स्वायत्त तंत्रिका तंत्र: पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण और इसके विकार। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र गतिविधियों के लिए जिम्मेदार है

अध्याय में सामग्री का अध्ययन करने के बाद, छात्र को चाहिए:

जानना

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचना और कार्यप्रणाली के सिद्धांत;

करने में सक्षम हों

• सहानुभूति ट्रंक और कपाल वनस्पति नोड्स की तैयारी और तालिकाओं पर प्रदर्शित करने के लिए;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रतिवर्त चाप की संरचना का योजनाबद्ध रूप से वर्णन कर सकेंगे;

अपना

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के साथ कार्यात्मक विकारों की भविष्यवाणी करने में कौशल।

वानस्पतिक (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र आंतरिक अंगों, ग्रंथियों, रक्त वाहिकाओं, चिकनी मांसपेशियों को संरक्षण प्रदान करता है और एक अनुकूली ट्राफिक कार्य करता है। दैहिक तंत्रिका तंत्र की तरह, यह अपनी गतिविधि को सजगता के माध्यम से करता है। उदाहरण के लिए, जब गैस्ट्रिक रिसेप्टर्स चिढ़ होते हैं, तो वेगस तंत्रिका के माध्यम से इस अंग में आवेग भेजे जाते हैं, जिससे इसकी ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है और गतिशीलता सक्रिय हो जाती है। एक नियम के रूप में, स्वायत्त सजगता चेतना द्वारा नियंत्रित नहीं होती है, अर्थात। कुछ जलन के बाद स्वचालित रूप से होता है। एक व्यक्ति मनमाने ढंग से हृदय गति को बढ़ा या घटा नहीं सकता है, ग्रंथियों के स्राव को बढ़ा या रोक नहीं सकता है।

एक साधारण दैहिक प्रतिवर्त चाप की तरह, स्वायत्त प्रतिवर्त चाप में तीन न्यूरॉन्स होते हैं। उनमें से पहले (संवेदी, या रिसेप्टर) का शरीर स्पाइनल नोड में या कपाल तंत्रिका के संबंधित संवेदी नोड में स्थित होता है। दूसरा न्यूरॉन, एक सहयोगी कोशिका, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के स्वायत्त नाभिक में स्थित है। तीसरा न्यूरॉन - इफ़ेक्टर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर पैरावेर्टेब्रल और प्रीवर्टेब्रल - सहानुभूति या इंट्राम्यूरल और कपाल - पैरासिम्पेथेटिक नोड्स (गैन्ग्लिया) में स्थित है। इस प्रकार, दैहिक और स्वायत्त प्रतिवर्तों के चाप प्रभावकारक न्यूरॉन के स्थान में भिन्न होते हैं। पहले मामले में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर नाभिक या कपाल नसों के मोटर नाभिक) के भीतर स्थित है, और दूसरे में, परिधि पर (वनस्पति नोड्स में)।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को भी खंडीय प्रकार के संक्रमण की विशेषता है। स्वायत्त सजगता के केंद्रों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक निश्चित स्थान होता है, और अंगों को आवेग संबंधित तंत्रिकाओं से होकर गुजरते हैं। जटिल स्वायत्त सजगता सुपरसेगमेंटल तंत्र की भागीदारी के साथ की जाती है। सुप्रा-सेगमेंटल केंद्र हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम, जालीदार गठन, सेरिबैलम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित हैं।

कार्यात्मक शब्दों में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के हिस्से के रूप में, केंद्रीय और परिधीय वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है। केंद्रीय का प्रतिनिधित्व रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित नाभिक द्वारा 8 वें ग्रीवा से तीसरे काठ खंड तक किया जाता है। सहानुभूति गैन्ग्लिया में जाने वाले सभी तंतु इन नाभिकों के न्यूरॉन्स से शुरू होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी को रीढ़ की नसों की पूर्वकाल जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ देते हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर स्थित नोड्स और फाइबर शामिल हैं।

सहानुभूति ट्रंक- रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के समानांतर चलने वाले पैरावेर्टेब्रल नोड्स की एक युग्मित श्रृंखला (चित्र। 9.1)। यह खोपड़ी के आधार से कोक्सीक्स तक फैली हुई है, जहां दाएं और बाएं चड्डी एक ही कोक्सीजील नोड में मिलती हैं और समाप्त होती हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त रीढ़ की नसों से सफेद कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक के नोड्स तक पहुंचती हैं। उनकी लंबाई, एक नियम के रूप में, 1-1.5 सेमी से अधिक नहीं होती है। ये शाखाएं केवल उन नोड्स में मौजूद होती हैं जो रीढ़ की हड्डी के खंडों के अनुरूप होती हैं जिसमें सहानुभूति नाभिक (8 वें ग्रीवा - 3 काठ)। सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के तंतुओं को संबंधित गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स में बदल दिया जाता है या उनके माध्यम से उच्च और निचले नोड्स में स्थानांतरित किया जाता है। इस संबंध में, सहानुभूति ट्रंक (25–26) के नोड्स की संख्या सफेद कनेक्टिंग शाखाओं की संख्या से अधिक है। कुछ तंतु सहानुभूति ट्रंक में समाप्त नहीं होते हैं, लेकिन, इसे दरकिनार करते हुए, उदर महाधमनी जाल में जाते हैं। वे बड़ी और छोटी सीलिएक नसों का निर्माण करते हैं। सहानुभूति ट्रंक के आसन्न नोड्स के बीच हैं इंटर-नोड शाखाएं, इसकी संरचनाओं के बीच सूचना विनिमय प्रदान करना। गैन्ग्लिया से माइलिन मुक्त पोस्टगैंग्लिओनिक तंतु निकलते हैं - ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं, जो रीढ़ की हड्डी की नसों में वापस आ जाते हैं, और तंतुओं के थोक को बड़ी धमनियों के साथ अंगों में भेज दिया जाता है।

बड़ी और छोटी आंत की नसें क्रमशः 6-9वीं और 10-12वीं थोरैसिक नोड्स के माध्यम से पारगमन में (बिना स्विच किए) गुजरती हैं। वे उदर महाधमनी जाल के निर्माण में शामिल हैं।

रीढ़ की हड्डी के खंडों के अनुसार, सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा (3 नोड्स), वक्ष (10-12), काठ (5) और त्रिक (5) खंड प्रतिष्ठित हैं। एक एकल कोक्सीजील नोड आमतौर पर अल्पविकसित होता है।

ऊपरी ग्रीवा गाँठ - सबसे बड़ा। इसकी शाखाएं मुख्य रूप से बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के साथ जाती हैं, जिससे उनके चारों ओर प्लेक्सस बनते हैं। वे सिर और गर्दन के अंगों की सहानुभूतिपूर्ण पारी को अंजाम देते हैं।

मध्य ग्रीवा गाँठ, अस्थिर, VI ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। यह हृदय, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों को, गर्दन की वाहिकाओं को शाखाएं देता है।

निचला ग्रीवा गाँठ I पसली की गर्दन के स्तर पर स्थित, अक्सर पहली छाती के साथ विलीन हो जाती है और इसमें एक तारकीय आकार होता है। इस मामले में, इसे कहा जाता है सर्वाइकोथोरैसिक (स्टार के आकार का) गाँठ। पूर्वकाल मीडियास्टिनम (हृदय सहित), थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों के अंगों के संक्रमण के लिए शाखाएं देता है।

वक्ष महाधमनी जाल के निर्माण में भाग लेने वाली शाखाएँ सहानुभूति ट्रंक के वक्ष भाग से निकलती हैं। वे छाती गुहा के अंगों को संरक्षण प्रदान करते हैं। इसके अलावा, इससे शुरू होता है बड़ा तथा छोटा विसरा (सीलिएक) नसों, जिसमें प्रेटैंग्लियोनिक फाइबर होते हैं और 6-12वें नोड्स से गुजरते हैं। वे डायाफ्राम से उदर गुहा में गुजरते हैं और सीलिएक प्लेक्सस न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं।

चावल। 9.1.

1 - सिलिअरी नोड; 2 - pterygopalatine नोड; 3 - सब्लिशिंग नोड; 4 - कान नोड; 5 - सीलिएक प्लेक्सस के नोड्स; 6 - पैल्विक आंत की नसें

सहानुभूति ट्रंक के काठ के नोड्स न केवल अनुदैर्ध्य द्वारा, बल्कि अनुप्रस्थ इंटर्नोडल शाखाओं से भी जुड़े होते हैं जो दाएं और बाएं पक्षों के गैन्ग्लिया को जोड़ते हैं (चित्र 8.4 देखें)। उदर महाधमनी जाल बनाने के लिए फाइबर काठ का गैन्ग्लिया छोड़ते हैं। वाहिकाओं के दौरान, वे उदर गुहा और निचले छोरों की दीवारों को सहानुभूति प्रदान करते हैं।

सहानुभूति ट्रंक के श्रोणि क्षेत्र को पांच त्रिक और अल्पविकसित कोक्सीजील नोड्स द्वारा दर्शाया जाता है। त्रिक नोड्स अनुप्रस्थ शाखाओं द्वारा भी जुड़े हुए हैं। उनसे निकलने वाली नसें पैल्विक अंगों की सहानुभूतिपूर्ण पारी प्रदान करती हैं।

उदर महाधमनी जालमहाधमनी के उदर भाग के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर उदर गुहा में स्थित है। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सबसे बड़ा जाल है। यह कई बड़े प्रीवर्टेब्रल सहानुभूति नोड्स, उनके पास आने वाली बड़ी और छोटी आंत की नसों की शाखाओं, कई तंत्रिका चड्डी और नोड्स से फैली शाखाओं द्वारा बनाई गई है। उदर महाधमनी जाल के मुख्य नोड्स युग्मित होते हैं सीलिएक तथा महाधमनी और अयुग्मित सुपीरियर मेसेंटेरिक नोड्स। एक नियम के रूप में, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु उनसे निकलते हैं। कई शाखाएं सीलिएक और बेहतर मेसेंटेरिक नोड्स से अलग-अलग दिशाओं में फैली हुई हैं, जैसे सूर्य की किरणें। यह जाल के पुराने नाम की व्याख्या करता है - "सौर्य जाल"।

जाल की शाखाएं धमनियों पर जारी रहती हैं, जो जहाजों के चारों ओर उदर गुहा (संवहनी वनस्पति जाल) के द्वितीयक वनस्पति जाल बनाती हैं। इनमें अयुग्मित शामिल हैं: सीलिएक (सीलिएक ट्रंक ब्रैड्स) प्लीहा-संबंधी (प्लीहा धमनी), जिगर का (स्वयं की यकृत धमनी), ऊपर तथा अवर मेसेंटेरिक (एक ही नाम की धमनियों के साथ) जाल युग्मित हैं गैस्ट्रिक, अधिवृक्क, वृक्क, वृषण (डिम्बग्रंथि )जाल, नामित अंगों के जहाजों के आसपास स्थित है। वाहिकाओं के दौरान, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतु आंतरिक अंगों तक पहुंचते हैं और उन्हें संक्रमित करते हैं।

सुपीरियर और अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस।सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस उदर महाधमनी जाल की शाखाओं से बनता है। आकार में, यह एक त्रिकोणीय प्लेट है जो महाधमनी द्विभाजन के तहत वी काठ कशेरुका की पूर्वकाल सतह पर स्थित है। प्लेक्सस के नीचे उन तंतुओं को छोड़ देता है जो निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस के निर्माण में शामिल होते हैं। उत्तरार्द्ध सामान्य इलियाक धमनी के विभाजन के स्थल पर, गुदा को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के ऊपर स्थित होता है। इन प्लेक्सस से शाखाएं निकलती हैं, जो पैल्विक अंगों को सहानुभूति प्रदान करती हैं।

इस प्रकार, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (पैरा- और प्रीवर्टेब्रल) के स्वायत्त नोड्स रीढ़ की हड्डी के पास स्थित अंग से एक निश्चित दूरी पर स्थित होते हैं। तदनुसार, प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर छोटा है, और पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर अधिक महत्वपूर्ण है। न्यूरोटिस्यू सिनैप्स में, तंत्रिका से ऊतक तक तंत्रिका आवेग का संचरण नॉरपेनेफ्रिन मध्यस्थ की रिहाई के कारण होता है।

तंत्रिका तंत्र

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के हिस्से के रूप में, केंद्रीय और परिधीय वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है। केंद्रीय खंड कपाल नसों के पैरासिम्पेथेटिक नाभिक III, VII, IX और X और रीढ़ की हड्डी के पैरासिम्पेथेटिक त्रिक नाभिक द्वारा दर्शाया गया है। परिधीय खंड में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर और नोड्स शामिल हैं। उत्तरार्द्ध, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के विपरीत, या तो अंगों की दीवार में स्थित होते हैं, या उनके बगल में। तदनुसार, प्रीगैंग्लिओनिक (माइलिन) फाइबर पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर की तुलना में लंबे होते हैं। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में न्यूरोटिस्यू सिनैप्स में आवेगों का संचरण मुख्य रूप से मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन द्वारा प्रदान किया जाता है।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर ( अतिरिक्त ) गुठली कपाल नसों के III जोड़े(ओकुलोमोटर तंत्रिका) कक्षा में कोशिकाओं पर समाप्त होती है सिलिअरी नोड। इससे पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर शुरू होते हैं, जो नेत्रगोलक में प्रवेश करते हैं और उस मांसपेशी को संक्रमित करते हैं जो पुतली को संकुचित करती है, और सिलिअरी मांसपेशी (आवास प्रदान करती है)। सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड से निकलने वाले सहानुभूति तंतु पुतली को फैलाने वाली मांसपेशी को संक्रमित करते हैं।

पुल में पैरासिम्पेथेटिक नाभिक होता है ( ऊपरी लार तथा अश्रु ) कपाल नसों की VII जोड़ी(चेहरे की नस)। उनके अक्षतंतु चेहरे की तंत्रिका और संरचना से अलग हो जाते हैं बड़ी पथरीली तंत्रिका पहुंच pterygopalatine नोड, एक ही नाम के छेद में स्थित है (चित्र 7.1 देखें)। इससे पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर शुरू होते हैं, जो लैक्रिमल ग्रंथि, नाक गुहा और तालु के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण को अंजाम देते हैं। कुछ तंतु जो बड़ी पथरी तंत्रिका में शामिल नहीं होते हैं, उन्हें भेजा जाता है ड्रम स्ट्रिंग। उत्तरार्द्ध प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर को ले जाता है अवअधोहनुज तथा सबलिंगुअल नोड्स। इन नोड्स के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु एक ही नाम की लार ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं।

निचला लार नाभिक ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से संबंधित है ( IX जोड़ी) इसके प्रीगैंग्लिओनिक तंतु पहले भाग के रूप में गुजरते हैं ड्रम, और फिर - छोटी पथरीली नसें प्रति कान की गांठ। पैरोटिड लार ग्रंथि के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण प्रदान करते हुए, शाखाएं इससे निकलती हैं।

से पृष्ठीय केंद्रक वेगस तंत्रिका (एक्स जोड़ी) इसकी शाखाओं में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर गर्दन के आंतरिक अंगों, [अयस्क और पेट की गुहाओं की दीवार में स्थित कई इंट्राम्यूरल नोड्स से गुजरते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से निकलते हैं, गर्दन के अंगों, छाती गुहा और पेट के अधिकांश अंगों के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण को अंजाम देते हैं।

त्रिक पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्रद्वितीय - चतुर्थ त्रिक खंडों के स्तर पर स्थित त्रिक पैरासिम्पेथेटिक नाभिक द्वारा दर्शाया गया है। इनसे रेशे उत्पन्न होते हैं पैल्विक आंत की नसें, जो पैल्विक अंगों के इंट्राम्यूरल नोड्स में आवेगों को ले जाते हैं। उनसे निकलने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर आंतरिक जननांग अंगों, मूत्राशय और मलाशय के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण प्रदान करते हैं।

सहानुभूति और परानुकंपी तंत्रिका तंत्र एक पूरे के अंग हैं, जिसका नाम ANS है। यानी ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम। प्रत्येक घटक के अपने उद्देश्य होते हैं और उन पर विचार किया जाना चाहिए।

सामान्य विशेषताएँ

विभाजनों में विभाजन रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण होता है। मानव जीवन में, तंत्रिका तंत्र बहुत बड़ी भूमिका निभाता है, बहुत सारे कार्य करता है। प्रणाली, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, इसकी संरचना में काफी जटिल है और इसे कई उप-प्रजातियों, साथ ही विभागों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को कुछ कार्यों को सौंपा गया है। यह दिलचस्प है कि 1732 में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को इस तरह नामित किया गया था, और सबसे पहले इस शब्द का अर्थ संपूर्ण स्वायत्त एनएस था। हालांकि, बाद में, वैज्ञानिकों के अनुभव और ज्ञान के संचय के साथ, यह निर्धारित करना संभव हो गया कि एक गहरा अर्थ है, और इसलिए इस प्रकार को एक उप-प्रजाति में "डाउनग्रेड" किया गया था।

सहानुभूति एनएस और इसकी विशेषताएं

उसे शरीर के लिए महत्वपूर्ण कार्यों की एक बड़ी संख्या सौंपी जाती है। कुछ सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• संसाधन खपत का विनियमन;
• आपातकालीन स्थितियों में बलों की लामबंदी;
• भावनाओं को नियंत्रित करना।

यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो प्रणाली खर्च की गई ऊर्जा की मात्रा को बढ़ा सकती है - ताकि एक व्यक्ति पूरी तरह से कार्य कर सके और अपने कार्यों को जारी रख सके। जब हम छिपे हुए संसाधनों या अवसरों के बारे में बात करते हैं तो हमारा यही मतलब होता है। पूरे जीव की स्थिति सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि एसएनएस अपने कार्यों का कितना अच्छा सामना करता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति ज्यादा देर तक उत्तेजित अवस्था में रहे तो यह भी फायदेमंद नहीं होगा। लेकिन इसके लिए तंत्रिका तंत्र की एक और उप-प्रजाति है।

पैरासिम्पेथेटिक एनएस और इसकी विशेषताएं

शक्ति और संसाधनों का संचय, शक्ति की बहाली, आराम, विश्राम इसके मुख्य कार्य हैं। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार है, और आसपास की स्थितियों की परवाह किए बिना। मुझे कहना होगा कि उपरोक्त दोनों प्रणालियाँ एक-दूसरे की पूरक हैं, और केवल सामंजस्यपूर्ण और अविभाज्य रूप से काम करती हैं। वे शरीर को संतुलन और सद्भाव प्रदान कर सकते हैं।

एसएनएस की शारीरिक विशेषताएं और कार्य

तो, सहानुभूति NA को एक शाखित और जटिल संरचना की विशेषता है। रीढ़ की हड्डी में इसका मध्य भाग होता है, और अंत और तंत्रिका नोड्स परिधि से जुड़े होते हैं, जो बदले में संवेदनशील न्यूरॉन्स के लिए धन्यवाद बनते हैं। उनसे, विशेष प्रक्रियाएं बनती हैं जो रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं, पैरावेर्टेब्रल नोड्स में एकत्रित होती हैं। सामान्य तौर पर, संरचना जटिल है, लेकिन इसकी बारीकियों में तल्लीन करना आवश्यक नहीं है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कार्य कितने व्यापक हैं, इस बारे में बात करना बेहतर है। यह कहा गया था कि वह चरम, खतरनाक स्थितियों में सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती है।

ऐसे क्षणों में, जैसा कि आप जानते हैं, एड्रेनालाईन का उत्पादन होता है, जो मुख्य पदार्थ के रूप में कार्य करता है जो किसी व्यक्ति को अपने आस-पास क्या हो रहा है, इसका तुरंत जवाब देने में सक्षम बनाता है। वैसे, यदि किसी व्यक्ति में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की स्पष्ट प्रबलता है, तो उसके पास आमतौर पर इस हार्मोन की अधिकता होती है।

एथलीटों को एक दिलचस्प उदाहरण माना जा सकता है - उदाहरण के लिए, यूरोपीय खिलाड़ियों के खेल को देखकर, आप देख सकते हैं कि उनमें से कितने स्कोर करने के बाद बेहतर खेलना शुरू करते हैं। यह सही है, एड्रेनालाईन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, और जो ऊपर कहा गया था वह प्राप्त होता है।

लेकिन इस हार्मोन की अधिकता बाद में किसी व्यक्ति की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है - वह थका हुआ, थका हुआ महसूस करने लगता है, सोने की बहुत इच्छा होती है। लेकिन अगर पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम प्रबल होता है, तो यह भी बुरा है। व्यक्ति बहुत अधिक उदासीन, अभिभूत हो जाता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं - इससे शरीर में संतुलन बनाए रखने में मदद मिलेगी, साथ ही साथ संसाधनों को बुद्धिमानी से खर्च किया जा सकेगा।

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स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सामान्य विशेषताएं: कार्य, शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आंतरिक अंगों को संरक्षण प्रदान करता है: पाचन, श्वसन, उत्सर्जन, प्रजनन, रक्त परिसंचरण और अंतःस्रावी ग्रंथियां। यह आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) की स्थिरता बनाए रखता है, मानव शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं, वृद्धि, प्रजनन को नियंत्रित करता है, इसलिए इसे कहा जाता है सबजी– वानस्पतिक।

वनस्पति सजगता, एक नियम के रूप में, चेतना के नियंत्रण में नहीं हैं। एक व्यक्ति मनमाने ढंग से हृदय गति को धीमा या तेज नहीं कर सकता, ग्रंथियों के स्राव को रोक या बढ़ा नहीं सकता, इसलिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का दूसरा नाम है - स्वायत्तशासी , अर्थात। चेतना द्वारा नियंत्रित नहीं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के होते हैं सहानुभूति तथा तंत्रिका अंग जो अंगों पर कार्य करते हैं विपरीत दिशा में. मानाइन दो भागों का कार्य विभिन्न अंगों के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करता है और मानव शरीर को बाहरी परिस्थितियों में परिवर्तन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में दो विभाग होते हैं:

ए) केंद्रीय विभाग , जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में स्थित स्वायत्त नाभिक द्वारा दर्शाया गया है;

बी) परिधीय विभाग जिसमें स्वायत्त तंत्रिका शामिल है समुद्री मील (या गैन्ग्लिया ) तथा स्वायत्त तंत्रिकाएं .

· वनस्पतिक समुद्री मील (गैन्ग्लिया ) - ये शरीर के विभिन्न हिस्सों में मस्तिष्क के बाहर स्थित तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर के संचय हैं;

· स्वायत्त तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को छोड़ दें। वे पहले पहुंचते हैं गैन्ग्लिया (नोड्स) और उसके बाद ही - आंतरिक अंगों को। नतीजतन, प्रत्येक स्वायत्त तंत्रिका में होते हैं प्रीगैंगलिओनिक फाइबर तथा पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर .

सीएनएस गैंग्लियन बॉडी

प्रीगैंग्लिओनिक पोस्टगैंग्लिओनिक

फाइबर फाइबर

स्वायत्त तंत्रिकाओं के प्रीगैंग्लिओनिक तंतु रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को रीढ़ की हड्डी और कुछ कपाल नसों के हिस्से के रूप में छोड़ देते हैं और गैन्ग्लिया तक पहुंचते हैं ( एल.,चावल। 200)। गैन्ग्लिया में, तंत्रिका उत्तेजना का एक स्विच होता है। स्वायत्त तंत्रिकाओं के पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर गैन्ग्लिया से निकलते हैं और आंतरिक अंगों में जाते हैं।

स्वायत्त नसें पतली होती हैं, तंत्रिका आवेग उनके साथ कम गति से संचरित होते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र कई की उपस्थिति की विशेषता है तंत्रिका जाल ... प्लेक्सस में सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका और गैन्ग्लिया (नोड्स) शामिल हैं। ऑटोनोमिक नर्व प्लेक्सस महाधमनी में, धमनियों के आसपास और अंगों के पास स्थित होते हैं।

सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र: कार्य, केंद्रीय और परिधीय विभाजन

(एल.,चावल। 200)

सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सभी आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं और त्वचा को संक्रमित करता है। यह शरीर की गतिविधि, तनाव, गंभीर दर्द, क्रोध और खुशी जैसी भावनात्मक अवस्थाओं के दौरान हावी रहता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं के अक्षतंतु उत्पन्न करते हैं नॉरपेनेफ्रिन जो प्रभावित करता है एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स आंतरिक अंग। Norepinephrine का अंगों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और चयापचय के स्तर को बढ़ाता है।

यह समझने के लिए कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र अंगों पर कैसे कार्य करता है, आपको एक ऐसे व्यक्ति की कल्पना करने की आवश्यकता है जो खतरे से दूर भाग रहा है: उसकी पुतलियाँ फैल जाती हैं, पसीना बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, ब्रांकाई फैल जाती है, श्वसन दर बढ़ जाती है। इसी समय, पाचन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, लार और पाचन एंजाइमों का स्राव बाधित होता है।

सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभाजन

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण भाग के हिस्से के रूप में पृथक होते हैं केंद्रीय तथा परिधीय विभाग।

केंद्रीय विभाग 8 ग्रीवा से 3 काठ के खंडों की लंबाई के साथ रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पार्श्व सींगों में स्थित सहानुभूति नाभिक द्वारा दर्शाया गया है।

परिधीय विभाग सहानुभूति तंत्रिका और सहानुभूति नोड्स शामिल हैं।

सहानुभूति नसें रीढ़ की हड्डी को रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ती हैं, फिर उनसे अलग होती हैं और बनती हैं प्रीगैंग्लिओनिक फाइबरसहानुभूति नोड्स की ओर बढ़ रहा है। तुलनात्मक रूप से लंबे नोड्स से विस्तारित होते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, जो सहानुभूति तंत्रिकाओं का निर्माण करती हैं जो आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं और त्वचा तक जाती हैं।

· सहानुभूति नोड्स (गैन्ग्लिया) दो समूहों में विभाजित हैं:

· पैरावेर्टेब्रल नोड्स रीढ़ के बल लेट जाएं और दाएं और बाएं गांठों की जंजीर बनाएं। पैरावेर्टेब्रल नोड्स की श्रृंखला को कहा जाता है सहानुभूतिपूर्ण चड्डी ... प्रत्येक ट्रंक में 4 खंड होते हैं: ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक।

नोड्स से ग्रीवासिर और गर्दन के अंगों (लैक्रिमल और लार ग्रंथियों, पुतली, स्वरयंत्र और अन्य अंगों को फैलाने वाली मांसपेशी) को सहानुभूति प्रदान करने वाली नसें विदा हो जाती हैं। ग्रीवा नोड्स से भी प्रस्थान करें हृदय की नसेंदिल की ओर जा रहा है।

· नोड्स से वक्षनसें छाती गुहा, हृदय तंत्रिकाओं के अंगों को छोड़ती हैं और सीलिएक(आंतरिक) तंत्रिकाओंउदर गुहा में नोड्स की ओर बढ़ना सीलिएक(सौर) जाल.

नोड्स से काठ कारवाना होना:

उदर गुहा के स्वायत्त जाल के नोड्स की ओर जाने वाली नसें; - नसें जो उदर गुहा और निचले छोरों की दीवारों को सहानुभूति प्रदान करती हैं।

· नोड्स से धार्मिकगुर्दे और पैल्विक अंगों को सहानुभूति प्रदान करने वाली नसें विदा हो जाती हैं।

प्रीवर्टेब्रल नोड्सस्वायत्त तंत्रिका प्लेक्सस के हिस्से के रूप में उदर गुहा में स्थित हैं। इसमे शामिल है:

सीलिएक नोड्सजो का हिस्सा हैं सीलिएक(सौर) जाल... सीलिएक प्लेक्सस सीलिएक ट्रंक के आसपास महाधमनी के उदर भाग पर स्थित है। कई तंत्रिकाएं (जैसे सूर्य की किरणें, जो "सौर जाल" नाम की व्याख्या करती हैं) सीलिएक नोड्स से फैली हुई हैं, जो पेट के अंगों को सहानुभूति प्रदान करती हैं।

· मेसेंटेरिक नोड्स , जो उदर गुहा के वनस्पति जाल का हिस्सा हैं। मेसेंटेरिक नोड्स से नसें निकलती हैं, पेट के अंगों को सहानुभूति प्रदान करती हैं।

पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र: कार्य, केंद्रीय और परिधीय विभाजन

पैरासिम्पेथेटिक ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम के कार्य

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है। यह आराम पर हावी है, "रोजमर्रा" शारीरिक कार्य प्रदान करता है। परानुकंपी तंत्रिकाओं के अक्षतंतु उत्पन्न करते हैं acetylcholine जो प्रभावित करता है कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स आंतरिक अंग। एसिटाइलकोलाइन अंगों के कामकाज को धीमा कर देता है और चयापचय दर को कम कर देता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की प्रबलता मानव शरीर के बाकी हिस्सों के लिए स्थितियां बनाती है। पैरासिम्पेथेटिक नसें विद्यार्थियों के संकुचन का कारण बनती हैं, हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को कम करती हैं, और श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति को कम करती हैं। इसी समय, पाचन अंगों के काम को बढ़ाया जाता है: क्रमाकुंचन, लार का स्राव और पाचन एंजाइम।

पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभाग

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के हिस्से के रूप में पृथक होते हैं केंद्रीय तथा परिधीय विभाजन .

केंद्रीय विभाग द्वारा प्रस्तुत:

मस्तिष्क स्तंभ;

पैरासिम्पेथेटिक नाभिक . में स्थित है त्रिक रीढ़ की हड्डी।

परिधीय विभाग पैरासिम्पेथेटिक नसों और पैरासिम्पेथेटिक नोड्स शामिल हैं।

पैरासिम्पेथेटिक नोड्स अंगों के बगल में या उनकी दीवारों में स्थित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं:

· से बाहर आओ मस्तिष्क स्तंभनिम्नलिखित से बना है कपाल नसे :

ओकुलोमोटर तंत्रिका (3 कपाल नसों की जोड़ी), जो नेत्रगोलक में प्रवेश करती है और पुतली को संकरी करने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती है;

चेहरे की नस(7 कपाल नसों की जोड़ी), जो लैक्रिमल ग्रंथि, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को संक्रमित करती है;

ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका(9 कपाल नसों की जोड़ी), जो पैरोटिड लार ग्रंथि को संक्रमित करती है;

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के नाभिक मस्तिष्क के तने में और त्रिक रीढ़ की हड्डी S II-IV (चित्र 529) के पार्श्व स्तंभों में स्थित होते हैं।

ब्रेनस्टेम नाभिक: ए) ओकुलोमोटर तंत्रिका के सहायक केंद्रक (न्यूक्लियस। एक्सेसोरियस एन। ओकुलोमोटरी)। यह मिडब्रेन में सेरेब्रल एक्वाडक्ट की उदर सतह पर स्थित होता है। मस्तिष्क से प्रीगैंग्लिओनिक तंतु ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में निकलते हैं और इसे कक्षा में छोड़ देते हैं, सिलिअरी नोड (गैंग्ल। सिलियारे) (चित्र। 529) की ओर बढ़ते हैं।

सिलिअरी नोड ऑप्टिक तंत्रिका की बाहरी सतह पर कक्षा के पीछे स्थित होता है। सहानुभूति और संवेदी तंत्रिकाएं नोड से गुजरती हैं। इस नोड (न्यूरॉन II) में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को स्विच करने के बाद, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर नोड को सहानुभूति वाले के साथ छोड़ देते हैं, जिससे एनएन बनता है। सिलिअर्स ब्रेव्स। ये नसें नेत्रगोलक के पीछे के ध्रुव में प्रवेश करती हैं जो पुतली को संकुचित करती है और सिलिअरी मांसपेशी जो आवास (पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका) का कारण बनती है, वह मांसपेशी जो पुतली (सहानुभूति तंत्रिका) को फैलाती है। गिरोह के माध्यम से। सिलिअरी और संवेदी तंत्रिकाएं गुजरती हैं। संवेदी तंत्रिका रिसेप्टर्स आंख के सभी रूपों (लेंस, कांच के शरीर को छोड़कर) में पाए जाते हैं। संवेदनशील तंतु आंख को nn के भाग के रूप में छोड़ते हैं। सिलियारेस लोंगी एट ब्रेव्स। लंबे तंतु सीधे n के निर्माण में शामिल होते हैं। ऑप्थाल्मिकस (V जोड़ी की I शाखा), और छोटे वाले गैंग्ल से गुजरते हैं। सिलियरे और उसके बाद ही n में जाते हैं। नेत्र

बी) ऊपरी लार नाभिक (nucl.salivatorius बेहतर)। इसके तंतु चेहरे की तंत्रिका के मोटर भाग के साथ-साथ पोंस के मूल भाग को छोड़ देते हैं। एक हिस्से में, अंतराल कैनालिस एन के पास अस्थायी हड्डी के चेहरे की नहर में अलग होना। पेट्रोसी मेजिस, यह सल्कस एन में स्थित है। पेट्रोसी मेजिस, जिसके बाद तंत्रिका को वही नाम मिलता है। फिर यह खोपड़ी के विदारक उद्घाटन के संयोजी ऊतक से होकर गुजरता है और n से जुड़ जाता है। पेट्रोसस प्रोफंडस (सहानुभूति), पेटीगॉइड तंत्रिका (एन। pterygoideus) का निर्माण। pterygoid तंत्रिका उसी नाम की नहर से pterygopalatine फोसा में गुजरती है। इसके प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर गैंगल में बदल जाते हैं। pterygopalatinum ()। n की शाखाओं में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर। मैक्सिलारिस (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की II शाखा) नाक गुहा, एथमॉइड कोशिकाओं, वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली, गाल, होंठ, मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स, साथ ही साथ लैक्रिमल ग्रंथि के श्लेष्म ग्रंथियों तक पहुंचती है, जहां से वे गुजरती हैं। . जाइगोमैटिकस, फिर एनास्टोमोसिस के माध्यम से लैक्रिमल तंत्रिका में।

कैनालिकुलस कॉर्डे टाइम्पानी के माध्यम से चेहरे की तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का दूसरा भाग इसे पहले से ही कॉर्डा टाइम्पानी नाम से छोड़ देता है, जो n से जुड़ता है। भाषाई. भाषाई तंत्रिका के हिस्से के रूप में, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर सबमांडिबुलर लार ग्रंथि तक पहुंचते हैं, जो पहले नाड़ीग्रन्थि में बदल जाते हैं। सबमांडिबुलर और गैंग्ल। उपभाषा. पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर (द्वितीय न्यूरॉन के अक्षतंतु) जीभ के सबलिंगुअल, सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों और श्लेष्म ग्रंथियों को स्रावी संक्रमण प्रदान करते हैं (चित्र। 529)। सहानुभूति तंतु pterygopalatine नोड से गुजरते हैं, जो बिना स्विच किए, पैरासिम्पेथेटिक नसों के साथ-साथ संक्रमण क्षेत्रों तक पहुंच जाते हैं। नाक गुहा, मौखिक गुहा, नरम तालू और n की संरचना में रिसेप्टर्स से संवेदनशील तंतु इस नोड से गुजरते हैं। नासलिस पोस्टीरियर और एनएन। पलटिनी नोड तक पहुँचती है। वे इस नोड को nn के भाग के रूप में छोड़ते हैं। pterygopalatini, n सहित। जाइगोमैटिकस

सी) निचला लार नाभिक (न्यूक्लियस सैलिवेटोरियस अवर)। यह मेडुला ऑबोंगटा में स्थित कपाल नसों की IX जोड़ी का केंद्रक है। इसके पैरासिम्पेथेटिक प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर अवर लिंगोफेरीन्जियल तंत्रिका नोड के क्षेत्र में तंत्रिका को छोड़ देते हैं, जो अस्थायी अस्थि पिरामिड की निचली सतह पर फॉसुला पेट्रोसा में स्थित होता है, और उसी नाम के तहत टाइम्पेनिक नहर में प्रवेश करता है। टाइम्पेनिक तंत्रिका अंतराल कैनालिस एन के माध्यम से अस्थायी अस्थि पिरामिड की पूर्वकाल सतह से बाहर निकलती है। पेट्रोसी मिनोरिस। टिम्पेनिक तंत्रिका का वह भाग जो टिम्पेनिक नहर को छोड़ता है उसे n कहा जाता है। पेट्रोसस माइनर, जो इसी नाम के खांचे का अनुसरण करता है। घाव के माध्यम से, तंत्रिका खोपड़ी के बाहरी आधार तक जाती है, जहां के बारे में। पैरोटिड नोड (gangl.oticum) में ओवले स्विच। नोड पर, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर को पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर में बदल दिया जाता है, जो कि n हैं। ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस (तीसरी जोड़ी की शाखा) पैरोटिड लार ग्रंथि तक पहुँचती है, इसे स्रावी संक्रमण प्रदान करती है। कम फाइबर n. टाइम्पेनिकस ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के निचले नोड में स्विच करता है, जहां, संवेदी न्यूरॉन्स के साथ, II न्यूरॉन की पैरासिम्पेथेटिक कोशिकाएं होती हैं। उनके अक्षतंतु तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली में समाप्त होते हैं, जो सहानुभूति ड्रम-कैरोटीड नसों (nn। Caroticotympanici) के साथ मिलकर टाइम्पेनिक प्लेक्सस (plexus tympanicus) बनाते हैं। प्लेक्सस से सहानुभूति तंतु a. मेनिंगिया मीडिया पास गैंगल। ओटिकम, पैरोटिड ग्रंथि और मौखिक श्लेष्मा को संक्रमित करने के लिए अपनी शाखाओं से जुड़ता है। पैरोटिड ग्रंथि और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में रिसेप्टर्स होते हैं जिनसे संवेदी तंतु n में नोड से गुजरते हुए शुरू होते हैं। mandibularis (V जोड़ी की III शाखा)।

घ) वेगस तंत्रिका का पृष्ठीय केंद्रक (nucl.dorsalis n.vagi)। मेडुला ऑबोंगटा के पृष्ठीय भाग में स्थित है। यह आंतरिक अंगों के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का स्विचिंग आंतरिक अंगों (श्रोणि अंगों को छोड़कर) के स्वायत्त प्लेक्सस में, इस तंत्रिका के पूरे ट्रंक में, योनि तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स में कई, लेकिन बहुत छोटे इंट्राऑर्गन पैरासिम्पेथेटिक नोड्स में होता है (चित्र। 529)।

ई) पृष्ठीय मध्यवर्ती नाभिक (न्यूक्लियर इंटरमीडियस स्पाइनलिस)। साइड पिलर्स SII-IV में स्थित है। इसके प्रीगैंग्लिओनिक तंतु पूर्वकाल की जड़ों से रीढ़ की हड्डी की नसों की उदर शाखाओं में बाहर निकलते हैं और nn बनाते हैं। स्प्लेन्चनी पेल्विनी, जो प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस अवर में प्रवेश करती है। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर में उनका स्विचिंग पैल्विक अंगों के इंट्राऑर्गन प्लेक्सस के इंट्राऑर्गन नोड्स में होता है (चित्र। 533)।

533. जननांग अंगों का संरक्षण।

लाल रेखाएँ - पिरामिड पथ (मोटर संक्रमण); नीला - संवेदी तंत्रिकाएं; हरा - सहानुभूति तंत्रिकाएं; बैंगनी - पैरासिम्पेथेटिक फाइबर।

एसिटाइलकोलाइन।एसिटाइलकोलाइन सभी स्वायत्त गैन्ग्लिया में, पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अंत में और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंत्रिका अंत में एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है जो एक्सोक्राइन पसीने की ग्रंथियों को संक्रमित करता है। एंजाइम choline acetyltransferase तंत्रिका अंत में और choline से उत्पादित एसिटाइल सीओए से एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण को उत्प्रेरित करता है, जो सक्रिय रूप से बाह्य तरल पदार्थ से अवशोषित होता है। कोलीनर्जिक तंत्रिका अंत के अंदर, एसिटाइलकोलाइन स्टोर असतत सिनैप्टिक पुटिकाओं में संग्रहीत होते हैं और तंत्रिका आवेगों के जवाब में जारी किए जाते हैं जो तंत्रिका अंत को विध्रुवित करते हैं और सेल में कैल्शियम के प्रवाह को बढ़ाते हैं।

कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स। एसिटाइलकोलाइन के लिए विभिन्न रिसेप्टर्स ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया में पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स पर और पोस्टसिनेप्टिक ऑटोनोमिक इफेक्टर्स में मौजूद हैं। ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया और अधिवृक्क मज्जा में स्थित रिसेप्टर्स मुख्य रूप से निकोटीन (निकोटिनिक रिसेप्टर्स) द्वारा उत्तेजित होते हैं, जबकि वे रिसेप्टर्स जो प्रभावकारी अंगों की कायिक कोशिकाओं में स्थित होते हैं, अल्कलॉइड मस्कैरेनिक (मस्कारिनिक रिसेप्टर्स) द्वारा उत्तेजित होते हैं। गैंग्लियन अवरोधक एजेंट निकोटिनिक रिसेप्टर्स के खिलाफ कार्य करते हैं, जबकि एट्रोपिन मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। मस्कैरेनिक (एम) रिसेप्टर्स को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। एमआई रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में और संभवतः पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया में स्थानीयकृत होते हैं; एम 2 रिसेप्टर्स चिकनी पेशी, मायोकार्डियम और ग्रंथियों के उपकला पर स्थित गैर-न्यूरोनल मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स हैं। बेनेचोल एम 2 रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक एगोनिस्ट है; पिरेनजेपाइन प्रगति पर है, एक चयनात्मक एम 1 रिसेप्टर विरोधी है। यह दवा गैस्ट्रिक एसिड स्राव में उल्लेखनीय कमी का कारण बनती है। फॉस्फेटिडिलिनोसिटोल और एडिनाइलेट साइक्लेज गतिविधि का निषेध मस्कैरेनिक प्रभावों के अन्य मध्यस्थों के रूप में काम कर सकता है।

एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़। एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ द्वारा एसिटाइलकोलाइन का हाइड्रोलिसिस इस न्यूरोट्रांसमीटर को कोलीनर्जिक सिनेप्स पर निष्क्रिय कर देता है। यह एंजाइम (जिसे विशिष्ट या सच्चे कोलिनेस्टरेज़ के रूप में भी जाना जाता है) न्यूरॉन्स में मौजूद होता है और ब्यूटिरोकोलिनेस्टरेज़ (सीरम कोलिनेस्टरेज़ या स्यूडोकोलिनेस्टरेज़) से भिन्न होता है। बाद वाला एंजाइम रक्त प्लाज्मा और गैर-न्यूरोनल ऊतकों में मौजूद होता है और स्वायत्त प्रभावकों में एसिटाइलचिलाइन की क्रिया को समाप्त करने में प्राथमिक भूमिका नहीं निभाता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के औषधीय प्रभाव न्यूरोनल (सच्चे) एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के निषेध के कारण होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की फिजियोलॉजी।पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र और जननांग प्रणाली के कार्यों के नियमन में शामिल है। यकृत, रात, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों जैसे अंगों के ऊतकों में भी पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण होता है, जो बताता है कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र भी चयापचय के नियमन में शामिल है, हालांकि चयापचय पर कोलीनर्जिक प्रभाव को अच्छी तरह से चित्रित नहीं किया गया है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। हृदय पर पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव वेगस तंत्रिका के माध्यम से मध्यस्थ होता है। एसिटाइलकोलाइन साइनस-अलिंद नोड के सहज विध्रुवण की दर को कम करता है और हृदय गति को कम करता है। विभिन्न शारीरिक स्थितियों में हृदय गति सहानुभूति उत्तेजना, पैरासिम्पेथेटिक दमन और साइनस-अलिंद पेसमेकर की स्वचालित गतिविधि के बीच एक समन्वित बातचीत का परिणाम है। एसिटाइलकोलाइन भी प्रभावी दुर्दम्य अवधि को छोटा करते हुए अलिंद की मांसपेशियों में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व में देरी करता है; कारकों का यह संयोजन आलिंद अतालता के विकास या दृढ़ता का कारण बन सकता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, यह उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर को कम करता है, प्रभावी दुर्दम्य अवधि की अवधि को बढ़ाता है और इस तरह अलिंद स्पंदन या अलिंद फिब्रिलेशन (अध्याय 184) के दौरान हृदय के निलय की प्रतिक्रिया को कमजोर करता है। एसिटाइलकोलाइन के कारण होने वाली इनोट्रोपिक क्रिया का कमजोर होना सहानुभूति तंत्रिका अंत के प्रीसानेप्टिक निषेध के साथ-साथ अलिंद मायोकार्डियम पर प्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम एसिटाइलकोलाइन से कम प्रभावित होता है, क्योंकि कोलीनर्जिक फाइबर द्वारा इसका संक्रमण न्यूनतम होता है। परिधीय वाहिकाओं के कमजोर पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के कारण परिधीय प्रतिरोध के नियमन पर प्रत्यक्ष कोलीनर्जिक प्रभाव की संभावना नहीं है। हालांकि, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र सहानुभूति तंत्रिकाओं से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को रोककर अप्रत्यक्ष रूप से परिधीय प्रतिरोध को प्रभावित कर सकता है।

पाचन तंत्र। आंतों का पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण वेगस तंत्रिका और पैल्विक त्रिक नसों के माध्यम से किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है, स्फिंक्टर्स को आराम देता है, और क्रमाकुंचन को बढ़ाता है। एसिटाइलकोलाइन ग्रंथियों के उपकला द्वारा गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन और इंसुलिन के बहिर्जात स्राव को उत्तेजित करता है।

जननांग और श्वसन प्रणाली। त्रिक पैरासिम्पेथेटिक नसें मूत्राशय और जननांगों की आपूर्ति करती हैं। एसिटाइलकोलाइन मूत्रवाहिनी क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, मूत्राशय खाली करने वाली मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, और मूत्रजननांगी डायाफ्राम और मूत्राशय दबानेवाला यंत्र को आराम देता है, जिससे मूत्र प्रक्रिया के समन्वय में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। वायुमार्ग को पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा संक्रमित किया जाता है जो वेगस तंत्रिका से फैलता है। एसिटाइलकोलाइन श्वासनली और ब्रांकाई में स्राव को बढ़ाता है और ब्रोन्कोस्पास्म को उत्तेजित करता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का औषध विज्ञान।कोलीनर्जिक एगोनिस्ट। एसिटाइलकोलाइन का चिकित्सीय मूल्य इसके प्रभावों के व्यापक फैलाव और कार्रवाई की कम अवधि के कारण छोटा है। इसके समान पदार्थ चोलिनेस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलिसिस के प्रति कम संवेदनशील होते हैं और शारीरिक प्रभावों की एक संकीर्ण सीमा होती है। बीनेचोल, दैनिक अभ्यास में इस्तेमाल किया जाने वाला एकमात्र प्रणालीगत कोलीनर्जिक एगोनिस्ट, पाचन तंत्र और मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है। हृदय प्रणाली पर न्यूनतम प्रभाव के साथ। इसका उपयोग मूत्र पथ की रुकावट की अनुपस्थिति में मूत्र प्रतिधारण के उपचार में किया जाता है और, कम सामान्यतः, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के उपचार में, जैसे कि योनिशोथ के बाद गैस्ट्रिक प्रायश्चित। पिलोकार्पिन और कारबाचोल सामयिक कोलीनर्जिक एगोनिस्ट हैं जिनका उपयोग ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर। कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर एसिटाइलकोलाइन की निष्क्रियता को कम करके पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना के प्रभाव को बढ़ाते हैं। प्रतिवर्ती चोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों का चिकित्सीय मूल्य न्यूरॉन्स और प्रभावकारक कोशिकाओं के बीच और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कंकाल की मांसपेशी सिनेप्स में एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में एसिटाइलकोलाइन की भूमिका पर निर्भर करता है और इसमें मायस्थेनिया ग्रेविस (अध्याय 358) का उपचार शामिल है, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की समाप्ति जो एनेस्थीसिया के बाद विकसित हुआ, और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाले पदार्थों के कारण होने वाले नशा का उलटा। Physostigmine, एक तृतीयक अमीन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आसानी से प्रवेश करता है, जबकि इससे संबंधित चतुर्धातुक amines [proserin, pyridostigmine bromide, oxazyl और Edrophonium] नहीं करते हैं। ऑर्गनोफॉस्फेट कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर चोलिनेस्टरेज़ की अपरिवर्तनीय नाकाबंदी का कारण बनते हैं; ये पदार्थ मुख्य रूप से कीटनाशकों के रूप में उपयोग किए जाते हैं और मुख्य रूप से विषैले हित के होते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के संबंध में, आंतों और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता (जैसे, लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट और मूत्राशय प्रायश्चित) के उपचार में चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक सीमित उपयोग के हैं। कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर हृदय में एक योनिजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं और पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (अध्याय 184) के हमलों को रोकने के लिए प्रभावी रूप से उपयोग किए जा सकते हैं।

पदार्थ जो कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। एट्रोपिन मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया और न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स में कोलीनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन को थोड़ा प्रभावित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एट्रोपिन और एट्रोपिन जैसी दवाओं के कई प्रभावों को केंद्रीय मस्कैरेनिक सिनेप्स की नाकाबंदी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सजातीय अल्कलॉइड स्कोपोलामाइन एट्रोपिन के लिए अपनी क्रिया के समान है, लेकिन उनींदापन, उत्साह और भूलने की बीमारी का कारण बनता है - प्रभाव जो इसे संज्ञाहरण से पहले पूर्व-दवा के लिए उपयोग करना संभव बनाता है।

एट्रोपिन हृदय गति को बढ़ाता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को बढ़ाता है; यह इसे वेजस तंत्रिका के बढ़े हुए स्वर से जुड़े ब्रैडीकार्डिया या हार्ट ब्लॉक के उपचार में उपयोग करने की सलाह देता है। इसके अलावा, एट्रोपिन ब्रोंकोस्पज़म को कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से मध्यस्थता से राहत देता है और श्वसन पथ में स्राव को कम करता है, जिससे एनेस्थेसिया से पहले पूर्व-दवा के लिए इसका उपयोग करना संभव हो जाता है।

एट्रोपिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता और स्राव को भी कम करता है। हालांकि विभिन्न एट्रोपिन डेरिवेटिव और संबंधित पदार्थ [उदाहरण के लिए, प्रोपेन्थेलाइन (प्रोपेंथेलाइन), आइसोप्रोपामाइड (आइसोप्रोपामाइड) और ग्लाइकोप्राइरोलेट (ग्लाइकोपीरोलेट)] को गैस्ट्रिक अल्सर या डायरियाल सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार के लिए एजेंट के रूप में प्रचारित किया गया है, इन दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग शुष्क मुँह और मूत्र प्रतिधारण जैसे पैरासिम्पेथेटिक उत्पीड़न की ऐसी अभिव्यक्तियों तक सीमित है। Pirenzepine, एक चयनात्मक Mi-अवरोधक परीक्षण के दौर से गुजर रहा है, गैस्ट्रिक स्राव को रोकता है, जिसका उपयोग अन्य अंगों और ऊतकों में न्यूनतम एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाले खुराक में किया जाता है; यह दवा पेट के अल्सर के इलाज में कारगर हो सकती है। जब साँस ली जाती है, तो एट्रोपिन और उससे संबंधित पदार्थ आईप्रेट्रोपियम (इप्रेट्रोपियम) ब्रोंची के विस्तार का कारण बनता है; उनका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए प्रयोगों में किया गया है।

अध्याय 67. एडिनाइलैटिसाइक्लस प्रणाली

हेनरी आर बॉर्न

चक्रीय 3`5`-मोनोफॉस्फेट (चक्रीय एएमपी) पेप्टाइड हार्मोन और बायोजेनिक एमाइन, दवाओं और विषाक्त पदार्थों की एक विस्तृत विविधता के लिए एक इंट्रासेल्युलर माध्यमिक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। इसलिए, कई रोगों के पैथोफिजियोलॉजी और उपचार को समझने के लिए एडिनाइलेट साइक्लेज सिस्टम का अध्ययन आवश्यक है। चक्रीय एएमपी के एक माध्यमिक मध्यस्थ की भूमिका में अनुसंधान ने अंतःस्रावी, तंत्रिका और हृदय विनियमन के बारे में हमारे ज्ञान का विस्तार किया है। इसके विपरीत, कुछ बीमारियों के जैव रासायनिक आधार को जानने के उद्देश्य से अनुसंधान ने आणविक तंत्र की समझ में योगदान दिया है जो चक्रीय एएमपी के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं।

जैव रसायन।चक्रीय एएमपी के माध्यम से हार्मोन (प्राथमिक मध्यस्थों) के प्रभाव की प्राप्ति में शामिल एंजाइमों की कार्रवाई का क्रम अंजीर में दिखाया गया है। 67-1, और इस तंत्र के माध्यम से काम करने वाले हार्मोन की एक सूची तालिका में दी गई है। 67-1. इन हार्मोनों की गतिविधि प्लाज्मा झिल्ली की बाहरी सतह पर स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए उनके बंधन से शुरू होती है। हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स झिल्ली-बाध्य एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, जो इंट्रासेल्युलर एटीपी से चक्रीय एएमपी को संश्लेषित करता है। सेल के अंदर, चक्रीय एएमपी अपने स्वयं के रिसेप्टर से जुड़कर और इस रिसेप्टर-निर्भर चक्रीय एएमपी प्रोटीन किनेज को सक्रिय करके हार्मोन से जानकारी प्रसारित करता है। सक्रिय प्रोटीन किनेज टर्मिनल फॉस्फोरस एटीपी को विशिष्ट प्रोटीन सबस्ट्रेट्स (आमतौर पर एंजाइम) में स्थानांतरित करता है। इन एंजाइमों का फास्फोराइलेशन उनकी उत्प्रेरक गतिविधि को बढ़ाता है (या कुछ मामलों में रोकता है)। इन एंजाइमों की परिवर्तित गतिविधि इसके लक्ष्य कोशिका पर एक निश्चित हार्मोन के विशिष्ट प्रभाव का कारण बनती है।

हार्मोन का दूसरा वर्ग झिल्ली रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके कार्य करता है जो एडिनाइलेट साइक्लेज को रोकता है। उत्तेजक हार्मोन (He) के विपरीत नी नामित इन हार्मोनों की क्रिया को नीचे और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है। अंजीर में। 67-1 चक्रीय एएमपी की क्रिया को सीमित करने वाले अतिरिक्त जैव रासायनिक तंत्र को भी दर्शाता है। इन तंत्रों को हार्मोन द्वारा भी नियंत्रित किया जा सकता है। यह अतिरिक्त तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र का उपयोग करके सेल फ़ंक्शन के ठीक ट्यूनिंग की अनुमति देता है।

चक्रीय एएमपी की जैविक भूमिका। उत्तेजना के जटिल तंत्र में शामिल प्रोटीन अणुओं में से प्रत्येक - निषेध, अंजीर में प्रस्तुत किया गया। 67-1, दवाओं के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों और रोग के दौरान उत्पन्न होने वाले रोग परिवर्तनों के लिए हार्मोनल प्रतिक्रियाओं के नियमन के लिए एक संभावित साइट का प्रतिनिधित्व करता है। इस तरह की बातचीत के विशिष्ट उदाहरणों पर इस अध्याय के बाद के खंडों में चर्चा की गई है। उन्हें एक साथ लाने के लिए, एएमपी के सामान्य जैविक कार्यों को एक माध्यमिक मध्यस्थ के रूप में विचार करना आवश्यक है, जो कि यकृत में निहित ग्लाइकोजन स्टोर से ग्लूकोज रिलीज की प्रक्रिया के नियमन के उदाहरण पर करने की सलाह दी जाती है (जैव रासायनिक प्रणाली में कौन सा चक्रीय एएमपी पाया गया) ग्लूकागन और अन्य हार्मोन का उपयोग कर।

चावल। 67-1. चक्रीय एएमपी हार्मोन के लिए एक माध्यमिक इंट्रासेल्युलर मध्यस्थ है।

यह आंकड़ा चक्रीय एएमपी के माध्यम से हार्मोन की मध्यस्थ क्रियाओं में शामिल प्रोटीन अणुओं (एंजाइमों) से युक्त एक आदर्श कोशिका को दर्शाता है। काले तीर उत्तेजक हार्मोन (He) से सेलुलर प्रतिक्रिया तक सूचना प्रवाह के मार्ग को इंगित करते हैं, जबकि हल्के तीर विपरीत प्रक्रियाओं की दिशा को इंगित करते हैं जो सूचना के प्रवाह को नियंत्रित या बाधित करते हैं। एक्स्ट्रासेलुलर हार्मोन एक झिल्ली एंजाइम - एडिनाइलेट साइक्लेज (एसी) (पाठ और चित्र 67-2 में विवरण देखें) को उत्तेजित (He) या बाधित (Ni) करते हैं। एसी एटीपी को चक्रीय एएमपी (सीएमपी) और पायरोफॉस्फेट (पीपीआई) में परिवर्तित करता है। चक्रीय एएमपी की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता इसके संश्लेषण की दर और सेल से इसे हटाने के उद्देश्य से दो अन्य प्रक्रियाओं की विशेषताओं के बीच के अनुपात पर निर्भर करती है: चक्रीय न्यूक्लियोटाइड फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) द्वारा दरार, जो चक्रीय एएमपी को 5'-एएमपी में परिवर्तित करता है, और ऊर्जा-निर्भर परिवहन को हटाना चक्रीय एएमपी के इंट्रासेल्युलर प्रभावों को कम से कम पांच अतिरिक्त वर्गों के प्रोटीन द्वारा मध्यस्थ या विनियमित किया जाता है, जिनमें से पहला, सीएमपी-निर्भर प्रोटीन किनेज (पीके), नियामक (पी) और उत्प्रेरक शामिल हैं। (के) सबयूनिट्स। पीके होलोनीजाइम में, के सबयूनिट उत्प्रेरक रूप से निष्क्रिय है (पी सबयूनिट द्वारा बाधित) चक्रीय एएमपी, पी सबयूनिट्स से जुड़कर काम करता है, सीएमपी-पी कॉम्प्लेक्स से के सबयूनिट्स को मुक्त करता है। फ्री कैटेलिटिक सबयूनिट्स (के +) उत्प्रेरित करते हैं। टर्मिनल फॉस्फोरस एटीपी का विशिष्ट प्रोटीन सबस्ट्रेट्स (सी) में स्थानांतरण, उदाहरण के लिए, फॉस्फोराइलेज किनेज (सी ~ एफ) ये प्रोटीन सबस्ट्रेट्स एट्स (आमतौर पर एंजाइम) कोशिका के भीतर चक्रीय एएमपी के विशिष्ट प्रभावों की शुरुआत करते हैं (उदाहरण के लिए, ग्लाइकोजन फॉस्फोरिलेज़ की सक्रियता, ग्लाइकोजन सिंथेटेज़ का निषेध)। फॉस्फोराइलेटेड अवस्था (सी ~ एफ) में किनेज के प्रोटीन सबस्ट्रेट्स का अनुपात दो अतिरिक्त वर्गों के प्रोटीन द्वारा नियंत्रित होता है: किनेज अवरोधक प्रोटीन (आईकेबी) विपरीत रूप से के 2 से बांधता है, इसे उत्प्रेरक रूप से निष्क्रिय (आईकेबी-के) फॉस्फेटेस (एफ- एएसई) सी ~ एफ को वापस सी में कनवर्ट करें, सहसंयोजक बाध्य फास्फोरस घटाएं।

प्लाज्मा झिल्ली में हार्मोनल संकेतों का परिवहन। ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड हार्मोन की जैविक स्थिरता और संरचनात्मक जटिलता उन्हें कोशिकाओं के बीच विभिन्न प्रकार के हार्मोनल संकेतों का वाहक बनाती है, लेकिन कोशिका झिल्ली को भेदने की उनकी क्षमता को क्षीण करती है। हार्मोन-संवेदनशील एडिनाइलेट साइक्लेज हार्मोनल सिग्नल की सूचना सामग्री को झिल्ली में प्रवेश करने की अनुमति देता है, हालांकि हार्मोन स्वयं इसके माध्यम से प्रवेश नहीं कर सकता है।

तालिका 67-1। हार्मोन जिसके लिए चक्रीय एएमपी द्वितीयक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है

हार्मोन	लक्ष्य: अंग / कपड़ा	विशिष्ट क्रिया
एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन	अधिवृक्क बाह्यक	कोर्टी-ऐश उत्पादन
कैल्सीटोनिन	हड्डियाँ	सीरम कैल्शियम सांद्रता
कैटेकोलामाइन (बी-एड्रीनर्जिक)	दिल	हृदय गति, मायोकार्डियल सिकुड़न
कोरियोनिक गोनाडो-ट्रोपिन	अंडाशय, वृषण	सेक्स हार्मोन का उत्पादन
फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन	अंडाशय, वृषण	युग्मकजनन
ग्लूकागन	जिगर	ग्लाइकोजेनोलिसिस, ग्लूकोज रिलीज
ल्यूटिनकारी हार्मोन	अंडाशय, वृषण	\ सेक्स हार्मोन का उत्पादन
ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिलीजिंग फैक्टर	पिट्यूटरी	f ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का विमोचन
मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन	त्वचा (मेलानोसाइट्स)	टी पिग्मेंटेशन
पैराथाएरॉएड हार्मोन	हड्डियाँ, गुर्दे	टी सीरम कैल्शियम एकाग्रता [सीरम फास्फोरस एकाग्रता
प्रोस्टासाइक्लिन, प्रोस्टा-ग्लैंडिन ई |	प्लेटलेट्स	[प्लेटलेट जमा होना
थायराइड उत्तेजक हार्मोन	थाइरोइड	T3 और T4 का उत्पादन और रिलीज
थायराइड ट्रॉपिक हार्मोन रिलीजिंग फैक्टर	पिट्यूटरी	f थायराइड-ट्रॉपिक हार्मोन का विमोचन
वैसोप्रेसिन	गुर्दा	एफ मूत्र एकाग्रता

ध्यान दें। यहां चक्रीय एएमपी द्वारा मध्यस्थता से केवल सबसे अधिक पुष्टि किए गए प्रभावों को सूचीबद्ध किया गया है, हालांकि इनमें से कई हार्मोन विभिन्न लक्ष्य अंगों में कई क्रियाओं को प्रदर्शित करते हैं।

बढ़त। विशिष्ट रिसेप्टर्स की एक छोटी संख्या (शायद प्रति सेल 1000 से कम) के लिए बाध्य करके, ग्लूकागन कई और चक्रीय एएमपी अणुओं के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। बदले में, ये अणु चक्रीय एएमपी-निर्भर प्रोटीन किनेज को उत्तेजित करते हैं, जो यकृत फॉस्फोरिलेज़ (एक एंजाइम जो ग्लाइकोजन के टूटने को सीमित करता है) के हजारों अणुओं को सक्रिय करता है और बाद में एक कोशिका से लाखों ग्लूकोज अणुओं की रिहाई को सक्रिय करता है।

एकल कोशिका के स्तर पर चयापचय समन्वय। इस तथ्य के अलावा कि चक्रीय एएमपी के कारण प्रोटीन फास्फारिलीकरण फास्फोरिलेज को उत्तेजित करता है और ग्लाइकोजन के ग्लूकोज में रूपांतरण को बढ़ावा देता है, यह प्रक्रिया एक साथ एंजाइम को निष्क्रिय कर देती है जो ग्लाइकोजन (ग्लाइकोजन सिंथेटेस) को संश्लेषित करता है और एंजाइम को उत्तेजित करता है जो यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को प्रेरित करता है। इस प्रकार, एक एकल रासायनिक संकेत - ग्लूकागन - कई चयापचय मार्गों के माध्यम से ऊर्जा भंडार जुटाता है।

विभिन्न संकेतों का एकल चयापचय कार्यक्रम में रूपांतरण। चूंकि यकृत में निहित एडिनाइलेट साइक्लेज एड्रेनालाईन (बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से अभिनय) के साथ-साथ ग्लूकागन द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है, चक्रीय एएमपी यकृत में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करने के लिए विभिन्न रासायनिक संरचनाओं वाले दो हार्मोन की अनुमति देता है। यदि एक द्वितीयक न्यूरोट्रांसमीटर मौजूद नहीं था, तो यकृत कार्बोहाइड्रेट को जुटाने में शामिल प्रत्येक नियामक एंजाइम को ग्लूकागन और एड्रेनालाईन दोनों को पहचानने में सक्षम होना होगा।

चावल। 67-2. हार्मोन, हार्मोनल रिसेप्टर्स और जी-प्रोटीन द्वारा चक्रीय एएमपी संश्लेषण के नियमन का आणविक तंत्र। एडिनाइलेट साइक्लेज (एसी) अपने सक्रिय रूप (एसी +) में एटीपी को चक्रीय एएमपी (सीएमपी) और पायरोफॉस्फेट (पीपीआई) में परिवर्तित करता है। एसी सक्रियण और अवरोध को आकृति के बाएँ और दाएँ भागों में दिखाए गए औपचारिक रूप से समान प्रणालियों द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। इन प्रणालियों में से प्रत्येक में, जी-प्रोटीन एक निष्क्रिय अवस्था के बीच उतार-चढ़ाव करता है, जीडीपी (जी-एचडीएफ) से जुड़ा हुआ है, और एक सक्रिय अवस्था, जीटीपी (जी 4 "-जीटीपी) से जुड़ा है; केवल प्रोटीन जो एक सक्रिय में हैं राज्य एसी की गतिविधि (Gs) या अवरोध (Gi) को उत्तेजित कर सकता है। प्रत्येक G-GTP कॉम्प्लेक्स में एक आंतरिक GTPase गतिविधि होती है, जो इसे एक निष्क्रिय G-GDP कॉम्प्लेक्स में बदल देती है। G-प्रोटीन को उसकी सक्रिय अवस्था में वापस करने के लिए, उत्तेजक या इनहिबिटिंग हॉर्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स (क्रमशः HcRc और NiRi) GTP के लिए GTP के स्थान पर G-प्रोटीन को guanine न्यूक्लियोटाइड के साथ बाइंडिंग के स्थान पर GTP के प्रतिस्थापन को बढ़ावा देते हैं। GTP और संबंधित G-प्रोटीन के बीच बाइंडिंग की स्थिति की अवधि पर , इसके आंतरिक GTPase द्वारा विनियमित।दो जीवाणु विषाक्त पदार्थ एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, ADP-राइबोज को उत्प्रेरित करते हैं जी-प्रोटीन का मिश्रण (देखें। मूलपाठ)। हैजा के विष के साथ G का ADP-राइबोसाइलेशन GTPase की गतिविधि को रोकता है, Gs को उसकी सक्रिय अवस्था में स्थिर करता है और इस तरह चक्रीय AMP के संश्लेषण को बढ़ाता है। इसके विपरीत, पर्टुसिस टॉक्सिन के साथ Gi का ADP-राइबोसाइलेशन, सड़ांध परिसर के साथ इसकी बातचीत को रोकता है और HDP से जुड़ी निष्क्रिय अवस्था में Gi को स्थिर करता है; नतीजतन, पर्टुसिस टॉक्सिन एसी के हार्मोनल दमन को रोकता है।

प्राथमिक मध्यस्थ द्वारा विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों का समन्वित विनियमन। क्लासिक लड़ाई-या-उड़ान तनाव प्रतिक्रिया में, कैटेकोलामाइन हृदय, वसा ऊतक, रक्त वाहिकाओं और यकृत सहित कई अन्य ऊतकों और अंगों में स्थित बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से बंधते हैं। यदि चक्रीय एएमपी बी-एड्रीनर्जिक कैटेकोलामाइन की कार्रवाई के लिए अधिकांश प्रतिक्रियाओं में मध्यस्थता नहीं करता है (उदाहरण के लिए, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि, कंकाल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं का फैलाव, कार्बोहाइड्रेट और वसा भंडार से ऊर्जा जुटाना) , तो ऊतकों में बड़ी संख्या में व्यक्तिगत एंजाइमों की समग्रता के लिए कैटेकोलामाइन विनियमन के लिए विशिष्ट बाध्यकारी साइट होनी चाहिए।

तालिका में दिए गए अन्य प्राथमिक मध्यस्थों के संबंध में चक्रीय एएमपी के जैविक कार्यों के समान उदाहरण दिए जा सकते हैं। 67-1. चक्रीय एएमपी इनमें से प्रत्येक हार्मोन के लिए एक इंट्रासेल्युलर मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है, जो कोशिका की सतह पर उनकी उपस्थिति का संकेत देता है। सभी प्रभावी मध्यस्थों की तरह, चक्रीय एएमपी विषम और जटिल संकेतों के संचरण के लिए एक सरल, लागत प्रभावी और अत्यधिक विशिष्ट मार्ग प्रदान करता है।

हार्मोन के प्रति संवेदनशील एडिनाइलेट साइक्लेज।इस प्रणाली के संबंधित प्रभावों की मध्यस्थता करने वाला मुख्य एंजाइम हार्मोन-संवेदनशील एडिनाइलेट साइक्लेज है। इस एंजाइम में वियोज्य प्रोटीन के कम से कम पांच वर्ग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक वसायुक्त बाइलेयर प्लाज्मा झिल्ली (चित्र। 67-2) में अंतर्निहित होता है।

कोशिका झिल्ली की बाहरी सतह पर, हार्मोन रिसेप्टर्स के दो वर्ग पाए जाते हैं, पीसी और पु। उनमें हार्मोन के बंधन के लिए विशिष्ट मान्यता स्थल होते हैं जो उत्तेजित (एचसी) या अवरोधक (नी) एडिनाइलेट साइक्लेज को रोकते हैं।

प्लाज्मा झिल्ली की साइटोप्लाज्मिक सतह पर पाया जाने वाला उत्प्रेरक तत्व एडिनाइलेट साइक्लेज (एसी), इंट्रासेल्युलर एटीपी को चक्रीय एएमपी और पाइरोफॉस्फेट में परिवर्तित करता है। साइटोप्लाज्मिक सतह पर ग्वानिन-न्यूक्लियोटाइड-बाइंडिंग रेगुलेटरी प्रोटीन के भी दो वर्ग हैं। ये प्रोटीन, Gs और Gu, क्रमशः Pc और Pu रिसेप्टर्स द्वारा कथित उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों की मध्यस्थता करते हैं।

प्रोटीन के दोनों उत्तेजक और निराशाजनक युग्मित कार्य ग्वानोसिन ट्राइफॉस्फेट (जीटीपी) को बांधने की उनकी क्षमता पर निर्भर करते हैं (चित्र 67-2 देखें)। जी-प्रोटीन के केवल जीटीपी-बाध्य रूप चक्रीय एएमपी के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। न तो उत्तेजना और न ही एसी का दमन एक स्थायी प्रक्रिया है; इसके बजाय, प्रत्येक जी-जीटीपी परिसर में टर्मिनल फॉस्फोरस जीटीपी अंततः हाइड्रोलाइज्ड होता है, और जीएस-एचडीएफ या जीआई-एचडीएफ एसी को विनियमित नहीं कर सकता है। इस कारण से, एडिनाइलेट साइक्लेज की उत्तेजना या निषेध की लगातार प्रक्रियाओं को जी-एचडीपी के जी-जीटीपी में निरंतर रूपांतरण की आवश्यकता होती है। दोनों रास्तों में, हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स (HcRc या NiRu) जीडीपी के जीटीपी में रूपांतरण को बढ़ाते हैं। यह अस्थायी और स्थानिक रूप से पुनरावर्तन प्रक्रिया हार्मोन-रिसेप्टर परिसरों की क्रिया को बढ़ाने के लिए जीटीपी के टर्मिनल फास्फोरस बंधन में ऊर्जा भंडार का उपयोग करके चक्रीय एएमपी संश्लेषण के विनियमन से रिसेप्टर्स को हार्मोन के बंधन को अलग करती है।

यह आरेख बताता है कि कैसे कई अलग-अलग हार्मोन एक कोशिका के भीतर चक्रीय एएमपी के संश्लेषण को उत्तेजित या बाधित कर सकते हैं। चूंकि रिसेप्टर्स एडिनाइलेट साइक्लेज से अपनी भौतिक विशेषताओं में भिन्न होते हैं, इसलिए कोशिका की सतह पर स्थित रिसेप्टर्स का सेट बाहरी रासायनिक संकेतों के प्रति इसकी संवेदनशीलता की एक विशिष्ट तस्वीर निर्धारित करता है। एक एकल कोशिका में तीन या अधिक विभिन्न रिसेप्टर्स हो सकते हैं जो निरोधात्मक प्रभाव का अनुभव करते हैं, और छह या अधिक विभिन्न रिसेप्टर्स जो उत्तेजक प्रभाव का अनुभव करते हैं। इसके विपरीत, सभी कोशिकाओं में समान (संभवतः समान) घटक G और AC होते हैं।

हार्मोन-संवेदनशील एडिनाइलेट साइक्लेज के आणविक घटक हार्मोनल उत्तेजना के लिए दिए गए ऊतक की संवेदनशीलता को बदलने के लिए संदर्भ बिंदु प्रदान करते हैं। हार्मोन संवेदनशीलता के शारीरिक नियमन में पी और जी दोनों घटक महत्वपूर्ण कारक हैं, और जी प्रोटीन में परिवर्तन को प्राथमिक घाव माना जाता है जो नीचे चर्चा की गई चार बीमारियों में होता है।

हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता का विनियमन (अध्याय 66 भी देखें)। किसी भी हार्मोन या दवा का पुन: परिचय, एक नियम के रूप में, उनकी कार्रवाई के प्रतिरोध में क्रमिक वृद्धि का कारण बनता है। इस घटना के अलग-अलग नाम हैं: हाइपोसेंसिटाइजेशन, अपवर्तकता, क्षिप्रहृदयता, या सहिष्णुता।

हार्मोन या मध्यस्थ रिसेप्टर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन, या "होमोलॉगस" के विकास का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, बी-एड्रीनर्जिक कैटेकोलामाइन का प्रशासन इन अमाइन के पुन: प्रशासन के लिए मायोकार्डियम की एक विशिष्ट अपवर्तकता का कारण बनता है, लेकिन उन दवाओं के लिए नहीं जो बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य नहीं करते हैं। रिसेप्टर विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन में कम से कम दो अलग-अलग तंत्र शामिल हैं। उनमें से पहला, तेजी से विकसित (कुछ मिनटों के भीतर) और तेजी से प्रतिवर्ती जब इंजेक्शन हार्मोन हटा दिया जाता है, कार्यात्मक रूप से रिसेप्टर्स और जीसी-प्रोटीन को "अनकपल्स" करता है और इसलिए, एडिनाइलेट साइक्लेज को उत्तेजित करने की उनकी क्षमता को कम कर देता है। दूसरी प्रक्रिया में वास्तव में कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स की संख्या कम करना शामिल है - एक प्रक्रिया जिसे रिसेप्टर-डाउनरेगुलेशन कहा जाता है। रिसेप्टर-घटते विनियमन की प्रक्रिया को इसके विकास के लिए कई घंटों की आवश्यकता होती है और इसे उलटना मुश्किल होता है।

हाइपोसेंसिटाइजेशन प्रक्रियाएं सामान्य विनियमन का हिस्सा हैं। सामान्य शारीरिक उत्तेजनाओं के उन्मूलन से औषधीय उत्तेजना के लिए लक्ष्य ऊतक की संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है, जैसा कि निषेध के कारण होने वाली अतिसंवेदनशीलता के विकास के साथ होता है। रिसेप्टर्स की संख्या में इस तरह की वृद्धि का एक संभावित महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​सहसंबंध एनाप्रिलिन के साथ अचानक उपचार बंद करने वाले रोगियों में विकसित हो सकता है, जो एक बी-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट है। ऐसे रोगियों में अक्सर बढ़े हुए सहानुभूति स्वर (टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द, कंपकंपी, आदि) के क्षणिक संकेत होते हैं और कोरोनरी अपर्याप्तता के लक्षण विकसित हो सकते हैं। एनाप्रिलिन प्राप्त करने वाले रोगियों के परिधीय रक्त के ल्यूकोसाइट्स में, बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की एक बढ़ी हुई संख्या पाई जाती है, और दवा बंद होने पर इन रिसेप्टर्स की संख्या धीरे-धीरे सामान्य मूल्यों पर लौट आती है। हालांकि कई अन्य ल्यूकोसाइट रिसेप्टर्स हृदय संबंधी लक्षणों और घटनाओं में मध्यस्थता नहीं करते हैं जो एनाप्रिलिन के बंद होने के मामले में होते हैं, मायोकार्डियम और अन्य ऊतकों में रिसेप्टर्स समान परिवर्तनों से गुजरने की संभावना है।

हार्मोन के लिए कोशिकाओं और ऊतकों की संवेदनशीलता को "विषम" तरीके से भी नियंत्रित किया जा सकता है, अर्थात, जब एक हार्मोन की संवेदनशीलता को दूसरे हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो रिसेप्टर्स के एक अलग सेट के माध्यम से कार्य करता है। थायराइड हार्मोन द्वारा β-adrenergic amines के लिए हृदय प्रणाली की संवेदनशीलता का विनियमन विषम विनियमन का सबसे अच्छा ज्ञात नैदानिक ​​उदाहरण है। थायराइड हार्मोन मायोकार्डियम में अत्यधिक मात्रा में β-adrenergic रिसेप्टर्स के संचय का कारण बनते हैं। यह वृद्धि है। रिसेप्टर्स की संख्या आंशिक रूप से हाइपरथायरायडिज्म वाले रोगियों के हृदय की कैटेकोलामाइंस के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की व्याख्या करती है। हालांकि, तथ्य यह है कि प्रायोगिक पशुओं में थायरॉइड हार्मोन के प्रशासन के कारण β-adrenergic रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि कैटेकोलामाइंस के लिए हृदय की बढ़ी संवेदनशीलता को विशेषता देने के लिए पर्याप्त नहीं है, यह बताता है कि हार्मोन की प्रतिक्रिया के घटक भी हैं थायराइड हार्मोन से प्रभावित। रिसेप्टर्स के लिए बाहर का अभिनय, संभवतः Gs सहित, लेकिन इन सबयूनिट्स तक सीमित नहीं है। विषम नियमन के अन्य उदाहरणों में β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के आराम प्रभाव के लिए गर्भाशय की संवेदनशीलता का एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नियंत्रण और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के कारण एड्रेनालाईन के लिए कई ऊतकों की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता शामिल है।

दूसरे प्रकार के विषम नियमन में री और गु के माध्यम से अभिनय करने वाले पदार्थों द्वारा एडिनाइलेट साइक्लेज के हार्मोनल उत्तेजना का निषेध होता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है। एसिटाइलकोलाइन, ओपियेट्स, और ए-एड्रीनर्जिक कैटेकोलामाइन निरोधात्मक रिसेप्टर्स (मस्कारिनिक, ओपियेट, और ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) के विभिन्न वर्गों के माध्यम से कार्य करते हैं, अन्य हार्मोन की उत्तेजक कार्रवाई के लिए कुछ ऊतकों के एडिनाइलेट साइक्लेज की संवेदनशीलता को कम करते हैं। यद्यपि इस प्रकार के विषम विनियमन का नैदानिक ​​महत्व स्थापित नहीं किया गया है, मॉर्फिन और अन्य ओपियेट्स द्वारा चक्रीय एएमपी संश्लेषण का निषेध इस वर्ग की दवाओं के प्रति सहिष्णुता के कुछ पहलुओं का कारण हो सकता है। इसी तरह, इस तरह के उत्पीड़न का उन्मूलन अफीम प्रशासन की समाप्ति के बाद सिंड्रोम के विकास में एक भूमिका निभा सकता है।