एरीसिपेलस (अन्यथा एरिज़िपेलस) संक्रामक संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है, जिसके दौरान गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम के साथ मृत्यु तक होती है।

एरीसिपेलस रोग संपर्क (स्पर्श, व्यक्तिगत वस्तुओं, आदि के माध्यम से) द्वारा फैलता है, हालांकि, रोग की संक्रामकता का स्तर (संक्रामकता) काफी कम है, इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर में एरिज़िपेलस काफी आम है, बड़े पैमाने पर प्रकोप रोग, एक नियम के रूप में, पंजीकृत नहीं हैं।

एरिज़िपेलस का एक संक्रामक रोग बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। रोग की उच्च घटना (रूस में प्रति 10 हजार लोगों पर लगभग 200 लोग) संक्रामक एजेंट की व्यापकता के कारण है।

ध्यान।बैक्टीरिया का स्रोत न केवल एरिज़िपेलस के रोगी हो सकते हैं, बल्कि स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों वाले रोगी भी हो सकते हैं।

एरीसिपेलस स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि का एक संक्रामक विकृति है, जो सबसे तीव्र (स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा प्राथमिक दीक्षा) या क्रोनिक (रिलैप्स की घटना के साथ) रूप में होता है।

सन्दर्भ के लिए।मनुष्यों में एरीसिपेलस रोग गंभीर नशा, बुखार, लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस के लक्षणों के विकास के साथ-साथ सीरस या रक्तस्रावी-सीरस भड़काऊ फॉसी के गठन के साथ डर्मिस को नुकसान के साथ होता है।

ICD10 के अनुसार एरिज़िपेलस के लिए कोड A46 है।

एरीसिपेलस - संक्रमण का एटियलजि

एरिज़िपेलस के प्रेरक एजेंट को पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध के उच्च स्तर की विशेषता है। हालांकि, वे तेजी से गर्म करके नष्ट हो जाते हैं (56 डिग्री से ऊपर के तापमान पर, स्ट्रेप्टोकोकी तीस मिनट के भीतर नष्ट हो जाते हैं) और रोगाणुरोधी और कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के अध्ययनों के अनुसार, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी (बी-हेमोलिटिक प्रकार), स्टैफिलोकोकस ऑरियस और कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस) के अलावा, रक्तस्रावी-बुलस प्रकृति के एरिज़िपेलस के विकास में हो सकता है। भी भाग लेते हैं।

सन्दर्भ के लिए।मिश्रित जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाला एरीसिपेलस अधिक गंभीर और कम उपचार योग्य होता है।

एरिज़िपेलस की महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं

एरीसिपेलस सबसे आम त्वचाविज्ञान संबंधी विकृति में से हैं। रोग में सबसे अधिक वृद्धि गर्मी और शरद ऋतु में होती है।

बीस वर्ष से कम आयु के रोगियों में, एरिज़िपेलस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। अत्यधिक उच्च स्तर की मृत्यु दर की विशेषता वाले नवजात शिशुओं की एरिसिपेलैटस सूजन, इस समय व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है।

बीस और तीस की उम्र के बीच, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एरिज़िपेलस अधिक आम है। यह उच्च स्तर की चोटों और पेशेवर कारकों (ड्राइवर, राजमिस्त्री, यांत्रिकी, ताला बनाने वाले, लोडर, आदि) के प्रभाव के कारण होता है।

सन्दर्भ के लिए।सबसे अधिक बार, पचास वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में एरिज़िपेलस दर्ज किया जाता है (इस उम्र में पुरुष और महिलाएं समान रूप से अक्सर बीमार हो जाते हैं)।

साथ ही, संक्रमण अक्सर गृहिणियों और बुजुर्ग रोगियों में दर्ज किया जाता है। रोगियों की इस श्रेणी में, रोग आमतौर पर बार-बार होने वाले रूप में होता है।

सन्दर्भ के लिए।विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, एरिज़िपेलस का कोर्स एक विनाशकारी और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रकृति (सेल्युलाईट, फासिसाइटिस, आदि के परिगलित रूपों) की विकासशील जटिलताओं के उच्च जोखिमों के साथ होता है।

एरिज़िपेलस कैसे संचरित होता है?

रोग संक्रामक है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि रोगज़नक़ हर जगह व्यापक हैं, एरिज़िपेलस एक कम संक्रामक संक्रमण है। यहां तक ​​​​कि एरिज़िपेलस का पारिवारिक प्रकोप अत्यंत दुर्लभ है।

ध्यान।यदि रोगी के जोखिम कारक (प्रतिरक्षा में कमी, खुले घाव, आदि) हैं, तो एरिज़िपेलस होने की संभावना बढ़ जाती है। लगभग दस प्रतिशत रोगियों में इस संक्रमण के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट के साथ संक्रमण हो सकता है:

• संपर्क और घरेलू संपर्क मार्ग (एरिज़िपेलस को स्ट्रेप्टोकोकी से दूषित तौलिये, चादरें, कपड़े, व्यंजन आदि का उपयोग करके स्पर्श करके प्रेषित किया जा सकता है);
• हवाई बूंदों द्वारा, जब खाँसते, छींकते और बात करते हैं (नासोफरीनक्स में क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी वाले रोगियों के लिए विशिष्ट)।

यह दूर के संक्रामक फॉसी (स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा, ग्रसनी के रेट्रोफेरीन्जियल फोड़े, आदि) से लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस संक्रमण भी संभव है।

एरीसिपेलस - कारण

एरिज़िपेलस की उपस्थिति में योगदान देने वाला एक जोखिम कारक रोगी में घर्षण, खरोंच, दरारें, खरोंच आदि की उपस्थिति है।

चेहरे की एरीसिपेलैटस सूजन अक्सर नासिका छिद्र या बाहरी श्रवण नहर की क्षतिग्रस्त त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकी के प्रवेश के कारण होती है, कम अक्सर मुंह के कोनों में दरार के कारण सूजन विकसित होती है।

पैर की एरीसिपेलैटस सूजन एड़ी पर दरारें, घर्षण और खरोंच, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान को कवर करने वाली त्वचा में दरारें की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है।

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, जिसमें सीमित सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन की घटना होती है, जिसमें बुखार और सामान्य नशा होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, एरिज़िपेलस को स्पष्ट सीमाओं और लिम्फोस्टेसिस के संकेतों के साथ एक विशिष्ट चमकदार लाल एडेमेटस त्वचा घाव की विशेषता है। एरिज़िपेलस की जटिलताओं में शामिल हैं: नेक्रोटिक फ़ॉसी, फोड़े और कफ का गठन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, माध्यमिक निमोनिया, लिम्फेडेमा, हाइपरकेराटोसिस, आदि।

आईसीडी -10

ए46

सामान्य जानकारी

(एरिज़िपेलस) समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, जो बुखार और सामान्य नशा के साथ सीमित सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन की घटना की विशेषता है। एरीसिपेलस सबसे आम जीवाणु संक्रमणों में से एक है।

उत्तेजक विशेषता

एरीसिपेलस समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, जो अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स प्रजाति का होता है, जिसमें एंटीजन, एंजाइम, एंडो- और एक्सोटॉक्सिन का एक विविध सेट होता है। यह सूक्ष्मजीव स्वस्थ लोगों की त्वचा पर मौजूद ऑरोफरीनक्स के सामान्य वनस्पतियों का एक अभिन्न अंग हो सकता है। एरिज़िपेलस संक्रमण का भंडार और स्रोत एक व्यक्ति है, जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के रूपों में से एक से पीड़ित है, और एक स्वस्थ वाहक है।

एरीसिपेलस मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा, कभी-कभी संपर्क द्वारा एरोसोल तंत्र द्वारा प्रेषित होता है। इस संक्रमण के प्रवेश द्वार त्वचा की क्षति और सूक्ष्म आघात और मौखिक गुहा, नाक और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली हैं। चूंकि स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर स्वस्थ लोगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर रहते हैं, यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है। व्यक्तिगत प्रवृत्ति कारक संक्रमण के विकास में योगदान करते हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं, स्टेरॉयड हार्मोन के समूह से दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से संवेदनशीलता बढ़ जाती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित लोगों में एरिज़िपेलस विकसित होने का जोखिम 5-6 गुना अधिक होता है। चेहरे की एरिज़िपेलस अधिक बार मौखिक गुहा, ईएनटी अंगों, क्षय के पुराने रोगों वाले लोगों में विकसित होती है। छाती और अंगों को नुकसान अक्सर लिम्फोवेनस अपर्याप्तता, लिम्फेडेमा, विभिन्न मूल के एडिमा, पैरों के फंगल घावों और ट्राफिक विकारों के साथ होता है। पोस्ट-ट्रॉमेटिक और पोस्ट-ऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में संक्रमण विकसित हो सकता है। कुछ मौसमी है: चरम घटना गर्मियों की दूसरी छमाही में होती है - शरद ऋतु की शुरुआत।

प्रेरक एजेंट क्षतिग्रस्त पूर्णांक ऊतकों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है, या, मौजूदा पुराने संक्रमण के साथ, रक्त प्रवाह के साथ त्वचा की केशिकाओं में प्रवेश कर सकता है। स्ट्रेप्टोकोकस डर्मिस की लसीका केशिकाओं में गुणा करता है और संक्रमण का केंद्र बनाता है, सक्रिय सूजन या अव्यक्त गाड़ी को उत्तेजित करता है। बैक्टीरिया का सक्रिय प्रजनन रक्तप्रवाह में उनके चयापचय उत्पादों (एक्सोटॉक्सिन, एंजाइम, एंटीजन) के बड़े पैमाने पर रिलीज में योगदान देता है। इसका परिणाम नशा, बुखार, शायद विषाक्त-संक्रामक सदमे का विकास है।

एरीसिपेलस वर्गीकरण

एरीसिपेलस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: स्थानीय अभिव्यक्तियों की प्रकृति के अनुसार (एरिथेमेटस, एरिथेमेटस-बुलस, एरिथेमेटस-रक्तस्रावी और बुलस-रक्तस्रावी रूप), पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार (हल्के, मध्यम और गंभीर रूप, पर निर्भर करता है) नशा की गंभीरता), प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार (स्थानीयकृत, सामान्य, प्रवासी (भटकना, रेंगना) और मेटास्टेटिक)। इसके अलावा, प्राथमिक, दोहराए गए और आवर्तक एरिज़िपेलस प्रतिष्ठित हैं।

आवर्तक एरिज़िपेलस पिछले एपिसोड के दो दिनों और दो साल के बीच एक आवर्ती घटना है, या बाद में पुनरावृत्ति होती है, लेकिन सूजन एक ही क्षेत्र में बार-बार विकसित होती है। दोहराए गए एरिज़िपेलस दो साल बाद पहले नहीं होते हैं, या पिछले एपिसोड से अलग जगह पर स्थानीयकृत होते हैं।

स्थानीयकृत एरिज़िपेलस को एक संरचनात्मक क्षेत्र में सूजन के स्थानीय फोकस पर संक्रमण के प्रतिबंध की विशेषता है। जब फोकस शारीरिक क्षेत्र की सीमाओं से परे चला जाता है, तो रोग को सामान्य माना जाता है। प्रभावित ऊतकों में कफ या परिगलित परिवर्तनों को जोड़ने को अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं माना जाता है।

एरिज़िपेलस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि केवल पोस्ट-ट्रॉमेटिक एरिज़िपेलस के मामले में निर्धारित की जाती है और कई घंटों से लेकर पांच दिनों तक होती है। अधिकांश मामलों (90% से अधिक) में, एरिज़िपेलस की तीव्र शुरुआत होती है (नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत का समय निकटतम घंटे में नोट किया जाता है), बुखार तेजी से विकसित होता है, साथ में नशा के लक्षण (ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी) शरीर में दर्द)।

गंभीर पाठ्यक्रम को केंद्रीय मूल की उल्टी, आक्षेप, प्रलाप की घटना की विशेषता है। कुछ घंटों (कभी-कभी अगले दिन) के बाद, स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं: जलन, खुजली, परिपूर्णता की भावना और मध्यम दर्द जब महसूस होता है, तो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के सीमित क्षेत्र पर दबाव दिखाई देता है। गंभीर दर्द खोपड़ी के एरिज़िपेलस की विशेषता है। पैल्पेशन और मूवमेंट के दौरान क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दर्द हो सकता है। फोकस क्षेत्र में एरिथेमा और सूजन दिखाई देती है।

चरम अवधि को नशा, उदासीनता, अनिद्रा, मतली और उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण (चेतना की हानि, प्रलाप) की प्रगति की विशेषता है। फोकस क्षेत्र स्पष्ट रूप से परिभाषित असमान सीमाओं ("लौ की जीभ" या "भौगोलिक मानचित्र" का लक्षण) के साथ एक घने चमकदार लाल स्थान है, गंभीर शोफ के साथ। एरिथेमा का रंग सियानोटिक (लिम्फोस्टेसिस के साथ) से भूरा (ट्रॉफिक विकारों के साथ) तक भिन्न हो सकता है। दबाव के बाद लाली का अल्पावधि (1-2 सेकेंड) गायब हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, संघनन, सीमित गतिशीलता और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के तालमेल पर दर्द पाया जाता है।

बुखार और नशा लगभग एक सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद तापमान सामान्य हो जाता है, त्वचा के लक्षणों का प्रतिगमन कुछ देर बाद होता है। एरिथेमा बारीक पपड़ीदार छिलका छोड़ देता है, कभी-कभी रंजकता। कुछ मामलों में क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और त्वचा की घुसपैठ लंबे समय तक बनी रह सकती है, जो संभावित जल्दी वापसी का संकेत है। लगातार एडिमा लिम्फोस्टेसिस विकसित होने का एक लक्षण है। एरीसिपेलस को अक्सर निचले छोरों पर स्थानीयकृत किया जाता है, फिर, विकास की आवृत्ति के अनुसार, चेहरे, ऊपरी छोरों और छाती का एक एरिज़िपेलस होता है (छाती के एरिज़िपेलस क्षेत्र में लिम्फोस्टेसिस के विकास की सबसे विशेषता है। पश्चात का निशान)।

एरिथेमेटस-रक्तस्रावी एरिज़िपेलस सामान्य एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय फोकस के क्षेत्र से रक्तस्राव की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है: छोटे (पेटीचिया) से व्यापक, संगम तक। रोग के इस रूप में बुखार आमतौर पर लंबा (दो सप्ताह तक) होता है और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का प्रतिगमन काफी धीमा होता है। इसके अलावा, एरिज़िपेलस का यह रूप स्थानीय ऊतकों के परिगलन द्वारा जटिल हो सकता है।

एरिथेमेटस-बुलस रूप में, एरिथेमा के क्षेत्र में पुटिका (बैल) बनते हैं, दोनों छोटे और बड़े, एक सीरस प्रकृति की पारदर्शी सामग्री के साथ। एरिथेमा के बनने के 2-3 दिन बाद बुलबुले दिखाई देते हैं, अपने आप खुल जाते हैं, या वे बाँझ कैंची से खोले जाते हैं। एरिज़िपेलस के साथ बुल्ला निशान आमतौर पर नहीं छोड़ते हैं। बुलस-रक्तस्रावी रूप के साथ, पुटिकाओं की सामग्री प्रकृति में सीरस-रक्तस्रावी होती है, और, अक्सर, कटाव और अल्सरेशन खोलने के बाद छोड़ दी जाती है। यह रूप अक्सर कफ या परिगलन द्वारा जटिल होता है; ठीक होने के बाद, निशान और रंजकता के क्षेत्र रह सकते हैं।

रोग के रूप के बावजूद, विभिन्न आयु समूहों में एरिज़िपेलस का अपना पाठ्यक्रम होता है। बुढ़ापा में, प्राथमिक और बार-बार होने वाली सूजन आमतौर पर अधिक गंभीर होती है, बुखार की एक विस्तारित अवधि (एक महीने तक) और मौजूदा पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन आमतौर पर नहीं देखी जाती है। नैदानिक ​​​​लक्षणों की कमी धीरे-धीरे होती है, रिलेपेस असामान्य नहीं हैं: जल्दी (वर्ष की पहली छमाही में) और देर से। रिलैप्स की आवृत्ति भी दुर्लभ एपिसोड से लगातार (प्रति वर्ष 3 या अधिक बार) एक्ससेर्बेशन में भिन्न होती है। अक्सर आवर्तक एरिज़िपेलस को पुराना माना जाता है, जबकि नशा अक्सर काफी मध्यम हो जाता है, एरिथेमा की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है और यह पीला होता है, लिम्फ नोड्स नहीं बदले जाते हैं।

एरिज़िपेलस की जटिलताओं

एरिज़िपेलस की सबसे आम जटिलताएं दमन हैं: फोड़े और कफ, साथ ही स्थानीय फोकस के नेक्रोटिक घाव, अल्सर, पस्ट्यूल, नसों की सूजन (फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)। कभी-कभी माध्यमिक निमोनिया विकसित होता है, शरीर के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने के साथ, सेप्सिस संभव है।

लसीका का लंबे समय तक ठहराव, विशेष रूप से पुनरावर्ती रूप में, लिम्फेडेमा और एलीफेंटियासिस की घटना में योगदान देता है। लिम्फोस्टेसिस की जटिलताओं में हाइपरकेराटोसिस, पेपिलोमा, एक्जिमा, लिम्फोरिया भी शामिल हैं। क्लिनिकल रिकवरी के बाद त्वचा पर लगातार पिग्मेंटेशन बना रह सकता है।

निदान

एरिज़िपेलस का निदान आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित होता है। एरिज़िपेलस को अन्य त्वचा स्थितियों से अलग करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। प्रयोगशाला परीक्षण जीवाणु संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं। एक नियम के रूप में, रोगज़नक़ का विशिष्ट निदान और अलगाव नहीं किया जाता है।

एरिज़िपेलस का उपचार

एरीसिपेलस का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। गंभीर मामलों में, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं के विकास के साथ, बार-बार होने वाले रिलैप्स, बुढ़ापा और प्रारंभिक बचपन में, रोगी को एक अस्पताल में रखा जाता है। इटियोट्रोपिक थेरेपी में पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स, पेनिसिलिन, कुछ मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन मध्यम चिकित्सीय खुराक में 7-10 दिनों तक चलने वाले होते हैं। एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, नाइट्रोफुरन्स और सल्फोनामाइड्स कम प्रभावी हैं।

बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, विभिन्न समूहों के दो प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की क्रमिक नियुक्ति की सिफारिश की जाती है: बीटा-लैक्टम के बाद, लिनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। रोगजनक उपचार में विषहरण और विटामिन थेरेपी, एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं। एरिज़िपेलस के बुलबुल रूपों के साथ, फफोले खुल जाते हैं और अक्सर एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ धुंध पोंछे को बदल दिया जाता है। मलहम निर्धारित नहीं हैं ताकि एक बार फिर त्वचा में जलन न हो और उपचार धीमा न हो। सामयिक तैयारी की सिफारिश की जा सकती है: डेक्सपेंथेनॉल, सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन। त्वचा की अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन में तेजी लाने के साधन के रूप में, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है (यूएचएफ, यूवी, पैराफिन, ओज़ोकेराइट, आदि)।

आवर्तक रूपों के कुछ मामलों में, रोगियों को हर तीन सप्ताह में इंट्रामस्क्युलर रूप से बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एंटी-रिलैप्स उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। लगातार आवर्तक एरिज़िपेलस को अक्सर दो साल के लिए इंजेक्शन के पाठ्यक्रमों के साथ इलाज किया जाता है। डिस्चार्ज के बाद अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति के साथ, रोगियों को छह महीने तक एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के एरीसिपेलस में आमतौर पर एक अनुकूल रोग का निदान होता है और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, वसूली में समाप्त होता है। जटिलताओं, एलीफेंटियासिस और बार-बार होने वाले रिलैप्स के मामले में एक कम अनुकूल रोग का निदान होता है। दुर्बल रोगियों, वृद्ध लोगों, बेरीबेरी से पीड़ित लोगों, नशा के साथ पुराने रोग, पाचन विकार और लिम्फोवेनस तंत्र, इम्युनोडेफिशिएंसी में रोग का निदान बिगड़ जाता है।

निवारण

एरिज़िपेलस की सामान्य रोकथाम में चिकित्सा संस्थानों के सैनिटरी और हाइजीनिक शासन के उपाय शामिल हैं, घावों और घर्षणों का इलाज करते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन, पुष्ठीय रोगों की रोकथाम और उपचार, क्षय, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। व्यक्तिगत रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना और कीटाणुनाशक के साथ त्वचा के घावों का समय पर उपचार शामिल है।

एरीसिपेलस रोग एक तीव्र संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होता है। यह सामान्य नशा के लक्षणों और त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। यदि आपको यह रोग एक बार हो गया है, तो फिर से होने की संभावना रहती है।

स्थानीयकरण और प्रसार

यह रोग सभी उम्र और सामाजिक समूहों के लोगों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, एरिज़िपेलस 25-40 वर्ष की आयु के पुरुषों में मनाया जाता है, जो शारीरिक श्रम (लोडर, बिल्डर, श्रमिक) में लगे होते हैं, क्योंकि उनकी त्वचा दैनिक रूप से प्रतिकूल यांत्रिक प्रभावों के संपर्क में होती है। वृद्ध लोगों की श्रेणी में महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। यह रोग सभी जलवायु क्षेत्रों में समान रूप से पाया जाता है।

एरीसिपेलस रोग के कारण

एरीसिपेलस क्षतिग्रस्त क्षेत्र के साथ स्ट्रेप्टोकोकस के सीधे संपर्क के साथ और पुराने संक्रमण के फोकस से लसीका पथ के साथ रोगज़नक़ के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप हो सकता है। स्ट्रेप्टोकोकस के संपर्क में आने वाले प्रत्येक व्यक्ति में एरिज़िपेलस विकसित नहीं होता है। एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति के लिए, कई पूर्वगामी कारक आवश्यक हैं:

1. एक सक्रिय संक्रामक फोकस (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय) की उपस्थिति।
2. स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के प्रति कम सहनशीलता (एक आनुवंशिक कारक माना जाता है)।
3. समग्र शरीर प्रतिरोध में कमी।
4. गंभीर comorbidity की उपस्थिति।
5. पश्चात की जटिलताओं।
6. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार।

एरीसिपेलस एक बीमार व्यक्ति और एक बैक्टीरियोकैरियर दोनों से फैलता है, जिसमें बीमारी के लक्षण बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं।

एरीसिपेलस के लक्षण और रूप

आम तौर पर रोग तीव्रता से शुरू होता है, ताकि रोगी इसकी घटना के दिन और घंटे को सटीक रूप से इंगित कर सकें। पहले चरण में, रोग के प्रमुख लक्षण सामान्य नशा के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• शरीर के तापमान में तेजी से ज्वर (38-39C) में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• मतली, कभी-कभी उल्टी।

कुछ समय बाद, त्वचा पर स्थानीय लालिमा दिखाई देती है, साथ में दर्द और जलन की अनुभूति होती है। एरिज़िपेलस के आकार के आधार पर, प्रभावित क्षेत्र दिखाई दे सकता है:

1. केवल लालिमा और सूजन एरिथेमेटस फॉर्म.
2. चित्तीदार लाल दाने रक्तस्रावी रूप.
3. स्पष्ट तरल से भरे बुलबुले बुलस फॉर्म.

एक ही रोगी के मिश्रित रूप हो सकते हैं - एरिथेमेटस-बुलस, बुलस-रक्तस्रावी या एरिथेमेटस-रक्तस्रावी। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक हो जाते हैं। मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, रोग का समाधान एक सप्ताह में होता है। बुलस फफोले क्रस्ट को पीछे छोड़ देते हैं जो लंबे समय तक जा सकते हैं, ट्रॉफिक अल्सर और क्षरण में बदल जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सफल परिणाम के साथ, घाव की साइट क्रस्ट से साफ हो जाती है, छीलने लगती है और अंततः बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है।

चेहरे पर एरीसिपेलस रोग एक प्राथमिक घाव के साथ प्रकट होता है, और ट्रंक और अंगों पर यह आमतौर पर पुनरावृत्ति होता है।

एरिज़िपेलस का निदान

निदान रोगी की शिकायतों, रोग के इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। रोगियों के रक्त में, एक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति देखी जाती है: ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, न्यूट्रोफिलिया, ईएसआर में वृद्धि। एरिज़िपेलस को अन्य बीमारियों से सही ढंग से अलग करना महत्वपूर्ण है: कफ, एंथ्रेक्स, टॉक्सिकोडर्मा, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

एरीसिपेलस उपचार

थेरेपी में आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग होता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास के लिए पसंद की दवाएं हैं:

• पेनिसिलिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• क्लिंडामाइसिन

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर इनमें से किसी एक एंटीबायोटिक का चयन करता है। उपचार का कोर्स कम से कम एक सप्ताह है। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति प्रभावी है। स्थानीय रूप से (उदाहरण के लिए, जब एक पैर या हाथ पर एक एरिज़िपेलस रोग दिखाई देता है), प्रभावित त्वचा पर रोगाणुरोधी प्रभाव वाले विभिन्न मलहम और पाउडर लगाए जाते हैं। थेरेपी को एंटीपीयरेटिक दवाओं, विटामिन, दर्द निवारक और एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के साथ पूरक किया जाता है। बीमारी की अवधि के दौरान, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और आहार का पालन करना चाहिए। खूब शराब पीते हुए दिखाया गया है।

लोक उपचार के साथ एरिज़िपेलस का उपचार

लोक उपचार के साथ एरिज़िपेलस का इलाज संभव है:

1. साधारण सफेद चाक को क्रम्बल करें, बड़े कणों को एक छलनी से छान लें और प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर परिणामी पाउडर छिड़कें।
2. सूअर की चर्बी या प्रोपोलिस के साथ लाल त्वचा को चिकनाई दें।
3. बर्ड चेरी या बकाइन की कटी हुई छाल को प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं।
4. 1 बड़ा चम्मच कैमोमाइल के फूलों में 1 बड़ा चम्मच कोल्टसफ़ूट के पत्ते और 1 बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। परिणामी मिश्रण से प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा को चिकनाई दें।
5. 1 बड़ा चम्मच यारो के पत्तों में एक गिलास पानी डालें। धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं। तनाव, ठंडा, प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं।

एरीसिपेलस रोग का निदान और जटिलताएं

समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। रोग दोबारा हो सकता है। बाहों या पैरों पर एरिज़िपेलस की उपस्थिति सबसे अधिक बार पुन: संक्रमण का संकेत देती है।

एरिज़िपेलस की रोकथाम

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, संदूषण को रोकने के लिए किसी भी घाव, घर्षण, कटौती और त्वचा के अन्य घावों का तुरंत इलाज करें।

एरिसिपेलस फोटो

कई लोगों ने शायद एरिज़िपेलस रोग के बारे में सुना है। यह एक संक्रामक रोग है जो ग्रुप ए स्टेफिलोकोकल वायरस के कारण होता है। यह रोग श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है ...

एरीसिपेलस रोग: फोटो, लक्षण, निदान और उपचार

मास्टरवेब द्वारा

27.05.2018 04:00

आज ऐसा व्यक्ति मिलना मुश्किल है जो अपने स्वास्थ्य पर पूरी तरह से नजर रखता हो। नतीजतन, लोग विभिन्न बीमारियों से आगे निकल जाते हैं, जिससे नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। कई लोगों ने शायद एरिज़िपेलस रोग के बारे में सुना है। यह एक संक्रामक रोग है जो ग्रुप ए स्टेफिलोकोकल वायरस के कारण होता है। यह रोग श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को प्रभावित करता है। सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन प्रकट होती है, जो सामान्य नशा और बुखार के साथ होती है। एक स्पष्ट लक्षण लिम्फोस्टेसिस के संकेतों के साथ एक चमकदार लाल सूजन वाली त्वचा का घाव है। यदि इस बीमारी के इलाज के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो फोड़े, नेक्रोटिक फॉसी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हाइपरकेराटोसिस और लिम्फेडेमा विकसित हो सकते हैं।

रोग की प्रकृति

आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। आज, एरिज़िपेलस एक सामान्य जीवाणु संक्रमण है। यह रोगज़नक़ स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होता है। यह सूक्ष्मजीव स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा पर भी मौजूद हो सकता है। एरीसिपेलस हवाई बूंदों या संपर्क द्वारा प्रेषित होता है। संक्रमण श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर माइक्रोट्रामा के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करने पर संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, व्यक्तिगत प्रवृत्ति के कारक चर्चा के तहत रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक पीड़ित होती हैं। स्टेरॉयड हार्मोन समूह की दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले लोगों में एरिज़िपेलस विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। इसके अलावा, ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों में एरिज़िपेलस विकसित हो सकता है। अंगों और छाती की हार आमतौर पर लिम्फेडेमा और एडिमा, फंगल संक्रमण से पीड़ित रोगियों में होती है। अक्सर, एरिज़िपेलस पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-आघात संबंधी निशान के क्षेत्र में विकसित होता है। चरम घटना गर्मियों के अंत में होती है - शरद ऋतु की शुरुआत।

रोगज़नक़ त्वचा को नुकसान पहुंचाकर शरीर में प्रवेश कर सकता है या रक्त प्रवाह के साथ त्वचा की केशिकाओं में प्रवेश कर सकता है। स्ट्रेप्टोकोकस लसीका कोशिकाओं में गुणा करता है। यह उनमें है कि संक्रमण का फोकस होता है, जो सक्रिय सूजन के विकास को भड़काता है। बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन के कारण, रक्त में उनके चयापचय उत्पादों की भारी रिहाई देखी जाती है। नतीजतन, रोगी को नशा, बुखार, विषाक्त-संक्रामक सदमे के लक्षण महसूस हो सकते हैं।

वर्गीकरण

एरिज़िपेलस का इलाज कैसे किया जाता है? रोग के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

पैथोलॉजी को निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. अभिव्यक्ति की प्रकृति से: एरिथेमेटस-बुलस, एरिथेमेटस, एरिथेमेटस-रक्तस्रावी, बुलस-रक्तस्रावी।
2. उपचार की गंभीरता के अनुसार: हल्का, गंभीर, मध्यम।
3. प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: प्रवासी, स्थानीयकृत, व्यापक, मेटास्टेटिक।

रोग प्राथमिक, आवर्तक या पुनरावर्ती प्रकार का भी हो सकता है। रोग के लक्षणों की पुनरावृत्ति का अंतराल दो दिन से दो वर्ष तक हो सकता है। आमतौर पर सूजन उसी क्षेत्र में विकसित होती है। एक नियम के रूप में, दोहराए गए एरिज़िपेलस दो साल बाद से पहले नहीं होते हैं। इसका स्थानीयकृत रूप एक संरचनात्मक क्षेत्र में संक्रमण की साइट के प्रतिबंध की विशेषता है। यदि यह अपनी सीमाओं से परे चला जाता है, तो रोग आम है। प्रभावित ऊतकों में परिगलित परिवर्तन पहले से ही जटिलताएं मानी जाती हैं।

लक्षण

इस मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एरिज़िपेलस कैसे प्रकट होता है? लक्षण और उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। औसतन, ऊष्मायन अवधि कुछ घंटों से लेकर पांच दिनों तक रह सकती है। ज्यादातर मामलों में एरीसिपेलैटस सूजन काफी तेजी से विकसित होने लगती है। नैदानिक ​​लक्षण 2 घंटे के भीतर प्रकट हो सकते हैं। बुखार दिखाई देता है, और इसके साथ नशा के लक्षण, जैसे सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द, शरीर में दर्द।

गंभीर मामलों में, उल्टी, प्रलाप और आक्षेप हो सकता है। कुछ दिनों बाद, स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं। श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के सीमित क्षेत्र पर एक विशिष्ट जलन महसूस होती है। पैल्पेशन पर हल्का दर्द हो सकता है। खोपड़ी के एरिज़िपेलस के साथ, गंभीर दर्द विशेषता है। घाव के क्षेत्र में, सूजन और पर्विल रूप।

पीक अवधि के दौरान, फोकस क्षेत्र चमकीले लाल रंग में रंगा जाता है। स्पॉट ने असमान सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया है। रंग सियानोटिक से भूरा तक भिन्न हो सकता है। दबाने के बाद, लालिमा का एक अल्पकालिक गायब होना नोट किया जाता है। आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र पर सील लग जाती है। पैल्पेशन पर, क्षेत्र काफी दर्दनाक है।

नशा के लक्षण 7 दिनों तक बने रहते हैं। फिर तापमान धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। त्वचा के लक्षण बहुत बाद में गायब हो जाते हैं। एरिथेमा के बाद, छोटे-छोटे पपड़ीदार छिलके रह जाते हैं। कुछ मामलों में, घाव की जगह पर वर्णक धब्बे दिखाई दे सकते हैं। प्रारंभिक पुनरावृत्ति का संकेत त्वचा की घुसपैठ और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है। लगातार एडिमा लिम्फोस्टेसिस के विकास की गवाही देती है। सबसे अधिक बार, पैर पर एरिज़िपेलस प्रकट होता है। कारण संक्रमण के विकास की बारीकियों में निहित हैं।

इसके अलावा, चेहरे पर एरिज़िपेलस के मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं। आमतौर पर हम बात कर रहे हैं नाक और होंठ के आसपास के क्षेत्र, मुंह के कोनों और कान के बारे में। कुछ मामलों में, पुटिकाओं में मवाद या रक्त भर जाता है। जब वे फटते हैं, तो सामग्री क्रस्ट बनाती है, जिसे अस्वीकार करने के बाद आप एक नई युवा त्वचा देख सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रोग एरिज़िपेलस को घाव के क्षेत्र में रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के इस रूप के साथ, बुखार आमतौर पर थोड़ी देर तक रहता है। स्थानीय ऊतकों के परिगलन द्वारा सूजन ही जटिल हो सकती है।

बुलस-रक्तस्रावी रूप बुलबुले की उपस्थिति के साथ है। इसे सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है। अक्सर यह रूप परिगलन या कफ द्वारा जटिल होता है। पूरी तरह ठीक होने के बाद भी त्वचा पर उम्र के धब्बे और निशान रह सकते हैं।

रोगी की उम्र पर निर्भरता

एरिज़िपेलस आमतौर पर खुद को कैसे प्रकट करता है? आप लेख में त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की तस्वीरें देख सकते हैं। रोगी की उम्र के आधार पर लक्षणों की अभिव्यक्ति बहुत भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, व्यक्ति जितना बड़ा होता है, प्राथमिक और माध्यमिक सूजन उतनी ही गंभीर होती है। बुखार की अवधि एक महीने तक रह सकती है। एरिज़िपेलस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियां खराब हो सकती हैं। लक्षण बेहद धीमे होते हैं, और पुनरावृत्ति की संभावना बहुत अधिक होती है। उनकी आवृत्ति दुर्लभ एपिसोड से लेकर लगातार तेज होने तक भिन्न होती है।

आवर्तक एरिज़िपेलस को एक पुरानी बीमारी माना जाता है। उसी समय नशा बहुत मध्यम हो जाता है। अपने आप में, एरिथेमा में स्पष्ट किनारे नहीं हो सकते हैं और काफी पीला हो सकता है।

जटिलताओं

आपको उनके बारे में क्या जानने की जरूरत है? एरिज़िपेलस क्या जटिलताओं का कारण बन सकता है? फोटो, लक्षण, और उपचार जिनमें से इस समीक्षा में चर्चा की गई है, पैथोलॉजी अक्सर फोड़े और नेक्रोटिक घावों के गठन की ओर ले जाती है। अप्रिय परिणाम भी फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का गठन हो सकता है, या, अधिक सरलता से, नसों की सूजन। कुछ मामलों में, माध्यमिक निमोनिया और सेप्सिस विकसित हो सकते हैं।

लिम्फ के लंबे समय तक ठहराव की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, लिम्फलेमा बन सकता है। संभावित जटिलताओं में एक्जिमा, पेपिलोमा, लिम्फोरिया, हाइपरकेराटोसिस भी शामिल हैं।

निदान के तरीके

वे क्या हैं? आप कैसे बता सकते हैं कि क्या आपके पास वास्तव में एरिज़िपेलस है? रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में वयस्कों में लक्षण काफी विरोधाभासी हो सकते हैं। एरिज़िपेलस को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए, आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। रक्त परीक्षण आमतौर पर जीवाणु संक्रमण का सबूत दिखाते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर संक्रमण के प्रेरक एजेंट को अलग करने के उद्देश्य से विशिष्ट निदान का सहारा नहीं लेते हैं।

एरीसिपेलस: चिकित्सा के तरीके

विचाराधीन बीमारी का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। केवल गंभीर मामलों में, जब रोग कई प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं के साथ होता है, तो डॉक्टर इनपेशेंट उपचार लिख सकता है। एटियोट्रोपिक एरिज़िपेलस के साथ, पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक है। सल्फोनामाइड्स और एरिथ्रोमाइसिन कम प्रभावी हैं।

यदि रोगी नियमित रूप से विश्राम करता है, तो उसे विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स क्रमिक रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं। आमतौर पर, बीटा-लैक्टम लेने के बाद, लिनकोमाइसिन निर्धारित की जाती है।

यदि चेहरे पर एरिज़िपेलस एक बुलबुल रूप में आगे बढ़ता है, तो उपचार में फफोले को खोलने और एंटीसेप्टिक यौगिकों के साथ उनका इलाज करने की प्रक्रियाएं शामिल हैं। अनावश्यक त्वचा की जलन से बचने के लिए, मलहम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। आमतौर पर, सामयिक तैयारी जैसे सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन और डेक्सपेंथेनॉल निर्धारित की जाती हैं। त्वचा के शीघ्र पुनर्जनन के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी भी लिख सकते हैं। बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, रोगी को "बेंज़िलपेनिसिलिन" के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि, सभी उपायों के बावजूद, रोग अभी भी नियमित रूप से प्रकट होता है, तो 2 साल के पाठ्यक्रमों में इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोगियों के छुट्टी के बाद अवशिष्ट प्रभाव पाए जाते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश अगले छह महीने के लिए की जा सकती है।

निवारण

क्या एरिसिपेलस जैसे उपद्रव से खुद को बचाना संभव है? रोग, जिसके कारण अक्सर सैनिटरी और हाइजीनिक आवश्यकताओं का पालन न करने के लिए कम हो जाते हैं, यदि संक्रमण का ठीक से प्रतिकार किया जाता है, तो यह स्वयं प्रकट नहीं होगा। व्यक्तिगत रोकथाम में मुख्य रूप से त्वचा पर घावों का उचित उपचार शामिल है। घर्षण या घावों के गठन के साथ, उन्हें तुरंत कीटाणुनाशक यौगिकों से मिटा दिया जाना चाहिए। इन्हें संभालते समय विशेष ध्यान रखें।

पूर्वानुमान

यह प्रश्न सभी रोगियों के हित में है। उचित चिकित्सा के साथ, एरिज़िपेलस अत्यधिक उपचार योग्य है। हालांकि, जटिलताओं और बार-बार होने वाले रिलैप्स की उपस्थिति के साथ, एक त्वरित वसूली की संभावना काफी कम हो जाती है। त्वचा के पुनर्जनन की दर को कम करने वाले नकारात्मक कारक भी कमजोर प्रतिरक्षा और शरीर प्रतिरोध, उन्नत आयु, बेरीबेरी, नशा से जुड़े पुराने रोग, लिम्फोवेनस और पाचन तंत्र के विकार हैं।

एरिज़िपेलस क्या है इसका अनुभव न करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है। सभी विकृतियों के सही उपचार में समय पर शामिल होने का प्रयास करें, किसी भी बीमारी को पुराना न होने दें। चूंकि एरिज़िपेलस अक्सर निचले छोरों पर होता है, इसलिए किसी और के जूते पहनने से बचने की कोशिश करें। फफोले और कॉर्न्स से बचने के लिए आरामदायक जूते और जूते चुनें।

शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा में सुधार करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से विटामिन का सेवन करने और सावधानीपूर्वक आहार का चयन करने की आवश्यकता है। अपना खुद का वजन भी देखें: शरीर का अतिरिक्त वजन उन कारकों में से एक है जो एरिज़िपेलस में जटिलताओं की घटना में योगदान देता है।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना सुनिश्चित करें: शारीरिक व्यायाम करें और अपने आप को संयमित करें। लेकिन अति न करें - तापमान में अचानक बदलाव से शरीर में सूजन आ सकती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ शरीर के संक्रमण के पहले लक्षणों पर, विशेष एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें जो इसके प्रजनन को रोकते हैं।

निष्कर्ष

इस लेख में, हमने एरिज़िपेलस की बीमारी की जांच की। लक्षण और इलाज, फोटो और बचाव के तरीके- इन सभी मुद्दों के बारे में विस्तार से बताया गया। रोग का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु संक्रमण है। यह हवाई बूंदों और संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिन है। एरिज़िपेलस के पहले लक्षण बुखार और सामान्य कमजोरी हैं। कहीं एक हफ्ते के बाद शरीर पर गहरे भूरे रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। सूजन का फोकस भी बढ़ी हुई व्यथा और अवधि की विशेषता है। उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। यह ज्यादातर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

आप किन संकेतों से यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको एरिज़िपेलस रोग है? इस समीक्षा में उपचार, फोटो, मुख्य लक्षणों के विवरण पर विस्तार से चर्चा की गई। हालांकि, केवल एक योग्य चिकित्सक ही अंतिम निदान कर सकता है। ऐसे कई कारक भी हैं जो रोग के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इनमें कमजोर प्रतिरक्षा, पुरानी बीमारियां और उन्नत उम्र शामिल हैं।

कई निवारक उपाय हैं जो बीमारी की संभावना को कम करने में मदद करेंगे। स्वच्छता आवश्यकताओं का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। यदि त्वचा पर चोट और माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं, तो उन्हें एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना सुनिश्चित करें। इस तरह आप संक्रमण को रोकते हैं।

कीवियन स्ट्रीट, 16 0016 आर्मेनिया, येरेवन +374 11 233 255

पहले चरणों में, सामान्य नशा के लक्षणों का विकास विशेषता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• तेज़ सर दर्द;
• ठंड लगना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मतली उल्टी;
• शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• कब्ज या ढीला मल।
• मांसपेशियों में दर्द।

रोग के अन्य लक्षण हैं:

• त्वचा की सतह पर एक चमकीले लाल धब्बे का दिखना। प्रभावित क्षेत्र स्पर्श करने के लिए गर्म, दर्दनाक, सूज गया है। स्पॉट आकार में तेजी से बढ़ता है, परिधि पर आग की लपटों का आकार प्राप्त करता है। कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र पर लाल धारियों से जुड़े कई धब्बे दिखाई देते हैं। स्वस्थ व्यक्ति से प्रभावित क्षेत्र एक रोलर की तरह उभरे हुए किनारे से सीमित होता है, जबकि केंद्र थोड़ा धँसा हुआ लगता है। ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में खराब क्षेत्रों में सूजन और लालिमा कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है, उदाहरण के लिए, नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में, खोपड़ी के साथ सीमा पर, माथे, चीकबोन्स, भौहें, टखनों और, इसके विपरीत, में ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में समृद्ध क्षेत्र, उदाहरण के लिए, पलकों पर, अंडकोश (पुरुषों में), लेबिया (महिलाओं में)। एडिमाटस त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार हो जाती है, एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती है, कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र में रक्तस्राव देखा जाता है। परिधि पर पल्पेशन (पल्पेशन) पर, प्रभावित क्षेत्र केंद्र की तुलना में अधिक दर्दनाक होता है। निचले छोर, चेहरा और सिर सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। एरीसिपेलैटस घाव मुख्य रूप से संचार संबंधी विकारों वाले क्षेत्रों में होते हैं, उदाहरण के लिए, घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरों पर।
• लसीका वाहिकाओं में रोगज़नक़ का प्रजनन लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा के साथ होता है।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहले दिनों से सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी के रूप में नोट किया जाता है, गंभीर मामलों में, आक्षेप और प्रलाप संभव है।

उद्भवन

कई घंटों से 3-5 दिनों तक।

फार्म

• एरिथेमेटस रूप:
  • जलन, प्रभावित क्षेत्र में परिपूर्णता;
  • सूजन की साइट पर लाली और सूजन;
  • स्पष्ट सीमाओं के साथ फॉसी, स्कैलप्ड (नौकाओं के रूप में, लौ की जीभ) किनारों, परिधीय विकास के लिए प्रवण;
  • फोकस के क्षेत्र में त्वचा स्पर्श करने के लिए गर्म है, तनावग्रस्त है;
  • इस रूप को आमतौर पर एक हल्के पाठ्यक्रम (5 से 8, कभी-कभी 12-14 दिनों तक) की विशेषता होती है, फिर सूजन गायब हो जाती है, प्रभावित क्षेत्रों पर हल्का रंजकता या छीलने रहता है।
• लाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेटीचियल रक्तस्राव के मामले में, एरिथ्रिमेटस-रक्तस्रावी रूपरोग।
• बुलस फॉर्मइस तथ्य की विशेषता है कि महत्वपूर्ण शोफ के साथ, एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) छील जाती है, जो ऊपर उठती है, और तरल सामग्री से भरे छोटे या बड़े पुटिका (बैल) बनते हैं। बड़े बुलबुले, एक नियम के रूप में, चेहरे, जननांगों, निचले छोरों पर स्थित होते हैं। जब फफोले फट जाते हैं, तो उनकी सामग्री पीली पपड़ी में बदल जाती है। फफोले का खुलना और उनका आगे का उपचार खुजली के साथ होता है। एक जटिल पाठ्यक्रम में, फफोले की साइट पर क्षरण (बिना दाग के त्वचा का एक सतही दोष) और ट्रॉफिक अल्सर (लंबे समय तक गैर-उपचार करने वाले घाव) बन सकते हैं। यह रूप एक लंबे पाठ्यक्रम और शरीर के तापमान में वृद्धि की अवधि की विशेषता है। फॉसी के सूखने के बाद, घने क्रस्ट रह जाते हैं।
• छोटे रक्तस्राव के साथ, स्राव करते समय पुटिकाओं की सामग्री में रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं बुलस-रक्तस्रावी रूप।
• कफयुक्त रूपमवाद युक्त पुटिकाओं के गठन की विशेषता, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को नुकसान। यह रूप स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ प्रभावित ऊतक के अतिरिक्त संक्रमण के साथ विकसित होता है। फोकस के केंद्र में तेज दर्द होता है।
• गैंग्रीनस फॉर्मप्रभावित क्षेत्रों में ऊतक मृत्यु की विशेषता। अधिक बार ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में समृद्ध क्षेत्रों में स्थानीयकृत (उदाहरण के लिए, पलकों में, अंडकोश (पुरुषों में))। गंभीर विकृति से पीड़ित दुर्बल व्यक्तियों, पुरानी शराब वाले व्यक्तियों में गंभीर मामलों में यह रूप होता है। परिगलित (मृत) क्षेत्रों की अस्वीकृति के बाद, निशान रह जाते हैं। चिह्नित दर्द नोट किया जाता है।

घाव के प्रसार के अनुसार, निम्न हैं:

• स्थानीयकृत एरिज़िपेलस- एक निश्चित क्षेत्र प्रभावित होता है, जो एक अंग की शारीरिक सीमाओं से सीमित होता है;
• भटकता हुआ चेहरा- प्रक्रिया एक विस्तृत क्षेत्र को कवर करती है, रोगज़नक़ लसीका पथ के माध्यम से फैलता है;
• मेटास्टेटिक एरिज़िपेलस- अत्यंत दुर्लभ है, एक दूसरे से दूर के क्षेत्रों में अलग पृथक फॉसी का प्रतिनिधित्व करता है; हेमटोजेनस (यानी रक्तप्रवाह के माध्यम से) संक्रमण के प्रसार की विशेषता है।

कारण

संक्रमण के स्रोत विभिन्न स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों से पीड़ित लोग हैं, साथ ही इसके वाहक भी हैं। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का वाहक स्वयं बीमार नहीं होता है, क्योंकि इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोग प्रक्रिया के विकास को दबाने में सक्षम है। हालांकि, वाहक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

• चोट और माइक्रोट्रामा (त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, श्लेष्मा झिल्ली);
• खराब सामग्री और घरेलू और स्वच्छता स्थितियों के तहत;
• तनाव;
• खराब पोषण;
• हाइपोथर्मिया या अति ताप।

बहुत बार, एरिज़िपेलस पूर्वगामी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - पैर कवक, मधुमेह मेलेटस, वैरिकाज़ नसों, लिम्फोस्टेसिस (लसीका वाहिकाओं को नुकसान, आदि)।

50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बुजुर्गों में त्वचा के जीवाणुनाशक गुण युवा लोगों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, और त्वचा की भेद्यता काफी बढ़ जाती है)।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

जो लोग बाहर काम करते हैं, हाइपोथर्मिया और तापमान में तेज बदलाव की स्थिति में, वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

दूषित उपकरणों, ड्रेसिंग का उपयोग करने पर संक्रमण हो सकता है।

इस मामले में, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की संवेदनशीलता निर्णायक महत्व रखती है।

निदान

• इतिहास और रोग की शिकायतों का विश्लेषण (जब सिरदर्द, बुखार, त्वचा पर लाली, घाव की साइट पर त्वचा को पिछली क्षति हुई थी (उदाहरण के लिए, घर्षण, खरोंच), आदि)।
• जीवन के इतिहास का विश्लेषण (पिछले बचपन के संक्रमण, पुरानी बीमारियां, चोटें, ऑपरेशन, आदि)।
• सामान्य परीक्षा (लालिमा का स्थानीयकरण, घाव की प्रकृति, एडिमा की गंभीरता, आदि)।
• प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण (जब प्रभावित क्षेत्र में परिधीय क्षेत्र केंद्र की तुलना में अधिक दर्दनाक होता है)।
• कोगुलोग्राम का विश्लेषण (रक्त जमावट प्रणाली के मुख्य संकेतकों का निर्धारण): रोग की तीव्र अवधि में, रक्त के थक्के में वृद्धि और रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति या एक रिवर्स प्रतिक्रिया - रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।
• एल्बुमिनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) और एरिथ्रोसाइट्स (मूत्र के नमूने में लाल रक्त कोशिकाएं) देखने के लिए एक यूरिनलिसिस किया जाता है। ये परिवर्तन रोग के विकास की तीव्र अवधि की विशेषता हैं।
• पोषक मीडिया पर एकत्रित सामग्री की बुवाई करते समय और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इस वनस्पति की संवेदनशीलता का निर्धारण करते समय रोगज़नक़ को अलग करने के लिए अल्सर और पुटिकाओं की सामग्री की जांच।
• लेटेक्स एग्लूटीनेशन और एलिसा (एंजाइमेटिक इम्यूनोएसे) के तरीकों के आधार पर रक्त के निदान को व्यक्त करें। ये रोगज़नक़ के प्रतिजन और उसके प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण हैं।
• परामर्श भी संभव है।

एरीसिपेलस उपचार

• दवा उपचार के हिस्से के रूप में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में और प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के इलाज के लिए मलहम के रूप में)। एरिज़िपेलस के बार-बार होने वाले एपिसोड के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी क्रायोथेरेपी के साथ अच्छी तरह से चलती है (जब तक वे सफेद नहीं हो जाती, तब तक क्लोरेथिल की एक धारा के साथ त्वचा की सतह परतों की अल्पकालिक ठंड)।
• पुनर्स्थापना चिकित्सा (विटामिन और खनिज परिसरों का स्वागत)।
• कुछ मामलों में, रक्त/प्लाज्मा आधान का संकेत दिया जाता है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में यूएफओ (पराबैंगनी किरणों के साथ त्वचा के संपर्क में), यूएचएफ (रोगी के शरीर को उच्च आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र में उजागर करने के सिद्धांतों के आधार पर एक उपचार विधि), क्वार्ट्ज, लेजर शामिल हैं।
• बुलबुल रूपों में, फुरसिलिन के घोल के साथ लोशन निर्धारित किए जाते हैं।
• संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती (गंभीर पाठ्यक्रम, बार-बार पुनरावृत्ति, गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उन्नत आयु)।

जटिलताओं और परिणाम

समय पर एंटीबायोटिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर जटिलताएं और परिणाम दुर्लभ हैं।

हालांकि, बुजुर्गों में, प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में, निम्नलिखित संभव हैं:

• हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संचार संबंधी विकार;
• बुजुर्गों में, क्षणिक विषाक्त ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन) होती है;
• बहुत कम ही (एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण और सेप्सिस के विकास के साथ), गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं (पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
• गुर्दे की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिज़िपेलस गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नस की दीवार की सूजन, रक्त के थक्कों के गठन के साथ);
• लिम्फोस्टेसिस और एलिफेंटियासिस का विकास (बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी, लसीका शोफ का गठन और शरीर के प्रभावित हिस्से के आकार में वृद्धि)। कभी-कभी एक लसीका फिस्टुला बनता है (त्वचा की सतह के साथ लसीका वाहिकाओं के क्षेत्र में सूजन के फोकस को जोड़ने वाला एक पैथोलॉजिकल चैनल)। फिस्टुला से, काइल (अवशोषित पाचन उत्पादों के साथ मिश्रित लसीका) और वसा के रूप में निर्वहन संभव है।
• अल्सर और त्वचा के परिगलन, फोड़े और कफ, बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण, जिससे एलिफेंटियासिस (बढ़े हुए अंग) हो जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एरिज़िपेलस के बाद कोई प्रतिरक्षा नहीं है, रोग फिर से हो सकता है, और यह स्थापित करना असंभव है कि क्या रोग एक निष्क्रिय संक्रमण के सक्रियण के परिणामस्वरूप या एक नए संक्रमण के परिणामस्वरूप हुआ था।

एरिज़िपेलस की रोकथाम

• त्वचा की स्वच्छता का अनुपालन (घर्षण, डायपर दाने, घाव, दरारें, फुंसी का समय पर उपचार)।
• चिकित्सा जोड़तोड़, चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के दौरान स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का सख्त पालन।
• एडिमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (रक्त के थक्कों के गठन के साथ शिरा की दीवार की सूजन जो पोत के लुमेन को रोकते हैं) का समय पर उपचार।
• पुराने संक्रमण के फॉसी का समय पर और पर्याप्त उपचार (मौखिक गुहा में हिंसक फॉसी का उन्मूलन, पुरानी टोनिलिटिस का उपचार)।
• कुछ मामलों में, एरिज़िपेलस के एक पुराने आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, लंबे समय तक / दीर्घकालिक कार्रवाई के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।