गंभीर संज्ञानात्मक हानि। संज्ञानात्मक विकार। संज्ञानात्मक हानि क्या हैं

उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री निहित है। संज्ञानात्मक विकारों को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता

आमतौर पर, वे प्रकृति में न्यूरोडायनामिक होते हैं। रैम ग्रस्त है, सूचना प्रसंस्करण की गति, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जल्दी से स्विच करने की क्षमता।
हल्के विकारों के साथ, अनुपस्थित-मन की शिकायत, स्मृति में कमी, ध्यान और कार्य करने की क्षमता प्रकट होती है।

वर्तमान घटनाओं, उपनामों, प्रथम नामों, फोन नंबरों के लिए स्मृति कम हो जाती है। पेशेवर - लंबे समय तक पीड़ित नहीं होता है।
सबसे पहले, परिवर्तन दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं हैं।
न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के साथतथा शोध से पता चलता है
मामूली कठिनाइयाँ: कार्य का धीमा प्रदर्शन, बिगड़ा हुआ एकाग्रता।
संज्ञानात्मक कमी विशिष्ट नहीं है और मुख्य रूप से मासिक धर्म है।
जिसे हम "उम्र से संबंधित" परिवर्तन (वृद्धावस्था में) कहते हैं।
अन्य आयु वर्ग के लोगों में, इसी तरह के लक्षण पुराने तनाव, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक अधिभार, स्वास्थ्य समस्याओं (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, आदि) के साथ हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, वे प्रतिवर्ती होते हैं और, समय पर पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के साथ, जीवन शैली और कार्य गतिविधि का अनुकूलन, वे पूरी तरह से कम या गायब हो जाते हैं।

मध्यम संज्ञानात्मक हानि

उनके पास एक पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति है, वे उम्र से जुड़े नहीं हैं। आमतौर पर, वे डिमेंशिया की ओर ले जाने वाली बीमारियों की शुरुआत को दर्शाते हैं।
मध्यम चरण का समय पर पता लगाने से आप रोग की प्रगति को रोकने के लिए उपाय कर सकते हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि सिंड्रोम के प्रकार

एमनेस्टिक वैरिएंट के साथ समसामयिक घटनाओं के लिए स्मृति हानि प्रबल होती है। समस्या प्रगतिशील है और समय के साथ, अल्जाइमर रोग की शुरुआत बन सकती है।

पर एकाधिक संज्ञानात्मक हानि
कई संज्ञानात्मक कार्य प्रभावित होते हैं - स्मृति, स्थानिक अभिविन्यास, बुद्धि, अभ्यास, आदि। इस प्रकार की हानि के लिए विशिष्ट है परिसंचारी मस्तिष्क विकृति , पार्किंसंस रोग , फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया।

स्मृति प्रतिधारण के साथ संज्ञानात्मक हानि
यह प्रकार आमतौर पर बिगड़ा हुआ भाषण या अभ्यास की प्रबलता के साथ होता है। यह न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में मनाया जाता है - प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात, कॉर्टिकोबैसल अध: पतन, लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश।

जितनी जल्दी मध्यम संज्ञानात्मक हानि के सिंड्रोम को पहचाना जाता है, उपचार के परिणाम उतने ही सफल होंगे, जो यथासंभव लंबे समय तक जीवन की एक सभ्य गुणवत्ता बनाए रखने की अनुमति देगा।

गंभीर संज्ञानात्मक हानि

यह डिमेंशिया है। यदि यह सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, तो इसे संवहनी कहा जाता है।
यह भाषण, अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास, अमूर्त करने की क्षमता, अभ्यास जैसे उच्च मानसिक कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है।
स्मृति और बुद्धि को सबसे अधिक कष्ट होता है, जिससे दैनिक जीवन में कठिनाई होती है।
लगभग हमेशा, रोग भावनात्मक और अस्थिर विकारों के साथ होता है।
संवहनी मनोभ्रंश को फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ संज्ञानात्मक विकारों के संयोजन की विशेषता है - हेमिपैरेसिस, समन्वय विकार, स्टेटिक्स, आदि (लेकिन यह आवश्यक नहीं है)।
मनोभ्रंश के संवहनी कारण को स्थापित करने के लिए, मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान पर डेटा होना और मनोभ्रंश और मस्तिष्क को संवहनी क्षति के बीच एक अस्थायी और कारण संबंध स्थापित करना आवश्यक है।
उदाहरण के लिए, यदि संज्ञानात्मक गिरावट तुरंत बाद हुई आघात (अधिक बार पहले 3 महीनों में), तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वे संवहनी कारण से ठीक से उत्पन्न हुए।
संज्ञानात्मक कमी न केवल स्ट्रोक के कारण हो सकती है, बल्कि स्ट्रोक अक्सर मौजूदा संज्ञानात्मक समस्याओं को बढ़ा देता है जो मस्तिष्क में अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई हैं: दो प्रक्रियाएं हैं जो एक साथ बहती हैं और परस्पर एक दूसरे को बढ़ाती हैं। मनोभ्रंश के साथ, एक व्यक्ति को लगातार बाहरी सहायता और देखभाल की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक अवधि में संज्ञानात्मक हानि के सिंड्रोम की पहचान करना महत्वपूर्ण है, इससे समय पर उल्लंघन के कारण को स्थापित करने और रोग की वृद्धि को रोकने के उपाय करने में मदद मिलेगी।

किसी व्यक्ति में एक संज्ञानात्मक विकार एक विशेष परिवर्तन है जो उसकी गतिविधि के संज्ञानात्मक क्षेत्र में होता है। वे प्रारंभिक व्यक्तिगत स्तर की तुलना में स्मृति में कमी, मानसिक क्षमताओं में गिरावट से प्रकट होते हैं।

मस्तिष्क की संज्ञानात्मक क्षमताओं के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति के पास अपने आसपास की दुनिया के बारे में जानने, उसके साथ बातचीत करने की क्षमता है। लंबे समय तक दर्ज और संग्रहीत जानकारी प्राप्त करना और संसाधित करना आपको बाद में अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए इसे प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति देता है।

संज्ञानात्मक हानि के कारण

संज्ञानात्मक विकार या तो कार्यात्मक या जैविक प्रकृति के होते हैं। यदि मस्तिष्क को कोई सीधा नुकसान नहीं होता है, तो वे कार्यात्मक विकारों की बात करते हैं।

संज्ञानात्मक हानि के कारण, एक नियम के रूप में, अधिक काम, आवधिक तनाव, शारीरिक और मानसिक तनाव और नकारात्मक भावनाओं की बार-बार अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। इस तरह के विकार किसी भी उम्र में होते हैं। पैथोलॉजिकल कारक के उन्मूलन के बाद, इन विकारों को व्यावहारिक रूप से समतल किया जाता है और बहुत कम ही चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चोट या बीमारी के बाद मस्तिष्क क्षति के कारण विकसित होता है। एक नियम के रूप में, वृद्ध लोगों को इसका खतरा होता है। परिवर्तन गहरे और कठिन हैं। उचित रूप से चयनित दवा सुधार नकारात्मक प्रक्रियाओं को कम और धीमा कर सकता है।

सबसे अधिक बार, कार्बनिक विकार सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, मस्तिष्क के द्रव्यमान में कमी, इसके समावेश (शोष) का परिणाम होते हैं, जो बदले में उच्च रक्तचाप, संवहनी रोगों के साथ क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के साथ विकसित होते हैं। इन बीमारियों का समय पर निदान और संकेतित चिकित्सा उभरती जटिलताओं की रोकथाम है।

मस्तिष्क में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाएं, और उम्र के साथ तेज होने से, संज्ञानात्मक क्षमताओं का अधिक स्पष्ट नुकसान होता है। इस स्थिति को अल्जाइमर रोग के रूप में जाना जाता है और इसका एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। मानसिक कार्य की स्थिति में गिरावट की डिग्री बहुत भिन्न होती है, इसकी कमी बेहद धीमी गति से हो सकती है, और रोगी काफी लंबे समय तक स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता बनाए रखते हैं।

आज, उपचार के नए तरीकों की बदौलत रोगी की स्थिर स्थिति प्राप्त करना संभव है। मस्तिष्क में विसंगतियाँ, चयापचय संबंधी विकार, आंतरिक रोग, अत्यधिक शराब का सेवन और विषाक्तता ऐसे विकारों को जन्म दे सकती है।

संज्ञानात्मक हानि के लक्षण

संज्ञानात्मक हानि के लक्षण मस्तिष्क विकारों की प्रक्रिया और स्थानीयकरण की गंभीरता से निर्धारित होते हैं। अक्सर, कई या सभी कार्य प्रभावित होते हैं।

रोगी खराब स्मृति, कम मानसिक सहनशक्ति का प्रदर्शन करते हैं, अपने विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं कर सकते हैं, ध्यान केंद्रित करते हैं, गिनती में कठिनाई होती है, एक अपरिचित क्षेत्र में अभिविन्यास परेशान होता है। आत्म-निंदा का नुकसान होता है।

स्मृति का कमजोर होना वर्तमान या निकट की घटनाओं को याद करने की प्रगतिशील हानि से प्रकट होता है, फिर पुरानी घटनाओं की स्मृति खो जाती है। सोच की गतिविधि में कमी असहायता में व्यक्त की जाती है जब जानकारी का विश्लेषण करना, डेटा को सारांशित करना और उनसे निष्कर्ष निकालना आवश्यक होता है। तेजी से ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता विशिष्ट कार्यों के समाधान को जटिल बनाती है।

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता

हल्के संज्ञानात्मक हानि को मस्तिष्क के उच्च कार्यों के विकार के रूप में समझा जाता है, जिसका कारण संवहनी विकार है। यह तथाकथित संवहनी मनोभ्रंश है, जो संज्ञानात्मक क्षेत्र में हल्के परिवर्तनों से शुरू होता है, मुख्य रूप से स्मृति, और मनोभ्रंश में प्रगति कर सकता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों में स्मृति में कमी, ध्यान, तेजी से थकान और सीखने की क्षमता में कमी शामिल है।

साथ ही, मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाएं नहीं होती हैं, और ऐसे विकारों को सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम कहा जाता है, जिसमें रोगी अपेक्षाकृत सुरक्षित रहते हैं। उल्लंघन का निदान नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार किया जाता है। जैविक विकारों से अंतर भावनात्मक, व्यवहारिक और उत्पादक परिवर्तनों की अनुपस्थिति है।

मध्यम और गंभीर संज्ञानात्मक हानि

यदि एक या एक से अधिक संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में गिरावट होती है जो एक निश्चित उम्र के लिए आदर्श से परे जाती है, लेकिन मनोभ्रंश की डिग्री तक नहीं पहुंचती है, तो वे एक मध्यम संज्ञानात्मक विकार की बात करते हैं। यह 65 वर्ष से अधिक आयु के 20% लोगों में होता है। अगले 5 वर्षों में, उनमें से 60% मनोभ्रंश विकसित करते हैं। लगभग 20-30% रोगियों में संज्ञानात्मक गिरावट की एक स्थिर या धीरे-धीरे बिगड़ती प्रक्रिया दिखाई देती है। यदि थोड़े समय में कई लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता होती है।

मनुष्यों में संज्ञानात्मक विकारों के गंभीर रूपों में वे शामिल हैं जिनमें पेशेवर और सामाजिक गतिविधियों, स्वयं सेवा में गंभीर समस्याएं हैं। विकारों के निदान के लिए, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण की विधि का उपयोग किया जाता है, जिससे संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता की उपस्थिति और प्रकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। घटना की प्रारंभिक अवधि में, इस तरह के विकारों को दवा और विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकनीकों के साथ अच्छी तरह से ठीक किया जाता है।

बच्चों में संज्ञानात्मक हानि

हाल ही में, बचपन में संज्ञानात्मक हानि और बच्चे के शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के अपर्याप्त सेवन के बीच एक संबंध का पता चला है। आधुनिक बच्चे के आहार में कच्चे, ऊष्मीय रूप से असंसाधित, अपरिष्कृत खाद्य पदार्थों की कमी से स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण इन पदार्थों की कमी हो जाती है।

स्मृति, सोच की तीव्रता, स्पष्टता, एकाग्रता, सीखने आदि के कार्य विटामिन सी, बी विटामिन के साथ शरीर की संतृप्ति पर निर्भर करते हैं।

ये समस्याएं लगभग 20% बच्चों और किशोरों में होती हैं। लिखने और पढ़ने में कठिनाई, ध्यान की कमी के साथ अति सक्रियता, भावनात्मक अस्थिरता और व्यवहार संबंधी विकार आम हैं।

कारण पिछले रोग भी हो सकते हैं, जैसे मस्तिष्क हाइपोक्सिया, जन्म आघात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, साथ ही कुछ चयापचय संबंधी विकार, अपक्षयी मानसिक रोग। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने से ऐसे बच्चों में विकलांगता की प्रभावी रोकथाम में योगदान होता है।

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, मोटे तौर पर उन कारणों से निर्धारित होता है जिनके कारण संज्ञानात्मक विकार और उनकी गंभीरता की डिग्री होती है। मस्तिष्क में एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को बाधित करने वाली दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

दवा सुधार के अलावा, ऐसे रोगियों की मनोचिकित्सा का उपयोग उनके व्यवहार और विचारों को बदलने की क्षमता विकसित करने के उद्देश्य से किया जाता है। मुख्य कार्य रोगी को नकारात्मक विचारों, आत्म-अपमान के लिए अनुकूली प्रतिक्रिया सिखाना है।

स्मृति को विशेष अभ्यासों के साथ प्रशिक्षित करने की भी सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, कविताओं को याद करना। कार्यों की क्रमिक जटिलता, किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व में चल रहे परिवर्तनों का निरंतर मूल्यांकन, तनाव के अनुकूलन में सुधार, एक मनोचिकित्सक का निरंतर समर्थन रोगी को चल रहे परिवर्तनों के अनुकूल होने का मौका देता है।

- उच्च प्रीमॉर्बिड स्तर की तुलना में रोगी के संज्ञानात्मक कार्यों में थोड़ी कमी। लक्षण वस्तुनिष्ठ रूप से अगोचर रहते हैं, लेकिन रोगी स्वयं भूलने की बीमारी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मानसिक कार्य के दौरान थकान की शिकायत करते हैं। डायग्नोस्टिक्स में बौद्धिक क्षेत्र का एक पैथोसाइकोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन, एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा शामिल है। उपचार का उद्देश्य संज्ञानात्मक हानि के कारण को समाप्त करना है, जिसमें मनो-सुधारात्मक कक्षाएं, ड्रग थेरेपी, आहार और दैनिक दिनचर्या शामिल हैं।

आईसीडी -10

F06.7

सामान्य जानकारी

लैटिन से अनुवाद में "संज्ञानात्मक" शब्द का अर्थ है "सूचनात्मक, परिचयात्मक"। इस प्रकार, हल्के संज्ञानात्मक हानि (एलसीडी) मानसिक क्षमताओं में थोड़ी कमी है: जानकारी को याद रखने और पुन: पेश करने, ध्यान केंद्रित करने और अमूर्त-तार्किक समस्याओं को हल करने की क्षमता। LCR मानसिक मंदता, मनोभ्रंश या ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम के स्तर तक नहीं पहुंचता है। यह किसी संक्रामक या जैविक रोग से पहले, साथ में या बाद में आता है। विकार वृद्ध लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है, 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, प्रसार 10% है। इस समूह के 10-15% में वर्ष के दौरान अल्जाइमर रोग के लक्षण विकसित होते हैं। निम्न स्तर की शिक्षा वाले लोगों में एलसीआर का अक्सर निदान किया जाता है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि के कारण

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का एक हल्का विकार एक अलग नोसोलॉजिकल रूप नहीं है, बल्कि एक प्रकार की स्थिति है जो सामान्य बौद्धिक विकास और मनोभ्रंश के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में है। मूल रूप से, यह विषम (पॉलीटियोलॉजिकल) है, विकास के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग।यह विकार अल्जाइमर प्रकार के वृद्धावस्था के मनोभ्रंश, पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन के कोरिया, लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी के साथ बनता है। संज्ञानात्मक गिरावट प्रमुख लक्षणों की शुरुआत से पहले होती है।
• मस्तिष्क के संवहनी विकृति। LCR का निदान मस्तिष्क रोधगलन, बहु-रोधगलन स्थिति, क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, रक्तस्रावी और मस्तिष्क के संयुक्त संवहनी घावों के रोगियों में किया जाता है। संज्ञानात्मक हानि के लक्षण बीमारी के दौरान और परिणामों की अवधि में पाए जाते हैं।
• डिस्मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी।चयापचय संबंधी विकारों के कारण, आंतरिक अंगों की अपर्याप्तता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार उत्पन्न होते हैं। LCR हाइपोक्सिक, यकृत, वृक्क, हाइपोग्लाइसेमिक, डिथायरॉइड एन्सेफैलोपैथी, बी विटामिन और प्रोटीन की कमी, विषाक्तता में निर्धारित किया जाता है।
• डिमाइलेटिंग रोग।विकार का पता प्रगतिशील पक्षाघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है। अंतर्निहित बीमारी की गतिशीलता के अनुसार बढ़ता है।
• तंत्रिका संक्रमण।संज्ञानात्मक क्षेत्र की अपर्याप्तता एचआईवी से जुड़े एन्सेफैलोपैथी, क्रूट्ज़फेल्ड-जैकब रोग के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित की जाती है। तीव्र और सूक्ष्म मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में, एलसीआर एक संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।दर्दनाक चोट की देर की अवधि में हल्की संज्ञानात्मक हानि अस्थायी या अपेक्षाकृत लगातार हो सकती है। लक्षण चोट की प्रकृति (घाव की गहराई, फैलाव या स्थान) से निर्धारित होते हैं।
• मस्तिष्क के ट्यूमर।रोग की शुरुआत में विकार होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोगजनन

LCR के रोगजनक तंत्र विविध हैं और प्रमुख एटिऑलॉजिकल कारक पर निर्भर करते हैं। बुढ़ापे में, उम्र बढ़ने से जुड़ी प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं: ध्यान, ध्यान, स्मृति का कमजोर होना। नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट प्राकृतिक सीएनएस उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं (न्यूरॉन्स की उम्र से संबंधित हानि, सफेद पदार्थ तंत्रिका फाइबर और सिनैप्टिक तंत्र में परिवर्तन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहवर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के बिना स्वतंत्र रूप से विकसित होती है।

68% मामलों में, LCR सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के आधार पर होता है, जिसमें संज्ञानात्मक क्षेत्र में कमी मस्तिष्क वाहिकाओं में रोग परिवर्तन, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के कारण होती है। प्रसार के मामले में दूसरे स्थान पर मस्तिष्क के ऊतकों (शोष) का एक अपक्षयी घाव है। अन्य 13-15% बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में चिंता-अवसादग्रस्तता विकार होते हैं और स्मृति हानि की गंभीरता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सेरेब्रोवास्कुलर रोग की स्थिति के अनुरूप हैं: रोगी बाहरी रूप से बरकरार हैं, आलोचना और बुद्धि का कोई घोर उल्लंघन नहीं है, थोड़ी चौकस-मेनेस्टिक कमी निर्धारित की जाती है, और तेजी से थकान होती है। मरीजों को भूलने की बीमारी, अनुपस्थित-दिमाग, नई सामग्री को याद रखने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने और उसे पकड़ने की आवश्यकता की शिकायत होती है। संवहनी हल्के संज्ञानात्मक विकारों के साथ, शुरुआत में व्यवहार और भावनात्मक गड़बड़ी देखी जाती है - बढ़ी हुई चिंता, भावात्मक अस्थिरता, उधम मचाना और अनुपस्थित-दिमाग, बाद में मासिक धर्म के लक्षण दिखाई देते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी विकृति वाले रोगियों में, सबसे पहले, स्मृति के साथ समस्याएं होती हैं।

मरीजों को अक्सर सिरदर्द, सिर में भारीपन की भावना, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना का अनुभव होता है। रोग प्रकृति में गैर-प्रणालीगत होते हैं, पूरे दिन अलग-अलग तीव्रता वाले होते हैं, कई रोगियों में वे सुबह और शाम को नोट किए जाते हैं। चलने, परेशान और बाधित नींद, अनिद्रा, भूख की कमी, मतली के दौरान संभावित अस्थिरता। मानसिक और शारीरिक परिश्रम के बाद स्थिति और खराब हो जाती है। एलसीआर का कोर्स अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है, यह उतार-चढ़ाव (अक्सर सेरेब्रोवास्कुलर शिफ्ट के साथ), प्रगतिशील, डिमेंशिया (एट्रोफिक प्रक्रियाओं, ट्यूमर, कुछ संक्रमणों के साथ) और प्रतिगामी (एक स्ट्रोक, टीबीआई, तीव्र संक्रमण के बाद) में बदल सकता है।

जटिलताओं

एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ हल्के संज्ञानात्मक हानि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जल्दी से मनोभ्रंश का विकास होता है। मरीज़ रोज़मर्रा की समस्याओं को हल करने की क्षमता खो देते हैं, उन्हें स्वयं सेवा में मदद की ज़रूरत होती है। समाजीकरण बाधित है - संपर्कों का चक्र संकीर्ण हो जाता है, रोगी पेशेवर कर्तव्यों का पालन नहीं कर सकते, सामाजिक कार्यक्रमों में भाग नहीं ले सकते। विकार के उतार-चढ़ाव वाले पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को गहन मानसिक कार्यों के प्रदर्शन के दौरान कठिनाइयों का अनुभव होता है, लेकिन आहार के सही सुधार और तनाव में कमी के साथ, वे अपनी सामान्य जीवन गतिविधि को बनाए रखते हैं।

निदान

LCR का अध्ययन एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है। निदान के लिए, मानदंड का उपयोग किया जाता है जो स्मृति हानि, संज्ञानात्मक क्षेत्र की सामान्य या सीमा रेखा सामान्य स्थिति, मनोभ्रंश की अनुपस्थिति, मानसिक मंदता और मनोदैहिक सिंड्रोम पर जोर देने के लिए निर्धारित किया जाता है। LCR और इन रोगों का विभेदन नैदानिक ​​और मनो-निदान परीक्षा डेटा पर आधारित है। निम्नलिखित विधियां लागू होती हैं:

• बातचीत।मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट रोगी का साक्षात्कार करते हैं, इतिहास और मौजूदा लक्षणों का पता लगाते हैं। थकान की शिकायत, याद रखने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, सामान्य भ्रम की विशेषता। जिन रोगियों की व्यावसायिक गतिविधियाँ उच्च बौद्धिक भार से जुड़ी होती हैं, उन्हें अमूर्त विचार, तार्किक निष्कर्ष तैयार करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है।
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण।इतिहास के आंकड़ों के आधार पर, मनोवैज्ञानिक एक पैथोसाइकोलॉजिकल या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। अल्पकालिक स्मृति में मामूली कमी, मानसिक गतिविधि की गतिशीलता में उतार-चढ़ाव, ध्यान की थोड़ी अस्थिरता का पता चलता है। अमूर्त-तार्किक कार्य को कम करना संभव है, लेकिन आवश्यक नहीं है। परीक्षणों के परिणामों की व्याख्या उम्र, शिक्षा के स्तर और रोगी की व्यावसायिक गतिविधि के दायरे को ध्यान में रखते हुए की जाती है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।विभेदक निदान और एलसीआर के कारणों को स्थापित करने के उद्देश्य से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। अक्सर, हल्के लेकिन लगातार न्यूरोलॉजिकल विकार निर्धारित किए जाते हैं: अनिसोर्फ्लेक्सिया, असंगत घटना, ओकुलोमोटर अपर्याप्तता, मौखिक ऑटोमैटिज्म के लक्षण। कोई विशिष्ट सिंड्रोम नहीं हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि का उपचार

थेरेपी का उद्देश्य मनोभ्रंश को रोकना, संज्ञानात्मक गिरावट की दर को धीमा करना और मौजूदा मासिक धर्म संबंधी विकारों को समाप्त करना है। मुख्य चिकित्सीय उपाय - एटियोट्रोपिक, रोगजनक - विकार के कारण के उद्देश्य से हैं। उनमें डिस्मेटाबोलिक विकारों का सुधार, संवहनी परिवर्तन, अवसाद, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग, वासोएक्टिव, न्यूरोट्रांसमीटर, एंटीवायरल ड्रग्स, कीमोथेरेपी, ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन शामिल हो सकता है। सामान्य उपचार हैं:

• मनो-सुधार।स्मृति और ध्यान में सुधार के लिए, व्यवस्थित अभ्यासों का उपयोग किया जाता है: ग्रंथों को पढ़ना और फिर से पढ़ना, कविताओं, शब्दों, चित्रों को याद करना। कक्षाएं एक मनोवैज्ञानिक के साथ और स्वतंत्र रूप से आयोजित की जाती हैं। एक विशेषज्ञ के साथ बैठकों में, नई याद रखने की तकनीकों में महारत हासिल होती है - शब्दार्थ और स्थितिजन्य संबंधों का निर्माण, स्थितियों और वस्तुओं का विश्लेषण। समय-समय पर, कक्षाओं की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है, अभ्यास का एक सेट समायोजित किया जाता है।
• चिकित्सा उपचार।ड्रग थेरेपी की योजना डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। संज्ञानात्मक विकारों के उपचार के लिए सबसे आम दवाएं नॉट्रोपिक्स और चयापचय एजेंट हैं।
• पोषण और दैनिक दिनचर्या में सुधार।मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों को पर्याप्त मात्रा में एंटीऑक्सिडेंट के सेवन के साथ कम वसा और नमक वाले आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। मध्यम नियमित खेल, अच्छी नींद, शारीरिक और मानसिक तनाव का तर्कसंगत विकल्प महत्वपूर्ण हैं। काम पूरा करने के बाद, आपको सामाजिक गतिविधियों को बनाए रखने की आवश्यकता है - रुचि क्लबों में जाएँ, दोस्तों से मिलें, आदि।

पूर्वानुमान और रोकथाम

प्रभावी एटियोट्रोपिक उपचार के साथ, अधिकांश रोगियों में एलसीआर का पूर्वानुमान अनुकूल है: संज्ञानात्मक गिरावट की प्रक्रिया बंद हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप विकार कम हो जाते हैं (अंतर्निहित विकृति के प्रतिगामी पाठ्यक्रम के साथ)। मुख्य रोकथाम मस्तिष्क में संवहनी और एट्रोफिक प्रक्रियाओं को रोकना है। शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना, धूम्रपान और शराब पीना बंद करना, वसायुक्त, धूम्रपान और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करके अपने आहार को समायोजित करना और आहार में पर्याप्त मात्रा में सब्जियां, फल, अनाज, वनस्पति तेल शामिल करना महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी हम भूल जाते हैं कि हमने चाबी कहाँ छोड़ी थी। पूरे दिन अपार्टमेंट के आसपास उनकी तलाश में, हम अपनी अनुपस्थिति और असावधानी पर आश्चर्यचकित हैं, यहां तक ​​​​कि यह भी संदेह नहीं है कि ये मस्तिष्क के सामान्य कामकाज में व्यवधान के पहले लक्षण हो सकते हैं। तथाकथित संज्ञानात्मक विकार अक्सर वृद्ध लोगों में प्रकट होते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि युवा लोग और यहां तक ​​कि बच्चे भी इससे पीड़ित होते हैं।

संज्ञानात्मक विकार। यह क्या है?

सबसे पहले, आइए अपने दिमाग में गहराई से देखें। "ग्रे सेल" उन्हें सौंपे गए कई कर्तव्यों का पालन करते हैं, उनके सक्रिय कार्य के लिए धन्यवाद, हम शारीरिक रूप से आगे बढ़ते हैं और मानसिक रूप से विकसित होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य महत्वपूर्ण होते हैं, जिसके बिना हम अपने आसपास की दुनिया को नहीं पहचान सकते। सबसे पहले हम उनकी मदद से अनुभूति की प्रक्रिया में प्राप्त जानकारी को समझते हैं, समझते हैं और संसाधित करते हैं। यह उच्च तंत्रिका गतिविधि की अभिव्यक्तियों में से एक है, जिसके बिना कोई व्यक्ति कभी भी व्यक्ति नहीं होगा।

इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: संज्ञानात्मक विकार व्यक्ति के संज्ञान के कार्य का उल्लंघन है। यह न केवल विस्मृति है, बल्कि कार्य क्षमता, बौद्धिक कार्य में भी गिरावट है। यदि आप अपने आप में या अपने किसी करीबी में इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। दरअसल, सबसे पहले, थोड़ी सी विस्मृति धीरे-धीरे स्पष्ट रूप से सोचने और तर्क करने की क्षमता के नुकसान में विकसित हो सकती है, आपको दिन की प्राथमिक घटनाएं याद नहीं होंगी। तब अंतरिक्ष में भटकाव होगा, आंशिक भूलने की बीमारी होगी, और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वयं की सेवा करने की क्षमता गायब हो जाएगी।

जोखिम

भले ही आप अभी भी सेवानिवृत्ति से दूर हैं, आप इस परेशानी से सुरक्षित नहीं हैं जो अचानक आपके सिर पर पड़ सकती है, अर्थात् इसके बीच में क्या है - मस्तिष्क। संज्ञानात्मक हानि के लिए मुख्य जोखिम कारक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और विषाक्तता हैं - इस मामले में, रोग अस्थायी होगा, कई दिनों से 2-3 साल तक।

पार्किंसंस, अल्जाइमर और संवहनी रोगों के साथ एक व्यक्ति रोग का अधिक गंभीर रूप प्राप्त कर सकता है। इस मामले में, संज्ञानात्मक हानि प्रगतिशील होगी। हमारे आसपास की दुनिया को पहचानने की क्षमता के नुकसान का मुख्य और सबसे आम कारण संवहनी रोग हैं।

सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव, और पिछले स्ट्रोक इस संबंध में खतरनाक हैं। दूसरे, मधुमेह मेलेटस, यकृत और गुर्दे की विफलता के दौरान विभिन्न प्रकार के संचार और चयापचय संबंधी विकार संज्ञानात्मक विकारों का कारण हो सकते हैं। तीसरा, बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के दौरान विटामिन ई और बी 12 का अपर्याप्त सेवन है।

मुख्य लक्षण

पहले परेशान करने वाले निगल काम में समस्याएँ होंगी। सबसे पहले, आप काम करने के लिए बहुत आलसी हैं, आप थका हुआ महसूस करते हैं, मस्तिष्क सचमुच सोचने और विश्लेषण करने से इंकार कर देता है। नया डेटा नहीं माना जाता है, निष्कर्ष निकालना मुश्किल हो जाता है। अधिक गंभीर रूपों में, भाषण कार्यों का उल्लंघन किया जाता है: एक व्यक्ति एक विचार नहीं बना सकता है, उसके लिए शब्दों को खोजना और सिर्फ बोलना मुश्किल है।

संज्ञानात्मक विकार स्मृति को एक बड़ा झटका देते हैं। सबसे पहले, आप हाल की घटनाओं को भूल जाते हैं, और फिर युवावस्था और बचपन की यादें अपनी स्पष्टता खो देती हैं और मस्तिष्क से पूरी तरह से मिट जाती हैं। एक और लक्षण, लेकिन कम आम है, ध्यान की कमी है। एक व्यक्ति कार्यों और लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है। वह लगातार बातचीत का धागा खो देता है, फिर से पूछता है, इस या उस वाक्यांश को दोहराने के लिए कहता है।

इन सभी अभिव्यक्तियों से संकेत मिलता है कि आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही एक सटीक निदान कर सकता है और सही और प्रभावी उपचार लिख सकता है।

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता

यह मस्तिष्क की विकृति है, जो संवहनी मनोभ्रंश की विशेषता है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग विकास के कई चरणों से गुजरता है: मामूली स्मृति हानि से शुरू होकर और पूर्ण मनोभ्रंश के साथ समाप्त होता है। रोग के हल्के रूप के साथ, रोगी अपना ध्यान एक विषय पर अधिक समय तक नहीं रख सकता है, मानसिक कार्य में अधिक समय नहीं लगा पाता है, और अधिक थकान महसूस करता है।

ये सभी विकार सीधे सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम से संबंधित हैं, जो एक प्रकार की मनोविकृति संबंधी स्थिति है। मस्तिष्क गतिविधि के विकास का संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है या इससे थोड़ा विचलित होता है। हल्के संज्ञानात्मक हानि आमतौर पर केवल रोगी द्वारा ही देखी जाती है, अन्य लोग रोग की अभिव्यक्तियों को साधारण अनुपस्थिति या काम पर थकान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। सबसे गंभीर संज्ञानात्मक विकारों के विपरीत, इसका इलाज करना आसान है, जिसमें रोगी का मनोभ्रंश, जीवन में उसका पूर्ण भटकाव शामिल है।

मध्यम संज्ञानात्मक हानि

हल्के और गंभीर विकारों के बीच, डॉक्टर रोग के मध्यम रूप का निदान करते हैं। किसी व्यक्ति में संज्ञानात्मक कार्य कम स्पष्ट हो जाते हैं, उसकी उम्र के लिए आदर्श से कमजोर हो जाते हैं, लेकिन वे अभी तक मनोभ्रंश - मनोभ्रंश में नहीं बदले हैं। रोगी को पता चलेगा कि उसके लिए गिनना, वाक्यांशों को याद रखना और यहां तक ​​कि वार्ताकार द्वारा बोले गए शब्दों को याद रखना, इलाके को नेविगेट करना मुश्किल है। इस तरह के विकारों का शुरुआती दौर में पता चलने पर साधारण दवाओं की मदद से आसानी से छुटकारा पाया जा सकता है। एक मनोचिकित्सक और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों की सलाह को ध्यान में रखते हुए, संज्ञानात्मक विकारों का उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

65 वर्ष से अधिक आयु के 20% लोगों में मध्यम हानि होती है। वहीं, ऐसे 60% रोगियों में अगले कुछ वर्षों में डिमेंशिया विकसित हो जाता है। एक तिहाई मामलों में, मध्यम संज्ञानात्मक हानि हल्की होती है। लोग लंबे समय तक किसी भी उल्लंघन और विचलन को नोटिस भी नहीं करते हैं।

अगर कोई बच्चा बीमार है

अजीब तरह से, लेकिन बच्चे भी इस बीमारी की सभी असुविधाओं और कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। आमतौर पर, सबसे छोटे रोगियों में, प्राथमिक विटामिन की कमी उल्लंघन का कारण बन जाती है। डिब्बाबंद, मीठा और अन्य हानिकारक खाद्य पदार्थ खाने से बच्चा सब्जियों और फलों, स्वस्थ अनाज, मांस और मछली की उपेक्षा करता है। नतीजतन, उसे सभी आवश्यक विटामिन नहीं मिलते हैं। नतीजतन, बच्चों में संज्ञानात्मक विकार विकसित होते हैं: खराब स्कूल प्रदर्शन, जो उन्होंने देखा, सुना या पढ़ा, दोहराने या पुन: पेश करने में असमर्थता, कक्षा में एकाग्रता और गहन सोच की कमी।

आज स्कूली बच्चों और किशोरों में यह बीमारी बहुत आम है। कुल द्रव्यमान के 20% बच्चे पीड़ित हैं। माता-पिता को अपने बेटे या बेटी के स्कूल के प्रदर्शन पर ध्यान देने की जरूरत है, और यदि गिरावट ध्यान देने योग्य है, तो छात्र के दैनिक आहार को समायोजित करें, मेनू में अधिक स्वस्थ और सूक्ष्म पोषक तत्व युक्त भोजन शामिल करें। यदि संज्ञानात्मक हानि चोटों और बीमारियों के परिणाम हैं, तो कोई डॉक्टर की मदद के बिना नहीं कर सकता।

इलाज

व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा सीधे विकारों के कारण पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, इसका उद्देश्य मस्तिष्क की गतिविधि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को ठीक करना होना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी के इलाज के अलावा, डॉक्टर संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए न्यूरोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाएं लिख सकते हैं: सेमैक्स, ग्लाइसिन, सेराक्सन, कैविंटन, नूट्रोपिल, और अन्य।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए दवाएं लिखना सुनिश्चित करें। यह संज्ञानात्मक हानि के विकास को रोकता है, उनकी आगे की प्रगति की रोकथाम के रूप में कार्य करता है। यदि रोगी को मनोभ्रंश है, तो निकरगोलिन, गैलेंटामाइन, मेमनटाइन, डोनेपेज़िल निर्धारित किया जा सकता है। व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा भी रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने में मदद करती है। उसे कोलेस्ट्रॉल के बिना आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है: समुद्री भोजन, सब्जियां और फल, दूध और पनीर खाएं। धूम्रपान और शराब पीने से पूरी तरह बचना चाहिए।

न्यूरोलॉजिस्ट की राय

उनका तर्क है कि संज्ञानात्मक हानि के लिए एक बहुत ही उपयोगी गतिविधि एक पहेली पहेली को हल करना है। ऐसा अवकाश मस्तिष्क के लिए जिम्नास्टिक है। हल करना, याद रखना, तुलना करना, हम न केवल विचलन के विकास को रोकते हैं, बल्कि उनका इलाज भी करते हैं यदि वे पहले से ही खुद को दिखा चुके हैं। डॉक्टर भी कविता पढ़ने और उसे दिल से सीखने, ड्राइंग, बुनाई, क्राफ्टिंग की सलाह देते हैं। ये कक्षाएं आपकी "ग्रे कोशिकाओं" का पुनर्वास बन जाएंगी और सामान्य निर्धारित चिकित्सा के पूरक होंगी।

न्यूरोलॉजिस्ट कहते हैं: यदि आप खुद को बीमारी के सबसे हल्के लक्षणों में पाते हैं, तो आप निर्देशों के अनुसार सुरक्षित रूप से दवा "ग्लाइसिन" ले सकते हैं। विटामिन कॉम्प्लेक्स, जिन्कगो बिलोबा और नूट्रोपिन भी पिएं, केवल इस मामले में विशेषज्ञ खुराक निर्धारित करता है। इसके अलावा, चिंता विकारों के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा स्थिति को सुधारने में मदद कर सकती है और रोग के लिए एक निवारक उपाय के रूप में काम कर सकती है। याद रखें कि स्व-दवा अक्सर समस्या के बढ़ने या मृत्यु के साथ समाप्त होती है। इसलिए, संज्ञानात्मक विकार के पहले लक्षणों पर, तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ।

हल्की संज्ञानात्मक हानि एक संज्ञानात्मक हानि है जो उम्र के मानदंड से परे जाएं, हालांकि वे गंभीर डिग्री तक नहीं पहुंचते हैं - मनोभ्रंश. इस तरह के विकार 11-17% वृद्ध लोगों में होते हैं। सामान्य उम्र बढ़ने और गंभीर मनोभ्रंश के बीच मध्यम संज्ञानात्मक हानि मध्यवर्ती है।

वे इससे जुड़े हैं:

स्मृति, ध्यान या सीखने की क्षमता में गिरावट, एक उद्देश्य अध्ययन द्वारा पुष्टि की गई (गड़बड़ी को रोगी स्वयं या उसके रिश्तेदारों द्वारा नोट किया जाता है);

रोजमर्रा की जिंदगी में पूर्ण स्वतंत्रता बनाए रखना - सूचीबद्ध उल्लंघन किसी भी प्रतिबंध का कारण नहीं बनते हैं (यह हल्के संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश के बीच मुख्य अंतर है);
- मानसिक कार्य करते समय थकान में वृद्धि की शिकायतों की उपस्थिति;
- न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों की औसत आयु मानदंड की तुलना में कमी (लघु मानसिक स्थिति मूल्यांकन स्केल - एमएमएसई, क्लॉक ड्राइंग टेस्ट);
- प्रलाप और मनोभ्रंश की अनुपस्थिति (एक संक्षिप्त मानसिक स्थिति मूल्यांकन पैमाने का परिणाम कम से कम 24 अंक है);
- जैविक परिवर्तन (मस्तिष्क, हृदय प्रणाली, अन्य अंगों के रोगों से जुड़े)।

मध्यम संज्ञानात्मक विकारों वाले अधिकांश रोगियों में कई संज्ञानात्मक कार्यों (सोच, ध्यान, भाषण) का उल्लंघन होता है, लेकिन अग्रणी स्मृति का कमजोर होना है (85% रोगियों में).

विशेषज्ञ हल्के संज्ञानात्मक हानि को बीमारी नहीं, बल्कि एक सिंड्रोम कहते हैं। इसका मतलब है कि उनकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ विभिन्न कारणों या उनके संयोजन (उम्र से संबंधित परिवर्तन, न्यूरोनल मृत्यु, संवहनी विकार, चयापचय संबंधी विकार) के कारण हो सकती हैं। इसलिए, जब मध्यम संज्ञानात्मक हानि का एक सिंड्रोम प्रकट होता है, तो हानि के संभावित कारण की पहचान करने के लिए पूरी तरह से नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

स्मृति हानि की शिकायत वाले लगभग आधे रोगियों में, चिकित्सा परीक्षणों का उपयोग संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करता है। वस्तुनिष्ठ पुष्टि के अभाव में व्यक्तिपरक शिकायतों का सबसे आम कारण भावनात्मक विकार हैं।अवसाद सहित बढ़ी हुई चिंता या घटी हुई मनोदशा के रूप में। अक्सर संज्ञानात्मक घाटे के कारण होते हैं अंतःस्रावी रोग(मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म) दिल या श्वसन विफलता, कुछ प्रणालीगत या संक्रामक रोग. बेशक, इस मामले में, उपचार का उद्देश्य स्वयं संज्ञानात्मक विकारों पर नहीं होना चाहिए, बल्कि इन कारकों के उन्मूलन पर होना चाहिए। इसके अलावा, हल्के संज्ञानात्मक हानि के संबंध को बाहर करना महत्वपूर्ण है दवाओं के दुष्प्रभाव(इनमें मुख्य रूप से शामक और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं शामिल हैं) और, यदि ऐसा कोई संबंध पाया जाता है, तो उनके रद्दीकरण या प्रतिस्थापन की संभावना पर निर्णय लें।

पहले मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के तंत्रिका रोग विभाग द्वारा मध्यम संज्ञानात्मक हानि का सबसे बड़ा घरेलू अध्ययन आयोजित किया गया था। आई एम सेचेनोव। यह 132 न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रूसी संघ के 30 क्षेत्रों में आयोजित किया गया था और तीन हजार से अधिक रोगियों को कवर किया गया था (प्रत्येक भाग लेने वाले केंद्र में, 60 वर्ष से अधिक उम्र के 25 पहली बार रोगियों का मूल्यांकन किया गया था)। अध्ययन में दो चरण शामिल थे: पहले चरण में, रोगियों ने स्वयं अपनी स्मृति की स्थिति का आकलन किया, दूसरे में (यदि शिकायतें थीं), मानक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण किया गया था (एमएमएसई स्केल और क्लॉक ड्राइंग टेस्ट)।

यह पाया गया कि 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, 83% रोगियों में स्मृति विकारों और मानसिक थकान की व्यक्तिपरक शिकायतें होती हैं (80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, यह आंकड़ा 90% है)। अलग-अलग गंभीरता के संज्ञानात्मक हानि की वस्तुनिष्ठ पुष्टि (परीक्षण के परिणाम) 69% रोगियों में प्राप्त की जाती है।

पहचाने गए संज्ञानात्मक विकारों की गंभीरता के अनुसार, जांच को निम्नानुसार विभाजित किया गया था:

डिमेंशिया - 25%,

मध्यम और हल्के संज्ञानात्मक हानि – 44%,

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के सामान्य प्रदर्शन के दौरान व्यक्तिपरक शिकायतें - 14%,
- संज्ञानात्मक क्षेत्र में किसी भी विकार की अनुपस्थिति - 17%।

प्रत्येक तीसरे रोगी में, मध्यम संज्ञानात्मक हानि बहुत लंबे समय तक स्थिर रहती है, और कभी-कभी कमजोर भी हो जाती है। हालांकि, बहुत अधिक बार मध्यम संज्ञानात्मक हानि का सिंड्रोम बढ़ता है। हल्के संज्ञानात्मक हानि के 15% मामले एक वर्ष के भीतर मनोभ्रंश में बदल जाते हैं, और पांच वर्षों में, 60% रोगियों में मनोभ्रंश विकसित होता है.

इस कारण से, प्रत्येक रोगी की गतिशील निगरानी और बार-बार नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक अध्ययन आवश्यक हैं।

रोगियों और उनके रिश्तेदारों का मुख्य प्रश्न: "हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों में, क्या उन लोगों की पहचान करना संभव है जिनमें मनोभ्रंश विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है?" आज, यह न्यूरोइमेजिंग की एक विशेष विधि - पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (अध्याय 2 देखें) के विशेष ट्रैसर का उपयोग करके उभरने के कारण मौलिक रूप से संभव हो गया है। हालांकि, इसके लिए बहुत महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है, जो रोजमर्रा के अभ्यास में इसके व्यापक उपयोग को रोकता है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि सिंड्रोम के 4 मुख्य प्रकार हैं:

1. मोनोफंक्शनल एमनेस्टिक प्रकार - अन्य कार्यों को बनाए रखते हुए एक अलग स्मृति हानि (आमतौर पर अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है)।
2. स्मृति हानि की उपस्थिति के साथ बहुक्रियाशील प्रकार - स्मृति सहित कई संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन (अल्जाइमर रोग में क्रमिक परिवर्तन की उच्च संभावना)।
3. स्मृति हानि के बिना बहुक्रियाशील प्रकार - स्मृति हानि के बिना कई संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित करता है (मस्तिष्क के संवहनी घावों से जुड़े, लेवी शरीर रोग, पार्किंसंस रोग)।
4. मोनोफंक्शनल नॉन-एमनेस्टिक प्रकार - एक संज्ञानात्मक कार्य का उल्लंघन: सोच, भाषण, अभिविन्यास, आदि। भाषण विकारों को प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात के प्रारंभिक चरण से जोड़ा जा सकता है, प्रैक्सिस विकार - कॉर्टिकोबैसल अध: पतन, दृश्य ग्नोसिस - पश्च कॉर्टिकल शोष, दृश्य- स्थानिक कार्य - लुई निकायों के साथ मनोभ्रंश।