एनोरेक्सिया नर्वोसा। एनोरेक्सिया नर्वोसा: एनोरेक्सिया के कारण, लक्षण, उपचार, जटिलताएं अवसादग्रस्त एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक संभावित जीवन-धमकाने वाला खाने का विकार है। यह एक गंभीर मानसिक विकार है जिसकी विशेषता या तो काफी कम भूख या भोजन से पूर्ण घृणा है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी, जिसे अक्सर "एनोरेक्सिया" (हालांकि अर्थ अलग है) के रूप में संदर्भित किया जाता है, में विकृत शरीर की छवि होती है और अधिक वजन और मोटे होने का एक अतिरंजित डर होता है - इसलिए वजन कम करने के लिए एक केंद्रित प्रयास करना।

एनोरेक्सिया को एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

• एनोरेक्सिया भूख में कमी या भोजन में रुचि की कमी है।
• एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर मानसिक बीमारी है। रोगियों ने भोजन में अपनी रुचि "खो" नहीं दी; उन्होंने जानबूझकर अपने भोजन का सेवन सीमित कर दिया क्योंकि उनके मोटे होने के तर्कहीन डर थे।

हालांकि, एक गंभीर मानसिक विकार का जिक्र करते समय सामान्य लोग अक्सर "एनोरेक्सिया" शब्द का प्रयोग करते हैं।

जैसा कि नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा परिभाषित किया गया है, एनोरेक्सिया नर्वोसा एक खाने का विकार है जिसके कारण रोगी को उसकी ऊंचाई और उम्र के लिए सामान्य से अधिक वजन कम करना पड़ता है।

एनोरेक्सिक्स वाला व्यक्ति कम वजन का हो सकता है लेकिन फिर भी उसे वजन बढ़ने का डर होता है। ऐसे लोग बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं, बहुत सख्त आहार खा सकते हैं, पतले होने के लिए जुलाब और अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है। यह किशोरों में तीसरी सबसे आम पुरानी बीमारी है।

नेशनल एसोसिएशन ऑफ एनोरेक्सिया नर्वोसा एंड रिलेटेड डिसऑर्डर (यूएसए) का कहना है कि इस बीमारी या बुलिमिया नर्वोसा के सभी रोगियों में 85-90% महिलाएं हैं।

कई अध्ययनों में पाया गया है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है। पीएलओएस वन नामक पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि खाने के विकारों में, एनोरेक्सिया नर्वोसा में पूर्ण आत्महत्या की दर सबसे अधिक थी, लेकिन प्रयासों की नहीं।

हालांकि, अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में वैज्ञानिक लिखते हैं कि "परिणाम बताते हैं कि वर्तमान में एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोगों में आत्महत्या की दर में वृद्धि नहीं हुई है।"

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के प्रोफेसर जेम्स लोके कहते हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा 10 में से 1 लोगों को मारता है (सभी कारण, केवल आत्महत्या नहीं)।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण

एनोरेक्सिया नर्वोसा का एक भी कारण नहीं होता है। नेशनल हेल्थ सर्विस (यूके) का कहना है कि ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मानसिक विकार जैविक, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारकों के संयोजन के कारण होता है।

यह माना जाता है कि कुछ लोगों में व्यक्तित्व लक्षण होते हैं जो उन्हें रोग विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

कम वजन होने और ठीक से खाना न खाने से मस्तिष्क पर प्रभाव पड़ सकता है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़े व्यवहार और जुनून को बढ़ाता है। दूसरे शब्दों में, कुपोषण और कम वजन होने के कारण आगे वजन घटाने और कुपोषण का एक चक्र शुरू हो सकता है।

निम्नलिखित जोखिम कारक एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़े हैं:

• नियमों के प्रति अत्यधिक जुनून।
• अवसाद की प्रवृत्ति।
• अपने वजन और आकार के बारे में अत्यधिक चिंता।
• अपने भविष्य के लिए अत्यधिक चिंता, संदेह और/या भय।
• पूर्णतावाद।
• नकारात्मक आत्म-छवि होना।
• बचपन या शैशवावस्था में पोषण संबंधी समस्याएँ होना।
• बचपन में चिंता विकारों की उपस्थिति।
• सौंदर्य और स्वास्थ्य से संबंधित विशिष्ट सांस्कृतिक / सामाजिक विचारों का अनुपालन।
• दमन - एक व्यक्ति अपने व्यवहार और अभिव्यक्ति को रोकता या नियंत्रित करता है।

वातावरणीय कारक

पर्यावरणीय कारकों में यौवन, चिंता, तनाव और कम आत्मसम्मान के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि पश्चिमी संस्कृति में कुछ युवा महिलाएं जो कई मीडिया रिपोर्टों के संपर्क में हैं, जो पतली होने के लिए सुंदर हैं, एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित करने की अधिक संभावना है।

हालांकि, ग्रेनाडा विश्वविद्यालय (स्पेन) के एक अध्ययन में पाया गया कि अपने ईसाई साथियों की तुलना में मुस्लिम किशोरों में खाने के विकार की घटनाएं काफी अधिक थीं।

अन्य पर्यावरणीय कारक जो कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बीमारी के विकास में योगदान दे सकते हैं, उनमें शारीरिक और यौन शोषण, पारिवारिक समस्याएं, बदमाशी, स्कूल का तनाव (जैसे परीक्षा), शोक, तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं (जैसे ब्रेकअप संबंध या काम से बर्खास्तगी) शामिल हैं। .

जैविक कारक

नेशनल ईटिंग डिसऑर्डर एसोसिएशन के अनुसार, शोध में पाया गया है कि पाचन, भूख और भूख को नियंत्रित करने वाले कुछ रसायन खाने के विकार वाले कुछ लोगों में असंतुलित हो सकते हैं। कोई नहीं जानता कि इसके क्या परिणाम हो सकते हैं - इसका पता लगाने के लिए और शोध जारी है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि खाने के विकारों के विकास की प्रवृत्ति किसी व्यक्ति के जीन के कारण हो सकती है। कई मामलों में, परिवारों में एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और खाने के अन्य विकार देखे गए हैं।

एक लक्षण वह है जो रोगी महसूस करता है और वर्णन करता है (उदाहरण के लिए, दर्द), और अन्य (उदाहरण के लिए, एक दाने) लक्षण का पता लगा सकते हैं।

मैरीलैंड मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के अनुसार, गंभीर वजन घटाने एनोरेक्सिया नर्वोसा का मुख्य लक्षण है। रोगी अपने भोजन के सेवन को गंभीर रूप से सीमित करके अपना वजन कम करने की कोशिश करते हैं।

वजन घटाने में तेजी लाने के लिए लोग जुलाब ले सकते हैं और भोजन के बाद उल्टी कर सकते हैं, अत्यधिक व्यायाम कर सकते हैं।

सभी मामलों में, रोगी जोर देकर कहता है कि उसका वजन अधिक है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के शारीरिक लक्षण और लक्षण

• भारी वजन घटाने
• सुस्ती, थकान, थकावट
• हाइपोटेंशन - रक्तचाप सामान्य से कम
• हाइपोथर्मिया - शरीर के तापमान में कमी
• पेट खराब
• सूजन
• शुष्क त्वचा
• ठंडे हाथ और पैर
• हाथों और पैरों की सूजन
• खालित्य - बालों का झड़ना
• मासिक धर्म की कमी (या कम बार)
• बांझपन
• अनिद्रा
• ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डियों के घनत्व में कमी
• नाज़ुक नाखून
• अतालता - एक अनियमित / असामान्य हृदय ताल
• सांसों की दुर्गंध और दांतों की सड़न - उल्टी में एसिड के कारण
• लानुगो - पूरे शरीर पर उगने वाले महीन शराबी बाल
• अधिक चेहरे के बाल
• कब्ज
• चक्कर आना

एनोरेक्सिया नर्वोसा के मनोवैज्ञानिक लक्षण और संकेत

• कम वजन के रोगी जोर देते हैं कि वे अधिक वजन वाले हैं।
• खाने के बाद उल्टी होना।
• रोगी अक्सर खुद को तौलते हैं, खुद को आईने में देखते हैं, और अपना आकार मापते हैं।
• भोजन के बारे में जुनूनी विचार - एक व्यक्ति व्यंजनों और कुकबुक पढ़ने में बहुत समय व्यतीत कर सकता है।
• मरीज झूठ बोलते हैं कि उन्होंने क्या खाया।
• मत खाओ, खाने से इंकार करो।
• भावना का अभाव।
• उदास मन।
• कामेच्छा में कमी (सेक्स ड्राइव)।
• स्मृति हानि।
• आत्म-निषेध - मरीज़ यह मानने से इनकार करते हैं कि उन्हें कोई समस्या है या कोई गंभीर बीमारी है।
• जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार।
• चिड़चिड़ापन।
• अत्यधिक व्यायाम

परीक्षा और निदान

जिन रोगियों को खाने के विकारों का जल्दी पता चल जाता है और जिन्हें सही उपचार मिलता है, उनके बेहतर परिणाम होते हैं।

खाने के विकारों का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यदि आपका डॉक्टर कम बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स), हृदय ताल गड़बड़ी, त्वचा में परिवर्तन, जठरांत्र संबंधी संकट, या एनोरेक्सिया नर्वोसा का सुझाव देने वाले अन्य लक्षणों का पता लगाता है, तो वह अन्य स्थितियों को रद्द करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

निम्नलिखित चिकित्सा समस्याओं में खाने के विकारों से जुड़े समान लक्षण और लक्षण हो सकते हैं: मधुमेह मेलेटस, एडिसन रोग, पुराने संक्रमण, कुअवशोषण सिंड्रोम, प्रतिरक्षाविहीनता विकार, सूजन आंत्र रोग, कैंसर और अतिगलग्रंथिता।

नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण - पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट और प्रोटीन का स्तर। रक्त परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या आपके गुर्दे, यकृत और थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से काम कर रहे हैं।
• इमेजिंग परीक्षण - हृदय की समस्याओं, अस्थि भंग, और निमोनिया को देखने के लिए।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय की समस्याओं का पता लगाने के लिए।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए नैदानिक ​​मानदंड ( डीएसएम-5)

• रोगी अपने शरीर के वजन को बनाए रखना नहीं चाहता है जो कि उसकी ऊंचाई और उम्र के लिए कम से कम सामान्य वजन हो।
• यदि रोगी का वजन कम है, तो भी उसे मोटा होने या वजन बढ़ने का प्रबल भय रहता है।
• रोगी यह मानने से इंकार कर देता है कि उसे शरीर के कम वजन की गंभीर समस्या है, या कि उसे अपने आकार या रूप-रंग का विकृत विचार है।

कई डॉक्टर इन मानदंडों को बहुत सख्त मानते हैं क्योंकि उनमें ऐसे मरीज़ शामिल नहीं हैं जिन्हें स्पष्ट रूप से खाने की बीमारी है और जिन्हें चिकित्सा की आवश्यकता है।

आदर्श रूप से, उपचार में दवाओं, मनोचिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा और पोषण संबंधी परामर्श का संयोजन शामिल होना चाहिए।

हालांकि एनोरेक्सिक रोगी को उपचार प्रक्रिया में शामिल करना कभी-कभी मुश्किल होता है, लेकिन उसकी भागीदारी महत्वपूर्ण है। एक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक समस्या के अस्तित्व का सहयोग और स्वीकृति अस्थिर हो सकती है। उपचार अक्सर दीर्घकालिक होता है और रोगी फिर से शुरू हो सकते हैं, खासकर जब वे तनाव की अवधि का अनुभव कर रहे हों।

मरीजों को उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए एक व्यापक उपचार योजना की आवश्यकता होती है। उपचार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• रोगी के वजन को सामान्य स्तर पर वापस लाना।
• कम आत्मसम्मान सहित भावनात्मक समस्याओं का इलाज करना।
• विकृत सोच का सुधार।
• रोगी को व्यवहारिक परिवर्तन विकसित करने में मदद करना जो लंबे समय तक चलेगा।

मनोचिकित्सा

व्यक्तिगत परामर्श का उद्देश्य रोगी की सोच (संज्ञानात्मक चिकित्सा) और व्यवहार (व्यवहार चिकित्सा) को बदलना है।

रोगी को सिखाया जाता है कि पोषण और शरीर के वजन के प्रति स्वस्थ दृष्टिकोण कैसे विकसित किया जाए, तनावपूर्ण या कठिन परिस्थितियों में प्रभावी ढंग से कैसे प्रतिक्रिया दी जाए।

परिवार और दोस्तों का समर्थन एक सफल और टिकाऊ उपचार परिणाम का एक महत्वपूर्ण घटक है। परिवार के सदस्यों को यह समझने की जरूरत है कि एनोरेक्सिया क्या है और इसके लक्षणों और संकेतों को जानने के लिए तत्पर रहना चाहिए। फैमिली थेरेपी मरीजों के लिए काफी फायदेमंद साबित हुई है।

दवाई से उपचार

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। आपका डॉक्टर चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकार, या अवसादरोधी दवाओं को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) - एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट - निर्धारित किया जा सकता है जब रोगी का वजन उसकी ऊंचाई और उम्र के सामान्य मूल्य का कम से कम 95% हो।

Olanzapine मनोविकृति के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह उन मामलों में उपयोगी हो सकता है जहां रोगी अपने आहार और वजन के बारे में बहुत चिंतित है।

पोषण परामर्श

परामर्श का उद्देश्य रोगी को शरीर के वजन, पोषण और भोजन के सेवन के लिए एक स्वस्थ दृष्टिकोण हासिल करने में मदद करना है। इसके लिए कभी-कभी अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में संतुलित पोषण की भूमिका पर व्यापक शिक्षा की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में भर्ती

वजन घटाने के गंभीर मामलों में, खाने से लगातार इनकार करना, मनोरोग संबंधी आपात स्थिति, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना, अनिवार्य उपचार तक आवश्यक हो सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की जटिलताओं

प्रारंभिक अवस्था में एनोरेक्सिया का निदान करने वाले और सही उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना बहुत कम होती है।

• मृत्यु - खाने के विकारों में किसी भी मानसिक बीमारी की मृत्यु दर सबसे अधिक होती है। एनोरेक्सिया के 5% से 10% रोगियों की बीमारी की शुरुआत के बाद 10 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है (20 वर्षों के भीतर 18-20%)।
• हृदय संबंधी समस्याएं - अस्पताल में भर्ती 95% रोगियों की हृदय गति कम होती है। इन परिवर्तनों से मायोकार्डियल क्षति का खतरा बढ़ जाता है।
• हेमटोलोगिक समस्याएं - ल्यूकोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिका गिनती) और एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं - यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से कमजोर है और बहुत कम खाता है तो आंतों की गतिशीलता काफी धीमी हो जाती है। जब वे सामान्य रूप से खाते हैं तो यह दूर हो जाता है।
• गुर्दे की समस्याएं - एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग अक्सर निर्जलीकरण से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च मूत्र सांद्रता होती है। मरीजों को पॉल्यूरिया होता है क्योंकि गुर्दे मूत्र को केंद्रित नहीं कर सकते हैं। जब रोगी का वजन सामान्य हो जाता है, तो गुर्दा आमतौर पर ठीक हो जाता है।
• हार्मोनल समस्याएं - एनोरेक्सिया के कुछ रोगियों में वृद्धि हार्मोन का स्तर कम होता है, जिससे किशोरों में विकास रुक सकता है। जब रोगी स्वस्थ भोजन करना शुरू करता है, तो सामान्य वृद्धि बहाल हो जाती है।

Pharmamir वेबसाइट के प्रिय आगंतुक। यह लेख चिकित्सा सलाह नहीं है और इसे डॉक्टर से परामर्श करने के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक मनोवैज्ञानिक विकार है जो किसी के शरीर की सही धारणा के उल्लंघन, अधिक वजन होने के डर, भोजन में खुद को सीमित करने और खाने के व्यवहार में और बदलाव, यानी खाने से पूर्ण इनकार के कारण होता है।

जोखिम समूह में मुख्य रूप से युवा महिलाएं, लड़कियां और लड़के शामिल हैं जो संक्रमणकालीन उम्र में हैं।

रोग के विकास के चरण

एनोरेक्सिया नर्वोसा के दौरान कई चरण होते हैं:

सब बुराई की जड़ क्या है?

एनोरेक्सिया के कई कारण हो सकते हैं, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में, प्रतिकूल कारकों में से एक रोग की शुरुआत में निर्णायक भूमिका निभा सकता है। इसमे शामिल है:

1. शारीरिक विशेषताएं- मोटापा, प्रारंभिक शारीरिक विकास, दिखने में दोष।
2. लक्षण- कम आत्मसम्मान, आत्मविश्वास की कमी, बेहतर होने की इच्छा, हीनता की भावना, आदर्शीकरण की प्रवृत्ति।
3. मनोवैज्ञानिक आघात.
4. सामाजिक-सांस्कृतिक कारक... इस तरह के उद्देश्य आधुनिक फैशन द्वारा निर्धारित मानदंडों और प्रवृत्तियों का पालन करने की इच्छा के कारण हैं।
5. वंशागति... बहुत सारे अध्ययनों से पता चला है कि एक निश्चित जीन है जो इस विकृति के लिए एक प्रवृत्ति बना सकता है, अर्थात, रोग के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों में अन्य प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में, एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है।

मानसिक विकारों और शराब से पीड़ित रिश्तेदारों के रोगी के परिवार में उपस्थिति का बहुत महत्व है।

वास्तविक जीवन में यह कैसा दिखता है?

रोग की सभी अभिव्यक्तियों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के बाहरी लक्षणों में शामिल हैं:

मनोवैज्ञानिक संकेत:

• चिड़चिड़ापन और अवसाद;
• भावनात्मक असंतुलन;
• स्मृति हानि;
• लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• भूख का दमन;
• वजन बढ़ने का लगातार डर;
• कम आत्मसम्मान, स्वयं के प्रति स्पष्ट असंतोष;
• खेल गतिविधियों के साथ जुनून;
• परिपूर्ण होने का प्रयास;
• अपराधबोध और चिंता की भावना।

व्यवहार संकेत:

एनोरेक्सिया नर्वोसा परीक्षण और निदान

यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। एक सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. बीमार व्यक्ति या उनके प्रियजनों के साथ व्यक्तिगत बातचीत... रोग के विकास के लिए जोखिम कारकों को निर्धारित करने, लक्षणों की पहचान करने और मौजूदा जटिलताओं के उद्देश्य से साक्षात्कार आयोजित किया जाता है।
2. बॉडी मास इंडेक्स की गणना... ऐसा करने के लिए, एक विशेष सूत्र का उपयोग किया जाता है: किलोग्राम में वजन वर्ग मीटर में ऊंचाई से विभाजित होता है। उदाहरण के लिए, यदि 1 मीटर 75 सेंटीमीटर की ऊंचाई के साथ शरीर का वजन 65 किलोग्राम है, तो बीएमआई 22.5 होगा। इष्टतम संकेतक 18.5 से 24.99 तक माना जाता है। इसके नीचे के संकेतक पैथोलॉजी का संकेत दे सकते हैं।
3. रक्त, मूत्र, हार्मोन का विश्लेषण- हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, हार्मोन की कमी और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में असंतुलन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
4. कंकाल का एक्स-रे- हड्डियों का पतला होना दिखाता है।
5. पेट और आंतों का अल्ट्रासाउंड- रोगों का पता लगाता है।
6. विद्युतहृद्लेख- हृदय रोग का पता लगाता है।

व्यापक चिकित्सा दृष्टिकोण

एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी के उपचार के तीन मुख्य लक्ष्य हैं:

• सामान्य शारीरिक स्थिति में वापसी;
• सही आहार पर लौटें;
• अपने बारे में विचारों का सुधार।

प्राथमिक चिकित्सा

रोग की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा के रूप का चयन किया जाएगा। मूल रूप से, डॉक्टरों की सख्त देखरेख में अस्पताल में इलाज किया जाता है।

गंभीर एनोरेक्सिया वाले रोगियों में, शरीर के वजन का सामान्यीकरण धीरे-धीरे किया जाता है - प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम से 1.5 किलोग्राम तक। एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित किया जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि शरीर को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त हों।

आहार बर्बादी की डिग्री, बीएमआई और किसी भी सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी के लक्षणों पर आधारित होगा। उदाहरण के लिए, यदि हड्डियों का घनत्व कम हो रहा है, तो भोजन में कैल्शियम की मात्रा अधिक होनी चाहिए।

यह बहुत अच्छा है अगर एनोरेक्सिक भोजन को अस्वीकार नहीं करता है और स्वयं खाता है। अन्यथा, एक जांच का उपयोग करके बल-खिला किया जाता है।

दवाई से उपचार

दवाओं के साथ उपचार में रोग की जटिलताओं से राहत शामिल है। इस मामले में, निम्नलिखित को सौंपा जाएगा:

• हार्मोनल एजेंट- मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन में;
• कैल्शियम की तैयारी, विटामिन डी- अस्थि घनत्व में कमी के साथ;
• एंटीडिप्रेसन्ट: Prozac, Olanzapine - मानसिक विकारों को दूर करने के लिए।

उपचार के दौरान और खुराक की अवधि विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

मनोचिकित्सा

इस मामले में मनोवैज्ञानिक सहायता एक बड़ी और कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाती है। विशेषज्ञ का मुख्य कार्य नकारात्मक विचारों और भावनाओं की पहचान करना है जो खाने के विकार के लिए निर्धारक हैं और उन्हें स्वस्थ और पर्याप्त विश्वासों के साथ प्रतिस्थापित करते हैं।

रोगी को स्वतंत्र रूप से नकारात्मक भावनाओं, पारस्परिक संबंधों में समस्याओं से निपटने और उनकी भावनाओं को सकारात्मक दिशा में निर्देशित करने के लिए सिखाना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

एनोरेक्सिया के उपचार में, मनोचिकित्सा के दो क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है:

• परिवार- किशोर रोगियों के लिए;
• व्यवहार- वयस्क रोगियों के लिए।

पाठ्यक्रम की अवधि स्वयं रोगी पर निर्भर करेगी। कुछ मामलों में, इसमें कई साल लग सकते हैं।

रोग के परिणाम

एनोरेक्सिया नर्वोसा बहुत गंभीर परिणामों से भरा होता है। उनमें से कुछ यहां हैं:

1. हृदय प्रणाली का उल्लंघन.
2. अंतःस्रावी तंत्र में रोग संबंधी विकारट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन (थायरॉयड हार्मोन) और सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इसके परिणामस्वरूप, न केवल मासिक धर्म रुक जाता है, बल्कि प्रजनन कार्य भी कम हो जाता है, अर्थात लड़की को बाद में बच्चे नहीं हो सकते हैं।
3. शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण भंगुर हड्डियाँ... ऐसे लोग व्यवस्थित रूप से विभिन्न फ्रैक्चर से पीड़ित होते हैं।
4. अन्नप्रणाली की सूजन और दाँत तामचीनी का बिगड़नापेट के एसिड के प्रभाव के कारण, जो लगातार उल्टी के साथ स्रावित होता है।
5. मनो-भावनात्मक विकार- ऐसे लोग लगातार उदास, चिड़चिड़े, भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं।
6. एनोरेक्सिया का सबसे बुरा परिणाम है घातक परिणाम, जो हो सकता है यदि आप समय रहते इस समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं और स्थिति को अपने तरीके से चलने देते हैं।

अपनों के लिए क्या करें

एनोरेक्सिक के पुनर्वास में परिवार के सदस्यों की भूमिका बहुत बड़ी है। अगर किसी परिवार में ऐसी समस्या है, तो आपको यह समझने की ज़रूरत है कि कैसे व्यवहार करना है। कार्रवाई का सही तरीका चुनने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ उपयोगी नियम दिए गए हैं:

• सबसे पहले, आपको एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श पर जाना चाहिए;
• एक आदर्श बनें - स्वस्थ भोजन, अच्छा शारीरिक आकार, खेल;
• किसी भी तरह से दूसरों की उपस्थिति की आलोचना न करें;
• धमकी देने और डराने वाली रणनीति से बचें;
• किसी भी नकारात्मक भावनाओं और तनाव के प्रभाव से रोगी की रक्षा करना;
• पूर्ण मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें।

केवल जब इन निर्देशों का पालन किया जाता है और ठीक से चयनित समय पर उपचार के साथ, आप अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और किसी प्रियजन को सामान्य स्थिति में वापस कर सकते हैं।

रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि एनोरेक्सिक वास्तव में यह नहीं समझता है कि वह बीमार है और अधिक से अधिक वजन कम करना चाहता है। वह दूसरों के शब्दों को नहीं समझता कि उसने अपना वजन कम कर लिया है, उसे ऐसा लगता है कि यह सच नहीं है।

ऐसी स्थिति में रोगी स्वयं पर बहुत कम निर्भर करता है, वह अपने निश्चित विचार से ग्रस्त है, इसलिए यह परिवार है जिसे सामान्य जीवन में लौटने की प्रक्रिया में भाग लेना चाहिए।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक ऐसी बीमारी है जो किशोरों और युवा लोगों, अधिक बार महिलाओं में अधिक आम है। इस रोग प्रक्रिया को खाने से जानबूझकर इनकार करने की विशेषता है, जो अंततः शरीर के वजन में महत्वपूर्ण कमी और पूर्ण थकावट की ओर जाता है। कुछ मामलों में, एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि यह रोग प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है। इस मामले में, एक व्यक्ति गंभीर रूप से कम वजन के साथ भी अपने शरीर का पर्याप्त और निष्ठा से मूल्यांकन नहीं करता है, उसका मानना ​​​​है कि उसका वजन अधिक है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ वह भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है या सख्त आहार का पालन करता है। इसके आधार पर, हम कह सकते हैं कि किशोरों और वयस्कों में एनोरेक्सिया नर्वोसा को उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। दसवें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस रोग को कोड F 50.0 सौंपा गया है।

एटियलजि

एनोरेक्सिया नर्वोसा निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:

• किसी व्यक्ति पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव - अपमान, उसके आंकड़े, वजन के बारे में नकारात्मक बयान;
• मनोवैज्ञानिक रोग;
• अतिरिक्त वजन बढ़ने का पैथोलॉजिकल डर;
• पर्यावरण का प्रभाव;
• असंगत किशोर संकट।

इस रोग प्रक्रिया के विकास में जोखिम कारकों को अलग से पहचाना जाना चाहिए:

• अनुवांशिक - 1p34 जीन इस बीमारी के विकास को उत्तेजित कर सकता है, जो मजबूत और अत्यधिक तंत्रिका ओवरस्ट्रेन से सक्रिय होता है;
• परिवार - जोखिम वाले लोग जिनके परिवार में इस बीमारी के रिश्तेदार हैं;
• व्यक्तिगत - कम आत्मसम्मान, बाहर से अपर्याप्त आलोचना के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि, नैतिक दबाव;
• मानवशास्त्रीय - इच्छा पर काबू पाना भी सामान्य पोषण का डर है;
• सामाजिक - किसी की नकल, अत्यधिक पतलेपन के लिए फैशन।

सबसे अधिक बार, इस तरह के उल्लंघन का विकास बाहर से मनोवैज्ञानिक प्रभाव और फैशन के रुझान का पालन करने की इच्छा के कारण होता है।

वर्गीकरण

इस रोग प्रक्रिया के विकास के चार डिग्री हैं:

• preanorexic - "पूर्णता" के बारे में विचार, उनके आंकड़े की कुरूपता दिखाई देती है, एक व्यक्ति जितनी जल्दी हो सके "अतिरिक्त" पाउंड से छुटकारा पाने के तरीकों की तलाश करना शुरू कर देता है;
• एनोरेक्सिक - लगभग पूर्ण भुखमरी, वजन एक महत्वपूर्ण न्यूनतम तक कम हो जाता है, लेकिन व्यक्ति रुकता नहीं है, लेकिन, इसके विपरीत, आहार को मजबूत करता है;
• कैशेक्टिक - वसा ऊतक और कमी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति। आंतरिक अंगों के अध: पतन की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू होती है। ज्यादातर मामलों में, यह चरण इस रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के एक वर्ष बाद मनाया जाता है।

रोग के विकास के अंतिम चरण में, मृत्यु का एक उच्च जोखिम होता है, क्योंकि सहवर्ती रोग शरीर की अत्यधिक कमी और आंतरिक अंगों के डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के सुरक्षात्मक कार्य लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जिससे जटिलताएं होती हैं।

लक्षण

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण, एक नियम के रूप में, इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में पहले या दूसरे चरण में दिखाई देते हैं:

• खाने के लिए एक स्पष्ट इनकार, जो धीरे-धीरे प्रकट होता है - आहार से पौष्टिक भोजन को बाहर करने से लेकर केवल मिनरल वाटर का सेवन करने तक;
• त्वचा का पीलापन, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून;
• बार-बार चक्कर आना;
• बेहोशी;
• हृदय ताल विकार;
• पूरे शरीर में ठंडक का अहसास;
• मौजूदा पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, और जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बिगड़ती है, मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति;
• शारीरिक तनाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• मनोवैज्ञानिक विकार - अचानक मिजाज, हर चीज के प्रति उदासीनता, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति;
• कमजोरी, उनींदापन।

चूंकि किशोरों में एनोरेक्सिया नर्वोसा का सिंड्रोम अक्सर देखा जाता है, इसलिए इस बीमारी के विकास के कुछ विशिष्ट लक्षणों को अलग से पहचाना जाना चाहिए:

• अपने फिगर से असंतुष्टि, मोटापे का डर;
• निरंतर कैलोरी गिनती;
• कट्टरपंथी आहार;
• जुलाब और मूत्रवर्धक लेना, वजन घटाने के लिए विशेष तैयारी;
• व्यवहार में परिवर्तन - किशोर सामान्य शगल छोड़ सकता है;
• चारों ओर सब कुछ देखा जा सकता है;
• अचानक मिजाज, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन;
• हाथ और पैर में ठंडक की लगातार भावना की शिकायत;
• किशोरी तेजी से अपने रोग संबंधी पतलेपन से इनकार करती है;
• भोजन के प्रति अरुचि, कम से कम खाए गए भोजन के साथ भी उल्टी करना।

निदान

प्रारंभ में, मनोचिकित्सक रोगी के साथ शिकायतों के विषय और उसकी बीमारी से उसके संबंध पर बातचीत करता है, फिर परिवार से रोग और जीवन के इतिहास को स्पष्ट किया जाता है। इसके बाद मरीज की शारीरिक जांच की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित किए जाते हैं:

• सामान्य और विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• थायराइड हार्मोन के लिए विश्लेषण;
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

सटीक निदान कार्यक्रम वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करेगा। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोग के विकास के चरण का निर्धारण करेगा और उपचार का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित करेगा।

इलाज

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ अस्पताल में भर्ती होने का संकेत रोग प्रक्रिया के विकास का 3-4 डिग्री है। ऐसी बीमारी के लिए थेरेपी व्यापक होनी चाहिए, दवा उपचार और अनिवार्य आहार के साथ।

दवा में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• हार्मोनल;
• अवसादरोधी;
• शामक;
• वमनरोधी;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करने के लिए समाधान।

आहार के लिए, उपचार के प्रारंभिक चरण में, केवल हल्का, मध्यम उच्च कैलोरी भोजन ही आहार में शामिल किया जाना चाहिए। जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, आप भोजन की कैलोरी सामग्री और सर्विंग्स की मात्रा बढ़ा सकते हैं। आपको रोगी के पोषण के लिए निम्नलिखित सिफारिशों को भी ध्यान में रखना चाहिए:

• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पोषण की पैरेंट्रल विधि की जाती है;
• भोजन केवल तरल होना चाहिए, चरम मामलों में प्यूरी;
• भोजन बार-बार होना चाहिए (दिन में 5-6 बार), लेकिन छोटे हिस्से में। अन्यथा, पेट इतनी बड़ी मात्रा में भोजन को पचा नहीं पाएगा;
• इष्टतम पीने का शासन;
• आहार में भोजन की खुराक को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जिसमें ट्रेस तत्व होते हैं;
• यदि रोगी की स्थिति गंभीर नहीं है, तो पेवज़नर के अनुसार आहार तालिका संख्या 11 निर्धारित की जाती है।

सामान्य तौर पर, रोग के विकास के चरण, नैदानिक ​​​​मापदंडों और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, आहार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं के विकास से बचा जा सकता है। अन्यथा, निम्नलिखित खतरनाक परिवर्तनों के विकास की संभावना अधिक है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, जो मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण के कारण होती है;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक व्यक्ति अक्सर बीमार रहता है;
• खनिज चयापचय का उल्लंघन;
• तीखा;

सामान्य तौर पर, एक क्षीण शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग कोई भी रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

• सही, संतुलित पोषण;
• नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव का उन्मूलन;
• गंभीर भावनात्मक अवस्थाओं की उपस्थिति की स्थिति में, एक न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट से संपर्क करें।

यदि आप शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, न कि स्व-औषधि।

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एक मानसिक विकार है जो खाने के विकारों के समूह से संबंधित है, जो शरीर की छवि की अस्वीकृति, भोजन से इनकार करने, इसके अवशोषण में बाधा उत्पन्न करने और वजन कम करने के लिए चयापचय को उत्तेजित करने की विशेषता है। मुख्य लक्षण भोजन के सेवन से परहेज करना, भागों को सीमित करना, थकाऊ व्यायाम, दवाएं लेना जो भूख को कम करते हैं और चयापचय, कमजोरी, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, शारीरिक बीमारियों को तेज करते हैं। निदान में नैदानिक ​​​​बातचीत, अवलोकन और मनोवैज्ञानिक परीक्षण शामिल हैं। उपचार मनोचिकित्सा, आहार चिकित्सा और दवा सुधार के तरीकों से किया जाता है।

आईसीडी -10

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सामान्य जानकारी

प्राचीन ग्रीक शब्द "एनोरेक्सिया" से अनुवादित का अर्थ है "खाने की इच्छा की कमी।" एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी, चयापचय रोग, संक्रमण और जठरांत्र संबंधी रोगों के साथ होता है। बुलिमिया का परिणाम या उससे पहले हो सकता है। एनोरेक्सिया की व्यापकता आर्थिक, सांस्कृतिक और व्यक्तिगत-पारिवारिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। यूरोपीय देशों और रूस में, 15 से 45 वर्ष की महिलाओं में महामारी विज्ञान संकेतक 0.5% तक पहुंच जाता है। दुनिया भर में दरें 0.3 से 4.3% के बीच हैं। 15-20 साल की लड़कियों में चरम घटना देखी जाती है, रोगियों का यह समूह रोगियों की कुल संख्या का 40% तक है। पुरुषों में एनोरेक्सिया दुर्लभ है।

एनोरेक्सिया के कारण

रोग का एटियलजि बहुरूपी है। एक नियम के रूप में, रोग कई कारकों के संयोजन के साथ विकसित होता है: जैविक, मनोवैज्ञानिक, सूक्ष्म और मैक्रोसामाजिक। उच्च जोखिम वाले समूह में सामाजिक रूप से समृद्ध परिवारों की लड़कियां होती हैं, जिनमें उत्कृष्टता की इच्छा और सामान्य या बढ़ी हुई बीएमआई होती है। रोग के संभावित कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• अनुवांशिक।बीमारी की संभावना कई जीनों द्वारा निर्धारित की जाती है जो खाने के व्यवहार संबंधी विकारों में न्यूरोकेमिकल कारकों को नियंत्रित करते हैं। आज तक, HTR2A जीन, जो सेरोटोनिन रिसेप्टर को एन्कोड करता है, और BDNF जीन, जो हाइपोथैलेमस की गतिविधि को प्रभावित करता है, का अध्ययन किया गया है। कुछ चरित्र लक्षणों का आनुवंशिक निर्धारणवाद होता है जो रोग की ओर अग्रसर होता है।
• जैविक।अधिक वजन, मोटापे और मेनार्चे की शुरुआत की शुरुआत वाले लोगों में खाने का व्यवहार अक्सर परेशान होता है। यह न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) की शिथिलता और लेप्टिन के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, एक हार्मोन जो भूख को कम करता है।
• सूक्ष्म सामाजिक।रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों के पोषण, अधिक वजन और पतलेपन के प्रति दृष्टिकोण द्वारा निभाई जाती है। एनोरेक्सिया उन परिवारों में अधिक आम है जहां रिश्तेदारों में बीमारी का एक निश्चित निदान होता है, जो भोजन की उपेक्षा, खाने से इनकार को दर्शाता है।
• निजी।जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व प्रकार वाले व्यक्तियों के लिए विकार अधिक संवेदनशील है। पतलेपन, भुखमरी, थकाऊ भार की इच्छा पूर्णतावाद, कम आत्मसम्मान, असुरक्षा, चिंता और संदेह द्वारा समर्थित है।
• सांस्कृतिक।औद्योगिक देशों में, पतलेपन को एक महिला की सुंदरता के मुख्य मानदंडों में से एक घोषित किया जाता है। दुबले-पतले शरीर के आदर्शों को विभिन्न स्तरों पर प्रचारित किया जाता है, जो किसी भी तरह से युवा लोगों की वजन कम करने की इच्छा को आकार देता है।
• तनावपूर्ण।एनोरेक्सिया के लिए ट्रिगर कारक किसी प्रियजन की मृत्यु, यौन या शारीरिक शोषण हो सकता है। किशोरावस्था और कम उम्र में, कारण भविष्य में अनिश्चितता, वांछित लक्ष्यों को प्राप्त करने में असमर्थता है। वजन कम करने की प्रक्रिया जीवन के उन क्षेत्रों को बदल देती है जिनमें रोगी खुद को महसूस करने में विफल रहता है।

रोगजनन

एनोरेक्सिया के विकास के लिए मुख्य तंत्र अपने स्वयं के शरीर की धारणा का एक दर्दनाक विरूपण है, एक काल्पनिक या वास्तविक दोष के साथ अत्यधिक चिंता - डिस्मोर्फोफोबिया। एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, अधिक वजन, अपनी खुद की अनाकर्षकता और कुरूपता के बारे में जुनूनी, भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं। आमतौर पर शारीरिक "I" की छवि विकृत होती है, वास्तव में रोगी का वजन आदर्श से मेल खाता है या उससे थोड़ा अधिक होता है। जुनूनी विचारों के प्रभाव में, भावनाओं और व्यवहार में परिवर्तन होता है। कार्यों और विचारों का उद्देश्य वजन कम करना, पतलापन प्राप्त करना है।

पोषण पर गंभीर प्रतिबंध लगाए जाते हैं, खाद्य वृत्ति और आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति बाधित होती है। पोषक तत्वों की कमी शारीरिक रक्षा तंत्र को सक्रिय करती है, चयापचय धीमा हो जाता है, पाचन एंजाइम, पित्त एसिड और इंसुलिन का स्राव कम हो जाता है। भोजन को पचाने की प्रक्रिया शुरू में परेशानी का कारण बनती है। एनोरेक्सिया के बाद के चरणों में, भोजन का अवशोषण असंभव हो जाता है। कैशेक्सिया की स्थिति मृत्यु के जोखिम के साथ होती है।

वर्गीकरण

एनोरेक्सिया के दौरान, कई चरण होते हैं। पहले नहीं, प्रारंभिक, रोगी के हित धीरे-धीरे बदल रहे हैं, शरीर की सुंदरता, उसके आकर्षण के बारे में विचार विकृत हैं। यह अवधि कई वर्षों तक चलती है। फिर सक्रिय एनोरेक्सिया का चरण आता है, जिसमें वजन कम करने की स्पष्ट इच्छा और उचित व्यवहार का गठन होता है। अंतिम, कैशेक्टिक अवस्था में, शरीर समाप्त हो जाता है, रोगी की सोच की गंभीरता भंग हो जाती है, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, रोग तीन प्रकार के होते हैं:

• मोनोथेमेटिक डिस्मोर्फोफोबिया के साथ एनोरेक्सिया।रोग का क्लासिक संस्करण - वजन कम करने का लगातार विचार उचित व्यवहार द्वारा समर्थित है।
• बुलिमिया की अवधि के साथ एनोरेक्सिया।उपवास की अवधि, भोजन पर गंभीर प्रतिबंध, विघटन के एपिसोड के साथ वैकल्पिक, कम ध्यान, जिसमें अधिक भोजन विकसित होता है।
• बुलिमिया और उल्टी के साथ एनोरेक्सिया।उपवास को समय-समय पर लोलुपता और बाद में उल्टी के उकसावे से बदल दिया जाता है।

एनोरेक्सिया के लक्षण

रोग का एक अनिवार्य लक्षण उपभोग किए गए भोजन की मात्रा की एक जानबूझकर सीमा है। यह स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी होने से पहले तृप्ति की भावना के बारे में दूसरों से झूठ बोलते हैं, इसके लंबे और प्रचुर उपयोग की उपस्थिति बनाने के लिए भोजन को लंबे समय तक चबाते हैं। बाद में, वे खाने की मेज पर रिश्तेदारों और दोस्तों से मिलने से बचना शुरू कर देते हैं, परिवार के रात्रिभोज और रात्रिभोज में शामिल नहीं होने का कारण ढूंढते हैं, एक कथित बीमारी (गैस्ट्राइटिस, पेट के अल्सर, एलर्जी) के बारे में बात करते हैं जिसके लिए सख्त आहार की आवश्यकता होती है। एनोरेक्सिया के अंतिम चरण में, पोषण की पूर्ण समाप्ति संभव है।

भूख को दबाने के लिए मरीज केमिकल का सहारा लेते हैं। एनोरेक्सिक प्रभाव साइकोस्टिमुलेंट्स, कुछ एंटीडिपेंटेंट्स, टॉनिक मिश्रण, कॉफी और चाय के पास होते हैं। परिणाम व्यसन और व्यसनी व्यवहार है। एनोरेक्सिया का एक अन्य सामान्य लक्षण चयापचय को बढ़ाने का प्रयास है। रोगी बहुत अधिक व्यायाम करते हैं, सक्रिय रूप से सौना और स्नानागार जाते हैं, पसीने को बढ़ाने के लिए कपड़ों की कई परतें लगाते हैं।

भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए, रोगी कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करते हैं। वे खाने के तुरंत बाद उल्टी को भड़काते हैं, जैसे ही शौचालय के कमरे में जाने का अवसर मिलता है। अक्सर, यह व्यवहार सामाजिक स्थितियों में होता है जब अन्य लोगों के साथ भोजन करने से इंकार करना असंभव होता है। सबसे पहले, उल्टी यांत्रिक रूप से प्रेरित होती है, फिर यह अपने आप होती है, अनैच्छिक रूप से जब यह उपयुक्त वातावरण (शौचालय, एक अलग कमरे में) में आती है। कभी-कभी रोगी जल्द से जल्द तरल पदार्थ और भोजन से छुटकारा पाने के लिए मूत्रवर्धक और जुलाब लेते हैं। दस्त और मूत्र उत्पादन धीरे-धीरे उल्टी के रूप में अनैच्छिक हो सकता है।

व्यवहार संबंधी विकार का एक सामान्य अभिव्यक्ति भोजन की अधिकता, या भोजन की अधिकता है। यह थोड़े समय में बड़ी मात्रा में भोजन का सेवन करने का एक अनियंत्रित मुकाबला है। अधिक भोजन के साथ, रोगी भोजन का चयन नहीं कर सकते, स्वाद का आनंद नहीं ले सकते और खाए गए भोजन की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकते। "द्वि घातुमान" अकेले होता है। यह हमेशा भूख से जुड़ा नहीं होता है; इसका उपयोग शांत करने, तनाव दूर करने और आराम करने के तरीके के रूप में किया जाता है। द्वि घातुमान खाने के बाद, अपराध बोध और आत्म-घृणा की भावनाएँ, अवसाद और आत्महत्या के विचार विकसित होते हैं।

जटिलताओं

मनोचिकित्सा और चिकित्सा सहायता के बिना, एनोरेक्सिया विभिन्न प्रकार के दैहिक रोगों की ओर जाता है। अक्सर, युवा लोगों के विकास और यौन विकास में रूकावट का अनुभव होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति गंभीर अतालता, मायोकार्डियम में इलेक्ट्रोलाइट की कमी के कारण अचानक हृदय की गिरफ्तारी द्वारा दर्शायी जाती है। प्रोटीन की कमी के कारण मरीजों की त्वचा शुष्क, पीली, चिपचिपी और सूजी हुई होती है। पाचन तंत्र की जटिलताएं पुरानी कब्ज और स्पास्टिक पेट दर्द हैं। अंतःस्रावी जटिलताओं में हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म), महिलाओं में माध्यमिक एमेनोरिया और बांझपन शामिल हैं। हड्डियां नाजुक हो जाती हैं, फ्रैक्चर अधिक बार हो जाते हैं, ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होते हैं। मादक द्रव्यों के सेवन और अवसाद से आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है (सभी मौतों का 20%)।

निदान

एनोरेक्सिया एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है और इसमें स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत हैं जो मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों द्वारा आसानी से पहचाने जाते हैं। निदान चिकित्सकों के बीच उच्च स्तर के समझौते की विशेषता है, विश्वसनीय है, लेकिन रोगी के प्रसार से जटिल हो सकता है - जानबूझकर छिपाना, लक्षणों को छिपाना। विभेदक निदान में पुरानी दुर्बल करने वाली बीमारियों और आंतों के विकारों का बहिष्कार शामिल है, गंभीर अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तेज वजन घटाने।

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया गया है; कुछ मामलों में, मनोविश्लेषणात्मक प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है (एनोरेक्सिया नर्वोसा में संज्ञानात्मक-व्यवहार पैटर्न देखें)। निम्नलिखित में से पांच होने पर एनोरेक्सिया की पुष्टि की जाती है:

1. शरीर के वजन की कमी।मरीजों का वजन सामान्य से कम से कम 15% कम है। बीएमआई 17.5 या उससे कम है।
2. रोगी पहल।वजन घटना स्वयं रोगी के सक्रिय कार्यों के कारण होती है, न कि दैहिक रोगों या बाहरी स्थितिजन्य स्थितियों (मजबूर भूख) के कारण। परहेज, भोजन के सेवन से परहेज, खाने के लिए खुला इनकार, उल्टी का उकसाना, दवा और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि प्रकट होती है।
3. जुनून और शरीर डिस्मोर्फोफोबिया।एनोरेक्सिया के साथ, रोगी हमेशा अपने शरीर से असंतुष्ट रहता है, वजन और उपस्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन करता है। मोटापे का डर और वजन कम करने की इच्छा अति मूल्यवान विचार बनते जा रहे हैं।
4. एंडोक्राइन डिसफंक्शन।हार्मोनल विकार हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-गोनाड अक्ष को प्रभावित करते हैं। महिलाओं में, वे एमेनोरिया द्वारा प्रकट होते हैं, पुरुषों में - कामेच्छा में कमी, शक्ति में कमी से।
5. विलंबित यौवन।यौवन में एनोरेक्सिया की शुरुआत में, माध्यमिक यौन लक्षण नहीं बनते हैं या देरी से बनते हैं। विकास रुक जाता है, लड़कियों में स्तन ग्रंथियां नहीं बढ़ती हैं, और जननांग लड़कों में किशोर रहते हैं।

एनोरेक्सिया का उपचार

चिकित्सा की तीव्रता और अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता, इसके कारणों, रोगी की उम्र, उसकी मानसिक और शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है। उपचार एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर किया जा सकता है, कभी-कभी एक गहन देखभाल इकाई में, जिसका उद्देश्य दैहिक स्वास्थ्य को बहाल करना, अपने शरीर के बारे में पर्याप्त राय बनाना और आहार को सामान्य करना है। व्यापक रोगी देखभाल में तीन घटक शामिल हैं:

• आहार चिकित्सा।पोषण विशेषज्ञ रोगी और उसके परिवार को पोषक तत्वों के पर्याप्त सेवन के महत्व के बारे में बताते हैं, शरीर की जरूरतों और उपवास के परिणामों के बारे में बताते हैं। चिकित्सीय मेनू को रोगी की स्वाद वरीयताओं को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है। सामान्य पोषण को बहाल करने और वजन बढ़ाने के लिए, आहार की कैलोरी सामग्री को कई महीनों में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। गंभीर मामलों में, ग्लूकोज के घोल को पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर रोगी पोषण मिश्रण का सेवन करना शुरू कर देता है और उसके बाद ही वह सामान्य भोजन पर जाता है।
• मनोचिकित्सा।सबसे प्रभावी दिशा संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा है। प्रारंभिक चरण में, बातचीत आयोजित की जाती है, जिसके दौरान रोग की विशेषताएं, इसके संभावित परिणाम और रोगी की पसंद पर चर्चा की जाती है। व्यक्तित्व और शरीर की छवि की सकारात्मक धारणा बनती है, चिंता कम होती है और आंतरिक संघर्ष का समाधान होता है। व्यवहारिक स्तर पर, सामान्य आहार को बहाल करने में मदद करने के लिए तकनीकों को विकसित और महारत हासिल की जाती है, भोजन, आंदोलन और संचार का आनंद लेना सीखें।
• दवा सुधार।यौवन में तेजी लाने के लिए, कंकाल की हड्डियों की वृद्धि और मजबूती के लिए, सेक्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है। वजन बढ़ाने के लिए H1 ब्लॉकर्स का इस्तेमाल किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों और मोटर उत्तेजना को खत्म करते हैं, वजन बढ़ाने को बढ़ावा देते हैं। अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट का संकेत दिया जाता है, और SSRIs का उपयोग पोषण की स्थिति और वजन बढ़ने वाले रोगियों में पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एनोरेक्सिया का परिणाम काफी हद तक चिकित्सा की शुरुआत के समय से निर्धारित होता है। पहले का उपचार शुरू किया जाता है, अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होने की संभावना है। रिकवरी अधिक बार एक एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण, पारिवारिक समर्थन और रोग को भड़काने वाले कारकों के उन्मूलन के साथ होती है। रोकथाम राज्य, समाज और परिवार के स्तर पर की जानी चाहिए। स्वस्थ जीवन शैली, खेलकूद, संतुलित पोषण और सामान्य वजन को बढ़ावा देना आवश्यक है। एक परिवार में, सकारात्मक भावनाओं से जुड़े भोजन को साझा करने की परंपरा को बनाए रखना, बच्चों को संतुलित भोजन बनाना सिखाना और उपस्थिति के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाना महत्वपूर्ण है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया नर्वोसा) एक गंभीर मानसिक बीमारी है जो वजन कम करने, खाने से इनकार करने और वजन बढ़ने का एक स्पष्ट डर होने के जुनून की विशेषता है। आमतौर पर, एनोरेक्सिया नर्वोसा उन लड़कियों और युवा महिलाओं में बढ़ता है, जिनका आत्म-सम्मान कम होता है और साथ ही, उनकी उपस्थिति पर बहुत अधिक मांग होती है।

निम्नलिखित हैं एनोरेक्सिया नर्वोसा के मुख्य लक्षण हैं:

भोजन के सेवन या बड़ी मात्रा में भोजन के सेवन में आत्म-संयम, जिसके बाद रोगी कृत्रिम तरीकों से उल्टी को प्रेरित करता है

सामान्य स्तर से नीचे वजन कम होना

अपने खुद के वजन के बारे में चिंता

आहार और व्यायाम का कट्टर पालन

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण

एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम के विकास के लिए कई सामाजिक और जैविक पूर्वापेक्षाएँ आवश्यक हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक वंशानुगत कारक द्वारा निभाई जाती है, जीवन के पहले वर्षों में बहिर्जात नुकसान, व्यक्तित्व लक्षण, साथ ही सूक्ष्म सामाजिक कारक, जैसे, उदाहरण के लिए, परिवार का महत्व। अवसाद, थकावट, भोजन के प्रति अरुचि, तनाव भी महत्वपूर्ण हैं।

मौजूद जोखिमजो एनोरेक्सिया नर्वोसा की संभावना को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

कुछ मामलों में, अपने स्वयं के वजन के लिए अत्यधिक चिंता, आहार में बढ़ती रुचि और वजन कम करने के अन्य तरीके एनोरेक्सिया विकसित करने में "मदद" कर सकते हैं।

एक निश्चित प्रकार का व्यक्तित्व है जो एनोरेक्सिया की उपस्थिति के लिए अधिक इच्छुक है: आमतौर पर वे सावधानीपूर्वक, पांडित्यपूर्ण होते हैं, जो लोग खुद पर और दूसरों पर बढ़ती मांग करते हैं, उनके पास कम आत्मसम्मान होता है।

एनोरेक्सिया के विकास में, एक वंशानुगत कारक एक भूमिका निभाता है: यदि माता-पिता एनोरेक्सिया से बीमार हैं, तो इससे बच्चों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसे वातावरण में रहना जहां सुंदरता के आदर्शों के प्रति जुनून है, एक निश्चित वजन बनाए रखना, और पतला होना एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास के लिए अधिक अनुकूल है।

मनोवैज्ञानिक आघात, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, बलात्कार, एनोरेक्सिया नर्वोसा का कारण बन सकता है।

एनोरेक्सिया के प्रकार

पहला प्रकार- प्रतिबंधात्मक, जो भोजन के सेवन में रोगी के स्वयं के प्रतिबंध की विशेषता है, जबकि रोगी लगभग कभी भी तृप्ति की भावना तक नहीं खाता है, खाने के बाद, वह कृत्रिम रूप से उल्टी को भड़काता है।

दूसरा प्रकार- सफाई। इसका अंतर यह है कि एनोरेक्सिक लगातार तृप्ति की भावना तक खाता है, जिसके बाद यह उल्टी, मल त्याग (जुलाब लेने से), मूत्रवर्धक का उपयोग करता है, और इसी तरह। एनोरेक्सिया नर्वोसा के शुद्ध प्रकार वाले लोग आमतौर पर बहुत अधिक खाते हैं (समान आकार के स्वस्थ व्यक्ति से अधिक) क्योंकि उनके भोजन के सेवन पर उनका कोई आंतरिक नियंत्रण नहीं होता है।

एनोरेक्सिया के लक्षण और लक्षण

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले अधिकांश लोग, भले ही वे काफी पतले होते हैं, वे अधिक वजन होने के बारे में चिंतित हो जाते हैं और अपने भोजन का सेवन सीमित करने की कोशिश करते हैं, जब तक कि वे थक नहीं जाते। यह इस प्रकार है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा की शुरुआत के लिए एक शर्त हो सकती है आपके शरीर की विकृत धारणा।

आँकड़ों के अनुसार:

• आर्थिक रूप से विकसित देशों में पिछले 20 वर्षों में एनोरेक्सिया के रोगियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है
• 90 मामलों में से 1 की आवृत्ति के साथ, 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़कियां एनोरेक्सिया से पीड़ित होती हैं
• 10% अनुपचारित एनोरेक्सिक्स मर जाते हैं

एनोरेक्सिया के विकास के कई मुख्य लक्षण और संकेत हैं:
1) एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोग भोजन के लिए बहुत समय देते हैं: वे कुछ खाद्य पदार्थों के आहार और कैलोरी सामग्री का अध्ययन करते हैं, व्यंजनों का संग्रह एकत्र करते हैं, दूसरों के इलाज के लिए स्वादिष्ट व्यंजन तैयार करते हैं, जबकि वे खुद खाने से इनकार करते हैं - वे क्या है के साथ आते हैं गलत लंबे समय से खा रहे हैं, भूखे नहीं हैं, भोजन का सेवन भी अनुकरण कर सकते हैं (भोजन निगलें नहीं, इसे छुपाएं, आदि)।
2) आमतौर पर, एनोरेक्सिक अपने वजन के प्रति जुनून को छुपाता है और इस तथ्य को स्पष्ट नहीं करने की कोशिश करता है कि प्रत्येक भोजन के बाद वे कृत्रिम रूप से उल्टी का कारण बनते हैं।
3) एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लगभग 50 प्रतिशत लोग एक चिह्नित, लगातार भूख की ओर बढ़ते हैं कि वे बड़ी मात्रा में भोजन (बुलिमिया कहा जाता है) से संतुष्ट हो सकते हैं। व्यक्ति तब शरीर से खाए गए भोजन को हटा देता है, उल्टी को प्रेरित करता है या अन्य तरीकों का उपयोग करता है।
4) एनोरेक्सिया नर्वोसा के मरीज शारीरिक व्यायाम पर बहुत ध्यान देते हैं, सक्रिय और मोबाइल रहते हैं।
5) एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग आमतौर पर सेक्स में रुचि खो देते हैं।
6) पोषक तत्वों की कमी के कारण, हार्मोनल असंतुलन होता है, जो अक्सर मासिक धर्म चक्र की समाप्ति की ओर जाता है (अमेनोरिया प्रकट होता है - मासिक धर्म की अनुपस्थिति)।
7) एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले मरीजों के शरीर का तापमान और रक्तचाप कम होता है। हृदय की मांसपेशियों के काम में रुकावट की भावना हो सकती है, यह शरीर में आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी के कारण होता है (उल्टी के दौरान पोटेशियम की एक बड़ी मात्रा खो जाती है)।
8) एनोरेक्सिया नर्वोसा के मरीजों को अक्सर कब्ज, पेट फूलना (सूजन) और पेट में बेचैनी की अनुभूति होती है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के परिणाम

लंबे समय तक, अनुपचारित एनोरेक्सिया नर्वोसा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे:

हृदय की मांसपेशियों का विघटन- एनोरेक्सिया नर्वोसा के गंभीर रूपों वाले रोगियों में मृत्यु का एक सामान्य कारण। एनोरेक्सिक्स में हृदय रोग के निम्नलिखित लक्षण लक्षण प्रतिष्ठित हैं: दिल की विफलता (अतालता), धड़कन, रक्तचाप में कमी, नाड़ी दुर्लभ हो जाती है (55-60 बीट प्रति मिनट से कम), चेतना का अल्पकालिक नुकसान , चक्कर आना, आदि
यह थायराइड हार्मोन और महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है। अंतःस्रावी तंत्र का विकार... इन उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म की समाप्ति, यौन इच्छा का गायब होना, सुस्ती, बांझपन आदि होता है।
कैल्शियम की कमीहड्डियों के पतले होने और उनकी नाजुकता को बढ़ाने का कारण बनता है। गंभीर एनोरेक्सिया वाले लोगों में, हड्डी पर मामूली प्रभाव भी फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।
एनोरेक्सिक में उल्टी का बार-बार कृत्रिम प्रेरण इस तथ्य की ओर जाता है कि पेट की अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली और दांतों को नुकसान पहुंचाती है: अन्नप्रणाली की परत सूजन हो जाती है(ग्रासनलीशोथ), दाँत तामचीनी नष्ट हो जाती है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर साथ होता है अवसाद, अवसाद की भावना, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। कुछ मामलों में, इसका परिणाम आत्महत्या भी हो सकता है।

अक्सर, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग खुद को बीमार नहीं समझते हैं और अपनी स्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं। हालांकि, एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु तक और मृत्यु भी शामिल है। इसलिए एनोरेक्सिया के लक्षण वाले लोगों के रिश्तेदारों और दोस्तों को समय रहते इस बीमारी को पहचानना चाहिए और मरीज को डॉक्टर को दिखाने के लिए राजी करना चाहिए।

एनोरेक्सिया का निदान

जब एनोरेक्सिया नर्वोसा के मुख्य लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक मनोचिकित्सक को देखना चाहिए। वह सही निदान करेगा और उपचार के पाठ्यक्रम का निर्धारण करेगा।

एनोरेक्सिया के निदान के लिए मुख्य तरीके इस प्रकार हैं:
1. रोगी या उसके रिश्तेदारों और करीबी लोगों के साथ बातचीत। बातचीत के दौरान डॉक्टर रिसेप्शन में आने वालों से उनकी रुचि के सवाल पूछते हैं। आमतौर पर, इस तरह की बातचीत के दौरान, विशेषज्ञ एनोरेक्सिया के विकास के लिए मौजूदा जोखिम कारकों, रोग के कुछ लक्षणों और लक्षणों की उपस्थिति, साथ ही एनोरेक्सिया की जटिलताओं को निर्धारित करता है।
2. बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना से एनोरेक्सिया का निदान करने में मदद मिलती है। बीएमआई की गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग करें: किलोग्राम में शरीर के वजन को वर्ग मीटर में ऊंचाई से विभाजित किया जाता है।
उदाहरण के लिए, शरीर का वजन 65 किलो है और ऊंचाई 1.7 मीटर है, तो बॉडी मास इंडेक्स 22.5 होगा।
एक सामान्य बॉडी मास इंडेक्स 18.5 से 24.99 तक हो सकता है। यदि बीएमआई 17.5 से नीचे है, तो यह एनोरेक्सिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
3. एनोरेक्सिया के परिणामों की पहचान करने के लिए, जैसे हीमोग्लोबिन में कमी, इलेक्ट्रोलाइट की कमी, हार्मोन की कमी, आदि, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण। इसके अलावा, एनोरेक्सिया के परिणामों का निदान करने के लिए, वे कंकाल की हड्डियों के एक्स-रे की विधि का उपयोग करते हैं (हड्डियों के पतलेपन को प्रकट करते हैं), फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोस्कोपी (ग्रासनली और पेट के रोग दिखाएं), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (हृदय विकारों का निर्धारण) ), आदि।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार

रोग की गंभीरता के आधार पर, एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार का एक रूप चुना जाता है। ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञों की देखरेख में एक विशेष संस्थान में गंभीर एनोरेक्सिया वाले रोगियों का उपचार किया जाता है। एनोरेक्सिया के उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं: शरीर के वजन का क्रमिक समायोजन, शरीर में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली, और मनोवैज्ञानिक सहायता।

गंभीर एनोरेक्सिया वाले रोगियों में शरीर के वजन का सामान्यीकरणधीरे-धीरे किया जाता है: प्रति सप्ताह आधा किलोग्राम से डेढ़ किलोग्राम तक। मरीजों को एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें पर्याप्त मात्रा में आवश्यक पोषक तत्व होते हैं। एक व्यक्तिगत आहार का संकलन करते समय, थकावट की डिग्री, बॉडी मास इंडेक्स, किसी भी पदार्थ की कमी के लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है (उदाहरण के लिए, यदि हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, तो आपको कैल्शियम से भरपूर आहार की आवश्यकता होती है, आदि। ) सबसे अच्छा विकल्प एक व्यक्ति का स्वतंत्र पोषण है, लेकिन अगर रोगी खाने से इनकार करता है, तो एक विशेष ट्यूब के माध्यम से खिलाना संभव है जिसे नाक के माध्यम से पेट में डाला जाता है (तथाकथित नासोगैस्ट्रिक ट्यूब)।

एनोरेक्सिया के लिए दवा उपचारएनोरेक्सिया के परिणामों को खत्म करने वाली सभी प्रकार की दवाओं का सुझाव देता है: उदाहरण के लिए, यदि कोई अवधि नहीं है, तो हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं; यदि अस्थि घनत्व कम हो जाता है, तो कैल्शियम और विटामिन डी की तैयारी आदि का उपयोग किया जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार में बहुत महत्व के अवसादरोधी और अन्य दवाएं हैं जो मानसिक बीमारियों के लिए उपयोग की जाती हैं: उदाहरण के लिए, प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन), ओलानज़ापाइन, आदि। इन दवाओं की अवधि और खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है, आधारित मौजूदा लक्षणों के ज्ञान पर।

मनोचिकित्साएनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार का एक अत्यंत महत्वपूर्ण घटक है। एनोरेक्सिया के लिए उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा के दो मुख्य विकल्प हैं: पारिवारिक (किशोरावस्था में प्रयुक्त) और व्यवहारिक (वयस्कों में सबसे प्रभावी)। आमतौर पर मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों की अवधि रोगी पर निर्भर करती है। यह उन रोगियों में एक वर्ष तक रह सकता है जिन्होंने अपना सामान्य वजन वापस प्राप्त कर लिया है, और दो वर्ष उन रोगियों में जिनका वजन अभी भी सामान्य से कम है।

एनोरेक्सिक रोगी का इलाज करने में करीबी परिवार और दोस्तों की भागीदारी भी शामिल होती है, जिन्हें इस गंभीर बीमारी का इलाज जारी रखने के लिए धैर्य और दृढ़ रहना चाहिए।