मलाशय की जाँच की प्रक्रिया का नाम क्या है? मलाशय: रोग, लक्षण। मलाशय के प्रमुख रोगों के लक्षण। वाद्य अनुसंधान के तरीके

शुभ दोपहर, मेरा नाम 27 वर्षीय तातियाना है। कुछ हफ़्ते से मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है। और कल एक हमले जैसा कुछ था: पेट में तेज दर्द और शौच करने की लगातार इच्छा। मैं सुबह तक शौचालय में बैठा रहा, ऐसा लगता है कि दस्त खत्म हो गया है, लेकिन मेरे पेट में दर्द होता है। स्त्री रोग में, सब कुछ क्रम में है, मैं एक महीने पहले डॉक्टर के पास थी। मैं समझता हूं कि मुझे प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना है, लेकिन मैं इस भयावहता की कल्पना कैसे कर सकता हूं ... मुझे बताओ, कृपया, डॉक्टर मलाशय की जांच के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल करते हैं?

हैलो, तात्याना! आपको अपने डर को एक तरफ रख देना चाहिए और एक योग्य पेशेवर के साथ तत्काल मुलाकात करनी चाहिए। आधुनिक प्रोक्टोलॉजी के निपटान में कई तरह के तरीके हैं जिनकी मदद से मलाशय सहित बड़ी आंत के सभी हिस्सों का निदान जल्दी और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित तरीके से किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक प्रारंभिक परामर्श करेंगे, जिसमें एक सामान्य परीक्षा, डिजिटल परीक्षा और एनोस्कोपी शामिल है। शायद इस स्तर पर निदान पहले से ही किया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो प्रोक्टोलॉजिस्ट अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण लिख सकता है, जैसे कि सिग्मोइडोस्कोपी, आंतों का एक्स-रे (इरिगोस्कोपी), या कोलोनोस्कोपी।

प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने के कारण

आंत्र रोगों की विशेषता विभिन्न प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं। प्रारंभिक चरण में, कुछ बीमारियों में, एक नियम के रूप में, स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। उन्हें अक्सर नोटिस करना मुश्किल होता है और किसी विशिष्ट बीमारी से जुड़ना लगभग असंभव होता है। इसके अलावा, आंतों के रोगों से पीड़ित कई लोग प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास कुछ "असुविधाजनक" और "शर्मनाक" मानते हैं और परेशान करने वाले लक्षणों को अनदेखा करते हैं, ऐसे समय में डॉक्टर का जिक्र करते हैं जब रोग पहले से ही बहुत सारी समस्याएं पैदा कर रहा है और सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा है। दुर्भाग्य से, यह दृष्टिकोण रोगी के लिए गंभीर समस्याओं से भरा है: आंतों के रोगों का उन्नत चरणों में उपचार एक बहुत लंबी, अप्रिय और आर्थिक रूप से महंगी प्रक्रिया है। इसके अलावा, पुरानी आंत्र समस्याओं से कैंसर हो सकता है। इसलिए, यदि निम्न में से कम से कम एक लक्षण मौजूद है, तो एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श और मलाशय की पूरी जांच आवश्यक है:

गुदा में दिखाई देने वाली बेचैनी या दर्द;
मल त्याग के दौरान या बाहर दर्द या गुदा खुजली;
गुदा से खूनी, श्लेष्मा या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
बवासीर गिर गया;
मल त्याग की सामान्य लय में परिवर्तन;
पेरिअनल क्षेत्र में दर्दनाक गांठ (धक्कों)
पेरिनेम में सनसनी खींचना;
सूजन और पेट दर्द;
कब्ज, दस्त, शौच करने में कठिनाई, पेट फूलना;
अनियंत्रित वजन घटाने, सामान्य कमजोरी में वृद्धि, भूख में कमी या कमी।

एक विशेष जोखिम समूह में नकारात्मक वंशानुगत और पारिवारिक इतिहास वाले लोग, साथ ही बुजुर्ग रोगी भी होते हैं। सबसे खतरनाक लक्षणों में से एक, जिसके मामले में एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति की तुरंत सूचना दी जानी चाहिए, तीव्र दर्द, आंत्र खाली करने की झूठी इच्छा, दस्त के साथ कब्ज, गुदा से रक्त या मवाद का दैनिक निर्वहन, तेजी से वजन हानि और सामान्य कमजोरी। कोलोप्रोक्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में सबसे महत्वपूर्ण बात एक घातक ट्यूमर को याद नहीं करना है!

मुख्य नैदानिक विधियों में वाद्य और गैर-वाद्य रेक्टल परीक्षा विधियां, साथ ही एक्स-रे शामिल हैं। रोगी की कोई भी परीक्षा चिकित्सक के रोगी की शिकायतों से परिचित होने और एक सामान्य परीक्षा से शुरू होती है। किसी विशेष रोगी के लिए आवश्यक नैदानिक विधियों का चुनाव एक सामान्य नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रोक्टोलॉजिस्ट का कार्य एक सटीक निदान प्राप्त करना है, साथ ही रोग क्षेत्र के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, बड़ी आंत की सामान्य स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना है।

प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा की तैयारी

किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, रोगी को परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक परामर्श में, सूक्ष्म एनीमा का उपयोग करके सामग्री से मलाशय के अंतिम वर्गों को साफ करने के लिए पर्याप्त है। यदि एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के परामर्श में सामान्य परीक्षा और डिजिटल रेक्टल परीक्षा के अलावा, अन्य परीक्षाएं, जैसे कि एनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी और इरिगोस्कोपी शामिल हैं, तो आंतों को अधिक अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। परीक्षा के लिए आंत्र तैयार करने के कई तरीके हैं।

पानी साफ करने वाले एनीमा। परीक्षा से एक दिन पहले, आपको तरल भोजन खाना चाहिए, आहार में सब्जियों, फलों, अनाज, आटे के उत्पादों की मात्रा कम करनी चाहिए, साथ ही पेट फूलने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ का सेवन करना चाहिए। यदि नियुक्ति सुबह के लिए निर्धारित है, तो रात से पहले आपको कमरे के तापमान पर पानी के साथ 2 से 3 एनीमा करने की जरूरत है, जिसमें 30 मिनट से 1 घंटे तक एनीमा के बीच के अंतराल के साथ 1.5-2 लीटर की मात्रा होती है। सुबह के समय इनमें से 2 या 3 एनीमा और देना चाहिए। यदि परीक्षा दोपहर में की जाती है, तो परामर्श नियुक्ति से कई घंटे पहले सफाई एनीमा दिया जाना चाहिए। इस मामले में, अंतिम एनीमा को डॉक्टर की नियुक्ति से 2 घंटे पहले नहीं दिया जाना चाहिए। यह विधि, हालांकि समय लेने वाली है, संपूर्ण आंत्र सफाई के लिए सबसे प्रभावी है।
विशेष माइक्रोकलाइस्टर्स। रोगी या डॉक्टर मलाशय में माइक्रोकलाइस्टर्स (Norgalax, Normacol, Adulax, आदि) इंजेक्ट करते हैं। माइक्रोकलाइस्टर्स में शामिल घोल मलाशय के रिसेप्टर्स को परेशान करता है और शौच करने की इच्छा पैदा करता है। ऐसा सूक्ष्म एनीमा लगाने के बाद रोगी अपने आप ठीक हो जाता है (10 से 20 मिनट के अंतराल के साथ लगभग 2 बार)। यह तकनीक रोगी के लिए काफी आरामदायक है: इसे जल्दी से किया जाता है; पूर्व आहार परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, माइक्रोकलाइस्टर्स मलाशय में एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं, इसलिए, यदि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस का संदेह है, तो माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ मलाशय की ऐसी सफाई अवांछनीय है।
पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल पर आधारित आंत्र सफाई के लिए औषधीय तैयारी, जैसे कि फोरट्रान, फ्लीट फॉस्फोडा, एंडोफ़ॉक, आदि। निर्देशों के अनुसार तैयारी को बड़ी मात्रा में पानी (1–4 लीटर) में घोलना चाहिए और एक निश्चित समय से पहले पिया जाना चाहिए। इंतिहान। आमतौर पर ऐसा घोल लेने के बाद आधे दिन के भीतर मलाशय की पूरी सफाई कर लें। इस पद्धति का उपयोग अक्सर जटिल वाद्य निदान में किया जाता है, जैसे कि फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी। इन दवाओं का आमतौर पर मलाशय की प्रारंभिक जांच के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

आंत्र सफाई तकनीक की पसंद पर पहले प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा।

यदि प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने का कारण मलाशय क्षेत्र में दर्द या गंभीर रक्तस्राव है, तो आंतों की स्व-सफाई नहीं की जा सकती है।

प्रोक्टोलॉजिकल रोगी की सामान्य परीक्षा

जांच करके, डॉक्टर पेट या उसके अलग-अलग क्षेत्रों की सामान्य सूजन, जोखिम की तीव्रता, पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्पष्ट नियोप्लाज्म, आंतों के फिस्टुलस के बाहरी उद्घाटन आदि का निर्धारण कर सकते हैं। पैल्पेशन द्वारा, प्रोक्टोलॉजिस्ट पेट के स्पास्टिक संकुचन को निर्धारित कर सकता है। आंतों के लूप, पेट की मांसपेशियों के तनाव को स्थापित करते हैं, आंतों के ट्यूमर, जलोदर और अन्य विकृति के आकार, स्थान, गतिशीलता और स्थिरता का निर्धारण करते हैं। उसके बाद, डॉक्टर पेरिअनल और इंटरग्लुटियल क्षेत्र, साथ ही पेरिनेम और (यदि आवश्यक हो) जननांगों की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। मुख्य ध्यान गुदा की स्थिति, रंजकता और अपच की उपस्थिति, घुसपैठ और त्वचा के हाइपरकेराटोसिस पर दिया जाता है। इसके अलावा, प्रोक्टोलॉजिस्ट पेरिअनल पॉलीप्स और ट्यूमर जैसे उभार (फ्रिंज, बाहरी बवासीर) की उपस्थिति का पता लगाता है, और गुदा भाटा की भी जांच करता है। परीक्षा के अगले चरण मलाशय, रेक्टो- या एनोस्कोपी की डिजिटल रेक्टल परीक्षा हैं।

मलाशय की उंगली की जांच

प्रोक्टोलॉजिकल रोगों के निदान में रेक्टल डिजिटल परीक्षा एक अनिवार्य प्रक्रिया है। यह तब किया जाता है जब रोगी पेट में दर्द, आंतों की गतिविधि में गड़बड़ी और छोटे श्रोणि के कार्यों की शिकायत करता है। इस अध्ययन के बाद ही एनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी को सौंपा और किया जाता है।

रेक्टल लुमेन की एक उंगली की जांच से डॉक्टर को यह मौका मिलता है:

गुदा नहर के विभिन्न ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, दबानेवाला यंत्र और मलाशय के आसपास के अंगों के बंद होने का कार्य;
एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के लिए मलाशय की तैयारी की डिग्री निर्धारित करें;
रेक्टल म्यूकोसा की जाँच करें;
आंत में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पहचान;
गुदा से स्राव की प्रकृति का मूल्यांकन कर सकेंगे;
प्रमुख नैदानिक परीक्षाओं के लिए रोगी की इष्टतम स्थिति का चयन करें।

गुदा नहर की दीवारों के क्रमिक तालमेल द्वारा जांच की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की गतिशीलता, लोच और तह, साथ ही गुदा की दीवारों में संभावित परिवर्तन निर्धारित होते हैं। रोगी की विभिन्न स्थितियों में मलाशय की जांच की प्रक्रिया (चिकित्सा इतिहास के आधार पर) की जा सकती है: घुटने-कोहनी में, मुड़े हुए पैरों के साथ अपनी तरफ लेटना; स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पीठ पर।

बवासीर के प्रभावी इलाज के लिए हमारे पाठक सलाह देते हैं। यह एक प्राकृतिक उपचार है जो जल्दी से दर्द और खुजली से राहत देता है, और गुदा विदर और बवासीर के उपचार को बढ़ावा देता है। तैयारी में अधिकतम दक्षता वाले केवल प्राकृतिक तत्व होते हैं। उपकरण का कोई मतभेद नहीं है, अनुसंधान संस्थान के प्रोक्टोलॉजी में नैदानिक अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित हुई है।

निष्पादन की तकनीक: डॉक्टर, रबर के दस्ताने पहने हुए, धीरे और सावधानी से तर्जनी को गुदा में डालते हैं और मलाशय की सभी दीवारों का क्रमिक रूप से क्रमिक रूप से तालमेल बिठाते हैं। इस मामले में, रोगी को तनाव की आवश्यकता होती है, जैसे कि आंतों को खाली करते समय, और अध्ययन के दौरान, पेट को आराम दें। दर्द में वृद्धि या असुविधा पैदा किए बिना एक संवेदनाहारी स्प्रे या मलहम का उपयोग करके एक उंगली परीक्षण किया जाता है। इस अध्ययन के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं।

एनोस्कोपी निचले मलाशय और गुदा की जांच के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतिम क्षेत्र के कार्बनिक घावों के लिए अनिवार्य प्राथमिक निदान विधियों की सूची में शामिल है। बाद की एंडोस्कोपिक परीक्षाओं से पहले एनोस्कोपी किया जाता है - सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी। अध्ययन डिजिटल रेक्टल परीक्षा प्रक्रिया के बाद किया जाता है और एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक कुंडली, जिसे गुदा के माध्यम से डाला जाता है। एनोस्कोपी प्रोक्टोलॉजिस्ट को 8-10 सेंटीमीटर गहरे आंतरिक बवासीर के साथ गुदा नहर और मलाशय की जांच करने की अनुमति देता है।

एनोस्कोपी के लिए संकेत: गुदा में पुराना या तीव्र दर्द; रक्त या बलगम का नियमित निर्वहन; नियमित कब्ज या दस्त; मलाशय की बीमारी का संदेह। इस प्रक्रिया के साथ, प्रोक्टोलॉजिस्ट बवासीर के पाठ्यक्रम को स्पष्ट कर सकता है, छोटे नियोप्लाज्म और मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियों की पहचान कर सकता है, और यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी और स्मीयर ले सकता है।

तकनीक: एनोस्कोपी, एक नियम के रूप में, रोगी के साथ लापरवाह स्थिति में किया जाता है। कुंडली को बिना किसी प्रयास के गुदा में गोलाकार गति में डाला जाता है। सम्मिलन के बाद, कुंडली के फ्लैप का विस्तार होता है, जिससे निरीक्षण के लिए लुमेन खुल जाता है। रोगी के लिए एनोस्कोपी प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है, और इसके कार्यान्वयन के लिए सापेक्ष मतभेद हैं: पेरिअनल क्षेत्र में तीव्र सूजन; गुदा नहर के लुमेन का मजबूत संकुचन; ताजा थर्मल और रासायनिक जलन; स्टेनिंग ट्यूमर।

अवग्रहान्त्रदर्शन

सिग्मोइडोस्कोपी (रेक्टोस्कोपी) मलाशय की जांच के साथ-साथ सिग्मॉइड कोलन के निचले हिस्से की जांच के लिए एक लोकप्रिय एंडोस्कोपिक विधि है। यह प्रक्रिया सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक है, इसलिए यह अक्सर एक पूर्ण प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा का एक अभिन्न अंग होता है। सिग्मोइडोस्कोपी आपको 20 से 35 सेमी की गहराई तक मलाशय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया, हालांकि बहुत आरामदायक नहीं है, पर्याप्त दर्द रहित है, इसलिए, केवल विशेष मामलों में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। अध्ययन करने से पहले, एनीमा से आंतों को अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक है। सिग्मोइडोस्कोपी केवल मलाशय की डिजिटल रेक्टल परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

रेक्टोस्कोपी के लिए संकेत: गुदा में दर्द; रक्त, बलगम और मवाद का निर्वहन; नियमित मल गड़बड़ी; सिग्मॉइड कोलन रोग का संदेह। इसके अलावा, इस प्रकार के निदान का उपयोग वर्ष में कम से कम एक बार घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए वृद्ध आयु वर्ग के लोगों की निवारक परीक्षा के लिए किया जाता है।

तकनीक: रोगी अपने अंडरवियर को उतार देता है और घुटने-कोहनी की स्थिति में चारों तरफ सोफे पर घुटने टेक देता है। इस स्थिति में, पेट की दीवार थोड़ी नीचे की ओर गिरती है, जो कठोर रेक्टोस्कोप ट्यूब को मलाशय से सिग्मॉइड में संक्रमण की सुविधा प्रदान करती है। पेट्रोलियम जेली के साथ ट्यूब को लुब्रिकेट करने के बाद, गुदा नहर के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ गुदा में 4-5 सेमी तक रेक्टोस्कोप डाला जाता है। हवा को लगातार पंप किया जाता है)। इस क्षण से, आगे के सभी शोध केवल एक डॉक्टर की दृश्य देखरेख में होते हैं।

सिग्मोइडोस्कोपी का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन इसे कुछ समय के लिए स्थगित किया जा सकता है जैसे कि विपुल रक्तस्राव, पेट की गुहा और गुदा नहर की तीव्र सूजन की बीमारी, तीव्र गुदा विदर।

इरिगोस्कोपी

इरिगोस्कोपी बड़ी आंत की जांच के लिए एक एक्स-रे विधि है जब यह गुदा के माध्यम से पेश किए गए बेरियम निलंबन से भर जाती है। यह रेडियोलॉजी कार्यालय में एक विशेषज्ञ प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चित्र सीधे और पार्श्व अनुपात में लिए गए हैं। इरिगोस्कोपी का उपयोग डायवर्टीकुलोसिस, फिस्टुलस, नियोप्लाज्म, क्रोनिक कोलाइटिस, निशान ऊतक संकुचन और अन्य जैसे रोगों को स्पष्ट या तैयार करने के लिए किया जाता है।

जब बड़ी आंत के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है: बेरियम निलंबन के साथ आंत को कसकर भरना, इसके विपरीत से आंत की रिहाई के बाद श्लेष्म झिल्ली की राहत का अध्ययन, साथ ही साथ डबल कंट्रास्ट। इसके विपरीत आंत के घने भरने से आप अंग के आकार और स्थान, आंत की लंबाई और उसके वर्गों, आंतों की दीवारों की एक्स्टेंसिबिलिटी और लोच के साथ-साथ सकल रोग परिवर्तनों का पता लगाने के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। खाली करने की डिग्री आंत के विभिन्न हिस्सों की कार्यक्षमता की प्रकृति को निर्धारित करती है। कोलन पॉलीप्स और ट्यूमर का पता लगाने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक डबल कॉन्ट्रास्टिंग है। इरिगोस्कोपी के लिए अंतर्विरोध आंत के किसी भी हिस्से की दीवार का छिद्र है, साथ ही साथ रोगी की एक जटिल स्थिति भी है।

colonoscopy

कोलोनोस्कोपी एक विशेष एंडोस्कोपिक डिवाइस - एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके किया गया एक नैदानिक अध्ययन है, और आपको इसकी पूरी लंबाई के साथ - अंधे से सीधे तक बृहदान्त्र की जांच करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, एंडोस्कोपिस्ट आंतों के श्लेष्म की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करता है। इसके अलावा, कोलोनोस्कोपी के दौरान, चिकित्सीय उपायों को करना संभव है, जैसे कि सौम्य ट्यूमर को हटाना, विदेशी निकायों को निकालना, रक्तस्राव रोकना आदि। इस विधि को सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के प्राथमिक निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। आंत, साथ ही एनयूसी, क्रोहन रोग और अन्य जैसे रोग। उन रोगियों में कोलोनोस्कोपी अनिवार्य है, जिनके पहले पॉलीप्स हटा दिए गए हैं, साथ ही अल्सरेटिव कोलाइटिस के रूढ़िवादी उपचार या आंत्र कैंसर के लिए सर्जरी के बाद भी।

कॉलोनोस्कोपी के लिए संकेत हैं: एक ट्यूमर का संदेह; बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियां; अंतड़ियों में रुकावट; आंतों से खून बह रहा है। मतभेद: रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन; दिल और फेफड़ों की विफलता; तीव्र संक्रामक रोग; बृहदांत्रशोथ के गंभीर रूप, इस्केमिक और अल्सरेटिव दोनों।

तकनीक: रोगी को उसके बाईं ओर एक सोफे पर रखा जाता है और अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचता है। गुदा में स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, एक कोलोनोस्कोप मलाशय में डाला जाता है और आंतों के लुमेन का विस्तार करने के लिए हवा की एक छोटी आपूर्ति के साथ आंतों के माध्यम से धीरे-धीरे आगे बढ़ाया जाता है। इस जटिल प्रक्रिया के दौरान असुविधा से बचने के लिए, रोगी को एंडोस्कोपिस्ट के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। कोलोनोस्कोपी के दौरान, रोगी आंत में हवा के साथ भीड़भाड़ से उत्पन्न होने वाले शौच करने की झूठी इच्छा से परेशान हो सकता है। इसके अलावा, जब एंडोस्कोप आंतों के छोरों के मोड़ पर काबू पाता है, तो रोगी को अल्पकालिक दर्द का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए, श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों की बायोप्सी की जाती है, जिससे अध्ययन की अवधि में कुछ मिनटों की वृद्धि होती है। निदान के अंत में, आंत से हवा को एंडोस्कोप ट्यूब के माध्यम से एस्पिरेटेड किया जाता है। कोलोनोस्कोपी के बाद, रोगी को कई घंटों तक पेट के बल लेटने की सलाह दी जाती है।

निष्कर्ष

आज प्रोक्टोलॉजी में अनुसंधान विधियों का एक व्यापक शस्त्रागार है, जिसकी बदौलत बृहदान्त्र और मलाशय, गुदा नहर और पेरिनेम के किसी भी विकृति का सटीक निदान करना संभव है। मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करें, जो रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर सबसे उपयुक्त अध्ययन का चयन करेगा।

पेटदर्द;
कब्ज;
दस्त;
आपके मल में रक्त, मवाद या बलगम;
बवासीर;
सूजन;
वजन में तेज गिरावट या इसके विपरीत, इसका सेट;
लगातार डकार और नाराज़गी;
सांसों की दुर्गंध जो दंत स्वास्थ्य से संबंधित नहीं है;
जीभ पर पट्टिका की उपस्थिति।

अक्सर, मरीज डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं, जब बेचैनी अब और बर्दाश्त नहीं की जा सकती। किसी को प्रक्रिया की पीड़ा का डर है, किसी का मानना है कि एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास जाना मुश्किल है। एक तरह से या किसी अन्य, डॉक्टर की देर से यात्रा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोग पहले से ही अच्छी तरह से विकसित हो चुका है और इसके लिए अधिक गंभीर और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है। कैंसरग्रस्त ट्यूमर के मामले में, कोई भी देरी अंतिम हो सकती है।

जरूरी! विकास के शुरुआती चरण में पैथोलॉजी का पता लगाने और समय पर इसे खत्म करने के लिए आधुनिक नैदानिक विधियां पर्याप्त रूप से विकसित हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद करते हैं, हालांकि, सटीक निदान के लिए अधिक विश्वसनीय वाद्य निदान की आवश्यकता होती है।

कोलोनोस्कोपी आपको अधिक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, इसकी मदद से आप सूजन, पॉलीप्स, ट्यूमर का पता लगा सकते हैं और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच भी कर सकते हैं। कोलोनोस्कोपी अपेक्षाकृत दर्द रहित है, लेकिन कुछ के लिए यह निराशाजनक हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के साथ की जाती है। कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब गुदा में डाली जाती है, इसकी मदद से आप न केवल आंतों की जांच कर सकते हैं, बल्कि यदि आवश्यक हो तो परीक्षण भी कर सकते हैं। अक्सर, पेट के बल लेटते समय परीक्षा की जाती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को अपनी तरफ मुड़ने या पीठ के बल लेटने के लिए कह सकते हैं।

एक अधिक आधुनिक परीक्षा पद्धति कैप्सूल डायग्नोस्टिक्स है। कोलोनोस्कोपी की तुलना में, यह पूरी तरह से दर्द रहित है और इससे कोई असुविधा नहीं होती है। रोगी के लिए एक कक्ष के साथ एक छोटा कैप्सूल निगलने के लिए पर्याप्त है, यह पेट और आंतों से गुजरता है, और शरीर से प्राकृतिक तरीके से उत्सर्जित होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ आंदोलन के दौरान, कैमरा लगभग 50 हजार चित्र लेता है, जो रोगी की कमर से जुड़े एक विशेष उपकरण में प्रेषित होते हैं। कैप्सूल छोटी और बड़ी आंतों, पेट और मलाशय की जांच करने की अनुमति देता है।

जरूरी! कोलोनोस्कोपी और कैप्सूल डायग्नोस्टिक्स खाली पेट किए जाते हैं। आप प्रक्रिया से एक दिन पहले कुछ भी नहीं खा सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, परीक्षण और कोलोनोस्कोपी या कैप्सूल डायग्नोस्टिक्स के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, सीटी स्कैन या आंत का एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि, थकान, अचानक वजन कम होना - यह सब एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
पेट की जांच करते समय मुहरें होती हैं।
आंतों में लगातार दर्द होना।
त्वचा पर धब्बे का दिखना, मलिनकिरण, दाने।
मल विकार, गुदा से रक्त।
शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव।
भूख।
घबराहट, अनिद्रा।

यदि आपके पास सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को देखना चाहिए। जितनी जल्दी इस बीमारी का इलाज शुरू किया जाता है, उतना ही सफल होता है।

किस डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा है?

सबसे पहले, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। पेट दर्द के स्त्रीरोग संबंधी कारणों को बाहर करने के लिए, महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की भी आवश्यकता होगी। यदि दर्द और अन्य अप्रिय लक्षण गुदा क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, तो एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट के निदान के तरीके समान हैं:

पल्पेशन;
प्रयोगशाला अनुसंधान;
वाद्य परीक्षा।

जरूरी! एपेंडिसाइटिस के एक तीव्र हमले के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, यदि संभव हो तो, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या स्वयं किसी सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

वीडियो पर कोलोनोस्कोपी के बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के नए तरीकों में से एक:

महिलाओं और पुरुषों के लिए लगभग समान। लेकिन चूंकि आंतें जननांगों के समान क्षेत्र में कहीं स्थित होती हैं, इसलिए विशिष्टताएं और अंतर होते हैं।

यह लेख पुरुषों और महिलाओं में अंग की संरचना, उसके कार्यों और संभावित रोगों पर चर्चा करता है।

मलाशय के बारे में अधिक

यह अंग झुकता हुआ छोटे श्रोणि में उतरता है। उनमें से एक आगे बढ़ता है, और दूसरा त्रिकास्थि के मोड़ को दोहराते हुए पीछे की ओर उभारता है।

आंत की लंबाई 10 से 15 सेमी तक होती है। अंग में मांसपेशी ऊतक, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा होते हैं, संयोजी ऊतक झिल्ली में स्थित होते हैं - पुरुष शरीर में यह प्रोस्टेट ग्रंथि को भी कवर करता है, और महिला में यह लिफाफा होता है गर्भाशय ग्रीवा।

श्लेष्म झिल्ली उपकला ऊतक से ढकी होती है, जिसमें बड़ी संख्या में लिबरकुन क्रिप्ट (ग्रंथियां) होती हैं।

बदले में, ये ग्रंथियां उन कोशिकाओं से बनी होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं, जो बताती हैं कि विभिन्न रोगों में आंत से बलगम क्यों स्रावित होता है।

गुदा के ठीक ऊपर मोर्गग्नि के मलाशय के स्तंभ होते हैं, जो श्लेष्म ऊतक की एक तह से बनते हैं। वे स्तंभों से मिलते-जुलते हैं, उनकी संख्या 6 से 14 तक भिन्न होती है।

स्तंभों के बीच में निचे होते हैं, जिन्हें पॉकेट कहा जाता है। वे अक्सर मल के अवशेषों को बरकरार रखते हैं, जो सूजन को भड़का सकते हैं।

आंत्र रोग और इसके मोटर कार्य के विकार आंतों के म्यूकोसा को परेशान करते हैं, जिससे उस पर पैपिला हो सकता है, जिसका आकार इस बात पर निर्भर करता है कि श्लेष्म झिल्ली कितनी चिढ़ है। कभी-कभी जलन को पॉलीप समझ लिया जाता है।

मलाशय में रक्त कई रक्तस्रावी धमनियों से आता है - निचले, मध्य और ऊपरी से। पहले दो जोड़े गए हैं, लेकिन शीर्ष एक नहीं है।

रक्त शिराओं के माध्यम से खोखले और पोर्टल के माध्यम से चलता है, मलाशय के निचले हिस्से में कई बड़े शिरापरक जाल होते हैं।

महिलाओं में, आंत की संरचना पुरुष शरीर से अलग होती है। यह महिला प्रजनन प्रणाली की विशेषताओं से प्रभावित है।

महिलाओं में, मलाशय सामने योनि से सटा होता है - अंगों के बीच, निश्चित रूप से, एक विभाजित परत होती है, लेकिन यह बहुत पतली होती है।

यदि इनमें से किसी एक अंग में सूजन आ जाती है, तो संभावना है कि यह किसी पड़ोसी अंग में फैल जाएगी।

इस आंतरिक संरचना के कारण, महिलाएं अक्सर फिस्टुला विकसित करती हैं जो आंत और प्रजनन प्रणाली के अंगों दोनों को प्रभावित करती हैं।

यह रोग समस्याग्रस्त प्रसव या किसी चोट का परिणाम है।

मलाशय आंत का अंतिम भाग है जो स्फिंक्टर में समाप्त होता है। हैरानी की बात है, लेकिन पुरुषों और महिलाओं में गुदा की संरचना अलग होती है।

दबानेवाला यंत्र या गुदा एक अवसाद है जो मलाशय में जाता है। शरीर की संरचना के आधार पर, यह काफी गहराई में स्थित हो सकता है या बहुत ज्यादा नहीं।

पुरुषों में, उदाहरण के लिए, स्फिंक्टर फ़नल के आकार का हो सकता है, जबकि महिलाओं में यह चापलूसी करता है और थोड़ा आगे की ओर फैला होता है।

स्फिंक्टर की यह संरचना महिलाओं में इस तथ्य के कारण हो सकती है कि इसकी मांसपेशियों में बहुत अधिक खिंचाव होता है।

शौच कैसे काम करता है?

मलाशय बड़ी आंत का हिस्सा है, जिसमें सिग्मॉइड, आरोही, अवरोही और अनुप्रस्थ भी शामिल हैं। मलाशय को अलग-थलग करने पर विचार करने के लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि सब कुछ समग्र रूप से कैसे काम करता है।

पुरुषों और महिलाओं में प्रतिदिन लगभग 4 लीटर पचा हुआ भोजन (काइम) छोटी आंत से बड़ी आंत में आता है, जो पेट से आता है।

बड़ी आंत इस घी को मिलाती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति में मल का निर्माण होता है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि अंग तरंग जैसे संकुचन करता है, जिसके कारण काइम गाढ़ा हो जाता है। अंतत: 4 लीटर पचे हुए भोजन में से लगभग 200 ग्राम मल शेष रह जाता है।

आमतौर पर, मल में न केवल काइम अवशेष होते हैं, बल्कि बलगम, कोलेस्ट्रॉल, बैक्टीरिया, चोलिक एसिड आदि भी होते हैं।

अंग भोजन को अवशोषित करता है, और काइम के सभी जहरीले और हानिकारक पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं, जो यकृत में प्रवेश करता है। जिगर में, "हानिकारक" रक्त को बरकरार रखा जाता है, और फिर, पित्त के साथ, बाहर निकाल दिया जाता है।

इस सब के बाद, मल त्याग होता है, जो आंत के कुछ तंत्रों की क्रिया प्रदान करता है।

पेरिस्टलसिस की मदद से, मल सिग्मॉइड बृहदान्त्र में प्रवेश करते हैं, जहां वे जमा होते हैं और अस्थायी रूप से बनाए जाते हैं।

आंत के इस हिस्से में मल की आगे की गति को रोकना आंत में मौजूद मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है।

यह न केवल अपनी मांसपेशियों की परत है जो आंत की सामग्री को बाहर निकालने में मदद करती है, बल्कि पेट की मांसपेशियों को भी।

अन्य मांसपेशी समूह से अतिरिक्त सहायता कब्ज और विभिन्न ऐंठन के लिए मल को गुदा नहर में धकेलने में मदद करती है। शौच के बाद, अंग कुछ समय के लिए मुक्त होता है और भरता नहीं है।

आंत के इस हिस्से का पेट के कामकाज पर काफी असर पड़ता है। यदि कोई समस्या आती है तो इससे पाचन क्रिया, लार और पित्त का स्राव प्रभावित होता है।

मस्तिष्क भी शौच को प्रभावित करता है: यदि कोई व्यक्ति चिंतित या थका हुआ है, तो यह मल त्याग में देरी करता है।

संभावित रोग

चूंकि महिला और पुरुष के शरीर में आंत की संरचना अलग-अलग होती है, इसलिए इस अंग में कई तरह के रोग भी हो सकते हैं।

मलाशय की सबसे आम बीमारियों में से एक प्रोक्टाइटिस है। सीधे शब्दों में कहें, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन।

यह रोग मसालेदार भोजन और मसालों के अधिक सेवन के साथ-साथ कब्ज के कारण भी हो सकता है, जिसके दौरान मल का ठहराव होता है।

मोर्गग्नि कॉलम के बीच "जेब" में मल रह सकता है, धीरे-धीरे शरीर को जहर देता है, जिससे स्थिर प्रोक्टाइटिस भी हो सकता है।

असफल लेजर थेरेपी के बाद रेक्टल म्यूकोसा की सूजन शुरू हो सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को श्रोणि क्षेत्र में ट्यूमर है, तो विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप प्रोक्टाइटिस अच्छी तरह से विकसित हो सकता है।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन हाइपोथर्मिया, बवासीर, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस आदि से भी हो सकती है।

प्रोक्टाइटिस पुरानी और तीव्र है। पहले प्रकार की विकृति लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ती है, गुदा मार्ग में हल्की खुजली और जलन के साथ।

तीव्र प्रोक्टाइटिस अचानक आता है और इसमें तेज बुखार, आंत में भारीपन, ठंड लगना, आंतों में जलन की विशेषता होती है।

इस प्रकार का प्रोक्टाइटिस अक्सर नहीं होता है, समय पर उपचार के साथ, रोगी की काफी जल्दी वसूली संभव है।

लेकिन क्रोनिक प्रोक्टाइटिस के लिए रोग का निदान अधिक निराशाजनक है, क्योंकि इस प्रकार की बीमारी के साथ, समय-समय पर उत्तेजना होती है।

रेक्टल प्रोलैप्स एक विकृति है जिसमें अंग की दीवार दबानेवाला यंत्र के माध्यम से बाहर गिरती है।

ज्यादातर यह उन महिलाओं में देखा जाता है, जिनका प्रसव मुश्किल होता है, क्योंकि उनके बाद गुदा की मांसपेशियों में काफी खिंचाव और चोट लग सकती है, टूटना संभव है।

हालांकि, पुरुषों में आंतों का आगे बढ़ना भी होता है। यह आमतौर पर पिछले आंत्र सर्जरी से उम्र बढ़ने के दौरान गुदा की मांसपेशियों में परिवर्तन के कारण हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से लंबे समय तक शौचालय में धकेलता है तो कब्ज विकृति का कारण बन सकता है।

आमतौर पर इस बीमारी की शुरुआत बचपन में कब्ज और मल त्याग के साथ अन्य कठिनाइयों से होती है, लेकिन वयस्कता में रोग के पहले लक्षण भी संभव हैं।

इस विकृति के साथ, एक व्यक्ति को गुदा में खुजली होने लगती है, मल असंयम, रक्त और बलगम स्रावित होता है।

रेक्टल प्रोलैप्स का निदान पैल्पेशन द्वारा किया जाता है। साथ ही डॉक्टर मरीज को धक्का देने के लिए कह सकते हैं - तब आंत का हिस्सा दिखाई देने लगता है। पॉलीप्स का संदेह होने पर कोलोनोस्कोपी की जा सकती है।

ऐसे मामलों में वयस्कों के लिए, केवल सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी को आंतों के स्नायुबंधन को मजबूत किया जाता है।

अगर किसी व्यक्ति को असंयम की शिकायत भी होती है तो गुदा की मांसपेशियां भी मजबूत होती हैं।

ऑपरेशन, हालांकि काफी बड़ा है, लगभग सभी द्वारा किया जा सकता है - यहां तक कि उन्नत उम्र के लोग भी।

अक्सर, महिलाओं में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ आंतों का आगे बढ़ना होता है। यदि महिला अधिक उम्र की है या उसके बच्चे नहीं होने वाले हैं, तो गर्भाशय को एक्साइज किया जाता है।

यदि एक युवक को अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बिना आंत्र का आगे बढ़ना है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें विशेष शारीरिक व्यायाम शामिल हैं जो गुदा की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, और आवश्यक विटामिन से भरपूर आहार।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी क्षेत्रों के विकृति वाले रोगियों, और एक पूर्वाभास वाले मामलों का निदान किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा मलाशय की विकृति की पहचान करने के लिए परीक्षा आयोजित करने के लिए नवीन उपकरणों के साथ नैदानिक कमरे प्रदान करती है।

मलाशय के रोगों का निदान करने के कई तरीके हैं, जिनमें से आप सबसे सुविधाजनक और सस्ती चुन सकते हैं।

तैयारी के सामान्य नियम

मलाशय की जांच कई तरीकों से की जाती है, निष्पादन की विधि में भिन्नता, नैदानिक सामग्री के साथ उपयोग किए जाने वाले उपकरण। लेकिन वे सभी प्रक्रिया की तैयारी के लिए सामान्य नियमों के कार्यान्वयन का संकेत देते हैं। मलाशय की जांच की पूर्व संध्या पर, रोगी को आंतों को पूरी तरह से साफ करना चाहिए। तैयारी कई विश्वसनीय तरीकों से की जाती है:

पानी एनीमा। प्रारंभिक उपायों की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, अध्ययन से एक दिन पहले तरल भोजन खाने की सिफारिश की जाती है, उच्च कैलोरी और पौष्टिक अनाज, मफिन, साथ ही फलों के साथ सब्जियां, खाद्य पदार्थ जो आंतों में गैस का कारण बनते हैं। 8-10 घंटे के लिए 1.5-2 लीटर गर्म पानी से 2-3 एनीमा करें। आंत्र प्रसंस्करण के चरणों के बीच का विराम 30-60 मिनट का होता है। परीक्षा से कुछ घंटे पहले अतिरिक्त 2-3 एनीमा दिए जाते हैं।
"नोर्गलैक्स", "नॉर्माकोल", "एड्यूलैक्स" जैसे माइक्रोकलाइस्टर्स को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है ताकि रिसेप्टर्स को परेशान किया जा सके जो शौच करने की इच्छा पैदा करते हैं। 15 मिनट के अंतराल पर दो बार पर्याप्त। विधि को आहार की आवश्यकता नहीं है, यह तेज़ और आरामदायक है। लेकिन मलाशय में सूजन की प्रतिक्रिया के रूप में एलर्जी संभव है, इसलिए आंतरिक अल्सर, क्रोहन रोग के लिए माइक्रोकलाइस्टर्स की सिफारिश नहीं की जाती है।
पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल वाली दवाएं, उदाहरण के लिए, "फोरट्रांस", "फ्लीट-फॉस्फोसोड", "एंडोफॉक"। निर्देशों के अनुसार चयनित पदार्थ को 1-4 लीटर पानी में घोल दिया जाता है। परीक्षा से कुछ घंटे पहले दवा का एक हिस्सा पिया जाता है। 12 घंटे में आंतों की पूरी सफाई हो जाती है। फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी के लिए उपयुक्त।

रेक्टल-डिजिटल परीक्षा

निदान करते समय पहले उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया तब की जाती है जब रोगी दर्द, आंतों की शिथिलता की शिकायत करता है। मलाशय की रेक्टल डिजिटल परीक्षा का उपयोग किया जाता है:

गुदा पेशी के ऊतकों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए;
मलाशय के सभी हिस्सों को नुकसान की गंभीरता का आकलन करना;
रोग प्रक्रिया का वर्गीकरण।

मलाशय की जांच तब की जाती है जब रोगी विभिन्न स्थितियों में स्थित होता है: उसकी पीठ पर या उसकी तरफ, घुटने-कोहनी की स्थिति में। दबानेवाला यंत्र ऐंठन, गुदा नहर के गंभीर संकुचन, गुदा में दर्द काटने के लिए विधि को contraindicated है।

रेक्टल पैल्पेशन से पहले, डॉक्टर गुदा क्षेत्र की स्थिति की विस्तार से जांच करता है। स्थिति की एक बाहरी जांच आपको गुदा के आसपास की त्वचा को नुकसान की डिग्री और उसके किनारों को बंद करने के बल को निर्धारित करने के लिए फिस्टुला, बाहरी बवासीर और घनास्त्रता की पहचान करने की अनुमति देती है। लेकिन स्थिति का अधिक सटीक आकलन फिस्टुलोग्राफी या प्रोफिलोमेट्री द्वारा दिया जाता है।

एक चिकित्सा दस्ताने में तर्जनी के साथ पैल्पेशन किया जाता है। बेचैनी की भावना को कम करने के लिए, पेट्रोलियम जेली के साथ उंगली को चिकनाई दी जाती है, गुदा को एनेस्थेटिक जेल से उपचारित किया जाता है। परीक्षा दो चरणों में की जाती है: तनावपूर्ण और शिथिल दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के साथ। कोई विशेष तैयारी कदम की जरूरत नहीं है। प्राकृतिक मल त्याग पर्याप्त हैं।

एनोस्कोपी

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक कुंडली का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। रोग से होने वाले नुकसान की सीमा की अतिरिक्त जांच के लिए उपकरण को गुदा में डाला जाता है। तकनीक का उपयोग किया जाता है यदि वहाँ है:

गुदा नहर में दर्द;
रक्त, बलगम, मवाद के निशान;
दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज;
संदिग्ध सूजन।

एनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर अंदर स्थित हेमोराइड नोड्स के साथ गुदा, गुदा नहर, मलाशय की जांच करता है। 80-100 मिमी की गहराई वाला आंत्र खंड निरीक्षण के अधीन है। प्रोफिलोमेट्री इसी तरह से की जाती है।

प्रक्रिया मलाशय के तालमेल के बाद की जाती है, लेकिन सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के उपयोग से पहले। तकनीक एक लापरवाह स्थिति में परिपत्र आंदोलनों में कुंडली के क्रमिक परिचय पर आधारित है। वाल्व फ्लैप की आवश्यक गहराई तक पहुंचने के बाद, परीक्षा से पहले आंतों के लुमेन का विस्तार किया जाता है।

गैस्ट्रोस्कोपी के विपरीत, इस प्रकार की एंडोस्कोपी दर्द रहित, सुरक्षित और प्रभावी है। आप गुदा की तीव्र सूजन, गुदा नहर के लुमेन के गंभीर संकुचन, ताजा जलन और स्टेनोज़िंग ट्यूमर के लिए एनोस्कोपी का उपयोग नहीं कर सकते।

अवग्रहान्त्रदर्शन

यह सामान्य विधि आंत की स्थिति पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए एक सूचनात्मक रेक्टल परीक्षा की अनुमति देती है। बाहर ले जाने के लिए, एक सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे गुदा से 35 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। विधि एक अलग प्रकार की एंडोस्कोपी है।

गुदा में दर्द, मवाद का निर्वहन, रक्त के साथ बलगम, अनियमित मल त्याग के अलावा, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विकृति की प्रकृति को स्थापित करने के लिए प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। मलाशय के कैंसर के शुरुआती चरणों का पता लगाने के लिए प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है।

तकनीक का सार: घुटने-कोहनी की स्थिति में दी गई गहराई पर डिवाइस की शुरूआत। आंत के लुमेन को बढ़ाने के लिए, सिग्मोइडोस्कोप को धक्का देते हुए हवा को पेश किया जाता है। अगर अचानक दर्द होता है, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि वह यह सुनिश्चित कर सके कि कोई नुकसान तो नहीं हुआ है। सर्वेक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है।

इरिगोस्कोपी

विधि बेरियम सल्फेट कंट्रास्ट का उपयोग करके एक्स-रे प्रकार के अध्ययनों को संदर्भित करती है, जिसे मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। परीक्षा के दौरान, आप कर सकते हैं:

आंतों के लुमेन का आकार, स्थान, आकार निर्धारित करें;
उनके ऊतकों की लोच के साथ विस्तारशीलता का निर्धारण करने के लिए अंग की दीवारों का निरीक्षण करना;
आंत के सभी भागों की स्थिति का निर्धारण।

इरिगोस्कोपी इलियम और कोलन के बीच आंतों के फ्लैप की कार्यक्षमता की जांच करता है। स्थिर कार्य के साथ, आंतों की सामग्री पतले से मोटे वर्गों में जाती है। शिथिलता के साथ, प्रक्रिया उलट जाती है, जैसा कि इसके विपरीत की गति से देखा जा सकता है। श्लेष्म उपकला की राहत का भी आकलन किया जाता है, जिसकी स्थिति अल्सर, डायवर्टीकुलोसिस, फिस्टुलस, कैंसर या अन्य संरचनाओं, जन्मजात विकास संबंधी विकृति, जख्मी संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करना संभव बनाती है। फिस्टुलोग्राफी के साथ संयुक्त होने पर यह विधि सबसे प्रभावी होती है।

इरिगोस्कोपी सुरक्षित, दर्द रहित, गैर-दर्दनाक है। डबल कॉन्ट्रास्टिंग विधि अधिकतम सूचना सामग्री से संपन्न है, जो पॉलीप्स और अन्य ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाती है। विधि के लिए मतभेद दीवार वेध और रोगी की गंभीर स्थिति हैं।

colonoscopy

सौम्य और घातक संरचनाओं की पहचान करने के लिए अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों को संदर्भित करता है। संचालन के लिए संकेत:

ट्यूमर के गठन का संदेह;
अत्यधिक रक्तस्राव;
बाधा;
एक विदेशी शरीर की भावना।

कोलोनोस्कोपी गुदा के माध्यम से मलाशय में वांछित गहराई तक डाले गए एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करता है। रोगी अपनी बाईं ओर झूठ बोलता है। हवा की आवधिक पंपिंग के साथ डिवाइस को धीरे-धीरे आगे बढ़ाया जाता है। दृश्यता बढ़ाने के लिए, मलाशय को पहले हवा से पंप किया जाता है, जिसे निदान पूरा करने के बाद एंडोस्कोप के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। मलाशय में हवा के अतिप्रवाह के कारण रोगी को असुविधा और शौच करने की झूठी इच्छा महसूस हो सकती है। आंत्र लूप से गुजरते समय, अल्पकालिक दर्द संभव है, जो डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने पर कम स्पष्ट होता है।

अन्य परीक्षा के तरीके

डिस्बिओसिस के लिए मल का सामान्य विश्लेषण;
भड़काऊ प्रक्रिया और इसकी प्रगति की डिग्री निर्धारित करने के लिए नैदानिक परीक्षण और रक्त जैव रसायन;
मल में गुप्त रक्त के लिए कैप्रोग्राम और विश्लेषण, जब वे मल में अशुद्धियों और अवांछित समावेशन की उपस्थिति की जांच करते हैं, सूजन की पहचान करते हैं;
बायोप्सी, जो आंत, क्रोहन रोग, तपेदिक, प्रकृति और ट्यूमर के प्रकार में फैलाना विकृति का निदान करने की अनुमति देता है;
अल्ट्रासाउंड, जो मलाशय की बड़ी संख्या में रोगों की पहचान करने में मदद करता है;
फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, जो बायोप्सी सामग्री लेने की संभावना के साथ श्लेष्म उपकला की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
एमआरआई और सीटी, उपचार के चुने हुए पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, उपचार और सर्जरी की रणनीति निर्धारित करने के लिए, रेक्टल कैंसर, इसके रूप, प्रसार का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है;
प्रोफिलोमेट्री, जो बवासीर द्वारा मलाशय को नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है;
फिस्टुलोग्राफी, एक एक्स-रे परीक्षा के रूप में, आंत में कंट्रास्ट पेश करके, इसके बाद फ्लोरोस्कोपी द्वारा स्थिति, संरचना, लंबाई, अन्य अंगों के साथ फिस्टुला के कनेक्शन का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

अन्य प्रकार के एंडोस्कोपिक अध्ययन, जिनमें से एक को एफजीडीएस या गैस्ट्रोस्कोपी कहा जाता है, का उपयोग रोग का निर्धारण करने, प्रभावित ऊतकों से बायोप्सी लेने और लचीले फाइब्रोस्कोप का उपयोग करके लागू चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। ईजीडी अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी 12 के एक साथ मूल्यांकन की अनुमति देता है। ईजीडी का उपयोग निदान और उपचार के लिए किया जाता है। ईजीडी का उपयोग बुखार, उल्टी, काला दस्त, पेट क्षेत्र में दर्द के लिए नहीं किया जाता है। एफजीडीएस या गैस्ट्रोस्कोपी की मदद से, वे न केवल रोगों का निदान करते हैं, बल्कि पॉलीप्स, विदेशी निकायों को भी हटाते हैं, रक्तस्राव को रोकते हैं और बायोप्सी लेते हैं।

ध्यान! साइट पर जानकारी केवल सूचना उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है! अनुपस्थिति में कोई भी साइट आपकी समस्या का समाधान नहीं कर सकती है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप आगे की सलाह और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

डॉक्टर किस तरह से मलाशय और आंतों की जांच करेगा

आंतों के रोगों का उन्नत रूपों में उपचार एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। बहुत बार, एक अनुकूल परिणाम कई जटिलताओं से प्रभावित होता है। इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि प्रोक्टोलॉजिस्ट की मदद कब लेनी है और आप कुछ बीमारियों के लिए मलाशय की जांच कैसे कर सकते हैं।

आपको प्रोक्टोलॉजिस्ट कब देखना चाहिए?

अधिकांश मलाशय रोगों के समान लक्षण होते हैं। समय पर चिकित्सा ध्यान देने से बहुत गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। निम्नलिखित लक्षण होने पर डॉक्टर का परामर्श और आंत्र परीक्षण आवश्यक है:

गुदा में बेचैनी: खुजली, जलन, जलन;
मलाशय या गुदा में दर्द जो मल त्याग के दौरान होता है या इससे जुड़ा नहीं है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कोई फर्क नहीं पड़ता। बार-बार होने वाला दर्द भी एक गंभीर आंत्र विकृति का संकेत हो सकता है;
रक्त या बलगम के थक्कों के साथ मल, साथ ही मलाशय से बलगम, रक्त या मवाद का निर्वहन, शौच के कार्य की परवाह किए बिना;
पेरिनेम या गुदा में गांठें, गांठें;
मल त्याग के सामान्य तरीके में गड़बड़ी, जिसमें कब्ज या दस्त की बढ़ती आवृत्ति या उनके विकल्प शामिल हैं;
पेट फूलना, खासकर जब नाराज़गी या डकार के साथ संयुक्त;
सामान्य शारीरिक स्थिति में परिवर्तन (वजन में कमी, भूख न लगना, थकान), शौच में कठिनाई, मलाशय में दर्द या गुदा से अस्वाभाविक निर्वहन के साथ संयुक्त।

एक विशेष जोखिम समूह में वे लोग होते हैं जिनके रिश्तेदारों को गंभीर आंत्र रोग, साथ ही बुजुर्ग रोगी होते हैं। उन्हें हर 6 महीने में निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है, भले ही आंत्र या मलाशय की बीमारियों के कोई विशेष लक्षण न हों।

प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

डॉक्टर की पहली यात्रा के दौरान, वह सावधानी से इतिहास का इतिहास एकत्र करता है (रोगी के लक्षणों और शिकायतों को रिकॉर्ड करता है), और एक दृश्य भी आयोजित करता है, कुछ मामलों में मलाशय की डिजिटल परीक्षा। इसलिए, प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक परीक्षा की तैयारी करनी चाहिए।

प्रारंभिक यात्रा के लिए, मल से केवल बड़ी आंत (मलाशय) के अंतिम भाग को साफ करना पर्याप्त है। यह माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ करना आसान है। यदि आंत की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा (एनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, आदि) की जानी है, तो संचित गैसों और मल से अंग की अधिक गहन सफाई की आवश्यकता होती है। कई तरीके हैं:

जल शोधन एनीमा - वे परीक्षा की पूर्व संध्या पर, शाम को (पहला 18 बजे किया जाता है) किया जाता है। 1.5-2 लीटर गर्म पानी मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है (एस्मार्च मग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है)। दूसरा एनीमा एक घंटे बाद समान मात्रा में पानी का उपयोग करके किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो तीसरा एनीमा दूसरे के 1.5-2 घंटे बाद करें। सुबह में, दो और एनीमा दिए जाते हैं, समय का समय ताकि आखिरी एनीमा परीक्षा से 2 घंटे पहले न किया जाए।
Microclysters Norgalax, Mikrolax, Normacol, आदि। तैयारी में निहित सक्रिय पदार्थ एंडोस्कोपिक परीक्षा से पहले आंतों को जल्दी से साफ करने में मदद करते हैं। माइक्रोकलाइस्टर आंतों के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और मल त्याग का कारण बनते हैं। परीक्षा से पहले, मिनटों में उनके बीच के अंतराल के साथ दो एनीमा करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तैयारी में निहित पदार्थों में कई प्रकार के contraindications हो सकते हैं।
आंत्र सफाई के लिए रेचक दवाएं - फोर्ट्रान्स, एंडोफाल्क, फ्लीट फॉस्फो-सोडा। दवाओं को पानी में घोल दिया जाता है और निर्धारित परीक्षा से एक दिन पहले लिया जाता है। जटिल वाद्य निदान - कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी से पहले आंत्र सफाई की इस पद्धति का उपयोग करना उचित है।

आंतों की सफाई के लिए एक विधि का चुनाव एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ सबसे अच्छा समन्वित होता है, क्योंकि मलाशय में बहुत तेज दर्द के साथ, आंतरिक रक्तस्राव के साथ, या यदि आंशिक या पूर्ण रुकावट का संदेह है, तो इसे साफ करने के लिए प्रक्रियाएं करना निषिद्ध है।

सामान्य निरीक्षण

रोगी की एक सामान्य परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह आपको रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति में किसी भी विचलन की पहचान करने की अनुमति देती है। यह ज्ञात है कि आंतों के कैंसर जैसी खतरनाक बीमारी से रोगी की सामान्य स्थिति (पीलापन और शुष्क त्वचा, थकावट) में परिवर्तन होता है।

इसके अलावा, प्रोक्टोलॉजिस्ट को पेट को टटोलना चाहिए। परीक्षा की यह विधि आपको आंतों की दीवारों के संकुचन की तीव्रता, संकेत (ट्यूमर, फिस्टुलस), अंगों के विस्थापन, आंतों के छोरों के स्थान आदि की पहचान करने की अनुमति देती है।

पैल्पेशन के बाद, डॉक्टर एनोरेक्टल क्षेत्र की एक दृश्य परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है: गुदा और उसके आसपास की त्वचा की स्थिति का आकलन करता है। एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान, विभिन्न विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है: त्वचा की सूजन, लालिमा, रंजकता, पॉलीप्स या गुदा फ्रिंज की उपस्थिति, बवासीर, आदि।

किसी भी प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा में रेक्टल डिजिटल परीक्षा एक अनिवार्य कदम है। कुछ बीमारियों के लिए, निदान किए जाने के तुरंत बाद डॉक्टर द्वारा निदान किया जा सकता है। एक रेक्टल परीक्षा के दौरान, प्रोक्टोलॉजिस्ट यह कर सकता है:

स्फिंक्टरल मांसपेशियों के बंद होने के कार्य और गुदा क्षेत्र के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए;
निशान, पॉलीप्स या ट्यूमर के लिए मलाशय के म्यूकोसा की जाँच करता है;
एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करने की संभावना का मूल्यांकन करता है।

एनोस्कोपी

एनोस्कोपी गुदा नहर और मलाशय के निचले हिस्से के वाद्य निदान की एक विधि है। कार्बनिक आंतों के घावों का संदेह होने पर यह किया जाता है। इसके अलावा, सिग्मायोडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी से पहले एनोस्कोपी को अक्सर प्रारंभिक निदान प्रक्रिया के रूप में निर्धारित किया जाता है।

जांच के लिए, एक एनोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ गुदा नहर और मलाशय के निचले हिस्से की स्थिति की जांच की जाती है और गुदा से लगभग 10 सेमी की गहराई तक मूल्यांकन किया जाता है।

एनोस्कोपी के लिए संकेत:

मलाशय में स्थानीयकृत लगातार या तीव्र दर्द;
गुदा से रक्त या बलगम का लगातार निर्वहन;
लगातार कब्ज या दस्त;
आंतरिक बवासीर का संदेह।

यदि आवश्यक हो, तो एनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर बायोप्सी के लिए जैविक सामग्री ले सकते हैं।

तीव्र चरण, मेटास्टेटिक ट्यूमर और रेक्टल स्टेनोसिस में पेरिअनल क्षेत्र में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में एनोस्कोपी नहीं की जाती है।

अवग्रहान्त्रदर्शन

सिग्मोइडोस्कोपी एक सामान्य निदान पद्धति है जो आपको मलाशय के श्लेष्म झिल्ली और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के निचले खंड की जांच करने की अनुमति देती है।

परीक्षा के लिए संकेत:

खूनी या श्लेष्म निर्वहन;
परेशान मल;
कठिन मल त्याग;
एक अलग प्रकृति और तीव्रता के दर्द, पेरिअनल या एनोरेक्टल क्षेत्र में स्थानीयकृत;
आंत में घातक ट्यूमर के गठन के संदेह के मामले में विभेदक निदान के रूप में।

सिग्मोइडोस्कोपी एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है जो जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। विपुल रक्तस्राव, तीव्र सूजन, और पुरानी गुदा विदर सापेक्ष मतभेद हो सकते हैं।

इरिगोस्कोपी

इरिगोस्कोपी बड़ी आंत के निदान के लिए एक विधि है, जिसमें आंतों के नलिकाएं एक विपरीत एजेंट (बेरियम का निलंबन) और एक्स-रे से भर जाती हैं।

एक सिंचाई के लिए संकेत:

डायवर्टीकुलोसिस या फिस्टुलस के निदान का स्पष्टीकरण;
पुरानी कोलाइटिस का संदेह;
आंत में चिपकने वाली प्रक्रिया।

डायग्नोस्टिक्स के दौरान, एक विपरीत एजेंट के साथ बड़ी आंत की एक तंग भरने का उपयोग आंत के आकार पर डेटा प्राप्त करने के लिए किया जाता है, पेट की गुहा में इसके छोरों के स्थान पर, आंत की लंबाई और इसके वर्गों के साथ-साथ पर आंतों की दीवारों की एक्स्टेंसिबिलिटी और लोच के मानदंड का अनुपालन।

अध्ययन का अगला चरण आंत से विपरीत समाधान की वापसी है। इस मामले में, डॉक्टर कोलन के विभिन्न हिस्सों की कार्यक्षमता का आकलन करता है, और पदार्थ की पूर्ण वापसी के बाद, इसकी राहत का मूल्यांकन करता है।

डबल कॉन्ट्रास्टिंग (आंत कंट्रास्ट से भर जाती है, फिर उसे दबाव में हवा दी जाती है) का उपयोग नियोप्लाज्म और पॉलीप्स का पता लगाने के लिए किया जाता है।

आंत के किसी भी हिस्से के वेध के मामले में इरिगोस्कोपी को contraindicated है।

colonoscopy

कोलोनोस्कोपी एक निदान पद्धति है जिसमें पूरी बड़ी आंत की जांच की जाती है। इसके साथ, आप नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए आंतों की जांच कर सकते हैं, इन संरचनाओं (घातक या सौम्य) की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए बायोमटेरियल ले सकते हैं। सभी संभावित निदान विधियों में से, कोलोनोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

यदि पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो एक विशेषज्ञ प्रक्रिया के दौरान छोटे-व्यास, एकल संरचनाओं को हटा सकता है। भविष्य में, हटाए गए संरचनाओं को कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

पॉलीप्स या ट्यूमर को हटाने के बाद, नई संरचनाओं की उपस्थिति को नियंत्रित करने के साथ-साथ उनके छांटने के बाद श्लेष्म ऊतक की स्थिति का आकलन करने के लिए कोलोनोस्कोपी कई बार की जाती है।

अन्य मामलों में, कोलोनोस्कोपी के लिए संकेत दिया गया है:

आंतों में रुकावट या यदि आपको इसका संदेह है;
अज्ञात एटियलजि के आंतों से खून बह रहा है।

कोलोनोस्कोप के साथ निदान खराब रक्त के थक्के, हृदय या फेफड़ों की विफलता के साथ-साथ तीव्र चरण में संक्रामक रोगों के लिए प्रदान नहीं किया जाता है, जिसमें कोलाइटिस के गंभीर रूप भी शामिल हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, बहुत सारे अवसर और नवीन उपकरण हैं जो किसी भी रोग संबंधी रोगों के सटीक निदान की अनुमति देते हैं। आंत्र विकृति का शीघ्र पता लगाने से आप थोड़े समय में उपचार की सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त कर सकते हैं, संभावित जटिलताओं को रोक सकते हैं और आंत्र कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों से पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ा सकते हैं।

मलाशय की जांच के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

शुभ दोपहर, मेरा नाम 27 वर्षीय तातियाना है। कुछ हफ़्ते से मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है। और कल एक हमले जैसा कुछ था: पेट में तेज दर्द और शौच करने की लगातार इच्छा। मैं सुबह तक शौचालय में बैठा रहा, ऐसा लगता है कि दस्त खत्म हो गया है, लेकिन मेरे पेट में दर्द होता है। स्त्री रोग में, सब कुछ क्रम में है, मैं एक महीने पहले डॉक्टर के पास थी। मैं समझता हूं कि मुझे प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना है, लेकिन मैं इस भयावहता की कल्पना कैसे कर सकता हूं ... मुझे बताओ, कृपया, डॉक्टर मलाशय की जांच के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल करते हैं?

प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने के कारण

गुदा में दिखाई देने वाली बेचैनी या दर्द;
मल त्याग के दौरान या बाहर दर्द या गुदा खुजली;
गुदा से खूनी, श्लेष्मा या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
बवासीर गिर गया;
मल त्याग की सामान्य लय में परिवर्तन;
पेरिअनल क्षेत्र में दर्दनाक गांठ (धक्कों)
पेरिनेम में सनसनी खींचना;
सूजन और पेट दर्द;
कब्ज, दस्त, शौच करने में कठिनाई, पेट फूलना;
अनियंत्रित वजन घटाने, सामान्य कमजोरी में वृद्धि, भूख में कमी या कमी।

प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा की तैयारी

पानी साफ करने वाले एनीमा। परीक्षा से एक दिन पहले, आपको तरल भोजन खाना चाहिए, आहार में सब्जियों, फलों, अनाज, आटे के उत्पादों की मात्रा कम करनी चाहिए, साथ ही पेट फूलने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ का सेवन करना चाहिए। यदि नियुक्ति सुबह के लिए निर्धारित है, तो रात से पहले आपको कमरे के तापमान पर पानी के साथ 2 से 3 एनीमा करने की जरूरत है, जिसमें 30 मिनट से 1 घंटे तक एनीमा के बीच के अंतराल के साथ 1.5-2 लीटर की मात्रा होती है। सुबह के समय इनमें से 2 या 3 एनीमा और देना चाहिए। यदि परीक्षा दोपहर में की जाती है, तो परामर्श नियुक्ति से कई घंटे पहले सफाई एनीमा दिया जाना चाहिए। इस मामले में, अंतिम एनीमा को डॉक्टर की नियुक्ति से 2 घंटे पहले नहीं दिया जाना चाहिए। यह विधि, हालांकि समय लेने वाली है, संपूर्ण आंत्र सफाई के लिए सबसे प्रभावी है।
विशेष माइक्रोकलाइस्टर्स। रोगी या डॉक्टर मलाशय में माइक्रोकलाइस्टर्स (Norgalax, Normacol, Adulax, आदि) इंजेक्ट करते हैं। माइक्रोकलाइस्टर्स में शामिल घोल मलाशय के रिसेप्टर्स को परेशान करता है और शौच करने की इच्छा पैदा करता है। ऐसा सूक्ष्म एनीमा लगाने के बाद रोगी अपने आप ठीक हो जाता है (10 से 20 मिनट के अंतराल के साथ लगभग 2 बार)। यह तकनीक रोगी के लिए काफी आरामदायक है: इसे जल्दी से किया जाता है; पूर्व आहार परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, माइक्रोकलाइस्टर्स मलाशय में एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं, इसलिए, यदि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस का संदेह है, तो माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ मलाशय की ऐसी सफाई अवांछनीय है।
पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल पर आधारित आंत्र सफाई के लिए औषधीय तैयारी, जैसे कि फोरट्रान, फ्लीट फॉस्फोडा, एंडोफ़ॉक, आदि। निर्देशों के अनुसार तैयारी को बड़ी मात्रा में पानी (1–4 लीटर) में घोलना चाहिए और एक निश्चित समय से पहले पिया जाना चाहिए। इंतिहान। आमतौर पर ऐसा घोल लेने के बाद आधे दिन के भीतर मलाशय की पूरी सफाई कर लें। इस पद्धति का उपयोग अक्सर जटिल वाद्य निदान में किया जाता है, जैसे कि फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी। इन दवाओं का आमतौर पर मलाशय की प्रारंभिक जांच के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

यदि प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने का कारण मलाशय क्षेत्र में दर्द या गंभीर रक्तस्राव है, तो आंतों की स्व-सफाई नहीं की जा सकती है।

प्रोक्टोलॉजिकल रोगी की सामान्य परीक्षा

मलाशय की उंगली की जांच

रेक्टल लुमेन की एक उंगली की जांच से डॉक्टर को यह मौका मिलता है:

गुदा नहर के विभिन्न ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, दबानेवाला यंत्र और मलाशय के आसपास के अंगों के बंद होने का कार्य;
एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के लिए मलाशय की तैयारी की डिग्री निर्धारित करें;
रेक्टल म्यूकोसा की जाँच करें;
आंत में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पहचान;
गुदा से स्राव की प्रकृति का मूल्यांकन कर सकेंगे;
प्रमुख नैदानिक परीक्षाओं के लिए रोगी की इष्टतम स्थिति का चयन करें।

एनोस्कोपी

अवग्रहान्त्रदर्शन

इरिगोस्कोपी

colonoscopy

निष्कर्ष

मलाशय शौच का कार्य करता है, आंत का अंतिम कार्य। यह छोटे श्रोणि के पीछे के भाग में स्थित होता है और पेरिनेम में समाप्त होता है।

पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्राशय की पिछली सतह, वीर्य पुटिकाएं और वास डिफेरेंस के ampullae मलाशय के सामने स्थित होते हैं। महिलाओं में, गर्भाशय और योनि का पिछला भाग मलाशय के सामने स्थित होता है। पीछे, मलाशय टेलबोन और त्रिकास्थि के बगल में स्थित है।

आंत की ऊपरी सीमा तीसरे त्रिक कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर पर स्थित है।

मलाशय अंतिम खंड है। जब यह नहीं भरा जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली में अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण होता है। आंत में खिंचाव होने पर वे गायब हो जाते हैं।

मलाशय की लंबाई 15 सेमी से अधिक नहीं होती है इसका ऊपरी भाग तीन अनुप्रस्थ सिलवटों से घिरा होता है। गुदा गुदा क्षेत्र में समाप्त होता है।

मलाशय दो मोड़ बनाता है। त्रिक मोड़ रीढ़ की ओर घुमावदार है, और पेरिनियल वक्र पेट की दीवार की ओर घुमावदार है। मलाशय के दो खंड होते हैं - श्रोणि और पेरिनियल। उनके बीच की सीमा लेवेटर एनी मांसपेशी के लगाव का स्थान है। श्रोणि गुहा में स्थित श्रोणि क्षेत्र में सुप्रा-एम्पुलरी और एम्पुलर खंड होते हैं। एम्पुलर सेक्शन में त्रिकास्थि के स्तर पर विस्तार के साथ एक ampoule का आकार होता है। पेरिनियल रेक्टम को एनल कैनाल भी कहा जाता है। यह गुदा के साथ बाहर की ओर खुलता है।

पेशीय झिल्ली

मलाशय की पेशीय झिल्ली बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक गोलाकार परतों द्वारा बनाई जाती है। अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण वृत्ताकार पेशियों द्वारा होता है। अनुदैर्ध्य परत में मांसपेशियों के तंतु होते हैं जो गुदा को ऊपर उठाते हैं। गुदा नहर में 8-10 अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण होता है, जिसका आधार चिकनी पेशी और संयोजी ऊतक होते हैं।

मलाशय का आउटलेट खंड गुदा के पेशीय बाहरी स्फिंक्टर (स्वैच्छिक दबानेवाला यंत्र) से घिरा हुआ है। गुदा से 3-4 सेंटीमीटर की दूरी पर, गोलाकार मांसपेशियों का मोटा होना एक और स्फिंक्टर (अनैच्छिक) बनाता है। गुदा से 10 सेमी की दूरी पर, गोलाकार मांसपेशियां एक और अनैच्छिक दबानेवाला यंत्र बनाती हैं।

मलाशय को रक्त की आपूर्ति

मलाशय को रक्त की आपूर्ति बेहतर और अवर रेक्टल धमनियों द्वारा की जाती है। बेहतर रेक्टल धमनी अवर मेसेंटेरिक धमनी की निरंतरता है, और अवर रेक्टल धमनी आंतरिक खोखली धमनी की एक शाखा है।

इस रक्त की आपूर्ति के लिए धन्यवाद, इस्केमिक कोलाइटिस के विकास के दौरान मलाशय रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है।

रक्त का बहिर्वाह संबंधित नसों के माध्यम से होता है। ये नसें मलाशय की दीवार में प्लेक्सस बनाती हैं। गुदा नहर के सबम्यूकोसा में, गुदा वाल्व के स्तर पर, कैवर्नस संवहनी ऊतक स्थित होता है। हाल के अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से साबित कर दिया है कि यह वह है जो बवासीर बनाती है।

श्लेष्म झिल्ली में एकान्त लिम्फोइड नोड्यूल और वसामय ग्रंथियां होती हैं। आंतों के श्लेष्म और त्वचा की सीमा पर पसीने की ग्रंथियां और बालों के रोम होते हैं। रेक्टल म्यूकोसा में अच्छी अवशोषण क्षमता होती है। इस गुण का उपयोग सपोसिटरी, एनीमा और सिंचाई के माध्यम से मलाशय के माध्यम से पोषक द्रव और औषधीय पदार्थों की शुरूआत के लिए किया जाता है।

अभिप्रेरणा

कार्य के संदर्भ में, गुदा और गुदा चिकनी पेशी का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा आंतरिक दबानेवाला यंत्र है। यह मलाशय के लुमेन में अवशिष्ट दबाव प्रदान करता है। इस स्फिंक्टर की मोटर गतिविधि सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र दोनों द्वारा बाधित और उत्तेजित होती है।

मलाशय के कार्य

मलाशय के दो कार्य हैं:

गुदा प्रतिधारण (मल का संचय)
शौच (मल की निकासी)।

गुदा होल्डिंग

मलाशय की आंतों की सामग्री को बनाए रखने में गड़बड़ी से व्यक्ति को सबसे ज्यादा असुविधा होती है और सामाजिक और चिकित्सा दोनों प्रकृति की समस्याएं पैदा होती हैं।

प्राकृतिक स्थिति में, गुदा का आंतरिक दबानेवाला यंत्र हमेशा सिकुड़ता है।
यह तभी आराम करता है जब मलाशय में खिंचाव होता है। मलाशय को खींचने और आंतरिक दबानेवाला यंत्र को आराम देने के तुरंत बाद, एक रेक्टोस्फिंक्टरिक विश्राम प्रतिवर्त होता है।

आंतों की सामग्री का प्रतिधारण सामान्य है और अनजाने में नियंत्रित होता है। हालांकि, इस समारोह पर एक स्वैच्छिक प्रभाव भी संभव है। होल्डिंग कई कारकों की बातचीत पर निर्भर करती है।
उनमें से मुख्य मलाशय और बृहदान्त्र में मल की स्थिरता है। गुदा नहर में चिकनी और अनुप्रस्थ वृत्ताकार मांसपेशियों की गतिविधि का समन्वय भी उतना ही महत्वपूर्ण है। बेशक, इस प्रक्रिया के सभी घटकों की शारीरिक अखंडता आवश्यक है।

गुदा नहर, मलाशय और गुदा के आंतरिक दबानेवाला यंत्र की चिकनी मांसपेशियां स्थानीय उत्तेजनाओं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रेषित प्रतिबिंबों का जवाब देती हैं।

स्वैच्छिक स्फिंक्टर की अनुप्रस्थ मांसपेशियां रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के केंद्रों द्वारा नियंत्रित होती हैं। यह केन्द्रापसारक और अभिकेंद्री तंत्रिका तंतुओं द्वारा किया जाता है।

तो समारोह आयोजित करने पर सबसे बड़ा प्रभाव क्या है? यह माना गया कि यह भूमिका गुदा के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स द्वारा साझा की जाती है। हालांकि, आंतरिक दबानेवाला यंत्र काटने से केवल गैस असंयम प्रभावित होता है। और बाहरी दबानेवाला यंत्र के विच्छेदन से भी गैस असंयम और बड़ी मात्रा में तरल मल रखने में कठिनाई होती है।

यह पता चला कि होल्डिंग का कार्य मुख्य रूप से जघन-रेक्टल पेशी की स्थिति से निर्धारित होता है, जो आवश्यक एनोरेक्टल कोण को बनाए रखता है। यदि यह मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गंभीर मल असंयम होता है।

मलत्याग

शौच एक जटिल प्रक्रिया है, जो प्रतिवर्त रूप से नियंत्रित होती है। यह दो परस्पर संबंधित चरणों में विभाजित है:

अभिवाही और
अपवाही।

अभिवाही चरण में, आग्रह बनता है, और अपवाही चरण में, मल की रिहाई होती है।

शौच करने की इच्छा तब होती है जब मल सिग्मॉइड बृहदान्त्र से मलाशय में प्रवेश करता है। ऐसा करने में, वे प्यूबिक-रेक्टल पेशी पर दबाव डालते हैं, जिसमें कई रिसेप्टर्स स्थित होते हैं। सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था में अभिवाही उत्तेजनाओं को प्रेषित किया जाता है। यहां शौच करने की इच्छा के गठन पर प्रभाव पड़ता है, यह निरोधात्मक और प्रक्रिया को तेज करने वाला दोनों हो सकता है।

जब आग्रह होता है, आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के कारण मलाशय में मल बना रहता है। खाली करना रिफ्लेक्सिव रूप से होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से एक आवेग द्वारा नियंत्रित होता है। यदि, जब आग्रह होता है, स्थिति शौच के लिए प्रतिकूल होती है, तो बाहरी दबानेवाला यंत्र का एक मनमाना संकुचन पेल्विक फ्लोर को ऊपर उठाने का कारण बनता है, एनोरेक्टल कोण बढ़ जाता है और मल को ऊपर उठने के लिए मजबूर किया जाता है।

शौच की प्रक्रिया का नियमित निषेध जब एक आग्रह होता है (अस्थिर संयम) शरीर के नियामक कार्यों का उल्लंघन कर सकता है, जो बदले में कब्ज पैदा करेगा।

इस प्रक्रिया पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इस प्रकार, अनियंत्रित मल असंयम एक अज्ञातहेतुक घटना के रूप में हो सकता है, लेकिन यह मल्टीपल स्केलेरोसिस और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों में हो सकता है।

बुजुर्गों में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां और डायफ्राम के कमजोर होने के कारण कब्ज हो सकता है।

मजबूत भावनात्मक तनाव आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स की अनैच्छिक छूट का कारण बन सकता है और शौच के कार्य का उल्लंघन कर सकता है, जिसे "भालू रोग" के रूप में जाना जाता है।

आंतों के रिसेप्टर्स पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण बढ़ी हुई इच्छा भी हो सकती है। विभिन्न जहरों के साथ, यह शरीर से हानिकारक पदार्थों के त्वरित निष्कासन में योगदान देता है।

मलाशय के रोग

किसी भी मानव अंग की तरह, मलाशय में कार्यात्मक रोग और जैविक घाव हो सकते हैं। इसके अलावा, आंत के अन्य हिस्सों के कार्यात्मक रोग भी मलाशय के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं।