एक बच्चे में मिर्गी के पहले लक्षण। एक बच्चे में मिर्गी - हम स्थिति को नियंत्रित करते हैं: माता-पिता को क्या जानना चाहिए। रोग के निदान के लिए वाद्य तरीके

बच्चों में मिर्गी के लक्षण, पहली बार देखे गए, माता-पिता को गंभीर रूप से डराते हैं। हिंसक ऐंठन वाले दौरे, जो अचानक एक स्वस्थ दिखने वाले बच्चे को पकड़ लेते हैं, नीले रंग से एक बोल्ट का आभास देते हैं।

माँ और पिताजी को सबसे पहले जो करना चाहिए वह है खुद को एक साथ खींचना और बच्चे की जांच करना। फिर आपको बच्चों में मिर्गी के बारे में अधिक से अधिक जानने और रोगी को प्रभावी सहायता की तकनीकों में महारत हासिल करने की आवश्यकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है: रोग गंभीर, कपटी है, लेकिन इसके लिए पर्याप्त परिस्थितियां बनने पर इसे नियंत्रित और इलाज किया जा सकता है।

बच्चों में मिर्गी क्या है? चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि इस विकृति में एक न्यूरोलॉजिकल क्रोनिक चरित्र है और यह मस्तिष्क की असामान्य गतिविधि के कारण होता है। यह हमारे ग्रह के सौ निवासियों में से प्रत्येक को प्रभावित करता है। मिर्गी से पीड़ित बच्चों का पता वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक होता है। मिर्गी का मुख्य निशाना एक साल तक के बच्चे होते हैं।

मिर्गी के दौरे के विकास का तंत्र मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में इसकी कार्यात्मक संरचनाओं, न्यूरॉन्स की जैव-विद्युत गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। ये कोशिकाएं कंजेस्टिव पैथोलॉजिकल उत्तेजना, तथाकथित मिरगी फोकस का फोकस बनाती हैं। जब, कुछ कारणों के प्रभाव में, बायोइलेक्ट्रिक आवेग को छुट्टी दे दी जाती है, पूरे मस्तिष्क की कोशिकाओं को सक्रिय करते हुए, एक मिर्गी का दौरा पड़ता है।

बच्चा बेहोश हो जाता है, उसका शरीर आक्षेप में कांपता है। कुछ मिनटों के बाद, तनाव को मांसपेशियों की कमजोरी से बदल दिया जाता है। यह इस तथ्य की अभिव्यक्ति है कि न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि फीकी पड़ जाती है, "स्लीप" मोड में चली जाती है। चेतना की वापसी के साथ, रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था।

रोग के कारण

बीमारी को ठीक करने के लिए सही रणनीति चुनने के लिए, आपको इसके एटियलजि का पता लगाने की जरूरत है। डॉक्टर बच्चों में मिर्गी के कई कारणों में अंतर करते हैं:

1. वंशागति। वैज्ञानिक पदार्थ - डोपामाइन - की पहचान करने में सक्षम थे - जो अतिउत्तेजित न्यूरॉन्स के निषेध के लिए जिम्मेदार है। इसकी मात्रा को जीन में क्रमादेशित किया जाता है: यदि माता-पिता को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, तो एक मौका है कि उनकी संतान उन्हें विरासत में देगी।
2. भ्रूण के मस्तिष्क की विकृतियाँ। सब कुछ गर्भ में भविष्य के व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है: उसने किस उम्र में गर्भ धारण किया (मध्यम आयु वर्ग की पहली महिलाओं को जोखिम समूह में शामिल किया गया है), वह किस बीमारी से पीड़ित थी, उसका इलाज कैसे किया गया था, क्या उसने ड्रग्स, शराब का दुरुपयोग किया था . भ्रूण को विषाक्त पदार्थों से जहर देना मस्तिष्क विकृति का मुख्य कारण है।
3. जन्म आघात। मिर्गी के कारण अक्सर जन्म प्रक्रिया के साथ होने वाली अधिकता में होते हैं। दाई के संदंश, लंबे समय तक श्रम, नवजात की गर्दन को गर्भनाल से निचोड़ने से बच्चे का मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकता है।
4. मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन संबंधी बीमारियां: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, अरचनोइडाइटिस।
5. सर्दी-जुकाम के साथ ज्वर के दौरे से बढ़े हुए आनुवंशिकता वाले बच्चों में मिरगी का पता चल सकता है।
6. क्रानियोसेरेब्रल चोटें। सिर पर यांत्रिक वार लगाने से अक्सर मस्तिष्क में मिरगी उत्पन्न करने वाले फॉसी की उपस्थिति होती है।
7. वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म। मस्तिष्क पर दबाव डालने वाले ट्यूमर बच्चों में दौरे का कारण बन सकते हैं।
8. चयापचय प्रक्रियाओं के विकार, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा प्रकट।
9. सेरेब्रल रक्त प्रवाह विकार।
10. एफेड्रिन, एम्फ़ैटेमिन और अन्य दवाओं के लिए किशोरों की लत।

महत्वपूर्ण: भड़काऊ रोग "मेनिन्जाइटिस" घातक हो सकता है! इसे समय रहते पहचानना बहुत जरूरी है। कैसे? उत्तर पढ़ें।

रोग की किस्में

रोगजनन के आधार पर, बचपन में मिर्गी को विशेषज्ञों द्वारा तीन समूहों में विभेदित किया जाता है:

• अज्ञातहेतुक: यह कहा जाता है कि यदि रोग के लक्षण एक आनुवंशिक कारक के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, लेकिन मस्तिष्क में महत्वपूर्ण विकृति के बिना;
• रोगसूचक: इसे विकासात्मक विसंगतियों, चोटों, रसौली के कारण मस्तिष्क दोषों का परिणाम माना जाता है;
• क्रिप्टोजेनिक: उन मामलों में चिकित्सकों द्वारा तय किया गया जहां अज्ञात कारणों से रोग प्रकट हुआ।

बच्चों में रोगसूचक मिर्गी रोगजनक फोकस के स्थानीयकरण के क्षेत्र में भिन्न होती है।

और इसके स्थानीयकरण के आधार पर, यह कई प्रकारों में प्रकट होता है:

• ललाट;
• पार्श्विका;
• अस्थायी;
• पश्चकपाल;
• जीर्ण प्रगतिशील।

मिर्गी के सूचीबद्ध प्रकार खुद को अलग-अलग तरीकों से घोषित करते हैं। उदाहरण के लिए, ललाट रात में ही आता है; लौकिक एक स्पष्ट ऐंठन लक्षण के बिना चेतना के ब्लैकआउट द्वारा विशेषता है।

रोग के कारणों और उसके प्रकार का पता लगाने से इसके साथ संघर्ष की पर्याप्त रेखा चुनने में मदद मिलती है। हालांकि, सफल उपचार के लिए यह पर्याप्त नहीं है: एक बच्चे में मिर्गी के पहले लक्षणों को समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है।

रोग के मुख्य लक्षण

बच्चों में मिर्गी के लक्षण कभी-कभी अशुभ वयस्कों द्वारा अत्यधिक मोटर गतिविधि के लिए गलत होते हैं। यह एक खतरनाक बीमारी का देर से पता चलने का मुख्य कारण है। एक और आम गलती यह सोचना है कि मिर्गी का दौरा केवल आक्षेप और मुंह से झाग से ही प्रकट हो सकता है।

कीमती समय न गंवाने के लिए, बच्चों के माता-पिता को नैदानिक ​​तस्वीर की विस्तृत समझ की आवश्यकता होती है जिसके द्वारा बचपन की मिर्गी की पहचान की जाती है।

इसकी विशेषताएं काफी विविध हैं:

1. सामान्यीकृत दौरे। वे एक खतरनाक अग्रदूत - आभा के साथ शुरू करते हैं। इस स्तर पर, रोगी को शरीर के माध्यम से चलने वाली सांस या अन्य असामान्य संवेदनाओं जैसा कुछ महसूस होता है। फिर तेज मांसपेशियों में तनाव और सांस रोककर रखने की अवस्था आती है - बच्चा चिल्लाता हुआ गिर जाता है। आक्षेप की बारी आती है, आँखें वापस लुढ़क जाती हैं, मुँह से झाग निकलता है, सहज पेशाब और मल त्याग देखा जा सकता है। ऐंठन वाली मरोड़ पूरे शरीर या मांसपेशियों के समूह को कवर कर सकती है। हमला अधिकतम 20 मिनट तक रहता है। जब ऐंठन बंद हो जाती है, तो रोगी को कुछ क्षण के लिए होश आता है और वह तुरंत थक कर सो जाता है।
2. गैर-ऐंठन (छोटे) दौरे। बच्चों में मिर्गी के ये हमेशा ध्यान देने योग्य हमले नहीं होते हैं जिन्हें अनुपस्थिति के दौरे कहा जाता है। यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि अनुपस्थित दिखने वाला बच्चा अचानक जम जाता है। ऐसा होता है कि रोगी की आंखें बंद हो जाती हैं, सिर वापस फेंक दिया जाता है। 15-20 सेकेंड तक उसे कुछ सूझ ही नहीं रहा। एक दर्दनाक स्तब्धता से बाहर आकर, वह बाधित मामलों में लौट आता है। बाहर से, ऐसे विराम विचारशील या विचलित करने वाले लग सकते हैं।
3. एटोनिक दौरे। इस तरह के हमलों की अभिव्यक्ति चेतना और मांसपेशियों में छूट का अचानक नुकसान है। अक्सर उन्हें बेहोशी समझ लिया जाता है। ऐसे राज्यों की आवधिकता सतर्क होनी चाहिए।
4. बच्चे की ऐंठन। एक बच्चे में मिरगी छाती की ओर बाजुओं को तेज उठाकर, पैरों को सीधा करने पर सिर और शरीर के आगे अनैच्छिक झुकाव से प्रकट हो सकती है। 2-4 साल के बच्चों के साथ ऐसा अक्सर होता है जब वे सुबह उठते हैं। जब्ती कई सेकंड तक चलती है। 5 साल की उम्र तक, बीमारी की खतरनाक अभिव्यक्तियाँ या तो गायब हो जाती हैं या दूसरा रूप ले लेती हैं।
5. चेतना और चलने की क्षमता को बनाए रखते हुए कई मिनट तक भाषण विकार।
6. बार-बार बुरे सपने आना जिसके कारण बच्चा चीख-चीख कर रोने लगता है।
7. नींद में चलना।
8. नियमित सिरदर्द, कभी-कभी मतली और उल्टी का कारण बनता है।
9. संवेदी मतिभ्रम: दृश्य, घ्राण, श्रवण, स्वाद।

अंतिम चार लक्षण जरूरी नहीं कि मिर्गी की बीमारी का संकेत देते हैं। यदि ऐसी घटनाएं शुरू हुईं और बार-बार दोहराई जाने लगीं, तो माता-पिता को बच्चे की न्यूरोसाइकिएट्रिक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मिर्गी की पहचान कैसे करें, यह प्रश्न अत्यंत महत्वपूर्ण है। शैशवावस्था में, रोग अक्सर असामान्य रूप से गुजरता है। माता-पिता को नवजात शिशु की स्थिति और व्यवहार के प्रति बेहद चौकस रहने की जरूरत है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिर्गी के प्रारंभिक चरण के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• तेज लुप्त होती;
• निगलने की गतिविधियों की समाप्ति;
• सिर झुकाना;
• पलकों का कांपना;
• खाली, कुछ भी नहीं देख रहा;
• पूर्ण गैर संपर्क।

इसके बाद चेतना और आक्षेप का नुकसान होता है, हमेशा सहज शौच और पेशाब के साथ नहीं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिर्गी का एक प्रकार का प्रस्तावना और पूर्णता है। हमले के अग्रदूतों में आंसूपन, अत्यधिक उत्तेजना, ज्वर का तापमान बढ़ जाता है। दौरे की समाप्ति के बाद, बच्चा हमेशा नहीं सोता है।

निदान के तरीके

बच्चों में मिर्गी के निदान में एक छोटे रोगी की चरणबद्ध परीक्षा शामिल है:

1. इतिहास लेना: पहले हमलों की शुरुआत के क्षण का स्पष्टीकरण, हमले के साथ लक्षण, अंतर्गर्भाशयी विकास और प्रसव की स्थिति, माता-पिता में तंत्रिका संबंधी रोगों और व्यसनों की उपस्थिति।
2. मुख्य वाद्य तकनीक: वीडियो रिकॉर्डिंग के साथ एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन, जो मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि और इसकी संरचना में दोषों की घटना के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।
3. निदान को स्पष्ट करने और रोग के कारण को स्थापित करने के लिए किए गए अतिरिक्त तरीके: मस्तिष्क की एमआरआई और सीटी, चयापचय और प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण, काठ का पंचर।
4. विभेदक निदान के ढांचे के भीतर अध्ययन: नेत्रगोलक, हृदय प्रणाली का अल्ट्रासाउंड और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अन्य परीक्षाएं।

इस तरह के एक व्यापक नैदानिक ​​​​जटिल आपको मिर्गी की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने की अनुमति देता है।

उपचार के रास्ते पर

इस सवाल का कि क्या बच्चों में मिर्गी का इलाज किया जाता है, आज की दवा सकारात्मक जवाब देती है। चिकित्सा की सफलता चिकित्सकों की व्यावसायिकता और माता-पिता के मूड दोनों पर निर्भर करती है।

उत्तरार्द्ध को इस तथ्य के लिए तैयार किया जाना चाहिए कि एक दिन के लिए पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना, बेटे या बेटी में मिर्गी के इलाज में लंबा समय लगेगा।

माता-पिता से क्या आवश्यक है:

• बच्चे को तरल पदार्थ और नमक प्रतिबंध वाला आहार प्रदान करें;
• अवकाश के अवकाश के साथ दिन के तर्कसंगत आहार को व्यवस्थित करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना;
• टीवी और कंप्यूटर तक बच्चे की पहुंच को सीमित करें;
• ताजी हवा में चलने की आदत बनाएं, लेकिन लंबे समय तक धूप में न रहने दें, तालाब या स्नान में स्वयं स्नान करें;
• बच्चे को सुरक्षित खेलों में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करें: बैडमिंटन, टेनिस, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग आदि।

दौरे के दौरान, आपको बच्चे को उसकी तरफ सुरक्षित स्थान पर रखना होगा। आप आक्षेप को रोक नहीं सकते, अपने जबड़े खोल सकते हैं, दवा या पानी दे सकते हैं। एक मिर्गी के माता-पिता का मुख्य कार्य उसे खुद को नुकसान पहुंचाने से रोकना है।

बच्चों में मिर्गी का दवा उपचार उम्र की विशेषताओं और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। मुख्य भूमिका निरोधी को दी जाती है।

मस्तिष्क में एक ट्यूमर के कारण होने वाले रोगसूचक रूप के साथ, रोगी को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। ऑपरेशन से पहले, एक न्यूरोसर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक का परामर्श इकट्ठा होता है, आक्रामक हस्तक्षेप के जोखिम और माता-पिता की राय को ध्यान में रखा जाता है।

यदि ऑपरेशन का खतरा बहुत अधिक है, तो प्रश्न "रोगी का इलाज कैसे करें?" ड्रग थेरेपी के पक्ष में फैसला किया।

रोग का निदान

80% मामलों में बच्चों में मिर्गी के लगातार और लंबे समय तक इलाज से गंभीर बीमारी से निजात मिल जाती है। छोटे मिर्गी के रोगियों के तत्काल वातावरण से उन्हें सामान्य रूप से विकसित होने और समाज में अपना स्थान खोजने में मदद करनी चाहिए। माता-पिता का धैर्य, ज्ञान और प्रेम इसमें बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।

बच्चों में मिर्गी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकती है। इस तरह की प्रवृत्ति वास्तव में क्या दिखाई देती है, वैज्ञानिकों के लिए यह कहना अभी भी बेहद मुश्किल है। हालांकि, एक और तथ्य से इनकार नहीं किया जा सकता है: जीन परिवर्तन ही एकमात्र ऐसी चीज नहीं है जो चर्चा के तहत बीमारी का कारण बन सकती है।

रोगों के कई समूह हैं जो एक छोटे रोगी में मिर्गी के विकास को भी भड़का सकते हैं।

• गर्भावस्था जिसमें हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपोक्सिया के रूप में महत्वपूर्ण जटिलताएँ थीं।
• बच्चे के मस्तिष्क में किसी भी घाव की उपस्थिति (एक घाव को रक्तस्राव के रूप में समझा जा सकता है, साथ ही एक पुटी या किसी भी प्रकृति के अन्य रसौली)।
• संक्रमण से होने वाले रोग। इनमें मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस, साथ ही सामान्य सार्स की लगातार घटना शामिल है।

लक्षण

एक छोटे बच्चे में मिर्गी के पहले लक्षण बहुत कम उम्र में ही प्रकट हो सकते हैं। माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए, उन्हें क्या सचेत करना चाहिए:

• एक सोमनबुलिस्ट बच्चा जो रात में भटकता है, और सुबह अपने रात के कारनामों के बारे में बिल्कुल भी याद नहीं रखता है;
• बचपन के बुरे सपने;
• अपनी नींद में चिल्लाओ।

यदि किसी बच्चे को मोटर दौरा पड़ता है, तो यह निम्नलिखित घटनाओं और क्रियाओं द्वारा व्यक्त किया जाएगा:

• शरीर के एक हिस्से में अल्पकालिक आक्षेप या पूरे शरीर का आक्षेप;
• अनियंत्रित खाली करना;
• जीभ काटना;
• हमले के बाद सिरदर्द।

एक छोटे रोगी में मोटर के अलावा, एक तथाकथित संवेदनशील हमला हो सकता है। इस तरह के हमले से शरीर का एक हिस्सा झुनझुनी और जलने लगता है। अक्सर यह सनसनी शरीर के दूसरे हिस्से में "कूद" जाती है और उस पर बनी रहती है।

हमला गैर-ऐंठन वाला भी हो सकता है। इसकी विशेषताएं और विशिष्ट विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• बच्चे के शरीर का लुप्त होना,
• फीकी निगाहें,
• किसी भी शारीरिक गतिविधि की कमी।

ऐसा लगता है कि बच्चा सुन्न हो गया है। इस तरह के हमले नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

एक बच्चे में मिर्गी का निदान

बचपन में बीमारी का निदान रोगी के साथ-साथ उसके माता-पिता के साथ बातचीत से शुरू होता है। उसके बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, आवश्यक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

बाद की विधि, सिर से जुड़े कई सेंसर के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में मिरगी की गतिविधि को ठीक करना संभव बनाता है।

जटिलताओं

मिर्गी के दौरे में बच्चा गिर सकता है और गंभीर रूप से घायल हो सकता है। रोग के कारण बच्चे में मानसिक कमी हो सकती है। मिर्गी विभिन्न मानसिक विकारों को भड़का सकती है। बच्चा भावनात्मक रूप से अस्थिर हो सकता है, अवसाद का शिकार हो सकता है। दौरे के दौरान, बच्चे को उल्टी होने पर दम घुट सकता है या जीभ के वायुमार्ग में गिरने के कारण दम घुट सकता है।

बच्चे जो दवाएं लेते हैं वे भी अप्रिय परिणामों की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

• बच्चा सुस्त और मदहोश हो सकता है;
• उसकी याददाश्त खराब हो सकती है;
• युवावस्था में विकार, ऑस्टियोपैथी विकसित हो सकती है;
• बच्चा एनोरेक्सिया या दस्त से पीड़ित हो सकता है;
• दवाएं जिंजिवल हाइपरप्लासिया को भड़का सकती हैं;
• अग्न्याशय की शिथिलता;
• एलर्जी (अक्सर त्वचा पर चकत्ते);
• डॉक्टर मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, साथ ही गंभीर एडिमा का निदान कर सकते हैं;
• एक बहुत छोटा बच्चा श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित कर सकता है।

इलाज

मिर्गी का इलाज केवल एक डॉक्टर कर सकता है। माता-पिता को विभिन्न लोक विधियों का उपयोग करके अपने दम पर बच्चे को बचाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। शीघ्र और सफल स्वास्थ्य लाभ के लिए माता-पिता की भागीदारी अत्यंत महत्वपूर्ण है, लेकिन केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ को ही बीमारी के उपचार से निपटना चाहिए।

चर्चा के तहत रोग का उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है। जब बच्चे के मस्तिष्क में नियोप्लाज्म पाए जाते हैं तो हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तुम क्या कर सकते हो

माँ और पिताजी (और अधिमानतः बच्चे के साथ समय बिताने वाले सभी रिश्तेदार) को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि अचानक दौरे पड़ने की स्थिति में बच्चे की मदद कैसे करें। प्राथमिक चिकित्सा नियम सरल, याद रखने में आसान और व्यवहार में आसान हैं:

• आपको हमले के दौरान एक छोटे रोगी को नहीं छूना चाहिए, उन मामलों के अपवाद के साथ जब हमले ने बच्चे को दर्दनाक जगह पर पछाड़ दिया हो;
• आपको हमले को रोकने का प्रयास नहीं करना चाहिए - यह वैसे भी काम नहीं करेगा;
• बच्चे का जबड़ा खोलने की कोशिश न करें;
• अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकता नहीं है;
• बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ताजी हवा देना महत्वपूर्ण है, आपको उसे पूरे परिवार के साथ घेरने की जरूरत नहीं है, आप एक खिड़की या कम से कम एक खिड़की खोल सकते हैं;
• माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जीभ गले में न डूबे और हवा के मार्ग को अवरुद्ध न करें (इस उद्देश्य के लिए, बच्चे को बैरल पर रखना और जब्ती समाप्त होने तक उसे इस स्थिति में पकड़ना सबसे अच्छा है);
• यदि दौरे के दौरान उल्टी होती है, तो रोगी को भी एक तरफ की स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि वह अपनी उल्टी पर घुट न जाए।

माता-पिता को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए यदि:

• जब्ती पांच मिनट से अधिक समय तक चलती है,
• हमले के बाद बच्चा होश में नहीं आता है,
• थोड़े समय के बाद दौरे की पुनरावृत्ति हुई।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है

एक छोटे रोगी में मिर्गी का निदान करने वाले डॉक्टर निम्नलिखित नुस्खे और सिफारिशें देंगे:

• उचित पोषण,
• स्वस्थ नींद,
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि
• दवाएं जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं,
• निरोधी (वे उन्हें तभी लेना बंद कर देते हैं जब दौरे ढाई साल से अधिक समय तक पूरी तरह से अनुपस्थित हों)।

निवारण

मिर्गी के मामले में रोकथाम के बारे में पूरी तरह से बात करने से काम नहीं चलेगा। और सभी क्योंकि इस बीमारी के विकास के कारणों का डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आज हमारे पास जो रोग निवारण उपाय उपलब्ध हैं, उनमें से हम निम्नलिखित को सूचीबद्ध कर सकते हैं:

• स्वस्थ जीवन शैली,
• विभिन्न संक्रामक रोगों का समय पर उपचार,
• एक अलग प्रकृति की चोटों से सिर की सुरक्षा, जिसका जोखिम विशेष रूप से सक्रिय बच्चों के खेल के दौरान अधिक होता है,
• एक गर्भवती माँ को धूम्रपान और शराब से पूरी तरह से मना करना।

शब्द "मिर्गी" विशेषज्ञ मस्तिष्क की एक पुरानी बीमारी कहते हैं, जो इसकी कोशिकाओं की गतिविधि के अव्यवस्थित फटने की विशेषता है। बच्चों में, यह रोग वयस्कों की तुलना में अधिक बार होता है। ज्यादातर मामलों में, यह खुद को ऐंठन वाले दौरे के रूप में प्रकट करता है।

संभावित कारण

यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि बच्चा मिर्गी से पीड़ित क्यों है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि शिशुओं की जांच करने का कोई मतलब नहीं है। एक बच्चे में मिर्गी के कारण क्या हैं, इसके आधार पर इस रोग के प्रकार भी होते हैं।

बहुत से लोग चोटों, संक्रामक घावों को ट्रिगर कहते हैं। इसे ऑटोइम्यून डिजीज भी कहा जाता है। इस संस्करण की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि रोगियों के रक्त में न्यूरोएंटिजेन्स के लिए स्वप्रतिपिंड पाए जाते हैं।

बच्चों में, निम्नलिखित कारण रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं।

1. आनुवंशिकता। लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि यह कहना गलत है कि मिर्गी का संक्रमण होता है। वंशानुक्रम द्वारा, आप केवल इसकी उपस्थिति के लिए एक पूर्वाभास प्राप्त कर सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति में जब्ती गतिविधि का एक निश्चित स्तर होता है, लेकिन मिर्गी विकसित होती है या नहीं यह कई अन्य कारणों पर निर्भर करता है।

2. मस्तिष्क विकार। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में खराबी भ्रूण पर हानिकारक पदार्थों के प्रभाव, गर्भावस्था के दौरान मां के रोगों के कारण उत्पन्न होती है। वे आनुवंशिक विकारों के कारण भी होते हैं।

3. संक्रामक घाव। मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने के बाद यह रोग हो सकता है। इसके अलावा, बच्चा जितना छोटा था, भविष्य में मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, वे उतने ही कठिन होंगे। सच है, अगर बच्चे में उच्च जन्मजात स्तर की ऐंठन गतिविधि है, तो कोई भी संक्रमण बीमारी को भड़का सकता है।

4. चोट लगना। कोई भी वार मिर्गी की शुरुआत को भड़का सकता है। लेकिन संबंध स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि रोग तुरंत शुरू नहीं होता है।

एक बच्चे में मिर्गी के कारण क्या हैं, यह जानकर आप आगे की जांच और उपचार की रणनीति तय कर सकते हैं।

रोग वर्गीकरण

विशेषज्ञ इस बीमारी की कई उप-प्रजातियों में अंतर करते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि दौरे की शुरुआत किस कारण से हुई।

यदि समस्या मस्तिष्क में संरचनात्मक दोषों के कारण विकसित हुई है, तो हम रोगसूचक मिर्गी के बारे में बात करेंगे। यह इस अंग में सिस्ट, ट्यूमर या रक्तस्राव के कारण हो सकता है। हम उन मामलों में इडियोपैथिक मिर्गी के बारे में बात कर रहे हैं जहां मस्तिष्क में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन बच्चे में इस बीमारी के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण स्पष्ट होते हैं, और इस स्थिति का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार की बीमारी को क्रिप्टोजेनिक कहा जाता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रोग के स्थानीय और सामान्यीकृत रूपों में अंतर करते हैं। पहले मामले में, मस्तिष्क में गतिविधि के केंद्र सख्ती से सीमित होते हैं। वे हमेशा मस्तिष्क के ऊतकों के समान क्षेत्रों में बनते हैं। और जब लगभग पूरा सेरेब्रल कॉर्टेक्स रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

अलग से, एक मिश्रित संस्करण प्रतिष्ठित है। सबसे पहले, मिर्गी के दौरे स्थानीय रूप से शुरू होते हैं, लेकिन उत्तेजना का ध्यान जल्दी से पूरे प्रांतस्था में फैल जाता है।

पहली घंटी

सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण क्या हैं। आखिरकार, 9 साल से कम उम्र के 3% शिशुओं में यह समस्या पाई जाती है। शिशुओं में, इसे सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ भ्रमित किया जा सकता है। बच्चा अपना सिर घुमाता है, सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिलाता है। ऐंठन घटक उनमें हमेशा मौजूद नहीं होता है।

दौरे किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं। लेकिन ज्यादातर ये तब होते हैं जब मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में उत्तेजना के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के लिए प्रकट होना आसान है।

कुछ दौरे दूसरों के लिए अदृश्य हो सकते हैं। माता-पिता भी उन पर ध्यान नहीं देते। वे "होवर" राज्यों में प्रकट होते हैं जो केवल कुछ सेकंड तक चलते हैं। बच्चों में रोग का सबसे आम रूप है (पाइकोनोलेप्सी)। एक हमले के दौरान, बच्चे की चेतना गायब हो जाती है, सिर के पीछे हटने वाले आंदोलनों को ध्यान देने योग्य होता है, आंखें लुढ़क सकती हैं। हमले के अंत में, स्वचालित ग्रसनी-मौखिक आंदोलन अक्सर दिखाई देते हैं। यह होंठ चाटना, सूंघना, चूसना हो सकता है। ऐसे हमले आमतौर पर 30 सेकंड से अधिक नहीं चलते हैं। लेकिन उन्हें एक दिन में भी कई बार दोहराया जा सकता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि ये एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण हैं। नींद विकार, कम या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि, फोटोस्टिम्यूलेशन द्वारा दौरे को उकसाया जा सकता है।

रोग के रूप

विशेषज्ञ न केवल स्थानीय और सामान्यीकृत प्रकार के मिर्गी के बीच भेद करते हैं। रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्राथमिक: मस्तिष्क की बढ़ी हुई ऐंठन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;

माध्यमिक: एक संक्रामक या दर्दनाक घाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;

पलटा: एक अड़चन की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, यह एक निश्चित शोर, टिमटिमाती रोशनी, गंध हो सकता है।

जिस उम्र में रोग के पहले लक्षण दिखाई दिए, और विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर, निम्न प्रकार के दौरे प्रतिष्ठित हैं:

प्रणोदक महत्वहीन, वे विशेषता हैं;

मायोक्लोनिक बचपन का प्रारंभिक रूप है;

आवेगी, यौवन के दौरान होता है;

साइकोमोटर - वे आक्षेप के साथ हो सकते हैं या उनके बिना गुजर सकते हैं, ये संवेदी, श्रवण, प्रतिकूल दौरे, हँसी के दौरे हो सकते हैं।

दौरे की आवृत्ति और लय के आधार पर, निम्न प्रकार की मिर्गी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

दुर्लभ (प्रति माह 1 बार से कम), लगातार (सप्ताह में कई बार) हमलों के साथ;

अनियमित और बढ़ते दौरे के साथ।

घटना के समय के अनुसार, मिर्गी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

जागरण;

सामान्यीकृत (हमले किसी भी समय दिखाई देते हैं)।

उत्तेजना के फॉसी ओसीसीपिटल, कॉर्टिकल, टेम्पोरल, डाइएनसेफेलिक और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में स्थित हो सकते हैं।

मुख्य लक्षण

मुख्य घाव के स्थान के आधार पर, एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण भी भिन्न होंगे। आखिरकार, बीमारी हमेशा आक्षेप से प्रकट नहीं होती है। चेतना का अस्थायी नुकसान, आंदोलन विकार, अंतरिक्ष में भटकाव, धारणा में गड़बड़ी (स्वाद, ध्वनि या दृश्य), आक्रामकता, मनोदशा में अचानक परिवर्तन सतर्क होना चाहिए। साथ ही, शरीर के कुछ हिस्सों के सुन्न होने के बारे में और भी कुछ कहा जा सकता है।

एक बच्चे में मिर्गी के ये लक्षण हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, इसलिए माता-पिता हमेशा इन पर ध्यान नहीं देते हैं। बड़े बच्चों में, वे उन्हें सामान्य अनुपस्थित-दिमाग के लिए गलती कर सकते हैं। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो ध्यान आकर्षित करते हैं। यह श्वसन गिरफ्तारी है, शरीर की मांसपेशियों में तनाव, जो इस तथ्य के साथ है कि बच्चे के अंग झुकते हैं और झुकते हैं, ऐंठन संकुचन, अनैच्छिक शौच और पेशाब मनाया जाता है। हमले के दौरान रोगी कुछ चीख सकता है।

कभी-कभी दौरे के दौरान लोग केवल एक बिंदु को देखते हुए, सिर को पीछे झुकाकर, पलकों में कांपने का अनुभव कर सकते हैं। वे बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देते हैं। लेकिन बहुत से लोग यह पहचानने में सक्षम नहीं होते हैं कि क्या वे आक्षेप और फर्श पर पत्थरबाजी के साथ नहीं हैं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि मिर्गी के मरीजों की प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर होती है। वे अक्सर विभिन्न मनो-भावनात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं। वे चिंता और अवसाद विकसित कर सकते हैं। ये क्षुद्र और झगड़ालू स्वभाव के होते हैं, इनके पास अक्सर आक्रामकता के झटके होते हैं। मिर्गी से पीड़ित लोगों को अत्यधिक चंचलता, प्रतिशोध, विद्वेष की विशेषता होती है। विशेषज्ञ इस मिरगी के लक्षण को कहते हैं।

रोग का निदान

एक बच्चे में लुप्त होती या ऐंठन की अवधि को देखते हुए, आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। केवल एक पूर्ण परीक्षा और सही उपचार का चयन ही व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस ला सकता है।

मिर्गी का 100% निश्चितता के साथ निदान करने के लिए विशेष प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। विकलांगता समूह की स्थापना एक बार बहुमत की आयु से पहले की जाती है। अठारहवें जन्मदिन की शुरुआत के बाद, एक सिफारिश से गुजरना आवश्यक होगा।

परीक्षा के मुख्य तरीकों में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है। सच है, हमलों के बीच की अवधि में लगभग आधे रोगियों में इस पर कोई बदलाव नहीं हो सकता है। कार्यात्मक परीक्षण (हाइपरवेंटिलेशन, नींद की कमी, फोटोस्टिम्यूलेशन) करते समय, 90% रोगियों में मिर्गी के लक्षण विकसित होते हैं।

ईईजी के अलावा, न्यूरोइमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन आपको मस्तिष्क क्षति की पहचान करने, निदान स्थापित करने, रोग का निदान और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इन विधियों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी विश्लेषण के लिए मूत्र और रक्त लेते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन, ट्रांसएमिनेस, एल्ब्यूमिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम, ग्लूकोज, आयरन, प्रोलैक्टिन, थायरॉयड हार्मोन और अन्य के स्तर का निर्धारण करें।

अतिरिक्त अध्ययनों में ईसीजी निगरानी, ​​ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण शामिल है।

उपचार रणनीति का चुनाव

अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा के मामले में, बच्चे की स्थिति को सामान्य करना और दौरे की आवृत्ति को कम करना या उन्हें पूरी तरह से समाप्त करना संभव है। सच है, आपको पहले महीने में समस्याओं से छुटकारा पाने पर भरोसा नहीं करना चाहिए। कभी-कभी आपको कई वर्षों तक गोलियां खानी पड़ती हैं ताकि मानसिक मिर्गी का दौरा कम हो जाए और दौरा पूरी तरह से बंद हो जाए।

थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। निर्धारित दवाओं के अनिवार्य सेवन के अलावा, कुछ मामलों में, न्यूरोसर्जिकल उपचार आवश्यक है। मनोचिकित्सा सहायता के बिना करना भी मुश्किल है। सही दृष्टिकोण के साथ, 75% युवा रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, डॉक्टर बच्चे के लिए एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या स्थापित करने और उसे एक विशेष आहार में स्थानांतरित करने की सलाह देते हैं। यह जीवनशैली एक आदत बन जानी चाहिए। आखिरकार, मोड मस्तिष्क में उत्तेजना के foci की संभावना को कम करता है। डॉक्टर भी ध्यान देते हैं कि कीटोजेनिक डाइट अच्छे परिणाम देती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि आपको वसा में उच्च खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है। साथ ही कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना जरूरी है।

ड्रग थेरेपी की विशेषताएं

निर्धारित करें कि प्रत्येक मामले में मिर्गी का इलाज कैसे करें, केवल एक डॉक्टर को पर्याप्त अनुभव होना चाहिए। आखिरकार, दवाओं को इस तरह से चुनना महत्वपूर्ण है कि वे कम से कम अवांछनीय परिणामों के साथ अधिकतम लाभ लाएं। निदान स्थापित होने के बाद ही उपचार शुरू होता है। इस या उस दवा को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को दौरे की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। भूमिका उस उम्र से निभाई जाती है जिस पर हमले शुरू हुए, उनकी आवृत्ति, रोगी की बुद्धि, तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति। दवाओं की विषाक्तता और साइड इफेक्ट की संभावना को भी ध्यान में रखा जाता है। दवाओं का चयन करते समय (मिर्गी के लिए, मुख्य रूप से निरोधी निर्धारित हैं), डॉक्टर को दौरे की प्रकृति पर अधिक ध्यान देना चाहिए, जबकि रोग का रूप कम महत्वपूर्ण नहीं है।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, रोगियों को सामान्य आयु खुराक निर्धारित की जाती है। सच है, डॉक्टर को आहार का वर्णन करना चाहिए। आखिरकार, वे कम खुराक के साथ एंटीपीलेप्टिक दवाएं पीना शुरू कर देते हैं। यदि उन्हें लेने का प्रभाव प्रकट नहीं होता है, या यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, तो धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना आवश्यक है। इस बीमारी के उपचार की एक विशेषता यह है कि दवाओं को बदलना अवांछनीय है। यदि शरीर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपको केवल ली गई एकल खुराक की मात्रा बढ़ाने की आवश्यकता है। हालांकि कम औसत खुराक का उपयोग करने पर लगभग 1-3% रोगी छूट प्राप्त कर सकते हैं।

दवाओं का चयन

ऐसे समय होते हैं जब निर्धारित दवा मदद नहीं करती है। यह महीने के दौरान सुधार की कमी का सबूत है, बशर्ते कि अधिकतम आयु खुराक तक पहुंच गया हो। ऐसे में दवा को बदलना जरूरी है। लेकिन ऐसा करना इतना आसान नहीं है। विभिन्न दवाओं के साथ मिर्गी के इलाज के लिए एक विशेष योजना है।

निधियों को बदलने के लिए, दूसरी निर्धारित दवा को धीरे-धीरे पेश करना शुरू कर दिया जाता है, जबकि पिछली वाली को भी रद्द कर दिया जाता है। लेकिन यह सुचारू रूप से किया गया है। कभी-कभी दवा के परिवर्तन में कई हफ्तों की देरी होती है। यदि रोगी को एक स्पष्ट वापसी सिंड्रोम है, तो बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स को एक जटिल चिकित्सा के रूप में देना वांछनीय है।

अधिकांश मामलों में, मिर्गी को ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निरोधी और निरोधी दवाओं का चयन करता है। अक्सर "डायजेपाम", "फेनोबार्बिटल", "कार्बामाज़ेपिन" निर्धारित किया जाता है। उन एजेंटों को वरीयता दी जाती है जिनमें सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे निकलते हैं। आखिरकार, उनके उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। इन दवाओं में डेरिवेटिव और कार्बामाज़ेपिन शामिल हैं। इनमें "Valparin XP", "Convulsofin", "Enkorat", "Convuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine" टैबलेट शामिल हैं।

संभावित जटिलताएं

उचित रूप से चयनित चिकित्सा कुछ वर्षों में एक बच्चे में मिर्गी के लक्षणों को पूरी तरह से दूर कर सकती है। कुछ मामलों में, अनुक्रमिक मोनोथेरेपी दौरे को नहीं रोकती है। यह दवा प्रतिरोध के साथ संभव है। सबसे अधिक बार, यह उन रोगियों में देखा जाता है जिनके पास दौरे की शुरुआत होती है, प्रति माह 4 से अधिक दौरे होते हैं, बुद्धि और मस्तिष्क की विकृति में कमी होती है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क की मिर्गी के लिए थोड़ी अलग योजना का इलाज किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर एक ही समय में दो दवाएं लिख सकता है।

चयनित योजना के अनुसार उपचार कई वर्षों तक और दौरे की पूर्ण समाप्ति के बाद भी किया जाना चाहिए। मिर्गी के रूपों के आधार पर, यह अवधि 2 से 4 वर्ष तक हो सकती है। लेकिन समय से पहले दवाओं को बंद करने से स्थिति में गिरावट आ सकती है। दौरे पड़ सकते हैं। निर्दिष्ट अवधि की समाप्ति के बाद भी, धन को रद्द करना धीरे-धीरे 3-6 महीनों में किया जाना चाहिए। ईईजी का उपयोग करके नियमित रूप से स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, उपचार जीवन भर किया जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि जितनी जल्दी बीमारी शुरू हुई, मिर्गी के परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मनुष्यों में कम उम्र में, मस्तिष्क अभी भी अपरिपक्व है और, परिणामस्वरूप, अधिक कमजोर है। माता-पिता को निर्धारित उपचार को गंभीरता से लेना चाहिए, क्योंकि यदि आप चयनित चिकित्सा पद्धति का पालन नहीं करते हैं, तो गोलियां लेना छोड़ दें या उन्हें स्वयं रद्द कर दें, बच्चा स्थिति मिर्गी की उपस्थिति तक दौरे को फिर से शुरू कर सकता है। इस स्थिति को इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चे के दौरे एक के बाद एक बिना किसी रुकावट के चलते हैं, उनके बीच की चेतना स्पष्ट नहीं होती है।

मिर्गी एक गंभीर मस्तिष्क विकार है जो दौरे और दौरे की विशेषता है।

यह लगभग पांच प्रतिशत लोगों में होता है, लेकिन बच्चे इसे वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक बार अनुभव करते हैं।

माता-पिता के लिए बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना महत्वपूर्ण है, और पहले लक्षणों पर, जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करें।

मिर्गी आंशिक रूप से या पूरी तरह से मस्तिष्क को प्रभावित करती है। यह 1-9 वर्ष की आयु के 3% बच्चों में होता है।

रोग विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं। इन्हें तीन समूहों में बांटा गया है, जिसके अनुसार मिर्गी को वर्गीकृत किया जाता है:

हालांकि यह बीमारी पुरानी है, लेकिन इसे ठीक किया जा सकता है। 75% मामलों में, एक सही और उचित जीवन शैली अप्रिय लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करने में मदद करती है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है: पहले लक्षण क्या हैं

एक बच्चे में मिर्गी की पहचान कैसे करें? रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ किसी भी उम्र में हो सकती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह अक्सर बचपन और पूर्वस्कूली में होता है।

ऐंठन वाले दौरे बुखार, भय या अन्य बाहरी कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।

छोटे बच्चों में मिर्गी के लक्षण खतरनाक होते हैं क्योंकि वे अन्य बीमारियों या घटनाओं के रूप में सामने आ सकते हैं।

शिशुओं में बीमारी के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

1. अंगों की स्वतंत्र गैर-लयबद्ध मरोड़।
2. चेहरे के एक तरफ छोटे, लयबद्ध और तेज़ मांसपेशी संकुचन, एक ही तरफ हाथ और पैर तक जाने में सक्षम।
3. बच्चे की टकटकी का अचानक रुक जाना या उसके द्वारा किसी भी गतिविधि को अचानक बंद कर देना।
4. सिर और आंखों की ओर मुड़ना, अक्सर एक ही दिशा में हाथ के अपहरण के साथ।

बच्चे के सामान्य आंदोलनों के रूप में मुखौटा हो सकता है। वे एक ही समय में पुनरावृत्ति कर सकते हैं और रंग और लार में परिवर्तन के साथ हो सकते हैं।

बच्चा समय-समय पर अपने पूरे शरीर से कांप सकता है, चिल्ला सकता है, अपने हाथों से व्यापक कंपन कर सकता है।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, अज्ञातहेतुक आंशिक मिर्गी, शुरुआती शुरुआत के साथ सौम्य ओसीसीपिटल मिर्गी, और लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम सबसे आम हैं।

ये रूप दृश्य दोषों के साथ साधारण दौरे से प्रकट होते हैं:

• मतिभ्रम और दृश्य भ्रम;
• सरदर्द;
• ऐंठन संबंधी विकार;
• मतली उल्टी।

लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• मिरगी के दौरे;
• वाचाघात;
• व्यवहार संबंधी विकार।

पहले लक्षण मौखिक अज्ञेय और भाषण के उल्लंघन हैं।

मिर्गी के दौरे आने के बाद, ज्यादातर प्रकृति में निशाचर होते हैं। हमले लंबे समय तक नहीं रहते हैं, अति सक्रियता और आक्रामकता के साथ हो सकते हैं।

रोग और भी मुश्किलें पैदा कर सकता है। हो सकता है कि बच्चा बीमारी को न पहचान पाए और डॉक्टरों और माता-पिता के निर्देशों की अनदेखी कर दे।

गैर-व्यवस्थित उपयोग और बढ़े हुए मनो-शारीरिक तनाव के कारण, बरामदगी की पुनरावृत्ति संभव है।

इसके अलावा, एक किशोर जानबूझकर दूसरों के साथ संचार से बच सकता है, जो सामाजिक अलगाव का कारण बनता है।

इस प्रकृति की समस्याओं के लिए मनोवैज्ञानिक के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ को किशोर और उसके माता-पिता के साथ आराम करने और काम करने के तरीके, कंप्यूटर पर बिताए गए समय, शारीरिक गतिविधि और अन्य कारकों पर चर्चा करनी चाहिए।

किशोरावस्था में, यह आम है।इसकी उपस्थिति के कारणों में एक अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि और शरीर का सामान्य पुनर्गठन शामिल है।

इस रूप में आक्षेप सममित मांसपेशी संकुचन के साथ होते हैं। सबसे अधिक बार, ये अंगों की एक्स्टेंसर मांसपेशियां होती हैं। इस मामले में किशोर घुटने के नीचे एक तेज धक्का महसूस कर सकते हैं, और अचानक बैठ सकते हैं या इससे गिर भी सकते हैं।

हाथों की मांसपेशियों में संकुचन के मामले में, एक किशोर अपने हाथ में किसी वस्तु को तेजी से गिरा या फेंक सकता है।

एक नियम के रूप में, इस तरह के हमले दिमाग में होते हैं और अक्सर नींद की गड़बड़ी या अचानक जागने से उकसाए जाते हैं। यह फॉर्म आसानी से इलाज योग्य है।

निदान

विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है - एक बाल रोग विशेषज्ञ या मिर्गी रोग विशेषज्ञ। इतिहास के अध्ययन, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन, स्नायविक स्थिति के आकलन पर आधारित है।

डॉक्टर को हमलों की आवृत्ति और अवधि, उनके शुरू होने का समय और बीमारी का कोर्स पता होना चाहिए। मौजूदा प्रसवकालीन विकृति, प्रारंभिक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, रिश्तेदारों में मिर्गी की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

मस्तिष्क की बढ़ी हुई उत्तेजना और रोग के रूप की पहचान करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की जाती है।

रोग के रूपात्मक सब्सट्रेट को निर्धारित करने के लिए, खोपड़ी का एक्स-रे, सीटी और एमआरआई, मस्तिष्क का पीईटी किया जाता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्त परीक्षण, क्रोमोसोमल कैरियोटाइप का निर्धारण।

इलाज

पर निर्भर करता है और विशेषज्ञ उपयुक्त चिकित्सा का चयन करता है। यदि संभव हो, तो इसका उद्देश्य न केवल दौरे को समाप्त करना होना चाहिए, बल्कि रोग के कारण का मुकाबला करना भी होना चाहिए।

उपचार का मुख्य उपाय एंटीपीलेप्टिक दवाएं हैं, जिन्हें डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से चुनता है।यदि दो से अधिक मिर्गी के दौरे पड़ते हैं तो आमतौर पर एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं।

आधुनिक दवाएं बहुत प्रभावी हैं, और कई मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं, और अधिक गंभीर स्थितियों में, वे पाठ्यक्रम की गंभीरता और हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं।

सुधार की भी आवश्यकता हो सकती है - यहां विशेषज्ञ द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

2, 3, 4 साल के बच्चे, 5-6 साल की उम्र में और स्कूली बच्चे में कैसे पहचानें?

बच्चों में मिर्गी कैसे शुरू होती है?

क्योंकि बीमारी के कई अलग-अलग रूप हैं और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उन्हें क्या सावधान करना चाहिए।

निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान दें:

1. मांसपेशियों में तनाव, छोटी श्वसन गिरफ्तारी और विभिन्न अवधियों के आक्षेप - ये हमले के मुख्य लक्षण हैं।मूत्राशय का सहज खाली होना भी संभव है।
2. दौरे भी कम ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। चेतावनी का संकेत- यदि बच्चा जम जाता है, उसकी टकटकी अनुपस्थित और खाली हो जाती है, पलकों का हल्का कंपन होता है, सिर झुक जाता है, प्रतिक्रिया बिगड़ जाती है।
3. चिंता का गंभीर कारण- बिना किसी कारण के चेतना का नुकसान, साथ ही बचपन में ऐंठन - अनैच्छिक रूप से बाहों को छाती तक लाना, सिर या पूरे शरीर को आगे की ओर झुकाना, पैरों को सीधा करना। यह आमतौर पर जागने के बाद होता है।
4. विशिष्ट संकेतों के अलावा, कुछ अन्य भी हैं जो आपको सावधान करना चाहिए। मिर्गी से ग्रस्त बच्चों को अक्सर बुरे सपने आते हैं, वे जागते हुए रोते और चिल्लाते हैं। वे स्लीपवॉक कर सकते हैं.
5. सिरदर्दचेतावनी का संकेत भी है। वे अचानक प्रकट होते हैं, मतली और उल्टी के पूरक हो सकते हैं।
6. ऐसे मामले भी होते हैं जब रोग का एकमात्र प्रारंभिक लक्षण होता है अल्पकालिक भाषण विकार।बच्चा चेतना और गति को बनाए रख सकता है, लेकिन कुछ समय के लिए बोलने की क्षमता खो देता है।

इस तरह की घटनाएं कई अन्य विकृतियों में भी प्रकट हो सकती हैं, यही कारण है कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और इसका कारण समझना महत्वपूर्ण है।

यदि हम मिर्गी के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर सही उपचार लिखेंगे, जिससे रोगी की स्थिति में काफी सुधार होगा।

बच्चों में मिर्गी, दुर्भाग्य से, एक काफी सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है। पैथोलॉजी के संदर्भ एक सदी से भी पहले के हैं। प्राचीन समय में, यह माना जाता था कि मिर्गी का दौरा एक व्यक्ति में शैतान का परिचय है और हर संभव तरीके से इससे बचा जाता है। आज तक, रोग का पर्याप्त विस्तार से वर्णन किया गया है और इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति उपचार की आवश्यकता को इंगित करती है।

मिर्गी का निदान बचपन में अधिक बार किया जाता है, आमतौर पर 5-6 वर्ष और 18 वर्ष की आयु के बीच, लेकिन जीवन की दूसरी अवधि में भी इसका पता लगाया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर सभी बच्चों में से लगभग 1% बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं। इसलिए, प्रत्येक माता-पिता को हमले के मामले में बच्चे के लिए संकेतों, कारणों और प्राथमिक चिकित्सा के बारे में कई महत्वपूर्ण जानकारी पता होनी चाहिए।

रोग के कारण

मिर्गी के बारे में विशेषज्ञों की व्यापक जानकारी के बावजूद, इसके सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। पैथोलॉजी के विकास का तंत्र मस्तिष्क के न्यूरॉन्स से गुजरने वाले विद्युत आवेगों की विफलता है। इनकी संख्या अधिक हो जाती है, इससे मिर्गी का दौरा पड़ता है।

ऐसे कई संभावित कारण हैं जो बच्चों में रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, इनमें शामिल हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकृति। यही है, गर्भावस्था के दौरान भी, भ्रूण मस्तिष्क संरचनाओं के निर्माण में विचलन विकसित करता है। ऐसी प्रक्रिया विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, भविष्य की मां की बुरी आदतों की लत, धूम्रपान, शराब और ड्रग्स लेना। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण हाइपोक्सिया, और गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा संचरित रोग विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिला जितनी बड़ी होती है, बच्चे में मिर्गी सहित विभिन्न असामान्यताओं का खतरा उतना ही अधिक होता है;
• सामान्य विशेषताएं। इस मद में जन्म का आघात, लंबा श्रम, गर्भ में बच्चा बिना एमनियोटिक द्रव के होना, भ्रूण की श्वासावरोध या प्रसूति संदंश का उपयोग शामिल है;
• एक बच्चे में लगातार संक्रामक रोग, फ्लू, ओटिटिस या साइनसिसिस से पीड़ित होने के बाद जटिलताएं। सबसे खतरनाक मस्तिष्क संक्रमण हैं, जैसे कि एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, हिलाना;
• वंशानुगत कारक। मिर्गी एक अनुवांशिक बीमारी है, इसलिए यदि माता-पिता में से किसी एक को मिर्गी का इतिहास है, तो बच्चे में इसके विकास का जोखिम बढ़ जाता है;
• शरीर में जिंक और मैग्नीशियम की कमी होना। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि इन ट्रेस तत्वों की कमी से दौरे पड़ते हैं और पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकता है;
• मस्तिष्क ट्यूमर।

शिशुओं के माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए?

बच्चों में मिर्गी के लक्षण वयस्कों में नैदानिक ​​​​तस्वीर से भिन्न होते हैं। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। दौरे के प्रकार के आधार पर, बच्चे को मिर्गी की विशेषता आक्षेप नहीं हो सकता है, और, अन्य विशिष्ट लक्षणों को जाने बिना, वे आसानी से अन्य विकृति के साथ भ्रमित हो सकते हैं।

शैशवावस्था में रोग के विशिष्ट लक्षण:

• बच्चे का अचानक रोना, हाथों में कांपना। इस समय, बाहें फैली हुई हैं, और बच्चा उन्हें व्यापक रूप से लहरा रहा है;
• अंगों का कांपना या हिलना, यह विषम है और एक साथ नहीं होता है, उदाहरण के लिए, बाएं और दाएं पैर में;
• बच्चे का लुप्त होना, थोड़े समय के लिए, नज़र बंद हो जाती है और यह नहीं समझ पाता कि आसपास क्या हो रहा है;
• शरीर के एक तरफ मांसपेशियों में संकुचन। चेहरे से मामूली ऐंठन शुरू होती है, एक ही तरफ से हाथ और पैर तक जाती है;
• एक तरफ मुड़कर, बच्चा इस स्थिति में कुछ सेकंड के लिए जम जाता है;
• त्वचा के रंग में एक अनुचित परिवर्तन, विशेष रूप से चेहरे पर ध्यान देने योग्य, यह बैंगनी हो सकता है या इसके विपरीत बहुत पीला हो सकता है।

ध्यान दें! यदि आप अपने टुकड़ों के व्यवहार में इस तरह के पहले बदलाव देखते हैं, तो किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने में संकोच न करें!

मिर्गी के प्रकार और उनके लक्षण

रोग की चालीस से अधिक किस्में हैं, और उनमें से प्रत्येक की अभिव्यक्तियों में अपना अंतर है। चार सबसे आम रूप हैं:

• बच्चों में अज्ञातहेतुक मिर्गी को सबसे आम माना जाता है। इसके लक्षणों में मुख्य हैं मांसपेशियों में अकड़न के साथ आक्षेप। हमले के समय, बच्चे के पैर सीधे हो जाते हैं, मांसपेशियां अच्छी स्थिति में होती हैं, लार मुंह से झाग के रूप में बहुतायत से निकलती है, संभवतः जीभ के बेहोश काटने के कारण रक्त के मिश्रण के साथ। कई सेकंड और मिनटों के लिए भी चेतना का नुकसान संभव है, जब बच्चा होश में लौटता है, तो उसे याद नहीं रहता कि क्या हो रहा है;
• रोलैंडिक रूप को इडियोपैथिक मिर्गी की किस्मों में से एक माना जाता है। सबसे अधिक बार 3-13 वर्ष की आयु के बच्चों में निदान किया जाता है। सौभाग्य से, मिर्गी का यह रूप अक्सर यौवन से हल हो जाता है, हमले शुरू में अधिक होते हैं और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है कम होता जाता है। एक विशिष्ट विशेषता रात में एक जब्ती है। लक्षणों में से हैं: जीभ और निचले चेहरे की सुन्नता, एकतरफा ऐंठन, मुंह में झुनझुनी, बोलने में असमर्थता, हमला तीन मिनट तक रहता है, रोगी होश में है;
• बच्चों में अनुपस्थिति मिर्गी। इस मामले में, रोग के पहले लक्षणों में कोई आदतन आक्षेप नहीं है। एक अल्पकालिक लुप्त होती है, टकटकी गतिहीन हो जाती है, सिर और धड़ एक दिशा में मुड़ जाते हैं। एक तेज मांसपेशी टोन ध्यान देने योग्य है, जो उनके विश्राम के साथ वैकल्पिक होता है। बच्चे को सिर और पेट में दर्द, मतली का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी शरीर का तापमान और हृदय गति बढ़ जाती है। मिर्गी का यह रूप लड़कियों में थोड़ा अधिक आम है और मुख्य रूप से 5 से 8 साल की उम्र के बीच होता है।

कभी-कभी बच्चे में आने वाले हमले के पहले लक्षण कुछ दिनों में दिखाई देते हैं, इस स्थिति को आभा कहा जाता है। इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नींद की गड़बड़ी, व्यवहार में बदलाव हैं, बच्चा अधिक शालीन और चिड़चिड़ा हो जाता है।

मिर्गी खतरनाक क्यों है?

मिर्गी के दौरे के अलावा, जो रोगी को कहीं भी और किसी भी समय पकड़ सकता है, इसके कई परिणाम हैं जो वे पैदा कर सकते हैं। इन परिणामों में शामिल हैं:

• एक हमले के दौरान आघात। अचानक दौरे के कारण, अन्य लोग जल्दी से प्रतिक्रिया करने और बच्चे को लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जिसके कारण वह एक सख्त सतह पर गिर सकता है और एक ऐंठन अवस्था में इसके खिलाफ अपना सिर पीटना जारी रख सकता है;
• स्थिति मिर्गी का विकास। यह एक बहुत ही जटिल स्थिति है, जिसके दौरान दौरे आधे घंटे तक रहते हैं। इस समय के दौरान, बच्चा बेहोश होता है, और मस्तिष्क की संरचना में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो बाद में मानसिक विकास को प्रभावित करती हैं। न्यूरॉन्स की मृत्यु होती है, और कुछ भी इस प्रक्रिया का पालन कर सकता है;
• भावनात्मक अस्थिरता विकसित होती है, जो बच्चे की अशांति, चिड़चिड़ापन या आक्रामकता से प्रकट होती है;
• मौत। एक घातक परिणाम हमले के समय घुटन का परिणाम हो सकता है जो उल्टी के कारण बाहर नहीं आया है।

चिकित्सा

पैथोलॉजी का व्यापक इलाज किया जाना चाहिए। सबसे पहले, माता-पिता को बच्चे के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना चाहिए। उसके लिए तनावपूर्ण स्थिति और अधिभार सख्त वर्जित है। ताजी हवा में टहलने की अवधि बढ़ाने के लिए, बच्चे के कंप्यूटर और टीवी पर बिताए जाने वाले समय को कम करना महत्वपूर्ण है।

निदान स्थापित होने के तुरंत बाद दवाओं के साथ मिर्गी का उपचार शुरू होता है। दुर्लभ मामलों में, आजीवन दवा चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

पैथोलॉजी का इलाज एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं से किया जाता है। खुराक को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है, और बाद में यदि आवश्यक हो तो बढ़ा दी जाती है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• Convulex;
• डिपाकिन;
• टेग्रेटोल;
• फिनलेप्सिन;
• डायजेपाम;
• ग्लूफेरल और अन्य।

मिर्गी का इलाज मनोचिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी की मदद से करना भी आवश्यक है।

बच्चों में मिर्गी का सर्जिकल उपचार उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां ब्रेन ट्यूमर का निदान किया गया हो या मस्तिष्क की चोट लगी हो।

हमले के दौरान प्राथमिक उपचार

मिर्गी का इलाज व्यवस्थित और लगातार करने की आवश्यकता है, लेकिन आपको प्राथमिक उपचार के बारे में भी पता होना चाहिए जो एक हमले के दौरान बच्चे को दिया जाना चाहिए।

मिर्गी के दौरे के समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को चोट न लगने दें। यदि हमला हुआ स्थान दर्दनाक है, तो बच्चे को एक नरम सतह पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए या सिर के नीचे एक तकिया, कपड़े का एक रोलर या अन्य तात्कालिक सामग्री रखनी चाहिए।

उल्टी के कारण होने वाले डिस्पैगिया से बचने के लिए बच्चे का सिर बगल की तरफ कर देना चाहिए और जीभ पर रूमाल रखना चाहिए। इस घटना में कि दांत कसकर आपस में जुड़े हुए हैं, आपको अपना मुंह खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, रोगी को घायल किए बिना आपके सफल होने की संभावना नहीं है। ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना और ऊपरी शरीर से कपड़े निकालना या बटन खोलना भी महत्वपूर्ण है। यदि दौरा 3-5 मिनट से अधिक समय तक रहता है या यदि सांस रुक जाती है तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

रोग का निदान अस्पष्ट है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अक्सर उपचार के बाद, दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो सकती है। इसलिए, यदि 3-4 वर्षों के भीतर कोई पुनरावर्तन नहीं होता है, तो एक व्यवस्थित निवारक परीक्षा के अधीन, एक डॉक्टर द्वारा एंटीकॉन्वेलेंट्स को रद्द किया जा सकता है।

माता-पिता के लिए सिफारिशें

बच्चों में मिर्गी एक गंभीर निदान है और माता-पिता को ऐसे बच्चों पर अधिक ध्यान देना चाहिए। माता-पिता के लिए टिप्स:

• धूप में, बच्चे को केवल एक हेडड्रेस में होना चाहिए, कोशिश करें कि सीधी धूप उस पर कम न पड़े;
• खेल वर्गों को कम से कम दर्दनाक चुना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, टेबल टेनिस, बैडमिंटन या वॉलीबॉल;
• बच्चे को पानी में लावारिस न छोड़ें, चाहे वह स्नान हो या तालाब;
• बच्चे की इम्युनिटी देखें, यह कम नहीं होना चाहिए।

याद रखें, मिर्गी से पीड़ित बच्चे विशेष बच्चे होते हैं जिन्हें न केवल दवा की आवश्यकता होती है, बल्कि उनके माता-पिता और रिश्तेदारों के मनोवैज्ञानिक समर्थन की भी आवश्यकता होती है। उनके लिए सामान्य बच्चों की तुलना में एक टीम में अनुकूलन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए किसी भी प्रयास और अभिव्यक्ति में हर तरह से उनका समर्थन करना, उन्हें यथासंभव तनावपूर्ण स्थितियों से बचाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी के बारे में मत भूलना और दवा लेने में अंतराल की अनुमति न दें।

पढ़ना तंत्रिका कनेक्शन को मजबूत करता है:

चिकित्सक

स्थल