महिला प्रजनन प्रणाली का विकास। पुरुष जननांग अंगों का विकास

जननांग अंग

जननांग, या जननांग, रोगाणु कोशिकाओं के विकास और उत्सर्जन के लिए प्रदान करते हैं, निषेचन, और स्तनधारियों में भी मां के शरीर में भ्रूण की सुरक्षा और पोषण करते हैं। नर और मादा जननांग अंग संरचना में भिन्न होते हैं, लेकिन उनके भ्रूण के मूल सिद्धांतों की समानता के कारण उनके बीच समरूपता होती है। नर और मादा जननांग अंगों में कार्यात्मक उद्देश्य के अनुसार, तीन विभाग प्रतिष्ठित हैं: यौन ग्रंथियां, प्रजनन नलिकाएं और मैथुन संबंधी अंग। सेक्स ग्रंथियां, सेक्स कोशिकाओं के साथ, हार्मोन का उत्पादन करती हैं, यानी उनमें आंतरिक स्राव होता है। पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन और महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन का पूरे जीव के चयापचय और विकास पर प्रभाव पड़ता है, जननांगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास काफी हद तक उन पर निर्भर करता है। गोनाडों के अंतःस्रावी कार्य को पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो बदले में, डाइएनसेफेलॉन के तंत्रिका केंद्रों के नियंत्रण में होता है।

शरीर रचना विज्ञान में, जननांगों को आंतरिक और बाहरी में विभाजित करने की प्रथा है। आंतरिक पुरुष जननांग अंगों का प्रतिनिधित्व अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस, वास डिफेरेंस के साथ शुक्राणु कॉर्ड, वीर्य पुटिका, प्रोस्टेट ग्रंथि और बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों द्वारा किया जाता है। बाहरी जननांगों में मूत्रमार्ग के साथ अंडकोश और लिंग शामिल हैं। आंतरिक महिला जननांग अंग अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि हैं। बाहरी महिला जननांग अंग महिला जननांग क्षेत्र बनाते हैं।

जननांग विकास

मेसोडर्म से जननांग विकसित होते हैं। उनके भ्रूण के विकास की एक विशेषता एक उदासीन चरण की उपस्थिति है, जब नर और मादा जननांग अंग रूपात्मक रूप से अप्रभेद्य होते हैं। नर और मादा जननांगों का भेद बाद की अवस्था में होता है। सेक्स ग्रंथियां, प्रजनन नलिकाएं और बाहरी जननांग अंग अलग-अलग लेकिन परस्पर जुड़े हुए प्राइमर्डिया से बनते हैं।

सेक्स ग्रंथियां, गोनाड,भ्रूण के विकास के 3-4 सप्ताह में प्राथमिक गुर्दे से माध्यमिक शरीर गुहा के मेसोडर्मल एपिथेलियम की एक रिज जैसी मुहर के रूप में रखी जाती है। मेसोनेफ्रोस और आंत के मेसेंटरी के दाएं और बाएं तरफ एक उदासीन गोनाड मूत्रजननांगी लकीरें बनाते हैं। मेसोनेफ्रल वाहिनी रिज के बाहरी हिस्से में फैली हुई है, और औसत दर्जे की तरफ मेसोडर्मल एपिथेलियम का मोटा होना है, जिसे प्रिमोर्डियल एपिथेलियम कहा जाता है, जो कि सेक्स ग्रंथि का एनाल्ज है। जननग्रंथि की उपकला कोशिकाओं में प्राथमिक रोगाणु कोशिकाएं होती हैं। 4 मिमी लंबे भ्रूण में लगभग 1400 ऐसी कोशिकाएँ पाई जाती हैं।

प्रजनन नलिकाओं के विकास में मेसोनेफ्रल नलिकाएं और उनके बगल में बनने वाली नलिकाएं शामिल होती हैं पैरामीसोनफ्रल(मुलरियन) नलिकाएंउत्तरार्द्ध भ्रूण की अवधि के 5-6 वें सप्ताह में दिखाई देते हैं, उनके दुम भाग में वे मेसोनेफ्रल नलिकाओं से जुड़ते हैं।

इसके बाद, दाएं और बाएं मूत्रजननांगी रोलर्स अपनी धुरी के साथ 180 ° घूमते हैं और अपने बाहरी किनारों के साथ नीचे से ऊपर तक बढ़ते हैं। दाएं और बाएं पक्षों के पैरामेसोनफ्रल नलिकाएं एक-दूसरे से संपर्क करती हैं, और यदि पहले वे मूत्रजननांगी लकीरों से पार्श्व रूप से स्थित थीं, तो अब वे एक औसत दर्जे की स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं। भविष्य में, वे उस स्थान से शुरू होकर एक साथ बढ़ते हैं जहां वे संपर्क में आए और क्लोअका या मूत्रजननांगी साइनस के पूर्वकाल भाग में खुल गए।

अंतर्गर्भाशयी जीवन के 7-8 वें सप्ताह में, गोनाड का यौन भेदभाव होता है, और यह या तो अंडकोष या अंडाशय के रूप में विकसित होना शुरू हो जाता है। यदि अंडकोष विकसित हो जाते हैं, तो 7वें सप्ताह में जननग्रंथि के दीर्घवृत्त में एपिथेलियल सेमिनल कोशिकाओं की डोरियों का निर्माण होता है। ये डोरियाँ एक रेडियल स्थिति लेती हैं, उस स्थान की ओर बढ़ती हैं जहाँ जननांग ग्रंथि शरीर की दीवार से जुड़ती है, और जहाँ मेसेंटरी जैसी कोई चीज़ बनती है। भविष्य में, बीज की डोरियाँ मुड़ी हुई होती हैं। विकसित होते हैं, 3-4 नए धागों में विभाजित होते हैं, उनमें शुक्राणुजन विकसित होते हैं, अर्थात् वे कोशिकाएँ जो शुक्राणु को जन्म देती हैं। जन्म के बाद, वीर्य डोरियों में अंतराल दिखाई देते हैं, और वे वीर्य नलिकाओं में बदल जाते हैं, जिसकी संरचना अंततः यौवन के दौरान निर्धारित होती है। अंडकोष के मेसेंटरी में, वीर्य डोरियां वृषण नेटवर्क में एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, और बदले में, प्राथमिक गुर्दे के कुछ संरक्षित मूत्र नलिकाओं के साथ, जो अंडकोष के अपवाही नलिकाओं में बदल जाती हैं। वे मेसोनेफ्रल वाहिनी में खुलते हैं, जो यहाँ एपिडीडिमिस की वाहिनी बन जाती है, फिर वास डिफेरेंस, और आगे भी स्खलन वाहिनी। वास डेफेरेंस के निचले सिरे ampoules के रूप में फैलते हैं। उनकी दीवारों से बाद में, अंतर्गर्भाशयी जीवन के 13 वें सप्ताह से, वीर्य पुटिकाएं फैल जाती हैं। इस प्रकार, पुरुष प्रजनन ग्रंथि के विकास की विशेषता वीर्य डोरियों के निर्माण, सेमिनिफेरस नलिकाओं में बदलने और प्राथमिक गुर्दे के मूत्र नलिकाओं में शामिल होने की है।

यदि अंडाशय विकसित होता है, तो उदासीन सेक्स ग्रंथि को, एक नियम के रूप में, दो परतों में विभाजित किया जाता है। बाहरी परत को प्राथमिक कॉर्टिकल और आंतरिक प्राथमिक डिम्बग्रंथि मज्जा कहा जाता है। प्राथमिक जनन कोशिकाएं सबसे पहले प्राथमिक डिम्बग्रंथि मज्जा में पाई जाती हैं। भविष्य में, अंडे अंडाशय की सतह के करीब चले जाते हैं, जहां उनका बढ़ा हुआ प्रजनन भ्रूण के उपकला की परत से सतह से बढ़ने वाली कोशिकाओं की भागीदारी के साथ होता है। इस तरह से सेकेंडरी ओवेरियन कॉर्टेक्स बनता है। अंडाशय के केंद्र में, गायब होने वाले प्राथमिक अंडों के स्थान पर, संयोजी ऊतक विकसित होता है और द्वितीयक डिम्बग्रंथि मज्जा का निर्माण होता है, जो पहले उपकला कोशिकाओं के एक नेटवर्क से भी जुड़ा होता है जो डिम्बग्रंथि मेसेंटरी में विकसित होता है। भविष्य में, इन कोशिकाओं का विपरीत विकास होता है, साथ ही उनके बगल में स्थित प्राथमिक गुर्दे की मूत्र नलिकाएं भी होती हैं।

अंडाशय के विकास के साथ, मेसोनेफ्रोस उतना मायने नहीं रखता जितना कि अंडकोष के विकास के साथ होता है। अंडाशय के निर्माण के साथ, मेसोनेफ्रल वाहिनी विपरीत विकास से गुजरती है, जबकि पुरुष प्रजनन ग्रंथि के निर्माण के साथ, पैरामेसोनफ्रल नलिकाएं।

कई अल्पविकसित संरचनाएं अंडकोष और उसके अधिवृषण से जुड़ी होती हैं। अंडकोष उपांग, परिशिष्ट वृषण, पैरामेसोनफ्रल वाहिनी के शेष भाग का प्रतिनिधित्व करता है। एपिडीडिमिस उपांग, परिशिष्ट एपिडीडिमिडिस, प्राथमिक गुर्दा वाहिनी का एक मूल भाग है। विचलन खांचे, डक्टुली एबरेंटेस, और अधिवृषण, पैराडीडिमिस, प्राथमिक वृक्क की एकत्रित नलिकाओं से बनते हैं।

अंडाशय के विकास के साथ, प्राथमिक गुर्दे की मूत्र नलिकाएं अंडाशय से नहीं जुड़ती हैं और विपरीत विकास से गुजरती हैं। हालांकि, उनमें से कुछ अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच 10-20 अनुप्रस्थ नलिकाओं के रूप में बने रहते हैं, जो गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट में स्थित होते हैं और एक अनुदैर्ध्य वाहिनी से जुड़े होते हैं। यह एपिडीडिमिस है, एपोफोरन... गर्भाशय के थोड़ा करीब, व्यापक लिगामेंट की पत्तियों के बीच, घुमावदार उपकला नलिकाओं का एक संचय, जिसे पेरिनेम कहा जाता है, दिखाई दे सकता है। पैराओफ़ोरोन, या एपिडीडिमिस। अंडाशय के वेसिकुलर पेंडेंट (हाइडैटिड्स) एपिडीडिमिस के पास एक पेडिकल पर निलंबित पुटिका होते हैं।

मेसोनेफ्रिक वाहिनी अपनी अधिकांश लंबाई के लिए विपरीत विकास से गुजरती है, उस स्थान के अलावा जहां यह एपिडीडिमिस के निर्माण में भाग लेती है। हालांकि, कभी-कभी मेसोनेफ्रल वाहिनी अधिक हद तक बरकरार रहती है। लगभग 25% महिलाओं में, गर्भाशय और योनि के बगल में एक एपिथेलियल कॉर्ड फैला होता है - मेसोनेफ्रल डक्ट का एक मूल भाग, जिसे गार्टनर डक्ट कहा जाता है। इन सभी अंगों का कोई शारीरिक महत्व नहीं है, लेकिन वे आसानी से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अधीन हैं और ट्यूमर को जन्म दे सकते हैं, विशेष रूप से द्रव से भरे फफोले की संरचना वाले - व्यापक गर्भाशय बंधन के तथाकथित सिस्ट।

पुरुषों में, ऊपरी वर्गों को छोड़कर, पैरामेसोनफ्रल नलिकाएं खो जाती हैं, जो अंडकोष से चिपके हुए वृषण पेंडेंट के रूप में रहती हैं। उपांग उपांग मेसोनेफ्रल वाहिनी का शेष भाग है, और अंडकोष (या वृषण हाइडैटिड) का उपांग पैरामेसोनफ्रल वाहिनी का शेष भाग है।

महिलाओं में, पैरामेसोनफ्रल नलिकाएं फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि को जन्म देती हैं। मूत्रजननांगी साइनस के साथ उनके संगम के स्थान से शुरू होकर, ये नलिकाएं एक दूसरे के साथ बढ़ती हैं। उनमें से उस हिस्से से जहां वे एक साथ बढ़े हैं, योनि और गर्भाशय विकसित होते हैं, और गैर-एक्रीट भाग फैलोपियन ट्यूब को जन्म देते हैं। प्रारंभ में, पैरामेसोनफ्रल नलिकाएं मूत्रजननांगी साइनस में खुलती हैं, जो एक काफी लंबी नहर है जो पुरुष मूत्रमार्ग जैसा दिखता है।

दूसरे, एक महिला भ्रूण के विकास के साथ, मूत्रजननांगी साइनस विकास में पिछड़ जाता है और काफी छोटा हो जाता है, इसलिए योनि शरीर की सतह के पास मूत्रजननांगी साइनस के उस हिस्से में खुलती है, जो योनि के वेस्टिबुल में बदल जाती है। दस सप्ताह के भ्रूण में, गर्भाशय और योनि अभी तक एक दूसरे से अलग नहीं हुए हैं, और योनि मूत्रजननांगी साइनस के श्रोणि भाग में गहराई से खुलती है। पांच महीने के भ्रूण में, पैरामेसोनफ्रल नलिकाएं उस हिस्से में जहां वे एक साथ बढ़ी हैं, पहले से ही गर्भाशय और योनि का प्रतिनिधित्व करती हैं। योनि में वाल्ट होते हैं, और यह जननांग दरार में खुलती है, यानी मूत्रजननांगी साइनस में।

आंतरिक जननांग अंगों के विकास में एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया गोनाडों को कम करना है। अंडकोष का अवतरणएक विशेष लिंक की मदद से किया जाता है - वृषण गाइड, गुबर्नाकुलम वृषण, जो प्राथमिक गुर्दे के वंक्षण बंधन से बनता है। यह लिगामेंट अंडकोष के निचले ध्रुव से जुड़ता है, पूर्वकाल पेट की दीवार तक जाता है और इससे गुजरते हुए, अंडकोश में समाप्त होता है। जैसे ही प्राथमिक गुर्दा कम हो जाता है, अंडकोष पेट की पिछली दीवार पर तेजी से निचली स्थिति में होता है और तीसरे महीने में, श्रोणि क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है। इस समय, गाइड लिगामेंट के सामने ग्रंथि के निचले सिरे पर, a पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया,जो पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की परतों को धक्का देती है और अंडकोश में भी जाती है। प्रोसस वेजिनेलिस और वृषण गाइड लिगामेंट के आसपास का क्षेत्र वंक्षण नहर का प्रतिनिधित्व करता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के 5 वें महीने में, अंडकोष गहरी वंक्षण वलय के पास पहुंचता है, और 7 वें महीने में यह योनि प्रक्रिया के पीछे वंक्षण नहर से गुजरता है और अपने चारों ओर पेरिटोनियम को लपेटता है, जो अंडकोष की योनि झिल्ली बनाता है। 8वें महीने के अंत में, वृषण आमतौर पर पहले से ही अंडकोश में होते हैं, लेकिन अक्सर उनका वंश जन्म के बाद पूरा हो जाता है। अंडकोष के साथ, कम करने वाला प्राथमिक गुर्दा अंडकोश में चला जाता है, जो एपिडीडिमिस बनाता है, और मेसोनेफ्रल वाहिनी वास डिफेरेंस बन जाती है।

अंडकोश की त्वचा और पेरिटोनियम की त्वचा के बीच इसे अंदर से अस्तर करते हुए, कई मांसपेशी और फेशियल परतें होती हैं, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की परतों की निरंतरता का प्रतिनिधित्व करती हैं और अंडकोष के खोल का निर्माण करती हैं। वास डिफेरेंस और साथ में वाहिकाओं और तंत्रिकाओं, उन्हें कवर करने वाली झिल्लियों के साथ मिलकर शुक्राणु कॉर्ड बनाते हैं। अंतर्गर्भाशयी अवधि के अंत तक, पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया का ऊपरी भाग ऊंचा हो जाता है, और अंडकोष की सीरस गुहा पेरिटोनियम की गुहा से अलग हो जाती है। ऐसे मामलों में जहां प्रोसेसस वेजिनेलिस का विस्मरण नहीं होता है और पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार बना रहता है, एक जन्मजात वंक्षण हर्निया बनता है।

अंडकोष के अवतरण का जैविक महत्व इस तथ्य के कारण है कि शुक्राणुजनन शरीर के गुहा में तापमान की तुलना में कम तापमान पर होता है। अंडकोश में तापमान उदर गुहा की तुलना में 2.5-4 ° कम होता है। अंडकोश एक प्रकार का वृषण थर्मोस्टेट है। कुछ जानवरों में, उदाहरण के लिए, खरगोशों में, यौन क्रिया के दौरान वृषण अंडकोश में उतरते हैं, जब वे उदर गुहा में उठते हैं, तो उनमें शुक्राणुजनन मर जाता है।

अंडाशय का अवतरण प्रारंभ में अंडकोष के अवतरण के समान है। अंडाशय के निचले सिरे से अंडकोष के समान एक मार्गदर्शक बंधन होता है। अंडाशय, पैरामेसोनफ्रल नलिकाओं के साथ, श्रोणि गुहा में विस्थापित हो जाते हैं। उन्हें ढकने वाले पेरिटोनियम की सिलवटों को गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन में बदल दिया जाता है। अंडाशय का गाइड लिगामेंट अपना लिगामेंट और गर्भाशय का गोल लिगामेंट बनाता है। उत्तरार्द्ध, अंडकोष के मार्गदर्शक बंधन की तरह, वंक्षण नहर से गुजरता है और जघन क्षेत्र में समाप्त होता है।

बाह्य जननांगों को भी प्रारंभ में उदासीन अवस्था में रखा जाता है। क्लोकल झिल्ली के परिवर्तन के संबंध में, मध्य रेखा के साथ इसके पूर्वकाल भाग के स्थान पर एक जननांग ट्यूबरकल बनता है। इसके पीछे अनुदैर्ध्य मूत्रजननांगी खांचा है जो मूत्रजननांगी साइनस में जाता है, जो दो मूत्रजननांगी सिलवटों से घिरा होता है। इसके दोनों ओर जननांग लकीरें, या जननांगों की श्रेष्ठताएं दिखाई देती हैं।

विकास के 8वें सप्ताह से और अंतर्गर्भाशयी जीवन के तीसरे महीने के दौरान, यदि एक पुरुष भ्रूण विकसित होता है, तो जननांग ट्यूबरकल दृढ़ता से बढ़ता है, लंबा होता है और एक पुरुष लिंग में बदल जाता है। मूत्रजननांगी सिलवटें मूत्रमार्ग के खांचे को सीमित करती हैं, और फिर एक दूसरे से संपर्क करती हैं, मूत्रजननांगी साइनस के बाहरी हिस्से को मूत्रमार्ग के स्पंजी हिस्से में जोड़ती हैं और बंद करती हैं। जननांग लकीरें एक-दूसरे के पास आती हैं, दुम से आगे बढ़ती हैं और अंडकोश में एक साथ बढ़ती हैं, जहां अंडकोष अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंत में चलते हैं।

यदि भ्रूण का विकास महिला पथ का अनुसरण करता है, तो बाहरी जननांग अंगों में परिवर्तन बहुत कम गहरा होता है। जननांग ट्यूबरकल भगशेफ बन जाता है, मूत्रजननांगी सिलवटों को लेबिया मिनोरा में बदल दिया जाता है, मूत्रजननांगी साइनस उनके बीच बंद नहीं होता है, लेकिन, इसके विपरीत, चौड़ा हो जाता है और योनि के वेस्टिबुल में एक अंतराल के रूप में खुला रहता है। उसी तरह, जननांग लकीरें एक साथ नहीं बढ़ती हैं, लेकिन लेबिया मेजा में बदल जाती हैं।

बाहरी जननांग अंगों के निर्माण में एक भूमिका निभाता है निश्चित मूत्रजननांगी साइनस,जिसके कारण पुरुष मूत्रमार्ग के सभी भाग स्खलन नलिकाओं के संगम के नीचे बनते हैं, और महिला शरीर में - मूत्रमार्ग का अंतिम भाग और योनि का वेस्टिबुल। जिस स्थान पर मूत्रजननांगी साइनस पैरामेसोनफ्रल नलिकाओं से जुड़ता है, वहां एक तह होती है जिससे हाइमन बनता है। मूत्रजननांगी साइनस और मूत्रमार्ग में, भ्रूण में ग्रंथियां रखी जाती हैं, जिससे पुरुष शरीर में प्रोस्टेट और बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियां बनती हैं, महिला शरीर में - बड़ी और छोटी वेस्टिबुलर ग्रंथियां, साथ ही पैरायूरेथ्रल नलिकाएं।

आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों का विभेदन आनुवंशिक और हार्मोनल कारकों के नियंत्रण में होता है। पुरुष या महिला जननांग अंगों के विकास की गुणसूत्रीय स्थिति निर्णायक होती है, हालांकि, महिला XX कैरियोटाइप सभी मामलों में महिला दिशा में विकास और पुरुष XY कैरियोटाइप पुरुष दिशा में निर्धारित नहीं करता है। यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि कौन सी प्रक्रियाएं अंडकोष या अंडाशय की दिशा में सेक्स ग्रंथि के विकास को निर्धारित करती हैं। मेसोनेफ्रल और पैरामेसोनफ्रल नलिकाओं के परिवर्तन सेक्स ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पदार्थों के नियंत्रण में होते हैं। यह माना जाता है कि एक तटस्थ प्रकार की प्रजनन वाहिनी होती है, जो महिला प्रकार के करीब होती है, और पुरुष पक्ष की ओर विकास एण्ड्रोजन के प्रभाव में होता है। यदि यह प्रभाव अनुपस्थित है, तो महिला-प्रकार के आंतरिक जननांग अंग बनते हैं। बाहरी जननांग अंगों के भेदभाव में एण्ड्रोजन एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं; पुरुष जननांग अंगों के विकास के लिए उनकी उपस्थिति आवश्यक है। एण्ड्रोजन की अनुपस्थिति में, बाहरी जननांग महिला पैटर्न के अनुसार बनते हैं।

आनुवंशिक और हार्मोनल दोनों कारक जननांगों के सामान्य विकास से विचलन पैदा कर सकते हैं। क्रोमोसोमल असामान्यताएं, साथ ही भ्रूण और भ्रूण के शरीर में हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन, विकास संबंधी विकारों का कारण बनते हैं, जिस पर हम सामग्री की आगे की प्रस्तुति में ध्यान केंद्रित करेंगे।

पुरुष जननांग अंग

अंडाएक जटिल ट्यूबलर ग्रंथि है, जिसका पैरेन्काइमा घुमावदार और सीधे अर्धवृत्ताकार नलिकाओं और उनके आसपास के अंतरालीय से बना होता है। शुक्राणुजनन जटिल नलिकाओं में होता है। अपवाही नलिकाओं के साथ सीधे और आगे, शुक्राणु एपिडीडिमिस की वाहिनी में प्रवेश करते हैं। अंडकोष भी एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो पुरुष सेक्स हार्मोन का संश्लेषण और स्राव करती है।

नवजात शिशु में, अंडकोष अपेक्षाकृत बड़े होते हैं। अंडकोष की लंबाई 10.5 मिमी है, वजन 0.3 ग्राम है। पहले वर्ष के दौरान, वृषण तेजी से बढ़ते हैं, अंग का द्रव्यमान 1 ग्राम तक बढ़ जाता है, फिर विकास यौवन तक धीमा हो जाता है, जब तेजी से वृद्धि होती है सेक्स ग्रंथि। 5 वर्ष की आयु में अंडकोष की लंबाई 15 मिमी, 15 वर्ष की आयु में - 20 मिमी, 18 वर्ष की आयु में - 40 मिमी, एक वयस्क में - 50 मिमी होती है। 14 वर्ष की आयु में अंडकोष का वजन केवल 2 ग्राम होता है, और 15-16 वर्ष की आयु में यह पहले से ही 8 ग्राम होता है। 20 वर्ष की आयु तक, अंडकोष का वजन 20 ग्राम तक पहुंच जाता है और 50 वर्ष की आयु तक नहीं बदलता है। 50 वर्षों के बाद, वृषण पैरेन्काइमा में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, और उनका कार्य कम हो जाता है। वृद्धावस्था में, अंडकोष का द्रव्यमान घटकर 11-12 ग्राम हो जाता है। नवजात शिशुओं और बचपन में वीर्य नलिकाओं में स्पष्ट लुमेन नहीं होता है, 14-16 वर्ष की आयु में, शुक्राणुजनन की शुरुआत के कारण, नलिकाओं का व्यास बढ़ता है, और उनमें एक लुमेन बनता है। एक अर्धवृत्ताकार नलिका की लंबाई 70-100 सेमी होती है, और एक अंडकोष के नलिकाओं की कुल लंबाई 250-400 मीटर तक पहुंचती है। अंडकोष के प्रत्येक लोब में 4 केशिकाओं से घिरे 1-2 घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिकाएं होती हैं।

अधिवृषणशुक्राणु संचयक की भूमिका निभाता है। नवजात शिशुओं में, यह अपेक्षाकृत बड़ा होता है, इसकी लंबाई 20 मिमी होती है। पहले 10 वर्षों में, उपांग लगभग नहीं बढ़ता है, यौवन के दौरान, इसका आकार काफी बढ़ जाता है। एक वयस्क में एपिडीडिमिस का द्रव्यमान 4 ग्राम है। मध्य भाग में एपिडीडिमिस के वाहिनी का व्यास 0.5 मिमी है, कुल लंबाई 6 मीटर तक पहुंचती है।

अंडकोष का आकार और आकार अलग-अलग होता है। उनकी विशेषता विशेषता विषमता है। बायां अंडकोष, एक नियम के रूप में, दाएं से नीचे स्थित होता है, लेकिन कुछ मामलों में दायां अंडकोष निचले स्थान पर होता है। यह देखा जाता है, उदाहरण के लिए, विसरा की विपरीत स्थिति के साथ। वजन के हिसाब से, बायां अंडकोष दाएं एक पर थोड़ा हावी होता है।

स्पर्मेटिक कोर्डवंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन से अंडकोष के ऊपरी छोर तक फैली हुई है। इसमें वंक्षण और अंडकोश के हिस्से प्रतिष्ठित हैं। कॉर्ड की लंबाई अंडकोष की स्थिति पर निर्भर करती है और 15-20 सेमी है। शुक्राणु कॉर्ड में शामिल हैं: 1) वास डिफेरेंस; 2) वास deferens की धमनी; 3) वृषण धमनी; 4) वृषण शिरा, जो प्लेक्सस प्लेक्सस से निकलती है; 5) वास deferens और अंडकोष के तंत्रिका जाल; 6) लसीका वाहिकाओं; 7) पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया के अवशेष; 8) चिकनी पेशी ऊतक; 9) बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर के साथ ढीले संयोजी ऊतक, वसा ऊतक से रहित; 10) अल्पविकसित गठन "लटकन का उपांग", गर्भनाल के सबसे निचले हिस्से में स्थित है।

शुक्राणु कॉर्ड में झिल्लियों की एक प्रणाली होती है, जिसमें शामिल हैं: 1) बाह्य शुक्राणु प्रावरणी; 2) अंडकोष को उठाने वाली मांसपेशी का प्रावरणी (वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन के ठीक नीचे शुरू होता है); 3) अंडकोष को उठाने वाली मांसपेशी; 4) आंतरिक वीर्य प्रावरणी।

वास डेफरेंसबीज को ले जाने के लिए एक चैनल है, जिसमें अपेक्षाकृत संकीर्ण लुमेन और मोटी दीवारें होती हैं, जो मुख्य रूप से पेशी झिल्ली के कारण बनती हैं। वास डिफेरेंस का अंत वीर्य पुटिका के उत्सर्जन वाहिनी से जुड़कर स्खलन वाहिनी बनाता है, जो प्रोस्टेट मूत्रमार्ग में वीर्य ट्यूबरकल में एक भट्ठा जैसे उद्घाटन के साथ खुलती है। स्खलन वाहिनी प्रोस्टेट ग्रंथि के कैवर्नस ऊतक और मांसपेशियों के ऊतकों से घिरी होती है, जिसके कारण इसका लुमेन बंद हो जाता है। संभोग के दौरान, वीर्य एपिडीडिमिस से वास डिफेरेंस में बहता है। इसके अंतिम भाग में वीर्य पुटिका का स्राव होता है, जो शुक्राणुओं के लिए पोषक और सुरक्षात्मक वातावरण है। स्खलन के दौरान, वास डिफेरेंस की मांसपेशियों का एक साथ सामान्य संकुचन होता है, और वीर्य द्रव को स्खलन वाहिनी के माध्यम से मूत्रमार्ग में धकेल दिया जाता है। स्खलित वीर्य की मात्रा 2-6 मिली, औसतन 3.5 मिली।

पौरुष ग्रंथिइसे पेरिनेम से एक ऑपरेटिव दृष्टिकोण के दौरान मूत्राशय के सामने अपनी स्थिति के लिए नाम मिला। अंग में एक ग्रंथि-पेशी संरचना होती है। ग्रंथि में, ग्रंथियों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) पेरियूरेथ्रल, मूत्रमार्ग की परिधि में स्थित; 2) आंतरिक; 3) बाहरी, अंग की परिधि पर कब्जा। 16-32 की मात्रा में ग्रंथियों की नलिकाएं मूत्रमार्ग के प्रोस्टेट भाग में खुलती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जिसकी बदौलत यह शुक्राणु की गति को उत्तेजित करती है। चिकना पेशी ऊतक किसी अंग के द्रव्यमान का लगभग 1/4 भाग बनाता है। मांसपेशियां ग्रंथि से स्राव को बाहर निकालने में योगदान करती हैं, और स्खलन के दौरान, वे मूत्रमार्ग के प्रारंभिक भाग को बंद करने में भाग लेती हैं, जिससे वीर्य को मूत्राशय में फेंकने से रोकता है।

नवजात शिशुओं में, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं की तरह, वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित होती है। ग्रंथि का आकार गोलाकार होता है, लोब विभेदित नहीं होते हैं, ग्रंथि ऊतक खराब विकसित होते हैं। जीवन के पहले दस वर्षों में, प्रोस्टेट ग्रंथि का द्रव्यमान आधा बढ़ जाता है, और 10 से 15 वर्षों के बीच दोगुना से अधिक हो जाता है। यौवन के दौरान, ग्रंथि अपने विशिष्ट चेस्टनट आकार को प्राप्त कर लेती है, यह 21-25 वर्ष की आयु तक पूर्ण विकास तक पहुंच जाती है। एक वयस्क में इसका द्रव्यमान 16 ग्राम होता है। वृद्धावस्था में, ग्रंथि हाइपरप्लासिया अक्सर होता है। इस मामले में, पेरियूरेथ्रल और आंतरिक ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, और ग्रंथि का बाहरी भाग शोष से गुजरता है। ग्रंथि की हाइपरप्लासिया मूत्रमार्ग के संपीड़न की ओर ले जाती है, और किसी को इसके शल्य चिकित्सा हटाने का सहारा लेना पड़ता है।

पुरुष मूत्रमार्गवयस्कों में यह 20-25 सेमी लंबा होता है और प्रोस्टेट (3-4 सेमी), झिल्लीदार (औसतन 1-2 सेमी, 1.5 सेमी) और स्पंजी (15-17 सेमी) भागों में विभाजित होता है। नवजात शिशुओं में, नहर की लंबाई 5-6 सेमी होती है, जिसमें से प्रोस्टेट और झिल्लीदार हिस्से लगभग 1/3 होते हैं, जबकि वयस्कों में इसकी लंबाई का केवल 1/6 हिस्सा होता है। यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि नवजात शिशुओं में मूत्राशय का निचला भाग ऊंचा होता है, और लिंग छोटा होता है। मूत्रमार्ग के लुमेन का व्यास पूरे समय समान नहीं होता है। नहर के 3 संकुचन हैं: 1) आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, 2) झिल्लीदार भाग में, 3) बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में; और 3 एक्सटेंशन: 1) प्रोस्टेट में, 2) लिंग के बल्ब के क्षेत्र में, 3) लिंग के सिर के क्षेत्र में (स्केफॉइड फोसा)। बच्चों और वयस्कों में मूत्रमार्ग के संकुचित और फैले हुए खंड एक दूसरे से मेल खाते हैं। इसमें कैथेटर या सिस्टोस्कोप डालते समय नहर के मोड़ और संकुचन पर विचार किया जाना चाहिए।

लिंगपुरुष मैथुनिक अंग है। इसमें युग्मित कैवर्नस बॉडी और एक अनपेक्षित स्पंजी बॉडी होती है, जिसमें मूत्रमार्ग गुजरता है। कैवर्नस और स्पंजी निकायों की संरचना उनके ऊतक में कोशिकाओं की उपस्थिति से होती है, जिसमें पेचदार धमनियां खुलती हैं। लिंग के जहाजों में ऐसे उपकरण लगे होते हैं जो रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह को नियंत्रित करते हैं। कामोत्तेजना के साथ, कावेरी पिंडों का निर्माण होता है, उनकी कोशिकाएं रक्त से भर जाती हैं, और गुफाओं के पिंडों की सफेद झिल्ली तनावपूर्ण हो जाती है। गुफाओं के पिंड बड़े हो जाते हैं और सघन रूप से लोचदार हो जाते हैं। इसके निर्माण के दौरान शिश्न के जहाजों में रक्त के प्रवाह के अध्ययन से पता चलता है कि एक निर्माण धमनी प्रवाह में वृद्धि और धमनियों से रक्त प्रवाह के प्रभावी शंटिंग के साथ होता है। शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट इरेक्शन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है।

नवजात शिशुओं में, लिंग की लंबाई 2-2.5 सेमी होती है, चमड़ी लगभग पूरी तरह से अंग के सिर को ढक लेती है और आंशिक रूप से इसके साथ जुड़ जाती है। स्पंजी शरीर गुफाओं वाले पिंडों की तुलना में अधिक विकसित होता है। 4 साल की उम्र तक, लिंग लगभग नहीं बढ़ता है, 7 साल की उम्र में इसकी लंबाई 4.5 सेमी होती है। किशोरावस्था में, लिंग मुख्य रूप से लंबाई में बढ़ता है, और यौवन की शुरुआत के साथ, इसकी मोटाई तेजी से बढ़ जाती है। वयस्कों में, लिंग की लंबाई औसतन 8-10 सेमी होती है, जिसमें 6 से 14 सेमी की अलग-अलग भिन्नताएं होती हैं। अंग का व्यास 2.5 सेमी होता है। एक निर्माण के साथ, लिंग की लंबाई 20 सेमी तक पहुंच जाती है, व्यास 3 होता है। -4 सेमी।

महिला जननांग अंग

अंडाशयवृषण की तरह, जर्म कोशिकाओं के निर्माण और सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए अंग है; कार्यात्मक रूप से, अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

एक नवजात लड़की में, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब के साथ, अभी भी छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार से ऊपर हैं; उन्हें आगे की ओर, गहरी कमर की अंगूठी में, या पीछे की ओर, प्रोमोनरी में विस्थापित किया जा सकता है। अंडाशय का आकार बेलनाकार होता है, वजन 0.2 ग्राम होता है। अंडाशय जन्म के बाद पहले महीनों में श्रोणि में उतरते हैं। पहले वर्ष के अंत तक, उनका द्रव्यमान 0.6 ग्राम तक पहुंच जाता है, 4-7 वर्ष की आयु तक - 2 ग्राम। यौवन की शुरुआत से पहले, अंडाशय धीरे-धीरे बढ़ते हैं, 7-14 वर्ष की आयु में उनका वजन 3.3 ग्राम होता है। यौवन के दौरान, अंडाशय का द्रव्यमान 6 ग्राम तक बढ़ जाता है, और 20-30 वर्ष की आयु में, यह अपने अंतिम मूल्य तक पहुँच जाता है, जो 7 से 14 ग्राम (औसत 10.7 ग्राम) से भिन्न होता है। बुढ़ापे में, अंग का एक महत्वपूर्ण शोष होता है।

एक वयस्क महिला के अंडाशय श्रोणि की पार्श्व दीवार पर उसके ऊपरी छिद्र के विमान और उसके समानांतर एक विमान के बीच में स्थित होते हैं, जो जघन सिम्फिसिस के निचले किनारे से गुजरते हैं। अशक्त महिलाओं में अंडाशय की लंबाई लगभग लंबवत होती है। एक महिला जिसने जन्म दिया है, गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र और अंडाशय के स्नायुबंधन के अधिक खिंचाव के कारण, बाद वाला अर्ध-क्षैतिज स्थिति में होता है। अंडाशय पेरिटोनियल गुहा में स्थित होते हैं, उनके पास एक सफेद झिल्ली होती है और सतही उपकला द्वारा बाहर से ढकी होती है। अंडाशय में, कॉर्टिकल और मज्जा प्रतिष्ठित होते हैं। उनके बीच की सीमा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की गई है। मज्जा में संयोजी ऊतक होते हैं जिनमें वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की शाखाएं होती हैं (संवहनी क्षेत्र)। दोनों अंडाशय में नवजात शिशुओं में कॉर्टिकल पदार्थ में 2 मिलियन प्राथमिक रोम होते हैं, जिसमें भ्रूण के अंडे स्थित होते हैं। जन्म के बाद, रोम के एट्रेसिया होते हैं, और यौवन तक पहुंचने पर, उनमें से 155,000 अंडाशय में रहते हैं। जब डिंब परिपक्व होता है, तो प्राथमिक कूप एक द्वितीयक कूप में बदल जाता है, और फिर एक तृतीयक वेसिकुलर कूप (ग्राफ वेसिकल)। इसके अलावा, ओव्यूलेशन होता है, यानी कूप का टूटना और अंडाशय से अंडे का निकलना। तृतीयक कूप की साइट पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है।

प्रजनन अवधि के दौरान, जो पहले मासिक धर्म की शुरुआत से 40-50 साल तक एक महिला के लिए रहता है, 400-500 से अधिक अंडे परिपक्व नहीं हो सकते हैं। बाकी मर जाते हैं, और जिन फॉलिकल्स में वे स्थित होते हैं वे एट्रेसिया से गुजरते हैं। ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन से जुड़े अंडाशय में चक्रीय परिवर्तन पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होते हैं और बदले में, हार्मोन के उत्पादन के साथ होते हैं जो मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था से जुड़े गर्भाशय में परिवर्तन का कारण बनते हैं। .

ओविडक्टउस चैनल का प्रतिनिधित्व करता है जिसके माध्यम से ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से निकला अंडा गर्भाशय में ले जाया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि ट्यूब फ्रिंज कूप के टूटने की जगह पर चले जाते हैं, और डिम्बग्रंथि फ्रिंज इस क्षेत्र को कवर करते हैं। उसी समय, ट्यूब की फ़नल लयबद्ध रूप से संकरी और फैलती है, जिससे सक्शन मूवमेंट होता है।

वयस्कों में फैलोपियन ट्यूब की लंबाई 7-14 सेमी, औसतन 11 सेमी और लुमेन का व्यास 2-4 मिमी है। ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में अंडे का मार्ग 3-4 दिनों के भीतर होता है। निषेचन, जाहिरा तौर पर, ट्यूब के एम्पुला में होता है, क्योंकि अंडा 12 घंटे से अधिक समय तक निषेचित करने की क्षमता रखता है। तुलना के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुक्राणु को योनि से फैलोपियन ट्यूब के अंत तक जाने में लगभग 3 घंटे लगते हैं, और उनकी निषेचन क्षमता 1.5 से 72 घंटे तक भिन्न होती है। अंडे को गर्भाशय तक ले जाने में, ट्यूब के श्लेष्म और पेशीय झिल्लियों की विशेषताएं एक भूमिका निभाती हैं। अंडे को चारों ओर से घेरने वाली श्लेष्मा झिल्ली की सिलवटें चयापचय के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाती हैं और मांसपेशियों से उस पर पड़ने वाले दबाव को कम करती हैं। फैलोपियन ट्यूब की मांसलता दो प्रकार की गति प्रदान करती है: कॉर्कस्क्रू, ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय की ओर, और क्रमाकुंचन, गर्भाशय की ओर।

गर्भाशयमहिला प्रजनन प्रणाली में शारीरिक रूप से केंद्रीय स्थान रखता है, लेकिन इसका विकास और कार्यात्मक अवस्था अंडाशय के हार्मोनल कार्य पर निर्भर करती है। गर्भाशय निषेचित अंडे की धारणा, विकासशील भ्रूण को पोषण और सुरक्षा प्रदान करता है और शरीर से परिपक्व भ्रूण का उत्सर्जन करता है। पहले दो कार्य श्लेष्म झिल्ली से जुड़े होते हैं, और अंतिम गर्भाशय की पेशी झिल्ली से जुड़े होते हैं।

गर्भाशय के हिस्से, साथ ही इसके लिगामेंटस तंत्र, अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने में अंतर करते हैं। पिछले महीने के भ्रूणों में और नवजात शिशुओं में, गर्भाशय का एक बेलनाकार आकार होता है, इसकी लंबाई 27-36 मिमी होती है, इसका वजन 2 ग्राम होता है। शरीर पर गर्दन की व्यापकता 2: 1 के अनुपात में होती है। गर्भाशय का कोष श्रोणि के ऊपरी छिद्र के ऊपर स्थित होता है, और गर्भाशय का उद्घाटन जघन सिम्फिसिस के निचले किनारे के ऊपर स्थित होता है। लिगामेंटस तंत्र के खराब विकास के कारण, गर्भाशय पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होता है और आसानी से विस्थापित हो जाता है। 3/5 मामलों में यह दाईं ओर और 2/5 माध्यिका तल के बाईं ओर विचलित होता है।

जन्म के बाद, पहले महीने के दौरान, गर्भाशय न केवल बढ़ता है, बल्कि आकार में भी कम हो जाता है। 10 साल की उम्र तक, गर्भाशय की वृद्धि धीरे-धीरे होती है, मुख्यतः उसके शरीर के कारण। बचपन में, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग समान होती है। तीसरे पांच साल की अवधि में, गर्भाशय की वृद्धि तेज हो जाती है, और शरीर फिर से गर्भाशय ग्रीवा की तुलना में तेजी से बढ़ता है, और यौवन की शुरुआत के साथ, यह बाद वाले पर हावी होने लगता है। 11-15 साल में गर्भाशय का वजन 6-7 ग्राम, 16-20 साल की उम्र में 20 ग्राम से अधिक होता है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का वजन 40 से 50 ग्राम तक होता है, और जन्म देने वालों में - 80 -100 ग्राम वयस्क अशक्त महिला में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी होती है, जन्म देने में - 8-9.5 सेमी। इनमें से 2/3 शरीर पर पड़ती है और 1/3 गर्भाशय ग्रीवा होती है। गर्भाशय गुहा की मात्रा 4 से 6 सेमी 3 तक होती है।

गर्भाशय की स्थिति शरीर की स्थिति, पड़ोसी अंगों के भरने, लिगामेंटस तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है। गर्भाशय हमेशा सख्ती से सममित नहीं होता है। गर्भाशय को पीछे की ओर झुकाना रेट्रोवर्सियो, और विशेष रूप से पीछे की ओर झुकना, रेट्रोफ्लेक्सियोदर्दनाक घटनाओं के साथ हो सकता है।

योनिएक संयोजी ऊतक-पेशी ट्यूब का प्रतिनिधित्व करता है, एक मैथुन संबंधी अंग है और बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के उत्सर्जन के लिए एक चैनल है। नवजात शिशु में योनि की लंबाई 25-35 मिमी, 10 साल की उम्र में 5 सेमी तक पहुंच जाती है। वयस्कों में, योनि की सामने की दीवार की लंबाई 5.5-7.5 सेमी, पीछे की दीवार की लंबाई 7 होती है। -9 सेमी, लुमेन की चौड़ाई - 3 सेमी, दीवार की मोटाई - 2 मिमी ... जन्म के समय, योनि की सामने की दीवार मूत्रमार्ग पर लगती है, बाद में इसके ऊपरी हिस्से में अवरोही मूत्राशय के संपर्क में आती है। पीछे की दीवार सभी उम्र की अवधि में मलाशय से घिरी होती है।

योनि का ऊपरी भाग गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर एक तिजोरी बनाता है जो उसमें फैला होता है। कामोत्तेजना के साथ, योनि का म्यूकोसा एक तरल स्राव का स्राव करता है, योनि लंबी होती है, इसका ऊपरी भाग फैलता है, वीर्य के लिए एक पात्र बनाता है। योनि के निचले हिस्से में संभोग के दौरान, यहां स्थित शिरापरक जाल के रक्त से भरने के आधार पर दीवारें सूज जाती हैं। एक कफ बनता है जो लिंग (ऑर्गेस्मिक प्लेटफॉर्म) को ढकता है।

बाहरी महिला जननांग अंगनिम्नलिखित आयु विशेषताएं हैं। नवजात शिशुओं में, प्यूबिस एक त्रिकोणीय ऊंचाई होती है, जो हाइपोगैस्ट्रियम से एक खांचे द्वारा सीमांकित होती है। लेबिया मेजा उनकी पीठ पर दृढ़ता से विकसित होते हैं और लेबिया मिनोरा को पूरी तरह से कवर नहीं करते हैं, जो जननांग भट्ठा से निकलते हैं। योनि का वेस्टिबुल केवल सामने 2/3 लेबिया मिनोरा द्वारा सीमित है, इसके पीछे बड़े होंठों द्वारा सीमित है। भगशेफ अपेक्षाकृत लंबा होता है, इसकी चमड़ी और फ्रेनुलम अच्छी तरह से विकसित होते हैं। मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन गहरा होता है और इसका पता लगाना मुश्किल होता है। हाइमन मोटा होता है और घने ऊतक से बना होता है। जन्म के बाद, लेबिया मेजा में वसा ऊतक की सामग्री बढ़ जाती है, और वे जननांग भट्ठा को अधिक कसकर बंद कर देते हैं। पहले 3-4 वर्षों में, लेबिया मिनोरा और योनि के वेस्टिबुल में ग्रंथियां विकसित होती हैं। यौवन के दौरान जननांगों की वृद्धि सबसे तीव्र होती है। इस अवधि के दौरान जघन बाल दिखाई देते हैं।

बाहरी महिला जननांग अंगों में व्यक्तिगत अंतर बड़े और छोटे होंठों के विकास की डिग्री, भगशेफ के आकार, प्यूबिस और लेबिया मेजा पर बालों की प्रकृति में व्यक्त किए जाते हैं। बालों के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर, जघन, प्रयोगशाला और संयुक्त प्रकार के बालों के विकास को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हाइमन का आकार और संरचना बड़ी परिवर्तनशीलता के अधीन है। इसके प्रकार मुख्य रूप से फोरेंसिक चिकित्सा के लिए रुचि रखते हैं। सबसे आम रूप ल्युनेट और कुंडलाकार हाइमन हैं। दो या दो से अधिक छिद्रों वाला एक हाइमन होता है, एक किनारा। दुर्लभ मामलों में, हाइमन एक छेद से रहित होता है और कृत्रिम रूप से छिद्रित होना चाहिए। पहले संभोग के दौरान, हाइमन आमतौर पर फट जाता है (पुष्पीकरण) और बनता है कारुनकुले हाइमेनलेस... बच्चे के जन्म के दौरान, हाइमन लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

© 2015-2019 साइट
सभी अधिकार उनके लेखकों के हैं। यह साइट लेखकत्व का दावा नहीं करती है, लेकिन मुफ्त उपयोग प्रदान करती है।
पृष्ठ बनाने की तिथि: 2016-07-22 कॉपीराइट उल्लंघन और व्यक्तिगत डेटा उल्लंघन



जननांग अंगों के गठन के उल्लंघन में जन्मजात प्रकृति के रोगों का एक पूरा समूह शामिल है, जो प्रजनन प्रणाली की ओर से विभिन्न विकासात्मक विकारों में प्रकट होते हैं। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि उल्लंघन की घटना का कारण क्या है, पता करें कि उल्लंघन के संकेत क्या हैं और इन बीमारियों का इलाज कैसे करें।

सामान्य सेक्स के गठन के उल्लंघन के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. आनुवंशिक तंत्र की विसंगतियाँ... इस मामले में, विकारों की प्रकृति सीधे प्रभावित जीन पर निर्भर करती है;
2. गुणसूत्र रोग, जिनमें से सबसे आम हैं टर्नर-शेरशेव्स्की की बीमारी, क्लाइनफेल्टर की बीमारी, आदि।

लिंग निर्माण के उल्लंघन की जल्द से जल्द पहचान की जानी चाहिए, अन्यथा यह बाद में एक झूठे पुरुष, झूठी महिला या सच्चे उभयलिंगीपन के रूप में अधिक स्थूल विकृति के गठन की ओर ले जाएगा।

पुरुष भ्रूणों में, बिगड़ा हुआ यौन विकास सबसे अधिक बार पुरुष सेक्स ग्रंथियों के गठन के उल्लंघन के कारण - अंडकोष और परिणामस्वरूप - पुरुष सेक्स हार्मोन की रिहाई का उल्लंघन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन में। कभी-कभी हार्मोन का स्राव सामान्य स्तर पर रहता है, जबकि शरीर के ऊतक उनकी प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं। ये सभी परिवर्तन झूठे पुरुष उभयलिंगीपन को जन्म दे सकते हैं।

कन्या भ्रूण में, लिंग निर्माण विकार या तो भ्रूण में पुरुष सेक्स हार्मोन के अत्यधिक स्राव के परिणामस्वरूप होता है (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ), या जब ये हार्मोन मां के शरीर में अधिक होते हैं और बच्चे के जननांगों पर कार्य करते हैं। उपरोक्त सभी झूठी महिला उभयलिंगीपन के विकास की ओर ले जाते हैं।

नर और मादा सच्चे उभयलिंगीपन के विकास के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आनुवंशिक तंत्र में परिवर्तन, जो सैद्धांतिक रूप से विकृति विज्ञान के विकास को जन्म दे सकता है, सभी रोगियों में से केवल पांचवें में ही पाया जाता है।

भ्रूण के प्रजनन अंग गर्भावस्था के 8-15वें सप्ताह के आसपास बनते हैं।यह साबित हो चुका है कि पुरुष जननांग अंगों के सामान्य गठन के लिए, भ्रूण के रक्त में पर्याप्त स्तर के पुरुष सेक्स हार्मोन की उपस्थिति आवश्यक है। यदि उनमें से पर्याप्त नहीं हैं, तो जननांग विकास के उचित पुरुष लक्षण प्राप्त नहीं करते हैं और महिला के समान हो जाते हैं।

महिला जननांग अंगों का निर्माण हार्मोन की भागीदारी के बिना होता है। यदि, किसी भी तरह से, अतिरिक्त पुरुष सेक्स हार्मोन भ्रूण के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो पुरुष प्रकार के अनुसार जननांग गलत तरीके से विकसित होते हैं।

रोग के लक्षण

चूंकि जननांग अंगों की विकृति की अवधारणा काफी व्यापक है, इसलिए इस समूह में विभिन्न प्रकार के रोगों की एक विशाल विविधता है। हालांकि, उन सभी में कुछ सामान्य विशेषताएं हैं। सभी उल्लंघनों को आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: उभयलिंगीपन के साथ और बिना। उभयलिंगीपन के बिना उल्लंघन के साथ, जन्म के समय और भविष्य में बच्चे के जननांगों को पहली नज़र में सही ढंग से व्यवस्थित किया जाता है और महिला या पुरुष जैसा दिखता है। हालांकि, भविष्य में, यौवन के साथ, यौन ग्रंथियों की अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। विकास मंदता शुरू होती है, जननांगों के विकास में मंदी, आगे बांझपन विकसित होता है। नवजात अवधि के दौरान, पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है, क्योंकि इन बच्चों में अक्सर विभिन्न अंगों की कई विकृतियां होती हैं। नीचे वंशानुगत रोग हैं जो अक्सर एक बच्चे में जननांग अंगों के विकास के उल्लंघन के साथ होते हैं।

टर्नर-शेरशेव्स्की सिंड्रोम

इसका कारण शरीर की कोशिकाओं में एक्स गुणसूत्रों में से एक की अनुपस्थिति है। नतीजतन, अंडाशय के विकास का उल्लंघन होता है।

शैशवावस्था में भी इस रोग का संदेह किया जा सकता है। जन्म के तुरंत बाद, आप बच्चे के हाथों और पैरों पर स्थित सूजन देख सकते हैं, जो 1-3 महीने की उम्र तक जारी रहती है। गर्दन पर सूजन भी होती है, लेकिन बाद में यह गायब नहीं होती बल्कि त्वचा पर बनी हुई तह में बदल जाती है। बच्चे के शरीर का वजन सामान्य से कम है, विकास भी पिछड़ रहा है, मांसपेशियां कमजोर हैं। कुछ रोगियों में, बाद में विभिन्न आंतरिक अंगों के दोष प्रकट होते हैं। जननांग आकार में कम और अविकसित होते हैं, हालांकि वे हमेशा महिलाओं की तरह दिखते हैं। भगशेफ बड़ा हो गया है। यौवन के दौरान रोगियों के विकास और विकास में सबसे महत्वपूर्ण देरी देखी जाती है। जननांगों के अविकसितता का उच्चारण किया जाता है। गर्भाशय और अंडाशय बहुत छोटे होते हैं और प्रजनन क्षमता में असमर्थ होते हैं। कभी-कभी अंडाशय पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इन लड़कियों की स्तन ग्रंथियां नहीं बढ़ती हैं। बगल और प्यूबिस पर बालों का कोई द्वितीयक विकास नहीं होता है। अधिकांश समय, मासिक धर्म कभी नहीं आता है। टर्नर-शेरशेव्स्की सिंड्रोम में, असामान्य यौन विकास की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों में, पुरुष जननांग अंगों को विकसित करना भी संभव है।

ऐसे में ऐसे मरीजों की कुछ कोशिकाओं में सेट क्रोमोसोम की जांच करने पर एक पुरुष वाई क्रोमोसोम मिलता है। रोगियों के गुणसूत्र समूह की जांच करके सभी मामलों में रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। जीनोम में केवल एक एक्स क्रोमोसोम पाया जाता है, जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग करके आंतरिक जननांग अंगों की जांच की जाती है। रक्त सेक्स हार्मोन का अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण है। समानांतर में, अन्य अंगों की विकृतियों का पता लगाया जाता है, जिनमें से गुर्दे और हृदय सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।

टर्नर-शेरेव्स्की सिंड्रोम के उपचार में कई दिशाएँ शामिल हैं।

1. विकृतियों का उपचार। उनमें से कुछ को सर्जरी द्वारा ठीक किया जाता है, अन्य का इलाज दवा से किया जाता है। ओवेरियन रडिमेंट को हटाने और आगे के अध्ययन के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
2. छोटे कद को ठीक करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। वर्तमान में, इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को वृद्धि हार्मोन, स्टेरॉयड हार्मोन के प्रशासन का उपयोग किया जाता है।
3. विलंबित यौन विकास को समाप्त करने और संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए महिला सेक्स हार्मोन की दवाओं के साथ उपचार।
4. आधुनिक प्रौद्योगिकियां कृत्रिम गर्भाधान और एक रोगग्रस्त दाता अंडे की शुरूआत के रूप में इस तरह के जोड़तोड़ को संभव बनाती हैं, जिसके बाद गर्भावस्था को ले जाने की संभावना होती है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना है, क्योंकि यह समाज में रोगी के अधिकतम पुनर्वास की अनुमति देता है।

स्वियर सिंड्रोम

इस शब्द को उनकी कोशिकाओं में पुरुष सेक्स क्रोमोसोम के एक सामान्य सेट की उपस्थिति में लड़कों में यौन विकास के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है। इस मामले में, जननांग महिला प्रकार के अनुसार विकसित होते हैं। रोग स्वयं आनुवंशिक तंत्र में विभिन्न सूक्ष्म टूटने के कारण हो सकता है। सबसे अधिक बार, एक्स और वाई गुणसूत्रों की उपस्थिति में, उनकी असामान्य संरचना, उनके किसी भी हिस्से के दोहराव या हानि का पता चलता है।

बाह्य रूप से, रोगी पूरी तरह से सामान्य रूप से गठित महिला है। इसकी वृद्धि का औसत मूल्य है या थोड़ा बढ़ा हुआ है। मानसिक विकास सामान्य है। आंतरिक और बाहरी जननांग मादा हैं। भगशेफ थोड़ा बड़ा हो गया है। अंडाशय और अंडकोष अनुपस्थित होते हैं, उनके स्थान पर छोटी-छोटी डोरियाँ होती हैं। बचपन में इस बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल होता है। यौवन के दौरान इस पर संदेह करना आसान होता है, जब लड़की में देरी होती है। सेक्स ग्रंथियों की शुरुआत बाद में बहुत आसानी से ट्यूमर में बदल जाती है।

रोग का उपचार। पैथोलॉजी को प्रकट करने के तुरंत बाद, गोनाड के मूल तत्वों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे एक ट्यूमर में पतित हो सकते हैं। रोगी को एक महिला के रूप में पहचाना जाता है, महिला सेक्स हार्मोन के साथ उपचार किया जाता है।

पूर्वानुमान काफी अनुकूल, अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं और सक्षम उपचार किया जाता है।

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

यह रोग उन बच्चों में होता है जिनके जीनोटाइप में एक Y और दो या अधिक X गुणसूत्र होते हैं। अतिरिक्त एक्स क्रोमोसोम शरीर में कई विकारों के विकास के लिए जिम्मेदार है, जिसमें पुरुष सेक्स ग्रंथियों का अविकसित होना भी शामिल है। वयस्क रोगियों में, वीर्य द्रव में व्यावहारिक रूप से कोई शुक्राणु नहीं होते हैं, वे बाँझ होते हैं। हालांकि, जननांगों में एक पुरुष उपस्थिति होती है। केवल कुछ मामलों में, किशोरावस्था में यौन विकास में देरी हो सकती है, अक्सर यह बिल्कुल भी परेशान नहीं होता है।

शैशवावस्था में, रोग की अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती हैं। यौन विकास की शुरुआत से पहले, बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि यह खुद को बहुत ही अनैच्छिक रूप से प्रकट करता है: मानसिक विकास थोड़ा पीछे है, बच्चे बिना किसी कारण के बेचैन हैं, या तो बहुत हंसमुख या बहुत आक्रामक व्यवहार करते हैं, वे अपने साथियों की तुलना में स्कूल में बदतर अध्ययन करते हैं। . ऐसे बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं, पतले कद के, लंबे पैरों वाले होते हैं। शरीर का वजन कम होता है। जननांगों की ओर से, अंडकोष, लिंग में कमी होती है, अंडकोष अंडकोश में नहीं, बल्कि उदर गुहा में हो सकता है। कभी-कभी मूत्रमार्ग नीचे से विभाजित हो जाता है। यौवन देर से शुरू होता है। शरीर के बाल विकास महिला है। कुछ लोगों में स्तन ग्रंथियां विकसित हो जाती हैं। यह बहुत ही विशेषता है कि रोगियों में यौवन के दौरान, वृषण लगभग बिल्कुल भी नहीं बढ़े हैं। बांझपन भी एक विशेषता विशेषता है। संभोग करने की क्षमता बनी रहती है।

यदि रोगी के पास केवल एक अतिरिक्त X गुणसूत्र है तो ये रोग के लक्षण हैं। यदि उनमें से अधिक हैं, तो तस्वीर और भी उज्जवल है। उपरोक्त सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

सेक्स क्रोमोसोम का अध्ययन, रक्त में महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन की सामग्री रोग के निदान में मदद करती है।

इलाज , एक नियम के रूप में, 13-14 वर्ष की आयु से पहले निर्धारित नहीं है। चिकित्सा की नियुक्ति का कारण यौन विकास का उल्लंघन है और यौन ग्रंथियों के कार्य में कमी के प्रयोगशाला संकेत हैं। लंबे समय तक काम करने वाले पुरुष सेक्स हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि स्तन ग्रंथियां मौजूद हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

उभयलिंगीपन

यह जननांगों के विकास का ऐसा उल्लंघन है, जब किसी दिए गए लिंग में निहित सामान्य जननांगों के बजाय, अपने और विपरीत लिंग दोनों के जननांग विकसित होते हैं। रोग के कई अलग-अलग रूप भी होते हैं, लेकिन मौजूदा विकृति की गंभीरता को छोड़कर, वे व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ में भिन्न नहीं होते हैं।

लड़कियों में, केवल पाँच डिग्री विकासात्मक अक्षमताएँ प्रतिष्ठित हैं। पहले को इस तथ्य की विशेषता है कि जननांग केवल पुरुष के समान हैं, और पांचवां विशिष्ट पुरुष जननांगों के विकास के साथ आगे बढ़ता है। लड़कों में, दोष की गंभीरता का स्पेक्ट्रम लगभग समान होता है। अन्य असामान्यताओं में बेहद छोटे लिंग का आकार, लिंग और अंडकोश का विभाजन, पेट में एक या दोनों अंडकोष, और अंडकोष जो पूरी तरह से अविकसित या अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन शायद ही कभी पूरी तरह से सामान्य रहते हैं।

जब बच्चा आगे यौवन की आयु तक पहुँच जाता है, तो वह अनुपस्थित रहता है। यदि ऐसा होता है, तो यह गलत तरीके से आगे बढ़ता है: यह समय से पहले है, लड़कों में महिला विशेषताओं का विकास होता है, और इसके विपरीत, दोनों लिंगों के लक्षण एक साथ विकसित हो सकते हैं। जब मासिक धर्म मनाया जाता था और उसी समय शुक्राणुओं को सक्रिय रूप से स्रावित किया जाता था, तब प्रकारों का वर्णन किया जाता है। नीचे उभयलिंगीपन के विकास के साथ मुख्य रोग हैं।

जननांग अंगों की शुरुआत के विकास का मिश्रित उल्लंघन

कारण अधिक बार विभिन्न गुणसूत्र रोग होते हैं। इन बच्चों में जननांगों की संरचना का स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं किया जा सकता है। क्लिनिक में, लगभग सामान्य महिला से लेकर लगभग सामान्य पुरुष जननांग तक भिन्न होते हैं। यौन ग्रंथियां बहुत ही अजीब तरीके से व्यवस्थित होती हैं: एक तरफ लगभग सामान्य अंडकोष होता है, और दूसरी तरफ लगभग सामान्य अंडाशय होता है। आंतरिक जननांग अंगों को तदनुसार व्यवस्थित किया जाता है: एक तरफ, गर्भाशय का आधा हिस्सा फैलोपियन ट्यूब के साथ, और दूसरी तरफ, वास डिफरेंस। चूंकि यह रोग अपने स्वभाव से शेरशेव्स्की-टर्नर रोग के करीब है, इसलिए इसके लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं। यौन विकास की अवधि में प्रवेश करते समय, यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जननांग आकार में कम हो जाते हैं। पुरुष माध्यमिक यौन लक्षण कभी-कभी विकसित होते हैं। बच्चे के लिंग पर निर्णय लेते समय, उन्हें पुरुष या महिला यौन विशेषताओं की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाता है। सबसे अधिक बार, एक महिला को नवजात शिशु को सौंपा जाता है।

झूठे पुरुष उभयलिंगीपन के संकेतों के साथ जननांगों के विकास का उल्लंघन। यह रोग एक आनुवंशिक प्रकृति का भी होता है और कुछ जीनों की अधिकता के कारण होता है। इस मामले में, दोनों तरफ के अंडकोष अत्यधिक अविकसित होते हैं। आंतरिक जननांग महिला हैं (एक गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब है), और बाहरी पुरुष (लिंग, अंडकोश) हैं। यौवन जीवन की इसी अवधि में नहीं होता है। कुछ मामलों में, रोग को आंतरिक अंगों के कई विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चे के लिंग का चयन करते समय, उन्हें पुरुष यौन विशेषताओं के विकास की डिग्री और ऑपरेशन की मदद से जननांग अंगों की विकृतियों को खत्म करने की संभावना द्वारा निर्देशित किया जाता है।

गोनाडल रिवर्स सिंड्रोम

इसमें रोगों का एक समूह शामिल है, जिसका सामान्य लक्षण पहले से गठित सेमिनल ग्रंथियों का प्रतिगमन है। वृषण अविकसितता की तीन डिग्री हैं: यौन ग्रंथियों की पूर्ण अनुपस्थिति, अंडकोष की गहरी अविकसितता, और एक या दोनों अंडकोष की अनुपस्थिति।

जननांगों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, बाहरी जननांगों को महिला प्रकार के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। आंतरिक जननांग अविकसित होते हैं, लेकिन वे मर्दाना जैसे दिखते हैं। रोग को अन्य अंगों के दोषों, बच्चे के चेहरे के असामान्य विकास के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंडकोष के गहरे अविकसित होने के साथ, वे आकार में काफी कम हो जाते हैं, अंडकोश में होते हैं या अंत तक नीचे नहीं जाते हैं और उच्च स्थित होते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसे अविकसित अंडकोष का कार्य काफी कम हो जाएगा। बाहरी जननांग या तो महिला या पुरुष के रूप में बनते हैं, लेकिन लिंग का आकार बहुत तेजी से कम हो जाता है। सभी आंतरिक जननांग पुरुष हैं।

अंडकोष की अनुपस्थिति हमेशा सामान्य रूप से निर्मित आंतरिक और बाहरी पुरुष जननांग अंगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है।

रोग के उपरोक्त सभी रूपों के साथ, यौवन देर से होता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जननांग अंगों का कार्य तेजी से कम हो जाता है। बच्चे के लिंग को पुरुष के रूप में पहचाना जाता है, वह भविष्य में समाज में अच्छी तरह से अनुकूल होगा, बशर्ते कि हार्मोन के साथ चिकित्सा की जाए और सर्जरी द्वारा घोर उल्लंघन को ठीक किया जाए।

पुरुष सेक्स हार्मोन के निर्माण के विकार - टेस्टोस्टेरोन

ऐसे रोगियों में, वृषण पूरी तरह से नहीं बनते हैं और अंडकोश में नहीं उतरते हैं। सभी आंतरिक जननांग पुरुष हैं, और बाहरी महिला हैं। एक नियम के रूप में, न केवल गोनाड प्रभावित होते हैं, अधिवृक्क ग्रंथियों का अपर्याप्त कार्य भी होता है। भविष्य में बच्चा विकास और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है। यौवन के दौरान, पुरुष सेक्स के लक्षण दिखाई देते हैं, कम अक्सर यौवन बिल्कुल नहीं होता है। लिंग बच्चे को सौंपा गया है।

पुरुष सेक्स हार्मोन के लिए शरीर के ऊतकों की संवेदनशीलता की कमी का सिंड्रोम

रोग वंशानुगत है। रोग के दो रूप होते हैं - पूर्ण और अपूर्ण। अंतर यह है कि एक पूर्ण बाह्य जननांग के साथ - महिला, और अपूर्ण के साथ, उनमें महिला और पुरुष दोनों की विशेषताएं हैं। अंडकोष पूरी तरह से अंडकोश में नहीं उतरते हैं, वंक्षण नहरों में स्थित होते हैं, उनके आकार सामान्य या बढ़े हुए होते हैं।

पुरुष प्रकार के आंतरिक जननांग अंग

ऊंचाई अधिक है, मानसिक विकास प्रभावित नहीं होता है। इस स्थिति में, बच्चे को महिला पासपोर्ट सेक्स का असाइनमेंट सबसे उपयुक्त है।

बिगड़ा हुआ टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण

जैसा कि आप जानते हैं, टेस्टोस्टेरोन पुरुष सेक्स ग्रंथियों द्वारा निर्मित मुख्य हार्मोन है। इसकी कमी के साथ बाहरी जननांग गलत तरीके से बनते हैं, और उल्लंघन की डिग्री बहुत भिन्न हो सकती है। अंडकोष पेट में स्थित होते हैं। यौवन कभी नहीं होता। चूंकि टेस्टोस्टेरोन को छोड़कर अन्य सभी पुरुष सेक्स हार्मोन सामान्य मात्रा में उत्पन्न होते हैं, इसलिए बच्चे के लिंग को पुरुष के रूप में पहचाना जाना चाहिए।

गर्ल्स एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम

यह पुरुष सेक्स हार्मोन के 12-सप्ताह के मादा भ्रूण पर प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। वहीं, जन्म लेने वाले बच्चे में आंतरिक जननांग हमेशा मादा होते हैं। लगभग एक सामान्य गर्भाशय और उसकी नलिकाएं, एक योनि होती है। बाहरी जननांग पुरुष के समान हो जाते हैं, और इसे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है, जो पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि आप कम उम्र से ही पर्याप्त उपचार करना शुरू नहीं करते हैं, तो बाद में यौवन बहुत जल्दी हो जाता है और साथ ही पुरुष यौन लक्षण भी दिखाई देते हैं। सेक्स को अक्सर महिला के रूप में पहचाना जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति विज्ञान में यौन विकास के विकार

वे एक बच्चे में विकसित होते हैं यदि गर्भावस्था के दौरान मां ने पुरुष सेक्स हार्मोन की दवाएं लीं, महिला सेक्स हार्मोन की बड़ी खुराक। कारण भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति विज्ञान में ही हो सकते हैं। बाहरी और आंतरिक जननांगों को महिला प्रकार के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है, हालांकि, बाहरी जननांगों को कुछ हद तक गलत तरीके से व्यवस्थित किया जाता है। भविष्य में, यौवन एक त्वरित दर से आगे बढ़ता है, कंकाल की हड्डियाँ उम्र के अनुसार उखड़ जाती हैं। महिला सेक्स भ्रूण को सौंपा गया है। दिए गए पैथोलॉजी के विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, केवल एक ऑपरेशन की मदद से बाहरी जननांग अंगों के अनियमित आकार को खत्म करना आवश्यक है।

सच्चा उभयलिंगीपन

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विकृति के सही कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। इसके अलावा, एक ही बच्चे में नर और मादा दोनों जननांग होते हैं। यौवन की शुरुआत के साथ, पुरुष और महिला दोनों माध्यमिक यौन विशेषताएं प्रकट होती हैं। बच्चे के लिंग का चयन करते समय, उन्हें निर्देशित किया जाता है कि कौन से जननांग अंग अधिक स्पष्ट हैं। सबसे अधिक बार, लिंग को महिला के रूप में पहचाना जाता है।

जननांग अंगों के विकास संबंधी विकारों वाले रोगियों का पुनर्वास वर्तमान समय में एक बहुत ही सामयिक मुद्दा है। यह सबसे पहले, समान विकासात्मक दोषों वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि के कारण है, और दूसरा, इस तथ्य के कारण कि भविष्य में एक दोष की उपस्थिति किसी विशेष बच्चे के लिए एक गहरा मानसिक आघात है। पुनर्वास गतिविधियाँ नवजात के लिंग के चयन से शुरू होती हैं। यह आनुवंशिक विकारों की प्रकृति, मौजूदा दोष के सर्जिकल सुधार की संभावना से निर्धारित होता है। इस मामले में, बच्चे का आगे सामाजिक अनुकूलन वास्तव में डॉक्टर की साक्षरता पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमान। जीवन के संबंध में हमेशा शुभ। यौन क्रिया के संरक्षण और संतान होने की संभावना के लिए, वह हमेशा बहुत संदिग्ध होता है।

मानव शरीर की जैविक परिपक्वता यौवन के दौरान होती है, जब यौन प्रवृत्ति जागती है। संक्रमण काल ​​​​के दौरान, अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि सक्रिय होती है, जननांग विकसित होते हैं। वह अवधि जब यौवन शुरू होता है, और इसकी तीव्रता भिन्न हो सकती है और आहार की प्रकृति, स्वास्थ्य की स्थिति, जलवायु, सामाजिक-आर्थिक और रहने की स्थिति पर निर्भर करती है। एक महत्वपूर्ण भूमिका वंशानुगत विशेषताओं की है।

महिला जननांग अंगों का विकास

महिला जननांग अंगों के विकास को विभिन्न आयु अवधियों में यौवन होने तक असमान प्रदर्शन की विशेषता है। गर्भ में, लड़की के जननांग असमान रूप से बढ़ते हैं, जिसे मां के एस्ट्रोजेनिक पदार्थों या अधिक सटीक रूप से, प्लेसेंटल हार्मोन की क्रिया द्वारा समझाया जाता है। एस्ट्रोजेनिक हार्मोन उसके जन्म के बाद कुछ समय के लिए लड़की के जननांगों की स्थिति को प्रभावित करना जारी रखते हैं, और इसकी अभिव्यक्तियां लड़की के शरीर की विशिष्ट रूपात्मक और जैव रासायनिक विशेषताएं हैं। इसके अलावा, कुछ ज्वलंत कार्यात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं, जिनमें से, उदाहरण के लिए, नवजात लड़कियों में जननांग विदर से रक्त और बलगम का निर्वहन, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और कोलोस्ट्रम का स्राव। इन घटनाओं को नवजात शिशुओं का जननांग संकट कहा जाता है।

लेकिन अपरा हार्मोन का असर लड़की पर थोड़े समय के लिए ही होता है। नवजात लड़कियों के मूत्र में एस्ट्रोजेनिक पदार्थों की सामग्री जन्म के 5-6 दिनों के भीतर काफी कम हो जाती है, जिसके संबंध में जननांगों का विकास उल्टा होता है, जो कि धीमी गति से होता है। भविष्य में, लड़की के जननांगों को "तटस्थ" विकास की विशेषता हो सकती है, अर्थात। अन्य अंगों की तुलना में सेक्स हार्मोन के स्पष्ट प्रभाव से मुक्त। विशेष रूप से, गर्भाशय लगभग 10 वर्ष की आयु तक नवजात शिशुओं के हार्मोनल अतिवृद्धि की अवधि के आकार की विशेषता तक पहुंच जाता है। जननांगों की अधिक गहन वृद्धि 9-10 वर्ष की आयु में शुरू होती है।

इस प्रकार, विकास की विशेषता इस प्रकार की जा सकती है:

• जन्म से कुछ समय पहले वृद्धि हुई वृद्धि;
• जन्म के तुरंत बाद विपरीत विकास;
• जीवन के पहले वर्षों में जननांगों की धीमी वृद्धि;
• प्रीप्यूबर्टल और विशेष रूप से, यौवन काल में विकास से तेज।

लड़कों में जननांग विकास

गर्भावस्था के तीसरे महीने में गर्भ में भ्रूण होने पर भी लड़कों में जननांग विकसित होने लगते हैं। सबसे पहले, लिंग का सिर और उसके गुच्छों का निर्माण होता है। इसके बाद, लिंग की त्वचा की वृद्धि नोट की जाती है। उसी समय लिंग और मूत्रमार्ग का निर्माण होता है, अंडकोश का निर्माण होता है। गर्भावस्था के 8वें महीने में पुरुष सेक्स ग्रंथियां (अंडकोष) अंडकोश में उतरती हैं। वृषण जन्म के क्षण से एक वर्ष तक तीव्रता से बढ़ने लगते हैं, उनका आकार औसतन 3.7 गुना बढ़ जाता है, और उनका द्रव्यमान 3.6 गुना बढ़ जाता है। 10 से 15 वर्ष की आयु में, अंडकोष का आकार 7.5 गुना, द्रव्यमान - 9.5 गुना बढ़ जाता है।

प्रोस्टेट और सेमिनल वेसिकल्स प्रजनन तंत्र की अतिरिक्त ग्रंथियों का कार्य करते हैं। उस समय तक जब यौवन होता है, प्रोस्टेट एक पेशी अंग है, जिसमें ग्रंथि भाग का विकास पहले होता है, और एक निश्चित संरचना की उपलब्धि 17 वर्ष की आयु को संदर्भित करती है।

यौवन की विशेषताएं

यौवन के दौरान, पूरे जीव का पुनर्निर्माण किया जाता है, एक किशोरी का मानस बदल जाता है। यौवन की अवधि की ख़ासियत इसकी असमानता है, दूसरों द्वारा कुछ प्रक्रियाओं का बहिष्कार, कार्य क्षमता में कमी, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की घटना - चिड़चिड़ापन, अशांति।

लिंगों के बीच नए संबंध उभरने लगते हैं, लड़के लड़कियों के सामने अपनी ताकत दिखाने की कोशिश करते हैं, लड़कियों को उनकी उपस्थिति में रुचि में वृद्धि की विशेषता है। कभी-कभी पहले प्यार के अनुभव इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि किशोर बदतर अध्ययन करना शुरू कर देते हैं, पीछे हट जाते हैं।

बाह्य जननांग अंगों को दोनों लिंगों के भ्रूणों में क्लोएकल झिल्ली के क्षेत्र में उसी तरह रखा जाता है, जो क्लोअका की उदर दीवार है। कोइलोम (मूत्रमार्ग की तह) का एक स्पर जैसा फलाव क्लोअका को दो वर्गों में विभाजित करता है: पृष्ठीय (रेक्टल एनलेज) और उदर (अधिक व्यापक प्राथमिक मूत्रजनन साइनस)। जब भ्रूण 15 मिमी लंबा होता है, तो मूत्रवाहिनी की तह क्लोकल झिल्ली तक पहुंचती है, इसे गुदा और मूत्रजननांगी भागों में विभाजित करती है, जिससे प्राथमिक पेरिनेम बनता है। इस क्षण से, आंतों और जननांग प्रणाली का विकास अलगाव में होता है।

बाहरी जननांगों के बिछाने के समय पर कोई सहमति नहीं है।... कुछ लेखकों के अनुसार, यह 5वें सप्ताह में 13-15 मिमी भ्रूण की लंबाई के साथ होता है; दूसरों के अनुसार - 6 तारीख को; अभी भी अन्य लोग अपनी उपस्थिति का श्रेय भ्रूण के जीवन के 7वें सप्ताह को देते हैं। बाहरी जननांग अंगों का विभेदित, लिंग-उपयुक्त विकास भ्रूण अवधि के तीसरे महीने के अंत से शुरू होता है। एक पुरुष भ्रूण में, यह प्रक्रिया भ्रूणीय एण्ड्रोजन के नियंत्रण में 9-10 सप्ताह की अवधि में की जाती है। महिला भ्रूणों में, गर्भावस्था के 17वें -18वें सप्ताह से बाहरी जननांग अंगों का स्त्रीकरण नोट किया जाता है।

बाहरी जननांग अंगजांच किए गए भ्रूण और भ्रूण (गर्भधारण के 8-10 सप्ताह), जिनमें से लिंग को गोनाड के ऊतकीय चित्र द्वारा निर्धारित किया गया था, जिसमें लैबियोस्क्रोटल सिलवटों और एक जननांग ट्यूबरकल शामिल हैं।

मूत्रमार्ग की नाली जननांग ट्यूबरकल की पृष्ठीय सतह पर गुजरती है। पतली निचली प्लेटों के रूप में इसके किनारे मूत्रजननांगी झिल्ली के खुलने के बाद बनने वाले भट्ठा आकार के प्राथमिक मूत्रजननांगी उद्घाटन को बंद कर देते हैं। प्राथमिक पेरिनेम का एक संकीर्ण टैब जननांग विदर को गुदा से अलग करता है। जननांग ट्यूबरकल का आधार आर्कुएट लैबियोस्क्रोटल फोल्ड (जननांग लकीरें) को कवर करता है। इस स्तर पर दोनों लिंगों के फलों में बाहरी जननांग की एक समान संरचना होती है, जिसे हम, पिछले शोधकर्ताओं की तरह, तटस्थ, उदासीन के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

प्रीफेटल पीरियड (गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह) के दूसरे भाग में, महिला भ्रूण में बाहरी जननांग अंगों की प्रकृति अपरिवर्तित रहती है। केवल जननांग ट्यूबरकल में दिशा कुछ हद तक बदल जाती है: ऊर्ध्वाधर से यह पृष्ठीय हो जाता है।

14-16 सप्ताह की अवस्था में बाह्य जननांगों के अंगों का अनुपात समान रहता है। आकार में बढ़ते हुए, वे रूपात्मक परिवर्तनों से नहीं गुजरते हैं। अनुप्रस्थ पर अनुदैर्ध्य आयामों की महत्वपूर्ण प्रबलता के कारण जननांग ट्यूबरकल (भगशेफ), विशेष रूप से बड़ा दिखता है। डोरसोकॉडल दिशा को ध्यान में रखते हुए, यह अविकसित लेबिया मेजा से तेजी से निकलता है, जो संकीर्ण (1-2 मिमी) और सपाट रहता है, केवल उनकी लंबाई के ऊपरी 2/3 में व्यक्त किया जाता है। भगशेफ की लंबाई और मोटाई का अनुपात 3:5 है। Anogenital दूरी 3 मिमी है।

17 - 19 सप्ताह की अवधि को महत्वपूर्ण मॉर्फोजेनेटिक प्रक्रियाओं की विशेषता है जो भ्रूण के बाहरी जननांग अंगों को विशेष रूप से स्त्री विशेषताएं देती हैं। लेबिया मेजा का तेजी से विकास हो रहा है। सामने से जघन ट्यूबरकल तक गुजरते हुए, और पीछे से एक तीव्र कोण पर पश्च भाग में परिवर्तित होकर, वे पुडेंडल विदर को बंद कर देते हैं। भगशेफ, अनुप्रस्थ आयामों में वृद्धि के कारण, अपेक्षाकृत छोटा हो जाता है, भगशेफ के रूप में भगशेफ के करीब मूत्रमार्ग विदर के किनारों से बना लेबिया मिनोरा।

रूपात्मक परिवर्तनों के साथ, भगशेफ को छोड़कर, योनी के सभी घटक भागों का तेजी से विकास होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के बाद के चरणों में, बाहरी जननांगों के आकार में एक समान वृद्धि देखी जाती है, जो भ्रूण के समग्र विकास के समानुपाती होती है।

बड़े पुडेंडल होठों की लंबाई, एक नियम के रूप में, जननांग भट्ठा की लंबाई के बराबर और श्रम की शुरुआत के समय तक 35-36 मिमी तक पहुंच जाता है। भ्रूण जितना पुराना होता है, वे उतने ही अधिक लोचदार होते हैं और जितना अधिक वे जननांग भट्ठा को पूरी तरह से बंद कर देते हैं।

छोटे पुडेंडल होंठ 17-18 सप्ताह की अवधि में 4 मिमी (लेबिया मेजा की लंबाई का 1/3) तक की पतली त्वचा की तह होती है। यह अनुपात 23 सप्ताह तक रहता है; तब छोटे पुडेंडल होठों की वृद्धि दर बड़े होंठों की वृद्धि दर से अधिक होती है, और एक पूर्ण अवधि के भ्रूण में छोटे होंठ बड़े होंठों की लंबाई के 2/3 होते हैं। एक अपरिपक्व भ्रूण में, छोटे पुडेंडल होंठ गैपिंग जननांग विदर से निकलते हैं, और तत्काल श्रम की शुरुआत से, वे आमतौर पर बड़े लोगों के साथ पूरी तरह से ढके होते हैं। दाएं और बाएं दोनों होंठों के आकार में एक अव्यक्त विषमता हो सकती है, दोनों बड़े और छोटे।

भगशेफ दिलचस्प परिवर्तनों से गुजरता है। भ्रूण की वृद्धि के साथ, यह चौड़ा हो जाता है, लगभग लंबाई में वृद्धि के बिना: 23-24 वें सप्ताह तक, इसकी लंबाई और चौड़ाई का अनुपात पहले से ही 2 से कम है, और पूर्ण अवधि के भ्रूण में यह 1 तक पहुंच जाता है।

19-20 वें सप्ताह तक योनि का वेस्टिबुल एक स्पष्ट फ़नल के आकार का होता है, जो एक चिकनी चमकदार झिल्ली से ढका होता है। इसकी गहराई में, हाइमन की बमुश्किल उभरी हुई सीमा निर्धारित होती है।

पहले से ही 24-25 वें सप्ताह तक, वेस्टिबुल काफी चपटा हो जाता है, और हाइमन माप के लिए उपलब्ध हो जाता है। 28-30 सप्ताह तक, हाइमन अक्सर गोलाकार होता है, और इसके उद्घाटन में एक ढहने वाले अनुदैर्ध्य भट्ठा का आकार होता है। हाइमन बॉर्डर की चौड़ाई 2-3 मिमी तक पहुंच जाती है।

30 सप्ताह के बाद, हाइमन के निचले अर्धवृत्त का एक प्रमुख विकास होता है, मध्य रेखा के साथ एक पच्चर के आकार का फलाव अक्सर पाया जाता है। इस स्तर पर हाइमन के निचले हिस्से की चौड़ाई 5-7mm होती है। इसका ऊपरी अर्धवृत्त समान चौड़ाई रखता है, जिसके परिणामस्वरूप उद्घाटन एक अनुप्रस्थ अर्धचंद्राकार भट्ठा का रूप ले लेता है।

बाहरी जननांगों के स्त्रीकरण का समय और भ्रूण अधिवृक्क ग्रंथियों की अंतःस्रावी गतिविधि... 8-14 सप्ताह के भ्रूणों में, भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था को निश्चित क्षेत्र के अविभाजित कोशिकाओं की एक संकीर्ण परत के साथ एक विस्तृत भ्रूण क्षेत्र द्वारा दर्शाया जाता है। गर्भ के 11 सप्ताह तक, आंतरिक भ्रूण क्षेत्र की कोशिकाएं एसिड और क्षारीय फॉस्फेटेस और एस्टरेज़ की उच्च गतिविधि दिखाती हैं। आरएनए दोनों क्षेत्रों में महत्वपूर्ण मात्रा में पाया जाता है। भ्रूण क्षेत्र में लिपिड की सामग्री कम है, वे निश्चित प्रांतस्था में अनुपस्थित हैं।

12-14 सप्ताह के भ्रूणों में, अधिवृक्क ग्रंथियों में एंजाइमी गतिविधि और आरएनए सामग्री कम हो जाती है; लिपिड का संचय आंतरिक क्षेत्र में शुरू होता है।

15-17 सप्ताह के चरण को निश्चित प्रांतस्था के बंडल-प्रकार के भेदभाव की विशेषता है, जो एंजाइम गतिविधि में और कमी और साइटोप्लाज्म में आरएनए में कमी के साथ है।

लिपिड जमा दिखाई देते हैं और बाहरी क्षेत्र की कोशिकाओं में तेजी से बनते हैं। इस क्षेत्र में उनकी सामग्री प्रसवपूर्व अवधि के अंत तक उच्च रहती है।

27-28 सप्ताह में, ग्रंथि के कैप्सूल के नीचे एक ग्लोमेरुलर ज़ोन बनता है।

34-35 सप्ताह तक, साइटोप्लाज्मिक आरएनए में वृद्धि के साथ समानांतर में अधिवृक्क प्रांतस्था की एंजाइमेटिक गतिविधि में वृद्धि होती है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे भाग में अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है।

निश्चित प्रांतस्था के गैर-कीटो समूह लिपिड को C18 स्टेरॉयड माना जाता है: एस्ट्राडियोल या एस्ट्रिऑल। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, मातृ रक्त और भ्रूण के रक्त में एस्ट्राडियोल का स्तर समान होता है, जबकि भ्रूण में एस्ट्रिऑल मां की तुलना में 10 गुना अधिक होता है। इसलिए, भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था के बाहरी क्षेत्र के C18 स्टेरॉयड को एस्ट्रिऑल के रूप में मानना ​​​​वैध है जो ओटोजेनेसिस की प्रसवपूर्व अवधि में महिला बाहरी जननांग के स्त्रीकरण के लिए जिम्मेदार है।

17-19 सप्ताह के भ्रूणों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के निश्चित क्षेत्र में लिपिड का तेजी से संचय होता है, और बाहरी जननांग स्त्रीकरण से गुजरते हैं। इस समय तक, भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, उनका आकार (विकास के इस चरण में) भ्रूण के आंतरिक जननांग के आकार से अधिक होता है।

अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंतिम चरणों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के बाहरी क्षेत्र में लिपिड सामग्री अधिक रहती है; बाहरी जननांगों में, स्त्रीकरण पूरा हो जाता है और भगशेफ को छोड़कर, योनी के सभी भाग विकसित हो जाते हैं। नतीजतन, मादा भ्रूण में भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों के निश्चित प्रांतस्था के भेदभाव के बाद, स्त्रीकरण और बाहरी जननांग अंगों का तेजी से विकास होता है।

गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स में भ्रूण के बाहरी जननांग का विकास... अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व की प्रतिकूल परिस्थितियां मॉर्फोजेनेसिस की शर्तों का उल्लंघन कर सकती हैं। इस मामले में योनी की स्थिति रोग संबंधी कारकों की कार्रवाई के समय और अवधि पर निर्भर करती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ, 14.1% मामलों में बाहरी जननांगों के विकास में एक अंतराल (2 से 17 सप्ताह की अवधि के लिए) का पता चला था। 0.9% मामलों में हानिकारक कारक की अल्पकालिक कार्रवाई जननांगों के पहले के स्त्रीकरण में योगदान करती है। गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स में वुल्वर मॉर्फोजेनेसिस के समय का उल्लंघन भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों में स्टेरॉइडोजेनेसिस के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है, जो निश्चित प्रांतस्था में लिपिड के संचय में परिवर्तन में प्रकट होता है।

प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग (गर्भावस्था के दौरान) के साथ महिला बाहरी जननांग के आकारिकी के उल्लंघन के मामलों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

इनमें से एक मामले में, 4 सप्ताह से गर्भावस्था समाप्ति के खतरे से जटिल थी। प्रोजेस्टेरोन उपचार 8, 13, 16 और 18 सप्ताह में किया गया था। 22 सप्ताह में एक सहज गर्भपात हुआ। महिला भ्रूण के बाहरी जननांग का मर्दानाकरण होता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि भ्रूण और भ्रूण के जननांग के ऊतक स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। भ्रूण की अवधि में और बहिर्जात प्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों के स्टेरॉइडोजेनेसिस को बाधित कर सकता है, जिससे बाहरी जननांगों के मर्दानाकरण के लिए जिम्मेदार एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड की अधिक मात्रा का उत्पादन होता है।

मानव भ्रूण में, उदासीन आंतरिक और बाहरी जननांग पहले रखे जाते हैं, और फिर आंतरिक और बाहरी नर या मादा जननांग अंगों का निर्माण उनके अंतिम रूप में होता है।

मानव भ्रूण में उदासीन गोनाडों की शुरुआत भ्रूण के विकास के चौथे सप्ताह में शरीर की गुहा की दीवार में दिखाई देती है, जो कि उपकला की शुरुआत से होती है, जो कि दाएं और बाएं प्राथमिक गुर्दे के पूर्वकाल और मध्य में स्थित होती है, IV ग्रीवा से लेकर। वी काठ का शरीर खंड। 5वें सप्ताह में शरीर की गुहा को अस्तर करने वाली कोशिकाओं से एक खांचा बनता है। फिर नाली गहरी हो जाती है, इसके किनारे करीब आ जाते हैं और यह पैरामेसोनफ्रल डक्ट में बदल जाता है जो मूत्रजननांगी साइनस में खुल जाता है। प्राथमिक गुर्दे की वेंट्रोमेडियल सतह पर, भविष्य की सेक्स ग्रंथि बनने लगती है। इस स्थान पर, मेसेंटरी जड़ के प्रत्येक तरफ, एक रोलर जैसी ऊंचाई बनती है - मूत्रजननांगी तह। इसके बाद, इनमें से प्रत्येक सिलवटों को एक अनुदैर्ध्य खांचे द्वारा मध्य भाग में विभाजित किया जाता है - जननांग गुना, जहां जननांग ग्रंथि तब बनती है, और पार्श्व भाग, जो प्राथमिक किडनी है, साथ ही प्राथमिक गुर्दे की वाहिनी और पैरामेसोनफ्रल वाहिनी।

सप्ताह 7 में, विकासशील सेक्स ग्रंथियां (गोनाड) या तो वृषण या अंडाशय में अंतर करना शुरू कर देती हैं। वृषण के निर्माण के दौरान, प्राथमिक गुर्दे की नलिकाएं नर गोनाड के उत्सर्जन नलिकाओं में बदल जाती हैं, और पैरामेसोनफ्रल नलिकाएं लगभग पूरी तरह से कम हो जाती हैं। यदि अंडाशय का निर्माण होता है, तो फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि का हिस्सा पैरामेसोनफ्रल नलिकाओं से विकसित होता है, और प्राथमिक गुर्दे की नलिकाएं अल्पविकसित संरचनाओं में बदल जाती हैं। भ्रूण के विकास के 7 वें सप्ताह में भ्रूण में बाहरी जननांग अंगों को उदासीन रूप में रखा जाता है: एक ट्यूबरकल, जननांग सिलवटों और लकीरें के रूप में। इन अंतग्रंथों से, बाहरी नर या मादा जननांग अंग तब विकसित होते हैं।

आंतरिक पुरुष जननांग अंगों का विकास

अंतर्गर्भाशयी विकास के 7 वें महीने में, विकासशील पुरुष प्रजनन ग्रंथि के आसपास के संयोजी ऊतक से एक ट्यूनिका अल्ब्यूजिना बनता है। इस समय तक, सेक्स ग्रंथि अधिक गोल हो जाती है, इसमें डोरियां बन जाती हैं, जो वीर्य नलिकाओं में विभेदित हो जाती हैं।

नर गोनाड के विकास के साथ, प्राथमिक गुर्दे की नलिकाओं से, अंडकोष के अपवाही नलिकाओं का निर्माण होता है, और प्राथमिक गुर्दे की वाहिनी के कपाल भाग से, एपिडीडिमिस की वाहिनी। प्राथमिक गुर्दे के कई कपाल स्थित नलिकाएं एक एपिडीडिमिस उपांग में बदल जाती हैं, और दुमदार रूप से पड़ी नलिकाएं एक एपिडीडिमिस में बदल जाती हैं। प्राथमिक वृक्क की शेष वाहिनी से (दुम से एपिडीडिमिस तक), जिसके चारों ओर पेशीय झिल्ली बनती है, वास डेफेरेंस का निर्माण होता है। वास डिफेरेंस का बाहर का हिस्सा फैलता है और वास डेफेरेंस के एक एम्पुला में बदल जाता है, वाहिनी के पार्श्व फलाव से एक वीर्य पुटिका विकसित होती है। प्राथमिक गुर्दे की वाहिनी के संकुचित भाग से, स्खलन वाहिनी बनती है, जो पुरुष मूत्रमार्ग - पुरुष मूत्रमार्ग में खुलती है।

पैरामेसोनफ्रल डक्ट का कपाल अंत अंडकोष के एक उपांग में बदल जाता है, और प्रोस्टेट गर्भाशय इन नलिकाओं के मर्ज किए गए दुम के सिरों से उत्पन्न होता है। इनमें से बाकी नलिकाएं नर भ्रूण में कम हो जाती हैं।

अपने एपिडीडिमिस और अल्पविकसित संरचनाओं के साथ अंडकोष उस स्थान पर नहीं रहता है जहां उन्हें रखा गया था, लेकिन विकास की प्रक्रिया में दुम की दिशा में आगे बढ़ते हैं - अंडकोष (वंशानुक्रम वृषण) के वंश की प्रक्रिया होती है। इस प्रक्रिया में, अंडकोष का मार्गदर्शक बंधन एक प्रमुख भूमिका निभाता है। प्रसवपूर्व अवधि के तीसरे महीने तक, अंडकोष इलियाक फोसा में होता है, 6 वें महीने तक यह वंक्षण नहर की आंतरिक रिंग तक पहुंच जाता है। 7-8 वें महीने में, अंडकोष वंक्षण नहर से वास डिफेरेंस, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ गुजरता है, जो अंडकोष के वंश के दौरान बनने वाले वृषण कॉर्ड का हिस्सा होते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि सेल स्ट्रैंड (50 तक) के रूप में मूत्रमार्ग बनाने वाले उपकला से विकसित होती है, जिससे ग्रंथि के लोब्यूल बाद में बनते हैं। बुलबोरेथ्रल ग्रंथियां मूत्रमार्ग के स्पंजी भाग के उपकला बहिर्गमन से विकसित होती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि और बल्बौरेथ्रल ग्रंथियां अपने मुंह से उन जगहों पर खुलती हैं जहां अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में इन ग्रंथियों का बिछाने हुआ था।

आंतरिक महिला जननांग अंगों का विकास

मादा भ्रूण के अंडाशय में, प्रारंभिक उपकला की परत के नीचे संयोजी ऊतक का क्षेत्र नर गोनाड की तुलना में कम स्पष्ट होता है। सेलुलर कॉर्ड कम ध्यान देने योग्य हैं, अंग के मेसेनकाइमल स्ट्रोमा में सेक्स कोशिकाएं बिखरी हुई हैं। इनमें से कुछ कोशिकाएं अधिक सक्रिय रूप से बढ़ती हैं, वे बड़ी हो जाती हैं, छोटी कोशिकाओं से घिरी होती हैं, प्रारंभिक - प्राइमर्डियल - डिम्बग्रंथि के रोम बनते हैं। भविष्य में, अंडाशय का कॉर्टिकल और मज्जा बनता है। रक्त वाहिकाएं और नसें बाद में बढ़ती हैं। जैसे-जैसे अंडाशय विकसित होते हैं, वे भी उतरते हैं, लेकिन वृषण की तुलना में बहुत कम दूरी तक। बिछाने के स्थान से, अंडाशय फैलोपियन ट्यूब के साथ श्रोणि क्षेत्र में विस्थापित हो जाते हैं। अंडाशय का अवतरण फैलोपियन ट्यूबों की स्थलाकृति में परिवर्तन के साथ होता है, जो एक ऊर्ध्वाधर स्थिति से एक क्षैतिज स्थिति में जाते हैं।

अंडाशय के विकास के साथ, प्राथमिक गुर्दे की शेष नलिकाएं और वाहिनी अल्पविकसित हो जाती हैं - महिला प्रजनन ग्रंथि के उपांग। कपाल स्थित नलिकाएं और वाहिनी के आस-पास का हिस्सा डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस (सुप्रा-ओवरी) में बदल जाता है, और दुम वाले - पेरीओ-ओवरी में। प्राथमिक गुर्दे की वाहिनी के अवशेषों को गर्भाशय और योनि के किनारे पर स्थित एक सतत या रुक-रुक कर होने वाले स्ट्रैंड के रूप में संरक्षित किया जा सकता है - यह डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस (गार्नर की नहर; डक्टस एपोफोरी लॉन्गिट्यूडिनलिस) का अनुदैर्ध्य वाहिनी है।

फैलोपियन ट्यूब पैरामेसोनफ्रल नलिकाओं से विकसित होती है, और गर्भाशय और समीपस्थ योनि का निर्माण डिस्टल, एक्रीट भागों से होता है। योनि और उसके वेस्टिब्यूल का बाहर का हिस्सा जेनिटोरिनरी साइनस से बनता है।

बाहरी जननांग अंगों का विकास

अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने में, क्लोकल झिल्ली के पूर्वकाल में, मेसेनचाइम से एक जननांग ट्यूबरकल दिखाई देता है। जननांग ट्यूबरकल के आधार पर गुदा की ओर मूत्रजननांगी (मूत्रमार्ग) नाली होती है, जो दोनों तरफ जननांग सिलवटों से घिरी होती है। जननांग ट्यूबरकल और जननांग सिलवटों के दोनों किनारों पर, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के उत्थान का एक अर्धचंद्र रूप बनता है - जननांग लकीरें। ये संरचनाएं बाहरी जननांग अंगों के एक उदासीन बिछाने का प्रतिनिधित्व करती हैं, जिससे भविष्य में बाहरी पुरुष या महिला जननांग अंग विकसित होते हैं।

बाहरी पुरुष जननांग अंगों का विकास

पुरुष भ्रूणों में, उदासीन मूल तत्व जटिल परिवर्तनों से गुजरते हैं। जननांग ट्यूबरकल तेजी से बढ़ने लगता है और लिंग के गुफाओं वाले शरीर में बदल जाता है। उनकी निचली (दुम) सतह पर, जननांग सिलवटें ऊंची हो जाती हैं। वे जननांग (मूत्रमार्ग) विदर को प्रतिबंधित करते हैं, जो एक खांचा बन जाता है। फिर, खांचे के किनारों के संलयन के परिणामस्वरूप, पुरुष मूत्रमार्ग और लिंग का स्पंजी शरीर बनता है। वृद्धि की प्रक्रिया में, लिंग की जड़ में अपनी प्रारंभिक स्थिति से मूत्रजननांगी खुलना, जैसा कि वह था, अपने बाहर के छोर तक चला जाता है।

मूत्रमार्ग के खांचे के बंद होने (संलयन) का स्थान एक निशान के रूप में रहता है, जिसे लिंग का सीम कहा जाता है। पुरुष मूत्रमार्ग के निर्माण के साथ ही, लिंग के बाहर के छोर के ऊपर चमड़ी का निर्माण होता है। यह ग्लान्स लिंग के चारों ओर एक त्वचा की तह के विकास के कारण होता है।

जननांग लकीरें अधिक उत्तल हो जाती हैं, विशेष रूप से दुम क्षेत्रों में, वे मध्य रेखा के साथ एक साथ बढ़ते और बढ़ते हैं। जननांग लकीरों के संलयन की साइट पर, एक अंडकोश की थैली होती है, जो पूरे पेरिनेम के माध्यम से लिंग की जड़ से गुदा तक फैली होती है।

बाहरी महिला जननांग अंगों का विकास

मादा भ्रूण में, जननांग ट्यूबरकल भगशेफ में बदल जाता है। जननांग सिलवटें बढ़ती हैं और लेबिया मिनोरा में बदल जाती हैं, जो पक्षों से जननांग भट्ठा को सीमित करती हैं, जो जननांग साइनस में खुलती हैं। जननांग अंतराल का बाहर का हिस्सा चौड़ा हो जाता है और योनि के वेस्टिबुल में बदल जाता है, जहां महिला मूत्रमार्ग और योनि खुलती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के अंत की ओर योनि का खुलना मूत्रमार्ग के खुलने की तुलना में बहुत अधिक चौड़ा हो जाता है। जननांग लकीरें लेबिया मेजा में तब्दील हो जाती हैं, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में वसायुक्त ऊतक जमा हो जाते हैं, फिर वे लेबिया मिनोरा को कवर करते हैं।