ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद धातु संरचनाओं को हटाना। निचले छोरों की लंबी हड्डियों के डायफिसिस के स्थिर-कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस - त्रुटियां और जटिलताएं फिक्सेटर को हटाने के निर्णय को क्या प्रभावित करती हैं

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अल्ताई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

आघात विज्ञान और हड्डी रोग विभाग

सिर विभाग: चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर रास्पोपोवा ई.ए.

व्याख्याता: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर चंत्सेव ए.वी.

रोग का नैदानिक इतिहास

बीमार:______

नैदानिक निदान:

एमओएस एसएसए की स्थितियों में दाहिने फीमर का चंगा हुआ पेट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर, तार और रॉड मार्ग की सूजन से जटिल

क्यूरेटर: 422 समूहों के छात्र

रोझकोव आई.ए., चपयेवा एम.वी.

पर्यवेक्षण की तिथि 06/21/06

बरनौल 2006

पूरा नाम।________

निवास की जगह________

काम का स्थान: बेरोजगार

प्राप्ति की तिथि: 19.06.06

पर्यवेक्षण की तिथि: 06.21.06।

एफअलोबाकूल्हे और दाहिनी ओर घुटने के जोड़ों में बिगड़ा हुआ गतिशीलता के लिए।

इतिहासमोरबी

वह 7-30 बजे से खुद को बीमार मानते हैं। 4 मार्च 2006 को, जब उन्हें घरेलू चोट लगी, तो वे अपने घर के आंगन में फिसल कर गिर पड़े, उनके दाहिने पैर में तेज दर्द महसूस हुआ, और मुश्किल से उठ सके। मैंने एक पैरामेडिक को बुलाया, जिसने एक संवेदनाहारी दी, स्क्रैप सामग्री से एक स्प्लिंट लगाया और उसे एक गुजरती कार में केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल भेजा। वहाँ उन्हें नैदानिक संकेतों और रेडियोग्राफ़ के आधार पर दाहिनी फीमर के एक पर्ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर का पता चला था। 5 दिनों के भीतर वे कंकाल कर्षण पर केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल में थे। 03/10/06 को एकेकेबी के ट्रॉमा विभाग में ले जाया गया, जहां वह 2 सप्ताह के लिए कंकाल कर्षण में था। 23.03.06 को, एक ऑपरेशन किया गया (स्पोक-रॉड उपकरण लगाने के साथ धातु अस्थिसंश्लेषण)। 14 मई 2006 को उन्हें एकेकेबी से छुट्टी दे दी गई। 06/13/2006, मैं बारिश में फंस गया, पट्टियां गीली हो गईं, उसी दिन मुझे धातु संरचनाओं के आवेदन के क्षेत्र में दर्द, जलन, खुजली महसूस हुई, बुनाई सुइयों के आसपास की त्वचा लाल हो गई, में शाम को जांघ के क्षेत्र में सूजन आ गई। केंद्रीय जिला अस्पताल से उन्हें एकेकेबी के ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में भेजा गया। परिवहन की कमी के कारण 6 दिनों तक वह घर पर था, दिन में 3 बार कीटोन्स लेता था, एक टैबलेट। 19 जून, 2006 को, उन्हें बोलचाल की नहरों की सूजन से जटिल MOS SSA की स्थितियों में दाहिनी फीमर के एक पर्ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर के निदान के साथ AKKB में भर्ती कराया गया था। उसी दिन, एसएसए को नष्ट करने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था, ड्रेसिंग और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की गई थी।

इतिहासजीवन

रोगी ______, जन्म 09/29/58 स्थगित: बोटकिन रोग, तपेदिक, शिरापरक रोग से इनकार करते हैं। स्थगित चोटें: दाहिने अग्रभाग की हड्डियों का फ्रैक्चर - 1967, बाएं हंसली का फ्रैक्चर - 1980, पसलियों के कई फ्रैक्चर - 1979, दाहिने पैर के पैर की उंगलियों का फ्रैक्चर - 1996। आनुवंशिकता बोझ नहीं है। पहले ली गई दवाओं से कोई एलर्जी नहीं थी। कोई रक्त आधान नहीं किया गया था।

स्थितिप्रस्तुत करेंकम्युनिस

रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक, स्पष्ट चेतना, सक्रिय स्थिति है। काया आनुपातिक है, संविधान आदर्शवादी है। आसन सीधा है। ऊंचाई 170 सेमी, वजन 67 किलो। त्वचा का रंग मांस है, त्वचा की लोच कम नहीं होती है, त्वचा शुष्क होती है। चमड़े के नीचे की वसा परत खराब विकसित होती है। मुंह के कोने सममित होते हैं, होंठों का रंग गुलाबी होता है। मौखिक श्लेष्मा गुलाबी और नम होता है। जीभ गुलाबी, नम होती है, जड़ सफेद फूल से ढकी होती है। टॉन्सिल मेहराब से बाहर नहीं निकलते हैं। निगलने की क्रिया बाधित नहीं होती है।

पेशी प्रणाली के विकास की डिग्री मध्यम है। कोई हड्डी वक्रता नहीं।

छाती का आकार आदर्शवादी, सममित होता है। छाती सममित रूप से सांस लेने की क्रिया में शामिल होती है। श्वास प्रकार मिश्रित है। श्वसन दर 18 प्रति मिनट, vesicular श्वास, लयबद्ध, कोई घरघराहट नहीं। हृदय और एक्स्ट्राकार्डियक क्षेत्र के क्षेत्र में कोई पैथोलॉजिकल स्पंदन प्रकट नहीं हुआ था।

नाड़ी दोनों हाथों पर समकालिक होती है, नाड़ी की दर 75 बीट प्रति मिनट, लयबद्ध, नरम, पूर्ण होती है। हृदय गति 75 प्रति मिनट, नॉर्मोकार्डिया, सही लय। हृदय की ध्वनियाँ स्पष्ट, लयबद्ध होती हैं। हाथों पर: एचईएल एस = 120 \ 90 मिमी एचजी; हेल डी = 120 \ 90 मिमी एचजी।

पेट सही विन्यास का है, सममित है, सांस लेने की क्रिया में भाग लेता है, और सूजा हुआ नहीं है। कोई दृश्यमान पेरिस्टलसिस और एंटीपेरिस्टलसिस नहीं पाए गए। चमड़े के नीचे के शिरापरक एनास्टोमोसेस के विकास का खुलासा नहीं किया गया था। पेट नरम होता है, मांसपेशियों की टोन बनी रहती है, और मांसपेशियों में तनाव नहीं होता है।

शौच और पेशाब की क्रिया बाधित नहीं होती है।

स्थितिऑर्थोपेडिकस

एक ईमानदार स्थिति में, स्वतंत्र रूप से, समान रूप से खड़ा होता है। प्रभावित अंग पर आंशिक समर्थन के साथ बैसाखी के साथ चलती है।

सिर मध्य रेखा में है।

कंधे की कमर एक ही स्तर पर स्थित है, लंबाई 19 सेमी दाईं और बाईं ओर।

छाती सममित है, नॉर्मोस्टेनिक संविधान की, छाती के दोनों हिस्से समान रूप से सांस लेने की क्रिया में शामिल हैं।

6 सेमी कमर त्रिकोण दाएं और बाएं।

इलियम के पंख समान स्तर पर होते हैं।

साहुल रेखा पर नाभि मध्य रेखा में होती है।

रीढ़ की शारीरिक वक्र मध्यम रूप से व्यक्त की जाती हैं।

स्पिनस प्रक्रियाओं की रेखा साहुल रेखा से मेल खाती है; साहुल रेखा इंटरग्लुटियल फोल्ड से होकर गुजरती है।

कंधे के ब्लेड के कोण समान स्तर पर होते हैं।

मापन	दायां (सेमी)	वाम (सेमी)
ऊपरी अंग सापेक्ष लंबाई
निचला अंग सापेक्ष लंबाई
पूर्ण लंबाई: कंधे
अग्र-भुजाओं


कंधे की परिधि: ऊपरी तीसरा
बीच तीसरे
कम तीसरे
प्रकोष्ठ परिधि: ऊपरी तीसरा
बीच तीसरे
कम तीसरे
जांघ परिधि: ऊपरी तीसरा
बीच तीसरे
कम तीसरे
बछड़ा परिधि: ऊपरी तीसरा
बीच तीसरे
कम तीसरे

बड़े जोड़ों में गति की सीमा का मापन


कंधे का जोड़: फ्लेक्सन / एक्सटेंशन
अपहरण / व्यसन
बाहरी / आंतरिक रोटेशन
कोहनी का जोड़: फ्लेक्सन / एक्सटेंशन
कलाई का जोड़: फ्लेक्सन / एक्सटेंशन
उच्चारण / supination
रेडियल / कोहनी विचलन
हिप संयुक्त: फ्लेक्सन / एक्सटेंशन
अपहरण / व्यसन
बाहरी / आंतरिक रोटेशन
घुटने का जोड़: फ्लेक्सन / एक्सटेंशन
टखने का जोड़: पृष्ठीय / तल का लचीलापन

स्थितिलोकली

जब दाहिनी जांघ के क्षेत्र में देखा जाता है, तो त्वचा सामान्य रंग की होती है। घुटने के जोड़ और आंशिक रूप से दाहिने निचले अंग के बाहर के हिस्सों में संक्रमण के साथ जांघ के कोमल ऊतकों की मध्यम सूजन होती है। छड़ के पारित होने के स्थानों में, त्वचा के स्थानीय हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है। कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दाईं ओर की गति सीमित होती है, दाहिने टखने में संयुक्त गति पूरी तरह से होती है। संवेदनशीलता से समझौता नहीं किया जाता है।

अतिरिक्त शोध विधियां

सामान्य रक्त विश्लेषण

एरिथ्रोसाइट्स - 3.8 * 10 12 / एल

प्लेटलेट्स - 380*10 9/ली

चीनी - 5.1 mmol / l

19.06.06 . से रेडियोग्राफ़ का विवरण

ललाट प्रक्षेपण में कूल्हे के जोड़ और समीपस्थ ऊरु शाफ्ट का एक एक्स-रे, लंबाई के साथ टुकड़ों के विस्थापन के साथ MOS SSA के तहत फीमर के एक जुड़े हुए पेट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर को दर्शाता है। सर्वाइको-डायफिसियल एंगल 133 0 है, जो सामान्य है।

नैदानिक निदान और इसके औचित्य

इसके आधार पर: रोगी की कूल्हे और घुटने के जोड़ों में सीमित गतिशीलता की शिकायत; एनामनेसिस डेटा है कि रोगी को गिरने के बाद दाहिनी जांघ में तेज दर्द महसूस हुआ, उसे सेंट्रल रीजनल हॉस्पिटल ले जाया गया, जहां उसे दाहिनी फीमर के एक पर्ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर का पता चला, जिसकी बाद में एकेकेबी में पुष्टि हुई, जहां उसने एक ऑपरेशन किया। एमओएस एसएसए ऑपरेशन; दर्द, जलन और खुजली की छड़ के बाहर निकलने के क्षेत्र में ड्रेसिंग के गीलेपन और उसके बाद की उपस्थिति के बारे में रोग के इतिहास से भी डेटा; वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा (दाहिनी ओर कूल्हे और घुटने के जोड़ों में बिगड़ा हुआ गतिशीलता, घुटने के जोड़ और दाहिने निचले अंग के बाहर के हिस्सों में संक्रमण के साथ जांघ के नरम ऊतकों की सूजन, उन जगहों पर त्वचा की हाइपरमिया जहां छड़ें होती हैं। पास), एक्स-रे डेटा 19.06.06 से। - एमओएस, एसएसए की स्थितियों में दाहिने फीमर के जुड़े हुए पेट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर, हम निदान करते हैं: एमओएस, एसएसए की स्थितियों में दाहिने फीमर के फ्यूज्ड पर्ट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर, स्पोक और रॉड मार्ग की सूजन से जटिल।

विभेदक निदान

इस फ्रैक्चर को पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर से अलग किया जाना चाहिए। इस तथ्य के पक्ष में कि इस फ्रैक्चर का कारण ठीक आघात था, तथ्य यह है कि रोगी को गिरने के बाद तेज दर्द महसूस होता है, जो एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ नहीं होता है, कहते हैं; साथ ही रोगी में ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति के संकेतों के इतिहास में अनुपस्थिति। यह घाव रेडियोग्राफ़ पर फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से अव्यवस्था से भिन्न होता है (फ्रैक्चर लाइन और टुकड़ों का विस्थापन दिखाई देता है)।

योजनाइलाज

1.विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

लेवोमेकोल मरहम का स्थानीय अनुप्रयोग

ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए मुंह से एंटीबायोटिक्स लेना

पुनर्वास योजना

1. 1 महीने के लिए मध्यम, बढ़ते भार के साथ बैसाखी पर चलना;

2. 1 महीने में एक्स-रे नियंत्रण, पूर्ण भार तक पहुंचने के मुद्दे का निर्णय;

3. चरण-दर-चरण 1-1.5 महीनों के भीतर पूर्ण भार तक पहुंचना;

4. इस पूरे समय के दौरान:

जोड़ों के विकास के उद्देश्य से व्यायाम चिकित्सा,

जोड़ों के विकास और एडिमाटस सिंड्रोम से राहत के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी,

जोड़ों के विकास और एडिमा से राहत के उद्देश्य से मालिश;

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मो

ऑर्गोमैग्नेशियम यौगिक

मो

ऑर्गोमेटेलिक यौगिक

मो

अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक श्वसन प्रवाह

शहद।

मो

अंतरराष्ट्रीय अंतरिक्ष स्टेशन

ब्रह्मांड

मो

अनुरूपता निर्धारित करने की विधि

विमानन प्रौद्योगिकी प्रमाणन

हवा, तकनीक।

एक स्रोत: http://www.aviation.ru/aon/1999/20003/st1_2000.html

मो

बहुउद्देशीय ऑपरेटिंग सिस्टम

मो

ब्लाइंड की मास्को सोसायटी

मास्को, संगठन

मो

हृदयी निर्गम

शब्दकोश:एस. फादेव। आधुनिक रूसी भाषा के संक्षिप्ताक्षरों का शब्दकोश। - एस.-पीबी।: पॉलिटेक्निक, 1997 .-- 527 पी।

मो

मास्को क्षेत्रीय परिषद

राज्य मंत्री
मास्को

मास्को

मास्को

मास्को

शब्दकोश:

मो

बीज धोने की मशीन

मो

बहुराष्ट्रीय परिचालन बल

शब्दकोश:सेना और विशेष सेवाओं के संक्षिप्ताक्षर और शब्दकोष का शब्दकोश। द्वारा संकलित ए ए शचेलोकोव। - एम।: ओओओ "एएसटी पब्लिशिंग हाउस", जेडएओ "जेलियोस पब्लिशिंग हाउस", 2003। - 318 पी।

अंतरराष्ट्रीय मानकीकरण संगठन

अंग्रेज़ी, संगठन

इसके बाद uptr. अंग्रेज़ी मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय संगठन, आईएसओ

मो

पर्यावरणीय निगरानी

मो

अस्थिसंश्लेषण

शहद।

मो

पर्यावरण मंत्रालय

राज्य, एस्टोनिया

एक स्रोत: http://www.regnum.ru/news/989011.html

उपयोग उदाहरण

एमओई एस्टोनिया

मो

अंतर्राष्ट्रीय चीनी संगठन

संगठन

एक स्रोत: http://www.exportsupport.ru/law.tv?n$docid=194303

... शिक्षाविद। 2015.

देखें कि "MOS" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

मोसोय- नॉर्वेजियन नॉर्वे का मेसोय कम्यून ... विकिपीडिया

राज्यमंत्री- (जर्मन मूस; स्पेनिश राज्यमंत्री) एक अस्पष्ट शब्द। जर्मनी में Mos (Bodensee) कम्यून, बाडेन वुर्टेमबर्ग राज्य में। जर्मनी में Mos (लोअर बवेरिया) कम्यून, बवेरिया राज्य में। Mos (Pontevedra) स्पेन में शहर और नगर पालिका। एमओएस ऑर्गोमेटेलिक यौगिक ... विकिपीडिया

मोसेली- रूसी समानार्थक शब्द का तेल शब्दकोश। mosel संज्ञा, समानार्थक शब्द की संख्या: 1 mosel (2) ASIS पर्यायवाची शब्दकोश। वी.एन. त्रिशिन। 2013 ... पर्यायवाची शब्दकोश

राज्य मंत्री मास्को मास्को मास्को मास्को शब्दकोश: एस. फादेव। आधुनिक रूसी भाषा के संक्षिप्ताक्षरों का शब्दकोश। एस. पी.बी.: पॉलिटेक्निक, 1997.527 पी ... संक्षिप्ताक्षरों और परिवर्णी शब्दों का शब्दकोश

मोसेली- (कीड़ा) ... पत्र . के उपयोग का शब्दकोश

मो- मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय संगठन: एक अंतरराष्ट्रीय निकाय जिसके राष्ट्रीय मानकीकरण निकाय सदस्य हैं और जो अंतरराष्ट्रीय मानकों को अनुमोदित, विकसित और प्रकाशित करता है। [में प्रयुक्त शब्दों की शब्दावली ... ... तकनीकी अनुवादक की मार्गदर्शिका

वर्चुअल मेमोरी के साथ मल्टीयूजर ऑपरेटिंग सिस्टम शब्दकोश: एस. फादेव। आधुनिक रूसी भाषा के संक्षिप्ताक्षरों का शब्दकोश। एस. पी.बी.: पॉलिटेक्निक, 1997.527 पी ... संक्षिप्ताक्षरों और परिवर्णी शब्दों का शब्दकोश

मोसेली- MASYOL, sla (या गाँव), MOSYOL, sla (या गाँव), मी। 1. बड़ा, मजबूत व्यक्ति। 2. अच्छा किया, अच्छा किया। 3. हाथ, पैर, अंग। "मोसलाक", "मोसला", "मोसोल" से एक बड़ी, उभरी हुई हड्डी; बुध वाई "तेल" सैन्य, पुलिसकर्मी ... रूसी argo का शब्दकोश

राज्यमंत्री- मोस्या, मोस्का, मोस, मोसयारा, मोस्यान्या, (शायद ही कभी, लेकिन शांत), मोसेनेग्रो - मोसेनेर्गो। (उचित नामों का शब्दकोश - कंपनी के नाम) ... व्यापार कठबोली शब्दावली

मो- अंतर्राष्ट्रीय मानक संगठन ... I. Mostitsky . का यूनिवर्सल अतिरिक्त व्यावहारिक व्याख्यात्मक शब्दकोश

पुस्तकें

मोस एंजिल्स। पसंदीदा, पेपरनी व्लादिमीर। यह संग्रह पिछले Mos Angels और Mos Angels Two (UFO, 2004, 2009) की निरंतरता है। यहां से सर्वश्रेष्ठ लेख, संस्मरण, नोट्स और कहानियां एकत्र की गई हैं ...

) और ट्यूमर का सबसे सटीक और पूर्ण निष्कासन सुनिश्चित करता है। यह माइक्रोसर्जिकल प्रक्रिया आमतौर पर सिर या गर्दन पर घातक कोशिकाओं के स्थान के साथ-साथ आवर्तक घावों के लिए भी उपयोग की जाती है। ऐसे कई मुख्य मामले हैं जिनमें एमओएस ऑपरेशन बिल्कुल करना आवश्यक है:

ट्यूमर शरीर के उन हिस्सों में स्थानीयकृत होता है जहां स्वस्थ ऊतक की अधिकतम मात्रा को संरक्षित करना महत्वपूर्ण होता है - आंख, कान, नाक, मुंह, हेयरलाइन, पैर या जननांग।
कैंसर के विकास की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है, या एक पुनरावृत्ति पहले ही हो चुकी है।
यदि सर्जन के लिए प्रभावित ऊतक की सीमाओं को निर्धारित करना मुश्किल हो तो एमओएस ऑपरेशन आवश्यक है।
ट्यूमर बड़ा या आक्रामक होता है।

उच्च योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ चिकित्सा की आधुनिक संभावनाओं के उपयोग के साथ ऑन्कोलॉजी का उपचार, ज्यादातर मामलों में एक व्यक्ति के जीवन को बचाता है।

हमारी कंपनी Tlv.Hospital इज़राइल में एक चिकित्सा प्रदाता है और देश के सर्वश्रेष्ठ क्लीनिकों में त्वचा कैंसर के उपचार के संगठन की पेशकश करती है। हम पिछले 10 वर्षों से चिकित्सा पर्यटन सेवाओं के बाजार में सफलतापूर्वक काम कर रहे हैं और आपको उच्च गुणवत्ता वाले उपचार परिणाम प्रदान करने में सक्षम होंगे।

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इज़राइल में डॉक्टर, एमओएस आयोजित करते समय, एक मुख्य लक्ष्य का पीछा करते हैं - जितना संभव हो उतने कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए, जबकि आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुंचाते हैं। इज़राइल में त्वचा कैंसर के उपचार के विशेषज्ञों में से एक है। अपॉइंटमेंट लेने के लिए हमसे संपर्क करें। माइक्रोग्राफिक सर्जरी या एमओएस मानक सर्जरी (आंशिक छांटना) के लिए एक बेहतर तकनीक है। इसमें दृश्यमान ट्यूमर और स्वस्थ कोशिकाओं की एक छोटी आपूर्ति को हटाने में शामिल है, और प्रक्रिया के दौरान सर्जनों को कैंसर के लिए हटाए गए ऊतक की जांच करने की अनुमति देता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक बड़े क्षेत्र का छांटना। इस प्रकार, एमओएस ऑपरेशन से रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है, अतिरिक्त उपचार और पुनर्संचालन की आवश्यकता कम हो जाती है।

इज़राइल में एमओएस ऑपरेशन के लाभ

इस प्रक्रिया में त्वचा के कैंसर की परत को परत दर परत हटाना और फिर सूक्ष्मदर्शी के नीचे ऊतक की जांच करना शामिल है जब तक कि "साफ किनारों" प्राप्त नहीं हो जाते। अन्य विधियों की तुलना में त्वचा कैंसर के उपचार में इसकी सफलता दर उच्चतम (99% तक) है।

माइक्रोग्राफिक सर्जरी (MOS) करने के लाभ:

स्वस्थ ऊतक की न्यूनतम मात्रा को हटाना।
पुनर्वास की अल्पावधि।
एमओएस ऑपरेशन कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।
अन्य उपचारों के बाद किसी बीमारी को ठीक करने की क्षमता से वांछित परिणाम नहीं मिले हैं।
अधिकतम कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य तरीकों में ऊतक की एक बड़ी मात्रा को "अंधा" हटाना शामिल है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं को अनावश्यक रूप से हटाया जा सकता है या ट्यूमर का पुन: विकास हो सकता है।

एमओएस सर्जरी की तैयारी

प्रक्रिया से पहले, रोगी को कई सामान्य नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

एमओएस सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद कर दें। धूम्रपान उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है और घाव क्षेत्र में संक्रमण का कारण बन सकता है।
प्रक्रिया से सात दिन पहले मादक पेय पीने को रोकने या कम करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि शराब के दुरुपयोग से रक्तस्राव हो सकता है।
जिन रोगियों को हृदय की समस्या नहीं है, उनके लिए डॉक्टर एमओएस ऑपरेशन से 14 दिन पहले रक्त को पतला करने वाली दवाओं - इबुप्रोफेन, अलका-सेल्टज़र, विटामिन ई, एस्पिरिन - के सेवन पर रोक लगा सकते हैं।

उपस्थित चिकित्सक के साथ दवा लेने पर चर्चा की जाती है। रोगी को न तो निर्धारित दवाएं लेना जारी रखना चाहिए, और न ही पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना ऐसा करना बंद कर देना चाहिए (जिन लोगों को दिल का दौरा, स्ट्रोक या दिल का दर्द हुआ है, उनके दवा का उपयोग जारी रखने की अधिक संभावना है)।

प्रश्न पूछें

ऑपरेशन एमओएस - इज़राइल में किया गया

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की जाती है। अपने आप एमओएस ऑपरेशन(ट्यूमर को हटाना) ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है, और प्राप्त ऊतक के नमूनों का ऊतकीय परीक्षण एक पड़ोसी प्रयोगशाला में किया जाता है।

एमओएस ऑपरेशन के कई मुख्य चरण हैं:

प्रथम चरण। कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित क्षेत्र का नक्शा बनाया जाता है। सर्जन ट्यूमर के दृश्य भाग की जांच करता है और इसकी नैदानिक सीमाएं निर्धारित करता है।

चरण 2। कैंसर के विकास को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर ऊतक की एक गहरी परत को हटा देता है, जिसमें ट्यूमर के निकटतम त्वचा के टुकड़े और उसके नीचे स्थित परत शामिल होती है।

चरण 3. एमओएस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन त्वचा पर निशान बनाता है और परिणामी नमूने को भागों में विभाजित करता है, जो बाद में कुछ रंगों में रंगे जाते हैं। हटाए गए अंशों के स्रोत को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। प्राप्त नमूनों की लेबलिंग के अनुसार, उन्हें ट्यूमर के नक्शे पर लागू किया जाता है।

चरण 4. प्रयोगशाला में, प्राप्त टुकड़े में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए प्रत्येक ऊतक साइट, इसकी सतह और किनारों की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

चरण 5. यदि सर्जन को माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाएं मिलती हैं, तो वह मानचित्र पर उनके स्थान को चिह्नित करता है और त्वचा की अगली, गहरी परत को हटाने के लिए ऑपरेटिंग रूम में वापस आ जाता है। और प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है।

चरण 6. एमओएस ऑपरेशन तब पूरा होता है जब सर्जन यह सुनिश्चित करता है कि परिणामी परत में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं बची हैं।

7 चरण। क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पुनर्निर्माण। रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों से त्वचा के भ्रष्टाचार का टांका लगाने और प्रत्यारोपण दोनों किया जा सकता है।

प्रक्रिया में आमतौर पर कई घंटे लगते हैं। एमओएस ऑपरेशन का समय कैंसर कोशिकाओं द्वारा ऊतक क्षति की गहराई और सर्जन द्वारा अध्ययन की जाने वाली अतिरिक्त परतों की संख्या पर निर्भर करता है।

पोस्टऑपरेटिव जोखिम

एमओएस सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन वे अभी भी संभव हैं:

रक्तस्राव या चोट लगना;
संक्रमण;
घाव के क्षेत्र में दर्द और कोमलता;
सर्जिकल साइट के आसपास अस्थायी या स्थायी सुन्नता;
प्रभावित क्षेत्र में खुजली या शूटिंग दर्द।

एमओएस ऑपरेशन मानक सर्जरी की एक बेहतर तकनीक है, जो अधिक जटिल, समय लेने वाली और महंगी है। इस बीच, इसके बाद, पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम और सबसे छोटा सौंदर्य दोष नोट किया जाता है। एमओएस सर्जरी त्वचा कैंसर का सबसे अच्छा इलाज है। हमारी चिकित्सा सेवा "Tlv.Hospital" की समय पर सहायता के लिए धन्यवाद, आप कम से कम समय में एक घातक ट्यूमर से स्थायी रूप से छुटकारा पा सकते हैं।

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मुख्य शब्द: डायफिसियल फ्रैक्चर, निचले छोर, स्थिर-कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस, ऑस्टियोसिंथेसिस की जटिलताएं, बिगड़ा हुआ ओस्टोजेनेसिस

परिचय। निचले छोरों की लंबी हड्डियों के डायफिसियल फ्रैक्चर के उपचार के लिए एक विधि का चुनाव आधुनिक आघात विज्ञान की तत्काल समस्याओं में से एक है। प्रासंगिकता इन चोटों की आवृत्ति, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के 40% तक पहुंचने और उपरोक्त चोटों के लिए जटिलताओं और असंतोषजनक उपचार परिणामों का एक बड़ा प्रतिशत दोनों के कारण है।

निचले छोरों की लंबी हड्डियों के डायफिसियल फ्रैक्चर के इलाज का सबसे आम तरीका एओ (अंतःस्रावी और अतिरिक्त) द्वारा स्थिर कार्यात्मक अस्थिसंश्लेषण है।

स्थिर कार्यात्मक अस्थिसंश्लेषण के मूल सिद्धांत हैं: शारीरिक कमी, हड्डी के टुकड़ों का स्थिर निर्धारण, संचालित अंग के जोड़ों में प्रारंभिक सक्रिय आंदोलन, जो प्रारंभिक कार्यात्मक उपचार और पुनर्वास की संभावनाओं का विस्तार करता है। हालांकि, कई लेखकों का मानना है कि एओ में स्थिर-कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस में इसकी कमियां हैं, जो कभी-कभी गैर-संघीय फ्रैक्चर, विलंबित समेकन, एसेप्टिक नेक्रोसिस, मायलाइटिस इत्यादि जैसी जटिलताओं का कारण बनती हैं। ... स्थिर कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ, हड्डी के ऊतकों को अत्यधिक आघात के कारण संरचनात्मक कमी और तंग निर्धारण प्राप्त किया जाता है: बड़े पैमाने पर नाखूनों (इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ) या फ्रैक्चर साइट और हड्डी के कंकाल के जोखिम के साथ बड़े नरम ऊतक चीरों का उपयोग करके मेडुलरी कैनाल की रीमिंग (साथ में) अस्थि अस्थिसंश्लेषण)। इससे फ्रैक्चर के क्षेत्र में पहले से ही परेशान रक्त प्रवाह में गिरावट आती है, ओस्टोजेनेसिस की सामान्य प्रक्रिया में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप कई जटिलताएं होती हैं।

पिछले दशक में, अस्थिसंश्लेषण में सुधार के लिए एक नई दिशा उभरी है, जिसे जैविक या न्यूनतम आक्रमणकारी अस्थिसंश्लेषण के रूप में नामित किया गया है, जिसका उद्देश्य उपरोक्त जटिलताओं से बचना है।

इस कार्य का उद्देश्य परिणामों का अध्ययन करना, पिछले 17 में शिक्षा और अनुसंधान केंद्र में किए गए स्थिर-कार्यात्मक अस्थिसंश्लेषण की विधि द्वारा निचले छोरों की लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर के उपचार में त्रुटियों और जटिलताओं की पहचान करना है। वर्षों।

सामग्री और विधियां। 1989-2006 में। सेंटर फॉर एजुकेशन एंड रिसर्च (आर्मेनिया, येरेवन) में स्थिर - कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस 1484 रोगियों में निचले छोरों की लंबी हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर के साथ किया गया था - 1305 (88%) बंद और 179 (12%) - खुला फ्रैक्चर।

घरेलू चोटें 39%, औद्योगिक -30, खेल - 0.5, ऊंचाई से गिरने - 3, सड़क यातायात दुर्घटनाओं में - 27.5% में दर्ज की गईं।

51% पीड़ितों को संतोषजनक स्थिति में, 42% गंभीर स्थिति में, 7% बहुत गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

रोगियों की आयु 17 से 76 वर्ष के बीच थी, जिनमें 626 (42.2%) 17-37 वर्ष, 688 (46.4%) -37 - 57 वर्ष, 170 (11.4%) - 57-76 वर्ष के थे। .

208 (14%) रोगियों में एकाधिक फ्रैक्चर हुए, 158 रोगियों में दो खंडों के फ्रैक्चर दर्ज किए गए, 50 रोगियों में तीन खंडों में, और 1276 (86%) रोगियों में एक खंड का फ्रैक्चर हुआ।

चोट के पहले दिन - 1451 (97.8%), और 33 (2.2%) - चोट के बाद दूसरे से सातवें दिन तक मरीजों को सेंटर फॉर एजुकेशन एंड रिसर्च में भर्ती कराया गया था। 955 (64.4%) रोगियों में ऊरु फ्रैक्चर, 529 (35.6%) - टिबियल फ्रैक्चर, 834 (56.2%) - कम्यूटेड फ्रैक्चर, 352 (23.7%) - तिरछे और सह-सर्पिल फ्रैक्चर, 298 (20.1%) - अनुप्रस्थ फ्रैक्चर थे। 669 (45.1%) रोगियों में, फ्रैक्चर डायफिसिस के मध्य तीसरे में, 460 (31%) - निचले तीसरे में, 355 (23.9%) - ऊपरी तीसरे में स्थित था।

एक नाखून के साथ इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस 608 (41%) रोगियों में किया गया था, जिनमें से 438 (72.1%) मामले फीमर के अंतर्गर्भाशयी ऑस्टियोसिंथेसिस, 170 (27.9%) - टिबिया के थे।

इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस 326 (53.6%) रोगियों में बंद एंटेरोग्रेड विधि के साथ, 282 (46.4%) रोगियों में खुली प्रतिगामी विधि के साथ किया गया था। टिबिया के इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के सभी मामलों में, ऑस्टियोसिंथेसिस एक बंद (एंटेरोग्रेड) विधि द्वारा किया गया था।

876 (59%) रोगियों में, बोन प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस किया गया था। इनमें से 517 (45.3%) फीमर के फ्रैक्चर के साथ और 359 (44.7%) टिबिया के फ्रैक्चर के साथ थे।

प्रदर्शन किए गए ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि और क्षतिग्रस्त खंड द्वारा रोगियों का वितरण तालिका में दिखाया गया है। एक।

तालिका नंबर एक. ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि द्वारा और क्षतिग्रस्त खंड द्वारा रोगियों का वितरण

688 (46.4%) रोगियों में चोट लगने के बाद पहले 7 दिनों में ऑस्टियोसिंथेसिस ऑपरेशन किए गए, 30 दिनों के भीतर - 635 (42.8%) में, शेष 161 (10.8%) में - बाद की तारीख में। हमारी राय में, ऑपरेशन के लिए सबसे इष्टतम समय चोट के क्षण से 5-7 दिन है, जब एडिमा कम होने लगती है और घायल अंग की ट्राफिज्म बहाल हो जाती है।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, बिना किसी असफलता के, स्थिरीकरण के उद्देश्य से घायल अंग पर कंकाल का कर्षण लागू किया गया था। हम व्यायाम चिकित्सा और साँस लेने के व्यायाम के पहले दिन से नियुक्त करना भी अनिवार्य मानते हैं।

ज्यादातर मरीजों का ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया गया। प्रीऑपरेटिव अवधि में, सभी रोगियों को रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स मिला।

फिक्सेटर (रॉड, प्लेट) का चुनाव फ्रैक्चर की प्रकृति और स्तर के आधार पर निर्धारित किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हमारी राय में, निचले छोरों की हड्डियों के डायफिसियल फ्रैक्चर के मामले में, अंतर्गर्भाशयी ऑस्टियोसिंथेसिस अधिक उपयुक्त है।

सभी मामलों में उपचार के तत्काल परिणामों का अध्ययन किया गया है।

स्थिर कार्यात्मक अस्थिसंश्लेषण से गुजरने वाले 1484 रोगियों में से 93% में सर्जिकल घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हुआ, और 7% (104 रोगियों) में सर्जिकल घाव की सूजन थी। सूजन के सभी मामलों में, 30 (31.2%) मामलों में, गंभीर जटिलताओं के बिना भड़काऊ प्रक्रिया को रोक दिया गया था, बाकी में घाव फैल गया था। घाव के दबने के 74 मामलों में से, 41 (55.4%) कूल्हे के फ्रैक्चर के साथ, 33 (44.6%) - पैर के फ्रैक्चर के साथ थे। घाव के दबने के साथ, 21 (28.4%) ने एक नाखून के साथ इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस किया: उनमें से 14 (66.7%) - खुले प्रतिगामी, 7 (33.3%) - बंद एथेरोग्रेड ऑस्टियोसिंथेसिस, 53 (71.6%) रोगियों को एक प्लेट के साथ अतिरिक्त ऑस्टियोसिंथेसिस किया गया था। . 22 रोगियों में घाव के दबने के सभी मामलों में, उपचार के दौरान घाव बंद हो गया, और 52 मामलों में एक फिस्टुला का गठन हुआ, जिसमें से 13 में मायलाइटिस रेडियोग्राफिक रूप से पाया गया, और 39 में फ्रैक्चर और हड्डी के सिक्वेस्टर के क्षेत्र में विनाश हुआ। इन रोगियों ने ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित किया, जिसके लिए उन्हें फिर से संचालित किया गया और उचित उपचार प्राप्त हुआ।

ऑपरेशन के 2-4 और 10-12 महीने बाद मरीजों की कंट्रोल जांच की गई। सभी रोगियों ने पहली नियंत्रण परीक्षा के लिए दिखाया। रेडियोग्राफिक रूप से, इस समय तक, 608 में से 585 (96.2%) रोगियों ने इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ संचालित किया, कैलस गठन के लक्षण दिखाए, और 23 (3.8%) में ऐसे कोई संकेत नहीं थे। 804 (91.8%) रोगियों में, 876 में से बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ संचालित, पहली अनुवर्ती परीक्षा के दौरान, समेकन के संकेत रेडियोग्राफिक रूप से नोट किए गए थे, और 72 (8.2%) रोगियों में अनुपस्थित थे। 27 (1.8%) रोगियों में, लगातार दर्द नोट किया गया (उनमें से 18 इंट्रामेडुलरी के साथ संचालित किए गए थे, 9 - एक्स्ट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस)। उनमें से 11 (40.7%) में, ये दर्द भविष्य में कम हो गए, और 16 (59.3%) में वे बने रहे, और उनमें से 7 में, इस संबंध में, टखने या घुटने के जोड़ का संकुचन विकसित हुआ। पहली अनुवर्ती परीक्षा के दौरान, 52 (3.5%) रोगियों में प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ सक्रिय फिस्टुला थे। पहले नियंत्रण के लिए उपस्थित होने वाले रोगियों की कुल संख्या में से, 21 (1.4%) में फ्रैक्चर और संरचना की विकृति थी।

ऑपरेशन कराने वाले 80 फीसदी मरीज दूसरी कंट्रोल जांच में आए, बाकी बाद में आए। इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ संचालित 594 (97.7%) रोगियों में समेकन को रेडियोग्राफिक रूप से नोट किया गया था, और 14 (2.3%) रोगियों में कोई कैलस नहीं पाया गया था। 824 (94.1%) रोगियों में बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ ऑपरेशन किया गया था, दूसरी अनुवर्ती परीक्षा के दौरान, समेकन के संकेत रेडियोग्राफिक रूप से नोट किए गए थे, और 52 (5.9%) रोगियों में कोई कैलस नहीं था। पहली अनुवर्ती परीक्षा के दौरान प्युलुलेंट फिस्टुलस वाले 52 रोगियों में से, 39 (75%) में रेडियोग्राफिक रूप से ऑस्टियोमाइलिटिक प्रक्रिया थी। यहाँ दो नैदानिक उदाहरण हैं।

1. रोगी AM, 39 वर्ष। 1998 में संचालित। पैर के मध्य तीसरे भाग की दोनों हड्डियों के दूसरे खुले तिरछे फ्रैक्चर के लिए रूसी संघ में, जहां एक प्लेट के साथ एक स्थिर कार्यात्मक अतिरिक्त अस्थिसंश्लेषण किया गया था। एक साल बाद, उसने सीटीओआर का रुख किया, जहां उसका निदान किया गया : बाएं पैर की हड्डियों के मध्य तीसरे भाग का असंगठित फ्रैक्चर, एमओएस के बाद की स्थिति, पोस्टऑपरेटिव ऑस्टियोमाइलाइटिस .

चावल। एक।पिंडली की हड्डियों के रेडियोग्राफ से पता चलता है कि फ्रैक्चर एक प्लेट और शिकंजा के साथ तय किया गया था, विनाश के फॉसी, बड़े हड्डी सिक्वेस्टर दिखाई दे रहे हैं

2. रोगी ए.एल., 33 वर्ष। 1995 में, उन्होंने फीमर के ऊपरी तीसरे भाग के एक बंद कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए सेंटर फॉर एजुकेशन एंड रिसर्च में सर्जरी करवाई। स्थिर रूप से बनाया गया था - एक नाखून और सेरक्लेज के साथ कार्यात्मक इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस। 10 महीने के बाद, रोगी को सीटीओओआर में फिर से भर्ती कराया गया, जहां निदान किया गया था: बाईं फीमर के ऊपरी तीसरे भाग का असंयुक्त फ्रैक्चर, ऑस्टियोमाइलाइटिस से जटिल, एमओएस . के बाद की स्थिति .

चावल। 2.फीमर के रेंटजेनोग्राम पर, फीमर के ऊपरी तीसरे भाग का एक असंबद्ध फ्रैक्चर निर्धारित किया जाता है, हड्डी के टुकड़े, बड़े कॉर्टिकल सीक्वेस्टर्स और विनाश के फॉसी के बीच एक अंतर दिखाई देता है।

दोनों रोगियों का फिर से ऑपरेशन किया गया, निर्माण को हटा दिया गया, सीक्वेस्ट्रेक्टोमी, एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस का प्रदर्शन किया गया।

दूसरे नियंत्रण के लिए उपस्थित होने वाले रोगियों की कुल संख्या में से 26 में फ्रैक्चर और संरचना की विकृति थी। यहाँ दो नैदानिक उदाहरण हैं।

3. रोगी बीए, 36 वर्ष। 2000 में सीटीओआर में उनका ऑपरेशन किया गया था। जांघ के मध्य तीसरे के बंद अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के लिए। स्थिर रूप से बनाया गया था - एक नाखून के साथ कार्यात्मक इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस। 2002 में। मैंने सेंटर फॉर एजुकेशन एंड रिसर्च में आवेदन किया, जहां निदान किया गया था: बाएं फीमर के मध्य तीसरे का अपवर्तन, एमओएस के बाद की स्थिति, धातु की कील का फ्रैक्चर।

चावल। 3.जांघ के रेंटजेनोग्राम पर, फीमर के मध्य तीसरे का अपवर्तन, एक धातु की कील का फ्रैक्चर निर्धारित किया जाता है

4. रोगी जी.जी., 50 वर्ष। 1999 में, उसे दाहिने पैर के मध्य तीसरे क्षेत्र में फ्रैक्चर मिला। उसका सीटीओओआर में ऑपरेशन किया गया, जहां उन्होंने धातु की प्लेट और स्क्रू के साथ टिबिया के कार्यात्मक - कार्यात्मक अस्थिसंश्लेषण का प्रदर्शन किया। 9 महीनों के बाद, रोगी ने सीटीओआर का रुख किया, जहां निदान किया गया था: दाहिने पैर के मध्य तीसरे भाग की दोनों हड्डियों का अपवर्तन, एमओएस के बाद की स्थिति, धातु की प्लेट का फ्रैक्चर।

चावल। 4.निचले पैर का रेडियोग्राफ निचले पैर की दोनों हड्डियों के अपवर्तन को दर्शाता है, धातु की प्लेट का फ्रैक्चर

दोनों रोगियों का फिर से ऑपरेशन किया गया, संरचना को हटा दिया गया और पुन: ऑस्टियोसिंथेसिस किया गया।

परिणाम और चर्चा।स्थिर-कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ संचालित, निचले छोरों की लंबी हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर वाले 1484 रोगियों में उपचार के परिणामों का अध्ययन किया गया था। उपचार के परिणामों का मूल्यांकन अंग की शारीरिक और कार्यात्मक अखंडता को बहाल करके किया गया था। अच्छे परिणाम 76.4% (1134), संतोषजनक - 13.1% (194), खराब - 10.5% (156) दर्ज किए गए।

देखे गए रोगियों की कुल संख्या में से, 233 (15.7%) में जटिलताओं का पता चला था, जिनमें से 159 (68.2%) मामलों में, प्लेट के साथ अस्थि अस्थिसंश्लेषण किया गया था, 74 (31.8%) में - एक नाखून के साथ इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस (की) जो 53 (71.4%) - खुला, 21 (28.6%) - बंद ऑस्टियोसिंथेसिस)।

इसकी विधि के आधार पर ऑस्टियोसिंथेसिस की जटिलताओं को तालिका में दिया गया है। 2.

तालिका 2... निचले छोरों की लंबी हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर के स्थिर - कार्यात्मक अस्थिसंश्लेषण में जटिलताएं

धातु संरचना का प्रकार	स्थिर-कार्यात्मक अस्थिसंश्लेषण के साथ जटिलताएं
धातु संरचना का प्रकार	संरचनात्मक फ्रैक्चर	निर्माण की कमी	अस्थिमज्जा का प्रदाह	सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन	विलंबित समेकन	झूठा जोड़	व्यक्त करना। दर्द सिंड्रोम	कुल
प्लेट

कुल (प्रेक्षणों की कुल संख्या का%)								233 (15,7%)

उपरोक्त जटिलताएं ऑपरेशन के दौरान की गई गलतियों और स्थिर कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस (कठोर निर्धारण, बड़े सर्जिकल दृष्टिकोण, हड्डी के ऊतकों के कंकाल, बड़े पैमाने पर नाखूनों का उपयोग, आदि) के बुनियादी सिद्धांतों के साथ जुड़ी हुई थीं।

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