ड्रग विदड्रॉल सिंड्रोम क्या है? विदड्रॉल सिंड्रोम: रोग का विवरण, रोग के लक्षण और उपचार के तरीके। क्या किसी को विदड्रॉल सिंड्रोम है?

- यह शरीर की प्रतिक्रियाओं का एक जटिल रूप है जो किसी ऐसे पदार्थ का सेवन बंद करने (या जब खुराक कम हो जाने पर) की प्रतिक्रिया के रूप में होता है जो लत का कारण बन सकता है। जब आप दवाएँ, नशीले पदार्थ या साइकोस्टिमुलेंट लेना बंद कर देते हैं तो निकासी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। शरीर में प्रवेश करने वाली पैथोग्नोमोनिक दवा की खुराक कम करने के बाद भी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल विकास संभव है।

निकासी के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं और पदार्थ की खुराक और उपयोग की अवधि, साथ ही इसकी संरचना और शरीर पर इसके प्रभाव पर निर्भर करते हैं। यह न केवल नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की वापसी के लिए संभव है, उदाहरण के लिए, दवा ने अवरुद्ध कर दिया, बल्कि उनकी तीव्रता और गुणात्मक रूप से नई प्रतिकूल घटनाओं के उद्भव के लिए भी संभव है।

हार्मोन निकासी सिंड्रोम

हार्मोन विदड्रॉल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरनाक है।

ग्लूकोकार्टिकोइड निकासी सिंड्रोम

ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी विशेष रूप से खतरनाक है और इसे विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। जिस बीमारी के लिए हार्मोनल थेरेपी का लक्ष्य रखा गया था, उसके लक्षणों का बिगड़ना एक सामान्य घटना है जब उपचार की अवधि का पालन नहीं किया जाता है, साथ ही जब अधिकतम अनुमेय खुराक पार हो जाती है।

एक नियम के रूप में, ग्लुकोकोर्तिकोइद विदड्रॉल सिंड्रोम केवल तभी होता है जब रोगी ने स्व-चिकित्सा की हो। किसी विशेष बीमारी के इलाज के लिए इन हार्मोनल दवाओं के उपयोग के संबंध में डॉक्टरों की स्पष्ट सिफारिशें हैं। ग्लुकोकोर्तिकोइद विदड्रॉल सिंड्रोम की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी का अधिवृक्क प्रांतस्था कितनी अच्छी तरह क्रियाशील रहती है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निकासी सिंड्रोम का हल्का कोर्स कमजोरी, अस्वस्थता और बढ़ी हुई थकान की भावना में प्रकट होता है। एक व्यक्ति खाने से इंकार कर देता है क्योंकि उसे भूख नहीं लगती है। मांसपेशियों में दर्द, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों का तेज होना और शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।

गंभीर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निकासी सिंड्रोम एडिसोनियन संकट के विकास में प्रकट होता है। उल्टी, आक्षेप और पतन हो सकता है। यदि रोगी को हार्मोन की अगली खुराक नहीं दी जाती है, तो मृत्यु का खतरा होता है।

इस संबंध में, आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों के बावजूद, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ चिकित्सा को डॉक्टरों द्वारा जटिल और खतरनाक माना जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह का इलाज पूरा करने की तुलना में शुरू करना आसान होता है। हालाँकि, इस समूह की दवाएँ लेने के लिए एक आहार की उचित तैयारी से रोगी के स्वास्थ्य के लिए इसकी सुरक्षा बढ़ जाती है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, हार्मोनल दवाओं को लेने के सभी संभावित मतभेदों और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जोखिम वाले लोगों के लिए "कवर" योजना बनाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, बीमारी के मामले में ग्लूकोकार्टोइकोड्स से इंसुलिन पर स्विच करना, हार्मोन के साथ संक्रमण के क्रोनिक फॉसी के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की संभावना आदि।

हार्मोनल गर्भनिरोधक वापसी सिंड्रोम

जब गर्भनिरोधक के लिए बनाई गई हार्मोनल दवाएं बंद कर दी जाती हैं, तो शरीर में ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में, इस तरह के हार्मोनल उछाल को "रिबाउंड प्रभाव" कहा जाता है, जिसका उपयोग अक्सर बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के केवल तीन महीने बाद, उनका रद्दीकरण अनिवार्य रूप से ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना शुरू कर देगा और महिला शरीर के अपने हार्मोन की रिहाई होगी। यह संभव है कि चक्र की अवधि बदल सकती है या मासिक धर्म में कई चक्रों की देरी हो सकती है, जो अक्सर नहीं होता है।

किसी भी मामले में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को पूरी जांच करने के बाद मौखिक गर्भ निरोधकों को चुनने में आपकी मदद करनी चाहिए। यदि, इन दवाओं को बंद करते समय, किसी महिला को कोई अवांछित लक्षण दिखाई देता है, तो विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है।

एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग किसी व्यक्ति को राहत देने के लिए किया जाता है। उनके बहुत सारे सकारात्मक प्रभाव हैं, और मनोरोग अभ्यास में उनका व्यापक उपयोग काफी उचित है। इस समूह की दवाएं गंभीर अवसाद से पीड़ित लोगों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकती हैं और आत्महत्याओं की संख्या को कम करना भी संभव बना सकती हैं।

हालाँकि, अवसादरोधी वापसी सिंड्रोम एक जटिल स्थिति है जिसके लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और समायोजन की आवश्यकता होती है। अधिकतर, यह सिंड्रोम इस समूह की दवाओं के साथ उपचार आहार तैयार करने के गैर-पेशेवर दृष्टिकोण के कारण होता है। आख़िरकार, आज केवल आलसी लोग ही अवसाद से छुटकारा नहीं पा सकते हैं - ये सभी प्रकार के प्रशिक्षक, शैक्षिक मनोवैज्ञानिक, पारंपरिक चिकित्सक, जादूगर और मानव मानस के कई अन्य गुरु हैं। यह याद रखना जरूरी है कि अवसाद के लक्षण दिखने पर आपको मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से ही संपर्क करना चाहिए। केवल वे ही पर्याप्त अवसादरोधी चिकित्सा निर्धारित करने और एक आहार का चयन करने में सक्षम हैं ताकि उपचार बंद करने के बाद वापसी सिंड्रोम न हो।

अवसादरोधी वापसी सिंड्रोम निम्नलिखित स्थितियों के विकास का खतरा है:

उनींदापन बढ़ जाना।

मांसपेशियों में कमजोरी का होना.

धीमी प्रतिक्रियाएँ.

समन्वय की हानि, चाल में अस्थिरता।

वाणी विकार.

मूत्रीय अन्सयम।

कामेच्छा में कमी.

अवसाद का बढ़ना.

रात्रि विश्राम का उल्लंघन।

ध्वनि, गंध और अन्य बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

उपरोक्त शारीरिक विकारों के अलावा, मुख्य लक्ष्य - अवसाद से छुटकारा - प्राप्त नहीं किया जाएगा। इसके विपरीत, प्रत्याहार सिंड्रोम वास्तविकता की धारणा में विकार और अवसादग्रस्त मनोदशा में वृद्धि का कारण बन सकता है।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम शरीर की एक जटिल रोग संबंधी प्रतिक्रिया है जो शराब छोड़ने के बाद शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोगों में होती है।

निकासी सिंड्रोम हैंगओवर जैसा हो सकता है, लेकिन यह लंबे समय तक रहता है और इसमें कई अतिरिक्त लक्षण होते हैं। जो व्यक्ति शराब पर निर्भर नहीं है, उसमें अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम कभी विकसित नहीं होगा। बाद में वापसी के लक्षण विकसित होने के लिए एक सप्ताह तक शराब पीना पर्याप्त नहीं है। शराब पर निर्भरता बनने के लिए आवश्यक समयावधि 2 से 15 वर्ष के बीच होती है। कम उम्र में यह अवधि घटकर 1-3 वर्ष रह जाती है।

अक्सर, अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं, जो चरण 2 शराब की विशेषता होती हैं:

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की पहली डिग्री 2-3 दिनों की छोटी शराब पीने के बाद देखी जा सकती है। इस मामले में, व्यक्ति को हृदय गति में वृद्धि का अनुभव होता है, अधिक पसीना आने लगता है और मुंह सूखने लगता है। बढ़ती थकान, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी और स्वायत्त विकारों (टैचीकार्डिया, स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस, शक्ति में गिरावट) के साथ एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण हैं।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की दूसरी डिग्री 3-10 दिनों की अवधि के लिए लंबे समय तक शराब पीने के बाद होती है। स्वायत्त विकारों के साथ तंत्रिका संबंधी लक्षण, साथ ही आंतरिक अंगों के कामकाज में समस्याएं भी होती हैं। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: त्वचा का हाइपरमिया, आँखों का लाल होना, दिल की धड़कन का बढ़ना, रक्तचाप में वृद्धि, उल्टी के साथ मतली, सिर में भारीपन, चेतना का बादल, अंगों का कांपना, जीभ, पलकें, चाल में गड़बड़ी .

प्रत्याहार सिंड्रोम की तीसरी डिग्री एक सप्ताह से अधिक समय तक अत्यधिक शराब पीने के बाद होती है। दैहिक और स्वायत्त विकारों के अलावा, मनोवैज्ञानिक विकार भी देखे जाते हैं, जो इस मामले में सामने आते हैं। रोगी नींद संबंधी विकारों से पीड़ित है और बुरे सपनों से पीड़ित है, जो अक्सर बहुत वास्तविक होते हैं। व्यक्ति की हालत परेशान रहती है, वह अपराध बोध से ग्रस्त रहता है, उदास और उदास रहता है। वह अपने आस-पास के लोगों के प्रति आक्रामक व्यवहार करता है।

आंतरिक अंगों के कामकाज से जुड़े लक्षणों को जोड़ना भी संभव है, क्योंकि लंबे समय तक शराब का सेवन उनकी स्थिति को नकारात्मक तरीके से प्रभावित करता है।

शराब का सेवन दोबारा शुरू करने से वापसी के लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह खत्म हो जाते हैं। बाद में इनकार करने से क्लिनिकल सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है, और शराब की लालसा और भी अधिक बढ़ जाती है

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम का उपचार एक नशा विशेषज्ञ की जिम्मेदारी है। हल्के प्रकार के विकारों वाले मरीज़ घर पर या बाह्य रोगी सेटिंग में देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। थकावट, निर्जलीकरण, शरीर के तापमान में वृद्धि, अंगों का गंभीर कांपना, मतिभ्रम का विकास आदि के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया, शराबी अवसाद और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रूप में मानसिक विकार भी खतरनाक हैं।

हल्के मामलों में, शराब वापसी सिंड्रोम औसतन 10 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है। गंभीर वापसी का कोर्स दैहिक विकृति विज्ञान, मानसिक और स्वायत्त विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

निकोटीन विदड्रॉल सिंड्रोम तब होता है जब कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ देता है। शरीर की पूर्ण सफाई की प्रक्रिया 3 महीने तक चलती है और इसे निकोटीन डिटॉक्सीफिकेशन कहा जाता है।

धूम्रपान छोड़ने से न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि शारीरिक पीड़ा भी होती है और यह निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

सिगरेट पीने की तीव्र इच्छा होती है।

एक व्यक्ति तनाव, जलन की भावना का अनुभव करता है और अनुचित आक्रामकता दिखाने में सक्षम होता है।

अवसाद, चिंता और बेचैनी की भावनाओं के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एकाग्रता प्रभावित होती है।

रात की नींद में खलल पड़ता है.

आपको मतली, ठंड लगना और चक्कर आने का अनुभव हो सकता है।

हृदय गति बढ़ जाती है, सांस लेने में तकलीफ और पसीना आना बढ़ जाता है। लोगों की शिकायत है कि उन्हें पर्याप्त हवा नहीं मिलती।

निकोटीन विदड्रॉल सिंड्रोम की गंभीरता किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके चरित्र और बुरी आदत के अस्तित्व के समय पर निर्भर करती है। कभी-कभी, मनोवैज्ञानिक असुविधा की भावना से निपटने के प्रयास में, लोग अधिक खाना शुरू कर देते हैं, जिससे सिगरेट पीने की इच्छा दब जाती है। इससे अतिरिक्त वजन बढ़ सकता है। इसलिए, आपको अपने आहार की सही योजना बनाने की आवश्यकता है, और आपको उच्च कैलोरी वाले स्थानापन्न उत्पादों का चयन नहीं करना चाहिए। यह सबसे अच्छा है अगर यह फल या सब्जियां हैं।

निकोटीन के रक्तप्रवाह में प्रवेश न करने के लगभग एक घंटे बाद निकासी सिंड्रोम होता है। यह नई सिगरेट पीने की इच्छा में व्यक्त होता है। शुरुआती चरणों में यह बहुत मजबूत नहीं है, लेकिन काफी दखल देने वाला है। असुविधा की भावना धीरे-धीरे तेज हो जाती है, 8 घंटे के बाद चिड़चिड़ापन और चिंता बढ़ जाती है, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। निकोटीन विदड्रॉल सिंड्रोम धूम्रपान छोड़ने के तीसरे दिन चरम पर होता है। इस समय के बाद, लालसा धीरे-धीरे कमजोर होने लगती है और स्थिति में सुधार होने लगता है। एक महीने के बाद, अवांछित लक्षण कम हो जाते हैं, हालाँकि सिगरेट पीने की इच्छा लंबे समय तक बनी रह सकती है।

अपनी स्थिति को कम करने के लिए, आपको विचलित होने में सक्षम होने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, कुछ दिलचस्प गतिविधि ढूंढना पर्याप्त है जो आपको सिगरेट के बारे में विचारों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति नहीं देता है। विशेषज्ञ हाइड्रेटेड रहने, गहरी सांस लेने, खेल खेलने और बाहर अधिक समय बिताने की सलाह देते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति की बुरी आदत से छुटकारा पाने के निर्णय के प्रति उसके आस-पास के लोग सहानुभूति रखें और उसे दोबारा धूम्रपान करने के लिए प्रोत्साहित न करें। निकोटीन वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए, आप विभिन्न पैच का उपयोग कर सकते हैं या निकोटिनिक रिसेप्टर विरोधी का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, किसी भी सहायक उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल में अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 पर काम कर रहे हैं।

विदड्रॉल सिंड्रोम (चिकित्सा में - संयम सिंड्रोम) एक ऐसी स्थिति है, जो संक्षेप में, किसी भी पदार्थ के उपयोग के अचानक बंद होने पर शरीर की प्रतिक्रिया है जो लत का कारण बन सकती है।

प्रत्याहार सिंड्रोम के कारण

यह समझने के लिए कि प्रत्याहार सिंड्रोम क्या है, आपको सबसे पहले यह समझने की आवश्यकता है कि मानव शरीर एक निश्चित पदार्थ का आदी कैसे हो जाता है और लत कैसे बनती है।

मनो-सक्रिय पदार्थों के समूह में न केवल दवाएं, तंबाकू और शराब शामिल हैं, बल्कि अवसादरोधी, नींद की गोलियां और कुछ अन्य दवाएं भी शामिल हैं। उन्हें ऐसा इसलिए कहा जाता है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र पर उनके विशेष प्रभाव के कारण, वे एक निश्चित मानसिक स्थिति पैदा करते हैं - शराब, नशीली दवाओं का नशा, आदि।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक ऐसे मनो-सक्रिय पदार्थ का उपयोग करता है, तो ब्रेक लेने के बाद, वह नोट करता है कि उसका मूड "किसी तरह अलग" है - मनोवैज्ञानिक असुविधा और हल्का अवसाद दिखाई देता है। और अगर, एक नई "खुराक" की प्रत्याशा में, आराम की भावना पैदा होती है और मूड बढ़ता है, तो यह इंगित करता है कि मानसिक निर्भरता पहले ही बन चुकी है, यानी। मस्तिष्क डोपिंग का आदी हो गया है, और अब उसे सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करने के लिए इसकी आवश्यकता है।

लेकिन वह सब नहीं है। धीरे-धीरे, एक आदी व्यक्ति में पूरे शरीर की कार्यप्रणाली पुनर्गठित होती है, इसलिए वोदका/सिगरेट/इंजेक्शन/गोलियाँ आदि के एक और गिलास के बिना। सामान्य स्थिति भी काफी परेशान है. नशीली दवाओं की लत के मामले में, इस स्थिति को आमतौर पर वापसी सिंड्रोम कहा जाता है, शराब के मामले में - हैंगओवर सिंड्रोम, लेकिन किसी भी लत का सामान्य नाम वापसी सिंड्रोम है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक नियम के रूप में, एक वापसी सिंड्रोम बनाने के लिए, एक बार एक साइकोएक्टिव पदार्थ का उपयोग करना पर्याप्त नहीं है; इसे कम से कम कई बार किया जाना चाहिए।

लत लगने के बढ़ते समय के अनुसार मनो-सक्रिय पदार्थों को इस प्रकार विभाजित किया गया है:

• ओपिओमेनिया और कोकीन की लत;
• अवसादरोधी दवाओं, नींद की गोलियों, साइकोस्टिमुलेंट्स पर निर्भरता;
• शराबखोरी;
• हशीशवाद, तम्बाकू धूम्रपान।

वे। कोकीन की लत सबसे तेजी से बनती है (कभी-कभी इसकी केवल कुछ खुराकें लेना ही काफी होता है)।

लक्षण

विभिन्न प्रकार की लत के साथ, वापसी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। हालाँकि, वापसी के कई सामान्य लक्षण हैं:

• सुस्ती, अवसाद, ख़राब सामान्य स्थिति, प्रदर्शन में कमी;
• मनोवस्था संबंधी विकार। व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है और अवसाद की स्थिति का अनुभव करता है। आस-पास जो कुछ भी घटित होता है वह उसे केवल नकारात्मक भावनाएँ देता है;
• विचार की उद्देश्यपूर्णता. आश्रित रोगी केवल इस बारे में सोचता है कि नई खुराक कहां से प्राप्त करें/खरीदें, और यह इच्छा प्राथमिकता वाली महत्वपूर्ण आवश्यकता बन जाती है और यहां तक ​​कि भूख, यौन इच्छा और अन्य जरूरतों और रुचियों की भावना को भी विस्थापित कर देती है;
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी। अधिकतर वे तेजी से दिल की धड़कन, मतली, सांस की तकलीफ, मांसपेशियों में कंपन, अधिक पसीना आना आदि के रूप में प्रकट होते हैं।

प्रत्याहार सिंड्रोम के विकास की अवधि:

• आखिरी सिगरेट पीने के एक घंटे के भीतर निकोटीन विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित हो सकता है;
• शराब वापसी सिंड्रोम अंतिम पेय के कई घंटों बाद होता है;
• अवसादरोधी वापसी सिंड्रोम 1-2 दिनों के बाद प्रकट होता है;
• हेरोइन (मेथाडोन, कोडीन, आदि) के बाद निकासी - आखिरी खुराक के 24 घंटे बाद।

संकेत एक साथ नहीं, बल्कि धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और फिर वे क्रमिक रूप से भी समाप्त हो जाते हैं, और उल्टे क्रम में - जो सबसे बाद में दिखाई देते हैं वे पहले गायब हो जाते हैं। लक्षणों की गंभीरता भी अलग-अलग हो सकती है और अक्सर एक विशिष्ट प्रकार की लत के कारण होती है।

प्रत्याहार सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और उनका उपचार

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम का अंतिम और सबसे खतरनाक चरण एक मनोरोगी प्रकार का विकार है, जो अनिद्रा, अवसाद, मतिभ्रम, चिंता के हमले और अकारण भय, अंतरिक्ष में भटकाव, दृश्य और श्रवण धोखे और आत्मघाती विचारों की उपस्थिति जैसे लक्षणों की विशेषता है। . इसके अलावा, कभी-कभी ऐसे मनोविकृति संबंधी विकारों से जुड़ी एक विशेष रूप से तीव्र अवस्था होती है, जिसे लोकप्रिय रूप से डिलिरियम ट्रेमेंस कहा जाता है। यह इन सभी लक्षणों के साथ होता है, लेकिन व्यक्ति पर अधिक प्रभाव डालता है। इस स्थिति में मरीज को डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए, क्योंकि वह खुद के लिए और अपने आसपास के लोगों के लिए खतरा पैदा करता है।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, यह अस्पताल जाने लायक है - डॉक्टर हैंगओवर के गंभीर परिणामों को रोकने में सक्षम होंगे और, आधुनिक दवाओं की मदद से, वापसी के लक्षणों को कम करेंगे।

जहां तक ​​नशीली दवाओं की लत से वापसी की गंभीरता का सवाल है, यह पूरी तरह से लत की डिग्री पर निर्भर करता है और एक नियम के रूप में, गंभीरता के पांच स्तरों से निर्धारित होता है:

1. अगली खुराक लेने की अदम्य इच्छा होती है, चिन्ता की स्थिति उत्पन्न हो जाती है;
2. नाक बहना, अकारण लैक्रिमेशन और गंभीर जम्हाई आना;
3. भूख ख़त्म हो जाती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, गर्म चमक, ठंड लगना और पूरे शरीर में दर्दनाक संवेदनाएँ प्रकट होती हैं;
4. शरीर का तापमान बढ़ जाता है, उपरोक्त सभी लक्षण तीव्र हो जाते हैं;
5. रक्तचाप कम हो जाता है, उल्टी और/या दस्त के दौरे शुरू हो जाते हैं और अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन होने लगता है।

हल्के दवा वापसी सिंड्रोम के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक नियम के रूप में, मरीज़ स्वतंत्र रूप से इस अवधि को सहन करने में सक्षम होते हैं, जो 5 से 10 दिनों तक रहता है। लेकिन अधिक गंभीर रूपों में, यह एक दवा उपचार क्लिनिक से संपर्क करने लायक है, जहां रोगी को विशेष दवाएं दी जाएंगी जो मादक पदार्थों की नकल करती हैं, लेकिन उत्साह की स्थिति पैदा नहीं करती हैं और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, जबकि धीरे-धीरे व्यसनी के शरीर को साफ करती हैं और वापसी के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करना।

लेकिन अवसादरोधी वापसी सिंड्रोम से आम तौर पर बचा जा सकता है; ऐसा करने के लिए, आपको दवा लेना अचानक नहीं, बल्कि धीरे-धीरे बंद करना चाहिए - 2-3 सप्ताह में इसकी खुराक कम करें।

प्रत्येक व्यक्ति अपने दम पर निकोटीन निकासी सिंड्रोम को सहन करने में काफी सक्षम है - धूम्रपान छोड़ने की तीव्र इच्छा और प्रियजनों का समर्थन ही काफी है।

निकासी सिंड्रोम व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाने वाले पदार्थ की अनुपस्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। यह स्थिति शारीरिक से लेकर मानसिक तक विभिन्न लक्षणों के एक जटिल रूप में प्रकट होती है, जिसे रासायनिक और भावनात्मक रूप से लापता तत्व पर निर्भरता के गठन द्वारा समझाया गया है।

लत क्या है?

सादृश्य आदत की अवधारणा है, लेकिन यह उससे कहीं अधिक है। स्थिति को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो अक्सर संयुक्त होते हैं, लेकिन उनके अलग-अलग कारण होते हैं। सिंड्रोम उनके संयोजन के कारण होता है, इसलिए वापसी की अभिव्यक्तियाँ दोनों क्षेत्रों पर लागू होती हैं।

शारीरिक

हमारे शरीर को बाहर से किसी तत्व पर निर्भर होने के लिए 2 स्थितियाँ आवश्यक हैं:

1. किसी पदार्थ की शरीर की चयापचय और नियामक प्रक्रियाओं में भाग लेने की क्षमता। सीधे शब्दों में कहें तो इसका प्रभाव रक्त वाहिकाओं के संकुचन और विस्तार, श्वसन दर, दबाव, वेस्टिबुलर उपकरण, तंत्रिका आवेगों के संचरण आदि पर होना चाहिए। सामान्य तौर पर, अपने आप को घर पर ही बनाएं।
2. व्यवस्थित उपयोग. अपने स्वयं के नियामकों को किसी विदेशी घटक से बदलना केवल बाहर से निरंतर आपूर्ति के साथ ही होगा। उदाहरण के लिए, यदि हमारा शरीर स्वयं कुछ हार्मोन का उत्पादन करता है, तो समान पदार्थ की दवाओं के रूप में अतिरिक्त आपूर्ति के साथ, इसका स्वयं का उत्पादन बंद हो सकता है। शरीर को जठरांत्र पथ के माध्यम से प्रतिदिन आने वाली ऊर्जा को बनाने में ऊर्जा क्यों बर्बाद करनी चाहिए?

सभी पदार्थ नियामक प्रक्रियाओं में एकीकृत होने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन केवल वे पदार्थ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। प्रत्येक रासायनिक यौगिक के लिए लत बनने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, हेरोइन की लत 3-4 इंजेक्शन के भीतर होती है, और वापसी के लक्षण वापसी के लक्षण पैदा करते हैं।

शरीर से विदेशी पदार्थ पूरी तरह से निकल जाने के बाद शारीरिक आदत गायब हो जाती है और इसके बिना सामान्य प्रक्रियाएं बहाल हो जाती हैं। विभिन्न यौगिक ऊतकों में जमा हो सकते हैं, इसलिए पूर्ण सफाई की समय सीमा कई घंटों से लेकर 1-3 महीने तक होती है। शरीर के पुनर्वास की अवधि अलग-अलग होती है और यह लत की अवधि, पदार्थ, उन प्रक्रियाओं जिनमें उसने भाग लिया और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

वापसी के कुछ लक्षण:

• मतली, दस्त, उल्टी;
• सिर और शरीर में दर्द;
• समन्वय की हानि;
• अंगों का कांपना;
• तचीकार्डिया;
• दबाव बढ़ना;
• साँस की परेशानी;
• अस्वस्थता महसूस होना, जैसे सर्दी लगना;
• दृष्टि संबंधी समस्याएं;
• और भी कई अन्य.

पदार्थ की अपर्याप्त खुराक के साथ भी शारीरिक लत सिंड्रोम की ओर ले जाती है। इस प्रकार, कुछ यौगिकों का प्रभाव समय के साथ कम होता जाता है, इसलिए यदि कोई कमी है, तो समान लक्षण उत्पन्न होते हैं, जैसे कि अगला भाग प्राप्त करने से पहले पूर्ण वापसी के साथ। ऐसी अभिव्यक्तियों के कारण व्यक्ति नशे की लत में और भी गहरे डूबता चला जाता है।

मनोवैज्ञानिक

किसी भी विदेशी यौगिक का उपयोग किसी ऐसे उद्देश्य के लिए किया जाता है जिसे व्यक्ति जानबूझकर निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, दवा से उत्साह, सिगरेट से शांति, दवा से राहत। समय के साथ एक आदत बन जाती है। मानस को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अवचेतन मन व्यक्ति को किसी भी तनाव और परेशानी से बचाता है। जो परिचित और वांछित है, जो जीवन का हिस्सा बन गया है, उसे न पाने का डर आपको फिर से उस पदार्थ को लेने के लिए मजबूर करता है। व्यक्ति अपने मानस पर नियंत्रण खो देता है। उसका उत्साह बढ़ाने, उसे शांत करने, निर्णय लेने और अन्य कार्य करने के लिए उसे एक बाहरी सहायक की आवश्यकता होती है। स्वतंत्रता की यह कमी मनोवैज्ञानिक निर्भरता है।

निकासी गंभीर समस्याओं का कारण बनती है, व्यक्ति भय, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, अवसाद और कई अन्य नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है। कुछ मामलों में, अनुचित कार्य उत्पन्न होते हैं। चेतना पर नियंत्रण खो दिया.

यह कहना असंभव है कि मनोवैज्ञानिक निर्भरता से वापसी की अवधि कितने समय तक चलती है। यह सब स्वयं पर स्वतंत्र रूप से या किसी विशेषज्ञ की मदद से, उत्तेजक कारकों, तनाव, परिस्थितियों पर काम करने पर निर्भर करता है। कुछ लोग एक महीने के भीतर इससे उबर जाते हैं, जबकि अन्य वर्षों तक उदास या विक्षिप्त अवस्था में रहते हैं।

दिलचस्प तथ्य! रासायनिक यौगिक जो शारीरिक और मानसिक लत और वापसी की समस्याओं का कारण बन सकते हैं, वे हैं शराब में अल्कोहल, ड्रग्स, निकोटीन और दवाओं के सक्रिय तत्व।

सिन्ड्रोम के उदाहरण

स्पष्टता के लिए, आइए लत से जुड़ी सबसे आम स्थितियों और लत छोड़ने के बाद की स्थिति पर संक्षेप में विचार करें।

धूम्रपान

बुरी आदत नंबर 1, जिसे कई लोग हानिरहित मानते हैं। दरअसल, ऐसा तब होता है जब धूम्रपान छोड़ना बहुत मुश्किल हो जाता है। पदार्थ शरीर की प्रक्रियाओं में एकीकृत हो जाता है, जिससे डोपामाइन का उत्पादन होता है, जो सिगरेट के बाद संतुष्टि लाता है। यह संवहनी संकुचन को भी बढ़ावा देता है, इसलिए समय के साथ शरीर इस प्रक्रिया को सामान्य रूप से विनियमित करने की क्षमता खो देता है। निर्भरता राशि, सेवा की लंबाई और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अलग-अलग तरीकों से बनती है। अगर नियमित रूप से इस्तेमाल किया जाए तो इसमें लगभग एक महीने का समय लगेगा।

इस तथ्य के कारण कि शरीर को अधिक से अधिक निकोटीन की आवश्यकता होती है, सिंड्रोम आपको पूर्ण वापसी से पहले परेशान करना शुरू कर देता है। एक व्यक्ति अधिक बार धूम्रपान करता है, और ऐसी स्थितियों में जहां वह अपने मुंह में सिगरेट नहीं डाल सकता है, वह भावनात्मक और शारीरिक परेशानी का अनुभव करता है।

आदत छोड़ने के प्रयास से आक्रामकता, अनुपस्थित-दिमाग और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता का प्रकोप बढ़ जाता है। मेरे मन में बस धूम्रपान करने की इच्छा है। जब शरीर स्वयं को निकोटीन से साफ़ करना शुरू करता है, तो अन्य अभिव्यक्तियाँ घटित होती हैं:

• चक्कर आना;
• पाचन तंत्र संबंधी विकार;
• अवसादग्रस्त अवस्था;
• खाँसी;
• अनिद्रा;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हाथों में कांपना;
• क्रूर भूख, जो अतिरिक्त पाउंड के एक सेट का कारण बनती है;
• वगैरह।

धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ने के 1-2 महीने बाद शारीरिक निर्भरता समाप्त हो जाती है, मनोवैज्ञानिक निर्भरता आपको जीवन भर परेशान कर सकती है, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ यह 1-1.5 साल के बाद बंद हो जाती है।

शराब

शराब की लत लगाने के लिए आपको सुबह से शाम तक वोदका पीने की जरूरत नहीं है। एक नशा विशेषज्ञ के लिए, एक व्यक्ति जिसे गिलास के बिना छुट्टी का एहसास नहीं होता, वह मानसिक निर्भरता वाला शराबी है। रासायनिक आदत की पुष्टि कई दिनों तक हैंगओवर और अत्यधिक शराब पीने की आवश्यकता से होती है। लक्षण अवस्था, मात्रा, नियमितता और अन्य परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं।

मनो-भावनात्मक दृष्टि से, केवल कुछ लक्षण प्रकट नहीं होते; व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है। व्यक्ति के जीवन में हर चीज शराब से जुड़ी होती है। शारीरिक अभिव्यक्तियाँ कई लोगों से परिचित हैं:

• हाथ काँप रहे हैं;
• पेटदर्द;
• दबाव बढ़ना;
• और इसी तरह।

ध्यान! नशे की लत के शिकार लोगों के रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि नशा छोड़ने से निपटना बहुत मुश्किल होता है। यदि कोई व्यक्ति शराब पीना या धूम्रपान करना भी शुरू कर दे तो इच्छाशक्ति लंबे समय तक दबी रहती है।

दवाइयाँ

साइकोट्रोपिक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र, हार्मोन का उपयोग करने पर विभिन्न प्रकार की लत उत्पन्न होती है:

1. जब उस रोग के सभी लक्षण, जिसके लिए रोगी का इलाज किया गया था, वापस आ जाते हैं। विज्ञान दवाओं के इस समूह पर निर्भरता से इनकार करता है, केवल मनोवैज्ञानिक कारकों और शरीर की कुछ प्रतिक्रिया की व्याख्या करता है। डॉक्टर इस स्थिति को रिबाउंड कहते हैं। नकारात्मक लक्षणों से बचने के लिए, आपको सही उपचार चुनने और उचित दवा वापसी पर ध्यान देने की आवश्यकता है। एंटीडिप्रेसेंट के साथ थेरेपी, उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन, हमेशा कुछ महीनों से लेकर एक साल तक चलती है, इसलिए किसी भी मामले में अचानक वापसी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खराबी हो जाती है।
2. एक बहुत ही खतरनाक स्थिति कुछ हार्मोनों के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद अचानक वापसी का कारण बनती है। अगर या नतीजा कोमा और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय रूपों का उपयोग जटिल त्वचा संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। और यहां पाठ्यक्रम की सटीक खुराक और अवधि का पालन करना आवश्यक है। जब हार्मोनल मलहम की आदत हो जाती है, तो वापसी के लक्षणों में रोसैसिया, फैली हुई केशिकाएं और रोने वाले चकत्ते शामिल होते हैं। यह स्थिति रोगी को गंभीर परेशानी का कारण बनती है।
3. ट्रैंक्विलाइज़र मनो-सक्रिय पदार्थ हैं जिनका उपयोग चिंता, घबराहट के दौरे, न्यूरोसिस और ऐंठन हमलों के इलाज के लिए किया जाता है। वे शांत करते हैं, आराम करते हैं और रोग की सभी अभिव्यक्तियों को तुरंत दूर कर देते हैं। निर्भरता बहुत तेज़ी से विकसित होती है, इसलिए उदाहरण के लिए, एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार के पहले 2 सप्ताह के दौरान आपातकालीन सहायता के रूप में ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। जब आप इस समूह की अन्य दवाओं को रद्द करते हैं, तो भय, चिंता और विक्षिप्त अभिव्यक्तियाँ पहले की तुलना में अधिक हद तक वापस आ जाती हैं। आत्महत्या के विचार, उन्मादी और ऐंठन वाले दौरे संभव हैं। इसलिए ट्रैंक्विलाइज़र कभी भी एक महीने से अधिक समय तक नहीं लेना चाहिए।
4. नॉट्रोपिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को उत्तेजित करता है। ये नशीली दवाओं की तरह लत का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन बहुत लंबे समय तक इलाज से दवा के प्रभाव में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं की आदत विकसित हो सकती है। मनोवैज्ञानिक निर्भरता अक्सर तब होती है जब रोगी को डर होता है कि दवा बंद करने से वह अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाएगा। जब इसे वापस ले लिया जाता है, तो यह प्रदर्शन, ध्यान, स्मृति, सिरदर्द, अनिद्रा और अवसाद में कमी के रूप में प्रकट होता है।

दुखद तथ्य! दुर्भाग्य से, कभी-कभी आप ऐसी समीक्षाएँ देख सकते हैं जहाँ मरीज़ चिकित्सीय लापरवाही के बारे में बात करते हैं। उदाहरण के लिए, बेईमान डॉक्टर विटामिन जैसे ट्रैंक्विलाइज़र लिखते हैं। इसलिए, हर किसी का कार्य उन्हें निर्धारित दवाओं के उपयोग के नियमों को समझना है।

कैसे प्रबंधित करें?

मुख्य बात यह है कि दवा बंद करते समय नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति को रोकना और उनसे बचना है। यह पर्याप्त रूप से तैयार किए गए उपचार नियम और दवा को सुचारू रूप से बंद करने के लिए एक अलग योजना द्वारा प्राप्त किया जाता है।

जो मरीज़ निकोटीन या शराब की लत छोड़ने का निर्णय लेते हैं, वे मदद के लिए डॉक्टरों के पास जा सकते हैं। सिंड्रोम से कम दर्दनाक तरीके से बाहर निकलने और शरीर के नशे से राहत पाने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

व्यसनों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा मनोचिकित्सा है। अपने व्यक्तित्व, सोचने के तरीके, आदतों पर काम किए बिना नकारात्मक स्थिति से छुटकारा पाना असंभव है। कुछ लोग अपने आप ही अपने मानस को सामान्य स्थिति में लाने में सक्षम होते हैं; अन्य केवल समस्याओं को छुपाते हैं और थोड़ा सा तनाव होने पर धूम्रपान (शराब, ड्रग्स) की ओर लौट जाते हैं। पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास अवधि में छह महीने या उससे अधिक समय लगता है।

निष्कर्ष

कुछ पदार्थों को वापस लेने पर होने वाला सिंड्रोम एक जटिल स्थिति है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव के कारण यह पूरे शरीर में फैल जाता है। इसलिए, समस्या को हल करने में, विशेषज्ञों की ओर मुड़ना बेहतर है - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नशा विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक।

प्रत्येक अभ्यास करने वाला चिकित्सक प्रत्याहार सिंड्रोम का अनुभव कर सकता है। यह विभिन्न प्रकार की दवाओं की विशेषता है - नींद की गोलियाँ, ट्रैंक्विलाइज़र, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, आदि। कार्डियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली दवाएं कोई अपवाद नहीं हैं। क्लोनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स और कई अन्य दवाओं की वापसी सिंड्रोम सर्वविदित है।

• एंटीजाइनल ड्रग विदड्रॉल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) वाले रोगियों में, एंटीजाइनल दवा को बंद करने से एनजाइना के हमलों में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है और व्यायाम सहनशीलता में कमी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, तीव्र रोधगलन विकसित हो सकता है। चूंकि लगभग सभी एंटीजाइनल दवाएं रक्तचाप को एक डिग्री या किसी अन्य तक कम कर देती हैं, इसलिए उनका उपयोग बंद करने से अक्सर वृद्धि होती है, कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण। हाल ही में, सबूत सामने आए हैं कि कुछ मामलों में, एंटीजाइनल दवा को बंद करने से तथाकथित एसिम्प्टोमैटिक मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति हो सकती है।

निकासी सिंड्रोम उन दवाओं के लिए सबसे विशिष्ट है जो शरीर से जल्दी समाप्त हो जाती हैं। जितनी तेजी से दवा शरीर से निकाली जाती है, वापसी सिंड्रोम उतना ही अधिक स्पष्ट हो सकता है।

किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि वापसी सिंड्रोम दवा लेने के पूर्ण समाप्ति के बाद ही विकसित होता है (तालिका 1)। यह स्थापित किया गया है कि उपचार के दौरान, दवा की लगातार खुराक के प्रभाव के बीच के अंतराल में, वापसी सिंड्रोम भी हो सकता है। यह संभव है, सबसे पहले, जब दवा की दो खुराक लेने के बीच का अंतराल पर्याप्त रूप से लंबा हो। उदाहरण के लिए, यह संभव है कि दवा की अगली खुराक लेने से पहले सुबह में वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जब पिछली खुराक का प्रभाव समाप्त हो गया हो। इस प्रकार के प्रत्याहार सिंड्रोम को "शून्य-घंटे की घटना" (अंग्रेजी में - शून्य-घंटे की घटना) कहा जाता है।

दूसरे, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उपचार के दौरान, यदि दवा शरीर से बहुत जल्दी समाप्त हो जाती है, तो वापसी सिंड्रोम हो सकता है। ऐसे मामलों में, प्रत्याहार सिंड्रोम को अक्सर रिबाउंड प्रभाव या नकारात्मक परिणामों की घटना कहा जाता है। यह संभव है, विशेष रूप से, जब कुछ लघु-अभिनय खुराक रूपों (उदाहरण के लिए, लघु-अभिनय निफ़ेडिपिन) का उपयोग किया जाता है या यदि शरीर में दवा को पेश करने की एक विधि चुनी जाती है जो दवा को अचानक बंद करने की अनुमति देती है (उदाहरण के लिए, जब दवा का अंतःशिरा प्रशासन अचानक बंद कर दिया जाता है या जब इसे त्वचा से दवा के ट्रांसडर्मल खुराक के रूप में हटा दिया जाता है)।

उपरोक्त सभी इंगित करते हैं कि विदड्रॉल सिंड्रोम, सबसे पहले, एंटीजाइनल दवाओं के साथ थेरेपी की सुरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है (कुछ मामलों में, विदड्रॉल सिंड्रोम के विकास के कारण, थेरेपी का विरोधाभासी प्रभाव भी हो सकता है)। दूसरे, विदड्रॉल सिंड्रोम की घटना आमतौर पर काफी अनुमानित होती है, और उपयोग की जाने वाली दवाओं के नैदानिक ​​​​औषध विज्ञान का ज्ञान इसकी घटना को रोकने में मदद कर सकता है।

नीचे एंटीजाइनल दवाओं के विभिन्न समूहों से वापसी सिंड्रोम की संभावना के बारे में जानकारी दी गई है।

• नाइट्रेट

नाइट्रेट्स पहली एंटीजाइनल दवाएं थीं जिनके लिए प्रत्याहार सिंड्रोम का वर्णन किया गया था। 1898 की शुरुआत में, जी.सी. लॉज़ ने सप्ताहांत पर बारूद श्रमिकों के स्वास्थ्य में गिरावट की सूचना दी थी। इसके बाद, डायनामाइट के उत्पादन में शामिल श्रमिकों की अचानक मौत के मामलों के बारे में दस्तावेजी जानकारी वाले बहुत सारे काम सामने आए, जो नाइट्रेट के साथ संपर्क बंद होने पर सप्ताहांत पर हुए थे। नाइट्रेट निकासी सिंड्रोम का वर्णन पहली बार बीसवीं सदी के मध्य में किया गया था, जब यह दिखाया गया था कि डायनामाइट के उत्पादन में शामिल कुछ श्रमिकों को सप्ताहांत पर एनजाइना के विशिष्ट हमलों का अनुभव हुआ था, जो शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं था। नाइट्रेट के संपर्क की समाप्ति की अवधि के दौरान ऐसे उद्योगों में कार्यरत श्रमिकों में रोधगलन और यहां तक ​​कि अचानक मृत्यु के कई मामले सामने आए हैं। कोरोनरी एंजियोग्राफी के गहन अध्ययन से उन व्यक्तियों की कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन सामने नहीं आए, जिन्हें नाइट्रेट के संपर्क की समाप्ति की अवधि के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन हुआ था। इसके अलावा, यह देखा गया कि जिन श्रमिकों को सप्ताहांत पर सीने में दर्द का अनुभव हुआ, उनमें नाइट्रेट के संपर्क से लंबे समय तक अलग रहने के बाद एनजाइना के हमले पूरी तरह से गायब हो गए। नाइट्रेट्स की क्रिया के अचानक बंद होने की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली स्थिति को रिबाउंड घटना कहा जाने लगा। लंबे समय से, यह माना जाता था कि ऊपर वर्णित नाइट्रेट निकासी सिंड्रोम केवल काम पर बड़ी खुराक के संपर्क में आने पर होता है, लेकिन इन दवाओं के नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए यह विशिष्ट नहीं है। हालाँकि, विशेष अध्ययनों से पता चला है कि नाइट्रेट निकासी सिंड्रोम नैदानिक ​​​​अभ्यास में भी होता है। तालिका में तालिका 2 स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट विदड्रॉल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति से जुड़े मुख्य लक्षण प्रस्तुत करती है।

तालिका 2. आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और निफ़ेडिपिन निकासी सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

(स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले 18 रोगियों में एक यादृच्छिक क्रॉसओवर अध्ययन के अनुसार)

अभिव्यक्तियों	आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट	nifedipine
व्यायाम सहनशीलता में कमी (1 मिनट से अधिक ट्रेडमिल परीक्षण के अनुसार)	5	12
एनजाइना हमलों की बढ़ी हुई आवृत्ति (>25%)	2	8
आराम करने पर एनजाइना के हमलों की घटना	0	3
रक्तचाप में वृद्धि (>20/10 mmHg)	1	2
ईसीजी पर वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के टर्मिनल भाग में परिवर्तन	1	1
टिप्पणी। संख्याएँ रोगियों की संख्या दर्शाती हैं

1980 के दशक के उत्तरार्ध में नाइट्रेट निकासी सिंड्रोम में रुचि काफी बढ़ गई, जब इन दवाओं की लत के विकास को रोकने के लिए इन दवाओं के आंतरायिक प्रशासन के विभिन्न नियमों की व्यापक रूप से सिफारिश की जाने लगी। नाइट्रेट के रुक-रुक कर सेवन से पता चलता है कि दिन के दौरान एक ऐसी अवधि होनी चाहिए जब शरीर नाइट्रेट के प्रभाव से मुक्त हो (नाइट्रेट-मुक्त अवधि)। इस अवधि के दौरान, नाइट्रेट के प्रति संवेदनशीलता, जो उनके पिछले उपयोग के परिणामस्वरूप कम हो गई है, को ठीक होने का समय मिलता है।

हालाँकि, यह पता चला कि नाइट्रेट के रुक-रुक कर सेवन से विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है। इस प्रकार, यह दिखाया गया कि रात में त्वचा से ट्रांसडर्मल नाइट्रोग्लिसरीन स्टिकर हटाने के बाद, लगभग 8% रोगियों को आराम के समय एनजाइना के हमलों का अनुभव होता है जो पहले अनुपस्थित थे। उनके आंतरायिक प्रशासन के दौरान नाइट्रेट निकासी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक स्पर्शोन्मुख मायोकार्डियल इस्किमिया के एपिसोड की उपस्थिति भी हो सकती है। यह सब इंगित करता है कि नाइट्रेट का आंतरायिक प्रशासन, निस्संदेह लाभों के साथ, बहुत वास्तविक खतरे से भरा है।

हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि रुक-रुक कर लेने पर नाइट्रेट विदड्रॉल सिंड्रोम का नैदानिक ​​महत्व सीधे तौर पर मरीज़ की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है: रोग के अपेक्षाकृत हल्के और स्थिर कोर्स वाले मरीज़ों में, दवा को अल्पकालिक रूप से बंद करना, एक नियम के रूप में, नकारात्मक परिणाम नहीं देता है और पूरी तरह से सुरक्षित है। अधिक गंभीर कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में, हेमोडायनामिक हानि के लक्षणों की उपस्थिति में, वापसी सिंड्रोम के परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, कोरोनरी धमनी रोग के स्थिर और अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम वाले रोगियों में नाइट्रेट का आंतरायिक प्रशासन काफी स्वीकार्य है (इसमें कार्यात्मक वर्ग 1-3 के स्थिर एनजाइना वाले रोगी शामिल हैं)। अधिक गंभीर कोरोनरी धमनी रोग (चौथे कार्यात्मक वर्ग का स्थिर एनजाइना) या अस्थिरता के लक्षण (अस्थिर एनजाइना, तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन) वाले रोगियों में, नाइट्रेट के आंतरायिक प्रशासन से बचा जाना चाहिए।

• बीटा अवरोधक

जैसे ही इन दवाओं का नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग शुरू हुआ, चिकित्सकों को लगभग तुरंत ही बीटा-ब्लॉकर विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित होने की संभावना का सामना करना पड़ा। यह दिखाया गया है कि प्रोप्रानोलोल के अचानक बंद होने से एनजाइना के हमलों, गंभीर अतालता, तीव्र रोधगलन और यहां तक ​​​​कि अचानक मृत्यु में तेज वृद्धि हो सकती है। इसके बाद, यह पता चला कि प्रोप्रानोलोल विदड्रॉल सिंड्रोम की ऐसी गंभीर अभिव्यक्तियाँ 5% से अधिक रोगियों में नहीं देखी जाती हैं; बहुत अधिक बार, डॉक्टरों को टैचीकार्डिया की घटना के रूप में प्रोप्रानोलोल विदड्रॉल सिंड्रोम की ऐसी अभिव्यक्ति का सामना करना पड़ता है।

यह भी पता चला कि विभिन्न बीटा-ब्लॉकर्स में अलग-अलग डिग्री तक वापसी के लक्षण पैदा करने की क्षमता होती है। इस प्रकार, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स, विशेष रूप से एटेनोलोल के वापसी सिंड्रोम की गंभीरता, प्रोप्रानोलोल के वापसी सिंड्रोम की गंभीरता से बहुत कम निकली। जाहिर है, बीटा-ब्लॉकर विदड्रॉल सिंड्रोम की घटना को केवल उनकी क्रमिक वापसी के माध्यम से रोकना संभव है। हालाँकि, इन दवाओं को बंद करने के नियम काफी भिन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, कई लेखक 6-9 दिनों में चरणों में खुराक को धीरे-धीरे कम करके प्रोप्रानोलोल को बंद करने की सलाह देते हैं। अन्य लेखक एक अन्य आहार को सुरक्षित मानते हैं: प्रोप्रानोलोल की खुराक को तुरंत एक छोटी खुराक (प्रति दिन 30 मिलीग्राम) तक कम कर दिया जाता है, फिर दवा को दो सप्ताह के लिए इस खुराक पर लिया जाता है, और फिर पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है।

• कैल्शियम विरोधी

हाल तक, दवाओं के इस समूह से वापसी सिंड्रोम की संभावना शोधकर्ताओं के बीच विवाद का कारण बनी। अब यह स्पष्ट हो गया है कि ये दवाएं अपने औषधीय गुणों में काफी भिन्न हैं, और तदनुसार, वे अलग-अलग डिग्री तक वापसी सिंड्रोम पैदा करने में सक्षम हैं।

वेरापामिल।जाहिरा तौर पर, इस दवा को लेने से सभी एंटीजाइनल दवाओं के वापसी सिंड्रोम का सबसे कम जोखिम होता है। यह मुख्य रूप से नियमित उपयोग से शरीर में वेरापामिल के जमा होने की क्षमता के कारण होता है। तदनुसार, जब आप वेरापामिल लेना बंद कर देते हैं, तो दवा काफी लंबे समय के लिए शरीर से समाप्त हो जाती है और इसका प्रभाव दवा की आखिरी खुराक लेने के बाद कई दिनों तक बना रहता है।

आज तक, ऐसा एक भी अध्ययन नहीं हुआ है जिसने वेरापामिल विदड्रॉल सिंड्रोम के अस्तित्व को स्पष्ट रूप से साबित किया हो। स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले 20 रोगियों में प्रोप्रानोलोल और वेरापामिल को बंद करने के प्रभाव की तुलना करने के परिणामस्वरूप, यह साबित करना संभव था कि वेरापामिल लेना बंद करने के बाद, एनजाइना हमलों की आवृत्ति प्रारंभिक स्तर पर धीरे-धीरे वापस आ गई थी। , और प्रोप्रानोलोल लेना बंद करने के बाद, इसके विपरीत, एनजाइना हमलों में तेज वृद्धि और व्यायाम सहनशीलता में उल्लेखनीय कमी आई। इससे यह दावा करने का आधार मिलता है कि यदि वेरापामिल लेना बंद करना आवश्यक है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किए बिना, इसे तुरंत बंद किया जा सकता है।

जब वेरापामिल को नियमित रूप से लिया जाता है, यहां तक ​​कि नियमित गोलियों के रूप में भी, तो इसके प्रभाव को काफी समान माना जा सकता है, इसलिए यह दवा कभी भी रिबाउंड घटना का कारण नहीं बनती है।

डिल्टियाज़ेम।आज तक, स्थिर एनजाइना वाले रोगियों में डिल्टियाज़ेम विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित होने की संभावना का अध्ययन करने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई काम नहीं किया गया है।

हमने हाल ही में एक विशेष अध्ययन किया, जिसका उद्देश्य, विशेष रूप से, यह स्थापित करना था कि क्या चार सप्ताह तक इस दवा के नियमित (दिन में चार बार) उपयोग को अचानक बंद करने के बाद वापसी के लक्षण होते हैं। तुलनात्मक दवा निफ़ेडिपिन थी, जिसे उसी अवधि के लिए निर्धारित किया गया था और फिर बंद कर दिया गया था। अध्ययन एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, समानांतर डिज़ाइन का उपयोग करके आयोजित किया गया था।

यह प्रदर्शित किया गया कि डिल्टियाज़ेम को बंद करना केवल इस तथ्य से जुड़ा था कि मायोकार्डियल इस्कीमिक एपिसोड की संख्या और अवधि (जैसा कि 24 घंटे की ईसीजी निगरानी द्वारा मापा गया) बेसलाइन स्तर पर वापस आ गई। व्यायाम सहनशीलता, जैसा कि ट्रेडमिल परीक्षण द्वारा मापा जाता है, डिल्टियाज़ेम बंद होने पर बस पूर्व-उपचार स्तर पर वापस आ गई (आंकड़ा देखें)। इसके विपरीत, निफ़ेडिपिन को बंद करने के पहले दिन, मायोकार्डियल इस्किमिया के एपिसोड की संख्या में (नियंत्रण अवधि की तुलना में) उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी, जबकि साथ ही व्यायाम सहनशीलता में पहले दर्ज किए गए स्तर से नीचे कमी आई थी। इलाज की शुरुआत.

इस प्रकार, डिल्टियाज़ेम के अचानक बंद होने से वापसी के लक्षण नहीं हुए; इसके विपरीत, निफ़ेडिपिन लेना अचानक बंद करने से मरीज़ों की स्थिति में वस्तुगत गिरावट आई, जिसे इस दवा के वापसी सिंड्रोम का प्रकटन माना जा सकता है।

निफ़ेडिपिन।ऊपर बताया गया था कि निफ़ेडिपिन के नियमित उपयोग को अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं। हालाँकि, और यह अधिक महत्वपूर्ण लगता है, यह पाया गया है कि यदि लघु-अभिनय खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है तो इस दवा के साथ उपचार के दौरान निफ़ेडिपिन निकासी सिंड्रोम हो सकता है। हमने साबित कर दिया है कि सुबह में, निफ़ेडिपिन की अगली खुराक लेने से पहले, व्यायाम सहनशीलता नियंत्रण अवधि की तुलना में कम थी (इस स्थिति को शून्य-घंटे की घटना कहा जाता है)। उसी समय, कई रोगियों में, आराम के समय एनजाइना के हमलों की उपस्थिति देखी गई, जो उपचार से पहले अनुपस्थित थे।

जैसा कि नाइट्रेट के मामले में होता है, निफ़ेडिपिन निकासी सिंड्रोम के परिणाम सीधे रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर होते हैं। यदि रोग के अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, वापसी सिंड्रोम, भले ही यह स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट हो, कोई गंभीर परिणाम नहीं हो सकता है, तो रोग के अस्थिर पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, इस सिंड्रोम के परिणाम बहुत अधिक हो सकते हैं अधिक गंभीर। यह विश्वास करने का हर कारण है कि कई गंभीर जटिलताएँ, जिनमें तीव्र रोधगलन और अचानक मृत्यु का विकास शामिल है, कुछ अध्ययनों में दर्ज की गई हैं जिनमें निफ़ेडिपिन को अस्थिर एनजाइना और तीव्र रोधगलन के लिए लघु-अभिनय खुराक के रूप में निर्धारित किया गया था, इसके उपयोग के कारण निफ़ेडिपिन (रिबाउंड घटना) के अल्पकालिक निकासी सिंड्रोम के विकास द्वारा सटीक रूप से समझाया गया था।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाएं, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स, रिबाउंड घटना को रोक सकती हैं। इस प्रकार, यह साबित हो गया है कि यदि अस्थिर एनजाइना के लिए मोनोथेरेपी के रूप में शॉर्ट-एक्टिंग निफेडिपिन का उपयोग जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, तो बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में उसी दवा का उपयोग सुरक्षित है और यहां तक ​​कि रोग का निदान भी सुधार सकता है। रोग का. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रिबाउंड घटना निफ़ेडिपिन की सबसे विशेषता है, जो तथाकथित तेजी से विघटित होने वाले कैप्सूल (रूस में इसे अदालत के रूप में जाना जाता है) के रूप में उत्पादित होता है, जो तेजी से वृद्धि और एकाग्रता में समान रूप से तेजी से कमी में योगदान देता है। खून में दवा. जब निफ़ेडिपिन को नियमित गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है (रूस में उन्हें कोरिनफ़र, कॉर्डैफेन आदि नामों से जाना जाता है), तो रिबाउंड सिंड्रोम की गंभीरता कम हो सकती है।

हाल ही में, लंबे समय तक काम करने वाले निफ़ेडिपिन के विशेष खुराक रूप बनाए गए हैं (उदाहरण के लिए, निफ़ेडिपिन-एसआर, जिसे रूस में अदालत-एसएल के रूप में जाना जाता है, या निफ़ेडिपिन-जीआईटीएस, जिसे रूस में ऑस्मो-अदालत के रूप में जाना जाता है), कम या ज्यादा बनाए रखने में मदद करते हैं। रक्त में दवा की निरंतर सांद्रता। वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, ये खुराक रूप रिबाउंड घटना का कारण नहीं बनते हैं और अस्थिर आईएचडी वाले रोगियों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

प्रस्तुत आंकड़ों से संकेत मिलता है कि अपने विभिन्न रूपों में वापसी सिंड्रोम कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता और सुरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। स्थितियाँ काफी वास्तविक होती हैं जब प्रत्याहार सिंड्रोम के विकास के जोखिम की उपेक्षा करने से परिणाम वांछित के विपरीत होता है (जैसा कि हुआ, उदाहरण के लिए, जब अस्थिर एनजाइना वाले रोगियों को मोनोथेरेपी के रूप में लघु-अभिनय निफ़ेडिपिन निर्धारित करने का प्रयास किया जाता है)। इसके विपरीत, दवा का सक्षम नुस्खा, इसके संभावित दुष्प्रभावों और अवांछनीय प्रभावों के साथ-साथ किसी विशेष रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार के परिणाम में काफी सुधार कर सकता है।

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यदि, किसी ऐसे पदार्थ के लंबे समय तक और नियमित उपयोग के बाद, जो निर्भरता का कारण बन सकता है, दवा का उपयोग अचानक बंद कर दिया जाता है, तो निकासी सिंड्रोम नामक स्थिति उत्पन्न होती है। शराब छोड़ने वाले कई शराबी जानते हैं कि विदड्रॉल सिंड्रोम क्या है। यह स्थिति अलग-अलग गंभीरता के अप्रिय लक्षणों के एक पूरे परिसर द्वारा प्रकट होती है। इस रोग के कई चरण होते हैं। रोगी की स्थिति और बीमारी के चरण की परवाह किए बिना उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि विशेष रूप से उन्नत स्थितियों में, वापसी सिंड्रोम से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

प्रत्याहार सिंड्रोम के कारण

कई नशीले पदार्थ वापसी के लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं। इनमें मादक पदार्थ, शराब, तंबाकू, अवसादरोधी दवाएं, हार्मोनल दवाएं, नींद की गोलियां और यहां तक ​​कि गलत तरीके से चयनित मौखिक गर्भ निरोधक भी शामिल हैं। बात यह है कि दवा में मौजूद पदार्थ तंत्रिका तंत्र पर एक निश्चित प्रभाव डालते हैं और विशिष्ट मानसिक स्थिति का कारण बनते हैं।

सिंड्रोम तब स्वयं प्रकट होने लगता है, जब इस पदार्थ के लंबे समय तक उपयोग के बाद, इसे अचानक वापस ले लिया जाता है या बंद कर दिया जाता है। इस समय, व्यक्ति नोट करता है कि मनो-भावनात्मक स्थिति बदल रही है। मनोवैज्ञानिक परेशानी, अवसाद और उदासीनता प्रकट होती है। यदि, अगली खुराक लेने के बाद, स्थिति में फिर से सुधार होता है और सभी अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं, तो यह दवा की लत और उस पर निर्भरता को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, शराब वापसी के बाद ऐसा होता है, लेकिन शराब का एक नया हिस्सा रोगी को उसके स्वास्थ्य की पिछली सामान्य स्थिति में लौटा देता है।

हालाँकि, जितनी देर तक नशीले पदार्थ का उपयोग किया जाता है, वापसी के लक्षण उतने ही अधिक गंभीर हो जाते हैं। मनोवैज्ञानिक असुविधा के अलावा, पूरे जीव के कामकाज में कार्यात्मक गड़बड़ी होती है। इससे पता चलता है कि पदार्थ ने शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेना शुरू कर दिया है और इसके बिना रोगी की सामान्य स्थिति बहुत प्रभावित होती है।

सिंड्रोम की विशेषताएं

निकासी सिंड्रोम, शराब, वापसी सिंड्रोम ऐसी स्थितियां हैं जो अलग-अलग गंभीरता के लक्षणों के एक जटिल प्रकटीकरण के साथ-साथ मुख्य शरीर प्रणालियों के कामकाज में विभिन्न खराबी की विशेषता हैं। ये लक्षण केवल शराब से पूर्ण परहेज़ या शराबबंदी के दौरान शराब पीने से आंशिक परहेज़ की पृष्ठभूमि में होते हैं।

विदड्रॉल सिंड्रोम दो प्रकार से पहचाना जाता है:

• गैर-मनोवैज्ञानिक वापसी सिंड्रोम;
• शराब वापसी के बाद की स्थिति, प्रलाप ("प्रलाप कांपना") के साथ प्रकट होती है।

शराब पीने के 6-48 घंटे बाद वापसी के लक्षण दिखाई देते हैं। शराब का सेवन पूरी तरह से बंद करने के कुछ दिनों बाद उनकी घटना व्यावहारिक रूप से बाहर हो जाती है। संयम दो या तीन दिनों तक चल सकता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में यह 2-3 सप्ताह तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, यह सिंड्रोम 5-7 वर्षों तक लंबे समय तक और लगातार शराब के सेवन के बाद प्रकट हो सकता है। हालाँकि, यदि दुरुपयोग किया जाता है, तो दो साल के उपयोग के बाद भी वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: विदड्रॉल सिंड्रोम का खतरा यह है कि रोगी के महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं, और शरीर की सभी प्रमुख प्रणालियों के कामकाज में भी व्यवधान होता है।

लक्षण

विदड्रॉल सिंड्रोम की विशेषता चार प्रकार के लक्षण हैं:

1. न्यूरोवैजिटेटिव अभिव्यक्तियाँ नींद संबंधी विकार, सुस्ती, अस्टेनिया, पूरे शरीर में सूजन, पसीना बढ़ना, भूख न लगना, शुष्क मुँह और प्यास के रूप में व्यक्त की जाती हैं। हाथ कांपना, क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में वृद्धि या कमी भी देखी जा सकती है।
2. हम मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, जब शराब बंद करने के बाद, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, अचानक कंपकंपी, ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति गंभीर संवेदनशीलता, बेहोशी और मिर्गी दिखाई देती है।
3. आंत संबंधी लक्षण अपच, उल्टी और मतली, दस्त, सूजन, श्वेतपटल का पीला होना, कार्डियक अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस और सांस लेने में कठिनाई के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।
4. प्रत्याहार सिंड्रोम स्वयं को मनोविकृति संबंधी लक्षणों में भी प्रकट कर सकता है। रोगी को चिंता, भय, आत्महत्या के विचार, अवसाद और उदास स्थिति का अनुभव होता है। इस सिंड्रोम की विशेषता मतिभ्रम, बुरे सपने के साथ नींद में खलल, गंभीर अनिद्रा, आक्रामकता और जगह की कमी भी है।

कुछ लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता के आधार पर, वापसी सिंड्रोम को हल्के, मध्यम, गंभीर और सबसे गंभीर रूपों में दर्शाया जाता है। सबसे खतरनाक बात यह है कि वापसी सिंड्रोम के साथ, शराब की लत प्रलाप के साथ होती है - प्रलाप कांपता है। इस मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसके जीवन को वास्तविक खतरा होता है।

यदि वापसी के लक्षणों का इलाज नहीं किया जाता है, तो हृदय संबंधी विफलता, मतिभ्रम, प्रलाप, अनिद्रा और मनोविकृति के रूप में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में व्यवधान के कारण रोगी की मृत्यु हो सकती है, आत्महत्या कर सकता है, या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।

तीव्रता

आमतौर पर, शराबबंदी के दूसरे चरण की पृष्ठभूमि में संयम विकसित होता है। यह गंभीरता की 3 डिग्री की विशेषता है:

1. शराब वापसी सिंड्रोम पहली डिग्रीगंभीरता थोड़े समय के सेवन के बाद ही प्रकट होती है, जो 2-3 दिनों तक रहती है। रोगी को हृदय गति में वृद्धि, शुष्क मुँह और अधिक पसीना आने का अनुभव होता है। एस्थेनिक सिंड्रोम और बढ़ी हुई थकान के लक्षण भी व्यक्त किए जाते हैं। कमजोरी और नींद की गड़बड़ी देखी जाती है, साथ ही स्थानीय हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया और घटी हुई शक्ति के रूप में स्वायत्त विकारों का एक पूरा परिसर देखा जाता है।
2. गंभीरता की दूसरी डिग्रीयह सिंड्रोम 5-8 दिनों तक लंबे समय तक शराब पीने के बाद प्रकट होता है। इस मामले में, वापसी पर, तंत्रिका संबंधी लक्षण, साथ ही आंतरिक अंगों के कामकाज में कुछ समस्याएं, स्वायत्त विकारों में जुड़ जाती हैं। इस मामले में, त्वचा में सूजन, हृदय गति में वृद्धि, आंखों का लाल होना, दबाव बढ़ना, उल्टी और मतली, चेतना में बादल छा जाना और सिर में भारीपन, हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों का कांपना और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय शामिल है। मनाया जाता है.
3. तीसरी डिग्री लंबे समय तक शराब पीने के बाद होती है जो 8 दिनों से अधिक समय तक रहती है। इस मामले में, मनोवैज्ञानिक विकारों को दैहिक और स्वायत्त विकारों में जोड़ा जाता है। वे वे हैं जो अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध स्वयं को सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं। रोगी बुरे सपने और नींद की गड़बड़ी से पीड़ित होता है, अवसाद, उदासीनता, आक्रामक या उदास स्थिति होती है। एक व्यक्ति जुनून की स्थिति में पड़ सकता है और उसे मतिभ्रम हो सकता है।

महत्वपूर्ण: प्रत्येक चरण में रोगी को शराब की तीव्र लालसा होती है, जो लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त या कम कर सकती है। हालाँकि, अगली बार वापसी के बाद, वापसी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और भी गंभीर हो जाएंगी, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

इलाज

सामान्य हैंगओवर की तुलना में वापसी के लक्षणों का इलाज करना कहीं अधिक कठिन है। बात यह है कि रोगी अपनी स्थिति की गंभीरता को समझने से इनकार करता है, निर्भरता से इनकार करता है और दवाएँ नहीं लेना चाहता। इसके अलावा, गंभीर स्थिति में, रोगी न केवल खुद के लिए, बल्कि दूसरों के लिए भी खतरनाक हो सकता है, इसलिए डॉक्टर की देखरेख में क्लिनिक में उपचार किया जाना चाहिए।

प्रत्याहार सिंड्रोम के उपचार में मुख्य उपाय:

• विषहरण चिकित्सा.
• रखरखाव विटामिन थेरेपी.
• शामक औषधियां लेना।

बेशक, वापसी सिंड्रोम के हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जा सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, यह केवल डॉक्टर से परामर्श और रोगी की स्थिति के व्यापक निदान के बाद ही किया जा सकता है।

कई मादक द्रव्य विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शराब वापसी के लक्षणों से पूर्ण दर्द से राहत रोगी की आगे की वसूली की इच्छा पर बुरा प्रभाव डालती है, क्योंकि उसकी याददाश्त यह याद नहीं रखती है कि शराब पीने से दर्दनाक और दर्दनाक वापसी के लक्षण पैदा होते हैं। परिणामस्वरूप, पूर्ण एनेस्थीसिया और उपचार के बाद बची सुखद यादें आगे के उपचार और पुनर्वास में समस्याएं पैदा करती हैं।

गंभीर बीमारी के मामले में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके अस्पताल की सेटिंग में रक्त शुद्धिकरण किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को प्लास्मफेरेसिस कहा जाता है। इस मामले में, इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड से संतृप्त रोगी के रक्त प्लाज्मा का निपटान किया जाता है और उसे प्लाज्मा तैयारियों और समाधानों से बदल दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, पानी के संतुलन को सामान्य करने के लिए ग्लूकोज और सेलाइन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। रक्त से इथेनॉल उपोत्पादों को हटाने में तेजी लाने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं।

आपातकालीन उपाय किए जाने और रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, रोगी का दवाओं के साथ व्यापक उपचार किया जाता है। मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्रदान की जाती है। यह जोड़ने योग्य है कि कोई भी उपचार पद्धति केवल मादक पेय पीने से पूर्ण परहेज की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही सकारात्मक प्रभाव देगी।