उपचार के बाद प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश। गुप्त उपदंश क्या है. इस मामले में अव्यक्त देर की अवधि कैसे प्रकट होती है?

कई यौन संचारित संक्रमण लंबे समय तक लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। इनमें से एक गुप्त सिफलिस है, जो एक यौन संचारित रोग है जिसके बारे में मरीजों को यादृच्छिक जांच के दौरान पता चलता है। हालाँकि, कुछ संकेतों के आधार पर इस बीमारी का निदान किया जा सकता है।

सिफलिस इसका प्रेरक एजेंट है

रोग का प्रेरक कारक ट्रेपोनेमा पैलिडम है। सूक्ष्मजीव एक स्पाइरोकीट है; माइक्रोस्कोप के नीचे यह सर्पिल आकार के जीवाणु जैसा दिखता है। औसतन, संरचना में 8-14 मोड़ होते हैं, और कुल लंबाई 14 माइक्रोन से अधिक नहीं होती है। सिफलिस जैसी बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम में, संक्रामक एजेंट लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में रहता है, जिससे एल-फॉर्म सिस्ट बनते हैं।

ट्रेपोनिमा के ऐसे संशोधन किसी संक्रमित व्यक्ति के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और मस्तिष्कमेरु द्रव में लंबे समय तक रह सकते हैं। रोगज़नक़ (प्रतिरक्षा में कमी, पुरानी बीमारियाँ) के लिए अनुकूल परिस्थितियों में, ट्रेपोनेम्स सक्रिय हो जाते हैं और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और लक्षणों के साथ एक सक्रिय चरण विकसित होता है।

सिफलिस - संचरण के मार्ग

संक्रमण को रोकने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि ट्रेपोनेमा पैलिडम कैसे फैलता है। मुख्य मार्ग असुरक्षित संभोग के साथ संभोग है। हालाँकि, किसी मरीज के साथ स्वच्छता की वस्तुएं और कटलरी साझा करने पर घरेलू तरीकों से रोगज़नक़ के संचरण की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। रोगज़नक़ का प्रवेश श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है, जिसकी सतह पर सूक्ष्म घर्षण और दरारें मौजूद होती हैं। संक्रमण के दुर्लभ तरीकों में, वेनेरोलॉजिस्ट का नाम है:

• आधान (रोगी को संक्रमित रक्त और घटकों का आधान);
• ट्रांसप्लासेंटल (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, माँ से बच्चे तक)।

गुप्त उपदंश क्या है?

ऐसा शब्द सुनकर मरीज़ अक्सर डॉक्टरों से पूछते हैं कि क्या गुप्त उपदंश है और यह किस प्रकार की बीमारी है। "अव्यक्त सिफलिस" की परिभाषा का उपयोग आमतौर पर रोग के एक रूप को दर्शाने के लिए किया जाता है जिसमें रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, लक्षण और संकेत नहीं होते हैं, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अधिक बार, संक्रमण के 2 महीने बाद रक्त में परिवर्तन ध्यान देने योग्य होते हैं। सीधे इसी समय से, सिफलिस की गुप्त अवधि की अवधि की उलटी गिनती शुरू हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, रोगविज्ञान का पता संयोग से होता है, उन परीक्षणों के दौरान जो एक निवारक परीक्षा (आरडब्ल्यू पर रक्त) के दौरान अनिवार्य होते हैं। महिलाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ को नियमित जांच के दौरान इस बीमारी का संदेह हो सकता है। हालाँकि, व्यवहार में, आंतरिक अंगों (हृदय, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम) में परिवर्तन का निदान करते समय सिफलिस के एक गुप्त रूप का पता लगाया जाता है।

क्या अव्यक्त उपदंश संक्रामक है?

बहुत से लोग गलती से यह मान लेते हैं कि रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति पूर्ण स्वास्थ्य का मुख्य मानदंड है। इस कारण से, एक सामान्य प्रश्न उठता है: क्या गुप्त उपदंश प्रसारित होता है? वेनेरोलॉजिस्ट का दावा है कि इस प्रकार के सिफलिस से संक्रमण संभव है। हालाँकि, रोगज़नक़ का संचरण केवल दो तरीकों से होता है:

• दूषित रक्त के साथ;
• संभोग के दौरान.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी की शुरुआत से पहले दो वर्षों के दौरान संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है। यदि इस समय किसी यौन साथी को किसी बीमारी का पता चलता है, तो डॉक्टर संभोग से परहेज करने और व्यापक जांच कराने की सलाह देते हैं। शीघ्र निदान और समय पर उपचार शुरू करने से सफल परिणाम मिलता है।

छिपा हुआ प्रारंभिक उपदंश

शब्द "प्रारंभिक सिफलिस" आमतौर पर बीमारी की अवधि को संदर्भित करता है, जो प्राथमिक संक्रमण से आवर्ती माध्यमिक सिफलिस तक के समय से मेल खाता है। डॉक्टर शुरुआती सिफलिस के बारे में बात करते हैं, जब संक्रमण को दो साल से भी कम समय बीत चुका हो। इस स्तर पर मरीजों में रोग की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, लेकिन वे संभावित महामारी का खतरा पैदा करते हैं।

किसी भी समय, सिफलिस का प्रारंभिक अव्यक्त रूप सक्रिय चरण में प्रवेश कर सकता है, जो त्वचा पर चकत्ते और नशे के सामान्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। दाने के तत्वों में बड़ी संख्या में पीला ट्रेपोनेमा होता है, जिसके निकलने से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले लोगों में संक्रमण हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस 40 वर्ष से कम उम्र के उन रोगियों में अधिक होता है जो यौन संबंध रखने वाले होते हैं।

देर से अव्यक्त उपदंश

अव्यक्त रूप में देर से सिफलिस संक्रमण के 24 महीने या उससे अधिक समय बाद दर्ज किया जाता है। जब रोग सक्रिय चरण में चला जाता है, तो तृतीयक सिफलिस के लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। इस रूप के साथ, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को हमेशा नुकसान होता है (न्यूरोसाइफिलिस)। इस मामले में, त्वचा पर कम संक्रामक तृतीयक सिफिलिड्स, ट्यूबरकल और गम्स देखे जा सकते हैं। यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो ट्रेपोनिमा पैलिडम जारी हो सकता है और रोगी के संपर्क में आने वाले अन्य लोग संक्रमित हो सकते हैं।

अव्यक्त जन्मजात सिफलिस

बच्चों में इसका निदान बहुत कम होता है। संक्रमण संक्रमित मां से होता है। ऐसे में महिला खुद गर्भधारण से पहले या बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान बीमार पड़ सकती है। रोगज़नक़ गर्भनाल शिरा के माध्यम से या लसीका अंतराल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भस्थ शिशु के अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भावस्था के 5-6 महीने में दर्ज किए जा सकते हैं।

हालाँकि, अधिकतर अव्यक्त रूप बचपन में ही ज्ञात हो जाता है। इससे पहले, सीरोलॉजिकल अध्ययन और जैविक सामग्री (मस्तिष्कमेरु द्रव) के विश्लेषण के माध्यम से विकृति का पता लगाना संभव है। अक्सर, बच्चे की व्यापक जांच का संकेत प्रसवोत्तर अवधि में या गर्भावस्था के दौरान मां में सकारात्मक परीक्षण का पता लगाना होता है।

अव्यक्त अनिर्दिष्ट उपदंश

"अनिर्दिष्ट सिफलिस" का निदान तब किया जाता है जब रोगी को संक्रमण के संभावित समय के बारे में जानकारी नहीं होती है। डॉक्टरों को भी बीमारी की अवधि निर्धारित करने में कठिनाई होती है। मरीजों को सीरोलॉजिकल अध्ययनों का एक सेट निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान, ट्रेपोनेम्स के रूपात्मक रूपों के आधार पर, बीमारी के प्रकार के बारे में धारणाएं बनाई जाती हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम में अनिर्दिष्ट सिफलिस गलत-सकारात्मक गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं दे सकता है, इसलिए अंतिम निदान करने से पहले उन्हें दोहराया जाता है।

अव्यक्त उपदंश - संकेत

अव्यक्त सिफलिस के लक्षण लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर कोई अल्सर या चकत्ते नहीं देखे जाते हैं, लेकिन आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में परिवर्तन दर्ज किए जा सकते हैं। अव्यक्त सिफलिस के प्रारंभिक रूप के अप्रत्यक्ष संकेतों में से, डॉक्टर कहते हैं:

1. चकत्ते का इतिहास, जिसकी प्रकृति का पहले निदान नहीं किया जा सका।
2. एसटीआई के लिए पिछला उपचार।
3. यौन साथी में सिफलिस के सक्रिय रूप की उपस्थिति।
4. मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण के दौरान सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं।

देर से चरण का संकेत देने वाले अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान करने की प्रथा है:

• रीढ़ की हड्डी के बेसल द्रव में अपक्षयी परिवर्तन;
• सीरोलॉजिकल परीक्षणों का सकारात्मक परिणाम।

इसके अलावा, निम्नलिखित घटनाएं सिफलिस का संकेत दे सकती हैं:

• अज्ञात मूल के 38 डिग्री तक शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि;
• परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा (कोई दर्द नहीं);
• वजन घटना;
• सामान्य कमजोरी, उदास मनोदशा।

अव्यक्त उपदंश का निदान

संदेह की प्रकृति और अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि किसी विशिष्ट स्थिति में छिपे हुए सिफलिस की पहचान कैसे की जाए। अंतिम निदान प्राप्त शोध परिणामों के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है। मुख्य निदान विधियों में से:

1. अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (IHR)- तैयार लाल रक्त कोशिकाओं को मरीज के सीरम के साथ मिलाया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं।
2. (एलिसा)- मरीज के सीरम सैंपल में एक विशेष एंजाइम मिलाया जाता है, जो परिणाम सकारात्मक आने पर रंग बदल देता है।
3. आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया)- रोगी के बायोमटेरियल नमूने में एक विशिष्ट चमक मौजूद होती है।

अव्यक्त सिफलिस का इलाज कैसे करें?

अव्यक्त सिफलिस का इलाज करते समय, मुख्य लक्ष्य रोग के कारण को खत्म करना है। परिणामों (हड्डी की विकृति, तंत्रिका तंत्र, हृदय के विकार) को खत्म करने में अधिक समय लगता है, और उनमें से कुछ को अब ठीक नहीं किया जा सकता है। देर से अव्यक्त सिफलिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जिन्हें पैथोलॉजी के चरण को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। ऊपर एक तालिका है जो दवा के नाम और खुराक के साथ अव्यक्त देर से सिफलिस के लिए उपचार के नियम को दर्शाती है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि सभी नियुक्तियाँ केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं।

लेटेंट सिफलिस एक खतरनाक बीमारी है जो हाल ही में अधिक लोगों में पाई गई है। इस बीमारी का सबसे बड़ा खतरा यह है कि बीमारी के सबसे सक्रिय रूप से प्रकट होने तक व्यक्ति को पता नहीं चलता कि वह इस भयानक बीमारी से संक्रमित है। साथ ही, उनका स्वास्थ्य खराब नहीं होता है और वह सक्रिय जीवनशैली अपनाना जारी रखते हैं, जबकि उनके शरीर में बीमारी सक्रिय रूप से बढ़ रही होती है।

गुप्त सिफलिस का निदान करना कठिन है। इसका पता मुख्य रूप से चिकित्सीय जांच के दौरान या जब कोई मरीज पूरी तरह से अलग प्रकृति की बीमारी की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास आता है।

गुप्त उपदंश एक बहुत ही घातक बीमारी है, जो अपने लक्षणों में मानव स्वास्थ्य के लिए क्लैमाइडिया या गोनोरिया जैसी असुरक्षित और सामान्य यौन संचारित बीमारियों के समान है। अक्सर, सिफलिस के अव्यक्त रूप से संक्रमित व्यक्ति में स्टामाटाइटिस, गले में खराश या सामान्य सर्दी के लक्षण दिखाई देते हैं।

कारण

आम लोगों में अव्यक्त सिफलिस की व्यापकता का एक मुख्य कारण लोगों की अशिक्षा और उनके स्वास्थ्य के प्रति उनका पूरी तरह से पर्याप्त रवैया न होना है। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति, यह संदेह करते हुए कि उसे सर्दी है या गले में खराश विकसित होने का प्रारंभिक चरण है, किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बिना, अनियंत्रित रूप से एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देता है। लेकिन ये दवाएँ सिफलिस के मुख्य लक्षणों को छिपा देती हैं। दूसरे शब्दों में, सिफलिस ठीक नहीं होता है, बल्कि ठीक हो जाता है और अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है।

रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट ट्रेपोनेमा पैलिडम है। यदि आप इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि इस सूक्ष्मजीव का आकार एक सर्पिल जैसा है। यह जीव बहुत गतिशील है और एक अक्ष के चारों ओर पेंडुलम जैसी, अनुवादात्मक गति या गति करने में सक्षम है।

एक व्यक्ति मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित होता है, लेकिन घरेलू तरीकों से भी संक्रमण के कई मामले दर्ज किए गए हैं।

वर्तमान में, सिफलिस का अव्यक्त रूप तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। कई अन्य यौन संचारित रोगों की तरह, इस प्रकार की बीमारी की विशेषता एक ऊष्मायन अवधि होती है जो किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। इसके पूरा होने के बाद भी नैदानिक ​​तस्वीर नहीं बदलती है। मानव शरीर में इस बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने का एकमात्र विकल्प सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ सीरोलॉजिकल परीक्षण है। इसके अलावा, गुप्त सिफलिस वाले कुछ लोगों में त्वचा पर कुछ चकत्ते विकसित हो सकते हैं।

वर्गीकरण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिफलिस का अव्यक्त रूप कई उपप्रकारों में विभाजित है:

• प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश;
• देर;
• अनिर्दिष्ट।

आमतौर पर, अव्यक्त सिफलिस के प्रारंभिक रूप का पता संक्रमण के 2 साल के भीतर लगाया जाता है। यह रूप सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है। आख़िरकार, न केवल उसके यौन साथी, बल्कि एक ही छत के नीचे उसके साथ रहने वाले लोग भी इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं।

इस बीमारी का पता मुख्य रूप से चिकित्सीय जांच के दौरान या किसी ऐसे मरीज की जांच के दौरान चलता है जिसे पूरी तरह से अलग बीमारी की शिकायत हो। वासरमैन प्रतिक्रिया की जाती है, हालांकि, यह अध्ययन हमेशा सटीक उत्तर नहीं देता है, इसलिए रोगी को कई अन्य अतिरिक्त प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से भी गुजरना पड़ता है।

चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, रोगी के शरीर पर अक्सर बढ़े हुए और कुछ हद तक घने लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं। परामर्श के दौरान, रोगियों को अचानक याद आने लगता है कि एक निश्चित अवधि में उनके शरीर पर चकत्ते दिखाई देते थे, जो अपने आप चले जाते थे। ये सभी लक्षण रोगी के शरीर में गुप्त सिफलिस के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, जैसे:

• जिगर;
• पेट;
• थायराइड;
• जोड़।

प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित हो सकता है। तंत्रिका तंत्र, और विशेष रूप से मस्तिष्क की परत और रक्त वाहिकाओं की दीवारें, संक्रमण के क्षण के बाद 5 वर्षों के भीतर प्रभावित होती हैं।

देर से फार्म

संक्रमण के क्षण से 2 साल बाद किसी व्यक्ति में सिफलिस के जिस रूप का पता चलता है उसे आमतौर पर देर से कहा जाता है। इस प्रकार का अव्यक्त उपदंश पर्यावरण के लिए प्रारंभिक रूप जितना बड़ा ख़तरा पैदा नहीं करता है। मूल रूप से, देर से होने वाला सिफलिस आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है और ज्यादातर मामलों में त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट नहीं होता है।

अक्सर, वर्णित बीमारी के देर से रूप का निदान 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है। हालाँकि, डॉक्टरों के लिए इस समूह के लोगों में ऐसा निदान करना थोड़ा मुश्किल है, क्योंकि इस मामले में सहवर्ती बीमारियाँ रुमेटीइड गठिया और कई अन्य हैं। ये बीमारियाँ रक्त प्रतिक्रियाओं के गलत सकारात्मक होने का मुख्य कारण हैं।

गुप्त सिफलिस के अंतिम रूप से संक्रमित लोग अक्सर हृदय या हृदय रोग के लक्षणों की शिकायत करते हैं, और ये हैं:

• महाधमनीशोथ;
• मायोकार्डिटिस;
• इस्केमिक रोग.

अव्यक्त देर से सिफलिस मुख्य रूप से निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• ट्यूबरकल या अल्सर के रूप में त्वचा पर दाने की उपस्थिति;
• मस्तिष्क या संपूर्ण तंत्रिका तंत्र की ख़राब कार्यप्रणाली;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस या ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति;
• आंतों, फेफड़ों या पेट की विकृति;
• हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ.

देर से अव्यक्त सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति अक्सर कंकाल प्रणाली को नुकसान के साथ जुड़े निचले छोरों में गंभीर दर्द का अनुभव करता है।

तंत्रिका तंत्र का न्यूरोसाइफिलिस या सिफलिस मुख्य रूप से सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस के रूप में प्रकट होता है, जो विशेष लक्षणों में भिन्न नहीं होता है। कभी-कभी व्यक्ति को सिरदर्द या सुनने की क्षमता में कमी का अनुभव होता है। हालाँकि, अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह जल्द ही और अधिक गंभीर रूप धारण कर सकता है।

अव्यक्त सिफलिस का एक अनिर्दिष्ट रूप एक प्रकार की बीमारी है जिसमें संक्रमण का समय निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

रोग के उपरोक्त सभी रूप अभी भी समय के साथ एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ प्रकट होते हैं।

निदान

सिफलिस के अव्यक्त रूप के लिए उपचार शुरू करने से पहले, इस बीमारी से पीड़ित होने के संदेह वाले व्यक्ति के लिए पूर्ण निदान से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, उसे वेनेरोलॉजिस्ट को अपने यौन साझेदारों के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करनी होगी। डॉक्टर को जननांग क्षेत्र, मुंह या त्वचा पर एकल क्षरण की उपस्थिति का निर्धारण करने की भी आवश्यकता होती है।

किसी बीमारी का निदान करते समय रोगी की उम्र और जीवनशैली को ध्यान में रखना जरूरी है।

निदान करते समय, न केवल रोगी की, बल्कि उसके यौन साथी की भी जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह, प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस का पता लगाया जा सकता है। रोग की उपस्थिति की मुख्य पुष्टि सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं हैं।

कभी-कभी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए हालिया ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक सिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक या गठिया के कारण होने वाली बीमारियों की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है।

सिफलिस के संदिग्ध अव्यक्त रूप वाले रोगी को न केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा सलाह दी जाती है। आंतरिक अंगों को नुकसान या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की उपस्थिति की संभावना को बाहर करने के लिए रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

लक्षण

अव्यक्त उपदंश किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। हालाँकि, अव्यक्त सिफलिस में कई सामान्य लक्षण होते हैं जो बीमारी के साथ होते हैं:

• शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• लगातार कमजोरी;
• उदासीनता;
• अनुचित वजन घटना.

शायद यह याद दिलाने लायक नहीं है कि ये सभी लक्षण अन्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

उपचार के तरीके

अव्यक्त सिफलिस का उपचार निदान की पुष्टि होने के बाद ही शुरू होना चाहिए। यह पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। यदि बीमारी के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू हो जाता है, तो कहीं न कहीं चिकित्सा के दूसरे कोर्स के अंत तक सुधार ध्यान देने योग्य होता है। अधिक उन्नत रूपों का इलाज करना अधिक कठिन है।

उपचार की शुरुआत में शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि केवल चिकित्सा की प्रभावशीलता को इंगित करती है। बुखार एक संकेत है कि हानिकारक सूक्ष्मजीव तीव्र गति से नष्ट हो रहे हैं। समय के साथ, यह अप्रिय लक्षण भी बीत जाता है।

उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, आपको डॉक्टर से पूरी जांच कराते रहना चाहिए। सीरोलॉजिकल मॉनिटरिंग करना बहुत महत्वपूर्ण है और यह तब तक चलेगा जब तक इस विश्लेषण के संकेतक सामान्य नहीं हो जाते।

जटिलताएँ और रोकथाम

अव्यक्त सिफलिस अपनी संभावित गंभीर जटिलताओं के कारण भी खतरनाक है। इस बीमारी के असामयिक उपचार से पूरे शरीर में संक्रमण और भी अधिक फैल सकता है और आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। अस्थायी सुधार होने पर भी रोग का विकास जारी रहता है।

सिफलिस के प्रारंभिक रूप की जटिलताएँ हैं:

• ऑप्टिक और श्रवण तंत्रिकाओं को गंभीर क्षति होती है, जिससे अंधापन और बहरापन होता है;
• कई आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है।

यदि सिफलिस के अंतिम रूप का इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित हो सकता है:

• फेफड़े के ऊतकों का काठिन्य;
• फेफड़ों में दमनात्मक प्रक्रिया.

सिफलिस को रोकना संक्रमण से बचने के प्रभावी तरीकों में से एक है।
आपको अपने पार्टनर का चुनाव सोच-समझकर और बहुत सोच-समझकर करना चाहिए। किसी भी मामले में सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि संपर्क होता है, तो संभोग के बाद संपर्क क्षेत्रों को एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक से उपचारित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सामान्य स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें।

स्वस्थ रहो!

अव्यक्त सिफलिस बाहरी, आंत और तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के बिना सिफिलिटिक संक्रमण के पाठ्यक्रम को संदर्भित करता है। अव्यक्त उपदंश के लिए

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रोग के प्रकट लक्षण निर्धारित नहीं होते हैं,
• आंतरिक अंगों के विशिष्ट घावों का पता नहीं चला है,
• मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई रोगात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं।

निदान केवल सकारात्मक स्क्रीनिंग (गैर-ट्रेपोनेमल) और विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के आधार पर स्थापित किया जाता है।

चूंकि रोगी में कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं, इसलिए सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का सही मूल्यांकन और अव्यक्त सिफलिस का निदान वेनेरोलॉजिस्ट के सामने एक जिम्मेदार कार्य है।

जिस क्षण से रोगी ट्रेपोनेमा पैलिडम से संक्रमित होता है, उसी क्षण से अव्यक्त सिफलिस स्पर्शोन्मुख सिफिलिटिक संक्रमण का एक विशेष रूप हो सकता है।

इसके अलावा, अव्यक्त सिफलिस उन रोगियों में हो सकता है जिनके पास अतीत में सिफलिस की सक्रिय अभिव्यक्तियाँ थीं, जो या तो स्वतंत्र रूप से या अपर्याप्त विशिष्ट उपचार के प्रभाव में हल हो गईं।

रूस में छिपा हुआ सिफलिस

यद्यपि सिफलिस की समग्र घटना वर्तमान में कम हो रही है, संक्रमण के अव्यक्त (कम-लक्षणात्मक और स्पर्शोन्मुख) रूपों वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है। हाल के वर्षों में, सिफलिस के सभी पंजीकृत मामलों में, सिफलिस के अव्यक्त रूपों का अनुपात बढ़ रहा है, जिसमें प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस की प्रबलता है। अव्यक्त सिफलिस के उच्च अनुपात को हमेशा एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान संकेतक माना गया है; यह एक प्रकार का टाइम बम है। 2009 में रूसी संघ में, सिफलिस के सभी नैदानिक ​​रूपों में, प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस 30% था।

आज, सिफलिस के अव्यक्त रूपों के व्यापक प्रसार ने कई चिकित्सा और चिकित्सा-सामाजिक समस्याओं को जन्म दिया है जिनके लिए इस बीमारी के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए नए दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण अव्यक्त (अव्यक्त) सिफलिस को जन्मजात अव्यक्त सिफलिस और अधिग्रहित अव्यक्त सिफलिस में विभाजित करने का प्रावधान करता है।

इस वर्गीकरण के अनुसार, अधिग्रहीत अव्यक्त उपदंश को प्रारंभिक, देर से और अनिर्दिष्ट में विभाजित किया गया है।

• प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस का निदान संक्रमण के क्षण से 2 वर्ष तक की बीमारी वाले रोगियों में किया जाता है,
• देर से अव्यक्त - 2 वर्ष से अधिक,
• अनिर्दिष्ट - संक्रमण के समय और सिफिलिटिक प्रक्रिया की अवधि पर विश्वसनीय डेटा के अभाव में।

ये सभी प्रकार के सिफलिस अव्यक्त रूप से, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना, अपरिवर्तित मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ होते हैं, लेकिन रक्त में सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षणों के साथ होते हैं।

प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस (ल्यूज़ लैटेंस रीसेन्स) संक्रमण के दो साल से भी कम समय के बाद, एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया और मस्तिष्कमेरु द्रव के एक नकारात्मक नमूने के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना प्राप्त सिफलिस है।

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस का निदान किया जाता है यदि, पिछले वर्ष के दौरान, रोगी:

ए) प्रलेखित सीरोरूपांतरण देखा गया,

बी) प्राथमिक या माध्यमिक सिफलिस के लक्षणों और संकेतों की पहचान की गई है,

ग) प्राथमिक, माध्यमिक या अव्यक्त सिफलिस वाले भागीदारों के साथ यौन संपर्क की पुष्टि की गई।

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस वाले मरीजों को महामारी की दृष्टि से खतरनाक माना जाना चाहिए, क्योंकि उनमें रोग की संक्रामक अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं।

निदान सीरोलॉजिकल तरीकों (गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षण) और एनामेनेस्टिक डेटा का उपयोग करके रक्त सीरम परीक्षण के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। कुछ मामलों में, सिफलिस के निदान में वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा (पूर्व प्राथमिक सिफिलोमा की साइट पर निशान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) के साथ-साथ शुरुआत के बाद एक तेज तापमान प्रतिक्रिया (जारिश-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) की उपस्थिति से मदद मिलती है। विशिष्ट उपचार.

2 वर्ष तक संक्रमण की अवधि के अलावा, प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस के पक्ष में निम्नलिखित संकेत दिए जा सकते हैं:

• चिकित्सा इतिहास (जननांगों पर क्षरण या अल्सर की उपस्थिति, धड़ की त्वचा पर चकत्ते, पिछले 1-2 वर्षों में टेम्पोरो-पार्श्विका क्षेत्र में बालों का अचानक पतला होना);
• नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा (पूर्व चैंक्र के स्थान पर एक निशान या संघनन की उपस्थिति, पूर्व चैंक्र के स्थान के आधार पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा);
• सभी रोगियों में सकारात्मक आरआईटी, आरआईएफ-एबीएस, एलिसा वाले अधिकांश रोगियों में मानक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (1:40 से 1:320 तक) में उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स;
• कैज़ुअल सेक्स का संकेत
• कम से कम एक यौन साथी में सक्रिय या प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस का पता लगाना;
• प्रत्येक दूसरे या तीसरे रोगी में पेनिसिलिन के पहले इंजेक्शन के बाद तीव्र तापमान प्रतिक्रिया (हर्क्सहाइमर-लुकाशेविच) की उपस्थिति
• रोगी के उपचार के अंत तक सीएसआर नकारात्मकता की गतिशीलता की उपस्थिति।

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस वाले मरीजों को अक्सर निवारक परीक्षाओं के दौरान यौन साझेदारों के संक्रमण के स्रोत के रूप में पहचाना जाता है, और उनके स्वयं को संदर्भित करने की संभावना कम होती है।

देर से अव्यक्त उपदंश

देर से सिफलिस अव्यक्त (सिफिलिस लैटेंस टार्डा) संक्रमण के दो साल या उससे अधिक समय बाद, एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया और मस्तिष्कमेरु द्रव के एक नकारात्मक नमूने के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना उपदंश का अधिग्रहण किया जाता है।

देर से अव्यक्त सिफलिस का निदान पर आधारित है

• चिकित्सा इतिहास (2-5 साल या उससे अधिक पहले संदिग्ध यौन संबंधों के संकेत);
• टकराव (यौन साथी स्वस्थ हैं);
• जननांग अंगों, धड़, अंगों की त्वचा पर पहले से हल किए गए सिफलिस के निशान की अनुपस्थिति - विषय की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सिफलिस के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं;
• वासरमैन प्रतिक्रिया में कम एंटीबॉडी टाइटर्स (1:20, 1:10.3+–2+);
• उपचार की शुरुआत से पहले 6 महीनों के दौरान पेनिसिलिन की पहली खुराक की शुरूआत और सीएसआर नकारात्मकता की स्पष्ट गतिशीलता की तीव्र प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति। अधिकांश मरीज़ 40-50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

अव्यक्त देर से सिफलिस प्रारंभिक रूपों की तुलना में महामारी विज्ञान की दृष्टि से कम खतरनाक है, क्योंकि जब प्रक्रिया सक्रिय होती है, तो यह या तो आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है, या (त्वचा पर चकत्ते के साथ) कम-संक्रामक तृतीयक सिफलिस - ट्यूबरकल और की उपस्थिति से प्रकट होती है। गुम्मस. देर से अव्यक्त सिफलिस वाले मरीजों में अक्सर हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का देर से सिफलिस विकसित होता है, जो लगभग 1/3 मामलों में उनकी मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण होता है।

देर से छिपे सिफलिस के संदेह वाले व्यक्तियों को एक चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

देर से अव्यक्त सिफलिस वाले सभी रोगियों में, आरआईएफ और आरआईटी तेजी से सकारात्मक होते हैं। इसलिए, जटिल निदान मामलों की जांच आरआईएफ और आरआईबीटी का उपयोग करके की जाती है।

देर से अव्यक्त सिफलिस वाले मरीजों की पहचान, एक नियम के रूप में, निवारक परीक्षाओं के दौरान की जाती है (दैहिक अस्पतालों में, रक्त आधान स्टेशनों पर, आदि); कभी-कभी सिफलिस के अंतिम रूपों वाले रोगियों के पारिवारिक संपर्क के रूप में।

अनिर्दिष्ट अव्यक्त उपदंश

अनिर्दिष्ट अव्यक्त सिफलिस एक क्षणिक निदान है, जब शुरुआत में संक्रमण का समय स्थापित करना असंभव होता है, लेकिन उपचार और नैदानिक ​​​​अवलोकन की प्रक्रिया में निदान को स्पष्ट किया जाना चाहिए (जल्दी या देर से)। अव्यक्त अनिर्दिष्ट सिफलिस का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां न तो डॉक्टर और न ही रोगी को पता होता है और यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि संक्रमण कब और किन परिस्थितियों में हुआ।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस को देर से और अनिर्दिष्ट से अलग करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है, जिसका सही समाधान महामारी विरोधी उपायों की पूर्णता और प्रदान किए गए उपचार की उपयोगिता को निर्धारित करता है। सिफलिस के अव्यक्त रूपों वाले मरीजों को, संबंधित विशेषज्ञों (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि) के परामर्श के अलावा, आधुनिक आणविक आनुवंशिक, हार्डवेयर और अन्य अध्ययनों का उपयोग करके लक्षित प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना चाहिए।

कई संकेतकों के विश्लेषण से सही निदान करने में मदद मिलती है। इसमे शामिल है

• इतिहास डेटा,
• सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण डेटा,
• अतीत में सिफलिस की सक्रिय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति,
• एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के बाद हेर्क्सहाइमर-जारिस्क प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति,
• सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता,
• यौन साझेदारों और करीबी घरेलू संपर्कों की जांच के परिणाम।

अव्यक्त सिफलिस के विभेदक निदान में, रक्त में गलत-सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (एफपीएसआर) की समय पर और सही पहचान एक निर्णायक भूमिका निभाती है। प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस को सिफलिस की जैविक झूठी-सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से अलग किया जाना चाहिए, जो निम्नलिखित स्थितियों में होती हैं:

• गर्भावस्था,
• स्व - प्रतिरक्षित रोग,
• एचआईवी संक्रमण,
• यकृत रोग, आदि

सिफलिस के अलावा और एलपीएसआर के साथ निदान करने के लिए और प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस से इन स्थितियों को अलग करने के लिए अधिक सटीक नैदानिक ​​​​मानदंडों का विकास एक जरूरी कार्य बना हुआ है।

गुप्त सिफलिस के लिए परीक्षण

गुप्त सिफलिस का पता केवल सीरोलॉजिकल परीक्षण के परिणामस्वरूप ही लगाया जा सकता है। जिन व्यक्तियों में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं लेकिन उनमें गुप्त सिफलिस का संदेह है, उनका परीक्षण एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के साथ-साथ दो ट्रेपोनेमल परीक्षणों (एलिसा + आरपीजीए या एलिसा + रिफैब्स) का उपयोग करके किया जाना चाहिए। जब किसी परीक्षण का परिणाम गलत होता है तो इससे गलत निदान निष्कर्षों का प्रतिशत कम हो जाता है। ट्रेपोनेमल परीक्षणों के परिणामों में विसंगति के मामले में, एक तीसरा (पुष्टिकरण) परीक्षण किया जाना चाहिए, जिसके लिए आरआईबीटी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एलिसा द्वारा आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पृथक निर्धारण अव्यक्त सिफलिस के साथ रोग की संभावित अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक सकारात्मक आईजीएम एलिसा परिणाम प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस (संक्रमण के क्षण से लगभग 2-3 महीने तक) का संकेत देता है। हालाँकि, IgM एंटीबॉडी के परीक्षण में नकारात्मक परिणाम "प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस" के निदान को बाहर नहीं करता है। यह ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रति आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षण प्रणालियों की अपर्याप्त संवेदनशीलता के कारण हो सकता है। साथ ही, पृथक आईजीएम एलिसा सकारात्मकता रोग का एकमात्र सीरोलॉजिकल मार्कर हो सकती है और हाल के संक्रमण के साथ प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस की पहचान करना संभव बनाती है।

बुनियादी निदान उपाय (अनिवार्य, 100% संभावना):

उपचार की गतिशीलता में पूर्ण रक्त गणना;

उपचार की गतिशीलता में सामान्य मूत्र विश्लेषण;

गैर-ट्रेपोनेमल - कार्डियोलिपिन एंटीजन या इसके संशोधनों के साथ मूत्राशय का कैंसर: आरडब्ल्यू, वीडीआरएल और अन्य।

सीरोलॉजिकल अध्ययनों से अस्पष्ट डेटा के मामलों में (विशेष रूप से बुजुर्ग और बूढ़े लोगों में), त्वचा पर सिफलिस के इतिहास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली, साथ ही तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों में परिवर्तन, केवल विशिष्ट उपचार सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के आधार पर असाइन नहीं किया गया।

ऐसे लोगों को चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा समय-समय पर एक्स-रे और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षाओं सहित नैदानिक ​​​​पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

आगे की व्यवस्था

यौन साझेदारों (संपर्कों) के सिफलिस की जांच।

क्लिनिकल और सीरोलॉजिकल नियंत्रण: पहले वर्ष के दौरान हर 3 महीने में, फिर हर 6 महीने में एक बार।

उपचार की प्रभावशीलता और निदान और उपचार विधियों की सुरक्षा के संकेतक

1. उपचार की प्रभावशीलता का मानदंड मूत्राशय के कैंसर टाइटर्स में कमी है;

2. उपचार सुरक्षा मानदंड - उपचार से पहले और बाद में नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षणों की निगरानी (पूर्ण रक्त गणना, मूत्रालय)

एक विशेष प्रकार का यौन संचारित रोग गुप्त उपदंश है। इस विकृति का पता अक्सर संयोग से चलता है, उदाहरण के लिए, सिफलिस के परीक्षण के लिए रक्त के नमूने लेने के साथ एक निवारक परीक्षा के दौरान। बीमारी का यह रूप किस प्रकार भिन्न है और क्या इसके ठीक होने की कोई उम्मीद है?

सिफलिस का गुप्त रूप आज बहुत आम है। पिछले 10 वर्षों में इस बीमारी में कमी आई है।

इसका कारण जनसंख्या को कंडोम के उपयोग की आवश्यकता के बारे में सूचित करना और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना है। हालाँकि, ऐसे आँकड़े बीमारी के एक छिपे हुए रूप में संक्रमण से भी जुड़े हो सकते हैं जिसका निदान करना मुश्किल है।

इस रोग के विकसित होने के मुख्य कारण हैं:

• अनैतिक यौन जीवन;
• प्राथमिक संक्रमण के लिए अनुचित उपचार;
• एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• गलत निदान और उपचार (उदाहरण के लिए, सिफलिस को अन्य एसटीआई, टॉन्सिलिटिस और यहां तक ​​कि एआरवीआई के साथ भ्रमित किया जा सकता है)।

सिफलिस के परीक्षण की लागत कम है, इसलिए समस्या की समय पर पहचान करने के लिए समय-समय पर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

लक्षण एवं अभिव्यक्तियाँ

रोग का पता लगाने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि यह व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। यहां तक ​​कि गुप्त उपदंश के जो कुछ लक्षण देखे जा सकते हैं, उन्हें अन्य प्रकार की बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे संकेत निरर्थक हैं।

सबसे आम तौर पर पाए जाने वाले लक्षण हैं:

1. शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि. रोगी को अस्थायी या स्थायी प्रकृति का निम्न श्रेणी का बुखार हो जाता है।
2. साष्टांग प्रणाम।शरीर का प्रगतिशील नशा कमजोरी, उदासीनता, भूख न लगना और इसी तरह के लक्षणों को भड़काता है।
3. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.लिम्फ नोड्स शरीर में किसी भी सूजन प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं, और इसलिए सिफलिस के साथ वे सूजन और दर्दनाक होते हैं, और परिधि में वृद्धि होती है।

छाले, अल्सर या चकत्ते अत्यंत दुर्लभ हैं। मौजूदा गैर-विशिष्ट लक्षणों को सामान्य सर्दी के रूप में माना जा सकता है, जो सिफलिस के अव्यक्त रूप को एक नए चरण में संक्रमण की ओर ले जाता है।

रोग के रूप

आधुनिक वेनेरोलॉजी में, सिफलिस के अव्यक्त रूपों को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• जल्दी;
• देर;
• अनिर्दिष्ट।

मुख्य वर्गीकरण में पहले दो रूप शामिल हैं। जब किसी व्यक्ति के संक्रमण का सटीक समय निर्धारित करना असंभव होता है, तो स्थिति स्पष्ट होने तक बीमारी को अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जल्दी

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह अन्य लोगों के लिए खतरनाक रहता है, क्योंकि रोग सक्रिय होने पर वे संक्रमित हो सकते हैं। रोगी को संक्रमित हुए 2 वर्ष से अधिक नहीं बीते हैं। जब एंटीबॉडी टाइटर्स के लिए परीक्षण किया जाता है, तो परिणाम अक्सर सकारात्मक होता है।

इस स्तर पर अव्यक्त सिफलिस के अन्य लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है या उन्हें ठीक से नहीं पहचाना जा सकता है। इस प्रकार, कुछ रोगियों में मौखिक म्यूकोसा (यदि चुंबन के माध्यम से संक्रमित हो) या जननांगों (यदि यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो) पर अल्सरेटिव दोष का इतिहास होता है। इसके अलावा, पहले दो वर्षों के दौरान शरीर पर चकत्ते भी देखे जा सकते हैं।

सामान्य तौर पर, प्रारंभिक रूप रोग की अवधि को प्राथमिक से द्वितीयक पुनरावृत्ति चरण तक कवर करता है। आप सीरोलॉजिकल सर्वेक्षणों के परिणामों पर पूरी तरह भरोसा नहीं कर सकते, क्योंकि वे पहले नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

देर

लेटेंट लेट सिफलिस बीमारी का एक दीर्घकालिक रूप है। संक्रमण को कई साल बीत चुके हैं. निदान करते समय 3 से 5 वर्ष की अवधि को ध्यान में रखा जाता है।

इस दौरान, रोगी में कोई सक्रिय लक्षण, जैसे चकत्ते या घाव, दिखाई नहीं देते हैं। हालाँकि, दो साल से भी पहले के इतिहास में इसी तरह के मामलों को याद करना महत्वपूर्ण है।

कई साल पहले, रोगी के शरीर पर अल्सरेटिव संरचनाएं हो सकती थीं, संदिग्ध चकत्ते जो सिफलिस वाले व्यक्ति के संपर्क के बाद दिखाई देते थे। चांसर्स पहले अल्सर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

आसपास के लोगों के लिए देर से आने वाला सिफलिस हानिरहित माना जाता है। इस अवधि के दौरान, रोग की सक्रियता की अभिव्यक्तियों का उद्देश्य शरीर की आंतरिक प्रणालियों को नुकसान पहुंचाना होता है। दूसरे शब्दों में, नैदानिक ​​लक्षण तृतीयक सिफलिस से मिलते जुलते हैं।

अनिर्दिष्ट

रोग के प्रकार को निर्धारित करना अधिक कठिन कार्य है जब रोगी अपने संक्रमण के क्षण को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है, और लक्षण अस्पष्ट रहते हैं। यह तथाकथित अव्यक्त अनिर्दिष्ट उपदंश है। जब तक रोग का सटीक प्रकार निर्धारित नहीं हो जाता, तब तक व्यक्ति को संक्रमण की दृष्टि से संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, पिछले 5-8 वर्षों में संभावित संक्रमण के सभी मामलों को याद करना आवश्यक है। आपको रोगी के नियमित यौन साथी की भी जांच करानी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक रूप में रोगी उसे संक्रमित कर सकता है। यदि नैदानिक ​​उपायों के परिणामों के आधार पर संबंधित संकेतों की पहचान नहीं की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोग एक देर से रूप है।

निदान

आधुनिक तकनीकें यौन संचारित रोगों के विशिष्ट रूप का निदान और निर्धारण करने के कार्य को सुविधाजनक बनाती हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या किसी मरीज को कोई बीमारी है और उसे सही ढंग से वर्गीकृत करने के लिए, कई अध्ययनों से गुजरना आवश्यक है।

सबसे प्रभावी और अक्सर उपयोग की जाने वाली तकनीकें तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

विधि का नाम और फोटो	घटनाओं का सार	परिणाम
निदान इतिहास	पिछले कुछ वर्षों में संभावित खतरनाक यौन संपर्कों और लक्षणों की अभिव्यक्ति को याद करना आवश्यक है	कुछ लक्षण दिखाई देने पर समय अंतराल के आधार पर प्रारंभिक या देर से सिफलिस की पहचान करना संभव है
एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग	गैर-विस्तारित-रिलीज़ पेनिसिलिन का उपयोग	प्रारंभिक अवस्था में नशे के लक्षण प्रकट होते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है
एलिसा	रक्त सीरम में ट्रेपोनेमा के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एंजाइम इम्यूनोपरख	विभिन्न प्रकार की एंटीबॉडीज़ बीमारी से संक्रमण का समय निर्धारित करने में मदद करती हैं
पीसीआर	रक्त के नमूनों या म्यूकोसल स्क्रैपिंग में पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया	सिफलिस के प्रेरक एजेंट के डीएनए टुकड़े का पता लगाया जाता है
आरआईएफ तकनीक से एंटीजन की उपस्थिति में एक "चमकदार बंडल" बनता है।	म्यूकोसा या रक्त एकत्र किया जाता है, जहां ट्रेपोनेमा पैलिडम के लिए फ्लोरोक्रोम-लेबल एंटीबॉडी इंजेक्ट किए जाते हैं	एंटीजन की उपस्थिति में, एक चमकदार लिगामेंट बनता है (एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया होती है)
आरएमपी	सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया	झूठी-सकारात्मक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जाता है
पीआरपी	वासरमैन प्रतिक्रिया का एनालॉग	यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो कार्डियोलिपिन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है
आरआईबीटी	ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण एंटीजन का पता लगाना	संक्रमण के 45 दिन बाद प्रासंगिक।
लकड़ी का पंचर	मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने लिए गए हैं	अंतिम चरण की विशेषता सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस का पता चला है

निदान का आधार सीरोलॉजिकल परीक्षण है, जो अव्यक्त सिफलिस के टाइटर्स और उनके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना संभव बनाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में ऐसे अध्ययनों के परिणाम ग़लत सकारात्मक हो सकते हैं।

कुछ लोगों के सेरोरेसिस्टेंस को भी ध्यान में रखना जरूरी है। इसीलिए विस्तृत विभेदक निदान करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

चूंकि सिफलिस एक पुरानी बीमारी है, जब इसके छिपे हुए पाठ्यक्रम का पता चलता है, तो रोग को बढ़ने से रोकने के लिए प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है। अन्यथा, न्यूरोसाइफिलिस विकसित होने की संभावना है, साथ ही अन्य लोगों को संक्रमित करने का जोखिम भी बढ़ जाता है।

ड्रग थेरेपी को 3 भागों में बांटा गया है:

1. रोगसूचक. लक्षणों को समाप्त करके रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, उदाहरण के लिए, ज्वरनाशक दवाएं, एनएसएआईडी लेने और घाव भरने वाले मलहम का उपयोग करके।
2. इटियोट्रोपिक।एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, आदि।
3. विकारी. इम्युनोमोड्यूलेटर और विभिन्न सूजनरोधी दवाओं की मदद से रोग के परिणामों का उन्मूलन।

अव्यक्त लेट सिफलिस का उपचार क्रमिक रूप से किया जाना चाहिए, जो बिस्मथ तैयारियों के नुस्खे से शुरू होता है, और उसके बाद ही एक मानक उपचार आहार पर स्विच किया जाता है।

बार-बार परीक्षण के लिए बायोमटेरियल के नमूने लेकर थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। प्रारंभिक रूप में, उपचार की शुरुआत से ही सकारात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं, बाद के रूप में - केवल पाठ्यक्रम के अंत तक या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

किससे संपर्क करें

सिफलिस को अन्य बीमारियों से अलग करना बेहद महत्वपूर्ण है जो समान लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं और सीरोलॉजिकल परीक्षणों की प्रतिक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं। यह भी विचार करने योग्य है कि इस तरह की विकृति, जैसे-जैसे विकसित होती है, आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, क्योंकि सिफलिस एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी है। यदि ऐसे प्रभावों की समय रहते पहचान कर ली जाए, तो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा किया जा सकता है और कुछ जटिलताओं को रोका जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के सबसे सटीक संकलन के लिए, तुरंत कई विशेषज्ञों से सलाह लेने की सिफारिश की जाती है। भले ही आपके डॉक्टर ने आपको रेफरल न दिया हो, फिर भी आपको इस सिफ़ारिश को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

सिफलिस के देर से रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, फेफड़े आदि की खराबी में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, इससे कुछ परीक्षणों में झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण निर्धारित करना संभव हो जाएगा।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित क्षेत्रों में विशेषज्ञों का दौरा करना उचित है:

• वेनेरोलॉजिस्ट;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
• मूत्र रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट.

रोकथाम

किसी भी प्रकार के सिफलिस के खिलाफ लड़ाई जीवन की लड़ाई है। इस खतरनाक बीमारी के संक्रमण को रोकने पर अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करना सबसे अच्छा है।

सिफलिस की रोकथाम के लिए निर्देश, विशेष रूप से इसके अव्यक्त रूप के विकास के लिए, निम्नलिखित नियम लागू होते हैं:

• व्यभिचारी न बनें, हमेशा कंडोम का प्रयोग करें;
• अपने स्वास्थ्य और अपने नियमित यौन साथी के स्वास्थ्य की निगरानी करें;
• प्रतिवर्ष नियंत्रण परीक्षण लें;
• किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद, निवारक उपचार लेने के लिए अस्पताल जाएँ;
• यदि आपको किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह है, तो परीक्षा का पूरा कोर्स लें;
• डॉक्टर की सलाह के बिना और स्पष्ट कारणों के बिना एंटीबायोटिक्स न लें।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति वर्ष में कम से कम एक बार निवारक चिकित्सा जांच कराने और सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता को समझे। इससे आबादी के बीच बीमारी का प्रसार काफी हद तक कम हो जाएगा और पहले से ही संक्रमित वाहकों में इसका समय पर पता लगाने में मदद मिलेगी।

उनके लिए उचित उपचार निर्धारित करना रोग को संक्रमण की दृष्टि से सुरक्षित बनाता है और नकारात्मक परिणामों के विकास से बचाता है। अव्यक्त सिफलिस के विषय पर अधिक जानकारी के लिए इस लेख में वीडियो देखें।

गुप्त सिफलिस एक यौन संचारित रोग है जो स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के बिना होता है। इतिहास डेटा, गहन जांच के परिणाम और सकारात्मक विशिष्ट प्रतिक्रियाएं इसका निदान करने में मदद करती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाकर रोग को पहचाना जा सकता है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद कई अध्ययनों और बार-बार निदान की आवश्यकता झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने की उच्च संभावना से जुड़ी है।

गुप्त उपदंश क्या है

"अव्यक्त सिफलिस" का निदान रोगियों के लिए किया जाता है यदि प्रयोगशाला में यौन संचारित संक्रमणों के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में पैलिडम स्पाइरोकीट के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। पैथोलॉजी का पता अक्सर अन्य बीमारियों से संबंधित परीक्षाओं के दौरान चलता है।

बाहरी प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर सर्पिल आकार का पीला स्पाइरोकीट, अस्तित्व को बढ़ावा देने वाले रूपों में बदलना शुरू कर देता है। सिफलिस के प्रेरक एजेंट बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक लिम्फ नोड्स और मस्तिष्कमेरु द्रव में रह सकते हैं। सक्रिय होने पर, रोगी की भलाई में गिरावट के साथ स्पर्शोन्मुख अवधि को तीव्रता से बदल दिया जाता है।

स्पाइरोकेट्स (ट्रेपोनिमा) के सिस्ट रूपों के गठन का कारण जीवाणुरोधी दवाओं का गलत उपयोग है। जब मरीज़ गोनोरिया या अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लक्षण देखते हैं, तो वे अक्सर डॉक्टर की सलाह के बिना, दवाओं के इस समूह के साथ स्वयं उपचार करते हैं।

सिफलिस के अव्यक्त रूप की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है और यौन संचारित रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति उच्च प्रतिरोध होता है। संक्रमण का एक सामान्य मार्ग यौन है।

सिफलिस घरेलू संपर्क के माध्यम से या नाल के माध्यम से एक महिला से उसके भ्रूण तक फैल सकता है।

यह खतरनाक क्यों है?

गुप्त उपदंश से रोगी संभोग के दौरान साथी को संक्रमित कर सकता है। बर्तन और कटलरी, तौलिये और अन्य स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करते समय खतरा दूसरों के संक्रमण के उच्च जोखिम में निहित है, जिस पर जैविक तरल पदार्थ छोड़ा जा सकता है। गलत समय पर सिफलिस का पता चलने से रोगी के परिवार के सभी सदस्यों में संक्रमण हो जाता है।

जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, रोगज़नक़ लसीका प्रणाली के माध्यम से यकृत, मस्तिष्क और पाचन तंत्र के ऊतकों तक फैल जाता है, जिससे अंगों को गंभीर क्षति होती है। अव्यक्त चरण के सक्रिय चरण में संक्रमण के दौरान गड़बड़ी के स्पष्ट लक्षण विकसित होते हैं। शरीर की सुरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ समय पर उपचार के अभाव में गंभीर परिवर्तन होते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होने से मरीज संक्रमण का वाहक बन जाता है।

अव्यक्त उपदंश का वर्गीकरण और रूप

चिकित्सा पद्धति में, रोग को निम्नलिखित रूपों में वर्गीकृत करने की प्रथा है:

1. जल्दी। इसका निदान तब किया जाता है जब कोई संक्रमण दो वर्ष से अधिक पहले नहीं हुआ हो।
2. देर। यह संक्रमण के मामले में स्थापित किया जाता है, जिसकी सीमा अवधि दस वर्ष है।
3. अनिर्दिष्ट। तब लगाया जाता है जब संक्रमण का समय निर्धारित करना असंभव हो।
4. जन्मजात. रोग का यह रूप निर्धारित किया जाता है यदि बच्चा सिफलिस के निदान के चिकित्सीय इतिहास वाली मां से संक्रमित हुआ था, जो स्पर्शोन्मुख है।

संक्रमण की अव्यक्त प्रकृति निम्नलिखित रूप ले सकती है:

• प्राथमिक, उन रोगियों में विशिष्ट लक्षणों के बिना विकसित होना जिनकी चिकित्सा समय पर लेकिन अप्रभावी थी;
• माध्यमिक, जो पुन: संक्रमण के दौरान होता है और इसमें विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं;
• तृतीयक, जो उन रोगियों को दिया जाता है जो सिफलिस के तीसरे चरण के सक्रिय रूप से पीड़ित हैं।

शुरुआती समय

डॉक्टर शुरुआती दौर में इस बीमारी को सबसे खतरनाक मानते हैं, क्योंकि इससे मरीज के आसपास के लोगों में अनियंत्रित संक्रमण हो जाता है, जिन्हें उसके संक्रमण के बारे में पता नहीं चलता।

पीला स्पाइरोकीट न केवल यौन संपर्क के माध्यम से, बल्कि घरेलू संपर्क के माध्यम से भी एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकता है।

निवारक जांच के दौरान अव्यक्त सिफलिस के प्रारंभिक रूप का पता लगाना संभव है। रक्त परीक्षण (वास्सरमैन प्रतिक्रिया) न केवल चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, बल्कि विभिन्न विकृति के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान भी किया जाता है। इस तरह के अध्ययन से सिफलिस के अव्यक्त रूप को निर्धारित करना संभव हो जाता है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया सभी मामलों में सही परिणाम नहीं दिखाती है, और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

रोगियों की जांच के दौरान, यदि रोग के प्रारंभिक रूप का संदेह होता है, तो डॉक्टर विशिष्ट संकुचन के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, त्वचा पर एक दाने की पहचान करते हैं, जो इसकी छोटी अवधि के कारण रोगियों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। ये संकेत ट्रेपोनेमा पैलिडम से संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। शरीर में एक रोगजनक रोगज़नक़ की उपस्थिति अक्सर थायरॉयड ग्रंथि, यकृत, जोड़ों और पाचन तंत्र में परिवर्तन के साथ होती है। कई रोगियों में तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लक्षण होते हैं, क्योंकि सूक्ष्मजीव रक्त वाहिकाओं की दीवारों और मस्तिष्क की झिल्लियों की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

देर की अवधि

कहा जाता है कि लेट लेटेंट सिफलिस तब होता है जब ट्रेपोनिमा पैलिडम का संक्रमण दो साल से अधिक पहले हुआ हो। इस स्तर पर, रोग को रोगी के आसपास के लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है। देर की अवधि में, त्वचा पर कोई चकत्ते नहीं पाए जाते हैं, जबकि संक्रमण से आंतरिक अंग और तंत्रिका तंत्र नष्ट हो जाते हैं। कई मामलों में, संधिशोथ, कार्डियक इस्किमिया या मायोकार्डिटिस से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में देर से दबा हुआ सिफलिस पाया जाता है।

रोग का संकेत अल्सर के समान दाने, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य, जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों में परिवर्तन से होता है। मरीजों को जोड़ों के दर्द की शिकायत हो सकती है। तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने पर न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है।

चिकित्सा के अभाव में देर से होने वाली गुप्त बीमारी का परिणाम अंगों और प्रणालियों को गंभीर क्षति होता है जिससे विकलांगता का खतरा होता है।

अव्यक्त सिफलिस के लक्षण और संकेत

सिफलिस के गुप्त रूप लंबे समय तक मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर शरीर में रोगजनक रोगज़नक़ की उपस्थिति का संदेह किया जाना चाहिए:

1. शारीरिक अतिताप, जो समय-समय पर होता है।
2. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स. उनका संघनन देखा जाता है।
3. लंबे समय तक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की उपस्थिति।
4. रोगी की आंत की चर्बी कम हो जाती है और बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम हो जाता है।

रोग का प्राथमिक रूप जननांगों पर निशान और सील की उपस्थिति, पॉलीस्क्लेराडेनाइटिस की अवशिष्ट घटना से संकेत मिलता है। सीरोलॉजिकल अध्ययन 70% रोगियों में सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं। 25% रोगियों में कम टाइटर्स देखे गए हैं। जीवाणुरोधी दवाओं से उपचार के बाद उनमें कमी आ जाती है।

पेनिसिलिन दवाओं के साथ उपचार के दौरान, एक तिहाई रोगियों को हेर्क्सहाइमर-जारिस्क प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, जो तापमान में अचानक वृद्धि, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, मतली और टैचीकार्डिया के रूप में प्रकट होता है। यह रोगसूचकता रोगजनक सूक्ष्मजीवों की बड़े पैमाने पर मृत्यु के कारण होती है और एस्पिरिन लेने पर कम हो जाती है। जब गुप्त सिफलिस से जुड़ा मेनिनजाइटिस होता है, तो प्रोटीन में वृद्धि और ग्लोब्युलिन अंशों के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है।

निदान

एनामेनेस्टिक विधि डॉक्टरों को सिफलिस के अव्यक्त रूप का निदान करने में मदद करती है। डेटा एकत्र करते समय निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

• संदिग्ध यौन संपर्क;
• जननांग क्षेत्र या मौखिक गुहा में अतीत में एकल क्षरण की उपस्थिति;
• त्वचा पर दाने;
• सिफलिस जैसी किसी भी बीमारी का पता लगाने से जुड़ी जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग;
• मरीज़ की उम्र.

निदान करते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। कभी-कभी मरीज़ गोपनीयता के कारण डॉक्टर को छुपाते हैं और गलत जानकारी देते हैं। अक्सर लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने से अव्यक्त सिफलिस का निदान करने में भी कठिनाई हो सकती है। एक विस्तृत इतिहास रोग के रूप को निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है।

विशिष्ट परीक्षण करने, एंजाइम इम्यूनोएसे के संकेतक प्राप्त करने, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रियाएं रोगी के शरीर में सिफलिस रोगजनकों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करती हैं।

परीक्षा में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श शामिल है। अंगों और प्रणालियों को होने वाली क्षति की पुष्टि करना या उसे बाहर करना आवश्यक है।

उपचार एवं रोकथाम

सिफलिस के अव्यक्त रूपों के लिए थेरेपी प्रयोगशाला परीक्षण डेटा प्राप्त करने के बाद ही की जाती है।

रोगी के यौन साझेदारों के लिए परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो रोगनिरोधी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

सिफलिस के अन्य रूपों के लिए उसी विधि का उपयोग करके थेरेपी की जाती है। इसे लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है: बेंज़ैथिन पेनिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के दौरान हाइपरथर्मिया की घटना का मतलब है कि बीमारी का सही निदान किया गया है। तापमान बढ़ने और संक्रमण समाप्त होने के बाद, रोगियों की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है। यदि सिफलिस का रूप देर से विकसित होता है, तो ऐसी प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है।

दवा की खुराक:

1. पेनिसिलिन बेंज़ैथिन 2.4 मिलियन यूनिट की खुराक पर प्रारंभिक अव्यक्त बीमारी के लिए निर्धारित है। दिन में एक बार। कोर्स तीन इंजेक्शन का है।
2. बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक तब दिया जाता है जब 600 हजार इकाइयों की खुराक पर देर से अव्यक्त सिफलिस का पता चलता है। 4 सप्ताह के कोर्स के लिए दिन में दो बार। 14 दिनों के बाद, उपचार दोहराया जाता है।

यदि रोगी पेनिसिलिन समूह की दवाओं के प्रति खराब सहनशीलता के लक्षण प्रदर्शित करता है, तो डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन जीवाणुरोधी दवाएं, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन निर्धारित करता है। गर्भावस्था में पेनिसिलिन का उपयोग वर्जित नहीं है, क्योंकि इन्हें भ्रूण के लिए सुरक्षित माना जाता है। इस अवधि के दौरान थेरेपी आवश्यक है, क्योंकि जन्मजात सिफलिस एक बच्चे में विकृति के विकास का कारण बन सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी बीमारी से पीड़ित होने और पूरी तरह से ठीक होने के बाद स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। पुन: संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करना चाहिए। सभी यौन संपर्कों की रक्षा की जानी चाहिए। अव्यवस्थित अंतरंग जीवन से सिफलिस और अन्य यौन संचारित रोगों का संक्रमण हो सकता है। केवल व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करना और नियमित रूप से अपने हाथ धोना आवश्यक है। हर साल, डॉक्टर परीक्षण के लिए रक्त दान करने और किसी चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से जांच कराने की सलाह देते हैं।

थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी कैसे की जाती है?

जीवाणुरोधी दवाओं के पाठ्यक्रम के अंत में, विशिष्ट परीक्षण किए जाते हैं। सामान्य परिणाम प्राप्त होने तक परीक्षाएं बार-बार की जाती हैं। इसके बाद, 90 दिनों के बाद दो बार नियंत्रण किया जाता है।

यदि बीमारी देर से विकसित हुई है और परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो चिकित्सा अवलोकन की अवधि कम से कम तीन वर्ष है। मरीज का हर छह महीने में एक बार परीक्षण होता है। सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम प्राप्त होने के बाद डीरजिस्ट्रेशन किया जाता है। रोग के देर से अव्यक्त रूप के साथ, परिणाम लंबी अवधि में सामान्य हो जाते हैं। रोगी का अवलोकन एक पूर्ण परीक्षा के साथ समाप्त होता है, जिसमें न केवल परीक्षण शामिल हैं, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श भी शामिल है।

बाल देखभाल सुविधा और खानपान प्रतिष्ठान में काम करने की अनुमति बीमारी के सभी लक्षणों और नैदानिक ​​लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद ही दी जाती है।

गुप्त सिफलिस एक खतरनाक बीमारी है जो कई प्रणालियों और अंगों के कामकाज में व्यवधान पैदा करती है। यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संक्रमण का समय पर पता चलने से जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है।

सिफलिस और अन्य यौन संचारित रोगों के संक्रमण से बचने के लिए रोकथाम के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।