एक मानसिक विकार की परिभाषा। मानसिक बीमारी के निदान के लिए तरीके। कम उम्र में व्यक्तित्व विकारों का प्रकट होना

क्या आप जानते हैं कि मानसिक विकार क्या हैं और वे कैसे प्रकट होते हैं?

मानसिक विकारों के प्रकार

1. लेख में चर्चा किए गए विषय:
2. मानसिक विकार क्या है?
3. एक मनोवैज्ञानिक विकार क्या है?
4. कितने लोगों को मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं?
5. व्यक्तित्व विकार क्या है?
6. मानसिक विकारों के लक्षण।

मानसिक विकार | परिभाषा, प्रकार, उपचार और तथ्य

मानसिक विकार, महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक या व्यवहारिक अभिव्यक्तियों वाली कोई भी बीमारी, जो या तो एक दर्दनाक या चिंता के लक्षण से जुड़ी होती है, या कामकाज के एक या अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्रों में गिरावट के साथ होती है।

मानसिक विकार, विशेष रूप से उनके परिणाम और उनके उपचार, अधिक चिंता का विषय हैं और पहले की तुलना में अधिक ध्यान आकर्षित करते हैं। कई कारणों से मानसिक विकार ध्यान का अधिक प्रमुख केंद्र बन गए हैं। वे हमेशा आम रहे हैं, लेकिन कई गंभीर शारीरिक बीमारियों के उन्मूलन या सफल उपचार के साथ जो पहले मनुष्यों द्वारा प्रभावित थे, मानसिक बीमारी पीड़ा का एक प्रमुख कारण बन गई और बीमारी से विकलांग लोगों के उच्च अनुपात की व्याख्या करती है। इसके अलावा, जनता यह उम्मीद करने लगी है कि चिकित्सा और मनोरोग व्यवसाय उसे अपने मानसिक और शारीरिक कामकाज में जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त करने में मदद करेंगे। दरअसल, फार्माकोलॉजिकल और साइकोथेरेप्यूटिक दोनों तरह के उपचार व्यापक थे। मानसिक अस्पतालों से समुदाय में कई मनोरोग रोगियों, जिनमें से कुछ अभी भी ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाते हैं, के स्थानांतरण ने भी मानसिक बीमारी के महत्व और व्यापकता के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाई है।

मानसिक विकार की कोई सरल परिभाषा नहीं है जो सार्वभौमिक रूप से संतोषजनक हो। यह आंशिक रूप से है क्योंकि मानसिक स्थिति या व्यवहार जिन्हें एक संस्कृति में असामान्य माना जाता है, उन्हें दूसरे में सामान्य या स्वीकार्य माना जा सकता है, और किसी भी मामले में, असामान्य मानसिक कार्यप्रणाली से स्वस्थ को स्पष्ट रूप से सीमांकित करना मुश्किल है।

मानसिक बीमारी की एक संकीर्ण परिभाषा जैविक मस्तिष्क रोग, संरचनात्मक और जैव रासायनिक दोनों की उपस्थिति पर जोर देगी। एक अत्यधिक व्यापक परिभाषा मानसिक बीमारी को केवल मानसिक स्वास्थ्य की अनुपस्थिति या अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित करेगी, यानी मानसिक कल्याण, संतुलन और लचीलापन की स्थिति जिसमें एक व्यक्ति सफलतापूर्वक काम कर सकता है और कार्य कर सकता है और जिसमें एक व्यक्ति सामना कर सकता है और सीख सकता है जीवन में उत्पन्न होने वाले संघर्षों और तनावों से निपटने के लिए... एक अधिक आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, जैव रासायनिक, या अनुवांशिक अक्षमताओं या व्यक्तित्व विकारों के लिए मानसिक विकार को दर्शाती है।

मानसिक स्वास्थ्य विकार किसी व्यक्ति के जीवन के हर पहलू को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें सोच, भावना, मनोदशा और दृष्टिकोण के साथ-साथ बाहरी गतिविधियाँ जैसे पारिवारिक और पारिवारिक जीवन, यौन गतिविधि, कार्य, मनोरंजन और सामग्री प्रबंधन शामिल हैं। अधिकांश मानसिक विकार नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं कि लोग कैसा महसूस करते हैं और पारस्परिक रूप से लाभकारी संबंधों में संलग्न होने की उनकी क्षमता को कम करते हैं।

साइकोपैथोलॉजी मानसिक विकारों के महत्वपूर्ण कारणों, प्रक्रियाओं और रोगसूचक अभिव्यक्तियों का व्यवस्थित अध्ययन है। मनोविकृति विज्ञान के अनुशासन की विशेषता वाले सावधानीपूर्वक अनुसंधान, अवलोकन और अनुसंधान बदले में मनोचिकित्सा के अभ्यास की नींव हैं (यानी, मानसिक विकारों के निदान और उपचार और उनकी रोकथाम का मुकाबला करने का विज्ञान और अभ्यास)। मनोरोग, मनोविज्ञान और संबंधित विषय जैसे कि नैदानिक ​​मनोविज्ञान और परामर्श मानसिक बीमारी के उपचार के तरीकों और दृष्टिकोणों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं। इनमें मस्तिष्क में जैव रासायनिक असंतुलन को ठीक करने के लिए साइकोएक्टिव दवाओं का उपयोग या अवसाद, चिंता और अन्य दर्दनाक भावनात्मक अवस्थाओं को दूर करने के अन्य तरीके शामिल हैं।

उपचार का एक अन्य महत्वपूर्ण समूह मनोचिकित्सा है, जो मनोवैज्ञानिक तरीकों से मानसिक विकारों के उपचार पर केंद्रित है और जिसमें रोगी और प्रशिक्षित व्यक्ति के बीच चिकित्सकीय पारस्परिक संबंधों के संदर्भ में मौखिक संचार शामिल है। विभिन्न मनोचिकित्सा भावनात्मक अनुभव, संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और खुले व्यवहार के संदर्भ में भिन्न होते हैं।

यह लेख मानसिक विकारों के प्रकार, कारण और उपचार को देखता है। तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यवहार संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ न्यूरोलॉजिकल रोग (न्यूरोलॉजी देखें) का इलाज किया जाता है। शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के संबंध में शराब और अन्य शराब के उपयोग विकारों की व्यापकता पर चर्चा की जाती है। किसी व्यक्ति के यौन व्यवहार में यौन क्रिया और व्यवहार के विकार माने जाते हैं। मनोवैज्ञानिक परीक्षण में मानसिक स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों पर चर्चा की जाती है। व्यक्तित्व संरचना और गतिशीलता के विभिन्न सिद्धांतों पर व्यक्तित्व में चर्चा की जाती है, जबकि भावनाओं और मानव प्रेरणा की भावनाओं और प्रेरणा में चर्चा की जाती है।

मानसिक विकारों के प्रकार और कारण

वर्गीकरण और महामारी विज्ञान

मनोरोग वर्गीकरण नैदानिक ​​​​अभ्यास में होने वाले मानसिक लक्षणों, सिंड्रोम और बीमारियों की विशाल विविधता को क्रम में लाने का प्रयास करता है। महामारी विज्ञान एक व्यक्ति की विभिन्न आबादी में इन मानसिक विकारों के होने की व्यापकता या आवृत्ति का एक उपाय है।

वर्गीकरण

मानसिक विकारों को वर्गीकृत किया गया है।

निदान किसी बीमारी के लक्षणों और लक्षणों को देखकर और रोगी के इतिहास को ध्यान में रखकर उसकी पहचान करने की प्रक्रिया है। इनमें से अधिकांश जानकारी एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (जैसे मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, या परामर्शदाता) द्वारा एक रोगी के साथ प्रारंभिक साक्षात्कार के दौरान एकत्र की जाती है जो मुख्य शिकायतों और लक्षणों और किसी भी अतीत का वर्णन करता है और एक संक्षिप्त व्यक्तिगत इतिहास देता है और वर्तमान स्थिति। चिकित्सक रोगी के लिए कई मनोवैज्ञानिक परीक्षणों में से कोई भी लागू कर सकता है और उन्हें शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षाओं के साथ पूरक कर सकता है।

ये डेटा, रोगी की अपनी टिप्पणियों और रोगी-अभ्यास की बातचीत के साथ, प्रारंभिक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन के लिए आधार बनाते हैं। चिकित्सक के लिए, निदान में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य या महत्वपूर्ण लक्षणों की पहचान करना शामिल है जिसके आधार पर रोगी के विकार को उपचार के पहले चरण के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में निदान उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि उपचार में।

मनोचिकित्सा में वर्गीकरण प्रणाली का उद्देश्य उन रोगियों के समूहों के बीच अंतर करना है जिनके पास समान या संबद्ध नैदानिक ​​​​लक्षण हैं ताकि उचित चिकित्सा प्रदान की जा सके और उस समूह के किसी भी व्यक्तिगत सदस्य के लिए वसूली की संभावनाओं का सटीक अनुमान लगाया जा सके। इस प्रकार, अवसाद का निदान, उदाहरण के लिए, उपचार का एक कोर्स तैयार करते समय चिकित्सक को एंटीडिपेंटेंट्स पर विचार करने के लिए मजबूर करेगा।

मनोचिकित्सा में नैदानिक ​​​​शब्दों को अनुशासन के विकास के विभिन्न चरणों में और बहुत अलग सैद्धांतिक स्थितियों से पेश किया गया है। कभी-कभी पूरी तरह से अलग निष्कर्ष वाले दो शब्दों का अर्थ लगभग एक ही होता है, जैसे कि प्राइकॉक्स डिमेंशिया और सिज़ोफ्रेनिया। कभी-कभी हिस्टीरिया जैसा शब्द मनोचिकित्सक के सैद्धांतिक अभिविन्यास के आधार पर कई अलग-अलग अर्थ रखता है।

मनोचिकित्सा इस तथ्य से बाधित है कि कई मानसिक बीमारियों का कारण अज्ञात है और इसलिए बीमारियों के बीच एक सुविधाजनक नैदानिक ​​भेद नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक चिकित्सा में, जहां एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया तपेदिक के निदान के लिए एक विश्वसनीय संकेतक है। .

लेकिन, वर्गीकरण और निदान के मामले में मानसिक विकारों से जुड़ी सबसे बड़ी कठिनाइयां यह हैं कि एक ही लक्षण अक्सर अलग-अलग या असंबंधित विकारों वाले रोगियों में पाए जाते हैं, और रोगी कई अलग-अलग विकारों से संबंधित लक्षणों का संयोजन दिखा सकता है। इस प्रकार, जबकि मानसिक बीमारी श्रेणियों को लक्षण पैटर्न, पाठ्यक्रम और परिणाम के अनुसार परिभाषित किया गया है, कई रोगियों की बीमारियां ऐसी श्रेणियों के बीच मध्यवर्ती मामले हैं, और श्रेणियां स्वयं अलग-अलग बीमारियों का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकती हैं और अक्सर खराब परिभाषित होती हैं।

दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मनोरोग वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तैयार रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (ICD) का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण, और अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा तैयार मानसिक विकारों के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM), पहला 10वां संस्करण, 1992 में प्रकाशित हुआ, व्यापक रूप से पश्चिमी यूरोप और दुनिया के अन्य हिस्सों में महामारी विज्ञान और प्रशासनिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।

इसका नामकरण दुनिया भर में चिकित्सकों और मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियों द्वारा उपयोग के लिए गर्भाधान में जानबूझकर रूढ़िवादी है। 11वां संशोधन (ICD-11) 2018 में प्रकाशन के लिए निर्धारित किया गया था। डीएसएम, इसके विपरीत, 1952 में अपनी शुरुआत के बाद से पांच बदलावों से गुजरा है; DSM-5 का नवीनतम संस्करण 2013 में पेश किया गया था। प्रत्येक नैदानिक ​​श्रेणी के लिए अच्छी तरह से परिभाषित मानदंड की शुरूआत द्वारा डीएसएम आईसीडी से अलग है; इसके वर्गीकरण लक्षणों के विस्तृत विवरण पर आधारित हैं।

डीएसएम संयुक्त राज्य अमेरिका में एक मानक संसाधन है, हालांकि यह दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​मानदंड का उनका विस्तृत विवरण प्रारंभिक वर्गीकरणों में विसंगतियों को दूर करने में सहायक था। हालांकि, दैनिक नैदानिक ​​उपयोग में अभी भी कुछ गंभीर समस्याएं हैं। उनमें से प्रमुख डीएसएम की अपनी वर्गीकरण योजना के अनुसार मनोविकृति और न्यूरोसिस की सामान्य श्रेणियों की नवीन और विवादास्पद अस्वीकृति है। मानसिक विकारों के वर्गों के बीच अंतर करने के लिए इन शब्दों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, हालांकि व्यक्तित्व विकार जैसी विभिन्न मानसिक बीमारियां हैं जिन्हें मनोविकृति या न्यूरोसिस के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, व्यापक नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग और ज्ञात जैविक कारकों के आधार पर नैदानिक ​​​​मानदंडों को शामिल करने की कमी आलोचना का स्रोत रही है।

मनोविकृति

मनोविकृति प्रमुख मानसिक बीमारियां हैं जो गंभीर लक्षणों जैसे कि भ्रम, मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ सोच और निर्णय और विवेक में कमियों की विशेषता है। मनोविकृति से ग्रस्त लोग विचार, भावना और व्यवहार में इतनी गहराई से गड़बड़ी या अव्यवस्था प्रदर्शित करते हैं कि वे अक्सर दैनिक जीवन में कार्य करने में असमर्थ होते हैं और अक्षम या अक्षम हो सकते हैं। ऐसे लोग अक्सर यह नहीं समझ सकते हैं कि उनकी व्यक्तिपरक धारणाएं और भावनाएं वस्तुनिष्ठ वास्तविकता से संबंधित नहीं हैं, एक ऐसी घटना जो मनोविक्षिप्त लोगों द्वारा प्रकट होती है जो यह नहीं जानते या विश्वास नहीं करते कि वे बीमार हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे भय और उनके स्पष्ट भ्रम को महसूस करते हैं। बाहरी दुनिया के संबंध में। परंपरागत रूप से मनोविकारों को मोटे तौर पर जैविक और कार्यात्मक मनोविकारों में विभाजित किया गया है। कार्बनिक मनोविकृति को शारीरिक दोष या मस्तिष्क क्षति का परिणाम माना जाता था। माना जाता है कि कार्यात्मक मनोविकारों को नैदानिक ​​​​परीक्षा में कोई शारीरिक मस्तिष्क रोग स्पष्ट नहीं था। कई अध्ययनों से पता चलता है कि जैविक और कार्यात्मक के बीच यह अंतर सटीक नहीं हो सकता है। अधिकांश मनोविकृति आज मस्तिष्क में कुछ संरचनात्मक या जैव रासायनिक परिवर्तन का परिणाम हैं।

घोर वहम

न्यूरोस या साइकोन्यूरोस कम गंभीर विकार हैं जिसमें लोग चिंता या अवसाद जैसी नकारात्मक भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं। उनकी कार्यप्रणाली काफी खराब हो सकती है, लेकिन व्यक्तित्व अपेक्षाकृत बरकरार रहता है, वास्तविकता को पहचानने और निष्पक्ष रूप से आकलन करने की क्षमता संरक्षित होती है, और वे मुख्य रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में कार्य करने में सक्षम होते हैं। मनोविकृति वाले लोगों के विपरीत, विक्षिप्त रोगी जानते हैं या जागरूक हो सकते हैं कि वे बीमार हैं, और वे आमतौर पर बेहतर होना चाहते हैं और सामान्य स्थिति में लौटना चाहते हैं। मनोविकृति वाले लोगों की तुलना में उनके ठीक होने की संभावना बेहतर होती है। न्यूरोसिस के लक्षण कभी-कभी अधिकांश लोगों द्वारा रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किए जाने वाले मैथुन तंत्र के समान हो सकते हैं, लेकिन विक्षिप्त में ये बचाव बाहरी तनाव के जवाब में अनजाने में गंभीर या लंबे समय तक होते हैं। चिंता विकार, फ़ोबिक विकार (अवास्तविक भय या भय के रूप में प्रकट), रूपांतरण विकार (जिसे पहले हिस्टीरिया के रूप में जाना जाता था), जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अवसादग्रस्तता विकारों को पारंपरिक रूप से न्यूरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

महामारी विज्ञान

महामारी विज्ञानविभिन्न आबादी में रोग के वितरण का एक अध्ययन है। व्यापकता एक विशिष्ट समय पर या एक निर्दिष्ट अवधि के भीतर मौजूद स्थिति के मामलों की संख्या को संदर्भित करती है, जबकि घटना एक निर्दिष्ट अवधि में होने वाले नए मामलों की संख्या को संदर्भित करती है। महामारी विज्ञान उस सामाजिक, आर्थिक या अन्य संदर्भ से भी संबंधित है जिसमें मानसिक बीमारी होती है।

विभिन्न समाजों और संस्कृतियों में होने वाली गति और आवृत्ति को जानने से मानसिक विकारों को समझने में मदद मिलती है। दुनिया भर में मानसिक विकारों के प्रसार को देखते हुए, आपको कई आश्चर्यजनक परिणाम मिलेंगे। उदाहरण के लिए, यह उल्लेखनीय है कि विभिन्न संस्कृतियों में भी, सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का आजीवन जोखिम लगभग 1 प्रतिशत है।

व्यक्तिगत विकारों की व्यापकता और व्यापकता में क्रमिक ऐतिहासिक परिवर्तनों का वर्णन अक्सर किया गया है, लेकिन इस बात के पुख्ता सबूत प्राप्त करना बहुत मुश्किल है कि ऐसे परिवर्तन वास्तव में हुए हैं। दूसरी ओर, समय के साथ रहने की स्थिति में सामान्य परिवर्तन के कारण कई सिंड्रोम के लिए प्रसार में वृद्धि देखी गई है। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश अनिवार्य रूप से 80 से अधिक लोगों में से लगभग 20 प्रतिशत में विकसित होता है, इसलिए विकसित देशों में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के साथ, मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की संख्या अनिवार्य रूप से बढ़ेगी। पिछली शताब्दी में मनोदशा संबंधी विकारों के प्रसार में वृद्धि के कुछ प्रमाण भी प्रतीत होते हैं।

सामान्य आबादी में मानसिक विकारों की घटनाओं और व्यापकता को निर्धारित करने के लिए कई बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययन किए गए हैं। ऐसे लोगों पर आधारित सरल आँकड़े जो वास्तव में मानसिक विकारों का इलाज कर रहे हैं, ऐसी परिभाषा बनाने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इलाज चाहने वाले लोगों की संख्या मानसिक विकार वाले लोगों की वास्तविक संख्या से काफी कम है, जिनमें से कई की तलाश नहीं की जाती है। इलाज। इसके अलावा, घटनाओं और व्यापकता को निर्धारित करने के लिए सर्वेक्षण पर्यवेक्षकों के नैदानिक ​​निर्णय पर उनके आंकड़ों पर निर्भर करते हैं, जो हमेशा गलत हो सकते हैं क्योंकि मानसिक बीमारी का आकलन करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ परीक्षण नहीं होते हैं। इन आपत्तियों को ध्यान में रखते हुए, संयुक्त राज्य अमेरिका में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के एक महत्वाकांक्षी अध्ययन ने संयुक्त राज्य के कई इलाकों में हजारों लोगों का सर्वेक्षण किया और सामान्य आबादी में मानसिक विकारों के प्रसार के संबंध में निम्नलिखित परिणाम दिए। इसमें पाया गया कि सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से लगभग 1 प्रतिशत को सिज़ोफ्रेनिया था, 9 प्रतिशत से अधिक को अवसाद था, और लगभग 13 प्रतिशत को फोबिया या अन्य चिंता विकार थे।

सामाजिक आर्थिक वर्ग और कुछ प्रकार के मानसिक विकारों और सामान्य मानसिक स्वास्थ्य पैटर्न की घटना के बीच एक अपेक्षाकृत मजबूत महामारी विज्ञान संबंध है। एक अध्ययन में पाया गया कि सामाजिक आर्थिक वर्ग जितना कम होगा, मानसिक विकारों की व्यापकता उतनी ही अधिक होगी; सिज़ोफ्रेनिया उच्च वर्गों (पेशेवरों) की तुलना में अध्ययन किए गए पांच वर्गों (अकुशल श्रमिकों) में से सबसे कम 11 गुना अधिक सामान्य पाया गया। (हालांकि, मध्यम वर्ग के बीच चिंता विकार अधिक आम पाए गए हैं।) गरीबों में सिज़ोफ्रेनिया की बढ़ती घटनाओं के लिए दो संभावित स्पष्टीकरण यह हैं कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग निम्नतम सामाजिक आर्थिक वर्ग में "बहाव" करते हैं क्योंकि वे उनके द्वारा कमजोर होते हैं बीमारी या, वैकल्पिक रूप से, कि प्रतिकूल सामाजिक-सांस्कृतिक परिस्थितियाँ ऐसी परिस्थितियाँ पैदा करती हैं जो बीमारी को प्रेरित करने में मदद करती हैं।

व्यक्तिगत मनोरोग लक्षणों की अभिव्यक्ति कभी-कभी विशिष्ट युगों या जीवन की अवधि से निकटता से संबंधित होती है। बचपन और किशोरावस्था के दौरान, जीवन की इन अवधियों की विशेषता वाले विभिन्न प्रकार के मानसिक लक्षण हो सकते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा, कई प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और द्विध्रुवी विकार अक्सर पहली बार किशोरावस्था या युवा वयस्कता में दिखाई देते हैं। शराब पर निर्भरता और उसके परिणाम, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद के बार-बार होने वाले दौरे मध्य आयु में अधिक आम हैं। इनवोल्यूशनरी मेलानचोलिया और प्रीसेनाइल डिमेंशिया आमतौर पर देर से मध्य आयु में होते हैं, जबकि वृद्ध वयस्कों में वृद्धावस्था और धमनीकाठिन्य मनोभ्रंश आम हैं।

कुछ प्रकार की मानसिक बीमारियों की व्यापकता में लिंग भेद भी उल्लेखनीय हैं। उदाहरण के लिए, लड़कों की तुलना में लड़कियों में एनोरेक्सिया नर्वोसा 20 गुना अधिक आम है; पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कम उम्र में सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने की प्रवृत्ति होती है; पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद अधिक आम है; और कई यौन विचलन लगभग विशेष रूप से पुरुषों में होते हैं।

कार्य-कारण सिद्धांत

बहुत बार, किसी विशेष प्रकार के मानसिक विकार का कारण या कारण अज्ञात होता है या बहुत सीमित सीमा तक ही समझा जाता है। स्थिति को जटिल बनाना यह है कि सिज़ोफ्रेनिया जैसे मानसिक विकार कई कारकों के संयोजन और परस्पर क्रिया के कारण हो सकते हैं, जिसमें रोग के विकास के लिए एक संभावित आनुवंशिक प्रवृत्ति, मस्तिष्क में एक पोस्टेड जैव रासायनिक असंतुलन और तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं का एक समूह शामिल है। जो रोग की वास्तविक शुरुआत को तेज करने में मदद करते हैं। इन और अन्य कारकों की प्रबलता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया में भिन्न होने की संभावना है। संवैधानिक, विकासवादी और सामाजिक कारकों का यह जटिल परस्पर क्रिया मूड और चिंता विकारों के विकास को प्रभावित कर सकता है।

कार्य-कारण का कोई भी सिद्धांत सभी मानसिक विकारों या यहां तक ​​कि किसी विशेष प्रकार के मानसिक विकारों की व्याख्या नहीं कर सकता है। इसके अलावा, एक ही प्रकार के विकार के अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग कारण हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, जुनूनी-बाध्यकारी विकार की उत्पत्ति जैव रासायनिक असंतुलन, अचेतन भावनात्मक संघर्ष में, दोषपूर्ण सीखने की प्रक्रियाओं में या दोनों के संयोजन से हो सकती है। तथ्य यह है कि बहुत अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण एक ही विकार वाले विभिन्न रोगियों में समान सुधार प्रदान कर सकते हैं, मानसिक बीमारी के कारणों की जटिल और अस्पष्ट प्रकृति को रेखांकित करता है। मानसिक विकारों के कारण के लिए मुख्य सैद्धांतिक और शोध दृष्टिकोण नीचे चर्चा की गई है।

कार्बनिक और वंशानुगत एटियलजि

मानसिक बीमारी के लिए जैविक स्पष्टीकरण आमतौर पर आनुवंशिक, जैव रासायनिक, न्यूरोपैथोलॉजिकल या दोनों का संयोजन रहा है।

आनुवंशिकी

मानसिक विकारों के आनुवंशिक कारणों का अध्ययन मानव जीनोम के प्रयोगशाला विश्लेषण और संबंधित जीन साझा करने वाले व्यक्तियों, यानी परिवार के सदस्यों और विशेष रूप से जुड़वा बच्चों के बीच एक विशेष विकार की घटना की आवृत्ति के सांख्यिकीय विश्लेषण के साथ जुड़ा हुआ है। पारिवारिक जोखिम अध्ययन में रोगी के करीबी रिश्तेदारों में मानसिक बीमारी की देखी गई घटनाओं की तुलना सामान्य आबादी में की गई है। प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन) अपनी आनुवंशिक सामग्री का 50 प्रतिशत रोगी के साथ साझा करते हैं, और इन रिश्तेदारों में बीमारी की अपेक्षित दर से अधिक संभावित आनुवंशिक कारक का संकेत देते हैं। दोहरे अध्ययनों में, समान (मोनोज़ायगोटिक) जुड़वाँ के जोड़े के दोनों सदस्यों में बीमारी की घटनाओं की तुलना एक बिरादरी (द्वियुग्मज) जुड़वाँ की जोड़ी के दोनों सदस्यों में की जाती है। भाई-बहन की तुलना में समान बीमारी के लिए उच्च सहमति एक आनुवंशिक घटक का सुझाव देती है। अनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के सापेक्ष महत्व के बारे में अतिरिक्त जानकारी तलाकशुदा जुड़वां बच्चों के साथ एक जैसे जुड़वा बच्चों की तुलना करने से आती है। गोद लिए गए बच्चों की तुलना गोद लेने के अध्ययन जिनके जैविक माता-पिता को बीमारी थी, जिनके माता-पिता नहीं कर सकते थे, जैविक को पर्यावरणीय प्रभावों से अलग करने में भी उपयोगी हो सकते हैं।

इस तरह के अध्ययनों ने स्किज़ोफ्रेनिया के कारण में अनुवांशिक कारकों के लिए एक स्पष्ट भूमिका का प्रदर्शन किया है। जब एक माता-पिता को विकार का निदान किया जाता है, तो उस व्यक्ति के बच्चों में सामान्य आबादी (जोखिम का लगभग 1% मौका) के बच्चों की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया (जोखिम की लगभग 12% संभावना) विकसित होने की संभावना कम से कम 10 गुना अधिक होती है। यदि माता-पिता दोनों को सिज़ोफ्रेनिया है, तो उनके बच्चों में विकार विकसित होने की संभावना 35 से 65 प्रतिशत है। यदि जुड़वाँ जोड़े के एक सदस्य को सिज़ोफ्रेनिया हो जाता है, तो दूसरे जुड़वा के होने की संभावना 12% होती है। यदि एक जैसे जुड़वा बच्चों के जोड़े के एक सदस्य को सिज़ोफ्रेनिया है, तो दूसरे समान जुड़वां में विकार विकसित होने की कम से कम 40-50% संभावना होती है। यद्यपि आनुवंशिक कारक अन्य मानसिक और व्यक्तित्व विकारों के कारणों में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अनुसंधान ने कई मनोदशा विकारों और कुछ चिंता विकारों के कारणों में आनुवंशिक कारकों की संभावित भूमिका का प्रदर्शन किया है।

जीव रसायन

यदि मानसिक बीमारी एक जैव रासायनिक विकृति के कारण होती है, तो उस स्थान पर मस्तिष्क की जांच जहां जैव रासायनिक असंतुलन होता है, सामान्य से न्यूरोकेमिकल अंतर दिखाना चाहिए। व्यवहार में, यह सरलीकृत दृष्टिकोण व्यावहारिक, पद्धतिगत और नैतिक कठिनाइयों से भरा है। जीवित मानव मस्तिष्क प्रत्यक्ष अनुसंधान के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं है, और मृत मस्तिष्क रासायनिक परिवर्तनों से गुजरता है; इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त या मूत्र में असामान्यताओं का प्रमाण मस्तिष्क में एक संदिग्ध जैव रासायनिक असंतुलन के प्रश्न के लिए प्रासंगिक नहीं हो सकता है। जानवरों को एनालॉग के रूप में उपयोग करके मानव मानसिक बीमारी का अध्ययन करना मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश मानसिक विकार या तो नहीं होते हैं या जानवरों में पहचाने नहीं जाते हैं। यहां तक ​​कि जब मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में जैव रासायनिक असामान्यताएं पाई जाती हैं, तब भी यह जानना मुश्किल होता है कि क्या वे रोग या उसके उपचार या अन्य परिणामों का कारण या परिणाम हैं। इन चुनौतियों के बावजूद, मनोदशा संबंधी विकारों, सिज़ोफ्रेनिया और कुछ मनोभ्रंश के जैव रसायन को उजागर करने में प्रगति हुई है।

कुछ दवाओं का मानसिक बीमारी पर लाभकारी प्रभाव दिखाया गया है। माना जाता है कि एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक और एंटीडायग्नोस्टिक दवाएं मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा, क्रिया या विकार को चुनिंदा रूप से बाधित या बढ़ाकर अपने चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करती हैं। न्यूरोट्रांसमीटर रासायनिक एजेंटों का एक समूह है जो न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) द्वारा पड़ोसी न्यूरॉन्स को उत्तेजित करने के लिए जारी किया जाता है, जिससे आवेगों को एक कोशिका से दूसरे तंत्रिका तंत्र में प्रेषित किया जा सकता है। न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स के बीच मौजूद सूक्ष्म फांक (सिनैप्टिक फांक) के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन न्यूरोट्रांसमीटरों की रिहाई सेल की विद्युत गतिविधि से प्रेरित होती है। नोरेपेनेफ्रिन, डोपामाइन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर में से हैं। कुछ न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स को उत्तेजित या सक्रिय करते हैं, जबकि अन्य निरोधात्मक पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं। मस्तिष्क में साइटों पर न्यूरोट्रांसमीटर की असामान्य रूप से कम या उच्च सांद्रता को न्यूरॉन्स की सिनैप्टिक गतिविधि को बदलने के लिए माना जाता है, जो अंततः मूड, भावना या विभिन्न मानसिक विकारों में पाए जाने वाले विचार में गड़बड़ी का कारण बनता है।

तंत्रिकाविकृति विज्ञान

अतीत में, पोस्ट-मॉर्टम मस्तिष्क अनुसंधान ने ऐसी जानकारी का खुलासा किया है, जिस पर न्यूरोलॉजिकल और कुछ मानसिक विकारों के एटियलजि को समझने में बड़ी प्रगति हुई है, जिसके कारण जर्मन मनोचिकित्सक विल्हेम ग्रिसिंगर ने कहा, "सभी मानसिक बीमारी एक मस्तिष्क रोग है। " सामान्यीकृत पैरेसिस के लिए विकृति विज्ञान के सिद्धांतों का अनुप्रयोग, 19 वीं शताब्दी के अंत में मनोरोग अस्पतालों में पाई जाने वाली सबसे आम स्थितियों में से एक, ने यह खोज की कि यह न्यूरोसाइफिलिस का एक रूप था और स्पाइरोचेट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम के संक्रमण के कारण होता था। अन्य प्रकार के मनोभ्रंश वाले रोगियों के मस्तिष्क के अध्ययन ने सिंड्रोम के अन्य कारणों, जैसे अल्जाइमर रोग और धमनीकाठिन्य के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान की है। मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में असामान्यताओं को इंगित करने से कुछ असामान्य मानसिक कार्यों को समझने में मदद मिली है, जैसे कि स्मृति हानि और भाषण हानि। न्यूरोइमेजिंग तकनीकों में हालिया प्रगति ने मानसिक बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला वाले रोगियों में मस्तिष्क की असामान्यताओं की जांच करने की क्षमता का विस्तार किया है, पोस्टमॉर्टम अनुसंधान की आवश्यकता को समाप्त कर दिया है।

साइकोडायनेमिक एटियलजि

20वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में, मानसिक विकारों के एटियलजि के सिद्धांत, विशेष रूप से न्यूरोसिस और व्यक्तित्व विकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में फ्रायडियन मनोविश्लेषण और पोस्ट-फ्रायडियन व्युत्पन्न सिद्धांतों (फ्रायड, सिगमंड देखें) द्वारा हावी थे। पश्चिमी यूरोप में, द्वितीय विश्व युद्ध के बाद मनोरोग सिद्धांत पर फ्रायड के सिद्धांत का प्रभाव कम हो गया।

व्यक्तित्व विकास सिद्धांत

फ्रायडियन और अन्य मनोदैहिक सिद्धांत विक्षिप्त लक्षणों को इंट्रासाइकिक संघर्ष के कारण मानते हैं, अर्थात, मन के विभिन्न घटकों में स्थित परस्पर विरोधी उद्देश्यों, आवेगों, आवेगों और भावनाओं का अस्तित्व। मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत के लिए केंद्रीय अचेतन का अस्तित्व है, जो कि दिमाग का वह हिस्सा है जिसकी प्रक्रियाएं और कार्य व्यक्ति की जागरूक जागरूकता या सत्यापन के लिए दुर्गम हैं। यह माना जाता है कि अचेतन के कार्यों में से एक दर्दनाक यादों, भावनाओं, विचारों, इच्छाओं और आंदोलनों का भंडारण है जो किसी व्यक्ति को धमकी, घृणित, परेशान करने वाला या सामाजिक या नैतिक रूप से अस्वीकार्य है। ये मानसिक सामग्री किसी बिंदु पर सचेत चेतना से विस्थापित हो सकती हैं, लेकिन अचेतन में सक्रिय रहती हैं। यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति को इस सामग्री से जुड़ी चिंता या अन्य मानसिक दर्द से बचाने के लिए एक रक्षा तंत्र है और इसे दमन के रूप में जाना जाता है। हालांकि, अचेतन में निहित दमित मानसिक सामग्री अधिकांश मानसिक ऊर्जा या बल को बरकरार रखती है जो मूल रूप से उनसे जुड़ी हुई थी, और वे व्यक्ति के मानसिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, हालांकि (या क्योंकि) व्यक्ति अब उनके बारे में नहीं जानता है।

दमित आंदोलनों या भावनाओं की ओर स्वाभाविक प्रवृत्ति, इस सिद्धांत के अनुसार, सचेत जागरूकता प्राप्त करना है ताकि एक व्यक्ति संतुष्टि, पूर्ति या संकल्प की तलाश कर सके। लेकिन इसने निषिद्ध आवेगों या परेशान करने वाली यादों को छोड़ने की धमकी दी, और इसे खतरनाक माना जाता है, और फिर मानसिक संघर्ष की स्थिति को कम करने के लिए विभिन्न रक्षा तंत्रों को सक्रिय किया जा सकता है। प्रतिक्रिया गठन, भविष्यवाणी, प्रतिगमन, उच्च बनाने की क्रिया, युक्तिकरण और अन्य रक्षा तंत्र के माध्यम से, अवांछित मानसिक सामग्री घटक का एक हिस्सा एक छिपे हुए या कमजोर रूप में चेतना में प्रकट हो सकता है, जो व्यक्ति को आंशिक सहायता प्रदान करता है। बाद में, शायद वयस्कता में, किसी व्यक्ति के जीवन में एक घटना या स्थिति रक्षा तंत्र द्वारा मध्यस्थता के रूप में विक्षिप्त लक्षणों के रूप में विलंबित भावनात्मक ऊर्जा के असामान्य निर्वहन का कारण बनती है। ऐसे लक्षण विक्षिप्त विकारों जैसे रूपांतरण और सोमैटोफॉर्म विकारों (सोमैटोफॉर्म विकारों के लिए नीचे देखें), चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अवसादग्रस्तता विकारों को कम कर सकते हैं। चूंकि लक्षण मन में एक समझौते का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिससे किसी को दमित मानसिक सामग्री से छुटकारा पाने की अनुमति मिलती है और उनके बारे में सभी जागरूक ज्ञान को अस्वीकार करना जारी रहता है, व्यक्ति के लक्षणों और विक्षिप्त समस्याओं की विशिष्ट प्रकृति और पहलुओं का एक आंतरिक अर्थ होता है जो प्रतीकात्मक रूप से अंतर्निहित अंतःक्रियात्मक संघर्ष का प्रतिनिधित्व करता है। . मनोविश्लेषण और अन्य गतिशील उपचार एक व्यक्ति को दमित मानसिक संघर्षों के प्रति जागरूक जागरूकता और पिछले इतिहास और वर्तमान कठिनाइयों पर उनके प्रभाव की समझ के आधार पर एक नियंत्रित और चिकित्सीय वसूली प्राप्त करने में मदद करते हैं। ये कदम लक्षणों से राहत और मानसिक कार्यप्रणाली में सुधार से जुड़े हैं।

फ्रायडियन सिद्धांत बचपन को विक्षिप्त संघर्षों के लिए प्राथमिक प्रजनन स्थल के रूप में देखता है। इसका कारण यह है कि बच्चे अपेक्षाकृत असहाय होते हैं और प्यार, देखभाल, सुरक्षा और समर्थन के लिए अपने माता-पिता पर निर्भर होते हैं, और इसलिए भी कि उनके मनोवैज्ञानिक, आक्रामक और अन्य आवेग अभी तक एक स्थिर व्यक्तित्व संरचना में एकीकृत नहीं हुए हैं। सिद्धांत कहता है कि बच्चों के पास भावनात्मक आघात, अभाव और निराशा से निपटने के लिए संसाधन नहीं हैं; यदि वे अनसुलझे अंतःसाइकिक संघर्षों में आगे बढ़ते हैं जो युवा व्यक्ति दमन के माध्यम से दमन में रखता है, तो इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि असुरक्षा, अजीबता, या अपराध की भावना विकासशील व्यक्तित्व को सूक्ष्म रूप से प्रभावित करेगी, जिससे व्यक्ति के हितों, दृष्टिकोण और सामना करने की क्षमता प्रभावित होगी। बाद में तनाव।

नॉनफ्राडिक साइकोडायनामिक्स

अचेतन मन पर मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत का ध्यान और मानव व्यवहार पर इसके प्रभाव ने कारणता के अन्य संबंधित सिद्धांतों के प्रसार को जन्म दिया है, जिसमें बुनियादी मनोविश्लेषणात्मक नुस्खे शामिल हैं (लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं)। अधिकांश बाद के मनोचिकित्सकों ने कार्य-कारण के अपने सिद्धांतों में जल्दी, अपर्याप्त मनोवैज्ञानिक विकास पर जोर दिया, जिसे रूढ़िवादी मनोविश्लेषण द्वारा अनदेखा या कम करके आंका गया था, या उन्होंने सीखने के सिद्धांत से तैयार किए गए विचारों को शामिल किया था। उदाहरण के लिए, स्विस मनोचिकित्सक कार्ल जंग ने आध्यात्मिक विकास के लिए व्यक्ति की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित किया और निष्कर्ष निकाला कि इस संबंध में आत्म-साक्षात्कार की कमी से विक्षिप्त लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक अल्फ्रेड एडलर ने हीनता की भावनाओं के महत्व पर जोर दिया और न्यूरोसिस के महत्वपूर्ण कारणों के रूप में उनके लिए क्षतिपूर्ति करने के असंतोषजनक प्रयासों पर जोर दिया। नव-फ्रायडियन अधिकारियों जैसे हैरी स्टक सुलिवन, करेन हॉर्नी और एरिच फ्रॉम ने मानसिक विकारों के निर्माण में महत्वपूर्ण सामाजिक संबंधों के साथ-साथ सांस्कृतिक और पर्यावरणीय कारकों पर जोर देकर फ्रायड के सिद्धांत को बदल दिया।

जंग, कार्लकार्ल जंग, विश्व इतिहास पुरालेख / एन रोनन संग्रह / आयु फोटोस्टॉक

एरिच फ्रॉम। मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी स्टे

अधिक आधुनिक मनोगतिक सिद्धांत एक मनोवैज्ञानिक प्रणाली में दोष के आधार पर न्यूरोसिस की व्याख्या और उपचार के विचार से दूर चले गए हैं और इसके बजाय भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, सांस्कृतिक और अस्तित्वगत सहित कई कारणों की अधिक जटिल धारणा को अपनाया है। एक उल्लेखनीय प्रवृत्ति सीखने-सिद्धांत दृष्टिकोणों का समावेश है। इस तरह के मनोचिकित्सा ने गलत मानसिक प्रक्रियाओं और अनुचित व्यवहार प्रतिक्रियाओं पर जोर दिया है जो न्यूरोटिक लक्षणों को बनाए रखने के लिए कार्य करते हैं, जिससे रोगी की मौजूदा परिस्थितियों में रुचि को निर्देशित किया जाता है और मानसिक बीमारी में एक कारक कारक के रूप में उन स्थितियों के प्रति प्रतिक्रियाएं सीखी जाती हैं। इन दृष्टिकोणों का अर्थ मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत और व्यवहार के सिद्धांत का अभिसरण था, विशेष रूप से रोग के कारण पर प्रत्येक सिद्धांत के विचारों के संबंध में।

व्यवहार संबंधी एटियलजि

मानसिक विकारों के कारणों के व्यवहार सिद्धांत, विशेष रूप से विक्षिप्त लक्षण, सीखने के सिद्धांत पर आधारित होते हैं, जो बदले में, प्रयोगशाला में पशु व्यवहार के अध्ययन पर आधारित होते हैं। इस क्षेत्र में सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत रूसी शरीर विज्ञानी इवान पावलोव और कई अमेरिकी मनोवैज्ञानिकों जैसे एडवर्ड एल थार्नडाइक, क्लार्क एल हल, जॉन बी वाटसन, एडवर्ड सी टोलमैन और बीएफ स्किनर के काम से उत्पन्न हुए। कंडीशनिंग के शास्त्रीय पावलोवियन मॉडल में, एक बिना शर्त उत्तेजना के साथ एक समान प्रतिक्रिया होती है; उदाहरण के लिए, कुत्ते के मुंह में रखा गया भोजन कुत्ते की लार के साथ होता है। यदि कुत्ते को भोजन देने से पहले घंटी बजती है, तो अंततः कुत्ता केवल घंटी की आवाज पर ही नमकीन होगा, भले ही कोई भोजन न दिया जाए। चूंकि घंटी शुरू में कुत्ते में लार को प्रेरित नहीं कर सकती थी (और इसलिए एक तटस्थ उत्तेजना थी), लेकिन लार का कारण बना क्योंकि इसे बार-बार भोजन की पेशकश के साथ जोड़ा गया था, इसे एक वातानुकूलित उत्तेजना कहा जाता है। घंटी की आवाज पर कुत्ते की लार को वातानुकूलित प्रतिक्रिया कहा जाता है। यदि वातानुकूलित उत्तेजना (घंटी) अब बिना शर्त उत्तेजना (भोजन) से जुड़ी नहीं है, तो वातानुकूलित प्रतिक्रिया धीरे-धीरे गायब हो जाती है (कुत्ता अकेले घंटी की आवाज पर नमकीन बनाना बंद कर देता है)।

मानसिक विकारों के कारण के लिए व्यवहार सिद्धांत काफी हद तक इस धारणा पर आधारित हैं कि विभिन्न न्यूरोस (विशेष रूप से फोबिया और अन्य चिंता विकार) वाले लोगों में पाए जाने वाले लक्षण या रोगसूचक व्यवहार को सीखे हुए व्यवहार के रूप में देखा जा सकता है जिन्हें वातानुकूलित प्रतिक्रियाओं में आकार दिया गया है। उदाहरण के लिए, फोबिया के मामले में, एक व्यक्ति जो एक बार स्वाभाविक रूप से खतरनाक स्थिति के संपर्क में था, तटस्थ वस्तुओं में भी चिंता का अनुभव करता है जो उस समय इस स्थिति से जुड़े थे, लेकिन इससे चिंता की उचित घटना नहीं होनी चाहिए। इस प्रकार, एक बच्चा जिसने एक पक्षी के साथ एक भयानक अनुभव किया है, बाद में पंखों को देखने से डर सकता है। एक तटस्थ वस्तु चिंता पैदा करने के लिए पर्याप्त है, और उस वस्तु से बचने के लिए व्यक्ति के बाद के प्रयास एक वैज्ञानिक व्यवहार प्रतिक्रिया है जो आत्म-सुदृढ़ है क्योंकि व्यक्ति खतरनाक वस्तु से बचकर चिंता में कमी प्रदान करता है और इस प्रकार भविष्य में इससे बचना जारी रखता है . केवल वस्तु का सामना करने से ही कोई व्यक्ति अंततः तर्कहीन, संघ-आधारित भय को खो सकता है।

मुख्य नैदानिक ​​श्रेणियां

यहाँ मानसिक विकारों की मुख्य श्रेणियों की चर्चा की गई है।

जैविक मानसिक विकार

इस श्रेणी में मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक असामान्यताएं शामिल हैं जो मस्तिष्क के संरचनात्मक रोगों से उत्पन्न होती हैं, साथ ही वे जो मस्तिष्क के बाहर की बीमारी के कारण मस्तिष्क की शिथिलता से उत्पन्न होती हैं। ये स्थितियां अन्य मानसिक बीमारियों से भिन्न होती हैं, क्योंकि उनके पास एक निश्चित और निश्चित कारण होता है, यानी मस्तिष्क रोग। हालांकि, अंतर (जैविक और कार्यात्मक के बीच) का महत्व कम स्पष्ट हो गया है क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क की असामान्यताएं कई मानसिक बीमारियों से जुड़ी हैं। जब भी संभव हो, उपचार दोनों लक्षणों और मस्तिष्क में अंतर्निहित शारीरिक अक्षमता पर निर्देशित किया जाता है।

कई प्रकार के मनोरोग सिंड्रोम हैं जो स्पष्ट रूप से कार्बनिक मस्तिष्क रोग से उत्पन्न होते हैं, जिनमें से मुख्य हैं मनोभ्रंश और प्रलाप। मनोभ्रंश चेतना की सहवर्ती हानि के बिना, सोच, याद, ध्यान, निर्णय और धारणा जैसी बौद्धिक क्षमताओं का क्रमिक और प्रगतिशील नुकसान है। सिंड्रोम को व्यक्तित्व परिवर्तनों की शुरुआत से भी चिह्नित किया जा सकता है। मनोभ्रंश आमतौर पर एक पुरानी स्थिति के रूप में प्रस्तुत होता है जो लंबी अवधि में खराब हो जाता है। प्रलाप एक फैलाना या सामान्यीकृत बौद्धिक विकार है जो एक बादल या भ्रमित चेतना की स्थिति, अपने परिवेश पर नज़र रखने में असमर्थता, लगातार सोचने में कठिनाई, और अवधारणात्मक गड़बड़ी जैसे मतिभ्रम और सोने में कठिनाई की प्रवृत्ति है। भ्रम आमतौर पर तीव्र होते हैं। भूलने की बीमारी (हाल ही की याददाश्त का नुकसान और अन्य बौद्धिक अक्षमताओं के बिना समय की भावना) कार्बनिक मस्तिष्क रोग से जुड़ा एक और विशिष्ट मनोवैज्ञानिक विकार है।

संदिग्ध जैविक विकारों के निदान के लिए कदमों में रोगी का पूरा चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना और उसके बाद रोगी की मानसिक स्थिति का विस्तृत विश्लेषण करना, आवश्यकतानुसार विशिष्ट कार्यों को करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विशेष ध्यान देते हुए एक शारीरिक परीक्षण भी किया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या चयापचय या अन्य जैव रासायनिक असंतुलन स्थिति का कारण बन रहा है, रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत कार्य परीक्षण, थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण और अन्य मूल्यांकन। छाती और खोपड़ी का एक्स-रे लिया जा सकता है, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन फोकल या सामान्यीकृत मस्तिष्क रोग की जांच के लिए किया जा सकता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) एक घाव के कारण मस्तिष्क की विद्युत चालकता में स्थानीयकृत असामान्यताओं का पता लगा सकता है। विस्तृत मनोवैज्ञानिक परीक्षण अधिक विशिष्ट धारणाओं, स्मृति, या अन्य दुर्बलताओं को प्रकट कर सकता है।

सेनील और प्रीसेनाइल डिमेंशिया

इन मनोभ्रंश में, एक प्रगतिशील बौद्धिक विकार होता है जो सुस्ती, निष्क्रियता और सकल शारीरिक गिरावट की ओर बढ़ता है, और अंततः कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है। प्रीसेनाइल डिमेंशिया को मनमाने ढंग से उन लोगों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो 65 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में शुरू होते हैं। वृद्धावस्था में, मनोभ्रंश के सबसे आम कारण अल्जाइमर रोग और मस्तिष्क धमनीकाठिन्य हैं। अल्जाइमर डिमेंशिया आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में शुरू होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह विस्मृति के मामलों से शुरू होता है, जो अधिक बार और अधिक गंभीर हो जाते हैं; स्मृति, व्यक्तित्व और मनोदशा संबंधी विकार कई वर्षों के दौरान शारीरिक गिरावट और मृत्यु की ओर तेजी से बढ़ते हैं। मस्तिष्क धमनीकाठिन्य के कारण होने वाले मनोभ्रंश में, छोटी धमनियों में प्रवेश करने वाले रक्त के थक्कों की गांठ के कारण रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण मस्तिष्क के क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं। बीमारी का कोर्स तेजी से होता है, जिसमें गिरावट की अवधि के बाद मामूली सुधार की अवधि होती है। अल्जाइमर से मनोभ्रंश की तुलना में मृत्यु में थोड़ी देर हो सकती है, और अक्सर कोरोनरी धमनी की बीमारी से परिणाम होता है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है या बड़े पैमाने पर मस्तिष्क रोधगलन होता है, जिससे स्ट्रोक होता है।

मनोभ्रंश के अन्य कारणों में पिक की बीमारी, एक दुर्लभ विरासत में मिली स्थिति है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को दो बार प्रभावित करती है, आमतौर पर 50 और 60 की उम्र के बीच; हंटिंगटन की बीमारी, एक विरासत में मिला विकार जो आमतौर पर 40 साल की उम्र में अनैच्छिक आंदोलनों के साथ शुरू होता है और 15 साल के भीतर मनोभ्रंश और मृत्यु तक बढ़ता है; और Creutzfeldt-Jakob रोग, एक दुर्लभ मस्तिष्क की स्थिति जो एक प्रोटीन के असामान्य रूप के कारण होती है जिसे प्रियन कहा जाता है। मनोभ्रंश सिर के आघात, सिफलिस या एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण से भी हो सकता है - विभिन्न ट्यूमर, पुरानी शराब या भारी धातु विषाक्तता जैसी विषाक्त स्थितियां, यकृत की विफलता जैसे चयापचय रोग, एनीमिया या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी और अपर्याप्तता कुछ विटामिनों का सेवन या चयापचय।

मनोभ्रंश के लक्षणों के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; अंतर्निहित भौतिक कारण की पहचान की जानी चाहिए और जब भी संभव हो इलाज किया जाना चाहिए। मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करने का लक्ष्य पीड़ा को दूर करना, ऐसे व्यवहारों को रोकना है जो आघात का कारण बन सकते हैं, और शेष शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्षमताओं को अनुकूलित करना है।

अन्य कार्बनिक सिंड्रोम

मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान विशिष्ट मनोवैज्ञानिक लक्षण पैदा कर सकता है। मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान व्यवहार संबंधी विकारों में प्रकट हो सकता है जैसे कि अवरोध की हानि, चातुर्यहीनता और अत्यधिकता। पार्श्विका लोब को नुकसान भाषण और भाषा की कठिनाइयों या अंतरिक्ष धारणा को जन्म दे सकता है। टेम्पोरल लोब को नुकसान भावनात्मक अस्थिरता, आक्रामक व्यवहार या नई जानकारी सीखने में कठिनाई का कारण बन सकता है।

प्रलाप अक्सर कई अन्य शारीरिक स्थितियों में होता है, जैसे नशा या दवा वापसी, चयापचय संबंधी विकार (जैसे कि यकृत की विफलता या निम्न स्तर), निमोनिया या मेनिन्जाइटिस, सिर में आघात, ब्रेन ट्यूमर, मिर्गी, या पोषण या विटामिन की कमी जैसे संक्रमण। . चेतना के बादल या भ्रम और सोच, व्यवहार, धारणा और मनोदशा में गड़बड़ी होती है, और भटकाव स्वयं प्रकट होता है। उपचार अंतर्निहित शारीरिक स्थिति पर निर्देशित है।

दुर्व्यवहार विकार

मादक द्रव्यों के सेवन और मादक द्रव्यों पर निर्भरता दो अलग-अलग विकार हैं जो मनो-सक्रिय दवाओं के नियमित गैर-चिकित्सा उपयोग से जुड़े हैं। नशीली दवाओं के दुरुपयोग से तात्पर्य लगातार उपयोग से है जो किसी व्यक्ति के सामाजिक या व्यावसायिक कामकाज को बाधित करता है। व्यक्तिपरक निर्भरता का अर्थ है कि किसी व्यक्ति की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा किसी विशेष दवा या शराब के उपयोग पर केंद्रित है। मादक द्रव्यों के सेवन से सहिष्णुता पैदा होने की संभावना होती है, जिसमें समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा (या अन्य नशीले पदार्थ) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि करना आवश्यक है। व्यसन को वापसी के लक्षणों जैसे कि कंपकंपी, मतली और चिंता से भी चिह्नित किया जाता है, जिनमें से सभी दवा की खुराक में कमी या नशीली दवाओं की समाप्ति के साथ हो सकते हैं। (रासायनिक लत देखें।)

शराब या अन्य नशीले पदार्थों के सेवन से विभिन्न मानसिक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। शराब से प्रेरित मानसिक स्थितियों में नशा, दौरे, मतिभ्रम और भूलने की बीमारी शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं का उपयोग करने के बाद भी इसी तरह के सिंड्रोम हो सकते हैं (देखें ड्रग का उपयोग)। अन्य दवाएं जो आमतौर पर तुरंत मूड बदलने के लिए उपयोग की जाती हैं, वे हैं बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड (जैसे हेरोइन), कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, एलएसडी (लिसेरर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड), मारिजुआना और तंबाकू जैसे मतिभ्रम। उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना और रोगी द्वारा आगे मादक द्रव्यों के सेवन को रोकना है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

स्किज़ोफ्रेनिया शब्द 1911 में स्विस मनोचिकित्सक यूजीन ब्लेयूलर द्वारा गढ़ा गया था ताकि यह वर्णन किया जा सके कि वे संबंधित विशेषताओं के साथ गंभीर मानसिक बीमारियों के समूह के रूप में क्या मानते हैं; इसने अंततः प्रारंभिक शब्द प्राइकॉक्स डिमेंशिया को बदल दिया, जिसे जर्मन मनोचिकित्सक एमिल क्रेपेलिन ने पहली बार 1899 में इस्तेमाल किया था ताकि इस बीमारी को अब द्विध्रुवी विकार कहा जा सके। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग कई तरह के लक्षण प्रदर्शित करते हैं; इस प्रकार, जबकि विभिन्न विशेषज्ञ इस बात से सहमत हो सकते हैं कि एक विशेष व्यक्ति इस स्थिति से पीड़ित है, वे इस बात से असहमत हो सकते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया को चिकित्सकीय रूप से परिभाषित करने के लिए किन लक्षणों की आवश्यकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का वार्षिक प्रसार - एक वर्ष के भीतर रिपोर्ट किए गए पुराने और नए दोनों मामलों की संख्या - प्रति 1,000 लोगों पर दो से चार तक होती है। इस बीमारी के विकसित होने का खतरा प्रति 1000 लोगों पर सात से नौ के बीच होता है। मनोरोग अस्पतालों में प्रवेश के लिए सिज़ोफ्रेनिया एकमात्र सबसे बड़ा कारण है, और इस तरह के संस्थानों की निवासी आबादी का एक बड़ा हिस्सा भी है। यह एक गंभीर और अक्सर पुरानी बीमारी है जो आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता के दौरान ही प्रकट होती है। लगभग किसी भी अन्य मानसिक विकार की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया में अधिक गंभीर स्तर की हानि और व्यक्तित्व अव्यवस्था होती है।

नैदानिक ​​सुविधाओं

सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण भ्रम, मतिभ्रम, किसी व्यक्ति की विचार प्रक्रियाओं का कमजोर या असंगत होना और संघों का प्रशिक्षण, पर्याप्त या सामान्य भावनाओं की भावना में कमी और वास्तविकता से हटना हो सकता है। भ्रम एक झूठा या तर्कहीन विश्वास है जो इसके विपरीत स्पष्ट या वस्तुनिष्ठ साक्ष्य के बावजूद खुद को मजबूती से रखता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के भ्रम परेशान करने वाले, भव्य, धार्मिक, यौन या हाइपोकॉन्ड्रिअकल हो सकते हैं, या वे अन्य विषयों से संबंधित हो सकते हैं। संदर्भ के बारे में गलत धारणाएं, जिसमें एक व्यक्ति अन्य लोगों, वस्तुओं या घटनाओं के लिए एक विशेष, तर्कहीन और आमतौर पर नकारात्मक अर्थ रखता है, बीमारी के लिए आम है। सिज़ोफ्रेनिया की विशेष रूप से विशेषता भ्रम है जिसमें व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उसकी विचार प्रक्रियाएं, शरीर के अंग या क्रियाएं या आवेग किसी बाहरी बल द्वारा नियंत्रित या निर्देशित होते हैं।

मतिभ्रम झूठी संवेदी धारणाएं हैं जो बाहरी उत्तेजना के बिना अनुभव की जाती हैं, लेकिन फिर भी उन्हें अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए वास्तविक प्रतीत होती हैं। श्रवण मतिभ्रम "आवाज़" के रूप में अनुभव किया जाता है और तीसरे व्यक्ति में प्रभावित व्यक्ति के बारे में विशेष रूप से श्रव्य नकारात्मक प्रतिक्रिया सिज़ोफ्रेनिया में देखी जाती है। स्पर्श, स्वाद, गंध और शरीर की अनुभूति का मतिभ्रम भी हो सकता है। विचार विकार प्रकृति में भिन्न होते हैं लेकिन सिज़ोफ्रेनिया में काफी आम हैं। विचार की गड़बड़ी में संघों का कमजोर होना शामिल हो सकता है ताकि गतिशील एक विचार या विषय से दूसरे में इस तरह से चले जो अतार्किक, अनुचित या अव्यवस्थित न हो। विचार की अपनी सबसे गंभीर असंगति में, उच्चारण स्वयं फैल जाता है, और वक्ता के शब्द विकृत या पहचानने योग्य नहीं हो जाते हैं। भाषण अत्यधिक विशिष्ट और कमजोर भी हो सकता है; यह दोहराव हो सकता है, या, हालांकि यह बेकार हो सकता है, यह बहुत कम या कोई वास्तविक जानकारी नहीं दे सकता है। आमतौर पर, सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों को अपनी स्थिति की बहुत कम या कोई समझ नहीं होती है और उन्हें इस बात का एहसास नहीं होता है कि वे मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं या उनकी सोच अव्यवस्थित है।

सिज़ोफ्रेनिया के तथाकथित नकारात्मक लक्षणों में से एक व्यक्ति की भावनाओं का अनुभव (या कम से कम व्यक्त) करने की क्षमता का सुस्त या चौरसाई है, जो एकरसता और चेहरे के भावों की एक अजीब कमी का संकेत देता है। स्वयं की भावना (अर्थात, वह कौन है) क्षीण हो सकती है। स्किज़ोफ्रेनिया वाला व्यक्ति सुस्त हो सकता है और तार्किक निष्कर्ष का पालन करने की क्षमता और क्षमता की कमी हो सकती है, समाज से हट सकता है, दूसरों से अलग हो सकता है, या विचित्र या अर्थहीन कल्पनाओं में संलग्न हो सकता है। इस तरह के लक्षण तीव्र स्किज़ोफ्रेनिया के बजाय क्रोनिक में अधिक आम हैं।

DSM-5 से पहले, विभिन्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को पहचाना जाता था, साथ ही रोग और अन्य स्थितियों के बीच के मध्यवर्ती चरणों को भी पहचाना जाता था। DSM-IV द्वारा पहचाने जाने वाले पांच मुख्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया में अव्यवस्थित प्रकार, कैटेटोनिक प्रकार, पैरानॉयड प्रकार, अविभाजित प्रकार और अवशिष्ट प्रकार शामिल हैं। अव्यवस्थित सिज़ोफ्रेनिया को अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, भ्रम या मतिभ्रम, अनियंत्रित या अनुचित हँसी, और असंगत विचार और भाषण की विशेषता थी। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया को हड़ताली मोटर व्यवहार की विशेषता थी, जैसे कि घंटों या दिनों तक स्थिर मुद्रा में स्थिर रहना, साथ ही सुन्नता, म्यूटिज़्म या आंदोलन। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया को उत्पीड़न या भव्य प्रकृति के विशिष्ट भ्रम की विशेषता थी; कुछ मरीज़ विवादास्पद या हिंसक थे। उपरोक्त तीन श्रेणियों से अविभाजित प्रकार के संयुक्त लक्षण, और अवशिष्ट प्रकार को इन विशिष्ट विशेषताओं की अनुपस्थिति से चिह्नित किया गया था। इसके अलावा, अवशिष्ट प्रकार, जिसमें मुख्य लक्षण कम हो गए, एक कम गंभीर निदान था। हालांकि, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​डेटा के बीच अंतर कम वैधता और मौजूदा नैदानिक ​​​​मानदंडों की कम विश्वसनीयता द्वारा सीमित था। DSM-5 ने अनुशंसा की कि चिकित्सक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर रोगियों का मूल्यांकन करें।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स परिवर्तनशील है। सिज़ोफ्रेनिया वाले कुछ लोग स्वतंत्र रूप से जीने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य करना जारी रखते हैं, कुछ में बीमारी के आवर्तक एपिसोड होते हैं, जो उनके समग्र कार्य स्तर पर कुछ नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, और कुछ गंभीर रूप से अक्षम क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ जाते हैं। एंटीसाइकोटिक दवाओं के विकास और सामुदायिक सहायता उपायों के विस्तार के कारण स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए पूर्वानुमान में सुधार हुआ है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित 5 से 10 प्रतिशत लोग आत्महत्या करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लिए रोग का निदान तब खराब होता है जब रोग की शुरुआत अचानक के बजाय धीरे-धीरे होती है, जब प्रभावित व्यक्ति शुरुआत में बहुत छोटा होता है, जब व्यक्ति लंबे समय से बीमारी से पीड़ित होता है, जब व्यक्ति सुस्त होता है बीमारी की शुरुआत से पहले होश या असामान्य व्यक्तित्व है। और जब सामाजिक कारक जैसे कि कभी शादी नहीं हुई, खराब यौन अनुकूलन, खराब रोजगार रिकॉर्ड, या सामाजिक अलगाव व्यक्ति के इतिहास में मौजूद है।

एटियलजि

सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को निर्धारित करने की कोशिश करने के लिए भारी मात्रा में शोध किया गया है। परिवार, जुड़वां और गोद लेने के अध्ययन एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक योगदान का समर्थन करने के लिए सम्मोहक साक्ष्य प्रदान करते हैं। 21वीं सदी की शुरुआत के कई अध्ययनों से पता चला है कि 50 से अधिक उम्र के पुरुषों से पैदा हुए बच्चों में छोटे पुरुषों से पैदा हुए बच्चों की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है। तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं को स्किज़ोफ्रेनिया की शुरुआत को प्रेरित या तेज करने या विश्राम का कारण बनने के लिए जाना जाता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों में कई असामान्य न्यूरोलॉजिकल संकेत पाए गए हैं, और यह संभव है कि मस्तिष्क क्षति, संभवतः जन्म के समय हो, कुछ मामलों में इसका कारण हो सकता है। अन्य शोध से पता चलता है कि सिज़ोफ्रेनिया एक वायरस या जीन में असामान्य गतिविधि के कारण होता है जो मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं के उत्पादन को नियंत्रित करता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों में विभिन्न जैव रासायनिक असामान्यताएं भी बताई गई हैं। उदाहरण के लिए, इस बात के प्रमाण हैं कि रोग के विकास में डोपामाइन, ग्लूटामेट और सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर का असामान्य समन्वय शामिल हो सकता है।

इसके अलावा, यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन किए गए हैं कि क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के परिवारों में माता-पिता की देखभाल बीमारी के विकास में योगदान करती है। सामाजिक वर्ग, निवास स्थान, प्रवास और सामाजिक बहिष्कार जैसे कारकों में भी बहुत रुचि थी। यह साबित नहीं हुआ है कि न तो परिवार की गतिशीलता और न ही सामाजिक नुकसान कारक एजेंट हैं।

इलाज

सबसे सफल उपचार दृष्टिकोण सहायक देखभाल के साथ दवाओं के उपयोग को जोड़ते हैं। क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन जैसे नए "एटिपिकल" एंटीसाइकोटिक्स को भ्रम, मतिभ्रम, विचार गड़बड़ी, आंदोलन और हिंसा जैसे लक्षणों से राहत देने या समाप्त करने में प्रभावी दिखाया गया है। इन दवाओं के अधिक पारंपरिक एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव भी होते हैं। ऐसी दवाओं के लंबे समय तक रखरखाव से भी पुनरावृत्ति की आवृत्ति कम हो जाती है। इस बीच, मनोचिकित्सा प्रभावित व्यक्ति को असहायता और अलगाव की भावनाओं को मुक्त करने, स्वस्थ या सकारात्मक प्रवृत्तियों को मजबूत करने, वास्तविकता से मनोवैज्ञानिक धारणाओं को अलग करने और किसी भी अंतर्निहित भावनात्मक संघर्ष का पता लगाने में मदद कर सकता है जो स्थिति को बढ़ा सकता है। व्यावसायिक चिकित्सा और एक सामाजिक कार्यकर्ता या मनोरोग नर्स से नियमित मुलाकात मददगार हो सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के जीवित रिश्तेदारों को सलाह देना मददगार होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों और उनके परिवारों के लिए सहायता समूह इस विकार के खिलाफ लड़ाई में अत्यंत महत्वपूर्ण संसाधन बन गए हैं।

मनोवस्था संबंधी विकार

मनोदशा संबंधी विकारों में अक्सर उतार-चढ़ाव वाले पैटर्न में अवसाद या उन्माद, या दोनों की विशेषताएं शामिल होती हैं। अपने अधिक गंभीर रूपों में, इन विकारों में द्विध्रुवी विकार और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार शामिल हैं।

प्रमुख मनोदशा विकार

सामान्य तौर पर, दो गंभीर या गंभीर मूड विकारों को पहचाना जाता है: द्विध्रुवी विकार और प्रमुख अवसाद।

द्विध्रुवी विकार (जिसे पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के रूप में जाना जाता था) की विशेषता है ऊंचा या उत्साहपूर्ण मनोदशा, त्वरित विचार और तेज, जोर से या उत्तेजित भाषण, पारस्परिकता और बढ़ा हुआ उत्साह और आत्मविश्वास, आत्म-सम्मान में वृद्धि, मोटर गतिविधि में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, और नींद की आवश्यकता में कमी... अवसादग्रस्त मिजाज उन्मत्त लोगों की तुलना में अधिक बार और लंबे समय तक होता है, हालांकि ऐसे लोग हैं जिनके पास केवल उन्माद के एपिसोड हैं। द्विध्रुवी विकार वाले लोग भी अक्सर मानसिक लक्षण प्रदर्शित करते हैं जैसे कि भ्रम, मतिभ्रम, व्यामोह, या घोर विचित्र व्यवहार। इन लक्षणों को आमतौर पर अवसाद के असतत एपिसोड के रूप में अनुभव किया जाता है, जिसके बाद उन्माद होता है जो हफ्तों या महीनों तक रहता है, पूर्ण सामान्यता की आंतरायिक अवधि के साथ। अवसाद और उन्माद का क्रम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में और एक ही व्यक्ति के भीतर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, जिसमें अवधि और तीव्रता में मनोदशा संबंधी असामान्यताएं होती हैं। उन्मत्त लोग खुद को चोट पहुँचा सकते हैं, अवैध कार्य कर सकते हैं, या खराब निर्णय और जोखिम लेने वाले व्यवहार के कारण वित्तीय नुकसान झेल सकते हैं, जब वे उन्मत्त होते हैं।
बाइपोलर डिसऑर्डर दो तरह का होता है। पूर्व, जिसे आमतौर पर द्विध्रुवी 1 के रूप में जाना जाता है, में कई भिन्नताएं होती हैं लेकिन मुख्य रूप से उन्माद के साथ या बिना अवसाद की विशेषता होती है। इसके सबसे सामान्य रूप में उन्माद और अवसाद के आवर्तक एपिसोड शामिल होते हैं, जिन्हें अक्सर अपेक्षाकृत स्पर्शोन्मुख अवधियों द्वारा अलग किया जाता है। दूसरे प्रकार का द्विध्रुवी विकार, जिसे आमतौर पर द्विध्रुवी 2 (द्विध्रुवी II) के रूप में जाना जाता है, मुख्य रूप से अवसाद की विशेषता है जो अक्सर अवसाद के एक प्रकरण से पहले या तुरंत बाद होता है, एक ऐसी स्थिति जिसे हाइपोमेनिया के रूप में जाना जाता है, जो उन्माद का एक हल्का रूप है जो कम है दैनिक कार्यों में बाधा आने की संभावना है।

द्विध्रुवी विकार विकसित होने का आजीवन जोखिम लगभग 1 प्रतिशत है और पुरुषों और महिलाओं के लिए लगभग समान है। रोग की शुरुआत अक्सर 30 वर्ष की आयु के आसपास होती है और रोग लंबी अवधि तक बना रहता है। द्विध्रुवी विकार विकसित करने की प्रवृत्ति आंशिक रूप से आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली है। एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग तीव्र या मानसिक उन्माद के इलाज के लिए किया जाता है। मूड-स्थिर करने वाली दवाएं जैसे लिथियम और कई एंटीपीलेप्टिक दवाएं उन्माद के बार-बार होने वाले हमलों के इलाज और रोकथाम दोनों में प्रभावी साबित हुई हैं।

एक अंतर्निहित अवसादग्रस्तता विकार उन्मत्त लक्षणों के बिना अवसाद की विशेषता है। इस विकार में अवसाद के एपिसोड दोहराए जा सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। इसके अलावा, अलग-अलग लोगों में अवसाद के कई अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि कैटेटोनिक विशेषताएं जिनमें असामान्य मोटर या मुखर व्यवहार शामिल हैं, या उदासीन विशेषताएं जिनमें आनंद के प्रति प्रतिक्रिया की गहन कमी शामिल है। प्रमुख अवसाद वाले लोगों को आत्महत्या का उच्च जोखिम माना जाता है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लक्षणों में उदास या निराशाजनक मनोदशा, निराशावादी सोच, सामान्य गतिविधियों और मनोरंजन में आनंद और रुचि की कमी, ऊर्जा और जीवन शक्ति में कमी, थकान में वृद्धि, धीमी गति से विचार और कार्य, भूख में परिवर्तन और परेशान नींद शामिल हैं। किसी प्रियजन या किसी अन्य दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थिति की मृत्यु के जवाब में अनुभव किए गए दु: ख और कम मनोदशा से अवसाद को अलग किया जाना चाहिए। गंभीर अवसाद का सबसे खतरनाक परिणाम आत्महत्या है। अवसाद उन्माद की तुलना में बहुत अधिक सामान्य बीमारी है, और वास्तव में ऐसे कई अवसाद पीड़ित हैं जिन्होंने कभी उन्माद का अनुभव नहीं किया है।
प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार एक प्रकरण हो सकता है, या यह फिर से शुरू हो सकता है। यह मानसिक लक्षणों के साथ या बिना उदासी के साथ या बिना भी मौजूद हो सकता है। उदासी अवसाद के जैविक लक्षणों को संदर्भित करता है: सुबह जल्दी जागना, सुबह में सबसे गंभीर अवसाद के साथ दैनिक मिजाज, भूख और वजन में कमी, कब्ज, और प्यार और सेक्स में रुचि की कमी। मेलानचोलिया एक विशिष्ट अवसादग्रस्तता सिंड्रोम है जो दैहिक उपचार जैसे कि एंटीडिपेंटेंट्स और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) के प्रति अपेक्षाकृत अधिक संवेदनशील है।

यह अनुमान लगाया गया है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद का अनुभव होने की संभावना लगभग दोगुनी है। जहां पुरुषों में प्रमुख अवसाद की घटनाएं उम्र के साथ बढ़ती हैं, वहीं महिलाओं के लिए चोटी 35 से 45 वर्ष के बीच होती है। बीमारी के साथ आत्महत्या का गंभीर खतरा है; गंभीर अवसादग्रस्तता विकार वाले छह में से लगभग एक व्यक्ति आत्महत्या कर लेता है। बचपन का आघात या अभाव, जैसे कि कम उम्र में माता-पिता की हानि, जीवन में बाद में अवसाद के लिए एक व्यक्ति की भेद्यता को बढ़ा सकती है, और तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं, खासकर जब किसी प्रकार के नुकसान की बात आती है, तो वे शक्तिशाली होते हैं। मनोसामाजिक और जैव रासायनिक तंत्र दोनों ही अवसाद के कारण कारक हो सकते हैं। हालांकि, सबसे अच्छी तरह से स्थापित परिकल्पनाओं का सुझाव है कि अंतर्निहित कारण न्यूरोट्रांसमीटर की कमी के साथ एक या एक से अधिक न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे, सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन) की रिहाई का गलत विनियमन है, जिससे अवसाद और अधिकता होती है, जो उन्माद का कारण बनती है। प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के उपचार के लिए आमतौर पर अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी भी फायदेमंद हो सकती है, जैसा कि संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और पारस्परिक मनोचिकित्सा हो सकता है।

अवसाद के विशिष्ट लक्षण और रूप उम्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं। अवसाद किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन शुरुआत की सबसे आम अवधि युवावस्था में होती है। द्विध्रुवी विकार भी पहली बार कम उम्र में प्रकट होते हैं।

अन्य मनोदशा विकार

मानसिक विकार के कम गंभीर रूपों में डायस्टीमिया या लगातार अवसादग्रस्तता विकार, अवसाद के एक या अधिक लक्षणों के साथ कालानुक्रमिक रूप से उदास मनोदशा, और साइक्लोथाइमिक विकार (जिसे साइक्लोथाइमिया भी कहा जाता है) शामिल हैं, जो पुराने लेकिन गंभीर मिजाज से चिह्नित नहीं हैं।

डायस्टीमिया अपने आप हो सकता है, लेकिन अधिक बार अन्य न्यूरोटिक लक्षणों जैसे कि चिंता, भय और हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ प्रकट होता है। इसमें कुछ, लेकिन सभी नहीं, अवसाद के लक्षण शामिल हैं। जहां किसी व्यक्ति की नाखुशी के लिए स्पष्ट बाहरी आधार हैं, डिस्टीमिक विकार तब मौजूद माना जाता है जब एक उदास मनोदशा असमान रूप से गंभीर या लंबे समय तक होती है, जब एक बयान के साथ एक व्यस्तता उत्पन्न होती है, जब उत्तेजना को हटा दिए जाने के बाद भी अवसाद जारी रहता है, और जब यह खराब हो जाता है विशिष्ट तनाव से निपटने के लिए व्यक्ति की क्षमता। हालांकि डिस्टीमिया अवसाद का एक हल्का रूप होता है, फिर भी यह अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए लगातार और खतरनाक होता है, खासकर जब यह सामान्य सामाजिक या कार्य गतिविधियों को संचालित करने की व्यक्ति की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। साइक्लोथाइमिक विकार के मामलों में, किशोरावस्था में प्रमुख मिजाज स्थापित होते हैं और वयस्कता में जारी रहते हैं।

आबादी के छठे हिस्से में किसी भी समय अवसादग्रस्तता के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। आत्म-सम्मान की हानि, असहायता और निराशा की भावना, और मूल्यवान संपत्ति की हानि आमतौर पर मामूली अवसाद से जुड़ी होती है। मनोचिकित्सा डायस्टीमिक विकार और साइक्लोथाइमिक विकार दोनों के लिए पसंद का उपचार है, हालांकि एंटीडिप्रेसेंट या मूड स्थिर करने वाले एजेंट अक्सर सहायक होते हैं। डायस्टीमिक या साइक्लोथाइमिक विकार के निदान के लिए लक्षण कम से कम दो साल तक मौजूद रहना चाहिए।

द्विध्रुवी विकार और साइक्लोथाइमिक विकार की तुलना में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और डायस्टीमिया बहुत अधिक सामान्य हैं। पहले विकार, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता के लक्षणों की विशेषता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार निदान किया जाता है, जबकि बाद में आमतौर पर महिलाओं और पुरुषों में लगभग उसी तरह से निदान किया जाता है। प्रमुख अवसाद की व्यापकता महिलाओं के लिए 10% और पुरुषों के लिए 5% से अधिक प्रतीत होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में डायस्टीमिया का प्रसार आबादी का लगभग 6 प्रतिशत है, लेकिन यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम से कम दोगुना है। द्विध्रुवी विकार और साइक्लोथाइमिक विकार के लिए वृद्धावस्था में प्रसार दर लगभग 1 प्रतिशत या उससे कम है।

चिंता अशांति

चिंता को भय, भय या आशंका की भावना के रूप में परिभाषित किया गया है जो स्पष्ट या उचित औचित्य के बिना होती है। इस प्रकार, यह वास्तविक खतरे या खतरे के जवाब में अनुभव किए गए सच्चे डर से अलग है। जाहिरा तौर पर हानिरहित स्थितियों के जवाब में चिंता उत्पन्न हो सकती है, या यह बाहरी तनाव की वास्तविक डिग्री के अनुपातहीन हो सकती है। चिंता अक्सर व्यक्तिपरक भावनात्मक संघर्षों के परिणामस्वरूप भी होती है, जिसकी प्रकृति के बारे में प्रभावित व्यक्ति को पता नहीं हो सकता है। आम तौर पर, तीव्र, लगातार या पुरानी चिंता जो जीवन के तनावों के जवाब में उचित नहीं है और जो किसी व्यक्ति के कामकाज में हस्तक्षेप करती है, उसे मानसिक विकार की अभिव्यक्ति माना जाता है। हालांकि चिंता कई मानसिक विकारों (सिज़ोफ्रेनिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अभिघातजन्य तनाव विकार सहित) का एक लक्षण है, चिंता विकारों में यह प्राथमिक और अक्सर एकमात्र लक्षण होता है।

फ़ुज़ेली डर और चिंता की भावनाओं को चित्रित करता है जो एक दुःस्वप्न से शुरू हो सकता है। अनियमित या कभी-कभी दुःस्वप्न आमतौर पर जीवन तनाव और चिंता के लिए जिम्मेदार होते हैं जो अक्सर उनके साथ होते हैं, जबकि आवर्तक और लगातार दुःस्वप्न, जिसे आमतौर पर दुःस्वप्न विकार या नींद विकार कहा जाता है, को मानसिक विकार का परिणाम माना जाता है।

चिंता विकारों के लक्षण भावनात्मक, संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और साइकोफिजियोलॉजिकल हैं। चिंता विकार खुद को शारीरिक विशेषताओं के एक विशिष्ट सेट में प्रकट कर सकता है जो एक अति सक्रिय सहानुभूति तंत्रिका तंत्र या कंकाल की मांसपेशियों में तनाव से उत्पन्न होता है। रोगी को फड़फड़ाहट, शुष्क मुँह, फैली हुई पुतलियाँ, साँस लेने में तकलीफ, पसीना, पेट में दर्द, गले में जकड़न, कांप और चक्कर आने का अनुभव होता है। भय और आशंका की वास्तविक भावनाओं के अलावा, भावनात्मक और संज्ञानात्मक लक्षणों में चिड़चिड़ापन, चिंता, खराब एकाग्रता और चिंता शामिल हैं। परिहार व्यवहार में चिंता भी प्रकट हो सकती है।

चिंता विकार मुख्य रूप से इस संदर्भ में सामने आते हैं कि वे कैसे अनुभव करते हैं और किस प्रकार की चिंता पर प्रतिक्रिया करते हैं। उदाहरण के लिए, पैनिक डिसऑर्डर को पैनिक अटैक की शुरुआत की विशेषता है, जो कि तीव्र चिंता की छोटी अवधि है। एगोराफोबिया के साथ पैनिक डिसऑर्डर हो सकता है, जो कुछ सार्वजनिक स्थानों पर होने का डर है जिससे बचना मुश्किल हो सकता है।

विशिष्ट फ़ोबिया विशिष्ट प्रोत्साहनों के बारे में निराधार भय हैं; सामान्य उदाहरण ऊंचाई का डर और कुत्तों का डर हैं। सामाजिक भय सामाजिक परिस्थितियों या परिस्थितियों में होने का एक निराधार डर है जहां किसी व्यक्ति के व्यवहार का न्याय किया जा सकता है, जैसे सार्वजनिक बोलने में।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को जुनून, मजबूरी या दोनों होने की विशेषता है। जुनूनी विचार लगातार अवांछित विचार होते हैं जो आपदा की ओर ले जाते हैं। जबरदस्ती एक दोहराव वाला नियम-आधारित व्यवहार है जो एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि चिंताजनक स्थितियों को प्रतिबिंबित करने के लिए किया जाना चाहिए। जुनून और मजबूरियां अक्सर संबंधित होती हैं; उदाहरण के लिए, संक्रमण के प्रति जुनून अनिवार्य धुलाई के साथ हो सकता है।

PTSD को लक्षणों के एक समूह की विशेषता है जो एक प्रतिभागी के रूप में और एक गवाह के रूप में, अत्यधिक नकारात्मक घटना में, आमतौर पर जीवन या कल्याण के लिए खतरे के रूप में, भाग लेने के बाद लगातार महसूस किया जाता है। इनमें से कुछ लक्षणों में घटना को दोहराना, घटना से जुड़ी उत्तेजनाओं से बचना, भावनात्मक सुन्नता और अतिसक्रियता शामिल हैं। अंत में, सामान्यीकृत चिंता विकार में चिंता के अन्य लक्षणों के साथ चिंता की व्यापक भावना शामिल है।

सामान्य तौर पर, अवसाद जैसी चिंता सबसे आम मनोवैज्ञानिक समस्याओं में से एक है जिसका लोग अनुभव करते हैं और जिसके लिए वे उपचार की तलाश करते हैं। जबकि पैनिक डिसऑर्डर और कुछ फोबिया जैसे एगोराफोबिया का आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में निदान किया जाता है, अन्य चिंता विकारों के लिए थोड़ा लिंग अंतर होता है। चिंता विकार जीवन में अपेक्षाकृत जल्दी प्रकट होते हैं (यानी, बचपन, किशोरावस्था या कम उम्र के दौरान)। मूड विकारों के साथ, चिंता विकारों को हल करने में मदद के लिए विभिन्न मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।

सोमाटोफॉर्म विकार

सोमैटोफॉर्म विकारों में, मनोवैज्ञानिक परेशानी शारीरिक लक्षणों (बीमारी के संयुक्त लक्षण) या अन्य शारीरिक समस्याओं के माध्यम से प्रकट होती है, लेकिन स्वास्थ्य की स्थिति के अभाव में परेशानी हो सकती है। एक चिकित्सा स्थिति के साथ भी, यह लक्षणों को पूरी तरह से संबोधित नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, सकारात्मक सबूत हो सकते हैं कि लक्षण मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होते हैं। सोमैटोफॉर्म विकारों का जीवनकाल अपेक्षाकृत कम है (जनसंख्या का 1 से 5 प्रतिशत) या अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। ये विकार आमतौर पर आजीवन स्थितियां होती हैं जो शुरू में किशोरावस्था या किशोरावस्था के दौरान दिखाई देती हैं।

सोमाटाइजेशन डिसऑर्डर

इस प्रकार का सोमाटोफॉर्म विकार, जिसे पहले ब्रिकेट सिंड्रोम (फ्रांसीसी चिकित्सक पॉल ब्रिकेट के बाद) के रूप में जाना जाता था, शारीरिक कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ी कई बार-बार होने वाली शारीरिक शिकायतों की विशेषता है। शिकायतें, जो आमतौर पर कई वर्षों में फैलती हैं, व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास या वर्तमान स्थिति से पूरी तरह से समझाया नहीं जा सकता है और इसलिए मनोवैज्ञानिक समस्याओं से जुड़ा हुआ है। व्यक्ति को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, लेकिन कोई जैविक कारण (अर्थात संबंधित चिकित्सा स्थिति) नहीं पाया गया है। कई अलग-अलग शरीर प्रणालियों में लक्षण हमेशा होते हैं - उदाहरण के लिए, पीठ दर्द, चक्कर आना, अपच, दृष्टि कठिनाइयों और आंशिक पक्षाघात - और सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रवृत्तियों का पालन कर सकते हैं।

यह स्थिति अपेक्षाकृत सामान्य है और लगभग 1 प्रतिशत वयस्क महिलाओं को प्रभावित करती है। पुरुष शायद ही कभी इस विकार को दिखाते हैं। कोई स्पष्ट एटियलॉजिकल कारक नहीं हैं। उपचार में लक्षणों के लिए जैविक कारणों को जिम्मेदार ठहराने की व्यक्ति की प्रवृत्ति से असहमत होना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि डॉक्टर और सर्जन अत्यधिक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं या शिकायतों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की तलाश में व्यक्ति के साथ सहयोग नहीं करते हैं।

ब्रेकिंग रूपांतरण

इस विकार को पहले हिस्टीरिया का नाम दिया गया था। इसके लक्षण शारीरिक कामकाज में कमी या बदलाव है, जिसमें लकवा भी शामिल हो सकता है। जैविक विकृति के अभाव में शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं और माना जाता है कि अंतर्निहित भावनात्मक संघर्ष के स्थान पर उत्पन्न होते हैं। रूपांतरण विकार के विशिष्ट मोटर लक्षणों में हाथ या पैर में स्वैच्छिक मांसपेशियों का पक्षाघात, कंपकंपी, टिक्स और अन्य आंदोलन या चाल की गड़बड़ी शामिल हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण व्यापक हो सकते हैं और वास्तविक तंत्रिका वितरण से संबंधित नहीं हो सकते हैं। अंधापन, बहरापन, हाथ या पैर में सनसनी का नुकसान, पिन-एंड-पिन सनसनी, और अंगों में दर्द की संवेदनशीलता में वृद्धि भी मौजूद हो सकती है।

लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं और अत्यधिक मनोवैज्ञानिक तनाव की स्थिति में होते हैं। विकार का कोर्स परिवर्तनशील है, अक्सर कुछ दिनों के भीतर वसूली होती है, लेकिन पुराने मामलों में वर्षों या दशकों तक बने रहने वाले लक्षणों के साथ जो अनुपचारित रहते हैं।

रूपांतरण विकार का कारण निर्धारण के साथ जुड़ा हुआ है (यानी, किसी व्यक्ति के प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक विकास के विलंबित चरणों के साथ)। फ्रायड का सिद्धांत कि धमकी देने वाले या भावनात्मक रूप से आवेशित विचारों को चेतना से दबा दिया जाता है और शारीरिक लक्षणों में बदल दिया जाता है, अभी भी व्यापक है। इस प्रकार, रूपांतरण विकार के उपचार के लिए औषधीय तरीकों के बजाय मनोवैज्ञानिक की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, किसी व्यक्ति के मूल भावनात्मक संघर्षों का अध्ययन। रूपांतरण विकार को "रोग व्यवहार" के रूप में भी देखा जा सकता है; अर्थात्, एक व्यक्ति सामाजिक संबंधों में मनोवैज्ञानिक लाभ प्राप्त करने के लिए लक्षणों का उपयोग करता है, चाहे वह सहानुभूति हो या बोझ या तनावपूर्ण दायित्वों से मुक्ति और भावनात्मक रूप से चिंतित या खतरनाक स्थितियों से बाहर निकलना। इस प्रकार, रूपांतरण विकार के लक्षण उन्हें अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से बेहतर हो सकते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम

हाइपोकॉन्ड्रियासिस शारीरिक लक्षणों या लक्षणों के साथ व्यस्तता है जिसे एक व्यक्ति अवास्तविक रूप से असामान्य रूप से व्याख्या करता है, जिसके परिणामस्वरूप डर या विश्वास होता है कि वे गंभीर रूप से बीमार हैं। शारीरिक या मानसिक लक्षणों के भविष्य के विकास के बारे में भय हो सकता है, एक विश्वास है कि वास्तविक लेकिन मामूली लक्षणों के गंभीर परिणाम होते हैं, या सामान्य शारीरिक संवेदनाओं का अनुभव खतरनाक लक्षणों के रूप में होता है। यहां तक ​​​​कि जब पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा में शारीरिक लक्षणों के लिए एक जैविक कारण नहीं मिलता है, जिसके बारे में व्यक्ति चिंतित है, तब भी परीक्षा व्यक्ति को यह विश्वास नहीं दिला सकती है कि कोई गंभीर बीमारी नहीं है। हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षण चिंता के अलावा मानसिक बीमारी के साथ हो सकते हैं, जैसे कि अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया।

इस विकार की शुरुआत शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिणामों के साथ एक वास्तविक कार्बनिक रोग जैसे प्रारंभिक कारकों के कारण हो सकती है, जैसे किसी व्यक्ति में कोरोनरी थ्रोम्बिसिस, जिसका पहले निदान किया जा चुका है। हाइपोकॉन्ड्रिया अक्सर जीवन के चौथे और पांचवें दशक के दौरान शुरू होता है, लेकिन अन्य समय में भी आम है, जैसे गर्भावस्था के दौरान। उपचार का लक्ष्य समझ और समर्थन प्रदान करना और स्वस्थ व्यवहार को सुदृढ़ करना है; अवसादरोधी लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है।

मनोवैज्ञानिक दर्द विकार

मनोवैज्ञानिक दर्द विकार में, मुख्य विशेषता जैविक रोग की अनुपस्थिति में और मनोवैज्ञानिक कारण की पुष्टि के साथ दर्द की निरंतर शिकायत है। दर्द का पैटर्न तंत्रिका तंत्र के ज्ञात संरचनात्मक वितरण से मेल नहीं खा सकता है। मनोवैज्ञानिक दर्द हाइपोकॉन्ड्रिया के हिस्से के रूप में या अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण के रूप में हो सकता है। उपयुक्त उपचार लक्षण के संदर्भ पर निर्भर करता है।

विघटनकारी विकार

विघटन तब होता है जब एक या एक से अधिक मानसिक प्रक्रियाएं (जैसे स्मृति या व्यक्तित्व) बाकी मनोवैज्ञानिक तंत्र से अलग या अलग हो जाती हैं, जैसे कि उनका कार्य खो जाता है, बदल जाता है या कम हो जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सामाजिक पहचान विकार और प्रतिरूपण विकार दोनों का अधिक निदान किया जाता है।

विघटनकारी विकारों के लक्षणों को अक्सर रूपांतरण विकारों में देखे जाने वाले शारीरिक लक्षणों के मानसिक समकक्षों के रूप में माना जाता है। चूंकि विघटन किसी व्यक्ति को धमकी भरे आवेगों या दमित भावनाओं से बचाने के लिए एक अचेतन मानसिक प्रयास हो सकता है, शारीरिक लक्षणों में परिवर्तन और मानसिक प्रक्रियाओं के पृथक्करण को संबंधित रक्षा तंत्र के रूप में देखा जा सकता है जो भावनात्मक संघर्ष के जवाब में उत्पन्न होता है। विघटनकारी विकारों को किसी व्यक्ति की चेतना, पहचान की भावना, या मोटर व्यवहार में अचानक, अस्थायी परिवर्तन द्वारा चिह्नित किया जाता है। पिछली गतिविधियों या महत्वपूर्ण व्यक्तिगत घटनाओं की स्मृति का स्पष्ट नुकसान हो सकता है, वसूली के बाद प्रकरण के लिए भूलने की बीमारी के साथ। हालांकि, ये दुर्लभ स्थितियां हैं और पहले जैविक कारणों से इंकार करना महत्वपूर्ण है।

विघटनकारी भूलने की बीमारी

असंबद्ध भूलने की बीमारी में, स्मृति का अचानक नुकसान होता है जो पूर्ण दिखाई दे सकता है; एक व्यक्ति को अपने पिछले जीवन या यहां तक ​​कि एक नाम के बारे में कुछ भी याद नहीं है। भूलने की बीमारी को एक दर्दनाक घटना से जुड़े थोड़े समय के लिए स्थानीयकृत किया जा सकता है, या यह चयनात्मक हो सकता है, जो किसी व्यक्ति की कुछ को याद करने को प्रभावित करता है, लेकिन समय के साथ सभी घटनाओं को नहीं। एक मनोवैज्ञानिक फ्यूग्यू में, व्यक्ति आमतौर पर घर या काम छोड़ देता है और एक नया व्यक्तित्व प्राप्त कर लेता है, अपने पूर्व व्यक्तित्व को याद नहीं रख सकता है और, ठीक होने के बाद, फ्यूगू राज्य के दौरान हुई घटनाओं को याद नहीं कर सकता है। कई मामलों में, उल्लंघन केवल कुछ घंटों या दिनों तक रहता है और केवल सीमित यात्रा से जुड़ा होता है। गंभीर तनाव को इस विकार का कारण माना जाता है।

सामाजिक व्यक्तित्व विकार

डिसोसिएटिव पर्सनालिटी डिसऑर्डर, जिसे पहले मल्टीपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर कहा जाता था, एक दुर्लभ और उल्लेखनीय स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति में दो या दो से अधिक अलग और स्वतंत्र व्यक्तित्व विकसित होते हैं। इनमें से प्रत्येक व्यक्तित्व एक निश्चित समय पर दूसरों को छोड़कर, एक व्यक्ति की सचेत चेतना में रहता है। यह विकार अक्सर बचपन के आघात का परिणाम होता है और मनोचिकित्सा के साथ सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, जो विभिन्न व्यक्तित्वों को एक एकीकृत व्यक्तित्व में एक साथ लाने का प्रयास करता है।

depersonalization

प्रतिरूपण में, एक व्यक्ति अपने शरीर या खुद को असत्य, अजीब, गुणवत्ता में परिवर्तित, या दूर के रूप में महसूस करता है या मानता है। आत्म-अलगाव की यह स्थिति एक भावना का रूप ले सकती है, जैसे कि व्यक्ति एक मशीन है, एक सपने में रहता है, या अपने कार्यों पर उसका कोई नियंत्रण नहीं है। अलगाव, या अपने से बाहर की वस्तुओं के बारे में अवास्तविकता की भावना अक्सर एक ही समय में होती है। प्रतिरूपण विक्षिप्त व्यक्तियों में अकेले हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह फ़ोबिक, चिंता या अवसादग्रस्तता के लक्षणों से जुड़ा होता है। यह युवा महिलाओं में सबसे आम है और वर्षों तक बना रह सकता है। लोगों को प्रतिरूपण के अनुभव का वर्णन करना बहुत कठिन लगता है और अक्सर डरते हैं कि दूसरे लोग सोचेंगे कि वे पागल हैं। कार्बनिक स्थितियों, विशेष रूप से टेम्पोरल लोब मिर्गी, को प्रतिरूपण न्यूरोसिस का निदान करने से पहले खारिज कर दिया जाना चाहिए। अन्य विक्षिप्त सिंड्रोमों की तरह, कई अलग-अलग लक्षण स्वयं प्रतिरूपण की तुलना में अधिक सामान्य हैं।

प्रतिरूपण के कारण स्पष्ट नहीं हैं और इसका कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। जब कोई लक्षण किसी अन्य मानसिक स्थिति के संदर्भ में होता है, तो उपचार उस रोग की ओर निर्देशित किया जाता है।

खाने के विकारों के दो मुख्य वर्गीकरणों में न केवल खाने की असामान्यताएं शामिल हैं, बल्कि शरीर की धारणा में विकृतियां भी शामिल हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा में महत्वपूर्ण वजन घटाने, वजन बढ़ाने से इनकार और अधिक वजन होने का डर होता है, जो वास्तविकता के बिल्कुल विपरीत है। एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग अक्सर खुद को छोड़कर सभी की आंखों में चौंकाने वाले हो जाते हैं और उपवास के शारीरिक लक्षण प्रदर्शित करते हैं। बुलिमिया नर्वोसा को या तो आवेगी या "पीने" भोजन (समय की अवधि में काफी बड़ी मात्रा में भोजन खाने) द्वारा अपर्याप्त (और अक्सर अप्रभावी) वजन घटाने के प्रयासों के साथ बदल दिया जाता है, जैसे शुद्धिकरण (उदाहरण के लिए, उल्टी या जुलाब के अत्यधिक उपयोग के कारण) , मूत्रवर्धक या एनीमा) या उपवास। बुलिमिया वाले लोग भी शरीर के वजन और आकार के बारे में चिंतित हैं, लेकिन वे एनोरेक्सिक रोगियों में देखे गए अत्यधिक वजन घटाने को प्रदर्शित नहीं करते हैं। एनोरेक्सिया के 40-60 प्रतिशत तक रोगी अत्यधिक शराब पीने के साथ-साथ सफाई भी करते हैं; हालांकि, वे अभी भी महत्वपूर्ण भार उठाते हैं।

खाने के विकार से निदान सभी लोगों में से कम से कम आधे लोग ऊपर वर्णित दो मुख्य श्रेणियों में से एक के लिए पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। ईटिंग डिसऑर्डर डायग्नोसिस, जब तक कि अन्यथा उल्लेख न किया गया हो, या ईडीएनओएस, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण खाने के विकार वाले रोगियों को प्रदान किया जाता है, जो एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा के नैदानिक ​​​​मानदंडों में से कुछ को पूरा करते हैं, लेकिन सभी नहीं। उदाहरणों में ईटिंग डिसऑर्डर (बिना प्रतिपूरक वजन घटाने के व्यवहार के साथ द्वि घातुमान पीने के एपिसोड) और विकार (उदाहरण के लिए, स्व-प्रेरित उल्टी या रेचक दुरुपयोग के एपिसोड जो सामान्य या सामान्य से कम भोजन सेवन का पालन करते हैं) शामिल हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी अपने खाने के व्यवहार पर अत्यधिक नियंत्रण में शामिल होते हैं, हालांकि वे विषयगत रूप से रिपोर्ट कर सकते हैं कि वजन बढ़ाने के संबंध में उनके शरीर पर उनका नियंत्रण नहीं है। बुलिमिया वाले भी द्वि घातुमान एपिसोड में शामिल होने पर नियंत्रण के नुकसान की रिपोर्ट करते हैं, कभी-कभी बाद के समय में इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, लगभग 0.5-3.7 प्रतिशत महिलाओं को उनके जीवनकाल में एनोरेक्सिया नर्वोसा का निदान किया जाएगा। बुलिमिया नर्वोसा के लिए आजीवन प्रसार वयस्क वयस्कों में लगभग 0.6 प्रतिशत है। एनोरेक्सिया की शुरुआत के लिए सामान्य आयु 12 से 25 वर्ष है। दोनों बीमारियों का निदान लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक बार किया जाता है। ईडीएनओएस की व्यापकता दर एनोरेक्सिया और बुलिमिया के समवर्ती संयोजन की तुलना में अधिक है।

किसी की उपस्थिति के बारे में गलतफहमियां खुद को एक शारीरिक डिस्मॉर्फोलॉजिकल डिसऑर्डर के रूप में भी प्रकट कर सकती हैं जिसमें व्यक्ति कथित कमी के नकारात्मक पहलुओं को इस हद तक बढ़ा देता है कि व्यक्ति सामाजिक दृष्टिकोण से बचता है या उपस्थिति में सुधार के लिए कई प्रक्रियाओं का एक जुनूनी अनुक्रम लागू करता है, जैसे एक कथित दोष को दूर करने की कोशिश में, त्वचाविज्ञान उपचार और प्लास्टिक सर्जरी के रूप में।

व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व वह विशेषता है जिस तरह से एक व्यक्ति सोचता है, महसूस करता है और व्यवहार करता है; यह व्यक्तित्व व्यवहार के उलझे हुए पैटर्न को ध्यान में रखता है और यह भविष्यवाणी करने का आधार है कि कोई व्यक्ति कुछ परिस्थितियों में कैसे कार्य करेगा। व्यक्तित्व एक व्यक्ति के मूड, दृष्टिकोण और विचारों को शामिल करता है और अन्य लोगों के साथ बातचीत में सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। व्यक्तित्व विकार सोचने, महसूस करने और व्यवहार करने का एक सामान्य, लगातार, कुरूप और अनम्य तरीका है जो या तो किसी व्यक्ति के सामाजिक या व्यावसायिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है या व्यक्ति में पीड़ा का कारण बनता है।

व्यक्तित्व विकार के सिद्धांत, उनके वर्णनात्मक लक्षण, एटियलजि और विकास सहित, व्यक्तित्व के सिद्धांतों के समान ही विविध हैं। उदाहरण के लिए, विशेषता सिद्धांत (व्यक्तित्व निर्माण के अध्ययन के लिए एक दृष्टिकोण) में, व्यक्तित्व विकारों को विशिष्ट लक्षणों के सकल अतिशयोक्ति के रूप में देखा जाता है। मनोविश्लेषक सिद्धांतकार (फ्रायडियन मनोवैज्ञानिक) स्पष्ट रूप से नकारात्मक बचपन के अनुभवों के संदर्भ में विकारों की उत्पत्ति की व्याख्या करते हैं, जैसे कि दुर्व्यवहार, जो सामान्य व्यक्तित्व विकास के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है। फिर भी अन्य, सामाजिक शिक्षा और समाजशास्त्र जैसे क्षेत्रों में, अपर्याप्त मुकाबला करने और हानि में सन्निहित बातचीत रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

कई अलग-अलग व्यक्तित्व विकारों की पहचान की गई है, जिनमें से कुछ की चर्चा नीचे की गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेषता की उपस्थिति, भले ही वह असामान्य हो, गड़बड़ी करने के लिए पर्याप्त नहीं है; बल्कि, विसंगति व्यक्ति या समाज के लिए भी चिंता का विषय होना चाहिए। व्यक्तित्व विकार आमतौर पर अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों से भी जुड़े होते हैं, जिनमें अवसाद, चिंता और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार शामिल हैं। क्योंकि व्यक्तित्व लक्षण परिभाषा के अनुसार लगभग स्थायी हैं, ये विकार केवल आंशिक रूप से हैं, यदि उपचार योग्य नहीं हैं। सबसे प्रभावी उपचार विभिन्न प्रकार की समूह चिकित्सा, व्यवहार चिकित्सा और संज्ञानात्मक चिकित्सा को मिलाते हैं। व्यक्तित्व विकारों की व्यवहारिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर मध्य और वृद्धावस्था में तीव्रता में कमी आती हैं।

पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार

व्यापक संदेह और दूसरों के अनुचित अविश्वास के साथ चिह्नित, यह विकार तब स्पष्ट होता है जब कोई व्यक्ति शब्दों और कार्यों को उसके लिए विशेष अर्थ रखता है या उसके खिलाफ निर्देशित करता है। कभी-कभी ऐसे लोग पहरेदार, गुप्त, शत्रुतापूर्ण, क्रोधी और मुकदमेबाजी करने वाले होते हैं, और वे दूसरों की निहित आलोचना के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। विकार जीवन भर विकसित हो सकता है, कभी-कभी बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है। यह पुरुषों में अधिक आम है।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार

इस विकार में दूसरों के साथ बातचीत करने की अनिच्छा होती है; व्यक्ति निष्क्रिय, अलग और पीछे हटने वाला प्रतीत होता है, और पारस्परिक संबंधों और प्रतिक्रिया में रुचि की कमी है। ऐसा व्यक्ति एकांत में रहता है और ठंडा या निर्दयी दिखाई दे सकता है। कुछ सिद्धांतवादी स्वयं को दूसरों से घनिष्ठ रूप से जोड़ने के अंतर्निहित भय का सुझाव देते हैं। यह विकार बचपन या किशोरावस्था के दौरान अकेलेपन की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट हो सकता है। यद्यपि मनोविश्लेषणात्मक साहित्य में इसकी बहुत चर्चा हुई है, फिर भी यह दुर्लभ है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार

यह विकार विचार, भाषण, धारणा, या व्यवहार में ध्यान देने योग्य विषमताओं या विलक्षणताओं की विशेषता है जो सामाजिक वापसी, संदर्भ के भ्रम (यह विश्वास है कि व्यक्ति से असंबंधित चीजें संबंधित हैं या व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत अर्थ है) द्वारा चिह्नित किया जा सकता है। सोच (विश्वास है कि दूसरे व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या अपमान करने का इरादा रखते हैं) और जादुई सोच, साथ ही साथ पीछा करने वालों की विचित्र कल्पनाएं या भ्रम। अकेले सनकीपन इस (या किसी भी) विकार के निदान को सही नहीं ठहराता है; इसके बजाय, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार की विशिष्ट विशेषताएं इतनी गंभीरता की हैं कि वे पारस्परिक कमियों और महत्वपूर्ण भावनात्मक तनाव का कारण बनती हैं। कुछ लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के समान भी हो सकते हैं, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, व्यक्तित्व विकार स्थिर और लगातार होता है, पहले से ही बचपन या किशोरावस्था में विकसित होता है, और जीवन भर रहता है, लेकिन केवल शायद ही कभी सिज़ोफ्रेनिया में विकसित होता है।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार

इस विकार के निदान वाले लोग आमतौर पर पुराने और लगातार असामाजिक व्यवहार का व्यक्तिगत इतिहास दिखाते हैं जो दूसरों के अधिकारों का उल्लंघन करता है। कम या कोई काम नहीं। विकार लगातार अपराध, यौन संलिप्तता, या हिंसक यौन व्यवहार और नशीली दवाओं के उपयोग जैसी गतिविधियों से जुड़ा है। बाल्यावस्था में आचरण विकार तथा मध्य किशोरावस्था में असामाजिक व्यवहार के प्रमाण मिलते हैं। इस विकार वाले लोगों को आमतौर पर कानून की समस्या होती है और वे अक्सर धोखेबाज, आक्रामक, आवेगी, गैर-जिम्मेदार और निर्दयी होते हैं। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (नीचे देखें) के साथ, असामाजिक व्यक्तित्व विकार की विशेषताएं मध्य आयु में गायब हो जाती हैं, लेकिन आत्महत्या, आकस्मिक मृत्यु, नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग और पारस्परिक समस्याओं की प्रवृत्ति का एक उच्च जोखिम है। पुरुषों में विकार अधिक आम है।

सीमा व्यक्तित्व विकार

सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार असामान्य रूप से अनिश्चित मूड और आत्म-सम्मान की विशेषता है। इस विकार वाले व्यक्ति क्रोध, अवसाद या चिंता के तीव्र एपिसोड प्रदर्शित कर सकते हैं। यह व्यक्तित्व अस्थिरता का एक विकार है जैसे अस्थिर भावनात्मकता, अस्थिर पारस्परिक संबंध, स्वयं की अस्थिर भावना और आवेग। इस विकार वाले लोगों के पास अक्सर "भावनात्मक क्लिप" होते हैं जिसमें वे अस्वीकृति के बेहद डर का अनुभव करते हैं और दूसरे व्यक्ति पर सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों के वैकल्पिक चरम को प्रदर्शित करते हैं। वे यौन जोखिम लेने, मादक द्रव्यों के सेवन, आत्महत्या और आत्महत्या के प्रयासों सहित कई तरह के लापरवाह व्यवहार में संलग्न हो सकते हैं। वे संज्ञानात्मक समस्याओं को भी प्रदर्शित कर सकते हैं, विशेष रूप से उनकी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक भावनाओं के संबंध में। विकार, जो महिलाओं में अधिक आम है, अक्सर प्रारंभिक वयस्कता में प्रकट होता है और मध्यम आयु में गायब हो जाता है।

व्यक्तित्व विकार

इस विकार वाले लोग अत्यधिक नाटकीय और तीव्र अभिव्यंजक, आत्म-केंद्रित, अत्यधिक प्रतिक्रियाशील और उत्तेजित होते हैं। ऐसा लगता है कि चारित्रिक व्यवहार का उद्देश्य अपनी ओर ध्यान आकर्षित करना है। इस विकार की अन्य विशेषताओं में भावनात्मक और पारस्परिक सतहीपन, साथ ही साथ सामाजिक रूप से अनुचित पारस्परिक व्यवहार शामिल हो सकते हैं। यद्यपि नैदानिक ​​​​परंपरा इसके साथ महिलाओं के साथ अधिक बार जुड़ी हुई है, यह विकार महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है और रूढ़िवादी यौन भूमिकाओं की विशेषताओं को लेता है।

आत्मकामी व्यक्तित्व विकार

इस विकार वाले व्यक्ति में आत्म-महत्व की जबरदस्त भावना होती है और सफलता, शक्ति और उपलब्धि की कल्पनाओं में व्यस्त रहता है। इस विकार की एक अनिवार्य विशेषता आत्म-महत्व की एक अतिरंजित भावना है, जो विभिन्न स्थितियों में परिलक्षित होती है। आत्म-सम्मान व्यक्ति की वास्तविक उपलब्धियों से बढ़कर है। इस विकार वाले लोग आमतौर पर आत्म-केंद्रित होते हैं और अक्सर दूसरों के दृष्टिकोण और जरूरतों के प्रति असंवेदनशील होते हैं। उन्हें अभिमानी माना जाने की संभावना है। विकार पुरुषों में अधिक आम है और शुरुआती वयस्कता में ही प्रकट होता है। आत्मकेंद्रित और धार्मिक व्यक्तित्व विकार दोनों का वर्णन मुख्य रूप से सामान्य व्यक्तित्व विशेषताओं के संदर्भ में किया गया है, हालांकि यह अतिरंजित रूप में है; हालाँकि, प्रत्येक हानि अतिरंजित विशेषताएँ नहीं हैं, बल्कि उनके द्वारा उत्पन्न होने वाली विपत्ति और शिथिलता है।

व्यक्तित्व विकार से बचाव

इस विकार वाले लोग व्यक्तिगत रूप से अपर्याप्त महसूस करते हैं और डरते हैं कि सामाजिक परिस्थितियों में अन्य लोग उन्हें इस तरह से आंकेंगे। वे अस्वीकृति के प्रति बेहद संवेदनशील हैं और सामाजिक रूप से पीछे हटने वाले जीवन जी सकते हैं, इस डर से सामाजिक परिस्थितियों से बचने की कोशिश कर रहे हैं कि दूसरों का नकारात्मक मूल्यांकन किया जाएगा। जब वे सामाजिक स्थितियों में संलग्न होते हैं, तो वे अक्सर खुद को उदास पाते हैं। हालांकि, वे असामाजिक नहीं हैं; वे संचार के लिए एक तीव्र इच्छा प्रदर्शित करते हैं, लेकिन उन्हें गैर-आलोचनात्मक स्वीकृति की असामान्य रूप से मजबूत गारंटी की आवश्यकता होती है। इस विकार वाले व्यक्तियों को आमतौर पर "हीन भावना" के रूप में वर्णित किया जाता है। हालांकि परिहार व्यक्तित्व विकार अक्सर बचपन या किशोरावस्था (शुरुआत में शर्म के रूप में) के दौरान प्रकट होता है, यह वयस्कता में कम हो जाता है।

आश्रित व्यक्तित्व विकार

यह विकार उन लोगों में होता है जो अपनी आवश्यकताओं के अधीन होते हैं, साथ ही अपने जीवन के मुख्य क्षेत्रों की जिम्मेदारी लेते हैं, दूसरों पर नियंत्रण के लिए। दूसरे शब्दों में, इस विकार वाले लोग व्यक्तिगत रूप से अपर्याप्त महसूस करते हैं, और वे इसे स्वयं के लिए जिम्मेदारी लेने की अनिच्छा में प्रकट करते हैं, उदाहरण के लिए, दिन-प्रतिदिन निर्णय लेने और दीर्घकालिक योजना में। इसके बजाय, वे इन चीज़ों के लिए दूसरों की ओर देखते हैं, ऐसे संबंध बनाते हैं जिनमें दूसरे अभी भी उनकी परवाह करते हैं। उनके स्वयं के संबंध व्यवहार में जकड़न, निराशा, खुश करने के लिए उत्सुक और आत्म-हीन होने की संभावना है, और वे अस्वीकृति का अत्यधिक भय प्रदर्शित कर सकते हैं। यह सबसे आम व्यक्तित्व विकारों में से एक है। इस विकार वाले व्यक्तियों में आत्मविश्वास की कमी होती है और अकेले होने पर उन्हें गंभीर असुविधा का अनुभव हो सकता है। (कोडपेंडेंसी की तुलना करें।)

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार

इस विकार वाला व्यक्ति प्रमुख अलौकिक, पूर्णतावादी लक्षण प्रदर्शित करता है, जो असुरक्षा, आत्म-संदेह, सावधानीपूर्वक कर्तव्यनिष्ठा, अनिर्णय, अत्यधिक व्यवस्था और कठोर व्यवहार की भावनाओं में व्यक्त होता है। एक व्यक्ति अपने आप में एक लक्ष्य के रूप में नियमों और प्रक्रियाओं में व्यस्त रहता है। ऐसे लोग दक्षता के बारे में बड़ी चिंता दिखाते हैं, काम और उत्पादकता के लिए अत्यधिक प्रतिबद्ध होते हैं, और आमतौर पर गर्म या स्नेही भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता की कमी होती है। वे उच्च स्तर की नैतिक कठोरता भी प्रदर्शित कर सकते हैं जिसे केवल पालन-पोषण द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। यह विकार पुरुषों में अधिक आम है और कई मायनों में असामाजिक व्यक्तित्व विकार का विरोधी है।

व्यक्तित्व विकारों के कारण स्पष्ट नहीं हैं और कई मामलों में अनुभवजन्य रूप से अध्ययन करना मुश्किल है। हालांकि, सामान्य रूप से व्यक्तित्व विशेषताओं की परिभाषा में एक संवैधानिक और इसलिए वंशानुगत तत्व है और इसलिए व्यक्तित्व विकारों की परिभाषा में। कार्य-कारण में मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारक भी महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, कई अधिकारियों का मानना ​​​​है कि बाल यौन शोषण और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के विकास, या बचपन में गंभीर, असंगत सजा और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के विकास के बीच एक संबंध है। हालांकि, व्यवस्थित वैज्ञानिक अनुसंधान के माध्यम से इन लिंक की वैधता को स्थापित करना बेहद मुश्किल है, और किसी भी मामले में, ऐसे पर्यावरणीय कारक हमेशा गड़बड़ी से जुड़े नहीं होते हैं।

लिंग डिस्फोरिया

लिंग डिस्फोरिया वाले लोग, जिन्हें पहले जेंडर आइडेंटिटी डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता था, अपने शारीरिक सेक्स और उनके द्वारा दावा किए जाने वाले सेक्स के बीच अनुपयुक्तता की भावना के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण तनाव और वृद्धि का अनुभव करते हैं। विसंगति की भावनाओं को अपने आप में एक विकार नहीं माना जाता है। लिंग डिस्फोरिया वाला व्यक्ति कपड़ों और व्यवहारों को अपना सकता है और सामान्य रूप से विपरीत लिंग से जुड़ी गतिविधियों में संलग्न हो सकता है, और अंत में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और सर्जरी के माध्यम से स्थायी लिंग स्थानांतरण से गुजर सकता है।

विकृतियों

पैराफिलिया या यौन विचलन को असामान्य कल्पनाओं, आग्रहों या व्यवहारों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो दोहराए जाते हैं और यौन उत्तेजित होते हैं। ये अपील कम से कम छह महीने के लिए होनी चाहिए और व्यक्ति में पैराफिलिया के रूप में वर्गीकृत होने से वंचित होना चाहिए। बुतपरस्ती में, निर्जीव वस्तुएं (उदाहरण के लिए, जूते) एक व्यक्ति की यौन वरीयता और यौन उत्तेजना का साधन हैं। ट्रांसवेस्टिज्म में, कामोत्तेजना को प्राप्त करने के लिए विपरीत लिंग को बार-बार पहना जाता है। पीडोफिलिया में, एक वयस्क के पास समान या विपरीत लिंग के बच्चे के साथ यौन कल्पनाएँ या यौन गतिविधियाँ होती हैं। प्रदर्शनीवाद में, यौन उत्तेजना प्राप्त करने के लिए जननांगों के लिए एक अनजान अजनबी के बार-बार संपर्क का उपयोग किया जाता है। दृश्यरतिकता में, अन्य लोगों की यौन गतिविधि को देखना कामोत्तेजना का पसंदीदा साधन है। सैडोमासोचिज़्म में, व्यक्ति दर्द, अपमान या बंधन के प्राप्तकर्ता या प्रदाता के रूप में यौन उत्तेजना प्राप्त करता है।

इन स्थितियों के कारण आमतौर पर अज्ञात होते हैं। इन विकारों के इलाज के लिए अलग-अलग प्रभावोत्पादकता के साथ व्यवहारिक, मनोगतिकीय और औषधीय विधियों का उपयोग किया गया है।

विकार आमतौर पर शैशवावस्था, बचपन या किशोरावस्था में प्रकट होते हैं

माता-पिता या अन्य वयस्क द्वारा व्यक्त अपने व्यवहार या विकास के बारे में शिकायतों या चिंताओं के कारण बच्चे आमतौर पर मनोचिकित्सक या चिकित्सक को देखते हैं। वैवाहिक समस्याएं, विशेष रूप से माता-पिता और बच्चों के बीच संबंधों में कठिनाइयाँ, अक्सर बच्चे के रोगसूचक व्यवहार में एक महत्वपूर्ण कारक होती हैं। बाल मनोचिकित्सक के लिए व्यवहार का अवलोकन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि बच्चे अपनी भावनाओं को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकते हैं। बच्चों में पृथक मनोवैज्ञानिक लक्षण बेहद आम हैं। लड़कों को लड़कियों की तुलना में दोगुना मारा जाता है।

ध्यान आभाव विकार

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर वाले बच्चे एक हद तक असावधानी और आवेग का प्रदर्शन करते हैं जो उनके विकास के चरण के लिए स्पष्ट रूप से अनुपयुक्त है। बच्चों में अत्यधिक सक्रियता के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें चिंता, आचरण विकार (नीचे चर्चा की गई), या संस्थागत तनाव शामिल हैं। सीखने की कठिनाइयाँ और असामाजिक व्यवहार माध्यमिक हो सकते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह सिंड्रोम अधिक आम है।

व्यवहार विकार

ये बड़े बच्चों और किशोरों में सबसे आम मानसिक विकार हैं, जो 10 या 11 वर्ष की आयु के लगभग दो-तिहाई विकारों के लिए जिम्मेदार हैं। असामान्य व्यवहार शुरू होता है, सामान्य बचपन के अत्याचार से अधिक गंभीर; झूठ बोलना, अवज्ञा, आक्रामकता, छुटपन, अपराध और नौकरी में हानि घर या स्कूल में हो सकती है। बर्बरता, नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग, और प्रारंभिक यौन संलिप्तता भी हो सकती है। सबसे महत्वपूर्ण कारण पारिवारिक पृष्ठभूमि हैं; इनमें अक्सर टूटे हुए घर, अस्थिर और अस्वीकार करने वाले परिवार, संस्थागत बचपन की देखभाल और खराब सामाजिक वातावरण शामिल हैं।

चिंता अशांति

बच्चों में न्यूरोटिक या भावनात्मक विकार वयस्कों के समान होते हैं, सिवाय इसके कि वे अक्सर कम स्पष्ट रूप से विभेदित होते हैं। बचपन के चिंता विकार में, बच्चा अन्य बच्चों के साथ डरपोक, डरपोक और अत्यधिक निर्भर और माता-पिता से चिपक जाता है। शारीरिक लक्षण, नींद में खलल और बुरे सपने आते हैं। माता-पिता या घर के माहौल से अलग होना इस चिंता का एक प्रमुख कारण है।

एंड्रयू सी.पी. सिम्स लिंडा एंड्रयूज चार्ल्स डी। क्लेबोर्न स्टीवर्ट के। जूडोफ्स्की ब्रिटानिका एनसाइक्लोपीडिया के संपादक

भोजन विकार

एनोरेक्सिया नर्वोसा आमतौर पर देर से किशोरावस्था में शुरू होता है और लड़कों की तुलना में लड़कियों में लगभग 20 गुना अधिक आम है। यह विकार किसी व्यक्ति की उम्र और ऊंचाई के लिए सामान्य शरीर के वजन को बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है; वजन घटाना आदर्श शरीर के वजन का कम से कम 15% है। पतले होने की तीव्र इच्छा, वजन बढ़ने का डर, या किसी व्यक्ति के अपने वजन या शरीर के आकार को देखने के तरीके में गड़बड़ी के कारण वजन कम होता है। एनोरेक्सियल नर्वस सिस्टम वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं आमतौर पर एमेनोरिया का अनुभव करती हैं (यानी, कम से कम लगातार तीन मासिक धर्म की अनुपस्थिति)। एनोरेक्सिया नर्वोसा की चिकित्सीय जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि यह स्थिति सामाजिक दबाव जैसे साथियों के अनुपालन के जवाब में भोजन के सेवन पर एक व्यक्ति के स्वैच्छिक नियंत्रण से शुरू होती है। यह विकार चिंतित पारिवारिक संबंधों से जटिल होता है। यह विकसित, धनी समाजों और उच्च सामाजिक आर्थिक वर्ग की लड़कियों में बहुत अधिक आम है। उपचार में व्यक्ति को ड्रग थेरेपी को स्वीकार करने और सहयोग करने के लिए राजी करना, वजन बढ़ाना और व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक और सामाजिक चिकित्सा के साथ अपना वजन बनाए रखने में मदद करना शामिल है।

बुलिमिया नर्वोसा को वजन बढ़ाने को रोकने के अनुचित तरीकों के संयोजन में अत्यधिक द्वि घातुमान खाने की विशेषता है, जैसे कि स्व-प्रेरित उल्टी या जुलाब या मूत्रवर्धक का उपयोग।

अन्य बचपन के विकार

स्टीरियोटाइपिकल मूवमेंट डिसऑर्डर विभिन्न पैटर्न में tics के प्रदर्शन से जुड़े होते हैं। एक टिक एक मांसपेशी समूह का एक अनैच्छिक, लक्ष्यहीन, चल आंदोलन या शोर या शब्दों का अनैच्छिक उत्पादन है। टिक्स चेहरे, सिर और गर्दन, या, कम सामान्यतः, अंगों या धड़ को प्रभावित कर सकते हैं। टौरेटे सिंड्रोम को कई टीकों और अनैच्छिक स्वरों की विशेषता है, जिसमें कभी-कभी बोलने वाली अश्लीलता शामिल होती है।

अन्य शारीरिक लक्षण जिन्हें अक्सर बचपन के मानसिक विकारों में सूचीबद्ध किया जाता है, उनमें हकलाना, एन्यूरिसिस (दिन या रात के दौरान मूत्राशय से पेशाब का बार-बार अनैच्छिक रूप से खाली होना), एन्कोपेरेसिस (अनुचित स्थानों पर मल का बार-बार खाली होना), नींद में चलना और रात में आतंक शामिल हैं। ये लक्षण वैकल्पिक हैं। भावनात्मक विकार या किसी अन्य मानसिक बीमारी के प्रमाण हैं। व्यवहार उपचार आमतौर पर प्रभावी होते हैं।

अन्य मानसिक विकार

कारक विकार

तथ्यात्मक विकारों की विशेषता शारीरिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों से होती है जो स्वेच्छा से स्व-प्रेरित होते हैं; वे रूपांतरण विकार से भिन्न होते हैं, जिसमें अनजाने में शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं। स्वैच्छिक विकारों के मामले में, हालांकि बीमारी के लक्षणों को बनाने या बढ़ाने के लिए व्यक्ति के प्रयास स्वैच्छिक हैं, ऐसा व्यवहार विक्षिप्त है कि व्यक्ति इससे बच नहीं सकता है, अर्थात व्यक्ति के लक्ष्य, चाहे वे कुछ भी हों, अनैच्छिक रूप से स्वीकार किए जाते हैं। दूसरी ओर, एक अनुकरण में, एक व्यक्ति किसी प्रकार का ध्यान देने योग्य व्यक्तिगत लाभ प्राप्त करने या किसी अप्रिय स्थिति से बचने के लिए बीमारी या अक्षमता को उत्तेजित करता है या बढ़ा देता है; उदाहरण के लिए, जेल में एक कैदी अधिक आरामदायक रहने का वातावरण प्राप्त करने के लिए पागलपन का अनुकरण कर सकता है। मनोवैज्ञानिक विकार के प्रमाण के रूप में तथ्यात्मक विकारों को पहचानना महत्वपूर्ण है।

आवेग नियंत्रण विकार

इन स्थितियों वाले व्यक्ति स्वयं या दूसरों के लिए हानिकारक कार्यों को करने के लिए इच्छाओं, आवेगों या प्रलोभनों का विरोध करने में असमर्थता प्रदर्शित करते हैं। व्यक्ति किसी कार्य को करने से पहले तनाव की भावना का अनुभव करता है और उसके पूरा होने के बाद मुक्ति या संतुष्टि की भावना का अनुभव करता है। व्यवहार में पैथोलॉजिकल जुआ, पैथोलॉजिकल फायर (पायरोमेनिया), पैथोलॉजिकल चोरी (क्लेप्टोमेनिया), और बार-बार बाल खींचना (ट्राइकोटिलोमेनिया) शामिल हैं।

सुधारात्मक विकार

ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें बाहरी तनाव के लिए अनुपयुक्त प्रतिक्रिया होती है जो तनाव के तीन महीने के भीतर होती है। लक्षण तनाव की डिग्री के अनुपात से बाहर हो सकते हैं, या वे इस अर्थ में दुर्भावनापूर्ण हो सकते हैं कि वे व्यक्ति को सामान्य सामाजिक या व्यावसायिक परिस्थितियों से पर्याप्त रूप से मुकाबला करने से रोकते हैं। ये विकार अक्सर अन्य मनोदशा या चिंता विकारों से जुड़े होते हैं।

कई मानसिक विकारों के लक्षण समान होते हैं, लेकिन विकास के पूरी तरह से अलग कारण होते हैं। एक पूर्ण और सटीक रूप से संकलित नैदानिक ​​​​कार्यक्रम आपको सही निदान करने की अनुमति देता है, साथ ही यह निर्धारित करने के लिए कि मानसिक विकार के विकास के कारण और तंत्र क्या हैं।

मानसिक बीमारी के निदान में तंत्रिका तंत्र, नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक साक्षात्कार की जांच के लिए सहायक और प्रयोगशाला विधियां शामिल हैं।

मानसिक विकारों के निदान में क्या शामिल है?

जैविक निदान के तरीके

इयह विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। एक मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक ईईजी उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की तरह, ईईजी रिकॉर्डिंग बिल्कुल सुरक्षित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक मानसिक विकार का सटीक निदान करने में मदद करती है, इसकी गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, एक या किसी अन्य मनोदैहिक दवा का चयन करने के लिए। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की दैनिक निगरानी की विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है। बच्चों के लिए, दैनिक निगरानी को आमतौर पर 4 घंटे की ईईजी रिकॉर्डिंग से बदल दिया जाता है।

एक विधि जो आपको उत्तेजनाओं और उत्तेजनाओं के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का आकलन करने की अनुमति देती है - बाहरी दुनिया से संकेत और रोगी के शरीर के आंतरिक वातावरण। विकसित क्षमताएं यह समझने में मदद करती हैं कि मस्तिष्क सूचना प्रसंस्करण की प्रक्रिया में कैसे शामिल है और इस प्रसंस्करण की प्रक्रिया कितनी अच्छी तरह चलती है।

प्रस्तुत उत्तेजनाओं के अनुसार विकसित क्षमता को संज्ञानात्मक, दृश्य, श्रवण और आंत में वर्गीकृत किया गया है:

• संज्ञानात्मक विकसित क्षमता रोगी की स्मृति, ध्यान और सोच की स्थिति के अभिन्न मूल्यांकन की एक विधि है।
• सहानुभूति, या आंत, विकसित क्षमता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है।
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम के कारण को निर्धारित करने के लिए श्रवण और दृश्य विकसित क्षमता को सौंपा गया है।

विकसित संभावित विधि का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और अल्जाइमर रोग के निदान के लिए किया जाता है।

विभिन्न विमानों में मस्तिष्क संरचनाओं की कल्पना करने की एक विधि। इसके संचालन का मुख्य सिद्धांत हाइड्रोजन नाभिक के चुंबकीय अनुनाद का आकलन है। इस विधि को प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है, यह बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है। एमआरआई के लिए विरोधाभास एक कृत्रिम पेसमेकर और धातु विदेशी निकायों की उपस्थिति है। अध्ययन की अवधि 20-30 मिनट है।

एमआरआई आपको ट्यूमर और सिस्ट की पहचान करने, मस्तिष्क के विभागों के आकार में परिवर्तन, कुछ मानसिक बीमारियों की विशेषता और मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

विभिन्न मानसिक विकारों की एमआरआई तस्वीर की अपनी विशेषताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में, मस्तिष्क के बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है और टेम्पोरल लोब के आकार में कमी, द्विध्रुवी विकार और लंबे समय तक अवसाद के साथ - का विस्तार मस्तिष्क का दाहिना निलय। उनके परिवर्तन अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश में मौजूद हैं।

सिर और गर्दन की धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त प्रवाह की गड़बड़ी का प्राथमिक पता लगाने और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और संबंधित बीमारियों के नियंत्रण के लिए किया जाता है। सिर और गर्दन के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। विधि शरीर के लिए हानिरहित है और गर्भावस्था के दौरान भी स्वीकार्य है। USDG परीक्षा में 30-45 मिनट लगते हैं।

सिर और गर्दन के जहाजों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

रात की नींद, या पॉलीसोम्नोग्राफी की संरचना का अध्ययन, नींद के दौरान मस्तिष्क की स्थिति, हृदय प्रणाली की गतिविधि, नींद के दौरान मोटर गतिविधि का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है। इसके अलावा, पॉलीसोम्नोग्राफी आपको उन दवाओं का चयन करने की अनुमति देती है जो नींद में सुधार करती हैं। पॉलीसोम्नोग्राफी की तैयारी आमतौर पर शाम (लगभग 20.00) में शुरू होती है, और प्रक्रिया स्वयं 7.00 बजे समाप्त होती है। अध्ययन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, क्योंकि आधुनिक इलेक्ट्रोड और सेंसर इस तरह से बनाए जाते हैं कि नींद की गुणवत्ता पर उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

विश्लेषण

सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक विश्लेषण

चयापचय, जल-नमक संतुलन, ऊर्जा चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाएं, विटामिन और अमीनो एसिड की कमी या अधिकता (एनोरेक्सिया के लिए प्रासंगिक), रक्त में भारी धातुओं की उपस्थिति (पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण) का पता लगाया जाता है।

हार्मोन विश्लेषण

अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है जो मानसिक विकारों का कारण बन सकती हैं, साथ ही साथ साइकोट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

तनाव अक्ष हार्मोन (कॉर्टिकोट्रोपिन रिलीजिंग फैक्टर, एसीटीएच, कोर्टिसोल, डीईएचए) की एकाग्रता तनाव के स्तर और अवधि को दर्शाती है, तनाव से निपटने के लिए शरीर के तंत्र की भागीदारी। तनाव अक्ष हार्मोन अनुपात चिंता विकार और अवसाद के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करता है।

थायराइड हार्मोन और उनके ट्रॉपिक (एकाग्रता-नियंत्रण) हार्मोन - थायरोट्रोपिन रिलीजिंग फैक्टर, TSH, T3, T4 - अवसाद के विकास में शामिल हो सकते हैं।

हार्मोन मेलाटोनिन के स्तर में कमी, जो नींद-जागने की लय को नियंत्रित करता है, मूड विकारों के विकास को जन्म दे सकता है। अवसाद के उपचार में मेलाटोनिन एकाग्रता का स्थिरीकरण रोग के उपचार के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान का संकेत देता है। इसके अलावा, मेलाटोनिन का प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हार्मोन प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का मापन मनोविकृति से उबरने के समय की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, कुछ मनोदैहिक दवाओं को लेते समय प्रोलैक्टिन एकाग्रता का नियंत्रण आवश्यक है जो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बनते हैं - रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि।

प्रतिरक्षा प्रणाली अध्ययन

इम्युनोग्राम, साइटोकाइन और इंटरफेरॉन प्रोफाइल - आपको प्रतिरक्षा प्रणाली, पुराने संक्रमण और सूजन, साथ ही ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययन

तंत्रिका तंत्र की विभिन्न संरचनाओं को प्रभावित करने वाले न्यूरोवायरल संक्रमणों की उपस्थिति का पता चलता है। सबसे आम न्यूरोइन्फेक्शन में एपस्टीन-बार वायरस, दाद, रूबेला, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी शामिल हैं।

न्यूरोटेस्ट

एक रक्त परीक्षण जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न प्रोटीनों के लिए स्वप्रतिपिंडों की सामग्री को निर्धारित करता है। न्यूरोटेस्ट तंत्रिका तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शाता है, झिल्लियों का अध: पतन, जो तंत्रिका आवेगों के तेजी से संचरण को सुनिश्चित करता है, मस्तिष्क में सिग्नल ट्रांसमिशन में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स की सामग्री में परिवर्तन।

पैथोसाइकोलॉजिकल रिसर्च

रोगी की धारणा, स्मृति, ध्यान और सोच का आकलन करने के उद्देश्य से। अध्ययन के दौरान, विषय को कुछ कार्य दिए जाते हैं, जिनका प्रदर्शन संज्ञानात्मक कार्यों की विशेषता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक अध्ययन के दौरान विषय के व्यवहार से जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

इस शोध को करने का ही अधिकार है।

तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक अनुसंधान

आपको मस्तिष्क स्तर पर व्यक्तित्व और मानसिक प्रक्रियाओं की स्थिति के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। यह अध्ययन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में मानसिक कार्यों के विकारों को स्थानीय बनाना संभव बनाता है। अध्ययन सामान्य बुद्धि, ध्यान और एकाग्रता, सीखने और स्मृति, भाषा, अस्थिर कार्यों, धारणा कार्यों, सेंसरिमोटर कार्यों, मनोवैज्ञानिक भावनात्मक स्थिति का आकलन करता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च की नींव ए.आर. लुरिया और उनके छात्र। विधियां एल.एस. के उच्च मानसिक कार्यों के गठन और विकास की अवधारणा पर आधारित हैं। वायगोत्स्की। तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक अनुसंधान भी केवल एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक द्वारा ही किया जा सकता है।

क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली अन्य मनोवैज्ञानिक अनुसंधान विधियों में व्यक्तित्व के प्रकार और संरचना का अध्ययन, मनोचिकित्सा के विभिन्न तरीकों के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण, परिवार प्रणाली का निदान और सामाजिक और श्रम अनुकूलन का निदान शामिल है।

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मानसिक विकारों को मोटे तौर पर आत्मा के रोगों के रूप में समझा जाता है, जिसका अर्थ है स्वस्थ के अलावा मानसिक गतिविधि की स्थिति। इसके विपरीत मानसिक स्वास्थ्य है। जिन व्यक्तियों में दैनिक बदलती जीवन स्थितियों के अनुकूल होने और रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने की क्षमता होती है, उन्हें आमतौर पर मानसिक रूप से स्वस्थ माना जाता है। जब यह क्षमता सीमित होती है, तो विषय पेशेवर गतिविधि या अंतरंग-व्यक्तिगत क्षेत्र के वर्तमान कार्यों में महारत हासिल नहीं करता है, और निर्दिष्ट कार्यों, इरादों, लक्ष्यों को प्राप्त करने में भी असमर्थ होता है। इस तरह की स्थिति में, कोई मानसिक असामान्यता की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। इस प्रकार, एक न्यूरोसाइकिक विकार विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है जो तंत्रिका तंत्र और किसी व्यक्ति की व्यवहारिक प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है। वर्णित विकृति मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के विचलन के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है।

मानसिक विकारों के कारण

तंत्रिका संबंधी मानसिक बीमारियां और विकार उन्हें भड़काने वाले कारकों की भीड़ के कारण अविश्वसनीय रूप से विविध हैं। मानसिक गतिविधि के विकार, चाहे वे कुछ भी हों, हमेशा मस्तिष्क के कामकाज में विचलन से पूर्व निर्धारित होते हैं। सभी कारणों को दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है: बहिर्जात कारक और अंतर्जात। पूर्व में बाहरी प्रभाव शामिल हैं, उदाहरण के लिए, विषाक्त पदार्थों का उपयोग, वायरल रोग, आघात, बाद वाले - आसन्न कारण, जिनमें गुणसूत्र उत्परिवर्तन, वंशानुगत और आनुवंशिक बीमारियां, मानसिक विकार शामिल हैं।

मानसिक विकारों का प्रतिरोध विशिष्ट शारीरिक विशेषताओं और उनके मानस के सामान्य विकास पर निर्भर करता है। अलग-अलग विषयों की पीड़ा और संकट पर अलग-अलग प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

मानसिक कामकाज में विचलन के विशिष्ट कारण प्रतिष्ठित हैं: न्यूरोसिस, अवसादग्रस्तता की स्थिति, रासायनिक या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, सिर का आघात, आनुवंशिकता।

चिंता को तंत्रिका तंत्र की थकान का पहला कदम माना जाता है। लोग, अक्सर, अपनी कल्पना में विभिन्न नकारात्मक घटनाओं को आकर्षित करते हैं जो कभी सच नहीं होते हैं, लेकिन अनावश्यक अनावश्यक चिंता को भड़काते हैं। इस तरह की चिंता धीरे-धीरे गर्म हो रही है और जैसे-जैसे गंभीर स्थिति बढ़ती है, यह एक अधिक गंभीर विकार में बदल सकती है, जिससे व्यक्ति की मानसिक धारणा का विचलन होता है और आंतरिक अंगों की विभिन्न संरचनाओं के कामकाज में व्यवधान होता है।

न्यूरस्थेनिया दर्दनाक स्थितियों के लंबे समय तक संपर्क की प्रतिक्रिया है। वह हाइपरेन्क्विटिबिलिटी और ट्राइफल्स पर निरंतर की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानस की बढ़ती थकान और थकावट के साथ है। साथ ही, तंत्रिका तंत्र की अंतिम विफलता के खिलाफ उत्तेजना और कुड़कुड़ापन सुरक्षात्मक साधन हैं। जिन व्यक्तियों में जिम्मेदारी की बढ़ती भावना, उच्च चिंता की विशेषता होती है, वे पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं, और कई समस्याओं के बोझ तले दब जाते हैं, वे न्यूरस्थेनिक राज्यों के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

एक गंभीर दर्दनाक घटना के परिणामस्वरूप, जिसका विषय विरोध करने की कोशिश नहीं करता है, एक हिस्टेरिकल न्यूरोसिस होता है। व्यक्ति ऐसी स्थिति में बस "भाग जाता है", खुद को अनुभवों के सभी "आकर्षण" को महसूस करने के लिए मजबूर करता है। यह स्थिति दो से तीन मिनट से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। इसके अलावा, जीवन की अवधि जितनी लंबी होगी, व्यक्तित्व का मानसिक विकार उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। अपनी बीमारी और दौरे के प्रति व्यक्ति के दृष्टिकोण को बदलने से ही इस स्थिति का इलाज संभव है।

इसके अलावा, मानसिक विकार वाले लोग स्मृति के कमजोर होने या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, परमेनेसिया और बिगड़ा हुआ विचार प्रक्रिया के लिए प्रवण होते हैं।

प्रलाप भी मानसिक विकारों का एक सामान्य साथी है। यह प्राथमिक (बौद्धिक), कामुक (लाक्षणिक) और भावात्मक हो सकता है। प्राथमिक भ्रम शुरू में मानसिक दुर्बलता के एकमात्र लक्षण के रूप में प्रकट होते हैं। कामुक प्रलाप न केवल उचित ज्ञान के उल्लंघन में प्रकट होता है, बल्कि कामुक भी होता है। भावात्मक भ्रम हमेशा भावनात्मक विचलन के साथ उत्पन्न होते हैं और कल्पना की विशेषता होती है। वे अधिक मूल्यवान विचारों को भी उजागर करते हैं, जो मुख्य रूप से वास्तविक जीवन की परिस्थितियों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, लेकिन बाद में एक अर्थ लेते हैं जो दिमाग में उनके स्थान के अनुरूप नहीं होता है।

मानसिक विकार के लक्षण

मानसिक विकारों के संकेतों और विशेषताओं को जानने के बाद, उनके विकास को रोकना या विचलन की शुरुआत के प्रारंभिक चरण में पहचान करना एक उन्नत रूप का इलाज करने की तुलना में आसान है।

मानसिक विकार के स्पष्ट संकेतों में शामिल हैं:

मतिभ्रम (श्रवण या दृश्य) की उपस्थिति, एक गैर-मौजूद व्यक्ति के पूछताछ बयानों के जवाब में, स्वयं के साथ बातचीत में व्यक्त की गई;

अनुचित हँसी;

किसी कार्य या विषयगत चर्चा को पूरा करते समय ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;

रिश्तेदारों के प्रति व्यक्ति की व्यवहारिक प्रतिक्रिया में परिवर्तन, अक्सर तीव्र शत्रुता होती है;

भाषण में, भ्रामक सामग्री वाले वाक्यांश हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, "मैं खुद को हर चीज के लिए दोषी मानता हूं"), इसके अलावा, यह धीमा या तेज, असमान, रुक-रुक कर, भ्रमित और समझने में बहुत मुश्किल हो जाता है।

मानसिक विकार वाले लोग अक्सर अपनी रक्षा करने की कोशिश करते हैं, और इसलिए घर के सभी दरवाजे बंद कर दिए जाते हैं, खिड़कियों पर पर्दे लगा दिए जाते हैं, भोजन के किसी भी टुकड़े की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है, या भोजन पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है।

आप महिला सेक्स में देखी गई मानसिक असामान्यता के लक्षणों को भी उजागर कर सकते हैं:

अधिक खाने से मोटापा बढ़ता है या नहीं खाना;

शराब का सेवन;

यौन रोग;

राज्य की मंदी;

तेज थकान।

जनसंख्या के पुरुष भाग में, मानसिक विकारों के लक्षणों और विशेषताओं को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। आंकड़े दावा करते हैं कि मजबूत सेक्स में महिलाओं की तुलना में मानसिक विकारों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, पुरुष रोगियों को अधिक आक्रामक व्यवहार की विशेषता है। तो, सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

गलत उपस्थिति;

दिखने में ढिलाई है;

वे लंबे समय तक स्वच्छता प्रक्रियाओं से बच सकते हैं (धोना या दाढ़ी नहीं);

त्वरित मिजाज;

मानसिक मंदता;

बचपन में भावनात्मक और व्यवहारिक विचलन;

व्यक्तित्व विकार।

अधिक बार, मानसिक रोग और विकार बचपन और किशोरावस्था की अवधि में होते हैं। लगभग 16 प्रतिशत बच्चे और किशोर मानसिक रूप से विकलांग हैं। बच्चों को जिन मुख्य कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है उन्हें तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

मानसिक विकास का विकार - बच्चे, अपने साथियों की तुलना में, विभिन्न कौशलों के निर्माण में पिछड़ जाते हैं, जिसके संबंध में वे भावनात्मक और व्यवहारिक प्रकृति की कठिनाइयों का अनुभव करते हैं;

गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त भावनाओं और प्रभावों से जुड़े भावनात्मक दोष;

व्यवहार की व्यापक विकृति, जो सामाजिक नींव या अति सक्रियता की अभिव्यक्तियों से बच्चे की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के विचलन में व्यक्त की जाती है।

तंत्रिका-मनोरोग विकार

आधुनिक हाई-स्पीड लाइफ रिदम लोगों को विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल बनाती है, सब कुछ करने के लिए नींद, समय और ऊर्जा का त्याग करती है। एक व्यक्ति सब कुछ करने का प्रबंधन नहीं कर सकता। स्वास्थ्य निरंतर जल्दबाजी के लिए भुगतान करने की कीमत है। तंत्रों की कार्यप्रणाली और सभी अंगों का सुसंगठित कार्य सीधे तौर पर तंत्रिका तंत्र की सामान्य गतिविधि पर निर्भर करता है। नकारात्मक बाहरी पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव मानसिक बीमारी का कारण बन सकते हैं।
न्यूरस्थेनिया एक न्यूरोसिस है जो मनोवैज्ञानिक आघात या शरीर के अधिक काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, नींद की कमी, आराम की कमी, लंबे समय तक ज़ोरदार काम के कारण। न्यूरस्थेनिक अवस्था चरणों में विकसित होती है। पहले चरण में, आक्रामकता और बढ़ी हुई उत्तेजना, नींद विकार, गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता होती है। दूसरे चरण में, चिड़चिड़ापन नोट किया जाता है, जो थकान और उदासीनता, भूख में कमी और अधिजठर क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजना के साथ होता है। आप सिरदर्द, धीमी या बढ़ी हुई हृदय गति, एक अश्रुपूर्ण स्थिति का भी अनुभव कर सकते हैं। इस स्तर पर विषय अक्सर किसी भी स्थिति को "दिल से" लेता है। तीसरे चरण में, न्यूरस्थेनिक राज्य एक निष्क्रिय रूप में बदल जाता है: रोगी उदासीनता, अवसाद और सुस्ती का प्रभुत्व रखता है।

जुनूनी मजबूरी न्यूरोसिस का एक रूप है। वे चिंता, भय और भय, खतरे की भावना के साथ हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति किसी चीज़ के काल्पनिक नुकसान के बारे में अत्यधिक चिंतित हो सकता है या किसी एक या किसी अन्य बीमारी से अनुबंध करने से डर सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार उन्हीं विचारों की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ होता है जिनका व्यक्ति के लिए कोई महत्व नहीं है, किसी भी व्यवसाय से पहले अनिवार्य जोड़तोड़ की एक श्रृंखला का कमीशन, बेतुकी जुनूनी इच्छाओं की उपस्थिति। लक्षणों के केंद्र में आंतरिक आवाज के विपरीत कार्य करने के लिए भय की भावना है, भले ही इसकी मांग बेतुकी हो।

कर्तव्यनिष्ठ, भयभीत व्यक्ति, अपने स्वयं के निर्णयों के बारे में अनिश्चित और पर्यावरण की राय के अधीन, आमतौर पर इस तरह के उल्लंघन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जुनूनी भय समूहों में विभाजित हैं, उदाहरण के लिए, अंधेरे, ऊंचाइयों आदि का डर है। वे स्वस्थ व्यक्तियों में देखे जाते हैं। उनकी उत्पत्ति का कारण एक दर्दनाक स्थिति और एक विशिष्ट कारक के साथ-साथ प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

वर्णित मानसिक विकार के उद्भव को आत्मविश्वास बढ़ाने, दूसरों से स्वतंत्रता विकसित करने और स्वतंत्रता द्वारा रोका जा सकता है।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस या बढ़ी हुई भावुकता और व्यक्ति की खुद पर ध्यान देने की इच्छा में पाया जाता है। अक्सर, ऐसी इच्छा बल्कि सनकी व्यवहार में व्यक्त की जाती है (जानबूझकर जोर से हँसी, व्यवहार में ढोंग, अश्रुपूर्ण नखरे)। हिस्टीरिया के साथ, भूख में कमी, बुखार, वजन में बदलाव और मतली हो सकती है। चूंकि हिस्टीरिया को तंत्रिका विकृति के सबसे जटिल रूपों में से एक माना जाता है, इसलिए इसका इलाज मनोचिकित्सात्मक साधनों से किया जाता है। यह गंभीर चोट लगने के परिणामस्वरूप होता है। उसी समय, व्यक्ति दर्दनाक कारकों का विरोध नहीं करता है, लेकिन उनसे "भाग जाता है", उसे फिर से दर्दनाक अनुभव महसूस करने के लिए मजबूर करता है।

परिणाम पैथोलॉजिकल धारणा का विकास है। रोगी हिस्टीरिकल अवस्था में रहना पसंद करता है। ऐसे में ऐसे मरीजों का इस राज्य से बाहर निकलना काफी मुश्किल है। अभिव्यक्तियों की सीमा पैमाने द्वारा विशेषता है: पैरों पर मुहर लगाने से लेकर फर्श पर आक्षेप में रोलिंग तक। रोगी अपने व्यवहार से लाभ उठाने की कोशिश करता है और पर्यावरण में हेरफेर करता है।

महिला सेक्स में हिस्टेरिकल न्यूरोसिस होने का खतरा अधिक होता है। हिस्टीरिया के हमलों की शुरुआत को रोकने के लिए, मानसिक विकार वाले लोगों को अस्थायी रूप से अलग करना उपयोगी होता है। आखिरकार, एक नियम के रूप में, हिस्टीरिया वाले व्यक्तियों के लिए एक दर्शक होना महत्वपूर्ण है।

गंभीर मानसिक विकार भी प्रतिष्ठित हैं, जो पुराने हैं और विकलांगता का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: नैदानिक ​​अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, पहचान, मिर्गी।

नैदानिक ​​​​अवसाद के साथ, रोगी उदास महसूस करते हैं, आनन्दित होने में असमर्थ होते हैं, काम करते हैं और अपनी सामान्य सामाजिक गतिविधियों का संचालन करते हैं। नैदानिक ​​​​अवसाद के कारण मानसिक विकार वाले व्यक्तियों को कम मूड, सुस्ती, परिचित रुचियों की हानि और ऊर्जा की कमी की विशेषता होती है। रोगी "खुद को एक साथ खींचने" में सक्षम नहीं हैं। वे असुरक्षा, कम आत्मसम्मान, अपराधबोध की बढ़ती भावनाओं, भविष्य के बारे में निराशावादी विचारों, भूख और नींद संबंधी विकारों और वजन घटाने का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, दैहिक अभिव्यक्तियों को भी नोट किया जा सकता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी, हृदय, सिर और मांसपेशियों में दर्द।

सिज़ोफ्रेनिया के सटीक कारणों का निश्चित रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। यह बीमारी मानसिक गतिविधि में विचलन, निर्णय के तर्क और धारणा की विशेषता है। मरीजों को विचारों की टुकड़ी की विशेषता है: यह व्यक्ति को लगता है कि उसकी विश्वदृष्टि किसी बाहरी और विदेशी द्वारा बनाई गई थी। इसके अलावा, अपने आप में और व्यक्तिगत अनुभवों में वापसी, सामाजिक वातावरण से अलगाव की विशेषता है। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया से उत्पन्न मानसिक विकार वाले लोगों में उभयलिंगी भावनाएँ होती हैं। रोग के कुछ रूप कैटेटोनिक मनोविकृति के साथ होते हैं। रोगी घंटों तक स्थिर रह सकता है, या शारीरिक गतिविधि व्यक्त कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में, भावनात्मक सूखापन भी देखा जा सकता है, यहां तक ​​​​कि निकटतम के संबंध में भी।

द्विध्रुवी विकार एक अंतर्जात बीमारी है जो अवसाद और उन्माद के चरणों में परिवर्तन में व्यक्त की जाती है। रोगियों में, मनोदशा में वृद्धि होती है और उनकी स्थिति में सामान्य सुधार होता है, फिर गिरावट, ब्लूज़ और उदासीनता में विसर्जन होता है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर एक मानसिक विकृति है जिसमें रोगी के पास एक या अधिक घटकों में व्यक्तित्व का "विभाजन" होता है जो अलग-अलग विषयों के रूप में कार्य करता है।

मिर्गी को दौरे की घटना की विशेषता है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में न्यूरॉन्स की तुल्यकालिक गतिविधि से शुरू होती है। रोग के कारण वंशानुगत या अन्य कारक हो सकते हैं: वायरल रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि।

मानसिक विकारों का उपचार

मानसिक कार्यप्रणाली में विचलन के उपचार की तस्वीर इतिहास, रोगी की स्थिति के ज्ञान और किसी विशेष बीमारी के एटियलजि के आधार पर बनती है।

विक्षिप्त स्थितियों के उपचार के लिए, उनके शामक प्रभाव के कारण शामक का उपयोग किया जाता है।

ट्रैंक्विलाइज़र मुख्य रूप से न्यूरस्थेनिया के लिए निर्धारित हैं। इस समूह की दवाएं चिंता को कम करने और भावनात्मक तनाव को दूर करने में सक्षम हैं। उनमें से ज्यादातर मांसपेशियों की टोन को भी कम करते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र में धारणा को बदलने के बजाय एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। साइड इफेक्ट, एक नियम के रूप में, लगातार थकान की भावना में, नींद में वृद्धि, जानकारी याद रखने में विकार के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। नकारात्मक अभिव्यक्तियों में मतली, रक्तचाप में कमी और कामेच्छा में कमी भी शामिल है। Chlordiazepoxide, Hydroxyzine, Buspirone का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

मानसिक विकृति के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स सबसे लोकप्रिय हैं। उनका कार्य मानस की उत्तेजना को कम करना, साइकोमोटर गतिविधि को कम करना, आक्रामकता को कम करना और भावनात्मक तनाव को कम करना है।

एंटीसाइकोटिक्स के मुख्य दुष्प्रभावों में कंकाल की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव और डोपामाइन चयापचय में असामान्यताओं की उपस्थिति शामिल है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं: प्रोपेज़िन, पिमोज़ाइड, फ्लुपेंटिक्सोल।

एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग विचारों और भावनाओं के पूर्ण अवसाद, मनोदशा में कमी की स्थिति में किया जाता है। इस श्रृंखला की दवाएं दर्द की सीमा को बढ़ाती हैं, जिससे माइग्रेन में दर्द कम होता है, मानसिक विकारों से उकसाया जाता है, मूड में सुधार होता है, उदासीनता, सुस्ती और भावनात्मक तनाव से राहत मिलती है, नींद और भूख को सामान्य करता है और मानसिक गतिविधि को बढ़ाता है। इन दवाओं के नकारात्मक प्रभावों में चक्कर आना, अंगों का कांपना, भ्रम शामिल हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट पाइरिटिनॉल, बेफोल हैं।

नॉर्मोटिमिक्स भावनाओं की अनुचित अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है। उनका उपयोग उन विकारों को रोकने के लिए किया जाता है जिनमें कई सिंड्रोम शामिल होते हैं जो चरणों में प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार में। इसके अलावा, वर्णित दवाओं में एक निरोधी प्रभाव होता है। अंगों का कांपना, वजन बढ़ना, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान, अतृप्त प्यास में एक साइड इफेक्ट प्रकट होता है, जो बाद में पॉल्यूरिया की ओर जाता है। त्वचा की सतह पर विभिन्न चकत्ते का दिखना भी संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले लवण लिथियम, कार्बामाज़ेपिन, वैलप्रोमाइड हैं।

मानसिक विकृति को ठीक करने में मदद करने वाली दवाओं में नूट्रोपिक्स सबसे हानिरहित हैं। उनका संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, स्मृति में वृद्धि होती है, और विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभावों के लिए तंत्रिका तंत्र के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। कभी-कभी साइड इफेक्ट्स में अनिद्रा, सिरदर्द और पाचन विकार शामिल होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अमीनलन, पैंटोगम, मेक्सिडोल है।

यह भी व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है, सम्मोहन चिकित्सा, सुझाव, कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है। साथ ही रिश्तेदारों का सहयोग भी जरूरी है। इसलिए, यदि कोई प्रिय व्यक्ति मानसिक विकार से पीड़ित है, तो आपको यह समझने की आवश्यकता है कि उसे समझ की आवश्यकता है, निंदा की नहीं।

साइकोमेड मेडिकल एंड साइकोलॉजिकल सेंटर के डॉक्टर

इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर सलाह और योग्य चिकित्सा सहायता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। यदि आपको मानसिक विकार का जरा सा भी संदेह है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श अवश्य करें!

मानसिक विकार मानव स्थितियां हैं जो मानस और व्यवहार में सामान्य से विनाशकारी में परिवर्तन की विशेषता है।यह शब्द अस्पष्ट है और न्यायशास्त्र, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में इसकी अलग-अलग व्याख्याएं हैं।

अवधारणाओं के बारे में थोड़ा

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मानसिक विकार बिल्कुल मानसिक बीमारी या मानसिक बीमारी के समान नहीं होते हैं। यह अवधारणा मानव मानस के विभिन्न प्रकार के विकारों का सामान्य विवरण देती है। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, व्यक्तित्व विकार के जैविक, चिकित्सा और सामाजिक लक्षणों की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। केवल कुछ मामलों में, एक मानसिक विकार शरीर के एक शारीरिक विकार पर आधारित हो सकता है। इसलिए, ICD-10 "मानसिक बीमारी" के बजाय "मानसिक विकार" शब्द का उपयोग करता है।

एटियलॉजिकल कारक

किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति में कोई भी गड़बड़ी मस्तिष्क की संरचना या कार्यों में परिवर्तन के कारण होती है। इसे प्रभावित करने वाले कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बहिर्जात, जिसमें मानव शरीर की स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी बाहरी कारक शामिल हैं: औद्योगिक जहर, मादक और विषाक्त पदार्थ, शराब, रेडियोधर्मी तरंगें, रोगाणु, वायरस, मनोवैज्ञानिक आघात, क्रानियोसेरेब्रल आघात, मस्तिष्क के संवहनी रोग;
2. अंतर्जात - मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के प्रकट होने के आसन्न कारण। उनमें क्रोमोसोमल विकार, जीन रोग, वंशानुगत रोग शामिल हैं जो एक घायल जीन के कारण विरासत में मिल सकते हैं।

लेकिन, दुर्भाग्य से, विज्ञान के विकास में इस स्तर पर, कई मानसिक विकारों के कारण अज्ञात रहते हैं। आज दुनिया का हर चौथा व्यक्ति मानसिक विकार या व्यवहार में बदलाव से ग्रस्त है।

मानसिक विकारों के विकास में प्रमुख कारकों में जैविक, मनोवैज्ञानिक, पर्यावरणीय कारक शामिल हैं। मानसिक सिंड्रोम पुरुषों और महिलाओं दोनों में आनुवंशिक रूप से प्रसारित किया जा सकता है, जिसके कारण परिवार के कुछ सदस्यों के चरित्र और व्यक्तिगत विशिष्ट आदतों में लगातार समानताएं होती हैं। मनोवैज्ञानिक कारक आनुवंशिकता और पर्यावरण के प्रभाव को जोड़ते हैं, जिससे व्यक्तित्व विकार हो सकता है। बच्चों में गलत पारिवारिक मूल्यों को बढ़ाने से भविष्य में उनके मानसिक विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

मानसिक विकार सबसे अधिक बार मधुमेह मेलिटस, मस्तिष्क के संवहनी रोग, संक्रामक . वाले लोगों में होते हैं
रोग, स्ट्रोक की स्थिति में। शराब एक व्यक्ति को विवेक से वंचित कर सकती है, शरीर में सभी मनो-शारीरिक प्रक्रियाओं को पूरी तरह से बाधित कर सकती है। मानसिक विकारों के लक्षण भी मनो-सक्रिय पदार्थों के निरंतर उपयोग से प्रकट होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करते हैं। व्यक्तिगत क्षेत्र में शरद ऋतु की अधिकता या परेशानी किसी भी व्यक्ति को परेशान कर सकती है, उसे हल्के अवसाद की स्थिति में ला सकती है। इसलिए, विशेष रूप से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, विटामिन और दवाओं का एक कोर्स पीना उपयोगी होता है जो तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालते हैं।

वर्गीकरण

सांख्यिकीय डेटा के निदान और प्रसंस्करण की सुविधा के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एक वर्गीकरण विकसित किया है जिसमें मानसिक विकारों के प्रकारों को एटिऑलॉजिकल कारक और नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा समूहीकृत किया जाता है।

मानसिक विकारों के समूह:

समूह	विशेषता
मस्तिष्क के विभिन्न कार्बनिक रोगों के कारण होने वाली स्थितियां।	इनमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, या प्रणालीगत बीमारियों के बाद की स्थितियां शामिल हैं। रोगी को संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, सोच, सीखने) के रूप में प्रभावित किया जा सकता है, और "प्लस-लक्षण" प्रकट होते हैं: भ्रमपूर्ण विचार, मतिभ्रम, भावनाओं और मनोदशाओं में तेज परिवर्तन;
लगातार मानसिक परिवर्तन जो मादक पेय या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण होते हैं	इसमें ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो मनो-सक्रिय पदार्थों के सेवन के कारण होती हैं जो मादक पदार्थों के वर्ग से संबंधित नहीं हैं: शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, मतिभ्रम, सॉल्वैंट्स और अन्य;
सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोटाइपल विकार	सिज़ोफ्रेनिया नकारात्मक और सकारात्मक लक्षणों के साथ एक पुरानी मनोवैज्ञानिक बीमारी है, जो व्यक्तित्व की स्थिति में विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है। यह व्यक्तित्व की प्रकृति में तेज बदलाव, हास्यास्पद और अतार्किक कृत्यों, रुचियों में बदलाव और असामान्य शौक की उपस्थिति, कार्य क्षमता में कमी और सामाजिक अनुकूलन में प्रकट होता है। व्यक्ति में पूरी तरह से विवेक और आसपास होने वाली घटनाओं की समझ की कमी हो सकती है। यदि अभिव्यक्तियाँ कमजोर हैं या उन्हें सीमा रेखा की स्थिति माना जाता है, तो रोगी को एक स्किज़ोटाइपल विकार का निदान किया जाता है;
प्रभावी विकार	यह बीमारियों का एक समूह है जिसके लिए मिजाज मुख्य अभिव्यक्ति है। इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि द्विध्रुवी विकार है। इसके अलावा विभिन्न मानसिक विकारों, हाइपोमेनिया के साथ या बिना उन्माद शामिल हैं। इस समूह में विभिन्न एटियलजि और पाठ्यक्रम का अवसाद भी शामिल है। भावात्मक विकारों के लगातार रूपों में साइक्लोथाइमिया और डायस्टीमिया शामिल हैं।
फोबिया, न्यूरोसिस	मानसिक और विक्षिप्त विकारों में पैनिक अटैक, व्यामोह, न्यूरोसिस, पुराना तनाव, फोबिया, दैहिक विचलन शामिल हैं। किसी व्यक्ति में फोबिया के लक्षण वस्तुओं, घटनाओं, स्थितियों की एक विशाल श्रृंखला के संबंध में खुद को प्रकट कर सकते हैं। फ़ोबिया के वर्गीकरण में मानक रूप से शामिल हैं: विशिष्ट और स्थितिजन्य फ़ोबिया;
व्यवहार संबंधी सिंड्रोम जो शारीरिक विकारों से जुड़े होते हैं।	इनमें विभिन्न प्रकार के खाने के विकार (एनोरेक्सिया, बुलिमिया, अधिक भोजन), नींद (अनिद्रा, हाइपरसोमनिया, सोनामबुलिज़्म और अन्य) और विभिन्न यौन रोग (ठंडापन, जननांग प्रतिक्रिया की विफलता, शीघ्रपतन, कामेच्छा में वृद्धि) शामिल हैं;
वयस्कता में व्यक्तित्व और व्यवहार का विकार	इस समूह में दर्जनों स्थितियां शामिल हैं, जिनमें यौन पहचान का उल्लंघन (ट्रांससेक्सुअलिज्म, ट्रांसवेस्टिज्म), यौन वरीयता का विकार (कामोत्तेजक, प्रदर्शनीवाद, पीडोफिलिया, दृश्यतावाद, सैडोमासोचिज्म), आदतों और ड्राइव का विकार (जुए के लिए जुनून, पायरोमेनिया, क्लेप्टोमेनिया और अन्य) शामिल हैं। ) विशिष्ट व्यक्तित्व विकार एक सामाजिक या व्यक्तिगत स्थिति के जवाब में व्यवहार में लगातार परिवर्तन होते हैं। इन स्थितियों को रोगसूचक द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है: पैरानॉयड, स्किज़ोइड, असामाजिक व्यक्तित्व विकार और अन्य;
मानसिक मंदता	जन्मजात स्थितियों का एक समूह, जो मानस के विकास में देरी की विशेषता है। यह बौद्धिक कार्यों में कमी से प्रकट होता है: भाषण, स्मृति, ध्यान, सोच, सामाजिक अनुकूलन। डिग्री के संदर्भ में, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, इस रोग को हल्के, मध्यम, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है। इस स्थिति को भड़काने वाले कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, बच्चे के जन्म के दौरान आघात, बचपन में ध्यान की कमी शामिल हैं।
विकासात्मक विकार	मानसिक विकारों का एक समूह, जिसमें भाषण हानि, शैक्षिक कौशल का विलंबित विकास, मोटर कार्य, मनोवैज्ञानिक विकास शामिल है। यह स्थिति बचपन में अपनी शुरुआत करती है और अक्सर मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है: पाठ्यक्रम स्थिर है, यहां तक ​​कि (बिना छूट और गिरावट के);
बिगड़ा हुआ गतिविधि और एकाग्रता, साथ ही साथ विभिन्न हाइपरकिनेटिक विकार	किशोरावस्था या बचपन में शुरुआत की विशेषता वाली स्थितियों का एक समूह। यहां व्यवहार का उल्लंघन है, ध्यान का विकार है। बच्चे शरारती, अतिसक्रिय, कभी-कभी कुछ हद तक आक्रामक भी होते हैं।

मिथकों

हाल ही में, एक नए प्रकार के मानसिक विकार के लिए किसी भी मिजाज या जानबूझकर दिखावटी व्यवहार का श्रेय देना फैशन बन गया है। इसके लिए सेल्फी को सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

सेल्फी - मोबाइल फोन के कैमरे से लगातार अपनी तस्वीरें लेने और उन्हें सोशल नेटवर्क पर अपलोड करने की प्रवृत्ति। एक साल पहले, समाचार फ़ीड में खबर छपी थी कि शिकागो में मनोचिकित्सकों ने इस नई लत के लक्षणों की पहचान की थी। एपिसोडिक चरण में, एक व्यक्ति दिन में 3 से अधिक बार अपनी तस्वीरें लेता है और सभी को देखने के लिए तस्वीरें पोस्ट नहीं करता है। दूसरे चरण में दिन में 3 बार से अधिक फोटो खिंचवाने और उन्हें सोशल नेटवर्क पर पोस्ट करने की विशेषता है। पुरानी अवस्था में, व्यक्ति दिन भर में अपनी तस्वीरें लेता है और उन्हें दिन में छह से अधिक बार अपलोड करता है।

इन आंकड़ों की किसी भी वैज्ञानिक शोध से पुष्टि नहीं हुई है, इसलिए हम कह सकते हैं कि इस तरह की खबरें एक विशेष आधुनिक घटना में ध्यान आकर्षित करने के लिए बनाई गई हैं।

मानसिक विकारों के लक्षण

मानसिक विकारों के लक्षण काफी बड़े और विविध होते हैं। यहां हम उनकी मुख्य विशेषताओं को देखेंगे:

राय	उप प्रजाति	विशेषता
सेंसोपैथी - स्पर्शनीय और तंत्रिका संवेदनशीलता का उल्लंघन	हाइपरस्थेसिया	सामान्य उत्तेजनाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि,
	हाइपोस्थेसिया	दृश्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी
	सेनेस्टोपैथी	शरीर के विभिन्न हिस्सों से निचोड़ने, जलने, फाड़ने, फैलने की भावना
विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम	सत्य	वस्तु वास्तविक स्थान में है, "उसके सिर के बाहर"
	छद्म मतिभ्रम	कथित वस्तु "अंदर" रोगी
	भ्रम	किसी वास्तविक वस्तु की विकृत धारणा
	अपने शरीर के आकार की धारणा को बदलना	मेटामोर्फोप्सिया

विचार प्रक्रिया की संभावित गिरावट: इसका त्वरण, असंगति, सुस्ती, दृढ़ता, संपूर्णता।

रोगी प्रलाप (किसी दिए गए प्रश्न पर विचार और अन्य दृष्टिकोणों की अस्वीकृति) या बस जुनूनी घटना विकसित कर सकता है - रोगियों में कठिन यादों, जुनूनी विचारों, संदेहों, भय की अनियंत्रित अभिव्यक्ति।

चेतना के विकारों में शामिल हैं: भ्रम, प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति। मानसिक विकारों में उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में स्मृति हानि भी हो सकती है: परमेनेसिया, डिस्मेनेसिया, भूलने की बीमारी। इसमें नींद संबंधी विकार, परेशान करने वाले सपने भी शामिल हैं।

रोगी को जुनून का अनुभव हो सकता है:

• कम किया गया: बाध्यकारी गिनती, नामों को याद करना, स्मृति में तिथियां, घटकों में शब्दों का अपघटन, "फलहीन दार्शनिक";
• आलंकारिक: भय, संदेह, जुनूनी ड्राइव;
• कब्ज़ा करना: इच्छाधारी सोच रखने वाला व्यक्ति। अक्सर किसी प्रियजन के खोने के बाद होता है;
• जुनूनी क्रियाएं: अनुष्ठानों की तरह अधिक (अपने हाथों को एक निश्चित संख्या में धोएं, बंद दरवाजे को खींचे)। रोगी को विश्वास है कि यह कुछ भयानक रोकने में मदद करता है।

कभी-कभी ऐसा लगता है कि कोई प्रिय पागल हो गया है।

या यह नीचे जाने लगता है। कैसे निर्धारित करें कि "छत चली गई है", और यह आपको नहीं लगा?

इस लेख में आप मानसिक विकारों के 10 मुख्य लक्षणों के बारे में जानेंगे।

लोगों के बीच एक मजाक है: "मानसिक रूप से स्वस्थ लोग नहीं हैं, कम जांच वाले लोग हैं।" इसका मतलब यह है कि मानसिक विकारों के व्यक्तिगत लक्षण किसी भी व्यक्ति के व्यवहार में पाए जा सकते हैं, और मुख्य बात यह है कि दूसरों से उपयुक्त लक्षणों के लिए उन्मत्त खोज में न पड़ें।

और बात यह भी नहीं है कि कोई व्यक्ति समाज के लिए या स्वयं के लिए खतरनाक हो सकता है। कुछ मानसिक विकार कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। देरी से व्यक्ति को न केवल मानसिक स्वास्थ्य, बल्कि जीवन भी बर्बाद हो सकता है।

कुछ लक्षण, इसके विपरीत, कभी-कभी दूसरों द्वारा बुरे चरित्र, अनैतिकता या आलस्य की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, जब वास्तव में वे रोग की अभिव्यक्तियाँ होते हैं।

विशेष रूप से, कई लोगों द्वारा अवसाद को गंभीर उपचार की आवश्यकता वाली बीमारी नहीं माना जाता है। "स्वंय को साथ में खींचना! रोना कलपना बंद करो! तुम कमजोर हो, शर्म आनी चाहिए! अपने आप में खोदना बंद करो और सब कुछ बीत जाएगा!" - ऐसे मरीज को परिजन व दोस्त डांटते हैं। और उसे एक विशेषज्ञ और दीर्घकालिक उपचार की मदद की ज़रूरत है, अन्यथा वह बाहर नहीं निकलेगा।

बुढ़ापा मनोभ्रंश की शुरुआत या अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षणों को भी उम्र से संबंधित बुद्धि में गिरावट या खराब स्वभाव के लिए गलत माना जा सकता है, लेकिन वास्तव में यह रोगी की देखभाल के लिए एक नर्स की तलाश शुरू करने का समय है।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि किसी रिश्तेदार, सहकर्मी या मित्र के बारे में चिंता करना उचित है या नहीं?

मानसिक विकार के लक्षण

यह स्थिति किसी भी मानसिक विकार और कई दैहिक रोगों के साथ हो सकती है। अस्टेनिया कमजोरी, कम प्रदर्शन, मिजाज, बढ़ी हुई संवेदनशीलता में व्यक्त किया जाता है। व्यक्ति आसानी से रोना शुरू कर देता है, तुरंत चिढ़ जाता है और अपना आपा खो देता है। अक्सर, अस्टेनिया नींद की गड़बड़ी के साथ होता है।

जुनूनी राज्य

जुनून की एक विस्तृत श्रृंखला में कई अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: निरंतर संदेह से, भय जो एक व्यक्ति के साथ सामना करने में सक्षम नहीं है, पवित्रता के लिए एक अनूठा इच्छा या कुछ कार्यों को करने के लिए।

एक जुनूनी राज्य की शक्ति के तहत, एक व्यक्ति कई बार घर लौट सकता है यह जांचने के लिए कि क्या उसने लोहा, गैस, पानी बंद कर दिया है, और क्या उसने चाबी से दरवाजा बंद कर दिया है। दुर्घटना का जुनूनी डर रोगी को कुछ ऐसे अनुष्ठान करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो पीड़ित व्यक्ति को लगता है कि वह परेशानी को दूर कर सकता है। यदि आप देखते हैं कि आपका मित्र या रिश्तेदार घंटों तक हाथ धोता है, अत्यधिक चिड़चिड़े हो गए हैं और हमेशा कुछ अनुबंध करने से डरते हैं, तो यह भी एक जुनून है। डामर, टाइल के जोड़ों में दरार पर कदम नहीं रखने की इच्छा, कुछ प्रकार के परिवहन या एक निश्चित रंग या प्रकार के कपड़ों में लोगों से बचना भी एक जुनूनी अवस्था है।

मनोदशा में बदलाव

उदासी, अवसाद, स्वयं पर दोषारोपण की इच्छा, स्वयं की व्यर्थता या पापपूर्णता के बारे में बात करना, मृत्यु के बारे में बात करना भी रोग के लक्षण हो सकते हैं। आपको अपर्याप्तता की अन्य अभिव्यक्तियों पर भी ध्यान देना चाहिए:

• अप्राकृतिक तुच्छता, लापरवाही।
• मूर्खता, उम्र और चरित्र की विशेषता नहीं।
• एक उत्साहपूर्ण स्थिति, आशावाद जिसका कोई आधार नहीं है।
• उधम मचाना, बातूनीपन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, भ्रमित सोच।
• आत्म-सम्मान बढ़ाया।
• प्रक्षेपण।
• कामुकता को मजबूत करना, प्राकृतिक शील का विलुप्त होना, यौन इच्छाओं पर लगाम लगाने में असमर्थता।

यदि आपका प्रिय व्यक्ति शरीर में असामान्य संवेदनाओं के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है, तो आपके लिए चिंता का कारण है। वे बेहद अप्रिय या सिर्फ कष्टप्रद हो सकते हैं। ये "अंदर कुछ", "सिर में सरसराहट" को निचोड़ने, जलने, हिलाने की संवेदनाएं हैं। कभी-कभी ऐसी संवेदनाएं बहुत वास्तविक दैहिक रोगों का परिणाम हो सकती हैं, लेकिन अक्सर सेनेस्टोपैथिस हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

रोगभ्रम

यह अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में उन्मत्त चिंता में व्यक्त किया गया है। परीक्षा और परीक्षण के परिणाम बीमारियों की अनुपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, लेकिन रोगी विश्वास नहीं करता है और अधिक से अधिक परीक्षाओं और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के बारे में लगभग अनन्य रूप से बोलता है, क्लीनिक से बाहर नहीं निकलता है और रोगी की तरह व्यवहार करने की मांग करता है। हाइपोकॉन्ड्रिया अक्सर अवसाद के साथ हाथ से जाता है।

भ्रम

भ्रम और मतिभ्रम भ्रमित नहीं होना चाहिए। भ्रम एक व्यक्ति को वास्तविक वस्तुओं और घटनाओं को विकृत रूप में अनुभव कराता है, जबकि मतिभ्रम में व्यक्ति कुछ ऐसा महसूस करता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है।

भ्रम के उदाहरण:

• वॉलपेपर पर पैटर्न सांप या कीड़े के जाल जैसा दिखता है;
• वस्तुओं के आकार को विकृत रूप में माना जाता है;
• खिड़की पर बारिश की बूंदों की आवाज किसी भयानक व्यक्ति के सावधान कदम प्रतीत होती है;
• पेड़ों की छाया भयानक जीवों में बदल जाती है, भयावह इरादों से रेंगती है, आदि।

यदि बाहरी लोग भ्रम की उपस्थिति के बारे में अनुमान भी नहीं लगा सकते हैं, तो मतिभ्रम की संवेदनशीलता अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट हो सकती है।

मतिभ्रम सभी इंद्रियों को प्रभावित कर सकता है, अर्थात्, दृश्य और श्रवण, स्पर्श और स्वाद, घ्राण और सामान्य हो सकता है, और किसी भी संयोजन में भी जोड़ा जा सकता है। रोगी को वह सब कुछ जो वह देखता है, सुनता है और महसूस करता है, पूरी तरह से वास्तविक लगता है। उसे विश्वास नहीं हो सकता है कि यह सब उसके आसपास के लोगों द्वारा महसूस, सुना या देखा नहीं गया है। वह उनकी घबराहट को एक साजिश, धोखे, उपहास के रूप में देख सकता है, नाराज हो सकता है कि वे उसे नहीं समझते हैं।

श्रवण मतिभ्रम के साथ, एक व्यक्ति सभी प्रकार के शोर, शब्दों के स्क्रैप या सुसंगत वाक्यांशों को सुनता है। "आवाज़" रोगी की प्रत्येक क्रिया पर आदेश या टिप्पणी दे सकती है, उस पर हँस सकती है या उसके विचारों पर चर्चा कर सकती है।

स्वाद और घ्राण मतिभ्रम अक्सर एक अप्रिय विशेषता की अनुभूति पैदा करते हैं: एक आक्रामक स्वाद या गंध।

स्पर्शोन्मुख मतिभ्रम से रोगी को ऐसा लगता है कि कोई उसे काट रहा है, छू रहा है, गला घोंट रहा है, कि उस पर कीड़े रेंग रहे हैं, कि कुछ जीव उसके शरीर पर आक्रमण कर रहे हैं और वहाँ वे शरीर को अंदर से हिलाते या खाते हैं।

बाह्य रूप से, मतिभ्रम के लिए संवेदनशीलता एक अदृश्य वार्ताकार के साथ बातचीत में व्यक्त की जाती है, अचानक हँसी या किसी चीज को लगातार सुनना। रोगी हर समय खुद से कुछ हिला सकता है, चिल्ला सकता है, खुद को एक व्यस्त नज़र से देख सकता है, या दूसरों से पूछ सकता है कि क्या उन्हें उसके शरीर या आसपास के स्थान पर कुछ दिखाई देता है।

बड़बड़ाना

भ्रम की स्थिति अक्सर मनोविकृति के साथ होती है। प्रलाप गलत निर्णयों पर आधारित है, और रोगी हठपूर्वक अपने झूठे विश्वास को बनाए रखता है, भले ही वास्तविकता के साथ स्पष्ट विरोधाभास हों। भ्रमपूर्ण विचार एक अतिमूल्य प्राप्त करते हैं, एक महत्व जो सभी व्यवहारों को निर्धारित करता है।

भ्रम संबंधी विकारों को एक कामुक रूप में, या उनके महान मिशन में एक दृढ़ विश्वास में, एक कुलीन परिवार या एलियंस से वंश में व्यक्त किया जा सकता है। रोगी सोच सकता है कि कोई उसे मारने या जहर देने, लूटने या अपहरण करने की कोशिश कर रहा है। कभी-कभी भ्रम की स्थिति का विकास आसपास की दुनिया या अपने स्वयं के व्यक्तित्व की असत्यता की भावना से पहले होता है।

सभा या अत्यधिक उदारता

हां, कोई भी कलेक्टर शक कर सकता है। खासकर ऐसे मामलों में जहां इकट्ठा होना एक जुनून बन जाता है, एक व्यक्ति के पूरे जीवन पर हावी हो जाता है। यह कचरे में पाई जाने वाली चीजों को घर में रखने, भोजन जमा करने, समाप्ति तिथियों पर ध्यान न देने या आवारा जानवरों को सामान्य देखभाल और उचित देखभाल प्रदान करने की क्षमता से अधिक मात्रा में लेने की इच्छा में व्यक्त किया जा सकता है। रखरखाव।

अपनी सारी संपत्ति देने की इच्छा, अत्यधिक अपव्यय भी एक संदिग्ध लक्षण के रूप में माना जा सकता है। खासकर उस स्थिति में जब कोई व्यक्ति पहले उदारता या परोपकारिता से अलग नहीं था।

ऐसे लोग हैं जो अपने चरित्र के आधार पर मिलनसार और असंबद्ध हैं। यह सामान्य है और इससे सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों का संदेह नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर एक जन्मजात हंसमुख व्यक्ति, कंपनी की आत्मा, एक पारिवारिक व्यक्ति और एक अच्छा दोस्त अचानक सामाजिक संबंधों को नष्ट करना शुरू कर देता है, मिलनसार हो जाता है, अपने प्रिय लोगों के प्रति शीतलता दिखाता है, तो यह उसके बारे में चिंता का कारण है मानसिक स्वास्थ्य।

एक व्यक्ति मैला हो जाता है, अपनी देखभाल करना बंद कर देता है, समाज में वह चौंकाने वाला व्यवहार करना शुरू कर सकता है - ऐसे कार्य करने के लिए जिन्हें अशोभनीय और अस्वीकार्य माना जाता है।

क्या करें?

आपके किसी करीबी में मानसिक विकार का संदेह होने की स्थिति में सही निर्णय लेना बहुत मुश्किल होता है। शायद व्यक्ति जीवन में एक कठिन दौर से गुजर रहा है, और उसका व्यवहार इसी कारण से बदल गया है। चीजें बेहतर हो जाएंगी - और सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

लेकिन यह पता चल सकता है कि आपके द्वारा देखे गए लक्षण एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का प्रकटीकरण हैं जिसका इलाज किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, मस्तिष्क के ऑन्कोलॉजिकल रोग ज्यादातर मामलों में एक या दूसरे मानसिक विकार का कारण बनते हैं। इस मामले में इलाज शुरू करने में देरी घातक हो सकती है।

अन्य बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन रोगी खुद को होने वाले परिवर्तनों को नोटिस नहीं कर सकता है, और केवल प्रियजन ही मामलों की स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम होंगे।

हालांकि, एक और विकल्प है: एक मनोरोग क्लिनिक में अपने आसपास के सभी लोगों में संभावित रोगियों को देखने की प्रवृत्ति भी एक मानसिक विकार हो सकती है। पड़ोसी या रिश्तेदार के लिए एम्बुलेंस बुलाने से पहले, अपनी स्थिति का विश्लेषण करने का प्रयास करें। क्या होगा अगर आपको खुद से शुरुआत करनी है? अंडर-एग्जामिनेट के बारे में चुटकुला याद है?

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