खोपड़ी के आधार पर मस्तिष्क के ट्यूमर। खोपड़ी के आधार के ट्यूमर (सर्जिकल उपचार)। खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर का उपचार

6-8% मामलों में जांच के दौरान ब्रेन ट्यूमर का पता चलता है। 1-2% में ये मरीजों की मौत का कारण बन जाते हैं। मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में नियोप्लाज्म को स्थानीयकृत किया जा सकता है, इसलिए लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं: गंभीर सिरदर्द और मिरगी के दौरे से लेकर वस्तुओं के आकार को देखने की क्षमता में विकार तक।

ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी पसंद का उपचार है, क्योंकि ट्यूमर आमतौर पर आस-पास के ऊतकों तक ही सीमित होता है, जिससे इसे न्यूनतम जोखिम के साथ हटाया जा सकता है। स्टीरियोसर्जरी के आधुनिक तरीके न्यूनतम इनवेसिव या गैर-इनवेसिव हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं, जो रोगनिदान में सुधार करता है और जटिलताओं की संभावना को कम करता है।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में सर्जरी निर्धारित है:

तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर। आसानी से सुलभ नियोप्लाज्म। रोगी की उम्र और स्थिति ऑपरेशन की अनुमति देती है। मस्तिष्क का संपीड़न।

संचालन सर्वोच्च प्राथमिकता है...

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प्राथमिक खोपड़ी की हड्डी के कैंसर में ओस्टियोसारकोमा, इविंग के सार्कोमा, मायलोमा, कॉर्डोमा और अन्य शामिल हैं। घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेटिक रूप भी होते हैं जो कैंसर से प्रभावित विभिन्न अंगों से खोपड़ी की हड्डियों में गुजरते हैं। यह दूर के अंग (गर्भाशय, प्रोस्टेट) भी हो सकते हैं। साथ ही, खोपड़ी की हड्डियों के मेटास्टेसिस से चेहरे, खोपड़ी, श्लेष्मा झिल्ली का कैंसर हो सकता है।

खोपड़ी के ट्यूमर मस्तिष्क के संपीड़न और स्थानीय सिरदर्द की उपस्थिति के साथ-साथ मस्तिष्क में जलन के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

सौम्य ट्यूमर

ओस्टियोमा आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाले होते हैं। यदि वे परानासल साइनस में हैं या जब वे इतने आकार में पहुंच जाते हैं कि वे मस्तिष्क को संकुचित करना शुरू कर देते हैं, तो उन्हें हटाना पड़ता है। इस तरह के ऑस्टियोमा से भड़काऊ जटिलताएं हो सकती हैं - ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े। हेमांगीओमास अक्सर पार्श्विका या ललाट की हड्डियों में होता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देने पर ऐसे ट्यूमर को हटा दें। एपिडर्मोइड्स, डर्मोइड्स - अंतर्गर्भाशयी ...

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खोपड़ी की हड्डियों के सौम्य ट्यूमर (ऑस्टियोमा, हेमांगीओमास, चोंड्रोमास, ग्लोमस ट्यूमर, डर्मोइड्स) को मुख्य रूप से हटाने की आवश्यकता होती है जब वे कपाल के अंदर बढ़ते हैं और मस्तिष्क की संरचनाओं को संकुचित करना शुरू करते हैं। खोपड़ी के आधार की हड्डियों के ट्यूमर के लिए सबसे कठिन सर्जिकल दृष्टिकोण, क्योंकि वे मस्तिष्क के तने की महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास स्थित हैं। खोपड़ी की हड्डियों (ऑस्टियोसारकोमा, चोंड्रोसारकोमा) के घातक ट्यूमर को हटाने का प्रयास यथासंभव मौलिक रूप से किया जाता है और पूर्व और पश्चात विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

संकेत

खोपड़ी की हड्डियों के एक आक्रामक (खोपड़ी के अंदर बढ़ने वाले) सौम्य ट्यूमर को हटाने का एक संकेत इसका बड़ा आकार है, जिसके कारण मस्तिष्क के आसन्न क्षेत्र का संपीड़न विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है। खोपड़ी के आधार की हड्डियों के ट्यूमर को हटाने का अक्सर संकेत दिया जाता है, क्योंकि छोटे आकार के साथ भी वे कपाल के नाभिक को नुकसान पहुंचा सकते हैं ...

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सिर के क्षेत्र में कंकाल प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर दोनों के रूप में होते हैं। यह रोग उत्परिवर्तित ऊतकों की तीव्र और आक्रामक वृद्धि की विशेषता है। खोपड़ी का कैंसर मुख्य रूप से एक प्रारंभिक घाव के रूप में विकसित होता है।

कारण

रोग का एटियलजि अज्ञात है। जोखिम कारकों में, डॉक्टर मानते हैं:

सहवर्ती कैंसर की उपस्थिति; आनुवंशिक प्रवृतियां; आयनकारी विकिरण के संपर्क में; प्रणालीगत प्रतिरक्षादमन।

खोपड़ी की हड्डियों का कैंसर: ट्यूमर के प्रकार

इस क्षेत्र के घातक नियोप्लाज्म निम्नलिखित रूपों में बनते हैं:

चोंड्रोसारकोमा एक ट्यूमर है जिसमें उपास्थि ऊतक के उत्परिवर्तित तत्व शामिल होते हैं। ओस्टियोसारकोमा एक ऑन्कोलॉजिकल गठन है, जो मुख्य रूप से अस्थायी, पश्चकपाल और ललाट क्षेत्रों में स्थानीयकृत है। इस विकृति को प्रारंभिक मेटास्टेसिस के साथ तीव्र और आक्रामक विकास की विशेषता है। बहुमत...

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सर्जरी का मुख्य लक्ष्य पूरे ट्यूमर को एक्साइज करना है। यदि केवल कुछ घातक कोशिकाएं रह जाती हैं, तो वे एक नए ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं। इसे रोकने के लिए, सर्जन न केवल नियोप्लाज्म को हटाता है, बल्कि इसके आसपास के स्वस्थ ऊतक की एक निश्चित मात्रा को भी हटा देता है। इस प्रक्रिया को आसपास के ऊतकों के साथ पैथोलॉजिकल गठन का एक विस्तृत छांटना कहा जाता है। स्पष्ट रूप से स्वस्थ ऊतक को हटाने से यह संभावना बढ़ जाती है कि...

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डॉक्टरों के अनुसार, ऑस्टियोमा भ्रूण के भ्रूण के विकास के चरण में शरीर की खराबी का परिणाम है। ओस्टियोमा एकल या एकाधिक हो सकता है। ये ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लगभग खुद का पता नहीं लगाते हैं - ज्यादातर मामलों में इनका पता एक्स-रे या एमआरआई परीक्षा के दौरान लगाया जाता है। इस तरह के ट्यूमर को केवल तभी हटाया जाना चाहिए जब यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो।

हेमांगीओमा एक काफी दुर्लभ ट्यूमर है, जो किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के कारण, परीक्षा के दौरान, संयोग से भी निर्धारित होता है। आमतौर पर सर्जन इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की पेशकश करते हैं। इस तरह के ऑपरेशन का पूर्वानुमान अनुकूल है।

कोलेस्टीटोमा एक नियोप्लाज्म है जो नरम ऊतकों में स्थानीयकृत होता है, जबकि खोपड़ी की हड्डी की प्लेटों में व्यापक दोषों के विकास को भड़काता है। इस तरह के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन की मदद से मरीज की सेहत पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

डर्मोइड के पसंदीदा स्थानीयकरण का स्थान ...

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एक ब्रेन ट्यूमर

हमारे समय में ब्रेन कैंसर कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है, और 40 साल की उम्र के बाद पहले से ही कई रोगियों में इसी तरह के नियोप्लाज्म होते हैं। सेलुलर संरचना, मेटास्टेस की उपस्थिति और रोग की प्रगति की डिग्री के आधार पर ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। एक नियोप्लाज्म सेरेब्रल कॉर्टेक्स में गठित एक विदेशी निकाय है, जो एक तरह से या किसी अन्य, उन कार्यों को बाधित करता है जो सामान्य मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं।

एक सौम्य गठन भी एक ट्यूमर है जिसे स्थानीयकरण और हटाने की आवश्यकता होती है। ट्यूमर के उपचार और हटाने का एकमात्र तरीका ऑपरेशन ही रहता है, उन मामलों को छोड़कर जहां निष्क्रिय मस्तिष्क कैंसर होता है। यह महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्रों को नुकसान न पहुंचे, इसलिए ऑपरेशन का परिणाम सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन के लिए चिकित्सा कर्मियों, डॉक्टरों की जिम्मेदारी और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है, और निश्चित रूप से, रोगी के स्वयं के ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी, अर्थात आत्मसमर्पण ...

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अधिकांश घातक अस्थि ट्यूमर का मुख्य उपचार सर्जरी है।

इसके अलावा, ट्यूमर ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने के लिए ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी और सर्जिकल उपचार दो अलग-अलग ऑपरेशन हैं। हालांकि, एक ही समय में उनकी योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सबसे अच्छा है अगर इन प्रक्रियाओं को एक ही सर्जन द्वारा किया जाता है। गलत तरीके से चुनी गई जगह से ट्यूमर के ऊतकों का एक नमूना लेने से सर्जरी के दौरान ट्यूमर को निकालने में कठिनाई हो सकती है। कुछ मामलों में, गलत तरीके से की गई बायोप्सी प्रभावित अंग को काटे बिना ट्यूमर को निकालना असंभव बना देती है।

सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य पूरे ट्यूमर को एक्साइज करना है। यदि केवल कुछ घातक कोशिकाएं रह जाती हैं, तो वे गुणा कर सकती हैं और एक नए ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं। इसे रोकने के लिए, सर्जन न केवल नियोप्लाज्म को हटाता है, बल्कि इसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की एक निश्चित मात्रा को भी हटा देता है।

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हड्डी के कैंसर का सर्जिकल उपचार

अधिकांश घातक अस्थि ट्यूमर का मुख्य उपचार सर्जरी है। इसके अलावा, ट्यूमर ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने के लिए ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी और सर्जिकल उपचार दो अलग-अलग ऑपरेशन हैं। हालांकि, एक ही समय में उनकी योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सबसे अच्छा है अगर इन प्रक्रियाओं को एक ही सर्जन द्वारा किया जाता है। गलत तरीके से चुनी गई जगह से ट्यूमर के ऊतकों का एक नमूना लेने से सर्जरी के दौरान ट्यूमर को निकालने में कठिनाई हो सकती है। कुछ मामलों में, गलत तरीके से की गई बायोप्सी प्रभावित अंग को काटे बिना ट्यूमर को निकालना असंभव बना देती है।

सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य पूरे ट्यूमर को एक्साइज करना है। यदि केवल कुछ घातक कोशिकाएं रह जाती हैं, तो वे गुणा कर सकती हैं और एक नए ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं। इसे रोकने के लिए, सर्जन न केवल नियोप्लाज्म को हटाता है, बल्कि इसके आसपास के स्वस्थ ऊतक की एक निश्चित मात्रा को भी हटा देता है। यह कार्यविधि...

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विदेश में MedTravel उपचार » ऑन्कोलॉजी » हड्डी के कैंसर का सर्जिकल उपचार

बोन कैंसर का सर्जिकल उपचार

अधिकांश घातक अस्थि ट्यूमर के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है। इसके अलावा, ट्यूमर के ऊतकों का एक नमूना प्राप्त करने के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। बायोप्सी और सर्जिकल उपचार दो अलग-अलग ऑपरेशन हैं। हालांकि, एक ही समय में उनकी योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सबसे अच्छा है अगर इन प्रक्रियाओं को एक ही सर्जन द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में गलत तरीके से की गई बायोप्सी प्रभावित अंग के विच्छेदन के बिना ट्यूमर को निकालना असंभव बना देती है।

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हम में से प्रत्येक के शरीर में हर दिन ट्यूमर कोशिकाएं बनती हैं। वे न केवल आकार और आकार में सामान्य से भिन्न होते हैं, बल्कि अनियंत्रित रूप से विभाजित करने और अन्य ऊतकों में घुसने की क्षमता में भी भिन्न होते हैं। डीएनए में खराबी या उत्परिवर्तन के कारण कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। कुछ आनुवंशिक दोष या संक्रमण कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, उत्परिवर्तन की आवृत्ति और कैंसर कोशिकाओं का निर्माण कार्सिनोजेनिक कारकों से प्रभावित होता है: वायु प्रदूषण, तंबाकू टार, शराब के विकल्प, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग, सेक्स हार्मोन के बिगड़ा स्तर, मोटापा, और बहुत कुछ।

ऑन्कोलॉजी उपचार की प्रभावशीलता क्या निर्धारित करती है?

सबसे पहले, प्रारंभिक निदान से। ज्यादातर मामलों में, जल्दी पाया जाने वाला कैंसर इलाज योग्य है। यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में, अनिवार्य स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं: 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए स्तन कैंसर की जांच, 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए एक पीएसए रक्त परीक्षण, कोलोनोस्कोपी -...

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हड्डी के कैंसर का निदान: कैसे न मरें और विकलांग बनें?

आधुनिक चिकित्सा अद्भुत काम करती है - यह प्रशंसनीय कथन कभी-कभी इसकी पुष्टि पाता है।

कई प्रक्रियाओं के लिए दवाएं, आधुनिक उपकरण किसी व्यक्ति को कुछ ही दिनों में, कम अक्सर महीनों में ठीक कर सकते हैं।

लेकिन हड्डियों के घातक नवोप्लाज्म का क्या करें? हड्डी के कैंसर के निदान का जवाब कैसे दें? रोओ, लड़ो या रुको?

अवधारणा और सांख्यिकी

हड्डी का कैंसर घातक ट्यूमर के एक अलग समूह का एक ऑन्कोलॉजिकल रोग है जो विभिन्न मानव हड्डी के ऊतकों से बन सकता है: उपास्थि, हड्डी, पेरीओस्टेम, जोड़।

आधुनिक चिकित्सा, कुछ शोधों के माध्यम से, समस्या की सही पहचान करने और घातक ट्यूमर के प्रकार को स्थापित करने की अनुमति देती है। लेकिन उनके गठन को रोकना या "चमत्कार करना" संभव नहीं है।

आंकड़ों के अनुसार, सभी के 1.5% मामलों में हड्डी के कैंसर का निदान किया जाता है ...

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बोन कैंसर का सर्जिकल उपचार

अधिकांश घातक अस्थि ट्यूमर के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है। इसके अलावा, ट्यूमर के ऊतकों का एक नमूना प्राप्त करने के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है।

बायोप्सी और सर्जिकल उपचार दो अलग-अलग ऑपरेशन हैं। हालांकि, एक ही समय में उनकी योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सबसे अच्छा है अगर इन प्रक्रियाओं को एक ही सर्जन द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में गलत तरीके से की गई बायोप्सी प्रभावित अंग के विच्छेदन के बिना ट्यूमर को निकालना असंभव बना देती है।

सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य पूरे ट्यूमर को एक्साइज करना है। यदि केवल कुछ घातक कोशिकाएं रह जाती हैं, तो वे गुणा कर सकती हैं और एक नए ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं। इसे रोकने के लिए, सर्जन न केवल नियोप्लाज्म को हटाता है, बल्कि इसके आसपास के स्वस्थ ऊतक की एक निश्चित मात्रा को भी हटा देता है। इस प्रक्रिया को आसपास के ऊतकों के साथ पैथोलॉजिकल गठन का एक विस्तृत छांटना कहा जाता है। जाहिरा तौर पर स्वस्थ का छांटना ...

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हड्डी का कैंसर एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक पूरा समूह है जिसमें हड्डी के ऊतकों की क्षति आम है। प्राथमिक हड्डी का कैंसर है, लेकिन यह काफी दुर्लभ बीमारी है। एक अलग स्थानीयकरण के प्राथमिक कैंसर में हड्डी मेटास्टेस अधिक आम हैं - उदाहरण के लिए, फेफड़ों का कैंसर, स्तन ग्रंथियां, और प्रोस्टेट ग्रंथि हड्डी को मेटास्टेसाइज करती है। ऐसे में हड्डी में ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर की कोशिकाओं से बनता है, और इस हड्डी के घाव का इलाज उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे प्राथमिक कैंसर का इलाज किया जाता है। अक्सर, हड्डी के कैंसर को मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है, लेकिन यह गलत है। मायलोमा में, ट्यूमर के विकास का स्रोत अस्थि मज्जा कोशिकाएं हैं, जैसा कि कुछ लिम्फोमा में होता है। इसलिए, ल्यूकेमिया की तरह मल्टीपल मायलोमा और लिम्फोमा, हेमटोलॉजिकल ट्यूमर हैं, और उन्हें गलती से हड्डी का कैंसर माना जाता है।

हड्डी के कैंसर के प्रकार और रूप

प्राथमिक हड्डी के कैंसर के सबसे आम प्रकार हैं:

ओस्टियोसारकोमा (ओस्टोजेनिक सार्कोमा) हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। बहुधा...

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वर्तमान में, ब्रेन ट्यूमर को काफी सामान्य रोग माना जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, ऐसे रोगियों में सभी कैंसर रोगियों का 6% हिस्सा होता है, जबकि मुख्य रूप से कामकाजी उम्र के लोगों में नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है।

के साथ संपर्क में

आज, चिकित्सा पद्धति में, सौम्य और घातक ब्रेन ट्यूमर के बीच अंतर करने की प्रथा है, जो उनकी सेलुलर संरचना, आक्रामकता की डिग्री और मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति में भिन्न होते हैं।

लेकिन सौम्य नियोप्लाज्म भी प्रकृति में घातक होते हैं, जिन्हें कपाल की छोटी मात्रा द्वारा समझाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक छोटे से ट्यूमर के साथ भी, नैदानिक ​​तस्वीर और महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन की डिग्री भिन्न हो सकती है: मुश्किल से गंभीर रूप से ध्यान देने योग्य, किसी व्यक्ति को सबसे प्राथमिक क्रियाएं भी करने की अनुमति नहीं देना। ....

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जर्मनी में इलाज के लिए // ऑन्कोलॉजी // बोन कैंसर - सर्जिकल उपचार

बोन कैंसर - सर्जिकल उपचार

अधिकांश घातक अस्थि ट्यूमर के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है।

इसके अलावा, ट्यूमर के ऊतकों का एक नमूना प्राप्त करने के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। बायोप्सी और सर्जिकल उपचार दो अलग-अलग ऑपरेशन हैं। हालांकि, एक ही समय में उनकी योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सबसे अच्छा है अगर इन प्रक्रियाओं को एक ही सर्जन द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में गलत तरीके से की गई बायोप्सी प्रभावित अंग के विच्छेदन के बिना ट्यूमर को निकालना असंभव बना देती है।

सर्जरी का मुख्य लक्ष्य पूरे ट्यूमर को एक्साइज करना है। यदि केवल कुछ घातक कोशिकाएं रह जाती हैं, तो वे एक नए ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं। इसे रोकने के लिए, सर्जन न केवल नियोप्लाज्म को हटाता है, बल्कि इसके आसपास के स्वस्थ ऊतक की एक निश्चित मात्रा को भी हटा देता है। इस प्रक्रिया को पैथोलॉजिकल का एक विस्तृत छांटना कहा जाता है ...

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हड्डी के कैंसर के लक्षण, लक्षण और उपचार

हड्डी का कैंसर क्या है?

बोन कैंसर मानव कंकाल के विभिन्न भागों का एक घातक ट्यूमर है। सबसे आम रूप माध्यमिक कैंसर है, जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया मेटास्टेस का कारण बनती है जो पड़ोसी अंगों से बढ़ती है।

प्राथमिक कैंसर, जब ट्यूमर हड्डी के ऊतकों से ही विकसित होता है, तो यह बहुत कम आम है। इसकी किस्में ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा और पैरोस्टियल सार्कोमा हैं, साथ ही ओस्टोजेनिक सार्कोमा भी हैं। हड्डी के कैंसर में उपास्थि ऊतक के घातक ट्यूमर शामिल हैं: चोंड्रोसारकोमा और फाइब्रोसारकोमा। और हड्डी के बाहर के कैंसर भी - लिंफोमा, इविंग का ट्यूमर और एंजियोमा।

ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में, हड्डी के कैंसर का एक छोटा हिस्सा होता है - केवल एक प्रतिशत। लेकिन शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं होने वाले लक्षणों और तेजी से विकास की प्रवृत्ति के कारण, यह ऑन्कोलॉजी के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक है।

बोन कैंसर के लक्षण

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अपने अस्तित्व के दौरान, सर्जरी ने कई चमत्कार किए हैं और कई लोगों के लिए एक नया जीवन खोजने में मदद की है। लेकिन कुछ ऑपरेशन इतने अविश्वसनीय थे कि वे चिकित्सा इतिहास के मील के पत्थर तक पहुंच गए।

1. गर्भ में ऑपरेशन

गर्भावस्था के सातवें महीने में, अमेरिकी केरी मेकार्टनी, उसके डॉक्टरों ने भ्रूण का निदान किया और पाया कि बच्चे को एक ट्यूमर है जो बढ़ रहा है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। केवल एक ऑपरेशन ही उसकी जान बचा सकता था, और डॉक्टरों ने एक हताश कदम उठाने का फैसला किया। उन्होंने मां को एनेस्थेटाइज कराया और उसके शरीर से गर्भाशय निकाल दिया, जिसे उन्होंने खोला और बच्चे को उसमें से 80% निकाल दिया। केवल कंधे और सिर अंदर रह गए थे। जितनी जल्दी हो सके ट्यूमर को हटा दिया गया, और भ्रूण को गर्भाशय में वापस कर दिया गया। ऑपरेशन सफल रहा और 10 सप्ताह के बाद बच्चे का फिर से जन्म हुआ, वह पूरी तरह से स्वस्थ था।

2. पेट पर खोपड़ी के एक टुकड़े का प्रत्यारोपण

जेमी हिल्टन नाम के एक शिकार में मछली पकड़ने की दुर्घटना के बाद, सर्जनों ने खोपड़ी के पिछले हिस्से को हटा दिया, इसे ग्राफ्ट कर दिया ...

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आधुनिक तरीकों के बारे में जानें, जिसकी बदौलत मेटास्टेसिस का इलाज किया जा सकता है!

घातक ट्यूमर के मेटास्टेस किसी भी अंग में दिखाई दे सकते हैं। उनकी उपस्थिति का कारण रक्तप्रवाह में ले जाने वाली कैंसर कोशिकाएं हैं।

इज़राइल में अस्थि मेटास्टेस का उपचार

अस्थि मेटास्टेस के लिए उपचार का विकल्प प्राथमिक फोकस के स्थान पर निर्भर करता है, जो प्रोस्टेट कैंसर, स्तन कैंसर, यकृत कैंसर हो सकता है। यह पता लगाना बहुत जरूरी है कि कौन सी हड्डियाँ कैंसर से प्रभावित हैं और हड्डियों में कौन से संरचनात्मक परिवर्तन हुए हैं। साथ ही, उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति के साथ-साथ उसे पहले प्राप्त उपचार से भी प्रभावित होता है।

फ्री डॉक्टर का परामर्श

आमतौर पर, अस्थि मेटास्टेस के उपचार के लिए कई विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है, यह हो सकता है:

अस्थि मेटास्टेस का रेडियोसर्जिकल निष्कासन

इज़राइल में हड्डी के मेटास्टेस के उपचार के लिए, 1-2 सत्रों में रेडियोसर्जिकल हटाने की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ...

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कैंसर सूचना सेवा // बोन कैंसर // बोन कैंसर उपचार


हड्डी के कैंसर का इलाज

अस्थि ट्यूमर के उपचार की विशेषताएं

जबकि हड्डी के कैंसर के इलाज के लिए कोई प्रभावी विकल्प नहीं है, डॉक्टर प्रसिद्ध तरीकों की एक योजना बनाते हैं: रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी और सर्जरी। अस्थि ट्यूमर विकिरण के लिए खराब प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए इस पद्धति का उपयोग केवल शल्य चिकित्सा की तैयारी के लिए एक व्यापक योजना में एक कदम के रूप में किया जा सकता है, इसके बाद पुनरावृत्ति को रोकने, या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप संभव नहीं होने पर उपशामक उपचार।

कीमोथेरेपी से स्थिति बेहतर है। हड्डी के कैंसर के उपचार में, सर्जरी से पहले और बाद में, इस पद्धति का उपयोग अक्सर और प्रभावी ढंग से किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि और दवाओं की पसंद ट्यूमर के रूप और चरण पर निर्भर करती है।

उसी समय, एक तैयारी के रूप में, कीमोथेरेपी आपको ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया को रोकने और रक्त और लसीका के माध्यम से ले जाने वाली एकल कोशिकाओं को मारने की अनुमति देती है। कीमोथेरेपी का एक कोर्स...

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सिर और गर्दन के कैंसर के लिए सर्जरी

सर्जरी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और आमतौर पर इसका उद्देश्य सिर और गर्दन के कैंसर से पूरी तरह छुटकारा पाना होता है।

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, सर्जन मौखिक गुहा या ग्रसनी के एक या दूसरे हिस्से को हटा सकता है। लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता के बिना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक साधारण सर्जरी या लेजर उपचार के साथ बहुत छोटे कैंसर वाले ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

यदि ट्यूमर बड़ा है, तो ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।

प्रमुख सर्जरी जिसमें सिर और गर्दन के एक से अधिक हिस्से शामिल होते हैं, वे निशान पैदा कर सकते हैं। कुछ लोगों को ऐसी सर्जरी के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन से क्या उम्मीद की जानी चाहिए?

यदि शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है, तो चिकित्सक रोगी के साथ सबसे उपयुक्त उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा, जो ट्यूमर के आकार और स्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही साथ...

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शरीर के किसी भी अन्य हिस्से की तरह, मस्तिष्क में रक्तस्राव, संक्रमण, चोट और अन्य क्षति जैसी समस्याओं का खतरा होता है। समस्याओं के निदान या उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। क्रैनियोटॉमी (खोपड़ी का ट्रेपनेशन) एक प्रकार की मस्तिष्क सर्जरी है। ब्रेन सर्जरी कई प्रकार की होती है, लेकिन ट्रेपनेशन से रिकवरी वैसी ही होती है जैसी ज्यादातर मामलों में होती है। यह सबसे अधिक बार किया जाता है।

असुता क्लिनिक में क्रैनियोटॉमी जटिल बीमारियों और मस्तिष्क की चोटों के सुधार के क्षेत्र में असीमित संभावनाएं खोलता है। निजी मेडिकल अस्पताल जाने के फायदे निर्विवाद हैं:

उपचार देश के सर्वश्रेष्ठ न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है, जो इज़राइली अस्पतालों के विशेष विभागों का नेतृत्व करते हैं, जिन्होंने प्रमुख पश्चिमी क्लीनिकों में प्रशिक्षण प्राप्त किया है। ऑपरेटिंग कमरे के क्रांतिकारी तकनीकी उपकरण, रोबोट सिस्टम, नेविगेशन सिस्टम की उपलब्धता।

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यूके में, एक घातक अस्थि ट्यूमर को हटाने के लिए एक अनूठा ऑपरेशन किया गया था।

सर्जरी कराने वाली पहली मरीज तुला, दशा एगोरोवा की एक छोटी लड़की थी।

रूसी डॉक्टरों ने तर्क दिया कि अगर रूस में दशा की सर्जरी हुई, तो लड़की फिर कभी अपने दाहिने पैर का उपयोग नहीं कर पाएगी: उसे या तो विच्छिन्न करना होगा या स्थायी रूप से स्थिर करना होगा।
दशा एगोरोवा पहली मरीज बनीं जिन पर ब्रिटेन की क्रांतिकारी तकनीक का परीक्षण किया गया। ऑपरेशन 4 जून को हार्ले स्ट्रीट क्लिनिक, लंदन, यूके में हुआ और 3.5 घंटे तक चला।

डॉक्टरों ने पैर से हटा दिया, जिसे पहले पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार को रोकने के लिए बड़े पैमाने पर कीमोथेरेपी के अधीन किया गया था, एक दस-सेंटीमीटर प्रभावित हड्डी क्षेत्र। टुकड़ा रेडियोथेरेपी के लिए भेजा गया था, और आधे घंटे बाद "साफ" हड्डी को धातु की सुई के साथ अंग को बांधकर पैर में वापस डाला गया था। चक्रों के संयोजन ने न केवल समय को तेज करने की अनुमति दी ...

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खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर

खोपड़ी ट्यूमर क्या है?

मस्तिष्क फोड़ा- मस्तिष्क के पदार्थ में मवाद का सीमित संचय। सबसे आम फोड़े हैं इंट्रा, कम अक्सर एपीड्यूरलया अवदृढ़तानिकी.

क्या उकसाता है / खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर के कारण:

मस्तिष्क के फोड़े का कारण स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण का प्रसार है। अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, मिश्रित वनस्पतियां पाई जाती हैं। मस्तिष्क के पदार्थ में संक्रमण के प्रवेश के तरीके अलग हैं। एटियलजि और रोगजनन के अनुसार, मस्तिष्क के फोड़े में विभाजित हैं: 1) संपर्क (एक निकट स्थित प्युलुलेंट फोकस के साथ जुड़ा हुआ); 2) मेटास्टेटिक; 3) दर्दनाक।

खोपड़ी के ट्यूमर के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

सबसे आम फोड़े से संपर्क करेंमास्टोइडाइटिस, ओटिटिस, खोपड़ी की हड्डियों में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं, परानासल साइनस, आई सॉकेट, मेनिन्ज के कारण होता है। मस्तिष्क के लगभग आधे फोड़े ओटोजेनिक मूल के होते हैं। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस कान में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत अधिक बार एक फोड़ा द्वारा जटिल होता है। ओटिटिस मीडिया में संक्रमण टेम्पोरल हड्डी से टाइम्पेनिक गुहा की छत के माध्यम से प्रवेश करता है और गुफाओं के साइनस मध्य कपाल फोसा में निरंतर होता है, जिससे मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब का फोड़ा हो जाता है। ओटोजेनिक संक्रमण भूलभुलैया और सिग्मॉइड साइनस के माध्यम से पश्च कपाल फोसा में भी फैल सकता है, जिससे अनुमस्तिष्क फोड़ा हो सकता है। मस्तिष्क के ललाट लोब में राइनोजेनिक फोड़े स्थानीयकृत होते हैं। सबसे पहले, स्थानीय पचाइमेनिन्जाइटिस विकसित होता है, फिर चिपकने वाला सीमित मेनिन्जाइटिस होता है, और अंत में भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क के पदार्थ में सीमित प्युलुलेंट एन्सेफलाइटिस के गठन के साथ फैल जाती है। अधिक दुर्लभ मामलों में, नसों, साइनस, सेप्टिक धमनी के घनास्त्रता के कारण ओटो- और राइनोजेनिक फोड़े हेमटोजेनस रूप से हो सकते हैं। इस मामले में फोड़े प्राथमिक फोकस से दूर, मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं।

मेटास्टेटिक फोड़े मस्तिष्क सबसे अधिक बार फेफड़ों के रोगों से जुड़े होते हैं: निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, फोड़ा, एम्पाइमा। मेटास्टेटिक फोड़े सेप्टिक अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और आंतरिक अंगों के फोड़े को भी जटिल कर सकते हैं। मस्तिष्क में संक्रमण के प्रवेश का तंत्र सेप्टिक एम्बोलिज्म है। 25-30% मामलों में, मेटास्टेटिक फोड़े कई होते हैं और आमतौर पर मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के गहरे क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं।

अभिघातजन्य फोड़े खोपड़ी की खुली (अत्यंत दुर्लभ बंद) चोटों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। जब ड्यूरा मेटर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो संक्रमण पेरिवास्कुलर विदर के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है, जो झिल्ली की सीमित या फैलाना सूजन के विकास से पहले होता है। एक विदेशी शरीर के मस्तिष्क में प्रवेश के मामलों में, संक्रमण इसके साथ प्रवेश करता है। घाव चैनल के साथ या सीधे एक विदेशी शरीर के क्षेत्र में एक फोड़ा बनता है। मस्तिष्क के सभी फोड़े के 15% तक पीकटाइम दर्दनाक फोड़े खाते हैं; युद्ध के दौरान और युद्ध के बाद की अवधि में उनका प्रतिशत तेजी से बढ़ता है।

पैथोमॉर्फोलॉजी।मस्तिष्क के फोड़े का निर्माण कई चरणों से होकर गुजरता है। प्रारंभ में, संक्रमण की शुरूआत की प्रतिक्रिया मस्तिष्क के ऊतकों की सीमित सूजन की तस्वीर में व्यक्त की जाती है - प्युलुलेंट एन्सेफलाइटिस। भविष्य में, निशान से उपचार संभव है। अन्य मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों के पिघलने के परिणामस्वरूप, मवाद से भरी गुहा दिखाई देती है - एक सीमित फोड़ा का चरण। गुहा के चारों ओर एक घने संयोजी ऊतक कैप्सूल बनता है - एक इनकैप्सुलेटेड फोड़ा का चरण। ऐसा माना जाता है कि कैप्सूल का बनना 2-3 सप्ताह के बाद शुरू होता है और 4-6 सप्ताह के बाद समाप्त होता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के साथ, एनकैप्सुलेशन बहुत धीरे-धीरे होता है, और कभी-कभी मस्तिष्क में एक शुद्ध फोकस मस्तिष्क के ऊतकों के पिघलने के चरण में रहता है।

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर के लक्षण:

मस्तिष्क फोड़ा की नैदानिक ​​तस्वीर में, लक्षणों के 3 समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) सामान्य संक्रामक- बुखार (कभी-कभी रुक-रुक कर), ठंड लगना, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के संकेत (पीलापन, कमजोरी, वजन कम होना); 2) सेरिब्रलफोड़े के गठन के कारण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणामस्वरूप प्रकट होना। सबसे लगातार लक्षण सिरदर्द है। सेरेब्रल प्रकृति की उल्टी, आंख के कोष में परिवर्तन (कंजेस्टिव डिस्क या ऑप्टिक न्यूरिटिस), आवधिक (ऑर्थोस्टेटिक) ब्रैडीकार्डिया 40-50 बीट्स / मिनट तक, और मानसिक विकार अक्सर नोट किए जाते हैं। जड़ता, रोगी की सुस्ती, उसकी सोच की सुस्ती पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। बेहोशी, उनींदापन धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, गंभीर मामलों में बिना उपचार के - कोमा। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप, सामान्य मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं; 3) नाभीयललाट, लौकिक लोब, सेरिबैलम में फोड़े के स्थानीयकरण के आधार पर। मोटर क्षेत्र के बाहर गोलार्द्धों की गहराई में स्थित फोड़े स्थानीय लक्षणों के बिना हो सकते हैं। ओटोजेनिक फोड़े कभी-कभी ओटिटिस की तरफ नहीं, बल्कि विपरीत दिशा में बनते हैं, जो एक उपयुक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर देते हैं। फोकल लक्षणों के साथ, एडिमा और मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न से जुड़े लक्षण भी हो सकते हैं। झिल्ली के फोड़े की निकटता के साथ और सेरिबैलम की एक फोड़ा के साथ, मेनिन्जियल लक्षणों का पता लगाया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में, प्लियोसाइटोसिस नोट किया जाता है, जिसमें लिम्फोसाइट्स और पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं होती हैं, प्रोटीन के स्तर में वृद्धि (0.75-3 ग्राम / एल) और दबाव। हालांकि, अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है।

प्रवाह।बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप और फोकल लक्षणों के तेजी से प्रकट होने के साथ रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है। अन्य मामलों में, रोग की शुरुआत कम परिभाषित होती है, फिर नैदानिक ​​तस्वीर एक सामान्य संक्रमण या मेनिन्जाइटिस के पाठ्यक्रम जैसा दिखता है। शायद ही कभी, फोड़े का प्रारंभिक चरण कम से कम गंभीर लक्षणों और कम तापमान के साथ, हाल ही में आगे बढ़ता है। प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के बाद, 5-30 दिनों के बाद, रोग एक अव्यक्त अवस्था में चला जाता है, जो फोड़े के एनकैप्सुलेशन के अनुरूप होता है। यह चरण स्पर्शोन्मुख है या इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के मामूली गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है - लगातार सिरदर्द, उल्टी, मानसिक सुस्ती। अव्यक्त अवस्था कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। भविष्य में, किसी बाहरी कारक (संक्रमण) के प्रभाव में, और अधिक बार स्पष्ट कारणों के बिना, मस्तिष्क और फोकल लक्षण तेजी से बढ़ने लगते हैं। मस्तिष्क के फोड़े में एक घातक परिणाम इसकी सूजन और इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि के कारण होता है। एक फोड़ा की एक अत्यंत गंभीर जटिलता, किसी भी स्तर पर संभव है, वेंट्रिकुलर सिस्टम या सबराचनोइड स्पेस में इसकी सफलता है, जो आमतौर पर मृत्यु में भी समाप्त होती है।

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर का निदान:

मस्तिष्क के फोड़े की पहचान एनामनेसिस डेटा (पुरानी ओटिटिस मीडिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, प्युलुलेंट संक्रमण के अन्य foci, आघात) पर आधारित है, फोकल, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत, बुखार के साथ रोग की शुरुआत, और इसके विशेषता प्रगतिशील पाठ्यक्रम। निदान के लिए, बार-बार इकोएन्सेफलोग्राफी महत्वपूर्ण है, जो गोलार्ध के फोड़े के साथ मस्तिष्क की औसत संरचनाओं के विस्थापन का पता लगाता है। खोपड़ी की एक्स-रे (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत), परानासल साइनस की रेडियोग्राफी, अस्थायी हड्डियां, फंडस की जांच (कंजेस्टिव डिस्क या ऑप्टिक न्यूरिटिस की एक तस्वीर), और काठ का पंचर भी आवश्यक है।

फोड़े की पहचान में एक निर्णायक भूमिका, विशेष रूप से कई वाले, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से संबंधित है, जो एक विशिष्ट गोलाकार गठन को प्रकट करता है, आमतौर पर एक कैप्सूल तक सीमित होता है।

फोड़ा गठन के चरण में एक अध्ययन करते समय, कैप्सूल अनुपस्थित हो सकता है, और गठित गुहा के आसपास मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन और साथ में एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम की उपस्थिति में, काठ का पंचर सावधानी से किया जाना चाहिए, और रोगी की गंभीर स्थिति में - इससे बचना चाहिए, क्योंकि इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप में वृद्धि के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव के निष्कर्षण से बड़े ओसीसीपिटल फोरामेन में अनुमस्तिष्क टॉन्सिल का उल्लंघन हो सकता है ( अनुमस्तिष्क फोड़ा के साथ) या औसत दर्जे का विभाग सेरिबैलम के अग्रभाग में (टेम्पोरल लोब के फोड़े के साथ) ट्रंक के संपीड़न के साथ, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

विभेदक निदान फोड़े के चरण पर निर्भर करता है। रोग की प्रारंभिक तीव्र अवधि में, एक फोड़ा को प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस से अलग किया जाना चाहिए, जिसका कारण फोड़ा के समान हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की कठोरता की अधिक गंभीरता और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस में कर्निग के लक्षण, उच्च तापमान की स्थिरता (एक फोड़ा के साथ, तापमान अक्सर व्यस्त होता है), मस्तिष्कमेरु द्रव में बड़े न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस, और की अनुपस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए। फोकल लक्षण।

फोड़ा और ब्रेन ट्यूमर के पाठ्यक्रम और लक्षणों में बहुत कुछ समान है। इस मामले में, विभेदक निदान मुश्किल है, क्योंकि एक घातक ट्यूमर के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस और शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है। इन मामलों में विशेष महत्व के इतिहास के डेटा हैं, अर्थात। फोड़े के विकास का कारण बनने वाले कारकों की उपस्थिति। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब तक फोड़ा बनता है, तब तक प्राथमिक शुद्ध फोकस पहले ही समाप्त हो सकता है।

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर का उपचार:

मस्तिष्क के फोड़े के साथ, रोग का निदान हमेशा गंभीर होता है। असामयिक और अपर्याप्त उपचार के साथ, मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा, मृत्यु दर 40-60% तक पहुंच जाती है। कई मेटास्टेटिक फोड़े वाले रोगियों में सबसे खराब रोग का निदान है। अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण ठीक होने वालों में से 30% में बने रहते हैं, सबसे अधिक बार फोकल दौरे पड़ते हैं।

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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समूह से अन्य रोग तंत्रिका तंत्र के रोग:

अवशोषण मिर्गी कल्पा
मस्तिष्क फोड़ा
ऑस्ट्रेलियाई एन्सेफलाइटिस
एंजियोन्यूरोसिस
अरकोनोइडाइटिस
धमनी धमनीविस्फार
धमनीविस्फार धमनीविस्फार
आर्टेरियोसिनस फिस्टुलस
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य
मेनियार्स का रोग
पार्किंसंस रोग
फ्रेडरिक की बीमारी
वेनेज़ुएला इक्वाइन एन्सेफलाइटिस
कंपन बीमारी
वायरल मैनिंजाइटिस
एक माइक्रोवेव विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में
तंत्रिका तंत्र पर शोर का प्रभाव
पूर्वी इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस
जन्मजात मायोटोनिया
माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस
रक्तस्रावी स्ट्रोक
सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम
हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी
दाद छाजन
हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस
जलशीर्ष
पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया का हाइपरकेलेमिक रूप
पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया का हाइपोकैलेमिक रूप
हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम
फंगल मैनिंजाइटिस
इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस
विसंपीडन बीमारी
ओसीसीपिटल क्षेत्र में ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के साथ बाल चिकित्सा मिर्गी
मस्तिष्क पक्षाघात
मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी
रोसोलिमो-स्टीनर्ट-कुर्समैन डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया
केंद्रीय अस्थायी क्षेत्र में ईईजी पर चोटियों के साथ सौम्य बाल चिकित्सा मिर्गी
सौम्य पारिवारिक अज्ञातहेतुक नवजात दौरे
मोलेयर सौम्य आवर्तक सीरस मैनिंजाइटिस
रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें
वेस्टर्न इक्वाइन इंसेफेलाइटिस (एन्सेफलाइटिस)
संक्रामक एक्सनथेमा (बोस्टन एक्सेंथेमा)
हिस्टीरिकल न्यूरोसिस
इस्कीमिक आघात
कैलिफोर्निया एन्सेफलाइटिस
कैंडिडल मैनिंजाइटिस
ऑक्सीजन भुखमरी
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस
प्रगाढ़ बेहोशी
मच्छर वायरल एन्सेफलाइटिस
खसरा एन्सेफलाइटिस
क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस
लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा मेनिनजाइटिस (स्यूडोमोनस मेनिनजाइटिस)
मस्तिष्कावरण शोथ
मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस
मियासथीनिया ग्रेविस
माइग्रेन
सुषुंना की सूजन
मल्टीफोकल न्यूरोपैथी
मस्तिष्क के शिरापरक परिसंचरण के विकार
स्पाइनल सर्कुलेशन डिसऑर्डर
वंशानुगत डिस्टल स्पाइनल एम्योट्रोफी
चेहरे की नसो मे दर्द
नसों की दुर्बलता
अनियंत्रित जुनूनी विकार
घोर वहम
ऊरु तंत्रिका न्यूरोपैथी
टिबियल और पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी
चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी
उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी
रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी
माध्यिका तंत्रिका न्यूरोपैथी
वर्टेब्रल आर्च और स्पाइनल हर्नियास की विफलता
न्यूरोबोरेलीओसिस
न्यूरोब्रुसेलोसिस
न्यूरोएड्स
नॉर्मोकैलेमिक पक्षाघात
सामान्य शीतलन
जलने की बीमारी
एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र के अवसरवादी रोग
मस्तिष्क गोलार्द्धों के ट्यूमर
तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस
एक्यूट मायलाइटिस
तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस
प्रमस्तिष्क एडिमा
प्राथमिक पठन मिर्गी
एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र को प्राथमिक क्षति
खोपड़ी फ्रैक्चर
लैंडौज़ी-डीजेरिन के कंधे-स्कैपुला-चेहरे का रूप
न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस
सबस्यूट स्क्लेरोज़िंग ल्यूकोएन्सेफलाइटिस
Subacute sclerosing panencephalitis
देर से न्यूरोसाइफिलिस
पोलियो
पोलियोमाइलाइटिस जैसे रोग
तंत्रिका तंत्र की विकृतियां
मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार
प्रगतिशील पक्षाघात
प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी
बेकर्स प्रोग्रेसिव मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
ड्रेफस प्रोग्रेसिव मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
डचेन प्रोग्रेसिव मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
एर्ब-रोथ प्रोग्रेसिव मस्कुलर डिस्ट्रॉफी

उनमें से, खोपड़ी की सपाट हड्डियों के प्राथमिक ट्यूमर अधिक आम हैं। यह एक अलग प्रकार और प्रकार का सार्कोमा है। चूंकि खोपड़ी की हड्डियों में उपकला कोशिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए खोपड़ी में कोई प्राथमिक कैंसरयुक्त ट्यूमर नहीं होता है। ओस्टियोसारकोमा, मायलोमास, इविंग के सार्कोमा, कॉर्डोमा खोपड़ी की हड्डियों के प्राथमिक घातक ट्यूमर के समूह से संबंधित हैं। सूचीबद्ध प्राथमिक रूपों के साथ, घातक ट्यूमर के विभिन्न मेटास्टेटिक रूप हैं। विभिन्न अंगों से ट्यूमर, कभी-कभी बहुत दूर, जैसे प्रोस्टेट ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि और गर्भाशय, खोपड़ी की हड्डियों को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। अंत में, चेहरे, श्लेष्मा झिल्ली और खोपड़ी का कैंसर सीधे हड्डी में जा सकता है, जिससे कैंसरयुक्त कैरोटिड हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से एक वास्तविक मेटास्टेसिस नहीं है।

ओस्टियोसारकोमा
ये ट्यूमर कम उम्र में अधिक आम हैं। वे एक ही फोकस से अस्थायी, पार्श्विका या पश्चकपाल हड्डी में बहुत तेजी से बढ़ते हैं। वे बहुत बड़े आकार तक पहुँचते हैं, पहले तो वे बहुत घने होते हैं, और फिर नरम होने के क्षेत्र दिखाई देते हैं। हड्डी में, जैसा कि मेनिंगिओमास में होता है, "स्पिक्यूल्स" बनते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं बहुरूपी होती हैं, लेकिन धुरी के आकार की होती हैं। आमतौर पर इस बीमारी और आघात के बीच संबंध स्थापित करना संभव है। बहुत तेज स्थानीय दर्द लगातार बना रहता है। ट्यूमर के ऊपर की त्वचा रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है। छूने पर ट्यूमर में दर्द होता है। जल्दी मेटास्टेसाइज करता है। इस रूप में न तो रेडियोथेरेपी और न ही सर्जरी विश्वसनीय परिणाम देती है।

अस्थि मज्जा का ट्यूमर
अपेक्षाकृत हाल ही में जारी किया गया। ऑस्टियोसारकोमा के विपरीत, यहाँ थोक में नीरस गोल बड़ी कोशिकाएँ होती हैं जिनमें छोटे नाभिक होते हैं। ट्यूमर अस्थि मज्जा में फैल गया है। उसके समकालिक ईोसिनोफिलिक द्रव्यमान में, परिगलन और रक्तस्राव मनाया जाता है। पहले महीनों में, ट्यूमर बहुत सारे मेटास्टेस देता है। इस ट्यूमर के साथ, तापमान बढ़ जाता है, उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (15,000 तक) और माध्यमिक एनीमिया का पता लगाया जाता है। दर्द भी इस ट्यूमर की विशेषता है, लेकिन ओस्टियोसारकोमा की तरह तीव्र नहीं है। एक एक्स-रे परीक्षा में प्याज जैसा दिखने वाला हड्डी पदार्थ का ढीलापन और स्तरीकरण प्रकट होता है, जो शुरू में एक सूजन फोकस का अनुकरण करता है। ट्यूमर बहुत कम ही मुख्य रूप से खोपड़ी की हड्डियों में शुरू होता है, इसकी सामान्य जगह लंबी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं। दर्द के अलावा, यह कोई विशेष मस्तिष्क या खोल घटना नहीं देता है। ट्यूमर रेडियोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ऐसे मामले हैं जब एक्स-रे थेरेपी के बाद मरीज 9 साल तक जीवित रहे। सरकोलिसिन से उपचार भी प्रभावी है।

मल्टीपल मायलोमा (मायलोमैटोसिस)
कपाल की हड्डियों के सभी प्राथमिक घातक ट्यूमर में, यह दूसरों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक आम है। खोपड़ी, श्रोणि की हड्डियों, पसलियों की एक्स-रे परीक्षा छिद्रित गोल छिद्रों की एक विशिष्ट तस्वीर देती है। उरोस्थि को छेदकर, अस्थि मज्जा से विशिष्ट प्लाज्मा मायलोमा कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं। यूरिनलिसिस से अक्सर एक विशिष्ट प्रोटीन का पता चलता है जो किडनी (बेंस-जोन्स बॉडी) को नुकसान का संकेत देता है। एस. रीनबर्ग इस बीमारी को एक वास्तविक अस्थि मज्जा सार्कोमा मानते हैं जिसमें बड़ी संख्या में व्यक्तिगत नोड्स होते हैं। श्रोणि में कष्टदायी दर्द, त्रिकास्थि चिकित्सकीय रूप से नोट की जाती है, हड्डियों, विशेष रूप से पसलियों के सहज फ्रैक्चर अक्सर देखे जाते हैं। हेमटोपोइएटिक प्रणाली में अचानक परिवर्तन के कारण सामान्य कमजोरी होती है और माध्यमिक रक्ताल्पता बढ़ जाती है। रोग अपेक्षाकृत जल्दी कैशेक्सिया की ओर जाता है, लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया 2-3 साल तक चलती है। विकिरण चिकित्सा और नई दवाओं के उपयोग के कारण इस रोग के निदान में काफी सुधार हुआ है।

मल्टीपल मायलोमा अस्थि मज्जा की एक गंभीर प्राथमिक घातक बीमारी है, उनमें से एक जिसके साथ एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अक्सर सामना करता है। खोपड़ी के प्राथमिक अस्थि घातक नवोप्लाज्म के वर्णित समूह में, मायलोमा एक केंद्रीय स्थान पर है।

कॉर्डोमास
वे एक आदिम भ्रूण पृष्ठीय स्ट्रिंग के अवशेषों से विकसित होते हैं, अक्सर त्रिकास्थि के क्षेत्र में और खोपड़ी के आधार पर मामलों के एक छोटे प्रतिशत में। यह नरम स्थिरता का एक बड़ा ट्यूमर है, जो ब्लुमेनबैक क्लिवस पर कपाल गुहा में बढ़ रहा है। यह नासॉफिरिन्क्स, मस्तिष्क के आधार की नसों, इसकी झिल्लियों में घुसपैठ करता है और जल्दी से मृत्यु की ओर ले जाता है।

कैंसर मेटास्टेसिस
पुरुषों में ये माध्यमिक ट्यूमर प्रोस्टेट कैंसर के साथ, हाइपरनेफ्रोमास के साथ और स्तन और गर्भाशय के कैंसर वाली महिलाओं में दिखाई देते हैं। कपाल की हड्डियों में मेटास्टेस के साथ एक्स-रे चित्र बहुत उज्ज्वल है और मायलोमैटोसिस के साथ चित्र के समान है।

हालांकि, यहां के छिद्रों में स्पष्ट गोलाई नहीं होती है, और कभी-कभी खोपड़ी के बड़े क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं।

कपाल की हड्डियों में मेटास्टेस अभी तक एक्स-रे थेरेपी या सर्जिकल उपचार के लिए उपलब्ध नहीं हैं। मेटास्टेस के लिए क्लिनिक उन लोगों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों में स्थित होते हैं; हड्डी के मेटास्टेस कोई विशेष लक्षण नहीं देते हैं। चेहरे का कैंसर या फ्लैट स्कैल्प का कैंसर हड्डी में विकसित हो सकता है। उसी समय, एक कैंसरयुक्त मांसाहारी लंबे समय तक फैला रहता है, वास्तविक मेटास्टेस के विपरीत, हड्डी की सतह से गहराई तक जाता है।

प्रोस्टेट या स्तन कैंसर के मेटास्टेस के साथ, हाइपोफिसेक्टॉमी अस्थायी सुधार प्रदान कर सकता है। रेडियोधर्मी समस्थानिकों की मदद से पिट्यूटरी ग्रंथि के विनाश की विधि आशाजनक है, लेकिन अभी भी विकास के अधीन है।

IX रूसी ऑन्कोलॉजिकल कांग्रेस

खोपड़ी आधार के ट्यूमर का क्लिनिक, निदान और उपचार

पूर्वाह्न। मुदुनोव, ई.जी. मत्यकिन
एन.एन. ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को

शब्द "खोपड़ी के आधार के ट्यूमर", सामूहिक होने के कारण, विभिन्न प्रकार की ट्यूमर प्रक्रियाओं को जोड़ता है, जो एक बहुत ही विशिष्ट संरचनात्मक गठन की हार की विशेषता है। खोपड़ी का आधार एक संरचनात्मक और स्थलाकृतिक परिसर है जिसमें कई विषम अंग और ऊतक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस स्थानीयकरण के ट्यूमर आमतौर पर कई संरचनात्मक क्षेत्रों के संयुक्त घाव का कारण बनते हैं और गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों के विकास की ओर ले जाते हैं।

खोपड़ी के आधार की संरचनात्मक सीमाओं को बाहरी पश्चकपाल फलाव (आयन) के साथ ललाट-नाक सिवनी और मध्य रेखा (नेशन) के चौराहे को जोड़ने वाली रेखा के नीचे स्थित हड्डी संरचनाओं का एक जटिल माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खोपड़ी का बाहरी और आंतरिक आधार है। इस परिस्थिति को ध्यान में रखते हुए, हम खोपड़ी के आधार के ट्यूमर का उल्लेख करते हैं जो न केवल आंतरिक आधार के घावों से प्रकट होते हैं, बल्कि संरचनाओं में स्थानीयकृत ट्यूमर भी होते हैं जो बाहरी आधार बनाते हैं, जैसे कि एथमॉइड भूलभुलैया, कक्षा, इन्फ्राटेम्पोरल की कोशिकाएं और pterygopalatine fossae, cervicoccipital संयुक्त।

गणना की गई एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बिना खोपड़ी के आधार पर सीधे घाव का निर्धारण करना चिकित्सकीय रूप से असंभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ छोटे ट्यूमर, अक्सर आम तौर पर मूक पाठ्यक्रम होते हैं, खोपड़ी के आधार को तुरंत प्रभावित कर सकते हैं और इसके विपरीत, खोपड़ी के आधार से सटे संरचनात्मक संरचनाओं को व्यापक नुकसान के साथ ट्यूमर, जिनके गंभीर नैदानिक ​​लक्षण हैं, वे सीधे आधार पर नहीं फैल सकते हैं, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के तकनीकी कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करता है और जीवन के पूर्वानुमान में सुधार करता है। इसलिए, "खोपड़ी के आधार के ट्यूमर" के रूप में इस तरह की एक असाधारण नोसोलॉजिकल इकाई का जन्म और इसके उपचार में मुख्य सफलताएं इमेजिंग ट्यूमर के लिए इन क्रांतिकारी तकनीकों के आगमन के साथ जुड़ी हुई हैं।

खोपड़ी के आधार पर ट्यूमर के घावों का नैदानिक ​​महत्व क्या है? जैसा कि ज्ञात है, खोपड़ी का आधार मस्तिष्क के कंकाल को चेहरे और खोपड़ी को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से जोड़ने का एक बहुत ही विशिष्ट शारीरिक कार्य करता है। आधुनिक कीमोरेडियोथेरेपी की सफलता के बावजूद, जब कुछ प्रकार के ट्यूमर, जैसे कि नासॉफिरिन्जियल कैंसर का सफलतापूर्वक रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है, खोपड़ी के आधार ट्यूमर के इलाज की मुख्य विधि सर्जरी है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दायरे का निर्धारण करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए खोपड़ी के आधार पर हस्तक्षेप के दौरान, बहुत व्यापक संयुक्त दोष होते हैं, जो स्वयं के साथ असंगत जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकते हैं जीवन, जिनमें से सबसे दुर्जेय हैं मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक, घनास्त्रता, सेरेब्रल साइनस, एयर एम्बोलिज्म, दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट।

खोपड़ी आधार सर्जरी की प्रायोगिक नींव 19वीं शताब्दी के अंत में प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन विक्टर हॉर्स्ले और हार्वे कुशिंग द्वारा रखी गई थी। हालांकि, इस क्षेत्र के तेजी से विकास के लिए प्रेरणा अमेरिकी सर्जन ए.एस. केचम, 60 के दशक की शुरुआत में प्रकाशित हुआ। पिछली शताब्दी में, जिसमें खोपड़ी के आधार को नुकसान के साथ परानासल साइनस के आवर्तक ट्यूमर वाले रोगियों में पहली बार, जिसे पहले बर्बाद माना जाता था, 61% की 3 साल की जीवित रहने की दर हासिल करना संभव था संयुक्त क्रानियोफेशियल लकीरों के उपयोग के लिए।

वर्तमान में, खोपड़ी के आधार के घावों वाले रोगियों के उपचार में सबसे उपयुक्त एक जटिल विधि मानी जाती है जो शल्य चिकित्सा के साथ कीमोरेडियोथेरेपी को जोड़ती है। दोनों आंखों के सॉकेट को संयुक्त क्षति, ऑप्टिक चियास्म, ब्रेनस्टेम को नुकसान, अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड साइनस, आंतरिक कैरोटिड धमनी को विस्तारित क्षति ऐसे कारक हैं जो हस्तक्षेप के कट्टरवाद को काफी हद तक सीमित करते हैं। ऐसे मामलों में अधिकांश लेखक ट्यूमर के आकार को उस बिंदु तक कम करने के लिए प्रीऑपरेटिव कीमोरेडियोथेरेपी की आवश्यकता के लिए इच्छुक हैं, जहां कट्टरवाद से समझौता किए बिना कार्यात्मक रूप से बरकरार सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है। शायद इस तरह की उपचार तकनीक को अंजाम देने में एकमात्र सीमा केमोराडिएशन (ओस्टोजेनिक सार्कोमा, चोंड्रोसारकोमा, मेनिंगियोमास, आदि) के लिए ट्यूमर का प्रतिरोध है। ऐसे मामलों में, और यह भी कि जब रसायन विकिरण चरण के बाद, ट्यूमर के एक स्पष्ट प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव नहीं होता है, तो यह सलाह दी जाती है कि पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित किया जाए ताकि सूक्ष्म अवशिष्ट फॉसी को विकसित किया जा सके - क्षेत्रों के विकास के लिए संभावित पुनरावर्तन। इस मामले में मुख्य मानदंड लकीर के किनारे में ट्यूमर कोशिकाओं की रूपात्मक रूप से पुष्टि की गई उपस्थिति है।

आज तक, खोपड़ी के आधार के ट्यूमर का कोई सार्वभौमिक वर्गीकरण नहीं है, क्योंकि। ज्यादातर मामलों में, आधार पड़ोसी स्थानीयकरण के स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर द्वारा या दूर के अंगों से घातक ट्यूमर के मेटास्टेस द्वारा दूसरे रूप से ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होता है। इष्टतम, हमारी राय में, तीन कपाल फोसा के प्रक्षेपण के अनुसार खोपड़ी के आधार को प्रभावित करने वाले ट्यूमर का सशर्त विभाजन है, क्योंकि यह सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा की योजना बनाने में बहुत सुविधाजनक है, जो उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इस विकृति विज्ञान के। उदाहरण के लिए, पूर्वकाल कपाल फोसा के प्रक्षेपण में, मैक्सिलरी और ललाट साइनस, एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं, कक्षाओं से निकलने वाले ट्यूमर होते हैं; मध्य - मुख्य साइनस, नासोफरीनक्स, इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा, मध्य कान के ट्यूमर; पीठ - ऊतक जो गर्दन-पश्चकपाल जोड़ बनाते हैं।

खोपड़ी के आधार को प्रभावित करने वाले ट्यूमर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध और निरर्थक हैं और मुख्य रूप से ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण और प्रक्रिया में पड़ोसी संरचनाओं की भागीदारी पर निर्भर करती हैं: कपाल तंत्रिकाएं, महान वाहिकाएं, मस्तिष्क के ऊतक और रीढ़ की हड्डी। खोपड़ी के आधार के घावों की आवृत्ति में पहला स्थान परानासल साइनस के ट्यूमर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो लगभग 15% मामलों में पूर्वकाल कपाल फोसा के क्षेत्र में फैल जाता है। सबसे अधिक बार, ये उपकला ट्यूमर होते हैं, जिनमें से ज्यादातर मामलों में (50-80%) स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है। अक्सर, परानासल साइनस के ट्यूमर को विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं (साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, आदि) के लिए गलत माना जाता है, यही वजह है कि अधिकांश रोगियों (70-90%) को पहले से ही व्यापक ट्यूमर प्रक्रिया के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है। इस मामले में मुख्य लक्षणों में नाक से भीड़ और आवधिक खूनी निर्वहन, घाव के किनारे पर सुनवाई हानि, अक्सर नासॉफिरिन्क्स के घुसपैठ ट्यूमर के साथ - एन का एक संयुक्त घाव। अपहरण (VI) और n. फेशियल (VII), प्रमुख स्ट्रैबिस्मस और चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है, चेहरे की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, नसों का दर्द, एक्सोफथाल्मोस। इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के ट्यूमर चिकित्सकीय रूप से पैराफेरीन्जियल के रूप में आगे बढ़ते हैं और अक्सर ग्रसनी की पार्श्व दीवार के मिडलाइन, डिस्पैगिया, सांस की तकलीफ के विस्थापन द्वारा प्रकट होते हैं; घुसपैठ की वृद्धि के साथ घातक ट्यूमर में, आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रक्रिया में शामिल होने से जुड़े प्रगतिशील सिरदर्द, वेगस तंत्रिका को नुकसान के कारण स्वरयंत्र की पैरेसिस, सहानुभूति ट्रंक को नुकसान के साथ हॉर्नर सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर पश्च कपाल फोसा के प्रक्षेपण में स्थित होते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसा दिखता है - ग्रीवा रीढ़ में दर्द, आवर्तक सिरदर्द, चक्कर आना, वेस्टिबुलर विकार। जब ट्यूमर कपाल गुहा में फैलता है, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ, जो घाव के स्थान पर निर्भर करती हैं, सामने आती हैं।

1980 के बाद से, खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं वाले 366 रोगियों का इलाज रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के एन.एन. ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के ऊपरी श्वसन और पाचन तंत्र के ट्यूमर के क्लिनिक में किया गया है। उनमें से, परानासल साइनस और नाक गुहा में स्थानीय ट्यूमर वाले 140 (38.2%) रोगी, 176 (48.1%) - इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के ट्यूमर के साथ, 40 (10.9%) रोगी - सामान्य रोग प्रक्रियाओं के साथ, हड्डियों से बाहर जाने वाले खोपड़ी का आधार, 8 (2.2%) - कक्षा के प्राथमिक या माध्यमिक मेटास्टेटिक घावों के साथ, 2 (0.5%) - खोपड़ी के आधार को प्रभावित करने वाले स्थानीय रूप से उन्नत त्वचा ट्यूमर के साथ। खोपड़ी के आधार को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रकार के ट्यूमर को उपचार शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक रूपात्मक सत्यापन की आवश्यकता होती है; अक्सर अंतिम निदान एक इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है। अध्ययन समूह में, 196 (53.6%) रोगियों में घातक नवोप्लाज्म थे, जिनमें से उपकला ट्यूमर प्रबल थे: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - 65 (33.2%) में, एडेनोइड सिस्टिक कैंसर - 16 (8.2%) में, एडेनोकार्सिनोमा - 8 में ( 4.1% ), एस्थेसियोन्यूरोब्लास्टोमा - 18 (9.2%) में, मुख्य रूप से (54.1%) परानासल साइनस और नाक गुहा को प्रभावित करता है; खोपड़ी के आधार की हड्डी संरचनाओं से निकलने वाले विभिन्न प्रकार के सारकोमा (55 रोगी - 28.1%) भी थे; इसके अलावा, घातक श्वानोमा (6 रोगी - 3.1%), मेलेनोमा (3 रोगी - 1.5%), बेसल सेल कार्सिनोमा (2 रोगी - 1%), आदि जैसे ट्यूमर थे।

170 (46.4%) रोगियों में सौम्य ट्यूमर था। इस समूह में, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के ट्यूमर (75.9%) प्रबल होते हैं, जिनमें से सौम्य श्वानोमास (34 रोगी - 20%), कपाल नसों के म्यान से निकलते हैं और ग्रीवा प्लेक्सस की संवेदनशील जड़ें, ग्रसनी प्रक्रिया के फुफ्फुसीय एडेनोमा। पैरोटिड लार ग्रंथि ( 30 रोगी - 17.6%), योनि पैरागैंग्लिओमास (28 रोगी - 16.5%), न्यूरोमा (14 रोगी - 8.2%), मेनिंगियोमा (7 रोगी - 4.1%); इसके अलावा, नासोफरीनक्स के एंजियोफिब्रोमा (8 रोगी - 8.2%), ऊपरी जबड़े के रेशेदार डिसप्लेसिया (5 रोगी - 2.9%)।

खोपड़ी के आधार के स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर वाले रोगियों के इलाज की रणनीति ट्यूमर प्रक्रिया के ऊतकीय प्रकार, स्थान और व्यापकता पर निर्भर करती है। रसायन चिकित्सा उपचार के सक्रिय नियमों के विकास के लिए धन्यवाद, जो प्रीऑपरेटिव चरण में महत्वपूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव बनाता है, अक्सर उन रोगियों में प्रक्रिया को एक प्रतिरोधी स्थिति में स्थानांतरित करना संभव होता है जिन्हें पहले अप्रमाणिक माना जाता था। इस संबंध में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एस्थिसियोन्यूरोब्लास्टोमा, भ्रूण रबडोमायोसारकोमा जैसे ट्यूमर वाले 54 (27.6%) रोगियों ने पहले चरण में कीमोरेडियोथेरेपी की, जबकि 20% मामलों में, पूर्ण नैदानिक ​​​​प्रतिगमन प्राप्त किया गया था। पहले चरण में संयुक्त उपचार के संदर्भ में मुख्य रूप से मैक्सिलरी साइनस और विभिन्न प्रकार के सार्कोमा के स्क्वैमस / एडेनोसिस्टिक कैंसर वाले 74 (37.7%) रोगियों को तत्काल उपचार प्रभावशीलता की कम दरों के साथ केवल विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई - 3.5%।

267 (73%) रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया। इनमें से 170 (63.4%) मामलों में सौम्य प्रक्रियाओं के साथ, जब ऑपरेशन का दायरा मुख्य रूप से पड़ोसी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर को हटाने तक सीमित था। कुछ सौम्य प्रक्रियाएं स्पष्ट हड्डी-विनाशकारी परिवर्तनों के साथ होती हैं, जिससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है, और अक्सर व्यापक संयुक्त लकीरों की आवश्यकता होती है। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ 26 (15.3%) मामलों में मौजूद थीं, मुख्य रूप से नासॉफरीनक्स के एंजियोफिब्रोमा और चेहरे के कंकाल की हड्डियों के रेशेदार डिसप्लेसिया के साथ।

ज्यादातर मामलों में, प्रीऑपरेटिव चरण में एक सौम्य प्रक्रिया का निदान मुश्किल नहीं होता है, लेकिन बड़े ट्यूमर को हटाने से जुड़ी तकनीकी कठिनाइयां सर्जिकल प्रक्रिया को पर्याप्त रूप से करने के लिए संयुक्त दृष्टिकोण के उपयोग को मजबूर करती हैं। पैरोटिड लार ग्रंथि की ग्रसनी प्रक्रिया से निकलने वाले विशालकाय फुफ्फुसीय एडेनोमा, जो हमारी टिप्पणियों में 30 (17.6%) मामलों में हुए, इस तरह के एक उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों (176 रोगियों) में बाहरी ग्रीवा का उपयोग इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के ट्यूमर को हटाने के लिए पर्याप्त था। हालांकि, अधिक सामान्य ट्यूमर प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से सरकोमा जैसे घातक, इस प्रकार की पहुंच को विभिन्न प्रकार के ओस्टियोटमी, मैंडिबुलर शाखा और / या जाइगोमैटिक आर्च के साथ जोड़ा जाना है, जो 23 (13.1%) रोगियों में किया गया था। .

परानासल साइनस, नाक गुहा और खोपड़ी के आधार की हड्डी संरचनाओं के व्यापक ट्यूमर वाले रोगियों में, विस्तारित-संयुक्त ऑपरेशन (71 मामले) किए गए, जिसमें एक या दोनों तरफ से ऊपरी जबड़े को हटाने, एक्सेंटरेशन और विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन शामिल थे। कक्षा की दीवारों का उच्छेदन, एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं का उच्छेदन, दीवारें ललाट और बेसिलर साइनस, ड्यूरा मेटर। ऐसे ट्यूमर को हटाने के लिए मुख्य प्रकार की पहुंच ट्रांसफेशियल थी।

अक्सर, व्यापक ट्यूमर के साथ, खोपड़ी के आधार की हड्डी संरचनाओं के सीधे रिसेक्शन करना आवश्यक होता है। साथ ही, विभिन्न जटिलताओं, मुख्य रूप से बेसल लिकोरिया को रोकने के लिए इस तरह के संचालन के दौरान गठित दोषों को तुरंत बहाल किया जाना चाहिए। छोटे दोषों को स्थानीय प्लास्टिक सामग्री से बदला जा सकता है। उदाहरण के लिए, वॉल्यूम-सीमित ऑर्बिटोफेशियल रिजेक्शन के मामले में, टेम्पोरलिस मांसपेशी कक्षीय क्षेत्र में खोपड़ी के आधार दोष के पुनर्निर्माण के लिए एक अच्छी प्लास्टिक सामग्री के रूप में काम कर सकती है। इस तरह के ऑपरेशन 11 (4.1%) रोगियों में किए गए थे।

35 (9.6%) रोगियों में, ट्यूमर कपाल गुहा में फैल गया। इसी समय, ट्यूमर के आक्रमण के मुख्य द्वार आधार पर प्राकृतिक उद्घाटन हैं (जालीदार प्लेट, ऑप्टिक तंत्रिका नहर, अवर कक्षीय विदर, जुगुलर फोरामेन) या ड्यूरा मेटर और मस्तिष्क में फैलने के साथ ट्यूमर द्वारा हड्डी की बाधा का प्रत्यक्ष विनाश ऊतक। यह ज्ञात है कि दूर के मेटास्टेसिस के उच्च जोखिम के कारण ड्यूरा मेटर के घावों वाले रोगियों का पूर्वानुमान खराब होता है; विभिन्न लेखकों के अनुसार, उपचार के बाद ऐसे मामलों में 2 साल की जीवित रहने की दर 56% से गिरकर 40% हो जाती है। लेकिन फिर भी, ऐसे मामलों में, एक संयुक्त क्रानियोफेशियल दृष्टिकोण का उपयोग करके एक आमूल-चूल हस्तक्षेप करना संभव है। इस सिद्धांत से प्रस्थान से रिलेपेस की आवृत्ति में तेज वृद्धि होती है।

इस तरह के व्यापक शोधन करते समय, खोपड़ी आधार दोष को बंद करने के लिए एक विश्वसनीय प्लास्टिक सामग्री का उपयोग करने का सवाल उठता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में, ड्यूरा मेटर दोष की बहाली न केवल बेसल शराब को रोकने का कार्य करती है, बल्कि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं, रोगजनक वनस्पतियों से दूषित परानासल साइनस से कपाल गुहा को सीमित करती है। हमारे समूह में, इंट्राक्रैनील ट्यूमर वाले 15 (42.9%) रोगियों ने खोपड़ी के आधार दोषों की प्लास्टिक बहाली के साथ एक साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया। उसी समय, 5 (33.3%) मामलों में, हमने खोपड़ी के आधार और ड्यूरा मेटर में दोषों को बहाल करने के लिए पेरिक्रानियल पेरीओस्टियल फ्लैप का उपयोग किया, अन्य मामलों में (10 रोगी - 66.7%), कम सामान्य दोषों के साथ, टेम्पोरलिस मांसपेशी थी उपयोग किया गया।

खोपड़ी के आधार पर ऑपरेशन के बाद जटिलताएं 27 (9.9%) रोगियों में विकसित हुईं, जिनमें मुख्य प्रकार मेनिन्जाइटिस (2 रोगी - 0.7%) हैं, वेगस तंत्रिका के उच्छेदन के कारण स्वरयंत्र के आधे हिस्से का पैरेसिस (5 रोगी - 1.9) % ), कपाल नसों (IX, X, XI, XII) के दुम समूह के पैरेसिस और पक्षाघात के रूप में विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार, साथ ही हॉर्नर सिंड्रोम (15 रोगी - 5.6%), शराब (3 रोगी - 1.1%) ), मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन (2 रोगी - 0.7%)। सबसे अधिक बार, इस तरह के न्यूरोलॉजिकल लक्षण योनि केमोडेक्टोमास (60%) को हटाने के दौरान होते हैं, जो इन संरचनाओं के छोटे आकार के साथ, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा के क्षेत्र में बड़े जहाजों के साथ निकटता से जुड़ा होता है। क्षेत्र और इसके समीपस्थ भागों का अपर्याप्त दृश्य।

खोपड़ी के आधार के घावों वाले घातक नियोप्लाज्म वाले 109 (55.6%) रोगी उपचार के बाद 5 वर्षों से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

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खोपड़ी को बनाने वाली हड्डियों का कैंसर एक ऐसा कैंसर है जो विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में होता है। इस लेख में, हम खोपड़ी के अस्थि ऊतक के प्रकार, साथ ही इस स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर के लक्षण, चरण, निदान और उपचार के तरीकों पर विचार करेंगे।

खोपड़ी की हड्डियों का कैंसर प्राथमिक सौम्य संरचनाओं के उत्परिवर्तन का परिणाम हो सकता है:

  • पेरीओस्टैट की गहरी परतों से ओस्टियोमा। पदार्थ की बाहरी और भीतरी प्लेटें एक कॉम्पैक्ट सिंगल या मल्टीपल ऑस्टियोमा बनाती हैं, स्पंजी पदार्थ एक स्पंजी (स्पंजी) ऑस्टियोमा या मिश्रित रूप बनाता है।
  • पार्श्विका और ललाट अस्थि-पंजर (शायद ही कभी पश्चकपाल) केशिका (चित्तीदार), कैवर्नस या रेसमोस रूपों के स्पंजी पदार्थ के रक्तवाहिकार्बुद;
  • एन्कोन्ड्रोमा;
  • ओस्टियोइड ओस्टियोमा (कॉर्टिकल ओस्टियोमा);
  • ऑस्टियोब्लास्टोमा;
  • चोंड्रोमाइक्सॉइड फाइब्रोमा।

सौम्य वृद्धि के साथ खोपड़ी और सिर के कोमल ऊतकों की हड्डियों का एक प्राथमिक ट्यूमर दूसरी बार फोर्निक्स की हड्डियों में विकसित हो सकता है और उन्हें नष्ट कर सकता है। वे मास्टॉयड प्रक्रिया, धनु और कोरोनल टांके के बगल में, डर्मोइड सिस्ट के रूप में आंख के दोनों कोनों पर स्थित हो सकते हैं।

सिर के कोमल ऊतकों के कोलेस्टीटोमास बाहरी हड्डी प्लेट पर दोष बनाते हैं: स्कैलप्ड किनारों और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का एक बैंड। मेनिंजियोमा ओस्टियोन चैनलों के साथ हड्डी में बढ़ता है, और ऑस्टियोब्लास्ट के प्रसार के कारण, हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं और मोटा हो जाते हैं।

खोपड़ी की हड्डी के घातक ट्यूमर के प्रकार

खोपड़ी की हड्डी का कैंसर द्वारा दर्शाया गया है:

  • उपास्थि ऊतक के उत्परिवर्तित तत्वों के साथ चोंड्रोसारकोमा;
  • मंदिर, गर्दन और माथे में ओस्टोजेनिक सरकोमा;
  • कपाल तिजोरी में मायलोमा;
  • खोपड़ी के ऊतकों में इविंग का सारकोमा;
  • घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा।

खोपड़ी की हड्डियों का यह घातक ट्यूमर, उपास्थि कोशिकाओं से बढ़ रहा है, खोपड़ी, श्वासनली और स्वरयंत्र को नुकसान पहुंचाता है। यह बच्चों में दुर्लभ है, अधिक बार 20-75 वर्ष की आयु के लोग बीमार पड़ते हैं। इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी उपास्थि से ढकी हड्डी के फलाव के रूप में प्रकट होता है। चोंड्रोसारकोमा सौम्य ट्यूमर प्रक्रियाओं की दुर्दमता का परिणाम हो सकता है। इस प्रजाति को इसके विकास की गति को दर्शाते हुए डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। धीमी वृद्धि के साथ, विस्तार और प्रसार कम होगा, और उत्तरजीविता पूर्वानुमान अधिक होगा। यदि घातकता की डिग्री अधिक (3 या 4) है, तो गठन बढ़ता है और तेजी से फैलता है।

कुछ चोंड्रोसारकोमा की विशेषताएं:

  • विभेदित - आक्रामक व्यवहार, वे फाइब्रोसारकोमा या ओस्टियोसारकोमा की विशेषताओं को बदल और प्राप्त कर सकते हैं;
  • स्पष्ट कोशिका - धीमी वृद्धि, प्रारंभिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र में लगातार स्थानीय पुनरावृत्ति;
  • मेसेनकाइमल - तेजी से विकास, लेकिन रसायनों और विकिरण के प्रति अच्छी संवेदनशीलता।

खोपड़ी की हड्डियों का यह ओस्टोजेनिक ट्यूमर शायद ही कभी प्राथमिक होता है और हड्डी की कोशिकाओं से बनता है। यह लौकिक, पश्चकपाल और ललाट क्षेत्रों को प्रभावित करता है। अधिक बार, माध्यमिक सरकोमा का निदान पेरीओस्टेम, ड्यूरा मेटर, एपोन्यूरोसिस और परानासल साइनस में किया जाता है। संरचनाएं बड़े आकार तक पहुंचती हैं, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में क्षय और तेजी से विकास के लिए प्रवण होती हैं।

खोपड़ी की हड्डियों (ऑस्टियोसारकोमा) के कैंसर में मेटास्टेस जल्दी होते हैं, गठन जल्दी होता है और आक्रामक रूप से बढ़ता है। रेडियोग्राफ़ की जांच करते समय, असमान रूपरेखा और बॉर्डरलाइन ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है। यदि फोकस कॉर्टिकल पदार्थ से आगे बढ़ता है, तो यह रेडिएंट पेरीओस्टाइटिस की उपस्थिति की ओर जाता है। इस मामले में, हड्डी के स्पिक्यूल्स पंखे के आकार के हो जाते हैं।

आदिम संयोजी ऊतक जो खोपड़ी के ओस्टोजेनिक सार्कोमा को जन्म देता है, ट्यूमर ऑस्टियोइड बनाने में सक्षम है। फिर सीटी स्कैन ऑस्टियोलॉजिकल और ऑस्टियोब्लास्टिक प्रक्रियाओं के संयोजन को ठीक करता है।

विकास की अवधि के दौरान हड्डी के ऊतकों के उत्परिवर्तन और 10-30 वर्ष के युवा लोगों के कारण बच्चों को पीड़ित होने की अधिक संभावना है। 10% मामलों में बुजुर्ग बीमार पड़ते हैं। उपचार एक ऑपरेटिव तरीके से किया जाता है, एंटीट्यूमर एजेंट (, और अन्य) और विकिरण चिकित्सा।

हड्डी और कोमल ऊतकों में इस खोपड़ी के सरकोमा का अंकुरण अन्य क्षेत्रों के घातक नवोप्लाज्म से होता है। ट्यूमर द्रव्यमान में छोटे नाभिक के साथ नीरस गोल बड़ी कोशिकाएं होती हैं, परिगलन और रक्तस्राव मौजूद हो सकता है। विकास के पहले महीनों से सिर का इविंग का सरकोमा सक्रिय रूप से मानव स्थिति को प्रभावित करता है। मरीजों को उच्च तापमान, दर्द की शिकायत होती है, उनके ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है (15,000 तक), माध्यमिक एनीमिया विकसित होता है। बच्चे, किशोर और युवा अधिक बार बीमार पड़ते हैं। इविंग का सारकोमा सरकोलिसिन के साथ विकिरण उपचार के लिए उत्तरदायी है। एक्स-रे थेरेपी रोगियों के जीवन को 9 वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ा सकती है।

इन प्रजातियों की खोपड़ी की हड्डी का एक घातक ट्यूमर शुरू में स्नायुबंधन, कण्डरा, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में उत्पन्न होता है। यह तब हड्डियों, विशेष रूप से जबड़े में फैलता है, और लिम्फ नोड्स और महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। अधिक बार बुजुर्ग और मध्यम आयु वर्ग के लोग बीमार पड़ते हैं।

कैल्वेरिया में मायलोमा

मायलोमा सपाट कपाल हड्डियों और चेहरे के क्षेत्र की हड्डियों में होता है। यह कपाल तिजोरी के क्षेत्र में एक स्पष्ट विनाशकारी प्रक्रिया की विशेषता है। क्लिनिकल - एक्स-रे प्रकार का मायलोमा (एस. ए. रीनबर्ग के अनुसार) होता है:

  • बहु-फोकल;
  • फैलाना-पोरोटिक;
  • पृथक।

माइलोमा के साथ हड्डी में एक्स-रे परिवर्तन (ए.ए. लेम्बर्ग के अनुसार):

  • फोकल;
  • घुंडी;
  • अस्थिभंग;
  • जाल;
  • ऑस्टियोपोरोटिक;
  • मिला हुआ।

G.I के कार्यों में वोलोडिना ने मायलोमा में हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन के फोकल, ऑस्टियोपोरोटिक, छोटे-जाल और मिश्रित रेडियोग्राफिक वेरिएंट को अलग किया। फोकल परिवर्तनों में हड्डी का विनाश शामिल है: आकार में गोल या अनियमित। भूखंड का व्यास 2-5 सेमी हो सकता है।

खोपड़ी के आधार पर कॉर्डोमा

खोपड़ी की हड्डियों के ऑन्कोलॉजी को इसके आधार पर एक कॉर्डोमा द्वारा भी दर्शाया जाता है। यह नासॉफरीनक्स की जगह में तेजी से फैलने और तंत्रिका बंडलों को नुकसान से खतरनाक है। कॉर्डोमा की स्थिति रोगियों में उच्च मृत्यु दर की ओर ले जाती है, जिनमें से 30 वर्षों के बाद पुरुषों की संख्या अधिक होती है। सर्जरी के बाद अवशिष्ट कॉर्डोमा कोशिकाओं के साथ, स्थानीय पुनरावृत्ति होती है।

हड्डी के कैंसर के वर्गीकरण में यह भी शामिल है:

  • विशेषता मेटास्टेसिस के बिना सौम्य और घातक विशाल कोशिका प्राथमिक ट्यूमर। हड्डी के ऑन्कोलॉजी के सर्जिकल छांटने के बाद एक स्थानीय पुनरावृत्ति के रूप में विशाल कोशिका होती है;
  • हड्डियों या लिम्फ नोड्स में गैर-हॉजकिन का लिंफोमा;
  • हड्डियों पर या अस्थि मज्जा में प्लास्मेसीटोमा।

लिम्फ नोड्स से, कोशिकाएं सिर और अन्य अंगों की हड्डियों में प्रवेश कर सकती हैं। ट्यूमर किसी भी अन्य प्राथमिक गैर-हॉजकिन कैंसर की तरह समान उपप्रकार और चरण के साथ व्यवहार करता है। इसलिए, उपचार प्राथमिक लिम्फ नोड्स के समान ही किया जाता है। खोपड़ी के ओस्टोजेनिक सार्कोमा के लिए चिकित्सीय आहार का उपयोग नहीं किया जाता है।

खोपड़ी का विशाल कोशिका ट्यूमर (ऑस्टियोक्लास्टोमा या ऑस्टियोक्लास्टोमा)

शैशवावस्था से वृद्धावस्था तक जनसंख्या में वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण हो सकता है। कंकाल प्रणाली की वृद्धि के कारण ओंकोप्रोसेस का शिखर 20-30 वर्षों में पड़ता है। सौम्य ट्यूमर घातक में बदल सकते हैं। ओस्टियोक्लास्टोमा धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, हड्डी का दर्द और सूजन रोग के बाद के चरणों में प्रकट होता है। मेटास्टेस आसपास और दूर के शिरापरक जहाजों तक पहुंचते हैं।

एक विशाल सेल ट्यूमर के लिटिक रूपों में, इसकी सेलुलर-ट्रैबिकुलर संरचना रेडियोग्राफ़ पर ध्यान देने योग्य होती है, या हड्डी पूरी तरह से ऑन्कोप्रोसेस के प्रभाव में गायब हो जाती है। इस बीमारी के साथ गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था को समाप्त करने या बच्चे के जन्म के बाद उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है यदि यह देर से पता चला है।

खोपड़ी के कैंसर के कारण

अंत में, खोपड़ी की हड्डी के कैंसर के एटियलजि और कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि मेटास्टेसिस के दौरान फेफड़ों, स्तन ग्रंथियों, उरोस्थि और शरीर के अन्य क्षेत्रों में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से अपनी कोशिकाओं को फैलाती हैं। जब वे सिर तक पहुंचते हैं, तो खोपड़ी की हड्डियों का द्वितीयक कैंसर होता है। ट्यूमर का निर्माण, उदाहरण के लिए, खोपड़ी के आधार पर, गर्दन, कोमल ऊतकों से नियोप्लाज्म के अंकुरण के दौरान होता है। बाद के चरणों में नासोफरीनक्स से खोपड़ी की हड्डियों में भी विकसित हो सकता है।

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर के जोखिम कारक या कारण:

  • आनुवंशिक प्रवृतियां;
  • सहवर्ती सौम्य रोग (उदाहरण के लिए, आंख का रेटिनोब्लास्टोमा);
  • बोन मैरो प्रत्यारोपण;
  • चोंड्रोसारकोमा के साथ एक्सोस्टोस (कार्टिलाजिनस ऊतक के अस्थिकरण के दौरान धक्कों);
  • आयनकारी विकिरण, चिकित्सा प्रयोजनों के लिए विकिरण का मार्ग;
  • रोग और शर्तें जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं;
  • बार-बार हड्डी की चोट।

खोपड़ी की हड्डी का कैंसर: लक्षण और अभिव्यक्ति

खोपड़ी की हड्डियों के कैंसर के नैदानिक ​​लक्षणों को तीन समूहों में बांटा गया है। पहले सामान्य संक्रामक समूह में शामिल हैं:

  • ठंड लगना और / या अत्यधिक पसीने के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • आंतरायिक बुखार: 40 ° से ऊपर के तापमान में तेज वृद्धि और सामान्य और असामान्य स्तरों में एक क्षणिक गिरावट, फिर 1-3 दिनों के बाद तापमान की पुनरावृत्ति बढ़ जाती है;
  • रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ईएसआर;
  • नाटकीय रूप से वजन कम होना, कमजोरी में वृद्धि, चेहरे और शरीर की पीली त्वचा का दिखना।

मस्तिष्क समूह की खोपड़ी की हड्डी के कैंसर के लक्षण:

  • बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ-साथ आंख के कोष में परिवर्तन (इसमें कंजेस्टिव डिस्क, ऑप्टिक न्यूरिटिस, आदि शामिल हैं);
  • मिरगी के दौरे (इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के संबंध में प्रकट होते हैं);
  • आवधिक (ऑर्थोस्टेटिक) ब्रैडीकार्डिया 40-50 बीट्स / मिनट तक;
  • मानसिक विकार;
  • धीमी सोच;
  • जड़ता, सुस्ती, "मूर्ख", उनींदापन, कोमा तक।

खोपड़ी की हड्डी के कैंसर के फोकल (तीसरे समूह) लक्षण और लक्षण रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में वे लंबे समय तक दिखाई नहीं देते हैं।

खोपड़ी की हड्डी के ट्यूमर के फोकल लक्षण एडिमा और मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न से जटिल होते हैं, अनुमस्तिष्क फोड़े में मेनिन्जियल लक्षण। यह मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइट्स और पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं (बहुन्यूक्लियर कोशिकाओं) के साथ प्लियोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह प्रोटीन की सांद्रता (0.75-3 g / l) और दबाव को बढ़ाता है। लेकिन कई बार ऐसे बदलाव नहीं भी हो सकते हैं।

खोपड़ी की हड्डी के ओस्टोजेनिक सार्कोमा को त्वचा के ऊपर से चलने पर स्थिर चमड़े के नीचे का मोटा होना और दर्द की विशेषता होती है। सिर और गर्दन के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। मेटास्टेस के साथ, हाइपरलकसीमिया विकसित होता है, मतली, उल्टी, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, विपुल पेशाब, बिगड़ा हुआ चेतना के साथ।

इविंग के सरकोमा के साथ, रोगियों में ल्यूकोसाइट्स और तापमान का एक बढ़ा हुआ स्तर होता है, सिरदर्द और एनीमिया का उल्लेख किया जाता है। मायलोमा के साथ, रोगी तेजी से कमजोर हो जाते हैं, वे माध्यमिक एनीमिया विकसित करते हैं, कष्टदायी दर्द जीवन को बढ़ाता है।

मल्टीपल मायलोमा कपाल तिजोरी के अस्थि ऊतक के 40% को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, सभी ज्ञात फ़ॉसी को मल्टीफ़ोकल विकास के साथ प्राथमिक माना जाता है और मेटास्टेटिक ट्यूमर से संबंधित नहीं होते हैं।

खोपड़ी के कैंसर के चरण

प्राथमिक खोपड़ी की हड्डी के कैंसर को घातक प्रक्रिया के चरणों में विभाजित किया जाता है, जो ट्यूमर के प्रसार की डिग्री निर्धारित करने, उपचार निर्धारित करने और इसके बाद जीवित रहने की भविष्यवाणी करने के लिए आवश्यक है।

पहले चरण में, ट्यूमर संरचनाओं में निम्न स्तर की दुर्दमता होती है और यह हड्डी से आगे नहीं बढ़ती है। चरण IA में, नोड्यूल का आकार 8 सेमी से अधिक नहीं होता है, चरण IB में, यह> 8 सेमी होता है।

दूसरे चरण में, ऑन्कोप्रोसेस अभी भी हड्डी में है, लेकिन सेल भेदभाव की डिग्री कम हो जाती है।

तीसरे चरण में, कई हड्डियां या हड्डी के हिस्से प्रभावित होते हैं, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया खोपड़ी और उसके कोमल ऊतकों से फैलती है। मेटास्टेसिस 4 चरणों में लिम्फ नोड्स, फेफड़े और अन्य दूर के अंगों में होता है।

खोपड़ी की हड्डी के ट्यूमर का निदान

खोपड़ी की हड्डियों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:

  • एंडोस्कोपिक विधि द्वारा नाक गुहा और कानों की जांच;
  • सिर के प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमानों की रेडियोग्राफी;
  • हड्डी और कोमल ऊतकों की स्तरित रेडियोलॉजिकल स्कैनिंग के साथ सीटी और एमआरआई;
  • पीईटी - शरीर के किसी भी क्षेत्र में ऑन्कोप्रोसेस का पता लगाने और सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करने के लिए, एक रेडियोधर्मी परमाणु युक्त ग्लूकोज की शुरूआत के साथ पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी;
  • पीईटी-सीटी - खोपड़ी की हड्डी और अन्य संरचनाओं के सार्कोमा का अधिक तेजी से पता लगाने के लिए;
  • ऑस्टियोस्किंटिग्राफी - रेडियोन्यूक्लाइड्स का उपयोग करके हड्डी के कंकाल की स्कैनिंग;
  • कट्टरपंथी सर्जरी (बायोप्सी, पंचर और / या सर्जिकल बायोप्सी) के बाद बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
  • रक्त परीक्षण सहित मूत्र और रक्त परीक्षण।

खोपड़ी की हड्डियों के एक ट्यूमर के निदान में रोग के सभी लक्षणों और रोगी की सामान्य स्थिति को स्थापित करने के लिए इतिहास के संग्रह और रोगियों की जांच द्वारा समर्थित है।

मेटास्टेस के साथ खोपड़ी का कैंसर

खोपड़ी की हड्डियों में मेटास्टेस मुख्य रूप से फेफड़े, स्तन, थायरॉयड और प्रोस्टेट ग्रंथियों के साथ-साथ गुर्दे में प्राथमिक घातक प्रक्रिया से प्रकट होते हैं। 20% रोगियों में, खोपड़ी की हड्डियों के कैंसर से मेटास्टेस नासॉफिरिन्क्स और मुंह के श्लेष्म झिल्ली के घातक मेलेनोमा और रेटिना से फैलते हैं। मस्तिष्क में ट्यूमर का प्रसार रक्त वाहिकाओं के माध्यम से होता है। वयस्कों में मेटास्टेसिस रेटिनोब्लास्टोमा और / या सिम्पैथोब्लास्टोमा, बच्चों में - रेटिनोब्लास्टोमा और / या मेडुलोब्लास्टोमा। हड्डी के विनाशकारी घाव स्पंजी पदार्थ को नुकसान पहुंचाते हैं। मेटास्टेसिस की वृद्धि के साथ, एक विस्तृत स्क्लेरोटिक क्षेत्र हड्डी से बाहर की ओर बढ़ता है।

कई लाइटिक छोटे-फोकल मेटास्टेस के साथ, कई मायलोमा में, उनका विन्यास कपाल तिजोरी की हड्डियों में भिन्न हो सकता है, और यह प्रक्रिया अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत और मीडियास्टिनम के घातक क्रोमैफिन ट्यूमर के समान होगी। खोपड़ी का आधार और चेहरे की हड्डियाँ भी मेटास्टेस से प्रभावित होती हैं। इसलिए, रेडियोग्राफ़ पर खोपड़ी के ऑन्कोलॉजी के संकेतों की पहचान करते समय, न केवल प्राथमिक ट्यूमर की जांच करना आवश्यक है, बल्कि मेटास्टेटिक घाव भी है।

खोपड़ी में एक भी मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ, अन्य सभी प्रमुख अंगों की पूरी तरह से जांच की जाती है ताकि उनमें मेटास्टेस को बाहर किया जा सके। सबसे पहले, एक्स-रे पर फेफड़ों की जांच की जाती है। खोपड़ी की तिजोरी और आधार में, हेमटोजेनस मेटास्टेसिस के अलावा, ट्यूमर जैसे:

  • कॉर्डोमा (इसमें तुर्की की काठी के नीचे और पीछे, ढलान और ओंकोप्रोसेस में मंदिर की हड्डियों के पिरामिड के शीर्ष शामिल हैं);
  • नासोफेरींजल कैंसर (ट्यूमर द्रव्यमान स्पेनोइड साइनस और तुर्की काठी के नीचे बढ़ता है)।

गुर्दे, स्तन ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों से मेटास्टेस परानासल साइनस, ऊपरी और निचले जबड़े, आंखों के सॉकेट तक पहुंचते हैं। फिर रेडियोग्राफ़ पर एक रेट्रोबुलबार ट्यूमर का पता लगाया जाता है। रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग के साथ, रेडियोग्राफी की तुलना में मेटास्टेस का तेजी से पता लगाया जाता है।
मेटास्टेटिक खोपड़ी की हड्डी के कैंसर का उपचार प्राथमिक ट्यूमर के समान है।

खोपड़ी की हड्डियों के कैंसर का उपचार

शल्य चिकित्सा

कपाल की हड्डियों और उसके गुहाओं में विकसित होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: क्रैनियोटॉमी।

खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर का उपचार किया जाता है:

  • एक बंद हड्डी दोष के गठन के साथ लकीर ट्रेपनेशन;
  • ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन, जिसमें हड्डी और कोमल ऊतक के फ्लैप को काट दिया जाता है, और ऑपरेशन के बाद उन्हें जगह दी जाती है। कभी-कभी दोष या डिब्बाबंद गोमोसिटी को बंद करने के लिए एक एलोप्लास्टिक सामग्री (प्रोटैक्रिल) का उपयोग किया जाता है।

खोपड़ी की हड्डी के कैंसर का उपचार, जो ऑस्टियोमाइलाइटिस से जटिल होता है, प्युलुलेंट प्रक्रिया को रोकने के लिए प्रभावित हड्डी की एक विस्तृत लकीर द्वारा किया जाता है। प्राथमिक ट्यूमर (सौम्य और घातक) जितना संभव हो स्वस्थ ऊतक के भीतर उत्सर्जित होते हैं और विकिरण चिकित्सा के साथ उपचार के पूरक होते हैं।इफोसामाइड (इफोसा)।

  • साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटोक्सन)।
  • सिस्प्लैटिन या।
  • साइटोस्टैटिक एजेंट, जब रक्त में छोड़े जाते हैं, तो विभिन्न चरणों में योगदान करते हैं। पाठ्यक्रम, योजनाएं, दवाओं के संयोजन और उनकी खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कीमोथेरेपी के बाद जटिलताओं (दुष्प्रभाव) के विकास को कितना कम करना संभव होगा।

    अस्थायी स्वास्थ्य जटिलताओं में मतली और उल्टी, भूख और बालों की कमी, और मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन शामिल हैं। रासायनिक एजेंट हेमटोपोइजिस में शामिल अस्थि मज्जा कोशिकाओं के साथ-साथ लिम्फ नोड्स को भी नुकसान पहुंचाते हैं। उसी समय, रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। रक्त की संरचना के उल्लंघन में:

    • संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है (ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ);
    • छोटे कट या चोट (प्लेटलेट के स्तर में कमी के साथ) के साथ रक्तस्राव या चोट लगना;
    • सांस की तकलीफ और कमजोरी (लाल रक्त कोशिकाओं में कमी के साथ) है।

    विशिष्ट जटिलताओं में हेमट्यूरिया (रक्तस्रावी सिस्टिटिस - मूत्र में रक्त के कण) शामिल हैं, जो इफोसामाइड और साइक्लोफॉस्फेमाइड द्वारा मूत्राशय को नुकसान के संबंध में प्रकट होता है। इस विकृति को खत्म करने के लिए, मेस्ना (मेस्ना) दवा का उपयोग किया जाता है।

    सिस्प्लैटिन नसों को नुकसान पहुंचाता है, और न्यूरोपैथी होती है: तंत्रिका कार्य बिगड़ा हुआ है। मरीजों को सुन्नता, झुनझुनी और अंगों में दर्द महसूस होता है। दवा गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए, सिस्प्लैटिन के जलसेक से पहले / बाद में, रोगी को बहुत अधिक तरल पदार्थ दिया जाता है। श्रवण अक्सर बिगड़ा हुआ है, विशेष रूप से उच्च ध्वनियों को नहीं माना जाता है, इसलिए, रसायन विज्ञान और खुराक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, सुनवाई की जांच की जाती है (एक ऑडियोग्राम किया जाता है)।

    डॉक्सोरूबिसिन हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है, खासकर दवा की उच्च खुराक पर। डॉक्सोरूबिसिन के साथ कीमोथेरेपी से पहले, इससे होने वाले नुकसान को कम करने के लिए हृदय के कार्य की जांच की जाती है। सुधारात्मक कार्रवाई के लिए सभी दुष्प्रभावों की सूचना डॉक्टरों और नर्सों को दी जानी चाहिए।

    प्रयोगशाला में रसायन विज्ञान की अवधि के दौरान, यकृत, गुर्दे और अस्थि मज्जा के कार्यात्मक कार्य को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण की जांच की जाती है।

    रेडियोथेरेपी

    कुछ अस्थि ट्यूमर केवल रेडियोथेरेपी की उच्च खुराक का जवाब दे सकते हैं। यह स्वस्थ संरचनाओं और आस-पास की नसों को नुकसान से भरा है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग इविंग के सरकोमा के लिए मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है। मायलोमास के साथ, आयनकारी विकिरण रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है। ऑन्कोमास को आंशिक रूप से हटाने के साथ, घाव के किनारों को शेष घातक कोशिकाओं को नुकसान/नष्ट करने के लिए विकिरणित किया जाता है।

    इंटेंसिटी मॉड्युलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT)) को एक आधुनिक प्रकार की बाहरी (स्थानीय) रेडियोलॉजिकल थेरेपी माना जाता है, जो बीम बीम को कंप्यूटर द्वारा ट्यूमर की मात्रा में समायोजित करके और उनकी तीव्रता को बदलकर किया जाता है। स्वस्थ ऊतकों से गुजरने वाले विकिरण की खुराक को कम करने के लिए किरणों को विभिन्न कोणों पर उपकेंद्र की ओर निर्देशित किया जाता है। इसी समय, ऑन्कोप्रोसेस की साइट पर विकिरण की खुराक अधिक रहती है।

    प्रोटॉन बीम थेरेपी रेडियोथेरेपी का एक नया रूप है। यहाँ, प्रोटॉन एक्स-रे की जगह लेते हैं। प्रोटॉन बीम स्वस्थ ऊतकों को थोड़ा नुकसान पहुंचाता है, लेकिन कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचता है और नष्ट कर देता है। इस प्रकार का विकिरण कॉर्डोमा और चोंड्रोसारकोमा में खोपड़ी के आधार के उपचार के लिए प्रभावी है।

    मेटास्टेस के मामले में, विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी की जाती है, जो पश्चात की जटिलताओं और पुनरावृत्ति को कम करती है। उपशामक चिकित्सा (रोगसूचक उपचार) खोपड़ी के मेटास्टेटिक और हड्डी के कैंसर के साथ किया जाता है: दर्द के हमलों को रोक दिया जाता है और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखा जाता है।

    खोपड़ी की हड्डियों के कैंसर में जीवन की भविष्यवाणी

    खोपड़ी के कैंसर के निदान के परिणामों का आकलन करने के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट एक संकेतक का उपयोग करते हैं जिसमें निदान की पुष्टि के बाद से 5 साल तक जीवित रहने वाले रोगियों की संख्या शामिल होती है।

    पहले चरण में खोपड़ी की हड्डियों के कैंसर में जीवन का पूर्वानुमान 80% है। कैंसर के आगे विकास के साथ, कोशिका उत्परिवर्तन और फोकस से परे उनके प्रसार के साथ, रोग का निदान कम आशावादी हो जाता है। दूसरे या तीसरे चरण में, 60% तक रोगी जीवित रहते हैं। अंतिम चरण में और मेटास्टेसिस के दौरान, खोपड़ी के ऊतकों के निर्माण का उपचार नकारात्मक हो सकता है। ट्यूमर का आक्रामक व्यवहार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान मौत की ओर ले जाता है।

    उपचार के बाद अंतिम चरण में खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर के लिए जीवन प्रत्याशा 6-12 महीने तक रहता है। कई मेटास्टेटिक घावों के लिए सबसे निराशाजनक रोग का निदान। उपचार के बाद 30% रोगियों में न्यूरोलॉजिकल विकार बने रहते हैं।

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