सप्ताह के हिसाब से भ्रूण की फीमर की लंबाई। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीआर क्या है। सामान्य मान, मिमी

पंजीकरण के क्षण से, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी की जाती है। पूरे गर्भकाल के दौरान, गर्भवती महिला को नियमित जांच से गुजरना पड़ता है। पाई गई कुछ समस्याओं को चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जा सकता है, अन्य को गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य नैदानिक विधियों में से एक जो आपको भ्रूण के विकास के मापदंडों का पता लगाने की अनुमति देती है, वह है भ्रूणमिति। भ्रूणमिति कैसे की जाती है और किन संकेतकों को आदर्श माना जाता है?

भ्रूणमिति क्या है और इसका उद्देश्य क्या है?

बच्चे के विकास के बारे में एक विचार रखने के लिए (आमतौर पर यह गुजरता है या विचलन होता है), डॉक्टरों को भ्रूण के प्रदर्शन की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है। नियोजित परीक्षाओं में से एक, जो सभी महिलाओं के लिए निर्धारित है, गर्भधारण के दौरान व्यक्तिगत विशेषताओं की परवाह किए बिना, भ्रूणमिति है।

भ्रूणमिति में क्या शामिल है? यह भ्रूण के आकार की परिभाषा है - ऊंचाई और वजन। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में, निम्नलिखित संकेतकों को महत्वपूर्ण माना जाता है (रूसी और अंग्रेजी में उनका संक्षिप्त नाम और डिकोडिंग):

एमपी, परिवार कल्याण - मास;
केटीपी, सीआरएल - कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार;
बीडीपी, बीपीडी - भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार;
डीबी, एफएल - फीमर का आकार;
ओसी, एसी - पेट की परिधि;
ओजी, एनएस - सिर परिधि;
एलजेडआर, ओएफडी - फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूणमिति की जाती है। एक गर्भवती महिला प्रत्येक तिमाही में योजना के अनुसार सोनोग्राफी करवाती है - 11-14 (अक्सर 12 वें) सप्ताह, 18-21 सप्ताह और 32-33 सप्ताह में। एक नियम के रूप में, सोनोग्राफी सामान्य तरीके से उदर गुहा के माध्यम से या अनुप्रस्थ रूप से की जाती है। अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, केवल एक पेट की परीक्षा से पहले पहली तिमाही में, एक महिला को कार्यालय जाने से 1 घंटे पहले 1 लीटर पानी पीने की आवश्यकता होती है ताकि मूत्राशय भर जाए।

केवल भ्रूणमिति द्वारा भ्रूण के सही विकास के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है। बच्चे के पैरामीटर काफी हद तक उसकी आनुवंशिक और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेंगे। यदि माता और पिता बड़े हैं, तो बच्चा विकास में अपने साथियों से आगे होगा। विकास मंदता के मामले में, दूसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन 2 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, अक्सर बच्चा इस समय तक पकड़ने का प्रबंधन करता है।

पहले अल्ट्रासाउंड में क्या मूल्यांकन किया जाता है?

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पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड महिला के पंजीकृत होने के तुरंत बाद भेजी जाती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए इष्टतम तिथि 11-12 सप्ताह है, लेकिन अगर गर्भवती महिला बाद में प्रसवपूर्व क्लिनिक गई, तो उसे तुरंत सोनोग्राफी के लिए भेजा जा सकता है। इन अवधियों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा क्यों निर्धारित की गई है? गर्भ के प्रारंभिक चरणों में सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक भ्रूण के नूकल स्थान की मोटाई है। पहले, यह पैरामीटर अप्रभेद्य है, और 14 वें सप्ताह के बाद यह लसीका से भर जाता है, जो रीडिंग को विकृत करता है।
सामान्य प्रदर्शन
पहले अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति को मापता है, महत्वपूर्ण अंगों की उपस्थिति को देखता है। निम्नलिखित मापदंडों पर भी पूरा ध्यान दें:
टीवीपी - कोमल ऊतकों के बीच का क्षेत्र जो रीढ़ और त्वचा की आंतरिक सतह को ढकता है। आपको डाउन सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है।
केटीपी - अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार। यह भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु की गणना करता है।

तालिका में पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड के परिणामों के मानदंड हैं:

फल की तुलना में भ्रूण कैसा दिखता है? पहले महीने तक, यह आकार में एक खसखस जैसा दिखता है। दूसरे महीने के अंत तक, यह 5 सेमी के बड़े अंगूर से मेल खाता है।पहले भ्रूणमितीय अध्ययन के दौरान, यह 7 सेमी के पके अंजीर के बराबर है।
क्या असामान्य माना जाता है और क्यों?
चिकित्सा पद्धति में मानदंड और विचलन को निर्धारित करने के लिए, शतमक की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। एक बड़े नमूने के बीच, औसत मूल्य निर्धारित किया जाता है - इसे 50 वाँ प्रतिशतक कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड का मानदंड 5-95 प्रतिशत की सीमा में है, और इन सीमाओं से परे जाने वाली हर चीज को विचलन माना जाता है।
सामान्य मूल्यों का पालन न करना अंतर्गर्भाशयी रोगों और विकासात्मक विसंगतियों की संभावना को इंगित करता है:
बढ़ा हुआ टीवीपी अक्सर आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसमें डाउन सिंड्रोम शामिल है। इसकी संभावना एक उच्च टीपीटी दर द्वारा इंगित की जाती है, जो कि प्रीनेसल ऊतक की मोटाई के लिए है। यदि कोई विसंगति पाई जाती है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एचसीजी, एमनियोसेंटेसिस, प्लेसेंटोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस के लिए विश्लेषण।
अनियमित हृदय ताल जन्मजात हृदय रोग या हाइपोक्सिया के कारण हो सकता है। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकते हैं।
एक उच्च केटीआर, जो मूल्यों से 1-2 सप्ताह आगे है, डॉक्टरों द्वारा आदर्श माना जाता है। सबसे अधिक बार, यह इंगित करता है कि बच्चा बड़ा होगा। यदि मां को मधुमेह है या रीसस संघर्ष विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।
यदि भ्रूण की शारीरिक रचना में विचलन का पता लगाया जाता है (कपाल तिजोरी, रीढ़, पेट, हृदय, अंग, पेट की दीवार की हड्डियों की गलत शारीरिक रचना), तो सोनोलॉजिस्ट उन्हें एक विशेष कॉलम में दर्ज करता है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, आनुवंशिकीविदों के साथ, लंबे समय तक गर्भधारण की सलाह पर एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

दूसरी तिमाही में किन संकेतकों का अध्ययन किया जाता है?
पहले, दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में किया जाता था, लेकिन अब यह गर्भ के चौथे महीने में किया जाता है। यह पहले चरण में विकृतियों का पता लगाने की आवश्यकता के कारण है। इस अवधि के दौरान भ्रूण के मापदंडों के अलावा, वे बच्चों के स्थान, उसके आकार और परिपक्वता की डिग्री का अध्ययन करते हैं।
मानक आकार
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, आप बेहतर ढंग से बच्चे के आकार और विशिष्ट अंगों पर विचार कर सकती हैं। इस अवधि के दौरान, अल्ट्रासाउंड के निम्नलिखित संकेतकों पर अधिक ध्यान दिया जाता है:
बच्चे का वजन;
वृद्धि;
पेट की परिधि;
ललाट-पश्चकपाल आकार;
द्विपक्षीय सिर का आकार;
पैर का आकार;
जांघ की लंबाई;
ह्यूमरस का आकार;
प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई।

तालिका प्रोटोकॉल के अनुसार दूसरी तिमाही में भ्रूणमिति के परिणाम दिखाती है:
गर्भ का सप्ताह वजन, जी लंबाई सेमी शीतलक, मिमी ओजी, मिमी एलजेडआर, मिमी बीपीआर, मिमी डीजी, मिमी डीबी, मिमी डीपी, मिमी डीकेपी, मिमी
16 सप्ताह 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18
17 सप्ताह 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21
18 सप्ताह 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23
19 सप्ताह 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26
20 सप्ताह 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29
दूसरे स्क्रीनिंग अध्ययन में, प्लेसेंटा के आकार का अनुमान लगाना पहले से ही संभव है। सप्ताह 20 में, यह 1.67-2.86 सेमी के बीच उतार-चढ़ाव करता है।सप्ताह के अनुसार एमनियोटिक द्रव सूचकांक:
16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

मानक से विचलन क्या हैं?
प्लेसेंटा की उन्नत परिपक्वता अक्सर धूम्रपान करने वाली माताओं में देखी जाती है। इसके अलावा, यह संकेतक मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, प्रीक्लेम्पसिया के विकास, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति से प्रभावित होता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे के विकास में विकृतियों को इंगित करता है, रीसस संघर्ष। ओलिगोहाइड्रामनिओस अंतर्गर्भाशयी विकास, विकृति या भ्रूण में गुर्दे की अनुपस्थिति में गंभीर असामान्यताओं को इंगित करता है।
चमड़े के नीचे की वसा की उच्च सामग्री के कारण विज़ुअलाइज़ेशन मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर प्रोटोकॉल में कठिनाई का कारण बताता है - PZHK।
दूसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के विकास के विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है जो पहली परीक्षा में दिखाई नहीं दे रहे थे:
विकासात्मक विलंब, यदि संकेतक निर्दिष्ट मानदंड से सममित रूप से नीचे हैं;
फीमर, ह्यूमरस, टिबिया और प्रकोष्ठ की असममित कमी कंकाल डिसप्लेसिया का संकेत देती है;
खोपड़ी में वृद्धि हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करती है;
चेहरे को मापकर, कोई भी इस तरह के विकृति की उपस्थिति का न्याय कर सकता है जैसे कि साइक्लोपिया, एनोफ्थेल्मिया, फांक होंठ और तालु;
रीढ़ की हड्डी को स्कैन करने से उसके विभाजन का पता लगाने में मदद मिलती है;
आंतरिक अंगों की अनुपस्थिति, अविकसितता या असामान्य संरचना अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों को इंगित करती है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

तीसरी तिमाही में भ्रूण के फेटोमेट्री पैरामीटर
तीसरा भ्रूण अल्ट्रासाउंड 32-33 सप्ताह के गर्भ के लिए निर्धारित है, हालांकि, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, अवधि को कई हफ्तों तक स्थानांतरित किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका है, और उन विकृतियों का आकलन करना संभव हो जाता है जो पहले दिखाई नहीं दे रही थीं। प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के साथ-साथ भ्रूण की प्रस्तुति पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
भ्रूण, शरीर के अंगों और अंगों के आकार की तालिका सामान्य है
अंतिम भ्रूणमिति महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इसके परिणामों के अनुसार है कि डॉक्टर जन्म प्रक्रिया के संचालन की विधि का चयन करते हैं। अंतिम तिमाही में, बच्चे के आकार और उसके वजन के औसत डेटा का भी मूल्यांकन किया जाता है।
तालिका तीसरी तिमाही में औसत भ्रूणमिति दिखाती है:

अल्ट्रासाउंड पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण की प्रस्तुति को देखता है, प्रसव की रणनीति इस पर निर्भर करती है:
प्रत्यक्ष सिर प्रस्तुति - प्राकृतिक वितरण;
तिरछी, अनुप्रस्थ या प्रत्यक्ष श्रोणि प्रस्तुति - सिजेरियन सेक्शन (एक नियम के रूप में)।

संभावित विचलन और उनकी व्याख्या
सामान्य संकेतकों से विचलन जन्म प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने और जन्मजात विकृतियों का पता लगाने की अनुमति देता है। विचलन की व्याख्या:
वजन और ऊंचाई सामान्य से अधिक है। एक बड़ा बच्चा प्रसव प्रक्रिया को जटिल करेगा। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत हो सकता है, अन्यथा प्रसव में महिला बच्चे के जन्म नहर से गुजरने पर फट जाएगी।
प्लेसेंटा का कम स्थान। ऐसे में प्राकृतिक प्रसव स्वीकार्य है, लेकिन रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
तीसरी तिमाही में, विसंगतियाँ जो पहले दिखाई नहीं देती थीं, वे दिखाई देने लगती हैं। अंतिम परीक्षा में, आप एक कटे होंठ, एक फांक तालु, गैलेन की शिरा का एक धमनीविस्फार पा सकते हैं।
मानक से नीचे के संकेतक विकासात्मक विलंब सिंड्रोम के निदान की अनुमति देते हैं। यह निदान आपको बच्चे के जीवन को बनाए रखने के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के परिणाम को डिकोड करने के नियम
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की व्याख्या केवल एक सोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, और निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और अन्य तरीकों के संकेतकों पर आधारित होता है। संकेतकों की गणना प्रसूति सप्ताहों पर आधारित होती है, जिन्हें अंतिम माहवारी की तारीख से गिना जाता है। वास्तव में, भ्रूण 1.5-2 सप्ताह छोटा होता है, लेकिन गणना में त्रुटियों से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म के पहले दिन से एक संदर्भ प्रणाली का उपयोग करते हैं।
अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय विशेषज्ञ जिन मुख्य नियमों का पालन करते हैं उनमें से एक केवल सोनोग्राफी के परिणामों के आधार पर निदान नहीं करना है। यदि गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम का संदेह है, तो गर्भवती महिला को दूसरी परीक्षा निर्धारित की जाती है और अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है।
इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में विशिष्ट संख्याएं इंगित की गई हैं - अंग की लंबाई, मात्रा, ऊंचाई और वजन, आपको उन्हें स्वयं व्याख्या करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आदर्श संकेतकों की सीमाएं बड़ी हैं, सीमा रेखा डेटा विचलन का संकेत नहीं देते हैं, और गर्भवती मां को खुद को तनाव से बचाने की जरूरत है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूणमिति नियमित रूप से की जाती है - यह अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भ्रूण के आकार का निर्धारण है। सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों को वर्षों से सांख्यिकीय विश्लेषण के अधीन किया गया था, और उनके आधार पर साप्ताहिक मानदंड संकेतकों के साथ एक तालिका संकलित की गई थी।

यह अवधि के अधिक सटीक निर्धारण के लिए मुख्य पैरामीटर है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में कोई विचलन है। यह जानना कि यह क्या है, युवा माता-पिता स्वयं अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद सुनिश्चित कर सकते हैं कि सब कुछ क्रम में है।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति या तो एक ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ, या पारंपरिक रूप से पेट के माध्यम से किया जाता है। पहले मामले में, महिला से किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक क्लासिक अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक परिणाम दिखाएगा यदि आप प्रक्रिया से एक घंटे पहले 500 मिलीलीटर पानी पीते हैं और प्रारंभिक अवस्था में अपने मूत्राशय को खाली नहीं करते हैं। भरा हुआ, यह गर्भाशय गुहा में दृश्यता में सुधार करने में मदद करेगा। 12 सप्ताह के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है, क्योंकि यह कार्य एमनियोटिक द्रव द्वारा किया जाएगा।

प्रक्रिया सभी के लिए परिचित है: पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और जो कुछ भी गर्भाशय में होता है वह कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है। आधुनिक कार्यक्रम आपको भ्रूण के माप को स्वचालित रूप से लेने की अनुमति देते हैं, और फिर डॉक्टर उनकी तुलना हफ्तों के लिए मानदंडों की सामान्य तालिका से करते हैं। यह आपको गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने और भ्रूण के विकास में समय पर विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

ऐसा क्यों कहा जाता है?शब्द "भ्रूणमिति" लैटिन शब्द "भ्रूण" ("वंश" के रूप में अनुवादित) और ग्रीक "मेट्रियो" (जिसका अर्थ है "मापना, निर्धारित करना") पर वापस जाता है।

मानदंड और विचलन

माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि भ्रूणमिति तालिका के अनुसार आदर्श क्या है, और जब वे रोग संबंधी असामान्यताओं के बारे में बात करते हैं। सही आकार और आधिकारिक आंकड़ों के बीच थोड़ी सी विसंगति देखकर, कई लोग घबराने लगते हैं और गलत निष्कर्ष निकालने लगते हैं, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से व्यर्थ हो जाता है।

भ्रूण का डेटा पूरी तरह से तालिका में आकार के अनुरूप है;
वे 2 सप्ताह से कम या उससे आगे हैं (यह अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए स्वीकार्य है);
संकेतक एक ही पंक्ति पर नहीं हैं, लेकिन बिखरे हुए हैं, लेकिन यह अंतर 1 पंक्ति से अधिक नहीं है: ये विसंगतियां भ्रूण के स्पस्मोडिक अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण स्वीकार्य हैं।

बाकी सब कुछ विचलन माना जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है जब भ्रूण की भ्रूणमिति एक बार फिर से पता चलता है कि एक ही आकार 2 या उससे भी अधिक लाइनों द्वारा मानक से कम या ज्यादा है।

उदाहरण के लिए, बढ़ते सिर की परिधि संकेत कर सकती है, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉप्लरोमेट्री और सीटीजी के दौरान प्राप्त अतिरिक्त डेटा और गतिकी में अवलोकन की आवश्यकता होगी।

तुलना के लिए।यदि भ्रूण के सभी आयाम भ्रूणमिति तालिका में इंगित मानदंड में "फिट" होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघ की लंबाई को छोड़कर, यह विकृति विज्ञान का बिल्कुल भी संकेतक नहीं है। शायद बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदार बहुत लंबे (या, इसके विपरीत, बहुत छोटे) पैरों के मालिक हैं।

विचलन की उपस्थिति में, "", "" जैसे गंभीर निदान की पुष्टि दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है: न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् भी। वे भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करते हैं और पहचाने गए विकृति (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि) के कारणों का निर्धारण करते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से प्राप्त संकेतकों को समझने में शामिल होते हैं: अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ केवल उन्हें एक सारांश शीट प्रदान करता है, जो इंगित करता है कि किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए भ्रूणमिति के मानदंड से वे किस आकार और कितने भिन्न होते हैं। स्क्रीनिंग के दौरान किन मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है?

प्रमुख संकेतकों का विवरण

यह पता लगाने के लिए कि सारणियों में कौन सा साप्ताहिक भ्रूण भ्रूणमिति डेटा निहित है, आपको इन मापदंडों के प्रतीकों और उनकी व्याख्या को जानना होगा।

बीडीपी - द्विपक्षीय आकार, पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी, तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करती है।
डीबी - जांघ की लंबाई।
डीजी - पैर की लंबाई।
डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई।
डीपी - कंधे की लंबाई।
केटीआर - कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार।
LZR - ललाट-पश्चकपाल आकार।
ओजी - सिर परिधि।
ओजी (डीएचए) - छाती की मात्रा (छाती का व्यास)।
ओसी - पेट की परिधि।
पीजे - पेट का अनुप्रस्थ व्यास।
PYa - एक भ्रूण का अंडा जहां बच्चा विकसित होता है।
एसजे - पेट का धनु व्यास (पूर्वकाल-पश्च दिशा में मापा जाता है)।
टीवीपी - कॉलर स्पेस की मोटाई।

यह उन संकेतकों की व्याख्या है जिन्हें अक्सर भ्रूणमिति तालिका में दर्शाया जाता है। इसमें अन्य हड्डियों की लंबाई भी शामिल हो सकती है - अधिक - और फाइबुला, उलना, त्रिज्या, साथ ही पैर। लेकिन अब विकृति का पता लगाने के लिए उनका इतना महत्व नहीं है - उनका उपयोग केवल अतिरिक्त जानकारी के रूप में तुलना के लिए किया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, आप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद किए गए भ्रूणमिति द्वारा भ्रूण के वजन की गणना कर सकते हैं। सभी गणना स्वचालित रूप से अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा शब्द, बीपीआर, एलजेडआर, ओजेडएच, डीबी और ओजी के आधार पर की जाती है। वे बहुत सटीक परिणाम देते हैं और आपको मानदंडों के साथ तालिका के अनुसार उनकी तुलना करने की अनुमति देते हैं।

मैं त्रैमासिक

पहली भ्रूणमिति 12-13 सप्ताह में निर्धारित की जाती है। इसका उद्देश्य प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की विकृतियों की पहचान करना है।

यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक विशिष्ट बीमारी की पहचान नहीं करती है, लेकिन केवल उन मार्करों की ओर इशारा करती है जो इसके लिए विशिष्ट हैं। प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं। सभी संदेह जो उत्पन्न हुए हैं उनकी पुष्टि या खंडन आक्रामक प्रयोगशाला तकनीकों द्वारा किया जाता है।

भ्रूणमिति के कुछ संकेतक निर्दिष्ट किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहली स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ औसत सीटीई मूल्यों की एक तालिका का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह आकार भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर सीटीई में 1-2 सप्ताह की वृद्धि को आदर्श के वेरिएंट में शामिल करते हैं। यदि गर्भावस्था आरएच संघर्ष से जटिल नहीं है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा एक वास्तविक नायक पैदा होगा और उसका वजन 4 किलो से अधिक होगा, और कुछ मामलों में यह बाहर ले जाने के लिए एक संकेत हो सकता है।

ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जो पहले भ्रूणमिति विशेषज्ञों के हाथों में देते हैं।

टाइमिंग के बारे में।इस अवधि के दौरान टीबीपी संकेतक के कारण पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। 11 सप्ताह तक, यह इतना छोटा है कि इसे मापा नहीं जा सकता। और 14 सप्ताह के बाद, यह स्थान लसीका से भर जाता है, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देता है। यह वह पैरामीटर है जो अधिकांश भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताओं के लिए एक मार्कर है।

द्वितीय तिमाही

दूसरे अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति के लिए समय सीमा निम्नलिखित समय सीमा के भीतर होनी चाहिए:

16 सप्ताह से पहले नहीं;
20 से बाद में नहीं;
सबसे अच्छा विकल्प सप्ताह 17 है, जो, यदि असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो अधिक सटीक अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षाओं की अनुमति देगा;
कभी-कभी 21-22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, लेकिन ये पहले से ही सबसे चरम और अवांछनीय तिथियां हैं।

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग सबसे सटीक परिणाम देती है, लेकिन अक्सर वे निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। ऐसा करने के लिए, गतिशीलता में कई संकेतकों को देखने की जरूरत है। यहाँ यह केवल दूसरी भ्रूणमिति का डेटा है जो इसे प्रदर्शित करता है।

यह निम्नलिखित कार्य करता है:

उन दोषों की पहचान करें जिन्हें पहली तिमाही में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर पहले किए गए निदान की पुष्टि / खंडन;
संदिग्धों के जोखिम स्तर का निर्धारण;
एक छोटे जीव के निर्माण में विचलन का पता लगाना।

फेटोमेट्री II ट्राइमेस्टर केवल उन महिलाओं को सौंपा गया है, जो पहले अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार जोखिम में थीं।

गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड के अनुमानित मानदंड निम्नलिखित तालिकाओं में प्रस्तुत किए गए हैं।

ऊंचाई वजन

पेट की परिधि

सिर की परिधि

पिंडली तक लंबा

जांघ की लंबाई

ह्यूमरस लंबाई

प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई

यदि किसी कारण से दूसरी भ्रूणमिति के समय को स्थानांतरित कर दिया गया है, तो आप 21 से 27 सप्ताह के औसत के साथ एक तालिका का उपयोग कर सकते हैं:

दूसरी भ्रूणमिति के डेटा की जांच करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है या स्वतंत्र रूप से संदिग्ध विकृति के निदान के लिए आक्रामक तकनीकों को लिख सकता है। ऐसे मामलों में जहां निदान की अभी भी पुष्टि की जाती है, गर्भावस्था के भविष्य के बारे में निर्णय लिया जाता है।

यदि चिकित्सीय समायोजन संभव नहीं है, तो श्रम का कृत्रिम प्रेरण किया जाता है (कृत्रिम श्रम के लिए, पढ़ें)। यदि पता चला विकृति प्रतिवर्ती है, तो बच्चे को बचाने के लिए उपचार जल्द से जल्द निर्धारित किया जाता है।

तृतीय तिमाही

तीसरी भ्रूणमिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के किसी भी दिन निर्धारित की जा सकती है। इष्टतम अवधि 32-33 सप्ताह है। चूंकि इस स्तर पर मामला बच्चे के जन्म के करीब पहुंच रहा है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पहले की तुलना में अधिक सावधानी से किया जाता है।

उदाहरण के लिए, बच्चे का चेहरा पहले से ही पूरी तरह से दिखाई दे रहा है, जिससे फांक तालु या फांक होंठ जैसी विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है। डॉक्टर यह पता लगाता है कि गर्भकालीन उम्र के अनुसार भ्रूण कितना विकसित है।

आमतौर पर 34 सप्ताह के बाद इस तरह के अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब उन्हें सीजेरियन सेक्शन पर अंतिम निर्णय लेने के लिए जन्म से तुरंत पहले (37-38 सप्ताह में) नियुक्त किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के तीसरे भ्रूणमिति के औसत मूल्यों की तालिका

यदि इस स्तर पर विचलन होते हैं, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। प्राप्त साक्ष्य की नकारात्मक गतिशीलता के साथ, डॉक्टर प्रीटरम श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकते हैं।

उपयोगी जानकारी।आसपास के सभी लोग (महिलाएं, और अक्सर डॉक्टर खुद) पहले दो भ्रूणमिति के महत्व और तीसरे की वैकल्पिकता के बारे में बात करना पसंद करते हैं। लेकिन आखिरकार, केवल वह आपको सही निर्णय लेने की अनुमति देती है कि आगामी जन्म को माँ और बच्चे के लिए न्यूनतम नुकसान के साथ कैसे किया जाए।

भ्रूण की भ्रूणमिति की तालिका से जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। माता-पिता के लिए मानदंडों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करके कोई भी स्वतंत्र निष्कर्ष निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे हमेशा वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य व्याख्या की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया का सार
मानदंड और विचलन
प्रमुख संकेतकों का विवरण
मैं त्रैमासिक
द्वितीय तिमाही
तृतीय तिमाही

प्रक्रिया का सार

ऐसा क्यों कहा जाता है?शब्द "भ्रूणमिति" लैटिन शब्द "भ्रूण" ("वंश" के रूप में अनुवादित) और ग्रीक "मेट्रियो" (जिसका अर्थ है "मापना, निर्धारित करना") पर वापस जाता है।

मानदंड और विचलन

भ्रूण का डेटा पूरी तरह से तालिका में आकार के अनुरूप है;
वे 2 सप्ताह से कम या उससे आगे हैं (यह अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए स्वीकार्य है);
संकेतक एक ही पंक्ति पर नहीं हैं, लेकिन बिखरे हुए हैं, लेकिन यह अंतर 1 पंक्ति से अधिक नहीं है: ये विसंगतियां भ्रूण के स्पस्मोडिक अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण स्वीकार्य हैं।

उदाहरण के लिए, बढ़ते सिर की परिधि हाइड्रोसिफ़लस का संकेत दे सकती है, लेकिन डॉप्लरोमेट्री और सीटीजी के दौरान प्राप्त अतिरिक्त डेटा और निदान की पुष्टि के लिए अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी।

तुलना के लिए।यदि भ्रूण के सभी आयाम भ्रूणमिति तालिका में इंगित मानदंड में "फिट" होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघ की लंबाई को छोड़कर, यह विकृति विज्ञान का बिल्कुल भी संकेतक नहीं है। शायद बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदार बहुत लंबे (या, इसके विपरीत, बहुत छोटे) पैरों के मालिक हैं।

विचलन की उपस्थिति में, "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता", "हाइपोट्रॉफी" जैसे गंभीर निदान की पुष्टि दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है: न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् भी। वे भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करते हैं और पहचाने गए विकृति (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि) के कारणों का निर्धारण करते हैं।

प्रमुख संकेतकों का विवरण

बीडीपी - द्विपक्षीय आकार, पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी, तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करती है।
डीबी - जांघ की लंबाई।
डीजी - पैर की लंबाई।
डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई।
डीपी - कंधे की लंबाई।
केटीआर - कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार।
LZR - ललाट-पश्चकपाल आकार।
ओजी - सिर परिधि।
ओजी (डीएचए) - छाती की मात्रा (छाती का व्यास)।
ओसी - पेट की परिधि।
पीजे - पेट का अनुप्रस्थ व्यास।
PYa - एक भ्रूण का अंडा जहां बच्चा विकसित होता है।
एसजे - पेट का धनु व्यास (पूर्वकाल-पश्च दिशा में मापा जाता है)।
टीवीपी - कॉलर स्पेस की मोटाई।

मैं त्रैमासिक

डॉक्टर सीटीई में 1-2 सप्ताह की वृद्धि को आदर्श के वेरिएंट में शामिल करते हैं। यदि गर्भावस्था मां के मधुमेह मेलिटस और आरएच संघर्ष से जटिल नहीं है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा एक असली नायक पैदा होगा और उसका वजन 4 किलो से अधिक होगा, और कुछ मामलों में यह सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हो सकता है .

ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जो पहले भ्रूणमिति विशेषज्ञों के हाथों में देते हैं।

टाइमिंग के बारे में।इस अवधि के दौरान टीबीपी संकेतक के कारण पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। 11 सप्ताह तक, यह इतना छोटा है कि इसे मापा नहीं जा सकता। और 14 सप्ताह के बाद, यह स्थान लसीका से भर जाता है, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देता है। यह वह पैरामीटर है जो अधिकांश भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताओं के लिए एक मार्कर है।

द्वितीय तिमाही

16 सप्ताह से पहले नहीं;
20 से बाद में नहीं;
सबसे अच्छा विकल्प सप्ताह 17 है, जो, यदि असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो अधिक सटीक अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षाओं की अनुमति देगा;
कभी-कभी 21-22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, लेकिन ये पहले से ही सबसे चरम और अवांछनीय तिथियां हैं।

यह निम्नलिखित कार्य करता है:

उन दोषों की पहचान करें जिन्हें पहली तिमाही में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर पहले किए गए निदान की पुष्टि / खंडन;
संदिग्ध भ्रूण विकृति के जोखिम के स्तर का निर्धारण;
एक छोटे जीव के निर्माण में विचलन का पता लगाना।

ऊंचाई वजन

पेट की परिधि

सिर की परिधि

पिंडली तक लंबा

जांघ की लंबाई

ह्यूमरस लंबाई

प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई

यदि चिकित्सीय समायोजन संभव नहीं है, तो श्रम का कृत्रिम प्रेरण किया जाता है (हमारे लेख में कृत्रिम श्रम के बारे में पढ़ें)। यदि पता चला विकृति प्रतिवर्ती है, तो बच्चे को बचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार निर्धारित किया जाता है।

तृतीय तिमाही

आमतौर पर 34 सप्ताह के बाद इस तरह के अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब उन्हें सीजेरियन सेक्शन या बच्चे के प्राकृतिक जन्म पर अंतिम निर्णय लेने के लिए जन्म से तुरंत पहले (37-38 सप्ताह में) नियुक्त किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के तीसरे भ्रूणमिति के औसत मूल्यों की तालिका

उपयोगी जानकारी।आसपास के सभी लोग (महिलाएं, और अक्सर डॉक्टर खुद) पहले दो भ्रूणमिति के महत्व और तीसरे की वैकल्पिकता के बारे में बात करना पसंद करते हैं। लेकिन आखिरकार, केवल वह आपको सही निर्णय लेने की अनुमति देती है कि आगामी जन्म को माँ और बच्चे के लिए न्यूनतम नुकसान के साथ कैसे किया जाए।

पूरे नौ महीनों में हर मां बच्चे के सही विकास की चिंता करती है। गर्भ में बच्चे के विकास पर पूर्ण नियंत्रण सुनिश्चित करने और किसी भी असामान्यताओं का समय पर पता लगाने के लिए गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के हफ्तों तक भ्रूण के आकार का पता लगाने के लिए नियमित रूप से अग्रणी डॉक्टर से मिलने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

सटीक निदान में अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग शामिल है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चा कितना आनुपातिक रूप से विकसित होता है, और क्या वृद्धि और विकास के संबंध में प्राप्त आंकड़े स्थापित मानदंडों के अनुरूप हैं।

किन संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है?

प्रमुख पैरामीटर जो भ्रूण के विकास की विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाते हैं, वे इसकी ऊंचाई और वजन के संकेतक हैं, लेकिन उन्हें पहली तिमाही के दूसरे भाग में ही मापा जाना शुरू होता है। उस समय तक, भ्रूण के आयाम इतने छोटे होते हैं कि उनका मापन अत्यंत कठिन होता है।

चिकित्सा संकेतों के अनुसार, प्रत्येक गर्भवती महिला को पूरे नौ महीनों के दौरान कम से कम तीन अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। भ्रूण के विकास के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होने पर, प्रक्रियाओं की इस संख्या को न्यूनतम माना जाता है और विशेषज्ञों के निर्णय से इसे बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर विकृति का समय पर पता लगाने और जटिलताओं की रोकथाम के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अध्ययन 10 से पहले और बाद में 14 सप्ताह से अधिक नहीं, साथ ही दूसरी तिमाही में 18 से 21 सप्ताह की अवधि में किए जाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, भ्रूण के आकार को हफ्तों तक मापने की प्रथा है, क्योंकि भ्रूण के अंडे की मात्रा लगभग प्रतिदिन बढ़ जाती है।

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्रोटोकॉल में दर्ज किए जाते हैं, जिससे भ्रूण के विकास की समरूपता, उसकी वृद्धि दर और स्थापित और प्रयुक्त मानकों के साथ संकेतकों के अनुपालन के बारे में जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, विभिन्न मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, 13 सप्ताह तक, विशेषज्ञ कोक्सीगल-पार्श्विका लंबाई के विश्लेषण पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसे कोक्सीक्स से भ्रूण के पार्श्विका क्षेत्र तक मापा जाता है। माप की यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण मुड़ी हुई स्थिति में है, इसलिए विकास पर पहला डेटा प्राप्त करने का अवसर 14 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देता है।

दूसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ प्रस्तुत अन्य संकेतकों पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं:

ललाट-पश्चकपाल आकार या अनुदैर्ध्य रेखा;
खोपड़ी, पेट और छाती के घेरे;
निचले और ऊपरी अंगों की लंबाई।

भ्रूण के सामान्य विकास का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक न केवल स्थापित मानकों का अनुपालन है, बल्कि प्राप्त मापों की समरूपता भी है।

गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार

गर्भावस्था की शुरुआत मासिक धर्म चक्र के दूसरे सप्ताह के अंत तक होती है, जिसे गर्भाधान का क्षण माना जाता है। इस प्रक्रिया की विशेषताएं स्कूल से सभी को पता हैं। पुरुष स्खलन लाखों शुक्राणुओं की रिहाई के साथ होता है, जिनमें से केवल एक योनि में प्रवेश करने और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे तक पहुंचने में सक्षम होगा।

तीसरे सप्ताह के दौरान, एक भ्रूण पुटिका का निर्माण होता है, जिसके अंदर बड़ी मात्रा में द्रव और कोशिकाएं होती हैं। यह बुलबुला इतना छोटा है कि इसे विशेष उपकरणों के बिना देखना लगभग असंभव है। बुलबुले के मापदंडों की कल्पना करने में सक्षम होने के लिए, इसकी तुलना मटर से करें, जिसका आकार 0.2 मिमी व्यास से अधिक नहीं है।

चौथे सप्ताह की शुरुआत से, भ्रूण का सक्रिय विकास शुरू होता है, जो हर हफ्ते लगभग दोगुना हो जाता है। तो, अगले सप्ताह के अंत तक, भ्रूण के अंडे की लंबाई 0.5 मिमी तक पहुंच जाती है। पहले से ही इस स्तर पर, विशेषज्ञों के पास भ्रूण के विकास पर वास्तविक डेटा प्राप्त करने का पहला अवसर है, जिसे तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

तालिका 1. 1 से 13 सप्ताह तक डिंब का आयाम

अवधि	लंबाई संकेतक, मिमी	भीतरी व्यास, mm3	क्षेत्र, मिमी2	वॉल्यूम, मिमी2	कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार, मिमी	जर्दी थैली व्यास, mm3
सप्ताह 1	-	-	-	-	-	-
2 सप्ताह	-	-	-	-	-	-
3 सप्ताह	0,2	-	-	-	-	-
4 सप्ताह	0,5	-	-	-	-	-
5 सप्ताह	1,5	18	245	2 187	3	-
6 सप्ताह	4	22	363	3 993	6	3
7 सप्ताह	7	22	432	6 912	10	4
8 सप्ताह	10	30	675	13 490	16	4,5
9 सप्ताह	15	33	972	16 380	23	5
10 सप्ताह	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 सप्ताह	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 सप्ताह	80	56	2 350	87 808	53	6
13 सप्ताह	105	65	3 072	131 070	66	6

तालिका में दी गई लंबाई को सिर के मुकुट से टेलबोन तक मापा जाता है और औसत किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, विकास की विशिष्ट विशेषताओं के कारण, दिए गए औसत संकेतकों से मामूली विचलन की अनुमति है। एक महत्वपूर्ण विचलन, साथ ही संकेतकों के बीच अनुमेय अनुपात का उल्लंघन, जो एक महत्वपूर्ण कारक है, आगे के शोध के लिए एक शर्त है।

आठवें सप्ताह के अंत तक, भ्रूण के अंडे की लंबाई 11 मिमी तक पहुंच जाती है। कई अध्ययनों के अनुसार, इस स्तर पर भ्रूण का वजन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं होता है। अगले सप्ताह में, वजन में 0.5 ग्राम और वृद्धि होती है, और दसवें सप्ताह के अंत तक यह 4 ग्राम तक पहुंच सकता है।

ग्यारहवीं में, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, जांघ और छाती की लंबाई पर पहला डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है, जो क्रमशः 7 और 20 मिमी हैं। इस अवधि तक, भ्रूण का वजन 11 ग्राम तक पहुंच जाता है। 12 सप्ताह के अंत तक, छाती का व्यास 24 मिमी और जांघ का व्यास - 9 मिमी तक पहुंच जाएगा।

11 वें से 40 वें सप्ताह तक, विशेषज्ञ न केवल लंबाई के सामान्य संकेतकों की, बल्कि शरीर के अलग-अलग हिस्सों के मापदंडों की भी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, जो आपको भ्रूण के सही विकास की एक सामान्य और पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

तेरहवीं से शुरू होकर, परीक्षाओं के दौरान, बच्चे की खोपड़ी की माप को भी ध्यान में रखा जाता है, जिसका वजन इस समय तक 30 ग्राम तक पहुंच जाता है।

तालिका 2। सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे का आकार: 13 से 40 तारीख तक

अवधि	लंबाई संकेतक, मिमी	जांघ की लंबाई, मिमी	छाती व्यास, मिमी	खोपड़ी परिधि, मिमी	खोपड़ी क्षेत्र, mm2
11 सप्ताह	55	7	20	-	-
12 सप्ताह	80	9	24	-	-
13 सप्ताह	105	12	25	-	-
14 सप्ताह	110	16	26	80	510
15 सप्ताह	115	19	28	90	675
16 सप्ताह	160	22	34	102	860
17 सप्ताह	170	24	38	120	1 080
18 सप्ताह	205	28	41	126	1 320
19 सप्ताह	215	31	44	138	1 450
20 सप्ताह	250	34	48	144	1 730
21 सप्ताह	260	37	50	151	1 875
22 सप्ताह	270	40	53	162	2 190
23 सप्ताह	385	43	56	173	2 520
24 सप्ताह	300	46	59	183	2 710
25 सप्ताह	310	48	62	194	3 072
26 सप्ताह	325	51	64	199	3 260
27 सप्ताह	340	53	69	215	3 675
28 सप्ताह	350	55	73	218	3 880
29 सप्ताह	365	57	76	225	4 170
30 सप्ताह	375	59	79	234	4 563
31 सप्ताह	385	61	81	240	4 810
32 सप्ताह	400	63	83	246	5 040
33 सप्ताह	410	65	85	255	5 290
34 सप्ताह	420	66	88	264	5 547
35 सप्ताह	450	67	91	270	5 810
36 सप्ताह	455	69	94	272	6 075
37 सप्ताह	480	71	97	276	6 348
38 सप्ताह	485	71	97	282	6 620
39 सप्ताह	490	73	99	285	6 684
40 सप्ताह	500	75	101	290	6 768

सप्ताह के अनुसार द्विमासिक भ्रूण का आकार

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक जिसे विशेषज्ञ अपने अध्ययन में ध्यान में रखते हैं, वह है द्विदलीय आकार, जो ऊपरी समोच्च की बाहरी सतह और पार्श्विका हड्डियों के बीच निचले समोच्च के आंतरिक क्षेत्र के बीच की दूरी द्वारा दर्शाया जाता है।

जैसा कि अन्य संकेतकों के मामले में, प्राप्त द्विदलीय आकार का विश्लेषण करते समय आदर्श से मामूली विचलन की अनुमति है। यदि स्थापित डेटा पार हो गया है, तो विशेषज्ञ को पेट की परिधि, अंगों की लंबाई द्वारा दर्शाए गए अन्य मापदंडों का मूल्यांकन करना चाहिए।

इस सूचक का विश्लेषण अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई मामलों में आदर्श से इसके विचलन गंभीर विकृति का संकेत दे सकते हैं, जो हर्नियास, ट्यूमर और अन्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिसमें एकमात्र तरीका गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है। बच्चे के सिर का अपर्याप्त विकास या उसके आकार में कमी को भी अवांछनीय माना जाता है, जो अविकसित या मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं की कमी के कारण हो सकता है। इस मामले में, विशेषज्ञ भी दृढ़ता से गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

अक्सर तीसरी तिमाही में, बीडीपी के घटे हुए संकेतकों का निदान किया जाता है, जिन्हें समय पर पता चलने पर सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाता है, और गर्भवती महिला को दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने और आवश्यक पोषक तत्वों के परिवहन को सुनिश्चित करने में मदद करते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, भ्रूण के द्विपक्षीय आकार के निम्नलिखित औसत संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

8 सप्ताह - 6 मिमी;
9 सप्ताह - 8.5;
10 सप्ताह - 11 मिमी;
11 सप्ताह - 15 मिमी;
12 सप्ताह - 20 मिमी;
13 सप्ताह - 24 मिमी;
14 सप्ताह - 26 मिमी;
15 सप्ताह - 32 मिमी;
16 सप्ताह - 35 मिमी;
17 सप्ताह - 39 मिमी;
18 सप्ताह - 42 मिमी;
19 सप्ताह - 44 मिमी;
20 सप्ताह - 47 मिमी;
21 सप्ताह - 51 मिमी;
22 सप्ताह - 54 मिमी;
23 सप्ताह - 58 मिमी;
24 सप्ताह - 61 मिमी;
25 सप्ताह - 64 मिमी;
26 सप्ताह - 67 मिमी;
27 सप्ताह - 69 मिमी;
28 सप्ताह - 72 मिमी;
29 सप्ताह - 75 मिमी;
30 सप्ताह - 78 मिमी;
31 सप्ताह - 80 मिमी;
32 सप्ताह - 82 मिमी;
33 सप्ताह - 84 मिमी;
34 सप्ताह - 86 मिमी;
35 सप्ताह - 88 मिमी;
36 सप्ताह - 90 मिमी;
37 सप्ताह - 91 मिमी;
38 सप्ताह - 92 मिमी;
39 सप्ताह - 94 मिमी;
40 सप्ताह - 95 मिमी।

वजन संकेतक

बेशक, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से भ्रूण के सटीक वजन को स्थापित करना संभव नहीं है, इसलिए विशेषज्ञों को अन्य आकारों और स्थापित मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है। पहली बार, आठवें सप्ताह में भ्रूण के वजन का संकेत दिया जाता है, जिससे पहला आवश्यक डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है।

तालिका 3. सप्ताह के अनुसार भ्रूण का वजन

अवधि	वजन संकेतक, जी
8 सप्ताह	1
9 सप्ताह	2
10 सप्ताह	4
11 सप्ताह	7
12 सप्ताह	14
13 सप्ताह	23
14 सप्ताह	43
15 सप्ताह	70
16 सप्ताह	100
17 सप्ताह	140
18 सप्ताह	190
19 सप्ताह	240
20 सप्ताह	300
21 सप्ताह	360
22 सप्ताह	430
23 सप्ताह	501
24 सप्ताह	600
25 सप्ताह	660
26 सप्ताह	760
27 सप्ताह	875
28 सप्ताह	1005
29 सप्ताह	1153
30 सप्ताह	1319
31 सप्ताह	1502
32 सप्ताह	1702
33 सप्ताह	1918
34 सप्ताह	2146
35 सप्ताह	2383
36 सप्ताह	2622
37 सप्ताह	2859
38 सप्ताह	3083
39 सप्ताह	3288
40 सप्ताह	3462

एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद प्राप्त आंकड़ों से, कई महिलाओं के लिए यह समझना आसान नहीं है कि इस स्तर पर भ्रूण कितना बड़ा है। इस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे के आकार की तुलना प्रसिद्ध वस्तुओं से की जा सकती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण की लंबाई के पहले संकेतक केवल तीसरे सप्ताह में प्राप्त किए जा सकते हैं, जब इसका व्यास 0.2 मिमी है। इस समय भ्रूण की जांच करना बेहद मुश्किल है और इसकी तुलना केवल खसखस से ही की जा सकती है।

चौथे सप्ताह के अंत तक, फल आकार में लगभग दोगुना हो जाता है और अब इसकी तुलना तिल के आकार के साथ सुरक्षित रूप से की जा सकती है। पांचवें के अंत तक, भ्रूण के अंडे सूरजमुखी के बीज के बराबर आयाम प्राप्त कर लेते हैं।

क्या आप जानते हैं कि किस पक्षी को ग्रह पर सबसे छोटा माना जाता है? ये हमिंगबर्ड हैं, जिनका आकार शायद ही कभी 5.7 सेंटीमीटर से अधिक होता है, और उनका वजन 1.6 से 2 ग्राम तक होता है। यह इस पक्षी के अंडे के साथ है कि इसके विकास के छठे सप्ताह में मानव भ्रूण की तुलना आकार में की जा सकती है। सातवें के अंत तक, इसका आकार एक साधारण बीन के मापदंडों के बराबर होता है।

आठवें फल पर, मापदंडों के संदर्भ में, इसकी तुलना एक अपरिपक्व जैतून से की जा सकती है, और नौवें के अंत तक - एक बड़े अंगूर के साथ।

दसवें सप्ताह में, भ्रूण एक कैंडी के आकार तक पहुंच जाता है, जिसे डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को दुबले होने की सलाह नहीं देते हैं। फल अगली अवधि के अंत तक खुबानी के आकार तक पहुंच जाता है, जिसका उपयोग माप की एक इकाई के रूप में किया जाता है। 12 वें सप्ताह में, फल की तुलना मटर की फली से की जा सकती है, और तेरहवें के अंत तक - पके अंजीर के साथ।

अगले 7 दिनों में, फल एक मध्यम नाशपाती के आकार तक बढ़ जाएगा, और एक और सप्ताह के बाद - एक एवोकैडो के आकार तक। नवजात बिल्ली के बच्चे का औसत वजन लगभग 100 ग्राम होता है। इसके विकास के 16 वें सप्ताह में एक मानव भ्रूण का वजन कितना होता है, और लंबाई में इसकी तुलना औसत गाजर से की जा सकती है।

17वें सप्ताह में, फल की तुलना मध्यम आलू से की जा सकती है, और अठारहवें के अंत में बड़े टमाटर से की जा सकती है।

अपने हाथों में एक बड़े केले की कल्पना करें। इन आकारों में बच्चा उन्नीसवीं अवधि के अंत तक पहुंचता है। 20वें सप्ताह में इसकी तुलना छोटे खरगोश से की जा सकती है। क्या आपने थाई आम जैसा विदेशी फल देखा है? 21वें सप्ताह में भ्रूण के वजन की तुलना इससे की जा सकती है।

पेंगुइन में, सबसे बड़े और सबसे भारी शाही प्रजातियों के प्रतिनिधि हैं, जिनकी ऊंचाई अक्सर 125 सेमी तक पहुंच जाती है, और उनका वजन 50 किलोग्राम होता है। एम्परर पेंगुइन के अंडे का वजन 450 ग्राम तक होता है। मानव भ्रूण का वजन उसके विकास के 22 सप्ताह में कितना होता है।

23वें सप्ताह में, इसकी लंबाई की तुलना मक्के के मकबरे से की जा सकती है, और 24वें सप्ताह के अंत तक इसकी तुलना हरे नारियल के वजन से की जा सकती है। अगली अवधि के अंत तक, गर्भ में बच्चे के आकार की तुलना नवजात ध्रुवीय भालू शावकों से की जा सकती है, जो वयस्कों की प्रभावशाली मात्रा के बावजूद काफी छोटे पैदा होते हैं।

26 वें सप्ताह के अंत तक, बच्चे के वजन की तुलना ब्रोकली के औसत सिर से की जा सकती है, और 27 वें तक - पोमेलो फल के साथ।

यदि हम एड़ी से लेकर मुकुट तक बच्चे की लंबाई की तुलना करते हैं, तो 28 सप्ताह में यह एक नवजात बाघ शावक के विकास के बराबर है। ग्रह पर सबसे बड़ा पक्षी अफ्रीकी शुतुरमुर्ग है, जो 200 सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है और इसका वजन 120 किलोग्राम है। इन पक्षियों के अंडों का वजन औसतन 1,200 ग्राम होता है। इस वजन को उसके विकास के 29 वें सप्ताह में एक बच्चे के लिए आदर्श माना जाता है।

अगली अवधि के अंत तक, बच्चा छह महीने के बिल्ली के बच्चे के वजन के बराबर होता है, और 31 सप्ताह के अंत तक - नवजात शेर शावक के वजन के बराबर होता है।

विकास के संदर्भ में, 32 सप्ताह के बच्चे की तुलना एक छोटे नीले पेंगुइन से की जा सकती है, और अगली अवधि के अंत तक, यह औसत अनानास के वजन तक पहुंच जाता है। सप्ताह 34 में, बच्चा मध्यम मापदंडों के एक पके खरबूजे के आकार का हो जाता है।

अगले सात दिनों के बाद, बच्चे का वजन एक छोटे कद्दू के वजन के बराबर हो जाता है, और एक और 14 दिनों के बाद - एक तरबूज के आकार के बराबर।

उनतीसवें सप्ताह के अंत तक, बच्चे की लंबाई के संकेतक 50 सेमी तक पहुंच जाते हैं यह इतने लंबे संकेतकों के साथ है कि डॉल्फ़िन पैदा होते हैं। 40वें सप्ताह के अंत तक, बच्चे की तुलना उस औसत नवजात शिशु से की जा सकती है जो दुनिया से मिलने के लिए तैयार है।

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अल्ट्रासाउंड मानदंड

अल्ट्रासाउंड, या अल्ट्रासाउंड- यह एक सर्वेक्षण विधि है जो किसी भी समय गर्भावस्था के दौरान व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यह नैदानिक अध्ययन अपेक्षाकृत सरल, अत्यधिक जानकारीपूर्ण और मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मुख्य कार्य हैं:

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि;
भ्रूण के आकार और वजन का मापन, गर्भावधि उम्र के लिए इन आंकड़ों का पत्राचार;
भ्रूण व्यवहार्यता का आकलन;
भ्रूण के विकास में विसंगतियों का निर्धारण;
नाल के आकार, उसकी परिपक्वता की डिग्री और लगाव के स्थान का निर्धारण;
एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की मात्रा और गुणवत्ता का निर्धारण;
बच्चे के लिंग का निर्धारण।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन है स्क्रीनिंग विधिसर्वेक्षण, अर्थात्। यह हर गर्भवती महिला के लिए अनिवार्य है। रूसी संघ संख्या 457 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार "बच्चों में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों की रोकथाम में प्रसवपूर्व निदान में सुधार पर", तीन बार स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड को मंजूरी दी गई थी:

पहला अल्ट्रासाउंड 10 से 14 सप्ताह में किया जाता है;
दूसरा - 20 से 24 सप्ताह तक;
तीसरा - 32 से 34 सप्ताह तक।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि समस्याएँ किसी भी समय उत्पन्न हो सकती हैं, जिसके कारण डॉक्टर लिखेंगे अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड.

इसके सबसे आम कारण हैं:

पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच बेमेल;
नाल के लगाव की विसंगतियाँ;
एकाधिक गर्भावस्था;
भ्रूण की गलत स्थिति।

अल्ट्रासाउंड के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है दो प्रकार के सेंसर: योनि (योनि के माध्यम से परीक्षा की जाती है) और उदर (उत्सर्जक को एक विशेष जेल की एक छोटी परत के माध्यम से पेट पर लगाया जाता है)। पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक महिला को तैयार करना चाहिए: मूत्राशय को भरने की प्रक्रिया से 1 घंटे पहले कम से कम 1-1.5 लीटर तरल पीना चाहिए। योनि जांच का उपयोग करते समय, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, इस मामले में, मूत्राशय, इसके विपरीत, खाली होना चाहिए।

जानकारीएक नियम के रूप में, डॉक्टर पेट के तरीके से परीक्षा शुरू करता है। यदि भ्रूण को खराब रूप से देखा जाता है, जो अक्सर पहली तिमाही में होता है, तो वे योनि अल्ट्रासाउंड के लिए आगे बढ़ते हैं।

अध्ययन के दौरान अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था की अवधि और प्रसव की अपेक्षित तिथि को लेकर चिंतित रहती हैं। इस मामले में, प्रारंभिक चरणों (12 सप्ताह तक) में किए जाने पर अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक डेटा दे सकता है, फिर विभिन्न कारक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, मुख्य रूप से भ्रूण का आकार।

नीचे गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए भ्रूण की लंबाई और वजन की एक तालिका दी गई है, लेकिन ध्यान रखें कि ये केवल औसत हैं और आपका शिशु इन रीडिंग से भिन्न हो सकता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार चार्ट

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	वजन, जी	लंबाई सेमी

निम्न तालिकाएं भ्रूण बायोमेट्रिक्स पर डेटा प्रदान करती हैं जिन्हें प्रत्येक अल्ट्रासाउंड पर मापा जाता है। इन्हें 10वें, 50वें और 95वें पर्सेंटाइल में प्रस्तुत किया गया है। अधिकतर, उन्हें 50वें प्रतिशतक द्वारा निर्देशित किया जाता है, और बाकी को सामान्य उतार-चढ़ाव माना जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सिर का आकार

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (एलजेडआर), मिमी	द्विपक्षीय आकार (बीपीआर), मिमी

पेट और भ्रूण के सिर की परिधि

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	पेट की परिधि, मिमी	सिर परिधि, मिमी

निचले पैर की हड्डियों और भ्रूण के फीमर की लंबाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	निचले पैर की हड्डियाँ, मिमी	फीमर, मिमी

भ्रूण के अग्रभाग की ह्यूमरस और हड्डियों की लंबाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई, मिमी	ह्यूमरस लंबाई, मिमी

10-14 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड पर मानदंड

पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 10-14 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इसके मुख्य कार्य हैं:

कॉलर ज़ोन की मोटाई का अध्ययन(रीढ़ को ढकने वाले कोमल ऊतकों और त्वचा की भीतरी सतह के बीच का क्षेत्र, जो द्रव से भरा होता है)। गर्दन क्रीज के आकार का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि। विभिन्न क्रोमोसोमल रोगों, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम के समय पर निदान का एक सटीक तरीका है। बढ़े हुए कॉलर स्पेस की उपस्थिति में, डॉक्टर को गर्भवती महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए संदर्भित करना चाहिए। एक महिला को अतिरिक्त परीक्षा विधियों को सौंपा गया है: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण, आक्रामक निदान विधियों (एमनियोसेंटेसिस - एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, प्लेसेंटोसेंटेसिस - प्लेसेंटल कोशिकाओं का अध्ययन, कॉर्डोसेन्टेसिस - गर्भनाल से लिए गए रक्त का अध्ययन) गर्भनाल)।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में कॉलर स्पेस (NTP) के सामान्य मान

अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार का मापन (KTR) यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जिसके द्वारा आप भ्रूण के आकार और अनुमानित गर्भकालीन आयु का निर्धारण कर सकते हैं।

गर्भावधि उम्र के आधार पर कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का मान

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	केटीआर शतमक मान, मिमी


10 सप्ताह 1 दिन
10 सप्ताह 2 दिन
10 सप्ताह 3 दिन
10 सप्ताह 4 दिन
10 सप्ताह 5 दिन
10 सप्ताह 6 दिन

11 सप्ताह 1 दिन
11 सप्ताह 2 दिन
11 सप्ताह 3 दिन
11 सप्ताह 4 दिन
11 सप्ताह 5 दिन
11 सप्ताह 6 दिन

12 सप्ताह 1 दिन
12 सप्ताह 2 दिन
12 सप्ताह 3 दिन
12 सप्ताह 4 दिन
12 सप्ताह 5 दिन
12 सप्ताह 6 दिन

13 सप्ताह 1 दिन
13 सप्ताह 2 दिन
13 सप्ताह 3 दिन
13 सप्ताह 4 दिन
13 सप्ताह 5 दिन
13 सप्ताह 6 दिन

महत्वपूर्ण

भ्रूण की हृदय गतिविधि का अध्ययन. भ्रूण की धड़कन इसकी व्यवहार्यता का मुख्य संकेतक है।

सामान्य हृदय संकुचन नियमित अंतराल पर होना चाहिए, अर्थात। लयबद्ध हो। अतालता जन्मजात हृदय रोग या भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। दिल की धड़कन बहुत स्पष्ट और स्पष्ट होनी चाहिए; बहरे स्वर की उपस्थिति में, अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी का संदेह हो सकता है। एक महत्वपूर्ण संकेतक हृदय गति है।

गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य हृदय गति

तचीकार्डिया सामान्य से अधिक दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि है, ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में 120 बीट प्रति मिनट या उससे कम की कमी है। सबसे अधिक बार, दिल की धड़कन में ऐसे परिवर्तन रक्त में ऑक्सीजन की कमी की प्रतिक्रिया के रूप में भ्रूण के हाइपोक्सिया के दौरान होते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसे अक्सर अस्पताल में किया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार, इंट्रासेल्युलर चयापचय में सुधार के उद्देश्य से एक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

विभिन्न अंगों के विकास और उपस्थिति का मूल्यांकन(मूत्राशय, गुर्दे, यकृत, पेट, हृदय), रीढ़, और भ्रूण के ऊपरी और निचले छोर। यदि अंगों के विकास में विसंगतियों का पता चलता है, तो एक महिला को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। एक विस्तृत परीक्षा के बाद, एक आनुवंशिकीविद् बच्चे की व्यवहार्यता और गर्भावस्था की संभावित समाप्ति पर निर्णय लेता है।

20-24 सप्ताह में सामान्य दूसरा अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड को 20-24 सप्ताह में निर्धारित करता है। इस समय, निम्नलिखित की जांच की जाती है:

बॉयोमीट्रिक संकेतक(द्विपक्षीय आकार, ललाट-पश्चकपाल आकार, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई, पेट और सिर परिधि)। इन संकेतकों को गर्भावधि उम्र के लिए भ्रूण के विकास और उसके उपयुक्त आकार का आकलन करने के लिए मापा जाता है।
विभिन्न भ्रूण विकृतियों की पहचान. यह इस अवधि में है कि निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा, क्योंकि। पहली परीक्षा में, बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, और तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में यह पहले से ही बहुत बड़ा होगा, इसके अलावा, प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होने पर पूरी तरह से जांच में हस्तक्षेप कर सकता है।
प्लेसेंटा की संरचना, मोटाई, स्थान और परिपक्वता. यह सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो भ्रूण को उसके सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है।

गर्भावधि उम्र के आधार पर नाल की सामान्य मोटाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	अनुमेय उतार-चढ़ाव	सामान्य मान, मिमी

प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि के साथ, डॉक्टर प्लेसेंटाइटिस (प्लेसेंटा की सूजन) की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है। इस तरह के निदान के लिए अस्पताल में संक्रमण और उसके बाद के उपचार की उपस्थिति के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड भी मूल्यांकन करता है प्लेसेंटा की परिपक्वता. यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो भ्रूण को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने के लिए "बच्चों के स्थान" (शब्द "प्लेसेंटा" का पर्यायवाची) की क्षमता को दर्शाता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

अपरा का देर से परिपक्व होना काफी दुर्लभ है और मुख्य रूप से इसके कारण होता है:

धूम्रपान करने वाली माँ,
उसे विभिन्न पुरानी बीमारियां हैं।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वताअधिक बार होता है। इस स्थिति के कारण हैं:

धूम्रपान,
मां के अंतःस्रावी रोग (विशेष रूप से, मधुमेह मेलेटस),
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण,
हावभाव,
गर्भपात का इतिहास।

इस तरह के निदान करते समय, एक गर्भवती महिला को एक परीक्षा निर्धारित की जाती है: डॉप्लरोमेट्री, सीटीजी, संभावित संक्रमणों के लिए परीक्षण। भविष्य में, महिला को उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। संक्रमण की उपस्थिति में, गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया, विटामिन थेरेपी, एंटीस्पास्मोडिक्स के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं - एंटीबायोटिक चिकित्सा।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर के लिए एक समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य अध्ययन करना है प्लेसेंटा के लगाव के स्थान. सबसे अधिक बार, "बच्चों का स्थान" गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ा होता है, कम बार - सामने की ओर, और यहां तक \u200b\u200bकि कम बार - निचले क्षेत्र में। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस से 6 सेमी या उससे अधिक दूर होना चाहिए।

यदि यह नीचे स्थित है और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करता है, तो वे प्लेसेंटा प्रीविया की बात करते हैं। यह एक गंभीर प्रकार की प्रसूति विकृति है जो एक महिला और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। गर्भपात के बाद गर्भाशय, गर्भाशय मायोमा की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद अक्सर यह विसंगति बहुपत्नी महिलाओं में होती है। एक गर्भवती महिला को अस्पताल या घर में सावधानी से देखा जाता है, जहां उसे पूर्ण आराम करना चाहिए और यौन गतिविधियों से बचना चाहिए। रक्तस्राव की स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता

मीन नॉर्मल एमनियोटिक फ्लूइड इंडेक्स

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	संभावित उतार-चढ़ाव	औसत

जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक दिशा या किसी अन्य में बदलती है, तो वे पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस की बात करते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर संक्रामक रोगों, मधुमेह मेलेटस, कई गर्भधारण, कुछ भ्रूण विकृतियों, आरएच संवेदीकरण (आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति) वाली महिलाओं में होता है। स्थिति को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है: एंटीबायोटिक चिकित्सा, दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस 500 मिलीलीटर से कम एमनियोटिक द्रव की मात्रा में एक रोग संबंधी कमी है। इस स्थिति के कारण अभी भी अज्ञात हैं। यदि बहुत कम पानी है, तो यह भ्रूण की गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है: गुर्दे की पूर्ण अनुपस्थिति। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है, सभी चिकित्सा का उद्देश्य बच्चे को सहारा देना है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी मूल्यांकन करता है एमनियोटिक द्रव गुणवत्ता. आम तौर पर, उन्हें पारदर्शी होना चाहिए। यदि एमनियोटिक द्रव में मैलापन, बलगम, गुच्छे हैं, तो एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है। छिपे हुए संक्रमण के लिए एक महिला का परीक्षण किया जाता है और उसका इलाज किया जा रहा है।

कॉर्ड मूल्यांकन. अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर गर्भनाल के उलझाव का पता लगा सकती है। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, यह अलार्म का कारण नहीं बनता है। बच्चा लगातार गति में है, और गर्भनाल खुल सकती है।
सरवाइकल मूल्यांकन. आम तौर पर, गर्दन कम से कम 3 सेमी होनी चाहिए, और केवल बच्चे के जन्म के करीब ही यह छोटा और चिकना होना शुरू हो जाता है। आंतरिक ओएस पूरी तरह से बंद होना चाहिए। गर्दन का छोटा होना या ग्रसनी का खुलना इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का संकेत है। एक महिला को अपने गर्भाशय ग्रीवा या एक प्रसूति पेसरी में टांके होने चाहिए (कई छल्ले के रूप में एक यांत्रिक उपकरण जो योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले खुलने से बचाता है)।

32-34 सप्ताह में तीसरा अल्ट्रासाउंड

तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इसके कार्य हैं:

भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण. इस समय, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है और उसकी गतिशीलता सीमित है। अल्ट्रासाउंड के दौरान वह जिस स्थिति में है वह जन्म के अंत तक रहेगा। वितरण की विधि के मुद्दे को हल करने के लिए इन संकेतकों की परिभाषा महत्वपूर्ण है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति आवंटित करें। बच्चे की अनुदैर्ध्य व्यवस्था के साथ, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष संकेत है। भ्रूण की सामान्य मस्तक प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव भी संभव है, श्रोणि स्थान ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत है।
भ्रूण के आकार और वजन का आकलन. ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि बच्चा कैसे विकसित होता है। यदि भ्रूण का आकार औसत से पीछे है, तो आपको बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का संदेह हो सकता है। भ्रूण के कुपोषण के निर्धारण के लिए गर्भवती महिला के लिए उपचार की शुरुआत की आवश्यकता होती है। यदि भ्रूण, इसके विपरीत, संकेतकों से आगे है, तो हम एक बड़े भ्रूण के बारे में बात कर सकते हैं। संभवतः बड़े वजन वाले बच्चे का जन्म (4 किलो से अधिक)। यह बच्चे के जन्म को काफी जटिल कर सकता है, इसलिए एक महिला को अक्सर एक ऑपरेटिव डिलीवरी की पेशकश की जाती है।
नाल का अध्ययन, उसका आकार, परिपक्वता की डिग्री और लगाव का स्थान।इस अवधि में प्लेसेंटा का प्रवास पहले ही पूरा हो चुका है, यह बच्चे के जन्म के लिए उसी स्थिति पर कब्जा कर लेगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पूर्ण प्रस्तुति के साथ, सिजेरियन सेक्शन से ही प्रसव संभव है। बच्चे के स्थान के कम स्थान के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म संभव है, लेकिन यह बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव के उच्च जोखिम से भरा होता है।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता का आकलन(विषय देखें: 20-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के लिए सामान्य मान)।

बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड का मानदंड

बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षासभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य नहीं है और संकेतों के अनुसार चुनिंदा रूप से किया जाता है। इसका मुख्य कार्य वितरण की विधि के मुद्दे को हल करना है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति;
जन्म के समय अनुमानित भ्रूण का वजन;
उलझाव को बाहर करने के लिए गर्भनाल की स्थिति।

भ्रूण की फेटोमेट्री अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अजन्मे बच्चे की शारीरिक संरचनाओं के आकार को निर्धारित करने की एक विधि है।यह पता लगाने के लिए कि गर्भ में बच्चा सही तरीके से विकसित हो रहा है या नहीं, मानक संकेतकों के खिलाफ नैदानिक डेटा की जाँच की जाती है।

नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा तीन बार की जाती है: 12, 20 और 32 सप्ताह में। गर्भावस्था का सामान्य कोर्स उसी अवधि में भ्रूण संबंधी निदान करने का कारण देता है।

प्रक्रिया दो तरीकों से की जाती है:

transvaginally - योनि में एक योनि जांच डाली जाती है।
transabdominally - बाहरी पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की सामग्री की जांच की जाती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर भ्रूण के अंगों का माप लेता है, फिर व्यक्तिगत अंगों के सही विकास और गठन का निदान करता है।

इसके अतिरिक्त, भ्रूणमितीय विश्लेषण आमतौर पर ऐसे मामलों में किया जाता है:

माँ की स्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए चिंता का कारण बनती है;
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन का संदेह है।

भ्रूणमितीय अध्ययन के मुख्य बिंदु

भ्रूणमितीय अध्ययन के प्रमुख आंकड़े निम्नलिखित संकेतक हैं:

डीबी - जांघ की लंबाई;
बीपीआर - द्विपक्षीय आकार;
डीपी - कंधे की लंबाई;
केटीआर - कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार;
डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई;
LZR - ललाट-पश्चकपाल आकार;
ओजी - सिर परिधि;
डीजी - पैर की लंबाई;
ओसी - पेट की परिधि;
टीवीपी - कॉलर स्पेस की मोटाई।

अध्ययन किए गए मापदंडों के पदनामों का डिकोडिंग प्रदान किया जाता है, क्योंकि भ्रूण संबंधी डेटा लैटिन में तालिका में लिखे गए हैं।

अल्ट्रासाउंड के चरणों के बारे में एक वीडियो तगांका पर क्रेड एक्सपर्टो के पहले मेडिकल क्वार्टर द्वारा प्रस्तुत किया गया था।

बच्चे का वजन

12वें सप्ताह तक बच्चे के शरीर का वजन सामान्य रूप से केवल 19 ग्राम होता है, गर्भावस्था के मध्य तक बच्चे का वजन लगभग 345 ग्राम होगा, और 32वें सप्ताह तक - लगभग 2 किलो।

यदि आप मानक के साथ भ्रूण के शरीर के वजन के बेमेल होने की समस्या पर समय पर ध्यान देते हैं, निवारक उपाय करते हैं, तो स्थिति को ठीक करना अपेक्षाकृत आसान होगा। वजन बढ़ने की दर आनुवंशिक कारक से बहुत प्रभावित होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करता है कि गतिशीलता सकारात्मक हो।

केटीपी (सीआरएल, कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार)

केटीपी (सीआरएल का लैटिन एनालॉग) का अर्थ है कोक्सीजील-पार्श्विका आकार, यानी बच्चे की वृद्धि। इसकी गणना सिर के मुकुट से कोक्सीक्स के अंत तक की जाती है।

यदि यह संकेतक आदर्श से थोड़ा अलग है, तो भ्रूण खतरे में नहीं है। सीटीई में कई हफ्तों में समान मूल्य से वृद्धि यह दर्शाती है कि भ्रूण अपेक्षाकृत बड़ा है।

बीडीपी (बीपीडी, द्विपक्षीय और ललाट-पश्चकपाल सिर आकार)

बीपीडी अक्षर भ्रूण के सिर की चौड़ाई को दर्शाता है। यह पार्श्विका हड्डियों के बीच की अधिकतम दूरी है। बच्चे के मंदिरों के बीच वृत्त की सबसे छोटी धुरी के साथ माप लेकर आकार निर्धारित किया जा सकता है। बीडीपी आपको सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की अनुमति देता है।

भ्रूण के सिर (बीडीपी) के द्विपक्षीय आकार का पैरामीटर पहली तिमाही के दौरान पहले से ही विकास संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है। प्राप्त डेटा भ्रूण तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाता है।

LZR या ललाट-पश्चकपाल आकार की गणना माथे और पश्चकपाल के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की जाती है।

ओजी (छाती परिधि)

बच्चे की छाती का आयतन उसकी परिधि के व्यास की गणना करके निर्धारित किया जाता है। एक आकार जो आदर्श के अनुरूप नहीं है, उसे अधिक चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, सबसे अधिक संभावना है, यह एक आनुवंशिक विशेषता है। शायद बच्चा अभी बड़ा पैदा होगा। माता और पिता के भौतिक डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है।

ओसी (पेट की परिधि)

पेट की परिधि को गर्भावस्था के 20 और 32 सप्ताह में मापा जाता है। पैरामीटर की गणना यकृत, पेट और गर्भनाल शिरा की तर्ज पर की जाती है। जब संकेतकों में अंतर अनुमेय मानदंड से अधिक हो जाता है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान करेगा। हालांकि, इसकी पुष्टि करने के लिए, शीतलक के आकार की गणना अन्य मापदंडों के संबंध में की जाती है - सिर का आकार, जांघ, बीडीपी। यदि अधिकांश संकेतक सामान्य हैं, तो यह एक असममित रूप के विकास में देरी का संकेत देता है।

डीबी (जांघ की लंबाई)

यदि जांघ की लंबाई के संकेतक में एक विसंगति पाई जाती है, तो यह भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। बहुत कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जब फीमर और टिबिया की अवधि आदर्श से अधिक होती है, तो इसका मतलब है कि अजन्मे बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदारों का पैर लंबा है।

पीएमपी (पीवीपी)

पीवीपी भ्रूण के शरीर का अनुमानित वजन है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान वजन में गड़बड़ी की आशंका रहती है। त्रुटि को खत्म करने के लिए, इस आंकड़े की गणना विभिन्न चिकित्सा सूत्रों का उपयोग करके की जाती है।

गणना के तरीके:

ज़ोरडानिया (लेबेदेवा) - पीएमपी \u003d गर्भाशय के कोष की खड़ी ऊंचाई × पेट की परिधि।
बुब्लिचेंको - पीएमपी \u003d महिला के वजन का 1/20।
लैंकोविट्सा - पीएमपी \u003d (ऊंचाई + मां का वजन + पेट की परिधि + गर्भाशय के कोष की ऊंचाई) × 10।
जोन्स - पीएमपी \u003d (गर्भाशय के कोष की ऊंचाई - 11) × 155। 11 का मान एक गर्भवती महिला के लिए एक सशर्त गुणांक है जिसका वजन 90 किलोग्राम तक है।
याकूबोवा - पीएमपी \u003d (पेट की परिधि + गर्भाशय की ऊंचाई) × 100/4।

गणना गर्भावस्था के 38 सप्ताह के बाद की जाती है।

फैमिली टीवी चैनल ने तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन के बारे में एक वीडियो प्रस्तुत किया।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण की भ्रूणमिति के मानदंड

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के विकास के अनुमानित मानदंडों की तालिका।

गर्भधारण की उम्र	वजन, जी	सीटीई, सेमी	ओजी (जीडीके), मिमी	डीबी, मिमी	बीपीआर, मिमी
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर विश्व औसत डेटा के आधार पर मानदंडों की सारणी बनाई गई थी।

भ्रूण के विकास का आकलन करने में भ्रूणमिति की भूमिका

भ्रूण के विश्लेषण के दौरान प्राप्त भ्रूण के पैरामीटर और आयाम डॉक्टर को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

बाल स्वास्थ्य (उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता);
माँ की स्थिति;
आगामी जन्म की तिथि और परिणाम।

व्यक्तिगत अंगों के आकार को बदलकर, सिंड्रोम के विकास का पता लगाया जा सकता है:

नीचे;
पटौ;
एडवर्ड्स;
स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़;
मिलर-डिकर;
विलियम्स;
एंजेलमैन।

क्या अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार बच्चे की ऊंचाई और वजन की गणना करना संभव है?

भ्रूण की ऊंचाई और वजन पहले निम्नलिखित संकेतकों को जानकर निर्धारित किया जाता है:

प्रसूति गर्भकालीन आयु;
सिर का आकार (बीपीआर, एलजेडआर, ओजी);
फीमर की लंबाई;
पेट और छाती की परिधि का आकार।

एक बच्चे की ऊंचाई और वजन की गणना के लिए कैलकुलेटर

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार (वजन और ऊंचाई) बहुत महत्वपूर्ण संकेतक हैं जिसके द्वारा डॉक्टर अजन्मे बच्चे के विकास का मूल्यांकन करते हैं। यह डेटा इतना महत्वपूर्ण क्यों है? गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का माप कैसे लिया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के आकार और उसके वजन को मापते हैं। के लिए ये उपाय आवश्यक हैं विकासात्मक अक्षमताओं की शीघ्र पहचान, और वे डिलीवरी की अपेक्षित तारीख निर्धारित करने में भी मदद करते हैं। इन संकेतों की नियमित निगरानी से आप समय रहते पहचान सकेंगे।

बच्चे का जन्म कैसे होगा यह बच्चे के वजन पर निर्भर करेगा। यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो सिजेरियन सेक्शन की संभावना अधिक है। यदि बच्चा बहुत छोटा है, तो डॉक्टर उसे जन्म के तुरंत बाद, यदि आवश्यक हो, प्राथमिक उपचार देने के लिए तैयार होंगे।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के वजन के मानदंड

वजन बच्चे के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। भ्रूण के वजन की गणना करना शुरू करते हैं केवल 8 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना, क्योंकि इस अवधि से पहले भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है। पहली और तीसरी तिमाही में बच्चे का वजन तेजी से बढ़ता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सामान्य वजन की तालिकाएं यहां दी गई हैं, जो 8वें सप्ताह से शुरू होने वाले औसत वजन को दर्शाती हैं:

पहली तिमाही


1 ग्राम	3 ग्राम	4 ग्राम	7 ग्राम	14 ग्राम	23 ग्राम

दूसरी तिमाही


43 ग्राम	70 ग्राम	100 ग्राम	140 ग्राम	190 ग्राम	240 ग्राम	300 ग्राम

भ्रूण माप, या भ्रूणमिति, (अल्ट्रासाउंड के रूप में संक्षिप्त) का उपयोग करके किया जाता है। यह दो तरह से किया जाता है: योनि (योनि में डाला गया एक विशेष सेंसर का उपयोग करके) या पेट (डॉक्टर पेट की त्वचा पर सेंसर लगाता है)।

पहली तिमाही मेंअल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भ्रूण के आकार के केवल तीन संकेतकों पर ध्यान देता है:

पीजे (भ्रूण अंडा) - गुहा का आकार जहां भ्रूण विकसित होता है (यह यहां है कि प्लेसेंटा थोड़ी देर बाद दिखाई देगा);
बीडीपी (द्विपक्षीय दूरी) - बाएं और दाएं अस्थायी हड्डियों के बीच की दूरी;
केटीपी (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार) - सिर के ऊपर से कोक्सीक्स तक की दूरी।

भ्रूण में पीयू, बीडीपी और सीटीई की सामान्य (औसत) रीडिंग दिखाने वाली तालिका विकास के 5 से 13 सप्ताह तक:

दूसरी और तीसरी तिमाही मेंनिम्नलिखित संकेतकों का अध्ययन करें:

भ्रूण वृद्धि;
डीबी (फीमर लंबाई);
बीडीपी (भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार);
डीएचए (छाती व्यास);
अन्य संकेत: ओबी (पेट की परिधि या परिधि), एलजेडआर (सिर और माथे के बीच की दूरी), डीपी (कंधे की हड्डी की लंबाई)।

भ्रूण में सामान्य (औसत) रीडिंग दिखाने वाली तालिका 11 से 40 सप्ताह के विकास से:

आदर्श से विचलन

प्रत्येक बच्चा छलांग और सीमा में विकसित होता है, इसलिए औसत से एक छोटा सा अंतर गंभीर विचलन नहीं माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर कई बार भ्रूण के आकार का माप लेता है। पैथोलॉजी पर विचार किया जा सकता हैएक साथ कई संकेतकों के औसत मूल्य से महत्वपूर्ण अंतर। इस मामले में, भ्रूणमिति को लगातार कई बार किया जाता है।

भ्रूण के वजन में वृद्धि या कमी

छोटे फलों का वजनदोनों को आदर्श माना जा सकता है (यदि बच्चे के माता-पिता बड़े नहीं हैं), और विचलन। दूसरे मामले में, कई कारण हैं:

भावी मां की बुरी आदतें (शराब पीना, धूम्रपान करना);
एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;

एक बच्चे में खराब वजन बढ़ने के साथ, माँ को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, एंटीबायोटिक उपचार बंद कर देना चाहिए और अच्छी तरह से खाना शुरू कर देना चाहिए।

अधिक वजन वाला भ्रूणमाँ के आहार में वसायुक्त और अन्य अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है। उन्हीं उत्पादों का त्याग ही समस्या का समाधान होगा। कुछ मामलों में, पीड़ित महिलाओं में भ्रूण का एक बड़ा वजन देखा जाता है।

सीटीई में वृद्धि या कमी (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार)

केटीपी एक संकेतक है जिसके द्वारा भ्रूण का आकार 13 सप्ताह तक निर्धारित किया जाता है। उनका तेजी से विकासयह संकेत दे सकता है कि भविष्य में भ्रूण बहुत बड़ा होगा (4 किग्रा या अधिक तक)। इस मामले में, एक महिला को मल्टीविटामिन और दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो चयापचय को तेज करते हैं।

यदि यह सूचक मुश्किल से बढ़ता है, यह आदर्श से निम्नलिखित विचलन का संकेत दे सकता है:

हार्मोनल कमी (एक महिला निर्धारित हार्मोनल ड्रग्स या);
संक्रमण (इस मामले में, महिला को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा, जिसके बाद डॉक्टर उपचार लिखेंगे);
विकास के आनुवंशिक विकार: डाउन सिंड्रोम, आदि;
एक महिला के आंतरिक अंगों के रोग;
भ्रूण की मृत्यु (इस मामले में, महिला को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने और मृत भ्रूण को गर्भाशय से निकालने की आवश्यकता होती है)।

बीडीपी में वृद्धि या कमी (भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार)

बीडीपी संकेतक में अधिक से अधिक तरफ शिफ्ट करेंजलशीर्ष या जलोदर (भ्रूण के सिर में वृद्धि) की बात करता है। यह विचलन भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है (यदि मस्तिष्क गुहा में द्रव जमा हो जाता है)।

बीडीपी में नीचे की ओर शिफ्टइंगित करता है कि बच्चे का सिर कम हो गया है। यह विकास में देरी के कारण है। यदि न केवल बीडीपी कम हो जाती है, बल्कि अन्य संकेतक भी होते हैं, तो एक जोखिम है कि बच्चे की उपस्थिति के बाद कई जन्मजात विकृतियां होंगी।

भ्रूण के कई रोग संबंधी असामान्यताओं के विकास को रोकने के लिए, एक महिला की जरूरत है निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करें:

(केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर);
मादक पेय पदार्थों के उपयोग को रोकना;
सिगरेट और ड्रग्स छोड़ना;
भ्रूण को प्रभावित करने वाले संक्रमणों का उपचार;
विषाक्त पदार्थों और भारी धातुओं के संपर्क को रोकें।