गर्भाशय क्यों दिखाई देता है और यह क्या है? यूटरस क्यूवेलेरा यूटेराइन प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी के लक्षण, रोकथाम और उपचार

कुवेलेरा गर्भाशय)

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "यूटेरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (apoplexia uteroplacentalis; syn। Kuvelera गर्भाशय) नाल के समय से पहले टुकड़ी के साथ गर्भाशय की दीवार में व्यापक रक्तस्राव; कभी-कभी रक्तस्राव के साथ गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन में, पेरिटोनियल गुहा में ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

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- (ए। कौवेलेयर, 1873 1948, फ्रांसीसी स्त्री रोग विशेषज्ञ) यूटेरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी देखें ... चिकित्सा विश्वकोश

देखें यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी... चिकित्सा विश्वकोश

गर्भावस्था के दौरान या भ्रूण के जन्म से पहले बच्चे के जन्म में प्लेसेंटल एबॉर्शन। सामान्य रूप से स्थित और प्लेसेंटा प्रिविया की समयपूर्व टुकड़ी होती है। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के मुख्य कारणों को पहले माना जाता था ... चिकित्सा विश्वकोश

यूटरोप्लासेंटल एपोप्लेक्सी केवल गर्भवती महिलाओं में होता है। रोग गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की विशेषता है। कुवेलर का गर्भाशय एक बच्चे के स्थान (प्लेसेंटा) का समय से पहले अलग होना है, जिसमें गंभीर रक्तस्राव होता है।

इस स्थिति का अध्ययन सबसे पहले फ्रांसीसी स्त्री रोग विशेषज्ञ अलेक्जेंड्रे क्यूवेलर ने किया था। प्लेसेंटा को "बेबी प्लेस" कहा जाता है, जो गर्भावस्था के 16-18वें सप्ताह तक बनता है। यह बच्चे को पूर्ण विकास के लिए आवश्यक पदार्थों को सांस लेने, खाने और प्राप्त करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ उसके जीवन के हानिकारक उत्पादों से छुटकारा दिलाता है। प्लेसेंटा भ्रूण की रक्षा, हार्मोनल स्राव, गैस विनिमय, चयापचयों को हटाने, पोषण जैसे कार्य करता है। यही है, टुकड़ों का जीवन बच्चों के स्थान के स्थान, इसके कामकाज की शुद्धता और विकास पर निर्भर करता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण

यदि किसी भी कारण से प्लेसेंटा अपने इच्छित कार्यों को जारी रखने में सक्षम नहीं है, यह अलग हो जाता है, यह भ्रूण का समर्थन जारी रखने और इसके विकास को सुनिश्चित करने में असमर्थ है। निम्नलिखित कारणों से गर्भाशय अपरा एपोप्लेक्सी होता है:

• विषाक्तता की देर से उपस्थिति;
• एक भड़काऊ प्रकृति के छोटे श्रोणि में रोग;
• अपरा वाहिकाओं में परिवर्तन से उनमें माइक्रोथ्रोमोसिस और माइक्रोएम्बोलिज़्म की उपस्थिति होती है, जो शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बाधित करते हैं, रेट्रोप्लासेंटल हेमटॉमस बनते हैं जो बच्चे के स्थान को छूटते हैं;
• उस जगह पर यांत्रिक प्रभाव जहां नाल स्थित है।

कुवेलर का गर्भाशय उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था के बाद, कई जन्मों, सिकाट्रिकियल विकृति की उपस्थिति में, बच्चे के स्थान के असामान्य लगाव, शारीरिक दोषों के कारण होता है। छोटी गर्भनाल, आरएच कारक के अनुसार बच्चे और मां की असंगति के कारण यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी का गठन किया जा सकता है। इसके अलावा, एक समान रोग संबंधी स्थिति ऑटोइम्यून बीमारियों, पेट में आघात के परिणामस्वरूप होती है, अगर बच्चा बहुत बड़ा है।

सिंड्रोम लक्षण

कौवेलर सिंड्रोम स्पर्शोन्मुख नहीं है। यह पैथोलॉजिकल स्थिति तेजी से बढ़ती है। गर्भाशय अपरा apoplexy का मुख्य लक्षण बाहरी रक्तस्राव है।

ध्यान! रक्तस्राव हमेशा पैथोलॉजी का मुख्य संकेत नहीं होता है, अक्सर सारा रक्त गर्भाशय में जमा हो जाता है, इसलिए योनि से रक्तस्राव महत्वपूर्ण नहीं है।

पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल प्रकट होता है, वे प्रयासों से मिलते जुलते हैं। कुवेलर का गर्भाशय भी निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• मतली की घटना, दुर्लभ मामलों में, यह उल्टी में बदल जाती है;
• महिला घबराने लगती है, टुकड़ों के स्वास्थ्य की चिंता करती है, इससे दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
• ऑक्सीजन की कमी और बच्चे के लिए आवश्यक पदार्थों के कारण, भ्रूण बहुत अधिक मोबाइल हो जाता है, गति तेज होती है, बच्चे को हृदय ताल विकार भी होता है;
• आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता की उपस्थिति तक, धमनी और शिरापरक दबाव में तेज गिरावट की विशेषता है।

ऐसे संकेतों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी से बच्चे की जान को खतरा है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के संकेत मिलने पर, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें, स्व-दवा न करें। केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही उचित चिकित्सा निर्धारित करके निदान करने में सक्षम होगा।

गर्भाशय अपरा apoplexy की पहचान

"कुवेलर सिंड्रोम" का निदान लक्षणों, रोगी की जांच करने की शारीरिक विधि और अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, एक महिला को एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है ताकि भ्रूण को थपथपाया जा सके, यदि भ्रूण को सूंघने योग्य नहीं है, और गर्भाशय पर उपस्थित चिकित्सक के स्पर्श से गंभीर दर्द होता है - निश्चित रूप से, निदान की पुष्टि की जाती है।

गर्भवती महिला को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा ताकि डॉक्टर प्लेसेंटल डिस्चार्ज को देख सकें और हेमेटोमा का पता लगा सकें, यदि कोई हो। डॉप्लरोग्राफी करना भी आवश्यक है। यह विधि रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन और रक्त वाहिकाओं के टूटने का पता लगाती है। कुवेलर के गर्भाशय पर संदेह करते हुए, डॉक्टर रोगी को कार्डियोटोकोग्राफी के लिए संदर्भित करने के लिए बाध्य है। कार्डियोटोकोग्राफी आपको भ्रूण की हृदय गति निर्धारित करने की अनुमति देती है: यदि बच्चे को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, तो हृदय गति धीमी हो जाएगी।

बुनियादी उपचार

मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। यदि गर्भकालीन आयु अनुमति देती है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर मां और बच्चे के जीवन को बचाने में कामयाब होते हैं। सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर कुछ वाहिकाओं को बांधता है। Uteroplacental apoplexy का इलाज दवा से नहीं किया जाता है। केवल सर्जरी ही दोनों की जान बचा सकती है या एक। अंडाशय को हटाने के साथ गर्भाशय का विलोपन होता है, हालांकि, ऐसा जननांग अंग अब व्यवहार्य नहीं है, यह नश्वर खतरे का स्रोत है, इसलिए, हटाने का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

गर्भाशय रक्तस्राव एनीमिया के साथ होता है, भ्रूण गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है। चूंकि प्लेसेंटा ठीक से काम नहीं करता है, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होना शुरू हो जाता है। यदि आप समय पर सिजेरियन सेक्शन नहीं करते हैं, तो हाइपोक्सिया से बच्चे की मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, यदि आप डॉक्टर से संपर्क करने में देरी करते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, जबकि महिला बांझ रहती है। अगर गर्भवती महिला ने तुरंत चिकित्सा सहायता मांगी, तो भ्रूण, मां को बचाने और गर्भाशय को हटाने का मौका नहीं है। रक्तस्राव को रोकने के लिए रोगी को हेमोस्टैटिक और यूरेथ्रोनिक एजेंटों का उपयोग निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, गर्भाशय को प्रजनन अंग के रूप में संरक्षित करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

एक महिला को पंजीकृत करते समय, एक योग्य चिकित्सक गर्भवती महिला के विश्लेषण के आधार पर गर्भाशय अपरा की संभावना को ध्यान में रखता है। उसके बाद, गर्भावस्था की अवधि के लिए रोगी को प्रबंधित करने की रणनीति बनती है।

दुर्भाग्य से, महिलाएं अक्सर प्रजनन प्रणाली के रोगों से पीड़ित होती हैं। इसके अलावा, कुछ बीमारियां सामान्य अवस्था में होती हैं, जबकि अन्य केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट हो सकती हैं। यह लेख "कुवेलर के गर्भाशय" नामक विकृति पर ध्यान केंद्रित करेगा। आप इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रणनीति के बारे में जानेंगे, साथ ही जोखिम कारकों का पता लगाएंगे। कुवेलर के गर्भाशय के कारणों के बारे में कहना और रोकथाम के तरीके के बारे में जानकारी जोड़ना आवश्यक है।

यह पैथोलॉजी क्या है?

क्यूवेलर का गर्भाशय एक विकृति है जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान होती है। अधिक बार, रोग अंतिम हफ्तों में या बच्चे के जन्म के दौरान गर्भवती माताओं को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी "कुवेलर के गर्भाशय" को इसका नाम उस वैज्ञानिक के कारण मिला, जिसने पहली बार इस तरह की बीमारी का निदान किया था। उनका अंतिम नाम कुवेलर है।

डॉक्टरों और गर्भवती माताओं से, ऐसा शब्द बहुत कम ही सुना जा सकता है। अधिक बार, क्यूवेलर के गर्भाशय का बोलचाल का नाम "प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव" होता है।

पैथोलॉजी के निदान के लिए तरीके

पैथोलॉजी की पहचान करने के कई तरीके हैं। क्यूवेलर का गर्भाशय एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान अप्रत्यक्ष और स्पष्ट संकेतों की मदद से किया जाता है। आइए उन पर विस्तार से विचार करें।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के विकास के साथ, एक महिला ने लक्षणों का उच्चारण किया है। गर्भवती माँ को गंभीर असहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो पेट के निचले हिस्से में होता है और पीठ के निचले हिस्से में फैलता है। मैनुअल जांच करने पर गर्भाशय में बहुत दर्द होता है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान विकृति विकसित होती है, तो यह एक अंतहीन संकुचन की भावना की शिकायत करता है। प्रसव के दौरान महिला को जिस अंतराल में आराम करना चाहिए, वह पेट के निचले हिस्से में दर्द से भरा होता है।

दर्द के अलावा, एक महिला को अदम्य उल्टी के साथ रक्तचाप, पसीना और मतली में कमी का अनुभव हो सकता है। जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव भी नोट किया जाता है, लेकिन वे नहीं हो सकते हैं।

भ्रूण की स्थिति

यदि कुवेलर के गर्भाशय जैसी विकृति का संदेह है, तो प्रसूति विज्ञान एक सीटीजी अध्ययन की सिफारिश करता है। निदान के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञ शिशु की हृदय गति में मजबूत बदलाव देखते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करना बंद कर देता है। ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जिसे डॉक्टर हाइपोक्सिया कहते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह स्थिति काफी खतरनाक है, क्योंकि ऑक्सीजन की आपूर्ति के प्रतिबंध के दौरान, भ्रूण का मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है। कुछ स्थितियों में, भ्रूण की मृत्यु संभव है।

विशुद्ध रूप से व्यक्तिपरक रूप से, एक महिला ध्यान दे सकती है कि गर्भ में अजन्मा बच्चा असामान्य रूप से व्यवहार करता है। भ्रूण गंभीर चिंता और गतिमान गतिविधि में वृद्धि दिखाना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, विपरीत प्रतिक्रिया होती है: बच्चा शांत हो जाता है और व्यावहारिक रूप से चलना बंद कर देता है।

अल्ट्रासाउंड निदान

कुवेलर का गर्भाशय अल्ट्रासाउंड द्वारा सबसे सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। निदान के दौरान, विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों में से एक का मोटा होना नोट करता है। प्लेसेंटा और प्रजनन अंग के बीच भी एक प्रभावशाली मात्रा होती है।

अल्ट्रासाउंड (डॉप्लर अध्ययन के दौरान) पर, भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह का उल्लंघन निर्धारित किया जाता है, और क्षतिग्रस्त जहाजों को भी दिखाई देता है।

क्यूवेलर का गर्भाशय: उपचार की रणनीति

ऐसी विकृति वाली महिलाओं को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। अन्यथा, सब कुछ काफी बुरी तरह समाप्त हो सकता है। कुछ गर्भवती महिलाएं इस जटिलता के साथ बच्चों को खो देती हैं, जबकि अन्य जीवन भर के लिए अक्षम रह सकती हैं। लंबे समय तक निष्क्रियता के साथ, मृत्यु संभव है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए चिकित्सीय रणनीति हमेशा चालू रहती है। एक महिला का आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन हो रहा है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह विधि तब भी चुनी जाती है जब बच्चा पहले ही मर चुका हो।

प्रजनन अंग से भ्रूण को हटाने के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी की जटिलता को नोट करता है। कुछ मामलों में, रक्तस्राव को रोकना और गर्भाशय को बचाना संभव है। अधिक जटिल स्थितियों में, अंग को पूरी तरह से निकालना आवश्यक है (गर्भाशय ग्रीवा के साथ)। ऑपरेशन के दौरान सर्वाइकल कैनाल को हटा दिया जाता है ताकि बाद में रक्त के थक्के न बनें। बहुत कम ही, "कुवेलर के गर्भाशय" नामक विकृति वाली महिला के श्रोणि से उपांग निकालना आवश्यक हो सकता है।

सर्जरी के बाद रोग का निदान पूरी तरह से पैथोलॉजी की जटिलता पर निर्भर करता है। यदि किसी महिला के प्रजनन अंग को संरक्षित किया गया है, तो रोगी का उपचार किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब रिवर्स एक्शन के साधन सौंपे जाते हैं। इस मामले में, महिला प्राप्त करती है जो घनास्त्रता को रोकती है।

पूर्ण और उपांगों के साथ, एक महिला को दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसे बाद में हार्मोनल दवाओं के आजीवन सेवन से बदल दिया जाता है।

क्यूवेलर का गर्भाशय: जोखिम कारक

क्या यह पता लगाना संभव है कि इस विकृति के लिए कौन अधिक प्रवण है? निश्चित रूप से हां। कुछ जोखिम कारकों का एक समूह है। यदि आप उनमें से कम से कम एक को अपने आप में पाते हैं, तो आपको अपनी स्थिति के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए, और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को भी सूचित करना चाहिए। तो, "कुवेलर के गर्भाशय" नामक विकृति के विकास के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

• गर्भाशय के रोग।यदि अतीत में किसी महिला को श्रोणि अंगों की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियां थीं, तो प्लेसेंटा के लगाव में समस्या हो सकती है। साथ ही, कुछ बीमारियां बच्चे के स्थान के समय से पहले छूटने का कारण बन सकती हैं। इनमें एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस और अन्य शामिल हैं।
• गर्भावस्था की विशेषताएं।कई गर्भधारण के साथ, क्यूवेलर का गर्भाशय सामान्य गर्भाशय की तुलना में अधिक बार होता है। साथ ही, अतीत में बार-बार जन्म (पांच से अधिक) प्लेसेंटा के लगाव में विसंगतियां पैदा कर सकता है।
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें।यदि गर्भवती महिला धूम्रपान करती है, शराब या ड्रग्स का सेवन करती है, तो प्लेसेंटा जल्दी बूढ़ा हो जाता है। विकास के एक निश्चित बिंदु पर पहुंचने के बाद, यह बस छूटना शुरू कर देता है।
• गेस्टोसिस, या देर से विषाक्तता।यदि गर्भवती मां को स्वास्थ्य समस्याएं (गुर्दे की विकृति, एडिमा, उच्च रक्तचाप, और अन्य) हैं, तो कुवेलर के गर्भाशय का खतरा होता है।
• नाल के लगाव की विसंगतियाँ।यदि गर्भावस्था के दौरान बच्चे के स्थान की प्रस्तुति के रूप में ऐसी विकृति पाई जाती है, तो टुकड़ी विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, सामने स्थित प्लेसेंटा में अक्सर पीछे की दीवार पर स्थित बच्चे के स्थान की तुलना में विकास संबंधी विसंगतियां होती हैं।

निवारक उपाय

पंजीकरण करते समय और पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला कई परीक्षाओं से गुजरती है। इनमें रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जननांग प्रणाली की स्थिति का निदान, एक चिकित्सक और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा शामिल है। यदि कोई जोखिम कारक पाया जाता है, तो गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और जन्म अवधि के दौरान प्रोफिलैक्सिस करना आवश्यक है। रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने के कई तरीके हैं। आइए उन पर विस्तार से विचार करें।

शारीरिक गतिविधि की सीमा

गर्भवती माताओं को जिन्हें हृदय प्रणाली की समस्या है, साथ ही जिन लोगों को प्लेसेंटा प्रिविया है, उन्हें शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से सीमित कर देना चाहिए। अन्यथा, तीव्र प्रयास से, संवहनी क्षति हो सकती है और गर्भाशय और नाल के बीच एक रक्तगुल्म दिखाई दे सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है, जो प्लेसेंटा प्रीविया या कम स्थान के कारण होता है, तो आपको अपने बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। शायद डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि किसी विशेषज्ञ की सलाह सुनें।

कुछ दवाएं लेना

यदि आपको स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो उन्हें दूर करने के प्रयासों को निर्देशित करना उचित है। उदाहरण के लिए, जननांग प्रणाली की एक बीमारी के साथ, मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ दवाएं ली जानी चाहिए। इसके अलावा, रक्तचाप में वृद्धि के दौरान, रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने वाली गोलियां पीना आवश्यक है।

अगर आपको सूजन का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से सलाह लें। डॉक्टर आपके लिए उचित उपचार लिखेंगे। याद रखें कि आप अपना इलाज नहीं कर सकते। किसी भी दवा का सेवन स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वित होना चाहिए। नहीं तो आप मदद से ज्यादा अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

देर से गर्भावस्था में, डॉक्टर आपको विशेष उत्पाद लिखेंगे जो भ्रूण, प्लेसेंटा और मां के बीच रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। सबसे अधिक बार, यह उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। इस तरह के सुधार से इंकार न करें। यह हमेशा भविष्य के बच्चे के लिए उपयोगी होगा।

यौन आराम का अनुपालन

प्लेसेंटा की संभावित टुकड़ी और कुवेलर के गर्भाशय की उपस्थिति के साथ, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में संभोग को पूरी तरह से सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

संभोग के दौरान, गर्भाशय का एक बढ़ा हुआ संकुचन होता है, जो प्रजनन अंग की दीवार से नाल को अलग करने के लिए एक प्रोत्साहन बन सकता है।

भ्रूण की स्थिति की निगरानी

देर से गर्भावस्था में (बच्चे के जन्म से पहले और दौरान), अजन्मे बच्चे के व्यवहार की निगरानी करना आवश्यक है। थोड़े-थोड़े अंतराल पर सीटीजी की मदद से गर्भवती मां की जांच करना जरूरी है। यदि भ्रूण की स्थिति में गिरावट का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान करना आवश्यक है।

नियोजित जन्म से कुछ सप्ताह पहले, एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। परीक्षा के दौरान, नाल की स्थिति पर बहुत ध्यान देना चाहिए। विशेषज्ञ इस शरीर की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करता है और उचित निष्कर्ष निकालता है।

रोगों का समय पर उपचार

कुवेलर के गर्भाशय की मुख्य रोकथाम उभरती हुई विकृति का समय पर उपचार है। तो, हार्मोनल रोगों की उपस्थिति या उपस्थिति के साथ, समय पर उचित सुधार शुरू करना आवश्यक है।

इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के दौरान शिकायत होती है, तो गर्भवती मां की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

तो, अब आप जानते हैं कि क्यूवेलर का गर्भाशय क्या होता है। इस लेख में अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी की एक तस्वीर प्रस्तुत की गई है। जब ऐसा होता है, तो जल्द से जल्द सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में सकारात्मक परिणाम की संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें या एम्बुलेंस को कॉल करें। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

विकास के भ्रूण काल ​​में किसी व्यक्ति के लिए प्लेसेंटा सबसे महत्वपूर्ण अंग है। गर्भावस्था के दौरान, यह भ्रूण को पोषण देता है, उसकी श्वसन सुनिश्चित करता है और चयापचय उत्पादों को हटाता है। प्लेसेंटा जन्म तक काम करता है, और उसके बाद ही गर्भाशय की दीवार से बाहर निकलता है। यदि ऐसा पहले होता है, तो माँ और बच्चे के लिए सबसे खतरनाक सिंड्रोम विकसित होता है - कुवेलर का गर्भाशय।

पैथोलॉजी का नाम फ्रांसीसी स्त्री रोग विशेषज्ञ ए। क्यूवेलर के नाम से आया है, जो 1912 में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की टुकड़ी का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। कुवेलर गर्भाशय 0.5-1.5% गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है और यह मातृ मृत्यु का सबसे आम कारण है।

गर्भाशय अपरा apoplexy

प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना कुवेलर सिंड्रोम के तंत्र को ट्रिगर करता है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव शुरू होता है, प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच एक बड़ा रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा बनता है। रक्त अंग की पेशी झिल्ली में प्रवेश करता है, इसे सोखता है और उदर गुहा में डालता है।

एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा अब अपना कार्य नहीं कर सकता है, जिससे भ्रूण का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) तेजी से विकसित होता है। यदि एक तिहाई से अधिक प्लेसेंटा छूट जाता है, तो भ्रूण मर जाता है।

क्लासिक क्यूवेलर का गर्भाशय एक नीला, खून से लथपथ अंग है जो अनुबंध करने में असमर्थ है।

गर्भाशय कुवेलेरा के लक्षण

अक्सर, गर्भाशय-अपरा एपोप्लेक्सी सफलतापूर्वक चल रही गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बाद के चरणों में दर्द अचानक प्रकट होता है, जो बढ़ रहा है, प्लेसेंटा छूट जाता है और कुवेलर का गर्भाशय बनता है।

मां की ओर से पैथोलॉजी के लक्षण:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़ रहा है;
• पेट में तेज दर्द;
• जी मिचलाना;
• चिंता और भय;
• योनि से रक्त का निर्वहन;
• तीव्र आंतरिक रक्तस्राव के साथ संकेत;
• भ्रूण मूत्राशय का टूटना;
• तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• प्रगाढ़ बेहोशी;

ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करने वाले भ्रूण से:

• अचानक झटकेदार हरकतें, जल्द ही धीमा होना और पूरी तरह से गायब हो जाना;
• कमजोर होना, दिल की धड़कन की आवृत्ति और गुणवत्ता में बदलाव।

बाहरी रक्तस्राव कुवेलर सिंड्रोम का सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। संकेत गर्भाशय के तालमेल के दौरान दर्द है। हाइपरटोनिटी, मांसपेशियों की कठोरता है, भ्रूण को महसूस करना असंभव है। इसके अलावा, भ्रूण के आंदोलन की बदली हुई प्रकृति को सतर्क करना चाहिए: तेज, ऐंठन, धीरे-धीरे कम होने वाले झटके हाइपोक्सिया का संकेत देते हैं।

महिला की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, और तत्काल योग्य शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। इस स्थिति में, खाता मिनटों के लिए जा सकता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण और जोखिम कारक

कुवेलर सिंड्रोम का सही कारण अज्ञात है, शायद यह कुछ छिपी हुई प्रणालीगत विकृति का प्रकटीकरण है। यह सब प्लेसेंटल वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन, माइक्रोथ्रोमोसिस और उनमें माइक्रोएम्बोलिज़्म के साथ शुरू होता है। शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, वाहिकाओं का टूटना, हेमटॉमस बनता है। एक दूसरे के साथ मिलकर, वे एक रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा बनाते हैं, जो प्लेसेंटा को एक्सफोलिएट करता है।

कुछ संकेत हैं जो देर से गर्भावस्था में और प्रसव के दौरान गर्भाशय अपरा एक्लम्पसिया की संभावना का संकेत देते हैं।

जोखिम:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• अतीत में बड़ी संख्या में गर्भधारण और प्रसव;
• मां की उम्र 35 से अधिक;
• नाल का असामान्य लगाव;
• बाद के चरणों में प्रीक्लेम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया;
• मातृ उच्च रक्तचाप, हृदय रोग;
• गुर्दे और यकृत विफलता, पायलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी विकार, हाइपोथायरायडिज्म;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना;
• तनावपूर्ण प्रभाव;
• गर्भावस्था के दौरान तीव्र वायरल संक्रमण;
• अव्यवस्थित श्रम गतिविधि, जटिल वितरण।

रोकथाम और उपचार

कुवेलर का गर्भाशय एक अत्यंत गंभीर लक्षण जटिल है, जिसके विकास के लिए माँ और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप और कृत्रिम जन्म का संकेत दिया जाता है। यदि संकेत दिया गया है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

यदि गर्भाशय एक्लम्पसिया के जोखिम कारकों का इतिहास है, तो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और निवारक उपाय करना आवश्यक है। पहले से ही जब एक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक पैथोलॉजी की संभावना का आकलन करता है। इसके आधार पर, गर्भावस्था के संचालन की रणनीति बनती है।

यदि "प्रीक्लेम्पसिया", "देर से प्रीक्लेम्पसिया" का निदान स्थापित किया जाता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर और पूरी तरह से इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अपरा विकृति का कारण बन सकते हैं।

कुवेलर सिंड्रोम गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है जो माँ और अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए खतरा है। पैथोलॉजी के लिए तत्काल और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है।

कुवेलर का गर्भाशय, जिसे यूटेरोप्लासेंटल एपोप्लेक्सी भी कहा जाता है, एक प्रकार की विकृति है जो प्लेसेंटा के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और रक्तस्राव के विकास के लिए खतरनाक होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त गर्भाशय की मांसपेशियों की गुहा में प्रवेश कर सकता है।

मूल परिभाषाएं

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विभिन्न जटिलताओं और विसंगतियों का सामना करना पड़ सकता है जो गर्भ के दौरान और रोगी, उसके बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। इनमें कुवेलर का गर्भाशय सिंड्रोम शामिल है। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ कुवेलर द्वारा पहचाना गया था, जिनके सम्मान में सिंड्रोम को इसका नाम मिला, 1911 में, और पहले से ही अगले में - उनके काम में वर्णित है।

गर्भाशय के एक विशिष्ट प्रकार के रूप में यूटरोप्लासेंटल एपोप्लेक्सी, एक ऐसी स्थिति है जिसमें समय से पहले प्लेसेंटल अस्वीकृति होती है। इस मामले में, विचलन गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों के साथ और पेरिटोनियम में गर्भाशय गुहा में प्रवेश की उच्च संभावना होती है।

यह जटिलता न केवल मां के लिए, बल्कि सबसे पहले गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए खतरनाक है। तथ्य यह है कि नाल फेफड़ों की भूमिका निभाता है, और अपेक्षित समय से पहले इसका छूटना हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण ऑक्सीजन से वंचित होता है और दम घुटता है। ऐसी स्थितियों में जहां कुवेलर का गर्भाशय प्रसव से पहले भ्रूण के गर्भ की अवधि में सीधे होता है, यह एक महिला को विकलांगता की स्थिति में खतरा पैदा कर सकता है।

पैथोलॉजी, विकास के प्रारंभिक चरणों में विशिष्ट लक्षणों द्वारा पहचानी जाती है, उपचार के अधीन है। इसी समय, गर्भावस्था के दौरान रणनीति बदल जाती है। उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, स्थिति में एक महिला की शारीरिक और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। सबसे अधिक बार, गर्भाशय अपरा संबंधी अपोप्लेक्सी के उपचार में रोगी को अस्पताल में निरंतर पर्यवेक्षण में रखा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर समय पर विचलन की पहचान करने और पेशेवर सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

गठन के बाद के चरणों में कुवेलर के गर्भाशय के रोग संबंधी लक्षण परिसर की पहचान से रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा (व्यापक) का खतरा बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, परिस्थितियों के इस तरह के संयोजन के साथ, भ्रूण को बचाया नहीं जा सकता है, और प्रसव में महिला को बड़ी मात्रा में खोए हुए रक्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए ऐसी स्थितियों में उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में एक दीर्घकालिक चिकित्सा है।

गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन, जब गर्भाशय संबंधी अपोप्लेक्सी होता है, 100 में से 1 मामले में होता है। स्थिति के लक्षणों को जानने और समय पर चिकित्सा सहायता लेने से भ्रूण को संरक्षित करने और महिला और उसके बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणामों से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

जटिलता क्यों हो सकती है, और इसे कैसे पहचानें?

गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, प्लेसेंटा बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान अपनी स्थिति बनाए रखता है। वास्तविक प्रसव के बाद उसे अस्वीकार करना शुरू कर दिया जाता है। यदि ऐसी घटना समय से पहले होती है, तो भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने पर हाइपोक्सिया का खतरा होता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें बनाने वाले प्रारंभिक कारणों का अभी तक डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। साथ ही, उन्होंने मुख्य कारकों की पहचान की जो गर्भाशय अपरा के विकास के लिए प्रवृत्तियों के समूह को निर्धारित करते हैं। इसमे शामिल है:

• शराब, ड्रग्स, धूम्रपान की लत;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विषाक्तता।

इसके अलावा, कुवेलर गर्भाशय सिंड्रोम के कारणों की सूची में सफल प्रसव के साथ बड़ी संख्या में पिछली गर्भधारण शामिल हैं। आंकड़ों द्वारा प्रदर्शित आंकड़ों के अनुसार, यह ठीक वही मरीज हैं जिन्होंने एक से अधिक बार जन्म दिया है जो समय से पहले गर्भाशय अस्वीकृति की विकृति से अधिक बार पीड़ित होते हैं।

इन कारणों के अलावा, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो बच्चे को ले जाने पर पैथोलॉजी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह:

• समय से पहले गर्भावस्था या पोस्ट-टर्म भ्रूण की डिलीवरी;
• पेट से चोटें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञों का हस्तक्षेप (परीक्षा के दौरान किसी न किसी हेरफेर, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का बाहरी घुमाव);
• पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति;
• गर्भाशय के सामान्य कामकाज और संकुचन का उल्लंघन।

लक्षण

कुवेलर का गर्भाशय, सबप्लेसेंटल स्पेस में रक्त के प्रवाह में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा को गर्भाशय से जोड़ने वाली विली बदतर काम करने लगती है। नतीजतन, गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच का संबंध कमजोर हो जाता है, और वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे इसकी समय से पहले अस्वीकृति हो जाती है।

कुवेलर के गर्भाशय सिंड्रोम के विकास के साथ निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द, जिसकी प्रकृति प्रयासों से मिलती जुलती है;
• चिंता, बेचैनी;
• भ्रूण की मोटर गतिविधि में परिवर्तन - इसकी गति बहुत तेज हो जाती है, जो हृदय गति को भी प्रभावित करती है;
• मतली, उल्टी करने का आग्रह;
• मामूली खूनी गर्भाशय निर्वहन की उपस्थिति;
• संकुचन के बीच गंभीर दर्द (यदि प्रसव के प्रारंभिक चरण में नाल को खारिज कर दिया जाता है)।

हालांकि, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण हमेशा रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। ऐसी स्थितियां होती हैं जब रक्तस्राव प्रजनन प्रणाली के बाहरी अंगों के माध्यम से होता है, जो गर्भाशय की दीवार और नाल के बीच की जगह में जमा होता है। इस मामले में कुवेलर के गर्भाशय का निदान पेट की जांच करते समय होने वाले गंभीर दर्द से किया जा सकता है।

पैथोलॉजी चेतावनी

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है। इसलिए, गर्भाशय अपरा संबंधी अपोप्लेक्सी के विकास के लिए प्रवण रोगियों के मामले में, रोकथाम की मदद से समस्या को हल किया जा सकता है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की घटना और विचलन के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, आप निम्नलिखित उपायों का उल्लेख कर सकते हैं:

• गर्भावस्था के सभी चरणों में व्यापक परीक्षा;
• किसी भी प्रकृति के रोगों का समय पर उपचार;
• जब संवहनी असामान्यताएं और गर्भाशय हाइपरटोनिटी की उपस्थिति के साथ-साथ प्लेसेंटा प्रीविया, मोटर गतिविधि और यौन जीवन की सीमा विकसित करने की प्रवृत्ति का खुलासा करते हैं;
• पहली चिंताजनक संवेदनाओं और परेशानी के पहले लक्षणों की उपस्थिति पर - पेशेवर चिकित्सा कर्मचारियों का परामर्श।

कुवेलर के गर्भाशय के पहले लक्षणों पर डॉक्टरों का हस्तक्षेप आपको प्रतिकूल परिणामों से बचने और बच्चे के जीवन, मां के स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देता है।