नवजात शिशु में मल कार्बोहाइड्रेट सामान्य होते हैं। शिशुओं में कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण: क्या परिणाम दिखाता है। सामान्य मान से विचलन

बच्चों को अक्सर विभिन्न बीमारियां होती हैं जिनके लिए प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से अक्सर, शिशुओं में पाचन तंत्र की बीमारियों और शिथिलता का विकास होता है, जिसे कार्यात्मक अपरिपक्वता और चल रही अनुकूलन प्रक्रियाओं द्वारा समझाया जाता है। बच्चा उसके लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल होता है, जिसमें पोषण भी शामिल है। सबसे आम विकृति में से एक कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है। मल में कार्बोहाइड्रेट का विश्लेषणयह संदिग्ध लैक्टेज की कमी वाले शिशुओं के लिए निर्धारित है।

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मल में कार्बोहाइड्रेट के लिए विश्लेषण संकेत

विश्लेषण निर्धारित किया जाता है यदि कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का संदेह है, विशेष रूप से, लैक्टेज की कमी। पेट फूलना, बार-बार होने वाले पुनरुत्थान के साथ, पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन में एक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। यदि बच्चा पेट दर्द, दस्त, या कब्ज से परेशान है, तो शोध किया जाना चाहिए। यदि बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है तो विश्लेषण की भी सिफारिश की जाती है।

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प्रशिक्षण

झूठे, विकृत परिणाम न पाने के लिए, बच्चे को हमेशा की तरह दूध पिलाना आवश्यक है। आप आहार में बदलाव नहीं कर सकते, नए उत्पादों को शामिल कर सकते हैं या सामान्य उत्पादों को बाहर कर सकते हैं। अग्रिम में एक बाँझ कंटेनर तैयार करना आवश्यक है जिसमें विश्लेषण एकत्र किया जाएगा। आमतौर पर वे टेस्ट जार का उपयोग करते हैं, जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। वे बाँझ हैं और अतिरिक्त रूप से मल इकट्ठा करने के लिए एक विशेष चम्मच या छड़ी से सुसज्जित किया जा सकता है। शाम के समय बच्चे को कोई दवा न दें, एनीमा भी न दें।

मल कार्बोहाइड्रेट परीक्षण कैसे एकत्र करें?

बच्चे के स्वाभाविक रूप से खाली होने के बाद सुबह मल एकत्र किया जाता है। मल को एक चम्मच से लिया जाता है और विश्लेषण के लिए एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है। कम से कम एक चम्मच इकट्ठा करना आवश्यक है, क्योंकि विश्लेषण के लिए एक छोटी राशि पर्याप्त नहीं होगी। ढक्कन को कसकर बंद कर दें। विश्लेषण को संग्रह के 1-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

डायपर से मल लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि तरल भाग अवशोषित हो जाएगा और परिणाम विकृत हो जाएगा। बच्चे को तेल के कपड़े पर रखने और शौचालय जाने तक प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, मल को चम्मच से लिया जाता है। यदि कोई तरल भाग है, तो जितना संभव हो उतने तरल तत्व एकत्र करें। आप बर्तन से मल भी एकत्र कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको बर्तन को साबुन से अच्छी तरह से धोने की जरूरत है, उस पर उबलते पानी डालें, जो साथ के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देगा।

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मल में कार्बोहाइड्रेट के विश्लेषण की तकनीक

विधि का सिद्धांत रंग बदलते समय तांबे के परमाणुओं को कम करने के लिए लैक्टोज की क्षमता पर आधारित है। अध्ययन के लिए, एक अपकेंद्रित्र में मल का नमूना रखा जाता है। पहले टेस्ट ट्यूब में मल के साथ पानी डालना चाहिए। एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने के बाद, अभिकर्मकों को टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है और रंग परिवर्तन की निगरानी की जाती है। प्राप्त परिणामों की तुलना अंशांकन ग्राफ में की जाती है। इसके अतिरिक्त, प्राप्त नमूने की माइक्रोस्कोपी की जाती है, जिससे सूजन के संकेतों का पता लगाना संभव हो जाता है, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट के कण, बिना पचे फाइबर और अन्य घटक जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकते हैं।

शिशुओं में कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में दूध मुख्य भोजन होता है। आम तौर पर, पाचन तंत्र को इसे पूरी तरह से पचाना चाहिए, इसे आसानी से और पूरी तरह से शरीर द्वारा अवशोषित किया जाना चाहिए। लेकिन वास्तव में, 50% से अधिक नवजात शिशु लैक्टेज असहिष्णुता से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दूध और फार्मूला दूध के प्रति पाचन और असहिष्णुता की समस्या होती है।

यदि लैक्टेज आत्मसात के उल्लंघन का संदेह है, तो एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है - इसमें कार्बोहाइड्रेट की सामग्री के लिए मल की जांच की जाती है। आम तौर पर, मल में कार्बोहाइड्रेट नहीं होना चाहिए, क्योंकि वे तेजी से अवक्रमित होते हैं और आसानी से अवशोषित तत्व होते हैं जो मुंह और पेट में खराब हो जाते हैं, और बड़ी आंत और पेट में अवशोषित हो जाते हैं। मल में कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति इंगित करती है कि वे पूरी तरह से टूट नहीं गए हैं और शरीर द्वारा अवशोषित नहीं हैं।

यह निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए निर्धारित है - लैक्टेज असहिष्णुता। विश्लेषण समय में पैथोलॉजी की पहचान करना, निदान करना, आवश्यक उपचार का चयन करना और पोषण को समायोजित करना संभव बनाता है। जितनी जल्दी उपाय किए जाते हैं, उपचार की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है, और चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य होने और बच्चे के पूर्ण विकास की संभावना अधिक होती है।

जितनी जल्दी हो सके बीमारी की पहचान की जानी चाहिए, क्योंकि यह दूध ही है जो बच्चे के लिए मुख्य भोजन है। यदि यह पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है, या शरीर द्वारा बिल्कुल भी अवशोषित नहीं होता है, तो यह खतरनाक हो सकता है। बच्चे में देरी से विकास और मानसिक विकास हो सकता है। साथ ही पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं: विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट, प्रोटीन और वसा का चयापचय प्रभावित होता है। समय के साथ, तंत्रिका गतिविधि और हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन विकसित होता है, और शरीर की रक्षा तंत्र कम हो जाता है।

विश्लेषण करने के लिए, बच्चे के मल के सुबह के हिस्से को इकट्ठा करने और 1-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाने के लिए पर्याप्त है, साथ ही यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मल एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है . मल कम से कम एक पूर्ण चम्मच होना चाहिए, अन्यथा विश्लेषण करना असंभव होगा। वे एक राज्य क्लिनिक में, या निजी चिकित्सा केंद्रों या प्रयोगशालाओं में नि: शुल्क विश्लेषण लेते हैं।

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सामान्य संकेतक

आम तौर पर, मल में लैक्टेट नहीं पाया जाना चाहिए। इस प्रकार, यदि परिणाम शून्य है, तो यह एक अच्छा विश्लेषण है, जो इंगित करता है कि सभी कार्बोहाइड्रेट शरीर द्वारा संसाधित और अवशोषित होते हैं। तदनुसार, कार्बोहाइड्रेट या लैक्टेज की कमी का निदान नहीं किया गया है।

यदि मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा आदर्श से अधिक है, तो यह लैक्टोज की कमी, या अन्य कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के उल्लंघन का संकेत दे सकता है। झूठे सकारात्मक परिणाम के मामले संभव हैं। वे प्रकट होते हैं यदि बच्चे ने कोई दवाएँ, एस्कॉर्िक एसिड, सैलिसिलेट्स, एंटीबायोटिक्स और कुछ अन्य पदार्थ लिए। इसके अलावा, यदि विश्लेषण से पहले कम लैक्टोज मिश्रण का सेवन किया जाता है, तो एक गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है।

यदि संकेतक आदर्श से बहुत विचलित नहीं होते हैं, तो समय के साथ परिणामों को ट्रैक करना आवश्यक है। कुछ देर बाद बच्चे की दोबारा जांच की जाती है, साथ ही एसिडिटी टेस्ट भी किया जाता है। यदि कार्बोहाइड्रेट सामग्री 1% से अधिक है और लैक्टोज की कमी की नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यक्त की गई है, तो उचित चिकित्सा निर्धारित है।

मल में कार्बोहाइड्रेट की माप की इकाई प्रतिशत है। आम तौर पर, शिशु के लिए ये संकेतक 0 से 0.25% तक होते हैं। ये संकेतक 0 से 12 महीने के बच्चों के लिए प्रासंगिक हैं। यदि संकेतक 0.25% से अधिक हैं, और 0.26% से 0.5% तक हैं, तो यह मानक से थोड़ा विचलन दर्शाता है। यदि संकेतक 0.6% से 1% की सीमा में हैं, तो यह लैक्टोज की कमी की औसत डिग्री का संकेत दे सकता है। 1% से अधिक की दरों के साथ, विचलन को महत्वपूर्ण माना जाता है, और विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है।

कई शिशुओं को पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं और स्तन का दूध या फार्मूला पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। समय पर जांच करवाना और पेट, ढेलेदार, हरे या बलगम से भरे मल में दर्द के कारण का पता लगाना बहुत जरूरी है। अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ कार्बोहाइड्रेट के लिए जैव सामग्री के विश्लेषण के लिए एक रेफरल जारी करते हैं। ऐसा अध्ययन क्या दिखाता है, और यह किन मामलों में निर्धारित है?

विश्लेषण स्तन के दूध या सूत्र को आत्मसात करने में समस्याओं के लिए निर्धारित है

कार्बोहाइड्रेट के लिए बायोमैटेरियल अध्ययन क्यों निर्धारित किया गया है?

एक नियम के रूप में, कार्बोहाइड्रेट (या बेनेडिक्ट परीक्षण) के लिए मल का विश्लेषण जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में लैक्टेज की कमी के संकेतों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस स्थिति का मतलब है कि बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग स्तन के दूध को पूरी तरह से आत्मसात नहीं कर सकता है, जिसका मुख्य कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज (दूध शर्करा) है। यह पदार्थ एक डिसैकराइड है, जो आम तौर पर छोटी आंत में मोनोसेकेराइड में टूट जाता है, जो आगे आत्मसात करने के लिए सुविधाजनक होता है।

बच्चे के शरीर में लैक्टोज को तोड़ने के लिए, एक विशेष एंजाइम का उत्पादन होता है - लैक्टेज। इसकी कमी से मिल्क शुगर टूटता नहीं है, बल्कि आंतों के लुमेन में जमा हो जाता है। यह द्रव प्रतिधारण, दस्त, गैस और पेट में ऐंठन से भरा है। शैशवावस्था में एंजाइम की कमी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि दूध बच्चे के लिए मुख्य प्रकार का भोजन होता है।

लैक्टेज की कमी जन्मजात और अधिग्रहण की जा सकती है। प्राथमिक एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के साथ होता है, और दूसरा - डिस्बिओसिस, पिछले रोगों (रोटावायरस), गियार्डियासिस, एंटरटाइटिस या एलर्जी के कारण होता है।

जब इस विकृति का पता लगाया जाता है, तो बच्चे को एंजाइम निर्धारित किया जाता है या एक विशेष लैक्टोज मुक्त आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

शोध के लिए बच्चे को तैयार करना और मल इकट्ठा करने के नियम

विश्लेषण के लिए बच्चे की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण के लिए एकत्र किया गया मल एक तंग पेंच टोपी के साथ एक बाँझ कंटेनर में है। इस उद्देश्य के लिए एक चम्मच के साथ प्लास्टिक जार का उपयोग करना सबसे अच्छा है, जिसमें तरल मल के टुकड़े इकट्ठा करना सुविधाजनक है - इस तरह के कंटेनर को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है (अधिक विवरण के लिए, लेख देखें :)। विश्लेषण एकत्र करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. बायोमटेरियल को शौच के कार्य के 4 घंटे बाद तक प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
2. ऑयलक्लोथ से मल इकट्ठा करने की सलाह दी जाती है, न कि डिस्पोजेबल डायपर या डायपर से, क्योंकि इस परीक्षण के लिए नमूने के तरल घटक की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा बर्तन का उपयोग करता है, तो कटोरे को पहले से धोया जाना चाहिए और उबलते पानी से जलाना चाहिए।
3. मल इकट्ठा करने से पहले, बच्चे को सामान्य योजना के अनुसार खिलाना चाहिए, फिर परिणाम यथासंभव सटीक होगा। यदि आप बच्चे को अधिक दूध पिलाती हैं, तो परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकता है, यदि आप कम दूध पिलाती हैं, या यदि आप कम कार्ब वाला मिश्रण देती हैं, तो यह गलत नकारात्मक हो सकता है।

परीक्षण करने से पहले, बच्चे के पोषण में कोई बदलाव नहीं होना चाहिए।

• 2-3 महीनों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में, मान आदर्श से अधिक हो सकते हैं, क्योंकि इस उम्र में एंजाइमों का स्राव और पाचन गठन के चरण में होता है।
• यदि विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि मल में कार्बोहाइड्रेट का प्रतिशत 0.6 तक है - चिंता न करें। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इन आंकड़ों को पारंपरिक रूप से आदर्श माना जा सकता है।
• यदि मान 0.7 से 1.0% तक है, तो बच्चे को पेट में समस्या नहीं होने पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। ऐसे बच्चों को नियंत्रण में ले लिया जाता है, उन्हें दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है। यदि परिणाम समान सीमा के भीतर रहता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ लैक्टेज बेबी जैसे एंजाइम लिख सकते हैं।
• मल में 1% से अधिक कार्बोहाइड्रेट बच्चे में लैक्टेज की कमी की उच्च संभावना को इंगित करता है (लेख में अधिक जानकारी के लिए :)। निदान की एक अप्रत्यक्ष पुष्टि मल की अम्लता में वृद्धि होगी यदि पीएच मान 5.5 से कम है।

कार्बोहाइड्रेट के लिए मल विश्लेषणएक अध्ययन है जो दूध असहिष्णुता की पहचान करने के लिए शिशुओं में किया जाता है। निदान की मदद से, आप एक उपयुक्त निदान स्थापित कर सकते हैं और नवजात शिशु के पोषण को तुरंत समायोजित कर सकते हैं।

अध्ययन के लिए मुख्य संकेत कार्बोहाइड्रेट के बिगड़ा हुआ अवशोषण का संदेह है, जो स्तन के दूध और सिंथेटिक मिश्रण के मुख्य घटक हैं।

इस तथ्य के कारण कि बच्चे का शरीर पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं करता है, यह विकास और विकास में देरी करना शुरू कर देता है। इस स्थिति को समय पर ठीक करने के लिए, बच्चे के मल की जांच करना आवश्यक है ताकि उसमें संभावित विचलन का पता लगाया जा सके।

सही तरीके से परीक्षण कैसे करें?

परीक्षा की तैयारी

• सामग्री एकत्र करने से पहले, भोजन को नहीं बदला जाना चाहिए। आप बच्चे के आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं कर सकते, उसे पूरक आहार नहीं दे सकते, क्योंकि यह नवजात शिशु के मल की संरचना को प्रभावित कर सकता है।
• हो सके तो आपको सभी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। इससे पहले, उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है, जो यह निर्धारित करेगा कि क्या कुछ दिनों के लिए उपचार रोकना संभव है।
• प्रक्रिया से पहले 2-3 दिनों के लिए अपने बच्चे को रेचक या एनीमा न दें।
• मलाशय सपोसिटरी का उपयोग निषिद्ध है।

कंटेनर तैयारी

जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए, आप फार्मेसी या घरेलू कंटेनरों का उपयोग कर सकते हैं। मल के लिए अनुकूलित कंटेनरों को ठीक से तैयार किया जाना चाहिए। रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए, जार को उबालना, सुखाना और जैविक सामग्री को तुरंत उसमें रखना आवश्यक है। बैक्टीरिया के साथ कंटेनर का संदूषण विश्लेषण तस्वीर को धुंधला कर सकता है, क्योंकि सूक्ष्मजीव कई गुना कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करते हैं। नतीजतन, झूठे नकारात्मक परीक्षण प्राप्त किए जा सकते हैं।

चूंकि रोगजनक बैक्टीरिया को उबालकर पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है, इसलिए इसका उपयोग करना बेहतर है फार्मेसी कंटेनरमल इकट्ठा करने के लिए डिज़ाइन किया गया। विशेष कंटेनर अनिवार्य प्रसंस्करण से गुजरते हैं, जो उनकी दीवारों की बाँझपन की गारंटी देता है। इसलिए, ऐसे कंटेनरों का उपयोग करते समय गलत परिणामों का जोखिम बहुत कम होता है।

सामग्री का संग्रह

डायपर या डायपर से मल एकत्र करना सख्त मना है, क्योंकि उनके ऊतक तरल नमूनों को अवशोषित करते हैं, जिससे नमूने में पदार्थों की एकाग्रता बाधित होती है।

1. नवजात शिशु के नीचे एक अभेद्य ऑयलक्लोथ या प्लास्टिक रैप रखा जाना चाहिए।
2. मल त्याग की प्रतीक्षा करें।
3. मल की सतह पर 4-5 स्थानों से जैविक सामग्री लें, नमूने की अनुमानित कुल मात्रा 50 मिली (कंटेनर की मात्रा का 1/3) होनी चाहिए।
4. यदि मल की मात्रा बहुत कम है, तो यह अगले मल त्याग की प्रतीक्षा करने योग्य है, क्योंकि एक छोटे से नमूने की मात्रा का उपयोग अनुसंधान के लिए नहीं किया जा सकता है।
5. यदि तरल मल है, तो संग्रह कंटेनर में 5-10 मिलीलीटर तरल डालें।
6. कंटेनर को कसकर बंद करें और इसे प्रयोगशाला में ले जाएं।

सामग्री को कैसे और कब तक संग्रहीत किया जा सकता है?

मल को ठंडी, अंधेरी जगह पर रखना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प रेफ्रिजरेटर में एक शेल्फ है जो भोजन से खाली है। नमूना केवल संग्रहीत किया जा सकता है 4 घंटे के भीतर... यदि नमूना बाद में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि समय के साथ कंटेनर में पदार्थ प्रतिक्रिया करते हैं और विघटित हो जाते हैं। इससे गलत परिणाम हो सकते हैं।

डिकोडिंग संकेतक

सूचक	डिक्रिप्शन	एक टिप्पणी
0 से 0.25% तक	आदर्श	संकेतक इंगित करता है कि बच्चे को निश्चित रूप से पाचन में कोई असामान्यता नहीं है।
0.25 से 0.5% तक	मामूली विचलन	ज्यादातर मामलों में संकेतक में मामूली वृद्धि बच्चे के शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है, सबसे अधिक बार, ऐसे संकेतकों के साथ, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में कोई विचलन नहीं होता है।
0.5 से 1% तक	औसत वृद्धि	वृद्धि सबसे अधिक संभावना है कि नवजात शिशु के शरीर में लैक्टोज के पाचन के उल्लंघन का संकेत मिलता है। बच्चे की एक अतिरिक्त परीक्षा करना और गतिकी में कार्बोहाइड्रेट के लिए परीक्षण दोहराना आवश्यक है।
1% से ऊपर	महत्वपूर्ण विचलन	संकेतक बच्चे के शरीर में लैक्टेज की कमी के निदान की सटीक पुष्टि करता है।

टेस्ट पॉजिटिव आने पर क्या करें?

विश्लेषण में आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन बच्चे का इलाज शुरू करने का एक कारण है। प्रारंभ में, निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षण किया जाता है - मल की अम्लता का विश्लेषण। मल में पीएच स्तर में कमी उनमें लैक्टिक एसिड के संचय को इंगित करती है, जो आंतों में दूध शर्करा के प्रसंस्करण के दौरान प्राप्त होती है। इसलिए, संकेतक में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन लैक्टेज की कमी को भी इंगित करता है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को चिकित्सीय उपायों का एक सेट सौंपा जाता है। ज्यादातर मामलों में उल्लंघन की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है। इसलिए, बच्चे को चिकित्सा निर्धारित है।

यदि सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों के सुधार के बाद भी, लैक्टेज की कमी बनी रहती है, तो बच्चे को प्रतिस्थापन चिकित्सा दी जाती है - एक लैक्टेज दवा निर्धारित की जाती है, जिसे खिलाने के साथ दिया जाता है। इस उपचार के साथ, स्तनपान जारी रखा जा सकता है।

इस घटना में कि बच्चा बहुत धीरे-धीरे वजन बढ़ा रहा है, एक पूर्ण पोषण सुधार किया जाता है। प्राकृतिक भोजन के बजाय, बच्चे को कम-लैक्टेज या लैक्टेज-मुक्त सूत्र प्राप्त होते हैं जो सामान्य पाचन को बहाल करेंगे। इसके अतिरिक्त, बच्चे को किण्वित दूध उत्पाद और औषधीय प्रीबायोटिक मिश्रण दिए जाते हैं।

नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने और सही निदान करने के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए एक साधारण परीक्षा हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। कोप्रोग्राम मल का एक पूर्ण अध्ययन है, जो पाचन तंत्र, यकृत और पित्ताशय की थैली की स्थिति की पूरी तस्वीर देखना संभव बनाता है।

कार्बोहाइड्रेट के लिए मल विश्लेषण क्या है

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, दूध ही एकमात्र ऐसा उत्पाद है जिसे बच्चे का अभी तक पूरी तरह से बना हुआ पाचन तंत्र नहीं पचा पाता है। आंकड़ों के अनुसार, सभी नवजात शिशुओं में से आधे से अधिक को स्तन के दूध या फार्मूला को आत्मसात करने में समस्या होती है।

यदि आपको शिशु की अभी भी अपरिपक्व आंतों में पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन का संदेह है, तो कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण निर्धारित है। यह अध्ययन आपके बच्चे के मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को दर्शाता है। मोनोसैकराइड लैक्टोज, गैलेक्टोज और ग्लूकोज हैं। और विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।

इसके लिए क्या आवश्यक है

इस प्रकार के विश्लेषण की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत लैक्टेज की कमी या लैक्टोज असहिष्णुता है। यह एक गंभीर समस्या हो सकती है, खासकर एक छोटे जीव के लिए जिसे बढ़ने की जरूरत है।

लैक्टोज और लैक्टेज दो एंजाइम हैं जो एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। लैक्टेज की कमी के कारण, जो लैक्टोज के टूटने में शामिल होता है, स्तन का दूध आंशिक रूप से अवशोषित होता है या पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। यह लैक्टोज असहिष्णुता का मुख्य कारण है।

क्यों किराया

जितनी जल्दी डॉक्टर लैक्टेज की कमी का निदान कर सकता है, उतनी ही जल्दी आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा।

लैक्टेज की कमी के लक्षण:

1. ढीले मल जो अक्सर झागदार होते हैं। मल त्याग की संख्या दिन में 10 बार तक पहुँचती है।
2. मल में तीखी खट्टी गंध होती है।
3. गैस बनना, सूजन, पेट का दर्द।
4. बच्चा दूध पिलाने के दौरान या बाद में रोता है।
5. आपका बच्चा ठीक से वजन नहीं बढ़ा रहा है या वजन कम नहीं कर रहा है।

लैक्टोज असहिष्णुता क्या है

लैक्टोज असहिष्णुता आंतों द्वारा दूध शर्करा के अवशोषण की कमी है। यह दो प्रकार का होता है: प्राथमिक और द्वितीयक।

1. प्राथमिक लैक्टोज की कमी एक वंशानुगत बीमारी है। मां या पिता से आनुवंशिक स्तर पर बच्चे को डेयरी असहिष्णुता का संचार होता है। डॉक्टर केवल बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं, क्योंकि इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
2. माध्यमिक लैक्टोज की कमी एक अस्थायी लैक्टेज की कमी है जो जीवन के पहले वर्ष में लगभग सभी बच्चों में देखी जाती है। इस मामले में, कारण को जल्दी से निर्धारित करना और इसे खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है।

खतरा क्या है

एक वयस्क के लिए, बच्चे के विपरीत, दूध छोड़ना कोई गंभीर समस्या नहीं होगी। क्योंकि उसका पेट दूध के अलावा कुछ भी पचा नहीं पा रहा है। एक छोटे जीव में लैक्टेज की अपर्याप्त मात्रा से बच्चे के विकास में देरी होती है।

मां के दूध में 400 से अधिक एंजाइम और पदार्थ होते हैं। ये प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, ट्रेस तत्व, मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, न्यूक्लियोटाइड हैं। लैक्टोज एक दूध मोनोसैकराइड है, जो टूटने पर ग्लूकोज और गैलेक्टोज का उत्पादन करता है। ग्लूकोज ऊर्जा के मुख्य स्रोत के रूप में कार्य करता है, और गैलेक्टोज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में शामिल होता है।

इसके अलावा, आंत में लैक्टोज के अपर्याप्त अवशोषण से शरीर में पोटेशियम, मैग्नीशियम और जस्ता के स्तर में कमी आती है, क्योंकि लैक्टोज अपरिपक्व आंत को इन ट्रेस तत्वों को अवशोषित करने में मदद करता है। मां का दूध बच्चों के लिए कैल्शियम, प्रोटीन और ग्लूकोज का एकमात्र स्रोत है।

कारण

लैक्टोज असहिष्णुता के लिए एंजाइम लैक्टेज को दोष देना है। अधिक सटीक रूप से, इसकी अनुपस्थिति या अपर्याप्त मात्रा, जिससे बच्चे में दर्द और गैस का निर्माण होता है। यह एंजाइम स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा निर्मित होता है: बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। जीवन के पहले कुछ महीनों में, आंतों का माइक्रोफ्लोरा बनना शुरू हो जाता है, और लैक्टेज की मात्रा अस्थिर होती है। इसलिए, लैक्टोज खराब रूप से टूट जाता है।

परीक्षण कैसे करें

एक शिशु से मल "प्राप्त" करना इतना आसान नहीं है। एक बच्चे के डायपर या डायपर पर खाली करने के बाद मल का नमूना लेने में क्या मुश्किल हो सकती है? गलत परिणाम प्राप्त करने से बचने के लिए:

1. विश्लेषण एनीमा के हस्तक्षेप के बिना लिया जाना चाहिए।
2. जुलाब का उपयोग अस्वीकार्य है। चूंकि दवाएं पाचन प्रक्रिया को तेज करती हैं और अपचित भोजन मलबे, मल में अपचित वसा और कार्बोहाइड्रेट पाए जा सकते हैं।
3. नमूना प्राप्त होने के 4 घंटे बाद तक प्रयोगशाला में नहीं पहुंचना चाहिए। अधिक समय के बाद, मल की संरचना बदल सकती है, संभवतः संरचना को प्रभावित कर सकती है।
4. किसी भी परिस्थिति में कपड़े या डायपर से विश्लेषण के लिए नमूना नहीं लिया जाना चाहिए। सही परिणाम के लिए, आपको मल से तरल की आवश्यकता होती है। और डायपर मल के इस तरल भाग को अवशोषित कर लेगा, और विश्लेषण अमान्य हो सकता है। सबसे अच्छा विकल्प है कि बच्चे को एक साफ ऑइलक्लॉथ पर लिटाएं और प्रतीक्षा करें। आप पॉटी का भी उपयोग कर सकते हैं (यदि बच्चा पहले से बैठा है), लेकिन हमेशा साफ और निष्फल। सफलता के बाद, मल को प्लास्टिक के जार में इकट्ठा करें, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
5. यदि बच्चा परीक्षण से पहले दवा ले रहा है तो विश्लेषण अमान्य हो सकता है। इसलिए, मल इकट्ठा करने से तीन दिन पहले, आपको दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।
6. शिशु का पोषण हमेशा की तरह ही होना चाहिए। यदि पूरक खाद्य पदार्थ पहले पेश नहीं किए गए हैं तो नए उत्पादों को शामिल नहीं किया जाएगा।
7. मल की आवश्यक मात्रा कम से कम एक चम्मच है। अभिकर्मकों के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए एक छोटी राशि पर्याप्त नहीं हो सकती है।

मैं कहाँ ले जा सकता हूँ

आमतौर पर, राज्य के क्लीनिकों में विश्लेषण नि: शुल्क लिया जाता है। लेकिन आप निजी क्लीनिकों की सेवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं। परिणाम के लिए प्रतीक्षा समय दो दिन है।

विश्लेषण और उसका सार

जैसा कि ऊपर कहा गया है, लैक्टोज एक दूध कार्बोहाइड्रेट है। यह एक मोनोसैकराइड है। साधारण कार्बोहाइड्रेट तांबे के परमाणुओं का रंग बदलकर उन्हें कम कर सकते हैं। यह वह क्षमता है जिसका उपयोग विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।

परिणामस्वरूप मल का नमूना एक विशेष सेंट्रीफ्यूज में भेजा जाता है, वहां थोड़ी मात्रा में पानी मिलाने के बाद। सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने के बाद, कंटेनर में अभिकर्मक जोड़ें और रंग परिवर्तन का निरीक्षण करें।

• यदि नमूने का रंग अपरिवर्तित रहता है, तो इसका मतलब है कि मल में कार्बोहाइड्रेट 0 प्रतिशत हैं।
• यदि द्रव्यमान का रंग हरा हो जाता है, तो मोनोसेकेराइड की सामग्री 0.15 प्रतिशत तक होती है।
• यदि द्रव्यमान का रंग पीला हो जाता है, तो कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 0.75 प्रतिशत तक होती है।
• लाल रंग का अर्थ है मोनोसेकेराइड की सामग्री 2 प्रतिशत या उससे अधिक तक।

इस प्रक्रिया का नकारात्मक पक्ष यह है कि विश्लेषण अन्य सरल कार्बोहाइड्रेट की सामग्री को दर्शाता है, न कि केवल लैक्टोज को। मोनोसेकेराइड में ग्लूकोज, लैक्टोज, माल्टोज, फ्रुक्टोज, सुक्रोज भी शामिल हैं। साथ ही, मल में अन्य कार्बोहाइड्रेट की मात्रा नगण्य होती है। इसके अलावा, विश्लेषण के लिए सबसे आम संकेत लैक्टेज की कमी है। कार्बोहाइड्रेट के खराब अवशोषण से जुड़े अन्य रोग दुर्लभ हैं।

डिकोडिंग और मल के विश्लेषण का महत्व

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक अच्छा परीक्षा परिणाम 0 से 0.25 प्रतिशत माना जाता है। संख्याओं का अर्थ बस समझ में आता है: कोई लैक्टेज की कमी नहीं है।

0.25 प्रतिशत से ऊपर की रीडिंग पहले से ही असामान्य मानी जाती है। लेकिन मल में 0.5 प्रतिशत तक कार्बोहाइड्रेट एक नगण्य विचलन है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 0.6 से 1 प्रतिशत तक - औसत।

1 प्रतिशत से अधिक के सभी परिणाम लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत देते हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मामूली से मध्यम परिणामों के लिए, शिशु की निगरानी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। और एक निश्चित अवधि के बाद, आपको कार्बोहाइड्रेट सामग्री के विश्लेषण को फिर से पास करना होगा, साथ ही साथ अम्लता परीक्षण भी पास करना होगा।

आदर्श से बड़े विचलन के मामले में, डॉक्टर लैक्टोज असहिष्णुता का निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

यदि विश्लेषण मल में कार्बोहाइड्रेट के उच्च स्तर को दर्शाता है, लेकिन बच्चे में लक्षण नहीं हैं (वह अच्छी तरह से सोता है, खाता है, वजन बढ़ाता है और चिंता का कोई संकेत नहीं है), तो अलार्म का कोई कारण नहीं होना चाहिए।

अतिरिक्त विश्लेषण

लैक्टेज की कमी के निदान की पुष्टि करने के लिए, आप एक और परीक्षण कर सकते हैं - एक मल अम्लता परीक्षण। यह अध्ययन आपको कार्बोहाइड्रेट के विश्लेषण के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है। लैक्टेज की कमी से मल की अम्लता बढ़ जाती है। मल में खट्टे दूध की गंध आ जाती है। यह दूध असहिष्णुता के लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

पीएच 5.5 प्रतिशत या अधिक है। दूध असहिष्णुता के साथ, इन संकेतकों का स्तर गिर जाता है।

अक्सर बच्चों को पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं। वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि बच्चे का पहला भोजन दूध है। उत्पाद में बच्चे के सक्रिय विकास और विकास के लिए सभी आवश्यक घटक प्रचुर मात्रा में होते हैं: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज, साथ ही साथ विटामिन का एक सेट। हालांकि, कई नवजात शिशुओं में वंशानुगत विकृति होती है - लैक्टेज की कमी। यह दूध के खराब पाचन का मुख्य कारण है। इस बीमारी के साथ, शिशुओं का शरीर लैक्टेज का उत्पादन नहीं करता है, β-galactosidase समूह से एक एंजाइम जो लैक्टोज (दूध कार्बोहाइड्रेट) को तोड़ता है। इस मामले में, बच्चे को अभी भी कार्बोहाइड्रेट के लिए मल त्यागना होगा। और सामग्री इकट्ठा करना मेरी मां की नियति है।

शरीर में कार्बोहाइड्रेट की खराब पाचनशक्ति में न केवल दर्द होता है:

• चिंता;
• शूल;
• पेट में गैस का बनना।

सामान्य तौर पर, शिशुओं के लिए, यह एक खतरनाक स्थिति मानी जाती है। बच्चा अपना वजन कम कर सकता है, इस तथ्य के कारण विकास में पिछड़ सकता है कि पोषक तत्वों की मात्रा में काफी कमी आएगी। निदान को स्पष्ट करने के लिए, माँ को अपने बच्चे से सामग्री एकत्र करनी होगी और कार्बोहाइड्रेट के मल के विश्लेषण के लिए नमूना लेना होगा। डिक्रिप्शन से पता चलेगा कि क्या नवजात शिशु के मल में सरल कार्बोहाइड्रेट होते हैं: गैलेक्टोज, लैक्टोज, ग्लूकोज, माल्टोज, कॉपर आयनों को कम करना, साथ ही साथ अन्य यौगिक जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं। मौजूद कार्बोहाइड्रेट के मल के रूप में इस तरह के एक आवश्यक अध्ययन से दरार-अवशोषण की प्रक्रियाओं में व्यवधान का पता चलेगा।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके बच्चे के मल का प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। तैयार सामग्री ली जाती है, एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है, पानी की एक छोटी मात्रा में जोड़ा जाता है और सहायक जोड़तोड़ के बाद, उपकरण चालू होता है। फिर अभिकर्मक की एक निश्चित मात्रा जोड़ें और हो रहे परिवर्तनों का निरीक्षण करें। प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन इस प्रकार है।

1. यदि मल का रंग हल्का नीला है, तो यह आदर्श है और परीक्षण सामग्री में कोई कार्बोहाइड्रेट नहीं पाया गया। अन्य मामलों में, रंग बदलता है, जो मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा की पुष्टि करता है।
2. यदि रंग लाल है, तो उनमें से दो प्रतिशत से अधिक हैं।
3. हरा - 0.05 से 15% तक।
4. जब मल पीले रंग का होता है, तो कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 0.5-0.75% होती है।

कार्बोहाइड्रेट के लिए मल के विश्लेषण से लैक्टोज, फ्रुक्टोज, माल्टोस, ग्लूकोज जैसे जटिल पदार्थ सामने आएंगे।

कब चिंता करें

अक्सर मामलों में, शिशुओं में, एक बीमारी की उपस्थिति में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• दस्त;
• पेट में दर्द;
• कम वजन बढ़ना;
• पेट फूलना;
• बार-बार पेशाब आना।

यह सब लैक्टेज की कमी का संकेत माना जाता है। यानी बच्चे को अपनी मां की मदद से शोध के लिए सामग्री को पास करना होगा - मौजूद कार्बोहाइड्रेट के लिए मल। अन्य लक्षण भी स्पष्ट हैं - खराब नींद और खाने के बाद चिंता। एक वर्ष की आयु के बच्चे में, हालांकि, वयस्कों की तरह, मल में कार्बोहाइड्रेट सामग्री की दर शून्य के बराबर होनी चाहिए। पेट और आंतों के अच्छे कामकाज के साथ, वे पूरी तरह से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं। मोनोसेकेराइड का प्राथमिक विघटन चबाने के दौरान होता है, जब लार प्रक्रिया से जुड़ा होता है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली के माध्यम से, और जैसा कि यह पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरता है, कार्बोहाइड्रेट बस बृहदान्त्र के अंतिम वर्गों तक नहीं पहुंचते हैं।

शिशुओं में, पेट बड़े बच्चों की तरह सक्रिय रूप से काम नहीं करता है, इसलिए कार्बोहाइड्रेट अभी भी मल में मौजूद हैं, लेकिन उनका प्रतिशत न्यूनतम होना चाहिए। इष्टतम दर 0-0.25% है। छह महीने की उम्र में कुछ बच्चों के मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा में मामूली वृद्धि होती है - 0.5% तक, लेकिन यह आंकड़ा बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है। इससे भी बदतर अगर यह 0.7 या अधिक तक बढ़ जाता है। फिर आपको अलार्म बजने की जरूरत है और तुरंत कार्बोहाइड्रेट के लिए मल के विश्लेषण से गुजरना होगा। कुछ मामलों में, यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर समतल नहीं होती है, तो बच्चे को एक और परीक्षण करना होगा। यदि लैक्टेज की कमी का निदान किया जाता है, तो उपचार की आवश्यकता होगी, जैसा कि 1% या अधिक की उच्च कार्बोहाइड्रेट दर से संकेत मिलता है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

गलत नकारात्मक परिणाम न पाने के लिए, आपको हमेशा की तरह बच्चे को खिलाने की जरूरत है। एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ एक बाँझ कंटेनर में सहज शौच के बाद अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र की जानी चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, फार्मेसियों में विशेष प्लास्टिक के कप बेचे जाते हैं। आप एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके एक कुर्सी ले सकते हैं, मात्रा में लगभग दो चम्मच। यह भी सुनिश्चित करें कि कोई मूत्र मल में न जाए। जब नमूना तैयार हो जाता है, तो मौजूद कार्बोहाइड्रेट के मल को प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए। इसमें चार घंटे लगते हैं।

सामग्री तब भी ली जा सकती है जब बच्चे ने ढीले मल को निगल लिया हो। नमूना केवल एक साफ तेल के कपड़े से या एक बर्तन से एकत्र किया जा सकता है, जिसे पहले अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और उबलते पानी से डालना चाहिए। आप डायपर या कपड़े की चादर से मल नहीं ले सकते। डिक्रिप्शन में आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं।

अध्ययन की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, परीक्षण की पूर्व संध्या पर बच्चे को एंटीबायोटिक्स, सैलिसिलेट्स और अन्य दवाएं, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड नहीं दिया जाना चाहिए। कम कैलोरी वाले मिश्रण पर भी प्रतिबंध है। परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, एक अन्य संकेतक - अम्लता पर भी ध्यान दिया जाता है।... सामान्य मान कम से कम 5.5% होना चाहिए। यदि यह गिरता है, तो इस आंकड़े के सापेक्ष पीएच स्तर कम हो जाता है, जो वास्तव में मल में कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति के लिए नमूने के डिकोडिंग की पुष्टि करता है। अक्सर मामलों में, त्रुटि को खत्म करने के लिए दोनों विश्लेषणों का समानांतर में अध्ययन किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक सोलहवें जन्म के बच्चे को लैक्टेज की कमी के लिए मल परीक्षण की आवश्यकता होती है। हालांकि, माता-पिता अच्छी नींद ले सकते हैं क्योंकि हर एक उदाहरण निदान की पुष्टि नहीं करता है। यही है, यदि बच्चे को एक नमूना लेने के लिए नियुक्त किया जाता है, तो यह अभी तक एक तथ्य नहीं है कि परिणाम सकारात्मक होगा और इसलिए, किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होगी।