आवर्तक पित्ती रोग के तीव्र चरण की जटिलता है। पित्ती। निदान और उपचार। पित्ती के लिए आहार। लोक उपचार के साथ पित्ती का उपचार जीर्ण पित्ती जिसके लक्षण होते हैं उसे माना जाता है

पित्ती, आकार और प्रकार की परवाह किए बिना, किसी व्यक्ति को बहुत असुविधा का कारण बनती है। जबकि तीव्र रूप केवल कुछ दिनों तक रहता है, पुरानी पित्ती दीर्घकालिक हो सकती है और 6 सप्ताह तक रह सकती है। बीमारी से छुटकारा कभी-कभी किसी व्यक्ति को वर्षों तक परेशान करता है।

वर्गीकरण

पित्ती की एक विशेषता शरीर पर एक दाने है, जो फफोले के समान है जो किसी व्यक्ति की त्वचा पर बिछुआ के संपर्क में आने के बाद होता है। दो रूप हैं:

1. जीर्ण आवर्तक पित्ती। रोग तरंगों में प्रकट होता है - तीव्रता और छूट की अवधि वैकल्पिक।
2. लगातार (निरंतर)। लक्षण दूर नहीं होते हैं, दाने के तत्व दिन-ब-दिन एक दूसरे की जगह लेते हैं।

10वें संशोधन के रोगों के चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, पित्ती में L50.0 से L50.9 तक एक कोड होता है, जो रोग को प्रकार से अलग करता है। ICD 10 कोड लक्षणों, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया गया है।

WHO ICD 10 में निम्नलिखित प्रकार के पित्ती की पहचान करता है:

कारण

ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी का सही कारण स्थापित करना बहुत मुश्किल है। बाहरी (बहिर्जात) और आंतरिक (अंतर्जात) दोनों कारक रोग को भड़का सकते हैं।

आंतरिक व्यक्ति में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• आंतरिक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जिगर, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• अंतःस्रावी रोग;
• संक्रामक विकृति;
• घातक ट्यूमर;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

इसके अलावा, उपस्थिति का कारण आनुवंशिकता, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी, शारीरिक कारक (कंपन, घर्षण, कीट के काटने), विभिन्न अड़चनें हो सकती हैं। मुख्य एलर्जी पदार्थों में शामिल हैं:

• खाना;
• दवाएं;
• घरेलू रसायन;
• पौधों के पराग;
• पराबैंगनी विकिरण;
• गर्म या ठंडा।

ज्यादातर मामलों में, पित्ती का पुराना रूप अज्ञात कारण से या एलर्जी (40-90%) के परिणामस्वरूप होता है। शारीरिक कारक 100 में से 20-30 मामलों में रोग के विकास को भड़काते हैं। संक्रामक रोग और भोजन या दवाओं से एलर्जी सभी मामलों में 9% से कम होती है।

लक्षण

जीर्ण पित्ती में, तीव्र पित्ती की तरह, एक मुख्य लक्षण होता है - एक दाने। चकत्ते विभिन्न प्रकार और आकार के फफोले से प्रकट होते हैं।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, दाने कुछ विशेषताओं की विशेषता है:

1. ढीले तत्व उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने तीव्र रूप में हैं, और उतने व्यापक नहीं हैं।
2. दाने का रंग शुरू में चमकीला लाल होता है, लेकिन समय के साथ हल्का हो जाता है।
3. प्रत्येक तीव्रता के साथ, घाव को शरीर के विभिन्न हिस्सों में, विशाल क्षेत्रों पर कब्जा कर लिया जा सकता है। बुलबुला आकार काफी भिन्न होता है।
4. खुजली उतनी तीव्र नहीं होती जितनी तीव्र रूप में होती है।
5. फफोले के आसपास की त्वचा खुरदरी, सूजी हुई हो जाती है। एक विश्राम के बाद, घाव बिना कोई निशान छोड़े गायब हो जाता है।
6. दाने आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। कभी-कभी यह एआरवीआई, जलवायु क्षेत्र में बदलाव, तनाव से पहले होता है। रोग चक्रीय रूप से भी खराब हो सकता है (उदाहरण के लिए, हर माहवारी या मौसम का परिवर्तन)।

दाने के अलावा, पित्ती के साथ, अन्य लक्षण मौजूद हो सकते हैं: बुखार, जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, लगातार खुजली के कारण विक्षिप्त विकार।

नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि दाने एकल बुलबुले के रूप में प्रकट हो सकते हैं या एक बड़े स्थान में विलीन हो सकते हैं।

निदान

निदान करने के लिए एक दृश्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। रोग के प्रकार को निर्धारित करने और अन्य विकृति को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• ईोसिनोफिल के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना;
• आरडब्ल्यू और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• कोप्रोग्राम;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• एलर्जी के प्रति एंटीबॉडी के लिए त्वचा बायोप्सी;
• उत्तेजनाओं के लिए उत्तेजक परीक्षण;
• रुमेटोलॉजिकल परीक्षण (अज्ञातहेतुक, डर्मोग्राफिक पित्ती के साथ);
• छाती का एक्स - रे;
• पाचन तंत्र का अल्ट्रासाउंड;
• पुराने संक्रमण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण।

एक एलर्जी विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षाएं की जाती हैं.

चिकित्सा

किसी भी प्रकार के पित्ती के उपचार में मुख्य नियम रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले रोगजनक कारक का उन्मूलन है। पुराने संक्रमणों और अन्य उत्तेजक बीमारियों को ठीक करने के लिए, जीवन से एलर्जी को बाहर करना आवश्यक है। इसके साथ ही, फार्मेसी और लोक उपचार की मदद से लक्षणों से राहत मिलती है, और फिर निवारक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लक्षणों से राहत के लिए दवाएं

लोक उपचार

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, वैकल्पिक तरीकों से लक्षणों के उपचार का भी उपयोग किया जाता है। काढ़े, समाधान, जलसेक, संपीड़ित, स्नान और मलहम खुजली और सूजन से राहत देते हैं, त्वचा की चिकित्सा में तेजी लाते हैं, और प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं।

पुरानी पित्ती को ठीक करने में मदद मिलेगी:

आहार

उपचार के दौरान, साथ ही रोकथाम के लिए, रोगियों को हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए। हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देने वाले उत्पादों को प्रति सप्ताह 1 से अधिक बार सेवन करने की अनुमति नहीं है।

इसमे शामिल है:

• आकर्षक भोजन;
• संरक्षण;
• साइट्रस;
• दूध;
• मुर्गी के अंडे;
• पागल;
• समुद्री भोजन;
• स्मोक्ड, सूखे भोजन;
• चॉकलेट;
• परिरक्षकों के साथ खाद्य पदार्थ।

यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में दाने की पुनरावृत्ति को क्या ट्रिगर करता है, रोगी को सख्त आहार पर जाने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, एक व्यक्ति 3 दिनों तक भूखा रहता है, और फिर धीरे-धीरे एक उत्पाद को आहार में शामिल करता है और शरीर की प्रतिक्रिया को देखता है। इस तरह एलर्जेन की पहचान करना संभव है।

पुरानी पित्ती का पूर्वानुमान अनुकूल है। इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा का कोर्स लंबा (6 महीने तक) हो सकता है, यदि जटिल उपचार के सभी सिद्धांतों का पालन किया जाता है, तो लंबे समय से प्रतीक्षित वसूली होती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि परिणाम व्यक्ति के आहार, आहार और जीवन शैली से भी प्रभावित होता है।

पित्ती एक त्वचा की स्थिति है जिसमें अक्सर खुजली होती है और एक एरिथेमेटस (लाल, गुलाबी), दर्द रहित, फफोलेदार दाने के साथ प्रस्तुत होता है जो 24 घंटों के भीतर गायब हो जाता है और साफ त्वचा के पीछे छोड़ देता है। यह 20 सबसे आम त्वचा रोगों से संबंधित है, और इसका सामना न केवल एलर्जी और त्वचा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, बल्कि चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा भी किया जाता है।

अवधि के आधार पर, पित्ती को आमतौर पर दो रूपों में विभाजित किया जाता है: तीव्र (ठीक) और पुरानी (एचसी)। उत्तरार्द्ध को 6 सप्ताह या उससे अधिक के लिए दैनिक या लगातार लक्षणों (फफोले विस्फोट, खुजली, एंजियोएडेमा (एओ)) की विशेषता है। जीवन के दौरान, लोगों की पूरी आबादी का 0.5-1% एचसी से पीड़ित है। इसके अलावा, यदि ओके आमतौर पर बहिर्जात कारकों और एलर्जी (भोजन, दवाएं, कीड़े के काटने, आदि) की कार्रवाई से जुड़ा होता है, तो कई मामलों में क्रोनिक का कारण एक और बीमारी या स्थिति है (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, संक्रमण, आदि) और पित्ती केवल इस बीमारी के "लक्षण" के रूप में कार्य करती है या इसके कारण का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है (पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती (CUI))। साथ ही, एचसी के प्राथमिक कारण का निदान अक्सर न केवल चिकित्सकों के लिए, बल्कि कुछ संकीर्ण विशेषज्ञों (एलर्जी, त्वचा विशेषज्ञ) के लिए भी कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। कई डॉक्टर यह नहीं जानते हैं कि पित्ती किस तंत्र से आगे बढ़ सकती है, किन स्थितियों, कारकों और स्थितियों के कारण इसके विकास की ओर अग्रसर होता है, और इसके परिणामस्वरूप, रोगी परामर्श को रोगसूचक उपचार निर्धारित करने और / या विभिन्न प्रकार के महंगे अध्ययन करने के लिए कम कर दिया जाता है, जो आमतौर पर उचित नहीं है रोग का पाठ्यक्रम, रूप और नैदानिक ​​तस्वीर।

इस प्रकार, इस समीक्षा का उद्देश्य सीसी के वर्तमान में ज्ञात या संदिग्ध एटिऑलॉजिकल कारकों का एक संक्षिप्त विवरण है, जो विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों को ऐसे रोगियों में निदान और उपचार का अनुकूलन करने की अनुमति देगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ठेठ सीसी के साथ, चकत्ते अक्सर अनायास प्रकट होते हैं, अर्थात, बिना किसी स्पष्ट कारण और विशिष्ट ट्रिगर के संबंध के। इसलिए, "क्रोनिक अर्टिकेरिया" शब्द "क्रोनिक स्पॉन्टेनियस अर्टिकेरिया" (सीएसयू) शब्द का पर्याय है; इसे कभी-कभी "क्रोनिक अर्टिकेरिया" भी कहा जाता है। अंतिम दो शब्द CC को ज्ञात उत्तेजक कारकों (उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के शारीरिक पित्ती से) के साथ पित्ती के अन्य दीर्घकालिक रूपों से अलग करते हैं।

रोगजनन

यह माना जाता है कि एचसी के लक्षण मुख्य रूप से त्वचा में मस्तूल कोशिकाओं (एमसी) की सक्रियता से जुड़े होते हैं। जिस तंत्र द्वारा पित्ती में त्वचा एमसी को हिस्टामाइन और अन्य मध्यस्थों को स्रावित करने के लिए मजबूर किया जाता है, वह लंबे समय से शोधकर्ताओं के लिए एक रहस्य बना हुआ है। Ishizaka वैज्ञानिकों द्वारा "reaginic" IgEs की खोज और लक्षण वर्णन ने तीव्र और एपिसोडिक एलर्जी पित्ती के विकास को तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं (Gell और Coombs के अनुसार प्रकार I प्रतिक्रियाएं) के साथ, त्वचा MCs और विशिष्ट एलर्जी के लिए IgE बाइंडिंग के साथ समझाने की अनुमति दी, जिससे मध्यस्थों की रिहाई हो जाती है।

हाल के वर्षों में, ऐसे कार्य सामने आए हैं जिनमें रोग के पैथोफिज़ियोलॉजी में रक्त जमावट की संभावित भूमिका पर जोर दिया गया है। यह ज्ञात है कि जब जमावट कैस्केड सक्रिय होता है, तो थ्रोम्बिन जैसे वासोएक्टिव पदार्थ बनते हैं, जिससे एंडोथेलियम को उत्तेजित करके संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। सीसी वाले रोगियों में, ऊतक कारक की कार्रवाई के कारण जमावट कैस्केड की सक्रियता पाई गई, जो कि त्वचा पर चकत्ते में घुसपैठ करने वाले ईोसिनोफिल द्वारा व्यक्त की जाती है।

वर्तमान में, ऑटोइम्यून पित्ती में ऑटोरिएक्टिविटी और ऑटोएंटिबॉडी (एंटी-आईजीई और एंटी-एफसीआरआरआईα) की भूमिका की पुष्टि करते हुए कई अध्ययन पहले ही प्रकाशित हो चुके हैं। यह माना जाता है कि एमसी पर आईजीई या उच्च-आत्मीयता आईजीई रिसेप्टर्स के लिए इन कार्यात्मक स्वप्रतिपिंडों के बंधन से उत्तरार्द्ध की गिरावट और मध्यस्थों की रिहाई हो सकती है। ऑटोइम्यून पित्ती को नीचे और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

2011 के अंत में, बॉसी एट अल। सीसी के रोगियों में सीरम के अध्ययन के दिलचस्प परिणाम प्रकाशित किए। वैज्ञानिकों ने संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ाने में मस्तूल और एंडोथेलियल सेल मध्यस्थों की भूमिका का मूल्यांकन किया है। यह पाया गया कि कई रोगियों में एमसी डिग्रेन्यूलेशन उच्च-आत्मीयता आईजीई रिसेप्टर्स की उत्तेजना से जुड़ा नहीं है और आईजीई- और आईजीजी-अनबाउंड तंत्र के माध्यम से होता है। यह खोज सीसी के रोगजनन को समझने और नए हिस्टामाइन-विमोचन कारकों की खोज के लिए अतिरिक्त अवसर खोलती है, विशेष रूप से बिना ऑटोरिएक्टिविटी और परिसंचारी ऑटोएंटिबॉडी के रोगियों में।

एटियलजि

पित्ती के मुख्य एटियलॉजिकल कारक और उनकी घटना की आवृत्ति तालिका में इंगित की गई है। प्रत्येक कारण पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

1. संक्रामक रोग

पित्ती के विभिन्न रूपों में संक्रमण की भूमिका पर 100 से अधिक वर्षों से चर्चा की गई है और अधिकांश वैज्ञानिक समीक्षाओं में इसका उल्लेख किया गया है। यह माना जाता है कि संक्रमण के दौरान पित्ती की घटना संक्रामक एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा में एमसी की भागीदारी से जुड़ी है। हालांकि, सटीक तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसके अलावा, पित्ती और संक्रमण के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि एक संदिग्ध रोगज़नक़ के साथ उत्तेजक परीक्षण करना अभी तक संभव नहीं है।

इस तथ्य के बावजूद कि आज तक, कई संक्रामक रोगों के साथ सीसी का संबंध पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुआ है, काफी बड़ी संख्या में वैज्ञानिक अध्ययन, अवलोकन और रिपोर्टें हैं जो पाठ्यक्रम में सुधार या सीसी की छूट की शुरुआत को प्रदर्शित करती हैं। संक्रामक प्रक्रिया का उन्मूलन।

जीवाणु संक्रमण और पुराने संक्रमण का फॉसी। 1940 से 2011 तक, संक्रामक रोगों के मामलों के केवल कुछ संदर्भ थे, संभवतः वयस्क रोगियों में पित्ती की घटना से जुड़े: दांत फोड़ा (9 मामले), साइनसिसिस (3 मामले), कोलेसिस्टिटिस (3 मामले), प्रोस्टेटाइटिस, मलाशय फोड़ा (1 मामला) और मूत्र पथ के संक्रमण (2 मामले)। अन्य अध्ययनों में, यह संबंध कम विश्वसनीय था। उदाहरण के लिए, 1964 के एक अध्ययन में, एक्स-रे परीक्षा में 59 में से 32 रोगियों में सीसी के साथ और 45 में से 29 को दंत संक्रमण के साथ साइनसाइटिस का पता चला। कई रोगियों में, संक्रामक प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख थी।

अक्टूबर 2011 में प्रकाशित सीसी और स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस वाले 14 वयस्क रोगियों के पूर्वव्यापी अनुवर्ती ने दो बीमारियों के बीच एक कारण संबंध का सुझाव दिया। अधिकांश रोगियों में एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का एक उच्च अनुमापांक था, साथ ही एंटीबायोटिक चिकित्सा या टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद पित्ती के लक्षणों का समाधान था, जिससे अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि टॉन्सिलिटिस पित्ती का प्राथमिक कारण हो सकता है। 1967 में प्रकाशित एक अध्ययन में, सीसी वाले 16 में से 15 बच्चों को बार-बार ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया था, जो अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होता है।

कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि स्थानीय जीवाणु संक्रमण और सीसी के बीच कारण संबंध स्थायी होने के बजाय आकस्मिक है; इसके अलावा, पित्ती EAACI / GA2LEN / EDF / WAO के उपचार के लिए अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशें विकास में जीवाणु संक्रमण की भूमिका के सटीक संकेत प्रदान नहीं करती हैं। पित्ती का। फिर भी, कई विशेषज्ञ सीसी के अन्य कारणों को छोड़कर, संक्रमण के लिए अनुसंधान करने और एंटीबायोटिक दवाओं का पता चलने पर उन्हें निर्धारित करने के लिए आवश्यक मानते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। एक नए संक्रामक एजेंट के एचसी के विकास में भागीदारी - एच. पाइलोरी- वैज्ञानिकों द्वारा 1980 के दशक में वापस माना गया था। यह सीसी के रोगियों में इसके व्यापक वितरण और बार-बार पता लगाने के कारण था। माना जाता है कि संक्रमण एच. पाइलोरीदुनिया के अधिकांश देशों में सामान्य आबादी के लगभग 50% लोगों में और CCI के कम से कम 30% रोगियों में पाया जाता है।

एच. पाइलोरीएक सर्पिल के आकार का ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो पेट और ग्रहणी के विभिन्न क्षेत्रों को संक्रमित करता है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ के कई मामले और संभवतः लिम्फोमा और गैस्ट्रिक कैंसर के कुछ मामलों को संक्रमण से संबंधित माना जाता है। एच. पाइलोरी... हालांकि, एच. पाइलोरी के अधिकांश संक्रमित वाहक रोग के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं।

कुछ अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि सीसी और पेप्टिक अल्सर रोग वाले कई रोगियों में एच. पाइलोरी, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रमण के उपचार से न केवल अल्सर का उपचार हुआ, बल्कि पित्ती भी गायब हो गई; अन्य में, सूक्ष्मजीव और सीसी के उन्मूलन के बीच कोई सकारात्मक संबंध नहीं था। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्मूलन के बाद एच. पाइलोरीपेप्टिक अल्सर रोग के बिना कुछ रोगियों ने भी पित्ती में छूट या सुधार का अनुभव किया।

व्यवस्थित समीक्षा "अर्टिकेरिया और संक्रमण" (2009) के अनुसार, 13 सावधानीपूर्वक डिजाइन और संचालित अध्ययन हैं जिन्होंने उन्मूलन के स्पष्ट और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव की पुष्टि की है। एच. पाइलोरी(322 रोगियों में प्रदर्शन) सीसी के दौरान, और 9 अध्ययन जिनमें ऐसा कोई प्रभाव नहीं देखा गया था (164 रोगियों में उन्मूलन किया गया था)। सभी अध्ययनों का एक साथ मूल्यांकन (दोनों पक्ष और विपक्ष), एच। पाइलोरी उन्मूलन के बाद पित्ती की छूट की घटना 61.5% (257/447) रोगियों में देखी गई, जबकि 33.6% (43/128) की तुलना में जब उन्मूलन नहीं किया गया था। उसी समय, सीसी वाले और बिना संक्रमण वाले रोगियों के नियंत्रण समूह में छूट की आवृत्ति एच. पाइलोरी 29.7% (36/121) की राशि। समीक्षा लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एच। पाइलोरी उन्मूलन के बाद सीसी छूट लगभग 2 गुना अधिक बार देखी गई, जो कि पित्ती के रोगियों के लिए इस तरह के उपचार से स्पष्ट लाभ का संकेत देती है (पी)< 0,001).

इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि भूमिका एच. पाइलोरीचूंकि एचसी के एटियलॉजिकल कारक की अभी तक निर्णायक पुष्टि नहीं हुई है, व्यवस्थित समीक्षा के लेखक सभी चिकित्सकों को पित्ती के अन्य कारणों को छोड़कर सलाह देते हैं:

1) शेड्यूल डिटेक्शन टेस्टिंग एच. पाइलोरी;
2) संक्रमण का पता चलने पर उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करें;
3) पुष्टि प्राप्त करना सुनिश्चित करें कि संक्रमण का उन्मूलन सफल रहा।

विषाणुजनित संक्रमण। अलग-अलग अध्ययनों में, वैज्ञानिकों ने एचसी और कुछ वायरल संक्रमणों के बीच एक लिंक का सुझाव दिया है, जैसे कि हेपेटाइटिस वायरस (ए, बी, सी), एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स (आवर्तक जननांग दाद), नोरोवायरस और एचआईवी संक्रमण। यह माना जाता है कि हेपेटाइटिस बी और सी को सीसी की तुलना में पित्ती वास्कुलिटिस के संयोजन की अधिक विशेषता है। कभी-कभी हेपेटाइटिस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सहित कुछ तीव्र संक्रामक रोगों की शुरुआत में, तेजी से गुजरने वाले पित्ती संबंधी चकत्ते की उपस्थिति, आमतौर पर सीसी में प्रगति नहीं होने पर ध्यान दिया जाता है। इसके अलावा, एक समीक्षा में हेपेटाइटिस वायरस और एचसीवी के बीच एक संभावित लिंक की जांच करते हुए, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि इस तरह के संबंध का अभी तक कोई निर्णायक सबूत नहीं है।

फफुंदीय संक्रमण। जीनस के खमीर कवक के साथ आंतों का संक्रमण कैनडीडा अल्बिकन्ससीसी के संभावित कारण के रूप में अध्ययन किया गया था, लेकिन उन्मूलन चिकित्सा के बाद इसकी पुष्टि नहीं हुई थी। एक तुर्की अध्ययन ने ओके और सीसी के विकास में माइक्रोस्पोरिडिया की भूमिका का सुझाव दिया। लेखकों ने सीसीआई के रोगियों में इस प्रकार के संक्रमण को ध्यान में रखने की सिफारिश की। फिर भी, अभी भी इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि सीसी के विकास के साथ फंगल संक्रमण को एटियलॉजिकल रूप से जोड़ा जा सकता है।

2. ऑटोइम्यून पित्ती

अप्रत्यक्ष सबूत है कि एचसी ऑटोइम्यून हो सकता है कई सालों से अस्तित्व में है। 1983 में वापस, लेज़्नोफ़ एट अल। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और सीसी / एओ के बीच एक लिंक मिला, और 1989 में उन्हीं लेखकों ने एक संयुक्त सिंड्रोम की पहचान की - ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग + सीसी / एओ - एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी (एंटीमाइक्रोसोमल और एंटीथायरोग्लोबुलिन) वाले 15% रोगियों में, जो एक के बारे में धारणाओं का समर्थन करते थे। इस बीमारी में ऑटोइम्यूनिटी की संभावित भूमिका।

यह भी माना जाता था कि सीसी में फफोले का गठन त्वचा के एमसी से हिस्टामाइन और अन्य मध्यस्थों की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए, यह अनुमान लगाया गया था कि सीसी में परिसंचारी हिस्टामाइन-विमोचन कारकों की कार्रवाई का परिणाम हो सकता है। रक्त, विशेष रूप से स्वप्रतिपिंडों में। सीएसके में एंटीबॉडी की कारण भूमिका के बारे में धारणा 1962 की शुरुआत में दिखाई दी, जब स्वीडिश त्वचा विशेषज्ञ रोर्समैन ने सीएसके के कुछ रोगियों में गंभीर बेसोपेनिया (0.01 × 10 9 / एल से कम रक्त में बेसोफिल की संख्या में कमी) की सूचना दी। शारीरिक पित्ती के साथ इसकी अनुपस्थिति। उन्होंने यह भी स्पष्ट किया कि इस तरह के बेसोपेनिया संभावित एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं से जुड़े हो सकते हैं, साथ में बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स का क्षरण भी हो सकता है। ग्राटन एट अल। 1986 में एक महत्वपूर्ण अवलोकन किया गया था। लेखक त्वचा के अप्रभावित क्षेत्रों में एक ही व्यक्ति के लिए सीसी वाले कुछ (लेकिन सभी नहीं) रोगियों में सीरम के इंट्राडर्मल प्रशासन के बाद "ब्लिस्टर-हाइपरमिया-खुजली" प्रतिक्रिया की उपस्थिति का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। वैज्ञानिकों ने 12 में से 7 रोगियों में सकारात्मक प्रतिक्रिया पाई और कहा कि ऐसा परिणाम केवल पित्ती के सक्रिय चरण में ही प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रतिक्रिया के शुरुआती अध्ययनों ने हिस्टामाइन-रिलीजिंग ऑटोएंटीबॉडी के साथ इसके जुड़ाव का सुझाव दिया, जिसमें एंटी-आईजीई विशेषताएं हैं। यह माना जाता है कि ऑटोलॉगस सीरम पॉजिटिव रोगियों में ब्लिस्टरिंग इन ऑटोएंटिबॉडी की त्वचा एमसी से जुड़े आईजीई के साथ क्रॉस-रिएक्शन करने की क्षमता के कारण था, जिससे एमसी सक्रियण और हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई शुरू हो गई।

CC के रोगजनन में MC के FcεRI रिसेप्टर्स के वर्ग G एंटीबॉडी की भागीदारी के अप्रत्यक्ष प्रमाण, सकारात्मक निष्क्रिय हस्तांतरण और ऑटोलॉगस सीरम के साथ परीक्षण के साथ मनाया गया, इस राय का समर्थन किया कि ये एंटीबॉडी उन रोगियों में फफोले और खुजली का कारण बनते हैं जिनमें वे पाए जाते हैं खून।

उपरोक्त वैज्ञानिक आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, "ऑटोइम्यून अर्टिकेरिया" शब्द का उपयोग तेजी से शुरू हो गया है, जिसमें एचसी के कुछ रूपों को एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है।

ऑटोइम्यून पित्ती की विशेषताएं:

• अधिक गंभीर पाठ्यक्रम;
• रोग की लंबी अवधि;
• एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार के लिए कमी या कमजोर प्रतिक्रिया;
• ऑटोलॉगस सीरम के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण करना और रोगी के सीरम के प्रभाव में डोनर बेसोफिल से हिस्टामाइन की रिहाई के लिए एक परीक्षण को ऑटोइम्यून पित्ती के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है।

ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं से जुड़े सीसी अक्सर सीसी के अन्य रूपों की तुलना में दीर्घकालिक क्रोनिक कोर्स के लिए प्रवण होते हैं। इसके अलावा, अन्य ऑटोइम्यून रोग कभी-कभी ऑटोइम्यून पित्ती के रोगियों में पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, विटिलिगो, घातक रक्ताल्पता, सीलिएक रोग, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस, आदि। पुष्टि की उपस्थिति वाले रोगियों में उच्च इसके बिना हिस्टामाइन-रिलीजिंग ऑटोएंटीबॉडी। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और सीसी अक्सर एक दूसरे से जुड़े होते हैं, लेकिन अभी तक इस बात का कोई सबूत नहीं है कि सीसी विकास के तंत्र में थायरॉयड ऑटोएंटिबॉडी प्राथमिक महत्व के हैं। दो बीमारियों को जोड़ने का महत्व एक अलग ऑटोइम्यून तंत्र में निहित है जो दोनों स्थितियों में मौजूद है और जिसका अध्ययन किया जाना बाकी है। इसके अलावा, वर्तमान में कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि थायराइड की शिथिलता का इलाज करने से कोमोरिड पित्ती के पाठ्यक्रम में बदलाव हो सकता है।

3. भोजन और नशीली दवाओं के असहिष्णुता के कारण पित्ती

रोगी अक्सर डॉक्टर के पास यह संदेह करते हुए जाते हैं कि एचसी के लक्षण उनके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से संबंधित हैं। वर्तमान में, अधिकांश विशेषज्ञ यह मानने के इच्छुक हैं कि "सच्ची खाद्य एलर्जी अत्यंत दुर्लभ है, जो पुरानी पित्ती या एंजियोएडेमा का कारण है", हालांकि, कुछ सबूत हैं कि खाद्य स्यूडोएलर्जेंस से सीसी का विस्तार हो सकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले 3 में से 1 रोगियों में, खाद्य योजकों के उन्मूलन के साथ आहार का सेवन पित्ती के पाठ्यक्रम को कम करता है। यह माना जाता है कि यह घटना गैस्ट्रोडोडोडेनल श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता में बदलाव से जुड़ी है।

दवाओं के संबंध में, भोजन के मामले में, उनमें से कुछ को आमतौर पर कारण के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन सीसी के उत्तेजक एजेंट (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के रूप में माना जाता है, जिससे एक तेज हो जाता है गैर-प्रतिरक्षा तंत्र के माध्यम से रोग का।

4. शारीरिक पित्ती

पित्ती के भौतिक रूप काफी बड़ी संख्या में हैं, जिन्हें कुछ विशेषज्ञ एचसी के रूप में संदर्भित करते हैं, जबकि अन्य उन्हें एक अलग समूह में अलग करते हैं। ये रोगसूचक डर्मोग्राफिज्म (डर्मोग्राफिक पित्ती), सर्दी, कोलीनर्जिक, दबाव से देरी, गर्मी, कंपन, एड्रीनर्जिक, आदि जैसे रोग हैं। (अन्य प्रकाशनों में विस्तार से चर्चा की गई है)। प्रेरक कारक रोगी की त्वचा पर शारीरिक उत्तेजना का प्रभाव है। एक ही रोगी में एचसीके के साथ कई प्रकार के शारीरिक पित्ती हो सकते हैं।

5. अन्य कारण

हार्मोनल विकार। ऐसा माना जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एचसी होने की संभावना लगभग 2 गुना अधिक होती है, जो सेक्स हार्मोन से जुड़े विभिन्न विकारों का शिकार हो सकती है। इस प्रकार, पित्ती कई बीमारियों और हार्मोनल विकारों के साथ जुड़ी हो सकती है, जिसमें एंडोक्रिनोपैथी, मासिक धर्म, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, और मौखिक गर्भ निरोधकों या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग शामिल है। एस्ट्रोजेन से जुड़े पित्ती (एस्ट्रोजेनिक डर्मेटाइटिस) और ऑटोइम्यून प्रोजेस्टेरोन डर्मेटाइटिस के रूप में अंतर्जात या बहिर्जात महिला सेक्स हार्मोन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग। वैज्ञानिक साहित्य में, विभिन्न घातक बीमारियों की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जैसे कि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, पित्ती के रोगियों में उत्पन्न होती है। हालांकि, एक बड़े स्वीडिश पूर्वव्यापी महामारी विज्ञान के अध्ययन में पित्ती और कैंसर के बीच एक स्पष्ट संबंध नहीं मिला, और हाल ही में ताइवान के एक अध्ययन ने, इसके विपरीत, सीसी के रोगियों में कैंसर, विशेष रूप से घातक हेमटोलॉजिकल ट्यूमर के अधिक लगातार होने की प्रवृत्ति की पुष्टि की।

जठरांत्र संबंधी मार्ग और हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग। सीसी के विकास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों की भूमिका पर चर्चा की गई है। विश्व एलर्जी संगठन जर्नल (जनवरी 2012) में प्रकाशित एक सारांश के अनुसार, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं जैसे गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की सूजन को पित्ती के संभावित कारक कारक के रूप में माना जाना चाहिए, जिसके लिए एक उपयुक्त इलाज।

ऑटोइन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम। एक ऑटोइन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम का संदेह तब पैदा होना चाहिए जब एक बच्चा नवजात अवधि में लगातार पित्ती और बुखार विकसित करता है। इन सिंड्रोमों के साथ, इंटरल्यूकिन IL-1 के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है, इसलिए, IL-1 प्रतिपक्षी, एकिन्रा, का उपयोग अक्सर बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी। 2002 में प्रकाशित एक अध्ययन में, संयुक्त चर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले 6 वयस्क रोगियों में, रोग की पहली अभिव्यक्ति एओ के साथ / बिना सीसी थी। उनमें से 4 में आवर्तक संक्रमण और आईजीएम के कुल स्तर में कमी का इतिहास था, बाकी - आईजीजी और आईजीए के कुल स्तर में कमी। 4 रोगियों को अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी से गुजरना पड़ा, जिसके बाद उनके पित्ती के लक्षणों में काफी कमी आई।

श्निट्जलर सिंड्रोम। इस सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1972 में श्निट्ज़लर ने किया था और तब से वैज्ञानिक साहित्य में इस बीमारी के कई मामलों का उल्लेख किया गया है। एचसी के अलावा, यह बुखार, हड्डियों में दर्द, बढ़े हुए ईएसआर और मैक्रोग्लोबुलिनमिया की विशेषता है। Schnitzler के सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में, रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि कुछ रोगियों में इसे आगे लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग में परिवर्तित किया जा सकता है।

6. जीर्ण अज्ञातहेतुक पित्ती

इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला और अन्य परीक्षणों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण के बाद कोई कारण नहीं मिलने पर पित्ती को इडियोपैथिक के रूप में परिभाषित किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि एचसी के लगभग 90% मामले अज्ञातहेतुक होते हैं। कुछ अध्ययनों में, CIK के 40-60% रोगियों में, रोग की एक स्वप्रतिरक्षी प्रकृति की कल्पना की गई थी, जिसकी पुष्टि ऑटोलॉगस सीरम के प्रशासन और इन विट्रो परीक्षणों के उपयोग से हुई थी। अज्ञातहेतुक पित्ती के अन्य मामलों में, कारण स्पष्ट नहीं रहता है, हालांकि इनमें से कुछ रोगियों में वास्तव में ऑटोइम्यून पित्ती भी हो सकती है, जिसके निदान की पुष्टि गलत नकारात्मक परिणामों या परीक्षणों की अपर्याप्त संवेदनशीलता के कारण नहीं होती है। फिर भी, CIK के अधिकांश रोगियों में, रोग अभी भी अज्ञात तंत्र के रूप में अन्य के अनुसार आगे बढ़ता है।

निष्कर्ष

आज तक, CIK के एटियलजि और रोगजनन अस्पष्ट हैं। इस संबंध में, बड़ी संख्या में सवालों के जवाब दिए जाने बाकी हैं। उदाहरण के लिए, बिना किसी स्पष्ट कारण के, एक समझ से बाहर तंत्र द्वारा और एक स्पष्ट उत्तेजक कारक के बिना त्वचा एमसी गिरावट कैसे हो सकती है? कुछ खाद्य पदार्थों और एडिटिव्स, और पुराने संक्रमणों के उपयोग के साथ एचसी के लक्षणों की उपस्थिति और गिरावट के तंत्र को जोड़ने के लिए कई प्रयास किए गए हैं। हालांकि, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में इनमें से किसी भी धारणा की अभी तक स्पष्ट रूप से पुष्टि नहीं हुई है और रोग के एटियलजि की समझ का विस्तार करना आगे के अध्ययन के लिए एक कार्य है।

वैज्ञानिक लेख के प्रारूप ने एचसी के सभी कथित कारणों का हवाला देते हुए अनुमति नहीं दी। इसलिए, समीक्षा लिखते समय, लक्ष्य रोग के मुख्य कारक कारकों को उजागर करना था जो अक्सर नैदानिक ​​​​अभ्यास में सामने आते हैं। समस्या के गहन अध्ययन के लिए, अन्य प्रकाशनों को संदर्भित करना उचित है।

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पी वी कोलखिर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

पहले मास्को राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का अनुसंधान केंद्र I.M.Sechenov, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय,मास्को

एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया है जो खुद को खुजली, सूजन वाले दाने के रूप में प्रकट करती है।

जीर्ण पित्ती बन जाती है जब इसकी अवधि 6 सप्ताह से अधिक.

आवर्तक - यदि यह है लंबी अवधि की छूट के साथ.

जीर्ण अज्ञातहेतुक पित्ती क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है, जिसके कारण बने रहते हैं अनजान.

जीर्ण पित्ती ( ICD10 कोड - L50.1अज्ञातहेतुक एल50.8जीर्ण) व्यापक है।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

जीर्ण पित्ती के लक्षण त्वचा पर 6 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं (एक तीव्र रूप के विपरीत जो 6 सप्ताह से कम समय तक रहता है)।

विशिष्ट लक्षणजीर्ण (आवर्तक) पित्ती में शामिल हैं:

1. जल्दबाजलाल (या हल्के गुलाबी) फफोले के रूप में, आमतौर पर चेहरे, पीठ, पेट, हाथ या पैर, डिकोलेट, या गर्दन पर। दाने को स्थानीयकृत किया जा सकता है (10 सेमी तक), या यह शरीर के बड़े क्षेत्रों (सामान्यीकृत पित्ती) में फैल सकता है।
2. निशान की उपस्थितिजो आकार में भिन्न होते हैं, आकार बदलते हैं, गायब हो जाते हैं और फिर प्रकट होते हैं।
3. पपल्स और सजीले टुकड़े की उपस्थितिलाल सूजन वाली त्वचा (क्रोनिक पैपुलर पित्ती) से घिरे एक सफेद केंद्र के साथ।
4. खुजली(अर्टिकेरिया के तीव्र रूप की तुलना में कम गंभीर), रात में बढ़ जाना, जिससे अनिद्रा, विक्षिप्त विकार हो जाते हैं।
5. शोफदर्द और जलन (एंजियोएडेमा, एंजियोएडेमा) का कारण बनता है, विशेष रूप से गले में और आंखों के आसपास, गालों, होंठों पर, शायद ही कभी: हाथों, पैरों पर और, बहुत कम ही, जननांगों पर। एडिमा के स्थान पर, त्वचा का तनाव अक्सर देखा जाता है, यह छीलने लगता है, दरारें दिखाई देती हैं।

ध्यान! दाने और सूजन अक्सर साथ होते हैंसामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, मतली, थकान, जोड़ों का दर्द (जोड़ों का दर्द), कम अक्सर: दस्त और बुखार।

गर्मी/ठंड, धूप, व्यायाम, तनाव जैसे ट्रिगर्स के संपर्क में आने पर पुरानी पित्ती के लक्षण और लक्षण भड़क जाते हैं।

लक्षण लंबे समय तक मरनासमय (1-6 महीने), और फिर वे लौट आते हैं... पुरानी आवर्तक पित्ती की अवधि समय तक सीमित नहीं है। यह रोगी के जीवन भर रह सकता है।

घटना के कारण

जीर्ण (आवर्तक) अज्ञातहेतुक पित्ती रोग का सबसे आम प्रकार है।

यदि त्वचा पर बार-बार पित्ती दिखाई दे, तो इसके कारण हैं - एक एलर्जेन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, जिसके खिलाफ शरीर एक प्रोटीन का उत्पादन करता है जिसे कहा जाता है हिस्टामिन.

जब हिस्टामाइन कोशिकाओं (मास्ट सेल या मास्ट सेल कहा जाता है) से मुक्त होता है, तो केशिकाओं के माध्यम से द्रव रिसना शुरू हो जाता है, जो त्वचा में बनता है और पित्ती का कारण बनता है।

तंत्रजीर्ण (अज्ञातहेतुक) पित्ती स्व-प्रतिरक्षित, मरीजोंरोग के इस रूप के साथ विशेष आईजीजी एंटीबॉडी हैं(सबसे अधिक संभावना है, पित्ती के साथ सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ), जो सक्रियऔर जो सोये हुए हैं उन्हें भी जगाओ मस्तूल कोशिकाओंत्वचा में, जिससे वे शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

जीर्ण पित्ती कारणसहवर्ती बीमारी: थायरॉइड रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है), सोजोग्रेन सिंड्रोम (लैक्रिमल / लार ग्रंथियों को नुकसान), रुमेटीइड गठिया, सीलिएक रोग (अपच) और मधुमेह मेलेटस।

संदर्भ! रोगपुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, अक्सरवह खुद प्रकट करनाकिशोर बच्चों में यौवन के दौरान.

उत्कर्षऔर पुरानी पित्ती निकट से संबंधित हैं, क्योंकि पूर्व बाद के विकास का कारण है।

क्रोनिक अर्टिकेरिया अक्सर परिणाम होता है अन्य पुरानी बीमारी और संक्रमण:

जीर्ण (आवर्तक अज्ञातहेतुक) पित्ती भड़का सकता हैकुछ ट्रिगर (एलर्जी):

• तनाव, निरंतर चिंता, भावनात्मक विकार;
• शराब;
• कैफीन;
• तापमान में वृद्धि / कमी;
• त्वचा पर लगातार दबाव (तंग कपड़े पहनना);
• दवाएं - दर्द निवारक, एस्पिरिन, ओपियेट्स;
• कुछ खाद्य योजक - सैलिसिलेट, जो टमाटर, संतरे का रस, खाद्य रंग में पाए जाते हैं;
• दंश;
• पानी के संपर्क में;
• एसीई इनहिबिटर (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए प्रयुक्त) लेने से क्विन्के की एडिमा हो सकती है।

रोग की तस्वीर

हाथों पर जीर्ण (अज्ञातहेतुक) पित्ती दिखाई दी, फोटो:

क्रोनिक (पैपुलर) पित्ती, फोटो:

निदान

यदि पुरानी आवर्तक पित्ती का संदेह है जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है.

यह बीमारी जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन लगातार बार-बार होने से मरीजों को काफी परेशानी होती है।

विशेषज्ञ आपको उपचार का सही तरीका चुनने में मदद करेगा जो कि छूट की अवधि को काफी लंबा कर देगा।

परामर्श और निदान के लिए से संपर्क करना चाहिएएक चिकित्सक, एलर्जीवादी या त्वचा विशेषज्ञ।

संदर्भ! जीर्ण रूप के तेज होने के दौरान निदान मुश्किल नहीं है और इसमें रोगी की त्वचा की नियमित जांच शामिल है। पुरानी पित्ती के छूटने की अवधि के दौरान निदान करना अधिक कठिन होता है।

एलर्जिस्ट निर्धारित करता हैउत्तेजक परीक्षण और उत्तेजक कारकों के लिए अल्पकालिक जोखिम (एक बर्फ घन के साथ परीक्षण, शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ परीक्षण - त्वचा क्षेत्र के प्रकाश विकिरण के लिए - त्वचा पर दबाव के संपर्क में - संपर्क त्वचा रोग, अंगों को रखकर पानी के साथ एक कंटेनर में - जलीय पित्ती के लिए)।

के अतिरिक्त(छूट और तेज होने के दौरान) जीर्ण (अज्ञातहेतुक) पित्ती के निदान के लिए डॉक्टर निर्धारित करता है:

जीर्ण पित्ती वाले व्यक्ति के लिए, उपचार एक व्यापक नियुक्त करें: पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करते हुए आहार और हल्के सहायक चिकित्सा के संयोजन के साथ दवा चिकित्सा।

प्राथमिक चिकित्सा

हम यह पता लगाएंगे कि अगर पुरानी पित्ती दिखाई दे तो क्या करें, इसका इलाज कैसे करें:

• एलर्जी का उन्मूलन(यदि आप इसे पहचानने में सक्षम थे);
• वन टाइम स्वागतकोई भी हिस्टमीन रोधीडॉक्टर के पास जाने से पहले रात में (तवेगिल, सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन);
• वन टाइम शामक लेना(मदरवॉर्ट अर्क, peony टिंचर);
• कबक्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक - तुरंत ऐम्बुलेंस बुलाएं.

दवाई से उपचार

सहवर्ती स्थितियों (थायरॉयड ग्रंथि, पेट के रोग) के उपचार के अलावा, जिसे डॉक्टर निर्धारित करते हैं, निम्नलिखित उपचार में दवाओं का उपयोग किया जा सकता हैजीर्ण (आवर्तक) पित्ती:

1. एंटिहिस्टामाइन्सपहली और दूसरी पीढ़ी: वे खुजली की तीव्रता को कम करते हैं। दूसरी पीढ़ी की दवाएं: ज़िरटेक, एलेग्रा, क्लेरिटिन, अलावर्ट, क्लेरिनेक्स, केज़िज़ल।

   पहली पीढ़ी की दवाएं: विस्टारिल, बेनाड्रिल, सुप्रास्टिन, तवेगिल, सेटीरिज़िन का हल्का शामक प्रभाव होता है।

   पुरानी पित्ती के लिए कोई भी एंटीहिस्टामाइन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर 3-12 महीनों के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

2. ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी: ब्रोन्कियल ऐंठन और एलर्जिक राइनाइटिस की उपस्थिति में, सिंगुलर दवा निर्धारित की जाती है।
3. एंटीहिस्टामाइन की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में और एक सहवर्ती पेट की बीमारी की उपस्थिति में, एक विशेषज्ञ कोल्सीसिन और डैप्सोन लिख सकता है, यह रोगाणुरोधी, दर्द निवारक.
4. प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: जब एंटीहिस्टामाइन मदद नहीं करते (प्रेडनिसोलोन) पुरानी पित्ती का मुकाबला करने में प्रभावी।
5. साइक्लोस्पोरिन(Sandimmun-Neoral) और methotrexate: ऑटोइम्यून पित्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित, जब एंटीहिस्टामाइन मदद नहीं करते हैं, गंभीर खुजली, सूजन और सूजन के साथ, जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों के खिलाफ उपयोग किया जाता है।
6. लेवोथायरोक्सिन(लेवोथ्रॉइड): थायराइड रोग के कारण पुरानी पित्ती वाले कुछ रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।

यदि चिरकालिक (आवर्तक) पित्ती का संबंध है, तो उपचार सुखदायक क्रीम और मलहमसूजन और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा:

• फेनिस्टिल-जेल एक सार्वभौमिक तैयारी है;
• खुजली के लिए नेज़ुलिन और ला-क्री क्रीम;
• Advantan - दर्द और सूजन से राहत;
• प्रेडनिसोलोन मरहम - हाइड्रोकार्टिसोन के समान;
• सिनाफ्लान - खुजली के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मरहम।

ध्यान! उपरोक्त सभी दवाएं (खुराक, प्रशासन की अवधि) उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए.

लोकविज्ञान

उनका उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

1. जमे हुए कैमोमाइल क्यूब्स... कैमोमाइल टी बैग किसी भी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। उबलते पानी (300 मिली) को 4 बैग में डालें, बर्फ के सांचों का उपयोग करें, फ्रीजर में रखें। जब कैमोमाइल शोरबा जम जाए, तो क्यूब को धुंध या रुमाल में लपेटें और क्षतिग्रस्त त्वचा पर लगाएं, इससे सूजन और सूजन से राहत मिलेगी।

ध्यान! यह विधि रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैएक्वाजेनिक / शीत पित्ती।

आहार

दैनिक आहार से बहिष्कृत किया जाना चाहिएएलर्जीनिक खाद्य पदार्थ:

• मसालेदार, तला हुआ, नमकीन भोजन, काली मिर्च, सरसों, मेयोनेज़ या वसायुक्त सॉस के साथ अनुभवी;
• चॉकलेट, कुकीज़, लॉलीपॉप, केक, पेस्ट्री, पटाखे, बैगेल;
• खट्टे फल (विशेषकर स्ट्रॉबेरी, संतरे);
• कॉफी, शराब;
• समुद्री भोजन;
• पागल;
• मोल्ड के साथ सभी हार्ड चीज;

उनके बजाय आहार में आपको उत्पादों को जोड़ने की जरूरत हैजो हिस्टामाइन के स्तर को कम करता है:

1. घरेलू पक्षी।
2. ब्राउन राइस, एक प्रकार का अनाज, दलिया, क्विनोआ, बुलगुर।
3. ताजे फल - नाशपाती, सेब, खरबूजे, तरबूज, केला, अंगूर।
4. ताजी सब्जियां (टमाटर, पालक, बैंगन को छोड़कर)।
5. चावल, भांग, बादाम का दूध।
6. जैतून और नारियल का तेल।
7. हर्बल चाय।

याद रखना! जीर्ण (अज्ञातहेतुक) पित्ती उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता हैऔर सभी निवारक उपायों (आहार, हाइपोएलर्जेनिक दवाओं का उपयोग) का अनुपालन।

रोग के इस रूप के लिए चिकित्सा की तलाश अनिवार्य रूप से... सही दृष्टिकोण के साथ, रोग जल्दी से बदल जाता हैलंबा छूट का चरण.

अगले वीडियो में एक अभ्यास करने वाले त्वचा विशेषज्ञ ने पुरानी पित्ती के कारणों और पुनरावृत्ति के साथ-साथ बीमारी के इलाज और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात की।

पित्ती त्वचा पर दिखाई देती है और कम से कम छह सप्ताह तक रहती है... लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

पित्ती के चकत्ते लाल या गुलाबी रंग के फफोले होते हैं जो चेहरे, गर्दन, पीठ, पेट, अंगों और गर्दन को ढकते हैं... प्रभावित क्षेत्रों को छोटे धब्बों के रूप में 10 सेमी तक के व्यास के साथ और बड़े क्षेत्रों में स्थित किया जा सकता है।

त्वचा पर निशान एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। उनके पास विभिन्न आकार और आकार हो सकते हैं। वे अक्सर गायब हो जाते हैं और कहीं और फिर से प्रकट होते हैं, और पैपुलर पित्ती हो सकती है।

यह पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें एक सफेद केंद्र होता है, जो सभी तरफ से सूखी, सूजन वाली त्वचा से घिरा होता है। रोग के जीर्ण रूप की खुजली इसकी ताकत में तीव्र रूप से भिन्न होती है। कोड L50.8 के साथ बीमारी के मामले में, यह कम स्पष्ट होता है, लेकिन रात में तेज हो जाता है, एक व्यक्ति को सोने से रोकता है और विक्षिप्त विकारों की ओर जाता है।

सूजन अक्सर एलर्जी के साथ होती है... पित्ती के साथ, गंभीर एंजियोएडेमा या एंजियोएडेमा गले, आंख, गाल, होंठ या हाथ-पैर में हो सकता है। वे गंभीर दर्द का कारण बनते हैं। एडीमा की जगहों पर त्वचा फैलती है और छीलती है, दरारें हो सकती हैं जब कोई व्यक्ति रोग के उत्प्रेरक के संपर्क में आता है तो सभी लक्षण प्रकोप में प्रकट होते हैं:

• उच्च तापमान;
• सर्दी;
• रोशनी;
• खाद्य उत्पाद;
• दवाई;
• शराब;
• दंश;
• एसीई अवरोधक;
• कैफीन;
• त्वचा पर घर्षण या दबाव;
• खाद्य योजक;
• तनाव।

पित्ती के लक्षण तुरंत प्रकट हो सकते हैं और डेढ़ महीने तक कम नहीं होते हैं, और फिर छह महीने के लिए फीके पड़ जाते हैं और फिर से लौट आते हैं। रोग की अवधि समय में सीमित नहीं है और एक व्यक्ति के जीवन भर रह सकती है।

जरूरी:रोग अक्सर कमजोरी, गंभीर थकान, बुखार, जोड़ों में परेशानी, मतली और अन्य लक्षणों के साथ होता है।

फोटो में रोग कैसा दिखता है?

इस रोग के कारण

पित्ती व्यापक हैं। इसकी घटना का कारण शरीर पर कुछ एलर्जी का प्रभाव है, जिसमें शरीर में एक विशेष पदार्थ - हिस्टामाइन का उत्पादन होता है।

जब जारी किया जाता है, तो यह प्रोटीन केशिकाओं की क्षमता में वृद्धि को उत्तेजित करता है और द्रव उनके माध्यम से रिसता है।

यह त्वचा में बनता है और फफोले, चकत्ते और पित्ती के अन्य लक्षण बनाता है।

रोग की एक स्वप्रतिरक्षी प्रकृति होती है और रोगी के रक्त में विशेष एंटीबॉडी होते हैं, जो एक एलर्जेन के हिट होने पर मुक्त और सक्रिय हो जाते हैं, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

रोग के जीर्ण रूप के कारण अक्सर कुछ आंतरिक अंगों के रोग होते हैं:

1. बिगड़ा गुर्दे समारोह;
2. रूमेटाइड गठिया;
3. प्राणघातक सूजन;
4. संक्रमण के कारण पित्ताशय की थैली की शिथिलता;
5. स्जोग्रेन सिंड्रोम;
6. मधुमेह;
7. थायरॉयड ग्रंथि के विकार;
8. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
9. एक प्रकार का वृक्ष

यह रोग उन लोगों में प्रकट हो सकता है जो शराब के नशे या नशीली दवाओं के नशे का अनुभव करते हैं। कुछ पुराने रोग भी अज्ञातहेतुक पित्ती के विकास का कारण बन सकते हैं:

जरूरी:इडियोपैथिक पित्ती यौवन के दौरान किशोरों में सबसे आम है।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए और निदान के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है?

पहले लक्षण दिखाई देने पर जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है.

रोग को खतरनाक नहीं माना जाता है, लेकिन लक्षणों की नियमित अभिव्यक्ति व्यक्ति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती है, जिससे उसे असुविधा होती है।

केवल एक विशेषज्ञ उपचार के आवश्यक और प्रभावी पाठ्यक्रम का चयन कर सकता है और एक सटीक निदान (कारण की पहचान) स्थापित कर सकता है, जिससे छूट की अवधि बढ़ जाती है।

एक एलर्जिस्ट पित्ती की पहचान करने में मदद करता है। वह निर्धारित करता है, सबसे पहले, इसके लिए नमूने:

• सर्दी;
• शारीरिक व्यायाम;
• रोशनी;
• दबाव;
• पानी।

ये एलर्जी ट्रिगर हैं। प्रतिक्रिया के आधार पर, पित्ती के प्रकार की स्थापना की जाती है। नमूनों के अलावा, डॉक्टर परीक्षण निर्धारित करता है:

जरूरी:उर्टिकेरिया का निदान विमुद्रीकरण के दौरान की तुलना में बहुत तेजी से किया जाता है।

आवर्तक पित्ती का इलाज

तो आप इस तरह के पित्ती का इलाज कैसे करते हैं? उपचार व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए।:

• एलर्जेन को खत्म करने के कारणों और तरीकों की पहचान करें;
• अतिरंजना के दौरान लक्षणों को रोकें;
• बुनियादी उपचार से गुजरना;
• रिलैप्स को खत्म करने के लिए निवारक उपाय करें।

इसके अलावा, उपचार को दवा और आहार के साथ-साथ सहवर्ती स्थितियों के उन्मूलन के साथ समर्थित होना चाहिए।

लोक उपचार का उपयोग करते समय, आपको पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए.

पहले क्या करना चाहिए?

उपचार करते समय, सबसे पहले, एलर्जेन को खत्म करना आवश्यक है, अगर इसे सटीक रूप से पहचाना जा सकता है। डॉक्टर के पास जाने से पहले निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• एंटीहिस्टामाइन;
• शामक

एंटीहिस्टामाइन रात में लिए जाते हैं... यह तवेगिल, सुप्रास्टिन या क्लेरिटिन हो सकता है। यदि रोग तीव्र रूप में प्रकट होता है और एडिमा या एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

मैं कौन सी दवाएं ले सकता हूं? गोलियाँ और मलहम

पुरानी पित्ती के उपचार के लिए दवाएं डॉक्टर के परामर्श से सख्ती से निर्धारित की जाती हैं।

• एंटीहिस्टामाइन;
• ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर्स के विरोधी;
• रोगाणुरोधी;
• दर्द निवारक;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• साइक्लोस्पोरिन और मेथोट्रेक्सेट;
• लेवोथायरोक्सिन।

एंटीहिस्टामाइन खुजली की गंभीरता को कम कर सकते हैं और एलर्जी के लक्षणों को कम कर सकते हैं.

इन दवाओं को तीन महीने से एक वर्ष के लिए दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है।

ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग राइनाइटिस और ब्रोन्कियल ऐंठन के लिए किया जाता है। सबसे लोकप्रिय उपाय सिंगुलैर है.

रोगाणुरोधी और दर्द निवारक उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां एलर्जी की दवाओं की प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होती है, और साथ ही पेट की समस्याओं के मामले में, कोल्चिसिन और डैप्सोन का उपयोग किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन (एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड) भी निर्धारित किया जाता है यदि रोगी का शरीर एंटीहिस्टामाइन लेने का जवाब नहीं देता है। पित्ती के पुराने रूपों में त्वचा पर सूजन को शांत करने के लिए, आप क्रीम या मलहम का उपयोग कर सकते हैं:

1. फेनिस्टिल-जेल;
2. नेज़ुलिन;
3. ला क्री;
4. एडवांटिन;
5. हाइड्रोकार्टिसोन;
6. प्रेडनिसोल मरहम;
7. सिनाफ्लान।

सभी मलहम खुजली को खत्म करने, सूजन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं.

लोक उपचार कैसे मदद कर सकते हैं?

इस बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों और साधनों का उपयोग केवल खुजली, एडिमा के लक्षणों को दूर करने के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में दिखाया गया है, साथ ही तनाव के रोगी को राहत देने के लिए जो एक विश्राम को उत्तेजित कर सकता है।

आप जमे हुए कैमोमाइल चाय क्यूब्स का उपयोग कर सकते हैं।

लेकिन यह उपाय रोग के जलीय या ठंडे रूपों में contraindicated है।.

क्यूब्स तैयार करने के लिए, आपको सूखे पौधे के 4 बैग चाहिए। उन्हें उबलते पानी (300 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है और पीसा जाता है।

परिणामस्वरूप जलसेक को छोटे सांचों में ठंडा, फ़िल्टर और जमे हुए किया जाता है।

पित्ती के तेज होने की स्थिति में, बर्फ को धुंध या रुमाल में लपेटकर प्रभावित त्वचा पर लगाया जाता है। ठंडा और कैमोमाइल काढ़ा सूजन और सूजन को दूर करने में मदद करता है, और खुजली को भी थोड़ा शांत करता है।यदि पित्ती की पुनरावृत्ति तापमान और तनाव में वृद्धि के साथ होती है, तो आप रसभरी का काढ़ा तैयार कर सकते हैं। आपको 50 ग्राम पौधों की जड़ों की आवश्यकता है।

उन्हें 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के एक तिहाई के लिए कम गर्मी पर पकाया जाता है। परिणामस्वरूप शोरबा एक और घंटे के लिए जोर दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। उत्पाद को 3 महीने तक दिन में 5 बार तक लेना चाहिए।.

त्वचा के गंभीर घावों के लिए, आप जड़ी-बूटियों से स्नान कर सकते हैं।

आपको एक चम्मच सूखे की आवश्यकता होगी:

• सेंट जॉन का पौधा;
• मुड़ता है;
• कलैंडिन;
• साधू;
• कैमोमाइल;
• वेलेरियन

सभी घटक मिश्रित हैं। पांच चम्मच मिश्रण को गर्म उबले पानी में डालें और 5 घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामस्वरूप जलसेक को फ़िल्टर्ड किया जाता है और पूर्व-तैयार गर्म स्नान में डाला जाता है। पानी का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। पानी में रहने की अवधि 10 से 20 मिनट तक हो सकती है।

उपचार का कोर्स - सप्ताह में दो बार दो महीने के लिएपित्ती पर रोगाणुरोधी प्रभाव के लिए, आप पुदीने का पेय ले सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको सूखे पुदीना (2 चम्मच) की आवश्यकता होगी, जिसे उबलते पानी (200 मिली) के साथ डाला जाता है।

मिश्रण को आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है, और फिर दिन में तीन बार 50-70 मिलीलीटर लिया जाता है।

एक शांत और रोगाणुरोधी प्रभाव वाली हर्बल चाय का उपयोग पित्ती के लिए भी किया जाता है।

इसमें एक चम्मच लगेगा:

• नीबू बाम;
• हॉप शंकु;
• वेलेरियन प्रकंद।

मिश्रण के दो बड़े चम्मच 200 मिलीलीटर की मात्रा में उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और दो घंटे के लिए जोर देना चाहिए और पौधों के टुकड़ों को साफ करने के लिए फ़िल्टर करना चाहिए। परिणामस्वरूप जलसेक को ठंडा किया जाता है और महीने में तीन बार रोजाना एक तिहाई गिलास में मौखिक रूप से लिया जाता है।

आहार: क्या छोड़ना है और क्या वरीयता देना है?

एक पुरानी बीमारी के साथ, एक विशेष आहार का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे कुछ विचलन से रिलेप्स हो सकते हैं। आहार से पूरी तरह से बाहर करना या खपत को कम करना आवश्यक है:

• मसालेदार व्यंजन;
• नमकीन खाना;
• चटपटा भोजन;
• सरसों;
• मेयोनेज़;
• वसायुक्त सॉस;
• चॉकलेट;
• लॉलीपॉप;
• पकाना;
• खट्टे फल;
• स्ट्रॉबेरीज;
• कॉफ़ी;
• शराब;
• समुद्री भोजन;
• पागल;
• कड़ी चीज और नीली चीज;
• शहद।

इसके अलावा, आपको अपने भोजन का सेवन बढ़ाना चाहिए, जिससे रक्त में हिस्टामाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है।... यह:

जरूरी:आहार का उपयोग पित्ती को रोकने के लिए किया जाता है।

निष्कर्ष

आहार और पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती का उचित उपचार रोग को पूरी तरह से ठीक करने का अवसर प्रदान नहीं करता है, लेकिन इसे विमुद्रीकरण के एक लंबे चरण में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

यह क्यों उठता है?

जीर्ण पित्ती को स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है जो डेढ़ महीने के भीतर दूर नहीं होते हैं। रोग के दौरान, रोगी की त्वचा देखी जाती है:

• पपल्स;
• जल्दबाज;
• जख्म;
• फुफ्फुस;
• सजीले टुकड़े।

रोग प्रक्रिया के विकास के दौरान अधिकांश रोगी खुजली की शिकायत करते हैं। रोग के साथ दाने गुलाबी या लाल फफोले के रूप में प्रकट होते हैं। उनकी तैनाती का स्थान गर्दन, चेहरा, हाथ, पैर, पीठ हो सकता है।

कुछ रोगियों में क्रोनिक पैपुलर पित्ती विकसित होती है। इस मामले में, रोगी की त्वचा पर सफेद केंद्र वाले पपल्स दिखाई देते हैं। उनके चारों ओर त्वचा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है।

इस रोग के विकास के दौरान, रोगियों को खुजली की शिकायत होती है, जो शाम के समय तेज हो जाती है। रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, त्वचा पर सूजन देखी जा सकती है।

क्विन्के की एडिमा रोग के जीर्ण रूप का एक काफी सामान्य लक्षण है।

उन जगहों पर जहां एडिमा दिखाई देती है, त्वचा का खिंचाव और छीलना देखा जाता है। रोग का रोगसूचकता हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

आबादी में पित्ती की घटना काफी अधिक है, जो तदनुसार, इसे एक सामान्य बीमारी के रूप में परिभाषित करती है। इसके अलावा, जीवन में कम से कम एक बार, लगभग 10 से 35% आबादी ने इसकी अभिव्यक्ति का अनुभव किया है।

इस बीमारी के पाठ्यक्रम का सबसे प्रतिकूल रूप पुरानी पित्ती है, जिसकी अवधि लगभग 5-7 सप्ताह है।

पित्ती मुख्य रूप से एलर्जी की उत्पत्ति का एक त्वचा रोग है, जो खुजली वाले फफोले की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो बिछुआ के संपर्क में फफोले के समान है।

पित्ती एक स्वतंत्र (अधिक बार एलर्जी) प्रतिक्रिया हो सकती है या कुछ बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकती है।

रोग के विकास के मुख्य कारण और तंत्र

फफोले और ऊतक शोफ का विकास रक्त में हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और कई अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सामग्री में वृद्धि के कारण संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि पर आधारित है।

क्रोनिक अर्टिकेरिया क्रॉनिक अर्टिकेरिया ज्यादातर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। यदि दाने 6 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें तो तीव्र पित्ती पुरानी हो जाती है। जीर्ण आवर्तक पित्ती को विमुद्रीकरण की अवधि (इस समय, दाने अनुपस्थित है) और तेज (चकत्ते की उपस्थिति) की उपस्थिति की विशेषता है।

जीर्ण पित्ती के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. एक एलर्जेन के साथ लंबे समय तक संपर्क। क्रोनिक आवर्तक पित्ती एक एलर्जेन के साथ लगातार "मुठभेड़" के साथ विकसित होती है। कुछ भी एलर्जेन हो सकता है। भोजन, कीड़े, सौंदर्य प्रसाधन, कपड़े धोने के डिटर्जेंट, पालतू बाल, धूल, आदि।
2. तीव्र अवधि में रोग के लिए उपचार की कमी। यदि बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो वे दाने को ठीक करने की कोशिश नहीं करते हैं, यह लंबे समय तक बना रहता है।
3. शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।
4. दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जिससे बच्चे को एलर्जी है।
5. संक्रामक रोग। सूजन के एक पुराने संक्रामक फोकस की दीर्घकालिक उपस्थिति चकत्ते के विकास का कारण बन सकती है। बच्चों में सबसे आम कारण हैं:

• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• क्षय;
• नाक और सिर के क्षेत्र में पुरानी प्युलुलेंट फॉसी;
• माइकोसिस

विकास के कारण

रोग पैदा करने वाले कारकों को उनकी प्रकृति के अनुसार दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• अंतर्जात - कारण अंग रोगों से जुड़े हैं:
  • दांतों, मसूड़ों में सूजन संबंधी समस्याएं;
  • जिगर की बीमारी
  • अग्नाशयशोथ,
  • जठरशोथ;
  • कृमि.
• बहिर्जात - बाहरी कारक फफोले की उपस्थिति पर कार्य करते हैं:
  • रासायनिक (कुछ पदार्थों की प्रतिक्रिया),
  • तापमान (गर्मी, ठंड),
  • यांत्रिक (घर्षण, कंपन)।

उत्तेजक कारक धूप, ठंड, तनावपूर्ण स्थिति, भोजन या दवाएं हो सकते हैं।

इस बीमारी का असली कारण बहुत गहरा है। इसकी उपस्थिति आंतरिक अंगों और प्रणालियों के निम्नलिखित रोगों से उकसाया जा सकता है:

• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• रूमेटाइड गठिया;
• घातक संरचनाएं;
• एक संक्रामक प्रकृति के पित्ताशय की थैली की बीमारी;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• मधुमेह;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• एक प्रकार का वृक्ष

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पित्ती को क्रोनिक कहा जाता है, जिसके लक्षण 6 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं या लगातार पुनरावृत्ति करते हैं। इस रोग के कई वर्गीकरण हैं।

प्रक्रिया के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को नीचे की ओर प्रतिष्ठित किया जाता है। स्थानीयकरण के आधार पर, पित्ती फोकल और सामान्यीकृत हो सकती है। कारण कारकों द्वारा वर्गीकरण में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• एनाफिलेक्टॉइड;
• भौतिक (तापमान, यांत्रिक, सौर, संपर्क, कंपन, कोलीनर्जिक);
• अन्य प्रकार (संक्रामक; अन्य अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण; अंतःस्रावी, मनोवैज्ञानिक, वर्णक, पैपुलर, अज्ञातहेतुक, वंशानुगत)।

पैरों पर पित्ती के लक्षण चकत्ते के विकास के कारण का निदान और पहचान करने के लिए शरीर की जांच की जाती है। इसकी परिभाषा के बिना, सटीक और प्रभावी उपचार करना असंभव है।

परीक्षा योजना एक एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा निर्धारित की जाती है। पुरानी पित्ती के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

1. विस्तारित ल्यूकोसाइट गिनती के साथ पूर्ण रक्त गणना। एलर्जी के साथ, रक्त में ईोसिनोफिल का स्तर बढ़ जाता है। एक जीवाणु संक्रमण के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), न्यूट्रोफिल का स्तर बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर एक बदलाव विशेषता है।
2. कीड़े के अंडे के मल का विश्लेषण।
3. विभिन्न एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण।
4. दाने के क्षेत्र में त्वचा की बायोप्सी। इम्यूनोग्लोबुलिन, विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए बायोप्सी की जांच की जाती है।
5. संक्रमण के पुराने फोकस की उपस्थिति के लिए शरीर की जांच। एक ईएनटी विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

जीर्ण (आवर्तक) अज्ञातहेतुक पित्ती रोग का सबसे आम प्रकार है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि पित्ती सिर्फ एक और बीमारी का लक्षण है। जीर्ण पित्ती के कारण संक्रमण के केंद्र हैं, उदाहरण के लिए, एडनेक्सिटिस, क्षय, टॉन्सिलिटिस, आदि।

इसके अलावा, वे पेट, अग्न्याशय, यकृत, आमवाती और ऑटोइम्यून रोगों और ट्यूमर के रोगों के विकास को भड़काते हैं। 30-50% बीमारियों में एक ऑटोइम्यून प्रकृति होती है।

यह एक थायरॉयड रोग हो सकता है - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। लेकिन अधिकतर, बार-बार होने वाले पित्ती के कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है।

इस मामले में, पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती का निदान किया जाता है।

सामान्य तौर पर, पित्ती के विकास में योगदान करने वाले कारणों को अंतर्जात और बहिर्जात के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। तापमान, रासायनिक, भौतिक, यांत्रिक, साथ ही औषधीय (विशेष रूप से, विभिन्न सीरम और एंटीबायोटिक्स यहां स्रावित होते हैं) खाद्य और खाद्य उत्पादों को बहिर्जात कारणों के रूप में पहचाना जाता है।

अंतर्जात के कारणों के लिए, इनमें विभिन्न विकृति शामिल हैं जो आंतरिक अंगों के लिए प्रासंगिक हैं। विशेष रूप से इस मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका तंत्र और यकृत के विकृति प्रतिष्ठित हैं।

फिर से, कीट के काटने (खून चूसने, विशेष रूप से मच्छरों, मच्छरों, मच्छरों, पिस्सू, आदि) को प्रश्न में रोग के विकास के कारण के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। इनके काटने से हिस्टामाइन जैसे रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ लार के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

उपरोक्त कारणों के अलावा, हेल्मिंथिक आक्रमणों को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी जाती है।

इस प्रजाति में त्वचा की सूजन की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति का मुख्य कारण एक एलर्जेन के लिए एक प्रकार की प्रतिक्रिया माना जाता है। क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती एक स्वतंत्र बीमारी या किसी अन्य बीमारी के लक्षणों में से एक की अभिव्यक्ति हो सकती है।

उत्तेजक कारक धूप, ठंड, तनावपूर्ण स्थिति, भोजन या दवाएं हो सकते हैं।

अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं जीवाणु संक्रमण शुरू करती हैं। शरीर की प्रतिक्रिया पुरानी पित्ती हो सकती है।

जीर्ण पित्ती का इलाज करना एक कठिन बीमारी है। इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और विस्तृत निदान की आवश्यकता है।

रोग एक एलर्जेन के कारण नहीं होता है, बल्कि आंतरिक सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक या वायरल रक्त विषाक्तता और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होता है। बच्चों में जीर्ण पित्ती दुर्लभ है।

छोटे बच्चे रोग के तीव्र रूप से पीड़ित होते हैं, और वयस्कों में पुरानी अभिव्यक्ति का निदान किया जाता है।

रोग के मूल कारण की पहचान करना लगभग असंभव है। जीर्ण पित्ती का उद्भव मानव शरीर को प्रभावित करने वाले जटिल कारणों से जुड़ा है। सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जाता है कि दौरे को ट्रिगर किया जा सकता है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• जठरांत्र संबंधी समस्याएं;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• थायरॉयड समस्याएं;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• बाहरी कारकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गठिया और प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति
• दंश।

पित्ती के रोगजनन में केंद्रीय तत्व मस्तूल कोशिकाओं की अस्थिरता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी और गैर-प्रतिरक्षा उत्तेजक (विभिन्न रसायन और भौतिक कारक दोनों) मस्तूल कोशिका उत्प्रेरक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

मस्त कोशिकाएं, या मस्तूल कोशिकाएं, अत्यधिक विशिष्ट संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं जिनमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, भड़काऊ मध्यस्थों के साथ कणिकाएं होती हैं: हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन, प्लेटलेट सक्रियण कारक, आदि।

और अपनी सतह पर इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए विशेष रिसेप्टर्स भी ले जाते हैं। मस्त कोशिकाएं तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में निर्णायक भूमिका निभाती हैं।

जब मस्तूल कोशिकाएं सक्रिय होती हैं, तो उनमें निहित मध्यस्थों का रक्त में बड़े पैमाने पर स्राव होता है, जिससे शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक पूरा झरना होता है:

• ब्रोन्कोस्पास्म;
• संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन, त्वचा की सूक्ष्म संरचनाएं;
• ब्रोन्कियल ट्री की ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा बलगम उत्पादन में वृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के स्पास्टिक संकुचन;
• संवहनी बिस्तर के स्वर में कमी;
• चिपके प्लेटलेट्स;
• त्वचा के चकत्ते।

बच्चों में पित्ती के कारणों को मोटे तौर पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एलर्जी और गैर-एलर्जी।

बच्चों में गैर-एलर्जी पित्ती के कारण:

• कम तापमान, पराबैंगनी विकिरण, कंपन के संपर्क में;
• पानी के संपर्क में;
• नरम ऊतकों का लंबे समय तक संपीड़न;
• अत्यधिक शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक तनाव।

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बच्चों में पित्ती के प्रकट होने के अलावा, कुछ मामलों में यह अंतर्निहित विकृति के लक्षणों में से एक हो सकता है:

बच्चों में पित्ती विकसित करने के जोखिम कारक:

• एलर्जी रोगों की उपस्थिति;
• अतीत में पित्ती के एपिसोड (यहां तक ​​​​कि एकबारगी);
• बोझिल वंशानुगत एलर्जी इतिहास;
• गंभीर सहवर्ती पुरानी बीमारियां।

बच्चों में जीर्ण पित्ती, तीव्र के विपरीत, ज्यादातर मामलों में गैर-एलर्जी है, अधिकांश रोगियों में प्रतिरक्षा तंत्र की पहचान करना संभव नहीं है।

अनुसंधान के दौरान पहचानी गई एक विशेषता विशेषता पित्ती वाले अधिकांश बच्चों में नवजात अवधि के दौरान कृत्रिम खिला के बारे में जानकारी है।

वर्गीकरण

पित्ती की अभिव्यक्ति को रोगजनक तंत्र के अनुसार स्थितियों के समूहों में विभाजित किया जाता है जो त्वचा की सतह पर चकत्ते को भड़काते हैं:

• अज्ञातहेतुक रूप रोग की अभिव्यक्ति है जो पुरानी पित्ती की विशेषता है, लेकिन विकार के कारणों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
• ऑटोइम्यून फॉर्म - रोग लंबा और कठिन है। निदान की पुष्टि एंटीहिस्टामाइन की प्रतिक्रिया की कमी से होती है।
• पपुलर रूप - एक कीट के काटने पर शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं।
• स्वतःस्फूर्त रूप - बिना किसी कारण के चकत्ते का प्रकट होना, रोग को सामान्य पित्ती (क्रोनिक) भी कहा जाता है;
• भौतिक रूप:
  • कोलीनर्जिक किस्म - त्वचा के क्षेत्रों, शारीरिक संपर्क को रगड़ने के बाद पित्ती के लक्षण के साथ चकत्ते दिखाई देते हैं;
  • ठंडी किस्म - तापमान में बदलाव (गर्मी या ठंड) के कारण फफोले दिखाई देते हैं;
  • मनोवैज्ञानिक विविधता - ब्लिस्टरिंग के रूप में त्वचा की प्रतिक्रिया एक घटना के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया शुरू करती है;
  • संपर्क विविधता - रोगी को एलर्जी वाले पदार्थों के संपर्क में आने के लिए पित्ती के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया।
• वंशानुगत विविधता - रोगी को कुछ कारकों (ठंड, कीड़े के काटने, कुछ पदार्थों के संपर्क में) की प्रतिक्रिया विरासत में मिली, पुरानी पित्ती के लक्षणों के साथ त्वचा पर चकत्ते।

जीर्ण पित्ती में प्रक्रिया के विभिन्न रूप हो सकते हैं:

• आवर्तक रूप - पुरानी पित्ती का एक चक्रीय पाठ्यक्रम, जब अतिरंजना की अवधि को छोटे रुकावटों (कई दिनों) से बदल दिया जाता है;
• लगातार रूप - पूरे रोग में दाने का लगातार नवीनीकरण होता है।

संपर्क पित्ती एक परेशान कारक के सीधे संपर्क में विकसित होती है, तापमान - कम या उच्च तापमान के संपर्क से, कंपन - यांत्रिक कंपन से।

पित्ती खुद को कई किस्मों में प्रकट कर सकती है, जिनमें से प्रत्येक को पाठ्यक्रम और लक्षणों की अपनी विशेषताओं की विशेषता है। विशेष रूप से, निम्नलिखित मुख्य किस्मों को प्रवाह की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• तीव्र पित्ती (इसमें अभिव्यक्ति के तीव्र सीमित रूप में क्विन्के की एडिमा भी शामिल है);
• जीर्ण आवर्तक;
• क्रोनिक पैपुलर लगातार।

पित्ती कई प्रकार के होते हैं, इसके अलावा, ऐसी स्थितियां भी होती हैं जिन्हें पहले पित्ती के प्रकार के रूप में भी माना जाता था, लेकिन अब उन्हें अलग-अलग बीमारियों में पहचाना जाने लगा है। इनमें पित्ती वास्कुलिटिस, त्वचीय मास्टोसाइडोसिस (पित्ती पिगमेंटोसा) और कुछ अन्य अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

पित्ती विभिन्न रूपों में होती है, जिनमें शामिल हैं:

• पित्ती का प्रतिरक्षात्मक रूप से मध्यस्थता वाला रूप:

1. साइटोटोक्सिक प्रकार;
2. एनाफिलेक्टिक प्रकार;
3. इम्युनोकॉम्प्लेक्स प्रकार।

• एनाफिलेक्टॉइड पित्ती:

1. एस्पिरिन निर्भर;
2. मध्यस्थ-विमोचन एजेंटों के कारण।

• पित्ती का भौतिक रूप:

1. तापमान (ठंड और गर्मी);
2. डर्मोग्राफिक (मैकेनिकल);
3. कोलीनर्जिक;
4. संपर्क Ajay करें;
5. धूप;
6. कंपन

1. पापुलर;
2. अज्ञातहेतुक;
3. रंजित;
4. संक्रामक पित्ती;
5. प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस;
6. त्वचीय वाहिकाशोथ और अन्य प्रणालीगत रोग;
7. अंतःस्रावी;
8. नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के कारण;
9. मनोवैज्ञानिक

• पित्ती के वंशानुगत रूप:

1. पित्ती, अमाइलॉइडोसिस, बहरापन द्वारा विशेषता वंशानुगत सिंड्रोम;
2. वंशानुगत वाहिकाशोफ;
3. प्रोटोपोर्फिरिन 9 का बिगड़ा हुआ चयापचय;
4. SZv-inactivator की कमी के कारण;
5. वंशानुगत शीत पित्ती।

पित्ती और गर्भावस्था

ऐसा होता है कि उन महिलाओं में पित्ती विकसित होती है जो एक दिलचस्प स्थिति में होती हैं। इन मामलों में, दवाओं, भोजन और बाहरी उत्तेजनाओं और कुछ बीमारियों दोनों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया इसके विकास को भड़काने में सक्षम है।

इस मामले में बीमारी का सबसे आम कारण जटिल विषाक्तता (जेस्टोसिस) है, यह गर्भवती महिला के शरीर में गर्भावस्था के हार्मोन की एक बड़ी मात्रा के उत्पादन के कारण होता है।

इस अवधि के दौरान, पित्ती अक्सर एक पुराना कोर्स लेती है और गर्भावस्था के दौरान एक महिला के साथ हो सकती है। यह स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए भ्रूण के लिए उपयुक्त और सुरक्षित एंटीहिस्टामाइन ढूंढना अक्सर संभव नहीं होता है, इसलिए पारंपरिक चिकित्सा और स्थानीय उपचार के नुस्खे का अधिक से अधिक उपयोग करना आवश्यक है, जो नहीं है पर्याप्त प्रभावी।

सबसे आम जटिलता क्विन्के की एडिमा है। पैथोलॉजी के कारण स्वरयंत्र में सूजन, श्लेष्मा झिल्ली, सांस लेने में कठिनाई, घुटन हो सकती है यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है।

क्रोनिक पित्ती, जिसका उपचार डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार किया जाता है, 3-5 वर्षों के भीतर गायब हो जाता है, कभी-कभी यह 10 साल तक बना रह सकता है, एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। रोगी अक्सर तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं और अवसाद से ग्रस्त होते हैं।

पुरानी पित्ती के उपचार के लिए रोग का निदान रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और इसके विकास के कारणों पर निर्भर करता है। यदि कैंसर के रोगियों में एक रोग संबंधी स्थिति देखी जाती है, तो रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

सहवर्ती प्रणालीगत रोगों की रोकथाम, सहायक चिकित्सा पित्ती की पुनरावृत्ति की संख्या को कम करती है और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती है।

इस स्थिति से बच्चे की जान को खतरा होता है। इसलिए, समय पर भोजन को मना करना आवश्यक है जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, और पुरानी पित्ती का इलाज करना आवश्यक है।

बच्चों में पित्ती की जटिलताएँ हो सकती हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ के पेटेंट का उल्लंघन (स्वरयंत्र के एंजियोएडेमा सहित);
• प्रक्रिया का सामान्यीकरण (शरीर की पूरी सतह पर पित्ती का फैलाव);
• अपच संबंधी विकार।

रोग की सबसे गंभीर जटिलता त्वचा की गहरी परतों, वसा ऊतक (क्विन्के की एडिमा या एंजियोएडेमा) की सूजन का विकास हो सकता है।

पित्ती की रोकथाम

पैथोलॉजी से बचने के लिए, निम्नलिखित का पालन करने का प्रयास करना चाहिए:

• लोड मोड - आराम,
• दुनिया के प्रति मैत्रीपूर्ण दृष्टिकोण विकसित करें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें;
• प्राकृतिक उत्पादों का सेवन करें,
• पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को रोकें, समय पर सूजन का इलाज करें।

क्रोनिक अर्टिकेरिया में ऐसी विशेषता है कि इसे 100% ठीक करना बहुत मुश्किल है। इसके पुन: प्रकट होने को रोकने के लिए, कुछ उपाय करना आवश्यक है। इसके अलावा, वे हमलों की आवृत्ति को कम कर देंगे।

बुनियादी निवारक उपाय:

• एक आहार का पालन जो आहार में एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों को बाहर करता है;
• एलर्जेन के साथ सभी संपर्कों का बहिष्करण
• पुरानी और संक्रामक बीमारियों का समय पर और पूर्ण उपचार;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• हाइपोएलर्जेनिक घरेलू रसायनों और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग।
• प्रतिबंध, और कुछ मामलों में स्नान, स्विमिंग पूल पर जाने पर पूर्ण प्रतिबंध।

आवर्तक पित्ती की रोकथाम पुराने संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों और तंत्रिका तंत्र के foci का समय पर उपचार है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि आवर्तक पित्ती जीवन के लिए खतरा नहीं है। रोग का कारण निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह आंतरिक अंगों की स्थिति और संक्रमण की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहकर इस बीमारी से बचाव करें।

जीर्ण पित्ती की तीव्रता और जटिलता का वर्णन नीचे किया गया है।

जीर्ण आवर्तक पित्ती को निरंतर निवारक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। जैसे ही रोग के तीव्र लक्षण दूर हो जाते हैं, उन्हें जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए।

रोकथाम में उचित पोषण, एक स्वस्थ जीवन शैली और उन सभी कारकों का अधिकतम अवरोधन शामिल है जो बीमारी को फिर से शुरू कर सकते हैं।

विशेषज्ञ पाठ्यक्रमों में रास्पबेरी और पुदीने का काढ़ा लेने की सलाह देते हैं। कोर्स 1 से 3 महीने का है।

रास्पबेरी की जड़ों में ज्वरनाशक, टॉनिक और शांत करने वाले प्रभाव होते हैं। पुदीना तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

शामक तंत्रिका तंत्र को सामान्य करने में मदद करते हैं, तनाव और तनाव को दूर करते हैं, जो पित्ती के गठन को उत्तेजित करते हैं।

रोग की रोकथाम में, उचित पोषण का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह सभी खाद्य एलर्जी को समाप्त करता है।

मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त भोजन, मसाले और सॉस के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए। आहार मीठा, आटा उत्पाद, चीनी, चॉकलेट, खट्टे फलों से मुक्त होना चाहिए।

मादक और कार्बोनेटेड पेय का उपयोग अस्वीकार्य है।

आहार बनाने वाले उत्पादों का उद्देश्य पाचन तंत्र को सामान्य करना होना चाहिए। ये मांस और मुर्गी की कम वसा वाली किस्में हैं, बड़ी मात्रा में सब्जियां और फल, हर्बल चाय, अनाज।

उचित पोषण के अलावा, घरेलू स्तर पर, एलर्जी के साथ संपर्क सीमित होना चाहिए, और विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग किया जाना चाहिए। सख्त प्रक्रियाओं पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। ताजी हवा में चलना, ठंडे पानी से नहाना, कंट्रास्ट शावर शरीर को मजबूत बनाने में योगदान करते हैं।

स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति की निगरानी करना और श्वसन वायरल और पुरानी बीमारियों का तुरंत इलाज करना महत्वपूर्ण है। उपचार और वसूली के लिए सालाना अस्पताल जाने की सिफारिश की जाती है। यदि आप सभी निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो रोग के लक्षण लंबे समय तक दूर हो जाते हैं।

मुख्य निवारक उपाय:

• एंटीहिस्टामाइन की निवारक नियुक्ति;
• एलर्जी के संपर्क से बचना;
• रोजमर्रा की जिंदगी में एक हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाना।

ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के साथ, एलर्जेन के संपर्क से बचना चाहिए। जठरांत्र संबंधी विकृति और यकृत रोगों का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है, पुराने संक्रमण के केंद्र, दैनिक आहार और स्वस्थ आहार का पालन करें।

आहार

यदि एलर्जेन की पहचान नहीं की जाती है, तो सभी उत्पादों को छोड़कर एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित करना उचित होगा जो एलर्जी के विकास को जन्म दे सकता है। भविष्य में, जैसे ही लक्षण गायब हो जाते हैं, प्रतिबंधों को धीरे-धीरे हटाया जा सकता है, लेकिन आपको त्वचा की निगरानी करने और रोग की अभिव्यक्तियों और भोजन के सेवन के बीच संबंध को पकड़ने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

आहार में निम्नलिखित व्यंजन और उत्पाद शामिल हो सकते हैं:

• मांस:
• दुग्ध उत्पाद:
• सब्जियां:
  • आलू उपयोगी हैं, लेकिन उन्हें पहले से भिगोना चाहिए;
  • सलाद,
  • तुरई,
  • ब्रोकोली,
  • दिल;
• चीनी: फ्रुक्टोज,
• दलिया:
  • मक्का,
  • चावल,
  • एक प्रकार का अनाज;
• बेकरी उत्पाद:
  • हाइपोएलर्जेनिक कुकीज़,
  • खमीर रहित रोटी
• तेल (छोटी मात्रा):

पित्ती के लिए मेनू हाइपोएलर्जेनिक आहार के बिना पुरानी पित्ती का उपचार असंभव है। यदि स्तनपान करने वाले बच्चे में रोग विकसित हो गया है, तो माँ को आहार का पालन करना चाहिए।

यदि बच्चा फार्मूला फीडिंग फॉर्मूला ले रहा है, तो इसे हाइपोएलर्जेनिक से बदलें। मिश्रण चुनते समय, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। स्वाद बढ़ाने वाले और परिरक्षकों के साथ मिश्रण का प्रयोग न करें।

आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

सबसे अधिक एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• एक मछली;
• समुद्री भोजन;
• पागल;
• कोको, चॉकलेट;
• चमकीले लाल या नारंगी रंग के फल और सब्जियां, सभी खट्टे फल;
• जूस स्टोर करें;
• मीठा कार्बोनेटेड पेय;
• जिन उत्पादों को तैयार करने में परिरक्षकों, रंगों, स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थों का उपयोग किया गया था।

यदि एलर्जेन की पहचान नहीं की जाती है, तो सभी उत्पादों को छोड़कर एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित करना उचित होगा जो एलर्जी के विकास को जन्म दे सकता है।

भविष्य में, जैसे ही लक्षण गायब हो जाते हैं, प्रतिबंधों को धीरे-धीरे हटाया जा सकता है, लेकिन आपको त्वचा की निगरानी करने और रोग की अभिव्यक्तियों और भोजन के सेवन के बीच संबंध को पकड़ने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

एलर्जेन की पहचान करने के लिए आवश्यकतानुसार अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं।

मादक पेय पदार्थों का उपयोग सख्त वर्जित है, क्योंकि वे बीमारी को तेज करते हैं।

जब रोग का कारण खोजा जा रहा है, तो एक विशेषज्ञ एक विशेष आहार लिख सकता है। इस पद्धति का उपयोग तब भी किया जाता है जब यह ज्ञात हो कि समस्या किसी खाद्य एलर्जेन के कारण है।