पेट का अल्ट्रासाउंड: किन अंगों को देखा जा रहा है। अल्ट्रासाउंड छवि कैसे पढ़ें विसरित परिवर्तनों के संकेत

आधुनिक गर्भावस्था निगरानी कार्यक्रम प्रसवकालीन अवधि में एक महिला की तीन बार अनिवार्य जांच का प्रावधान करता है। एक व्यापक परीक्षा का मुख्य कार्य महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की गुणवत्ता को नियंत्रित करना है, साथ ही संभावित जन्मजात विकृतियों और विकासात्मक विसंगतियों की पहचान करना है।

अल्ट्रासाउंड पर एडवर्ड्स सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम जैसे जीनोमिक विकृति का निदान 91% की सटीकता के साथ किया जाता है। यह महिला को यह तय करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था को समाप्त करना है या रखना है। भ्रूण को गंभीर आनुवंशिक क्षति के लक्षण पहली या दूसरी स्क्रीनिंग में निर्धारित किए जाते हैं, जब गर्भपात की संभावना अभी भी संभव है (22 सप्ताह तक)। भविष्य में, यदि कोई महिला किसी ज्ञात बीमार बच्चे को जन्म देने से इनकार करती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल कृत्रिम प्रसव की पेशकश कर सकती है। ऐसी प्रक्रिया असुरक्षित, दर्दनाक है और मानस को गंभीर रूप से घायल कर सकती है।

डाउनिज्म का कोई लिंग या जातीयता नहीं है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के बड़े होने की प्रक्रिया में, विशेष विकास कार्यक्रमों की मदद से उसके व्यवहार को ठीक करना संभव है, लेकिन जीनोमिक सिंड्रोम से छुटकारा पाना असंभव है। डाउनिज्म की घटना अंतर्गर्भाशयी गुणसूत्र विफलता के कारण होती है। एक स्वस्थ जीव के गुणसूत्रों का पूरा सेट 46 टुकड़ों का होता है।

डाउन सिंड्रोम में, इक्कीसवें गुणसूत्र की एक अतिरिक्त प्रति बनती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से 47 होते हैं। रोग के कारणों को निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि वे नकारात्मक से व्युत्पन्न नहीं हैं पर्यावरणीय कारकों, मनोदैहिक स्वास्थ्य या माता-पिता की असामाजिक जीवन शैली का प्रभाव। इस बीमारी को "प्रकृति की गलती" कहा जाता है जिसकी भविष्यवाणी और रोकथाम नहीं की जा सकती है।

उत्परिवर्तित गुणसूत्र वाले बच्चे के होने के जोखिम को निर्धारित करने वाले कारक:

वंशानुगत आनुवंशिक असामान्यताएं (बीमारी सीधे विरासत में नहीं मिली है, लेकिन अगर मां को अनुवांशिक बीमारियां हैं, तो जन्म लेने की संभावना बहुत अच्छी है);

अपेक्षित माँ की आयु। 25 साल की महिलाओं की तुलना में 35+ महिलाओं में जोखिम में पांच गुना वृद्धि होती है। 45 साल की उम्र तक यह आंकड़ा 50 हो जाता है;

मजबूत विकिरण जोखिम (कारक का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है);

प्रतिकूल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (कई गर्भपात और छूटे हुए गर्भधारण)।

एकाधिक गर्भधारण के मामले में, रोग एक जैसे जुड़वां बच्चों को प्रभावित करता है और केवल एक अगर बच्चे भाईचारे हैं। गुणसूत्र उत्परिवर्तन के साथ, सहज गर्भपात और एक स्थिर बच्चे के जन्म का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

प्रसवकालीन अवधि में अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से एक गर्भवती महिला की जांच प्रसवकालीन जांच के अनिवार्य क्षणों में से एक है। यदि बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया अचूक है, तो प्रत्येक तिमाही में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। जटिल गर्भावस्था के मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड तरंगें शिशु और मां के लिए सुरक्षित होती हैं, इसलिए अध्ययन में सत्रों की आवृत्ति पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

स्कैनिंग कई तरीकों से की जा सकती है:

• 2-डी अल्ट्रासाउंड - श्वेत और श्याम छवि, केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ (अल्ट्रासाउंड डॉक्टर) एक सपाट छवि को डीकोड कर सकता है;
• 3-डी अल्ट्रासाउंड - सेंसर से प्राप्त डेटा को कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है, मॉनिटर पर भ्रूण की त्रि-आयामी छवि पेश की जाती है;
• 4-डी-विधि - बच्चे को त्रि-आयामी प्रक्षेपण में स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है, जबकि गर्भ में उसकी गतिविधियों का निरीक्षण करना संभव है।

अंतिम दो विकल्पों में, प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। माता-पिता के अनुरोध पर, डॉक्टर बच्चे की तस्वीर प्रिंट कर सकते हैं। माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के साथ गंभीर समस्याओं को रोकने के लिए, प्रसवकालीन अवधि में अल्ट्रासाउंड की उपेक्षा करना सख्त मना है।

पहली तिमाही निदान

पहले अल्ट्रासाउंड में, 10 से 14 सप्ताह तक किया जाता है, डॉक्टर भ्रूणमिति (बच्चे का कुल आकार), गर्भ में उसकी स्थिति और गर्भावस्था की प्रकृति का आकलन करता है। डाउनिज़्म की पहचान करने के लिए, कुछ मार्करों (प्रामाणिक संकेतक) का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ अध्ययन की वास्तविक तस्वीर की तुलना की जाती है।

मुख्य परिभाषित मार्कर हैं:

• टीवीपी (मोटाई में कॉलर स्पेस का आकार)। गर्दन के क्षेत्र में भ्रूण की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ की मात्रा के लिए मानक संकेतक 2.7 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। डाउन सिंड्रोम में, टीवीपी काफी बढ़ जाता है;
• ऊपरी जबड़े का आकार। अल्ट्रासाउंड पर, बच्चे का छोटा ऊपरी जबड़ा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो डाउनिज्म का एक विशिष्ट संकेत है;
• कान के बाहरी भाग की शारीरिक संरचना। अविकसित अंडकोष एक जीनोमिक असामान्यता के संदेह का आधार हैं;
• हृदय गति (ताल या हृदय गति);
• मुख्य नाक की हड्डी की अनुपस्थिति। डाउन्स, एक नियम के रूप में, एक चपटा चेहरा आकार होता है। यह संकेत पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है।

पहली तिमाही में एक बच्चे के लिए, निम्नलिखित संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

भ्रूण की विकृतियों का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड

दुर्भाग्य से, सभी गर्भधारण स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं होते हैं। लगभग 6% मामलों में, बच्चा विकास के प्रारंभिक चरण में भी एक सिंड्रोम के लक्षण दिखाता है। सभी विचलन को जीवन के साथ असंगत नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन पर डाउन सिंड्रोम के संकेत कहते हैं कि बच्चा विशेष होगा, लेकिन अगर इस सिंड्रोम वाले भ्रूण में अन्य विकृतियां नहीं पाई जाती हैं तो वह काफी लंबा जीवन जीएगा।

डाउन सिंड्रोम का निदान काफी सामान्य है। यह एक आनुवंशिक प्रकृति की जन्मजात विकृति है। इस तथ्य के कारण कि भ्रूण के 21 पंखों में एक अतिरिक्त गुणसूत्र होता है। इस विशेषता के कारण डाउन सिंड्रोम को ट्राइसॉमी भी कहा जाता है।

भ्रूण में डाउन सिंड्रोम शायद ही कभी बच्चे और अन्य बच्चों के बीच बाहरी अंतर की विशेषताओं से सीमित होता है। अक्सर यह सिंड्रोम इस विकृति की विशेषता वाले कई जन्मजात विकृतियों के संयोजन के रूप में प्रकट होता है। अक्सर अल्ट्रासाउंड पर, विशिष्ट विशेषताओं के अलावा, आप हृदय की असामान्य संरचना देख सकते हैं, जो एक विकासात्मक दोष भी होगा। डुओडेनल एट्रेसिया और अधूरा मल त्याग भी डाउन सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है। इस विचलन वाले बच्चों में ल्यूकेमिया (एक्यूट ल्यूकेमिया) विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।



डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों में से लगभग आधे में वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष के रूप में हृदय दोष होता है। आंत अक्सर एक गंभीर दोष को प्रभावित करता है: एंग्लिओनिक क्षेत्र, या पूरी तरह से, बड़ी आंत का, जिसे हिर्शस्प्रुंग सिंड्रोम कहा जाता है। यह स्थिति अक्सर आंतों में रुकावट और पाचन और मल त्याग के साथ गंभीर समस्याओं की ओर ले जाती है।

डाउन सिंड्रोम के जोखिम में अल्ट्रासाउंड का महत्व

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गर्भावस्था के काफी प्रारंभिक चरण में गंभीर जन्मजात विकृतियों के साथ भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का सटीक निदान करने में सक्षम है। यह आवश्यक है ताकि माता-पिता के पास बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त जानकारी और सटीक पूर्वानुमान हो। कई गंभीर विकृतियों के संयोजन के साथ विशेष रूप से कठिन मामलों में, माता-पिता को गर्भपात की पेशकश की जाएगी।

डाउन सिंड्रोम अपने आप में इतना भयानक नहीं है, संयुक्त दोष भयानक हैं, जो बच्चे को एक संतोषजनक गुणवत्ता के साथ जीवन जीने की अनुमति नहीं देंगे। बच्चे के जन्म के बाद शामिल होने वाली अन्य बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है। बच्चा विसंगतियों को ठीक करने के लिए कई सर्जरी का सामना नहीं कर पाएगा और वैसे भी मर जाएगा।

इन उद्देश्यों के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ एक स्क्रीनिंग अध्ययन किया जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, जब परिषद के सकारात्मक निर्णय के साथ गर्भावस्था की समाप्ति अभी भी संभव है, तो कई गैर-आक्रामक और आक्रामक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

गैर-आक्रामक परीक्षणों में एचसीजी और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। मैं आक्रामक उपायों का सहारा लेता हूं जब पहले प्रकार का शोध सटीक जानकारी से अधिक संदेह देता है।

आक्रामक प्रक्रियाओं में एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग और कॉर्डोसेन्टेसिस शामिल हैं। इन सभी प्रक्रियाओं को अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में और केवल एक प्रमाणित अस्पताल में किया जाता है, जहां उच्च योग्य विशेषज्ञ होते हैं। सभी नियमों के अधीन और सक्षम डॉक्टरों द्वारा किए गए, इन आक्रामक निदान विधियों से मां या भ्रूण को कोई नुकसान नहीं होता है। ये विधियां आपको किसी भी सिंड्रोम या अन्य विकृतियों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती हैं।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड और डाउन सिंड्रोम। गर्भावस्था के पहले हफ्तों की एक महत्वपूर्ण तस्वीर

पहला चरण जिस पर भ्रूण के जन्मजात विकृतियों की पुष्टि या खंडन किया जाता है, अल्ट्रासाउंड है। गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद कई आनुवंशिक विकार सिंड्रोम देखे जा सकते हैं। डाउन सिंड्रोम वाला भ्रूण कोई अपवाद नहीं है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को मां के रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन द्वारा समर्थित किया जाता है। इसे संयोजन स्क्रीनिंग कहा जाता है। आवश्यक या चयनात्मक मानदंडों को देखते हुए, डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण के निदान की संभावना लगभग 75% है। डॉप्लरोस्कोपी का उपयोग आपको भ्रूण के दिल की विकृतियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। दोनों विधियों के संयोजन से परिणाम की शुद्धता की डिग्री बढ़ जाती है।

डाउन सिंड्रोम मार्कर

अल्ट्रासाउंड मार्कर एक विशेष सिंड्रोम या विकृतियों से जुड़े भ्रूण में दिखाई देने वाले परिवर्तन हैं। डाउन सिंड्रोम में लक्षणों का एक विशिष्ट सेट होता है।

आज, अल्ट्रासाउंड अनुसंधान के क्षेत्र में, फोटो और वीडियो सामग्री के रूप में एक बड़ा सूचना आधार जमा हो गया है, जिसमें सभी स्पष्ट और अप्रत्यक्ष संकेत प्रदर्शित होते हैं। उसके लिए धन्यवाद, आप एक निश्चित बीमारी के सामान्य लक्षणों में अंतर कर सकते हैं। तस्वीरों की तुलना करते समय, आप निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, जिससे अव्यवहार्य बच्चा होने का जोखिम कम हो जाता है।

यदि ऐसे संकेत हैं जो भ्रूण में डाउन सिंड्रोम होने की उच्च संभावना का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर परामर्श को बुलाते हैं। कोई एक निश्चित संकेत नहीं है जो एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ इस निदान की पुष्टि करेगा। केवल संकेत, जिनमें से कई हैं, कुल मिलाकर, यह निदान करना संभव बनाता है।

सबसे महत्वपूर्ण मार्कर जो एक डॉक्टर को सिंड्रोम के संकेतों पर संदेह करने के लिए प्रेरित कर सकता है, वह है कॉलर स्पेस की मोटाई (लगभग 75% संवेदनशीलता)। दूसरे स्थान पर नाक की हड्डी (58%) का अभाव है। हृदय रोग जैसे लक्षण, बल्कि छोटी जांघें और ह्यूमरस ट्यूबलर हड्डियां, आंतों की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि, कोरॉइड प्लेक्सस के व्यापक सिस्ट, हृदय में हाइपरेचोसिटी के साथ फॉसी, ग्रहणी संबंधी गतिभंग के लक्षण सभी लक्षण हैं जो भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की पुष्टि करते हैं।

कॉलर स्पेस। माप परिवर्तन

भ्रूण में कॉलर ज़ोन भ्रूण के शरीर पर ऊतकों की परतों के बीच अल्ट्रासाउंड पर पारदर्शी क्षेत्र होता है। इसे सर्वाइकल फोल्ड भी कहते हैं। यह भविष्य की गर्दन के गठन के क्षेत्र में और सिर के पीछे के नीचे स्थित है। इसके परिवर्तन सिंड्रोम से जुड़े स्पष्ट संकेत हैं।

माप के लिए इष्टतम समय 11 से 14 सप्ताह तक है। यह पहली गर्भावस्था जांच के लिए एक शर्त है। इस अवधि के लिए अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़े सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। वे भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम को निर्धारित करते हैं। इस समय विकासात्मक विचलन के संकेत पहले से ही काफी स्पष्ट हैं।

3 मिमी से अधिक की गर्भाशय ग्रीवा की तह मोटाई डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूण होने की संभावना का एक संकेतक है, या अजन्मे बच्चे में अन्य विकृतियां हैं।

हालांकि, कॉलर ज़ोन में वृद्धि हमेशा विकासात्मक विचलन का स्पष्ट संकेतक नहीं होती है। केवल सभी अतिरिक्त अध्ययनों (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, भ्रूण की गर्भकालीन आयु, मां की उम्र) को ध्यान में रखते हुए ही हम किसी भी विकृति का अनुमान लगा सकते हैं। और इसके बावजूद, सही निदान की संभावना 80% से अधिक नहीं है।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड में डेटा त्रुटि की अवधारणाएं होती हैं। यह मानते हुए भी कि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए यह शोध का मुख्य तरीका है, त्रुटि की संभावना है। यह संभव है अगर माप तकनीक का उल्लंघन किया जाता है। मानव कारक न केवल कॉलर स्पेस की माप में, बल्कि नाक की हड्डी के अध्ययन में भी त्रुटियां पैदा कर सकता है। केवल सही तकनीक और डॉक्टर का अनुभव ही विकृतियों की सही पहचान करने में मदद करेगा।

श्रोणि और भ्रूण मस्तिष्क संरचनाओं का मापन

सेरिबैलम की संरचना में असामान्यताओं से सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है। विशेष रूप से, उनका हाइपरप्लासिया विकास के आदर्श से स्पष्ट विचलन की उपस्थिति को दर्शाता है। ललाट लोब में कमी अजन्मे बच्चे में डाउन सिंड्रोम के उच्च जोखिम का संकेत देती है।

विकास के मानदंड से एक गंभीर विचलन भ्रूण की छोटी ट्यूबलर हड्डियां हैं। इलियम में स्पष्ट कमी और उनके बीच के कोण में वृद्धि की कल्पना की जाती है।

यदि एक विकृति का निदान किया जाता है

माता-पिता को यह तय करने का अधिकार है कि उनके पास किस तरह का बच्चा है। भले ही भ्रूण में गंभीर विकासात्मक दोष पाया गया हो, और माता-पिता इस तरह के बच्चे को पाकर बेहद खुश होंगे, किसी को भी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए बाध्य करने का अधिकार नहीं है। ऐसे विशेष बच्चे के जीवन को उसकी स्थिति के अनुकूल बनाने के लिए डॉक्टर अपनी पूरी कोशिश करेंगे।

हालांकि, अगर माता-पिता ऐसी जिम्मेदारी के लिए तैयार नहीं हैं, तो उन्हें गर्भावस्था को समाप्त करने के मुद्दे को हल करने के लिए एक परिषद को इकट्ठा करने के अनुरोध के साथ एक आवेदन जमा करने का अधिकार है। यह केवल 21 सप्ताह तक ही संभव है। बाद की तारीख में, रूसी संघ के कानून के अनुसार गर्भावस्था की समाप्ति संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड पर डाउन सिंड्रोम: क्या संकेतों को निर्धारित करना संभव है, परिणाम कैसा दिखता है?

क्या अल्ट्रासाउंड द्वारा डाउन सिंड्रोम का पता लगाना संभव है

भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का निदान 60-90% मामलों में अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। आदर्श के साथ भ्रूण के विकास की तुलना करके परीक्षा की उच्च सटीकता प्राप्त की जाती है। डाउन सिंड्रोम के अलावा, अल्ट्रासाउंड कई अन्य आनुवंशिक विकृतियों के संकेतों का पता लगा सकता है। दिल की संरचना में विकृति, अधूरा आंत्र रोटेशन, ग्रहणी संबंधी गतिभंग भी भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं, ये सभी विकृतियां अल्ट्रासाउंड द्वारा दर्ज की जाती हैं।

शादी से पहले टेस्ट

डाउन सिंड्रोम प्रति 700-800 गर्भधारण के एक मामले में देखा जाता है और यह एक अतिरिक्त 21 वें गुणसूत्र की उपस्थिति की विशेषता है। सिंड्रोम स्वयं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि यह बच्चे के बाद के जीवन को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, डाउन सिंड्रोम के साथ, कई अन्य विकृति विकसित होती हैं, जिनका पता अल्ट्रासाउंड पर भी लगाया जाता है। ये विकृति बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती है।

माता-पिता की उम्र के साथ डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, यदि माता-पिता में से किसी एक को पहले से ही डाउन सिंड्रोम है, तो क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम काफी बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी प्रकृति में मोज़ेक है और बहुत करीबी लोगों के लिए भी अदृश्य हो सकती है।

डाउन सिंड्रोम का अल्ट्रासाउंड और कई अन्य तकनीकों का उपयोग करके प्रसवकालीन अवधि में मज़बूती से निदान किया जाता है।

डाउन सिंड्रोम जन्म के बाद कैसे प्रकट होता है?

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में कई बाहरी अंतर होते हैं। उनके चेहरे चापलूसी कर रहे हैं, नाक के खराब परिभाषित पुल और आंखों के भीतरी कोनों पर एपिकैंथस की एक तह के साथ। एक सपाट सिर के साथ बच्चे की खोपड़ी छोटी है।

जन्म के बाद डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे शारीरिक और मानसिक विकास में कुछ पीछे रह जाते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे सीखने में सक्षम होते हैं। समय के साथ, अन्य बच्चों की तुलना में मानसिक मंदता अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाएगी।

इसके अलावा, डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में जन्मजात हृदय दोष (लगभग 40% मामलों में देखा गया) से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति कुछ अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है: मोतियाबिंद, अल्जाइमर, मायलोइड ल्यूकेमिया और पाचन तंत्र में विकार अक्सर सामने आते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा सिंड्रोम वाले लोगों को वायरस और सर्दी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।

गुणसूत्र असामान्यता के निदान के तरीके

क्रोमोसोमल असामान्यताओं का निदान गैर-आक्रामक और आक्रामक तरीकों से किया जा सकता है। पूर्व गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की विशेषता वाले कई विकृति को स्थापित करना संभव बनाता है। सटीक निदान करने के लिए आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का जोखिम स्थापित करना अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कहलाता है। विधि का प्रयोग अक्सर मां के रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के संयोजन में किया जाता है। डाउन सिंड्रोम निदान की शुद्धता पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड 91% तक पहुंच सकता है। परीक्षा गर्भावस्था के 11-13 और 16-18 सप्ताह में की जाती है।

आक्रामक तकनीक

आक्रामक प्रसव पूर्व निदान कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। भ्रूण और मां के लिए जोखिम छोटा है। हालांकि, प्रक्रिया केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अल्ट्रासाउंड और मातृ रक्त परीक्षणों द्वारा भ्रूण के डाउन सिंड्रोम की पुष्टि की जाती है।

जैव रासायनिक जांच

स्क्रीनिंग का मुख्य कार्य क्रोमोसोमल असामान्यताओं सहित गंभीर बीमारियों वाले बच्चे को जन्म देने के दृष्टिकोण से जोखिम समूहों की पहचान करना है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में सभी महिलाओं के लिए जैव रासायनिक जांच की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में निदान

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, डाउन सिंड्रोम का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जा सकता है, कई विकृति की उपस्थिति के कारण। इनमें भ्रूण में कॉलर स्पेस की बढ़ी हुई मोटाई, आदर्श की तुलना में कम, सेरिबैलम और ललाट लोब का आकार, बिगड़ा हुआ हड्डी गठन, हृदय दोष, नाक की हड्डी की अनुपस्थिति आदि शामिल हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डाउन सिंड्रोम के विश्वसनीय निदान के लिए किसी एकल मार्कर को पर्याप्त नहीं माना जाएगा - इसके लिए केवल अल्ट्रासाउंड डेटा पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको समय से पहले परेशान होने की आवश्यकता नहीं है - आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

क्या होगा यदि निदान की पुष्टि की गई थी?

परीक्षा भ्रूण में विकृति दिखा सकती है। यह माता-पिता पर निर्भर है कि वे आगे क्या करें। यदि वे जिम्मेदारी के लिए तैयार हैं, तो भले ही अल्ट्रासाउंड और आक्रामक अनुसंधान विधियों द्वारा डाउन सिंड्रोम की पुष्टि की गई हो, माता-पिता बच्चे को छोड़ सकते हैं। विकास की विशिष्टताओं के बावजूद, वह एक लंबा और सुखी जीवन जी सकता है। ऐसे मामलों में जहां बहुत अधिक विकृति होती है, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं। हालांकि इस मामले में भी फैसला माता-पिता ही करेंगे।

आइए भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की तलाश न करें! ©

समाज को किस तरह के बच्चों की जरूरत है?

इस पोस्ट के शीर्षक में दिए गए उद्धरण के अनुसार, डाउन सिंड्रोम से पीड़ित लोगों का समर्थन करने वाले अंतर्राष्ट्रीय संगठनों के दावों का सार नीचे आता है। मैं आपको और बताऊंगा।

हर कोई जानता है कि डाउन सिंड्रोम जीवन के अनुकूल सबसे आम गुणसूत्र उत्परिवर्तन है। उसके साथ, भ्रूण, इक्कीसवें गुणसूत्रों की एक जोड़ी के बजाय, तीन ऐसे "X" पाए जाते हैं। कभी-कभी रोग का कारण गुणसूत्रों का गलत "संलयन" होता है - तथाकथित रॉबर्ट्सोनियन अनुवाद। परिणाम एक है - एक बच्चा विशिष्ट विशेषताओं के एक निश्चित सेट के साथ पैदा होता है, जो कुछ मामलों में जीवन के साथ असंगत है (हम आंतरिक अंगों के सकल विकृतियों के बारे में बात कर रहे हैं), परिस्थितियों के एक अलग सेट के तहत, वे विकास और समाजीकरण को जटिल बनाते हैं एक बीमार बच्चे की।

डाउन सिंड्रोम में सबसे आम विकास संबंधी विकार मांसपेशियों की कमजोरी, मोतियाबिंद, जन्मजात हृदय रोग, स्ट्रैबिस्मस, आंतों के विकार और खोपड़ी और अंगों की कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का शरीर विशिष्ट विशेषताओं को प्राप्त करता है। यह तथाकथित मंगोलॉयड नेत्र खंड, और बड़ी जीभ, और छोटी उंगलियां, और उलटी छाती है। यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे में ये सभी लक्षण हों। बहुत कुछ उस विशिष्ट प्रकार के उत्परिवर्तन पर निर्भर करता है जिसके कारण सिंड्रोम का विकास हुआ। और भविष्य के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक बच्चे के भाग्य में माता-पिता की भागीदारी से निर्धारित होती है - सभी प्रकार के चिकित्सा और पुनर्वास उपाय।

इतिहास पहले से ही कई मामलों को जानता है जब डाउन सिंड्रोम वाले लोगों ने विश्वविद्यालयों से सफलतापूर्वक स्नातक किया, कलाकार बन गए और अपना परिवार शुरू किया। लेकिन, दुर्भाग्य से, इस तरह के निदान वाले अधिकांश बच्चों का जीवन छोटा और कठिन है - दोनों रोगियों की देखभाल के खराब संगठन के कारण, और समाज में इस बीमारी के खिलाफ लगातार पूर्वाग्रह के कारण (ज्यादातर मामलों में, माताएं डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को छोड़ देती हैं) जबकि अभी भी अस्पताल में है)।

बेशक, डाउन सिंड्रोम का निदान आज सभी सभ्य देशों में गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। कई राज्यों (हमारे सहित) के कानून के अनुसार, एक महिला जिसके भ्रूण में इस बीमारी के लक्षण हैं, उसे देर से गर्भावस्था तक चिकित्सा गर्भपात का अधिकार है। इसलिए हर महिला को हर तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के उच्च जोखिम के साथ, इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं में से एक (17 से 22 सप्ताह की अवधि के लिए) संभव है: एक पतली सुई (एमनियोसेंटेसिस) के साथ लिए गए एमनियोटिक द्रव की जांच या कोरियोनिक विलस नमूने का विश्लेषण, जिसके नमूने सुई या प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करके भी प्राप्त किए जाते हैं। दोनों प्रक्रियाओं से एक प्रतिशत मामलों में गर्भपात हो जाता है, लेकिन लगभग 95 प्रतिशत संभावना के साथ वे भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का पता लगा सकते हैं।

और हाल ही में, जर्मन कंपनी LifeCodexx ने एक गैर-आक्रामक परीक्षण विकसित किया है जो 95% मामलों में गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का पता लगाने की अनुमति देता है। इसमें दो प्रक्रियाएं शामिल हैं - भ्रूण का अल्ट्रासाउंड स्कैन और मां से रक्त का नमूना लेना, जिसे एक विशेष परीक्षण पट्टी पर लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा की तह की पारगम्यता, साथ ही भ्रूण में नाक की हड्डी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करती है (गर्भावस्था के इस चरण में डाउन सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण)। PrenaTest नाम का यह परीक्षण, मां के रक्त में परिसंचारी डीएनए से भ्रूण के जीनोम का मूल्यांकन करता है। इस प्रकार, नया अध्ययन एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी के साथ-साथ देर से होने वाले गर्भपात से बचा जाता है (यदि, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने पर, महिला गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है)।

स्विट्जरलैंड, जर्मनी और ऑस्ट्रिया में, चिकित्सकों ने इस नवाचार को आशावाद के साथ प्राप्त किया है। कुछ बीमा कंपनियों ने इसे गर्भवती महिलाओं के लिए प्रक्रियाओं के अनिवार्य पैकेज में शामिल करने का भी सुझाव दिया है। लेकिन प्रक्रिया का एक अप्रत्याशित विरोधी डाउन सिंड्रोम वाले लोगों का समर्थन करने वाले अंतरराष्ट्रीय संगठनों का समुदाय था। इसने मैन्युफैक्चरिंग कंपनी PrenaTest के खिलाफ यूरोपियन कोर्ट ऑफ ह्यूमन राइट्स में मुकदमा दायर किया है। इस प्रकार, 16 देशों के 30 संघों ने घोषणा की कि स्ट्रासबर्ग कोर्ट को "डाउन सिंड्रोम वाले लोगों के अस्तित्व के अधिकार की रक्षा करनी चाहिए"।

कोई शब्द नहीं, जैसा कि वे कहते हैं। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह कहानी कैसे समाप्त होगी, लेकिन इसका अस्तित्व ही हमें अपनी वैश्विक संभावनाओं के बारे में सोचने पर मजबूर करता है। उत्परिवर्तन निस्संदेह विकासवादी प्रगति का इंजन हैं, जब वे एक जैविक प्रजाति को ऐसे गुणों से संपन्न करते हैं जो इसे बदलते पारिस्थितिक वातावरण में जीवन के लिए बेहतर अनुकूल बनाने में मदद करते हैं। वे उत्परिवर्तन जो किसी व्यक्ति की व्यवहार्यता को बेतरतीब ढंग से कम करते हैं, प्रकृति द्वारा समाप्त कर दिए जाते हैं - इसलिए दोनों सहज गर्भपात और चिकित्सा देखभाल के अभाव में प्रारंभिक मृत्यु दर (जानवरों और मनुष्यों दोनों के लिए कानून समान हैं)। बेशक, मानव जाति का सामाजिक सार हमें प्रकृति के नियमों में हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है - यह इसके लिए धन्यवाद है कि सभी "गैर-मानक" और शुरू में अविकसित बच्चों का जीवन जारी है - अपने और अपने माता-पिता की खुशी के लिए ( यह अच्छा है जब सब कुछ इस तरह हो)। परंतु! किस नैतिक, नैतिक, जैविक के साथ। हां, किसी भी स्थिति को उनकी व्यवहार्यता की परवाह किए बिना, बिल्कुल सभी भ्रूणों के जीवन को संरक्षित करने की इच्छा माना जा सकता है? गर्भावस्था के किसी भी प्रकार के कृत्रिम समापन के विरोधी "गर्भपात यूजीनिक्स" के बारे में चिल्लाते हैं - वे कहते हैं, आप चीजों के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप नहीं कर सकते! लेकिन आखिर में हमें क्या मिलता है? क्या समाज है।

प्रश्न जटिल है। आप अंतहीन बहस कर सकते हैं। मैंने पहले ही अपनी स्थिति व्यक्त कर दी है, और पिछले महीनों में यह बिल्कुल भी नहीं बदला है। लेकिन कहानी में यूरोपीय न्यायालय के इस दावे के साथ, मैं कुछ और से नाराज हूं। नई तकनीक बाद की तारीख में खतरनाक - जटिलताओं के संदर्भ में - नैदानिक ​​​​तकनीकों से बचना संभव बनाती है। यही है, डाउन सिंड्रोम के लिए अपनी आँखें बंद करके, वह बस कुछ प्रतिशत बच्चों (स्वस्थ बच्चों सहित) के जीवन को बचाती है। क्या इतना महत्वपूर्ण आविष्कार मुकदमेबाजी का कारण हो सकता है? अजीब, अजीब जिंदगी।

अल्ट्रासाउंड द्वारा डाउन सिंड्रोम की परिभाषा

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के निदान की संभावना का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड करते हुए, वे भ्रूण के असामान्य गठन में व्यक्त गुणसूत्र उत्परिवर्तन को इंगित करने वाली असामान्यताओं की उपस्थिति को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। तकनीक को अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कहा जाता है और 60-91% मामलों में डाउन सिंड्रोम का पता लगा सकता है।

माप की किस्में

विचलन खोजने की संभावना माप के प्रकार पर निर्भर करती है, जिसे मार्कर कहा जाता है। किसी विशेष विकृति विज्ञान में निहित कोई विशिष्ट संबंध नहीं है, जो हमें कई संकेतकों को ध्यान में रखने के लिए मजबूर करता है:

• हृदय दोष
• ह्यूमरस और फीमर की अपर्याप्त लंबाई
• कॉलर स्पेस की बढ़ी हुई मोटाई
• नाक की हड्डी नहीं
• कोरॉइड जाल में एक पुटी का पता लगाना।

यहां तक ​​​​कि अगर ये मार्कर अल्ट्रासाउंड पर पाए जाते हैं, तो यह क्रोमोसोमल असामान्यता की पुष्टि नहीं करता है।

स्क्रीनिंग आवश्यकताएँ

अल्ट्रासाउंड स्कैन की प्रभावशीलता इसके कार्यान्वयन की शुद्धता पर निर्भर करती है, अर्थात् कुछ शर्तों का अनुपालन। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में अध्ययन 11वें सप्ताह से किया जाना चाहिए और 13वें सप्ताह के बाद नहीं किया जाना चाहिए।

जब कोई बच्चा गर्भाशय में इस तरह स्थित होता है कि उसकी स्थिति का पर्याप्त आकलन करना मुश्किल होता है, तो महिला को कुछ क्रियाएं करने के लिए कहा जाता है: पेट पर टैप करना; खाँसना; छोटी-मोटी हरकतें। गर्भ में भ्रूण की स्थिति बदलने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड करने की विधि, जो योनि या पेट की त्वचा के माध्यम से करने के लिए उपलब्ध है, स्थान पर निर्भर करती है।

एक विसंगति की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत

यदि गर्भकालीन आयु 11 - 13 सप्ताह है, तो विशेषज्ञ अध्ययन के दौरान डाउन सिंड्रोम का निदान करने में सक्षम है। इस विकृति का निर्धारण करने में सबसे महत्वपूर्ण संकेतक कॉलर ज़ोन की मोटाई है। यदि फोटो में कॉलर स्पेस 3 मिमी से पतला है, तो क्रोमोसोमल असामान्यता का जोखिम बहुत अधिक है।

गर्भाशय ग्रीवा की तह की मोटाई निर्धारित करने के अलावा, अन्य मापदंडों का उपयोग करके सिंड्रोम का निदान संभव है। भ्रूण के मस्तिष्क और श्रोणि की संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि एक क्रोमोसोमल असामान्यता का उल्लेख किया जाता है, तो कोई सेरिबैलम के फोटो हाइपोप्लासिया में देख सकता है, ललाट लोब के साथ आकार में इसकी महत्वपूर्ण कमी। जब अल्ट्रासाउंड पर एक साथ थैलेमिक फ्रंटल दूरी और सेरिबैलम के क्रॉस-सेक्शन के आकार में कमी का पता लगाना संभव होता है, तो एक उच्च संभावना के साथ एक सिंड्रोम की उपस्थिति पर जोर दिया जा सकता है।

उनकी लंबाई में एक साथ कमी के साथ इलिया के बीच के कोण में वृद्धि विसंगति के प्रमाण के रूप में काम करेगी। संकेतक को त्रिकास्थि के मध्य के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र में मापा जाता है।

जोखिम का प्रतिशत

कुछ लक्षणों की पहचान के बावजूद, सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में बात करना मुश्किल है। हम केवल जोखिम के बारे में बात कर रहे हैं, जो कुछ संकेतों के लिए प्रतिशत के रूप में बढ़ता है। उदाहरण के लिए, 70% मामलों में एक नई हड्डी की अनुपस्थिति पैथोलॉजी का प्रमाण है, लेकिन 2% बच्चे, इसके बावजूद, स्वस्थ पैदा होते हैं। 80% मामलों में शिरापरक नलिकाओं में रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाना विसंगति की पुष्टि करता है, लेकिन 11 वें सप्ताह तक ऐसे विचलन वाले 5% नवजात शिशु सामान्य हैं।

डाउन सिंड्रोम की पुष्टि निम्नलिखित विचलन से भी होती है:

1. बढ़े हुए मूत्राशय
2. tachycardia
3. गर्भनाल धमनियों में से एक की अनुपस्थिति।

ये संकेत अपने आप में कभी भी विषम घटनाओं की पुष्टि नहीं करते हैं और इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान चरण-दर-चरण अल्ट्रासाउंड परीक्षा

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने आदेश संख्या 457 जारी किया, जिसके अनुसार गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को तीन बार अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। पहला अध्ययन 13वें सप्ताह के बाद, दूसरा 24वें और तीसरी बार 34वें सप्ताह में किया जाता है। यह विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करने की आवश्यकता के कारण है, भ्रूण जितना पुराना होगा, विसंगति के स्पष्ट लक्षण को निर्धारित करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

पहली स्क्रीनिंग

प्रत्येक स्क्रीनिंग के दौरान, कुछ कार्य निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से, 13 वें सप्ताह में, वे क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाने की कोशिश करते हैं। विकास में विशिष्ट विकृतियों की पहचान करने के लिए संरचनात्मक संरचना का मूल्यांकन किया जाता है। उच्च स्तर की निश्चितता के साथ गुणसूत्र संबंधी असामान्यता का पता लगाने से निवारक उपाय करने की अनुमति मिल जाएगी, उदाहरण के लिए, यदि गर्भपात का निर्णय लिया जाता है, तो यह मां के स्वास्थ्य के लिए न्यूनतम परिणामों के साथ होगा।

हालांकि, इस स्तर पर डाउन सिंड्रोम की विशेषता वाले सभी दोषों का पता लगाना असंभव है, अर्थात, इस समय इसकी अनुपस्थिति का दावा करना शायद समय से पहले है, यहां तक ​​​​कि जैव रासायनिक जांच को ध्यान में रखते हुए।

दूसरी स्क्रीनिंग

24वें सप्ताह में एक अध्ययन करना अधिक जानकारीपूर्ण होगा और आपको भ्रूण की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देगा। यहां तीन प्रकार के दोषों की पहचान की जा सकती है:

हरे होंठ

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन

हृदय दोष।

इस मामले में भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरी तस्वीर नहीं देती है, यानी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि कोई विसंगति नहीं है। केवल हृदय की मांसपेशियों के बड़े दोषों का दृश्य उपलब्ध है, लेकिन फुफ्फुसीय स्टेम स्टेनोसिस की एक नगण्य डिग्री का निदान नहीं किया जा सकता है। स्क्रीनिंग के इस चरण में सिंड्रोम प्लेसेंटा के स्थान और मोटाई के साथ-साथ उपलब्ध एमनियोटिक द्रव की मात्रा से निर्धारित होता है।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियां दो-कक्ष प्लानर और तीन-कक्ष वॉल्यूमेट्रिक छवि की गारंटी देती हैं। प्रत्येक तकनीक अपने खंड में प्रभावी है, उदाहरण के लिए, सतही दोष: चेहरे के दोष; स्पाइनल हर्निया - तीन-कक्ष विधि द्वारा पता लगाया गया। आंतरिक अंगों के दोषों की विशेषता दो-कक्षीय अध्ययन द्वारा निर्धारित की जाती है। दूसरा शारीरिक अल्ट्रासाउंड 45 मिनट के भीतर किया जाता है।

चरण तीन

३४वें सप्ताह में किया गया तीसरा चरण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि दोषों का एक छोटा समूह है जो दूसरी परीक्षा के बाद प्रकट होता है। इसके अनेक कारण हैं:

भ्रूण की स्थिति असामान्यताओं के सटीक दृश्य की अनुमति नहीं देती है

एमनियोटिक द्रव की छोटी मात्रा

एक महिला का बड़ा शरीर द्रव्यमान

दोष चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है।

आप तीसरे चरण के बिना कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्थानीय डॉक्टर केवल पहले दो अध्ययनों को अनिवार्य मानते हैं। गर्भवती महिलाओं द्वारा उनकी उपेक्षा करने की अनुमति दी जाती है, जिसमें दूसरी जांच पूरी तरह से तस्वीर को प्रकट करती है और इस बात की गारंटी है कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम का खतरा नहीं है।

जोखिम प्रणाली

भ्रूण में सिंड्रोम होने की संभावना कितनी अधिक होती है यह एक विशेष पैमाने से निर्धारित होता है। जोखिमों की एक प्रणाली है, यदि वे 1: 380 के संकेतक से अधिक हैं, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है। निम्न प्रकार के जोखिम हैं: उच्च; कम; औसत। यदि पैमाने पर डेटा 1: 200 से अधिक है, तो एक उच्च संभावना है कि सिंड्रोम का निदान किया जाएगा।

एक संतोषजनक परिणाम 1: 3001 है, जिसमें अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है। औसत जोखिम के साथ एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है, जब परिणाम 1: 201 - 1: 3000 के बीच होता है। इस मामले में, डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत पाए जाते हैं, लेकिन उनकी पुष्टि की जानी चाहिए, जिसके लिए 16 वें सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 35 - 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली महिला एक बच्चे को जन्म दे सकती है, जिसे डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाएगा, जिसमें 1: 214 की संभावना होगी, लेकिन 45 साल की उम्र पार कर चुकी महिलाएं लाइन बहुत अधिक जोखिम में हैं। सिंड्रोम उन्नीस नवजात शिशुओं में से एक शिशु में होता है।

यह कहा जा सकता है कि जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, यह संभावना बढ़ जाती है, और डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा की सलाह देते हैं। हालांकि, विसंगति के प्रकट संकेत भी एक निर्णय नहीं हैं, यदि केवल एक विकृति है, तो संभावना 2% है।

जब इको मार्करों की संख्या अधिकतम होती है, यानी सभी उपलब्ध संकेतों की पहचान की जाती है, तो 92% बच्चों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं दिखाई देती हैं। हम सुरक्षित रूप से केवल एक ही बात कह सकते हैं, प्रत्येक गर्भवती मां की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए और एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए जो गर्भावस्था के सभी चरणों में स्थिति की निगरानी करेगा।

पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड सबसे लोकप्रिय प्रकार की परीक्षाओं में से एक है। पेट का अल्ट्रासाउंड क्या देता है और डॉक्टर अध्ययन पर क्या प्रकट करता है?

प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जाती है। परीक्षा से पहले कई दिनों तक, रोगी को खुद को भोजन तक सीमित रखना होगा: आंतों में गैसों के संचय के कारण, जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड पास नहीं होता है, परीक्षा परिणाम या तो अदृश्य या गलत हो सकता है। शराब और कार्बोनेटेड पेय, बीन्स, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ और काली रोटी को 3 दिनों के लिए आहार से बाहर करना चाहिए।

आंतों की पूरी सफाई के लिए, डॉक्टर परीक्षा से एक दिन पहले रेचक लेने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, दवा की तैयारी, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन, गैसों से छुटकारा पाने में मदद करेगी। परीक्षा से पहले सुबह आपको नाश्ता नहीं करना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, पानी पीना चाहिए और लॉलीपॉप चूसना चाहिए, ताकि पेट में ऐंठन न हो और विकृत परिणाम न आए। पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए गलत निदान या दूसरा रेफरल प्राप्त करने की तुलना में कुछ घंटों के लिए भूख से पीड़ित होना बेहतर है।

लीवर वसा को तोड़ने और हानिकारक पदार्थों को जमा करने से शरीर को मुक्त करने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, उदाहरण के लिए, शक्तिशाली दवाएं लेते समय, डॉक्टर हेपेटोप्रोटेक्टर्स पीने की सलाह देते हैं, यानी ऐसी दवाएं जो अंग की रक्षा करती हैं, इसके काम में सुधार करती हैं और जहर को दूर करती हैं।

सामान्य लीवर रीडिंग लगभग इस प्रकार होनी चाहिए:

• दाएं लोब का आकार - 12 सेमी तक, बाएं - 7 सेमी तक;
• पोर्टल शिरा का व्यास 13 मिमी तक है, वेना कावा 15 मिमी तक है;
• पित्त नली का व्यास 8 मिमी तक है;
• दाएं लोब का कोण 75 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए, बाएं कोण - 45 से अधिक नहीं।

किनारे सीधे और कुरकुरे होने चाहिए। जिगर संरचना में समान रूप से घना होना चाहिए, बिना सील और नियोप्लाज्म के। अल्ट्रासाउंड पर, वाहिकाओं और स्नायुबंधन दिखाई देना चाहिए।

एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली की स्थिति का वर्णन यकृत पर डेटा के साथ किया जाता है, क्योंकि ये अंग न केवल उदर गुहा में पास में स्थित होते हैं, बल्कि एक ही कार्य भी करते हैं: पित्त, जो वसा के टूटने के लिए आवश्यक है, जो जिगर में होता है, पित्ताशय की थैली में निर्मित और संग्रहीत होता है। कोलेसिस्टिटिस और पित्त पथरी के निर्माण जैसे रोग पित्ताशय की थैली की खराबी से जुड़े होते हैं।

आम तौर पर, इस अंग में निम्नलिखित पैरामीटर होने चाहिए:

• लंबाई - 6 से 9 सेमी तक;
• चौड़ाई - 3 से 5 सेमी तक;
• अंग की दीवारों की मोटाई 4 मिमी तक है;
• मूत्राशय का निचला किनारा यकृत के निचले किनारे से 1 सेमी बाहर निकल सकता है।

अल्ट्रासाउंड पित्ताशय की नलिकाओं के आकार को भी दर्शाता है जिसके माध्यम से द्रव ग्रहणी और यकृत में प्रवेश करता है। पित्त नली का व्यास 6 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, यकृत वाहिनी का व्यास 5 से अधिक नहीं होना चाहिए।

अग्न्याशय पाचन एंजाइम, साथ ही इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करता है। इस अंग का गलत काम न केवल अग्नाशयशोथ और पेट की समस्याओं से भरा होता है, बल्कि मधुमेह की उपस्थिति से भी होता है।

अग्न्याशय के लिए एक सामान्य परीक्षा परिणाम कुछ इस तरह होना चाहिए:

• सिर - 32 मिमी से अधिक नहीं;
• शरीर - 21 मिमी से अधिक नहीं;
• पूंछ - 35 मिमी से अधिक नहीं;
• अग्नाशयी वाहिनी - 2 मिमी से अधिक नहीं।

अग्न्याशय की संरचना सजातीय होनी चाहिए, और घनत्व यकृत के घनत्व के अनुरूप होना चाहिए या थोड़ा अधिक होना चाहिए। अंग की रूपरेखा स्पष्ट होनी चाहिए। अन्य मामलों की तरह, धुंधली आकृति और बढ़े हुए आकार ऊतक की सूजन और एडिमा का संकेत देते हैं।अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान नलिकाओं में सिस्ट, ट्यूमर और पथरी भी दिखाई देगी।

आंत और पेट का अल्ट्रासाउंड शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि ये खोखले अंग होते हैं जिनके माध्यम से अल्ट्रासाउंड खराब तरीके से गुजरता है, जिससे म्यूकोसल घावों का पता लगाना असंभव हो जाता है। लेकिन अध्ययन गुहाओं में द्रव या विदेशी निकायों की उपस्थिति को दर्शाता है, जो निदान करने में सहायक हो सकता है।

प्लीहा और लिम्फ नोड्स

प्लीहा, गुर्दे और यकृत के साथ, रक्त शुद्धि में शामिल है। इस अंग में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ से रक्त को फ़िल्टर किया जाता है, और इसकी खर्च की गई रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है।

इस अंग के काम के उल्लंघन कम आम हैं और यकृत या अग्न्याशय के उल्लंघन जैसे घातक परिणाम नहीं होते हैं। आम तौर पर, अंग लगभग 12 सेमी लंबा और 8 सेमी चौड़ा होगा। सूजन और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ, अंग के आयाम में वृद्धि होगी, और प्रतिध्वनि संरचना विषम होगी। यदि अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या से संकेत मिलता है कि प्लीहा बढ़ गया है, तो आपको अपने स्वास्थ्य की चपेट में आना चाहिए: अक्सर इस अंग की सूजन एक संक्रामक बीमारी या रक्त परिसंचरण की समस्याओं का संकेत देती है। यदि अल्ट्रासाउंड एक विषम प्रतिध्वनि संरचना दिखाता है, तो यह प्लीहा के ऊतकों की मृत्यु का संकेत दे सकता है।

निष्कर्ष में, जांच की गई और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित लिम्फ नोड्स की संख्या, उनके स्थान, आकार, आकार और आंतरिक संरचना का वर्णन किया गया है। जैसा कि प्लीहा के मामले में, लिम्फ नोड्स में विकृति अक्सर अन्य अंगों के रोगों का संकेत देती है।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड अक्सर अन्य अंगों के अल्ट्रासाउंड से अलग निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन अंग, ट्यूमर, पत्थरों की उपस्थिति और अन्य अप्रिय बीमारियों के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है। सामान्य किडनी पैरामीटर कुछ इस तरह होना चाहिए:

• आकार 5 * 6 * 12 सेमी है, पैरेन्काइमा की मोटाई, यानी बाहरी आवरण, 25 मिमी तक है। एक गुर्दा दूसरे से थोड़ा बड़ा हो सकता है, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं;
• संरचना सम है, आकृति स्पष्ट है, इकोोजेनेसिटी यकृत के स्तर पर है या थोड़ा नीचे है;
• श्वास की गतिशीलता - 3 सेमी से अधिक नहीं।

गुर्दे के साथ, डॉक्टर मूत्रवाहिनी और अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच कर सकते हैं। उन्हें नियोप्लाज्म, पत्थरों और रेत से मुक्त होना चाहिए।

उदर गुहा के जहाजों का अल्ट्रासाउंड

संवहनी अल्ट्रासाउंड अक्सर डॉपलर डायग्नोस्टिक्स के संयोजन में किया जाता है, जो आपको न केवल जहाजों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि उनमें रक्त प्रवाह भी करता है। अल्ट्रासाउंड पेट के अंगों की परीक्षा के समानांतर किया जाता है, अर्थात्, ऊतक की स्थिति के साथ, आसन्न वाहिकाओं की स्थिति और अंग को रक्त की आपूर्ति के स्तर का आकलन किया जाता है। अलग से मूल्यांकन किया गया:

• पोर्टल शिरापरक प्रणाली;
• इलियाक धमनियां;
• खोखली नस;
• जिगर, प्लीहा और अन्य अंगों की धमनियां और नसें।

उदर गुहा के जहाजों का अध्ययन सबसे सटीक निदान करने, रोग के कारण का पता लगाने और रोगी के पेट के अंगों की सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन को डिक्रिप्ट करना एक जटिल प्रक्रिया है, और डॉक्टर को इससे निपटना चाहिए। अक्सर, जिन रोगियों के पास आवश्यक ज्ञान नहीं होता है, वे स्वयं परीक्षा के परिणामों की व्याख्या करने की कोशिश करते हैं, और जब परिणाम आदर्श में फिट नहीं होते हैं, तो वे घबरा जाते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है, रोग को जीव की विशेषताओं से अलग कर सकता है और सटीक निदान कर सकता है।

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान का एक चरण है, जो एक रोग प्रक्रिया के संदेह के साथ-साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षा का एक अनिवार्य हिस्सा है। विधि काफी सरल है, दर्द रहित है, मानव शरीर में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के फायदों में यह तथ्य शामिल है कि प्रक्रिया विकास के शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखाने में सक्षम है।

लेख में चर्चा की गई है कि उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है, यह कैसे जाता है और वयस्कों और बच्चों में प्राप्त डेटा को डिकोड करने की क्या विशेषताएं हैं।

विधि सरल है, लेकिन साथ ही सूचनात्मक प्रक्रियाओं से संबंधित है। यदि रोगी को निम्नलिखित शिकायतें हैं, तो उपस्थित विशेषज्ञ उदर गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे:

• पेट के किसी भी क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम (अल्पकालिक या दीर्घकालिक, खींचना, काटना, छुरा घोंपना, दर्द करना);
• मुंह में कड़वाहट की भावना;
• पेट के प्रक्षेपण में भारीपन;
• अत्यधिक गैसिंग;
• हिचकी;
• मतली और उल्टी के हमले;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
• श्वेतपटल, त्वचा का पीलापन।

अल्ट्रासाउंड के परिणाम निम्नलिखित परिवर्तन दिखा सकते हैं:

1. पित्त प्रणाली - सूजन, पथरी की उपस्थिति, पित्ताशय की थैली की विकृति, ट्यूमर।
2. जिगर - सूजन, संयोजी ऊतक तत्वों का निर्माण, स्टीटोसिस की उपस्थिति (ग्रंथि की सतह पर वसा का संचय), एक ट्यूमर, मवाद के साथ एक गुहा।
3. गुर्दे - यूरोलिथियासिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, सूजन।
4. प्लीहा - अंग रोधगलन, रसौली, मवाद के साथ गुहा, सूजन, कृमि का संचय।
5. अग्न्याशय - रसौली, फोड़ा, सूजन।
6. जलोदर महिलाओं, पुरुषों, बच्चों में उदर गुहा में द्रव का एक पैथोलॉजिकल संचय है।
7. रक्त और लसीका वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन, धमनीविस्फार।

प्रक्रिया के बाद, विशेषज्ञ एक निष्कर्ष जारी करता है। उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करना डॉक्टर का कार्य है जिसने अध्ययन के लिए दिशा दी।

निदान की तैयारी कैसे करें?

प्रक्रिया का परिणाम तभी सही होगा जब विषय ठीक से तैयार हो। अंतिम भोजन अल्ट्रासाउंड से पहले शाम को होना चाहिए। पित्ताशय की थैली, पेट की जांच करते समय स्थिति का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पिछले दो दिनों से, दवाओं का उपयोग नहीं करना बेहतर है, विशेष रूप से वे जो मांसपेशियों में छूट को बढ़ावा देते हैं या दर्दनाक अभिव्यक्तियों को रोकते हैं। उपस्थित चिकित्सक के साथ दवाओं से इनकार करने पर चर्चा की जाती है।

यदि रोगी की मूत्राशय द्वारा जांच की जाएगी, तो आपको निदान से एक घंटे के भीतर 1.5 लीटर तक तरल पदार्थ पीने की जरूरत है।

उदर गुहा (अल्ट्रासाउंड) की जांच न केवल वयस्क रोगियों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी की जाती है। शिशुओं को भी निदान के लिए तैयार रहने की जरूरत है। प्रक्रिया से पहले अंतिम घंटे तक शिशु को कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए। 1-3 साल के बच्चों को अल्ट्रासाउंड से 3-4 घंटे पहले खाना और पानी नहीं दिया जाता है।

प्रक्रिया तकनीक

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए उपकरण एक अलग कार्यालय में स्थित है। परीक्षार्थी शरीर के ऊपरी हिस्से को उजागर करता है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्थिति में तंत्र के पास सोफे पर लेट जाता है। अध्ययन क्षेत्र में रोगी की त्वचा और डिवाइस सेंसर पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो ऊतकों में तरंगों के प्रवेश को सुनिश्चित करता है।

सेंसर एक विशिष्ट स्थिति में स्थापित होता है, जो समय-समय पर बदलता रहता है। परीक्षा प्रक्रिया के दौरान श्वास बदलने की आवश्यकता के बारे में परीक्षार्थी डॉक्टर से एक आदेश प्राप्त कर सकता है। हेरफेर दर्दनाक नहीं है। दर्दनाक चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान के मामले में, असुविधा संभव है।

प्रक्रिया की अवधि जांच किए गए क्षेत्र की मात्रा से निर्धारित होती है। एक नियम के रूप में, यह 15-20 मिनट से अधिक नहीं है। परीक्षा के अंत में, जेल को नैपकिन से मिटा दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के साथ फॉर्म रोगी को उसके हाथों में दिया जाता है या आउट पेशेंट कार्ड में चिपका दिया जाता है।

परिणाम

आइए उदर गुहा (आदर्श और संभावित विचलन) के अल्ट्रासाउंड के प्रतिलेख पर डेटा देखें।

यकृत

डॉक्टर ग्रंथि के आकार का आकलन करता है कि इसकी आकृति कितनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, नियोप्लाज्म की उपस्थिति। सामान्य संकेतक (सेमी):

• दाहिने लोब की लंबाई 12-14 है;
• तिरछी माप - 13 तक;
• अपरोपोस्टीरियर दिशा में - 4 तक;
• पुच्छ - 1.5-2 x 6-7।

आम तौर पर, कोई मुहर नहीं होनी चाहिए, अंग एक सजातीय संरचना का होना चाहिए, बिना विरूपण, नियोप्लाज्म के। अलग से, अध्ययन क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है (केंद्रीय यकृत शिरा का व्यास 0.1 सेमी तक है, यकृत धमनी का रक्त प्रवाह वेग 0.95 मीटर / सेकंड है)।

तिल्ली

अध्ययन अंग के आकार, ट्यूमर की उपस्थिति, संरचना और इकोोजेनेसिटी की स्थिति में वृद्धि दिखाएगा। एक स्वस्थ ग्रंथि का आयाम 12 सेमी x 5 सेमी x 7 सेमी होता है। 1 सेमी से ऊपर या नीचे दोलन एक शारीरिक मानदंड हो सकता है।

प्लीहा में एक सजातीय संरचना, चिकनी आकृति, कमजोर इकोोजेनेसिटी है। डॉपलर, जो अल्ट्रासाउंड मशीन का एक अनिवार्य हिस्सा है, अंग में रक्त के प्रवाह का आकलन करता है। प्लीहा धमनी में रक्त प्रवाह वेग 0.8-0.91 m / s, शिरा में - 0.2 m / s की सीमा में होता है।

पित्त प्रणाली

डॉक्टर सामान्य पित्त नली और पित्ताशय की थैली की स्थिति की जांच करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में पित्त प्रणाली की विकृति महिलाओं की तुलना में अधिक बार होती है।

पित्त प्रणाली के अल्ट्रासाउंड के मानदंड:

• बुलबुला नाशपाती के आकार का या गोल होता है;
• इकोोजेनेसिटी अनुपस्थित है;
• दीवारें चिकनी और समान हैं;
• बुलबुला आकार - 0.8 सेमी x 0.03 सेमी x 0.35 सेमी;
• सामान्य पित्त नली का व्यास 0.1 सेमी है।

शोध के दौरान डिवाइस क्या दिखा सकता है:

• कैलकुली;
• हेल्मिंथियासिस की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत (पेटेंसी का उल्लंघन और सामान्य पित्त नली का विस्तार, मूत्राशय की सिकुड़न की विकृति);
• रसौली;
• पित्ताशय की थैली के आसपास असामान्य द्रव का संचय।

अग्न्याशय

एक स्वस्थ विषय में, अंग में एक मोटे दाने वाली संरचना होती है, जो उच्च इकोोजेनेसिटी और एकरूपता की विशेषता होती है। शारीरिक विशेषताओं में परिवर्तन भड़काऊ प्रक्रिया, अग्नाशयी परिगलन, एक ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में सोच को जन्म देता है।

डॉक्टर अग्न्याशय के आकार और उसके उत्सर्जन वाहिनी के व्यास का अनुमान लगाता है:

• सिर (एथेरोपोस्टीरियर दिशा) - 0.11-0.29 सेमी;
• शरीर (एथेरोपोस्टीरियर दिशा) - 0.04-0.21 सेमी;
• पूंछ (एथेरोपोस्टीरियर दिशा) - 0.07-0.28 सेमी;
• उत्सर्जन वाहिनी का व्यास 0.02 सेमी से अधिक नहीं है।

गुर्दा

उदर गुहा के बाहर गुर्दे की स्थिति का आकलन किया जाता है, हालांकि, उनकी स्थिति का निदान मानक अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोटोकॉल में शामिल है। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड क्या देता है? डॉक्टर को युग्मित अंग के आकार, स्थान, आकार, रक्त प्रवाह की स्थिति की जांच करने का अवसर मिलता है।

एक स्वस्थ रोगी में, बायां गुर्दा बारहवीं पसली के स्तर पर स्थानीयकृत होता है, और दायां गुर्दा कुछ सेंटीमीटर नीचे होता है। सामान्य आकार 11 सेमी x 4.5 सेमी x 5.5 सेमी हैं। प्रत्येक माप को 0.5-1 सेमी तक ऊपर और नीचे उतार-चढ़ाव करने की अनुमति है। गुर्दा कैप्सूल चिकना, सजातीय और निरंतर होना चाहिए।

प्रांतस्था और मज्जा के बीच की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। पैरेन्काइमा की मोटाई 1.3-2 सेमी है, बुजुर्ग रोगियों में - 1-1.2 सेमी। रक्त प्रवाह वेग का आकलन डॉपलर द्वारा किया जाता है और लगभग 100 सेमी / सेकंड होता है।

आंत

अनुमानित:

• दीवार की मोटाई;
• तरल भरने की एकरूपता;
• पेटेंट की उपलब्धता;
• अल्सर, ट्यूमर की उपस्थिति।

डॉक्टर एक निष्कर्ष लिखता है, जो प्रारंभिक निदान है। परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद, उपस्थित विशेषज्ञ पुष्टि करता है कि रोगी "स्वस्थ" है या आवश्यक चिकित्सा आहार का चयन किया गया है।

कई हफ्तों तक गर्भाधान के बाद, भ्रूण का आकार इतना छोटा होता है कि विशेष उपकरण भी यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं कि अंडे का निषेचन हुआ है या नहीं। अल्ट्रासाउंड किस समय गर्भावस्था दिखाता है?

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या गर्भाधान हुआ है, सही तारीख है, और क्या भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं हैं।

प्रक्रिया के लिए आवश्यक उद्देश्यों और कार्यों के आधार पर डॉक्टरों द्वारा कई प्रकार की अल्ट्रासाउंड निगरानी का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, अध्ययन दो तरह से किया जाता है:

1. ट्रांसवेजाइनल। एक बच्चे को जन्म देने के प्रारंभिक चरणों में उपयोग की जाने वाली सबसे सटीक परीक्षा तकनीक। इस तकनीक का उपयोग करके, गर्भधारण का निर्धारण इच्छित गर्भाधान के दिन से 3 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। परीक्षा के साथ, एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। और अगर हार्मोन के विकास की गतिशीलता देखी जाती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के दौरान डिंब नहीं मिला, तो हम एक अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात कर सकते हैं।
2. पेट के बाहर का अध्ययन। प्रक्रिया पूर्वकाल पेट की दीवार पर जांच रखकर की जाती है। उसी समय, परीक्षा की सटीकता ट्रांसवेजिनल डायग्नोस्टिक्स की तुलना में कम परिमाण का एक क्रम है। इस मामले में, अंडे के निषेचन और गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के सफल आरोपण के 4-5 सप्ताह बाद ही गर्भावस्था दर्ज की जा सकती है।

क्या इतनी जल्दी अल्ट्रासाउंड करना संभव है?

लगभग हर महिला जो "दिलचस्प स्थिति" में होती है, वह जानती है कि बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, उसे 3 नियोजित प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। लक्ष्य भ्रूण के विकास की गतिशीलता को निर्धारित करना और अजन्मे बच्चे में रोग संबंधी असामान्यताओं के जोखिम को समाप्त करना है।

पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड, जिसके बाद एचसीजी वृद्धि की गतिशीलता के विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है, गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, ज्यादातर महिलाएं जल्द से जल्द एक विकासशील भ्रूण की उपस्थिति के बारे में जानना चाहती हैं। और फिर सवाल प्रासंगिक हो जाता है, लेकिन क्या यह प्रक्रिया बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी?

वास्तव में, परीक्षा के दौरान उपयोग किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड एक सामान्य और हानिरहित उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें होती हैं जिन्हें हमारे श्रवण अंगों द्वारा नहीं माना जाता है। केवल एक चीज जिस पर अल्ट्रासाउंड निगरानी का प्रभाव पड़ता है, वह है गर्भाशय, जो प्रक्रिया के बाद, टोंड हो सकता है। इसलिए, यदि गर्भाशय हाइपरटोनिटी में है या गर्भपात का खतरा है, तो ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को स्थगित करना बेहतर है।

सलाह! आप पहला अल्ट्रासाउंड कब कर सकते हैं, इस सवाल से आपके सलाहकार डॉक्टर से सबसे अच्छा निपटा जाता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, ऐंठन और स्पॉटिंग होने पर डॉक्टर अनिर्धारित ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड की सलाह नहीं देते हैं।

यह भी कहा जाना चाहिए कि प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड अध्ययन करने के कई फायदे हैं:

• गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम की पुष्टि;
• प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण, जो महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए खतरे से बचा जाता है;
• एकल या एकाधिक गर्भावस्था का निर्धारण करने की संभावना;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के कारण गर्भपात के जोखिम का आकलन;
• गर्भाधान के सबसे सटीक समय का निर्धारण।

अल्ट्रासाउंड कब निर्धारित किया जाता है?

पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए कब जाएं? यदि, देरी के बाद, महिला ने गर्भावस्था परीक्षण किया, और उसने 2 स्ट्रिप्स दिखाए, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, जो आपको बताएगा कि पहला अल्ट्रासाउंड अध्ययन कब करना है। इस तरह की प्रक्रिया पूरी तरह से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, सभी जोखिमों और सर्वेक्षण की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए।

यदि, एक दृश्य परीक्षा के बाद, यह पता चला कि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ रही है, तो पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन 10-12 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। सच है, कभी-कभी परीक्षण बहुत पहले निर्धारित किया जाता है - 4-6 सप्ताह में यह पहले से ही स्पष्ट है कि गर्भावस्था आई है या नहीं।

प्रारंभिक शोध के लिए संकेत

देरी के 10 दिन बाद पहले से ही एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन यह दिखाने में सक्षम है कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह का शुरुआती निदान बिल्कुल सभी महिलाओं को दिखाया जाता है। ऐसे कई संकेत हैं जो एक डॉक्टर प्रारंभिक शोध की सिफारिश कर सकते हैं:

1. मासिक धर्म में देरी पेट के निचले हिस्से में दर्द और खूनी निर्वहन के साथ होती है, जो मासिक धर्म के लिए विशिष्ट नहीं है।
2. यदि किसी महिला का प्रारंभिक गर्भपात का इतिहास रहा हो।
3. जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो परीक्षण सकारात्मक होता है, लेकिन साथ ही, न तो दृश्य निरीक्षण और न ही तालमेल गर्भाधान के तथ्य की पुष्टि करता है।
4. सिजेरियन सेक्शन सहित गर्भाशय पर पिछली सर्जरी के साथ।
5. जब पिछले मासिक धर्म पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

इस मामले में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स न केवल गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की अनुमति देगा, बल्कि भ्रूण के सही लगाव को भी निर्धारित करेगा, चाहे आईबी का खतरा हो, साथ ही भ्रूण के विकास में संभावित विकृति भी हो।

यदि पहले गर्भाशय पर एक ऑपरेशन किया गया था, तो नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति और इस क्षेत्र में भ्रूण तय किया गया है या नहीं, यह निर्धारित करना संभव होगा।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अनुसंधान के दो तरीके हैं: ट्रांसवेजिनल और ट्रांसएब्डॉमिनल। सबसे अधिक बार, डॉक्टर प्रारंभिक निदान के लिए पहली विधि की ओर रुख करते हैं, क्योंकि यह अधिक सटीक है।

तकनीक का सार इस प्रकार है: महिला की योनि में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिस पर पहले एक कंडोम लगाया जाता है, जो जननांग अंग में संक्रमण की संभावना को बाहर करता है।

इस उपकरण के अंत में एक कैमरा-सेंसर होता है, जो गर्भाशय की आंतरिक गुहा की स्थिति को रिकॉर्ड करता है और डेटा को उपकरण तक पहुंचाता है। नतीजतन, स्क्रीन पर हम गर्भाशय के अंदर होने वाली हर चीज को देख सकते हैं।

यदि, फिर भी, एक पेट की परीक्षा निर्धारित की गई थी, तो आपको पता होना चाहिए कि यह एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है।

अगर गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई है

तो, अल्ट्रासाउंड किस समय से गर्भावस्था दिखाता है, हम पहले ही पता लगा चुके हैं। अब यह पता लगाने की कोशिश करते हैं, क्या यह संभव है कि जांच के दौरान गर्भाशय के अंदर कोई भ्रूण नहीं मिला?

इसके लिए कई स्पष्टीकरण हैं:

1. बहुत कम गर्भकाल।
2. पुराना हार्डवेयर
3. एक uzist की कम योग्यता।
4. प्रत्यारोपण कहीं और हुआ: फैलोपियन ट्यूब, उपांग, पेरिटोनियम।
5. कोई गर्भावस्था नहीं है और परीक्षण का परिणाम गलत सकारात्मक है।
6. डॉक्टर की गलती। हम सभी इंसान हैं और हर किसी को गलती करने का अधिकार है।

यदि अध्ययन के दौरान गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई थी, तो सबसे पहले, अपने परामर्श चिकित्सक को परीक्षा के परिणाम दिखाना आवश्यक है।

जब डब्ल्यूबी की उपस्थिति के तथ्य को बाहर रखा जाता है, तो थोड़ी देर बाद आप परीक्षण दोहरा सकते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिल सकते हैं।

जरूरी! एक अस्थानिक गर्भावस्था जो ट्यूब में विकसित होती है, प्रारंभिक अवस्था में देखने में झूठी होती है, इसलिए आपको अप्रत्यक्ष संकेतों पर भी ध्यान देना चाहिए।

परिणाम

इस प्रकाशन के अंत में, मैं जोड़ना चाहूंगा: अधिकांश मामलों में, एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड स्कैन पूरी तरह से बेकार रुचि से किया जाता है। यदि कोई खतरनाक लक्षण नहीं हैं, तो यह काफी संभव है, लेकिन उस स्थिति में जब पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा हो और असामान्य निर्वहन हो, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

क्या आपने या आपके दोस्तों ने पूरी गर्भावस्था के दौरान केवल 3 बार निर्धारित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना पड़ा था, या अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की गई थीं?

शायद अब ऐसे व्यक्ति को ढूंढना बहुत मुश्किल है, जिसने अपने जीवन में कभी कोई प्रक्रिया नहीं की हो। उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)... निश्चित रूप से कई लोगों ने इसे एक से अधिक बार किया है।

यह अध्ययन मनुष्यों के लिए अत्यंत जानकारीपूर्ण और बिल्कुल सुरक्षित है, हालांकि, इसके लिए इस क्षेत्र में एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ उच्च-सटीक उपकरण भी। यह उत्तरार्द्ध से एक या किसी अन्य वस्तु की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप है कि निदान में त्रुटियां होती हैं, जिसके बाद कई लोग तर्क देते हैं कि अल्ट्रासाउंड कॉफी के आधार पर एक भाग्य-कथन है।

बहुत से लोग मानते हैं कि अल्ट्रासाउंड मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन वास्तव में ऐसा बिल्कुल नहीं है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन क्या है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके अंगों और ऊतकों की स्थिति का अध्ययन है। अल्ट्रासाउंड परावर्तित होता है क्योंकि यह ऊतकों से गुजरता है, या बल्कि विभिन्न ऊतकों के बीच की सीमाओं के माध्यम से। एक विशेष सेंसर इन परिवर्तनों को कैप्चर करता है, जो छवि का आधार हैं। डिवाइस में प्रयुक्त अल्ट्रासाउंड ऊतक क्षति का कारण नहीं बनता है। कई प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं होती हैं, जिनमें सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है स्कैनिंग (जिसे पारंपरिक रूप से अल्ट्रासाउंड कहा जाता है), साथ ही डॉपलर अल्ट्रासाउंड। डॉपलर डॉपलर प्रभाव पर आधारित है, जिसका अर्थ है चलती वस्तुओं से परावर्तित तरंग दैर्ध्य में परिवर्तन। यह प्रभाव रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं के धैर्य की स्थिति का अध्ययन करना संभव बनाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने चिकित्सा में बहुत व्यापक आवेदन पाया है और इसका उपयोग बड़ी संख्या में अंगों के रोगों के निदान के लिए किया जाता है: शल्य चिकित्सा और चिकित्सा में, नेत्र विज्ञान और तंत्रिका विज्ञान में, कार्डियोलॉजी और संवहनी सर्जरी में, मूत्रविज्ञान, प्रसूति और स्त्री रोग में(वर्तमान में, गर्भ में प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना लगभग कोई बच्चा पैदा नहीं होता है)।

प्रत्येक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड के लिए, वर्तमान में आधुनिक उपकरणों पर स्थापित सूचना मापदंडों के प्रसंस्करण के लिए कार्यक्रम हैं, जो किसी विशेष क्षेत्र में रोगों के निदान की गुणवत्ता में काफी वृद्धि करते हैं, विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि 3डी और 4डी अल्ट्रासाउंड.

इस समीक्षा में, मैं आपको इसके बारे में बिल्कुल बताऊंगा पेट का अल्ट्रासाउंडताकि एक ढेर में मानव शरीर के सभी क्षेत्रों में हस्तक्षेप न करें।

पेट की गुहा के उपयोग से क्या पता लगाया जा सकता है?

• अंगों का आकार, उदर गुहा में उनका स्थान और एक दूसरे के संबंध में;
• उदर गुहा में पैथोलॉजिकल द्रव्यमान की उपस्थिति, अंगों के साथ उनका संबंध;
• आंतरिक अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति, अंग की विकृति, दोहरीकरण, अनुपस्थिति या अविकसितता;
• अंग के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन: सिरोसिस, वसायुक्त अध: पतन, पथरी का जमाव, अंगों की दीवारों का मोटा होना;
• अंगों के सामान्य कामकाज की उपस्थिति या अनुपस्थिति: क्रमाकुंचन तरंगें, संकुचन, प्रायश्चित;
• उदर गुहा में द्रव के एक रोग संचय की उपस्थिति - जलोदर।

आधुनिक उपकरण और अच्छा विशेषज्ञ प्रशिक्षण भी छोटे संरचनाओं का पता लगाने और उनकी उत्पत्ति का सुझाव देने की अनुमति देता है, जिसके बाद रोगी को अधिक गहन परीक्षा के लिए भेजा जाएगा।

अध्ययन के लिए संकेत:

मुख्य संकेत हैं:

- जी मिचलाना;

- पेट में दर्दनाक संवेदनाएं;

- डकार;

- गैस गठन में वृद्धि;

- तालमेल के परिणामों के आधार पर पेट के अंगों के आकार और आकार में परिवर्तन;

- उदर गुहा में पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति का संदेह।

हालांकि, उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेतों की सूची का काफी विस्तार किया जा सकता है, लेकिन यह पहले से ही रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुसंधान के लिए एक रेफरल जारी किया जा सकता है, तो एक संभावना है कि यह मुफ्त में किया जाएगा, और ऐसा ही होता है किसी व्यक्ति में कोई लक्षण होने पर वह किसी भी चिकित्सा केंद्र से संपर्क कर सकता हैऔर भुगतान के आधार पर शोध करते हैं। अलग-अलग शहरों में और अलग-अलग केंद्रों में अनुसंधान की कीमतें बहुत भिन्न होती हैं, हमेशा महंगी का मतलब उच्च गुणवत्ता नहीं होता है। अपने दोस्तों और रिश्तेदारों की समीक्षाओं के आधार पर डॉक्टर की तलाश करना सबसे अच्छा है।

अनुसंधान के लिए तैयारी।

सबसे पहले आपको मानसिक रूप से तैयारी करने की जरूरत है।यदि किसी व्यक्ति को किसी प्रकार के शोध के लिए भेजा जाता है, तो उसे शायद किसी प्रकार की शिकायत है। कुछ लोग क्लिनिक में सिर्फ इसलिए जाते हैं क्योंकि वे "जांच करवाना चाहते हैं", और हर डॉक्टर बिना सबूत के रेफरल जारी नहीं करेगा। अन्यथा, नैदानिक ​​सेवा बस डूब जाएगी। नर्वस न होना ही बेहतर है, यदि आप अपने आप भावनाओं का सामना नहीं कर सकते हैं, तो आपको शामक लेना चाहिए। प्रक्रिया दर्द रहित है, परिणाम आपको तुरंत सौंप दिया जाएगा और अगर कुछ पाया जाता है तो आप जल्दी से आगे की कार्रवाई कर सकते हैं।

दूसरेअनुसंधान को सफल बनाने के लिए, आहार के संदर्भ में थोड़ी तैयारी की आवश्यकता हैथोड़े दिनों में। यह आवश्यक है ताकि आंत में गैस का निर्माण न हो और संचित हवा तरंगों को ढाल न सके और अध्ययन में हस्तक्षेप न करे। इसमें कुछ दिन लगते हैं ताजे फल और सब्जियां, काली रोटी, फलियां, साबुत दूध, जूस और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर करें... आखिरी भोजन प्रस्तावित अध्ययन से 8-10 घंटे पहले नहीं, अर्थात्, इसे खाली पेट किया जाना चाहिए, अध्ययन से पहले, कुछ घंटों में, आप तथाकथित ले सकते हैं defoamers (एस्पुमिसन, बोबोटिक, डिसफ्लैटिल या केले सक्रिय कार्बन)... यदि कब्ज की प्रवृत्ति है, तो एक दिन पहले रेचक सपोसिटरी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। लेकिन CLISM नहीं!

तीसरा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पहले, रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का ऐसा अध्ययन नहीं करना चाहिए, जैसे एंडोस्कोपिक या एक्स-रे कंट्रास्ट। डॉक्टर कभी-कभी केवल निर्देश देते हैं और रोगी स्वयं संबंधित कार्यालयों में नियुक्ति करता है। अल्ट्रासाउंड कार्यालय में वे नहीं जान सकते कि उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले आपके पास गैस्ट्रोस्कोपी है। हालांकि, अगर आप पेट की जांच के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए आते हैं, तो यह जानकारीपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि पेट और आंतों के लूप में हवा आपको अन्य अंगों की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति नहीं देगी।

अध्ययन कैसे किया जाता है?

अनुसंधान के लिए जा रहे हैं, आपको अपने साथ एक चादर और एक तौलिया लेने की जरूरत हैप्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल किए गए जेल को पोंछने के लिए (यदि कार्यालय में कोई नैपकिन नहीं है)।

रोगी को एक सोफे पर रखा जाता है, अध्ययन के तहत क्षेत्र पर एक विशेष इको जेल लगाया जाता है, जो त्वचा के माध्यम से तरंगों का संचालन सुनिश्चित करेगा। यह क्षण सबसे सुखद नहीं है, क्योंकि जेल चिपचिपा और ठंडा है, लेकिन शोध के लिए, आप थोड़ा सहन कर सकते हैं, प्रक्रिया के अंत में, जेल आसानी से एक नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है।

अध्ययन स्वयं रोगी के लिए विशेष रूप से कठिन नहीं है, उसका कार्य केवल लेटना और डॉक्टर के सरल अनुरोधों को पूरा करना है: एक तरफ मुड़ें, गहरी सांस लें या अपनी सांस रोकें।यह प्रक्रिया औसतन 15 से 30 मिनट तक चलती है, जिसके बाद डॉक्टर एक पूरा प्रोटोकॉल फॉर्म जारी करेगा और संभवत: उस क्षेत्र का एक स्नैपशॉट जो उसे सबसे अधिक रुचिकर लगे, यदि आवश्यक हो।

मैं व्यक्तिगत रूप से इस प्रक्रिया से एक से अधिक बार गुज़रा। पूरी तरह से स्वस्थ पित्ताशय की थैली और पुरानी गैस्ट्र्रिटिस नहीं होने के कारण, समय-समय पर खुद को उत्तेजना के साथ याद दिलाता है, मुझे कभी-कभी इतना दर्द होता है कि मुझे गंभीर रोगविज्ञान को बाहर करने के लिए चिकित्सा सहायता लेनी पड़ती है।

पिछली बार मैंने तने के संबंध में अल्ट्रासाउंड किया था। कि मैं अक्सर दिखने लगा मुंह में कड़वाहट, समय-समय पर मतली परेशान करती है, मल के साथ समस्याएं शुरू होती हैं और दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम दर्द होता है... सामान्य तौर पर, लक्षण निश्चित रूप से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की नैदानिक ​​तस्वीर में फिट होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान मुझे तीव्र कोलेसिस्टिटिस होने के बाद, मैंने इसकी जांच करने का फैसला किया।

जैसा कि होना चाहिए, मैंने सभी निषिद्ध खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर दिया, अध्ययन से पहले मैंने एक दवा ली थी सिमेथिकोन (

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की विकृति को बाहर करने के लिए, मुझे अभी भी करना था गैस्ट्रोस्कोपी, लेकिन वहाँ, सौभाग्य से, कुछ भी अपराधी सामने नहीं आया।

इसलिए यह अध्ययन अक्सर उन लक्षणों की संरचनात्मक पुष्टि पाता है जो किसी व्यक्ति को परेशान करते हैं, लेकिन यह रोगों के 100% निदान के लिए एक तरीका नहीं है। यह अध्ययन अभी भी काफी व्यक्तिपरक है और अक्सर विभिन्न डॉक्टरों की राय भिन्न हो सकती है। इसलिए, यदि किसी गंभीर विकृति का पता लगाया जाता है, तो निदान को अंततः निर्धारित करने के लिए अधिक गहन परीक्षा से गुजरना उचित है।