तीव्र कोरोनरी डेथ: कारण, आपातकालीन देखभाल और रोग का निदान। तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता अचानक कोरोनरी डेथ पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

- यह एसिस्टोल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है, जो कोरोनरी पैथोलॉजी का संकेत देने वाले लक्षणों के इतिहास की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। मुख्य अभिव्यक्तियों में श्वसन की कमी, रक्तचाप, बड़े जहाजों पर नाड़ी, फैली हुई विद्यार्थियों, प्रकाश की प्रतिक्रिया की कमी और किसी भी प्रकार की प्रतिवर्त गतिविधि, त्वचा की मार्बलिंग शामिल हैं। 10-15 मिनट के बाद, बिल्ली की आंख के लक्षण की शुरुआत नोट की जाती है। पैथोलॉजी का निदान नैदानिक ​​संकेतों और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा के अनुसार मौके पर ही किया जाता है। विशिष्ट उपचार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपाय है।

आईसीडी -10

I46.1अचानक हृदय की मृत्यु, जैसा कि वर्णित है

सामान्य जानकारी

50 से अधिक लेकिन 75 वर्ष से कम उम्र के लोगों में मृत्यु के सभी कारणों में अचानक कोरोनरी मृत्यु का कारण 40% है, जिन्हें हृदय रोग का निदान नहीं है। सालाना प्रति 100 हजार आबादी पर एससीडी के लगभग 38 मामले हैं। अस्पताल में समय पर पुनर्जीवन की शुरुआत के साथ, फाइब्रिलेशन और ऐसिस्टोल के लिए जीवित रहने की दर क्रमशः 18% और 11% है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में, कोरोनरी मृत्यु के सभी मामलों में से लगभग 80% मामले होते हैं। अधिक बार मध्यम आयु वर्ग के पुरुष निकोटीन की लत, शराब, लिपिड चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं। शारीरिक कारणों से, महिलाओं में हृदय संबंधी कारणों से अचानक मृत्यु की संभावना कम होती है।

कारण

वीकेएस के लिए जोखिम कारक कोरोनरी धमनी की बीमारी से भिन्न नहीं होते हैं। उत्तेजक प्रभावों में धूम्रपान, बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन, धमनी उच्च रक्तचाप, विटामिन का अपर्याप्त सेवन शामिल हैं। गैर-परिवर्तनीय कारक - बुढ़ापा, पुरुष लिंग। पैथोलॉजी बाहरी प्रभावों के प्रभाव में उत्पन्न हो सकती है: अत्यधिक बिजली भार, बर्फ के पानी में गोता लगाना, आसपास की हवा में अपर्याप्त ऑक्सीजन एकाग्रता, तीव्र मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ। कार्डियक अरेस्ट के अंतर्जात कारणों की सूची में शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस... कार्डियोस्क्लेरोसिस का हिस्सा सभी एससीडी का 35.6% है। मायोकार्डियल इस्किमिया के विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद या एक घंटे के भीतर हृदय की मृत्यु होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एएमआई अक्सर बनता है, जो सिकुड़न में तेज कमी, कोरोनरी सिंड्रोम के विकास और झिलमिलाहट को भड़काता है।
• चालन गड़बड़ी... आमतौर पर अचानक ऐसिस्टोल देखा जाता है। सीपीआर हस्तक्षेप अप्रभावी हैं। पैथोलॉजी हृदय की संचालन प्रणाली, विशेष रूप से सिनाट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या उसके बंडल की बड़ी शाखाओं को कार्बनिक क्षति के साथ होती है। प्रतिशत के संदर्भ में, चालन विफलता कुल हृदय संबंधी मौतों का 23.3% है।
• कार्डियोमायोपैथी। 14.4% मामलों में खुलासा हुआ। कार्डियोमायोपैथी कोरोनरी पेशी में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन हैं जो कोरोनरी धमनी प्रणाली को प्रभावित नहीं करते हैं। मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, पुरानी शराब में पाया जाता है। प्राथमिक प्रकृति का हो सकता है (एंडोमायोकार्डियल फाइब्रोसिस, सबऑर्टिक स्टेनोसिस, अतालताजनक अग्नाशय डिसप्लेसिया)।
• अन्य शर्तें।रुग्णता की समग्र संरचना में हिस्सेदारी 11.5% है। हृदय धमनियों की जन्मजात विसंगतियां, बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म और वीकेएस के मामले शामिल हैं, जिसके कारण का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। हृदय की मृत्यु फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ हो सकती है, जो तीव्र दाएं निलय की विफलता का कारण बनती है, 7.3% मामलों में अचानक हृदय गति रुकने के साथ।

रोगजनन

रोगजनन सीधे रोग के कारणों पर निर्भर करता है। कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ, धमनियों में से एक पूरी तरह से एक थ्रोम्बस द्वारा बंद कर दिया जाता है, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, और एक नेक्रोसिस फोकस बनता है। मांसपेशियों की सिकुड़न क्षमता कम हो जाती है, जिससे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की शुरुआत होती है और हृदय संकुचन की समाप्ति होती है। चालन की गड़बड़ी मायोकार्डियम के तेज कमजोर होने को भड़काती है। अवशिष्ट सिकुड़न की कमी से कार्डियक आउटपुट में कमी, हृदय के कक्षों में रक्त का ठहराव और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

कार्डियोमायोपैथी में, रोगजनक तंत्र मायोकार्डियम की दक्षता में प्रत्यक्ष कमी पर आधारित है। इस मामले में, आवेग सामान्य रूप से फैलता है, लेकिन हृदय, किसी न किसी कारण से, इसके प्रति कमजोर प्रतिक्रिया करता है। पैथोलॉजी का आगे का विकास संचालन प्रणाली की नाकाबंदी से अलग नहीं है। पीई के साथ, फेफड़ों में शिरापरक रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है। अग्न्याशय और अन्य कक्ष अतिभारित होते हैं, और प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव बनता है। हाइपोक्सिया की स्थिति में खून से भरा हुआ दिल काम करना जारी नहीं रख पाता है, यह अचानक बंद हो जाता है।

वर्गीकरण

रोग के कारणों (एएमआई, नाकाबंदी, अतालता) के साथ-साथ पिछले संकेतों की उपस्थिति के कारण एससीडी का व्यवस्थितकरण संभव है। बाद के मामले में, हृदय की मृत्यु को स्पर्शोन्मुख में विभाजित किया जाता है (क्लिनिक अचानक अपरिवर्तित स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है) और पिछले लक्षण (चेतना की अल्पकालिक हानि, चक्कर आना, मुख्य रोगसूचकता के विकास से एक घंटे पहले सीने में दर्द)। पुनर्जीवन उपायों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हृदय संबंधी असामान्यता के प्रकार के अनुसार वर्गीकरण है:

1. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन... यह ज्यादातर मामलों में होता है। रासायनिक या विद्युत डीफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है। यह वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अलग-अलग तंतुओं का एक अराजक उच्छृंखल संकुचन है, जो रक्त प्रवाह प्रदान करने में असमर्थ है। स्थिति प्रतिवर्ती है, पुनर्जीवन उपायों की मदद से इसे अच्छी तरह से रोका जाता है।
2. ऐसिस्टोल... हृदय संकुचन की पूर्ण समाप्ति, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की समाप्ति के साथ। अधिक बार यह फिब्रिलेशन का परिणाम बन जाता है, लेकिन यह बिना किसी पूर्व झिलमिलाहट के शुरू में विकसित हो सकता है। यह गंभीर कोरोनरी पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं।

अचानक हृदय की मृत्यु के लक्षण

स्टॉप के विकास से 40-60 मिनट पहले, पूर्ववर्ती संकेतों की उपस्थिति संभव है, जिसमें 30-60 सेकंड तक चलने वाली बेहोशी, गंभीर चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय, रक्तचाप में कमी या वृद्धि शामिल है। संकुचित छाती के दर्द विशेषता हैं। रोगी के अनुसार, हृदय को मुट्ठी में निचोड़ा जाता है। अग्रदूत लक्षण हमेशा नहीं देखे जाते हैं। अक्सर रोगी कोई काम या व्यायाम करते समय बस गिर जाता है। बिना पूर्व जागरण के नींद में अचानक मृत्यु संभव है।

कार्डिएक अरेस्ट को चेतना के नुकसान की विशेषता है। नाड़ी का पता रेडियल और मुख्य धमनियों दोनों पर नहीं लगाया जाता है। पैथोलॉजी विकसित होने के क्षण से 1-2 मिनट तक अवशिष्ट श्वसन जारी रह सकता है, लेकिन प्रेरणा आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान नहीं करती है, क्योंकि रक्त परिसंचरण नहीं होता है। जांच करने पर, त्वचा पीली, पीली हो जाती है। होंठ, इयरलोब, नाखूनों का सायनोसिस नोट किया जाता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। रक्तचाप की टोनोमेट्री के साथ, कोरोटकोव के स्वर नहीं सुने जाते हैं।

जटिलताओं

जटिलताओं में एक चयापचय तूफान शामिल है जो सफल पुनर्जीवन के बाद होता है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के कारण पीएच में परिवर्तन से रिसेप्टर्स और हार्मोनल सिस्टम की गतिविधि में व्यवधान होता है। आवश्यक सुधार की अनुपस्थिति में, तीव्र गुर्दे या एकाधिक अंग विफलता विकसित होती है। गुर्दे माइक्रोथ्रोम्बी से भी प्रभावित हो सकते हैं, जो प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, मायोग्लोबिन की शुरुआत के साथ बनते हैं, जो कि धारीदार मांसपेशियों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के दौरान होता है।

खराब प्रदर्शन किए गए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन से विकृति (मस्तिष्क की मृत्यु) हो जाती है। इस मामले में, रोगी का शरीर कार्य करना जारी रखता है, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स मर जाता है। ऐसे मामलों में चेतना की वसूली असंभव है। सेरेब्रल परिवर्तनों का एक अपेक्षाकृत आसान प्रकार पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी है। यह रोगी की मानसिक क्षमताओं में तेज कमी, सामाजिक अनुकूलन के उल्लंघन की विशेषता है। दैहिक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: पक्षाघात, पैरेसिस, आंतरिक अंगों की शिथिलता।

निदान

अचानक हृदय की मृत्यु का निदान एक पुनर्जीवनकर्ता या अन्य चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाता है। आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं (बचाव दल, अग्निशामक, पुलिस) के प्रशिक्षित प्रतिनिधि, साथ ही साथ जो लोग आस-पास होते हैं और आवश्यक ज्ञान रखते हैं, वे अस्पताल के बाहर रक्त परिसंचरण की समाप्ति का निर्धारण करने में सक्षम हैं। अस्पताल के बाहर, निदान केवल नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर किया जाता है। अतिरिक्त तकनीकों का उपयोग केवल आईसीयू सेटिंग्स में किया जाता है, जहां उनके आवेदन के लिए न्यूनतम समय की आवश्यकता होती है। निदान विधियों में शामिल हैं:

• हार्डवेयर मैनुअल... कार्डियक मॉनिटर पर, जिससे गहन देखभाल इकाई का प्रत्येक रोगी जुड़ा हुआ है, बड़ी-लहर या छोटी-लहर फैब्रिलेशन नोट किया जाता है, कोई वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स नहीं होते हैं। एक आइसोलिन देखा जा सकता है, लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है। संतृप्ति संकेतक तेजी से कम हो जाते हैं, रक्तचाप ज्ञानी नहीं हो जाता है। यदि रोगी सहायक वेंटिलेशन पर है, तो वेंटिलेटर संकेत देता है कि सहज साँस लेने का कोई प्रयास नहीं है।
• प्रयोगशाला निदान... यह हृदय गतिविधि को बहाल करने के उपायों के साथ-साथ किया जाता है। एसिड बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए एक रक्त परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें पीएच में अम्लीय पक्ष की ओर बदलाव होता है (7.35 से नीचे पीएच मान में कमी)। एक तीव्र दिल के दौरे को बाहर करने के लिए, एक जैव रासायनिक अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें सीपीके, सीपीके एमवी, एलडीएच की बढ़ी हुई गतिविधि निर्धारित की जाती है, ट्रोपोनिन I की एकाग्रता बढ़ जाती है।

तत्काल देखभाल

पीड़ित को मौके पर सहायता प्रदान की जाती है, हृदय ताल की बहाली के बाद आईसीयू में परिवहन किया जाता है। चिकित्सा सुविधा के बाहर, सबसे सरल बुनियादी तकनीकों का उपयोग करके पुनर्जीवन किया जाता है। अस्पताल या एम्बुलेंस सेटिंग में, विद्युत या रासायनिक डिफिब्रिलेशन की जटिल विशेष तकनीकों का उपयोग करना संभव है। पुनर्जीवित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. बुनियादी सीपीआर... रोगी को एक सख्त, सपाट सतह पर लेटाना, वायुमार्ग को साफ करना, सिर को पीछे की ओर झुकाना और निचले जबड़े को फैलाना आवश्यक है। पीड़ित की नाक पर चुटकी लें, उसके मुंह पर रुमाल रखें, उसके होठों को अपने होठों से पकड़ें और गहरी सांस छोड़ें। संपीड़न पूरे शरीर के वजन के साथ किया जाना चाहिए। उरोस्थि को 4-5 सेंटीमीटर दबाया जाना चाहिए। पुनर्जीवन की संख्या की परवाह किए बिना, संपीड़न और सांसों का अनुपात 30: 2 है। यदि हृदय गति और सहज श्वास ठीक हो गया है, तो आपको रोगी को उसकी तरफ लेटा देना चाहिए और डॉक्टर की प्रतीक्षा करनी चाहिए। अनधिकृत परिवहन प्रतिबंधित है।
2. विशेष सहायता... एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में, सहायता पूर्ण रूप से प्रदान की जाती है। यदि ईसीजी पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का पता लगाया जाता है, तो 200 और 360 जे के निर्वहन के साथ डिफिब्रिलेशन किया जाता है। बुनियादी पुनर्जीवन उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीरियथमिक्स को प्रशासित करना संभव है। एसिस्टोल के साथ, एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम क्लोराइड प्रशासित होते हैं। रोगी को इंटुबैट किया जाना चाहिए और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, अगर यह पहले नहीं किया गया है। चिकित्सा क्रियाओं की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए निगरानी दिखाई जाती है।
3. लय बहाल करने के बाद मदद करें।साइनस लय की बहाली के बाद, यांत्रिक वेंटिलेशन तब तक जारी रहता है जब तक कि चेतना बहाल नहीं हो जाती है या लंबे समय तक, यदि स्थिति की आवश्यकता होती है। एसिड-बेस बैलेंस विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और पीएच को सही किया जाता है। इसके लिए रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि की चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री का आकलन। पुनर्वास उपचार निर्धारित है: एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीऑक्सिडेंट, संवहनी दवाएं, निम्न रक्तचाप के साथ डोपामाइन, चयापचय एसिडोसिस के साथ सोडा, नॉट्रोपिक्स।

पूर्वानुमान और रोकथाम

किसी भी प्रकार के एससीडी के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यहां तक ​​कि अगर सीपीआर समय पर शुरू किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों के ऊतकों में इस्केमिक परिवर्तन का एक उच्च जोखिम होता है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के साथ सफल लय बहाली की संभावना अधिक है; पूर्ण ऐसिस्टोल प्रागैतिहासिक रूप से कम अनुकूल है। रोकथाम में हृदय रोग का समय पर पता लगाना, धूम्रपान और शराब का सेवन, नियमित रूप से मध्यम एरोबिक व्यायाम (दौड़ना, चलना, रस्सी कूदना) शामिल हैं। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (भारोत्तोलन) से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

अचानक कोरोनरी डेथ के निदान को रोगी की अचानक मृत्यु के रूप में समझा जाता है, जो कार्डियक अरेस्ट के कारण होता है।

यह रोग उन पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है जिनकी आयु 35-45 वर्ष के बीच है। यह हर 100,000 लोगों पर 1-2 बाल रोगियों में होता है।

सूर्य का मुख्य कारण एक आम है कोरोनरी वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसजब दो या दो से अधिक मुख्य शाखाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

डॉक्टर अचानक मृत्यु के विकास की व्याख्या इस प्रकार करते हैं:

• हृदयपेशीय इस्कीमिया(तीव्र रूप में)। ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की अत्यधिक मांग के कारण स्थिति विकसित होती है (मनो-भावनात्मक या शारीरिक अतिरंजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शराब पर निर्भरता);
• ऐसिस्टोल- बंद करो, दिल के संकुचन की पूर्ण समाप्ति;
• कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमीरक्तचाप में तेज गिरावट के कारण, नींद के दौरान और आराम के दौरान;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन- झिलमिलाहट और स्पंदन;
• अंग की विद्युत प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन... यह अनियमित रूप से काम करना शुरू कर देता है और जीवन-धमकी देने वाली आवृत्ति पर सिकुड़ जाता है। शरीर को रक्त मिलना बंद हो जाता है;
• कारणों में से, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है;
• एक प्रकार का रोग- मुख्य धमनी चड्डी को नुकसान;
• , पोस्टिनफार्क्शन निशान, टूटना और रक्त वाहिकाओं के आँसू,।

जोखिम कारकों में मानी जाने वाली स्थितियां शामिल हैं:

• दिल का दौरा पड़ा, जिसके दौरान मायोकार्डियम का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया था। रोधगलन के बाद 75% मामलों में कोरोनरी मृत्यु होती है। जोखिम छह महीने तक बना रहता है;
• इस्केमिक रोग;
• एक विशिष्ट कारण के बिना चेतना के नुकसान के एपिसोड - बेहोशी;
• फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी - जोखिम हृदय के पंपिंग कार्य में कमी है;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना;
• संवहनी रोग, हृदय रोग, भारी इतिहास, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा, तंबाकू धूम्रपान, शराब, मधुमेह मेलेटस;
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और इजेक्शन अंश 40% तक;
• रोगी या पारिवारिक इतिहास में एपिसोडिक कार्डियक अरेस्ट, हार्ट ब्लॉक सहित, हृदय गति में कमी;
• संवहनी विसंगतियों और जन्मजात दोष;
• रक्त में मैग्नीशियम और पोटेशियम के अस्थिर स्तर।

पूर्वानुमान और खतरा

रोग के पहले मिनटों में यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त प्रवाह में कमी कितनी महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी को तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है, तो सबसे खराब रोग का निदान विकसित होता है - अचानक मृत्यु।

अचानक मृत्यु की मुख्य जटिलताएँ और खतरे इस प्रकार हैं:

• डिफिब्रिलेशन के बाद त्वचा जलती है;
• एसिस्टोल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की पुनरावृत्ति;
• हवा के साथ पेट का अतिप्रवाह (कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद);
• ब्रोंकोस्पज़म - श्वासनली इंटुबैषेण के बाद विकसित होता है;
• अन्नप्रणाली, दांत, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• उरोस्थि, पसलियों का फ्रैक्चर, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान, न्यूमोथोरैक्स;
• रक्तस्राव, वायु अन्त: शल्यता;
• इंट्राकार्डिक इंजेक्शन के साथ धमनियों को नुकसान;
• एसिडोसिस - चयापचय और श्वसन;
• एन्सेफैलोपैथी, हाइपोक्सिक कोमा।

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सिंड्रोम की शुरुआत से पहले के लक्षण

आंकड़े बताते हैं कि सभी घटनाओं में से लगभग 50% पिछले लक्षणों के विकास के बिना होती हैं। कुछ रोगियों को चक्कर आते हैं और उनके दिल की धड़कन तेज हो जाती है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कोरोनरी पैथोलॉजी के बिना व्यक्तियों में अचानक मृत्यु शायद ही कभी विकसित होती है, लक्षणों को माना संकेतों के साथ पूरक किया जा सकता है:

• थकान, कंधों में भारीपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटन की भावना, छाती क्षेत्र में दबाव;
• दर्द के हमलों की प्रकृति और आवृत्ति में परिवर्तन।

प्राथमिक चिकित्सा

प्रत्येक व्यक्ति, जिसकी आंखों में अचानक मृत्यु हो जाती है, प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। मूल सिद्धांत सीपीआर है - हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन... तकनीक मैन्युअल रूप से की जाती है।

ऐसा करने के लिए, छाती के बार-बार संपीड़न को लागू करना आवश्यक है, श्वसन पथ में हवा को अंदर लेना। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क क्षति से बचने में मदद करेगा और पीड़ित को रिससिटेटर्स के आने तक सहारा देगा।

कार्यों की योजना इस वीडियो में प्रस्तुत की गई है:

इस वीडियो में सीपीआर रणनीति दिखाई गई है:

विभेदक निदान

रोग की स्थिति अचानक विकसित होती है, लेकिन लक्षणों का लगातार विकास होता है। निदान रोगी की परीक्षा के दौरान किया जाता है: कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, चेतना की कमी, ग्रीवा नसों की सूजन, धड़ का सियानोसिस, श्वसन गिरफ्तारी, कंकाल की मांसपेशियों का टॉनिक एकल संकुचन।

पुनर्जीवन उपायों के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया और उनके निलंबन के लिए एक तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया तीव्र कोरोनरी हृदय विफलता का संकेत देती है।

नैदानिक ​​​​मानदंडों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

• चेतना की कमी;
• कैरोटिड सहित बड़ी धमनियों पर, नाड़ी महसूस नहीं होती है;
• दिल की आवाज़ नहीं सुनाई देती;
• श्वास की समाप्ति;
• प्रकाश स्रोत के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की कमी;
• त्वचा एक नीले रंग के साथ धूसर हो जाती है।

उपचार रणनीति

रोगी को केवल आपातकालीन निदान और चिकित्सा सहायता से ही बचाया जा सकता है।... व्यक्ति को फर्श पर एक सख्त आधार पर लिटा दिया जाता है, कैरोटिड धमनी की जाँच की जाती है। जब कार्डियक अरेस्ट का पता चलता है, तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जाती है। पुनर्जीवन उरोस्थि के मध्य क्षेत्र में एक मुट्ठी के साथ एक ही झटके से शुरू होता है।

बाकी गतिविधियां इस प्रकार हैं:

• बंद दिल की मालिश का तत्काल कार्यान्वयन - प्रति मिनट 80/90 स्ट्रोक;
• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। किसी भी उपलब्ध विधि का उपयोग किया जाता है। वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित की जाती है। जोड़तोड़ 30 सेकंड से अधिक के लिए बाधित नहीं होते हैं। श्वासनली का इंटुबैषेण संभव है।
• डिफिब्रिलेशन प्रदान किया जाता है: प्रारंभ - 200 जे, यदि कोई परिणाम नहीं है - 300 जे, यदि कोई परिणाम नहीं है - 360 जे। डिफिब्रिलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके लागू किया जाता है। हृदय की लय को बहाल करने के लिए डॉक्टर एक विद्युत आवेग के साथ छाती पर कार्य करता है;
• केंद्रीय नसों में एक कैथेटर डाला जाता है। एड्रेनालाईन दिया जाता है - हर तीन मिनट में 1 मिलीग्राम, लिडोकेन 1.5 मिलीग्राम / किग्रा। परिणाम की अनुपस्थिति में, दोहराया प्रशासन हर 3 मिनट में एक समान खुराक में दिखाया जाता है;
• परिणाम की अनुपस्थिति में, ऑर्निड 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रशासित किया जाता है;
• परिणाम की अनुपस्थिति में - नोवोकेनामाइड - 17 मिलीग्राम / किग्रा तक;
• परिणाम की अनुपस्थिति में - मैग्नीशियम सल्फेट - 2 ग्राम।
• एसिस्टोल में, हर 3 मिनट में एट्रोपिन 1 ग्राम / किग्रा के आपातकालीन प्रशासन का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर एसिस्टोल के कारण को समाप्त करता है - एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, आदि।

रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती के अधीन है। यदि रोगी को होश आ जाता है, तो चिकित्सा का उद्देश्य पुनरावृत्ति को रोकना है। उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड विद्यार्थियों का कसना है, प्रकाश की सामान्य प्रतिक्रिया का विकास।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के कार्यान्वयन के दौरान, सभी दवाओं को जल्दी, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जब नसें उपलब्ध न हों लिडोकेन, एड्रेनालाईन, एट्रोपिन 1.5-3 गुना की खुराक में वृद्धि के साथ, श्वासनली में इंजेक्ट किया जाता है। श्वासनली पर एक विशेष झिल्ली या ट्यूब स्थापित की जानी चाहिए। तैयारी 10 मिलीलीटर आइसोटोनिक NaCl समाधान में भंग कर दी जाती है।

यदि दवा प्रशासन की प्रस्तुत विधि में से किसी का उपयोग करना असंभव है, चिकित्सक इंट्राकार्डियक इंजेक्शन का फैसला करता है... रिससिटेटर एक पतली सुई के साथ काम करता है, तकनीक का सख्ती से पालन करता है।

यदि आधे घंटे के भीतर प्रभावकारिता के कोई संकेत नहीं मिलते हैं तो उपचार बंद कर दिया जाता है।पुनर्जीवन के उपाय, रोगी दवा का जवाब नहीं देता है, कई एपिसोड के साथ एक लगातार एसिस्टोल का पता चला था। पुनर्जीवन तब शुरू नहीं होता है जब परिसंचरण बंद होने के आधे घंटे से अधिक समय बीत चुका हो, या यदि रोगी ने उपाय करने से इनकार कर दिया हो।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम का सिद्धांत यह है कि पीड़ित रोगी उनकी भलाई के प्रति चौकस रहता है। उसे शारीरिक स्थिति में बदलाव की निगरानी करनी चाहिए, सक्रिय रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

ऐसे लक्ष्यों के कार्यान्वयन के लिए इसका उपयोग किया जाता है औषधीय समर्थन: एंटीऑक्सिडेंट, प्रीडक्टल, एस्पिरिन, क्यूरेंटिल, बीटा-ब्लॉकर्स का सेवन।

वीएस विकसित करने के उच्च जोखिम वाले मरीजों को उन स्थितियों से बचना चाहिए जब कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर एक बढ़ा हुआ भार प्रस्तुत किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक का निरंतर अवलोकन दिखाया गया है, क्योंकि मोटर भार महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उनके कार्यान्वयन के लिए गलत दृष्टिकोण खतरनाक है।

धूम्रपान निषेध हैविशेष रूप से तनाव के दौरान या शारीरिक परिश्रम के बाद। लंबे समय तक भरे हुए कमरों में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लंबी उड़ानों से बचना बेहतर है।

यदि रोगी को पता चलता है कि वह नहीं कर सकता तनाव को संभालने के लिएपर्याप्त प्रतिक्रिया के लिए एक विधि विकसित करने के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श के माध्यम से जाने की सलाह दी जाती है। वसायुक्त, भारी भोजन का सेवन कम से कम करना चाहिए, अधिक भोजन को बाहर रखा जाता है।

अपनी खुद की आदतों को सीमित करना, अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत नियंत्रण- ये ऐसे सिद्धांत हैं जो मृत्यु के कारण के रूप में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता को रोकने और जीवन को बचाने में मदद करेंगे।

विषय

अचानक मृत्यु दर के आंकड़े निराशाजनक हैं: हर साल जोखिम वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है। इसका कारण दिल की विफलता है, जो इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता - यह हृदय रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से क्या है, शब्द की उत्पत्ति, रोग की विशेषताएं क्या हैं? पता करें कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, क्या इसकी घटना और विकास को रोकना संभव होगा?

तीव्र कोरोनरी विफलता क्या है

हृदय को "श्वास" (ऑक्सीजन की आपूर्ति) और पोषण (सूक्ष्म तत्वों की आपूर्ति) की आवश्यकता होती है। यह कार्य वाहिकाओं द्वारा किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त अंग को पूर्ण कार्य के लिए आवश्यक सभी चीजें पहुंचाता है। ये धमनियां हृदय की मांसपेशियों के चारों ओर एक मुकुट (मुकुट) के रूप में स्थित होती हैं, यही कारण है कि उन्हें कोरोनरी या कोरोनरी धमनियां कहा जाता है। यदि रक्त प्रवाह बाहरी या आंतरिक वाहिकासंकीर्णन से कमजोर होता है, तो हृदय में पोषण और ऑक्सीजन की कमी होती है। चिकित्सा में इस स्थिति को कोरोनरी अपर्याप्तता कहा जाता है।

यदि धमनी की शिथिलता धीरे-धीरे होती है, तो हृदय की विफलता पुरानी हो जाती है। तेजी से विकसित होना (कुछ घंटों या मिनटों के भीतर) "उपवास" विकृति विज्ञान का एक तीव्र रूप है। नतीजतन, ऑक्सीकरण उत्पाद हृदय की मांसपेशियों में जमा हो जाते हैं, जिससे "मोटर" की खराबी, रक्त वाहिकाओं का टूटना, ऊतक परिगलन, हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी अपर्याप्तता कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ होती है। अक्सर यह ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जैसे:

• हृदय दोष;
• गठिया:
• आघात, मस्तिष्क शोफ;
• अग्नाशयशोथ;
• बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
• सिफिलिटिक महाधमनी, आदि।

पैथोलॉजी के रूप और उनके लक्षण

हमलों की अवधि, उनकी गंभीरता, घटना की स्थितियां ऐसे कारक हैं जो रोग के वर्गीकरण को हल्के, मध्यम, गंभीर रूपों में निर्धारित करते हैं। संवहनी घावों की डिग्री (ऐंठन की ताकत, रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी), स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के साथ उनका "दबाना" एक और कारण है जो तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के औपचारिक पृथक्करण को प्रभावित करता है।

आसान

सक्रिय भावनात्मक या शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रतिवर्ती संचार विकारों के परिणामस्वरूप कोरोनरी अपर्याप्तता का एक हल्का रूप होता है। एक व्यक्ति को हल्का दर्द महसूस होता है, सांस की अचानक अल्पकालिक "पकड़", लेकिन इन क्षणों में कार्य करने की क्षमता क्षीण नहीं होती है। हमला कुछ सेकंड से दो मिनट तक रहता है, और जल्दी से रुक जाता है। अक्सर, रोगी दिल की विफलता की ऐसी अभिव्यक्ति को भी महत्व नहीं देता है, क्योंकि हमला ज्यादा परेशान नहीं करता है, दवा के बिना गुजरता है।

मध्यम गंभीरता

सामान्य लेकिन लंबे समय तक परिश्रम के दौरान मध्यम दौरे पड़ते हैं, उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक चलता है या पहाड़ (सीढ़ियां) पर चढ़ता है। एक मजबूत भावनात्मक आघात, चिंता, हताशा के दौरान विफलता को बाहर नहीं किया जाता है। जब मध्यम कोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम मनाया जाता है, छाती के बाईं ओर दर्द होता है, स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, और काम करने की क्षमता कम हो जाती है। कोरोनरी हृदय गति रुकने का दौरा लगभग दस मिनट तक रहता है, इसे तेजी से काम करने वाले नाइट्रोग्लिसरीन लेने से ही दूर किया जाता है।

रोग का गंभीर रूप

एक गंभीर हमले के दौरान होने वाली कोरोनरी धमनी का दर्द बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के दूर नहीं होता है। यह इतना मजबूत होता है कि एक व्यक्ति मृत्यु के भय से घिरा होता है, वह अतिरिक्त भावनात्मक उत्तेजना का अनुभव करता है, जो केवल उसकी स्थिति को खराब करता है। एक गंभीर हमला दस मिनट से आधे घंटे तक रहता है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है, मृत्यु हो जाती है। वैलिडोल या नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां पेशेवर चिकित्सा ध्यान देने तक मदद करेंगी, लेकिन हमला बंद नहीं होगा। इस स्थिति में, दर्द निवारक और मनोविकार नाशक दवाओं का पैरेन्टेरल प्रशासन आवश्यक है।

घटना के कारण

पर्याप्त पोषण और पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना सामान्य हृदय क्रिया असंभव है। तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन से उकसाती है, उनकी रुकावट, जिसके कारण:

1. कोरोनरी स्केलेरोसिस। पोत की दीवार से कोलेस्ट्रॉल पट्टिका को अलग करना। नतीजतन, सामान्य रक्त प्रवाह बस इस "बाधा" से अवरुद्ध हो जाता है।
2. शिरा घनास्त्रता। इस विकृति के साथ, कोरोनरी वाहिका में फंसा एक रक्त का थक्का अपने लुमेन को बंद कर देता है।
3. कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन। यह निकोटीन, शराब, तनाव के प्रभाव में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कैटेकोलामाइन की बढ़ती रिहाई के कारण होता है।
4. संवहनी चोट। नतीजतन, रक्त प्रवाह प्रणाली बाधित होती है।
5. संवहनी दीवारों की सूजन। कोरोनरी धमनियों की विकृति, लुमेन का संकुचन, सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान की ओर जाता है।
6. ट्यूमर। उनके प्रभाव में, कोरोनरी वाहिकाओं का संपीड़न यंत्रवत् होता है। नशा के परिणामस्वरूप ऐंठन संभव है।
7. एथेरोस्क्लेरोसिस। कोरोनरी स्केलेरोसिस के विकास की ओर जाता है - कोरोनरी धमनियों के अंदर पट्टिका का निर्माण।
8. जहर। उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड जो शरीर में प्रवेश कर चुका है, हीमोग्लोबिन के साथ स्थिर यौगिक बनाता है, जो एरिथ्रोसाइट्स को ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता से वंचित करता है।

एक मरीज में हमले के लिए आपातकालीन देखभाल

कोरोनरी अपर्याप्तता के साथ होने वाला दिल का दर्द बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, और हमले को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, हृदय को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करना अनिवार्य है। जब तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम देखा जाता है, तो डॉक्टरों के हस्तक्षेप से पहले आपातकालीन उपचार शारीरिक गतिविधि को कम करना (रोकना) और दवाएं लेना है:

1. यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो आपको तुरंत सभी सक्रिय क्रियाओं को बंद कर देना चाहिए: शांत अवस्था में हृदय की मांसपेशियों की तीव्रता कम हो जाती है, जबकि हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता भी कम हो जाती है। इसके कारण, दर्द कम हो जाएगा, और कोरोनरी रक्त की आपूर्ति आंशिक रूप से ठीक हो जाएगी।
2. इसके साथ ही सक्रिय क्रियाओं की समाप्ति के साथ, रोगी को तुरंत अभिनय करने वाली दवाएं लेनी चाहिए: वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन। ये फंड दिल के दौरे के लिए एकमात्र आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा है।

कोरोनरी अपर्याप्तता के हमले वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा दी जानी चाहिए: बिस्तर पर लेट जाओ, जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली (0.0005 ग्राम) दें। वैकल्पिक - चीनी के क्यूब पर इस दवा के अल्कोहल घोल (1%) की 3 बूंदें। यदि कोई नाइट्रोग्लिसरीन नहीं है या इसे contraindicated है (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा में), इसे वैलिडोल से बदल दिया जाता है, जिसमें एक हल्का वासोडिलेटर प्रभाव होता है। कोर के पैरों पर हीटिंग पैड लगाना आवश्यक है, यदि संभव हो तो ऑक्सीजन के साथ श्वास लें। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के उपचार के तरीके

इस बीमारी का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए, तभी परिणाम अनुकूल होगा, अन्यथा दिल का दौरा, इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी, मृत्यु संभव है। कोरोनरी हृदय रोग अपने आप दूर नहीं होता है। ड्रग थेरेपी को स्थिर किया जाता है, लंबे समय तक, इसमें कई बारीकियां होती हैं:

1. कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारकों के खिलाफ लड़ाई में आहार, अधिक भोजन, धूम्रपान, शराब का उन्मूलन, गतिविधि के साथ आराम का उचित विकल्प, वजन सामान्यीकरण शामिल है।
2. औषध उपचार में एंटीएंजिनल और एंटीरियथमिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग होता है, दवाएं जो रक्त वाहिकाओं (कोरोनारोलिटिक्स), एंटीकोआगुलंट्स, लिपिड-कम करने वाली और एनाबॉलिक दवाओं को पतला करती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप और इंट्रावास्कुलर उपचार का उद्देश्य कोरोनरी धमनियों में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है:

• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - जहाजों पर संकुचित स्थानों को दरकिनार करते हुए, विशेष शंट का उपयोग करके रक्त प्रवाह की बहाली;
• स्टेंटिंग - कोरोनरी वाहिकाओं में मचान की स्थापना;
• एंजियोप्लास्टी - एक विशेष कैथेटर के साथ प्रभावित धमनियों को खोलना;
• प्रत्यक्ष कोरोनरी एथेरेक्टॉमी - जहाजों के अंदर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के आकार में कमी;
• घूर्णी पृथक्करण (घूर्णन) - एक विशेष ड्रिल के साथ जहाजों की यांत्रिक सफाई।

रोग का खतरा क्या है: संभावित जटिलताओं और परिणाम

मृत्यु के कारण के रूप में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता आम है। इस्केमिक रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, व्यक्ति हृदय रोग के बारे में नहीं जानता है, हल्के हमलों पर ध्यान नहीं देता है। नतीजतन, रोग बढ़ता है, जिससे जटिलताएं होती हैं, जिसके उपचार के बिना अचानक कोरोनरी मृत्यु हो जाती है। इस सबसे गंभीर परिणामों के अलावा, रोग निम्नलिखित जटिलताओं की ओर जाता है:

• सभी प्रकार के अतालता;
• दिल की शारीरिक रचना में परिवर्तन, रोधगलन;
• पेरिकार्डियल थैली की सूजन - पेरिकार्डिटिस;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• हृदय की दीवार का टूटना।

प्रोफिलैक्सिस

कोरोनरी हृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जिसे इलाज से रोकना आसान है। कई निवारक उपाय इसकी घटना और विकास को रोकने में मदद करते हैं:

1. नियमित शारीरिक शिक्षा। लंबी पैदल यात्रा, धीरे-धीरे तैरना, भार में हल्की वृद्धि, जॉगिंग।
2. पशु वसा में कम संतुलित आहार।
3. धूम्रपान और शराब छोड़ना।
4. मनो-भावनात्मक (तनाव) तनाव का उन्मूलन।
5. रक्तचाप नियंत्रण।
6. स्वस्थ वजन बनाए रखना।
7. रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का नियंत्रण।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम उपचार वीडियो

क्या आप तीव्र हृदय गति रुकने से होने वाली मृत्यु दर और इस सामान्य बीमारी के गंभीर परिणामों के बारे में जानना चाहते हैं? कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम के लिए प्रभावशाली संख्या और सम्मोहक तर्कों के लिए वीडियो देखें। आप सीखेंगे कि तीव्र कोरोनरी हृदय रोग क्या है, इसके उपचार के आधुनिक तरीके क्या हैं, डॉक्टर किस तरह से कोरोनरी परिसंचरण को बहाल करते हैं और रोगियों को जीवन में वापस लाते हैं।

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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इस लेख से आप सीखेंगे: तीव्र (अचानक) कोरोनरी मृत्यु क्या है, इसके विकास के कारण क्या हैं, इसके लक्षण क्या विकसित होते हैं। कोरोनरी डेथ के अपने जोखिम को कैसे कम करें।

लेख के प्रकाशन की तिथि: 05/26/2017

लेख को अपडेट करने की तिथि: 05/29/2019

अचानक कोरोनरी डेथ (एससीडी) कार्डियक अरेस्ट के कारण होने वाली एक अप्रत्याशित मौत है जो कोरोनरी आर्टरी डिजीज वाले व्यक्ति में थोड़े समय के भीतर (आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत के 1 घंटे के भीतर) होती है।

कोरोनरी धमनियां वे वाहिकाएं होती हैं जो हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

आईसीएस अक्सर 45-75 वर्ष की आयु के वयस्कों में विकसित होता है, जिन्हें सबसे आम इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी) होता है। कोरोनरी मृत्यु की घटना प्रति वर्ष प्रति 1000 जनसंख्या पर लगभग 1 है।

किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि हृदय गति रुकने से व्यक्ति की मृत्यु अनिवार्य रूप से हो जाएगी। आपातकालीन देखभाल के सही प्रावधान के साथ, हृदय गतिविधि को बहाल किया जा सकता है, हालांकि सभी रोगियों में नहीं। इसलिए, वीकेएस के लक्षण और नियमों को जानना बहुत जरूरी है।

कोरोनरी मौत के कारण

वीकेएस कोरोनरी धमनियों को नुकसान के कारण होता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है। इन रक्त वाहिकाओं के विकृति का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रभावित वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित करते हुए धमनियों (एंडोथेलियम) की आंतरिक सतह पर सजीले टुकड़े के गठन की ओर ले जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एंडोथेलियम को नुकसान के साथ शुरू होता है, जो उच्च रक्तचाप, धूम्रपान या उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कारण हो सकता है। क्षति के स्थान पर, कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिका की दीवार में प्रवेश कर जाता है, जो कुछ वर्षों बाद एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण करता है। यह पट्टिका धमनी की दीवार पर एक उभार बनाती है, जो रोग के बढ़ने पर आकार में बढ़ जाती है।

कभी-कभी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की सतह फट जाती है, जिससे इस स्थान पर एक थ्रोम्बस का निर्माण होता है, जो कोरोनरी धमनी के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है। यह मायोकार्डियम की रक्त आपूर्ति का उल्लंघन है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका और एक थ्रोम्बस द्वारा कोरोनरी धमनी के ओवरलैप के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, और वीकेएस का मुख्य कारण है। ऑक्सीजन की कमी खतरनाक हृदय ताल गड़बड़ी का कारण बनती है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है। ऐसी स्थितियों में हृदय की लय का सबसे आम उल्लंघन है जिसमें हृदय के अव्यवस्थित और अराजक संकुचन होते हैं, जो वाहिकाओं में रक्त की रिहाई के साथ नहीं होते हैं। बशर्ते कार्डियक अरेस्ट के तुरंत बाद उचित सहायता प्रदान की जाए, एक व्यक्ति को पुनर्जीवित किया जा सकता है।

निम्नलिखित कारक वीकेएस के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• पहले स्थानांतरित मायोकार्डियम, विशेष रूप से पिछले 6 महीनों के दौरान। तीव्र कोरोनरी मृत्यु के 75% मामले इस कारक से जुड़े होते हैं।
• कार्डिएक इस्किमिया। वीकेएस के 80% मामले कोरोनरी धमनी की बीमारी से जुड़े होते हैं।
• धूम्रपान।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।
• निकट संबंधियों में हृदय रोग की उपस्थिति।
• बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न का बिगड़ना।
• कुछ प्रकार के अतालता और चालन विकारों की उपस्थिति।
• मोटापा।
• मधुमेह।
• लत।

लक्षण

अचानक कोरोनरी मौत के लक्षण स्पष्ट हैं:

• हृदय सिकुड़ना बंद कर देता है और शरीर में रक्त पंप नहीं होता है;
• चेतना का नुकसान लगभग तुरंत होता है;
• पीड़ित गिर जाता है;
• कोई नाड़ी नहीं;
• सांस नहीं;
• पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

ये लक्षण कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं। मुख्य हैं नाड़ी और श्वास की कमी, फैली हुई पुतलियाँ। इन सभी संकेतों का पता पास के व्यक्ति द्वारा लगाया जा सकता है, क्योंकि इस समय पीड़ित स्वयं नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

नैदानिक ​​मृत्यु एक समय की अवधि है जो हृदय गति रुकने से लेकर शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की शुरुआत तक रहती है, जिसके बाद पीड़ित को पुनर्जीवित करना संभव नहीं रह जाता है।

कार्डियक अरेस्ट से पहले, कुछ रोगियों को पूर्ववर्ती अनुभव हो सकते हैं, जिनमें तेजी से हृदय गति और चक्कर आना शामिल हैं। वीकेएस मुख्य रूप से बिना किसी पूर्ववर्ती लक्षणों के विकसित होता है।

अचानक कोरोनरी डेथ वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करना

वीडियो कांफ्रेंसिंग से पीड़ित खुद को प्राथमिक उपचार नहीं दे सकते। चूंकि सही ढंग से किया गया कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उनमें से कुछ में हृदय की गतिविधि को बहाल कर सकता है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि घायल व्यक्ति के आसपास के लोग ऐसी स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना जानते हैं और जानते हैं।

कार्डियक अरेस्ट की उपस्थिति में क्रियाओं का क्रम:

1. अपनी सुरक्षा और पीड़ित की सुरक्षा सुनिश्चित करें।
2. पीड़ित की चेतना की जाँच करें। ऐसा करने के लिए, उसे कंधे से धीरे से हिलाएं और पूछें कि वह कैसा महसूस कर रहा है। यदि पीड़ित उत्तर देता है, तो उसे उसी स्थिति में छोड़ दें और एम्बुलेंस को कॉल करें। पीड़ित को अकेला न छोड़ें।
3. यदि रोगी बेहोश है और उपचार का जवाब नहीं देता है, तो उसे उसकी पीठ पर कर दें। फिर एक हाथ की हथेली उसके माथे पर रखें और धीरे से उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं। अपनी ठुड्डी के नीचे अपनी उँगलियों का उपयोग करते हुए, अपने निचले जबड़े को ऊपर की ओर धकेलें। इन क्रियाओं से वायुमार्ग खुल जाएगा।
4. सामान्य श्वास के लिए आकलन करें। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के चेहरे पर झुकें और छाती की हरकतों को देखें, अपने गाल पर हवा की गति को महसूस करें और सांस लेने की आवाज को सुनें। सामान्य श्वास को मरने वाली सांस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिसे हृदय गतिविधि की समाप्ति के बाद पहले क्षणों के दौरान देखा जा सकता है।
5. यदि व्यक्ति सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और पीड़ित के आने तक उसकी निगरानी करें।
6. यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है या असामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और छाती को संकुचित करना शुरू करें। इसे सही ढंग से करने के लिए, एक हाथ को उरोस्थि के केंद्र पर रखें ताकि केवल हथेली का आधार छाती को छू सके। अपनी दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें। अपनी भुजाओं को कोहनियों पर सीधा रखते हुए, पीड़ित की छाती पर दबाएं ताकि उसके विक्षेपण की गहराई 5-6 सेमी हो। प्रत्येक दबाव (संपीड़न) के बाद, छाती को पूरी तरह से फैलने दें। प्रति मिनट 100-120 कंप्रेशन की आवृत्ति के साथ बंद हृदय की मालिश करना आवश्यक है।
7. अगर आप मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन करना जानते हैं, तो हर 30 बार दबाने के बाद 2 कृत्रिम सांसें लें। यदि आप नहीं जानते कि कृत्रिम श्वसन कैसे करना है या नहीं करना चाहते हैं, तो बस प्रति मिनट 100 संपीड़न की आवृत्ति पर लगातार हृदय की मालिश करें।
8. इन गतिविधियों को एम्बुलेंस के आने से पहले करें, जब तक कि हृदय संबंधी गतिविधि के लक्षण दिखाई न दें (पीड़ित हिलना शुरू कर देता है, अपनी आँखें खोलता है या साँस लेता है) या पूर्ण थकावट।

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पूर्वानुमान

अचानक कोरोनरी डेथ एक संभावित प्रतिवर्ती स्थिति है जिसमें, समय पर सहायता के साथ, कुछ पीड़ितों में हृदय गतिविधि को बहाल करना संभव है।

कार्डियक अरेस्ट के अधिकांश रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कुछ हद तक क्षति होती है, और कुछ गहरे कोमा में होते हैं। निम्नलिखित कारक ऐसे लोगों में रोग का निदान प्रभावित करते हैं:

• कार्डिएक अरेस्ट से पहले सामान्य स्वास्थ्य (उदाहरण के लिए, मधुमेह, कैंसर और अन्य रोग)।
• कार्डियक अरेस्ट और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन की शुरुआत के बीच का समय अंतराल।
• कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की गुणवत्ता।

प्रोफिलैक्सिस

चूंकि आईसीएस का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाली कोरोनरी धमनी की बीमारी है, इसलिए इन बीमारियों को रोककर इसके होने के जोखिम को कम किया जा सकता है।

स्वस्थ और संतुलित आहार

एक व्यक्ति को नमक का सेवन सीमित करना चाहिए (प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नहीं), क्योंकि यह रक्तचाप बढ़ाता है। 6 ग्राम नमक लगभग 1 चम्मच होता है।

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वसा दो प्रकार की होती है - संतृप्त और असंतृप्त। संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए क्योंकि वे रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

• मांस पाइस;
• सॉसेज और वसायुक्त मांस;
• मक्खन;
• सालो;
• कड़ी चीज;
• हलवाई की दुकान;
• ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें नारियल या ताड़ का तेल हो।

एक संतुलित आहार में असंतृप्त वसा होना चाहिए, जो रक्त में अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है और धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को कम करने में मदद करता है। असंतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ:

1. केवल मछली।
2. एवोकाडो।
3. मेवे।
4. सूरजमुखी, रेपसीड, जैतून और वनस्पति तेल।

आपको अपने चीनी का सेवन भी सीमित करना चाहिए, क्योंकि यह मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, जिससे कोरोनरी धमनी रोग की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

शारीरिक गतिविधि

नियमित व्यायाम के साथ स्वस्थ आहार का संयोजन स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका है, जो उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम करता है।

नियमित व्यायाम हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता को बढ़ाता है, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है और रक्तचाप को भी सामान्य श्रेणी में रखता है। वे मधुमेह के विकास के जोखिम को भी कम करते हैं।

सप्ताह में 5 दिन 30 मिनट के एरोबिक व्यायाम से सभी को लाभ होता है। इनमें ब्रिस्क वॉकिंग, जॉगिंग, स्विमिंग और कोई भी ऐसा व्यायाम शामिल है जो दिल की धड़कन को तेज करता है और अधिक ऑक्सीजन का उपयोग करता है। शारीरिक गतिविधि का स्तर जितना अधिक होगा, व्यक्ति को उससे उतने ही अधिक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होंगे।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि जो लोग गतिहीन होते हैं उनमें हृदय रोग, मधुमेह और अचानक कोरोनरी मृत्यु का खतरा अधिक होता है। इसलिए आपको कार्यस्थल पर लंबे समय तक बैठे रहने से छोटे-छोटे ब्रेक लेने चाहिए।

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स्वस्थ वजन को सामान्य बनाना और बनाए रखना

वजन कम करने का सबसे अच्छा तरीका संतुलित आहार और नियमित व्यायाम है। आपको शरीर के वजन को धीरे-धीरे कम करने की जरूरत है।

धूम्रपान छोड़ना

यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो इस बुरी आदत को छोड़ने से कोरोनरी धमनी की बीमारी और कोरोनरी मृत्यु का खतरा कम हो जाता है। धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य जोखिम कारकों में से एक है, जिससे 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में कोरोनरी धमनी घनास्त्रता के अधिकांश मामले सामने आते हैं।

मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करना

शराब की अधिकतम अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। पुरुषों और महिलाओं को प्रति सप्ताह शराब की 14 मानक खुराक से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है। थोड़े समय के लिए बड़ी मात्रा में मादक पेय का सेवन करना या नशे की स्थिति में पीना सख्त मना है, क्योंकि इससे जोखिम और वीकेएस बढ़ जाता है।

रक्तचाप नियंत्रण

एक स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, वजन को सामान्य करने और यदि आवश्यक हो तो इसे कम करने के लिए दवाएं लेने से रक्तचाप को नियंत्रित किया जा सकता है।

आपको रक्तचाप को 140/85 मिमी एचजी से नीचे रखने का प्रयास करना चाहिए। कला।

मधुमेह मेलिटस का नियंत्रण

मधुमेह के रोगियों में कोरोनरी धमनी की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। अच्छा पोषण, शारीरिक गतिविधि, वजन नियंत्रण, और आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में सहायक होते हैं।

कोरोनरी अपर्याप्तता एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें कोरोनरी रक्त प्रवाह आंशिक रूप से कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होगी। यह स्थिति कोरोनरी धमनी रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति है। सबसे अधिक बार, यह तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता है जो रोधगलन के पीछे है। अचानक कोरोनरी मौत भी इस रोग प्रक्रिया से सीधे संबंधित है।

विफलता दो प्रकार की होती है:

• कोरोनरी अपर्याप्तता आराम;
• कोरोनरी तनाव अपर्याप्तता।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि तीव्र और पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता क्या है, इसके लक्षण और उपचार, ताकि किसी व्यक्ति में इसके विकास को समय पर नोटिस किया जा सके और उसे आपातकालीन देखभाल के लिए अस्पताल पहुंचाया जा सके।

कारण

कोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम विभिन्न कारणों से हो सकता है। ज्यादातर यह ऐंठन, एथेरोस्क्लोरोटिक और थ्रोम्बोटिक स्टेनोसिस के कारण होता है।

मुख्य कारण:

• राज्याभिषेक;
• संवहनी क्षति;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• धमनियों के पेटेंट का उल्लंघन। यह रक्त वाहिकाओं, ऐंठन, घनास्त्रता, आदि के पूर्ण या आंशिक ओवरलैप के कारण हो सकता है।

लक्षण

संवहनी और हृदय रोग से मृत्यु का सबसे आम कारण कोरोनरी अपर्याप्तता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं दोनों को लगभग एक ही तरह से क्षतिग्रस्त किया जाता है। चिकित्सा में, इस घटना को अचानक कोरोनरी मौत कहा जाता है। इस बीमारी के सभी लक्षण जटिल हैं, लेकिन मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण एनजाइना पेक्टोरिस का हमला है।

• कभी-कभी कोरोनरी अपर्याप्तता का एकमात्र लक्षण हृदय के क्षेत्र में या ब्रेस्टबोन के पीछे तेज दर्द होता है, जो लगभग 10 मिनट तक रहता है;
• कठोरता। बढ़े हुए शारीरिक तनाव के दौरान होता है;
• त्वचा का पीलापन;
• सांस की तकलीफ;
• कार्डियोपाल्मस;
• श्वास धीमी हो जाती है, अधिक उथली हो जाती है;
• उल्टी, मतली, लार बढ़ जाती है;
• मूत्र का रंग हल्का होता है और अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है।

तीव्र रूप

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता- यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो रक्त के साथ हृदय की मांसपेशियों को संतृप्त करने वाले वासोस्पास्म के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एक व्यक्ति में पूर्ण शारीरिक आराम की स्थिति में, और भावनात्मक और शारीरिक वृद्धि के साथ एक ऐंठन विकसित हो सकती है। भार। इस बीमारी से अचानक मौत का सीधा संबंध है।

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के नैदानिक ​​सिंड्रोम को लोकप्रिय रूप से कहा जाता है एंजाइना पेक्टोरिस... दिल के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण अटैक विकसित होता है। ऑक्सीकरण उत्पादों को शरीर से नहीं हटाया जाएगा, लेकिन ऊतकों में जमा होना शुरू हो जाएगा। हमले की प्रकृति और ताकत सीधे कई कारकों पर निर्भर करती है:

• प्रभावित जहाजों की दीवारों की प्रतिक्रिया;
• एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का क्षेत्र और सीमा;
• परेशान करने वाला बल।

यदि हमले रात में, पूर्ण आराम की स्थिति में विकसित होते हैं और मुश्किल होते हैं, तो यह इंगित करता है कि मानव शरीर में गंभीर संवहनी घाव हो गए हैं। एक नियम के रूप में, दर्द अचानक दिल के क्षेत्र में होता है, और दो से बीस मिनट तक रहता है। शरीर के बाईं ओर विकिरणित होता है।

जीर्ण रूप

यह एनजाइना पेक्टोरिस और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण मनुष्यों में होता है। चिकित्सा में, रोग के तीन डिग्री होते हैं:

• पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता (सीसीआई) की प्रारंभिक डिग्री।एक व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस के दुर्लभ हमले होते हैं। वे मनो-भावनात्मक और शारीरिक द्वारा उकसाए जाते हैं। भार;
• सीसीआई की स्पष्ट डिग्री।हमले अधिक लगातार और अधिक तीव्र हो जाते हैं। कारण औसत शारीरिक गतिविधि है;
• गंभीर सीसीआई।शांत अवस्था में भी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं। अतालता और हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द नोट किया जाता है।

रोगी की स्थिति धीरे-धीरे खराब होती जाएगी, क्योंकि वाहिकाएं संकरी हो जाएंगी। यदि चयापचय संबंधी विकार बहुत लंबा है, तो धमनियों की दीवारों पर पहले से ही बनी पट्टिकाओं पर नए जमा दिखाई देंगे। हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह काफी कम हो जाएगा। यदि पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता का उचित इलाज नहीं किया जाता है, तो अचानक मृत्यु हो सकती है।

अचानक मौत

अचानक मृत्यु संवहनी और हृदय रोग के कारण होने वाली एक त्वरित मृत्यु है जो उन व्यक्तियों में होती है जिनकी स्थिति को स्थिर कहा जा सकता है। 85-90% मामलों में, इस स्थिति का कारण कोरोनरी धमनी की बीमारी है, जिसमें स्पष्ट लक्षणों के बिना एक कोर्स भी शामिल है।

• दिल की ऐसिस्टोल;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन।

रोगी की जांच करते समय, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है। वे ठंडे होते हैं और भूरे रंग के होते हैं। शिष्य धीरे-धीरे व्यापक हो जाते हैं। पल्स और दिल की आवाज़ व्यावहारिक रूप से ज्ञानी नहीं हैं। श्वास पीड़ादायक हो जाती है। तीन मिनट के बाद व्यक्ति की सांस रुक जाती है। मौत आ रही है।

निदान

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी एंजियोग्राफी);
• दिल का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इलाज

अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए कोरोनरी हृदय रोग का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इस स्थिति का कारण क्या है, लेकिन इसके लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। नहीं तो मौत भी हो सकती है।

कोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम का उपचार केवल एक स्थिर सेटिंग में किया जाना चाहिए। थेरेपी काफी लंबी है और इसमें बहुत सारी बारीकियां हैं। कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों से लड़ने के लिए पहली बात यह है:

• अधिक खाने को बाहर करें;
• आराम और गतिविधि की सही वैकल्पिक अवधि;
• आहार का पालन करें (विशेष रूप से दिल के लिए महत्वपूर्ण);
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• धूम्रपान न करें या मादक पेय न पिएं;
• शरीर के वजन को सामान्य करें।

दवाई से उपचार:

• एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक दवाएं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य एनजाइना के हमलों की रोकथाम और राहत, कार्डियक अतालता का उपचार करना है;
• थक्कारोधी (वे AIO के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य रक्त को पतला करना है);
• एंटी-ब्रैडीकाइनिन शहद। सुविधाएं;
• वासोडिलेटर शहद। फंड (इप्राज़िड, आप्टिन, ओबज़िदान, आदि);
• लिपिड कम करने वाली दवाएं;
• अनाबोलिक दवाएं।

कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जिकल और इंट्रावास्कुलर उपचार का उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग;
• स्टेंटिंग;
• एंजियोप्लास्टी;
• प्रत्यक्ष कोरोनरी एथेरेक्टॉमी;
• रोटरी पृथक्करण।

प्रोफिलैक्सिस

सही उपचार तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता को समाप्त करने में मदद करेगा, लेकिन इसका इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है। ऐसे निवारक उपाय हैं जो इस बीमारी के विकास को रोकना संभव बनाते हैं:

• नियमित रूप से व्यायाम करें। आप तैरने जा सकते हैं, अधिक चल सकते हैं। भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। तनाव हमारे जीवन में हर जगह होता है, लेकिन इससे सबसे ज्यादा पीड़ित दिल ही होता है, इसलिए इसे बचाने के लिए आपको ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए;
• संतुलित आहार। आहार में पशु वसा की मात्रा कम होनी चाहिए;

कोरोनरी अपर्याप्तता एक बहुत ही जटिल और खतरनाक बीमारी है जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए इसके सभी मुख्य लक्षणों और पहले संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है। इस रोग का उपचार दीर्घकालीन है और आकस्मिक मृत्यु को रोकने के लिए इसे समय पर ढंग से किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओकेएन पिछले कुछ वर्षों में काफी छोटा हो गया है। अब यह कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। जितनी जल्दी किसी बीमारी या स्थिति का उपचार किया जाता है जो उसके विकास को भड़का सकती है, रोग का निदान उतना ही अधिक अनुकूल होगा।

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