बच्चों और किशोरों में भावनात्मक और अस्थिर विकार, मनोवैज्ञानिक समर्थन। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार भावनात्मक अस्थिर विकार कैसे काम करें

किसी व्यक्ति में भावनाएँ मानसिक अवस्थाओं के एक विशेष वर्ग के रूप में कार्य करती हैं, जो आसपास की दुनिया, अन्य लोगों और सबसे बढ़कर, स्वयं के प्रति सकारात्मक या नकारात्मक दृष्टिकोण के रूप में परिलक्षित होती हैं। भावनात्मक अनुभव वस्तुओं और वास्तविकता की घटनाओं के साथ-साथ किसी व्यक्ति की कुछ जरूरतों और आवश्यकताओं के अनुरूप गुणों और गुणों से निर्धारित होते हैं।

शब्द "इमोशंस" लैटिन नाम इमोवर से आया है, जिसका अर्थ है आंदोलन, उत्तेजना और उत्तेजना। भावनाओं का प्रमुख कार्यात्मक घटक गतिविधि के लिए प्रेरणा है, जिसके परिणामस्वरूप भावनात्मक क्षेत्र को दूसरे तरीके से भावनात्मक-वाष्पशील कहा जाता है।

फिलहाल, भावनाएं शरीर और पर्यावरण की बातचीत को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

भावनाएं मुख्य रूप से मानवीय जरूरतों को प्रतिबिंबित करने और उनकी संतुष्टि की संभावना का आकलन करने का परिणाम हैं, जो व्यक्तिगत और आनुवंशिक अनुभव पर आधारित है।

किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति कितनी स्पष्ट है यह जरूरतों के महत्व और आवश्यक जानकारी की कमी पर निर्भर करता है।

आवश्यक जानकारी की कमी के परिणामस्वरूप नकारात्मक भावनाएं प्रकट होती हैं, जो कई जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक होती हैं, और सकारात्मक भावनाओं को सभी आवश्यक जानकारी की पूर्ण उपस्थिति की विशेषता होती है।

आज भावनाओं को 3 मुख्य भागों में बांटा गया है:

1. एक निश्चित घटना, भावनात्मक तनाव और उत्तेजना के तीव्र अनुभव द्वारा विशेषता प्रभावित;
2. अनुभूति (किसी की स्थिति के बारे में जागरूकता, इसका मौखिक पदनाम और जरूरतों को पूरा करने के लिए आगे की संभावनाओं का आकलन);
3. बाहरी शारीरिक गतिशीलता या व्यवहार की विशेषता वाली अभिव्यक्ति।

किसी व्यक्ति की अपेक्षाकृत स्थिर भावनात्मक स्थिति को मनोदशा कहा जाता है। मानवीय आवश्यकताओं के क्षेत्र में सामाजिक आवश्यकताएँ शामिल हैं जो सांस्कृतिक आवश्यकताओं के आधार पर उत्पन्न होती हैं, जिन्हें बाद में भावनाओं के रूप में जाना जाने लगा।

2 भावनात्मक समूह हैं:

1. प्राथमिक (क्रोध, उदासी, चिंता, शर्म, आश्चर्य);
2. माध्यमिक, जिसमें संसाधित प्राथमिक भावनाएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, गर्व खुशी है।

भावनात्मक-वाष्पशील विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर

भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन की मुख्य बाहरी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• भावनात्मक तनाव। भावनात्मक तनाव में वृद्धि के साथ, मानसिक गतिविधि का अव्यवस्था और गतिविधि में कमी होती है।
• तेजी से मानसिक थकान (एक बच्चे में)। यह इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि बच्चा ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं है, और कुछ स्थितियों में तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया की विशेषता है जहां उसके मानसिक गुणों का प्रदर्शन करना आवश्यक है।
• चिंता की स्थिति, जो इस तथ्य को व्यक्त करती है कि एक व्यक्ति हर संभव तरीके से अन्य लोगों के साथ किसी भी संपर्क से बचता है और उनके साथ संवाद करने की कोशिश नहीं करता है।
• बढ़ी हुई आक्रामकता। ज्यादातर यह बचपन में होता है, जब एक बच्चा एक वयस्क को प्रदर्शित रूप से चुनौती देता है, लगातार शारीरिक और मौखिक आक्रामकता का अनुभव करता है। इस तरह की आक्रामकता न केवल दूसरों के संबंध में, बल्कि स्वयं के प्रति भी व्यक्त की जा सकती है, जिससे स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंच सकता है।
• अन्य लोगों की भावनाओं को महसूस करने और समझने, सहानुभूति रखने की क्षमता का अभाव। यह लक्षण, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई चिंता के साथ है और मानसिक विकार और मानसिक मंदता का कारण है।
• जीवन की कठिनाइयों को दूर करने की इच्छा का अभाव। इस मामले में, बच्चा लगातार सुस्त स्थिति में है, उसे वयस्कों के साथ संवाद करने की कोई इच्छा नहीं है। इस विकार की चरम अभिव्यक्तियाँ माता-पिता और अन्य वयस्कों की पूर्ण उपेक्षा में व्यक्त की जाती हैं।
• सफलता के लिए प्रेरणा की कमी। कम प्रेरणा का मुख्य कारक संभावित विफलताओं से बचने की इच्छा है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति नए कार्यों को करने से इनकार करता है और उन स्थितियों से बचने की कोशिश करता है जहां अंतिम सफलता के बारे में थोड़ी सी भी शंका पैदा होती है।
• अन्य लोगों के प्रति अविश्वास व्यक्त किया। अक्सर दूसरों के प्रति शत्रुता जैसे संकेत के साथ।
• बचपन में आवेग में वृद्धि। यह इस तरह के संकेतों द्वारा आत्म-नियंत्रण की कमी और उनके कार्यों के बारे में जागरूकता के रूप में व्यक्त किया जाता है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में उल्लंघनों का वर्गीकरण

वयस्क रोगियों में भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन इस तरह की विशेषताओं से अलग है:

• हाइपोबुलिया या घटी हुई वाष्पशील गुण। इस विकार वाले मरीजों को अन्य लोगों के साथ संवाद करने की आवश्यकता नहीं होती है, आस-पास के अजनबियों की उपस्थिति में चिड़चिड़ापन होता है, और बातचीत को बनाए रखने की क्षमता या इच्छा की कमी होती है।
• हाइपरबुलिया। यह जीवन के सभी क्षेत्रों में बढ़े हुए आकर्षण की विशेषता है, जो अक्सर बढ़ी हुई भूख और निरंतर संचार और ध्यान की आवश्यकता में व्यक्त किया जाता है।
• अबुलिया। यह इस बात से अलग है कि किसी व्यक्ति की स्वैच्छिक ड्राइव तेजी से कम हो जाती है।
• बाध्यकारी आकर्षण किसी वस्तु या व्यक्ति की अत्यधिक आवश्यकता है। इस विकार की तुलना अक्सर पशु वृत्ति से की जाती है, जब किसी व्यक्ति की अपने कार्यों के बारे में अधिक जागरूक होने की क्षमता काफी कम हो जाती है।
• जुनूनी आकर्षण जुनूनी इच्छाओं की अभिव्यक्ति है जिसे रोगी अपने आप नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। ऐसी इच्छाओं को पूरा करने में विफलता रोगी को अवसाद और गहरी पीड़ा की ओर ले जाती है, और उसके विचार उनकी प्राप्ति के विचार से भर जाते हैं।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार सिंड्रोम

गतिविधि के भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के सबसे आम रूप अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम हैं।

1. अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर इसकी 3 मुख्य विशेषताओं द्वारा वर्णित है, जैसे:

• हाइपोटॉमी, घटी हुई मनोदशा की विशेषता;
• साहचर्य मंदता (मानसिक मंदता);
• मोटर मंदता।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह ऊपर सूचीबद्ध पहला बिंदु है जो अवसादग्रस्तता की स्थिति का एक प्रमुख संकेत है। हाइपोटॉमी को इस तथ्य में व्यक्त किया जा सकता है कि एक व्यक्ति लगातार तरसता है, उदास और उदास महसूस करता है। स्थापित प्रतिक्रिया के विपरीत, जब एक अनुभवी दुखद घटना के परिणामस्वरूप उदासी उत्पन्न होती है, तो अवसाद से व्यक्ति पर्यावरण से संबंध खो देता है। यही है, इस मामले में, रोगी हर्षित और अन्य घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, हाइपोटॉमी अलग-अलग तीव्रता के साथ हो सकता है।

मानसिक मंदता अपनी हल्की अभिव्यक्तियों में मोनोसिलेबिक भाषण में मंदी और उत्तर पर लंबे समय तक विचार के रूप में व्यक्त की जाती है। एक कठिन पाठ्यक्रम को पूछे गए प्रश्नों को समझने और कई सरल तार्किक समस्याओं को हल करने में असमर्थता की विशेषता है।

मोटर मंदता आंदोलनों की कठोरता और धीमेपन के रूप में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद में, अवसादग्रस्त स्तूप (पूर्ण अवसाद की स्थिति) का खतरा होता है।

1. उन्मत्त सिंड्रोम

उन्मत्त सिंड्रोम अक्सर द्विध्रुवी विकार से जुड़ा होता है। इस मामले में, इस सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को विकास के कुछ चरणों के साथ अलग-अलग एपिसोड के रूप में, पैरॉक्सिस्मल द्वारा विशेषता है। रोगसूचक चित्र, जो एक उन्मत्त प्रकरण की संरचना में खड़ा है, विकृति विज्ञान के विकास के चरण के आधार पर, एक रोगी में परिवर्तनशीलता की विशेषता है।

उन्मत्त सिंड्रोम, साथ ही अवसादग्रस्तता जैसी रोग संबंधी स्थिति, 3 मुख्य संकेतों द्वारा प्रतिष्ठित है:

• हाइपरथिमिया के लिए मूड में वृद्धि;
• त्वरित विचार प्रक्रियाओं और भाषण (टैचीप्सिया) के रूप में मानसिक चिड़चिड़ापन;
• मोटर उत्तेजना;

मनोदशा में असामान्य वृद्धि इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी को उदासी, चिंता और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की विशेषता वाले कई अन्य लक्षणों जैसी अभिव्यक्तियों को महसूस नहीं होता है।

एक त्वरित सोच प्रक्रिया के साथ मानसिक उत्तेजना विचारों की उछाल तक उत्पन्न होती है, अर्थात, इस मामले में, अत्यधिक व्याकुलता के कारण रोगी का भाषण असंगत हो जाता है, हालांकि रोगी स्वयं अपने शब्दों के तर्क से अवगत होता है। यह इस तथ्य पर भी प्रकाश डालता है कि रोगी के पास अपनी महानता और अन्य लोगों के अपराध और जिम्मेदारी से इनकार करने के विचार हैं।

इस सिंड्रोम में बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि को आनंद प्राप्त करने के लिए इस गतिविधि के विघटन की विशेषता है। नतीजतन, उन्मत्त सिंड्रोम वाले रोगी बड़ी मात्रा में शराब और ड्रग्स का सेवन करते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम भी इस तरह के भावनात्मक विकारों की विशेषता है:

• वृत्ति को मजबूत करना (भूख में वृद्धि, कामुकता);
• बढ़ी हुई व्याकुलता;
• व्यक्तिगत गुणों का पुनर्मूल्यांकन।

भावनात्मक विकारों को ठीक करने के तरीके

बच्चों और वयस्कों में भावनात्मक विकारों के सुधार की विशेषताएं कई प्रभावी तकनीकों के उपयोग पर आधारित हैं जो उनकी भावनात्मक स्थिति को लगभग पूरी तरह से सामान्य कर सकती हैं। एक नियम के रूप में, बच्चों के संबंध में भावनात्मक सुधार में प्ले थेरेपी का उपयोग होता है।

अक्सर बचपन में भावनात्मक विकार खेल की कमी के कारण होते हैं, जो मानसिक और मानसिक विकास को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं।

खेल का व्यवस्थित मोटर और भाषण कारक आपको बच्चे की क्षमताओं को प्रकट करने और खेल प्रक्रिया से सकारात्मक भावनाओं को महसूस करने की अनुमति देता है। प्ले थैरेपी में जीवन की विभिन्न स्थितियों पर काम करने से बच्चे को वास्तविक जीवन की स्थितियों में बहुत तेजी से अनुकूलन करने की अनुमति मिलती है।

एक और चिकित्सीय दृष्टिकोण है, अर्थात् मनोगतिक, जो मनोविश्लेषण की पद्धति पर आधारित है, जिसका उद्देश्य रोगी के आंतरिक संघर्ष, उनकी आवश्यकताओं के बारे में जागरूकता और जीवन से प्राप्त अनुभव को हल करना है।

साइकोडायनेमिक विधि में यह भी शामिल है:

• कला चिकित्सा;
• अप्रत्यक्ष खेल चिकित्सा;
• परीकथा चिकित्सा।

इन विशिष्ट प्रभावों ने न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी खुद को साबित कर दिया है। वे रोगियों को आराम करने, रचनात्मक कल्पना दिखाने और भावनात्मक विकारों को एक विशिष्ट छवि के रूप में पेश करने की अनुमति देते हैं। मनोगतिक दृष्टिकोण भी अपनी सहजता और आचरण में आसानी के लिए खड़ा है।

इसके अलावा, सामान्य तरीकों में एथनोफंक्शनल मनोचिकित्सा शामिल है, जो आपको अपनी व्यक्तिगत और भावनात्मक समस्याओं के बारे में जागरूक होने के लिए विषय के द्वंद्व को कृत्रिम रूप से बनाने की अनुमति देता है, जैसे कि बाहर से अपनी टकटकी पर ध्यान केंद्रित करना। इस मामले में, एक मनोचिकित्सक की मदद से रोगियों को उनकी भावनात्मक समस्याओं को एक जातीय प्रक्षेपण में स्थानांतरित करने, उनके माध्यम से काम करने, जागरूक होने और अंततः उनसे छुटकारा पाने के लिए उन्हें स्वयं से गुजरने की अनुमति मिलती है।

भावनात्मक विकारों की रोकथाम

भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन को रोकने का मुख्य लक्ष्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए गतिशील संतुलन और सुरक्षा का एक निश्चित मार्जिन बनाना है। यह स्थिति आंतरिक संघर्षों की अनुपस्थिति और एक स्थिर आशावादी दृष्टिकोण के कारण है।

निरंतर आशावादी प्रेरणा विभिन्न कठिनाइयों को पार करते हुए, इच्छित लक्ष्य की ओर बढ़ना संभव बनाती है। नतीजतन, एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में जानकारी के आधार पर सूचित निर्णय लेना सीखता है, जिससे त्रुटि की संभावना कम हो जाती है। अर्थात्, भावनात्मक रूप से स्थिर तंत्रिका तंत्र की कुंजी विकास के पथ पर व्यक्ति की गति है।

भावनाएँ - यह मानसिक गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है, जो आने वाले संकेतों का एक कामुक रंगीन व्यक्तिपरक कुल मूल्यांकन, किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थिति की भलाई और वर्तमान बाहरी स्थिति का उत्पादन करता है।

वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं का समग्र अनुकूल मूल्यांकन सकारात्मक भावनाओं में व्यक्त किया जाता है - आनंद, आनंद, शांति, प्रेम, आराम। प्रतिकूल या खतरनाक स्थिति की सामान्य धारणा नकारात्मक भावनाओं से प्रकट होती है - उदासी, लालसा, भय, चिंता, घृणा, क्रोध, बेचैनी। इस प्रकार, भावनाओं का मात्रात्मक लक्षण वर्णन एक नहीं, बल्कि दो अक्षों के साथ किया जाना चाहिए: मजबूत - कमजोर, सकारात्मक - नकारात्मक। उदाहरण के लिए, शब्द "अवसाद" मजबूत नकारात्मक भावनाओं को संदर्भित करता है, और "उदासीनता" शब्द कमजोरी या बिल्कुल भी भावना (उदासीनता) को संदर्भित करता है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के पास किसी विशेष उत्तेजना का आकलन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं होती है - इससे आश्चर्य और घबराहट की अस्पष्ट भावनाएं हो सकती हैं। स्वस्थ लोग शायद ही कभी, लेकिन परस्पर विरोधी भावनाएँ होती हैं: एक ही समय में प्यार और नफरत।

भावना (भावना) एक आंतरिक व्यक्तिपरक अनुभव है जो प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए दुर्गम है। डॉक्टर किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति का न्याय करता है चाहना (इस शब्द के व्यापक अर्थ में), अर्थात्। भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति द्वारा: चेहरे के भाव, हावभाव, स्वर, वनस्पति प्रतिक्रियाएं। इस अर्थ में, मनोचिकित्सा में "भावात्मक" और "भावनात्मक" शब्द समानार्थक रूप से उपयोग किए जाते हैं। अक्सर रोगी के भाषण की सामग्री और चेहरे की अभिव्यक्ति, अभिव्यक्ति के स्वर के बीच विसंगति से निपटना पड़ता है। इस मामले में, चेहरे के भाव और स्वर जो कहा गया था, उसके प्रति सच्चे दृष्टिकोण का आकलन करना संभव बनाते हैं। रिश्तेदारों के लिए प्यार के बारे में रोगियों के बयान, नौकरी पाने की इच्छा, भाषण की एकरसता के साथ संयुक्त, उचित प्रभाव की कमी, निराधार बयानों की गवाही, उदासीनता और आलस्य की व्यापकता।

भावनाओं को कुछ गतिशील विशेषताओं की विशेषता होती है। शब्द " मनोदशा", जो एक स्वस्थ व्यक्ति में काफी मोबाइल है और कई परिस्थितियों के संयोजन पर निर्भर करता है - बाहरी (सफलता या विफलता, एक दुर्गम बाधा की उपस्थिति या परिणाम की उम्मीद) और आंतरिक (शारीरिक बीमारी, गतिविधि में प्राकृतिक मौसमी उतार-चढ़ाव)। अनुकूल दिशा में स्थिति में बदलाव से मूड में सुधार होना चाहिए। साथ ही, यह एक निश्चित जड़ता की विशेषता है, इसलिए, दुखद अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी खबर हमें तत्काल प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है। स्थिर भावनात्मक अवस्थाओं के साथ, अल्पकालिक हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं भी होती हैं - प्रभाव की स्थिति (शब्द के संकीर्ण अर्थ में)।

कई प्रमुख हैं भावनाओं के कार्य।पहले वाला, संकेत,विस्तृत तार्किक विश्लेषण किए जाने से पहले - आपको स्थिति का त्वरित आकलन करने की अनुमति देता है। एक सामान्य धारणा के आधार पर ऐसा मूल्यांकन पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन यह आपको महत्वहीन उत्तेजनाओं के तार्किक विश्लेषण पर अतिरिक्त समय बर्बाद नहीं करने देता है। भावनाएं आमतौर पर हमें किसी भी आवश्यकता की उपस्थिति के बारे में संकेत देती हैं: हम भूख महसूस करके खाने की इच्छा के बारे में सीखते हैं; मनोरंजन की प्यास के बारे में - ऊब की भावना से। भावनाओं का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य है संचारी।भावना हमें एक साथ संवाद करने और कार्य करने में मदद करती है। लोगों की सामूहिक गतिविधि सहानुभूति, सहानुभूति (आपसी समझ), अविश्वास जैसी भावनाओं को मानती है। मानसिक बीमारी में भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन स्वाभाविक रूप से दूसरों के साथ संपर्क का उल्लंघन, अलगाव, गलतफहमी है। अंत में, भावना के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है व्यवहार गठनव्यक्ति। यह भावनाएं ही हैं जो किसी विशेष मानवीय आवश्यकता के महत्व का आकलन करना संभव बनाती हैं और इसकी प्राप्ति के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करती हैं। तो, भूख की भावना हमें भोजन की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है, घुटन - खिड़की खोलने के लिए, शर्म - दर्शकों से छिपाने के लिए, डर हाभागना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भावना हमेशा आंतरिक होमियोस्टेसिस की वास्तविक स्थिति और बाहरी स्थिति की विशेषताओं को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करती है। इसलिए, भूख का अनुभव करने वाला व्यक्ति शरीर के लिए आवश्यक से अधिक खा सकता है, भय का अनुभव करते हुए, वह ऐसी स्थिति से बचता है जो वास्तव में खतरनाक नहीं है। दूसरी ओर, ड्रग्स की मदद से कृत्रिम रूप से प्रेरित आनंद और संतुष्टि (उत्साह) की भावना एक व्यक्ति को उसके होमोस्टैसिस के महत्वपूर्ण उल्लंघन के बावजूद कार्य करने की आवश्यकता से वंचित करती है। मानसिक बीमारी में भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान स्वाभाविक रूप से निष्क्रियता की ओर ले जाता है। ऐसा व्यक्ति न तो किताबें पढ़ता है और न ही टीवी देखता है, क्योंकि वह बोर नहीं होता है, कपड़े और शरीर की सफाई की निगरानी नहीं करता है, क्योंकि उसे शर्म नहीं आती है।

व्यवहार पर प्रभाव के अनुसार भावनाओं को विभाजित किया जाता है स्टेनिक(कार्रवाई के लिए प्रेरित करना, सक्रिय करना, रोमांचक करना) और दुर्बल(गतिविधि और शक्ति से वंचित करना, इच्छाशक्ति को पंगु बनाना)। एक और एक ही दर्दनाक स्थिति अलग-अलग लोगों में उत्तेजना, उड़ान, रोष, या, इसके विपरीत, सुन्नता का कारण बन सकती है ("पैर डर से मुड़े हुए")। इसलिए, भावनाएं कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रोत्साहन देती हैं। व्यवहार की प्रत्यक्ष सचेतन योजना और व्यवहार कृत्यों का कार्यान्वयन वसीयत द्वारा किया जाता है।

इच्छा व्यवहार का मुख्य नियामक तंत्र है जो आपको सचेत रूप से गतिविधियों की योजना बनाने, बाधाओं को दूर करने, जरूरतों (ड्राइव) को एक ऐसे रूप में संतुष्ट करने की अनुमति देता है जो अधिक अनुकूलन की सुविधा प्रदान करता है।

आकर्षण किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकता, अस्तित्व की कुछ शर्तों की आवश्यकता, उनकी उपस्थिति पर निर्भरता की स्थिति है। हम सचेत ड्राइव कहते हैं अरमान।सभी संभावित प्रकार की ज़रूरतों को सूचीबद्ध करना लगभग अवास्तविक है: प्रत्येक व्यक्ति का सेट अद्वितीय, व्यक्तिपरक है, लेकिन कई ज़रूरतें जो अधिकांश लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, उन्हें इंगित किया जाना चाहिए। ये भोजन, सुरक्षा (आत्म-संरक्षण वृत्ति), यौन इच्छा के लिए शारीरिक आवश्यकताएँ हैं। इसके अलावा, एक सामाजिक प्राणी के रूप में एक व्यक्ति को अक्सर संचार (एक संबद्ध आवश्यकता) की आवश्यकता होती है, और अपने प्रियजनों (माता-पिता की वृत्ति) की देखभाल भी करना चाहता है।

एक व्यक्ति की हमेशा कई प्रतिस्पर्धी ज़रूरतें होती हैं जो एक ही समय में उसके लिए प्रासंगिक होती हैं। भावनात्मक मूल्यांकन के आधार पर उनमें से सबसे महत्वपूर्ण का चुनाव वसीयत द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, यह आपको मूल्यों के व्यक्तिगत पैमाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए मौजूदा ड्राइव को महसूस करने या दबाने की अनुमति देता है - उद्देश्यों का पदानुक्रम।किसी आवश्यकता को दबाने का अर्थ उसकी प्रासंगिकता को कम करना नहीं है। किसी व्यक्ति की तत्काल आवश्यकता को महसूस करने में असमर्थता भावनात्मक रूप से अप्रिय भावना का कारण बनती है - निराशा।इससे बचने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति को या तो अपनी आवश्यकता को बाद में पूरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, जब परिस्थितियां अधिक अनुकूल हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, शराब के साथ एक रोगी तब करता है जब उसे लंबे समय से प्रतीक्षित वेतन मिलता है), या बदलने का प्रयास करने के लिए जरूरत के प्रति उसका रवैया, यानी लागू करने के लिए मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र(खंड 1.1.4 देखें)।

एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में या एक मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में इच्छाशक्ति की कमजोरी, एक व्यक्ति को अपनी आवश्यकताओं को व्यवस्थित रूप से संतुष्ट करने की अनुमति नहीं देती है, और दूसरी ओर, किसी भी इच्छा की तत्काल प्राप्ति की ओर ले जाती है जो उसके जीवन में उत्पन्न हुई है। एक रूप जो समाज के मानदंडों का खंडन करता है और कुसमायोजन का कारण बनता है।

हालांकि ज्यादातर मामलों में मानसिक कार्यों को किसी विशेष तंत्रिका संरचना के साथ जोड़ना असंभव है, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि प्रयोग आनंद के कुछ केंद्रों (लिम्बिक सिस्टम और सेप्टल क्षेत्र के कई क्षेत्रों) और मस्तिष्क में परिहार की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसके अलावा, यह देखा गया है कि ललाट प्रांतस्था और ललाट लोब (उदाहरण के लिए, एक लोबोटॉमी ऑपरेशन के दौरान) की ओर जाने वाले मार्गों को नुकसान अक्सर भावनाओं, उदासीनता और निष्क्रियता के नुकसान की ओर जाता है। हाल के वर्षों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता की समस्या पर चर्चा की गई है। यह माना जाता है कि स्थिति का भावनात्मक मूल्यांकन मुख्य रूप से गैर-प्रमुख (दाएं गोलार्ध) में होता है, जिसके सक्रियण से उदासी, अवसाद की स्थिति जुड़ी होती है, जबकि जब प्रमुख (बाएं) गोलार्ध सक्रिय होता है, तो मूड में वृद्धि होती है। अधिक बार देखा जाता है।

8.1. भावनात्मक विकारों के लक्षण

भावनात्मक विकार किसी व्यक्ति की प्राकृतिक भावनाओं (हाइपरथिमिया, हाइपोथिमिया, डिस्फोरिया, आदि) की अत्यधिक अभिव्यक्ति या उनकी गतिशीलता (लाइबिलिटी या कठोरता) का उल्लंघन है। भावनात्मक क्षेत्र की विकृति पर चर्चा की जानी चाहिए जब भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ रोगी के व्यवहार को समग्र रूप से विकृत कर देती हैं, गंभीर कुप्रथा का कारण बनती हैं।

हाइपोटिमिया - मूड का लगातार दर्दनाक अवसाद। हाइपोथिमिया की अवधारणा उदासी, उदासी, अवसाद से मेल खाती है। एक प्रतिकूल स्थिति से जुड़ी उदासी की प्राकृतिक भावना के विपरीत, मानसिक बीमारी में हाइपोथिमिया उल्लेखनीय रूप से लचीला है। क्षणिक स्थिति के बावजूद, रोगी अपनी वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं के बारे में बेहद निराशावादी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल लालसा की तीव्र भावना है, बल्कि आनंद का अनुभव करने में असमर्थता भी है। अत: ऐसी अवस्था में व्यक्ति न तो मजाकिया किस्सा या खुशखबरी से खुश हो सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया हल्के उदासी, निराशावाद से "मानसिक दर्द", "सीने में जकड़न", "दिल में पत्थर" के रूप में अनुभव की जाने वाली गहरी शारीरिक (महत्वपूर्ण) भावना का रूप ले सकता है। ऐसी अनुभूति कहलाती है महत्वपूर्ण (अलिंद) लालसा,यह तबाही, निराशा, पतन की भावना के साथ है।

हाइपोटिमिया को मजबूत भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पादक मनोविकृति संबंधी विकारों के रूप में जाना जाता है। यह लक्षण विशिष्ट नहीं है और किसी भी मानसिक बीमारी के तेज होने के साथ देखा जा सकता है, यह अक्सर गंभीर दैहिक विकृति (उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर में) में पाया जाता है, और यह जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअक और डिस्मॉर्फोमैनिक सिंड्रोम की संरचना का भी हिस्सा है। . हालांकि, सबसे पहले, यह लक्षण अवधारणा से जुड़ा हुआ है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम,जिसके लिए हायूथिमिया मुख्य सिंड्रोमिक विकार है।

हाइपरथिमिया - लगातार दर्दनाक मनोदशा में वृद्धि। इस शब्द के साथ ज्वलंत सकारात्मक भावनाएं जुड़ी हुई हैं - आनंद, मस्ती, प्रसन्नता। स्थितिजन्य रूप से वातानुकूलित आनंद के विपरीत, हाइपरथिमिया को दृढ़ता की विशेषता है। हफ्तों और महीनों तक, मरीज़ लगातार अद्भुत आशावाद, खुशी की भावना बनाए रखते हैं। वे ऊर्जा से भरे हुए हैं, हर चीज में पहल और रुचि दिखाते हैं। न तो दुखद समाचार, न ही विचारों की प्राप्ति में बाधाएं उनके सामान्य हर्षित मनोदशा का उल्लंघन करती हैं। हाइपरथिमिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।सबसे तीव्र मनोविकार विशेष रूप से मजबूत उच्च भावनाओं द्वारा व्यक्त किए जाते हैं जो डिग्री तक पहुंचते हैं परमानंदयह अवस्था वनैरिक भ्रम के गठन का संकेत दे सकती है (देखें खंड 10.2.3)।

हाइपरथिमिया का एक विशेष प्रकार की स्थिति है उत्साह, जिसे खुशी और खुशी की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि एक आत्मसंतुष्ट, लापरवाह प्रभाव के रूप में देखा जाना चाहिए। रोगी पहल नहीं दिखाते हैं, निष्क्रिय होते हैं, खाली बात करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। यूफोरिया बहिर्जात और सोमैटोजेनिक मस्तिष्क घावों की एक विस्तृत विविधता का संकेत है (नशा, हाइपोक्सिया, ब्रेन ट्यूमर और व्यापक विघटनकारी एक्स्ट्रासेरेब्रल नियोप्लाज्म, यकृत और गुर्दे के कार्य के गंभीर घाव, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) और महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकते हैं। (पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात वाले रोगियों में)।

शब्द मोरियामंदबुद्धि रोगियों में मूर्खतापूर्ण लापरवाह बड़बड़ाना, हँसी, अनुत्पादक उत्तेजना को दर्शाता है।

dysphoria वे क्रोध, क्रोध, जलन, दूसरों के साथ और स्वयं के प्रति असंतोष के अचानक हमले कहते हैं। इस अवस्था में, रोगी क्रूर, आक्रामक कार्रवाई, निंदक अपमान, कठोर कटाक्ष और बदमाशी करने में सक्षम होते हैं। इस विकार का पैरॉक्सिस्मल कोर्स लक्षणों की मिरगी की प्रकृति को इंगित करता है। मिर्गी में, डिस्फोरिया या तो एक स्वतंत्र प्रकार के दौरे के रूप में मनाया जाता है, या आभा की संरचना में शामिल होता है और चेतना के गोधूलि बादल। डिस्फोरिया साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है (देखें खंड 13.3.2)। डिस्फोरिक एपिसोड अक्सर विस्फोटक (उत्तेजक) मनोरोगी और संयम की अवधि के दौरान शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में भी देखे जाते हैं।

चिंता - सबसे महत्वपूर्ण मानवीय भावना, सुरक्षा की आवश्यकता से निकटता से संबंधित, एक आसन्न अनिश्चित खतरे, आंतरिक उत्तेजना की भावना द्वारा व्यक्त की गई। चिंता एक स्थूल भावना है: यह फेंकने, बेचैनी, चिंता, मांसपेशियों में तनाव के साथ है। परेशानी के एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में, यह किसी भी मानसिक बीमारी के शुरुआती दौर में प्रकट हो सकता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार और मानसस्थेनिया के साथ, चिंता रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। हाल के वर्षों में, चिंता के तीव्र हमलों से प्रकट होने वाले आतंक हमलों को एक स्वतंत्र विकार के रूप में पहचाना गया है। चिंता की एक शक्तिशाली, अनुचित भावना तीव्र भ्रमपूर्ण मनोविकृति की शुरुआत के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

तीव्र भ्रमपूर्ण मनोविकारों (तीव्र संवेदी प्रलाप का सिंड्रोम) में, चिंता अत्यधिक स्पष्ट होती है और अक्सर एक हद तक पहुंच जाती है उलझनजिसमें इसे अनिश्चितता, स्थिति की गलतफहमी, आसपास की दुनिया की बिगड़ा हुआ धारणा (व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण) के साथ जोड़ा जाता है। रोगी समर्थन और स्पष्टीकरण की तलाश में हैं, उनका रूप आश्चर्य व्यक्त करता है ( विस्मय का प्रभाव)।परमानंद की स्थिति की तरह, इस तरह का विकार एक थायरॉयड के गठन को इंगित करता है।

द्वैतवाद - 2 परस्पर अनन्य भावनाओं (प्रेम और घृणा, मोह और घृणा) का एक साथ सह-अस्तित्व। मानसिक बीमारी में, द्वैतवाद रोगियों के लिए महत्वपूर्ण पीड़ा का कारण बनता है, उनके व्यवहार को अव्यवस्थित करता है, विरोधाभासी, असंगत कार्यों की ओर ले जाता है ( उमंग) स्विस मनोचिकित्सक ई. ब्लेयूलर (1857-1939) ने द्वैतवाद को सिज़ोफ्रेनिया की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक माना। वर्तमान में, अधिकांश मनोचिकित्सक इस स्थिति को एक गैर-विशिष्ट लक्षण मानते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, स्किज़ोइड मनोरोगी में और (कम स्पष्ट रूप में) स्वस्थ लोगों में आत्मनिरीक्षण (प्रतिबिंब) के लिए प्रवण होता है।

उदासीनता - अनुपस्थिति या भावनाओं की गंभीरता, उदासीनता, उदासीनता में तेज कमी। रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों में रुचि खो देते हैं, दुनिया की घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं, अपने स्वास्थ्य और उपस्थिति के प्रति उदासीन होते हैं। रोगी का भाषण उबाऊ और नीरस हो जाता है, वे बातचीत में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाते हैं, उनके चेहरे के भाव नीरस होते हैं। उनके आस-पास के लोगों के शब्दों से उन्हें कोई अपराध, शर्मिंदगी या आश्चर्य नहीं होता है। वे दावा कर सकते हैं कि उन्हें अपने माता-पिता के लिए प्यार है, लेकिन प्रियजनों से मिलने पर वे उदासीन रहते हैं, सवाल नहीं पूछते और चुपचाप उनके लिए लाए गए भोजन को खाते हैं। विशेष रूप से स्पष्ट रूप से रोगियों की भावनाहीनता भावनात्मक विकल्प की आवश्यकता वाली स्थिति में प्रकट होती है ("आपको कौन सा खाना सबसे ज्यादा पसंद है?", "आप किससे अधिक प्यार करते हैं: पिताजी या माँ?")। उनकी भावनाओं की कमी उन्हें कोई वरीयता व्यक्त करने से रोकती है।

उदासीनता नकारात्मक (कमी) लक्षणों को संदर्भित करती है। अक्सर यह सिज़ोफ्रेनिया में अंत राज्यों की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में उदासीनता लगातार बढ़ रही है, कई चरणों से गुजर रही है जो भावनात्मक दोष की गंभीरता में भिन्न हैं: भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चिकनाई (समतल) भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक सुस्ती।उदासीनता का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, आंशिक शोष) को नुकसान है।

एक लक्षण को उदासीनता से अलग किया जाना चाहिए। रुग्ण मानसिक सुन्नता (एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा, शोकाकुल असंवेदनशीलता)। इस लक्षण की मुख्य अभिव्यक्ति को भावनाओं की अनुपस्थिति नहीं माना जाता है, लेकिन अहंकारी अनुभवों में अपने स्वयं के विसर्जन की दर्दनाक भावना, किसी और के बारे में सोचने में असमर्थता की चेतना, जिसे अक्सर आत्म-आरोप के भ्रम के साथ जोड़ा जाता है। हाइपोस्थेसिया की घटना अक्सर होती है (खंड 4.1 देखें)। मरीज़ शिकायत करते हैं / कि वे "लकड़ी के टुकड़े की तरह" हो गए हैं, कि उनके पास "दिल नहीं, बल्कि एक खाली टिन है"; अफसोस है कि वे छोटे बच्चों के लिए चिंता महसूस नहीं करते हैं, स्कूल में उनकी सफलता में कोई दिलचस्पी नहीं है। पीड़ा की एक ज्वलंत भावना विकार की प्रतिवर्ती उत्पादक प्रकृति के लिए राज्य की गंभीरता की गवाही देती है। एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

भावनाओं की अशांत गतिशीलता के लक्षणों में भावनात्मक अस्थिरता और भावनात्मक कठोरता शामिल हैं।

भावात्मक दायित्व - यह अत्यधिक गतिशीलता, अस्थिरता, घटना में आसानी और भावनाओं का परिवर्तन है। मरीज़ आसानी से आंसुओं से हँसी में, उतावलेपन से लेकर लापरवाह विश्राम तक पहुँच जाते हैं। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस और हिस्टेरिकल साइकोपैथी वाले रोगियों की भावनात्मक अक्षमता महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। इसी तरह की स्थिति को स्टुपफेक्शन सिंड्रोम (प्रलाप, वनिरॉइड) के साथ भी देखा जा सकता है।

भावनात्मक विकलांगता के विकल्पों में से एक है कमजोरी (भावनात्मक कमजोरी)।यह लक्षण न केवल मूड में तेजी से बदलाव की विशेषता है, बल्कि भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता भी है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रत्येक (यहां तक ​​\u200b\u200bकि तुच्छ) घटना को विशद रूप से अनुभव किया जाता है, अक्सर आँसू का कारण बनता है जो न केवल दुखद अनुभवों के दौरान उठता है, बल्कि भावना, खुशी भी व्यक्त करता है। बेहोशी मस्तिष्क के संवहनी रोगों (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, लेकिन यह एक व्यक्तित्व विशेषता (संवेदनशीलता, भेद्यता) के रूप में भी हो सकती है।

मधुमेह मेलिटस और गंभीर स्मृति हानि के साथ एक 69 वर्षीय रोगी स्पष्ट रूप से अपनी असहायता का अनुभव कर रहा है: "ओह, डॉक्टर, मैं एक शिक्षक था। छात्रों ने मुंह खोलकर मेरी बात सुनी। और अब आटे का आटा। मेरी बेटी जो कुछ भी कहती है, मुझे कुछ याद नहीं है, मुझे सब कुछ लिखना है। मेरे पैर बिल्कुल नहीं चलते हैं, मैं शायद ही अपार्टमेंट के चारों ओर रेंग सकता हूं ... "। लगातार आंखें पोंछते हुए मरीज यह सब कहती है। जब डॉक्टर ने पूछा कि उसके साथ अपार्टमेंट में और कौन रहता है, तो उसने जवाब दिया: “ओह, हमारा घर लोगों से भरा है! यह अफ़सोस की बात है कि मृतक पति नहीं रहा। मेरा दामाद मेहनती और देखभाल करने वाला है। पोती एक बुद्धिमान लड़की है: वह नृत्य करती है, आकर्षित करती है, और उसके पास अंग्रेजी है ... और पोता अगले साल कॉलेज जाएगा - उसका ऐसा विशेष स्कूल है! " रोगी विजयी चेहरे के साथ अंतिम वाक्यांशों का उच्चारण करता है, लेकिन आँसू बहते रहते हैं, और वह लगातार अपने हाथ से उन्हें मिटा देती है।

भावनात्मक कठोरता - कठोरता, अटकी हुई भावनाएँ, भावनाओं के दीर्घकालिक अनुभव की प्रवृत्ति (विशेषकर भावनात्मक रूप से अप्रिय)। भावनात्मक कठोरता की अभिव्यक्तियाँ विद्वेष, हठ, दृढ़ता हैं। भाषण में, भावनात्मक कठोरता संपूर्णता (चिपचिपाहट) द्वारा प्रकट होती है। रोगी किसी अन्य विषय पर चर्चा करने के लिए आगे नहीं बढ़ सकता है जब तक कि वह अपने आप को रुचि के प्रश्न के बारे में पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर लेता। भावनात्मक कठोरता मिर्गी में देखी जाने वाली मानसिक प्रक्रियाओं की सामान्य गतिहीनता की अभिव्यक्ति है। अटकने की प्रवृत्ति के साथ मनोरोगी चरित्र भी हैं (पागलपन, मिरगी)।

८.२. इच्छा और आवेग के विकारों के लक्षण

व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में नैदानिक ​​​​अभ्यास में इच्छा और ड्राइव के विकार प्रकट होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगियों के बयान हमेशा मौजूदा विकारों की प्रकृति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, क्योंकि रोगी अक्सर अपने रोग संबंधी ड्राइव को छिपाते हैं, दूसरों को स्वीकार करने में शर्म आती है, उदाहरण के लिए, उनका आलस्य। इसलिए, वसीयत और ड्राइव के उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष घोषित इरादों के आधार पर नहीं, बल्कि किए गए कार्यों के विश्लेषण के आधार पर किया जाना चाहिए। तो, नौकरी पाने की इच्छा के बारे में रोगी का बयान निराधार लगता है यदि वह कई वर्षों से काम नहीं कर रहा है और नौकरी खोजने का प्रयास नहीं करता है। रोगी द्वारा इसे पर्याप्त कथन के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए कि वह पढ़ना पसंद करता है यदि उसने कई साल पहले आखिरी किताब पढ़ी थी।

ड्राइव के मात्रात्मक परिवर्तन और विकृतियां आवंटित करें।

हाइपरबुलिया - किसी व्यक्ति की सभी बुनियादी ड्राइव को प्रभावित करने वाली इच्छा और ड्राइव में सामान्य वृद्धि। भूख में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी, विभाग में होने के कारण, अपने द्वारा लाए गए पार्सल को तुरंत खा लेते हैं और कभी-कभी किसी और के बेडसाइड टेबल से भोजन लेने से परहेज नहीं कर सकते। हाइपरसेक्सुअलिटी विपरीत लिंग, प्रेमालाप, और निर्लज्ज तारीफों पर अधिक ध्यान देने से प्रकट होती है। रोगी चमकीले सौंदर्य प्रसाधनों, आकर्षक कपड़ों, लंबे समय तक दर्पण के पास खड़े रहने, अपने बालों को व्यवस्थित करने, और कई आकस्मिक संभोग में संलग्न होने के साथ खुद पर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करते हैं। संचार के लिए एक स्पष्ट लालसा है: रोगियों के लिए दूसरों की कोई भी बातचीत दिलचस्प हो जाती है, वे अजनबियों की बातचीत में शामिल होने की कोशिश करते हैं। ऐसे लोग किसी भी व्यक्ति को संरक्षण प्रदान करना चाहते हैं, अपनी चीजें और पैसा वितरित करते हैं, महंगे उपहार बनाते हैं, लड़ाई में शामिल होते हैं, कमजोरों की रक्षा करना चाहते हैं (उनकी राय में)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक साथ ड्राइव और वसीयत में वृद्धि, एक नियम के रूप में, रोगियों को स्पष्ट रूप से खतरनाक और घोर अवैध कार्य, यौन हिंसा करने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि ऐसे लोग आमतौर पर कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, वे दूसरों के साथ अपने जुनून, उतावलेपन, अनजाने में व्यवहार करने और संपत्ति का अनुचित तरीके से निपटान करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं। हाइपरबुलिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।

टिपोबुलिया - इच्छा और ड्राइव में सामान्य कमी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोबुलिया के रोगियों में, शारीरिक सहित सभी बुनियादी ड्राइव दब जाते हैं। भूख में कमी होती है। डॉक्टर रोगी को खाने के लिए मना सकता है, लेकिन वह अनिच्छा से और कम मात्रा में भोजन करता है। यौन इच्छा में कमी न केवल विपरीत लिंग में रुचि में गिरावट से प्रकट होती है, बल्कि स्वयं की उपस्थिति पर ध्यान न देने से भी प्रकट होती है। मरीजों को संचार की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, वे अजनबियों की उपस्थिति से बोझिल होते हैं और बातचीत को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, वे अकेले रहने के लिए कहते हैं। रोगी अपनी पीड़ा की दुनिया में डूबे रहते हैं और प्रियजनों की देखभाल नहीं कर सकते हैं (प्रसवोत्तर अवसाद के साथ एक माँ का व्यवहार, जो खुद को नवजात की देखभाल करने के लिए मजबूर करने में असमर्थ है, विशेष रूप से आश्चर्यजनक लगता है)। आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का दमन आत्मघाती प्रयासों में व्यक्त किया गया है। उनकी निष्क्रियता और लाचारी के लिए शर्म की भावना विशेषता है। हाइपोबुलिया एक अभिव्यक्ति है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।अवसाद में ड्राइव दमन एक अस्थायी, क्षणिक विकार है। अवसाद के हमले से राहत जीवन और गतिविधि में एक नए सिरे से रुचि पैदा करती है।

पर अबुलिया शारीरिक ड्राइव का दमन आमतौर पर नहीं देखा जाता है, विकार इच्छाशक्ति में तेज कमी तक सीमित है। अबुलिया से पीड़ित व्यक्तियों का आलस्य और पहल की कमी को भोजन की सामान्य आवश्यकता के साथ जोड़ा जाता है, एक विशिष्ट यौन इच्छा, जो सबसे सरल तरीके से संतुष्ट होती है, हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीके से नहीं। तो, एक भूखा रोगी, दुकान पर जाने और अपनी जरूरत का खाना खरीदने के बजाय, पड़ोसियों से उसे खिलाने के लिए कहता है। रोगी लगातार हस्तमैथुन करके अपनी यौन इच्छा को संतुष्ट करता है या अपनी माँ और बहन से बेतुके दावे करता है। अबुलिया से पीड़ित रोगियों में, उच्च सामाजिक आवश्यकताएं गायब हो जाती हैं, उन्हें संचार, मनोरंजन की आवश्यकता नहीं होती है, वे अपने सभी दिन निष्क्रिय बिता सकते हैं, उन्हें परिवार और दुनिया में होने वाली घटनाओं में कोई दिलचस्पी नहीं है। विभाग में वे महीनों तक अपने वार्ड पड़ोसियों से संवाद नहीं करते, उनका नाम, डॉक्टरों और नर्सों के नाम नहीं जानते।

अबुलिया एक लगातार नकारात्मक विकार है, साथ में उदासीनता एक एकल का गठन करती है उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम,सिज़ोफ्रेनिया में अंत-राज्यों की विशेषता। प्रगतिशील बीमारियों के साथ, डॉक्टर अबुलिया की घटनाओं में वृद्धि देख सकते हैं - हल्के आलस्य से, पहल की कमी, सकल निष्क्रियता के लिए बाधाओं को दूर करने में असमर्थता।

पेशे से टर्नर एक 31 वर्षीय रोगी ने सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ने के बाद कार्यशाला में अपनी नौकरी छोड़ दी, क्योंकि वह इसे अपने लिए बहुत कठिन मानता था। मैंने शहर के अखबार में एक फोटोग्राफर के रूप में स्वीकार किए जाने के लिए कहा, क्योंकि मैं बहुत सारी फोटोग्राफी करता था। एक बार, संपादकीय बोर्ड की ओर से, उन्हें सामूहिक किसानों के काम पर एक रिपोर्ट तैयार करनी थी। मैं शहर के जूतों में गाँव आया और अपने जूते गंदे न होने के लिए, खेत में ट्रैक्टरों के पास नहीं पहुँचा, लेकिन कार से कुछ ही तस्वीरें लीं। आलस्य और पहल की कमी के कारण उन्हें संपादकीय कार्यालय से बर्खास्त कर दिया गया था। मैंने दूसरी नौकरी नहीं की। घर पर उसने घर के किसी भी काम में शामिल होने से इनकार कर दिया। उन्होंने एक्वेरियम की देखभाल करना बंद कर दिया, जिसे उन्होंने बीमारी से पहले अपने हाथों से बनाया था। सारा दिन मैं कपड़े पहने बिस्तर पर लेटा रहा और अमेरिका जाने का सपना देखा, जहाँ सब कुछ आसान और सुलभ है। जब रिश्तेदारों ने उनकी विकलांगता को औपचारिक रूप देने के अनुरोध के साथ मनोचिकित्सकों की ओर रुख किया तो उन्हें कोई आपत्ति नहीं थी।

कई लक्षणों का वर्णन ड्राइव का विकृति (पैराबुलियम)। मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियाँ भूख की विकृति, यौन इच्छा, असामाजिक कार्यों की इच्छा (चोरी, शराब, आवारापन), आत्म-नुकसान हो सकती हैं। तालिका 8.1 आवेग विकारों के लिए मुख्य ICD-10 शब्दों को सूचीबद्ध करती है।

Parabulia को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह केवल एक लक्षण है। उद्भव के कारण

तालिका 8.1. आवेग विकारों के नैदानिक ​​रूप

आईसीडी-10 कोड	विकार का नाम	अभिव्यक्ति की प्रकृति
	रोग
	जुए का शौक
	खेल
	पैरोमेनिया	आगजनी करने की चाहत
	क्लेपटोमानीया	पैथोलॉजिकल चोरी
	ट्रिकोटिलोमेनिया	बाहर निकालने के लिए आकर्षण परखुद
	Picacism (शिखर)	अखाद्य खाने की इच्छा
	"बच्चों में	(एक किस्म के रूप में, कोप्रोफा-
		जिया- मल खाना)
	मद्यासक्ति	शराब की लालसा
	ड्रोमोमेनिया	योनि की लालसा
	होमिसिडोमेनिया	के साथ एक बेहूदा खोज
		हत्या करना
	सुइसीडोमेनिया	आत्मघाती ड्राइव
	ओनिओमेनिया	खरीदारी का आग्रह (अक्सर
		अनावश्यक)
	एनोरेक्सिया नर्वोसा	अपने आप को सीमित करने की इच्छा
		खाना, वजन कम करना
	ब्युलिमिया	ओवरईटिंग अटैक
	पारलैंगिकता	लिंग बदलने की इच्छा
	ट्रांसवेस्टिज्म	प्रो कपड़े पहनने की इच्छा
		विपरीत लिंग के
	पैराफिलियास,	यौन पूर्व के विकार
	समेत:	श्रद्धा
	अंधभक्ति	यौन संतुष्टि प्राप्त करना
		पहले चिंतन से प्रसन्नता
		अंतरंग अलमारी मुलाकात
	नुमाइशबाजी	नग्नता के लिए जुनून
	ताक-झांक	झाँकने का जुनून
		अधिग्रहीत
	बाल यौन शोषण	नाबालिगों के लिए आकर्षण
		वयस्कों में
	सदोमासोचिज़्म	यौन संतुष्टि प्राप्त करना
		थोपने से पूर्ति
		दर्द या मानसिक पीड़ा
	समलैंगिकता	अपनों के चेहरों पर आकर्षण

ध्यान दें। जिन शर्तों के लिए कोड नहीं दिया गया है, वे ICD-10 में शामिल नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल ड्राइव सकल बौद्धिक विकार (मानसिक मंदता, कुल मनोभ्रंश), सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूप (दोनों प्रारंभिक अवधि में और तथाकथित सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश के साथ अंतिम चरण में), साथ ही साथ मनोरोगी (लगातार व्यक्तित्व असामंजस्य) हैं। इसके अलावा, आवेग विकार चयापचय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, एनीमिया या गर्भावस्था के दौरान अखाद्य भोजन) के साथ-साथ अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह में भूख में वृद्धि, अतिगलग्रंथिता में अति सक्रियता, हाइपोथायरायडिज्म में अबुलिया, सेक्स के असंतुलन के साथ यौन व्यवहार विकार) की अभिव्यक्ति है। हार्मोन)।

प्रत्येक पैथोलॉजिकल ड्राइव को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल ड्राइव के 3 नैदानिक ​​रूप हैं - जुनूनी और बाध्यकारी ड्राइव, साथ ही साथ आवेगपूर्ण क्रियाएं।

जुनूनी (बाध्यकारी) आकर्षण इसमें इच्छाओं का उदय शामिल है जिसे रोगी स्थिति के अनुसार नियंत्रित कर सकता है। ऐसे आकर्षण जो स्पष्ट रूप से नैतिकता, नैतिकता और वैधता की आवश्यकताओं के विपरीत हैं, इस मामले में कभी भी महसूस नहीं किए जाते हैं और अस्वीकार्य के रूप में दबा दिए जाते हैं। हालांकि, ड्राइव को संतुष्ट करने से इनकार करने से रोगी में मजबूत भावनाएं पैदा होती हैं; इच्छा के बावजूद, एक अधूरी जरूरत के विचार लगातार मेरे दिमाग में जमा हो जाते हैं। यदि यह स्पष्ट रूप से असामाजिक नहीं है, तो रोगी इसे जल्द से जल्द अंजाम देता है। इसलिए, प्रदूषण के जुनूनी भय से ग्रस्त व्यक्ति थोड़े समय के लिए अपने हाथ धोने की इच्छा को रोक देगा, लेकिन जब कोई अजनबी उसे नहीं देख रहा हो, तो वह उन्हें अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करेगा, क्योंकि वह हर समय सहता है, वह लगातार दर्द करता है उसकी जरूरत के बारे में सोचता है। जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम की संरचना में जुनूनी ड्राइव शामिल हैं। इसके अलावा, वे मनोदैहिक दवाओं (शराब, तंबाकू, हशीश, आदि) पर मानसिक निर्भरता की अभिव्यक्ति हैं।

बाध्यकारी आकर्षण - एक अधिक शक्तिशाली भावना, क्योंकि ताकत में यह भूख, प्यास, आत्म-संरक्षण की वृत्ति जैसी महत्वपूर्ण जरूरतों के बराबर है। मरीजों को आकर्षण की विकृत प्रकृति का एहसास होता है, वे खुद को संयमित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन एक अधूरी जरूरत के साथ, शारीरिक परेशानी की असहनीय भावना पैदा होती है। पैथोलॉजिकल आवश्यकता इतनी प्रमुख स्थिति में है कि एक व्यक्ति आंतरिक संघर्ष को जल्दी से रोक देता है और अपने आकर्षण को संतुष्ट करता है, भले ही यह असभ्य असामाजिक कार्यों और बाद की सजा की संभावना से जुड़ा हो। बाध्यकारी आकर्षण से बार-बार दुर्व्यवहार और सीरियल मर्डर हो सकता है। बाध्यकारी आकर्षण का एक महत्वपूर्ण उदाहरण शराब और नशीली दवाओं की लत (शारीरिक निर्भरता सिंड्रोम) से पीड़ित लोगों में वापसी के लक्षणों के मामले में दवा की इच्छा है। बाध्यकारी ड्राइव भी मनोरोगी की अभिव्यक्ति हैं।

आवेगी क्रियाएं एक व्यक्ति द्वारा तुरंत किया जाता है, जैसे ही एक दर्दनाक आकर्षण उत्पन्न होता है, बिना किसी पिछले उद्देश्यों के संघर्ष के और निर्णय लेने के चरण के बिना। रोगी प्रतिबद्ध होने के बाद ही अपने कार्यों के बारे में सोच सकते हैं। कार्रवाई के क्षण में, एक प्रभावशाली रूप से संकुचित चेतना अक्सर देखी जाती है, जिसे बाद के आंशिक भूलने की बीमारी से आंका जा सकता है। आवेगी कार्यों में, बेतुका, बिना किसी अर्थ के प्रबल होता है। अक्सर, रोगी बाद में विलेख के उद्देश्य की व्याख्या नहीं कर सकते। आवेगी क्रियाएं मिरगी के पैरॉक्सिस्म की एक सामान्य अभिव्यक्ति हैं। कैटेटोनिक सिंड्रोम वाले मरीजों में भी आवेगपूर्ण क्रियाएं करने का खतरा होता है।

मानस के अन्य क्षेत्रों की विकृति के कारण ड्राइव के विकारों को अलग किया जाना चाहिए। तो, खाने से इनकार न केवल भूख में कमी के कारण होता है, बल्कि विषाक्तता के प्रलाप की उपस्थिति के कारण भी होता है, अनिवार्य मतिभ्रम जो रोगी को खाने से रोकता है, साथ ही मोटर क्षेत्र का एक स्थूल विकार - कैटेटोनिक स्तूप (अनुभाग देखें) 9.1)। ऐसी क्रियाएं जो रोगियों को उनकी स्वयं की मृत्यु की ओर ले जाती हैं, हमेशा आत्महत्या करने की इच्छा व्यक्त नहीं करती हैं, बल्कि अनिवार्य मतिभ्रम या चेतना के बादलों के कारण भी होती हैं (उदाहरण के लिए, प्रलाप की स्थिति में एक रोगी, काल्पनिक पीछा करने वालों से भागकर, बाहर कूदता है) खिड़की, विश्वास है कि यह एक दरवाजा है)।

८.३. भावनात्मक-वाष्पशील विकार सिंड्रोम

भावात्मक क्षेत्र के विकार की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम हैं (तालिका 8.2)।

8.3.1. अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम यह लक्षणों की एक त्रय के रूप में वर्णन करने के लिए प्रथागत है: घटी हुई मनोदशा (हाइपोथिमिया), सोच का धीमा होना (साहचर्य निषेध) और मोटर अवरोध। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह मूड में कमी है जो अवसाद का मुख्य सिंड्रोम बनाने वाला संकेत है। हाइपोटिमिया उदासी, अवसाद, उदासी की शिकायतों में व्यक्त किया जा सकता है। एक दुखद घटना की प्राकृतिक उदासी प्रतिक्रिया के विपरीत, अवसाद में अवसाद पर्यावरण से संबंध खो देता है; रोगी न तो खुशखबरी पर प्रतिक्रिया दिखाते हैं और न ही भाग्य के नए प्रहार के लिए। अवसादग्रस्तता की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया खुद को अलग-अलग तीव्रता की भावनाओं के साथ प्रकट कर सकता है - हल्के निराशावाद और उदासी से लेकर "दिल में पत्थर" की भारी, लगभग शारीरिक भावना ( महत्वपूर्ण लालसा)।

उन्मत्त सिंड्रोम

तालिका 8.2। उन्मत्त और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लक्षण

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

अवसादग्रस्तता त्रय: घटी हुई मनोदशा, वैचारिक मंदता, मोटर मंदता;

कम आत्मसम्मान

निराशावाद

आत्म-आरोप का प्रलाप, आत्म-ह्रास, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप

आवेगों का दमन: भूख में कमी, कामेच्छा में कमी, संपर्कों से बचना, अलगाव, जीवन का अवमूल्यन, आत्महत्या की इच्छा

नींद संबंधी विकार: जल्दी जागने की अवधि में कमी, नींद की भावना की कमी

दैहिक विकार: शुष्क त्वचा, अशांति में कमी, भंगुर बाल और नाखून, आँसू की कमी, कब्ज

क्षिप्रहृदयता और बढ़ा हुआ रक्तचाप पुतली फैलाव (मायड्रायसिस) वजन घटाने

उन्मत्त त्रय: मनोदशा में वृद्धि, सोच त्वरण, मनोप्रेरणा आंदोलन

उच्च आत्मसम्मान, आशावाद

महानता का प्रलाप

ड्राइव का निषेध: भूख में वृद्धि हाइपरसेक्सुअलिटी संचार की इच्छा दूसरों की मदद करने की आवश्यकता, परोपकारिता

नींद विकार: थकान पैदा किए बिना नींद की अवधि को कम करना

दैहिक विकार आम नहीं हैं। मरीजों को कोई शिकायत नहीं है, वे युवा दिखते हैं; रक्तचाप में वृद्धि रोगियों की उच्च गतिविधि से मेल खाती है; स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ शरीर का वजन कम हो जाता है

हल्के मामलों में सोच का धीमा होना मोनोसिलेबिक भाषण को धीमा करके, उत्तर पर लंबे समय तक विचार करके व्यक्त किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगियों को पूछे गए प्रश्न को समझने में कठिनाई होती है, सरल तार्किक कार्यों के समाधान का सामना करने में असमर्थ होते हैं। वे मौन हैं, कोई स्वतःस्फूर्त भाषण नहीं है, लेकिन आमतौर पर पूर्ण मौन (मौन) नहीं होता है। कठोरता, सुस्ती, सुस्ती में मोटर मंदता का पता लगाया जाता है; गंभीर अवसाद में, यह स्तूप (अवसादग्रस्तता स्तब्धता) की डिग्री तक पहुंच सकता है। बेवकूफ रोगियों की मुद्रा काफी स्वाभाविक है: अपनी पीठ पर हाथ और पैर फैलाकर लेटना, या बैठना, अपना सिर झुकाना, अपनी कोहनी को अपने घुटनों पर झुकाना।

उदास रोगियों के बयान तेजी से कम आत्मसम्मान को प्रकट करते हैं: वे खुद को बेकार, बेकार, प्रतिभा से रहित बताते हैं। आश्चर्य है कि डॉक्टर

ऐसे तुच्छ व्यक्ति को अपना समय समर्पित करता है। न केवल उनकी वर्तमान स्थिति, बल्कि भूत और भविष्य का भी निराशावादी मूल्यांकन किया जाता है। वे घोषणा करते हैं कि वे इस जीवन में कुछ नहीं कर सकते, कि वे अपने परिवार के लिए बहुत सारी परेशानियां लाए, उनके माता-पिता के लिए खुशी नहीं थी। वे सबसे दुखद भविष्यवाणियां करते हैं; एक नियम के रूप में, वे ठीक होने की संभावना में विश्वास नहीं करते हैं। गंभीर अवसाद में, आत्म-दोष और आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचार असामान्य नहीं हैं। देश में हो रही प्रलय के बुजुर्ग माता-पिता की मृत्यु के दोषी, भगवान के सामने मरीज खुद को गहरा पापी मानते हैं। वे अक्सर दूसरों के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता के नुकसान के लिए खुद को दोष देते हैं (एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा)। हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम की उपस्थिति भी संभव है। मरीजों का मानना ​​है कि वे निराशाजनक रूप से बीमार हैं, शायद एक शर्मनाक बीमारी; प्रियजनों को संक्रमित करने से डरते हैं।

ड्राइव का दमन, एक नियम के रूप में, अलगाव, भूख न लगना (कम अक्सर बुलिमिया के मुकाबलों द्वारा) द्वारा व्यक्त किया जाता है। विपरीत लिंग में रुचि की कमी शारीरिक कार्यों में अलग-अलग परिवर्तनों के साथ होती है। पुरुष अक्सर नपुंसकता का अनुभव करते हैं और इसके लिए खुद को दोषी मानते हैं। महिलाओं में, ठंडक अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं और यहां तक ​​कि लंबे समय तक रजोरोध के साथ होती है। रोगी किसी भी संचार से बचते हैं, लोगों के बीच वे अजीब, अनुचित महसूस करते हैं, किसी और की हंसी केवल उनके दुख पर जोर देती है। मरीज अपने अनुभवों में इस कदर डूबे रहते हैं कि वे किसी और की देखभाल नहीं कर सकते। महिलाएं घर का काम करना बंद कर देती हैं, छोटे बच्चों की देखभाल नहीं कर पाती हैं और उनकी शक्ल पर कोई ध्यान नहीं देती हैं। पुरुष अपने पसंदीदा काम का सामना नहीं कर सकते, सुबह बिस्तर से नहीं उठ सकते, तैयार हो जाते हैं और काम पर जाते हैं, पूरे दिन जागते रहते हैं। मरीजों के पास मनोरंजन की सुविधा नहीं है, वे न तो पढ़ते हैं और न ही टीवी देखते हैं।

अवसाद में सबसे बड़ा खतरा आत्महत्या की प्रवृत्ति है। मानसिक विकारों में अवसाद आत्महत्या का सबसे आम कारण है। यद्यपि जीवन से पीछे हटने का विचार अवसाद से पीड़ित लगभग सभी में निहित है, वास्तविक खतरा तब पैदा होता है जब गंभीर अवसाद को रोगियों की पर्याप्त गतिविधि के साथ जोड़ा जाता है। स्पष्ट मूर्खता के साथ, ऐसे इरादों का कार्यान्वयन मुश्किल है। विस्तारित आत्महत्या के मामलों का वर्णन किया जाता है, जब एक व्यक्ति अपने बच्चों को "आसन्न पीड़ा से बचाने" के लिए मारता है।

अवसाद के सबसे दर्दनाक अनुभवों में से एक लगातार अनिद्रा है। रोगी रात में ठीक से सो नहीं पाते हैं और दिन में आराम नहीं कर पाते हैं। यह विशेष रूप से सुबह के घंटों (कभी-कभी 3 या 4 बजे) में जागने की विशेषता है, जिसके बाद रोगी सो नहीं जाते हैं। कभी-कभी मरीज जोर देकर कहते हैं कि वे रात में एक मिनट भी नहीं सोए, कभी अपनी आँखें बंद नहीं की, हालाँकि रिश्तेदारों और चिकित्सा कर्मचारियों ने उन्हें सोते हुए देखा ( नींद की कमी)।

अवसाद आमतौर पर विभिन्न प्रकार के दैहिक वनस्पति लक्षणों के साथ होता है। स्थिति की गंभीरता के प्रतिबिंब के रूप में, परिधीय सहानुभूति अधिक बार देखी जाती है। लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय का वर्णन किया गया है: क्षिप्रहृदयता, फैली हुई पुतली, और कब्ज ( ट्रायड प्रोटोपोपोव)।रोगियों की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। त्वचा शुष्क, पीली, परतदार होती है। ग्रंथियों के स्रावी कार्य में कमी आँसू की अनुपस्थिति में व्यक्त की जाती है ("मैंने अपनी सारी आँखों को रोया")। बालों के झड़ने और भंगुर नाखून अक्सर नोट किए जाते हैं। त्वचा के मरोड़ में कमी इस तथ्य में प्रकट होती है कि झुर्रियाँ गहरी हो जाती हैं और रोगी अपनी उम्र से अधिक उम्र के दिखते हैं। भौं का असामान्य टूटना हो सकता है। रक्तचाप में वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ उतार-चढ़ाव दर्ज किए जाते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार न केवल कब्ज से प्रकट होते हैं, बल्कि खराब पाचन से भी प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, शरीर का वजन काफी कम हो जाता है। विभिन्न प्रकार के दर्द अक्सर होते हैं (सिरदर्द, हृदय, पेट, जोड़)।

एक 36 वर्षीय मरीज को चिकित्सीय विभाग से एक मनोरोग अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द के कारण 2 सप्ताह तक उसकी जांच की गई। जांच के दौरान, कोई विकृति सामने नहीं आई, हालांकि, आदमी ने उसे आश्वासन दिया कि उसे कैंसर है, और डॉक्टर के सामने कबूल किया कि वह आत्महत्या करने का इरादा रखता है। मनश्चिकित्सीय अस्पताल में स्थानांतरित होने में कोई आपत्ति नहीं थी। प्रवेश पर वह उदास होता है, मोनोसिलेबल्स में सवालों के जवाब देता है; घोषणा करता है कि वह "अब और परवाह नहीं करता!" विभाग में वह किसी के साथ संवाद नहीं करता है, ज्यादातर समय बिस्तर पर रहता है, लगभग कुछ भी नहीं खाता है, लगातार नींद की कमी की शिकायत करता है, हालांकि कर्मचारी रिपोर्ट करते हैं कि रोगी हर रात सोता है, कम से कम सुबह 5 बजे तक। एक बार सुबह जांच के दौरान मरीज की गर्दन पर गला घोंटने का खांचा पाया गया। लगातार पूछताछ करने पर उसने कबूल किया कि सुबह जब कर्मचारी सो गया, तो उसने बिस्तर पर लेटे हुए 2 रूमाल से बंधे फंदा से खुद का गला घोंटने की कोशिश की। एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार के बाद, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक विचार और सभी अप्रिय संवेदनाएं गायब हो गईं।

कुछ रोगियों में अवसाद के दैहिक लक्षण (विशेषकर रोग के पहले हमले के दौरान) मुख्य शिकायत के रूप में कार्य कर सकते हैं। यह एक चिकित्सक से उनकी अपील और "इस्केमिक हृदय रोग", "उच्च रक्तचाप", "पित्त संबंधी डिस्केनेसिया", "वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया", आदि के लिए लंबे समय तक असफल उपचार के कारण है। इस मामले में, वे बात करते हैं नकाबपोश (लार्वेटेड) अवसाद,अध्याय 12 में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

भावनात्मक अनुभवों की चमक, भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, स्वायत्त प्रणालियों की सक्रियता के संकेत हमें अवसाद को उत्पादक विकारों के सिंड्रोम के रूप में मानने की अनुमति देते हैं (तालिका 3.1 देखें)। इसकी पुष्टि अवसादग्रस्त राज्यों की विशेषता गतिशीलता से होती है। ज्यादातर मामलों में, अवसाद कई महीनों तक रहता है। हालाँकि, यह हमेशा प्रतिवर्ती होता है। चिकित्सा पद्धति में एंटीडिप्रेसेंट और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की शुरूआत से पहले, डॉक्टरों ने अक्सर इस अवस्था से एक सहज निकास देखा।

अवसाद के सबसे आम लक्षण ऊपर वर्णित किए गए हैं। प्रत्येक मामले में, उनका सेट काफी भिन्न हो सकता है, लेकिन एक उदास, उदास मनोदशा हमेशा बनी रहती है। उन्नत अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को एक मानसिक विकार माना जाता है। स्थिति की गंभीरता भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, आलोचना की कमी, सक्रिय आत्मघाती व्यवहार, स्पष्ट स्तब्धता, सभी बुनियादी ड्राइव के दमन से प्रकट होती है। हल्के, गैर-मनोवैज्ञानिक अवसाद को कहा जाता है सबडिप्रेशन।वैज्ञानिक अनुसंधान करते समय, अवसाद की गंभीरता को मापने के लिए विशेष मानकीकृत पैमानों (हैमिल्टन, ज़ुंग, आदि) का उपयोग किया जाता है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है और मानसिक बीमारियों की एक विस्तृत विविधता का प्रकटन हो सकता है: उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, जैविक मस्तिष्क क्षति और साइकोजेनिया। अंतर्जात रोग (एमडीपी और सिज़ोफ्रेनिया) के कारण होने वाले अवसाद के लिए, स्पष्ट दैहिक वनस्पति विकार अधिक विशेषता हैं, अंतर्जात अवसाद का एक महत्वपूर्ण लक्षण राज्य की एक विशेष दैनिक गतिशीलता है जो सुबह में वृद्धि हुई उदासी और शाम को कुछ कमजोर अनुभवों के साथ होती है। यह सुबह का समय होता है जिसे आत्महत्या के सबसे बड़े जोखिम से जुड़ा समय माना जाता है। अंतर्जात अवसाद का एक अन्य मार्कर एक सकारात्मक डेक्सामेथासोन परीक्षण है (देखें खंड 1.1.2)।

ठेठ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के अलावा, अवसाद के कई असामान्य रूपों का वर्णन किया गया है।

चिंतित (उत्तेजित) अवसादस्पष्ट कठोरता और निष्क्रियता की अनुपस्थिति में भिन्न होता है। चिंता का स्टेनिक प्रभाव रोगियों को परेशान करता है, मदद के लिए लगातार दूसरों की ओर रुख करता है या उनकी पीड़ा को रोकने की मांग करता है, ताकि उन्हें मरने में मदद मिल सके। आसन्न तबाही का पूर्वाभास रोगियों को सोने नहीं देता है, वे दूसरों के सामने आत्महत्या करने का प्रयास कर सकते हैं। कभी-कभी, रोगियों का उत्साह रोष (उदासीन रैप्टस, रैप्टसमेलानचोलिकस) की एक डिग्री तक पहुंच जाता है, जब वे अपने कपड़े फाड़ते हैं, भयानक चीखें निकालते हैं, दीवार के खिलाफ अपना सिर पीटते हैं। अनैच्छिक उम्र में चिंता अवसाद अधिक आम है।

अवसादग्रस्तता-भ्रम सिंड्रोम,एक उदास मनोदशा के अलावा, यह प्रलाप के इस तरह के भ्रम से उत्पीड़न, मंचन, प्रभाव के भ्रम के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को उनके कुकर्मों के लिए कड़ी सजा का यकीन है; "नोटिस" निरंतर आत्मनिरीक्षण। डर है कि उनके अपराध के परिणामस्वरूप उनके रिश्तेदारों की उत्पीड़न, सजा या यहां तक ​​कि हत्या भी हो सकती है। रोगी बेचैन हैं, लगातार अपने रिश्तेदारों के भाग्य के बारे में पूछ रहे हैं, बहाने बनाने की कोशिश कर रहे हैं, कसम खा रहे हैं कि वे भविष्य में कभी गलती नहीं करेंगे। इस तरह के असामान्य भ्रम के लक्षण एमडीपी के लिए नहीं, बल्कि स्किज़ोफ्रेनिया (आईसीडी -10 के संदर्भ में स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस) के तीव्र हमले के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

उदासीन अवसादउदासी और उदासीनता के प्रभावों को जोड़ती है। मरीजों को अपने भविष्य में कोई दिलचस्पी नहीं है, वे निष्क्रिय हैं, कोई शिकायत नहीं करते हैं। उनकी एक ही इच्छा है कि उन्हें अकेला छोड़ दिया जाए। यह स्थिति अस्थिरता और प्रतिवर्तीता द्वारा उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम से भिन्न होती है। सबसे अधिक बार, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में उदासीन अवसाद होता है।

8.3.2. उन्मत्त सिंड्रोम

यह मुख्य रूप से मनोदशा में वृद्धि, त्वरित सोच और साइकोमोटर आंदोलन द्वारा प्रकट होता है। इस स्थिति में उच्च रक्तचाप निरंतर आशावाद, कठिनाइयों की उपेक्षा द्वारा व्यक्त किया जाता है। किसी भी समस्या से इनकार किया जाता है। मरीज लगातार मुस्कुरा रहे हैं, कोई शिकायत न करें, खुद को बीमार न समझें। तेज, तेज भाषण, बढ़ी हुई व्याकुलता, संघों की सतहीता में सोच का त्वरण ध्यान देने योग्य है। स्पष्ट उन्माद के साथ, भाषण इतना अव्यवस्थित हो जाता है कि यह "मौखिक ओक्रोशका" जैसा दिखता है। भाषण का दबाव इतना अधिक होता है कि रोगी अपनी आवाज खो देते हैं, लार, झाग में बदल जाती है, मुंह के कोनों में जमा हो जाती है। स्पष्ट व्याकुलता के कारण उनकी गतिविधि अराजक और अनुत्पादक हो जाती है। वे शांत नहीं बैठ सकते, घर छोड़ने की कोशिश कर सकते हैं, अस्पताल से रिहा होने के लिए कह सकते हैं।

किसी की अपनी क्षमताओं का overestimation मनाया जाता है। रोगी खुद को आश्चर्यजनक रूप से आकर्षक और आकर्षक मानते हैं, अपनी कथित प्रतिभाओं के बारे में लगातार घमंड करते हैं। वे कविता लिखने की कोशिश करते हैं, दूसरों को अपनी मुखर क्षमताओं का प्रदर्शन करते हैं। चरम उन्माद का संकेत भव्यता का भ्रम है।

सभी बुनियादी ड्राइव में वृद्धि विशेषता है। भूख तेजी से बढ़ती है, कभी-कभी शराब की प्रवृत्ति होती है। रोगी अकेले नहीं हो सकते हैं और लगातार साथी की तलाश में रहते हैं। डॉक्टरों के साथ बातचीत में, वे हमेशा आवश्यक दूरी का पालन नहीं करते हैं, आसानी से मुड़ते हैं - "भाई!" रोगी अपनी उपस्थिति पर बहुत ध्यान देते हैं, खुद को बैज और पदक से सजाने की कोशिश करते हैं, महिलाएं अत्यधिक उज्ज्वल सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, कपड़े उनकी कामुकता पर जोर देने की कोशिश करते हैं। विपरीत लिंग में एक बढ़ी हुई दिलचस्पी तारीफों, बेदाग पेशकशों, प्यार की घोषणाओं में व्यक्त की जाती है। मरीज अपने आसपास के सभी लोगों की मदद और संरक्षण के लिए तैयार हैं। साथ ही, यह अक्सर पता चलता है कि आपके अपने परिवार के लिए पर्याप्त समय नहीं है। वे पैसे बर्बाद करते हैं, अनावश्यक खरीदारी करते हैं। अत्यधिक गतिविधि के साथ, कोई भी मामला पूरा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि हर बार नए विचार उत्पन्न होते हैं। उनके ड्राइव की प्राप्ति में बाधा डालने का प्रयास जलन, आक्रोश की प्रतिक्रिया का कारण बनता है ( गुस्सा उन्माद)।

उन्मत्त सिंड्रोम रात की नींद की अवधि में तेज कमी की विशेषता है। मरीजों ने समय पर बिस्तर पर जाने से मना कर दिया, रात में हंगामा करना जारी रखा। सुबह वे बहुत जल्दी उठते हैं और तुरंत जोरदार गतिविधि में संलग्न होते हैं, लेकिन वे कभी भी थकान की शिकायत नहीं करते हैं, उनका दावा है कि वे पर्याप्त नींद लेते हैं। ऐसे रोगी आमतौर पर दूसरों को कई असुविधाएँ देते हैं, उनकी सामग्री और सामाजिक स्थिति को नुकसान पहुँचाते हैं, हालाँकि, एक नियम के रूप में, वे अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करते हैं। माइल्ड सबसाइकोटिक मूड एलिवेशन ( हाइपोमेनिया)गंभीर उन्माद के विपरीत, यह स्थिति की अस्वाभाविकता की चेतना के साथ हो सकता है; प्रलाप नहीं देखा जाता है। रोगी अपनी सरलता और बुद्धि से अनुकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

शारीरिक रूप से, उन्मत्त पीड़ित पूरी तरह से स्वस्थ, कुछ हद तक तरोताजा दिखाई देते हैं। स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ, भूख की भूख के बावजूद, वे अपना वजन कम करते हैं। हाइपोमेनिया के साथ, शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है।

एक 42 वर्षीय रोगी 25 वर्ष की आयु से अपर्याप्त रूप से उन्नत मनोदशा के हमलों से पीड़ित है, जिनमें से पहला राजनीतिक अर्थव्यवस्था विभाग में स्नातकोत्तर अध्ययन के दौरान उत्पन्न हुआ था। उस समय तक महिला पहले से ही शादीशुदा थी और उसका एक 5 साल का बेटा भी था। मनोविकृति की स्थिति में, वह बहुत स्त्रैण महसूस करती थी, उसने अपने पति पर उसके प्रति पर्याप्त स्नेह नहीं करने का आरोप लगाया। वह दिन में 4 घंटे से ज्यादा नहीं सोती थी, वैज्ञानिक कार्यों में लगन से लगी थी, अपने बेटे और घर के कामों पर बहुत कम ध्यान देती थी। मुझे अपने पर्यवेक्षक के प्रति एक भावुक आकर्षण महसूस हुआ। मैंने उसे गुप्त रूप से फूलों के गुलदस्ते भेजे। उन्होंने छात्रों के लिए उनके सभी व्याख्यानों में भाग लिया। एक बार मैंने विभाग के सभी कर्मचारियों की उपस्थिति में घुटनों पर बैठकर उससे शादी करने के लिए कहा। अस्पताल में भर्ती था। जब्ती के पूरा होने पर, वह अपने शोध प्रबंध पर काम खत्म नहीं कर सकी। अगले हमले के दौरान, उसे एक युवा अभिनेता से प्यार हो गया। मैं उनके सभी प्रदर्शनों में गया, फूल दिए, अपने पति से चुपके से उन्हें अपने दच में आमंत्रित किया। उसने अपने प्रिय पेय को देने के लिए बहुत सारी शराब खरीदी और इस तरह अपने प्रतिरोध को दूर करते हुए, उसने खुद बहुत और अक्सर पिया। अपने पति के उलझे हुए सवालों पर उसने जोश के साथ सब कुछ स्वीकार कर लिया। अस्पताल में भर्ती और इलाज के बाद, उसने अपने प्रेमी से शादी कर ली, उसके लिए थिएटर में काम करने चली गई। अंतरंग अवधि में, वह शांत है, शायद ही कभी शराब पीती है। वह अपने पूर्व पति के बारे में गर्मजोशी से बात करता है, तलाक के बारे में थोड़ा पछताता है।

मैनिक सिंड्रोम अक्सर टीआईआर और सिज़ोफ्रेनिया का प्रकटन होता है। जैविक मस्तिष्क क्षति या नशा (फेनामाइन, कोकीन, सिमेटिडाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोस्पोरिन, टेटुराम, हेलुसीनोजेन्स, आदि) के कारण होने वाली उन्मत्त अवस्थाएं दुर्लभ हैं। उन्माद तीव्र मनोविकृति का लक्षण है। ज्वलंत उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति दर्दनाक विकारों की पूरी कमी पर भरोसा करना संभव बनाती है। हालांकि व्यक्तिगत हमले काफी लंबे समय तक (कई महीनों तक) हो सकते हैं, फिर भी वे अक्सर अवसाद के हमलों से कम होते हैं।

ठेठ उन्माद के साथ, एक जटिल संरचना के असामान्य सिंड्रोम अक्सर सामने आते हैं। उन्मत्त-भ्रम सिंड्रोम,खुशी के प्रभाव के अलावा, यह उत्पीड़न, मंचन, भव्यता के महापाषाण भ्रम के अनियंत्रित भ्रमपूर्ण विचारों के साथ है ( तीव्र पैराफ्रेनिया)।मरीजों का दावा है कि उन्हें "पूरी दुनिया को बचाने" के लिए कहा जाता है, कि वे अविश्वसनीय क्षमताओं से संपन्न हैं, उदाहरण के लिए, वे "माफिया के खिलाफ मुख्य हथियार" हैं और अपराधी इसके लिए उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा विकार टीआईआर में नहीं होता है और अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले का संकेत देता है। एक उन्मत्त-भ्रमपूर्ण हमले की ऊंचाई पर, चेतना के वनैरिक बादल देखे जा सकते हैं।

8.3.3. अपेटिको-एबुलिक सिंड्रोम

यह एक स्पष्ट भावनात्मक और अस्थिर दरिद्रता द्वारा प्रकट होता है। उदासीनता और उदासीनता मरीजों को काफी शांत करती है। वे विभाग में अगोचर हैं, बहुत समय बिस्तर पर या अकेले बैठे रहते हैं, और घंटों टीवी देखने में भी बिता सकते हैं। उसी समय, यह पता चला कि उन्हें एक भी कार्यक्रम याद नहीं था जिसे उन्होंने देखा था। उनके सभी व्यवहारों में आलस्य दिखाई देता है: वे धोते नहीं हैं, अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं, शॉवर में जाने से इनकार करते हैं और अपने बाल काटते हैं। वे कपड़े पहनकर बिस्तर पर जाते हैं क्योंकि वे अपने कपड़े उतारने और पहनने के लिए बहुत आलसी होते हैं। उन्हें जिम्मेदारी और कर्तव्य की भावना कहकर कार्रवाई में नहीं लाया जा सकता है, क्योंकि वे शर्मिंदा नहीं हैं। बातचीत रोगियों में रुचि नहीं जगाती है। वे नीरस रूप से बोलते हैं, अक्सर बात करने से इनकार करते हैं, यह घोषणा करते हुए कि वे थके हुए हैं। यदि डॉक्टर संवाद की आवश्यकता पर जोर देने का प्रबंधन करता है, तो अक्सर यह पता चलता है कि रोगी थकान के लक्षण दिखाए बिना लंबे समय तक बात कर सकता है। बातचीत के दौरान, यह पता चलता है कि रोगी किसी भी पीड़ा का अनुभव नहीं करते हैं, बीमार महसूस नहीं करते हैं और कोई शिकायत नहीं करते हैं।

वर्णित रोगसूचकता को अक्सर सरलतम ड्राइव (लोलुपता, हाइपरसेक्सुअलिटी, आदि) के विघटन के साथ जोड़ा जाता है। साथ ही, शर्म की कमी उन्हें अपनी आवश्यकताओं को सरलतम, हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य रूप में महसूस करने के प्रयासों की ओर ले जाती है: उदाहरण के लिए, वे बिस्तर पर पेशाब कर सकते हैं और शौच कर सकते हैं, क्योंकि वे शौचालय जाने के लिए बहुत आलसी हैं।

अपेटिको-एबुलिक सिंड्रोम नकारात्मक (कमी) लक्षणों का प्रकटन है और विकास को उलटने की प्रवृत्ति नहीं रखता है। उदासीनता और अबुलिया का सबसे आम कारण सिज़ोफ्रेनिया में अंत राज्य हैं, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील दोष धीरे-धीरे बढ़ता है - हल्के उदासीनता और निष्क्रियता से भावनात्मक सुस्ती की स्थिति तक। उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, शोष, आदि) को जैविक क्षति है।

8.4. शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव

तनावपूर्ण घटना के व्यक्तिगत महत्व और किसी व्यक्ति की भावनात्मक प्रतिक्रिया की विशेषताओं के आधार पर, एक दर्दनाक घटना की प्रतिक्रिया बहुत अलग तरीके से आगे बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, प्रभाव की अभिव्यक्ति का रूप आश्चर्यजनक रूप से हिंसक और दूसरों के लिए खतरनाक भी है। ईर्ष्या, फुटबॉल प्रशंसकों के बीच हिंसक झगड़े, राजनीतिक नेताओं के बीच हिंसक विवाद के आधार पर जीवनसाथी की हत्या के प्रसिद्ध मामले हैं। व्यक्तित्व का मनोरोगी स्वभाव (उत्तेजक मनोरोगी - धारा 22.2.4 देखें) प्रभाव के स्थूल असामाजिक अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है। फिर भी, हमें यह स्वीकार करना होगा कि ज्यादातर मामलों में इस तरह की आक्रामक कार्रवाई जानबूझकर की जाती है: प्रतिभागी किसी कार्य को करने के समय अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकते हैं, अपने अकर्मण्यता के लिए पश्चाताप कर सकते हैं, एक बुरे प्रभाव को दूर करने की कोशिश कर सकते हैं, गंभीरता की अपील कर सकते हैं उनका अपमान किया। अपराध कितना भी गंभीर क्यों न हो, ऐसे मामलों में इसे माना जाता है शारीरिक प्रभाव और कानूनी दायित्व शामिल है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मनोविकृति कहा जाता है जो मनोविकृति की कार्रवाई के बाद अचानक होता है और मनोविकृति की पूरी अवधि के लिए बाद में भूलने की बीमारी के साथ चेतना के बादल के साथ होता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव की शुरुआत की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति इंगित करती है कि दर्दनाक घटना मौजूदा मिरगी की गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए ट्रिगर बन जाती है। अक्सर, रोगियों को बचपन से ही सिर में गंभीर चोट लगने या जैविक रोग के लक्षण होने का इतिहास रहा है। मनोविकृति के क्षण में चेतना के बादल रोष से प्रकट होते हैं, हिंसा की अद्भुत क्रूरता (दर्जनों गंभीर घाव, कई वार, जिनमें से प्रत्येक घातक हो सकता है)। अन्य रोगी के कार्यों को ठीक करने में असमर्थ हैं, क्योंकि वह उन्हें नहीं सुनता है। मनोविकृति कई मिनट तक चलती है और गंभीर थकावट में समाप्त होती है: रोगी अचानक थक कर गिर जाते हैं, कभी-कभी गहरी नींद में गिर जाते हैं। मनोविकृति से बाहर आने पर, उन्हें कुछ भी याद नहीं रहता है, जो उन्होंने किया है उसके बारे में सुनकर वे बेहद हैरान हैं, वे दूसरों पर विश्वास नहीं कर सकते हैं। यह माना जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल प्रभाव वाले विकारों को केवल भावनात्मक विकारों की सीमा के लिए सशर्त रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस मनोविकृति की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है चेतना का धुंधलापन(खंड 10.2.4 देखें)। पैथोलॉजिकल प्रभाव रोगी की पागल के रूप में मान्यता और अपराध के लिए जिम्मेदारी से छूट के आधार के रूप में कार्य करता है।

ग्रंथ सूची

इज़ार्ड के.मानवीय भावनाएँ। - एम।: मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी, 1980 का पब्लिशिंग हाउस।

न्यूमर यू.एल., मिखालेंको आई.एन.प्रभावशाली मनोविकार। - एल।: चिकित्सा, 1988।-- 264 पी।

मानसिक रोगों कानिदान / ज़ाविलियांस्की आई.वाईए।, ब्लेइकर वी.एम., क्रुक आई.वी., ज़ाविल्यान्स्काया एल.आई. - कीव: विशा स्कूल, 1989।

मनोविज्ञानभावनाएँ। ग्रंथ / एड। वीके विलुनास, यूबी गिप्पेनरेइटर। - मॉस्को: मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी, 1984 .-- 288 पी।

मनोदैहिकसाइक्लोथाइमिक और साइक्लोथाइमिक अवस्थाओं में विकार। - एमआईपी की कार्यवाही।, खंड 87। - सम्मान। ईडी। एस.एफ.सेमेनोव। - एम।: 1979 ।-- 148 पी।

रेकोवस्की जे.भावनाओं का प्रायोगिक मनोविज्ञान। - एम।: प्रगति, 1979।

सिनित्सकी वी.एन.अवसादग्रस्तता की स्थिति (पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं, नैदानिक ​​​​तस्वीर, उपचार, रोकथाम)। - कीव: नौकोवा दुमका, 1986।

किशोरों

शैक्षिक प्रश्न।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकास में विकारों की टाइपोलॉजी।

विकलांग बच्चों और किशोरों की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताएं

भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र।

बच्चों और किशोरों में मनोरोगी।

भावनात्मक-अस्थिर विकारों के उद्भव में योगदान करने वाले कारक के रूप में चरित्र का उच्चारण।

प्रारंभिक आत्मकेंद्रित (आरडीए) वाले बच्चे।

दोषविज्ञान में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन की अवधारणा न्यूरोसाइकिक विकारों (मुख्य रूप से हल्के और मध्यम गंभीरता) को परिभाषित करती है। *

बच्चों और किशोरों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकास में मुख्य प्रकार के विकारों में प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ (अतिसक्रियता सिंड्रोम), संघर्ष के अनुभव, मानसस्थेनिया और मनोरोगी (व्यवहार के मनोरोगी रूप), प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित शामिल हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, एक बच्चे के व्यक्तित्व का निर्माण आनुवंशिक रूप से निर्धारित (वातानुकूलित) गुणों और बाहरी (मुख्य रूप से सामाजिक) वातावरण के कारकों के प्रभाव में होता है। चूंकि विकास प्रक्रिया काफी हद तक पर्यावरणीय कारकों पर निर्भर करती है, यह स्पष्ट है कि प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव अस्थायी व्यवहार संबंधी विकारों का कारण बन सकते हैं, जो एक बार स्थापित हो जाने पर असामान्य (विकृत) व्यक्तित्व विकास का कारण बन सकते हैं।

जहां तक ​​सामान्य दैहिक विकास के लिए उचित मात्रा में कैलोरी, प्रोटीन, खनिज और विटामिन की आवश्यकता होती है, इसलिए सामान्य मानसिक विकास के लिए कुछ भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, पड़ोसियों का प्यार, सुरक्षा की भावना (माता-पिता की देखभाल द्वारा प्रदान की गई), सही आत्म-सम्मान की शिक्षा, साथ ही साथ कार्यों और व्यवहार में स्वतंत्रता के विकास के साथ), वयस्क मार्गदर्शन , जिसमें प्यार और देखभाल के अलावा, कुछ निश्चित निषेध शामिल हैं। ध्यान और निषेध के सही संतुलन से ही बच्चे के "मैं" और बाहरी दुनिया के बीच उचित संबंध बनते हैं और छोटा व्यक्ति, अपने व्यक्तित्व को बनाए रखते हुए, एक ऐसे व्यक्तित्व के रूप में विकसित होता है जो निश्चित रूप से समाज में अपना स्थान पाएगा।

भावनात्मक जरूरतों की बहुमुखी प्रतिभा, जो बच्चे के विकास को सुनिश्चित करती है, अपने आप में बाहरी (सामाजिक) वातावरण के प्रतिकूल कारकों की एक महत्वपूर्ण संख्या की संभावना को इंगित करती है, जो भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकास में गड़बड़ी और विचलन का कारण बन सकती है। बच्चों का व्यवहार।

प्रतिक्रियाशील राज्यविशेष मनोविज्ञान में प्रतिकूल परिस्थितियों (विकासात्मक स्थितियों) के कारण होने वाले न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के रूप में परिभाषित किया गया है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति से जुड़ा नहीं है। प्रतिक्रियाशील राज्यों (एमएस) की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति अति सक्रियता सिंड्रोम है, जो सामान्य मानसिक उत्तेजना और साइकोमोटर विघटन की "लंबी" स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। एमएस के कारण विविध हो सकते हैं। इसलिए, बच्चे के मानस को आघात पहुंचाने वाली परिस्थितियों में एन्यूरिसिस (बिस्तर गीला करना, जीवन के तीसरे वर्ष के बाद लगातार या बार-बार दोहराया जाना) के रूप में इस तरह के एक मनोविश्लेषणात्मक विकार शामिल हैं, जो अक्सर शारीरिक रूप से कमजोर और घबराए हुए बच्चों में मनाया जाता है। एन्यूरिसिस एक गंभीर नर्वस शॉक, डर के बाद हो सकता है, एक दैहिक बीमारी के बाद जो शरीर को ख़राब कर देता है। एन्यूरिसिस की घटना में, परिवार में संघर्ष की स्थिति, माता-पिता की अत्यधिक गंभीरता, बहुत गहरी नींद आदि जैसे कारणों का उल्लेख किया जाता है। एन्यूरिसिस के दौरान प्रतिक्रियाशील अवस्था उपहास, बच्चे के प्रति दूसरों के शत्रुतापूर्ण रवैये से सजा से बढ़ जाती है।

एक बच्चे में कुछ शारीरिक और मनो-शारीरिक दोषों की उपस्थिति (स्ट्रैबिस्मस, अंग विकृति, लंगड़ापन, गंभीर स्कोलियोसिस, आदि) एक प्रतिक्रियाशील स्थिति पैदा कर सकती है, खासकर दूसरों के गलत रवैये के साथ।

छोटे बच्चों में मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का एक सामान्य कारण एक भयावह प्रकृति (आग, क्रोधित कुत्ते का हमला, आदि) की अचानक तीव्र जलन है। मानसिक आघात के लिए एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता बच्चों में संक्रमण और चोटों के बाद अवशिष्ट प्रभाव वाले बच्चों में देखी जाती है, जो बच्चे उत्तेजित, कमजोर और भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं। मानसिक आघात के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे कमजोर प्रकार की उच्च तंत्रिका गतिविधि से संबंधित होते हैं, आसानी से उत्तेजित होने वाले बच्चे।

एमएस की मुख्य विशिष्ट विशेषता आसपास के (मुख्य रूप से सामाजिक) वातावरण से प्रभावों के लिए अपर्याप्त (अति-व्यक्त) व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं हैं। प्रतिक्रियाशील राज्यों के लिए, राज्य विशेषता है मनोवैज्ञानिक तनावतथा असहजता... एमएस अवसाद (एक उदासी, उदास अवस्था) के रूप में प्रकट हो सकता है। अन्य मामलों में, एमएस के मुख्य लक्षण हैं: साइकोमोटर आंदोलन, विघटन, और अनुचित व्यवहार और क्रियाएं।

गंभीर मामलों में, चेतना का विकार (चेतना के बादल, पर्यावरण में बिगड़ा हुआ अभिविन्यास), अनुचित भय, कुछ कार्यों का अस्थायी "नुकसान" (बहरापन, उत्परिवर्तन) हो सकता है।

अभिव्यक्तियों में अंतर के बावजूद, प्रतिक्रियाशील राज्यों के सभी मामलों को जोड़ने वाला एक सामान्य लक्षण एक गंभीर, दमनकारी मनो-भावनात्मक स्थिति है, जो तंत्रिका प्रक्रियाओं के अतिवृद्धि और उनकी गतिशीलता के उल्लंघन का कारण बनता है। यह काफी हद तक भावात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए बढ़ी हुई प्रवृत्ति को निर्धारित करता है।

मानसिक विकास संबंधी विकार गंभीर आंतरिक से जुड़े हो सकते हैं संघर्ष के अनुभवजब एक बच्चे के मन में करीबी लोगों के प्रति या किसी विशेष सामाजिक स्थिति के प्रति विरोधी रवैया होता है जो बच्चे के लिए बहुत व्यक्तिगत महत्व रखता है। संघर्ष के अनुभव (एक मनोविकृति संबंधी विकार के रूप में) एक दीर्घकालिक, सामाजिक रूप से वातानुकूलित प्रकृति के होते हैं; वे हासिल करते हैं प्रमुखएक बच्चे के मानसिक जीवन में महत्व और उसकी चारित्रिक विशेषताओं और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को तेजी से नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। संघर्ष के अनुभवों के कारण सबसे अधिक बार होते हैं: परिवार में बच्चे की प्रतिकूल स्थिति (परिवार में संघर्ष, परिवार का टूटना, सौतेली माँ या सौतेले पिता की उपस्थिति, माता-पिता की शराब, आदि)। अपने माता-पिता द्वारा छोड़े गए बच्चों, गोद लिए गए और अन्य मामलों में संघर्ष के अनुभव उत्पन्न हो सकते हैं। लगातार संघर्ष के अनुभवों का एक अन्य कारण मनोभौतिक विकास की उपर्युक्त कमियां हो सकता है, विशेष रूप से, हकलाना।

गंभीर संघर्ष के अनुभवों की अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार वापसी, चिड़चिड़ापन, नकारात्मकता (इसके अभिव्यक्ति के कई रूपों में, भाषण नकारात्मकता सहित), अवसादग्रस्तता की स्थिति हैं; कुछ मामलों में, संघर्ष के अनुभवों का परिणाम बच्चे के संज्ञानात्मक विकास में देरी है।

लगातार संघर्ष के अनुभव अक्सर उल्लंघन के साथ होते हैं ( विचलन) व्यवहार। अक्सर, इस श्रेणी के बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का कारण बच्चे की अनुचित परवरिश (अत्यधिक हिरासत, अत्यधिक स्वतंत्रता, या, इसके विपरीत, प्यार की कमी, अत्यधिक गंभीरता और अनुचित मांग, उसके व्यक्तिगत को ध्यान में रखे बिना) है - उम्र के विकास के चरण द्वारा निर्धारित बौद्धिक और मनोवैज्ञानिक क्षमताएं)। एक बच्चे की परवरिश में एक विशेष रूप से गंभीर गलती सबसे अच्छी क्षमताओं वाले बच्चों के साथ उसकी लगातार अपमानजनक तुलना और एक बच्चे से महान उपलब्धियों को प्राप्त करने की इच्छा है, जिसमें स्पष्ट बौद्धिक झुकाव नहीं है। एक बच्चा जिसकी गरिमा को अपमानित किया जाता है और अक्सर दंडित किया जाता है, उसमें हीनता, भय की प्रतिक्रिया, कायरता, आक्रोश और घृणा की भावनाएँ विकसित हो सकती हैं। ऐसे बच्चे जो लगातार तनाव में रहते हैं, उनमें अक्सर स्फूर्ति, सिरदर्द, थकान आदि होती है। बड़ी उम्र में, ऐसे बच्चे वयस्कों के प्रमुख अधिकार के खिलाफ विद्रोह कर सकते हैं, जो असामाजिक व्यवहार के कारणों में से एक है।

संघर्ष के अनुभव स्कूल समुदाय में दर्दनाक स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। बेशक, संघर्ष की स्थितियों की घटना और गंभीरता बच्चों के व्यक्तिगत व्यक्तित्व और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (तंत्रिका तंत्र की स्थिति, व्यक्तिगत आकांक्षाओं, रुचियों की सीमा, प्रभाव क्षमता, आदि) से प्रभावित होती है, साथ ही साथ पालन-पोषण की स्थिति और विकास।

इसके अलावा, एक बल्कि जटिल न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार है मनोभ्रंश- मानसिक और बौद्धिक गतिविधि की गड़बड़ी, उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं की गतिशीलता की कमजोरी और गड़बड़ी के कारण, न्यूरोसाइकिक और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का सामान्य कमजोर होना। साइकेस्थेनिया के कारण गंभीर दैहिक स्वास्थ्य विकार, सामान्य संवैधानिक विकास के विकार (डिस्ट्रोफी के कारण, शरीर में चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल विकार आदि) हो सकते हैं। इसी समय, वंशानुगत कारणों के कारक, विभिन्न मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता की उपस्थिति आदि मनोविश्लेषण की शुरुआत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

साइकेस्थेनिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: सामान्य मानसिक गतिविधि में कमी, मानसिक और बौद्धिक गतिविधि की सुस्ती और तेजी से थकावट, कार्य क्षमता में कमी, मानसिक अवरोध और जड़ता की घटना, मनोवैज्ञानिक तनाव के दौरान थकान में वृद्धि। मनोदैहिक बच्चे शैक्षिक कार्यों में संलग्न होने में बेहद धीमे होते हैं और मानसिक और स्मरक क्रियाओं के प्रदर्शन से संबंधित कार्यों को करते समय बहुत जल्दी थक जाते हैं।

इस श्रेणी के बच्चों को अनिर्णय, बढ़ी हुई प्रभावशीलता, निरंतर संदेह की प्रवृत्ति, समयबद्धता, संदेह, चिंता जैसे विशिष्ट चरित्र लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। अक्सर, साइकेस्थेनिया के लक्षण अवसाद और ऑटिस्टिक अभिव्यक्तियों की स्थिति भी होते हैं। मनोविकृति विकास द्वारा मनोविकार नाशकबचपन में टाइप, बढ़ी हुई शंका में, जुनूनी भय में, चिंता में प्रकट होता है। अधिक उम्र में, जुनूनी संदेह, भय, हाइपोकॉन्ड्रिया और बढ़ी हुई शंका देखी जाती है।

3.मनोरोग(ग्रीक से - मानस- आत्मा, हौसला- रोग) को विशेष मनोविज्ञान में परिभाषित किया गया है: रोग लक्षण, व्यवहार के असंतुलन, बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए खराब अनुकूलन क्षमता, बाहरी आवश्यकताओं का पालन करने में असमर्थता, बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता में प्रकट होता है। मनोरोगी व्यक्तित्व निर्माण का एक विकृत संस्करण है, यह पर्याप्त (एक नियम के रूप में) बुद्धि के संरक्षण के साथ व्यक्तित्व का एक असंगत विकास है। घरेलू वैज्ञानिकों (V.A.Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E.Sukhareva, V.V. Kovalev, आदि) के अध्ययनों ने मनोचिकित्सा की उत्पत्ति में सामाजिक और जैविक कारकों की द्वंद्वात्मक बातचीत को दिखाया है। अधिकांश मनोरोगी बाहरी रोग संबंधी कारकों के कारण होते हैं जो गर्भाशय में या बचपन में काम करते थे। मनोरोगी के सबसे आम कारण हैं: संक्रमण - सामान्य और मस्तिष्क, क्रानियोसेरेब्रल आघात - अंतर्गर्भाशयी, जन्म और जीवन के पहले वर्षों में प्राप्त; विषाक्त कारक (उदाहरण के लिए, पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियां), शराब के नशे के कारण अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार, विकिरण के संपर्क में आना आदि। पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता भी मनोरोगी के गठन में एक भूमिका निभाती है।

उसी समय, मनोरोग के विकास के लिए, मुख्य के साथ ( predisposing) वह कारण जो तंत्रिका तंत्र की जन्मजात या प्रारंभिक अधिग्रहित अपर्याप्तता का कारण बनता है, एक अन्य कारक की उपस्थिति भी आवश्यक है - सामाजिक वातावरण की शिथिलता और बच्चे की परवरिश में सुधारात्मक प्रभावों की अनुपस्थिति।

पर्यावरण का उद्देश्यपूर्ण सकारात्मक प्रभाव, अधिक या कम हद तक, बच्चे में विचलन को ठीक कर सकता है, जबकि पालन-पोषण और विकास की प्रतिकूल परिस्थितियों में, मानसिक विकास में मामूली विचलन भी मनोरोग के गंभीर रूप में परिवर्तित हो सकता है (जीईसुखरेवा, 1954, आदि)। इस संबंध में, जैविक कारकों को माना जाता है प्रारंभ विंदु,आवश्यक शर्तेंजो मनोरोगी व्यक्तित्व विकास का कारण बन सकता है; निर्णायक भूमिका निभाई जाती है सामाजिक परिस्थिति, में मुख्य बच्चे के पालन-पोषण और विकास के लिए शर्तें.

मनोरोगी अपनी अभिव्यक्तियों में बहुत विविध है, इसलिए क्लिनिक इसके विभिन्न रूपों (जैविक मनोरोगी, मिरगी के मनोरोगी, आदि) को अलग करता है। मनोचिकित्सा के सभी रूपों के लिए सामान्य भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, विशिष्ट चरित्र विसंगतियों के विकास का उल्लंघन है। मनोरोगी व्यक्तित्व विकास की विशेषता है: इच्छाशक्ति की कमजोरी, कार्यों की आवेगशीलता, स्थूल भावात्मक प्रतिक्रियाएं। कार्यों को पूरा करने में आने वाली कठिनाइयों को दूर करने के लिए, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता से जुड़ी कार्य क्षमता में एक निश्चित कमी में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का अविकसित होना भी प्रकट होता है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के सबसे स्पष्ट उल्लंघन में व्यक्त किए जाते हैं जैविक मनोरोगी, जो सबकोर्टिकल सेरेब्रल सिस्टम को जैविक क्षति पर आधारित है। कार्बनिक मनोरोगी में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। कुछ मामलों में, मानसिक विकार की पहली अभिव्यक्तियों का पता कम उम्र में लगाया जाता है। इन बच्चों के इतिहास में एक स्पष्ट भय, कठोर ध्वनियों का भय, तेज रोशनी, अपरिचित वस्तुओं, लोग हैं। यह तीव्र और लंबे समय तक चीखने और रोने के साथ है। प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र में, साइकोमोटर चिंता, बढ़ी हुई संवेदी और मोटर उत्तेजना सामने आती है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, मनोरोगी व्यवहार बेलगामता के रूप में प्रकट होता है, सामाजिक व्यवहार के नियमों के खिलाफ विरोध, किसी भी शासन, भावात्मक प्रकोप के रूप में (घबराहट, इधर-उधर भागना, शोर-शराबा, और बाद में - स्कूल की कमी, योनि की प्रवृत्ति) , आदि।)।

कार्बनिक मनोरोग के अन्य मामलों में, बच्चों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की निम्नलिखित विशेषता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो उन्हें पूर्वस्कूली उम्र में पहले से ही अपने साथियों से अलग करता है। रिश्तेदार और शिक्षक अपने मनोदशा की अत्यधिक असमानता पर ध्यान देते हैं; इन बच्चों और किशोरों में बढ़ी हुई उत्तेजना, अत्यधिक गतिशीलता के साथ, एक कम, उदास-चिड़चिड़ा मूड अक्सर नोट किया जाता है। वरिष्ठ पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे अक्सर अस्पष्ट दर्द संवेदनाओं की शिकायत करते हैं, खाने से इनकार करते हैं, खराब सोते हैं, अक्सर झगड़ा करते हैं और अपने साथियों से लड़ते हैं। बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, इसके प्रकट होने के विभिन्न रूपों में नकारात्मकता, दूसरों के प्रति एक अमित्र रवैया, उनके प्रति आक्रामकता कार्बनिक मनोरोगी का एक स्पष्ट मनोविकृति विज्ञान रोगसूचकता बनाती है। ये अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से अधिक उम्र में, यौवन काल में उच्चारित की जाती हैं। वे अक्सर बौद्धिक गतिविधि की धीमी गति, स्मृति हानि और बढ़ी हुई थकान के साथ होते हैं। कुछ मामलों में, जैविक मनोरोगी को बच्चे के साइकोमोटर विकास में देरी के साथ जोड़ा जाता है।

जी.ई. सुखारेवा जैविक मनोरोगियों के दो मुख्य समूहों को अलग करता है: बीओबीधुंधला(विस्फोटक) और अटूट.

सर्वप्रथम (उत्तेजक)प्रकार, अप्रचलित मिजाज इस रूप में देखे जाते हैं dysphoria... थोड़ी सी भी टिप्पणी के जवाब में, बच्चों और किशोरों में घर और स्कूल छोड़ने, विरोध की हिंसक प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

गैर-ब्रेकिंग प्रकार के कार्बनिक मनोरोगियों के लिए, मनोदशा की एक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि, उत्साह और अनिश्चितता की विशेषता है। यह सब ड्राइव की विकृति के गठन के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है, योनि की प्रवृत्ति।

बच्चों में मिर्गी के वंशानुगत बोझ के साथ, व्यक्तित्व लक्षण की विशेषता है मिर्गी का मनोरोग।मनोचिकित्सा के इस रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चों में, प्रारंभिक रूप से संरक्षित बुद्धि और मिर्गी (दौरे, आदि) के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, निम्नलिखित व्यवहार और चरित्र विशेषताएं नोट की जाती हैं: चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, एक प्रकार से खराब स्विचिंग दूसरे के लिए गतिविधि का, उनके अनुभवों, आक्रामकता, अहंकारवाद पर "अटक" गया। इसके साथ ही, शैक्षिक कार्यों को पूरा करते समय संपूर्णता और दृढ़ता की विशेषता है। इन सकारात्मक विशेषताओं का उपयोग सुधारात्मक कार्य की प्रक्रिया में समर्थन के रूप में किया जाना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया के वंशानुगत बोझ के साथ, बच्चों में स्किज़ोइड व्यक्तित्व लक्षण बन सकते हैं। इन बच्चों की विशेषता है: भावनाओं की गरीबी (अक्सर उच्च भावनाओं का अविकसित होना: सहानुभूति, करुणा, कृतज्ञता, आदि की भावनाएं), बच्चों की तरह सहजता और प्रफुल्लता की कमी, दूसरों के साथ संवाद करने की बहुत कम आवश्यकता। उनके व्यक्तित्व की मुख्य संपत्ति आत्मकेंद्रित और आत्मकेंद्रित अभिव्यक्तियाँ हैं। उन्हें बचपन से ही मानसिक विकास की एक तरह की अतुल्यकालिकता की विशेषता है। भाषण का विकास मोटर कौशल के विकास से आगे निकल जाता है, और इसलिए, बच्चों में अक्सर आत्म-देखभाल कौशल की कमी होती है। खेल खेलते समय, बच्चे अकेले रहना या वयस्कों और बड़े बच्चों के साथ बातचीत करना पसंद करते हैं। कई मामलों में, मोटर क्षेत्र की ख़ासियत नोट की जाती है - अनाड़ीपन, मोटर अजीबता, व्यावहारिक गतिविधियों को करने में असमर्थता। सामान्य भावनात्मक सुस्ती, जो कम उम्र से बच्चों में पाई जाती है, संचार की आवश्यकता की कमी (ऑटिस्टिक अभिव्यक्तियाँ), व्यावहारिक गतिविधियों में रुचि की कमी, और बाद में - अलगाव, आत्म-संदेह, बौद्धिक विकास के पर्याप्त उच्च स्तर के बावजूद, बनाते हैं इस श्रेणी के बच्चों की शिक्षा और शिक्षण में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ।

उन्मादअन्य रूपों की तुलना में बचपन में मनोरोगी विकास अधिक आम है। यह स्पष्ट अहंवाद में प्रकट होता है, बढ़ी हुई सुस्पष्टता में, प्रदर्शनकारी व्यवहार में। मनोरोगी विकास का यह रूप मानसिक अपरिपक्वता पर आधारित है। यह स्वयं को पहचानने की प्यास में प्रकट होता है, बच्चे और किशोर की अक्षमता में अस्थिर प्रयास में, जो मानसिक असंगति का सार है।

विशिष्ट लक्षण हिस्टेरिकल साइकोपैथीकिसी भी तरह से वांछित हासिल करने की इच्छा में, स्वयं पर बढ़ते ध्यान की निरंतर मांग में, एक स्पष्ट अहंकारवाद में प्रकट होते हैं। सामाजिक संचार में संघर्ष, झूठ बोलने की प्रवृत्ति होती है। जब जीवन की कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, तो उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं। बच्चे बहुत शालीन होते हैं, साथियों के समूह में टीम की भूमिका निभाना और असफल होने पर आक्रामकता दिखाना पसंद करते हैं। मनोदशा की अत्यधिक अस्थिरता (लाइबिलिटी) नोट की जाती है।

मनोविकृति विकास द्वारा अस्थिरमनोभौतिक शिशुवाद वाले बच्चों में प्रकार देखा जा सकता है। वे हितों की अपरिपक्वता, सतहीपन, लगाव की अस्थिरता, आवेग से प्रतिष्ठित हैं। ऐसे बच्चों को दीर्घकालिक उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में कठिनाइयाँ होती हैं, उन्हें गैर-जिम्मेदारी, नैतिक सिद्धांतों की अस्थिरता, व्यवहार के सामाजिक रूप से नकारात्मक रूपों की विशेषता होती है। मनोरोगी विकास का यह रूप संवैधानिक और जैविक दोनों हो सकता है।

व्यावहारिक विशेष मनोविज्ञान में, बच्चों की परवरिश के लिए गलत दृष्टिकोण, शैक्षणिक त्रुटियों और मनोरोगी चरित्र लक्षणों के गठन के बीच एक निश्चित संबंध स्थापित किया गया है। इस प्रकार, उत्तेजक मनोरोगियों के चरित्र लक्षण अक्सर तथाकथित "हाइपो-केयर" या प्रत्यक्ष उपेक्षा के साथ उत्पन्न होते हैं। "अवरोधित मनोरोगी" का गठन दूसरों की क्रूरता या यहां तक ​​​​कि क्रूरता का पक्षधर है, जब बच्चा स्नेह नहीं देखता है, अपमान और अपमान ("सिंड्रेला" की सामाजिक घटना) के अधीन होता है। हिस्टीरिकल व्यक्तित्व लक्षण सबसे अधिक बार "ओवरप्रोटेक्शन" की स्थितियों में बनते हैं, निरंतर प्रशंसा और प्रशंसा के माहौल में, जब बच्चे के रिश्तेदार उसकी किसी भी इच्छा और सनक ("पारिवारिक मूर्ति" की घटना) को पूरा करते हैं।

4.इन किशोरावस्थाकिशोरी के मानस का गहन परिवर्तन है। बौद्धिक गतिविधि के गठन में महत्वपूर्ण बदलाव देखे जाते हैं, जो ज्ञान की इच्छा, अमूर्त सोच के गठन, समस्याओं को हल करने के लिए एक रचनात्मक दृष्टिकोण में प्रकट होता है। स्वैच्छिक प्रक्रियाएं गहन रूप से बनती हैं। एक किशोरी को दृढ़ता, निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करने में दृढ़ता, उद्देश्यपूर्ण स्वैच्छिक गतिविधि की क्षमता की विशेषता है। चेतना सक्रिय रूप से बनाई जा रही है। इस युग में मानसिक विकास की असंगति की विशेषता है, जो अक्सर खुद को प्रकट करता है उच्चारण चिह्नसत्ताचरित्र। के अनुसार ए.ई. लिचको, विभिन्न प्रकार के स्कूलों के छात्रों में व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों का उच्चारण (तीक्ष्णता) स्कूली बच्चों की कुल टुकड़ी के 32 से 68% तक भिन्न होता है (ए.ई. लिचको, 1983)।

चरित्र का उच्चारण – ये सामान्य प्रकृति के चरम रूप हैं, लेकिन साथ ही वे न्यूरोसिस, न्यूरोटिक, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल और साइकोपैथिक विकारों के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिकों के कई अध्ययनों से पता चला है कि किशोरों के बीच असंगति की डिग्री अलग है, और चरित्र के उच्चारण में अलग-अलग गुणात्मक विशेषताएं हैं और किशोरों के व्यवहार की विशेषताओं में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती हैं। चरित्र उच्चारण के मुख्य विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं।

डायस्टीमिक व्यक्तित्व प्रकार।इस प्रकार के उच्चारण की विशेषताएं किशोरों में मनोदशा और जीवन शक्ति में आवधिक उतार-चढ़ाव हैं। मनोदशा में वृद्धि की अवधि के दौरान, इस प्रकार के किशोर मिलनसार और सक्रिय होते हैं। अवसाद की अवधि के दौरान, वे लैकोनिक, निराशावादी होते हैं, शोर-शराबे वाले समाज का बोझ महसूस करने लगते हैं, सुस्त हो जाते हैं, अपनी भूख खो देते हैं और अनिद्रा से पीड़ित होते हैं।

इस प्रकार के उच्चारण के किशोर करीबी लोगों के एक छोटे से सर्कल के बीच सहज महसूस करते हैं जो उन्हें समझते हैं और समर्थन प्रदान करते हैं। उनके लिए दीर्घकालिक, स्थिर लगाव और शौक की उपस्थिति महत्वपूर्ण है।

भावनात्मक व्यक्तित्व प्रकार।इस प्रकार के किशोरों में मनोदशा परिवर्तनशीलता, अनुभव की गहराई और संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता होती है। भावनात्मक किशोरों ने अंतर्ज्ञान विकसित किया है, दूसरों के आकलन के प्रति संवेदनशील हैं। वे परिवार के दायरे में सहज महसूस करते हैं, वयस्कों को समझते हैं और उनकी देखभाल करते हैं, लगातार वयस्कों और साथियों के साथ गोपनीय संचार के लिए प्रयास करते हैं जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं।

चिंतित प्रकारइस प्रकार के उच्चारण की मुख्य विशेषता चिंतित संदेह, अपने और अपने प्रियजनों के लिए निरंतर भय है। बचपन के दौरान, चिंतित किशोरों का अक्सर अपनी मां या अन्य रिश्तेदारों के साथ सहजीवी संबंध होता है। किशोरों को नए लोगों (शिक्षक, पड़ोसी, आदि) से बहुत डर लगता है। उन्हें एक गर्म, देखभाल करने वाले रिश्ते की जरूरत है। किशोर का विश्वास है कि उसका समर्थन किया जाएगा, एक अप्रत्याशित, गैर-मानक स्थिति में मदद की, पहल और गतिविधि के विकास में योगदान देता है।

अंतर्मुखी प्रकार... इस प्रकार के बच्चों और किशोरों में भावनात्मक अलगाव, अलगाव की प्रवृत्ति होती है। उनमें, एक नियम के रूप में, दूसरों के साथ घनिष्ठ, मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करने की इच्छा का अभाव है। वे व्यक्तिगत गतिविधियों को प्राथमिकता देते हैं। उनके पास एक कमजोर अभिव्यक्ति है, अकेलेपन की इच्छा है, किताबें पढ़ने से भरा है, कल्पना करना, सभी प्रकार के शौक हैं। इन बच्चों को प्रियजनों से गर्म, देखभाल करने वाले संबंधों की आवश्यकता होती है। उनका मनोवैज्ञानिक आराम बढ़ जाता है जब वयस्क अपने सबसे अप्रत्याशित शौक को स्वीकार करते हैं और उनका समर्थन करते हैं।

उत्तेजक प्रकार... किशोरों में इस प्रकार के चरित्र उच्चारण के साथ, उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के बीच असंतुलन होता है। उत्तेजित किशोर, एक नियम के रूप में, डिस्फोरिया की स्थिति में होते हैं, जो पूरे बाहरी दुनिया के प्रति आक्रामकता के खतरे के साथ खुद को अवसाद में प्रकट करता है। इस अवस्था में, एक उत्तेजित किशोर संदेहास्पद, संकोची, कठोर, भावात्मक चिड़चिड़ापन, आवेगशीलता, प्रियजनों के प्रति अमोघ क्रूरता से ग्रस्त होता है। उत्साहित किशोरों को अपने आसपास के लोगों के साथ गर्म, भावनात्मक संबंधों की आवश्यकता होती है।

प्रदर्शनकारी प्रकार।इस प्रकार के किशोरों को एक स्पष्ट अहंकारवाद, ध्यान के केंद्र में रहने की निरंतर इच्छा, "एक छाप बनाने" की इच्छा से प्रतिष्ठित किया जाता है। उन्हें सामाजिकता, उच्च अंतर्ज्ञान और अनुकूलन करने की क्षमता की विशेषता है। अनुकूल परिस्थितियों में, जब एक "प्रदर्शनकारी" किशोर ध्यान के केंद्र में होता है और दूसरों द्वारा स्वीकार किया जाता है, तो वह अच्छी तरह से अनुकूल होता है, उत्पादक, रचनात्मक गतिविधि में सक्षम होता है। ऐसी स्थितियों की अनुपस्थिति में, हिस्टेरिकल प्रकार के अनुसार व्यक्तिगत गुणों का एक बेमेल है - प्रदर्शनकारी व्यवहार से स्वयं पर विशेष ध्यान आकर्षित करना, झूठ बोलने और कल्पना करने की प्रवृत्ति एक सुरक्षात्मक तंत्र के रूप में प्रकट होती है।

पांडित्य प्रकार... जैसा कि ई.आई. लियोनहार्ड के अनुसार, एक विशिष्ट चरित्र विशेषता के रूप में पांडित्य व्यक्ति के व्यवहार में प्रकट होता है। एक पांडित्य व्यक्तित्व का व्यवहार उचित सीमा से परे नहीं जाता है, और इन मामलों में, दृढ़ता, स्पष्टता, पूर्णता की प्रवृत्ति से जुड़े लाभ अक्सर प्रभावित होते हैं। किशोरावस्था में इस प्रकार के चरित्र उच्चारण की मुख्य विशेषताएं अनिर्णय, तर्क करने की प्रवृत्ति हैं। ऐसे किशोर बहुत सावधान, कर्तव्यनिष्ठ, तर्कसंगत और जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, कुछ किशोरों में बढ़ी हुई चिंता के साथ, निर्णय लेने की स्थिति में अनिर्णय की स्थिति होती है। उनके व्यवहार में कुछ कठोरता, भावनात्मक संयम की विशेषता है। ऐसे किशोरों को उनके स्वास्थ्य पर बढ़ते निर्धारण की विशेषता है।

अस्थिर प्रकार।इस प्रकार की मुख्य विशेषता व्यक्तित्व के अस्थिर घटकों की स्पष्ट कमजोरी है। इच्छाशक्ति की कमी मुख्य रूप से एक किशोरी की शैक्षिक या कार्य गतिविधियों में प्रकट होती है। हालांकि, मनोरंजन की प्रक्रिया में, ऐसे किशोर बहुत सक्रिय हो सकते हैं। अस्थिर किशोरों में सुबोधता भी बढ़ जाती है और इसलिए उनका सामाजिक व्यवहार काफी हद तक पर्यावरण पर निर्भर करता है। वाष्पशील गतिविधि के उच्च रूपों की अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई सुझाव और आवेगशीलता अक्सर योगात्मक (आश्रित व्यवहार) की ओर उनकी प्रवृत्ति के गठन में योगदान करती है: शराब, नशीली दवाओं की लत, कंप्यूटर की लत, आदि। बच्चे को सीखने की बिल्कुल भी इच्छा नहीं होती है, अस्थिर व्यवहार देखा जाता है। अस्थिर किशोरों की व्यक्तित्व संरचना में, एक अपर्याप्त आत्म-सम्मान देखा जाता है, जो उनके कार्यों के मूल्यांकन के अनुरूप आत्म-विश्लेषण करने में असमर्थता में प्रकट होता है। अस्थिर किशोर अनुकरणीय गतिविधि के लिए प्रवृत्त होते हैं, जो उन्हें अनुकूल परिस्थितियों में, सामाजिक रूप से स्वीकार्य व्यवहार के रूपों को बनाने के लिए संभव बनाता है।

प्रभावशाली-लेबल प्रकार... इस प्रकार की एक महत्वपूर्ण विशेषता अत्यधिक मनोदशा परिवर्तनशीलता है। बार-बार होने वाले मिजाज को उनके अनुभव की महत्वपूर्ण गहराई के साथ जोड़ा जाता है। किशोरी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी काम करने की क्षमता, पल के मूड पर निर्भर करती है। मिजाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथियों और वयस्कों के साथ संघर्ष, अल्पकालिक और भावात्मक प्रकोप संभव हैं, लेकिन फिर तेजी से पछतावा होता है। अच्छे मूड की अवधि में, चंचल किशोर मिलनसार होते हैं, आसानी से एक नए वातावरण के अनुकूल होते हैं, अनुरोधों के प्रति उत्तरदायी होते हैं। उनके पास एक अच्छी तरह से विकसित अंतर्ज्ञान है, वे रिश्तेदारों, प्रियजनों, दोस्तों के लिए ईमानदारी और स्नेह की गहराई से प्रतिष्ठित हैं, वे भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण व्यक्तियों से अस्वीकृति का गहराई से अनुभव करते हैं। शिक्षकों और अन्य लोगों की ओर से एक उदार दृष्टिकोण के साथ, ऐसे किशोर सहज महसूस करते हैं और सक्रिय होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोरोगी विकास की अभिव्यक्तियाँ हमेशा मनोरोगी के पूर्ण गठन के साथ समाप्त नहीं होती हैं। सभी प्रकार के मनोरोगी व्यवहार के लिए, बशर्ते जल्दी केंद्रितउपचारात्मक उपायों के साथ संयोजन (यदि आवश्यक हो) में सुधारात्मक कार्रवाई, बच्चों की इस श्रेणी में विचलन विकास की भरपाई करने में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त की जा सकती है।

3. बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम वाले बच्चे।

अर्ली चाइल्डहुड ऑटिज्म (ईडीए)सबसे कठिन मानसिक विकास विकारों में से एक है। यह सिंड्रोम तीन साल की उम्र तक अपने पूर्ण रूप में बन जाता है। आरडीए निम्नलिखित नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक संकेतों में प्रकट होता है:

भावनात्मक संपर्क स्थापित करने की क्षमता का उल्लंघन;

स्टीरियोटाइप व्यवहार। यह बच्चे के व्यवहार में नीरस क्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है - मोटर (झूलना, कूदना, दोहन), भाषण (समान ध्वनियों, शब्दों या वाक्यांशों का उच्चारण), किसी वस्तु के रूढ़िवादी जोड़तोड़; नीरस खेल, रूढ़िबद्ध रुचियाँ।

भाषण विकास के विशिष्ट विकार ( म्यूटिज़्म, इकोलिया, भाषण क्लिच, रूढ़िवादी मोनोलॉग, भाषण में पहले व्यक्ति सर्वनाम की अनुपस्थिति, आदि), जिससे मौखिक संचार का उल्लंघन होता है।

प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित की विशेषता भी है:

संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। पहले से ही जीवन के पहले वर्ष में, संवेदी असुविधा की प्रवृत्ति होती है (अक्सर तीव्र रोजमर्रा की आवाज़ और स्पर्श उत्तेजना), साथ ही साथ अप्रिय छापों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। आसपास की दुनिया की जांच करने और इसके साथ विभिन्न संवेदी संपर्क को सीमित करने के उद्देश्य से अपर्याप्त गतिविधि के साथ, एक स्पष्ट "कैप्चर" होता है, कुछ निश्चित छापों के साथ आकर्षण - स्पर्श, दृश्य, श्रवण, वेस्टिबुलर, जिसे बच्चा बार-बार प्राप्त करना चाहता है। उदाहरण के लिए, छह महीने या उससे अधिक के लिए एक बच्चे का पसंदीदा शगल एक प्लास्टिक बैग के साथ सरसराहट हो सकता है, दीवार पर एक छाया की गति को देखकर; सबसे मजबूत प्रभाव दीपक की रोशनी आदि हो सकता है। आत्मकेंद्रित में मूलभूत अंतर यह है कि कोई प्रिय व्यक्ति लगभग कभी भी उन कार्यों में संलग्न होने का प्रबंधन नहीं करता है जिनके साथ बच्चा "मोहित" होता है।

आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन ज्यादातर मामलों में एक वर्ष तक के लिए नोट किया जाता है। यह स्वयं को अति-सावधानी और खतरे की भावना के अभाव में प्रकट करता है।

तत्काल पर्यावरण के साथ भावनात्मक संपर्क का उल्लंघन व्यक्त किया जाता है:

माँ के हाथों के रिश्ते की ख़ासियत में। कई ऑटिस्टिक बच्चों की कमी होती है आशंकामुद्रा (जब बच्चा उसे देख रहा हो तो वयस्क की ओर हैंडल फैलाना)। ऐसा बच्चा भी माँ की बाहों में सहज महसूस नहीं कर सकता है: या तो वह "बैग की तरह लटकता है", या अत्यधिक तनाव में है, दुलार का विरोध करता है, आदि;

माँ के चेहरे पर एक नज़र ठीक करने की विशेषताएं। आम तौर पर, बच्चा जल्दी ही मानवीय चेहरे में रुचि दिखाता है। एक नज़र की मदद से संचार संचार व्यवहार के बाद के रूपों के विकास का आधार है। ऑटिस्टिक बच्चों को आंखों के संपर्क से बचने की विशेषता होती है (चेहरे के पिछले हिस्से को देखना या किसी वयस्क के चेहरे को "के माध्यम से" देखना);

एक प्रारंभिक मुस्कान की विशेषताएं। एक मुस्कान की समय पर उपस्थिति और किसी प्रियजन के प्रति उसका उन्मुखीकरण एक बच्चे के सफल प्रभावी विकास का संकेत है। अधिकांश ऑटिस्टिक बच्चों में पहली मुस्कान किसी व्यक्ति को संबोधित नहीं है, बल्कि, संवेदी उत्तेजना के जवाब में, बच्चे के लिए सुखद (ब्रेक लगाना, मां के कपड़ों का चमकीला रंग, आदि)।

किसी प्रियजन के प्रति लगाव के गठन की विशेषताएं। आम तौर पर, वे खुद को बच्चे की देखभाल करने वाले व्यक्तियों में से एक के लिए एक स्पष्ट वरीयता के रूप में प्रकट करते हैं, अक्सर मां, उससे अलग होने की भावनाओं में। एक ऑटिस्टिक बच्चा अक्सर स्नेह व्यक्त करने के लिए सकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का उपयोग नहीं करता है;

अनुरोध करने में कठिनाइयाँ। कई बच्चों में, एक निर्देशित टकटकी और इशारा सामान्य रूप से विकास के प्रारंभिक चरण में बनता है - हाथ को सही दिशा में खींचना, जो बाद के चरणों में एक सूचकांक में बदल गया। ऑटिस्टिक बच्चे में, विकास के बाद के चरणों में भी, हावभाव का ऐसा परिवर्तन नहीं होता है। बड़ी उम्र में भी, अपनी इच्छा व्यक्त करते समय, एक ऑटिस्टिक बच्चा एक वयस्क का हाथ लेता है और उसे वांछित वस्तु पर रखता है;

बच्चे के मनमाने संगठन की कठिनाइयाँ, जिन्हें निम्नलिखित प्रवृत्तियों में व्यक्त किया जा सकता है:

एक वयस्क के अपने नाम पर बच्चे की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या असंगति;

वयस्क के टकटकी की दिशा का पालन करने में कमी, उसके इशारा करने वाले हावभाव को अनदेखा करना;

अनुकरणीय प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की कमी, और अधिक बार उनकी पूर्ण अनुपस्थिति; ऑटिस्टिक बच्चों को सरल खेलों में संगठित करने में कठिनाई जिसमें नकल और प्रदर्शन की आवश्यकता होती है ("ठीक है");

आसपास के "मानसिक क्षेत्र" के प्रभावों पर बच्चे की अत्यधिक निर्भरता। यदि माता-पिता खुद पर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश में अधिक लगातार और सक्रिय हैं, तो ऑटिस्टिक बच्चा या तो विरोध करता है या संपर्क से हट जाता है।

एक वयस्क के लिए बच्चे की अपील के रूपों के विकास की ख़ासियत से जुड़े दूसरों के साथ संपर्क का उल्लंघन, अपनी भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करने की जटिलता में अभिव्यक्ति पाते हैं। आम तौर पर, किसी की भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करने की क्षमता, इसे एक वयस्क के साथ साझा करना, एक बच्चे की शुरुआती अनुकूली उपलब्धियों में से एक है। यह आमतौर पर दो महीने के बाद दिखाई देता है। माँ अपने बच्चे के मूड को पूरी तरह से समझती है और इसलिए इसे नियंत्रित कर सकती है: बच्चे को आराम दें, बेचैनी को दूर करें, शांत करें। ऑटिस्टिक बच्चों की माताओं को अक्सर अपने बच्चों की भावनात्मक स्थिति को समझने में भी कठिनाई होती है।

इस अवधि के दौरान शिशुओं के लिए सो जाना बहुत मुश्किल होता है। वे रात में बेचैन हो जाते हैं और अक्सर जाग जाते हैं। एक बच्चा किसी भी उत्तेजना पर हिंसक प्रतिक्रिया कर सकता है, खासकर अगर वह अपरिचित वातावरण में हो।

वयस्क भी काफी हद तक अपने मूड पर निर्भर करते हैं, जो अज्ञात कारणों से बदल सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है और इसके बारे में क्या जानना जरूरी है?

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का निर्धारण

समाज में समान विकास के साथ-साथ सामान्य जीवन के लिए, भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र महत्वपूर्ण है। बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है। और यह न केवल पारिवारिक संबंधों पर लागू होता है, बल्कि पेशेवर गतिविधियों पर भी लागू होता है।

प्रक्रिया अपने आप में बहुत जटिल है। विभिन्न कारक इसकी उत्पत्ति को प्रभावित करते हैं। यह किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति और उसकी आनुवंशिकता दोनों हो सकती है। यह क्षेत्र कम उम्र में विकसित होना शुरू हो जाता है और किशोरावस्था तक बना रहता है।

जन्म से एक व्यक्ति निम्नलिखित प्रकार के विकास पर विजय प्राप्त करता है:

भावनाएं अलग हैं...

साथ ही जीवन में उनकी अभिव्यक्तियाँ

असफलता के क्या कारण हैं?

ऐसे कई कारण हैं जो इस प्रक्रिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं और भावनात्मक अस्थिरता पैदा कर सकते हैं। मुख्य कारकों में शामिल हैं:

इसके साथ ही आप कोई अन्य कारण बता सकते हैं जो आंतरिक परेशानी और हीनता की भावना पैदा कर सकता है। साथ ही, एक बच्चा सामंजस्यपूर्ण और सही ढंग से तभी विकसित हो पाएगा जब उसका अपने रिश्तेदारों के साथ भरोसेमंद रिश्ता होगा।

इच्छा और भावनाओं के उल्लंघन का स्पेक्ट्रम

भावनात्मक अस्थिर विकारों में शामिल हैं:

• हाइपरबुलिया;
• हाइपोबुलिया;
• अबुलिया;
• अनियंत्रित जुनूनी विकार।

इच्छाशक्ति में सामान्य वृद्धि के साथ, हाइपरबुलिया विकसित होता है, जो सभी प्रमुख ड्राइव को प्रभावित करने में सक्षम है। इस अभिव्यक्ति को उन्मत्त सिंड्रोम की विशेषता माना जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की भूख बढ़ जाएगी, अगर वह विभाग में है, तो वह तुरंत उसके लिए लाया गया खाना खाएगा।

हाइपोबुलिया के साथ इच्छा और आवेग दोनों कम हो जाते हैं। इस मामले में, व्यक्ति को संचार की आवश्यकता नहीं होती है, वह अजनबियों के बोझ से दब जाता है जो आस-पास हैं। अकेले उसके लिए यह आसान है। ऐसे रोगी स्वयं को पीड़ा की अपनी ही दुनिया में डुबाना पसंद करते हैं। वे अपने रिश्तेदारों की देखभाल नहीं करना चाहते हैं।

जब इच्छाशक्ति में कमी होती है, तो यह अबुलिया को इंगित करता है। इस तरह के एक विकार को लगातार माना जाता है, और उदासीनता के साथ, उदासीन-एबुलिक प्रकृति का एक सिंड्रोम संकलित होता है, जो एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया की अंतिम स्थिति की अवधि के दौरान खुद को प्रकट करता है।

एक जुनूनी ड्राइव के साथ, रोगी की इच्छा होती है कि वह नियंत्रित करने में सक्षम हो। लेकिन जब वह अपनी वृत्ति को छोड़ना शुरू करता है, तो यह उसके अंदर एक गंभीर अनुभव को जन्म देता है। वह एक ऐसी आवश्यकता के विचारों से ग्रस्त है जो पूरी नहीं हुई है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को प्रदूषण का डर है, तो वह जितनी बार चाहे उतनी बार हाथ नहीं धोने की कोशिश करेगा, लेकिन इससे वह दर्द से अपनी जरूरत के बारे में सोचेगा। और जब कोई उस की ओर न देखे, तब वह उन्हें अच्छी तरह धोएगा।

मजबूत भावनाओं में बाध्यकारी आकर्षण शामिल है। यह इतना मजबूत है कि इसकी तुलना वृत्ति से की जाती है। जरूरत पैथोलॉजिकल हो जाती है। उसकी स्थिति प्रभावशाली है, इसलिए आंतरिक संघर्ष बहुत जल्दी बंद हो जाता है और व्यक्ति तुरंत अपनी इच्छा पूरी कर देता है। यह एक कठोर असामाजिक कृत्य हो सकता है जिसके बाद सजा दी जा सकती है।

स्वैच्छिक विकार

वसीयत किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि है, जिसका उद्देश्य एक विशिष्ट लक्ष्य या बाधाओं पर काबू पाना है। इसके बिना व्यक्ति अपने इरादों को साकार नहीं कर पाएगा या जीवन की समस्याओं को हल नहीं कर पाएगा। स्वैच्छिक उल्लंघनों में हाइपोबुलिया और अबुलिया शामिल हैं। पहले मामले में, स्वैच्छिक गतिविधि कमजोर हो जाएगी, और दूसरे में, यह पूरी तरह से अनुपस्थित होगी।

यदि किसी व्यक्ति को हाइपरबुलिया का सामना करना पड़ता है, जिसे व्याकुलता के साथ जोड़ा जाता है, तो यह एक उन्मत्त अवस्था या भ्रम संबंधी विकार का संकेत हो सकता है।

भोजन की लालसा और आत्म-संरक्षण का उल्लंघन परबुलिया के मामले में किया जाता है, अर्थात्, स्वैच्छिक अधिनियम के विकृति के साथ। रोगी, सामान्य खाद्य पदार्थ खाने से इंकार कर देता है, अखाद्य भोजन करना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल लोलुपता देखी जाती है। जब आत्म-संरक्षण की भावना परेशान होती है, तो रोगी खुद को गंभीर रूप से घायल कर सकता है। इसमें यौन विकृति शामिल है, विशेष रूप से, मर्दवाद, प्रदर्शनीवाद।

अस्थिर गुणों का स्पेक्ट्रम

भावनात्मक विकार

भावनाएं अलग हैं। वे अपने आसपास की दुनिया और खुद के लिए लोगों के संबंधों की विशेषता बताते हैं। कई भावनात्मक गड़बड़ी हैं, लेकिन उनमें से कुछ को विशेषज्ञ को देखने के लिए जरूरी कारण माना जाता है। उनमें से:

• उदास, उदास मनोदशा, दोहराव, लंबा;
• बिना किसी गंभीर कारण के भावनाओं का निरंतर परिवर्तन;
• बेकाबू भावनात्मक राज्य, प्रभावित करता है;
• पुरानी चिंता;
• कठोरता, अनिश्चितता, शर्म;
• उच्च भावनात्मक संवेदनशीलता;
• भय।

भावनात्मक विकारों में निम्नलिखित रोग संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं:

1. उदासीनता भावनात्मक पक्षाघात की तरह है। एक व्यक्ति अपने आस-पास की हर चीज के प्रति पूरी तरह से उदासीन है। यह निष्क्रियता के साथ है।
2. हाइपोटिमिया, जिसमें मूड कम हो जाता है, और व्यक्ति अवसाद, उदासी, निराशा महसूस करता है, इसलिए वह केवल नकारात्मक घटनाओं पर अपना ध्यान केंद्रित करता है।
3. अवसाद को हाइपोथिमिया, सोच को धीमा करने, मोटर मंदता जैसे त्रय की विशेषता है। साथ ही, रोगी का मूड उदास होता है, उसे गहरा दुख होता है, हृदय और पूरे शरीर में भारीपन महसूस होता है। सुबह-सुबह स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ जाती है। इस अवधि के दौरान, आत्महत्या की उच्च संभावना है।
4. डिस्फोरिया के मामले में, मूड भी कम होता है, लेकिन इसमें एक तनावपूर्ण चरित्र होता है। यह विचलन अल्पकालिक है। आमतौर पर मिर्गी वाले लोगों में होता है।
5. डायस्टीमिया भी लंबे समय तक नहीं रहता है। यह अपेक्षाकृत कम समय में होता है। यह स्थिति मूड डिसऑर्डर की विशेषता है। एक व्यक्ति निराशा, चिंता, क्रोध महसूस करता है।
6. उपरोक्त विचलन के विपरीत को हाइपरथिमिया माना जाता है, जिसमें एक व्यक्ति अत्यधिक हंसमुख होता है, वह खुश और हंसमुख, ऊर्जावान होता है और अपनी क्षमताओं को कम आंकता है।
7. उत्साह की स्थिति में एक व्यक्ति आत्मसंतुष्ट और लापरवाह होता है, लेकिन साथ ही वह निष्क्रियता में भिन्न होता है। ऐसा अक्सर ऑर्गेनिक ब्रेन डिजीज के मामले में होता है।
8. परमानंद के दौरान, रोगी अपने आप में डूब जाता है, वह आनंद, असाधारण खुशी का अनुभव करता है। कभी-कभी यह स्थिति सकारात्मक दृश्य मतिभ्रम से जुड़ी होती है।

जब बच्चा अत्यधिक आक्रामक या पीछे हट जाता है

भावनात्मक अस्थिर विकार, जो बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं:

1. आक्रामकता। लगभग हर बच्चा आक्रामकता दिखा सकता है, लेकिन यहां यह प्रतिक्रिया की डिग्री, इसकी अवधि और कारणों की प्रकृति पर ध्यान देने योग्य है।
2. भावनात्मक विघटन। ऐसे में हर बात पर बेहद हिंसक प्रतिक्रिया भी होती है. ऐसे बच्चे रोते हैं तो जोर-जोर से और बेफिक्र होकर करते हैं।
3. चिंता। इस तरह के उल्लंघन के साथ, बच्चा अपनी भावनाओं को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में संकोच करेगा, वह अपनी समस्याओं के बारे में बात नहीं करता है, जब वे उस पर ध्यान देते हैं तो उसे असुविधा होती है।

इसके अलावा, उल्लंघन भावनात्मकता में वृद्धि और कमी के साथ होता है। पहले मामले में, यह उत्साह, अवसाद, चिंता सिंड्रोम, डिस्फोरिया, भय से संबंधित है। कमी के साथ, उदासीनता विकसित होती है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र और व्यवहार विकार का उल्लंघन एक अतिसक्रिय बच्चे में देखा जाता है जो मोटर बेचैनी, बेचैनी, आवेग का अनुभव करता है। वह एकाग्र नहीं हो पाता।

सुधार पर एक आधुनिक परिप्रेक्ष्य

हिप्पोथेरेपी को नरम सुधार के मुख्य तरीकों में से एक के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। इसमें घोड़ों के साथ संवाद करना शामिल है। यह प्रक्रिया न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी उपयुक्त है।

इसका उपयोग पूरे परिवार के लिए किया जा सकता है, जो इसे एकजुट करने, भरोसेमंद रिश्तों को बेहतर बनाने में मदद करेगा। यह उपचार आपको एक अवसादग्रस्त मनोदशा, नकारात्मक अनुभवों को अलविदा कहने और चिंता को कम करने की अनुमति देगा।

अगर हम एक बच्चे में विकारों के सुधार के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके लिए कई तरह के मनोवैज्ञानिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। उनमें से यह हाइलाइट करने लायक है:

• गेम थेरेपी, जिसमें गेम का उपयोग शामिल है (इस पद्धति को प्रीस्कूलर के लिए विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है);
• शरीर-उन्मुख चिकित्सा, नृत्य;
• परी कथा चिकित्सा;
• कला चिकित्सा, जिसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: तैयार सामग्री या स्वतंत्र ड्राइंग की धारणा;
• संगीत चिकित्सा, जिसमें संगीत का किसी भी रूप में उपयोग किया जाता है।

किसी भी बीमारी या विचलन को रोकने की कोशिश करना बेहतर है। भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र के विकारों को रोकने के लिए, इन सरल युक्तियों को सुनना उचित है:

• यदि कोई वयस्क या बच्चा भावनात्मक रूप से आहत है, तो आस-पास के लोगों को शांत होना चाहिए, अपना परोपकार दिखाना चाहिए;
• लोगों को जितनी बार संभव हो अपने अनुभव, भावनाओं को साझा करने की आवश्यकता है;
• आपको शारीरिक श्रम करने या आकर्षित करने की आवश्यकता है;
• दैनिक दिनचर्या का पालन करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों, अत्यधिक अनुभव से बचने की कोशिश करें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बहुत कुछ उन लोगों पर निर्भर करता है जो आस-पास हैं। आपको अपने आस-पास के सभी लोगों के साथ अपने अनुभव साझा करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपके पास एक ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जो कठिन परिस्थिति में मदद करे, समर्थन करे और सुनें। बदले में, माता-पिता को धैर्य, देखभाल और असीम प्रेम दिखाना चाहिए। इससे बच्चे का मानसिक स्वास्थ्य बना रहेगा।

भावनात्मक रूप से अस्थिर गड़बड़ी

किसी व्यक्ति में भावनाएँ मानसिक अवस्थाओं के एक विशेष वर्ग के रूप में कार्य करती हैं, जो आसपास की दुनिया, अन्य लोगों और सबसे बढ़कर, स्वयं के प्रति सकारात्मक या नकारात्मक दृष्टिकोण के रूप में परिलक्षित होती हैं। भावनात्मक अनुभव वस्तुओं और वास्तविकता की घटनाओं के साथ-साथ किसी व्यक्ति की कुछ जरूरतों और आवश्यकताओं के अनुरूप गुणों और गुणों से निर्धारित होते हैं।

मानव जीवन में भावनाओं की भूमिका

शब्द "इमोशंस" लैटिन नाम इमोवर से आया है, जिसका अर्थ है आंदोलन, उत्तेजना और उत्तेजना। भावनाओं का प्रमुख कार्यात्मक घटक गतिविधि के लिए प्रेरणा है, जिसके परिणामस्वरूप भावनात्मक क्षेत्र को दूसरे तरीके से भावनात्मक-वाष्पशील कहा जाता है।

फिलहाल, भावनाएं शरीर और पर्यावरण की बातचीत को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

आवश्यक जानकारी की कमी के परिणामस्वरूप नकारात्मक भावनाएं प्रकट होती हैं, जो कई जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक होती हैं, और सकारात्मक भावनाओं को सभी आवश्यक जानकारी की पूर्ण उपस्थिति की विशेषता होती है।

आज भावनाओं को 3 मुख्य भागों में बांटा गया है:

1. एक निश्चित घटना, भावनात्मक तनाव और उत्तेजना के तीव्र अनुभव द्वारा विशेषता प्रभावित;
2. अनुभूति (किसी की स्थिति के बारे में जागरूकता, इसका मौखिक पदनाम और जरूरतों को पूरा करने के लिए आगे की संभावनाओं का आकलन);
3. बाहरी शारीरिक गतिशीलता या व्यवहार की विशेषता वाली अभिव्यक्ति।

किसी व्यक्ति की अपेक्षाकृत स्थिर भावनात्मक स्थिति को मनोदशा कहा जाता है। मानवीय आवश्यकताओं के क्षेत्र में सामाजिक आवश्यकताएँ और भावनाएँ शामिल हैं जो सामाजिक और सांस्कृतिक आवश्यकताओं के आधार पर उत्पन्न होती हैं, जिन्हें बाद में भावनाओं के रूप में जाना जाने लगा।

2 भावनात्मक समूह हैं:

1. प्राथमिक (क्रोध, उदासी, चिंता, शर्म, आश्चर्य);
2. माध्यमिक, जिसमें संसाधित प्राथमिक भावनाएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, गर्व खुशी है।

भावनात्मक-वाष्पशील विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर

भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन की मुख्य बाहरी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• भावनात्मक तनाव। भावनात्मक तनाव में वृद्धि के साथ, मानसिक गतिविधि का अव्यवस्था और गतिविधि में कमी होती है।
• तेजी से मानसिक थकान (एक बच्चे में)। यह इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि बच्चा ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं है, और कुछ स्थितियों में तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया की विशेषता है जहां उसके मानसिक गुणों का प्रदर्शन करना आवश्यक है।
• चिंता की स्थिति, जो इस तथ्य को व्यक्त करती है कि एक व्यक्ति हर संभव तरीके से अन्य लोगों के साथ किसी भी संपर्क से बचता है और उनके साथ संवाद करने की कोशिश नहीं करता है।
• बढ़ी हुई आक्रामकता। ज्यादातर यह बचपन में होता है, जब एक बच्चा एक वयस्क को प्रदर्शित रूप से चुनौती देता है, लगातार शारीरिक और मौखिक आक्रामकता का अनुभव करता है। इस तरह की आक्रामकता न केवल दूसरों के संबंध में, बल्कि स्वयं के प्रति भी व्यक्त की जा सकती है, जिससे स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंच सकता है।
• अन्य लोगों की भावनाओं को महसूस करने और समझने, सहानुभूति रखने की क्षमता का अभाव। यह लक्षण, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई चिंता के साथ है और मानसिक विकार और मानसिक मंदता का कारण है।
• जीवन की कठिनाइयों को दूर करने की इच्छा का अभाव। इस मामले में, बच्चा लगातार सुस्त स्थिति में है, उसे वयस्कों के साथ संवाद करने की कोई इच्छा नहीं है। इस विकार की चरम अभिव्यक्तियाँ माता-पिता और अन्य वयस्कों की पूर्ण उपेक्षा में व्यक्त की जाती हैं।
• सफलता के लिए प्रेरणा की कमी। कम प्रेरणा का मुख्य कारक संभावित विफलताओं से बचने की इच्छा है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति नए कार्यों को करने से इनकार करता है और उन स्थितियों से बचने की कोशिश करता है जहां अंतिम सफलता के बारे में थोड़ी सी भी शंका पैदा होती है।
• अन्य लोगों के प्रति अविश्वास व्यक्त किया। अक्सर दूसरों के प्रति शत्रुता जैसे संकेत के साथ।
• बचपन में आवेग में वृद्धि। यह इस तरह के संकेतों द्वारा आत्म-नियंत्रण की कमी और उनके कार्यों के बारे में जागरूकता के रूप में व्यक्त किया जाता है।

वयस्क रोगियों में भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन इस तरह की विशेषताओं से अलग है:

• हाइपोबुलिया या घटी हुई वाष्पशील गुण। इस विकार वाले मरीजों को अन्य लोगों के साथ संवाद करने की आवश्यकता नहीं होती है, आस-पास के अजनबियों की उपस्थिति में चिड़चिड़ापन होता है, और बातचीत को बनाए रखने की क्षमता या इच्छा की कमी होती है।
• हाइपरबुलिया। यह जीवन के सभी क्षेत्रों में बढ़े हुए आकर्षण की विशेषता है, जो अक्सर बढ़ी हुई भूख और निरंतर संचार और ध्यान की आवश्यकता में व्यक्त किया जाता है।
• अबुलिया। यह इस बात से अलग है कि किसी व्यक्ति की स्वैच्छिक ड्राइव तेजी से कम हो जाती है।
• बाध्यकारी आकर्षण किसी वस्तु या व्यक्ति की अत्यधिक आवश्यकता है। इस विकार की तुलना अक्सर पशु वृत्ति से की जाती है, जब किसी व्यक्ति की अपने कार्यों के बारे में अधिक जागरूक होने की क्षमता काफी कम हो जाती है।
• जुनूनी आकर्षण जुनूनी इच्छाओं की अभिव्यक्ति है जिसे रोगी अपने आप नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। ऐसी इच्छाओं को पूरा करने में विफलता रोगी को अवसाद और गहरी पीड़ा की ओर ले जाती है, और उसके विचार उनकी प्राप्ति के विचार से भर जाते हैं।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार सिंड्रोम

गतिविधि के भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के सबसे आम रूप अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम हैं।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर इसकी 3 मुख्य विशेषताओं द्वारा वर्णित है, जैसे:

• हाइपोटॉमी, घटी हुई मनोदशा की विशेषता;
• साहचर्य मंदता (मानसिक मंदता);
• मोटर मंदता।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह ऊपर सूचीबद्ध पहला बिंदु है जो अवसादग्रस्तता की स्थिति का एक प्रमुख संकेत है। हाइपोटॉमी को इस तथ्य में व्यक्त किया जा सकता है कि एक व्यक्ति लगातार तरसता है, उदास और उदास महसूस करता है। स्थापित प्रतिक्रिया के विपरीत, जब एक अनुभवी दुखद घटना के परिणामस्वरूप उदासी उत्पन्न होती है, तो अवसाद से व्यक्ति पर्यावरण से संबंध खो देता है। यही है, इस मामले में, रोगी हर्षित और अन्य घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है।

मानसिक मंदता अपनी हल्की अभिव्यक्तियों में मोनोसिलेबिक भाषण में मंदी और उत्तर पर लंबे समय तक विचार के रूप में व्यक्त की जाती है। एक कठिन पाठ्यक्रम को पूछे गए प्रश्नों को समझने और कई सरल तार्किक समस्याओं को हल करने में असमर्थता की विशेषता है।

मोटर मंदता आंदोलनों की कठोरता और धीमेपन के रूप में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद में, अवसादग्रस्त स्तूप (पूर्ण अवसाद की स्थिति) का खतरा होता है।

उन्मत्त सिंड्रोम अक्सर द्विध्रुवी विकार से जुड़ा होता है। इस मामले में, इस सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को विकास के कुछ चरणों के साथ अलग-अलग एपिसोड के रूप में, पैरॉक्सिस्मल द्वारा विशेषता है। रोगसूचक चित्र, जो एक उन्मत्त प्रकरण की संरचना में खड़ा है, विकृति विज्ञान के विकास के चरण के आधार पर, एक रोगी में परिवर्तनशीलता की विशेषता है।

उन्मत्त सिंड्रोम, साथ ही अवसादग्रस्तता जैसी रोग संबंधी स्थिति, 3 मुख्य संकेतों द्वारा प्रतिष्ठित है:

• हाइपरथिमिया के लिए मूड में वृद्धि;
• त्वरित विचार प्रक्रियाओं और भाषण (टैचीप्सिया) के रूप में मानसिक चिड़चिड़ापन;
• मोटर उत्तेजना;

मनोदशा में असामान्य वृद्धि इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी को उदासी, चिंता और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की विशेषता वाले कई अन्य लक्षणों जैसी अभिव्यक्तियों को महसूस नहीं होता है।

एक त्वरित सोच प्रक्रिया के साथ मानसिक उत्तेजना विचारों की उछाल तक उत्पन्न होती है, अर्थात, इस मामले में, अत्यधिक व्याकुलता के कारण रोगी का भाषण असंगत हो जाता है, हालांकि रोगी स्वयं अपने शब्दों के तर्क से अवगत होता है। यह इस तथ्य पर भी प्रकाश डालता है कि रोगी के पास अपनी महानता और अन्य लोगों के अपराध और जिम्मेदारी से इनकार करने के विचार हैं।

इस सिंड्रोम में बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि को आनंद प्राप्त करने के लिए इस गतिविधि के विघटन की विशेषता है। नतीजतन, उन्मत्त सिंड्रोम वाले रोगी बड़ी मात्रा में शराब और ड्रग्स का सेवन करते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम भी इस तरह के भावनात्मक विकारों की विशेषता है:

• वृत्ति को मजबूत करना (भूख में वृद्धि, कामुकता);
• बढ़ी हुई व्याकुलता;
• व्यक्तिगत गुणों का पुनर्मूल्यांकन।

भावनात्मक विकारों को ठीक करने के तरीके

बच्चों और वयस्कों में भावनात्मक विकारों के सुधार की विशेषताएं कई प्रभावी तकनीकों के उपयोग पर आधारित हैं जो उनकी भावनात्मक स्थिति को लगभग पूरी तरह से सामान्य कर सकती हैं। एक नियम के रूप में, बच्चों के संबंध में भावनात्मक सुधार में प्ले थेरेपी का उपयोग होता है।

एक और चिकित्सीय दृष्टिकोण है, अर्थात् मनोगतिक, जो मनोविश्लेषण की पद्धति पर आधारित है, जिसका उद्देश्य रोगी के आंतरिक संघर्ष, उनकी आवश्यकताओं के बारे में जागरूकता और जीवन से प्राप्त अनुभव को हल करना है।

साइकोडायनेमिक विधि में यह भी शामिल है:

इन विशिष्ट प्रभावों ने न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी खुद को साबित कर दिया है। वे रोगियों को आराम करने, रचनात्मक कल्पना दिखाने और भावनात्मक विकारों को एक विशिष्ट छवि के रूप में पेश करने की अनुमति देते हैं। मनोगतिक दृष्टिकोण भी अपनी सहजता और आचरण में आसानी के लिए खड़ा है।

इसके अलावा, सामान्य तरीकों में एथनोफंक्शनल मनोचिकित्सा शामिल है, जो आपको अपनी व्यक्तिगत और भावनात्मक समस्याओं के बारे में जागरूक होने के लिए विषय के द्वंद्व को कृत्रिम रूप से बनाने की अनुमति देता है, जैसे कि बाहर से अपनी टकटकी पर ध्यान केंद्रित करना। इस मामले में, एक मनोचिकित्सक की मदद से रोगियों को उनकी भावनात्मक समस्याओं को एक जातीय प्रक्षेपण में स्थानांतरित करने, उनके माध्यम से काम करने, जागरूक होने और अंततः उनसे छुटकारा पाने के लिए उन्हें स्वयं से गुजरने की अनुमति मिलती है।

भावनात्मक विकारों की रोकथाम

भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन को रोकने का मुख्य लक्ष्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए गतिशील संतुलन और सुरक्षा का एक निश्चित मार्जिन बनाना है। यह स्थिति आंतरिक संघर्षों की अनुपस्थिति और एक स्थिर आशावादी दृष्टिकोण के कारण है।

निरंतर आशावादी प्रेरणा विभिन्न कठिनाइयों को पार करते हुए, इच्छित लक्ष्य की ओर बढ़ना संभव बनाती है। नतीजतन, एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में जानकारी के आधार पर सूचित निर्णय लेना सीखता है, जिससे त्रुटि की संभावना कम हो जाती है। अर्थात्, भावनात्मक रूप से स्थिर तंत्रिका तंत्र की कुंजी विकास के पथ पर व्यक्ति की गति है।

अस्थिर विकार क्या है?

उपरोक्त सभी - यह है ... अपने आप नहीं उठता... एक नियम के रूप में, यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ है:

सच है, कभी कभी... कानाफूसी कि सभी प्रकार की विशेष तकनीकें, प्रभाव और दमन हैं ...

और 1% मामले - हाँ, वहाँ हैं ... लेकिन बाकी, निश्चित रूप से, प्रांतीय रंगमंच है।)

चिकित्सकों का काम है.... सभी लोग सुरक्षित और स्वस्थ थे... और जो अस्वस्थ हैं उनके लिए - अधिकतम, अपने अस्तित्व को आसान बनाने के लिए ... सच है, सवाल "मनोविज्ञान" श्रेणी में पूछा गया था। लेकिन क्या मनोवैज्ञानिक नाम रखने का सपना नहीं देखता ... चिकित्सक।)

परिचित गतिविधियों में शामिल होने की अनिच्छा

भावनात्मक अस्थिर विकार

सामान्य विकास से कुछ विचलन वाले परिवार में बच्चे का जन्म माता-पिता दोनों के लिए हमेशा तनावपूर्ण होता है। यह बहुत अच्छा है जब रिश्तेदार, दोस्त या मनोवैज्ञानिक पुनर्वास विशेषज्ञ उन्हें समस्या से निपटने में मदद करते हैं।

एक सहकर्मी समूह में सक्रिय संचार की अवधि के दौरान भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं, यही कारण है कि आपको बच्चे के व्यवहार में किसी भी विचलन को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। इन विकारों को शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में जाना जाता है, अक्सर वे पूर्ववर्ती या बल्कि गंभीर मानसिक विकारों के घटक होते हैं:

बच्चों में बौद्धिक गतिविधि में कमी भावनाओं के अपर्याप्त पूर्ण विनियमन, अनुचित व्यवहार, नैतिकता में कमी और भाषण के भावनात्मक रंग के निम्न स्तर के रूप में प्रकट होती है। ऐसे रोगियों में मानसिक मंदता को उसकी चरम अभिव्यक्ति - उदासीनता, चिड़चिड़ापन, उत्साह, आदि में अनुचित व्यवहार द्वारा परदा किया जा सकता है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में उल्लंघनों का वर्गीकरण

वयस्कों में व्यक्तित्व की भावनात्मक और अस्थिर अभिव्यक्ति के क्षेत्र में विकार हैं:

1. हाइपोबुलिया - इच्छाशक्ति में कमी। इस तरह के उल्लंघन वाले मरीजों को अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है, वे आस-पास के अजनबियों की उपस्थिति से नाराज हैं, वे असमर्थ हैं और बातचीत को बनाए रखना नहीं चाहते हैं, वे एक खाली अंधेरे कमरे में घंटों बिता सकते हैं।

2. हाइपरबुलिया - मानव जीवन के सभी क्षेत्रों में आकर्षण में वृद्धि, अधिक बार यह उल्लंघन भूख में वृद्धि, निरंतर संचार और ध्यान की आवश्यकता में व्यक्त किया जाता है।

3. अबुलिया - वाष्पशील ड्राइव में तेज कमी। सिज़ोफ्रेनिया में, यह विकार एकल लक्षण जटिल "उदासीन-एबुलिक" में शामिल है।

4. बाध्यकारी आकर्षण - किसी चीज, किसी के लिए एक अप्रतिरोध्य आवश्यकता। यह भावना पशु वृत्ति के अनुरूप है और एक व्यक्ति को ऐसे कार्य करने के लिए मजबूर करती है, जो ज्यादातर मामलों में आपराधिक रूप से दंडनीय हैं।

5. जुनूनी ड्राइव - जुनूनी इच्छाओं का उद्भव जिसे रोगी स्वतंत्र रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता है। एक असंतुष्ट इच्छा रोगी के लिए गहरी पीड़ा की ओर ले जाती है, उसके सभी विचार केवल उसके अवतार के बारे में विचारों से भरे होते हैं।

बच्चों में भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र में मुख्य विचलन हैं:

1. भावनात्मक अतिसंवेदनशीलता।

2. बढ़ी हुई प्रभाव क्षमता, भय।

3. मोटर मंदता या अति सक्रियता।

4. उदासीनता और उदासीनता, दूसरों के प्रति उदासीनता, करुणा की कमी।

6. बढ़ी हुई सुबोधता, स्वतंत्रता की कमी।

भावनात्मक-वाष्पशील विकारों का नरम सुधार

दुनिया भर में हिप्पोथेरेपी को वयस्कों के पुनर्वास और बच्चों के पुनर्वास दोनों में बहुत सकारात्मक प्रतिक्रिया मिली है। घोड़े के साथ संचार बच्चों और उनके माता-पिता के लिए बहुत खुशी की बात है। पुनर्वास की यह विधि परिवार को एकजुट करने, पीढ़ियों के बीच भावनात्मक संबंध को मजबूत करने और भरोसेमंद संबंध बनाने में मदद करती है।

वयस्कों, बच्चों और किशोरों में हिप्पोथेरेपी कक्षाओं के लिए धन्यवाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाएं सामान्यीकृत होती हैं, निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने की प्रेरणा बढ़ जाती है, आत्म-सम्मान और जीवन शक्ति में वृद्धि होती है।

घुड़सवारी की मदद से, प्रत्येक सवार मानस से टूटे बिना अपनी भावनाओं को सुचारू रूप से नियंत्रित करना सीख सकता है। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, भय की गंभीरता धीरे-धीरे कम हो जाती है, यह विश्वास होता है कि प्रक्रिया में भाग लेने वाले दोनों के लिए जानवर के साथ संचार आवश्यक है, और बंद व्यक्तियों का आत्म-महत्व बढ़ जाता है।

एक प्रशिक्षित और समझदार घोड़ा बच्चों और वयस्कों को अपने लक्ष्यों का सामना करने, नए कौशल और ज्ञान प्राप्त करने और समाज के लिए अधिक खुला बनने में मदद करता है। इसके अलावा, हिप्पोथेरेपी उच्च तंत्रिका गतिविधि विकसित करती है: सोच, स्मृति, एकाग्रता।

पूरे शरीर की मांसपेशियों का लगातार तनाव और घुड़सवारी के पाठों में अधिकतम एकाग्रता संतुलन, आंदोलनों के समन्वय, आत्मविश्वास में सुधार करती है, यहां तक ​​कि उन छात्रों के लिए भी जो बाहरी लोगों की मदद के बिना एक भी निर्णय नहीं ले सकते हैं।

विभिन्न प्रकार की हिप्पोथेरेपी चिंता और अवसादग्रस्त मनोदशा को कम करने, नकारात्मक अनुभवों को भूलने और प्रफुल्लता बढ़ाने में मदद करती है। कक्षा में निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने पर, वे आपको इच्छाशक्ति और सहनशक्ति विकसित करने और आपकी दिवाला की आंतरिक बाधाओं को तोड़ने की अनुमति देते हैं।

कुछ छात्रों को जानवर के साथ संवाद करने में इतना आनंद आता है कि वे विकलांगों के लिए एक स्कूल में घुड़सवारी के खेल खेलना शुरू करने में प्रसन्न होते हैं। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में और प्रतियोगिताओं में, वाष्पशील क्षेत्र पूरी तरह से विकसित होता है। वे अधिक मुखर, उद्देश्यपूर्ण, आत्म-नियंत्रण और सहनशक्ति में सुधार करते हैं।

भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र का उल्लंघन

सामान्य जानकारी

समाज में सामान्य जीवन और विकास के लिए व्यक्ति के भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र का बहुत महत्व है। भावनाएँ और भावनाएँ व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

किसी व्यक्ति की इच्छा उस क्षमता के लिए जिम्मेदार होती है जो उसकी गतिविधियों के नियमन के दौरान प्रकट होती है। जन्म से ही, एक व्यक्ति के पास यह नहीं होता है, क्योंकि, मूल रूप से, उसके सभी कार्य अंतर्ज्ञान पर आधारित होते हैं। जीवन के अनुभव के संचय के साथ, स्वैच्छिक क्रियाएं प्रकट होने लगती हैं, जो अधिक से अधिक कठिन होती जाती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि एक व्यक्ति न केवल दुनिया को पहचानता है, बल्कि किसी तरह इसे अपने लिए समायोजित करने का भी प्रयास करता है। यह वही है जो स्वैच्छिक क्रियाएं हैं, जो जीवन में बहुत महत्वपूर्ण संकेतक हैं।

व्यक्तित्व का अस्थिर क्षेत्र सबसे अधिक बार प्रकट होता है जब जीवन पथ पर विभिन्न कठिनाइयों और परीक्षणों का सामना करना पड़ता है। वसीयत के निर्माण में अंतिम चरण बाहरी और आंतरिक बाधाओं को दूर करने के लिए किए जाने वाले कार्य हैं। अगर हम इतिहास की बात करें, तो अलग-अलग समय पर कुछ निश्चित कार्य गतिविधियों के कारण स्वैच्छिक निर्णय बनते थे।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन किन बीमारियों में होता है:

कुछ सामाजिक स्थितियों को बाहरी उत्तेजनाओं और आनुवंशिकता को आंतरिक लोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। विकास कम उम्र से किशोरावस्था तक होता है।

व्यक्तित्व के अस्थिर क्षेत्र की विशेषताएं

स्वैच्छिक क्रियाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सरल क्रियाएं (कुछ बलों और अतिरिक्त संगठन के खर्च की आवश्यकता नहीं है)।

जटिल क्रियाएं (एक निश्चित एकाग्रता, दृढ़ता और कौशल का अर्थ है)।

ऐसे कार्यों के सार को समझने के लिए, संरचना को समझना आवश्यक है। एक स्वैच्छिक अधिनियम में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

गतिविधि का तरीका और साधन;

भावनात्मक-वाष्पशील विकार

हाइपरबुलिया, इच्छा और ड्राइव में सामान्य वृद्धि, किसी व्यक्ति की सभी बुनियादी ड्राइव को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, भूख में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी, विभाग में होने के कारण, अपने लिए लाए गए भोजन को तुरंत खा लेते हैं। हाइपरबुलिया उन्मत्त सिंड्रोम की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

वयस्कों में परिपक्व व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार (मनोरोग)

वयस्कों में एक परिपक्व व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार (मनोविकृति) - भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में एक प्रमुख कमी के साथ व्यक्तित्व विकास की एक विसंगति, व्यवहार में अनुकूलन के लगातार विकार, बचपन और किशोरावस्था से शुरू होकर और बाद के जीवन में बनी रहती है। चरित्र की यह विसंगति, व्यक्तित्व की संरचना में अग्रणी, पी.बी. गन्नुश्किन को एक त्रय की विशेषता है: उल्लंघनों की समग्रता, उनकी दृढ़ता और सामाजिक कुव्यवस्था के स्तर तक गंभीरता। साथ ही असंगत व्यक्तित्व वाले व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों को कष्ट होता है। व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति आमतौर पर मनोरोग देखभाल से इनकार करते हैं और अपने विकार से इनकार करते हैं।

व्यक्तित्व विकारों के मामले में, विषयों को आपराधिक दायित्व (एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा में) से छूट नहीं दी जाती है, उन्हें सैन्य सेवा के लिए अयोग्य माना जाता है, उनके पेशे की पसंद पर प्रतिबंध हैं।

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, इन विकारों की व्यापकता वयस्क आबादी में 2-5%, मनोरोग अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती लोगों में 4-5%, महिलाओं की तुलना में पुरुषों के मनोरोगी व्यक्तित्वों में व्यापकता (2: 1-3: 1) है। .

कारण

आनुवंशिक, जैव रासायनिक और सामाजिक कारक वयस्कों में परिपक्व व्यक्तित्व और व्यवहार के विकारों के उभरने की पूर्वसूचना देते हैं।

जेनेटिक कारक। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में, व्यक्तित्व विकारों के लिए समरूपता द्वियुग्मज जुड़वाँ की तुलना में कई गुना अधिक थी। बचपन से प्रकट स्वभाव (चरित्र) की विशेषताएं किशोरावस्था में अधिक स्पष्ट रूप से पाई जाती हैं: भविष्य में भयभीत बच्चे परिहार व्यवहार का पता लगा सकते हैं। बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से कार्बनिक प्रकृति के छोटे विकार बाद में असामाजिक और सीमावर्ती व्यक्तित्वों में सबसे आम हैं।

जैव रासायनिक कारक। आवेगी विशेषताओं वाले लोगों में अक्सर 17-एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन हार्मोन का स्तर ऊंचा होता है। प्लेटलेट मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम का निम्न स्तर सामाजिक गतिविधि के साथ कुछ हद तक सहसंबद्ध होता है। डोपामिनर्जिक और सेरोटोनर्जिक सिस्टम का साइकोफिजिकल गतिविधि पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है। एंडोर्फिन के उच्च स्तर, जो सक्रियण प्रतिक्रिया के दमन में योगदान करते हैं, निष्क्रिय, कफयुक्त विषयों में पाए जाते हैं।

सामाजिक परिस्थिति। विशेष रूप से, चिंता के लक्षणों वाली माँ के स्वभाव (चरित्र) और पालन-पोषण के दृष्टिकोण के बीच विसंगति से बच्चे में बढ़ती चिंता का विकास होता है, एक शांत माँ द्वारा उसकी परवरिश के मामले में उसके व्यक्तित्व विकारों के लिए अधिक संवेदनशीलता होती है। .

लक्षण

व्यक्तित्व और व्यवहार की असंगति कई क्षेत्रों में प्रकट होती है: संज्ञानात्मक (किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक गतिविधि प्रदान करना) में - पर्यावरण की धारणा की प्रकृति और स्वयं परिवर्तन; भावनात्मक में - भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सीमा, तीव्रता और पर्याप्तता (उनकी सामाजिक स्वीकार्यता) परिवर्तन; ड्राइव के नियंत्रण और जरूरतों की संतुष्टि के क्षेत्र में; पारस्परिक संबंधों के क्षेत्र में - संघर्ष की स्थितियों को हल करते समय, व्यवहार का प्रकार सांस्कृतिक आदर्श से काफी विचलित होता है, लचीलेपन की कमी, विभिन्न स्थितियों में अपर्याप्त अनुकूलन क्षमता में प्रकट होता है। यदि बचपन में पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल रेडिकल्स (अत्यधिक उत्तेजना, आक्रामकता, भागने की प्रवृत्ति और आवारापन, आदि) होते हैं, तो किशोरावस्था में उन्हें एक पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तित्व गठन में बदल दिया जा सकता है, फिर वयस्कता में - मनोरोगी में। यहां, व्यक्तित्व विकार का निदान 17 वर्ष की आयु से किया जा सकता है।

चरित्र उच्चारण आदर्श के चरम रूप हैं, जिसमें कुछ चरित्र लक्षण अत्यधिक मजबूत होते हैं। उसी समय, कुछ मानसिक प्रभावों के संबंध में एक चयनात्मक भेद्यता होती है जिसमें दूसरों के लिए अच्छा और यहां तक ​​कि प्रतिरोध भी बढ़ जाता है। विकसित देशों की कम से कम 50% आबादी ने चरित्र लक्षणों पर जोर दिया है। व्यक्तित्व विकारों की गंभीरता (गंभीर, गंभीर, मध्यम) प्रतिपूरक तंत्र की गंभीरता से निर्धारित होती है। वयस्कों में परिपक्व व्यक्तित्व और व्यवहार के विकारों के प्रकारों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार, मनोरोगियों के लिए सामान्य नैदानिक ​​​​मानदंडों के अलावा, एनाडोनिया की विशेषता है, जब थोड़ा आनंद होता है, भावनात्मक शीतलता, अन्य लोगों के प्रति गर्म भावनाओं या क्रोध दिखाने में असमर्थता, प्रशंसा और आलोचना के लिए एक कमजोर प्रतिक्रिया, कम रुचि में किसी अन्य व्यक्ति के साथ यौन संपर्क, कल्पनाओं के साथ बढ़ती व्यस्तता, एकान्त गतिविधि के लिए निरंतर प्राथमिकता, समाज में प्रचलित सामाजिक मानदंडों और परंपराओं की अज्ञानता, करीबी दोस्तों की कमी और भरोसेमंद संबंधों की कमी।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार को मूड अस्थिरता के साथ, परिणामों पर विचार किए बिना, आवेगपूर्ण रूप से कार्य करने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति की विशेषता है। इस व्यक्तित्व विकार के दो प्रकार हैं: आवेगी प्रकार जिसमें क्रूरता और धमकी भरा व्यवहार होता है, विशेष रूप से दूसरों द्वारा निंदा के जवाब में; सीमा रेखा प्रकार, जो शून्यता, विकार और आत्म-छवि की अनिश्चितता, इरादों और आंतरिक प्राथमिकताओं की एक पुरानी भावना की विशेषता है, जिसमें यौन (यौन विकृतियों के गठन के लिए एक जोखिम कारक), तीव्र और अस्थिर में संलग्न होने की प्रवृत्ति शामिल है। रिश्ते, एकांत से बचने के लिए अत्यधिक प्रयास। यदि ऐसे व्यक्तियों को अकेला छोड़ दिया जाता है, तो जीवन के महत्वहीन व्यक्तिपरक मूल्य के कारण आत्महत्या की धमकी या आत्म-नुकसान के कार्य हो सकते हैं।

हिस्टीरिकल व्यक्तित्व विकार व्यवहार की नाटकीयता, भावनाओं की अतिरंजित अभिव्यक्ति, बढ़ी हुई सुस्पष्टता, सतहीपन और भावनाओं की लचीलापन, मिजाज की प्रवृत्ति, गतिविधियों की निरंतर इच्छा जिसमें व्यक्ति ध्यान के केंद्र में है, उपस्थिति में अपर्याप्त प्रलोभन की विशेषता है और व्यवहार, उसके शारीरिक आकर्षण के बारे में चिंता बढ़ा दी।

अनाकस्टिक (जुनूनी-बाध्यकारी) व्यक्तित्व विकार संदेह और सावधानी की अत्यधिक प्रवृत्ति, विवरण, नियमों, सूचियों, आदेश, संगठन या अनुसूचियों के साथ व्यस्तता से प्रकट होता है; उत्कृष्टता की खोज जो कार्य को पूरा करने से रोकती है; अत्यधिक कर्तव्यनिष्ठा; आनंद और पारस्परिक संबंधों की कीमत पर उत्पादकता के साथ ईमानदारी और अपर्याप्त व्यस्तता; वृद्धि हुई पैदल सेना और सामाजिक मानदंडों (रूढ़िवाद) का पालन; कठोरता और हठ; अपर्याप्त रूप से प्रमाणित, दूसरों से कार्य करने की आग्रहपूर्ण मांगों के अनुसार जैसा कि यह अनकस्ट को सही लगता है; लगातार और अवांछित विचारों और ड्राइव की उपस्थिति।

चिंताग्रस्त (छिपाने वाला) व्यक्तित्व विकार तनाव की एक सामान्य सामान्य भावना और भारी पूर्वाभास और किसी की अपनी सामाजिक अक्षमता, व्यक्तिगत अनाकर्षकता और दूसरों के संबंध में अपमान के बारे में विचारों की विशेषता है; आलोचना के साथ बढ़ती चिंता, खुश करने की गारंटी के बिना रिश्तों में प्रवेश करने की उसकी अनिच्छा; शारीरिक सुरक्षा की आवश्यकता के कारण सीमित जीवन शैली; आलोचना या अस्वीकार किए जाने के डर से सामाजिक या व्यावसायिक गतिविधियों से बचना।

आश्रित व्यक्तित्व विकार किसी के जीवन में अधिकांश निर्णयों के सक्रिय या निष्क्रिय स्थानांतरण द्वारा विशेषता है; अन्य लोगों की जरूरतों के लिए अपनी जरूरतों को प्रस्तुत करना, जिन पर रोगी निर्भर करता है और उनकी इच्छाओं का अपर्याप्त अनुपालन करता है; उन लोगों पर भी उचित मांग करने की अनिच्छा, जिन पर रोगी निर्भर है; स्वतंत्र रूप से जीने में असमर्थ होने के अत्यधिक भय के कारण अकेलेपन में असहज या असहाय महसूस करना; एक ऐसे व्यक्ति द्वारा त्याग दिए जाने का डर जिसके साथ घनिष्ठ संबंध है, और अपने आप को छोड़ दिया जा रहा है; दूसरों की मजबूत सलाह और प्रोत्साहन के बिना दिन-प्रतिदिन के निर्णय लेने की सीमित क्षमता।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार (असामाजिक मनोरोगी - पीबी गन्नुश्किन के अनुसार, "जन्मजात अपराधी का प्रकार" - लोम्ब्रोसो के अनुसार) दूसरों की भावनाओं के प्रति हृदयहीन उदासीनता से प्रकट होता है; सामाजिक नियमों और जिम्मेदारियों के लिए गैर-जिम्मेदारी और अवहेलना का कठोर और लगातार रवैया; उनके गठन में कठिनाइयों की अनुपस्थिति में संबंध बनाए रखने में असमर्थता; हताशा के प्रति अत्यंत कम सहनशीलता, साथ ही हिंसा सहित आक्रामकता के निर्वहन के लिए कम सीमा; दोषी महसूस करने और जीवन के अनुभवों से लाभ उठाने में असमर्थता, विशेष रूप से सजा; दूसरों को दोष देने या उनके व्यवहार के लिए प्रशंसनीय स्पष्टीकरण देने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति, विषय को समाज के साथ संघर्ष के लिए प्रेरित करती है।

पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार की विशेषता है: विफलता और अस्वीकृति के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता; किसी से लगातार असंतुष्ट रहने की प्रवृत्ति; संदेह; व्यक्तिगत अधिकारों से संबंधित मुद्दों पर उग्र और ईमानदार रवैया, जो वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं है; जीवनसाथी या यौन साथी की यौन निष्ठा के बारे में बार-बार अनुचित संदेह; उनके बढ़े हुए महत्व का अनुभव करने की प्रवृत्ति, जो उनके स्वयं के खर्च पर जो हो रहा है, उसके निरंतर आरोपण से प्रकट होता है, किसी दिए गए व्यक्ति के साथ होने वाली घटनाओं की तुच्छ "षड्यंत्रकारी" व्याख्याओं का आलिंगन।

निदान

इसे विषय के व्यवहार के गतिशील अवलोकन और मनोवैज्ञानिक परीक्षण के परिणामों के आधार पर रखा गया है।

इलाज

मनोचिकित्सा के विभिन्न तरीके, विघटन की स्थिति में चिकित्सा के जैविक तरीके (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र)।

बच्चों और किशोरों में साइकोजेनिक पैथोकैरेक्टर-शोगिक व्यक्तित्व निर्माण, जो सामाजिक महत्व और सापेक्ष आवृत्ति के कारण ध्यान देने योग्य है। अपने मूल में, वे सूक्ष्म पर्यावरण और अनुचित परवरिश में एक पुरानी दर्दनाक स्थिति से जुड़े हैं। परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन के साथ, एक व्यक्तित्व के रोग-विशेषण गठन से 17-18 वर्ष की आयु तक "अधिग्रहित" मनोरोगी का गठन हो सकता है। इसी समय, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को समेकित किया जाता है (विरोध, इनकार, नकल, अति-क्षतिपूर्ति और अन्य चरित्र-संबंधी और रोग-संबंधी प्रतिक्रियाएं जो मनो-दर्दनाक प्रभावों के जवाब में उत्पन्न होती हैं) और अवांछनीय चरित्र लक्षणों (उत्तेजना, समयबद्धता, असंयम) की गलत शिक्षा द्वारा प्रत्यक्ष उत्तेजना। आदि।)। निम्नलिखित विकल्पों को आवंटित करें (वी.वी. कोवालेव के अनुसार): 1) प्रभावशाली रूप से उत्तेजित; 2) धीमा; 3) हिस्टेरिकल और 4) अस्थिर।

बच्चों और किशोरों में मनोवैज्ञानिक पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तित्व गठन के एक प्रभावशाली रूप से उत्तेजक रूप से आक्रामक कार्यों के साथ भावनात्मक निर्वहन (चिड़चिड़ापन, क्रोध) की प्रवृत्ति, स्वयं को नियंत्रित करने में असमर्थता, क्रोध, वयस्कों के प्रति एक विरोधी रवैया, और संघर्षों के लिए बढ़ती तत्परता की विशेषता है। अन्य। सूक्ष्म पर्यावरण (परिवार, स्कूली बच्चों के सामूहिक, आदि) में लंबे समय तक संघर्ष की स्थिति के साथ, ये चरित्र लक्षण विशेष रूप से अक्सर हाइपो-केयर या उपेक्षा (एकल-माता-पिता परिवार, शराब या माता-पिता की नशीली दवाओं की लत) की स्थितियों में बनते और समेकित होते हैं। स्कूल, घर छोड़ने और कक्षाओं से अनुपस्थिति के कारण होने वाली सूक्ष्म-शैक्षणिक उपेक्षा से पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों का निर्माण तेज होता है।

बाधित संस्करण के लिए, आत्म-संदेह, समयबद्धता, आक्रोश, और दैहिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति विशिष्ट है। गैर-स्पष्टता, छल, स्वप्नदोष भी संभव है। यह विकल्प अनुचित परवरिश की स्थितियों में बनता है जैसे माता-पिता की निरंकुशता के साथ "ओवरप्रोटेक्शन", बच्चे का अपमान, निरंतर निषेध और प्रतिबंधों का उपयोग, शारीरिक दंड।

हिस्टेरिकल संस्करण प्रदर्शनकारीता, ध्यान आकर्षित करने की इच्छा, एक अहंकारी रवैये से प्रकट होता है। यह अक्सर "पारिवारिक मूर्ति" के रूप में पालन-पोषण की शर्तों के तहत एकमात्र बच्चे वाले परिवारों में बनता है। मानसिक अपरिपक्वता के लक्षण वाले बच्चे इसके सबसे अधिक शिकार होते हैं।

अस्थिर रूप को अस्थिर देरी की अनुपस्थिति, क्षणिक इच्छाओं पर व्यवहार की निर्भरता, बाहरी प्रभाव के लिए बढ़ती अधीनता, थोड़ी सी कठिनाइयों को दूर करने की अनिच्छा, कौशल की कमी और काम में रुचि की विशेषता है। इसे "ग्रीनहाउस शिक्षा" द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जब बचपन से एक बच्चे को अपने दम पर कठिनाइयों पर काबू पाने, उसके लिए सभी कर्तव्यों का पालन करने (व्यक्तिगत सामान की देखभाल, गृहकार्य तैयार करना, बिस्तर की सफाई करना आदि) से बचाया जाता है। भावनात्मक और अस्थिर गुणों की अपरिपक्वता के कारण, दूसरों के व्यवहार के नकारात्मक रूपों की नकल करने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है (स्कूल छोड़ना, क्षुद्र चोरी, शराब पीना, मनो-सक्रिय पदार्थ, आदि), जब सूक्ष्म सामाजिक और शैक्षणिक उपेक्षा की घटनाओं को जोड़ा जाता है। . परिणामस्वरूप - अपराध का मार्ग।

व्यक्तित्व के पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल संरचनाओं की गतिशीलता के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) चरित्र और रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं (प्राथमिक विद्यालय की आयु); 2) प्रमुख पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल सिंड्रोम (प्रीप्यूबर्टल उम्र 10-12 वर्ष); 3) यौवन बहुरूपता; 4) पश्च-यौवन गतिकी। अंतिम चरण में, या तो मनोरोगी व्यक्तित्व संरचना का गठन पूरा हो जाता है, या रोग चरित्र लक्षणों (डिसाइकोपैथाइजेशन) को सुचारू करने की प्रवृत्ति होती है।

अनुकूल गतिशीलता एक दर्दनाक स्थिति के समाधान, शारीरिक, मानसिक और सामाजिक परिपक्वता के दृष्टिकोण से जुड़े नए हितों (शैक्षिक, पेशेवर, यौन, आदि) के उद्भव, परिवार के नकारात्मक शैक्षिक प्रभाव से बाहर निकलने की सुविधा प्रदान करती है। , एक अधिक परिपक्व आत्म-जागरूकता का उदय, किसी के कार्यों का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन, निर्देशित सुधारात्मक और शैक्षणिक प्रभाव।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार

भावनाएँ मानसिक गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक हैं। यह भावनाएं हैं जो अंदर और बाहर से आने वाली जानकारी का एक कामुक रंगीन सारांश मूल्यांकन उत्पन्न करती हैं। दूसरे शब्दों में, हम बाहरी स्थिति और अपनी आंतरिक स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। भावनाओं का मूल्यांकन दो अक्षों के साथ किया जाना चाहिए: मजबूत-कमजोर और नकारात्मक-सकारात्मक।

भावना एक भावना है, एक आंतरिक रूप से व्यक्तिपरक अनुभव, प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए दुर्गम। लेकिन अभिव्यक्ति के इस गहन व्यक्तिपरक रूप में भी विकार हो सकते हैं जिन्हें भावनात्मक-वाष्पशील विकार कहा जाता है।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार

इन विकारों की ख़ासियत यह है कि वे दो मनोवैज्ञानिक तंत्रों को जोड़ते हैं: भावनाएं और इच्छा।

भावनाओं की एक बाहरी अभिव्यक्ति होती है: चेहरे के भाव, हावभाव, स्वर, आदि। भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति से, डॉक्टर किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थिति का न्याय करते हैं। एक दीर्घकालिक भावनात्मक स्थिति को "मूड" शब्द की विशेषता है। एक व्यक्ति का मूड काफी मोबाइल होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है:

• बाहरी: भाग्य, हार, बाधा, संघर्ष, आदि;
• आंतरिक: स्वास्थ्य, गतिविधि।

वसीयत व्यवहार को विनियमित करने का एक तंत्र है, जो आपको गतिविधियों की योजना बनाने, जरूरतों को पूरा करने और कठिनाइयों को दूर करने की अनुमति देता है। अनुकूलन की सुविधा प्रदान करने वाली आवश्यकताओं को आमतौर पर "ड्राइव" कहा जाता है। आकर्षण कुछ स्थितियों में मानवीय आवश्यकता की एक विशेष अवस्था है। चेतन आकर्षण को आमतौर पर इच्छाएँ कहा जाता है। एक व्यक्ति की हमेशा कई जरूरी और प्रतिस्पर्धी जरूरतें होती हैं। यदि किसी व्यक्ति को अपनी जरूरतों को महसूस करने का अवसर नहीं मिलता है, तो एक अप्रिय स्थिति उत्पन्न होती है, जिसे निराशा कहा जाता है।

भावनात्मक-वाष्पशील विकारों के लक्षण

भावनात्मक विकार स्वयं प्राकृतिक भावनाओं की अत्यधिक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हाइपोटिमिया मूड में लगातार, दर्दनाक गिरावट है। हाइपोटिमिया उदासी, अवसाद, उदासी से मेल खाती है। उदासी की भावनाओं के विपरीत, हाइपोथिमिया अत्यधिक लगातार होता है, लेकिन साथ ही इसकी एक अलग गुणात्मक अभिव्यक्ति हो सकती है: हल्के उदासी से लेकर गंभीर "मानसिक दर्द" तक।
• हाइपरथिमिया एक दर्दनाक, ऊंचा मूड है। इस अवधारणा के साथ ज्वलंत सकारात्मक भावनाएं जुड़ी हुई हैं: मस्ती, खुशी, खुशी। कई हफ्तों या महीनों तक मरीज आशावादी और खुश रहते हैं। लोग आमतौर पर बहुत ऊर्जावान होते हैं, पहल और रुचि दिखाते हैं। साथ ही, सामान्य उच्च आत्माओं को दुखद घटनाओं या कठिनाइयों से खराब नहीं किया जा सकता है। हाइपरथिमिया उन्मत्त सिंड्रोम की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। हाइपरथिमिया का एक प्रकार उत्साह है, जिसे खुशी और खुशी की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं देखा जाता है, बल्कि एक आत्मसंतुष्ट, लापरवाह प्रभाव के रूप में भी देखा जाता है। मरीज बिल्कुल निष्क्रिय हैं। उनकी सारी बातचीत खाली है।
• डिस्फोरिया अचानक क्रोध, जलन और क्रोध का प्रकोप है। इस राज्य में, लोग आक्रामकता, कटाक्ष, अपमान और बदमाशी के हिंसक कृत्यों में सक्षम हैं।
• चिंता एक भावना है जो सुरक्षा की आवश्यकता से जुड़ी है। चिंता आसन्न अनिश्चित खतरे, उत्तेजना, फेंकने, चिंता, मांसपेशियों में तनाव की भावना से व्यक्त की जाती है।
• महत्वाकांक्षा दो विपरीत भावनाओं का एक साथ सह-अस्तित्व है: प्रेम और घृणा, मोह और घृणा, आदि।
• उदासीनता भावनाओं की गंभीरता, उदासीनता, हर चीज के प्रति उदासीनता में कमी है। रोगी दोस्तों में रुचि खो देते हैं, दुनिया की घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, अपनी उपस्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति में रुचि नहीं रखते हैं।
• भावनात्मक अस्थिरता मनोदशा की अत्यधिक गतिशीलता है, जो मूड में बदलाव की घटना की आसानी से विशेषता है: हंसी से आँसू तक, विश्राम से सक्रिय उग्रता आदि तक।

इच्छा और आवेगों के विकार

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इच्छा और ड्राइव के विकार व्यवहार संबंधी विकारों से प्रकट होते हैं:

• हाइपरबुलिया - ड्राइव और इच्छाशक्ति में वृद्धि, जो सभी बुनियादी जरूरतों को प्रभावित करती है: भूख में वृद्धि, हाइपरसेक्सुअलिटी, आदि।
• हाइपोबुलिया - ड्राइव और इच्छाशक्ति में कमी। रोगियों में शारीरिक सहित सभी बुनियादी जरूरतें दबा दी जाती हैं।
• अबुलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें इच्छाशक्ति में तेज कमी होती है। साथ ही, व्यक्तिगत जरूरतें सामान्य रहती हैं।
• ड्राइव की विकृति सामान्य जरूरतों की एक परिवर्तित अभिव्यक्ति है: भूख, यौन इच्छा, असामाजिक कार्यों की इच्छा (चोरी, शराब, आदि)।
• जुनूनी (जुनूनी) आकर्षण - उन इच्छाओं का उदय जो नैतिकता के मानदंडों के विपरीत हैं, लेकिन इच्छा के प्रयासों द्वारा नियंत्रित हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति इच्छाओं को अस्वीकार्य के रूप में दबाने में सक्षम है। हालांकि, वृत्ति को संतुष्ट करने से इनकार करने से मजबूत भावनाएं पैदा हो सकती हैं, और एक असंतुष्ट आवश्यकता का विचार उठता है और सिर में रहता है।
• बाध्यकारी आकर्षण जीवन की जरूरतों (भूख, प्यास, आत्म-संरक्षण वृत्ति) की तुलना में एक शक्तिशाली भावना है।
• एक दर्दनाक आकर्षण की अभिव्यक्ति के साथ आवेगपूर्ण क्रियाएं तुरंत की जाती हैं, जबकि उद्देश्यों और निर्णय लेने के संघर्ष के चरण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

भावनात्मक स्वैच्छिक विकारों को उपचार की आवश्यकता होती है। मनोचिकित्सा के साथ संयोजन में ड्रग थेरेपी अक्सर प्रभावी होती है। प्रभावी उपचार के लिए, एक विशेषज्ञ की पसंद निर्णायक भूमिका निभाती है। केवल वास्तविक पेशेवरों पर भरोसा करें।

अध्याय 8. भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र के विकार

भावनाएँ- यह मानसिक गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है, जो आने वाले संकेतों का एक कामुक रंगीन व्यक्तिपरक कुल मूल्यांकन, किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थिति की भलाई और वर्तमान बाहरी स्थिति का उत्पादन करता है।

वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं का समग्र अनुकूल मूल्यांकन सकारात्मक भावनाओं में व्यक्त किया जाता है - आनंद, आनंद, शांति, प्रेम, आराम। प्रतिकूल या खतरनाक स्थिति की सामान्य धारणा नकारात्मक भावनाओं से प्रकट होती है - उदासी, लालसा, भय, चिंता, घृणा, क्रोध, बेचैनी। इस प्रकार, भावनाओं का मात्रात्मक लक्षण वर्णन एक नहीं, बल्कि दो अक्षों के साथ किया जाना चाहिए: मजबूत - कमजोर, सकारात्मक - नकारात्मक। उदाहरण के लिए, शब्द "अवसाद" मजबूत नकारात्मक भावनाओं को संदर्भित करता है, और "उदासीनता" शब्द कमजोरी या बिल्कुल भी भावना (उदासीनता) को संदर्भित करता है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के पास किसी विशेष उत्तेजना का आकलन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं होती है - इससे आश्चर्य और घबराहट की अस्पष्ट भावनाएं हो सकती हैं। स्वस्थ लोग शायद ही कभी, लेकिन परस्पर विरोधी भावनाएँ होती हैं: एक ही समय में प्यार और नफरत।

भावना (भावना) एक आंतरिक व्यक्तिपरक अनुभव है जो प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए दुर्गम है। डॉक्टर किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति का न्याय करता है चाहना(इस शब्द के व्यापक अर्थ में), अर्थात्। भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति द्वारा: चेहरे के भाव, हावभाव, स्वर, वनस्पति प्रतिक्रियाएं। इस अर्थ में, मनोचिकित्सा में "भावात्मक" और "भावनात्मक" शब्द समानार्थक रूप से उपयोग किए जाते हैं। अक्सर रोगी के भाषण की सामग्री और चेहरे की अभिव्यक्ति, अभिव्यक्ति के स्वर के बीच विसंगति से निपटना पड़ता है। इस मामले में, चेहरे के भाव और स्वर जो कहा गया था, उसके प्रति सच्चे दृष्टिकोण का आकलन करना संभव बनाते हैं। रिश्तेदारों के लिए प्यार के बारे में रोगियों के बयान, नौकरी पाने की इच्छा, भाषण की एकरसता के साथ संयुक्त, उचित प्रभाव की कमी, निराधार बयानों की गवाही, उदासीनता और आलस्य की व्यापकता।

भावनाओं को कुछ गतिशील विशेषताओं की विशेषता होती है। शब्द " मनोदशा", जो एक स्वस्थ व्यक्ति में काफी मोबाइल है और कई परिस्थितियों के संयोजन पर निर्भर करता है - बाहरी (सफलता या विफलता, एक दुर्गम बाधा की उपस्थिति या परिणाम की उम्मीद) और आंतरिक (शारीरिक बीमारी, गतिविधि में प्राकृतिक मौसमी उतार-चढ़ाव)। अनुकूल दिशा में स्थिति में बदलाव से मूड में सुधार होना चाहिए। साथ ही, यह एक निश्चित जड़ता की विशेषता है, इसलिए, दुखद अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी खबर हमें तत्काल प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है। स्थिर भावनात्मक अवस्थाओं के साथ, अल्पकालिक हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं भी होती हैं - प्रभाव की स्थिति (शब्द के संकीर्ण अर्थ में)।

कई प्रमुख हैं भावनाओं के कार्य।पहले वाला, संकेत,विस्तृत तार्किक विश्लेषण किए जाने से पहले - आपको स्थिति का त्वरित आकलन करने की अनुमति देता है। एक सामान्य धारणा के आधार पर ऐसा मूल्यांकन पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन यह आपको महत्वहीन उत्तेजनाओं के तार्किक विश्लेषण पर अतिरिक्त समय बर्बाद नहीं करने देता है। भावनाएं आमतौर पर हमें किसी भी आवश्यकता की उपस्थिति के बारे में संकेत देती हैं: हम भूख महसूस करके खाने की इच्छा के बारे में सीखते हैं; मनोरंजन की प्यास के बारे में - ऊब की भावना से। भावनाओं का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य है संचारी।भावना हमें एक साथ संवाद करने और कार्य करने में मदद करती है। लोगों की सामूहिक गतिविधि सहानुभूति, सहानुभूति (आपसी समझ), अविश्वास जैसी भावनाओं को मानती है। मानसिक बीमारी में भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन स्वाभाविक रूप से दूसरों के साथ संपर्क का उल्लंघन, अलगाव, गलतफहमी है। अंत में, भावनाओं के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है व्यवहार गठनव्यक्ति। यह भावनाएं ही हैं जो किसी विशेष मानवीय आवश्यकता के महत्व का आकलन करना संभव बनाती हैं और इसकी प्राप्ति के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करती हैं। तो, भूख की भावना हमें भोजन की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है, घुटन - खिड़की खोलने के लिए, शर्म - दर्शकों से छिपाने के लिए, डर हाभागना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भावना हमेशा आंतरिक होमियोस्टेसिस की सही स्थिति और बाहरी स्थिति की ख़ासियत को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करती है। इसलिए, भूख का अनुभव करने वाला व्यक्ति शरीर के लिए आवश्यक से अधिक खा सकता है, भय का अनुभव करते हुए, वह ऐसी स्थिति से बचता है जो वास्तव में खतरनाक नहीं है। दूसरी ओर, आनंद और संतुष्टि की भावना (उत्साह), कृत्रिम रूप से दवाओं की मदद से प्रेरित, एक व्यक्ति को उसके होमोस्टैसिस के महत्वपूर्ण उल्लंघन के बावजूद कार्य करने की आवश्यकता से वंचित करती है। मानसिक बीमारी में भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान स्वाभाविक रूप से निष्क्रियता की ओर ले जाता है। ऐसा व्यक्ति न तो किताबें पढ़ता है और न ही टीवी देखता है, क्योंकि वह बोर नहीं होता है, कपड़े और शरीर की सफाई की निगरानी नहीं करता है, क्योंकि उसे शर्म नहीं आती है।

व्यवहार पर प्रभाव के अनुसार भावनाओं को विभाजित किया जाता है स्टेनिक(कार्रवाई के लिए प्रेरित करना, सक्रिय करना, रोमांचक करना) और दुर्बल(गतिविधि और शक्ति से वंचित करना, इच्छाशक्ति को पंगु बनाना)। एक और एक ही दर्दनाक स्थिति अलग-अलग लोगों में उत्तेजना, उड़ान, रोष, या, इसके विपरीत, सुन्नता का कारण बन सकती है ("पैर डर से मुड़े हुए")। इसलिए, भावनाएं कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रोत्साहन देती हैं। व्यवहार की प्रत्यक्ष सचेतन योजना और व्यवहार कृत्यों का कार्यान्वयन वसीयत द्वारा किया जाता है।

इच्छा व्यवहार का मुख्य नियामक तंत्र है जो आपको सचेत रूप से गतिविधियों की योजना बनाने, बाधाओं को दूर करने, जरूरतों (ड्राइव) को एक ऐसे रूप में संतुष्ट करने की अनुमति देता है जो अधिक अनुकूलन की सुविधा प्रदान करता है।

आकर्षण किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकता, अस्तित्व की कुछ शर्तों की आवश्यकता, उनकी उपस्थिति पर निर्भरता की स्थिति है। हम सचेत ड्राइव कहते हैं अरमान।सभी संभावित प्रकार की ज़रूरतों को सूचीबद्ध करना लगभग अवास्तविक है: उनका सेट प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है, व्यक्तिपरक है, लेकिन कई ज़रूरतें जो अधिकांश लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, उन्हें इंगित किया जाना चाहिए। ये भोजन, सुरक्षा (आत्म-संरक्षण वृत्ति), यौन इच्छा के लिए शारीरिक आवश्यकताएँ हैं। इसके अलावा, एक सामाजिक प्राणी के रूप में एक व्यक्ति को अक्सर संचार (एक संबद्धता की आवश्यकता) की आवश्यकता होती है, और प्रियजनों (माता-पिता की प्रवृत्ति) की देखभाल करना भी चाहता है।

एक व्यक्ति की हमेशा कई प्रतिस्पर्धी ज़रूरतें होती हैं जो एक ही समय में उसके लिए प्रासंगिक होती हैं। भावनात्मक मूल्यांकन के आधार पर उनमें से सबसे महत्वपूर्ण का चुनाव वसीयत द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, यह आपको मूल्यों के व्यक्तिगत पैमाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए मौजूदा ड्राइव को महसूस करने या दबाने की अनुमति देता है - उद्देश्यों का पदानुक्रम।किसी आवश्यकता को दबाने का अर्थ उसकी प्रासंगिकता को कम करना नहीं है। किसी व्यक्ति की तत्काल आवश्यकता को महसूस करने में असमर्थता भावनात्मक रूप से अप्रिय भावना का कारण बनती है - निराशा।इससे बचने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति को या तो अपनी आवश्यकता को बाद में पूरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, जब परिस्थितियां अधिक अनुकूल हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, शराब के साथ एक रोगी तब करता है जब उसे लंबे समय से प्रतीक्षित वेतन मिलता है), या बदलने का प्रयास करने के लिए जरूरत के प्रति उसका रवैया, यानी लागू करने के लिए मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र(खंड 1.1.4 देखें)।

एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में या मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में इच्छाशक्ति की कमजोरी, एक व्यक्ति को अपनी आवश्यकताओं को व्यवस्थित रूप से संतुष्ट करने की अनुमति नहीं देती है, और दूसरी ओर, किसी भी इच्छा के तत्काल कार्यान्वयन की ओर ले जाती है जो एक में उत्पन्न हुई है। वह रूप जो समाज के मानदंडों का खंडन करता है और कुसमायोजन का कारण बनता है।

हालांकि ज्यादातर मामलों में मानसिक कार्यों को किसी विशेष तंत्रिका संरचना के साथ जोड़ना असंभव है, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि प्रयोग आनंद के कुछ केंद्रों (लिम्बिक सिस्टम और सेप्टल क्षेत्र के कई क्षेत्रों) और मस्तिष्क में परिहार की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसके अलावा, यह देखा गया है कि ललाट प्रांतस्था और ललाट लोब (उदाहरण के लिए, एक लोबोटॉमी ऑपरेशन के दौरान) की ओर जाने वाले मार्गों को नुकसान अक्सर भावनाओं, उदासीनता और निष्क्रियता के नुकसान की ओर जाता है। हाल के वर्षों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता की समस्या पर चर्चा की गई है। यह माना जाता है कि स्थिति का भावनात्मक मूल्यांकन मुख्य रूप से गैर-प्रमुख (दाएं गोलार्ध) में होता है, जिसके सक्रियण से उदासी, अवसाद की स्थिति जुड़ी होती है, जबकि जब प्रमुख (बाएं) गोलार्ध सक्रिय होता है, तो मूड में वृद्धि होती है। अधिक बार देखा जाता है।

8.1. भावनात्मक विकारों के लक्षण

भावनात्मक विकार किसी व्यक्ति की प्राकृतिक भावनाओं (हाइपरथिमिया, हाइपोथिमिया, डिस्फोरिया, आदि) की अत्यधिक अभिव्यक्ति या उनकी गतिशीलता (लाइबिलिटी या कठोरता) का उल्लंघन है। भावनात्मक क्षेत्र की विकृति पर चर्चा की जानी चाहिए जब भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ रोगी के व्यवहार को समग्र रूप से विकृत कर देती हैं, गंभीर कुप्रथा का कारण बनती हैं।

हाइपोटिमिया -मूड का लगातार दर्दनाक अवसाद। हाइपोथिमिया की अवधारणा उदासी, उदासी, अवसाद से मेल खाती है। एक प्रतिकूल स्थिति से जुड़ी उदासी की प्राकृतिक भावना के विपरीत, मानसिक बीमारी में हाइपोथिमिया आश्चर्यजनक रूप से लचीला है। क्षणिक स्थिति के बावजूद, रोगी अपनी वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं के बारे में बेहद निराशावादी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल लालसा की तीव्र भावना है, बल्कि आनंद का अनुभव करने में असमर्थता भी है। अत: ऐसी अवस्था में व्यक्ति न तो मजाकिया किस्सा या खुशखबरी से खुश हो सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया हल्के उदासी, निराशावाद से "मानसिक दर्द", "सीने में जकड़न", "दिल में पत्थर" के रूप में अनुभव की जाने वाली गहरी शारीरिक (महत्वपूर्ण) भावना का रूप ले सकता है। ऐसी अनुभूति कहलाती है महत्वपूर्ण (अलिंद) लालसा,यह तबाही, निराशा, पतन की भावना के साथ है।

हाइपोटिमिया को मजबूत भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पादक मनोविकृति संबंधी विकारों के रूप में जाना जाता है। यह लक्षण विशिष्ट नहीं है और किसी भी मानसिक बीमारी के तेज होने के साथ देखा जा सकता है, यह अक्सर गंभीर दैहिक विकृति (उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर में) में पाया जाता है, और यह जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअक और डिस्मॉर्फोमैनिक सिंड्रोम की संरचना का भी हिस्सा है। हालांकि, सबसे पहले, यह लक्षण अवधारणा से जुड़ा हुआ है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम,जिसके लिए हायूथिमिया मुख्य सिंड्रोमिक विकार है।

हाइपरथिमिया -लगातार दर्दनाक मनोदशा में वृद्धि। इस शब्द के साथ ज्वलंत सकारात्मक भावनाएं जुड़ी हुई हैं - आनंद, मस्ती, प्रसन्नता। परिस्थितिजन्य रूप से वातानुकूलित आनंद के विपरीत, हाइपरथिमिया दृढ़ता से विशेषता है। हफ्तों और महीनों तक, रोगी लगातार अद्भुत आशावाद, खुशी की भावना बनाए रखते हैं। वे ऊर्जा से भरे हुए हैं, हर चीज में पहल और रुचि दिखाते हैं। न तो दुखद समाचार, न ही विचारों की प्राप्ति में बाधाएं उनके सामान्य हर्षित मनोदशा का उल्लंघन करती हैं। हाइपरथिमिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।सबसे तीव्र मनोविकार विशेष रूप से मजबूत उच्च भावनाओं द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, एक डिग्री तक पहुंचते हैं परमानंदयह अवस्था वनैरिक भ्रम के गठन का संकेत दे सकती है (देखें खंड 10.2.3)।

हाइपरथिमिया का एक विशेष प्रकार की स्थिति है उत्साह,जिसे खुशी और खुशी की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि एक आत्मसंतुष्ट, लापरवाह प्रभाव के रूप में देखा जाना चाहिए। रोगी पहल नहीं दिखाते हैं, निष्क्रिय होते हैं, खाली बात करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। यूफोरिया बहिर्जात और सोमैटोजेनिक मस्तिष्क घावों की एक विस्तृत विविधता का संकेत है (नशा, हाइपोक्सिया, ब्रेन ट्यूमर और व्यापक विघटनकारी एक्स्ट्रासेरेब्रल नियोप्लाज्म, यकृत और गुर्दे के कार्य के गंभीर घाव, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) और महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकते हैं। (पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात वाले रोगियों में)।

शब्द मोरियामानसिक रूप से मंद रोगियों में मूर्खतापूर्ण लापरवाह बड़बड़ाना, हँसी, अनुत्पादक उत्तेजना को दर्शाता है।

dysphoriaवे क्रोध, क्रोध, जलन, दूसरों के साथ और स्वयं के प्रति असंतोष के अचानक हमले कहते हैं। इस अवस्था में, रोगी क्रूर, आक्रामक कार्रवाई, निंदक अपमान, कठोर कटाक्ष और बदमाशी करने में सक्षम होते हैं। इस विकार का पैरॉक्सिस्मल कोर्स लक्षणों की मिरगी की प्रकृति को इंगित करता है। मिर्गी में, डिस्फोरिया या तो एक स्वतंत्र प्रकार के दौरे के रूप में मनाया जाता है, या आभा की संरचना में शामिल होता है और चेतना के गोधूलि बादल। डिस्फोरिया साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है (देखें खंड 13.3.2)। डिस्फोरिक एपिसोड अक्सर विस्फोटक (उत्तेजक) मनोरोगी और संयम की अवधि के दौरान शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में भी देखे जाते हैं।

चिंता -सबसे महत्वपूर्ण मानवीय भावना, सुरक्षा की आवश्यकता से निकटता से संबंधित, एक आसन्न अनिश्चित खतरे, आंतरिक उत्तेजना की भावना द्वारा व्यक्त की गई। चिंता एक स्थूल भावना है: फेंकने, बेचैनी, चिंता, मांसपेशियों में तनाव के साथ। परेशानी के एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में, यह किसी भी मानसिक बीमारी के शुरुआती दौर में प्रकट हो सकता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार और मानसस्थेनिया के साथ, चिंता रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। हाल के वर्षों में, चिंता के तीव्र हमलों से प्रकट होने वाले आतंक हमलों को एक स्वतंत्र विकार के रूप में पहचाना गया है। चिंता की एक शक्तिशाली, अनुचित भावना तीव्र भ्रमपूर्ण मनोविकृति की शुरुआत के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

तीव्र भ्रमात्मक मनोविकारों (तीव्र संवेदी प्रलाप का सिंड्रोम) में, चिंता अत्यधिक स्पष्ट होती है और अक्सर एक हद तक पहुंच जाती है उलझनजिसमें इसे अनिश्चितता, स्थिति की गलतफहमी, आसपास की दुनिया की बिगड़ा हुआ धारणा (व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण) के साथ जोड़ा जाता है। रोगी समर्थन और स्पष्टीकरण की तलाश में हैं, उनका रूप आश्चर्य व्यक्त करता है ( विस्मय का प्रभाव)।परमानंद की स्थिति की तरह, इस तरह का विकार एक थायरॉयड के गठन को इंगित करता है।

द्वैतवाद - 2 परस्पर अनन्य भावनाओं (प्रेम और घृणा, मोह और घृणा) का एक साथ सह-अस्तित्व। मानसिक बीमारी में, द्वैतवाद रोगियों के लिए महत्वपूर्ण पीड़ा का कारण बनता है, उनके व्यवहार को अव्यवस्थित करता है, विरोधाभासी, असंगत कार्यों की ओर ले जाता है ( उमंग) स्विस मनोचिकित्सक ई. ब्लेयूलर (1857-1939) ने द्वैतवाद को सिज़ोफ्रेनिया की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक माना। वर्तमान में, अधिकांश मनोचिकित्सक इस स्थिति को एक गैर-विशिष्ट लक्षण मानते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, स्किज़ोइड मनोरोगी में और (कम स्पष्ट रूप में) स्वस्थ लोगों में आत्मनिरीक्षण (प्रतिबिंब) के लिए प्रवण होता है।

उदासीनता- अनुपस्थिति या भावनाओं की गंभीरता, उदासीनता, उदासीनता में तेज कमी। रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों में रुचि खो देते हैं, दुनिया की घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं, अपने स्वास्थ्य और उपस्थिति के प्रति उदासीन होते हैं। रोगी का भाषण उबाऊ और नीरस हो जाता है, वे बातचीत में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाते हैं, उनके चेहरे के भाव नीरस होते हैं। उनके आस-पास के लोगों के शब्दों से उन्हें कोई अपराध, शर्मिंदगी या आश्चर्य नहीं होता है। वे दावा कर सकते हैं कि उन्हें अपने माता-पिता के लिए प्यार है, लेकिन जब वे प्रियजनों से मिलते हैं, तो वे उदासीन रहते हैं, सवाल नहीं पूछते और चुपचाप उनके लिए लाए गए भोजन को खाते हैं। विशेष रूप से स्पष्ट रूप से रोगियों की भावनाहीनता भावनात्मक विकल्प की आवश्यकता वाली स्थिति में प्रकट होती है ("आपको कौन सा खाना सबसे ज्यादा पसंद है?", "आप किससे अधिक प्यार करते हैं: पिताजी या माँ?")। उनकी भावनाओं की कमी उन्हें कोई वरीयता व्यक्त करने से रोकती है।

उदासीनता नकारात्मक (कमी) लक्षणों को संदर्भित करती है। अक्सर यह सिज़ोफ्रेनिया में अंत राज्यों की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में उदासीनता लगातार बढ़ रही है, कई चरणों से गुजर रही है जो भावनात्मक दोष की गंभीरता में भिन्न हैं: भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चिकनाई (समतल) भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक सुस्ती।उदासीनता का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, आंशिक शोष) को नुकसान है।

एक लक्षण को उदासीनता से अलग किया जाना चाहिए। रुग्ण मानसिक सुन्नता(एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा, शोकाकुल असंवेदनशीलता)। इस लक्षण की मुख्य अभिव्यक्ति को भावनाओं की अनुपस्थिति नहीं माना जाता है, लेकिन अहंकारी अनुभवों में अपने स्वयं के विसर्जन की दर्दनाक भावना, किसी और के बारे में सोचने में असमर्थता की चेतना, जिसे अक्सर आत्म-आरोप के भ्रम के साथ जोड़ा जाता है। हाइपेस्थेसिया अक्सर होता है (खंड 4.1 देखें)। मरीजों की शिकायत है कि वे "लकड़ी के टुकड़े की तरह" हो गए हैं, कि उनके पास "दिल नहीं, बल्कि एक खाली टिन है"; अफसोस है कि वे छोटे बच्चों के लिए चिंता महसूस नहीं करते हैं, स्कूल में उनकी सफलता में कोई दिलचस्पी नहीं है। पीड़ा की एक ज्वलंत भावना विकार की प्रतिवर्ती उत्पादक प्रकृति के लिए राज्य की गंभीरता की गवाही देती है। एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

भावनाओं की अशांत गतिशीलता के लक्षणों में भावनात्मक अस्थिरता और भावनात्मक कठोरता शामिल हैं।

भावात्मक दायित्व- यह अत्यधिक गतिशीलता, अस्थिरता, घटना में आसानी और भावनाओं का परिवर्तन है। मरीज़ आसानी से आंसुओं से हँसी में, उतावलेपन से लेकर लापरवाह विश्राम तक पहुँच जाते हैं। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस और हिस्टेरिकल साइकोपैथी वाले रोगियों की भावनात्मक अक्षमता महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। इसी तरह की स्थिति को स्टुपफेक्शन सिंड्रोम (प्रलाप, वनिरॉइड) के साथ भी देखा जा सकता है।

भावनात्मक विकलांगता के विकल्पों में से एक है कमजोरी (भावनात्मक कमजोरी)।यह लक्षण न केवल मूड में तेजी से बदलाव की विशेषता है, बल्कि भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता भी है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रत्येक (यहां तक ​​\u200b\u200bकि महत्वहीन) घटना को विशद रूप से अनुभव किया जाता है, अक्सर आँसू का कारण बनता है जो न केवल दुखद अनुभवों के दौरान उठता है, बल्कि भावना, खुशी भी व्यक्त करता है। बेहोशी मस्तिष्क के संवहनी रोगों (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, लेकिन यह एक व्यक्तित्व विशेषता (संवेदनशीलता, भेद्यता) के रूप में भी हो सकती है।

मधुमेह मेलिटस और गंभीर स्मृति हानि के साथ एक 69 वर्षीय रोगी स्पष्ट रूप से अपनी असहायता का अनुभव कर रहा है: "ओह, डॉक्टर, मैं एक शिक्षक था। छात्रों ने मुंह खोलकर मेरी बात सुनी। और अब आटे का आटा। मेरी बेटी जो कुछ भी कहती है, मुझे कुछ याद नहीं है, मुझे सब कुछ लिखना है। मेरे पैर बिल्कुल नहीं चलते हैं, मैं मुश्किल से अपार्टमेंट के चारों ओर रेंग सकता हूं। ". लगातार आंखें पोंछते हुए मरीज यह सब कहती है। जब डॉक्टर ने पूछा कि उसके साथ अपार्टमेंट में और कौन रहता है, तो उसने जवाब दिया: “ओह, हमारा घर लोगों से भरा है! यह अफ़सोस की बात है कि मृतक पति नहीं रहा। मेरा दामाद मेहनती और देखभाल करने वाला है। पोती एक बुद्धिमान महिला है: वह नृत्य करती है, आकर्षित करती है, और उसके पास अंग्रेजी है। और पोता अगले साल कॉलेज जाएगा - उसका ऐसा विशेष स्कूल है!" रोगी विजयी चेहरे के साथ अंतिम वाक्यांशों का उच्चारण करता है, लेकिन आँसू बहते रहते हैं, और वह लगातार अपने हाथ से उन्हें मिटा देती है।

भावनात्मक कठोरता- कठोरता, अटकी हुई भावनाएँ, भावनाओं के दीर्घकालिक अनुभव की प्रवृत्ति (विशेषकर भावनात्मक रूप से अप्रिय)। भावनात्मक कठोरता की अभिव्यक्तियाँ विद्वेष, हठ, दृढ़ता हैं। भाषण में, भावनात्मक कठोरता संपूर्णता (चिपचिपाहट) द्वारा प्रकट होती है। रोगी किसी अन्य विषय पर चर्चा करने के लिए आगे नहीं बढ़ सकता है जब तक कि वह अपने आप को रुचि के प्रश्न के बारे में पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर लेता। भावनात्मक कठोरता मिर्गी में देखी जाने वाली मानसिक प्रक्रियाओं की सामान्य गतिहीनता की अभिव्यक्ति है। अटकने की प्रवृत्ति के साथ मनोरोगी चरित्र भी हैं (पागलपन, मिरगी)।

८.२. इच्छा और आवेग के विकारों के लक्षण

व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में नैदानिक ​​​​अभ्यास में इच्छा और ड्राइव के विकार प्रकट होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगियों के बयान हमेशा मौजूदा विकारों की प्रकृति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, क्योंकि रोगी अक्सर अपने रोग संबंधी ड्राइव को छुपाते हैं, दूसरों को स्वीकार करने में शर्म आती है, उदाहरण के लिए, उनका आलस्य। इसलिए, वसीयत और ड्राइव के उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष घोषित इरादों के आधार पर नहीं, बल्कि किए गए कार्यों के विश्लेषण के आधार पर किया जाना चाहिए। तो, नौकरी पाने की इच्छा के बारे में रोगी का बयान निराधार लगता है यदि वह कई वर्षों से काम नहीं कर रहा है और नौकरी खोजने का प्रयास नहीं करता है। रोगी द्वारा इसे पर्याप्त कथन के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए कि वह पढ़ना पसंद करता है यदि उसने कई साल पहले आखिरी किताब पढ़ी थी।

ड्राइव के मात्रात्मक परिवर्तन और विकृतियां आवंटित करें।

हाइपरबुलिया- किसी व्यक्ति की सभी बुनियादी ड्राइव को प्रभावित करने वाली इच्छा और ड्राइव में सामान्य वृद्धि। भूख में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी, विभाग में होने के कारण, अपने द्वारा लाए गए पार्सल को तुरंत खा लेते हैं और कभी-कभी किसी और के बेडसाइड टेबल से भोजन लेने से परहेज नहीं कर सकते। हाइपरसेक्सुअलिटी विपरीत लिंग, प्रेमालाप, और निर्लज्ज तारीफों पर अधिक ध्यान देने से प्रकट होती है। रोगी चमकीले सौंदर्य प्रसाधनों, आकर्षक कपड़ों, लंबे समय तक दर्पण के पास खड़े रहने, अपने बालों को व्यवस्थित करने, और कई आकस्मिक सेक्स में संलग्न होने के साथ खुद पर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करते हैं। संचार के लिए एक स्पष्ट लालसा है: रोगियों के लिए दूसरों की कोई भी बातचीत दिलचस्प हो जाती है, वे अजनबियों की बातचीत में शामिल होने की कोशिश करते हैं। ऐसे लोग किसी भी व्यक्ति को संरक्षण प्रदान करना चाहते हैं, अपनी चीजें और पैसा वितरित करते हैं, महंगे उपहार बनाते हैं, लड़ाई में शामिल होते हैं, कमजोरों की रक्षा करना चाहते हैं (उनकी राय में)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक साथ ड्राइव और वसीयत में वृद्धि, एक नियम के रूप में, रोगियों को स्पष्ट रूप से खतरनाक और घोर अवैध कार्य, यौन हिंसा करने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि ऐसे लोग आमतौर पर कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, वे दूसरों के साथ अपने जुनून, उतावलेपन, लापरवाही से व्यवहार करने और संपत्ति का अनुचित तरीके से निपटान करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं। हाइपरबुलिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।

टिपोबुलिया- इच्छा और ड्राइव में सामान्य कमी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोबुलिया के रोगियों में, शारीरिक सहित सभी बुनियादी ड्राइव दब जाते हैं। भूख में कमी होती है। डॉक्टर रोगी को खाने के लिए मना सकता है, लेकिन वह अनिच्छा से और कम मात्रा में भोजन करता है। यौन इच्छा में कमी न केवल विपरीत लिंग में रुचि में गिरावट से प्रकट होती है, बल्कि स्वयं की उपस्थिति पर ध्यान न देने से भी प्रकट होती है। मरीजों को संचार की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, वे अजनबियों की उपस्थिति से बोझिल होते हैं और बातचीत को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, वे अकेले रहने के लिए कहते हैं। रोगी अपनी पीड़ा की दुनिया में डूबे रहते हैं और प्रियजनों की देखभाल नहीं कर सकते हैं (प्रसवोत्तर अवसाद के साथ एक माँ का व्यवहार, जो खुद को नवजात की देखभाल करने के लिए मजबूर करने में असमर्थ है, विशेष रूप से आश्चर्यजनक लगता है)। आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का दमन आत्मघाती प्रयासों में व्यक्त किया गया है। उनकी निष्क्रियता और लाचारी के लिए शर्म की भावना विशेषता है। हाइपोबुलिया एक अभिव्यक्ति है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।अवसाद में ड्राइव दमन एक अस्थायी, क्षणिक विकार है। अवसाद के हमले से राहत जीवन और गतिविधि में एक नए सिरे से रुचि पैदा करती है।

पर अबुलियाशारीरिक ड्राइव का दमन आमतौर पर नहीं देखा जाता है, विकार इच्छाशक्ति में तेज कमी तक सीमित है। अबुलिया से पीड़ित व्यक्तियों का आलस्य और पहल की कमी को भोजन की सामान्य आवश्यकता के साथ जोड़ा जाता है, एक विशिष्ट यौन इच्छा, जो सबसे सरल तरीके से संतुष्ट होती है, हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीके से नहीं। तो, एक भूखा रोगी, दुकान पर जाने और अपनी जरूरत का खाना खरीदने के बजाय, पड़ोसियों से उसे खिलाने के लिए कहता है। रोगी लगातार हस्तमैथुन करके अपनी यौन इच्छा को संतुष्ट करता है या अपनी माँ और बहन से बेतुके दावे करता है। अबुलिया से पीड़ित रोगियों में, उच्च सामाजिक आवश्यकताएं गायब हो जाती हैं, उन्हें संचार, मनोरंजन की आवश्यकता नहीं होती है, वे अपने सभी दिन निष्क्रिय बिता सकते हैं, उन्हें परिवार और दुनिया में होने वाली घटनाओं में कोई दिलचस्पी नहीं है। विभाग में वे महीनों तक अपने वार्ड पड़ोसियों से संवाद नहीं करते, उनका नाम, डॉक्टरों और नर्सों के नाम नहीं जानते।

अबुलिया एक लगातार नकारात्मक विकार है, साथ में उदासीनता एक एकल का गठन करती है उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम,सिज़ोफ्रेनिया में अंत-राज्यों की विशेषता। प्रगतिशील बीमारियों के साथ, डॉक्टर अबुलिया की घटनाओं में वृद्धि देख सकते हैं - हल्के आलस्य से, पहल की कमी, सकल निष्क्रियता के लिए बाधाओं को दूर करने में असमर्थता।

पेशे से टर्नर एक 31 वर्षीय रोगी ने सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ने के बाद कार्यशाला में अपनी नौकरी छोड़ दी, क्योंकि वह इसे अपने लिए बहुत कठिन मानता था। मैंने शहर के अखबार में एक फोटोग्राफर के रूप में स्वीकार किए जाने के लिए कहा, क्योंकि मैं बहुत सारी फोटोग्राफी करता था। एक बार, संपादकीय बोर्ड की ओर से, उन्हें सामूहिक किसानों के काम पर एक रिपोर्ट तैयार करनी थी। मैं शहर के जूतों में गाँव आया और अपने जूते गंदे न होने के लिए, खेत में ट्रैक्टरों के पास नहीं पहुँचा, लेकिन कार से कुछ ही तस्वीरें लीं। आलस्य और पहल की कमी के कारण उन्हें संपादकीय कार्यालय से बर्खास्त कर दिया गया था। मैंने दूसरी नौकरी नहीं की। घर पर उसने घर के किसी भी काम में शामिल होने से इनकार कर दिया। उन्होंने एक्वेरियम की देखभाल करना बंद कर दिया, जिसे उन्होंने बीमारी से पहले अपने हाथों से बनाया था। सारा दिन मैं कपड़े पहने बिस्तर पर लेटा रहा और अमेरिका जाने का सपना देखा, जहाँ सब कुछ आसान और सुलभ है। जब रिश्तेदारों ने उनकी विकलांगता को औपचारिक रूप देने के अनुरोध के साथ मनोचिकित्सकों की ओर रुख किया तो उन्हें कोई आपत्ति नहीं थी।

कई लक्षणों का वर्णन ड्राइव का विकृति (पैराबुलियम)।मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियाँ भूख की विकृति, यौन इच्छा, असामाजिक कार्यों की इच्छा (चोरी, शराब, आवारापन), आत्म-नुकसान हो सकती हैं। तालिका 8.1 आवेग विकारों के लिए मुख्य ICD-10 शब्दों को सूचीबद्ध करती है।

Parabulia को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह केवल एक लक्षण है। उद्भव के कारण

तालिका 8.1. आवेग विकारों के नैदानिक ​​रूप

सबसे पहले, अपने बच्चे पर करीब से नज़र डालें: वह कैसे सोता है, वह साथियों, वयस्कों और जानवरों के साथ कैसा व्यवहार करता है, उसे कौन से खेल पसंद हैं, क्या उसे कोई डर है। बच्चे के व्यवहार, प्रवृत्तियों और लक्षणों में विचलन होते हैं, जो मनोवैज्ञानिक ई। मुराशोवा के अनुसार, माता-पिता को सतर्क करना चाहिए और मनोवैज्ञानिक से मिलने का कारण बनना चाहिए।

यहां कुछ चेतावनी संकेत दिए गए हैं जिन पर वह ध्यान देने की सलाह देती है:

• जन्म की चोट या कोई न्यूरोलॉजिकल निदान है;
• बच्चा लगातार दैनिक आहार, नींद और भूख से परेशान रहता है;
• एक वर्ष से कम उम्र का बच्चा किसी भी साइकोमोटर संकेतक में अपने साथियों से दो महीने से अधिक पीछे है;
• कम भाषण गतिविधि - दो साल की उम्र तक, बच्चा केवल कुछ शब्द बोलता है; तीन साल की उम्र में वाक्यों में नहीं बोलता;
• बच्चा अत्यधिक आक्रामक है, अक्सर बच्चों, जानवरों, माता-पिता को मारता है; अनुनय पर प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• बच्चे को पूर्वस्कूली संस्थान की अनुशासनात्मक आवश्यकताओं के अनुकूल होने में कठिनाई होती है;
• बच्चे को कई डर हैं, रात को अच्छी नींद नहीं आती है, जोर से रोता है, एक उज्ज्वल कमरे में भी अकेले रहने से डरता है;
• बच्चा अक्सर सर्दी से पीड़ित होता है, उसे कई कार्यात्मक विकार होते हैं;
• यह आपको लगता है कि बच्चा असावधान है, निर्लिप्त है, अत्यधिक विचलित है, कुछ भी अंत तक नहीं लाता है;
• एक छोटे छात्र को अतिरिक्त कक्षाओं के बाद भी सीखने में समस्या होती है;
• बच्चे का कोई मित्र या नियमित मित्र नहीं है;
• स्कूल में, वे अनुचित करते हैं, जैसा कि आपको लगता है, बच्चे के खिलाफ दावा करता है;
• अक्सर पारिवारिक संघर्ष;
• पहल का पूर्ण अभाव, सब कुछ नया नापसंद।

उपरोक्त में से कोई भी संकेत अपने आप में एक बच्चे में व्यवहार संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए एक विश्वसनीय मानदंड के रूप में काम नहीं कर सकता है, लेकिन एक विशेषज्ञ - एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए एक आधार के रूप में कार्य करता है। इस प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के साथ बातचीत में कई विशेषताएं हैं।

विशेषज्ञों से उनके द्वारा किए गए सभी निदानों के बारे में विस्तार से पूछें! उनसे यह अपेक्षा न करें कि वे आपको कुछ बताएंगे: अधिक से अधिक, वे निदान को ज़ोर से नाम देंगे और एक छोटा विवरण देंगे। और आपको तब तक पूछने की जरूरत है जब तक आपके लिए सब कुछ स्पष्ट न हो जाए (यहां तक ​​​​कि बहुत जटिल चीजों को भी सुलभ तरीके से समझाया जा सकता है और, मेरा विश्वास करो, डॉक्टर जानते हैं कि यह कैसे करना है)।

तो आपको क्या पता लगाना है:

• इस निदान का वास्तव में क्या अर्थ है?
• कौन सी प्रणाली (अंग, अंग प्रणाली) इससे प्रभावित होती है?
• यह रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है? क्या कोई लक्षण हैं जो थोड़ी देर बाद दिखाई दे सकते हैं?
• क्या किया जा सकता है ताकि वे प्रकट न हों या उच्चारित न हों?
• क्या आधुनिक उपचार मौजूद हैं? वे कैसे समान हैं और उनका अंतर क्या है?
• निर्धारित दवाएं कैसे काम करती हैं? उनकी विशेषता क्या है और दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या गैर-दवा चिकित्सा संभव है?
• इस रोग का पूर्वानुमान क्या है?
• इस विषय पर कौन सा साहित्य पढ़ा जा सकता है?

और अगर किसी बच्चे में भाषण असामान्यताएं, ध्यान घाटे का विकार, अति सक्रियता या मानसिक मंदता है, तो निराशा न करें - आपकी ओर से सुधारात्मक कार्य, एक मनोवैज्ञानिक (भाषण चिकित्सक) के साथ कक्षाएं और सक्षम दवा अच्छे परिणाम देगी।

1. Kvols K. शिक्षा की खुशी। सजा के बिना बच्चों को कैसे लाया जाए।-एसपीबी।: आईजी वेस, 2006.-272 एस।- (पारिवारिक पुस्तकालय: स्वास्थ्य और मनोविज्ञान)।
2. कोनेवा ई.ए., रुदामेटोवा एन.ए. विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं वाले बच्चों के जटिल पुनर्वास की प्रणाली में साइकोमोटर सुधार। - नोवोसिबिर्स्क, 2008.-116 एस।
3. ई.वी. मुराशोवा बच्चे - "गद्दे" और बच्चे - "आपदा": हाइपोडायनामिक और हाइपरडायनामिक सिंड्रोम / ई.वी. मुराशोवा। दूसरा संस्करण।, जोड़ें। - येकातेरिनबर्ग, 2007. - 256 पीपी। (श्रृंखला "बचपन का मनोविज्ञान")।