A veseartériák CDC-je. A veseartériák duplex szkennelése. A Doppler ultrahang előkészítési eljárásai

A vizsgálat megkezdése előtt figyelembe kell venni a szakemberek ajánlásait. Kikérdezheti ismerősei véleményét a választott egészségügyi központról. A pozitív értékelések több mint 95%-a a tanulmány magas színvonalát és megbízhatóságát jelzi. Az ilyen áttekintések az orvosok magas képzettségéről tanúskodnak. Ennek az eljárásnak az árát maga az intézmény határozza meg. Emiatt a szolgáltatás költsége rendkívül széttagolt. Az eljárás átlagos költsége 4000-6000 rubel között változik.

Szervezetek, amelyekben ilyen típusú ultrahangot lehet végezni

> A veseartériák duplex szkennelése (ultrahang).

Ez az információ öngyógyításra nem használható fel!
A szakemberrel való konzultáció kötelező!

A duplex szkennelés (dopplerográfia) egyfajta ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a veséket tápláló erek véráramlásának patológiájának felmérését. A szenzorból kiinduló ultrahangos jel az erekben állandó mozgásban lévő vérelemekről visszaverhető. Egy számítógépes programnak köszönhetően ez a jel színes képpé alakítható, amely vizuálisan megjeleníti a vesét ellátó eret.

Milyen esetekben írják elő a veseartériák ultrahangját?

A veseartériák Doppler ultrahangvizsgálata egy diagnosztikai vizsgálat, amelyet terápiában, sebészetben és nefrológiában használnak. Kardiológiában, urológiában, onkológiában használják. A veseartériák ultrahangját tartós artériás magas vérnyomás esetén írják elő, különösen fiatal korban, amely nem alkalmas magas dózisú vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelésre. A duplex vizsgálat segítségével feltárják a veseartériák szerkezetének változásait: fejlődési anomáliák, szűkületek, aneurizmák, szakadások, trombózisok, valamint ezek kívülről volumetrikus képződmények általi összenyomása. A vizsgálatot krónikus vesebetegségek szűréseként mutatják be: diabéteszes nephropathia, krónikus vesebetegség, amely az artériás magas vérnyomás hátterében alakult ki, szisztémás autoimmun betegségek. A Doppler ultrahang fontos szerepet játszik a veseműtét előkészítésében.

Hol végezhető veseartéria Doppler ultrahangvizsgálat?

A veseartériák ultrahangját speciális orvosi tanácsadó központokban, klinikákon, kórházakban végzik. A pontos eredmény kulcsa a modern technikai felszerelés és a hozzáértő személyzet.

Hogyan készüljünk fel a veseartériák ultrahangjára?

Az előkészítés magában foglalja a gáztermelés csökkentését a bélben a vesék és az őket tápláló erek jobb láthatósága érdekében. A beavatkozás előtt néhány nappal csökkenteni kell az édességek, tej és tejtermékek, zsíros ételek, friss zöldségek és gyümölcsök (különösen káposzta, zöldborsó), hüvelyesek fogyasztását. Felfúvódás esetén a beavatkozás előtti napon adszorbenst (enterosgel, smecta, aktív szén) vagy espumisánt kell bevenni. Érdemes éhgyomorra jönni a vizsgálatra (utolsó étkezés legkésőbb 8 órával az ultrahang előtt).

Hogyan történik a veseartériák duplex szkennelése?

A beteg egy kanapén fekszik. A szabaddá vált ágyéki régióra gélt alkalmaznak, hogy megkönnyítsék a jelátvitelt az érzékelő és a bőr között. A vizsgálat során az orvos kérheti a testhelyzet megváltoztatását: jobb, bal oldali, háton, hason, vagy akár állva. Ez a húgyúti rendszer szerkezetének egyéni jellemzőitől függ. Néha az orvos megkéri Önt, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és tartsa vissza a lélegzetét egy ideig. Általánosságban elmondható, hogy az eljárást nem kísérik kellemetlen érzések, és közvetlenül a befejezése után a beteg visszatér szokásos életébe.

Mikor ellenjavallt a veseartéria Doppler ultrahangvizsgálata?

Az eljárásnak nincs ellenjavallata. Gyermekek és terhes nők korlátozás nélkül szűrhetők.

Hogyan értelmezhető az ultrahang következtetés?

Összefoglalva, a diagnosztikus leírja az artériák anatómiai elhelyezkedését, jelzi a további ágak származási helyeit (különösen, ha eltérések vannak a vérellátó hálózat szerkezetében). Felméri az érfal állapotát: megvastagodás, elvékonyodás, szakadás, aneurizma. Az artériák lumenének szűkítésével vagy teljes elzárásával megállapítható, hogy ennek belső vagy külső ok az oka. A belső ágensek közé tartozik a thrombus, a légembólia, az érelmeszesedéses képződmények, az érfal elváltozásai vasculitis miatt. A vizsgálat során külső kompresszió (tumor, haematoma, gyulladásos infiltrátum, zsírszöveti tályog) is láthatóvá válik. Az ultrahang meghatározza az érfal rugalmasságát, a benne lévő véráramlás állapotát. Általában a vizsgálat célja a kritikus veseartéria szűkület kizárása, amely a műtéti kezelés indikációja.

A veseartériák Doppler-szonográfiájának (duplex szkennelésnek) fő célja a veseartériák kritikus szűkületének (kompressziójának) kizárása. A helyi érhálózat állapotáról szóló pontos információ növeli a kezelés hatékonyságát.

Az ultrahangnak köszönhetően az orvos képes lesz felmérni a véráramlást a veséket tápláló erekben - vannak-e patológiák, és ha vannak, milyen fejlődési szakaszban vannak.

A beszerzett adatok alapján lehetőség nyílik az ultrahangvizsgálat nélkül is felállítható téves diagnózisok elvetésére, a sebészi kezelés elkerülhetetlenségi fokának kérdéskörének megoldására és az optimális, műtét nélküli kezelési komplexum előírására.

Hogyan történik a duplex veseartéria?

A folyamat a következő:

• ultrahangos jel érkezik az érzékelőből, és a vizsgált területre irányul;
• minden vérelem állandó mozgásban van, miközben képesek visszaverni az ultrahang jelet;
• a visszavert jelet egy speciális számítógépes program dolgozza fel;
• a kimenet egy színes kép, amelyen jól látható a vérellátó ér;
• a vizsgálat eredménye alapján az orvos következtetéseket von le - mennyire jól van ellátva a vese oxigénnel és tápanyagokkal a véren keresztül, vannak-e tömítések az érrendszeri járatokban, vagy fennáll-e azok előfordulásának veszélye.

Milyen esetben írnak elő vizsgálatot?

A duplex veseartéria vizsgálatra beutalt betegek többsége ember:

• tartós magas vérnyomással, amely nem reagál a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre. A fiatalok magas vérnyomása különösen riasztó az orvosok számára - patológia gyanúja merül fel a vese érrendszerében;
• akik hajlamosak szűkületre, trombózisra, érrepedésre, aneurizmák kialakulására;
• aki veseműtét előtt áll;
• diabéteszes nefropátiában szenved;
• onkológus felügyelete alatt a veseartériák régiójából származó elváltozás gyanújával.

A megfelelő berendezések jelenleg szinte minden poliklinikán, kórházban és kórházban rendelkezésre állnak. Az utóbbi időben az orvosi tanácsadó központok fiókrendszere is széles körben fejlődött.

Felkészülés a kétoldalas beolvasásra

A vesék és a vérellátó artériák vizsgálatához előkészítő intézkedésekre van szükség - a belek gáztermelésének csökkentése érdekében. Ezért:

• néhány nappal az eljárás előtt zárja ki az étrendből a zsíros ételeket, tejtermékeket, édességeket, gyümölcsöket és zöldségeket (különösen a hüvelyeseket bármilyen formában, káposztát);
• fokozott puffadás esetén ajánlott espumisan, smecta, enterosgel vagy aktív szenet szedni egy nappal a vizsgálat előtt (ezek az anyagok adszorbensek);
• néhány órán belül kizárja a rágógumi használatát, valamint a dohányzást;
• a doppleográfiát éhgyomorra kell bevenni (pontosabban, étkezés előtt legalább 8-9 órával a vizsgálat előtt).

A vizsgálat menete:

• a beavatkozás során lehetőség van a páciens testtartásának megváltoztatására - oldalfekvés (oldalirányú hozzáférés), hason (hátsó megközelítés), háton (elülső és posterolaterális hozzáférés), álló helyzetben (figyelembe véve a beteg egyéni felépítését). húgyúti rendszer);
• a hát alsó része szabaddá válik, ahol speciális gélt alkalmaznak (növeli a bőr és az érzékelő közötti jel minőségét);
• néha megkérik a pácienst, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza a lélegzetét (ez általában az elhízott betegeknél fordul elő);
• az egész eljárás nem tart tovább, mint fél óra;
• nincs kellemetlen érzés - közvetlenül a vizsgálat befejezése után a beteg visszatér szokásos életmódjához.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A duplex vizsgálat teljesen biztonságos. Még terhes nők és kisgyermekek is szedhetik. Kivételt képeznek a kifejezett fájdalom-szindrómában szenvedő betegek, akiknek nagy átmérője van a hasi aorta aneurizmájának vagy ágainak.

Ha ugyanakkor felmerül a lehetséges szövődmények gyanúja, a dopleográfia kérdését egyénileg döntik el:

• leggyakrabban az eljárást megszakítják;
• a vizsgálat akkor végezhető el, ha a szakember rendelkezésére áll kiváló minőségű ultrahang berendezés (amely lehetővé teszi az eljárás időtartamának csökkentését);
• a vizsgálat akkor megengedett, ha a diagnosztikus szakember magasan képzett, és képes a beteg gyors, pontos és minőségi vizsgálatára.

Különleges megközelítés nem szabványos esetekben:

• a retroperitoneális térben daganatok, tályogok, ciszták és egyéb formációk lehetnek - a diagnosztikusnak a posterolaterális megközelítéssel kell foglalkoznia (a beteg az oldalán fekszik);
• az edény kis átmérője és előfordulási mélysége megnehezíti a vizsgálati folyamatot (hosszabb munkára lesz szükség; alacsony osztályú berendezéseken az eredmény minősége kétséges).

Kutatási eredmények

Nagyon fontos, hogy az ultrahang következtetést milyen helyesen értelmezik. Mit kell feltárni a doppleográfia eredményeként:

• az artériák anatómiai elhelyezkedése;
• további fióktelepek indulási helyei;
• a véráramlás állapota az edényben;
• az érfal rugalmassága;
• eltérések a vérellátás szerkezetében;
• az érfal állapota szakadásokra, aneurizmákra, elvékonyodásra, megvastagodásra;
• az artériák elzáródása vagy beszűkülése esetén kiderül, hogy az ok külső tényező (daganatok, tályogok zsírszövetben, haematoma) vagy belső (atheroscleroticus plakkok, légembólus, trombus).

A veseartériák duplex szkennelését nem nehéz átadni. És ezt meg kell tenni, ha van bizonyíték.

Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények minősége a szakember tapasztalatától és a diagnosztikai berendezés minőségétől függ (minél magasabb, annál érzékenyebbek az érzékelők és annál pontosabbak a kapott adatok).

A vesék normális működése, amely a vérellátástól függ, nagymértékben meghatározza az emberi szervezet általános állapotát. Ez a páros szerv megtisztul a méreganyagoktól, a hormonok és a vérnyomást (renin) és a vörösvértestek számát (eritropoetin) szabályozó anyagok szintézisétől. A veseartériák közvetlenül az aortából nyúlnak ki, amely a legnagyobb ér, magas nyomással és 50 cm/s-ig terjedő véráramlási sebességgel. Az ebben a szegmensben bekövetkezett változások jelentősen befolyásolják a veseműködést. A tápanyagok és oxigén vérben történő szállításának károsodásának diagnosztizálására duplex szkennelési módszert alkalmaznak.

Mi a diagnosztikai módszer

A veseartériák duplex szkennelése ultrahangos módszer a veseszövetet tápláló erek hemodinamikai rendellenességeinek diagnosztizálására a Doppler-effektus segítségével.

A vesék anatómiai szerkezetének tanulmányozásához "B-módot" használnak (a "fényerőből" - a fényerőből): egy kétdimenziós képen a különböző szövetsűrűségek szürke árnyalatokban jelennek meg. A vizsgálat eredménye egy speciális érzékelő által regisztrált nagyfrekvenciás ultrahanghullámok, amelyek visszaverődnek a szervekről.

A mozgó objektumok megjelenítése a visszavert jelek frekvenciájának különbségén alapul. A tárgy mozgási irányától függően (duplex szkennelésnél ezek eritrociták, vörösvérsejtek) a kép elszíneződik. A részecskék közeledtével a jel egyre gyakoribbá válik, és piros kép jelenik meg a kartogramon. Az alacsonyabb értékű hullámok kék színűek.

Ezenkívül a véráramlás különböző típusait különböztetik meg:

• Lamináris ("örvény") - a teljes térfogat azonos sebességgel mozog egy irányba. A kép egyszínű kék ​​vagy piros színnel jelenik meg.
• Turbulens ("kaotikus") - egyfajta kék, vörös és helyenként lila mozaik, amelyet a vörösvértestek többirányú mozgása alakít ki a képernyőn.
• Vegyes változat - az előző típusok kombinációja egy edényben, annak különböző részein.

A vizsgálat elvégzéséhez csak egy ultrahangos készülékre és egy szakemberre van szükség, aki kiemeli a változásokat és számítógépes program segítségével elemzi a kapott eredményeket.

A vizsgálat indikációi és ellenjavallatai

A vesék vérellátásának megsértését mind helyi, mind általános kóros folyamatok okozhatják a szervezetben. Mindazonáltal minden nefrológiai betegségnek vannak közös tünetei, amelyek jelenlétében a duplex szkennelés indokolt, az alábbiakban ismertetjük.

• A vesekólika akut fájdalom-szindróma, amely a hát alsó részén jelentkezik, és a külső nemi szervekre és a belső combokra terjed. Ez a vesék kehely-medence rendszerében lévő folyadék megnövekedett nyomása miatt merül fel (leggyakrabban urolithiasis esetén, amely megsérti a vizelet kiáramlását az ureterben lévő kő miatt).
• Hematuria (a "haem" - vér és az "uro" - vizeletből). Olyan tünet, amely miatt a betegek gyakran maguk fordulnak orvoshoz. Vér jelenléte a vizeletben, az utóbbi rózsaszín vagy élénkvörös. Ezt az állapotot trauma, mérgező gyógyszerek szedése, gyulladásos vesebetegség okozhatja.
• Derékfájás, amelyet a vizeletvizsgálat változásai kísérnek, vagy ha a neurológiai patológia kizárt (például radikuláris szindróma).
• Artériás magas vérnyomás - a nyomás tartós növekedése 140/90 Hgmm felett. Művészet. A betegség kialakulásának vasorenális mechanizmusa van. Ha a vesék vérellátása megzavarodik, nagy mennyiségű biológiailag aktív anyag - renin szintetizálódik bennük. Ez a hormon reakciók sorozatát váltja ki, amelyek növelik a szisztémás vérnyomást.
• Duzzanat. Fejlődésük mechanizmusa a vesék szűrőképességének megsértése és a folyadék felhalmozódása a szövetekben.
• Cukorbetegség. Ezzel a patológiával minden kaliberű erek érintettek, a veseartériák működésének megzavarása krónikus kudarchoz vezethet, amely rendszeres hemodialízist igényel.
• Vesepatológiák: glomerulonephritis (gyulladásos betegség a glomeruláris rendszer károsodásával), nephroangiosclerosis (a kis veseerek károsodása), nephropathia (meghatározatlan eredetű betegségek, amelyek megzavarják a tubuláris rendszerben a szűrést és a reabszorpciót).

Ezenkívül a módszert a veleszületett vese rendellenességek (például L- vagy S-alakú vese) diagnosztizálására, a műtét előtti és utáni állapot felmérésére használják.

A vizsgálat ellenjavallata lehet a páciens akut mentális betegsége vagy a vízszintes helyzetben való képtelenség (például gerincsérülés után). Az élethosszig tartó hardveres támogatást igénylő több szervi (szív-, érrendszeri, légzőszervi, máj) elégtelenség esetén a duplex szkennelést elhalasztják az állapot stabilizálódásáig.

Hogyan készüljünk fel a duplex szkennelési eljárásra

Az ultrahangos diagnosztikai módszerek nem igényelnek különleges felkészülést a pácienstől. A bélben megnövekedett gáztermelés jelenlétében azonban a kép torzulhat. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsanak be néhány egyszerű szabályt:

• A vizsgálat előtt 2 nappal nem ajánlott nyers gyümölcsöt, hüvelyeseket, burgonyát, káposztát, prémium lisztből készült péksüteményeket, édességeket, süteményeket és egyéb péksüteményeket fogyasztani.
• A vizsgálat előtti napon vegyen be enteroszorbenseket: fehér szén, Smecta, Polysorb.
• Ha lehetséges, végezzen vizsgálatot reggel éhgyomorra.

Orvosi tanács! Ha a vizsgálatot délutánra tervezik, akkor legalább 6 órával a vizsgálat előtt megengedett egy könnyű reggeli fogyasztása.

Hogy halad a tanulmány

A veseartériák duplex szkennelését egy poliklinika vagy egy magánorvosi központ ultrahangos diagnosztikai helyiségében végzik.

A páciensnek derékig le kell vetnie minden ruhát, valamint minden olyan kiegészítőt, amely zavarhatja az érzékelő mozgását. A vesék állapotától és anatómiai felépítésének sajátosságaitól függően a páciens egy kanapén fekszik, vagy ultrahang készülék mellett áll.

A vizsgálat előtt speciális gélt visznek fel az érzékelőre, amely megakadályozza, hogy légrés képződjön közte és az emberi bőr között.

Fontos! A gáz jelenléte (levegő a bélen kívül vagy belül) zavarja az ultrahanghullámok áthaladását, torzítja a képet és hamis eredményeket okozhat

A módok váltása során az orvos először megvizsgálja az ér szerkezetét, a fal kontúrjának egyenletességét és tisztaságát, az átmérőt és a képződmények jelenlétét a lumenben. Ha a Doppler (D-mód) van kiválasztva, mozgó színes kép jelenik meg a képernyőn, amit enyhe zaj kísérhet (az ereken átáramló vér hangja). A vizsgálat során meghatározzák a lineáris és térfogati sebességet, a véráramlás kóros irányának jelenlétét.

Az eljárás időtartama 15-30 perc. Miután az orvos eltávolította az érzékelőt, a páciens letörli a maradék gélt a bőréről, felöltözik és hazamehet.

A következtetés formájában bemutatott tanulmány eredményeit speciális hőpapíron vagy digitális hordozón lévő képek azonnal a diagnosztikai manipuláció befejezése után adják ki.

A módszer előnyei és a vizsgálat utáni lehetséges szövődmények

A vese érrendszeri rendellenességeinek diagnosztizálása magában foglalja a lézió okának, lokalizációjának és súlyosságának tanulmányozását. Ehhez ultrahangos (duplex szkennelés) és radiológiai (angiográfia és kiválasztó urográfia) módszereket alkalmaznak.

A vizsgálatok összehasonlító jellemzőit a táblázat tartalmazza.

Fontos! Minden olyan vizsgálatnál, amely kontrasztanyag bevezetését igényli, előzetes allergiás teszt kötelező.

A duplex szkennelés, mint minden ultrahang-diagnosztikai módszer, a keringési rendszer legbiztonságosabb vizsgálata, amely nem okoz nemkívánatos következményeket.

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket

A duplex szkennelési módszer egyesíti a vese morfológiai szerkezetének és a vértöltés jellemzőinek tanulmányozását. Az ultrahang-diagnosztika a következő mutatókat értékeli:

• Az orgona elhelyezkedése, alakja és mérete.
• A kéreg és a velő vastagsága és egyenletessége.
• A csésze-medence rendszer deformációi.
• Neoplazmák jelenléte.
• A "vesekapu" szerkezete: a veseartéria, a véna és az ureter elhelyezkedésének jellemzői.
• Az edények hossza és átmérője. Normális esetben a veseartéria hossza 2,5-6 cm, lumenátmérője 0,2-0,7.
• Intravaszkuláris formációk jelenléte: vérrögök, ateroszklerotikus plakkok.
• A véráramlás sebessége (cm / s) és ellenállási indexe, amely az erek által létrehozott ellenállást jelzi.

Veleszületett rendellenességeknél a szerv alakjától és elhelyezkedésétől függően változó az erek elhelyezkedése: patkó, L vagy S alakú vese.

A vér szabad mozgását akadályozó tényezők jelenlétét a vizsgálaton az ellenállási index növekedése, a lineáris növekedés és a térfogati sebesség csökkenése, jellegzetes turbulens véráramlás jelzi.

Ezt a módszert széles körben alkalmazzák az erek lokalizációjának, hosszának és alakjának tisztázására a műtét előtt, valamint az utóbbiak hatékonyságának felmérésére. A nemkívánatos következmények és ellenjavallatok hiánya lehetővé teszi, hogy a veseartériák duplex szkennelését a gyermekek és terhes nők által választott módszernek tekintsék.

A duplex szkennelés során a vér anatómiai felépítését és mozgását a veseartéria rendszerében az alábbi videó mutatja be.

A veseerek ultrahangos technikái lehetővé teszik patológiájuk közvetlen azonosítását a vizsgálat időpontjában. Az erek és artériák ultrahangja segítségével felmérik a veseerek elhelyezkedését, a veséhez viszonyított lokalizációját, az ereken keresztüli véráramlás sebességét, átmérőjét, a véráramlás lehetséges akadályait (vérrögök, szűkületek). , ateroszklerotikus képződmények stb.) határozzuk meg.

A vese véráramlásának ultrahangos diagnosztikájának típusai

• Doppler ultrahang / Dopplerometria (a vese ereinek USDG);
• ultrahangos duplex szkennelés (ultrahangos szkennelés, duplex erek);
• színes Doppler leképezés (CDC).

A Doppler analízis lehetővé teszi az érrendszer átjárhatóságának vizsgálatát a véráramlási grafikonok alapján. A Doppler mellett alkalmazható a CFM módszer is, amely a véráramlási sebességek színes csíkok formájában történő rögzítésén alapul, amelyeket azután a fő kétdimenziós ultrahang képre helyeznek.

A duplex szkennelés nemcsak a véráramlás sebességét, hanem az ér anatómiáját is lehetővé teszi. A duplex szkennelés az egyik legfejlettebb diagnosztikai módszer. A duplex szkennelést (duplex) azért nevezik, mert két lehetőséget kombinál a vese ereinek tanulmányozására:

• vaszkuláris architektonika tanulmányozása (általános szerkezet, az érintett ér típusa és kalibere);
• funkcionális komponens (véráramlási sebesség, ellenállás érték az érágyban).

A veseartériák és -vénák átfogó ultrahangvizsgálata lehetővé teszi mind fizikai, mind funkcionális állapotuk megbízható, részletes és teljesen fájdalommentes felmérését. Lehetővé teszi a kóros folyamat azonosítását a betegség korai szakaszában a betegség tünetmentes lefolyásával, lehetővé teszi a folyamat dinamikus nyomon követését anélkül, hogy károsítaná a beteg egészségét, közvetlenül a vizsgálat során vagy hosszú távon. időszak. Ez az egyik legmodernebb és legjobb diagnosztikai módszer.

Színes Doppler leképezés

A CDC, mint a Doppler-effektuson alapuló ultrahang típus, lehetővé teszi az érrendszeri véráramlás felmérését. A CDC alapja az ultrahang tartományban lévő fekete-fehér kép és a véráramlás Doppler segítségével történő értékelése. Ha a készülék CFM módba van állítva, az orvos normál ultrahangképet láthat a monitoron. A vizsgált részben a véráramlási sebességek színnel vannak megadva. A kartogram színkódolásának módszerei a következők:

• a vörös árnyalatai az érzékelő felé haladó véráramlás sebességét kódolják;
• kék árnyalatai - a véráramlás sebessége az érzékelőtől.

Minél kevésbé telített a szín, annál kisebb a sebesség. Ezenkívül a monitor megjeleníti az árnyalati skálát és annak értelmezését (az árnyalat-sebesség megfeleltetésének leírása). A CDC vizuálisan megjeleníti és elemzi: a véráramlás irányát, sebességét és természetét, a vizsgált ér permeabilitását, ellenállását és átmérőjét. A CDC lehetővé teszi a következők diagnosztizálását: az érfal megvastagodása, jelezve azt, a vérrögök és ateroszklerotikus plakkok jelenléte a parietális térben, lehetővé teszi azok megkülönböztetését egymástól; aneurizma és túlzott vaszkuláris tekervényesség.

A vese erek Doppler ultrahangjának kinevezésére vonatkozó indikációk

Doppler-analízist, mint a vese ultrahang-diagnosztikájának elemét írják elő, ha a vesét ellátó erekben a véráramlás megsértésének gyanúja merül fel (a rendellenesség okának és formájának tisztázása érdekében), ha a vizsgálat vesebetegség jeleit tárta fel:

• megsértése és fájdalom vizelés közben;
• az arc vagy a szemhéj duzzanata, különösen reggel;
• fájdalom az ágyéki régióban, amely nem kapcsolódik a gerincoszlop betegségeihez;
• tartós magas vérnyomás.

Doppler ultrahangvizsgálatot írnak elő:

• veseelégtelenség, fejlődési rendellenességek gyanúja esetén;
• a mellékvesék és a vesék daganatainak kimutatásakor;
• a daganat keringési rendszerének kialakulásának, a kollaterálisok kialakulásának tanulmányozására;
• az érfal kóros kiterjedésének gyanúja esetén;
• a kóros folyamat dinamikájának tanulmányozása a kezelés során.

A Doppler ultrahang előkészítési eljárásai

A természetes kérdés, hogy kell-e felkészülni az USDG eljárásra? A készítmény, bár kicsi, szükséges, hiszen a vizsgálat megbízhatósága és információtartalma érdekében szükséges a szervezetben a bélgázok mennyiségének minimalizálása. Ezért az előkészítés magában foglalja a diétát, az enteroszorbensek (Enterosgel, fehér szén stb.) szedését, valamint a súlyos puffadásban szenvedő betegeknél a szimetikon tartalmú gyógyszerek (Disflatil, Espumisan) szedését.

Az előkészítés első szakaszában ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez. Ezt legfeljebb 3 napig szabad megtenni. Az esti előkészítés második szakaszában (a vizsgálat napja előtt) vegyen be szorbenseket, és ha folytatódik az erős gázképződés, - szélhajtókat (Disflatil). Ezzel a felkészülés véget is ér.

Az eljárás reggel és éhgyomorra ajánlott. A vacsora utáni minimális idő 6 óra. Súlyos állapotú betegek, éhes betegek, cukorbetegek és kisgyermekek esetében az étkezési absztinencia szünete 3 órára lerövidíthető.

A Doppler szonográfia ellenjavallatai és az eljárás menete

A Doppler-analízisnek nincs abszolút ellenjavallata. Ha nem merül fel az azonnali beavatkozást igénylő akut patológia gyanúja, a vizsgálatot EGD és kolonoszkópia után nem végzik el. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ezek az eljárások elősegítik a légbuborékok bejutását a belekben. És mély bőrégésekkel is a vizsgált területeken.

A Doppler ultrahangot fekvő helyzetben végezzük, az eljárás nem különbözik a többi ultrahangos vizsgálattól. A gél segítségével az ultrahanggép érzékelője végighalad a vizsgált személy bőrén. Az orvos a monitoron láthatja a megjelenített adatokat. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe. Az eredmény azonnal megjelenik.

A vese ereinek ultrahangos dopplerográfiájának eredménye

Íme néhány normál mutató a veseartériákra vonatkozóan:

Átmérő:

• fő hordó - 4,5 ± 1,2 mm.;
• szegmentális artériák - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobar artériák - 1,5 ± 0,1 mm;
• ív artériák - 1,0 ± 0,1 mm.

Szisztolés (1) és diasztolés (2) véráramlási sebesség:

• fő törzs - 73 ± 26 és 37 ± 1 cm / s;
• szegmentális artériák - 45 ± 8 és 22 ± 4 cm / s;
• interlobar artériák - 32 ± 3 és 13 ± 4 cm / s;
• ív artériák - 23 ± 3 és 10 ± 2 cm / sec.

A vesét ellátó vénák és artériák trombózisa, szűkülete közvetlen hatással van a szerv egészének ultrahangképére. Az USDG-kép a vesevénák trombózisával a véráramlás csökkenését vagy hiányát mutatja az érintett edényen keresztül. A vese mérete megnagyobbodik, echogenitása a vérellátási hiány zónájában megváltozik. A biztosítékok megjeleníthetők. A diagnózis ultrahang és duplex szkennelés alapján történik.

Ha egy artéria megsérül, a vese mérete a folyamat szakaszától függően megnagyobbítható vagy csökkenthető; a Doppler-analízis a véráramlás jelentős csökkenését vagy hiányát rögzíti az érintett artériában. Az artériás szűkület az infarktus zónáinak megjelenéséhez vezet a vese parenchymában. A hegesedés stádiuma előtt hipoechoikus szerkezetűek, hegesedés után hiperechoikusak. A diagnózis ultrahang és duplex szkennelés alapján történik.

Jelenleg a dopplerometriát általában az ultrahangos duplex szkenneléssel kombinálják, és gyakran annak szerves részét képezik. A duplex szkennelés kiterjeszti a vese ereinek ultrahangos vizsgálatának lehetőségeit. A CDC-vel kombinálva pedig a legteljesebb képet ad az érágy állapotáról, amit csak nem traumás módszerekkel kaphatunk.