"Sajnos az orvostudomány nem mindenható..." - így Apatity város közigazgatási vezetője Nikolay Bova kommentálta egy 25 éves férfi halálát Daria Starikova.
– Megígérem, hogy dolgozunk rajta.
Ennek a lánynak az egész orosz hírneve tragikus körülmények között történt.
Az orosz elnökkel folytatott „közvetlen vonal” során 2017-ben Apatity város egyik lakosa panaszkodott az orvosi ellátás alacsony szintje miatt. Példaként a saját esetét említette - az orvosok egy lányt osteochondrosis miatt kezeltek, és ennek eredményeként kiderült, hogy a rák negyedik stádiuma van. Daria Starikova elmondta, hogy a város lakóinak a szomszédos Kirovsk városba kell utazniuk kezelésre, mivel az apatiti kórházat bezárták.
„Nem tudom, miből jöttek az egészségügyi szervezők ebben a régióban. Vagy ezt kell befejezni, vagy a régit vissza kell állítani. Dolgozunk ezen, ígérem” – válaszolta Vlagyimir Putyin... A lány nem annyira magának, mint inkább honfitársainak kért segítséget, mert úgy vélte, hogy a saját gyógykezelésére elveszett az idő. Az orosz elnök azt tanácsolta neki, hogy ne veszítse el a reményt.
A történelem megrázta Oroszországot. Emberek tízezrei fejezték ki készségét, hogy segítsenek Dashának.
Harcolj az életért és az igazságért
Az oroszországi vizsgálóbizottság az apatiti gyógyszerekkel kapcsolatos helyzet ellenőrzésével foglalkozott. Daria magát Moszkvába vitte kezelésre, ahol a legjobb orosz onkológusok, akik vezető külföldi szakemberekkel konzultáltak, gondoskodtak róla.
Daria a P.A.Herzen Moszkvai Onkológiai Kutatóintézet onkoginekológiai osztályán kapott kezelést. 2017 végére állapota jelentősen javult. Nagy radikális műtéten esett át a daganat eltávolítására, valamint több kemoterápiás kúrán esett át kombinált gyógyszerekkel.
2017 decemberében az orvosok hazaengedték a beteget lányához és más rokonaihoz, hogy családjával együtt ünnepelhesse az újévet. Az orvosok ugyanakkor arra figyelmeztettek, hogy a kezelés még nem fejeződött be, és még sok hónapig tart.
Darya maga az újságírókkal beszélgetve elmondta, hogy szülővárosában nem volt lehetőség betegségének kezelésére: „Nincs semmink. Ahhoz, hogy segítséget kapjon egy onkológustól, Murmanszkba kell mennie. Igaz, azt hallottam, hogy most Vlagyimir Putyin beavatkozásának köszönhetően kemoterápiás osztály nyílik Apatitban, így lassan változik a helyzet. Ennek ellenére szeretnék komolyabb váltásokat, hogy senki ne ismételje meg a tapasztalataimat."
"A távolság kisebb, mint Troitsktól a legközelebbi kórházig a moszkvai körgyűrűn belül"
Van egy alternatív nézet is Daria Starikova történetéről. A helyi orvoslás minden problémája ellenére számos szakértő úgy véli, hogy az elhanyagolt betegség a tétlenség következménye.
Jurij Shiryaev, a Kirov-Apatiti Kórház főorvosa, egy zseniális hírnévvel rendelkező orvos, egykori katonaorvos felmondólevelet írt, mert úgy gondolta, hogy a tisztviselők nem akarták objektíven megérteni a történetet. Például az, hogy Apatity város lakói számára a szakemberek elérhetetlensége némileg eltúlzott.
Az Apatity-ben az orvostudomány optimalizálásának oka a „lendületes 90-es évekhez kötődött”. Az egykor gyorsan fejlődő város lakossága rohamosan veszített. A szovjet időszak végén megkezdődött új kórházépület építését felhagyták. Apatittal ellentétben a szomszédos Kirovskban a helyi hatóságok még a legnehezebb időszakban is több pénzt fektettek az orvostudományba. Ennek eredményeként az 1966-ban épült háromszintes épület, amelyben az apatiti kórház kapott helyet, már nem felelt meg az alapvető egészségügyi előírásoknak. Ezért ebben az esetben logikusnak, ha nem az egyetlen lehetséges megoldásnak tűnt a betegek többségének áthelyezése a kirovszki kórház újabb hétemeletes épületébe.
Egy híres showman felállt Jurij Shiryaev védelmére Andrej Malakhov, amelynek Apatity szülővárosa. A Starhit szerzői rovatában ezt írta: „A Dariával való történet (azt mondják, több évig vérzett, és nem ment orvoshoz) nem Jurij Shiryaev döntésének fő oka. Csak mérges volt! Egy ilyen egyedülálló szakember is felelős lehet az ország kisvárosaiban omladozó vagy befejezetlen kórházépületekért, mert felvetődött az orvosi konglomerátumok létrehozásának ötlete?"
A medrussia.org portál felhasználóján Igor Artyukhov olyan anyagokat publikált, amelyek egymásnak ellentmondó érzelmeket váltottak ki.
A szerző a murmanszki régió orvosi közösségének forrásaira hivatkozva ezt írja: „Amint ismertté vált, Daria Starikova 2016 decemberének elején az ágyéki régióban tapasztalt fájdalom panaszaival a helyi terapeutához fordult. Előzetes osteochondrosis diagnózist kapott és kezelést írt elő (NSAID, gyógytornász konzultáció). Ráadásul miután kiderült, hogy 2 éve (!) nem volt nőgyógyásznál, 2014-ben pedig rákmegelőző betegséget diagnosztizáltak, a vizsgálóba került nőgyógyászhoz. Megjegyzendő, hogy 2014-ben egy magánorvos fedezte fel „rákelőzőjét”, aki szigorúan javasolta a kivizsgálást. De Starikova nem követte a nőgyógyász tanácsát, és két évig egyáltalán nem jött be a kórházba. Ezúttal szintén nem ment be a vizsgálóba. Miért? Valószínűleg "mert"... Egy dologban minden forrás egyetért - Dasha rendszeresen figyelmen kívül hagyta az ajánlásokat... Ő maga ennek ellenére később... 2017 januárjában megjelent a kórházban. De erős vérzéssel és kritikus állapotban. Az orvosok „kihúzták”, megvizsgálták és megállapították a rák negyedik stádiumát, majd az onkológiai rendelőbe küldték „kemoterápiára”.
"Az utolsó utat nagyon méltón töltjük"
Miután a lányt Moszkvába küldték kezelésre, mindent megtettek, hogy megmentsék. A legjobb szakembereket vonták be, nem kímélték a pénzt. Mint fentebb említettük, az orvosoknak jelentős előrelépést sikerült elérniük a lány állapotában. De a betegség még mindig erősebbnek bizonyult - 2018. május 21-én Daria Starikova meghalt Moszkvában.
Mint a murmanszki régió kormányzójának sajtószolgálata a TASS-nak elmondta, a regionális hatóságok, az Apatitov-kormányzat és az apatiti üzem segítséget nyújt az elhunyt családjának. "A régió és az önkormányzat hatóságai, valamint a városalakító" Apatit vállalkozás "segítséget nyújt Daria családjának" - mondta. Anna Bulatova kormányzó sajtótitkára.
A mai napig a helyi hatóságok segítettek az elhunyt 7 éves lányának felügyeleti jogának bejegyzésében a nagynénjén.
„Nem csak segíteni fogunk, hanem meg is tesszük. Természetesen méltósággal töltjük Dasha utolsó útját. A fő segítséget a Phosagro cég fogja nyújtani, ami az adminisztrációtól függ, már megtörtént” – mondta a TASS-nak Nikolai Bova, az Apatity városvezetés vezetője.
Ezek után világossá vált, hogy Dasha feltűnése a televízióban mondjuk nem egyszerű véletlen, hanem egy politikai játszma egyik cselekménye, amelyben egy haldoklót használtak fel. 4 éve diagnosztizálták, és Starikova nem kapott kezelési elutasítást, mert nem ment el az orvosokhoz. És végül csak mentővel jutottam el hozzájuk, amikor szinte lehetetlen volt mit csinálni.
A csontokon táncolni egyáltalán nem szükséges, így alakult az élete. Néha az orvosok megteszik a lehetetlent – az ország legjobb orvosai egy évig harcoltak Dasháért. De nem tudták megmenteni. A hétéves lány a nagynénje karjában maradt. A lány nyugdíjat kap további kifizetéssel a létminimumig - 12,5 ezer rubel.
A Starikováról szóló tavalyi tévésztori nem vált szenzációvá – akik ilyen diagnózissal szembesültek, azok jól tudják, hogy nem csak a murmanszki régióban, hanem szinte mindenhol milyen nyomasztó a rákellátás. Ám szokás szerint az alapos vizsgálat és a helyzet megváltoztatására tett valódi kísérletek helyett azonnal megkezdődött a Kirovi Központi Regionális Kórház főorvosának, Jurij Shirjajevnek a demonstratív megkorbácsolása, aki szabad akaratából felmondólevelet írt (Kirovszk ill. Az Apatit testvérvárosok, 15 km-re vannak közöttük, a Központi Regionális Kórház Kirovskban található) ... Az orvos páciensei védekeztek: a Shiryaev visszatéréséért folytatott kampány után visszavonta a kérelmét.
Ennek ellenére, amint azt a "Novaya" a nyomozóbizottságban közölték, a közvetlen vonal után villámgyorsan indított "Hanyagság" cikk szerinti büntetőügyben még folyik a nyomozás. A Putyin által az éterben ígért, befejezetlen kórház építését nem tervezik. És hála istennek - sokmilliárdos költségvetés, ha ez a várakozásokkal ellentétben a murmanszki gyógyszerre esik, sokkal fontosabb lenne a regionális onkológiai rendelő rekonstrukciójába fektetni - ha komolyan a rákbetegek megsegítéséről beszélünk. Idén egy botrány közepette megjavították az egyik épületét. De az ott lévő radiológiai berendezések még mindig a 80-as évekből származnak, és időszakonként meghibásodnak.
Marina Kovtun kormányzó a regionális dumának számolva a közelmúltban bejelentette, hogy a daganatos elhalálozások száma meredeken csökkent: 2017-ben 7,3%-kal. Ha azonban rátérünk Murmanskstat adataira, akkor azt láthatjuk, hogy 2018 elején 10%-kal többen haltak meg rákban, mint az előző év azonos időszakában: 236 fő a 216-tal szemben.
Ráadásul a halálozási arányok nem tartalmazzák a régión kívüli halálozásokat – és egyre több északi embert, akinél késői stádiumban diagnosztizálják a rákot, és ők az utolsó reményben távoznak a nagy egészségügyi központokba. A FlashNord hírügynökség a regionális egészségügyi minisztériumból származó forrásaira hivatkozva 150 olyan betegről számolt be, akik helytelen diagnózis következtében haltak meg. Az ügynökség szerint a rákot "elhagyták", és csak a 4. stádiumban találták meg. A minisztérium ezt az információt semmilyen módon nem kommentálja. Idén tavasszal azonban több hasonló történet is visszhangot kapott. A regionális egészségügyi minisztérium mindenekelőtt az előrehaladott rákbetegséggel diagnosztizált Nadezhda Vorobyeva nem megfelelő kezelésének tényét vizsgálja. Korábban a nőt migrénnel, osteochondrosissal és szorongással kezelték.
Néhány napja büntetőeljárás indult egy másik murmanszki lakos, Szergej Pavlov ellen, akit vitaminokkal "kezeltek", anélkül, hogy észrevette volna az onkológiát.
A Severomorból származó Alexander Smirnovot fekéllyel kezelték, mígnem saját kezdeményezésére ultrahangos vizsgálatot végzett, amely daganatot mutatott ki. A daganatot működésképtelennek találták. Metasztázisok a májban és a hasüregben. A férfi elmondása szerint arra a kérdésre, hogy miért nem végezték el időben az ultrahangot a rendelőben, ahol először jelentkezett, azt a választ kapta: a "felesleges" beavatkozásokért pénzbírságot szabnak ki az intézményre. És ez igaz: a murmanszki régióban a szövetségi törvénnyel ellentétben a Területi Egészségbiztosítási Pénztár szabja meg az orvosoknak, hogyan, kit és mennyit kezeljenek. Néha csak bíróságon keresztül kaphatja meg, amivel tartozik a már kezelt betegekért.
A területi önkormányzat jövő év végéig 238 milliós beruházást ígér az onkológiai rendelőbe. Tekintettel az intézmény nyomasztó állapotára, ez nem oldja meg az összes problémát.
Ne kerülje Dashát a kamera lencséjébe a Vlagyimir Putyinnal folytatott „Direct Line” során, egy orosz kisváros nem a legvirágzóbb lányának kollektív képének nevezhető. Árva - anyám korán meghalt (az apjáról nem ismert), egy idősebb testvére nevelte fel. 9 osztályt végzett, 18 évesen lánya született, a gyermek apja nem volt hajlandó részt venni a sorsában. Dasha karmesterként dolgozott egy buszon, majd eladóként a nagynénje segített a lányának - az élet nem rosszabb, de nyilvánvalóan nem jobb, mint a legtöbb. A kontextus egyezik: Apatity regionális központja a világ legnagyobb azonos nevű ásványlelőhelye mellett (az apatit a foszforműtrágyák előállításának alapanyaga), a Belaja folyó, kopott ötemeletes épületek, Lenin tér, feldolgozó üzem, az Északi-sarkkör, dombok ...
Betegségtörténet
Egyszer a lánynak megfájdult a háta. Aztán a fájdalmak elkezdtek kiújulni. Időpontot kértem egy orvoshoz. Apatitban 55 ezer ember él. És ahogy a kisvárosok túlnyomó többségében, itt is 2013 óta optimalizálják a kórházat. Bezárták a nőgyógyászati, sebészeti, traumatológiai, kardiológiai osztályokat és a szülészetet. Csak a klinika és a női konzultáció maradt. „Amennyire lehetett, küzdöttünk ezért a kórházért – mondja Dasha barátja, Anna Tikhohod –, levelet írtunk az Egészségügyi Minisztériumnak. Nincs értelme ". Sorok vannak a klinikán. Idős emberek tömegei állnak a kuponok mögött.
Dariánál osteochondrosist diagnosztizáltak. További vizsgálatra egy kirovszki kórházba küldték őket (Apatititól 20 km-re). Megerősítettek, masszázst, kenőcsöt írtak fel. Amikor hat hónapos kezelés után megindult a vérzés, a lányt a murmanszki regionális kórházba szállították (öt órára Apatititól). Ott derült ki, hogy 4-es stádiumú rákja van. Dasha 24 éves. Hogyan alakulnak tovább az események? Még szakorvosok sincsenek a tanfolyamon: kórházi kezelésre, vizsgálatokra, vizsgálatokra, gyógyszerek beszerzésére várnak...
„Vannak az állami garanciaprogram által felállított normák, amelyek meghatározzák, hány daganatos betegnek számíthat segítségre” – mondja Nyikolaj Dronov, a Rákellenes Mozgalom végrehajtó bizottságának elnöke az Ogonyoknak –, de nálunk gyakran túllépik ezeket. A diagnózis felállításától a kezelés megkezdéséig két vagy három hónap is eltelhet. Volt olyan esetünk, amikor az ember egy évig várt. Harc folyik minden ingyenes tablettáért, minden ingyenes kórházi kezelésért. Az emberek bíróságon keresik a megfelelő kezelést.” Dariának sikerült felgyorsítania az eseményeket – megszólítani az elnököt az éterben.
Az egész ország látta a felhívását: „Itt minden zárva volt. Nincs elég szűk szakember, akiknek köszönhetően időben diagnosztizálható lenne az ember. Murmanszkba küldik őket a szükséges vizsgálatokra. Előfordul, hogy egy mentőautónak nincs ideje szállítani ... ”Rögtön az adás után Dasha sírva fakadt, a regionális hatóságok pedig összerezzentek és tevékenységük csodáit mutatták be.
Marina Kovtun, a régió vezetője Apatitiba rohant, azonnal meglátogatta Dasha nagynénjét, megígérte, hogy lányát, Sonechkát elküldi egy jó nyári táborba, majd a kórházban fogadta a lakosságot, meghallgatta a panaszokat. Egy nappal később Valerij Peretrukhin regionális egészségügyi miniszter már Apatityban volt a képviselőkkel – két napig fogadták az embereket. Ezután a "kitett" város lakosságának fogadásának staféta a Murmanszki Onkológiai Központ helyettes vezetőjéhez szállt. A nyomozóbizottság szintén eljárást indított az "orvosok hanyagsága" miatt, és a kirovszki kórház főorvosa lemondott. Ki más a hibás?
De itt van egy fontos részlet: még a felmondólevél benyújtása előtt, ez után az egész történet után a kirovi kórház főorvosa (emlékezzünk rá, ő is Apatit szolgálja) megerősítette, hogy egészségügyi intézményében mindössze 62 százalékban dolgoznak orvosok. Az államokban sincs regionális onkológus: minden vizsgálat és vizsgálat 200 km-re van, Murmanszkban.
És még egy bizonyíték - a kép megértéséhez.
Az egészségügyi dolgozók több mint fele (60,9 százalék) úgy gondolja, hogy 2016-ban és 2017 első negyedévében nőtt a szakmai leterheltsége, ennek oka az egészségügyi szervezetek optimalizálása (77,5 százalék) – mondja az Alapítvány igazgatója. Az ogonyoki egészségügyi szolgáltatások független monitorozása és az emberi egészség védelme „Egészség” Eduard Gavrilov. – Ugyanakkor az egészségügyi dolgozók abszolút többsége (92,7 százaléka) úgy gondolja, hogy szakmai terhelésének növekedése negatívan befolyásolja egészségügyi ellátása minőségét .
A jog az. Nem maradt pénz
Számok
Ingyenes segítség daganatos betegeknek – papíralapú nyilatkozat. Valójában az Orosz Föderáció régióinak csaknem fele csökkenti számukra a gyógyszerek költségeit. Ez azoknak a tantárgyaknak a listája, ahol a legnagyobb mértékben csökkent a finanszírozás (%)
Szahalin régió 47.9
Hanti-Manszi Autonóm Körzet 47,9
Magadan régió 39,0
Kalmykia 38,5
Szaratov régió 35.8
Kemerovo régió. 33.2
Udmurtia 32.2
Ingusföld 29.7
Primorsky Krai 29.1
Tula régió 27.8
Forrás: Egészségszervezési és Orvosi Menedzsment Kutatóintézet
Nincs felelős
„A hibás diagnózis nem tömegjelenség, de nem nevezhető ritka kivételnek – mondja Nyikolaj Dronov. „Azokban a körülmények között, amelyek között ma az egészségügyi dolgozóknak kell dolgozniuk, nem terjeszteném elő minden igényt a kezelő orvosnak. Daria. A kérdéseket Murmanszk kormányzójához, szociális ügyekért felelős helyetteséhez, a régió egészségügyi osztályának vezetőjéhez kell feltenni. Hol vannak például a körzetükben a körzeti onkológusok? Szervezzék meg a más szakterületű orvosok munkáját az onkológiai kockázat feltárására a körzeti kórházakban, a terepen. És ezt a kérdést sok témában fel lehet tenni."
Nemcsak a regionális tisztviselőket kell azonban felelősségre vonni. Nem titok, hogy az onkológia az orvostudomány legdrágább ága. Kolosszális pénzre van szükség. A tabletták ára 500 ezer és 10 millió rubel között lehet. Aztán a szövetségi egészségügyi minisztérium megmossa a kezét. Mert a törvény szerint valójában nem... felelős a rákos betegek megsegítéséért. A Szövetségi Egészségügyi Minisztérium egyszerűen kiadott egy rendeletet, amely szerint minden rákos betegnek ingyenes kezelést kell biztosítani. A régióknak pedig ezt kellene tenniük. Az irányelv csodálatos. De - papír. Nem tartalmaz ajánlásokat arra vonatkozóan, hogy mi a teendő, ha a régiónak pénzproblémái vannak. De a többségnek hiányos a költségvetése. És még a szövetségi kórházakban felírt kezelést is le lehet mondani a régióban egy triviális okból - mert nincs rá pénz.
A példamutató büntetések nem változtatnak semmin. Szükségünk van egy nemzeti rákrendszeri tervre
A valódi életet semmilyen módon nem szabályozzák az utasítások, csak - sőt. És csak azon lehet csodálkozni, hogy például Rjazanban az onkológiai rendelőben nincs sebészeti osztály, és a műtéteket általános sebészek végzik egy rendes kórházban. Mintha a fogorvos egy törött állkapcsot operálna.
És most térjünk vissza a konkrét történethez: miért nem küldték az Apatiti Dashát Murmanszkba vizsgálatra? Az ok a következő lehet: „Minél több a beteg, annál drágább az államnak” – mondja Nyikolaj Dronov. „És számos esetben egyszerűen szembesülünk azzal, hogy nincs pontos diagnózis. Az embereket nem küldik további vizsgálatra. Ez még Moszkvában is megtörtént."
Az a helyzet, amikor ki kell ütni a kezelést, amely minden utasítás szerint az Orosz Föderáció állampolgárainak kell, és ingyenesnek kell lennie, nem csak az onkológiai betegekre jellemző. A Movement Against Cancer, a Betegek Nyilvános Egyesületeinek Szövetsége szerint évente több ezer kérés érkezik a szövetségi egészségügyi minisztériumhoz, hogy a régiók ne biztosítsanak ingyenes kezelést. A Szövetségi Egészségügyi Minisztérium rendszeresen válaszol: panaszokat küld a regionális osztályoknak. A régiók pedig azt válaszolják: nincs pénz. A betegek bírósághoz is fordulnak (általában a regionális egészségügyi minisztériumot perlik), de még ha pert is nyernek, akkor is falnak ütköznek: nincs pénz... Szóval ez a bürokratikus trükk pörög, óhatatlanul tragikus véget ér: az osztályok bólogatnak egymásnak, amíg az illető meg nem hal. És nincsenek bűnösök sem.
„A kirakatbüntetések nem változtatnak semmin – mondja Dronov. „Szükségünk van egy nemzeti rendszerszintű tervre a rák elleni küzdelemhez. Már több éve írunk erről a különböző hatóságoknak.” Nyilvánvalóan folytatják az írást.
... És Dashát a róla elnevezett Intézetbe vitték Herzen Moszkvában. Barátja szerint felpezsdült, és nem veszíti el a reményt. Kétségtelen, hogy most mindent megtesznek érte, ami csak lehetséges, és már csak egy dolog van hátra: gyógyulást kívánni.
De mit kívánjunk a megmaradt embereknek, hogy Apatitban éljenek? A botrány után sem reménykednek már abban, hogy minden szükséges orvost visszaadnak nekik: „Beszélnek és elfelejtenek” – kommentálják a közösségi oldalakon ítélve. És nem csak egy regionális város lakóiról van szó. Sok ilyen cím van Oroszországban, ahol több ezer „nehéz” diagnózisú ember – onkológia, HIV, Hunter-szindróma, mukopoliszacharidózis – nem tud várni a kezelésre, vagy hat hónapot várni a szakorvoshoz. Mit akarnak? Valóban nincs más kiút azon kívül, amely szerencsésen Dasha Starikovának esett - az elnök következő „közvetlen vonalán” a mikrofonhoz jutni? ..
Betöltés ...