Mentőorvos orvosi blogja
Rossz szokások (12)
Egészségügy (28)
Érdekes az interneten (6)
Fertőzések (10)
Gyógyszerek (8)
Túlsúlyos (5)
A legjobb anyagok (7)
Orvostudomány (34)
Emlékirataim (14)
Mentő (21)
Egy kis műtét (8)
Onkológia (6)
Kérdések és válaszok (9)
Vegyes (34)
Fogászat (8)
Pénzügy (11)
RSS előfizetés
Blog jutalmak
Jóváhagyott. Éva.Ru
E -mail előfizetés
A blog legújabb bejelentései az e-mail címére:
Partnerek
Undory népszerű helyreállítási célpont
TV javítás
Daganatok. 5. rész: Daganat kezelése
E-cigarettaVásároljon komplett készletet 2800 r -ért. és ingyenes szállítás egész Oroszországba! ponsshop.ru
Vannak ellenjavallatok. Kérjen tanácsot orvosától.
A cellulit legyőzése valódi! Minden nő egészséges, sima bőrre vágyik ...
Elérkeztünk a ciklus utolsó részéhez, amely a daganatok kezelésével foglalkozik. Ma új orvosi szavakat fogunk megtanulni: palliatív (segítő, segéd) és fascia (kötőszöveti septum, az anatómiából származó kifejezés), valamint számos új nevet is megtudunk a daganatokról. Rengeteg anyag van, tehát szinopszis formájában.
A jóindulatú és rosszindulatú daganatok kezelésének taktikája eltérő , mert az utóbbiaknak beszivárgó növekedésük van, hajlamosak áttétekre és kiújulásra.
A jóindulatú daganatok kezelése
A kezelés fő módja sebészeti. Előfordul, hogy a hormonfüggő szervek daganatainak kezelésében a sebészeti módszer helyett vagy azzal együtt alkalmazzák hormonterápia.
Jóindulatú daganatok, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg életére, nem kell mindig eltávolítani... Ha a daganat nem okoz kárt a páciensnek, ugyanakkor vannak ellenjavallatok a sebészeti kezelésre (súlyos egyidejű betegségek), akkor nem megfelelő a beteg megműtetése.
A műtét indikációi:
maradandó trauma a daganatban (például a fejbőrön, a gallér nyakán, férfiaknál az öv területén)
szervműködési zavar (egy üreges szerv lumenének bezárása, hormonok felszabadulása a vérbe)
nincs teljes bizonyosság a daganat jóindulatúságában. A műtét során biopsziát vesznek, és a patológusnak 15 percen belül meg kell vizsgálnia a biopsziát mikroszkóp alatt, és választ kell adnia. A sebészek ilyenkor várnak, a beteg altatásban fekszik az asztalon.
kozmetikai hibák főleg nőknél.
Távolítsa el a daganatot egészében (nem részenként) , egészséges szövetekben, kapszulával (ha van). A kivágott neoplazmát kötelező szövettani vizsgálatnak kell alávetni. A jóindulatú daganat eltávolítása után a relapszusok és áttétek nem alakulnak ki,
a műtét teljesen meggyógyítja a beteget.
ROSSZANYAGOS TUMOROK KEZELÉSE
Ez nehezebb feladat. Alkalmazzák 3 kezelés módja:
Webhely keresés
Keresd a blogot!
Legutóbbi bejegyzések
Az SMP mentősének etikája és deontológiája
Készen állsz arra, hogy antibiotikumok nélküli világban élj?
Interjú a BSMU -n tanult rendezővel
„Megesküdtünk, hogy nem leszünk függők. De mindenki rohadt drogos lett. "
Miért árulják az "ópiumot" a fehérorosz főváros központjában?
Válassz hónapot
Olvassa el még:
Cukorbetegség
Egészségügyi cikkek
A betegek számára
Tüdőgyulladás
Partnerek
Számítógépes szolgáltatás számítógépes vírus eltávolítása.
Megjegyzések (1)
Sürgősségi orvos (1021 megjegyzés) a sürgősségi asszisztens etikájáról és deontológiájáról
Doctorishko (46 megjegyzés) on
Andrey (106 megjegyzés) erről Az SMP mentősének etikája és deontológiája
sebészeti (szintén alap), sugárterápia (sugárzás) és kemoterápia (gyógyszerek).
Sebészet
azt a legradikálisabb, és egyes lokalizációkban, és az egyetlen kezelési módszer. A daganat rosszindulatú daganatának eltávolításakor figyelni kell " onkológiai elvek“:
1. ablasztikus: proliferációellenes intézkedések daganatsejtek a műtét során (részecske a- hiányt jelent, blastoma - daganat). Ablasztikus intézkedések:
metszéseket csak az ismert egészséges szöveteken belül
kerülje a daganatszövet mechanikai sérülését
mielőbb ligálja (ligálja) a daganat vénás ereit
egy üreges szerv, daganattal, szalagokkal van kötve a tumor fölött és alatt, hogy a tumorsejtek ne mozoghassanak a lumen mentén
a tumor eltávolítása egyetlen blokkban szálakkal és regionális nyirokcsomókkal
a tumor kezelése előtt korlátozza a sebet szalvétával
a daganat eltávolítása után cserélje ki a műszereket és a kesztyűt, cserélje ki a korlátozó szalvétákat
Antiblasztikus: intézkedések a daganatsejtek elpusztítására a műtét során, eltávolítva a tumor nagy részét (részecskeellenes ellenállás). A tumorsejtek a seb alján és falán feküdhetnek, bejuthatnak a nyirok- és vénás erekbe, és daganat kiújulását és áttéteit okozhatják. Ablasztika történik:
1. fizikai: elektromos kés és lézer használata, a tumor besugárzása a műtét előtt és a korai posztoperatív időszakban.
2. kémiai: a seb kezelése a daganat eltávolítása után 70% alkohollal, rákellenes gyógyszerek intravénás beadása a műtőasztalon.
Zónázás és burkolat
A művelet célja a teljes terület eltávolítása, ahol az egyes rákos sejtek elhelyezkedhetnek. Ezért a daganatot blokkban távolítják el (az egyik ablasztikus intézkedés). Ha a daganat kifelé nő (exofita növekedés - üregbe vagy lumenbe; exo - külső), 5-6 cm -re távolodik a látható szegélyétől. Ha a daganat endofitikusan nő (egy szerv falában; endo - belső), legalább 8-10 cm visszafelé ...
Mivel a nyirokcsomók és nyirokerek, amelyeken keresztül a tumorsejtek terjedhetnek, a kötőszöveti válaszfalak (fascia) közötti rostban helyezkednek el, akkor a művelet nagyobb radikalitása érdekében az összes szálat eltávolítják, például:
még egy kicsivel is a gyomor testének daganatai,
endofitikusan (a falon belül) növekedve a gyomrot egy egész blokkban távolítják el, és ezzel együtt a nagy és a kis omentumot.
nál nél mellrák egyetlen blokk eltávolítja az emlőmirigyet, a mellizom nagy izomzatát, a rostot a hónalj, a szupra és a szubklavia nyirokcsomóival.
a melanoma (a legtöbb rosszindulatú daganat) a bőr, a bőr alatti szövet, a fascia kiterjedt kivágását igényli, a regionális nyirokcsomók teljes eltávolítását, bár az elsődleges daganat mérete nem haladja meg az 1-2 cm-t.
Web2PDFConvert.com konvertálta
A melanoma jelei. Balról jobbra:
aszimmetria - szegélyegyenetlenség - szín - átmérő (1/4 hüvelyk vagy 6 mm).
A sorozat többi részében már írtam a melanómáról.
Melanoma az arcon
A rákos beteget gyógyító radikális műveleteket csak a rosszindulatú daganat 1-2 szakaszában lehet elvégezni. A rosszindulatú daganatok előrehaladott stádiumában,
palliatív és tüneti műtét ... Nem gyógyítják meg a beteget, de csak enyhítse állapotát és
kissé meghosszabbítja az életet. Például széteső vérző gyomordaganat esetén gyomorreszekciót végeznek, megszüntetve a vérzés forrását. Több áttétet már nem lehet eltávolítani, így ez a palliatív műtét nem gyógyítja meg a beteget, hanem csak meghosszabbítja életét a vérzés leállításával és a mérgezés csökkentésével.
Sugárkezelés
A gyorsan szaporodó sejtek érzékenyebbek az ionizáló sugárzásra, bár különböző módon érzékenyek:
a legérzékenyebb: kötőszöveti daganatok kerek sejtes szerkezetekkel.
Lymphosarcoma: A limfoid sejtek helyi duzzanata. Ha emlékszel, a limfoid sejtek gyakori (tudományosan általánosított) daganatát leukémiának (leukémiának) nevezik.
Myeloma: plazmasejtek daganata
(a limfociták egy típusa, amely viszont leukocitákra utal) felhalmozódik a csontvelőben, ami a csontszövet pusztulásához vezet.
Endothelioma: Az endotheliumból származó daganat, amely az erek belsejét vonzza.
rendkívül érzékeny: néhány hámdaganat. A besugárzással ezek a daganatok gyorsan eltűnnek, de gyakran ismétlődnek és hajlamosak az áttétekre.
Seminoma: a here spermatogén (spermaképző) hámjának sejtjeinek rosszindulatú daganata.
- chorionepithelioma: rosszindulatú daganat a magzat magzati membránjának területeiről, terhesség alatt vagy abortusz után.
közepesen érzékeny: daganatok az integumentáris hámból (bőrrák, ajak-, gége-, hörgőrák, rák
Web2PDFConvert.com konvertálta
nyelőcső). Ha a daganat kicsi, akkor a beteg sugárzással gyógyítható.
alacsony érzékenység:
1. daganatok a mirigyhámból (gyomor-, vese-, hasnyálmirigy-, bélrák),
2. erősen differenciált szarkómák(ha emlékszel, a szarkóma a kötőszövet rosszindulatú daganata):
Fibrosarcoma: lágy kötőszövet rosszindulatú daganata,
Osteosarcoma: a csontszövet rosszindulatú daganata,
Myosarcoma: rosszindulatú daganat az izomszövetben,
Chondrosarcoma: a porcszövet rosszindulatú daganata.
3. - melanoblasztóma (melanoma): a név alapján egyértelmű, hogy a daganat melanint (melanocitákat) képező sejtekből fejlődik ki. A melanin pigmentnek köszönhetően bőrünk sötétebb lesz barnulva. A melanin védelmet nyújt
a napsugárzás káros hatásai ... Ezért egyértelmű, hogy a melanoma sejtek számára a sugárzás olyan, mint egy elhalt borogatás. A környező egészséges szövet hamarabb meghal. Innen még egy következtetés: nem szükséges sokat napozni, nehogy ismét stimuláljuk a melanocitákat.
A napégés nagyon káros (különösen azok, amelyeket gyermekkorban szereztek be), amelyek nagymértékben növelik a melanoma kialakulásának kockázatát.
Melanoma a karon.
Sugárkezelési módszerek:
külső besugárzás (berendezések röntgenterápiához és gamma terápia). Felszíni daganatok kezelésére szolgáló kurzusokon végzik.
intracavitary besugárzás : a sugárforrást természetes nyíláson keresztül vezetik be a méhüregbe, a hólyagba, a szájüregbe stb.
intersticiális: radioaktív kapszulákba varrva és
használjon radioaktív izotópokat, például az I131 metasztázisos pajzsmirigyrák kezelésére. A jód izotópok felhalmozódnak a pajzsmirigyben és áttéteiben, nagyon szelektíven hatnak
A sugárterápia szövődményei (a megfelelő adagot kell kiválasztania):
helyi: dermatitis (bőrgyulladás: bőrpír, duzzanat, hajhullás, pigmentáció, kis erek kitágulása), sugárzási fekélyek (fájdalmasak és gyakorlatilag nem gyógyulnak).
általános: akut vagy krónikus sugárbetegség (elsősorban a csontvelő és a vérképzés érintett).
Web2PDFConvert.com konvertálta
Kemoterápia
Hatás a daganatra farmakológiai szerek. Szisztémás onkológiai betegségek kezelésére használják (leukémia, limfogranulomatózis) és hormonfüggő daganatok (emlőrák, petefészekrák, prosztatarák stb.), és tanfolyamokon és hosszú ideig - néha sok évig.
Kemoterápiás szerek csoportjai:
citosztatikumok (gátolják a tumorsejtek osztódásának folyamatát)
antimetabolitok (megzavarják a tumorsejtek anyagcseréjét)
daganatellenes antibiotikumok (mikroorganizmusok termelik, elpusztítják a tumorsejteket)
immunmodulátorok(stimulálja az immunrendszer bizonyos részeit a daganat leküzdésére)
hormonális gyógyszerek (hormonérzékeny daganatok kezelésére; mind a hormon analógokat, mind a hormonok hatását gátló gyógyszereket használják).
Komplikációk: minden gyógyszer hatással van mind az egészséges sejtekre, mind , megzavarja a vérképzést, a máj- és vesefunkciót stb. A kezelést a vérkép szigorú ellenőrzése mellett végzik.
Kombinált kezelés - ha 2 /3 -at használ
kezelési módszerek. Ha 3 módszert alkalmaznak, akkor a kezelést komplexnek nevezik.
Az emlőrák szakaszainak kezelése:
rák in situ és I. stádium: műtét.
II. Szakasz: radikális műtét + kemoterápia (kombinált kezelés).
III. Szakasz: először sugárzás, majd radikális műtét, majd kemoterápia (komplex kezelés).
IV. Szakasz: hatékony sugárkezelés. Működés a jelzések szerint.
A kezelés hatékonyságának értékelése:
a fő mutató az 5 éves túlélés (azon betegek% -a, akik 5 évet tudtak élni a diagnózis és a kezelés után). Ha 5 év elteltével a betegek élnek és jól vannak, úgy tekintik, hogy felépültek a rákból.
Most nézzük az amerikai orvostudomány fejlődése
(Nem találtam statisztikákat a FÁK -ról).
Web2PDFConvert.com konvertálta
Javított 5 éves túlélés a 13 leggyakoribb rák esetében,
Ontarióban diagnosztizálták 1997-99. összehasonlítva
Az ábrán felülről lefelé:
minden rák, kivéve a nem melanoma bőrrákot pajzsmirigy
prosztata (prosztata) bőr melanoma
emlőrák (csak nőknél) *
a méh teste (méh teste)
vese- és húgyúti rendszer non-Hodgkin-limfómái
bél (vastagbél)
orális és garat leukémia (leukémia)
a gyomor (gyomor) rákja a légcső, a hörgők és a tüdő daganata
hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
* - férfiaknál egyébként ez is előfordul, ne csodálkozzon (megjegyzésem).
Mint láthatja, 10 év alatt sikereket értek el minden irányban bár a legnagyobb előrelépést a kezelésben látták prosztata rák... A pajzsmirigyrák 5 éves túlélési aránya megközelíti a 100% -ot... A legrosszabb
hasnyálmirigy-, tüdő- és gyomorrák esetén. ez jó legalább egy ok arra, hogy abbahagyja a dohányzást.
Legyen szeme előtt Kylie Minogue ausztrál énekes példája, akinél 2005 májusában diagnosztizáltak mellrákot. Megműtötték, és most az énekesnőt fokozatosan
visszatér a normál állapotba.
Tehát a daganatokról szóló ciklus véget ért. Itt nem tud mindent lefedni, és nem is szükséges. Remélem, most már holisztikusabban látja a daganatokat. És ha valami nem világos vagy hiányzik, kérdezze meg a megjegyzésekben.
Az orvosi szakma továbbra is uralja Amerikában a 25 legjobban és legalacsonyabban fizetett szakmát. Az első 9 helyet különféle orvosi szakterületek foglalják el, vezetésével aneszteziológusok követi sebészekés fogszabályozók.
Ügyvezető igazgatók("Vezérigazgatók", 10. sz.) És repülőgép -pilóták(11. szám), amely 3 pozícióval feljebb lépett, megtöri ezt az orvosi kartellt, de csak ideiglenesen. A következő 5 hely az orvosok és fogorvosok jól megtisztított kezébe kerül.
Még ügyvédek ne jelenjenek meg a listán a 17. helyen korábban, 1 pozícióval lejjebb a tavalyihoz képest.
A skála másik végén alacsony és alacsony képzettségű munkavállalók vannak éttermekben, szállodákban és szabadidős tevékenységekben. Kinek van a legalacsonyabban fizetett állása? Azoknak, akik gyorséttermekben főznek és szolgálnak fel, van, ezt követik a mosogatógépek, a pincér és a fodrászatban hajat mosó emberek.
A kormány adatai szerint az Egyesült Államokban 31 030 aneszteziológus átlagos fizetése az volt $192,780 évente 4,6%-kal nőtt. A főzésben és a tálalásban dolgozók közül 2,6 millió keres $16,700 évente (+ 4,8%), ami az aneszteziológusok éves jövedelmének 1 \ 12 -e. Az Egyesült Államokban az összes éves foglalkozás átlagos fizetése $40,690 (+ 3,8% az évre).
Általában a legalacsonyabban fizetett szakmák adnak munkát 15,6 millió lakói Amerikában, és a legmagasabban fizetett - csak 3 millió.
Számunkat onnan vettük MINKET. a kormány nemzeti, állami és fővárosi területének foglalkoztatási és bérszámlái("Nemzeti, állam és város szerinti becslés a foglalkoztatás szintjéről és az Egyesült Államok kormányának béreiről"). A legfrissebb adatok a 2007 -es adatokat használják, és a nemzeti adatokon alapulnak minden típusú munkáltató felmérése a gazdaság minden ágazatában. 801 szakmát vizsgáltak.
A felmérés kiterjed a teljes és részmunkaidős munkavállalókra, akik kapnak fizetés vagy fizetés... Nem tartoztak ide az önálló vállalkozók („önálló vállalkozók”), a jogi személyiség nélküli vállalatok tulajdonosai és partnerei, a háztartási és a fizetés nélküli családi munkavállalók.
A vizsgálat során kérdéseket tettek fel az alapfizetésről („alapbér”, standard fizetés, a túlórák, bónuszok vagy egyéb kiegészítő kifizetések kivételével), az ösztönző kifizetésekről és jutalékokról, a túlórák és a nem pénzbeli kompenzációk kivételével (például részvényopciók).
Ez segít megmagyarázni, hogy az éves átlagkereset miért tűnik kevesebbnek, mint azt a lista elején találnánk, és többet a lista alján, ahol nem valószínű, hogy pontosan számolni fognak a nem hivatalos dolgozók, és nehéz elszámolni minden készpénzforrást, például tippeket. .
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az említett a számok átlagosak szabványosított specialitásokhoz. Nem adnak választ arra, hogy mi lehet a bérszakadék egy adott szakon, vagy a jövedelmek ingadozása az egyes alcsoportokon belül egy szakon belül.
A legutóbbi vezérigazgatói kompenzációs listán a legmagasabban fizetett vezérigazgató teljes jutalma (fizetés és bónuszok, a részvényopciók kivételével) volt 192,92 millió dollár számára Lawrence ellison az Oracle -től, ami 1274 -szerese az átlagos vezérigazgató díjazásának.
Hasonlóképpen sok ügyvéd keres sokkal többet az átlagnál $118,280 szakmájukért, és - bátran állíthatjuk - vannak mosogatógépek, akik az átlagosnál jóval kevesebbet kapnak $17,060 évben. Ugyanakkor van Warren Buffett, a Berkshire Hathaway vezérigazgatója, aki átlag alatt fizet, mindössze 100 000 dollárért évente, bár a világ egyik leggazdagabb embere.
A bevétel lehet nagyon ingadoznak ugyanazon szakterületen különböző iparágakban és területeken. A szövetségi kormány által alkalmazott garázsmunkások az országos átlag közel kétszeresét keresik az ilyen típusú tevékenységekért. ugyanez a helyzet a távközlési cégek közvetítő cégeiben dolgozó pénztárosokkal.
Az alacsony keresetű munkák általában alacsony bónuszokkal járnak azokban az iparágakban, amelyek általában magas keresetekkel rendelkeznek. A kutatóintézetek által foglalkoztatott kiszolgáló személyzet és háziasszonyok kis része átlagosan az országos átlag 2/3 -át keresi.
A 25 legmagasabb és legkevésbé fizetett foglalkozás listáján kismértékű változás történt. Senki nem esett ki a listából, de a sorrend kissé megváltozott. Az 1 -es és 2 -es szoba ép maradt, míg a 3 -as és 4 -es szoba felcserélésre került. A kőolajmérnökök 5 pontot másztak fel a 24. helyről a 19. helyre, míg a légiforgalmi irányítók a 6. helyre estek a 17. helyről a 23. helyre.
A legalacsonyabban fizetett állások között az 1-4 számok változatlanok maradtak. Nem volt jó év a fejmosók számára - a 8. helyről az 5. helyre kerültek a legalacsonyabban fizetett listán. A csaposokat taps fogadja. Jövedelmük nőtt, és a sors + 7 pozíciót adott nekik: 18 -ról 25 -re.
———————————-
25 legjobban fizetett állás az USA -ban
| № | Különlegesség | Jövedelem évente | Növekedés az év során | Munkavállaló | Mit csinálnak |
| 1 | Aneszteziológusok | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Általános érzéstelenítést végeznek a műtét és más orvosi eljárások során. |
| 2 | Sebészek | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Betegségek, sérülések és fogyatékosságok kezelése invazív módszerekkel. |
| 3 | Fogszabályozók | $185,340 | 4.77% | 5,200 | A fogak elzáródását és a szájüreg rendellenességeit diagnosztizálják és kezelik. A fogak és a pofák összehangolására szolgáló eszközt modellezik és gyártják. |
| 4 | Szülész-nőgyógyászok | $183,600 | 3.12% | 22,520 | A női betegségek diagnosztikája, kezelése és megelőzése, különösen azok, amelyek befolyásolják a reproduktív rendszert és a szülés folyamatát. |
| 5 | Maxillofacialis sebészek | $178,440 | 8.30% | 5,320 | A műveleteket a szájüregben és az állkapcsokon végzik. |
| 6 | Protetikusok | $169,360 | 6.56% | 480 | Protéziseket készítenek a hiányzó fogak és a szájüreg egyéb szerkezeteinek pótlására. |
| 7 | Terapeuták | $167,270 | 3.98% | 48,700 | A belső szervek betegségeinek és sérüléseinek diagnosztikáját és nem sebészeti kezelését végzik. |
| 8 | Más orvosok és sebészek | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Minden más orvos és sebész a fő szakterületeken kívül. |
| 9 | Családorvosok és háziorvosok | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Foglalkoznak a lakosságban gyakran előforduló betegségek és sérülések diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével. |
| 10 | Ügyvezető igazgatók | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Határozzon meg és dolgozzon ki stratégiát, és végezze el a vállalat vagy szervezet általános irányítását az igazgatótanács által elfogadott ajánlások szerint. |
| 11 | Repülőgép -pilóták és repülési mérnökök | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Pilótázzák és üzemeltetik a rendszeres járatok többmotoros repülőgépeit. |
| 12 | Pszichiáterek | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Foglalkoznak a mentális zavarok diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével. |
| 13 | Fogorvosok | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Fogok, íny és a szájüreg szomszédos szerkezeteinek betegségeinek, sérüléseinek és rendellenességeinek diagnosztizálása és kezelése. |
| 14 | Gyermekorvosok | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Gyermekkori betegségek és sérülések diagnosztikáját, kezelését és megelőzését végzik. |
| 15 | Minden más fogorvos | $120,360 | 11.09% | 4,560 | A többi fogorvos, a száj- és állcsontsebészek, fogszabályozók és protézisek kivételével. |
| 16 | Lábgyógyászok(a lábbetegségek kezelésére szakosodott lábgyógyászok) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Diagnosztizálja és kezeli a láb betegségeit és deformitásait. |
| 17 | Ügyvédek | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Képviselik az ügyfél érdekeit a büntető- és polgári perekben, jogi dokumentumokat készítenek, tanácsot adnak az ügyfeleknek a jogi megállapodásokról. |
| 18 | Műszaki vezetők (főmérnökök) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Tervezzen, irányítson és koordináljon tevékenységeket olyan iparágakban, mint az építészet és a technológia, vagy ezen iparágak kutatása és fejlesztése. |
| 19 | Kőolajmérnökök | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Az olaj- és gázkutak termelésének javításának módjain gondolkodva határozza meg az új vagy továbbfejlesztett eszközök szükségességét. Felügyeli a fúrást, és műszaki tanácsokkal segít. |
| 20 | Számítógép és információs rendszerek menedzserei | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Tervezzen, irányítson vagy koordinálja a munkát olyan területeken, mint az elektronikus adatfeldolgozás, a rendszerelemzés és a számítógépes programozás. |
| 21 | Marketing menedzserek | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Meghatározzák a termékekre és szolgáltatásokra vonatkozó követelményeket, megtalálják a potenciális vevőket, kidolgoznak egy árpolitikát, és ellenőrzik a termékfejlesztés szükségességét. |
| 22 | Tudományos menedzserek | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Tervezzen és koordinálja a munkát olyan területeken, mint az élettudományok, a fizika, a matematika, a statisztika, valamint ezeken a területeken a kutatás és fejlesztés. |
| 23 | Légiirányítók | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Ellenőrzik a légiközlekedést a repülőtereken és azok közelében, a levegőben való mozgást magasságban és az irányító központok között a megállapított szabályoknak megfelelően. |
| 24 | Kereskedelmi igazgatók | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Kezelheti egy termék vagy szolgáltatás fogyasztó számára történő elosztását, képzési programokat hozhat létre az értékesítési képviselők számára, és elemezheti az értékesítési statisztikákat az értékesítési potenciál és a számviteli követelmények meghatározása érdekében. |
| 25 | Pénzügyi menedzserek | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Tervezzen, kezeljen és koordináljon egy iparág, iroda vagy intézmény osztályának pénzügyi elszámolását, befektetését, banki tevékenységét, biztosítását, biztonságát és egyéb pénzügyi tevékenységeit. |
Csak örülni kell az amerikai orvosoknak és emlékezni a jól ismert igazságra: jó ott, ahol nem vagyunk. Már írtam a fehérorosz orvosok fizetéséről, beleértve a kezdő orvos jövedelmét is, aki hamarosan segít. Az újságok több hónapja arról beszélnek, hogy jelentősen növelik a belarusz egészségügyben a béreket, de a dolgok még mindig ott vannak. Az állami orvoslás költséges üzlet.
Amerikai orvos kocsija.
A fehérorosz orvos kocsija.
Nemrég receptet kellett írnom a nagymamámnak, otthon kellett hívnom a helyi orvost. Teljesen komolyan mondom: a kerületi rendőr (körülbelül 45-50 éves) ugyanabban az autóban érkezett, mint a fenti képen, csak idősebb. Elmondta, hogy nagyon örül, hogy ma úgy döntött, hogy személygépkocsit használ: az oldal nagy (magánszektor), és a házhoz érkező hívásokat 14: 00-ig fogadják, és ezért könnyen tudják az utolsó hívást a másik végére adni a helyszínről, amikor fél óra vagy egy óra múlva be kell mennie a klinikára.
25 legalacsonyabban fizetett állás az USA -ban
| № | Különlegesség | Jövedelem évente | Növekedés az év során | Munkavállaló | Mit csinálnak |
| 1 | Élelmiszer -előkészítő és kiszolgáló dolgozók, beleértve a gyorséttermet is | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Végezzen olyan feladatokat, amelyek magukban foglalják a főzést és a látogatók kiszolgálását |
| 2 | Gyorséttermi szakácsok | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Főzés gyorséttermekben, korlátozott menükkel |
| 3 | Mosogatógépek | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Tisztítja az edényeket, a konyhákat, a főzőeszközöket és az edényeket. |
| 4 | Menza kiszolgáló személyzet, kávézók és pultos asszisztensek | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Segítenek az ételszolgálatnak, leteszik és eltávolítják a piszkos edényeket az asztalokról, felszolgálják az ételt a bárban, elosztják a vizet, az olajat és a kávét. |
| 5 | Fejmosók | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Mossák és festik ügyfeleik haját. |
| 6 | Pincérek éttermekben, társalgókban, kávézókban | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Találkoznak az ügyfelekkel, asztalokhoz vagy társalgókba ültetik őket, és segítenek a szolgáltatás és szolgáltatás minőségének biztosításában. |
| 7 | Szolgáltató személyzet kávézókban és kávézókban | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Tálaljuk az ételt az étkezőknek. |
| 8 | Ajtók, recepciós és lobby személyzet, jegykezelők | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Segíti az ügyfeleket a szabadidős tevékenységek során olyan feladatok ellátásával, mint a belépőjegyek ellenőrzése és az ülőhelyek biztosítása. |
| 9 | Krupié | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Kezeli az asztali szerencsejátékokat. |
| 10 | Szabadidős és szórakoztató személyzet | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Ügyfélszolgálati feladatok ellátása szabadidős vagy szórakoztató létesítményekben. |
| 11 | Mezőgazdasági és szakképzetlen betakarítási és növénytermesztési munkások | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Zöldségek, gyümölcsök, diófélék, szántóföldi növények kézi termesztése, feldolgozása és betakarítása. |
| 12 | Pénztárosok | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Pénzt kapnak és adnak ki olyan intézményekben, amelyek nem kapcsolódnak a pénzügyi intézményekhez. |
| 13 | Pincérek és pincérnők | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Rendelések fogadása és ételek és italok felszolgálása a látogatók asztalához. |
| 14 | Személyes és otthoni gondozók | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Segítse az időseket és a fogyatékkal élőket a mindennapi életükben otthon vagy nappal az otthonon kívül. |
| 15 | Varrónők, szövők | $19,280 | 4.4% | 75,150 | A ruhákat kézzel vagy gépekkel készítik. |
| 16 | A fizetős parkolók kiszolgáló személyzete | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Parkolnak autókat, vagy jegyeket adnak ki az ügyfeleknek a parkolókban vagy a garázsokban. |
| 17 | Főzőmunkások | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Végezzen különféle ételkészítési feladatokat, a főzés kivételével. |
| 18 | Vízimentők a vizeken, síjárőrök, egyéb biztonsági dolgozók | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Figyelemmel kíséri a szabadidős létesítményeket, például úszómedencéket, strandokat vagy sípályákat, hogy segítse és biztosítsa a nyaralók biztonságát. |
| 19 | Cselédek és házvezetőnők | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Végezzen egyszerű takarítási feladatokat magánházakban és kereskedelmi szervezetekben, például szállodákban, éttermekben és kórházakban. |
| 20 | Mosodai és vegytisztító dolgozók | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Mosó- és tisztítógépeket üzemeltetnek a munka- és háztartási ruhák mosására és tisztítására. |
| 21 | Séfek a gyorséttermekben | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Különféle ételeket készítenek, amelyek rövid főzési időt igényelnek. |
| 22 | Terményválogató | $19,590 | 5.3% | 45,890 | A mezőgazdasági termékeket válogatják, például a burgonyát. |
| 23 | Gyermekgondozók | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Dolgozzon gyermekekkel iskolákban, vállalkozásokban, magánházakban és gyermekgondozási intézményekben |
| 24 | Szervizállomás dolgozói | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Az autók tele vannak üzemanyaggal és kenőanyaggal. Fizetés elfogadása árukért és szolgáltatásokért. Telepítheti az autó tartozékait, javíthatja vagy cserélheti a gumikat. |
| 25 | Csaposok | $19,740 | 6.5% | 485,120 | Az italokat összekeverik, és önmagukban vagy pincéreken keresztül szolgálják fel az ügyfeleknek. |
Láttad Borisz Hlebnyikov "Arritmia" című filmjét? A kép nem sokban különbözik a való élettől. Gyakran az orvos választása előtt áll: megmenteni magát vagy másokat. Miért? Erről egy tizenkét éves tapasztalattal rendelkező mentőmunkás mesélt nekünk.
GYERMEKBEN SZERETTEM KEZELNI A KATONÁT
Tizenkét évet adtam életemből a mentőknek. Most 33 éves vagyok. Hosszú ideig a szverdlovszki régió kisvárosában dolgozott. Nemrégiben Jekatyerinburgba költöztem, és egy éve dolgozom itt.
A nővérekhez nem akaratom szerint kerültem. Iskolás koromban katonai sebészi pályáról álmodtam - még mindig nyugtalan volt Csecsenföldön. Segíteni akartam katonáinknak, akik nem kímélték életüket a terroristák elleni küzdelemben. 11 osztály elvégzése után 2002 -ben katonai intézetbe próbált belépni. De nem sikerült a felvételi vizsgákon.
Ennek eredményeként elmentem egy orvosi egyetemre tanulni. Négy évnek tűnik ... De miután elhagytam az iskolát, rettenetesen megijedtem: meg kell mentenem egy haldokló embert, de nem tehetek semmit. Ezért eleinte dolgoztam, színészkedtem, biztosan. Az első hívásoknál ez elemi volt, nem tudtam, mit vegyek fel.
A mentőknél minden hívás vészhelyzetnek minősül. Mint a csapat minden tagja, nekem is gyorsan kell dolgoznom, és tíz lépéssel előre kell gondolnom. Ha két mentős van a brigádban, könnyebb dolgozni. Gyakran előfordul, hogy a vezetőség csak egy mentőt küld el hívni. Vitatkozni haszontalan, mivel a főnökök parancsait nem tárgyalják. Egy fej és egy pár kéz egy hívásra nem elég!
Gyakran ijesztő. Emlékszem, éjszaka érkezünk, hogy felhívjuk a nagymamámat, a bejáratnál találkozik velünk, remeg. Felmegyünk a lakásába, segítséget nyújtunk. Hirtelen előjön a fia, és azt mondja: „Nemrég tértem vissza a börtönből. Ha teszel valamit a nagymamámmal, leszúrlak. " Szerencsére minden sikerült.
NINCS lehetőség a túlélésre
Életemben először szültem babát a mentőben. A brigádot valahová a barakk alagsorába idézték - a lány nem volt állandó lakóhely. A kilencedik helyett a nyolcadik hónapban szült. Egy apró tizenhárom centis fiú született. De nem lélegzett, azt hittük, meghalt. Kiderült, hogy él, de alig - alig ...
Remegett a kezem, nem tudtam steril ollóval elvágni a köldökzsinórt. Nagyon csúszós volt, és még nehezebb volt kesztyűben elvégezni ezt a ravasz eljárást. De nekem bevált.
Sietve vittük a kórházba. Útközben elszívták a nyálkát, és közvetett szívmasszázst végeztek szó szerint egy ujjal. És a kórházban az orvos azt mondta: "Nincs esélye a túlélésre."
Abban a pillanatban leesett az egész brigád keze. Ilyen üresség volt a lelkemben! Az orvosok intenzív osztályra vitték a babát. Mentett.
Két év múlva pedig megtudtam, hogy a fiú, akit megmentettünk, meghalt. Mindezt a felbomlott anya miatt ... Ettől a történettől őszintén fájt a szívem.
Sírva fakadtam a munkából
Egyszer beidéztek minket a sérült darálóhoz. A munka során a korong lerepült a szerszámról, és a szerencsétlen férfi hónalji régiójába csapódott, károsítva a vénát és az artériát. Vértenger volt. Együtt jöttünk a hívásra. Amíg az egyik a rendszert állította fel, a másik gyermeklepedőt nyomott a sebre - az áldozat felesége hozta őket. A vérzés olyan erős volt, hogy a kötések nem voltak elegendőek. Ezeket a pelenkákat szó szerint betömtük a sérülés helyére. A kórházba vezető úton fokozódott a vérzés. Ezért nem mentünk, hanem úgy repültünk, mint egy rakétán. Minden erejükkel megpróbáltak menteni. Bevittek a kórházba, és műtétre bocsátottak. És másnap meghalt. Egy fiatal srác, körülbelül 30 éves ... Kár ...
A betegeket más városokba kellett szállítanunk. Városunk kicsi - nincs modern berendezés, nincsenek szakemberek sem. Egyszer egy akut szívrohamban szenvedő beteget kórházba szállítottak Nyizsnyij Tagilban. Szüksége volt a kardiológiai osztály orvosainak segítségére. A beteget érzéstelenítették. Annak érdekében, hogy megnyugtassuk, az utazás során beszélgettünk vele. Amikor felhajtottunk a Tagilstroy területére, a nő elhallgatott. A szíve megállt ... Ilyenkor az ember alig bírja megőrizni nyugalmát.
És néha a munkájából őszintén keservesen sír. Az egyik lakásban két kisgyermeket mérgezett meg a gáz. A gyerekek egyedül maradtak otthon. Ott tényleg nem volt elég kezünk. Egyikünk ambuláns szellőzőzsákot tartott a kezében. Csak egy defibrillátor volt nálunk, és kettőre van szükségünk. Nem mentették meg ...
LEESETT AZ 5. EMELETRŐL ÉS TÚLÉLT
A munkában is van jó: egyszer egy srác alkohollal átesett, leesett az ötödik emeletről. Képzeld, túlélted! Bevitték a kórházba: azt hitték, eltört a gerince. És csak zúzódásai voltak. Megőrültünk, amikor a srác csak felkelt és gyalog ment el tőlünk.
Viccek is voltak. Baleset történt az autópályán. Azt mondták, hogy egy személy megsérült a balesetben. Valójában az áldozat egy jávorszarvas volt. És ezt a jávorszarvast kerestük fél napig. Azt gondoltuk, hogy ha ő az „az”, akkor magunknak vesszük. Az orvosok fizetése kicsi, és ebben az állatban sok a hús.
A HÍVÁSRA TÉGLEGEKKEL ÉRKEZETT, ELSŐSEGÉLYKÉSZLET HELYETT
Szeretek segíteni az embereknek. De ennyi év alatt rám nehezedett az alacsony fizetés. 2004 -ben legfeljebb 15 ezer rubelt kaptam, mivel elnöki rendelettel egyenként három és fél ezer rubelt kaptunk.
Ma a klinikán 11.500 rubel fizetésem van. Vállalnunk kell a feldolgozást. Ha "akadályok nélkül" dolgozik, a díjat - tízezer rubelt - kapják. Egy másik lehetőség az, hogy két embernek szánt, akkor 30-40 ezer rubelt kaphat. Hogyan másképp? 11 ezerért családot eltartani irreális. Sok orvos és mentő abbahagyja, amint felajánlják, hogy menjen egy magánklinikára vagy pszichiátriai kórházba, mert többet fizetnek.
A humor segít a talpon maradásban. Emlékszem, régebben nehézfém bőröndök voltak (csomagolás). Így egyszer úgy döntöttünk, hogy kinevetjük kollégáinkat: eltávolítottuk a bőröndből az összes felszerelést: tonométert, ampullákat gyógyszerekkel, fecskendőket, kötszereket; helyette pár téglát tettek. Azt hittük, megnézik a bőröndöt, mielőtt elmennek ... Mennyi szőnyeg volt, amikor megérkeztek és kinyitották a bőröndöt. Azt mondják, még a beteg is nevetett.
És télen valahogy egy steppelt kabátot vatott nadrággal vittek ki az útra, és hívták a kollégákat, állítólag eszméletlen férfi feküdt az utcán. Jöttek és nevettek.
És szolidárisak vagyunk kollégáinkkal is. Egyszer a sürgősségi osztály orvosa szidta egyikünket, amiért orvosi indikáció nélkül kórházba vitt egy beteget. Nos, úgy döntöttünk, hogy leckét adunk neki. Elvitték a rászorulók "fogadására": mind a határozott lakóhely nélküli emberek, mind a részegek - mindenki, aki beleegyezett a kórházi kezelésbe. Azt hiszem, az orvos levont következtetéseket.
De ez minden korábban volt. Most kevés a humor a kórházakban, és a légkör sem ugyanaz. Sok negatívum érkezik a médiából, a betegekből, hozzátartozóikból, a hatóságok részéről. Vannak, akik panaszkodni és panaszkodni akarnak, mások el akarják távolítani az ösztönző kifizetéseket az orvosoktól, és spórolni a fizetésen.
FELHASZNÁLT mosolyra panaszkodott
Az évek során mindenféle panasz érkezett rám és a kollégáimra. Hogy jöttem a hívásra és mosolyogtam, vagy fordítva, nem mosolygok. Hogy egy lakásba vagy házba belépve ne vegyük le a cipőnket. Ne vegye le a cipőjét - ez egyébként a biztonsági utasításaink eleme. Annak érdekében, hogy ebben az esetben meg lehessen menteni a nem megfelelő betegektől.
Egyszer egy idős nő jött hozzám rendőri ruhával. Nyugtalanul panaszkodott, hogy én, mondjuk, a sofőrünkkel együtt a kereszteződés közepén ejtettem el, és elindultam a kórházba. Vicces és nem igaz….
Nem tudom, mi történt, de most rosszabb a helyzet. Kiégés, talán? Annyi évig dolgoztam. Vagy más volt az idő. Az emberek könnyebbek voltak, dolgozni akartam. Egy napot dolgoztam, reggel hazajöttem, lefeküdtem és este kimentem. Most mielőbb hazamegyek munka után. Nincs szükségem további műszakokra, csak hogy ne lássak senkit. De talán ez egyszerűen a szakmának és az általad megfigyelt állandó borzalmaknak köszönhető. Végig azt gondoltam: "Mindjárt elmegyek." De továbbra is az orvostudományban maradt. Igaz, most már poliklinikán dolgozom.
Idén nagyvárosba költöztem. Itt persze nem lehet lakást venni, ezért bérelünk házat a barátnőmmel. Kettőnek könnyebb. Az egyik biztosan nem húzta volna. Részt veszek a klinikán folyó munkában, és megszokom a valóságot. Sok beteg van: 30 ember megbeszélésére napi 20-25 hívás a házhoz, amikor nem értem, hogyan kezelhetik az orvosok.
Top tematikus tartalomjegyzék
Tematikus tartalomjegyzék (orvosi történetek)
Egy nagyon leleplező bejegyzés jelent meg a gyilkos orvosokban. Mivel félő, hogy a szerző lebontja, újra megjegyzésekkel teszem közzé:
Az NSR felszereltsége az alapértelmezett városban
Kedves gyilkosok, különösen azok, akik a mentőknek dolgoznak. Kérlek, magyarázd el nekem a helyzetet.
Ezért hívom a mentőket a fájdalmas szabályozásért. Nagyon rosszul érzem magam, olyannyira, hogy a tudatom már úszott a fájdalomtól, és ködben látom a körülöttem lévő világot. Mentő érkezik, és a lány (nem ismerem az orvost vagy a mentőt) kijelenti, hogy semmilyen módon nem tud nekem segíteni. Ebben a pillanatban összeomlott számomra a világ. Aztán az ajkát csavarva azt mondja: nos, természetesen beadhatom a No-shpu-t. - Szóval szúrj! Mondom. És újra megkérdezem - mi van, nincs több fájdalomcsillapító? Azt mondja nem. És engem is szid, hogy tablettákat kell szednem, és minden elmúlik. Igen, tabletták, amikor az egész gyomor -bél traktusom kifordult görcsökkel, és a tabletta ugyanoda megy, mint a reggeli - a csatornába.
Figyelem a kérdésre: MIÉRT nincs legalább ugyanaz az analginum difenhidraminnal a mentőn, de csak No-shpa van? Amikor utoljára hívtam a mentőket fájdalom szindróma miatt, bár más kérdésben, a bácsik megjöttek, helyesen diagnosztizálták, és difenhidraminnal gurultak az áldott analginumba. És itt van egy ilyen meglepetés.
Ha hirtelen ez fontos, akkor minden történt a társaságban, és a mentő megérkezett Solntsevóból.
balra tolta az analginumot demidrollal, az biztos
Csak tanácstalan vagyok. A vallás lehetővé teszi, hogy nőgyógyászhoz menjen a gyógyszerek kiválasztásához? Vagy ha tudja, hogy a menstruációja annyira fájdalmas az Ön számára, vásárolja meg ezt a filléres analginot, és adja be magának? Nem, ingyen kell mentőt vezetnie. Vannak emberek ...
Hívhat mentőt is, hogy pirulát vegyen ki a szekrényből. Ne keljek fel a kanapéról, ha fájdalmas a menstruációd.
És ha hány, hagyjon gyertyát a hűtőszekrénybe, és helyezze be bárhová, ahol behelyezi.
fájdalmas időszakokra - mentőautó? ohrenet, hülyén ohrenet, milyen kár az orvosoktól. de valakit nem értek el ilyenek miatt. egy kérdés az orvosokhoz - és milyen gyakran van ilyen?
Idézet a TS magazinból: "Valami abszolút hátborzongató társadalomban élünk. Igen, nagyon problémás állapotunk van, de a hatalmon lévő seggfejek mellett a fő bajok mégis a hétköznapi seggfejek."
Férfiakkal mentőt hívni normális.
de körül - csak őrültek
Menjen orvoshoz, ő ultrahangos vizsgálatot fog adni, ha szerves patológia, például endometriózis nélkül a "Buscopan" néhány kúpot ír elő. De meg kell vásárolnia őket. És sétáljon egyedül a gyógyszertárba.
És olyan kényelmes, igen - kerekeken lévő gyógyszertár, csak a választék rossz.
Hasi fájdalom, afaik, a mentőnek nincs joga semmiféle érzéstelenítőt beadni - nehogy elkenje a klinikai képet. Gyanítom, hogy "nem" válaszolt, hogy ne könyörögjön tovább azért, amit nem kellett volna.
off-line másolat.
Néha elmegyek LJ -be, és beírom a következő szót: orvosság"A keresőmezőben. V 85% A bloggerek általában minden gyógyszert és különösen az orvosokat szidják közömbösség, figyelmetlenség, szakszerűtlenség, durvaság, durvaságés még sok más. Természetesen a rosszra erősebben emlékeznek, mint a jóra. De még mindig a probléma " az orvos beteg"és" orvos - rokonok" létezik.
Miért történik? Miért a képviselők " a legnemesebb szakma„Így viselkednek? Az igazságosság kedvéért mindenhol megjegyzik, hogy néha mégis találkoznak Orvosok nagybetűvel, hasonló az ideálishoz, de nagyon kevés van belőlük. megpróbáltam elemezze az okokat nemcsak a beteg, hanem az orvos szempontjából is. Az indoklás Fehéroroszországra vonatkozik, de úgy gondolom, hogy Oroszországban hasonló a helyzet.
- Időhiány... Az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott szabványok szerint egy poliklinikai terapeuta egy betegét osztják ki kb 12-13 perc(4,5 beteg óránként). Ezt a normát annak figyelembevételével dolgozták ki 3 elsődleges beteg(először pályázók) átlagosan 2 "ismétlés"... Természetesen az „ismétlés” kevesebb időt vesz igénybe. A valóságban kiderül, hogy 14-15 perc alatt az orvosnak gyakran nincs ideje igazán beszélni az „elsődleges” pácienssel, megvizsgálni őt, kiadni egy járóbeteg-kártyát, felírni a kezelést, elmagyarázni a betegnek a kezelést, a kezelési rendet, diéta. De még ezek a szabványok sem teljesülnek, különösen a téli-tavaszi időszakban, amikor sok megfázás és 50-60 fő műszakonként.
- Sok papírmunka... Az orvosnak és a nővérnek sok felesleges, bürokratikus munkát kell végeznie. Az elmúlt években az értékpapírok száma csak nő... Amikor találkozóra érkezik, az orvosnak nincs ideje rád nézni - feszülten firkál a kártyára. És néha nincs ideje, „iskola után” kell maradnia. Erről már korábban írtam a körzeti orvos leleplezéseiben.
- Túlmunka... Egy ilyen meglehetősen megerőltető munka (klinika + házi hívások) miatt nem állhat mindenki körzeti orvos helyére. Általában ijesztő néhány otthoni hívásra sötétben és védelem nélkül menni. Ezért Fehéroroszországban nincs elég orvos.
- Kiégés szindróma... Az emberekkel való foglalkozáshoz kapcsolódó foglalkozások hajlamosak a kiégés szindrómára (EBS). Ilyenkor van munka és beteg halálra untatott, Azt akarom, hogy szó szerint ne lássam őket, és ha nincs ilyen lehetőség, akkor még „ lő”(Hallottam ezt a kifejezést). Egyes jelentések szerint kb Az orvosok 50-60% -a kezdeti szakaszban rendelkezik CMEA-valés róla 5-10% - kifejezve fokozat. És dolgozzon állandó idegfeszültségben az időhiány, a panaszoktól való félelem miatt (róluk máskor) és 1,5 fogadás ez nagyon hasznos.
- Az ösztönzők hiánya... A közegészségügyi rendszerben a díjazás gyengén függ a betegek számától. Teljesen mindegy, hogy az iroda ajtaja üres, vagy állandó sorok állnak fenn, a fizetés nem sokat fog változni. Ezért csábító, hogy kevesebb beteg legyen. Ezen orvosok kedvenc kifogásai:
Add ide házhívások... Nyáron nem túl sok van belőlük, télen pedig p kb 10-20 hívás... A szabvány szerint 1 otthoni hívás van hozzárendelve 30 perc... Tehát gondolja meg maga, hogy az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy mindent időben megtegyen, mindenkit kielégítsen, és ugyanakkor ne töltse az éjszakát a munkahelyen.
Nincs elég idő, még akkor sem, ha az orvos gondolkodik és helyesen (!) Diagnosztizálja szuperszámítógép sebességével... De ez egy hipotetikus lehetőség. Az életben minden bonyolultabb.
A FÁK -országok lakossága öregszik. Ez azt jelenti, hogy egy megbeszélésen egy adott orvossal nő az idősek és a szenilisek aránya... Általában egy csomó betegségük van, lassan mozognak és gondolkodnak, gyakran rosszul hallanak. Itt a szokásos 12 perc biztosan nem elég... Reflexió: magán orvosi központokban, hogy beteget lásson 30 percet hagytak.
Összességében, dolgozzon a szállítószalagon és a sablonon ugyanazt az eredményt adja. Nincs idő gondolkodni és okoskodni. Az ókorban úgy hívták Prokrusteus ágy.
A fehérorosz egészségügyi minisztérium statisztikái szerint átlagosan minden fehérorosz orvos 1,3 arányban dolgozik... Vagyis sok a munka. A betegeket kiszolgálni kell. Az orvosoknak önmagukért és „annak a fickónak” kell dolgozniuk. V 2007. november Fehéroroszországban az átlagkereset volt 736,4 ezer bruttó (342 dollár)és az orvosok ... 1051,3 ezer rubel (488,2 USD)... Úgy tűnik, hogy az orvosok viszonylag jó pénzt keresnek, akkor miért panaszkodnak? Osszuk el 488 dollárt 1,3 fogadással, így megkapjuk 375 dollár, vagyis valamivel meghaladja a Fehérorosz Köztársaság átlagát. Ha minden orvos pontosan 1 arányban dolgozna, ahogy kellene, akkor az ország átlagbérét kapná.
És azért dolgoznak 1,3 fogadás nemcsak a „veleszületett kapzsiságtól”, hanem azért is a vezetőség részmunkaidős állást kér... A vezető az egész intézményért felelős, és el kell gondolkodnia azon, hogyan pótolhatja a személyzeti hiányosságot. Más betegek hibája, hogy nincs orvos a helyükön? És pénz is kell. És itt az orvosnak különböző bónuszokat ígérnek " kiterjesztett szolgáltatási terület„, Bónuszok ... Pénzre mindenkinek szüksége van, mert az orvos fizetése kicsi, főleg a kezdőknek.
Régi vicc:
Miért dolgoznak az orvosok 1,5 arányban?
Mert 1 fogadásra nincs semmi, 2 -re nincs idő.
De kinek segít az orvos, kit kell kezelni?
- Magam is élném, ha látnám ezeket az éveket
- mit szeretnél a korodban?
- most mindenki beteg tőle
- olyan különleges vagy, nem tudom, hogyan bánjak mással.
A betegek áramlásának csökkentése érdekében "használják" figyelmetlenség, durvaság, rutin kezelés a legegyszerűbb (ősi) gyógyszerek bizonyított hatékonyság nélkül. Ennek eredményeként a betegeknek nincs kedvük újra ilyen orvoshoz menni. A cél megvalósul: az irodában nincs sor... És a betegek fizetett orvosi központhoz fordulnak, ahol egyébként ugyanaz az orvos végezhet részmunkaidős találkozót.
Ez a probléma azért fordul elő, mert az orvos nem a betegektől, hanem az államtól kap fizetést... Bizonyos szempontból ennek a rendszernek megvannak az előnyei (melyeket - gondoljon szabadidejében), de sok hátránya is van. Ennek egyik következménye: felvételi orvosok tudat alatt gyűlölik a mentőszolgálat dolgozóit mert munkát hoznak nekik. Végül is, ha a mentő nem hoz senkit, akkor semmit sem tehet az egész műszakért, és a fizetés ettől nem csökken. És minden orvos nagyon szereti váltott munka kollégához ha van formális lehetőség. Kevesebb munka kevesebb felelősséget, jobb éjszakai alvást jelent. Gondolkozz el róla milyen gyógyszerre van szükségünk- fizetős vagy ingyenes?
A ősi felszerelés, amely évek óta nem frissül, és rendszeresen tönkremegy, szintén nem kelt vágyat szakmai színvonalának javítására. azt pszichológiai szempont, amelyet személyesen jegyeztem meg.
Nyugaton a rossz orvosok problémája kisebb mértékben kifejezve. Van egy orvos - a társadalomban tisztelt személy nagyon tisztességes fizetéssel. Rendes orvosként „velünk” végzett munka okozhat szánalom és együttérzés azok az osztálytársak, akik sokkal rosszabbul tanultak, de most a fővárosban telepedtek le 1,5-2-szer nagyobb fizetéssel.
Nem könnyű orvosnak lenni külföldön. Ki kell bírni nagy verseny, és fizetni kell a tanulmányokért... A nyom benne rejlik kiválasztási technológiák... A FÁK -ban és Nyugaton jelentősen eltér az egyetemek orvosi szakokra jelentkezők kiválasztása. Vegye ki a leendő orvosokat Ausztráliában. Olvassa el ezt az anyagot maga, és röviden azt mondom, hogy kiválasztásunk csak a tudás mennyiségén alapul. Ausztráliában és másutt, személyes tulajdonságok: képes megérteni a beszélgetőtársat, érezni őt, együtt érezni, támogatni és még sok más. A kiválasztás többlépcsős, több szakaszból áll a meghatározás a leendő orvos személyes tulajdonságai:
Betöltés ...