A modern pszichiátria sokáig nem tűnik olyan ijesztőnek, mint ahogy azt a még mindig népszerű sztereotípiákból olvasni szokás. Egy erőszakos beteg képe, aki mindent fáradozik és összetör egy vasúti ajtóval és rúddal az ablakokon lévő magányos kórteremben, ma már csak egy rémtörténet a múltból. Ma már szokás pszichiáterhez fordulni a depresszió első tünetei esetén is, és megfelelő segítséget kaphat. A súlyos pszichózisok már nem mondatok, és azok, akik átestek rajtuk, gyakran visszatérhetnek az aktív társadalmi életbe. Mindezt az emberek ereje tette lehetővé, akik örökre meg akarták változtatni a pszichiátriát.
Az első pszichiátriai kórház létrehozása
Még a 18. században sem voltak pszichiátriai kórházak - voltak bedlamok. A Bedlam egy olyan intézmény, ahol az elmebetegeket a legsúlyosabb állapotba hozták, amikor a rokonok már nem tudták elviselni őket otthon, vagy veszélyes volt. Valójában ezek olyan menedékházak voltak, amelyeket pénzért nézők meghívásával tartottak fenn. A felnőttek és a gyerekek ágyhoz mentek, például színházba vagy állatkertbe, és figyelték a megszállottak és őrültek furcsa és ijesztő viselkedését. Az elmebetegeket láncon tartották. Üvöltöttek, kiabáltak, motyogtak valamit, pofáztak, könyörögtek, érthetetlen mozdulatokat tettek.
Könnyű kitalálni, hogy a mentális betegségek gondolata akkoriban nagyon élénk volt, és még mindig izgatja a kíváncsiskodókat.
Érdeklődni fog: Egy nap Pavlovskayában: hogyan élnek a betegek az ország leghíresebb elmegyógyintézetében
1793 -ban egy fiatal orvost, Philippe Pinelt osztottak be egy párizsi árvaházba, aki először úgy döntött, hogy eltávolítja a láncokat a betegek közül. A mentális betegségekről való felfogása némileg más volt, mint a többi kollégáé. Ő mondta először, hogy az őrültek betegek, és segítségre van szükségük.
Az a döntés, hogy eltávolítják a láncokat a betegek közül, nagy visszhangot váltott ki a városban. Még a párizsi kommün feje is azért jött ide, hogy ellenőrizze, nem rejtőznek -e itt a forradalom ellenségei beteg emberek leple alatt. De amikor világossá vált, hogy Pinel határozottan döntött, minden kísérletet a furcsa újítás elkerülésére felhagytak.
Bedlam Bicetr minden szolgája elmenekült: attól tartottak, hogy az őrültek darabokra tépik őket, amint szabadságot kapnak. Természetesen semmi ilyesmi nem történt. Pinel és barátja Bicetrában maradt, aki az elmebetegeket kezdte el kezelni, a legjobbkor. De a legfontosabb az új megközelítésben nem a kezelési módszerekben volt, hanem a betegekhez való hozzáállásban. Az egyszerű emberi szükségletekre és gondoskodásra való figyelem jótékony hatással volt, meggyógyította az elmebetegek lelkét.
Amint világossá vált, hogy Pinel hozzáállása lehetőséget adott az elmebetegeknek, hogy ne csak kínokban éljék napjaikat, hanem reménykedjenek is a gyógyulásban, az ágylamos Európa-szerte pszichiátriai kórházakba kezdett átprofilizálódni.
Philippe Pinel 1822 -ig pszichiátriát tanított az orvosi egyetemen, sőt Napóleon tanácsadó orvosa volt.
80 éves korában a beteg és gyenge öreg Pinel szegénységben halt meg.
De még most is vannak intézmények az elmebetegek számára, hasonlóan a 18. századi bedlamhoz. Indonézia menedékházai tele vannak szerencsétlen emberekkel, akik láncketrecben élnek.
Érdeklődni fog: Megdöbbentő Indonézia: Hogyan élnek a helyi mentális kórházi betegek
Pszichiátriai ambulanciák megnyitása: ingyenes belépés a kórházba
Egy másik személy, aki képes volt megváltoztatni a kegyetlen rendszert, Clifford Bierce. A 20. század elején három éven keresztül kénytelen volt kezelést végezni az Egyesült Államok egyik pszichiátriai kórházában. A körülmények, amelyekben a betegek kórházban voltak, elhatározta, hogy gyökeresen megváltoztatja a pszichiátriai ellátás szervezetét.
1909 -ben megalakult a MentalHealthAmerica - az elmebetegek első nyilvános szervezete, amely ma is aktív. Clifford Bierce alapította. A Mental Health America tevékenységének eredményeként megnyíltak a pszichiátriai ambulanciák, ahová a betegek napközben, néhány órára érkezhettek, majd hazatérhettek.
Ez a megközelítés nagyon szokatlan volt a pszichiátria számára, de lehetővé tette a megfelelő pszichiátriai segítségnyújtást nemcsak súlyos pszichózisok (skizofrénia, mániás-depressziós pszichózis), hanem neurotikus rendellenességek esetén is: félelmek, fóbiák, rögeszmék. Lehetővé tette továbbá a remissziós betegek megfigyelését, és szükség esetén segítségüket még a pszichózis újbóli megjelenése előtt.
Ez a változás a pszichiátereket ismét elgondolkodtatta a mentális betegségek természetével, és új kezelésekre ösztönözte őket.
Mindazonáltal a nagy pszichiátriában továbbra is szigorú intézkedések voltak a betegek megtartására, mivel a pszichózis akut fázisának időszakában nem volt mit küzdeni izgalommal és agresszív viselkedéssel. Rácsok az ablakokon, nehéz, nehéz bútorok, vasajtók, kényszerzubbonyok: mindez a kórház személyzetét és magukat a betegeket is védte. Még a 20. században sem lehetett teljes mértékben megtestesíteni Pinel eszméit a pszichiátriában.
Érdeklődni fog: Hírességek mentális zavarai: 10 élettörténet
A klórpromazin (klórpromazin) felfedezése - az első antipszichotikum
A 20. század közepén a pszichiátria félig leöntötte első hatékony gyógyszerét.
1952 -ben Jean DeLay és Pierre Deniker megalkották a klórpromazin gyógyszert, amelynek célja az izgatott betegek megnyugtatása volt. Ez felforgatta a pszichiátriai kezelés teljes megközelítését. Most már nem lehetett elzárni a betegeket vasrudakkal, és a kezelés humánusabbá vált, és a betegeknek kilátásuk volt arra, hogy egy nehéz időszak után hazatérjenek.
Ezt megelőzően a pszichiáterek lobotómiát, elektrokonvulzív terápiát, inzulin kómát, három napos malária fertőzést (magas hőmérséklet csökkentette a progresszív bénulás okozta halálozást) gyakorolták. Mindezek a módszerek bizonyos mértékig hatékonyak voltak, sőt csökkentették a pszichiátriai halálozást. De a kezelési folyamat inkább kínzáshoz hasonlított.
A pszichiátereknek most olyan gyógyszereik voltak, amelyeket rendszeresen beadhatnak a betegeknek, enyhíthetik az izgatottságot, és segíthetnek a betegeknek beilleszkedni a mindennapi életükbe, még súlyos pszichózisok után is.
Érdeklődni fog: Gyermekkori autizmus: 2015 legfontosabb megállapításai
Az első antipszichotikumok hátránya az volt, hogy romboló hatással voltak a beteg személyiségére és fizikai egészségére. A klórpromazin és a haloperidol hosszan tartó alkalmazása során neuroleptikus szindróma alakul ki. De még mindig jobb volt, mint amit a betegek korábban kaptak.
Az aminazin (klórpromazin) lett az alapja a fejlettebb gyógyszerek létrehozásának, amelyek ma már hosszú ideig használhatók anélkül, hogy súlyos személyiségváltozásokat okoznának.
Most a pszichiátria modern gyógyszerekkel rendelkezik, amelyek használata kombinálható a szokásos életmóddal.
A 20. század eleje óta a mentális betegek száma száz év alatt 40 -szeresére nőtt. De ez nem jelenti azt, hogy több egészségtelen ember van. Ez bizonyíték arra, hogy a pszichiátria ma már olyan rendellenességek esetén is segíthet, amelyekre korábban nem gondoltak.
Natalia Trokhimets
A tárgyalás Mihail Kosenko ügyében, akit a bíróság kényszerkezelésre ítélt, új vitahullámot váltott ki az orosz pszichiátriai intézmények szerkezetéről. Az emberi jogi aktivisták a "büntető orvostudomány reneszánszáról" azt mondják: szinte lehetetlen elhagyni néhány pszichiátriai intézményt, miközben a megfigyelő bizottságok nagy nehezen odaérnek. Az orvosszakértők azonban azt szorgalmazzák, hogy ne vonjanak le messzemenő következtetéseket. Próbáljuk meg kitalálni, hogyan szerveződnek a neuropszichiátriai internátusok - az oroszországi pszichiátriai rendszer legszélesebb része.
Szeretettel és minden utálatossággal
Szürke sokemeletes épület, Észak-Butovo. Mihail Kolesov, a helyi hőerőmű korábbi kazánszerelője egy tipikus kétszobás lakásban él, amely halászlé illatú. Egy törékeny, csecsemőarcú, 60 éves Mihail sportnadrágba és átkozott garbóba öltözött; lakásának dekorációja aszketikus: nincs TV, nincs számítógép, bútorok - egyszerű konyhai felszerelés, három ágy, asztal, szekrény. A folyosón lévő tapéta kifakult, és egy névtelen fekete -fehér macska sétál a folyosón.
Egykor a felesége, Nadezhda, valamint lányai, Anya és Masha ugyanabban a lakásban laktak. Kolesov vegyes érzésekkel emlékezik múltjára: „A feleségem túl okos volt, a szabadalmi irodalmi irodában dolgozott, nem vetett rám semmit, fölém tornyosult, bár amikor először találkozott, egyáltalán nem volt arrogáns”.
A közös lányaikkal, Anyával és Mashával kapcsolatos problémák iskola után kezdődtek: „A lányok valahogy tanultak, valahogy elvégezték a szakiskolát. Aztán munkát kaptak: Anya kertészként a VDNKh üvegházában, Masha szakácsként egy kávézóban - emlékezik Kolesov. - Miután Mása elköltözött, bocsásson meg, szükségből, és azt mondják neki: "Miért nem te mosogattál, nekünk meg kellett mosnunk a csészéket." Egyszer, és kirúgták. Aztán Anya otthagyta a munkát, nem tetszett neki. Üzlet nélkül kezdtek otthon élni, szabadfoglalkozásúak. Egyáltalán nem keresték a szolgáltatást, csak egész nap zenét hallgattak és sétáltak a fiúkkal. A feleségem úgy döntött, hogy el kell intézniük a rokkantsági nyugdíjat ”.
A Szaratov régió főpszichiátere, Alekszandr Parašcsenko vezeti a Regionális Pszichiátriai Kórházat. Szent Sophia 19 éves. Az orosz bolygó beszélt vele a modern pszichiátria állapotáról és a politikáról. Kiderült, hogy a hagyományos értékekhez való visszatérés, a stabil társadalom sok esetben stabilizálóbb hatást gyakorol a kollektív tudattalanra, mint a gyógyszerek és a technikai eszközök.
- Alexander Feodosievich, egyes szakértők szerint az orvostudomány modernizálásának folyamatai pozitív változásokhoz vezettek, de mindenhol vannak hibák. Valahol nincs elég képzett orvos, valahol gyógyszerekkel a probléma semmilyen módon nem oldódik meg. Melyek a legsúlyosabb problémák ma az Ön klinikáján és a régió más kórházaiban?
- Mindenkinek van egy magyarázata - nincs elég pénz. De vannak más problémák is. Gyakran nem elég a helyes elrendezés még akkor sem, ha az emberek rendelkeznek. Hiányoznak az orvosok, ápolók és képzett személyzet. Itt vagyok, orvos, hosszú évek óta dolgozom. De ma már nehéz elképzelnem, hogy ebben a helyzetben ma orvos leszek. Valószínűleg megtenné, de ez bravúrral lenne egyenlő! És ez a mai fiatalok döntése, hogy orvos lesz, nagyra értékelem - ez bravúrral egyenlő!
Ma a társadalomban túl gyorsak a gyors siker, a könnyű gazdagodás motívumai. Normális orvosi karrier mellett egyszerűen nincs gyors siker. A kísértések leküzdése, a kísértésekkel való állandó küzdelem nem csak bravúr. A bizonytalanság, a referenciapontok hiánya, amely a helyes választás - sok neurózis, neurotikus állapot alapja.
Ma, 2013. július 30 -án a Krasznodari Regionális Kiállítóteremben kiállítás található a Krasznodari Egészségügyi Minisztérium "Klinikai Pszichiátriai Kórháza" Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény művészeti stúdiójának résztvevőinek legjobb munkáiból. Megnyílt a "Lélek fénye" nevű terület.
Ma a művészetterápia releváns és hatékony módja a mentális zavarokkal küzdő emberek kezelésének és társadalmi rehabilitációjának. A pszichológusok azt mondják, hogy a kreativitás és a művészet segít annak, aki a „kárhozat körébe” került, hogy megszabaduljon az elviselhetetlen gondok terhétől, nemcsak hogy felfedezze, hanem meg is szeresse ezt a világot.
Az amerikai hadsereg egyre növekvő számú katona öngyilkosságtól szenved, és megoldást keres erre a problémára. A hadsereg ezen módok egyikeként látja egy speciális, egyedi összetételű orrspray kifejlesztését, amely megszünteti az öngyilkossági gondolatokat. A hadsereg 3 millió dollárt különít el egy ilyen gyógyszer kifejlesztésére.
|
Autizmus tartós fejlődési rendellenesség, amely az élet első három évében nyilvánul meg, és az agy működését befolyásoló neurológiai rendellenesség következménye, amely sok országban elsősorban a gyermekeket érinti, nemtől, fajtól vagy társadalmi-gazdasági státusztól függetlenül, és amelyet a károsodott képességű szociális kommunikáció, a verbális és nonverbális kommunikáció problémái, valamint a korlátozott és ismétlődő viselkedés, érdekek és tevékenységek jellemeznek. Az autizmussal élő gyermekek száma a világ minden régiójában magas, és óriási hatással van a gyerekekre, családjaikra, közösségeikre és társadalmaikra. Az autizmus spektrum zavarai és más mentális rendellenességek gyermekeknél jelentős gazdasági nehézségeket okoznak a családoknak a fejlődő országok gyakran korlátozott egészségügyi erőforrásai miatt. |
2010. január 12-17-én a Szentpétervári Művészek Szövetsége kiállítótermében karitatív kiállítást-aukciót tartanak, amelyen a szentpétervári pszichiátriai kórházak rehabilitációs központjaiból származó művészek munkáit állítják ki.
A projekt célja, hogy felhívja a nyilvánosság figyelmét a mentális zavarokkal küzdő művészek munkáira, és segítsen az oroszországi rehabilitációs központok kialakításában.
Az Orosz Pszichoterápiás Szövetség és a Bekhterev Pszichiátriai Társaság közreműködésével tartott következő tematikus találkozó átirata: „ Pszichoterápia skizofréniában«.
A találkozóra 2009. december 9 -én 16.00 órakor került sor a neurózis klinika gyülekezeti termében
akadémikus I.P. Pavlova (a címen: Bolsoj prospektus V.O., 15. sor, 4-6.)
Esemény programja:
1. Nyitás.
2. Üzenet: "Skizofrénia pszichoterápiája" MD, prof. Kurpatov V.I.
3. Jelentés: „Elemző és szisztémás családi pszichoterápia a vele való együttműködésben
skizofréniás betegek családjai "Ph.D. Medvegyev S.E.
4. Vita, vita.
6. Vegyes.
|
Miután kapcsolatba került egy olyan egzotikus művészeti irányt, mint a kívülálló művészet, és megismerkedett fejlődésének történetével, talán a legmeglepőbb az volt, hogy a pszichiátriai tapasztalattal rendelkező művészek munkája iránti érdeklődés egyáltalán nem divatos trend. modern trendek.
Még 1812 -ben. Az amerikai B. Rush "Az elmebetegek" című művében csodálta a szenvedés megnyilvánulása során fejlődő tehetségeket. Továbbá a betegek klinikai és diagnosztikai célú rajzait elsősorban A. Tardier, M. Simon, C. Lombroso tanulmányozza a 19. században, valamint R. de Fursak és A.M. Fay a XX. Század elején. 1857 -ben. A skót W. Brownie "Art in Madness" című művével, 1880 -ban. az olasz C. Lombroso "Az őrültek művészetéről" című művével és 1907. francia kollégájuk, P. Mondier (M. Reja / M. Reja álnév alatt) "Az őrültek művészete" című művével először olyan magasan határozzák meg a kutatottak státuszát. |
1/1. Oldal 1
A pszichiátria egy nagyon fiatal orvostudomány, amely csak a 20. század közepére vált függetlenné. Egészen a közelmúltig a legnagyobb hozzájárulást az emberi magasabb idegrendszeri tevékenység tanulmányozásához a fasiszta Németország kutatói tették, akik embertelen kísérleteiket végezték embereken koncentrációs táborokban. Ezen adatok alapján felépítették az összes mentális rendellenesség kezelésének megközelítését. De azóta sok idő telt el, és a tudósok, pszichiáterek tapasztalatokat gyűjtöttek, és humánusabb módszerekkel tanulmányozták az idegrendszer reakcióit.
Kevesebb mint 100 év múlva, már ettől
a pszichiátria külön tudományként kezdett kiemelkedni - Pszichoterápia, amely
ma nem kevésbé jelentős szerepet játszik a kezelésben
mentális rendellenességek, mint a farmakológiai szerek használata.
És maga a gyógyszeripar is jelentősen megváltozott,
gyártásában és létrehozásában a legfejlettebb technikák
a legösszetettebb gyógyszerek, és most már egészen határozottan benne vannak
gyógyszeripar nanotechnológiája, amelynek segítségével
a gyógyszerek új generációja már készül.
Mentális betegségek kezelésére használják
Egészen a közelmúltig a legtöbb
súlyos mentális zavarok, akár az összes 80% -a
pszichiátriai segítségért ajánlott a kórházi kezelés megkezdése, ill
teljesen indokolt volt. Eddig a pszichiáterek és
pszichoterapeuták, akik komolyan veszik a munkájukat és
vigyázzon a segítséget kérő beteg állapotára,
ezek az elvek vezetik.
A nanotechnológiai módszerekkel létrehozott gyógyszerek szelektívebben kezdtek hatni, és az úgynevezett "mellékhatások" jelentősen csökkentek vagy teljesen eltűntek.
Az orvostudósok egyre jobban behatolnak a magasabb idegi aktivitás titkaiba, és pontosabban meg tudják határozni bizonyos zavarokat az agy munkájában az ember mentális változásai során. Olyan komplex technikák alkalmazása, amelyek kombinálják a farmakológiai szerek megfelelő alkalmazását, a pszichoterápiás technikákat, valamint a napi rutin és az étrend szabályozását. A pszichiáter, pszichoterapeuta sokkal több lehetőséggel rendelkezik a mentális zavarok egyéni terápiájának kiválasztásában, ami már összehasonlíthatatlan azokkal az eredményekkel, amelyeket akár egy évvel ezelőtt is meg lehetett volna szerezni.
A mentális betegségeket ma kezelik
A mai napig új technológiákat fejlesztettek ki a mentális zavarok ambuláns módszerekkel történő kezelésére. A különböző országokból származó orvostudósok, farmakológusok, biokémikusok, biofizikusok és mások közös erőfeszítései révén, gyakorlati orvosok, pszichiáterek, pszichoterapeuták, neurológusok segítségével egy valóban egyedülálló technológiát hoztak létre a mentális zavarok kezelésére egy ambulancián.
A vizsgálatokat 10 évig végezték, amelyek az esetek 80% -ában igazolták a kórházi kezelés megtagadásának lehetőségét, amelyeket korábban fekvőbeteg -kezelésre ajánlottak. Oroszországban a mentális rendellenességek és viselkedészavarok kórházi helyettesítő kezelési formáinak, valamint a kórházon kívüli pszichiátria és a kórházon kívüli pszichoszociális rehabilitáció módszerei elismerést kaptak a Szociális és Törvényszéki Pszichiátriai Állami Tudományos Központban után VI V. P. Serbsky, és 2012 óta ajánlják a végrehajtásra.
Ma ezek csak az első lépések a pszichiátria és a pszichoterápia új szemlélete felé, a különböző mentális zavarokban szenvedő emberek iránti új hozzáállás felé. És valószínű, hogy a nem túl távoli jövőben felülvizsgálják az IPA számviteli politikájának szabványait.
Reméljük, hogy sok olyan mentális betegségben szenvedő ember, aki korábban nem volt képes például az autóvezetési jog megszerzésére, hivatalosan is megteheti ezt.
Az Egészségügyi Világszervezet előrejelzése szerint 2020 -ra megsokszorozódik a depresszióban szenvedők száma. És most ez a probléma a világ lakosságának legalább 5% -át érinti. Azonban csak valamivel több mint egy százalékuk veszi észre, hogy beteg. A depresszióban szenvedők kétharmada elgondolkozik azon, hogyan hagyhatja el az életét, 15% -uk pedig megvalósítja tervét. Mit kell tenni annak érdekében, hogy készen álljunk arra, hogy időben és hatékony segítséget nyújtsunk ezeknek az embereknek, a szakértők a Szentpétervári Összoroszországi Kongresszuson vitatkoznak.
Annak ellenére, hogy a súlyos mentális betegségben szenvedők száma évek óta szinte állandó maradt, egyre nő azok száma, akik úgynevezett határállapotban vannak: betegség és egészség között. Depresszióban, szorongásban, alvászavarokban és fejfájásban, bulimiában és étvágytalanságban szenvednek. Valójában azonban nincs hol kezelni őket. Országszerte - egy fekvőbeteg pszichoterápiás osztály (a szentpétervári neurózisok klinikája csak petersburgereket fogad el).
- A betegeink nem szenvednek súlyos pszichiátriai rendellenességekben, például a skizofréniában. Más segítséget is kaphatnak és kell is nekik, hogy tovább tudják nevelni a gyerekeket, dolgozni, autót vezetni ” - mondja Tatyana Karavaeva, az ország első, határ menti rendellenességekkel és pszichoterápiával foglalkozó osztályának vezetője az N.N. Ankylopoetica spondylitis. - Nem terhelhetők gyógyszerekkel, ahonnan alig tudják mozgatni a lábukat, gondosan kell kiválasztaniuk a gyógyszereket, és fokozatosan, pszichoterápia segítségével változtatniuk kell azon attitűdökön, amelyek depressziós rendellenességekhez vezettek.
Tatyana Karavaeva szerint a kórház indikációi a súlyos megnyilvánulásokkal járó klinikai tünetek súlyossága, például egy személy a félelem miatt nem járhat az utcán, nem használhatja a közlekedést vagy nem tartózkodhat nyilvános helyeken. Vagy egy személy folyamatosan traumatikus helyzetben van, újra és újra fáj neki, és el kell távolítani ezeket a feltételeket. Előfordul, hogy egy személy képes járóbeteg alapon kezelni, de fekvőbeteg környezetben a gyógyszeres terápiát kell választania. Vannak olyan helyzetek, amikor a pszichés rendellenességek benőttek szomatikusokkal: a szorongás hátterében az embernek problémái lehetnek a szív- és érrendszerrel, az endokrin rendszerrel és a gyomor -bélrendszerrel. Kijavításuk szükségessége a fekvőbeteg -ellátás jelzése is. Egyszerűen fogalmazva: azoknak van rá szükségük, akik nem kezelhetők otthon. De Oroszországban nincs honnan beszerezni.
- És a lényeg nem is az, hogy a fekvőbeteg pszichoterápiás osztályok drágák, megfelelő személyzeti asztalt igényelnek, nagyszámú pszichoterapeutával és orvospszichológussal- mondja Viktor Makarov, professzor, az Összoroszországi Pszichoterápiás Liga elnöke, a Tanszék vezetője. Pszichoterápia és szexológia az Orosz Orvosi Akadémia Folyamatos Szakképzésben. - Volt időszak, amikor az ország egész területén pszichiátriai kórházakban működtek ilyen osztályok. De 15 évvel ezelőtt elkezdték bezárni őket. És azt hiszem, az ok az orvosok féltékenysége volt: az 1000 ágyas kórházban van egy 60 ágyas osztály, amelyben érdekes a biztonságos betegekkel való munka, amelyben minden orvos dolgozni szeretne. Elkezdték bezárni őket, és a "határesetben" lévő betegeket a klinika különböző osztályaira tolták, ahol "krónikákat" kezeltek. De az alvászavarban szenvedő, fejfájást szenvedő személy nem akar hazudni a skizofréniában szenvedő betegekkel. Aki teheti, más régiókból utazik a Bekhterev klinika osztályára, mert a régiókban, még Moszkvában sincsenek pszichoterápiás osztályok, ahol nemcsak tablettákkal kezelnek. Moszkvában ezeknek a betegeknek azonnal 5-7 gyógyszert írnak fel. És fontos, hogy az ember ezt elkerülje - kerülje az „elhalasztott élet” jelenségét, amikor azt gondolja, hogy ma kezelik, és holnap élni kezd. Ennek következtében az úgynevezett határállamokban csak néhány orosz részesül hatékony orvosi ellátásban.
Ugyanakkor az országban a pszichiátriai ellátás rendszere nemcsak hogy nem készül a növekvő pszichoterápiás igényre, hanem minden arra megy, hogy a megszerzésével kapcsolatos problémák súlyosbodni fognak. Egyedül Szentpéterváron 1245 pszichiátriai ágyat csökkentettek három év alatt azzal a szándékkal, hogy a betegeket áttessék a járóbeteg -ellátó intézményekbe, beleértve a nappali kórházakat is. Ugyanakkor pszichoterápiás ágyak nem állnak rendelkezésre.
- A szolgáltatás átszervezésére van szükség, nem pedig az agyak esztelen csökkentésére, szükségünk van a hiányos szakemberek képzésére. Az Egészségügyi Minisztérium azt tervezi, hogy új szakmai szabványt fogad el a pszichiáter számára, amelyet ma úgy alakítottak ki, hogy megszüntesse a "pszichoterápia" szakot - bevezetésre kerül a "pszichiátria" szakterület a "pszichoterápia" munkafunkcióval. " - mondja Tatiana Karavaeva. - Az Orosz Pszichoterápiás Szövetség javaslatokat küldött a minisztériumnak a szakterület megőrzéséről, a pszichoterapeuta és az orvosi pszichológus közötti kölcsönhatásról, valamint e szakemberek képzéséről.
A kongresszuson újabb fellebbezést nyújtanak be az Egészségügyi Minisztériumhoz a pszichiátriai ellátás biztosítására vonatkozó normatív dokumentumok módosítására vonatkozó javaslatokkal. Például még mindig nincsenek szabványok a betegek számára vonatkozóan, amelyeket az orvosnak el kell ismernie, az orvosi pszichológus és a pszichoterapeuta terhelésének, képzésének és funkcióinak lehatárolásának kérdései nincsenek meghatározva. A szakembereket kifogásolják az a javaslat is, hogy a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek felírását terapeutákra (háziorvosokra) helyezzék át.
- A pszichoterapeuta megtalálása a poliklinikában nagy siker, gyakran elérhetetlen - vélik a szakértők. - Tehát a terapeuták szorongásos vagy depressziós betegeket fognak kezelni - pontosabban gyógyszereket írnak fel. És ezek nem egyszerű gyógyszerek, sok mellékhatásuk van, sajátosságok vannak az indikációkban és ellenjavallatokban, problémák vannak a gyógyszerek visszavonásában.
A pszichiátria, mint bármely más tudomány, nem áll meg. Körülbelül tízévente felülvizsgálják a betegségek osztályozását és a pszichiátriai kezelési módszereket. A modern kezelés magában foglalja a biológiai hatások és a pszichoterápia komplexumát, valamint a szociális és munkaügyi rehabilitációt célzó intézkedéseket.
A pszichiátria új kezelési módszerei feltételezik a helyesen megállapított diagnózist, a beteg állapotának mértékét, és figyelembe véve a beteg személyes jellemzőinek jellemzőit. Általában súlyos állapotban a pácienst gyógyszeres kezelésnek vetik alá, és a gyógyulás és a pszichózisból való felépülés szakaszában a pszichoterápiás befolyásolási módszerek előnyben részesülnek. A beteg állapota, a betegség súlyossága és súlyossága határozza meg a gyógyszerek beadásának módját. Általában orális adagolásra írják elő tabletták, pirulák, injekciók, cseppek formájában. Néha az intravénás utat használják a hatás gyorsaságára. Minden gyógyszert alaposan megvizsgálnak a mellékhatások és ellenjavallatok tekintetében.
Az orvosi kezelést ambuláns és fekvőbeteg -ellátásban is végzik, a beteg állapotától és vágyától függően. Kifejezett patológiák esetén fekvőbeteg kezelést írnak elő, amelyet helyreállításakor a járóbeteg -kezelés helyettesít. Járóbeteg a stabilizáció vagy a remisszió helyreállításához. A biológiai terápia magában foglalja a beteg biológiai folyamatainak befolyásolását, amelyek a mentális patológiák okai.
A pszichiátriai kezelések nem korlátozódnak a gyógyszeres kezelésre. Van egy olyan pszichoterápiás irány, mint a pszichofarmakológia. A legutóbbi időkig nagyon szűkös volt az ebből a sorozatból származó gyógyszerek: koffein, ópium, valerian, ginseng, bróm. A huszadik század közepén felfedezték az aminizint, amely új korszakot jelentett a pszichofarmakológiában. Új módszerek jelentek meg a nyugtatók, nootropikumok, antidepresszánsok felfedezésének köszönhetően. Korunkban folytatódik a keresés olyan új anyagok után, amelyek a legjobb hatást és a legkevesebb mellékhatást eredményeznék. A pszichotróp gyógyszereket több csoportra osztják. Az antipszichotikumokat az észlelési zavarok kiküszöbölésére használják, és a pszichózisok kezelésének alappillérei. Szájon át és intramuszkulárisan is bevehető. Az ambuláns klinikákon hosszú távú antipszichotikumokat alkalmaznak. Nagy adagokban történő alkalmazás esetén mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek kézremegés, mozgásmerevség, izomgörcsök formájában jelentkeznek. Ezeket a hatásokat a moditen-depot, a smap stb. Használata okozhatja. Az eglonil és a leponex nem okozzák a fent leírt műveleteket. Mellékhatások megjelenésekor korrektorokat írnak fel.
A nyugtatók közé tartozik a szeduxen, a fenazepám, az elenium, a tazenam stb. Ezek a gyógyszerek a beteg megnyugtatására, az érzelmi feszültség és a túlzott szorongás enyhítésére szolgálnak. Álmosságot okoz. Minden nyugtatónak megvan a maga előnye. Néhányan megnyugtatnak, mások ellazítanak, mások elaltatnak. Ezeket a tulajdonságokat az orvos figyelembe veszi a felírás során. A széles hatásspektrum miatt a nyugtatókat nemcsak mentális betegségek, hanem más szomatikus jellegű betegségek kezelésére is használják.
Az antidepresszánsokat a depressziós hangulat javítására, a hatás gátlásának kiküszöbölésére tervezték. Az antidepresszánsok két típusból állnak: stimuláns és nyugtató. A stimuláló gyógyszerek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a melipramin, a nuredal, amelyeket olyan esetekben használnak, amikor a hangulat csökkenésével együtt a beteg beszéde és motoros aktivitása lelassul. És nyugtatókat (triptizolt, amitriptilint) használnak szorongás jelenlétében. Az antidepresszánsok szedésének mellékhatásai a székrekedés, szájszárazság, szívdobogás, nyáladzás és csökkent vérnyomás. De nem veszélyesek a beteg egészségére, és a kezelőorvos segíthet megszüntetni őket. A depresszió különböző típusait antidepresszánsokkal kezelik.
A nootropikumok (metabolikus gyógyszerek) olyan gyógyszerekből állnak, amelyek kémiai szerkezetükben és hatásmódjukban különböznek, de ugyanazt a hatást váltják ki. A nootropikumokat a szellemi teljesítmény növelésére, a memória és a figyelem javítására használják. A nootropikumokat számos mentális rendellenességre használják, a másnaposság enyhítésére alkoholos betegeknél, károsodott agyi keringéssel. Nem észlelnek mellékhatásokat.
A hangulat stabilizátorok (vagy lítiumsók) normalizálják a hangulatgörcsöket. Mániás-depressziós pszichózisban és időszakos skizofréniában szenvedő betegek szedik őket mániás és depressziós rohamok megelőzésére. A betegek rendszeres vérvizsgálatot végeznek a szérum sószintjének ellenőrzésére. Mellékhatások túladagolás vagy szomatikus betegségek esetén jelentkeznek.
Újdonság a pszichiátriában - inzulin sokk terápia és ECT. Az inzulin sokkterápiát a beteg testére gyakorolt nem specifikus stresszhatás formájában alkalmazzák, amelynek célja a védekezés növelése, vagyis a szervezet a sokk hatására alkalmazkodni kezd, ami önálló küzdelemhez vezet. betegség. A beteget naponta növekvő inzulinadaggal injektálják, amíg a vércukorszint csökkenésének és kómájának tünetei megjelennek, majd glükóz injekcióval távolítják el őket. A kezelés folyamata általában 20-30 com. Hasonló módszerek alkalmazhatók a pszichiátriában is, ha a beteg fiatal és fizikailag egészséges. A skizofrénia bizonyos formáit kezelik.
Az elektrokonvulzív terápia módszere az, hogy görcsrohamokat okoz a páciensben az elektromos áramnak való kitettség. Az ECT -t pszichotikus depresszió és skizofrénia esetén alkalmazzák. Az áram hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de összefüggésben áll a szubkortikális agyközpontokra és a központi idegrendszer anyagcsere -folyamataira gyakorolt hatással.
Az új kezelések szükségszerűen pszichoterápia alkalmazását foglalják magukban. A pszichoterápia magában foglalja az orvos szavakkal történő befolyását a beteg pszichéjére. A nehézség abban rejlik, hogy az orvosnak nemcsak a beteg helyét kell elérnie, hanem "be kell hatolnia" a beteg lelkébe.
A pszichoterápia több típusa létezik:
· racionális (az orvos ésszerűen magyaráz valamit párbeszéd útján),
· agresszív (bizonyos gondolatok felvetése, például az alkohol iránti ellenszenv)
· javaslat ébrenlétben, hipnózis,
· önhipnózis,
· csoportos vagy csoportos pszichoterápia,
· család, viselkedés.
Az összes leírt kezelési módszert széles körben használják a modern pszichiátriában. Ennek ellenére a tudósok nem szűnnek meg új, tökéletesebb módszerek keresését a mentális patológiák megszabadítására. Az új kezelési módokról mindig megállapodnak a beteggel vagy hozzátartozóival, ha a betegség kizárja a beteg cselekvőképességét.
Betöltés ...