Az átmeneti rokkantság (TD) előfordulása

A lakosság egészségi állapotának minőségi és mennyiségi értékeléséhez, beleértve a munkaképes lakosságét is, a morbiditás, a halálozás, a rokkantság, az orvosi ellátás, a termékenység és egyebek mutatóit használják. A munkavállalók egészségi állapotát leginkább az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás mutatói jellemzik (1.1. ábra).

1.1. ábra - A fogyatékosság típusai és jellege

Az átmeneti rokkantság olyan betegség, sérülés, mérgezés és egyéb okok által okozott állapot, amelyben a szervezet funkcióinak megsértése azzal jár, hogy egy bizonyos ideig nem képes a munkavégzésre és a szakmai tevékenységre normál munkakörülmények között, azaz visszafordíthatóak.

A dolgozók HI tényét igazoló okmány egy keresőképtelenségi bizonyítvány, amely HI (jogi funkció) miatti elbocsátásra ad okot, ellátások felhalmozására (pénzügyi funkció), bizonyos típusú kezelési rendet ír elő (orvosi funkció). ), és a morbiditás elemzésének elsődleges dokumentuma (statisztikai függvény).

A VL előfordulásának elemzése két fő módszertani megközelítéssel történhet: a statisztikai adatszolgáltatás formája és a rendőrségi nyilvántartások adatai alapján, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Így a statisztikai jelentés formájának megfelelő elemzés lehetővé teszi, hogy gyorsan információt szerezzen a VL esetek és napok számáról az iparágak, vállalkozások, előre meghatározott osztályok és betegségek csoportjainak műhelyei kontextusában, hogy feltárja a betegség szerkezetét, dinamikáját. a VUT előfordulási gyakorisága hosszú távon és az előrejelzés kiszámítása, a munkaerő-kiesésből származó kár vagy a végrehajtott intézkedések eredményességének meghatározása. Ezzel a módszerrel azonban korlátozottak az egyes osztályok és betegségcsoportok mélyebb elemzésének lehetőségei, nem veszi figyelembe a nem, az életkor, a munkatapasztalat és egyéb tényezők VL-re gyakorolt ​​​​hatását.

A köztársaságban először sikerült megalapozni a VUT előfordulásának mélyreható értelmező elemzésének egységes, egységes módszertani megközelítését, új statisztikai módszereket fejlesztettek ki a VL-napok számában mutatkozó különbségek megbízhatóságának meghatározására a VUT fő osztályai szerint. betegségek, és összesen két sémát javasoltak a VL-elemzéshez, beleértve a szociális és higiéniai monitorozást (SGM), a működési ellenőrzést és a speciális tudományos kutatást.

A módszertani megközelítések rendszerezése, a mennyiségi és minőségi jellemzők egységes rendszerbe foglalása további elemzés és általánosítás céljából, valamint a munkaerő-kiesések szintjei és a környezeti tényezők közötti ok-okozati összefüggések modellezése lehetővé teszi a munkavállalók egészségi mutatóinak objektív értékelését, indokolja a megelőzést és az egészséget. -javító intézkedések.

A dolgozók HL-elemzési sémája a következő szakaszokból áll:

Célok meghatározása, célkitűzések és a kutatás szükségességének indoklása;

A kutatás tárgyának (műhely, vállalkozás, szakmacsoport) kiválasztása a vizsgált és kiszűrt tényezők figyelembevételével;

A szükséges információk összegyűjtése, beleértve:

· Az alkalmazottak bérszámfejtése;

· Információ a keresőképtelenségi bizonyítványból;

· Adatok a munkakörülmények állapotáról, anyagok a társadalmi és egyéb tényezők tanulmányozásához;

· Anyagok elsődleges feldolgozása, összefoglalása és elkészítése adatbázis létrehozásához - statisztikai feldolgozás, adatok logikai elemzése, következtetések, következtetések elkészítése.

A TD-vel való megbetegedések mélyreható elemzésének célja a VL csökkentésére és a megnövekedett megbetegedések okainak megszüntetésére irányuló intézkedések megalapozása és kidolgozása a munkavállalók munkaerő-kiesési szintjének kialakulásának mintázatainak meghatározása és a munkavégzés szerepének tanulmányozása alapján. feltételek és egyéb kockázati tényezők, valamint ezek hatása a VL mutatókra, meghatározva a munkakörülmények javításának és a munkavállalók egészségi állapotának javításának kiemelt irányait.

A cél elérésének főbb lépései:

Az alkalmazottak összetételének tanulmányozása szakmai, beosztási és egyéb szempontok alapján;

A VN gyakoriságának és szerkezetének feltárása, a munkaerő-kiesések dinamikájának tanulmányozása;

A vizsgált kontingensek morbiditási arányainak összehasonlító értékelése;

A VL és a lehetséges kockázati tényezők közötti kapcsolat megteremtése;

Egészségjavító és megelőző intézkedések indokolása, fejlesztése.

A VL mélyreható elemzésének szükségességének indoklása a következő:

A VUT magas előfordulása;

A VL egészének vagy egyes nozológiai formáinak meredek növekedése a korábbi időszakokhoz, az iparághoz vagy más mutatókhoz képest;

A foglalkozási patológia növekedése;

Az orvosi ellátást igénylő munkavállalók számának növekedése;

A hatályos MPC, MPC és egyéb előírások új megalapozása vagy megerősítése;

Aktuális és hosszú távú tervek kidolgozása a munkakörülmények optimalizálására a kedvezőtlen munkakörnyezet és egyéb kockázati tényezők szerepének azonosítása alapján a HI kialakulásában;

A korábban bevezetett megelőző intézkedések munkaerő-kieséséből vagy társadalmi-gazdasági hatásából eredő gazdasági kár meghatározása;

A gyakran és hosszan tartó betegek elkülönítése, gyógyulása, orvosi vizsgálat megszervezése;

A korai hatások időben történő azonosítása a krónikus betegségek megelőzésére, a patológia súlyosságának csökkentésére;

Az egészségjavulást, a morbiditás csökkentését elősegítő tényezők azonosítása;

Egészségügyi intézmények tevékenységének értékelése;

Adatbázis (DB), automatizált információfeldolgozó rendszer (ASOI) kialakítása a munkavállalók egészségi állapotáról monitoring célból.

A VN tanulásának optimális időtartama három év. A regisztrált fertőző betegségek kitörésének befolyásának hiányában a termelés kifejezett szabálytalansága (rekonstrukció, javítási munkák), az orvosi ellátás jellegében és jellemzőiben bekövetkezett jelentős változások és egyéb, az egyes megfigyelési évekre jellemző vagy specifikus, ellenőrizhetetlen tényezők, valamint megfelelő számú kontingens jelenlétében a csoportokban a VUT-val való morbiditás elemzése egy év alatt elvégezhető.

A megfigyelési időszak 5 évre vagy annál hosszabbra emelkedése lehetővé teszi a vizsgálat statisztikai megbízhatóságának növelését, lehetővé teszi a VL mélyebb elemzését. Ez viszont növeli a vizsgálat munkaintenzitását, további nehézségeket okoz a munkakörülmények valós állapotának azonosításában a vizsgálat kezdeti időszakában a TD előfordulásának retrospektív elemzésében.

Mivel az összehasonlított munkavállalói csoportok morbiditási szintjének statisztikailag szignifikáns különbségei a fő bizonyítékai a kedvezőtlen munkakörülmények morbiditásukra gyakorolt ​​hatásának, e csoportok helyes megválasztása és kialakítása döntő jelentőségű. Különbözniük kell a munkakörülmények tekintetében, amelyeknek a HL-re gyakorolt ​​hatását tanulmányozni kell, de azonosnak (vagy hasonlónak) kell lenniük a munkavállalókat érintő egyéb tényezők tekintetében (orvosi ellátás, munkavégzés, étkezés stb.). nem csak a szakma megnevezésére kell koncentrálni, hanem figyelembe kell venni a sajátos termelési feltételeket, valamint a csoportok homogenitását a munka ritmusa, a munkarend és az éjszakai műszakok száma, fizetése, ill. egyéb munkaszervezési kérdések. Ezeknek és a homogén csoportok kialakításának egyéb tényezőinek alaposabb figyelembe vétele lehetővé teszi, hogy a kisebb csoportokban szignifikáns különbségeket tárjunk fel, amelyek nem feltétlenül jelennek meg, ha a csoportok homogenitását nem figyeljük meg.

A HL mutatók növekedése a szolgálati idő növekedésével bizonyos körülmények között azt jelzi, hogy a munkakörülmények kétségtelenül befolyásolják a munkavállalók egészségét. A munkakörülmények megbetegedésre gyakorolt ​​befolyása a szolgálati idő növekedésével együtt járó mértékek növekedéséből is megítélhető, több éven át, ugyanabban a kontingensben nyert adatok alapján (1.2.2. ábra, 1.2.2. ábra, Fig. . 1.2.3)

1.2. ábra – A rokkant napok TD-vel való megoszlása ​​a Fehérorosz Köztársaságban dolgozó férfiak között életkor szerint

1.3. ábra – A rokkant napok megoszlása ​​a fehéroroszországi dolgozó nők körében életkor szerint

A kedvezőtlen munkakörülmények VL-mutatókra gyakorolt ​​negatív hatásának legkonkrétabb bizonyítéka akkor nyerhető, ha az általános előfordulási arányok megerősítést nyernek és tükröződnek a VL-szintek különbségeiben bizonyos betegségcsoportok vagy e tényező hatására jellemző nozológiai formák esetében, és a szakmai tapasztalat növekedésével vagy az intenzitás növekedésével nőnek.a termelési tényező hatása.

Az orvosi ellátás minősége és a fogyatékosság kivizsgálása hatással van az előfordulási arányokra.

Így a krónikus betegségekben szenvedő betegek teljesebb azonosítása és felépülése a TD előfordulási arányának csökkenéséhez, a krónikus patológia exacerbációinak csökkenéséhez és a VL időtartamának csökkenéséhez vezethet. Másrészt a vizsgálati munka hiányosságai negatívan befolyásolják az incidencia arányokat, ezért célszerű az összehasonlított csoportokat egy orvosi egység, egy egészségügyi osztály szolgálatában kiválasztani, és figyelembe venni az egészségügyi ellátás egyéb jellemzőit. a vizsgált csoportok közül.

7. szakasz

Átmeneti rokkantsággal járó morbiditás és vizsgálat az egészségügyi intézményekben

A morbiditási mutatók értékelésének kritériumaiátmeneti fogyatékossággal

Az átmeneti rokkantság előfordulását azon társadalombiztosítási biztosítottak (dolgozók és munkavállalók) körében vizsgálják, akik jogosultak keresőképtelenségi bizonyítványra vagy annak megfelelő igazolásra.

Az átmeneti rokkantság előfordulási arányai azt az elterjedtséget és egészségügyi okokat jellemzik, amelyek a hatályos jogszabályok szerint elegendőek ahhoz, hogy a munkavállalókat bizonyos ideig mentesítsék a munkába járás alól, és megfelelő pótlékot fizessenek. Ezen okok között a fő helyet a betegség, bizonyos betegségek gyógyfürdői kezelése, valamint a gyermek betegségével és gondozási szükségletével kapcsolatos munkából való elbocsátás foglalja el.

Ezt a mutatót az ezen okok miatti rokkantsági esetek számával és a 100 dolgozóra jutó rokkantsági napok számával mérik. A mutatót elsősorban a hiányzások okainak, valamint a munkavállalók betegségeinek megelőzésére és kezelésére irányuló intézkedések hatékonyságának operatív elemzésére használják. Ezzel kapcsolatban a közvetlen és közvetett gazdasági veszteségeket, valamint az egészségügyi ellátás és a higiéniai jólét állapotát is értékelik a vállalkozásoknál és egyes iparágakban.

Általánosan elfogadott, hogy az átmeneti rokkantság előfordulása 80-100 esetek és 100 dolgozóra jutó 800-1000 nap a szokásos járványhelyzetet és a munkavállalók kielégítő egészségi szintjét tükrözik. A mutató terjedése meglehetősen nagy lehet - 40-50 esettől és 500-600 naptól 150 esetig és 1500-1600 napig terjedhet 100 dolgozóra. Ami számít, az életkori és nemi összetétel, a dolgozók általános egészségi szintje, a termelés összetettsége és egészségügyi jóléte, a munkarend, a kedvezményes munkakörülmények stb. egy eset, ami a betegség súlyosságát jellemzi, átlagosan 12-13 napra nő. Az Udmurt Köztársaságban a TD-vel való megbetegedések okainak szerkezetében az első három helyet, mind az esetek, mind a 100 dolgozóra jutó napok számában, a légzőrendszeri betegségek foglalják el; "gondozás"; a mozgásszervi rendszer betegségei.

Módszertan az átmeneti rokkantság előfordulásának elemzéséhez

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás a lakosság azon részének megbetegedése, amelyik dolgozik, és átmeneti keresőképtelenség esetén a társadalombiztosítási alap segélye formájában kereset-kompenzációra jogosult. Elemzése nagy társadalmi-gazdasági jelentősége miatt kiemelt helyet foglal el az orvosi munkában. Ez a fajta megbetegedés nemcsak az egészségi állapotot rontja, hanem jelentős gazdasági károkat is okoz, ami a járó- és fekvőbeteg-ellátás, szanatóriumi és rendelői kezelések, rokkantsági ellátások folyósításának költségeiből, az anyagtermelésből származó alulszállított termékekből áll. a hiányzások és annak szervezetlensége, valamint a szolgáltatások volumenének csökkentése a nem anyagi termelésben.

A megbetegedést csökkentő tartalékok felkutatása azért is rendkívül aktuális, mert jelenleg a népesség korösszetételének kedvezőtlen eltolódásai miatt a munkaerő-források beáramlása csökken, a dolgozók egészségi szintjének emelése pedig mintegy , további munkavállalók egy adott vállalkozás és az ország egésze számára.

Az átmeneti rokkantság előfordulási arányát több mint 40 ok befolyásolja, amelyek négy nagy csoportba sorolhatók:

I. Egy személyhez, életének és viselkedésének körülményeihez kapcsolódóan:

a. biológiai (nem, életkor, öröklődés, a szervezet rezisztenciája és reakciókészsége);

b. életmód, rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás, kábítószer-függőség);

v. az általános és egészségügyi kultúra szintje és az egészséghez való hozzáállás;

d) életkörülmények (lakótér és közművek biztosítása, a lakás higiéniai jellemzői stb.);

e) családi állapot (családi összetétel, tagjainak életmódja és kapcsolatai, a mindennapi életben elfoglaltság mértéke).

II. Környezetvédelemmel kapcsolatos:

a. természetes és éghajlati viszonyok (éles hőmérsékletesés, alacsony vagy magas levegőhőmérséklet stb.);

b. a környezet higiéniai jellemzői (légköri levegő, víz, talaj szennyezettsége, utcai zajszint stb.).

III. Munkakörülmények kapcsolódóan:

a. szakmai feltételek és munkaszervezés (munkakultúra, műszakok, biztonság ritmusa stb.);

b. egészségügyi és higiéniai munkakörülmények (zaj, vibráció, por, huzat, hőmérsékleti viszonyok stb.);

a fogyasztói szolgáltatások állapotában (zuhanyozók, női higiéniai helyiségek, egyéni védőeszközök, overallok, ivási rend stb.)

IV. Az orvosi ellátás szintjéhez és a munkaképesség vizsgálatához kapcsolódóan:

a. az orvosi ellátás szervezése és minősége;

b. a munkaképesség vizsgálatának megszervezése és minősége;

v. a társadalombiztosítási rendszer jellemzői és a rokkantsági ellátások folyósítása.

Az átmeneti rokkantság előfordulásának elemzése két irányban történhet: a hivatalos állami adatszolgáltatás adatai és egy speciális mélyreható vizsgálat eredményei alapján.

Számvitel és elemzés a hivatalos statisztikák szerint

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás elszámolási egysége a keresőképtelenség esete. Az orvosok által kiadott betegszabadság nyilvántartása a betegszabadság nyilvántartási könyvében (036 U nyomtatvány) történik.

Ezen dokumentumok adatai a morbiditás dinamikájának, a rokkantság időtartamának elemzésére szolgálnak mind diagnózisonként, mind egyes betegek szerint.

16-BH számú nyomtatvány "Tájékoztatás az átmeneti rokkantság okairól" per………év "az Oroszországi Állami Statisztikai Bizottság 1999. június 27-i 49. számú rendeletével jóváhagyva, a jelentést a nem és az életkor összefüggésében állítják össze, a "Betegségek összessége", "Összesség minden okból" sorok szerint, amely tartalmazza az abortuszt, a betegellátást, a gyógyfürdői kezeléssel kapcsolatos szabadságot (tuberkulózis és szívinfarktus utókezelése nélkül), a karantén miatti elbocsátást és a baktériumhordozókat.

Külön sor tartalmazza a szülési szabadságra vonatkozó adatokat.

A betegségek listája megfelel a betegségek, sérülések és halálokok nemzetközi osztályozásának X felülvizsgálatának.

A jelentést (16-VN formanyomtatvány) minden minisztérium és osztály egészségügyi intézménye kitölti, amely egészségügyi ellátást, betegek kezelését és keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítására jogosult.

A 16-VN bejelentőlap egészségügyi intézményekben történő kitöltéséhez a "Jegy befejezett keresőképtelenségi esetre" (f. No. 025-9 / 4-u-96), (a minisztérium rendelete). Egészségügyi az Orosz Föderáció 28.10.96, No. 366 .) vagy "A keresőképtelenségi bizonyítványok nyilvántartási könyve" (f. No. 36 / y) (1. függelék).

"Jelvény átmeneti rokkantság befejezett esetére" - a 025 -9 / y-96 számú nyomtatványt az orvos az átmeneti rokkantság esetének befejezésekor tölti ki a "Megjáró beteg orvosi igazolványa" szerint - f. 025 -4 / y, "Egyetemi hallgató, középfokú szakintézmény hallgatójának orvosi igazolványa" - f. 025-3 / y, "Gyermek fejlődéstörténetei" - f. 112 / y, "Nemi betegségben szenvedő beteg orvosi igazolványa" - f. 065 / y, "Gombás betegségben szenvedő beteg orvosi igazolványa" - f. 065-1 / y, "Gümőkóros beteg orvosi igazolványa" - f. 081 / y, "Terhes és szülés utáni nő egyéni kártyája" - f. 111 / y és egyéb, az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott orvosi dokumentáció, amelyben az átmeneti rokkantság esetét nyilvántartásba veszik.

A kupon kitöltésének menete:

az 1. kifejezésben - "Vezetéknév, név, apanév" - a beteg vezetékneve, neve, apaneve teljes egészében rögzítésre kerül;

a 2. kifejezésben - a „szex” hangsúlyos, „férfi” vagy „nő”;

a 3. sorban - "Születési dátum" - a beteg születési dátuma, hónapja, éve van feltüntetve;

a 4. sorban - "Lakcím" - a beteg lakóhelye (regisztráció) feltüntetésre kerül;

az 5. sorban - "Munkahely" - annak a vállalkozásnak a neve, ahol a beteg dolgozik;

a 6. sorban - "Végső diagnózis" - az alapbetegség (sérülés stb.) diagnózisa kerül beírásra, amely az átmeneti rokkantság fő oka volt;

a 7. sorban - "Betegség kódja" - az alapbetegség diagnózisának kódja kerül rögzítésre az X. revízió "Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása" szerint.

Az alapbetegség meghatározásakor a következő szabályokat kell követni:

A) több, ok-okozati összefüggésben álló diagnózis fennállása esetén a főnek annak a betegségnek a diagnózisát kell tekinteni, amely a végső diagnózisban megjelölt többi betegség oka;

B) két vagy több független betegség esetén a legsúlyosabb és leghosszabb ideig fennálló betegség tekinthető a főnek;

C) ha a betegségek között fertőző betegséget jeleznek, akkor azt a fő betegségnek tekintik, és a két fertőző betegség közül - járványnak;

D) a műtéti kezelés során titkosítják azt a betegséget, amely a műtét oka volt;

A 8. sorban - "A keresőképtelenségi napok összesített száma ebben az esetben" - a beteg keresőképtelenségi napjainak összesített száma az összes betegszabadságon ezen átmeneti keresőképtelenség esetére, függetlenül attól, hogy melyik intézményt végzik. kiadták, benne van.

Az „Átmeneti rokkantság befejezett esetére vonatkozó kupon” alapján készült összesítés lehetővé teszi a 16-VN „Tájékoztatás az átmeneti rokkantság okairól szóló évi adatlap elkészítését” ______ év".

A 16-VN számú bejelentőlap alapján az átmeneti rokkantság mértékének és szerkezetének elemzése történik mind az egyes egészségügyi intézmények, mind a különböző közigazgatási területek vonatkozásában.

Az átmeneti rokkantság előfordulásának elemzése a mutatók számításával kezdődik, mivel a jelentésben szereplő adatok abszolút számokban vannak megadva.

Először is kiszámítjuk a megbetegedési struktúrát vagy az egyes sorokra vonatkozó betegségek arányát a rokkantsági esetek és napok összes betegségéhez viszonyítva:

A szerkezet mutatói lehetővé teszik az előfordulási arányt meghatározó vezető patológia azonosítását. Ezekkel a betegségekkel kapcsolatban mindenekelőtt megelőző intézkedéseket kell kidolgozni és végrehajtani.

A havi átlagos foglalkoztatottak számát a hónap eleji és végi alkalmazottak fele összegeként határozzuk meg. Az éves átlagos alkalmazotti létszám kétféleképpen határozható meg:

a) a havi adatok összegzése és elosztása 12-vel;

b) minden hónap eleji létszám összegzésével. beleértve a következő év január elejét és osztva 13-mal.

A több vállalkozás (vagy több negyedéves) morbiditás összesített mutatóinak meghatározásakor a foglalkoztatottak számára is figyelni kell. Ha megközelítőleg megegyezik, akkor az összesített mutatót a 100 alkalmazottra jutó mutatók átlagaként kaphatjuk meg vállalkozásonként vagy negyedévenként. Ha valamelyik vállalkozás jelentősen eltér a foglalkoztatottak számában, akkor a számítást abszolút számok alapján kell elvégezni.

A betegség miatti átmeneti rokkantság egy esetének átlagos időtartamát úgy számítják ki, hogy a naptári napok abszolút számát el kell osztani az emiatt bekövetkezett átmeneti keresőképtelenség eseteinek abszolút száma. Ez a mutató a betegség súlyosságát és a munkaképesség vizsgálatának minőségét jellemzi.

A felsorolt ​​mutatók a teljes vonalra, valamint más típusú fogyatékosságra számítanak.

Egy bizonyos index az incidencia szezonalitásának elemzését jelenti:

Ezen kívül célszerű kiemelni a havi szezonalitási indexet (%-ban):

én = P x 365 x 100 ,

ahol P a betegségek száma egy adott hónapban

K - napok száma egy hónapban

H - a betegségek teljes száma évente

Ezek a mutatók lehetővé teszik az év legnagyobb morbiditással és sérülésekkel jellemezhető időszakainak megállapítását, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásának megtervezését.

Nem kevésbé nyilvánvaló ennek a mutatónak a meghatározása nem százalékban, hanem azon feltételes személyek abszolút számában, akik az év során nem dolgoztak a vállalkozásnál:

Szintén érdekes kiszámolni, hogy a vállalkozás elvileg hány nap alatt nem dolgozott az év során morbiditás és sérülések miatt:

Végül pedig kiszámítják a megbetegedések és sérülések által okozott gazdasági károkat, ami:

A ki nem szolgáltatott ipari termelés egy munkavállaló napi átlagos teljesítményének az átmeneti rokkantsággal járó betegséggel töltött napok számának szorzata.

A betegszabadság kifizetésére költött pénzeszközök - a napi ellátások átlagos összegét megszorozva az átmeneti rokkantság napjainak számával.

Az átmeneti rokkantság előfordulási aránya magas társadalmi-gazdasági jelentősége miatt kiemelt helyet foglal el a népesség előfordulási statisztikájában. A munkavállalók és alkalmazottak előfordulásának csökkentése nagy tartalékot jelent a munkatermelékenység növelésében bármely vállalkozásnál.

A munkaerő-veszteség csökkentése hozzájárul a munkavállalók és a munkavállalók egészségének védelméhez, és lehetővé teszi a társadalombiztosításon való megtakarítást is. Az átmeneti rokkantság előfordulásának van egy sajátossága, amely megkülönbözteti a lakosság általános előfordulási gyakoriságától, mivel nem minden betegség és nem mindig vezet rokkantsághoz. Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás vizsgálata és elemzése nem ad kimerítő jellemzést a dolgozók egészségi állapotáról, azonban feltárhatja a morbiditás munkaképességre gyakorolt ​​hatását.

Ez a megbetegedés lehet a munkaszervezés megsértése, a krónikus túlterheltség, a termelési tényezők együttesének káros hatásai, az orvosi és megelőző ellátás hiányosságai stb. Különféle tényezők befolyásolják ennek a típusnak a szintjét és szerkezetét. a morbiditás. Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás szoros összefüggésben van a dolgozók életkorával, nemével, szakmai, szolgálati összetételével, munka- és életkörülményeivel, az orvosi és munkaügyi szakértelem minőségével. Emellett a társadalmi-gazdasági, higiéniai és orvosi jellegű intézkedések hatékonyságának ismérve lehet.

A vállalkozás társadalmi-gazdasági fejlesztési terveiben az átmeneti fogyatékossággal élő munkavállalók előfordulási gyakoriságára vonatkozó kezdeti adatok az egészségügyi és higiénés munkakörülmények javításának, az egészségügyi ellátás minőségének javításának alapját képezik.

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás elszámolási egysége a betegség miatti keresőképtelenség esete. Az a számviteli bizonylat, amelyben az ilyen betegség minden esetét nyilvántartásba veszik, a keresőképtelenségi bizonyítvány. Ez a dokumentum egyben dokumentum is

jogi (az alapja annak, hogy a beteg nem teljesíti munkaadóval szembeni kötelezettségeit), pénzügyi (ez alapján történik a rokkantsági ellátások kiszámítása és folyósítása a beteg számára a társadalombiztosítás keretében) és statisztikai (az igazolások kidolgozásakor keresőképtelenség, az átmeneti rokkantság előfordulását jellemző mutatókat kaphat) ...

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás bejelentési lapja a 16-VN számú nyomtatvány. Ez a dokumentum a munkavállalók átmeneti rokkantságának elszámolásának és elemzésének operatív céljait szolgálja. Összeállításának sajátosságait és a bemutatás sorrendjét az útmutató tartalmazza.

Ez a bejelentőlap az átmeneti rokkantság eseteinek és napjainak abszolút számban kifejezett számát tartalmazza. Ezen abszolút értékek alapján számos relatív és átlagos érték számítható ki, lehetővé téve az egyes sorok (rokkantság okok), foglalkozási csoportok, időszakok stb. mutatóinak összehasonlítását.

A jelentésben szereplő információk alapján kiszámítható főbb mutatók a következők:

1. A keresőképtelenség 100 főre jutó száma: a keresőképtelenségi esetek abszolút száma x 100

átlagos alkalmazotti létszám

100 alkalmazottra jutó keresőképtelenségi napok száma: keresőképtelenségi napok abszolút száma x 100

átlagos alkalmazotti létszám

3. Egy keresőképtelenség átlagos időtartama: a keresőképtelenségi napok abszolút száma a keresőképtelenség eseteinek abszolút száma

4. A morbiditási szerkezet mutatója:

abszolút, esetek száma (vagy nap) nem nehéz. d. ill. х A megbetegedések (vagy napok) 100%-os abszolút száma az összes betegségre vonatkozóan

Ezeket a mutatókat számítják ki:

Minden okból (betegség, ápolás, gyógyfürdői kezeléssel kapcsolatos szabadság, karantén);

Betegségekre;

Betegségek osztályai szerint;

Külön okokból.

A keresőképtelenség 100 dolgozóra jutó előfordulásának mutatója (gyakorisági mutató) a munkavállalók betegségeinek előfordulását jelzi. A 100 dolgozóra jutó keresőképtelenségi napok számának mutatója elsősorban a betegségek súlyosságát jellemzi, és bizonyos gazdasági jelentőséggel is bír. A rokkantsági eset átlagos időtartama a betegség súlyosságát és a munkaképesség vizsgálatának minőségét fejezi ki.

A mutatók kiszámításakor nem szabad megfeledkezni arról, hogy az átlagos éves alkalmazotti létszámot kell használni, amely a hónap elején és végén a foglalkoztatottak számának fele. Az éves átlagos alkalmazotti létszám kétféleképpen határozható meg:

1) az egyes hónapok eleji (beleértve a következő év január elejét is) foglalkoztatottak számát összeadva és 13-mal osztva;

2) az átlagos foglalkoztatotti létszámra vonatkozó havi adatok összeadásával és az összeg 12-vel való osztásával.

A női nemi szervek előfordulási arányát a nők számára kell számítani.

A morbiditási struktúra lehetővé teszi egy adott betegség helyének (jelentőségének) meghatározását az összes betegség között.

Emellett az átmeneti rokkantság miatti munkaerő-kiesések jellemzésére a következő mutatók számíthatók.

1. A beszámolási időszakban nem feltételesen foglalkoztatottak aránya (a beszámolási időszakban nem feltételesen foglalkoztatottak százalékos aránya):

keresőképtelenségi napok abszolút száma x 100%

átlagos éves létszám x naptárak száma. napok jelentés, évf

Az alkalmazotti létszámra vonatkozó adatok hiányában kiszámítható:

2. A hiányzások száma munkanaponként:

a keresőképtelenségi napok abszolút száma

naptári napok száma egy évben

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás mutatóinak összehasonlító elemzése során a vállalkozások között vagy a dinamikában nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mutatókat minőségileg homogén munkavállalói populációkra kell számítani, azaz a mutatók összehasonlítása akkor lehetséges, ha az összehasonlított vállalkozások azonosak. életkor, nem, foglalkozás és szolgálati idő összetétele, mivel ezek a jelek befolyásolják a mutatók szintjét. Ha a dolgozók összetétele heterogén, akkor indokolt a statisztikai módszer alkalmazása a mutatók egységesítésére.

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás vizsgálata a hivatalos statisztika adatai alapján a legfontosabb mutatók (esetek, rokkantsági napok, eset átlagos időtartama) iparágonkénti, üzemenkénti, foglalkozási és társadalmi csoportonkénti összehasonlítására korlátozódik. Az elemzés kötelező eleme az évek, negyedévek dinamikus összehasonlítása (összehasonlítás az előző év megfelelő negyedéveivel). Az átmeneti rokkantság előfordulási arányainak több éves dinamikus elemzésekor célszerű az átlagos éves mutatókat és a mutatók átlagos éves növekedési ütemét (növekedését) számolni a vizsgált évekre vonatkozóan.

Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás (TD) kiemelt helyet foglal el a morbiditási statisztikában nagy gazdasági jelentősége miatt. A VUT-os megbetegedések a fellebbezhetőség szempontjából a megbetegedések egyik fajtája, a dolgozók egészségi állapotának kiemelt jellemzője.

A VUT-val kapcsolatos megbetegedések jellemzik a dolgozók azon morbiditási eseteinek elterjedtségét, amelyek hiányzásokkal jártak.

A TD előfordulási gyakoriságának vizsgálatában a megfigyelési egység minden egyes betegség vagy sérülés miatti átmeneti rokkantság egy adott évben. A számviteli bizonylat keresőképtelenségi bizonyítvány, amely nemcsak orvosi statisztikai, hanem munkavégzés alóli ideiglenes felmentést igazoló jogi és pénzügyi bizonylat is, amely alapján társadalombiztosítási ellátások folyósítása történik. A keresőképtelenségi bizonyítvány az útlevéladatokon (vezetéknév, keresztnév, apanév, nem, életkor) mellett információkat tartalmaz a beteg munkavégzési helyéről, a diagnózisról és a kezelés időtartamáról.

A TD előfordulási gyakoriságának felmérése az átmeneti rokkantság bejelentésein alapuló általánosan elfogadott módszerrel (16-VN sz. nyomtatvány), valamint a rendőrségi módszerrel történő mélyreható módszerrel történik. Az általánosan elfogadott módszertan szerint a 16-VN számú nyomtatvány adatai alapján számos mutató számítható ki: 1) 100 dolgozóra jutó átmeneti rokkantsági esetek száma: az esetek számának arányaként számítva. megbetegedések (sérülések) aránya az átlagos dolgozói létszámhoz, szorozva 100-zal (átlagosan körülbelül 80 100 eset 100 alkalmazottra); 2) a ZVUT 100 dolgozóra jutó napjai: a megbetegedési (sérüléses) napok aránya a dolgozók számához viszonyítva, szorozva 100-zal (100 dolgozóra kb. 800-1200); 3) a ZVUT egy esetének átlagos időtartama (az összes keresőképtelenségi napok számának aránya a keresőképtelenségi esetek számához képest) körülbelül 10 nap.

Az RVUT ​​elemzése során az átmeneti rokkantság szerkezetét esetenként és napokonként határozzák meg (első helyen - akut légúti fertőzések, majd - idegrendszeri és érzékszervi betegségek, magas vérnyomás, mozgásszervi betegségek, bőrfertőzések, betegségek az emésztőrendszer stb.). Valamennyi morbiditási mutatót nosológiai formákkal (esetekben és 100 dolgozóra jutó napokban) és több év dinamikájában értékelik. A VUT előfordulási gyakoriságának rendőrségi módszerrel történő tanulmányozásának mélyreható módszertanával minden dolgozóhoz egy front- vagy személyi kártyát kell kitölteni. A megfigyelési egység ennél a technikánál a dolgozó. A morbiditás rendőrségi nyilvántartása esetén a következőket értékelik: egészségügyi index; betegségek gyakorisága (1, 2, 3 alkalom); a gyakran betegek (évente 4-szer vagy többször) és a tartósan (40 napnál tovább) betegek aránya.

Egészségügyi csoportok szerint a dolgozók 5 fő csoportra oszthatók: 1) egészségesek (egy év alatt egyetlen rokkant esetük sincs); 2) gyakorlatilag egészséges (akinek évente 1-2 esete volt rokkantságban akut betegségek miatt); 3) akinek az évben 3 vagy több esetben volt rokkantsága akut betegségek miatt; 4) krónikus betegségben szenved, de nem rokkant; 5) krónikus betegségben szenvedők és e betegségek miatti rokkantság esetei.

Bővebben az átmeneti rokkantság előfordulása témában. Számviteli és beszámolási dokumentáció, mutatók értékelése. A betegségek gyakorisága. Egészségügyi index:

1. Statisztikai sokaság. Regisztrációs jelek. A folyamatos és mintavizsgálat fogalma. A statisztikai aggregátumra és a számviteli és beszámolási bizonylatok használatára vonatkozó követelmények

9714 0

Átmeneti rokkantságnak nevezzük azokat a testi állapotokat, amikor a betegség okozta, a szakmai feladatok ellátását megnehezítő rendellenességek visszafordíthatóak és átmenetiek. A munkaképes lakosság különböző csoportjainak átmeneti rokkantsággal járó morbiditásának vizsgálata nagy tudományos és gyakorlati, valamint gazdasági jelentőséggel bír.

Az egyes mérnökökből és technikusokból álló szakmai csoportok munkájának sajátosságai „sajátos” hatással vannak egészségükre. A munkavállalói megbetegedések szerkezetében nagy arányt képviselnek a szív- és érrendszeri, idegrendszeri stb. betegségek, amelyek megjelenését nemcsak a városi lakosság modern életmódja, a fizikai aktivitás szintjének csökkenése segíti elő, ami leginkább a mérnökök és technikusok csoportjában mutatkozik meg, de a munkavégzés sajátosságai is.

A mérnökök és technikusok, valamint az üzemvezetőség és az üzem főműhelyei vezetőinek átmeneti rokkantságának előfordulási gyakoriságáról tanulmányt készítettünk az esetek és az átmeneti rokkantság napjainak számának rögzítésével a speciális „Átmeneti rokkantság tanulmányozására szolgáló kártyákon”. 1261 ember volt felügyelet alatt.

A foglalkoztatottak zömét mindkét csoportban 5-9, illetve 10-19 éves vállalkozási gyakorlattal rendelkezők tették ki - 67,9%, illetve 64,9%. A bolti szolgáltatások mérnök-technikusai között több volt a 10 évnél hosszabb munkatapasztalattal rendelkezők (76,0%), mint az üzemvezetői mérnökök (61,7%), illetve a 20 év feletti gyakorlattal rendelkezők között. 26,3%, illetve 16,8%. Az átmeneti rokkantság mutatóinak összehasonlításakor ezeket a különbségeket figyelembe vettük, nemek és szolgálati idő szerint direkt módon standardizált mutatókat számoltunk. Az üzemvezetés mérnöki-műszaki állományának nemek és szolgálati idő szerinti összetételét fogadták el szabványnak.

Összehasonlítva az összes betegség átmeneti rokkantsággal járó előfordulási arányait a vizsgált 5 évre vonatkozóan, kiderült, hogy a műhelyszolgáltatások mérnökeinél és technikusainál magasabbak maradtak, mint az üzemvezetői mérnököknél.

A nemek és a szolgálati idő szerinti standardizálás nem változtatott az átmeneti rokkantság mutatóinak arányán.

Az átmeneti keresőképtelenség mind az esetszámban, mind a napokban minden vizsgált évben magasabb volt a bolti szolgáltatások mérnöki és műszaki személyzeténél, mint az üzemvezetés mérnökeinél. A bolti szolgáltatások mérnöki és műszaki személyzete körében 79 eset, 790 nap, az üzemvezetés mérnöki és műszaki személyzete körében 74 eset, illetve 676 nap volt az átlagos rokkantsági szint 100 főre vetítve. Megjegyzendő, hogy ezen kontingens vezetésünkkel végzett orvosi vizsgálata eredményeként a jelzett évekre vonatkozóan némileg csökkent az átmeneti rokkantság előfordulása.

A mérnöki és műszaki személyzet megnövekedett előfordulása a bolti szolgáltatásokban az üzemvezetéshez képest kedvezőtlenebb munkakörülményekkel magyarázható. A mérnökök és az üzletvezetők a munkaidő 15-40%-át, a művezetők és részlegvezetők pedig a munkaidő 60%-át töltik az üzletekben.

Az üzletek mérnök-technikai dolgozóinál fennáll az adott iparágra jellemző betegségek előfordulásának valószínűsége. Így a gépészeti műhelyek mérnöki és műszaki osztályán, ahol magas a hűtőfolyadék-aeroszolok koncentrációja a munkaterület levegőjében, az orvosi vizsgálatok során a felső légúti betegségekre (pharyngitis, laryngitis stb.) való hajlam mutatkozott. kiderült. Az influenza, az akut légúti vírusfertőzések, a tüdőgyulladás és a légúti egyéb betegségek jelentős helyet foglalnak el a mérnökök és vezetők rokkantsági okai között. A felsorolt ​​nozológiai formák közül a tüdőgyulladás és a krónikus légúti megbetegedések előfordulási aránya a mérnökök és a műhelyszolgáltatások vezetői körében valamivel magasabb - 100 dolgozóra 2,27 eset és 41,8 nap, szemben a mérnökök és üzemvezetők 1,4 esetével és 25,7 napos rokkantságával (1. táblázat). ).

A nemek és a szolgálati idő szerinti standardizálás nem változtatott a mutatók arányán. Az üzemvezetés mérnöki-műszaki állományának összetételét fogadták el szabványnak. Tehát az influenza esetében az átmeneti rokkantság nemi standardizálással a bolti szolgáltatások mérnökei között 11,4 eset volt, napokban - 64,5, tapasztalat szerint 12,3 és 67,6. Ugyanez a kép a pharyngitis és a mandulagyulladás, a tüdőgyulladás és a krónikus légúti megbetegedések, a gyomor-bél traktus, az érzékszervek, az idegek és a perifériás ganglionok betegségei és néhány egyéb betegség esetében.

Asztal 1

Mérnöki technikusok, üzemvezetők és üzemi szolgáltatások vezetői átmeneti rokkantságának mutatói, nemek és szolgálati idő szerint standardizálva (100 alkalmazottra vetítve)

	Név tartózkodás betegségek	Csoportok	Átmeneti keresőképtelenség, esetekben
			intenzív sive mutatja test	alapértelmezett póló. tovább szex	alapértelmezett pórul járni tapasztalat
1	Influenza	Zavodoup- menedzsment	8,6	8,6	8,6
		Műhely szolgáltatás	10,2	11,4	12,3
2	Éles alak mandula- litas	Zavodoup- menedzsment	6,1	6,1	6,1
		Műhely szolgáltatás	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatikus nii és chro- fülke. baj egy oroszlán. szerv- új Haniya	Zavodoup- menedzsment	1,4	1,4	1,4
		Műhely szolgáltatás	2,3	2,6	2,7
4	Betegségek gyomor és 12 ujjal. belek	Zavodoup- menedzsment	2,1	2,1	2,1
		Műhely szolgáltatás	3,2	3,3	3,5
5	hiperto- nichnaya betegség	Zavodoup- menedzsment	2,0	2,0	2,0
		Műhely szolgáltatás	1,1	1,5	1,6
6	Betegségek szervek érzéseket	Zavodoup- menedzsment	1,7	1,7	1,7
		Műhely szolgáltatás	2,5	2,7	2,8
7	Ischami- cheskaya betegség szívek	Zavodoup- menedzsment	0,7	0,7	0,7
		Műhely szolgáltatás	1,1	1,8	1,9
8	Betegségek idegek és periféria gazdagság ganglionok	Zavodoup- menedzsment	0,25	0,25	0,25
		Műhely szolgáltatás	4,86	5,3	5,5

Így a fenti nozológiai betegségek formáira a bolti szolgálatok mérnök-technikai személyzetének átmeneti rokkantságával járó morbiditás még azonos nemű és szolgálati összetételű összetétel esetén is magasabb lenne, mint az üzemvezetőség mérnöki és műszaki személyzete, amint azt a szabványosított mutatók.

Az átmeneti rokkantság további vizsgálatát szakmai kontextusban végeztük. A vállalkozás mérnöki és műszaki állományát 3 szakmai csoportra osztották: vezetők, mérnökök és művezetők.

E csoportok életkori nemi jellemzőiről a fellebbezési adatok alapján az előfordulási arányt jellemző részben már szó esett.

A meghatározott szakmacsoportokba tartozó személyek átmeneti rokkantságának vizsgálata azt mutatta, hogy a legmagasabb átlagos hosszú távú rokkantsági szint a mérnökök csoportjában volt, a második helyen a művezetők, a harmadik helyen a vezetők (2. táblázat).

2. táblázat

Mérnökök és vezetők átmeneti rokkantsága (100 alkalmazottra vetítve)

№ nn	Szakmai csoportok	Intenzív mutatók		Szabványosított mutatók
		Azokban az esetekben	napokban	v esetek			v napok
				tovább szex	tovább tapasztalat		tovább szex	tovább száz zhu
	Vezetők
	Mérnökök

Az átmeneti rokkantság mutatóinak nem és életkor szerinti egységesítése azt mutatta, hogy a vezetőkkel azonos kor- és nemi összetétel mellett a mérnökök és művezetők átmeneti rokkantsága még magasabb lenne. Az átmeneti rokkantság magasabb szintje ezekben a szakmacsoportokban a vezetőkhöz képest az influenza, az ARVI és a megfázás jelentős gyakoriságával magyarázható, amelyek elterjedése az irodahelyiségek nagy túlzsúfoltságából adódik, ahol egy dolgozó kevesebb mint 4,5 m2-t tesz ki. terület. Az átmeneti rokkantság alacsony arányának oka a vezetők körében a nagy felelősség, az időhiány, ezért nem mindig fordulnak orvoshoz, és általában nem adnak ki keresőképtelenségi bizonyítványt.

Ebben a vizsgálatban elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek miatti átmeneti rokkantság gyakoriságára voltunk kíváncsiak. A vezetők átmeneti rokkantságának okainak szerkezetében ebben a betegségcsoportban az első helyen az érrendszeri betegségek (az esetek 40,9% -a és a napok 40,5% -a), a második a magas vérnyomás (az esetek 29,1% -a) és a koszorúér-betegség áll. (a napok 21,3%-a) ... A mérnökök átmeneti rokkantságának fő oka az érrendszeri betegségek (az esetek 40,5%-a és a napok 27,0%-a), a magas vérnyomás (35,5%, illetve 25,4%) volt. A munkavezetők átmeneti rokkantságát magas vérnyomás (az esetek 60,0%-a és a napok 66,9%-a), valamint reuma (23,3%, illetve 14,5%) okozza.

Ahogy a táblázatból is látszik. 3, a vezetők szív- és érrendszeri betegségek miatti átmeneti rokkantsága esetenként több mint kétszerese, napokban - 2,5-4,9-szerese, mint ugyanez a mutató a mérnököknél és a művezetőknél. A vezetők gyakrabban és hosszabb ideig betegek, mint a mérnökök és a munkavezetők érbetegségben, magas vérnyomásban és szívkoszorúér-betegségben. Különösen élesen kiemelkedik egy ischaemiás szívbetegség esetének átlagos időtartama a vezetők körében - 38,9 nap, míg ez a szám a mérnököknél 17,4, a munkavezetőknél 18,5 nap volt, bár a vezetők és a mérnökök átmeneti rokkantsági eseteinek száma megközelítőleg azonos. . Ez a vezetők szívkoszorúér-betegségének jelentős súlyosságára utal.

3. táblázat

A vezetők és mérnökök különböző csoportjainak átmeneti rokkantsága szív- és érrendszeri betegségek miatt (100 alkalmazottra vetítve)

№