A nyílt hasi sérülések szúrt és vágott, repesz- vagy lőtt sebek következményei.

Jelek

Nyílt hasi sérülésekre a következő tünetek jellemzőek: éles fájdalom a sérülés területén, vérzés (2. ábra), érzelmi izgalom, gyorsan növekvő gyengeség, bőrsápadtság, szédülés; kiterjedt, például repeszek, sebek esetén eventráció figyelhető meg, vagyis a hasi szervek (gyomorrészek, bélhurkok) kiesése a hasfalon lévő seb nyíláson keresztül.

Elsősegélynyújtás nyílt hasi sérülések esetén

Az elsősegélynyújtás nyílt hasi sérülések esetén a következő: vérzés elállítása tamponáddal (tamponáddal), sebkezelés általános elvek szerint, érzéstelenítés csak injekcióval történhet; eseményrögzítés során - ne érintse meg és ne manipulálja a kiesett szerveket! Steril szalvétával, gézzel vagy bármilyen más tiszta pamut anyaggal, vagy a kiesett szervek körül hengerekből kialakított gyűrűvel kell letakarni úgy, hogy az felettük legyen; akkor ügyes kötést készíthet (3. ábra).

Minden nyílt hasi sérülés esetén az áldozat sürgős kórházi ellátása egészségügyi intézményben csak fekvő helyzetben szükséges.

A hasi sérülések elsősegélynyújtása a következő algoritmus szerint történik.

Kötszerek a has és a medence számára. A hasra általában spirálkötést helyeznek, de ennek erősítése érdekében gyakran szükséges a medencetüske kötéssel kombinálni. Az egyoldalú tüske nagyon kényelmes. A céltól függően fedheti az alsó hasat, a comb felső harmadát és a fenéket. Attól függően, hogy hol keresztezzük a kötést, vannak hátsó, oldalsó és elülső (inguinális) tüske alakú kötszerek. Az öv körül körkörös körben erősítő kötést alkalmazunk, majd a kötést hátulról előre oldalt, majd a comb elülső és belső felületén végigvisszük. A kötés megkerüli a comb hátsó félkörét, annak külső oldaláról jön ki, és ferdén halad át az ágyéki területen a test hátsó félkörébe. A kötéseket megismételjük. A kötés lehet emelkedő, ha minden következő mozdulat magasabb, mint az előző, vagy leszálló, ha alul átfedik egymást (76. ábra).

Kétoldali tüskekötés Mind a comb, mind a fenék felső harmadának fedésére szolgál. Az előzőhöz hasonlóan körkörös mozdulatokkal kezdődik az öv körül, de a kötést a másik ágyék elülső felülete mentén viszik, majd a comb külső felületén, lefedve annak hátsó félkörét, kivezetik a belső felületre és az ágyék területén a test hátsó félköréig hajtjuk végre. Innentől ugyanúgy mozog a kötés, mint az egyoldalas tüske alakú kötésnél. A kötést mindkét végtagra felváltva alkalmazzák, amíg a sérült testrészt be nem fedik. A kötést körkörösen rögzítjük a test körül (77. ábra).

Lépéskötés. Nyolc alakú kötést kell alkalmazni úgy, hogy a kötés metszéspontja a perineumon mozog (78. ábra).

A 6. LECKE VIZSGÁLATÁNAK ELLENŐRZÉSÉNEK KÉRDÉSEI. „Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben” fegyelem.

1. A has felső határa áthalad:

2. Lesgaft vonalán;

2. A has külső határa:

1.a xiphoid folyamatból a bordaívek mentén;

2. Lesgaft vonalán;

3. a csípőtarajok, inguinalis redők, a symphysis felső széle mentén.

3. A has alsó határa áthalad:

1.a xiphoid folyamatból a bordaívek mentén;

2. Lesgaft vonalán;

3. a csípőtarajok, inguinalis redők, a symphysis felső széle mentén.

4. A gyomor szívnyílása:

5. A gyomorfenék található:

1. a XI. mellkasi csigolyától balra;

2. az X mellkasi csigolya szintjén;

3. a XII mellkasi csigolya és xiphoid folyamat szintjén.

6. A gyomor kisebb görbülete:

1. a XI. mellkasi csigolyától balra;

2. az X mellkasi csigolya szintjén;

3. a XII mellkasi csigolya és xiphoid folyamat szintjén.

7. A máj a következő szinten található:

1. X-XI mellkasi csigolyák;

2. VIII - IX mellkasi csigolyák;

3. VIII - VII mellkasi csigolyák.

8. A lép a következő helyen található:

1.a jobb hypochondriumban a IX-XI bordák szintjén a hónalj középvonala mentén;

2. a bal hypochondriumban a IX-XI bordák szintjén a hónalj középvonala mentén;

3. a bal hypochondriumban a VIII-IX bordák szintjén a hónalj középvonala mentén.

9. Lép:

1.páros parenchymás szerv;

2. páratlan parenchymás szerv;

3. páros üregszerv.

10. A lép hozzávetőleges mérete:

1,8x5x1,5 cm;

11. A lép tömege:

1.kb. 80g;

2.kb. 100g;

3.kb 150g.

12. A jejunum és az ileum teljes hossza kb.

13. A vastagbél hossza átlagosan:

14. Vese:

1.páros szerv;

2. nem páros szerv.

15. A vese mérete körülbelül:

16. A vese tömege körülbelül:

17. A vesék a következő helyen találhatók:

1.a hipochondriumban;

2. a lapocka régióban;

3. az ágyéki régióban.

18. A vesék a gerincoszlop oldalain helyezkednek el, a következők szintjén:

1.a XI. mellkastól az I. ágyéki csigolyáig;

2. a XII mellkastól a II ágyéki csigolyáig;

3.X mellkasi csigolyától XII mellkasi csigolyáig.

19. Miután meghatározta, mi történt pontosan a helyszínen, a következőket kell tennie:

1. győződjön meg arról, hogy semmi sem fenyeget;

2. pulzus jelenlétének meghatározása az áldozatban;

3. megtudja az áldozatok számát.

20. A sértett első vizsgálata során harmadrendben végezze el:

3. légzésellenőrzés.

21. Az eszméletlen áldozat pulzusát ellenőrizzük:

1.radiális artéria;

2. brachialis artéria;

3. carotis artéria.

22. Az ABC nemzetközi mentési gyakorlat rövidítésében a B betű jelentése:

23. Az áldozat első vizsgálatakor először végezze el:

1. az áldozat reakciójának ellenőrzése;

2. Óvatosan dobja hátra az áldozat fejét;

3. légzésellenőrzés.

24. A tudat jelenlétét egy személyben általában a következők határozzák meg:

1. pulzusszám;

2. reakciói a szóra;

3. légzés.

25. Az eszméletlen áldozat légzésének ellenőrzése az alábbiak során történik:

1,5-7 másodperc;

2,60 másodperc;

3. 1-2 perc.

26. Az újraélesztési intézkedések hatékonyabbak lesznek, ha végrehajtják őket:

1. kórházi ágyon;

2.a kanapén;

3. a padlón.

27. Az ABC nemzetközi mentési gyakorlat rövidítésében a C betű a következőket jelöli:

1. mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV);

2. a légutak átjárhatóságának ellenőrzése és helyreállítása;

3. külső (indirekt) szívmasszázs (NMS).

28. A zárt májkárosodást a következők jellemzik:

1. fájdalom a jobb oldalon;

2. fájdalom a bal oldalon;

29. A lép zárt sérülését a következők jellemzik:

1. fájdalom a jobb oldalon;

2. fájdalom a bal oldalon;

3. fájdalom a jobb mellkas területén.

30. A hasüreges szervek károsodása esetén a következő tünetek jelentkeznek:

1. éles fájdalmak a szegycsont mögött, ritka pulzus;

2. hasban terjedő éles fájdalmak, "deszkaszerű has", szapora pulzus, légszomj;

3. éles fájdalmak a jobb mellkas területén, hemoptysis.

A sérülés pillanatától számított legkésőbb 10-12 órán belül végrehajtott sebészeti beavatkozás megmentheti a hasba áthatoló sebet és a belső szervek károsodását. Ha a beteg nem részesül időben teljes körű sebészeti ellátásban, akkor a halálos kimenetel szinte elkerülhetetlenné válik. A hasi lőtt sebnél fontos, hogy gyorsan és helyesen felmérjük a sérülés természetét és elsősegélyt nyújtsunk.

Nem áthatoló sérülés tünetei

Egyes esetekben a hasi nem áthatoló lőtt sebeket a szervek extraperitoneális károsodása nélkül a könnyű sérülések közé sorolják. A legkönnyebb - ha egy golyó vagy lövedék, illetve azok végén lévő töredékeinek röppályája merőleges a has felszínére. Ilyenkor az idegen test megakadhat a hasfalban anélkül, hogy a hashártyát károsítaná. A hasfal ferde sebeinél, amelyeket héjak vagy azok töredékei okozhatnak, a vékony- vagy vastagbél súlyos zúzódásai, majd faluk egy részének elhalása és perforált hashártyagyulladás léphet fel. A hasfalat ért lőtt sebeknél sokk tünetei és a hasba hatoló seb tünetei figyelhetők meg. Ezért minden sérülést potenciálisan áthatolónak kell tekinteni. A nem áthatoló sebekkel sérülteket sürgősen egészségügyi intézménybe kell evakuálni, hogy megállapítsák a sérülés valódi természetét.

Átható sérüléstünetek

A legtöbb esetben a hasi behatoló sebeket a hasi szervek (máj, lép, gyomor, belek, bélfodor, hólyag, gerinc- és gerincvelő sérülései) sebei kísérik.

A hasi áthatoló lőtt sebek klinikáját és tüneteit három kóros folyamat kombinációja határozza meg: sokk, vérzés és perforáció, vagy egy üreg vagy csőszerű szerv (bél, gyomor, hólyag) falának épségének áttörése, melynek eredményeként kommunikáció jön létre a szerv ürege és környezete között. A sérülés utáni első órákban a vérveszteség és a sokk klinikája dominál. A sérülés pillanatától számított 5-6 óra elteltével peritonitis alakul ki.

A hasi áthatoló sebek tünetei: a zsigerek elvesztése a sebből vagy a hasi szervek tartalmának megfelelő folyadékok szivárgása a sebcsatornából. Ilyen esetekben már az első vizsgálatkor felállítják a hasba hatoló seb diagnózisát.

Elsősegély

A hasi sérülések elsősegélynyújtásához szükséges megfelelő intézkedések megtétele érdekében helyesen kell felmérni a sérülés súlyosságát és természetét. . A testbe behatoló golyó- vagy repeszsebek károsítják az utóbbit, amelyek bizonyos eltéréseket mutatnak a test egyéb sérüléseitől: a sebek általában mélyek, gyakran szövetdarabokkal, lövedékekkel, csontdarabokkal szennyezettek, és a sebtárgy gyakran bent marad. a test. A lőtt sebnek ezeket a jellemzőit figyelembe kell venni a sérült elsősegélynyújtása során. A sérülés súlyosságát a beömlőnyílás helye és típusa, az áldozat viselkedése és egyéb jelek alapján kell értékelni.

A hasi szervek sérülése esetén az áldozatot félig ülő helyzetben kell leültetni. Sebfertőzés megelőzése: fertőtlenítse a seb széleit, vigye fel steril szalvétát. Súlyos vérveszteséggel - sokkellenes terápia.

A seb áthatoló jellegének legkisebb gyanúja esetén szükséges:

Adja be a morfiumot.
Zárja le a sebet száraz aszeptikus kötéssel.
Semmiképpen ne adjon a sérültnek inni vagy ételt.
Biztosítsa a lehető leggyorsabb és legbiztonságosabb szállítást.

Zsigerek elvesztése esetén:

Fedje le a teljes hasfalat, rögzítse (különösen, ha a bélhurok, az omentum kiesik a sebből) furacilin oldattal vagy folyékony paraffinnal megnedvesített széles aszeptikus kötéssel. A kiesett szerveket nem lehet a hasüregbe helyezni.
Helyezzen görgőt gézkötést a kiesett szervek köré. Helyezzen aszeptikus kötést a görgőkre, ne nyomja meg a kiesett szerveket. Kösse a kötést a hasra.
Vigye fel hidegen a kötést.
Adjon fájdalomcsillapítókat, szívgyógyszereket, tetanusz toxoidot és morfin-hidrokloridot.
Ha szükséges, csavarja be a sebesültet meleg takaróba.
Biztosítsa a sebesült gyengéd szállítását hordágyon.
Hívjon mentőt, biztosítva az áldozat beszállítását fekvő helyzetben, hajlított térddel, amely alá egy tekercs takarót kell helyezni.

Fontos! Tilos a sebesültet inni vagy etetni. A szomjúság oltásához meg kell nedvesítenie az ajkát.

Kezelés

A posztoperatív időszak leggyakoribb szövődményei a hasi sérülteknél a hashártyagyulladás és a tüdőgyulladás. A hashártyagyulladás fő jelei a hasi fájdalom, nyelvszárazság, szomjúság, hegyes arcvonások, tachycardia, mellkasi légzés, az elülső hasfal izomfeszülése, kiterjedt és éles fájdalom a has tapintásakor, a peritoneális irritáció pozitív tünetei, a bélrendszer hiánya perisztaltika zaj.

A kezelés magában foglalja a hashártyagyulladás ismételt műtéteit és az azt követő konzervatív kezelést, a hasüreg tályogainak felnyitását, a bélfisztulák sebészeti kezelését és a gyomor-bél traktus egyéb rekonstrukciós műtéteit.

Kombinált sugársérülések esetén a hasi lőtt sebek sebészeti kezelése a szakképzett orvosi ellátás szakaszában kezdődik, és szükségszerűen kombinálódik a sugárbetegség kezelésével. A műveleteknek egylépcsősnek és radikálisnak kell lenniük, mivel a sugárbetegség kialakulásával a fertőzéses szövődmények kockázata meredeken megnő. A posztoperatív időszakban masszív antibiotikum-terápia, vér- és plazmapótló transzfúzió, vitaminok bevezetése stb. Kombinált harci hasi sérülések esetén a kórházi kezelési időt meg kell hosszabbítani.

A hasi lőtt sebek prognózisa kedvezőtlen.

A hasi sérülés veszélyes kóros állapot, amelyben nagy a valószínűsége a belső szervek károsodásának. A hasi sebeket, különösen azokat, amelyek behatolnak, súlyos fájdalom szindróma jellemzi, amely miatt a beteg sokkot szenved. A nagy szervek a hasüregben helyezkednek el, és ha megsérülnek, szinte lehetetlen megállítani a vérzést, ami gyakran halálhoz vezet. Éppen ezért tisztában kell lennie azzal, hogyan nyújtanak elsősegélyt hasi sérülések esetén.

A sérülések típusai

A korai orvosi ellátás jellege nagymértékben függ a hasi (hasi) terület sérülésének típusától. A legnagyobb veszélyt a nyílt sebek jellemzik, mivel ezeket vérzés, áthatoló szervek károsodása, szövetek és erek szakadása kíséri. A legtöbb esetben a nyílt hasi sérülések szúrások, vágások, ritkábban állati harapások, lőtt sebek miatt következnek be.

Zárt hasi sérülések esetén hiányzik az idegen test behatolása a szövetbe, de ez nem jelenti azt, hogy az elváltozás kevésbé veszélyes. Súlyos zúzódások esetén a bordák törése lehetséges, ha a törmelék további behatolása a közeli szervekbe. A zárt sérüléseket belső vérzés, szervek szakadása, nagy erek is kísérhetik.

A hasfal zúzódása a legkevésbé veszélyes patológia. Kisebb sérüléssel és komplikációk nélkül a kóros megnyilvánulások 2-3 hét alatt eltűnnek. Fájdalom figyelhető meg az ütközés helyén, és hematómák jelenhetnek meg.

Így a hasi sérülések nyitottak és zártak, és jelentős veszélyt jelentenek az áldozat egészségére.

Klinikai kép

Mielőtt segítséget nyújtana a betegnek, fontos meghatározni a lézió súlyosságát. Ehhez tájékozódni kell a beteget zavaró tünetekről. A hasi sérüléseket a klinikai megnyilvánulások széles skálája kíséri, amelyek meghatározzák az elváltozás természetét.

A hasi sérülések tünetei:

... Nyílt sérülések esetén a szövetek sérülnek, ami miatt vérzés lép fel a sérülés helyén. A vér színe a seb természetétől és mélységétől függően változik. Sekély elváltozásokban a vér általában élénkvörös, ami az artériás erek integritásának megsértését jelzi. A bőséges vérzés a parenchymás szervek károsodását jelzi, beleértve a hasnyálmirigyet, a májat és a lépet.
Fájdalom szindróma. Az intenzitás és a lokalizáció a károsodás helyétől, a belső szervek érintettségétől függ. Fontos megjegyezni, hogy egyes betegeknél a fájdalom nem jelentkezik azonnal, ami meglehetősen veszélyes, mivel a fájdalom szindróma még a belső szerv károsodása és belső vérzés esetén is hiányozhat.
... Az érintett területen a bőr általában megduzzad, kékes árnyalatot kap. Ez a vérellátás megsértését jelzi ezen a területen. Gyakran fordul elő zúzódások által okozott ütések tompa tárggyal, esések, szorítás.
Eszméletvesztés. A tünet a hasi szervek súlyos károsodására utal. Az eszméletvesztést leggyakrabban a máj integritásának megsértése okozza, mivel ez intenzív vérzést okoz, és a beteg állapota jelentősen romlik. Ugyanakkor a bőr sápadtsága, hideg verejtékezés, néha hidegrázás jelentkezik.
Puffadás. A hasnyálmirigy károsodását jelzi. Ennek a szervnek a sérülése ritka esemény, amely általában más hasi szervek károsodásával egyidejűleg következik be. A duzzanat mellett az áldozatnak feszültsége van a hasi izmokban, megnövekszik a pulzusszám.
Hányinger és. Szinte minden hasi sérülés esetén előfordul. A belső szervek mechanikai igénybevétele által okozott funkcionális rendellenességek miatt merülnek fel. A hányásos rohamok megismételhetők, és figyelembe kell venni a hányás állagát és tartalmát.

Általában a hasi sérüléseket különféle tünetek kísérik, amelyek alapján megállapítható a sérülés súlyossága.

Elsősegély

Mielőtt elkezdené segíteni az áldozatnak, mentőt kell hívnia. Súlyos trauma vagy belső szervek károsodásának tünetei hiányában is ajánlott ezt megtenni. Rendkívül nehéz önállóan diagnosztizálni a szövődményeket, ezért ezt csak szakképzett orvos teheti meg. A jövőben áttérnek az áldozat segítségére.

A műveletek algoritmusa:

Kényelmes pozíció fogadása. Az áldozat a számára legkényelmesebb testhelyzetet kapja. A legjobb, ha a sebesült személy hazudik. Hányás esetén a beteg fejét feltétlenül oldalra kell fordítani, hogy elkerüljük a fulladást. Ha a hasi sérülést éles tárgyra való esés okozza, a beteget nem szabad eltávolítani vagy áthelyezni.
Levegő hozzáférés. A páciens oxigénellátást biztosít. Ha a sebet zárt térben kapják, nyissa ki az ablakokat, alaposan szellőztesse ki a helyiséget. Javasoljuk, hogy levegyék az áldozatról a ruházatot, ha az zavarja a normál légzést.
A tudat megőrzése. Nem ajánlott, hogy a beteg elveszítse eszméletét az orvosok megérkezése előtt. Tudatos állapotban kell tartani a párbeszéd útján. Az áldozatot megkérdezik a tüneteiről, és megnyugtatják. Ez lehetővé teszi nemcsak a beteg tudatának megőrzését, hanem a fájdalomtól való elvonását is, a pánikrohamok megelőzését.
... A vérzés leállítása előtt meg kell tisztítani a sebek széleit az esetleges szennyeződésektől. A legjobb, ha vattacsomóval vagy vattacsomóval távolítja el a szennyeződést az érintett szövetekről. Ugyanakkor szigorúan tilos bármilyen tárgyat megpróbálni a sebcsatornába helyezni a sérülés mélységének felmérése érdekében.
A vérzés megállítása. Ha nyílt seb van, fedje le antiszeptikus kötéssel vagy testápolóval. Ha nincs kéznél fertőtlenített termék, ruhát és tiszta zsebkendőt használnak a vérzés megállítására. Nem ajánlott magát a sebet antiszeptikus szerekkel kezelni.
... Szigorúan tilos érzéstelenítőt adni az áldozatnak. A fájdalom szindróma csökkenése elmossa az általános klinikai képet, ami téves diagnózishoz vezethet. Ezenkívül a hasi sérülések esetén csak erős gyógyszerek segítségével lehet enyhíteni az áldozatot a fájdalomtól.

Fontos megjegyezni, hogy a hasi sérülést szenvedett áldozatot soha nem szabad enni vagy inni adni, még akkor sem, ha ő kéri. A belső szervek terhelése ebben az állapotban nem megengedett. A fent leírt intézkedések megtétele után ajánlatos hideget kenni az érintett területre. Ez csökkenti a fájdalomérzékenységet, és bizonyos mértékig enyhíti az áldozat állapotát a mentő megérkezése előtt.

Általánosságban elmondható, hogy a hasi sebek elsősegélynyújtása a beteg ébren tartása, a szövődmények és a vérzés megelőzése.

Sérülések idegen tárgyak behatolásával

Nyílt behatoló hasi trauma esetén gyakran előfordul, hogy idegen tárgy marad a szövetrepedés helyén. Ide tartoznak a különféle szerszámok, vasbeton vasalás, hidegfegyverek, golyók, szögek és egyéb tárgyak. Ebben az esetben a segítségnyújtás algoritmusa megváltozik.

Mindenekelőtt felmérik az áldozat állapotának súlyosságát. Ha a beteg helyzete nehéz, elsősorban sürgősségi ellátást biztosítanak, melynek során orvosokat hívnak. Más esetekben az egészségügyi személyzet felhívása az első lépés az áldozatnak való segítségnyújtásban.

Ha a beteg elvesztette az eszméletét, a hátára fektetik, fejét hátrahajtják és oldalra fordítják. Ebben a helyzetben szabad hozzáférés biztosított, és a hányás reflex késztetés esetén akadály nélkül hagyja el a testet.

Szigorúan tilos idegen testet eltávolítani a hasból. Először is, emiatt a vérzés fokozódik. Másodszor, a kivonás során szervkárosodás lehetséges, amely az áldozat halálához vezet. Lehetőség szerint az idegen testet kissé le lehet vágni, hogy ne zavarja a beteg szállítását.

Ha a hasba ragadt tárgy hosszú, akkor immobilizálódik. Ezt kötéssel vagy gézruhával végezzük. A tárgyat gondosan becsomagolják, és a végeit az áldozat teste köré rögzítik. A mentő megérkezése előtt a beteget meleg takaróval letakarják, állapotát figyelemmel kísérik. Ételt és folyadékot adni tilos.

Abban az esetben, ha a sérülést lövés okozta, ügyelni kell a golyó kilépőnyílására. Ha megtalálják, fertőtlenítő kötést vagy borogatást alkalmaznak ezen a helyen, valamint a bemeneten. Ha több golyós seb van, mindegyiket kezelni kell.

A belső szervek elvesztése

Ez a patológia nagy, szakadt vagy vágott sebekkel lehetséges. Mindenekelőtt felmérik, hogy milyen gyorsan lehetséges az orvosok érkezése. Ha az orvosok várhatóan 30 percen belül megérkeznek, akkor először mentőt hívnak, majd folytatják a sürgősségi intézkedéseket.

Szervkiesés esetén ne próbálja meg visszahelyezni a hasüregbe. Ez nagy valószínűséggel fertőzéshez vezet. Ezenkívül speciális ismeretek hiányában lehetetlen a szerveket helyesen összeállítani a hasüregben.

A kiesett szerveket szépen egymás felé mozgatják, így az általuk elfoglalt terület minimális. A jövőben műanyag zacskóba vagy szövetzacskóba helyezik, és a seb közelébe helyezik őket. Ha a kiesett szerveket nem lehet elkülöníteni, gondosan be kell csomagolni kötéssel és a hasüreghez kötni. A szervek bármilyen manipulációja során nem szabad túlzott nyomást vagy szorítást alkalmazni.

A fenti eljárás elvégzése után a pácienst ülő helyzetbe helyezik. Ugyanebben a helyzetben a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítják. Az orvosok megérkezése előtt a kiesett szerveket rendszeresen megnedvesítik tiszta vízzel, nehogy kiszáradjanak.

A nyílt hasi sebekkel rendelkező szervek prolapsusa súlyos szövődmény, amely speciális elsősegélynyújtást igényel.

A videó megtekintése közben megismerheti a hasi sérülések elsősegélynyújtását.

A hasi régióban lévő sebek súlyos patológiát jelentenek, amely időben történő kezelés hiányában a beteg halálához vezet. Az elsősegélynyújtás szabályainak ismerete jelentősen növeli az áldozat túlélési valószínűségét, és megelőzi a visszafordíthatatlan egészségügyi következményeket.

• Általános műtét • Nyílt hasi sérülések (sérülések). Tünetek és elsősegélynyújtás sérüléseknél

Nyílt hasi sérülések (sérülések). Tünetek és elsősegélynyújtás sérüléseknél

Különbséget kell tenni áthatoló és nem áthatoló sebek között. Ha a nem áthatoló szövetek a peritoneumig sérülnek, a beteg állapota gyakran kielégítő, aktív, a has részt vesz a légzésben, a seb kívül a tapintás során fájdalommentes.

Behatoló sebekkel a hashártya is károsodik. Ez az üreges vagy parenchymalis szervek károsodásával jár együtt, de sérülések lehetségesek anélkül, hogy károsodnának.

Tünetek

A klinikai kép megegyezik e szervek zárt sérülés következtében fellépő szakadásával, de az elülső hasfalon seb lesz. A behatoló sérülés megbízható jele a belső szervek kiesése a seblyukon keresztül.

A seb lokalizációja alapján feltételezhető bizonyos szervek károsodása, de lőtt seb esetén a sebcsatorna korántsem mindig a be- és kimenetet összekötő egyenes vonalban helyezkedik el. Ezért szükséges az áldozat alaposabb vizsgálata.

A behatoló seb diagnózisának tisztázására röntgendiagnosztikát, laparoszkópiát vagy laparotomiát alkalmaznak. Az ápolónak el kell készítenie a szükséges műszerkészletet, fel kell készítenie a beteget.

Elsősegély

A hasi sérülések elsősegélynyújtása a következő algoritmus szerint történik.

Állítsa le ideiglenesen a vérzést.
Végezzen WC-t a sebfelületről.
A seb körüli bőrt alkoholos antiszeptikus oldattal (jodinol, jodonát) kezeljük.
Ne távolítson el idegen testet a seb mélyéről.
Ha belső szervek (bélhurok, omentum) kiestek a sebből, ne helyezzük őket! Fedjük le steril anyaggal (fertőtlenítőszerrel átitatott, majd száraz törlőkendővel, körbe - pamut-géztekerccsel "fánk" formájában), és ne kötözzön szorosan.
Fájdalomcsillapítók bevezetése (a sokk megelőzésére).
Ne adjunk inni.
Fedjük le a hőt.
Hordágyon kórházba került.

V. Dmitrijeva, A. Koshelev, A. Teplova

"A hasüreg nyílt sérülései (sérülései). Tünetek és elsősegélynyújtás sérüléseknél" és egyéb cikkek a rovatból

A nyílt hasi sérülések szúrt és vágott, repesz- vagy lőtt sebek következményei.

Jelek

Elsősegélynyújtás nyílt hasi sérülések esetén

Minden nyílt hasi sérülés esetén az áldozat sürgős kórházi ellátása egészségügyi intézményben csak fekvő helyzetben szükséges.

A hasi sérülések elsősegélynyújtása a következő algoritmus szerint történik.

Lépéskötés. Nyolc alakú kötést kell alkalmazni úgy, hogy a kötés metszéspontja a perineumon mozog (78. ábra).

A 6. LECKE VIZSGÁLATÁNAK ELLENŐRZÉSÉNEK KÉRDÉSEI. „Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben” fegyelem.

1. A has felső határa áthalad:

2. Lesgaft vonalán;

2. A has külső határa:

1.a xiphoid folyamatból a bordaívek mentén;

2. Lesgaft vonalán;

3. a csípőtarajok, inguinalis redők, a symphysis felső széle mentén.

3. A has alsó határa áthalad:

1.a xiphoid folyamatból a bordaívek mentén;

2. Lesgaft vonalán;

3. a csípőtarajok, inguinalis redők, a symphysis felső széle mentén.

4. A gyomor szívnyílása:

5. A gyomorfenék található:

1. a XI. mellkasi csigolyától balra;

2. az X mellkasi csigolya szintjén;

3. a XII mellkasi csigolya és xiphoid folyamat szintjén.

6. A gyomor kisebb görbülete:

1. a XI. mellkasi csigolyától balra;

2. az X mellkasi csigolya szintjén;

3. a XII mellkasi csigolya és xiphoid folyamat szintjén.

7. A máj a következő szinten található:

1. X-XI mellkasi csigolyák;

2. VIII - IX mellkasi csigolyák;

3. VIII - VII mellkasi csigolyák.

8. A lép a következő helyen található:

1.a jobb hypochondriumban a IX-XI bordák szintjén a hónalj középvonala mentén;

2. a bal hypochondriumban a IX-XI bordák szintjén a hónalj középvonala mentén;

3. a bal hypochondriumban a VIII-IX bordák szintjén a hónalj középvonala mentén.

9. Lép:

1.páros parenchymás szerv;

2. páratlan parenchymás szerv;

3. páros üregszerv.

10. A lép hozzávetőleges mérete:

1,8x5x1,5 cm;

11. A lép tömege:

1.kb. 80g;

2.kb. 100g;

3.kb 150g.

12. A jejunum és az ileum teljes hossza kb.

13. A vastagbél hossza átlagosan:

14. Vese:

1.páros szerv;

2. nem páros szerv.

15. A vese mérete körülbelül:

16. A vese tömege körülbelül:

17. A vesék a következő helyen találhatók:

1.a hipochondriumban;

2. a lapocka régióban;

3. az ágyéki régióban.

18. A vesék a gerincoszlop oldalain helyezkednek el, a következők szintjén:

1.a XI. mellkastól az I. ágyéki csigolyáig;

2. a XII mellkastól a II ágyéki csigolyáig;

3.X mellkasi csigolyától XII mellkasi csigolyáig.

19. Miután meghatározta, mi történt pontosan a helyszínen, a következőket kell tennie:

1. győződjön meg arról, hogy semmi sem fenyeget;

2. pulzus jelenlétének meghatározása az áldozatban;

3. megtudja az áldozatok számát.

20. A sértett első vizsgálata során harmadrendben végezze el:

3. légzésellenőrzés.

21. Az eszméletlen áldozat pulzusát ellenőrizzük:

1.radiális artéria;

2. brachialis artéria;

3. carotis artéria.

22. Az ABC nemzetközi mentési gyakorlat rövidítésében a B betű jelentése:

23. Az áldozat első vizsgálatakor először végezze el:

1. az áldozat reakciójának ellenőrzése;

2. Óvatosan dobja hátra az áldozat fejét;

3. légzésellenőrzés.

24. A tudat jelenlétét egy személyben általában a következők határozzák meg:

1. pulzusszám;

2. reakciói a szóra;

3. légzés.

25. Az eszméletlen áldozat légzésének ellenőrzése az alábbiak során történik:

1,5-7 másodperc;

2,60 másodperc;

3. 1-2 perc.

26. Az újraélesztési intézkedések hatékonyabbak lesznek, ha végrehajtják őket:

1. kórházi ágyon;

2.a kanapén;

3. a padlón.

27. Az ABC nemzetközi mentési gyakorlat rövidítésében a C betű a következőket jelöli:

1. mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV);

2. a légutak átjárhatóságának ellenőrzése és helyreállítása;

3. külső (indirekt) szívmasszázs (NMS).

28. A zárt májkárosodást a következők jellemzik:

1. fájdalom a jobb oldalon;

2. fájdalom a bal oldalon;

29. A lép zárt sérülését a következők jellemzik:

1. fájdalom a jobb oldalon;

2. fájdalom a bal oldalon;

3. fájdalom a jobb mellkas területén.

30. A hasüreges szervek károsodása esetén a következő tünetek jelentkeznek:

1. éles fájdalmak a szegycsont mögött, ritka pulzus;

2. hasban terjedő éles fájdalmak, "deszkaszerű has", szapora pulzus, légszomj;

3. éles fájdalmak a jobb mellkas területén, hemoptysis.