Memóriazavarok - típusok, okok és kezelések. Memóriazavar: osztályozás, okok, kezelés Károsodott hosszú távú memória

memória a múltbeli tapasztalatok megörökítésének, megőrzésének és újrajátszásának mentális folyamata.

A memória erőssége a bejövő információra való figyelem koncentrációjának fokától, az iránta való érzelmi hozzáállástól (érdeklődéstől), valamint a személy általános állapotától, az alkalmasság mértékétől, a mentális folyamatok természetétől függ. Az új ismeretek asszimilációjának fontos feltétele az ember meggyőződése, hogy az információ hasznos, és a memorizálásban megnövekedett aktivitása.

A memória típusai anyagtárolási idő szerint:
1) azonnali (ikonikus) - ennek a 0,1-0,5 másodperces memóriának köszönhetően teljes és pontos kép marad meg arról, amit az érzékszervek észleltek, miközben a kapott információ feldolgozása nem történik meg;
2) rövid távú (CP) - rövid ideig és korlátozott mennyiségben képes információkat tárolni.
Általában a legtöbb embernél a CP térfogata 7 ± 2 egység.
A CP-ben csak a legjelentősebb információ, egy általánosított kép kerül rögzítésre;
3) működési (OP) - előre meghatározott ideig működik (néhány másodperctől több napig), a megoldandó feladattól függően, majd az információ törölhető;
4) hosszú távú (DP) - az információkat határozatlan ideig tárolják.
a DP tartalmazza azokat az anyagokat, amelyekre egy gyakorlatilag egészséges embernek bármikor emlékeznie kell: neve, családneve, vezetékneve, születési helye, az anyaország fővárosa stb.
Emberben a DP és a CP elválaszthatatlanul összefügg.

Memóriazavarok

Hipomnézia- a rövid távú memória megsértése (memóriavesztés, feledékenység).
A rögzítő hipomnézia az aktuális események emlékezésének megsértése.
A hipomnézia általában súlyos fáradtsággal, pszichopátiával, alkoholizmussal, kábítószer-függőséggel jár.

Amnézia- a hosszú távú memória megsértése (emlékezetvesztés, memóriavesztés).
A retrográd amnézia a traumát megelőző események eltűnése az emlékezetből.
Anterográd amnézia - a traumát követő események eltűnése az emlékezetből.
Pangásos amnézia - memóriavesztés csak a közvetlen tudatzavar időszakára.
Perforációs amnézia (palimpszeszt) - az események egy részének memóriavesztése.
Amnézia fordul elő szerves agyi elváltozásokban, neurotikus rendellenességekben (disszociatív amnézia), alkoholizmusban, kábítószer-függőségben.

Paramnézia- torz és hamis emlékek (memóriahibák).
Ál-reminiszcencia(memóriaillúziók, paramnézia) - események hibás emlékei.
Konfabulációk(emlékezet hallucinációi) - emlékek arról, ami nem volt.
Kriptomnézia- képtelenség emlékezni az információforrásra (az esemény a valóságban, álomban vagy filmben történt).
Paramnéziák fordulnak elő skizofrénia, demencia, szerves elváltozások, Korszakov-szindróma, progresszív bénulás esetén.

Ezen kívül van hipermnézia- kórosan fokozott memorizálási képesség.
A hipermnézia mániás szindrómával, pszichotróp szerek (marihuána, LSD stb.) szedésével fordul elő, az epilepsziás roham kezdetén.

Ribot törvénye

Ribot törvénye- memóriavesztés a "memória fordított" típusa szerint. Memóriazavar esetén eleinte a közelmúlt eseményeinek emlékei válnak hozzáférhetetlenné, majd az alany mentális tevékenysége kezd romlani; érzései és szokásai elvesznek; végül az ösztönös emlékezet szétesik. Memória-helyreállítás esetén ugyanezek a lépések fordított sorrendben történnek.

memória- a múltbeli tapasztalatok reprodukálása, az idegrendszer egyik fő tulajdonsága, amely abban fejeződik ki, hogy képes hosszú ideig tárolni a külső világ eseményeiről, a test reakcióiról szóló információkat és ismételten alkalmazni a gyakorlatban.

Azáltal, hogy kapcsolatot teremt a múlt, a jelen és a jövő között, az emlékezet stabilitást ad az élettapasztalatnak. Az emlékezet a személyiség kialakulásának legfontosabb szerkezete.

Jelenleg a tudománynak nincs egységes és teljes emlékezetelmélete. A két korábban ismert - pszichológiai és fiziológiai - mellé biokémiai. Az emlékezet pszichológiai doktrínája "régebbi", mint fiziológiai és biokémiai.

Az egyik első pszichológiai elmélet, amely a 17. században keletkezett, asszociatív volt. Ez az elmélet az asszociáció fogalmán alapul - az egyes mentális jelenségek, valamint azok és a külső világ jelenségei közötti kapcsolaton. Ezzel az elmélettel összhangban az emlékezet rövid távú és hosszú távú asszociációk komplex rendszereként értendő, amely szomszédságon, hasonlóságon és kontraszton alapul.

Az elmélet lényege a következőkben rejlik: ha bizonyos mentális képződmények egyszerre vagy közvetlenül egymás után keletkeztek a tudatban, akkor asszociatív kapcsolat jön létre közöttük, és e kapcsolat bármely elemének újbóli megjelenése szükségszerűen előidézi a reprezentációt. a tudat összes elemének. Ennek az elméletnek köszönhetően számos működési és memóriamechanizmus-mintát fedeztek fel és írtak le.

De idővel számos probléma merült fel, ezek egyike az emlékezet szelektivitásának magyarázata volt, amit az emlékezet asszociatív elmélete alapján nem lehetett megérteni.

Memóriazavarok

Memóriazavarok nagyon változatos. A különböző memóriazavarok okait a különböző agysérüléseket szenvedő betegek számos klinikai megfigyelésének és a memóriazavar sajátosságainak mélyreható elemzésének köszönhetően azonosították. A betegek memóriáját különféle pszichofiziológiai tesztekkel értékelik. A hazai és külföldi klinikusok ezt követő munkáiban a klinikai és pszichológiai kutatások nagy anyagát rendszeresítették, amely lehetővé teszi bizonyos következtetések levonását a memóriazavarok egyes formáinak okairól. A különböző agykárosodásban szenvedő betegek memóriazavarainak jellemzőinek vizsgálata alapján a privát és az általános amnéziát megkülönböztetik.

Amnézia

Az egyik leggyakoribb memóriazavar az amnézia – ennek részleges vagy teljes elvesztése. A memória hiányosságai bizonyos időszakokra, egyedi eseményekre vonatkozhatnak. Az ilyen részleges amnézia a legkifejezettebb az eszméletét vesztett személyben (például epilepsziás roham esetén), valamint kábulatban, kómában.

Progresszív amnézia

Súlyos agyi érelmeszesedésben és a központi idegrendszer szerves elváltozásában szenvedő betegeknél fokozatosan fokozódó memóriavesztés léphet fel. Ez az úgynevezett progresszív amnézia. Vele az aktuális események eleve eltűnnek az emlékezetből; a régmúlt jelenségei viszonylag megmaradtak (Ribot törvénye), ami elsősorban az idősekre jellemző. Traumatikus agysérülés vagy más, szerves eredetű agyi patológia esetén a betegséget megelőző események gyakran elvesznek az emlékezetből. Ez a retrográd amnézia jellemző vonása.

Anterográd amnézia

A betegség kezdetét közvetlenül követő események, például traumás agysérülés memóriahiányát anterográd amnéziának nevezik. Pszichiátriai klinikán gyakran megfigyelhető fixációs amnézia. Az aktuális események, újonnan kapott információk memorizálásának lehetetlenségében nyilvánul meg. Ez a rendellenesség leggyakrabban Korszakov amnesztiás szindrómában fordul elő.

Hipermnézia

Az emlékek súlyosbodása - hipermnézia - a memóriafunkció egyidejű enyhe változása súlyos fertőző betegségekben, valamint mániás állapotban figyelhető meg. Meg kell jegyezni, hogy a beteg felépülésével a hipermnézia megszűnik, és a memóriarögzítés visszatér a korábbi szintre.

Hipomnézia

Súlyos depressziós állapotokban, amelyet kifejezett melankólia, depresszió kísér, a betegek panaszkodnak a memória súlyosbodására a kellemetlen események, a távoli múlt szerencsétlenségei miatt. Ugyanakkor általában csökken a memorizálás folyamata, hipomnézia alakul ki: eleinte megnehezül a kifejezések, nevek, fődátumok reprodukálása, később pedig az emlékezet rögzítő tulajdonságai gyengülnek. A hipomnézia olyan idős embereket érint, akiknek ateroszklerotikus elváltozásai vannak az agyi erekben. Traumatikus betegségekben is előfordul.

Paramnézia

A minőségi memóriazavarok – paramnéziák – hibás, hamis emlékek. Ide tartoznak a pszeudo-reminiszcenciák, amelyekre jellemző, hogy a páciens az emlékezet hézagait olyan eseményekkel pótolja, amelyek korábban történtek, de nem abban az időben, amelyre mutat. Például egy beteg, aki kórházban van kezelésre, több napon át kijelenti, hogy állítólag tegnap Polotszkba ment. Valóban Polotszkban volt, de más időben.

Csevegés

A konfabulációk szintén a kvalitatív memóriazavarok közé tartoznak. Ez az az állapot, amikor az emlékező hézagokat kitalált, gyakran fantasztikus események töltik be, amelyek meg nem történtek. A konfabulációk tartalmilag igen sokrétűek, amit a páciens személyiségjegye, hangulata, intelligencia fejlettségi foka és képzelőképessége, fantáziája határoz meg. Az ál-reminiszcenciák és a konfabulációk a szenilis demencia kialakulásának tünetei.

Kriptomnézia

Néha előfordul olyan memóriagyengülés, amelyben a beteg nem tud különbséget tenni a tények és a ténylegesen megtörtént események között, az álmában hallottaktól, olvasottaktól vagy eseményektől. Ez a kriptomnézia.

A memóriazavarok okai

A különféle memóriazavarok okait sokáig az e komplex mentális funkcióról alkotott szűk látókörű elképzelések szemszögéből értelmezték. Különösen azt hitték, hogy az emlékezet központja a mamiláris testek. Ezt a nézőpontot kidolgozva a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a memóriazavar kóros mechanizmusai az agy magasabb részei (agykéreg) károsodásának következményei.

Súlyos érv e tézis mellett az volt, hogy a corpus callosum levágása után teljesen megszűnt az információ átadása egyik féltekéről a másikra. Az agy egyes részeinek memóriaműködésért való felelőssége olyan műtéti beavatkozások során igazolódott be, amelyek során a kéreg egyes részeinek elektromos stimulációja felébresztette az emberben a régmúlt események emlékét.

Például az egyik nő a műtét során hallotta kisfia hangját, aki az udvar felől jött az utca zajával együtt. Egy másik páciensnek úgy tűnt, hogy ő szül, ráadásul pontosan ugyanabban a környezetben, mint sok évvel ezelőtt.

Amikor a tudósok megpróbálták meghatározni a kéreg specifikus területeit, amelyek felelősek a memóriafunkcióért, azt találták, hogy nyomai aktiválódnak, amikor a halántéklebenyet árammal stimulálják. Ugyanakkor azt találták, hogy a patológiás fókusz lokalizációja az occipitalis részben a vizuális memória és az időbeli - hallási memória romlása.

A homloklebeny veresége a szemantikai memória megsértéséhez vezet. Ezeket a hipotéziseket azonban nem szabad teljesen bizonyítottnak tekinteni, mivel egyes betegeknél memóriazavart észlelnek a központi idegrendszer szervi elváltozásainak hiányában.

Szerves elváltozásait a legalaposabb klinikai vizsgálat sem tárja fel, például erős érzelmi élményekkel, reaktív pszichózissal (affektogén, pszichogén amnézia) szenvedő memóriazavaros betegeknél.

Annak ellenére, hogy a kéreg bizonyos területeinek irritációja újraéleszti a múltbeli események nyomait, minőségileg eltérnek a hétköznapi emlékektől túlzott tisztaságukban és fényességükben. A betegek hajlamosak újra átélni ezeket az eseményeket, és soha nem tekintik őket emléknek.

A memóriamechanizmus problémájának megoldása során Sechenov és Pavlov számos tanulmány adatai alapján megállapította, hogy az feltételes nyomreflexeken alapul. Ebben az esetben a memória fiziológiai alapja a nyomjelek és a környezetből érkező jelek társítására redukálódik.

Ezt támasztja alá az a tény, hogy az időskori mentális zavarokban szenvedőknél, a reaktív idegrendszer csökkenésével, romlik vagy teljesen hiányzik a régi revitalizációja és új kondicionált kapcsolatok kialakulása. Az utóbbi években az emlékezet biokémiai elméletét egyre inkább jóváhagyták.

Ez abban rejlik, hogy az agyban az anyagcsere különféle típusai, és elsősorban a ribonukleinsav (RNS) az analizátorokból kiáramló bioelektromos potenciálok hatására kódolt információt hordozó fehérje képződését idézi elő. Amikor az előzőhöz hasonló információ ismét bekerül az agyba, ugyanazok a neuronok kezdenek rezonálni, amelyekben a nyom megmaradt. A nukleinsav-anyagcsere, és mindenekelőtt az RNS megsértése memóriazavarokhoz vezet.

Memóriazavarok kezelése, korrekciója

Manapság számos olyan gyógyszer létezik, amelyek serkentik az idegsejtek aktivitását és javítják a memóriát. Az a tény, hogy az emberi emlékezet egy nagyon kényes és jól olajozott rendszer, amely több száz millió év alatt fejlődött ki, és egészséges emberben optimális üzemmódban működik. Ne felejtsük el, hogy a természet már rendelkezik különféle mechanizmusokkal az idegsejtek aktivitásának szabályozására. Addig is az orvosok csak enyhe gyógyszerek alkalmazását javasolják, napi vitamin adaggal együtt.

Vannak más módszerek is a memória javítására. A legegyszerűbb és legolcsóbb a jó alvás és a kiegyensúlyozott táplálkozás. Ismeretes, hogy a legtöbb esetben a fehérjékben és vitaminokban szegény ételek csökkentik a memorizálási képességet.

Segít javítani a memóriát azáltal, hogy a napi étrendbe magnéziumban, kalciumban és glutaminsavban gazdag ételeket vesz fel:

• szárított sárgabarack;
• cukorrépa;
• dátumok;
• diófélék;
• bab;
• lomb;
• búza palánta.

A teát és a kávét pedig általában intenzív szellemi munka során veszik igénybe, különösen akkor, ha gyorsan emlékeznie kell valamire – és teljesen helyesen teszik.

Kísérletek kimutatták, hogy a teában és kávéban található alkaloidok, a koffein és a teofillin gátolják a foszfodiészteráz működését, és ezáltal megakadályozzák a sejtes energia természetes forrásának, a ciklikus adenozin-monofoszfátnak a pusztulását.

Ugyanakkor nem csak a szintje emelkedik az agyban, hanem minden olyan közvetítő anyag szintje is, amely közvetlenül kapcsolódik az információk memorizálásához: adrenokortikotrop hormon, vazopresszin, számos hipotalamusz hormon, amelyek elősegítik a pozitív érzelmek keltését.

Így az információ észlelésének, feldolgozásának, tárolásának, reprodukálásának (az "emlékezet tárházából" való előhívásnak) kedvező háttere van. És mindez egy csésze kávéval vagy teával történik! A tudomány és a gyakorlat szempontjából fontos, hogy milyen módon és eszközökkel tudja növelni az agy kapacitását, aktiválni a memorizálási folyamatokat.

Kérdések és válaszok a memóriazavarokról

Kérdés:A lánynak 20 évesen megrepedt az agyi aneurizma, megműtötték. Három év telt el, és az emlékezetem nem tért vissza teljesen. Elfelejti az elmúlt nap eseményeit, ha emlékszik valamilyen eseményre, akkor nem emlékszik, mikor volt. Elmondhat valamit, ami soha nem történt meg vele. Olyan gyógyszereket írnak fel neki, amelyek javítják a vérkeringést. Esetleg van más módszer a memória javítására? A végére helyreáll a memória?

Válasz: A memóriazavar az idegsebészeti műtétek után gyakori jelenség, de leggyakrabban a memória fokozatosan helyreáll. A memória javítása érdekében használhat nootropokat, például Piracetamot, B-vitaminokat - ezek szintén felgyorsítják a műtét utáni általános rehabilitációt.

Kérdés:Anya 75 éves, 4 éve mi (rokonai) kezdtük észrevenni az anyukánál a memória romlását. Többször kérdezi ugyanazt 2-3 perces időközönként, este nem emlékszik, mit csinált reggel, nagyon jól emlékszik gyermekkorára - a háborús évekre, időben tájékozódva, csak piracetamot szed és emlékmű. Nagyon nehéz elhagyni, olyan, mint egy kisgyerek - mindjárt sírni fog. Más betegség nincs, neurológushoz fordultak, azt mondta, hogy a memóriahelyreállító gyógyszereket még nem találták fel. Mit lehet és kell tenni velünk anyukáért, hogyan gyógyítsuk meg, vagy legalább nehogy előrehaladjon a betegség? Válaszát előre is köszönöm.

Válasz: Sajnos minden okunk megvan azt hinni, hogy édesanyjának neurodegeneratív betegsége van – Alzheimer-kór. Valójában nincs igazán hatékony kezelés erre a betegségre. Általában ilyen esetekben nootropokat írnak fel - édesanyja már szedi őket. Valószínűleg meg kell birkóznia emlékének elhalványulásával. Azt is javasoljuk, hogy végezzen MRI-t az agyról, hogy kizárja az amnézia (memóriavesztés) egyéb okait.

Kérdés:Helló, 28 éves vagyok, de nem jó a memóriám. Egy időben még csak olvastam és memorizáltam, tanítottam edzeni a memóriámat, de ez így maradt. Nehezen emlékszem valamire, egyből el tudom felejteni, aztán persze emlékszem, de már késő. Mondja, talán van néhány tabletta, amely javítja a memóriát? Köszönöm.

Válasz: Konzultálnia kell egy neuropatológussal, és el kell végeznie az agy MRI-vizsgálatát és a nyaki erek Doppler-vizsgálatát, és csak ezt követően kell elvégeznie a kezelést.

Kérdés:Helló! Apa 65 éves, rövid távú memóriazavara van. Miért?

Válasz: Nagy a valószínűsége annak, hogy a jelenség oka a sclerosis multiplex vagy az agy keringési zavara volt. Mindenesetre csak egy neuropatológus tudja azonosítani ennek a jelenségnek az okát személyes konzultáció és átfogó vizsgálat után.

Előfordul, hogy a beteg hozzátartozói jobban odafigyelnek a memóriazavarra, mint ő maga (általában időseknél, gyakran demenciában). Az orvosok és a betegek gyakran aggódnak amiatt, hogy a memóriavesztés a demencia kialakulását jelzi. Ez az aggodalom azon az általános felfogáson alapul, hogy a memóriazavar általában a demencia első tünete. A legtöbb esetben azonban a memóriavesztés nem jár együtt a demencia kialakulásával.

A memóriazavarral kapcsolatos leggyakoribb és legkorábbi panasz a nevek és helyek, ahol gyakran használt tárgyak, például autókulcsok hevernek, emlékezési nehézség. A memóriaproblémák súlyosbodásával a betegek elfelejthetik befizetni a számlákat, vagy kihagyhatják a találkozókat. A súlyos memóriazavar veszélyes lehet, ha a betegek elfelejtik kikapcsolni a tűzhelyet, bezárni a házat, vagy szem elől tévesztik a gyermeket, akiről gondoskodniuk kell. A memóriazavar okától függően egyéb tünetek is előfordulhatnak, mint például depresszió, zavartság, személyiségváltozások és a napi tevékenységek végzésének nehézségei.

Az emlékezetnek két típusa van: deklaratív, kifejezetten orientált (szemantikus vagy epizodikus) emlékezet, amely megőrzi a csak tudatosan felidézhető emlékeket. Ez szükséges például bizonyos dolgok (alma, állatok, arcok) felismeréséhez. A procedurális emlékezet nem igényel tudatos erőfeszítést a memorizáláshoz és a reprodukáláshoz. Ez szükséges például a zongorázás megtanulásához.

A memóriazavar okai

A memóriazavarok leggyakoribb okai a következők:

• öregedéssel összefüggő memóriazavar (a leggyakoribb ok);
• enyhe kognitív károsodás;
• elmebaj;
• depresszió.

A legtöbb ember memóriaromlást tapasztal az életkor előrehaladtával. Nehéz lesz megjegyezni az új információkat (például egy új szomszéd nevét, új számítógépes jelszót). Az életkorral összefüggő változások időnként feledékenységhez (például az autókulcsok elvesztéséhez) vagy zavartsághoz vezetnek. A mentális kapacitás azonban nem érinti. Ha az életkorral összefüggő memóriaváltozásokkal küzdő betegnek elegendő időt kap a kérdés megválaszolására és megválaszolására, akkor általában megbirkózik a feladattal, ami a memória és a kognitív funkciók megőrzését jelzi.

Az enyhe kognitív károsodásban szenvedő betegek valódi memóriazavarban szenvednek, szemben az azonos korú, kognitív károsodás nélküli betegek késleltetett felidézésével, viszonylag megőrzött memóriával. Közepes fokú kognitív károsodás esetén elsősorban a rövid távú (vagy epizodikus) memória romlása figyelhető meg. A betegek nehezen emlékeznek egy közelmúltbeli beszélgetés tartalmára, a gyakran használt tárgyak helyére, megfeledkeznek az időpontokról. A távoli események memóriája azonban általában érintetlen marad, és a figyelem sem szenved (az úgynevezett munkamemória - a betegek bármilyen objektum listáját reprodukálhatják, és egyszerű számításokat végezhetnek).

A betegek nehezen találnak szavakat és/vagy megneveznek tárgyakat (afázia), ismerős mozdulatokat hajtanak végre (apraxia), vagy megtervezik és megszervezik a napi tevékenységeket, például főzést, vásárlást és számlák fizetését (a vezetői teljesítmény romlása). A páciens személyisége megváltozhat – például az ingerlékenység, szorongás, izgatottság és/vagy kezelhetetlenség korábban nem jellemzőnek tűnhet egy személyre.

A depresszió gyakori a demenciában szenvedőknél. Maga a depresszió azonban demenciához (pszeudodemencia) hasonlító memóriazavarhoz vezethet, de ezeknél a betegeknél általában a depresszió egyéb tünetei is vannak.

A delírium a megváltozott tudatállapot akut állapota, amelyet súlyos fertőzés, gyógyszeres kezelés (mellékhatás) vagy elvonás okozhat. A delíriumban szenvedő betegeknél előfordulhat memóriazavar, de a fő problémájuk nem ez, hanem a mentális állapot és a kognitív funkciók súlyos globális megváltozása.

A deklaratív memória kialakításához az információ mindenekelőtt az agykéreg megfelelő asszociatív zónáiba (például a másodlagos látókéregbe) jut el egy meghatározott elsődleges érzékszervi kéregen (például az elsődleges látókérgen) keresztül. Innen a kéreg entorhinalis régióján (28. mező) keresztül ez az információ a hippocampusba kerül, ami nagy jelentőséggel bír a deklaratív információk hosszú távú tárolása szempontjából. A középagy, a bazális előagy és a prefrontális kéreg struktúráinak közvetítésével ez az információ ismét memorizálódik az asszociatív kéregben. Így eleinte a szenzoros memória segítségével az információ a rövid távú memóriában tárolódik, amely csak néhány másodperctől percig képes megőrizni azt. Ez az információ átvihető a hosszú távú memóriába, például ismétlésekkel. Az ilyen ismétlések azonban nem szükségesek a hosszú távú memória kialakításához. A glutamát a legfontosabb mediátor a hippocampusban (NMDA receptorok). A memória konszolidációját az adrenalin és az acetilkolin (nikotinreceptorok) biztosítják. A neurotropinok támogatják az érintett neuronok életképességét. Végső soron a memória konszolidációja megköveteli az érintett szinapszisok befolyásának megváltoztatását.

Az információ továbbítása a hosszú távú emlékezetbe károsodik, ha a fenti struktúrák neurodegeneratív betegségek (például Alzheimer-kór), trauma, ischaemia, alkohol, szén-monoxid és gyulladások következtében károsodnak. Az áramütés átmenetileg leállíthatja a memória kialakulását.

A hippocampus vagy kapcsolatainak sérülései antegrád amnéziához vezetnek. Az ilyen betegeknél a sérülés pillanatától kezdve már nem alakulhat ki új deklaratív memória. Emlékezni fognak a vereség előtti eseményekre, a későbbiekre pedig nem.

Retrográd amnézia, azaz a már tárolt információ elvesztése akkor fordul elő, ha a megfelelő asszociatív mezőkben megsértések vannak. A rendellenesség mértékétől és helyétől függően a memóriavesztés visszafordítható és visszafordíthatatlan lehet. Az első esetben a beteg elveszíti emlékezetének egy részét, de helyreállítható. Visszafordíthatatlan veszteség esetén bizonyos elemek helyrehozhatatlanul elvesznek.

A dorsomediális mag károsodása epizodikus memóriavesztést eredményez. A hippocampus átmeneti kétoldali funkcionális rendellenességei antegrád és retrográd (napok vagy évek) amnéziát (tranziens globális amnéziát) okozhatnak. Korszakov-szindrómában (amely gyakran alkoholizmusban fordul elő) antegrád és retrográd amnézia is megfigyelhető. A betegek gyakran fikcióval próbálják elfedni a memória hiányosságait.

A hippocampus elváltozásai esetén a procedurális (implicit) memória nem szenved sérelmeket. Ez lehetővé teszi a bevésődést, a készségszerzést, az érzékenyítést, az alkalmazkodást és a feltételes reflexek kialakulását. Az adott feladattól függően ez érintheti a kisagyot, a bazális magokat, az amygdalát és a kérgi mezőket. A készség elsajátításában fontos szerepet játszik a kisagy és a bazális mag. A megfelelő impulzusok az olajbogyó magjain és a hídon keresztül jutnak el a kisagyba. A kisagy memóriakapacitása elveszhet például toxikus károsodások, degeneratív betegségek és traumák következtében. A procedurális memória kialakításában a substantia nigra dopaminerg vetületei is szerepet játszanak.

Az amygdala részt vesz a kondicionált szorongásos reakciók kialakulásában. Információkat kapnak a kéregből és a thalamusból, és a retikuláris formáción és a talamuszon keresztül befolyásolják a motoros és vegetatív funkciókat (pl. izomtónus, szívverés [tachycardia figyelmeztetés], libabőr). Az amygdala kikapcsolása (például sérülés miatt vagy opiátok hatása alatt) törli a kondicionált szorongásos reakciókat. Az amygdala kétoldali kikapcsolása a hippocampus és a temporális lebeny egyes részeivel együtt amnéziához és ellazult viselkedéshez vezet (Kluver-Bucy szindróma).

Memóriazavar vizsgálata

A legfontosabb dolog a delírium azonosítása, amely sürgős kezelést igényel. Az értékelési prioritás ezután a ritkább enyhe kognitív károsodás és a korai demencia, valamint a gyakoribb életkorral összefüggő memóriaváltozások és a gyakori feledékenység megkülönböztetése. A demencia teljes körű kivizsgálása általában tovább tart, mint a járóbeteg-rendelésre szánt 20-30 perc.

Anamnézis... Lehetőség szerint az anamnézist a betegtől és családtagjaitól elkülönítve kell felvenni. A kognitív károsodásban szenvedő betegek nem mindig tudnak részletes és pontos tájékoztatást adni, és a hozzátartozóknak nehézséget okoz a pártatlan anamnézis bemutatása a beteg jelenlétében.

Az anamnézisnek tartalmaznia kell a memóriazavarok konkrét típusainak leírását (például szavak vagy nevek elfelejtése, a beteg elvesztésének időpontja), valamint a kialakulás időpontját, súlyosságát és progresszióját. Meg kell határozni, hogy ezek a tünetek milyen mértékben zavarják a napi munkahelyi és otthoni tevékenységeket. Fontos ellenőrizni a beszédben, a táplálékfelvételben, az alvásban és a hangulatban bekövetkezett változásokat.

A szervekre és rendszerekre vonatkozó információk segíthetnek megállapítani a demencia egy bizonyos típusára utaló tünetek anamnézisét (pl. parkinsonizmus tünetei Lewy-testes demenciában, fokális hiányok vaszkuláris demenciában, tekintet felfelé és lefelé történő parézise progresszív supranukleáris bénulás esetén, choreiform hyperkinesis Huntington-kór, járászavarok normotenzív hydrocephalus esetén, egyensúlyhiány és finommotorikus készségek B 12-vitamin hiány esetén).

Az anamnézisnek tartalmaznia kell a korábbi betegségekre vonatkozó információkat, valamint a beteg által kapott (receptre felírt és vény nélkül kapható) gyógyszerekre vonatkozó teljes körű információkat.

A családi és társadalmi történetnek tartalmaznia kell a páciens kiindulási intelligenciájáról, iskolázottságáról, munkájáról és társadalmi működéséről szóló információkat. Tisztázni kell az alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés történetét vagy jelenlegi történetét. Fedezze fel, hogy a családban előfordult-e demencia vagy korai kognitív károsodás.

Fizikális vizsgálat... Az általános fizikális vizsgálaton kívül teljes neurológiai vizsgálatot végeznek a mentális állapot részletes felmérésével.

A mentális állapot felmérése során a páciens konkrét utasításokat követ, hogy ellenőrizze a következőket:

• tájékozódás (a betegtől meg kell adni a nevét, a dátumot és a helyet, ahol tartózkodik);
• figyelem és higgadtság (például a pácienst megkérik, hogy ismételjen meg néhány szót, végezzen egyszerű számításokat, mondja ki az ellenkező szót "föld");
• rövid távú memória (például a pácienst arra kérik, hogy emlékezzen és idézzen fel egy több szóból álló listát 5, 10 és 30 perc elteltével);
• beszéd (például nevezzen meg általános tárgyakat);
• gyakorlati és végrehajtói cselekvések (például több szakaszból álló cselekvés végrehajtása);
• konstruktív gyakorlat (például rajz másolása vagy óra rajzolása).

Különféle skálák használhatók ezen szempontok értékelésére.

Figyelmeztető jelek. Különös figyelmet kell fordítani a következő változásokra:

• zavarok a napi tevékenységben;
• csökkent figyelem vagy megváltozott tudat;
• depresszió tünetei (pl. csökkent étvágy, letargia, öngyilkossági gondolatok).

Vizsgaeredmények értelmezése. A tényleges memóriazavar, valamint a napi aktivitás és egyéb kognitív funkciók károsodása lehetővé teszi az életkorral összefüggő memóriazavarok elkülönítését az enyhe kognitív károsodásoktól és a demenciától. A depresszió megkülönböztetése a demenciától mindaddig kihívást jelenthet, amíg a memóriazavar súlyosabbá nem válik, vagy más neurológiai rendellenességek (pl. afázia, agnosia, apraxia) nem alakulnak ki.

A csökkent figyelem segít megkülönböztetni a delíriumot a demencia korai szakaszaitól. A legtöbb delíriumban szenvedő betegnél nem a memóriavesztés a vezető tünet, azonban a delíriumot ki kell zárni a demencia diagnózisának felállításához.

Ha a beteg maga kért orvosi segítséget, mert. a feledékenység kezdte zavarni, ennek legvalószínűbb oka az életkorral összefüggő memóriavesztés. Ha az orvosi vizsgálatot a beteg családtagja kezdeményezte, és ő maga kevésbé aggódik a memóriavesztés miatt, akkor ebben az esetben valószínűbb a demencia jelenléte.

További kutatási módszerek. A diagnózis felállítása elsősorban a klinikai kép alapján történik. Bármely rövid mentális állapotvizsgálat eredményét azonban befolyásolja a páciens intelligenciája és iskolai végzettsége, ezért az ilyen tesztek nem túl pontosak. Így a magas iskolai végzettségű betegek túlbecsült pontszámot kaphatnak, míg az alacsony iskolai végzettségű utcákban ez alulértékelt. Ha a diagnózis nem egyértelmű, formális neuropszichológiai vizsgálatot kell végezni nagy diagnosztikai pontossággal.

Ha a rendellenesség lehetséges oka valamilyen gyógyszer alkalmazása, akkor az lemondható, vagy a betegnek más gyógyszert írhat fel.

Ha a betegnek neurológiai tünetei vannak (például parézis, járászavar, akaratlan mozgások), akkor MRI vagy CT vizsgálatot kell végezni.

Ha a beteg delíriumban vagy demenciában szenved, további vizsgálatokra van szükség az okok tisztázására.

Memóriazavarok kezelése

Az életkorral összefüggő memóriazavarban szenvedő betegeknek támogatásra van szükségük. A depresszióban szenvedő betegek gyógyszeres kezelést és/vagy pszichoterápiát igényelnek. A depresszió megszűnésével hajlamos a memóriazavar kiegyenlítése. A delíriumot az okának megfelelően kell kezelni. Ritka esetekben a demencia specifikus terápiával visszafordítható. A fennmaradó memóriazavaros betegek támogató kezelésben részesülnek.

Betegbiztonság. A rehabilitációs és fizikoterapeuták felmérhetik a memóriazavaros beteg otthonának biztonságát, hogy megelőzzék az eséseket és más eseményeket. Szükséges lehet biztonsági intézkedések megtétele (például kések elrejtése, a tűzhely kikapcsolása, az autó és a kulcsok eltávolítása). Egyes országok megkövetelik, hogy a demenciában szenvedőket értesítsék a közlekedési hatóságoknál. Ha a beteg valószínűleg eltéved, nyomkövető rendszert lehet használni, vagy a beteget be lehet írni a Biztonságos Visszaküldés programba.

Végül külső segítség is igénybe vehető (például háztartási alkalmazott vagy szociális munkás otthon), vagy megváltoztatható a környezet (például lépcső nélküli házba költözés, vagy a beteg elhelyezése általános gondozási vagy szakápoló intézményben).

Intézkedések a környezet megváltoztatására. A demenciában szenvedők jobban érzik magukat a megszokott környezetben, tájékozódást segítő környezetben, világos és vidám környezetben, rendszeres tevékenység mellett. A betegszobában szenzoros ingerforrásokat (pl. rádió, televízió, éjszakai fény) kell biztosítani.

Az ápolószemélyzet viseljen nagy névre szóló kitűzőt, és szükség szerint újra bemutatkozzon a betegnek.

Jellemzők idős betegeknél

A demencia prevalenciája a 60 és 64 év közöttieknél körülbelül 1%-ról a 85 év felettieknél 30-50%-ra nő. A demencia prevalenciája a lakóotthonokban élők körében körülbelül 60-80%.

Memóriazavar
A kórpszichológiai elmezavarok számos mentális betegség hátterében állnak.
Vannak ilyenek memóriazavarok:
1. Az amnézia egy memóriazavar, amely az információk memorizálásának, tárolásának és reprodukálásának megsértése formájában jelentkezik.
Az amnézia típusai:
- Retrográd amnézia- memóriazavar, amelyben lehetetlen reprodukálni az egy személynél felmerült tudatzavar epizódja előtt szerzett információkat;
- Anterográd amnézia- a szaporodási nehézségek a tudatzavar epizódja utáni időre vonatkoznak;
- Anteroretrográd amnézia- memóriazavar, amelyben lehetetlen reprodukálni a tudatzavar epizódja előtt és után szerzett információkat.

2. Részleges memóriazavarok (részleges jellegű memóriazavarok):
- Hipomnézia- emlékezet kiesés,
- Hipermnézia- fokozott memória,
érzelmi zavarok alapján keletkeznek, depresszív, illetve mániás tünetspektrumot alkotva.

3. Paramnézia:
- Konfabulációk- az emlékezet megtévesztése, amelyben az események emlékezésének és reprodukálásának képtelensége fiktív események reprodukálásához vezet;
- Ál-reminiszcencia- a kronológia megsértése az emlékezetben, amelyben a múlt egyes eseményei átkerülnek a jelenbe;
- Kriptomnézia- memóriazavarok, amelyekben az ember mások gondolatait, cselekedeteit saját magához rendeli.

Ribot törvénye az elmezavarok kialakulásának: az emlékezet romlása (elvesztése) (valamint annak helyreállítása) időrendi sorrendben történik - először a legösszetettebb és legfrissebb benyomások, majd a régi benyomások elvesztik az emlékezetet. A helyreállítás fordított sorrendben történik.
Connery úr szerint a memóriazavarok előfordulásuk miatt a következőkre oszthatók:

1. Nem nyilvánvaló fiziológiai okok okozzák – disszociatív:
- Disszociatív amnézia(képtelenség emlékezni a személyes élettel kapcsolatos fontos eseményekre vagy információkra, általában kellemetlen jellegűek, azaz az emberek retrográd amnéziában szenvednek, ritkán van anterográd amnéziájuk);
- Disszociatív fúga(az ember nemcsak elfelejti a múltat, de el is mehet egy ismeretlen helyre, és új embernek képzelheti magát), általában súlyos stresszt követ, például katonai akciót vagy természeti katasztrófát, bár ezt személyes stressz is okozhatja. - anyagi vagy jogi nehézségek vagy depressziós epizód... A fúgák csak a saját múltjuk emlékeire hatnak, az egyetemes vagy elvont tudásra nem. A legtöbb disszociatív fúga ember emlékezete teljesen vagy majdnem teljesen helyreáll, és nincs bennük visszaesés;
- Szerves disszociatív személyiségzavar (egy személynek két vagy több különböző személyisége van, akik nem mindig emlékeznek egymás gondolataira, érzéseire és cselekedeteire).

2. Előfordulásuk fiziológiai okai nyilvánvalóak. - organikus. Az emlékezetromlás szervi okai lehetnek: craniocerebralis trauma, szervi betegségek, nem megfelelő gyógyszerhasználat. Fiziológiai okok által okozott memóriazavar - amnesztiás zavar (főleg a memóriát érinti). Az amnéziás betegségekben szenvedők néha retrográd amnéziában szenvednek, de szinte mindig anterográd amnéziában szenvednek.
Az anterográd amnézia gyakran az agy temporális lebenyeinek vagy a diencephalonnak a károsodásának az eredménye, amely területek elsősorban a rövid távú memória hosszú távú emlékezetté alakításáért felelősek.

Az anterográd amnézia súlyos formái esetén az új ismeretségek szinte azonnal feledésbe merülnek, és a ma megoldott problémák már másnap elviszik.
Korszakov amnesztikus szindróma- az emberek folyamatosan elfelejtik az imént tanult információkat (anterográd amnézia), bár általános ismereteik és intellektuális képességeik változatlanok maradnak. Jellemző tünetek: zavartság, tájékozódási zavar, konfabulációra való hajlam. Ezt a krónikus alkoholizmus okozza helytelen táplálkozással, és ennek következtében a B-vitamin és (tiamin) hiányával.
Jegyzet. A TV-műsorokban és filmekben a fejet érő ütések az emlékezetvesztés gyors módjaként szerepelnek. Valójában kisebb traumás agysérülések után – például egy agyrázkódás nem vezet eszméletvesztéshez – az embereknek ritkán vannak nagy memóriazavarai, és azok, amelyek megjelennek, természetesen néhány nap vagy hónap múlva eltűnnek. Ezzel szemben a súlyos traumás agysérülések közel fele krónikus tanulási és memóriazavarokat okoz, mind anterográd, mind retrográd. Amikor végre visszatérnek az emlékek, általában a korábbiak térnek vissza először.
- Elmebaj(az emlékezetet és más kognitív funkciókat is érintik, mint például az absztrakt gondolkodást vagy a beszédet).
A demencia leggyakoribb formája az Alzheimer-kór, amely általában a 65 év felettieket érinti. Először középkorban nyilatkozik, de gyakrabban 65 év után betegszik meg, előfordulása meredeken növekszik a 80 évesek körében. 20 évig vagy tovább is tarthat. Kisebb memóriazavarokkal, figyelemgyengüléssel, beszéd- és kommunikációs problémákkal kezdődik. Ahogy a tünetek felerősödnek, a személy kezd nehézségeket tapasztalni a nehéz feladatok elvégzésében vagy a fontos találkozók elfelejtésében.
A betegek végül nehezen tudnak egyszerű feladatokat elvégezni, megfeledkeznek az időben távolabbi eseményekről, amelyekben a személyiségváltozások gyakran nagyon szembetűnővé válnak. Például egy személy szokatlanul agresszívvé válhat.
Az Alzheimer-kórban szenvedők kezdetben tagadhatják, hogy nehézségekkel küzdenek, de mentális állapotuk miatt hamarosan szoronganak és depressziósak lesznek. A demencia előrehaladtával egyre kevésbé ismerik fel hiányosságaikat. A betegség későbbi szakaszaiban megtagadhatják a másokkal való kommunikációt, rosszul navigálnak időben és térben, gyakran céltalanul vándorolnak és elveszítik óvatosságukat. Fokozatosan a betegek teljesen függővé válnak a körülöttük lévő emberektől. Szinte minden eddigi tudásukat elveszíthetik, és azt a képességüket, hogy akár közeli hozzátartozóik arcát is felismerjék. Mindenki rosszabbul alszik éjszaka, napközben pedig szunyókál. A rendellenesség utolsó szakasza két-öt évig tarthat, és a betegek folyamatos ellátást igényelnek.
Az Alzheimer-kór áldozatai általában meglehetősen jó egészségnek örvendenek a betegség későbbi szakaszaiig. De ahogy szellemi funkcióik gyengülnek, kevésbé aktívak, és idejük nagy részét ágyban ülve vagy fekve töltik. Ennek eredményeként hajlamossá válnak különféle betegségekre, például tüdőgyulladásra, ami halálhoz is vezethet.
A legtöbb organikus memóriazavar elsősorban a deklaratív emlékezetet érinti (nevek, dátumok, milyen tények emlékezete), mint a procedurális (tanult technikák, amelyeket az ember anélkül hajt végre, hogy gondolnia kellene rájuk: járás, ollóval vágás vagy írás).

A memória központi idegrendszerünk fontos funkciója, hogy a kapott információt felfogja, és az agy néhány láthatatlan "sejtjében" tartalékként tárolja, hogy a jövőben kivonhassa és felhasználhassa. Az emlékezet az ember szellemi tevékenységének egyik legfontosabb képessége, ezért a legkisebb memóriazavar is ránehezedik, kiszabadul a megszokott életritmusból, magát szenvedve, másokat irritálva.

A memóriazavart leggyakrabban valamilyen neuropszichés vagy neurológiai patológia számos klinikai megnyilvánulásaként érzékelik, bár más esetekben a feledékenység, a szórakozottság és a rossz memória az egyetlen jele annak a betegségnek, amelynek kialakulására senki sem figyel. , hisz az ember természeténél fogva ilyen...

A nagy talány az emberi emlékezet

A memória egy összetett folyamat, amely a központi idegrendszerben játszódik le, és magában foglalja a különböző időszakokban kapott információk észlelését, felhalmozását, megtartását és reprodukálását. Leginkább emlékezetünk tulajdonságaira gondolunk, amikor valami újat kell elsajátítanunk. A tanulási folyamat során megtett erőfeszítések eredménye attól függ, hogy valakinek hogyan sikerül megakasztani, megtartani, felfogni a látottakat, hallottakat vagy olvasottakat, ami a szakmaválasztásnál fontos. A biológia szempontjából a memória rövid és hosszú távú.

A futólag kapott információ, vagy ahogy a mondás tartja: "egyik fülébe repült, a másikból kirepült" - ez egy rövid távú emlék, amelyben a látottak és hallottak néhány percre elhalasztják, de általában , értelem és tartalom nélkül. Tehát az epizód felvillant és eltűnt. A rövid távú memória nem ígér semmit előre, ami valószínűleg jó, mert különben az embernek minden olyan információt el kell tárolnia, amire egyáltalán nincs szüksége.

Az ember bizonyos erőfeszítéseivel azonban a rövid távú memória zónájába került információ, ha rátartja a tekintetét, vagy hallgat és behatol, hosszú távú tárolásra kerül. Ez az ember akarata ellenére is megtörténik, ha egyes epizódok gyakran ismétlődnek, különleges érzelmi jelentőséggel bírnak, vagy különböző okokból külön helyet foglalnak el a többi jelenség között.

Az emlékezetüket értékelve egyesek azt állítják, hogy rövid távú memóriájuk van, mert mindenre emlékeznek, felszívódnak, pár nap múlva újra elmesélik, majd ugyanolyan gyorsan elfelejtik. Ez gyakran megtörténik a vizsgákra való felkészülés során, amikor az információkat csak azért teszik félre, hogy az érdemjegyzőkönyvet díszítsék. Megjegyzendő, hogy ilyenkor ismét erre a témára hivatkozva, amikor érdekessé válik, az ember könnyen vissza tudja állítani az elveszettnek tűnő tudást. Egy dolog tudni és elfelejteni, és egy másik dolog nem kapni információt. És itt minden egyszerű - a megszerzett tudás sok emberi erőfeszítés nélkül átalakult a hosszú távú memória osztályaivá.

A hosszú távú memória elemzi, strukturálja, mennyiséget hoz létre, és céltudatosan elhalasztja a jövőbeni felhasználásra. Minden megőrződik a hosszú távú memóriából. A memorizálási mechanizmusok nagyon összetettek, de annyira hozzászoktunk hozzájuk, hogy természetes és egyszerű dolgoknak tekintjük őket. Megjegyezzük azonban, hogy a tanulási folyamat sikeres megvalósításához az emlékezet mellett fontos a figyelem, vagyis a szükséges tantárgyakra való koncentrálás.

Gyakori, hogy az ember egy idő után elfelejti a múltbeli eseményeket, ha nem időnként kinyeri tudását, hogy felhasználja azokat, ezért nem mindig az emlékezés képtelenségét kell a memóriazavarnak tulajdonítani. Mindannyian átéltük már azt az érzést, amikor „pörög a fejemben, de nem jut eszembe”, de ez nem jelenti azt, hogy a memória súlyosan megzavarodott.

Miért fordulnak elő áramszünetek?

A felnőttek és a gyermekek memória- és figyelemzavarának okai eltérőek lehetnek. Ha egy veleszületett mentális retardált gyermeknek azonnal tanulási problémái vannak, akkor ezekkel a rendellenességekkel felnőtt állapotba kerül. A gyerekek és a felnőttek eltérően reagálhatnak a környezetre: a gyermek pszichéje kényesebb, így nehezebben viseli a stresszt. Ezenkívül a felnőttek már régóta megtanulták, hogy a gyermek mit próbál még elsajátítani.

Sajnálatos módon ijesztővé vált az a tendencia, hogy a serdülőkorúak, sőt a szülői felügyelet nélkül maradt kisgyermekek alkoholos italokat és kábítószereket fogyasztanak: a mérgezéses esetek nem is olyan ritkán szerepelnek a rendvédelmi szervek és az egészségügyi intézmények jelentéseiben. De a gyermek agya számára az alkohol a legerősebb méreg, amely rendkívül negatív hatással van a memóriára.

Igaz, bizonyos kóros állapotok, amelyek gyakran a felnőttek figyelmen kívül hagyásának és rossz memóriájának okai, általában kizártak gyermekeknél (Alzheimer-kór, érelmeszesedés, osteochondrosis).

A memóriazavar okai gyermekeknél

Így a gyermekek memória- és figyelemzavarának okait figyelembe lehet venni:

• vitaminok hiánya;
• Aszténia;
• Gyakori vírusfertőzések;
• Traumás agysérülés;
• Stresszes helyzetek (nem működő család, szülői despotizmus, problémák a csapatban, amelyet a gyermek meglátogat);
• Rossz látás;
• Mentális zavar;
• Mérgezés, alkohol- és kábítószer-használat;
• Veleszületett patológia, amelyben a mentális retardáció programozott (Down-szindróma stb.) vagy egyéb (bármilyen) állapot (vitamin- vagy mikroelemhiány, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, az anyagcsere folyamatok nem jobbra fordulása), hozzájárulva a kialakulásához figyelemhiányos zavar, amely, mint tudják, a memória nem javul.

Problémák okai felnőtteknél

Felnőtteknél a memória romlásának, a szórakozottságnak és a hosszú ideig tartó koncentrálási képtelenségnek az oka az élet során szerzett különféle betegségek:

1. Stressz, pszicho-érzelmi stressz, mind a lélek, mind a test krónikus fáradtsága;
2. Akut és krónikus;
3. Discirculatory;
4. nyaki gerinc;
5. Traumás agysérülés;
6. Anyagcserezavarok;
7. Hormonális egyensúlyhiány;
8. GM daganatok;
9. Mentális rendellenességek (depresszió, skizofrénia és sok más).

Természetesen a különböző eredetű vérszegénységek, a nyomelemek hiánya, a diabetes mellitus és számos egyéb szomatikus kórkép memória- és figyelemzavarhoz vezetnek, hozzájárulnak a feledékenység és a szórakozottság megjelenéséhez.

Milyen típusú memóriazavarok léteznek? Köztük van dysmnézia(hipermnézia, hipomnézia, amnézia) - közvetlenül az emlékezetre változik, ill paramnézia- az emlékek torzítása, amelyhez a páciens személyes fantáziái is hozzáadódnak. Mellesleg, némelyikük éppen ellenkezőleg, másokat inkább fenomenális emléknek, semmint megsértésének tekint. A szakértőknek azonban kissé eltérő véleménye lehet ebben a kérdésben.

Dysmnézia

Fenomenális memória vagy mentális zavar?

Hipermnézia- egy ilyen jogsértésnél az emberek gyorsan emlékeznek és érzékelnek, a sok évvel ezelőtt elhalasztott információ ok nélkül felbukkan az emlékezetben, "felgurul", visszatér a múltba, ami nem mindig vált ki pozitív érzelmeket. Az ember maga sem tudja, miért kell mindent a fejében tartania, azonban néhány régmúlt eseményt a legapróbb részletekig reprodukálhat. Például egy idős ember könnyedén le tudja részletesen (tanári ruháig) leírni az egyéni iskolai órákat, elmeséli az úttörő összejövetel litmontázsát, nem nehéz felidéznie az intézeti tanulmányaival, szakmai tevékenységével kapcsolatos egyéb részleteket sem. vagy családi események.

A hipermnézia, amely egészséges embernél egyéb klinikai megnyilvánulások hiányában jelentkezik, nem tekinthető betegségnek, hanem éppen ellenkezőleg, pontosan ez a helyzet, amikor fenomenális emlékezetről beszélnek, bár pszichológiai szempontból a fenomenális emlékezet. ez egy kicsit más jelenség. A hasonló jelenséggel rendelkező emberek hatalmas mennyiségű információt képesek megjegyezni és reprodukálni, amelyekhez nem társul semmilyen különleges jelentés. Ezek lehetnek nagy számok, egyedi szavak halmazai, tárgylisták, feljegyzések. Ilyen emlékekkel gyakran rendelkeznek nagy írók, zenészek, matematikusok és más, zseniális képességeket igénylő szakmák emberei. Eközben a hipermnézia egy egészséges embernél, aki nem tartozik a zsenik csoportjába, de magas intelligenciahányadossal (IQ) rendelkezik, nem olyan ritka jelenség.

A kóros állapotok egyik tüneteként memóriazavar lép fel hipermnézia formájában:

• paroxizmális mentális zavarokkal (epilepszia);
• Pszichoaktív anyagokkal (pszichotróp szerek, kábítószerek) való mérgezés esetén;
• Hipománia esetén a mániához hasonló, de a lefolyás súlyosságát tekintve azt el nem érő állapot. A betegek energiahullámot, megnövekedett vitalitást és megnövekedett munkaképességet tapasztalhatnak. Hipomániában gyakran kombinálódnak a memória és a figyelem zavarai (dezinhibíció, instabilitás, koncentrációs képtelenség).

Nyilvánvaló, hogy csak szakember képes megérteni az ilyen bonyodalmakat, megkülönböztetni a normát és a patológiát. Nálunk a többség az emberi populáció átlagos képviselői, akiktől „nem idegen semmi emberi”, ugyanakkor nem forgatják fel a világot. Időnként (nem minden évben és nem minden településen) megjelennek a zsenik, nem mindig veszik őket azonnal észre, mert gyakran az ilyen egyéneket csak különcöknek tekintik. És végül (talán nem gyakran?) A különféle kóros állapotok között vannak olyan mentális betegségek, amelyek korrekciót és komplex kezelést igényelnek.

Rossz memória

Hipotenzió- ezt a fajtát általában két szóval szokták kifejezni: "rossz memória".

Aszténiás szindrómában feledékenység, szórakozottság és rossz memória figyelhető meg, amelyre a memóriazavarok mellett egyéb tünetek is jellemzőek:

1. Fokozott fáradtság.
2. Idegesség, ingerlékenység vele vagy anélkül, rossz hangulat.
3. Meteorológiai függőség.
4. nappal és álmatlanság éjszaka.
5. Csökken a vérnyomás,.
6. Árapály és mások.
7. , gyengeség.

Az aszténikus szindróma általában egy másik patológiát képez, például:

• Artériás magas vérnyomás.
• Elhalasztott traumás agysérülés (TBI).
• Ateroszklerotikus folyamat.
• A skizofrénia kezdeti szakasza.

A memória- és figyelemzavar oka a hipomnézia típusa szerint különböző depresszív állapotok (számtalan van), adaptációs zavarral együtt járó klimakterikus szindróma, szerves agyi elváltozások (súlyos TBI, epilepszia, daganatok). Ilyen helyzetekben általában a hipomnézia mellett a fent felsorolt ​​tünetek is jelen vannak.

"Itt emlékszem, itt nem emlékszem"

Nál nél amnézia nem az egész emlék hullik ki, hanem néhány töredéke. Az ilyen típusú amnézia példájaként csak Alexander Sery "Szerencse urai" című filmjét szeretném felidézni - "Itt emlékszem - itt nem emlékszem."

Azonban nem minden amnézia úgy néz ki, mint a híres mozgóképben, vannak súlyosabb esetek, amikor a memória jelentősen és hosszú ideig vagy örökre elveszik, ezért az ilyen memóriazavarok (amnézia) között több típust különböztetnek meg:

A memóriavesztés egy speciális típusa, amely nem kezelhető a progresszív amnézia. a jelenből a múltba tartó szekvenciális memóriavesztést reprezentálja. Az emlékezet pusztulásának oka ilyenkor az agy szerves sorvadása, amely akkor következik be Alzheimer kórés ... Az ilyen betegek rosszul reprodukálják a memória nyomait (beszédzavarok), például elfelejtik a mindennapi használati tárgyak nevét (tányér, szék, óra), ugyanakkor tudják, mire szánják őket (amnesztikus afázia). Más esetekben a páciens egyszerűen nem ismeri fel a dolgot (szenzoros afázia), vagy nem tudja, mire való (szemantikus afázia). Nem szabad azonban összetéveszteni a "boldog" tulajdonosok szokásait, hogy mindennek, ami a házban van, hasznát találják, még akkor sem, ha teljesen más célra szánják (szép ételt készíthet, vagy kitűnhet egy lejárt konyhai órából tányér formája).

Hát ezt ki kell találni!

Paramnézia (az emlékek torzulása) memóriazavarnak is nevezik, és ezek közül a következő típusokat különböztetjük meg:

• Csevegés, amelyben saját emlékének töredékei tűnnek el, és helyüket a páciens által kitalált történetek veszik át, és „teljes komolysággal” tálalják neki, hiszen ő maga hisz abban, amiről beszél. A betegek a tetteikről, az életben és a munkában elért példátlan eredményeiről, sőt néha bűncselekményekről is beszélnek.
• Ál-reminiszcencia- egy emlék felváltása egy másik eseménnyel, amely a páciens életében ténylegesen megtörtént, csak teljesen más időpontban és más körülmények között (Korszakov-szindróma).
• Kriptomnézia amikor a páciensek különböző forrásokból (könyvek, filmek, más emberek történetei) kapott információkat olyan eseményekként adják át, amelyeket ő maga is átélt. Egyszóval, a betegek a kóros elváltozások miatt önkéntelen plágiumhoz mennek, ami jellemző a szervi rendellenességeknél tapasztalható téveszmékre.
• Echomnézia- a személy úgy érzi (elég őszintén), hogy ez az esemény már megtörtént vele (vagy álmában látott?). Természetesen az ilyen gondolatok néha meglátogatnak egy egészséges embert, de a különbség az, hogy a betegek különös jelentőséget tulajdonítanak az ilyen jelenségeknek ("leakadnak"), míg az egészségesek egyszerűen elfelejtik ezt.
• Polimpsest- ez a tünet két változatban létezik: kóros alkoholmérgezéssel összefüggő rövid távú memóriazavarok (az elmúlt nap epizódjai összetéveszthetők a múltbeli eseményekkel), és két, azonos időszakra vonatkozó különböző esemény kombinációja, végül a maga a beteg sem tudja, mi történt valójában.

Általában ezeket a patológiás állapotú tüneteket más klinikai megnyilvánulások kísérik, ezért miután észrevette a "deja vu" jeleit önmagában, nem kell sietni a diagnózis felállításával - ez egészséges embereknél is előfordul.

A csökkent koncentráció befolyásolja a memóriát

A memória és a figyelem romlása, az adott tárgyakra való koncentrálás képességének elvesztése a következő kóros állapotokat foglalja magában:

1. A figyelem instabilitása- a személy folyamatosan elterelődik, egyik tárgyról a másikra ugrik (gyerekeknél dezinhibíciós szindróma, hipománia, hebefrénia - mentális zavar, amely a skizofrénia egyik formájaként alakul ki serdülőkorban);
2. Merevség (a váltás lassúsága) egyik témáról a másikra - ez a tünet nagyon jellemző az epilepsziára (aki ilyen emberekkel kommunikált, tudja, hogy a beteg folyamatosan "elakadt", ami megnehezíti a párbeszédet);
3. Koncentráció hiánya- mondják az ilyen emberekről: „Ilyen szétszórva a Basseinaya utcából!”, Vagyis a szórakozottságot és a rossz memóriát ilyen esetekben gyakran a temperamentum és a viselkedés jellemzőiként érzékelik, amelyek elvileg gyakran megfelelnek a valóságnak.

Kétségtelenül a figyelem koncentrációjának csökkenése különösen negatívan befolyásolja az információ memorizálásának és tárolásának teljes folyamatát, vagyis az emlékezet állapotáról összességében.

A gyerekek gyorsabban felejtenek

Ami a gyerekeket illeti, mindezek a felnőttekre és különösen az idősekre jellemző durva, maradandó memóriazavarok nagyon ritkán figyelhetők meg gyermekkorban. A veleszületett sajátosságokból adódó memorizálási problémák korrekciót igényelnek, és ügyes hozzáállással (amennyire csak lehet) kissé visszahúzódhatnak. Sok olyan eset van, amikor a szülők és a tanárok erőfeszítései szó szerint csodákat tettek a Down-szindrómával és a veleszületett mentális retardáció egyéb típusaival, de itt a megközelítés egyéni és különböző körülményektől függ.

Az már más kérdés, hogy egészségesen született-e a baba, és az elszenvedett bajok következtében jelentkeztek a problémák. Ezért itt a gyermek némileg eltérő reakcióra számíthat különböző helyzetekben:

• Amnézia gyermekeknél a legtöbb esetben emlékezetkiesésként nyilvánul meg a kellemetlen eseményekkel (mérgezés, kóma, trauma) összefüggő epizódok egyéni emlékeivel kapcsolatban - nem véletlenül mondják, hogy a gyerekek gyorsan elfelejt;
• A serdülőkorban az alkoholizmus is másképp zajlik, mint a felnőtteknél - az emlékek hiánya ( polipesták) az ittasság során bekövetkezett eseményekről, már az ittasság első szakaszában, a diagnózis megvárása nélkül jelentkezik (alkoholizmus);
• Retrográd amnézia gyermekeknél általában a sérülés vagy betegség előtt rövid ideig jelentkezik, és súlyossága nem olyan határozott, mint a felnőtteknél, vagyis gyermeknél a memóriavesztés nem mindig észlelhető.

Leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél figyelhető meg a dysmnézia típusú memóriazavar, amely a kapott információ memorizálása, tárolása (megtartása) és reprodukálása (reprodukciója) képességének gyengülésében nyilvánul meg. Az ilyen típusú rendellenességek az iskoláskorú gyermekeknél jobban észrevehetők, mivel befolyásolják az iskolai teljesítményt, a csapatban való alkalmazkodást és a mindennapi életben való viselkedést.

Az óvodába járó gyermekeknél a dysmnézia tünetei a mondókák, dalok memorizálásának problémái, a gyerekek nem vehetnek részt gyermekmatinékon, ünnepségeken. Annak ellenére, hogy a gyerek folyamatosan óvodába jár, minden alkalommal, amikor odajön, nem találja önállóan a szekrényét, ahol átöltözhet, többek között (játékok, ruhák, törölközők) nehezen találja meg a sajátját. Otthon is észrevehetőek a diszmnesztikus zavarok: a gyermek nem tudja elmondani, mi történt a kertben, elfelejti a többi gyerek nevét, sokszor felolvasott meséket észlel, mintha először hallaná, nem emlékszik a gyerekek nevére. főszereplők.

Átmeneti memória- és figyelemzavarok, valamint fáradtság, álmosság és mindenféle autonóm rendellenesség gyakran megfigyelhető különböző etiológiájú iskolásoknál.

Kezelés előtt

Mielőtt elkezdené a memóriazavar tüneteinek kezelését, helyes diagnózist kell felállítania, és ki kell derítenie, hogy mi okozta a beteg problémáit. Ehhez minél több információra van szüksége az egészségi állapotáról:

1. Milyen betegségekben szenved? Talán sikerül nyomon követni a kapcsolatot a fennálló (vagy a múltban átvitt) patológia és az értelmi képességek romlása között;
2. Van-e olyan patológiája, amely közvetlenül memóriazavarhoz vezet: demencia, agyi érrendszeri elégtelenség, fejsérülés (előzmény), krónikus alkoholizmus, drogzavar?
3. Milyen gyógyszereket szed a beteg, és jár-e memóriazavar a gyógyszerhasználattal? A gyógyszerkészítmények bizonyos csoportjainak, például a benzodiazepineknek vannak ilyen mellékhatásai, amelyek azonban visszafordíthatóak.

Emellett a diagnosztikus keresés során nagyon hasznos lehet az anyagcserezavarok, a hormonális egyensúlyzavarok, a nyomelem- és vitaminhiányok azonosítása.

A legtöbb esetben a memóriagyengülés okainak keresésekor módszerekhez folyamodnak neuroimaging(CT, MRI, EEG, PET stb.), amelyek segítik a GM-daganat vagy hydrocephalus kimutatását, és ezzel egyidejűleg megkülönböztetik a vaszkuláris agykárosodást a degeneratívtól.

Szükség van neuroimaging módszerekre azért is, mert eleinte a memóriazavar lehet az egyetlen tünete egy súlyos patológiának. Sajnos a diagnózis felállításában a legnagyobb nehézséget a depressziós állapotok jelentik, más esetekben próba-antidepresszáns kezelés előírására kényszerítve (hogy kiderüljön, van-e depresszió vagy sem).

Kezelés és korrekció

Maga a normál öregedési folyamat az intellektuális képességek némi hanyatlását jelenti: feledékenység jelentkezik, nem olyan egyszerű a memorizálás, leesik a figyelem koncentrációja, főleg ha a nyak "beszorul", vagy megemelkedik a nyomás, azonban az életminőséget és a mindennapi viselkedést az ilyen tünetek nem befolyásolják jelentősen. Az idős emberek, akik megfelelően felmérik életkorukat, megtanulnak emlékeztetni (és gyorsan emlékezni) az aktuális eseményekre.

Ezenkívül sokan nem hanyagolják el a memória javítását célzó gyógyszeres kezelést.

Ma már számos olyan gyógyszer kapható, amelyek javíthatják az agyműködést, és még a jelentős intellektuális erőfeszítést igénylő feladatok elvégzésében is segíthetnek. Először is ezek (piracetám, fezam, vinpocetin, cerebrolizin, cinnarizin stb.).

A nootropikumok olyan idős emberek számára javasoltak, akiknek bizonyos életkorral összefüggő problémái vannak, amelyek mások számára még nem észlelhetők. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmasak a memória javítására az agy és az érrendszer egyéb kóros állapotai által okozott cerebrovascularis balesetek esetén. Mellesleg, sok ilyen gyógyszert sikeresen alkalmaznak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

A nootropikumok azonban tüneti kezelés, és a kívánt hatás eléréséhez etiotrópra kell törekedni.

Ami az Alzheimer-kórt, a daganatokat, a mentális zavarokat illeti, itt a kezelés megközelítésének nagyon specifikusnak kell lennie - a kóros elváltozásoktól és az ezekhez vezető okoktól függően. Nincs minden esetre egyetlen recept, így nincs mit tanácsolni a betegeknek. Csak orvoshoz kell fordulnia, aki talán a memória javítására szolgáló gyógyszerek felírása előtt további vizsgálatra küldi.

Felnőtteknél nehéz és mentális zavarok korrekciója. A gyenge memóriájú betegek oktatói felügyelet mellett verset memorizálnak, keresztrejtvényt fejtenek, logikai feladatok megoldását gyakorolják, azonban a sikert hozó edzés (a mnesztikus zavarok súlyossága csökkenteni látszik) még mindig nem ad különösebben jelentős eredményt.

A gyermekek emlékezetének és figyelmének korrekciója a különféle gyógyszercsoportokkal történő kezelés mellett pszichológusi órákat, memóriafejlesztő gyakorlatokat (versek, rajzok, feladatok) biztosít. Természetesen a gyermek pszichéje mozgékonyabb és jobban alkalmas a korrekcióra, ellentétben a felnőtt pszichéjével. A gyermekek progresszív fejlődésre vannak kilátásban, míg az idősebbeknél csak az ellenkező hatás fejlődik ki.

Videó: rossz memória - szakértői vélemény