A rákellenes kezelés egyik fő iránya az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában a kemoterápia. A gyógyszeriparban elért eredmények sokkal hatékonyabban teszik lehetővé a rákos gócok elleni küzdelmet, mint több évtizeddel ezelőtt. Az esetek túlnyomó többségében a citosztatikumok - speciális, daganatellenes hatású gyógyszerek - bevezetése nemcsak a neoplazma méretének jelentős csökkentését, hanem a metasztázis megelőzését is segíti, valamint a hosszú távú stabil remisszió elérését.
Az egyik vagy másik kemoterápia megválasztását, a gyógyszerek típusát és beadási módját, valamint a citosztatikus hatásokat nagymértékben meghatározza a tumorfókusz szerkezete, lokalizációja és az emberi egészség kezdeti állapota. A szakemberek betartanak bizonyos protokollokat a rákos elváltozások kezelésére, de figyelembe veszik a fenti jellemzőket. Maga a rákbeteg hozzáállása, a gyógyulásra való összpontosítása is nagyon fontos.
A kemoterápia típusai időzítés szerint
További kezelési eljárások komplexuma, amelynek fő célja a már azonosított és letartóztatott atípia fókuszának megismétlődésének megelőzése -. A modern citosztatikumok hatásának köszönhetően nemcsak gátlás következik be, hanem a szövetekben a kóros folyamatok kifejezett elnyomása is. Ez kedvező hátteret teremt az egészséges szövetek aktív osztódásához és reprodukciójához. Az eredmény a rákos betegek ötéves túlélési arányának 10-15%-os növekedése. A magyarázat az a tény, hogy a technika lehetővé teszi a mikrometasztázisok hatását, amelyek a műtét után esetleg a szövetekben és szervekben maradnak. Az atypia sejtek ily módon történő elpusztítása megakadályozza a daganatok kiújulását vagy áttétképződését - a gyógyulás esélye jelentősen megnő.
A citosztatikumok használatát a műtét előkészítő szakaszában nem adjuváns terápiának nevezik. A módszer kétségtelen előnye, hogy a szakember képes nyomon követni a rosszindulatú daganatok reakcióját speciális gyógyszerekre, amelyek hatása a daganat fókuszának csökkentésére irányul. Ezenkívül a gyógyszerek küzdenek a mikrorákos elváltozások, áttétek ellen, és hozzájárulnak a patológia reszekálhatóságának fokozásához.
Egy másik előkészítő lépés az indukciós kemoterápia. Felkészíti a rákos beteg testét a daganat műtéti kimetszésére. Egyes esetekben hatékonyabbnak tartják a másodlagos elváltozások elleni küzdelemben. A legtöbbet azonban akkor hajtják végre, amikor a daganatot működésképtelennek ismerik el - az emberi élet minőségének javítása érdekében.
A palliatív kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha lehetetlen más kezelési módszerekhez folyamodni. A daganat mérete vagy az áttétek mértéke olyan nagy, hogy más módon, például műtéttel vagy sugárkezeléssel nem lehet megbirkózni velük. A citosztatikumok viszont lelassítják a daganat növekedését, csökkentik a fájdalomimpulzusok intenzitását, ezáltal enyhítik a daganatos beteg állapotát, meghosszabbítják az életét.
A kemoterápia típusai közötti különbség a gyógyszerek színe tekintetében
A betegek szervezetében a rákaktivitás elnyomására a szakemberek által használt gyógyszerek típusait hagyományosan az alkotóelemeik színe szerint osztják fel.
Ennek alapján jelenleg a kemoterápia következő típusait különböztetik meg:
- A legagresszívebb és legmérgezőbb az emberi szervezet számára minden bizonnyal a rákellenes terápia. Az antaciklin alcsoportba tartozó gyógyszerek, például a Doxorubicin vagy az Idarubicin, amelyek az ilyen típusú kemoterápia alapját képezik, vöröses árnyalatúak, ez adta az elnevezést. Bevezetésük után súlyos neutropenia figyelhető meg, amely az immungátak jelentős csökkenéséhez, valamint a fertőzés elleni védelemhez vezethet. A helyesen kiválasztott séma célja az atipikus sejtek elpusztítása, további szaporodásuk és terjedésük megakadályozása. A citosztatikumok kúrái között szünetekre van szükség, amelyek során a daganatos beteg szervezete lehetőséget kap a gyógyulásra, a mérgező anyagoktól való megtisztulásra.
- A Mitoxantron vagy Mitomycin gyógyszerek enyhén kékes árnyalatúak, ezért hívják őket kék kemoterápiának. A gyógyszerek célja a rákos aktivitás visszaszorítása az emberi szervezetben, a daganat kiújulásának megakadályozása. A gyógyszerek toxikus hatása valamivel kisebb, mint a fenti gyógyszereké. De. A kemoterápiás kurzusok között szüneteket is kell tartani.
- A sárga rákellenes terápia olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a Fluorouracil, valamint a Metatrexate és a Cyclophosphamid. Az oldatok sárgás árnyalatúak, ezért a betegek sárga kemoterápiának nevezik a tanfolyamokat. Ezek a "legenyhébb" rákellenes szerek, a rákos betegek könnyebben tolerálják őket. Bevezetésük után a szervezetnek kevesebb időre van szüksége, hogy meggyógyuljon.
- Egy másik kemoterápiás rendszert "fehérnek" neveznek. Olyan gyógyszereken alapul, mint a Taxol vagy a Takosel. Annak érdekében, hogy a kezelési kurzusok hatékonysága a lehető legmagasabb legyen, a szakemberek általában polikemoterápiát javasolnak.
Az optimális kombinációkat minden esetben egyedileg választják ki - egyenes arányban a diagnosztizált patológiával, a daganat szerkezetével, nem pedig a méretével és elhelyezkedésével, valamint az emberi egészség kezdeti állapotával.
Célzott kemoterápia
Az egyik leggyorsabban fejlődő és legmodernebb, a kemoterápia, a rákellenes kezelés módszere célzott módszernek nevezhető. A hatás molekuláris genetikai szinten történik.
A gyógyszerek bevezetése lehetővé teszi az atipikus sejtek növekedésének hatékony lelassítását, sőt önmegsemmisítésük előidézését - a sejtanyagcsere finom mechanizmusainak szelektív és ultraprecíz megzavarása révén. Amint azt a szakértők elismerik, a technika kétségtelen előnye annak a ténynek nevezhető, hogy az egészséges elemek anyagcseréjére gyakorlatilag nincs negatív hatás. Ezért a nem kívánt képződés kockázata minimálisra csökken.
Az optimális kezelési módot szakember választja ki a neoplazma szövettana, stádiuma, valamint a lokalizáció összetettsége alapján. A gyógyszerpiac eredményei azonban lehetővé teszik, hogy a rákellenes kezelések terén jelentős áttörésről beszéljünk. Valójában a véráramba jutás után a gyógyszerek szétszóródnak az egész véráramban, így lehetőség nyílik a legtávolabbi daganatok elérésére is, elnyomva akár egyetlen atipikus sejtek növekedését és szaporodását is.
Indukciós kemoterápia
A technikát a szakemberek abban az esetben javasolják, ha a rosszindulatú fókusz nagyon érzékeny a rákellenes szerekkel szemben. Vagy a daganatot olyan szakaszban diagnosztizálják, amikor a műtét már nem lesz olyan hatékony. Ritkábban indukciós kemoterápiát alkalmaznak, ha egy rákos betegnek súlyosbodó szomatikus patológiái vannak.
- terápiás céllal - limfómákban és leukémiákban, valamint trofoblasztos neoplazmákban és csírasejtekben kialakult kóros folyamatok elnyomására;
- a palliatív kezelési taktika egyik iránya - a rákos beteg életének maximális meghosszabbítására, minőségének javításával, általában a rákmérgezés megnyilvánulásainak csökkentésével, mint az intenzív fájdalomimpulzusok, légszomj, súlyos gyengeség.
Az indukciós kemoterápia jelentősen enyhíti a daganatok negatív tüneteitől szenvedők jólétét. Neki köszönhetően az emberek lehetőséget kapnak arra, hogy méltósággal élhessék meg napjaik hátralevő részét.
Hipertermiás kemoterápia
A komplex rákellenes kezelés terápiás módszere, amely nemcsak a kemoterápiás gyógyszereknek, hanem a magas hőmérsékletnek is magában foglalja a hipertermiás kemoterápiát. Ez a taktika indokolt nagyméretű rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában, valamint intraorganikus metasztázisban.
Tehát a 41-41,5 fokos hőmérséklet és a citosztatikumok együttes hatása egy 1-2 mm átmérőjű atipikus fókuszon rövid időn belül megszabadulhat tőle.
A kétségtelen előnyök közé tartozik a rákos betegek szervezetére gyakorolt toxikus hatások jelentős csökkenése. Ezenkívül az elvégzett vizsgálatok meggyőzően bizonyítják, hogy az ilyen rákellenes kezelés bizonyos esetekben még hatékonyabb, mint a hagyományos polikemoterápia.
Azonban nem minden daganattal diagnosztizált személynek mutatják meg a hipertermiás technikát. A szakember számos különböző tényezőt figyelembe vesz a szövődmények és következmények előfordulásának megelőzése érdekében.
Platina kemoterápia
Az ilyen gyógyszereket indokolt bevinni a rákos beteg szervezetébe olyan esetekben, amikor a rákellenes terápia más módszerei hatástalannak bizonyultak. Általában ezek a gyógyszerek segítenek a petefészkekben és a húgyhólyagban, a herékben és a tüdőben kialakuló daganatok leküzdésében.
Alapvetően téves az az emberek körében elterjedt vélemény, hogy a platinakemoterápiát csak a reménytelenül betegek kapják. Csak arról van szó, hogy ezek a gyógyszerek képesek befolyásolni az atipikus sejteket, amelyek olyan helyeken helyezkednek el, ahol más gyógyszerek tehetetlenek.
Ezenkívül az orvosi vizsgálatok megerősítették a platina citosztatikumok kétségtelenül erőteljes terápiás hatását számos rosszindulatú daganattal kapcsolatban.
Gyengéd és nagy dózisú kemoterápia
Az egyes daganatos gócok minimális mellékhatásokkal reagálhatnak a citosztatikus gyógyszerekre. Az ilyen rákellenes terápiát a szakemberek kímélőnek nevezik. A kezelés megközelítésének hátránya azonban az a tény, hogy az ilyen gyógyszerek sokkal kevésbé hatékonyak, mint más rákellenes gyógyszerek.
Ennek megfelelően a kímélő terápiát a rosszindulatú daganatok enyhébb formáiban, kialakulásuk 2-3. szakaszában alkalmazzák a szakemberek az esetleges távoli áttétek megelőzésére. Vagy legyengült daganatos betegeknél, hogy a szervezetükre gyakorolt mérgező hatás minimális legyen.
Ezzel szemben a kemoterápiás gyógyszerek megnövelt dózisai a limfóma bármely formájának – például köpenysejtes vagy non-Hodgin-limfómák – diagnosztizálására irányulnak. Még megjelenésük kezdeti szakaszában is, mivel a gyors növekedés és a metasztázis kockázata meglehetősen magas.
Ez a taktika lehetővé teszi a nagy dózisú polikemoterápia hatékonyságának arányos növelését, valamint az atipikus elemek gyógyszerhatásokkal szembeni ellenállásának elkerülését. Ugyanakkor ezzel a háttérrel a rákos betegek testére gyakorolt kifejezett toxikus hatás is fennáll. Ez súlyos dyspeptikus rendellenességekben - hányinger, hányás, hasmenés - fejeződik ki. A gyógyszeres szünetek kissé hosszabbak, ami lehetővé teszi az egészséges szövetek felépülését és a közérzet javítását.
Bármilyen típusú kemoterápiát is választ a szakember, a fő elv, amelyhez vezet, az, hogy ne károsítsa a beteget. Általában előnyben részesítik azokat a módszereket, amelyek az alkalmazott citosztatikumok minimális dózisaival lehetővé teszik a maximális hatékonyság elérését. A fő erőfeszítések az atipikus sejtek aktivitásának elnyomására irányulnak - a növekedéstől és a szaporodástól. Ebben az esetben a gyógyulás esélye a legnagyobb.
Ez a fő kezelés vagy a kulcsfontosságú műtéti módszer kiegészítése, ha a műtét eredményes.
A hatásmechanizmustól függően az összes kemoterápiás gyógyszert citosztatikumok, rákellenes antibiotikumok, platina, antraciklinek, taxánok, vinkalkaloidok, antraciklinek, alkilező szerek csoportjába sorolják, bár a sejtfolyamatokra és a daganatra gyakorolt hatás mértéke eltérő. .
A legjobb gyógyszerek a kemoterápiához
Tanulmányok szerint a kemoterápiában hatékony a szervezetben lévő daganatra sokféle hatást kifejtő immunstimulánsok alkalmazása. Manapság számos hatékony kemoterápiás gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek célja:
- hatás a G2 sejtciklus aktív fázisára;
- DNS-struktúrák és mitotikus fehérjék stimulálása.
A leghatékonyabb új generációs kemoterápiás gyógyszerek:
- alkilezőszerek (ifoszfamid, melfalin, prokarbazin, ciklofoszafamin, buszulfán, dekarbazin), mint erős daganatellenes szerek nitrogén- és planinmérgező vegyületekkel kompozícióban, amelyek célja bármilyen méretű és bármilyen típusú rák, különösen a leukémia és negatív daganatok elnyomásának megszüntetése befolyásoló részecskék DNS-molekulák;
- antimetabolitok (Antifolát, Metrotrachait, Fluorouracil, Timidin, Gemcitabine, (Citarabin) a folsav analógjaiként, a gyermekkori leukémia kezelésére használják, elősegítik a DNS szintézisének reparációs gátlását, javítják a vér hematológiai szintjét, behatolnak az anyagcsere folyamatokba, új DNS-struktúrák létrehozása mell-, fej-nyak-, hasnyálmirigy-, gyomor-, végbél-, nyelőcső-, vastagbélrák kezelésében;
- antraciklinek, mint erős rákellenes gyógyszerek (különösen a daunorubicin), amelyek szabad oxigéngyökök képződéséhez, a DNS-szintézis gátlásához, a topoizomeráz fermentációhoz és a DNS-javításhoz vezetnek. A daunorubicin mérgező a szívizomra, amit az onkológusoknak figyelembe kell venniük a gyógyszer felírásakor, valamint a Bidarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone;
- rákellenes antibiotikumok (Bleomycin, Adriamycin, Methotrexate Vidarabine, Thymidine, Fluorouracil, Gemcitabine, Cladribine, Fluorouracil) új generációs gyógyszerként, de mellékhatásokhoz vezethetnek: súlyos mérgezés a gyomor-bél traktusban, görcsök, csontvelő-szuppresszió;
- vinca-alkaloidok (Tubulin, Vinorelbin, Vinblasztin, Vincristine) mint kevésbé mérgező gyógynövénykészítmények vinca kivonattal (levéllel) a rákos sejtek elpusztítására;
- platina gyógyszerek, amelyek DNS-szerkezetük tönkremeneteléhez, funkcióinak elnyomásához és rosszindulatú sejtek halálához vezetnek. A kemoterápia és a platina, mint hatóanyag a készítményben történik: az oxaliplatin, a karboplatin, a ciszplatin lehet a legerősebb platinahatás, de a vese struktúráinak toxikus károsodása, neuropátia kialakulása lehetséges;
- kombinált hatású citosztatikumok (Dacarbazine, Procarbazine, Hydroxyurea, Capecitabine, Gemzar, Gemcitabine Fluorouracil 5), elősegítve a rákos sejtek beépülését a genetikai apparátusba, megakadályozva osztódásukat;
- antraciklinek (Adriblastin, Rubomycin, Podophyllotoxin) a szabad gyökök összegyűjtésére, a topoizomeráz gátlására, ami a rákos DNS-sejtek és -struktúrák pusztulásához vezet.
A terápia során a topoizomerázok2 beépíthetők a tanfolyamba azzal a céllal, hogy struktúrákat építsenek be a DNS-be, szuppresszív hatást fejtenek ki a rákos sejtekre és áttétekre, valamint stabilizálják a polimeráz mikrotubulusokat. Minden kemoterápiás gyógyszer hatáselvében és mellékhatásaiban különbözik. Amikor az orvosok írják fel őket, mindenekelőtt kezelési protokollokat dolgoznak ki, hogy ne okozzanak súlyos károsodást a beteg szervezetében, amikor bevezetésüket végzik.
Milyen gyógyszerek segíthetnek felépülni a kemoterápiából?
Rehabilitáció céljából a betegeknek fitopreparátumokat írnak fel a test helyreállítására, különösen a vesék károsodása esetén, ha a betegnél hasmenés, hányás jelei vannak. Kijelölt:
- Uromitexan, mint a vér összetételének helyreállítására szolgáló eszköz a gyomor-bél traktusban az ödéma, a hámsejtek beszivárgásának és nekrózisának megjelenésével;
- Filstim az immunrendszer mikroflórájának helyreállítására kemoterápia után;
- Lactogon, Neurorubin, aszkorbinsav, B-vitaminok, Lactovit forte;
- Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale forte N a májsejtek helyreállítására, amikor a toxikus anyagok súlyos májterheléshez, a hepatociták működésének nehézségéhez, a vérparaméterek megváltozásához vezetnek;
- kardiotonik az érintett szív- és érrendszer helyreállítására;
- Kvamatel, Nexium, Proxium a bélműködés helyreállítására.
A kemoterápia után sok beteg kezd depresszióban, különösen nyombél depresszióban szenvedni, nagy mennyiségű hormon felszabadulása a nyombélbe, gyulladásos folyamat kialakulása és a neuropeptidek egyensúlyának felborulása esetén. Ebben az esetben nem szteroid, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antioxidánsokat írnak fel.
Nem titok, hogy már egyetlen kemoterápia is nemcsak mellékhatásokhoz vezet, hanem a szervezet egészére is káros hatással van. Az orvosok fő feladata az onkológia kezelésének kidolgozásában, hogy maximális hatást fejtsenek ki a rákos sejtekre, csökkentsék szaporodási sebességüket, és megakadályozzák a metasztázisok terjedését az egész szervezetben.
A komplexben lévő kemoterápiás gyógyszerek bevitele teszi lehetővé a stabil remisszió elérését, megakadályozza a daganatok szaporodását és metasztázisokat, ezáltal meghosszabbítja a beteg életét. Ugyanakkor a kemoterápia során alkalmazott gyógyszerek erőteljes csapást jelentenek az immunrendszerre, számos szervre: a szívre, a vesére, a májra. Nemcsak a kóros, hanem az egészséges sejteket is elpusztítják a szervezetben. Mit kell tenni? Az élet meghosszabbítása érdekében semmi más nem marad, és ez a legjobb ellenszer (különösen a platinakészítmények) a szervezetben lévő daganatsejtek elleni küzdelemben. Eddig semmi mást és jobbat nem találtak ki az onkológusok.
A kemoterápiát új gyógyszerrel váltják fel
A rákos szakemberek új gyógyszert alkottak, amely hatékonyan képes kezelni a leukémiát. Ugyanakkor fontos, hogy a betegek túlélési aránya kilencven százalékkal nő. A szakértők szerint ez a gyógyszer igazi felfedezésnek tekinthető, hiszen gyakorlatilag lezárja a kemoterápia korszakát.
Mint tudják, a leukémia kezelésében a kemoterápia a kezelés szerves része. A rákos sejtek elpusztítására mérgező gyógyszereket használnak. Nem titok, hogy nemcsak a daganatsejteket, hanem a szervezet egészét is károsítják. Számos mellékhatása van, ezek közül a leghíresebbek az általános gyengeség, hajhullás, fájdalmas állapotok és fertőző betegségek kialakulása. Ez idő alatt a betegek depressziós állapotban vannak. Ráadásul egyes betegek olyan rosszul tolerálják a kemoterápiát, hogy gyakran visszautasítják az ilyen kezelést, és inkább szükségtelen szenvedés nélkül halnak meg.
A tudósok által kifejlesztett gyógyszer az ibrutinib. Vizsgálatai hihetetlen hatékonyságot mutattak a leukémia kezelésében. Külön öröm, hogy a túlélési arány jelentősen megnőtt a korábban alkalmazott kemoterápiához képest.
Az ibrutinib alkalmazása meglepő eredményekhez vezetett, és szinte minden beteg, aki kapta a gyógyszert, remisszióba került. Meg kell jegyezni, hogy a hagyományos kemoterápia alkalmazása nem tette lehetővé ilyen eredmények elérését. Emellett egyes betegeknél rezisztencia alakul ki a kemoterápiával szemben, ilyenkor az ibrutinib reményt ad nekik.
A melbourne-i tudósok háromszázkilencven, krónikus limfocitás leukémiával diagnosztizált beteg részvételével végeztek vizsgálatokat. Az eredmények azt mutatták, hogy az új gyógyszernek köszönhetően a túlélési arány kilencven százalékra emelkedett. Ez nyolcvanegy százalékkal magasabb, mint a kemoterápiás kezelésnél. Ezenkívül az ibrutinib alkalmazása negyven százalékos remissziót eredményezett az év során, bár ez az arány kemoterápia esetén általában csak négy százalék.
Dr. Kon Tam ausztrál tanulmány szerzője szerint idővel az ibrutinib teljesen helyettesítheti a kemoterápiát, ha leukémiáról van szó. Ráadásul az orvos úgy véli, hogy idővel a kemoterápia örökre elhagyható.
Népszerű cikkek
Új
Népszerű
Köszönöm a kérdést
Kérdését megkaptuk és elküldtük szakemberünknek.
A tablettákkal végzett kemoterápia hátrányai
A Michigani Egyetemen végzett új tanulmány szerint a kemoterápiás rákkezelés hogyan befolyásolhatja saját eredményeit. A tanulmány rávilágít azokra a kihívásokra, amelyekkel a betegek szembesülnek, amikor egy rákklinika ellenőrzött környezetén kívül alkalmazzák a tablettás kemoterápiát.
Az onkológia diagnosztikája és kezelése izraeli orvosi központokban részletes információk
Ha kérdése van az onkológusokhoz, felteheti honlapunkon a konzultáció rovatban
Milyen gyógyszereket használnak a kemoterápiában?
A kemoterápia az egyik vezető irányzat az onkológiai patológiák kezelésében. Leggyakrabban a betegeket polikemoterápiával kezelik, amely különböző csoportokba tartozó rákellenes gyógyszerek beadását foglalja magában.
A kemoterápia fő kezelésként, illetve sebészeti és sugárterápia kiegészítőjeként alkalmazható.
A kemoterápiás gyógyszerek típusai
Minden kemoterápiás gyógyszert több csoportba sorolnak hatásmechanizmusuk szerint:
- Alkilezőszerek;
- antraciklinek;
- Platina készítmények;
- rákellenes antibiotikumok;
- vinkalkaloidok;
- citosztatikumok;
- Taxánok stb.
Mindegyik gyógyszercsoport képes befolyásolni a sejtfolyamatok és életciklusok különböző fázisait.
Alkilezőszerek
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásának elve a DNS-lánccal való kovalens kötések kialakításán alapul.
Azt még nem határozták meg, hogy a sejtszerkezetek alkilezése után pontosan hogyan pusztulnak el, de az egyértelműen látszik, hogy ezek a gyógyszerek hibát okoznak a genetikai információ leolvasási folyamataiban, ami a megfelelő fehérjék képződésének gátlásához vezet.
Létezik azonban egy glutation rendszer - természetes immunitás az alkilezőszerektől, ezért a megnövekedett glutationtartalommal az alkilező szerek rosszindulatú daganatokkal szembeni hatékonysága csökken.
De ezen gyógyszerek miatt fennáll a másodlagos rák kialakulásának lehetősége, melynek leggyakoribb formája a leukémia, amely több évvel a kemoterápia után jelentkezik.
Ennek a csoportnak a fő képviselői az olyan gyógyszerek, mint a ciklofoszfamid, az embikhin és az ifoszfamid, a klórambucil és a buszulfán, a prokarbazin és a BCNU, nitrozo-karbamid alapú gyógyszerek.
Rákellenes antibiotikumok
Ezeknek a gyógyszereknek semmi közük az általánosan ismert antibiotikumokhoz. Hatásmechanizmusuk az onkocelluláris struktúrák génosztódásának lelassítása.
A rákellenes antibiotikumok különböző sejtfázisokat érinthetnek, ezért néha hatásmechanizmusuk némileg eltérő. A mellékreakciók tekintetében ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a legveszélyesebbek a tüdő struktúráira, mivel a szabad oxigéngyökök képződése miatt a tüdőre mérgező hatást fejtenek ki.
A leghíresebb rákellenes antibiotikumok az Adriamycin és a Bleomycin. Leggyakrabban polikemoterápiában használják a citotoxinnal együtt.
Az antibiotikumokat nem szabad összetéveszteni az antimetabolitokkal, amelyek hatóanyagai beépülnek a genetikai sejtrendszerbe. Ennek eredményeként a rákos sejtszerkezet osztódása során elpusztul.
Ezek a gyógyszerek: Metotrexát, Gemzar, Gemcitabine, Fludarabine és Cladribine, 5-Fluorouracil stb. Ez utóbbi gyógyszer mellékhatásként elnyomhatja a csontvelőt, súlyos mérgezést okozhat a gyomor-bélrendszerben, provokálhatja a görcsrohamokat okozó neurotoxinok megjelenését. és kóma.
Az ilyen következmények kizárása érdekében a timidint a rákos betegek ellenszereként írják fel. Az 5-fluorouracil orális analógja a Capecitabine, de ennek azonos mellékhatásai vannak.
Antraciklinek
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az adriblasztin és a rubomicin. Egy specifikus antraciklin gyűrűt tartalmaznak, amely kölcsönhatásba lép a DNS-sejtekkel.
Ezen túlmenően ezen gyógyszerek komponensei elnyomhatják a topoizomeráz (II) enzim képződése során fellépő kémiai reakciókat, és szabad gyököket képezhetnek, amelyek károsítják a rákos sejtek DNS-ének szerkezeti alapjait.
A Daunorubicin és Doxorubicin gyógyszerek szintén az antraciklinek csoportjába tartoznak, és természetes eredetűek - hatóanyagukat talajgombákból izolálták. Oxigén szabad gyököket képeznek, amelyek megzavarják az integritást és gátolják a DNS szintézist.
Az antraciklinek nagyon hatékonyak a rákos folyamatok ellen, azonban számos veszélyes mellékhatásuk van, mint például a szívtoxicitás. Az ezen gyógyszerek által generált szabad gyökök károsíthatják a szívizom sejtszerkezetét. Ezért az alapok felhasználása ebben a csoportban az orvos speciális felügyeletét igényli.
Vinca alkaloidok
Ezek növényi eredetű antineoplasztikus szerek (a sziklevél kivonat alapján).
Ezeknek a gyógyszereknek az összetevői képesek megkötni a tubulint (egy specifikus fehérjét), amelyből a citoszkeleton képződik.
Bármely fázisban szükséges a sejtek számára, és pusztulása megzavarja a kromoszóma mozgását az osztódás során, ami az onkosejtek pusztulásához vezet.
A Vinca alkaloidokat az is megkülönbözteti, hogy a rosszindulatú kóros sejtszerkezetek érzékenyebbek a vinca alkaloidokra, mint a normál sejtek.
A vinca alkaloid csoportba tartozó gyógyszerek esetében a neurotoxicitás a legjellemzőbb mellékhatásként. A leghíresebb vinca alkaloidok olyan gyógyszerek, mint a Vindesine és Vinorelbine, Vincristine és Vinblastine.
Platina
A platinakészítmények mérgező nehézfémek, és az alkilezőszerekhez hasonló mechanizmussal hatnak a szervezetre.
A szervezetbe való behatolás után a platina gyógyszerek komponensei kölcsönhatásba lépnek a DNS-molekulákkal, tönkretéve funkcióikat és szerkezetüket, ami egy rosszindulatú sejt halálát okozza.
A kemoterápiában leggyakrabban használt platina gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- ciszplatin (főleg here- és tüdőrák esetén), de gyakran vesekárosodást okoz;
- Carboplatin - ez a platina gyógyszerek második generációja, lényegesen alacsonyabb toxikus hatással van a vese struktúráira;
- Az oxaliplatin a harmadik generáció képviselője, vastagbélrákban a leghatékonyabb, nem mérgező a vesére, viszont neuropátiát okozhat.
Citosztatikumok
Ezeknek a gyógyszereknek a kombinált hatásmechanizmusa hasonló a már leírt gyógyszerekhez. Némelyikük hasonló az alkilezőszerekhez (például dakarbazin és prokarbazin).
Vannak citosztatikumok, amelyek az antimetabolitokkal (hidroxi-karbamid) analóg módon hatnak. A rákellenes terápiában gyakran használt kortikoszteroid gyógyszerek is kiváló citosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az általánosan használt citosztatikumok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Apecitabin, Taxol stb.
Taxánok
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek minden sejtszerkezetben található mikrotubulusokra hatnak. Ennek eredményeként a sejtosztódási folyamatok és a további sejthalál megsértése következik be.
A rákellenes gyógyszerek hasonló csoportjába tartozik: Docetax, Paclitaxel stb.
A taxánok alkalmazási köre meglehetősen széles: tüdő- és emlőrákban, prosztata- és fejrákban, nyelőcső- és hólyagrákban, valamint petefészek- és gyomorrákos daganatos betegségekben. A taxánok leggyakoribb mellékhatása a vérsejtek számának csökkenése.
A legújabb generációs gyógyszerek
A különféle anyagok rákellenes hatásának kutatása folyamatban van.
Új generációk rákellenes gyógyszerei jelennek meg, amelyek nagyobb terápiás hatást fejtenek ki, és kevesebb mellékhatást okoznak.
Ezek az eszközök a következők:
A szakemberek egyre gyakrabban próbálnak célzott kemoterápiát alkalmazni, amely magában foglalja a legújabb generációs gyógyszerek alkalmazását.
Xelox kemoterápia: séma
A Xelox-sémának megfelelő kemoterápia a Xeloda oxaliplatinnal történő orális adagolását foglalja magában. Ez a kezelési rend a leghatékonyabb előrehaladott vastagbélrák esetén.
De a közelmúltban sok olyan felfedezést tettek, amelyek lehetővé tették a Xelox kombináció valamelyest megváltoztatását. Általában áttétes bélrák, kifejezett gyomor- és mellrák kezelésére használják.
A XELOX séma szerint megújult kemoterápiás kezelés új lehetőségeket ad a betegeknek, mert ha az Avastin-t az Oxaliplatinnal és Xelodával végzett polikemoterápia mellé adják, a túlélési arányok észrevehetően nőnek, és az onkopatológia progressziója elmarad.
Helyreállítási eszközök
Mivel a kemoterápia számos mellékhatással jár, a rákos folyamatok pedig nagymértékben aláássák az egészséget, a rákellenes kezelést követően a szervezet gyógyulását kell segíteni.
Ehhez a rákos betegeknek hagyományos gyógyszereket és gyógynövényeket írnak fel. A rehabilitációs kezelés sémáját minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki.
Általában a helyreállító terápiát már a kemoterápia alatt vagy közvetlenül azt követően írják elő, hogy csökkentsék a melléktünetek súlyosságát, és kizárják az intraorganikus struktúrák károsodását a rákellenes gyógyszerek toxikus hatásaiból.
A leukociták számának növekedése
Mivel a hematopoietikus funkciók gátlása a kemoterápiás kezelés hátterében történik, a vérsejtek száma jelentősen csökken, beleértve a leukociták számát.
Minden kemoterápiás kezelésen átesett betegnél leukopenia alakul ki, amelyet az immunállapot kritikusan alacsony mutatói kísérnek.
Ezért rendkívül fontos az ilyen betegek számára a leukocitaszint normalizálása.
Normális esetben a leukociták szintje körülbelül 4-9 x 10 9 / l, azonban a rákellenes terápia után ötszörösére csökken.
Az immunitás kórosan lecsökkent, és mégis annyira szükséges a rosszindulatú daganatos folyamatokkal szembeni további ellenálláshoz. A leukociták korábbi szintjének helyreállítása érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Imunofal vagy a Polyoxidonium.
Ha hatástalanok, erősebb gyógyszereket mutatnak be, például Batilol, Leucogen, Cefaransin, Methyluracil stb. Ezen túlmenően a leukociták számának növekedését testen kívüli farmakoterápiával érik el, amely magában foglalja a gyógyszerek véráramba juttatását az infúzióval együtt. donor eritrociták.
Máj
A kemoterápiás kezelés során a máj struktúrái súlyosan megterhelődnek, mert a rákellenes szerek az egészséges struktúrákat is tönkreteszik. A szervezetben felhalmozódnak a méreganyagok, amelyek eltávolítását a máj végzi.
A máj helyreállítása érdekében a betegeknek hepatoprotektív gyógyszereket írnak fel, például:
A májban felgyülemlett méreganyagok gyorsabb eltávolítása érdekében ajánlatos bőségesen és gyakran inni különféle folyadékokat: csipkebogyóleves, víz, áfonyalé stb.
Immunitás
Az alacsony immunitás miatt minden betegnél fertőző folyamatok alakulnak ki, és a szervezetben jelenlévő opportunista mikroorganizmusok betegséget okozó státuszt kapnak. Mivel a szervezet általános mérgező hatásoknak van kitéve, gombás fertőzések alakulnak ki.
A statisztikák szerint a betegek 100% -a szembesül candidiasissal, gyakran aggódnak a staphylococcus fertőzések miatt, amelyek gyulladásos és nekrotikus gócok kialakulásához, trombózishoz, vérzéshez és szepszishez vezetnek.
A szükséges rehabilitációs kezelés hiánya a legtöbb esetben halállal végződik. Ezért nagyon fontos az immunrendszer támogatása olyan gyógyszerek segítségével, mint a Polyoxidonium és az Antiox. Bioaktív immunmodulátorokat is felírnak Bisk, Nutrimax, Ursul stb.
Mellékhatású gyógyszerek
A kemoterápiát olyan mellékhatások tömege kíséri, mint a vérszegénység és hányinger, kopaszodás és törékeny körmök, ízelváltozások és étvágyproblémák, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és folyadékvisszatartás, húgyúti rendellenességek stb.
Ezért az állapot enyhítésére a betegek további gyógyszereket írnak fel a melléktünetek enyhítésére.
Hányinger tabletták
Általában az émelygés oka a rák lebomlása során felszabaduló méreganyagok, amelyek kemoterápiás gyógyszerekkel kerülnek a szervezetbe. Ez a szervezet normális reakciója.
Az émelygés enyhítésére speciális gyógyszereket írnak fel, például:
Az olyan gyógyszerek, mint a Vistaril, a Compazin és a Torekan, szintén segíthetnek az émelygés csökkentésében.
Jobb a végbélkúpokat választani, mivel ezek közvetlenül felszívódnak a bélnyálkahártyán keresztül anélkül, hogy további gyomorirritációt okoznának. A leghatékonyabb gyertyák a Compazin és a Kitril.
Hányáscsillapító
Mivel a kemoterápia után a rákos betegek nemcsak hányingert, hanem hányást is szenvednek, hányáscsillapító gyógyszereket is felírnak nekik.
Különösen erős hányás figyelhető meg a citosztatikus csoportba tartozó gyógyszerek, például a ciszplatin után. A gyógyszer bevezetésével minden beteg naponta akár 20-szor hányt.
A kemoterápia utáni első napon fellépő akut hányás elfojtására Tropisetron, Granisetron vagy Emetron, Dolasetron vagy Ondasetron alkalmazása javasolt. Antiemetikumokat is felírnak: Lorazepam, Marinol, Haloperidol stb.
Vitaminok onkológiához
A kemoterápia után a szervezetnek vitaminokra van szüksége. A legjobb, ha természetes forrásból szerezzük be őket, mivel a kemoterápia utáni felépülési folyamat során általában tilos olyan multivitamin komplexeket szedni, amelyek B-vitaminokat tartalmaznak, nevezetesen a B 6, B 2 és B 1 vitaminokat, amelyek hozzájárulnak a növekedéshez. rosszindulatú rákos sejtek.
De olyan vitaminokkal, mint a tokoferol (E), az aszkorbinsav, a retinol (A) és a D-vitamin, a szervezetet dúsítani kell a kemoterápiás kezelés után. Szedhetők gyógyszeres formában vagy fogyaszthatók bennük gazdag élelmiszerekben.
Az Omez fekélyellenes gyógyszert gyakran írják fel a betegeknek kemoterápia után.
Ennek a találkozónak az a célja, hogy megvédje a gyomor szerkezetét a toxikus rákellenes szerek mellékreakcióitól.
A gyógyszert általában 3 nappal a kemoterápia előtt adják be, és a kezelés után egy hétig folytatják.
Heptral
A Heptral egy erős hepatoprotektív gyógyszer, amelyet a máj védelmére terveztek. Gyakran írják fel a betegeknek kemoterápia után a helyreállító kezelés részeként.
A Heptral normalizálja az anyagcsere folyamatokat a májszövetekben és serkenti a hepatociták helyreállítását.
A gyógyszert tabletta formájában kell bevenni az étkezések között. A napi adag 2-4 kapszula vagy 0,8-1,6 g Ha a kemoterápia után a beteg súlyos epehólyagot tapasztal, akkor a Heptral-t injekciós formában írják fel.
Rehabilitáció kemoterápia után otthon
A kemoterápia utáni rehabilitációs időszakot a szövődmények meglehetősen széles köre kíséri, amelyek közül a leggyakoribb az enteropátiás elváltozások és a hányinger-hányás szindróma, az alopecia és a csökkent immunitás.
Az enteropátia a kemoterápiás gyógyszerekkel együtt a szervezetbe kerülő mérgező anyagok felhalmozódásának hátterében fordul elő.
Polysorb
A gyógyszert fehér szilícium-dioxid por formájában állítják elő. Szájon át, szuszpenzió formájában, a por vízben való feloldása után kell bevenni. A hatóanyag bejut az emésztőrendszerbe, ahol a legnagyobb mérgező felhalmozódás található.
A Polysorb molekulák megkötik a méreganyagokat és ürülékkel eltávolítják azokat. Ráadásul maga a szilícium-dioxid nem halmozódik fel a szervezetben, és nem zavarja meg az anyagcsere- és emésztési folyamatokat.
Enterosgel
A gyógyszert paszta formájában állítják elő, amely használatra kész. Általában a gyógyszert 1-2 hétre írják fel. Naponta háromszor kell bevenni, körülbelül néhány órával étkezés vagy gyógyszerszedés előtt.
Egyszeri adag 15 g. Ha a kemoterápiás kezelést követő következmények súlyosak, akkor az adagot meg lehet duplázni, de csak a felvétel első 3 napjában, majd fokozatosan csökkentik a normálra.
Vélemények
Aki találkozott már ilyen kezeléssel, az biztos, hogy csak a kemoterápia szótól megremeg. Az első a vörös kemoterápia volt, a leghalálosabb. Utána teljesen kihullott a hajam, az egész testem és az arcom. Emellett folyamatosan rosszul érezte magát, hányt, a mozgáskoordináció megzavarodott, gyomor-bélrendszeri problémák jelentkeztek, és még sok más. Az én esetemben a kemoterápia célja sajnos az élet minél hosszabbítása, hiszen már nem fogok tudni gyógyulni. Túl gyenge a szervezetem, ezért most kemoterápiás tanfolyamokon veszek részt gyógyszerekkel tablettákban (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonterápia). Az eljárás nagyon nehéz, de nélküle lehetetlen túlélni.
Amikor méhnyakrákot diagnosztizáltak nálam, szó szerint sokkot kapott. Soha nem gondoltam volna, hogy az én koromban, 39 évesen ilyen betegséggel szembesülhetsz. Az onkológus platina kemoterápiát javasolt. Miután hallottam erről a szörnyű kezelésről szóló történeteket, felkészültem a legrosszabbra, de az injekció beadása után semmiféle betegség nem volt, az étvágy megmaradt, hányinger és hányás, furcsa módon, egyáltalán nem volt. Már két tanfolyamot elvégeztem egy hónapos szünettel. A haj elkezdett hullani, a vér teljesen hiányzott, valamint az immunitás, de a gyomor- és bélproblémák szerencsére nem léteztek. Még 2 tanfolyam van hátra. Reméld a legjobbakat, de várj és meglátod.
A gyógyszerek ára
A kemoterápiás gyógyszerek árai meglehetősen eltérőek, és a gyógyszer csoportjától és generációjától függenek.
- Vinblasztin - 145 rubeltől;
- Vincristine - 100 rubeltől;
- Vinorelbin - 6914 rubeltől.
- Mitomicin - 4250 rubeltől;
- Epirubicin - 280 rubeltől.
- Adriblasztin - 230 rubeltől;
- Zavedos - 2800 rubeltől;
- Ciklofoszfamid - 20 rubeltől;
- Doxorubicin - 100 rubeltől.
- Metotrexát - 99 rubeltől;
- Fluorouracil - 260 rubeltől;
- Xeloda - 2380 rubeltől;
- Mercaptopurine - 860 rubeltől;
- Citarabin - 720 rubeltől;
- Ftorafur - korpa.
- Ciszplatin - 140 rubeltől;
- Karboplatin - 430 rubeltől;
- Oxaliplatin - 1210 rubeltől.
A kemoterápiás gyógyszerek ára a gyártótól, a gyógyszertártól, ahol értékesítik, a gyógyszer mennyiségétől és felszabadulási formájától függően változhat. A fenti árak csak hozzávetőlegesek.
Hogyan történik a kemoterápia
Az emberekkel folytatott kommunikációm során kiderült, hogy a többség arra a kérdésre, hogy hogyan történik a kemoterápia, csak egy választ ad: "Csöpög az orvostudomány". Nem mennek tovább a megismerés ezen homályos képleténél. Emiatt meg kellett keresnem a szükséges információkat, és ez lett belőle.
Miért történik másképp a kemoterápia?
A kemoterápia többféleképpen is elvégezhető, a diagnosztizált rák típusától és az alkalmazott kemoterápiás gyógyszerektől függően:
- A kemoterápiát leggyakrabban vénába adott injekcióval (intravénás) adják. Ezt a lehetőséget intravénás kemoterápiának nevezik.
- Egyes gyógyszerek tabletták vagy kapszulák formájában vannak (szájon át).
- Egyes gyógyszereket az izmokba fecskendeznek (intramuszkulárisan).
- A gyógyszerek egy része beadható a bőr alá (szubkután injekció).
A fenti módszerekben alkalmazott gyógyszerek felszívódnak a véráramba és elterjednek a szervezetben, így minden rákos sejthez eljutnak. Egyes ráktípusok esetében a kemoterápia úgy végezhető, hogy a gyógyszert a gerinc körüli folyadékba fecskendezik. Ez a módszer intratekális kemoterápia néven ismert.
Néha a kemoterápiát egy korlátozott testüregben, például a medenceüregben és a húgyhólyagban adják, amelyet intracavity kemoterápiaként ismernek. Az ebben a megvalósítási módban használt gyógyszerek hajlamosak az injekció beadásának helyén maradni, és nem befolyásolják a test más részein lévő sejteket. A krémekkel végzett kemoterápia bizonyos típusú bőrrák esetén alkalmazható: csak a bőr azon részének sejtjeit érinti, ahol a krémet alkalmazzák. Néha két vagy több típusú kemoterápia együtt is alkalmazható. Például intravénás és orális kemoterápia.
Intravénás kemoterápia
Négy módja van a kemoterápiás gyógyszerek közvetlen vénába történő beadásának. Ehhez a következő eszközöket használják:
- A kanül egy kis cső, amelyet a karjában vagy a kézfejében lévő vénába helyeznek.
Kanül
A nővér vagy az orvos egy rövid, vékony csövet (kanült) helyez a kéz vagy az alkar hátulján lévő vénába. Lehet, hogy kényelmetlenül vagy kissé fájdalmasan érzi magát, de ez nem tart sokáig, és a fájdalom hamarosan elmúlik. Miután a kanült behelyezték a kívánt helyre, tapasszal rögzítik és biztonságosan a helyén tartják. Ha a fájdalom a kanül rögzítése után is fennáll, érzéstelenítő krémet lehet a bőrre felvinni, hogy előzetesen elzsibbadjon a terület. A krém egy percen belül hatni kezd.
A kemoterápiás gyógyszert kanülön keresztül lehet beadni. Általában egy cseppentőt rögzítenek a kanülhöz, és néhány gyógyszert injekcióban adnak be gumidugós csepegtetőn keresztül. Ez néhány perctől 20 percig tarthat. Egyes kemoterápiás gyógyszereket egy speciális tasakban hígítanak, és ebből egy vékony csövet rögzítenek a kanülre. Ez a lehetőség 20 perctől több óráig is tarthat, néha napokig. Ha a gyógyszer beadása közben kellemetlen érzést, bőrpírt vagy duzzanatot észlel, vagy változást észlel a kanül környékén (vagy a karja mentén), azonnal értesítse a nővért vagy az orvost.
Középvonalak (centrális vénás katéter alagútja)
A középvonal egy hosszú, vékony műanyag cső, amely a mellkas vénájába kerül. A leggyakoribb vonaltípusok a Hickman® vagy a Groshong®. Az orvos vagy a kemoterápiás nővér elmagyarázza Önnek az eljárást. A középvonal felhelyezése előtt általános vagy helyi érzéstelenítésben részesül.
Miután a cső a helyére került, ragasztószalaggal ragasztják szorosan a mellkasra, hogy ne lehessen kihúzni a vénából. Sok hónapig a vénában maradhat, és ez arra utal, hogy ne használja a kanült, mivel saját intravénás kemoterápiája van. Ez a cső vérvételre is használható vizsgálat céljából. Lehetőség lesz úszni vagy zuhanyozni. Bár meg kell akadályoznia a víz bejutását arra a területre, ahol a cső bejut a bőrbe. Ehhez használhat műanyag kötést. A mindennapi életben való használathoz kevés korlátozás vonatkozik. Gondosan ellenőrizze a cső állapotát.
Két lehetséges probléma van a középvonalakkal: elzáródás és fertőzés. Hetente egyszer-kétszer át kell öblíteni a vonalat heparinnal, egy olyan gyógyszerrel, amely megakadályozza a véralvadást. A nővér megtaníthatja, hogyan kell ezt megtenni.
Ha bőrpírt, sötétedést vagy fájdalmat észlel a középvonal körül, vagy ha magas láza van, tájékoztassa kezelőorvosát, mert ez arra utalhat, hogy fertőzés van a vonalban. Ha ez megtörténik, antibiotikumokat kell beadni a vezetéken keresztül a fertőzés megszüntetése érdekében.
Az orvos és a nővér a kórházban megmondja, hogy milyen hőmérséklet elfogadható.
PICC vonalak
Orvosa javasolhatja, hogy helyezzen be egy hosszú, vékony csövet a karja hajlatában lévő vénába. Ezt perifériásan behelyezett központi vénás katéternek (PICC) nevezik. Orvosa vagy kemoterápiás nővér elmagyarázza Önnek ennek az eljárásnak a célját. A katéter behelyezése előtt helyi érzéstelenítést kap.
Miután a helyére került, a PICC vezeték szilárdan rögzítve van a karhoz, hogy megakadályozza annak kihúzását a vénából. Sok hónapig maradhat a vénában. A középvonalhoz hasonlóan ez azt jelenti, hogy az intravénás kemoterápia során nem szabad kanült behelyezni. Ezen a katéteren keresztül is lehet vért venni vizsgálat céljából. Ha úgy dönt, hogy zuhanyozni szeretne, be kell hajlítania a karját. Mindenesetre kerülni kell, hogy víz kerüljön a cső környékére. Ehhez bármilyen film használható.
Elvileg a behelyezett katéter nem jelent különösebb korlátozást a mindennapi életben. Mielőtt hazamegy, győződjön meg arról, hogy a katéter biztonságosan rögzítve van. A kezelés során a nővér kiöblítheti a katétert és kicserélheti a kötést, vagy megtaníthatja barátját vagy rokonát az eljárás elvégzésére.
A PICC-vezetékekkel kapcsolatos lehetséges problémák ugyanazok, mint a központi vezetékeknél: dugulások és fertőzések.
Beültethető port (Portacath)
A beültethető port egy vékony, puha műanyag cső, amelyet a vénába helyeznek be, és a mellkason vagy a karon a bőr alatti nyílással (port) végződik. A porton egy vékony gumitárcsa van, amelyen keresztül egy tűt lehet beszúrni a gyógyszer vénába történő befecskendezéséhez vagy vérvételhez.
A cső hosszú, vékony, üreges, más néven katéter és nyílás, amely egy 2,5-4 cm átmérőjű korong. A katétert általában behelyezik (alagút) a mell bőre alá. A katéter hegyét egy nagy vénába helyezzük közvetlenül a szív felett, a másik vége pedig egy nyíláshoz csatlakozik, amely a bőr alá kerül a mellkas felső részén. A port olyan lesz, mint egy kis dudor a bőr alatt, de a test külső részén semmi sem lesz látható. A lehetséges problémák ugyanazok, mint a központi vezetékeknél: dugulások és fertőzések.
Infúziós pumpák
Az infúziós pumpák bizonyos típusú kemoterápia elvégzésére használhatók. Különféle típusú hordozható szivattyúk léteznek. Ellenőrzött mennyiségű kemoterápiás gyógyszert juttatnak a véráramba bizonyos időn keresztül (néhány naptól több hétig). Az infúziós pumpa a középvonalhoz vagy a PICC vezetékhez csatlakozik. Ez azt jelenti, hogy hazamehet a pumpával, és ritkábban járhat kórházba. A pumpa elég kicsi ahhoz, hogy zsebben elférjen, és táskában vagy övön is elhelyezhető.
Kemoterápiás gyógyszereket készítenek a kórházban. Ön és esetleg egy családtagja vagy barátja megtanulja, hogyan kell ápolni a pumpát. Egyes szivattyúk akkumulátorral működnek, és ügyelni kell arra, hogy ne nedvesedjenek meg, ha például mosni kezd. A nővérek vagy a gyógyszertár személyzete részletes utasításokat ad Önnek. Néhány szivattyú eldobható.
Kemoterápiás tabletták
Előfordulhat, hogy kemoterápiás tablettákat írnak fel Önnek, amelyeket otthon is bevehet a kezelés egészeként vagy részeként. A gyógyszer nemcsak tablettákban, hanem kapszulákban is lehet. A tablettákat vagy kapszulákat orális kemoterápiának nevezik. Megmondják Önnek, hogy mikor kell beszerezni őket, és más útmutatást is kap, például, hogy étellel vigye be őket. Ha bármilyen okból nem tudja bevenni a gyógyszert, azonnal forduljon orvoshoz tanácsért. A kórházban kapott gyógyszerek a teljes kezelési folyamatot jelentik, és fontos, hogy pontosan az előírt módon vegye be őket. Mindig olvassa el a dobozokon lévő címkéket, mielőtt elhagyja a kórházat – ha az utasítások nem egyértelműek, kérje meg nővérét, orvosát vagy gyógyszerészét, hogy tisztázza a problémákat.
Ha további kemoterápiás gyógyszerekre vagy egyéb gyógyszerekre van szüksége, fontos, hogy ezeket a kórházi szakorvostól szerezze be, és ne a PCP-től vagy a helyi gyógyszerésztől.
Intramuszkuláris injekció
A kemoterápia meglehetősen ismert módon végezhető. Egyes kemoterápiás gyógyszereket az izomba fecskendeznek. Az orvos vagy a nővér elmagyarázza Önnek az eljárást. A gyógyszert a láb vagy a fenék izmaiba fecskendezik. Fájdalmas vagy kellemetlen lehet, de csak rövid ideig tart.
Szubkután injekciók
Néhány gyógyszer beadható a bőr alá. Nagyon finom tű, és ez rövid ideig kényelmetlen lehet.
Intrakavitációs kemoterápia
Az ilyen típusú kemoterápia során egy csövet helyeznek be az érintett szerv üregébe (például a hólyagba), hogy beadják a kemoterápiás gyógyszert. A kemoterápiás gyógyszert a behelyezett csövön keresztül juttatják be. A gyógyszer meghatározott ideig egyszer önthető. Az ebben az esetben használt gyógyszerek irritációt vagy gyulladást okozhatnak az injekció beadásának helyén, de nem hajlamosak mellékhatásokat okozni a test más részein.
Intratekális injekció (a gerincvelő körüli folyadékba)
Egyes esetekben, mint például a leukémia vagy a limfóma (a nyirokrendszerben kezdődő rák), a rákos sejtek átjuthatnak az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékba. A cerebrospinális folyadék vagy CSF néven ismert folyadék. A rák kialakulásának megelőzése, vagy ha már kialakult, annak kezelésére kemoterápiás gyógyszert lehet befecskendezni a CSF-be. Ehhez általában az oldaladon kell feküdni, zárt lábakkal. Az orvos helyi érzéstelenítőt használ a gerinc feletti bőrterület elzsibbadására. A tűt a két csigolya közötti térbe szúrják, és elérik a cerebrospinális folyadékot. A kemoterápiás gyógyszert tűvel fecskendezik be a cerebrospinális folyadékba.
Ez az eljárás 15-30 percet vesz igénybe, és előfordulhat, hogy több órán át kell feküdnie. Fontos, hogy sok folyadékot igyunk, hogy csökkentsük a fejfájás esélyét. Ha fejfájása van, az több órán keresztül is eltarthat. Az állapot enyhítésére fájdalomcsillapítók adhatók. Az erre az esetre adott kemoterápia általában nem okoz egyéb mellékhatásokat.
Kemoterápiás krémek
A kemoterápiás krémeket bizonyos típusú bőrrákok kezelésére használják. A krémet vékony rétegben kell felvinni az érintett bőrfelületre, és előfordulhat, hogy több hétig rendszeresen kell használni. A krémek fájdalmat vagy irritációt okozhatnak a bőrön az érintett területen, de nem okoznak mellékhatásokat a test más részein. Amíg kemoterápiás krémeket használ, előfordulhat, hogy speciális kötést kell alkalmaznia az érintett bőrterületen a folyamatos kopás érdekében.
Így történik a kemoterápia a rák különböző formáira. Most már tudja, mire készüljön fel, és milyen kérdéseket tegyen fel, ha valami hirtelen nem világos.
Talán ezek a cikkek hasznosak lesznek az Ön számára.
A rák elleni védőoltás a 2013-as felfedezések listáján
Módszer Sevcsenko vodka olajjal
Alvási problémák (álmatlanság) rák esetén
Onkológia és mítoszok 2
7 hozzászólás
Mindenkinél jobban ismerem ezt az eljárást a nővérem betegsége miatt. Mellrákja van, 10 éve küzdünk.Három éve már átesett 4 kemoterápiás kúrán, de most minden sokkal bonyolultabb. Természetesen minden tanfolyam eltérő a rák típusától és a betegség elhanyagolásának mértékétől függően. A nővérnek polikemoterápiát és csontáttétek elleni gyógyszert írtak fel. A kezelés csepegtetőkön keresztül történik. Egy májcirrózisban szenvedő szobatárs tablettákkal kezeli.
A kemoterápiás technológia egyszerűen csodálatos. Ami az intramuszkuláris és szubkután injekciókat illeti, mint minden injekció, bizonyos fokig fájdalmas. Kemoterápia tablettákban, mindenféle krém használata nem nehéz, a lényeg az orvos előírásainak betartása. Nos, az intravénás terápia általában sok kellemetlen és fájdalmas érzést ad a páciensnek. Hogyan tud többé-kevésbé normális életet élni, ha hosszú csöveket és katétereket helyeznek beléd? Véleményem szerint az intratekális beadás a legfájdalmasabb módja a gyógyszerek beadásának. És bár nem okoz mellékhatásokat, szerintem nem minden beteg képes elviselni, főleg gyerekek.
A barátom apja beteg volt, a királysága mennyei... Akkoriban még nem volt olyan fejlett az internet, mint most, ezért mindent leírtál egy cikkben, és úgy tűnik, minden világos. Gyógyszerész tanfolyamokat végeztem egy állás miatt. Természetesen ilyen rövid időn belül sokat tudtak elmagyarázni és adni nekünk.
Csak egyet tudok: minden kémia megöli a rákot és a test élő sejtjeit is. Ideális máj egészségével és magas immunitásával sokaknak ad haladékot, vagy akár esélyt a gyógyulásra. De e nélkül az ember csak reménykedhet, remélhet, mondják, véletlenszerűen.
Még egy orvosi főiskola hallgatójaként sokat meséltek nekünk a kemoterápia technológiájáról. Még a gyakorlatban is láttuk ezt az eljárást egy kicsit. Láttam az intravénás kemoterápia módszerét. Azt is elmondták nekünk, hogy gyakran használják tablettákban. Itt új módszereket láttam magamnak, korábban nem ismertem őket. Nagyon informatív. Tudomásul veszem ezt a cikket, mert nagyon hasznos lesz a munkámban.
A cikk kissé felnyitotta a titok fátylát, és az onkológiai kezelés „másik oldalára” zuhant.
Magát a betegséget nem tapasztaltam, de sok rokonom rákban halt meg.
Sajnos a kemoterápia nem mindig segít, különösen a későbbi szakaszokban, amikor az áttétek már kialakulnak. Igen, és borzasztóan csavarok utána: izomgyengeség, testfájdalmak, a jól ismert hajhullásról nem is beszélve.
Számomra egyáltalán nem titok, hogy a rendszeres injekcióknál katétert helyeznek el, hogy ne kelljen állandóan befecskendezni az embert, de sokan meglepődnek, ha még a szubklavia katéterekről is értesülnek, a bőr alatti nyílásokról nem is beszélve 🙂
4-es fokozatú bélrákom van, ezért a kemoterapeuták nem tettek be a kórházba csepegtetőre, és már minden készen állt. Ischaemiája van, és nem akarjuk, hogy meghaljon az asztalon. Íme 6 kapecitabin tabletta kúra, régi számítógépeken végzett ultrahangvizsgálatok és mellkasröntgen (a műtét után 3 havonta egyszer). Vért vizelettel tőlem csak a körzeti orvosom kéri, ott szétszed valamit, magyaráz, vigasztal. Az onkológiai centrum (republikánus) poliklinikáján az orvosok egyáltalán nem beszélnek betegeinkkel: írnak valamit maguknak a számítógépükre, és a nővérek mindent elmagyaráznak a betegeknek, ha leereszkednek, gyakran összekeverik az időpontokat dátumok és még sok más. stb. így kell-e kezelni a kemoterápiát, és még a tablettákkal is: ha kapnak, akkor nem kapnak, és ehhez át kell menni az MSEC-en és rokkanttá kell válni, és ez olyan piros szalag… Most van az 5. tanfolyam, aztán a 6.. Kérdésem: mi lesz ezután, milyen eljárások szükségesek a kinevezéshez, melyek kinevezése kívánatos, de lehetőség szerint?
Kedves Alla! Nem tudom, hány éves vagy, de így vagy úgy szólok néhány szót.
Először is, nincs mód arra, hogy válaszoljon az orvosai további intézkedéseivel kapcsolatos kérdésére. Az eljárásokat általában minden egyes rákközpontra szabványosítják. Amikor ezt a kérdést tanulmányoztam, úgy tűnt számomra, hogy a szabványosítás a meglévő onkológus csapat és képzettsége alapján zajlik, de nem a jelenlegi regionális helyzetre tekintettel a rák előfordulásával, a leginkább előrehaladó daganattípusokkal kapcsolatban. a régió stb.
Meg kell értenie, hogy miután megkapta a 4. szakaszt, csak a túlélési idő növeléséről beszélhet. A teljes gyógyulás nem valószínű. De véleményem szerint lehet küzdeni a túlélésért. Hogyan harcolt az a nő, akiről az egyik cikkben írtam. Amit az onkológusok egy hónapot mértek, és másfél évet élt velem kommunikálva (és aktív életet) és miután hitt magában, elköltözött tőlem. A további sorsát nem tudom.
Szóval ennyi. Olvassa el az oldalon található anyagokat. Olvasson itt egy fontos cikket
és vigyázz magadra. Egyetlen onkológus sem fogja a sajátjaként felfogni a problémádat!
rákkeltő anyagok méregtelenítése. Az Ant Tree Bark-ot ajánlom. Ezen mentünk keresztül azzal a nővel.
Más anyagokat is bele lehet tenni, de a Cora véleményem szerint kivételes képességekkel rendelkezik.
Az étrend kritikus fontosságú, különösen az Ön ráktípusa esetén. Távolítsa el fogyasztásából a vörös húst. Ehet csirkehúst. Több zöldséget, gyümölcsöt. Mondjuk tél .. Mindig van káposzta, zellergyökér stb. Nem kilogrammban, de egy kicsit abból, kicsit másképp. Szükségszerűen szárított sárgabarack és mandula szemek. Drága? Igen. De van elég pózol egy nap. Nem ismerem az Ön árait, de a mieink szerint körülbelül 200 rubel havonta. Sokat lehet írni a diétáról, én is írtam az oldalon. Keresés.
Gyakorold a meditációt. Keressen információkat az interneten, és próbálja ki az Önnek megfelelőt. A lényeg, hogy megnyugodj.
És a legfontosabb! Fizikai gyakorlatok. Értsd meg, hogy ha hazudsz és tablettákat nyelsz, akkor az izmaid nagy része petyhüdt állapotba kerül, majd sorvad, sőt, szükségtelenül elhal. Mindez hatással lesz az életfunkciókra. A szervezet azt fogja gondolni, hogy itt az ideje, hogy megszabaduljon, és így fog történni. Harcolnod kell (ha akarod). Először keressen egy egyszerű gyakorlati formát. Például bodyflex. A YouTube-on számos tanfolyam található. Keresse meg és lassan kezdje el csinálni őket. Egy hét elteltével energiahullámot fog érezni. Az oxigén elkezdi felemészteni a rákos sejteket (ezt már régen bebizonyították, és még a Nobel-díjat is odaítélték).
Copyright © 17 A rák gyógyítható
18.02.2017
Ha egy beteg rákos, a kemoterápia az egyik leghatékonyabb módja a probléma kezelésének.
Manapság számos kemoterápiás gyógyszer létezik a rák kezelésére, amelyeket kizárólag az orvosok utasítása szerint kell bevenni. Ma megtudjuk, milyen gyógyszereket javasolt szedni a rák ellen, valamint milyen intézkedéseket javasolnak a szervezet védelmében a kemoterápia során.
A kemoterápiás gyógyszerek típusai
A páciens onkológiája esetén speciális gyógyszereket írnak fel, amelyeket több kategóriába sorolnak. Minden eszköz különbözik egymástól a cselekvés módjában, és a következők lehetnek:
- taxánok;
- citosztatikumok;
- vinca alkaloidok;
- rákellenes antibiotikumok;
- platina gyógyszerek;
- antraciklinek;
- alkilező szerek.
A fent leírt gyógyszerkategóriák mindegyike közvetlen hatással lehet a sejtfolyamatok és életciklusok különböző fázisaira. Éppen ezért rendkívül fontos tudni, hogy egy adott esetben mely gyógyszerek szedése javasolt. Ugyanakkor semmi esetre sem szabad önállóan kemoterápiát felírni magának, mivel ezeket a gyógyszereket nagyfokú toxicitás jellemzi, és csak az orvos választhatja ki őket a rendelkezésre álló vizsgálati adatok alapján.
Alkilezőszerek
Ezek a kemoterápiás gyógyszerek azon az elven működnek, hogy kovalens kötéseket képeznek a DNS-lánccal. Eddig még nem lehetett pontosan meghatározni, hogyan megy végbe a sejtszerkezet elpusztulása alkilező hatás kifejtése után, de azt sikerült pontosan megállapítani, hogy ezek a gyógyszerek hibát okozhatnak az olvasási folyamatokban. genetikai információ. Végül ez a hatás a megfelelő típusú fehérjék megjelenésének oka.
Ugyanakkor van egy glutatin rendszer - egyedülálló immunitás az alkilező szerek ellen. Emiatt megnövekedett glutatinmennyiség esetén az alkilező szerek hatékonysága az onkológiai megnyilvánulásokkal kapcsolatban csökken.
Az ilyen gyógyszerek szedése következtében azonban fennáll a másodlagos rákképződés lehetősége, melynek legnépszerűbb formája a leukémia. Egy ilyen onkológiai folyamat gyakran megfigyelhető több évvel azután, hogy a beteg kemoterápián esett át.
Ha az ebbe a kategóriába tartozó kemoterápiás gyógyszerekről beszélünk, akkor ezeknek tartalmazniuk kell a buszulfánt és a chlorambucilt, az ifoszfamidot és az embihint, a ciklofoszfamidot, a BCNU-t, a prokarbazint, valamint az összes nitrosomiorea alapú gyógyszert.
Rákellenes antibiotikumok
Ezek a kemoterápiás gyógyszerek semmilyen módon nem kapcsolódnak az összes mindenki által ismert antibakteriális gyógyszerhez. Hatásuk elve az onkológiai sejt szerkezetének génosztódásának felfüggesztésében rejlik.
Az onkológia elleni ilyen antibiotikumok szedése lehetővé teszi a sejtek különböző fázisaira történő közvetlen hatást, ezért bizonyos esetekben a hatásmechanizmusok számos eltérést mutathatnak. Ha az ilyen gyógyszerek mellékhatásairól beszélünk, akkor ezek a legveszélyesebbek a tüdő szerkezetére, mivel az oxigén szabad gyökök képződése következtében toxikus hatással lehetnek a tüdőre.
Az ebbe a kategóriába tartozó jól ismert kemoterápiás gyógyszerek a bleomicin és az adriamicin. A legtöbb esetben az ilyen gyógyszereket polikemoterápiában alkalmazzák citotoxinnal kombinálva. Az antibiotikumokat nem szabad összetéveszteni az olyan gyógyszerekkel, mint az antimetabolitok, utóbbiak olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek képesek beépülni a sejt genetikai apparátusába. Végül a rákos sejtek osztódása során szerkezetük pusztulása figyelhető meg.
Az ilyen gyógyszerek közé olyan gyógyszereket ajánlunk, mint az 5-fluorouracil, kladribin, fludarabin, gemcitabin, gemzar, metatrexát. Ha a mellékhatásokról beszélünk, akkor az első gyógyszer képes elnyomni a csontvelőt, bevitele hátterében a gyomor-bél traktus rendkívül súlyos mérgezése figyelhető meg, ami neurotoxinok megjelenését váltja ki, aminek következtében a a személy rohamokat kezd el, és kómába esik.
Az ilyen negatív mellékhatások elkerülése érdekében a daganatos betegek ellenszereként timidint ajánlott szedni. Az 5-fluorouracil analógja, amelyet szájon át kell bevenni, a kapecitabin, de mellékhatásai hasonlóak.
Antraciklinek
Az ebbe a kategóriába tartozó kemoterápiás szerek a rubomicin és az adriblasztin. Ezeket az alapokat a DNS-sejtekkel kölcsönhatásba lépő specifikus antraciklin gyűrűk jelenléte jellemzi. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek komponensei képesek elnyomni a topoizomeráz enzim megjelenésekor fellépő kémiai reakciókat (2), és szabad gyökcsoportot hoznak létre, amely károsíthatja a rákos sejtek DNS-szerkezetének alapját.
Ezenkívül a doxorubicin és a daunorubicin gyógyszerek az antraciklinek kategóriába tartoznak, míg a gyógyszereket természetes eredetű jelenléte különbözteti meg. Ezen gyógyszerek aktív komponenseit talajgombákból izolálták. Oxigén szabad gyököket képeznek, amelyek hatása megzavarhatja a szintézis gátlását és a DNS integritását.
Ha olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek rákos folyamat jelenlétében hatásosak, akkor kétségtelenül az antraciklinek tulajdoníthatók ezeknek, de számos mellékhatásuk is van, például szívtoxicitás. Az ilyen kemoterápiás gyógyszereket alkotó szabad gyökök képesek károsítani a szívizom sejtszerkezetét. Ezért az ilyen gyógyszerek szedése során az orvos szigorú felügyelete alatt kell lennie.
Vinca alkaloidok
Ha kemoterápiás tablettákra van szükség, a betegnek vinca alkaloidokat írhatnak fel, amelyek növényi rákellenes gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek a periwinkle levél kivonaton alapulnak.
Az ilyen gyógyszerek összetevői meg tudják kötni a tubulint (egy specifikus fehérjét), amelyből a citoszkeleton képződik. A sejteknek fázisuktól függetlenül szükségük van rá, és pusztulása következtében az osztódás során a kromoszómamozgások megsértése figyelhető meg, aminek következtében a rákos sejtek maguktól kezdenek elpusztulni.
Emellett a vinca alkaloidokat az is megkülönbözteti, hogy a rákos sejtek érzékenyek rájuk, de a normál, egészségeseken gyakorlatilag nincs negatív hatásuk. Ha ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekről beszélünk, akkor a mellékhatások között elsősorban a neurotoxicitás szerepel. A leghíresebb gyógyszerek ebben a kategóriában a vinblasztin, vinkrisztin, vinorelbin, vindezin.
Platina
A platina kemoterápiás szerek a nehéz toxikus fémek kategóriájába tartoznak, és ugyanúgy hatnak a szervezetre, mint az alkilező szerek.
Miután a platina gyógyszerek komponensei bejutottak egy onkológiai beteg szervezetébe, kölcsönhatásba lépnek a DNS-molekulákkal, ami szerkezetük és funkciójuk megsemmisüléséhez vezet. Ennek eredményeként a rákos sejtek teljes halála következik be.
Az onkológia kezelésében gyakori platinakészítmények közül a következőket kell megjegyezni:
- ciszplatin (alkalmazása javasolt, ha a beteg tüdő- és hererákban szenved), de bizonyos esetekben vesekárosodást okozhat;
- A karboplatin a platina csoportba tartozó gyógyszerek második generációja, sokkal kevesebb mellékhatásban különböznek a vese struktúráihoz képest;
- oxaliplatin - a gyógyszer a harmadik generációhoz tartozik, nagyon hatékony a vastagbélrák kezelésében, miközben nincs toxikus hatása a vesére. Ugyanakkor neuropátiát okozhat.
Citosztatikumok
Az ilyen kemoterápiás gyógyszereket kombinált hatásmechanizmus jellemzi, amely emlékeztet a korábban leírt gyógyszerekre. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek némelyike hatásukban hasonlít az alkilezőszerekre, például a prokarbazinra és a dekarbarzinra.
Vannak olyan citosztatikumok is, amelyek hatásuk hasonló az antimetabolitokhoz (hidroxi-karbamid). A kortikoszteroid gyógyszerek kiváló citosztatikus tulajdonságokkal is rendelkeznek, ezért gyakran írják fel az onkológia kezelésében.
Az onkológiai betegeknek felírt citosztatikumok közé tartoznak az olyan népszerű és hatékony gyógyszerek, mint a texol és az apecitabin. Ha kemoterápiára van szüksége, csak alapos kivizsgálás után írjon fel gyógyszert, semmi esetre se válasszon saját maga a szert, mert ez rendkívül veszélyes lehet az egészségre.
Taxánok
Ezek a gyógyszerek hatással vannak a mikrotubulusokra, amelyek bármely sejt szerkezetében jelen vannak. Ennek eredményeként megsértik a sejtosztódási folyamatokat, aminek következtében egyszerűen meghalnak. A rákellenes gyógyszerek ebbe a kategóriájába tartozik a paklitaxel és a docetaxel.
A taxánokat meglehetősen széles alkalmazási kör jellemzi, emlő- és tüdőrákban, fej- és prosztatarákban, epehólyag- és nyelőcsőben szenvedő betegeknél, valamint gyomor- és petefészekrákos betegeknél ajánlott. Ha mellékhatásokról beszélünk, akkor ezek a gyógyszerek jelenlétükben is különböznek. Ki kell emelni a vérsejtek számának éles csökkenését.
A legújabb generációs gyógyszerek
Még napjainkban is folynak a kutatások a különféle rákellenes szerek onkológia kezelésében betöltött aktivitásáról. Évről évre egyre több új gyógyszer jelenik meg, amelyek hatása a rákos sejtek eltávolítására irányul.
Az új gyógyszereket magas terápiás hatás és kevesebb mellékhatás jellemzi. Ha e kategória utolsó, leghatékonyabb eszközéről beszélünk, akkor olyan gyógyszereket kell tartalmazniuk, mint:
- szandosztatin;
- femara;
- glivec;
- somera;
- talidomid;
- oxaliplatin és karboplatin;
- avastin.
A legtöbb esetben a szakemberek a célzott kemoterápia alkalmazását részesítik előnyben, amelynek során a betegeket a legújabb generációs gyógyszerekkel injektálják.
Ezeket a gyógyszereket intelligens drogoknak is nevezik, mivel képesek egymástól függetlenül felismerni a rák által érintett pontos sejteket. Az ilyen kezelés során a gyógyszerek kizárólag azokat pusztítják el, anélkül, hogy az egészséges, normális szöveteket befolyásolnák.
Figyelembe kell venni azt is, hogy a legújabb generáció gyógyszerei kevésbé toxikusak, ezért elfogadhatóak lehetnek, ha az onkológiában kimerült beteg kezelését igényli, ha a hagyományos rákellenes szerek alkalmazása ellenjavallt.
Xelox kemoterápiás rendszer
Ha a Xelox nevű kemoterápiás kezelésről beszélünk, akkor ez magában foglalja a Xeloda orális gyógyszer oxaliplatinnal történő bevételét. Ez a fajta kezelés rendkívül hatékony a közönséges vastagbélrák ellen.
Az elmúlt néhány évben azonban számos felfedezés született, amelyeknek köszönhetően sikerült teljesen megváltoztatni a Xelox kombinációt. A legtöbb esetben ez a gyógyszer akkor ajánlott, ha a bélrák kezelésére metasztázisok, kifejezett onkológia jelenlétében a mell vagy a gyomor területén van szükség.
A XELOX kemoterápiás megújító kezelés új lehetőségeket kínál a betegek számára, mert ha az Avastin-t a Xeloda és Oxaliplatin kemoterápiához adják, sokkal magasabb túlélési arányt tapasztalhatunk. Ugyanakkor az onkopatológiák progressziójának teljes hiánya.
Helyreállító gyógyszerek
Mivel a kemoterápia alkalmazása következtében a beteg számos mellékhatással szembesül, és maguk a rákos folyamatok jelentősen ronthatják az általános közérzetet, az onkológiai kezelés után a betegnek gyógyszereket írnak fel. az egészség helyreállítására.
Ebből a célból az onkológiában szenvedőknek hagyományos gyógyszereket és gyógynövénykészítményeket írhatnak fel. Ugyanakkor tudnia kell, hogy minden egyes esetben ajánlatos egyénileg kiválasztani a helyreállítási sémát.
A legtöbb esetben helyreállító kezelést kell végezni a kemoterápia alatt vagy közvetlenül utána. Erre azért van szükség, hogy csökkentsék a mellékhatások megnyilvánulását, valamint kizárják a belső szervek szerkezetének károsodásának valószínűségét a rákos gyógyszerek toxikus hatásaiból.
Rehabilitáció otthon
A beteg kemoterápiás kezelésének befejezése után rehabilitációt rendelnek hozzá. Ebben az időszakban a beteg különféle szövődményeket tapasztalhat, amelyek közül a leggyakoribb az émelygés-hányás szindróma, az enteroplasztikus elváltozások, az immunrendszer csökkenése és az alopecia.
Az enteropátia megnyilvánulása a kemoterápiás gyógyszerekkel együtt a páciens testébe kerülő mérgező anyagok felhalmozódásának hátterében figyelhető meg. A rehabilitációs időszak sokkal gyorsabb és könnyebb lesz, ha a beteg elkezdi szedni az enteroszorbensek kategóriájából származó gyógyszereket, aminek köszönhetően felgyorsul a toxinok szervezetből való eltávolítása. Ha hasonló hatású népszerű gyógyszerekről beszélünk, akkor ezeknek tartalmazniuk kell a poliszorbot és az enterosgelt.
Polysorb
A gyógyszer fehér szilícium-dioxid por formájában kapható. Szájon át kell bevenni szuszpenzió formájában, előzetesen vízben feloldva. Az ilyen gyógyszer aktív komponensei bejutnak az emésztőrendszerbe, ahol a mérgező anyagok legnagyobb felhalmozódása található.
A poliszorb molekulák megkötik a mérgező anyagokat, majd a széklettel együtt elhagyják a szervezetet. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a szervezet nem halmoz fel maga a szilícium-dioxidot, ezért a beteg nem észleli az emésztési és anyagcsere-folyamatok zavarait.
Enterosgel
Ez a gyógyszer paszta formájában kapható, amely teljesen használatra kész. A legtöbb esetben a gyógyszer szedésének időtartama 1-2 hét. Naponta háromszor ajánlott bevenni, körülbelül néhány órával a gyógyszer vagy étkezés előtt.
Egyszeri adag nem haladhatja meg a 15 grammot. Ha a kemoterápiás kezelést követően a betegnek rendkívül súlyos következményei vannak, akkor megengedett a gyógyszeradag megkétszerezése, de ez csak az első három napon tehető meg, a jövőben javasolt fokozatosan csökkenteni.
Kimenet
Nem szabad elkeseredni, ha kemoterápiás gyógyszereket írtak fel Önnek, mert sok modern gyógyszernek minimális negatív hatása van. Ne hagyja figyelmen kívül a rehabilitációs időszakot sem, amelynek célja a test helyreállítása és a méreganyagok eltávolítása. Mindenesetre vigyázzon az egészségére, és ne legyen beteg!
Leggyakrabban a betegeket polikemoterápiával kezelik, amely különböző csoportokba tartozó rákellenes gyógyszerek beadását foglalja magában.
A kemoterápia fő kezelésként, illetve sebészeti és sugárterápia kiegészítőjeként alkalmazható.
A kemoterápiás gyógyszerek típusai
Minden kemoterápiás gyógyszert több csoportba sorolnak hatásmechanizmusuk szerint:
- Alkilezőszerek;
- antraciklinek;
- Platina készítmények;
- rákellenes antibiotikumok;
- vinkalkaloidok;
- citosztatikumok;
- Taxánok stb.
Mindegyik gyógyszercsoport képes befolyásolni a sejtfolyamatok és életciklusok különböző fázisait.
Minden gyógyszer csak a működő sejtekkel kapcsolatban hatásos, és nem befolyásolja a sejtszerkezeteket a nyugalmi fázisban (G0). Ezért a rosszindulatú folyamat rezisztenciája a kemoterápiás gyógyszerek hatásaival szemben a nyugalmi fázisban lévő sejtszerkezetek számától függ.
Alkilezőszerek
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásának elve a DNS-lánccal való kovalens kötések kialakításán alapul.
Azt még nem határozták meg, hogy a sejtszerkezetek alkilezése után pontosan hogyan pusztulnak el, de az egyértelműen látszik, hogy ezek a gyógyszerek hibát okoznak a genetikai információ leolvasási folyamataiban, ami a megfelelő fehérjék képződésének gátlásához vezet.
Létezik azonban egy glutation rendszer - természetes immunitás az alkilezőszerektől, ezért a megnövekedett glutationtartalommal az alkilező szerek rosszindulatú daganatokkal szembeni hatékonysága csökken.
De ezeknek a gyógyszereknek a szedése következtében fennáll a másodlagos rák lehetősége, amelynek leggyakoribb formája a kemoterápia után több évvel jelentkezik.
Ennek a csoportnak a fő képviselői az olyan gyógyszerek, mint a ciklofoszfamid, az embikhin és az ifoszfamid, a klórambucil és a buszulfán, a prokarbazin és a BCNU, nitrozo-karbamid alapú gyógyszerek.
Rákellenes antibiotikumok
Ezeknek a gyógyszereknek semmi közük az általánosan ismert antibiotikumokhoz. Hatásmechanizmusuk az onkocelluláris struktúrák génosztódásának lelassítása.
A rákellenes antibiotikumok különböző sejtfázisokat érinthetnek, ezért néha hatásmechanizmusuk némileg eltérő. A mellékreakciók tekintetében ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a legveszélyesebbek a tüdő struktúráira, mivel a szabad oxigéngyökök képződése miatt a tüdőre mérgező hatást fejtenek ki.
A leghíresebb rákellenes antibiotikumok az Adriamycin és a Bleomycin. Leggyakrabban polikemoterápiában használják a citotoxinnal együtt.
Az antibiotikumokat nem szabad összetéveszteni az antimetabolitokkal, amelyek hatóanyagai beépülnek a genetikai sejtrendszerbe. Ennek eredményeként a rákos sejtszerkezet osztódása során elpusztul.
Ezek a gyógyszerek: Metotrexát, Gemzar, Gemcitabine, Fludarabine és Cladribine, 5-Fluorouracil stb. Ez utóbbi gyógyszer mellékhatásként elnyomhatja a csontvelőt, súlyos mérgezést okozhat a gyomor-bélrendszerben, provokálhatja a görcsrohamokat okozó neurotoxinok megjelenését. és kóma.
Az ilyen következmények kizárása érdekében a timidint a rákos betegek ellenszereként írják fel. Az 5-fluorouracil orális analógja a Capecitabine, de ennek azonos mellékhatásai vannak.
Antraciklinek
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az adriblasztin és a rubomicin. Egy specifikus antraciklin gyűrűt tartalmaznak, amely kölcsönhatásba lép a DNS-sejtekkel.
Ezen túlmenően ezen gyógyszerek komponensei elnyomhatják a topoizomeráz (II) enzim képződése során fellépő kémiai reakciókat, és szabad gyököket képezhetnek, amelyek károsítják a rákos sejtek DNS-ének szerkezeti alapjait.
A Daunorubicin és Doxorubicin gyógyszerek szintén az antraciklinek csoportjába tartoznak, és természetes eredetűek - hatóanyagukat talajgombákból izolálták. Oxigén szabad gyököket képeznek, amelyek megzavarják az integritást és gátolják a DNS szintézist.
Az antraciklinek nagyon hatékonyak a rákos folyamatok ellen, azonban számos veszélyes mellékhatásuk van, mint például a szívtoxicitás. Az ezen gyógyszerek által generált szabad gyökök károsíthatják a szívizom sejtszerkezetét. Ezért az alapok felhasználása ebben a csoportban az orvos speciális felügyeletét igényli.
Vinca alkaloidok
Ezek növényi eredetű antineoplasztikus szerek (a sziklevél kivonat alapján).
Ezeknek a gyógyszereknek az összetevői képesek megkötni a tubulint (egy specifikus fehérjét), amelyből a citoszkeleton képződik.
Bármely fázisban szükséges a sejtek számára, és pusztulása megzavarja a kromoszóma mozgását az osztódás során, ami az onkosejtek pusztulásához vezet.
A Vinca alkaloidokat az is megkülönbözteti, hogy a rosszindulatú kóros sejtszerkezetek érzékenyebbek a vinca alkaloidokra, mint a normál sejtek.
A vinca alkaloid csoportba tartozó gyógyszerek esetében a neurotoxicitás a legjellemzőbb mellékhatásként. A leghíresebb vinca alkaloidok olyan gyógyszerek, mint a Vindesine és Vinorelbine, Vincristine és Vinblastine.
Platina
A platinakészítmények mérgező nehézfémek, és az alkilezőszerekhez hasonló mechanizmussal hatnak a szervezetre.
A szervezetbe való behatolás után a platina gyógyszerek komponensei kölcsönhatásba lépnek a DNS-molekulákkal, tönkretéve funkcióikat és szerkezetüket, ami egy rosszindulatú sejt halálát okozza.
A kemoterápiában leggyakrabban használt platina gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- ciszplatin (főleg here- és tüdőrák esetén), de gyakran vesekárosodást okoz;
- Carboplatin - ez a platina gyógyszerek második generációja, lényegesen alacsonyabb toxikus hatással van a vese struktúráira;
- Az oxaliplatin a harmadik generáció képviselője, vastagbélrákban a leghatékonyabb, nem mérgező a vesére, viszont neuropátiát okozhat.
Citosztatikumok
Ezeknek a gyógyszereknek a kombinált hatásmechanizmusa hasonló a már leírt gyógyszerekhez. Némelyikük hasonló az alkilezőszerekhez (például dakarbazin és prokarbazin).
Vannak citosztatikumok, amelyek az antimetabolitokkal (hidroxi-karbamid) analóg módon hatnak. A rákellenes terápiában gyakran használt kortikoszteroid gyógyszerek is kiváló citosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az általánosan használt citosztatikumok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Apecitabin, Taxol stb.
Taxánok
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek minden sejtszerkezetben található mikrotubulusokra hatnak. Ennek eredményeként a sejtosztódási folyamatok és a további sejthalál megsértése következik be.
A rákellenes gyógyszerek hasonló csoportjába tartozik: Docetax, Paclitaxel stb.
A taxánok alkalmazási köre meglehetősen széles: és, és, és, valamint és. A taxánok leggyakoribb mellékhatása a vérsejtek számának csökkenése.
A legújabb generációs gyógyszerek
A különféle anyagok rákellenes hatásának kutatása folyamatban van.
Új generációk rákellenes gyógyszerei jelennek meg, amelyek nagyobb terápiás hatást fejtenek ki, és kevesebb mellékhatást okoznak.
Ezek az eszközök a következők:
- Avastin;
- karboplatin és oxaliplatin;
- talidomid;
- Zomera;
- Gleevec;
- Femara;
- Sandostatin.
A szakemberek egyre gyakrabban próbálnak célzott kemoterápiát alkalmazni, amely magában foglalja a legújabb generációs gyógyszerek alkalmazását.
Ezeket az alapokat "intelligens" gyógyszereknek is nevezik, mivel képesek pontosan felismerni a mutált sejtstruktúrákat, és csak azokat elpusztítani anélkül, hogy a normál, egészséges szöveteket befolyásolnák. Ráadásul a legújabb generáció gyógyszerei kevésbé mérgezőek, ezért engedélyezettek az onkopatológiában kimerült betegek kezelésében, ha a hagyományos rákellenes szerek ellenjavallt.
Xelox kemoterápia: séma
A Xelox-sémának megfelelő kemoterápia a Xeloda oxaliplatinnal történő orális adagolását foglalja magában. Ez a kezelési rend a leghatékonyabb a szokásoshoz képest.
De a közelmúltban sok olyan felfedezést tettek, amelyek lehetővé tették a Xelox kombináció valamelyest megváltoztatását. Általában áttétes, kifejezett gyomor- és emlő rosszindulatú onkológia kezelésére használják.
A XELOX séma szerint megújult kemoterápiás kezelés új lehetőségeket ad a betegeknek, mert ha az Avastin-t az Oxaliplatinnal és Xelodával végzett polikemoterápia mellé adják, a túlélési arányok észrevehetően nőnek, és az onkopatológia progressziója elmarad.
Helyreállítási eszközök
Mivel a kemoterápia számos mellékhatással jár, a rákos folyamatok pedig nagymértékben aláássák az egészséget, a rákellenes kezelést követően a szervezet gyógyulását kell segíteni.
Ehhez a rákos betegeknek hagyományos gyógyszereket és gyógynövényeket írnak fel. A rehabilitációs kezelés sémáját minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki.
Általában a helyreállító terápiát már a kemoterápia alatt vagy közvetlenül azt követően írják elő, hogy csökkentsék a melléktünetek súlyosságát, és kizárják az intraorganikus struktúrák károsodását a rákellenes gyógyszerek toxikus hatásaiból.
A leukociták számának növekedése
Mivel a hematopoietikus funkciók gátlása a kemoterápiás kezelés hátterében történik, a vérsejtek száma jelentősen csökken, beleértve a leukociták számát.
Minden kemoterápiás kezelésen átesett betegnél leukopenia alakul ki, amelyet az immunállapot kritikusan alacsony mutatói kísérnek.
Ezért rendkívül fontos az ilyen betegek számára a leukocitaszint normalizálása.
Normális esetben a leukociták szintje körülbelül 4-9 x 10 9 / l, azonban a rákellenes terápia után ötszörösére csökken.
Az immunitás kórosan lecsökkent, és mégis annyira szükséges a rosszindulatú daganatos folyamatokkal szembeni további ellenálláshoz. A leukociták korábbi szintjének helyreállítása érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Imunofal vagy a Polyoxidonium.
Ha hatástalanok, erősebb gyógyszereket mutatnak be, például Batilol, Leucogen, Cefaransin, Methyluracil stb. Ezen túlmenően a leukociták számának növekedését testen kívüli farmakoterápiával érik el, amely magában foglalja a gyógyszerek véráramba juttatását az infúzióval együtt. donor eritrociták.
Máj
A kemoterápiás kezelés során a máj struktúrái súlyosan megterhelődnek, mert a rákellenes szerek az egészséges struktúrákat is tönkreteszik. A szervezetben felhalmozódnak a méreganyagok, amelyek eltávolítását a máj végzi.
A máj helyreállítása érdekében a betegeknek hepatoprotektív gyógyszereket írnak fel, például:
- Hepasteril;
- hepamin;
- Sirepar;
- Erbisola;
- Karsila;
- Gepadifa;
- Essentiale Forte-N stb.
A májban felgyülemlett méreganyagok gyorsabb eltávolítása érdekében ajánlatos bőségesen és gyakran inni különféle folyadékokat: csipkebogyóleves, víz, áfonyalé stb.
Immunitás
Az alacsony immunitás miatt minden betegnél fertőző folyamatok alakulnak ki, és a szervezetben jelenlévő opportunista mikroorganizmusok betegséget okozó státuszt kapnak. Mivel a szervezet általános mérgező hatásoknak van kitéve, gombás fertőzések alakulnak ki.
A statisztikák szerint a betegek 100% -a szembesül candidiasissal, gyakran aggódnak a staphylococcus fertőzések miatt, amelyek gyulladásos és nekrotikus gócok kialakulásához, trombózishoz, vérzéshez és szepszishez vezetnek.
A szükséges rehabilitációs kezelés hiánya a legtöbb esetben halállal végződik. Ezért nagyon fontos az immunrendszer támogatása olyan gyógyszerek segítségével, mint a Polyoxidonium és az Antiox. Bioaktív immunmodulátorokat is felírnak Bisk, Nutrimax, Ursul stb.
Mellékhatású gyógyszerek
A kemoterápiát olyan mellékhatások tömege kíséri, mint a vérszegénység és hányinger, kopaszodás és törékeny körmök, ízelváltozások és étvágyproblémák, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és folyadékvisszatartás, húgyúti rendellenességek stb.
Ezért az állapot enyhítésére a betegek további gyógyszereket írnak fel a melléktünetek enyhítésére.
Hányinger tabletták
Általában az émelygés oka a rák lebomlása során felszabaduló méreganyagok, amelyek kemoterápiás gyógyszerekkel kerülnek a szervezetbe. Ez a szervezet normális reakciója.
Az émelygés enyhítésére speciális gyógyszereket írnak fel, például:
- Domperidon;
- dexametazon;
- Cerucala;
- metoklopramid;
- Raglan;
- Cisaprida.
Az olyan gyógyszerek, mint a Vistaril, a Compazin és a Torekan, szintén segíthetnek az émelygés csökkentésében.
Jobb a végbélkúpokat választani, mivel ezek közvetlenül felszívódnak a bélnyálkahártyán keresztül anélkül, hogy további gyomorirritációt okoznának. A leghatékonyabb gyertyák a Compazin és a Kitril.
Hányáscsillapító
Mivel a kemoterápia után a rákos betegek nemcsak hányingert, hanem hányást is szenvednek, hányáscsillapító gyógyszereket is felírnak nekik.
Különösen erős hányás figyelhető meg a citosztatikus csoportba tartozó gyógyszerek, például a ciszplatin után. A gyógyszer bevezetésével minden beteg naponta akár 20-szor hányt.
A kemoterápia utáni első napon fellépő akut hányás elfojtására Tropisetron, Granisetron vagy Emetron, Dolasetron vagy Ondasetron alkalmazása javasolt. Antiemetikumokat is felírnak: Lorazepam, Marinol, Haloperidol stb.
Vitaminok onkológiához
A kemoterápia után a szervezetnek vitaminokra van szüksége. A legjobb, ha természetes forrásból szerezzük be őket, mivel a kemoterápia utáni felépülési folyamat során általában tilos olyan multivitamin komplexeket szedni, amelyek B-vitaminokat tartalmaznak, nevezetesen a B 6, B 2 és B 1 vitaminokat, amelyek hozzájárulnak a növekedéshez. rosszindulatú rákos sejtek.
De olyan vitaminokkal, mint a tokoferol (E), az aszkorbinsav, a retinol (A) és a D-vitamin, a szervezetet dúsítani kell a kemoterápiás kezelés után. Szedhetők gyógyszeres formában vagy fogyaszthatók bennük gazdag élelmiszerekben.
Omez
Az Omez fekélyellenes gyógyszert gyakran írják fel a betegeknek kemoterápia után.
Ennek a találkozónak az a célja, hogy megvédje a gyomor szerkezetét a toxikus rákellenes szerek mellékreakcióitól.
A gyógyszert általában 3 nappal a kemoterápia előtt adják be, és a kezelés után egy hétig folytatják.
Heptral
A Heptral egy erős hepatoprotektív gyógyszer, amelyet a máj védelmére terveztek. Gyakran írják fel a betegeknek kemoterápia után a helyreállító kezelés részeként.
A Heptral normalizálja az anyagcsere folyamatokat a májszövetekben és serkenti a hepatociták helyreállítását.
A gyógyszert tabletta formájában kell bevenni az étkezések között. A napi adag 2-4 kapszula vagy 0,8-1,6 g Ha a kemoterápia után a beteg súlyos epehólyagot tapasztal, akkor a Heptral-t injekciós formában írják fel.
Rehabilitáció kemoterápia után otthon
A kemoterápia utáni rehabilitációs időszakot a szövődmények meglehetősen széles köre kíséri, amelyek közül a leggyakoribb az enteropátiás elváltozások és a hányinger-hányás szindróma, az alopecia és a csökkent immunitás.
Az enteropátia a kemoterápiás gyógyszerekkel együtt a szervezetbe kerülő mérgező anyagok felhalmozódásának hátterében fordul elő.
A rehabilitáció sokkal könnyebb és gyorsabb, ha a beteg az enteroszorbensek csoportjába tartozó gyógyszereket szed, amelyek elősegítik a mérgezésből való felépülés felgyorsítását. Ennek a hatásnak a leggyakrabban használt gyógyszerei az Enterosgel és a Polysorb.
Polysorb
A gyógyszert fehér szilícium-dioxid por formájában állítják elő. Szájon át, szuszpenzió formájában, a por vízben való feloldása után kell bevenni. A hatóanyag bejut az emésztőrendszerbe, ahol a legnagyobb mérgező felhalmozódás található.
A Polysorb molekulák megkötik a méreganyagokat és ürülékkel eltávolítják azokat. Ráadásul maga a szilícium-dioxid nem halmozódik fel a szervezetben, és nem zavarja meg az anyagcsere- és emésztési folyamatokat.
Enterosgel
A gyógyszert paszta formájában állítják elő, amely használatra kész. Általában a gyógyszert 1-2 hétre írják fel. Naponta háromszor kell bevenni, körülbelül néhány órával étkezés vagy gyógyszerszedés előtt.
Egyszeri adag 15 g. Ha a kemoterápiás kezelést követő következmények súlyosak, akkor az adagot meg lehet duplázni, de csak a felvétel első 3 napjában, majd fokozatosan csökkentik a normálra.
Betöltés ...