Veszélyes az Epstein Barr vírus? Epstein Barr vírus - mit tegyünk és hogyan legyünk? Az Epstein-Barr vírus kezelése népi gyógymódokkal

Az Epstein-Barr nagyon elterjedt az emberi populációban. A WHO szerint a különböző országok lakosságának 90-95%-a fertőzött vele. Miután bejutott az emberi testbe, a vírus egy életen át benne marad, mivel nem engedi magát a teljes megsemmisüléshez, mint a herpeszcsalád többi képviselője. A vírusnak a szervezetben való élethosszig tartó perzisztenciája miatt a fertőzött személy haláláig a fertőzés hordozója és forrása.

Az elsődleges fertőzés során az Epstein-Barr vírus bejut az oropharynx nyálkahártyájának sejtjeibe, ahol felszaporodik és a véráramba kerül. A véráramba jutás után az Epstein-Barr vírus elkezdi támadni az immunrendszer sejtjeit - a B-limfocitákat. A B-limfociták az Epstein-Barr vírus fő célpontjai.

A B-limfocitákba való behatolás után az Epstein-Barr vírus a sejt átalakulásához vezet, amely intenzíven szaporodik és kétféle antitestet termel. A transzformált B-limfociták antitesteket termelnek a vírus és önmagukkal szemben. A transzformált B-limfociták intenzív szaporodása miatt számuk növekszik, a sejtek kitöltik a nyirokcsomókat és a lépet, méretük növekedését provokálva. Ezután ezek a sejtek elpusztulnak, és a vírusok a vérbe kerülnek. Az Epstein-Barr vírusok elleni antitestek keringő immunkomplexeket (CIC) képeznek velük, amelyeket a vér minden szervbe és szövetbe eljuttat. A CEC-k nagyon agresszív vegyületek, mert ha bármely szövetbe vagy szervbe bejutnak, autoimmun gyulladást váltanak ki. Az ilyen típusú gyulladás következményei lehetnek szisztémás autoimmun betegségek, mint pl.

• Szisztémás lupus erythematosus;


• Rheumatoid arthritis ;


• Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás;

Az Epstein-Barr vírus egyik veszélye az autoimmun betegségek kialakulása.

Magukat a transzformált limfocitákat más típusú immunkompetens sejtek elpusztítják. Mivel azonban a B-limfociták maguk is az immunrendszer sejtjei, fertőzésük immunhiányhoz vezet. Ez a nem megfelelő immunitás állapota a limfocita szövet rosszindulatú degenerációjához vezethet, ami limfómák és más daganatok kialakulásához vezethet. Általánosságban elmondható, hogy az Epstein-Barr vírus veszélye abban rejlik, hogy hatással van az immunrendszer sejtjeire, és különféle állapotokat alakít ki, amelyek súlyos betegségek kialakulását idézhetik elő. Ilyen súlyos betegségek azonban csak akkor alakulnak ki, ha a fertőzött B-limfocitákat elpusztító sejtek már nem tudnak megbirkózni feladatukkal.

Tehát az Epstein-Barr vírus veszélyes, mivel képes a következő patológiák kialakulását kiváltani:

• Proliferatív szindróma (Duncan-kór), amelyben hatalmas számú B-limfocita képződik, ami léprepedéshez, vérszegénységhez, a neutrofilek, eozinofilek és bazofilek vérből való eltűnéséhez vezethet. Az immunhiányhoz kapcsolódó proliferatív szindróma általában halálhoz vezet. Más esetekben meg lehet menteni az emberek életét, de ezt követően vérszegénység és limfóma alakul ki bennük;



• Angioimmunoblasztikus limfadenopátia;


• Hemophagocytás szindróma;


• Immun thrombocytopeniás purpura;


• Aplasztikus vagy hemolitikus anémia;


• DIC szindróma;


• Timoma;


• Szőrös leukoplakia a szájban;



• Burkitt limfóma;


• nasopharyngealis karcinóma;


• Differenciálatlan nasopharyngealis rák;



• Központi idegrendszeri limfómák;




• Bell-szindróma;


• Guillain-Barré szindróma;

Bármely kórokozó mikroorganizmus aktívan megtámadja az emberi testet. Van köztük olyan is, akinek a nevét nem sokan ismerik, pedig szinte mindenki találkozott már vele életében legalább egyszer.

Ez az egyik herpeszvírus (4-es típus) - az Epstein-Barr vírus. Mennyire veszélyes és le tudod győzni?

Olvassa el a cikkben, hogy mi az Epstein-Barr vírus és hogyan terjed.

Fertőzés tünetei Az Epstein-Barr vírus (EBV) különböző módon manifesztálhat:

• a beteg személy először nem érzi a betegség jeleit, vírushordozóvá válik, és az EBV jelenléte csak szerológiai elemzés segítségével mutatható ki;
• ha a betegség akut formában - fertőző mononukleózis - nyilvánul meg, akkor a tünetek hideghez hasonlítanak;
• súlyos formában (generalizált) a belső szervek és testrendszerek súlyos károsodásának jelei vannak.

A fertőzés után már 5-6 nappal megjelenhetnek a betegség tünetei, de a lappangási idő hosszabb is lehet.

A fertőző mononukleózis klinikai képét az jellemzi:

A laboratóriumi vizsgálat kimutathatja az atipikus mononukleáris sejtek (olyan típusú limfocita, amely monocitáknak tűnik) jelenlétét a vérben.

Ha ezeknek a sejteknek a mennyiségi mutatója meghaladja a 10% -ot, akkor a "fertőző mononukleózis" diagnózisát megerősítettnek tekintik.

Az EBV akut formájának kezelése a közérzet javulásához vezet, de időnként visszatérhetnek az exacerbáció tünetei. A betegség ilyen lefolyása az immunrendszer gyengeségét jelzi.

A krónikus fáradtság szindrómaként ismert jelenség, lassú fertőzést jelez, és jellegzetes tünetek kísérik:

A betegség krónikus lefolyása atipikus lehet... Tünetei különböző fertőzések – húgyúti, bélrendszeri, akut légúti – gyakori kiújulása (zavarhat egy elhúzódó köhögés). Ezeket a fertőzéseket általában nehéz kezelni.

A krónikus EBV aktív formája a mononukleózis tüneteinek visszaesésében, gombás és bakteriális fertőzések hozzáadásával, a gyomor-bél traktus problémáival - hányinger, emésztési zavar, hasi fájdalom - nyilvánul meg.

A mai napig nem léteznek specifikus gyógyszerek az Epstein-Barr fertőzés kezelésére, valamint standard kezelési rend.

Hogyan és mit kell kezelni egy adott betegnél, a kezelőorvos dönt, attól függően, hogy:

1. A betegség formái és szakaszai.
2. Mentelmi állapot.
3. Kapcsolódó betegségek.

Általában az EBV-terápia a következőkből áll:

• a vírus elleni küzdelem – negatív hatásának gyengítése;
• az immunrendszer erősítése;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• a lehetséges szövődmények megelőzése.

Az Epstein-Barr fertőzést fertőző betegségekkel foglalkozó orvosnak kell kezelnie. De ha ilyen szakember hiányzik, kapcsolatba léphet egy terapeutával vagy gyermekorvossal.

Szükség lehet beutalóra neurológus, kardiológus, reumatológus, fül-orr-gégész, tüdőgyógyász szakorvosi konzultációra.

A kezelőorvos dönti el, mennyire indokolt a vírusellenes szerek kijelölése.

A fertőzés súlyosságától függően a következők használhatók:

Az orvostudomány modern megközelítése azt sugallja, hogy a betegség bonyolult lefolyása, generalizált VIEB esetén antivirális gyógyszereket kell felírni.

Ha szükséges, akkor is egyeztessen vírusellenes és immunmoduláló hatású szerek:

• izoprinozin;
• cikloferon;
• interferon;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosin.

Krónikus EBV fertőzés súlyosbodása esetén és fertőző mononukleózisból való felépülés esetén számos immunglobulint írnak fel:

• Poligámia;
• alfaglobin;
• Gammar-P;
• Pentaglobin.

Az EBV terápiát is alkalmazzák:

1. Lázcsillapító - Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Fájdalomcsillapítók - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikoszteroidok - Dexametazon, Prednizolon.
4. Helyi antiszeptikumok - Ingalipt, Septolete, Cameton.
5. Antibiotikumok - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Linkomicin. Az ilyen alapokat csak akkor írják fel az EBV-re, ha a vírusfertőzés hátterében bakteriális fertőzés kötődik.

Bármely gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, tekintettel a beteg egyéni intoleranciájára.

Az Epstein-Barr fertőzés egyes formái esetén kórházi kezelés javasolt. De egészségügyi intézményben és otthon is fontos betartani számos szabályt:

• lemondani az alkoholról;
• kerülje a stresszt;
• mivel a mononukleózis negatív hatással van a lépre és a májra, takarékos étrend javasolt (5. sz.);
• igyon sok folyadékot;
• kizárja a fizikai aktivitást.

A VIEB népi gyógymódjait a fő kezelés támogatásaként használják. A torokfájás csillapítására alkalmas útifű, kamilla és zsálya levesével történő öblítés.

A csipkebogyóból, gyömbérből, viburnumból készült italok méz és citrom hozzáadásával elősegítik az immunitás növelését. De a homeopátia hatékonysága az EBV esetében nem bizonyított.

Dr. Komarovsky, akit sok szülő tisztel, arra kéri az anyákat és az apákat, hogy ne dramatizálják ezt a betegséget és annak következményeit.

A gyermekorvos szerint, mivel a vírustól nem lehet örökre megszabadulni, meg kell nyugodni és élni kell, felismerve, hogy a gyermek szervezete hozzászokik a fertőzések elleni küzdelemhez, az immunitás fejlesztéséhez.

Jevgenyij Olegovics ezt hiszi Az EBV-kezelésnek tünetinek kell lennie:

Jevgenyij Komarovszkij szerint azoknak a gyerekeknek, akik nem szenvednek az immunrendszer patológiáitól, nincs szükségük vírusellenes gyógyszerekre és immunstimulánsokra. Véleménye szerint a gyermek szervezete képes önállóan megbirkózni a fertőzéssel.

A fekvőbeteg-kezelés csak súlyos betegség esetén javasolt. Otthon a beteg babát gyakrabban kell itatni, de erőszakkal nem lehet táplálni. A gyermek maga kér enni, de az edénynek folyékony állagúnak kell lennie.

Dr. Komarovsky felhívja a szülők figyelmét arra a tényre, hogy az EBV - fertőző mononukleózis - akut formájában az orvosok néha penicillin-csoport antibiotikumokat írnak fel.

Ez akkor fordul elő, ha a fertőzést összetévesztik a torokfájással. De vírusos betegséget nem kezelnek antibiotikumokkal- ez nem ad hatást, ráadásul a gyermeknél kiütések alakulnak ki.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a mononukleózisban, az anginával ellentétben, a gyermekeknek orrdugulásuk és orrfolyásuk van.

A VIEB okozta krónikus fáradtság szindróma nem gyógyítható vitaminokkal és immunstimulánsokkal:

• a gyógyulási folyamat hosszú lehet, de meg kell tapasztalni;
• biztosítania kell a gyermek megfelelő pihenését és táplálkozását;
• sétáljon gyakrabban a babával a friss levegőn;
• és a gyógyulás szakaszában a fő szabály az emberekkel való érintkezés korlátozása, hogy új fertőzés ne kerüljön be a legyengült szervezetbe.

A szakember hozzáteszi az Epstein-Barr vírus (EBV) időtartamát és kezelési rendjét gyermekeknél és felnőtteknél:

Ha a kismama gyermekvállalás közben először kapta el az Epstein-Barr vírust, a fertőzés következményei az immunrendszer állapotától függően eltérőek lehetnek:

1. Erős immunitású nőknél a betegség tünetmentes lesz, vagy megjelennek a SARS jelei.
2. A szervezet legyengült immunvédelmével a terhes nők fertőző mononukleózist alakítanak ki.

A betegség aktív lefolyása az anyára és a magzatra egyaránt veszélyes.:

• fennáll a vetélés és a koraszülés veszélye;
• fennáll a veszélye a születendő gyermek központi idegrendszerének és látószerveinek károsodásának;
• újszülötteknél sárgaság és légzési elégtelenség lehetséges.

Az Epstein-Barr vírus kezelése a várandós anyák és csecsemőik egészségének minimális kockázatával történik. Lehetséges időpont egyeztetés:

1. Vírusellenes szerek, ha a betegség lefolyása bonyolult.
2. Antibiotikumok, ha bakteriális fertőzés van jelen.
3. Lázcsillapító és fájdalomcsillapító - szükség szerint.
4. Citosztatikumok, interferon, immunglobulinok.
5. Kortikoszteroid hormonok.

A kezelés általában 2-3 hétig tart. A vírus látens formája nem igényel specifikus terápiát.

Betegségmegelőzés

Eddig még senkinek sem sikerült vakcinát létrehoznia az EBV ellen.

Lehetetlen 100%-ban megakadályozni a fertőzést - a vírus túlságosan elterjedt. Ez azt jelenti, hogy segítenie kell szervezetének, hogy ellenálljon a betegségnek, hogy a lehető legkönnyebben átadhassa azt.

A Az erős immunitás segít ebben:

• mérsékelnie kell a testet, gyakrabban kell lennie a friss levegőn;
• mérsékelt, de rendszeres testmozgás, séta, úszás, sporttevékenység hasznos;
• fontos, hogy kiegyensúlyozottan étkezzünk, kizárva a gyorsételeket, tartsuk be az ivási rendszert;
• a vitaminszedés szükségességét meg kell beszélni kezelőorvosával.

A betegségek megelőzését segíti elő:

• a személyes higiénia betartása;
• az EBV-betegekkel való szoros kapcsolat kizárása.

A következő videó a gyermekekre vonatkozó megelőző intézkedésekről is szól:

A fő tünetek és jelek, az előfordulás okai, valamint a kezelési módszerek ebben az anyagban találhatók.

A kiadványban a gyermekek herpesz torokfájásának tüneteit, kezelését és fényképeit mutatjuk be. Tudj meg többet!

Az Epstein-Barr vírus meghatározása és leírása

Az Epstein-Barr vírusfertőzés egy akut vagy krónikus emberi fertőző betegség, amelyet a herpeszvírusok (Herpesviridae) családjába tartozó Epstein-Barr vírus okoz. Az a sajátossága, hogy a szervezet limforetikuláris és immunrendszerére hat (1,6).

Az Epstein-Barr vírus (EBV) a Herpesviridae családból (gamma herpeszvírusok) származó DNS-vírus, és egy 4-es típusú herpeszvírus.

Az Epstein-Barr vírus alacsony fertőzőképességű fertőzés, mivel sokan rendelkeznek ellenanyaggal

Különös figyelmet kell fordítani az Epstein-Barr vírus olyan tulajdonságára, mint az "élethosszig tartó kitartás a szervezetben". A B-limfociták fertőzésének köszönhetően, amelyben az egész életen át jelen van, az immunrendszer ezen sejtjei elnyeri a korlátlan működési képességet (ún. "celluláris halhatatlanság"), valamint a heterofil antitestek folyamatos szintetizálásának képességét. (vagy autoantitestek, például antinukleáris antitestek, rheumatoid faktor, hideg agglutininek) (6).

A vírus gömb alakú, legfeljebb 180 nm átmérőjű. A szerkezet 4 komponensből áll: egy magból, egy kapszidból (a legkülső héj), egy belső és egy külső héjból.

A mag DNS-t tartalmaz, amely két szálból áll, amelyek legfeljebb 80 gént tartalmaznak. A felszínen lévő vírusrészecske több tucat glikoproteint is tartalmaz, amelyek a vírussemlegesítő antitestek képződéséhez szükségesek.

A vírusrészecske a következő specifikus antigéneket (a diagnózishoz szükséges fehérjéket) tartalmazza:

• kapszid antigén (VCA);
• korai antigén (EA);
• nukleáris vagy nukleáris antigén (NA vagy EBNA);
• membrán antigén (MA).

Jelentősége, megjelenésük időzítése az EBVI különböző formáiban nem egyforma, és megvan a maga sajátos jelentősége a betegség lefolyási fázisának felmérése szempontjából a beteg laboratóriumi vizsgálata során (6).

Az Epstein-Barr vírus viszonylag stabil a külső környezetben, gyorsan elpusztul, amikor kiszárad, amikor magas hőmérsékletnek van kitéve, valamint a szokásos fertőtlenítőszerek hatására.

A biológiai szövetekben és folyadékokban az Epstein-Barr vírus kedvezően érezheti magát, amikor az EBVI-ben szenvedő betegek vérébe, egy teljesen egészséges ember agysejtjébe, onkológiai folyamatok (limfóma, leukémia és mások) során sejtjeibe kerül.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés fertőzésének forrása a klinikailag kifejezett formájú beteg és a vírus hordozója.

A beteg a lappangási periódus utolsó napjaiban, a betegség kezdeti szakaszában, a betegség magasságában, valamint a teljes lábadozási időszakban (legfeljebb 6 hónapig a felépüléstől) válik fertőzővé, ezek legfeljebb 20%-a. akik felépültek, megtartják azt a képességet, hogy időszakosan kiürítsék a vírust (vagyis hordozók maradjanak) (6,7) ...

Az Epstein-Barr vírusfertőzés fertőzésének mechanizmusai:

• aerogén (levegő átvitel), melyben a szájgarat nyál és nyálka fertőző, ami tüsszögéskor, köhögéskor, beszédkor, csókolózáskor szabadul fel;
• érintkezési mechanizmus (kontakt-háztartási átviteli út), amelyben a háztartási cikkek (edények, játékok, törölközők stb.) nyáladzása történik, azonban a vírus külső környezetben való instabilitása miatt ez nem valószínű;
• a fertőzés transzfúziós mechanizmusa megengedett (fertőzött vér és készítményeinek transzfúziójával);
• táplálkozási mechanizmus (víz-élelmiszer átviteli útvonal);
• Jelenleg a magzati fertőzés transzplacentális mechanizmusa bizonyított a veleszületett Epstein-Barr vírusfertőzés kialakulásának lehetőségével (1,6).

A fertőzési módok sokfélesége ellenére a lakosság körében jó az immunrendszer – a gyermekek akár 50%-a és a felnőttek 85%-a fertőzött ezzel a vírussal. Sokan a hordozóktól fertőződnek meg anélkül, hogy a betegség tünetei jelentkeznének, de az immunitás kialakulása esetén. Éppen ezért úgy gondolják, hogy az Epstein-Barr vírusfertőzésben szenvedő betegek környezetében a betegség nem túl fertőző, mivel sokan már rendelkeznek az Epstein-Barr vírus elleni antitestekkel.

Fertőző mononukleózis

Az Epstein-Barr vírus akut fertőző folyamatot, krónikus fertőzési formákat és tünetmentes hordozást okozhat (7).

Az akut Epstein-Barr vírusfertőzés klasszikus megnyilvánulása a fertőző mononukleózis - ez egy akut vírusos betegség, amelyet láz, a torok, a nyirokcsomók, a máj, a lép elváltozásai és a vér klinikai elemzésének sajátos változásai jellemeznek.

A betegség klinikai képét először 1885-ben N. F. Filatov írta le, és a nyirokmirigyek idiopátiás gyulladásának tekintették.

A betegség összefüggését az Epstein-Barr vírussal az 1960-as évek végén igazolták (1, 10). A betegség elsősorban fiatal felnőtteknél alakul ki, de a gyermekektől az idősekig minden betegnél előfordulhat. A lappangási idő 5-12 nap, de elérheti a 30-45 napot is, a betegséget általában nem lehet a beteggel való érintkezés útján összekapcsolni.

A betegséget a hőmérséklet 38-39 fokos emelkedése kíséri, bár egyes betegeknél a betegség normál hőmérsékleten megy végbe. A lázas időszak időtartama legfeljebb 1 hónap lehet.

A duzzadt nyirokcsomók (vírusos lymphadenitis) a betegség legmaradandóbb tünete. Korábban, mint mások, és a legvilágosabban, a fej és a nyak területén a nyirokcsomók megnövekednek, jellemző a nyirokcsomók kétoldali megnagyobbodása, ritkán - egyoldalú elváltozások.

Ritkábban a folyamat a hónalj, a lágyéki, a könyök nyirokcsomóit, a mediastinalis és a hasi nyirokcsomókat érinti. A fertőző mononukleózis legszembetűnőbb és legjellemzőbb tünete a torok elváltozása, amely a betegség első napjaitól, esetenként később is kialakul.

A fertőző mononukleózisban szenvedő angina különböző formájú lehet, és egyes esetekben diftériára emlékeztető fibrines filmek képződésével is együtt járhat. Jellemzője a palatinus mandulák kifejezett növekedése, a garat hátsó falán kis vérzések (petechiák) jelenléte, ami megkülönbözteti a betegséget más vírusos pharyngitistől, de nem a streptococcus okozta torokgyulladástól, az uvula ödémája előfordulhat. Gyakran a nasopharyngealis mandula is részt vesz a folyamatban, amivel kapcsolatban a betegek orrlégzési nehézséget, orr-orr- és horkolást tapasztalnak alvás közben.

Emelkedett hőmérsékleten és megnagyobbodott nyirokcsomók esetén először is konzultálni kell egy terapeutával

A máj és a lép megnagyobbodása a betegség természetes megnyilvánulása. Májműködési zavar - a sclera mérsékelt sárgasága, a biokémiai vérvizsgálat változásai jellemzőbbek az idősebbekre. Ritkán (a betegek 3-25%-ánál) bőrkiütés fordulhat elő - makulopapuláris, vérzéses, rózsás, szúrós hőkiütés (1,10).

Jellemző változások vannak a klinikai vérvizsgálatban - mérsékelt leukocitózis, a neutrofilek számának csökkenése, limfocitózis és specifikus sejtek megjelenése - atípusos mononukleáris sejtek, amelyek a betegség 2-3. napján jelennek meg és legfeljebb 4 hétig tartanak (1 , 10).

A betegség diagnosztizálására az általános és biokémiai vérvizsgálaton kívül specifikus szerológiai diagnosztikát alkalmaznak - az Epstein-Barr vírus kapszid fehérjéi elleni IgG és IgM antitestek meghatározását.

Ezenkívül meghatározzák az úgynevezett heterofil antitesteket - autoantitesteket, amelyeket a fertőzött B-limfociták szintetizálnak. Ide tartoznak az antinukleáris antitestek, a rheumatoid faktor, a hideg agglutininek.

A kezeléshez az aciklikus nukleozidok csoportjába tartozó vírusellenes szereket, interferonkészítményeket és interferoninduktorokat használnak. A belső szervek meglévő rendellenességeinek tüneti terápiáját végzik.

Ritkán, a mandulák kifejezett növekedésével, számos szövődmény előfordulásával glükokortikoszteroidokat alkalmaznak.

A beteg kórházi kezelését klinikai indikációk szerint végzik.

E betegséggel kapcsolatban nem végeznek járványellenes intézkedéseket, nem dolgoztak ki specifikus profilaxist (1,7, 8, 10).

Az Epstein-Barr vírusfertőzés krónikus formái

A krónikus EBV-fertőzés legkorábban 6 hónappal az akut fertőzés után alakul ki, és akut mononukleózis kórtörténetének hiányában - 6 hónappal vagy később a fertőzés után. Gyakran a fertőzés látens formája az immunitás csökkenésével krónikus fertőzéssé válik. A krónikus EBV fertőzés a következő formában fordulhat elő: krónikus aktív EBV fertőzés, EBV-hez társuló hemofagocitás szindróma, az EBV atipikus formái (visszatérő bakteriális, gombás és egyéb emésztőrendszeri, légúti, bőr- és nyálkahártyafertőzések) (7).

A krónikus aktív EBV fertőzést hosszú lefolyás és gyakori visszaesések jellemzik.

Tünetek

• gyengeség,
• fokozott fáradtság,
• túlzott izzadás
• hosszan tartó alacsony hőmérséklet 37,2-37,5 ° -ig,
• bőrkiütések
• néha ízületi szindróma,
• fájdalom a törzs és a végtag izmában,
• nehézség a jobb hypochondriumban,
• kellemetlen érzés a torokban,
• enyhe köhögés
• orrdugulás
• egyes betegeknél neurológiai rendellenességek - indokolatlan fejfájás, memóriazavarok, alvászavarok, gyakori hangulati ingadozások, depresszióra való hajlam, a betegek figyelmetlenek, csökkent intelligencia.
• A betegek gyakran panaszkodnak a nyirokcsomók egy vagy egy csoportjának növekedésére, esetleg a belső szervek (lép és máj) növekedésére.

Az ilyen panaszok mellett a beteg kihallgatásakor feltárul a gyakori megfázás, gombás betegségek, valamint egyéb herpeszes betegségek megjelenése. Például herpes simplex az ajkakon vagy genitális herpesz és így tovább.

A klinikai adatok megerősítéseként laboratóriumi jelek (vérváltozások, immunállapot, specifikus antitest-vizsgálatok) lesznek.

Az EBV-vel kapcsolatos hemofagocitikus szindróma vérszegénység vagy pancitopénia formájában nyilvánul meg (a vérképzőszervi csírák gátlásával összefüggő szinte minden vérelem összetételének csökkenése).

A betegek lázat tapasztalhatnak (hullámos vagy időszakos, amelyben a hőmérséklet éles és fokozatos emelkedése is lehetséges a normál értékekre való visszaállással), a nyirokcsomók, a máj és a lép megnagyobbodása, kóros májműködés, laboratóriumi eltérések a vérben. mind az eritrociták, mind a leukociták és más vérelemek csökkenésének formája.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés kitörölt (atipikus) formái: leggyakrabban hónapokig, évekig tartó, ismeretlen eredetű láz, nyirokcsomók növekedésével, esetenként ízületi megnyilvánulásokkal, izomfájdalmakkal; egy másik lehetőség a másodlagos immunhiány gyakori vírusos, bakteriális, gombás fertőzésekkel (7)

A fentiek figyelembevételével az orvosok az elhúzódó lázban vagy limfadenopátiában szenvedő betegeket allergológus-immunológushoz utalják, hogy kizárják az Epstein-Barr vírusfertőzés törölt formáit. Ennek a szakembernek a konzultációja azonban csak az egyéb, súlyosabb prognózisú okok (rák, tuberkulózis stb.) vagy gyakrabban előforduló (krónikus bakteriális fertőzési gócok) kizárása után válhat szükségessé.

Hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés vagy a nyirokcsomók növekedése és fájdalma esetén a vizsgálatot terapeuta konzultációjával kell kezdeni (5).

A krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés egyik formája az úgynevezett "krónikus fáradtság szindróma" - egy olyan állapot, amelyet állandó fáradtság jellemez, amely hosszú és teljes pihenés után sem múlik el.

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeket izomgyengeség, apátiás időszakok, depresszív állapotok, hangulati labilitás, ingerlékenység, néha dühkitörések, agresszió jellemzi.

A betegek letargikusak, memóriazavarról, intelligenciacsökkenésről panaszkodnak. A betegek nem alszanak jól, és mind az elalvási fázis zavart, mind pedig időszakos alvás figyelhető meg, napközben álmatlanság és álmosság lehetséges. Ugyanakkor jellemzőek a vegetatív rendellenességek: remegés vagy ujjremegés, izzadás, időszakosan alacsony hőmérséklet, rossz étvágy, ízületi fájdalom.

A betegség bármely életkorban kialakulhat, a betegek között a nők dominálnak. Veszélyeztetettek a munkamániások, a fokozott fizikai és szellemi munkát végzők, az akut stresszes helyzetekben és a krónikus stresszben szenvedők.

A szindróma elterjedtsége az etnikai és faji kisebbségek, valamint az alacsony társadalmi-gazdasági státuszú emberek körében.

Sajnos még a külföldi publikációk is megjegyzik, hogy ebben az állapotban a beteg panaszaihoz nem kellően komoly hozzáállás, illetve a krónikus fáradtság szindróma nem ismeri fel valódi biológiai folyamat okozta problémaként (7, 11).

Az Epstein-Barr vírusfertőzés krónikus formáinak diagnosztizálására a fent említett szerológiai vizsgálatokon túlmenően a vírus DNS meghatározását PCR-rel vérből, nyálból, szájgarat-tampon és egyéb biológiai anyagokból, valamint az immunállapot felmérését alkalmazzák. 8, 9).

Az Epstein-Barr vírus által okozott betegségek szövődményei és súlyos formái

Az Epstein-Barr vírusfertőzés akut és krónikus formái súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ezenkívül maga a fertőzés bizonyos körülmények között súlyos élet- és egészségprognózisú betegségek formájában is kialakulhat.

Tehát a fertőző mononukleózis esetén a palatinus mandulák túlzott növekedése lehetséges, ami a felső légutak elzáródásához, a lép szakadásához, ritka esetekben - encephalitishez, limfómához vezethet.

Epstein-Barr gyermekeknél a vírusfertőzés fulmináns hepatitis kialakulásához vezethet akut májelégtelenség kialakulásával, de ennek a szövődménynek az előfordulása nagyon alacsony (13).

Idős betegeknél a fertőző mononukleózis okozta májkárosodás kolesztázishoz vezethet (10).

A trópusi és szubtrópusi Epstein-Barr klímával rendelkező országokban a vírusfertőzés rosszindulatú daganatok kialakulását okozhatja (Burkitt limfoszarkóma - agresszív B-sejtes, orrgarat karcinóma és mások), gyakran különböző szervekben áttétekkel (6, 15).

A mérsékelt éghajlatú országokban a fent leírt fertőző mononukleózis és krónikus fertőzési formák mellett az Epstein-Barr vírus autoimmun betegségek (reumás megbetegedések, vasculitis, colitis ulcerosa) kialakulását okozhatja (6).

Az Epstein-Barr vírusfertőzés ritka szövődménye a vírusos ízületi gyulladás, amely polyarthralgiában, vagy sokkal ritkábban a térdízület monoarthritisében, Baker-ciszta kialakulásában nyilvánul meg esetleges szakadással (14).

Az Epstein-Barr vírus hatása az immunrendszerre

Az immunrendszer Epstein-Barr vírus általi legyőzése az Epstein-Barr vírusfertőzés patogenezisének szerves része.

Azt találták, hogy az Epstein-Barr vírus számos génkészlettel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik számára, hogy bizonyos mértékig elkerülje az emberi immunrendszert. Különösen fehérjéket termel - számos humán interleukin és receptoraik analógjait, amelyek megváltoztatják az immunválaszt.

Az aktív szaporodás időszakában a vírus interleukint termel, egy 10-szerű fehérjét, amely elnyomja a T-sejtes immunitást, a citotoxikus limfociták, makrofágok működését, és megzavarja a természetes ölősejtek (vagyis a legfontosabb) működésének minden szakaszát. vírusellenes védelmi rendszerek).

Egy másik vírusfehérje (BI3) szintén elnyomhatja a T-sejtes immunitást és blokkolhatja a gyilkos sejtek aktivitását (az interleukin-12 elnyomása révén).

Az Epstein-Barr vírus másik tulajdonsága a többi herpeszvírushoz hasonlóan nagy mutabilitása, ami lehetővé teszi, hogy egy bizonyos ideig elkerülje a specifikus (a vírus ellen a mutáció előtt felhalmozódott) antitestek és a gazdaszervezet immunrendszerének sejtjei hatását. 7). Így az Epstein-Barr vírus szaporodása az emberi szervezetben okozhatja az előfordulást, amely más herpesz, bakteriális és gombás fertőzések hozzáadásával nyilvánul meg. Például herpes labialis, genitális herpesz, rigó, a felső légutak és a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei.

Másrészt ennek a fertőzésnek a lefolyása másodlagos immunhiányos betegeknél hozzájárul a fertőzés súlyosabb lefolyásához, krónikus formák kialakulásához és szövődmények kialakulásához.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés súlyos formáinak klasszikus példái másodlagos immunhiányos betegeknél HIV-fertőzött betegeknél fordulnak elő. Ebben a betegcsoportban a fertőzés meghatározott formák formájában zajlik:

• A nyelv és a szájnyálkahártya "szőrös leukoplakiája", melyben a nyelv oldalsó felületein, valamint az orcák, íny nyálkahártyáján fehéres ráncok jelennek meg, amelyek fokozatosan összeolvadnak, inhomogén felületű fehér plakkokat képezve, pl. ha barázdákkal borítják, repedések, eróziós felületek keletkeznek. Ebben a betegségben általában nincs fájdalom.
• Limfoid interstitialis tüdőgyulladás, amely polietiológiai betegség (van összefüggésben az Epstein-Barr vírusfertőzéssel is), és amelyet légszomj, láz és mérgezési tünetek hátterében fellépő terméketlen köhögés, valamint progresszív fogyás jellemez. betegeknél. A betegnél megnövekszik a máj és a lép, a nyirokcsomók, a nyálmirigyek száma. Röntgenvizsgálaton tüdőszöveti gyulladás kétoldali alsó lebeny intersticiális gócai, a gyökerek kitágottak, nem szerkezetiek.
• Súlyos immunhiányos egyéneknél az EBV fertőzés generalizált formái alakulhatnak ki a központi és perifériás idegrendszer károsodásával (meningitis, encephalitis, cerebellaris ataxia, polyradiculoneuritis), valamint más belső szervek károsodásával (szívizomgyulladás, glomerulonephritis, lymphocytás kialakulása). , interstitialis pneumonitis hepatitis formái). Az EBV-fertőzés generalizált formái gyakran végzetesek (7).

Ezenkívül az Epstein-Barr vírusfertőzés limfoproliferatív betegségek kialakulását okozhatja az átültetett szervekben az átültetés és az azt követő immunterápia után olyan személyeknél, akik a transzplantáció előtt nem érintkeztek Epstein-Barr vírussal, és akiknek akkor nem volt immunitásuk rá. a beavatkozásról (12).

Epstein-Barr vírusfertőzés és terhesség

Az elmúlt években bebizonyosodott a magzat transzplacentális fertőzésének mechanizmusa, és leírták a magzatban előforduló veleszületett Epstein-Barr vírusfertőzést, amely egy terhes nő Epstein-Barr vírussal való elsődleges fertőzése során jelentkezik.

Megállapították, hogy a terhesség alatti primer EBVI-vel a kockázata 67%, a reaktiváció esetén - 22%.

A gyermek belső szerveinek lehetséges károsodása jellemzi intersticiális tüdőgyulladás, encephalitis, szívizomgyulladás és mások formájában. Koraszülés, koraszülés lehetséges.

Az újszülött vérében mind az Epstein-Barr-vírus elleni anyai antitestek (IgG az EBNA-hoz, VCA-hoz, EA-antigének), mind az intrauterin fertőzés egyértelmű megerősítése - a gyermek saját antitestei (IgM az EA-hoz, IgM a VCA-antigénekhez). vírus) keringhet (7).

Az Epstein-Barr vírus hatása az allergiás betegségek lefolyására

Mivel az immunrendszer részt vesz az Epstein-Barr vírusfertőzés patogenezisében, a vírus számos allergiás betegség előfordulását befolyásolhatja.

Az Epstein-Barr vírusfertőzéssel járó allergiás betegség debütálásának klasszikus példája a generalizált betegség előfordulása, amikor az Epstein-Barr vírus által okozott mandulagyulladás kezelésére penicillin antibiotikumokat szednek.

Az aminopenicillinek bőrkiütésének megjelenése nem IgE-függő reakció, ezért az alkalmazásnak nincs profilaktikus vagy terápiás hatása. A felépülés után a penicillin antibiotikumokra adott ismételt reakciók nem figyelhetők meg. Lehetséges erythema multiforme váladék kialakulása, súlyos esetekben - Stevens-Johnson szindróma stb. Ez utóbbi eseteket rendkívül súlyos lefolyás és magas halálozási kockázat jellemzi (2). Ezért a penicillin antibiotikumok önadagolása anginára előzetes orvosi vizsgálat és általános vérvizsgálat nélkül nagyon veszélyes.

Az elmúlt években tanulmányozták az Epstein-Barr vírus lehetséges hatását a krónikus relapszusok előfordulására (4). Kimutatták az exudatív erythema multiforme kialakulásának lehetőségét Epstein-Barr vírusfertőzés hátterében, gyógyszeres kezelés nélkül (16).

Az Epstein-Barr vírus elmúlt évekbeli tanulmányozása gyökeresen megváltoztatta a gondolkodást mindenről, ami az egészséggel kapcsolatos. Teljes mértékben zaklatja az emberi testet, sokféle és néha nem kapcsolódó patológiát okozva.

Kiderült, hogy az Epstein-Barr vírus azon betegségek kategóriájából, amelyeket korábban senki sem tartott betegségnek, jelentős károkat okoz az emberben, és számos kellemetlen, sőt veszélyes egészségügyi probléma kiváltó oka és kiváltója is.

Ez a fertőzés nem alkalmas a teljes kiirtásra, és attól a pillanattól kezdve, hogy a szervezetbe kerül, továbbra is elrontja az ember életét, és a legbeláthatatlanabb következményeket okozza. A statisztikák szerint az Epstein-Barr vírus az 5 év alatti gyermekek 60%-ában és a Föld bolygó felnőtt lakosságának csaknem 100%-ában él.

Mi ez a betegség?

Ez a vírus a herpesz családból származik, nevezetesen a 4-es típusú herpesz. Az Epstein-Barr vírus megtámadja az immunrendszert, a központi idegrendszert, valamint az összes emberi rendszert és szervet.

A száj és az orr nyálkahártyáján áthatolva bejut a véráramba és szétterjed az egész szervezetben. Éppen ezért az EBV nagyon sokrétű és változatos megnyilvánulásokat mutathat, az enyhe rossz közérzettől a rendkívül súlyos egészségügyi problémákig.

Vannak esetek, amikor maga az Epstein-Barr vírus hordozója soha nem szenved a megnyilvánulásaitól. Sok híres orvos őt tekinti az emberiségben létező összes betegség bűnösének.

Az orvosi szakirodalomban a jobb vizuális észlelés érdekében az Epstein-Barr vírust VEB vagy WEB rövidítéssel jelölik.

A betegség elterjedtsége

A WEB az egyik leggyakoribb vírus a világon a lakosság körében. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) statisztikái szerint 10 emberből 9 hordozója ennek a herpeszfertőzésnek.

Ennek ellenére kutatásai egészen a közelmúltban kezdődtek, így nem mondható el, hogy elég jól tanulmányozták volna. A csecsemők gyakran méhen belül vagy a születés utáni első néhány hónapban fertőződnek meg a WEB-vel.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az Epstein-Barr vírus provokáló tényező más, nem teljesen gyógyítható patológiákban.

Ugyanis:

• Rheumatoid arthritis;
• autoimmun pajzsmirigy;
• Diabetes mellitus.

A fertőzés azonban nem önmagában vezet betegségekhez, hanem más vírusos elváltozásokkal kölcsönhatásba lép.

Ha egy személy érzékeny a krónikus fáradtság szindrómára, és úgy tűnik neki, hogy nem alszik eleget, vitaminhiány van a szervezetben, vagy reagál az időjárási körülményekre, akkor lehetséges, hogy az Epstein-Barr vírus. amely a fenti tünetek mindegyikét kiváltja.

Gyakran éppen ez az oka a vitalitás csökkenésének.

Fertőzési útvonalak

A WEB fertőzés forrásai:

• Azok, akiknek az inkubációs időszak utolsó napjai óta aktív formában van;
• Emberek, akik több mint hat hónapja kapták el a vírust;
• A vírus bármely hordozója potenciális fertőzésforrás mindenki számára, akivel kapcsolatba kerül.

A lehetséges fertőzések legsebezhetőbb kategóriái:

• Nők terhesség alatt;
• HIV pozitív;
• 10 év alatti gyermekek.

WEB átviteli módok:

Hogyan alakul ki a fertőzés felnőtteknél?

A fertőzés szakaszai:

A betegség tünetei

Leggyakrabban az emberek korai életkorban (gyermekkorban vagy serdülőkorban) fertőződnek meg a WEB-el, mivel a fertőzött személlyel való érintkezés során számos fertőzési út vezet.

Felnőtteknél az Epstein-Barr vírus újraaktiválódik, és tünetmentes.

A fertőzés elsődleges tünetei:

Az Epstein-Barr vírus krónikus lefolyását a különböző típusú és intenzitású tünetek hosszan tartó megnyilvánulása jellemzi.

Ugyanis:

• Fáradtság és általános gyengeség;
• Erős izzadás;
• Az orr-légzés nehézsége;
• Fájdalom az ízületekben és az izmokban;
• Ismétlődő könnyű köhögés;
• Tartós fejfájás;
• Fájdalmas fájdalmak a jobb oldalon a hipochondriumban;
• Mentális zavarok, érzelmi instabilitás, depresszió, koncentráció-romlás és memóriavesztés;
• Alvászavarok;
• A légutak gyulladásos betegségei és a gyomor-bélrendszeri betegségek.

Fényképek a vírus megnyilvánulásairól:

Miért veszélyes az Epstein-Barr vírus felnőttekre?

Egyetlen fertőzéssel az Epstein-Barr örökre az emberi testben marad. Jó egészségi állapot esetén a fertőzésnek nincsenek kifejezett tünetei vagy minimális megnyilvánulásai vannak.

Ha egy fertőzött személy immunrendszerét más tényezők gyengítik, az Epstein-Barr vírus általában a következő szerveket és rendszereket érinti:

• A felső légutak és az ENT szervek nyálkahártyája;
• Hámsejtek;
• Idegrostok;
• Makrofágok;
• NK-sejtek;
• T-limfociták.

Az Epstein-Barr vírus rendkívül veszélyes a HIV-pozitív emberekre. A velük való fertőzés végzetes lehet számukra.

Milyen betegségeket válthat ki az Epstein-Barr vírus felnőtteknél?

Bonyolult következmények:

Onkopatológiák kialakulása:

• limfóma;
• limfogranuloma;
• mirigyrák, felső légúti daganatok;
• Emésztőrendszeri rák.

Az Epstein-Barr-sejtek a legtöbb biopsziás mintában megtalálhatók a rosszindulatú sejtekkel együtt. Nem ez a rákos daganatok fő oka, hanem más patológiákkal együtt provokáló tényezőként működik.

Az autoimmun rendszer betegségei:

• Cukorbetegség;
• sclerosis multiplex;
• Ízületi gyulladás.

Az Epstein-Barr vírus más sejtkárosító vírusokkal együtt az immunválasz károsodásához vezet. Az immunrendszer ellenségesnek érzékeli saját sejtjeit, és támadni kezdi őket, így károsítja őket.

Immunitási zavarok:

A keringési rendszer betegségei:

Többek között az EBV jelenléte provokálhatja a bakteriális és gombás betegségek kialakulását. Valamint a központi idegrendszer károsodása és a szervezet általános tónusának csökkenése, melynek következtében krónikus fáradtság szindróma alakul ki.

Diagnosztikai intézkedések

EBV fertőzés gyanúja esetén a páciens orvoshoz - terapeutához fordul, aki személyesen megvizsgálja és elemzi a beteg panaszait.

Kutatási módszerek az Epstein-Barr vírus kimutatására:

• ELISA- lehetővé teszi a különböző Epstein-Barr antigének elleni antitestek jelenlétének meghatározását, ez segít azonosítani a fertőzés formáit: krónikus, akut, tünetmentes;
• PCR- ezzel a módszerrel kideríthető, hogy egy személy vírusos-e. Olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknek az éretlen immunrendszere nem termel EBV elleni antitesteket. Ezenkívül ezt a módszert tisztázási célokra használják megkérdőjelezhető ELISA-eredmény mellett.

A PCR elemzések dekódolása:

• A fő kritérium lehetővé teszi, hogy megtudja a vírus jelenlétét a szervezetben;
• Az eredmény lehet pozitív vagy negatív;
• Ugyanakkor a pozitív eredmény semmilyen módon nem jelzi akut vagy krónikus folyamat jelenlétét, annak ellenére, hogy egy személyben van EBV;
• A pozitív teszteredmény azt jelenti, hogy a beteg már elkapta az EBV-t;
• Negatív elemzéssel nyugodtan kijelenthető, hogy az EBV soha nem került be az emberi szervezetbe.

Az ELISA tesztek értelmezése:

• Minden ELISA antigén esetében a pozitív vagy negatív eredmény mellett továbbra is kétséges;
• Kétes eredmény esetén az elemzést 7-10 nap múlva újra kell venni;
• Pozitív eredmény esetén az Epstein-Barr vírus jelen van a szervezetben;
• Az eredmények alapján, hogy mely antigéneket azonosították, meg lehet ítélni a fertőzés stádiumát (tünetmentes, krónikus, akut).

Ez az elemzés lehetővé teszi egy antigén jelenlétének meghatározását az emberi testben:

• lgG a VCA kapszid antigénre- negatív eredmény esetén az emberi szervezet soha nem találkozott EBV-vel. Ugyanakkor EBV-sejtek is jelen lehetnek a szervezetben, ha a fertőzés 10-15 nappal ezelőtt történt. A pozitív eredmény a vírus jelenlétét jelzi emberben. De nem beszélhet arról, hogy a fertőzés milyen stádiumban van, és pontosan mikor történt a fertőzés. Eredmények:
  • 0,9-től 1-ig - az elemzést újra kell venni;
• gG EBNA nukleáris antigénjévé- pozitív eredménnyel a személy immunitása van az EBV-vel szemben, de ez nem jelenti a fertőzés krónikus lefolyását; negatív elemzéssel az ilyen típusú vírus soha nem hatol be a beteg szervezetébe. Eredmények:
  • 0,8-ig - az eredmény negatív;
  • 1,1-től - az eredmény pozitív;
  • 0,9-től 1-ig - az elemzés újrafelvételt igényel;
• lgG az EA korai antigénjévé- abban az esetben, ha az anti-lgG-NA nukleáris antigénre adott lgG negatív, akkor a fertőzés a közelmúltban történt, ez az elsődleges fertőzés. Eredmények:
  • 0,8-ig - az eredmény negatív;
  • 1,1-től - az eredmény pozitív;
  • 0,9 -1 - az elemzés újrafelvételt igényel;
• lgM-ből VCA kapszid antigénbe- pozitív eredménnyel egy közelmúltbeli fertőzésről beszélünk (legfeljebb három hónapig), valamint a fertőzés újraaktiválódásáról a szervezetben. Az antigén pozitív mutatója 3 hónaptól egy évig lehet jelen. A közel pozitív anti-lgM-VCA a fertőzés krónikus lefolyását is jelezheti. Az Epstein-Barr akut lefolyásában ezt az elemzést dinamikusan vizsgálják, hogy megítélhessük a kezelés megfelelőségét. Eredmények:
  • 0,8-ig - az eredmény negatív;
  • 1,1-től és magasabbtól - az eredmény pozitív;
  • 0,9-től 1-ig - az elemzés újrafelvételt igényel.

Az elemzés dekódolása VEB-en

Az EBV-vel végzett laboratóriumi vizsgálat eredményének pontos megfejtéséhez tanácsos a táblázatot használni:

A fertőzés szakaszai	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Nincs vírus a szervezetben	—	—	—	—
Elsődleges fertőzés	—	—	—	+
Akut primer fertőzés	—	++	++++	++
Legutóbbi fertőzés (legfeljebb hat hónapig)	—	++	++++	+
A fertőzés a múltban történt	+	-/+	+++	—
Krónikus lefolyás	-/+	+++	++++	-/+
Vírus a reaktiváció szakaszában (exacerbáció)	-/+	+++	++++	-/+
EBV által provokált daganatok jelenléte	-/+	+++	++++	-/+

Kezelési módszerek

Az EBV, mint a többi, nem gyógyítható teljesen. Az EBV-sejtek egy életen át a szervezetben maradnak, és hatásukat az immunrendszer szabályozza. Amikor az immunitás csökken, a vírus aktívvá válik.

A kezelés általános elvei

Ezek közé tartoznak a következő alapelvek:

• A fertőzési aktivitást vírusellenes szerek blokkolják valamint a szervezet általános ellenállásának serkentése. Minden lehetőségével még a modern orvostudomány sem képes segíteni az Epstein-Barr vírus összes sejtjének elpusztításában vagy teljes eltávolításában a szervezetből;
• Fertőző mononukleózis kórházban kezelik vagy otthon, szakember felügyelete mellett;
• Ezenkívül a betegnek ágynyugalom és kiegyensúlyozott étrend betartását írják elő. korlátozott fizikai aktivitással. A betegnek ajánlatos sok folyadékot inni, erjesztett tejtermékek étrendbe való felvételét, elegendő fehérjetartalmú élelmiszert. Az allergiás reakciókat kiváltó élelmiszerek kizárása;
• A krónikus fáradtság szindróma semlegesíthető:
  • Az alvás és a pihenés betartása;
  • Kiegyensúlyozott étrend;
  • vitamin komplexek;
  • Mérsékelt fizikai aktivitás;
• Az EBV orvosi kezelése összetett, és az immunrendszer erősítésére irányul, tüneti megnyilvánulások megszüntetése, agresszivitásuk csökkentése. A szövődmények megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket is tartalmaz.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres terápia során a következő gyógyszerek írhatók fel.

Immunstimuláló gyógyszerek - az alapokat az EBV exacerbációjának időszakában és a fertőző mononukleózisból való felépülésre használják fel:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferon;
• groprinazin;
• Laferobion.

Vírusellenes szerek - EBV okozta szövődmények kezelésére használják:

• Gerpevir;
• Walvir;
• Valtrex.

Antibakteriális gyógyszerek- bakteriális fertőzések szövődményei, például tüdőgyulladás stb. esetén írják fel. A penicillinek kivételével bármilyen antibakteriális gyógyszer alkalmazható.

Például:

• Cefodox;
• linkomicin;
• azitromicin;
• Ceftriaxon.

Vitaminkomplexek - az EBV akut stádiumából való felépülésre, valamint a szövődmények megelőzésére szolgálnak:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Szorbensek - szükségesek a fertőző mononukleózis megnyilvánulásainak enyhítésére. A mérgező anyagok eltávolításának elősegítése:

• fehér szén;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Májtámogató gyógyszerek (hepatoprotektorok) – segítik a máj támogatását az EBV akut periódusa után:

• Carsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- az EBV által okozott szövődmények megelőzésére használják:

• ketotifen;
• cetrin;
• Éden;
• Suprastin;
• Diazolin.

A szájüreg kezelésére szolgáló eszközök - megelőző intézkedésekben a szájüreg higiéniájára:

• Decatilene;
• Inglalipt;
• Klorofillipt.

Gyulladáscsökkentő - enyhíti a láz megnyilvánulásait és a rossz közérzet általános tüneteit:

• paracetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulid.

A kivétel az aszpirin.

Glükortikoszteroid - segít a súlyos szövődmények leküzdésében:

• dexametozon;
• Prednizon.

A gyógyszeres kezelést a kezelőorvos minden esetben szigorúan egyénileg írja fel. A gyógyszerek kontrollálatlan szedése nemcsak haszontalan, hanem veszélyes is lehet.

A krónikus fáradtság leküzdésére, amelyet az Epstein-Barr vírus jelenléte okoz a szervezetben, a betegnek kezelést írnak elő, amely a következőkből áll:

• Multivitaminok;
• Antidepresszánsok;
• Antiherpetikus gyógyszerek;
• Szív- és érrendszeri;
• Idegrendszert támogató gyógyszerek:
  • Instenon;
  • Entsifabol;
  • glicin.

Hagyományos kezelési módszerek

A népi gyógymódok számos betegség elleni küzdelemben jó hatással vannak, ez alól az Epstein-Barr vírus sem kivétel. A hagyományos módszerek tökéletesen kiegészítik a vírus akut lefolyásának és a fertőző mononucleosis kezelésének hagyományos módszereit.

Céljuk az általános immunitás erősítése, a gyulladások enyhítése és a betegség súlyosbodásának elkerülése.

Echinacea:

• Az Echinacea infúzió tökéletesen erősíti az immunrendszert és segít elkerülni a súlyosbodást;
• Naponta kell fogyasztani, 20 csepp per pohár víz.

Zöld tea:

Ginzeng tinktúra:

• A ginzeng tinktúra csak az emberi test védelmének tárháza;
• Hozzá kell adni a teához, körülbelül 15 csepp per pohár ital.

Az Epstein-Barr vírus következményei a terhesség alatt

Terhesség tervezése esetén a leendő szülőkre való felkészülés során számos vizsgálatot rendelnek hozzá.

Ugyanakkor kiemelt figyelmet fordítanak a fertőzésekre.

Befolyásolhatják a fogantatást, a terhesség lefolyását és annak kedvező lefolyását az egészséges gyermek születésével.

Az ilyen fertőzések között az EBV meglehetősen jelentős.

A TORCH sorozathoz tartozik:

• T - toxoplazmózis (toxoplazmózis);
• O - egyéb: listeriosis, chlamydia, kanyaró, szifilisz, hepatitis B és C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovírus;
• H - herpesz (herpes simplex vírus).

Bármelyik TORCH-fertőzés terhesség alatti fertőzése végzetes lehet a gyermek számára, súlyos egészségügyi problémákat, deformitásokat és élettel össze nem egyeztethető patológiákat okozhat.

Ezért kötelező ennek az analízisnek az áthaladása egy kellemetlen eljáráson keresztül - vérvétel a vénából. Az időben történő terápia és a szakemberek állandó felügyelete minimálisra csökkentheti a magzat egészségét veszélyeztető kockázatokat.

A várandós anyában végzett ilyen elemzést nem csak a tervezés során, hanem a terhességi időszak alatt kétszer is elvégzik, nevezetesen a 12. és a 30. héten.

Az elemzések eredményei alapján a következő pontokra szokás következtetéseket levonni:

• EBV elleni antitestek hiányában a vérben aktív figyelemmel kell kísérnie és a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie magát az esetleges fertőzésektől;
• M osztályú pozitív immunglobulinok jelenlétében gyermek születésével meg kell várni, amíg az ilyen típusú vírus elleni antitestek kialakulnak;
• A vér G osztályú immunglobulinokat tartalmaz- ez antitestek jelenlétét jelenti a kismama szervezetében, ami azt jelenti, hogy immunitása a lehető legjobban megvédi a babát.

Ha az Epstein-Barr vírust egy terhes nőnél aktív akut formában észlelik, ez sürgős kórházi kezelést és terápiát igényel egy kórházban, szakemberek felügyelete mellett.

Az intézkedések a tünetek semlegesítését és a kismama immunrendszerének támogatását célozzák vírusellenes gyógyszerek és immunglobulinok beadásával.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy az EBV milyen hatással lesz a terhesség lefolyására és a magzat egészségére. Megbízhatóan ismert azonban, hogy azoknak a babáknak, akiknek anyja az Epstein-Barr vírus aktív formáját hordozza a terhesség alatt, gyakran vannak fejlődési rendellenességek.

Ugyanakkor jelenléte a női testben elsődleges vagy akut formában nem zárja ki az egészséges gyermek születését, és hiánya nem garantálja.

Az EBV fertőzés lehetséges következményei a terhesség alatt:

• Vetélések és halvaszületések;
• Koraszülés;
• Fejlesztési késleltetés (IUGR);
• Szülési szövődmények: szepszis, méhvérzés, disszeminált intravascularis koagulációs szindróma;
• A baba központi idegrendszerének fejlődésének megsértése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az EBV hatással van az idegsejtekre.

A betegség prognózisa

Általában az Epstein-Barr vírus szervezetbe jutását különféle tünetek kísérik, az enyhe rossz közérzettől a súlyosabb megnyilvánulásokig.

Megfelelő és megfelelő kezelés mellett az immunrendszer normális állapota mellett ez a vírus nem okoz jelentős károkat a szervezetben, és nem zavarja az ember normális életét.

Megelőző intézkedések

Az EBV elterjedtsége és az átvitel könnyűsége miatt rendkívül nehéz megvédeni magát a fertőzéstől.

Az orvosok szerte a világon szembesülnek azzal a feladattal, hogy profilaktikus szereket találjanak ki a vírus leküzdésére, mivel ez provokáló tényező az onkológiai folyamatok és más veszélyes betegségek kialakulásában.

Napjainkban számos kutatóközpont végez klinikai vizsgálatokat ezzel a kérdéssel kapcsolatban. Lehetetlen megvédeni magát a fertőzéstől, de minimális következményekkel meg lehet boldogulni, erős testtel.

Ezért az EBV-megelőzési intézkedések az emberi test védőfunkcióinak általános erősítésére irányulnak:

Az Epstein-Barr vírus (EBVI) által okozott akut fertőzés kimenetele az immunrendszer károsodásának mértékétől és az EBVI-vel kapcsolatos betegségekre való örökletes hajlamtól függ. Tehát az akut VEBI a következő lehetőségekkel végződhet:

• Teljes gyógyulás, amelynek eredményeként az ember csak a vírus hordozójává válik;

Lappangó VEBI, amelyben az ember nem betegszik meg, hanem a vírus elszaporodik a szervezetben, és fertőzésforrássá válik mások számára;

Onkológiai betegségek kialakulása;

Szisztémás autoimmun betegségek kialakulása.

A krónikus EBBI krónikus fertőző mononukleózisként alakulhat ki, amelyben a szív, a vesék és a központi idegrendszer érintett. Ezenkívül a krónikus EBI atipikus formában is lezajlik, amelyet a testhőmérséklet hosszan tartó, 37,5 ° C-nál nem magasabb emelkedése és immunhiány jellemez, amely tartós és hosszú távú bakteriális, gombás és vegyes légúti fertőzéseket vált ki. emésztőrendszer, bőr stb. .d.

A felsorolt ​​következményeken kívül az Epstein-Barr vírus különféle szervek és rendszerek szövődményeihez vezethet. Jelenleg az Epstein-Barr vírus következő következményeit azonosították, amelyek szövődményeknek minősülnek:

Dr. Komarovsky az Epstein Barr vírusról gyermekeknél

A gyermekek körében a leggyakoribb betegségek a vírusok. Ennek az az oka, hogy a gyermek immunitása még nem elég erős, éretlen, és nem mindig könnyű ellenállni a számos külső fenyegetésnek. De ha már az influenzáról és a bárányhimlőről, sőt a kanyaróról is sokat beszéltek-írtak, az anyukák többé-kevésbé mindent értenek, vagyis ezen a világon vannak vírusok, amelyeknek a neve már önmagában is szent rémülettel utoléri a szülőket.

Az egyik ilyen kevéssé tanulmányozott és nagyon gyakori az Epstein-Barr vírus. A híres gyermekorvost és TV-műsorvezetőt, Jevgenyij Komarovszkijt gyakran kérdezik róla.

Ami

Az EBV az Epstein Barr vírus. Az egyik legelterjedtebb vírus a bolygón. Először daganatmintákban találták meg, és 1964-ben Michael Epstein angol professzor és asszisztense, Yvonne Barr írta le. Ez a herpeszvírus negyedik típusa.

Az orvosi statisztikák szerint az 5-6 éves gyermekek felénél és a felnőttek 97%-ánál találhatók meg az átvitt fertőzés nyomai a vérvételben, és gyakran maguk sem tudnak róla, mert a legtöbb embernél az EBV észrevétlenül halad. , tünetek nélkül.

A gyermek különböző módon fertőződhet meg. Az EBV leggyakrabban testfolyadékokkal, általában nyállal ürül. Emiatt a vírus által okozott fertőző mononukleózist "csókbetegségnek" nevezik.

A fertőzés a vér és összetevőinek transzfúziója során, a pácienssel közösen megosztott tárgyakon és játékokon keresztül történhet, a vírus pedig a fertőzött anyától a méhlepényen keresztül a magzathoz juthat a terhesség alatt. Az EBV könnyen terjed a levegőben lévő cseppekkel, valamint a donortól a recipiensig csontvelő-transzplantáció során.

Veszélyben vannak az egy év alatti gyermekek, akik aktívan a szájukon keresztül tanulják meg az őket körülvevő világot, és megpróbálnak megkóstolni minden tárgyat és dolgot, ami a kezükbe került. Egy másik „problémás” életkor a rendszeresen óvodába járó, számos kapcsolattal rendelkező 3-6 éves gyerekek.

A lappangási idő 1-2 hónap, ezt követően a gyermekeknél élénk tünetek jelentkeznek, amelyek számos vírusfertőzésre jellemzőek.

Maga a bonyolult nevű vírus azonban nem olyan szörnyű, mint az, hogy következményei teljesen kiszámíthatatlanok. Egyik gyermeknél teljesen észrevétlen maradhat, míg a másiknál ​​súlyos állapotok, sőt rák kialakulásához is vezethet.

Komarovsky a VEB-ről

Jevgenyij Komarovszkij arra kéri a szülőket, hogy ne keltsenek felesleges hisztériát az Epstein-Barr vírus körül. Úgy véli, hogy a legtöbb gyermek ezzel a szerrel már kora gyermekkorában találkozott, és az immunitásuk "emlékezett" rá, képes azonosítani és ellenállni.

És most hallgassunk Dr. Komarovsky-tól a fertőző monokulózisról.

Azok a tünetek, amelyek lehetővé teszik az EBV gyanúját egy gyermekben, meglehetősen homályosak:

• Ingerlékenység, könnyezés, fokozott kedélyesség és gyakori indokolatlan fáradtság.
• A nyirokcsomók enyhe vagy észrevehetőbb duzzanata. Leggyakrabban - submandibularis és a fül mögött. Ha a fertőzés súlyos, az egész testre terjedhet.
• Étvágytalanság, emésztési problémák.
• Kiütés.
• Magas hőmérséklet (legfeljebb 40,0).
• Torokfájás (például torokfájás és torokgyulladás).
• Erős izzadás.
• A máj és a lép méretének enyhe növekedése. Gyermeknél ez sajgó hasi fájdalmakban nyilvánulhat meg.
• A bőr sárgasága. Ez a tünet rendkívül ritka.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy pusztán a panaszok és bizonyos tünetek megléte alapján lehetetlen diagnosztizálni, mivel a gyermek állapota anginára, enterovírusra és limfogranulomatózisra fog hasonlítani.

Az Epstein-Barr vírus megerősítéséhez vagy tagadásához a beteg vérmintáinak laboratóriumi diagnosztikája szükséges, beleértve a biokémiai elemzést, szerológiai vizsgálatot, PCR-t, valamint kívánatos immunogram készítése és a hasi szervek - a máj - ultrahangvizsgálata. és lép.

Komarovsky gyakran hasonlítja össze a VEB-et a bárányhimlővel. Mindkét betegség könnyebben tolerálható fiatal korban, minél fiatalabb az ember, annál könnyebb a betegség és annál kevesebb a következménye. Minél idősebb az elsődleges fertőzés, annál nagyobb a súlyos szövődmények esélye.

Kezelés Komarovsky szerint

Jevgenyij Olegovics arra figyelmeztet, hogy az EBV-vel összefüggő betegségek egyikének penicillincsoportjába tartozó antibiotikumokkal - a fertőző mononukleózissal - végzett kezelés súlyos szövődményeket okozhat. Általában egy ilyen találkozó hibás, ha az orvos mononukleózist szed egy gyakori bakteriális torokfájásra. Ebben az esetben exanthema alakulhat ki.

Jevgenyij Komarovszkij szerint az átlagos gyermekeknek, akik nem szenvednek HIV-fertőzésben és más súlyos immunrendszeri rendellenességekben, nincs szükségük semmilyen vírusellenes kezelésre az EBV okozta mononukleózis miatt, és még inkább nem kell nekik sürgősen immunstimulánsokat adni. Az ismert gyermekorvos biztos abban, hogy a gyermek szervezete képes megbirkózni ezzel a fenyegetéssel.

Ha a betegség lefolyása súlyos, ami Komarovsky szerint nagyon ritka, kórházi kezelésre lehet szükség. Ott valószínűleg az antiherpetikus csoport gyógyszereit használják (meglehetősen indokoltan).

Minden más esetben elegendő a tüneti kezelés. Tartalmaz lázcsillapítókat (ha a hőmérséklet 38,5-39,0 felett van), torokfájást csökkentő gyógyszereket (cukorka, antiszeptikumok, gargalizáló szerek), kenőcsöket, zseléket és fertőtlenítőszeres külső spray-ket súlyos bőrkiütésekre.

Mi az Epstein-Barr vírus, milyen tünetei vannak gyermekeknél és hogyan történik a kezelés, mi a betegség veszélye?

Az Epstein-Barr vírus egy herpetikus eredetű fertőző betegség, amelyet két tudósról – az 1964-ben felfedező kutatókról – neveztek el, Michael Epstein kanadai professzorról és virológusról, valamint Yvona Barrról, aki végzős hallgatója volt. Az EBV-t természeténél fogva 4-es típusú herpesznek is nevezik. A közelmúltban előfordulása (különösen a gyermekek körében) jelentősen megnőtt, és a bolygó teljes lakosságának 90% -át teszi ki.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél - mi ez és hogyan veszélyes?

Az Epstein-Barr vírus több évig is jelen lehet a szervezetben, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. A hordozók 25%-ánál egész életében megtalálható. A legyengült immunrendszer kiválthatja annak aktiválódását. A fertőzést követően egy személy tartós immunitást alakít ki a betegséggel szemben. Ebben az esetben a vírus továbbra is létezik a szervezetben, akárcsak a herpesz társai.

A statisztikák szerint az egy éves és idősebb gyermekek a legérzékenyebbek rá, mivel ebben az időszakban a csecsemők aktívan kommunikálnak más gyerekekkel. Három éves korig a betegség lefolyása gyakran kifejezett tünetek nélkül megy végbe, és sok közös vonása van az enyhe formájú megfázáshoz. A betegség jellegzetes jelei az iskolásoknál és serdülőknél kezdenek megjelenni.

A fertőzöttek száma 35 év után minimális, és fertőzés esetén a patológiát nem kísérik jellegzetes tünetei. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felnőttek már immunisak a herpeszvírusokkal szemben.

A vírusnak a szervezetbe való behatolása következtében rendszerint akut fertőző mononukleózis alakul ki. Ez azonban nem az egyetlen patológia, amelyet ez a fajta kórokozó provokálhat. Az Epstein-Barr vírus fejlődése veszélyes:

• légúti fertőző légúti betegségek;
• nasopharyngealis karcinóma, amely a nasopharynx rosszindulatú betegsége;
• Burkitt limfómák;
• sclerosis multiplex;
• herpesz;
• szisztémás hepatitis;
• limfómák;
• a nyálmirigyek és a gyomor-bél traktus daganatai;
• immunhiány;
• Hodgkin-kór vagy limfogranulomatózis;
• poliadentopátia;
• szőrös leukoplakia a szájüregben;
• krónikus fáradtság szindróma.

Az alábbi táblázat az EBV feltételes besorolását mutatja bizonyos kritériumok szerint:

• veleszületett;
• szerzett.

• tipikus, fertőző mononukleózisként nyilvánul meg;
• atipikus, törölt, tünetmentes vagy belső szerveket érintő csoportokra oszlik.

• fény;
• átlagos;
• nehéz.

• fűszeres;
• elhúzódó;
• krónikus.

• aktív;
• inaktív.

A vírus terjedésének módjai és a fertőzés forrásai

A vírusos kórokozók átvitelének fő módja egy fertőzött személlyel vagy egészséges, de vírushordozóval való érintkezés. Az EBV-vel átesett, de klinikai szempontból már teljesen egészséges személy a teljes gyógyulást és a tünetek megszűnését követő 2 hónaptól másfél évig terjedő időszakban továbbra is kiválasztja a fertőzés kórokozóját.

A legnagyobb részecskék felhalmozódása az emberi nyálban található, amely az egymást csókolózók között cserélődik fel. Ez az oka annak, hogy az Epstein-Barr vírust "csókbetegségnek" nevezik. A beteggel vagy hordozóval való szoros érintkezés mellett a fertőzésnek más módjai is vannak:

• a vérátömlesztés folyamatában - parenterális módszer;
• transzplantáció során;
• kontakt-háztartási mód, amikor az emberek ugyanazokat az edényeket vagy háztartási és személyes higiéniai cikkeket használják - ez a lehetőség nem valószínű, mert az ilyen típusú herpeszvírus instabil, és nem él sokáig a környezetben;
• levegőben lévő cseppek, ami a leggyakoribb;
• közösülés során, ha a betegség kórokozója a nemi szervek nyálkahártyáján van.

Ami a gyermekeket illeti, nemcsak a vírussal fertőzött gyermekkel való kommunikáció során, a játékaival való munka során fertőződhetnek meg, hanem a méhen belül is a méhlepényen keresztül. A vírus átadható a babának a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán.

Így az Epstein-Barr vírus terjedésének fő forrása egy fertőzött személy. Különösen veszélyesek azok az emberek, akiknél a betegség tünetmentes vagy látens. Az EBV-ben szenvedő beteg fertőzésének veszélye néhány nappal az inkubációs időszak vége előtt válik valóra.

A betegség tünetei gyermeknél

Tekintettel arra, hogy az Epstein-Barr vírus leggyakrabban akut fertőző mononukleózis kialakulását idézi elő, ennek megfelelő megnyilvánulásai is vannak, amelyek a betegség négy fő jelét foglalják magukban:

• fáradtság;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• torokfájás megjelenése;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Az EBV lappangási ideje 2 naptól 2 hónapig tarthat. A betegség aktív periódusa 1-2 hét, utána fokozatos gyógyulás kezdődik. A kóros folyamat lefolyása szakaszokban történik. A kezdeti stádiumban a fertőzött személy rosszullétet, amely körülbelül egy hétig tarthat, és torokfájást okoz. Ebben a szakaszban a hőmérsékleti értékek normálisak maradnak.

Az Epstein-Barr vírus tünetei gyermekeknél

A következő szakaszban a testhőmérséklet éles emelkedése van fokban. Ehhez a tünethez csatlakozik a test mérgezése és a poliadenopátia - a nyirokcsomók méretének változása, amelyek elérik a 0,5-2 cm-t. Általában az elülső és hátsó nyaki nyirokcsomók nőnek, de a nyirokcsomók növekedése a fej hátsó részén, az állkapocs alatt, a kulcscsontok felett és alatt is lehetséges, a karok alatt, a könyökben, az ágyékban és a comboknál. Tapintásra tésztaszerűvé válnak, kisebb fájdalmas érzések jelennek meg.

Ezenkívül a kóros folyamat kiterjed a mandulákra, ami hasonlít az angina tüneteire. A mandulák megduzzadnak, a garat hátsó falát gennyes virágzat borítja, az orrlégzés megzavarodik, orrhang jelenik meg.

A fejlődés későbbi szakaszaiban az Epstein-Barr vírus olyan belső szerveket érint, mint a máj és a lép. A májkárosodást hepatomegalia kíséri, ennek növekedése és súlyossága a jobb hypochondriumban. Néha a vizelet sötét színűvé válik, és enyhe sárgaság lép fel. Az EBV-vel rendelkező lép mérete is megnő.

Az Epstein-Barr vírus másik tünete, amelyet gyakran észlelnek gyermekeknél, a bőrkiütés. A kiütés általában 10 napig tart. Súlyosságuk mértéke az antibiotikumok bevitelének köszönhető. Így nézhetnek ki:

Diagnosztikai módszerek

Az Epstein-Barr vírus tünetei sok közös vonást mutatnak a különböző betegségekben, többek között:

• citomegalovírus;
• herpesz No. 6;
• HIV-fertőzés és AIDS;
• anginás listeriosis;
• kanyaró;
• vírusos hepatitisz;
• lokalizált garat diftéria;
• angina;
• adenovírus fertőzés;
• vérbetegségek.

Emiatt fontos a differenciáldiagnosztika a kóros folyamatok egymástól való megkülönböztetése és a megfelelő kezelés előírása érdekében. A vírus kórokozójának pontos meghatározásához vér-, vizelet- és nyálvizsgálatot kell végezni, valamint laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Vérvétel

A vér vizsgálatát az EBV jelenlétére vonatkozóan "enzyme-linked immunosorbent assay"-nek (ELISA) nevezik, amelynek során megfejtik a fertőzés elleni antitestek minőségi és mennyiségi mutatóit, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a fertőzés elsődleges-e, és milyen régen történt.

A vérben kétféle antitest található:

1. Immunglobulinok vagy M típusú primer antitestek. Képződésük akkor következik be, amikor a vírus először lép be a szervezetbe, vagy egy „alvó” állapotban lévő fertőzés aktiválódása következtében.
2. G típusú immunglobulinok vagy másodlagos antitestek. A patológia krónikus formájára jellemzőek.

Általános vérvizsgálatot is alkalmaznak a mononukleáris sejtek vérben való jelenlétének megítélésére. Ez egy atipikus forma, amelyet a limfociták 20-40%-a szerez meg. Jelenlétük fertőző mononukleózisra utal. A mononukleáris sejtek a gyógyulás után még több évig a vérben maradhatnak.

PCR módszer

Az Epstein-Barr vírus DNS-ét a szervezet biológiai folyadékának vizsgálatával mutatják ki: nyál, orrgarat és szájüreg nyálka, agy-gerincvelői folyadék, prosztata váladék vagy a nemi szervek váladéka PCR-rel (polimeráz láncreakció).

A PCR-re jellemző a nagy érzékenység, kizárólag a vírus kórokozójának reprodukciós időszakában. A módszer azonban hatékony az 1., 2. és 3. típusú herpeszfertőzések kimutatásában. A 4. számú herpeszre való érzékenység alacsonyabb, és csak 70%. Ennek eredményeként a nyálváladék vizsgálatára szolgáló PCR-módszert alkalmazzák tesztként a vírus szervezetben való jelenlétének megerősítésére.

A betegség kezelésének jellemzői gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírus fiatal és nem teljesen ismert betegség, és a terápiák folyamatosan javulnak. Gyermekek esetében bármilyen gyógyszert csak alapos tanulmányozás és az összes mellékhatás azonosítása után írnak fel.

Jelenleg még fejlesztési szakaszban vannak azok a vírusellenes szerek, amelyek hatékonyan küzdenének az ilyen típusú patológiákkal, és megfelelnének bármely korosztálynak. Kivételes helyzetekben, amikor a baba élete veszélyben van, gyermekeknek ilyen alapok tanfolyamát írhatják elő.

Az első dolog, amit az EBV-vel fertőzött gyermek szüleinek meg kell tenniük, hogy egészséges körülményeket biztosítsanak szervezetének, hogy a baba egyedül tudjon megbirkózni a fertőzéssel, mert ehhez megvannak az erőforrásai és a védekező mechanizmusai. Kellene:

• megtisztítja a testet a méreganyagoktól szorbensek segítségével;
• diverzifikálja az étrendet, hogy a baba jó táplálékot kapjon;
• az immunrendszer további támogatása antioxidánsként, immunmodulátorként, citokinként és biostimulánsként ható vitaminok fogyasztásával;
• megszünteti a stresszt és növeli a pozitív érzelmek mennyiségét.

A második dolog, amiben a terápia lényege, a tüneti kezelés. A betegség akut formájában a morzsák állapotát enyhíteni kell a nála jelentkező tünetek súlyosságának csökkentésével - magas testhőmérséklet emelkedése esetén lázcsillapító gyógyszereket kell adni, vagy légzési problémák esetén cseppeket kell csepegtetni az orrba. . A torokfájás jelei esetén ki kell öblíteni és kezelni kell a torkot, hepatitis esetén pedig olyan gyógyszereket kell inni, amelyek támogatják a májat.

A helyreállítási prognózis és a lehetséges szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy megfelelő és időben történő ellátás mellett az Epstein-Barr vírus akut formája jó prognózisú. A személy felépül és egész életen át tartó immunitást alakít ki ezzel a herpesztípussal szemben (vagy tünetmentes hordozójává válik). Ellenkező esetben mindent a betegség lefolyásának súlyossága, időtartama, a szövődmények jelenléte és a daganatos formációk kialakulása határoz meg.

Ennek a vírusnak az a fő veszélye, hogy az emberi szervezet keringési rendszerén keresztül terjed, aminek következtében egy bizonyos idő elteltével képes megtámadni a csontvelőt és bármely más belső szervet.

Az Epstein-Barr vírus olyan súlyos és veszélyes patológiák kialakulását okozhatja, mint:

• különböző szervek onkológiai betegségei;
• tüdőgyulladás;
• immunhiány;
• az idegrendszer nem gyógyítható károsodása;
• szív elégtelenség;
• fülgyulladás;
• paratonsillitis;
• légzési elégtelenség, amely az oropharynx mandulák és lágyrészek ödémájának megjelenéséhez vezet;
• májgyulladás;
• megrepedt lép;
• hemolitikus anémia;
• trombocitopéniás purpura;
• májelégtelenség;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• szívizomgyulladás.

A negyedik típusú herpesz fertőzés másik lehetséges következménye a hemofagocitikus szindróma. A T-limfociták fertőzése okozza, amely elpusztítja a vérsejteket, nevezetesen a vörösvértesteket, a vérlemezkéket és a leukociákat. Az ismert tünetekhez hozzáadódik a vérszegénység, a vérzéses kiütés és a véralvadási problémák, amelyek viszont halállal járnak.

Az Epstein-Barr vírus negatívan befolyásolja az egész immunrendszer működését is. Annak eredményeként, hogy a szervezet nem képes felismerni saját szöveteit, különböző autoimmun patológiák kezdenek kialakulni, beleértve:

• krónikus glomerulonephritis;
• rheumatoid arthritis;
• autoimmun hepatitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• Sjögren-szindróma.

Az onkológiai megbetegedések közül, amelyek kifejlődésének ösztönzője lehet az EBV-nek, a következők:

1. Burkitt limfóma. A daganatok a nyirokcsomókat, a felső vagy alsó állkapcsot, a petefészket, a mellékveséket és a veséket érintik.
2. Nasopharyngealis karcinóma. A daganat lokalizációjának helye a nasopharynx felső része.
3. Lymphogranulomatosis. A fő jelek a különböző csoportok nyirokcsomóinak növekedése, beleértve a retrosternalis és intraabdominalis nyirokcsomókat, a láz és a fogyás.
4. Limfoproliferatív betegség. Ez a limfoid szövetsejtek rosszindulatú proliferációja.

Az EBV megelőzése gyermekeknél

A mai napig nem léteznek olyan speciális megelőző intézkedések, amelyek az Epstein-Barr vírus kórokozóinak lenyelését és szaporodását akadályoznák meg. Ez elsősorban a vakcinázásra vonatkozik. Ezt nem teszik meg, mert még nem fejlesztettek ki vakcinát. Hiánya annak a ténynek tudható be, hogy a vírus fehérjéi összetételükben nagymértékben eltérnek egymástól - ezt befolyásolja a patológia fejlődési szakasza, valamint a kórokozó baktériumok szaporodásának sejttípusa.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú vírusfertőzés eseteinek túlnyomó többségében a helyes kezelés eredménye a gyógyulás, a patológia veszélyes a szövődményei számára. Ennek fényében továbbra is át kell gondolni az esetleges megelőző intézkedéseket. A megelőzés fő módszere az immunitás általános erősítésére redukálódik, mert ennek csökkenése következtében léphet fel a betegség aktiválódása.

Felnőtt vagy gyermek immunrendszerének normál működésének fenntartása a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módon az egészséges életmód követésével valósítható meg, amely magában foglalja:

1. Jó táplálkozás. Az étrendnek változatosnak kell lennie, biztosítva az embert vitaminokkal és hasznos ásványi anyagokkal.
2. Keményedés. Az értelmes keményítő kezelések hatékony módszerei egészségének és immunitásának erősítésére.
3. A fizikai aktivitás. A mozgás az élet, és a szervezet teljes működéséhez rendszeresen jó formában kell tartani, sportolni vagy rendszeresen sétálni a friss levegőn. Fontos, hogy ne üljünk állandóan otthon a számítógép előtt vagy a tévé előtt.
4. Növényi eredetű immunmodulátorok szedése. Ilyen gyógyszerek például az Immunal és az Immunorm. Az utasítások szerint naponta háromszor 20 cseppet kell bevenni. Serkentik az immunválaszokat, és aktiválják az emberi szervezet különböző szerveinek és üregeinek nyálkahártyájának regenerálódását. Fordulhat a népi gyógymódokhoz, nevezetesen a gyógynövénykészítményekhez.

Az Epstein-Barr vírus gyermekkori megelőzése nemcsak az immunrendszer erősítésében áll, hanem a kontaktus és a kontakt-mindennapi megfertőződés lehetőségének minimalizálásában is, amikor más gyerekekkel kommunikálnak. Ehhez korai életkortól meg kell tanítani a gyermeket a személyes higiénia alapvető szabályainak betartására, beleértve a kézmosást séta után és étkezés előtt, valamint egyéb egészségügyi eljárásokat.

Az Epstein-Barr vírus jelei és tünetei gyermekeknél: általános információk a betegségről és a kezelések választéka

A legyengült immunitás miatt a gyerekek sokkal gyakrabban szenvednek különféle betegségekben, mint a felnőttek. A betegségek egyik kórokozója az Epstein-Barr vírus, a legtöbb esetben mononukleózist vált ki. A fertőzés nem jelent különösebb veszélyt a baba életére, speciális kezelés csak előrehaladott, HIV-fertőzéssel szövődött esetekben szükséges.

A vírust viszonylag nemrég fedezték fel, kevéssé ismerték, de az orvosok ismerik a kórokozó által okozott betegségek számos jellemzőjét. A fiatal szülőknek ismerniük kell a patológia jellegzetes tüneteit, mit kell tenni ilyen helyzetben.

Általános információ

Az Epstein-Barr vírust 1964-ben fedezték fel. A kutatások eredményeként a vírust a herperovírusok csoportjába sorolták, széles körben elterjedt a világ lakosságában. A statisztikák szerint a tizennyolc évesek körülbelül 50% -a a vírus hordozója. Hasonló a helyzet az öt évnél idősebb gyerekekkel. A csecsemők egy éves korig nagyon ritkán betegek, az anyatejjel együtt az anyai antitestek (passzív immunitás) érkeznek a babához, amelyek megvédik a gyermek szervezetét a fertőzéstől.

A fő kockázati csoport az egy évnél idősebb csecsemők. Aktívan kommunikálnak más gyerekekkel, fokozatosan áttérnek a szoptatásról a jó táplálkozásra. Érdemes megjegyezni, hogy a három év alatti gyermekeknél a vírusfertőzés szinte tünetmentes, és a megfázásra emlékeztet.

A fertőzés következtében a kórokozó biztosítja a stabil immunitás kialakulását a gyermekben, maga a vírus nem pusztul el, tovább él anélkül, hogy kellemetlenséget okozna tulajdonosának. Ez a helyzet azonban minden típusú herpeszvírusra jellemző.

Az Epstein-Barr vírus meglehetősen ellenálló a környezettel szemben, de gyorsan elpusztul, ha magas hőmérsékletnek, fertőtlenítőszerek hatására és kiszárad. A kórokozó a gyermek szervezetébe kerülve remekül érzi magát a beteg vérében, agysejtjeiben, onkológiai megbetegedések esetén a nyirokban. A vírus különösen hajlamos a kedvenc sejtek megfertőzésére (nyirokrendszer, immunrendszer, felső légutak, emésztőrendszer).

A kórokozó allergiás reakciót válthat ki, a beteg gyermekek 25% -ánál Quincke ödéma megjelenése, a morzsák testén kiütések jelentkeznek. Különös figyelmet kell fordítani a vírus különleges tulajdonságára - élethosszig tartó jelenlétére a szervezetben. Az immunrendszer fertőzése korlátlan képességet ad a sejteknek az aktív életre, az állandó szintézisre.

Mi a teendő, ha a gyermek leégett a napon? Olvassa el a hasznos információkat.

Ebből a cikkből tanulja meg a Suprastin tabletták szedésének és adagolásának szabályait gyermekek számára.

Az átvitel és a fertőzés útjai

A vírus forrása egy fertőzött személy. A beteg az inkubációs időszak utolsó napjaiban válik veszélyessé másokra. Bár a kórokozó kis mennyisége a betegség lefolyásának kezdetén, lefolyásának időszakában, még hat hónappal a gyógyulás után is felszabadul. A betegek körülbelül 20%-a válik a vírus hordozójává, ami veszélyes másokra.

Az Epstein-Barr vírus átviteli útvonalai:

• levegőben. A nasopharynxből kivált nyálka és nyál másokra veszélyes (köhögés, csók, beszéd révén);
• kapcsolattartás és háztartás. A fertőzött nyál a játékokon, törölközőkön, ruházaton és háztartási cikkeken maradhat. Egy instabil vírus nem él túl sokáig a környezetben, a kórokozónak ez az átviteli útvonala nem valószínű;
• vérátömlesztés során, annak készítményei;
• a közelmúltban végzett tanulmányok kimutatták, hogy lehetséges az anyáról a magzatra való átvitel, ebben az esetben a gyermeknél veleszületett Epstein-Barr vírusfertőzést diagnosztizálnak.

A kórokozó átvitelének sokféle módja ellenére a lakosság körében nagy a vírussal szemben immunis emberek csoportja (a gyermekek kb. 50%-a, a felnőttek 85%-a). A legtöbb ember klinikai kép nélkül fertőződik meg, de antitestek termelődnek, az immunitás ellenállóvá válik a kórokozóval szemben. Ezért tartják a betegséget kevésbé fertőzőnek, mert sokan már immunitást alakítottak ki az Epstein-Barr vírussal szemben.

Miért veszélyes a betegség?

Először is, a vírus veszélyes, mert számos különböző megnyilvánulása van. Ennek fényében a szülők, még a tapasztalt orvosok sem mindig értik meg azonnal, hogy mivel foglalkoznak, összekeverik más betegségekkel. Csak a szükséges vizsgálatok (vérvizsgálat, PCR diagnosztika, DNS, biokémia, szerológiai manipulációk) elvégzésekor derítik ki, hogy a baba 4 herpeszvírussal fertőzött.

A betegség azért veszélyes, mert a vírus a vérrel együtt terjed, a csontvelőben szaporodik, és idővel a gyermek szervezetének bármely szervét megfertőzheti. A gyermekorvosok azonosítják az Epstein-Barr vírusfertőzés legveszélyesebb következményeit:

• különböző szervek onkológiai betegségei;
• tüdőgyulladás;
• immunhiány;
• az idegrendszer súlyos károsodása, amely nem reagál a kezelésre;
• szív elégtelenség;
• a lép fokozatos megnagyobbodása, további szakadása.

Jellemző jelek és tünetek

Az erős immunitású gyermekek enyhe megfázás formájában vagy általában tünetmentesen tűrik a fertőzést. A gyenge immunitású csecsemők klinikai képe jelentősen eltér egy erős testvédelmi képességű gyermekétől. Az inkubációs időszak körülbelül két hónap, ezt követően a következő klinikai kép figyelhető meg:

• a nyirokcsomók duzzanata (a nyakban), kellemetlen érzés tapintásra;
• megnövekedett testhőmérséklet, ez meglehetősen hosszú ideig tart. A lázcsillapító szerek nagyon kevéssé vagy egyáltalán nem hatnak;
• a gyermek folyamatosan aggódik a fejfájás, a krónikus fáradtság és a gyengeség miatt;
• hullámzó fájdalmak vannak a torokban, amelyeket támadások éreznek;
• a morzsák testét megmagyarázhatatlan etiológiájú vörös kiütések borítják;
• a máj és a lép jelentősen megnő;
• emésztési problémái vannak (hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom);
• a baba elveszti az étvágyat, a súlya ellenőrizetlenül csökken;
• herpetikus jellegű kiütések figyelhetők meg a szájüregben;
• hidegrázás, izomfájdalmak, kellemetlen érzések jelennek meg az egész testben;
• zavart alvás, fokozott a gyermek szorongása.

Idővel, megfelelő kezelés hiányában, minden tünet különböző betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, fertőző mononukleózis, limfóma, sclerosis multiplex, hepatitis és mások) előfordulását idézi elő. Gyakran az orvosok más patológiák miatt veszik fel a betegséget, a lefolyás bonyolultabbá válik, a gyermek egyre rosszabb lesz. Ha a problémát nem azonosítják időben, drámaian negatív kimenetel lehetséges.

Diagnosztika

A mononukleózis és más patológiák megkülönböztetése érdekében számos klinikai vizsgálatot végeznek:

• szerológiai diagnosztika, amelyben az antitestek titerét határozzák meg, különösen a fertőző mononukleózis jellegzetes képével;
• a kórokozó elleni antitestek bizonyos titereinek azonosítása. Ez a módszer olyan gyermekek számára releváns, akik még nem rendelkeznek heterofil antitestekkel;
• kulturális módszer;
• általános vérvizsgálat;
• polimeráz láncreakció.

A fenti módszerek segítenek megtalálni a vírusrészecskéket vagy annak DNS-ét az egyes szövetekben, vérben. Csak képzett szakember jelölheti ki a szükséges vizsgálati kört, önállóan kezelheti a problémát, szigorúan tilos diagnózist felállítani.

A kezelési módszerek kiválasztása

A mai napig nincs specifikus kezelés az Epstein-Barr vírusra. Az erős immunitás megbirkózik a kórokozóval, a betegség tünetmentes, következmények nélkül. A betegség bonyolult akut formája komplex terápiát, egy kis beteg kórházi kezelését igényel. A patológia kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• Zovirax, Acyclovir. A két év alatti gyermekek 200 mg-ot írnak elő, a 2-6 éves csecsemők - 400 mg, a hat évnél idősebbek - 800 mg naponta négyszer. A kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot, az egyéni kurzust az orvos határozza meg;
• A Viferont rektális kúpok (7 évesnél fiatalabb gyermekek számára), tabletták (hét évesnél idősebb csecsemők számára) formájában használják;
• használjon interferon induktorokat (Cycloferon, Arbidol);
• aktívan használja a humán immunglobulint. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek növelik a szervezet ellenálló képességét a vírussal szemben, elősegítik a méreganyagok eltávolítását, antibakteriális hatást fejtenek ki;
• Ezenkívül a baba multivitamin készítményeket mutat be.

A kezelési taktika a helyzet összetettségétől, a gyermek állapotától függ. A hőmérséklet-emelkedés során a következő műveletek jelennek meg:

• bőséges ital (ásványvizek, természetes gyümölcslevek, gyümölcsitalok, friss gyümölcskompótok);
• ágynyugalom;
• vazokonstriktor hatású orrcseppek (Naftizin, Sanorin, Sofradex);
• a torok, a szájüreg öblítése antiszeptikus szerekkel: kamilla, körömvirág, Furacilin, Iodinol főzet;
• lázcsillapító gyógyszerek (Paracetamol, Nurofen, Panadol) szedése;
• ha szükséges, a morzsákat antihisztaminokkal adják.

Egy kis beteg kórházi elhelyezése csak bizonyos esetekben szükséges súlyos lázzal, magas hőmérséklettel. Szükség esetén olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek támogatják a máj normál működését.

Ismerje meg az újszülött súlygyarapodási ütemét élete első hónapjaiban.

Mire van szüksége egy gyereknek az óvodában? A dokumentumok és tartozékok listája ezen az oldalon.

Megelőző intézkedések

A fertőzés elkerülése vagy a baba a betegség akut lefolyásától való védelme érdekében már korai életkortól kezdve erősítheti az immunitást:

• tanítsa meg a babát a vízben való tartózkodásra, vízi eljárásokra;
• egyensúlyba hozza az étrendet (kizárja a fűszeres, sós ételeket, korlátozza az édességek fogyasztását);
• kerülje a stresszt;
• gyermekkorától kezdve tanítsa meg gyermekét a rendszeres testmozgásra.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél: tünetek és következmények

Az emberekben a leggyakoribb vírus az Epstein-Barr vírus vagy röviden EBV. Ez a herpeszvírus fertőzés egy éves kortól kisgyermekeket, iskolásokat, serdülőket és felnőtteket érinthet. Ha egy csecsemő egy év után találkozik vele, a betegség tünetei könnyen kifejeződnek, nagyon hasonlóak az enyhe influenzához. Ha a fertőzés 2-3 év után történt a csökkent immunitás hátterében, a gyermek gazdag klinikai képet alakít ki. Az Epstein-Barr vírus serdülőkorban fertőző mononukleózis formájában fordul elő. A bolygón élő emberek több mint 90% -a fertőzött a herpeszvírus ezen csoportjával, és a betegség hordozói. A gyermekeknél a vírussal való fertőzés veszélye az agy, a nyirokrendszer, a máj és a lép rendellenességeiben nyilvánul meg. Fontolja meg az Epstein-Barr vírus kialakulásának fő okait, tüneteit és következményeit.

Az Epstein-Barr vírus bemutatása

A vírust először Michael Anthony Epstein azonosította 1964-ben Yvonne M. Barr végzős hallgatóval együttműködve. A vírus kimutatása Burkitt limfóma tumormintáinak vizsgálata után történt. A mintákat Denis Parson sebész biztosította. A limfóma kialakulását vizsgálta Afrikában élő 7 év alatti gyermekeknél.

Gyermekeknél az Epstein-Barr vírus levegőben lévő cseppekkel, nyállal, személyes higiéniai termékeken, edényeken, vérátömlesztésen vagy transzplantáción keresztül terjed. A fertőzés és a gyógyulás után az ember általában erős immunitást alakít ki a vírusok e csoportjával szemben.

Bár sem egy gyermek, sem egy felnőtt nem lesz képes teljesen megszabadulni a vírus jelenlététől a szervezetben. A gyermekek és felnőttek Epstein-Barr vírusa a sikeres kezelés után alvó állapotban marad.

A vírus kialakulásának tünetei

A vírussal megfertőzött első szervek a nyálmirigyek, nyirokcsomók, mandulák. A gyermek vírusfertőzés utáni életének első éveiben a klinikai kép semmilyen módon nem jelentkezik, vagy enyhe tünetek észlelhetők, amelyek gyakran megfázáshoz hasonlítanak. Ezért a gyermekorvosok inkább a megfázást kezelik, mint a vírust. Ha a fertőzés 2 év elteltével bejut a gyermek testébe, megnőhet a nyirokcsomók, a nyálmirigyek, az adenoidok száma. Emellett fokban emelkedik a hőmérséklet, a gyermek gyengének érzi magát, nem akar aludni, enni, gyakori hasi fájdalmak jelentkeznek, az orrgarat megduzzad, orrfolyás jelentkezhet.

Az Epstein-Barr vírus lehetséges következményei és diagnózisa

Ha a fertőzés a gyermek testében akut és gyors, akkor valószínűleg a vesék, a máj, a lép és az immunrendszer megsértése következik be. A nyirokcsomókban, vagy más szervekben is kialakulhatnak onkológiai folyamatok: gyomor-, orrgarat-, vastag- vagy vékonybélrák, szájnyálkahártyarák. Emellett a gyermekeknél kialakuló EBV nemcsak a nyirokcsomók megnagyobbodásának, a nyirokcsomó-gyulladás vagy a nyirokcsomó-gyulladás kialakulásának, hanem a tartós mandulagyulladásnak is az oka lehet.

Ha az Epstein-Barr vírus gyermekeknél fertőző mononukleózis formájában jelentkezik, jellegzetes tünetek lehetnek: hányás, hasi fájdalom, ritka széklet, tüdőgyulladás, duzzadt nyirokcsomók, gyengeség és fejfájás.

A mononukleózisban szenvedő gyermeknek megnagyobbodtak a nyirokcsomói, másfél éve máj-, vese- és lépproblémák léphetnek fel, mandula- és torokgyulladás is előfordulhat.

Különösen veszélyes oltásra küldeni a gyermeket, ha vírusfertőzött - a reakció kiszámíthatatlansága veszélyezteti a baba életét.

Figyelem! Ha a gyermeknél a fenti tünetek és megnyilvánulások jelentkeznek, kérjük, ellenőrizze az Epstein-Barr vírust!

Hogyan lehet diagnosztizálni egy vírust

A gyermek vírusfertőzésének kimutatásához vért és nyálat kell adni laboratóriumi kutatáshoz: teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat, immunogram, szerológiai módszerek.

Epstein-Barr vírus kezelés

Nincsenek hatékony módszerek az Epstein-Barr vírussal fertőzött betegek gyógyítására. Az orvosok csak a klinikai megnyilvánulásokat tudják kiküszöbölni, és az aktív fertőzést egy látens fázisba vihetik át, ami nem veszélyes a gyermek egészségére nézve.

A fertőző mononukleózist és a vírus által érintett szerveket a gyermek szervezetében kórházban kezelik. Ezen túlmenően, ha továbbra is fennáll annak esélye, hogy a vírus tovább befolyásolja az agyat és a létfontosságú szerveket, az orvosok antibiotikumokat, antihisztaminokat és gyógymódokat írnak fel az akut megnyilvánulások enyhítésére: az orr duzzanatának enyhítésére, normál nyirokelvezetésre.

Ha a nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása és a nasopharynx enyhe duzzanata van, a gyermekorvos kezelheti. Minden más esetben a megfigyelést és a kezelést fertőző szakorvos végzi.

Az Epstein-Barr vírus tünetei gyermekeknél és vannak-e hatékony kezelések

Epstein-Barr vírus

Ha mindehhez hozzáadjuk a más betegségek tüneteinek utánzásában rejlő elképesztő potenciált és a szervezetben való jelenlétének általános titkosságát, akkor azt mondhatjuk, hogy ez a kórokozó valóban az egyik legveszélyesebb a világon.

• Rendkívül gyakori. Szélesebb, mint a "testvér" citomegalovírus. A bolygó felnőtt lakossága körében a felnőttek 98%-a és az öt év alatti gyermekek legalább 50%-a hordozza.
• Jól védekezik. A vírus szerkezete hasonló a limfociták receptoraihoz, ezért az immunrendszer nem ismeri fel. Ehelyett még ezeken az immunsejteken is képes behatolni és szaporodni bennük, ami lehetővé teszi, hogy nagyon sikeresen elnyomja a megszállt szervezet immunvédelmét.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél: hogyan lehet felismerni

Külön nagy téma az a kérdés, hogy egy ilyen titkos kórokozó hogyan nyilvánul meg, hiszen még a legfeltűnőbb jelei is ritkán tűnnek riasztónak számunkra. Érdekes, hogy az Epstein-Barr vírus tüneteinek összessége egy gyermekben leginkább az életkorától függ. Tehát minél fiatalabb, annál könnyebb lesz az akut stádium, és fordítva: a három évnél idősebb csecsemőknél az EBV sokkal kifejezettebb, mint az egyéveseknél vagy az újszülötteknél.

A 4-es típusú herpesz fertőzés jelei

Az esetek túlnyomó többségében az EBV (Epstein-Barr vírus) gyermekeknél egyáltalán nem jelentkezik, vagy enyhe rosszullétnek tűnik, mondjuk egy megfázás miatt. Ebben az esetben a következőket tapasztalhatják:

• mérsékelt hőmérséklet (37-37,5 ° C-on belül);
• torokfájás;
• a hang rekedtsége;
• köhögés;
• néha - a nyaki nyirokcsomók duzzanata.

A fertőzés szövődményei

A velük való fertőzés következményei nagyon eltérőek lehetnek, de leggyakrabban a következők találhatók közöttük.

A mononukleózis a fertőzés fő akut formája (azaz a megfázáshoz nagyon hasonló állapotok mellett). Két tünetcsoportban nyilvánul meg, amelyek közül az egyik mindenki számára ismerős, de a második nem egészen jellemző. A mononukleózis jeleinek első csoportját a következők jellemzik:

• erő elvesztése;
• hörghurut;
• fejfájás;
• fájó ízületek és izmok;
• körülbelül 37 °C hőmérséklet;
• torokfájás;
• herpeszes fekély megjelenése valahol az ajkak területén.

Nem meglepő, hogy a mononukleózis tüneteinek első része sem a gyermekekben, sem a szüleikben nem kelt gyanút, mert nem különböztethető meg a megfázástól. De ez pontosan addig tart, amíg el nem kezd makacskodni a kezeléssel szemben (beleértve az antibiotikumokat és a népi gyógymódokat is), ami atipikus az akut légúti fertőzésekre, és a második tünetcsoport nem jelenik meg. A következőket tartalmazza.

• A nyirokcsomók gyulladása. Eleinte korlátozott, de bárhol megjelenhet a testen. Speciális kezelés nélkül az ilyen fókusz nem megy el magától. A következő néhány hónapban tovább terjed, a bőr alatti "golyót" finom szálakkal megkötött több "golyó" sorozatává alakítva.
• A lép és a máj méretének növekedése. Ez általában egyidejűleg történik, de lehetségesek olyan forgatókönyvek is, amikor csak az egyik szerv "duzzad".

Rosszindulatú daganatok

Az egyik legveszélyesebb betegség, amelybe a mononukleózis (a nyirokcsomók károsodásával) vagy maga az Epstein-Barr vírusfertőzés fejlődhet, a Burkitt-limfóma. Egy másik félelmetes szövődmény a limfogranulomatózis.

Breckitt limfóma

A Burkitt-limfóma a non-Hodgkin-limfóma (nincs specifikus sejt) egyik típusa – vagyis a nyirokrendszer rosszindulatú daganata. A limfómákat általában a gyors terjedés és bármilyen kezeléssel szembeni ellenállás jellemzi, mivel a rákos sejtek a nyirokáramlással együtt terjednek az egész testben (ez nem egy helyi daganat, amelyet el lehet távolítani). Burkitt limfóma esetén a B-limfociták, az Epstein-Barr vírus által legsikeresebben megfertőzött nyirokimmuntestek egyik típusa degenerálódik.

Lymphogranulomatosis

A Burkitt limfómától eltérően a lymphogranulomatosis a Hodgkin limfómák közé tartozik. E két típusú limfóma közötti különbség az orvosok számára lényegesen nagyobb, mint nálunk, és abban áll, hogy a folyamat által érintett nyirokcsomókban vannak-e óriássejtek, ellentétben semmi mással. Számunkra pedig sokkal fontosabb, hogy ez egyben nyirokrendszeri daganat is, amelyet lokális daganatként nem lehet eltávolítani bizonytalan lokalizációja miatt.

A lymphogranulomatosis lefolyása azonban nem különbözik az ilyen rosszindulatú daganatoktól. A modern onkológiának pedig az esetek túlnyomó többségében már sikerült elérnie ötéves remisszióját. A limfómák két típusa mellett kapcsolatot állapítottak meg az Epstein-Barr vírus és a nasopharyngealis rák között.

Fertőzési útvonalak

Az EBV rosszul alkalmazkodott a környezetben való túléléshez – sokkal kényelmesebben él az immun-, ideg- és egyéb sejtekben. Ezért a gyerekek a felnőttekhez hasonlóan a következő módon fertőződnek meg vele.

• Kapcsolatfelvétel után. Ez a viselővel való közvetlen fizikai érintkezésre vonatkozik. Például a mindennapi életben, közös háztartási cikkek használatakor. Felnőtteknél az átvitel gyakran közösülés közben történik.
• A véren keresztül. Például az anyai szervezettel közös keringési rendszeren keresztül a méhen belüli fejlődés során, különösen, ha az anya már várandósan fertőződött meg. De fertőzés vérátömlesztéssel is előfordulhat.
• A levegőben lévő cseppekkel. Különösen csókolózáskor (arcon is) a 4-es típusú herpeszkiütés idején az ajkakon. Gyermek melletti köhögéskor a betegség akut időszakában.

Az EBV diagnosztikája és kezelése

A betegség diagnosztizálására a 4-es típusú herpeszvírus vérvizsgálatát alkalmazzák. És még pontosabban, amikor az Epstein-Barr vírus vérének elemzésekor a laboratóriumi asszisztens antitesteket keres a vírus úgynevezett "kapszid" antigénjére vett kenetben.

Hogyan lehet pontosan kimutatni a kórokozót

Általában az összes új sejt kórokozó általi befogása háromféle antigén megjelenéséhez vezet bennük:

És csak ezután képződnek a vérben ezen antigénekkel szembeni immunfehérjék. A kapszid antigén pedig azért különösen értékes, mert mind ő, mind pedig az ellene lévő antitestek jelennek meg először – néha még a betegség első tüneteinek megjelenése előtt. Ezek az IgM osztályba tartozó antitestek. A pozitív eredmény azt jelzi, hogy legfeljebb egy hónap telt el a gyermek fertőzése óta.

Kezelés

Sajnálatos módon az Epstein-Barr vírus gyermekeknél történő kezelése csak vírusellenes szerek szedésére irányul – különösen azokra, amelyek nemcsak a 4-es típusú herpes simplex vírus ellen bizonyultak hatékonynak, hanem annak „testvérei” ellen is.

• "Acyclovir". Jó eredményeket ad a herpes zoster kezelésében.
• Ganciklovir. Főleg azért, mert képes elnyomni a citomegalovírus aktivitását - az Epstein-Barr vírus nagyon közeli "rokonja".
• Rekombináns α-interferon. Az interferonok a sejtek univerzális védőfehérjéi, így számuk bármilyen fertőzés hatására megnő. Az egyetlen nehézség az, hogy a hatékony interferonkészítményeket csak ampullák formájában állítják elő intravénás injekciókhoz.
• Immunglobulin. Az immunglobulinok, ellentétben az interferonokkal, az immunrendszer részét képezik, nem a sejtek, hanem a vér részei. Ezért e két fehérje készítményeit gyakran egyidejűleg használják.

Lehetséges-e a megelőzés

Az Epstein-Barr vírus elleni vakcinákat még nem fejlesztették ki, mivel fehérjéinek összetétele nagyon változó, és nemcsak a fejlődési szakasztól függ, hanem attól is, hogy milyen sejtekben szaporodik. Ezért a hivatalos orvostudomány hatékony kezelésének és megelőzésének hiányában teljesen szabadon választhatjuk meg a vírus elleni védekezés taktikáját.

Az egyetlen dolog, amit meg kell értenünk, hogy az Epstein-Barr vírus otthoni és hagyományos módszerekkel történő kezelése gyermekeknél 100%-os valószínűséggel olyan "hatékony", mint egy kórházban. A világ nemrég értesült ennek a kórokozónak a létezéséről. A „nép” pedig nem tudott olyan kezelési módszert kialakítani, amit senki sem sejt. Ugyanez vonatkozik a homeopátiás kezelésére is. Éppen ezért a terápia és a szövődmények megelőzésének egyetlen eszköze jelenleg talán a szisztematikus munka a gyermek immunitásának erősítésére. De ha biztosak vagyunk benne, hogy gyógynövényekkel, vagy a víz „memóriájával” erősíthető, ezek is bekerülhetnek a terápiás programba.

Epstein-Barr vírus (EBV): tünetek, kezelés, milyen betegségeket okoz

Tekintettel a felnőtt lakosság Epstein-Barr vírussal való magas fertőzöttségére (az emberek akár 90% -a), méltánytalanul komolytalan hozzáállás tapasztalható ezzel a kórokozóval szemben. A közelmúltban számos tanulmányt végeztek, amelyek eredményeként kiderült, hogy ez a vírus nemcsak a fertőző mononukleózis kialakulásában vesz részt, hanem az onkogén vírusok csoportjába is tartozik. Egyes nasopharyngealis daganatokat, valamint magas fokú limfómát okozhat.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) a herpeszvírusok képviselői közé tartozik. 1964-ben kanadai tudósok fedezték fel ezt a kórokozót, amelyről el is nevezték. Szerkezeténél fogva ez a vírus gömb alakú DNS-molekulát tartalmaz. Kezdetben ezt a vírust limfómasejtekben találták meg. Ennek a mikroorganizmusnak a további tanulmányozása során kiderült, hogy számos betegséget okozhat, amelyek klinikai képe különböző "maszkokkal" rendelkezik.

Betegségek, amelyeket az Epstein-Barr vírus okozhat:

• Fertőző mononukleózis.
• Légúti sérülés (légúti fertőzés).
• Orrgarat karcinóma (a nasopharynx rosszindulatú betegsége).
• Burkitt limfóma.
• Krónikus fáradtság szindróma.

Hogyan terjed a vírusfertőzés?

Az EBV a következő módokon terjed:

1. Légi (leggyakoribb).
2. Érintkezés (a vírus nyállal terjed, fertőzés lehetséges csókolózás útján, játékok gyermekeknek való átadásakor, ugyanazon edények, törölközők használatával).
3. Reproduktív traktus (a kórokozó a nemi szervek nyálkahártyáján található).
4. A gyermek fertőzése a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán.
5. A vírus vérrel történő átvitele (vérkomponensek transzfúziója révén).
6. A vírus behatolása a méhlepényen keresztül intrauterin.

EBV vagy 4-es típusú humán herpeszvírus

Fontos! Az emberi EBV-re való fogékonyság rendkívül magas. 40 éves korára szinte minden ember megfertőződik ezzel a kórokozóval. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy személyben bizonyos betegség alakul ki. A vírus által okozott bizonyos patológiák valószínűsége nagyban függ az immunrendszerünktől. De nagyon fontos a vírusterhelés mértéke is a fertőzés terjedésével. Ez azt jelenti, hogy a vírusrészecskék átvitele egy akut betegségben szenvedő személytől több százszor nagyobb, mint a tüneteket nem mutató vírushordozótól.

Érdekes tény az is, hogy az akut EBV fertőzésen átesett személy a teljes klinikai gyógyulás és a betegség tünetének hiánya után is 2-18 hónapig választja ki a kórokozót.

Fertőző mononukleózis

A fertőző mononukleózis egy fertőző betegség, amelyet a vírus terjedése és szaporodása jellemez az emberi limfoid szövetben.

Ez a betegség leggyakrabban serdülőkorú gyermekeket érint, de felnőtteknél is előfordulhat. A szezonalitás kifejezett őszi és tavaszi csúcsokkal nagyon jellemző erre a patológiára.

• A lappangási idő 15 nap. Ez idő alatt a betegség tünetei nem figyelhetők meg. Vannak ritka esetek, amikor az inkubációs időszak körülbelül 2 hónapig tartott.
• A láz a betegek 93%-át aggasztja. A betegek túlnyomó többségében a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot. Gyermekeknél a láz kifejezettebb, mint felnőtteknél.
• Leggyakrabban az első tünet az angina, mivel az oropharynx mandulája az első "bejárati kapu", amikor a vírus bejut a szervezetbe. A mandulák mérete drámaian megnő, kipirosodik és ödémás lesz. Felületükön gyakran sárgás virágzás jelenik meg "szigetek és csíkok" formájában. Ez a tünet szinte minden mononukleózisban szenvedő betegnél előfordul (99,5%).
• Torokfájás (pharyngitis). Az oropharynx nyálkahártyája ödémás lesz. A páciens torokfájásra panaszkodik nyelés közben.
• Az orrlégzési nehézség inkább a gyermekekre jellemző, mivel a mandulák megnagyobbodása a nasopharynxben megnehezíti a belégzést. Ebben a tekintetben a gyerekek gyakran szájon keresztül kezdenek lélegezni.
• Szinte az összes nyirokcsomó (fül mögötti, mandibuláris, garat, supraclavicularis, subclavia, hónalj, inguinális) veresége. A csomópontok tapintásakor méretük növekedését, valamint éles fájdalom megjelenését észlelik.
• A máj és a lép megnagyobbodása a betegek 98%-ánál fordul elő a betegség első hetének végére. A máj széle tapintásra sűrűvé, fájdalmassá válik. Néha a beteg láthatja a bőr sárgulását és a szemek scleráját. A lép valamivel gyorsabban megnagyobbodik, mint a máj. Tehát a betegség 4. napján már megbízhatóan tapintható a megnagyobbodott lép.
• Fokozott pulzusszám.
• Ritkább tünetek jelentkeznek: arcduzzanat, orrfolyás, hasmenés.

Rendkívül ritka (az esetek 0,1%-ában) a lép felrepedése e szerv jelentős növekedése következtében. A lépkapszula nem bírja a feszültséget és a repedéseket. Az intraabdominalis vérzés klinikai képe alakul ki (éles nyomásesés, tachycardia, ájulás, súlyos hasi fájdalom, pozitív peritoneális jelenségek, a hasfal izomfeszülése a bal oldalon a hypochondriumban). Ilyen helyzetben sürgősségi műtétre van szükség a vérzés megállításához.

Az élénk klinikai képpel járó betegség tipikus formáján kívül a fertőző mononukleózis atipikus is lehet:

1. A törölt forma. Tünet jelenléte jellemzi, de enyhe. A beteg gyakorlatilag nem panaszkodik, a kitörölt forma akut légúti betegségként is megnyilvánulhat.
2. A tünetmentes forma teljesen a betegség jelei nélkül halad. Ebben az esetben az ember csak a vírus hordozója.
3. A zsigeri formát a belső szervek (vese, mellékvese, máj, szív stb.) súlyos károsodása jellemzi.

A mononukleózis diagnózisa

Ezt a betegséget a következők jellemzik:

1. Gyulladásos változások megjelenése a vérben (a leukociták mérsékelt növekedése, az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedése, a szegmentált neutrofilek számának csökkenése és a stab neutrofilek számának növekedése).
2. A legjellemzőbb az erre a betegségre specifikus sejtek - széles plazma mononukleáris sejtek - megjelenése a vérben. A betegek 100%-ában jelen vannak, és nagy méretükben különböznek a többi sejttől, valamint a sejt sötét magja körül széles világos "övük".
3. Csökkent vérlemezkeszám. Ez a folyamat összefügg a vérlemezke-ellenes antitestek termelésével a szervezetben, valamint a vérlemezkék további pusztulásával a megnagyobbodott lépben.

Milyen betegségek esetén szükséges differenciáldiagnosztikát végezni?

Egyes betegségek (különösen a diftéria és a lacunaris torokfájás) klinikai tünetei nagyon hasonlóak a fertőző mononukleózishoz. Megkülönböztetésük és helyes diagnózis felállítása érdekében ismernie kell e betegségek néhány jellemzőjét.

Fertőző mononukleózis kezelése

A betegség enyhe formájával a kezelés kizárólag tüneti jellegű, vagyis csak a betegség fő tüneteinek megszüntetésére és enyhítésére irányul. Súlyos esetekben azonban a kezelési rend eltérő. Tekintettel a fertőzés vírusos természetére, a fő kezelés a vírus aktivitásának csökkentése.

• Vírusellenes gyógyszerek. Ma a farmakológiai piacon nagyszámú vírusellenes hatású gyógyszer található. Ezek közül azonban kevés aktív az Epstein-Barr vírus ellen. Tehát például annak ellenére, hogy az EBV a herpeszvírusok családjába tartozik, az "Acyclovir" ("Zovirax") gyógyszer gyakorlatilag nem működik rajta. Az "Isoprinosine" ("Inosine pranobex") gyógyszer, amely serkenti a személy saját immunitását, jó hatékonyságot mutatott az EBV-vel összefüggő fertőzésekkel szemben. Fontos, hogy ez a gyógyszer 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható. Ezenkívül a gyógyszer jól tolerálható, és gyakorlatilag nem okoz nemkívánatos reakciókat. Az "Isoprinosine" és a rekombináns alfa-interferonok együttes alkalmazása jó eredményeket mutatott. Ezek a gyógyszerek a következők: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Helyi kezelés fertőtlenítő oldatokkal végzett gargalizálás formájában (erős torokfájás esetén helyi érzéstelenítő hatású "Lidocaine" 2% -os oldata adható az oldathoz).
• Hepatoprotektorok (Essentiale) az icterikus szindróma megjelenésével.
• Tekintettel az elhúzódó lázra, lázcsillapító gyógyszerek kijelölése indokolt. Gyermekek számára a "Nurofen" cseppekben történő kinevezése, valamint a "Tsefekon" végbélkúpok hatékony. A hosszan tartó magas, legyengítő lázban szenvedő felnőtt betegek esetében az intravénásan beadott "Perfalgan" gyógyszer hatékony.
• Immunhiányos állapotokban a "Polyoxidonium" gyógyszer, valamint a B csoportba tartozó vitaminok felírása indokolt.
• Ritka esetekben fertőző mononukleózis fordul elő gombás fertőzés súlyosbodásával (különösen immunhiányos betegeknél). Ilyen esetekben gombaellenes gyógyszereket kell hozzáadni a kezelési rendhez ("Flukonazol", "Nisztatin"). Ha a gombás fertőzés rezisztens ezekre a gyógyszerekre, a Cancidas alkalmazható.
• Az antibiotikumok felírása mononukleózis esetén nem mindig indokolt. Sok orvos hajlamos azt hinni, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a kijelölése csak abban az esetben megengedett, ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, vagy ha a betegséget kezdetben vegyes fertőzés okozta (egyszerre több kórokozó is). A leggyakrabban használt antibiotikumok ebben a helyzetben: "Cefalosporinok" ("Cefotaxim"), "Makrolidok" ("Macropen").

Fontos! A fertőző mononukleózis penicillin csoportjának antibiotikumok bevezetése ellenjavallt az allergiás reakció kialakulásának kockázata miatt.

Az Epstein-Barr vírus okozta fertőzések kezelésében a siker kulcsa olyan gyógyszerek komplex felírása, amelyek fokozzák egymás hatását.

A betegség kimenetele és prognózisa

A legtöbb esetben a fertőző mononukleózis komplikációk nélkül halad. A tünetek általában 4 hét után megszűnnek. De lehetetlen teljes gyógyulásról beszélni, mivel az Epstein-Barr vírus továbbra is a szervezetben van a limfoid szövetben. Szaporodása (vírusreplikációja) azonban leáll. Ez az oka annak, hogy az antitestek egy életen át a mononukleózisban szenvedők szervezetében maradnak.

Rehabilitáció fertőző mononukleózis után

Egy hónappal a betegség tüneteinek eltűnése után általános vérvizsgálatot kell végezni. 6 hónap elteltével ellenőriznie kell a vírusterhelést a szervezetben. Ehhez ELISA-t adnak az antitesttiterek meghatározásával. A vírus aktivitásának fenntartása mellett a szervezetben szupportív vírusellenes terápiát kell alkalmazni kis adagokban. A remisszióban lévő krónikus EBV-fertőzésben szenvedő betegeknek vitamin-ásványi komplexeket kell szedniük az immunitás fenntartásához.

Videó: Epstein-Barr vírus gyermekeknél, mononukleózis - Dr. Komarovsky

Krónikus fáradtság szindróma

Több mint 30 évvel ezelőtt kezdtek beszélni erről a betegségről, amikor az Epstein-Barr vírust kimutatták a legtöbb hasonló tünetektől szenvedő embernél.

A betegség tünetei

1. Torokfájás.
2. A nyirokcsomók enyhe növekedése, különösen a nyaki és az occipitalis.
3. Állandó hőmérséklet, gyakran alacsony.
4. Nagy gyengeség az izmokban.
5. Jelentős csökkenés az általános teljesítményben, az eredetihez képest több mint 50%-kal.
6. Állandó fáradtságérzés, gyengeség.
7. A napi rend megsértése, álmatlanság.
8. Memóriazavar.
9. Fájdalom és szárazság a szemekben.
10. Ingerlékenység.

A kezelés jellemzői

A vírusellenes terápia felírása mellett fontos a krónikus fáradtság szindróma kezelésének egyéni megközelítése. Sajnos erre az állapotra nincs szigorúan kidolgozott kezelési rend.

A következő módszerek azonban hatékonyak:

• Általános erősítő terápia (immunmoduláló gyógyszerek, fizioterápiás kezelési módszerek, vitaminterápia).
• A betegség hátterében álló depresszió esetén pszichiáterhez kell fordulni.

Betegség prognózisa

A legtöbb esetben a betegek állapota javulást észlel a kezelés során 1-2 év után. De sajnos a munkaképesség teljes helyreállítása gyakorlatilag nincs.

EBV fertőzés által okozott onkológiai betegségek

Nasopharyngealis karcinóma

A nasopharyngealis karcinóma a nasopharynx rosszindulatú betegsége.

Bebizonyosodott, hogy a nasopharyngealis karcinóma kialakulásának fő kiváltó tényezője az EBV fertőzés hosszú távú jelenléte a szervezetben.

1. Nehézség az orrlégzésben.
2. Lehetséges egyoldalú hallásvesztés (rosszindulatú onkológiai folyamat átmenetével az Eustachianus csőbe).
3. Gyakran a betegek orrvérzést szenvednek.
4. Rossz lehelet és rossz lehelet.
5. Fájdalom a nasopharynxben.
6. Nem gyógyuló sebek a torokban.
7. Fájdalom lenyeléskor.

Kezelési módszerek

A nasopharyngealis karcinóma a hosszú távú, előrehaladott krónikus vírusfertőzés egyik példája, amely onkológiai folyamatot okozott.

A kezelési módszerek közül a rosszindulatú daganatok elleni küzdelem kerül előtérbe:

1. Sebészet. Elég jó eredményeket mutatott a "Cyber ​​​​Knife" használata a betegség korai szakaszában.
2. A sugárkezelés és a kemoterápia kiegészíti a műtéti módszert. Az ilyen típusú kezelés műtét előtti és utáni alkalmazása javítja a beteg prognózisát.
3. A műtét után hosszú ideig vírusellenes kezelést írnak elő az onkogén vírusok aktivitásának minimalizálása érdekében.

Burkitt limfóma

A Burkitt-limfóma egy rosszindulatú betegség, amely a limfoid szöveteket érinti. Előrehaladott stádiumban lehetséges az onkológiai folyamat átterjedése más szervekre és szövetekre.

Az esetek 95%-ában az Epstein-Barr vírus érintett a betegség kialakulásában.

1. Leggyakrabban a betegség az orr- és oropharynx nyirokcsomóinak, mandibuláris, fül mögötti, supraclavicularis nyirokcsomók károsodásával kezdődik. Ez az oka annak, hogy az első tünetek az orrlégzés megsértése, a nyelési fájdalom.
2. A betegség elég gyorsan fejlődik, és a nyirokcsomók új csoportjait vonja be a kóros folyamatba.
3. Az onkológiai folyamat előrehaladott szakaszaiban a mellkas és a hasüreg szervei érintettek.

Kezelés

Tekintettel a betegség magas malignitására, a sebészeti módszert egyidejűleg alkalmazzák, valamint sugár- és kemoterápiát. Ennek a betegségnek nagy a kiújulásának kockázata. Ha a betegség tünetei ismét megjelennek a beteg vérében, az Epstein-Barr vírus elleni antitestek magas titere kimutatható. Emiatt szükséges a vírusellenes terápia elvégzése.

A Burkitt-limfóma magas malignitása miatt a beteg prognózisa rossz. A betegség korai szakaszában, időben megkezdett komplex kezeléssel a prognózis javul.

Betegségek diagnosztizálása, az Epstein-Barr vírus elleni antitestek

Tekintettel a vírus által okozott betegségek sokféleségére, a diagnózis felállítása gyakran nagyon nehéz.

Ha EBV-fertőzésre gyanús tünetek jelentkeznek, további laboratóriumi módszereket kell alkalmazni a kórokozó azonosítására.

Az Epstein-Barr vírust szervezetünk az alábbi idegen komponensek (antigének) jelenlétének köszönhetően ismeri fel:

A szervezet immunrendszere a vírus szervezetben való jelenlétére úgy reagál, hogy specifikus fehérjéket termel a mikroorganizmus ellen. Ezeket a fehérjéket antitesteknek vagy immunglobulinoknak (Ig) nevezik. Amikor a vírus először bejut a szervezetbe, 3 hónapon belül M osztályú immunglobulinok képződnek, és amikor a fertőzés krónikussá válik, és a kórokozó hosszú ideig a testszövetekben van, G osztályú immunglobulinok szintetizálódnak.

Ennek a vírusnak a betegségben való részvételének megerősítése érdekében ELISA módszerrel (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat) szükséges specifikus antitestek (immunglobulinok) kimutatása a vérben:

• A korai antigén elleni antitestek a betegség korai stádiumát és az elsődleges károsodást jelzik (M osztályú immunglobulinok - IgM)
• A kapszid és a nukleáris antigén elleni antitestek a hosszan tartó fertőzést és a betegség krónikus jellegét jelzik (G osztályú immunglobulinok – IgG).

Mi a teendő, ha terhesség alatt EBV elleni antitesteket találnak?

Annak ellenére, hogy az EBV átjuthat a placentán a baba felé, a pozitív antitestek jelenléte nem mindig veszélyes.

Mikor nem kell aggódnia?

1. Ha a G osztályú immunglobulinok alacsony titerét találják, akkor ez valószínűleg egy inaktív stádiumban lévő vírus jelenlétét jelzi a szervezetben.
2. A vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásainak hiánya.

Mikor van szükség vírusellenes kezelésre a terhesség alatt?

• Ha a G osztályú immunglobulinok magas titerét észlelik, a betegség tüneteinek hiányában is krónikus EBV fertőzés jelenlétére utalnak, amely veszélyes lehet a gyermek fejlődésére.
• Az M osztályú antitestek (IgM) kimutatása az EBV-fertőzés súlyosbodását jelenti.

Az IgM antitestek jelenléte veszélyes a baba számára, és kockázatot jelent a terhesség lefolyására is. Bebizonyosodott, hogy az EBV-fertőzés jelenléte egy terhes nő testében gestosishoz, megszakítási veszélyhez, a méhlepény patológiájához, koraszüléshez, vérkeringési zavarokhoz, magzati hipoxiához vezet.

A terhesség alatt a vírusellenes kezelés kijelölését egyénileg kell megközelíteni. Ezenkívül konzultálni kell egy fertőző betegség szakemberével és egy immunológussal. Bármely gyógyszer felírásának indokoltnak kell lennie, és bizonyítékokkal kell rendelkeznie.

Az Epstein-Barr vírus ilyen széles körű elterjedése, valamint a fertőzéshez használt „maszkok” jelentős választéka hozzájárul a mikroorganizmus iránti fokozott figyelemhez. Sajnos jelenleg nincs egységes és egyértelmű kezelési rend erre a fertőzésre. Ezenkívül ennek a vírusnak a teljes ártalmatlanítása lehetetlen, mivel továbbra is inaktív állapotban van a szervezetben. Mindezen nehézségek ellenére azonban ma már vannak olyan gyógyszerek, amelyek sikeresen segítenek leküzdeni a betegség tüneteit.

Fontos megjegyezni, hogy az antivirális kezelést nem szabad elhanyagolni, hiszen egy elhanyagolt EBV fertőzés rosszindulatú onkológiai folyamatokat okozhat, amelyek nagyon nehezen kezelhetők.