A nyugdíjas korú állampolgárok és a fogyatékkal élők számára nyújtott szociális szolgáltatások jelentik a lakosság védelmének fő formáját. A program célja, hogy a társadalmi alkalmazkodásra szoruló állampolgárok minél tovább maradhassanak megszokott környezetükben, megvédjék érdekeiket és jogaikat.

Ki kaphat ilyen jellegű támogatást

Szociális szolgáltatásokat nyújtanak az idős állampolgárok és a hivatalosan elismert fogyatékkal élők számára. A jogszabály alapján az első kategóriába tartozik az a személy, aki a nyugdíjba vonulás után betöltött egy bizonyos életkort. Ennek a ténynek a megerősítése útlevélnek minősül. A fogyatékosság elismerésének tényét orvosi és szociális vizsgálat (MSEC) dokumentálják, az alábbi elvek alapján:

• Tartós egészségi rendellenesség fennállása esetén, amelyet sérülések, hibák okoznak.
• Az öngondoskodás, a mozgás, az önuralom, a kommunikáció, a tanulás, a munkavállalás részleges vagy teljes elvesztése következik be.
• Szociális védelmi, rehabilitációs intézkedésekre van szükség.

A fogyatékkal élők és idősek számára nyújtott szociális szolgáltatásoknak többféle formája van. Ezeket a szövetségi törvény írja elő.

Otthoni szolgáltatás

A szociális munkás otthoni szolgáltatása a hagyományos formára utal, amely a családi életkörülmények meghosszabbítására irányul, az emberek státuszának megőrzése mellett, érdekeinek és törvényes jogainak védelmében.

Az otthoni szolgáltatás a következőkből áll:

• az élelmiszeripari folyamat megszervezése, a termékek házhoz szállításával egyidejűleg;
• segítségnyújtás gyógyszerek, ipari áruk, élelmiszerek vásárlásában;
• segítség a főzésben;
• ágynemű szállítása vegytisztításba;
• egészségügyi intézménybe kísérés, segítségnyújtás az orvosi ellátáshoz;
• az otthon megfelelő higiéniai szinten tartása;
• segítségnyújtás ügyvédi szolgáltatások igénybevételéhez;
• segítségnyújtás a temetés megszervezésében.

Ha egy személy olyan helyiségben él, amely nem rendelkezik központi vízellátással, fűtéssel, akkor a szövetségi törvény előírja a szociális védelmi osztály által nyújtott otthoni szolgáltatások listájára való felvételét, valamint a víz- és üzemanyag-ellátásban való segítségnyújtást. Ezen túlmenően biztosítja az idősek és a fogyatékkal élők jogát a kiegészítő szolgáltatások igénybevételéhez, amelyek részben vagy egészben fizetősek.

Ezek tartalmazzák:

• szociális szolgáltatásokat nyújtó intézményben. Nappali és éjszakai tartózkodást feltételez;
• sürgős támogatás;
• polgárok felkutatása panzióban, panzióban;
• éjjel-nappali egészségügyi megfigyelés;
• elsősegély;
• legyengült beteg táplálása;
• orvosi eljárás végrehajtása;
• tanácsadói támogatás.

Felhívjuk figyelmét, hogy az otthoni ápolást a szociális segélyszolgálat munkatársa végzi.

Az idősek és fogyatékkal élők szociális jóléti ellátása ideiglenesen vagy állandó jelleggel biztosítható. Mentális betegségben szenvedő, súlyosbodás stádiumban lévő, krónikus alkoholizmusban, szexuális úton terjedő betegségekben, aktív tuberkulózisban szenvedő polgárok számára, amelyek baktériumhordozók, ezt a szolgáltatást nem biztosítják. Mert speciális intézményben igényelnek kezelést.

Szociális és orvosi támogatás

Az otthoni szociális és orvosi támogatás célja a mentális betegségben szenvedő, tartós remisszióban lévő, késői onkológiában szenvedő idősek sürgető problémáinak megoldása. E kérdések jogi szabályozását a régió végrehajtó hatóságai végzik. Tájékoztatásul a fogyatékkal élők szociális szükségleteik kielégítésére a lakásállomány házaiban kaphatnak átmeneti lakhelyet.

Félig helyhez kötött segítségnyújtás

Ez a szolgáltatási rendszer a következő problémák megoldását teszi lehetővé:

• szociális és házi jelleg;
• kulturális szolgáltatás;
• orvosi felügyelet;
• a táplálkozási folyamat megszervezése;
• az emberi tevékenység biztosítása.

A félig helyhez kötött szolgáltatások az időskorúak, mozgáskorlátozottak, mozgáskorlátozottak, önkiszolgáló személyek számára vannak fenntartva, akiknek nincs orvosi ellenjavallata az intézménybe való felvételhez. A félhelyhez kötött szolgáltatástípusra való jogosultság megszerzéséről az intézményvezető dönt írásbeli kérelem és a kérelmező egészségi állapotáról szóló igazolás után.

Egy személynek az alábbi szolgáltatások biztosíthatók: egyszeri étkezés, éjszakai tartózkodás, elsősegélynyújtás, kezelésre utalás, idősek és fogyatékosok otthonába történő beiratkozás, higiénia, segítség a nyugdíj megszerzésében vagy újraszámításában, segítés a foglalkoztatásban. , segítség a papírmunkában, biztosítás.

A félig helyhez kötött ellátás megtagadható baktérium-, vírushordozók, krónikus alkoholista, a tuberkulózis aktív formájában szenvedő polgároktól, súlyos mentális zavarok, nemi betegségek esetén, amelyek speciális intézményben történő kezelést igényelnek.

Ezt a segítséget a lakosság következő szegmensei kapják:

• orosz állampolgárok, tartózkodási engedéllyel rendelkező külföldiek;
• a lakóhelyén bejegyzett vagy a tartózkodási helyen bejelentett személyek;
• a fogyatékkal élők;
• idősek.

Fekvőbeteg-ellátás

A fekvőbeteg-ellátás célja, hogy az állampolgárok különféle típusú segítséget nyújtsanak. Ennek a szociális támogatásnak van néhány alapelve:

• segélynyújtásban részesülnek azok, akik részben elveszítették szolgálatkészségüket, akik állandó gondozásra, felügyeletre szorulnak;
• a helyhez kötött intézmények képesek biztosítani a szükséges egészségügyi és higiéniai követelményeket;
• orvosi ellátás, egészségügyi ellátás biztosított;
• lehetővé teszi az MSEC lebonyolítását fogyatékossági csoport létrehozása vagy kiterjesztése érdekében;
• lehetővé teszi a szociális alkalmazkodást, az orvosi rehabilitációt;
• lehetővé teszi a pap, ügyvéd, rokonok, közjegyző látogatását;
• helyiségeket biztosít vallási szolgálatokhoz.

A fekvőbeteg-intézetek életkor, egészségi állapot alapján a legmegfelelőbb feltételeket teremtik meg, nemcsak orvosi ellátást, hanem rehabilitációt és pihenést is biztosítanak. Ezek a létesítmények a következő jellemzőkkel rendelkeznek. A fekvőbeteg-ellátást idősek és fogyatékkal élők otthonában biztosítják. Felvesznek nyugdíjkorhatárt betöltött állampolgárokat, első és második csoportba tartozó rokkantokat, akiknek nincs eltartásra kötelezett hozzátartozójuk.

A panziók csak 1 fogyatékossági csoporttal rendelkezőket fogadnak 18-40 éves korig, ép gyermekek, szülők nélkül. Az árvaházban 4-18 év közötti, testi és szellemi fogyatékos gyermekek élnek. Fontos feltételnek tekintik a szellemi fogyatékos gyermekek és a testi gyermekek elkülönítését.

A neuropszichiátriai bentlakásos iskola fogadja azokat, akik elmebetegségben szenvednek, harmadik fél segítségére, orvosi ellátásra szorulnak, ép hozzátartozók jelenlététől függetlenül. A bentlakásos iskola befogadja azokat, akik szisztematikusan megszegik a belső szabályzatokat, koldulnak, csavarognak.

A helyhez kötött típusú intézmények egészségügyi ellátást, rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtanak, segítik a mindennapi életet, szervezik a munkaügyi tevékenységet. Panzióba utalványt a szociális segély osztály ad a beteg képviselője által aláírt kérelem, kórlap alapján. Miután egy személyt cselekvőképtelenné nyilvánítottak, kórházba helyezik.

Megjegyzés: ha az egészségi állapot megengedi, akkor az igazgató engedélyével a beteg vagy idős személynek lehetősége van átmenetileg kikerülni az internátusból.

Sürgős szolgáltatás

Ez a típus a fogyatékkal élő idősek és fiatalok szükséges sürgősségi ellátását célozza. A támogatás egyszeri jellegű, és tárgyi és háztartási problémák megoldására irányul az alábbi szolgáltatásokkal:

• meleg ételek, ételkészlet beszerzése;
• cipők, ruhák, szükséges tárgyak átvétele;
• egyszeri pénzügyi támogatásban részesül;
• Ideiglenes lakhatás biztosítása;
• jogi tanácsadás;
• sürgős segítséget kapnak az orvosoktól, szociális munkásoktól, papoktól.

Sürgős segítséget nyújtanak az akut szociális helyzetben lévők számára. A lakosság következő rétegei kaphatnak segélyt: nem dolgozó szegények, magányos nyugdíjasok, fogyatékkal élők, nyugdíjasokból álló családok, ahol nincs munkaképes családtag, egy főre jutó átlagjövedelem a létminimum alatt van, állampolgárok akik elveszítették egy közeli hozzátartozójukat, és nincs módjuk eltemetni…

Ha segítségért fordul a helyi szociális hivatalhoz, be kell mutatnia:

• az útlevél;
• munkakönyv;
• nyugdíjas igazolvány;
• rokkantsági bizonyítvány;
• bizonyítvány a család összetételéről;
• 3 hónapos jövedelemigazolás.

Megjegyzendő, hogy a sürgős szociális segélyt a lakosság szociális védelmét szolgáló önkormányzati központ nyújtja.

Szociális tanácsadó jellegű segítség

A szociális és tanácsadói támogatás a fogyatékkal élők társadalmi alkalmazkodását célozza, segíti a párkapcsolati feszültségek oldását, kedvező környezetet teremt a családban, kommunikációt biztosít a társadalomban és az államban. A fogyatékkal élők szociális támogatást kapnak a problémák megoldásában a tanácsra szoruló állampolgárok azonosításával, a társadalmi eltérések megelőzésével és a fogyatékos családokkal való együttműködéssel.

Idősek és fogyatékkal élők szabadidős szervezése, pályaorientációs tanácsadás, képzés, továbbfoglalkoztatás, a szükséges modell biztosítása állami intézmények, közszervezetek által, amelyek segítik a közös problémák kezelését, jogi tanácsadás történik. A szociális és tanácsadói segítséget az önkormányzati szociális központ, a lakosság szociális védelmi osztálya nyújtja.

egyéb szolgáltatások

Az Orosz Föderáció jogszabályai alapján a fogyatékkal élőknek joguk van a következő szociális szolgáltatások igénybevételéhez: ingyenes orvosi ellátás, a szükséges gyógyszerek biztosítása, orvosi rendelvény alapján, meghatározott listának megfelelően, szanatóriumi-üdülő kezelés, kedvezményes igénybevétel. utazás tömegközlekedéssel, folyami, vasúti, légi közlekedéssel.

A fogyatékkal élők ingyenes utalványokat kapnak, amelyek megtagadása esetén kártérítést fizetnek

A fogyatékkal élő személynek joga van megtagadni a felsorolt ​​szolgáltatások igénybevételét, és havi havi jövedelmet kap. Ez az összeg 2019-ben:

• 3. csoport fogyatékkal élők - 2073, 51 rubel;
• a 2. csoport fogyatékkal élői - 2590,24 rubel;
• az 1. csoport fogyatékkal élői - 3626,98 rubel;
• fogyatékkal élő gyermekek - 2590,24 rubel.

A szociális szolgáltatások az alkalmazkodást, az orvosi ellátás igénybevételét, a rehabilitációt, a fogyatékkal élők és az idősek tanácsadását célozzák. Ezeket a pontokat az Orosz Föderáció jogszabályai szabályozzák.

2.1 A Szociális Szolgáltató Központ szervezete és munkamódszerei

A szociális munka egy szakmailag képzett szakember által végzett tevékenység, amelynek célja a rászorulók megsegítése, akik külső segítség nélkül nem tudják megoldani életproblémáit.

A fogyatékos idős emberekkel végzett szociális munka az alacsony anyagi helyzetű, különböző betegségben szenvedők, fogyatékossággal élők gyakorlati segítségnyújtásából, valamint a testi túlélést, társadalmi aktivitásuk fenntartását elősegítő feltételek megteremtéséből áll. Az ilyen kontingenssel végzett szociális munka két szinten tekinthető:

Makro szint. Az ezen a szinten végzett munka feltételezi az állami szintű intézkedéseket, az idős fogyatékos emberekhez, mint a társadalom részéhez való hozzáállását. Ide tartozik: a szociálpolitika kialakítása, figyelembe véve az idős fogyatékos emberek érdekeit; szövetségi programok kidolgozása; az idősek és fogyatékkal élők átfogó szociális szolgáltatási rendszerének kialakítása, beleértve az orvosi, pszichológiai, tanácsadási és egyéb szociális segélyeket; idősekkel és fogyatékkal élőkkel foglalkozó szakemberek képzése.

Mikroszint. Ezt a munkát minden idős ember szintjén mérlegelik, nevezetesen: családban él-e vagy egyedül, egészségi állapota, öngondoskodási képessége, életkora, környezete, támogatása, igénybe veszi-e a szociális szolgáltatásokat, sőt a szociális munkás személyiségét. aki közvetlenül dolgozik vele...

A szociális védelmi rendszerben a fogyatékkal élő idősek emberhez méltó életének biztosítása érdekében a Szociális Szolgáltató Központok nagyon pozitívan bizonyultak, segítik a magányos idős polgárokat és a fogyatékkal élőket a nehéz élethelyzethez való alkalmazkodásban.

Otthoni szociális és egészségügyi ellátásban részesülnek azok a fogyatékkal élők, akik tartós vagy átmeneti (legfeljebb 6 hónapig) külső segítségre szorulnak az önkiszolgáló képesség részleges vagy teljes elvesztése miatt. Az osztály munkatársaiba ápolónők kerültek be, akik a fogyatékkal élők otthoni gondozását látják el, és a következő szolgáltatásokat nyújtják: egészségi állapot megfigyelése, legyengült betegek étkeztetése, egészségügyi és higiéniai eljárások (testhőmérséklet, vérnyomás mérés, gyógyszerbevitel ellenőrzése). Az ápolók a kezelőorvos előírása szerint végzik el az orvosi eljárásokat: gyógyszerek szubkután és intramuszkuláris beadása; borogatások alkalmazása; kötszerek; felfekvések, sebfelületek kezelése; anyagok gyűjtése laboratóriumi kutatásokhoz; segít a katéterek és egyéb orvosi eszközök használatában. Az egészségügyi dolgozók a fogyatékkal élők hozzátartozóit képezik az általános betegellátás gyakorlati ismereteire.

A szociális és egészségügyi szolgáltatások fő irányai az ügyfelek életminőségének megőrzése és javítása, amely nemcsak az emberi egészség funkcionális, fizikai és pszichés állapotát tükrözi, hanem szociális aktivitását, önkiszolgálási képességét, anyagi biztonságát, ill. életkörülményei, valamint saját testi és lelki jólétének érzésével való elégedettség.

Az OSMO orvosi célú funkciói:

Orvosi ellátás és betegellátás szervezése;

Orvosi és szociális segítségnyújtás a családnak;

A lakosság különböző csoportjainak egészségügyi és szociális mecenatúrája;

Orvosi és szociális segítségnyújtás krónikus betegek számára;

A palliatív ellátás szervezése;

Az alapbetegség, rokkantság, halálozás kiújulásának megelőzése (szekunder és tercier prevenció);

Egészségügyi és higiéniai oktatás;

Az ügyfél tájékoztatása az orvosi és szociális segélyhez fűződő jogairól és nyújtásának rendjéről, a problémák sajátosságainak figyelembevételével stb.

Az OSMO-ban az idősek és fogyatékkal élők magányával összefüggő problémák kiküszöbölésére összpontosító szociális munkás tevékenysége a jogszabályok és a rászoruló lakossági csoportokkal együttműködő intézmény sajátosságaitól függ. Az idősek és idős állampolgárok számára nyújtott szociális szolgáltatások regionális szinten 2015.01.01-től valósulnak meg az Orosz Föderáció állampolgárainak nyújtott szociális szolgáltatásokról szóló 442. számú szövetségi törvénynek megfelelően, de a helyi hatóságok tevékenységei és a helyi jogszabályok ezen a területen. elsődleges és elsöprő jelentőségűek. A 442. számú szövetségi törvény végrehajtása érdekében a moszkvai kormány úgy határozott: 2015.01.01-től jóváhagyja a Moszkvában nyújtott szociális szolgáltatásokra vonatkozó eljárást. A helyi jogszabályok alapvető alapjaiban megduplázzák a szövetségi törvényt, de kijavítják azt Moszkva városának sajátosságainak és igényeinek megfelelően.

Az idős fogyatékos személyek magányával kapcsolatos otthoni szociális segítés megszervezésének kiemelt feladatai közé tartozik a szociális-pedagógiai, szociálpszichológiai szolgáltatások nyújtása a szociális szolgáltatásokban részesülők kommunikációs potenciáljának növelése érdekében.

A magány leküzdésében vezető szerepet töltenek be a szociális és oktatási szolgáltatások. Feladataik:

Olyan új ismeretek megszerzése, amelyek segítenek rugalmasan reagálni az élet változásaira;

Az idős fogyatékos emberek kreatív fejlődésének, önmegvalósításának lehetőségeinek megteremtése, tapasztalatok, ismeretek;

A kommunikáció szükségességének felismerése.

Egyre sürgetőbbé válik az idős, fogyatékossággal élő emberek egymás közötti kommunikációjának, hobbijának, hobbijának, szabadidő-szervezési lehetőségeinek hiányának problémája is. Az ilyen lehetőségek hiánya hozzájárul a magány szubjektív állapotának kialakulásához.

A magányterápia olyan cselekvések, technológiai megközelítések és elméletek összessége, amelyek célja a magány megelőzése és következményeinek megszüntetése. A szociális munkásnak jól kell ismernie a magány-terápia módszereit, hogy minden esetben ki tudja választani az optimális modellt, amely hozzájárul a gyakorlati eredményhez. Itt figyelembe kell vennie a magányhoz vezető különféle tényezőket. A magányos emberek segítésének a helyzet megváltoztatásáról kell szólnia, nem pedig a személy személyiségéről. A szociális munkásnak olyan módszereket kell alkalmaznia, amelyek nem befolyásolják negatívan a személy magányát.

Általánosságban elmondható, hogy a régiókban az idős fogyatékkal élők szociális szolgáltatásainak szervezése területén otthoni és helyhez kötött szolgáltatásokat vesznek igénybe; időskorúak szociális ellátása az egyéni megközelítés elvének érvényesülése alapján; új típusú szociális szolgáltató szervezetek hálózatának kialakítása, elsősorban gerontológiai központok, kisházak, átmeneti lakóházak, gerontopszichiátriai centrumok, mobil szociális szolgáltatások; egy sor fizetős kiegészítő szolgáltatás fejlesztése a szociális szolgáltatások állami és nem állami szektorában; idősek szociális és egészségügyi szolgáltatások nyújtása, beleértve a hospice típusú intézményeket is, beleértve az otthoni hospice-okat is; interakció az állami egyesületekkel, jótékonysági szervezetekkel, családokkal és önkéntesekkel az idősek és fogyatékkal élők számára nyújtott szociális szolgáltatások terén.

A regionális jogszabályok elismerik, hogy a különböző emberek különböző szolgáltatásokat igényelnek. A különböző nyugdíjasoknak különböző szociális szolgáltatásokra van szükségük, amelyek nem mindegyike és nem mindenki számára biztosított ingyenesen. A meglévő formák közül a legnépszerűbbek a félig helyhez kötöttek. Körülbelül 4,5 ezren vannak országszerte – szinte minden városban vannak, mintegy 20 millió embert szolgálnak ki. Nem kevésbé keresettek az otthoni szociális szolgáltatások.

Érdekesek a régiók tapasztalatai a fogyatékkal élő idősek szociális technológiáival kapcsolatban, amelyek többek között a magány problémájának leküzdését célozzák – a Kurgan régió példája: "Diszpanzió otthon". Ez a technológia magában foglalja a helyreállító terápia komplexumát, a rehabilitációs intézkedéseket, az étkeztetést, az egészséges szabadidő biztosítását, az idős fogyatékkal élők pszichés kényelmét otthon. Az "otthoni rendelőkben" intézkednek az orvos által előírt vitaminterápia, gyógynövény, általános fejlesztő testgyakorlatok, aeroterápia, masszázs tanfolyamok, az állampolgárok egészségi állapotának ellenőrzése stb.

Az "otthoni rendelőbe" való beiratkozás a Szociális Szolgáltatási Központ igazgatójának utasítására, az állampolgár személyes nyilatkozata alapján történik. Az "otthoni rendelőben" a szolgáltatásokat 2-3 hétig biztosítják, amelybe ápolónők, szociális munkások, pszichológus, masszázsterapeuta, mozgásterápiás oktató, fogyatékkal élők rehabilitációs szakembere stb.

Moszkvában, az Alekszejevszkij Állami Költségvetési Intézményben, a TCSO-ban, a Maryina Roshcha fióktelepen a társadalmi mecenatúra technológiája széles körben elterjedt. Ez szakaszosan történik: a polgárok tájékoztatása a szociális központ tevékenységéről; társadalmi-gazdasági életkörülmények felmérése; a rászoruló állampolgárok nyilvántartása a központban; segítséget problémáik megoldásában. A társadalmi mecenatúra esetén az ügynökségek közötti interakciót használják.

A szociális szolgáltatásokat otthoni szociális szolgáltatások formájában, a megállapított szabványok által meghatározott mennyiségben nyújtják:

ingyenes - a szociális szolgáltatások igénybe vevőinek a 2013. december 28-i 442. számú szövetségi törvény „Az Orosz Föderáció állampolgárai számára nyújtott szociális szolgáltatások alapjairól” és a kiegészítő listán szereplő állampolgári kategóriák feltételei szerint Moszkva városa számára a 2014. december 26-i PP-No. 827 ...

Részdíj ellenében (teljes díj esetén a tarifa 50%-a) - abban az esetben, ha a kedvezményezettek átlagos egy főre eső jövedelme 150-250%, beleértve a Moszkva városában a fő szociális ellátásra megállapított létminimumot. -a lakosság demográfiai csoportjai;

teljes fizetésért - azokban az esetekben, amikor a kedvezményezettek átlagos egy főre jutó jövedelme meghaladja a Moszkvában megállapított létminimum 250%-át a lakosság fő szocio-demográfiai csoportjai számára.

A házi segítségnyújtás megszervezésének kiemelt feladatai:

Szociális és háztartási segítségnyújtás, valamint otthoni elsősegélynyújtó orvosi segítségnyújtás fogyatékkal élők és idősek, a lakosság egyéb rászoruló kategóriái számára;

Az állampolgárok szociális, kulturális, egészségügyi elsősegélynyújtása, étkezésük, kikapcsolódásuk megszervezése, aktív életmód fenntartása;

Egyszeri sürgős segítségnyújtás azoknak a polgároknak, akiknek nagy szüksége van szociális támogatásra (anyagi, élelmezési, pszichológiai, jogi stb.);

A fogyatékkal élők szociális rehabilitációját szolgáló intézkedések végrehajtása;

A sürgősen szükséges állampolgárok, köztük a lakóhellyel nem rendelkezők meleg étellel való ellátása karitatív menzán.

A házi segítségnyújtás megszervezésének fő feladatai: az állampolgárok megszokott környezetben való tartózkodásának maximális meghosszabbításának feltételeinek megteremtése, szociális, pszichés és fizikai állapotuk megőrzése, szociokulturális, szociálpszichológiai, szocio-orvosi szolgáltatások biztosítása; megelőző intézkedések végrehajtása az életminőség javítása, az egészség megőrzése, a változó társadalmi viszonyokhoz való alkalmazkodás érdekében.

Az idős fogyatékkal élők házi segítségnyújtása egy sor meglévő probléma kiküszöbölésére irányul azokkal a nyugdíjasokkal kapcsolatban, akik nem hajlandók önállóan segítséget kérni, vagy elkerülik azt, nem akarnak személyesen átvenni az iratokat stb.

A szakemberek munkájának prioritása ebben az esetben:

Pszichológiai támogatás;

A szocializáció koordinálása;

Adaptív - az adaptív képességek fejlesztése;

Wellness;

A deviáns viselkedés megelőzése;

A nyugdíjas állapotának, családon belüli tartózkodásának és biztonságának figyelemmel kísérése.

Így a Szociális Szolgáltatások Központjában az idős fogyatékos emberek otthoni munkavégzésére szolgáló technológiák tudományosan megalapozott adatokon alapulnak az állampolgárok bizonyos kategóriáinak társadalmi aktivitásának differenciálására vonatkozóan.

A társadalmi aktivitást a szociális szolgáltatásokat igénybe vevők önkiszolgálási képessége, munkavégzésben való részvétel, szabadidős tevékenységekben való részvétel, kommunikációs képesség és vágy jelenti. Ezek a prioritások segítenek leküzdeni a társadalmi és pszichológiai elszigeteltséget. A szociális munkás segítségére különösen a szociális és egészségügyi osztályon dolgozó idős fogyatékkal élők esetében van szükség.

A szociálpolitika kialakításának és végrehajtásának mechanizmusai és intézményei. Regionális szempont

A szakdolgozat elkészítéséhez szabályozó jogszabályokat, szakirodalmat, folyóiratcikkeket, elektronikus könyvtárakat és internetes forrásokat használtam fel. 1. fejezet A szociálpolitika elméleti és módszertani alapjai 1 ...

Szociális problémaként az idősek szabadidős eltöltésének megszervezése kis létszámú fekvőbeteg-ellátásban

Idősek otthoni szociális ellátásának szervezése

Az önkiszolgálásra részben megőrzött, kedvező életkörülmények között élő idősek nem szívesen költöznek állami intézményekbe, ahol fokozatosan elvesztik a kapcsolatot megszokott környezetükkel...

Szociális munka szervezése nagycsaládosoknál

Kiemelt figyelmet fordítanak ma a nehéz élethelyzetben lévő, állami kiemelt gondoskodást igénylő gyermekekre. Ezek elsősorban a szociálisan veszélyes helyzetbe került gyermekek, valamint az alacsony jövedelmű családok gyermekei ...

A gyermekek és serdülők gyermekegészségügyi táborokban való tevékenységének megszervezésének jellemzői (a Lakossági Szociális Központ és a Gyermekművészeti Ház példáján)

A nyári szünet alatt a hatóságoknak számos kérdést kell megoldaniuk: -Hogyan szervezzünk nyári szünetet annak érdekében, hogy a gyermekek egészségére a lehető legtöbb hasznot hozzuk? - Mivel töltsük ki ezt az időt...

Az idősek szabadidő-szervezésének jellemzői

A "Szociális Szolgáltatások Átfogó Központja a Krasznogvardeszkij kerület lakosságának" állami intézménye (cím: Szentpétervár, Novocherkassky prospect, 48) kiterjedt alegység-hálózattal rendelkezik ...

A szociális szolgáltatások fogalma és típusai

A szverdlovszki régió szociális szolgáltató szervezeteit az Orosz Föderációt alkotó egységek szükségleteinek kiszámítására vonatkozó módszertani ajánlások figyelembevételével hozzák létre és működnek a szociális szolgáltató szervezetek hálózatának kialakítása és a ...

A szociális szolgáltató intézményrendszer: a tevékenységek minőségének javításának módjai az önkormányzati körzet (Krasnogvardeszkij járás, Belgorod régió) adminisztrációjának USZN példáján

A napközbeni szociális szolgáltatás a rászoruló állampolgárok szociális, egészségügyi és kulturális szolgáltatásaiból, étkezésük, pihenésük megszervezéséből áll.

Szociális munka nehéz élethelyzetben lévő családdal

A Cseljabinszk Város Lakosságának Szociális Szolgáltatások Átfogó Központja (továbbiakban MBU KTSSON) önkormányzati költségvetési intézmény látja el a lakosság részére átruházott szociális szolgáltatások állami hatáskörét: - sürgős szociális ...

Mozgásszervi betegségben szenvedő gyermekek szociális rehabilitációja

Szociális Szolgálat

A "Jaroszlavl város Frunzensky körzetének lakosságának szociális szolgáltatások átfogó központja" önkormányzati intézményt 1992-ben hozták létre ...

Szociális szolgáltatások magányos idős emberek számára (Szuhoj Log város lakosságának szociális szolgálati központja feltételei szerint)

A szociális munka technológia, mint a szociális munka szakember készsége

A népesség elöregedése mára elérte 1959 óta a legmagasabb szintet, és olyan jelenséggé vált, amely sokrétűen és ellentmondásosan befolyásolja a társadalmi ...

Szociális munka technológia idősekkel

A szociális szolgáltatások olyan szociális szolgáltatások összessége, amelyeket idős és szenilis polgárok számára nyújtanak otthon vagy erre szakosodott állami és önkormányzati intézményekben. Ez magában foglalja a szociális támogatást, valamint az erkölcsi és pszichológiai támogatást.
Az idősek számára nyújtott szociális szolgáltatások területén végzett tevékenységek alapelvei a következők:

• az emberi és állampolgári jogok tiszteletben tartása;
• állami garanciák biztosítása;
• esélyegyenlőség biztosítása a szociális szolgáltatások igénybevételében és elérhetőségükben az idősek számára;
• minden típusú szociális szolgáltatás folyamatossága;
• a szociális szolgáltatások egyéni igényekhez igazítása;
• az idős polgárok szociális alkalmazkodását célzó intézkedések prioritása.

Az állam a társadalmi igazságosság elve alapján biztosítja az idősek és idősek számára a szociális szolgáltatások igénybevételének lehetőségét, nemre, fajra, nemzetiségre, nyelvre, származásra, vagyoni és hivatalos helyzetre, lakóhelyre, valláshoz való viszonyulásra való tekintet nélkül.
1993 közepére számos szociális szolgáltatási modell alakult ki az Orosz Föderációban, amelyeket az Orosz Föderáció 1995. augusztus 2-i, „Az állampolgárok, idősek és fogyatékkal élők szociális szolgáltatásairól szóló törvény” formalizált. E törvény szerint a szociális szolgáltatási rendszer a tulajdon valamennyi formájának felhasználásán és fejlesztésén alapul, és magában foglalja a szociális szolgáltatások állami, önkormányzati és nem állami szektorait.

A szociális szolgáltatások közszektorát az Orosz Föderáció szociális szolgáltatást irányító szervei, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok szociális szolgáltató szervei, valamint az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok szövetségi tulajdonában és tulajdonában lévő szociális szolgáltató intézmények alkotják. .
Az önkormányzati szociális szolgáltatási szektor a szociális szolgáltató hatóságokat és a szociális szolgáltatásokat nyújtó önkormányzatokat foglalja magában.
A települési szociális szolgáltató központok jelentik az önkormányzati szektor fő formáját, ezeket a helyi önkormányzatok hozzák létre saját illetékességi területükön és az ő fennhatóságuk alá tartoznak. Az önkormányzati szociális központok szervezési, gyakorlati és koordinációs tevékenységet végeznek a különféle szociális szolgáltatások nyújtása érdekében.
Az önkormányzati szociális központ feladatai közé tartozik: a szociális támogatásra szoruló idősek azonosítása; különféle egyszeri vagy állandó jellegű szociális és háztartási szolgáltatások nyújtása; Idősek számára nyújtott szociális szolgáltatások elemzése;
különböző állami és nem állami struktúrák bevonása az idősek és idősek szociális, orvosi, szociális, pszichológiai és jogi segítségnyújtása kérdéseinek megoldásába.
Az önkormányzati szociális szolgáltató központok fő tevékenységeinek elemzése azt mutatja, hogy ez a szociális szolgáltatási modell, amely az idősekkel és idősekkel való munkára fókuszál, kapta a legnagyobb megosztást és elismerést, és a legjellemzőbb.
A szociális szolgáltatások nem állami szektora egyesíti az érintett, tulajdonilag nem állami és önkormányzati intézményeket, valamint a szociális szolgáltatások területén magán tevékenységet folytató személyeket. Ebbe a szektorba tartoznak az állami egyesületek, szakmai egyesületek, jótékonysági és vallási szervezetek, amelyek tevékenysége az idősek számára nyújtott szociális szolgáltatásokhoz kapcsolódik. Kidolgozták az állam által garantált szociális szolgáltatások szövetségi és területi jegyzékét.
Az államilag garantált szociális szolgáltatások szövetségi listája alapvető, az Orosz Föderáció kormánya határozza meg, és évente felülvizsgálják; ugyanakkor az állam által garantált szociális szolgáltatások volumenének csökkentése nem megengedett. A szociális szolgáltatások szövetségi listája alapján területi listát állítanak fel, amelyet az állam is garantál. Ezt a listát az Orosz Föderációt alkotó egység végrehajtó hatósága hagyja jóvá, figyelembe véve az Orosz Föderációt alkotó egység területén élő lakosság szükségleteit.
Azok az 55 év feletti nők és a 60 év feletti férfiak, akik létfontosságú szükségleteik önálló kielégítésére való képességük részleges vagy teljes elvesztése miatt állandó vagy ideiglenes külső segítségre szorulnak, jogosultak szociális szolgáltatásokra.
A szociális szolgáltatások igénybevételekor az időseknek és időseknek joguk van:

• tiszteletteljes és emberséges bánásmód a szociális szolgáltató intézmények dolgozói részéről;
• a szociális szolgáltatás intézményének és formájának megválasztása a lakosság szociális védelmével foglalkozó szövetségi testület és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok szociális védelmi szervei által előírt módon;
• tájékoztatást jogaikról, kötelezettségeikről és a szociális szolgáltatások nyújtásának feltételeiről;
• hozzájárulás a szociális szolgáltatásokhoz;
• a szociális szolgáltatások megtagadása;
• a személyes adatok bizalmas kezelése;
• jogaik és jogos érdekeik védelme, beleértve a bíróságot is;
• tájékoztatás beszerzése a szociális szolgáltatások fajtáiról, formáiról, a szociális szolgáltatások igénybevételének jelzéseiről, azok kifizetésének szabályairól és a szociális szolgáltatások nyújtásának egyéb feltételeiről.

Az idősek számára nyújtott szociális szolgáltatások helyhez kötött, félig helyhez kötött és nem helyhez kötött formákat foglalnak magukban.

A szociális szolgáltatások állandó formái közé tartoznak a munkaügyi veteránok és fogyatékkal élők, a második világháborús veteránok, az idősek bizonyos szakmai kategóriái (művészek stb.) panziói; speciális házak egyedülálló és gyermektelen házaspárok számára szociális szolgáltatások komplexumával; speciális panziók az idős kort elért egykori rabok számára.
A szociális szolgáltatások félig helyhez kötött formái közé tartozik a nappali és éjszakai tartózkodás, a rehabilitációs központok, valamint az egészségügyi és szociális osztályok.
A szociális szolgáltatások nem helyhez kötött formái közé tartoznak az otthoni szociális szolgáltatások, a sürgősségi szociális szolgáltatások, a szociális tanácsadás, valamint a szociális és pszichológiai segítségnyújtás.
Az idősek szociális ellátása kívánságuk szerint lehet állandó vagy ideiglenes. Lehet teljesen ingyenes, részben fizetős vagy fizetős.
A fekvőbeteg szociális ellátás az önkiszolgálási képességüket részben vagy teljesen elveszített idős és szenilis polgárok sokoldalú szociális és háztartási segítségnyújtását célozza, akik egészségügyi okokból állandó gondozásra, felügyeletre szorulnak. Ez a szolgáltatás magában foglalja az életkornak és egészségi állapotnak legmegfelelőbb életkörülmények megteremtését szolgáló intézkedéseket, egészségügyi, szociális és egészségügyi-munka jellegű rehabilitációs intézkedéseket, gondozást és orvosi segítségnyújtást, idősek és idősek kikapcsolódásának és szabadidős tevékenységének megszervezését.
A munkaügyi veteránok nyugdíja (idősek otthona) nem korunk terméke. Az ókorban először Kínában és Indiában, majd Bizáncban és az arab országokban jelentek meg különleges házak az idősek számára. Kr.u. 370 körül Basil püspök megnyitotta az első osztályt az idősek számára a Caesarea Kórházban Kappádiában. A 6. században Pelagius pápa létrehozta az első nyugdíjas otthont Rómában. Ettől kezdve minden kolostorban külön helyiségek és szobák nyíltak az idős szegények számára. 1454-ben Londonban és 1474-ben Velencében hoztak létre nagy menedékhelyeket az öreg tengerészek számára. Az első törvényt az állam felelősségéről a szegény és gyenge idős emberekkel szemben Angliában 1601-ben fogadták el.
Oroszországban Vlagyimir uralkodása idején, 996-ban említik először alamizsnák létrehozását. A mongol rabszolgaság éveiben az egyház és az ortodox kolostorok alamizsnák és a régiek gondozására szolgáló helyiségeket építettek. 1551-ben, Rettegett Iván uralkodása alatt felhívást fogadtak el a Stoglavy-székesegyházhoz, és az alamizsnáról szóló 73. fejezet szerint sürgős intézkedésként minden városban azonosítani kellett az "időseket és leprásokat". hogy alamizsnát építsenek nekik, férfiaknak és nőknek, tartsák ott őket, étellel és ruházattal a kincstár terhére.
Alekszej Mihajlovics uralkodása idején, az ő megrendelésére, Tobolszktól 760 vertra, a Kondinszkij-kolostort kifejezetten az öregek, nyomorékok, gyökértelenek és tehetetlenek gondozására építették.
A Nikon főváros ezzel egy időben négy otthont nyitott a szegény özvegyek, árvák és idősek gondozására Novgorodban. 1722-ben I. Péter parancsot adott ki: nyugállományú katonákat nevezzenek ki a megüresedett kolostorok helyére. A katonai szolgálat akkoriban több mint 25 évig tartott, és nyilvánvaló, hogy már idős emberekről volt szó. Ezzel a parancsával a király azt a célt követte, hogy menedéket és élelmet biztosítson a megélhetésükkel nem rendelkező időseknek és sebesülteknek.
A XIX. század 30-as éveiben „a szorgalmasság házait” nyitották meg Moszkvában, ahol koldusok és öregek éltek. Ugyanennek a századnak a 60-as éveiben plébániai gondnokságok jöttek létre, amelyek az idősek menedékhelyeinek építésében is részt vettek. Az árvaházakba való felvétel nagyon szigorú volt - csak magányos és gyenge idős emberek számára készültek. Ugyanezek a tanácsok kötelezték a rokonokat, hogy idős korukban gondoskodjanak szüleikről.
1892-ben 84 alamizsna volt az ortodox kolostorokban, ebből 56 volt állami és szerzetesi támogatásban, 28 pedig magánszemélyek és társaságok költségén.
A szovjet időkben a szociális szolgáltatások helyhez kötött rendszere volt meghatározó az idősek szociális segélyezésében. Rendszerint idősek és fogyatékkal élők panziójába kerültek azok az idős emberek, akik testi tehetetlenségük miatt nem tudták megtartani megszokott életmódjukat. Ezek a panziók gyakorlatilag a tartósan beteg és magatehetetlen idősek kórházai voltak. A panziók célja az orvosi ellátás volt; minden munka a kórházi osztályok elvén épült, és az egészségügyi személyzetre bízták:
orvos - ápolónő - nővér. Ezen társadalombiztosítási intézmények felépítése és tevékenysége a mai napig változatlan maradt.
1994 elején Oroszországban 352 panzió működött munkaügyi veteránok számára; 37 speciális bentlakásos iskola olyan idősek számára, akik egész felnőtt életüket börtönben töltötték, és idős korukra hajléktalanok, családjuk és szeretteik számára.
Jelenleg 1061 fekvőbeteg társadalombiztosítási intézményt nyitottak meg az Orosz Föderációban. A férőhelyek száma összesen 258 500, 234 450-en laknak. Sajnos korunkban nincs egyetlen idősek panziója sem, amelyet magánszemélyek vagy jótékonysági szervezetek teljes mértékben támogatnának.
A munkaügyi veteránok nyugdíja mindenhol van, de többségük a Nyizsnyij Novgorod régióban van - 40; Szverdlovszkban - 30. 1992-ig Moszkvában egy fizetős panzió működött, egyágyas szobában 116 rubel havonta, kétágyas szobában 79 rubel.
1992-ben az állam kénytelen volt önállóan felvenni, így 30 fizetős hely maradt, de még ezek sem voltak hajlandók.
1995-ben mindössze három fizetős helyet foglaltak el. Ez a tény különösen egyértelmű bizonyítéka Moszkva és egész Oroszország lakóinak elszegényedésének.
Az N.F. Dementieva és E.V. Ustinova, az idősek 38,8%-a, az idősek 56,9%-a és a százévesek 6,3%-a munkaügyi veteránok panziójában él. A fekvőbeteg szociális védelmi intézményekben a nagyon idős emberek túlnyomó többsége (63,2%) nemcsak Oroszországra jellemző, hanem minden országban megfigyelhető.
A kérelmezőkre vonatkozó alapszabály, hogy a nyugdíj 75%-a a Nyugdíjpénztárba kerül, 25%-a pedig maguknak az időseknek marad. A panzió fenntartásának költsége 3,6-6 millió rubel (címlet nélkül).
1954 óta minden idősek és fogyatékkal élők otthona jár ellátásban, kialakíthatták tanyai telküket, vidéken mellékgazdaságot, műhelyt tudtak kialakítani. A szociális reformok végrehajtása után azonban még ezekre a szociális szolgáltató intézményekre is kivetettek adót az útig. Ez oda vezetett, hogy sok ház elhagyta a munkaműhelyeket és a melléktelekeket. Jelenleg a munkaügyi veteránok panzióiban csak három védett cikk található: élelmiszer, munkavállalói fizetés és részben gyógyszerek.
A szövetségi törvény szerint a munkaügyi veteránok panziójában élő idős embereknek joguk van:

• egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő életkörülmények biztosítása számukra;
• ápolás, egészségügyi alapellátás és fogorvosi ellátás;
• ingyenes szakellátás, műfogsor, protézis és ortopédia;
• szociális és orvosi rehabilitáció és szociális adaptáció;
• önkéntes részvétel az egészségügyi és munkaügyi folyamatban, figyelembe véve az egészségi állapotot;
• orvosi és szociális szakértelem a rokkantsági csoport létrehozásához vagy megváltoztatásához;
• ügyvéd, közjegyző, lelkész, hozzátartozók, törvényhozó testületek és állami egyesületek képviselőinek ingyenes részvétele;
• helyiségek biztosítása vallási szertartások lebonyolításához;
• szükség esetén beutaló vizsgálatra és kezelésre állami vagy önkormányzati egészségügyi intézményekbe.

A munkavégzés igénye és szükségessége esetén a munkaügyi veteránok panziójában élők munkaszerződéssel egészségügyi okokból rendelkezésükre álló munkára felvehetők. 30 naptári nap éves fizetett szabadságra jogosultak.
Az idősek számára kialakított speciális lakóépületek a fekvőbeteg szociális szolgáltatások teljesen új formáját jelentik. Egyedülálló és házaspárok számára készült. Ezek a házak és körülményeik olyan idős emberek számára készültek, akik a mindennapi életben teljes vagy részleges önkiszolgálási képességet megtartottak, és alapvető életszükségleteik megvalósításához könnyített feltételeket kell teremteni.
E szociális intézmények fő célja a kedvező életkörülmények és önkiszolgálás, a szociális, háztartási és egészségügyi segítségnyújtás biztosítása;
az aktív életmód feltételeinek megteremtése, beleértve a megvalósítható munkatevékenységet is. A nyugdíjat teljes egészében az ezekben a házakban élőknek folyósítják, ezen felül bizonyos összegű pótlékot is kapnak. A beutazás előfeltétele, hogy az idősek áthelyezzék otthonukat annak a városnak, régiónak stb., ahol élnek, önkormányzati lakásállományába.
Az idősek speciális panziói az önkiszolgálási képességüket részben vagy teljesen elveszített, állandó külső gondozásra szoruló állampolgárok állandó lakhelyére szolgálnak, többek között a börtönből szabadultak, különösen a veszélyes visszaesők és más személyek közül, akikre az 1. sz. a hatályos jogszabályok, a közigazgatási felügyelet. Ide küldik a belügyi szervek intézményeiből kiküldött, korábban elítélt vagy többszörösen közigazgatási felelősségre vont időskorúakat, akiket közrend megsértése miatt, csavargást és koldulást folytattak. A munkaügyi veteránok panziójában élő, a szociális szolgáltató intézményekről szóló szabályzatban megállapított tartózkodási rendet folyamatosan megsértő idős személyek kérelmére, vagy bírósági határozat alapján, okirat benyújtása alapján, áthelyezhetők a bentlakásos szakközépiskolába. ezen intézmények adminisztrációja.
Az idősek különféle okok miatt lépnek be az idősek otthonába, de a fő oka kétségtelenül a tehetetlenség vagy a közelgő testi tehetetlenségtől való félelem. Szinte minden idős ember szenved különféle szomatikus betegségekben, amelyek krónikus jellegűek, és általában már nem alkalmasak aktív terápiára.
Ugyanakkor ezek az idős emberek különféle erkölcsi, társadalmi és családi veszteségeket is elszenvednek, amelyek végső soron a megszokott életmódjukról való önkéntes vagy kötelező felhagyás okai. Az idősek otthonába költözéséről egy idős ember dönt, önellátási nehézségei miatt. A még nagyobb testi gyengeségtől való félelem, a közelgő vakság és süketség hozzájárul egy ilyen döntés elfogadásához.
Az idősotthonok összetétele nagyon heterogén. És ez érthető. Ennek egy bizonyos (évről évre csökkenő) része a kellő testi egészséggel rendelkező, önmagukról gondoskodni tudó idős emberek. Egy másik esetben az idősek otthonába való belépés az idős ember önzetlenségének megnyilvánulása, az a vágy, hogy a fiatalabb családtagokat megszabadítsák a tehetetlen idős ember gondozásával és gondozásával járó terhektől. A harmadikban a gyerekekkel vagy más rokonokkal fennálló rendezetlen kapcsolatok következménye. Ez azonban mindig abból adódik, hogy az idős emberek nem tudnak alkalmazkodni az új családi életkörülményekhez és a megszokott otthoni környezetben. Ezek az idősek a szociális segélyt és a szociális szolgáltatásokat választják új életformaként.
Pedig mindenesetre nem könnyű az idősek otthonában letelepedve gyökeresen megváltoztatni a régi életmódot az idős embernek: az idősek Udja rendkívül nem szívesen költözik ide, engedve a külső körülmények nyomásának. Ezeknek a szociális intézményeknek a felépítése lényegében az egészségügyi intézmények szervezetét másolja, ami gyakran nem kívánt és fájdalmas rögzüléshez vezet a szenilis gyengeség tisztán fájdalmas oldalán. Egy 1993-ban Moszkvában végzett szociológiai felmérés eredményei azt mutatták, hogy a megkérdezettek túlnyomó többsége - 92,3%-a - rendkívül negatívan viszonyul az esetleges idősotthonba költözés kilátásaihoz, beleértve a közösségi lakásokban élőket is. Különösen markánsan csökkent az idősek otthonába költözni vágyók száma az otthoni szociális ellátás létrejötte óta. Jelenleg a különböző régiókban és városokban ez a sor nem haladja meg a 10-15 főt, többnyire különösen idős, teljesen tehetetlen és gyakran magányos emberek.
Különféle mentális patológiák az idősotthonokban élők 88%-át érintik; 62,9%-ban - a fizikai aktivitás korlátozása; 61,3%-uk még részben sem tudja magát kiszolgálni. A lakosok 25%-a hal meg évente.
Komoly aggodalomra ad okot, különösen az elmúlt 5 évben, a munkaügyi veteránok és fogyatékkal élők panzióinak nem kielégítő költségvetési finanszírozása. Emiatt sok idősotthon nem tudja elvégezni az épületek nagyobb javítását, cipőt, ruházatot, technológiai eszközöket vásárolni a lakóknak. Jelenleg a speciális házak építésének üteme meredeken csökken a helyi költségvetések korlátozott forrásai miatt. Hasonlóan akut probléma az idősotthonok létszáma.
A félig helyhez kötött szociális szolgáltatások közé tartoznak az idősek és idősek szociális, háztartási, egészségügyi és kulturális szolgáltatásai, étkezésük, kikapcsolódásuk megszervezése, a megvalósítható munkavégzésben való részvétel biztosítása, az aktív életmód fenntartása.
A félig helyhez kötött szociális ellátást olyan idős és szenilis polgárok vehetik igénybe, akiknek erre szükségük van, akik megőrizték önkiszolgáló képességüket, aktív mozgásukat, és a szociális ellátásra való beiratkozáshoz nincs orvosi ellenjavallatok.
A nappali ellátást az idősek aktív életmódjának támogatására tervezték. Ezekre az osztályokra az idős embereket (családi állapotuktól függetlenül) íratják be, megtartva az önkiszolgálási képességet és az aktív mozgást, személyes nyilatkozat és egészségügyi intézmény igazolása alapján, miszerint nincs ellenjavallat a szociális ellátásba való felvételnek. .
Az osztályon való tartózkodás időtartama általában egy hónap. Az osztály látogatói önkéntes hozzájárulásukkal speciálisan felszerelt műhelyekben vehetnek részt munkaterápián. Oktató irányítása mellett és egészségügyi szakember felügyelete mellett történik. Az osztályon az étkezés ingyenes vagy térítés ellenében történhet, a szociális szolgáltató központ vezetőségének és a helyi önkormányzat döntése értelmében lehetőség van bizonyos szolgáltatások térítés ellenében történő ellátására (masszázs, manuálterápia, kozmetikai eljárások stb.). ). Ezeket az irodákat úgy alakították ki, hogy legalább 30 főt szolgáljanak ki.
Az egészségügyi és szociális részleg azoknak szól, akik komoly nehézségekkel küzdenek életük megszervezésében, saját háztartásuk vezetésében, de ilyen vagy olyan okból nem szeretnének idősotthonban élni. Az egészségügyi intézmények bázisán speciális osztályok és osztályok nyíltak, ahol elsősorban a mozgás- és önkiszolgáló képességüket elvesztett, magányos beteg öregségi nyugdíjasokat ápolják.
Ebben az esetben az egészségügyi és szociális osztályra a szociális szolgáltató központok adják a beutalót a körzeti orvossal egyetértésben. Az elmúlt években egyre inkább elterjedt az idősek tervszerű ellátására szolgáló osztályok szervezésének tapasztalata, ahol minden típusú orvosi beavatkozást elvégeznek.
Az egészségügyi és szociális osztályokon, osztályokon a magányos, gyengélkedő idősek hosszú ideig teljes társadalombiztosításban vannak, és rendszerint az időseket gyakran meg sem látogató hozzátartozóik, hozzátartozóik kapják meg nyugdíjukat. Sok régióban próbálják legalább részben megtéríteni az idősek és szenilis emberek eltartásának költségeit. Ez az idősek személyes hozzájárulásával történik a helyi hatóságok utasítására. Ezeket az összegeket ruházati cikkek és lábbelik vásárlására, kiegészítő étkezések megszervezésére fordítják, a pénz egy része pedig az osztályok és osztályok fejlesztésére irányul.
Az egészségügyi és szociális osztályok széles körben elterjedtek a vidéki területeken. Télen idős emberek élnek itt, tavasszal pedig visszatérnek otthonaikba.
Az irgalmasvonatok egy új szolgáltatási forma a távoli, ritkán lakott területeken élő idősek számára, csapatokban, amelyekben különböző szakorvosok és szociális védelmi szervek dolgozói vesznek részt. Ezek az irgalmas vonatok kis állomásokon, átkelőhelyeken állnak meg, amelyek során a brigád tagjai felkeresik a helyi lakosokat, köztük az időseket otthon, mindenféle orvosi, valamint tárgyi segítséget nyújtanak nekik: gyógyszereket, élelmiszert adnak ki. készletek, ipari készletek, áruk stb.
A szociális szolgáltatások nem helyhez kötött formái azért jönnek létre, hogy szociális segítséget és szolgáltatást nyújtsanak azoknak az időseknek, akik inkább a megszokott otthoni környezetükben maradnak. A nem helyhez kötött szociális ellátási formák közül az otthoni szociális ellátást kell előtérbe helyezni.
Ezt a szociális szolgáltatási formát először 1987-ben szervezték meg, és az idősek körében azonnal széles körben elfogadottá vált. Jelenleg ez a szociális szolgáltatások egyik fő típusa, melynek fő célja az idősek megszokott környezetükben való tartózkodásának maximalizálása, személyes és társadalmi státuszuk megőrzése, jogaik és jogos érdekeik védelme.
Az otthon nyújtott szociális alapszolgáltatások:

• étkeztetés és élelmiszerek házhozszállítása;
• segítségnyújtás gyógyszerek, élelmiszerek és ipari alapvető termékek vásárlásában;
• segítségnyújtás az orvosi ellátás megszerzésében, kísérés egészségügyi intézményekbe, klinikákba, kórházakba;
• segítségnyújtás jogi segítségnyújtás és egyéb jogi segítségnyújtás megszervezésében;
• a higiéniai követelményeknek megfelelő életkörülmények fenntartása;
• segítségnyújtás a temetési szolgáltatások megszervezésében és a magányos halottak temetésében;
• különböző szociális szolgáltatások szervezése a város vagy falu életkörülményeitől függően;
• segítségnyújtás a papírmunkában, ideértve a gyámság és gondnokság megállapítását is;
• helyhez kötött szociális szolgáltató intézményekben történő elhelyezés.

Az államilag garantált szociális szolgáltatások szövetségi vagy területi listája által biztosított otthoni szociális szolgáltatásokon túlmenően az idősek részére kiegészítő szolgáltatások nyújthatók teljes vagy részleges fizetés ellenében.
Az otthoni szociális segélyezési osztályokat az önkormányzati szociális szolgáltató központokban vagy a lakosság szociális védelmi szerveinél szervezik meg. Az otthoni szociális szolgáltatások tartósan vagy ideiglenesen – legfeljebb 6 hónapig – nyújthatók. Az osztályt úgy hozták létre, hogy vidéken legalább 60, városban pedig legalább 120 főt szolgáljanak ki.
Az otthoni szociális szolgáltatások ingyenesek:

• magányos idős emberek számára;
• azoknak a családokban élőknek, akiknek egy főre jutó jövedelme a régióra megállapított minimumszint alatt van;
• külön élő rokonokkal rendelkező idős embereknek.

Tanulmányok kimutatták, hogy minden típusú szolgáltatás közül az idősek számára a legfontosabbak a következők:

• betegség alatti ellátás - 83,9%;
• élelmiszer kiszállítás - 80,9%;
• gyógyszerszállítás - 72,9%;
• mosodai szolgáltatások - 56,4%.

Az otthoni szociális munkások által nyújtott szolgáltatások listáját speciális előírások szabályozzák, különösen az RSFSR Szociális Biztonsági Minisztériumának 1987. július 24-i rendelete. 1993 elejére 8000 otthoni szociális szolgálati osztályt hoztak létre. az Orosz Föderációban, és a kiszolgált személyek teljes száma elérte a 700 000 főt.
A Szociális Belügyminisztérium által nyújtott további szolgáltatások:

• egészségügyi ellenőrzés;
• sürgősségi elsősegélynyújtás;
• a kezelőorvos által előírt orvosi eljárások elvégzése;
• egészségügyi és higiéniai szolgáltatások nyújtása;
• legyengült betegek táplálása.

Az otthoni szociális ellátásra való beiratkozás rendje, feltételei: a szociális védelmi szerv vezetőjének címzett kérelmet egy héten belül elbírálják; a kérelmező életkörülményeinek vizsgálatát végzik. A felmérés eredménye alapján törvényt készítenek, adatokat kérnek a nyugdíj összegére vonatkozóan, következtetést kérnek az egészségi állapotra és az orvosi ellenjavallat hiányára vonatkozóan, döntést hoznak az állandó vagy ideiglenes szolgálatba vételről. , az igényelt szolgáltatások típusairól.
A szociális ellátásból történő eltávolítás a szociális központ igazgatójának utasítása alapján történik az alábbi esetekben: idős személy kérelmére, a szolgálati idő lejártát követően, a szerződéses feltételek megsértésével. szolgáltatások fizetése, orvosi ellenjavallatok azonosítása, szociális munkások által kiszolgált idősek magatartási szabályainak rosszindulatú megsértése.
Az idősek otthoni szociális és orvosi ellátása az otthoni szociális ellátásra szoruló, remissziós stádiumú mentális zavarban, tuberkulózisban szenvedő személyek vonatkozásában történik, kivéve az aktív tuberkulózist, a súlyos szomatikus betegségeket, beleértve a daganatos betegségeket is.
A szociális és egészségügyi szolgáltatások személyzete egészségügyi dolgozókat foglal magában, akiknek szakmai tevékenységét az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályai szabályozzák.
Az idős és szenilis korú polgárok számára nyújtott szociális tanácsadó szolgáltatás (segítés) a társadalomban való alkalmazkodást, a társadalmi feszültségek oldását, a kedvező családi kapcsolatok kialakítását, valamint az egyén, a család, a társadalom és az állam interakciójának biztosítását célozza. Az idősek pszichés támogatására, a saját problémáik megoldására irányuló erőfeszítések fokozására összpontosító szociális és tanácsadói segítségnyújtás a következőket tartalmazza:

• szociális tanácsadási segítségre szoruló személyek azonosítása;
• különféle szociális és pszichológiai eltérések megelőzése;
• időskorú családokkal való munkavégzés, szabadidő szervezése;
• tanácsadási segítségnyújtás képzésben, pályaválasztási tanácsadásban és foglalkoztatásban;
• az állami intézmények és az állami egyesületek tevékenységének összehangolása az idős polgárok problémáinak megoldására;
• a szociális szolgáltató szervek hatáskörébe tartozó jogi segítségnyújtás;
• egyéb intézkedések az egészséges kapcsolatok kialakítására és az idősek számára kedvező társadalmi környezet megteremtésére.

Az elmúlt években rohamosan növekszik az ebbe a kategóriába tartozó magányos és magányos polgárok száma, szükségleteik családon belüli kielégítésének lehetősége a fenti paraméterek szerint. a szolgáltatások egyre korlátozottabbak. Ennek oka a munkaképes korú lakosság magas foglalkoztatottsága, valamint a családi kötelékek gyengülésének kialakuló folyamata, a fiatalabb nemzedék elszigetelődése az idősebbektől.

Mindez alapul szolgált a fogyatékos polgárok szociális ellátásának új szervezési formáinak felkutatásához, valamint a meglévő panziós elhelyezési rendszerhez. A szociális szolgáltatások ilyen formáit, ideértve az orvosi, háztartási, szabadidős, pszichológiai és egyéb segítségnyújtást, a szociális szolgáltató központok nyújtják idős és fogyatékos állampolgárok számára. Ezen intézmények tevékenységének fő célja az állandó külső gondozásra még nem szoruló, de fizikai és szellemi képességekkel rendelkező gondozottak normális életvitelének fenntartása, a központ dolgozóinak időszakos segítsége mellett a kommunikáció fenntartása. a külvilággal, egészségükkel és optimális életkörülményeikkel...

Az Orosz Föderációban az idős polgárok és a fogyatékkal élők szociális szolgáltató központjainak tevékenységét számos jogszabály szabályozza:

· Az Orosz Föderáció 93. december 12-i alkotmánya;

· Szövetségi törvény "Az idős polgárok és fogyatékkal élők szociális szolgáltatásairól" 95. augusztus 2.;

· Szövetségi törvény "Az Orosz Föderáció lakosságának nyújtott szociális szolgáltatások alapjairól" 95.11.15.;

· Szövetségi törvény "A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban" kelt 12.24.95;

· Az Orosz Föderáció elnökének 93. március 25-i 394. számú rendelete „A fogyatékkal élők szakmai rehabilitációjára és foglalkoztatására vonatkozó intézkedésekről”;

· Az Orosz Föderáció lakosságának szociális védelmével foglalkozó minisztérium 137. számú, 2093. július 20-i rendelete „A szociális szolgáltatások központjának hozzávetőleges helyzetéről”;

· Az Orosz Föderáció kormányának határozata "Az állami és önkormányzati szociális szolgáltató intézmények által a nyugdíjas korú állampolgárok és a fogyatékkal élők számára nyújtott államilag garantált szociális szolgáltatások szövetségi listájáról".

A "Nyugdíjas korú állampolgárok és fogyatékkal élők szociális szolgáltatásairól" szóló szövetségi törvény szabályozza az idős polgárok és fogyatékkal élők szociális szolgáltatásai terén fennálló kapcsolatokat, amely a lakosság szociális védelmét szolgáló tevékenységek egyike, gazdasági, szociális és jogi szabályozást ír elő. garanciák az ebbe a kategóriába tartozó polgárok számára, a jótékonyság és az irgalom jóváhagyásának szükségessége alapján a társadalomban.

Az idős polgárok és fogyatékkal élők számára nyújtott szociális szolgáltatások ezen állampolgárok szociális szolgáltatási szükségleteinek kielégítését célzó tevékenység. Tartalmazza a szociális szolgáltatások összességét (gondozás, étkeztetés, segítségnyújtás orvosi, jogi, szociális és pszichológiai segítségnyújtásban: természetbeni, szakképzésben, foglalkoztatásban, szabadidős tevékenységekben stb.), amelyeket az állampolgárok meghatározott kategóriája részére nyújtanak otthon vagy szociális szolgálatban, tulajdontól függetlenül.

A KSH célja az idősek és fogyatékkal élők szociális ellátása. Ez számos feladatot von maga után, amelyek megoldásától a kitűzött cél teljesítésének eredményessége és minősége függ, nevezetesen:

Különféle szociális szolgáltatásokra szoruló állampolgárok azonosítása és nyilvántartása;

Szociális, háztartási, orvosi, pszichológiai, tanácsadói és egyéb segítségnyújtás az állampolgároknak;

Segítségnyújtás a központ által kiszolgált polgárok optimalizálásához, igényeik megvalósításának lehetősége;

A kiszolgált állampolgárok a hatályos jogszabályok által biztosított jogaik és kedvezményeik biztosítása;

A régió lakossága számára nyújtott szociális szolgáltatások színvonalának elemzése, hosszú távú tervek kidolgozása a lakosság szociális támogatásának e területének fejlesztésére, új típusú és segítségnyújtási formák bevezetése a gyakorlatba, attól függően, hogy a polgárok szükségleteinek jellege és a helyi viszonyok;

Különböző állami és nem állami struktúrák bevonása a lakosság rászoruló rétegeinek szociális és háztartási segítségnyújtás kérdéseinek megoldásába és ez irányú tevékenységük összehangolásába.

Ezek a feladatok határozzák meg a központ szerkezeti felépítését, amely az apparátuson kívül a következő alosztályokat foglalja magában: az otthoni szociális osztály, a nappali ellátás, a sürgősségi szociális osztály (ábra).

2.4).

A CCO-t ideiglenes (legfeljebb 6 hónapig) vagy állandó segítségnyújtásra hozták létre azoknak a polgároknak, akik részben elvesztették önkiszolgálási képességüket, és otthoni körülmények között külső támogatásra, szociális és háztartási segítségre szorulnak. A CCA tevékenysége az állampolgárok szokásos élőhelyükön való tartózkodásának lehető legnagyobb meghosszabbítását, szociális, pszichológiai és fizikai állapotának megőrzését célozza.

Az állampolgárok otthoni kiszolgálása a rászorultság mértékétől és jellegétől függően szociális, tanácsadói és egyéb, az állam által garantált listán szereplő szolgáltatások, valamint kérésükre kiegészítő szolgáltatások nyújtásával történik. nem szerepelnek a garantált listán.

A CCO 60 vidéki polgár és 120, minden kényelemmel felszerelt házakban élő polgár kiszolgálására jött létre. A polgárokat szociális munkások, ápolónők szolgálják ki a központ székhelyén. A szociális munkás beosztás 4 vidéki és 8 kényelmes városi polgár ellátása alapján kerül bevezetésre.

Az ODP a központ félig helyhez kötött szerkezeti alegysége, és olyan polgárok szociális, kulturális, egészségügyi szolgáltatásait szolgálja, akik megőrizték az önkiszolgálás és az aktív mozgás képességét, megszervezik étkezésüket, kommunikációjukat és rekreációjukat, alkalmas munkára vonzzák őket, fenntartani az aktív életmódot.

A CCT állományába bekerülnek a kultuszszervező, ápolónő, munkaügyi oktató, menedzser, valamint utánpótlás kiszolgáló munkakörök. A CCT 25-35 állampolgár kiszolgálására jött létre. Az osztályon belüli szolgálat időtartamát az állampolgárok szolgálati prioritása alapján határozzák meg, de legalább 2 hét. A CCT-ben helyiségeket osztanak ki elsősegélynyújtó orvosi rendelőknek, klubmunkának, könyvtárnak, orvosi-munkaműhelyeknek stb.

A kiszolgált állampolgárok önkéntes beleegyezésükkel és az orvosi ajánlásoknak megfelelően speciálisan felszerelt egészségügyi és munkaügyi műhelyekben vagy kisegítő gazdaságokban részt vehetnek a kivitelezhető munkatevékenységben. A munkaterápia munkaoktató irányításával és egészségügyi szakember felügyelete mellett történik.

Az OSSO célja, hogy idős polgárokat és fogyatékkal élőket nyújtson, akiknek égetően szükségük van szociális támogatásra, egyszeri vagy rövid távú segítségre, életfenntartásuk érdekében.

Az OSSO munkatársai szociális munkával foglalkozó szakember, menedzser, egészségügyi dolgozó, valamint pszichológus és jogász munkakörrel ismerkednek meg. Az OSSO munkatársai végzik a természeti és egyéb segítségre égetően rászoruló állampolgárok azonosítását és nyilvántartását, annak utólagos biztosításának céljával. Az OSSO-nak rendelkeznie kell egy minimális gyógyszer- és kötszerkészlettel a sürgős elsősegélynyújtáshoz. Az OSSO tevékenysége a különböző kormányzati szervekkel, állami, karitatív, vallási szervezetekkel és egyesületekkel, alapítványokkal, valamint egyéni állampolgárokkal való együttműködésen alapul.

A központ által kínált szolgáltatások listája a következőket tartalmazza:

· Ételszervezési, hétköznapi, szabadidős szolgáltatások;

· Szociális és egészségügyi szolgáltatások;

· Jogi szolgáltatások.

Helyhez kötött hálózat A szociális szolgáltatásokat Oroszországban 1400 intézmény képviseli, amelyek túlnyomó többsége (1222, azaz teljes számuk 87,3%-a) idős polgárokat szolgál ki, köztük 685 (az intézmények teljes számának 56,0%-a) az idősek és fogyatékkal élők panziója. összesen típus), ezen belül 40 speciális intézmény a büntetés-végrehajtás helyéről hazatért idősek és fogyatékkal élők számára; 442 (36,2%) pszicho-neurológiai internátus; 71 (5,8%) idősek és fogyatékosok idősek otthona; 24 (2,0%) gerontológiai (gerontopszichiátriai) centrum.

Jelenleg több mint 200 ezren élnek helyhez kötött szociális szolgáltató intézményekben. Ebbe a számba tartoznak a fogyatékos gyerekek és a munkaképes korúak, akik állandó gondozásra, orvosi ellátásra szorulnak. Az időskorúak közül 150-160 ezer fő élt, ami az idősebb generáció összlétszámának alig több mint 0,5%-a.

Az elmúlt öt évben az összes fekvőbeteg szociális ellátó intézményben mindössze 3,5%-kal, az általános panziókban - 8,4%-kal nőtt a férőhelyek száma. A pszicho-neurológiai bentlakásos iskolákban 3,6%-kal csökkent a teljes ágykapacitás. Az ezekben az intézményekben élők száma megközelítőleg azonos arányban változott: 1,1, illetve 11,8>-kal több, illetve 0,4%-kal kevesebb.

Mind a helyhez kötött szociális szolgáltató intézményhálózat, sem főbb típusaik fejlődésének dinamikája nem tette lehetővé az idős polgárok helyhez kötött szociális szolgáltatások iránti igényének maradéktalan kielégítését, a panziókban való elhelyezés elsőbbségének megszüntetését, amely általánosságban az évekkel nőtt. 2,5-szer 10 év alatt, általános típusú bentlakásos otthonokban - 6,1-szer, pszicho-neurológiai bentlakásos iskolákban - 2,1-szer.

Így a fekvőbeteg szociális szolgáltató intézmények számának és a bennük élők számának növekedése ellenére a releváns szolgáltatások iránti igény mértéke kiugró ütemben nőtt, a kielégítetlen igények volumene.

A helyhez kötött szociális szolgáltató intézmények fejlődésének dinamikájának pozitív oldalaként ki kell emelni az ottani életkörülmények javulását az átlagos lakosok számának csökkentésével és az egy hálószoba területének közel szintre emelésével. egészségügyi szabványoknak. Az általános típusú panzió átlagos befogadóképessége 13 éve 293-ról 138 férőhelyre (több mint kétszeresére), a neuropszichiátriai bentlakásos iskoláké 310-ről 297 férőhelyre csökkent. Az átlagos nappali terület 6,91, illetve 5,91 m2-re nőtt. A megadott mutatók azt a tendenciát tükrözik, hogy a meglévő helyhez kötött szociális szolgáltató intézmények leépülnek, növelve az ottani életkomfortot. Az észlelt dinamika nagyrészt a kis létszámú bentlakásos iskolák hálózatának bővülésének köszönhető.

Az elmúlt évtizedben speciális szociális szolgáltató intézmények fejlődtek, gerontológiai központok és idősek és fogyatékkal élők idősotthonai. Olyan technológiákat és módszereket fejlesztenek és tesztelnek, amelyek megfelelnek az idősek és fogyatékkal élők számára nyújtott szociális szolgáltatások modern szintjének. Az ilyen intézmények fejlődési üteme azonban nem elégíti ki teljesen az objektív társadalmi igényeket.

Az ország legtöbb régiójában még nincsenek gerontológiai központok, ami elsősorban ezen intézmények tevékenységének jogi és módszertani támogatásában meglévő ellentmondásokból adódik. 2003-ig az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériuma csak azokban az intézményekben ismerte el a gerontológiai központokat, amelyekben állandó tartózkodásra alkalmas kórházak voltak. Ugyanakkor az 1995. december 10-i 195-FZ "Az Orosz Föderáció lakosságának nyújtott szociális szolgáltatások alapjairól" szóló szövetségi törvény (17. cikk) értelmében a gerontológiai központok nem szerepelnek a helyhez kötött nómenklatúrában. szociális szolgáltató intézmények (12. alpont, 1. pont) és önálló szociális szolgáltatástípusként kiemelve (13. alpont 1. pont). A valóságban különféle gerontológiai központok léteznek és működnek sikeresen, különböző típusú és formájú szociális szolgáltatásokkal.

Például, Krasznojarszk Regionális Gerontológiai Központ "Uyut", szanatórium-preventorium alapján létrehozott, a veteránok rehabilitációs és egészségjavító szolgáltatásait, félstacionárius szolgálati forma igénybevételével látja el.

Hasonló megközelítést a tudományos és szervezési, módszertani tevékenység mellett gyakorolnak, és 1994-ben az elsők között jött létre. Novoszibirszk Regionális Gerontológiai Központ.

Az irgalmasság házak funkcióit nagyrészt átvették gerontológiai központ "Ekaterinodar" (Krasznodar) és gerontológiai központ Surgutban Hanti-Manszijszk autonóm körzet.

A statisztikai adatok általánosságban azt mutatják, hogy a gerontológiai centrumok nagyobb valószínűséggel látják el az irgalmasházakra jellemző gondozási, egészségügyi ellátási és palliatív ellátási feladatokat. Ebben a helyzetben az ágynyugalomban lévő, állandó gondozásra szoruló személyek a gerontológiai centrumokban élők 46,6%-át, a speciálisan ilyen kontingens kiszolgálására kialakított idősotthonokban pedig 35,0%-át teszik ki.

Néhány gerontológiai központ pl "Peredelkino" gerontológiai központ (Moszkva), "Vishenki" Gerontológiai Központ (Szmolenszki régió), „Sputnik” gerontológiai központ (Kurgan régió), számos olyan funkciót lát el, amelyeket az egészségügyi intézmények nem valósítanak meg maradéktalanul, ezáltal kielégítik az idősek meglévő egészségügyi ellátási igényeit. Ugyanakkor háttérbe szorulhatnak a gerontológiai központok saját funkciói, feladataik, amelyek ellátására létrejöttek.

A gerontológiai központok tevékenységének elemzése arra enged következtetni, hogy azt a tudományos, alkalmazott és módszertani irányultságnak kell uralnia. Az ilyen intézmények célja, hogy hozzájáruljanak az idősekkel és fogyatékkal élőkkel kapcsolatos, tudományosan megalapozott regionális szociálpolitika kialakításához és végrehajtásához. Nem kell sok gerontológiai központot nyitni. Elegendő, ha az Orosz Föderáció minden egyes egységében van egy ilyen intézmény a lakosság szociális védelmével foglalkozó regionális szerv fennhatósága alá. A jelenlegi szociális szolgáltatások biztosítását, beleértve az ellátást is, speciálisan kialakított általános bentlakásos iskoláknak, neuropszichiátriai bentlakásos iskoláknak és jótékonysági otthonoknak kell ellátniuk.

Eddig a szövetségi központ komoly módszertani támogatása nélkül a lakosság szociális védelmével foglalkozó területi szervek vezetői nem sietnek speciális intézmények létrehozásával, és szükség esetén inkább gerontológiai (gyakrabban gerontopszichiátriai) osztályok és kegyelmi osztályok megnyitását részesítik előnyben. már meglévő fekvőbeteg szociális szolgáltató intézmények.