Az angina pectorist hirtelen fellépő fájdalom szindróma jellemzi. A fájdalom önmagában kissé szűkítő jellegű - csak egy személynek nehéz lélegezni. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom előzetes intézkedések nélkül jelentkezik - ez az angina pectoris egyik formája a pihenés során. Bármely értágító gyógyszer időben történő beadásával a fájdalom elmúlik.
A tipikus anginás fájdalom préselő és összehúzó fájdalom szindróma. Fájdalmas lehet, vagy akut szindrómának tekinthető, ami a támadás intenzitását jelzi.
Gyakran a páciensnek olyan érzése van, mintha idegen tárgy mellkasában lenne. Néha zsibbadás vagy éppen ellenkezőleg, égő érzés van a mellkasban.
- Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és NEM Útmutató a cselekvéshez!
- Adjon meg egy PONTOS DIAGNÓZIST csak DOKTOR!
- Kérjük Önöket, hogy NE öngyógyítsanak, hanem kérjen időpontot szakemberrel!
- Egészséget neked és szeretteidnek!
Lokalizáció
A fájdalom lokalizációja az angina pectorisban a szegycsont felső vagy középső része, amely kissé balra tolódik a szív régiójában. Ebben az esetben fájdalom jelentkezhet bárhol a mellkasban, ami a szívizom vérellátásának vagy beidegzésének sajátosságaival magyarázható, valamint magának az elváltozásnak a lokalizációjával. A gyenge fájdalom szindróma kis területet érint, az erős az egész mellkasot.
A szív munkájának zavarai és az anginás roham kialakulása miatt fellépő fájdalmat maga a beteg mozgása határozza meg.
Itt vannak megkülönböztetve:
- A beteg a fájdalom kezdetén öklét a mellkasra helyezi. Ezt hívják Levin jelének.
- Azt is észreveheti, hogy a fájdalom időszakában a betegek hogyan tesznek egy -két kezet a mellkasra, összehozva őket a tenyerükkel. Itt a tenyér jellegzetes mozgását zárt ujjakkal a mellkas mentén észlelik lefelé és fordítva. Ezt az elvet a koszorúér -elégtelenség miatti fájdalom szó nélküli diagnózisának nevezik. V. Martin által leírt gesztusok 1957 -ben.
Sugárzás
A legtöbb betegnél a bal vállon, a lapockán és a kezén megfigyelhető az angina pectoris okozta fájdalom besugárzása. Gyakran fájdalom jelentkezik az ulnáris ideg mentén, ami nem mindig jellemzi az angina pectoris támadásának kezdetét. Jobb figyelni a fájdalomra a nyakban vagy az alsó állkapocsban, valamint a vállban.
Különösen ritka esetekben a betegek panaszkodnak a hasi, sőt a hát alsó részén jelentkező fájdalomra, amelyet az angina pectoris támadása is kiválthat.
A sugárzó fájdalom általában eltér a főtől. Például a fájdalom visszatérése az alsó állkapocsba fájdalomnak tekinthető a fogideg gyulladása során. Az alkar fájdalmát a végtag zsibbadása vagy gyengesége jellemzi.
A betegek gyakran panaszkodnak a bal kar bizonyos bőrterületeinek fokozott érzékenységére és a szerv területére is. A bemutatott területek fájdalma nem jelzi az angina pectoris kialakulását.
Az Euphyllint is alkalmazhatja. A gyógyszer hatásos és. De ezt a gyógyszert óvatosan kell szedni, mivel csökkenti a vérnyomást, ezért mindenképpen zárja ki ezt a tényt, mielőtt használná.
Megkülönböztető diagnózis
A segítségnyújtás előtt a szakember figyelmesen meghallgatja a beteg panaszait, és rákérdez a részletekre is - ki kell zárni a hasonló tünetekkel járó szívbetegségeket. Például a kardiológiai neurózisnak ugyanazok a tünetei, de a fájdalom a legtöbb esetben a mellkas területén kívül jelentkezik - a csúcson.
A kardiológiai neurózis nem paroxizmális, hanem elhúzódó. A fájdalom néhány napig zavarhatja a beteget. Ugyanakkor az értágítók használata nem ad pozitív eredményeket. Gyakran segít a macskagyökér vagy a gyöngyvirág tinktúrája.
A mellkasi fájdalom a tüdő vagy a közeli emésztőrendszer szerveinek betegségére utalhat. Ezenkívül ki kell zárni a hiatal hernia kialakulását.
Az angina pectoris megjelenésének számos oka van. Az "angina pectoris" megnyilvánulásának fő tünete a szorító fájdalom, amely a mellkason terjed. Ebben az esetben a következők figyelhetők meg - a szív friss vérrel látja el a test összes szövetét és sejtjét, miközben maga nem működik jól az oxigénhiány miatt.
Sok beteg fájdalmat érez a bal oldalon, a lapocka alatt vagy a karban, a vállban, néha még az állkapocsban is. De a fájdalom szindróma mellett ennek a betegségnek a tünetei a test vegetatív-érrendszeri reakciója miatt is megnyilvánulhatnak.
Az angina pectoris leggyakoribb tünetei
Az anginás roham tünetei közé tartozik a szem sötétedése, légszomj és szívritmuszavarok. Érthetetlen gyengeség az aktív fizikai egészség általános hátterében vagy hirtelen halálfélelem - mindez angina pectorist jelez.
Néha az angina pectorisban szenvedők panaszkodnak hirtelen izzadásra, ami nem függ össze a környező tér hőmérsékletével. Az ember ok nélkül izzadhat, bár nagyon könnyedén öltözött. Légszomj támadásokat figyelnek meg, éles oxigénhiány kíséretében.
Az "angina pectoris" támadások során a betegség tünetei élesek, nem okoznak vitát. A beteg elkezdi megragadni a mellkas bal oldalát, és megpróbálja megnyugtatni a szívét. A szenvedő arca elsápadhat a levegő hiányától és az adrenalin felszabadulásától.
Az anginás roham kezdetének egyedi jelei
Néha ennek a betegségnek a megnyilvánulásának egyetlen tünete a szokásos gyomorégés vagy az egész emésztőrendszer zavara, amely laza székletben nyilvánul meg. Egyébként ez az állapot a leggyakoribb az időseknél. Ezért fontos elektrokardiogramot végezni az emésztőrendszeri rendellenességek és a fent leírt tünetek esetén.
Ezenkívül ennek a betegségnek több jellegzetes jele is van, amelyek lehetővé teszik egy ilyen patológia gyanúját, amikor a fájdalmat paroxizmális jelleg jellemzi, gyakran előfordul a fizikai aktivitás során, és csökken a nitroglicerin tabletta bevétele után.
Ezenkívül a következő megnyilvánulások vannak, például a támadást bizonyos vérnyomásváltozások kísérik, a szív megszakadásának érzése és a sápadtság. Az a személy, aki a felsorolt tünetek legalább egy részét érezte, ne halassza el az orvoshoz való látogatást.
Az angina pectoris olyan kóros állapot, amely akkor fordul elő, ha az ember vérkeringése a koszorúerekben megzavarodik. A véráramlás akadályozott, ha atherosclerotikus plakkok képződnek a szív erekben. A krónikus beteg kialakulásával a beteg elkezd tüneteket tapasztalni, amelyek közül a fő a fájdalom támadása. A folyamat fokozatosan fejlődik. Az angina pectoris fájdalmának kifejezett jelei vannak - összenyomó, szorító jellegű. A legtöbb esetben az intenzitás az azt megelőző fizikai aktivitás súlyosságától függ.
Miért jelentkezik a fájdalom angina pectoris, provokáló tényezők esetén
Az angina pectoris támadásakor jellemző fájdalmak nem véletlenek. Ha a koszorúér véráramlása zavart okoz a koleszterin felhalmozódásának megjelenése miatt az erekben, az artériák belső térének szűkülése és a bennük lévő görcsök miatt, az emberi szív oxigén éhezést tapasztal. A bejövő oxigénmennyiség csökkenése veszélyes folyamatokat indít el a szívizom szöveteiben, amelyek elpusztítják a szívsejteket:
- az oxidációs folyamat megsértése;
- mérgező anyagcsere -termékek felhalmozódása.
Az angina pectorisban fellépő fájdalom súlyossága közvetlenül függ az erek átfedésének mértékétől, a szűkületre hajlamos erek területének hosszától.
Néhány betegség elégtelen oxigénellátást vált ki a szívizomban, és angina pectoris, koszorúér -betegség támadásait idézi elő:
- fertőző betegségek és szövődményeik;
- súlyos allergiás reakciók;
- cholelithiasis;
- reuma;
- rekeszizom sérv;
- artériás hipertónia;
- cukorbetegség;
- vérpatológiák, amelyekben vérrögképződés figyelhető meg;
- elhízottság.
Az angina pectorisos fájdalom megjelenésének provokáló tényezői egy személy különleges életmódja, azokban az esetekben, amikor rendszeresen megengedi magának:
- egészségtelen táplálkozás, vagyis a magas koleszterin-, só-, tartósítószer -tartalomú élelmiszerek túlsúlya az étrendben;
- függőség a rossz szokásoktól - dohányzás és rendszeres alkoholfogyasztás;
- a fizikai aktivitás hiánya;
- hosszú távú, szakemberekkel nem egyeztetett, gyógyszeres kezelés (például hormonális fogamzásgátlók szedése).
Az örökletes hajlam, a 40 év feletti életkor, a stressznek való kitettség növeli az angina pectoris kialakulásának kockázatát.
Mi a fájdalom jellege angina pectoris esetén, annak lokalizációja
Az angina pectoris fájdalmának különleges jellegzetességei vannak. A beteg, amikor leírja állapotát, általában a következő jellemzőkre figyel:
- a fizikai vagy érzelmi stresszt kísérő fájdalomrohamok hirtelen természete;
- hirtelen légzési nehézség;
- a fájdalmat összehúzónak, összehúzónak írják le;
- olyan érzés, hogy a mellkasban idegen tárgy található, amely nyomást gyakorol a szívre;
- a szövetek zsibbadásának jelei érezhetők a mellkas területén;
- égő fájdalom megjelenése.
Az angina pectorisos szívfájdalomnak általában specifikus lokalizációja van. A szegycsont középső, felső része - a beteg a legtöbb esetben ezekre a helyekre mutat. De a tünetek a mellkas bármely részén megjelenhetnek; súlyos támadások esetén a fájdalom a test nagy területein - karokban, nyakban, hasban, hátban - érezhető.
Az angina pectoris mellkasi fájdalomnak megkülönböztető jellemzője van - a test más részein is előfordulhat. Ennek a jelenségnek neve van - besugárzás. Jellemzőek a test bal oldalán lévő érzések:
- váll;
- alsó állkapocs (néha fogfájás figyelhető meg);
- váll;
- lapocka;
- kar (általában a könyök, néha a kéz);
- ritkán a hasa vagy a hát alsó része.
Annak megállapításához, hogy a beteg elkezdte -e a fájdalom támadását angina pectoris mellett, néhány jellegzetes gesztus segít:
- egy személy ökölbe szorítja a mellkasát, és egy ideig tartja - ez a mozgás kíséri a fájdalom megjelenését;
- tenyér (vagy két összehajtott, keresztbe tett ujj) elhelyezése a fájdalmas érzések helyén, majd a kezek simogató mozdulatokat végeznek felfelé vagy lefelé.
A támadás gyakran progresszív. Ezzel az ember pánikot tapasztal, ami növeli a halálfélelem érzését. Erős szorongás kíséri, amely súlyosbítja a tüneteket:
- a beteg elveszíti a mozgás képességét;
- verejték tör át rajta, gyakran hideg;
- a pulzusszám gyakoribbá válik;
- szájszárazság van;
- szédülés;
- a vérnyomás éles változása.
Amikor angina pectoris alakul ki, a mellkasi fájdalom és más megnyilvánulások a legtöbb embernél néhány másodperctől 15-20 percig tartanak (nehéz esetekben a tünetek 45 percig tartanak). A támadás azonnal leáll, miután nyugodt testhelyzetet vett fel, vagy gyógyszerek szedése következtében.
Diagnosztika
A súlyos tünetek lehetővé teszik az angina pectoris kialakulásának gyanúját a betegben. A beteg megkérdezésekor az orvos figyel a fájdalom megnyilvánulásainak jellemzőire, értékeli őket:
- a megjelenés előfeltételei;
- karakter;
- lokalizációs helyek és besugárzás;
- a tünetek megjelenésének időtartama;
- A támadás befejezéséhez hozzájáruló tényezők.
A diagnózis megerősítéséhez az orvos köteles kizárni a hasonló előfordulásokkal járó patológiák lehetséges kialakulását. Ehhez a beteg beutalót kaphat szűk szakterületű orvosokkal való konzultációra (az indikációk szerint). További műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:
- vérvizsgálatok biokémiai és általános;
- elektrokardiogram (ideális esetben a nyugodt állapotban lévő betegben és az anginás roham során kapott mutatók közötti különbséget értékelik);
- napi EKG monitorozás;
- echokardiogram;
- velgoergometria;
- stressztesztek;
- a szív és az erek ultrahangvizsgálata;
Sürgősségi segítség
Amikor a betegnek angina pectoris jelei vannak, a fájdalomcsillapítás nagyon fontos. Támadás esetén ajánlott azonnal mentőt hívni. Az orvosok nemcsak sürgősségi terápiát végeznek, hanem értékelik a beteg állapotát. Az elhúzódó, erős fájdalom angina pectoris esetén annak jele lehet, hogy sürgősségi kórházi kezelést igényel a kardiológiai profilú intenzív osztályon.
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat anginával otthon vagy a mentők érkezése előtt, a betegnek tudnia kell még a roham kezdete előtt. A betegség tüneteinek enyhítésére a nitroglicerin alkalmas. Ennek a rendelkezésre álló gyógyszernek mindig a gyógyszeres szekrényben kell lennie, még akkor is, ha a családtagok korábban nem tapasztaltak szívműködési zavarokat.
Egy nitroglicerin tablettát a beteg nyelve alá kell helyezni, amíg teljesen fel nem szívódik. A legtöbb esetben a fájdalmas megjelenések enyhülnek, majd néhány perccel a gyógyszer bevétele után teljesen eltűnnek. Néhány beteg esetében egy tabletta nem elegendő. Ilyen helyzetekben megengedett a nitroglicerin újbóli szedése.
A gyógyszernek nemcsak gyógyító hatása van, hanem mellékhatásai is. A sürgősségi ellátás után a beteg panaszkodhat a megjelenő fejfájásra és a felsőtest teltségérzetére. A mellékhatások megszabadulása érdekében vegyen be egy fél tablettát validolt.
Ha az önkezelés nem vezetett eredményre, és a szegycsont mögött jellemző fájdalom továbbra is fennáll, feltétlenül szakképzett orvosi segítséget kell kérni. A mentők hívása sok esetben nemcsak az egészség megőrzésének feltétele, hanem a beteg élete is.
Fájdalom kezelésére angina pectoris
Az angina pectoris okozta fájdalmak figyelmet és minőségi kezelést igényelnek. Amikor a betegség előrehalad, a beteg növeli a szívinfarktus kockázatát, ami fogyatékossághoz vezet, és 15% -ban - halálhoz.
Az angina pectoris kezelésének fő megközelítése az, hogy a beteg vérnyomását olyan határokon belül tartsa, amelyek nem lépik túl a határértékeket- 140/90 Hgmm, anti-ischaemiás terápia. Ellenjavallatok hiányában a beteg gyógyszeres kezelést ír elő:
- angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Captopril, Lisinopril);
- béta-blokkolók (Sotalol, Carvedilol, Praktolol);
- sztatinok (szimvasztatin, lovasztatin, atorvasztatin);
- vérlemezke -gátló gyógyszerek (aszpirin, ciklopidin);
- kalcium antagonisták (Verapamil, Diltiazem, Cinnarizine);
- nitrátok (nitroglicerin).
Ha a koszorúerek lumenje jelentősen szűkül, a páciensnek minimálisan invazív műtétet írnak elő - koszorúér (ballon) angioplasztika. A műveletet hagyományos módon lehet elvégezni - a beteget elvégezzük.
Megelőzés
Az angina pectoris orvosi és sebészeti kezelése nem jár kifejezett eredménnyel, ha a beteg nem végez megelőző intézkedéseket, beleértve:
- a vérnyomásmérők folyamatos ellenőrzése és rögzítése;
- súlyszabályozás, elhízás megelőzése;
- áttérés az egészséges táplálkozásra;
- a dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás;
- elegendő fizikai aktivitás.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni a fájdalom előfordulását a szív területén. Az angina pectorisra jellemző fájdalom megnyilvánulásai diagnózist igényelnek, mivel ezek a koszorúerek elégtelenségének kialakulására utalhatnak, és ezért a szívizom szöveteinek kóros folyamataira. Az időben történő diagnózis és kezelés előfeltétele a beteg életminőségének védelmének.
Az angina pectoris olyan jelenség, amely az atheroscleroticus betegség következtében a szív ischaemiája során jelentkezik. Valójában ez az egyik. A koleszterin plakkok eltömítik a szívizmot tápláló ereket, ami fájdalmat okoz a szívben.
Minél jobban szűkülnek az erek lumenei, annál gyakrabban fordulnak elő angina rohamok. Az artériák 75% -os vagy annál nagyobb szűkülésével ez az állapot naponta többször is előfordulhat.
Leggyakrabban a 45 év felettiek érintettek. A támadás hirtelen éles fájdalomként nyilvánul meg a mellkas területén.
Az anginás rohamok a szívizom megvastagodásával, súlyos vérszegénységgel vagy a szívbillentyű megsértésével is megjelenhetnek.
Az anginás roham fő tünete a szegycsont mögötti hirtelen fájdalom szindróma, és az emberek különböző módon írják le ezt az állapotot. Néhányan panaszkodnak a megjelenésre égő és sajgó fájdalmak a bal kar visszatérésével.
Mások kitörő fájdalmat éreznek a lapocka alatt vagy a gyomorban, nyakban, torokban. A támadás általában nem tart tovább 15 percnél és magától vagy a nitroglicerin bevétele után elmúlik... Ha ez az állapot továbbra is fennáll, az azt jelentheti, hogy akut miokardiális infarktus történt.
Leggyakrabban az angina pectoris akkor nyilvánul meg, ha:
- gyors séta;
- lépcsőzés;
- izgalom;
- kimegy a hidegbe;
Az angina pectoris legrosszabb súlyosbodása fizikai aktivitással fordul elő közvetlenül egy nehéz étkezés után.
Az angina pectoris nyugalomban is megnyilvánulhat, pl. éjszakai alvás közben. Ez a szív felszínén haladó koszorúerek görcsének következtében következik be. Az angina ezen formáját nyugalmi anginának nevezik, és a betegség súlyosabb megnyilvánulásának tekintik.
Hasonló fájdalom neurózisokkal, a gerinc felső részének chondrosisával, szívhibákkal, a tüdő vagy a gyomor -bél traktus betegségeivel, miokardiális infarktussal is előfordulhat.
A rohamok során előfordulhatnak nem specifikus tünetek angina pectoris: hányinger, hányás, izomgyengeség, túlzott izzadás, szédülés, pánik.
Súlyos hirtelen fájdalom jelentkezhet a szív területén fiatal férfiaknál kora reggel vagy este... A szívizmot ellátó erek görcse nem mindig fordul elő érelmeszesedés következtében. Az ilyen angina neve vasospastic vagy Prinzmetal angina.
A nők ritkábban tapasztalnak légszomjat vagy fájdalmat, amely a rohamok során a karba sugárzik... Gyakrabban érzések vannak lüktetés vagy bizsergés, hányinger, hasi fájdalom formájában. A férfiaknál a leggyakoribb panaszok az éles szívfájdalmak, amelyek a lapocka alatt vagy a karban térnek vissza.
Elsősegélynyújtás: mit kell tenni, milyen gyógyszereket kell szedni
Részletesen elmondjuk az angina pectoris sürgősségi elsősegélynyújtásának cselekvési algoritmusát.
Ha a támadás fizikai tevékenység közben következik be, fontos, hogy ha lehetséges, hagyja abba, feküdjön le vagy üljön le... Gyakran ez a fajta pihenés segíthet a tünetek enyhítésében. Az angina első jelei esetén a legjobb, ha nitroglicerint szed, ami elég gyorsan segít.
Ha a fájdalom tünete két percen belül nem szűnik meg, a gyógyszer bevétele meg kell ismételni. Ha nincs eredmény, akkor orvosi segítséget kell hívni, mivel lehetséges a szívinfarktus.
Ha fejfájása van, ihat fájdalomcsillapító... Ha az impulzus nagyon magas, és eléri a 110 ütést percenként vagy annál többet, akkor anaprillint kell bevennie.
Fontos tudni, hogy csökkentett nyomással nem szedhet nitroglicerint. Használhat aszpirint, és feltétlenül hívjon orvosi segítséget. A szívfájdalom enyhítése után kerülni kell a szorongást és a fizikai aktivitást.
Ha a támadás nyugalomban történt, a betegnek kell üljön le úgy, hogy a lába le legyen... Lazítsa meg a gallért, nyissa ki az ablakot, és használjon nitroglicerint. leggyakrabban orvosi ellátásra van szükség.
Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha:
- exacerbáció a myocardialis infarctus kezdetétől számított két hónapon belül következett be;
- a tüneteket hányás kíséri;
- a fájdalom nem megy el a nitroglicerin után 15 percen belül;
- a bőr kék elszíneződése volt;
- eszméletvesztés történt;
- a vérnyomás jelentősen emelkedett vagy csökkent;
- egy hónapig minden következő roham egyre nehezebb, és a nitroglicerin hatékonysága csökken.
A támadás és a hosszú távú ischaemiás szívbetegség normális lefolyása során, ha minden megtett intézkedés eredményes, nincs szükség sürgősségi segítségre és sürgősségi kórházi kezelésre.
Orvosi kezelés
A mentőorvosok fő feladata a támadás felismerése, az életveszély kiküszöbölése, a szívinfarktus kialakulásának azonosítása és a gyógyszerek biztosítása.
Elsősorban orvos meghallgatja a panaszokat és diagnosztizálja a fájdalom tüneteit, vérnyomásmérést végez, EKG. Ha a beteg nem tolerálja a nitroglicerint, akkor a Valsalva tesztet, a carotis sinus zóna masszázsát végzik. A beteg Corvalol 30 cseppet is kap.
Ha nincs eredmény heparint fecskendeznek, oxigénterápiát, neuroleptoanalgeziát végeznek, a beteg ½ aszpirin tablettát kap rágni.
Ha légzési depressziót észlelnek, naloxon oldat... Nyugtatóként használják csábítás... Extrasystoles észlelésekor a lidokaint lassan injektálják.
A sürgősségi intézkedések megtétele után a beteget kórházba szállítják.
Mi nem kívánatos ezzel a problémával
Vannak, akik csak fájdalmat éreznek a szegycsont mögött, azonnal sürgősségi segítséget kérnek. Ilyen esetekben jobb, ha nem siet, hanem megpróbál egyedül segíteni... Gyakran elegendő a nyugalom biztosítása a támadás enyhítésére.
Ha néhány perc múlva a fájdalom nem szűnik meg, akkor szüksége van rá vegyen nitroglicerint a nyelv alá... Ha nincs hatás, 5 perc múlva újabb tablettát kell bevenni. Ha a fájdalom ezen intézkedések után is fennáll, orvoshoz kell fordulni.
Néhányan éppen ellenkezőleg, hanyagolja az orvosi segítségetés várják a szívfájdalmak önellátását, még a gyógyszeres kezelés megtagadását is. Az ilyen hozzáállás tele van állapot romlásával és életveszély megjelenésével.
Tudjon meg többet a betegségről Malysheva videójából:
Mi lehet az ischaemiás törzsütés veszélye, és hogyan nyilvánul meg? Minden részletet megbeszélünk.
Megelőzés
Az angina pectoris megelőzése érdekében fontos betartani az alapvető szabályokat, és mindenekelőtt helyes életmód... Ehhez fel kell hagynia az alkohollal és a dohányzással. Az étrendben kerülni kell a magas koleszterinszintű ételeket. Súlyszabályozás is szükséges.
Hipertónia jelenlétében kerülni kell a magas vérnyomást.
Fontos pont az minimalizálja a stresszt és a szorongást... Ha korábban már voltak görcsrohamai, akkor nitroglicerint kell magával vinnie, és ismernie kell a használat szabályait. Az orvossal folytatott konzultációt követően az aszpirin tartalmú gyógyszerek kurzusát folytathatja.
Az angina gyakori szívbetegség, amely előrehaladtával krónikus szívelégtelenséghez és szívinfarktushoz vezet. Az angina pectorist gyakran a szív koszorúereinek károsodásának tünetének tekintik - ez a szegycsont mögött hirtelen megnyomódó fájdalom, amely a fizikai megterhelés vagy a stresszes helyzet hátterében jelentkezik.
Valószínűleg sokan hallották az "angina pectoris fojtogató" kifejezést. Azonban nem mindenki tudja, hogy az ilyen mellkasi kényelmetlenség okai a szívbetegségekben gyökereznek. Bármilyen kellemetlen érzés, amelyet a mellkasi régió fájdalma kísér, olyan betegség első jele, mint az angina pectoris. Minden hiba a szívizom vérellátásának hiánya, ezért fájdalmas roham jelenik meg.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az angina pectorist, a tüneteket, mit kell tenni és mit nem. Ezenkívül elmondjuk a kezelésről és a betegség megelőzésének hatékony módjairól.
Okoz
Miért fordul elő angina pectoris, és mi ez? Az angina pectoris a koszorúér -betegség egyik formája, amelyet erős fájdalom jellemez a szegycsont régióban. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a normális vérellátás megszakad a szív egy bizonyos részén. Először írta le a szívizom ilyen állapotát W. Geberden 1768 -ban.
A szívizom alultápláltságának minden oka a koszorúerek átmérőjének csökkenésével jár, Ezek tartalmazzák:
- A szívkoszorúér -erek érelmeszesedése a myocardialis ischaemia leggyakoribb oka, amelyben a koleszterin lerakódik az artériák falára, ami a lumenük szűküléséhez vezet. A jövőben ezt bonyolíthatja a miokardiális infarktus (a szívizom egy részének halála, az artéria trombusos teljes lezárása miatt).
- - a pulzusszám növekedése, ami az izomzat oxigén- és tápanyagigényének növekedését okozza, míg a koszorúerek nem mindig birkóznak meg megfelelő ellátottságukkal.
- - a szisztémás vérnyomás növekedése az erekben a normál fölött a koszorúerek görcsét (szűkületét) okozza.
- A koszorúerek fertőző patológiája - endarteritis, amelyben a hajók lumenje gyulladásuk miatt szűkül.
Az angina pectoris hajlamosító okai közé tartozik a szenilis kor, amely az erek kopásával, az anyagcserezavarokkal és a szövetek degeneratív változásokra való hajlamával jár. Fiataloknál az angina pectoris különböző betegségek jelenlétében alakul ki, mind közvetlenül a szív- és érrendszerből, mind pedig az endokrin, idegrendszeri, anyagcsere -betegségekből.
Kockázati tényezők a túlsúly, a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a veleszületett szív- és érrendszeri rendellenességek, magas vérnyomás, cukorbetegség.
Osztályozás
A szív provokáló tényezőkre adott reakciójától függően többféle angina pectoris különböztethető meg:
- Stabil terheléses angina- tünetei préselés, fúrási fájdalmak vagy nehézségi érzés formájában nyilvánulnak meg a mellcsont mögött. Jellemző a bal váll vagy a bal kar besugárzása. A fájdalmat fizikai megterhelés, stressz okozza. A fájdalom spontán eltűnik a fizikai aktivitás végén vagy a nitroglicerin bevétele után.
- Instabil angina (progresszív angina)... Az ember hirtelen úgy érezheti, hogy rosszabb lett. És mindez nyilvánvaló ok nélkül történik. Az orvosok az ilyen típusú angina pectoris kialakulását azzal társítják, hogy az érelmeszesedési plakk közelében található repedés a szív ereiben van. Ez vérrögök kialakulásához vezet a koszorúerekben, amelyek megzavarják a normális véráramlást.
- Spontán (variáns) angina ritka, a koszorúerek görcse okozza, ami miatt a szívizom kevesebb vért és oxigént kap. Súlyos fájdalomban nyilvánul meg a szegycsont mögött, a szívritmus zavart. A görcs nem vezet szívrohamhoz, gyorsan elmúlik, ami a szívizom hosszú távú oxigén éhezését okozza.
Angina tünetei
Amikor angina pectoris jelentkezik, a fő tünet, mint a legtöbb szívbetegségben, a fájdalom. Leggyakrabban sok fizikai tevékenység során jelenik meg, de az érzelmi izgalom hátterében is kialakulhat, ami valamivel ritkábban fordul elő.
A fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, nyomó jellegű, ezért az angina pectorisnak második neve van - "angina pectoris". Az emberek különböző módon írják le az érzéseket: valaki úgy érzi, mintha egy tégla lenne a mellkasában, ami megakadályozza a belélegzést, valaki panaszkodik a szívterület nyomására, valaki hajlamos égő érzésre.
A fájdalom rohamokban fordul elő, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet, ez már jelezheti az anginás roham akut miokardiális infarktusra való átmenetét. Ami a támadások gyakoriságát illeti, itt minden egyéni - a köztük lévő intervallumok néha sok hónapot vesznek igénybe, és Néha a támadások naponta 60 vagy akár 100 -szor ismétlődnek.
Az anginás rohamok állandó kísérői a közelgő katasztrófa, a pánik és a halálfélelem érzése is. A fenti tüneteken kívül olyan tünetek, mint a légszomj és a fáradtság, még enyhe terhelés mellett is angina pectorist jelezhetnek.
Az angina pectoris tünetei hasonlóak. Nehéz lehet megkülönböztetni az egyik betegséget a másiktól. Az anginás roham néhány perc múlva elmúlik, ha a beteg leül pihenni vagy nitroglicerint szed. És szívroham esetén az ilyen egyszerű jogorvoslatok nem segítenek. Ha a mellkasi fájdalom és egyéb tünetek a szokásosnál tovább tartanak, azonnal hívjon mentőt.
Mi a teendő anginás roham esetén - vészhelyzet
Ha angina pectoris tünetei jelentkeznek, mit kell tenni, mit nem szabad tenni? Mielőtt megérkezik a mentőautó az angina pectoris rohamával, a következő otthoni kezelésre van szükség:
- Semmilyen esetben sem nem engedhet az érzelmeknek és a pániknak, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a görcsöt. Ezért szükséges minden módszerrel megnyugtatni egy beteg embert, és nem kell megmutatni a félelmét.
- Ülje le a beteget leengedett lábakkal, ne engedje felkelni. Ha az angina pectoris támadását beltéren találja, gondoskodnia kell a friss levegő jó áramlásáról a szobába - nyitott ablakok vagy ajtó.
- Adni egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt a jelzett adagban, amelyet korábban kardiológus írt fel, ha a nitroglicerin aeroszol formában van, akkor egy adagot nem lélegeznek be. A nitroglicerin koncentrációja a vérben 4-5 perc múlva éri el a maximumot, és 15 perc múlva csökkenni kezd.
- Miért pont a nyelv alatt? A szájüregben felszívódó nitroglicerin nem az általános véráramba, hanem közvetlenül a koszorúerekbe jut. Kiterjednek, a szívizom véráramlása többször megnő, az angina pectoris tünetei leállnak.
- Ha a roham 10-15 percen belül nem enyhül még nitroglicerin ismételt beadása után sem, fájdalomcsillapítót kell használnia, mivel az elhúzódó támadás lehet az akut miokardiális infarktus első megnyilvánulása. Általában az anginás roham 5, maximum 10 perc elteltével leáll.
- A nitroglicerint legfeljebb háromszor szabad használni, mivel éles vérnyomásesés léphet fel, ami súlyos következményekkel jár.
- Mentőt kell hívni abban az esetben, ha az angina pectoris támadása először jelenik meg az életben, és a fenti intézkedések hátterében több mint tíz perc nem telik el.
Általánosságban elmondható, hogy az angina pectoris támadása esetén az elsősegély a koszorúér -tágító gyógyszerek szedése. Ide tartoznak a nitrátok kémiai származékai, azaz a nitroglicerin. A hatás néhány percen belül jelentkezik.
Angina pectoris kezelése
Az angina pectoris terápiájának minden módszere az alábbi célok elérését célozzák:
- A szívinfarktus és a hirtelen szívhalál megelőzése;
- A betegség progressziójának megelőzése;
- A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.
Az első cél elérésében a legfontosabb szerepe van a beteg életmódjának megváltoztatása... A betegség előrejelzésének javítása a következő intézkedésekkel érhető el:
- A dohányzásról való leszokáshoz.
- Mérsékelt fizikai aktivitás.
- Diéta és fogyás: A só- és telítettzsírbevitel korlátozása, valamint a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.
Az angina pectoris rutinszerű gyógyszeres terápiája magában foglalja az antianginális (iszkémiás) gyógyszerek alkalmazását, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét: elnyújtott hatóanyag-leadású nitrátok (erinit, tartó, nitrozorbid, nitrong stb.), B-blokkolók (, trazikora) , stb.), molsidomin (korvaton), kalciumcsatorna -blokkolók (nifedipin) stb.
Az angina pectoris kezelésében célszerű anti -scleroticus gyógyszereket (sztatinok csoportja - lovasztatin, zokor), antioxidánsokat (tokoferol, aevita), vérlemezke -gátló szereket (aszpirin) használni. Az instabil angina pectoris előrehaladott stádiumában, amikor a fájdalom hosszú ideig nem tűnik el, az angina pectoris kezelésére sebészeti módszereket alkalmaznak:
- Koszorúér bypass oltás: ha egy további szívér a saját vénájából készül, közvetlenül az aortából. Az oxigénhiány hiánya teljesen enyhíti az angina pectoris tüneteit.
- A szív ereinek megfeszítése angina pectoris esetén lehetővé teszi az artériák bizonyos átmérőjének létrehozását, nem szűkületnek kitéve. A művelet lényege: egy csövet helyeznek a szív artériákba, amely nincs összenyomva.
Az angina pectoris lefolyása és a betegség kimenetele
Az angina krónikus. A görcsök ritkák lehetnek. Az anginás roham maximális időtartama 20 perc, ami miokardiális infarktust okozhat. A hosszan tartó angina pectorisban szenvedő betegeknél cardiosclerosis alakul ki, a szívritmus zavart, szívelégtelenség tünetei jelentkeznek.
Megelőzés
Az angina pectoris hatékony megelőzésére a kockázati tényezők kizárása szükséges:
- Figyelje súlyát, próbálja megakadályozni az elhízást.
- Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre.
- Időben kezelje az egyidejű betegségeket, amelyek az angina pectoris kialakulásának előfeltételévé válhatnak.
- A szívbetegségek genetikai hajlamával több időt szenteljen a szívizom megerősítésére és az erek rugalmasságának növelésére, látogassa meg a fizioterápiás szobát és szigorúan kövesse a kezelőorvos minden tanácsát.
- Vezessen aktív életmódot, mert a fizikai inaktivitás az egyik kockázati tényező az angina pectoris és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.
Másodlagos profilaxisként, az angina pectoris már kialakult diagnózisával, el kell kerülni a szorongást és a fizikai erőfeszítést, megelőzően be kell venni a nitroglicerint edzés előtt, meg kell előzni az érelmeszesedést és kezelni kell az egyidejű patológiákat.
Betöltés ...