Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.
Közzétéve: http://www.allbest.ru/
A műtét indikációi és ellenjavallatai
Az állat általános előkészítése a műtétre
Az állat privát felkészítése műtétre
A sebész kezének, műszereinek, varratainak, kötszereinek és sebészeti kendőinek előkészítése
Az állat rögzítése a műtét során
Az operált terület anatómiai és topográfiai adatai
Érzéstelenítés
Online hozzáférés
Gyors fogadás
A művelet utolsó szakasza
Posztoperatív kezelés
Az állat etetése, gondozása és karbantartása
Bibliográfia
1. Javallatoki és a műtét ellenjavallatai
A kasztráció (latinul castration - emasculation, depletion) a hímek és a nőstények mesterséges kimerítését jelenti a nemi mirigyek azonnali eltávolításával vagy működésük biológiai, fizikai és kémiai módszerekkel történő megszüntetésével.
A férfi papok eltávolítását orchidectomiának (görögül orchis - here és ectome - kivágás), a nőstényt pedig ovariectomiának (a latin ovaium - petefészek) nevezik.
A hímek és a nők nemi mirigyeinek két fő funkciója van. 1) nemi sejteket termelnek; 2) hormonok felszabadítása. A véráramba kerülő nemi hormonok az idegrendszeren keresztül nagy hatással vannak a szervezet állapotára. Csak a herék és a petefészkek jelenléte magyarázhatja az állatok külső formáinak eredetiségét, hőségük egyes részeit, viselkedését és a hímekre vagy nőstényekre jellemző egyéb jellemzőket.
A kasztráció alapvető változásokat okoz az anyagcserében, melynek következtében a szervezet új fiziológiai állapota jön létre, amely új minőségi és mennyiségi változásokat idéz elő szerveiben és szöveteiben. Az állatok viselkedése is megváltozik, nyugodtabbá válnak.
A kasztrált hímek női tulajdonságokat fejlesztenek ki, és fordítva, a kasztrált nőstények hím tulajdonságokkal rendelkeznek. A kasztrálás különösen erős hatással van a fiatal korban operált állatokra, amikor a szövetek és szervek növekedése, fejlődése még nem ért véget. A fiatalon kasztrált hímek letargikussá, torkossá válnak; alázatosak, ezért könnyen használhatók, mivel nem mutatnak gusztustalanságot és haragot. Ezenkívül a hímek időben történő selejtezése és kasztrálása megkönnyíti az állatok legelőn tartását, és megakadályozza a kapcsolódó párosodást.
Az állatok ivartalanítása gazdasági, terápiás és profilaktikus célból történik. A kasztrálás a termelékenység, a kizsákmányolás, a karbantartás minőségi és mennyiségi mutatóinak javítását célzó sebészeti (nem sebészeti) beavatkozásnak is tekinthető.
A nem kasztrált hús levágása után nyert húskészítmények sajátos, kellemetlen szagúak. Főzés közben különösen érezhető. Megszabadulásához, valamint a hús és a disznózsír ízének javításához a bikákat kasztrálni kell. A nem tenyésztési hímeket, húsokat és munkaállatokat gyakrabban kasztrálják minőségi termékek beszerzése érdekében, valamint terápiás célokra (gennyes-nekrotikus folyamatok, sérvek, daganatok a herezacskóban és a herékben).
A bikák kasztrálása nemcsak gazdaságilag megtérülő művelet, hanem számos betegség megelőzéséhez (szexuális sérülés, kollagenózis, D-hipovitaminózis stb.), valamint terápiás célokra (orchitis, hüvelyi vízkór) is szükséges. membrán stb.). A kasztrálás hatékonysága a kasztrált állatok életkorától, fajtájától és az elhelyezési rendszertől függ. Tehát a simmentáli fajtájú bikákat 5-7 hónapos korukban, 150-160 kg testtömeggel kasztrálni, 12 hónapos korban laza elhelyezéssel és levágással kell végezni.
A hímek kasztrálásának ellenjavallata a kimerültség, a betegség, a korai életkor, és az orchidectomiát sem lehet elvégezni két héttel a fertőző betegségek (antrax, emkar, erysipelas és mások) elleni megelőző védőoltások vége előtt és után.
2. Tábornokaz állat előkészítése műtétre
Először a gazdaság járványos állapotát tanulmányozzuk. Ezután a kasztrálásra szánt állatokat klinikailag megvizsgálják, hogy kizárják tőlük a betegségeket. A tömeges kasztrálás során szelektív hőmérést végeznek, mérik a pulzust és a légzést.
A műtéti területet, azaz a herék méretét vizsgálva,
a herék károsodása, a közös hüvelyhártya vízkórja, hermafroditizmus, kriptorchidizmus, inguinalis herniák jelenléte. A műtét előtt az állatokat 12-24 órás koplaláson tartják, és csak vizet kapnak. A kasztrálás előtt az állatokat nem szabad itatni, de közvetlenül a kasztrálás előtt elengedik őket sétálni, hogy kiürítsék a beleket és a hólyagot. A kasztrálás egész évben lehetséges, de a műtét kényelmesen elvégezhető tavasszal és ősszel, amikor legyek nincsenek, és a mérsékelten hűvös hőmérséklet, a por és szennyeződés hiánya kedvez a műtéti seb jobb gyógyulásának.
A műtét előtti felkészítés magában foglalja az állat, az állandóan szennyezett helyek (perineum, comb, disztális végtagok) tisztítását és általános vagy részleges lemosását is. A műtétet célszerű reggel elvégezni, hogy nappal megfigyelhessük az állatot.
3. Az állat privát felkészítése műtétre
kasztrálás műtét utáni fájdalomcsillapítás
A műtéti terület kezelése négy fő pontból áll: szőrtelenítés, mechanikai tisztítás zsírtalanítással, felület fertőtlenítése (aszeptizálása) barnítással és izolálás a környező testrészektől.
A hajat lenyírják vagy leborotválják. Ez utóbbinak megvan az a nagy előnye, hogy nagyobb körültekintéssel végezhető a bőr aszepszis. A legkényelmesebb egy normál biztonsági borotva használata törött pengével. Ez a kezelés könnyebben elvégezhető már rögzített állaton.
Fiatal gébeknél a szőrtelenítés nem végezhető el, mivel ritka a herezacskón.
A mechanikai tisztítás és zsírtalanítás során a működési területet 0,5%-os ammóniaoldattal vagy éteres alkohollal (egyenlően elosztva) megnedvesített tamponnal vagy szalvétával töröljük le, ez tiszta benzinnel lehetséges, csak száraz borotválkozás után. Számos módja van a működési terület tisztántartásának és barnításának. Tehát Filonchikov módszere szerint a barnulást úgy hajtják végre, hogy a működési területet kétszer kezelik 5% -os alkoholos jódoldattal, és a kezelések közötti intervallumnak legalább 3 percnek kell lennie.
A Borchers-módszer szerint - kettős kezelés 5% -os alkoholos formalin oldattal. Ezt a módszert a fokozott izzadású bőrön a legjobb alkalmazni. Lepsha szerint a műtéti területet háromszor kezelik 5%-os vizes kálium-permanganát oldattal (dermatitisre), a Bokkal módszer szerint pedig 1%-os briliánzöld alkoholos oldattal. Aszeptikus és bőrcserzés végezhető. Altin oldattal, 1% Degmin oldattal vagy 3% dehmiciddel.
E célokra hatékony eszköz a felületaktív antiszeptikumok 1-3 oldata, patanol és atónia.
A műtéti terület oldatos kezelése a következő: a bőr mechanikus tisztítása és zsírtalanítása furacilin vizes oldatával történik 1: 5000 hígításban, aszepticizálás és cserzés - furacilin alkoholos oldatával, koncentrációban 1: 5000 - 500,0
Recept: Megoldások Furacilini 1: 5000 - 500,0
Egyéb. Dа. Signa. A munkaterület mechanikus tisztítására és zsírtalanítására.
A működési mező feldolgozása során a koi felületét egy bizonyos sorrendben töröljük és kenjük - a központi résztől a perifériáig. A kivétel a nyílt gennyes fókusz jelenléte. Ebben az esetben a perifériáról a központba kerül feldolgozásra.
Modern antiszeptikumok a műtéti terület előkészítéséhez: Septocid K-1 (színes, pigmentált bőrfelületekre használják); septocid k-2 (nem színezett); assipur (jódot tartalmaz); altin (1%-os alkoholos oldat. Hátrány - kezelés után csúszós mező); aszeptol (2%-os oldat. A mezőt 3 percen belül feldolgozzák); jodonát (1%-os oldat. Kezelje kétszer a táblát).
4. A sebész kezének, műszereinek, varratok, kötszerek és a sebész előkészítésestréber vászon
A sebész kezeinek előkészítése.
Az aszepszis egyik intézkedése, amely biztosítja a műtéti seb kontaktfertőzésének megelőzését. A sebész kezek előkészítésének modern módszerei az antiszeptikumok barnító tulajdonságainak felhasználásán alapulnak, amelyek megvastagítják a bőr felső rétegeit, és ezáltal lezárják a mirigycsatornák bőrnyílásait, megakadályozva a mikroorganizmusok kijutását azokból az időre. a műveletről. A sebész keze előkészítése három fő összetevőből áll:
1. Gépi tisztítás- röviden vágja le a köröm benőtt részeit, távolítsa el a sorját, távolítsa el a gyűrűket, órákat, tegye ki a kezét a kívánt hosszúságra, mossa le meleg vízzel és szappannal vagy 0,5%-os ammóniaoldatban két fürdőben úgy, hogy a második fürdésnél a kezet tiszta vízzel mossuk... Szárítsa meg a kezét egy tiszta, steril törülközővel.
2. Fertőtlenítés- a mikroorganizmusok elpusztítása a felszínen, valamint a verejték- és faggyúmirigyek kiválasztó csatornáinak kezdeti részében.
3.Dubbling- a bőr felső részének megvastagodása, valamint a verejték- és faggyúmirigyek kiválasztó csatornáinak elzáródása. Alkohollal hajtják végre. A kézi feldolgozás az ujjbegytől a könyökig történik. A gyakorlatban a leggyakoribb módszerek a következők:
- Spasokukotsky-Kochergin módszer: először kezet mosunk 0,5%-os ammóniaoldatban két medencében 2,5 percig. Ezután a kezét egy durva steril törülközővel töröljük le, és 70% -os alkohollal kezeljük. Körömágy és tippek - 5% -os alkoholos jódoldat.
Olivkovo-módszer: 0,5% -os ammóniaoldatban kezet mosnak, majd 1:3000-1:1000 hígítású alkoholos jódoldattal átitatott törlőkendővel kétszer törölgetik.
- Kijasov módszere:öt percig kezet mosunk 0,5%-os ammóniaoldatban két fürdőben, majd 3 percig 3%-os cink-szulfát-oldat áram alatt. Az ujjbegyeket 5%-os jódoldattal bekenjük.
Kézkezelés furacilinnel: 0,5%-os ammóniaoldatban két fürdőben, majd 1:5000 furacilin oldattal, majd 1:5000 furacilin alkoholos oldatával kezeljük. A körmök és az ujjbegyek ágya - 5% -os jódoldat. Jelenleg modern antiszeptikumokat használnak - degycid, novosept, septocid, degmecid, degmin, diocide, rakkol, plivasept. A mi esetünkben a kezek előkészítése a következőképpen történt: 0,5%-os ammóniaoldattal mosott kezet.
Ezután kezeljük a kezünket furacilin 1: 5000 vizes oldatával, majd 1: 1500 furacilin alkoholos oldatával.
Készítmény hangszer
Kasztrálással a bikák a következő eszközöket használják nyíltan: éles hasi szike és olló. Szükség van még pamut-géz tamponokra és műselyemből vagy pamut- és lenszálból készült ligatúrákra. Deschans tűk, injekciós tűk, sebészeti tűk, fecskendők, vérzéscsillapító csipeszek, tűtartó.
Minden fémműszert vízben sterilizálnak lúgok hozzáadásával: 1% nátrium-karbonát, 3% nátrium-tetrakarbonát (bórax), 0,1% nátrium-hidroxid. A lúgok fokozzák a sterilizáló hatást, kicsapják a közönséges vízben található sókat, megakadályozzák a műszerek korrózióját és elsötétedését. Forralás előtt a szerszámokat megtisztítják a rájuk borító zsírtól, a nagy és összetett szerszámokat szétszedik.
A folyadékot speciális fémedényekben - egyszerű és elektronikus sterilizátorokban - forralják. A sterilizálóknak térfogati rácsjuk van. A rostélyt speciális kampókkal kiszedik, és műszereket helyeznek rá, amelyeket a folyadék 3 perces forralása után a sterilizálóba engednek. Ebben az időszakban a vizet megszabadítják a benne oldott oxigéntől, és lúggal semlegesítik.
Forralás után a rácsot a műszerekkel eltávolítjuk a sterilizátorból, és a műszereket a műszerasztalra helyezzük. Ha a műszereket előzetesen elő kell készíteni, akkor sterilizálás után steril törlőkendővel töröljük le, 2-3 réteg steril lapba vagy törülközőbe csomagoljuk, majd fóliába csomagoljuk; a műszereket sterilizátorban tárolja és szállítsa.
A körülményektől és az eszközök típusától függően más sterilizációs módszereket is alkalmaznak. Vészhelyzetben a fémszerszámok lángolása megengedett; medencébe teszik, leöntik alkohollal és kiégetik. A vágó- és szúrószerszámok azonban eltompulnak és elveszítik fényüket az égés következtében.
Ha nincsenek feltételek a forralással történő sterilizáláshoz, a műszereket kémiailag sterilizálják úgy, hogy bizonyos időre fertőtlenítő oldatba merítik őket: 30 percig 1:500 koncentrációjú furacilin alkoholos oldatába. A műszerek 15 percre leengedhetők. Karepnikov-féle folyadékban: 20 g formalin, 3 g karbonsav, 15 g nátrium-karbonát és 1000 ml desztillált víz vagy 5% alkoholos formalin oldat, 1% alkoholos briliánzöld oldat.
Varrat előkészítés
A varratanyag legyen sima, egyenletes felületű, rugalmas, kellően nyújtható és biológiailag kompatibilis az élő szövetekkel, ugyanakkor minimális reaktogenitású és allergén hatású legyen a szervezetre.
A vaddisznók kasztrálásakor műselyemből vagy más szintetikus szálból készült ligatúrákat használnak. Sterilizálás előtt lazán feltekerjük üvegrudakra vagy polírozott szélű poharakra, majd nyitott fedéllel legfeljebb 30 percig forraljuk, hogy a víz hőmérséklete ne haladja meg a 100 0 С-ot, különben a szálak elszakadnak. Használhat pamut és len szálakat is. Szadovszkij módszere szerint sterilizálják: a gombolyagban lévő szálakat forró vízben és szappanban mossák, majd alaposan leöblítik, tárgylemezekre tekerve 15 percre 1,5%-os ammóniába, majd 15 percre 2%-os 65-ös formalinoldatba mártják. 0 alkohol.
24 órán át 4%-os formalin oldatba meríthető.
Furacilin 1:1500 szeptocid alkoholos oldatában újra sterilizálva.
A pamut géz tamponok sterilizálása autoklávozással történik. Az autoklávozás előtt a tamponokat (lazán) bixekbe helyezik. Az oldalfalon lévő lyukakat az autokláv betöltése előtt kinyitják, majd sterilizálás után bezárják. Egyszerre több bix kerül az autoklávba. A sterilizálás időtartama a manométer leolvasásától függ: 1,5 atm. (126,8 0) - 30 perc, 2 atm. (132,9 0) - 20 perc. A sterilizálás ellenőrzése autoklávban - a kénes csöveket megnézik, majd megolvadt, majd a sterilizálást megbízhatóan elvégezték.
A szükséges idő letelte után a fűtést leállítjuk, a kioldó szelepet óvatosan kinyitjuk, a gőzt kiengedjük és a nyomást atmoszférikusra (nullára) hozzuk, csak ezután nyitjuk óvatosan az autokláv fedelét és távolítjuk el az anyagot. A tamponokat áramló gőzzel is sterilizálhatjuk, akár speciális Koch folyékony gőzsterilizátorban, akár fedős serpenyőben vagy vödrben.
A sterilizálás kezdete attól a pillanattól kezdődik, amikor a gőz egy ideig folyamatos áramban távozik a fedél alól. A gőz hőmérséklete eléri a 100 0-ot; a sterilizálás időtartama legalább 30 perc.
5. Az állat rögzítése közbeni műveletek
Az állatok rögzítésekor a legfontosabb, hogy a szükséges technikát alkalmazzuk a megnyugtatásukra, a biztonságos kutatás és működés feltételeinek megteremtésére.
Rögzítés álló helyzetben. A csoportos vizsgálat során a szorosan elhelyezkedő állatokat egy függesztőoszlophoz vagy a kerítés közelében szorosan megfeszített kötélhez kötik. Ebben a helyzetben rögzítik egymást. Ez lehetővé teszi a fej, nyak, medence, külső nemi szervek vizsgálatát, oltást, rektális vemhességi vizsgálatot, bikák álló helyzetben történő kasztrálását stb.
Szarvasmarha rögzítése.
Az orosz (Mihajlov) szarvasmarha-kivágási módszer kidolgozásakor egy hosszú erős kötelet vesznek, és mozgatható hurokkal megfeszítik a szarvak tövénél (a szarvasoknál - a nyakon). A kidöntéssel ellentétes oldalon a kötél hátrafelé irányul és a lapockák hátsó sarkának szintjén egy szorítóhurokkal körbeveszi a testet. Ezt követően a kötelet ismét visszamozgatjuk, a molliék elé egy második ilyen hurkot kötünk, és a kötél végét visszatesszük a végtag alá. Ilyenkor az egyik szorító tartja a bika fejét, az eséssel ellentétes oldalra billentve, a másik kettő a kötél szabad végét vízszintesen visszahúzza. A kötél által összezúzott állat behajlítja a végtagjait és elfekszik. A kötél feszessége addig nem lazul, amíg a bika végleg meg nem erősödik, végtagja nincs rögzítve, fejét pedig a padlóhoz nyomják.
6. Anatómiai és topográfiai adatok
Az inguinális csatornát a has ferde izmai alkotják. Két nyílása van, egy külső (szubkután) és egy belső (hasi) lyuk, amelyeket inguinális gyűrűknek neveznek. A herezacskón belül a hüvelycsatorna kitágul, és átjut a közös hüvelyhártya üregébe. Az inguinalis csatornában találhatók a külső hereemelő, külső pudendális artériák és vénák, a külső spermatikus ideg ágai és a nyirokerek.
A kérődzők és egypatás állatok magzacskója vagy herezacskója a combok közé, a többi része a perineális régióba kerül. Egy páros üregből, egy páros külső hereemelőből és egy páros közös hüvelyhártyából áll. a herezacskó a következő bőrrétegekből, izom-elasztikus membránból és a herezacskó fasciájából áll.
Az izom-elasztikus membrán szilárdan kapcsolódik a bőrhöz, és a herezacskó septumot alkotja.
A herezacskó fasciája szorosan kapcsolódik az izom-elasztikus membránhoz és lazán - a közös hüvelyhártyához
A közös hüvelyhártyát a peritoneum parietális lapja és a haránt fascia alkotja, amelyek a herezacskó mindkét felét vonalak, üreget alkotva a közös hüvelyhártyával. Ez utóbbi a hüvelycsatornán keresztül kommunikál a hasüreggel.
A herék speciális hüvelye fedi a herét a mellékheremmel és a spermiumzsinórral. Alsó szakasza, amely a mellékhere farkát összeköti a közös tokkal, megvastagodott. Ezt a herék lágyékszalagjának vagy ligamentum átmenetének nevezik.
Méneknél a here függeléke a háti felületén található. Feje, teste és farka van.
A spermiumzsinórt kívülről a zsigeri peritoneum ránca fedi. A masszív vaszkuláris savós membrán két ráncából áll, hátul pedig a vas deferens redőiből.
A vaszkuláris redő tartalmazza a belső sperma artériát, a belső spermatikus vénát a plexus plexusukkal, a belső hereemelőt, a plexus magzatot és a nyirokereket.
A vas deferens redőjében a vas deferens, az artéria és a vas deferens idege található.
A herezacskó beidegzése és vérellátása. A herezacskót és a külső hereemelőt a külső ondó- és pudendális artériák ágai látják el vérrel.
A herezacskó és a közös hüvely beidegzését a külső spermatikus ideg, az ilio-inguinalis és az iliac-hypogastricus idegek ágai végzik, a herezacskó hátsó részét pedig a perineális ideg ágai látják el. A nyirokerek a herezacskó oldalfalain haladnak át, és a felszínes lágyéki nyirokcsomókba áramlanak. A here egy páros nemi szerv, amelyben nemi sejtek (spermatozoák) képződnek és fejlődnek. Ez egy endokrin mirigy, amely férfi nemi hormonokat (androszteront és tesztoszteront) termel és bocsát ki a véráramba. A herén egy fej és egy farok különböztethető meg, két él: szabad és járulékos; két felület: oldalsó és mediális.
7. Fájdalomcsillapítás
Az állatot álló helyzetben rögzítjük, és 50 ml 33%-os etil-alkoholt és 7 g klorálhidrátot adagolunk intravénásán 100 kg állat tömegére számítva. A klór-hidrátot 40%-os glükózoldatban készített 10%-os koncentrációban vezetik be. Az oldat bevezetése után az állatokat megfigyeljük. Ugyanakkor megfigyelhető az érzékenység elvesztése (tű bizsergése az állat testének különböző részein), az izmok ellazulása (az állat lefekszik), a pulzus és a légzés mutatói, az érzéstelenítés időtartama stb. határozzák meg.
Hangsúlyozzuk, hogy az állat intravénásan adható be, és klorál-hidrátot 8 ... 10%-os oldatban 10 g/100 testtömeg-kg dózisban, vagy 96 ° -os etil-alkoholt 0,35 ... 0,45 ml dózisban. / testtömeg kg , és 33%-os oldatban injektálva.
Bika érzéstelenítésre
Rp .: Chlorali hydrati 40 ml
Sol. Natrii chloridi steril. 0,85% hirdetés 400,0
M.D.S. Intravénás
8. Online hozzáférés
Annak érdekében, hogy a herezacskóba bemetssön, a sebész bal kezével megragadja azt a herékkel együtt, és visszahúzza. A herezacskót a legracionálisabb a koponya felszínén (a here nagyobb görbülete mentén, mert az elülső sebek jobban védettek a szennyeződéstől) a herezacskó varratától 1-1,5 cm-rel eltávolodva. a bemetszésnek meg kell felelnie a here méretének. boncolás herezacskót úgy, hogy a vér és a váladék után tevékenységek nem halmozódott fel a herezacskó üregében.
9. Üzemi fogadás
A felszabaduló herét kihúzzuk a herezacskó üregéből, az átmeneti szalagot feldaraboljuk, a mesenteriumot elszakítjuk, a spermiumzsinór legvékonyabb részének repedéséből ligatúrát alkalmazunk. A ligatúra végeit tengeri vagy sebészeti csomóval kötik össze.
A csomó első hurkát óvatosan és fokozatosan húzzuk meg 2-3 adagban 2-3 másodperces időközönként, hogy a szálak mélyen elmerüljenek a szövetekben, amelyekből kellőképpen kinyomódnak az összetételük folyékony elemei. A csomó második hurkát úgy kapjuk meg, hogy a ligatúra végeit megfeszítjük, ezáltal megakadályozzuk, hogy a megfeszített első hurok ellazuljon.
Ezt követően a spermiumzsinórt ollóval keresztezzük, 1 cm-rel a ligatúra alá húzva, végeit ebben a pillanatban a kézben tartjuk, és ellenőrizzük a kötés minőségét, majd levágjuk a kötés végeit, visszahúzva. a csomót 1 cm-rel. Ennek a két technikának fordított sorrendben történő végrehajtása nem megengedett. Nem szükséges kasztrálási hurkot helyezni a spermiumzsinórra. El kell kerülni a szövetek további irritációját dupla vastag ligatúrával. A spermiumzsinórból szintén indokolatlan hosszú (2-2,5 cm) csonkot hagyni, mert ez hozzájárul a fertőzés kialakulásához.
Ezután steril tamponnal eltávolítják a vérrögöket a herezacskó üregéből, és a sebet tricillinnel vagy streptocid és jodoform keverékével porítják.
10 ... A művelet utolsó szakasza
A vérrögöket eltávolítják a sebüregből, és antibiotikumporral porítják.
Recept: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED
Streptocidi 20.0
Egyéb, fiat pulvis.
Da. Signa. Por a sebhez.
A sebet nem zárják le, nem helyeznek fel varratokat, hogy az ecususate ne halmozódjon fel a sebüregben.
11. Posztoperatív kezelés
A kasztrálás után az állatokat megfigyeljük. Ha gennyes folyamatok fordulnak elő, akkor a sebet megtisztítják és antiszeptikus oldattal kezelik.
Kasztrálás utáni szövődmények:
Vérzés a herezacskó ereiből, vérzés a vas deferens artériájából, vérzés a hímivarsejt csonkjából, a közös hüvelyhártya prolapsusa, a spermiumzsinór csonkjának kiesése.
12. Etetés, gondozás és karbantartásállati megszállottság
A kasztrálás után az állatokat tiszta karámba helyezzük. A fűrészpor nem kívánatos ágyneműnek, mert beszennyezheti a kaszációs sebeket, kívánatos a szalma (de nem árpa).
Bibliográfia
Veremey E.I., Koroljev M.I., Masyukova V.N. - Minszk: Urajay, 2000 .-- 153 p.
Eltsov SG, Itkin BZ, Sorokova IF, et al. Műtéti sebészet a háziállatok topográfiai anatómiájának alapjaival Szerk. S.G. Eltsova. - M .: Állami Mezőgazdasági Irodalmi Kiadó, 1958.
Magda I.I. Műtéti sebészet a háziállatok topográfiai anatómiájának alapjaival. - M .: Selkhozizdat, 1963.
Olivkov VM A kasztrálás szövődményei, megelőzésük és kezelésük. - Kazan .: Tatizdat, 1932 .-- 97 p.
Operatív sebészet / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Voronin és mások; Szerk. I. I. Magda. - M .: Agrpromizdat, 1990 .-- 333 p.
Plakhotin M.V. Az állatorvosi sebészet kézikönyve. - M .: Kolos, 1977 .-- 256 p.
Előadásjegyzet a műtéti sebészetről, amelyet Rakhmanov I. V. egyetemi docens olvasott fel az FVM 3. évfolyamos hallgatói számára 2001-ben.
Közzétéve az Allbest.ru oldalon
Hasonló dokumentumok
Javallatok és ellenjavallatok a vaddisznók kasztrálására. Az állat felkészítése a műtétre, rögzítése a műtét során. A sebész kezének, műszereinek, varratainak és kötszereinek előkészítése. Az operált terület anatómiai és topográfiai adatai.
szakdolgozat, hozzáadva 2011.12.03
A kasztrálás jellemzői. Férfi kasztrálási módszerek: nyitott, zárt. A perkután kasztrálási módszer és a mének kasztrálásra való felkészítésének folyamata. Butorfanol használata kasztráláshoz. Juhkasztrálás technika és állattartás műtét után.
absztrakt, hozzáadva: 2011.12.17
A nőstények kasztrálása: a műtét célja. Az állat rögzítésének módszerei. A művelet helye. Anatómiai és topográfiai adatok. Eszközök, kötszerek, gyógyszerek. Műtéti fertőzés megelőzése, fájdalomcsillapítás. A művelet technikája.
szakdolgozat hozzáadva: 2011.12.06
A ló eredete, felépítése és sportolási perspektívái. Mének kasztrálása, az állat előkészítése műtétre. A művelet technikája. Vérzés a spermiumzsinór csonkjának ereiből. Kifejlett, kifejlett mén kasztrálása.
szakdolgozat hozzáadva: 2012.11.07
A kan kasztrálásához szükséges eszközök, kötszerek, gyógyszerek. Az aszepszis szabályainak betartása. Kötszerek és sebészeti kendők sterilizálása. Az állat felkészítése műtétre és lehetséges szövődmények.
gyakorlati munka, hozzáadva 2011.09.01
A kasztrálás indikációi, végrehajtásának módjai. Az állat vizsgálata és az erre az eljárásra való felkészítési eljárás. Műszerezés és sterilizálása. A kasztrálás nyitott és zárt módszerének technikája. Kasztrálás elsődleges vakvarrással (TS Minkin szerint).
szakdolgozat, hozzáadva 2014.12.02
A kasztrálás módszerei és technikája. A megvalósításhoz szükséges sebészeti módszerek osztályozása az I.I. Magda. Anatómiai és topográfiai adatok a vaddisznó nemi szervéről. Állatok vizsgálata kasztrálás előtt, jelzések a lefolytatására. Sebészeti fertőzések megelőzése.
szakdolgozat, hozzáadva 2013.07.27
Az állat általános előkészítése a műtétre. A műtét indikációi és ellenjavallatai. Anatómus - az operált terület topográfiai adatai. A sebész kezének, műszereinek, varratainak, kötszerek és sebészeti kendők előkészítése. Posztoperatív kezelés.
szakdolgozat hozzáadva: 2011.12.06
Az állat általános és privát felkészítése műtétre. A sebész kezének, műszereinek, varratainak és kötszereinek előkészítése. Az operált terület anatómiai és topográfiai adatai, a műtét szakaszai. Intézkedések a posztoperatív szövődmények megelőzésére.
szakdolgozat, hozzáadva 2012.02.03
Az állatok kasztrálásának fogalma, elvei, sajátosságai a mének működése során, az eljárások céljai és célkitűzései. Rövid információ a herezacskó és a herék topográfiájáról. Állatok vizsgálata műtét előtt, posztoperatív ellátás.
A helyes megközelítés a posztoperatív időszakban a siker egyik kulcsa kedvence kezelésében. A műtét utáni felépülés szakaszai nagyjából több időszakra oszthatók:
Az első az állat folyamatos megfigyelését igényli, beleértve a gyógyszerek beadását, a varratok gondozását, a mozgás korlátozását stb. Ez az időszak a legtöbb esetben 10-14 napig tart, és az öltések eltávolításával ér véget. Aztán jön a második időszak, amikor az állat feletti kontroll lazítható, de általában még mindig vannak kisebb korlátozások. Például: ortopédiai műtétek után az állat túlzott mozgása feletti kontroll, fizioterápiás intézkedések és gyakorlatok megmaradnak. Ez az időszak átlagosan két héttől több hónapig tart. Azoknál az állatoknál, amelyekre tervezett alacsony traumás műtétek (például macska, macska kasztrálása) estek át, ez az időszak általában hiányzik. És végül elkezdődik a harmadik periódus, amely az állat műtét utáni szinte teljes felépülésével jellemzi magát. Azok. az állat teljes életet élhet, de bizonyos esetekben vannak korlátozások. Például: akár egy tervezett császármetszés elvégzése után is heg marad a méhen, ami tovább növeli az ismételt császármetszés kockázatát az ismételt szülés során. Vagy a könyökízület artrózisának kialakulásának valószínűsége a töredezett coronoid folyamat eltávolítására irányuló műtét után szintén nő. Ezért az ilyen betegek tulajdonosainak feltétlenül figyelniük kell a legjelentéktelenebb tünetekre is, és időben fel kell venniük a kapcsolatot orvosukkal, hogy időben megtegyék az intézkedéseket, és megakadályozzák a betegség teljes kifejlődését.
2. Mondja el nekünk, hogy nem mindig lehet azonnal hazavinni kedvencét, néha a klinikán kell hagynia. Mikor és meddig?
Réges-régen, amikor az állatorvosi rendelők még nem voltak felszerelve a beteg állapotának nyomon követését segítő orvosi eszközökkel, és az állatokat közvetlenül a folyosón altatásban részesítették, az állatokat a műtét után elaltatták. A tulajdonosoknak azt mondták, hogy figyeljék a légzésüket, hogy a nyelv ne süllyedjen a légcsőbe. Ilyen helyzetben a gazdi képzeletbeli érzést keltett a történésekben való részvétel és a helyzet felett, az orvos pedig megkönnyebbülten felsóhajtott, és úgy vélte, ha valami történik az állattal, akkor az mindenképpen figyelmetlenség miatt történt. a tulajdonosé. Ilyen helyzetben mindenki elégedett volt mindennel, a tulajdonos és az orvos is. A modern klinikákon a helyzet gyökeresen megváltozott. Az érzéstelenítés kockázatának minimalizálása érdekében az állatot több órára, sőt esetenként napokra is a rendelőben kell hagyni. Annak érdekében, hogy az aneszteziológusnak lehetősége legyen minőségileg megvizsgálni a pácienst a műtét előtt, bizonyos esetekben további vizsgálatok elvégzésére, az adott beteg számára legmegfelelőbb érzéstelenítő támogatási protokoll kidolgozására. Ekkor történik a műtét előkészítése és a műszerezés is. Maga a sebészeti beavatkozás a legrövidebb időszak a beteg klinikán való tartózkodása idején.
A kutya szájüregének higiéniája. Az eljárás 15-45 percig tart. Érzéstelenítés során az állat állapotát pulzusmérővel figyelik.
A műtét után az állatot stabilizálni kell. Ha egyszerű sebészeti beavatkozásokról beszélünk, füldokkolásról, kasztrálásról, tályog nyitásáról, szájüreg fertőtlenítéséről stb., akkor ez az időszak elég rövid, 15 perctől 1-2 óráig terjed.
A kutya a rehabilitáció végén. Az állat oxigénterápiát kap.
Miután az állat teljesen ébren van, hazaviheti. De abban az esetben, ha egy állaton műtéten esett át, például a mellkasüregben vagy az agyban, akkor az ilyen állatokat kórházban kell maradni, amíg az állapot stabilizálódik. Ez az időszak néha több naptól több hétig is eltarthat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen beteg állapotának súlyossága nagyon gyorsan változhat, és csak a megfelelő intézkedések időben történő elfogadása vezet a beteg gyógyulásához. Az intenzív terapeutáknak ezekkel az állatokkal kell foglalkozniuk, nem a tulajdonosokkal.
3. Hogyan készítsük fel a házat az állat műtét utáni érkezésére? Kell-e vécét a helye mellé tenni? Nyakörvet vagy speciális kötést kell vásárolnom?
Abban az esetben, ha az állatot megműtötték, a tulajdonosnak minden bizonnyal fel kell készítenie a házat kedvence posztoperatív időszakára. Az előkészítés jellemzői a művelet sajátosságaitól függenek. Például: ha műtétet végeztek a szájüregben (állkapocstörés, harapáskorrekció, daganatok a szájüregben), akkor el kell távolítani az összes játékot és tárgyat, amelyet a kutya megrághat. Más állatokat is el kell különíteni. Ha az állatnak vannak varratai, célszerű tartalék posztoperatív takarót és nyakörvet tartani otthon, mert az állatok eltéphetik vagy eltörhetik. Ha ortopédiai műtétet végeztek, akkor a padlót elő kell készíteni, hogy az állat ne csússzon el mozgás közben. A kezelőorvosnak tájékoztatnia kell Önt ezekről a tulajdonságokról.
4. Általában hogyan viselkedik kedvence műtét után? Milyen viselkedés tekinthető normálisnak, és mikor érdemes azonnal állatorvoshoz fordulni?
Normális esetben az állat viselkedése a műtét után nem térhet el a preoperatív időszaktól. Természetesen az első egy-két nap a kutyák, macskák nyugodtabbak lehetnek, kevésbé reagálnak a külső ingerekre. De kell nekik étvágyuk, járniuk kell, fel kell ismerniük a gazdáikat, ki kell menniük a vécére. Fém oszteoszintézis után végtagtörés esetén az állatoknak azonnal a műtött mancsokra kell támaszkodniuk. A varratból nem lehet vérzés, csak az első napon kisebb foltosodás. Az állat viselkedését mindenesetre nemcsak általános egészségi állapota határozza meg, hanem a károsító tényezőre adott egyéni reakció és a traumával járó stressz is. Egyes ingerlékeny állatok nyöszörögnek és sikoltozhatnak még nagyon csekély fájdalomreakciók esetén is, vagy nagyon kiegyensúlyozott, alacsony fájdalomküszöbű betegek léphetnek, és olyan végtagot használhatnak, amelyet a műtét után védeni kell. Mindenesetre, ha a gazdi úgy gondolja, hogy a kutya, macska nem megfelelően viselkedik, vagy riasztó tünet jelentkezik, érdemes újra megmutatni, vagy orvoshoz fordulni.
5. Rendben van, ha a kutyát közvetlenül a műtét után sétáltatjuk, vagy több napot kell otthon töltenie?
A legtöbb esetben a műtét után azonnal sétáltathatja kutyáját. Egyes esetekben a mozgás még az ortopédiai műtét vagy a parézisből vagy bénulásból való felépülés során is javallt. Csak a kedvezőtlen időjárási viszonyokat kell figyelembe venni. Ha havazik vagy esik, fontolóra kell vennie a varratok további védelmét.
6. Hogyan és hogyan kezelje saját maga a sebet? Meg tudom csinálni magam, vagy jobb, ha elmegyek a klinikára? Milyen esetekben szükséges a klinikára menni?
A legtöbb esetben a tulajdonosok önállóan dolgozzák fel a varratokat, ez az eljárás meglehetősen egyszerű, és nem igényel különleges készségeket. A varratok kezelésére nagyon sok készítmény létezik, ezek egy része elhúzódó hatású (több napig tart), van, amelyik folyékony kötszer hatású (filmet képez, amely megakadályozza a fertőzés behatolását), van, amelyik kifejezett antibakteriális hatással rendelkezik. . Ezért a posztoperatív kinevezéseknél feltétlenül jelezni kell, hogy melyik gyógyszert és milyen gyakorisággal kell feldolgozni a varratokat. Abban az esetben, ha váladék jelenik meg a varratokból, a varrás pirosra fordul, ödéma jelei vannak, ez ok arra, hogy azonnal menjen a klinikára, és ne öngyógyuljon.
7. Hogyan etesse kedvencét műtét után? Vannak-e táplálkozási szempontok, ha az állat gyógyszert/injekciót szed?
Általános szabály, hogy a beteg a műtét után néhány órán belül táplálkozik. A kivétel a gyomor-bél traktuson végzett műveletek. Ezután az éhezési diéta akár több napos időszak is lehet. Néha az állatok megtagadhatják az ételt, ami poszttraumás fájdalomhoz vagy a beteg súlyos általános állapotához társulhat. A macskák sajátossága, hogy ilyenkor kényszeretetést kell adni, hiszen éheztetéssel az egészséges állatban is kialakulhat zsíros májgyulladás. Az éhes diéta egy kutyának akár több napra sem jelent problémát. Számos gyógyszer is létezik, amelyeket étkezés előtt, után vagy közben kell alkalmazni. Az ilyen gyógyszerek szedésének sajátosságait fel kell tüntetni a posztoperatív receptekben.
8. Szükséges-e több figyelmet és szeretetet szentelni kedvencének, vagy jobb, ha erre az időre békén hagyja?
Hogy más-más körülmények között mennyi és milyen figyelmet lehet és kell az egyes kedvencekre fordítani, azt csak a gazdi tudja jobban, aki kedvencével egymás mellett él. Vannak állatok, akik szeretetet és támogatást keresnek abban a pillanatban, amikor testi-lelki kényelmetlenséget tapasztalok, vannak olyan állatok, amelyeket jobb nem érinteni, békén hagyni addig a pillanatig, amíg ők maguk nem jönnek fel és nem követelik a figyelmet. Ezek mind olyan árnyalatok, amelyeket a tulajdonosok jobban ismernek, mint az orvosuk.
9. Mennyi idő alatt kezd el játszani a háziállattal? Miért lehetetlen ezt közvetlenül a műtét után megtenni?
A műtét után jobb, ha egy kis időre elhalasztja a játékot kedvencével. Mivel a játékok során az állatok annyira feldühödhetnek, hogy gyakorlatilag nem figyelnek a fájdalomra. Ilyenkor vérnyomásugrás léphet fel, ami vérzéshez vezet, vagy az ortopédiai műtétek utáni idő előtti túlzott alátámasztás fémszerkezetek károsodásához, csontdarabok elmozdulásához vezethet. Számos sebészeti beavatkozás létezik, amelyek során a mozgást a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Például a szabad lebeny áthelyezésével végzett bőrátültetés a műtött terület teljes immobilizálását igényli. Az ilyen betegeket kis elszigetelt dobozokba kell helyezni, egyszerűen nincs szó semmilyen játékról.
10. Szüksége van-e további intézkedésekre ebben az időszakban, ha az állat idős?
Mint tudják, az öregség nem diagnózis. Ezért az idős betegek posztoperatív időszakában nincsenek speciális intézkedések. A szövetek regenerálódásának és a varratok összeolvadásának időszaka kissé meghosszabbodhat, ami a szervezet regenerációs képességének csökkenésével jár.
11. Vannak-e egyéb jellemzői az állatgondozásnak a posztoperatív időszakban?
Annak érdekében, hogy a posztoperatív időszak a lehető leggyorsabban és fájdalommentesen teljen el, szigorúan be kell tartania a kezelőorvos utasításait. Semmilyen körülmények között ne öngyógyuljon, és ne használja a szomszéd nagymama által készített csodakenőcsöket, vagy olyan csodaszereket, amelyekről az interneten olvasott. Keressen egy kezelőorvost, akiben teljes mértékben megbízik, és szigorúan kövesse az összes ajánlását.
Lavrova Ksenia Andreevna orvos, plasztikai sebész
Svetlana Nesterova, aneszteziológus
„Azt mondták nekem, hogy a műtétet nem szabad elvégezni, mivel a kutyám (macskám) nem tűri az érzéstelenítést” – ezt a mondatot gyakran hallják az állatorvosok az állattartóktól. Arról, hogy honnan származik ez a mítosz, miért él tovább és mi is valójában a modern állatorvosi aneszteziológia, a Biocontrol állatorvosi klinika főorvosával, az aneszteziológiai, újraélesztési és intenzív osztály vezetőjével, az Állatorvosi Aneszteziológiai Társaság elnökével beszélgettünk. VITAR, a biológiai tudományok kandidátusa, Jevgenyij Alekszandrovics Kornyusenkov.
- Kérem, először is mondja el, milyen típusú érzéstelenítés létezik állatok számára?
- Az állatoknál alkalmazott érzéstelenítés ugyanolyan típusú, mint az embernél. Ez a gyógyszer intravénás injekciója. Egyes esetekben - agresszív vagy nyugtalan állatoknál az intramuszkuláris opciót alkalmazzák - a megnyugtatás, majd a katéter behelyezése érdekében. Ezt követően vénás gyógyszereket fecskendeznek be, majd intubációt (szondát helyeznek a légutakba), majd gáz érzéstelenítést végeznek.
A regionális érzéstelenítés sem kizárt, és bátorított, azaz helyi.
- Előfordul, hogy egyszerre többféle altatást alkalmaznak?
- Igen, az ilyen érzéstelenítést kombináltnak nevezik.
- Milyen eljárásokat végeznek az állatokon általános érzéstelenítésben és miért?
- Az állatoknál az emberrel ellentétben az általános érzéstelenítés nagyon gyakori eljárás. Ennek az az oka, hogy az állatorvosnak nem mindig van lehetősége a betegek magas színvonalú vizsgálatára. Hiszen pácienseink nem fekhetnek sokáig tátott szájjal, ha szájüregvizsgálatot kell végezni, vagy mozdulatlanul fekszenek röntgengép alatt vagy bent. Előfordul, hogy az állatok nem engedik, hogy a sebész teljesen megvizsgálja az ízületeket, és ilyenkor nyugtatásra van szükség, hogy az állat megnyugodjon és ellazuljon. A szedáció könnyű érzéstelenítés, az érzéstelenítés pedig mélyebb.
Természetesen altatásban minden műtéti beavatkozást elvégeznek. Nos, az agresszív állatok vizsgálata.
- Milyen érzéstelenítési módszereket alkalmaznak a Biocontrolban?
- Rendelőnkben minden modern technikát alkalmazunk, beleértve a legfejlettebbeket is, mint például a blokádokhoz neurostimulátort. Vagyis egy speciális eszközt csatlakoztatunk az ideg megtalálásához, és az ideg mellett altatást végzünk. Ez lehetővé teszi az általános érzéstelenítés mennyiségének csökkentését és a művelet végrehajtását csak ennek az érzéstelenítési technikának köszönhetően. Vagyis kevesebb lesz az általános érzéstelenítés, kisebbek a következmények, jobb és minőségibb lesz az állat gyógyulása az altatásból.
- Mi a gázérzéstelenítés sajátossága?
- Az a tény, hogy a gáz bejut a tüdőbe, és vissza is jön a tüdőn keresztül. Nem metabolizálódik a májban és a vesében, ezért az ilyen szervek egyidejű betegségeiben szenvedő betegek számára az ilyen érzéstelenítés biztonságos.
- Van-e az állatoknak ellenjavallata az általános érzéstelenítésnek? Például súly vagy kor?
- Természetesen az állatoknak vannak ellenjavallatai az általános érzéstelenítésre. Az életkor ellentmondásos kérdés. Az életkor korlátozhatja az érzéstelenítést, ha az érzéstelenítés egészségügyi okokból szükséges. Nem az életkorban van a kérdés, hanem hogy milyen állapotban van az állat. Ehhez az aneszteziológus a műtét előtt megvizsgálja az állatot.
- Mire figyel az aneszteziológus, amikor műtét előtt megvizsgál egy állatot?
- Nehéz klinikai helyzetben lévő állatoknál további vizsgálatokhoz kell folyamodni, például szív ultrahanghoz, vérvizsgálathoz, beleértve a koagulogramot és a gáz-elektrolit összetételt. Ezek a diagnosztikai vizsgálatok lehetővé teszik az aneszteziológus számára, hogy meghatározza a kockázat mértékét. Van egy ötfokozatú érzéstelenítési kockázati skála. Rendelőnk sajátosságaiból adódóan leggyakrabban 2-4 kockázati fokozatú állatokkal foglalkozunk.
- Mik ezek a diplomák?
- Például,
- 5 már terminál állat. Ilyen esetekben meg kell érteni, hogy még ha elvégezzük is a beteg számára a szükséges műtétet, nagy a valószínűsége annak, hogy meghal;
- 4 - ezek közepesen súlyos betegek,
- 3 - ezek idősebb állatok, akiknek valamilyen kísérő betegségük van,
- A 2 valójában egészséges állat, de komoly műtétet fognak végezni rajta,
- és 1 klinikailag egészséges állatok, amelyeken kisebb műtétet hajtanak végre.
Ezért e skála alapján semmi kedvünk 5. fokú érzéstelenítési kockázattal rendelkező állatnak érzéstelenítést adni. Csak akkor adják, ha legalább minimális esély van arra, hogy a műtét lehetőséget ad a túlélésre. Mindig megbeszélik a gazdikkal, hogy az állat elpusztulhat az altatás beindításának szakaszában és a műtét során, illetve közvetlenül a műtét után. Vagyis a kockázat maximális, és nem csak az érzéstelenítéshez kapcsolódik, hanem általában az egész eljáráshoz. De érzéstelenítés nélkül lehetetlen műveleteket végezni. Az érzéstelenítés pontosan azért létezik, hogy az állatot sebészeti beavatkozásnak vetik alá.
- Akkor más klinikákon az életkor miért ellenjavallat az általános érzéstelenítésnek?
- Nem helyes. Ezek olyan klinikák, amelyek nyilvánvalóan nem rendelkeznek normál érzéstelenítő készlettel és személyzettel. Nem minden klinikának van lehetősége arra, hogy speciális aneszteziológusokat vegyen a csapatában. Igen, ez a terület fejlődik, de nem minden klinikán. A Biocontrol 1992 óta egy egész aneszteziológiai szolgálatot működtet, vagyis olyan orvosokat, akik csak aneszteziológiával foglalkoznak, és sokkal jobban értik ezt a kérdést, mint azok az orvosok, akik egyszerre sebészek, aneszteziológusok, terapeuták és bőrgyógyászok. Egy széles körű szolgáltatást nyújtó orvos nem lehet minden területen szakember. Kifejezetten ezzel a szakterülettel foglalkozó emberek állnak mögöttük, véleményvezérként – a döntéshozatal megfelelősége, egy olyan fogalom, mint a „helyes érzéstelenítés” megfelelősége.
- Ismertesse az állat altatásba való bevezetésének folyamatát.
- Először az állatot aneszteziológus vizsgálja meg. Ha nincs ellenjavallat, a beteg egy adott eljárást végezhet. Ha az eljárás nem bonyolult, akkor általában nem történik premedikáció. A tulajdonos jelenlétében intravénás katétert helyeznek be, majd intravénás gyógyszert fecskendeznek be, és elalszik. Ezt követően vizsgálatot vagy beavatkozást végeznek, és betegünk elég gyorsan felébred.
Ha műtétről beszélünk, akkor maga az eljárás előtt 10-15 perccel intramuszkuláris vagy szubkután premedikációt végeznek, vagyis az állatot érzéstelenítésre készítik fel. A premedikáció számos gyógyszert foglal magában, beleértve a nyugtatókat és a szívmegállást megakadályozó gyógyszereket. A premedikáció nem kötelező, csak a szakorvos dönti el, hogy szükséges-e. A premedikáció után intravénás katétert helyeznek be, és érzéstelenítést végeznek. Az esetek 99% -ában ez a "Propofol" gyógyszer, amely régóta bizonyította hatékonyságát és biztonságosságát, és az egyik leggyakoribb indukciós gyógyszer (az érzéstelenítésbe merülő gyógyszerek). A következő a légcső intubációja - ez szinte kötelező szabály. Egy csövet helyeznek be, hogy az állat nyugodtan lélegezzen a műtét alatt, és semmi sem zavarja. Ezen keresztül oxigént szállítanak, és intubálás után az állatot át lehet vinni gázaltatásba, nehogy intravénás gyógyszereket fecskendezzen be. Különféle fájdalomcsillapítási lehetőségekre is szükség van. Ha szisztémás gyógyszerről van szó, akkor intravénásan is beadják, és ha regionális érzéstelenítést is alkalmaznak, akkor vagy epidurális érzéstelenítést, vagy, mint már mondtuk, neurostimulátort.
- És ha nem használ fájdalomcsillapítót? Érez valamit az állat? Nem alszik?
- A műtétek során szükségszerűen megmérik a beteg különböző pszichofiziológiai paramétereit, a pulzusszámot és a légzési mozgásokat. Vagyis ha az állatnak fájdalmai vannak, ezek a paraméterek növekedni fognak. És bár az állat nem tudatos, ezek a mutatók növekedni fognak, beleértve talán a motoros reakciót is. Ez elfogadhatatlan.
- És mégis, éreznek valamit az állatok a műtét alatt?
- Létezik az "anesztézia" fogalma. Ez visszafordítható eszméletvesztés. Semmi köze az érzéstelenítéshez. És ott van a "fájdalomcsillapítók" fogalma. Ezek azok a gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fájdalomérzékenységet. Ennek megfelelően a fájdalomcsillapító nem vált ki mély alvást a betegben. Ülhető, vagyis álmos, de nem fog teljesen elaludni, de fájdalmat sem fog érezni. Az érzéstelenítőre pedig azért van szükség, hogy az állat aludjon és ne mozduljon. Ha csak fájdalomcsillapítókat vezet be, az állat nem engedi, hogy normálisan dolgozzon. Ezért mindig két komponenst vezetnek be: érzéstelenítést és fájdalomcsillapítást. És természetesen izomlazítás szükséges - izomlazítás. Ez a három alapvető eleme a teljes érzéstelenítés kezelésének.
- Hogyan figyelik az állat állapotát a műtét során?
- A pácienst speciális szenzorokhoz kötik állapota paramétereinek felmérésére. A szív- és érrendszer munkájának nyomon követésére EKG-t végeznek, a vérnyomást különféle módszerekkel figyelik. Mérjük az oxigénellátást is, ami az állat oxigénellátásának mértéke. Értékeljük a szellőztetést – hogyan bocsát ki az állat CO2-t, felhalmozódik-e a szervezetben. A diurézist értékeljük, ehhez húgyúti katétert helyeznek el a betegekben - ez nagyon fontos a sok órás műtét során. Könnyen használható műszert, például nyelőcsősztetoszkópot használunk, amelyet közvetlenül a nyelőcsőbe helyezünk.
A Biocontrol csúcstechnológiás berendezésekkel rendelkezik - érzéstelenítő és légzőkészülékek. Ezekben az összes mutató egyetlen blokkban található. A páciens csatlakoztatva van a berendezéshez, az aneszteziológus feladata a készülék működésének figyelemmel kísérése. Ezek az eszközök annyira okosak, hogy alkalmazkodnak a betegekhez. Vagyis ha az állat nem is lélegzik, maga a készülék megteszi érte. Napjainkban a legnagyobb felelősség az aneszteziológust terheli a páciens altatási állapotba helyezése és az altató-lélegeztető készülékhez való kapcsolódása, majd az ébresztése során. De annak ellenére, hogy az aneszteziológusnak speciális felszerelése van, klinikailag kell megvizsgálnia az állatot.
- És hogyan történik az altatásból való kivonás?
- Kb. 10 perccel a műtét vége előtt, amikor a sebészek már varrják a műtéti sebet, az aneszteziológus csökkenti az állatnak adott gyógyszerek mennyiségét. Gáz, a fájdalomcsillapítók áramlása csökken, és az utolsó varratig az állatnak már magától kell lélegeznie. Ha a műtét nem volt túl nehéz, tervezett, akkor a beteget spontán légzésre helyezzük át, és aneszteziológiai és intenzív osztályunkra helyezzük, ahol gördülékenyen, pontosan ébred. Azonnal felírnak neki különféle csoportok fájdalomcsillapítóit. Valakinek erősebb fájdalomcsillapítókra van szüksége, amelyeket több napra terveztek. Ilyenkor az állatnak itt kell eltöltenie egy kis időt a klinikán.
- Miért kell az általános érzéstelenítésben végzett műtéteket és egyéb beavatkozásokat kizárólag erre szakosodott klinikákon végezni, és nem otthon?
- Korszerű, kizárólag a rendelőben biztosítható körülmények között egyre ritkább a műtőasztalon bekövetkezett elhalálozás, ez alól kivételt képeznek a mellkasüregi vagy idegsebészeti műtétek, amelyeknél nagy a műtéti hiba veszélye. Ha azonban nehézségek merülnek fel, a klinika körülményei között lehetőség van további orvoscsoport bevonására, akik segíthetnek. A szakosodott klinikákon, mint nálunk is, vannak defibrillátorok, amelyek beindíthatják a szívet. Van, ami hirtelen vérzés esetén azonnal használható és megmenthető az állat. Otthon mindez lehetetlen.
Ugyanezen okok miatt az állatot a klinikán és a műtét után ellenőrizni kell. A műtét utáni egyik tipikus szövődmény, különösen kistestű állatoknál, a lehűlés. Az érzéstelenítők az agy több központját érintik, beleértve a hőszabályozó központot is. Ennek a központnak az elnyomása a testet lehűti. Egy kistestű kutya nyitott hasüregénél akár 2,5-3 fokot is veszíthet a műtét fél óra alatt. Az általunk telepített modern infravörös fűtési rendszer segít elkerülni az ilyen problémákat.
Egy másik fontos tény a fájdalomcsillapítás. Otthon nem használhat fájdalomcsillapítót, mint a klinikán. Ezt törvény tiltja. Vagyis ha a gazdi azt akarja, hogy az állatát elaltatsák, akkor meg kell értenie, hogy otthon nem tud ilyen lehetőséget biztosítani. Még az olyan egyszerűnek tűnő műveletek is, mint a sterilizálás és a kasztrálás, nagyon fájdalmasak.
- Milyen mellékhatásai vannak az érzéstelenítésnek?
- Meg kell értened, hogy nincsenek rossz gyógyszerek, nincsenek egyszerű manipulációk. Vannak rossz aneszteziológusok. Nem kell csodálkozni azon, hogy egyes gyógyszerek szívből, légúti oldalról, a hőmérséklet oldaláról okozhatnak mellékhatásokat, hányást okozhatnak - abból az okból, hogy minden érzéstelenítő hatással van az agy központjaira. Az egyik központ az agytörzs, amelynek kitéve a drogok kikapcsolják a tudatot, elaltatva a beteget. És egy másik központ a medulla oblongata-ban található - ez a szív- és érrendszeri, a légzési, a hőszabályozás és a hányás központja. Abszolút minden gyógyszer hatással van ezekre a központokra, ezáltal csökkenti a szívfrekvenciát, a légzésszámot, hányást idéz elő, és csökkenti a hőmérsékletet. Csak kisebb-nagyobb mértékben működnek.
Mindezeket a hatásokat maga az aneszteziológus szabályozza. Ha a beteg stabil és csatlakozik a monitorozó rendszerhez (vagyis a műtétet klinikán végzik, és nem otthon), akkor ezek a gyógyszerek, még mellékhatásokkal is, áldásosak. De az érzéstelenítés nélküli műtét biztos halált jelent. Erre találták ki az érzéstelenítést, hogy a betegek műtéten esnek át.
De ne felejtsük el, hogy vannak különféle jelenségek, amelyeket nem lehet előre megjósolni. Például egy olyan dolog, mint a rosszindulatú hipertermia, nagyon ritka. Ez egy genetikai génhiba, és egyes érzéstelenítők olyan reakciót váltanak ki, amely nagy valószínűséggel halálhoz vezet. A modern aneszteziológiában hosszú ideig nem létezett olyan tényező, mint az érzéstelenítésre való allergia. Ez egyfajta mítosz, amelyet olyan emberek találtak ki, akik nem éppen aneszteziológusok, és így próbálják igazolni kudarcaikat.
- Befolyásolja-e a jövőben a beteg egészségi állapotát, várható élettartamát az általános érzéstelenítés, valamint az altatásban végzett beavatkozások száma?
- Gyakorlatunkban számos példa van arra, amikor szinte minden nap altatást írnak fel egy betegnek, például amikor egy daganatot öt napon át egymás után kis frakciókkal sugároznak be, amit altatásban végeznek. Vannak betegek, akik évente 15-18 érzéstelenítést kaptak a kezelés alatt. Ez nem befolyásolta a várható élettartamot, a betegségeiktől függően.
Rendelőnkben minden manipulációs pont oxigénnel van ellátva, és vannak inhalációs érzéstelenítéssel ellátott oszlopok, ami biztonságos módszer, mint már említettük. Azaz altatást végezhetünk röntgenen, sugárterápián és CT-n, valamint a szájüreg fertőtlenítése során. 9 altató- és légzőkészülékünk van – ez a park sok klinika számára megközelíthetetlen.
Sőt, vannak olyan pácienseink is, akiken olyan műtéteken esnek át, mint például csontátültetés. Egy ilyen művelettel a beteg 10-12 órán át érzéstelenítésben van. Ezt követően intenzív terápián esik át, 2-3 napig intenzív osztályon van különféle védekezési módokon, de kísérő betegségek fennállása esetén is sikeresen esnek át ezen a műtéten az állatok. De annak érdekében, hogy kedvence időben hazatérhessen, szakemberek egész csapata dolgozik. Az aneszteziológus pedig az egyik legfontosabb láncszem benne. Kezdetben ő dönt a műtét lehetőségéről és célszerűségéről, és ő felelős a beteg állapotáért. A gazdi maga soha nem fogja tudni megfelelően eldönteni, hogy a kedvence általános érzéstelenítésben részesül-e az eljáráson vagy sem. Ez a legmélyebb téveszme, amelyet a nem szakemberek rákényszerítenek a tulajdonosokra.
Műtét utáni ellátás- meglehetősen tág téma, mert a posztoperatív betegkezelésnek majdnem annyi árnyalata van, mint ahány műtéttípus.
A posztoperatív időszak nagyjából "akut" és "krónikus" szakaszokra osztható.
Az akut posztoperatív időszak közvetlenül azután következik be, hogy a beteg elhagyja a műtőt.
Bár az ovaariohysterectomiás műtét technikailag összevethető a sterilizációval, a beteg általános állapota mérhetetlenül nehezebb a mérgezés miatt. Az ilyen beavatkozásokkal az állat több napot is kórházban tölthet. (Szövődménymentes esetekben ambuláns infúziós kezelés (cseppentő) is végezhető, de jelentős időbefektetésre (4-9 óra) kell felkészülni a tulajdonosoknak.
Klinikailag kielégítő állapotban hosszú (7-14 napos) antibiotikum terápia (injekció vagy tabletta) kezelését írják elő. Varratok, takaró feldolgozása és eltávolítása - a fentiek szerint.
Neoplazmák (pl. emlőmirigydaganatok) eltávolítására szolgáló műtét. Általános szabály, hogy ebben az esetben egyoldalú mastectomiát végeznek (a teljes gerinc eltávolítása a nyirokcsomók rögzítésével). Ez egy volumetrikus művelet, amelyet jelentős szövetkárosodás kísér.
A betegek gyakran az idősebb korosztályhoz tartoznak, és számos társbetegségük van. Infúziós kezelésre 1-3 napig lehet szükség, az első 2-5 napban az állatot el kell érzésteleníteni (opioát fájdalomcsillapító vagy NSAID injekció), az antibiotikumok kúrája 5-7 nap.
Az öltéseket Levomekol kenőccsel kezelik, általában a 14. napon távolítják el.
Gyakran előfordul, hogy a bőr alatti varrat lefutása mentén végzett ilyen beavatkozásokkal a 4-5. napon szeróma (folyadék) képződik, amelyet bizonyos esetekben le kell szívni (tűvel "szívni"), vagy akár az üreget is meg kell szüntetni. lecsapolt. A varrás menti „ichor” váladékozás vagy a bőr alá gördülő „vízgolyó” tünetei esetén jobb, ha sebészhez fordulunk.
Uretrosztómia.
A műtét leggyakoribb indikációja a húgycső elzáródása. A műtéti beavatkozás lényege a húgycső kitágítása és egy új, rövidebb húgycső kialakítása; macskáknál a herezacskót és a péniszt eltávolítják. A műtét során húgyúti katétert helyeznek be és varrnak, aminek 3-5 napig a helyén kell maradnia a sztóma kialakulásáig. A húgyhólyag fertőtlenítését (mosását) a húgyúti katéteren keresztül naponta 2-3 alkalommal végezzük. Az urethrostómás betegek általában hosszú antibiotikum-, görcsoldó-, vérzéscsillapító-kúrát és szigorú speciális diétát igényelnek. Akut veseelégtelenség esetén több napig tartó intenzív infúziós terápia (cseppentő) és kórházi megfigyelés szükséges.
A kialakult sztómát legalább a varratok eltávolítása előtt (12-14 napos korban távolítják el a varratokat) gondosan óvni kell a nyalódástól (erzsébet nyakörvet vagy pelenkát kell tenni az állatra). A műtét után speciális étrendet írnak elő.
(életképtelen fogak eltávolítása, szájüregi tályogok felnyitása, állkapocstörések oszteoszintézise stb.) a posztoperatív időszakban 7-20 napig puha, pépes táplálékkal való táplálást, utána pedig a szájüreg alapos kezelését igényel minden étkezés fertőtlenítőszerrel (például bőséges mosás kamilla vagy stomadex tabletta főzetével). Általában antibiotikumra van szükség.
Műtétek a gyomorban és a belekben.
Az emésztőrendszer szervein végzett legtöbb sebészeti beavatkozás után (idegentestek és daganatok eltávolítása a gyomorból, bélből vagy a nyelőcsőből, sebészeti beavatkozások volvulus / akut gyomortágulat esetén) a betegnek szigorú éhgyomorra van szüksége 2-4 óráig. nap - sem víz, sem étel nem kerülhet a gyomor-bél traktusba.
A folyadékot és a tápanyagokat parenterálisan (intravénásan) kell beadni. Mivel ilyen esetekben szinte mindig nagy mennyiségű infúziós terápiáról és a parenterális táplálás gyógyszereinek szigorúan kiszámított adagolásának szükségességéről beszélünk, az ilyen állatokat az etetés előtt kórházban megfigyelik.
Az elbocsátás után antibiotikum-terápiára, speciális étrendre és az első hetekben részleges etetési rendre (napi 5-6 alkalommal kis adagokban) lesz szüksége.
Osteoszintézis és egyéb ortopédiai műtétek.
Osteoszintézis- különböző összetettségű törések műtétei. Ez állhat egy külső rögzítőberendezés beszereléséből (Ilizarov készülék nagytestű kutyáknál vagy küllőkészülék kistestű állatoknál), lemez, csavar, küllő, drótkerítés stb.
Egyszerű esetekben a tulajdonosnak naponta meg kell dolgoznia a varratokat (klórhexidin + levomekol), és korlátoznia kell az állatot a stresszben. A külső rögzítőeszköz gondos karbantartást igényel (öltések és beillesztési pontok feldolgozása), gézkötéses védelmet az eltávolításig (a törés összetettségétől függően akár 30-45 napig, esetenként tovább). Szisztémás antibiotikum szedése kötelező, a korai időszakban fájdalomcsillapító injekcióra lehet szükség.
Számos ortopédiai beavatkozásnál speciális Robert-Johnson lágy rögzítő kötést helyeznek fel a páciensre akár egy hónapig is, amit a klinikán időnként cserélni kell.
Gerincműtét.
Az első 2-3 napban gerincsérülésben (törésben) vagy porckorongsérvben szenvedő betegek általában fekvőbeteg-megfigyelést igényelnek. A támasztóképesség teljes helyreállításáig tartó rehabilitációs időszak több naptól több hétig is eltarthat. A tulajdonosnak ellenőriznie kell a rendszeres vizelést, szükség esetén nyomás alá kell helyeznie a vizeletet vagy katétereznie kell a hólyagot. Az állat mozgását korlátozni kell (ketrec, szállítás). A varratokat Levomekol kenőccsel kezelik, védőkötésre általában nincs szükség. A gerincvelői betegek 3-5 napig tartó antibiotikum- és szteroidkúrát igényelnek.
A rehabilitáció felgyorsítása érdekében masszázs, úszás és fizioterápia javasolt.
Betöltés ...