3 - diszlokáció. Szakszerű beavatkozást igényel.

4 - fájdalom az ízület területén. Fájdalom a temporomandibularis ízületben vagy a fej, nyak vagy váll régiójában, amely a temporomandibularis ízületi diszfunkcióval jár.

Sürgős ellátás szükségessége

A kutató klinikai tapasztalatai alapján dönt az azonnali kezelés szükségességéről. Az ilyen feltételek (1. kód) jelenlétének regisztrálásához a 115-117.

életveszélyes állapot (szájrák vagy rákmegelőző elváltozás, vagy más súlyos állapot, amelynek kifejezett megnyilvánulása van a szájüregben) - 115 -ös sejt,

állkapocs törés - 116. cella,

fájdalom vagy gyulladásos folyamat, amely sürgős beavatkozást igényel - 117. sejt.

Ha a vizsgált személyt kórházba utalják segítségért, az 1 -es kódot be kell írni a 118. rovatba.

A 115-118. Rovatba kódolt állapotok nem zárják ki egymást, ha egynél több feltételre van szükség, amelyek azonnali figyelmet igényelnek, több bejegyzést is be lehet írni a térképre.

Más feltételek

A vizsgálónak fel kell tüntetnie a 119-120. Cellában jelentett minden feltételt, és el kell számolnia a vizsgálati összefoglaló lapon használt kódokat.

A fogszuvasodás fő mutatói (intenzitás, prevalencia, morbiditás, a szuvasodás növekedésének csökkenése)

A szuvas folyamat fő mutatóit (mutatóit) a WHO ajánlja.

A fogszuvasodás előfordulása - egy mutató, amelyet a fogszuvasodott gyermekek és a megkérdezettek összlétszámának aránya határoz meg (százalékban számolva):

fogszuvasodott gyermekek száma x 100

A fogszuvasodás előfordulása = -.

vizsgált gyermekek száma

Ennek a mutatónak a meghatározásakor a fogszuvasodott gyermekek száma magában foglalja azokat a gyerekeket, akiknek szükségük van és nincs szükségük (vagyis tömésük van) a fogszuvasodás kezelésére.

A szuvas folyamat intenzitása változó. Folyamatosan változik a gyermek korától, a harapás típusától, betegségektől stb.

Az incidenciát (a fogszuvasodás intenzitásának növekedését) úgy határozzák meg, mint egy átlagos fogszuvasodás számát, amelyben új szuvas üregek jelentek meg egy bizonyos időszak alatt, például évente, egy fogszuvasodott gyermek után.

A fogszuvasodás intenzitásának növekedését a KPU indexek különbsége határozza meg egy bizonyos megfigyelési időszak után, például egy év, több év után.

Például: 4 éves korban a gyermek indexe kp = 2, kp = 3, 5 évesen - kp = 4, kp = 6.

Ebben az esetben a szuvas fogszuvasodás intenzitásának növekedése egyenlő kp = 2, kp = 3 értelemben.

A tejfogak eltávolítása miatt változó harapás időszakában a fogszuvasodás növekedési üteme negatív számként fejezhető ki.

Például: 9 évesen KPU + Kp = 3, KPP + KP = 4; 10 évesen KPU + Kp = 2, KPUp + KP = 3.

A fogszuvasodás intenzitásának növekedése egy évben tehát -1, üregek -1.

Megelőző intézkedésekkel a fogszuvasodás növekedése lelassul, vagy egyáltalán nem határozható meg.

A megelőző intézkedések hatékonyságának értékelése lehetővé teszi a fogszuvasodás csökkentésének mutatóját (százalékban).

Például a kontrollcsoportban a fogszuvasodás intenzitásának növekedése egy év után 1,5 volt, ami 100%-nak számít.

A megelőző intézkedéseken átesett gyermekek csoportjában a fogszuvasodás intenzitásának növekedése egy év után alacsonyabb volt - 1,0, ami 66,6% az 1,5 -hez képest.

Ez azt jelenti, hogy a fogszuvasodás csökkenése ebben az esetben: 100% - 66,6% = 33,4%.

6. fejezet Szájhigiénia A szájhigiénia a fogászati ​​betegségek megelőzésének szerves része

A szájhigiénia a személyi higiénia egyik része. Mint minden higiénia, ez is az egészség megőrzésére és a betegségek megelőzésére irányul.

Bár a szervezetbe jutó anyagok nagy része csak néhány tíz másodpercig marad a szájüregben a rágás során, ennek ellenére határozott hatást fejt ki szöveteire és szerveire. Lényege abban állhat, hogy a fogak zománcát különböző ásványi és szerves savak, ételek és italok kelátjainak hatására, a száj nyálkahártyáját érintő kémiai és mechanikai ingerek hatására feloldják, és különböző mikroorganizmusokkal beoltják. A kívülről érkező anyagok kémiai és mechanikai hatásai, ha azok egy vagy másik oka miatt a szájban maradnak, nagyon hosszú távúak lehetnek. Szabálytalanságok a nyálkahártya domborzatában, interdentális terek, valamint fogágyzsebek jelenléte - mindez hozzájárul az ételmaradékok szájüregben való megtartásához és elősegíti a mikroorganizmusok szaporodását. Az élet során körülbelül 30 000 liter nyálat öntenek az ember szájüregébe, amely enzimeket és más biológiailag aktív anyagokat tartalmaz. A nyál hatása az élelmiszer és a folyékony törmelék feloldására és elmosására irányul. A nyálnak pozitív (baktericid, remineralizáló, trofikus) és negatív (fokozott nyálkahártya -permeabilitás, fokozott leukocita -migráció) hatása is van.

A nyál tisztító hatása sok esetben nem elég hatékony. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a modern ember étrendje lényegesen különbözik távoli őseitől. A civilizáció általában kifinomult, termikusan feldolgozott és fizikailag zúzott, fehérjékben és könnyen oldódó szénhidrátokban gazdag ételeket biztosít az ember számára, amelyek jó táptalajt jelentenek a mikrobák számára. Ezenkívül a modern ember ételei kevés természetes baktériumölő anyagot és bizonyos vitaminokat tartalmaznak, különösen aszkorbinsavat és tokoferolt. A nyers növényi élelmiszerek kizárása az étrendből megakadályozza a szájüreg mechanikus tisztítását, és nem növeli annak baktericid potenciálját.

Így egy modern ember szájüregében kedvező feltételek jönnek létre a mikroorganizmusok, termékek aktív fejlődéséhez

Xia a nyálmirigy patológiájával. Egészséges emberekben naponta körülbelül 7-8 mg lizozim kerül a szájüregbe vegyes nyállal. Ennek az enzimnek körülbelül 1,5 mg -a származik a kivándorló neutrofil granulocitákból.

Az emberi nyálban két ribonukleáz található: savas és lúgos, valamint DNáz. Ezeknek az enzimeknek nemcsak antibakteriális, hanem vírusellenes hatása is van. A nukleázok antimikrobiális hatásának mechanizmusa a mikroorganizmusok nukleinsavainak depolimerizációjából áll, ami miatt elveszítik reprodukciós képességüket. A szájüregben található DNS -ek fő forrása a parotis nyálmirigy.

Az enzimekkel együtt az immunglobulinok (antitestek) fontos helyet foglalnak el a szájüreg antimikrobiális védelmében, amelyekből napi 250 mg -ot választanak ki a nyálmirigyek. A humán nyál tartalmazza az A osztályú immunglobulinok nagy részét (az összes antitest 80-90% -át), sokkal kevésbé a G osztályú immunglobulinokat és gyakorlatilag nem tartalmaz L és M osztályú immunglobulinokat. Az A immunglobulinok összetétele olyan antitesteket tartalmaz, amelyek specifikusan kölcsönhatásba lépnek vírusok, baktériumok, gombák és bakteriális toxinok. A szájüregben elhelyezkedő streptococcusok agglutinációját okozzák, ezáltal megakadályozzák a plakk kialakulását. Ezenkívül ezek az immunglobulinok gátolják a hialuronidáz és a neuraminidáz agresszív enzimeket, amelyeket a kariogenikus streptococcusok termelnek. Az F immunglobulinok antimikrobiális hatását fokozza a lizozim hatása.

A szájüreg antimikrobiális védelmének legfontosabb eleme a kivándorló leukociták. A leukociták elvándorlása a nyál számos kemotoxikus tényezője hatására következik be: leukotoxin, oxidáz, kallikrein. A fogplakk kemotoxikus tényezői különösen fontos szerepet játszanak.

A neutrofil granulocitákban található granulátumok számos enzimatikus és nem enzimatikus baktériumölő anyag forrásai. Ezek az anyagok mind szekrécióval, mind az elvándorolt ​​neutrphil granulocyták pusztulása miatt kerülnek a szájüregbe. A limfociták antibakteriális anyagokat - limfokineket és immunglobulinokat - is kiválasztanak.

A szájüreg biocenózisa, amely a mikroorganizmusok és a makroorganizmus élettani rendszereinek hosszú távú kölcsönhatásának eredményeként, valamint különböző társadalmi és higiéniai tényezők hatására alakult ki, az emberi test létének legfontosabb feltétele. Az orális biocenózis optimális állapotától való túlzott eltérés kóros folyamat kialakulásához vezethet. Tehát a szájüregben lévő mikroflóra feleslege hozzájárul a bakteriális mérgezés kialakulásához és

amelynek létfontosságú funkciói (toxinok, enzimek, allergének) kóros folyamatokat okoznak a fogágy szöveteiben és a fogak zománcában. A mikroorganizmusok hulladékainak egy része kellemetlen szagú, és így halitózist okoz.

Az ételmaradékok eltávolítása. Ezt úgy érik el, hogy mechanikusan mossák a fogakat fogkefével, fogpiszkálóval, fogselyemmel, és felületaktív anyagokat használnak. Az utóbbi években erre a célra élelmiszer -enzimeket tartalmazó készítményeket alkalmaztak, amelyek fehérjék, szénhidrátok, élelmiszermaradványok lipidjeinek hidrolízisét okozzák. Általában ehhez pankreatint (acetont vagy hasnyálmirigy liofilizált port) és különösen mikrobiális eredetű enzimkészítményeket használnak. Minél gyorsabban megy végbe az ételmaradványok lebomlása, annál kevesebb étel marad a mikroorganizmusok számára a szájüregben.

A mikrobák szaporodásának túlzott növekedése A szájüregben több tucat mikroorganizmus található - a vírusoktól a protozoonokig. Köztük vannak anaerobok és aerobok, paraziták és szaprofiták. A mikroorganizmusok szaporodásához hozzájáruló tényezők: elegendő nedvesség a szájüregben, tápanyagok (könnyen oldódó szénhidrátok és fehérjék) jelenléte, valamint a környezet optimális fizikai feltételei. A nyál baktericid anyagai, az élelmiszer antimikrobiális tényezői, a mikrobiális antagonizmus, az ételmaradékok eltávolítása megakadályozzák a mikroorganizmusok szaporodását.

Az emberi nyálban számos antimikrobiális rendszer található: enzimatikus, immunglobulin, alacsony molekulatömegű, celluláris. A nyál antimikrobiális enzimjei a következők: lizozim - a hidrolízis, a peroxidáz és a DNáz osztály enzimje. Ezek az enzimek a nagy nyálmirigyekben termelődnek, főként a parotidban. A lizozim viszonylag kicsi fehérje, amely 129 aminosavmaradékból áll, és izoelektromos ponttal rendelkezik az alkáli régióban (kb. 10 -es pH). A lizozim elsődleges, másodlagos és harmadlagos szerkezetét most teljesen megfejtették. A lizozim fiziológiai funkciója antibakteriális hatása. Az enzim lizálja a sarcin nemzetség gram-pozitív baktériumát (Micrococcus Lyzodeikticus, Bacteria Megaterium stb.). Számos mikroorganizmust (Escherichia coli, Salmonella typhy) a lizocin csak előzetes felmelegítés vagy az antitest-komplement komplex expozíciója után lizál.

A szájüreg szöveteinek gyulladásos jelenségeit (ínygyulladás, fogágygyulladás, szájgyulladás) általában a lizozim aktivitásának csökkenése kíséri. A lizozim -aktivitás még nagyobb csökkenése figyelhető meg

az allergizáció, és hiánya, különösen a szaprofita, kedvező feltételeket teremt a patogén mikroorganizmusok szaporodásához.

Leggyakrabban a szájüregben hiányoznak az antimikrobiális rendszerek, ami a mikroorganizmusok túlzott fejlődéséhez vezet. Ezért a higiéniai termékek szerepe a mikrobák elszaporodásának visszaszorítása és az antimikrobiális rendszerek stimulálása. Ebből a célból antibiotikumokat, baktericid anyagokat, enzimeket és ezek különböző összetételét vezetik be a higiéniai termékek összetételébe.

A lepedék kialakulásának és feloldódásának megelőzése. Amint már jeleztük, a plakk a mikroorganizmusok egyfajta kolóniája, amelyet dek-country és levan támogató környezetben terjesztenek. A szájüregben élő számos mikrobából számos fajt különböztetnek meg, amelyek erősen képesek plakkot képezni. Ezek olyan mikroorganizmusok, mint a str. mutans, Actinomycetus viscosus stb. Ezen mikrobák szaporodásának immunizálással történő csökkentése, megfelelő bakteriofágok vagy speciális antibiotikumok bevezetése nagyon hatékony lehet a foglepedék kialakulásának megakadályozásában.

A mikrobák kölcsönhatása a zománcfelülettel elősegíti a sejtmembránok glikoproteinek neurominidázzal történő kezelését, amelyek kalcium- és foszforionok jelenlétében lehasítják a sziálsavak maradványait, valamint a specifikus nyál agglutinogéneket. A plakkképződés lehetetlen extracelluláris poliszacharidok, például dextrán képződése nélkül, amelyek ragasztó tulajdonságokkal rendelkeznek. A dextrán szacharózból képződik, így a cukorfogyasztás korlátozása elengedhetetlen feltétel a fogászati ​​lepedék kialakulásának megelőzéséhez, egyes mikroorganizmusok speciális enzimet - dextranázt - termelnek, amely képes lebontani a dextránt és ezáltal feloldani a lepedéket.

A lepedék eltávolításának leghatékonyabb módja a fogak mechanikus mosása fogkefével. A mechanikus tisztítás hatékonysága jelentősen megnövekszik fogporok vagy fogkrémek használatakor.

A zománc remineralizációs folyamatainak erősítése. A zománc remineralizálása az egyik legfontosabb mechanizmus anatómiai integritásának, valamint szerkezeti és funkcionális aktivitásának megőrzésében.

Bár a tej és a maradandó fogak jelentős része a terhesség előtti időszakban következik be, a környezeti tényezők hatásával szembeni ellenállásukat a körülmények határozzák meg. A zománc érési folyamata további 3-5 évekkel a fogzás után. Általában a fogzománc érési időszaka 12-15 évvel véget ér. Ez egy nagyon fontos körülmény, hiszen ebben az időszakban a segítségével

A terápiás és profilaktikus intézkedések racionális komplexumával pozitív hatással lehet a zománc érési folyamatára, megteremtve a feltételeket magas szerkezeti ellenállásának kialakulásához.

Az éretlen, még nem teljesen kialakult zománccal történő fogzás biológiailag indokolt, mivel a nyál élesen (sokkal több, mint a vér) kalciummal és foszforral túltelített folyadék, hozzájárulva a zománc végső éréséhez és felületi rétegének különleges tulajdonságainak kialakulásához.

A magnézium és a fluorid ionok pozitív hatással vannak a zománc mineralizációjára. A zománcban lévő remineralizáció folyamata megítélhető a radioaktív foszfornak a szájüregből a fogakba való behatolásának intenzitása alapján. A fogmosás különféle fogkrémekkel fokozza a zománc remineralizációját, és a legnagyobb mértékben fokozza a foszfor beépülését a fogakba egy dikalcium -foszfátot és alkálikus foszfatáz enzimet tartalmazó fogkrém hatására.

A fogkrémek hatására megváltozik az alsó állkapocs alveoláris folyamatának remineralizációja is. A legerősebb remineralizáló hatás az Aerosil alapú fogkrém, amely lizozim és ribonukleáz enzimet és nátrium -fluoridot (Kristall fogkrém) tartalmaz. A hosszan tartó fogmosás biológiailag aktív anyagokat tartalmazó pasztákkal növeli az alveoláris folyamat kalciumtartalmát, és kisebb mértékben a foszfort.

Annak ellenére, hogy jó néhány kalcium-, foszfor- és fluor -iont tartalmazó higiéniai termék létezik, ezen ionok optimális koncentrációját és arányát még nem tudományosan igazolták, a magnéziumionok és mikroelemek remineralizációs folyamatára gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták alaposan. . Az ilyen adatok hiánya akadályozza a speciális higiéniai termékek kifejlesztését, amelyek célja a remineralizációs folyamatok fokozása.

A biológiailag aktív komponensek hatása tovább anyagcsere -folyamatok a szájüreg szöveteiben. A szájhigiéniai termékek biológiailag aktív összetevői, amelyek felszívódnak a nyálkahártyába, bizonyos hatást gyakorolnak a benne előforduló anyagcsere -folyamatokra. Jól bizonyított az egyes biológiailag aktív komponensek azon képessége, hogy normalizálják a szájnyálkahártya anyagcsere -rendellenességeit a szájgyulladásban és növelik szerkezeti ellenállását.

Fogmosás után különböző enzimatikus pasztákkal a legjobban felszívódnak a kis molekulatömegű lizozim és RNS-ata. Ugyanazok az enzimek szívódnak fel leginkább a szájüregből a véráramba.

A parodontális szövetbe behatoló biológiailag aktív anyagok elsősorban a fehérjék állapotát és különösen a kollagént - a kötőszövet fő összetevőjét - befolyásolják. A kollagéntartalom szorosan összefügg a hidroxiprolin szintjével. A fogmosás bioaktív anyagokat tartalmazó pasztákkal növeli a periodontális szövetek fehérje koncentrációját és a fehérje oxiprolin tartalmát. Terápiás és profilaktikus pasztákkal végzett fogmosás hatására fokozódik a fehérjék bioszintézise az ínyszövetekben. A fogmosás vitamin tartalmú fogkrémekkel a vitaminok koncentrációjának jelentős növekedéséhez vezet az ínyszövetben.

A szájhigiéniai termékek hatása a nyálmirigyek funkcionális aktivitására. A nyálmirigyek jelentősége a szájüreg szerveinek és szöveteinek állapotában jól ismert. Ezenkívül hatással vannak az emésztőrendszer mögöttes részeire is, elsősorban a gyomorra. Ezért a szájhigiénés intézkedések során a nyálmirigyek enzimkiválasztó funkciójának állapota a fogkrémek és elixírek terápiás és profilaktikus hatásának mechanizmusának egyik eleme. A fluoridok szájüregbe juttatása az alkalikus foszfatáz aktiválódását okozza a nyálban, és gátolja az 1-amiláz aktivitását a fültőmirigyekben.

A fogkrémmel végzett fogmosás módosító hatással van a nyálmirigyek funkcionális aktivitására: megváltozik a nyál pH -ja és fehérjetartalma. A regisztrált váltások minőségi jellemzői mind a csiszolóanyag típusától, mind a pasztában található biológiailag aktív összetevőtől függenek. A nyálmirigyek válasza a higiéniai termék használatára jelentős és egyéni.

Valódi lehetőség nyílt a legelfogadhatóbb higiéniai termék kiválasztására, figyelembe véve a szájüreg állapotát és a nyálmirigyek reakcióját.

A higiéniai termékek dezodor hatása. A higiéniai intézkedések szájüregre gyakorolt ​​hatásáról szóló tudományos elképzelések kifejlesztése előtt széles körben használták a higiéniai termékek azon képességét, hogy megszüntessék a halitózist és kellemes frissességet kölcsönözzenek a szájnak. Ezt úgy sikerült elérni, hogy különféle aromás és aromás anyagokat vezettek be a higiéniai termékekbe, amelyek "megszakították" az aminosavak és más szerves vegyületek lebomlásából származó, és a mikroorganizmusok hatására kialakuló rossz szagot.

A szájhigiéniai termékek gyulladáscsökkentő hatása A legtöbb foghigiéniai termék gyógynövény kivonatokat tartalmaz, amelyek széles körű terápiás hatással rendelkeznek.

(fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, regeneráló, antimikrobiális stb.).

A különböző kivonatokat tartalmazó fogászati ​​elixírek kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, ami csaknem 1,5-szeresére csökkenti a szájnyálkahártya duzzanatát. Hasonló hatás figyelhető meg gyógynövénykivonatokat tartalmazó fogkrémek használatakor.

A gyógynövények kivonatait tartalmazó fogászati ​​higiéniai termékek rendszeres használata segít megelőzni a gyulladást a fogágyszövetekben és a szájnyálkahártyában.

A fogászati ​​lerakódások jellemzői.

A fog felszínén különböző szerkezeti képződmények találhatók: kutikula, héj, plakk (plakk), fogkő.

1. Nem mineralizált fogászati ​​lerakódások;

a) héj;

b) plakk;

c) fehér anyag (lágy lepedék);

d) ételmaradékok.

2. Mineralizált fogászati ​​lerakódások;

a) szuperstivális fogkő;

b) szubgingivális fogkő.

A kitörés után, mivel a fog elveszíti az embrionális képződményeket, a zománcfelület nyálnak és mikroorganizmusoknak van kitéve. A kutikula vagy a zománc csökkent hámja a fog kitörése előtt vagy röviddel azután elvész, és ezért a jövőben nem játszik jelentős szerepet a fog élettanában. A fogak felszínén héj képződik, miután kitört. A héj eredetét nem sikerült véglegesen megállapítani. A pellicle három rétegből áll, amelyek közül kettő a zománc felületén, a harmadik pedig a felületi rétegben található. A napi pellicle vastagsága 2–4 ​​µm. A pellicle szerves összetétele nyálfehérjék és lizált baktériumok összetevőinek keveréke. Sok helyen a fog héját plakkréteg borítja. Csiszolóanyagokkal történő eltávolítás után a héj gyorsan helyreáll, amikor a fog nyállal érintkezik. A diffúziós és permeabilitási folyamatok a zománc felszíni rétegében a héj állapotától függenek.

A lepedék a fog héja felett helyezkedik el, festési oldatokat használnak annak kimutatására. A fogászati ​​lepedék szorosan tapad az alatta lévő felülethez, amelyről leválasztható

Az RU 2428100 szabadalom birtokosai:

A találmány az orvostudományra, különösen a terápiás fogászatra vonatkozik, és célja a tartós fogak szuvas elváltozásainak intenzitásának meghatározása gyermekeknél a kevert harapás időszakában. A tartós fogak fogszuvasodásának intenzitásának szintjét a gyermekeknél a KPUp index meghatározásával végezzük. Határozza meg a szuvas és kitöltött repedések számát az első állandó őrlőfogak okkluzális felületén. Számítsa ki az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitásának indexét a következő képlettel: ahol IKpz - az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitása; KPUp- az állandó fogak szuvas és tömött felületeinek összege; n az első állandó őrlőfogak száma. A módszer lehetővé teszi az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitásának felmérésének pontosságának növelését, valamint a terápiás és profilaktikus intézkedések hatékonyságának növelését 6-12 éves gyermekeknél, figyelembe véve az egy fog különböző felületein lévő szuvas elváltozások számát. 2 lap.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a terápiás fogászatra vonatkozik, és felhasználható 6-12 éves gyermekek tartós fogainak szuvas elváltozásainak intenzitásának meghatározására.

A repedéses fogszuvasodás jelentős probléma a modern fogászatban, mivel ez a legelső és leggyakoribb formája a tartós fogak kemény szöveteinek romboló károsodásának gyermekkorban.

A maradandó fogak rágófelületeinek fogszuvasodása arányos más lokalizációjú szuvas elváltozások között. 6-7 éves gyermekeknél maximális, és az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken, de a fogak diszfunkciója kíséri az első állandó őrlőfogak megsemmisülése és korai elvesztése miatt.

A fogszuvasodás megelőzésének és kezelésének hatékonyságát a szuvas folyamat elterjedtségére, a fogak és a felületek fogszuvasodásának intenzitására, az intenzitás növekedésére, a fogszuvasodás intenzitásának szintjére, a fogápolás szintjére stb. Vonatkozó mutatók segítségével értékelik.

A prioritás a fogkárosodás intenzitásának meghatározása a megfelelő terápiás és profilaktikus intézkedések kidolgozása érdekében.

Van egy ismert módszer a gyermekek fogszuvasodásának intenzitásának meghatározására a változó harapás időszakában a KPU + kp index szerint, abszolút értékben kifejezve, ahol a KPU a szuvas, tömött és eltávolított maradandó fogak összege, és kp szuvas és tömött tejfogak összege.

A KPU + kp indikátor jellemzi a gyermekek szájüregében kialakuló szuvas elváltozások aktivitását, és alapja a régiók prevenciós programjainak tervezéséhez.

Ennek az indexnek a segítségével azonban lehetetlen felmérni a kitörő maradandó fogak fogszuvasodásának intenzitását, valamint a terápiás és profilaktikus intézkedések iránti igényük mértékét, valamint a megelőző intézkedések hatékonyságát.

Ismert módszer a tartós fogak fogszuvasodásának intenzitásának meghatározására a KPUz index szerint, amely a szuvas (K), a tömött (P) és az eltávolított maradandó fogak összege egy egyedben.

Egy járványügyi vizsgálat során minden korcsoportban meghatározzák a fogszuvasodás intenzitását, kiszámítva az átlagos KPU -t a ΣKPU / n képlet szerint, ahol n az alanyok száma.

A KPU -index értékeitől függően a fogszuvasodás öt intenzitási szintjét különböztetjük meg: nagyon alacsony, alacsony, közepes, magas és nagyon magas (1. táblázat).

A KPUz -index szerint a fogszuvasodás intenzitásának felmérésének pontossága azonban szenved, mivel az egyik fog különböző felületein lévő szuvas elváltozások számát nem veszik figyelembe.

Az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitásának meghatározására szolgáló módszer prototípusaként a felszíni fogszuvasodás intenzitásának indexét (KPUp) tekintettük a fogszuvasodás által érintett és tömött felületek összegének, mivel a KPUp értéke pontosabban tükrözi a szuvas folyamat helyi aktivitását és a különböző fogfelületek fogszuvasodási hajlamát.

A KPUp indexben kivont fog jelenlétében a felületeinek összegét veszik figyelembe, így minden eltávolított elülső fog 4 felületnek felel meg, egy oldalsó fognak - 5 felület.

Ugyanakkor a vizsgált index nem elég pontos, mivel nem veszi figyelembe, hogy egy fogfelszínen belül több szuvas üreg vagy tömés van, és ezért nem teszi lehetővé a fogszuvasodás elváltozásainak objektív értékelését. fogak.

Az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitásának meghatározásának pontosságának javítása érdekében meg kell határozni a KPUp index értékét, és kiszámítani kell az első állandó őrlőfogak okkluzális felületén lévő szuvas és kitöltött repedések számát, és kiszámítják a fogszuvasodás intenzitását. a képlet:

IKpz - az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitása;

KPF - az első állandó őrlőfogak szuvas és töltött repedéseinek száma;

KPUp- szuvas, tömött felületek és eltávolított maradó fogak összege;

n a fogszuvasodás által érintett első állandó őrlőfogak száma (ha az első állandó őrlőfogakat eltávolítják, akkor nem veszik figyelembe az n értékében).

Az állandó fogak fogszuvasodásának javasolt indexe IKpz a legnagyobb pontossággal és megbízhatósággal jellemzi az állandó fogak szuvas elváltozásainak intenzitását, valamint a kezelés és a megelőző intézkedések hatékonyságát 6-12 éves gyermekeknél.

Az IKpz index lehet egyén és egy átlagos érték is, amelyet epidemiológiai vizsgálat során határoznak meg 6 és 12 éves gyermekek csoportjaiban az ΣIKpz / n képlet segítségével, ahol n az alanyok száma.

Az ICP index értékeinek értelmezése megfelel a WHO által javasolt fogszuvasodás intenzitásának kritériumainak (Genf, 1995) (1. táblázat).

Példák a konkrét megvalósításra.

VA Angelcheva beteg, 6 éves, orvosi kártya száma 31446.

Objektív vizsgálat szerint a 26. fogakban az 1. rend medialis-vestibularis hasadékának és a 2. rend medialis repedésének (2 hasadék) szuvas elváltozását határozzák meg, a 36. és 46. fogakon a disztális és nyelvi repedéseket. az 1. rend (4 hasadék) érintett.

Index értékei:

3. KPF = 6 (a fogszuvasodás az első állandó őrlőfogak rágófelületeinek 2 + 4 = 6 repedését érinti).

4.

A KPUz és a KPUp index értékei megfelelnek a fogszuvasodás intenzitásának átlagos szintjének, azonban az IKpz index szerint a gyermekben a fogszuvasodás intenzitása magas.

Beteg VA Sitnikova, 6 éves, orvosi kártya száma 67450.

Objektív vizsgálat szerint a 16-os és 26-os fogakban az 1. rend mediális-vestibularis repedéseinek caries elváltozását (2 repedés) határozzák meg, a 36-os fogban az 1. rend distalis repedését (1 repedés) érinti.

Index értékei:

1. KPUz = 3 (a fogszuvasodás az első 3 állandó rágófogat érinti).

2. KPUp = 3 (a fogszuvasodás az első állandó őrlőfogak 3 rágófelületét érinti).

3. KPF = 3 (a fogszuvasodás az első állandó őrlőfogak rágófelületének 2 + 1 = 3 repedését érinti).

4.

A KPUz, KPUp, IKpz indexek értékei megfelelnek a fogszuvasodás intenzitásának átlagos szintjének.

Összehasonlítva az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitásának két mutatóval történő meghatározásának eredményeit két 6 éves gyermekben az 1. és 2. példában, a KPUz és a KPUp indexek azonos értékei láthatók, amelyek megfelelnek az átlagos szintnek az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitása kétértelmű klinikai helyzetben a szájüregben. Éppen ellenkezőleg, a javasolt IKpz index indexe a tartós fogak repedéses fogszuvasodásának magas intenzitását jelzi a VA Angelcheva betegben, egyértelműen tükrözve az első állandó őrlőfogak okklúziós felületeinek állapotát.

Beteg Muratova NM, 12 éves, orvosi kártya száma 4376.

Az objektív vizsgálat szerint a 16. fogakban az 1. rend medialis-vestibularis repedésének caries elváltozását (1 repedés) határozzák meg, a 26. fogban az 1. rend medialis-vestibularis repedésének és a a II -es rend középső repedése (2 hasadék), a 36 -os fogban a disztálisban lévő töméseket határozzuk meg, az I. rendű nyelvi repedéseket, a második rend distalis repedéseinek caries elváltozását (4 repedés), a 46 -os fogat eltávolítottuk.

Index értékei:

1. KPUz = 4 (a fogszuvasodás 3 első állandó őrlőfogra és 1 fog eltávolítására vonatkozik).

2. KPUp = 8 (a fogszuvasodás 3 + 5 (a kivont fog 5 rágófelülete 46) = az első állandó őrlőfogak 8 rágófelülete).

3. KPF = 7 (a fogszuvasodás az első állandó őrlőfogak rágófelületeinek 1 + 2 + 4 = 7 repedését érinti).

4.

A KPUz és a KPUp index értékei megfelelnek a szuvasodás intenzitásának átlagos szintjének, de az IKpz index nagyon magas intenzitást mutat a maradandó fogak hasadásának ebben a 12 éves gyermekben.

Fogászati ​​vizsgálatot végeztek 24 6 és 7 éves gyermeken a terápiás és profilaktikus intézkedések végrehajtása előtt és után.

A KPUz és a KPUp indexek kezdeti indexei azonosak és 1,2 ± 0,2, és a tartós fogak alacsony fogszuvasodási szintjét jellemezték.

Az IKP index magasabb volt és 1,47 ± 0,2 volt, de nem különbözött szignifikánsan (P> 0,05), és a fogszuvasodás intenzitásának alacsony szintjének is megfelelt.

Egy évvel a kezelés és a megelőző intézkedések után a KPUz és a KPUp index értékei 2,3 ± 0,2 -re emelkedtek (P<0,001), но по-прежнему соответствовали низкому уровню интенсивности кариеса.

Azonban a javasolt IKpz index értéke (3,2 ± 0,02; P<0,001) через 12 месяцев соответствовало среднему уровню интенсивности кариеса, с большей точностью отражая активность кариозного поражения постоянных зубов (Табл.2).

Így a javasolt módszer az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitásának meghatározására (IKpz index), a KPUz és a KPUp indexek dinamikájának hiányában, jelentősen megnöveli a tartós fogak hasadásának intenzitását, ami fontos a klinikai gyakorlat szempontjából és meghatározza annak műszaki eredményét.

Irodalom

1. Abramova N.E. A fogszuvasodás megelőzésének megszervezése és végrehajtása gyermekeknél tömítőanyagokat és fluortartalmú alkalmazószereket használva: szerző. dis. ... Cand. édesem. tudományok. / N.E. Abramova. - SPb., 2000.- 26 p.

2. Benya B.C. A tartós fogak rágófelületeinek fogszuvasodásának megelőzése gyermekeknél és serdülőknél: dis. ... Cand. édesem. tudományok. / B.C. Benya. - M., 2006 .-- 176 p.

3. Kuzmina E.M. Fogászati ​​betegségek megelőzése: tankönyv. juttatás. / E.M. Kuzmina. - M.: Poly Media Press, 2001.- 214 p.

4. Leus P.A. Megelőző közösségi fogászat. / P.A. Leus. - M.: Orvosi könyv, 2008 .-- 444 p.

5. Hegy G.J. Minimális beavatkozási fogászat: modern filozófia. / G.J. Mount // Dent Art. - 2005. - 1. sz. - S.55-59.

6.A.S. RU 2035891, A61B 5/00. A fogszuvasodás intenzitásának meghatározására szolgáló módszer. / LB Saburova [és mások]. - 4935753/14; kijelentette 05/08/91; publ. 95.05.27.

7.A.S. RU 2299015, A61B 10/00. Módszer a fogazat állapotának diagnosztizálására. / A.N. Bondarenko [és mások]. - 2005123212/14 sz. kijelentette 07.21.05; publ. 20.05.07.

8. Útmutató a lakosság fogászati ​​állapotának nyilvántartásba vételének módszereihez. / KI. - Genf, 1995.- 28 p.

9. Kuzmina E.M. Modern kritériumok a fogászati ​​állapot értékeléséhez a lakosság epidemiológiai felmérése során: tankönyv. juttatás. / E.M. Kuzmina. - M., 2007 .-- 31 p.

Eljárás a végleges fogak fogszuvasodásának intenzitásának meghatározására gyermekeknél a változó harapás során a KPUp index meghatározásával, azzal jellemezve, hogy az első állandó őrlőfogak szuvas és kitöltött hasadékainak számát ezen felül kiszámítják, és a fogszuvasodás intenzitásának indexét. Az állandó fogakat a következő képlet alapján kell kiszámítani:

ahol IKpz az állandó fogak fogszuvasodásának intenzitása;
KPF - az első állandó őrlőfogak szuvas és töltött repedéseinek száma;
KPUp- a szuvas tömött felületek és az eltávolított maradó fogak összege;
n az első állandó őrlőfogak száma.

Az egyik fő mutató (KPU) a fogszuvasodás intenzitását tükrözi. K a szuvas fogak számát jelenti, P - a tömött fogak számát, Y - az eltávolított vagy eltávolítandó fogak számát. Ezeknek a mutatóknak az összege képet ad a szuvas folyamat intenzitásáról egy adott személyben.

Háromféle KPU index létezik:

• KPU fogak (KPUz) - az alany szuvas és tömött fogai száma;
• KPU felületek (KPUpov) - a fogszuvasodás által érintett felületek száma;
• KPUpol - a fogszuvasodás és a tömések abszolút száma a fogakban.

A tejfogaknál a következő mutatókat használják:

• kp - az ideiglenes harapás szuvas és tömött fogainak száma;
• kp az érintett felületek száma;
• ellenőrzőpont - az üregek és tömések száma.

A fiziológiai változások következtében eltávolított vagy elveszett fogakat nem veszik figyelembe az ideiglenes harapásban. Gyermekeknél a fogcsere során két mutatót használnak egyszerre: kp és KPU. A betegség általános intenzitásának meghatározásához mindkét mutatót összegezzük. A KPU 6-10 -ig a karioziás elváltozások nagy intenzitását jelzi, 3-5 - közepes, 1-2 - alacsony.

Ezek az indexek nem adnak kellően objektív képet, mivel a következő hátrányokkal rendelkeznek:

• mind a kikeményedett, mind a kivont fogakat figyelembe veszik;
• idővel csak növekedhet, és az életkor előrehaladtával kezdi tükrözni a múltbeli fogszuvasodás előfordulását;
• ne engedje figyelembe venni a kezdeti szuvas elváltozásokat.

A KPUz és a KPUp indexek súlyos hátrányai közé tartozik a megbízhatatlanságuk a kezelt fogakban kialakuló új üregek kialakulása miatti fogkárosodások növekedésével, a másodlagos fogszuvasodás előfordulásával, a tömések elvesztésével stb.

A fogszuvasodás előfordulását százalékban fejezik ki. Ehhez a fogszuvasodás bizonyos megnyilvánulásait talált személyek számát (kivéve a fokális demineralizációt) el kell osztani az ebben a csoportban vizsgáltak teljes számával, és meg kell szorozni 100 -zal.
A fogszuvasodás gyakoriságának felméréséhez egy adott régióban vagy ennek a mutatónak a különböző régiókban történő összehasonlításához a következő értékelési kritériumokat kell alkalmazni a 12 éves gyermekek körében elterjedtségi szintre vonatkozóan:
INTENZITÁSI SZINT
ALACSONY - 0-30%
KÖZEPES - 31-80%
MAGAS - 81 - 100%
A fogszuvasodás intenzitásának értékelésére a következő mutatókat használjuk:
a) az ideiglenes (tej) fogszuvasodás intenzitása:
index kp (s) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett fogak összege
és egy egyedben lezárva;
index kp (n) - a kezeletlen felületek összessége
fogszuvasodás és tömítések egy egyedben;
A kp (s) és kp (n) indexek átlagértékének kiszámításához az alanyok csoportjában meg kell határozni az egyes tárgyak indexét, össze kell adni az összes értéket, és el kell osztani a kapott összeget a a csoport létszáma.
b) a tartós fogszuvasodás intenzitása:
KPU index (ek) - a szuvas, megtöltött és eltávolított összeg
fogak egy egyedben;
KPU index (p) - a fogak összes felületének összege, amelyen
fogszuvasodást vagy tömést diagnosztizáltak egy egyénnél. (Ha
a fogat eltávolítják, akkor ebben az indexben 5 felületnek tekintik).
Ezen indexek meghatározásakor nem veszik figyelembe a fogszuvasodás korai formáit fehér és pigmentált foltok formájában.
Annak érdekében, hogy kiszámíthassuk egy csoport indexeinek átlagos értékét, meg kell találni az egyes indexek összegét, és el kell osztani az ebben a csoportban megkérdezettek számával.
c) a fogszuvasodás intenzitásának értékelése a lakosság körében.
A fogszuvasodás intenzitásának összehasonlításához a különböző régiók vagy országok között a KPU index átlagos értékeit használjuk.

A CPITN indexet a klinikai gyakorlatban használják a fogágy állapotának vizsgálatára és nyomon követésére... Ez az index csak azokat a klinikai tüneteket regisztrálja, amelyek fordított fejlődésen mennek keresztül (gyulladásos elváltozások az ínyben, amelyeket vérzés, fogkő alapján ítélnek meg), és nem veszi figyelembe a visszafordíthatatlan változásokat (íny recesszió, fogmozgékonyság, hámszövet -kötődés elvesztése). A CPITN nem "beszél" a folyamat tevékenységéről, és nem használható a kezelés tervezésére.

A CPITN index fő előnye az egyszerűsége, a meghatározás gyorsasága, az információtartalom és az eredmények összehasonlításának képessége. A kezelés szükségességét az alábbi kritériumok alapján határozzák meg.

KÓD 0 vagy NS azt jelenti, hogy nincs szükség a beteg kezelésére.
KÓD 1 azt jelzi, hogy a betegnek javítania kell a szájhigiéniát.
KÓD 2 jelzi a professzionális higiénia szükségességét és a foglepedék visszatartását elősegítő tényezők kiküszöbölését.
KÓD 3 jelzi a szájhigiénia és a kürettázs szükségességét, ami általában csökkenti a gyulladást és csökkenti a zseb mélységét 3 mm -re vagy annál kisebb értékekre.
KÓD 4 néha sikeresen kezelhető mély kuretátussal és megfelelő szájhigiéniával. Komplex kezelésre van szükség.

Papilláris-marginális-alveoláris index (PMA) az ínygyulladás súlyosságának felmérésére szolgál. Ennek az indexnek több típusa létezik, de a legelterjedtebb a PMA -index a Párma -módosításban. A fogak számát (a fogazat épségének megőrzése mellett) az életkortól függően vesszük figyelembe: 6 - 11 éves - 24 fog, 12 - 14 éves - 28 fog, 15 éves és idősebb - 30 fog. Általában a PMA index nulla.

Az, hogy a beteg mennyire figyeli a szájhigiéniát, segít meghatározni a Fedorov-Volodkina higiéniai indexet. Az index az 5-6 évesnél fiatalabb gyermekek szájüregének higiéniai állapotának felmérésére ajánlott. Az index meghatározásához hat fog labialis felületét vizsgálják. A fogakat speciális oldatokkal festik, és felmérik a lepedék jelenlétét. A supra- és subgingival calculus meghatározását fogászati ​​szondával végezzük. Az indexet az index egyes összetevőihez kapott értékekből számítják ki, elosztva a vizsgált felületek számával, majd összeadva mindkét értéket.

Szintén gyakori szájhigiénés hatékonysági index (PHP)... A lepedék mennyiségének meghatározásához 6 fogat festenek. Az indexet úgy számítják ki, hogy meghatározzák az egyes fogak kódját az egyes területekhez tartozó kódok hozzáadásával. Ezután az összes vizsgált fog kódját összegezzük, és a kapott összeget elosztjuk a fogak számával:

A harapás állapotának felmérésére használják fogászati ​​esztétikai index, amely meghatározza a fogak helyzetét és az elzáródás állapotát a sagittális, függőleges és keresztirányú irányban. 12 éves kora óta használják.

A vizsgálatot vizuálisan és izzószondával végzik. Az index a következő összetevők definícióját tartalmazza:

• a fogak hiánya;
• zsúfoltság a metsző szegmensekben;
• rés az incizális szegmensekben;
• diastema;
• eltérések a felső állkapocs elülső régiójában;
• eltérések az alsó állkapocs elülső régiójában;
• elülső állcsont átfedés;
• elülső mandibularis átfedés;
• függőleges elülső rés;
• anteroposterior moláris arány.

A fogászati ​​esztétikai index lehetővé teszi az egyes indexösszetevők elemzését vagy csoportosítását a fogazat anomáliái, elzáródása szerint.

A fogszuvasodás előfordulását százalékban fejezik ki. Ehhez a fogszuvasodás bizonyos megnyilvánulásait talált személyek számát (kivéve a fokális demineralizációt) el kell osztani az ebben a csoportban vizsgáltak teljes számával, és meg kell szorozni 100 -zal.

A fogszuvasodás gyakoriságának felméréséhez egy adott régióban vagy ennek a mutatónak a különböző régiókban történő összehasonlításához a következő értékelési kritériumokat kell alkalmazni a 12 éves gyermekek körében elterjedtségi szintre vonatkozóan:

Intenzitási szint

ALACSONY - 0-30% KÖZEPES - 31-80% MAGAS - 81 - 100%

A fogszuvasodás intenzitásának értékelésére a következő mutatókat használjuk:

a) az ideiglenes (tej) fogszuvasodás intenzitása:
index kp (z) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett és egy egyedben kitöltött fogak összege;

index kp (n) - a kezeletlen szuvasodás által érintett és egy egyedben kitöltött felületek összessége;

Az indexek átlagos értékének kiszámításához bullpen) és kp (n) tantárgycsoportban meg kell határozni az egyes tárgyak indexét, össze kell adni az összes értéket, és a kapott összeget el kell osztani a csoport létszámával.

b) a tartós fogszuvasodás intenzitása:

KPU index (z) - a szuvas, tömött és kivont fogak összege egy egyedben;

KPU index (p) - a fogak összes felületének összege, amelyen egy személynél fogszuvasodást vagy tömést diagnosztizáltak. (Ha egy fogat eltávolítanak, akkor ebben az indexben ez 5 felületnek minősül).

Ezen indexek meghatározásakor nem veszik figyelembe a fogszuvasodás korai formáit fehér és pigmentált foltok formájában.
Annak érdekében, hogy kiszámíthassuk egy csoport indexeinek átlagos értékét, meg kell találni az egyes indexek összegét, és el kell osztani az ebben a csoportban megkérdezettek számával.

c) a fogszuvasodás intenzitásának értékelése a lakosság körében.
A fogszuvasodás intenzitásának összehasonlításához a különböző régiók vagy országok között a KPU index átlagos értékeit használjuk.

A szájhigiénia értékelésének módszerei. Szájhigiénés mutatók

A fogászati ​​plakk értékelésének módszerei

Fedorov-Volodkina index(1968) a közelmúltig széles körben használták hazánkban.

A higiéniai indexet a hat alsó homlokfog labiális felületének színintenzitása határozza meg jód-jód-kálium oldattal, ötpontos rendszerrel értékelve és a következő képlettel számolva: K Sze=(∑K u) / n

ahol K Sze... - általános higiéniai tisztítási index; K u- az egyik fog tisztításának higiéniai mutatója; n- a fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 - 4 pont; 1/2 - 3 pont; 1/4 - 2 pont; festés hiánya - 1 pont. Általában a higiéniai index nem haladhatja meg az 1. =

Green-Vermillion Index(Green, Vermillion, 1964) Az egyszerűsített szájhigiénés index (OHI-S) méri a fogak felületét, amelyet lepedék és / vagy fogkő borít, anélkül, hogy speciális foltokra lenne szükség. Az OHI-S meghatározásához megvizsgáljuk a 16 és 26 bukkális felszínt, a 11 és 31 labiális felületet, a 36 és 46 nyelvi felületet úgy, hogy a szonda hegyét az incizális élről az íny felé mozgatjuk.

A lepedék hiányát jelzi 0 , plakk a fogfelület 1/3 -ig - 1 , plakk 1/3 - 2/3 - 2 , a plakk a zománc felületének több mint 2/3 -át borítja - 3 ... Ezután a számítást ugyanazon elv szerint határozzák meg.

Az OHI index kiszámításának képlete - S = ∑ (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n)

ahol n- a fogak száma, ZN- folt, ZK- fogkő.

Silnes-Low index(Silness, Loe, 1967) a fogfelszín 4 területén veszi figyelembe a lepedék vastagságát az íny régióban: vestibularis, lingualis, distalis és mesialis. A zománcnak a szonda hegyével történő szárítása után a felületét az ínycsontnál végezzük. Ha egy lágy anyag nem tapad a szonda hegyéhez, a lepedékindexet a fog területén - - 0. Ha a lepedéket nem észlelik vizuálisan, de láthatóvá válik a szonda mozgása után, akkor az index 1. A plakk vastagsága a vékony rétegtől a mérsékeltig, szabad szemmel is látható 2 Intenzív lepedéklerakódás a fogíny és a fogközök területén 3 -nak van jelölve. 4 felület pontszámainak összege 4 -gyel.

Az általános index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, elosztva számukkal.

Tatárindex(CSI)(ENNEVER és mtsai, 1961). A szupra- és a subgingivális fogkő az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain kerül meghatározásra. A vestibularis, disztális-lingvális, közép-nyelvi és mediális-nyelvi felületek megkülönböztethetők.

A számítás intenzitásának meghatározásához minden vizsgálandó felülethez 0 -tól 3 -ig terjedő skálát használnak:

0 - nincs fogkő

1 - a fogkő szélessége és / vagy vastagsága kevesebb, mint 0,5 mm

2 - a fogkő szélessége és / vagy vastagsága 0,5 és 1 mm között

3 - a számítás szélessége és / vagy vastagsága több mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete: ZK intenzitása = (∑codes_all_surfaces) / n_teeth

ahol n a fogak száma.

Ramfjord index(S. Ramfjord, 1956) a parodontális index részeként feltételezi a lepedék meghatározását a vestibularis, nyelvi és palatális felületeken, valamint a 11, 14, 26, 31, 34, 46 fogak hozzávetőleges felületein. A módszer előzetes festést igényel barna bismark oldattal. A pontszámot a következőképpen értékelik:

0 - nincs lepedék

1 - a lepedék a fog egyes felületein található

2 - a plakk minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - a plakk minden felületen megtalálható, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámításához a teljes pontszámot el kell osztani a vizsgált fogak számával.

Navi index(I. M. Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) Kiszámítjuk a szájüreg szövetfestésének indexeit, amelyeket az elülső fogak szeméremajkai korlátoznak. A vizsgálat előtt a száját 0,75% -os bázikus fukszin oldattal öblítjük. A számlálás a következőképpen történik:

0 - nincs emléktábla

1 - az emléktáblát csak az ínyhatáron festették

2 - kifejezett plakkvonal az íny határán

3 - a felület íny harmadát lepedék borítja

A felület 4–2/3 -át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3 -át plakk borítja.

Az indexet fogonként és alanyonként átlagos szám alapján számították ki.

Tureski Index(S. Turesky, 1970) A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert használták a teljes fogsor szeméremajkain és nyelvén.

0 - nincs emléktábla

1 - a plakk egyes foltjai a fog nyaki régiójában

2 - vékony folytonos lepedékcsík (legfeljebb 1 mm) a fog nyaki részén

3 - a lepedékcsík 1 mm -nél szélesebb, de a fogkorona 1/3 -át lefedi

4 - a lepedék a fogkorona több mint 1/3 -át, de kevesebb mint 2/3 -át borítja

5 - plakk borítja a fogkorona 2/3 -át vagy annál többet.

Arnim index(S. Arnim, 1963), amikor különböző szájhigiéniai eljárások hatékonyságát értékelték, meghatározta a plakk mennyiségét, amely a négy felső és alsó metszőfogak eritrosinnal megfestett labiális felületén van jelen. Ezt a területet 4x nagyítással fényképezik és fejlesztik. A megfelelő fogak körvonalait és a színes tömegeket papírra viszik át, és ezeket a területeket tervezővel határozzák meg. Ezután kiszámítják a lepedékkel borított felület százalékos arányát.

Higiéniai hatékonysági index(Podshadley, Haby, 1968) festék használatát igényli. Ezután szemrevételezzük a 16 és 26 bukkális felületeket, a labialis - 11 és 31, a nyelvi - 36 és 46 fogakat. A felmért felületet hagyományosan 5 részre osztják: 1 - mediális, 2 - disztális 3 - közép-okkluzális, 4 - központi, 5 - méhnyak közepe.

0 - nincs festés

1 - bármilyen intenzitású festés van

Az index kiszámítása a következő képlettel történik: PHP = (∑codes) / n

Klinikai módszerek az íny állapotának felmérésére

PMA index(Schour, Massler ). A fogínygyulladás (P) értéke 1, az ínyszegély gyulladása (M) - 2, az állkapocs alveoláris gerincének nyálkahártyájának gyulladása (A) - 3.

Összefoglalva az egyes fogak ínyállapotának értékelését, a PMA indexet kapjuk. Ugyanakkor a 6 és 11 év közötti betegek vizsgált fogainak száma 24, 12 és 14 év között - 28, és 15 éves kortól - 30.

A PMA index százalékos kiszámítása az alábbiak szerint történik:

PMA = (a mutatók összege x 100): (3 x fogak száma)

Abszolút számokban PMA = a mutatók összege: (fogak száma x 3).

Gingival index GI(Loe, Silness ) . Fogonként négy területet különböztetnek meg: a vestibularis-distalis ínypapillát, a vestibularis marginális ínyt, a vestibularis-medialis ínypapillát és a nyelvi (vagy palatális) marginális ínyt.

0 - normál íny;

1 - enyhe gyulladás, az íny nyálkahártyájának enyhe elszíneződése, enyhe duzzanat, tapintáskor nincs vérzés;

2 - mérsékelt gyulladás, bőrpír, duzzanat, vérzés tapintáskor;

3 - kifejezett gyulladás, észrevehető bőrpírral és duzzanattal, fekélyekkel, hajlamos a spontán vérzésre.

Kulcsfogak, amelyekben az ínyt vizsgálják: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

A vizsgálat eredményeinek értékeléséhez a pontok összegét el kell osztani 4 -gyel és a fogak számával.

0,1 - 1,0 - enyhe ínygyulladás

1,1 - 2,0 - mérsékelt ínygyulladás

2,1 - 3,0 - súlyos ínygyulladás.

V parodontális index PI (Russell) az íny és az alveoláris csont állapotát minden fogra egyedileg számítják ki. A számításhoz egy skálát használnak, amelyben viszonylag alacsony mutatót rendelnek az ínygyulladáshoz, és viszonylag magasabb mutatót az alveoláris csont reszorpciója. Az egyes fogak indexeit összeadjuk, és az eredményt elosztjuk a szájüregben lévő fogak számával. Az eredmény a beteg parodontális indexét mutatja, amely a fogágybetegség relatív állapotát tükrözi egy adott szájüregben, tekintet nélkül a betegség típusára és okaira. A vizsgált betegek egyedi indexeinek számtani átlaga jellemzi a csoport- vagy populációs mutatót.

Parodontális betegség index - PDI (Ramfjord, 1959) tartalmazza az íny és a fogágy állapotának felmérését. A 16, 21, 24, 36, 41, 44 fog vestibularis és szájfelületét vizsgálják. A lepedéket és a fogkövet figyelembe veszik. Az ínyzseb mélységét egy fokozatos szondával mérik a cement-zománc csomóponttól a zseb aljáig.

GINGIVIT MUTATÓ

0 - nincs gyulladás jele

1 - enyhe vagy közepes fokú ínygyulladás, amely nem terjed a fog körül

2 - mérsékelt ínygyulladás, a fog körül terjed

3 - Súlyos ínygyulladás, amelyet súlyos bőrpír, duzzanat, vérzés és fekély jellemez.

PERIODONTÁLIS BETEGSÉGI MUTATÓ

0-3-az íny barázda nem mélyebb, mint a cement-zománc kötés

4 - az ínyzseb mélysége 3 mm -ig

5 - az ínyzseb mélysége 3 mm -től 6 mm -ig

6 - az ínyzseb mélysége több mint 6 mm.

CPITN (WHO) - Átfogó parodontális kezelési igények indexe A felnőtt lakosság periodontumának állapotának felmérésére, a profilaxis és a kezelés megtervezésére, a fogászati ​​személyzet szükségességének meghatározására, a kezelési és profilaktikus programok elemzésére és javítására szolgál.

Az indikátor meghatározásához speciális kialakítású periodontális szondát használnak, amelynek végén 0,5 mm átmérőjű golyó, a szonda hegyétől 3,5 mm távolságban fekete csík található.

20 év feletti személyeknél a periodontiumot hat fogcsoport (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) körében vizsgálják az alsó és felső állkapocson. Ha a megnevezett sextantban egyetlen indexfoga sincs, akkor ebben a sextantban minden megőrzött fogat megvizsgálnak.

19 év alatti fiataloknál a 16, 11, 26, 36, 31, 46 fogakat vizsgálják.

A kutatási eredmények regisztrálása a következő kódok szerint történik:

0 - egészséges íny, nincs patológia jele

1 - szondázás után az íny vérzése figyelhető meg

2 - a szonda meghatározza a subgingivális fogkőzetet; a szonda fekete csíkja nem süllyed a fogíny zsebébe

3 - 4-5 mm -es zseb van definiálva; a szonda fekete csíkja részben a fogíny zsebébe merül

4 - 6 mm -nél nagyobb zseb van meghatározva; a fekete szondacsík teljesen elmerül az ínyzsebben.

Komplex periodontális index - KPI (P.A.Leus). A 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 fogakat serdülőknél és felnőtteknél vizsgálják.

A beteget megfelelő mesterséges megvilágítású fogászati ​​székben vizsgálják. A szokásos fogászati ​​eszközkészletet használják.

Több jel jelenlétében súlyosabb elváltozást rögzítenek (magasabb pontszám). Kétség esetén előnyben részesítik az aluldiagnosztikát.

Az egyén KPI -jét a következő képlettel kell kiszámítani: KPI = (∑kódok) / n

ahol n a vizsgált fogak száma.

Index a kisgyermekek fogászati ​​plakkjának felmérésére (E. M. Kuzmina, 2000)

A plakk mennyiségének felméréséhez egy kisgyermekben (az ideiglenes fogak kitörésétől 3 évig) a szájüreg összes fogait megvizsgálják. Az értékelés vizuálisan vagy fogászati ​​szondával történik.

A lepedék mennyiségét akkor is meg kell határozni, ha a gyermek szájüregében csak 2-3 fog van.

Értékelési kódok és kritériumok:

• 0 - nincs emléktábla
• 1 - plakk van jelen

Az egyedi indexérték kiszámítása a következő képlet szerint történik:

Plakk = fogak száma lepedékkel / fogak száma a szájban

Index értelmezése

HIGIÉNIAI MUTATÓ Fedorov-Volodkina (1971) szerint

Az index meghatározásához hat fog labiális felületét vizsgálják: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ezeket a fogakat speciális oldatokkal festik (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrosin, és a lepedék jelenlétét a következő kódokkal értékelik:

1 - plakkot nem észleltek;

2 - a fogkorona felületének negyedének festése;

3 - a fogkorona felületének felének festése;

4 - a fogkorona felületének háromnegyedének festése;

5 - a fogkorona teljes felületének festése.

Az adott páciensben lévő plakk felméréséhez adja hozzá az egyes festett fogak vizsgálatából kapott kódokat, és ossza el a számot 6 -tal.

Ahhoz, hogy egy gyermekcsoportban a higiéniai index átlagos értékét megkapjuk, az egyes gyermekekre vonatkozó index egyedi értékeit összeadjuk, és az összeget elosztjuk a csoport gyermekeinek számával.

EGYSZERŰSÍTETT SZÁJÚ HIGIÉN MUTATÓ (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Az index lehetővé teszi a plakk és a fogkő mennyiségének külön -külön történő felmérését.

Az index meghatározásához 6 fogat kell megvizsgálni:

16, 11, 26, 31 - vesztibuláris felületek

36, 46 - nyelvi felületek

A plakkok értékelése elvégezhető vizuálisan vagy festési oldatok (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrozin) alkalmazásával.

0 - plakkot nem észleltek;

1 - puha lepedék, amely a fogfelszín legfeljebb 1/3 -át fedi, vagy bármilyen mennyiségű színes lerakódás (zöld, barna stb.);

2 - puha plakk, amely a fogfelszín több mint 1/3 -át, de kevesebb mint 2/3 -át borítja;

3 - puha plakk, amely a fogfelület több mint 2/3 -át borítja.

FOGKŐ ÉRTÉKELÉSI KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK

A supra- és subgingival calculus meghatározását fogászati ​​szondával végezzük.

0 - fogkövet nem észleltek;

1 - szupragevatív fogkő, amely a fogfelszín legfeljebb 1/3 -át fedi;

2 - szupragesivális fogkő, amely a fogfelszín több mint 1/3 -át, de kevesebb mint 2/3 -át borítja, vagy a subgingivális calculus különálló lerakódása a fog nyaki régiójában;

3 - szupragesivális fogkő, amely a fogfelszín több mint 2/3 -át lefedi, vagy a fognyaki terület környékén jelentős mennyiségű subgingivális fogkő található.

Az index számítása az index egyes összetevőihez kapott értékekből áll, elosztva a vizsgált felületek számával mindkét érték összegzésével.

A számítási képlet:

IGR-U= A REPÜLÉSI ÉRTÉKEK ÖSSZEGE / FELÜLETEK SZÁMA + A KŐ ÉRTÉKEI ÖSSZEGE / FELÜLETEK SZÁMA

Index értelmezése

Szájhigiénés teljesítménymutató (RHP) Podshadley, Haley (1968)

A lepedék számszerűsítéséhez 6 fogat festenek:

16, 26, 11, 31 - vestibularis felületek;

36, 46 - nyelvi felületek.

Mutatófog hiányában megvizsgálhatja a szomszédos fogat, de ugyanazon a fogcsoporton belül. A mesterséges koronákat és a rögzített protézisek részeit ugyanúgy vizsgálják, mint a fogakat.

Minden fog vizsgált felülete
feltételesen 5 részre osztva

1. középső
2. disztális
3. közép-okkluzális
4. központi
5. nyaki közepén

KÓDOK ÉS FOGALMI FELTÉTELEK ÉRTÉKELÉSI KRITÉRIUMAI

0 - a festés hiánya

1 - festést észlelt

Az indexet úgy számítják ki, hogy meghatározzák az egyes fogak kódját az egyes területekhez tartozó kódok hozzáadásával. Ezután az összes vizsgált fog kódját összegezzük, és a kapott összeget elosztjuk a fogak számával.

Az index kiszámítása a következő képlet alapján történik:

PHP = MINDEN FOG KÓDJAI ÖSSZEGE / Vizsgált FOGSZÁM

A fogorvosok több mint egy tucat éve beszélnek a fogszuvasodás veszélyéről és megelőzésének fontosságáról. Ugyanakkor szükség van a megelőző és terápiás munka hatékonyságának valamilyen módon történő mérésére. Ehhez az orvosok gondosan gyűjtenek adatokat. A szakértők kifejlesztettek egy speciális együtthatót is, amellyel nyomon követheti és azonosíthatja a fogszuvasodás terjedésének intenzitását. További részletek - a mai anyagban.

Miért vannak statisztikák a fogszuvasodás előfordulásáról és intenzitásáról?

A modern orvostudomány nem fukarkodik különféle tanulmányok elvégzésével, amelyek nemcsak az adott probléma mértékének megértését segítik, hanem a megelőző munka felépítését és hatékonyságának értékelését is. Ez vonatkozik a fogszuvasodás elterjedtségére is: a különböző országok fogorvosai statisztikai adatokat továbbítanak a betegség észlelésének gyakoriságáról, lefolyásáról, életkoráról, a betegek szociális helyzetéről és még az egyidejű betegségekről is.

Az ilyen statisztikai tanulmányok lehetővé teszik a helyzet elemzését és a következő következtetések levonását:

• hogyan befolyásolják a különböző tényezők a szuvas elváltozások kialakulását és kialakulását,
• mely népességcsoportok vannak a legnagyobb veszélyben a fogszuvasodás miatt,
• hogyan dolgozzunk ki stratégiát a betegség kialakulásának valószínűségének csökkentésére, nemcsak a kockázati csoportokban, hanem a fogszuvasodásra kevésbé hajlamos társadalmi és korcsoportokban is,
• mennyire hatékonyak a betegség megelőzésének és kezelésének módszerei,
• hogyan kell megfelelően ellátni az azonosított diagnózissal rendelkező betegeket, valamint új diagnosztikai és kezelési módszereket létrehozni.

A fogszuvasodás és a megelőzés módszereinek kidolgozásakor az orvosok két mutatóra támaszkodnak - a betegség előfordulására és intenzitására. Ugyanakkor a betegség különböző kritériumait elemzik.

Miért komoly veszélyt jelent a társadalomra a fogszuvasodás: érdekes statisztikák

A WHO elmúlt néhány évtizedben gyűjtött adatai szerint a fogszuvasodás előfordulási gyakorisága a különböző országokban élő embereknél, függetlenül életszínvonaluktól, életkörülményeiktől és iskolázottságuktól 80-98% (bár Afrikában és Ázsiában a probléma kevésbé gyakori, de Amerikában gyakrabban északon és a sarki régióban).

Az ezzel a patológiával rendelkező gyermekek körében a statisztikák nagyon erősen nőttek az elmúlt években - a hat és hét éves fiatal betegek körében a különböző mélységű szuvas elváltozások előfordulása eléri a 90%-ot. Az érettségi idején a serdülők mintegy 80% -a szuvas jellegű fogászati ​​problémákkal is küzd. De nem csak ez aggasztja az orvosokat. Napjainkban egyre nagyobb lendületet vesz a fogágybetegségek előfordulása-leggyakrabban két korcsoportban jelentkeznek problémák: 15-19 éves (55-89%), 35-44 éves (65-98%). A világ 53 országában gyűjtött adatok.

Egy jegyzetre! Egy érdekes tanulmányt végeztek 2016 -ban a GfK szakértői a világ 17 országában. Szakértők megállapították, hogy az öregedés és a ráncok jelentik a legnagyobb gondot Japán és Korea lakossága körében. De Oroszország volt az egyetlen ország, ahol a fogászati ​​betegségek miatti hiányzó és elvesztett fogak problémája vált a különböző városok lakosainak aggodalmának egyik fő okává.

A washingtoni egyetem kutatói pedig még azt is ki tudták számítani, hogy a fogszuvasodás, amely a fogszuvasodás miatt jelent meg, az 1990 -es évek és 2013 között 164 -ről 220 millióra nőtt.És ezek csak az orvosok által regisztrált esetek!

A fogszuvasodás kritériumai

Itt az orvosok több fontos pontot emelnek ki. Nézzük meg mindegyiket részletesen.

1. Fejlődési szakasz szerint

Mint minden más betegség, a szuvas elváltozás enyhe formákkal kezdődik, és fokozatosan nehéz, bonyolult diagnózissá alakul. Ebben a tekintetben a fogorvosok megkülönböztetik a betegség következő szakaszait:

• kezdő: a folt szakaszának is nevezik, amikor a zománc demineralizálódik, ami miatt fehér érdes foltok jelennek meg rajta, és a természetes fény eltűnik,
• felületes: a fogszuvasodás elpusztítja a fogzománcot, de még mindig nem hatol be a lágyabb szövetekbe - dentin,
• közeg: a pusztulás területe befolyásolja a dentint,
• mély: a fogszuvasodás átterjed a fog belső szöveteire, a pépre vagy a gyökérre, komplikációk kezdődnek, amelyek nem mindig kezelhetők, és fogvesztéshez vezetnek.

2. A származási helyen

Az elváltozás lokalizációja szintén speciális vizsgálatot igényel. E kritérium szerint az orvosok többféle fogszuvasodást különböztetnek meg:

• többszörös: egyszerre több fogon diagnosztizált, leggyakrabban szomszédos,
• repedés: a premolarisok és az őrlőfogak rágógumói közötti mélyedésekben helyezkedik el,
• interdental: megtalálható a szomszédos fogak között, olyan helyen, ahol a fogkefékhez nehezen lehet hozzáférni,
• kör alakú: hatással van a zománcra a korona teljes kerületén az íny közelében, általában több szomszédos fogon egyszerre diagnosztizálják,
• nyaki: elpusztítják a fog védőfelületét az íny közelében, de nem a kerület mentén, hanem az egyik szélétől,
• gyökér: a pusztulás az íny mélyén folyik, ami megnehezíti az ilyen típusú fogszuvasodás diagnosztizálását, gyakran az ínybetegségek hátterében fordul elő,
• másodlagos: a tömés a tömés mellett vagy alatt kezdődik, és azt jelzi, hogy az orvos rosszul távolította el a korábban érintett zománcot vagy dentint.

3. Fogtípus szerint

A fogszuvasodás kezelése és megelőzése attól is függ, hogy melyik fogon alakul ki az elváltozás: tej vagy állandó. Az ideiglenes fogak vékonyabb zománcúak, míg a gyermek immunitása még nem alakult ki a baktériumok elleni teljes védekezésre, ezért a "tej" fogszuvasodás gyorsabban fejlődik, és a gyermekek gyakrabban szenvednek szuvas elváltozásoktól, mint a felnőttek.

A betegség intenzitása

A fogszuvasodás intenzitása (CI) egy olyan fogalom, amely egy személyben mutatja a koronák károsodásának mértékét a KPU, Kp, KPU + Kp indexek szerint. A rövidítések betűi a következőket jelentik:

• K - fogszuvasodás a tartós fogakon,
• P - tömések a tartós fogakon,
• U - eltávolított maradandó fogak,
• k - fogszuvasodás a tejfogakon,
• n - tömések a tejfogakon.

Fontos! A betegség intenzitásának indexek szerinti azonosításakor a kezdeti szakaszát nem veszik figyelembe. Sőt, ha a vizsgálat idején a páciensnek teljesen kicserélték a fogait, akkor a KPU vagy a KPUp indexeket alkalmazzák rá; ha a fogcsere nem fejeződött be, akkor az orvost a KPU + kp indexek vezérlik, és ha a tejfogak még nem kezdtek kihullni, akkor a kpu indexet alkalmazzák.

A teljes intenzitás az összes fog összege (kivéve a "nyolcasokat"), amelyeket valaha is érintett a fogszuvasodás (beleértve azokat is, amelyeket betöltöttek és eltávolítottak). A betegség intenzitását a gyökéren vagy a koronán külön számítják ki. Az IR kiszámítható egy vizsgált személyre és egy bizonyos csoporthoz hasonló csoportra is (például gyermekeknél, terhes nőknél stb.).

Azoknál a személyeknél, akik nem kapcsolódnak az orvostudományhoz, nehéz ilyen rövidítésekkel és fogalmakkal operálni, azonban ezek a jelölések segítenek a fogorvosoknak a tevékenységük szempontjából nagyon hasznos statisztikák vezetésében, amelyek tájékoztatnak a hatékonyságról, vagy fordítva. a munka eredménytelensége az ország egyes régióiban, a fogászati ​​ipar igényeiről.

Különböző vereségszámok: hogyan különböznek egymástól

A vizsgálat során a fogorvosok két fogalommal működnek: KPU (h) és KPU (p). Feltárják az emberi megbetegedések általános képét, és részletezik azt.

Tehát a KPU (k) az egy páciens fogszuvasodás miatt érintett, lezárt és eltávolított összege, osztva a szájban lévő fogak teljes számával (kivéve a "nyolcasokat").

A KPU (p) az érintett páciens érintett, lezárt és eltávolított fogfelületeinek összege, osztva az összes felület számával. A metszőfogak KPU (p) kiszámításához négy felületet veszünk figyelembe (frontális, nyelvi és két oldalsó), az őrlőfogaknál pedig öt felületet (a rágófelületeket hozzáadjuk az előző négyhez). Például, ha egy betegnek két felülete van egy fogon és tömés van, akkor egy ilyen fog 3 egységet kap.

Gyermekeknél az ideiglenes fogak állandóra cserélésekor a KPU (p) és a kp (p) indexeket kell kiszámítani, vagyis a korona felületeit összesítik, és csak azokat a fogakat, amelyeket korábban eltávolítottak az állkapcsról az esedékességnél, azaz a gyökerek felszívódása előtt eltávolítottnak tekintik.

Figyelem! Az érintett fogak állapotának pontosabb felmérése érdekében az orvosok a KPP indikátort vezetik le. Gyakran előfordul, hogy egy egység például két beteg felületet és egy tölteléket tartalmaz. Ebben az esetben az IC három egység lesz. Ez a módszer lehetővé teszi a jobb elemzést a betegség alacsony intenzitása mellett.

Mi a KPU index?

A modern fogászatban az IR öt szintje létezik. Összehasonlításképpen nyomon követheti, hogyan változik a CFU index a különböző korú, például 12 és 35 éves betegeknél (az első és a második érték):

• nagyon alacsony szint:<1,1 и <1,5,
• alacsony szint:<2,6 и <6,2,
• átlagos szint:<4,4 и <12,7,
• magas szint:<6,5 и <16,2,
• nagyon magas szint:> 6,6 és> 16,3.

Amint látja, sok olyan ember van, akinek 35 éves korában magas a fogszuvasodása. És elég sok tinédzser van.

Gyakran a KPU indexekkel együtt az orvosok is kiszámítják a betegség növekedését. Ez azt jelzi, hogy egy betegnél egy bizonyos időtartam alatt (leggyakrabban egy évben) változott a szuvas egységek száma. A növekedés pozitív lehet, ha az érintett fogak száma nőtt, vagy negatív, ha csökkent vagy nullára csökkent.

A betegség elterjedtsége

A fogszuvasodás (RC) prevalenciája azon betegek százalékos arányát jelenti, akiknél a stádium bármely szakaszában legalább egy ilyen tünetet diagnosztizáltak, a vizsgált betegek teljes számához viszonyítva. A 12-13 éves gyermekeknél (abban az életkorban, amikor az elsődleges fogak cseréjét be kell fejezni), a betegség előfordulása alacsony (30%alatti), közepes (31-80%) és magas (81-100) %).

A fogszuvasodás előfordulásának értékelése

Az RK közvetlen mutatója mellett van fordított is. Ez azt mutatja, hogy a vizsgált személyek hány százaléka nem észlelt fogszuvasodást az ilyen diagnózissal rendelkező betegek számához képest. Ennek megfelelően ebben az értelemben az RK lehet magas (a betegségtől mentesek száma kevesebb, mint 5%), közepes (5-20%) és alacsony (a vizsgált betegek több mint 20%-a nem volt fogszuvasodott).

Az RK értékelésére azért van szükség, hogy képet kapjunk az előfordulási gyakoriságról egy adott régióban, bizonyos életkorban vagy társadalmi csoportokban. Hazánkban ez a betegség a legtöbb régióban magas, és egyes esetekben nagyon magas. Például az óvodások körében az RK 84%, a kpu (h) index szerinti IR pedig 4,83.

Érdekes! Azokban az orosz régiókban, ahol a csapvíz fluoridtartalma meghaladta a 0,7 mg / l -t, a fogszuvasodással diagnosztizált emberek száma jóval kevesebb volt, mint azokon a régiókon, ahol a vízfluoridálás nem volt elegendő. Ezt a tendenciát különösen világosan illusztrálják a különböző - 6, 12 és 16 éves - gyermekkorcsoportok felmérési mutatói. Felnőtteknél további tényezők befolyásolják a zománc pusztulását (rossz szokások, terhesség, stressz, káros munkakörülmények stb.).

Epidemiológiai mutatók

A fogszuvasodás epidemiológiája a statisztikai orvosi kutatások fogalma, amely megmutatja, hogy a betegség mennyire elterjedt és intenzív egy országban és régióiban. Ezenkívül azt is megmutatja, hogy az egészségügyi ellátást mennyire nyújtják a lakosságnak, és mennyire fedezik e segítségnyújtásra vonatkozó igényeit. Ezek a statisztikák a fogászati ​​klinikák mellett nagyon hasznosak azoknak az oktatási intézményeknek, amelyek egy vagy másik profilú szakembereket képeznek: fontos, hogy megértsék, hány orvosra van szükség ahhoz, hogy teljes körű orvosi ellátást biztosítsanak a lakosságnak.

Ezenkívül a higiéniai termékek (fogkrémek, kefék, öblítők stb.) Gyártói érdeklődnek a fogszuvasodás járványtani mutatói iránt, hogy meghatározzák a munka terjedelmét és a kutatás irányát a betegség megelőzése területén. Ugyanez vonatkozik a fogászati ​​klinikákhoz berendezéseket és kellékeket gyártó cégekre is. Fejlesztéseik célja a betegség diagnosztizálásának és kezelésének minőségének javítása.

Az RK kimutatásakor az azonos korcsoportba tartozó betegek mutatóit veszik figyelembe, míg a különböző csoportok mutatóit nem összesítik vagy keverik. A tejfogakkal rendelkező gyermekek külön állnak: saját kockázati tényezőik vannak. A tartós fogakkal rendelkező embereket hagyományosan több kategóriába sorolják: 12-15 éves gyermekek, fiatalok (16-30 év), középkorúak (30-45 évesek), középkorúak (45-60) és idősek (60 év felettiek).

Egy adott régió helyzetének elemzésekor a betegség kialakulását kiváltó tényezőket veszik figyelembe, többek között a következőket: az éves nappali órák jelenléte, a napsugárzás erőssége, az ivóvízben jelen lévő nyomelemek (kalcium, foszfor, fluor, cink és mások) felelősek a fogzománc és a dentin egészséges működéséért.

A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a stressz és az ülő életmód tényezőjét is felmérik. Mindez befolyásolja az anyagcserét, és ezáltal a tápanyagok szállítását a fogak szöveteibe. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az elégtelen szájhigiéniát, valamint a rossz szokásokat (alkohol, kábítószer -függőség és dohányzás).

Hogyan történik a kutatás

Ahhoz, hogy a kutatási adatok megbízhatóak legyenek, fontos, hogy megfeleljen az alábbi feltételeknek:

• korcsoportok: fontos, hogy minden korcsoportra vonatkozóan külön végezzünk kutatást, mert ennek megvannak a sajátosságai és a feladatai. Így például a betegség intenzitását a gyermekek dinamikájában figyelik, a fiataloknál a fogágybetegséget figyelik, az idős betegeknél pedig a protézis problémái a legfontosabbak, nem pedig a kezelés,
• objektivitási mutatók: ezeket fontos figyelembe venni a felmérés során. Például fontos, hogy mindkét nemből egyenlő számú embert vizsgáljanak meg, hogy az őslakosságra vonatkozó adatokat a látogatók adataitól elkülönítve dolgozzák fel (releváns azokra a régiókra, ahol sok vállalkozás működik rotációs alapon),
• szakemberek képesítése: nagyon fontos pont, amely végső soron minden statisztikai adatot érint, mivel a vizsgálat minősége a fogorvos képzettségétől függ,
• a klinika technikai felszereltsége: ez a szempont befolyásolja a vizsgálat minőségét is,
• számítógépes program: szükséges a többszintű adatfeldolgozáshoz és a magasabb szervezetek és az Egészségügyi Minisztérium statisztikai jelentésének biztosításához.

Klinikai vizsgálat és megelőzés

A fenti patológia elterjedtségére és intenzitására vonatkozó adatok alapján az Egészségügyi Minisztérium megelőző munkát végez a lakossággal. Ez mind a betegség veszélyéről szóló tájékoztató értesítésben, mind a megelőzés módszereiben, mind a gyakorlati tevékenységekben nyilvánul meg: a különböző korú gyermekek (második életév, az óvodába való utalvány bevétele előtt) rutinvizsgálatának bevonása , iskolakezdés előtt stb.)), a vállalatok és intézmények alkalmazottainak, diákjainak, kormányhivatalok alkalmazottainak ütemezett vizsgái stb.

Ezenkívül a fogászati ​​betegségek megelőzését is a lakosság profilaktikus orvosi vizsgálatára bízzák. Ezenkívül a profilaktikus orvosi vizsgálat során nagyon kényelmes statisztikai információkat gyűjteni és elemezni a fogbetegségek prevalenciájának és intenzitásának dinamikáját.

Kapcsolódó videók

1 Cserkaszov S.M. A fogászati ​​szolgáltatások iránti igényt alkotó dentoalveoláris rendszer betegségeinek prevalenciájának elemzése. Tudományos folyóirat "Basic Research", 2014.