A szem kötőhártya betegségeinek és sérüléseinek tünetei. Sárga folt a szemgolyón a pupilla közelében: a megjelenés és a fotó okai Miért megy a szemhéj harmonikába

Az emberi test összetett mechanizmus, ahol a legkisebb fogaskerekek is fontos szerepet játszanak. Hiba esetén az egész rendszer szenved. Az olyan testrészek, mint a sclera, az üvegtest vagy a kötőhártya, szilárdan kapcsolódnak a teljes látórendszerhez, és gátló (védő) funkciót látnak el a szemgolyóba jutó mikroorganizmusok és baktériumok ellen.

A nyálkahártyák, a fehérjetartalmú és zselészerű membránok munkája táplálja az emberi szemet, kötőszövet a keringési rendszer és a nyirokszövet számára. Ez a cikk arról szól, hogy mi a kötőhártya és milyen funkciókat lát el.

A kötőhártya a szem egyik membránja

A kötőhártya a külső nyálkahártya, amely a felső és az alsó zsebben található. A boltozatok vagy vak zsebek a szem mozgását végzik. A kötőhártya fő szerkezete a hámsejtek, amelyek többrétegű hengeres szövetet képeztek.

A nyálkahártya a szem belső sarkából indul ki, és eloszlik az alsó és felső szemhéj belső része mentén, miközben szorosan tapad a bőrhöz. Anatómiai alakja szerint több hámszövet koncentrálódik a felső zsebébe.

A szerkezet jellemzői:

Maga a kötőhártya egy vékony szövet, amelynek hámsejtjei színtelenek (teljesen átlátszók).
A felső és az alsó szemhéj mélyén a nyálkahártya kapcsolódik a szklerához. Határai elérik a ciliáris övet. Ez a vékony szövet kapta a nevét.
A nyálkahártya két részre oszlik, és egy kis kötőhártyát képez.
Egy kis redő található a szem belső sarkának közelében, amelyet az orvostudományban félholdnak (harmadik szemhéj) neveznek.

A kötőhártya fő jellemzője, hogy minden emlősben jelen van, de az állatokkal ellentétben az emberekben a hold édes, mint az egész nyálkahártya, nagyon kicsi. Emellett az embereknél a nyálkahártya szorosan tapad az alsó és a felső szemhéjhoz, míg az állatoknál az ilyen film az egész szemgolyót borítja, mint a szemüveg. Ez a jelenség megtalálható madarakban, hüllőkben és cápákban.

A kötőhártyát a keringési rendszer táplálja. A nyálkahártyában elhelyezkedő erek táplálják a szaruhártyát is.

A kötőhártyában a könnymirigyek találhatók, amelyek a szem belső sarkából indulnak ki, és a külső sarokhoz közeledve megvastagodnak. Vékony könnycsatornákat (felső és alsó) vagy nyirokcsatornákat is tartalmaz, amelyek felelősek a folyadéknak az orrüregbe történő szállításáért.

A membrán mucin termelő Henle -sejtekből áll. A mucin egy enzim, amely minden váladék és mirigy része. A nyálkahártya két rétegből áll: subepithelialis és epithelialis. Az első réteg laza szövet, amely nyirokszövetből és mirigyekből áll.

A hámréteg többrétegű sejtekből áll, amelyek magukban foglalják a Wolfierng, Krause könnymirigyeit, valamint a mucint és váladékot termelő mirigyeket, amelyek hidratáló és fertőtlenítőszerként szolgálnak.

A kötőhártya funkciója

Szemvizsgálat

A nyálkahártya fő funkciója a szemgolyó védelme a portól és szennyeződéstől, valamint kényelemérzet biztosítása. A kötőhártya fontos szerepet játszik a vizuális rendszerben, és számos alapvető funkciót lát el:

A teljes nyálkahártyához hasonlóan a kötőhártya zsákja is kiválasztja a szemgolyót. Ezenkívül könny- és faggyúmirigyeket is termelnek, amelyek hidratálják a szemet. E funkció nélkül az ember nem tudná sokáig nyitva tartani a szemét, és minden apró részecske (por és szennyeződés) iszonyatos fájdalmat és irritációt okozna.
A kötőhártya miatt a szemgolyó táplált. A keringési rendszer és a nyirokáramok révén minden szükséges tápanyag belép, majd a látóidegekbe.
A pislogás a nyálkahártya miatti folyamatos hidratálás és a szem védelmének utolsó folyamata. A pislogás során a szaruhártyát könny szakítja meg, ezáltal elpusztítja a káros mikroorganizmusokat és baktériumokat, eltávolítja a finom porrészecskéket a szemmembránról.
A kórokozó baktériumok és mikroorganizmusok elpusztulnak, és a szekréciós funkció által termelt immunglobulin és lizozim hatására a nyálkahártyára kerülnek. Ezzel elkerülhető a fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulása.
A kiválasztott antibakteriális enzimeknek köszönhetően mikroszkopikus sebek keletkeznek, amelyeket a száraz szem, a lencse hosszan tartó kopása és az apró porrészecskék okozta irritáció okoz. A kötőhártya egyéb védőelemeket is kiválaszt, például laktoferrint, limfocitákat, plazma- és hízósejteket, neutrofileket.
A nyálkahártyában 2 vékony könnycsatorna található, amelyek felelősek a könnyfolyadék orrüregbe történő szállításáért.
A szaruhártya átlátszóságát állandó hidratálás biztosítja.

A kötőhártya gyulladásos folyamatai és betegségei

A kötőhártya -gyulladás a leggyakoribb kötőhártya -betegség

A kötőhártya betegségei:

A nyálkahártya leggyakoribb gyulladásos folyamata a kötőhártya -gyulladás. A kötőhártya -betegség a szemhéj belsejét és a szklerát érinti. Általános szabály, hogy gyulladással a nyálkahártya színe megváltozhat, az erek jobban elkülönülnek.
A nyálkahártya hiperémiája. A kötőhártya vörössége. Ez gyakori tünete mind a gyakori gyulladásnak a megfázás hátterében, mind az ilyen betegségekre, a scleritisre és az uveitisre.
Fertőző, bakteriális és vírusos kötőhártya -gyulladás. Ezek gyulladásos folyamatok, amelyeket patogén baktériumok és mikroorganizmusok okoznak. Jellemzően a nyálkahártyát adenovírusok vagy gombák befolyásolják. A betegség három formája fertőző eszközökkel továbbítható.
A chlamydialis kötőhártya -gyulladás nyálkahártya -fertőzés, klamidialis baktériumokkal. A fertőzés akkor következik be, amikor a nemi szervek érintkeznek a kezekkel, majd a kezek a szemgolyóval. A hordozók leggyakrabban zsebkendők és törölközők. A betegség progresszív, és a szem ptózisát okozza.
A trachoma szemcsés kötőhártya -gyulladás, amelyet intracelluláris szervezetek okoznak. Ez a betegség progresszív, genny, hiperémia, irritáció kíséri. A krónikus stádium vaksághoz vezet.
Az allergiás kötőhártya -gyulladás az irritáló tényezők hátterében jelenik meg. Ez egy szezonális betegség, amelyet könnyek, viszketés, hiperémia, fotofóbia kísér.
A melanózis olyan betegség, amely a nyálkahártya és a sclera pigmentációját okozza.
A pinguecula gyakori jóindulatú patológia. Úgy néz ki, mint egy kis sárga vagy fehér dudor. Nem vírusos betegség, a fehérjék és zsírok feleslegessége miatt jelenik meg.
A pemphigus olyan patológia, amely nemcsak a szem nyálkahártyáját érinti, hanem az orr, a száj, a gége és a nyelőcső is. Kis hólyagok megjelenésével jár, kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Megjelennek a hegek, a gyulladás és a nyálkahártya ráncosodása.
A szem pterygiumja vagy pterygoid szűzhártya a szaruhártya nyálkahártya -növekedési folyamata. Sebészetileg eltávolították. A patológia előrehalad, elérheti a pupilla területét, és a látásélesség csökkenéséhez vezethet.
A kötőhártya ciszta kicsi, üreges tömeg. A kötőhártya -gyulladás és a trauma hátterében jelenik meg. Általában ez egy kedvező növekedés, amely nem igényel műtétet, de jelentősen csökkentheti a látásélességet. A ciszta fájdalommentes, hirtelen megjelenik, és hirtelen eltűnhet.

A cseppeket helyesen kell beadni!

Figyelmeztető jelek és érthetetlen tünetek megjelenése esetén fel kell venni a kapcsolatot egy szemész (szemész) szakemberrel, aki elkészíti a szükséges vizsgálatokhoz szükséges utasításokat. Gyakran bizonyos gyulladásos folyamatokkal a szemész konzultációt küld nőgyógyásznak, urológusnak és allergológusnak.

Először a szakemberek megvizsgálják és elkészítik az általános klinikai képet. A konzultáció során ajánlott részletesen válaszolni minden kérdésre (van -e reakció a napfényre, az allergénekkel való érintkezés, rossz közérzet, viszketés, égő érzés). Bizonyos esetekben a szem ultrahangos diagnosztikáját, az erek CT -jét vagy MRI -jét és a szem állapotát írják elő.

Higiéniai okokból érdemes személyes törülközőt és párnahuzatot beszerezni. Kerülje a személyes higiéniai termékek barátok és családtagok általi használatát. Bármilyen érintkezés a kórokozóval gyulladásos folyamatokhoz vezethet.

Fontos, hogy a WC, a nyilvános helyeken és a szabadban való használat után antibakteriális szappannal mosson kezet. Az összes fertőző betegség 90% -a tapintható úton terjed.

A klórozott víz miatt allergiás reakció léphet fel. A gyakori mosás, uszoda és szauna is irritálja a nyálkahártyát. Javasoljuk továbbá, hogy hetente legalább 2-4 alkalommal végezzen nedves tisztítást, és gyakran (legalább havonta 2 alkalommal) mossa le az ágyneműt.

Ha kontaktlencsét használ, a megelőzés érdekében hidratáló cseppeket kell használni. Általános szabály, hogy a lencsék hosszan tartó kopása zavarja a nyálkahártya és a faggyúváladék termelését, ami száraz szem szindrómához vezet.

Pirosság, viszketés és fotofóbia esetén ajánlott sötét szemüveget viselni, és azonnal forduljon szakemberhez.
Ha szemcseppet használ, higiéniai okokból saját szemcseppentővel kell rendelkeznie. A szemfedőt szigorúan az orvos előírása szerint alkalmazzák.

Annak ellenére, hogy a kötőhártya egy kicsi átlátszó szövet, nagyszerű funkciókkal rendelkezik a szervezetünkben. A szem az érzékeink és érzékeléseink, amelyeknek köszönhetően nemcsak láthatjuk, hanem meg is különböztethetjük a színeket, meghatározhatjuk a formákat, élvezhetjük az élénk színeket.

Bármilyen megsértés és figyelmetlenség önmagával szemben a látás teljes elvesztéséhez vezethet. Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket és a figyelmeztető jeleket, különösen azért, mert a legkisebb bőrpír is súlyos betegség tünete lehet.

A videóanyag megismerteti Önt a kötőhártya -gyulladás kezelésének módszereivel:

Ha regisztrál, a jövőben nyomon követheti az üzeneteire adott válaszokat, folytathatja a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Ezenkívül a regisztráció lehetővé teszi, hogy privát levelezést folytasson a tanácsadókkal és a webhely más felhasználóival.

Regisztráció Üzenet létrehozása regisztráció nélkül

Írja le véleményét a kérdésről, a válaszokról és más véleményekről:

névtelen, Férfi, 23

Helló! A nevem Dmitry, az Orvostudományi Egyetem 5. évfolyamos hallgatója vagyok. A problémám a következő - az elmúlt pár hétben, néha viszkető szemekkel -, mintha fáradt lennék. Dörzsölöm (természetesen a szemhéjakon keresztül), kicsit megpirulnak, összezsugorodnak és elmúlnak. Ma egy újabb dörzsölés után idegen test érzése van a szem felszínén. Azt hittem, hogy a szempilla megüt, amikor megdörzsölöm. Kiderült, hogy a sclera külső héja nagy területen eltávolodott a szemtől, és amikor a szemgolyó mozog, redőket képez, amelyek néha a szaruhártyán találhatók, majd oldalra. Nincs fájdalom, tudok a kötőhártya -gyulladásról, hallottam a szaruhártya pelyhesedéséről is. És ilyenekkel - hogy a szem dörzsölésétől a sklerák lehúzásáig - először találkoztam. Mennyire súlyos a probléma? Reális -e otthon megjavítani, vagy sürgősen szakemberhez kell fordulni egy időpontért?

Nézzük ezt a kérdést biológiai szempontból. Ilyen betegség, mint a "szem nyálkahártyájának duzzanata", nem létezik. Ezt csak az észlelés egyszerűsítésére hívják. Biológiai szempontból a nyálkahártya rétegzett lapos, nem keratinizáló hám (mint a szájüregben, a garatban). A szemben természetesen nincs hám. Ebben az esetben a szem külső héjában (sclera), annak első részében - a szaruhártyán, a felső szemhéj belső részén, az alsó szemhéj belső részén vagy a kötőhártyán - lévő képződményekről beszélünk.

Tünetek és okok

A szem nyálkahártyájának ödémája - ennek az állapotnak az okai?

A puffadtságot számos ok okozhatja, és sokuknak különböző tünetei vannak. Az alábbiakban felsoroljuk az ödéma leggyakoribb okait. És foglalkozunk a tüneteikkel is.

Allergia

Gyakran a duzzanatot mindenféle allergia okozhatja. Allergia esetén az ödéma a következő tünetekkel jár:

Égő;
A szemhéjak vörössége és duzzanata;
Fotofóbia és könnyezés;
Idegen test érzése a szemben.

A legtöbb esetben nincsenek olyan tünetek, mint a fájdalom és a genny.

A szem nyálkahártyájának akut allergiás ödémáját az különbözteti meg, hogy mindkét szemen jelentkezik, és nagy sebességgel fejlődik, és az ödéma és a viszketés erősebben érezhető, ami nem teszi lehetővé a szem normális kinyílását. csak "hunyorítani" tud.

Különböző típusú fertőzések

A külső és belső fertőzések is duzzanatot okozhatnak. Ebben az esetben az ödéma csak része a test általános állapotának, és nemcsak azt, hanem az okot is kezelni kell. A következő tünetek alapján megértheti, hogy ez egy fertőzés:

Fájdalom;
A szem vörössége;
Cérna;
Genny (vagy nyálka) ürítése
Ritka esetekben lehúzható filmek jelennek meg a kötőhártyán (a szem külső részét borító vékony, átlátszó szövet).

A fertőzések (vírusos vagy bakteriális) ritkán érintik mindkét szemet.

A legfertőzőbb és leggyakoribb formák, amelyeket érintkezés vagy levegőben lévő cseppek továbbítanak:

Akut járványos kötőhártya -gyulladás;
Meningococcus kötőhártya -gyulladás;
Pneumokokkusz kötőhártya -gyulladás.

Gyakran megfigyelhető az adenovírusos kötőhártya -gyulladás, amelynek tünetei hasonlóak a közönséges megfázáshoz vagy lázhoz. Az elején torokfájás, később a kötőhártya -gyulladás megnyilvánulása.

Fizikai sérülés

A szem az egyik legkönnyebben károsodó szerv. Kint van, és néha nem figyelnek a kisebb sérülésekre, bár nem szabad elhanyagolni őket. Végül is ezek a sérülések teljes vaksághoz vezethetnek. A következő tünetek miatt orvoshoz kell fordulni:

Erős könnyezés;
Csökkent látásélesség;
Vérzés, amely a szemgolyó kiemelkedéséhez vezet.

Gyakran az ödéma okai lehetnek: idegen testek (homok, por), atkák, szélirritáció vagy fotofóbia (okként, nem következményként).

Műtét utáni trauma

Néha a látás javítására vagy a szürkehályog eltávolítására irányuló műtét negatív mellékhatásokat okozhat. És az egyik lehet ödéma. Lehetőség van a látás csökkentésére is, párásodás érzése van. Gyakran előfordul, hogy az ilyen ödéma a műtét utáni első héten eltűnik.

Lehetséges következmények

Mint minden változás, daganat vagy betegség, a szem nyálkahártyájának duzzanata a szükséges kezelés nélkül komplikációkat és nem kívánt következményeket okozhat. Mint például blepharitis, keratitis, iritis, szaruhártya -fekély, árpa, erysipelas, szemhéj tályog, forraljuk.

A szövődmények némelyike fertőző másokra, és az azonnali kezelés mellett elkülönítést igényel a teljes gyógyulásig.

A szem nyálkahártyájának duzzadtságának komolytalansága miatt gyakran (a lakosság 20% -ánál) legalább egy esetben előfordul blefaritis.

Súlyosabb esetek is lehetségesek - kúszó szaruhártya -fekély. Ez a patológia elég hosszú ideig tart, és sok tünete van (szemfájdalom, súlyos fotofóbia, könnyezés és mások). Ezt a szaruhártya krónikus betegségei okozzák, amelyek viszont a streptococcusok hatására alakulnak ki. Ezt a betegséget csak kórházi körülmények között és orvos állandó felügyelete mellett kell kezelni.

A szem nyálkahártyájának ödémájának kezelésének elvei

Ha reggel puffadtságot észlel a szemgolyó területén, akkor próbálja meg kitalálni annak megjelenésének okát.

Győződjön meg arról, hogy nem allergiás reakció (a fenti tippek segítenek ebben). Ha a szem nyálkahártyájának duzzanata oka allergia, sürgősen zárja ki az allergént. Öblítse le a szemét kamilla infúzióval vagy forralt (hűtött) vízzel (ez segít enyhíteni a kellemetlen érzéseket). És inni egy olyan gyógyszert, mint a Suprastin (antihisztaminok - csökkenti az allergiás reakciót).

Ha ez nem allergia, vagy nem talált allergént, azonnal forduljon szemészhez. Meg fog vizsgálni, és a bakteriológiai kutatásokhoz szükséges biológiai tesztek elvégzéséhez, a tiszta tenyészet izolálásához irányítja. A jövőben szükség lehet antibiotikum érzékenységi vizsgálatokra.

Elsősegélynyújtás különböző etiológiájú ödéma esetén

Sürgősségi terápia abban az esetben, ha a szem nyálkahártyája megduzzad, leggyakrabban a következő gyógyszereket tartalmazhatja:

Fertőtlenítőszerek, valamint fertőtlenítőszerek: furacilin (oldat), kálium -permanganát és hidrogén -peroxid, bakteriális fertőzések kezelésére;
Az allergiás ödéma kezelésére szolgáló fő gyógyszerek közül néhány: Claratin, Erius, Tavegil és hasonlók. Fő tulajdonságaik az érzéstelenítő és az antihisztaminok.
Vírusellenes szerek, beleértve a helyi szemészeti alkalmazást (Zovirax, Famciclovir és mások) szemészeti herpesz kezelésére.

Ez nem a felhasznált gyógyszerek teljes listája. A többi gyógyszer injekció vagy pirula formájában alkalmazható. Az antibiotikumokat vagy az immunstimulánsokat csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák.

Bizonyos esetekben a kezelés nehéz lehet, ennek fényében hormonális kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazhatók, de rövid ideig, és figyelembe véve az ellenjavallatokat és az egyidejű betegségeket.

A szemcseppek jelentős helyet foglalnak el a gyulladás kezelésében. Segítenek enyhíteni a duzzanatot, csökkentik a könnyezést, érzéstelenítik a szemet, de sokuknak meglehetősen nagy a mellékhatásainak listája, ezért önmagukban történő használata szigorúan tilos. Ezeket csak orvos írja fel.

Hagyományos orvoslás az ödéma elleni küzdelemben

És a szem nyálkahártyájának ödémájának kezelése során a hagyományos orvoslás is használható, például:

A szemhéjak kezelése hideg fekete tea infúziójával vagy a szem öblítése meleg infúzióval (antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és segít enyhíteni a szem puffadtságát);
Nyers reszelt burgonyából készült borogatás, amely szintén enyhíti a duzzanatot és fájdalomcsillapító hatású;
A szem meleg, vizes propolisz vagy mézes oldattal történő mosása segíthet a hibák, sérülések vagy szaruhártya -fekélyek esetén.
A kamilla, hárs, zsálya, kapor, árnika vagy búzavirág infúziója gyulladáscsökkentő hatással van a szem nyálkahártyájára. Naponta többször kell használni őket.

Fontos megérteni, hogy nem szabad ezekre a jogorvoslatokra korlátozódnia, és azt gondolnia, hogy minden magától gyógyul. Mindenekelőtt szemész szakorvoshoz kell fordulnia, hogy megvizsgálja és előírja a teljes kezelést.

A posztoperatív időszak

A műtét után a duzzanat egy ideig kellemetlen lehet. A gyors gyógyulás és a jobb egészség érdekében a következő tippeket használhatja:

Alvás közben a fejnek egy szinten kell lennie a lábak felett. Ez értelmes véráramlást biztosít és csökkenti a duzzanatot.
Csökkentse a szem megerőltetését. Kevesebb olvasás, számítógép vagy TV használata, kevésbé valószínű, hogy világos helyen lesz.
Kerülje a poros és napos helyeket (lehetőség szerint napszemüveget kell viselni).
A teljes gyógyulás pillanatáig korlátozza magát a sportra és bármilyen más fizikai tevékenységre.
Szauna és hasonló helyek használata nem ajánlott.

Ezek az egyszerű tippek segítenek gyorsan megszabadulni a szem nyálkahártyájának duzzanatától, amely allergiás reakció, fertőző betegség, bonyolult kezelés vagy műtét következtében keletkezett. És ha további kérdései vannak, forduljon szemészhez.

A szem könnyfilmje

Könnyfilmről beszélünk, nem szakadásrétegről, mert összetett szerkezetű, és három különböző, nem elegyedő folyadékrétegből áll. Zsírréteget, vizet és nyálkát tartalmaz. A nyálkahártya -réteg, amely közvetlenül a szaruhártya hámján helyezkedik el, jelentősen csökkenti a könnyfilm felületi feszültségét, és lehetővé teszi, hogy a vizes réteg egyenletesen és gyorsan eltakarja a hám felületét. Ennek a rétegnek a megsértése okozza a szaruhártya -hám károsodását, még akkor is, ha a keletkező könny mennyisége elegendő.

A száraz szem szindróma okai

Száraz szemek előfordulhatnak olyan embereknél, akik hajlamosak ismeretlen okú krónikus reumatikus betegségekre - idiopátiás száraz szem szindróma. Leggyakrabban a xerophthalmia Sjogren -szindrómával jelenik meg. A kapcsolódó tünetek a következők: szájszárazság, étkezési és lenyelési nehézségek, beszéd nehézség, fogszuvasodás, megnagyobbodott nyálmirigyek, a tüdő, a vese vagy a máj nyirokcsomóinak megváltozása, valamint az ízületi gyulladás és a fehér ujj szindróma. Segít a diagnózisban az ANA, az anti-Ro, az anti-La autoantitestek és a nyálmirigy biopsziájának meghatározása.

Xerophthalmia is előfordulhat autoimmun bullous szindrómák során. Ezen betegségek kialakulásának folyamatában a kötőhártya kóros hegesedése, a kötőhártya -adhéziók kialakulása, valamint a szaruhártya felületének szárítása, a szaruhártya hámjának hámlása következik be. Ez gyulladásos folyamat kialakulásának eredményeként következik be, amely fokozza a könnymirigyek aktivitását. Megjelennek saját testük sejtjei, amelyek célja, hogy megsemmisítsék a megfelelően felépített és működő, könnyeket termelő sejteket. Nem minden olyan mechanizmust vizsgáltak, amelyek autoimmun reakciókat okoznak az emberi szervezetben, de kísérleti vizsgálatokat végeznek az okok keresésére. A jelenlegi ismeretek szintjén olyan betegségek kezelése, mint más autoimmun betegségek, csak tüneti

Egy másik betegség, amely a száraz szem szindróma kialakulásához vezethet, a trachoma, vagyis a Chlamydia trachomatis által okozott krónikus bakteriális kötőhártya -gyulladás. Egykor egyiptomi szemgyulladásnak nevezték, mára gyakorlatilag megszűnt Európában és Észak -Amerikában, de gyakori a fejletlen afrikai, ázsiai és dél -amerikai országokban, alacsony higiéniai környezetben. A turizmus fejlődése és a lakosság nagyszámú migrációja azt a tényt eredményezte, hogy ez a betegség egyre inkább a fejlett országokat érinti. A trachoma kezdeti szakaszát az jellemzi, hogy a kötőhártyán, különösen a felső szemhéjon, az úgynevezett tűk vagy sárgás kinövések jelennek meg. A betegség kialakulásával a csomók száma szisztematikusan növekszik, színe intenzív sárgára változik, és állaguk zseléhez hasonlít.

A száraz szem szindróma okairól beszélve nem szabad megfeledkezni az endokrin és a könnyrendszerek rendellenességeinek neurogén alapjairól. Ezt befolyásolja az arcideg (VII) és a trigeminális ideg károsodása. A száraz szem szindróma kialakulása az arcideg bénulását okozza, amely izomkárosodással jár, ami felelős a palpebrális repedés lezárásáért. A folyamatosan emelt felső szemhéj a szemgolyó felületét kiszáradja, ami a könnyek fokozott szekréciója ellenére kellemetlen szárazságérzést okoz a szemben, a kötőhártya irritációját vagy a szemhéj alatti homokot.

terhesség;
feszültség;
kötőhártya hegek;
A -vitamin hiány;
öreg kor;
kontaktlencse viselése;

A xerophthalmia tünetei

A száraz szem szindróma kezelése

A biomikroszkópia abból áll, hogy a beteg szemét szemészeti lámpán keresztül nézi. Ezen az egyszerű módon fel lehet mérni a könnyfilm stabilitásának jellemzőit. Ezután a szaruhártyát értékelik. Ehhez egy cseppet csepegtetünk a fluorescein kötőhártya zsákjába, majd felkérjük a beteget, hogy pislogjon, és értékelje ki a szaruhártya hámját egy réslámpa kobalt szűrővel. A patológiás eredményt több mint 10 fluorescein folt jelenlétének vagy a szaruhártya diffúz festésének tekintik. A Schirmer -tesztet is elvégzik, amely abból áll, hogy két kis, a szemhéj alá helyezett papír segítségével tanulmányozzák az egy perc alatt keletkező könnyek számát. Az 5 mm -nél kisebb eredmény könnycsepp -elválasztási rendellenességet jelez. Van még a Schriemer II teszt, amely a könnyek reflexáramlását értékeli. Kezdetben a kötőhártyát érzéstelenítik, majd irritálják az orrnyálkahártyát.

Száraz szem szindróma

A száraz szem szindróma egyik jellemzője a szubjektív tünetek bősége, a betegek különböző panaszaiban kifejezve, viszonylag szűk objektív megnyilvánulások hátterében. Ez a körülmény gyakran a kérdéses betegség idő előtti diagnosztizálását eredményezi.

A száraz szem szindrómában szenvedő betegek leggyakoribb panasza az "idegen test" érzése a szemben, égő érzés a szemekben, ritkábban - szárazság, fotofóbia. Ezen tünetek súlyosságának növekedése jellemző, amikor a beteg füstös, füstös helyiségben van, ventilátoros fűtőberendezések, légkondicionálók használatakor.

A száraz szem szindróma sajátos szubjektív jele a beteg nem megfelelő fájdalmas reakciója a teljesen közömbös szemcseppek (kloramfenikol, dexametazon stb.) Csepegtetésére.

A száraz szem szindróma objektív megnyilvánulásai a lacrimalis menisci csökkenésében vagy hiányában (jobban láthatók az alsó szemhéj pereme mentén, a szaruhártya vetületében), szűkös nyálkahártya -folyás megjelenésében nyújtószálak formájában és különféle zárványokban a könnyfilm (nyákcsomók, hámsejtek), amely látható a könnyű réslámpában. A száraz szem szindrómában szenvedő betegek többségénél a hiányzó könnycseppes meniszkuszt egy ödémás bulbáris kötőhártya váltja fel, amely az alsó szemhéj szabad széle fölött mászik. Ritka esetekben, amikor az alsó szemhéjat visszahúzzák, a bimbós kötőhártya lassan leválik a tarsalis kötőhártyáról, és amikor a szemgolyó mozog, redők képződnek a bulbar conjunctiván, amelyek önmagukban csak néhány másodperc múlva simulnak ki. Fontos diagnosztikai kritérium a nyitott palpebrális hasadékon belüli kötőhártya és szaruhártya nátrium -fluoresceinnel és Rózsa -bengáli hámjával való tartós festés.

Súlyos (és ritkább) esetekben a száraz szem szindróma "száraz" keratoconjunctivitis, fonalas keratitis, visszatérő szaruhártya-erózió és az A-vitamin hiánya miatt fellépő szaruhártya-kötőhártya xerosis formájában nyilvánul meg.

A száraz szem szindróma funkcionális jelei a könnytermelés csökkenése (Schirmer szerint kevesebb, mint 15 mm) és a könnyfilm stabilitásának megsértése (törési ideje kevesebb, mint 10 másodperc Norn szerint).

A száraz szem szindróma okai változatosak, és gyakrabban kapcsolódnak a női és férfi menopauza megnyilvánulásaihoz, az exokrin mirigyek autoimmun betegségeihez és a kollagenózishoz (Sjogren, Stevens-Johnson szindróma stb.), Az autonóm idegrendszer örökletes komplex diszfunkciójához ( Riley-napi szindróma), néhány diencephalicus rendellenesség és más hasonló állapot.

Vannak tüneti száraz szem szindróma esetei is - a szemgolyó felszínének égési sérülések, kötőhártya pemphigus, trachoma stb., Blepharitis (általában meibomianus), lagophthalmos és a szemgolyó elülső részének egyéb betegségei alapján .

A száraz szem szindróma patogenezisében két tényező fontos: a könnyfilm összetevőinek (könnyek, nyálka stb.) Szekréciójának csökkenése és párolgásának növekedése. Kombinációjuk is előfordul. Ennek eredményeként megszakad a könnyfilm stabilitása és ennek következtében a szaruhártya hám nedvesíthetősége, és kialakul a vizsgált klinikai tünetkomplexum.

A száraz szem szindróma jelenleg minden harmadik betegnél fordul elő, aki először szemészhez fordult.

Az elmúlt években a száraz szem szindróma sürgőssége fokozódott a számítógépen dolgozó fiataloknál kialakult fejlődése, valamint a kondicionált levegő hatásának köszönhetően (az úgynevezett okuláris irodai szindróma).

A "száraz" keratoconjunctivitis első, legteljesebb klinikai képét 1933 -ban Henrick Conrad Sjogren svéd szemész írta le (szül. 1899). Ez a betegség azonban korábban ismert volt, a trachoma és az A -vitamin hiánya miatt.

Xerophthalmia - A száraz szem szindróma okai és kezelése

A száraz szem szindróma (xerophthalmia) az egyik leggyakoribb szembetegség, és a szemészeti irodában tett látogatások okainak jelentős százalékát teszi ki. A szemgolyó héjának kiszáradása a könnyek szekréciójának megsértésén alapul, aminek következtében a kötőhártya és a szaruhártya kiszárad. A káros szemekkel szembeni természetes szemvédelem hiánya kedvező feltételeket teremt a bakteriális, vírusos és gombás fertőzések kialakulásához.

A könnyek összetételében bekövetkező változások, valamint fiziológiai eloszlásuk eltérései a szem felszínén betegségekhez és a szaruhártya homályosságához vezethetnek.

A szem könnyfilmje

A szem könnyfilmje egy többkomponensű anyag, amely a szemgolyó felszínén helyezkedik el, és fontos funkciót lát el a vizuális ingerek befogadásában, valamint védi a szaruhártyát a légköri oxigéntől, megvédi a kiszáradás miatti károsodástól és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. .

Pislogáskor a könnymirigyek által létrehozott könnykomponensek eloszlanak a szem szaruhártyáján, míg a könny víz összetevője segít megtisztítani a szemet az oda került szennyeződésektől.

Könnyfilmről beszélünk, nem szakadásrétegről, mert összetett szerkezetű, és három különböző, nem elegyedő folyadékrétegből áll. Zsírréteget, vizet és nyálkát tartalmaz.

A nyálkahártya -réteg, amely közvetlenül a szaruhártya hámján helyezkedik el, jelentősen csökkenti a könnyfilm felületi feszültségét, és lehetővé teszi, hogy a vizes réteg egyenletesen és gyorsan eltakarja a hám felületét. Ennek a rétegnek a megsértése okozza a szaruhártya -hám károsodását, még akkor is, ha a keletkező könny mennyisége elegendő.

A vizes réteg felelős a hámsejtek megfelelő környezetének megteremtéséért, elengedhetetlen tápanyagok biztosításáért, valamint megtisztítja a szem felületét az anyagcseretermékektől és az idegen zárványoktól.

A legkülső könnyzsírréteg véd a vizes réteg elpárolgása ellen, továbbá biztosítja a könnyfilm felületének stabilitását és optikai simaságát.

A könnyfilm vastagsága a pislogások között változik, de élettanilag szerkezete állandó marad.

A száraz szem szindróma okai

A kapcsolódó tünetek a következők: szájszárazság, étkezési és lenyelési nehézségek, beszéd nehézség, fogszuvasodás, megnagyobbodott nyálmirigyek, a tüdő, a vese vagy a máj nyirokcsomóinak megváltozása, valamint az ízületi gyulladás és a fehér ujj szindróma. Segít a diagnózisban az ANA, az anti-Ro, az anti-La autoantitestek és a nyálmirigy biopsziájának meghatározása.

Nem minden olyan mechanizmust vizsgáltak, amelyek autoimmun reakciókat okoznak az emberi szervezetben, de kísérleti vizsgálatokat végeznek az okok keresésére. A jelenlegi ismeretek szintjén olyan betegségek kezelése, mint más autoimmun betegségek, csak tünetiés célja a könnymirigy -sejtek pusztulásának gátlása.

A kiterjedt kötőhártya -égések a száraz szem szindróma másik bűnösök lehetnek. Ennek az állapotnak következtében a kötőhártya -szövet hegesedése, a kehelysejtek működési zavara és szerkezete jelentkezik, és csökken a számuk a nyálkahártyában. Ennek az a hatása, hogy csökkenti a nyálka mennyiségét. A könnyfilm instabil összetétele megnehezíti a szem felszínén tartását. Ennek eredményeképpen a szemgolyó kiszárad, annak ellenére, hogy néha megnövekedett a könnye.

A turizmus fejlődése és a lakosság nagyszámú migrációja azt a tényt eredményezte, hogy ez a betegség egyre inkább a fejlett országokat érinti. A trachoma kezdeti szakaszát az jellemzi, hogy a kötőhártyán, különösen a felső szemhéjon, az úgynevezett tűk vagy sárgás kinövések jelennek meg. A betegség kialakulásával a csomók száma szisztematikusan növekszik, színe intenzív sárgára változik, és állaguk zseléhez hasonlít.

A folyamatosan emelt felső szemhéj a szemgolyó felületét kiszáradja, ami a könnyek fokozott szekréciója ellenére kellemetlen szárazságérzést okoz a szemben, a kötőhártya irritációját vagy a szemhéj alatti homokot.

A könnycseppek megsértésének egyéb okai között ki kell emelni:

túl alacsony villogási gyakoriság (például számítógépen végzett munka, olvasás, autóvezetés, tévénézés);
füstös helyiségekben, központi fűtéssel, légkondicionálóval, szélben;
környezeti szennyezés ipari gázokkal és porral;
rosszul kezelt kötőhártya -betegség;
terhesség;
feszültség;
kötőhártya hegek;
tartósítószereket tartalmazó szemcseppekkel való visszaélés;
A -vitamin hiány;
öreg kor;
kontaktlencse viselése;
menopauza (különösen az ösztrogénszint csökkenése, amely hormonpótló terápiával megszüntethető);
fogamzásgátló tabletták szedése;
néhány antiallergiás és pszichotróp gyógyszer szedése;
egyes betegségek (diabetes mellitus, seborrhea, pattanások, pajzsmirigy -betegségek).

A xerophthalmia tünetei

A xerophthalmia a könnyek szekréciójának megsértése, amely a kötőhártya és a szaruhártya kiszáradását okozza, és a szem hámjának hámlása következtében megfosztják a természetes védelmet. A szemszárazság akkor is előfordulhat, ha a könnyfilm szerkezete rendellenes, ami túl gyorsan szárad a szem felszínén. Ebben az állapotban a szem nagyon érzékeny lesz a kórokozók, például gombák, baktériumok és vírusok hatására.

A páciens száraznak érzi a kötőhártyát, néha az orr és a torok nyálkahártyáját, viszket, ég, és amikor a szaruhártya kiszárad - égő fájdalom. A villogás gyakorisága nő, a szemhéjak viszketnek, előfordulhat, hogy idegen test van a szemben, leggyakrabban a betegek homokként írják le a szemhéjak alatt, és szubjektív szemhéjödéma. Fokozódik a fényérzékenység és a szemfáradtság. Vastag nyálka gyűlhet össze a szem sarkában.

A betegség előrehaladott stádiumában lévő betegek látászavarokat, fájdalmat és fotofóbiát tapasztalhatnak. Paradox módon a száraz szem szindróma kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek panaszkodnak a fokozott könnyezésre, amelyet krokodil könnynek neveznek. Minden kellemetlen tünet súlyosbodik a száraz levegővel, cigarettafüsttel vagy porral teli helyiségben, valamint légkondicionálóval.

A száraz szem szindróma összetett betegség, amely befolyásolja a beteg általános állapotát, a szakmai tevékenységet és a környezettel való kölcsönhatást. A száraz szem szindróma jellegtelen kezdeti tünetei gyakran a késői diagnózis okai. A jól összegyűjtött beteginterjú kiemelt fontosságú, mivel a fizikális vizsgálat nem mutat tüneteket, amelyek csak a száraz szemre jellemzőek.

A száraz szem szindróma kezelése

A kezelés megkezdéséhez pontos diagnózist kell végezni. Két csoport tesztjeit széles körben használják: a teljes könnyfilm stabilitásának tanulmányozása és a könnyfilm egyes szavainak értékelésére szolgáló tesztek. A leggyakrabban használt biomikroszkópia, Schirmer -teszt és könnyfilm törési idő teszt.

A patológiás eredményt több mint 10 fluorescein folt jelenlétének vagy a szaruhártya diffúz festésének tekintik. A Schirmer -tesztet is elvégzik, amely abból áll, hogy két kis, a szemhéj alá helyezett papír segítségével tanulmányozzák az egy perc alatt keletkező könnyek számát. Az 5 mm -nél kisebb eredmény könnycsepp -elválasztási rendellenességet jelez. Van még a Schriemer II teszt, amely a könnyek reflexáramlását értékeli. Kezdetben a kötőhártyát érzéstelenítik, majd irritálják az orrnyálkahártyát.

Egy másik teszt, a könnyfilm törési ideje, az egyik leggyakoribb és legelterjedtebb teszt a könnyfilm értékeléséhez. Ez abból áll, hogy meghatározza azt az időt, amíg a könnyfilm a szem felszínén marad. A kóros eredmény kevesebb, mint 10 másodperc.

A száraz szem szindróma kezelése tüneti, mivel nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség okát. A száraz szem szindrómát szemész kezeli - ideiglenesen mesterséges könnyekkel, hogy hidratálja a szemet és megakadályozza a kiszáradását. Az alkalmazott gyógyszerek a metil -cellulóz, a hialuronsav, a polivinil -alkohol és más vegyületek származékai. Ezeket az anyagokat különböző viszkozitás jellemzi. Hátrányuk a rövid időtartam és az óránkénti használat szükségessége. Kicsit hatékonyabbak a szemzselék, amelyeket 6 óránként használnak.

Fontos a terápia következetessége, a rendszeres használat és a megfelelő cseppválaszték. A tartósítószereket tartalmazó mesterséges könnyek irritálhatják a szemet, ezért a legjobb, ha olyan mesterséges könnyeket választunk, amelyek nem tartalmazzák ezeket a termékeket. Száraz szem szindróma, nátrium -hialuronát, körömvirág kivonat esetén hasznos. Ne felejtse el szorosan lezárni a csomagot.

A szemhéjak le nem záródása esetén, amikor a mesterséges könnyek használata nem ad javulást, puha kontaktlencséket használnak. Sima és nedves réteget képeznek a szem felszínén, ami segít a túlszáradt szaruhártyahám és kötőhártya hidratálásában.

Ha javítható, lézeres műtéttel lehet lezárni a könnynyílásokat, ami hosszú távon segíthet. Fontos megjegyezni a szemhigiénia betartását: ne érintse meg a szemét semmivel, ami legalább enyhén piszkos lehet, ne érintse meg a szemét a csepp -applikátorral.

A száraz szem kezelés hosszú távú és gyakran hatástalan. A terápiához hozzájáruló tényező a levegő párásítása, védőszemüveg használata. A száraz szem szindróma olyan betegség, amely hosszú távú kezelést igényel, de a beteg jó együttműködésével, a betegség lefolyását befolyásoló tényezők gondozásával, látásromlást okozó változások ritkán figyelhetők meg.

Gyakran láthat ilyen kérést a keresőmotorokban.

A szem anatómiája szempontjából ez némileg helytelen, mivel az emberi szemben nincs a szokásos értelemben vett nyálkahártya (rétegzett lapos, nem keratinizáló hám, mint a szájüregben, a garatban, a végbélben). Tehát mit értünk, amikor azt mondják, hogy "a szem nyálkahártyája megduzzadt"?

Ebben az esetben három formációról beszélhetünk, amelyek megérintik a szemgolyó külső héját - az elülső, átlátszó részén lévő szklerát, amelyet szaruhártyának neveznek:

Az ödéma okairól

Az akut allergiás ödéma szimmetrikusan jelentkezik, nagyon gyorsan, néha néhány óra alatt alakul ki, genny nélkül. A duzzanat és a viszketés annyira hangsúlyos, hogy egyszerűen lehetetlen kinyitni a szemet - apró "rések" alakulnak ki.

Bakteriális és vírusos fertőzések esetén az egyik szem gyakrabban érintett. A leggyakoribb és fertőző formák, amelyeket érintkezéssel és levegőben lévő cseppekkel továbbítanak, az akut járvány, meningococcus, pneumococcus conjunctivitis.

A herpeszvírusos kötőhártya -gyulladás nagy veszélyt jelent. A szaruhártya fekélyesedését okozhatja, valamint a vírus terjedését a perineurális terek mentén az agyba, herpeszes encephalitis kialakulásával. Ezt a szövődményt magas halálozási és rokkantsági arány jellemzi.

Szintén gyakori az adenovírusos kötőhártya -gyulladás, amely hasonló a lázhoz, a kezdeti torokfájáshoz és a későbbi kötőhártya -gyulladáshoz.

Így a szem nyálkahártyájának ödémája, a fent említett okok miatt, poliétológiai jellegű.

Az ödéma kezelésének alapelvei

Nagyon fontos, hogy a beteget szemész vizsgálja meg, valamint vigye el a váladékot bakteriológiai vizsgálatra, izolálja a tiszta tenyészetet, majd határozza meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. A sürgősségi ellátás elvei közé tartozik a következő gyógyszerek felírása:

antihisztaminok és deszenzibilizáló szerek (ezek a legfontosabbak az allergiás ödéma kezelésére): klaritin, szuprastin, cetrin, tavegil, erius;
antiszeptikus és fertőtlenítőszerek: furacilin oldat, kálium -permarganát, hidrogén -peroxid;
antibiotikumok: szulfacil - nátrium (albucid), szemészeti kloramfenikol kenőcs;
vírusellenes gyógyszerek, beleértve a helyi szemészeti használatra szánt formákat (aciklovir, Zovirax, famciklovir) a szem herpesz kezelésére.

A többi gyógyszert tabletták vagy injekciók formájában használják. Ide tartoznak az antibiotikumok, az immunitást fokozó szerek (interferon, ridosztin, különféle interferoninduktorok).

A szem nyálkahártyájának ödémája, amelynek kezelése nehéz, megpróbálhatja (óvatosan) a hormonális kortikoszteroid gyógyszerek kezelésére, de rövid ideig, és figyelembe véve az egyidejű betegségeket és ellenjavallatokat.

A szem ödémájának kezelésére használt hagyományos gyógyszerek a következők:

a sclera és a szemhéjak kezelése hideg tea infúzióval;
tömörít nyers reszelt burgonyával, amely enyhíti az ödéma jeleit és csökkenti a fájdalmat;
a szem öblítése méz, propolisz és mumiyo meleg vizes oldatával. Segít hibák, sérülések és szaruhártya -fekélyek esetén, valamint a keratitis és a szem herpesz helyreállításának szakaszában;
gyengéd hatást gyakorol a szem nyálkahártyájára a gyógyászati kamilla vizes infúziójával. Naponta többször öblítse ki a szemét.

Műtét utáni ödéma

A szem nyálkahártyájának ödémája a blefaroplasztika után a leggyakoribb iatrogén (azaz orvosilag kiváltott) ödéma. A blefaroplasztika egy kozmetikai műtét, amely eltávolítja a szem alatti táskákat.

A műtét után az ödéma egy ideig zavarhat, ezért annak súlyosságának csökkentése és a leggyorsabb megszüntetés érdekében a következő módszereket használhatja:

a fejnek alvás közben jelentősen magasabbnak kell lennie, mint a lábaknak, ez biztosítja a vér kiáramlását;
hideg krémeket kell helyezni a szemre;
nem kell betölteni a szemét olvasással, villogással, világos helyen tartózkodni, számítógépen dolgozni;
viseljen napszemüveget és kerülje a poros helyeket, amíg fel nem gyógyul;
lejtőn végzett munka, torna, úszás, fürdés és egyéb fizikai tevékenység tilos.

Ezek az egyszerű tippek segítenek abban, hogy a műtét után gyorsan megszabaduljon az ödémától, és ha a teljes egészség közepette keletkeztek, akkor tudni fogja, hogy milyen szakemberekkel kell kapcsolatba lépnie.

Ha hibát talál a szövegben, feltétlenül tájékoztasson minket erről. Ehhez egyszerűen válassza ki a hibás szöveget, és nyomja meg a gombot Shift + Enter vagy egyszerűen nyomja meg itt... Nagyon köszönöm!

Köszönjük, hogy értesítette a hibáról. A közeljövőben mindent rendbe hozunk, és az oldal még jobb lesz!

Funkció száraz szem szindróma a szubjektív tünetek bősége, a betegek különféle panaszaiban kifejezve, viszonylag szűkös objektív megnyilvánulások hátterében. Ez a körülmény gyakran a kérdéses betegség idő előtti diagnosztizálását eredményezi.

A betegek leggyakoribb panasza száraz szem szindróma- "idegen test" érzése a szemben, égő érzés a szemekben, ritkábban - szárazság, fotofóbia. Ezen tünetek súlyosságának növekedése jellemző, amikor a beteg füstös, füstös helyiségben van, ventilátoros fűtőberendezések, légkondicionálók használatakor.

Konkrét szubjektív jel száraz szem szindróma a beteg nem megfelelő fájdalomreakciója van, amikor teljesen közömbös szemcseppeket (kloramfenikol, dexametazon stb.) csepegtet.

Objektív megnyilvánulások száraz szem szindróma a könnycsontmenisziók csökkenésében vagy hiányában (jobban látható az alsó szemhéj mentén, a szaruhártya vetületében), szűkös nyálkahártya -váladék megjelenésében nyújtószálak formájában és különböző zárványokban a könnyfilmben (csomók nyálka, hámsejtek), réslámpa fényében látható. A száraz szem szindrómában szenvedő betegek többségénél a hiányzó könnycseppes meniszkuszt egy ödémás bulbáris kötőhártya váltja fel, amely az alsó szemhéj szabad széle fölött mászik. Ritka esetekben, amikor az alsó szemhéjat visszahúzzák, a bimbós kötőhártya lassan leválik a tarsalis kötőhártyáról, és amikor a szemgolyó mozog, redők képződnek a bulbar conjunctiván, amelyek önmagukban csak néhány másodperc múlva simulnak ki. Fontos diagnosztikai kritérium a nyitott palpebrális hasadékon belüli kötőhártya és szaruhártya nátrium -fluoresceinnel és Rózsa -bengáli hámjával való tartós festés.

Súlyos (és ritkább) esetekben száraz szem szindróma"száraz" keratoconjunctivitis, fonalas keratitis, visszatérő szaruhártya-erózió, valamint szaruhártya-kötőhártya xerosis formájában nyilvánul meg az A-vitamin hiánya miatt.

Funkcionális jellemzők száraz szem szindróma a könnytermelés csökkenése (Schirmer szerint kevesebb, mint 15 mm) és a könnyfilm stabilitásának megsértése (törési ideje kevesebb, mint 10 s Norn szerint).

Okoz száraz szem szindróma sokfélék, és gyakrabban társulnak a női és férfi menopauza megnyilvánulásaihoz, a kiválasztó mirigyek autoimmun betegségeihez és a kollagenózisokhoz (Sjogren-, Stevens-Johnson-szindróma stb.), az autonóm idegrendszer örökletes komplex diszfunkciójához (Riley-Day-szindróma), néhány diencephalicus rendellenesség és más hasonló állapot ...

Vannak tüneti esetek is száraz szem szindróma- a szemgolyó felszínének égési sérülések, kötőhártya -pemphigus, trachoma stb., blepharitis (általában meibomiás), lagophthalmos és a szemgolyó elülső részének egyéb betegségei alapján.

A patogenezisben száraz szem szindróma két tényező számít: a könnyfilm összetevőinek (könnyek, nyálka stb.) szekréciójának csökkenése és párolgásának növekedése. Kombinációjuk is előfordul. Ennek eredményeként megszakad a könnyfilm stabilitása és ennek következtében a szaruhártya hám nedvesíthetősége, és kialakul a vizsgált klinikai tünetkomplexum.

Száraz szem szindróma jelenleg minden harmadik betegnél fordul elő, aki először szemészhez fordult.

Hozzon létre egy új üzenetet.Ön azonban jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési űrlap a webhely jobb felső részén). Ha először jársz itt, akkor regisztrálj.

Regisztrálj mostÜzenet létrehozása regisztráció nélkül

Írja le véleményét a kérdésről, a válaszokról és más véleményekről:

névtelen, Férfi, 23

Tünetek és okok

A szem nyálkahártyájának ödémája - ennek az állapotnak az okai?

A puffadtságot számos ok okozhatja, és sokuknak különböző tünetei vannak. Az alábbiakban felsoroljuk az ödéma leggyakoribb okait. És foglalkozunk a tüneteikkel is.

Gyakran a duzzanatot mindenféle allergia okozhatja. Allergia esetén az ödéma a következő tünetekkel jár:

Égő;
A szemhéjak vörössége és duzzanata;
Fotofóbia és könnyezés;
Idegen test érzése a szemben.

A legtöbb esetben nincsenek olyan tünetek, mint a fájdalom és a genny.

Különböző típusú fertőzések

Fájdalom;
A szem vörössége;
Cérna;
Genny (vagy nyálka) ürítése
Ritka esetekben lehúzható filmek jelennek meg a kötőhártyán (a szem külső részét borító vékony, átlátszó szövet).

A fertőzések (vírusos vagy bakteriális) ritkán érintik mindkét szemet.

A legfertőzőbb és leggyakoribb formák, amelyeket érintkezés vagy levegőben lévő cseppek továbbítanak:

Akut járványos kötőhártya -gyulladás;
Meningococcus kötőhártya -gyulladás;
Pneumokokkusz kötőhártya -gyulladás.

Fizikai sérülés

Erős könnyezés;
Csökkent látásélesség;
Vérzés, amely a szemgolyó kiemelkedéséhez vezet.

Gyakran az ödéma okai lehetnek: idegen testek (homok, por), atkák, szélirritáció vagy fotofóbia (okként, nem következményként).

Műtét utáni trauma

Lehetséges következmények

A szövődmények némelyike fertőző másokra, és az azonnali kezelés mellett elkülönítést igényel a teljes gyógyulásig.

A szem nyálkahártyájának duzzadtságának komolytalansága miatt gyakran (a lakosság 20% -ánál) legalább egy esetben előfordul blefaritis.

A szem nyálkahártyájának ödémájának kezelésének elvei

Ha reggel puffadtságot észlel a szemgolyó területén, akkor próbálja meg kitalálni annak megjelenésének okát.

Elsősegélynyújtás különböző etiológiájú ödéma esetén

Sürgősségi terápia abban az esetben, ha a szem nyálkahártyája megduzzad, leggyakrabban a következő gyógyszereket tartalmazhatja:

Fertőtlenítőszerek, valamint fertőtlenítőszerek: furacilin (oldat), kálium -permanganát és hidrogén -peroxid, bakteriális fertőzések kezelésére;
Az allergiás ödéma kezelésére szolgáló fő gyógyszerek közül néhány: Claratin, Erius, Tavegil és hasonlók. Fő tulajdonságaik az érzéstelenítő és az antihisztaminok.
Vírusellenes szerek, beleértve a helyi szemészeti alkalmazást (Zovirax, Famciclovir és mások) szemészeti herpesz kezelésére.

Hagyományos orvoslás az ödéma elleni küzdelemben

És a szem nyálkahártyájának ödémájának kezelése során a hagyományos orvoslás is használható, például:

A szemhéjak kezelése hideg fekete tea infúziójával vagy a szem öblítése meleg infúzióval (antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és segít enyhíteni a szem puffadtságát);
Nyers reszelt burgonyából készült borogatás, amely szintén enyhíti a duzzanatot és fájdalomcsillapító hatású;
A szem meleg, vizes propolisz vagy mézes oldattal történő mosása segíthet a hibák, sérülések vagy szaruhártya -fekélyek esetén.
A kamilla, hárs, zsálya, kapor, árnika vagy búzavirág infúziója gyulladáscsökkentő hatással van a szem nyálkahártyájára. Naponta többször kell használni őket.

A posztoperatív időszak

A műtét után a duzzanat egy ideig kellemetlen lehet. A gyors gyógyulás és a jobb egészség érdekében a következő tippeket használhatja:

Alvás közben a fejnek egy szinten kell lennie a lábak felett. Ez értelmes véráramlást biztosít és csökkenti a duzzanatot.
Csökkentse a szem megerőltetését. Kevesebb olvasás, számítógép vagy TV használata, kevésbé valószínű, hogy világos helyen lesz.
Kerülje a poros és napos helyeket (lehetőség szerint napszemüveget kell viselni).
A teljes gyógyulás pillanatáig korlátozza magát a sportra és bármilyen más fizikai tevékenységre.
Szauna és hasonló helyek használata nem ajánlott.

Száraz szem szindróma (xerophthalmia)- ez az egyik leggyakoribb szembetegség, és a szemészeti irodában tett látogatások okainak jelentős százalékát teszi ki. A szemgolyó héjának kiszáradása a könnyek szekréciójának megsértésén alapul, aminek következtében a kötőhártya és a szaruhártya kiszárad. A káros szemekkel szembeni természetes szemvédelem hiánya kedvező feltételeket teremt a bakteriális, vírusos és gombás fertőzések kialakulásához.

A könnyek összetételében bekövetkező változások, valamint fiziológiai eloszlásuk eltérései a szem felszínén betegségekhez és a szaruhártya homályosságához vezethetnek.

A szem könnyfilmje

Könnyfilmről beszélünk, nem szakadásrétegről, mert összetett szerkezetű, és három különböző, nem elegyedő folyadékrétegből áll. Zsírréteget, vizet és nyálkát tartalmaz. A nyálkahártya -réteg, amely közvetlenül a szaruhártya hámján helyezkedik el, jelentősen csökkenti a könnyfilm felületi feszültségét, és lehetővé teszi, hogy a vizes réteg egyenletesen és gyorsan eltakarja a hám felületét. Ennek a rétegnek a megsértése okozza a szaruhártya hám károsodását, még akkor is a keletkező könnyek mennyisége elég.

A legkülső könnyzsírréteg véd a vizes réteg elpárolgása ellen, továbbá biztosítja a könnyfilm felületének stabilitását és optikai simaságát.

A könnyfilm vastagsága a pislogások között változik, de élettanilag szerkezete állandó marad.

A száraz szem szindróma okai

Száraz szemek krónikus, ismeretlen okú reumás betegségekre - idiopátiás száraz szem szindróma - hajlamos embereknél fordulhat elő. Leggyakrabban a xerophthalmia Sjogren -szindrómával jelenik meg. A kapcsolódó tünetek a következők: szájszárazság, étkezési és lenyelési nehézségek, beszéd nehézség, fogszuvasodás, megnagyobbodott nyálmirigyek, a tüdő, a vese vagy a máj nyirokcsomóinak megváltozása, valamint az ízületi gyulladás és a fehér ujj szindróma. Segít a diagnózisban az ANA, az anti-Ro, az anti-La autoantitestek és a nyálmirigy biopsziájának meghatározása.

A kiterjedt kötőhártya -égések a száraz szem szindróma másik bűnösök lehetnek. Ennek az állapotnak következtében a kötőhártya -szövet hegesedése, a kehelysejtek működési zavara és szerkezete jelentkezik, és csökken a számuk a nyálkahártyában. Ennek az a hatása, hogy csökkenti a nyálka mennyiségét. A könnyfilm instabil összetétele megnehezíti a szem felszínén tartását. Az eredmény az kiszárad a szemgolyóból annak ellenére, hogy a könnyek néha fokozódnak.

A száraz szem szindróma okairól beszélve nem szabad megfeledkezni az endokrin és a könnyrendszerek rendellenességeinek neurogén alapjairól. Ezt befolyásolja az arcideg (VII) és a trigeminális ideg károsodása. A száraz szem szindróma kialakulása az arcideg bénulását okozza, amely izomkárosodással jár, ami felelős a palpebrális repedés lezárásáért. A folyamatosan emelt felső szemhéj a szemgolyó felületét kiszáradja, ami a megnövekedett könnyelválasztás ellenére kellemetlen szárazság érzése a szemben, a kötőhártya vagy a szemhéj alatti homok irritációja.

Többek között a könnykiválasztás zavarai ki kell emelni:

túl alacsony villogási gyakoriság (például számítógépen végzett munka, olvasás, autóvezetés, tévénézés);
füstös helyiségekben, központi fűtéssel, légkondicionálóval, szélben;
környezeti szennyezés ipari gázokkal és porral;
rosszul kezelt kötőhártya -betegség;
terhesség;
feszültség;
kötőhártya hegek;
tartósítószereket tartalmazó szemcseppekkel való visszaélés;
A -vitamin hiány;
öreg kor;
kontaktlencse viselése;
menopauza (különösen az ösztrogénszint csökkenése, amely hormonpótló terápiával megszüntethető);
fogamzásgátló tabletták szedése;
néhány antiallergiás és pszichotróp gyógyszer szedése;
egyes betegségek (diabetes mellitus, seborrhea, pattanások, pajzsmirigy -betegségek).

A xerophthalmia tünetei

A Xerophthalmia az károsodott könnyelválasztás, amely a kötőhártya és a szaruhártya kiszáradását okozza, és a szem hámjának hámlása következtében elveszíti természetes védelmét. A szemszárazság akkor is előfordulhat, ha a könnyfilm szerkezete rendellenes, ami túl gyorsan szárad a szem felszínén. Ebben az állapotban a szem nagyon érzékeny lesz a kórokozók, például gombák, baktériumok és vírusok hatására.

A száraz szem szindróma kezelése

A száraz szem szindróma kezelése tüneti, mivel nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség okát. Száraz szem szindróma szemész kezeli - ideiglenesen mesterséges könnyekkel, hogy hidratálja a szemet és megakadályozza a kiszáradását. Az alkalmazott gyógyszerek a metil -cellulóz, a hialuronsav, a polivinil -alkohol és más vegyületek származékai. Ezeket az anyagokat különböző viszkozitás jellemzi. Hátrányuk a rövid időtartam és az óránkénti használat szükségessége. Kicsit hatékonyabbak a szemzselék, amelyeket 6 óránként használnak.

Száraz szem kezelés- hosszú távú és gyakran hatástalan. A terápiához hozzájáruló tényező a levegő párásítása, védőszemüveg használata. A száraz szem szindróma olyan betegség, amely hosszú távú kezelést igényel, de a beteg jó együttműködésével, a betegség lefolyását befolyásoló tényezők gondozásával, látásromlást okozó változások ritkán figyelhetők meg.

Krasutsky Viktor Iosifovich

Helló! Távollétben, még az Ön leírása szerint sem tudjuk megállapítani a diagnózist. Kérjen tanácsot és lehetséges kezelést egy speciális szemészeti központban (CMHG).

Kubrak Natalia Viktorovna

Helló. Sajnos a fénykép nem nyitható meg. Leírása alapján nagyon száraz nyálkahártya van a szemében - ami ilyen problémákat okozhat (a hormonális változások általában súlyosbítják a szárazság tüneteit). Szüksége van egy Schirmer -tesztre, hogy felmérje a könnyek megjelenését a szemben. Ezt követően folyamatosan mesterséges könnycseppeket kell használni. Az uv Kubrak NV -től.

Szem- az emberi test egyik legösszetettebb szerve. Számos anatómiai és fiziológiai struktúrát tartalmaz, amelyek mindegyike érzékeny lehet számos különböző betegségre. Ennek megfelelően az orvostudományban szokás osztani a vizuális elemzőnkre jellemző patológiákat.

A szem és a szemhéjak körüli bőr betegségei

Általában az elváltozások az arcon lokalizálódnak, különösen a szem körül, a szemhéjon, valamint a szájban és az orrban.

Tipikus tünetek

vörösség;
hámlás;
gyulladásos vagy hólyagos jellegű kiütések;
blepharitis.

A demodecticus krónikus, a tavaszi-őszi időszakban időszakos exacerbációk jellemzik. Terápiája elég hosszú és hatékony, csak ha szigorúan betartja az összes személyes higiéniai intézkedést az ismételt önfertőzés megelőzése érdekében. A kezelést bőrgyógyász végzi, általában járóbeteg alapon. Ez magában foglalja a speciális külső szerek használatát kinolin gyógyszerek és antihisztaminok lenyelésével kombinálva.

A szemhéj coloboma a szemhéj szegmentális hibája, amely minden rétegét lefedi. A legtöbb esetben veleszületett rendellenesség, de kialakulhat sérülések vagy szövődmények következtében is. Gyakrabban fordul elő a felső szemhéjon, bár néha az alsó szemhéjat is érinti. Általában a hiba háromszög alakú, amelynek alapja a szemhéj ciliáris szélén található. Mivel a hiba a szemhéj minden rétegét lefedi, a coloboma területén nincsenek mirigyek és szempillák.
Ez a betegség nagyon komoly veszélyt jelent a szemre, mivel gyakran a látásszervek másodlagos betegségeihez, például keratitishez vagy szaruhártya -disztrófiához vezet.

A leghatékonyabb kezelési módszer a műtét, amely abból áll, hogy kivágják a coloboma -t, és az izom -bőr lebenyt a hiba helyére mozgatják. Egy ilyen műanyag segítségével kialakul a szemhéj élettani széle, amely megakadályozza a szövődmények kialakulását, valamint a szemhéjak ptosisát vagy volvulusát.

Ankyloblefaron

Ezt a patológiát a szemhéjak széleinek részleges vagy teljes összeolvadása jellemzi. Ez a betegség lehet veleszületett vagy szerzett, ami a szemhéjak széleinek sérülések vagy égési sérülések miatti cicatricialis elváltozásából ered. A patológia sebészeti kezelése.

A ptosis a felső szemhéjak abnormálisan alacsony helyzete a szemgolyóhoz képest. Ez a patológia veleszületett és szerzett.

A ptosis okai

az okulomotoros ideg károsodása ( ilyen esetekben a ptózist a szemgolyó izmainak bénulása kíséri, ami a szem kettős látásával és a pupilla kitágulásával nyilvánul meg);
Horner -szindróma, amelyet az érintett oldalon izzadás hiánya és a pupilla szűkülése kísér;
súlyos izom patológiák, amelyek gyengeségben és fokozott fáradtságban nyilvánulnak meg;
a felső szemhéjat emelő izom elszigetelt elváltozása;
sok idegrendszeri betegség ( stroke, encephalitis stb.).

Ennek a betegségnek a kezelése túlnyomórészt sebészeti, az alapbetegség kötelező terápiájával.

Századforduló

A szemhéj elfordításakor szabad széle a szemgolyó felé fordul. A patológia kialakulásának oka a szem körkörös izomának bármely részének görcsös vagy görcsös összehúzódása. Ezenkívül ez lehet a kötőhártya és a szemhéj porcának cicatricialis összehúzódásának következménye, amelyek bizonyos krónikus szembetegségekben, például trachomában fordulnak elő.

Amikor a szemhéj elfordul vagy entrózió, a szempillák a kötőhártya és a szaruhártya felületéhez dörgölődnek, ami gyorsan irritációhoz, a szem vörösségéhez és a bőséges könnyezéshez vezet. Az entrópia kezelésének leghatékonyabb módja az operatív.

Az évszázad megfordítása

Az ektropion okai

az életkorral kapcsolatos változások, amelyek során a szem izmainak gyengülése miatt az alsó szemhéj megereszkedik;
a szem körkörös izomzatának bénulása ( bénító és spasztikus ectropion);
a szemhéj bőrének feszesítése égési sérülések, traumák, szisztémás lupus erythematosus stb. után ( cicatricial eversion).

Spasztikus elfordulással a terápiát az ok kezelésére használják. Más típusú ektropionok esetében sebészeti beavatkozás javasolt.

A blepharitis a szemhéjak marginális gyulladása.

A blepharitis okai

krónikus allergiás és fertőző betegségek;
vírusos fertőzések;
anémia;
vitaminok hiánya;
az emésztőrendszer, a fogak és az orrgarat betegségei;
kezeletlen látási patológiák.

A betegség fertőző jellegének fő kórokozója a Staphylococcus aureus. Ezenkívül a blepharitis kialakulása hozzájárul a szem porral, füsttel és széllel való állandó irritációjához. A kóros állapot általában az immunitás tartós csökkenésével fordul elő. Ezenkívül allergiás blepharitis alakulhat ki a szemhéjakkal vagy szemekkel való érintkezés következtében, amelyek irritálják a bőrt, vagy bizonyos gyógyszerek bevitele miatt.

A blepharitis tünetei
Enyhe áramlás esetén a szemhéjak széle vörössé válik, kissé megduzzad, és a szempillák gyökerén kis szürke-fehér pikkelyekkel borítják, amelyek könnyen elválaszthatók. A betegek panaszkodnak a szemhéjak nehézségére, a szempillák alatti viszketésre és azok elvesztésére. Vizes a szeme, nagyon gyorsan elfárad, érzékeny az erős fényre, szélre, porra stb. Súlyosabb lefolyás esetén gennyes kéregek képződnek a szemhéjak széle mentén, amelyek elválasztásával kis vérző sebek láthatók. A hegesedés a szemhéj deformációjához és a szempillák rendellenes növekedéséhez vezethet, ami akár a szem felé is nőhet. A szempillák vékonyak, ritkulnak, könnyen kiesnek. Néha a betegség nem okozhat fekélyeket és pikkelyeket. Ebben az esetben a szemhéjak kivörösödött szélei megvastagodnak és hidratálódnak, a porc megnyomásakor pedig olajos titok szabadul fel.

Blepharitis kezelése
Fekélyes blepharitis esetén gondosan be kell tartania a szemhéjak higiéniáját. A kisülést és a kéregeket nedves vattapálcával távolítják el. Ha a kéreg durva, először nedves lotionokkal vagy kortikoszteroidokat és antibiotikumokat tartalmazó kenőccsel kell puhítani.

Seborrhoeás blepharitis esetén a szemhéjak higiéniáját is figyelemmel kell kísérni. Ezenkívül hidrokortizon kenőcs és szemcseppek ( oftagel).

Demodektikus blepharitis esetén a terápia fő célja a kullancsok károsodásának csökkentése. A szemhéjakat naponta kétszer sós törlőkendővel kell letörölni. A szemhéjak széleit hidrokortizonnal és dexagentamicin kenőccsel kenik. Fontos, hogy a szemhéjak széleit lefekvés előtt kenőccsel borítsák be - ez megzavarja a kullancsok életciklusát.

Az allergiás blepharitis kezelésében az allergén eliminálása az első helyen áll. Ezenkívül a terápia magában foglalja az antiallergiás szemcseppek hosszú távú használatát és a szemhéjak széleinek kenését kortikoszteroid kenőccsel. Fertőző-allergiás blepharitis esetén dexagentamicin kenőcsöt vagy maxitrolt használnak.

Az évszázad tályogja

A szemhéj tályogja a szemhéj szövetének korlátozott gyulladása, amelyben üreg képződik, amely gennyes.
Leggyakrabban tályog alakul ki a szemhéj fertőzött sebének következtében.
Az évszázad tályogának okai

árpa;
forr;
fekélyes blepharitis;
gennyes folyamatok a szem pályáján és a melléküregekben.

Tályog esetén a szemhéj duzzadt, fájdalmas, a bőr kivörösödött, forró tapintású és feszült. Fokozatosan az érintett terület sárgás árnyalatot vesz fel, és lágyuló terület jelenik meg. A tályog spontán módon megnyílik a genny felszabadulásával - ebben az esetben a gyulladás megszűnik, de gyakran fistula marad, ami azt jelzi, hogy a gyulladás forrását még nem szüntették meg. A kezeléshez szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel, valamint szájon át szulfadimetoxint. Ezenkívül a lágyulás kezdetén jobb a tályog műtéti megnyitása steril körülmények között.

A trichiasis a szempillák abnormális növekedése és elhelyezkedése, amely fekélyes blepharitis, trachoma és más patológiák következtében következik be. A szempillák a szem felé irányulnak, irritálják a szaruhártyát és a kötőhártyát, ami gyulladást okoz. A kezelés fő módja sebészeti.

A szemhéj duzzanatát a bőr alatti szövetek folyadéktartalmának kóros növekedése okozza.

Az ödémát a következők okozzák:

a szív, a vesék és a pajzsmirigy betegségei;
sérülés;
rovarcsípések;
nyirokelvezetési rendellenességek;
koponya folyadék szivárog.

A szemhéj ödéma kialakulását elősegíti a bőr nagy rugalmassága ezen a területen, a szemhéjak gazdag vérellátása, a bőr alatti szövet nagyon laza szerkezete, valamint a folyadék felhalmozódásának képessége.

Klinikailag a gyulladásos ödéma a hőmérséklet helyi növekedésével, a bőr kifejezett vörösségével és tapintással járó fájdalommal nyilvánul meg. Gyakrabban az ilyen ödéma egyoldalú. Néha fájdalmat és a nyirokcsomók megnagyobbodását észlelik. Nem gyulladásos ödéma esetén a szemhéjak bőre "hideg", sápadt, és a szemhéj érzése fájdalommentes. Ezekben az esetekben az ödéma általában kétoldalú, reggel kifejezettebb, és gyakran a lábak vagy a has duzzanatával jár.

Az allergiás ödéma általában nagyon hangsúlyos, hirtelen alakul ki, nem jár fájdalommal, és gyorsan eltűnik. Kezdetét gyakran gyengeség, fejfájás és fokozott fáradtság érzi. Az ilyen ödéma kialakulásának oka a szervezet allergiás reakciója az irritáló szerekre.

Az árpa a faggyúmirigy akut, gennyes gyulladása, amely a szempillák csillóhagymája vagy szőrtüszője közelében található. A belső árpa is elszigetelt, amelyet a meibomi mirigy lebenyének gyulladása okoz ( meibomit).

A szem árpáját leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza ( az esetek 90% -ában Staphylococcus aureus) legyengült immunitással azoknál a betegeknél, akiknek csökkent a rezisztenciája a különböző fertőzésekkel szemben. Gyakran előfordul, hogy az árpa a megfázás, az orrmelléküregek gyulladása, a mandulagyulladás, a fogászati betegségek, a gyomor -bél traktus rendellenességeinek hátterében fordul elő, helminthikus invázióval, furunkulózissal, cukorbetegséggel.

Az árpa mindkét formájának tünetei a fedél peremének duzzanata és gyulladása, vörössége és fájdalma. A kezdeti szakaszban fájdalmas pont jelenik meg a szemhéj szélén vagy magán a szemhéjon a kötőhártyától a faggyúmirigy gyulladásával. Ezután ezen a ponton duzzanat, bőrpír és a kötőhártya van. Két -három nap elteltével sárga árpa "fej" jelenik meg ezen a területen, amelynek kinyitásakor genny és néha szövetdarabok szabadulnak fel. A betegség visszatérő lehet.

Az árpa kezelése a folyamat elején abból áll, hogy a szemhéj fájdalmas pontjának területét naponta 3-5 alkalommal 70% -os etil -alkohollal nedvesítik. Sok esetben ez lehetővé teszi a patológia további fejlődésének leállítását. A már kialakult árpával antibiotikumokat és szulfa gyógyszereket kenőcsök és cseppek formájában, száraz hőt és UHF -terápiát alkalmaznak. Ha a testhőmérséklet emelkedni kezd, és általános rossz közérzet tünetei jelentkeznek, akkor az antibiotikumokat belsőleg is felírják. Az árpa számára nem ajánlott borogatást vagy nedves krémet használni, mivel hajlamosak a fertőzés terjedésére.

Meibomitis esetén a gyulladás nem alakul ki olyan élesen, és a belső árpa gyakrabban nyílik a kötőhártya zsákjába. De bizonyos esetekben ezt követően a chalazion nevű patológia alakul ki.

A Chalazion a szemhéj faggyúmirigyének cisztája, amely a környező szövetek krónikus gyulladása által okozott csatornájának elzáródásából származik. A mirigy tartalma ilyenkor zselés szerű masszává alakul, és a szemhéjban egy kis borsó méretű sűrű képződményt lehet érezni. A bőr ezen a helyen mozgékony és megemelkedett, és a kötőhártya oldaláról egy vöröslő területet határoznak meg, amelynek közepén szürkés zóna található.

Chalazion okok

az árpa hatásai;
a test védelmi funkcióinak csökkenése;
megfázás;
hypothermia;
a személyes higiéniai szabályok megsértése;
kényelmetlen kontaktlencsék hosszú viselése;
nagyon zsíros bőr;
a faggyúmirigy fokozott termelése.

A korai szakaszban történő kezeléshez baktericid cseppeket és antibiotikus kenőcsöket használnak. A sebészeti módszer radikális módszerként szolgál. Járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben speciális bilincset helyeznek a szemhéjra, és a chalazion tartalmát a bőrön vagy a kötőhártyán lévő bemetszéssel eltávolítják a kapszulával együtt. A teljes művelet csak néhány percet vesz igénybe.

Lagophthalmos

A lagophthalmos a palpebrális repedés hiányos záródásának állapota. A neuritis hátterében alakul ki, a szemhéjak sérülései után, és a szemhéjak veleszületett rövidülésének is következménye lehet. A túlzott megvilágítás miatt ez a patológia szaruhártya -károsodáshoz vezethet.
Ezenkívül a lagophthalmos a szaruhártya és a kötőhártya kiszáradását okozza, amelyet az erózió vagy a keratitis bonyolít. Az alapbetegség kezelése mellett fertőtlenítő cseppeket és "műkönnyeket" csepegtetnek a szembe. A kiszáradás és a fertőző elváltozások megelőzése érdekében éjszaka kenőcsöt, antibiotikumot, steril vazelint vagy homoktövis olajat helyeznek a szembe. A lagophthalmos súlyos formáiban sebészeti beavatkozás lehetséges a palpebrális repedés részleges varrásával.

Blepharospasmus

A blefarospasmus a szemhéj izmainak akaratlan összehúzódása. Leggyakrabban más szembetegségekkel társul.

Háromféle blefarospasmus létezik:
1. védő a szem elülső részének, a nyálkahártyának vagy a szemhéj bőrének irritációjából és gyulladásából ered;
2. alapvető , amelynek neurotikus megszállott jellege van ( tíkfa), de szerves alapja is lehet, például tetániában, koreában vagy epilepsziában;
3. szenilis időseknél elszigetelt szindrómaként jelentkezik.
Ennek a patológiának a kezelése az alapbetegség megszüntetésén alapul.

Blepharochalasis

A könnyező szervek betegségei

Dacryocystitis

A dacryocystitis a könnyzsák gyulladása, amely gyakrabban krónikus jellegű. A gyermekek egyik leggyakoribb szembetegsége. A dacryocystitist az orrüregben, az orrmelléküregekben vagy a könnyzsákot körülvevő csontok gyulladása miatt fellépő nasolacrimalis csatorna szűkülése vagy elzáródása okozza. Elzáródás esetén a könnyfolyadék kiáramlása késik, ami a könnyzsák nyálkahártyájának gyulladását okozó mikroorganizmusok szaporodásához vezet.

A dacryocystitis fő tünetei

könnyezés;
a könnyzsák duzzanata;
gennyes váladék az érintett szemből.

Dacryocystitis kezelés az antibiotikum -terápia kijelöléséből, a könnycsatorna kiöblítéséből és a könnyzsák rángatózó masszázsából áll, amely lehetővé teszi, hogy áttörje a nasolacrimalis csatorna elzáródását.

Könnyezés

A könnyezés vagy könnyezés a könnyfolyadék túlzott szekréciója. Ez összefüggésbe hozható a könnyfolyadék fokozott képződésével vagy a kiáramlás megsértésével ( lásd Dacryocystitis). A túlzott könnyfolyadékot kémiai, mechanikai vagy könnyű ingerek okozzák, valamint a szaruhártya vagy a kötőhártya gyulladása.
A könnyezés reflex jellegű is lehet, hidegben jelentkezik, az orr nyálkahártyájának irritációjával, erős érzelmi élményekkel stb. A legtöbb esetben a könnyezés leállításához elegendő eltávolítani az irritáló tényezőt.

A kötőhártya betegségei

Kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya -gyulladás gyulladásos szembetegség, amely a nyálkahártyákat érinti, és leggyakrabban vírusos vagy ritkábban bakteriális fertőzés okozza.
Az akut kötőhártya -gyulladást a következők jellemzik:

fájdalom a szemekben;
gennyes vagy nyálkahártya -váladék;
a szemhéjak duzzanata;
a kötőhártya duzzanata és vörössége;
fénykerülés.

A krónikus kötőhártya -gyulladás a következőképpen nyilvánul meg:

viszketés és égés a szemekben;
a "homok az évszázadok során" érzés;
könnyezés;
fáradt szemek;
a szemfehérje vörössége.

Vírusos kötőhártya -gyulladás gyakran herpeszfertőzéssel vagy adenovírus felső légúti fertőzéssel jár. Gyakori megfázással vagy torokfájással fordulhat elő. Lakrimációban, időszakos viszketésben, mérsékelt blefarospasmusban, kevés gennyes váladékban nyilvánul meg. Gyermekeknél ezt a betegséget filmek vagy tüszők megjelenése kísérheti. A vírusos szembetegségek kezelésére mesterséges könnycseppeket és meleg borogatásokat használnak. A tünetek erős súlyossága esetén kortikoszteroidokat tartalmazó cseppeket használnak. A vírusos kötőhártya -gyulladás kezelésére specifikus vírusellenes gyógyszer az interferont tartalmazó szemcsepp. Ha a kötőhártya -gyulladást a herpeszvírus okozza, acyclovirt és csepp oftalmoferont írnak fel.

Bakteriális kötőhártya -gyulladás gennyeket termelő baktériumok okozzák. Az egyik első tünet a zavaros, viszkózus, sárgás vagy szürke váladék a szemből, amely különösen az éjszakai alvás után összeragadja a szemhéjakat. Az olyan baktériumok, mint a chlamydia azonban nem okozhatnak váladékot vagy súlyos vörösséget a kötőhártyában. Néhány betegnél a bakteriális kötőhártya -gyulladás csak idegen test érzéseként nyilvánulhat meg a szemben. A bakteriális kötőhártya -gyulladást a fertőzött szem és a környező bőr kiszáradása is jellemzi. A vírusos kötőhártya -gyulladáshoz hasonlóan a bakteriális kötőhártya -gyulladás leggyakrabban először csak az egyik szemet érinti, majd könnyen átterjedhet a másodikra. A bakteriális kötőhártya -gyulladás enyhe formái nem mindig igényelnek orvosi kezelést, és önmagukban elmúlhatnak, szigorú higiénia mellett. A tetraciklin szemészeti kenőcs vagy az antibiotikum szemcsepp azonban nagyban felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Trachoma- a chlamydia által okozott kötőhártya -gyulladás egy típusa.
A trachoma tünetei: a kötőhártya vörössége és megvastagodása, szürkés szemcsék képződése rajta ( tüszők), amelyek sorra szétesnek és hegek keletkeznek. Megfelelő kezelés hiányában ez a betegség gennyes gyulladáshoz és a szaruhártya fekélyesedéséhez, a szemhéjak volvulusához, leucorrhoea kialakulásához, sőt vaksághoz vezet.
A trachoma kézzel és tárgyakon keresztül terjedhet ( zsebkendő, törölköző stb.) váladékkal szennyezett ( genny, nyálka vagy könnyek). Általában mindkét szem érintett. A trachoma kezelésében antibiotikumokat és szulfonamidokat alkalmaznak. A trichiasis és néhány más szövődmény kialakulásával néha sebészeti módszereket alkalmaznak.

Blenorrea- Ez egy akut gennyes kötőhártya -gyulladás, amelyet egy gonococcus okoz. Az egyik leggyakoribb szembetegség az újszülötteknél, akik a szülés során gonorrhoea anyától szerződnek. Blennorrhoea kötőhártya -gyulladás esetén a savós -véres váladék jellemző, és 3-4 nap múlva - bőséges gennyes váladék. Ha nem kezelik, szaruhártya -fekélyek alakulnak ki, amelyek vaksághoz vezethetnek.

Bármilyen fertőző kötőhártya -gyulladás esetén ne érintse meg kezével a szemét, és az is fontos, hogy a betegek szigorúan kövessék a személyes higiéniai szabályokat, csak saját törülközőt használjanak, és alaposan mossanak kezet, nehogy más családtagok fertőződjenek.

Mérgező anyagok okozta kötőhártya -gyulladás, akkor alakulnak ki, amikor vegyileg agresszív vegyületek kerülnek a szembe.
A fő tünet - fájdalom és irritáció a szemben, különösen felfelé vagy lefelé nézve. Ez az egyetlen típusú kötőhártya -gyulladás, amelyet erős fájdalom kísérhet.

Allergiás kötőhártya -gyulladás allergiával érintkezve fordul elő túlérzékeny embereknél. Ezzel a patológiával a betegek súlyos viszketést tapasztalnak a szemekben és a vizes szemekben. Gyakori a szemhéjak kisebb duzzanata is. A kezelés fő módja az allergénnel való érintkezés leállítása. Ezenkívül antihisztaminokat alkalmaznak az allergiás kötőhártya -gyulladás ( szuprasztin) szemcseppek vagy tabletták formájában. A mesterséges könnycseppek szintén segítenek csökkenteni a kényelmetlenséget. Bonyolultabb esetekben nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak.

Száraz szem szindróma

A számítógépes szindrómát vagy a száraz szem szindrómát a kötőhártya hidratáltságának hiánya és a látórendszer feszült állapota okozza, amelyet a rögzített közeli számítógépen végzett statikus, hosszú távú munka okoz. Ebben az esetben a villogás gyakorisága többször csökken, és a szaruhártya felülete kiszárad, mivel a könnyfilm sokkal ritkábban újul meg.

Ennek eredményeként a következő tünetek jelentkeznek:

égés, szárazság, kellemetlen érzés és fájdalom a szemekben;
a szükséges anyagcsere -folyamatok lelassulása vagy stagnálása a szem szerkezetében;
fáradtság és szempír;
csökkent látásélesség;
idegen test érzése a szemekben;
fejfájás.

Az az idő, amely után a beteg jellegzetes panaszokat észlel, tisztán egyéni, és gyakran függ az egyidejű szembetegségektől ( például rövidlátás) vagy vegetatív-érrendszeri dystonia.

A számítógépes látás szindróma megelőzése a következőket foglalja magában:

kötelező szünetek a munkából;
a szemüveg vagy kontaktlencse helyes kiválasztása;
helyes testhelyzet ( anatómiai szék, a monitortól való távolság nem kevesebb, mint 30 cm);
speciális szűrők a monitoron és helyesen kiválasztott műszaki jellemzők;
cseppek a száraz és fáradt szemek enyhítésére.

A szem külső héjának betegségei (scleritis)

A skleritis a patológiák csoportja, amelyet a sclera gyulladása jellemez ( a szem külső héja). A betegség kialakulásának fő okai: reuma, tuberkulózis, brucellózis, vírusos fertőzések. Gyakran súlyos szemirritációval, duzzanatra és bőrpírra korlátozódó fájdalommal, néha kékes árnyalattal jelentkezik.
Tapintáskor a szem éles fájdalma van. A szövődmények előfordulása a látásélesség csökkenéséhez vezet.

A sclera felszíni rétegének gyulladása esetén ( episklerit) az irritáció általában kevésbé hangsúlyos, és a látásélesség nem szenved. Néha a folyamat sclerokeratitis kialakulásával a szaruhártyára is átterjedhet, és az iridociklitisz ( írisz gyulladása), ami az üvegtest elhomályosodásához, a pupilla túlnövekedéséhez és a másodlagos glaukómához vezet.

A betegség lefolyásával a gyulladásos folyamatok fokozatosan alábbhagynak, a fekete színű szklerák területeit hátrahagyva, amelyek a szemnyomás hatására kidudorodhatnak és megnyúlhatnak, másodlagos szövődményeket okozva. A folyamat nagyon hosszú ideig tart - több hónapig, és néha évekig. A scleritis kezelése antibiotikumokat, hormonális gyógyszereket, kortikoszteroidokat és fizikoterápiát foglal magában.

névtelen, Férfi, 23

Száraz szem szindróma(száraz szem szindróma)-a kifejezett vagy látens szaruhártya vagy szaruhártya-kötőhártya xerosis jeleinek komplexuma, amely a könnyfilm stabilitásának hosszú távú megsértése alapján következik be, egy vékony réteg, amely a szaruhártyát borítja.

Konkrét szubjektív jel száraz szem szindróma a beteg nem megfelelő fájdalomreakciója van, amikor teljesen közömbös szemcseppeket (kloramfenikol, dexametazon stb.) csepegtet.

Száraz szem szindróma jelenleg minden harmadik betegnél fordul elő, aki először szemészhez fordult.

A statisztikák szerint minden járóbeteg -rendelésre érkező beteg közül minden negyedik beteg szaruhártya -betegségben szenved. A szaruhártya -betegségek társadalmi jelentőségét nemcsak a magas fejlődési gyakoriság magyarázza, hanem a kezelés időtartama, a gyakori visszaesések és a látásélesség csökkenése is. A szaruhártya -betegségek a vakság és a gyengénlátás egyik fő oka.

Patogenezis

A szaruhártya körüli erek marginális hurkolt hálózatának szerkezetének, anasztomózisának és beidegzésének sajátosságai megmagyarázzák annak gyors válaszát a kóros folyamat kialakulására a sklerában, a kötőhártyában, az íriszben és a ciliáris testben. A kötőhártya ürege, amely a könnycsatornákon keresztül kommunikál az orrüreggel, mindig tartalmaz mikroflórát. A szaruhártya -hám legkisebb traumája elegendő a bejárati kapu megnyitásához a fertőzéshez.

A szaruhártya könnyen részt vesz a kóros folyamatban, és lassan elhagyja, mivel nincsenek erek. A szaruhártyában minden anyagcsere folyamat lelassul.

Szaruhártya -betegség tünetei

A pontszerű hámeróziók kisméretű, kissé homorú hámhibák, fluoresceinnel festve, de rózsaszín bengáli festéssel nem különböznek egymástól. A ponthám -erózió a szaruhártya -betegségek nem specifikus jele, és különböző keratopátiákkal alakulhat ki. Az erózió lokalizációja gyakran jelezheti a betegség etiológiáját.

a felső végtagban: tavaszi hurut, felső végtag keratoconjuictivitis, a szemhéjak atóniája és rosszul illeszkedő kontaktlencsék esetén;
a szaruhártya területe a szemhéjak szélei között (nyitott szemmel); száraz szem szindrómával, a szaruhártya érzékenységének csökkenésével és az ultraibolya sugárzásnak való kitettséggel;
az alsó végtagon: az alsó szemhéj szélének betegségeivel, lagophthalmos, rosacea keratitis, cseppek toxikus hatásai.

A szúrt epitheliális keratitis a vírusos fertőzések tipikus jele. Jellemzője a szemcsés, opálos, duzzadt hámsejtek kimutatása, amelyek festés nélkül láthatók. Ezek a hámhibák jól festettek rózsaszín bengáli, de gyengén fluoresceinnel.

A szaruhártya hám ödémája- az endoteliális dekompenzáció jele vagy az intraokuláris nyomás jelentős és gyors növekedése. A szaruhártya elveszíti jellegzetes fényét, súlyos esetekben apró (hólyagok) és kicsi (bullae) vezikulumok jelenhetnek meg.

A szál jelei:

A hámon fekvő, vékony, vessző alakú, nyálkás szálak egyik végén a szaruhártya felszínéhez vannak kötve, a másik vég villogás közben szabadon mozog. Az izzószál rögzítésének helyén egy szubepiteliális áttetsző szürke terület található.
A szálak jól festettek bengáli rózsaszínnel, de nem fluoresceinnel, mert A fluorescein felhalmozódik a sejtek között, és a bengáli rózsaszín elszíneződött és degeneratív sejteket és nyálkát fest.

A szálak fejlődésének okai:

Keratoconjunctivitis száraz szem szindrómában, kiváló limbális keratoconjunctivitis, visszatérő eróziós szindróma, szemműtét, lagophthalmos, csökkent szaruhártya -érzékenység, herpes zoster ophthalmicus, akut cerebrovascularis baleset a középagyban és esszenciális blefarospasmus.

A Pannus a gyulladásos vagy degeneratív eredetű limbusz fibrovaszkuláris szövetének subepithelialis benövése. A progresszív pannust a benőtt erek mentén történő beszivárgás jellemzi. Regresszív pannus esetén az erek túlnyúlnak a beszivárgáson.

Beszivárog- A szaruhártya -sztróma aktív gyulladásának területei, amelyek leukociták felhalmozódását és sejtes detritust foglalják magukban.

A szaruhártya sztróma infiltrációinak jelei

Világosszürke színű, fókuszos, szemcsés átlátszatlanság, leggyakrabban a sztróma elülső rétegeiben, rendszerint a végtag vagy a kötőhártya hiperémiájával kombinálva.
A fő hangsúly a kevésbé sűrű beszivárgás koronája körül található, ahol bizonyos esetekben egyetlen gyulladásos sejt különböztethető meg.

A szaruhártya -stroma infiltrátumok kialakulásának okai

Nem fertőző (pl. Antigénérzékenység), kontaktlencsék és marginális keratitis esetén fordul elő.
Fertőző keratitis, amelyet baktériumok okoznak. vírusok, gombák és protozoonok.

A szaruhártya stroma ödéma jelei: a sztrómalemezek közötti optikai üregek, amelyek a szaruhártya vastagságának növekedésével járnak, és az átlátszóság csökkenése a stroma architektonika megsértése miatt;

A szaruhártya sztróma ödémájának okai: dysciform keratitis, keratoconus, Fuchs -disztrófia és a műtét következtében a szaruhártya endotheliumának károsodása.

Érszűkület a szaruhártya különböző betegségeiben fordul elő. A biomikroszkópiával a szaruhártya vénás erei mindig láthatók, de az artériás erek nehezen láthatók fluoreszcens angiográfia nélkül. A mély erek az elülső csillóerekből nyúlnak ki, és sugárirányban egyenesen futnak, eltűnnek a limbusznál, ellentétben a feltekeredett felszíni erekkel, amelyek a limbuson kívül találhatók. A szaruhártya elindított mély erei megkülönböztethetők a visszaverődő fényben az erek „árnyékai” formájában.

Könnyek - a szaruhártya nyújtása, a veleszületett trauma és a keratoconus következtében, ami a folyadék gyors beáramlásához vezet a szaruhártya sztrómájába.
A hajtogatásokat (sávos keratopátia) sebészeti trauma, a szem hipotenziója, a sztróma gyulladása és duzzanata okozhatja.

Űrlapok

A szaruhártya -patológia különböző típusai közül a fő helyet a gyulladásos betegségek (keratitis) és a dystrophiák foglalják el. Ezenkívül a szaruhártya sérüléseknek és égési sérüléseknek van kitéve. A szaruhártya tumorok ritkák.

A szaruhártya -betegségek következő formáit különböztetjük meg:

keratitis és következményei;
dystrophia;
daganatok;
anomáliák méretben és formában.

A keratitis és következményei a járóbetegek 20-25% -át teszik ki.

Szaruhártya betegségek diagnosztikája

Az elölnézet és a szaruhártya -részlet részletei az alábbiak szerint vannak dokumentálva.

A szaruhártya homályosságait (hegeket vagy egyéb degeneratív elváltozásokat) feketén ábrázolják.

A hám ödémája - kék vékony karikákkal, a sztróma ödémája - kék árnyékolással, a Descemet membrán redői - hullámos kék vonalakkal.

A hypopyon sárga színnel jelenik meg.

Az erek vörösek. A felszíni edény hullámos liliom, a limbuson kívül kezdődik, a mélyedés pedig egyenes vonal, amelynek elejét a limbus jelzi.

A pigmentáció gyűrűk formájában (vaslerakódások és Krukenbcrg orsó) barna színű.

A szaruhártya -betegségek diagnosztizálásához külső vizsgálat, oldalsó megvilágítás módszerét alkalmazzák. A gyulladásos fókusz lokalizációjával, előfordulásának mélységével, a beszivárgás jellegével és a külső szövetek reakciójával kapcsolatos maximális információkat a szaruhártya világos szakaszának biomikroszkópiával történő megfelelő nagyítással történő megvizsgálásával lehet megszerezni. Fontos a szaruhártya érzékenységének vizsgálata. A szaruhártya elváltozásának oka a test belsejében lehet. Telepíteni kell, és akkor a betegség okának kiküszöbölésére irányuló kezelés, helyi terápiával kombinálva, a lehető leghatékonyabb lesz.

, , , [

Szisztémás immunszuppresszív gyógyszereket használnak a súlyos perifériás szaruhártya -fekélyek és a szaruhártya elvékonyodásának egyes formáihoz, amelyek szisztémás kötőszöveti károsodással járnak.

Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a szaruhártya -hám regenerálódását:

A vékony sztrómás szemekben fontos felgyorsítani a hámregenerálódás folyamatát, mivel a sztróma elvékonyodása lassabban halad, ha a hám ép.

A mesterséges könnyek és kenőcsök nem tartalmazhatnak potenciálisan mérgező anyagokat (pl. Benzalkonium) vagy szaruhártya -szenzitizáló tartósítószereket (pl. Tiomerszált).
A szemhéjak lezárása sürgősségi intézkedés neuroparalitikus és neurotrófiás keratopátiák esetén, valamint a tartós hámhibákkal rendelkező szemekben.
- A szemhéjak ideiglenes kötése Blenderm vagy Transpore szalagokkal.
- CI toxin injekció. botulinurn in m. levator palpebrae ideiglenes ptosis létrehozásához.
- Oldalsó tarsorrhaphy vagy plasztikai műtét a szem középső szögében.
A kötszer puha kontaktlencsék javítják a gyógyulást, mivel mechanikusan védik a regeneráló szaruhártyahámot évszázadok óta tartó állandó trauma esetén.
Az amnion membrán transzplantáció megfelelő lehet a tartós, nem reagáló hámhiány lezárására.

A szaruhártya -betegség egyéb kezelései

Ragasztószövet -ragasztót (cianoakrilát) használnak a stroma fekélyeinek korlátozására és a kis perforációk lezárására. A ragasztót egy szintetikus szalagra kell felhordani, amelyet a vékony vagy perforált területre kell felhordani, és kötéses kontaktlencsével kell lefedni.
A progresszív és tűzálló fekély zárását a kötőhártya lebenyével Gundersen szerint egyoldalú krónikus folyamatban használják, alacsony a látás helyreállításának valószínűsége.
Limbal őssejt -transzplantációt alkalmaznak hiány esetén, például kémiai égés vagy heges kötőhártya -gyulladás esetén. A donorszövet forrása lehet egyoldalú patológiával rendelkező páros szem (autograft), egy másik szeme vagy egy holttestek (allograft), ha mindkét szem érintett a folyamatban.
Keratoplasztikát végeznek a szaruhártya átlátszóságának helyreállítása érdekében.