A streptoderma kezelése gyermekeknél nem hosszú folyamat. Ennek ellenére komplexnek kell lennie, még akkor is, ha a betegség enyhe. A betegség a bőrt érinti, és számos tünet jellemzi.
A Nemzetközi Betegségek Osztályozása, 10. felülvizsgálata (ICD -10) szerint a streptoderma kódot kap - L08. Ez a szakasz tartalmazza az L08.1 kóddal rendelkező piodermát és a meghatározott fertőző elváltozásokat - L08.8.
A gyermekeknél a streptoderma oka egy patogén mikroorganizmus - streptococcus - bejutása a szervezetbe, és ebben a környezetben él.
Ilyen lehet hogy megszerezze a lábát a bőrön, a következő forrásokból jut el oda:
- háztartási cikkek: játékok, törölközők, edények stb.;
- beteg vagy egészséges személytől, aki a fertőzés hordozója;
- olyan patológiákban szenved, mint: mandulagyulladás, torokgyulladás, skarlát.
A betegség járványos... Az óvodába, iskolába, tagozatra járó gyermekek megbetegszhetnek, ha elkapnak egy fertőzést egy másik gyermektől. Az inkubációs időszak időtartama 2-10 nap.
A fertőzés átvitelének forrása alapján meg kell különböztetni a betegség átviteli útjait:
- érintkezés: beteg személy bőrének közvetlen érintkezése során egészséges ember hámrétegével (játékok, csókok stb. során);
- kontakt -háztartás: beteg személyről egészséges személyre történő áthelyezése során bármilyen tárgyat - játékokat, törölközőket, edényeket stb .;
- levegőben: tüsszentés vagy köhögés esetén, ha a szennyezett nyál egészséges ember sérült bőrére kerül.
A visszaesés okai
Az immunrendszer normális állapotában (mind helyi, mind általános), az epidermisz integritásának megsértésének hiányában a streptococcus fertőzésnek nincs esélye a túlélésre a szervezetben, egyszerűen elnyomja azt.
A visszaesések, valamint a betegség progresszív lefolyása a következő esetekben fordul elő:
- megsértve az immunológiai reaktivitást, amelyet koraszülötteknél figyelnek meg, vérszegénységben, alultápláltságban szenvedő gyermekeknél;
- más fertőző patológiák egyidejű kialakulásával;
- krónikus bőrbetegség (rüh, fejtetű stb.) egyidejű kialakulásával;
- allergiás tünetekkel;
- a középfülgyulladás, a nátha egyidejű kialakulásával (az orrból származó váladék felszabadulása miatt, amely irritálja a bőrt).
A betegség kialakulását külső tényezők is befolyásolják: magas vagy alacsony hőmérséklet (égési sérülések, a bőr fagyása, amelyen keresztül a streptococcusok bejuthatnak a szervezetbe).
Ha a gyermek gondozása során nem tartják be a személyes higiéniát, ez is növeli a patológia kockázatát.
Milyen formában folytatódhat a betegség
Hogy néz ki a streptoderma, a betegség formája alapján meg lehet mondani. Az orvostudományban a patológia a következő típusokra oszlik.
Streptococcus impetigo
Hogyan kezdődik ennek a formának a streptoderma, nehéz egyértelműen megmondani. Néhány gyermeknél a patológia kialakulásának kezdeti szakasza a bőr enyhe kipirosodása, míg mások azonnal jellegzetes buborékokat fejlesztenek ki.
Kezdetben egy átlátszó váladék lokalizálódik a vezikulákban, amely végül vér szennyeződésekkel gennyesedik. A buborékok egyetlen nagy foltba egyesülhetnek. A kérdésre, a streptoderma fertőző a gyermekeknél, biztosan állíthatjuk - igen... A kitört elemek tartalma nagy mennyiségű streptococcust tartalmaz, amelyek egészséges ember bőrével érintkezve streptodermát okoznak benne. Miután a buborékok megszáradtak, kérgek maradnak a helyükön, és az utóbbiak kiszáradása után - kék foltok.
Bullous és hasított impetigo
A gyermekeknél a streptoderma nagy hólyagoknak tűnik, amelyek nagyobbak, mint a streptococcus impetigo -ban szenvedő elemek. A buborékok kipukkanása után kéreg képződik a helyükön, és miután kiszárad, erózió progresszív fejlődéssel.
Rés a gyermek arcán - lekvár formájában, amely a száj sarkában fordul elő. A hosszúkás elem gyorsan felrobban, és repedés jelenik meg a helyén.
Lichen simplex
A gyermekek sztreptodermáját a lekerekített elemek megjelenése jellemzi a bőrön, rózsaszínű vagy fehéres árnyalattal. A kiütés enyhén viszkethet.
Impetigo köröm
Gyulladásos folyamat lép fel a körmök körül, és a körömlemez teljesen leválhat. A betegség ujjsérülés vagy krónikus sorja után alakul ki. Az általános állapot romolhat.
Intertrigo
A streptoderma tünetei gyermekeknél a bőrredőkben jelentkeznek... A kiütés gyorsan összeolvad egy nagy foltba, síró karakter fényes vörös erózióját képezve. A betegség hosszú lefolyása esetén gombás vagy staphylococcus fertőzés társulhat más jellegzetes tünetek megjelenésével.
Ecthyma közönséges
A kezdeti szakaszban a patológiának ugyanazok a tünetei vannak, mint a streptoderma klasszikus formájában, de nagy sűrűségű hólyagokkal. Felbontásuk után fekélyek alakulnak ki, durva élekkel és piszkos bevonattal. A fekély gyógyulása után heg és pigmentáció jelenik meg.
A betegség diagnózisa és a terápia jellemzői
A streptoderma diagnosztizálását és terápiáját a karokon, a streptodermát a lábakon és a test más területein bőrgyógyász végzi. A kiütések megjelenésével képes lesz meghatározni a betegség formáját és stádiumát.
A diagnózis megerősítéséhez jelöljön ki további diagnosztikai intézkedések:
- az epidermisz kaparásának mikroszkópiája (gomba esetén);
- a kiválasztott váladék bakteriológiai beoltása;
- a bőr vizsgálata fa lámpa alatt;
- RPR teszt és tuberkulin teszt (a szifilitikus fekélyek és a bőr tuberkulózis kizárására).
A streptoderma differenciális elemzését a gyermek fején és a törzs más területein olyan bőrbetegségekkel végzik, mint a herpes simplex, bárányhimlő, pyoderma, pemphigus, candidiasis, ekcéma.
A streptoderma gyógyításának módjáról a beteg vizsgálata után szakember dönt. A gyermekek sztreptodermáját a lehető legkorábban kell kezelni a negatív következmények elkerülése érdekében. Ebben az esetben a kezelés komplex.
Higiénia
A megfelelő kenőcs használata az első lépés a streptoderma kezelésében A személyes higiénia az első prioritás.... Még akkor is, ha az anya betartja a kezelőorvos minden más előírását, használja az előírt gyógyszereket, de nem tartja be a higiéniát, a gyors gyógyulás esélye csökken.
Streptoderma esetén fontos betartani a következő ajánlásokat:
- a buborékok megjelenését követő első 3-4 napban tilos vízi eljárásokat végezni(a víz a fertőzés vezetője);
- a bőr azon részeit, ahol nincsenek kóros elemek, meleg vízbe mártott vattapálcával vagy gyógynövények (kamilla, húr) főzetével töröljük le;
- el kell kerülni a buborékok fésülését;
- a gyermeknek rendelkeznie kell a mindennapi élet egyéni eszközeivel: törülközővel, edényekkel, amelyeket használat után gondosan feldolgoznak;
- a műanyag játékokat minden nap mossák, és a puha játékokat elteszik a túlsó polcra;
- az ágyneműt naponta cserélik vagy vasalják.
Bármilyen, akár kisebb bőrkárosodás jelenlétében naponta háromszor fertőtlenítő oldattal kezelik.
Helyi terápia
Hogyan kell kezelni a streptodermát gyermekeknél, milyen gyógyszereket írnak fel és manipulációkat végeznek? A kezelés otthon is elvégezhető, de csak az orvos utasítása szerint.
A buborékokat óvatosan kinyitjuk egy injekciós tű segítségével, amelyet előzetesen fertőtlenítőszerrel kezelünk... Ezután a felületet anilin festékek oldatával kezeljük, száraz antiszeptikus kötést alkalmazunk.
A kéreg eltávolításához használjon szalicilsavas vazelint, amelyet előzetesen kéreggel kennek meg, 2-3 órán át hagyva. Ezenkívül a gyermekek streptoderma kezelésében otthon a következő kenőcsök használhatók.
| Adagolás, alkalmazás módja | Ellenjavallatok | Mellékhatások | Átlagos ár, dörzsölje. | |
| STREPTOCID, kenőcs | Vékony rétegben vigye fel, a tetejét kötéssel rögzítse. A használat gyakoriságát az orvos határozza meg | Túlérzékenység, akut porfíria, akut vesepatológia, csecsemők, terhesség, szoptatás | Allergiás reakciók | 60-80 |
| TETRACYCLINE, kenőcs | Vigyen fel vékony réteget a kötés alá naponta 2 -szer | Túlérzékenység, 11 év alatti gyermekek | Allergiás reakciók | 20-30 |
| GENTAXAN, kenőcs | Vékony réteget vigyen fel a problémás területekre naponta kétszer, a tetejét vastag kötéssel rögzítse | Túlérzékenység | Viszkető szindróma, dermatitis, csalánkiütés | 1300 |
| BANEOCIN, kenőcs | Alkalmazza a Baneocint streptoderma kezelésére gyermekeknél naponta kétszer, a tetejét kötéssel rögzítve | Túlérzékenység, súlyos bőrelváltozások | Csalánkiütés, fokozott száraz bőr | 300 |
| BACTROBAN, kenőcs | Vattapálcával vigye fel naponta 2-3 alkalommal, kenje meg a problémás bőrt, rögzítse kötéssel a tetején | Túlérzékenység | Urticaria, erythema, hyperemia | 400 |
- A streptocid kenőcs kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik, segít elnyomni a fertőzést. Az egyetlen a gyógyszer hiánya - a patogén mikroorganizmusok függősége az alkotó anyagoktól, amely a kenőcs hatástalanságának okává válik.
- A tetraciklin kenőcs antiszeptikus hatású, hozzájárul a kórokozók gyors eltávolításához. A készítmény antibakteriális anyagot tartalmaz a tetraciklin csoportból - tetraciklin -hidroklorid.
- A Gentaxan kenőcs erős antimikrobiális hatást fejt ki az anyagban található gentamicin -szulfát miatt. A gyógyszer magas hatékonysága ellenére a kenőcs gyakran mellékhatásokat okoz allergiás bőrreakció formájában.
- A Baneocin kenőcs a gram-pozitív patogén mikroorganizmusok kezelésére használt antibakteriális gyógyszerekre is utal. A gyógyszert gyermekeknek és felnőtteknek is felírják.
- A Bactroban kenőcs antibakteriális komponenst, mupirocint tartalmaz. A gyógyszer segít megállítani a patogén mikroorganizmusok növekedését és létfontosságú aktivitását, és baktericid hatással rendelkezik. A gyógyszert monoterápiában és a streptoderma komplex kezelésében is használják..
- A streptoderma kenőcsöket a kezelőorvos írja elő a betegség formája alapján. Ha a helyi terápia nem segít megszabadulni a patológiától, a gyógyszereket tabletták formájában használják.
Antiszeptikumok
Fertőtlenítheti a bőr felületét, ahol a kiütés lokalizálódik, bármilyen fertőtlenítő oldattal.
| A gyógyszer neve, felszabadulási formája | Adagolás, alkalmazás módja | Ellenjavallatok | Mellékhatások | Átlagos ár, dörzsölje. |
| BRILLIANT ZÖLD, folyékony | Kezelje az érintett területeket naponta 2-3 alkalommal | Túlérzékenység, síró sebek a bőrön, vérzés | 36 | |
| HIDROGÉN -PEROXID, folyékony | Az érintett területet naponta többször kezelje tamponnal | Túlérzékenység | Allergiás bőrreakció | 6 |
| Bóralkohol, folyékony | Kezelje az érintett területeket naponta 2 alkalommal | Túlérzékenység | Allergiás bőrreakció | 16 |
- Megoldás A ragyogó zöld antiszeptikus hatású, és nemcsak streptoderma, hanem sok más bőrbetegség kezelésére is használják. A mellékhatások ritkák lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását a kisgyermekek patológiájának kezelésében.
- A hidrogén -peroxid egy olyan eszköz, amelyet a sérült bőrfelületek fertőtlenítésére használnak (ami szükséges a streptodermához), valamint a kisebb vérzések megállítására a fogászati gyakorlatban. A gyógyszer természetes összetétele miatt gyakorlatilag nincs mellékhatása.
- A bóralkohol antiszeptikus és ritkán irritáló a bőr. Nemcsak a streptoderma, hanem a gyermekek egyéb bőrbetegségei (például pelenkakiütés) esetén is alkalmazzák.
Szisztémás antibiotikum terápia
Súlyos esetekben antibiotikumokat írnak fel. Ezek lehetnek penicillinek - gyógyszerek, amelyek a leghatékonyabbak a kezelésben. A makrolidokat nem kevésbé hatékonynak tekintik.
Az adagot, a terápia időtartamát és az antibiotikum típusát a kezelőorvos határozza meg. Tilos az öngyógyítás antibiotikumokkal, gyakran mellékhatásokat okoznak.
| A gyógyszer neve, felszabadulási formája | Adagolás, alkalmazás módja | Ellenjavallatok | Mellékhatások | Átlagos ár, dörzsölje. |
| AMOXILAV tabletta | 2 év alatti gyermekek - 2,5 mg, 2 éves kor után - 5 mg egyszer | A szív, a vér, a légzőrendszer, a máj, a vesék betegségei, a terhesség és a szoptatás időszakai, az összetevőkkel szembeni túlérzékenység | Hányinger-hányás szindróma, puffadás, allergiás reakciók, dyspepsia, görcsök | 300-400 |
| ERYTHROMYCIN tabletta | 20-40 mg / 1 kg testtömeg, naponta háromszor | Hasonló | Hasonló | 18-102 |
| FLEMOXIN tabletta | 30-60 mg / 1 kg testtömeg, naponta 2-3 alkalommal | Hasonló | Hasonló | 250 |
- Az Amoxiclav a penicillin csoportba tartozik, és ritkán okoz mellékhatásokat, mivel a szervezet jól tolerálja. Ha az ilyen nevű tablettákat felnőtteknek írják fel, akkor gyermekek számára tanácsos szuszpenziót használni.
- Az eritromicin a makrolidok csoportjába tartozik, és a szervezet jobban tolerálja, mint a penicillinek. A gyógyszer hatása megegyezik a penicillinek hatásával. Az eritromicin hosszú távú alkalmazása a kórokozók rezisztenciáját válthatja ki anyagainak.
- A Flemoxin a félszintetikus ampicillinek csoportjába tartozik. A gyógyszer előnye a gyors felszívódás. A gyógyszer kombinált szerekhez tartozik, és nemcsak bőrbetegségek, hanem a gyomor -bél traktus, a légzőrendszer (beleértve a gyermekeket is) kezelésére használják.
Népi jogorvoslatok
A gyógynövények tinktúrái, főzetei vagy borogatásai hatékony segítők a betegség kezelésében Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a streptodermát otthon, vannak -e olyan népi jogorvoslatok, amelyeket felnőttek és gyermekek is használhatnak?
- Kamilla, tölgyfa kéreg (ezek infúziója szárító hatású): öntsön 1 evőkanál. l. nyersanyagok 200 ml forrásban lévő víz, ragaszkodjon egy órához, törzs, készítsen tömörítést az érintett területen naponta 2 -szer;
- bodza kéreg (a kéreg főzete segíti a kéreg lágyítását): 1 evőkanál. l. öntsön 200 ml nyersanyagot, forralja 15 percig, hűtse le, kenje be az érintett területet naponta háromszor;
- reszelt fokhagyma, őrölt bors (a síró plakkok eltávolítására): az összetevőket egyenlő mennyiségben keverjük össze, vigyük fel egy gézdarabra, majd az érintett területre, áztassuk 15 percig (naponta kétszer készítünk borogatást).
Lehetőség van a test védő funkciójának fokozására, ezáltal a gyógyulás felgyorsítására, ha infúziót veszünk a mogyoró kérgéből és leveleiből: 1 evőkanál. l. nyersanyagokat öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk hozzá egy óráig, szűrjük le, szájon át étkezés előtt 1-2 evőkanál. l.
Hogyan készítsünk sorozatot az újszülött fürdéséhez - olvassa el. Milyen legyen a fürdővíz hőmérséklete -.
Differenciális elemzés és a kezelés időtartama
Például herpeszes kiütés van jelen a fájdalom szindrómával együtt, míg a streptoderma hiányzik. A bárányhimlőt a friss pattanások és a már szárított hólyagok egyidejű jelenléte jellemzi.
A streptoderma nem fordul elő hurutos tünetekkel: nincs köhögés és orrfolyás. A buborékok kialakulásának kezdeti szakaszában átlátszó tartalmúak, míg más bőrbetegségek esetén azonnal zavaros lehet.
A streptococcus rohamok abban különböznek a herpeszrohamoktól, hogy gyorsan megnyílnak, repedéseket képezve maga után. A herpesz elem megnyitása után a repedések nem maradnak.
Az elvégzett diagnosztikai intézkedések eredményei alapján lehetséges pontosan meghatározni a folyamatban lévő betegséget.
A következő tényezők befolyásolják a streptoderma kezelés időtartamát gyermekeknél az arcon és a törzs más területein:
- a beteg kora (a gyerekek gyorsabban gyógyulnak az erős immunrendszer miatt, mint a felnőttek);
- a folyamatban lévő betegség súlyossága;
- az egyidejű patológiák jelenléte.
Ha a streptoderma terápiát a fejlődés kezdeti szakaszában kezdi el, 7-10 nap alatt helyreállhat. A fejlett patológia során a terápia hónapokig tart.
A csecsemők kezelésének jellemzői
Az újszülött gyermekek kezelésében fontos, hogy kövesse az orvos összes előírását. Nincs szükség a terápia megszakítására, még akkor sem, ha az általános állapot pozitív változásai láthatók.
Emelkedett hőmérséklet jelenlétében a baba ágynyugalmat ír elő, megfelelő gyógyszereket szedve (lázcsillapító: Nurofen vagy mások). A vízkezelések ebben az időszakban ellenjavalltak.
Szükséges a baba kezeinek tisztán tartása és a körmök levágása (ezt külön cikkben találja). Erre azért van szükség, mert még akkor is, ha a gyermek megérinti a kiütést, a másodlagos fertőzés kockázata minimálisra csökken.
Az újszülött állandó tartózkodási helyeit naponta szellőztetik és nedvesen tisztítják. Ha a csecsemőt szoptatják, a szoptató anyának egészséges étrendet kell fogyasztania. A művészeket hipoallergén keverékekbe helyezik át. Hogyan válasszuk ki a megfelelő keveréket, milyen kritériumok alapján kell elvégezni.
A betegség jellemzői felnőtteknél és terhesség alatt
A streptococcus fertőzés lefolyása felnőtteknél könnyebb, mint csecsemőknél. A komplikációk ritkák.
Ha figyelmen kívül hagyja az orvos által előírt terápiát, a kiütés a törzs nagy területeire terjedhet.
A betegség kezelése felnőtteknél nem különbözik a gyermekekétől. Kivételt képez a terhesség időszaka, amely alatt sok gyógyszer használata tilos. A szisztémás terápia ritka. Leggyakrabban helyi készítményeket használnak, amelyek nem károsak a magzatra.
Szövődmények
A streptoderma szövődményekkel járhat, különösen idő előtti és nem megfelelő kezelés esetén. Azok között:
- a gyulladásos folyamat krónikus formája;
- durva hegek, amelyek kozmetikai eljárásokat igényelnek;
- a mikrobiális ekcéma kialakulása;
- egyéb speciális terápiát igénylő gombás fertőzések;
- dermis sorvadás.
Megelőző intézkedések
Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, és tanítsa a gyerekeket egészen kicsi kortól. Jobb megelőzni a betegség kialakulását, mint a kezelés folytatása. Kiderült, hogyan kell kezelni a streptodermát egy gyermek arcán vagy más területen.
Szükséges gondoskodni a betegség megelőzéséről, kezeléséről és negatív következményeiről.
A megelőző intézkedések a következők:
- a sebek időben történő kezelése a bőrön megfelelő gyógyszerek segítségével;
- a bőr karcolásának elkerülése bőrbetegség, rovarcsípés vagy más károsodás kialakulásával;
- személyes higiénia (nagyon fontos);
- az egészséges életmód fenntartása;
- a megfelelő táplálkozás betartása;
- kerülje a beteg emberekkel való érintkezést.
következtetéseket
A streptoderma nem veszélyes betegség, de az első tüneteket nem lehet kihagyni. Azonnal kezelje szükség szerint. Ha időben elkezdi a terápiát és helyesen hajtja végre, akkor remélheti a teljes gyógyulást és a visszaesés hiányát.
A streptoderma dermatológiai bakteriális betegség, amelyet streptococcusok okoznak. Rózsaszínű, pikkelyes, lekerekített foltok képződése jellemzi a bőrön.
Helyesebb streptoderma -nak nevezni ezt a betegséget, mert a staphyloderma -val együtt a pustuláris bőrbetegségek (pyoderma) kiterjedt csoportját alkotják. E betegségek kialakulása gennyes gyulladásos folyamaton alapul, amely befolyásolja a bőrt és a bőr alatti zsírt. Minden pyoderma klinikai formákra oszlik, a kórokozótól, a gyulladásos folyamat elterjedtségétől és mélységétől függően.
Pioderma kód (staphyloderma és streptoderma) ICD 10 - L08.0. A Streptococcus impetigo L01 besorolású. Az Erysipelas (amelyet az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai okoznak) A46 besorolású.
Referenciaként. A streptoderma a streptococcusok (főleg A-béta-hemolitikus streptococcusok) által okozott pyoderma.
A betegség tünetei meglehetősen változatosak és nagymértékben függnek:
- a gyulladásos folyamat mélysége (felületes vagy mély streptoderma);
- a gyulladásos folyamat lokalizációja;
- a beteg kora, immunitásának állapota, az egyidejű betegségek jelenléte stb.
Streptoderma - osztályozás
A gyulladásos folyamat mélységétől függően a streptoderma általában felszínes és mély.
A streptoderma felületes formái a következők:
- streptococcus impetigo;
- hasított impetigó;
- papulo-eróziós streptoderma;
- intertriginous streptoderma;
- orbánc;
- streptococcus toxikus sokk szindróma;
- akut diffúz streptoderma.
A streptoderma mély formái közé tartozik a cellulit (a bőr alatti zsír flegmonja) és a vulgáris ecthyma.
Referenciaként. Bizonyos esetekben a gyulladásos folyamatot vegyes flóra (staphylostreptoderma) okozhatja, ebben az esetben leggyakrabban felületes vulgáris impetigo alakul ki.
A streptoderma okai
Általában az emberi bőrt számos opportunista mikroorganizmus kolonizálja. Ezek alkotják természetes mikroflóráját, és nem okoznak gyulladást.
Emellett segítenek fenntartani a bőr természetes védekező mechanizmusait.
Megfelelő szintű immunitás mellett az ép bőr nem specifikus rezisztenciával rendelkezik (relatív veleszületett rezisztencia egyes kórokozó mikroorganizmusokkal szemben). A nem specifikus rezisztencia az első védőgát, amely megakadályozza a fertőző ágensek bejutását a szervezetbe.
A bőr által kiválasztott zsírsavak kifejezett baktericid (romboló) hatást fejtenek ki az A csoport béta-hemolitikus streptococcusaira.
Figyelem. Kockázati tényezők (csökkent immunitás, bőrtrauma stb.) Jelenlétében a nem specifikus rezisztencia szintje jelentősen csökken. Ennek fényében a gyulladásos folyamatot mind a patogén mikroorganizmusok, mind az opportunista mikroorganizmusok okozhatják, amelyek folyamatosan jelen vannak a bőrön.
A bőr és a bőr alatti zsír gyulladásos folyamatainak kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők a következők:
- immunhiányos állapotok;
- stressz, krónikus alváshiány, túlmunka;
- állandó hipotermia;
- dolgozzon forró, fülledt helyiségekben;
- párás éghajlatú régiókban él;
- magas páratartalmú körülmények között (üvegházak stb.) dolgozni;
- a bőr integritásának megsértése;
- az A, B, C, E vitaminok, valamint a cink, magnézium vagy kén hiánya;
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- hormonális változások (fiatalos pattanások stb.);
- endokrin betegségek (cukorbetegség, policisztás petefészek -szindróma, pajzsmirigy -betegség stb.);
- egyidejű bőrbetegségek (dermatitis, psoriasis stb.);
- a személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
- helytelenül kiválasztott bőrápolás (száraz bőr, túl agresszív tisztítószerek használata stb.);
- rossz minőségű kozmetikumok használata;
- elhízottság;
- a krónikus fertőzés gócainak (streptococcus tonsillitis) jelenléte.
Figyelem. A bőr gátló funkcióinak elégtelensége miatt a kisgyermekek hajlamosabbak a staphylo- és streptoderma kialakulására, mint a felnőttek.
Mi okozhatja a streptodermát
Az emberek legpatogénabb streptococcusai, amelyek gyakran streptodermát okoznak, a hemolitikus, zöldítő és nem hemolitikus streptococcusok.
Az összes streptococcus fő oka az A. csoport béta-hemolitikus streptococcusai. A zöldítő és a nem hemolitikus streptococcusok ritkábban érintik a bőrt, és általában streptodermát okoznak gyermekeknél vagy legyengült betegeknél.
Referenciaként. A streptoderma elterjedtsége annak köszönhető, hogy az iskolások körülbelül 45% -a (idősebb betegeknél ez az arány magasabb) az A csoport béta-hemolitikus streptococcusainak krónikus hordozója a nasopharynxben.
A streptococcusokat levegőben lévő cseppek továbbítják köhögés, beszéd vagy tüsszentés során.
Streptococcus gyulladásos folyamatok jelenlétében a bőrön (erysipelas, impetigo stb.) A fertőzés érintkezés útján (személyes tárgyak, lepedők) továbbítható.
Referenciaként. A fő különbség a streptoderma és a staphyloderma között a sima bőr sérülése.
A streptoderma esetén a száj körüli bőr, a lábak, a hónalj bőre, az emlőmirigyek felett, az ágyékban és a farizomban stb. A gyulladásos folyamat fókuszának perifériás elterjedése is (a középpontról a perifériára).
A streptoderma fertőző bőrbetegség, amelyet a streptococcusok nemzetségének baktériumai okoznak. A legtöbb esetben a 12 év alatti gyermekeket érinti. Felnőtteknél ritka.
A betegség 2 módon terjed:
- Közvetlen vagy közvetett érintkezés a beteggel: ölelés, érintés, közös tárgyak (edények, törölközők, játékok) használata.
- Légi úton, vagyis az általános levegőn keresztül.
A streptoderma a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) az L01.1 kóddal van jelölve.
A betegség fő oka a streptococcus különböző törzseinek aktivitása. Ez a baktérium bárhol megtalálható az emberi bőrön, beleértve a szem, az orr, az emésztőrendszer és a reproduktív szervek nyálkahártyáját. Egészséges emberben a helyi immunitás elnyomja. De bizonyos körülmények között lehetőséget kap arra, hogy belépjen a szervezetbe, és megkezdje káros tevékenységét:
- Bőrkárosodás: karcolások, horzsolások, sebek, fekélyek, égési sérülések, horzsolások.
- Gyenge immunitás az életkor miatt, rossz táplálkozás, amelyben a könnyű szénhidrátok (édességek) és a szükséges mennyiségű vitamin hiánya dominál, hosszan tartó pszichológiai túlterhelés.
- Rossz vagy hiányos higiénia.
A streptoderma megjelenésében csak az első 2 ok játszik fő szerepet. A harmadik a fertőzés további forrása, és súlyosbítja a betegség kezelését.
A betegség fajtái és tünetei
Az orvosi szakirodalom a streptoderma következő osztályozását kínálja:
- streptococcus impetigo;
- bullous vagy vezikuláris impetigo;
- hasított impetigó;
- felületes panaritium;
- streptococcus ecthyma;
- száraz streptoderma.
A streptococcus impetigo gyakrabban fordul elő, mint más típusú streptoderma, és klasszikus formájának tekintik. Jellegzetes tünete a lekerekített vörösség, később hólyagokká alakulnak, amelyek a fejen, a háton, a karokon és a lábakon jelennek meg. Ez a betegség legenyhébb formája.
A buborék-impetigót mély bőrelváltozások és ennek eredményeként hosszú távú kezelés jellemzi. A betegség ilyen formájú kiütései nagy hólyagoknak tűnnek gennyes vagy savós folyadékkal. Leggyakrabban a végtagokon helyezkednek el. Helyükön spontán vagy szándékos nyitás után síró sebek jelennek meg.
A résszerű impetigo vagy "roham" egy vagy több pustula, amely a száj, a szem vagy az orr sarkában fordul elő. Ez a fajta betegség nem veszélyes és könnyen kezelhető. Néha krónikus formába fordul, anyagcserezavarokkal.
A felületes panaritium a streptococcus streptoderma egyidejű betegsége. Ez az alapbetegség kórokozójának átvitele miatt következik be a köröm körüli bőr alatt. Ennek oka a kiütés karcolása. A bőr ödémája és gyulladása nyilvánul meg a streptococcus behatolásának helyén, valamint hasonló kiütés vagy erózió megjelenése. A nem időben elkezdett kezelés megfoszthatja a beteget a körömlemeztől.
A Streptococcus ekcéma egy nehezen kezelhető betegség, amely a végtagokat és a feneket érinti. Kiütés kíséri, amely mély és fájdalmas fekélyekké alakul.
Az utóbbi típus hólyagos kiütés hiányában különbözik a többitől. A száraz streptodermát vörös foltok jelennek meg, amelyek felszínén nagy mennyiségű elhalt bőr található. Jelenléte súlyos viszketést okoz.
A streptoderma minden formája a specifikus megnyilvánulásokon kívül általános tünetekkel rendelkezik:
- hőmérséklet -emelkedés 37,5 - 38 ° C -ra;
- a test mérgezése;
- gyengeség és általános rossz közérzet.
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- hányinger, hányás;
- izom- és ízületi fájdalmak.
A betegség lefolyása
Mint minden más betegség, a streptoderma is csak a rá jellemző útvonalon fejlődik ki. 4 szakaszból áll:
- Lappangási időszak.
- Bullous vagy pezsgő időszak.
- A kiütések és a fekélyek szúrása.
- Felépülés.
Az első időszak 3-10 napig tart. Ekkor sötét rózsaszín színű, lekerekített foltok jelennek meg a testen. Viszketés és alacsony fokú láz (37-37,3 ° C) jelenik meg.
A második szakaszban a foltokat zavaros folyadék vagy genny tölti ki. Néhány nap múlva kinyílnak, vagy a beteg maga is megsemmisíti a héjukat körmök segítségével az elviselhetetlen viszketés miatt. De jobb steril fecskendő tűket használni erre a célra.
Ez az esemény jelzi az átmenetet a betegség harmadik szakaszába. Felbontás után a sérülés helyét piszkos sárga színű kéreg borítja. Ezeket is el kell távolítani, majd a keletkező sebet fertőtleníteni kell.
A kéreg eltávolítása után megkezdődik a gyógyulás és a helyreállítás szakasza. Körülbelül egy hétig tart. Átlagosan 10-15 nap telik el a fertőzéstől a teljes gyógyulásig.
Diagnosztika és kezelés
A következő szakemberek foglalkoznak a streptoderma diagnosztizálásával és kezelésével:
- gyermekorvos, ha a gyermek beteg;
- terapeuta, ha egy felnőtt beteg;
- bőrgyógyász.
A diagnózis célja a hasonló bőrbetegségek kizárása az előzetes diagnózisból: a herpesz különböző formái, atópiás dermatitis, pyoderma, csalánkiütés és mások.
Ehhez az orvos vizsgálatot végez, általános vérvizsgálatot ír elő. A legtöbb esetben ezek az adatok elegendőek, mivel a streptoderma megnyilvánulásai nagyon specifikusak.
De néha szükség lehet a kaparások bakteriális tenyésztésére vagy a kiütés tartalmára. Lehetővé teszi a kórokozó típusának meghatározását. Ha a beteg önállóan elkezdett antiszeptikus kenőcsöket használni, akkor ez a diagnosztikai módszer hamis negatív eredményt ad.
A diagnózis felállítása után az orvos gyógyszert ír fel. Általában a következő gyógyszercsoportokat használják:
- Antibiotikumok tabletták vagy injekciók formájában: Ceftriaxone, Amoxicillin, Flemoklav, Cefixime, Clarithromycin.
- Antibakteriális és gyógyító hatású kenőcsök vagy krémek: Tetraciklin, Levomekol, Eritromycin, Syntomycin, Baneocin.
- Fertőtlenítő oldatok: Miramistin, klórhexidin, bóralkohol, ragyogó zöld oldat ("ragyogó zöld").
- Antihisztaminok a viszketés és a bőrpír csökkentésére: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
- Prebiotikumok a gyomor -bél traktus mikroflórájának egyensúlyának helyreállításához: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
- Immunstimulánsok: Viferon, Polyoxidonium;
- Multivitaminok: Vitrum, ábécé, Supradin.
Ha a gyermek allergiás az antibiotikumokra, az orvos ultraibolya sugárzást írhat fel. Hasonló hatása van, anélkül, hogy allergiát okozna.
A gyógyszerek szájon át (szájon át) történő bevétele mellett a kezelés magában foglalja a sebek kezelését a kiütéses hólyagok felnyitása után. Ehhez a körülöttük lévő bőrt ragyogó zöld vagy bóralkohollal megkenik, majd a sérülést antibakteriális kenőccsel kenik be. Ezt az eljárást 12 óránként meg kell ismételni a teljes gyógyulásig.
Az orvos ajánlásainak betartása mellett szükséges a test tisztán tartása, elkerülve a víz bejutását az érintett bőrre. Ez utóbbit meg kell védenie a kötésekkel való ismételt fésüléstől vagy az antiallergiás szerektől.
Szövődmények
A helytelen vagy nem megfelelő kezelés súlyos betegségeket okozhat:
- átmenet általánosított formára (skarlát);
- szeptikémia (streptococcusok bejutása a vérbe);
- reuma;
- streptococcus utáni glomerulonephritis (vesegyulladás);
- könnycsepp psoriasis;
- szívizomgyulladás.
Ezek a betegségek ritkák, de súlyos egészségügyi problémákat okoznak. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az orvos ajánlásait.
Profilaxis
Annak érdekében, hogy csökkentse annak valószínűségét, hogy családtagjától vagy nyilvános helyen streptoderma alakul ki, számos egyszerű szabályt kell követni:
- A beteg az inkubációs időszak végétől számított 4 napon belül nem zuhanyozhat vagy fürdhet. Az eljárás után a vízcseppek a fürdőszoba vagy zuhanykabin falán megfertőzhetik a háztartás többi részét.
- A beteget el kell különíteni a család többi tagjától. Saját edényeit, ágyneműjét és higiéniai eszközeit is használnia kell.
- A beteg által használt dolgokat komoly antiszeptikus kezelésnek kell alávetni, mivel a streptococcus akár 15 perc forralást és 30 percig 50 ° C -on is ellenáll.
- Távolítsa el a "porgyűjtőket" a beteg szobájából: puha játékokat, ruhákat, törölközőket stb.
- Az immunitás javítása változatos étrenddel, fizikai aktivitással, kondicionálással.
- Ha karcolások vagy sebek jelennek meg, fertőtlenítse őket, és fertőtlenítő párnával zárja le őket. Például a Saniplast.
A streptoderma egy nagyon fertőző betegség, amely egy másik személlyel való érintkezés útján terjed. Fő oka a streptococcus nemzetség szimbiotikus baktériuma. A betegség terápiája három pilléren nyugszik: a gyógyszerek rendszeres bevitele, a fekélyek kezelése és a családtagok különleges higiéniai szabályainak betartása.
Meghatározás
Streptoderma streptococcusok által okozott bőrelváltozás. A betegséget különböző streptococcus törzsek okozzák (leggyakrabban D csoport).
Okoz
A streptococcus a streptoderma oka. A streptococcusok behatolnak a bőrbe az epidermisz mikrotrauma területén, és gyulladásos folyamatot okoznak, elsősorban felületes jellegűek, azonban hajlamosító tényezők jelenlétében mély streptoderma kialakulása lehetséges.
A streptoderma egyéb okai a következők lehetnek:
- csökkent étvágy;
- hypo-, beriberi, dysproteinemia;
- anyagcserezavarok;
- akut és krónikus betegségek;
- fizikai túlmunka;
- neuropszichikus túlmunka, vegetatív neurózis;
- a test reaktivitásának megváltozása;
- hipotermia és a test túlmelegedése;
- a bőr vérellátásának és beidegzésének helyi zavarai;
- a bőr pH -értékének változása;
- mikrotrauma;
- túlzott bőrszennyezés;
- bőrbetegségek jelenléte.
Tünetek
A fő tünetek között megkülönböztethető az arcon, a fenéken, a különböző méretű (1-3 cm) halvány rózsaszín foltok hátán lévő képződés, amelyet pikkelyek borítanak. Általában enyhe viszketés és a bőr kiszáradása, néha a testhőmérséklet emelkedése, a nyirokcsomók növekedése, viszkető kiütés jelenik meg. Ezenkívül flickensek képződnek - felszínes vezikulák, amelyek savós tartalma gyorsan zavarossá válik, és maguk a mozdulatok gyorsan kinyílnak, eróziót képeznek vagy kéreg borítják.
Szintén néha streptococcus pelenkakiütés, jellegzetes repedések, pelenka dermatitis jelenik meg a redők területén. 2-3 nap múlva gennyes-véres kéreg képződik. A kéreg elutasítása után lekerekített fekély, meredek szélekkel, lédús, vérző aljjal, piszkos szürke bevonattal borítva. A gyógyulás lassan - legfeljebb 3 hétig - következik be, és pigmentált heg kialakulásával ér véget.
Azonban, mint minden más fertőző betegség, a streptoderma is komplikációkat okozhat a belső szervekben, különösen a szívizom (myocarditis) és a vesék (glomerulonephritis) károsodása fordul elő.
Osztályozás
|
felszínes |
|
|
lichen planus (lichen simplex) |
|
|
felületes panaritium (verseny) |
|
|
gyermekek szifilisz papuláris impetigója |
|
|
akut és krónikus diffúz felületes streptoderma |
|
|
mély streptoderma |
ecthyma: vulgáris, átható |
ProfilaxisAnnak érdekében, hogy ne provokálja a betegség kiújulását, kerülni kell a víz vagy nedvesség bejutását az érintett területekre. A streptodermát szárítással el kell távolítani, hogy kéreg alakuljon ki. Orvosságként alkoholos tinktúrákat, szalicilsav -alkoholt használhat. A fertőzés lokalizálása után a seb meggyógyul, és a kéreg eltűnik. Ha a betegség aktívan előrehalad, fertőtlenítőszerekkel kell kezelni. Eltávolítják a káros mikroorganizmusokat, kórokozókat, megszüntetik a kellemetlen szagokat és megakadályozzák az újak terjedését. A betegség súlyos fejlődésével szakemberhez kell fordulnia. Szükséges a streptoderma gyógyszeres kezelése. Különösen fájdalmas és nehéz esetek enyhítésére hormonális kenőcsöket és antibiotikumokat használnak. Egy betegség után gyakran ismétlődő kitörések fordulnak elő. A visszaesés megelőzése érdekében ki kell küszöbölni a hajlamosító tényezőket:
|
A sztreptodermát egy feltételesen patogén baktérium - a streptococcus okozza, amely az emberi test normális szimbiontja. A streptococcusok élhetnek az orr, a száj és a garat nyálkahártyáján, a hüvelyben, valamint a vastagbélben, de fő élőhelyük a bőr felszíne.
Normális esetben az emberi bőr számos gátmechanizmussal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a különböző baktériumok károsítását a szervezetben, de bizonyos körülmények között a streptococcusok behatolhatnak a bőr vastagságába, és gennyes gyulladást okozhatnak benne, amelyet streptodermának neveznek.
A streptococcusok meglehetősen stabilak a külső környezetben. A porban és a háztartási cikkekben hónapokig fennmaradhatnak, miközben elveszítik patogenitásukat. A baktériumok elviselik az 56 fokos melegítést 30 percig, és a forrást 15 fokig.
A pyodermát okozó baktériumok olyan gyakori betegségek kórokozói is, mint a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, erysipelas, skarlát és gennyes agyhártyagyulladás.
A streptoderma fertőzés forrása csak egy személy lehet, mind a baktériumok hordozója, mind a torokfájás, az erysipela, a skarlát és még a megfázás vagy az akut bronchitis. Az állatoktól való fertőzés lehetetlen, mivel a streptococcus kizárólag emberek szimbiónja.
A streptococcusok átvitelének útja főleg levegőben terjed, de az esetek túlnyomó többségében érintkezés útján kerülnek a bőrre.
A fejlődés okai
A streptococcusok behatolhatnak a bőr vastagságába, és gyulladást okozhatnak ott a következő tényezők miatt:
- bőr trauma;
- anyagcserezavarok;
- a bőr pH -értékének változása;
- csökkent immunvédelem.
Bőr trauma. A bőr megbízható páncél minden mikroorganizmus útjában, azonban még a kisebb sérülések is, például karcolások, karcolások, harapások, vágások, horzsolások stb., Beléphetnek a fertőzések bejáratába. A kis sebekbe behatolva a baktériumok megkerülik a bőr védőgátjait, ami a streptoderma oka.
Metabolikus rendellenességek. A hormonális zavarok, valamint az anyagcsere -betegségek, például a cukorbetegség, negatívan befolyásolják a bőr minőségét. A változások a következők lehetnek:
- szárazság, bőrpír, hámlás;
- krónikus viszketés;
- a gyógyulási folyamatok megsértése;
- megsértése a faggyútermelésben.
Ezek a problémák nagymértékben leegyszerűsítik a baktériumok behatolását a bőr vastagságába, és megteremtik a streptococcus fertőzés alapját.
Változások a bőr pH -jában. Normális esetben a bőr savassága a 4-5,7 tartományban van. Az ilyen körülmények kedvezőtlenek a legtöbb patogén mikrobák, köztük a streptococcusok életében, azonban a bőr pH -értékének 6 fölötti eltolódásával az utóbbiak aktívan szaporodni kezdenek rajta, ami a streptoderma kialakulásához vezethet.
A pH eltolódásának okai a következők.
- Endokrin betegségek - cukorbetegség, pajzsmirigy -patológia stb.
- A kozmetikumokkal való visszaélés lúgos reakcióval. Leggyakrabban ez egy szokásos szappan, amelynek pH -ja 11 körül van.
- Nem fertőző dermatitis.
Csökkent immunitás. A bőr immunitásának csökkenése a következő okok miatt következhet be:
- az emésztőrendszer krónikus betegségei: gastritis, duodenitis stb.;
- krónikus stressz;
- egészségtelen étrend: édes, zsíros ételekkel való visszaélés, vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
- keringési rendellenességek a bőrben - diabetes mellitus, szívelégtelenség;
- koagulopátia (a véralvadási rendszer betegségei), májcirrhosis, veseelégtelenség stb.
Eredet szerint a streptoderma a következőképpen osztályozható.
- Elsődleges - külsőleg egészséges bőrön fordul elő sérülések hátterében.
- Másodlagos - bármilyen nem fertőző betegség, például atópiás ekcéma szövődménye.
Tünetek
Mint minden más fertőző betegség, a streptoderma tünetei általánosra és helyira oszthatók.
Az általános jelek a szervezetben a fertőző folyamat nem specifikus tünetei:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- gyengeség, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás;
- a nyirokcsomók növekedése az érintett területen.
Az általános tünetek súlyossága eltérő, és a betegség típusától, a beteg korától és az immunitás egyéni jellemzőitől függ.
Helyi jelek - a betegség tünetei közvetlenül a bőrön: különböző méretű vezikulák átlátszó, zavaros vagy gennyes tartalommal, az érintett területek vörössége és duzzanata, hámlás és sárgás kéreg.
Osztályozás a bőr megnyilvánulásai szerint
A bőrelváltozások külső tünetei szerint a streptoderma a következő formákra osztható:
- egyszerű;
- hólyagos;
- résszerű;
- erythemo-laphám;
- verseny;
- streptococcus pelenka kiütés;
- streptococcus ecthyma.
Egyszerű forma vagy streptococcus impetigo
Az esetek fő csoportja a 12 év alatti gyermekek.
A betegség egy bizonyos szakaszon megy keresztül.
- Az elején, enyhe bőrpír hátterében fliktena jelenik meg - feszes buborék 1-3 mm átmérőjű, folyadékkal töltött.
- Ezután a folyadék zavarossá válik. A buborékok spontán vagy a karcolás következtében felszakadnak, gyorsan sárgás pikkelyekkel borítva.
- A rágás elmúlása után a bőr egy ideig sötét rózsaszín marad.
- Egy buborék kifejlődésének teljes időtartama 5-7 nap.
Általában a bőr kitett területei érintettek - az arc és a végtagok. Az első konfliktus általában nem zavarja a beteget, ezért észrevétlen marad. A fliktenből származó folyadék azonban hatalmas számú streptococcust tartalmaz, amelyek karcolás, ruházat, ágynemű stb. Révén új bőrfelületeket kezdenek megfertőzni, ha nem kezdik el időben a kezelést. Az általános tünetek ritkák, általában gyermekeknél streptoderma vagy nagy bőrelváltozások esetén.
Bullous impetigo
A streptoderma súlyosabb formája. A buborékok nagyobbak, és bulla -nak nevezik. Tartalmuk gennyes. A test általános állapota sokkal gyakrabban zavart. A bullae kinyitása után erózió alakulhat ki a helyükön (egy fekély analógja).
Hasított impetigó vagy streptococcus roham
A száj sarkaiban fordul elő, ritkábban az orr szárnyainak vagy a szemzug redőinek területén. Egyetlen konfliktusként nyilvánul meg, nem hajlamos terjedni, és általában gyorsan elmúlik következmények nélkül.
Erythemo-lapos streptoderma vagy száraz impetigo
A betegség ezen formájával a buborékok nem jelennek meg. A bőrön vörös, viszkető foltok alakulnak ki, fehér pikkelyekkel borítva. Lassabban terjed és hosszabb ideig tart, mint a fent leírt formák.
Tourniole vagy felületes panaritium
Általában egyszerű impetigo kíséri. Ez annak a következménye, hogy a konfliktus tartalma a karcolás miatt a körömágy környéki bőrbe kerül. A köröm körüli bőr kipirosodik, duzzad, élesen fájdalmas, később konfliktusok jelennek meg.
Streptococcus pelenka kiütés
Nem csak gyermekeknél fordul elő, hanem időseknél, valamint rossz minőségű ellátással rendelkező, mozgásszegény elhízott embereknél is. A probléma lényege a gyakori pelenkakiütés streptococcusos fertőzése. Nagy bőrredők érintettek. A konfliktusok olyan repedéseket hagynak maguk után, amelyek sokáig nem gyógyulnak. Nehéz és hosszú gyógyulni, különösen felnőtteknél.
Streptococcus (vulgáris) ecthyma
A streptococcus pyoderma súlyos formája, amely a bőr és a bőr alatti zsírszövet teljes vastagságát érinti. Ez egy gennyes fekély, amely nem gyógyul sokáig. A lábak általában érintettek, de előfordulhatnak a törzsön vagy a karokon is. Általában cukorbetegséget, szívelégtelenséget és más, a szervezet immunreaktivitását csökkentő problémákat kísér.
Diagnosztika
A streptoderma diagnózisa a következő diagnosztikai kritériumcsoportokon alapul:
- Jellegzetes elváltozások a bőrön.
- Általános fertőző laboratóriumi jelek - a leukociták növekedése a vérben, az ESR növekedése, kis mennyiségű fehérje megjelenése a vizeletben.
- A szekrécióban lévő streptococcusok kimutatása flikten vagy bika - a váladék fénymikroszkópiájával vagy a kórokozó beoltással történő azonosításával.
Kezelés
A streptoderma terápia általános és helyi kezelésből áll.
A streptoderma általános vagy szisztémás kezelése az antibiotikumok felírása. Enyhe és mérsékelt esetekben az antibakteriális szereket szájon át adják be. Súlyos esetekben intramuszkulárisan vagy intravénásan.
Az antibiotikumok fő csoportjai a következők:
- Penicillinek: Augmentin, Amoxiclav.
- Cefalosporinok: cefalexin, cefuroxim, cefazolin.
- Makrolidok: klaritromicin, azitromicin, eritromicin.
A streptoderma helyi kezelése az érintett bőrfelületek kezelése ragyogó zöld 2% -os alkoholos oldatával naponta 2-3 alkalommal.
Enyhe esetekben, egyetlen kiütés és általános fertőző tünetek hiányában csak a streptoderma helyi kezelése lehetséges. Ebből a célból antibakteriális kenőcsöket és krémeket használnak eritromicin, tetraciklin, bacitracin, mupirocin, neomicin stb.
A streptoderma esetén általában nem használnak kötszereket, azonban elviselhetetlen viszketés esetén gézkötéssel lezárhatja az érintett bőr sérüléseit, hogy megakadályozza a betegség terjedését. Ezenkívül viszketéssel antihisztaminokat is lehet használni: loratadint, cetrizint stb.
A streptoderma fertőző betegség. A beteget otthon vagy a fertőző betegségek kórházában izolálják a kezelés teljes időtartama alatt. Karantén van az óvodai intézményekben.
Profilaxis
Néhány egyszerű szabály követésével elkerülheti a streptoderma fertőzését.
- Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, gyakran mosson kezet szappannal és vízzel.
- A gyermekjátékokat is rendszeresen meg kell mosni.
- Bármilyen, még a legkisebb sebet és horzsolást is megfelelően kell kezelni.
- A streptoderma első tünetei esetén sürgősen forduljon szakemberhez.
Mi a streptococcus fertőzés?
Ha a gyermek helyi immunitása kialakul, a bőr nem zavart, az immunrendszer normálisan működik, a szervezet elnyomja a streptococcusok reprodukcióját. A streptoderma súlyosabb és tartósabb lefolyása, a betegség visszaesései a következő hajlamosító tényezőkkel járó gyermekeknél fordulnak elő:
- Ha a gyermek immunológiai reaktivitása károsodott: koraszülött csecsemők, gyermekeknél hipotrífiával, vérszegénységgel, helminthiázzal (lásd gyermekekben a férgeket, emberekben férgeket), általános fertőzésekkel.
- Krónikus bőrbetegségben szenvedő gyermekeknél: rüh (tünetek), fejtetű (gyermekeknél tetvek), allergiás megnyilvánulások, atópiás dermatitis
- És középfülgyulladás, rhinitis esetén is, amikor a fülből és az orrból való váladék irritálja a bőrt
- Ha külső tényezőknek - magas és alacsony hőmérsékletnek - van kitéve, égési sérülések és fagyások vannak
- A személyi higiénia hiánya, rossz gyermekgondozás
- A sérült bőr vízzel való hosszú távú vagy állandó érintkezése, kezelés nélkül.
A streptoderma okai
A betegség kórokozói, a streptococcus család mikroorganizmusai, a test feltételesen patogén mikrobiális flórájának tipikus képviselői - kellően intenzív helyi immunitással, a bőr és a nyálkahártya integritásával, a szervezet immunrendszerének normális működésével. összességében ennek a mikroorganizmusnak az aktív fejlődése és terjedése korlátozott, és a betegség nem fejlődik ki.
Osztályozás
A streptococcus pyoderma kétféleképpen oszlik meg:
Ez utóbbi összefüggésben áll a bőr sérüléseinek, a varikózus vénáknak, a cukorbetegségnek és a helyi immunitás és a test általános állapotának gyengülésének egyéb okaival. Az előbbi konfliktus helyén a bőr száraz és pelyhes.
Amint fentebb említettük, az ilyen betegséget gyűjtőfogalomnak tekintik - ez azt jelenti, hogy a kóros állapotok egész csoportját tartalmazza. Így a gyermekek streptoderma a következő formákban létezik:
- a streptococcus impetigo a leggyakoribb patológia típus, és az jellemzi, hogy csak a bőr felső rétegét érinti. Ilyen helyzetekben a kiütések gyakran az orrüregben és a szájban, a felső és alsó végtagokon, az arcon és a bőr egyéb nyílt területein lokalizálódnak;
- bullous impetigo - súlyos lefolyásban különbözik az előző formától, különösen nagy buborékok vagy folyadékkal töltött bullak képződnek. Ez a fajta betegség gondos és hosszú távú kezelést igényel;
- hasított impetigó - abban nyilvánul meg, hogy a repedések kialakulásának helyén lokalizálódik, például a szájüreg sarkaiban, az orr szárnyain és a szem környékén;
- felületes panaritium - a streptococcus impetigo kezelésének hiánya miatt alakul ki;
- streptococcus pelenkakiütés - a bőrelváltozások gócai a természetes redők területein és a fülzónában találhatók;
- erythemato -squamous streptoderma - lassú terjedés és jelentősen kisebb kellemetlenség jellemzi más formákkal összehasonlítva;
- Az ecthyma vulgaris a betegség legsúlyosabb típusa, mivel a streptococcus negatív hatása kiterjed a bőr mély rétegeire.
A diagnózis során a klinikusok a kiütés jellegére is támaszkodnak, ezért:
- száraz streptoderma - a tünetek alapja a foltok megjelenése és a bőr hámlása;
- exudatív streptoderma - ilyen, ha folyadékkal töltött különböző méretű buborékok képződnek. Kinyitáskor a környező bőr sírása, duzzanata és vörössége figyelhető meg.
A folyamat során az ilyen patológia a következőkre oszlik:
- akut - kifejezett tünetekkel rendelkezik, meglehetősen könnyű reagálni a terápiára, és a beteg gyors helyreállításához vezet;
- krónikus - lassú, a diagnózis csak a klinikai tünetek súlyosbodásának fázisában lehetséges, és hosszú távú kezelést igényel. Gyakran komplikációkhoz vezet. Néha a gyermek egész életében betegségben szenvedhet.
A bőr elváltozásának mélységétől függően a streptoderma:
Ennek ellenére, a kiütés helyétől függően, ennek a betegségnek számos klinikai formája különböztethető meg:
A kórokozótól függően a betegség következő klinikai formáit különböztetjük meg:
- streptococcus impetigo (streptoderma);
- staphylococcus impetigo;
- vulgáris impetigo - vegyes flóra, azaz streptococcusok és staphylococcusok okozta egyidejűleg.
A betegség szakaszai
A betegségnek 3 szakasza van:
- Bullous (epehólyag). A kezdeti szakaszt a buborékok kiütése jellemzi, amelyek gennyesek az elváltozásban. Először egy piros folt jelenik meg, majd egy nap elteltével képződik egy buborék. Idővel a buborékok száma növekszik. A buborékok mérete nagyon eltérő lehet.
- Nem hólyagos. A bőr ebben a szakaszban mélyen érintett, a hólyagok nem gyógyulnak jól. Fekélyek alakulnak ki - streptococcus ecthyma. Hamarosan kiszáradni kezdenek.
- Krónikus stádium. Elhanyagolt vagy nem megfelelő kezeléssel alakul ki. Epizodikus síró kitörések jellemzik.
A streptoderma tünetei és jelei
A betegség fő megnyilvánulásai a következők:
Leggyakrabban az impetigo az arcot és a kezeket érinti. Enyhén kipirosodott bőrön apró, legfeljebb 1 mm -es buborékok jelennek meg - flikten, csoportosan összegyűjtve, a flikten belsejében zavaros fehér vagy sárgás folyadék található.
A buborékok felnyitása után a kiszivárgott folyadék kiszárad, sárgás kéreg vagy pikkely képződik a bőrön. A kéreg leesése után a bőr vörössége egy ideig fennmarad.
Streptoderma
A gyógyulás után a hiperpigmentáció több hónapig maradhat a bőrpír helyén.
A betegség tünetei és formái
Gyakori tünetek jelentkezhetnek a betegség bármely gyakori formájával, és a következők:
- a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C -ra és fölé
- az egészség megsértése
- mámor
- fejfájás
- izom- és ízületi fájdalom
- hányinger, hányás
- a nyirokcsomók gyulladása a fertőzés gócának területén
- változások a vérvizsgálatokban
A betegség időtartama az elváltozás formájától és súlyosságától függ, és 3 és 14 nap között változik. A gyermekek elváltozásának helyétől és mélységétől függően a streptoderma leggyakoribb formáit különböztetjük meg.
Streptococcus impetigo
A klasszikus, leggyakoribb és leggyakoribb forma. Ebben az esetben a gyermeknek jellegzetes megjelenésű kis apró kiütései jelentkeznek az arc, a kezek, a lábak és a test egyéb nyitott területeinek bőrén. Az orrban lévő streptoderma általában klasszikus impetigo formájában is előfordul.
A látens időszak körülbelül egy hétig tart. Befejezése után kerek vagy ovális rózsaszín foltok jelennek meg a fertőzött személy bőrén, finom lamellás pikkelyekkel borítva, amelyek gyorsan gennyes-hólyagos elemekké fajulnak.
Ezeknek a foltoknak az átmérője elérheti az 5 cm -t, míg lokalizációjuk kedvenc helye az arc, a fenék, a beteg végtagjai és a háta.
ICD 10 streptoderma kód: L01
A bőrelváltozás mélységétől függően a betegség két formáját különböztetjük meg:
- streptococcus impetigo (ebben az esetben a buborékok gyorsan kinyílnak és meggyógyulnak, nyomokat nem hagyva maguk után);
- közönséges ecthyma (ebben az esetben a bőr növekedési rétege megsérül, és a megnyitott hólyagok gyógyulása után hegek maradnak).
A streptoderma szubjektív érzései általában hiányoznak: egyes esetekben a betegek az érintett bőr kiszáradására és enyhe viszketésre panaszkodnak. A streptococcus fertőzéssel járó kiterjedt elváltozások esetén a páciens felmelegedhet a szubfebrilis hőmérsékletre és növelheti a regionális nyirokcsomókat.
Kezdetben a streptoderma szigorúan lokalizált, de megfelelő és időben történő kezelés hiányában, gyakori vízzel való érintkezéssel, valamint a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyásával gyorsan terjed.
Ebben az esetben a betegség nagy léziók formájában nyilvánul meg, egyenetlen élekkel és perifériájuk mentén hámló hámréteggel. A gennyes hólyagok szándékos vagy gondatlan kinyitása után sárgásbarna kéreg képződik a beteg testének felületén.
Ezeknek a kéregeknek a eltávolítása eróziós fényes rózsaszín felületet fed le.
Diagnosztika
Akár gyermekorvos, akár gyermekbőrgyógyász tudja, hogyan kell elvégezni a diagnosztikai intézkedéseket, és taktikát alkotni egy ilyen betegség kezelésére. Az orvos már a kezdeti vizsgálat során megállapíthatja a helyes diagnózist, azonban a betegség formájának megállapításához más manipulációkra is szükség lehet.
Először is, az orvosnak:
- tanulmányozza a beteg kórtörténetét - azonosítsa az alapbetegséget a másodlagos streptodermában;
- összegyűjteni és elemezni az élettörténetet - a fertőzés útjának megállapításához;
- gondosan vizsgálja meg a bőr érintett területeit;
- hogy részletesen interjút készítsen a kis beteg szüleivel - hogy megtudja a tünetek súlyosságát és a betegség lefolyásának súlyosságát.
A laboratóriumi kutatások a következők megvalósítására korlátozódnak:
- bakteriális tenyészet, elválasztva a hólyagoktól;
- a sérült bőrről származó karcolások mikroszkópos vizsgálata;
- általános klinikai elemzés és vérbiokémia;
- tuberkulin tesztek;
- coprogramok.
Azokban az esetekben, amikor az orvos gyanítja, hogy a streptoderma súlyos lefolyása károsítja a belső szerveket, általános műszeres eljárásokra lesz szükség, beleértve az ultrahangot, a radiográfiát, a CT -t és az MRI -t.
Az ilyen betegségeket meg kell különböztetni a következőktől:
A diagnózist tapasztalt gyermekbőrgyógyász vagy gyermekorvos állítja fel a jellemző elemek szerint, általában azonnal. Kétséges és súlyos esetekben az elemekből származó váladékok tenyésztése a mikroflórán történik, általában azonnal, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb elkezdhessék a hatékony terápiát.
Súlyos esetekben általános vérvizsgálatot kell végezni, amelyben észlelhető az ESR növekedése, a leukociták száma és a képletük változása a neutrophilia felé. Néha az orvos további vizsgálatokat rendelhet el az egyidejű betegségek azonosítására vagy kizárására:
Az impetigo diagnózisa a következő kritériumok alapján történik:
A diagnózis felállítása során a betegséget megkülönböztetik olyan betegségektől, mint a pityriasis versicolor, csalánkiütés, atópiás dermatitis, pyoderma és ekcéma. A betegség diagnosztizálásának fő kritériumai a következők:
- maradjon az elváltozás fókuszában;
- jellegzetes klinikai kép jelenléte.
Ezenkívül a diagnózis során mikroszkópos vizsgálatot és a foltkaparás bakteriológiai vetését végzik. Ugyanakkor streptococcusokat találnak a fertőzött személytől való kaparás során vett anyagban.
Kezelés
A bőrgyógyásznak minden streptodermát kezelnie kell. Elfogadhatatlan, ha valamit önállóan csinál, különösen összetett formák, például SSTS vagy akut diffúz alakzatok esetén.
A táblázat leírja a bőr streptococcusos elfolyására alkalmazott terápiás módszereket.
| Helyi gyógyszeres kezelés |
|
| Szisztémás gyógyszerek |
|
| Diéta |
|
| Bőrápolás |
|
| Népi módszerek |
|
Streptoderma gyermekeknél fotó, hogyan kezdődik
Néha a streptoderma kezelését homeopátia egészíti ki. Szükséges továbbá a betegség közvetett okainak megszüntetése, például az atópiás dermatitisz remissziójának elérése, amelynek kezelését nemcsak a bőrgyógyászat és az immunológia, hanem a pszichoszomatika is leírja.
A sztreptoderma kezelhető a fizioterápia további alkalmazásával fototerápia formájában. Nehéz esetekben műtétre van szükség.
Megelőző intézkedéseket kell tenni az újrafertőzés és a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.
A konzervatív módszerekkel gyógyíthatja a patológiát:
- orális gyógyszerek;
- a helyi gyógyszerek használata - kenőcsök és antiszeptikumok;
- fizioterápiás eljárások;
- az étrend betartása;
- hagyományos orvoslás receptjeinek használata.
A streptoderma gyógyszeres kezelés gyermekeknél a következőket foglalja magában:
- antibakteriális anyagok;
- antihisztaminok;
- multivitaminok;
- immunmodulátorok.
Helyi használatra a következő antiszeptikumok láthatók:
- hidrogén-peroxid;
- fucorcin;
- szalicilsav -alkohol;
- bórsav;
- zöldség.
A gyermekek streptoderma kenőcsökkel történő kezelésének listája:
- "Mupirocin";
- "Tetraciklin kenőcs";
- "Altáró";
- "Levomekol";
- "Baneocin";
- "Levomitil";
- "Ichthyol kenőcs";
- "Gentamicin kenőcs";
- Lincomycin kenőcs.
A leghatékonyabb fizioterápiás eljárások a következők:
- UFOK;
- UFO és UHF;
- lézerterápia.
Az otthoni kezelést csak a kezelőorvos jóváhagyása után lehet elvégezni, és célja a krémek használata:
A sztreptoderma bármely formája, akár helyi, kötelező kezelést igényel, mivel hajlamos a terjedésre, fertőző, és ráadásul a streptococcus olyan súlyos autoimmun betegségeket is kiválthat, mint a reuma, a glomerulonephritis vagy az endocarditis.
Higiéniai szabályok
Bizonyos esetekben ez elégnek bizonyul, néhány esetben - nagyon meglepődnek, amikor kiderül, hogy a gyermek több hétig nem tud felépülni egy látszólag apró sebből, új kiütések alakulnak ki, és még a család többi tagja is megfertőződik.
Kötelező higiéniai pontok a gyermekek streptoderma kezelésében:
- ne mosson, legalább 3-4 napig, ne nedvesítse meg az érintett területeket vízzel, mivel ez a fertőzés kiváló hordozója ebben az esetben;
- óvatosan törölje le az érintett bőrfelületeket nedves törülközővel vagy vizes pamut törlővel, vagy mártás / kamilla főzetével;
- ügyeljen arra, hogy a gyermek ne karcolja meg az érintett területeket; a tisztán mechanikai korlátozások mellett az antihisztaminok is segítenek, amelyeket orvos ír elő a bőr viszketésének csökkentésére;
- a gyermeknek külön törölközőt kell lógnia a többi családtag törülközőjétől;
- egyéni edények és evőeszközök, amelyeket gondosan fel kell dolgozni, miután a beteg gyermek használta őket;
- A betegség idejére jobb eltávolítani a puha játékokat, és rendszeresen mosni a műanyag játékokat;
- folyamatosan cserélje vagy vasalja a gyermek ágyneműjét forró vasalóval, különösen párnahuzatokkal;
- kisebb bőrelváltozások jelenlétében rendszeresen kezelje őket antiszeptikummal.
Helyi kezelés
Mi van, ha gyermekénél kialakul ez a betegség? Függetlenül a bőrkiütések gócainak lokalizációjától és számától, a streptoderma észlelésekor feltétlenül előírni kell ennek a betegségnek a kezelését.
Az impetigo nagyon fertőző bakteriális fertőzés, és antibiotikumokkal kell kezelni, különösen gyermekeknél.
A választott gyógyszerek ebben az esetben a "védett" penicillinek (augmentin, amoxiclav), valamint az 1-2 generációs cefalosporinok (cefalexin, cefotaxim). Enyhe esetekben a gyógyszereket szájon át, súlyos esetekben - intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
Streptoderma terhesség alatt
A helyi kezelés kiegészítheti az antibiotikum terápiát. A Flikten-t naponta 2-3 alkalommal ragyogó zöld vagy metilén-kék alkoholos oldattal kezelik.
Ha az elváltozás kicsi, és nincsenek általános fertőző jelenségek, akkor az antibiotikumok szájon át bevehetők, és a beteg bőr antibakteriális kenőcsökkel, krémekkel vagy krémekkel történő kezelésére korlátozódhatnak, leggyakrabban mupirocin vagy erryromycin alapján.
Ezenkívül felnőtteknél csak helyi kezelés alkalmazható, különösen akkor, ha az impetigo másodlagos.
A kezelés teljes ideje alatt a gyermek ne járjon óvodába. Figyelni kell a személyi higiéniai szabályokat, különösen a tiszta kezek esetében, hogy a beteg az érintett bőr fésülésekor ne terjessze a baktériumokat az egészséges területekre.
Azokban az esetekben, amikor a beteg bőrén lévő streptoderma gócok elszigeteltek, és a beteg általános állapota nem szenved, csak a betegség helyi kezelését végzik.
Minden más esetben a helyi gyógymódok mellett erősítő gyógyszereket, széles spektrumú antibiotikus kenőcsöket, vitaminterápiát, terápiás ultraibolya besugárzást írnak elő az érintett bőrre, hemoterápiát és vér UV besugárzását.
A kezelés ideje alatt a betegeket utasítják, hogy teljesen zárják ki a vízzel való érintkezést, és alaposan törölje le a bőr egészséges területeit egy kamillavirág főzetében vagy más antiszeptikus gyógyszerben áztatott pamut törlővel.
Streptodermás gyermekek nem vehetnek részt gyermekcsoportokban. Ezenkívül a velük szoros kapcsolatban álló személyeket is elzárják 10 napra.
A sérülésekben lévő pustulákat és hólyagokat óvatosan steril tűvel kell kinyitni, és naponta kétszer ragyogó zöld, metilénkék vagy más anilin festékekkel kezelik.
A kezelés után száraz aszeptikus kötszereket, fertőtlenítő oldatokat és kenőcsöket kell felvinni a sérülésekre. A streptoderma során képződött kéregeket óvatosan kenjük szalicil vazelinnel: ez lehetővé teszi, hogy fájdalommentesen eltávolítsuk őket 20-25 óra elteltével.
A betegség kialakulását gyakran kíséri a nem gyógyuló rohamok megjelenése a beteg arcán, amelyeket rendszeresen és alaposan meg kell törölni 2% -os ezüst-nitráttal. Hosszan tartó és lassú streptoderma esetén a betegeket antibiotikus terápiával kell kezelni.
Komplikációk és miért veszélyes a betegség
Helytelen és idő előtti kezelés esetén mikrobiális ekcéma következik. A szövődmény diagnosztizálható a savós folyadék cseppjeivel, amely kiemelkedik a mikroerózisok vöröses hátterében.
Az esetek túlnyomó többségében az impetigo következmények nélkül elmúlik. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor ez a betegség helyrehozhatatlan kárt okozhat a szervezetben.
A streptococcus -impetigo, mint bármely más streptococcus -fertőzés (erysipelas, skarlát, mandulagyulladás stb.), Az immunitás meghibásodását okozhatja, ami miatt a vesék (nephritis) vagy a szív (myocarditis, reuma) szenvedhetnek.
Meghatározás
A streptoderma streptococcusok által okozott bőrelváltozás. A betegséget különböző streptococcus törzsek okozzák (leggyakrabban D csoport).
Okoz
A streptococcus a streptoderma oka. A streptococcusok behatolnak a bőrbe az epidermisz mikrotrauma területén, és gyulladásos folyamatot okoznak, elsősorban felületes jellegűek, azonban hajlamosító tényezők jelenlétében mély streptoderma kialakulása lehetséges.
A streptoderma egyéb okai a következők lehetnek:
- csökkent étvágy;
- hypo-, beriberi, dysproteinemia;
- anyagcserezavarok;
- akut és krónikus betegségek;
- fizikai túlmunka;
- neuropszichikus túlmunka, vegetatív neurózis;
- a test reaktivitásának megváltozása;
- hipotermia és a test túlmelegedése;
- a bőr vérellátásának és beidegzésének helyi zavarai;
- a bőr pH -értékének változása;
- mikrotrauma;
- túlzott bőrszennyezés;
- bőrbetegségek jelenléte.
Tünetek
A fő tünetek között megkülönböztethető az arcon, a fenéken, a különböző méretű (1-3 cm) halvány rózsaszín foltok hátán lévő képződés, amelyet pikkelyek borítanak. Általában enyhe viszketés és a bőr kiszáradása, néha a testhőmérséklet emelkedése, a nyirokcsomók növekedése, viszkető kiütés jelenik meg. Flicken -ek is keletkeznek - felszínes vezikulák, amelyeknek savós tartalma gyorsan zavarossá válik, és maguk a legyintések gyorsan kinyílnak, eróziót képeznek, vagy kéreg borítja őket.
Ezenkívül a redők területén néha streptococcus pelenkakiütés, jellegzetes repedések és pelenka dermatitis jelenik meg. 2-3 nap múlva gennyes-véres kéreg képződik. A kéreg elutasítása után lekerekített fekély, meredek szélekkel, lédús, vérző aljjal, piszkos szürke bevonattal borítva. A gyógyulás lassan - legfeljebb 3 hétig - következik be, és pigmentált heg kialakulásával ér véget.
Azonban, mint minden más fertőző betegség, a streptoderma is komplikációkat okozhat a belső szervekben, különösen a szívizom (myocarditis) és a vesék (glomerulonephritis) károsodása fordul elő.
Osztályozás
Diagnosztika
A diagnózis az anamnézis és a klinikai kép alapján történik.
Bakteriológiai kutatási módszerek (mintavétel fertőző fókuszból származó anyagból, későbbi vetéssel az etiológiailag jelentős mikroorganizmusok izolálása és antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységük meghatározása érdekében).
A kaparások vizsgálatakor vizsgálatokat kell végezni a gombák jelenlétére, és további diagnosztikát kell végezni az ekcéma kizárására.
Forrásai
- https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
- http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
- http://med36.com/ill/951
Betöltés ...