A HPV (humán papillomavírus) egy olyan vírus, amely a bőr és a nyálkahártya sejtjeiben elváltozásokat okoz, például szemölcsöket és genitális szemölcsöket. Rövidítés: HPV (az elemzésekben írják).
Az elmúlt 50 év során a humán papillomavírus több mint 100 faját fedezték fel. Ebből 80 faj emberre patogén.
Az I vírus forrása egy beteg ember megváltozott sejtjei. Ugyanakkor vizuálisan a beteg személy bőrén még nem jelentkezhet szemölcsök (vagy genitális szemölcsök) formájában. Annak ellenére, hogy nincsenek vizuális megnyilvánulások, mikroszkopikusak lehetnek, az ilyen személy fertőző, és már átadhatja a vírust egy másik személynek.
A korábbi fertőzés gyermekkorban fordul elő. A bőrön, horzsolásokon és karcolásokon keresztül a vírus bejut a szervezetbe, és gyermekeknél szemölcsöket okoz.
A genitális szemölcsök kialakulását felnőtteknél bizonyos típusú HPV-vírusok okozzák. Szexuális átviteli mechanizmus. A vírus a nyálkahártyán lévő mikrotraumákon keresztül egy beteg emberről a partnerére kerül.
A legtöbb esetben az emberi immunitás önmagában is képes leküzdeni ezt a vírust. A hatásmechanizmus a következő - az emberi szervezetbe kerülő vírus útjában találkozik az immunrendszer sejtjeivel, amelyek a legtöbb esetben elpusztítják a vírust.
Ha az immunrendszer meghibásodik, a vírus bejut a bőr hámjának bazális rétegének sejtjeibe vagy a nyálkahártyákba, majd beépül a sejtek kromoszómáiba és megváltoztatja azok működését. Ennek eredményeként a sejtek gyorsan osztódnak és növekedni kezdenek a bőr bizonyos területein, szemölcsöket vagy kondilomákat képezve.
Emlékezik:
- a szemölcsök kialakulását okozó HPV típusok gyermekkorban a bőr mikrokárosodása révén jutnak be a szervezetbe
- a nemi szemölcs kialakulását okozó HPV típusok főként nemi érintkezéssel kerülnek az emberi szervezetbe
Egyes esetekben a humán papillomavírus fertőzés rákos degenerációhoz vezethet. A papillomavírusok minden típusát a lehetséges rákfejlődés mértéke szerint osztályozzák.
A HPV osztályozása onkogenitás típusa szerint
1. A papillomavírus olyan típusai, amelyek soha nem okoznak HPV rákot 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Alacsony onkogén kockázatú (nagyon ritkán rákot okozó) papillomavírus típusok HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. A HPV átlagos onkogén kockázatával rendelkező papillomavírus típusok 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Magas onkogén kockázatú (leggyakrabban degenerációt okozó) papillomavírus típusai HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Leggyakrabban nőknél fordul elő.
A méhnyakrák százalékos előfordulása
Az esetek 1,73-90%-a talál 16,18-as és 45-ös HPV-t
Az esetek 2,77-93%-ában találnak HPV-t 16.18.45.31.59
Az esetek 3,80-94%-ában találnak HPV-t 16.18.45.31.33.59
Szintén a 61.62.68.70.73 HPV típust kombinálják rákmegelőző állapotokban az urológiában és a nőgyógyászatban.
A HPV leggyakoribb típusai
50% humán papillomavírus 16 (HPV 16)
10% humán papillomavírus 18 (HPV 18)
Klinika és tünetek
A korai szakaszban az emberi immunitás elég erős ahhoz, hogy a fejlődés korai szakaszában önmagában legyőzze a vírust. Hónapok, esetleg évtizedek elteltével az embereknél a HPV fertőzés tünetei jelentkezhetnek.
A) Szemölcsök: HPV típusok okozója - 1.2.3.4.5.10.28.49.
fiatalkori (vagy lapos) szemölcsök – a vírus 3. és 5. típusa okozza. Ezek kis lapos dudorok a bőrön, főleg gyermekeknél fordulnak elő.
Tüskék (vagy talpi szemölcsök) - a vírus 1-es és 2-es típusa okozza,
vulgáris szemölcsök az ujjakon - 2-es típusú vírusok okozzák.
B) A gége papillomatosisa. Többszörös növedékek-papillómák a gégeszalagon. Néha genitális szemölcsökben szenvedő nőknél született gyermekeknél jelenik meg. 11-es típusú vírus okozta.
C) Genitális szemölcsök, a végbélnyílásban, a szájban és az ajkakon (típusok - 6. 11. 13. 16. 18. 18. 31. 35). Felnőtteknél a fertőzés fő mechanizmusa a szexuális.
D) Bowenoid papulosis. Típusok szerint - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Gyakrabban alakul ki azoknál a férfiaknál, akik folyamatosan cserélik szexuális partnerüket. Kis lapos szemölcsök (némileg a lapos szemölcsökhöz hasonlók) jelennek meg a nemi szervek körül.
E) A méhnyak méhnyak intraepiteliális neopláziája (vagy dysplasia) és a méhnyakrák a HPV fertőzés súlyosabb klinikai megnyilvánulásai nőknél. A fertőzés rosszindulatú lefolyásának leggyakoribb megnyilvánulásai.
Emlékezik:
A méhnyak eróziója és a HPV NEM ugyanaz.
A modern orvostudomány 100%-os magabiztossággal állítja, hogy a méhnyakrákot kizárólag a 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67 típusú papillomavírusok okozzák.
E) Bowen-kór – a pénisz bőrének rákja. A vírus típusai - 16 és 18 - okozzák.
G) Ma néhány külföldi tudós úgy véli, hogy a humán papillomavírus bármilyen lokalizációjú rák okozója. A rák a bőr vagy a nyálkahártya hámjának rosszindulatú daganata, ezért a HPV vírus, amely éppen a hámban okoz diszpláziás jelenségeket, rákot okoz. A méhnyakrák esetében pedig 100%-ban bebizonyosodott.
Emlékezik:
Bármilyen vírusfertőzés, amely folyamatosan az emberi szervezetben van (és a HPV erre utal), csak az immunitás csökkenésével aktiválódik.
Diagnosztika
1) PCR analízis. A papillomavírus diagnosztizálásának fő módszere a PCR-reakció. A HPV-elemzés leggyakoribb típusai a vírus 16, 18 típusa, valamint számos más erősen onkogén típus.
Férfiaknál - a pénisz nyálkahártyájáról. Az elemzéshez szükséges anyagot egy nő hüvelyének és méhnyakának nyálkahártyájából veszik.
A PCR-reakció azonban hamis eredményt adhat, és hamis pozitív és hamis negatív eredményt is adhat. És ez a tény nem függ a berendezés összetettségétől és a reagensek minőségétől.
2) Digene teszt. Ez a teszt a klinikailag releváns víruskoncentrációk jelenlétének meghatározására szolgál. Sőt, ennek a tesztnek köszönhetően azonosítható - a vírusok nagyfokú onkogenitása vagy alacsony.
A Digene tesztet a méhnyak citológiai vizsgálatával együtt alkalmazzák.
3) Nőgyógyász, urológus és dermatovenerológus vizsgálata, ha genitális szemölcsök vagy egyéb szemölcsök találhatók az ágyék területén.
4) Nőgyógyászati és urológiai vizsgálat során vett kenet citológiai vizsgálata.
5) Mikroszkópos szövetdarab szövettani vizsgálata Az orvos értékeli a vizsgálatra vett szövet elváltozásának mértékét.
Kezelés
Szükségszerűen!
1. Megnyilvánulások eltávolítása - szemölcsök, genitális szemölcsök, diszplázia (erózió) vagy méhnyakrák.
2. Vírusellenes gyógyszerek szedése.
3. Az immunrendszer erősítése.
Az öngyógyítás progresszióhoz vezethet!
1) Eltávolítás
Eltávolítás kémiailag agresszív folyadékokkal
2) Vírusellenes gyógyszerek
3) Az immunitást növelő gyógyszerek
Ne feledje: Először is az orvosnak kell felállítania a helyes diagnózist, és csak ő tudja felírni Önnek a megfelelő kezelést!
HPV és terhesség
Ha terhesség alatt papillomavírus fertőzést észlelnek:
az első, hogy keressenek egy nőgyógyászt, és vele tartsanak megfigyelést egészen a születésig,
a legfontosabb az, hogy mi a nő megnyilvánulása, ettől függ az orvos taktikája,
a vírus semmilyen módon nem érinti a magzatot,
a szülés során a gyermek megfertőződhet a szülőcsatornán keresztül (bár ez rendkívül ritka),
a méhnyakon kifejezett megnyilvánulások jelenlétében a terhes nő császármetszést ajánlhat fel,
megnyilvánulások hiányában - szülés természetes úton.
A HPV megelőzése
A természet egy csodálatos gyógyászati és megelőzési mechanizmust dolgozott ki az ember számára, amely segít abban, hogy ne legyen újra beteg. Ez az immunrendszer.
Ha valakinek már egyszer voltak szemölcsei vagy papillómái, akkor ezt követően immunitás alakul ki az ilyen típusú vírusokkal szemben. Ezért a fiatalkori szemölcsök, tüskék és vulgáris szemölcsök nagyon ritkán jelennek meg felnőtteknél.
Ezért NAGYON FONTOS az immunitásod magas szinten tartása.
A humán papillomavírus fertőzés megelőzésének fő irányai
Csak egy szexuális partner
Óvszer használata szexuális kapcsolat során
Személyi higiéniai intézkedések nyilvános helyeken
Egészséges életmód, amely támogatja a magas immunitást
A megfelelő munka- és pihenési mód
Mérsékelt testnevelés
Vitaminok, gyümölcsök, gyümölcslevek szedése
A 6-os, 11-es, 16-os, 18-as típusú védőoltás – megakadályozza az olyan tünetek kialakulását, mint a genitális szemölcsök, neoplázia (diszplázia vagy erózió) és méhnyakrák, gége papillomatosis. De a vakcina hatása még nem teljesen ismert. Csak 8 éve kezdték el rakni. Ezenkívül immunitást képez nem minden erősen onkogén típusú papillomavírussal szemben.
A papillómán a bőr jóindulatú daganata értendő, szerkezete ereket és hámborítású kötőszövetet tartalmaz, amely felfelé és kifelé növekszik, és a papillák különböző irányú szórakozottsága a karfiolra emlékeztet. Ha egy személynek sok papillómája van, ezt az állapotot papillomatosisnak nevezik.
Mi az a papilloma?
Ez egyfajta daganat, amely laphámból fejlődik ki, és a bőr felszíne fölé emelkedik, papillák formájában. Megtalálhatók a bőrön, a szájnyálkahártyán, az orron, az orrmelléküregekben, a garatban, a hangszalagokon, a hólyagban és a nemi szerveken. A papillóma úgy néz ki, mint egy növekedés, legfeljebb 1-2 cm-es, sűrű vagy lágy daganat formájában a lábon, felülete egyenetlen, karfiolra emlékeztet.
A bőr papillómái eltérő színűek lehetnek - színük fehértől piszkosbarnáig különbözik, ha az arc és a nyak bőrén található, akkor ez kozmetikai hibát okoz. Vannak más előfordulási helyek is, például ha papillóma fordul elő a gége nyálkahártyáján, ez a hang- vagy légzészavarhoz vezethet.
A humán papillomavírus leírása
A papillómák megjelenését leggyakrabban a humán papillomavírus (HPV) okozza, amely egy ikozaéder alakú DNS-vírus, amely 72 kapszomerből áll. A Papovaviridae családjába tartozik. Tropizmussal rendelkezik az emberi hámsejtek (a bőr és a nyálkahártya sejtjei) számára. A vírus genomja kétszálú, tekercselt DNS-ből áll. A vírusnak nincs burka, a virion átmérője 55 nm. Hosszú ideig létezhet különféle tárgyak felületén, valamint vízben és levegőben.
A HPV megkülönböztető jellemzője a szövetspecifitás. Körülbelül 100 típusú humán papillomavírust tanulmányozott, amelyek mindegyike bizonyos szöveteket érint. Ezenkívül bizonyos típusok erősen onkogén, közepes onkogén és alacsony onkogén. A HPV onkogenitása alatt azt értjük, hogy képes a vírussal fertőzött hámréteg rákká történő átalakulását okozni.
A humán papillomavírus típusait számok jelölik. Az alacsony onkogén kockázatú vírusok közé tartozik a 6-os, 11-es, 42-es, 43-as, 44-es és 73-as típus. A 16-os, 18-as, 31-es, 33-as, 35-ös, 39-es, 45-ös, 51-es, 52-es, 56-os, 58-as, 59-es, 66-os, 68-as típusú vírusok veszélyes fajok közé tartoznak, amelyek bizonyos körülmények között rosszindulatú folyamatot okozhatnak. A legkedvezőtlenebb típusok a 16 és 18 HPV típusok. Ők felelősek a méhnyak laphámsejtes karcinóma, illetve az adenokarcinóma kialakulásáért.
A HPV nem szaporodik a sejttenyészetben. A vírus bejutása az epidermisz bazális sejtjeiben, valamint a nyálkahártya sejtjeiben történik, ahol a vírus felhalmozódik és replikálódik. Továbbá a vírus perzisztenciája a hámszövet különböző rétegeiben jelentkezik, majd aktiválódik a karcinogenezis mechanizmusa.
Hogyan terjed a papillomavírus
A papillomavírusnak a hámszövetekbe való behatolásához a vírusnak a bőrrel vagy a nyálkahártyákkal való közvetlen érintkezése szükséges.
Leggyakrabban a fertőzés mikrotraumák jelenlétében fordul elő:
1. hagyományos szexuális érintkezés során olyan személlyel, akinek nemcsak klinikai vagy szubklinikai tünetei vannak a HPV-fertőzésnek, hanem vírushordozókkal is.
2. anális és orális szex közben.
A fertőzésnek otthoni módja van, fertőzött személy kezén, háztartási cikkeken keresztül – de a háztartási fertőzésre vonatkozó adatok jelenleg nem erősítettek meg. A fertőzés nyilvános helyeken, például fürdőben, úszómedencében fordulhat elő. Az önfertőzés (autoinokuláció) borotválkozás, epilálás, körömrágás során lehetséges más lokalizációjú HPV-megnyilvánulások jelenlétében.
Az újszülöttek fertőzése a fertőzött anya születési csatornáján való áthaladás során következik be, a hüvely és a méhnyakcsatorna tartalmának felszívása következtében. Ezenkívül ismertek császármetszéssel született gyermekek fertőzésének esetei, ami nem zárja ki az intrauterin fertőzés lehetőségét. A levegőben terjedő mechanizmus nem kizárt, hiszen gyakorlatunkban többször is megfigyeltük a HPV-betegeken sebészeti beavatkozást (rádióhullám-koaguláció, lézeres párologtatás) végzett egészségügyi dolgozók fertőzéses eseteit.
Az orvosi nőgyógyászati és urológiai vizsgálatok során történő fertőzés csak nem eldobható orvosi műszerek és kesztyűk használatával lehetséges.
Bizonyítékok vannak arra, hogy a fertőzés olyan embereknél fordulhat elő, akik tetemek levágásával, hús- és halfeldolgozással foglalkoznak. Ebben az esetben egy betegség lép fel, amelyet "hentes szemölcsöknek" neveznek.
Korábban úgy vélték, hogy a betegség kórokozója szigorúan szexuális úton terjed, azonban a polimeráz láncreakció mindennapi gyakorlatba való bevezetésével adatok jelentek meg ennek a vírusnak a terhesség és a szülés során az anyáról gyermekre történő lehetséges átvitelére. Nem valószínű, de nem teljesen kizárt a vírus vérrel, háztartáson keresztül és szoptatás alatti átvitelének lehetősége. A papillomavírus átvitelének fő módja azonban továbbra is a szexuális út.
Az emberi szervezetbe behatolva a HPV a véráramon keresztül terjed, és a nemi szervek hámsejtjein, a perineumban vagy a végbélnyílásban rögzül. A vírus ezután behatol a hámsejtekbe, és behatol annak DNS-ébe, így a sejt másképp működik. A sérült sejt intenzív növekedésnek, osztódásnak indul, aminek következtében egy idő után a betegségre jellemző növekedés következik be.
A humán papillomavírus lappangási ideje általában 2-3 hónap, de bizonyos körülmények között ez az idő lerövidíthető vagy akár több évre is meghosszabbítható.
A vírus a bőrön és a nyálkahártyán él és nyilvánul meg, és ezekről a területekről érintkezés – érintés útján – terjed. Így a HPV nem szexuális úton terjedő betegség, és ha fertőzött, nem szabad hibáztatni partnerét a csalásért. A vírus kontaktus terjedésének természetesen a szexuális együttlét is az oka, de a humán papillomavírus a háztartásban is átterjedhet Önre. Ráadásul a HPV hosszú ideig élhet a szervezetben, akár születéstől kezdve, és az immunitás csökkenése miatt először az élet közepén jelenik meg. Tehát nem szabad a vírus első megnyilvánulását egy közelmúltban történt fertőzéssel összefüggésbe hozni - ez elég régen történhetett, bár nem tudta.
A vírus könnyen átvihető - mind az átvitel módja, mind a fertőzés gyakorisága szerint. Ezért előfordulása az emberek között nagyon magas. A legtöbb ember fertőzött a humán papillomavírussal, és másokat is megfertőz; a rutinvizsgálaton átesett, fogamzóképes korú nők egyharmadánál a papillomavírus fertőzés külső megnyilvánulása - genitális szemölcsök - jelentkezik. Ezért, ha humán papillomavírus fertőzést diagnosztizálnak, ne lepődjön meg. Ennek a vírusnak az emberi szervezetben való jelenléte gyakoribb és várhatóbb, mint hiánya.
Humán papillomavírus fertőzés
A humán papillomavírus (HPV) fertőzés a humán papillomavírus (HPV) által okozott betegség, amely a bőrön és a nyálkahártyákon fejlődik ki.
A vírus bejutásával sejtburjánzás alakul ki szemölcsök, papillómák, különféle formájú szemölcsök formájában. A szexuálisan aktív emberek körülbelül 50%-a életében legalább egyszer elkapta a papillomavírust. A legtöbb esetben a fertőzés vagy nem jelentkezik semmilyen módon, vagy 1-2 éven belül megszűnnek a tünetei. Egyes esetekben az öngyógyítás lehetséges, bár általában a betegség krónikus, visszatérő lefolyása figyelhető meg.
A PVI az egyik leggyakoribb urogenitális szexuális úton terjedő vírusfertőzés, amelyet klinikai megnyilvánulásainak változatossága jellemez. A vírusnak körülbelül 100 típusa van, amelyek közül legalább 30 érinti az anogenitális területet.
Az emberi testbe behatolva a papillomavírusok különféle daganatok kialakulásához vezetnek. A vírus típusától függően - introszómális vagy episzomális - jóindulatú vagy rákos forma kialakulását idézhetik elő. A humán papillomavírus fertőzés a nőknél a méhnyak (méhnyakrák), a szeméremtest és a hüvely rosszindulatú elváltozásainak, férfiaknál a péniszdaganatok kialakulásának indukáló tényezője.
A klinikai és szubklinikai formák mellett az ilyen típusú fertőző folyamatok esetében az úgynevezett hordozóanyag meglehetősen gyakori, a betegség világos manifeszt formái nélkül. Az ilyen formákat véletlenül észlelik a felmérés során - ez az egészséges lakosság 30%-a!
A papillomavírus bárhol megnyilvánulhat: a hónalj alatt, a nyakon, a nőknél a mell alatt, a szemhéjon. Megjelenik a száj, az orr, az orrmelléküregek, a garat nyálkahártyáján, a hangszálakon és a hólyagban is, valamint a gyomor és a belek nyálkahártyáját is érintheti. De leggyakrabban a condylomák szeretnek a nemi szervekre telepedni.
Az általuk kiváltott kozmetikai kellemetlenségeken és kényelmetlenségeken kívül a papillómák rendkívül veszélyesek, és a rák kialakulásának valószínűsége rendkívül veszélyes, különösen a nőknél. Néha vérzést okoznak, és a gége nyálkahártyáján helyezkednek el, és a hang vagy a légzés megsértéséhez vezetnek.
A férfiak és a nők egyformán fertőzöttek. Leggyakrabban a humán papillomavírus gyenge immunrendszerű embereket fertőz meg.
Fokozódik a fertőzés kockázata azoknál, akik szerény szexuális életet élnek, rossz szokásaik vannak, például sokat dohányoznak, alkoholt fogyasztanak, valamint azoknál a nőknél, akik hosszú ideig használnak orális fogamzásgátlót. A közelmúltban egészen fiataloknál aktiválódik ez a vírus, nemcsak szexuális kapcsolat után, hanem különféle belső megrázkódtatások után is - hosszan tartó gyógyszerhasználat, influenza, gyomor-bélrendszeri problémák, uszodalátogatás, strandolás - vagyis ahol van magas páratartalom és a bőrt gyakorlatilag nem védi a ruházat.
Olyan emberektől is megfertőződhet, akikkel együtt élünk, vagy akikkel szoros kapcsolatban vagyunk – elvégre bárki lehet a vírus hordozója.
A szülés során a papillomavírus szinte garantáltan átkerül anyáról gyermekre. Ezért a közeli embereket egyszerre kell kezelni, különben a betegség nem fog megszabadulni.
A papillomavírus tünetei
A bőrön és a külső nyálkahártyákon lévő papillómás képződmények jellemzik. A papillomavírus még a lábakon lévő bőrkeményedés kialakulásában is részt vesz. A papillomavírus különböző módon nyilvánul meg az ember élete során. Először is, ezek a szemölcsök gyakoriak, fiatalkori szemölcsök, condylomák.
Egy közönséges szemölcs után a bőrön általában nyálkahártyák, vékony száron lévő papillómák jelennek meg. Leggyakrabban a hónalj alatt, a nyakon, a szemhéjakon fordulnak elő. A papillómákat, anyajegyeket és minden egyéb bőrdaganatot profilaktikusan el kell távolítani, anélkül, hogy megvárnák, hogy betegséggé alakuljanak.
A vírus a bőr vagy a nyálkahártya legalsó mélyrétegét fertőzi meg, ennek a rétegnek a sejtjeinek fokozott szaporodása következik be, ami növedékek kialakulásához vezet. Maga a vírus a mélyrétegekben nem szaporodik, intenzív szaporodása a felszíni rétegekben - laphámsejtekben történik, amelyek a felszínre szorulva abbahagyják az osztódást és alkalmasabbá válnak a vírusszaporodásra.
Genitális szemölcsök (Сondylomata acuminata). Ezeket a papillomavírus (HPV 6.11) típus okozza. A humán papillomavírus fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása. Az átviteli út túlnyomórészt szexuális.
Lokalizáció férfiaknál - a fityma, a péniszmakk koronális barázdája, nőknél - a hüvely előcsarnoka, kisajkak és nagyajkak, végbélnyílás.
A humán papillomavírus diagnosztikája
Az elmúlt éveket jelentős előrelépés jellemezte a humán papillomavírus fertőzés diagnosztizálása és kezelése terén, és létrehozták a humán papillomavírus elleni profilaktikus vakcinát, a Gardasil-t. Más vakcinakészítmények fejlesztése folyamatban van. Ez lehetővé tette a papillomavírusra és a kapcsolódó betegségekre vonatkozó adatok rendszerezését, valamint közelebb kerülhetett a HPV-fertőzött betegek kezelésének egységes algoritmusának kialakításához, kezelési taktikák kidolgozásához. A HPV fertőzés minden módját tanulmányozták, a fertőzési folyamat patogenezisének számos mechanizmusát, morfológiai változásokat és az emberi immunrendszer állapotát azonosították. A papillomavírus okozta betegségek számának csökkentése érdekében minden megelőző intézkedés betartása rendkívül fontos.
Jelenleg még mindig nincsenek egységes szabályok a PVI-ben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére. Mivel a papillomavírus megnyilvánulásai változatosak és különböző lokalizációkat fednek le, különböző szakterületek orvosai foglalkoznak diagnosztikával. Ebben a részben az urogenitális zóna VPI diagnosztizálásának algoritmusaira és módszereire összpontosítunk.
Vizsgálatra a következők tartoznak:
1. Szexuálisan aktív férfiak és nők bármilyen életkorban (különösen azok, akiknek több szexuális partnerük van és korai szexuális debütálással rendelkeznek).
2. Férfiak és nők, akiknél más fertőző és gyulladásos folyamatok tünetei vannak, mint például gonorrhoea, chlamydia, szifilisz, HIV fertőzés stb.
3. Férfiak és nők, akiknél megbízhatóan bizonyított a HPV fertőzés kockázati tényezői.
4. Férfiak és nők exofitikus képződményekkel az anogenitális területen és a szájüregben.
5. Bármilyen etiológiájú méhnyak-patológiában szenvedő nők.
6. Férfiak és nők rutinvizsgálaton a terhesség megtervezése előtt.
A PVI diagnózisának alaposnak és többlépcsősnek kell lennie, ugyanakkor kívánatos eltérni a rutin vizsgálati módszerektől. Egyes esetekben a papillomavírus által okozott betegségek diagnosztizálása nem nehéz. Egyes helyzetekben a vírus észlelése véletlen lelet.
A papillomavírus vizsgálati és diagnosztizálási módszerei a következőkre oszthatók:
1. Az állítólagos elváltozás gócainak szemrevételezése.
2. Kolposzkópia és nagyító használata.
3. Citológiai vizsgálat.
4. Molekuláris biológiai módszerek.
5. Szövettani módszerek.
A PVI vizsgálati komplexumának kötelező teszteket kell tartalmaznia a szifilisz, a HIV és a hepatitis diagnosztizálására. Szükséges továbbá a húgycső, a hüvely és a nyaki csatorna keneteinek mikroszkópos vizsgálata, PCR és egyéb nemi úton terjedő fertőzések tanulmányozásának bakteriológiai módszerei.
A PVI diagnosztizálása nem okoz különösebb nehézséget - a papillómákat a bőrgyógyász vagy a nőgyógyász szokásos vizsgálatai során észleli. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak a vírusos természetükről, PCR-t alkalmaznak - egy speciális kutatási módszert, amely lehetővé teszi a vírusrészecskék azonosítását a hüvely vagy a méhnyak nyálkahártyájából, kaparékból származó kenetekben. Ha a papillomavírus megfelelő tüneteit megtalálják, célzott biopsziát végeznek. A diagnosztika megköveteli a humán papillomavírus jelenlétének mielőbbi kimutatását az anogenitális területen a HPV szerotípusok onkogén marekrrel történő vizsgálatával, mivel ez rákhoz vezethet.
PVI kezelés
A HPV diagnosztizálásához szükség van a papillomavírus jelenlétének korai felismerésére az anogenitális területen, a humán papillomavírus szerotípusainak onkogén marekrrel történő vizsgálatával, mivel ez rákhoz vezethet.
A papillómák (genitális szemölcsök, szemölcsök) eltávolítása nem mentesíti a beteget másodlagos megjelenésük alól. A HPV vírusos betegség, és az ember több évig a vírus hordozója marad. Ezért a betegség megelőzése szempontjából az egész szervezet egészét meg kell gyógyítani.
Meg kell jegyezni, hogy amikor vírust észlelnek az emberi vérben, a kezelést nem mindig írják elő. Ha a HPV jelen van a szervezetben, de a vizsgálat azt mutatja, hogy nincsenek tünetek, akkor általában nem végeznek kezelést, kivéve az immunerősítő terápiát, ha szükséges.
A papillóma oka vírusfertőzés, ezért a humán papillomavírus sikeres kezelése csak kompetens vírusellenes és immunmoduláló terápiával lehetséges. Számos módszer létezik a papillómák és kondilomák megszüntetésére.
A szemölcsök és papillómák kezelésére szolgáló klinikákon a leggyakoribb eltávolítási módszerek a lézeres eltávolítás, a vírusos papillómák kezelése nitrogénnel (kriodestrukció) és a rádióhullám-kezelés. Mindegyik lehetővé teszi a papillómák és a genitális szemölcsök eltávolítását. A betegeket általában lézeres vagy rádiós szikével való kezelésre ösztönzik. Mindkét módszer biztosítja az eljárás sterilitását, és lehetővé teszi a legmagasabb minőségű esztétikai eredmény elérését, amely a papillómák eltávolítása utáni hegek és hegek hiányából áll. A lézer további tulajdonságokkal is rendelkezik. A lézersugár felülmúlhatatlanul pontos, az expozíció során fertőtleníti a sebet és serkenti a bőr belső erőforrásait annak egyenletes gyógyulására. A lézer még a „nőgyógyászatban” is ideális módszer a külső nemi szervek papillóma kezelésére, valamint férfiaknál a papillomavírus fertőzés kezelésére, hiszen a lézersugár speciális tulajdonságai gyors gyógyulást biztosítanak.
A kezelés után az eltávolított daganatot a laboratóriumba lehet küldeni szövettani vizsgálatra.
Ennek ellenére emlékezni kell arra, hogy a bőrpapillómák megszabadulása nem jelenti a humán papillomavírus teljes gyógyulását. Az orvostudomány még nem tudja, hogyan lehet teljesen eltávolítani a HPV-t az emberi szervezetből, ezért kedvező körülmények között a papillómák újra megjelenhetnek. Ennek elkerülése érdekében szükséges az egészséges életmód, az immunrendszer támogatása. A modern technológiák pedig segíthetnek ezen.
A papilloma megszüntetése után immunmoduláló terápiát végeznek, amely megszilárdítja az eredményt. Többszörösen csökkenti a vírus aktivitását és megakadályozza az új növekedések megjelenését a bőrön.
A HPV ellen gyakran használt gyógyszerek interferon szerek: olyan anyagok, amelyeket az emberi szervezet termel a vírusfertőzések elleni védekezés érdekében. Ezenkívül a PVI kezelésére innovatív eszközt használnak - ózonterápiát. Az ózoncseppek erősítik az immunrendszert és lefagyasztják a vírus aktivitását. Tehát a papillomavírus fertőzés 5-10 évig gyógyítható. Minden előnye mellett az ózonterápia kiváló regeneráló és kiváló stresszoldó.
A magas karcinogén kockázatú papillomavírus kezelésekor további onkológus konzultációra van szükség. A HPV 31, 33, 16, 18, 56 típusok kezelését kötelező citológiai vizsgálat kíséri, amely zökkenőmentesen tartalmazza a genitális szemölcsök eltávolítását és a vírusellenes kezelést.
Minden betegnek olyan gyógyszereket kell felírnia, amelyek a bőr zökkenőmentes gyógyulását biztosítják. Csak ebben az esetben lehet sikeresnek ismerni a bőr papillomatosisának kezelését.
Így az anogenitális zóna papillomavírus fertőzésének kezelése a következő intézkedéseket tartalmazza:
1. Az exofitikus daganatok és a megváltozott hámréteg elpusztítását célzó destruktív beavatkozások.
2. Immunmoduláló és immunstimuláló gyógyszerek alkalmazása.
3. Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása (a DNS replikációs, transzkripciós és transzformációs folyamataira ható).
4. Citotoxikus gyógyszerek alkalmazása.
5. Fotodinamikus terápia (általános gyakorlatban nem alkalmazzák).
6. Terápiás oltás (a módszer klinikai vizsgálatok alatt áll).
7. Tüneti és kiegészítő terápia (egyidejű betegségek kezelése).
Exofitikus genitális szemölcsök jelenlétében, mind férfiaknál, mind nőknél, olyan esetekben, amikor a klinikai kép jellemző, kombinált kezelést kell végezni. Ebben az esetben minden esetben a képződmények eltávolítása látható. Az eltávolítás előtt több napig különféle gyógyszereket írnak fel (interferonok, immunmodulátorok, endogén interferon induktorok, daganatellenes szerek), azonban nincsenek meggyőző adatok ezeknek a kezelési rendeknek a kifejezett terápiás hatásáról. Ezt a kezelési rendet kombinált terápiának nevezik.
Az eltávolítást rádióhullámú koagulációval vagy lézeres koagulációval kell elvégezni. A képződmények megsemmisítésére szolgáló helyi kémiai készítmények használata gyakran nem vezet a kívánt hatáshoz, hanem éppen ellenkezőleg, bizonyos nehézségeket okoz a későbbi kezelés során, ami ismételt expozíció szükségességéhez vezet. A kémiai megsemmisítés viszont nagy hegszöveti terület kialakulásához vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lehetetlen ellenőrizni a teljes eltávolítási folyamatot. Érdemes elmondani, hogy a formációk bármilyen módszerrel történő eltávolítását egyidejűleg kell elvégezni.
A papillomavírus szubkinikus formáival a kezelést az exofitikus formációk kezelésének minden elve szerint végzik, feltéve, hogy az orvos teljes mértékben megbecsüli a szövetkárosodás mértékét. Ellenkező esetben célszerűbb a dinamikus megfigyelés. Emellett ilyen esetekben indokolt a helyi immunterápia alkalmazása.
A látens PVI nem igényel speciális kezelést. Ez különösen igaz a fiatal nőkre és férfiakra. E betegek jelentős része 1-2 éven belül megtisztul a papillomavírustól. Az orvosi kezelés hatástalan, költséges és indokolatlan. Az esetek 10-15% -ában azonban negatív dinamikát észlelnek, ami a betegség klinikai formáinak kialakulásához vezet. Ez leggyakrabban olyan kedvezőtlen tényezők jelenlétében fordul elő, mint például az anogenitális zóna más egyidejű fertőző és gyulladásos folyamatainak jelenléte vagy újrafertőződés. Az is lehetséges, hogy a PVI manifeszt formáinak kialakulását elősegítik az immunrendszer rendellenességei, valamint különféle krónikus betegségek, különösen az endokrin rendszerből (diabetes mellitus).
A prognózis általában pozitív. Egyes esetekben a papillóma eltávolítása után relapszusok és rosszindulatú daganatok valószínűek. Ha genitális szemölcsöket észlelnek, vegyszeres kezelést (podofillin, podophyllotoxin) vagy műtéti eltávolítást végeznek. Nem ritka, hogy a condylomák kezelés nélkül eltűnnek. A genitális szemölcsök kicsi, hússzínű daganatok, amelyek a nemi szerveken, a végbélnyílás környékén és néha a szájban is előfordulhatnak.
A PVI kockázati tényezői
A kockázati tényezők között elsősorban a szexuális viselkedés jellemzői szerepelnek. Ez a szexuális tevékenység korábbi kezdete, a szexuális partnerek gyakori cseréje, a szexuális partnerek nagy száma, az óvszerhasználat elhanyagolása. Ezenkívül cáfolhatatlan bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a PVI-t szinte mindig más nemi úton terjedő betegségekkel összefüggésben találják meg: chlamydia, trichomoniasis, genitális herpesz, myco- és ureaplasmosis.
A papillomavírus fertőzés leggyakrabban 18-30 éves fiataloknál fordul elő. Ugyanakkor a 25 év alatti fiatalok körében ismert az elimináció (az emberi szervezet önmegsemmisülése a vírusból) jelensége. Az elimináció elérheti a 70%-ot, időtartama körülbelül 8 hónap, feltéve, hogy az újbóli fertőzések megszűnnek. Ebben az esetben a HPV-fertőzés klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése is megtörténhet. A méhnyak rosszindulatú folyamatainak maximuma 45-50 éves korban jelentkezik.
A humán papillomavírus-fertőzés megnyilvánulásainak sajátosságai közé tartozik, hogy a betegség klinikai formái hajlamosak kiújulni. Ugyanazon betegnél egyszerre több típusú papillomavírus is lehet. A humán papillomavírus fertőzés különösen fontos terhes nőknél.
A humán papillomavírus fertőzés megelőzése
A papillomavírus megelőzése nagy hatással van a nőknél a méhnyakrák és a férfiaknál a péniszrák kockázatának csökkentésére. Jelenleg a PVI megelőzés a következő lehetőségekre oszlik:
1. Elsődleges megelőzés. A fertőzés és a fertőzés terjedésének különböző kockázati tényezőinek időben történő azonosításából, a megelőzési módszerek kidolgozásából áll. Ez magában foglalja a papillomavírus elleni megelőző vakcinák kifejlesztésének módszertanát is.
2. Másodlagos megelőzés. Ez a rész olyan szűrődiagnosztikai programok kidolgozását és megvalósítását tartalmazza, amelyek lehetővé teszik a betegség mielőbbi felismerését.
3. A papillomavírus harmadlagos megelőzése. Célja a már fertőzött betegek esetleges relapszusainak gyakoriságának csökkentése.
A PVI prevenció legfontosabb szempontja az egészségre nevelés a nemi életet most kezdõ serdülõk körében. Az első helyen a betegség főbb aspektusainak, szövődményeinek és veszélyeinek magyarázata.
A humán papillomavírus HPV fertőzés megelőzésének leghatékonyabb és legegyszerűbb módjai közé tartozik a gátlásgátlási módszerek alkalmazása új partnerekkel való szexuális kapcsolat során, valamint a szexuális partnerek előzetes átfogó vizsgálata a rendszeres szexuális élet megkezdése előtt. Humán papillomavírus fertőzés kimutatása esetén minden szexuális partner vizsgálatát javasolni kell az elmúlt 6-12 hónapban.
Az elsődleges prevenció rendkívül fontos láncszeme a papillomavírus elleni védőoltás, és a maximális hatást a vakcina bevezetésével éri el a rendszeres szexuális tevékenység megkezdése előtt. A Gardasil vakcinát Oroszországban regisztrálták és használják.
A PVI másodlagos megelőzése magában foglalja a szűrőprogramokat. Ennek a kapcsolatnak a fő feladata a méhnyak potenciálisan veszélyes betegségeinek azonosítása, amelyek rákhoz vezethetnek. A legjobb kutatási módszerek a Pap-teszt, amelyet egyidejűleg végeznek a HPV PCR diagnosztikával vagy HPV Digene teszttel történő kimutatásával, valamint kolposzkópos vizsgálattal.
Humán papillomavírus és terhesség
A terhesség alatt a papillomavírussal fertőzött nőknél nagyobb százalékban alakulnak ki a betegség klinikai formái, és az exofitikus szemölcsök nagy méreteket érnek el. Ugyanakkor gyakran spontán eltűnnek a szülés után. Ennek oka a hormonális háttér megváltozása, amely a szövetek fokozott vaszkularizációjához, a hüvelyi mikrobiocenózis indikátorainak arányának megsértéséhez és esetleg az immunrendszer funkcionális aktivitására gyakorolt hatással jár.
A terhesség megtervezése előtt feltétlenül tanulmányt kell végezni a PVI kizárása érdekében. A vizsgálati tervnek tartalmaznia kell a HPV PCR diagnosztikát vagy a Digene tesztet. A kolposzkópia és a citológiai vizsgálat minden PVI-esetben kötelező. Ha terhesség alatt minden fokú nyaki diszplázia jelenléte kiderül, akkor azonnal érdemes gyulladáscsökkentő és vírusellenes terápiát végezni, melynek végén ismételten Pap tesztet kell végezni.
A látens HPV fertőzés nem ellenjavallat a terhesség megtervezéséhez. De azokban az esetekben, amikor a betegség különböző klinikai formái vannak, a kezelést terhesség előtt jelezzük.
A terhes nők PVI-kezelését az 1. trimeszterben kell elvégezni. Eexofitikus szemölcsök jelenlétében ezek eltávolítása javasolt, mivel a terhesség későbbi szakaszaiban gyors növekedésükre lehet számítani. Ez tele van különféle szövődményekkel a terhesség és a szülés további lefolyása során. Ezenkívül a születési csatorna áthaladása során a gyermek fertőzése lehetséges a gége papillomatosisának későbbi kialakulásával.
És bár a genitális szemölcsök eltávolítása kémiai megsemmisítési módszerekkel javasolt, előnyben részesítik a nemi szemölcsök rádióhullámú koagulációval történő eltávolítását. Az eltávolítás előtt a hüvelyt fertőtleníteni kell. Az immunstimulánsok és immunmodulátorok kinevezése nincs egyértelműen jóváhagyva. Általában helyi készítményeket használnak.
A genitális szemölcsök eltávolítása után a szülés pillanatáig állandó orvosi megfigyelés és ismételt manipulációk láthatók visszaesés esetén. Ezzel egyidejűleg a kismedencei szervek egyidejű gyulladásos betegségeinek kezelését, a hüvelyi mikroflóra normalizálását végzik.
Azokban az esetekben, amikor a PVI aktív megnyilvánulásait, beleértve a CIN 1-et és 2-t is észlelik a terhesség alatt, a terhesség megszakítása leggyakrabban nem történik meg. A kezelés után ismételten kolposzkópiát és citológiai vizsgálatot végeznek. Ha a CIN 2-3-at a terhesség rövid szakaszában észlelik, optimális a terhesség megszakítása és a megfelelő kezelés biztosítása. A taktika azonban eltérő lehet, a döntés minden esetben konkrétan, a terhesség időtartama, a beteg életkora, klinikai képi adatai és vizsgálata alapján történik. Ebben az esetben az onkológussal való konzultáció kötelező. Lehetőség van terhesség alatt a méhnyak mikrokonizálására, majd császármetszéssel történő szülésre.
Terhesség alatti méhnyakrák jelenlétében, feltéve, hogy a tumor invázió mélysége nem haladja meg a 3 mm-t, a méhnyak konizációját végzik (sekély). A méhnyak eltávolított részét szövettani vizsgálatnak vetik alá. A taktikát a szövettani adatok onkológussal való egyeztetése után határozzák meg. A radikális műtéteket a szülés után 4-6 héttel végezzük. Azt kell mondani, hogy az ilyen betegségek kezelésére nincs abszolút egységes taktika, és a döntést egyénileg hozzák meg.
A rosszindulatú betegségek különböző okok miatt alakulnak ki a betegekben. A rákos folyamatokhoz vezető egyik fő káros tényező a HPV fertőzés. A magas rákkeltő kockázatú törzsek a legveszélyesebbek.
HPV 68-as típus: mi ez?
Ezt a típust az egyik legveszélyesebbnek tekintik, mivel gyakran előfordul a nemi szervek rákos diagnosztizálása során. A HPV 68 vírussal megfertőződhet védekezés nélküli szex során, mások tárgyainak használatával.
A kórokozó férfiak és nők számára egyaránt veszélyt jelent. A 68-as típusú HPV DNS gyorsan behatol a sejtek genetikai anyagába, és provokálja az atipikus struktúrák szaporodását. A 68-as törzzsel való fertőzés esetén a következő patológiák alakulhatnak ki:
- fallosz onkológia;
- húgyúti rák;
- diszplázia vagy a méhnyakcsatorna rákja;
- a szeméremtest szöveteinek rosszindulatú degenerációja.
A HPV 73 típusok jellemzői
A kórokozó ezen törzsét is onkogénnek tekintik, de ritkán vezet rosszindulatú daganatok kialakulásához. A statisztikák szerint a HPV 73 fertőzés pillanatától a létfontosságú tevékenységének első jeleinek megjelenéséig körülbelül 20 évig tarthat.
Klinikailag ez a fajta kórokozó a méhnyak felszínén elhelyezkedő lapos papillómák formájában nyilvánul meg. A formációk színükben nem különböznek az egészséges hámtól, ezért objektív vizsgálat során még egy tapasztalt nőgyógyásznak sem könnyű észrevenni őket. Ha fennáll a 73-as genotípusú HPV fertőzés gyanúja, kolposzkópia javasolt.
Papillomavírus kezelés 68, 73
A terápiás taktika integrált megközelítést foglal magában. A gyógyszeres kezeléssel együtt destruktív módszereket írnak elő. Ez utóbbi lehet fizikai (elektrokoaguláció, kriodestrukció, lézeres expozíció, sugárterápia) vagy kémiai - a növedékek kezelése koncentrált anyagokkal.
A HPV 33 és 68, 73 törzsek gyógyszeres kezelése magában foglalja a vírusellenes szerek - Genferon, Acyclovir, Panavir - kinevezését. Immunstimuláló gyógyszerekkel kombinálják - Amiksin, Lavomax, Groprinosin. Egy ilyen komplex lehetővé teszi a vírus elnyomását és a reprodukció megakadályozását.
Még az ilyen kezelés után is fennáll a 68, 73 papillomavírussal való újbóli fertőzés valószínűsége, ezért a teljes gyógyulás után megelőző intézkedéseket kell követni. Csak a védőoltás segít elkerülni a fertőzést, ami 9-26 éves kor között javasolt. Erre a célra a Gardasil, Cervarix gyógyszereket használják. Hatásukra antitestek képződnek a kórokozó ellen, amelyek örökre a szervezetben maradnak, ami lehetővé teszi a papillomavírussal való fertőzés elkerülését.
A humán papillomavírus (vagy HPV) olyan víruscsalád, amely szemölcsöket, papillómákat, diszpláziát vagy méhnyak- és nemiszervek rákot okoz az emberben. Ez a leggyakoribb vírusfertőzés a nemi szervek területén.
Gyakori család: Papillomaviridae. Latin neve: Human Papillomavirus.
Rövidítés: HPV (ahogyan az elemzésekben írják).
Orvosoknak és hallgatóknak: a papillomavírusok osztályozási változásainak teljes története a Vírustaxonómiai Nemzetközi Bizottság honlapján - link.
Mi ez a vírus?
- 50 éve több mint 100 típusú humán papillomavírust fedeztek fel. Emberre patogén - 80 fajta.
- A WHO szerint a világ lakosságának 70%-a 50 éves korára HPV-fertőzött.
- Gyermekeknél a papillomavírusok szemölcsöket okoznak.
- Nőknél a 16-os és 18-as HPV-típusok nagyobb valószínűséggel vezetnek méhnyakrákhoz, mint más típusok. Évente 500 000 új méhnyakrákos esetet diagnosztizálnak világszerte.
- A HPV túlnyomórészt a nemi szervek daganatos megbetegedésének okozója nőknél és férfiaknál.
- A HPV teljes és végleges gyógyítása nem lesz lehetséges. Kifejlődését csak egy ideig lehet elnyomni, és megakadályozni a képződmények megjelenését.
- A méhnyak- és nemiszervrák elleni leghatékonyabb megelőzésnek világszerte a 6., 11., 16. és 18. típusú papillomavírusok elleni vakcinát tartják.
Így néz ki a HPV elektronmikroszkóp alatt.
Hogyan történik a fertőzés?
A vírus forrása a beteg ember bőrsejtjei. Nem vér! Nem nyál! Csak bőrsejtek vagy nyálkahártyák.
Ha a betegnek papillómája van, még ha kicsi is, akkor ez a vírus közvetlen forrása!
Ebben az esetben előfordulhat, hogy a betegnek még nincs szemölcse vagy condylomája a vizsgálat során. A változások továbbra is mikroszkopikusak lehetnek, szemmel nem láthatók (a betegség szubklinikai stádiuma). De egy ilyen személy már átadhatja a vírust egy másik személynek.
A fertőzés általában gyermekkorban fordul elő. A gyermek bőrének mikrokárosodása révén (karcolások, horzsolások) a papillomavírus behatol a bőrbe, és szemölcsök megjelenését okozza. Arról, hogy milyen típusú szemölcsökről van szó, itt olvashatunk: link.
Felnőtteknél a vírus bizonyos típusai (lásd alább) anogenitális szemölcsök vagy genitális szemölcsök (genitális szemölcsök) kialakulását okozzák. Az ilyen típusok átviteli mechanizmusa túlnyomórészt szexuális.
De elméletileg lehetséges a kontakt-háztartási átviteli útvonal is - általános higiéniai cikkeken, a WC-csésze peremén, fürdés, fürdő, medence látogatás stb.
A nemi szervek mikrotraumáján keresztül a vírus egyik szexuális partnerről a másikra terjed. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a betegnek nincsenek szemmel látható elváltozásai. De előfordulhatnak mikroszkopikus elváltozások a nemi szervek nyálkahártyáján. És ezek a megváltozott sejtek a vírus forrásai.
Ezután a vírus bejut a bőrbe vagy a nyálkahártyába, és az emberi immunrendszer különböző sejtjei találkoznak vele. A legtöbb esetben az immunsejtek elpusztítják a vírust. Olvasson többet az immunrendszer munkájáról.
De ha az immunrendszer legyengül, a vírusnak sikerül behatolnia a bőr hámjának bazális rétegének sejtjeibe vagy a nyálkahártyákba, a HPV DNS beágyazódik a sejtek kromoszómáiba, és megváltoztatja e sejtek munkáját. A sejtek túlzottan osztódnak és korlátozott területen növekednek, kifelé szemölcsökké és papillómákká alakulnak.
A lappangási idő lehet rövid - 3 hónap, de akár évekig is eltarthat. Vagyis van egy vírus a szervezetben, csak néhány hámsejtben lehet jelen. De az immunrendszer elég erős ahhoz, hogy megakadályozza, hogy szemmel látható, teljes értékű formációvá fejlődjön.
Így alakul ki a papillomavírus a bőrben.
Emlékezik
A szemölcsöket okozó HPV-típusok gyermekkorban jutnak be a szervezetbe.
A genitális szemölcsöket okozó HPV típusok főként szexuális úton jutnak be a szervezetbe.
Ritka esetekben a humán papillomavírus fertőzés kialakulása az emberi szervezetben rosszindulatú daganathoz (vagyis rákká degenerálódáshoz) vezethet. Ezért a papillomavírusok minden típusát az onkogenitás mértéke szerint osztályozzák (vagyis a rák lehetséges kialakulásának mértéke szerint).
A HPV típusai onkogén és nem onkogén
(a kutatás szerint McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., 2006;).
- Nem onkogén HPV-típusok, amelyek soha nem okoznak rákot: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
- Alacsony onkogén HPV típusok (nagyon ritkán okoznak rákot): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
- Az átlagos onkogén kockázat típusai (a rákos degeneráció százalékos aránya átlagos): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
- Erősen onkogén HPV típusok (nagy a rákos degeneráció kockázata): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ez különösen fontos nőknél.
Mellesleg, néha megváltozik a besorolás. Például az 58-as típusú HPV nőknél már nem erősen onkogén. Kezdték a közepes onkogenitású típusok közé sorolni.
Betegségekben való előfordulás
- A méhnyakrákos esetek 73-90%-ában 16, 18 és 45 HPV típust találnak.
- A méhnyakrákos esetek 77-93%-ában 16, 18, 45, 31 és 59 HPV típust találnak.
- A méhnyakrákos esetek 80-94%-ában 16, 18, 45, 31, 33 és 59 HPV típust találnak.
- Az urológiában és a nőgyógyászatban a rákmegelőző állapotokat gyakran 61, 62, 68, 70, 73 HPV-típussal kombinálják.
Leggyakrabban az elemzésekben található
- humán papillomavírus 16 (írásos HPV 16) - 50%
- humán papillomavírus 18 (HPV 18) - 10%
HPV 16 és 18 típusok
Tünetek és klinika
A HPV fertőzés tünetei és megnyilvánulásai a szemölcsök, papillómák, diszplázia és méhnyakrák. Különböző típusú vírusok - különböző megnyilvánulások a betegeknél.
1. Szemölcsök
Ezeket a HPV következő típusai okozzák - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
- fiatalkori (vagy lapos) szemölcsök – a vírus 3. és 5. típusa okozza. Ezek kis lapos dudorok a bőrön, főleg gyermekeknél fordulnak elő. Az ilyen típusú szemölcsöket részletesen ismertetjük.
- a tüskéket (vagy talpi szemölcsöket) a vírus 1. és 2. típusa okozza (erről bővebben olvashat).
- vulgáris szemölcsök az ujjakon - 2-es típusú vírusok okozzák (részletes cikk róluk).
2. Genitális szemölcsök
Lokalizáció: a nemi szerveken, a végbélnyílásban, a szájban és az ajkakon (6, 11, 13, 16, 18, 31, 35 típusok). Tudjon meg többet ezekről a szemölcsökről -.
Ennek a betegségnek a fő átviteli mechanizmusa felnőtteknél szexuális. Nagyon ritkán előfordulhat érintkezési átviteli út - közös WC-eszközökön keresztül, koszos WC-peremen keresztül, közös fürdőszoba használata, fürdőkádban stb.
Ha nemi szemölcstől szenvedő anyától születik gyermeke, akkor ő is megfertőződik, és ezt követően genitális szemölcsök, illetve a gége és a légutak papillomatosisa is kialakulhat (lásd fent). Ezeknek a tüneteknek az előfordulása azonban csecsemőknél rendkívül alacsony. A gyermekek immunitása meglehetősen magas, ami megvédi őket a fertőzés ilyen megnyilvánulásaitól.
3. A gége papillomatosisa
Kis lapos szemölcsök (némileg a lapos szemölcsökhöz hasonlók) jelennek meg a nemi szervek körül. Gyakrabban alakul ki azoknál a férfiaknál, akik folyamatosan változtatják szexuális partnerüket. Típusok szerint hívva - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
5. Diszplázia és méhnyakrák
A HPV fertőzés súlyosabb klinikai megnyilvánulásai nőknél a méhnyak intraepiteliális neopláziája (CIN vagy dysplasia) és a méhnyakrák (lásd a fényképet). Ez a fertőzés leggyakoribb rosszindulatú lefolyása. Részletesebb cikk a CIN-ről és a diszpláziáról -.
A képen - méhnyakrák
Emlékezik
A méhnyak eróziója és a HPV NEM ugyanaz. Részletes cikk arról, hogy mi a méhnyak eróziója, és hogyan különbözik a diszpláziától és a HPV-től.
A modern orvostudomány 100%-os bizalommal állítja, hogy a méhnyakrákot kizárólag a 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 típusú papillomavírusok okozzák.
Az ábra a HPV fertőzés kialakulását mutatja az évek során
6. Péniszes bőrrák (Bowen-kór)
A vírus típusai - 16 és 18 - okozzák.
Ma egyes külföldi tudósok úgy vélik, hogy a humán papillomavírus bármilyen lokalizációjú rák oka. Mivel a rák a bőr vagy a nyálkahártya hámjának rosszindulatú daganata, ezért a HPV vírus, amely a hámban diszpláziás jelenségeket okoz, rákot okoz. A méhnyakrák esetében pedig 100%-ban bebizonyosodott.
Vannak bizonyítékok a mell- és gégerákra, bár még nem fogalmazták meg globális ajánlásként. Egyes rákkutatók szerint pedig nincs messze az a nap, amikor más lokalizációjú (például bélrendszeri) rákot is felismernek az emberi szervezetben lévő humán papillomavírus eredményeként.
Emlékezik
Bármilyen vírusfertőzés, amely folyamatosan az emberi szervezetben van (és a HPV erre utal), csak az immunitás csökkenésével aktiválódik.
Diagnosztika
1. PCR elemzés
A papillomavírus diagnosztizálásának fő módszere a PCR-reakció. Speciális reagensek segítségével meghatározzák a HPV DNS jelenlétét a beteg anyagában. A HPV-elemzés leggyakoribb típusai a vírus 16, 18 típusa, valamint számos más erősen onkogén típus.
Az elemzéshez szükséges anyagot egy nő hüvelyének és méhnyakának nyálkahártyájából veszik. Férfiaknál - a pénisz nyálkahártyájáról.
Az alábbiakban a képen egy példa a PCR elemzésre és annak dekódolására.
A PCR még látens (azaz alvó) állapotban is képes kimutatni a vírus jelenlétét. Ezért fontos meghatározni a vírusterhelést vagy a víruskoncentrációt.
A PCR-reakció hamis eredményt is adhat, mind hamis pozitív, mind hamis negatív eredményt, különösen akkor, ha a lefolytatásának feltételeit megsértik (még a vizsgálatot végző táblázat megnyomása is ilyen hamis eredményhez vezethet ).
Tehát a modern nyugati kutatók szerint a papillomavírusra vonatkozó összes PCR-eredmény akár 20%-a hamis volt. És ez a tény nem a berendezés összetettségétől és a reagensek minőségétől függött.
2. Digene teszt
Új kutatás, amely egyre népszerűbb az orvosi környezetben. Ez a teszt a klinikailag releváns víruskoncentrációk jelenlétének meghatározására szolgál. Ennek a tesztnek köszönhetően azonosítható - a vírusok nagyfokú onkogenitása a páciens testében, vagy alacsony.
A Digene tesztet a méhnyak citológiai vizsgálatával együtt alkalmazzák, és átfogóan értékelik is.
3. Nőgyógyász és/vagy urológus vizsgálata
4. PAP teszt
Egyéb nevek - citológiai vizsgálat, vagy "Pap kenet".
A nőgyógyászati vizsgálat során vett kenetet megvizsgálják. Ezt a vizsgálatot gyakran "folyadékcitológiának" vagy egyszerűen "citológiának" nevezik.
Ilyenkor a laboráns mikroszkóp alatt megállapítja a kórosan megváltozott sejtek meglétét vagy hiányát, amelyeknek normál esetben nem kellene jelen lenniük, de csak a betegség kialakulásával jelennek meg. Az ilyen megváltozott sejtek jelenléte jelezheti a CIN (vagy nyaki diszplázia) jelenlétét egy nőben.
5. Szövettani vizsgálat
Mikroszkópos szövetdarabot vizsgálnak, nőgyógyászati vagy urológiai vizsgálat során is vesznek. Ennek a tanulmánynak egy másik neve "biopszia". Az orvos mikroszkóp alatt felméri a vizsgálatra vett szövet változásának mértékét.
Hogyan lehet megfejteni a HPV-tesztet?
Példa a HPV PCR-elemzésére
Elemzés tolmácsolása
A mértékegység a genomekvivalensek száma (leegyszerűsítve a vírusok száma) 100 000 emberi hámsejtre (azaz 10-től az 5. hatványig).
Rövidítve: Lg
fokozatok:
- 3-5 Lg. Ez klinikailag jelentős mutató. A betegség kialakulásának kockázata közepes. Szükséges, hogy orvos vizsgálja meg.
- > 5 Lg. Magas vírusterhelés. A nyaki diszplázia kizárása érdekében teljes körű vizsgálatot kell végezni.
Mi a referenciaérték
Ez a vizsgálat átlagos statisztikai mutatóit jelenti egy adott korcsoportra vonatkozóan. Vagyis egyszerű módon a referenciaértékek a norma.
A HPV referenciaértékei negatívak. Ez azt jelenti, hogy a HPV DNS-nek nem szabadna szerepelnie az elemzésekben.
Mi az a KVM?
A KVM az anyagfelvétel ellenőrzése. Normális esetben az orvosnak le kell kaparnia, hogy a minta legalább 10 000 (vagy 10-4. fokú, vagy 4 Lg) hámsejtet tartalmazzon.
Ha a CME-érték kisebb, mint 4Lg, ez azt jelenti, hogy kevés az elemzéshez szükséges cella. Az elemzés nem javasolt, mert informatív lesz, és az orvosnak tanácsos megismételni az anyag mintavételét.
Kezelés
Emlékezik
- A humán papillomavírus kezelésében tudnia kell: előfordulhat, hogy a vírus nem távolítható el teljesen a szervezetből. A kezelés fő célja a vírus megnyilvánulásainak eltávolítása és koncentrációjának csökkentése a szervezetben, így maga az emberi immunitás elnyomja a vírust.
- Először is az orvosnak kell felállítania a helyes diagnózist, és ez már a kezelés fele !!!
- Az öngyógyítás alacsony hatékonyságú, és a folyamat előrehaladásához vezethet. Az öngyógyítás különösen veszélyes a nemi szervek betegségeire.
- Minden típusú kezeléshez egészséges életmódra van szükség, amely növeli az immunitást.
3 kezelési irány szükséges
- megnyilvánulások eltávolítása - szemölcsök, genitális szemölcsök, diszplázia (erózió) vagy méhnyakrák
- vírusellenes gyógyszerek szedése (ritkán használják szemölcsök kezelésére)
- az immunrendszer erősítése (ritkán használják szemölcsök kezelésére)
1) Eltávolítás
Papillómák eltávolítása lézerrel
A papillóma rádióhullám-eltávolítása
A rádióhullám elpárologtatja a képződményt éppúgy, mint a lézer. ...
Papillóma eltávolítása szikével
Papillómák eltávolítása elektromos késsel
Valójában - ez ugyanaz a szike, csak elektromos. Jelenleg a kozmetológiában gyakorlatilag nem használják.
Eltávolítás folyékony nitrogénnel
Részletes cikk erről a módszerről -
Cauterizers
A gyógyszertárban helyi nekrotizáló gyógyszereket (savak, lúgok) használnak:
- Szupertisztító
- Solkoderm ()
- Duofilm ()
- Kollomak ()
- Verrukacid vagy Feresol ()
- Condilin ()
- és még sok más.
2) Vírusellenes gyógyszerek
- Isoprinozin (vagy groprinozin): 2 tabletta - naponta 3-szor; 14-28 nap (részletesebb cikk erről a gyógyszerről -).
- Allokin-alfa: 1 ampulla, a port 1 ml 0,9% -os nátrium-kloridban oldjuk, kétnaponta egyszer szubkután injektálva, a tanfolyam 6 injekció (az allokinről további részleteket ismertetünk).
- Epigen intim spray: permetezze be az érintett területet naponta 4 alkalommal a kezelés teljes időtartama alatt (részletesebb utasítások).
- Panavir: különböző formákban kapható - gél, spray, kúpok, injekciós oldat - mindez a folyamat elterjedtségétől és lokalizációjától függ (részletes anyag a Panavirról).
3) Az immunitást növelő gyógyszerek
Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal és mások:
- Immunal: 1 tabletta - napi 4 alkalommal, tanfolyam 2-8 hét.
- Reaferon: hígítsa fel 1 üveg (1 millió egység) port vízzel (fél teáskanál), 30 perccel étkezés előtt igya meg - naponta kétszer, 10 napig.
- Polyoxidonium: 1 kúp (12 mg) a hüvelybe vagy a végbélbe éjszaka minden második nap - 10 alkalommal.
HPV és terhesség
Figyelem
A humán papillomavírus nem befolyásolja a reproduktív funkciót, vagyis a vírus nem akadályozza meg a nőt a gyermekvállalásban.
Ha terhesség alatt papillomavírus fertőzést észlelnek:
- az első az, hogy keress egy jó nőgyógyászt, és figyeld őt egészen a születésig,
- a legfontosabb az, hogy mi a fertőzés megnyilvánulása egy nőben, az orvos taktikája ettől függ,
- a vírus semmilyen módon nem hat a magzatra!
- a szemölcsök és papillómák szülés után eltávolíthatók,
- minimális gyógyszer (csak szükség esetén) terhesség alatt,
- a szülés során a baba a szülőcsatornán áthaladva megfertőződhet,
- jelenlétében kifejezve terhes nők méhnyakában bekövetkező változások császármetszésre utalhatnak,
- megnyilvánulások hiányában - szülés természetes úton.
Általánosságban elmondható, hogy HPV fertőzés miatti császármetszésre ritkán kerül sor. És a gyermekek fertőzésének megnyilvánulásai ezt követően szintén rendkívül ritkák vagy jelentéktelenek.
Profilaxis
A megelőzés a legjobb gyógymód. Emlékezzen erre a kifejezésre, különösen, ha a nemi szervekről van szó.
A természet egy csodálatos gyógyászati és megelőzési mechanizmust dolgozott ki az ember számára, amely segít abban, hogy ne legyen újra beteg. Ez az immunrendszer.
Ha valakinek már egyszer voltak szemölcsei vagy papillómái, akkor ezt követően immunitás alakul ki az ilyen típusú vírusokkal szemben. Ezért a fiatalkori szemölcsök, tüskék és vulgáris szemölcsök nagyon ritkán jelennek meg felnőtteknél.
Ezen az elven épül fel a különböző fertőző betegségek, köztük a papillomavírus elleni vakcinázás módszere.
Éppen ezért NAGYON FONTOS az immunitásod magas szinten tartása. Olvasson el egy részletes cikket az immunrendszer megerősítéséről.
A PVI fertőzés specifikus megelőzése
- Az USA-ban gyártott "Gardasil" vakcina. Ez a 6-os, 11-es, 16-os és 18-as típusú védőoltás – megakadályozza a fertőzés tüneteinek kialakulását, mint például a genitális szemölcsök, a neoplázia (diszplázia vagy erózió) és a méhnyakrák, a pénisz bőrrákja férfiaknál. Sok fejlett országban a HPV elleni védőoltást nagyon aktívan végzik, 11-12 éves kortól kezdve (link), egészen a nemi érintkezésig, amikor a fertőzés már megtörténik. Lányoknak és fiúknak egyaránt alkalmas.
- "Gardasil 9" vakcina. Ez a vakcina kilenc vegyértékű, azaz a vírus 9 típusa ellen hat: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58. A méhnyakrák megelőzésének hatékonysága 98-100%. .
- "Cervarix" vakcina. Ez a vakcina 2 típusú vírus ellen képez immunitást: 16 és 18.
Nem specifikus profilaxis
- Személyi higiéniai intézkedések nyilvános helyeken
- Egészséges életmód, amely támogatja a magas immunitást
- A megfelelő munka- és pihenési mód
- Mérsékelt testnevelés
- Vitaminok, gyümölcsök, gyümölcslevek szedése
- Csak egy szexuális partner (ideális esetben)
- Óvszer használata szexuális kapcsolat során
És végezetül - néhány videó az anyag témájában, megtekintésre ajánlott.
Figyelem: ha az orvos nem válaszolt a kérdésére, akkor a válasz már megtalálható az oldal oldalain. Használja a keresést az oldalon.
Frissítve: 2019. október 08Nem mondhatom, hogy gyakran beszélek egészségügyi kérdésekről a barátaimmal. De úgy történt, hogy a közelmúltban a lányok aktívan panaszkodtak nekem (talán eljött az életkor, vagy ez az elismerés? Hatóság?), És most többször - a humán papillomavírusról. – Mennyire fáradt vagyok, hogy bánnak vele! - jelentette ki szomorú tekintettel az egyik varázsló. És folytatta beszédét, amelyben a kulcspontok a „pestis” és az „ón” szavak voltak, valamint a „társadalmi tényező”: „Általában, miért nem hirdetik mindezt hazánkban? Miért nem tud senki a problémáról? Ez a vírus méhnyakrákhoz és HPV-hez vezet, elvégre általában minden másodpercben... És sokan nem is tudják, hogy ehhez tesztet kell végezniük." Egy másik barát érdeklődött a vakcina iránt: "Anya hallott valahol, hogy segítségével gyorsan felépülhet, és nem ad nyugalmat, - Nastya, mondj valamit!" Oké, megpróbálom.
Segítségünkre volt:
Jevgenyija Markova
A Medicina klinika szülész-nőgyógyász szakorvosa; c. m. n.
Nona Hovsepjan
Nőgyógyász, az INVITRO Független Laboratórium tanácsadója
Mi az a HPV
A HPV több mint 150 genotípust tartalmazó víruscsoport. Szerencsére nem mindegyik halálos. A legrosszabb – a 16-os és 18-as számok (nagyon onkogén) – a méhnyakrák (CC) esetek több mint 70%-ához köthető. A 6. és 11. szintén nem ajándék, de alacsony onkogénnek számítanak.
A HPV bármely típusa átadható anyáról a babára a szülés során. Ennek ellenére a fő "csatorna" az intim kapcsolat egy aktívan fertőzött partnerrel. A vírus szinte a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzésnek számít a világon. Szakértőnk, Evgenia Markova szülész-nőgyógyász szerint az esetek majdnem 100%-ában az első érintkezéskor egy lány megfertőződik HPV-vel(ha a partner fuvarozó).
Az egyetlen, ami megmenthet, az a gáti fogamzásgátlás, de ez sem mindenható: a vírus a nemi szervek bőréről is átterjedhet. Igaz, akkor nyomtalanul eltűnhet. Itt szokás szerint minden az immunitáson múlik: ha jó, a szervezet egészséges és fiatal, akkor nem is fogja tudni, hogy a szabálytalanság határán volt. Más esetekben perzisztencia lép fel (a vírus benned marad), amelyben a HPV vagy inaktív (ezt "hordozásnak" nevezik), vagy komplikációkat és klinikai megnyilvánulásokat okoz.
Élet HPV-vel
Ennek nem kell „ónnak lennie”. Ha nem onkogén vagy alacsony onkogén típusú HPV-t észlelnek, és nincsenek klinikai megnyilvánulások, nincs szükség kezelésre - csak rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. A vírus nem mutálódik egyik típusról a másikra – nem rossz. A stratégia ugyanaz az onkogén variánsokkal. Igen,
az esetek 95%-ában, amikor a nőknél méhnyakrákot diagnosztizálnak, HPV-t diagnosztizáltak náluk... De! A "nagy kockázatú" vírussal fertőzöttek többsége nem szenved életveszélyes betegségben.
Ha egy onkogén dologgal van dolgod, két lehetőség van.
- Az első - klinikai megnyilvánulások és normál elemzések hiányában: csak évente kétszer kell megfigyelni egy nőgyógyász által, nincs szükség speciális kezelésre.
- A második esetben az orvos a körülményeknek megfelelően jár el. Klinikai megnyilvánulásai az endocervicitis (a méhnyak gyulladása), a genitális szemölcsök és papillómák, a méhnyak eróziója, a diszplázia (ez már rákmegelőző) és egyéb dolgok. Ezután helyi gyulladáscsökkentő vagy vírusellenes terápiát, valamint rádióhullám-műtétet, lézeres párologtatást - a HPV által érintett területek kimetszését írhatják elő.
Amúgy ami a papillómákat és a genitális szemölcsöket illeti – tegyük fel, hogy van ilyen –, ez nem ok a vészharangra. "Az ilyen képződmények megjelenése a bőrön alacsony onkogén típusú HPV-t okoz - 6. és 11. - nyugtatja Evgenia Markova. - És papillómák jelenlétében a HPV egyébként nem mindig található meg az elemzésekben. De ezek hiánya a testen sajnos nem garancia arra, hogy a vírus megkerülte a beteget." A kis és egyedi szemölcsök és papillómák maguktól is elmúlhatnak. Több és nagy - sebészeti beavatkozást igényel. „Különösen, ha egy lány terhességet tervez, fennáll a veszélye, hogy később nagyra nőnek a szemölcsök” – figyelmeztet Nona Hovsepyan nőgyógyász.
Veszélyesen!
A méhnyakrák előfordulási aránya hazánkban 13,7 fő
100.000 ember. És van egy tendencia a növekedésére - különösen a 29 év alatti fiatal nők körében. A vírus 16-os vagy 18-as típusának fennmaradása esetén meglehetősen magas a rákmegelőző és a méhnyakrák kialakulásának esélye. És megnövekszik, ha a vírus hordozója dohányzik, egyidejű urogenitális fertőzéssel (herpesz, chlamydia stb.), nemi élettel és gyakori partnerváltásokkal, csökkent immunitással (különböző krónikus betegségek jelenléte), korai HPV fertőzéssel (a vírusfertőzés alatt). 17 évesen)...
Hogyan végezzünk HPV-tesztet
Ha elolvasta ezt a bekezdést, lehet, hogy pánikkal küzdünk. És most mit kell tenni? Évente legalább egyszer látogasson el orvoshoz. " A HPV méhnyaki tamponnal kimutatható(PCR-vizsgálat). A vírus klinikai tüneteinek kimutatása érdekében minden betegnek évente egyszer citológiai szűrést javasolnak: onkocitológiai kenet a méhnyakból (PAP-teszt) plusz kolposzkópia - a méhnyak mikroszkópos vizsgálata ”- mondja Evgenia Markova.
Nona Hovsepyan hozzáteszi, hogy a modern PAP-teszt folyadékcitológia (ha elérhető, használja – ez a legjobb megoldás). „Sajnos vannak olyan klinikák is, ahol nem végeznek ilyen vizsgálatokat. Vagy csak negyven éven felüli nőket kínálnak – kesereg Nona. – De a betegség egyre fiatalabb, ezért mindenkinek bátran ajánlom ezeket a vizsgálatokat.
HPV vakcina
A legfontosabb dolog, amit tudni kell róla, hogy a vakcinának nincs terápiás hatása, ez az intézkedés megelőző jellegű. Tehát ha a vírus már benned van, akkor az oltás nem segít. 9 és 26 éves kor között végezhető, ha nem fertőzött HPV-vel.... „A gyakorlatban a nőgyógyászok 12-13 éves kortól javasolják az oltást olyan lányok számára, akik nem aktívak szexuálisan” – teszi hozzá Evgenia Markova. A vakcinázás segít antitestek kifejlesztésében ugyanazon 16., 18., 6. és 11. típusú vírusok ellen.
A statisztikák azt mondják, hogy a vakcinák hatékonysága (kettő van belőlük a piacon - "Gardasil" és "Cervarix") akár 95-100%. Igaz, a hatás 6-7 évig tart, alig több. Akkor miért van körülöttük ekkora felhajtás? „Amikor az oltások először megjelentek, néhány magánklinika megragadta a lehetőséget, hogy kezelésként kínálja őket. Természetesen nem árt az eljárásoknak, de még HPV jelenlétében sincs hatás” – magyarázza Nona Hovsepyan.
Ráadásul egy ideje szó volt arról, hogy bekerüljön egy vakcina a nemzeti oltási menetrendbe. Sajnos ez nem történt meg. Eddig csak magánúton lehet oltani, ha kívánja, orvosi felírásra vásárolhat oltást, és azt poliklinikán vagy magánkórházban adhatja be. Évről évre több a jelentkező – ami jó, mert oltással a méhnyakrákos esetek akár 80%-a is megelőzhető.
HPV férfiaknál
Minden további nélkül álljon itt az Evgenia Markova által idézett statisztika, minden esetre: „A végbélrák 73%-a HPV 16-os, 18-as típusú (nőknél és férfiaknál egyaránt), szájgaratrák - 36%-ban HPV 16-os típusú, szájüregi eredetű. rák - 24%-ban HPV 16-os típussal is. A gége és a légutak genitális szemölcsei és papillómái 99%-ban a 6-os, 11-es típusú HPV-hez kapcsolódnak. Az esetek 47%-ában a péniszmakkrák kialakulásának fő oka a 16-os és 18-as típusú HPV.
Betöltés ...