Átszúrta a buborékot, mi következik. Törés vagy defekt? Mikor és miért nyitják ki a magzati hólyagot. Hólyagnyitási eljárás

A kórházban lévő nők körülbelül 7-10% -a amniotomián megy keresztül. A terhes nők, akik először hallanak erről a manipulációról, megijednek ettől. Természetes kérdések merülnek fel: amniotomia, mi ez? Nem veszélyes a gyermekre? Nem tudva, hogy mire jó ez az eljárás, sok kismama negatívan van előre konfigurálva. Az amniotomia indikációira, ellenjavallataira és lehetséges következményeire vonatkozó információk segítenek megérteni, hogy van -e alapja a félelmeknek.

Az amniotomia szülészeti műtét (amnion - vízmembrán, tomie - boncolás), amelynek lényege a magzatvíz felnyitása. A magzatburok és az azt feltöltő magzatvíz fontos szerepet játszik a baba normális méhen belüli fejlődésében. A terhesség alatt védik a magzatot a külső mechanikai igénybevételtől és a mikrobáktól.

Az amnion megnyitása vagy természetes szakadása után a méh jelzést kap a magzat kiutasítására. Ennek eredményeként összehúzódások kezdődnek, és a gyermek megszületik.

A magzatváz kinyitásának manipulációját egy speciális szerszámmal hajtják végre horog formájában abban a pillanatban, amikor a hólyag a legkifejezettebb, hogy ne sértse meg a baba fejének lágy szöveteit. Az amniotomia teljesen fájdalommentes művelet, mivel nincsenek idegvégződések a membránokon.

Az amniotómia típusai

A magzati hólyag nyílása a manipuláció pillanatától függően négy típusra oszlik:

• prenatális (koraszülött) amniotomia - a vajúdás megkezdése előtt végezzük a vajúdás kiváltása érdekében;
• korai amniotomia - akkor végezzük, amikor a méhnyak 7 cm -ig kinyílik;
• időszerű amniotomia - a magzatburkot 8-10 cm -es nyaki nyílással nyitják ki;
• késleltetett amniotomia - a magzatvíz kinyitása a szülési asztalon, amikor a fej már a kismedence aljára süllyedt.

Mikor van rá szükség?

Alapvetően amniotomiát végeznek a szülés során, ha a magzatzsák nem szakadt meg magától. De vannak olyan helyzetek, amikor sürgős szállításra van szükség. Ebben az esetben a magzatvíz szúrását még összehúzódások hiányában is elvégezzük. A jelzések a következők:

1. Szülés utáni terhesség. A normális terhesség legfeljebb 40 hétig tart, de ha az időszak 41 hét vagy több, felmerül a kérdés, hogy szükség van -e a szülésre. A terhesség utáni terhesség esetén a méhlepény "megöregszik", és már nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Ennek megfelelően ez hatással van a gyermekre - oxigénhiányt tapasztal. "Érett" méhnyak jelenlétében (a méhnyak puha, lerövidült, hiányzik 1 ujja), a nő beleegyezik, és jelenleg nincs jelzés a császármetszésre, a vajúdás kiváltására hólyaglyukasztást végeznek. Ebben az esetben a magzat fejét a kismedence bejáratához nyomják, és a méh térfogata kissé csökken, ami hozzájárul az összehúzódások előfordulásához.
2. Kóros előzetes időszak. A kóros előzetes időszakot több napig tartó, előkészítő összehúzódások jellemzik, amelyek nem válnak normális vajúdássá és fárasztják a nőt. Ebben az időszakban a gyermek méhen belüli hipoxiát tapasztal, ami megoldja a kérdést a prenatális amniotomia javára.
3. Rh-konfliktus terhesség. Az anya vérének negatív Rh -értéke és a magzat pozitív értéke esetén konfliktus merül fel az Rh -tényező miatt. Ebben az esetben a terhes nő vérében antitestek halmozódnak fel, amelyek elpusztítják a magzat eritrocitáit. Az antitest titer növekedésével és a magzat hemolitikus betegségének jeleinek megjelenésével sürgős szállításra van szükség. Ebben az esetben a magzatvizet is összehúzódások nélkül szúrják ki.
4. Gesztózis. Ez a terhes nők súlyos betegsége, amelyet ödéma, fehérje megjelenése a vizeletben és a vérnyomás emelkedése jellemez. Súlyos esetekben a preeklampszia és az eklampszia csatlakozik. A gesztózis hátrányosan befolyásolja a nő és a magzat állapotát, ami az amniotomia indikációja.

Ha a vajúdás már elkezdődött, a kismama testének bizonyos jellemzőivel a magzatzsák kinyitásához is folyamodnia kell. Javallatok, amelyekre amniotómiát végeznek a szülés során:

1. Lapos magzati hólyag. Az elülső víz mennyisége körülbelül 200 ml. A lapos magzati hólyag gyakorlatilag az elülső vizek hiánya (5-6 ml), és a magzati membránok a baba feje fölé vannak húzva, ami zavarja a normális szülést, és a kontrakciók lelassulásához és megszűnéséhez vezethet.
2. A munkaerő gyengesége. Gyenge, rövid és terméketlen összehúzódások esetén a méhnyak tágulása és a magzati fej előrehaladása felfüggesztésre kerül. Mivel a magzatvíz prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek stimulálják a méhnyak tágulását, korai amniotómiát végeznek a szülés fokozása érdekében. Az eljárás után a vajúdó nőt 2 órán keresztül megfigyelik, és ha nincs hatás, eldöntik az oxitocin rodostimuláció kérdését.
3. A méhlepény alacsony elhelyezkedése. A méhlepény ilyen helyzetével az összehúzódások következtében elkezdődhet leválása és vérzése. Az amniotomia után a magzat fejét a medence bejáratához nyomják, ezáltal megakadályozva a vérzést.
4. Polihidramnionok. A nagy mennyiségű vízzel túlfeszített méh nem tud megfelelően összehúzódni, ami a vajúdás gyengeségéhez vezet. A korai magzatművelés szükségességét az is magyarázza, hogy megvalósítása csökkenti a köldökzsinór hurkok vagy a magzat kis részeinek elvesztésének kockázatát spontán vízöntés esetén.
5. Magas vérnyomás. A gesztózist, a magas vérnyomást, a szív- és vesebetegségeket magas vérnyomás kíséri, ami hátrányosan befolyásolja a szülés menetét és a magzat állapotát. Amikor a magzatvizet kinyitják, a méh térfogata csökken, és felszabadítja a közeli edényeket, és a nyomás csökken.
6. A magzatburok megnövekedett sűrűsége. Néha a membránok olyan erősek, hogy még a méhnyak teljes kinyitása mellett sem tudnak önmagukban kinyílni. Ha az amniotomiát nem hajtják végre, a csecsemő magzati hólyagban születhet vízzel és minden membránnal (ingben), ahol megfulladhat. Ezenkívül ez a helyzet a placenta korai elszakadásához és vérzéséhez vezethet.

Vannak ellenjavallatok?

Bár sok helyzetben a magzatvíz megnyitása megkönnyíti a gyermek születésének folyamatát, ennek az eljárásnak ellenjavallatai vannak. A szülés során az amniotomia nem végezhető el, ha:

• egy terhes nő nemi herpeszben szenved az akut stádiumban;
• a magzat láb, medence, ferde vagy keresztirányú helyzetben van;
• a méhlepény túl alacsony;
• a köldökzsinór hurkai nem teszik lehetővé az eljárás végrehajtását;
• a természetes szülés egy vagy másik okból tilos egy nő számára.

Viszont a természetes szülés ellenjavallata a magzat és a méhlepény helytelen elhelyezkedése, hegek jelenléte a méhben és rendellenességek a születési csatorna szerkezetében. Ezenkívül tilos súlyos szimfizitisz, szívbetegségek és az anya egyéb betegségei esetén, amelyek veszélyeztetik az egészségét és életét, vagy zavarják a normális születési folyamatot.

Technika

Bár az amniotomia műtét, a sebész és az aneszteziológus jelenléte nem szükséges. A magzatvíz felnyitását (szúrást) szülész végzi a szülőszülő hüvelyi vizsgálata során. A manipuláció teljesen fájdalommentes és néhány percet vesz igénybe. A terhesség alatti szúrást horogra emlékeztető steril műanyag műszerrel végezzük.

Az eljárás a következő lépésekből áll:

1. Az amniotomia előtt a szülésben lévő nő No-shpu-t vagy más görcsoldó gyógyszert kap. Az intézkedés megkezdése után a nőnek le kell feküdnie a nőgyógyászati ​​székre.
2. Ezután az orvos steril kesztyűt viselve kitágítja a nő hüvelyét, és behelyezi a műszert. Miután a magzatzsákot műanyag horoggal akasztotta fel, a szülész húzza ki, amíg a membrán el nem szakad. Ezt követően a vizek kiáramlása következik be.
3. Az eljárás végén a nőnek vízszintes helyzetben kell maradnia körülbelül fél órán keresztül. Ez idő alatt a gyermek állapotát speciális érzékelők segítségével ellenőrzik.

A magzatburkot a kontrakción kívül nyitják ki, ami biztosítja az eljárás biztonságát és kényelmét. Ha egy nőnél polihidramnózist diagnosztizálnak, a víz lassan szabadul fel, nehogy a köldökzsinór vagy a magzat végtagjai a hüvelybe kerüljenek.

Kötelező feltételek

Számos szabály betartása lehetővé teszi, hogy elkerülje a komplikációkat a manipuláció során. A kötelező feltételek, amelyek nélkül nem hajtják végre az amniotómiát, a következők:

• a magzat fejfejű bemutatása;
• szülés legkorábban 38 hét;
• nincs ellenjavallat a természetes szállításhoz;
• terhesség egy magzattal;
• a születési csatorna felkészültsége.

A legfontosabb mutató a méhnyak érettsége. Az amniotomia elvégzéséhez a Bishop -skála 6 pontjának kell megfelelnie - simított, rövidített, puha, 1-2 ujját ki kell hagyni.

Bonyodalmak és következmények

Ha helyesen hajtják végre, az amniotomia biztonságos eljárás. De ritka esetekben a hólyaglyukasztás utáni szülés bonyolult lehet. Az amniotomia nemkívánatos következményei közé tartozik:

1. A magzat köldökzsinórjának vagy végtagjainak beesése a szülő nő hüvelyébe.
2. A köldökzsinór erek sérülése a burkolat rögzítése során, amely hatalmas vérveszteséggel járhat.
3. A uteroplacentális véráramlás romlása a manipuláció után.
4. A magzati szívverés változása.

Fennáll annak a veszélye is, hogy a magzatváz kinyitása nem adja meg a kívánt eredményt, és a vajúdás nem lesz elég aktív. Ebben az esetben összehúzódást serkentő gyógyszerek vagy császármetszés alkalmazása szükséges, mivel a gyermek víz nélkül való hosszú tartózkodása életét és egészségét veszélyezteti.

Sok nő, aki anyának készül, hallott arról, hogy a magzati hólyag defektje nagyon hatékony intézkedés a vajúdás elindítására és a vajúdási folyamat felgyorsítására. Mi ez az eljárás, kinek és mikor hajtják végre, ebben a cikkben elmondjuk.

Ami?

A terhesség alatt a baba a magzati hólyagban van. Külső rétege tartósabb, megbízható védelem a vírusok, baktériumok, gombák ellen. A méhnyakcsatorna nyálkahártyájának megsértése esetén képes lesz megvédeni a gyermeket káros hatásaiktól. A magzati zsák belső membránját az amnion képviseli, amely részt vesz a magzatvíz - nagyon magzatvíz - termelésében, amely a gyermeket a méhen belüli fejlődés teljes időtartama alatt körülveszi. Védő és ütéselnyelő funkciókat is ellátnak.

A magzat hólyagja természetes szülés során kinyílik. Ez általában az aktív vajúdások közepette történik, amikor a méhnyak kitágulása 3–7 centiméter. A nyitási mechanizmus meglehetősen egyszerű - a méh összehúzódik, minden összehúzódással nő az üreg belsejében lévő nyomás. Ez az, valamint a speciális enzimek, amelyeket a méhnyak termel a tágulás idején, és befolyásolja a membránokat. A buborék elvékonyodik és felrobban, a víz távozik.

Ha a húgyhólyag integritását megsértik az összehúzódások előtt, akkor ez korai vízleeresztésnek és a szülés szövődményének minősül. Ha a nyílás elegendő, akkor kísérletek kezdődnek, és a magzati hólyagnak eszébe sem jutott felrobbanni, ennek oka lehet a kóros ereje. Ez nem tekinthető komplikációnak, mert az orvosok bármikor mechanikusan átszúrhatják.

Az orvostudományban a magzati hólyag defektjét "amniotomiának" nevezik. A membránok épségének mesterséges megsértése lenyűgöző mennyiségű, a vizekben található biológiailag aktív enzimet szabadít fel, amely munkaerő -stimuláló hatású. A méhnyak aktívabban nyílik, az összehúzódások erősebbé és intenzívebbé válnak, ami körülbelül harmadával csökkenti a szülés idejét.

Ezenkívül az amniotomia számos más szülészeti problémát is megoldhat. Tehát ezt követően a vérzés megállhat a megjelenő méhlepénnyel, és ez az intézkedés jelentősen csökkenti a magas vérnyomásban szenvedő nők vérnyomását is.

A hólyagot szülés előtt vagy szülés közben átszúrják. A császármetszés előtt a magzati hólyaghoz nem nyúlnak, metszését már a műtét során végzik. A nő nem kap választási jogot, mivel az eljárást végrehajtják csak feltüntetés esetén. De a törvény szerint az orvosoknak beleegyezést kell kérniük az amniotomiához.

A buborék megnyitása közvetlen beavatkozás a természet ügyeibe, egy természetes és független folyamatba, ezért erősen nem ajánlott visszaélni vele.

Hogyan történik?

A membránok megnyitásának több módja van. Kézzel lyukasztható, vágható vagy szakítható. Minden a méhnyak kitágulásának mértékétől függ. Ha csak 2 ujja van nyitva, akkor szúrás előnyös.

A membránokban nincsenek idegvégződések, fájdalomreceptorok, ezért az amniotomia nem fájdalmas. Minden gyorsan megtörténik.

30-35 perccel a manipuláció előtt a nőt tablettákban vagy intramuszkulárisan injektálják görcsoldóval. A manipulációhoz, amelyet nem feltétlenül orvosnak kell elvégeznie, néha elegendő egy tapasztalt szülész. Egy nő lefekszik egy nőgyógyászati ​​székre, csípőjét szétválasztva.

Az orvos az egyik kéz ujjait steril kesztyűbe helyezi a hüvelybe, és a nő érzése nem fog különbözni a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálattól. Másrészt az egészségügyi dolgozó egy hosszú, vékony műszert helyez be, amelynek végén horog van - egy ág a nemi traktusba. Ha a méhnyak nyitva van, a magzat membránjához akasztja, és óvatosan húzza magát.

Ezután a műszert eltávolítják, és a szülésznő ujjaival kiterjeszti a defektet, és ellenőrzi, hogy a víz egyenletesen, fokozatosan folyjon ki, mivel gyors kiömlésük a morzsa vagy a köldökzsinór testrészeinek kimosódásához és elvesztéséhez vezethet. traktus. Az amniotomia után ajánlott fél órát feküdni. CTG -érzékelőket helyeznek a szülő nő hasára, hogy figyelemmel kísérjék a méhben lévő baba állapotát.

A magzatműtétről a szülés során bármikor dönthet. Ha az eljárás szükséges a vajúdás megkezdéséhez, akkor a korai amniotomiáról beszélnek. Az összehúzódások fokozására a szülés első szakaszában korai amniotómiát végeznek, és ingyenes amniotomiát végeznek, hogy aktiválják a méhösszehúzódásokat a szinte teljes méhnyak -dilatáció során.

Ha a baba úgy döntött, hogy „ingben” (hólyagban) születik, akkor ésszerűbbnek tűnik a szúrás elvégzése már a baba áthaladásakor a születési csatornán, mivel az ilyen szülés veszélyes az esetleges vérzéssel egy nőben.

Javallatok

Az amniotomia azoknak a nőknek ajánlott, akiknek mielőbb szülésre van szükségük. Tehát a gesztózis, a terhesség utáni terhesség (41-42 hét után), ha a spontán szülés nem kezdődik, a hólyag szúrása stimulálja őket. A gyenge szülésre való felkészüléssel, amikor az előzetes időszak kóros és elhúzódik, a hólyag lyukasztása után az összehúzódások a legtöbb esetben 2-6 óra múlva kezdődnek. A szülés felgyorsul, és 12-14 óra múlva számíthat a baba születésére.

A már megkezdett szülésnél a jelzések a következők lehetnek:

• a méhnyak nyílása 7-8 centiméter, és a magzati hólyag ép, nem megfelelő tartása;
• a munkaerő gyengesége (az összehúzódások hirtelen gyengültek vagy leálltak);
• polihidramnionok;
• lapos hólyag a szülés előtt (oligohidramnion);
• többszörös terhesség (ebben az esetben, ha egy nő ikreket hordoz, a második gyermek magzati hólyagja az első születése után 10-20 perc múlva kinyílik).

Nem szokás szándékosan kinyitni a buborékot bizonyítékok nélkül. Szintén fontos felmérni a női test felkészültségét a szülésre. Ha a méhnyak éretlen, akkor a korai amniotomia következményei szörnyűek lehetnek - szülés gyengesége, magzati hipoxia, nehéz vízmentes időszak, és ennek következtében - sürgősségi császármetszés a gyermek életének megmentése érdekében. anyja.

Mikor tilos?

Még akkor sem szúrják át a hólyagot, ha erős és tiszteletteljes indikáció van az amniotomiára a következő okok:

• a méhnyak nincs kész, nincs simítás, lágyulás, érettségének megítélése kevesebb, mint 6 pont a Bishop skálán;
• a nőnek a nemi herpesz súlyosbodása van;
• az anyaméhben lévő gyermek helytelenül helyezkedik el - lábakkal, zsákmányokkal vagy keresztben fekszik;
• placenta previa, amelyben a méhből való kilépést "gyermekülés" zárja vagy részben elzárja;
• a köldökzsinór hurkok a méhből való kilépés mellett vannak;
• hegek jelenléte a méhen több mint kettő mennyiségben;
• keskeny medence, amely nem teszi lehetővé önálló gyermek születését;
• monokorion ikrek (gyermekek egy magzati hólyagban);
• terhesség IVF után (császármetszés javasolt);
• a magzat akut oxigénhiányának állapota és a baj egyéb jelei a CTG eredményei szerint.

A szülész vagy orvos soha nem fogja kinyitni a magzatzsákot, ha egy nő rendelkezik műtéti jelzéssel - császármetszéssel, és a természetes szülés veszélyes lehet számára.

Lehetséges nehézségek és komplikációk

Bizonyos esetekben az amniotomiát követő időszak munka nélküli. Ezután 2-3 óra elteltével gyógyszerekkel stimulálni kezdik - bevezetik az "Oxitocint" és más gyógyszereket, amelyek fokozzák a méhösszehúzódásokat. Ha ezek sem hatékonyak, vagy 3 órán belül nem normalizálódnak az összehúzódások, császármetszést végeznek a sürgősségi indikációkhoz.

Mint már említettük, a magzati membrán mechanikai defektje vagy szakadása külső beavatkozás. Ezért a következmények nagyon sokfélék lehetnek. A leggyakrabban:

• gyors szülés;
• a generikus erők gyengeségének kialakulása;
• vérzés, amikor a hólyag felszínén elhelyezkedő nagy véredény megsérül;
• a köldökzsinór hurkok vagy a magzat egyes részeinek elvesztése a kiáramló vizekkel együtt;
• a gyermek állapotának hirtelen romlása (akut hipoxia);
• a baba megfertőződésének veszélye, ha a szülésznő műszerei vagy kezei nincsenek megfelelően feldolgozva.

Ha az eljárást helyesen hajtják végre, és minden követelménynek eleget tesznek, a legtöbb szövődmény elkerülhető, de nehéz előre megmondani, hogyan fog viselkedni a méh, kezd -e összehúzódni, megkezdődnek -e a szükséges összehúzódások. a megfelelő tempó.

A magzati hólyag mesterséges megnyitása vagy az amniotomia gyakran aggodalmakat vet fel a babát váró nőknél. Nem minden beteg a szülészeti osztályon érti ennek az eljárásnak a jelentését: miért kell kinyitni a magzati hólyagot, ha a szülés során a víz magától elmúlik? Próbáljuk megnyugtatni a kismamákat, és válaszoljunk erre a kérdésre.

Az amniotomia feladatai és időzítése szerint három típusra oszthatók. A korai magzateltávolítást a vajúdás kiváltására használják. Korai és késleltetett amniotomiára lehet szükség a szülés során.

Korai amniotomia

Az úgynevezett idő előtti amniotomia az egyik módja a terhesség befejezésének, mielőtt a spontán szülés megkezdődik. Az amniotomia alkalmazása a vajúdás indukciója érdekében a szülés azonnali kezdetét jelenti: a membránok kinyitása után nincs visszaút. A terhesség alatt a szülésznő kénytelen a szülési tevékenységet leggyakrabban a tervezett időpont előtt megkezdeni, a terhesség különböző szakaszaiban, beleértve az utolsó hetet is, mielőtt az anya és a magzat spontán szülni kezdene - ez indukált vajúdás... Az amniotomia indikációi a következők lehetnek:

• a késői terhesség súlyos formája, amikor az ödéma, a magas vérnyomás, a vizeletvizsgálatok változásai nem korrigálhatók gyógyszeres kezeléssel, az anya és a magzat állapota a kezelés ellenére továbbra sem kielégítő;
• anyai betegségek (szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, májbetegségek, krónikus tüdőbetegségek stb.);
• terhesség utáni;
• akut növekvő polihidramnionok terhes nő kardiopulmonális elégtelenségének tüneteivel;
• a magzat károsodása különböző okok miatt.

Más esetekben a koraszülött magzatműtétet szülés céljából orvosi indikációk nélkül, időben elvégzik, amikor a magzat elérte a teljes érettséget, és nincsenek jelei a spontán szülésnek. Ezt a profilaktikus indukciót amniotomiával normál terhesség alatt nevezik programozott szülés.

Az amniotomia szülés céljára történő alkalmazásának egyik lehetséges feltétele, hogy a nőben optimálisan kifejeződött, a szülésre való felkészültség jelei jelenjenek meg, az esetek 70-80% -ában teljes terhesség alatt, amikor a méhnyak " érett "medence"), a szülés csak egy amniotomiával történhet, méhösszehúzódást serkentő gyógyszerek (, prosztaglandinok) alkalmazása nélkül.

A korai magzatvágás a szülésre való felkészültség jeleinek hiányában vagy elégtelen súlyosságában nem mindig vezet a megfelelő munkaerő -aktivitás kialakulásához - általában a szülés elhúzódik, gyógyszeradagolást igényel, fennáll a víz nélküli rés növekedésének veszélye, a születési csatorna és a magzat fertőzése, fulladás (az oxigén -hozzáférés megszűnése) és születési trauma a magzatban.

A 90 -es években széles körben elterjedt programozott szülést ma már nem csak az esetleges szövődmények (fejbehelyezési rendellenesség, méhösszehúzódási zavar, szülés utáni vérzés) miatt ritkábban gyakorolják, hanem elsősorban a terhesség és a szülés természetes lefolyására való hajlam miatt.

Korai amniotomia

A szülés során korai magzatműtétre lehet szükség - ezt akkor hajtják végre, amikor a méhnyak nyílása még kicsi. Soroljuk fel a használatára vonatkozó jelzéseket.

1. Azok az esetek, amikor szükség van a munka gyorsítására:
   • a munkaerő gyengeségével(szoros kapcsolat áll fenn a méh összehúzódásának alacsony szintje és a szülés lassú előrehaladása között az első és a második periódus bármely szakaszában), A magzati hólyag korai megnyitása a prosztaglandinok - speciális élettanilag aktív anyagok - termelődéséhez és felszabadulásához vezet. A prosztaglandinok méhösszehúzódásokat okoznak, és hozzájárulnak a méh aktivitásának fokozásához a szülés során;
   • funkcionálisan hibás magzati hólyaggal("lapos" vagy "petyhüdt"). A magzati fej előtt elhelyezkedő elülső vizek szokásos térfogata legfeljebb 200 ml. Ha kevés az elülső víz, ami alacsony víz esetén történik, a membránokat a magzat feje fölé feszítik ("lapos magzati hólyag"). A magzatvíz térfogatának csökkenése a legtöbb esetben a magzat húgyúti rendellenességeinek jelenlétével jár, hosszabb terhesség esetén a magzatvíz mennyiségének 50-100 ml-re történő csökkenése is megfigyelhető. Az ilyen hólyag ("lapos" vagy "petyhüdt") nem tölti be a "hidraulikus ék" funkcióját a méhnyak nyílásában, ami szintén a szülés lassú előrehaladásának oka;
   • polihidramnionokkal nagy mennyiségű magzatvíz miatt a méh túlfeszült, összehúzódásai gyengék, Gyakrabban, mint az esetek felében, a polihidramnion okai továbbra sem tisztázottak. A polihidramnion nemcsak az amnion (membránok) betegsége - az anya betegségével (cukorbetegség, az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei), a magzati betegségek kialakulásával (hemolitikus betegség vagy különböző hibák jelenléte) társulhat és kromoszóma -rendellenességek). A polihidramnionok fertőző jellege akkor lehetséges, ha az anya szifiliszben, influenzában stb. Beteg. A korai amniotómia polihidramniózissal a méh térfogatának csökkenését eredményezi, aminek következtében a méh összehúzódásai erősödnek.
2. Az amniotomia alkalmazása az elérés napjának terápiás céljával:
   • vérzéscsillapító (vérzéscsillapító) hatás a méhlepény részleges megjelenésével vagy alacsony kötődésével jár, vagyis azokban az esetekben, amikor a méhlepény a méhből való kilépéshez közel van rögzítve. A méhlepény szövete nem képes nyújtani, a membránok összehúzódások során magukba foglalják a méhlepény szélét. Ennek eredményeként a méhlepény egy része elszakad a méh falától, ami a méhlepény erek integritásának megsértéséhez és vérzéshez vezet. Az amniotomia után a méh alsó szegmensének fala a membránokkal és a méhlepénnyel együtt felfelé tolódik, a méhlepény már nem hámlik, így a vérzés leáll. A magzat bemutató része, amely a medence bejáratába ereszkedik, a méhlepény vérző részét a méh falához és a medence falához nyomja, és ezáltal a vérzés megállítását is segíti;
   • vérnyomáscsökkentő hatás- vérnyomáscsökkentés a szülés során késő toxikózisban (preeclampsia) szenvedő, valamint magas vérnyomásban szenvedő nőknél. Ebben az esetben a méh amniotomia után csökkent térfogata kisebb nyomást gyakorol a nagy erekre, a vérnyomás csökken.
3. A jelzések jelenléte a magzat részéről, ha a szülés további vizsgálati módszereivel olyan jelek derülnek ki, amelyek veszélyeztetik a magzat létfontosságú funkcióit:
   • zöld magzatvíz kimutatása(meconium keverékével) az amnioszkópia során, a magzatvíz vizsgálata a membránokon keresztül optikai eszközzel - ez azt jelzi, hogy a magzat oxigénhiányban szenved;
   • a véráramlás megsértése az edényekben köldökzsinór Doppler adatok szerint;
   • magzati kardiotocogram görbék kóros típusa ami nem igényel császármetszést.

Késleltetett amniotomia

Néha a méh garatának teljes kinyílása ellenére a magzati hólyag sértetlen marad, és a kiürítés időszaka akkor következik be, amikor az elülső vizek nem távoztak. A patológia okai a következők lehetnek:

• a membránok túlzott sűrűsége megzavarja azok időben történő kinyitását a méhen belüli nyomás alatt;
• a membránok túlzott rugalmassága ahhoz vezet, hogy a magzati hólyag elvékonyodik, és kitölti a hüvely jelentős részét, és néha kijön a hüvelyből;
• "lapos" hólyaggal, kis vagy elhanyagolható mennyiségű elülső vízzel, a membránok a magzat feje fölé vannak feszítve, és nem nyithatók ki önállóan,

Ezekben az esetekben a kiutasítás időszaka (a második, szűkebb időszak) késik. A nem nyíló magzati hólyag zavarja a fej behelyezését a medencébe, és magával húzza a membránok átfedő részeit, a méhlepény hámlani kezd az ágyából - véres váladék jelenik meg. Ritka esetekben a gyermek születhet a magzati hólyagban, leválasztott méhlepénnyel (az emberek ezt mondják: "ingben született"), általában aszfxiás állapotban. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében késleltetett amniotomia már a szülés második szakaszában. A magzati hólyag kinyitása és a víz kifolyása után a vajúdás aktivitása felerősödik, a magzat előrehaladó mozgásai a születési csatorna mentén kezdődnek.

Amniotomia. Az eljárás előrehaladása

A külső nemi szervek feldolgozása után az orvos behelyezi a mutató- és középső ujjakat a méhnyak méhnyakába, amíg meg nem ér. A végén kinyitják a magzati membránokat, majd a szülészorvos ujjaival hígítja a magzati membránokat oldalak. A manipuláció fájdalommentes, mert a membránokban nincsenek idegvégződések.

Az amniotomia idején az orvos felméri a vizek színét: ez alapján meg lehet ítélni a magzat állapotát. Általában a vizek átlátszóak, ha a vizek zöldek, ez azt jelzi, hogy a baba oxigénhiányban szenved, ami pedig a bélelzáró izmok ellazulásához vezet, és az eredeti ürüléket összekeverik a magzatvízzel. A sárga magzatvíz olyan betegséget jelez, amely akkor alakul ki a magzatban, amikor az anya és a magzat vére összeegyeztethetetlen az Rh -val vagy a vércsoporttal.

Szerencsére az amniotomia súlyos szövődményei ritkák. Ez a manipuláció azonban nemkívánatos következményekkel járhat: fájdalom és kellemetlen érzés, fertőzés, a magzati szívverés romlása, a köldökzsinór vagy a magzat kis részeinek (karok vagy lábak) prolapsusa, valamint vérzés a magzati erekből. membránok, a méhnyakból vagy a méhlepény rögzítéséből (részleges) ...

A magzati hólyag nyílását csak szükség esetén használják, a manipulációt a nő beleegyezésével hajtják végre. Mivel, mint már említettük, a magzati hólyag védő szerepet játszik, beleértve a magzat és a méh védelmét a fertőzésektől, akkor a magzatvíz áramlásának pillanatától a baba születéséig nem telhet el több, mint egy nap. Jelenleg az időkorlátok még szigorúbbak lettek, és úgy vélik, hogy a magzat és a méh fertőzése elleni biztosabb védelem a vízmentes rés időtartama, legfeljebb 12 óra.

Miért van szüksége magzati hólyagra?
A magzatvíz jelentősége nagy. Megakadályozzák az adhéziók kialakulását a membránok és a magzat között; védi a köldökzsinórt és a méhlepényt (a baba helyét) a magzat nagy részeinek nyomásától és a méh összehúzódásaitól a szülés során; lehetővé teszi a magzat megfelelő mozgásához szükséges könnyű mozgásokat; védje a magzatot a rázkódásoktól és a zúzódásoktól kívülről; befolyásolják a magzat helyzetét és eloszlását - a végtagok, a törzs relatív helyzetét; tegye kevésbé észrevehetővé a magzat mozgását egy terhes nő számára; a magzati hólyag integritása véd a fertőzésektől, elősegíti a méh garatának kinyílását a szülés során - minden összehúzódás során a magzati hólyag beékelődik a nyaki csatornába, megkönnyítve a méhnyak megnyitását. Normális esetben a magzati hólyag nyílása akkor következik be, amikor a méhnyak több mint 6 cm széles.

Ljudmila Petrova,
Legmagasabb végzettségű szülész-nőgyógyász
kategória, a szülőszoba vezetője
szülészeti kórház N 16, Szentpétervár
A "Terhesség. Fogantatástól a szülésig" című folyóirat által közölt cikk N 03 2007

Nincs olyan terhes nő, aki ne aggódna gyermeke születése miatt. Mindenki várja a megjelenését, és fél a fájdalomtól. Néha a szült nők arról számolnak be, hogy húgyhólyag -defektet végeztek szülés előtt, összehúzódások nélkül. A nőgyógyászok ezt az eljárást amniotómiának nevezik. A vajúdó nők körülbelül 10 százaléka tolerálja. Azok, akik megtudják ezt a helyzetet, félni kezdenek. Nincsenek konkrét elképzeléseik és ismereteik a folyamat szükségességéről, és negatívan hangolják magukat. A félelemnek nincs oka, mivel a jó érdekében szerveződik, és nem fog kárt okozni a babának.

A vizek kibocsátása néha megelőzi a vajúdást. Részben vagy teljesen előfordulhat, ami az összes nő körülbelül 12% -ánál fordul elő. Az ilyen eltérést a magzatvíz korai szakadásának tekintik. Ez nagyon észrevehető jelenség, mivel nagy mennyiségükhöz kapcsolódik.

Általában világosak vagy rózsaszínek, és szagtalannak kell lenniük. Ha barna, zöld vagy fekete szín található, akkor ez jelzi az újszülött ürülékének jelenlétét. Ez azt jelenti, hogy a magzat oxigén éhezik, és gyors szállítást igényel. Ha sárga árnyalatot kevernek össze, akkor Rh konfliktus lép fel. Itt is korai fellépésre van szükség.

Amikor otthon lefolyik a víz, a vajúdó nőnek sürgősen kórházba kell mennie. Érkezéskor közli a kiömlés pontos idejét. Amikor a test teljesen készen áll a szülésre, összehúzódások következnek be azonnal vagy egy bizonyos idő elteltével a víz áthaladása után.

Mi az amniotomia?

Ez egy művelet a magzatvíz felnyitására. Az anya testében lévő magzatot egy speciális héj védi - az amnion. Ő tele van magzatvízzel. Védi a babát a sokktól és a hüvelyi fertőzések behatolásától. Ez egyfajta "menedék" a baba számára. Ha kinyitják vagy természetes szakadás következik be, akkor a méh elkezdi kiűzni a magzatot. Ennek eredményeként összehúzódások nőnek, és gyermek születik.

Sebészeti beavatkozás - a hólyag szúrását szülés előtt összehúzódások nélkül speciális eszközzel szervezik, hasonlóan a horoghoz. A legnagyobb súlyosság pillanatában hajtják végre, hogy ne érintse meg a gyermek fejének lágy szöveteit.

Az amniotomia fajtái

A művelet időtartamától függően több típus létezik:

1. Születés előtti. Összehúzódások kezdete előtt szerveződik, hogy kiváltja a vajúdást.
2. Korai. Ezt akkor hajtják végre, amikor a méhnyak hét centiméterrel kinyílik.
3. Időszerű. Ha van egy 10 cm -es nyílás.
4. Elkésett. Készült a magzat kiűzése során. Az eljárásra azért van szükség, hogy kizárják a hipoxiát egy csecsemőben, vagy vérzést a vajúdó nőben.

A szállítás változatlanul és a természetes állapotnak megfelelően történik. A baba jólétét a KGT készülék ellenőrzi.

Hólyag -szúrás szülés előtt összehúzódások nélkül

A következő esetekben hajtják végre:

1. Szülés utáni terhesség. Általában negyven hétig tart. De ha növekszik, akkor szülészetre van szükség. A méhlepény öregedni kezd, és elveszíti funkcionalitását. A gyermek oxigén éhezéstől szenved.
2. A gesztózis olyan betegség, amelyet ödéma, magas vérnyomás és fehérje jelenléte jellemez a vizeletben. Negatív hatással van a magzat és az anya egészségére.
3. Rhesus konfliktus. Bonyodalmakat okoz, és stimulálja a szülést.
4. Hipertónia, cukorbetegség terhes nőknél.
5. A összehúzódások gyengesége, az önszállítás lehetetlensége.

Feltéve a kérdést, hogy miért szúrják át a hólyagot a szülés előtt, bíznia kell egy profi szakemberben. Végül is ezt teszi, amikor valós veszélyt lát a baba és az anya életére.

Ha a szülés megkezdődött, akkor a műveletet akkor kell elvégezni, ha:

• a méhnyak nyílása hat -nyolc centiméterrel, és a víz nem távozik. Mentésük értelmetlen, mivel a buborék nem teljesíti célját;
• impotencia a szülésben. Amikor az összehúzódások elhalványulnak, a méhnyak lelassítja az aktivitást, és hogy a szülés ne álljon le, a hólyag kilyukad. Megszervezik a szülő nő megfigyelését. Pozitív dinamika hiányában az oxitocint két órán belül adják be;
• polihidramnionok. A nagy mennyiségű magzatvíz jelenléte nem teszi lehetővé a méh természetes összehúzódását;
• magas vérnyomás gesztózissal, máj- és vesebetegséggel, negatív hatással van a szülésre és a magzatra;
• lapos magzati hólyag. Ebben az állapotban (vízhiány) szinte nincs elülső víz. Ez hozzájárul a munka nehézségéhez és annak teljes megszüntetéséhez;
• a méhlepény alacsony elhelyezkedése. Leválást és vérzést okozhat.

Az eljárás végrehajtása

Az amniotomia sebészeti beavatkozásnak minősül, de előfordulhat, hogy a sebész és az aneszteziológus nincs jelen. Az orvos hüvelyi vizsgálatot végez (felméri a méhnyakot, a fej helyét), majd kinyitja a hólyagot. A folyamat több szakaszból áll:

1. A műtét megkezdése előtt a nő nemi szervét antiszeptikus szerekkel kezelik, felajánlják, hogy görcsoldót vagy no-shpu-t vegyenek be. A gyógyszer hatásának megkezdése után a nőgyógyászati ​​székre kerül, és mozdulatlanul kell feküdnie, nem zavarhatja az orvos manipulációit.
2. Az egészségügyi szakember kesztyűt vesz fel, és óvatosan behelyezi a műszert a hüvelybe. Horoggal akasztja fel a magzatvizet, és húzza, amíg el nem szakad. Megkezdődik a magzatvíz kiáramlása.
3. Az akció befejezése után a vajúdó nő még fél óráig vízszintes helyzetben marad. A magzat állapotának ellenőrzését a KGT készülék végzi.

A boncolást csak összehúzódások hiányában végzik, ami biztosítja a művelet kényelmét és biztonságát.

Hány hónap múlva kezdődik a vajúdás a hólyaglyukadás után?

A kezdés legkésőbb tizenkét órával később várható. De ma az orvosok nem várnak ilyen sokáig. A gyermek fokozott fertőzésveszélyt okoz, ha tartósan vízmentes környezetben van. Ezért, amikor eltelik három óra, és nincsenek összehúzódások, gyógyszeres stimulációhoz folyamodnak.

A munka időtartama az eljárás után

A nők a következőképpen válaszolnak:

• azok számára, akik először szültek, ez a tevékenység tizennégy óráig tartott;
• többpárti ötötől tizenkettőig.

Ellenjavallatok és következmények

Az eljárásnak vannak bizonyos korlátai, és nem hajtják végre, ha:

• a terhes nő herpeszes a nemi szerveken akut stádiumban;
• a köldökzsinór hurkai akadályokat okoznak a műveletben;
• természetes szülés nem ajánlott;
• a méhlepény alacsony helyen van;
• a magzat ferde, keresztirányú vagy farfekvéses;
• 2-4 kategóriás kismedencei szűkület, daganat a kismedencében;
• a baba súlya meghaladja a 4,5 kg -ot;
• a hüvely vagy a nyak deformációja durva hegek miatt;
• ikrek, akik együtt nőttek, hármasok;
• magas myopia;
• a csecsemő akut fulladása.

Tiltás van a szívbetegségek ellen.

Lehetséges szövődmények

Van néhány kivétel, amelyek negatív következményekhez vezetnek az amniotomia után:

• a köldökzsinór traumájának sérülése, amikor a héjhoz rögzíti. Ez vérveszteséghez vezet;
• a baba jólétének romlása;
• kiesés a karokból vagy lábakból;
• kisgyermek szívbetegség;
• nyugtalan munka és másodlagos gyengeségük;

Az ilyen befejezés ritka, de néha fennáll annak a veszélye, hogy a magzati hólyag defektje esetén a kívánt eredmény nem következik be. Ennek eredményeként az orvosok olyan gyógyszereket használhatnak, amelyek összehúzódásokat okoznak. Van, amikor császármetszéshez folyamodnak. Mivel a víz nélküli gyermek hosszan tartó megtalálása negatív hatással lesz.

Hogyan érzi magát egy nő az amniotomia során?

Fáj vagy nem? Minden anya félni fog a fájdalom lehetséges megjelenése miatt. De nem lesz, mivel a magzatvíz nem tartalmaz idegvégződéseket.

A vajúdó nőnek egyszerűen pihennie kell, és kényelmes helyzetben le kell feküdnie. A helyes eljárással csak azt érzi, hogyan folyik ki a víz. Meleg hőmérsékletűek. Ha az izmok megfeszülnek, kellemetlen érzés és kedvezőtlen következmények jelentkezhetnek, például a hüvely falainak károsodása.

A szabályok betartása

Ennek a műveletnek vannak bizonyos követelményei. A szövődmények kizárása érdekében be kell tartania néhány előírást:

• fejfájás bemutatása,
• terhesség legalább harmincnyolc hét,
• az önszállítás és a tiltások hiánya,
• a születési csatorna felkészültsége,
• csak egy gyümölcs jelenléte.

A méh érettsége és felkészültsége nagy jelentőséggel bír. A művelethez meg kell felelnie a Bishop skála hat pontjának.

A híres orvos, M. Oden elmondja véleményét erről az eljárásról az európai országok orvosi szempontból - „ez a múlt emléke”:

Minden egyes művelet, amely magában foglalja a húgyhólyag szúrását a szülés előtt összehúzódások nélkül, nem mindig vezet pozitív eredményhez. Az amniotomia megszervezése, amelyet minden követelménynek megfelelően végeznek, csökkenti a különböző szövődmények kockázatát. Ezért, amikor szükség van rá, a terhes nőnek be kell egyeznie a műtéttel.

A normál munkafolyamat során a víz magától távozik. De előfordul, hogy amikor az összehúzódások megerősödtek, hamarosan kísérletek jönnek, és a víz nem mozdult el. Ilyen helyzetben a szülész úgy dönt, hogy beilleszkedik a folyamatba. A hólyag szúrását a szülés előtt amniotómiának nevezik.

Koncepció és típusok

Az anya testében a babát héj védi - amnion, folyadékkal töltve. Hála neki, a baba védve van a külső hatásoktól és a baktériumoktól. Szúrás vagy szokásos szakadás esetén a méh elkezdi kiszorítani a magzatot. Összehúzódások lépnek fel, és kísérletek jelennek meg. A magzatvíz összehúzódások nélküli szúrását sürgősségi esetekben végzik. A művelet horog segítségével történik, a méhnyak hiányos felfedésének időszakában. Ezt úgy kell megtenni, hogy ne sértse meg a baba fejét. A szülés előtti boncolást fajtákra osztják.

Az amniotómia típusai:

1. prenatális - a szülés előtt, hogy összehúzódások jelenjenek meg;
2. korai - a méhnyak 7 cm -rel nyitva van;
3. időszerű - a méh megnyitása 10 cm -rel;
4. megkésve - a hólyag kinyitása szülés közben. Ezt a magzati hipoxia és vérzés megelőzésére végzik egy nőben.

A vajúdó nők körülbelül 10% -a tapasztal amniotomiát. Amikor egy nő hall az eljárásról, nagyon megijed, és negatívan állítja be magát. Végül is anyának fogalma sincs, hogy ez helyes és szükséges. Az összehúzódásoknak köszönhetően a méhnyak kinyílik, és a magzat a születési csatornába kerül. De a nyilvánosságot a vízbuborék okozza. A szerv aktív összehúzódása van, a méhen belüli nyomás emelkedik. A víz lefelé áramlik, és a méhnyak kinyílik.

Alapvetően a membrán szakadása elmúlik, amikor a méh teljesen kinyílik. Először az első vizek jönnek ki. A vajúdó nő nem érez semmit, mert nincs idegvégződése a hólyagban. Vannak nők, akiknek vize elfolyik a szülés előtt. Ez észrevehető, mert sok folyadék jön ki. De a membrán felrobbanhat a méh falával való érintkezés helyén. Itt a víz kis mennyiségben, cseppek formájában folyik ki.

Ha a vizet otthon engedik ki, sürgősen kórházba kell menni. És emlékezzen arra az időre, amikor ez történt annak érdekében, hogy ezt az információt eljuttassa a szülészorvoshoz. Figyelni kell a vizek illatára és árnyékára. Normál körülmények között a folyadék tiszta és szagtalan. Ha a víz nem távozik, akkor sokkal tovább halad. Ennek megfelelően mesterségesen kell átszúrni a buborékot.

Indikációk és ellenjavallatok

A magzatvíz fontos szerepet játszik a standard szállításban. Számos olyan eset van, amikor az amniotomia javasolt. Végül is az eljárás elősegíti a szülés stimulálását.

Miért kell szúrni a hólyagot szülés előtt:

• sűrű héj, amely önmagában nem törhet fel;
• gyenge vajúdás, amelyben a piercing felgyorsítja a méh megnyitásának folyamatát;
• Az Rh-konfliktus terhesség nehéz szülést okoz, ezért boncolásra van szükség;
• túlérett - a hólyag szúrása szülés előtt összehúzódások nélkül stimulálja a méh első összehúzódásának kezdetét;
• gesztózis a baba várakozásakor;
• elégtelen összehúzódások esetén a vízhólyag kinyitása felgyorsítja a születési folyamatot;
• polihidramnionok;
• a méhlepény alacsony elhelyezkedése leválásához vezet, ami hozzájárul a magzat oxigénhiányához;
• a héj lapos, amikor szinte nincs folyadék.

Ez utóbbi feltétel magában foglalja a szülésbe nem menő összehúzódások megjelenését. A magzat szenved az anyaméhben, mivel nincs oxigén, és a nő elfárad. A hólyag átszúrása után megkönnyítik a szülést, de vannak bizonyos korlátozások az eljárásra.

Ellenjavallatok:

• a herpesz jelenléte az ágyék területén;
• a méhlepény az alján található;
• az eljárást a köldökzsinór hurkai zavarják;
• szabványos szállítás nem ajánlott;
• a magzat bemutatása;
• szívbetegség jelenléte a vajúdó nőben;
• hegek a méhen.

Ha a felsorolt ​​ellenjavallatok hiányoznak, akkor az eljárás nem befolyásolja hátrányosan a magzatot és annak állapotát. A vajúdó nők 12% -ában a szülés előtt kifolyik a víz. Ezt a jelenséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a víz nagy mennyiségben jön ki. A folyadéknak nem lehet színe vagy aromája.

Zöldes, barna szín esetén a baba ürüléke a vízben van. Ez azt jelzi, hogy a baba nem rendelkezik elegendő oxigénnel, ezért sürgős a szülés. Amikor a test készen áll a szülésre, az összehúzódások azonnal megkezdődnek.

Szúrás technika

A boncolás, bár egyenlő a műtéttel, fájdalommentes, mivel nincsenek idegvégződések a hüvelyben. A buborék kinyitása után a kismamának felajánlják, hogy feküdjön le fél órára. A magzatot CTG készülékkel ellenőrzik. A szülés a húgyhólyag szúrása után összehúzódások nélkül gyors lesz, a baba hamarosan megszületik.

Hogyan szúrja át a hólyagot szülés közben:

1. az eljárás előtt a vajúdó nő görcsoldót szed;
2. amikor a gyógyszer hatott, a nő beilleszkedik a vizsgálatba;
3. hüvelyi vizsgálat;
4. a műszer bemutatása;
5. a felület horoggal van rögzítve;
6. tépje le a héjat;
7. folyadék szivárgása.

Hogyan szúrja át a hólyagot szülés közben? A vizsgálat során egy szerszámmal - fém kampóval - nyílást végeznek. Amint a buborékot átszúrják, a víz kifolyik. Csak el kell lazítania a testet, kényelmesen le kell feküdnie.

Fájdalmas szúrni a hólyagot szülés előtt? Abszolút nincs fájdalom. Ahhoz, hogy a műtét kényelmes és biztonságos legyen, az összehúzódások között amniotomia szükséges. Néhány nő aggódik amiatt, hogy fájdalmas -e ez az eljárás. A vajúdó nő csak érzi, hogyan folyik ki a víz. Amikor az izmok megfeszülnek, kellemetlen érzés lép fel.

Ha a hólyagot szülés előtt átszúrják, akkor a következő szabályokat kell követni:

• a gyermek helyes helyzete;
• vemhességi idő 38 hét vagy több;
• a standard szállítás nem ellenjavallt;
• a születési csatorna felkészültsége;
• egyedülálló terhesség;
• a méh érett és kész a szülésre.

Mennyi ideig tart a második vajúdás a magzati hólyag szúrása után? A vajúdó nők szerint a második vajúdás 2-3 órával gyorsabban tart, mint az első. A szülés akkor kezdődik, amikor a húgyhólyag kilyukasztása után összehúzódások kezdődnek.

Időzítés

Mennyi ideig tart a szülés a hólyaglyukadás után? Az elsőszülött nők azt állítják, hogy a szülés 8-13 órát, a többpáros nők 6-11 órát vett igénybe. A kívánt eredmények nem mindig születnek szülészeti beavatkozás után. Az amniotomia utáni szövődmények elkerülése érdekében teljesíteni kell a feltételeket.

Egy nőnek nem szabad önkényesen megtagadnia a szülés során szükséges eljárást. A szállítási idő a hólyag szúrása után változik. De a szúrástól a szülésig nem tarthat tovább 12 óránál. Ha egy gyermek hosszú ideig víz nélkül van, az élete veszélyben van.

Három órával a felbontás után gyógyszer stimulációt alkalmaznak. Ezzel együtt azonban következményei is lehetnek. Ha a szúrás helyesen történik, a szülés biztonságosnak tekinthető, de vannak kivételek, amikor a szülés nehezebbé válik.

Szövődmények:

• a köldökzsinór traumájának sérülése;
• a baba helyzete rosszabbodik;
• a magzat végtagjainak prolapsusa;
• rossz szívverés a babában;
• gyors kiszállítás;
• másodlagos születési gyengeség.

Előfordul, hogy szúrás után nincs eredmény, a szülés inaktív, majd összehúzódásokat okozó gyógyszereket használnak. Elhúzódó szülés esetén császármetszést végeznek, mivel a magzat sokáig nem maradhat víz nélkül.
Szülészek azt mondják, hogy a 38-39 hetes húgyhólyag -szúrás összehúzódások nélkül nem szükséges, a stimulációnak nincs hatása. Ez egy korai időszak, így a terhesség elérhető. A húgyhólyag szúrását összehúzódások nélkül a 40-41. Héten indikációk szerint végzik, amikor a méhnyak 6 cm -nél nagyobb mértékben kinyílt.

Az amniotomia biztonságos módszer a szülés gyorsítására kórházi körülmények között. Nem minden szülő nő tudja, mi ez, hiszen hólyaglyukadás nélkül szült. A héj védi a gyermeket, ezért csak feltétlenül nyitható ki.