Kedves olvasóim! Most sok levél és érzelem lesz, légy türelmes. Ha műtétet hajtanak végre, azonnal azt mondom - ne féljen, csak olvassa el, hogyan történt ez velem, és készüljön fel lelkileg egy ilyesmire.
2017 júliusában, amikor nőgyógyászati ultrahangon voltam, diagnosztizáltak polipok a méhnyak nyaki csatornájában és magában a méhben. Az orvosok szerint (és két nőgyógyászt is meglátogattam, és kétszer voltam ultrahangos vizsgálaton különböző klinikákon), ez nem kezelhető semmilyen gyógyszerrel és ajánlott a "hiszteroszkópia külön diagnosztikai küretettel (WFD)" elnevezésű művelet.
Eleinte persze megdöbbentem. Nem értettem, honnan származik, mert még másfél évvel ezelőtt is az ultrahang kiváló eredményt mutatott, és hiányzott a byak. De vagy a stressz és az idegösszeroppanások, amelyek egész évben kísértettek, vagy a menopauza előtti kor, vagy együtt, de valami szerepet játszott ezeknek a polipoknak a kialakulásában. Kerestem az internetet, hogy megoldást keressek a problémára. Visszajelzést is kerestem annak érdekében, hogy mentálisan felkészüljek a műtétre, és megértsem, mi vár rám a műtét során és azt követően is. Főleg utána. Meg akartam érteni, hogy "van -e élet a WFD -vel végzett hiszteroszkópia után". A vélemények nagyon különbözőek voltak, többnyire pozitívak. Megosztom az érzéseimet is.
Először is egy csomó vizsgálaton kellett átesnem: kardiogramon, fluorográfián (ha nem áll rendelkezésre), többféle vérvizsgálaton, továbbá vizelet- és székletvizsgálaton, és természetesen hüvelykeneten is. Ezenkívül a nőgyógyász megkérdezte, nincs -e valamilyen egészségügyi problémám, például magas vérnyomásom. Az orvos igenlő választ hallva beutalót írt ki egy terapeutához, aki állítólag véleményt mondott a műtét lehetőségéről. Előretekintve azt mondom, hogy a terapeuta úgy írta le ezt a következtetést, hogy nem kérdezett tőlem semmit. Természetesen, ha elájulnék, vagy más súlyos betegségben szenvednék, nem hallgatnék róla. És így engem is érdekelt a tanúsítvány leggyorsabb átvétele egy terapeutától, így nem bántam, amikor csendben elkezdte kiírni. Remélem, hogy nem minden orvos ilyen hanyag a feladataiban, és legalább megmérik a nyomást és átlapozzák a kártyát, mielőtt megadják az engedélyt.
Először is kenetet kell szedni, elvileg azonnal le kell venni, amikor nőgyógyászhoz fordul, kivéve, ha természetesen a menstruációval jött hozzá. Ha a kenet rossz, akkor meg kell gyógyítani, különben nem veszik be a műtétre, mert nagy a veszélye annak, hogy a fertőzést a méh üregébe juttatják.
A nőgyógyász azonnal beutalót írt nekem a kórházba, mondván, hogy a nőgyógyászati osztály vezetője feláll a sorra, bizonyos napokon és órákban elfogadja, ezért ezt a szakaszt előre le kell tenni. És csak akkor, ha a művelet dátuma ismert, akkor minden más tesztet át kell adni (mivel van egy bizonyos lejárati dátum). Esetemben a műtétet nem lehetett egy hónappal későbbre ütemezni. Jaj, sor van hozzá, kedves asszonyaink betegek.
A kórházban dátumot kitűzve azonnal figyelmeztettek, hogy magammal kell hoznom (útlevél, hálóing, papucs, betét, és természetesen minden vizsgálati eredmény és beutaló a műtéthez). Szükséges volt késedelem nélkül reggel 9 -re megérkezni, nem inni és enni aznap. A beöntésről semmit nem mondtak. Igen, még meg kellett borotválnom a privát részeket. Ismernie kell magasságát és súlyát is, bár mindezt a kórházban lehetett mérni, a megfelelő eszközök rendelkezésre álltak. Önnek is rendelkeznie kellett bizonyos összegű pénzzel, mert hiszteroszkópiás eljárás fizetett. Erről alább beszélek.
Még egy kis előszó: amikor az ultrahangon megtudtam, hogy polipjaim vannak, és hogy műteni kell, már volt jegyem Törökországba szeptemberre. És én voltam a legnagyobb gondolatban, hogy menjek pihenni, vagy adjak jegyet. A nőgyógyászom azt mondta, hogy mehet, úszhat is, de nem napozhat: „nem tudja, mi van ott, rákos polip vagy közönséges”. E szavak után teljesen megijedtem. Ezért elvégeztem a második ultrahangot abban a kórházban, ahol meg kellett műteni. Az ultrahangot maga a menedzser végezte, arra a kérdésre, hogy "van -e ott valami rák?" azt válaszolta: "Isten ments, semmi ilyesmi", és azt mondta, hogy nyugodtan mehetek pihenni. De a műtét után egy ilyen utazás lehetetlen lett volna, legalább egy hónapig. És már eljött volna a november, és egyáltalán nem lett volna értelme menni. Ezért a műtétemet október elejére halasztották, augusztusban pedig kezelés alatt voltam. mivel a kenet nem volt túl jó. Szeptemberben, egy nyaralás után, egy héten belül átadtam és megkaptam az összes tesztet és kisülést. Október elején pedig teljesen kész voltam a közelgő eljárásra. Íme egy kitérő azok számára, akik szintén szembesülnek a műtét szükségességével nyaralás előtt vagy után a meleg országokban.
És akkor eljött a X. nap .. A férjemmel kórházba mentünk. A regisztráció nem tartott sokáig, és azt mondták, fizessek 4650 rubelt a pénztárosnak. A szerződés megkötésekor észrevettem, hogy a hiszteroszkópia maga 3000 rubelbe kerül. Az 1 650 rubel pedig egy ágyas nap költsége egy fizetett osztályon.
Fizetős szolgáltatások visszafejtése
Visszatérve szerződéssel és csekkel az irodába, ahol felvettek a kórházba, azt tapasztaltam, hogy a nővér kiment valahová, és még két nő állt az ajtó közelében ugyanazon műtét miatt. Beszélnünk kell. Kiderült, hogy egyikük ingyen operációra jött. Meglepődtem, hogy "hogyan?" (Mit választana? Én is szabad lennék.) A férjem még egy állványt is talált a főorvos nevével és telefonszámával, hogy jobban megértse, miért vettek el tőlem pénzt, amikor az ingyenes műtétre van szükség. a kötelező egészségbiztosítási kötvényt. És egyébként azt kérték, hogy a regisztrációkor mutassák meg a kötelező egészségbiztosítási kötvényt.
De a pénzt kifizették, a regisztrációt befejezték, és most ugyanabba a fizetett osztályba kerültem. Azt kell mondanom, hogy láttam fizetett osztályokat ugyanabban a kórházban, és még jobbat is: egyedülálló, kanapéval (és persze egy ággyal), képekkel a falakon és virágokon. Itt a kórtermet három személyre tervezték, az előnyök közül saját WC volt zuhanyzóval és mosdóval, TV szoba antennával (ki emlékszik, hogy a szovjet időkben ilyen "visszahúzható kürtök voltak az állványon"), hűtőszekrény, mikrohullámú sütő, asztal és szekrény. A legérdekesebb dolog az, hogy rájöttem, hogy ezeknek az eszközöknek csak egy működő kimenete van.
10 perc elteltével egy másik 70 éves nőt kötöttek rám (a kettő közül az egyik, aki hozzám hasonlóan fizette a műtétet). Próbáltam kideríteni tőle, hogy felajánlották -e neki az eljárás ingyenes elvégzését, amire azt válaszolta, hogy még idén nyáron, júliusban ingyen kapta meg az RFE -t (választást is kínáltak neki: fizetett vagy ingyenes, és az utóbbit választotta). Tehát nem csak azt az ingyenes curettage nem jár hiszteroszkópiával, azaz a méh üregét vaktával tisztítják ki küretettel!, de az altatást (bár a beteg kérésére) a helyi adja, és ez a szegény asszony csak sikított a fájdalomtól (ahogy nekem mondta). És ami a legfontosabb: az irgalmatlan műtét után az ultrahangos vizsgálat néhány nappal később kimutatta, hogy a polipot soha nem távolították el. És most, 2 hónap után kénytelen volt megismételni a műveletet, és most nem akar bedőlni az ingyenes csalinak. És csak most, ahogy mondani szokták, hálát adtam Istennek, hogy még azt sem ajánlották fel, hogy ingyen elvégezzem ezt a nagyon fájdalmas eljárást.
Körülbelül 2 órát kellett várnunk a meghívásra a műtétre, ezalatt az orvos felváltva beszélt velünk, és megtudta egészségünk néhány árnyalatait. A széken nem volt vizsgálat. Megparancsolták, hogy vegyék le a fehérneműjüket, vegyenek fel egy inget, készítsenek párnát és várják a hívást.
Engem valahol 12-30-kor hívtak az elsőnek. A műtőben egy asztal-székre fektettek, hasonlóan a nőgyógyászathoz. A lábakat speciális támaszokhoz kötötték, a bal kézre nyomóköpenyet tettek, majd a kezet is az asztalhoz kötötték. A jobb kezet egy másik támaszra helyeztük, és tűt szúrtunk a vénába az érzéstelenítés későbbi beadásához. Egyébként a saját zoknimban voltam. De kalapot tettek a fejemre. A hasát sűrű szövet borította. A műtőben 5 ember volt, egyikük határozottan orvos volt (férfi, megműtött), a többit nem tudom, ki, nos, az aneszteziológus érthető, a többiek pedig csak ápolók lehetnek. Miközben előkészítették az eszközöket, amelyeket valamiért a hasamra tettek, mindenki arról beszélgetett, hogy miről. Észrevette a leégésemet (Törökország után megyek), az egyik orvos teljes egészében szidott engem, példaként említve Malyshevát az átvitelével. Eleinte hallgattam a szemrehányásokat, majd megkérdeztem: "Jobb egy vicc, mondd el, mire káromkodsz." És azon is aggódtam, hogy miért nem alszom el még mindig. És folyton azt kérdeztem egy fiatal nővértől, aki tűt szúrt az ereimbe, mikor fogok elaludni. Erre a lány nagyon szeretettel válaszolt, azt mondják, most előkészítik az összes eszközt, és elalszik. És akkor az "injekció érzéstelenítés" parancs következett, figyelmeztettek, hogy most kiszárad a szám, és a tű területén a vénában bizsergő érzést fogok érezni. Csak volt időm szárazságot érezni, és annyira szerettem volna elkapni az elalvás pillanatát! Aztán láttam, hogy néhány színes kör és négyzet villog a szemem előtt. Azt hittem, hogy így elalszom a kábítószer -álomba, de kiderült, hogy kikeveredek belőle. Más szóval maga a művelet teljesen kiesett az agyamból. Ezalatt nem éreztem semmit. Nem volt fájdalom, fény, nem repültem sehova, nem hallottam semmit. Csak szájszárazságot éreztem, majd ébredezni kezdtem.
Nagyon jó volt kilépni az altatásból. Színes tárgyak váltották fel egymást, aztán kezdtem látni valami bézs színt, kiderült, hogy ez a kamra fala. Aztán láttam, hogy valami könnyű és hosszú fekszik előttem, megpróbáltam megérteni, hogy mi az, aztán rájöttem, hogy az én kezem lehet. Próbáltam megmozdítani az ujjaimat, de nem lett semmi. Nyilván nem kéz, gondoltam. De hamarosan mozogni kezdtek az ujjak, és ez a könnyű és hosszú még mindig a kezemnek bizonyult. Az első kísérletre sem lehetett felemelni a fejem. De ami a legfontosabb, semmi sem bántott engem. Semmi sem. Mintha a művelet soha nem történt volna meg. Amikor teljesen érezni kezdtem a testemet, rájöttem, hogy az oldalamon fekszem, valamiért a lábam a párnán, nyilvánvalóan, ahogy először hoztak be a kórterem fejébe, megmozdítottak, nem fordítottak meg. A lábak között - tömítés, közvetlenül a testhez ragasztva.
Kicsit később elkezdhettem beszélni, és amikor meghallottam, hogy a nővér bejött, azt mondtam, hogy felébredtem. Azt mondta, hogy amint fel tudok kelni, hazamehetek, vagy éjszakára a kórházban maradhatok. (Egyébként a második nőt kategorikusan elrendelték, hogy maradjon egy napig a kórházban). Csak egy óra múlva tudtam felkelni. Már fél öt volt. Nem tudom megmondani, mennyi ideig tartott a műtét. De attól a pillanattól kezdve, hogy letettek az asztalra, az érzéstelenítésből való teljes kivonulás pillanatáig 3 óra telt el. Szerintem ez nagyon jó eredmény.
A kórteremben már hideg volt az asztal az asztalon. Nem sikerült felmelegítenem a mikrohullámú sütőben, mert a dugó nem dugta be a konnektorba, és nem akartam a tűzhelyet a szobában hordani. Most ettem egy darab kenyeret kompóttal, mert tabletták voltak az asztalon, és éhgyomorra nem mertem bevenni. (Metronidazol - esetleges fertőzések esetén azt mondták, hogy naponta kétszer 1 tablettát vegyenek be 5 napig).
A legcsodálatosabb az, hogy a műtét protokollja már az éjjeliszekrényemen volt. Megértettem, hogy az orvos nem jön többé hozzám, mivel felajánlották, hogy bármikor elhagyhatom a kórházat. Magam is orvoshoz mentem, hogy legalább megtanuljam, hogyan kell viselkedni a posztoperatív időszakban. Csak olyan nővért lehetett találni, aki közölte velem, hogy két hétig tartózkodni kell a szexuális tevékenységektől. És semmi több. A többi ajánlást elolvastam az interneten.
A művelet menetét részletesen ismertetjük.
Működési protokoll
Fél ötkor a férjem hazavitt. A héten enyhe vérzésem volt. Semmi sem fájt. A menstruáció időben érkezett, kevésbé volt bőséges, kevésbé elhúzódó és fájdalommentes.
12 napon belül megkaptam a szövettani eredményeket. Azonnal közölték velem, hogy nincs rák, csak akkor adták a kezükbe a lapot.
A szövettan következtetése
A szövettani és váladékozási eredmények alapján a nőgyógyászom felírta, hogy 6 hónapig szedjek Epigallate és Indinol készítményeket. Fél év múlva írok róluk véleményt.
Igen, azt is el akartam mondani, hogy nem értem, miért van szükségem fizetett osztályra. Hiszen előre lehetett tudni, hogy a nőket leggyakrabban ugyanazon a napon bocsátják haza. És én is ugyanígy feküdnék a szabad kórteremben, mert nem volt szükségem sem hűtőszekrényre, sem mikrohullámú sütőre. Nos, reggel néztem egy kis tévét, hogy könnyebb legyen várni, jól megtehetném nélküle. Valóban csak arról van szó, hogy a pénzt így csábítják ki belőlünk? Azt mondják, hogy fizettek a hiszteroszkópiáért, még akkor is, ha ellátogattak az osztályra. Ez az ingyenes gyógyszerünk. (És nőgyógyászati ultrahangvizsgálatot klinikánkon soha nem írnak fel ingyen, csak terhes nőknek engedélyezett).
Itt egy hosszú történet. Remélem, megnyugtatja azokat a nőket, akik éppen ezen a műtéten mennek keresztül. És utána kell kezelni, hogy a polipok ne növekedjenek újra.
1. Előkészítés A hiszteroszkópia előtt a méhnyak óvatosan kitágul. Annak érdekében, hogy az eljárás minél informatívabb és hatékonyabb legyen, és az orvos megvizsgálhassa a méh sarkait, a belső garatot, a petevezetékek száját, a nyaki csatornát, steril sóoldatot juttatnak a méhbe. A vizsgálat során a méh ürege kitágul.
2. A nyálkahártya vizsgálata A hiszteroszkópot a hüvelyen és a méhnyak nyaki csatornáján keresztül a méh üregébe helyezik. Optikai szál használatával a kép megjelenik a monitoron. Az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a nyálkahártyát, elvégezni a szükséges manipulációkat, videofelvételt készíteni (dinamikai megfigyeléshez).
3. Diagnózis A nőgyógyászati hiszteroszkópia lehetővé teszi a kóros elváltozások pontos azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezt követően a szakember, miután alaposan tanulmányozta a kapott eredményeket, diagnózist állít fel. A diagnózis alapján, megfelelő indikációkkal, lehetőség van hysteroreszektoszkópia elvégzésére - egy neoplazma eltávolítására (polip, felületes miómák stb.).
Az eljárás időtartama
A diagnosztikai hiszteroszkópia alacsony traumatikus és 10-40 percig tart. A komplex műtét 1-2 órát vehet igénybe.
Működés után
A beteg kórházunkban van szakorvos felügyelete mellett 2-3 órával az eljárás után. Legfeljebb 30 percig enyhe húzó fájdalom lehetséges az alsó hasban. A hiszteroszkópia után néhány napig kisebb foltosodás lehetséges.
A méh 2-3 napos hiszteroszkópiája után a termikus eljárások (fürdő és szauna) nem ajánlott, nem szabad meglátogatni a medencét. Fürdés helyett zuhanyozzon. Ezenkívül tartózkodnia kell a szexuális aktivitástól: hiszteroszkópia után - több napig, és hysteroszektoszkópia után - legfeljebb 3 hétig.
Ha Önnek külön diagnosztikai küretettel kell alávetni a hiszteroszkópiát, vagy Moszkvában kell hysteroszektoszkópiát végezni, lépjen kapcsolatba a Yauza -i Klinikai Kórház szakembereivel. Teljes vizsgálaton megy keresztül, amely segít meghatározni és végrehajtani a hatékony kezelési intézkedéseket, figyelembe véve az egyéni klinikai helyzetet.
Hiszteroszkópia- endoszkópos diagnosztikai és műtéti technika, amely magában foglalja a méhüreg vizsgálatát és a méhen belüli manipulációkat a hüvelyen keresztül behelyezett speciális optikai rendszer segítségével. Az eljárás informatív az endometriózis, a méh mióma, az endometrium hiperplázia és polipok, az endometrium rák, a méhüreg idegen testei, méhen belüli adhéziók diagnosztizálásához; a meddőség, vetélés, méhvérzés okainak kiderítése. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a WFD által irányított endometrium biopsziát, hogy eltávolítsa a benőtt méhen belüli eszközöket vagy a petesejt maradványait. A kitűzött céloktól függően merev vagy rugalmas hiszteroszkóp segítségével is elvégezhető.
A hiszteroszkópia gyakorlatilag elengedhetetlen a méh fejlődésének rendellenességeinek kimutatásához: méhen belüli synechia, intrauterin septum, a méh megkétszereződése stb. ismétlődő vetélés és meddőség. A kolhoszkópiával kombinált mikrohiszteroszkópia tájékoztató jellegű a dysplasia és a méhnyakrák korai felismerésében. Amint a gyakorlat azt mutatja, az egyéb műtétek során végzett hiszteroszkópos diagnózis az esetek több mint 90% -ában megerősítést nyer.
A műtéti hiszteroszkópiát az endometrium ablációjára, a méhüreg lézeres rekonstrukciójára, a benőtt spirálok és más idegen testek eltávolítására használják a méh üregéből (ligatura, elcsontosodott magzati maradványok, IUD -töredékek). A méh nyálkahártyájának külön diagnosztikai kuretátuma elvégezhető endoszkópos ellenőrzés mellett, mivel a vizuális ellenőrzés nélkül végzett "vak" kürettázs az esetek 30-60% -ában hatástalannak és informatívnak bizonyul. Histeroreszektoszkópiát alkalmaznak az endometrium polipok és a submucous myomatous csomópontok eltávolítására, a synechia elkülönítésére és a méh üregének eltávolítására.
A kontroll hiszteroszkópia intrauterin műtétek, hormonterápia, a méh artériák embolizációja, korábbi cisztás sodródás, chorionos karcinóma, valamint a szülés utáni időszak bonyolult lefolyása után jelezhető.
Ellenjavallatok
A diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozást el kell halasztani, ha a beteg akut fertőző betegségekben (ARVI, tüdőgyulladás, mandulagyulladás) szenved vagy krónikus patológiája súlyosbodik (pyelonephritis, szívelégtelenség dekompenzációja, cukorbetegség, veseelégtelenség, magas vérnyomás stb.). A fertőző folyamat terjedésének nagy valószínűsége miatt rutinszerű hiszteroszkópiát nem végeznek colpitis, urethritis, cervicitis, endometritis és más nemi szervek akut gyulladásos betegségei esetén.
Relatív korlátozások a méhnyak -szűkület és a méhnyakrák - ezekben az esetekben előnyben részesítik a fibrohysteroscopy -t, amelyet rugalmas hiszteroszkóppal végeznek, anélkül, hogy kitágítanák a nyaki csatornát. A hüvely tisztaságának III-IV fokának feltárása jelzi az előzetes higiéniát.
Javasoljuk, hogy tartózkodjon az eljárás végrehajtásától a menstruáció alatt és a bőséges méhvérzés miatt a rossz láthatóság és az endometriális sejtek petevezetéken keresztül a hasüregbe való elterjedésének veszélye miatt. Létfontosságú indikációk jelenlétében azonban a vérzés csökkentése és a láthatóság javítása érdekében folyamodnak a folyadék által létrehozott nyomás növeléséhez, a méh üregének a vérrögökből való mosásához és a méhnyakba történő gyógyszerek befecskendezéséhez. Végül a terhesség a hiszteroszkópia ellenjavallata, kivéve, ha az eljárást invazív prenatális diagnózisra használják.
Felkészülés a hiszteroszkópiára
Az indikációk és ellenjavallatok helyes felmérése, valamint a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében szükség van a beteg klinikai és nőgyógyászati vizsgálatára. Az általános klinikai diagnosztika magában foglalja a vizelet és a vér általános elemzésének eredményeit, a mellkas röntgenfelvételét, az EKG-t, a biokémiai vérvizsgálatot, a koagulogramot, az alapvető kórházi komplexumot. A hiszteroszkópia előtt a beteget először terapeutával és aneszteziológussal kell konzultálni (szubesztézis vizsgálat tervezésekor). A nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a beteg széken történő vizsgálatát, kenetmikroszkópiát, a kismedencei szervek ultrahangját.
Egy ilyen előkészítési algoritmus lehetővé teszi, hogy már a hiszteroszkópia tervezési szakaszában megszerezze a szükséges információkat a méhben zajló kóros folyamatokról, válasszon egy altatási módszert az eljáráshoz, és tervezze meg a közelgő vizsgálat céljait. Abban az esetben, ha egy betegnél extragenitális patológiát észlelnek, a konzultációkat a megfelelő profilú szakemberek (kardiológus, endokrinológus, nefrológus stb.) Szervezik; szükség esetén patogenetikai terápiát végeznek, amelynek célja az azonosított jogsértések kompenzálása.
Az azonnali előkészítés a hiszteroszkópiához magában foglalja az eljárás előestéjén tisztító beöntés beállítását, a haj leborotválását a külső nemi szervekről, intim higiénia elvégzését, a hólyag kiürítését, valamint éhgyomorra történő vizsgálatot. A reproduktív korú nők rutinszerű hiszteroszkópos vizsgálatát általában a menstruációs ciklus 5-10. Napján írják elő.
Módszertan
A hiszteroszkópia sebészeti beavatkozásokra utal, ezért kis nőgyógyászati műtőben végzik. A beteget szokásos helyzetbe hozzák egy nőgyógyászati székre vagy asztalra. Ha szükség van a méhnyakcsatorna bővítésére és méhen belüli sebészeti beavatkozások elvégzésére az érzéstelenítéshez, akkor intravénás érzéstelenítést alkalmaznak; diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez korlátozhatja magát a helyi paracervicalis érzéstelenítésre.
A beteg külső nemi szerveit 5% -os jódos alkoholos tinktúrával kezelik. A hiszteroszkópia megkezdése előtt bimanuális vizsgálatot és szondázást végeznek a méhüreg helyzetének és hosszának meghatározására. A méhnyakot golyófogóval rögzítik, és Gegar tágítóinak segítségével a méhnyakcsatorna tágul. Ezután a látás ellenőrzése alatt egy hiszteroszkópot helyeznek a méh üregébe, amely rugalmas fényvezetővel, fényforrással, levegővel vagy folyadékkal ellátott csatornával és videokamerával van felszerelve. A méhüreg falait, a petevezetékek száját és a hiszteroszkóp eltávolításakor a méhnyakcsatornát egymás után vizsgálják.
A vizsgálat során felmérik a méhüreg alakját és méretét, a falak domborzatát, az endometrium színét és vastagságát, figyelembe véve a menstruációs ciklus fázisát, a pete szájának állapotát csövek; kóros zárványok és képződmények tárulnak fel. Fokális képződmények észlelése esetén célzott biopsziát végeznek; ha szükséges - a méhnyálkahártya küretése, hysteroszektoszkópos műtét. Az eljárás átlagos időtartama 10-30 perc.
A hiszteroszkópiát követő 1-2 napon belül kisebb húzófájdalmak jelentkezhetnek az alsó hasban, szűkös foltosodás a nemi szervekből. A fertőző és gyulladásos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek tanácsos tartózkodni a szexuális kapcsolatoktól, a zuhanyozástól, a tamponok használatától, a fürdők és szaunák látogatásától, valamint a forró fürdők látogatásától 1 hétig. Az antibiotikum terápia megelőző intézkedésként adható a növekvő fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Szövődmények
A manipuláció technikájától, az indikációk és kockázatok helyes értékelésétől függően ritkán fordulnak elő szövődmények. Mindazonáltal, mint minden méhen belüli sebészeti beavatkozás, a hiszteroszkópia különböző nemkívánatos következményekkel járhat, és elsősorban fertőző szövődményekkel (endometritis, salpingitis, pelvioperitonitis).
A hiszteroszkópia különböző szakaszainak gondatlan és figyelmetlen végrehajtása traumatikus károsodást okozhat a méhben: perforáció, a méhnyak vagy a petevezeték szakadása és a myometrium erek károsodása - méhvérzés, amely mind a műtét során, mind a azonnali posztoperatív időszak. Riasztó tünetek (súlyos hasi fájdalom, láz, véres és gennyes váladék a nemi szervekből) megjelenése esetén azonnali nőgyógyászati látogatás szükséges.
A folyadék beáramlásának és kiáramlásának ellenőrzésének hiánya a folyadék hiszteroszkópia során az érrendszer túlterheléséhez és tüdőödéma kialakulásához vezethet. A nagy sebességű, nagynyomású gáz a méhüregbe juttatása gázembóliához vezethet. Elektromos sebészeti és lézeres méhen belüli manipulációk végrehajtásakor a medencei szervek termikus károsodása lehetséges.
A hiszteroszkópia költsége Moszkvában
A hiszteroszkópia olcsó és meglehetősen gyakori tanulmány, amelyet a főváros számos nőgyógyászati központjában és multidiszciplináris klinikáján végeznek. A technika költsége függ a hiszteroszkópia típusától (diagnosztikai, terápiás, kontroll), a további manipulációk mennyiségétől, a berendezés típusától, a látómezőtől (érintkezési vagy panoráma eljárás), az eljárás sürgősségétől és néhány egyéb tényezőtől függően tényezők. A moszkvai hiszteroszkópia árát befolyásolja az orvosi és diagnosztikai intézmény tulajdonosi formája és a nőgyógyász szakképzettsége (hosszú tapasztalat, tudományos diploma vagy a legmagasabb kategória).
Először is kitaláljuk, mi ez a manipuláció.
Hiszteroszkópia Ez egy sebészeti beavatkozás, amelyben a nőgyógyász kicsi, megvilágított teleszkópos műszert (hiszteroszkópot) használ a méh rendellenességeinek diagnosztizálására és kezelésére. A száloptikai technológiát alkalmazva a hiszteroszkóp a méhnyakcsatorna és a méhüreg képét továbbítja egy monitorra, amely segít a nőgyógyásznak, hogy helyesen helyezze be a műszert a méhbe.
A hiszteroszkópia kétféle lehet: diagnosztikaiés működőképes... nekem volt működőképes.
Diagnosztikai hiszteroszkópia a méh vizsgálatára és annak megállapítására, hogy vannak -e patológiák a méhben. A diagnosztikai hiszteroszkópia lehetővé teszi, hogy kimutassa a méh üregében a szeptumok, az adhéziók, a polipok, a mióma jelenlétét, és így felderítse a diszfunkcionális méhvérzés, meddőség, vetélés okát.
Operatív hiszteroszkópia az azonosított patológiák kijavítására kerül sor. Az operatív hiszteroszkópia során további eszközöket vezetnek be a hiszteroszkópon keresztül, lehetővé téve az orvos számára, hogy különböző terápiás manipulációkat végezzen. A sebészeti hiszteroszkópia során lehetőség van a polipok eltávolítására, a synechia (adhéziók) eltávolítására és a septumok boncolására. Az endoszkópos módszerek eltávolíthatják a méh miómát is.
Történt, hogy ezt a műveletet 2 alkalommal kellett magamon tapasztalnom.
2017.04.08 -án mentem először kórházba diagnózissal: az endometrium fokális mirigy hiperplázia.
Másodszor pedig alig egy hónapja (2018.08.08.) Diagnózis: p növekvő endometrium mirigy hyperplasia, endometrium polip.
Mindkét alkalommal a műtétet a ciklus 4. napján végezték el.
Nem írom le mind a 2 alkalommal külön. Elvileg minden kinevezés és manipuláció ugyanaz volt. Összefoglalva elmondom.
A működéshez szükséges tesztek és vizsgálatok listája elvileg szabványos:
- Általános vérvizsgálat
- Általános vizeletvizsgálat
- Tampon a flóra és a fertőzések ellen
- A vérzés időtartama
- Véralvadási idő
- Vércukor
- RW (expressz) és RW Bécsből
- Bilirubin
- Teljes fehérje
- Fibrinogén
- Vércsoport és Rh faktor
- Vér a HIV -hez
- Vér a hepatitis B és C kezelésére
- EKG + leírása
- A terapeuta következtetése.
Miután elvégeztem a vizsgálatokat és letettem az összes tesztet, a kijelölt napon a kórházba érkeztem.
A műveletet kifizették, 17 150,00 rubelt fizettem.
Ez a költség magában foglalja a hiszteroszkópiát, a nőgyógyásszal, aneszteziológussal folytatott konzultációt, az érzéstelenítést, az ágyon töltött napot egy szobában, az ápolást.
Miután megalakultam a recepción, és megkaptam a "lakásom" kulcsát))) "bejelentkezésre" mentem. Papucs, tiszta ágynemű és törölköző már várt rám a kórteremben.
Egy nővér, aki eljött hozzám, azt mondta, hogy megágyazok, előkészítek egy betétet, átöltözöm és megyek nőgyógyászhoz vizsgálatra, majd egy aneszteziológussal folytatott beszélgetésre.
Nem hamarabb mondták, mint tették. Az aneszteziológus azt mondta, hogy az érzéstelenítés intravénás lesz, 20 percig tart. Elaludok a fotelben, és felébredek a kórteremben. A nőgyógyász ultrahangos vizsgálatot végzett, expressz kenetet vett, és elküldött, hogy várjak a szárnyakban.
Nem kellett sokat várniuk, értem jöttek és elvittek a műtőbe. A műtőben volt egy közönséges nőgyógyászati szék, egy asztal mindenféle orvosi gizmóval és különféle üvegdarabokkal.
Felmásztam egy székre, a lábaimat azonnal megkötötték. Valamiféle pihentető injekciót adtak a vénába az érzéstelenítés előtt. Az utolsó dolog, amire emlékszem, egy barna kötényű orvos lép be, és azt mondja: "kezdjük". Érzéstelenítést kapok egy vénába, forogni kezd a fejem, és repültem és ettem.
Amikor felébredtem, lefeküdtem az ágyra, 2 takaróval borítva. Nem tudtam azonnal felkelni, nagyon szédült a fejem. Fájdalmak voltak az alsó hasban, de elviselhetők, mint a menstruáció során.
Körülbelül 40 perccel később az orvos odalépett hozzám, elmondta, mit tett velem, minden szükséges ajánlást adott, és azt mondta, hogy ha jól érzem magam, akkor nem kell éjszakáznom, hazamehetek, de azzal a feltétellel, hogy valaki találkozni fog valamikor. Ez nagyon boldoggá tett, mert a saját ágyamban aludni sokkal kellemesebb, mint egy kórházban.
Tehát a műtét utáni antibiotikum kezelést írták fel nekem.
Metronidazol 1 tabletta naponta háromszor - 7 nap;
Unidox 1 kapszula naponta kétszer - 5 nap.
Megjelenés a váladékozáshoz és a szövettanhoz 2 hét elteltével, valamint a szexuális pihenés 2-3 hétig, a medencék és szaunák 2 hétig nincsenek, szigorúan mossa le a zuhany alatt, és ne emeljen súlyokat.
2 hét után eljöttem a szövettani és az azt követő kezelés eredményeire.
Szövettani eredmények:
Cerv.csatorna- vér, az endometrium maradványai;
Szex méh- az endometrium egyszerű mirigyes hiperplázia;
Polip- metszetben, endometriális szövetdarabokban.
A kezelésem a következő:
Curantil 1 hónap, 1 tabletta naponta háromszor,
Dyufaston 3 hónap a ciklus 11-25 napjától, 1 lap. Napi 2 alkalommal,
Folio 3 hónap, 1 lap. egy napon belül.,
Ovulációs tesztek,
Ellenőrizze az ultrahangot a 2. ciklusban, a 21-24. Napon, hogy megnézze, milyen lesz az endometrium.
És igen, azoknak, akik nem tervez hamarosan a terhesség, a kezelés más lesz. Mindenesetre fogamzásgátló lesz, legalább 3 hónapig.
Remélem hasznosnak találta. Légy egészséges, és évente legalább egyszer látogassa meg nőgyógyászát.
Miután meglátogatta a nőgyógyászt, sok betegnek a méh üregének kiretézisét írják elő. Néhány nő tisztításnak is nevezi ezt a műveletet. Nem kell aggódnia egy ilyen művelet miatt, mivel nem olyan ijesztő, mint amilyennek látszik, és most maga is meglátja.
Lássuk, mi a kaparás a méh falain, és mire használják a nőgyógyászatban?
A méh izmos szerv, az orvosok körte alakú testnek nevezik, mivel a méh alakja nagyon hasonlít a körtéhez. A körte alakú test belsejében nyálkahártya található, az úgynevezett endometrium. Ebben a környezetben a baba nő és fejlődik a terhesség alatt.
A teljes menstruációs ciklus során megnő a körte alakú test héja, különféle fizikai változások kíséretében. Amikor a ciklus véget ér, és a terhesség nem következik be, az összes nyálkahártya menstruáció formájában távozik a testből.
Kaparási művelet végrehajtásakor az orvosok pontosan azt a nyálkahártya -réteget távolítják el, amely a menstruációs ciklus során nőtt, vagyis csak a felszíni réteget. A méh üregét, valamint falait műszerek segítségével kaparják ki a patológiával együtt. Ez az eljárás szükséges mind gyógyászati célokra, mind az ilyen patológiák diagnosztizálására. A falak kaparását hiszteroszkópia felügyelete mellett végzik. A műtét után a lekaparott réteg ismét növekedni fog egy menstruációs ciklus során. Valójában ez az egész művelet hasonlít a menstruációra, amelyet orvos felügyelete mellett és sebészeti műszerek segítségével hajtanak végre. A műtét során a méhnyakot is kikaparják. A méhnyakból kezelt mintákat a piriform testüreg kaparásától elkülönítve küldik elemzésre.
A technika előnyei a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt
A méhnyálkahártya egyszerű kaparását vakon végzik. A hiszteroszkóp használatakor a kezelőorvos egy speciális eszköz segítségével megvizsgálja a piriform test üregét, amelyet a műtét megkezdése előtt behelyez a méhnyakon. Ez a módszer biztonságosabb és jobb minőségű. Lehetővé teszi a méhüreg patológiáinak azonosítását, és a nők egészségének veszélyeztetése nélkül a kiretázs elvégzését. A művelet hiszteroszkóp segítségével történő befejezése után lehetőség van a munka ellenőrzésére. A hiszteroszkóp lehetővé teszi a művelet minőségének és a patológiák hiányának vagy jelenlétének felmérését.
A VKI indikációi
Ennek a műveletnek több célja van. Az első cél a méh nyálkahártyájának diagnosztizálása, a második a méhen belüli patológiák kezelése.
A diagnosztikus kiretézissel az orvos kapja a méh üregének nyálkahártyáját a további vizsgálat és a patológia kimutatása érdekében. A méh üregének terápiás küretét a polipok (a méhnyálkahártya növekedése) kezelésére használják, mivel nincs más módja ennek a patológiának a kezelésére. Ezenkívül a kaparás alkalmazható abortusz utáni terápiaként, valamint a méhüreg nyálkahártyájának rendellenes megvastagodása esetén. A Curettage -t méhvérzésre is használják, amikor a vérzés jellegét nem lehet meghatározni, és a curettage megállíthatja azt.
Egy nő felkészítése a VKI -re
A tervezett kurétázással a műveletet a menstruáció kezdete előtt hajtják végre. A műtét megkezdése előtt a betegnek át kell esnie néhány vizsgálaton. Először is, ez egy általános vérvizsgálat, kardiogram, a HIV -fertőzés jelenlétének / hiányának elemzése, a különböző típusú hepatitisz elemzése, valamint véralvadási vizsgálat. A páciensnek teljes mértékben szőrtelenítenie kell a szeméremszőrzetet, valamint egészségügyi betéteket kell vásárolnia. A műtét előtt nem ajánlott enni. Vigyen magával tiszta pólót, kórházi ruhát, meleg zoknit és papucsot is.
Általában a méhüreg lekaparásának művelete nem túl bonyolult, és 20-25 percen belül elvégezhető. A műtét után nem lehet komplikáció. A posztoperatív időszakban a kezelőorvos kis antibiotikum -kúrát írhat fel. Az ilyen tanfolyamot részegnek kell lennie a komplikációk elkerülése érdekében.
A szövettani eredmények 10 napon belül elkészülnek. Ha hasi fájdalmat tapasztal a műtét utáni időszakban, forduljon orvosához.
Szeretném megjegyezni, hogy a méhüreg lekaparása a legbiztonságosabb és legfájdalmatlanabb művelet a nőgyógyászat területén.
Betöltés ...