Az atópiás dermatitis egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet viszketés és ekcéma kísér, gyakran örökletes atópiára való hajlamhoz kapcsolódik, és jellegzetes lokalizációs helyekkel rendelkezik, gyakran kombinálva az atópia légúti megnyilvánulásaival - allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma.
A betegségek nemzetközi osztályozásának ICD-10 kódja:
Előfordulás: 102,7/100 000 lakos 2001-ben
Okoz
Etiológia. Allergének - a vezető szerepet az élelmiszerek, a háztartások, az epidermális, a virágpor illetik.
Genetikai vonatkozások. Atópiás dermatitisz süketséggel kombinálva (221700, r).
Kockázati tényezők Terhesség patológiája (a gyermek kockázati tényezője) Vírusos betegségek terhesség alatt (kockázati tényező a gyermek számára) Gestosis, különösen terhelt allergiás anamnézissel rendelkező nőknél (kockázati tényező a gyermek számára) Mesterséges táplálás Helytelen étrend A gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei : biliáris dyskinesia, dysbiosis , helminthiasis A központi és vegetatív idegrendszer integratív funkciójának megsértése Antibiotikum terápia terhesség és szoptatás ideje alatt (kockázati tényező a gyermek számára) Krónikus fertőzés különböző gócai Gyógyszerek gyakori és ellenőrizetlen alkalmazása A bőrfertőzések gyakran súlyosbodáshoz vezetnek, az atópiás dermatitisz lefolyásának súlyosbodása.
Patogenezis Emelkedett IgE-szint, gyakran pozitív bőrtesztek és specifikus antitestek (IgE) bizonyos inhalációs és élelmiszer-allergénekkel szemben.
Jellemző a perifériás vér eozinofília.
beleértve a tuberkulinra vonatkozó bőrteszteket is), a T - limfociták (elsősorban CD8 + sejtek) számának és funkcióinak csökkenése, ami vírusos és gombás fertőzések kialakulásának fokozott hajlamához vezet Az autonóm szabályozás és az intracelluláris szabályozó rendszerek megsértése.
Tünetek (jelek)
Klinikai megnyilvánulások Általános jelek Súlyos viszketés Bőrszárazság Arc erythema (enyhe vagy közepesen súlyos) Fehér pityriasis (zuzmó) - hipopigmentációs területek az arcon és a vállakon Jellegzetes redő az alsó szemhéj széle mentén (Denny jele / Morgan vonala) A szem mintázatának erősítése tenyérvonalak (atópiás tenyér) Által A klinikai lefolyás három szakaszra oszlik: csecsemőkori (2 éves korig), gyermekek (2-10 éves korig) és serdülőkorú - felnőtt (10 év felett) Csecsemő időszak Hyperemia, duzzanat, szivárgás Később, beszivárgás és hámlás, papuláris elemek és lichenizációs területek jelennek meg Lokalizáció túlnyomórészt a homlokon, arcokon Gyermekkor A folyamat elsősorban a bőrredők területén lokalizálódik Jellemző: beszivárgott száraz bőr, pityriasis hámlás, többszörös excoriáció "atópiás" arc" (ráncos arc, redők, hámló területek, pépes, némileg a szenilis időszakra emlékeztet) Serdülőkor - felnőttkor Bőrinfiltráció, lichenoid papulák, ill. henizáció, excoriáció Lokalizáció elsősorban az arc, nyak bőrének területén; a végtagok hajlító felületei, a csukló és a mellkas felső része is érintett, 40 év feletti betegeknél jellemző lokalizáció a nyaki régió és a kezek háta.
Diagnosztika
Kutatási módszerek Vérvizsgálat: eozinofília Megnövekedett szérum IgE tartalom Ha a betegség allergiás természetére gyanakszik, bőrvizsgálatok allergénekkel Dermográfiai vizsgálat: fehér dermográfia Teszt intradermális acetilkolin injekcióval.
Diagnosztikai kritériumokat alkalmaznak - kötelező tünetegyüttes A bőrfolyamat tipikus lokalizációja - popliteus fossa, könyökhajlatok, nyak hátsó része, arc Komplikált öröklődés atópiás betegségek esetén Ichthyosisra való hajlam A betegség kezdete korai életkorban (2 éves korig) évek).
Differenciáldiagnózis Kontakt dermatitis Rüh Seborrheás dermatitis Psoriasis Krónikus lichen simplex Ichthyosis.
Kezelés
Általános ajánlások Diéta Az ok-okozatilag jelentős allergének kiküszöbölése (eliminációs diéta), a potenciálisan allergén és hisztamint felszabadító élelmiszerek és adalékanyagok fogyasztásának korlátozása Újszülöttekben és gyermekekben kötelező allergének szabadulnak fel, amelyek hozzájárulnak a bőrgyulladás kialakulásához: tojás, tej, búza, dió.
Exacerbáció esetén a diéta 3-4 hétig történő korlátozása javasolt.Atópiás betegségekre való örökletes hajlam esetén 6 hónapos korig nem javasolt szilárd táplálék, 1 évig kötelező allergének bevezetése. Konzervatív rendszer, ajánlott pamut ruhát viselni.
A meleg rontja az atópiás dermatitisz lefolyását, ezért a helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a +25 °C-ot. Atkákra, háziporra való allergia észlelése esetén a pormentességi rendszer betartása Egyidejű patológia kezelése és krónikus gócok higiéniája fertőzés esetén lehetőség van specifikus immunterápia elvégzésére (lásd.
Helyi terápia: hasznosak a fürdők, míg lágyítók használata szükséges.Akut sírós gyulladásos folyamatban testápolók, aeroszolok, vízbeszédek, porozóporok, paszták, krémek akut periódus Fertőzés esetén a bőr kezelése szükséges. antiszeptikus oldatokkal, helyi antibakteriális szerek alkalmazása, valamint a helyi GC-t antibakteriális gyógyszerekkel kombináló gyógyszerek (például betametazon + szalicilsav gentamicinnel) Szubakut gyulladásos folyamatban - krémek, paszták, krónikus gyulladásos folyamat porlasztása, kenőcsök (például metilprednizolon-aceponát kenőcs vagy zsíros kenőcs formájában), melegítő borogatás A gócokban kifejezett beszűrődéssel, keratolitikus tulajdonságokkal rendelkező kenőcsök és krémek Fizioterápia - UFO szubelitéma dózisban segít csökkenteni az exacerbáció időtartamát és megelőző hatása van. akció.
Szisztémás terápia 1. generációs antihisztaminok, például kloropiramin, klemasztin, 2. generációs hifenadin - akrivasztin, ebasztin, 3. generációs loratadin - fexofenadin Használjon hízósejtmembrán stabilizátorokat - ketotifen HA rövid kúra a hatás eléréséig ( általában 1-2 hét) fokozatos visszavonással - csak kifejezett súlyosbodás és más kezelési módszerek hatástalansága esetén Másodlagos fertőzés esetén Antibiotikumok (általában eritromicin vagy félszintetikus penicillinek) Herpes fertőzés esetén - acyclovir 200 mg 4 óránként 5 -10 nap Ha a kezelés hatástalan, az esetleges egyidejű kontakt dermatitist ki kell zárni Gyakran szedáció szükséges Jelenleg a plazmaferézist széles körben alkalmazzák, melynek célja a méreganyagok eltávolítása.
Leírás
Jellemző a perifériás vér eozinofília.
Neurogén-allergiás eredetű krónikus bőrbetegség, amely papuláris kiütések formájában nyilvánul meg, fúzióra hajlamos, viszketéssel jellemezhető.
A kontakt dermatitis egy akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet külső tényezők irritáló vagy szenzibilizáló hatása okoz. Előfordulás: 669,2/100 000 lakos 2001-ben
Besorolás Elsődleges irritatív bőrgyulladás (egyszerű kontakt dermatitisz) Allergiás kontakt dermatitisz (ACD) Fototoxikus bőrgyulladás (lásd: Fotodermatitis).
Az atópiás dermatitis egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet viszketés és ekcéma kísér, gyakran örökletes atópiára való hajlamhoz kapcsolódik, és jellegzetes lokalizációs helyekkel rendelkezik, gyakran kombinálva az atópia légúti megnyilvánulásaival - allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma.
Előfordulás: 102,7/100 000 lakos 2001-ben
Okoz
A csecsemőkor jellemzője a vékony és irritációra hajlamos bőr, ezért az atópiás dermatitis (ICD Code 10: L20) gyakran már a bölcsőtől is érezhető.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ: Allergiás dermatitisz kezelése macskákban
A betegség megjelenésének fő oka az örökletes tényező. Ha a szülők bármilyen típusú allergiában szenvednek, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a csecsemőnél az atópiás dermatitis élete első hónapjaiban jelentkezik.
Néha ez a baba életének 2-3 hónapjában történik, de vannak olyan esetek, amikor a betegség körülbelül 6 hónapos korban jelentkezik. Ekkor kezdik bevezetni az első kiegészítő élelmiszereket zöldségek és gabonafélék formájában.
A betegséget az allergénnel való érintkezés okozza. Ezek az irritáló anyagok a következők lehetnek:
- vegyi anyagok;
- színezékek;
- háztartási vegyszerek;
- néhány élelmiszer;
- gyógyszerek;
- illatszerek;
- kozmetikumok;
- egyes anyagok, beleértve az építést is.
Ezzel a betegséggel a bőr élesen reagál az irritáló anyaggal való érintkezésre, ami jellegzetes kiütést eredményez. A betegségek egyformán fogékonyak minden emberre, kortól és nemtől függetlenül.
A dermatitiszt okozó irritáló anyagok listája nagyon hosszú. Minden páciens egyedi bőrreakciót észlelhet a biztonságosnak tűnő anyagokkal és anyagokkal szemben.
Etiológia. Allergének - a vezető szerepet az élelmiszerek, a háztartások, az epidermális, a virágpor illetik.
Genetikai vonatkozások. Atópiás dermatitisz süketséggel kombinálva (221700, r).
Patogenezis Emelkedett IgE-szint, gyakran pozitív bőrtesztek és specifikus antitestek (IgE) bizonyos inhalációs és élelmiszer-allergénekkel szemben.
Jellemző a perifériás vér eozinofília.
beleértve a tuberkulinra vonatkozó bőrpróbákat is), a T - limfociták (elsősorban CD8 sejtek) számának és funkcióinak csökkenése, ami vírusos és gombás fertőzések kialakulásának fokozott hajlamához vezet Az autonóm szabályozás és az intracelluláris szabályozó rendszerek megsértése.
Az etiológia ismeretlen.
Patogenezis: polivalens (ritkábban monovalens) bőrszenzibilizáció, melynek következtében nem reagál megfelelően a különböző exogén és endogén hatásokra.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ: Seborrheás dermatitis az arcon - kezelés: okok és a legjobb kenőcsök, tabletták a korpásodás ellen az arcon
A szenzibilizációt elősegítik a stresszes élmények, az endokrin betegségek, a gyomor-bél traktus, a máj betegségei, valamint a lábgombák, a krónikus pyococcus folyamatok és az allergiás betegségek.
Gyermekkorban az ekcéma patogenetikailag exudatív diathesishez kapcsolódik.
ICD betegségkódok
Az ICD a Betegségek és Egészségügyi Problémák Nemzetközi Könyvtárának rövidítése. A betegségkódok egyfajta orvosi nyelv, amely egyesíti és rendszerezi az összes orvosi diagnózist.
A dokumentációban a megfelelő kóddal jelzett beteg problémája érthetővé és pontosan azonosíthatóvá válik bármely ország bármely orvosa számára. Csak egy feltétel van: az országnak az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tagjának kell lennie.
A betegségek nemzetközi osztályozásának létrehozásának célja:
- Az egészségügyi problémák statisztikai elszámolása, azonos megnevezése, amelyben a szavak ki vannak zárva. A diagnózis teljes helyettesítése a megfelelő betegségkódokkal (betűkkel és római arab számokkal) elkerüli a félreértést az egyik nyelvről a másikra történő fordítás során.
- Betegségek diagnosztizálása és a kezelés megtervezése a felhalmozott világtapasztalat alapján.
A betegségek, sérülések, kóros állapotok globális katalógusának (ICD 10 kód) létrehozásának szükségességét a lakosság egészségének védelmével kapcsolatos általános munka magyarázza.
Ezt a normatív dokumentumot időről időre (kb. 10 évente) felülvizsgálják, kiegészítik és pontosítják. Ez a WHO ellenőrzése és közvetlen irányítása alatt történik.
A felülvizsgálat után egy új típusú ICD kerül bevezetésre. Jelenleg a tizedik revízió besorolása van érvényben - BNO 10.
Jegyzet! Az ICD 10 kódok nemcsak a betegségek leírását tartalmazzák, hanem a szükséges kezelés részletes leírását is a gyógyszerek feltüntetésével.
A betegségek helyes diagnózisa meghatározza a kezelés sikerét és a beteg életének további prognózisát. Allergiás dermatitisz esetén az orvosnak meg kell határoznia a betegség típusát hasonló külső megnyilvánulásokkal.
Az allergiás dermatitisz hivatalos diagnózisa az alábbi táblázatban felsoroltak egyike lehet.
Az allergiás dermatitisz kódjai az ICD 10 szerint
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ: Mi a különbség az ekcéma és a pikkelysömör között, mi a különbség és a különbség?
Az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) célja, hogy rendszerezze és egyszerűsítse a különböző országokban és különböző időpontokban szerzett betegségekre vagy halálozásokra vonatkozó adatok nyilvántartását, elemzését, dekódolását, továbbítását és összehasonlítását. Minden betegséghez háromjegyű kódot rendelnek.
Az ICD 10 szerint az atópiás dermatitist a következőképpen osztályozzák:
- A bőr és a bőr alatti szövet betegségei (L00-L99).
- Dermatitis és ekcéma (L20-L30).
- Atópiás dermatitis (L20).
- Benier-féle viszketés (L20.0).
- Meghatározatlan atópiás dermatitis (L20.9)
- Egyéb atópiás dermatitis (L20.8): ekcéma (flexiós, gyermekkori, endogén), neurodermatitis (atópiás, diffúz).
Etiológia. Allergének - a vezető szerepet az élelmiszerek, a háztartások, az epidermális, a virágpor illetik.
Előfordulás: 102,7/100 000 lakos 2001-ben
A kontakt dermatitis egy akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet külső tényezők irritáló vagy szenzibilizáló hatása okoz. Előfordulás: 669,2/100 000 lakos 2001-ben
Besorolás Elsődleges irritatív bőrgyulladás (egyszerű kontakt dermatitisz) Allergiás kontakt dermatitisz (ACD) Fototoxikus bőrgyulladás (lásd: Fotodermatitis).
Atópiás dermatitis: etiológia, patogenezis, osztályozás, terápia
Az atópiás dermatitis az egyik legsúlyosabb és legelterjedtebb allergiás betegség, amely a lakosság 12%-át érinti. Annak ellenére, hogy az orvostudomány és a farmakológia óriási előrelépést tett az elmúlt évtizedekben, ennek a betegségnek a gyermekeknél történő kezelése még mindig sok nehézséggel jár, amelyeket a család minden tagjának orvossal végzett közös munkája leküzdhet.
Az atópiás dermatitis etiológiája
Különféle anyagok okozhatják az atópiás dermatitist:
- epidermális;
- háztartás;
- étel;
- pollen;
- gombás és mások.
Különböző életkorú gyermekeknél szoros kapcsolat van a betegség és az élelmiszerre adott reakció, valamint az emésztőrendszer patológiái között. Felnőtteknél az atópiás dermatitis az emésztőrendszer betegségeivel (fekély, gyomorhurut, dysbiosis), a fül-orr-gégészeti szervek krónikus betegségeivel, mentális zavarokkal és helmintikus inváziókkal is társul.
Az atópiás dermatitisz megbetegedésének valószínűsége közvetlenül függ a genetikai hajlamtól.
Ebben az esetben nem maga a betegség öröklődik, hanem egy esetleges allergiás reakcióhoz kapcsolódó genetikai tényezők összessége. A tünetek csak akkor jelennek meg, ha több külső vagy belső körülmény egybeesik. A kockázati tényezők nagyon változatosak, itt vannak a főbbek:
- korai elválasztás és helytelen étrend;
- az anya fertőző betegségei a terhesség alatt;
- kedvezőtlen társadalmi és környezeti tényezők;
- antibiotikumok szedése terhesség alatt vagy csecsemőkorban gyermekeknél;
- emésztési zavarok;
- krónikus fertőző betegségek és helmintikus inváziók;
- az idegrendszer zavara.
Az atópiás dermatitisz patogenezise
Okoz
Etiológia. Allergének - a vezető szerepet az élelmiszerek, a háztartások, az epidermális, a virágpor illetik.
Genetikai vonatkozások. Atópiás dermatitisz süketséggel kombinálva (221700, r).
Patogenezis Emelkedett IgE-szint, gyakran pozitív bőrtesztek és specifikus antitestek (IgE) bizonyos inhalációs és élelmiszer-allergénekkel szemben.
Jellemző a perifériás vér eozinofília.
beleértve a tuberkulinra vonatkozó bőrpróbákat is), a T - limfociták (elsősorban CD8 sejtek) számának és funkcióinak csökkenése, ami vírusos és gombás fertőzések kialakulásának fokozott hajlamához vezet Az autonóm szabályozás és az intracelluláris szabályozó rendszerek megsértése.
Az allergiás dermatitis olyan bőrbetegség, amelyet külső irritáló anyaggal való érintkezés okoz. Másokkal ellentétben az ilyen típusú betegségeket nem csak az allergénnel való mechanikai érintkezés okozhatja. Ebben az esetben az irritáló tényezők lehetnek:
- gyógyszerek;
- kozmetikumok;
- illatszerek;
- festékek;
- természetes és mesterséges polimer anyagok;
- fémek;
- ipari eredetű anyagok.
Az allergiás dermatitisz fő oka az irritáló anyagokkal szembeni fokozott érzékenység. Az allergén lokális expozíciója ellenére a betegség lefolyása az egész testet érintő tünetekben nyilvánulhat meg.
Általában az érzékenység vagy túlérzékenység egyetlen allergénnel vagy kémiailag hasonló anyagok csoportjával szemben alakul ki.
Az allergiás dermatitisz ICD 10 kódja 12 tételt takar, amelyek mindegyikének megvan a maga természete. A nemzetközi osztályozás azonosítja és leírja az allergiás dermatitisz megnyilvánulásait, az allergéntől függően.
Az allergiás dermatitisz az L betű alatti szakaszban szerepel, és a XII osztálynak felel meg - a bőr és a bőr alatti szövet betegségei.
ICD betegségkódok
Az ICD a Betegségek és Egészségügyi Problémák Nemzetközi Könyvtárának rövidítése. A betegségkódok egyfajta orvosi nyelv, amely egyesíti és rendszerezi az összes orvosi diagnózist.
A dokumentációban a megfelelő kóddal jelzett beteg problémája érthetővé és pontosan azonosíthatóvá válik bármely ország bármely orvosa számára. Csak egy feltétel van: az országnak az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tagjának kell lennie.
A betegségek nemzetközi osztályozásának létrehozásának célja:
- Az egészségügyi problémák statisztikai elszámolása, azonos megnevezése, amelyben a szavak ki vannak zárva. A diagnózis teljes helyettesítése a megfelelő betegségkódokkal (betűk és római + arab számok) elkerüli a félreértést az egyik nyelvről a másikra történő fordítás során.
- Betegségek diagnosztizálása és a kezelés megtervezése a felhalmozott világtapasztalat alapján.
A betegségek, sérülések, kóros állapotok globális katalógusának (ICD 10 kód) létrehozásának szükségességét a lakosság egészségének védelmével kapcsolatos általános munka magyarázza.
Ezt a normatív dokumentumot időről időre (kb. 10 évente) felülvizsgálják, kiegészítik és pontosítják. Ez a WHO ellenőrzése és közvetlen irányítása alatt történik.
A felülvizsgálat után egy új típusú ICD kerül bevezetésre. Jelenleg a tizedik revízió besorolása van érvényben - BNO 10.
Allergiás dermatitis - típusok, kezelésJegyzet! Az ICD 10 kódok nemcsak a betegségek leírását tartalmazzák, hanem a szükséges kezelés részletes leírását is a gyógyszerek feltüntetésével.
Allergiás dermatitis - típusok, okok, diagnózis
Az allergiás dermatitisz olyan betegség, amelyben az allergiát bőrpatológiák nyilvánítják. A dermatitisznek többféle típusa van:
- Kapcsolatba lépni - a betegséget a bőr és az irritáló anyag fizikai érintkezése által okozott ok korlátozottsága jellemzi
- Atópiás - allergiás dermatitis vagy ekcéma, amelyet a páciens szervezetében zajló belső folyamatok okoznak, megmagyarázhatatlan külső hatásokkal. Általánosan elfogadott, hogy a dermatitisz atópiás formája a páciens pszichológiai tapasztalataira adott válaszként jelentkezik. A stressztényezők által kiváltott kóros folyamatok bőrgyulladás formájában jelentkeznek. A betegnél neurodermatitist diagnosztizálnak.
- Toxico allergiás - allergiás dermatitisz a lenyelt allergénekre adott válaszként - orális beadás, injekciók a kezelés során. Az ilyen típusú allergiás dermatitis magában foglalja a gyógyszerekre és az élelmiszerekre adott reakciókat.
- Fertőző dermatitis - allergiás reakció baktériumok, vírusok, helminták, gombás ágensek támadására.
Külön ki kell emelni perianális allergiás dermatitis gyermekeknél - irritáció, bőrgyulladás az ágyékban, a perineumban és a végbélnyílásban.
Ezt a betegséget gyakran egyszerű pelenka-dermatitis váltja ki, amely az újszülöttek rossz gondozása miatt következik be.
Az allergiás dermatitisz okai
Mivel az allergiás reakciók típusait alaposan tanulmányozták, leírták és osztályozták, okaik kevéssé ismertek. Ma a szakemberek nem tudják biztosan megmondani, hogy egy gyermek vagy egy felnőtt szervezete miért reagál hirtelen bőrgyulladással bármilyen ételre, gyógyszerre, vagy akár környezeti állapotra (hidegallergia).
Az allergia kialakulását befolyásoló tényezők:
- örökletes hajlam;
- kóros terhesség;
- a nők rossz szokásai a terhesség alatt;
- gyógyszerek szedése terhesség alatt;
- mesterséges táplálás;
- kedvezőtlen életkörülmények;
- elégtelen, kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
- krónikus stressz, túlmunka;
- öngyógyítás.
Ha nem kezeli a kontakt allergiás dermatitiszt, az végül ekcéma kialakulását okozza.
Ekcéma Olyan betegség, amely allergiás jellegű és krónikus lefolyású. A súlyosbodás bármilyen érintkezést okoz egy irritáló anyaggal. Az ekcéma gyakran ideges emberek betegsége.
Az ekcémás bőrelváltozások a kézen lokalizálódnak, kiterjedtebb elváltozás a karokra, a könyökre, arcra, nyakra, dekoltázsig terjed.
Az ekcéma apró, folyadékkal teli, bőr alatti hólyagok formájában jelentkezik, amelyek nagyon viszketnek. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy nincs bőrpír, a kiütés nem nyúlik ki a felszín fölé.
Ahogy a hólyagok felrobbannak, a viszketés alábbhagy, a bőr kipirosodik, megreped és megkérgesedik. A fiatal bőr hiperémiás, nagyon vékony és érzékeny. Az akut időszak legfeljebb 2 hónapig tart.
Tünetek és diagnózis
A bőrgyulladást külső megnyilvánulások és provokáló szer azonosítása alapján diagnosztizálják.
A kontakt allergiás dermatitisz tünetei:
- bőrkiütések, amelyek összefüggésbe hozhatók élelmiszerrel, gyógyszerekkel, vegyi anyagokkal;
- kiütések vagy bőrirritáció, amely bizonyos anyagokkal, anyagokkal való érintkezés hatására lép fel;
- a kiütések hólyagok, csalánkiütés, erythema formájában jelentkeznek, és a bőrön lokalizálódnak a hatóanyaggal való érintkezés területén.
A provokáló ágens azonosításához a pácienst kikérdezik. Általában az allergológussal kapcsolatba lépő személy bizonyos allergén gyanúja merül fel.
Az orvos feladata, hogy szűkítse a lehetséges irritáló anyagok körét, és bőrteszteket végezzen allergének kimutatására. Az utolsó vizsgálat az érintett bőr mintáinak gyűjtése és elemzése.
Allergiás dermatitis - diagnózis az ICD 10 szerint
A betegségek helyes diagnózisa meghatározza a kezelés sikerét és a beteg életének további prognózisát. Allergiás dermatitisz esetén az orvosnak meg kell határoznia a betegség típusát hasonló külső megnyilvánulásokkal.
Az allergiás dermatitisz hivatalos diagnózisa az alábbi táblázatban felsoroltak egyike lehet.
Az allergiás dermatitisz kódjai az ICD 10 szerint
| A kód | Az allergiás bőrreakció oka (kóddekódolás) |
| L23.0 | Allergiás dermatitisz, amelyet a bőr króm, nikkel érintése okoz (fémallergia) |
| L23.1 | Allergia a ragasztókra |
| L23.2 | Reakció a kozmetikumokra (dekoratív kozmetikumok, kozmetikumok az arc, test bőrének ápolására) |
| L23.3 | Allergiás kontakt dermatitisz, amelyet a bőrre alkalmazva gyógyszer okoz. Ha meg kell jelölni, hogy melyik gyógyszer okozta az allergiát, akkor használja a megfelelő megnevezést. Ez a kód nem tartalmazza a belsőleg szedett vagy beadott gyógyszerek allergiáját. |
| L23.4 | Színezékek okozta allergiás dermatitis |
| L23.5 | Bőrreakció cementre, gumira (latexre), műanyagokra, rovarirtó vegyszerekre. |
| L23.6 | Bőrgyulladással megnyilvánuló ételallergia |
| L23.7 | Nem élelmiszernövények okozta allergiás dermatitis |
| L23.8 | Külön nem említett anyagok okozta allergiás dermatitis |
| L23.9 | Ismeretlen etiológiájú allergiás dermatitis vagy ekcéma |
A több ingerre adott allergiás reakciót, amely tünetek kombinációját eredményezi, polivalens allergiának nevezzük. A polivalens allergia az ICD 10 szerint a XIX. osztályba tartozik (külső okoknak való kitettség következményei) Kód T78.4 allergia nincs megadva.
Kezelés
Az ICD 10 szerinti kezelés a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:
- szisztémás antihisztaminok Loratadin, Clemastine, Promethazine
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- glükokortikoidok: Prednizolon, Triamcinolon, Mazipredon
A viszketés, gyulladás, bőrduzzanat enyhítésére külső készítményeket használnak. Az antibiotikumok a másodlagos fertőzés megelőzésére szolgálnak.
Az allergia komplex terápiája mindig magában foglalja a páciens izolálását a provokáló szertől, a táplálkozás és az életmód korrekcióját.
Videó
Az atópiás dermatitiszhez tartozó betegségekről több különböző vélemény is létezik. Egyes szakértők úgy vélik, hogy bőrbetegségről beszélünk, mások ragaszkodnak ahhoz, hogy ez a betegség genetikai változata, a harmadik csoport a dermatitisz immunrendszerét jelzi. Valójában minden elmélet igaz. Az atópiás dermatitisz egy genetikai rendellenesség (melyet az öröklődés súlyosbít), amely a szervezet rendellenes immunválaszához vezet, amely a bőrön jelenik meg. Elterjedtsége miatt fontos tudni, hogy mi az atópiás dermatitis (ICD-10, tünetek, eltérések számos más betegségtől).
Az atópiás dermatitis nagyon gyakori betegség, amely a gyermekek körülbelül 20%-át és a felnőttek 6%-át érinti. Összoroszországi adatok szerint hazánkban ez a viszketéssel és egyéb kellemetlen tünetekkel járó bőrbetegség a lakosság mintegy 10%-át érintette. Gyakran előfordul más allergiás folyamatokkal és különböző allergének okozta rendellenességekkel együtt.
A betegség kialakulásához vezető tényezők a következők:
- bronchiális asztma;
- szénanátha;
- allergiás kötőhártya-gyulladás;
- csalánkiütés.
Ezt az állapotot atópiás szindrómának nevezik. Hosszú távú lefolyás jellemzi, ismétlődő új gyulladásokkal.
Osztályozás az ICD-10 szerint
A nemzetközi orvosi osztályozás szerint az atópiás dermatitisz diagnosztikai kódja L20.
A fő kód: XII. fejezet - a bőr és a bőr alatti szövet betegségei.
Klinikai kép
Az atópiás dermatitis gyulladásos etiológiájú krónikus bőrbetegség, amely száraz bőrrel, vörös kiütéssel, ödémával és viszketéssel nyilvánul meg. Leggyakrabban a sérülések a kézen találhatók. Egyéb területek a nyak, az arc és a test más részei.
A betegség azonban nedves formába fordulhat. Ebben az esetben megnő a fertőzés veszélye.
Az atópia általában csecsemőkorban jelentkezik gyermekeknél, idősebb korban (20 év felett) eltűnik. A tünetek és súlyosságuk a betegség klinikai formájától függően változik.
A lefolyásnak megfelelően a betegség három időszakát különböztetjük meg:
- csecsemő;
- gyermekek;
- felnőtt.
Csecsemőforma
Általában 3 hónapos korban jelenik meg. Ebben az időszakban a vörös pattanások dominálnak, egészen pikkelyekkel vagy váladékkal járó hólyagokig az arcokon, az állon, a törzsön, a végtagokon és a fejen. A csecsemők nyugtalanok, súlyos esetekben alvászavarok.
Baba egyenruha
Az atópiás dermatitisz jellegzetességei jellegzetes jegyeket öltenek. Súlyosbodás esetén a kiütések megjelennek a könyökhajlatokban, a fenék alatt, a karokon, lábakon.
Több fokozatú megnyilvánulás lehetséges. A durva, száraz bőrből a betegség könnyen átalakul hólyagokká és nedves foltokká, majd repedezett bőrré. Körülbelül 7 éves korukig a gyermekkori betegek körülbelül 50%-a megfeledkezik a betegségről.
Felnőtt forma
A felnőtteknél a betegség gyermekkortól kezdve fennáll, vagy felnőttkorban jelentkezik. Az elváltozás helyei hasonlóak a gyermekformához, néha az arc és a nyak bőre is érintett.
Megkülönböztető diagnózis
Az atópiás dermatitisz egyes formái diagnosztikailag összetettek. Például, ha csak a szemhéjakon, az ajkak sarkán, a kézen lokalizálódik, a tünetek hasonlóak a neurodermatitis megnyilvánulásaihoz (az esetek 60% -ában atópia fordul elő). A mellbimbókon, a nemi szerveken, a karokon, a lábakon a megnyilvánulása összetéveszthető a mycosissal (míg a külső használatra szánt speciális antibakteriális gyógyszerek nem segítenek, mivel nem hatnak a kórokozó ellen).
Ma a diagnosztikában az "új évezred kiterjesztett kritériumait" alkalmazzák. Ezen kritériumok alapján az „atópia” kifejezés csak az IgE-tartalom kimutatott növekedése után igazolható. A betegséget a perifériás vér eozinofíliája (az eozinofilek számának 450 / μl feletti növekedése) jellemzi. A diagnosztikai folyamat során gyakran mutatnak ki pozitív antitesteket a vérszérumban vagy a bőrben.
Kezelés
A kezelés alapelvei mindenekelőtt az ismert provokáló tényezők eltávolítására, biztonságos környezet kialakítására, az allergiás reakció megelőzésére irányuló intézkedésekre terjednek ki.
Az atópia kezelésére használt modern gyógyszerek a helyi calcineurin B inhibitorok.
A betegség súlyos eseteiben plazmaferézist alkalmaznak a vér tisztítására.
"A bőr a lélek tükörképe." Ez az állítás azt bizonyítja, hogy az ember lelki állapota jelentősen befolyásolja a betegség lefolyását. Pszichológiai problémák esetén ne féljen felkeresni pszichoszomatikus bőrgyógyászt vagy pszichológust. A pszichoterápia csodálatos hatással lehet a betegségekre.
Betöltés ...