A méhnyak konizációja - milyen műtétről van szó, indikációk, előkészítés és típusok, következmények és gyógyulás. A méhnyak konizációjának javallatai, az adagolás módjai és lehetséges szövődményei Mi a nyaki ionizáció

A méhnyak konizációját csak szélsőséges esetekben hajtják végre, amikor a gyógyszeres terápia lehetetlen vagy nem ad eredményt. Ez a fajta beavatkozás lehetővé teszi a méhnyak szöveteinek patológiás elváltozásainak további előrehaladásának megakadályozását. A műtét célszerűségét laboratóriumi és műszeres vizsgálatok sorozata után az orvos biztosítja.

Mi a nyaki konizáció

A méhnyak konizációja a méhnyak és a nyaki csatorna egy részének kúp alakú kimetszése. A műtét a rákmegelőző állapotok megszüntetéséhez szükséges. A konizáció során elsősorban a méhnyak szöveteit távolítják el, a nyaki csatorna kisebb mértékben érintett. A kórosan megváltozott hámot közvetlenül a kimetszés után a laboratóriumba küldik, hogy kiderüljön, vannak-e atípusos sejtek. Ez szükséges a további kezelés taktikájának meghatározásához.

A méhnyak konizációját rákmegelőző állapotok esetén alkalmazzák

A konizáció egy traumatikus beavatkozás a női reproduktív rendszer számára. Ezt a módszert a konzervatív terápia, az immunitás és a hormonális szint korrekciója után alkalmazzák. A méhnyak konizáció után eltávolított része néhány hónapon belül helyreáll, de a szerv alakja kissé megváltozik.

Érdekes tény: jelenleg egyre ritkábban alkalmazzák ezt a fajta sebészeti beavatkozást, mivel sok nőnek, különösen a fiatal nőknek vannak problémái a fogantatással és a magzatvállalással. Ehelyett kíméletesebb technikákat alkalmaznak a nyaki csatorna integritásának megőrzésére.

Mi a méhnyak konizációja - videó

A beavatkozás indikációi

A műtét előrehaladott, 2-3. fokozatú dysplasia esetén javallott, amelyet becsípett biopszia során vagy a nyaki csatornából származó szövetkaparék vizsgálatakor észlelnek. A konizációt méhnyak erózióra, méhnyálkahártya polipokra, hegdeformitások jelenlétében is alkalmazzák.

További jelzések:

• endometriális hiperplázia;
• a méhnyak kitörése;
• a diszplázia kiújulása;
• szülés utáni hegek a méhnyakon;
• a rák kezdeti stádiuma.

Ez a fajta beavatkozás lehetővé teszi a megváltozott szövetek eltávolítását, ezáltal megakadályozza a betegség progresszióját és a patológia rákba való átmenetének lehetőségét.

Ellenjavallatok

A műtétet nem hajtják végre szexuális úton terjedő betegségek és gyulladásos folyamatok jelenlétében a hüvelyben. A beavatkozás előtt fontos az összes fertőzés megszüntetése, ellenkező esetben nagy a visszaesés és a konizáció utáni szövődmények kockázata. Csak a hüvely és a méhnyak alapos fertőtlenítése után engedik be a nőt a műtétre. Egy másik ellenjavallat az invazív rák. A betegség előrehaladtával a beavatkozás életveszélyes következményeket válthat ki.

A műtétet nem hajtják végre HIV-fertőzött betegeknél, valamint véralvadási problémákkal küzdőknél.

A beavatkozás típusai

Néhány évvel ezelőtt a konizációt csak szikével végezték. Jelenleg elektromos áramot, rádió kést, lézert, folyékony nitrogént használnak a kóros terület eltávolítására. A felsorolt ​​módszerek kevésbé traumatikusnak tekinthetők, és lerövidítik a rehabilitációs időszakot.

Az eltávolítandó terület térfogata alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

• kímélő konizáció - ebben az esetben 1–1,5 cm-es szöveteket és a nyaki csatorna kis területét (a hosszának legfeljebb 20% -át) eltávolítják;
• mély konizáció - 5-7 cm-es szövet kivágása, beleértve az egészséges méhnyálkahártya egyes töredékeit, és a nyaki csatorna hosszának több mint 65% -át.

Kés konizáció

Ezt a módszert jelenleg nem használják, vagy szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor más eszközök nem állnak rendelkezésre a művelethez. Ez a módszer szike használatán alapul. Ebben az esetben a kóros területeket kivágják és biopsziára küldik. Ezt követően varratokat alkalmaznak. A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezzük. Ennek a beavatkozási módszernek nincsenek előnyei, de számos hátránya van, amelyek közül a legfontosabbak:

• magas a vérzés kockázata;
• hosszú rehabilitációs időszak;
• képtelenség a gyermek fogantatására;
• cicatricial változások a méhnyakban;
• a nyaki csatorna deformációja.

A méhnyak késsel történő kúpolása szikével és a művelet kötelező ellenőrzése mellett optikai eszközzel történik

Az ilyen típusú műtétek növelik a diszplázia kiújulásának kockázatát. A kóros hely eltávolításakor az egészséges méhnyálkahártya jelentős része szenved, ami kedvező előfeltétele a nagy mennyiségű kötőszövet kialakulásának.

Lézeres konizáció

A lézerrel végzett művelet lehetővé teszi, hogy ne érintse meg az egészséges szövetek nagy területeit. Ez a módszer kevésbé traumás, ezért lehetővé teszi a gyors felépülést. A kóros szövetek az ezzel a módszerrel végzett konizáció során magas hőmérsékletnek vannak kitéve, aminek következtében a folyadék elpárolog belőlük. A méhnyak felszínén vékony kéreg képződik, amely fokozatosan hámlik. Ezt a módszert gyakran ajánlják nem szült és fiatal nők számára, akiknek meg kell őrizniük a termékenységet.

A lézeres konizáció előnyei:

• gyors szövetgyógyulás;
• alacsony a vérzés valószínűsége;
• a méhnyak rugalmassága megmarad.

• az egészséges szövetek elégetésének lehetősége;
• visszaesést kiváltó kóros hely kihagyása.

A lézeres eszközöket egyre gyakrabban használják a méhnyak kóros területeinek eltávolítására.

A lézeres eltávolítás során nem áll fenn a szöveti fertőzés veszélye (mint a szikével végzett műtétnél).

Kriokonizáció

A kriokonizálást leggyakrabban folyékony nitrogénnel végezzük. Ritkábban szén-dioxidot vagy freont használnak. Ez a módszer az előző ellentéte. A kriokonizáció során a patológiás szövetek lefagynak, amelyek alacsony hőmérséklet hatására elhalnak. Az eljárás nem tart tovább 5-10 percnél, és a diszplázia 1-2. Ezt a módszert tartják a legszelídebbnek a bemutatottak közül.

Fő előnyei:

• a méhnyak cicatricial deformitásainak hiánya;
• gyors rehabilitáció;
• csökkent a vérzés kockázata;
• nem szükséges általános érzéstelenítést alkalmazni.

Ennek a módszernek a hátránya a relapszus nagy valószínűsége, amelyben ismételt beavatkozás szükséges.

A méhnyak kriodestrukciójára szolgáló eszköz vékony szondával rendelkezik a nitrogén precíz eloszlásához

A kriokonizálás során helyi vezetési érzéstelenítést alkalmaznak. Amikor a nitrogén szövetekkel érintkezik, enyhe húzó fájdalom érzése lehet az alsó hasban.

Rádióhullám módszer

Ez a módszer jelenleg a legdrágább, de hatékony is. A készülék nagyfrekvenciás hullámokat bocsát ki, amelyek finoman és pontosan képesek kimetszeni a kóros szöveteket. Erre a célra egy speciális hegyet használnak, amely nem érintkezik a tervezett műtéti hellyel. Gyakran egy amerikai gyártmányú Surgitron készüléket használnak a diszpláziás területek eltávolítására. Egy kis hurokkal van felszerelve, amely szépen kimetszi az érintett szövetet anélkül, hogy az egészségeseket megsértené. A sugárzás gyakorisága és intenzitása az elkövetkező expozíció mélysége alapján állítható.

A Surgitron készülék a diszpláziás területek eltávolítására szolgál

A rádióhullámos módszer alkalmas a diszplázia 1-2. stádiumának megszüntetésére, valamint a reproduktív funkciót maradéktalanul megőrizni kívánók számára. Ennek a módszernek az előnyei:

• öltések és hegek hiánya;
• az egészséges szövetek megőrzésének képessége;
• a manipulációk pontossága, a normál hám sérülésének alacsony kockázata.

Ennek a módszernek a hátránya a magas költség.

A rádióhullám-készülékkel végzett művelet nem tart tovább 15 percnél. Ezenkívül a hegy nem érinti a hámot, hanem felette helyezkedik el. A szakember kolposzkóppal irányítja az egész folyamatot.

Mi az a rádióhullám-konizáció - videó

Elektrokonizálás

Ez a módszer elektromos áram használatát foglalja magában. Ebben az esetben az érintett terület kúp formájában koagulál. Legfeljebb 3 cm-es egészséges szövetek érintettek, ami szükséges a betegség visszaesésének valószínűségének csökkentéséhez. Az elektrokoaguláció során a szövetek elszenesednek, varasodás képződik, amely egy héten belül eltűnik. A méhnyak bizonyos töredékének eltávolításához egy hegyet használnak, amelynek végén egy kis hurok található. A diszplázia kezelésének ez a módszere nagyon gyakori az állami klinikákon, és gyakran alkalmazzák a betegség előrehaladott formáinál.

Előnyök:

• a megváltozott szövetek teljes eltávolítása;
• nincs visszaesés.

A módszer hátrányai:

• a méhnyak előrehaladott varikózus vénáival való alkalmazás képtelensége, mivel nő a vérzés kockázata;
• a fogantatás esélye csökken;
• a méhnyak rugalmassága romlik;
• a hegszövetelváltozások kockázata magas.

A méhnyak elektrokonizálása csak érzéstelenítés alatt történik

Első kézből tudom, mi az elektrokonizáció. Biopszia után endometrium hiperpláziát találtak. A nőgyógyász konizációt javasolt. Ezen kívül nagy volt az erózió. Be kellett egyeznem egy műtétbe. Általános érzéstelenítést kértem az orvostól, mert ijesztő volt. A beavatkozás után fájdalom az alsó hasban és égő érzés jelentkezett. Majdnem egy napba telt mire megszabadulni az érzéstelenítéstől. A hőmérséklet emelkedett. A konizáció után heg jelent meg a méhen, majd ezt követően egy endometrioid ciszta. Kiborultam és elmentem egy másik nőgyógyászhoz, aki azt mondta, hogy extrém esetekben alkalmazzák az elektrokonizálást és lézerrel sokkal pontosabban és következmények nélkül lehet mindent megcsinálni. Sajnálom, hogy akkor beleegyeztem. Ezután a heget és az endometriózist lézerrel eltávolították. Azt javaslom, hogy ismerkedjen meg az összes ismert módszerrel, valamint hallgassa meg több orvos véleményét, mielőtt ilyen traumatikus módszerhez folyamodik.

Felkészülés a műtétre

A művelet előtt a következőket kell tennie:

1. Vegyünk kenetet a flóra és a gyakori fertőzésekre: chlamydia, trichomoniasis stb.
2. Általános vérvizsgálat elvégzése a gyulladásos folyamat, a súlyos betegségek és a rossz véralvadási képesség kizárása érdekében.
3. Csinálj kolposzkópiát. A méhnyak mikroszkóp alatti vizsgálata fontos pont a beavatkozás előtt, mivel lehetővé teszi az endometrium további elváltozásainak azonosítását.
4. Készítsen fluorográfiát és kardiogramot. Tuberkulózis és súlyos szívbetegség esetén a konizációt nem hajtják végre.
5. Adj vért szifiliszre.
6. Végezze el a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát.
7. 1 napig tartózkodjon a nemi érintkezéstől.

A kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak állapotának nyomon követését, és a konizáció előtt történik

A konizáció csak 1-2 nappal a menstruáció vége után történik. Ez az ösztrogének aktív termelésének köszönhető, amely lehetővé teszi a szövetek gyorsabb regenerálódását a beavatkozás után.

A műtét napján meg kell mosni magát, nem szabad zuhanyozni. Mindent magával kell vinnie, amire szüksége van, mivel közvetlenül a beavatkozás után több órát kell a kórházban töltenie. Ha a konizációt általános érzéstelenítésben végzik, akkor sem ajánlott enni és inni a műtét napján.

Hogyan történik a beavatkozás

A konizációs taktika a beavatkozás típusától függ, de a műveletek algoritmusa minden manipulációnál hasonló. Fő szakaszok:

1. A szakember arra kéri a nőt, hogy üljön kényelmesen a nőgyógyászati ​​székre.
2. Ezután egy speciális tükröt helyez a hüvelybe, amely lehetővé teszi a méhnyakhoz való hozzáférést.
3. Ezután beadja az érzéstelenítőt a méhbe. Az injekció beadása kisebb kellemetlenségeket okozhat.
4. 5-7 perc elteltével az orvos eltávolítja a patológiás területet. Ha folyékony nitrogén használatáról van szó, akkor a szakember egy vékony és hosszú szondát helyez be a hüvelyüregbe, majd hideget szállít. A lézeres módszerrel az összes megváltozott terület szekvenciális elpárologtatása egy speciális hegy segítségével történik, amely meghatározott hosszúságú sugarat továbbít. Ha elektrokoagulációt alkalmaznak, akkor az érintett szövetfragmens "elszenesedik", ami elektromos áram hatására következik be. Ha rádióhullámú kést használ, a diszplázia területét óvatosan levágják. Ha szikét használunk, akkor az orvos előre megjelöli a metszésvonalakat, és csak ezután vágja ki a megjelölt területet. A mikroszkóp segít a manipuláció ellenőrzésében.
5. A patológiás terület eltávolítása után a beavatkozás helyét antiszeptikummal kezelik. A nőt áthelyezik a kórterembe.
6. 3-6 óra elteltével a beteg hazamehet.

A méhnyak kúp alakú töredékének eltávolítása szakaszosan történik

Közvetlenül a durva beavatkozások előtt, mint például az elektrokoaguláció és a szúrásos konizáció, injekciót adnak be, ami felgyorsítja a véralvadást.

Posztoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után fájdalom érezhető az alsó hasban, nincs ok az aggodalomra.Általában a kellemetlen tünetek már a második napon eltűnnek. Az első hetekben foltos barna folyás jelentkezhet. Ez nem patológia jele. A szövetek teljes gyógyulása 1-1,5 hónapon belül megtörténik. A konizáció után kialakult varasodás általában 7-10 nap múlva távozik. Barna sűrű csomóra hasonlít. Nem kell megijedni a megjelenésétől, de kisülése után a váladékozás megnövekedhet.

A posztoperatív időszakban a következő szabályokat kell betartani:

1. Rendszeresen cserélje ki a tömítéseket.
2. Semmilyen körülmények között ne zuhanyozzon, de ügyeljen arra, hogy a külső nemi szerveket naponta 2 alkalommal mossa meg. A gyógyulási időszak alatt az orvos javasolhatja a Miramistint vagy egy gyenge kálium-permanganát oldatot ezekre a célokra. Ez azért szükséges, hogy ne provokálja a sebfertőzést.
3. Tartózkodjon a szextől legalább 1,5 hónapig. A szexuális életet csak orvosi engedéllyel lehet folytatni, miután a műtét utáni seb teljesen begyógyult.
4. Ne emeljen súlyokat.
5. Ne fürödjön egy hónapig, hanem használjon meleg zuhanyt (csak nem forró).
6. Ne menjen fürdőbe, szaunába vagy napozásra.
7. Kerülje a sportolást.

A Miramistin gyógyszert gyakran nőgyógyászati ​​​​műtétek után írják fel a fertőzés megelőzése érdekében

Ha a varasodás kiürülése után bőséges vérzés lép fel, amely nem áll le, azonnal forduljon orvoshoz.

Egyes esetekben széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a gyógyulási időszakban. Ilyen intézkedésre akkor van szükség, ha nagy a posztoperatív szövődmények kockázata. A fájdalom megszüntetésére fájdalomcsillapítókat használnak: Solpadein, Tempalgin stb.

A Tempalgin segít megszabadulni a húzó fájdalomtól a műtét utáni első napon

Ha a fájdalom felerősödik és 2-3 napon belül nem múlik el, akkor fontos, hogy konzultáljon egy nőgyógyászral, aki már a kezdeti szakaszban azonosítani tudja a lehetséges szövődményeket. A beavatkozás után 2-3 héttel orvoshoz kell fordulni, hogy figyelemmel kísérjék a posztoperatív seb állapotát.

Komplikációk a beavatkozás után

Ha a műtétet tapasztalt szakember végezte, akkor a súlyos szövődmények kockázata alacsony, különösen a legújabb technikák alkalmazása esetén. Bizonyos esetekben azonban előfordulhatnak olyan nemkívánatos következmények, mint:

• heg megjelenése a méhnyakon;
• a diszplázia kiújulása;
• az endometriózis előfordulása;
• a nyaki csatorna szűkítése;
• vérzés.

A konizáció befolyásolhatja a reproduktív funkciót. Megfelelően elvégzett műtét esetén a fogamzás képessége megmarad, azonban mivel a szerv elveszíti rugalmasságát az endometrium eltávolításának helyén, a szülés során hatalmas szakadások lehetségesek, amelyek vérzést okoznak. A méhnyak idő előtti tágulásának kockázata is megnő, a terhesség megszakadhat a beavatkozás helyén lévő szerv izomapparátusának gyengesége miatt.

Ha valaha méhnyak konizációt végeztek, akkor a terhesség megtervezése előtt fontos erről tájékoztatni az orvost, aki előírja a szükséges vizsgálatokat és kolposzkópiát.

Visszajelzés - Anna

2017-06-03 13:45:13

Nagyon kellemes a benyomás magától a klinikától és a klinika személyzetétől. Nagyon köszönöm a fejnek. Anistratenko Szergej Ivanovics, aki professzionális tanácsaiért és a nagyon sikeresen elvégzett műtétért myomák eltávolítására végzett műtétet. Ennek az embernek "arany kezei" vannak, jó egészséget, boldogságot és minden jót kívánok. Általában csak jót mondhatunk erről a klinikáról, hogy a szolgáltatás, a minőség és a feltételek a legmagasabb szinten vannak, annak ellenére, hogy a klinika fiatal. A személyzet udvarias, az ételek nagyon finomak, maga a klinika tiszta és rendezett. Nagyon köszönöm minden dolgozónak! Csak további szakmai növekedést és fejlődést kívánok a dolgozóknak és a klinikának a szinten tartást!

Visszajelzés - Elena

2017-07-24 13:40:15

Amikor beléptem a Klinikára, csak félelmet éreztem. Miután találkoztam az orvosokkal és a nővérekkel, megnyugodtam, és rájöttem, hogy mindent a legjobb módon akarnak megtenni értem. Egy szóban. Olyan volt, mint egy üdülőhely, a hozzáállás kiváló; ha ne adj isten... csak a "Jó előrejelzés" klinikára megyek, mindennel elégedett vagyok. Nem tudok beszélni, leírom, amit érzek. Egészséget mindenkinek!!!

Visszajelzés - Elena

2017-07-27 13:36:12

Nagyon hálás vagyok az ápolónők és nővérek betegek iránti figyelméért, az ételek nagyon finomak és minőségiek voltak, az egész csapat nagyon barátságos volt, mindenkinek végtelenül hálás vagyok. Kösz! Jó egészséget mindenkinek, jó egészséget és jólétet

Visszajelzés - Tamara

2017-06-02 13:23:07

Tamara Yosifovna vagyok, Zaporozhye lakosa, akit vizelet-inkontinencia korrigálása céljából műtéten estek át a Dobry Prognosis klinikán. És mélységes hálámat fejezem ki a klinikán dolgozó egész csapatnak - a kiterjedt konzultációért, a kiváló erkölcsi támogatásért, az összes orvos átfogó és mélyreható vizsgálatáért, és különösen az ultrahangos orvos Vlagyimir Ivanovics Ryzhov ... ingyenes, hozzáértő és kifogástalan orvosi ellátás... A Dobry Prognózis klinikák minden dolgozója nagyon figyelmes, lelkiismeretes, jóindulatú, és egyben felelősséggel tartozik minden olyan beteg iránt, aki kezelte a problémáit... Külön szeretném megjegyezni a magas szakmai színvonalat, ill. vezető sebészem, Szergej Ivanovics Anistratenko hozzáértő megközelítése munkámhoz; valamint Volkov Vladislav Vladimirovich - pótolhatatlan aneszteziológus és pszichológus - második személyben és egy újraélesztő nővér, Maletskaya Victoria. Köszönöm szépen arany kezeit, fényes fejét, kedves angyali szívét és elidegeníthetetlen szakmai munkáját. Nagyon meghajol előtted, amiért a világban vagy, és kifogástalanul segítesz másokon. A klinikán való tartózkodás minden feltétele kiváló. Az ételek kiválóak - nem lehet összehasonlítani egyetlen széles profilú étteremmel sem, a klinikán az ételek házi készítésűek - nagyon finomak, finomak és változatosak... És kényelem és tisztaság, mint az EDEM-ben... Köszönet minden nővérnek - kedvességükért, figyelmükért, lelkiismeretességükért és felelősségükért - meghajlok előtted... És nagyon köszönöm a technikai személyzetnek - az ideális tisztaságért, otthon kényelméért, rendjéért, anyai figyelméért és a lélek melegéért. Ezúton is szeretném megköszönni a recepción dolgozó összes lánynak, Alena Roskina és Marinka Berezanets adminisztrátornak a gyors, mélyreható konzultációt, a látogatók iránti tiszteletet és kedvességet. Ezúton is szeretném megjegyezni és köszönetet mondani az őröknek: Alekszandr Evsztafjevnek és Alekszandr Slobodyanyknak - éberségükért, kemény munkájukért, mindenki iránti tiszteletükért és professzionalizmusukért. Köszönet a vezetőségnek, az adminisztrációnak és minden szervezőnek, akik létrehozták ezt a fényes paradicsomot, a Dobry Forecast klinikát. Kívánom, hogy hivatástudatod ne ütközzen akadályba, soha ne múljon el a nagyon szükséges hivatásod iránti szereteted és a betegek iránti nagy türelmed. Mi pedig, akik hozzád fordultunk, mindig egészségesen, boldogan és melegséggel a lelkünkben távoztunk. További boldogulást, mindenre kiterjedő szeretetet és tiszteletet kívánunk. Béke és jóság mindenkinek és korlátlan szakmai fejlődés.

Visszajelzés - Anna

2017-08-23 13:19:19

A Vrazhennya lіkuvannya u clіnіtsі, scho megfelel az európai szabványoknak. Hozzon létre egy netbookot egész Ukrajna számára.

Visszajelzés - Tatiana

2017-07-24 13:15:23

Magas szintű klinika: Csodálatos személyzet. Csodálatos orvosok! Ízletes étel. A kórtermek és az ágynemű tisztasága.

Visszajelzés - Inna

2017-08-16 12:56:49

Köszönöm szépen az egészségügyi dolgozók figyelmes, érzékeny hozzáállását. Nem is sejtettem, hogy vannak még hasonló hozzáállású klinikák. A légkör nyitott és barátságos. Természetesen minden barátomnak és rokonomnak ajánlom klinikáját. Külön köszönet a kiváló orvosnak, a szakterületének szakemberének, Anna Alexandrovna Averinának. Egészséget neked, AA, sok szerencsét és sikert! Jólétet a klinikájának.

Visszajelzés - Galina

2017-09-13 12:49:15

Az ellenségeskedés a nagyon jó, a nagyon pozitív. Iryna Volodymyrivna Likar Istentől, feltétlenül oktasson, magyarázzon helyesen. Szerencsére magam is beletörődtem a problémámba az egész családban. Egészséget mindenkinek, hto pratsyu in tsіy klinіtsі. Egy daniy óráig Vzhe є gyönyörű! Ne hagyd tönkretenni azokat, akik megérdemlik!

Visszajelzés - Oksana

2017-10-08 12:39:13

Egy dyakuyu lykarev széles szívéből, hogy a klinika minden dolgozójának. Az összes szolgát a legmagasabb szinten hibáztatták. Azt akarom, hogy mindenki egészséges legyen. Terpіnnya, nasnagi, ne add fel bármilyen nehézség esetén.

Visszajelzés - Inna

2017-10-03 12:36:42

Teljes szívemből szeretném kifejezni mély köszönetemet a Dobry Forecast klinika minden dolgozójának. Külön szeretnék köszönetet mondani kezelőorvosomnak, Valerij Alekszandrovics Zabolotinnak, aki nagyon összetett műtétet végzett, miközben megőrizte a méhemet, a családomat és a jövőmet. Szeretnék köszönetet mondani Julia Grigorjevna aneszteziológusnak, nagyszerűen éreztem magam az általános érzéstelenítés után, hála az ápolónőknek, akik figyelemmel kísérték állapotomat (köszönet Vika nővérnek, aki minden pácienshez egyéni megközelítést talált. Szakszerűség, bizalom az orvosban, megértő, pozitív, nagyon fontos számomra a minőségi kezelés.. Mindezt a „Jó előrejelzés” klinikán kaptam, a jövőben szeretnék szülni

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítették.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható orvosával való konzultáció nélkül.

A méhnyak konizációja a nőgyógyászatban egy alacsony sebészeti technikához tartozó műtét. Ez abból áll, hogy eltávolítanak egy kúp alakú területet a méhnyakból és a nyaki csatorna egy részéből, innen ered a műtét neve. A konizáció a méhnyak háttér- és rákmegelőző betegségeinek kezelésének egyik módja.

Amikor a konizációt előírják

A konizációt a méhnyakon látható patológiás területekkel végzik, valamint akkor, ha a méhnyak epitéliumának diszpláziáját találják kenetekben, amelyeket évente vesznek a nőktől orvosi vizsgálatokon.

A konizáció fő feltételei:

• A megváltozott epitélium zónáinak jelenléte a kolposzkópia során.
• A kóros sejtek kimutatása kenetekben.
• A morfológiai vizsgálat eredménye szerint 2-3 fokos diszplázia.
• Erózió.
• Leukoplakia.
• Ectropion (everzió).
• A méhnyak polipjai.
• A méhnyak cicatriciális deformitásai szakadások, sérülések, korábbi manipulációk után a méhnyakon.
• A dysplasia kiújulása elektrokoaguláció, lézeres párologtatás, kriodestrukció után.

Ennek ellenére a fő oka annak, hogy egy nőt konizációra küldenek, a citológiailag vagy szövettanilag azonosított nyaki diszplázia. A diszplázia a réteghámrétegek normál differenciálódásának megsértése. Úgy gondolják, hogy a diszplázia a legtöbb esetben rákhoz fejlődik. Más osztályozásokban (különösen külföldön) megtalálható a "nyaki intraepiteliális neoplázia" (CIN) kifejezés, amelyben három fokozatot különböztetnek meg. A konizációt főként a CIN II.

A művelet célja

Ezért a konizációs műtét fő célja az olyan területek eltávolítása, ahol a rákos sejt degeneráció mechanizmusa már beindult, és a méhnyakrák kialakulásának megelőzése. A műtétnek két feladata van: a diagnózis és a kezelés.

1. A változatlan szövetben patológiás elváltozásokkal rendelkező nyálkahártya-területet eltávolítanak (az egészséges szövetet 5-7 mm-es határokon belül rögzítik).
2. Az eltávolított méhnyak szakaszt kórszövettani vizsgálatra küldik.
3. Ha a vizsgálat kizárja az invazív rákot, és az eltávolított kúp szélei nem tartalmaznak diszpláziás elváltozásokat, a patológia radikálisan gyógyultnak tekinthető.
4. Ha a vizsgálat során kétségek merülnek fel a diszplázia zóna hiányos eltávolításával vagy az invazív rák jelenlétével kapcsolatban, a konizációt diagnosztikai szakasznak tekintik. Ebben az esetben újabb, radikálisabb kezelést terveznek.

Felkészülés a műtétre

A konizációt közvetlenül a következő menstruáció befejezése után tervezzük (1-2 száraz napig). Ez azért történik, mert a ciklus első fázisában megemelkedik az ösztrogének szintje, ami hozzájárul a hám burjánzásához (fokozott felépüléséhez) és a korai gyógyuláshoz.

Előre kell készülni. A műtét tervezésekor legalább egy hónappal korábban nőgyógyászati ​​vizsgálatot, kolposzkópiát végeznek, kenetet vesznek mikroflórára, citológiára.

Talán a kismedencei szervek és a nyirokcsomók ultrahangvizsgálatát írják elő. Ha szükséges, az orvos biopsziát vehet a leggyanúsabb területről.

Ha a hüvelyben gyulladásos folyamatot észlelnek, megfelelő gyulladáscsökkentő kezelést kell végezni a normál kenet eredmény eléréséig.

A vizsgálatokat 2 héttel a javasolt műtét előtt írják elő:

• Általános vér- és vizeletvizsgálat.
• Vér szifiliszhez.
• HIV, vírusos hepatitis B, C elleni antitestek.
• Hemostasiogram.
• A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
• Fluorográfia (egész évben).
• Elektrokardiogram.
• Terapeuta vizsgálata.

A konizációt nem hajtják végre:

1. Gyulladásos folyamat jelenlétében a hüvelyben és a méhnyakban.
2. Biopsziával bizonyított invazív rákkal.
3. Akut fertőző betegségek esetén.
4. A hám átalakulásának rosszul meghatározott határaival.
5. Ha a patológia határai túlmutatnak a kezelés technikai lehetőségein.
6. Krónikus betegségek (szívelégtelenség, magas vérnyomás, diabetes mellitus, vese- és májelégtelenség) dekompenzációjával.
7. Véralvadási zavarok.

Melyek a konizáció típusai

A konizációt aszerint osztályozzák, hogy milyen fizikai tényezővel eltávolítják a szövetdarabot:

• Kés.
• Lézer.
• Kriokonizáció.
• Elektrokonizálás.

A mennyiség szerint a következők vannak:

1. Gazdaságos konizáció (kúp alakú biopszia) - az eltávolított terület mérete nem haladja meg az 1-1,5 cm-t.
2. Magas konizáció - a nyaki csatorna hosszának legalább 2/3-ának eltávolításával.

A méhnyak késes konizációja

A méhnyak egy részét hagyományos szikével vágják ki. A múlt század 80-as éveiig a szúrókonizáció volt a fő módszer a diagnosztikai anyagok megszerzésére az atípia kimutatására a kenetekben.

Jelenleg nagyon ritkán végzik a szövődmények magas előfordulási gyakorisága miatt(vérzés, perforáció, műtét utáni érdes hegek kialakulása). A szúrás utáni szövődményeket az esetek 10% -ában (más modernebb módszerekkel - 1-2%) észlelik.

Márpedig éppen a késkúpozás teszi lehetővé, hogy a lézeres vagy elektromos hullámeltávolításnál jobb minőségű kutatási előkészítést kapjunk. Ezért ezt a fajta konizációt még mindig számos klinikán alkalmazzák.

A méhnyak lézeres konizációja

A kívánt területet nagy intenzitású lézersugárral távolítják el. A műtét enyhén traumás, szinte vértelen és fájdalommentes.

A lézeres konizáció előnyei:

Hibák:

1. Fennáll a veszélye a környező egészséges szövetek megégésének.
2. A legtöbb esetben általános érzéstelenítés szükséges a maximális immobilizáció érdekében (a betegnek nem szabad mozognia).
3. A módszer meglehetősen drága.

A méhnyak rádióhullám-konizációja

Egyéb kifejezések: elektrokonizáció, elektromos hullám konizáció, diatermoelektrokonizáció.

Erre a célra a Surgitron rádióhullám-sebészeti készüléket használják. Ez egy elektromos generátor és különféle elektródák készlete.

A szövetek megsemmisülését nagyfrekvenciás váltóáramnak való kitettség éri el.

A rádióhullám-konizáció még fejlettebb módszere a sugársebészeti hurokmetszés.

a méhnyak rádióhullámú konizációja

A kívánt területet speciálisan erre a célra kialakított hurokelektródával vágjuk ki.

Az orvos kiválaszt egy elektródát a szükséges méretű hurokkal (az eltávolítandó területnek 3-4 mm-rel meg kell haladnia a kóros fókusz méretét). Az elektródára nagyfrekvenciás áramot vezetnek. A hurokelektróda körkörös forgatásával a nyak egy részét 5-8 mm mélyre vágják.

A módszer előnyei:

• Helyi érzéstelenítésben végezhető.
• A sérült erek azonnal koagulálódnak – a vérzés veszélye minimális.
• A pusztítási zónában a hőmérséklet nem haladja meg a 45-55 fokot. Ugyanakkor nem áll fenn a környező egészséges szövetek megégésének veszélye.
• Lehetővé teszi, hogy a lézeres módszerhez képest kevésbé sérült szövetterületet vegyen fel kutatásra.
• A szövődmények nagyon kis százaléka.

Ma ez a konizációs módszer a legelterjedtebb.

Videó: a méhnyak rádióhullám-konizációja

Kriokonizáció

A kóros fókusz megsemmisítését a nitrogén-monoxid fagyasztó hatásával végezzük. A módszer fájdalommentes és meglehetősen olcsó. Hazánkban jelenleg gyakorlatilag nem használják. Úgy gondolják, hogy nem mindig lehet pontosan kiszámítani a fagyási tényező erejét, és a konizáció fő célja sem teljesül - nem maradt vizsgálható szöveti hely.

Hogyan történik a konizációs művelet?

Ez a műtét nem igényel hosszú távú fekvőbeteg kezelést. Elvégezhető nappali kórházban vagy egynapos kórházban.

Az egész művelet nem tart tovább 20 percnél.

Műtét után

A konizációt követően a beteg kb. 2 órát az osztályon van, majd hazamehet.

Általában több napig fájó fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban (hasonlóan, mint a menstruáció alatt). Mindenkinek lesz hüvelyi folyása az eljárás után. De számuk és időzítésük eltérő lehet. Nem szabad bőséges vérzést okozni. Általában átlátszó savós váladék, vérkeverékkel, vagy világosbarna, vagy elkenődött. A váladéknak kellemetlen szaga lehet.

Egyeseknél a váladékozás megszűnését egy hét után észlelik, másokban a következő menstruációig folytatódik. A műtét utáni első menstruáció a szokásosnál nehezebb lehet.

Alapvető korlátok

A méhnyak konizáció után nyílt seb. Ezért, mint minden sebgyógyulásnál, minimálisra kell csökkentenie annak hatását. Ugyanis:

• Egy hónapig ne éljen hüvelyi közösüléssel.
• Ne használjon hüvelyi tampont.
• Ne fürödjön (zuhanyozzon).
• Ne emeljen 3 kg-nál nagyobb súlyt.
• Fürdő és szauna kizárva.
• Ne ússza meg.
• Kerülje a túlmelegedést.
• Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a véralvadást (aszpirint).

Hogyan történik a méhnyak gyógyulása?

Komplikációmentes posztoperatív lefolyás esetén a méhnyak gyógyulása elég gyorsan megtörténik. Körülbelül a 7-10. napon megkezdődik az éralvadás után a sebet borító varasodás, eltávozás, a seb hámképződése. A teljes gyógyulás 3-4 hónap alatt következik be.

Általában ebben az időben a nőgyógyászt újra megvizsgálják. Ha egy nő kételkedik abban, hogy valami nincs rendben, előbb orvoshoz kell fordulnia. Általában ezeket a pontokat mindig megbeszélik, és a beteg tud róla gyanús tünet X:

1. Bőséges véres folyás, mint a mensinél
2. Megnövekedett testhőmérséklet.
3. Folyamatos váladékozás több mint 4 hétig, vagy a 3. hétig nem csökken a váladékozás.
4. Égés és viszketés a hüvelyben.
5. Fájdalom megjelenése az alsó hasban valamivel a műtét után (közvetlenül a konizáció után több napig tartó fájdalom normális).
6. A váladék megjelenése a "száraz" időszak után.

Általános szabály, hogy ebben az időszakban nincs szükség további hatásokra a méhnyakra. De bizonyos esetekben öblítést vagy kúpokat írhatnak elő.

Citológiai kenetet kell venni a műtét után 3-4 hónappal, majd félévente 3 évig. Ha nem észlelnek kóros sejteket, 3 év elteltével évente egyszer rutinvizsgálaton vehet részt.

Lehetséges szövődmények

A modern típusú konizáció komplikációi meglehetősen ritkán (1-2%) figyelhetők meg.

• Vérzés.
• A fertőzés csatlakozása gyulladás kialakulásával.
• A méhnyak cicatricial deformitása.
• Vetélés (vetélés és koraszülés).
• Endometriózis
• A menstruációs ciklus megsértése.

Terhesség konizáció után

A méhnyak különböző kóros folyamatai esetén nullszülött nőknél, vagy második terhességet tervező nőknél a legkíméletesebb módszereket kell választani, lehetőleg a méhnyak szerkezetének megzavarása nélkül (erózió koagulációja, polipektómia).

De ha a 2-3. stádiumú diszplázia szövettanilag igazolt, a konizáció ebben az esetben is elkerülhetetlen. Ugyanakkor modern módszereket választanak (lézeres és rádióhullám-konizáció), amelyekben a szövődmények kockázata minimális.

A konizáció utáni terhességet legkorábban a műtét után egy évvel célszerű megtervezni.

A konizáció általában nem befolyásolja a fogamzás képességét. De néha túl kiterjedt szövetreszekció, ismételt konizáció, bonyolult lefolyás, a nyaki csatorna szűkülése lehetséges az összenövések kialakulása miatt. Ezután a megtermékenyítési folyamat nehéz lesz.

De a terhesség és a természetes szülés normális kihordására a konizáció következményei sokkal gyakrabban lehetnek negatív hatással, mint a fogantatásra. Ez azzal magyarázható, hogy a műtét még némileg megváltoztatja a méhnyak szerkezetét, megrövidíthető, rugalmassága csökkenhet. Ezért a konizáción átesett nők a teljes időtartam előtt vetélést tapasztalhatnak: a méhnyak egyszerűen nem bírja a terhelést, idő előtt kinyílhat.

Természetes szülés lehetséges olyan nőknél, akik konizáción estek át. De az orvosoknak teljesen biztosnak kell lenniük abban, hogy a méhnyak kellően rugalmas. A gyakorlatban az ilyen nőknél a szülés szinte mindig császármetszés segítségével történik. A szülészorvosok attól tartanak, hogy a méhnyak nem tágul megfelelően a szülés során.

Először is, ez egy alacsony traumás módszer, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy megőrizze termékenységét.

Másodszor, az eljárás során a vérző területek egyidejű koagulációja (cauterizálása) történik, ami megakadályozza a vérzés lehetőségét.

Harmadszor, a rádióhullám-konizációt az érintett szövetek kivágásának nagy pontosságú módszereként jellemzik, ezért még megfelelő mélységű expozíció esetén is minimálisak a méhnyak fennmaradó részének változásai.

A szakértők azt is észrevették, hogy a hegek kialakulása a rádióhullám-konizációs eljárás után sokkal kevésbé gyakori, mint a hagyományos megsemmisítési módszerek után.

Javallatok:

• a méhnyak diszpláziája;
• krónikus visszatérő erózió;
• a kolposzkópia során talált megváltozott hámterület.

Ellenjavallatok a méhnyakrák és a kismedencei gyulladás akut stádiumban.

A módszer jellemzői

A rádióhullámú konizációt a menstruációs vérzés utáni első napokban végezzük, mivel így a nő terhességének lehetősége teljesen kizárt, és jelentős idő marad a méhnyak szöveteinek gyógyulására (regenerációjára).

Az eljárás időtartama nem haladja meg a 15 percet. A helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hét. Ilyenkor nem ajánlott fürödni, nehéz fizikai munkát végezni és intimitást tartani.

A Best Clinic rádióhullám-konizációját magasan képzett szakemberek végzik modern berendezésekkel. Az eljárás meglehetősen hatékony, biztonságos és előnyös az ΙΙ és ΙΙΙ fokú diszplázia kezelésére. A módszert nem alkalmazzák reproduktív korú fiatal nőknél, akiknek I fokozatú diszpláziája van (a méhnyak egyéb elváltozásai nélkül).

Tudja meg, melyik kezelés a megfelelő az Ön számára! Hívja a weboldalunkon található elérhetőségeket, vagy töltse ki a speciális űrlapot, és kérjen időpontot az SMC Best Clinic szakemberéhez. Orvosaink hétköznap és hétvégén is elérhetőek, így Ön kiválaszthatja az Önnek megfelelő időpontot.

A méhnyak konizációja olyan művelet, amelyben az érintett szövet kúp alakú kimetszését végzik. Az eljárást terápiás és diagnosztikai céllal végezzük különböző betegségek esetén, ha más módszerek hatástalannak bizonyultak, vagy valamilyen okból nem alkalmazhatók. Egészen a közelmúltig a konizációt közönséges szikével végezték. A modern nőgyógyászatban a rádióhullámokat és más technikákat aktívan használják a gyors és garantált eredmény elérése érdekében.

A méhnyak rádióhullám-konizációja a kívánt méretű terület kimetszése elektromágneses hullámok segítségével. Az ilyen kezelés célja a kóros fókusz (erózió) megszüntetése és a nő megmentése a patológia lehetséges következményeitől. A radiokonizációt az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb terápiaként ismerik el, és a legjobb megoldásnak tartják a fiatal, nem szült nők számára.

A méhnyak rádióhullám-konizációjának előnyei

A klasszikus technikához képest a manipulációnak számos előnye van:

• Alacsony invazivitás: a rádióhullámok a kóros fókuszra irányulnak, az egészséges szöveteket nem érinti;
• Alkalmazási lehetőség nullszülött nőknél: az eljárás után a méhnyak szerkezete nem sérült, nem maradnak hegek;
• Alacsony szövődmények kockázata;
• Minimális vérzésveszély: a sebfelületet közvetlenül az eljárás során dolgozzák fel, az ereket koagulálják;
• Az érintett szövet radikális eltávolítása egy lépésben;
• Szövetvétel lehetősége szövettani vizsgálathoz;
• Fájdalommentesség;
• Rövid rehabilitációs időszak (4 hét);
• Ambuláns elvégzés lehetősége.

Mindezek a tényezők a radiokonizációt a terhességet tervező nők méhnyak-patológiájának kezelésében választott módszerré teszik.

Egy megjegyzésre

Alternatív megoldásként az orvos lézeres konizációt ajánlhat - ez egy hatékony, kényelmes és biztonságos kezelési módszer.

A műtét indikációi

A konizáció a méhnyak betegségeinek sebészi kezelésére utal. A klinikai gyakorlatban a kúp alakú szövetkivágás különféle technikái alkalmazhatók:

• Kés - hagyományos szövetkivágás szikével;
• Lézeres konizáció;
• Rádióhullám konizáció.

Egy megjegyzésre

A betegek véleménye egyértelműen azt mutatja, hogy a rádióhullámok és a lézeres konizáció sokkal jobban tolerálható, és általában komplikációk nélkül zajlik.

A konizáció indikációi:

• II. és III. stádiumú cervicalis dysplasia (CIN);
• fokú visszatérő dysplasia, amely más módszerekkel nem kezelhető;
• A méhnyak eróziója súlyos cicatricial deformitásokkal;
• A transzformációs zóna képtelensége a kolposzkópia során;
• A kóros folyamat terjedése a nyaki csatornába;
• In situ rák (0. stádium, non-invazív rák, azaz nem megy túl a hámrétegen) - bizonyos esetekben.

Az egyik vagy másik konizációs módszer alkalmazásának lehetősége a klinika technikai felszereltségétől és az orvos képzettségétől függ. A modern orvosi központok megpróbálják pácienseiknek felajánlani a méhnyak konizációját rádióhullámos módszerrel. Ez az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb sebészeti kezelési módszer, amely lehetővé teszi a probléma radikális megoldását a reproduktív egészségre gyakorolt ​​​​következmények nélkül.

Egy megjegyzésre

Egy adott befolyásolási módszer alkalmazásának kérdését mindig egyénileg döntik el, a beteg állapotának súlyossága és az egyidejű patológia jelenléte alapján.

Bonyolult erózió, ektropion, leukoplakia és más betegségek esetén általában először konzervatív módszereket alkalmaznak (a méhnyak cauterizálása rádióhullámokkal stb.). A hatás hiánya az oka a méhnyak rádióhullám-konizációjának kinevezésének.

A sebészeti kezelés ellenjavallatai

A rádióhullám-konizációt nem hajtják végre a következő feltételek mellett:

• Gyulladásos folyamat a méhnyakon;
• Invazív rák;
• Terhesség (a műtétet a baba születése és a laktációs időszak vége után hajtják végre).

Elég gyakran a méhnyak betegségeit (diszplázia, ektropion) kombinálják cervicitissel - a méhnyakcsatorna gyulladásával. A kontakt vérzés mellett bőséges, kellemetlen szagú hüvelyváladék jelenik meg, viszketés és égés figyelhető meg a hüvelyben. A cervicitis nemcsak súlyosbítja a betegség lefolyását, hanem hozzájárul a szövődmények kialakulásához is. Ha a konizációt az aktív gyulladás hátterében hajtják végre, akkor a fertőzés átterjedhet a fedő szervekre - a méhre és a függelékekre. A műtétet csak a cervicitis teljes gyógyulása után írják elő.

Az invazív rák esetében, amely áthatolt a nyálkahártyán, a radiokonizáció nem hatékony. Ebben a helyzetben a méh eltávolítása (hysterectomia) lehet az egyetlen kezelés.

Felkészülés a rádióhullám-kezelésre

Az eljárás elvégzése előtt egy nőnek teljes vizsgálatot kell végeznie:

• Kenet onkocitológiához;
• kolposzkópia;
• Biopszia (ha jelzi);
• STI-k vizsgálata, beleértve a humán papillomavírust is (ha egyidejű fertőző elváltozás gyanúja merül fel).

A vizsgálat után az orvos végleges diagnózist készít, és meghatározza a kezelés taktikáját. Ha a méhnyak sugársebészeti konizációja mellett döntenek, a következő vizsgálatokat írják elő:

• Panorámás kenet a flórán;
• Bakteriológiai tenyészet a méhnyakcsatornából.

Ezek a vizsgálatok az elsődleges diagnózis szakaszában is elvégezhetők az erózió okának feltárására. Ezenkívül a következő elemzések is hozzá vannak rendelve:

• Vérkémia;
• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• Koagulogram;
• fertőzések (HIV, hepatitis, szifilisz) vizsgálata;
• A vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• EKG és konzultáció a terapeutával.

A radiokonizáció sémája és az eljárás lényege

A legtöbb esetben a műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Érzéstelenítéshez érzéstelenítő injekciót adnak a méhnyakba: 0,1% lidokaint adrenalinnal együtt (a vérzés csökkentésére). Különleges helyzetekben az eljárás rövid távú érzéstelenítésben is elvégezhető.

A méhnyak sugársebészeti konizációját a ciklus első közepén írják elő. A műtétet az 5-7. napon célszerű elvégezni. Ha egy nő menstruációja körülbelül 6-7 napig tart, az eljárást egy másik időpontra halasztják. A műtét napján nem lehet menstruáció.

Egy megjegyzésre

A menopauzában lévő nők esetében a konizációt bármikor elvégezhetik.

A művelet előrehaladása:

1. A pácienst nőgyógyászati ​​székre helyezik;
2. A méhnyak a tükrökben látható, a műszer rögzített;
3. A hüvelyváladékot pamut törlővel távolítják el;
4. Kolposzkópiát végeznek: a méhnyak kórosan megváltozott területeit rögzítik, meghatározzák a konizációs zónát;
5. Helyi érzéstelenítést végeznek;
6. Az elektródák csatlakoztatva vannak, rádiókést készítenek;
7. A kóros területet rádióhullámú késsel kúposan kimetsszük. A műtét során az orvos rögzíti a megváltozott szövetet a méhnyakon és a nyaki csatorna 1/3-án vagy 2/3-án;
8. Az eltávolított szövetet csipesszel fogja meg;
9. A kapott anyagot a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra;
10. A vérző területek koaguláltak.

Az egész eljárás körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. A sugársebészeti konizációt követően a varratokat nem alkalmazzák a méhnyakra, mivel a vérzést közvetlenül az eljárás során leállítják. Ennek köszönhetően lerövidül a felépülési időszak, és jelentősen csökken a posztoperatív szövődmények kockázata.

Egy megjegyzésre

A radiokonizációval kapcsolatos vélemények azt mutatják, hogy a betegek többsége jól tolerálja ezt az eljárást.
o nem fáj, és a beteg csak az alhasi kényelmetlenséget tapasztalja (megfelelő érzéstelenítés mellett). A méhnyak gyorsabban gyógyul, mint más kezelési rendeknél, és 4 hét elteltével a nő visszatérhet szokásos életmódjához. A műtét utáni első két hétben enyhe véres folyás jelentkezhet, ami nem okoz jelentős kellemetlenséget. A sugársebészeti konizáció utáni szövődmények ritkák.

A "Surgitron" modern készüléket rádióhullám-kezelésre használják. Segítségével nemcsak a konizációt, hanem a rádióhullámhurok kivágását is végrehajtják - a méhnyak egy kis területének rögzítését vékony huzalhurokkal.

Egy megjegyzésre

A konizáció és a kivágás fogalma között alig van különbség. Általában a kivágást (vagy kúpos kivágást) akkor mondják, ha a méhnyak egy kis részét kell eltávolítani a méhnyakcsatorna alsó részével együtt. A külföldi szakirodalomban ezt az eljárást LEEP-nek hívják. A "konizáció" kifejezés akkor helyes, ha a nyaki csatorna felét vagy 2/3-át eltávolítják, és ehhez az eljáráshoz rádiókést használnak. A technika hasonló, csak a használt eszközökben van különbség.

A méhnyak radiokonizáció előtti és utáni fotói alább láthatók.

A "Surgitron" készülék használatának előnyei:

• A sebfelület gyulladásának és égési sérüléseinek alacsony kockázata (a szövet hőmérséklete a bemetszés helyén nem haladja meg az 55 ° C-ot);


• Minden manipulációt óvatosan, erőfeszítés nélkül hajtanak végre, ami kizárja a szövetek összenyomódását és elmozdulását;
• A szövetek egyidejű disszekciójának és a vérzés leállításának lehetősége;
• A műtétet "száraz sebben" végezzük vérzés nélkül, ami javítja a patológiás fókusz vizualizációját;
• Nem érintés - alacsony fertőzésveszély;
• Lehetőség a kóros fókusz megcélzására - az egészséges szövetek nem sérülnek;
• Az eljárás az erek és az idegek közvetlen közelében végezhető.

A Surgitron alternatívájaként a Fotek készülék használható.

A sugársebészeti konizáció költsége a régiótól és a klinika állapotától függ. Moszkvában egy művelet költsége 25-40 ezer rubel, a régiókban a költségek alacsonyabbak lehetnek. Ha a terhesgondozóban rádióhullámú készüléket szerelnek fel, akkor a kötelező egészségbiztosítás keretében a beavatkozás ingyenesen elvégezhető.

A gyors gyógyulás érdekében a nőnek be kell tartania néhány szabályt az eljárást követő első hónapban:

• A szexuális élet tilos, amíg a méhnyak nyálkahártyája teljesen helyre nem áll (átlagosan 4 hét);
• Nem ajánlott súlyt emelni (5 kg-nál nagyobb), aktív sportokat folytatni, fizikailag túlhajszolni magát;
• Tilos a medence, fürdő, szauna látogatása, forró fürdőben feküdni;
• Nem használhat tampont, nem öblíthet;
• Ne szedjen semmilyen gyógyszert orvosi felírás nélkül.

A méhnyak gyógyulása átlagosan 4-5 hétig tart. A méhnyak hosszú ideig gyógyul, ha egy nő nem követi az orvos ajánlásait, és megsérti az előírt tilalmakat.

Posztoperatív időszak: norma és patológia

A méhnyak rádióhullám-konizációja utáni első napokban a nemi traktusból vérváladék keletkezik. Fokozatosan csökken a váladék mennyisége, és a harmadik héten teljesen eltűnnek. Egy adott szag megjelenése a váladékból lehetséges - nem túl durva, de kellemetlen. A műtét utáni első hónap végére minden váladékozásnak teljesen le kell állnia.

Az alhasi húzófájdalmak közvetlenül az eljárás során, valamint a műtét utáni első héten jelentkezhetnek. A fájdalom gyenge, középen a kebel felett lokalizálódik, nem jár jelentős állapotromlással. Ha nem akar fájdalmat elviselni, szedhet No-shpa-t vagy Nurofen-t (legfeljebb 3 napig egymás után).

A méhnyak radiokonizációja nem befolyásolja jelentősen a menstruációs ciklust, és a legtöbb nőnél a menstruáció időben megtörténik. Enyhe, akár 3-5 napos késés is előfordulhat. A vélemények szerint az első menstruáció bőséges és fájdalmas lehet, de később a ciklus teljesen helyreáll.

A műtét utáni általános állapot általában kielégítő. Egyes nők a testhőmérséklet 37-37,5 ° C-os emelkedéséről számolnak be. A hőmérséklet legfeljebb három napig tart, lázcsillapítókat nem írnak fel.

Mérsékelt húzófájdalmak az alhasban, véres hüvelyváladék és a menstruáció enyhe késése normális konizáció után.

Riasztó tünetek, amelyekre figyelni kell:

• Folyamatos vagy fokozódó vérzés a nemi szervekből (bőséges, vérrögökkel);
• Súlyos fájdalom az alsó hasban;
• a testhőmérséklet 37,5 ° C-ot meghaladó emelkedése;
• gennyes váladék megjelenése;
• Bőséges váladékozás kellemetlen szaggal 3 héttel a műtét után;
• A menstruáció késése több mint 7 napig.

Mindezek a tünetek a szövődmények lehetséges kialakulását jelzik, és kötelező konzultációt igényelnek az orvossal.

Az orvos által végzett kontrollvizsgálat a konizáció után 2 hét múlva, kolposzkópia - 4-6 hónap múlva. Ha a vizsgálati eredmények jók, a nőnek 6 havonta, vagy indokolt esetben gyakrabban kell orvoshoz fordulnia.

Nemkívánatos következmények és szövődmények

A méhnyak konizációja rádióhullámú módszerrel ilyen szövődmények kialakulásához vezethet:

• A vérzés rendkívül ritka szövődmény, mivel az erek közvetlenül a bemetszés után koagulálnak (az esetek 1-2%-a);
• Sebfertőzés - akkor fordul elő, ha nem tartják be a személyes higiéniát, vagy ha a műtét idején krónikus cervicitis van (1-2%).

Ha valamilyen okból a konizációt ismételten elvégezték, az ilyen szövődmények kockázata nő:

• A méhnyak hegesedése;
• A nyaki csatorna szűkülete.

A modern technikák alkalmazása szinte nullára csökkentheti az ilyen következmények valószínűségét.

Terhesség és szülés radiokonizáció után

Más kezelési módszerekkel ellentétben a radiokonizációt követően a nyaki csatorna szűkülete nem következik be, és nem alakulnak ki olyan szövődmények, amelyek befolyásolhatják a terhesség és a szülés lefolyását. A méhnyak hegesedés nélkül gyógyul. A méhnyakcsatorna szabad marad, és a spermium akadálytalanul megtermékenyítheti a petesejtet. A terápia után egy nő gyermeket foganhat. A terhességet a műtét után 2-3 hónappal javasolt megtervezni.

Fontos tudni

A helyesen végzett radiokonizáció nem zavarja a fogantatást, a gyermekvállalást és a természetes szülést.

A méhnyak radiokonizációja nem befolyásolja a terhesség lefolyását, és nem zavarja a magzat fejlődését. Mivel a méhnyakon nem keletkeznek hegek, az isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulása nem fenyegeti a nőt. Egyéb szövődmények hiányában sikeres szülés és szülés lehetséges.

A szülés a műtét után komplikációk nélkül megy. Egy nő biztonságosan szülhet babát a természetes szülőcsatornán keresztül. A rádiófrekvenciás kezelés kíméletes módszer, amely nem hat negatívan a méhnyakra, nem zavarja a szülés közbeni nyújtását és nem akadályozza meg a baba megszületését.

A terhesség és a szülés sikeres lefolyása nagyban függ attól, hogy a posztoperatív időszak hogyan telt. Ha egy nő betartotta az orvos összes ajánlását, és rendszeresen megfigyelte a nőgyógyász, akkor nagyon nagy eséllyel érzi az anyaság minden örömét jelentősebb problémák és komplikációk nélkül.

Érdekes videó a rádióhullám-konizáció előnyeiről

mioma911.ru

Mi a nyaki konizáció

A konizáció a méhnyak vagy a nyaki csatorna kóros szövetének kúp alakú töredék formájában történő eltávolítását jelenti. A művelet célja:

1. Terápiás hatás elérése. A kóros hám egy részének eltávolítása megakadályozza a betegség további fejlődését. A diszplázia vagy a non-invazív rák kezelése a daganat vagy a problémás hámterület eltávolítása eredményeként tekinthető befejezettnek. A rekonizációt ritkán használják.
2. Diagnosztikai kutatás. A szövetet eltávolítják és szövettani vizsgálatra küldik - a hám kimetszett területének vizsgálatára. A rosszindulatú hámsejtek időben történő kimutatása a konizációval nyert bioanyag szövettani vizsgálata eredményeként növeli a beteg gyógyulási esélyeit. Ilyen esetekben további kezelést írnak elő.

Javallatok

A sebészi manipuláció szükségességéről az orvos dönt a vizsgálat, kolposzkópia, PAP vizsgálathoz szükséges kenetvizsgálat alapján. A műtét kijelölésének jelzései a következők:

• pozitív kenet vagy méhnyak biopsziás teszt eredménye;
• a nyaki csatorna nyálkahártyájának patológiája;
• a nyaki diszplázia jelenléte 3-4 fokban;
• nyaki erózió;
• a méhnyak deformációja (szülés utáni méhnyak-repedések, durva hegek).

Ellenjavallatok

Ha egy nő szervezetében gyulladásos betegségeket vagy fertőzéseket (gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis) találnak, a műtéti beavatkozást elhalasztják, amíg ezek a betegségek teljesen meg nem gyógyulnak. A betegnek antibiotikumot írnak fel, és a sikeres kezelés után műtétet végeznek. Az invazív rák szövettani megerősítése esetén a konizációs módszert nem alkalmazzák.

Eljárási módszerek

A méhnyak kivágása a nyálkahártya problémás sejtjei, daganatok, polipok eltávolítására a következő módszerekkel történik:

• kés;
• rádióhullám (hurokkonizáció);
• lézeres konizáció.

A szikével történő reszekciót szinte soha nem alkalmazzák a műtét utáni szövődmények kockázata miatt. A leggyakoribb módszer a rádióhullámok. Ennek a módszernek az előnyei a következők:

1. Minimálisan invazív beavatkozás. Az elektróda segítségével lehetséges az érintett nyaki membrán teljes eltávolítása anélkül, hogy az egészséges szöveteket érintené. Az eszköz azon képessége, hogy a manipuláció után a felületet csiszolja, minimalizálja a vérzés kockázatát a műtét utáni időszakban.
2. A reproduktív funkciók megőrzése. Nem befolyásolja a fogamzóképességet és a gyermekvállalást, mivel nem okoz szöveti hegesedést.
3. Az eljárás ambuláns elvégzésének lehetősége.

A legújabb fejlesztés a lézer alkalmazása sebészeti beavatkozáshoz. A módszert használják:

• amikor a daganat a méhnyak nyálkahártyájáról a hüvelybe terjed;
• kiterjedt elváltozásokkal a hámréteg diszpláziájával.

A lézeres módszer hátránya az eljárás magas költsége. Nem minden klinika rendelkezik drága felszereléssel, a készülék karbantartásához speciális személyzeti képzés szükséges. A módszer előnyei a következők:

1. A manipuláció nagy pontossága. A berendezés a leghatékonyabb, segítségével kíméletes manipulációkat lehet végezni, elkerülni az esetleges negatív következményeket - posztoperatív vérzés, a szövetek durva hegesedése.
2. A fertőzés kialakulásának megszüntetése manipuláció után. A folyamat érintésmentes, szerszámok használata nélkül történik, és a lézer képes elpusztítani a patogén mikroflórát.
3. Nincs vérzés. Az erek koagulációja lézer hatására történik.
4. A nő termékenységének megőrzése.

Kiképzés

A műtét előtt az orvos a következő diagnosztikai vizsgálatot írja elő a beteg számára:

• általános és biokémiai vérvizsgálat az alapvető mutatók szintjének meghatározására, valamint a szifilisz, HIV, hepatitis A és C hiányának vagy jelenlétének megállapítására;
• A vizelet elemzése;
• bakterioszkópos kenetelemzés a flóra számára;
• biopszia;
• kolposzkópia (a vizsgált felületet 40-szeresére növelő eszközzel végzett vizsgálat);
• PCR diagnosztika (a fertőzés jelenlétének kimutatására a szervezetben korai stádiumban, az inkubációs időszakban).

Hogy megy a műtét

Az összes alkalmazott módszerrel a sebészeti beavatkozást közvetlenül a menstruáció vége után, de legkésőbb a menstruáció kezdetétől számított tizenegyedik napon végezzük. Ebben az időszakban a páciens terhességének valószínűsége kizárt. Az idegvégződések szinte teljes hiánya a hámrétegben kevésbé fájdalmassá teszi a beavatkozást, de minden esetben altatást alkalmaznak.

Kés

A meglévő módszerek közül ez a műtét a legtraumatikusabb, de ideális bioanyagot biztosít a kutatáshoz. Akkor nevezik ki, ha lehetetlen más módszereket használni. A nyakkúpot ezzel a módszerrel szikével vágják ki, így a műtétet bőséges vérzés és hosszú gyógyulási idő kíséri. A műtéti beavatkozást nőgyógyász végzi kórházi körülmények között általános érzéstelenítésben vagy spinális érzéstelenítésben. Az eljárás kevesebb mint egy órát vesz igénybe. A műtét után a beteg 24 órán keresztül orvosi felügyelet alatt áll.

Lézer

A nőgyógyászati ​​megbetegedések sebészi kezelésére 1 mm és 2-3 mm átmérőjű lézert használnak. Más a működési elvük. Nagyobb átmérőt (2-3 mm) használnak az érintett szövet elpárologtatására (párologtatás). A csúszó nyaláb energiája hatására csak a hám felső rétegének sejtjei párolognak el, az alsók nem érintettek, és varasodás képződik. Az eljárást gyorsan, legfeljebb 7 percig hajtják végre, de utána nem lehet biopsziát venni. A nyak erózióval járó kauterizálására szolgál.

Egy vékony, magas frekvenciájú nyaláb szikeként működik a kúp alakú rész kimetszéséhez az érintett területen. Ebben az esetben az orvos anyagot kap a kutatáshoz. A sugár energiájának hatására az erek koagulálnak, és nincs vérzés. A lézer használata a páciens maximális immobilizálását igényli, ezért az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, bár fájdalommentesnek számít.

Rádió hullám

A méhnyak elektrokonizálását diszpláziával, daganatokkal a Surgitron készülékkel végzik. Az eljárást rádióhullámokat kibocsátó elektródával végezzük. A képen úgy néz ki, mint egy hurok. A radiokonizáció helyi érzéstelenítésben történik, időtartama 15-30 perc. A hurkot 3 mm-rel az érintett terület fölé helyezzük, bekapcsoljuk a készüléket és eltávolítjuk a kóros szöveti helyet. A sebész kolposzkóp segítségével ellenőrzi a műveleteket. A műtét után a beteg állapota 4 órán keresztül orvosi felügyelet alatt áll.

Gyógyulási időszak

A műtét utáni gyógyulási idő a választott módszertől függ. Lézeres vagy rádióhullámos módszer alkalmazása esetén rövid szövetgyógyulási időszak (2-3 hét). A szikével végzett manipulációk során a posztoperatív időszak hosszabb ideig tart. Ebben az időben a betegeknek ki kell zárniuk:

• fürdés (csak zuhanyzót használjon);
• fizikai aktivitás (sportolás, 3 kg feletti súlyok emelése);
• tamponok, kúpok használata;
• nemi közösülés;
• öblítés;
• véralvadásgátló szerek (aszpirin) szedése.

Hogyan múlik el a varasodás a méhnyak kúposodása után egy betegnél? A posztoperatív időszakban nem zavarhatják a betegeket a menstruáció alatti érzésekre emlékeztető, feltörekvő, alhasi húzó fájdalmak. Normálnak számít a mérsékelt váladékozás a méhnyak barna színű konizációja után. Az ilyen megnyilvánulások természetes folyamatokat jeleznek - a varasodás kiürülését és kiválasztását a szervezetből.

Kezelés a méhnyak konizációja után

A posztoperatív időszakban a szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek antibiotikum-kezelést, immunrendszer-erősítő gyógyszereket és vitamin-komplexet ajánlanak. Két héttel később az orvos megvizsgálja a beteget, és időpontot jelöl ki a citológiai vizsgálathoz szükséges kenet levételére. A műtét után 5 évig rendszeres vizsgálat javasolt.

Komplikációk

Orvoshoz kell fordulni, ha riasztó tüneteket tapasztal: erős fájdalom az ágyéki régióban, viszketés, kellemetlen szag megjelenése, étvágytalanság, láz. Az ilyen megnyilvánulások a posztoperatív időszakban fertőzés hozzáadását és a terápia szükségességét jelzik. Vérzés esetén a beteget varrják, vagy az ereket cauterizálják.

Következmények

A lézer használata elsősorban a posztoperatív időszakban szünteti meg a negatív hatásokat. Ritkán nemkívánatos következmények figyelhetők meg a rádióhullám-módszer alkalmazásakor (endometriózis, vérzés, fertőzés kialakulása). A késes módszer alkalmazása a műtétet követő 14 napon belüli újbóli vérzés kockázatával jár.

A műtét utáni menstruáció a szokásos időben történik. A menstruáció eltérhet bőséges váladékozásban, vérrögképződésben és hosszabb időtartamban. Néha barna váladékozás figyelhető meg a menstruáció kezdete előtt. Az ilyen megnyilvánulásokat a posztoperatív időszakban normának tekintik. A szorongást elhúzódó (két hétnél tovább) időszakok okozhatják.

Szülés az eljárás után

A műtét utáni vásárlói vélemények túlnyomórészt pozitívak. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek az eljárás után két évvel halasszák el a terhességet. Néha a nyaki csatorna szűkülete megnehezíti a fogantatást, de nem zárja ki. Terhesség esetén a nőgyógyászok a méh összevarrásával megakadályozzák a vetélés lehetőségét. A hegesedés miatti vajúdás közbeni nyaki tágulás megsértése császármetszéssel elkerülhető.

sovets.net

A konizáció indikációi

Az ilyen sebészeti beavatkozást a méhnyak szöveteinek látható kóros elváltozásaival hajtják végre, amikor a kenetek elemzésekor a nyaki epitélium 2-3 fokos diszpláziáját észlelik. Ezenkívül a manipulációkat olyan körülmények között hajtják végre, mint például:

• a méhnyak eróziója és polipjai;
• leukoplakia;
• a méhnyak cicatrialis deformitásai;
• a nyak kifordítása (ektropion);
• a nyaki diszplázia kiújulása;
• atipikus sejtek jelenléte a kenetben.

Kiképzés

A műtétet közvetlenül a menstruáció vége után tervezik (1-2 "száraz" napra), mivel ebben az időszakban megemelkedett az ösztrogén szintje, ami hozzájárul a hám fokozott regenerációjához és a gyors felépüléshez. Az eljárás előtt a következő diagnosztikai vizsgálatokat írják elő:

• kenet citológiához, mikroflórához;
• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• hemostasiogram (véralvadási vizsgálat);
• koloszkópia (a hüvely diagnosztikai vizsgálata);
• fluorográfia;
• elektrokardiogram;
• szövet biopszia;
• a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (ultrahangja);
• szifilisz, HIV, hepatitis B, C vizsgálata;
• vérvizsgálat a csoport és az Rh-faktor meghatározására.

Fajták

Az orvostechnika fejlődésével a konizációs sebészet számos új módszere jelent meg. Tekintse meg ennek a nőgyógyászati ​​manipulációnak a fő módszereit, azok előnyeit és hátrányait:

Widkonizáció	A módszer előnyei	Hibák
Rádió hullám	az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik; a vérzés és a szövődmények kockázata minimális; nem áll fenn a környező egészséges szövetek megégésének veszélye.
Lézer	segít pontosan meghatározni a szükséges megsemmisítés mélységét; lehetséges az eljárás kiterjedt kóros elváltozásokkal vagy az átalakulási területnek a hüvely nyálkahártyájára való terjedésével; Sikeresen alkalmazzák a nyak különböző deformációira.	a környező szövetek termikus égési sérüléseinek magas kockázata; az eljárás magas költsége; általános érzéstelenítés szükségessége.
	lehetővé teszi, hogy minőségi előkészítést kapjon a szövettani vizsgálathoz.	gyakran veszélyes szövődményeket okoz (vérzés, perforáció).
Hurok	nem károsítja a környező szöveteket; az eljárás olcsó; a szövődmények kockázata minimális.	lehetetlen ellenőrizni a pusztulás mélységét; fennáll a posztoperatív vérzés veszélye; az eljárás negatív hatással van a magzathordozási képességre.
Kriokonizáció	az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik; a nekrózis zónája korlátozott; komplikációk kizártak.	nincs mód a szövetek kutatásra való felvételére; az orvos nem tudja ellenőrizni a pusztulás mélységét.

Hogy megy a műtét

Minden konizációs technikát álló körülmények között hajtanak végre. A manipuláció időtartama 20-60 perc, az alkalmazott módszertől függően. A műtét típusát, a szükséges beavatkozások mennyiségét a diszplázia mérete és mértéke, az egyidejű patológiák jelenléte, a beteg életkora és állapota határozza meg. Az eljárást a következő séma szerint hajtják végre:

1. Az orvos eltávolítja a nyakfal megváltozott részét.
2. A kivont szövetet kórszövettani vizsgálatra küldik.
3. Ha az elemzés kizárja az invazív rákot, és az eltávolított kúp felületén nem láthatók diszpláziás elváltozások, a betegség gyógyultnak tekintendő.
4. Ha vannak olyan közvetett jelek, amelyek megkövetelik a diszplázia zóna eltávolítását, a művelet diagnosztikai lépésnek minősül. Ezzel párhuzamosan radikálisabb kezelést is terveznek.

Rádióhullám konizáció

A sebészeti beavatkozást a sérült szövetek irányított nagyfrekvenciás hullámokkal történő koagulálásával végzik. A méhnyak radiokonizációja a legkíméletesebb módszer a patológia eltávolítására, az eljárás utáni szövődmények minimálisak. Ezenkívül a műtét csekély invazivitása, így a páciens teljes mértékben megőrzi reproduktív funkcióját. Figyelembe veszik a radiokonizáció indikációit:

• a nyálkahártya eróziója;
• első vagy második fokú diszplázia;
• leukoplakia.

Lézer

A nyak lézeres konizációja segít a nyálkahártya patológiás zónáinak pontos kivágásában. A műtét során az orvos megváltoztathatja, szabályozhatja a kivont szövet (kutatási anyag) térfogatát. A lézer használata utáni negatív következmények közé tartozik:

• égési sérülések a nyálkahártyán;
• a patológia megismétlődésének nagy valószínűsége;
• hegek kialakulása a nyakon.

A lézeres konizációt követő posztoperatív időszakot kevés, 7-10 napig tartó sötét váladékozás, fájdalom és általános kellemetlenség kíséri. A terhesség egy ilyen beavatkozás után általában kedvezően halad, a koraszülés vagy a vetélés kockázata minimális. Ennek a manipulációnak a fő hátránya a magas költségek.

Kés

Ezt a műveletet szikével végezzük. A késes manipulációt nagyon traumatikusnak tartják, ezért jelenleg ritkán használják., csak olyan esetekben, amikor nincs lehetőség alternatív konizációs módszerek megvalósítására. A posztoperatív időszak a szikével történő szövetkivágás után hosszú és fájdalmas. A lehetséges szövődmények a következők:

• bőséges vérzés az érrendszeri károsodás miatt;
• a belső nemi szervek fertőzése kórokozó mikroorganizmusokkal;
• a posztoperatív seb nem teljes meghúzása;
• durva kötőszöveti heg kialakulása.

Hurok

Nagyon gyakran alkalmazzák a méhnyak diatermokonizálását vagy elektrokonizálását diszpláziával és egyéb kóros szöveti elváltozásokkal. A manipulációt egy speciális elektródával hajtják végre hurok formájában, amelyen keresztül váltakozó áram "folyik". A hurokkonizációt a következő esetekben írják elő:

• ciszták, nyaki polipok jelenlétében;
• erózióval;
• a cicatricial deformitások megszüntetésére;
• a nyak kifordításával.

A hurokkonizációs technika csúcstechnológiás, jelentősen csökkenti a vérzés és a hegesedés, a lágyrész sérülések kockázatát. Az elektromos hurok segítségével vett biológiai anyag nem sérül, ami hozzájárul a pontosabb szövettani vizsgálathoz. A méhnyak diatermokonizálása alacsony költséggel jár.

Kriokonizáció

A kriokonizálás során a sebészeti beavatkozást kontakt hűtőközegekkel végezzük nagyon alacsony hőmérséklet hatására, a kóros szövetek szó szerint lefagynak. Ehhez általában folyékony nitrogént, freont vagy szén-dioxidot használnak. A manipulációk időtartama körülbelül öt perc. A kriokonizáció a következő patológiák esetén javasolt:

• a nyálkahártya kisebb eróziója;
• kis jóindulatú polipok (legfeljebb 1 cm);
• cicatricial deformitások jelenléte.

Posztoperatív időszak

A műtét utáni első napokban a pácienst gyakran zavarja az alsó hasban jelentkező fájdalom. A méhnyak konizációja utáni kezelés gyógyszeres terápiát tartalmaz:

• a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) csoportjába tartozó gyógyszerek szedése, például Diclofenac, Ibuprofen;
• széles spektrumú antibiotikumok (Ampicillin, Ceftriaxone) alkalmazása;
• mosás antiszeptikus szerekkel (Miramistin, gyenge ecetsavoldat).

Amíg a méhnyak és a szövetek kúposodása után a varasodás el nem gyógyul, a nőnek tilos bizonyos műveleteket végrehajtania. Nem használhat higiénikus tampont, hüvelykúpot és tablettát, nem öblíthet, nem látogathat medencét, fürdőt vagy szaunát, nem fürödhet. Ezenkívül fontos korlátozni a fizikai aktivitást, a stressz és az idegi megterhelés hatásait, és gondosan betartani a személyes higiéniát. Két-három hétig kerülni kell a védekezés nélküli szexet.

Következmények

Mivel a műtét során a legújabb technikákat és berendezéseket alkalmazzák, a műtét utáni szövődmények nagyon ritkák. A konizáció lehetséges negatív következményei közé tartozik:

• a genitális traktus bakteriális fertőzései;
• bőséges, elhúzódó vérzés;
• a nyaki csatorna szűkülete (kóros szűkülete);
• koraszülés, vetélések;
• a méhnyak cicatricial deformitása;
• szédülés;
• endometriózis (a méh nyálkahártyájának gyulladása);
• a hüvely nyálkahártyájának gyulladása;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a méhnyak isthmic-cervicalis elégtelensége (korai felfedése);
• a nyaki csatorna külső os-jának szűkülése.

A nyak konizációjának műtéte utáni következmények kialakulása az eljárás módjától, a nő általános egészségi állapotától (krónikus patológiák jelenléte, fertőzési gócok jelenléte a szervezetben) függ. A szövődmények a korai és késői posztoperatív időszakban jelentkezhetnek. A hosszú távú következmények közé tartozik a menstruáció fájdalma, a vetélés.

Menstruáció a méhnyak konizációja után

Az építkezés után időben megjön a menstruáció. Néha előfordulhat késés (1-3 nappal) annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyálkahártyán kis kéreg képződik - varasodás. A méhnyak kúposodása utáni első váladék elhúzódóbb, bőségesebb, sötét színű és fájdalmas fájdalmak kísérik. Ezen jellemzők intenzitása a nő egészségi állapotának egyéni jellemzőitől, a beavatkozás jellegétől és mértékétől függ.

Általában a kezelőorvos összes ajánlásának és előírásának megfelelően a menstruációs ciklus gyorsan helyreáll, és minden reproduktív funkció megmarad. Ha a pecsételés 10-14 napnál tovább tart, meg kell látogatni egy nőgyógyászt vizsgálat, diagnosztikai vizsgálatok és a szükséges kezelési intézkedések mennyiségének meghatározása céljából.

A diszplázia kiújulása

A statisztikák szerint a konizáció, mint a diszplázia megszüntetésére és a rák kialakulásának megelőzésére szolgáló módszer hatékonysága alacsony. Ezenkívül nagy a valószínűsége a patológia megismétlődésének és a betegség súlyos formájának kialakulásának az onkológiáig, ami a méh eltávolítását vonja maga után. Ennek a jelenségnek az oka a reproduktív szervek humán papillomavírusa (HPV), amely a hámszövet sejtjeiben marad, és továbbra is aktívan terjed. A manipulációk után az esetek 70% -ában a diszplázia megismétlődése alakul ki.

Ha a szövettani vizsgálat a konizáció után rákos sejteket tár fel, az orvos sürgősen kezelést ír elő (sugárterápia, kemoterápia). A műtét kóros sejtek aktiválódását és daganatok kialakulását idézheti elő. Egyes esetekben a nő életének megmentése érdekében (nyirokcsomókban vagy más szervekben metasztázisok jelenlétében) el kell távolítani az összes reproduktív szervet, a közeli szöveteket és nyirokcsomókat.

Terhesség konizáció után

A nem szült lányok és a második gyermeket tervező nők számára jobb alternatív, kíméletesebb kezeléseket alkalmazni a diszplázia kezelésére. Ha műtétre van szükség, kevésbé traumás módszereket alkalmaznak (lézer vagy rádióhullám). A gyulladások, vetélések, koraszülés megelőzésére, felépülés után a fogantatást legkorábban egy év múlva lehet megtervezni.

A műtét negatívan befolyásolja a nő gyermekvállalási képességét. Bizonyos esetekben a sérült szövetek eltávolításakor a méhnyak nyaki csatornájának nagy részét kivágják, majd a szerkezet megsértése és az izomréteg gyengülése következik be. A magzat súlya alatt a magzatvíz, a nyak sokkal korábban kinyílhat, mint az esedékesség időpontja, koraszülést provokálva. Ennek a jelenségnek a megelőzése érdekében egy speciális varrat vagy gyűrű kerül a nyaki csatornára. A méhnyakon végzett műtétek császármetszés indikációi.

Ár

Kötelező vagy önkéntes egészségbiztosítási kötvény alapján a konizáció nő számára ingyenesen elvégezhető. Ha szükséges, a műtét elvégzéséhez a páciens kapcsolatba léphet egy fizetett klinikával, miután korábban elolvasta a szakemberei munkájáról szóló véleményeket. Egy ilyen művelet költsége a végrehajtás módjától, a további műszeres vizsgálatok szükségességétől függ. Nézze meg a konizáció hozzávetőleges költségét Moszkvában:

vrachmedik.ru

Mi a méhnyak konizációja?

Ez egy minimálisan invazív módszer az atipikusan megváltozott nyaki hám diagnosztizálására és kezelésére. Feltéve, hogy a betegséget időben diagnosztizálják, a betegnek nagy esélye van a gyógyulásra és a termékenység megőrzésére.

Hogyan történik a méhnyak konizációja? A manipulációt fekvőbeteg-körülmények között végzik, és nem mindig van szükség arra, hogy egy nőt kórházba kell helyezni. Mivel a műtéti beavatkozás minimális és nem traumás, sok beteget már a műtét napján hazaengednek, szélsőséges esetben másnap.

Az eljárás többféleképpen is végrehajtható. A legmodernebbek és legtakarékosabbak a lézeres és rádióhullámos módszerek.

Javallatok és ellenjavallatok

A méhnyak konizációjának főbb jelzéseinek listája a következőket tartalmazza:

• A méhnyak diszpláziája. Kényszeres kezelést igénylő rákmegelőző állapot. A műtét az egészséges szövetek befogásával történik, mivel fontos megbizonyosodni arról, hogy a méhnyak konizációja után megváltozott sejtszerkezetek fókusza teljesen megsemmisül. A diszplázia sebészeti kezelése a betegség bármely szakaszában megengedett. A 3. fokozatú diszpláziával járó méhnyak konizációját kivétel nélkül minden betegnél el kell végezni.
• Rosszindulatú változások a méhnyak felső hámjában. Olyan rákmegelőző állapotot jelent, amely az utolsó fokú diszplázia onkológiába való átmenetével jár.
• Cisztás és polipózisos formációk, amelyek a nyaki csatornán belül lokalizálódnak.
• A hám patológiás változásai az atipikus sejtek vándorlásával a nyaki csatornába. Nem rák, de egyetlen orvos sem tudja garantálni a későbbi jó minőségét. A legveszélyesebb eset az, amikor a kóros gócok rohamosan növekednek.
• A nyak deformációja vagy a rajta kialakuló kagylós elváltozások, amelyek születés után szövetrepedések alakultak ki.
• A méhnyak ektropiója, amelynek eredményeként a nyálkahártya a hüvelybe fordul.

Invazív méhnyakrák esetén ellenjavallt manipulációt végezni. Ezenkívül az ellenjavallatok listája tartalmazza a nemi szervek fertőzéseit és a krónikus patológiák súlyosbodását a kismedencei szervekben. Ezekben az esetekben az eljárást elhalasztják, amíg az állapotot kezelik.

Felkészülés a műtétre

Minden művelet előzetes előkészítést igényel. A konizáció előtt a nőnek vizelet- és vérvizsgálatot kell végeznie, a műtétre kerülő szövetek biopsziáját, kolposzkópiát, mikroflóra-kenetet kell végezni.

Melyik napon történik a méhnyak konizációja? A manipulációt a menstruációs vérzés végén, a ciklus első szakaszában végezzük. Ennek a megközelítésnek köszönhetően a műtét során képződő sebfelületnek lesz ideje begyógyulni a következő menstruáció előtt. A műtét előtt, legalább 8 órával a műtét előtt a nőnek nem ajánlott enni.

Az eljárás helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. A manipuláció időtartama a diagnózistól függ. Átlagosan körülbelül 30 percig tart.

A méhnyak konizációja után a szövettan kötelező. A biopsziát közvetlenül a műtőből a laboratóriumba küldik alapos vizsgálat céljából. Ha rosszindulatú sejteket észlelnek benne, a nő megfelelő kezelést ír elő a méhnyak konizációja után.

Konizációs technika

A következő kezelések vannak:

• lézer;
• Rádió hullám;
• loopback;
• kés.

Lézeres konizáció a méhnyak lehetővé teszi a sérült szövetek pontos kivágását. A lézeres műtét során a szakemberek módosíthatják és módosíthatják a biopsziás anyag vagy a műtéti terület (kutatási anyag) korábban becsült mennyiségét. A méhnyak lézeres konizációja után a nemkívánatos következmények minimálisak. A posztoperatív időszakot csekély váladékozás és általános kellemetlenség kíséri. Az ilyen típusú beavatkozás utáni terhesség teljesen lehetséges, mivel ez a módszer gyakorlatilag nem befolyásolja az anyává válás esélyét. Ennek a manipulációnak a fő hátránya a költsége.

Rádióhullám konizáció a méhnyak a sérült szövetek koagulálásával történik. Vagyis rádióhullámos módszerrel, amely a megváltozott szövetekre irányul, elpusztulnak. A méhnyak koagulációs módszerrel végzett rádióhullámos konizációja utáni szövődmények szintén minimálisak, a vérzés kockázata nullára csökken. Ugyanakkor alacsony a trauma, így egy nő a legtöbb esetben nem veszíti el a terhesség és a szülés lehetőségét a jövőben.

Loopback módszer legjobb választásnak tartják. Megfizethetőség szempontjából vonzóbb, mint a lézeres kezelés, technikailag azonos színvonalon történik. A méhnyak hurkos módszerrel történő konizációja utáni rehabilitáció gyorsan és problémamentesen zajlik - gyakorlatilag fájdalom és váladékozás nélkül. A nyaki szövet manipulálásakor elektródhurkot használnak, amely pontosan és pontosan vágja le a nyaki csatorna sérült szöveteit.

Kés módszer már elavult és ritkán használják. Hogyan zajlik ez a fajta méhnyak konizációs műtét? Sebészeti szikével az orvos kivágja a sérült szövetet. A módszer tele van hosszú felépülési időszakkal, a betegnek észrevehető kellemetlenségei vannak fájdalom és vérzés formájában. A méhnyak konizációjának következményei ebben az esetben gyakran meglehetősen súlyosak, egészen a későbbi vetélésig és meddőségig.

Posztoperatív időszak

A beavatkozást követő napon a beteg elbocsátható. A kivétel a késes módszerre vonatkozik. Ha a méhnyak konizációját rádióhullámos módszerrel vagy lézerrel végzik, a beteget a műtét napján hazaengedik. Ennek ellenére a nőnek szakemberhez kell fordulnia további megfigyelés céljából.

A betegek természetesen érdeklődnek az iránt, hogy a méhnyak hogyan gyógyul konizáció után a posztoperatív időszakban.

A posztoperatív tünetek a következők:

• hasi fájdalom;
• vérzés az eljárást követő 3 héten belül;
• a műtét után egy hónapon belül barna folyás elkenődése.

A méhnyak konizációja utáni gyógyulási időszak legfeljebb 3 hónapig tart. Mindez a beavatkozás típusától és a páciens testének jellemzőitől függ.

A méhnyak konizációja utáni váladékozást természetes jelenségnek tekintik. A beavatkozást követő gyógyulás során a szövetekben úgynevezett varasodás képződik, amely a manipulációt követő második héttől kezd kijönni. Ettől kezdve megnőhet a nemi traktusból származó váladék mennyisége.

Sok beteg azt állítja, hogy érezte, hogyan távozik a varasodás a méhnyak kúposodása után, és még azt is látták, hogyan néz ki, és ezt követően a váladékozás rövid időn belül normalizálódott. Ugyanakkor más műtéten átesett nők megjegyezték, hogy nem tapasztaltak különösebb érzékenységet a varasodás és a nemi szervekből való fokozott váladékozás tekintetében.

A méhnyak kúposodása utáni megnövekedett hőmérséklet, az általános gyengeség és a közérzet romlása aggodalomra adhat okot.

Annak érdekében, hogy a beavatkozás utáni felépülési időszak sikeres legyen, a betegnek a következő ajánlásokat kell követnie a következő 6 hétben:

• kerülje a szexuális tevékenységet;
• tagadja meg az öblítést, a fürdőket és a szaunákat;
• kizárja a fizikai aktivitást, ne emeljen nehéz dolgokat;
• ne használjon tampont;
• ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a vérzést.

Terhesség konizáció után

Ez alól nem lehet kivétel a fogantatás, a babahordozás és a méhnyak kúposodása utáni szülés sem. A legfontosabb az, hogy kövesse az orvos összes ajánlását a rehabilitáció és a terhességi időszak során.

Milyen jellemzők fordulhatnak elő terhesség és szülés során a méhnyak konizációja után:

• Sok nőnél az orvos varratot helyez a méhnyakra, hogy megakadályozza a korai nyitást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhnyak konizációjának következménye a hegszöveti változások, amelyek miatt a szerv izomtónusa gyengül. Ennek eredményeként méhnyak-elégtelenség léphet fel. Ez azt jelenti, hogy bármikor kinyílhat, és a terhesség véget ér. Ennek elkerülése érdekében öltéseket alkalmaznak.
• Lehet-e természetes úton szülni a méhnyak konizációja után? Valószínűleg nem. Az elhalasztott műtét a császármetszés indikációja.
• A terhesség alatt a betegnek kötelező orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Komplikációk

A méhnyak konizációja utáni szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő. Ez annak köszönhető, hogy ma a műveletet modern módszerekkel és a legújabb berendezésekkel végzik. De még ezek a tényezők sem tudják teljes mértékben garantálni a lehetséges szövődmények hiányát.

Milyen következményekkel jár a méhnyak konizációja:

• elhúzódó és erős vérzés;
• genitális fertőzés;
• a nyaki csatorna szűkülete;
• a méhnyak isthmic-cervicalis elégtelensége terhesség alatt;
• spontán vetélés vagy koraszülés;
• cicatricial változások a nemi szerv szöveteiben.

Függetlenül attól, hogy hogyan történik a méhnyak konizációja - késes vagy hurkos módszerrel szinte mindig heg marad a szöveteken. Normális esetben nem szabad zavarnia a beteget, és nem szabad kellemetlenséget okoznia neki a jövőben.

A méhnyak lézeres és rádióhullámos konizációjának gyakorlatilag nincsenek negatív következményei, a méhnyakon nincsenek nyomok - a szövetek gyorsan és könnyen gyógyulnak. Ugyanakkor a lehetséges szövődmények minimálisra csökkennek.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni a következő esetekben:

• a méhnyak konizációja utáni váladékozás több mint 3 hétig tart, és/vagy kellemetlen szagot szerzett;
• az alsó hasban erős fájdalomérzetek jelentek meg, amelyek korábban nem voltak;
• testhőmérséklet 38 ° C felett;
• vérzés jelent meg a méhnyak konizációja után, és a nő nem tudja, mit tegyen.

Sok beteg számára a műtét a gyógyulás és a régóta várt anyaság felé vezető út sikeres szakaszává vált. Ha például 3. fokozatú diszplázia esetén a méhnyak konizációjára van szükség, akkor nem kell félni a beavatkozástól. A modern kezelési módszerek lehetővé tették a lehetséges kockázatok minimálisra csökkentését, cserébe pedig felbecsülhetetlen értékű egészség megszerzését.

mama66.ru

A műtét indikációi

A konizáció a méhnyak és a nyaki csatorna kúp alakú részének eltávolítására szolgáló eljárás, amely a rákmegelőző patológiák kezelésének egyik módszere. Az atipikus sejtekkel rendelkező szövetek hogyan néznek ki a képen.

Amikor műtétre van szükség:

• patológiás területek jelenléte a méhnyakban;
• atipikus sejtek kimutatása a kenetben;
• 2,3 fokos diszpláziával;
• erózió, polipok;
• leukoplakia;
• méhnyak kitörése.

A konizációt a méhnyakon lévő hegek eltávolítására végezzük szakadások, sérülések után, a műtét akkor szükséges, ha a kriodestrukciós és elektrokoagulációs kezelés után a diszplázia visszaesése figyelhető meg.

Konizációs műtét előkészítése

A sebészeti beavatkozást 1-2 nappal a havi elbocsátás teljes befejezése után hajtják végre - a ciklus első szakaszában az ösztrogén szintje emelkedik, ezek a hormonok hozzájárulnak a hám gyors helyreállításához és gyógyulásához.

A szükséges elemzések listája:

• a vér és a vizelet klinikai elemzése;
• HIV, szifilisz, hepatitis tesztek;
• vércsoport, Rh faktor meghatározása;
• koagulogram;
• fluorográfia;

A műtét előtt egy hónappal teljes körű nőgyógyászati ​​vizsgálat, kolposzkópia, citológiai és mikroflóra-kenet, kismedencei szervek ultrahangja. Ha fertőző, gyulladásos betegségek jeleit észlelik, gyulladáscsökkentő terápiát végeznek.

A nyaki konizáció típusai

A sebészeti beavatkozás bármely technikájával az érintett nyálkahártya területét kivágják, miközben 5-7 cm egészséges szövetet rögzítenek. Gazdaságos konizációval (kúp alakú biopszia) az eltávolított terület mérete 1-1,5 cm, nagy konizáció esetén a nyaki csatorna hosszának legalább 65%-a kerül eltávolításra.

Kés

A műtétet szikével végezzük általános vagy epidurális érzéstelenítésben, 40 évvel ezelőtt ezt a módszert tartották az egyetlen módnak a méhnyak sérült területeinek eltávolítására. Most ezt a beavatkozási módszert ritkán alkalmazzák a szövődmények nagy száma miatt - súlyos vérzés, hegesedés, szöveti perforáció.

A fő indikációk a rákmegelőző patológiák, rosszindulatú daganatok a fejlődés kezdeti szakaszában, 3. fokozatú diszplázia. Ár - 4,5-5,5 ezer rubel.

Hogyan zajlik a művelet:

1. A hám érintett területeit jódoldattal kezelik, az atipikus sejtekkel rendelkező területek fehéres árnyalatot kapnak.
2. Kiterjesztett kolposzkópiát végeznek.
3. A méhnyak csipesszel van rögzítve.
4. Egy kúp alakú szakaszt szikével vágunk ki.
5. A seb szélei koaguláltak, hogy ne akadályozzák meg az erős vérzést.
6. A vért steril vattakoronggal távolítják el.
7. A művelet időtartama 20-30 perc.

A késes módszert követően a méhnyakon hegek maradnak, amelyek akadályozzák a fogantatást és a normális gyermekvállalást, ezért a műtétet már szült nőkön végzik el.

Rádióhullám konizáció

A rádiós kimetszés Surgitron vagy Fotek készülékkel történik, amely nagyfrekvenciás rádióhullámú késsel hat az érintett szövetekre, általános vagy regionális érzéstelenítést alkalmaznak. Ár - 10-15 ezer rubel.

Hogyan zajlik a művelet:

1. Az érintett területet érzéstelenítő géllel kezeljük.
2. A hám érintett területét jódoldattal izoláljuk.
3. Tükröket helyeznek be a hüvelybe, rögzítik a méhnyakot, és eltávolítják a nyálkát a nyaki csatornából.
4. A méhnyakcsatornába konizer kerül bevezetésre, a kívánt üzemmód kiválasztása a készüléken.
5. Rádiókéssel kört készítünk, a nyálkahártya kimetszett szövetét eltávolítjuk.
6. A vért eltávolítják, a seb széleit koagulálják, és a szöveteket a laboratóriumba küldik további tanulmányozásra.
7. A művelet időtartama 15 perc.

A sugársebészeti módszer hatékony és általános módszer a diszplázia kezelésében. Előnyök - minimális a vérzés kockázata és az egészséges szövetek károsodása, minimális helyreállítási időszak, ritkán fordulnak elő szövődmények.

Lézeres konizáció

A sérült szövet kivágását lézersugárral végezzük helyi érzéstelenítésben. Ár - 12-25 ezer rubel.

Érzéstelenítés, az érintett terület jódoldattal történő kezelése után lézeres kolposzkópot vezetünk be a méh üregébe. A magas hőmérséklet hatására a sérült szövet gyorsan elpárolog, a seb széleit forrasztják és polírozzák. A művelet időtartama 15 perc.

Hurokelektronizálás

A beavatkozás során különféle formájú hurokkal ellátott elektródát használnak, a műtétet a diszplázia 2, 3 szakaszában végezzük helyi érzéstelenítésben. A művelet költsége 11-20 ezer rubel.

A diatermokonizáció szakaszai:

1. A méhnyakot Lugol-oldattal vagy jóddal kezelik.
2. Kiterjesztett kolposzkópiát végeznek, a hurok alakját úgy választják ki, hogy az az egész érintett területet lefedje.
3. A méhnyak rögzítve van, a páciens feneke alá passzív elektródát helyeznek.
4. A hurkot úgy görgetik, hogy a kóros elváltozásokkal rendelkező szövetek a körön belül maradjanak, a fordulatok száma a diszplázia mértékétől, az atipikus sejtekkel rendelkező terület méretétől függ.
5. A seb koagulációját végezzük.
6. A művelet időtartama 25 perc.

Ezzel a konizációs módszerrel gyakorlatilag változatlan formában nyerhető biológiai anyag, ami lehetővé teszi a legpontosabb szövettani eredmények elérését.

Posztoperatív időszak

A konizáció után a beteg 2-3 órán keresztül orvosi felügyelet alatt áll, ha nem észlelnek szövődményeket, a nő hazamehet. A felépülési időszak átlagos időtartama 1-3 hónap, a határidők a szervezet egyéni jellemzőitől, a kúp kezdeti méretétől, a méhnyak állapotától és a műtét típusától függenek.

Komplikációk hiányában a méhnyak gyógyulási folyamata különösebb kellemetlenség nélkül megy végbe. 7-10 nap elteltével a varasodás elhagyja, amely bezárja a sebet az edények kauterizálása után, megkezdődik a hám helyreállításának folyamata.

A műtét után több napig enyhe húzó fájdalmak jelentkeznek az alhasban, hüvelyi foltosodás, sötétbarna foltosodás nem mindig van, egy hét múlva eltűnhet, vagy a következő menstruációig folytatódik. A műtét utáni aktív szexuális élet, a fizikai fáradtság, az aszpirin és más vérhígító gyógyszerek szedése fokozhatja a vérzés intenzitását.

Mit ne tegyünk a műtét után 1-2 hónapon belül:

• szexelni;
• 3 kg feletti súlyok emelése;
• öblítés;
• használjon higiénikus tampont;
• látogatás a medencében, fürdőben, szaunában;
• fürödni - csak zuhany alatt moshat;
• kerülni kell a túlmelegedést és a hipotermiát.

Az ismételt citológiát a műtét után 3-4 hónappal, majd félévente 3 évig végezzük. Ha az atipikus sejtek nem jelennek meg, teljes gyógyulást diagnosztizálnak, évente egyszer elvégezhető a nőgyógyász megelőző vizsgálata.

Terhesség konizáció után

A beavatkozás után egy évvel konizáció utáni terhességet célszerű tervezni, a műtét ritkán befolyásolja a fogamzóképességet, gondok merülnek fel kiterjedt reszekcióval, dysplasia kiújulásával.

A konizáció negatívan befolyásolja a terhesség viselését - a műtét után a méhnyak szerkezete megváltozik, kevésbé rugalmas, lerövidül. A nőknél gyakran megfigyelhető vetélés - a méhnyak nem képes ellenállni a fokozott stressznek, idő előtt megnyílik.

Természetes szülés a konizáció után lehetséges, de a gyakorlatban a szülés szinte mindig császármetszéssel történik, mivel az orvosok félnek a méh tágulásától.

Lehetséges következmények és komplikációk

A konizáció utáni negatív következmények a nők körülbelül 1-2%-ánál fordulnak elő. Lehetséges szövődmények a vérzés, gyulladásos folyamat kialakulása a fertőzés hátterében, hegesedés, endometriózis, menstruációs rendellenességek.

A méhnyak konizációjának ellenjavallatai

A konizáció lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a diszpláziától, megakadályozza a súlyos patológiák kialakulását, de a műveletnek számos ellenjavallata van.

Milyen esetekben nem távolítják el a nyakkúpot:

• gyulladásos gócok jelenléte a méhnyakban, a hüvelyben;
• akut fertőző patológiák;
• ha lehetetlen egyértelműen meghatározni a hám átalakulásának határait;
• az érintett epitélium területe kiterjedt;
• szív-, vese-, májelégtelenség, magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• rossz véralvadás.