A szem kezelésének mechanikai sérülése. Szem sérülés. Kezelés. Szuperragasztó ütötte a szemét

Minden ember ismeri a fogalmakat - szemsérülés. A látásszervet sérülés után azonnal meg kell kezdeni gyógyítani. A szem belsejének vagy külsejének bármilyen sérülése sérülésnek minősül.

Ha harmadik féltől származó tárgy kerül a szembe, az sérülésnek minősül.

A látószerv minden károsodása fel van osztva egy idegen test behatolására a szem területére és a szerv traumájára. A sérülést orvosok szaruhártya -traumának nevezik. Ebben az esetben megsértik a szemgolyó héjának átlátszó, elülső részének integritását. Komoly aggályokat okoz a retina és a látóideg károsodása.

A sérülések típusai

A szaruhártya leggyakrabban sérült, ha idegen test kerül a szemkörnyékbe. Ez lehet porszem, folt, homokszem, bármilyen apró tárgy, rovar. Ha ez a látószerv integritásának enyhe megsértése, akkor otthon ki kell öblíteni a szemet, és steril kötést kell alkalmazni. A szaruhártya egészsége két hét múlva javul.

A sérüléseket könnyű, közepes, súlyos és nagyon súlyos csoportokra osztják. Otthon és a munkahelyen is előfordulnak (86,5%). A férfiak 90% -a súlyos sérüléseket szenved, többségük 40 év alatti fiatal. A gyermekkori sérülések 22%-át teszik ki, ezek 16 év alatti gyermekek.

A háztartási, ipari és gyermeki sérüléstípusok mellett lehetnek sport jellegűek (sportoláskor), mezőgazdasági jellegűek (felszerelés javításakor), harci jellegűek (katonasághoz közeli környezetben). Kémiai égés akkor következik be, amikor vegyszerek, háztartási tisztítószerek és tisztítószerek, savak, lúgok kerülnek a szemkörnyékbe. A legveszélyesebb égési sérülések lúgosak, mivel az alkáli gyorsan behatol a szem mélyébe, korrodálva az összes szövetet.

Termikus égési sérülések lehetségesek forró gőzzel, vízzel és alacsony hőmérsékleten történő tüzeléskor. A sugárzás károsodása sugárzásnak, ultraibolya sugárzásnak, infravörös sugárzásnak van kitéve. A nem áthatoló (tompa) sérüléseket bármilyen tompa tárgy ütés vagy zúzódás okozza. A behatoló sérülések befolyásolják a szem szerv mélyebb rétegeit, és nagyon súlyos következményekkel járnak.

Enyhe és közepes súlyosságú sérülések esetén elsősegélyt nyújtanak otthon, majd orvoshoz fordulnak. Súlyosabb sérülések esetén azonnali orvosi ellátás szükséges.

Tünetek és hatások

Szemsérülések: szaruhártya kopás

Az idegen test behatolása nélküli behatolása után a következő érzések figyelhetők meg:

• karcolások képződnek a szaruhártyán;
• kellemetlen érzés jelenléte a szem környékén;
• égő érzés;
• erős könnyezés;
• felszíni irritáció, szempír;
• éles fájdalom a szemgolyó mozgatásakor;
• a láthatóság, homályos tárgyak megsértése;
• félelem a fénytől;
• képtelenség kinyitni a szemet.

Az ütéssel vagy sérüléssel járó tompa trauma után következményei vannak:

1. vérzés a szerv belsejében;
2. a retina rétegek leválása;
3. a szürkehályog lehetősége;
4. a szaruhártya integritásának megsértése;
5. a gyulladás előfordulása és a fertőzés terjedése;
6. erős fájdalom;
7. a látás szintje csökken;
8. az ödéma kialakulása;
9. gennyes váladék.

A lencse behatoló sérülései után megsemmisül, a szemgolyó és a szomszédos szövetek megsérülnek. Ha repedések keletkeznek, a pályát körülvevő falak lehetséges törései, légbuborékok a szemhéj bőre alá. Ennek eredményeként a szemhéj térfogatának növekedése és a szemgolyó előretörése.

A behatolás utáni bonyolultabb szövődmény a látóideg lökése és a szemgolyótól való elválasztás, a csatorna összenyomódása, ahol az idegvégződések áthaladnak, ami gyakran a látás teljes bénulásához vezet.

Az endophthalmitis kialakulása egy másik súlyos szövődmény a behatoló trauma után. Ez a gyulladás a gennyes természetű üvegtest. 100 -ból 80 esetben a látás teljes elvesztéséhez vezet.

Egy másik gennyes gyulladás - panophthalmitis, a szem minden rétegének és összetevőjének veresége, gyorsan az agyba költözik. A betegség kórokozói a baktériumok - staphylococcusok.

A szimpatikus oftalmia nem gennyes gyulladás, amely lassan halad az egészséges szem szervében, és károsítja a másik szemet. Általában 1-2 hónappal a sérülés után érezhető. Az égési sérülések négy szakaszból állnak:

• enyhe erózió a szaruhártya felszínén;
• égő hólyagok jelenléte a szemhéjak bőrén, vékony film a kötőhártyán, a szaruhártya enyhe homályossága;
• a bőr halála, a szaruhártya matt színe;
• bőr nekrózis, a szaruhártya porcelán színe.

Szemsérülések: otthoni kezelések, megelőzés

Az enyhe szemsérülések nem igényelnek kórházi kezelést

A látószerv sérülése után hosszú és kitartó kezelésre, helyreállításra és rehabilitációra van szükség. A szemsérülés után fontos szempont az elsősegélynyújtás a helyszínen, ettől függ az egészség és a teljes értékű vizuális folyamat megőrzésének képessége.

A segítség módszerei és módjai

Sérülés vagy szemsérülés után ne tegye kategorikusan:

1. dörzsölje a szemhéját, nyomja meg a szemét;
2. érintse meg kezével, és önállóan húzza ki a szemből kilógó tárgyakat;
3. öblítse le a szemet vízzel sérülés esetén behatolással;
4. kötszerként vattát kell alkalmazni, kivéve a vérzést.

Idegen test esetén az otthoni segítség a következőkre korlátozódik:

• Mosson kezet szappannal és vízzel.
• Egy kézmozdulattal húzza maga felé az alsó szemhéjat, gyakrabban vannak apró részecskék.
• Óvatosan távolítsa el az idegen tárgyat, öblítse le a szemet vízzel. Sem kendő, sem vatta nem ajánlott.
• Az eljárás után, még akkor is, ha a részecskét nem távolították el, csepegtessen bármilyen antibakteriális tulajdonságú szemcseppel.

Vegyi anyaggal való érintkezés esetén:

• Ha a beteget csap segítségével a mosogató közelébe kell helyezni, fejét úgy döntve, hogy az érintett szem alacsonyabb legyen, mint az egészséges, a szem nyitva van.
• Alaposan öblítse ki a szemet és a szemhéjat folyó víz alatt 20-30 percig.
• Ha mindkét szem érintett, mossa le őket egyszerre.

Égetett mész égetése esetén távolítsa el a szemcséket tiszta szalvétával, és csak ezután öblítse le folyó víz alatt. A vizet először nem szabad használni, amíg a mészet száraz szalvétával nem távolítják el, mivel vízzel érintkezve a mész hőt bocsát ki, és a szemre gyakorolt ​​agresszív hatás fokozódik.

A szemhéjak és a szem hőégetése után:

1. Tisztítsa meg a szemhéjak felső részét a szennyeződéstől, fertőtlenítse alkohollal.
2. Vigyen fel száraz hideg vagy rendes jeget egy szalvétába csomagolt műanyag zacskóba.
3. Vigyen fel antibakteriális szemészeti kenőcsöt a szemhéj mögötti területre.

Szemkégés után kvarclámpás szoláriumban:

• Hozzon létre sötétséget a szobában, mivel a szemek félnek a fénytől.
• Vigyen fel antibakteriális krémet a szemhéj területére.
• Vigyen fel száraz hideg vagy csomagolt jeget.
• Adjon a betegnek egy általánosan elfogadott fájdalomcsillapítót.
• A behatolási sérülés és a szem vérzése esetén:
• Vigyen fel antimikrobiális szemcseppeket.
• Tegyen fel egy steril zsákot.

Behatoló idegen test jelenlétében:

1. Ha a sérülés nagy idegen test, és nem mozdul el, rögzítse papírkendővel.
2. Fedje le az egészséges szemet steril kötéssel, kizárva a szemgolyók mobilitását.
3. Alkalmazzon szemcseppeket.

Profilaxis

A biztonsági utasítások betartása - a szemsérülések megelőzése

A szem károsodásának és esetleges sérülésének megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket. Különösen akkor, ha vágó és szúró tárgyakat használ. Viseljen védőszemüveget, amikor elektromos szerszámokkal (daráló, elektromos sík, fúró, daráló, stb.) Dolgozik.

Alkatrészek hegesztésekor használjon speciális maszkot vagy védőszemüveget. Védje arcát maszkkal, ha pattogó tárgyakkal játszik (jégkorong, baseball, paintball). Viseljen védőszemüveget síelés közben, zárja ki a közvetlen napsugárzást és a vakító havat. Világításkor óvja a szemét a közvetlen ultraibolya sugaraktól.

Rögzítse a biztonsági öveket az autóban. Viseljen védőszemüveget vagy szemellenzőt, ha fűnyíróval, nyíróval dolgozik. Napfogyatkozás esetén használjon speciális napszemüveget.

A gyermeksérülések megelőzése érdekében távolítsa el a vegyszereket, tisztítószereket és mosószereket a gyermekekről a hozzáférhetetlen helyekre. Használjon éles vagy apró részek és sarkok nélküli játékokat. Tanítsa meg gyermekét az olló, ceruza és egyéb éles tárgyak kezeléséhez.

Tartsa távol a gyerekeket a működő elektromos szerszámoktól és készülékektől. Ne engedje a napot szemüveg nélkül nézni. Ne hagyja a gyerekeket ott, ahol tűzijátékot és tűzijátékot engednek ki.

A szem fontos szerv, és gondos és körültekintő hozzáállást igényel önmagához. Szükséges a látás védelme, a szem sérülésének elkerülése. Végül is a legkisebb részecskével való enyhe érintkezés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

VÉSZHELYZETI SEGÍTSÉG NEKIK.

A látásszerv és a segédberendezés károsodása az összes szembetegség mintegy 10% -át teszik ki, és sürgős diagnózist és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

A nővérek kötelesek helyesen diagnosztizálni a sérüléseket és sürgősségi elsősegélyt nyújtani nekik, mivel a szemsérülések kimenetele az elsősegélynyújtás időszerűségétől és helyességétől függ.
Szemsérülések előfordulhatnak a munkában, a mindennapi életben, és leggyakrabban a biztonsági előírások megsértésével, az éles tárgyak gondatlan kezelésével, a robbanóanyagokkal, a tréfával és a gyermekek veszélyes játékával járnak.
Bármilyen szemsérülést gondosan fel kell jegyezni az orvosi nyilvántartásokba, mivel azt a közigazgatási vagy bírói apparátus felülvizsgálhatja.

Annak a mentőorvosnak, aki először vizsgálja meg a sérült beteget, gondosan össze kell gyűjtenie az anamnézist (ahol, milyen körülmények között történt a sérülés), feljegyeznie kell a panaszokat, azonnal ellenőriznie kell (legalább durván) a látást, alaposan meg kell vizsgálnia a beteget, és meg kell adnia neki sürgősségi elsősegélynyújtással, és ha szükséges, küldje el egy speciális intézménybe.

A látásszervek sérülései nagyon változatosak.

Ezek lehetnek:

• mechanikai (tompa sérülések, nem átható és átható sérülések),
• kémiai égések,
• termikus égési sérülések,
• sugárzó energia legyőzése.

Súlyosságukat tekintve a sérülések a következőkre oszlanak:

• tüdő,
• közepes,
• nehéz.

Kioszt:

• orbitális trauma
• a szem és a szemgolyó segédberendezései.

MECHANIKAI KÁR.

Orbitális trauma.

Gyakran az arc sérüléseivel kombinálva a szem és a segédberendezések gyakran érintettek. A pálya sérüléseivel gyakran előfordulnak vérzések a szemhéjakon; ha a szemből vért öntenek, az kinyúlik - exophthalmos.

A pálya sérülése miatt a csontjai gyakran törnek, különösen gyermekeknél; azonosításukhoz röntgenfelvételt kell készíteni a pálya csontjairól. A pálya sérült csontjai elmozdíthatók, majd a szemgolyó megváltoztatja helyzetét - vagy elsüllyed (enophthalmos) vagy kidudorodik (exophthalmos).

A pálya sérülései a látóideg károsodásával járhatnak, egészen a szakadásáig. Ebben az esetben az áldozat azonnal elveszíti látását. Ha a pálya traumájával egyidejűleg az orrmelléküregek traumája is bekövetkezik, akkor a levegő behatol a szem körüli szövetbe, és amikor rájuk nyomják, ropogást érez (crepitus). Sérülés esetén a szem oldalsó izmai megsérülhetnek, ami a mobilitásának korlátozásához vezet.

A szem segédberendezésének sérülései.

Sérülések esetén a szemhéjak és a könnycsatornák leggyakrabban sérülnek.
A szemhéjak sérüléseit vérzések kísérik. A szemhéjak sérülése könnyekhez és könnyekhez vezethet, a szemhéjak sérülései nagyon veszélyesek a szem belső sarkában, ahol a könnycsatornák találhatók, ha sérültek, a könnyek kiáramlása zavart okoz és a könnyek kialakulnak. könnyezés és könnyezés.

Az elsősegélynyújtás után a szemhéj sérültjeit kórházba kell utalni speciális sebészeti ellátásra.

A kötőhártya károsodása.

Általában enyhék, de elfedhetik a sclera sérüléseit, ezért az ilyen betegeket, miután a mentők megvizsgálták és sürgősségi ellátást nyújtottak, el kell küldeni vizsgálatra egy szemészhez.

A kötőhártya felületes károsodása gyakran társul a vizsgálat során látható kis idegen testek behatolásához. Gyakran idegen testek húzódnak a felső szemhéj alatt, ezért ha idegen test érzésére panaszkodik, el kell fordítania a felső szemhéjat, és alaposan meg kell vizsgálnia a hornyot (szubkondrális barázda), amely 1-2 mm távolságban fut. párhuzamos a szemhéj szélével. Az idegen testeket azonnal el kell távolítani.

Szaruhártya sérülés.

A szem sérülése károsíthatja a szaruhártyát. A szaruhártya felületes károsodását - eróziót - gyakran idegen test érzése is kíséri a szemben, fotofóbia, könnyezés. A szem vörös lesz (ciliáris injekció).

A szaruhártya eróziójának kimutatására a szembe 1% -os fluorescein oldatot csepegtetünk, amelyet 1: 5000 furacilin oldattal lemossunk. A szaruhártya erodált felszíne zöldessé válik.

A szaruhártya -eróziót kezelni kell, különben szaruhártya -gyulladáshoz vezet.

Kezelés.

• 2-3 napig 30% -os szulfacil-nátrium-oldatot írnak fel naponta 4 alkalommal 1 cseppet, kenőcsöt szulfa-gyógyszerekkel vagy antibiotikumokkal helyeznek az alsó szemhéjba naponta kétszer.
• A szaruhártya epithelizációjának javítása érdekében használhat kinin -hidroklorid és vitamincseppek 1% -os oldatát riboflavinnal (1: 1000).
• Ha idegen test (folt, növényi tövis, stb.) Található a szaruhártyában, azt azonnal el kell távolítani, különben a szaruhártya gyulladása alakul ki. A felületes idegen testeket a középszintű egészségügyi szakemberek távolíthatják el, mélyen - a szemészek. Az idegen testek szaruhártyából való eltávolítása után ugyanazt a kezelést írják elő, mint a szaruhártya -erózió esetén.

Tompa trauma a szemen (zúzódás).

Előfordulhatnak tompa tárggyal történő ütéstől, míg a szemgolyó minden része megsérülhet egy vagy másik fokon. Leggyakrabban vérzések vannak a kötőhártya alatt, az elülső kamrában, az üvegtestben, a retinában.

Az írisz pupillaszélének esetleges szakadása vagy gyökere elválasztása (iridodialízis), aminek következtében a pupilla megváltoztatja alakját. Gyakran a ciliáris öv megsérül, és a lencse szubluxációja (részleges diszlokáció) vagy diszlokáció jelentkezik. Ha a kapszula megsérül, a lencse zavarossá válik, és traumás szürkehályog alakul ki.

A szemfenéken a retina agyrázkódása van, a koroid és a retina szakadása lehetséges. A traumás sérülések pontosabb diagnosztizálása érdekében az elsősegélynyújtás után tompa trauma esetén a beteget szemésznek kell megvizsgálnia, aki megfelelő kezelést ír elő számára.

Átható sebek a szemen.

Ezeket a sebeket általában éles tárgyak okozzák, és a szem kapszulájának (azaz a szaruhártya vagy a sclera) integritásának megsértéséhez vezetnek. A sérülés helyétől függően a kapszula szaruhártya-, végtag-, szklerális sebeket hoz létre. Ezek a sérülések önmagukban és az esetleges szövődmények miatt is veszélyesek.

A behatoló sebek megbízható jelei az átmenő seb jelenléte, a belső membránok elvesztése, idegen test a szem belsejében. A seb behatolását jelző további jelek az intraokuláris nyomás csökkenése (hipotenzió), a vizes humor kiáramlása, zúzódás: vagy a szem elülső kamrájának elmélyülése.
Áthatoló sebek esetén közvetlenül a sürgősségi ellátás után a beteget sürgősen szemészeti kórházba szállítják sebkezelésre.

A behatoló szemsérülések szövődményei.
Az ilyen szövődmények gyakran idegen testek szembe jutásával járnak, leggyakrabban fémes mágneses vagy nem mágneses töredékek.

Diagnosztika.
Azonosításukhoz különleges radiológiai felmérések:

• Röntgen lokalizációs módszer Comberg - Baltin ill
• csontváz röntgenfelvétel Vogt.

Röntgen lokalizáció Comberg - Baltin szerint Alumínium indikátor protézis segítségével végezzük, amelynek közepén lyuk van a szaruhártyához, amelynek oldalán 4 ólomjel található. Az 1% -os dikain-oldattal végzett érzéstelenítés után protézis-jelzőt helyeznek a szemre úgy, hogy a jelek 12, 3, 6, 9 órakor legyenek. Közvetlen és oldalsó képek készülnek, amelyeken a mérőáramkörök segítségével idegen testet határoznak meg.

Csontváz Vogt röntgen lehetővé teszi a kis idegen testek azonosítását a szem elülső részében.

Elsősegélynyújtás és kezelés a behatoló szemsebekhez.

• Mágneses idegen testek elektromágnes segítségével eltávolítják a szemből vagy állandó mágnes, elülső vagy diaszklerális módon.

Ha fémes idegen testek maradnak a szemben, súlyos szövődmények merülnek fel: ha vasat tartalmaznak - sziderózis, réz részecskék - chalcosis.
Siderosis esetén az írisz rozsdás színt kap, rozsdás foltok jelennek meg a lencsekapszula alatt, a retina és a látóideg érintettek, a koroid gyulladása lehetséges -
Kalkózissal a szem szöveteiben és környezetében (írisz, üveges humor, retina) sárgászöld réz-oxidok napraforgó formájában rakódnak le, különösen a lencsében (réz).
A sziderózis és a kalcózis a sérülés után különböző időpontokban alakulhat ki, és a szem halálához vezethet.

• Ha valamilyen oknál fogva nem lehet eltávolítani a fémes idegen testeket a szemből, akkor gyógyszereket használnak a felszívódásra, és a réz eltávolítására írják fel őket elektroforézis unitiollal.

A behatoló sebeket leggyakrabban fertőzik, és gyakran bonyolítják a koroid gyulladása. , gennyes fertőzés a belső membránokban vagy a szem minden részében
Csillós vagy vegyes injekció jelenik meg, az elülső kamra nedvessége zavarossá válik, genny jelenhet meg benne, megváltozik az írisz színe és a pupilla alakja. A kötőhártya ödémássá válik, a szemfenék reflexe zöldessé válik. Mindezt a szemkörnyéki fájdalom, fejfájás és gyakran a testhőmérséklet emelkedése kíséri.

• Ha intenzív kezelés antibiotikumok széles cselekvési spektrum, antistafilokokkusz gamma -globulin intramuszkulárisan vagy retrobulbar, paracentesis az elülső kamra mosásával nem enyhíti a gyulladást, akkor a szemet el kell távolítani (enukleáció).

Ugyanez látható a szubakut fibrinoplasztikus sérült szem, amikor a kezelés ellenére a ciliáris injekció folytatódik, a szaruhártya hátsó felületén sejtlerakódások (csapadékok) jelennek meg, az írisz tapad a szaruhártyához vagy a lencséhez, és csökken az intraokuláris nyomás.
Az ilyen szem veszélyt jelent a második, ép szemre, mivel kialakulhat szimpatikus (szimpatikus szemészet)- az ép szem choroidjának rosszindulatú gyulladása, amely a szem szubakut fibrinoplasztikus gyulladásából és átható sebből ered.

Előrejelzés erre szimpatikus gyulladás nagyon kedvezőtlen. Ennek legmegbízhatóbb megelőzése a szem behatolása egy átható sebbel, ha az erőteljes gyulladáscsökkentő terápia hatástalan, és a fibroplasztika folytatódik benne.
A korábbi években a szimpatikus gyulladás mindig a szem halálához vezetett, most a prognózis javult.

A hatás az alábbiak alkalmazásával érhető el:

• kortikoszteroidok belsőleg és helyileg,
• immunszuppresszánsok,
• antibiotikumok,
• deszenzibilizálóés egyéb eszközök.

ÉG SZEM.

A szem égési sérülései a következők:

• termikus,
• kémiai,
• ennek eredményeként sugárzó energiájú elváltozások.

Termikus égési sérülések magas hőmérséklet hatására (láng, forrásban lévő folyadék, forró fém) .
Kémiai- savak és lúgok. A savas égések koagulációt okoznak - száraz varasodás - szövetet (véralvadási nekrózis), lúgok - colliquation nekrózis(szöveti cseppfolyósítás), így a legsúlyosabb égési sérüléseket lúgok okozzák.

Könnyű égések vörösségben, a szemhéjak duzzanatában, a kötőhártya hiperémiájában és ödémájában, a szaruhártya eróziójában fejeződnek ki.
Súlyos égési sérülések nekrózisban, szöveti kilökődésben nyilvánulnak meg. Gyakran ebben az esetben a szemgolyó tapadása a szemhéjakkal (simblefaron) alakul ki. A szaruhártya nekrotikus területeit átlátszatlan kötőszövet váltja fel. A szaruhártyán folt vagy leukorrhoea formájában tartós átlátszatlanság marad.

Különösen figyelemre méltóak a látásszervekben bekövetkező változások, amelyeket különböző típusú expozíció okoz sugárzó energiaés (infravörös, ultraibolya, röntgen, rádió és mikrohullámok stb.), amelyek gyakran a munkahelyi biztonság megsértésével járnak (munkahelyi sérülés).
Például az elektromos hegesztés során az ultraibolya sugárzás elektroftaliát okozhat, ha nem tartják be a szem védelmét.4-10 órával a sugárzásnak való kitettség után fényérzékenység, könnyezés, szempír jelenik meg, a szaruhártyán-kis hólyagszerű duzzanat, erózió.
Az égési sérülések kimenetelét nagymértékben meghatározza a sürgősségi ellátás időszerűsége és helyessége.

VÉSZSEGÍTSÉG VISUÁLIS SÉRÜLÉSEKRE ÉS

KIEGÉSZÍTŐ BERENDEZÉSEI.

• A pálya és a szem segédberendezésének sérülése esetén be kell lépni a betegbe tetanusz elleni szérumés feltette a sebet steril kötszer.
• Nagy, szennyezett sebek esetén egyetlen adagot kell beadni megelőző intézkedésként. antibiotikum a cselekvések széles spektruma.
• A sérültet mentőautó (távollétében - személygépkocsi) küldi a mentőállomásra vagy a legközelebbi kórházba. Ha egyidejű agykárosodás jelei vannak (hányinger, hányás, eszméletvesztés, orr-, száj-, fülfájás), a beteget hordágyon szállítják.
• Ha idegen testek kerülnek a kötőhártya zsákjába a sürgősségi elsősegély az eltávolításuk. Először az alsó szemhéjat vizsgálják, kifelé fordítják, lefelé húzzák. Az idegen testet kötéssel vagy vattával eltávolítják, gyufára tekerik és forralt vízzel megnedvesítik. A felső szemhéjat kifordulás után megvizsgálják. Az idegen test leggyakrabban a szemhéj szélén lévő szubkondrális barázdában marad. Anesztézia nélkül el kell távolítani, hogy a beteg érzéseinek megfelelően navigálhasson.
• Idegen test hiányában a szemhéjak mögött meg kell nézni, hogy a szaruhártyában van -e.
  Szaruhártya idegen testérzéstelenítés után eltávolítjuk 0,5% dikain oldat, 3% kokain oldat vagy 5% novokain oldat csepegtetésével.
  A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy az idegen test eltávolítása során semmiképpen ne fordítsa el a szemét vagy mozgassa a fejét. Először is próbálja meg eltávolítani az idegen testet a szaruhártyáról steril, pamut törlővel, amelyet forralt vízbe mártanak. Ha ez nem sikerül, akkor a beteget szemészhez kell irányítani, ahol az idegen testet lándzsás késsel, bordázott vésővel vagy injekciós tű hegyével távolítják el. Szükség esetén ezt az eljárást egy mentős végezheti orvos felügyelete mellett.
  A szaruhártyának jól megvilágítottnak kell lennie: kényelmes a homlok feletti nagyító segítségével. A bal kéz hüvelykujjával és mutatóujjával szét kell tolnia a beteg szemhéját, és a jobb kéz három ujjával el kell vennie a műszert. Az idegen test kivonásához használt eszköz végével megpróbálják szúrni. Ha az idegen test mélyen a szaruhártya rétegeiben helyezkedik el, akkor egy optometristának el kell távolítania.
• Az idegen test eltávolítása után a kötőhártyából 30% -os szulfacil -nátrium -oldatot kell csepegtetni a szembe. Ha idegen testet távolítanak el a szaruhártyából, akkor cseppentés után fertőtlenítő szemkenőcsöt (1% tetraciklin, 1% kloramfenikol stb.) Kell a szemhéjak mögé helyezni.
• A beteg betegszabadságot ír elő, és 1-2 napon belül vizsgálatot ír elő.

Tompa szemsérülésekhez az átlagos orvos nem mindig tudja megállapítani a sérülések súlyosságát a beteg vizsgálatakor, de mindig gondolni kell a súlyos sérülések lehetőségére.

• A beteget érszűkítő és véralvadásgátló gyógyszerekkel látják el, és mentővel szállítják a kórház szemészeti osztályára, hogy szemész vizsgálja meg.

Átható szemsérülésekhez vagy ilyen sérülés gyanúja esetén a sürgősségi elsősegély a következőkből áll:

• a tetanusz elleni szérum bevezetésében,
• 30% -os szulfacil -nátrium -oldat csepegtetése a sérült szembe.
• intramuszkulárisan injektáljon egyetlen adag széles spektrumú antibiotikumot, 1 ml vicasolt vagy etamzilátot, belül - 1 g szulfanilamid készítményt és 0,05 g aszkorutint;
• steril binokuláris kötést alkalmaznak, és a beteget mentőszállítással kórházba szállítják, ahol speciális szemészeti sebészeti ellátásban részesülhet;
  Idegen test gyanúja esetén a beteget a sérült szem oldalán fekvő helyzetbe kell vezetni (ha a szem belsejében idegen test található, ez a helyzet biztosítja annak leereszkedését a szklerához, ahonnan könnyebb eltávolítani).

Nem behatoló szemsérülésekhez A sürgősségi elsősegély a következőkből áll:

• 30% -os nátrium -szulfacil -oldat csepegtetésével és 1% kloramfenikolt vagy más fertőtlenítő kenőcsöt helyezve a szemhéjak mögé. Ha az átlagos egészségügyi szakember kétségbe vonja a sérülés jellegét, akkor teljes körű segítséget kell nyújtani, mint egy átható szemsérülés esetén. És valójában, és egy másik esetben a beteget további vizsgálatnak kell alávetni az orvosnak.

A szem termikus égési sérüléseivel következik:

• csepegtessen 30% -os nátrium -szulfacil -oldatot,
• tegyen fertőtlenítő szemkenőcsöt a szemhéjak mögé,
• alkalmazzon steril kötést, és szállítsa a beteget a szemsérülési központba.

A szem kémiai égési sérüléseivel szükséges:

• távolítsa el az égő anyagot kötéssel vagy pamut törlővel, és hosszú ideig, 10-20 percig öblítse le a kötőhártya zsákját bő vízzel. Ha tudja, mi okozta az égést, akkor használjon ellenszeret mosófolyadékként - például lúggal történő égés esetén - 3% -os bórsavoldatot, savval történő égést - 2% -os nátrium -hidrogén -karbonát oldatot. Az öblítéshez jobb steril beöntő ballont használni. Az öblítőfolyadékot összegyűjtik a ballonba, a szemhéjakat a bal kéz ujjaival szétterítik, és gyenge oldatáramot irányítanak a palpebrális repedésbe. A beteg előrehajtja a fejét, és állával egy mosdót tart. Léggömb hiányában öblítse le folyó víz alatt nedves nedvszívó vattával, amelyet a szemhéjon keresztül kell vinni a halántéktól az orr felé.
• Bőséges öblítés után 30% -os szulfacil -nátrium fertőtlenítő oldatot csepegtetünk a szembe, 1% -os tetraciklin kenőcsöt alkalmazunk.
• Mély égési sérülések esetén tetanusz szérumot kell beadni. A beteget a szem traumatológiai központjába szállítják.

Sugárzó energiájú égési sérülésekhez :

• a beteget sötét helyiségbe kell helyezni,
• védd a szemed a fénytől,
• hideg krémeket alkalmaznak a szemre,
• érzéstelenítő szereket csepegtet (0,25% dikain oldat, 2% novokain oldat),
• olajoldatok (halolaj, vit min A),
• fertőtlenítő oldatok (30% nátrium -szulfacil).

SZEMKÁROS BETEGEK ÁPOLÁSA.

A szemsérülést szenvedő betegek különleges megfigyelést igényelnek, mivel szédülés, hányás, ájulás stb. személyek.

Amikor behatoló seb diagnózisát állapítják meg, a beteg szemét seb sebészeti kezelésre küldik. A műtét előtti időszakban a beteg felkészül a műtétre. A beteg fejének mozgását minimálisnak kell lennie, hogy elkerülje a szem további sérülését.

Az ilyen betegek számára tisztító beöntést csak az orvos utasítása szerint végeznek. A fertőtlenítést fekvő helyzetben hajtják végre, a beteget gurulással szállítják a műtét előtti osztályra.

A behatoló seb kezelése után a beteg visszatérése az osztályra, meg kell figyelni a fej teljes mozdulatlanságát.
A posztoperatív időszakban a beteg szigorú ágynyugalomban van. Az ápolónak biztosítania kell a beteg fejének mozdulatlanságát, pihennie kell és gondoskodnia kell róla, figyelemmel kell kísérnie a posztoperatív időszak lefolyását, amelyben a betegek szövődményeket tapasztalhatnak: hányás, pszichózis, vérzés. A posztoperatív időszak betegellátását a fentiekben ismertetjük.

Súlyos égési sérülésekkel rendelkező betegek ellátása hasonló a szemsérült betegek ellátásához.

Különösen óvatosnak kell lennie a sérült gyermekek gondozásának. A csecsemőknél a műtét előtti és utáni időszakban a kezeket a kiságyhoz kell rögzíteni, gondoskodni kell azok folyamatos ellenőrzéséről és az orvos előírásainak szigorú betartásáról.

A legtöbb szemész látogatást a külső tényezők miatti felületes szemsérülések okozzák: mechanikai, kémiai, termikus, elektromágneses sugárzás stb.

A szemsérülések a szaruhártya, a kötőhártya és a szemhéjak hirtelen felszíni károsodásának következményei, amelyek feladata a szemgolyó védelme. Bárhol és bármikor előfordulhatnak - a munkahelyen, otthon, az edzőteremben. Leggyakrabban a munkahelyi gondatlanság okozza, a sietség és a biztonsági óvintézkedések be nem tartása... Az ilyen sérülések az egész életen át tartó fogyatékosság okai lehetnek, de általában időben történő kórházi kezeléssel lehetséges a látás teljes helyreállítása.

A szaruhártya károsodása esetén a kezelés gyakran konzervatív, minden szakképzetlen beavatkozás kizárt. Ha a sérülés súlyos, műtétre van szükség.

A károsodás okai változatosak:

• a szem ütése fémforgáccsal, salak fém, üvegszilánk hegesztésekor;
• tompa vagy éles tárgyakkal fúj;
• égés láng vagy vegyszerek hatására.

Mindegyikük veszélyes a látásra, és azonnali orvosi ellátást igényel. A háztartást és az orvosi ellátást nem igénylőnek tekinthető a keszeg, a folt, a szempillák szeme.

A sérülés súlyossága fordítottan arányos a beteg fájdalmával. Még egy homokszem is súlyos fájdalomrohamot okozhat, míg az átható seb nem okoz ilyen tünetet, de veszélyesebb.

Osztályozás

Eredetük szerint a szemsérüléseket a következőkre osztják:

1. mechanikai.
2. termikus.
3. kémiai.
4. ultraibolya sugárzás.

A mechanikai sérülések közé tartoznak az esésből származó szemsérülések, tompa vagy éles tárgyak (faágak, ujjak) ütéskor, idegen testek: üveg, fém, homok, forgács stb. Nyitottak és zártak. A zárt sérülések közé tartoznak a zúzódások és a leggyakoribb erózió.

A nyílt sérülések a következők:

• repedések vagy karcolások a szaruhártyában (tompa trauma után);
• átható seb (a bejárat és a kijárat ugyanazon a helyen) - a szemgolyó sérülése éles tárggyal;
• a szemgolyó lyukas sebei (a be- és kilépési sebek különböző helyeken vannak);
• intraokuláris idegen testek.

A termikus égési sérülések közé tartoznak a szem külső héjainak tűz okozta égése, vörösre forró tárgyak, valamint kémiai égési sérülések, amelyek a szem vegyi anyagokkal (savak, lúgok, alkohol stb.) Való érintkezéséből erednek.

A traumatikus ágens lokalizációjának helyén a következő lehetőségeket veszik figyelembe a trauma kialakulására:

1. A szaruhártya károsodása vagy eróziója zavarosodáshoz és leváláshoz vezethet.
2. a szem vagy a kötőhártya nyálkahártyájának károsodását szubkonjunktivális vérzés kíséri (az ütés után vörös szemfehérje van). A kötőhártya -szakadások veszélyesek, mert elrejthetik a belső membránok szakadását, és varrást igényelnek.
3. a szemhéj károsodása magában foglalja a vérzéses sebeket. A sérülés területén a bőr elszíneződött hematómái lehetségesek. Először is kezelni kell a sebet, és hidegen kell alkalmazni.
4. a pálya és a függelékek károsodása - veszélyes, olyan következményekkel, mint az orbitális csontok elmozdulása, a szem mobilitása, a membránok elvesztése stb.

Tünetek

Gyakran a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• éles fájdalom;
• állandó könnyezés;
• képtelenség nézni a fényt;
• a látás minőségének csökkenése;
• a szemhéjak duzzanata;
• vérzés a szemüregben.

Diagnosztika

A beteg megkérdezése után az orvosnak meg kell vizsgálnia a fájó szemet, és szükség esetén további vizsgálati módszereket kell előírnia. A behatoló seb kizárása és a szaruhártya -elváltozás mélységének kiderítése érdekében az orvosok eltemetnek egy szemet fluoreszcens oldat... Fontosak a látásélesség és a koponyaűri nyomás mutatói. Ezután az orvosnak meg kell vizsgálnia a felső és az alsó szemhéj belső felületét a károsító testek maradványainak jelenlétében, majd el kell távolítania őket.

Súlyos sérülések esetén a szem röntgenfelvételét, a mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát alkalmazzák. A szövődmények azonosítása érdekében a retina angiográfiáját írják elő.

Kezelés

A szemsérülések gyakoriak. Az ilyen sérülések gyakran nagyon veszélyesek és vakságot jelentenek, ezért csak szakembert kell kezelni. A szemhéj sérülése vagy a páciens dörzsölése esetén először a sebet kell kezelni és hidegen felhordani.

Ha egy folt most került be, akkor elsősegélyt nyújthat, és megtisztíthatja a szemét. Ehhez szükség van:

1. nyomja a felső szemhéjat az alaphoz.
2. így tartva a szemhéjat és nyitva tartva a szemet, óvatosan öblítse le a belső sarok felé.
3. ha az idegen test az alsó szemhéj alatt van, óvatosan távolítsa el steril vagy tiszta törlőkendővel.

Ezt követően feltétlenül menjen kórházba, mivel még egy kis homokszem is súlyos irritációt okozhat.

A szaruhártya sérüléseinek kezelése, különösen akkor, ha idegen test ragadt benne, nem végezhető el egyedül, és próbálja meg kihúzni a tárgyat. Sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A sugármosás után az orvos mikroszkóp és speciális műszerek segítségével eltávolítja az idegen testeket a szemből.

Nem folyamodhat szakképzetlen emberek segítségéhez és végezhet szemtisztítást, ezáltal veszélyeztetve egészségét. Ha a szaruhártya seb sekély (apró karcolású), teljesen vízálló és nem sérti a szaruhártya görbületét, akkor varrni kell. Ha a seb mély, és az írisz prolapsusa kíséri, akkor rekonstrukcióra van szükség. A rosszul varrt szaruhártya negatívan befolyásolja a látás minőségét. A szaruhártya sérüléseinek következményei a sérülés mélységétől függenek, és teljes látásvesztéshez vezethetnek.

Mivel a tárgyak megfertőződhetnek és baktériumokat tartalmazhatnak, gyakran szemcseppeket írnak fel szemsérülésekre antibiotikummal annak érdekében, hogy megvédjék a szervet a fertőzés kialakulásától, és megakadályozzák az egészséges fertőzést. Gyógyító szemkenőcsöt is használnak. A fájdalom eltávolítására érzéstelenítő cseppeket használnak.

A szaruhártya eróziója, azaz sekély fénysérülések esetén a gyógyulás már megtörténik 48 óra elteltével... A gyógyulási folyamat egy kicsit tovább tart a cukorbetegségben vagy a száraz szem szindrómában szenvedőknél. A szemet nem kell kötéssel lefedni, de érdemes orvoshoz fordulni, amíg a seb teljesen be nem gyógyul.

A kötőhártya károsodása esetén műtéthez folyamodnak, ha az élek illeszkedése nem optimális. De általában ezt a módszert nem használják, de a sebet öngyógyítani kell, csak védő kontaktlencséket és más gyógyszereket használva.

A kémiai égést általában lúgok vagy savak okozzák. Ilyen esetekben azonnali segítségre van szükség, mivel a visszafordíthatatlan következmények nagyon gyorsan jelentkeznek. Az elsősegélynyújtás a következő: nyissa ki a szemét, amennyire csak lehetséges, és öblítse le folyó vízzel körülbelül húsz perc távol az orrától, hogy az eltávolított vegyszer ne befolyásolja az egészséges szemet. Ezután sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Könnyű égési sérülések fordulnak elő, ha az ultraibolya sugárzás közvetlenül behatol, vagy ha hosszú sétát tesznek a hóban, ragyogó napsütéses napon. A szemét nedves, steril hidegkötéssel kell lefednie, elkerülve a szerv dörzsölését.

Súlyos sérülések esetén a teljes gyógyulás általában nem lehetséges. A végső látásélesség a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ. A terápia lejárta után egy ideig szemésznek kell megfigyelnie, hogy időben diagnosztizálja a kóros folyamat leromlását.

Profilaxis

A megelőzés alapvető. A következő ajánlásokból áll:

• a sérülések megelőzése a biztonsági intézkedések betartásával. A védőszemüveg használata százszorosára csökkentette a munkahelyi balesetek számát;
• sisakok és maszkok használata az arc védelmére sportolás közben - szintén jelentősen csökkenti a szemsérülések valószínűségét;
• legyen óvatos tűzijáték nézésekor és forgatásakor, nagynyomású palackok kinyitásakor, és minden olyan helyzetben, ahol nagy a szemkárosodás veszélye.

Fontos megérteni, hogy ilyen helyzetek megelőzése sokkal könnyebb, mint a következmények későbbi megszüntetése. Ezért minden megnövekedett kockázatú intézkedésnél a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie magát speciális védőeszközök segítségével.

Az emberi arc különböző traumatikus tényezőknek van kitéve. Az arc legérzékenyebb szerve a szem. A szem sérülése a látásromlás vagy -vesztés kockázatával jár.

Ezért, ha a megnövekedett sérülésveszély területén tartózkodik, szükséges a látószerv védelme. Ha sérülés következik be, azonnal forduljon orvoshoz.

A szemkárosodást bármilyen környezeti tényező okozhatja:

• mechanikus - ütés éles vagy tompa tárggyal;
• termikus - magas vagy alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
• elektromos - az áram hatása;
• kémiai - savak, lúgok és más vegyületek bejutása.

A szemsérülés tünetei elsősorban a kiváltó tényezőtől függenek. Az expozíció erőssége és időtartama fontos az eredmény előrejelzésében. A pálya súlyossága szerint könnyű, közepes, súlyos sérüléseket különböztetünk meg.

Mechanikai

Ezek a leggyakoribb otthoni és munkahelyi sérülések. Ezek akkor fordulnak elő, ha tompa vagy éles tárggyal ütik a szemet.

A mechanikai sérülések típusai.

1. Fém () vagy faforgács behatolásából eredő kisebb sérülések. Elakad a nyálkahártyában vagy a szaruhártyában, súlyos fájdalmat és könnyezést okozva.
2. A szemgolyók zúzódása olyan sérülést jelent, amelyet alacsony intenzitású tompa tárggyal végzett ütés okoz. A szerv ép marad, a látásromlás átmeneti. Tompa szemsérülés esetén a periocularis régió hematómája figyelhető meg a kötőhártyában.
3. Az összetörési sérülés olyan sérülés, amely a szemgolyó megsemmisüléséhez vezet. Leggyakrabban a szerv eltávolítását igényli.
4. Zúzódás - a fej hátsó részét, az időbeli régiót érintő közvetett ütés következtében következik be. Külsőleg a szerv ép marad, de az intraokuláris struktúrák elmozdulnak vagy megsemmisülnek. Leggyakrabban látásvesztéshez vezet.
5. Ha éles tárgynak (kés, tű, kötőtű) van kitéve, áthatoló sérülés figyelhető meg. Van egy keskeny, de mély szöveti pusztulás. Akut fájdalom kíséri. A látás teljes helyreállítása lehetetlen.
6. Említik a mechanikai sérüléseket is. Beléphet a kötőhártyába, a szaruhártyába és a szem belső szerkezetébe.

A legveszélyesebb a mechanikus szemsérülés egy kisgyermeknél. Ezek a szerv csonttartójának károsodásával járnak, és szinte mindig visszafordíthatatlan károsodást okoznak.

Termikus

Ritkábbak, lehetnek munkahelyi szemsérülések és háztartási sérülések. Az égési sérülések gyakoribbak, mint a fagyások.

A mindennapi életben általában forró gőz kerül az arcba. Károsítja a nyálkahártyát, a szemhéjak bőrét. A termelésben, ahol a hőmérséklet meghaladja a 100 * C -ot, lehetséges a szaruhártya bevonása a kóros folyamatba.

Sérülést okozhat forrázó folyadék, olvadt fém, folyékony nitrogén leforrázása. A szemgolyó teljesen megsemmisül.

Kémiai

Jellemzőbb azokra az iparágakra, amelyek nem tartják be a biztonsági előírásokat. különböző agresszív anyagok - savak vagy lúgok - által okozott.

Hatásuk alatt fehérje denaturáció következik be, ami a szemgolyó, a szemhéj bőrének megolvadásához vezet. A sérülés súlyossága az anyag koncentrációjától, mennyiségétől és az expozíció időtartamától függ.

Elektromos

Ritkábbak, mint más fajok, nem elszigeteltek. Ha az áram közvetlenül érintkezik a szemgolyóval, karbonizáció következik be. Ha az áramot más területre alkalmazzák, a retina károsodása figyelhető meg.

A következő programban további részleteket láthat a háztartási sérülésekről és a szem égési sérüléseiről - mondja a szemész sebész.

Kárkezelés

Bármilyen szemsérülés, akár kisebb, otthoni kezelés lehetetlen. Egy személy nem tudja önállóan felmérni a látásszerv károsodásának mértékét, különösen azért, mert egyes tünetek fokozatosan alakulnak ki.

Csak a szemész diagnosztizál helyesen, meghatározza a sérülés súlyosságát és elmagyarázza, mit kell tenni, szükség van -e kórházi kezelésre. A látószerv teljes körű vizsgálatához az orvos Goldman lencséket használ. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy bármilyen szögből megvizsgálja a szerv összes belső szerkezetét.

Elsősegély

Ha szemsérülés következik be, az illetőt elsősegélyben részesítik, és kórházba szállítják. A szemsérülések elsősegélynyújtási intézkedéseit az ok határozza meg. Először is meg kell állítania a károsító tényező hatását.

1. Mechanikai. Vigyen fel tiszta szemtapaszt, behatoló trauma esetén állítsa le a vérzést.
2. Termikus. Ha magas hőmérsékletnek van kitéve, akkor kötszer, majd hideg. Ha a hőmérséklet alacsony, csak kötést.
3. Kémiai. Öblítse ki a szemet bő vízzel.
4. Elektromos. Sürgősségi kórházi kezelés.

Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie, ha a szem különböző helyzetekben megsérül. A hozzáértő elsősegélynyújtás segít csökkenteni a szövődmények kockázatát és javítani a prognózist.

Mit ne tegyen

A szem nagyon érzékeny szerv. Ezért a szemgolyók károsodása esetén tilos az idegen testek önálló eltávolítása, próbálja semlegesíteni a lenyelt vegyszert.

Nem használhat semmilyen népi gyógymódot, gyógyszert orvos receptje nélkül.

Elsődleges kezelés

A diagnózis felállítása után az orvos szükség esetén sürgősségi ellátást nyújt. Ezután eldöntik a járóbeteg vagy fekvőbeteg kezelés kérdését. Az enyhe sérüléseket otthon lehet kezelni.

A legtöbb esetben a szemsérülés sebészeti beavatkozást igényel:

• az életképtelen szövet eltávolítása;
• a vérzés megállítása;
• sebek varrása.

Zúzódásos sérülés, hatalmas behatoló sérülés, negyedik fokú égés - jelzés a szem eltávolítására.

Gyógyszert írnak fel a bakteriális szövődmények megelőzésére, ha a látás zavaros lesz a sérülés után. A következő gyógyszereket használják:

• cseppek és kenőcsök antibakteriális hatással - "Normax", "Uniflox", "Oftocypro";
• gyógymódok a sérülések gyógyítására - "Solcoseryl", "Korneregel";
• előkészületek a könnyek kiáramlásának helyreállítására - Vidisik, Systain Balance;
• készítmények a lencse megerősítésére - "Kartalin", "Oftan -katakhrom".

A gyógyszer szedésének időtartamát az orvos egyedileg határozza meg.

Profilaxis

Minden embernek van egy reflexe, amely megvédi a szemét a sérülésektől. Önkéntelen villogásból, fokozott könnyelválasztásból áll.

Ez azonban nem megfelelő védelem, ezért a sérülések megelőzése érdekében be kell tartani a következő szabályokat:

• szemüveg használata, hogy megvédje a szemet a mechanikai sérülésektől, miközben traumatikus körülmények között dolgozik;
• a biztonsági előírások betartása magas és alacsony hőmérsékleten végzett munka során;
• megfelelő védelem elektromos árammal végzett munka során;
• védelem, ha vegyszerekkel dolgozik.

Ezenkívül mindenkinek tudnia kell, hová kell mennie sérülés esetén. A termelésben ez orvosi rendelő, hazai környezetben - mentőautó vagy általános orvosi intézmény.

A szemsérülés veszélyes állapot, amely látáskárosodással fenyeget, egészen elvesztéséig. Ennek a szervnek a sérülése jelzi, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az emberi szem nagyon érzékeny és sérülékeny szerv, amely élettani szerkezete miatt külső mechanikai hatásoknak van kitéve. Bármilyen szemsérülés veszélyes: egyesek jelentősen rontják az ember látását, míg mások egész életen át tartó fogyatékossághoz vezethetnek.

A statisztikák azt mutatják, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak súlyos szemsérüléseket ( Az esetek 90% -a). A gyártási munka is veszélyes, míg a védőszemüveg akár 10%-kal is csökkentheti a sérülés kockázatát.

Tompa trauma a szem apparátusában

Ha a szemet tompa tárgy károsítja, akkor az állapotot hematómák (retrobulbar vagy a szemhéjak elváltozásai) és bőséges vérzés kísérik. Az írisz zúzódása károsítja a pupillát és természetellenes tágulását 1 cm -ig... Ugyanakkor a fényérzékenység hiányzik vagy rosszul fejeződik ki.

A beteg észreveszi a látásélesség éles csökkenését. Az egyidejű tünet a fiziológiai alkalmazkodás megsértése (a látószerv képessége, hogy alkalmazkodjon a sötétséghez vagy az erős fényhez). Ha az ütés elég erős volt, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a szem elülső részében vér tömege halmozódik fel (hyphema), az íriszréteg leválik.

Ha munka közben egy személy nem rendelkezett szemvédővel a mechanikai sérülések ellen, akkor a degeneratív változások befolyásolhatják a szemlencsét. Ennek a résznek a felhősödése alakul ki. Ha a lencsekapszula sértetlen marad, akkor egy másik patológia lép fel - szubkapszuláris szürkehályog.

A lencsét tartó szalagok szerkezetének sérülése következtében subluxáció alakulhat ki, ami elkerülhetetlenül a lencse asztigmatizmust és az alkalmazkodási funkciók károsodását okozza. Bizonyos esetekben a megváltozott lencse megakadályozza a folyadék normális kiáramlását a szem elülső üregéből. Ennek alapján fakotopikus (másodlagos) glaukóma alakul ki.

Az orvosi gyakorlatban gyakoriak azok az esetek, amikor a látószervek zúzódása a szemhéj szakadását okozza. Ezt az állapotot a szemhéjak ödémája, a szemgolyó hipotóniája, exophthalmos, kötőhártya -gyulladás is jellemzi.

A szemgolyó károsodása

A nem behatoló sebek nem perforálják a szem fontos membránjait. De az ilyen mechanikai sérülések károsítják a szemgolyó külső hámját, és kedvező környezetet teremtenek a másodlagos fertőzésekhez - traumás keratitis, szaruhártya -erózió. A kóros állapotot bőséges könnyezés, az erős fénytől való félelem jellemzi.

A behatoló mechanikai sérülés tünetei a következők:

• nyitott seb, amelyen keresztül az üveges humor vagy írisz prolapsusa látható;
• lyuk az íriszben;
• idegen szemcsék vagy tárgyak jelenléte a szemgolyóban;
• hipotenzió;
• a lencse átlátszóságának elvesztése;
• hemophthalmus;
• a pupilla természetes alakjának és méretének megváltozása;
• csökkent vizuális képességek.

A behatoló sérülések nemcsak tüneteikre, hanem a betegeknél gyakran kialakuló szövődményekre is veszélyesek.

Ennek következménye lehet uveitis, iridocyclitis, endophthalmitis, az intracranialis lokalizáció szövődményei.

Orbitális sérülés

Az ilyen jellegű sérüléseket általában a szem ferde izomának inak integritásának megsértése kíséri, ami diplopiát és sztrabizmust vált ki. Az orbitális területet érő erős ütés a falak törését és éles törmelék elmozdulását okozhatja, ami az orbitális üreg csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet. Az ilyen sérülésekben szenvedő betegek természetellenes kidudorodást (exophthalmos) vagy a szemgolyó visszahúzódását (endophthalmos) tapasztalják.

A szemek védelme a környezeti tényezőktől rendkívül fontos, mivel például az orbitális sérülések nagyon gyakran hirtelen vakságot eredményeznek, amely nem reagál a kezelésre. Ez a szemgolyó üregébe történő súlyos vérzések, az idegüzenetek és a szem szerkezeti membránjainak szakadása, a szemgolyó zúzódása következtében következik be.

Diagnosztika

A szemberendezés mechanikai sérülésének súlyosságának megállapításához vegye fel a kapcsolatot egy szűk szakemberrel - szemész... A probléma diagnosztizálását a panaszok összegyűjtésével és a klinikai kép tanulmányozásával kezdi. Ezenkívül a beteget a látásszervek mindenféle vizsgálatára kijelölik.

A szemgolyó mechanikai sérülése esetén áttekintő típusú szempálya röntgenfelvételét kell elvégezni, amelyet általában két vetületben végeznek. Ez az elemzés megerősíti vagy kizárja a csontok károsodását és idegen tárgyak bejutását.

A kötelező kutatási módszerek között van a szem szerkezetének vizsgálata biomikroszkóppal, diaphanoszkópiával, oftalmoszkópiával. Szükséges továbbá a beteg intraokuláris nyomásának mérése. Ha a sérülést a szem kiemelkedése kíséri, akkor a károsodás mértéke exoftalmometriával derül ki. A mechanikai sérülések utáni különböző látáskárosodások esetén ajánlott megvizsgálni a sérült szem alkalmazkodási fokát, fénytörését és konvergenciáját. A stratum corneum károsodásának következményeit fluorescein csepegtetési teszt segítségével lehet tanulmányozni.

A poszttraumás retina szöveti módosítás tanulmányozásához a fluoreszcens angiográfia módszerét alkalmazzák.

A retina szerkezeti változásainak tanulmányozását (lokalizáció és leválás mértéke) a szemkörnyék ultrahangjával végezzük. Az ultrahang biometrikus vizsgálatok segítenek azonosítani és felmérni a zúzódás következményeit.

A speciális műszeres diagnosztika után a beteget konzultációra irányítják idegsebész, neurológus és fül -orr -gégész orvos... További vizsgálatokként számítógépes tomográfiát és a fej röntgenanalízisét írják elő.

Elsősegély a szemsérülésekhez

Más jellegű szemsérülések esetén az áldozatot azonnal minőségi és megfelelő elsősegélynyújtásban kell részesíteni. Ez a következő:

1. Ha egy személy sérülése vágott jellegű, akkor a szemgolyót és a szemhéjat a lehető leghamarabb steril (vagy tiszta) törlőkendővel kell lefedni, kötéssel rögzítve. Javasoljuk, hogy ugyanazokat a manipulációkat hajtsa végre az ép szemmel, hogy kizárja szinkron mozgásuk lehetőségét. A sérült látószervet azonnal meg kell mutatni egy szűk szakembernek.
2. A szemgolyó ütése szintén vészhelyzet. Használhatja ugyanazt a szövetkötést, de hideg vízbe áztatás után. Ha nincs víz a közelben, hűtött tárgyat kell felvinni a kötésre.
3. Ha munka közben egy személy nem használt szemüveget a szemek védelmére, és bármilyen idegen test került a nyálkahártyára vagy a szemgolyóra, akkor nem kell saját maga megpróbálnia eltávolítani (különösen akkor, ha fennáll annak lehetősége, hogy a szemébe kerüljön) a szemgolyó teste). Az orvosi vizsgálat előtt csak annyit tehet, hogy letakarja a szemét egy zsebkendővel. Ha az idegen tárgy vizuálisan megkülönböztethető, és szabadon mozog a nyálkahártya mentén, akkor jobb, ha házi törlővel eltávolítja a tiszta szövetből. A felső szemhéj alatti idegen test csak "asszisztens" segítségével távolítható el. Ha az intézkedések nem működtek, akkor orvoshoz kell fordulni.
4. Az átható természet szemgolyójának károsodása a legveszélyesebb. Ezért a vérzés megállítását vagy a vérveszteség csökkentését tartják a legfontosabb feladatnak. Ha az áldozatnak kés vagy más átható tárgy van a szemében, szigorúan tilos eltávolítani az orvosi segítség megérkezése előtt. A szövetet csak a sérült szemhez lehet nyomni, a másodikat pedig kézzel vagy sállal kell letakarni. Az ilyen manipulációk nem állíthatják meg a vérzést, de határozottan csökkentik a vérveszteséget.

Kezelés

Amint a gyakorlat azt mutatja, a látószerv minden egyes sérülése egyedi megközelítést és kezelést igényel. Ha a trauma során bekövetkezett sérülések csak a szemhéjakat érintették (az epidermisz vágása), akkor a sebek orvosi kezelését, részleges kivágását (ha szükséges) és sebészeti varratok felhelyezését végzik.

A látószervek felületes károsodásának kiküszöbölése (szemvágás) konzervatív terápiával történik. Előkészületek a kezeléshez - kenőcsök a szemhéjak mögé, antibakteriális cseppek és antiszeptikumok. Ha egy idegen testnek sikerült behatolnia a nyálkahártya szemébe, akkor el kell végezni egy eljárást a kötőhártya üregének mosásával, majd a töredék kivonásával.

A sérült szemgolyó kezelése magában foglalja az áldozat teljes pihenését. A kezelés ideje alatt az atropin és a pilokarpin csepegtetése történik, a szemnyomás -mutatót monitorozzák.

Az érintett szemet steril binokuláris kötéssel borítják. A szemi hematoma megoldásához a páciensnek antibiotikum -terápiát és a Dionin gyógyszer szubkonjunktivális beadását írják fel.

Bizonyos esetekben a műtét az egyetlen kezelés. Az orvosok varrják a szklerát, vitrectomiát végeznek, eltávolítják a deformált lencsét, és beültetnek egy mesterséges lencsét, lézeres koagulációt.

Profilaxis

A szemberendezés esetleges sérülésének megelőzése érdekében szemészek ajánlott a szemüveg használata a munkahelyen és otthon a veszélyes munka során, hogy megvédje a szemet a mechanikai sérülésektől.