A modern orvoslásban a vércsoportok kompatibilitása nagy jelentőséggel bír. A vérátömlesztés pótolhatatlan eljárás a betegségek kezelésében. De a vérrel való kompatibilitás rejtélye az orvosok egynél több generációját sújtja. A transzfúziós kísérleteket évek óta végezték. A tudósok nem tudták megérteni, hogy az egyik esetben az átömlött vér miért menti meg az embert, a másik esetben miért öl meg pillanatok alatt. Több száz életet mentettek meg, de számtalan ember halt meg a tudomány oltárán.
Terhesség tervezésekor nagy jelentősége van a vércsoportnak. A szülői kompatibilitás ezen az alapon kedvezővé teszi a terhesség lefolyását és megakadályozza az esetleges szövődményeket.
A vércsoport fogalmának eredete a 17. századra nyúlik vissza. W. Harvey még 1628-ban fedezte fel a folyadék keringésének jelenségét a szervezetben. Az angol orvos számos transzfúziós kísérletet kezdeményezett.
Hosszú évek óta nem volt pozitív eredmény. Változó sikerrel az eljárás sikeresen zárult, de ez a szerencsének volt köszönhető, nem a rendszerességnek. A 20. századig a vérátömlesztési eljárás véletlenszerű volt. Akkor folyamodtak hozzá, amikor feltétlenül szükséges volt, amikor a beteg élete forgott kockán.
K. Landsteiner úttörővé vált ezen a területen. Vörösvértestekkel és plazmával végzett kísérletek sorozata után 1901-ben megjelent egy cikk "A normál emberi vér agglutinációjának jelenségeiről". Három mai főcsoportot ismertetett. A negyedik csoportot tanítványa fedezte fel valamivel később. Egy viszonylag friss felfedezés lehetővé tette egy olyan probléma megoldását, amely miatt több generáció küzdött sikertelenül.
Landsteiner felfedezését nem értékelték a társadalomban. Ez oda vezetett, hogy még többször „felfedezték” a vércsoportokat. Zavar keletkezett a nómenklatúrában és a terminológiában. Az általánosan elfogadott "AB0" osztályozást egy 1937-es párizsi kongresszuson fogadták el.
A vércsoport egy genetikai tulajdonság, amelyet nem nemi gének szabályoznak. Az osztályozás az eritrociták felszínén lévő antigének és a plazmában lévő antitestek közötti különbségeken alapul. Az autoantigének a szervezet minden sejtjének felületén található receptormolekulák. Mind az antitestek, mind az antigének "rögzítve" vannak a genetikai kódban, és öröklődnek. A szervezet saját antigénjeit nem szabad összetéveszteni a kórokozó antigénekkel, amelyek kívülről jutnak be az emberi szervezetbe.
Az eritrocitákon három különböző antigéncsoport található: heterofil, faj és specifikus. A specifikus antigének és azok különbségei határozzák meg, hogy egy személy egy bizonyos vércsoport-besoroláshoz tartozik.
A vérben 500 antigén található. Körülbelül fele vörösvértesten van. Az egyszerűség kedvéért az antigéneket rendszerré egyesítjük. Kiderült, hogy körülbelül 40. A sejtes antigénrendszerek fontosak az orvostudományban, a vérplazmarendszerek nem játszanak szerepet.
Az emberi vérben számos antigénrendszer található, például: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS, Lutheran stb.
A vértranszfuziológiában az AB0 és az Rh-faktor rendszer a legjelentősebb.
Vércsoportok az AB0 rendszer szerint
Tartalmazza az A és B antigéneket (agglutinogéneket), valamint az α és β antitesteket (agglutinineket). Ugyanakkor nem lehetnek a szervezetben, ez a vörösvértestek pusztulásához vezet.
Osztályozás:
- 0 (I) - mindkét antigén hiányzik, antitestek α és β;
- A (II) - A antigén jelen van, β antitestek;
- B (III) - B antigén, α antitestek;
- AB (IV) - mindkét antigén jelen van, nincs antitest.
Rh-faktor vércsoportok
Csak kettő van belőlük. Az első csoportot (Rh +) az Rh0 (D) antigén jelenléte jellemzi, a második (Rh-) - hiánya. Az osztályozás további részleteiről alább lesz szó.
Vérátömlesztés csoport alapján: szövődmények
Mint minden más orvosi eljárásnak, a vérátömlesztésnek is megvannak a maga ellenjavallatai. A nem megfelelő technika és a műtét előtti elégtelen kutatás végzetes szövődményekhez vezethet.
Asztal. Transzfúzió utáni szövődmények
| Egy típus | Név | Mi okozta | Tünetek |
| Nem specifikus | Bakteriális toxikus sokk, légembólia, thromboembolia | Az infúziós közeg bakteriális szennyeződése, fizikai és kémiai paramétereinek megváltozása, az infúziós technika megsértése. | Gyulladás, láz, hidegrázás, eszméletvesztés, érembólia, vérömleny képződés. |
| Különleges | Vérátömlesztési sokk | A donor és a recipiens vér immunrendszeri jellemzői. | Szorongás, idegrendszeri izgatottság, légszomj, vérnyomáscsökkenés, cianózis, izomfájdalom, derékfájás, fejfájás, hányás, szív- és érrendszeri elégtelenség, súlyos esetekben halál. |
A szövődmények jellemzői
Még kompatibilis vér transzfúziója után helyi transzfúziót követő reakciók léphetnek fel. Nem vezetnek súlyos létfontosságú működési zavarokhoz, ellentétben a szövődményekkel. Ezek allergiák és reakciók, amelyek lázat okozhatnak. A transzfúzió után 30-60 perccel fejlődnek ki. Tüneteik: láz, gyengeség, viszketés, nyálkahártya duzzanata, gyengeség.
A vérátömlesztés legfontosabb szövődménye a vértranszfúziós sokk. Akkor fordul elő, ha a recipiensnek olyan vért adnak át, amely antigén összetételét tekintve nem kompatibilis vele. Egyszerűen fogalmazva, ez a vörösvértestek tapadásának reakciója, amely későbbi megsemmisüléséhez vezet. Az agglutinációs reakción alapul.
Ez az eritrociták felszínén lévő agglutininek adszorpciója miatt fordul elő, amelyek kölcsönhatásba lépnek az azonos nevű agglutinogénekkel. Ennek és más szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az infúzió beadása előtt alapos vérkompatibilitási vizsgálat szükséges.
Vércsoport-kompatibilitás transzfúzióhoz
A transzfúziót az AB0 rendszer figyelembevételével végezzük. Az inkompatibilitás oka az antigének. Agglutináció akkor következik be, ha ugyanazok az α és β antigének és antitestek találhatók a recipiens szervezetében. Ehhez a reakcióhoz elegendő mennyiségű antitest szükséges a szérumban. Ebben a tekintetben van egy speciális szabály.
Ottenberg szabálya a következő. A donor vér eritrocitái agglutinálódnak, mert a recipiens plazmájában megfelelő mennyiségű antitest van, és a donor antitestei a transzfúzió során erősen felhígulnak a recipiens vérszérumával, és nem elegendőek ahhoz, hogy a vörösvértestek összetapadjanak.
E szabály szerint az Rh faktort figyelembe véve mindenki az első csoportba kerülhet, mivel nincs benne agglutinin. A negyedik csoport hordozói pedig nyugodtan transzfundálhatják a másik három vérét, mert az nem tartalmaz antitesteket.
Masszív infúzió esetén megnőhet a donor antitestek koncentrációja, és megtörténik az eritrociták hemolízise. Ezért az Ottenberg-szabály szerint legfeljebb fél liter vér transzfúziójára használják.
Az 1. csoport kompatibilitása a többivel
Az első csoportba tartozók csak az Ottenberg-szabály szerint univerzális donorok, ha a transzfúziós vér térfogata körülbelül fél liter. 500 ml vészhelyzetben más csoportokba is önthető. De ha nagyobb mennyiségű transzfúzióra van szükség, akkor az első csoport nem fog működni, mivel mindkét agglutinin a plazmában van. Az első vércsoport plazmáját csak az azonos nevű csoportba adják át.
A 2. csoport kompatibilitása a többivel
Ezt a vért át lehet juttatni a csoportjába. Plazma – az 1. csoportba tartozó címzetteknek.
3 csoport kompatibilitása a többivel
Ugyanígy a második csoporttal.
4. csoport kompatibilitása a többivel
Univerzális címzettnek számít. Az antitestek hiánya miatt bármilyen vércsoportot át lehet adni. A 4. csoportba tartozó plazma minden recipiensnek átadható.
Az Rh-kompatibilitásról az alábbiakban lesz szó.
A modern szabály szerint a vérátömlesztést csak egy csoporton belül végezzük, egyetlen rhesus értékkel.
A gyermekvállalás döntése minden pár számára fontos lépés. A várandósság nemkívánatos következményeinek, szövődményeinek és zavarainak megelőzése érdekében fontos ismerni a szülők vérének csoportját és összeférhetőségét. A vércsoportok gyermekfogantatáshoz való kompatibilitásában az Rh-faktor rendszer játszik nagy szerepet.
Minden, amit az Rh-faktorról tudni kell
Az Rh faktor rendszer 6 antigént tartalmaz - D, d, C, c, E, e. A D-antigén a legerősebb antigén tulajdonságokkal rendelkezik, ezért két vércsoportot különböztet meg pontosan jelenléte vagy hiánya. A lakosság 85%-a Rh-pozitív, 15%-a - Rh-negatív.
Ha az Rh + vér Rh-negatívba kerül, akkor az Rh-antigén elleni antitestek termelődni kezdenek az emberi szervezetben. Kezdetben ezek IgM antitestek, nem befolyásolják az egészséget. De ha az antigén ismételten érintkezik egy érzékeny személy vérével, IgG termelődik, ami immunkonfliktushoz vezet.
A recipiens - súlyos esetekben vérátömlesztéses sokk, terhes nőknél - vetélés. Ez az Rh-konfliktus alapja.
Rhesus konfliktus a terhesség alatt. Mit kell tenni?
Ezt a problémát az anya és a magzat vércsoportjainak összeegyeztethetetlensége okozza, amikor a babának Rh-pozitív, a nőnek pedig Rh-negatív vére van. Az antitestek a vérárammal átjutnak a hemoplacentális gáton, és elpusztítják a magzati vörösvértesteket, ami fejlődési rendellenességekhez és halálhoz vezet. Fontos megérteni, hogy a gyermek fogantatásához nincsenek összeférhetetlen vércsoportok, a modern orvostudomány minden lehetséges problémát sikeresen megold. Csak időben kell szakemberhez fordulni.
Kétféle kezelés létezik az Rh-konfliktus megoldására.
| Nem specifikus megelőző kezelés | ||
| Példák | Amibe beletartozik | Elért hatás |
| Hormonterápia | Progeszteron | Csökkenti a vetélés veszélyét. |
| Diéta | Alulfőtt máj ajánlott | Erősíti a hemoplacentáris gátat, javítja a magzat állapotát, csökkenti az újszülött hemolitikus betegségének tüneteit. |
| Vitaminizálás | C-vitamin oldatban 40% glükózzal és B-vitaminokkal | |
| Fizikoterápia | Ultraibolya besugárzás, oxigénterápia, diatermia | |
| Drog terápia | Májkivonatok, hepatoprotektorok, metabolikus és antihisztaminok, vas- és kalcium tartalmú gyógyszerek | |
| Specifikus kezelés | ||
| Példák | Amibe beletartozik | Elért hatás |
| Korai császármetszés | A terhesség megszakítása 36 hét után | Az újszülöttkori hemolitikus betegség kockázatának csökkentése. |
| A terhesség meghosszabbítása | A magzat és a placenta vérellátását javító gyógyszerek alkalmazása | A magzat stabilizálása, állapotának javítása. |
| Méhen belüli vérátömlesztés a magzatba | "Tiszta" eritrociták infúziója a magzatnak | Anémia és hipoxia megelőzése a gyermekeknél. |
| Plazmaferezis | Antitestek eltávolítása az anya véréből | Csökkenti a magzati eritrociták hemolízisét. |
A megelőzés legmegbízhatóbb módja az, ha egy nő ugyanazt az Rh-negatív partnert választja. Ekkor az Rh-konfliktus előfordulása teljesen kizárt. Ha ez nem lehetséges, a következő intézkedéseket kell tenni.
- A rhesus elleni antitestek kialakulásának megakadályozása:
- amikor egy nőt Rh + vérrel transzfundálnak;
- abortusszal;
- az első terhesség alatt.
Ehhez anti-rhesus immunglobulint használnak. Elpusztítja az Rh + magzati eritrocitákat a nő szervezetében, megakadályozva, hogy válaszként antitesteket termeljenek. Az injekciót intramuszkulárisan hajtják végre. A fő feltétel a gyógyszer bevezetése 24-72 órával az Rh + vér infúziója után, az immunválasz kezdete előtt. Gyakran a szülés megkezdése előtt adják be.
- Minden terhesség előtt kötelező orvosi vizsgálatnak kell alávetni a kialakuló konfliktus első tüneteit:
- dopplerometria;
- kardiotokográfia;
- amniocentézis;
- kordocentézis;
- vérvizsgálat az antitestek jelenlétére.
A születendő gyermek vércsoportjának meghatározása
Ez a kérdés sok házaspárt foglalkoztat. A gyermek vércsoportjának meghatározásához tudnia kell, hogy szülei egyik vagy másik csoporthoz tartoznak. Nem kell genetikusnak lenned, használhatod az alábbi táblázatokat.
Az AB0 rendszer szerint
| Anya és apa vércsoportja | A gyermek valószínű vércsoportja (%) | |||
| én | II | III | IV | |
| én + én | 100 | 0 | 0 | 0 |
| I + II | 50 | 50 | 0 | 0 |
| I + III | 50 | 0 | 50 | 0 |
| I + IV | 0 | 50 | 50 | 0 |
| II + II | 25 | 75 | 0 | 0 |
| II + III | 25 | 25 | 25 | 25 |
| II + IV | 0 | 50 | 25 | 25 |
| III + III | 25 | 0 | 75 | 0 |
| III + IV | 0 | 25 | 50 | 25 |
| IV + IV | 0 | 25 | 25 | 50 |
Az Rh-faktor rendszer szerint
| Anya Rh-faktora | Apa Rh-faktora | Gyermek Rh-faktora | ||
| Rh + (DD) | Rh + (Dd) | Rh- (dd) | ||
| Rh + (DD) | Rh + | Rh + | Rh + | |
| Rh + (Dd) | Rh + | Rh + (50%) | Rh + (50%) | |
| Rh- (dd) | Rh + | Rh + (50%) | Rh- | |
Az Rh + (Dd) oszlopokat akkor használjuk, ha az egyik házastársnak az Rh-faktor szerint ellentétes vércsoportú szülei voltak.
Következtetés
A vércsoportok felfedezése új szintre emelte az orvostudományt. Ennek köszönhetően egy új tudomány jött létre - a transzfuziológia. Új orvosi szakterületté vált. A felhalmozott vértranszfuziológiai ismeretek sok embert megmentenek a haláltól - égési sérülések, nőgyógyászati, traumatikus, fertőző és sok más klinikai osztályon.
A vércsoportok kompatibilitása szintén fontos a gyermek jellemzőinek meghatározásában és az olyan veszélyes állapotok kizárásában, mint az Rh-konfliktus.
Mindenki ismeri az Rh-pozitív és Rh-negatív tényezőket. A vérben specifikus fehérjék jelenléte határozza meg. A vörösvértestek felszínén Rh-antigén D található, tulajdonosai Rh-pozitív faktorral rendelkező emberek. Az európaiak 85%-a rendelkezik ezzel. A néger faj és az ázsiaiak körében ez az arány valamivel magasabb - valamivel több mint 90%. Ha a D-antigént nem mutatják ki a vérben, akkor az ember az emberiség kisebb részéhez tartozik, és Rh-negatív faktorral rendelkezik.
Az Rh faktornak nagy jelentősége van a várandósság alatt, vagyis a kismama és a magzat kapcsolatának meghatározásában, a születés után pedig szükséges a gyermek további normális életéhez. A körülmények legkedvezőbb kombinációja az, ha mindkét szülő azonos Rh-faktorral rendelkezik. Ha az apa Rh-értéke is negatív, akkor sem áll fenn a születendő gyermek fejlődésének veszélye, hiszen általában nem alakul ki ellentét a baba és az anya között.
Kedvezőtlenül alakulhat a fejlődés, ha az anya Rh-negatív, a gyermeknél pozitív (a gyermek az apja Rh-faktorát örökli).
És még ilyenkor sem mindig merülnek fel komoly problémák. Ilyenkor fontos, hogy milyen terhességről van szó, illetve az, hogy a kismama szervezetében termelődik-e antitest. A gyermek vérét, ha az anya vérébe kerül, az immunrendszer idegennek érzékeli. Ennek hatására megindul a gyermek teste ellen irányuló antitestek képződése. Ezt a folyamatot Rh-szenzitizációnak nevezik.
Vérkompatibilitás csoportonként és a szülők Rh-faktora szerint
A vércsoportok összeférhetetlensége akkor fordulhat elő, ha egy nőnek van az első vércsoportja (0), és egy férfinak van egy második csoportja (a fehérje A elleni antitestek jelenléte), a 3. csoport (a szegény B) és a negyedik (mindkét antigénre). Ha egy nőnek a 2. csoportja (A), és egy férfinak 3 (B) vagy 4 (AB) van, akkor megjelennek a B antigén elleni antitestek. A 3. csoport (B) esetében a nőknél, a férfiaknál pedig 2 (A) vagy 4 (AB) - megjelennek az A antigén elleni antitestek.
Mint ilyen, nincs inkompatibilitás az Rh-faktor vagy a vércsoport tekintetében, az ellentétes Rh-k pedig nem akadályozzák a teherbe esést és a gyermekvállalást.
Vércsoport-kompatibilitási táblázat
| vércsoport | 0 (I) a + b | A (II) B | B (III) a | AB (IV) 0 |
| 0 (I) a + b | összeegyeztethető | összeegyeztethető | összeegyeztethető | összeegyeztethető |
| A (II) B | összeegyeztethetetlen | összeegyeztethető | összeegyeztethetetlen | összeegyeztethető |
| B (III) a | összeegyeztethetetlen | összeegyeztethetetlen | összeegyeztethető | összeegyeztethető |
| AB (IV) 0 | összeegyeztethetetlen | összeegyeztethetetlen | összeegyeztethetetlen | összeegyeztethető |
Vércsoport öröklése gyermek által. asztal
| Anya + Apa | Lehetséges lehetőségek a gyermekcsoport számára (%) | |||
|---|---|---|---|---|
| én + én | én (100%) | — | — | — |
| I + II | én (50%) | II (50%) | — | — |
| I + III | én (50%) | — | III (50%) | — |
| I + IV | — | II (50%) | III (50%) | — |
| II + II | én (negyed%) | II (75%) | — | — |
| II + III | én (negyed%) | II (negyed%) | III (negyed%) | IV (negyed%) |
| II + IV | — | II (50%) | III (negyed%) | IV (negyed%) |
| III + III | én (negyed%) | — | III (75%) | — |
| III + IV | — | én (negyed%) | III (50%) | IV (negyed%) |
| IV + IV | — | II (negyed%) | III (25%) | IV (50%) |
Rh pozitív terhesség alatt
Terhesség tervezésekor nagyon fontos tudni, hogy egy nőnek milyen rhesusa van. Nagyon jó lesz, ha a kismamának Rh-pozitív vére van. Nem fogja érdekelni, hogy apjának milyen Rh-ja lesz: pozitív vagy negatív. Ez nem vezet problémás Rh-konfliktushoz.
Ha az anya Rh-pozitív, az apa pedig ellenkezőleg, akkor a gyereknek lehet Rh-faktora is, meg az is. Nem valószínű, hogy a baba vérrel érintkezik és antitestek képződnek.
Események kialakulása a szülők rhesusának következő lehetséges változataival:
- Anya és apa Rh pozitív = Rh pozitív magzat. A terhesség komplikációk nélkül elmúlik.
- Anya és apa Rh pozitív = Rh negatív magzat. Az anya szervezete ismeri gyermeke összes fehérjét, ezért beszélnek az Rh-faktor kompatibilitásáról is.
- Rh-pozitív anya és Rh-negatív apuka = Rh-pozitív magzat. Az anya és a gyermek rhesusa ugyanaz, így nem lesz konfliktus.
- Rh-pozitív anya és Rh-negatív apuka = Rh-negatív magzat. Az anya és a gyermek eltérő rhesusa ellenére nincs köztük konfliktus.
Az emberi test immunitása számos betegség ellen küzd. Ennek a folyamatnak a lényege az összes idegen fehérje (antigén) emberi fehérjék általi elpusztítása. Tehát abban az esetben, ha az anya vérének Rh-értéke negatív, a gyermek Rh-pozitívját a pusztulás fenyegeti. De ez nem fog megtörténni, ha az anya először terhes, és korábban nem volt abortusza vagy vetélése. Még ha a baba pozitív Rh-faktort is örököl az apjától, semmi szörnyű nem fog történni. Végül is a vér még nem kezdett el antitesteket termelni, mivel korábban nem találkozott idegen eritrocitákkal. Ez az anya-baba szakszervezet kedvező lesz.
Ismételt szülés esetén szövődmények léphetnek fel, ha az anya vérében antigének vannak jelen. Az anya szervezetében az előző terhességből megmaradtak. A magzati hemolitikus betegség súlyos szövődmény a magzat számára, amely akkor fordulhat elő, ha az anya vére tartalmaz antitesteket. A valószínűség, valamint a fejlődés mértéke az antitestek osztályától és teljes számától függ. Növekedésüket az anya olyan betegségei provokálhatják, mint a cukorbetegség, a gestosis és még a méh aktív összehúzódása is.
Ha az anyának nem Rh-pozitív vére van, kerülnie kell az alkalmi kapcsolatokat és az esetleges abortuszt. A lehető leghamarabb orvosi felügyelet mellett javasolt a szülés. Szülés után három napig immunglobulin injekciót kell adni, ami nagyban növeli az Rh-konfliktus elkerülésének esélyét a következő terhességben.
Természetesen az ideális megoldás, ha mindkét szülőnek Rh-negatív vére van. Ebben az esetben annyi gyermeket vállalhat, amennyit csak akar, anélkül, hogy veszélyeztetné a gyermek egészségét és életét.
Az Rh-konfliktus egy negatív Rh-val rendelkező anya immunválasza egy Rh-pozitív gyermek antigénjeire. Ennek eredményeként anti-rhesus antitestek képződnek. Ez utóbbiak a vörösvértestek lebomlását okozzák, ami újszülötteknél hemolitikus sárgaság kialakulását idézi elő.
Az ultrahang segítségével a magzatban szervek megnagyobbodása észlelhető: máj, szív, lép. Lehet vérszegénysége, retikulocitózisa, súlyos esetekben sárgaság vagy eritroblasztózis. Az ödéma szindróma vagy a magzat vízkórja súlyos szövődményekké válhat, amelyek a baba születéskor halálához vezethetnek.
A legtöbb esetben az anya és gyermeke közötti Rh-konfliktus megelőzhető PRO D immunglobulin (anti-D antitestek) intramuszkuláris injekciójával egy Rh-negatív anyának. Terhesség alatt és szülés (vagy egyéb esemény) után három napig szúrják. Az immunglobulin hatását az jellemzi, hogy a pozitív magzat vörösvértestei az anya testében elkezdenek lebomlani egészen addig a pillanatig, amikor az immunrendszere reagálni kezd rájuk. Az antitestek egy hónapon belül közvetlenül megsemmisülnek.
Ma immunglobulin D-t adnak be minden Rh-negatív kismamának a terhesség 28. és 34. hetében.
Ha egy nő újra fog szülni, akkor terhesség előtt antitestvizsgálatot kell végezni, és a terhesség 28 hetében rendszeresen kell szednie.
Mit kell tenni?
Az antitestek mennyisége növekedhet vagy csökkenhet. Utóbbi esetben elképzelhető, hogy felszívta őket a baba szervezete, és a vörösvértestei elpusztultak. Mindenesetre, ha egy nő antitestekkel rendelkezik, antiallergén gyógyszereket, vitaminokat és plazmaforézist írnak fel neki, amely lehetővé teszi az antitestek vérének megtisztítását. A csecsemők méhen belüli vérátömlesztése is lehetséges, de vannak kockázatok.
Fejlődés gyanúja esetén hemolitikus betegség a gyermeknek, a várandós anyának folyamatosan az orvosok felügyelete alatt kell lennie, és ellenőriznie kell az antitestek szintjét. A korai vagy túl késői szülés veszélyes. Az optimális szállítási idő 35-37 hét.
Az orvosok megállapítják, hogy a jövő gyermekét hemolitikus betegség fenyegeti-e. Ehhez bizonyos információkat gyűjtenek: a terhes nő anamnézisét, a meglévő krónikus betegségekről, korábbi szülésről és abortuszról szóló információkat, információkat azokról a betegségekről, amelyek kiválthatják az antitestek termelését. Ultrahang vizsgálat igény szerint történik. Csak a diagnosztikai eljárások teljes skálája segít megerősíteni vagy cáfolni ezt a diagnózist.
A szülés előtt az orvosok vizsgálatokat végeznek, hogy meghatározzák a megfelelő születési dátumot. Egyes esetekben a magzatvizet megvizsgálják, ami lehetővé teszi az antitestek jelenlétének kimutatását, a bilirubin szintjének és egyéb szükséges mutatók meghatározását.
Lehetetlen megjósolni, hogy egy újszülöttnek lesz-e hemolitikus betegsége születéséig. Ez a betegség előfordulhat az anyaméhben történő fejlődés során vagy a szülés alatt vagy után. A neonatológus egy órán belül tudni fogja a baba Rh faktor vérét, a bilirubin szintjét és a vérben lévő antitestek mennyiségét. Csak ezt követően az orvos képes lesz pontos diagnózist felállítani. Mindennek ellenére ezt a súlyos patológiát már sikeresen kezelik.
A tudósok szerint a gyermek tervezésénél és normális kihordásánál nem a szülők vércsoportja, hanem Rh-faktora játszik szerepet. Kívánatos, hogy a leendő szülők Rh-tényezői azonosak legyenek. Ez segít elkerülni a terhesség alatti esetleges problémákat.
Ezért, ha egy nő negatív rhesus vér hordozója, akkor a legjobb, ha az apa is ugyanazzal a negatív rhesus-szal lesz. És egy Rh-pozitív nő, a terhességi problémák elkerülése érdekében, egy Rh-pozitív férfi kívánatos.
Érdekes az oldalon
| Mondd el a barátaidnak! |
A vér a test belső környezete, amelyet folyékony kötőszövet alkot. A vér plazmából és vértestekből áll: leukociták, eritrociták és vérlemezkék. Vércsoport - az eritrociták bizonyos antigén jellemzőinek összetétele, amelyeket az eritrociták membránjait alkotó fehérjék és szénhidrátok meghatározott csoportjainak azonosításával határoznak meg. Az emberi vércsoportoknak számos osztályozása létezik, amelyek közül a legjelentősebb az AB0 osztályozás és az Rh faktor. Az emberi vérplazma agglutinineket (α és β), az emberi eritrociták agglutinogéneket (A és B) tartalmaznak. Ezenkívül az A és α fehérjék közül a vér csak egyet tartalmazhat, valamint a B és β fehérjékből. Így csak 4 kombináció lehetséges, amelyek meghatározzák egy személy vércsoportját:
- α és β 1 vércsoportot határoz meg (0);
- A és β 2 vércsoportot határoz meg (A);
- α és B 3 vércsoportot határoz meg (B);
- A és B határozza meg a 4. vércsoportot (AB).
Az Rh faktor egy specifikus antigén (D), amely a vörösvértestek felszínén található. A széles körben használt „Rh”, „Rh-pozitív” és „Rh-negatív” kifejezések kifejezetten a D-antigénre utalnak, és megmagyarázzák annak jelenlétét vagy hiányát az emberi szervezetben. A vércsoport-kompatibilitás és az Rh-kompatibilitás kulcsfontosságú fogalmak, amelyek egy személy vérének egyedi azonosítói.
Vércsoport-kompatibilitás
A vércsoport-kompatibilitás elmélete a 20. század közepén jelent meg. A hemotranszfúzió (vérátömlesztés) az emberi szervezetben keringő vér térfogatának helyreállítására, összetevőinek (eritrociták, leukociták, plazmafehérjék) pótlására, az ozmotikus nyomás helyreállítására szolgál, vérképzés aplasia, fertőzések, égési sérülések esetén. A transzfundált vérnek kompatibilisnek kell lennie mind a csoportban, mind az Rh faktorban. A vércsoportok összeférhetőségét a fő szabály határozza meg: a donor vörösvértesteinek nem szabad agglutinálódnia a fogadó oldal plazmájával. Tehát, amikor az azonos nevű agglutininek és agglutinogének találkoznak (A és α vagy B és β), megindul az eritrociták ülepedési reakciója, majd az ezt követő pusztulás (hemolízis). A szervezetben az oxigénszállítás fő mechanizmusaként a vér nem látja el a légzési funkciót.
Úgy gondolják, hogy az első 0 (I) vércsoport univerzális, amely bármely más vércsoporttal rendelkező recipiensbe transzfundálható. A negyedik AB (IV) vércsoport univerzális recipiens, azaz tulajdonosai bármely más csoport vérével transzfundálhatók. Általános szabály, hogy a gyakorlatban a vércsoportok pontos összeegyeztethetőségének szabálya vezérli őket, egy csoport vérét transzfúzióval, figyelembe véve a fogadó Rh-faktorát.
1 vércsoport: kompatibilitás más csoportokkal
Az első 0 (I) Rh– vércsoport birtokosai az összes többi 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) vércsoport donorává válhatnak. ) Rh +/–. Az orvostudományban szokás volt univerzális donorról beszélni. 0 (I) Rh + adományozása esetén a következő vércsoportok válhatnak befogadóivá: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Jelenleg 1 vércsoportot használnak, amelynek kompatibilitása az összes többi vércsoporttal bizonyított, rendkívül ritka esetekben, legfeljebb 500 ml térfogatú vérátömlesztésre eltérő vércsoportú recipiensek számára. Az 1-es vércsoportú recipiensek esetében a kompatibilitás a következő:
- Rh + esetén a 0 (I) Rh– és a 0 (I) Rh + is donor lehet;
- Rh-nál csak 0 (I) Rh- lehet donor.
2 vércsoport: kompatibilitás más csoportokkal
A 2-es vércsoport, amelynek más vércsoportokkal való kompatibilitása nagyon korlátozott, negatív Rh faktor esetén A (II) Rh +/– és AB (IV) Rh +/– recipiensekbe transzfundálható. Pozitív Rh faktor Rh + A (II) csoport esetén csak A (II) Rh + és AB (IV) Rh + recipiensekbe transzfundálható. 2 vércsoport tulajdonosai esetén a kompatibilitás a következő:
- saját A (II) Rh + esetén a címzett megkaphatja az első 0 (I) Rh +/– és a második A (II) Rh +/–;
- saját A (II) Rh–-val a címzett csak 0 (I) Rh– és A (II) Rh–-t kaphat.
3. vércsoport: transzfúziós kompatibilitás más vércsoportokkal
Ha a donor a 3-as vércsoport tulajdonosa, a kompatibilitás a következő:
- Rh + esetén B (III) Rh + (harmadik pozitív) és AB (IV) Rh + (negyedik pozitív) befogadóvá válik;
- Rh–, B (III) Rh +/– és AB (IV) Rh +/– címzettekké válnak.
Ha a címzett a 3-as vércsoport tulajdonosa, a kompatibilitás a következő lesz: 
- Rh + donorokkal lehet 0 (I) Rh +/–, valamint B (III) Rh +/–;
- Rh–-val a donorok a 0 (I) Rh– és a B (III) Rh– tulajdonosaivá válhatnak.
4 vércsoport: kompatibilitás más csoportokkal
A 4 pozitív AB (IV) Rh + vércsoport birtokosait univerzális recipiensnek nevezik. Tehát, ha a címzett 4-es vércsoportú, a kompatibilitás a következő lesz:
- Rh + donorokkal lehet 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- Rh– donorokkal lehet 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Kissé eltérő helyzet figyelhető meg, ha a donor 4-es vércsoportú, a kompatibilitás a következő lesz:
- Rh + esetén a címzett csak egy AB (IV) Rh + lehet;
- Rh– esetén az AB (IV) Rh + és AB (IV) Rh– tulajdonosai címzettekké válhatnak.
Vércsoport-kompatibilitás gyermek fogantatásához
A vércsoportok és az Rh-faktorok kompatibilitásának egyik kulcsértéke a gyermekvállalás és a terhesség. A partnerek vércsoport-kompatibilitása nem befolyásolja a gyermek fogantatásának valószínűségét. A vércsoportok fogantatáshoz való kompatibilitása nem olyan fontos, mint az Rh-faktorok kompatibilitása. Ennek az az oka, hogy amikor egy antigén (Rh-faktor) olyan szervezetbe kerül, amely nem rendelkezik vele (Rh-negatív), akkor immunológiai reakció indul be, melynek során a recipiens szervezete agglutinint (fehérjéket roncsoló) kezd termelni az Rh-faktorhoz. Amikor az Rh-pozitív eritrociták ismét belépnek egy Rh-negatív recipiens vérébe, a keletkező eritrociták agglutinációs (adhéziós) és hemolízises (destrukciós) reakciói lépnek fel.
Rh-konfliktus - az Rh-negatív Rh– anya és az Rh + magzat vércsoportjainak összeegyeztethetetlensége, amelynek eredményeként a vörösvértestek lebomlása következik be a gyermek szervezetében. A baba vére általában csak a szülés során kerül az anya szervezetébe. Az agglutininek termelése a gyermek antigénjéhez az első terhesség során meglehetősen lassan megy végbe, és a terhesség végére nem éri el a magzatra veszélyes kritikus értéket, ami biztonságossá teszi az első terhességet a gyermek számára. A második terhesség alatti Rh-konfliktus állapotok, amikor az agglutininok megmaradnak az anya Rh-testében, hemolitikus betegség kialakulásában nyilvánulnak meg. Az első terhesség után az Rh-negatív nőknek anti-Rhesus globulin adása javasolt az immunológiai lánc megszakítása és az anti-Rhesus testek képződésének leállítása érdekében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube videó:
Minden embert 4 típusra osztanak a vér összetétele szerint, amelyeket általában 1, 2, 3 és 4 vércsoportnak (HA) neveznek. Megkülönböztetik őket bizonyos típusú fehérjék jelenléte / hiánya az eritrociták (vérsejtek) sejtmembránján. Ezeknek az információknak a legnagyobb jelentősége akkor van, ha transzfúzióra van szükség az áldozatnak (recipiensnek), sürgősen szükség van vérre a rokonoknak, barátoknak való adományozáshoz, a gyermek fogantatásához és a terhesség normál lefolyásához.
Vérátömlesztés
A vér mutációval és keresztezéssel az elsőtől a negyedikig fejlődött, ami a második és harmadik csoport fúziójának eredményeként jött létre. A 4. GC-t az emberek mindössze 5-7 százaléka képviseli, ezért fontos tudni, hogy kompatibilis más csoportokkal.
A vér egy folyékony kötőszövet, amely vérsejteket - eritrocitákat, vérlemezkéket és leukociták - tartalmaz. Bizonyos antigének jelenléte az eritrociták membránján (membránján) az a tényező, amely szerint a vér 4 csoportra osztható. Ezek fehérje- és szénhidrátvegyületek, amelyeket agglutinogéneknek és agglutinineknek neveznek.
A vér csoportokra bontását az AB0 rendszer szerint osztályozzuk. Ahhoz, hogy képet kapjon az eritrocita membránok antigén tulajdonságairól, tudnia kell, hogy a vért az α és β agglutininok, valamint az eritrociták - A és B agglutinogének jelenléte jellemzi. Egy eritrocita csak egyet tartalmazhat az α vagy A elem közül (β vagy B). Ezért csak 4 kombinációt kapunk:
- Az 1. csoport (0) α-t és β-t tartalmaz;
- A 2. csoport (A) A-t és β-t tartalmaz;
- A 3. csoport (B) α-t és B-t tartalmaz;
- A 4. csoport (AB) A-t és B-t tartalmaz.
Az 1. csoport hordozói alkotják a többséget - az emberiség 41%-át, a 4. - a kisebbséget - 7%. Nemcsak a HA-hoz való tartozástól függ, hogy milyen vért lehet transzfundálni, hanem a szervezet (főleg a gyomor-bél traktus) fiziológiai jellemzőitől, pszichés jellemzőitől is.
Fontos! A negyedik vércsoport örökölhető olyan szülőktől, akiknek második, harmadik vagy negyedik HA van, vagyis olyan vörösvértestek sejtmembránján, amelyek A és B antigénjei jelen vannak, ezért ha az egyik szülő hordozó. az első csoportból a gyereknek soha nem lesz AB (IV ).
Vércsoportok Kapcsolódó videók:
A 4. csoport kialakulásának története
A tudósok véleménye a 4. GC viszonylag közelmúltbeli megjelenéséről (legfeljebb az i.sz. XI. században) megosztott. De három fő elmélet létezik:
- A 2. és 3. csoport mutációja a 4. csoportba keveredő fajok eredményeként: indoeurópai és mongoloid, melyeket hosszú evolúciós folyamat során megjelenő egyéni sajátosságok jellemeztek. Ez a zűrzavar nemrég kezdődött, ami megmagyarázza a negyedik csoport fiatalságát.
Indoeurópai és mongoloid fajok vegyes házassága - Egy másik változat: a 4. csoport megjelenése az emberiségnek a vírusokkal szembeni ellenállásával függ össze, amelyek a Föld lakosságának teljes pusztulásával fenyegettek. Az ilyen támadásokra adott válasz a megfelelő antitestek termelődése volt, amelyek kombinálják az A-t és a B-t.
- A harmadik elmélet szerint a fiatal negyedik csoport a test védelmeként alakult ki a táplálékfelvételi kultúra kialakulásának folyamatában. Az élelmiszer-feldolgozási módszerek bonyolultabbá válásával szükségessé vált az A és B antigének kombinálása, aminek meg kell védenie a szervezetet a számára természetellenes élelmiszer-függőségektől.
A 4. csoport eredetelméletének igazságát illetően még mindig akadnak nézeteltérések a tudományos közösségben. De egység van e vér ritkaságában.
Érdekes! A különböző HA hordozók jellemző agglomerációkkal rendelkeznek. Az első és a második csoport Afrika és Európa lakóiban rejlik, a harmadik pedig Ázsiában és Szibériában. A 4. GC Délkelet-Ázsia, Japán és Ausztrália lakóira jellemző. AB nyomait találtuk (IV) a torinói lepelen.
A rhesus jelentősége a 4 HA-val rendelkezők számára
Ugyanilyen fontos kérdés a vérátömlesztésben vagy az utódok fogantatásában az Rh-faktor, amely minden HA-t két alcsoportra oszt: negatív és pozitív.
Egy további D antigénről beszélünk, amely szintén fehérjetermék, és az eritrocita membránon található. Jelenlétét Rh-pozitív emberekben, hiányát Rh-negatív emberekben rögzítik. A mutató nagy jelentőséggel bír a vérkompatibilitás meghatározásában.
Az Rh-antigénnel nem rendelkező embereknél kifejezettebbek az immunvédelmi reakciók, például gyakrabban fordul elő implantátum kilökődése vagy allergia.
Az emberek prevalenciája HA és Rh faktor alapján 4 pozitív és 4 negatív vércsoport: kompatibilitás transzfúzióval
A HA kombinálásának elméleti alapja csak a huszadik század közepén alakult ki. Eszerint a transzfúzió (vérátömlesztés) szükségessége akkor merül fel, ha:
- a vértérfogat eredeti állapotának helyreállítása bőséges vérveszteség miatt;
- a vér - vérsejtek összetételének megújítása;
- az ozmotikus nyomás helyreállítása;
- a vérelemek feltöltése, amelyek hiánya a hematopoiesis aplasiához vezet;
- a vér megújítása súlyos fertőző elváltozások vagy égési sérülések hátterében.
A donor beadott vérének meg kell egyeznie a csoporttal és a recipiens Rh-faktorával. A recipiens vérének nem szabad agglutinálnia a donor vörösvértesteit: nem fordulhat elő azonos nevű agglutinin és agglutinogén (A α-val, B-hez β-val). Ellenkező esetben a vörösvértestek ülepedése és hemolízise (megsemmisülése), amelyek az oxigén fő szállítói a szövetekhez és szervekhez, provokálódnak, ezért az ilyen helyzet a test légzési zavarával jár.
A 4. HA-val rendelkezők ideális befogadók. További részletek:
- A 4 pozitív vércsoport ideálisan kompatibilis más csoportokkal - bármely Rh-val rendelkező csoport hordozói lehetnek donorok;
- 4. vércsoport negatív - teljes kompatibilitás, mint más negatív rhesus csoportokkal.
Fontos, hogy kinek megfelelő a negyedik vércsoport, ha transzfúzióra van szükség:
- 4 és 4 vércsoport kompatibilitása csak pozitív rhesus esetén biztosított a recipiensben és a donorban, azaz az AB (IV) Rh (+) csak AB (IV) Rh-val (+) transzfundálható;
- 4 pozitív vércsoport és 4 negatív kompatibilitás csak akkor fordul elő, ha a donor Rh-negatív, és a recipiens ugyanabba a csoportba tartozik, de bármilyen Rh-faktorral, más szóval: a 4Rh (-) 4 Rh-ként adható be (+ ) és 4Rh (-).
Összefoglalva: a 4. csoport tulajdonosának bármilyen vér alkalmas, az egyetlen feltétel az, hogy a donorban negatív rhesus legyen, a recipiensben ugyanez. Vérátömlesztésre pedig csak ugyanazon vércukorszint tulajdonosainak adhatja át.
A transzfúzió előtt kompatibilitási tesztet kell végezni. A negatív eredmény a vér agglutinációjával (alvadásával) jár, ami vérátömlesztési sokkhoz, majd halálhoz vezet.
Olvassa el is: és az öröklődés jellemzői
GC kompatibilitási táblázat 4 vércsoport: kompatibilitás más csoportokkal terhesség alatt
Ha 4-es vércsoportúak gyermekét tervezzük, a kompatibilitás csak akkor számít, ha az Rh-t meghatározó fehérje (Rh (-)) hiányzik. Ez inkább a női nemre igaz, de a férfira is fontos.
Az AB (IV) Rh (-) betegségben szenvedő nőt csak akkor fenyegeti a terhességi szövődmények, ha olyan Rh-pozitív magzatot hordoz, amely apjától vért örökölt. Ebben az esetben a terhes nő teste az embriót idegen testként érzékeli, és megpróbál megszabadulni tőle. Nyilvánvalóan fellép az Rh-konfliktus vagy szenbilizáció - az immunrendszer kifejezett válasza az idegen ingerekre (allergénekre), amely olyan antitestek termelésével jár, amelyek gátolják a gyermek vérképzését. Ez tele van:
- nehézségek (néha leküzdhetetlen) előfordulása a fogantatás során;
- vetélések;
- patológiák az embrió méhen belüli fejlődésében egészen a halvaszületésig.
A fenti nehézségek az első terhesség végére merülnek fel, és a későbbi negatív megnyilvánulások fokozódnak. Ez nem az "érdekes helyzet" (szülés vagy abortusz) megoldásán múlik, hiszen az anya vérének a gyermekkel való első érintkezése és minden további érintkezés után a női testben megnő az antitestek koncentrációja, megtámadva a magzatot. és ennek elutasítását okozza.
A modern orvostudomány lehetővé teszi az események ilyen kifejlődésének elkerülését, ehhez egy terhes (első alkalommal) nő antirhesus immunglobulin injekciót kap egy hónappal a szülés előtt és 72 órán belül. A gyógyszer gátolja az antitesteket, hozzájárulva az egészséges baba születéséhez és a későbbi terhességek komplikációk nélküli áthaladásához.
Érdekes! Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az Rh-negatív nőknél, akiknek Rh-pozitív gyermekei vannak, Rh-fehérje van az eritrocitákon (vagyisRh(-) változottRh(+)), amit a magzat védelmének mechanizmusai magyaráznak.
Az AB (IV) Rh-jú (-) férfiaknak óvatosnak kell lenniük, amikor Rh-pozitív nőkkel gyermeket terveznek. Ha a gyermek az apja Rh-ját örökli, akkor konfliktus lehet az anya vérével, amely tele van vetélésekkel és fejlődési patológiákkal.
Minden embernek egyéni vér-immunfaktor-készlete van. A gyermeket szülni kívánó leendő szülők számára kiemelten fontos a fogantatáshoz szükséges vércsoportok kompatibilitása, mert ezen múlik a magzat szövődménymentes születése és az egészséges baba születése.
A legjelentősebb az Rh-faktor: ha a házastársak nem egyeznek, akkor minden terhességgel nő a veszélyes szövődmények kockázata. A csoportos összeférhetetlenség ritka, és nem okoz komoly szövődményeket, de ha konfliktus lép fel, speciális kezelésre lesz szükség egy újszülött számára.
Mi lehet a magzat
A gyerek a szüleitől a gének és tényezők teljes készletét kapja, amelyek meghatározzák egyéniségét és egyediségét.
Asztal. A magzati vércsoport lehetőségek a szülői csoporttényezők függvényében
| Leendő apa | Leendő anya | |||
| 0 (én) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (én) | Az első | Első perc | Első, harmadik | Bármelyik opció |
| A (II) | Első perc | A második | Kivéve az 1 | 2-4 |
| B (III) | Első, harmadik | Kivéve az 1 | A harmadik | 2-4 |
| AB (IV) | Bármelyik opció | Mindenki, kivéve engem | Mindenki, kivéve engem | Kivéve 0 (I) |
Az Rh-pozitív emberekben csaknem 50%-os valószínűséggel van domináns vagy recesszív gén, ami nagyban befolyásolja a fogantatáshoz szükséges vérkompatibilitást. Ha egy nő Rh-, és egy férfi Rh +, akkor az esetek felében lehetséges az összeférhetetlenség.
A csoport és az Rh közötti összeférhetetlenség miatt az anyában és a magzatban 1 terhességben a szövődmények és a patológia valószínűsége a gyermekben rendkívül alacsony, de minden további kockázattal a kockázat növekszik.
Mi ronthatja a helyzetet
Az Rh vérben szenvedő nőknél a következő esetekben antitestek képződnek a véráramban:
- petevezeték terhesség;
- az embrió halála;
- spontán vetélés;
- mesterséges megszakítás bármikor;
- késői vetélés;
- traumás diagnosztikai módszerek a terhesség hátterében (amniocentézis, kordocentézis, chorionbiopszia);
- koraszülés;
- a placenta leválása;
- preeclampsia megnövekedett vérnyomással;
- többes terhesség.
A terhesség és a szülés során fellépő bármilyen szövődmény immunreakciókat válthat ki az Rh-antitestek képződésével, amelyek nem tűnnek el sehol, és minden bizonnyal befolyásolják a jövőbeli terhességek lefolyását.
Az összeférhetetlenség szövődményei
A terhesség alatti problémák és az újszülött betegségei olyan esetekben merülnek fel, amikor a tényezők összeegyeztethetetlenek.
Asztal. A szülők csoport- és Rh-tényezőinek patológiás kombinációjának változatai
A legkellemetlenebb lehetőség az, amikor egy nőnek az első csoportja van, és negatív Rh. Ebben az esetben tesztet kell végezni a partnerek kompatibilitására a fogantatáshoz. A leendő apát tesztelni kell, és ki kell deríteni a csoportot és az Rh-hovatartozást. Attól függően, hogy milyen Rh-ja van a leendő apának, kiszámíthatja a baba kockázatát. Az ideális választás a 0 (I) Rh-. Minden más esetben figyelni kell a következő szövődményekre a terhesség alatt és a gyermek születése után:
hemolitikus vérszegénység a magzatban (a szülők összeférhetetlensége feltételeket teremt az anyában antitestek megjelenéséhez, amelyek a gyermek patológiájához vezetnek);
- sárgaság újszülöttnél (a sejtpusztulás termékei megzavarják az anyagcsere folyamatokat, ami befolyásolja a bilirubin éles növekedését és a bőr sárgaságának megjelenését);
- magzati vízkór (kifejezett duzzanat a gyermek minden szervében és rendszerében, nagy a méhen belüli halálozás kockázata).
Általában súlyos szövődmények fordulnak elő Rh nőknél csak 3-4 terhesség után (függetlenül attól, hogy hogyan végződtek - szülés, abortusz vagy vetélés). Ezért mesterséges abortuszt nem lehet végezni, és kívánni kell bármilyen terhességet.
Profilaxis
A negatív rhesusszal rendelkező nők esetében nagyon fontos betartani az alábbi szabályokat: 
- a fogamzásgátló módszerek kötelező alkalmazása az indukált abortusz megelőzése érdekében;
- a pregravid előkészítés szakaszában meg kell találnia a csoportot és a rhesust a leendő apától;
- ha fennáll az összeférhetetlenség veszélye, mindent meg kell tenni az első terhesség fenntartása és elviselése érdekében;
- A 28. héten minden Rh-negatív anyának (Rh-pozitív apával) anti-Rh immunglobulin injekciót kell adni, az antitestek hiánya miatt.
A magzat első terhességekor a nők 10% -ánál lehetséges az Rh-faktor vagy csoport elleni antitestek kockázata. Minden következő terhességgel növekszik a patológia valószínűsége, ezért a különböző rhesusú házastársak számára, akik 3 vagy több gyermeket szeretnének szülni, ajánlatos maximális feltételeket teremteni a gyermek problémáinak megelőzésére.
Betöltés ...