Élet a csípő endoprotézis eltávolítása után. A csípőízületi műtét utáni lépésről lépésre történő rehabilitáció a siker kulcsa. Veszélyes helyzetek a rehabilitáció alatt állók számára

Beteg feljegyzés

A csípőízület teljes cseréje (endoprotézis) előtt és után

Prológ helyett, vagy mi az artroplasztika

A csípőízület állandó fájdalma, amely sérülés vagy ízületi betegség után keletkezett, az utóbbi időben elviselhetetlenné vált... Nehéz visszaemlékezni legalább egy napra, amikor nem érezte. Az összes korábban bevált fájdalomcsillapító gyógyszer csak rövid távú hatást fejt ki. Az ízületben a mozgások korlátozottak és fájdalmasak lettek. Kezdte észrevenni, hogy a lábát nem lehet teljesen kiegyenesíteni, rövidebb lett. A poliklinika kezelőorvosa kevésbé optimista az előrejelzésekben, a fájdalomcsillapítás kitartó igényeire megbízhatóan válaszol, akár csenddel, akár rosszul elfedett irritációval... Mit tegyünk?

Nem azt a feladatot tűzzük ki magunk elé, hogy megijesztjük, pánikba sodorjuk. Éppen ellenkezőleg, mi megpróbálunk segíteni a gyógyulás helyes útjának kiválasztásában.

Tehát minden kísérlet a fájdalom megbízható megszabadulására a konzervatív kezelési módszerekkel sikertelen volt. De még a műtéti kezelés lehetőségének gondolata is szörnyűnek tűnik számodra. Sőt, a legkülönfélébb, néha egymásnak ellentmondó és ijesztő véleményeket hallani a műveletek eredményeiről ...

A lehetséges műtétek jobb megértése érdekében próbáljuk meg elképzelni a csípőízület anatómiáját. Tehát a csípőízület egy gömbcsukló a comb és a medencecsontok találkozásánál. Porcok, izmok, szalagok veszik körül, amelyek lehetővé teszik a szabad és fájdalommentes mozgást. Egészséges ízületben sima porc borítja a combcsont fejét és a kismedencei ízület acetabulumát.A környező izmok segítségével a lábára támaszkodva nem csak a súlyát tudod megtámasztani, hanem mozogni is. Ebben az esetben a fej könnyen csúszik az acetabulum belsejébe.

A beteg ízületben az érintett porc elvékonyodik, hibás, és többé nem szolgál egyfajta „párnaként”. A betegség által megváltoztatott ízületi felületek mozgás közben súrlódnak egymáshoz, megállnak csúszva, és csiszolópapírhoz hasonló felületet kapnak. A combcsont deformált feje nehezen forgatható az acetabulumban, minden mozdulatnál fájdalmat okoz. Hamarosan, megpróbálva megszabadulni a fájdalomtól, a beteg elkezdi korlátozni a mozgást az ízületben. Ez pedig a környező izmok gyengüléséhez, a szalagok "ráncosodásához" és a mobilitás még nagyobb korlátozásához vezet. Egy idő után a combcsontfej legyengült csontjának "zúzása" következtében alakja megváltozik, és megjelenik a lábszár megrövidülése. Az ízület körül csontos növedékek (úgynevezett "tövisek" vagy "sarkantyúk") képződnek.

Milyen műtéteket alkalmaznak súlyos ízületi károsodás esetén? A legegyszerűbb, legmegbízhatóbb, de nem a legjobb az ízület eltávolítása (reszekció), majd az egykori mozgatható ízület helyén mozdulatlanság kialakítása (arthrodesis). Természetesen azzal, hogy megfosztjuk az embert a csípőízületi mozgásképességtől, számos problémát okozunk neki a mindennapi életben. A medence és a gerinc elkezd alkalmazkodni az új körülményekhez, ami néha fájdalmat okoz a hát-, derék-, térdízületekben.

Néha izom- és inaműtéteket hajtanak végre, amelyek keresztezése csökkenti az ízületi felületekre nehezedő nyomást, és ezáltal valamelyest csökkenti a fájdalmat. Egyes sebészek korrekciós műtétet alkalmaznak a gyűrött fej kibontására, ezáltal a terhelést az ép területekre helyezik át. De mindezek a beavatkozások rövid távú hatást eredményeznek, csak egy ideig, csökkentve a fájdalmat.

Csak a beteg ízület teljes pótlására irányuló műtét képes radikálisan megszakítani a fájdalmas folyamatok egész láncolatát. Ehhez az ortopéd sebész csípőízületi endoprotézist (mesterséges ízületet) használ. Az igazi ízülethez hasonlóan az endoprotézis gömb alakú fejjel és az acetabulum ("kupa") utánzattal rendelkezik, amelyek egymáshoz kapcsolódnak, és ideális csúszással sima ízületet alkotnak. A combcsont fejét golyó alakú, gyakran fém vagy kerámia fej, a medencecsont sérült acetabulumát pedig gyakran műanyag csésze helyettesíti. A mesterséges ízület szárát a combcsontba helyezzük és biztonságosan rögzítjük benne. A műízület minden része polírozott felülettel rendelkezik a tökéletes siklás érdekében séta és bármilyen lábmozgás közben.

Természetesen a műízület idegen test a szervezeted számára, így fennáll a műtét utáni gyulladás veszélye. Csökkentéséhez szüksége van:

• gyógyítja a rossz fogakat;
• pustuláris bőrbetegségek, kisebb sebek, horzsolások, gennyes körömbetegségek gyógyítása;
• krónikus fertőzési gócok és krónikus gyulladásos betegségek gyógyítására, ha vannak ilyenek, figyelje azok megelőzését.

Még egyszer emlékeztetünk arra, hogy a műízület nem normális ízület! De gyakran egy ilyen ízület sokkal jobb lehet, mint a saját, de beteg!

Jelenleg a műízületek minősége, beépítési technikája elérte a tökéletességet, és 0,8-1 százalékra csökkentette a különféle posztoperatív szövődmények kockázatát. Ennek ellenére az ízület körüli szövetek már leírt gyulladásával vagy az endoprotézis elemeinek korai meglazulásával kapcsolatban mindig vannak szövődmények. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása minimálisra csökkenti az ilyen szövődmények valószínűségét. Ugyanakkor nehéz megkövetelni a sebésztől a beültetett ízület ideális működésének száz százalékos garanciáit, mivel működése számos októl függ, például: a betegség elhanyagolása, a csontszövet állapota. a tervezett műtét helyén, kísérő betegségek, korábbi kezelés.

A jó minőségű importált endoprotézis élettartama jellemzően 10-15 év. A betegek 60 százalékánál eléri a 20 évet. Az elmúlt években megjelent a mesterséges kötések új generációja (az ún. fém-fém súrlódási párral), amelyek becsült élettartama eléri a 25-30 évet. ez a "becsült élettartam", mivel ezeknél az ízületeknél a megfigyelési időszak többnyire még nem haladja meg az 5-6 évet.

A csípőízületi endoprotéziseknek sokféle kialakítása létezik, de csak az ezzel a problémával foglalkozó ortopéd traumatológus tudja megválasztani az Ön számára megfelelő ízületet. Egy modern importált endoprotézis költsége általában 1000 USD és 2500 USD között mozog. Ez mindenképpen sok pénz. De véleményünk szerint a fájdalom nélküli élet, a mozgásképesség néha megéri.

Tehát megpróbáltunk őszintén beszélni arról a problémáról, hogy egy beteg ízületet mesterségesre kell cserélni. A végső választás a tiéd. De hagyja, hogy megnyugtassa Önt az a tény, hogy világszerte évente több mint 200 ezer beteg választ az endoprotézis műtét mellett.

Azzal, hogy a teljes csípőprotézis elvégzése mellett döntött, megtette az első lépést afelé, hogy fájdalom és mozgáskorlátozottság nélkül térjen vissza normális életéhez, ahogyan a betegség előtt élt. A következő lépés a posztoperatív rehabilitáció időszaka. A kezében tartott brosúra célja, hogy segítse ezt a lépést helyesen és a lehető legsikeresebben megtenni, ehhez meg kell változtatni néhány régi szokást és viselkedési mintát, bizonyos erőket kell alkalmazni a járás és a normál mozgás helyreállítására. az ízületben. Reméljük, hogy családja, barátai, egészségügyi dolgozói segítenek bejárni ezt a tüskés gyógyulási utat. Igyekszünk neked is segíteni.

Mindig emlékeznie kell arra, hogy az endoprotézis, ellentétben a természetes ízületekkel, korlátozott biztonságos mozgási tartományban van, ezért különös figyelmet igényel, különösen az első 6-8 hétben. Mivel a műtét során nemcsak a megváltozott csontstruktúrákat távolítják el, hanem az ízület megváltozott szalagjait, porcikáját, hegkapszuláját is, az operált ízület stabilitása az első napokban alacsony. Csak az Ön helyes viselkedése teszi lehetővé, hogy elkerülje a diszlokáció veszélyét és új normál ízületi tokot képezzen, amely egyrészt megbízható védelmet nyújt a kimozdulás ellen, másrészt lehetővé teszi, hogy visszatérjen a normális életbe. teljes mozgástartományt az ízületben.

A műtét utáni első napok

Ahogy az imént mondtuk, a műtét utáni első napok a legfontosabbak. Szervezete legyengül a műtéttől, még nem gyógyult ki teljesen az érzéstelenítésből, de már az ébredés utáni első órákban próbáljon meg gyakrabban emlékezni a műtött lábra, figyelemmel kísérni annak helyzetét. Általános szabály, hogy közvetlenül a műtét után a műtött lábat elrabolt helyzetbe helyezik. A páciens lábai közé speciális párna kerül, amely biztosítja azok mérsékelt hígítását. Ne feledje, hogy:

• a műtét utáni első napokban csak a háton kell aludni;
• csak a műtött oldalt lehet bekapcsolni, és akkor legkorábban a műtét után 5-7 nappal;
• amikor az ágyban fordul, párnát kell tennie a lába közé;
• A nem operált oldalra fekvés legkorábban a műtét után 6 héttel lehetséges, ha még mindig nem tud az egészséges oldalra fordulás nélkül, akkor nagyon óvatosan, hozzátartozói vagy egészségügyi személyzet segítségével, folyamatosan a műtött lábát fogva. az emberrablásban. A kimozdulás elleni biztosítás érdekében javasoljuk, hogy tegyen egy nagy párnát a lába közé.
• Az első napokban kerülni kell a nagy mozgásterjedelmet az operált ízületben, különösen a térd- és csípőízületekben az erős hajlítást (több mint 90 fok), a láb belső forgását, a csípőízületben történő forgást.
• A műtét utáni első napokban az ágyban ülve vagy WC-re járás közben ügyelni kell arra, hogy elkerüljük a túlzott hajlítást a műtött ízületben. Amikor leül egy székre, annak magasnak kell lennie. A szokásos széket párnázni kell, hogy növelje a magasságát. Az alacsony, puha ülések (fotelek) kerülendők.
• Szigorúan tilos a műtét utáni első napokban guggolni, keresztbe ülni, a műtött lábat a lábra "dobni".
• Próbálja meg minden szabadidejét a fizikoterápiának szentelni.

A mozgásterápia első célja a vérkeringés javítása a műtött lábban. Nagyon fontos a vérpangás megelőzése, a duzzanat csökkentése, a műtét utáni sebek gyógyulásának felgyorsítása. A fizioterápiás gyakorlatok következő fontos feladata az operált végtag izomzatának erejének helyreállítása és az ízületek normál mozgásterének, a teljes láb megtámasztásának helyreállítása. Ne feledje, hogy a súrlódási erő a működtetett ízületben minimális. Tökéletes siklású csuklós ízület, így az ízületi mozgásterjedelem korlátozásával kapcsolatos minden probléma nem a lengés típusa általi passzív fejlődése, hanem az ízületet körülvevő izmok aktív edzése révén oldódik meg.

A műtét utáni első 2-3 hétben az edzésterápiát ágyban fekve végezzük. Minden gyakorlatot simán, lassan kell végrehajtani, kerülve a hirtelen mozdulatokat és a túlzott izomfeszültséget. A gyógytorna során a megfelelő légzés is fontos - a belégzés általában egybeesik az izomfeszüléssel, a kilégzés - azok ellazításával.

Első gyakorlat- a vádli izmainak. Enyhe feszültséggel hajlítsa be a lábát önmaga felé, és távolodjon el önmagától. A gyakorlatot mindkét lábával több percig, óránként 5-6 alkalommal kell elvégezni. Ezt a gyakorlatot azonnal elkezdheti, miután felébredt az érzéstelenítésből.

Egy nappal a műtét után a következő gyakorlatokkal egészül ki. Második gyakorlat- a comb izmaihoz. Nyomja a térdízület hátulját az ágyhoz, és tartsa ezt a feszültséget 5-6 másodpercig, majd lassan lazítson.

Harmadik gyakorlat- csúsztassa a lábát az ágy felületén, emelje fel maga felé a combját, hajlítsa be a lábát a csípő- és térdízületeknél. Ezután lassan csúsztassa vissza a lábát a kiindulási helyzetbe. Ennek a gyakorlatnak a végrehajtása során először egy törülközővel vagy gumiszalaggal segíthetsz magadon. Ne feledje, hogy a csípő- és térdízületekben a hajlítási szög nem haladhatja meg a 90 fokot!

Negyedik gyakorlat- helyezzen egy kis betétet a térd alá (10-12 centiméternél nem magasabbra), próbálja meg lassan megerőltetni a comb izmait, és kiegyenesíteni a lábát a térdízületnél. Tartsa a kiegyenesített lábát 5-6 másodpercig, majd lassan engedje le eredeti helyzetébe. Mindezeket a gyakorlatokat a nap folyamán néhány percig, óránként 5-6 alkalommal kell elvégezni.

Már a műtét utáni első napon, feltéve, hogy nincs szövődmény, fel lehet ülni az ágyban, a kezére támaszkodva. A második napon el kell kezdenie ülni az ágyban, le kell engednie a lábát az ágyról. Ezt a nem operált láb felé kell megtenni, az egészséges lábat fokozatosan elmozdítva, és a műtött lábat feléje húzni. Ebben az esetben meg kell tartani a lábak mérsékelten elvált helyzetét. A működtetett láb mozgatásához olyan eszközöket használhat, mint a törölköző, mankó stb. Amikor a műtött lábat oldalra hozza, tartsa egyenesen a testét, és ügyeljen arra, hogy a lábfej ne forogjon kifelé. Üljön az ágy szélére, a műtött lábát egyenesen és előre. Lassan helyezze mindkét lábát a padlóra.

Azonnal emlékezned kell arra, hogy mielőtt leülsz vagy felkelsz, be kell kötni a lábaidat rugalmas kötéssel, vagy speciális rugalmas harisnyát kell felvenned, hogy megelőzd az alsó végtagok vénás trombózisát!!!

Az első lépések

Ennek a rehabilitációs időszaknak az a célja, hogy megtanuljon felkelni az ágyból, állni, ülni és járni, hogy ezt maga is biztonságosan megtehesse. Reméljük, hogy egyszerű tippjeink segítenek ebben.

Általános szabály, hogy a műtétet követő harmadik napon felkelhetnek. Ilyenkor még gyengének érzi magát, ezért az első napokban valakinek feltétlenül segítenie kell, aki támogat. Lehet, hogy kicsit szédülsz, de próbálj meg amennyire csak tudsz magadra hagyatkozni. Ne feledje, minél gyorsabban kel fel, annál gyorsabban kezd el önállóan járni. Az egészségügyi személyzet csak segíteni tud, de nem többet. A haladás teljes mértékben rajtad múlik. Tehát az ágyból való kiemelkedésnek a nem operált láb felé kell irányulnia. Üljön az ágy szélére, a műtött lábát egyenesen és előre. Felkelés előtt ellenőrizze, hogy a padló nem csúszós-e, és nincs-e rajta szőnyeg! Helyezze mindkét lábát a padlóra. Mankóval és a nem operált lábával próbáljon felállni. A gondozó hozzátartozóknak vagy az ápoló személyzetnek segíteniük kell a korai napokban.

Séta közben az első 7-10 napban csak a műtött lábbal érintheti meg a padlót. Ezután kissé növelje a láb terhelését, és próbáljon rálépni olyan erővel, amely megegyezik a láb súlyával vagy a testsúly 20%-ával.

Miután megtanult magabiztosan állni és segítség nélkül járni, a fizikoterápiát ki kell egészíteni a következő, álló helyzetben végzett gyakorlatokkal.

• A térd felemelése. Lassan hajlítsa be a műtött lábat a csípő- és térdízületeknél legfeljebb 90 fokos szögbe, miközben a lábfejet a padló fölé emeli 20-30 cm magasságba.Próbálja meg néhány másodpercig tartani a felemelt lábat, majd lassan engedje is le. a láb a padlóra.
• A láb oldalra vezetése. A jó lábon állva és szilárdan tartva a fejtámlát, lassan mozgassa oldalra a műtött lábát. Ügyeljen arra, hogy a csípője, térde és lábfeje előre nézzen. Ugyanabban a pózban lassan állítsa vissza a lábát a kiindulási helyzetbe.
• A láb visszavezetése. A jó lábára támaszkodva lassan mozgassa hátrafelé a műtött lábat, egyik kezét a hát alsó részének hátára helyezve ügyelve arra, hogy a hát alsó része ne hajoljon meg. Lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

Tehát magabiztosan sétálsz mankóval a kórteremben és a folyosón. De ez nyilvánvalóan nem elég a mindennapi életben. Szinte minden betegnek fel kell mennie a lépcsőn. Próbáljunk meg néhány tippet adni. Ha egy ízületet cseréltek, akkor felfelé haladva a nem operált lábról kell kezdeni az emelést. Ezután a műtött láb elmozdul. A mankók utoljára vagy a műtött lábbal egy időben mozognak. A lépcsőn lefelé haladva először a mankókat kell mozgatni, majd a műtött lábat, végül a nem operált lábat. Ha mindkét csípőízületet kicserélték, akkor az első emelésekor egy stabilabb láb kezd mozogni, majd a korábban leírtak szerint egy kevésbé stabil és mankók. Süllyedéskor először a mankókat is le kell engedni, majd a gyenge lábat és végül az erőset.

Ismételten emlékeztetünk arra, hogy ebben az időszakban:

• célszerű magas ágyon aludni;
• a műtét után legkorábban 6 héttel aludhat egészséges (nem műtött) oldalon;
• A műtét után 6 hétig etetőszékeken kell ülnie (mint a bár székein). A szokásos széket párnázni kell, hogy növelje a magasságát. Az alacsony, puha ülések (fotelek) kerülendők. A fentiek mindegyikét fontos betartani a WC látogatása során.
• szigorúan tilos guggolni, keresztbe ülni, a műtött lábat a lábra "dobni";
• Szabaduljon meg attól a szokásától, hogy felszedje a leesett tárgyakat a padlóról – ezt akár másoknak, akár Önnek kell megtennie, de mindig bármilyen eszköz, például bot segítségével.

Jelenlegi vezérlés

Az endoprotézis meglehetősen összetett és "kényes" kialakítás. Ezért nyomatékosan javasoljuk, hogy ne hagyja fel az orvosa által javasolt, az új műízület viselkedésének megfigyelésére vonatkozó sémát. Minden utóellenőrző orvosi látogatás előtt a műtött ízületről röntgenfelvételt kell készíteni, célszerű vér- és vizeletvizsgálatot végezni (főleg, ha a műtét után valamilyen gyulladás, sebgyógyulási gondok voltak ).

Az első kontrollvizsgálatra általában a műtét után 3 hónappal kerül sor. Ennél a vizitnél fontos tájékozódni, hogyan "áll" az ízület, nincs-e benne elmozdulás, szubluxáció, el lehet-e indítani a teljes terhelést a lábon. A következő kontroll 6 hónap után lesz. Ezen a ponton általában már meglehetősen magabiztosan jársz, teljesen terhelve a műtött lábat. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megállapítsa, mi és hogyan változott az ízületet körülvevő csontok és izmok állapota normál terhelés után, van-e csontritkulása vagy egyéb csontszövet-patológiája. Végül a harmadik kontroll egy évvel az ízületi csere után. Ekkor az orvos megjegyzi, hogyan "nőtt" az ízület, van-e reakció a csontszövetből, hogyan változtak a környező csontok és lágyszövetek, izmok az Ön új, jobb élete során. A jövőben szükség szerint, de legalább 2 évente egyszer orvoshoz kell fordulni.

EMLÉKEZIK! Ha fájdalom, duzzanat, bőrpír és bőrhőmérséklet emelkedés jelentkezik az ízületi területen, ha ez megemeli a testhőmérsékletet, sürgősen orvoshoz kell fordulni!

Műízülete egy összetett fémből, műanyagból, kerámiából készült szerkezet, így ha repülővel utazik - ügyeljen az elvégzett műveletről szóló igazolás beszerzésére - ez hasznos lehet a repülőtéri ellenőrzésen.

Kerülje a megfázást, a krónikus fertőzéseket, a hipotermiát – a mesterséges ízülete válhat a nagyon „gyenge ponttá”, amely gyulladáson megy keresztül.

Ne feledje, hogy ízülete fémet tartalmaz, ezért nem kívánatos a mélymelegítés és az UHF terápia a műtött ízület területén. Ügyeljen a súlyára – minden plusz kilogramm felgyorsítja az ízületek kopását. Ne feledje, nincs speciális diéta a csípőprotézis betegek számára. Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban, minden esszenciális fehérjében, ásványi sóban. Egyik élelmiszercsoport sem élvez elsőbbséget a többiekkel szemben, és csak együtt tudják biztosítani a szervezet teljes értékű egészséges táplálékát.

Új ízületének „problémamentes” élettartama nagymértékben függ a csontban való rögzítésének erősségétől. És ezt viszont az ízületet körülvevő csontszövet minősége határozza meg. Sajnos sok endoprotézisen átesett betegnél a csontszövet minősége sok kívánnivalót hagy maga után a fennálló csontritkulás miatt. Az oszteoporózis alatt a csontok mechanikai erejének elvesztését értjük. A csontritkulás kialakulása sok tekintetben függ a beteg életkorától, nemétől, étrendjétől és életmódjától. Az 50 év utáni nők különösen érzékenyek erre a betegségre. De nemtől és életkortól függetlenül tanácsos kerülni a csontritkulás kialakulásának ún. Ide tartozik a mozgásszegény életmód, a szteroid hormonok használata, a dohányzás és az alkoholfogyasztás. A csontritkulás kialakulásának megelőzése érdekében javasoljuk, hogy a betegek utasítsák el az erősen szénsavas italokat, mint például a Pepsi-Cola, a forfeit stb., és feltétlenül vegyenek be étrendjükbe kalciumban gazdag ételeket, például: tejtermékeket, halat, zöldségeket. Ha csontritkulás tünetei jelentkeznek, sürgősen beszélje meg kezelőorvosával a kezelés optimális módjait.

Kerülje a nagy súlyok emelését és hordozását, valamint a hirtelen mozdulatokat, a műtött lábon való ugrást. Séta, úszás, kíméletes kerékpározás és kíméletes síelés, bowling, tenisz ajánlott. Általában, amikor a végtag funkciója teljesen helyreáll, a betegek vágynak arra, hogy folytassák kedvenc sportjaikat. De tekintettel a mesterséges ízület biomechanikájának sajátosságaira, tanácsos kerülni azokat a sporttevékenységeket, amelyek súlyemeléssel vagy -hordással, a műtött végtag éles ütéseivel kapcsolatosak. Ezért nem ajánljuk az olyan sportokat, mint a lovaglás, futás, ugrás, súlyemelés stb.

Ha ez nem mond ellent esztétikai nézeteinek, és nem befolyásolja a környezetében élők hozzáállását, használjon botot séta közben!

Ha táncol, akkor nyugodt és lassú tánc. Felejtsd el a guggolástáncot, a rock and rollt.

A normál szex a műtét után 6 héttel megengedett. Ez az időszak szükséges az operált ízületet körülvevő izmok és szalagok gyógyulásához. Az alábbi képen láthatók a javasolt pozíciók, és fordítva, azokat, amelyeket a páciensnek kerülnie kell a teljes csípőízületi műtét után.

Azt tanácsoljuk, hogy hajtson végre néhány egyszerű módosítást mindennapi életének megkönnyítése érdekében. Tehát, hogy elkerülje a csípő túlzott hajlítását fürdés közben, használjon hosszú nyelű szivacsot vagy törlőkendőt és rugalmas zuhanyzót. Próbáljon fűző nélküli cipőt vásárolni. Viseljen hosszú nyelű szarvú cipőt. Egyes betegeknél, akiknél előrehaladott folyamat van, bizonyos nehézségek továbbra is fennállnak a zokni felhúzásakor. Számukra azt javasoljuk, hogy a zokni felvitelénél egy egyszerű, ruhacsipesz formájú pálca formájú eszközt használjanak. A padlót hosszú nyelű felmosóval kell felmosni.

Ha autóban utazik, próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben hátratolni az ülést, és vegye fel a félig hátradőlt helyzetet. És végül még egy veszélyes téveszmére szeretnék figyelmeztetni. Ne feledje, hogy a mesterséges ízülete nem tart örökké. A normál endoprotézis élettartama általában 12-15 év, néha eléri a 20-25 évet. Természetesen nem szabad állandóan egy második műtét elkerülhetetlenségére gondolni (főleg, hogy a legtöbb beteg elkerülheti). Ugyanakkor az ismételt ízületi pótlás, vagy ahogy az orvosok nevezik, a revíziós ízületi műtét korántsem tragédia. Sok beteg pánikszerűen fél az ízület újraműtététől, és megpróbálja elviselni a fájdalmat, de nem megy el orvoshoz, valami csoda reményében. Ezt semmilyen körülmények között nem szabad megtenni. Először is, nem minden ízületi fájdalom és kellemetlenség igényel kötelező műtéti beavatkozást, és minél hamarabb válik az orvos tudomására, annál nagyobb az esélye annak, hogy könnyen megszabaduljon tőlük. Másodszor, még az ízület végzetes meglazulásával is, a korábban elvégzett műtét sokkal könnyebb a páciens és a sebész számára, és a leggyorsabb felépüléshez vezet.

Reméljük, hogy a műízület megszabadult a fájdalomtól és merevségtől, amelyet korábban saját fájdalmas ízülete során tapasztalt. De a kezelés nem ér véget. Nagyon fontos, hogy megfelelően ápolja új ízületét, és folyamatosan jó formában és talpon maradjon. Néhány fentebb tárgyalt figyelmeztetés betartásával teljesen felépülhet, és visszatérhet normál aktív életéhez.

Az artroplasztika során a szalagokat eltávolítják. Az ízületi pótlást az izmok tartják a helyükön, amelyeknek edzésre van szükségük a funkció javításához. A műtét után a betegnek emlékeznie kell a tiltott mozgások listájára az operált ízületben, és végre kell hajtania egy sor rehabilitációs intézkedést.

A világgyakorlat megállapította, hogy a súlyos stádiumban lévő érintett csípőízületek kezelésének legmegfelelőbb módja a teljes arthroplastika - a sérült részek pótlása a műízület két komponensével.

Ez eltávolítja a szalagokat. Az ízületi pótlást az izmok tartják a helyükön, amelyeknek edzésre van szükségük a funkció javításához.

Néhány mozdulatot nagyon óvatosan kell végezni.:

Hajlítás,

Forgás,

Addukció (az izmok összeadódása a lábak keresztezésekor).

A betegnek emlékeznie kell a tiltott mozgások listájára az operált ízületben.

A helyreállítási időszak általában 12 hónap. Ez idő alatt sikeres műtéttel és megfelelő motoros rezsim mellett a beteg statikus-mozgásszervi funkciói teljesen helyreállnak.

A motoros rehabilitáció ambuláns szakaszában a testmozgás elengedhetetlen része a gyógyulásnak, különösen a műtét utáni első 3 hónapban. Lassan, nyugodtan, felesleges erőfeszítés nélkül hajtják végre. A hirtelen mozdulatok elfogadhatatlanok.

Gyakorlatok csípőprotézis után

Számos gyakorlat hasznos közvetlenül alvás után:

1. Vegyen fel ülő vagy fekvő helyzetet úgy, hogy a lábait kinyújtja maga elé:

Forgassa el a lábát, felváltva húzza fel és le a lábujjat, de ne hirtelen. Ez a gyakorlat javítja a vérkeringést a lábban;

Hajlítsa meg az érintett lábat térdben. A saroknak folyamatosan érintenie és csúsznia kell a padlón. Ne hajlítsa meg a csípőjét 90 foknál jobban. Nyújtsa ki a lábát úgy, hogy a sarka végigcsússzon a padlón. Lazítsa el teljesen a lábát. Ismételje meg a gyakorlatot 5-6 alkalommal;

A lábak ki vannak nyújtva, a lábujjak egyenesen felfelé mutatnak. Tolja félre az érintett lábat, amennyire csak lehetséges. Tegye vissza a kiinduló helyzetébe, teljesen lazítson. Ismételje meg a gyakorlatot;

Feszítsd meg a comb négyfejű izmát (láb kinyújtva, zokni maga felé). Ebben a helyzetben számoljon 5-ig. Lazítsa el teljesen a lábát. Ismételje meg a gyakorlatot.

2. Vegyen fekvőtámaszt. Próbáljon minél több pontot érinteni a felülethez, de ne erőlködjön. Ez ellazítja a csípőízület munkájában részt vevő számos izmot.

3. Álljon a kezével egy asztalra vagy stabil, magas támlájú székre. Emelje fel az érintett láb térdét az álla felé (hajlítsa meg a csípőízületet, de legfeljebb 90 fokkal). Engedje le a lábát a padlóra, és teljesen lazítsa meg. Ismételje meg a gyakorlatot. Akkor csináld a jó lábaddal.

4. Tartsa egyenesen a törzsét. Húzza vissza a fájó lábát, amennyire csak lehetséges. Térjen vissza az előző helyzetbe, teljesen lazítson. Ismétlés. Ezután végezze el a gyakorlatot egészséges lábával.

5. Tartsa egyenesen a törzsét. Vigye oldalra a fájó lábat, amennyire csak lehetséges. Tegye vissza eredeti helyzetébe, teljesen lazítson. Ismételje meg a gyakorlatot. Akkor csináld a jó lábaddal.

A komplexum naponta 3-4 alkalommal, 10-15 percig végezhető.

A műtét utáni problémák elkerülése, az operált ízület működésének helyreállítása és a protézis elmozdulásának megakadályozása érdekében a betegeknek figyelniük kell további óvintézkedések:

Akadályozza meg a leesést... A műtét utáni első hetekben ez ízületi károsodáshoz vagy a protézis fejének elmozdulásához vezethet, és újbóli beavatkozást igényel.

Kerülje a következő testhelyzeteket:

• üljön átlósan; ülve hajoljon az egyik oldalra;
• kereszt lábak (ne keresztezze a testközép feltételes vonalát a műtött lábbal);
• hajlítsa meg a csípőízületet több mint 90 fokkal;
• a lábak túlzott be- vagy kicsavarása;
• forgassa el a törzset rögzített lábakkal.

A protézis elmozdulásának túlzott kockázata a csípő egyidejű, több mint 90 fokkal történő behajlását jelenti az operált ízületben belső elforgatással és addukcióval.

Nem ülhet egy pozícióban 20 percnél tovább.... Ebben az esetben a csípőízületek legyenek magasabban (vagy a térd magasságában), a lábak pedig a padlón legyenek, távolságuk közöttük 15-20 cm legyen, ne használjon túl puha és alacsony székeket. A szék (ágy) magassága akkor tekinthető ideálisnak, ha a beteg lába derékszögben áll ülő helyzetben. A szék legyen magas, masszív, háttámlával és karfával. A karfákra támaszkodva kell felkelni.

Menj így aludni: üljön az ágyra, emelje fel a lábát és fordítsa a törzsével az ágy közepe felé.

Aludj lehetőleg a hátadon... Az operált lábat fekvő helyzetben 20 fokkal kell elrabolni a középvonaltól, a lábujjakkal egyenesen felfelé.

Nem ajánlott az egészséges láb oldalán aludni., hiszen alvás közben a műtött láb flexiója, addukciója, belső elforgatása léphet fel - és fennáll a protézis elmozdulásának veszélye. A láb nemkívánatos összehúzódásának megelőzése érdekében alvás közben, amikor az ágyban oldalra és hasra fordul az egészséges lábon keresztül, görgőt vagy párnát kell helyezni a combok közé - mindaddig, amíg az orvos nem törli ezt a követelményt.

A műtött láb terhelése fokozatos legyen.és orvos felügyelete mellett növeljük. Az endoprotézis szerkezetének túlzott meglazulása.

Tilos fájdalomcsillapítót szedni az edzésterápia során.

A műtét utáni első 1,5-2 hónapban nem ajánlott autót vezetni... Leszálláskor mozdítsa hátra az ülést, amennyire csak lehetséges, fordítsa hátát neki, üljön le, és térdét felemelve simán hajtsa szét a lábát és a testét egyszerre a kabin közepe felé. A kényelem kedvéért műanyag zacskót helyezhet az ülésre. Az autó elhagyásakor az eljárás fordított sorrendben megismétlődik. Álljon fel úgy, hogy egyik kezével az ülés háttámláján, a másikkal pedig a vezérlőpulton álljon.

Kerülje a nehéz tárgyak emelését és szállítását... Ha van ilyen igény, akkor csak rövid távolságra szállíthatók; jobb hátizsákot vagy hátizsákot használni, velük egyenletesen oszlik el a terhelés.

A műtét utáni első 3-6 hétben a betegek a napi tevékenységek szisztematikus bővítése... A következőket kell tartalmaznia:

• megújult képesség az ülésre, állásra, lépcsőn mászásra és leszállásra;
• séta, kezdetben a ház körül, majd kívül;
• séták a mobilitás és az időtartam fokozatos növekedésével;
• speciális gyakorlatok a mobilitás helyreállítására, a csípőízület erősítésére (naponta többször);
• házi feladat.

A kórházból való kibocsátás után (a műtét után legfeljebb 6 héttel) a betegeknek azt tanácsolják, hogy mankóval vagy két bottal mozogjanak. A jövőben, ha a beteg magabiztosan és sánta nélkül jár, megteheti egy bottal (a sérült lábával ellentétes kézben kell tartani). Használja a botot séta közben közel hat hónapig.

• lassan járjon, kerülje az egyenetlen és csúszós felületeket;
• a lépések hossza legyen azonos, és az egyes lábak támasztási ideje azonos legyen. Először engedje le mindkét láb sarkát a padlóra;
• ha bottal sétál, tegye a lábát a másik kezében lévő bottal egyidejűleg;
• lépcsőn való járáskor: a lépcsőn felfelé haladva mindkét láb egy szinten van (ugyanazon a lépcsőn);
• felsétáláskor: egészséges láb, fájó láb, vesszők (vessző);
• lesétáláskor: vesszők (vessző), fájó láb, egészséges láb;
• kapaszkodjon a korlátba. Ha nincsenek ott, akkor a mankóval (bottal) az egészséges láb felől.

Hogy a beteg otthon maradjon a műtét utáni felépülési szakaszban,:

• biztonságosan rögzített kapaszkodók a zuhanyzóban vagy a fürdőkádban;
• egy pad zuhanyozáshoz vagy fürdőkádhoz;
• korlátok a lépcsők mentén;
• emelt WC-ülőke;
• mosáshoz - hosszú nyéllel ellátott szivacs;
• eszközök, amelyek segítenek a ruhák, zoknik és cipők fel- és levételében a csípőízület túlzott meghajlítása nélkül. Mondjuk egy hosszú nyelű cipőkanál. Vagy egy ilyen eszköz: rögzítsen 2 ruhacsipeszt két léchez vagy nadrágtartóhoz (egyenként 40 cm), és rögzítse a fehérnemű széléhez; húzza át a lábát a nadrág, bugyi, szoknya stb. lyukain, és húzza meg a ruhát a készülék segítségével a kezek szintjére;
• Masszív üléspárna (lehetővé teszi, hogy a térdét a csípőízületek alatt tartsa széken, kanapén vagy autóban).

El kell távolítania az összes elektromos vezetéket és mozgatható szőnyeget a ház körüli mozgási útból.

A modern endoprotézisek élettartama meghaladja a 15 évet, ezért a betegeknek meg kell tanulniuk, hogyan mérjék megfelelően létfontosságú szükségleteiket a műízület technikai lehetőségeivel. Ez segít elhalasztani a drága termék cseréjének idejét.

A csípőtörés óriási probléma az idősek számára. Ez a sérülés az egyik fő ok, amely ebben a korban rokkantsághoz vezet. Az egyetlen kezelés, amellyel az ember talpra állhat, a csípőízület artroplasztikája, megfelelő későbbi rehabilitációval. És a továbbiakban részletesen leírjuk minden egyes árnyalatát.

Amikor a sebészek egy személy saját sérült csípőízületét fémszerkezetre cserélik, vissza kell tolniuk az izmokat és az ínszalagokat, és meg kell sérülniük néhány hajszálerben. Annak érdekében, hogy ezek a struktúrák a későbbiekben szilárd keretet képezzenek az új ízület körül, megakadályozva, hogy elmozduljon, elmozduljon vagy becsípje az idegeket, bizonyos szabályokat be kell tartania és gyakorlatokat kell végrehajtania.

Hogyan történik a gyógyulás?

A csípőízület a legnagyobb ízület az egész testben: el kell viselnie az összes súlyt, és emellett az ember által végzett összes mozgás körülbelül 40%-át kell elvégeznie. Ez elsősorban a csípő előre-hátra és oldalra mozgása, valamint forgatása. Ezenkívül ez a csukló részt vesz a teljes törzs forgásában.

A nagyszámú izomnak köszönhetően minden mozgás lehetséges. Ezek, mint egy legyező, eltérnek a csípőízülettől, és hozzátapadnak annak szerkezetéhez. Az idegek és az erek áthaladnak az izmok között. És hogy a combcsont ne "ugorjon ki" az acetabulumból, a szalagok ugyanazzal a "legyezőjével" rögzítik. Az egyes szalagok és izmok között kis ízületi kapszulákra emlékeztető képződmények találhatók. Szükségesek a szerkezetek súrlódásának csökkentésére mozgások végrehajtása során.

Amikor egy ízület "használhatatlanná válik" és cserére, azaz protézisre szorul, a sebészek a következőket teszik. Az ízülethez való eljutáshoz a combcsonthoz kapcsolódó 2 nagy izom (gluteus medius és gluteus maximus) szabadul fel a fasciából. Félretolják és tompa műszerrel tenyésztik, vagyis az izomkötegek, bár nem vágják el, de kiderül, hogy szét vannak kapcsolva. Ezután az egyik nyálkahártya-zacskót feldaraboljuk, és bemetszést készítünk a gluteus maximus izomzatban, majd az ízületi tokban. A combcsontot a nyaka szintjén vágják le, majd eltávolítják a comb lágy szöveteiből. Az eltávolított csont helyére mesterséges ízületet helyeznek és rögzítenek. Minden izommetszést varrnak.

Az új ízület normál működésének biztosításához szükséges, hogy a levágott és leválasztott izmok jól és megfelelően gyógyuljanak. Ezt akkor teszik meg, ha:

• az izomrostok membránja nem sérül: közvetlenül alatta szatellitsejtek fekszenek, amelyek új izomsejtekké alakulnak át. Ha a membrán megsérül, izomrost helyett heg képződik;
• helyreáll a vágott vagy szétterített rostok normális vérellátása;
• új idegágak jelennek meg ezen a területen;
• a sérült izmok folyamatosan feszültek lesznek.

Ezek a feltételek teljesülnek, ha:

1. a terhelést átmenetileg ugyanazon comb azon izmai veszik át, amelyek nem sérültek;
2. a láb és az alsó láb izmai működni fognak, javítva a vérkeringést ebben a lábban.

Mi kell a sikeres gyógyuláshoz

A csípőízületi műtét utáni rehabilitáció sikeressége érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• felejtsd el a lustaságot, ha azt szeretnéd, hogy rokonod kevesebb, mint egy éven belül felépüljön, és ne feszítse meg ezt a folyamatot a végtelenségig, miközben „kereső” depresszióval jár;
• a megfelelő tudat helyreállítása után azonnal meg kell kezdeni a rehabilitációs intézkedéseket az első posztoperatív napokban. Az első lépések teljesen egyértelműek;
• fontos egy intézkedéscsomag: nem úgy, hogy ma csak légzőgyakorlatokat végezzenek, holnap pedig - a műtött láb izmainak gyakorlatait, és minden nap - különféle tevékenységeket;
• az elvégzett műveleteknek következetesnek kell lenniük: a műtét utáni első napon egyfajta terhelést lehet végrehajtani, majd egy másikat, de nem szabad "ugrások" lenni;
• a rehabilitációs intézkedéseket folyamatosan kell végezni. A hosszú szünetek elfogadhatatlanok.

Mi fenyegeti a megfelelő rehabilitáció hiányát

Ha az endoprotézis utáni rehabilitációt egyáltalán nem, vagy a szükséges sorrend nélkül hajtják végre, a sérült izmok elvesztik tónusukat, és hegek képződhetnek a bemetszés helyén. Ha a végtag nincs megfeszítve, a szalagok is meggyógyulnak nyújtott helyzetben. Ez a következőkhöz vezet:

• a protézis fejének elmozdulása;
• csonttörés a protézis közelében;
• a protézis közelében elhelyezkedő egy vagy több ideg gyulladása.

Rehabilitációs tervezés

Az artroplasztika utáni rehabilitációs időszak körülbelül egy évig tart. Hagyományosan 3 időszakra oszlik:

Korai időszak: a műtét utáni első naptól a műtét utáni 3 hétig. Hagyományosan 2 motor üzemmódra van felosztva:

• Kíméletes: a posztoperatív időszak 1-7 napja. Ekkor lép fel a műtét által okozott sebgyulladás;
• Tonizálás: 7-15 nap. Ebben az időben a posztoperatív seb begyógyul.

Mindkettőjük teljes körű felügyelete alatt áll egy helyreállító orvoslás.

Késői időszak... Először a lakóhelyi poliklinika mozgásterápiás helyiségének körülményei között hajtják végre, ahol a kórházból való kibocsátás után azonnal jelentkezni kell. Ezenkívül a gyakorlatokat továbbra is otthon végzik. Az optimális, ha a műtött hozzátartozói segítik az ízület fejlődését, bátorítják és nem hagyják kihagyni az órákat.

2 motoros módra oszlik: 1) korai felépülés: 15-60 nap, amikor a csontszerkezetek "hasznosítása" megtörténik; 2) késői felépülés: 45-60-90 nap, amikor a combcsont belső szerkezete helyreáll.

Hosszú távú időszak: 3-6 hónap, amikor a combcsont felveszi végleges formáját és szerkezetét. Célszerű speciális szanatóriumokban vagy kórházakban elvégezni.

Az egyéni órák programját a műtét helye szerinti kórház rehabilitológusa vagy tornaterápiás orvosa állítja össze. A gyakorlatok összeállítása előtt meg kell ismerkedniük a kórtörténettel, amely leírja a műtét árnyalatait, beszéljen a pácienssel, tájékozódjon egészségi állapotáról és korábbi betegségeiről. Ezenkívül a helyreállító orvosnak meg kell vizsgálnia az operált végtag mozgási tartományát és a fizikai aktivitás toleranciáját.

Preoperatív rehabilitáció

Ha sok idő telt el a csípőízület betegségének kezdetétől a protézis végrehajtásáig, akkor a rehabilitációt már a műtét előtt meg kell kezdeni. Ez azzal magyarázható, hogy a hosszan tartó fájdalom miatt az ember kíméli a lábát, ennek eredményeként ennek a végtagnak az izmai hipotrófiálódnak, ami a következőkhöz vezet:

• a mobilitás korlátozása a csípőízületben;
• a medence megdöntése az egyik oldalra;
• a gyaloglás megsértése;
• a gerinc előrefelé történő kidudorodásának súlyosságának csökkenése;
• scoliosis megjelenése.

Ezért a műtét előtti időszakban az ilyen hosszú ideig coxarthrosisban szenvedő embereknek, főleg időseknek és szeniliseknek, főzni kell. Ezért:

• a mankók használatának oktatása a helyes járás kialakításához anélkül, hogy a sérült lábra támaszkodna;
• végezzen elektromiostimulációt mindkét oldalról a gluteális régiókban és a combokban. Ez magában foglalja egy speciális készülék elektródáinak felhelyezését a kívánt izmok motorzónáira, majd az áram hatására összehúzódnak;
• gyakorlatok végrehajtása: a láb hajlítása és kiterjesztése, felkelés az ágyból, hogy a csípőízület túlzott hajlítása ne működjön;
• tanítani a mély és rekeszizom légzést;
• olyan terápiát végezzen, amely javítja a szív- és érrendszer állapotát.

Fekvőbeteg-rehabilitáció - a helyreállítási tevékenységek korai szakasza

Ez a szakasz, bár teljes egészében a kórházban zajlik, mindig sok kérdést vet fel. Az állandóan elfoglalt orvosok pedig nem mindig válaszolnak rájuk teljesen és érthetően. Ezért minden lépést közelebbről megvizsgálunk.

Időszaki célok

Ebben a szakaszban szüksége van:

1. feltételeket teremt az új erek kialakulásához, amelyek táplálják az ízületet;
2. feltételeket biztosít a varrat gyógyulásához;
3. kerülje a szövődményeket: trombózis, szélütés, pangásos tüdőgyulladás, felfekvés, seb gennyedése;
4. megtanulják, hogyan kell helyesen felkelni, ülni az ágyban, járni.

Mit kell csinálni az első napon?

A csípőízületi műtét utáni rehabilitáció az érzéstelenítés utáni felébredés utáni első percekben kezdődik. A következőkből áll:

• a fájó láb lábujjainak mozgatása: 10 percenként;
• a műtött láb lábujjainak hajlítása és nyújtása: óránként 6 megközelítés;
• mindkét sarokkal nyomva az ágyon 6-szor. A zokni felfelé néz, a lábak párhuzamosak egymással;
• karmozgás: kézforgatás, könyökhajlítás, váll emelés, karlendítés;
• a fenék, a comb és a lábszár feszültsége (hajlítás és egyéb mozgás nélkül) - de csak az egészséges oldalról. Ezt izometrikus feszültségnek nevezzük.

2-3 óra elteltével a műtött láb bokaízületét be kell vonni a mozgásba: itt enyhe hajlítás-nyújtás, a lábfej forgatása az óramutató járásával megegyező és ellentétes irányban történik.

Kövesse nyomon a műtött hozzátartozó vizeletürítését: a műtétet követő 1-2 órán belül vizelnie kell. Ha ezt nyitott vízcsap mellett sem tudja megtenni (még nem a wc-ben, de kacsán vagy hajón), mindenképpen szóljon az ügyeletes egészségügyi személyzetnek. A páciensnek húgyúti katétert helyeznek el, és eltávolítják a vizeletet.

Légző gyakorlatok

Az első légzőgyakorlatot a lehető legkorábban fekve végezzük. A beteg fekszik, kezei - akár a test mentén, akár szét az oldalakon. Mély lélegzetet veszünk - a has olyan, mint egy labda. Kilégzés - a gyomor ellazul.

Amikor a beteg leülhet (lásd a korai időszak 16 fontos szabályát az üléssel kapcsolatban), a légzés kiterjed. Ehhez vagy léggömbökre van szükség, amelyeket egy személy 3 óra alatt 1 alkalommal fúj fel. Az első napon egy pohár vízbe mártott csővel is "belefér": levegőt kell rajta fújni.

Vibrációs masszázs

Ülő helyzetben, a páciens fejét döntve végezze el a mellkas vibrációs masszázsát. Ehhez hátulról kenjük be a mellkas bőrét kámforolajjal, körkörös mozdulatokkal dörzsöljük a hátat. Ezután helyezze az egyik tenyerét a hátára a gerinc oldalára, a másik keze öklével végezzen könnyű ütéseket a tenyerére. A mellkast alulról felfelé kell "edzeni".

Pszichológiai pillanatok

A szerető hozzátartozóknak nem szabad megvárniuk, amíg idős, műtött szülőjük saját maga kifejezi vágyát a legegyszerűbb gyakorlatok elvégzésére – ezt magának kell elvégeznie, az ő végtagjaival. Az idősek gyakran hosszú ideig apátiában fekszenek a stressz után, aminek egyike a műtét, és akár bele is eshetnek. A velük végzett edzés során, amikor impulzusáramlat érkezik a dolgozó izmokból az agyba, endorfin termelődik, és ez a hangulat elmúlik.

Érzéstelenítés

A műtétet végző sebész vénylapján, amelyet a nővéreknek ír, feltünteti a felírt gyógyszereket (antibiotikum, vérhígító) és azok alkalmazásának gyakoriságát. Fájdalomcsillapítókkal kapcsolatban előírják: igény szerint, de legfeljebb napi ennyi-ennyi mennyiségnél. Ezért a nővér megkérdezi a pácienst, hogy beadja-e a gyógyszert vagy sem. És amikor a fájdalom felerősödik, nem kell elviselnie, hanem hívnia kell őt idős rokonáért.

A trombózis megelőzése

Ez egy nagyon fontos szempont, és itt van az ok. Az alsó végtagok vénái nagy nyújthatósággal rendelkeznek: ha valaki a szív szintje alá süllyeszti a lábát, a rendelkezésre álló vér majdnem fele ezekben a vénákban marad. Ahhoz, hogy elérje a szívet, ennek a vérnek a gravitáció ellenében kell felemelkednie, tehát lassan teszi, és a láb izmai "felpumpálják".

Ha az ember keveset mozog és szinte végig ül, akkor a láb ereiben minden körülmény kialakul ahhoz, hogy ott vérrögök képződjenek. A thrombus kialakulásának kockázata megnő a visszérrel, amikor a vénákban "zacskók" jelennek meg, amelyek kényelmesek a vérrögképződés számára. Ezek a vérrögök "elrepülhetnek", és a vérárammal bejuthatnak a tüdő vagy az agy artériáiba, de ezt részben megakadályozzák a lábszár izmai, amelyek még pihenés és alvás közben is bizonyos tónussal rendelkeznek.

Az érzéstelenítés során - általános vagy gerincvelői - ezeket az izmokat mesterségesen a lehető legnagyobb állapotig ellazítják. Semmi sem tartja meg a vénák falát, és ha vérrögök keletkeztek, azok "leválnak" és szabadon "lógnak" a vérben. Az ember feláll – és egy vérrög útnak indul. Bejuthat a pulmonalis artéria egy nagy ágába, ami halálos, és eltömítheti az agy egyik artériáját. Emiatt nagyon magas a kockázat az időseknél az ízületi műtét után.

Szerencsére le lehet engedni. Ezért:

1. A műtét előtt rugalmas kötést kell vásárolnia, amelyet a pácienssel együtt adnak a műtőbe. Amikor a sebész befejezi a műtétet, asszisztensei bekötözik mindkét lábát: ez olyan izomtónus látszatát kelti, mint amilyen az alsó lábizmokban mindig megvan.
2. Mielőtt lefekszik, vagy műtét után felkel, meg kell győződnie arról, hogy a hozzátartozó lába jól be van-e kötve.
3. A műtétre való felkészülés során feltétlenül véralvadási tesztet (koagulogramot) kell végezni, és ha a normánál több mutató van, akkor feltétlenül szükséges egy kúra. Ehhez vérlemezke-gátló szerek ("Aspirin" és hasonlók), valamint helyi kezelés (a lábak heparin géllel vagy "Lyoton"-nal történő kezelése) írhatók elő. Nem kell műtétre mennie, amíg az INR mutató el nem éri a 0,9-1 egységet.
4. A posztoperatív időszakban a vérhígító gyógyszerek ("Clexan", "Enoxyparin" és mások) bevezetése kötelező legalább 10 napig, és jobb - legfeljebb 14 napig koagulogram és véralvadási idő ellenőrzése mellett (ez az elemzés ujjból vették).

Diéta

Az első napokban, amikor a posztoperatív bélatónia lehetséges, az étrend csak folyékony és félfolyékony, könnyen emészthető ételeket tartalmazzon. Ezek zöldséglevesek reszelt zöldségekkel és hússal, másodlevesek, nyálkás gabonafélék csirkével vagy turmixgépen darált sovány marhahússal.

Továbbá az étrend bővül, de az emésztőrendszeri betegségek súlyosbodásának elkerülése érdekében a füstölt húsokat, a pácokat tartalmazó sült ételeket és a fűszeres szószokat nem szabad ide sorolni. Az édességek túlfogyasztása ilyen mozgásszegény életmód mellett szintén nem ajánlott - az erjedési folyamatok felerősödnek a belekben.

Mikor tudok ülni és felkelni?

Ezt az orvosnak kell elmondania, az adott helyzet alapján. Ez esetenként 6-8 óra elteltével is megtehető, de általában csak másnap.

16 fontos korai szabály

1. Az első 5 napban csak a hátadon aludj.
2. Az első nap végén az oldalára fordulhat, de csak egészségügyi dolgozó segítségével és csak az egészséges oldalára.
3. Oldalt fekve helyezzen egy kispárnát a lábai közé, hogy a fenék folyamatosan jó formában legyen. Ne hajlítsa meg az érintett lábat 90 ° -nál nagyobb szögben: ennek a lábnak a térde a derék szintje alatt van - nem vízszintes és nem magasabb.
4. Hanyatt fekve ne tegye egymásra vagy nagyon közel a lábát: egy kis ék alakú párnát kell közéjük tenni.
5. Hanyatt fekve helyezzen egy kis párnát a térd alá, hogy enyhítse a fájdalmat. Helyezzen még 1 görgőt vagy feltekert törülközőt a műtött comb külső oldalára – ez megakadályozza a láb kiegyenesedését. Ezeket a görgőket időnként el kell távolítani. Csak 1-1,5 hónap múlva lehet teljesen megszabadulni tőlük.
6. Használja a hüvelykujj tesztet annak megállapítására, hogy a láb megfelelő helyzetben van-e. Ehhez helyezze hüvelykujját a műtött lábra, közelebb annak külső felületéhez. Ha a térd a nagylábujj külső részén van (vagyis a jobb még jobban, vagy a bal még inkább balra), akkor minden rendben van, és a láb izmai nincsenek túlfeszítve.
7. A gyomrot 5-8 napon belül lehet majd bekapcsolni.
8. A csípőízületben nem lehetnek éles fordulatok és forgások.
9. Lehetetlen lesz sokáig guggolni.
10. Mielőtt hanyatt feküdne vagy leülne, kissé szét kell terítenie a lábát oldalra.
11. Csak olyan kialakítású székeken ülhet, amelyek megakadályozzák, hogy térdei magasabbak legyenek a köldöknél, de derékszöget biztosítanak az ülés és a csípőízület között.
12. A kórházi cipőnek háttámlájúnak kell lennie.
13. A cipők kinti cipőre cserélésekor a műtött személynek segítségre van szüksége. Ha ez nem lehetséges, akkor ezt csak egy kanál segítségével kell megtennie.
14. Az ágyban a kezed segítségével kell ülned.
15. Ha valamit ki kell hozni az ágy lábvégéből (például takarót), akkor jobb, ha segítséget kérünk, hiszen le lehet ülni, de nem hajolhatunk a köldök szintje alá. Ha nincs senki, aki segítsen, el kell vinnie, amit akar, felkelve az ágyból.
16. Séta - csak támasz nélkül a műtött végtagon.

Mi a teendő a műtét utáni második napon?

A légzőtorna, a vibrációs masszázs és a gyógyszeres kezelés ugyanabban a mennyiségben történik. A legtöbb műtött ezen a napon kelhet fel először. Hogyan kell ezt megtenni - olvassa el az alábbi részben.

A fent leírt gyakorlatokhoz a következőkkel egészül ki:

Kezdő pozíció	Gyakorlat leírása
Hanyatt fekve, megtámasztva a térdei között	Hajlítsa be mindkét lábát a térdízületeknél legalább 90 fokos szögben, lábát pihentesse az ágyon. Továbbá az ágyon csúszó mozgásokat hajtanak végre: az egyik irányban - szünet - a másikban - szünet.
Is	Emelje fel a karját, hajlítsa ökölbe, nyújtsa a kezét a feje mögé, miközben mély levegőt vesz. Kilégzéskor engedje le a kezét, feszítse ki az öklét
Is	Emelje fel az egyik lábát 10-15 fokos szögben. Belélegzés közben fejüket felemelve a lábfejet nézték. Kilégzéskor lazíts. Ismételje meg a másik lábbal.
Is	Csúszó mozdulatokkal, mint az első gyakorlatnál, utánozd a lábadat.
Is	A lábát térdízületben hajlítva kifelé döntse, rögzítse, visszahelyezze korábbi helyzetébe, majd csúszó mozdulattal fektesse az ágyra. Ismételje meg a másik lábbal.
Is	Belégzéskor emelje fel a kezét a feje mögé, és nyújtsa ki, amikor kilélegzik, emelje fel magát, és nyújtsa ki a lábát a kezével, nézzen az ujjbegyekre.

Miután a műtött magabiztosan, szédülés nélkül felállt, nem kell azonnal messzire menni. A gyaloglásra a legjobb edzéssel felkészülni. Ehhez meg kell fordulnia, hogy szembenézzen a fejtámlával, hagyja el a mankóit, és kapaszkodjon a fejtámlába. Most egészséges lábon állva a következő gyakorlatokat hajtják végre:

1. A műtött láb elrablása és addukciója az egészségeshez. Ehhez enyhén meg kell hajlítani a térdben.
2. Az érintett láb óvatos mozgatása előre-hátra. Ez a gyakorlat nem okozhat fájdalmat.

Ezt követően le kell ülnie, karlendítést és légzőgyakorlatot kell végeznie, majd le kell feküdnie és pihennie kell. Az újrakelést 1-2 óra elteltével jobb egy kicsit elhalasztani. Hajón vagy kacsán kell vécére menned.

A második naptól a fizioterápiát általában 3-5 eljárásban írják elő: UHF, magnetoterápia, diadinamikus áramok. Ez nagyon fontos: az eljárások segítenek gyorsan megszüntetni a végtag duzzadását és fájdalmát. A fizioterápiás eljárásokat az osztályon, hordozható készülékkel végezzük.

Hogyan kell felkelni?

Követnie kell az algoritmust:

1. Orvos utasítására ellenőrizze, hogy van-e rugalmas kötés, kompressziós harisnya vagy harisnya. A beteg nem viselhet ilyen fehérneműt maga: fennáll a műtéti ízület túlnyúlásának veszélye.
2. Hívj nővért.
3. A nővérrel együtt (kicsit segít és irányítja a láb kiterjesztését), kezével segítve le kell ülnie, lógatva a lábát az ágyról:

a) A kezed segítségével először akassza le a műtött lábat az ágyról;

b) Akassz fel egészséges lábat;

c) Vegyen mankót a kezébe az elvégzett művelet oldaláról;

d) Tegye a másik kezét (a műtött oldallal szemben) az egészségügyi dolgozó vállára;

e) Inkább a mankónak, kevésbé a nővérnek támaszkodva, és semmi esetre se állva a fájó lábon álljunk fel.

1. Ülhetsz egy ideig az ágyban, de ehhez néhány párnát kell a hátad alá tenni.
2. Ügyeljen arra, hogy a csípőízület mindig magasabban legyen, mint a térd.
3. Ha nem szédül a feje, megpróbálhat felkelni. Ehhez ápolónő segítségére van szükség, valamint mankókra vagy sétálóra.

Hogyan sétáljunk?

Az egészséges láb kissé a mankóvonal mögött vagy kissé előtte áll. Most mankóval lépcsőt készítenek, és a műtött láb a mankók sorába kerül, és a padlóra kerül, de a test súlya nem kerül át rá. A test egyenes, a lábfej nem fordul kifelé.

Ezt követően az egészséges láb további lépést tesz. Továbbá a mozdulatok megismétlődnek: egy lépés mankóval - egy lépés egészséges lábbal. Az első alkalommal ezt egy mozgásterápiás oktató követi, aki kifejezetten erre megy fel az osztályra.

Harmadik-hetedik nap

Ebben az időszakban továbbra is végeznek légzőgyakorlatokat és vibrációs masszázst. A gyógyszeres kezelés és az étrend ugyanaz. De a fájdalomcsillapítók iránti igény máris csökkenni kezd.

Már lehet ülni az ágyban segítség nélkül, de csak kéz és támasz (ágyrács vagy "gyeplő") segítségével. Javasoljuk, hogy eleinte 10, majd naponta kétszer 15 percet sétáljunk, csak mankón támasztva.

Új gyakorlatok és fizioterápiás eljárások kerülnek bevezetésre.

Izometrikus feszültség

3-5 naptól fokozatosan kezdik el végezni az izometrikus feszültségre gyakorolt ​​gyakorlatot: 1-1,5 másodpercig a lábfejet megfeszítik a műtött oldalról, majd ellazítják; 1-1,5 másodpercig az alsó láb megfeszül - a láb ellazul, majd ugyanazt a manipulációt hajtják végre a fájó combbal és a fenékkel. Ebben az esetben a láb minden ízülete mozdulatlan. Ezt követően ugyanazt a gyakorlatot (de csak hosszabb ideig tartó feszültséggel) végezzük az egészséges oldalról.

Az izometrikus feszültségre vonatkozó gyakorlatokat naponta háromszor végezzük. Fokozatosan a fájó láb izmainak feszülési ideje 3 másodpercre, majd 5 másodpercre nő.

Elektromiostimuláció

Idősek és hosszan tartó betegek 3 napos kortól kezdik el az elektromiostimulációt egészséges lábon végezni. Napi 3-5 alkalommal, 15 percig végezzük, és javítania kell a láb felkészülését a megnövekedett terhelésre.

A műtött végtagon ezt a manipulációt csak az öltések eltávolítása után hajtják végre: poliklinikán vagy megegyezés szerint otthon.

Változások a testhelyzetben

Az 5-8. naptól kezdve meg kell próbálnia hasra feküdni, hogy naponta 5-10 fordulatot tegyen. Ebben a helyzetben a lábaknak csípőben kissé el kell válniuk. Ehhez egy kis párnát helyeznek közéjük.

Egészséges lábmasszázs

A nem operált végtag lágy szöveteinek manuális edzése javítja a vérkeringést és az izomműködést. Így az egészséges láb kevésbé lesz fáradt a rá nehezedő megnövekedett terhelés miatt.

A masszázs minden operált betegnek javallott, de elsősorban azoknak kell elvégezni, akiknek a második csípőízülete is disztrófiás folyamatokon ment keresztül. Ellenkező esetben nagy a kockázata annak, hogy az egyik műtétből még nem gyógyulnak fel, hogy a második ízületet endoprotézisnek vetik alá.

Feladatok

Kezdő pozíció	A feladat
Hanyatt fekve, egyenes lábakkal, közöttük görgő	Terjessze szét és hozza a lábát 5-6 megközelítésre.
Is	Simuláljon gyaloglást a lábával 10 percig. Ezt a gyakorlatot naponta 5-10 alkalommal meg kell ismételni.
Is	A műtött láb egyenes és ellazult. Hajlítsa be az egészséges lábát térdre, támaszkodjon a lábára, és próbálja meg a medencét a lehető legmagasabbra emelni, tartsa ebben a helyzetben 5 másodpercig. Lassan engedje le a medencéjét. Naponta 5-10 megközelítést kell végrehajtania 5-8 alkalommal.
Is	Emelje fel az egyenes lábakat felváltva
Is	Fokozatosan, a karjait használva végezzen törzsemeléseket
Is	Enyhén hajlítsa meg az egyik lábát térdénél, nyomja be ezt a sarkot az ágyba. Helyezze a lábát csúszó mozgásba. Tegye ugyanazt, mint a másik lábával.
Ül az ágyon, lábai lógnak. A hát egyenes	Egyenesítse ki a térdét, és tartsa a lábszárát ebben a helyzetben körülbelül 5 másodpercig. Fokozatosan meg kell próbálnia 10-20 megközelítést elérni napi 5-6 ismétléssel. Ez akkor lehetséges, ha nem romlik a szív és a légzőrendszer.
Mint az előző gyakorlatban	Kilégzéskor végezzen olyan mozdulatot, mintha felfelé tolná a törzsét
Mint az előző gyakorlatban	hajlítsd be a térded

Tonizáló időszak

7 naptól kezdődik, és ideális esetben speciális rehabilitációs osztályon, rehabilitációs orvos és mozgásterápia oktató felügyelete mellett végezzük.

Ebben az időszakban a motoros rendszer kibővül: az ember már napi 3-4 alkalommal járhat. Amint naponta több mint háromszor 15 percet tud nyugodt tempóban mozogni, az állókerékpáron végzett gyakorlatok szerepelnek a rehabilitációs programban. Naponta egyszer 10 percig, majd kétszer 10 percig tartják, 8-10 km / h sebességgel kezdve, fokozatosan növelve a teljesítményt. A kerékpáros gyakorlatokat a pulzusszám és a vérnyomás szabályozása mellett végzik.

A gyakorlatokat ugyanúgy hajtják végre, mint az előző időszakban, csak a megközelítéseik száma nő.

Ugyanebben az időszakban megtanítják őket a lépcsőn felmenni.

Hogyan kell felmenni a lépcsőn

1. Fogja meg a korlátot az egészséges oldalával.
2. Felfelé haladva először az egészséges láb lép fel, majd a beteg láb, majd a mankó (ebben a szakaszban ez a két mankó összehajtva).
3. Süllyedéskor: mankó jár, majd a műtött láb, majd az egészséges láb.

Amikor a varratokat eltávolítjuk

Ezt 12-14 napig végezzük. 1-2 nappal az öltések eltávolítása után teljesen lemosható a zuhany alatt.

Mikor lemerültek

A posztoperatív időszak komplikációmentes lefolyása esetén az elbocsátás a 14-21. napon történik. Ha a beteg erősen legyengült, vagy ebben a kórházban ezt elfogadják, további 1-2 hétre átvihető a rehabilitációs osztályra.

Otthoni felkészülés a műtött hozzátartozó érkezése előtt

A műtött láb sérülésének megelőzése érdekében az idős hozzátartozó hazaengedése előtt egy lakást (házat) fel kell készíteni erre:

Ágy	Célszerű funkcionális ágyat vásárolni, amelyből felemelhető a fejtámla, és a magasság is változtatható (a kar segítségével). Az ilyen ágyak standard modelljei kerekekkel vannak felszerelve, ezért használt modell vásárlásakor fontos ellenőrizni, hogy a fék jól működik-e, ellenkező esetben a működtetett relatív leesés veszélye áll fenn. Ideális esetben az ágy egy akasztós háromszögű ágykerettel lesz felszerelve, amelyet megragadhat és ráülhet
Padlók	Érkezés előtt távolítson el minden szőnyeget, amelyet egy mankóval elkaphat. Ha hideg a padló, jobb, ha olyan szőnyeget fektet le, amely "kinyújtott" lesz - hogy ne tudja megfogni
WC	Egy WC-ülőke nem elegendő ahhoz, hogy 90 foknál kisebb szöget biztosítson a comb és a törzs között. Ezért további félmerev párnát kell vásárolnia
Kapaszkodók	Be kell őket verni a falakba: a fürdő melletti falon, a WC mindkét oldalán, a folyosón, ahol az ember felveszi a cipőjét (egy évig nem ülhet alacsony széken)
Fürdőszoba	Az embernek egy évig ülve kell mosnia, ezért a zuhany alatt vagy a fürdőkádban vagy egy csúszásmentes lábú széknek, vagy egy deszkának kell lennie úgy, hogy a csípőízület hajlítási szöge 90 foknál kisebb legyen.
Székek	Mereveknek vagy félmereveknek és megfelelő magasságúaknak kell lenniük
Korlát a lépcsőn	Ha nem lennének ott, akkor telepíteni kell őket

A gyógyulás késői szakasza

A csípőízületi műtét utáni rehabilitáció késői időszaka 15 posztoperatív naptól kezdődik.

Az időszak legelejétől a fájó láb masszírozása kapcsolódik: az operált comb lágy szöveteit finom, nem traumás, fájdalmat nem okozó mozdulatokkal dolgozzuk fel.

Ezen időszak tiltásai:

1. Még mindig nem tudja meghajlítani a lábát úgy, hogy a comb és a test közötti szög 90 °-nál kisebb legyen.
2. A műtött lábat nem szabad befelé fordítani (úgy, hogy a nagylábujj a szemközti sarok felé irányul), és az egészséges lábhoz közel helyezni (és elhelyezni).
3. Egészséges oldalon aludni tilos.
4. Nem viheti át a testsúlyt a fájó lábra.
5. Alacsony széken ülni ellenjavallt.
6. Tilos a fájdalommal járó edzés. Edzés és séta közben csak enyhe kellemetlen érzés megengedett, ami 2-3 perces pihenés után megszűnik.
7. A hosszan tartó (40 percet meghaladó) ülés, valamint a keresztbe tett lábbal történő ülés ellenjavallt.
8. A kompressziós ruha vagy rugalmas kötést a hozzátartozóknak segíteniük kell. Ellenkező esetben a már rögzített műízület elmozdulhat, ami új műtétet eredményez.
9. Támogatás nélküli gyaloglás ellenjavallt.

Már mankóra támaszkodva is lehet önállóan mosogatni, "gyors" ételeket készíteni.

Az előző időszak gyakorlataihoz bonyolultabbak is hozzáadódnak:

1. I. o. hanyatt fekve. A térdízületeknél hajlított lábakkal végezzen olyan mozgásokat, amelyek a kerékpározást szimulálják.
2. I. o. hátul. Hajlítsa be a lábát térdre, húzza a hasához, rögzítse a kezével 5 másodpercig. Ismételje meg a másik lábbal.
3. I. o. hason fekve. Hajlítsa meg és egyenesítse ki a térdét, hogy elkerülje a fájdalmat.
4. I. o. a hason. Felváltva emelje fel egyenes lábát.
5. I.p .: a fejtámlával szemben, kézzel tartva. Lassú ütemben emelje fel az egyik vagy a másik lábát.
6. I. o. is. Az egyik lábon állva mozgassa a másik lábát oldalra. Ismételje meg a másik lábbal.
7. I. o. is. Hajlítsa be a térdét felváltva, és vegye vissza őket ebben a helyzetben. A csípőízületnek kissé ki kell nyúlnia.

Egy hónappal azután, hogy magabiztosan sétált mankóval, megpróbálhatja lecserélni a mankót egy bottal.

Hosszú távú rehabilitációs időszak

A műtét után 90 nappal kezdődik. 4-6 hónap múlva már mankó és bot nélkül is lehet járni (a pontos számot az orvos mondja meg). Ebben az időszakban a légzőgimnasztikát már nem végzik, de a tornaterápia és a fizioterápia a gyógyulás szerves részét képezik.

• gyöngy- vagy oxigénfürdők;
• paraffin vagy ozokerit alkalmazása az operált ízület területén;
• víz alatti zuhany masszázs;
• lézerterápia;
• balneoterápia.

Új gyakorlatok hozzáadása az előző gyakorlatokhoz:

Kezdő pozíció	Teljesítmény
Hanyatt fekve	Keresztbe tedd a lábaidat, és kis szögben fordítsd az egyik oldalra, majd a másik oldalra
Is	Az "ollót" egyenes lábakkal végezze, majd közelebb hozza a lábát, majd szétterítse őket
Is	Az egyik egyenes láb ujjával érintse meg a másik láb külső oldalán lévő helyet (a csípő egymáson fog feküdni)
Is	Emelje fel az egyik egyenes lábát a lehető legnagyobb helyzetbe - engedje le. Tegye ugyanezt a másik lábával is.
Is	Hajlítsa meg az egyik lábát térdénél, és csúsztassa fel, majd le. Ismételje meg a másik lábbal.
Is	Hajlítsa meg az egyik lábát térdben, húzza a mellkasához, és tartsa a kezével. Ismételje meg a másik lábbal.
Is	A térdízületben meg kell hajlítani és két lábát a mellkashoz kell húzni, de - kéz segítsége nélkül
Tornaszőnyegen ülve, a hát mögött megtámasztva	Emelje fel hajlított térdét
Egy széken ülve	Csúsztassa egyik lábát a másikra, és húzza fel a térdét a mellkasához. Ismételje meg a másik lábbal.
A szék közelében állva	Helyezze jó lábát térdre hajlítva egy székre. Most hajoljon a térdízülethez
A szék közelében állva	A szék támláját megfogva végezzen guggolásokat
Állás támasz nélkül	Csinálj guggolást
Oldalt állva a fejtámla közelében	Finoman, az ágyban kapaszkodva guggolj, de úgy, hogy a comb és a test közötti szög kisebb legyen, mint egy egyenes
100 mm magas lépcsőfok közelében állva (stabil széles rúd).	Először jó lábbal lépjen fel és le a lépcsős platformról. Tempó - lassú, ismételje meg 10-szer
Az ágy fejéhez közel állva, a műtött lábon gumiszalaggal, a boka felett. A szorító az ágy lábához van rögzítve	Hajlítsa meg a érszorítóval rögzített lábát térdnél, és húzza előre. Ezután forduljon oldalra, hogy a lábát oldalra tudja lendíteni. Lassú tempó, ismételje meg 10-szer

Tehát, ha betartja a fent részletezett összes szabályt, rehabilitáció csípőízületi műtét után sokáig fog tartani, de simán. Ne feledkezzünk meg a műtött idős hozzátartozó pszichológiai támogatásáról sem.

Tartalom

Az a beteg, aki a közelmúltban kapott endoprotézist, különleges ellátást és segítséget igényel. Fontos, hogy a lehető leghamarabb segítsünk neki a motoros funkciók otthoni helyreállításában. Ehhez naponta végezzen terápiás gyakorlatokat, és tartsa be számos szabályt a szövődmények elkerülése érdekében.

Rehabilitációs időszakok csípőprotézis után

A csípőízület pótlására műtétet írnak elő csípőtörés, coxarthrosis, osteonecrosis, rheumatoid arthritis esetén. Ha korábban ezek a betegségek rokkantságot jelentettek, most a sikeres kezelésnek köszönhetően a beteg helyreállíthatja az ízületek funkcionális aktivitását. A csípőízületi műtét utáni otthoni rehabilitációs időszak felgyorsítása érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását, és rendszeresen speciális fizikai gyakorlatokat kell végeznie a lábak számára. Minden helyreállítási időszak megköveteli bizonyos szabályok betartását.

Korai időszak

A csípőprotézis műtét után a páciens azonnal orvosi felügyelet alatt áll. Ebben az időszakban fontos a testhőmérséklet szisztematikus monitorozása, időben cserélni a kötszereket, figyelemmel kísérni a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését. A láb duzzanatát jeges borogatással enyhítjük. Szükség esetén kezelőorvosa vérátömlesztést és vérhígító gyógyszeres kezelést írhat elő (ez segíthet megelőzni a trombózist). A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az antibiotikumokat a műtét utáni második napon írják fel.

A fájdalom a mesterséges ízület felszerelése után jelentkezik. Ez azonban a műtét normális következménye. A fájdalom szindróma általában fájdalomcsillapítókkal vagy injekciókkal enyhíthető. Egyes betegeknél intravénás katétert helyeznek be, amelyen keresztül fájdalomcsillapítót fecskendeznek be. A fájdalomcsillapítók alkalmazásának időtartamát és a gyógyszerek adagolását az orvos állítja be.

A csípőízületi műtét utáni első napokban a betegek fekvő helyzetben vannak. A kimozdulás elkerülése érdekében ne hajlítsa meg a lábát a protézissel 90 foknál jobban. A betegek sérülésének elkerülése érdekében egy speciális görgőt helyeznek el az alsó végtagok között. Ezen túlmenően, közvetlenül a műtét után a fekvő helyzetben lévő betegnek ajánlatos a műtött lábát kissé oldalra mozdítani. A rehabilitáció első szakaszában szigorúan tilos az ágy alsó részében fekvő takarót önállóan elvinni.

Késői időszak

A korai rehabilitációt követően hosszabb, több hónapig tartó késői felépülési időszak áll a páciens rendelkezésére. Ekkor fokozatosan növelni kell a séta időtartamát támogatással. Ebben az esetben egyenesen kell tartania a hátát, és maga elé kell néznie. A napi maximum 30 perc gyaloglás. Csak a mozgási sebesség és a távolság növelhető. A csípőízületi műtét után 2 hónapig nem szabad 1 járatnál magasabb lépcsőt felmászni.

A csípőprotézis utáni otthoni rehabilitáció jó pihenést jelent. Jobb, ha hanyatt fekszel, de ha az oldaladon fekvő pozíció kényelmesebb számodra, helyezz egy puha görgőt vagy párnát a térded közé. Aludjon kemény ortopéd matracon, az ágy magassága legalább térdig legyen. A rehabilitáció során jobb, ha egy széken ülve és egy szeretett személy segítségével öltözködik. Tilos önállóan zoknit vagy cipőt felvenni - ez a csípőízület túlzott meghajlásához vezet.

Funkcionális helyreállítási időszak

A csípőprotézis utáni rehabilitáció három hónap után véget ér, de a láb funkcionális helyreállítását folytatni kell. Ha a megadott időszak letelt, és a lábfájás nem múlik, vagy járás közben kellemetlen érzés jelentkezik, érdemes botot használni. Annak ellenére, hogy egy személy már visszatérhet dolgozni és autót vezethet, csak 8-12 hónap után szabad aktívan sportolni.

Egyes esetekben az otthoni rehabilitáció időtartamát az orvos meghosszabbíthatja. Ezt a döntést befolyásolja az életkor, a beteg története, a szisztémás patológiák, a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység. Az otthoni csípőízületi műtét utáni gyógyulás felgyorsítása érdekében az orvos által előírt tornaterápiát kell végezni. Emellett kiváló a gyógymasszázs és a kineziterápia. Ha lehetséges, a betegnek legalább évente egyszer pihennie kell egy szanatóriumban vagy egy speciális egészségügyi központban.

Milyen szabályokat kell követni a posztoperatív időszakban

Függetlenül attól, hogy a csípőízületi műtét teljes vagy részleges volt, a személynek számos szabályt be kell tartania a motoros funkció mielőbbi helyreállítása érdekében:

• a műtét utáni második napon leülhet és felkelhet (ehhez a korlátokat kell használnia);
• az 5. napon a lépcsőn több lépcsőfok megmászása megengedett, míg az első lépést egészséges lábbal kell megtenni (ereszkedéskor, fordítva);
• a fizikai aktivitást lassan kell növelni, tilos hirtelen mozdulatokat tenni;
• nem ülhet otthon alacsony székeken / karosszékeken, nem emelhet tárgyakat a padlóról idegen eszközök segítsége nélkül;
• normálisan kell tartania a testsúlyát;
• aludni a hátadon vagy oldalt egy párnával a térdei között;
• gépjárművezetés legalább 2 hónapos otthoni rehabilitáció után megengedett;
• be kell tartani a kiegyensúlyozott étrendet (a vasat tartalmazó élelmiszerek mennyiségét növelni kell, sok vizet kell inni);
• a szexuális kapcsolatokat a csípőprotézis után 2 hónappal lehet folytatni.

Lábadozás otthoni csípőízületi műtétből

Mivel a rehabilitáció nagy része otthon történik, érdemes tudni, hogy mely szempontok fontosak a láb mozgási funkcióinak korai helyreállításához. A gyógytorna fontos helyet foglal el. Ha edzés közben fájdalmat vagy súlyos kényelmetlenséget érez, jobb, ha félbeszakítja a gyakorlatot, és forduljon orvoshoz. Az otthoni rehabilitáció során 3 hónapig minden nap be kell kötni az operált végtagot rugalmas kötéssel - ez segít enyhíteni a puffadást.

A házban eleinte csak mankóval szabad mozogni, később át lehet váltani botra. Az orvosok hat hónapig javasolják a használatát. Ebben az esetben a botot a műtött lábbal egyidejűleg kell elhelyezni. Mozgás közben nem tud előre hajolni, és ha egyébként nehéz, lassítson, és tegyen apró lépéseket. A házi feladat elvégzése megengedett. A feltétel csak az, hogy dolgozhasson, ha nincs terhelés a beteg végtagon. Az otthoni rehabilitáció során bármilyen súlyt emelni szigorúan tilos.

Hogyan kell mankóval járni

Néhány nappal az endoprotézis után az orvos megengedi, hogy felkeljen az ágyból. Ez első alkalommal egy mozgásterápiás oktató segítségével történik, aki elmagyarázza a páciensnek a mankók mozgásának és használatának szabályait. A gyaloglás technikája így néz ki:

• lépcsőzéskor a mozgás egészséges lábbal kezdődik;
• a mozgás a következő: támaszkodjon mankókra, és egy egészséges végtagot mozdítson lépésre;
• majd nyomja le a padlóról mankóval, és helyezze át testsúlyát erre a lábra;
• húzza fel a működtetett végtagot, miközben a mankókat a felső lépcsőfokra mozgatja;
• a lépcsőn lefelé haladva minden fordítva történik - az első helyen mankók a lépcsőn;
• rájuk támaszkodva mozgassa lefelé a fájó lábat, a hangsúlyt az egészségesen hagyva;
• tedd a jó lábadat ugyanarra a lépcsőre, és támaszkodj rá.

Hatékony gyakorlatsor csípőízületi műtét után

Fizioterápiás gyakorlatok nélkül a csípőízületi műtét utáni otthoni rehabilitáció lehetetlen. Nincsenek univerzális gyakorlatok a végtag funkcionalitásának helyreállítására: a rehabilitációs időszakok mindegyike különböző komplexitású mozgások végrehajtásával jár. A képzési programot az orvos választja ki. A rehabilitáció első napján a páciens a következő gyakorlatokat végezheti otthon:

• a lábujjak felváltva húzása maga felé nyújtott lábakkal;
• a láb körkörös mozgása;
• a lábujjak összeszorítása / kifeszítése.

Később a gyakorlatok bonyolultabbá válnak, és így néznek ki:

• álló helyzetben a protézis lábát 25-30 cm-rel előre húzzuk, és visszatér eredeti helyzetébe (10-15 ismétlés);
• a láb felemelkedik a térd hajlításával 30 cm magasra (10-szer);
• a láb maximálisan oldalra húzódik és visszafordul, a beteget szék vagy korlát tartja, egyenletes háttal áll (6-7 alkalommal);
• a láb felemelése a térd hajlítása nélkül (legfeljebb 10 ismétlés).

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tudja diagnosztizálni és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Az otthoni csípőízületi műtét utáni rehabilitáció a gyógyulás kötelező lépése. Az artroplasztika során eltávolítják a szalagokat, majd mesterséges helyettesítőt ültetnek be, amely az izmokat a helyén tartja. Ahhoz, hogy ezt a funkciót jól elláthassák, az izomszövetet gondosan edzeni kell.

Ez több hónapig is eltarthat, de minden a képzés minőségén és magának az embernek a kitartásán múlik. Különösen fontos a magas színvonalú rehabilitáció a lábak ízületeinek, nevezetesen a térd- vagy csípőrész endoprotézisének elvégzése után. Ebben az esetben kellemetlen érzés nélkül élhet tovább.

Egy személynek meg kell értenie, hogy a műtét utáni rehabilitáció (csípőízületi műtét) magában foglalja a napi edzést. Kizárólag engedélyezett mozgásokból állnak. Az artroplasztika után bizonyos műveletek nem hajthatók végre, amíg a test teljesen helyreáll.

Mi tilos csípőeltávolító műtét után?

Bármilyen sebészeti beavatkozás óriási megterhelést jelent a szervezet számára. Ha egy személynek ízületi szövete elváltozása van, akkor a legjobb megoldás az eltávolítása. Az ilyen problémák megoldására még nincs jobb módszer. Ha a csípőízület súlyosan érintett, a szakemberek leggyakrabban teljes ízületi műtétet írnak elő. Ebben az esetben a sérült részeket mesterségesre cserélik, amelyek jól gyökereznek az emberi szervezetben.

Az ízületi pótlások akkor tarthatók a helyükön, ha szilárdan tartják őket az izmok. Ennek a vegyületnek az erejének biztosítása érdekében gyakorolnia kell és meg kell erősítenie az izomműködést. Mindez lehetséges a csípőízületi műtét utáni minőségi rehabilitáció során. A legjobb, ha szakember felügyelete mellett veszi be. Egy ízületi műtéten átesett személy számára nem minden mozgás megengedett. Ennek a pillanatnak a figyelmen kívül hagyása szomorú következményekhez vezethet.

A mesterséges ízületekkel élőknek nagyon óvatosan kell hajlítaniuk és ki kell hajlítaniuk a lábukat, forgatniuk és keresztbe kell tenniük a lábukat. A műtét utáni első néhány hónapban különösen fontos tartózkodni az ilyen mozgásoktól. Minőségi edzéssel és megfelelő felépüléssel három hónap alatt jó eredményeket érhet el. A szervezet funkcióinak teljes helyreállításához azonban leggyakrabban egy év kell. Ez idő alatt az operált végtag motoros képességei teljesen helyreállnak.

Miután a test teljesen felépült, normális életet élhet. Vannak, akik nagyon aktív életet élnek, és sikeresek a sportban. Azonban az első szakaszokban, amikor a rehabilitációs folyamat az arthroplasztika után zajlik, a hirtelen mozgások nem megengedettek. Az izomtréning lassú és nyugodt módon történik.

Reggeli órák

A térd- vagy csípőízületi műtét utáni rehabilitáció szakember felügyelete mellett történik. Leggyakrabban a pácienst edzésterápiára és más hasonló eljárásokra írják fel.

Az izmok gyorsabb fejlesztése érdekében azonban otthon is megteheti. A magas szintű hatékonyságot a reggeli gyakorlatok mutatják, amelyeket ebben az esetben még a reggeli megkezdése előtt végeznek. Vannak, akik fekve végzik ezeket a gyakorlatokat anélkül, hogy felkelnének az ágyból.

Először le kell feküdnie, és ki kell nyújtania a lábát maga előtt. Ezután váltakozó forgatást hajtunk végre előrehúzott lábujjjal. Minden lábnak simán és lassan kell mozognia. A hirtelen mozdulatok nem megengedettek. A forgás során csak a lábfej felső része válik aktívvá. A saroknak érintenie kell a padlót vagy az ágyat.

A forgatás, vagyis a bemelegítés befejezése után lehet áttérni a komolyabb gyakorlatokra. Először oldalra kell vinnie a műtött lábat, majd vissza kell hoznia. Ezt 5-6 alkalommal kell elvégezni. Ezután a négyfejű combizmot edzik. Ehhez a lábszárat ki kell nyújtani, és a zoknit maga felé kell irányítani. A végtagnak néhány másodpercig feszültnek kell lennie, majd az izmok fokozatosan ellazulnak. Ezt a gyakorlatot körülbelül 10-szer kell megismételnie minden reggel.

Hanyatt fekvő helyzetben teljes izomlazítást is el kell végeznie. Ehhez hanyatt kell feküdnie, és meg kell próbálnia megérinteni a felületet a test maximális számú pontjával. Egy jó ellazulás után folytathatja a következő eljárásokat.

Álló helyzetben szilárdan meg kell ragadnia minden támaszt, és lassan előre kell tennie a lábát, térdre hajlítva. Csak arról a végtagról beszélünk, amelyen a műtétet elvégezték. Nem használhatja referenciaként. A gyakorlat végrehajtása során tilos a csípőízületet 90 0-nál nagyobb mértékben meghajlítani.

Ezután a lábat vissza kell húzni, amennyire csak lehetséges. A törzsnek egyenesnek kell lennie. Nem tudod túlnyújtani a végtagjaidat. Az egész folyamatot a lehető leggondosabban és lassabban kell végrehajtani. Amikor a láb visszatér szokásos helyzetébe, hagyjon egy kis időt a lazításra. Ezeket a mozdulatokat 10-15 alkalommal kell végrehajtani.

A reggeli eljárások nagyon egyszerűek és nem igényelnek sok időt. Minden nem tart tovább 15 percnél. Ugyanakkor kiválóan alkalmasak a csípőízületi műtét utáni regenerálódásra, mivel lehetővé teszik az izmok felkészülését a napközben végzett munkára.

Veszélyes helyzetek a rehabilitáció alatt állók számára

Az élet a csípőműtét után némileg megváltozik. Egy személynek óvatosabbnak kell lennie, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet az egészségével. Különösen fontos, hogy az ízület mesterségesre cseréje utáni első hónapokban vigyázzon magára. A műtött testrész funkcióinak helyreállítása után aktívabb életmódot folytathat, de ez mind a jövőben, és az első szakaszokban a további intézkedések nem lesznek feleslegesek.

Az esés különösen veszélyes azokra a személyekre, akiknek a közelmúltban csípő- vagy térdízületét műtötték. Bármilyen sérülés a mesterséges protézis elmozdulásához vezethet. Ebben az esetben csak egy második műtéttel lehet korrigálni a helyzetet, és ez óriási stressz a szervezet számára.

Ezenkívül a térdízületi műtét utáni rehabilitáción áteső betegnek átmenetileg el kell hagynia bizonyos testhelyzeteket. Ha a műtétet a csípőízületen hajtották végre, a beteg nem lépheti át az alsó végtagokat, és nem hajlíthatja a lábát úgy, hogy az ízületek 90 ° -nál nagyobb szögben csavarodjanak meg. Lehetetlen élesen elfordítani a testet, ha az alsó végtagok statikus helyzetben vannak. Ezenkívül tilos a lábakat be- és kifordítani, mint tánchelyzetben - az első vagy az ötödik.

A közelmúltban csípőműtéten átesett páciens számára fontos az időszakos mozgás - ez nemcsak az izmok edzését segíti elő, hanem megakadályozza az izomszövetek és az ízületek stagnálását is.

Nem ülhet egy pozícióban 20 percnél tovább. Az ülő testtartásnak helyesnek kell lennie. A lábak egyenesek, a csípőízületek a térddel azonos szinten vagy valamivel magasabban helyezkednek el. A lábaknak 15 cm távolságban szilárdan a padlón kell lenniük.

Üléshez jobb, ha egy széket vagy egy közepes keménységű fotelt választunk. Az alacsony és nagyon puha székeken eltöltött időt el kell dobni. Jobb, ha olyan széket választunk háttámlával és karfákkal, amelyekre felálláskor meg kell támaszkodni.

Hogyan viselkedjünk egy rehabilitáción áteső betegnél?

A csípőprotézis műtéten átesett személy fő feladata a protézis körüli izomszövet fokozatos edzése. Ezt könnyű otthoni gimnasztikai gyakorlatokkal és mozgásterápiás technikákkal érhetjük el.

Az osztályok hatásának fokozása és a teljes elért eredmény minimalizálása érdekében helyesen kell viselkedni. Először is ez a pihenésre vonatkozik. A műtét után először a páciensnek el kell felejtenie a jelentős fizikai erőfeszítést. Kellő figyelmet kell fordítani a pihenésre.

Ezenkívül figyelnie kell a mozgását. Ez vonatkozik az ülésre és a lefekvésre, de még a normál állásra is. Ha sokáig kell egy helyben maradnod, jobb, ha leülsz. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, tegye a lábát vállszélességre, és kiegyenesítse a testét. Ez a legkíméletesebb függőleges helyzet a csípő és a térd számára.

Nagyon óvatosan kell lefeküdni, hirtelen mozdulatok nélkül. Jobb, ha hanyatt aludunk, és a műtött lábunkat kissé félretesszük. Alvás közben a végtag lábujjait felfelé kell irányítani. Az oldaladon aludni nem tilos, de ezt a pozíciót legjobb elkerülni. Ez különösen igaz, ha az egészséges végtag alul van. Annak érdekében, hogy ne károsítsa magát, és ne mozdítsa el a protézist alvás közben, speciális görgőt vagy párnát használnak. Addig helyezik a láb alá, amíg a kezelőorvos úgy nem látja, hogy a műízület elég jól meggyökeresedett, és már nincs veszélyben.

Gyakorlat a gyógyulás során

A műtött végtagnak fokozatosan vissza kell térnie a normál állapotba. A csípőízületi műtét utáni rehabilitáció során minden terhelést kizárólag az orvos jóváhagyása után végeznek. Ha azonnal elkezdi az aktív gyakorlást, ez meglazíthatja a protézist, és nem fogja ellátni a funkcióit. A gyakorlatokat enyhe módban, a terhelés fokozatos növelésével végzik.

Nagyon fontos a fájdalom elkerülése a rehabilitációs gyakorlatok során. Ha a beteg súlyos kényelmetlenséget érez, csökkenteni kell a stressz szintjét. Ne vegyen be fájdalomcsillapítót edzés közben.

Az első 2-3 hónapban a műtétet túlélő személy ne vezessen. A vezetés szükségtelenül megterheli a csípőízületet. Autóval lehet közlekedni, de az autóba való be- és kiszállásnál nagyon óvatosnak kell lenni, nehogy elmozduljon az ízület.

A műtét utáni első néhány hónapban szó sem lehet súlyemelésről. Ha valami sürgős költöztetésre van szükség, ehhez hátizsákot vagy kocsit kell használni. Fontos, hogy a súly egyenletesen oszlik el a testben.

A műtét utáni napi tevékenységek a szokásos módon végezhetők. Ezt azonban hosszú felépülési időszak előzi meg. A megengedett cselekvések kiterjesztése fokozatosan és szisztematikusan történik. Például először egy személy ülni és felállni edz. Ezután a lépcsőn való feljutás készségei folytatódnak. Eleinte a beteg csak zárt térben mozoghat. Miután az izmok edzettebbé válnak, lehet majd sétálni az utcán. Nagyon fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását, és végezzen napi edzéseket az izmok erősítésére.

Az endoprotézis műtét meglehetősen bonyolult. A csípőízületi műtét után egy személy körülbelül 6 hétig van a rehabilitációs központban. Aztán hazaengedik, de a rehabilitációs folyamat ezzel nem ér véget.

Az első alkalommal, amikor séta közben botot vagy mankókat kell használnia. A jövőben megszabadulhat ettől az eszköztől, de csak azután, hogy a személy magabiztosan mozog. Ez általában körülbelül hat hónapot vesz igénybe.

Amíg a protézis teljesen be nem ültetett, helyesen kell járnia. A mozgásoknak lassúnak és egyenletesnek kell lenniük. A lépések ugyanazok és pontosak. Fontos, hogy elkerüljük a csúszós felületeket, hogy elkerüljük a megcsúszást vagy leesést. Ha botot használnak, azt a műtött láb oldalán kell tartani.