A hörgőket porcos gyűrűk alkotják. A légzőrendszer felépítése és működése. Milyen funkciókat látnak el a hörgők?

A „bronchi” szó a görög „bronchos” szóból származik, ami szó szerint „légzéscsövek”-nek felel meg. Ez a szerv tölti be az egyik vezető szerepet az emberi légzőrendszerben, mivel az oxigéndús levegő rajta keresztül jut be a tüdőbe és távozik a kimerült levegő. A hörgők nélkül lehetetlen lenne a teljes anyagcsere.

Hol találhatók?

Az emberi hörgők egy páros szerv, amely a légcső folytatása. Körülbelül a 4. (férfi) és 5. (női) csigolya szintjén a légcső kettéválik, és két, a tüdőbe irányított csövet képez. A tüdőbe való belépés után ismét fel vannak osztva: a jobb oldali három ágra, a bal oldali pedig kettőre, ami a tüdő lebenyeinek felel meg.

A főágak formája és mérete nem azonos: a jobb oldali rövidebb és szélesebb, a bal oldali pedig valamivel hosszabb, de keskenyebb, ami jól látszik a fotón.

Ezt követően a hörgők még jobban megoszlanak, és egy hörgőfát képeznek, amelyben szigorúan. A következőkből áll:

Zónális vagy lebenyes hörgők, amelyek a legnagyobbak;
Szegmentális és alszegmentális (közepes méretű);
Kis tőke;
Bronchiolák - (a legkisebb mikroszkopikus méretű csövek, amelyek az alveolusokba kerülnek).

A teljes emberi hörgőfa területe kolosszális, keresztmetszete körülbelül 11800 cm3.

Mire valók a hörgők?

A hörgők egyfajta csőszerű szellőzőrendszerhez hasonlítanak, amely biztosítja az ember teljes életét. Ez a szerv a következő funkciókért felelős:

Levegő vezetése a légzőrendszeren keresztül be- és kilégzéskor. A levegőellátás egyenletességéért a neuromuszkuláris bronchiális apparátus a felelős, amely szabályozza a hörgő lumenét;
Védő és vízelvezető funkciók, amelyeknek köszönhetően a levegőben rekedt kis idegen testek vagy kórokozó mikroorganizmusok eltávolíthatók a légzőrendszerből. A hörgők hámjában nyálkát választó serlegsejtek találhatók, amelyeken idegen testek tapadnak meg, a hám csillói pedig mozgásba hozzák ezt a nyálkát és kihozzák a tárgyat. Ez a folyamat egy személyt okoz;
A beáramló levegő felmelegítése, amelyet a hörgő izomrostjai szabályoznak, szűkebbé vagy szélesebbé téve a lumen. Például nulla alatti hőmérsékleten a lumen beszűkül, a levegő lassabban halad át rajta, ami biztosítja normál felmelegedését;
Levegő párásítás a nyálkahártya által kiválasztott váladék miatt. Ez megakadályozza a tüdő kiszáradását.

Hogyan őrizzük meg a hörgők egészségét?

A hörgők egészséges állapota biztosítja az ember teljes életét. Problémák esetén légzési elégtelenség figyelhető meg, ami nem egyeztethető össze az erőteljes tevékenységgel.

Ennek elkerülése érdekében be kell tartania néhány szabályt:

Hagyja fel a rossz szokásokat, különösen a dohányzást, amely asztmát és rákot provokál.
Egyél egészséges ételeket. A hörgők kiváló állapotának érdekében a következő vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek fogyasztása javasolt:
- C (erősíti az erek falát és káros a mikrobákra);
- A (növeli a szervezet ellenállását);
- E (javítja az anyagcserét a légzőrendszerben);
- kalcium (gátolja a gyulladást);
- Magnézium (tonizálja a légzőszerveket);
- Kálium (javítja a légzőrendszer működését).

Ne használjon túlzásba a kávét, teát, fűszereket, húsleveseket, mivel ezek provokálják a hisztamin szintézisét, ami jelentősen növeli a váladék mennyiségét. A túlzott sóbevitel rontja a hörgők átjárhatóságát.

Rendszeresen végezzen egyszerű légzőgyakorlatokat, amelyek elősegítik a hörgők megerősítését:
- Séta közben lélegezzen be két lépésben, és lélegezzen ki három lépésben;
- Tegye a kezét úgy, hogy tenyere párhuzamos legyen egymással a mellkas szintjén. Lélegezz be, és kilégzéskor be kell zárni a tenyerét és erősen meg kell szorítani;
- Lélegezz be, lassan lélegezz ki, kísérd a karok felemelését, a fej mögé helyezve és oldalra feszítve;
- Belégzés - felemelte a súlyzókat a vállára, kilégzés - leengedve;
- Rendszeresen lélegezzen a hasizmok segítségével.
Gyakrabban van a szabadban, és évente egyszer meglátogatja a tengerpartot.
Megelőző intézkedésként igyon anya és mostohaanyja infúzióját, amely erősíti a szervezetet.

Mi történhet a hörgőkkel?

, amelyeket a hörgők falának gyulladásának jelenléte okoz. Vírusoknak, baktériumoknak, allergéneknek és dohányzásnak való kitettség miatt fordulhat elő. A bronchitis lehet akut vagy krónikus;
Hörgő, rendszeres időközönként előforduló asztmás rohamok jellemzik. Allergiás reakció, szennyezett levegő, nagyszámú vegyszer használatával termesztett termékek használata, különféle fertőzések provokálhatják a bronchiális asztma előfordulását;
A hörgők tuberkulózisa, amelyet súlyos köhögés kísér nagy mennyiségű köpet és légszomjjal. Ez a betegség a fertőzések szervezetbe jutását követően alakul ki;
Bronchialis candidiasis, amely a szervezet gyengült védőfunkcióival alakul ki. A candidiasis gyulladásával gennyes üregek képződnek, amelyek súlyos mellkasi fájdalmat, hörgőgörcsöt, kis mennyiségű vér megjelenését okozzák a köpetben;
, amit a legtöbb esetben a dohányzás okoz. A betegséget tartós köhögés kíséri, amelyben a köpet világos rózsaszín színű, hipertermia, gyengeség, fogyás és puffadás megjelenése.

Egészségére vigyázva megelőzheti ezeknek a súlyos betegségeknek az előfordulását. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a rossz szokások elutasítását, a megfelelően kiválasztott gyógyszerekkel történő időben történő kezelést.

A hörgők a légzőrendszer részei. Nagyon fontos funkciót töltenek be, mivel rajtuk keresztül jut a levegő közvetlenül a tüdőbe. Ezért már ebben a szakaszban teljesen meg kell tisztítani és fel kell melegíteni, hogy a tüdő csak oxigént vegyen fel és szén-dioxidot adjon ki. A hörgők az emberi mellkas üregében helyezkednek el. Elhagyják a légcsövet, és simán átjutnak a tüdőszövetbe, elágazó fát alkotva.

Az oldal részletesen megvizsgálja ezt a szervet, mivel nemcsak nagyon fontos funkciót tölt be a szervezetben, hanem télen gyakran megbetegszik. A hörgők még az allergiás reakciók miatt is sérülékenyek. Ha egy személy dohányzik, túlhűtött, fertőző provokátorokkal rendelkezik vagy egyszerűen fogékony lesz, akkor különféle betegségek alakulnak ki.

A hörgőfának számos betegsége van, amelyek között gyakorivá válik. Ő az, aki nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is aggasztja, előfordulhat terhes nőknél, és gyakran krónikussá válik a dohányzókban.

Hol vannak a hörgők?

A hörgők a mellkas üregében helyezkednek el, és a légcső folytatását képezik. Férfiaknál 4 csigolya szintjén (nőknél 5) a hörgők két ágra oszlanak, amelyek a. A hörgők belsejében a jobb tüdőben további három ágra, a bal tüdőben két ágra oszlanak, ami megfelel a lebenyek számának. Továbbá ezek az ágak tovább különülnek el, így fát alkotnak.

A hörgők jobb oldali ága rövidebb és szélesebb, a bal oldali pedig hosszabb és keskenyebb. Ezenkívül a hörgők saját hierarchiával rendelkeznek:

A legnagyobb méret a lebenyben vagy a zonális hörgőkben található.
A szegmentális és szubszegmentális hörgők közepes méretűek.
Kis hörgők.
A bronchiolusok a legkisebb ágak, amelyek alveolussá válnak.

Milyen funkciókat látnak el a hörgők?

Elágazó szerkezete miatt a hörgők nagyon fontos funkciókat látnak el, amelyek elsősorban a rajtuk áthaladó levegő felé irányulnak. Milyen funkciói vannak a hörgőknek?

Levegő be- és kivezetése a tüdőbe be- és kilégzéskor. A levegő a hörgő lumenje által megengedett mennyiségben halad át a hörgőkön. Ezt a környező izmok biztosítják, amelyek szűkítik vagy szélesítik a lument.
Védő és tisztító funkció. A hörgők végre tisztává teszik a levegőt a meglévő hámnak köszönhetően. Nyálka szabadul fel, amely megtartja a levegővel bejutott összes idegen részecskét és anyagot. Ezután a hám kinyomja a nyálkát, ezáltal köhögési reflexet vált ki. Általában az ember nem veszi észre, hogyan köhög fel kis mennyiségben nyálkát. A hörghurut során azonban hatalmas mennyiségben képződik nyálka, a köhögés intenzívvé, állandóvá válik, amihez más tünetek is társulnak.
A fűtési funkció, amelyet az izomréteg hajt végre, amelyben a hörgők lumenje szűkül vagy kitágul. Tehát, ha kint hideg az idő, akkor a lumen szűkül, így a levegő lassabban halad át a hörgőkön, ezáltal kellően felmelegszik.
Hidratáló funkció, amelyet a hörgőkben kiválasztott váladék biztosít. Így a levegő nem szárítja ki a tüdőt.

Hogyan őrizzük meg a hörgők egészségét?

Az egészséges hörgők ugyanolyan fontosak a normális emberi élethez, mint bármely más szerv működése. Ha kóros folyamatok fordulnak elő a hörgőkben, akkor légzési nehézség vagy oxigénhiány léphet fel a szervezetben. Ezért a következő intézkedésekkel meg kell őriznie a hörgők egészségét:

Hagyja abba a káros dohányzást, mivel az asztmát, rákot és más légúti betegségeket provokál. A nyálkahártya folyamatosan sérül.
Egyél egészséges ételeket, mivel szervezetednek vitaminokra és ásványi anyagokra van szüksége a megfelelő működéshez:

A C-vitamin segít megtisztítani a fertőzéseket és erősíti az erek falát.
Az A-vitamin részt vesz a szervezet ellenállásának növelésében.
Az E-vitamin részt vesz a légzőrendszer anyagcsere-folyamataiban.
A kalcium segít a gyulladás megszüntetésében.
A magnézium segít a szervek jó formában tartásában.
A kálium javítja a légzőrendszer működését.

Jobb lemondani a fűszerekről, a kávéról, a teáról és a húslevesekről, mivel ezek provokálják a hisztamin termelését, ami hozzájárul a bőséges nyálkatermeléshez. A só mennyiségét is jobb csökkenteni, ami rontja a hörgők átjárhatóságát.

Végezzen légzőgyakorlatokat a légzőrendszer izmainak megerősítésére:

Séta közben lélegezzen be két lépést, lélegezzen ki három lépést.
Emeljük a súlyzókat, vegyünk levegőt. A súlyzók leengedése, kilégzés.
Helyezze a tenyerét egymással párhuzamosan a mellkas szintjén. Lélegezz be, és miközben kilélegzel, nagyon szorosan zárd össze a tenyeredet.
Lélegezz a hasizmok segítségével.
Lélegezz be, majd kilégzéskor lassan emeld fel a kezeid, vidd a fejed mögé, majd oszd szét oldalra.

Évente ellátogatni a tengerpartra, és minden nap a friss levegőn lenni.
Igyál egy infúziót csikós lábfejből, hogy erősítsd a tested.

Mitől fájhatnak a hörgők?

Folyamatosan meg kell erősíteni a test egészét. Nyáron és ősszel a legkönnyebb ezt megtenni, amikor a piac bővelkedik friss zöldségekben és gyümölcsökben. Ezt a folyamatot azonban nem szabad megállítani a téli és tavaszi időszakban, amikor a szervezet a leggyengébb állapotban van. A hörgők megbetegedhetnek. És itt lesznek a betegségek:

A bronchitis a hörgők leggyakoribb gyulladásos betegsége. A szerv falai begyulladnak. Az okok fertőzések, dohányzás, allergia, idegen testek. Jobb, ha orvossal kezelik.
A bronchiális asztma olyan betegség, amikor a hörgők fala már károsodott, ezért a görcsök kialakulásához és a lumen szűkületéhez csak allergiás reakcióra van szükség, vegyszeres ételek fogyasztása, idegen test bejutása, túl meleg vagy hideg belélegzése. levegő.
hörgőcsöveket csak fertőzés provokál. Tipikus hörgőtünetek kísérik: bőséges köpet, köhögés és légszomj.
A bronchiális candidiasis olyan betegség, amikor a candida gomba bejut a nyálkahártyába. Gyulladásos folyamatot provokál a genny képződése. Tünetei hörgőgörcs, erős mellkasi fájdalom, vér a köpetben.
A rák olyan betegség, amelyet a dohányzás válthat ki. Tünetei szűnni nem akaró köhögés, halvány rózsaszín bőséges köpet, gyengeség, hipertermia, ödéma, fogyás.

Nem szabad elfelejteni, hogy a hörgő betegségek fokozatosan tüdőbetegségekké válhatnak, amelyekben gyulladásos folyamatok is elkezdődnek. És biztosan orvoshoz fognak menni.

Előrejelzés

A hörgők fontos szerv, jelentős funkciókat látnak el, ugyanakkor sérülékenyek. Vigyázni kell az egészségükre, és betegség esetén azonnal el kell kezdeni a kezelést. Az orvosok mindig kedvező előrejelzést adnak, ha a betegek a korai szakaszban segítségért fordulnak hozzájuk.

A hörghurut gyakori betegséggé válik, de az allergiás reakciók során gyakran allergiás hörghurut és bronchiális asztma alakul ki. Mindenesetre kezelésre van szükség, amelyet orvos ellenőrizni fog.

JSC "Astana Medical University"

Emberi Anatómia Tanszék az OPH-val

A hörgőfa szerkezete

Készítette: K. Bekseitova

OM 355. csoport

Ellenőrizte: Khamidulin B.S.

Asztana 2013

Terv

Bevezetés

A hörgőfa szerkezetének általános mintái

A hörgők funkciói

Bronchialis elágazási rendszer

A hörgőfa jellemzői egy gyermekben

Következtetés

Felhasznált irodalom jegyzéke

Bevezetés

A hörgőfa a tüdő egy része, amely a fák ágaihoz hasonlóan osztódó csövek rendszere. A fa törzse a légcső, a belőle párosan elágazó ágak pedig a hörgők. Dichotómnak nevezzük azt a felosztást, amelyben az egyik ág a következő kettőt eredményezi. A legelején a fő bal hörgő két ágra oszlik, amelyek a tüdő két lebenyének felelnek meg, a jobb pedig három ágra. Az utóbbi esetben a hörgő felosztását trichotómiának nevezik, és ritkábban fordul elő.

A hörgők a test két fő rendszere (hörgő-pulmonális és emésztőrendszer) egyikének részei, amelyek feladata az anyagcsere biztosítása a külső környezettel.

A hörgő-tüdőrendszer részeként a hörgőfa biztosítja a légköri levegő rendszeres bejutását a tüdőbe és a szén-dioxidban gazdag gáz eltávolítását a tüdőből.

1. A hörgőfa szerkezetének általános mintái

Bronchi (hörgő)a légcső ágai (ún. hörgőfa). Összességében egy felnőtt tüdejében a hörgők és az alveoláris járatok elágazása 23 generációig terjed.

A légcső felosztása két fő hörgőre a negyedik (nőknél az ötödik) mellkasi csigolya szintjén történik. A fő hörgők, jobb és bal, hörgők (bronchus, görögül - légzőcső) dexter et sinister, a bifurcatio tracheae helyén csaknem derékszögben indulnak el, és a megfelelő tüdő kapujához mennek.

A hörgőfa (arbor bronchialis) a következőket tartalmazza:

fő hörgők - jobb és bal;

lobaris hörgők (1. rendű nagy hörgők);

zonális hörgők (2. rendű nagy hörgők);

szegmentális és szubszegmentális hörgők (3., 4. és 5. rendű középső hörgők);

kis hörgők (6 ... 15. rend);

terminális (vég) bronchiolusok (bronchioli terminales).

A terminális bronchiolusok mögött a tüdő légzőszervi részei kezdődnek, amelyek gázcserélő funkciót látnak el.

Összességében egy felnőtt tüdejében a hörgők és az alveoláris járatok elágazása 23 generációig terjed. A terminális bronchiolusok a 16. generációnak felelnek meg.

A hörgők szerkezete.A hörgők váza a tüdőn kívül és belül eltérően helyezkedik el, a hörgők szerven kívüli és belső falaira gyakorolt mechanikai hatás függvényében: a tüdőn kívül a hörgők váza porcos félgyűrűkből áll, és amikor a tüdő kapujához közeledve a porcos félgyűrűk között porcos kapcsolatok jelennek meg, aminek következtében falaik szerkezete rácsossá válik.

A szegmentális hörgőkben és további elágazásaikban a porc már nem félgyűrű alakú, hanem külön lemezekre bomlik, amelyek mérete a hörgők kaliberének csökkenésével csökken; a terminális hörgőkben a porcok eltűnnek. Bennük a nyálkás mirigyek eltűnnek, de a csillós hám megmarad.

Az izomréteg meghúzatlan izomrostokból áll, amelyek körkörösen befelé helyezkednek el a porctól. A hörgők osztódási helyein speciális körkörös izomkötegek találhatók, amelyek szűkíthetik vagy teljesen lezárhatják az egyik vagy másik hörgő bejáratát.

A hörgők szerkezete, bár nem azonos az egész hörgőfán, közös jellemzőkkel rendelkezik. A hörgők belső héja - nyálkahártya - a légcsőhöz hasonlóan többsoros csillós hámréteggel van bélelve, melynek vastagsága a sejtek alakjának magas prizmásról alacsony köbösre való változása következtében fokozatosan csökken. A hámsejtek között a fent leírt csilló-, serleg-, endokrin- és bazális sejteken kívül a hörgőfa disztális részein Clara szekréciós sejtek, valamint rojtos, vagy ecsetsejtek találhatók.

A hörgők nyálkahártyájának megfelelő rétege hosszanti elasztikus rostokban gazdag, amelyek biztosítják a hörgők megnyúlását belégzéskor, kilégzéskor pedig eredeti helyzetükbe való visszatérését. A hörgők nyálkahártyájának hosszirányú ráncai vannak, amelyeket a simaizomsejtek ferde kötegeinek összehúzódása okoz (a nyálkahártya izomlemezében), elválasztva a nyálkahártyát a kötőszöveti alap nyálkahártyájától. Minél kisebb a hörgő átmérője, annál relatíve fejlettebb a nyálkahártya izomlemeze.

A nyálkahártyában a légutak teljes hosszában limfoid csomók és limfociták felhalmozódása található. Ez egy hörgőhöz kapcsolódó limfoid szövet (ún. BALT rendszer), amely részt vesz az immunglobulinok képzésében és az immunkompetens sejtek érésében.

A nyálkahártya alatti kötőszöveti bázisban a vegyes nyálkahártya-fehérje mirigyek végszakaszok fekszenek. A mirigyek csoportosan helyezkednek el, különösen olyan helyeken, ahol nincs porc, és a kiválasztó csatornák a nyálkahártyán áthatolva a hám felszínén nyílnak meg. Titkuk hidratálja a nyálkahártyát, és elősegíti a tapadást, a por és egyéb részecskék beburkolását, amelyek később kifelé kerülnek (pontosabban a nyállal együtt lenyelődnek). A nyálka fehérjekomponense bakteriosztatikus és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A kis kaliberű (1-2 mm átmérőjű) hörgőkben nincsenek mirigyek.

A rostos porcos membránt, ahogy a hörgő kalibere csökken, a zárt porcos gyűrűk fokozatos változása porcos lemezekké és porcos szövet szigetekké jellemzi. Zárt porcos gyűrűk figyelhetők meg a fő hörgőkben, porclemezek - lebenyes, zonális, szegmentális és szubszegmentális hörgőkben, a porcos szövet egyes szigetei - a közepes kaliberű hörgőkben. A közepes kaliberű hörgőkben a hialin porcszövet helyett rugalmas porcszövet jelenik meg. A kis kaliberű hörgőkben a rostos porcos membrán hiányzik.

A külső adventitia membrán rostos kötőszövetből épül fel, amely a tüdő parenchyma interlobar és interlobuláris kötőszövetébe halad át. A kötőszöveti sejtek közül olyan hízósejtek találhatók, amelyek a lokális homeosztázis és a véralvadás szabályozásában vesznek részt.

2. A hörgők funkciói

Minden hörgő, kezdve a főtől a terminális hörgőkig, egyetlen hörgőfát alkot, amely levegőáramot vezet a belégzés és a kilégzés során; légúti gázcsere a levegő és a vér között nem megy végbe bennük. A dichotóm módon elágazó terminális hörgők több rendű légúti hörgőt, bronchioli respiratorii-t eredményeznek, amelyekre jellemző, hogy falukon tüdőhólyagok vagy alveolusok, alveoli pulmonis jelennek meg. Mindegyik légúti hörgőből sugárirányban alveoláris járatok, ductuli alveolares indulnak el, amelyek vak alveolaris zsákokban, sacculi alveolaresben végződnek. Mindegyik fala sűrű vérkapilláris hálózattal fonódik össze. A gázcsere az alveolusok falán keresztül történik.

A hörgő-tüdőrendszer részeként a hörgőfa biztosítja a légköri levegő rendszeres bejutását a tüdőbe és a szén-dioxidban gazdag gáz eltávolítását a tüdőből. Ezt a szerepet a hörgők nem passzívan látják el - a hörgők neuromuszkuláris apparátusa biztosítja a hörgők lumenének finom szabályozását, amely szükséges a tüdő és egyes részeik egyenletes szellőzéséhez különböző körülmények között.

A hörgők nyálkahártyája biztosítja a belélegzett levegő nedvesítését és testhőmérsékletre melegítését (ritkábban hűtését).

A harmadik, nem kevésbé fontos a hörgők barrier funkciója, amely biztosítja a belélegzett levegőben lebegő részecskék, köztük a mikroorganizmusok eltávolítását. Ez mind mechanikusan (köhögés, mukociliáris clearance - nyálka eltávolítása a csillós hám állandó munkájával) és a hörgőkben jelenlévő immunológiai tényezők miatt érhető el. A hörgők tisztító mechanizmusa a tüdőparenchymában felgyülemlett felesleges anyagot (pl. ödémás folyadékot, váladékot stb.) is eltávolítja.

A hörgőkben zajló kóros folyamatok többsége valamilyen szinten megváltoztatja a lumen méretét, megzavarja annak szabályozását, megváltoztatja a nyálkahártya és különösen a csillós hám aktivitását. Ennek a következménye a tüdő szellőztetésének és a hörgők tisztításának többé-kevésbé kifejezett zavarai, amelyek önmagukban is további adaptív és kóros elváltozásokhoz vezetnek a hörgőkben és a tüdőben, így sok esetben nehéz kibogozni a hörgők bonyolult gubancát. ok-okozati összefüggések. Ebben a feladatban a klinikusnak nagy segítséget jelent a hörgőfa anatómiájának és élettanának ismerete.

3. Bronchialis elágazási rendszer

hörgőfa elágazó alveolusai

A hörgők elágazása.A tüdő lebenyekre való felosztása szerint a két fő hörgő, bronchus principalis mindegyike a tüdő kapujához közeledve elkezd osztódni lebenyes hörgőkre, hörgők lebenyekre. A jobb felső lebeny hörgője, amely a felső lebeny közepe felé tart, áthalad a pulmonalis artérián, és szupraarteriálisnak nevezik; a jobb tüdő fennmaradó lebenyes hörgői és a bal összes lebenyes hörgői áthaladnak az artéria alatt, és szubarteriálisnak nevezik. A lebenyes hörgők a tüdőanyagba belépve számos kisebb, harmadlagos hörgőt bocsátanak ki, amelyeket szegmentálisnak, bronchi segmentalesnek neveznek, mivel ezek szellőztetik a tüdő bizonyos részeit - szegmenseket. A szegmentális hörgők viszont dichotóm módon (mindegyik két részre) oszlanak kisebb hörgőkre a 4. és az azt követő rendekbe egészen a terminális és a légúti hörgőkig.

4. A hörgőfa jellemzői gyermekben

A gyermekek hörgői születéskor keletkeznek. Nyálkahártyájuk erekkel gazdagon van ellátva, nyálkaréteg borítja, amely 0,25-1 cm/perc sebességgel mozog. A gyermek hörgőfájának jellemzője, hogy az elasztikus és az izomrostok gyengén fejlettek.

A bronchiális fa fejlődése gyermekben. A hörgőfa a 21. rendű hörgőkig ágazik. Az életkor előrehaladtával az ágak száma és eloszlása állandó marad. A gyermek hörgőfájának sajátossága az is, hogy a hörgők mérete intenzíven változik az élet első évében és a pubertás során. Kora gyermekkorban porcos félgyűrűkre épülnek. A hörgőporc nagyon rugalmas, hajlékony, puha és könnyen elmozdítható. A jobb hörgő szélesebb, mint a bal, és a légcső folytatása, ezért gyakrabban találhatók benne idegen testek. A gyermek születése után a hörgőkben hengeres hám képződik csillós apparátussal. A hörgők hiperémiájával és ödémájával a lumenük élesen csökken (a teljes lezárásig). A légzőizmok fejletlensége hozzájárul a kisgyermek gyenge köhögési lökéséhez, ami a kis hörgők nyálkahártyájával való elzáródásához vezethet, ez pedig a tüdőszövet fertőzéséhez, a tisztító vízelvezető funkció károsodásához vezet. hörgők. Az életkor előrehaladtával, a hörgők növekedésével, a hörgők széles lumenének megjelenésével, a hörgőmirigyek kevésbé viszkózus váladékának termelésével, a bronchopulmonalis rendszer akut betegségei kevésbé gyakoriak a korábbi korú gyermekekhez képest.

Következtetés

A hörgőfa többlépcsős szerkezete kiemelt szerepet játszik a szervezet védelmében. A végső szűrő, amelyben por, korom, mikrobák és egyéb részecskék rakódnak le, a kis hörgők és hörgőcsövek.

A hörgőfa a légutak alapja. A hörgőfa anatómiája magában foglalja az összes funkció hatékony végrehajtását. Ezek közé tartozik a tüdő alveolusaiba belépő levegő tisztítása és hidratálása. A legkisebb szempillák megakadályozzák, hogy a por és az apró részecskék bejussanak a tüdőbe. A hörgőfa egyéb funkciói egyfajta fertőzésgátló gát biztosítása.

A hörgőfa lényegében egy csöves szellőztető rendszer, amely csökkenő átmérőjű és mikroszkopikus méretűre rövidülő csövekből alakul ki, amelyek az alveoláris járatokba áramlanak. A bronchioláris részük eloszlási útvonalnak tekinthető.

Számos módszer létezik a hörgőfa elágazási rendszerének leírására. A klinikusok számára az a legkényelmesebb rendszer, amelyben a légcsövet nulladrendű hörgőnek (pontosabban generációnak) jelölik, a fő hörgők elsőrendűek stb. A rendek nagymértékben eltérőek lehetnek, és különböző egységekre vonatkozhatnak.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. A normál emberi anatómia atlasza, 2 kötet. M .: "MEDpress-inform", 2006

2.# "igazolja">. Sapin M.R. Human Anatómia, 2 köt. M .: "Orvostudomány", 2003

.Gaivoronskiy I.V. Normál emberi anatómia, 2 köt. SPb .: "SpetsLit", 2004

Korrepetálás

Segítségre van szüksége egy téma feltárásához?

Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Kérelmet küldeni a téma megjelölésével már most tájékozódni a konzultáció lehetőségéről.

A hörgők diffúz gyulladásos betegsége, amely a nyálkahártyát vagy a hörgők falának teljes vastagságát érinti. A hörgőfa károsodása és gyulladása önálló, elszigetelt folyamatként (primer hörghurut) vagy szövődményként alakulhat ki meglévő krónikus betegségek és korábbi fertőzések (szekunder bronchitis) hátterében. A hörgők nyálkahártya hámjának károsodása megzavarja a váladéktermelést, a csillók motoros aktivitását és a hörgők tisztítási folyamatát. Az akut és krónikus hörghurut felosztása etiológiában, patogenezisben és kezelésben különbözik.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Általános információ

A bronchitis a hörgők diffúz gyulladásos betegsége, amely a nyálkahártyát vagy a hörgők falának teljes vastagságát érinti. A hörgőfa károsodása és gyulladása önálló, elszigetelt folyamatként (primer hörghurut) vagy szövődményként alakulhat ki meglévő krónikus betegségek és korábbi fertőzések (szekunder bronchitis) hátterében. A hörgők nyálkahártya hámjának károsodása megzavarja a váladéktermelést, a csillók motoros aktivitását és a hörgők tisztítási folyamatát. Az akut és krónikus hörghurut felosztása etiológiában, patogenezisben és kezelésben különbözik.

Akut hörghurut

A bronchitis akut lefolyása számos akut légúti fertőzésre (ARVI, ARI) jellemző. Az akut hörghurut leggyakoribb okai a parainfluenza vírusok, a légúti syncytialis vírus, az adenovírusok, ritkábban az influenzavírus, a kanyaró, az enterovírusok, a rhinovírusok, a mikoplazmák, a chlamydia és a kevert vírusos-bakteriális fertőzések. Az akut hörghurut ritkán bakteriális jellegű (pneumococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, haemophilus influenzae, szamárköhögés-kórokozók). A gyulladásos folyamat először a nasopharynxet, a mandulákat, a légcsövet érinti, fokozatosan terjedve az alsó légutakra - a hörgőkre.

A vírusfertőzés kiválthatja az opportunista mikroflóra szaporodását, súlyosbítva a nyálkahártya hurutos és infiltratív elváltozásait. A hörgőfal felső rétegei érintettek: a nyálkahártya hiperémia és ödémája, a nyálkahártya alatti réteg kifejezett beszűrődése, dystrophiás változások és a hámsejtek kilökődése lép fel. Megfelelő kezelés mellett az akut bronchitis kedvező prognózisú, a hörgők szerkezete és funkciói 3-4 hét után teljesen helyreállnak. Az akut hörghurut nagyon gyakran figyelhető meg gyermekkorban: ezt a tényt a gyermekek légúti fertőzésekre való nagy érzékenysége magyarázza. A rendszeresen visszatérő bronchitis hozzájárul a betegség krónikus formába való átmenetéhez.

Krónikus bronchitis

A krónikus hörghurut a hörgők hosszú távú gyulladásos betegsége, amely idővel előrehalad, és szerkezeti változásokat és működési zavarokat okoz a hörgőkben. A krónikus bronchitis súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő, gyakran látens lefolyású. Az utóbbi időben megnövekedett a krónikus hörghurut előfordulása a környezet leromlása (káros szennyeződésekkel szennyezett levegő), az elterjedt rossz szokások (dohányzás), valamint a lakosság körében az allergia magas szintje miatt. A légutak nyálkahártyájának kedvezőtlen tényezőinek hosszan tartó kitettsége esetén a nyálkahártya szerkezetének fokozatos megváltozása, fokozott köpettermelés, a hörgők károsodott elvezető képessége és a helyi immunitás csökkenése alakul ki. Krónikus hörghurut esetén a hörgőmirigyek hipertrófiája, a nyálkahártya megvastagodása. A hörgőfal szklerotikus változásainak előrehaladása bronchiectasis, deformáló hörghurut kialakulásához vezet. A hörgők légvezető képességének megváltozása jelentősen megzavarja a tüdő szellőzését.

A bronchitis osztályozása

A bronchitist számos jellemző szerint osztályozzák:

A tanfolyam súlyosságától függően:

enyhe
közepes
szigorú

A klinikai lefolyás szerint:

Akut hörghurut

Az akut bronchitis, az etiológiai tényezőtől függően, a következők:

fertőző eredetű (vírusos, bakteriális, vírus-bakteriális)
nem fertőző eredetű (kémiai és fizikai veszélyek, allergének)
vegyes eredetű (fertőzés és fizikai-kémiai tényezők hatásának kombinációja)
meghatározatlan etiológia

A gyulladásos elváltozás területe szerint vannak:

hörghurut a közepes és kis kaliberű hörgők túlnyomó elváltozásával
bronchiolitis

Az előfordulás mechanizmusa szerint megkülönböztetik az elsődleges és másodlagos akut bronchitist. A gyulladásos váladék jellege szerint a hörghurut megkülönböztethető: hurutos, gennyes, hurutos-gennyes és atrófiás.

Krónikus bronchitis

A gyulladás természetétől függően megkülönböztetik a hurutos krónikus hörghurut és a gennyes krónikus hörghurut. A külső légzés funkciójának változása szerint megkülönböztetik az obstruktív bronchitist és a betegség nem obstruktív formáját. A folyamat fázisai a krónikus hörghurut során váltakoznak exacerbációkkal és remissziókkal.

Az akut bronchitis kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:

fizikai tényezők (nedvesség, hideg levegő, hirtelen hőmérséklet-változások, sugárzás, por, füst);
kémiai tényezők (szennyező anyagok jelenléte a levegőben - szén-monoxid, hidrogén-szulfid, ammónia, klórgőzök, savak és lúgok, dohányfüst stb.);
rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
stagnáló folyamatok a pulmonalis keringésben (szív- és érrendszeri patológiák, a mukociliáris clearance mechanizmusának megsértése);
krónikus fertőzés gócainak jelenléte a szájban és az orrban - sinusitis, tonsillitis, adenoiditis;
örökletes tényező (allergiás hajlam, a bronchopulmonalis rendszer veleszületett rendellenességei).

Megállapítást nyert, hogy a dohányzás a fő provokáló tényező a különböző bronchopulmonalis patológiák, köztük a krónikus bronchitis kialakulásában. A dohányosok 2-5-ször gyakrabban szenvednek krónikus bronchitisben, mint a nemdohányzók. A dohányfüst káros hatásai mind az aktív, mind a passzív dohányzásnál megfigyelhetők.

A káros termelési körülményeknek való hosszan tartó kitettség hajlamosít krónikus hörghurut kialakulására: por - cement, szén, liszt, fa; savak, lúgok, gázok gőzei; kellemetlen hőmérsékleti és páratartalmi viszonyok. Az ipari és közlekedési kibocsátások, tüzelőanyagok égéstermékei által okozott légszennyezés elsősorban az emberi légzőrendszerre van agresszíven, a hörgők károsodását, irritációját okozva. A káros szennyeződések magas koncentrációja a nagyvárosok levegőjében, különösen nyugodt időben, a krónikus hörghurut súlyos súlyosbodásához vezet.

Ismétlődő akut légúti vírusfertőzések, akut hörghurut és tüdőgyulladás, a nasopharynx, a vese krónikus betegségei tovább okozhatják a krónikus hörghurut kialakulását. A fertőzést általában a légúti nyálkahártya már meglévő elváltozására más károsító tényezők helyezik fel. A nyirkos és hideg éghajlat hozzájárul a krónikus betegségek, köztük a hörghurut kialakulásához és súlyosbodásához. Fontos szerepe van az öröklődésnek, amely bizonyos körülmények között növeli a krónikus hörghurut kockázatát.

A bronchitis tünetei

Akut hörghurut

Az akut hörghurut fő klinikai tünete - alacsony mellkasi köhögés - általában az akut légúti fertőzés már meglévő megnyilvánulásainak hátterében vagy velük egyidejűleg jelenik meg. A beteg hőmérséklete emelkedik (közepesen magasra), gyengeség, rossz közérzet, orrdugulás, orrfolyás. A betegség kezdetén a köhögés száraz, csekély, nehezen szétválasztható köpet, éjszaka rosszabb. A gyakori köhögési rohamok fájdalmat okoznak a hasi és a mellkasi izmokban. 2-3 nap elteltével a köpet (nyálkás, nyálkahártya-gennyes) erősen folyni kezd, a köhögés nedves és lágy lesz. Száraz és nedves hangok hallatszanak a tüdőben. Az akut hörghurut komplikációmentes eseteiben a légszomj nem figyelhető meg, megjelenése a kis hörgők vereségét és az obstruktív szindróma kialakulását jelzi. A beteg állapota néhány napon belül normalizálódik, és a köhögés több hétig is eltarthat. A hosszan tartó magas hőmérséklet bakteriális fertőzés hozzáadását és szövődmények kialakulását jelzi.

Krónikus bronchitis

A krónikus hörghurut általában felnőtteknél fordul elő, ismételt akut hörghurut után vagy a hörgők hosszan tartó irritációjával (cigarettafüst, por, kipufogógázok, vegyi gőzök). A krónikus hörghurut tüneteit a betegség aktivitása (exacerbáció, remisszió), jellege (obstruktív, nem obstruktív) és a szövődmények jelenléte határozza meg.

A krónikus hörghurut fő megnyilvánulása az elhúzódó köhögés több hónapig, több mint 2 évig egymás után. A köhögés általában nedves, reggel jelenik meg, kis mennyiségű köpet felszabadulásával kísérve. Hideg, nyirkos időben a köhögés fokozódása, száraz, meleg évszakban pedig remisszió figyelhető meg. Ugyanakkor a betegek általános közérzete szinte változatlan marad, a dohányosok köhögése megszokott jelenséggé válik. A krónikus hörghurut idővel előrehalad, a köhögés felerősödik, rohamok karakterét kapja, durvává, terméketlenné válik. Vannak panaszok gennyes köpetről, rossz közérzetről, gyengeségről, fáradtságról, éjszakai izzadásról. Légszomj csatlakozik az erőfeszítéshez, még akkor is, ha jelentéktelen. Az allergiára hajlamos betegeknél bronchospasmus lép fel, ami obstruktív szindróma, asztmás megnyilvánulások kialakulását jelzi.

Komplikációk

A bronchopneumonia gyakori szövődmény az akut hörghurutban, a helyi immunitás csökkenése és a bakteriális fertőzés rétege következtében alakul ki. Az ismételten átvitt akut bronchitis (évente háromszor vagy többször) a gyulladásos folyamat krónikus formába való átmenetéhez vezet. A provokáló tényezők (dohányzás abbahagyása, klímaváltozás, munkahelyváltás) megszűnése teljes mértékben mentesítheti a krónikus bronchitisben szenvedő beteget. A krónikus hörghurut progressziójával ismétlődő akut tüdőgyulladás lép fel, és hosszan tartó lefolyás esetén a betegség krónikus obstruktív tüdőbetegséggé alakulhat. A hörgőfában bekövetkező obstruktív változásokat asztma előtti állapotnak tekintik (asztmás bronchitis), és növelik a bronchiális asztma kockázatát. A szövődmények tüdőtágulat, pulmonalis hypertonia, bronchiectasia, cardiopulmonalis elégtelenség formájában jelentkeznek.

Diagnosztika

A bronchitis kezelése

Az ARVI súlyos egyidejű formájával járó hörghurut esetén a pulmonológiai osztályon történő kezelés javallt, szövődménymentes bronchitis esetén a kezelés ambuláns. A bronchitis terápiájának átfogónak kell lennie: a fertőzés elleni küzdelem, a hörgők átjárhatóságának helyreállítása, a káros provokáló tényezők kiküszöbölése. Fontos, hogy az akut hörghurut teljes kezelését elvégezzék, hogy kizárják annak krónikus formába való átmenetét. A betegség első napjaiban ágynyugalom, bőséges ivás (1,5-2-szer több, mint a szokásos) és tej-zöldség étrend látható. A kezelés idején a dohányzás abbahagyása kötelező. Növelni kell a páratartalmat abban a helyiségben, ahol a hörghurutban szenvedő beteg található, mivel a száraz levegőben a köhögés fokozódik.

Az akut hörghurut terápiája tartalmazhat vírusellenes gyógyszereket: interferon (intranazális), influenza esetén - remantadin, ribavirin, adenovírus fertőzés esetén - RNS-áz. A legtöbb esetben az antibiotikumokat nem alkalmazzák, kivéve a bakteriális fertőzés eseteit, elhúzódó akut hörghurut esetén, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint kifejezett gyulladásos reakcióval. A köpet kiválasztásának javítása érdekében nyálkaoldó és köptető gyógyszereket írnak fel (brómhexin, ambroxol, köptető gyógynövény-gyűjtemény, inhaláció szódával és sóoldattal). A bronchitis kezelésében vibrációs masszázst, terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát alkalmaznak. Száraz, nem produktív fájdalmas köhögés esetén az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek elnyomják a köhögési reflexet - oxeladin, prenoxdiazin stb.

A krónikus hörghurut hosszú távú kezelést igényel, mind az exacerbáció, mind a remisszió időszakában. A hörghurut súlyosbodásával, gennyes köpet esetén antibiotikumokat írnak fel (miután meghatározták a szekretált mikroflóra érzékenységét), hígító köpet és köptető gyógyszereket. A krónikus hörghurut allergiás természete esetén antihisztaminok szedése szükséges. Mód - félágyas, mindig meleg bőséges ital (lúgos ásványvíz, tea málnával, mézzel). Néha orvosi bronchoszkópiát végeznek, különféle gyógyászati oldatokkal végzett hörgőmosással (hörgőmosás). Légzőgyakorlatok és fizioterápia (inhaláció, UHF, elektroforézis) láthatók. Otthon használhat mustártapaszokat, orvosi bankokat, melegítő borogatást. A szervezet ellenálló képességének erősítésére vitaminokat és immunstimulánsokat szednek. A hörghurut súlyosbodását kivéve a gyógyfürdő kezelés kívánatos. A friss levegőn való séta nagyon hasznos, normalizálja a légzésfunkciót, az alvást és az általános állapotot. Ha a krónikus hörghurut súlyosbodását 2 évig nem figyelték meg, a beteget a pulmonológus eltávolítja a gyógyszertárból.

Előrejelzés

Az akut hörghurut komplikációmentes formában körülbelül két hétig tart, és teljes gyógyulással ér véget. A szív- és érrendszer egyidejű krónikus betegségei esetén a betegség elhúzódó lefolyása figyelhető meg (egy hónap vagy több). A hörghurut krónikus formája hosszú lefolyású, megváltozik az exacerbáció és a remisszió időszaka.

Megelőzés

Számos bronchopulmonalis betegség, köztük az akut és krónikus hörghurut megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következők: a légzőrendszer káros tényezőinek (por, levegőszennyezés, dohányzás) kitettségének megszüntetése vagy gyengítése, a krónikus fertőzések időben történő kezelése, az allergiás megnyilvánulások megelőzése, fokozott immunitás , egészséges életmód.

A hörgők a tüdő váza, amelyek a légcső csőszerű ágai. Az ötödik-hatodik mellkasi csigolya szintjén a légcső két nagy hörgőre oszlik, amelyek mindegyike a megfelelő tüdőbe kerül. A légzőrendszer fő szerveiben (tüdőben) a légcső elágazik. A fő hörgők méretei eltérnek egymástól: a jobb oldali hossza két-három centiméter, a balé négy-hat centiméter.

A hörgők szerkezete

A hörgők szerkezete a sorrendtől függően eltérő - minél kisebb a hörgők átmérője, annál puhább lesz a héjuk, elveszítve a porcot. De vannak általános jellemzők is. A légcső ágai (nagy és kicsi) három membránból állnak:

A nyálkahártya fala, amelyet csillós hám borít. A benne lévő serlegsejtek nyálkahártya-szekréciót képeznek, a bazális és köztes sejtek a nyálkahártya helyreállításában, a neuroendokrin sejtek pedig szerotonint választanak ki.
A fibromuszkuláris porcmembrán nyitott hialin porcgyűrűkből áll, amelyeket rostos szövet köt össze.
Az adventitia kötőszövetből jön létre. Formálatlan és laza szerkezetű.

A hörgők funkciói

A hörgők fő feladata az oxigén szállítása a légcsőből a tüdőbe (az alveolusokba). A hörgők másik fontos funkciója a védő.

Ezenkívül a tüdő csontváza részt vesz a köhögési reflex kialakulásában, amelynek köszönhetően az ember önállóan eltávolíthatja az idegen testeket a tüdőből. A légcső ágainak másik funkciója az alveolusokba kerülő levegő párásítása és felmelegítése.

A hörgők betegségei

A leggyakoribb hörgőbetegségek, amelyeket azonnal kezelni kell:

A krónikus hörghurut a légzőrendszer betegsége, amelyet a hörgők gyulladása, valamint szklerotikus elváltozások megjelenése jellemez. Ezt a betegséget időszakos vagy tartós köhögés kíséri köpettermeléssel. A betegség időtartama évente legalább három hónap. A tüdő auskultációja lehetővé teszi a kemény légzés meghatározását, amelyet a hörgők ziháló légzése kísér.
A bronchospasztikus szindróma a légcső ágainak simaizomzatának görcsje, amelyet légszomj kísér. Ez az állapot általában olyan betegségeket kísér, mint a tüdőtágulat, a hörgőgyulladás és a bronchiális asztma.
A bronchiális asztma egy krónikus betegség, amelyben nehéz légzés, fokozott kiválasztódás és asztmás rohamok lépnek fel. A hörgők kompetensen előírt kezelése ezzel a betegséggel jelentősen csökkentheti a támadások gyakoriságát.
A bronchiectasia olyan megnagyobbodás, amely a hörgők gyulladását, valamint a falak szklerózisát vagy dystrophiáját okozza. Nagyon gyakran ez az állapot bronchiectasist vált ki, amelyet köhögés kísér bőséges köpettel. A tüdő auszkultációja ezzel a betegséggel meghatározza a gyengült légzést nedves vagy száraz zihálással a hörgőkben. Ez a betegség általában serdülőkorban és gyermekkorban fordul elő.

A tüdő vázának vizsgálati módszerei

A hörgők kezelésének megkezdése előtt a terapeuták a következő diagnosztikai módszereket veszik igénybe:

Auszkultáció (tüdőhallgatás) sztetoszkóppal.
Röntgenvizsgálat, amely segít a tüdőmintázat és az abban bekövetkező változások észlelésében.
A spirográfia egy funkcionális módszer a hörgők állapotának diagnosztizálására, amellyel láthatja a szellőzésük megsértésének típusát.