A fluoxetin hasonló gyógyszer recept nélkül. A céltól függően fluoxetin analógokat választunk. Tárolási feltételek és időszakok

Antidepresszáns, a propil -amin származéka. A hatásmechanizmus a központi idegrendszerben a szerotonin neuronális újrafelvételének szelektív blokádjához kapcsolódik. A fluoxetin a kolin, az adrenerg és a hisztamin receptorok gyenge antagonistája. A legtöbb antidepresszánstól eltérően úgy tűnik, hogy a fluoxetin nem csökkenti a posztszinaptikus β-adrenerg receptorok funkcionális aktivitását. Javítja a hangulatot, csökkenti a félelem és a feszültség érzését, megszünteti a diszfóriát. Nem okoz nyugtatást. Közepes terápiás dózisokban szedve gyakorlatilag nem befolyásolja a kardiovaszkuláris és más rendszerek működését.

Farmakokinetika

A gyomor -bél traktusból felszívódik. Gyengén metabolizálódik a májban történő "első áthaladás" során. Az étkezés nem befolyásolja a felszívódás mértékét, bár lassíthatja annak sebességét. A plazma C max értéke 6-8 óra elteltével, a plazma Cs-értéke pedig csak több hetes folyamatos alkalmazás után érhető el. Fehérjék kötése 94,5%. Könnyen behatol a BBB -be. A májban metabolizálódik demetilezéssel, és a norfluoxetin fő aktív metabolitjává alakul.

A fluoxetin T 1/2 része 2-3 nap, a norfluoxetin 7-9 nap. 80% -ban a vesén keresztül választódik ki, és a beleken keresztül - körülbelül 15% -on keresztül.

Kiadási űrlap

10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartondobozok.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (3) - kartondobozok.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (5) - kartondobozok.

Adagolás

A kezdő adag naponta egyszer 20 mg reggel; ha szükséges, az adag 3-4 hét múlva növelhető. A felvétel gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

A maximális napi orális adag felnőtteknek 80 mg.

Kölcsönhatás

A központi idegrendszerre depressziós hatással bíró gyógyszerekkel, etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás jelentős növekedése, valamint a rohamok valószínűségének növekedése lehetséges.

MAO -gátlókkal, furazolidonnal, prokarbazinnal, triptofánnal történő egyidejű alkalmazás esetén lehetséges a szerotonin -szindróma kialakulása (zavartság, hipománia, motoros nyugtalanság, izgatottság, görcsök, diszartria, hipertóniás válság, hidegrázás, remegés, hányinger, hányás, hasmenés).

A fluoxetin egyidejű alkalmazásával gátolja a triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok, a trazodon, a karbamazepin, a diazepám, a metoprolol, a terfenadin, a fenitoin metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez, terápiás és mellékhatásainak növekedéséhez vezet.

Egyidejű alkalmazás esetén gátolni lehet a CYP2D6 izoenzim részvételével metabolizált gyógyszerek biotranszformációját.

Hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazásukkal hatásuk fokozódhat.

Jelentések vannak a warfarin fokozott hatásáról, ha fluoxetinnel egyidejűleg alkalmazzák.

Haloperidollal, fluphenazinnal, maprotilinnel, metoklopramiddal, perfenazinnal, periciazinnal, pimoziddal, riszperidonnal, szulpiriddel, trifluoperazinnal egyidejűleg alkalmazva extrapiramidális tüneteket és dystoniát írtak le; dextrometorfánnal - hallucinációk kialakulásának esetét írták le; digoxinnal - a digoxin koncentrációjának növekedése a vérplazmában.

Lítiumsókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérplazma lítiumkoncentrációjának növekedése vagy csökkenése lehetséges.

Egyidejű alkalmazás esetén 2-10-szeresére növelhető az imipramin vagy a dezipramin koncentrációja a vérplazmában (a fluoxetin abbahagyása után 3 hétig is fennállhat).

A propofollal történő egyidejű alkalmazás esetén leírtak egy esetet, amikor spontán mozgásokat figyeltek meg; fenilpropanolaminnal - olyan esetet írtak le, amelyben szédülést, fogyást, hiperaktivitást figyeltek meg.

Egyidejű használatával fokozható a flekainid, mexiletin, propafenon, tioridazin, zuklopenthixol hatása.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról: szorongás, remegés, idegesség, álmosság, fejfájás, alvászavarok lehetségesek.

Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányinger lehetséges.

Az anyagcsere oldaláról: fokozott izzadás, hipoglikémia, hyponatremia lehetséges (különösen idős betegeknél és hypovolemia esetén).

A reproduktív rendszer részéről: csökkent libidó.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés lehetséges.

Egyéb: ízületi és izomfájdalom, légszomj, láz.

Javallatok

Különböző eredetű depresszió, rögeszmés-kényszeres betegségek, bulimiás neurózis.

Ellenjavallatok

Glaukóma, hólyag atónia, súlyos veseelégtelenség, jóindulatú prosztata hiperplázia, MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása, különböző eredetű görcsös szindróma, epilepszia, terhesség, szoptatás, túlérzékenység a fluoxetinnel szemben.

Alkalmazás jellemzői

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Rendkívül óvatosan alkalmazza májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Alkalmazás károsodott vesefunkció esetén

Ellenjavallt súlyos vesekárosodás esetén. Rendkívül óvatosan alkalmazza mérsékelt vagy enyhe vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Alkalmazás gyermekeknél

Alkalmazása idős betegeknél

Különleges utasítások

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek máj- és vesefunkciója károsodott, anamnézisében epilepsziás rohamok, szív- és érrendszeri betegségek szerepelnek.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél lehetőség van a vér glükózszintjének megváltoztatására, ami megköveteli a hipoglikémiás gyógyszerek adagolási rendjének módosítását. Fluoxetinnel rendelkező, legyengült betegeknél az epilepsziás rohamok kialakulásának valószínűsége nő.

A fluoxetin és az elektrokonvulzív terápia egyidejű alkalmazása esetén elhúzódó epilepsziás rohamok alakulhatnak ki.

A fluoxetin legkorábban 14 nappal a MAO -gátlók elvonása után alkalmazható. A fluoxetin abbahagyását követő időszaknak a MAO -gátlókkal történő kezelés megkezdése előtt legalább 5 hétnek kell lennie.

Idős betegeknél az adag módosítására van szükség.

A fluoxetin biztonságosságát gyermekeknél nem igazolták.

Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Hatás a gépjárművezetésre és a mechanizmusok használatára

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Fluoxetin javítja a hangulatot és oldja a stresszt.

Elnyomja a megnövekedett étvágyat, de nem alkalmas fogyásra.

Használat előtt gondosan olvassa el a tablettákhoz fűzött megjegyzéseket és a betegek véleményét

Fogalmazás

A szer az antidepresszánsok közé tartozik, és elnyomja a biogén amin reverz neuronális felvételét. A gyógyszer fő hatóanyaga fluoxetin(20 gr).

A tabletták összetételében más anyagok is szerepelnek:

• diszacharid;
• zselatin;
• kukoricakeményítő;
• poli (vinil -pirrolidon);
• kalcium só;
• sztearinsav;
• ásványi olaj;
• magnézium -karbonát;
• szilícium-dioxid.

A készítmény fehér kristályos por, amelyet vízben nehéz feloldani.

Ár

A gyógyszer költsége az egészségügyi intézményekben a gyártótól és az egy tabletta hatóanyag mennyiségétől függ.

20 db kapszulát tartalmaz tíz milligramm fluoxetin az OZON LLC -től kb 35 rubel .

Két tucat tabletta húsz milligrammot kell fizetnie a VALEANT LLC cégtől 132 rubel .

A fluoxetint receptre adják el.

Eladó is Fluoxetine-Lannacherés Fluoxetine-Canon... A Fluoxetine -vel azonos áron értékesítik őket. Az utasításokban szereplő ajánlások hasonlóak.

Használati jelzések

A fluoxetint a következő diagnózisokra írják fel:

• depressziós rendellenesség;
• rögeszmés állapot;
• a központi idegrendszer kimerülése;
• fóbiák.

Gyakran tablettákat írnak fel bulimiás szindróma - neuropszichiátriai rendellenesség, amelyet ellenőrizetlen túlfogyasztás kísér.

A fluoxetin segít csökkenteni a sóvárgást és az éhséget.

Az eszközt komplex terápia részeként használják az alkoholfüggőség kezelésében.

Orvosság nem fogyásra készült... Súlycsökkentésre nem használható. Ez egy meglehetősen erős gyógyszer, amely szisztémás zavarokat okozhat egyes szervek és rendszerek munkájában.

Vannak tabletták és ellenjavallatok .

A következő egészségügyi problémák esetén tilos tablettákat szedni:

• a hatóanyag egyéni intoleranciája;
• prosztatagyulladás;
• glaukóma;
• hólyag atónia;
• a kiválasztó szervek súlyos patológiái;
• laktáz hiánya.

Ne használja a gyógyszert egyidejűleg monoamin -oxidáz inhibitorokkal és tioridazinnal, valamint pimoziddal.

A Fluoxetint óvatosan írják fel inzulinhiány esetén a szervezetben és.

A tanfolyam megkezdése előtt be kell fejeznie a korábban használt kezelést.

Használati útmutató

Az antidepresszáns fluoxetint szájon át kell bevenni. A tablettákat ajánlott étkezés előtt, alatt vagy után vízzel inni.

A tünetek leállítása érdekében a gyógyszert naponta egyszer, reggel, húsz milligrammban részegítik.

Fokozatosan növelje az adagot 60 vagy 80 milligrammra, és ossza fel több adagra. Így szedik a tablettákat a neurózis ellen.

Látható javulás tapasztalható körülbelül tizennégy nappal a tabletták rendszeres bevétele után. Fokozás az adag fokozza a mellékhatásokat.

A terápiás kurzus időtartama számos tényezőtől függ:

• a betegség mértéke;
• a beteg állapota;
• a személy érzékenysége egy gyógyszer hatására;
• az egyidejű patológiák jelenléte.

A depressziós tünetek megszüntetéséhez szüksége lesz legalább hat hónap ... Mániás rendellenességek esetén a beteg 70 napig tablettákat kap.

Az elvonási szindróma elkerülése érdekében a gyógyszer adagját lassan csökkenteni kell.

Az állapot romlása és a mellékhatások intenzív megnyilvánulása azt jelzi, hogy a napi arányt más módon kell csökkenteni.

Mellékhatások

A tabletták szedése során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• hidegrázás;
• erős verejtékezés;
• hajhullás;
• erythema multiforme.

Néhány betegnél a szerotonin mérgezés jelei mutatkoznak:

• a külső világ torz felfogása;
• tudatzavar;
• érzés;
• a karok és lábak remegése;
• a koordináció hiánya;
• tachycardia;
• hányinger;
• a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése.

A rendszer oldaláról emésztés lehetséges: étvágytalanság, hányás, ízlelőbimbók megváltozása, hasi fájdalom.

Az idegrendszer reakciói a következők lehetnek:

• álmatlanság;
• szédülés;
• pánikrohamok;
• éjszakai delírium.

Nem kizárt az ízületi fájdalom, osteomyelitis, poszturális hypotensio, hypothyreosis, fekélyek és psoriasis kialakulásának lehetősége. Kiskorúak és terhes nők számára tilos a tabletták szedése.

Túladagolás gyógyszerek mérgezést okozhatnak, amelyek tünetei diszpepszia, mentális túlizgatottság, fizikai aktivitás és görcsök. A következmények kiküszöbölésére a szorbensek bevitelét írják elő, a gyomrot megmossák.

A gyógyszerre vonatkozó utasítások információkat tartalmaznak az alkoholtartalmú italokkal való kompatibilitásáról. A kezelés alatt tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól. Ezen ajánlás figyelmen kívül hagyása súlyos izgatottsághoz, hipomániához, hasmenéshez, szívdobogáshoz vezet. És így, Fluoxetin és alkohol együtt nem használható!

A betegek véleménye alapján legtöbbször a gyógyszer bevétele után étvágytalanság és szédülés figyelhető meg.

Ritkán aggódik a letargia és a szájszárazság miatt.

Kiadási űrlap
Kemény zselatin kapszula, 4. szám, fehér testtel és kék kupakkal; a kapszulák tartalma fehér vagy csaknem fehér szemcsék.

Fogalmazás
11,2 mg fluoxetine hydrochloride, ami 10 mg fluoxetin tartalomnak felel meg
Segédanyagok: laktóz -monohidrát (tejcukor) - 30,8 mg, mikrokristályos cellulóz - 16,1 mg, kolloid szilícium -dioxid (aeroszil) - 150 μg, magnézium -sztearát - 600 μg, talkum - 1,15 mg.
A kapszula héja összetétele: zselatin - 36,44 mg, titán -dioxid - 1,52 mg, indigókármin - 40 μg.

Csomag
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartondobozok.

farmakológiai hatás
A szelektív szerotonin -visszavétel gátlók csoportjába tartozó antidepresszáns. Timoanaleptikus és stimuláló hatása van.
Szelektíven blokkolja a szerotonin (5HT) fordított neuronális felvételét a központi idegrendszer idegsejtjeinek szinapszisaiban. A szerotonin visszavétel gátlása ennek a neurotranszmitternek a szinaptikus hasadékban való koncentrációjának növekedéséhez vezet, fokozza és meghosszabbítja hatását a posztszinaptikus receptor helyekre. A szerotonerg transzmisszió növelésével a fluoxetin gátolja a neurotranszmitter anyagcseréjét a negatív membránkommunikáció mechanizmusa révén. Hosszú használat esetén a fluoxetin gátolja az 5-HT1 receptorok aktivitását. Gyengén befolyásolja a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét. Nincs közvetlen hatása a szerotonin, m-kolinerg, H1-hisztamin és alfa-adrenerg receptorokra. A legtöbb antidepresszánstól eltérően nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenerg receptorok aktivitását.
Hatékony endogén depresszió és rögeszmés-kényszeres betegségek esetén. Anorexigén hatása van, súlycsökkenést okozhat. Nem okoz ortosztatikus hipotenziót, szedációt, nem kardiotoxikus. Tartós klinikai hatás jelentkezik 1-2 hét kezelés után.

Farmakokinetika
Ha szájon át alkalmazzák, a gyógyszer jól felszívódik a gyomor -bél traktusból (az adag 95% -áig), az étellel történő alkalmazás kissé gátolja a fluoxetin felszívódását. A Cmax a vérplazmában 6-8 óra múlva érhető el, a fluoxetin biohasznosulása szájon át történő beadás után több mint 60%. A gyógyszer jól felhalmozódik a szövetekben, könnyen áthatol a vér-agy gáton, a vérplazma fehérjékhez való kötődése több mint 90%. A májban metabolizálódik demetilezéssel a norfluoxetin aktív metabolitjává és számos azonosítatlan metabolittá. A vesék választják ki metabolitok (80%) és belek (15%) formájában, elsősorban glükuronidok formájában. A fluoxetin T1 / 2 értéke az egyensúlyi plazmakoncentráció elérése után körülbelül 4-6 nap. A norfluoxetin aktív metabolitjának T1 / 2 -je egyszeri adaggal és a vérplazma egyensúlyi koncentrációjának elérése után 4 és 16 nap között van. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a fluoxetin és a norfluoxetin felezési ideje meghosszabbodik.

Fluoxetin, javallatok
- különböző eredetű depresszió;
- Obszesszív-kompulzív zavar;
- bulimiás neurózis.

Ellenjavallatok
- MAO -gátlók egyidejű alkalmazása (és azok törlését követő 14 napon belül);
- tioridazin (piozid abbahagyását követő 5 héten belül), valamint piorid egyidejű alkalmazása;
- terhesség;
- a szoptatás időszaka;
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
- májelégtelenség;
- laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- 18 éves korig;
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Gondosan
Öngyilkossági kockázat: depresszió esetén fennáll az öngyilkossági kísérletek lehetősége, amelyek a stabil remisszió bekövetkezéséig fennmaradhatnak. Az öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági magatartások egyedi eseteit a terápia során vagy röviddel a befejezése után írják le, hasonlóan más hasonló farmakológiai hatású gyógyszerek (antidepresszánsok) hatásához. A veszélyeztetett betegek gondos monitorozása szükséges. Az orvosoknak ösztönözniük kell a betegeket, hogy haladéktalanul jelentsenek minden gondolatot vagy aggodalmat.
Görcsrohamok: A Fluxetint óvatosan kell alkalmazni görcsrohamokban szenvedő betegeknél.
Hyponatremia: hyponatremia eseteiről számoltak be. Alapvetően hasonló eseteket figyeltek meg idős betegeknél és diuretikumokat szedő betegeknél, a keringő vér mennyiségének csökkenése miatt.
Cukorbetegség: A cukorbetegek glikémiás kontrollja hipoglikémiát mutatott a fluoxetin -kezelés alatt; a gyógyszer abbahagyása után hiperglikémia alakult ki. A fluoxetin -kezelés kezdetén vagy után szükségessé válhat az orális adagoláshoz szükséges inzulin és / vagy hipoglikémiás gyógyszerek adagjának módosítása.
Vese- / májkárosodás: A fluoxetin a májban metabolizálódik, és kiválasztódik a veséken és a gyomor -bél traktuson keresztül. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél ajánlott kisebb dózisú fluoxetint írni, vagy minden második napon felírni a gyógyszert. Amikor két hónapig 20 mg / nap dózisban fluoxetint szedtek, nem voltak különbségek a fluoxetin és a norfluoxetin koncentrációjában a normál vesefunkciójú egészséges egyének és a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek (kreatinin -clearance 10 ml / min) hemodialízist igényel.

Az alkalmazás módja és adagolása
A gyógyszert szájon át, bármikor, étkezéstől függetlenül kell bevenni.
Depressziós állapot
A kezdő adag 20 mg naponta egyszer, étkezéstől függetlenül. Szükség esetén az adag 40-60 mg / nap-ra emelhető, 2-3 adagra osztva (heti 20 mg / nap). A maximális napi adag 80 mg 2-3 adagban.
A klinikai hatás a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül alakul ki, egyes betegeknél később is elérhető.
Obszesszív-kompulzív zavar
Az ajánlott adag 20-60 mg / nap.
Bulimikus neurózis
A gyógyszert napi 60 mg-os dózisban alkalmazzák, 2-3 adagra osztva.
A gyógyszer használata különböző korú betegeknél
Nincsenek adatok az életkornak megfelelő dózisváltozásokról. Az idős betegek kezelését napi 20 mg -os dózissal kell kezdeni.
Kísérő betegségek
A fluoxetin felírása károsodott máj- vagy veseműködésű betegeknek ajánlott alacsony dózisok alkalmazásával és az adagok közötti intervallum meghosszabbításával.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Mellékhatások
A fluoxetin alkalmazása során, mint a szelektív szerotonin -visszavétel gátlók csoportjából származó gyógyszerek alkalmazása esetén, a következő nemkívánatos hatások figyelhetők meg.
A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: gyakran (≥ 1% - ≤10%) - pitvari remegés, hőhullámok; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - hypotensio; ritkán (≤ 0,1%) - vasculitis, vasolidáció.
Az emésztőrendszerből: nagyon gyakran (≥ 10%) - hasmenés, hányinger; gyakran (≥ 1% - ≤ 10%) - szájszárazság, dyspepsia, hányás; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - dysphagia, ízérzékenység; ritkán (≤ 0,1%) - fájdalom a nyelőcső mentén.
A hepatobiliáris rendszerből: ritkán (≤ 0,1%) - idioszinkratikus hepatitis.
Az immunrendszer részéről: nagyon ritkán (≤ 0,1%) - anafilaxiás reakciók, szérumbetegség.
Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek: gyakran (≥ 1% - ≤ 10%) - anorexia (beleértve a fogyást is).
A mozgásszervi rendszerből: ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - izomrángás.
A központi idegrendszer oldaláról: nagyon gyakran (≥ 10%) - fejfájás; gyakran (≥ 1% - ≤10%) - figyelemzavar, szédülés, letargia, álmosság (beleértve a hipersomniát, szedációt), remegés; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - pszichomotoros izgatottság, hiperaktivitás, ataxia, koordinációs zavar, bruxizmus, dyskinesia, myoclonus; ritkán (≤ 0,1%) - bucco -glossal szindróma, görcsök, szerotonin szindróma.
Mentális rendellenességek: nagyon gyakran (≥ 10%) - álmatlanság (beleértve a kora reggeli ébredést, kezdeti és mérsékelt álmatlanságot); gyakran (≥ 1% - ≤ 10%) - szokatlan álmok (beleértve a rémálmokat is), idegesség, feszültség, csökkent libidó (beleértve a libidó hiányát is), eufória, alvászavar; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - deperszonalizáció, hyperthymia, zavart orgazmus (beleértve az anorgasmiát is), károsodott gondolkodás; ritkán (≤ 0,1%) - mániás rendellenességek.
A bőr részéről: gyakran (≥ 1% - ≤10%) - hyperhidrosis, viszketés, polimorf bőrkiütés, csalánkiütés; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - ekchymosis, zúzódásra való hajlam, alopecia, hideg verejték; ritkán (≤ 0,1%) - angioödéma, fényérzékenységi reakciók.
Érzékszervekből: gyakran (≥ 1% - ≤10%) - homályos látás; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - mydriasis.
Az urogenitális rendszerből: gyakran (≥ 1% - ≤ 10%) - gyakori vizelés (beleértve a pollakiuriát), ejakulációs zavar (beleértve az ejakuláció hiányát, diszfunkcionális magömlést, korai magömlést, késleltetett magömlés, retrográd ejakuláció), merevedési zavar, nőgyógyászati ​​vérzés ( beleértve a méhnyakból származó vérzést, a diszfunkcionális méhvérzést, a nemi szervek vérzését, a menometrorrhagiát, a menorrhagiát, a metrorrhagiát, a polymenorrhoeát, a menopauza utáni vérzést, a méh vérzését, a hüvelyi vérzést); ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - dysuria; ritkán (≤ 0,1%) - szexuális diszfunkció, priapizmus.
Marketing utáni üzenetek
Az endokrin rendszer részéről előfordultak antidiuretikus hormon elégtelenségek.
Ezek a mellékhatások gyakrabban jelentkeznek a fluoxetin -kezelés kezdetén, vagy a gyógyszer adagjának növelésével.

Különleges utasítások
Az öngyilkossági hajlamú betegek gondos monitorozása szükséges, különösen a kezelés kezdetén. Az öngyilkosság legnagyobb kockázata azoknál a betegeknél fordul elő, akik korábban más antidepresszánsokat szedtek, és azoknál a betegeknél, akik túlzott fáradtságot, hipersomniát vagy nyugtalanságot tapasztalnak a fluoxetin -kezelés alatt. Amíg a kezelés nem javul jelentősen, az ilyen betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Gyermekek, serdülők és fiatalok (24 év alatti) depresszióban, egyéb mentális zavarokban, antidepresszánsokban, a placebóval összehasonlítva, növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos magatartás kockázatát. Ezért a fluoxetin vagy más antidepresszánsok gyermekeknél, serdülőknél és (24 év alatti) fiataloknál történő felírásakor az öngyilkosság kockázatát és alkalmazásuk előnyeit össze kell kapcsolni. Rövid távú vizsgálatokban az öngyilkosság kockázata nem nőtt a 24 év felettieknél, a 65 év felettieknél pedig enyhén csökkent. Bármilyen depressziós rendellenesség önmagában növeli az öngyilkosság kockázatát. Ezért az antidepresszáns kezelés során minden beteget ellenőrizni kell a viselkedési zavarok vagy változások, valamint az öngyilkossági hajlamok korai észlelése érdekében.
Az elektrokonvulzív terápia hátterében elhúzódó epilepsziás rohamok kialakulása lehetséges.
A MAO -gátló kezelés befejezése és a fluoxetin -kezelés megkezdése között legalább 14 napnak kell eltelnie; a fluoxetin -kezelés befejezése és a MAO -gátló kezelés kezdete között - legalább 5 hét.
A gyógyszer abbahagyása után terápiás szérumkoncentrációja több hétig is fennmaradhat.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a fluoxetin -kezelés alatt hipoglikémia és hiperglikémia alakulhat ki abbahagyása után. A fluoxetin -kezelés kezdetén vagy után szükségessé válhat az orális adagoláshoz szükséges inzulin és / vagy hipoglikémiás gyógyszerek adagjának módosítása.
Alulsúlyos betegek kezelésekor figyelembe kell venni az anorexigén hatásokat (progresszív fogyás lehetséges).
A fluoxetin szedése során tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól. a gyógyszer fokozza az alkohol hatását.

Hatás a gépjárművezetésre és a mechanizmusok használatára
A fluoxetin szedése negatívan befolyásolhatja a nagy sebességű mentális és fizikai reakciókat igénylő munka teljesítményét.

Gyógyszerkölcsönhatások
A fluoxetinnek és fő metabolitjának, a norfluoxetinnek hosszú felezési ideje van, amelyet figyelembe kell venni, amikor a fluoxetint más gyógyszerekkel kombinálják, valamint más antidepresszánsokkal helyettesítik.
Ne használja a gyógyszert egyidejűleg MAO -gátlókkal, pl. antidepresszánsok - MAO -gátlók; furazolidon, prokarbazin, szelegilin, valamint triptofán (a szerotonin prekurzora), mivel a szerotonerg szindróma kialakulása lehetséges, zavartságban, hipomániában, pszichomotoros izgatottságban, görcsökben, diszartriában, hipertóniás krízisekben, hidegrázásban, remegésben, hányingerben.
A MAO -gátlók alkalmazása után a fluoxetin beadása legkorábban 14 napon belül megengedett. A MAO -gátlókat nem szabad korábban alkalmazni, mint 5 héttel a fluoxetin abbahagyása után.
A CYP2D6 izoenzim részvételével metabolizált gyógyszerek (karbamazepin, diazepám, propafenon) és fluoxetin egyidejű alkalmazását a minimális terápiás dózis alkalmazásával kell elvégezni. A fluoxetin blokkolja a triciklusos és a tetraciklusos antidepresszánsok, a trazodon, a metoprolol, a terfenadin metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez vezet, növeli hatásukat és növeli a szövődmények gyakoriságát.
Azoknál a betegeknél, akik stabilan szedtek fenitoin fenntartó adagokat, a plazma fenitoin koncentrációja jelentősen megnőtt, és a fenitoin mérgezés tünetei (nystagmus, diplopia, ataxia és központi idegrendszeri depresszió) megjelentek a fluoxetinnel történő egyidejű kezelés megkezdése után.
A fluoxetin és a lítiumsók együttes alkalmazása a vér lítiumkoncentrációjának gondos ellenőrzését igényli, mivel növelése lehetséges.
A fluoxetin fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.
Egyidejű alkalmazásával olyan gyógyszerekkel, amelyek nagymértékben kötődnek a fehérjékhez, különösen antikoagulánsokkal és digitoxinnal, lehetséges a szabad (nem kötött) gyógyszerek plazmakoncentrációjának növelése és a káros hatások kockázatának növelése.

Túladagolás
Tünetek: pszichomotoros izgatottság, görcsök, álmosság, szívritmuszavarok, tachycardia, hányinger, hányás.
A fluoxetin túladagolásának egyéb súlyos tünetei (mind a fluoxetinnel önmagában, mind más gyógyszerekkel együtt) a kóma, delírium, a QT -intervallum megnyúlása és a kamrai tachyarrhythmia, beleértve a pitvarfibrillációt és a szívmegállást, csökkent vérnyomás, ájulás, mánia, láz, stupor, és neuroleptikus malignus szindrómához hasonló állapot
Kezelés: specifikus fluoxetin antagonistákat nem találtak. Tüneti terápiát végeznek, gyomormosás aktív szén kinevezésével, görcsökkel - diazepám, légzés fenntartása, szívműködés, testhőmérséklet.

Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő
3 év.

A fluoxetin-alapú gyógyszereket nemcsak a depresszió, hanem sok más társbetegség kezelésére is felírják. Néha azonban felmerül a kérdés, hogyan kell kicserélni a Fluoxetine kapszulákat, és nem lehet gyorsan orvoshoz fordulni. A cikkben a Fluoxetine modern analógjairól és használatuk jellemzőiről fogunk beszélni.

A gyógyszer rövid leírása

Fluoxetin (Fluoxetine) - antidepresszáns, amely a szerotonin (a testünk "fő örömhormonja") újrafelvételének gátlóinak csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy növeli a hormon koncentrációját az idegszövetben, és javítja a beteg pszicho -érzelmi állapotát. A gyógyszert a következőkre írják fel:

• depresszió;
• rögeszmés-kényszeres betegség (rögeszmés-kényszeres betegség);
• korai magömlés férfiaknál;
• bulimia (túlevés stresszes helyzetekben);
• hangulatzavarok nőknél a menstruáció vagy a menopauza idején.

Miért keresik az emberek a fluoxetin -analógokat?

Vannak olyan helyzetek, amikor gyorsan meg kell keresni a megfelelő helyettesítőt a Fluoxetine -hez: amikor a gyógyszer nincs kéznél, vagy valamilyen okból lehetetlen használni.

Ár kérdés

A fluoxetint nem lehet drágának minősíteni. Az orosz termelésű gyógyszert 30-50 rubel áron lehet megtalálni 20 kapszulára. A gyógyszertárakban azonban nem mindig kaphatók, és a hazai Fluoxetine importált szinonimái sokszor többe kerülnek.

Mellékhatások

A Fluoxetine szedésének fő problémája a súlyos mellékhatások kialakulásának kockázata. Közöttük:

• túlzott izgalom, álmatlanság;
• kézfogás, görcsök;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• öngyilkossági hajlamok;
• fejfájás, egyensúlyzavarok;
• csökkent étvágy, fogyás;
• csökkent nemi vágy;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• allergiás reakciók.

Vannak analógok a depressziós rendellenességek korrekciójára, amelyek ritkán okoznak mellékhatásokat, bár ez elsősorban attól függ, hogy az egyén mennyire érzékeny a hatóanyagra.

A gyógyszer hiánya a gyógyszertárakban

A fluoxetin általában kapható a gyógyszertárakban. A nagy kereslet és a megfizethető ár miatt azonban a legolcsóbb antidepresszáns opciókat gyorsan rendezik, és csak a drága fluoxetinek maradnak. Ezenkívül a kis gyógyszertárak ritkán árulnak vényköteles gyógyszereket, például a fluoxetint.

A recept hiánya

A recept hiánya egy másik nagy probléma a Fluxetine -kezelést igénylő betegeknél. Még akkor is, ha egy személy antidepresszánsot kap az orvos ajánlására, nem mindig lehetséges, hogy időben megérkezzen a klinikára receptre. Néha egy hónapot kell várni az orvoshoz, de a gyógyszerre most szükség van. Ilyen esetekben ki kell lépnie a helyzetből, ha vény nélkül kapható fluoxetin-helyettesítőket vásárol.

Hogyan kell helyettesíteni a fluoxetint

Nézzük részletesebben a fluoxetin helyettesítésének fő lehetőségeit.

Hatóanyag -analógok

A Fluoxetine közvetlen analógjai, amelyek szinte azonos használati utasítással rendelkeznek, a Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher. A Fluoxetine Lannacher, a Prozac és az Apo-Fluoxetine kiváló minőségű európai társaik. A Prozac az eredeti Fluoxetine márkaneve, amely teljes körű klinikai vizsgálaton esett át, és a legbiztonságosabbnak tekinthető. Jelentős hátránya a magas ár - körülbelül 500 rubel. 14 kapszulához.

Farmakológiai csoport analógjai

Antidepresszánsok - a szerotonin újrafelvétel -gátlók közé tartozik még a Fevarin, Zoloft, Selektra, Serenata, Tsipralex, Paxil. Mindegyiket a depresszió kezelésére használják, de különböző módon hatnak a szervezetre. A Fevarin nyugtató hatású, a Cipralex és a Selektra (valamint a Fluoxetine) izgalmas. A kiegyensúlyozott fellépés a Paxil, Zoloft, Serenata esetében jellemző.

Olcsó helyettesítők

A Fluoxetine legolcsóbb analógjai a következők:

• Az amitriptilin a legolcsóbb antidepresszáns, amely hatásmechanizmusában és uralkodó nyugtató, hipnotikus tulajdonságaiban különbözik a fluoxetintől. Az 50 tabletta minimális költsége 25 rubel lehet.
• A sibazon és a fenazepám nyugtatók, azaz a szorongást elnyomó gyógyszerek. Annak ellenére, hogy az antidepresszánsoknak és a nyugtatóknak különböző céljaik vannak, bizonyos esetekben segítenek azonos állapotok megszüntetésében. Például mindkét csoport hatékony a szorongásos-depressziós rendellenességek és a megszállott félelmek kezelésében. A 20 Sibazon tabletta költsége általában nem haladja meg a 30 rubelt, 50 Phenazepam tabletta ára körülbelül 100 rubel.
• Nyugtatók (nyugtatók) - tinktúra, valerian, anyabogyó, orbáncfű, Dobrokam, Validol kivonat. A gyógyszerek enyhítik az ideges feszültséget, megnyugtatnak és javítják az alvást. A hatás némileg gyengébb, mint az antidepresszánsoké, azonban szisztematikus használatukkal gyakran segítenek megbirkózni a depresszió és a szorongásos zavarok enyhe formáival. Mindezek a gyógyszerek megfizethetőek.

Analógok recept nélkül

Oroszországban minden szintetikus antidepresszánst receptre adnak el. Ezért csak a gyógyszertárakban szabadon kapható gyógynövény -társaik (Doppelgerts Nervotonik, Negrustin, Gelarium) minősíthetők a Fluoxetine OTC -helyettesítőinek. Tartalmaznak orbáncfű gyógynövény száraz kivonatát, amely szintén befolyásolja a szerotonin és a melatonin (az alvást normalizáló anyag) anyagcseréjét. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket enyhe vagy mérsékelt depresszió, neurózis (mentális instabilitás) kezelésére használják, alacsony hangulatú háttérrel.

A növényi alapú nyugtatók (Persen, Dobrokam, Novo-Passit) helyettesíthetik a fluoxetint szorongásos depresszió, rögeszmés-kényszeres betegség, menopauza és egyéb ingerlékenységgel és rossz közérzettel járó változások esetén.

A recept nélkül megvásárolható fluoxetin feltételes analógjai közé tartoznak a homeopátiás nyugtatók is: Tenoten, Nevrosed, Calm. A hatóanyag mikrodózisát tartalmazzák, ezért teljesen ártalmatlanok, és a gyermekek gyakorlatában is használhatók. A homeopátiás gyógyszerek hatékonyságát azonban nem tudományosan bizonyították.

A legjobb analógok TOP -ja

Felhívjuk a figyelmét az öt legjobb antidepresszánsra, amelyek sikeresen helyettesíthetik a fluoxetint, és bizonyos esetekben még jobban is bizonyulhatnak nála:

1. A Selektra hatóanyaga az escitalopram, amely (mint a fluoxetin) stimuláló hatású. A terápiás hatás szűkebb fókusza miatt a Selektra ritkán provokál mellékhatásokat, nem okoz öngyilkossági gondolatokat, és bármilyen súlyosságú depresszió esetén alkalmazható.
2. A Cipralex tartalmaz escitalopramot is, de szélesebb hatásspektrummal rendelkezik. A depresszió mellett rögeszmés-kényszeres, pánik- és szorongásos rendellenességekre írják fel.
3. A Paxil ugyanolyan körülmények között javallott, mint a Cipralex, bár más hatóanyagot tartalmaz - paroxetint. Használatának hátterében a nemkívánatos hatások gyakorisága alacsonyabb, mint a Fluoxetiné, azonban a terhesség alatti magzatra gyakorolt ​​negatív hatása bizonyított, míg a Fluoxetine esetében ilyen kockázatokat nem azonosítottak.
4. A Valdoxan egy antidepresszáns, amely elsősorban a melatoninra hat. Mindenféle depresszióra alkalmazzák, normalizálja az alvást és jól tolerálható. A Valdoxan nem befolyásolja a szív- és érrendszert, az urogenitális rendszert, nem okoz függőséget és elvonási szindrómát.
5. A Zoloft különbözik a fluoxetintől az idegrendszerre gyakorolt ​​kiegyensúlyozott hatása miatt - nem okoz nyilvánvaló izgalmat. A Zoloft szélesebb listát tartalmaz a lehetséges mellékhatásokról, mint a fluoxetin, de ezek előfordulásának gyakorisága alacsonyabb.

Sárga színű filmtabletta 10 db-os buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolás csomagolásonként.

farmakológiai hatás

A gyógyszer anorexigén hatást fejt ki, megszünteti a depressziót és enyhíti a depresszió érzését.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Fluoxetine anyag - mi ez?

A fluoxetin -hidroklorid hatóanyaga fehér (vagy majdnem fehér) kristályos por, vízben alig oldódik.

Milyen típusú gyógyszer a Fluoxetine?

A fluoxetin egy szelektíven gátló neuronális szerotonin -visszavétel (SNS) gyógyszer. A gyógyszer az "Antidepresszánsok" farmakoterápiás csoportba tartozik.

Farmakodinamika

A gyógyszer szájon át történő alkalmazásra szolgál. Hatásmechanizmusa az ONZS szelektív (szelektív) és reverzibilis gátlásának képességével függ össze.

Az antidepresszáns Fluoxetine jelentéktelenül befolyásolja a dopamin és a norepinefrin lefoglalását, és gyengén hat az acetilkolin- és a H1-típusú hisztaminreceptorokra.

Az antidepresszáns mellett stimuláló hatása is van. A tabletták / kapszulák bevétele után csökken a beteg félelme, szorongása és lelki feszültsége, emelkedik a hangulata, és megszűnnek a diszfória tünetei.

A Wikipédia megjegyzi, hogy a szer nem okoz ortosztatikus hipotenziót, nincs nyugtató hatása, és nem kardiotoxikus.

A gyógyszer rendszeres használatával a stabil klinikai hatás eléréséhez 3-4 hét szükséges.

Farmakokinetikai paraméterek:

• a felszívódás az emésztőrendszerben jó;
• biológiai hozzáférhetőség - 60% (szájon át);
• TSmax - 6-8 óra;
• kötődés a plazmafehérjékhez (beleértve az alfa (α) -1 -glikoproteint és az albumint) -94,5%;
• T½ óra.

A máj részt vesz az anyagcserében. Biotranszformációja eredményeként számos azonosítatlan metabolit képződik, valamint a norfluoxetin, amelyek szelektivitása és aktivitása egyenértékű a fluoxetinnel.

A farmakológiailag inaktív anyagcseretermékeket a vesék eliminálják.

Mivel az anyag viszonylag lassan távozik a szervezetből, a terápiás hatás fenntartásához szükséges plazmakoncentráció több héten keresztül fennmarad.

Használati javallatok: mire írják elő a tablettákat és a fluoxetint?

A fluoxetin alkalmazására vonatkozó javallatok:

• depresszió (különösen félelmek kíséretében), beleértve azt is, ha más antidepresszánsok hatástalanok;
• rögeszmés-kényszeres betegség (OCD);
• kinorexia (az ellenőrizetlen ételvágy csökkentése érdekében a gyógyszert a komplex pszichoterápia részeként használják).

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják fel:

* MAO -gátlók alkalmazása után a Fluoxetine legkorábban 14 nap múlva alkalmazható; A MAO -gátlókat a Fluoxetine -kezelés befejezése után legkorábban 5 héttel később írják fel.

A fluoxetin mellékhatásai

A gyógyszer alkalmazásából eredő általános rendellenességek hyperhidrosis, hidegrázás, láz vagy hidegség, fényérzékenység, neuroleptikus szindróma, alopecia, lymphadenopathia, anorexia, erythema multiforme formájában jelentkezhetnek, amelyek rosszindulatú exudatívvá válhatnak vagy Lyell -szindrómává alakulhatnak .

Egyes betegeknél a szerotonin toxicitás tünetei vannak, beleértve:

A szervek emésztőrendszerének oldaláról lehetséges: hasmenés, hányinger, étvágytalanság, hányás, dysphagia, dyspepsia, ízváltozás, fájdalom a nyelőcsőben, szájszárazság, dyskinesia, májműködési zavar. Izolált esetekben idioszinkratikus hepatitis alakulhat ki.

A központi idegrendszer reakciói a tabletták szedésére a következők formájában nyilvánulnak meg: bruxizmus, fejfájás, gyengeség, alvászavarok (éjszakai delírium, kóros álmok, álmatlanság), szédülés, fáradtság (hipersomnia, álmosság); a figyelem, a folyamatok és a gondolkodás, a memória megsértése; szorongás és a kapcsolódó pszichovegetatív szindróma, diszfémia, pánikrohamok, öngyilkossági gondolatok és / vagy öngyilkossági kísérletek.

A fejlődés valószínűsége nem kizárt:

A gyógyszeres kezelés abbahagyása elvonási szindrómát válthat ki, amelynek fő jelei: érzékenységi zavarok, szédülés, alvászavarok, aszténia, hányinger és / vagy hányás, izgatottság, fejfájás, remegés.

A mellékhatásokról szóló vélemények azt mutatják, hogy a gyógyszer, ha ellenőrizetlenül szedik, függőséget okoz. Bizonyos esetekben a függőség olyan erős, hogy egy személynek szakember segítségére van szüksége a kezeléshez.

Egyéb mellékhatások, amelyeket a betegek említenek a véleményekben, súlyos álmosság, remegés, görcsök, csökkent étvágy és hányinger. Ennek ellenére vannak olyan emberek, akiknek a kezelés során egyáltalán nem voltak nemkívánatos hatásai.

A Fluoxetine alkalmazására vonatkozó utasítások

A tablettákat szájon át kell bevenni. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

A depressziós tünetek enyhítésére a gyógyszert naponta egyszer, reggel, 20 mg -os dózisban kell inni. Ha klinikailag szükséges, 3-4 héttel a terápia megkezdése után a fogadások gyakoriságát napi 2 oldalra növelik. (a tablettákat reggel és este kell bevenni).

Azok a betegek, akik nem reagálnak megfelelően a 20 mg / nap dózisú kezelésre, bizonyos esetekben a napi dózist fokozatosan növelik. Ebben az esetben 3-4 adagra kell osztani. Az idős és idős emberek legnagyobb adagja 60 mg / nap.

A bulimiás neurózis adagja 60 mg / nap. (a tablettákat naponta háromszor, egyenként kell bevenni), OCD -vel - a klinikai tünetek súlyosságától függően - 20-60 mg / nap.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adag növelése növelheti a mellékhatások súlyosságát.

A fenntartó adag 20 mg / nap.

Mikor kezd hatni a gyógyszer?

Az állapot jelentős javulását általában körülbelül 2 hetes szisztematikus gyógyszeres kezelés után észlelik.

Mennyi ideig kell szedni a Fluoxetine -t?

A depressziós tünetek megszüntetése hat hónapot vesz igénybe.

Rögeszmés-kényszeres betegségben (HMP) a gyógyszert 10 hétig adják a betegnek. A további ajánlások a kezelés eredményétől függenek. Ha nincs klinikai hatás, felülvizsgálják a Fluoxetine -ra vonatkozó kezelési rendet.

Pozitív dinamika jelenlétében a terápiát egyedileg kiválasztott minimális fenntartó dózis alkalmazásával folytatják. A beteg további kezelésének szükségességét rendszeresen felül kell vizsgálni.

Hosszú távú - több mint 24 hetet HMP -ben szenvedő betegeknél és több mint 3 hónapot bulimia nervosa -ban szenvedő betegeknél - nem vizsgáltak.

A fluoxetin -kezelés befejezése után a hatóanyag további 2 hétig kering a szervezetben, amit figyelembe kell venni a kezelés abbahagyásakor vagy más gyógyszerek felírásakor.

Az elégtelen máj- / vesefunkciójú betegek, az egyidejű betegségekben szenvedő idősek és más gyógyszereket szedő betegek a gyógyszer adagjának felét írják fel. Bizonyos esetekben célszerű áthelyezni a beteget szakaszos recepcióra.

Ha az adag csökkentése / a gyógyszer abbahagyása után a beteg állapota rosszabbodik, akkor vissza kell térni a korábbi hatásos terápiás dózissal történő kezelésre. A pozitív dinamika megjelenése után folytatódik a dózis fokozatos csökkentése.

Ha összehasonlítjuk a Fluoxetine -t és a Fluoxetine Lannacher -t vagy a Fluoxetine -t és a Fluoxetine OZONE -t, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a Fluoxetine Lannacher és a Fluoxetine OZONE használati utasításai a fent felsoroltakhoz hasonló ajánlásokat tartalmaznak.

Túladagolás

A fluoxetin túladagolását hányinger / hányás, görcsök, hipománia, szorongás, izgatottság, nagy epilepsziás rohamok kísérik.

A túladagolás áldozatának meg kell mosnia a gyomrot, szorbitot, enteroszorbentet és - görcsök esetén - diazepamot kell adnia. Fontos továbbá figyelemmel kísérni a légzési aktivitást és a szív funkcionális állapotát jellemző paramétereket. A jövőben tüneti és támogató terápiát végeznek.

Kölcsönhatás

Megduplázza a triciklusos antidepresszánsok, a fenitoin, a trazodon, a maprotilin plazmakoncentrációját. Amikor a fluoxetint triciklusos antidepresszánsokkal kombinálva írják fel, az utóbbiak adagját 50%-kal kell csökkenteni.

Előidézheti a Li +plazmakoncentrációjának növekedését, ami viszont növeli annak toxikus hatásainak kialakulásának valószínűségét. Egyidejű alkalmazás esetén ajánlott a vérben lévő Li + koncentráció mutatóinak ellenőrzés alatt tartása.

Az elektrokonvulzív terápia kiegészítéseként történő alkalmazása elhúzódó epilepsziás rohamok kialakulását okozhatja.

A gyógyszer szerotoninerg hatása triptofánnal kombinálva fokozódik. A szerotonin mérgezés kialakulásának valószínűsége nő, ha a MAO enzimet elnyomó gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A mellékhatások valószínűsége és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás fokozódása a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerekkel kombinálva nő.

Ha olyan gyógyszerekkel szed, amelyeket nagyfokú fehérjékhez való kötődés jellemez, a nem kötött (szabad) alapok plazmakoncentrációjának növekedését, valamint a nemkívánatos hatások kialakulásának valószínűségét válthatja ki.

Eladási feltételek: Hogyan adható ki a fluoxetin - vényköteles vagy nem?

A Fluoxetine recept nélkül nem vásárolható meg.

Tárolási feltételek

A tablettákat 25 ° C alatt kell tárolni.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Alacsony testtömegű betegek kezelésekor a gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni az anorexigén hatásokat.

Cukorbetegeknél a fluoxetin -kezelés alatt hipo-, és a gyógyszer abbahagyása után hiperglikémia alakulhat ki. Ezt figyelembe véve javasolt változtatni az orális adagoláshoz szükséges inzulin és / vagy hipoglikémiás szerek adagolási rendjén. Amíg a klinikai kép nem javul, a cukorbetegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell olyan tevékenységektől, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igényelnek.

A tabletták laktózt tartalmaznak, ezért galaktózémia, laktázhiány, glükóz / galaktóz felszívódási zavar esetén nem szedhető.

Más antidepresszánsokhoz hasonlóan a fluoxetin is hangulatzavarokat (mániát vagy hipomániát) okozhat.

A gyógyszer metabolizmusának központi szerve a máj, a vesék felelősek a metabolitok kiválasztásáért. A májbetegségben szenvedő betegeknek alacsony vagy alternatív napi adagot kell adni.

Veseelégtelenségben (ha a Clcr kevesebb, mint 10 ml / perc.) 2 hónapos kezelés után 20 mg / nap dózissal. a fluoxetin / norfluoxetin plazmakoncentrációja megegyezik az egészséges vesével rendelkező betegeknél.

A depresszió az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági kísérlet fokozott kockázatával jár. A kockázat a teljes remisszióig fennáll. A gyógyszerrel kapcsolatos klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy az öngyilkosság kockázata általában a gyógyulás korai szakaszában nő.

A mentális betegségben és depressziós szindrómában szenvedő betegeket gondosan ellenőrizni kell. Az antidepresszánsokat kapó betegek egy csoportjában végzett placebo-kontrollos vizsgálatok során azt találták, hogy az öngyilkossági viselkedés kockázata a 25 év alatti embereknél a legmagasabb.

Azoknál a betegeknél, akiket alacsonyabb / magasabb adagra váltottak, szintén speciális megfigyelésre van szükség.

A fluoxetin alkalmazása az akathisia kialakulásához kapcsolódik, amelynek szubjektív jelei a folyamatos mozgásigény, valamint az ülés vagy állni képtelenség. Ezek a jelenségek különösen a kezelés első heteiben jelentkeznek. Azok a betegek, akiknél hasonló tünetek jelentkeznek, a gyógyszert a minimális hatásos dózisban írják fel.

Ha hirtelen abbahagyják, a betegek körülbelül 60% -ánál elvonási tünetek jelentkeznek. Előfordulásuk valószínűsége az alkalmazott dózistól, a kúra időtartamától és az adagcsökkentés mértékétől függ. Javasolt az adag csökkentése titrálással 7-14 napon belül.

Beszámoltak szubkután vérzésekről, például purpuráról vagy ekchymosisról a gyógyszerrel történő kezelés során. Ezért azoknak a betegeknek, akik orális antikoagulánsokat szednek, amelyek befolyásolják a vérlemezkék működését és növelik a vérzés valószínűségét, valamint azokat a betegeket, akiknek a kórelőzménye vérzés, a Fluoxetine -t a lehetséges kockázatok figyelembevételével írják fel.

A fluoxetin analógjai

Melyik a jobb: Prozac vagy Fluoxetine?

A Prozac hatóanyaga a fluoxetin. Ezért, amikor ezt vagy azt a jogorvoslatot választják, a döntő tényezők az ár és a szubjektív érzések. A Fluoxetine ára lényegesen alacsonyabb, mint analógja.

Gyerekeknek

Nem alkalmazzák 18 év alatti betegek kezelésére.

Egy tizenkilenc hetes klinikai vizsgálat kimutatta, hogy depresszióban szenvedő, 8-18 éves gyermekeknél a fluoxetin alkalmazása magasság- és testsúlycsökkenést okoz. A gyógyszer hatását a normális növekedés elérésére felnőttkorban nem vizsgálták.

Ugyanakkor nem zárható ki a növekedési késleltetés valószínűsége a pubertás korban.

Fluoxetin és alkohol

A Fluoxetine -kezelés alatt az alkoholfogyasztás ellenjavallt.

Fluoxetin a fogyásért

A fluoxetint gyakran írják fel bulimikus szindrómára, egy mentális szindrómára, amelyet a jóllakottság hiánya és az ellenőrizetlen túlfogyasztás kísér.

A gyógyszer használata lehetővé teszi az étvágy csökkentését és az állandó éhségérzet enyhítését.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a fluoxetin csak akkor tud megszabadulni a túlsúlytól, ha annak oka az étvágy.

A gyógyszert azonban nem fogyásra szánják, fő célja a depresszió kezelése. A csökkent étvágy és a fogyás mellékhatások.

A gyógyszer meglehetősen erős, és a szervezet gyakran reagál a bevitelére anafilaxiás reakciókkal és szisztémás rendellenességekkel, amelyek a tüdőt, a bőrt, a vesét és a májat érintik a kóros folyamatban.

Hogyan kell szedni a fluoxetint a fogyás érdekében?

A kezdeti szakaszban a diétás tablettákat minimális adagban kell bevenni - naponta egyszer. Jó toleranciával áttérhet két tabletta bevételére - az egyik reggel részeg, a második este.

A megengedett maximális adag 4 tabletta / nap.

A gyógyszer 4-8 óra múlva kezd hatni, körülbelül egy hétbe telik, amíg a fluoxetint eltávolítja a szervezetből.

A fórumokon található vélemények megerősítik az eszköz hatékonyságát-1-3 hónap alatt az emberek könnyedén megszabadultak 5-13 kg-tól. Ugyanakkor minden beteg, aki Fluoxetine -t szedett, megjegyzi, hogy csak a fogyás kedvéért iszik, mint a Phenibut vagy a Phenotropil, indikációk hiányában, még mindig nem éri meg.

Terhesség alatt

A gyógyszer terhes nőknél történő biztonságosságát kevéssé értik, az egyes publikált járványügyi vizsgálatok eredményei ellentmondásosak. Néhány random és kohorsz vizsgálatban nem nőtt a veleszületett rendellenességek valószínűsége.

Az ENTIS által végzett prospektív tanulmány azt sugallja, hogy nagyobb valószínűséggel alakulnak ki veleszületett rendellenességek a nagy erek vagy a szív szerkezetében azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja a terhesség 1. trimeszterében Fluoxetint szedett, összehasonlítva azokkal a gyermekekkel, akiknek anyja nem kapta meg ezt a gyógyszert.

Nem lehetett megbízható kapcsolatot kialakítani a terhesség korai szakaszában a gyógyszer szedése és a magzat fejlődési rendellenességei között. A CVC rendellenességek specifikus csoportját szintén nem azonosították.

Az SSRI -k alkalmazása a terhesség utolsó heteiben hozzájárul az újszülöttek szövődményeinek kialakulásához, különösen a mechanikus lélegeztetés és a csöves etetés, valamint a kórházi kezelés időtartamának megnövekedéséhez.

Vannak utalások az apnoe, a légzési distressz szindróma kialakulására, a rohamokra, a hipoglikémiára, a testhőmérséklet és a vérnyomás labilitására, a remegésre, a hiperreflexiára, a hányásra, a cianózisra, a megfelelő táplálkozási nehézségekre, az állandó sírásra, ingerlékenységre, ideges ingerlékenységre.

A felsorolt ​​kóros állapotok az SSRI -k elvonási szindrómájának vagy toxikus hatásuk megnyilvánulásának következményei lehetnek.

Vélemények a fluoxetinről

A Fluoxetine -t (APO, Lannacher, Canon) szedő betegek véleménye azt a benyomást kelti, hogy ez a gyógyszer hatékony a depresszió, a bulimikus neurózisok és az OCD kezelésére.

A fórumokon gyakran megvitatják annak lehetőségét is, hogy a gyógyszert étvágycsökkentésre és testsúlykorrekcióra használják.

Az orvosok észrevételei a Fluoxetine -ről a fogyás tekintetében egyértelműek: csak akkor lehet gyógyszert használni a felesleges kilók leküzdésére, ha a súlygyarapodás oka mentális zavar.

Ha a túlsúly a depresszió vagy a stressz okozta túlevés következménye, a gyógyszer 2-3 hét alatt lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a túlevéstől, és az első hónapban legfeljebb 5 kg-ot távolítson el.

Azok véleménye, akik fogynak a Fluoxetine -ről (Lannacher, OZONE, stb.), Arra engednek következtetni, hogy nem mindenkinek sikerül lefogynia ezzel a gyógyszerrel: valaki teljesen eltűnik az étvágytól (az undorig az ételtől), valaki ugyanaz marad.

A legtöbb esetben azonban a gyógyszernek meglehetősen súlyos mellékhatásai vannak: sok ember, aki szedte, megjegyezte a libidó csökkenését és a szexuális élet romlását, letargia érzését, erős fájdalmat, álmosságot, fokozott agressziót és öngyilkossági gondolatok megjelenését .

Ezenkívül sok fogyókúra esetében a gyógyszer hátrányai a vezetés abbahagyásának és az alkoholfogyasztásnak a szükségessége, valamint az a tény, hogy a Fluoxetine erősen addiktív.

Az értékeléseket összegezve a következő következtetéseket lehet levonni: A fluoxetin elsősorban depresszió elleni gyógyszer, és csak indikáció esetén és csak orvos felügyelete mellett szedhető.

Mennyibe kerül a Fluoxetine?

A Fluoxetine tabletta ára Ukrajnában 11 UAH / csomag 10. A Fluoxetine ára a 20 -as csomagolásban - 18 UAH.

A Fluoxetine ára az orosz gyógyszertárakban attól függ, hogy melyik cég gyártja a gyógyszert, és 27 és 255 rubel között változik. Így például a Fluoxetine Lannacher ára Szentpéterváron 112-145 rubel / csomag 20. szám, az OZON LLC által gyártott gyógyszer ára pedig rubel.

Vásárolhat Apo-Fluoxetine-t Moszkvában vagy Szentpéterváron.

A gyógyszer ára Fehéroroszországban körülbelül 120 ezer rubel.

Kell -e recept a gyógyszerhez? Kétségtelenül szükség van rá. Végül is a Fluoxetine messze nem ártalmatlan tabletták. A gyógyszer ellenőrizetlen használata esetén a mellékhatások nagyon súlyosak lehetnek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszert nem recept nélkül adják ki, sokan érdeklődnek a Fluoxetine online vásárlásának kérdése iránt. A vényköteles gyógyszerekhez való hozzáállás az online gyógyszertárakban nem kevésbé szigorú, mint a hagyományos.

A legtöbb esetben a tabletták átvételekor elegendő a futárnak megmutatni az orvos által felírt receptet, de egyes gyógyszertárak nem szállítanak vényköteles gyógyszereket, ezért fel kell vezetni, hogy személyesen vegye fel a gyógyszert.

• Online gyógyszertárak Oroszország Oroszország
• Online gyógyszertárak Ukrajna Ukrajna
• Kazahsztán online gyógyszertárai Kazahsztán

WER.RU

Zdravzona

Gyógyszertár IFK

Gyógyszertár24

PaniApteka

BIOSZFÉRA

Kiváló készítmény, melynek segítségével több mint 10 kg -ot fogytam az első két hónapban. és remekül érzem magam. nincs depresszió vagy túlzott éhség.

Vita: Nagyon hálás vagyok Annának (Anna, Anulya a beceneve a vkntakte -ban), hogy segített nekem.

Dana: A gyógyszer jó, sokáig kell szednie, de emiatt meggyógyul, ahogy kell és.

Ekaterina: Helló, van egy ilyen problémám egy hónapja, hogy gennyes blingot vágtak ki a fenéken! összes .

Valeria: A Zerkalin segít enyhíteni még a súlyos gyulladásokat is. Talán nem fogja teljesen eltávolítani a pattanásokat (ez.

Az oldalon található összes anyag csak tájékoztató és tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvos által előírt kezelési módnak vagy elegendő tanácsnak.

A fluoxetin analógjainak kiválasztása a céltól függően

A fluoxetin erős antidepresszáns a szorongással és félelemmel járó rögeszmés és depressziós állapotok gyógyszeres kezelésére.

A gyógyszer szisztematikus alkalmazása segít a betegeknek legyőzni az apátiát, javítani a hangulatot, normalizálni az étvágyat és az alvást, valamint csökkenteni a félelem és a feszültség érzését.

Az első ismerkedés a gyógyszerrel

A gyógyszer hatóanyaga a fluoxetin -hidroklorid.

A Fluoxetine farmakológiai tulajdonsága azon alapul, hogy képes gátolni a szerotonin, az öröm (vagy boldogság) hormonjának nevezett fő neurotranszmitter újrafelvételét a központi idegrendszerbe.

Ő a felelős a jó hangulatért, a könnyesség hiányáért, a válogatottságért, az unalomért. A gyógyszer terápiás hatása javítja a beteg pszicho -érzelmi aktivitását, és nem befolyásolja a vérnyomást, a szív funkcionális aktivitását, nem okoz álmosságot és letargiát.

A gyógyszert a következőkre írják fel:

A gyógyszer előnyei és hátrányai

A gyógyszer fő előnyei a következők:

• a hipnotikus hatás és a kardio-toxikus hatás hiánya;
• elérhetőség a gyógyszertári hálózatban;
• demokratikus költség.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik a következő mellékhatások jelenléte:

• szédülés és fejfájás;
• aszténia;
• fokozott izzadás;
• csökkent libidó;
• a fájdalom megjelenése a csontokban, az emlőmirigyekben;
• zaj a fülben;
• a széklet instabilitása;
• kiütések a bőrön;
• száraz száj;
• az íz és a szaglás megsértése;
• csökkent látás.

• allergiás reakció a gyógyszer fő összetevőjére;
• terhesség;
• a baba szoptatása;
• kóros folyamatok a májban és a vesékben;
• diabetes mellitus;
• epilepsziás állapotok.

Ez a "mínuszok" túlsúlya a "pluszokkal" szemben annak a ténynek a következménye, hogy ez a gyógyszer már elavult. A farmakológiai iparág a mai napig biztosítja a betegeknek a Fluoxsetine modern analógjait, amelyek képesek szelektíven befolyásolni az emberi testet.

Miért keresik az emberek a fluoxetin -analógokat?

Ár kérdés

A fluoxetin nem a legolcsóbb gyógyszer (ára körülbelül 300 rubel), és a pénz megtakarítása érdekében megfizethetőbb analógokat kell keresnie.

Közülük megkülönböztethető a Framex és a Flunat - ezek olcsóbb gyógyszerek, amelyek ára 100-150 rubel, és alacsony áruk egy kevésbé híres névnek köszönhető.

Mellékhatás

A fluoxetin minőségi és bevált gyógyszer, de vannak bizonyos hátrányai, vagy inkább számos mellékhatása:

• a széklet megsértése;
• ritka fejfájás, amely egy órával a lenyelés után jelentkezik;
• megnövekedett pulzusszám, ami tachycardiához vezethet;
• a nyálkahártya túlszárítása;
• a látás romlása;
• fokozott verejtékürítés;
• általános rossz közérzet;
• nőknél a gyógyszer szedésekor az emlőmirigyek fájdalmát és a menstruációs ciklus szabálytalanságát (akár több hétig) találták;
• hányinger és hányás;
• zaj a fülben;
• állandó fáradtságérzés;
• alvászavarok;
• depressziós állapot;
• akne és allergiás irritáció;
• törmelék csontokban;
• szexuális apátia (a szex iránti érdeklődés elvesztése).

Az ellenjavallatok listája meglehetősen nagy, ezért a legtöbb ember ártalmatlanabb társakat keres. Például Flunat vagy Deprex. A gyógyszereket természetes összetételük és a páciens testére gyakorolt ​​kevésbé agresszív hatás jellemzi.

A választás hiánya

Természetesen az utolsó ok, amiért az emberek a gyógyszer analógjaihoz fordulnak, egyszerűen annak hiánya a gyógyszertárak polcain, mivel a Fluoxetine népszerű gyógyszer.

Ha ez a gyógyszer nincs a gyógyszertárban, akkor figyeljen a Profluzacra és a Fluvalra, amelyek a maguk módján és összetételében azonosak.

A hatóanyag, összetétel, hatás analógjai

A fluoxetin -hidroklorid hatóanyag szerint a következő analógok léteznek:

Hasonló gyógyszerek összetétele és hatása a szervezetre:

• Portál, összetétel: fluoxetin és vitamin -kiegészítők;
• Prodep, összetétel: fluoxetin és kalcium;
• Prozac, összetétele: fluoxetin és nyugtatók.

A fluoxetinnel ellentétben szinte minden hasonló gyógyszer összetétele kevesebb szennyeződést tartalmaz, ami azt jelenti, hogy ártalmatlanabbak.

TOP 15 legjobb analóg

• Az Apo-Fluoxetine egy antidepresszáns, amely nyugtató hatású és javítja a hangulatot;
• A bioxetin meglehetősen hatékony szelektív inhibitor, gyakran neurózisokra írják fel, mivel gyakorlatilag nincs mellékhatása;
• A Deprex olyan gyógyszer, amely fluoxetin hatóanyagot tartalmaz, amely nyugtató és élénkítő hatású a neuralgiában;
• A Deprenone erős depresszáns (súlyos mentális egészségügyi problémákra írják fel);
• A Portal antidepresszáns kapszula formájában, amely természetes összetételének köszönhetően jól bevált gyógyszerként a bulimia nervosa elleni küzdelemben;
• A Prodep antidepresszáns, szelektív szerotonin -visszavétel -gátló, amely javítja a hangulatot, csökkenti a feszültséget, a szorongást és a félelmet;
• A Prozac természetes gyógyszer a depresszió (függetlenül a depressziós rendellenesség mértékétől - enyhe, közepes, súlyos), bulimia, étvágytalanság, alkoholizmus, rögeszmés állapotok kezelésére;
• A Profluzak erős antidepresszáns, amelyet a pszichológiai, idegrendszeri állapotok elleni küzdelemben használnak;
• A Flunate egy fluoxetinalapú adjuváns, amely fokozza az Alprazolam, a Diazepam és az etanol hatását;
• A Fluval nem a legnépszerűbb, de ennek ellenére a Fluoxetine méltó analógja, amelyet elektrokonvulzív terápiával együtt használnak;
• A Framex egy antidepresszáns, amelyet csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni, mivel más gyógyszerekkel együtt alkalmazva növelheti a vér koncentrációját, ami káros következményekhez vezethet;
• A Fluoxetine-Canon egy erős nyugtató, amelyet erőszakos idegrendszeri betegségek kezelésére használnak;
• A Floxet a Fluoxetine teljes analógja, amelyet depresszió és egyéb betegségek kezelésére használnak;
• A Fluoxetine-Lannacher szelektív inhibitor a bulimia nervosa és az anorexia nervosa ellen;
• A Fluoxetine - Nycomed nyugtató az alapanyagon alapul.

Az ár és az ingyenes hozzáférés kérdése

Az antidepresszáns Fluoxetine olcsó analógjai:

A Fluoxetine OTC analógjai:

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek szakképzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük szokásos ritmusát.