Súlyosan beteg beteg
Cél: a személyes higiénia betartása, a középfülgyulladás megelőzése.
Javallatok: a beteg ágynyugalomban és szigorú ágynyugalomban való tartózkodása, az ellátás hiánya.
Felszerelés: steril tálca, pipetták, szappanoldat, kesztyű, 3% -os hidrogén -peroxid -oldat, hőmérő, géztörlők, hulladéktálca, vattapálcikák vagy fülpárnák, vattacsomók, törülköző.
Nővér cselekvési algoritmus:
I. Az eljárás előkészítése
1. Mutassa be magát kedvesen és tisztelettel a betegnek.
5. Vegyen fel kesztyűt.
II. Eljárás végrehajtása
6. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni. Takarja le a nyakát és a vállát egy törülközővel.
7. Melegítse fel az injekciós üveget 3% -os hidrogén -peroxid -oldattal vízfürdőben 38 ° C -ra.
8. Kérd meg, hogy döntse a fejét a kezeléssel ellentétes irányba.
9. Nedvesítse meg a gézszalvétákat szappanos vízben, és törölje le a fülcsövet.
10. Öntsön 3% -os hidrogén -peroxid oldatot egy főzőpohárba.
11. Nedvesítse meg a vattát 3% -os hidrogén -peroxid oldatban, enyhén nyomja össze.
12. Injektáljon 2-3 csepp 3% -os hidrogén-peroxidot a fülbe, pipetta segítségével forgó mozdulatokkal a hallójáratba, és zárja le a külső hallójáratot vattával.
13. Fogjon egy száraz pamut törlőkendőt, és forgassa a külső hallójáratba, majd távolítsa el.
III. Az eljárás vége
14. Tegye a használt anyagot egy fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe. megoldás.
15. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe. megoldás.
16. Mosson (higiéniai szinten) és szárítsa meg a kezét.
17. Jegyezze fel az eljárást az orvosi nyilvántartásban.
Lehetséges szövődmények: amikor a külső hallójáratot éles tárgyakkal dolgozza fel, a hallójárat sérülése lehetséges.
| |
|
Rizs. 38. A külső hallójárat gondozása
Higiéniai intézkedések elvégzése a betegnek az ágyban
Cél: a személyes higiénia betartása.
Javallatok: az öngondoskodás hiánya.
Felszerelés: mosdó, olajruha, meleg víz, kanna, szappan, szivacs, törülköző, olló, tiszta ágynemű és fehérnemű, vízálló táska, tartály fertőtlenítőszerrel. megoldás
A nővér cselekvési algoritmusa:
I. Az eljárás előkészítése
Mutassa be magát kedvesen és tisztelettel a betegnek.
2. Magyarázza el a páciensnek a közelgő eljárás célját és menetét, hogy megszerezze beleegyezését.
3. Mosson és szárítson kezet, viseljen kesztyűt.
4. Készítse elő a szükséges felszerelést.
5. Vegyen fel kesztyűt.
II. Eljárás végrehajtása
6. Az ágy fejrészénél tekerje fel a matracot a páciens alsó részéhez.
7. Tegyen olajos kendőt az ágyrácsra, cserélje ki a medencét.
8. Döntse kissé hátra a beteg fejét a medence fölé.
9. Mossa meg a beteg haját meleg kanapéból készült szappanos vízzel.
10. Öblítse le a haját tiszta vízzel, szárítsa meg, fedje le a fejét sállal.
11. Vegyen le mindent, tegye vissza a felsőtestet eredeti helyzetébe.
12. Öntsön meleg vizet a tálcába, tegyen egy olajos kendőt pelenkával a beteg alá.
13. Tegye ki a beteg felsőtestét, és miután megnedvesítette a törülköző egyik végét, enyhén nyomja össze, törölje le a beteget ugyanabban a sorrendben, és fedje le egy lepedővel.
14. Törölje le a beteg testét egy törülköző száraz végével, és fedje le egy lepedővel.
15. Ugyanígy törölje le a gyomrot, a combot, a lábakat és törölje szárazra.
16. Görgesse a matracot hengerrel a beteg térde alá.
17. Spread olajos kendő a hálón, tegyen egy medencét meleg vízzel.
18. Mossa meg a beteg lábát a medencében szivaccsal és szappannal.
19. Törölje le a lábát, vágja le a körmét, távolítson el mindent.
20. Fehérnemű és ágynemű cseréje.
III. Az eljárás befejezése
21. Helyezzen egy törülközőt, használt fehérneműt és ágyneműt vízálló zsákba.
Cél: A beteg fülének tisztítása
Jelzések: Az önkiszolgálás lehetetlensége.
Ellenjavallatok: Nincs.
Lehetséges szövődmények: Kemény tárgyak használata esetén a dobhártya vagy a külső hallójárat károsodása.
Felszerelés:
1. Pamut turundák.
2. Pipetta.
3. Főzőpohár.
4. Forralt víz.
5. 3% -os hidrogén -peroxid oldat.
6. Fertőtlenítő oldatok.
7. Tartályok fertőtlenítéshez.
8. Törölköző.
Lehetséges betegproblémák: Negatív hozzáállás a beavatkozáshoz stb.
Környezetvédelmi védőnői lépések:
1. Tájékoztassa a beteget a közelgő manipulációról és annak végrehajtásáról.
2. Mosson kezet.
3. Vegyen fel kesztyűt.
4. Öntsön forralt vizet egy főzőpohárba,
5. Nedvesítse meg a vattapálcikákat.
6. Döntse a beteg fejét az ellenkező oldalra.
7. Bal kézzel húzza felfelé és hátra a fülcsövet.
8. Távolítsa el a ként vattával kavargó mozdulatokkal.
9. Kezelje a főzőpoharat és a hulladékanyagokat az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően.
10. Mosson kezet.
Az elért eredmények értékelése. A fülcsont tiszta, a külső hallójárat szabad.
Beteg- vagy családnevelés. Konzultatív típusú beavatkozás az ápoló fenti műveletsorának megfelelően.
Megjegyzések. Ha van kicsi kéndugó, cseppentsen néhány csepp 3% -os hidrogén -peroxid -oldatot a fülébe az orvos utasítása szerint. Néhány perc múlva távolítsa el a parafát egy száraz turundával. Ne használjon kemény tárgyakat a viasz eltávolítására a füléről.
Munka vége -
Ez a téma a következő részhez tartozik:
A manipuláció algoritmusai az ápolás alapjaiban
A manipulációk algoritmusai az ápolás alapjain.
Ha további anyagokra van szüksége ebben a témában, vagy nem találta meg, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a keresést az adatbázisunkban:
Mit tegyünk a kapott anyaggal:
Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, akkor mentheti azt a közösségi oldalakon:
| Csipog |
Ebben a részben az összes téma:
A növekedés mérése
Cél: Mérje meg a beteg magasságát, és regisztrálja a hőmérsékleti lapon. Indikációk: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos utasítása szerint. Pult
A testtömeg meghatározása
Cél: A beteg súlyának mérése és a hőmérsékleti adatlapon történő rögzítés. Indikációk: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos utasítása szerint. Pult
Légzésszámlálás
Cél: Az NPV kiszámítása 1 perc alatt. Indikációk: 1. A beteg fizikai állapotának felmérése. 2. A légzőrendszer betegségei. 3. Orvos kinevezése stb.
Pulzus vizsgálat
Cél: A páciens pulzusának vizsgálata és a mért értékek rögzítése a hőmérsékleti lapon. Indikáció: 1. A szív- és érrendszer állapotának értékelése. 2. Kinevezések
Vérnyomás mérés
Cél: A vérnyomás mérése tonométerrel a brachialis artériában. Javallatok: Minden beteg és egészséges ember számára a szív- és érrendszer állapotának felmérésére (profilaktikus célokra
Kézkezelés minden manipuláció előtt és után
Cél: A beteg és az egészségügyi személyzet fertőző biztonságának biztosítása, a kórházi fertőzés megelőzése. Javallatok: 1. A manipuláció előtt és után.
Különböző koncentrációjú mosó- és fertőtlenítő oldatok elkészítése
Cél: Készítsen 10% -os fehérítő oldatot. Javallatok. Fertőtlenítésre. Ellenjavallatok: allergiás reakció klórtartalmú gyógyszerekre. Felszerelés:
Az orvosi létesítmény nedves tisztításának elvégzése fertőtlenítő oldatokkal
Cél: A kezelőszoba általános takarítása. Javallatok: az ütemterv szerint (hetente egyszer). Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
A fertőtlenítés ellenőrzése és végrehajtása fejtetvek észlelésekor
Cél: A páciens testének szőrös részeinek vizsgálata, és ha tetveket észlelnek, végezzen fertőtlenítést. Javallatok: a kórházi fertőzés megelőzése. Prot
A beteg teljes vagy részleges fertőtlenítése
Cél: A beteg teljes vagy részleges fertőtlenítése. Indikációk: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota stb
Fekvőbeteg "orvosi kártya" címlapjának regisztrálása
Cél: Információk gyűjtése a betegről, és az oktatási és fekvőbeteg -kórtörténet címlapjának elkészítése. Javallatok: újonnan felvett beteg kórházba történő regisztrálásához.
A beteg szállítása a kezelési osztályra
Cél: A beteg biztonságos szállítása az állapottól függően: hordágyon, kerekesszékben, kézen, gyalog, egészségügyi dolgozó kíséretében. Indikáció: A beteg állapota
Az ágy előkészítése a beteg számára
Cél: Készítse elő az ágyat. Indikációk: A beteg ágyának előkészítése szükséges. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Ágy.
Ágy és fehérnemű cseréje
Cél: Cserélje ki a beteg ágyát és fehérneműjét. Javallatok: A páciens fertőtlenítése és súlyosan beteg betegek szennyeződése esetén. Ellenjavallatok: Nem
Intézkedések végrehajtása a nyomásfekélyek megelőzésére
Cél: A nyomásfekélyek kialakulásának megelőzése. Indikációk: Nyomásfekélyek kockázata. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Kesztyű. 2. Fényszóró
A szájüreg, az orr, a szem ápolása
1. A szájüreg gondozása. Cél: A beteg szájüregének kezelése. Javallatok: 1. A beteg súlyos állapota. 2. Az önindulás lehetetlensége. NS
Mosófej
Cél: Mossa meg a beteg fejét. Javallatok: 1. A beteg súlyos állapota. 2. Az önkiszolgálás lehetetlensége. Ellenjavallatok: A folyamat során azonosították
Külső nemi szervek és perineális ellátás
Cél: A beteg mosása Indikációk: Az öngondoskodás hiánya. Ellenjavallatok: nincs Felszerelés: 1. Olajszövetek 2. Hajó. 3. Egy kancsó víz (t
Az edény és a vizeletzsák ellátása, a hátlap használata
Cél: Az edény, a vizeletzsák, a hátsó kör eljuttatása a beteghez. Indikációk: 1. A fiziológiai szükségletek kielégítése. 2. A felfekvés megelőzése.
A beteg mesterséges táplálása gasztrosztómás csövön keresztül
Cél: A beteg táplálása. Indikációk: A táplálék és a gyomor szívrészeinek elzáródása. Ellenjavallatok: Pylorus stenosis. Felszerelés. 1. In
Súlyosan beteg beteg etetése
Cél: A beteg táplálása. Indikációk: Képtelenség önállóan enni. Ellenjavallatok: 1. Képtelenség természetes módon enni.
A dobozok elhelyezése
Cél: Bankok ellátása. Javallatok: hörghurut, myositis. Ellenjavallatok 1. A bőr betegségei és sérülései a dobozok elhelyezésének helyén. 2. Általános fogyás
A piócák elhelyezése
Cél: A beteg ellátása piócákkal vérzés vagy hirudin vér befecskendezése céljából. Javallatok: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: 1. Bőrbetegségek.
Oxigénterápia hódkészülékkel és oxigénpárnával
Cél: Adjon oxigént a betegnek. Javallatok: 1. Hypoxia. 2. Orvos kinevezése. 3. Légszomj. Oxigénellátás orrkatéteren keresztül Pr
A mustár vakolatok használata
Cél: Mustárvakolatok szállítása. Javallatok: hörghurut, tüdőgyulladás, myositis. Ellenjavallatok 1. Betegségek és bőrkárosodások ezen a területen. 2. Magas
Jégcsomag alkalmazása
Cél: Helyezzen egy jégcsomagot a test kívánt területére. Javallatok: 1. Vérzés. 2. Zúzódások az első órákban és napokban. 3. Magas láz.
Fűtőpárna használata
Cél: Vigyen fel egy gumi melegítőpárnát a jelzések szerint. Javallatok. 1. A beteg felmelegedése. 2. Az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: 1. PAIN IN W
Melegítő borogatás használata
Cél. Tegyen fel melegítő borogatást. Indikációk: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok 1. A bőr betegségei és sérülései. 2. Magas láz.
Testhőmérséklet mérése a beteg hónaljában és szájüregében
Cél: A páciens testhőmérsékletének mérése és az eredmény rögzítése egy hőmérsékleti lapon. Indikációk: 1. Hőmérsékleti mutatók megfigyelése napközben.
Időpontok kiválasztása a kórtörténetből
Cél. Válasszon találkozókat a kórtörténetből, és rögzítse a megfelelő dokumentációban. Indikációk: Orvos receptje. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
Az enterális alkalmazásra szánt gyógyszerek elrendezése és forgalmazása
Cél. Készítsen elő gyógyszereket a betegek elosztására és fogadására. Indikációk: Orvos receptje. Ellenjavallatok A beteg vizsgálata során derült ki
A gyógyszerek szájon és orron keresztül történő belélegzése
Cél: Megtanítani a beteget a belégzés technikájára inhalációs patron használatával. Javallatok: Bronchiális asztma (a hörgők átjárhatóságának javítása érdekében). Ellenjavallatok:
Fecskendő összeszerelése steril tálcából és steril asztalból, nátronzsákból
Cél: Gyűjtse össze a fecskendőt. Javallatok. Gyógyászati anyag beadásának szükségessége a betegnek az orvos által előírt módon, Berendezés. 1. Steril tálca, asztal, kézműves o
Gyógyszerek készlete ampullákból és injekciós üvegekből
Cél: Gyógyászati anyag gyűjtése. Javallat: Az orvos által előírt gyógyászati anyag beadásának szükségessége a betegnek, Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés
Az antibiotikumok hígítása
Cél: Az antibiotikumok hígítása. Javallatok: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: Egyéni intolerancia. Felszerelés: 1. Steril fecskendők.
Intradermális injekciók végrehajtása
Cél: A hatóanyag intradermális bevezetése. Indikációk: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: A vizsgálat során azonosították. Felszerelés:
Szubkután injekciók végrehajtása
Cél: Injektálja a gyógyszert szubkután. Javallat: Az orvos által előírt módon. Ellenjavallat: Egyéni intolerancia a beadott gyógyszerrel szemben.
Intramuszkuláris injekció
Cél: A gyógyszer intramuszkuláris beadása. Javallatok: Az orvos által előírtaknak megfelelően, az előírásoknak megfelelően. Ellenjavallatok A szolgáltatás során kiderült
Intravénás injekció
Cél: Fecskendővel fecskendezze be a gyógyszert a vénába. Indikációk: A gyógyszer gyors hatásának szükségessége, más beadási mód alkalmazásának képtelensége ehhez
A gázkiömlő cső felszerelése
Cél: A gázok eltávolítása a belekből. Javallatok: 1. Felfúvódás. 2. Bél atónia gasztrointesztinális műtét után. Ellenjavallatok Vérzés. Fő
Tisztító beöntés beállítása
Cél: A vastagbél alsó részének megtisztítása a széklettől és a gázoktól. Javallatok: 1. Székletvisszatartás. 2. Mérgezés. 3. Felkészülés a radiográfusokra
Szifon beöntés beállítása
Cél. Öblítse le a beleket. Javallatok. A bélmosás szükségessége: 1. Mérgezés esetén; 2. Az orvos által előírtak szerint; 3. Felkészülés a Ki műtétre
Hipertóniás beöntés beállítása
Cél: Hipertóniás beöntés és a belek tisztítása a székletből. Indikációk: 1. Bél atóniával járó székrekedés. 2. Székrekedés általános ödémával
Olaj beöntés beállítása
Cél: Vigyen be 100-200 ml 37-38 Celsius fokos növényi olajat, 8-12 óra múlva-egy szék jelenlétében. Javallatok: Székrekedés. Ellenjavallatok: Az elavulási folyamat során derült ki
Mikrokristályok beállítása
Cél: Vigyen be 50-100 ml helyi hatású hatóanyagot. Javallatok: az alsó vastagbél betegségei. Ellenjavallatok: A vizsgálat során azonosították
Hólyag katéterezés lágy katéterrel nőknél
Cél: A vizelet elvezetése a beteg hólyagjából egy puha gumikatéter segítségével. Javallatok: 1. Akut vizeletvisszatartás. 2. Az orvos által előírt módon.
Kolosztómia ellátás
Cél: A kolosztómia ellátása. Jelzések: kolosztómia jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Öltözőanyag (szalvéta, géz,
Tracheostomia Tube Betegápolás
Cél: A tracheostomia cső és a sztóma körüli bőr gondozása. Indikációk: tracheostomiás cső jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Percha
A beteg felkészítése az emésztőrendszer vizsgálatának endoszkópos módszereire
Cél: A beteg felkészítése a nyelőcső, a gyomor, a nyombél 12 nyálkahártyájának vizsgálatára. Javallatok: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: 1. Gyomor
A beteg felkészítése röntgen- és endoszkópos módszerekre a húgyúti rendszer vizsgálatára
Felkészülés az intravénás urográfiára. Cél: A beteg felkészítése a vizsgálatra. Indikációk: Orvos receptje. Ellenjavallatok: 1. Jódkészítmények intoleranciája
Vérvétel véna véna a kutatás
Cél: Vénát átszúrni és vért venni kutatás céljából. Javallatok: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: 1. A beteg gerjesztése. 2. Görcsök
Tampon eltávolítása a torokból és az orrból bakteriológiai vizsgálatra
Cél: Vigye az orr és a torok tartalmát bakteriológiai vizsgálatra. Indikációk: Orvos receptje. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Sterilizált
Vizelet vétele általános elemzésre
Cél: Gyűjtse össze a reggeli vizeletrészt tiszta és száraz edényben 150-200 ml mennyiségben. Indikációk: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
Ajánlások regisztrálása különböző típusú laboratóriumi kutatásokhoz
Cél: Az irány helyes megadása. Indikációk: Orvos receptje. Felszerelés: nyomtatványok, címkék. Követendő lépések: A laboratóriumi beutalólapon
Vizeletvétel mintavételre nechiporenko szerint
Cél: Gyűjtse össze a vizeletet egy közepes részből egy tiszta, száraz edénybe, legalább 10 ml mennyiségben. Indikációk: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Bank
Vizelet vétele mintára zimnitsky szerint
Cél: Gyűjtsön össze 8 adag vizeletet a nap folyamán. Indikációk: A vesék koncentrációjának és kiválasztó funkciójának meghatározása. Ellenjavallatok: A vizsgálat során azonosították
Vizelet cukor, aceton
Cél: Napi vizeletgyűjtés a cukorvizsgálathoz. Javallatok: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok Nem. Felszerelés: 1. Tisztítsa meg a száraz tartályt
Vizeletgyűjtés a napi diurézishez és a vízháztartás meghatározásához
Cél: 1. Gyűjtse össze a beteg által naponta kiválasztott vizeletet egy három literes edénybe. 2. Fenn kell tartani a napi diurézis listáját. Javallatok: Ödéma. Ellenjavallatok
Köpet felvétele általános klinikai elemzéshez
Cél: Gyűjtsön 3-5 ml váladékot egy tiszta üvegtálba. Javallatok: A légzőrendszer betegségeire. Ellenjavallatok: Az orvos határozza meg.
Köpetgyűjtő bakteriológiai vizsgálat
Cél: Gyűjtsön 3-5 ml köpetet steril tartályba, és egy órán belül juttassa el a laboratóriumba. Indikációk: Orvos receptje. Ellenjavallatok: A beteg vizsgálata során azonosították
Széklet szedése szkatológiai vizsgálatra
Cél: 5-10 g ürüléket összegyűjteni a szkvatológiai vizsgálathoz. Indikációk: A gyomor -bél traktus betegségei. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
Az ürülék bevétele protozoonok és helminth tojások számára
Cél: Gyűjtsön száraz üvegedénybe 25-50 g ürüléket a protozoonok és a helminth tojások számára. Indikációk: A gyomor -bél traktus betegségei. Ellenjavallatok: Nincs.
Vizelet vétele bakteriológiai vizsgálatra
Cél: Gyűjtse össze a vizeletet steril edényben, legalább 10 ml mennyiségben, az aszepszis szabályainak megfelelően. Javallatok: 1. A vesék és a húgyutak betegségei.
Székletürítés bakteriológiai vizsgálatra
Cél: Gyűjtsön 1-3 g ürüléket egy steril csőbe. Javallatok: A gyomor -bél traktus fertőző betegségei. Ellenjavallatok: A vizsgálat során azonosították
Vér szállítása a laboratóriumba és elhelyezés az 50. számú nyomtatványon
Cél: A vér laboratóriumba juttatásának biztosítása. Javallatok: Az orvos által előírtak szerint. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: Vér szállítására: 1. Co.
Segítség a hányásnál
manipuláció ápoló beteg Cél: Segíteni a beteget hányásban. Indikációk: Hányás a betegben. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Kondenzátor
A gyomor szekréciós funkciójának tanulmányozása parenteralis ingerekkel
Cél: Gyűjtse össze a gyomornedvét 8 tiszta dobozban végzett kutatás céljából. Javallatok: A gyomor betegségei - gastritis, gyomorfekély. Ellenjavallatok: feltárt
Duodenális intubáció
Cél: 3 adag epe beszerzése a kutatáshoz. Javallatok: Betegségek: epehólyag, epeutak, hasnyálmirigy, nyombél 12. Proti
Az elhunyt testének előkészítése a kóros és anatómiai osztályra történő áthelyezéshez
Cél: Az elhunyt testének előkészítése a kóros osztályra történő áthelyezéshez. Javallatok: Biológiai halál, orvos állapította meg és regisztrálta a kórházi kártyán.
Egy adagoló összeállítása
Cél: Egy adagoló összeállítása. Indikációk: Étkezés biztosítása a kórházban lévő betegek számára. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Kinevezési lapok.
Mérgező, kábító hatású, erős gyógyászati anyagok elszámolása és tárolása
Cél: Az „A” csoportba tartozó gyógyszerek biztonságos tárolása és szigorú nyilvántartás vezetése. Javallatok. A mérgező, kábító hatású, erős L.V. osztályon. Ellen
Információgyűjtés
Cél: Gyűjtse össze a beteg adatait. Indikációk: A betegről szóló információk gyűjtésének szükségessége. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: Oktatási ápolói történelem b
A páciens képzése a szublingvális gyógyszerbeadásban
Cél: Megtanítani a páciensnek a nyelv alatti gyógyszerek szedésének technikáját. Indikációk: szívfájdalom. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:
A steril bix és tálca használatára vonatkozó szabályok
Cél: Készítsen elő steril injekciós tálcát. Indikációk: Steril körülmények között kell dolgozni. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Art
Felkészülés az ultrahangra
Cél: A beteg felkészítése a vizsgálatra. Indikációk: Orvos receptje. Ellenjavallatok: A bőr akut károsodása a vizsgált szerv felett, zúzódások stb. Darazsak
A köpőcső használata
Cél: A beteget a köpőedény használatára nevelni. Jelzések: köpet jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés: 1. Cuspidor-ón sötétből
Újszülött szem WC
Javallatok
1. Az újszülöttek szemgyulladásának megelőzése
Felszerelés
1. Pamut golyó (4db)
2. Megoldás újszülött szemek kezelésére vagy forralt víz
A cselekvés algoritmusa
1. Mosson kezet szappannal és vízzel folyó víz alatt.
2. Készítsen elő két pamut golyót (külön -külön mindkét szemhez)
4. Könnyű mozdulatokkal irányítsa a pamutgolyókat a szem külső sarkából a belsőbe
5. Hasonló mozdulatokkal törölje le a szemhéjakat és a szempillákat egy száraz vattacsomóval.
jegyzet
1. A szem kezeléséhez frissen készített, szobahőmérsékletű vizet használjon, enyhén rózsaszínű, 0,05% -os kálium -permanganát oldatot (1: 5000)
2. A szemmosást a reggeli WC -n és este végzik.
Újszülött orr WC
Javallatok
1. A szabad orrlégzés biztosítása
Felszerelés
1. Pamut zászló
2. Dekontaminált napraforgó- vagy vazelinolaj
A cselekvés algoritmusa
1. Mosson kezet szappannal és vízzel
2. Hozzon létre pozitív érzelmi kapcsolatot gyermekével
3. Nedvesítse meg a pamutszálakat növényi olajjal vagy vazelinolajjal
4. Forgó mozdulatokkal óvatosan mozgassa a flagellumot 1–1,5 cm mélyen az orrjáratba, miközben eltávolítja a kéregeket és a nyálkát.
5. Hasonló módon, új flagellummal előállít egy másik orrút WC -jét
6. Szükség esetén az eljárás megismételhető.
jegyzet
1. A pamut zászlókat a következőképpen készítjük el: egy hosszúkás vattadarabot szorítunk az egyik végére a kéz első és mutatóujja közé, óvatosan csavarjuk a pamutcsík másik végét, hogy sűrű legyen a flagellum. Enyhén nedvesítse meg a kezét.
Orrjáratok sűrű tárgyakkal (gyufák, botok vattával feltekerve)
3. A pamut zászlók bevezetését többször meg lehet ismételni, hogy a gyermek szabad orrlégzését elérje.
4. Ezt a manipulációt nem szabad túl sokáig végrehajtani.
A külső hallójárat WC -je
Javallatok
1. A külső hallójáratok higiénikus karbantartása és a gyulladásos fülbetegségek megelőzése
Felszerelés
1. Pamutgolyók
2. Pamut flagella
3. Forralt víz
4. Pelenka
A cselekvés algoritmusa
1. A vattacsomót meg kell nedvesíteni forralt vízben
2. Minden fülhöz külön nedves golyóval törölje le a fülcsigákat
3. Szárítsa meg a füleket száraz pamut törlővel vagy puha vékony pelenkával
4. A szűk pamutszálakat enyhén megnedvesítik forralt vízzel (száraz szálakat is használhat)
5. Húzza kissé felfelé és hátra a fülcsövet
6. Tisztítsa meg a külső hallójáratot úgy, hogy finoman előremozdítja a flagellumot, forgó mozdulatokkal befelé.
Jegyzetek (szerkesztés)
1. A külső hallójárat WC-jét 7-10 napon belül 1 alkalommal kell elvégezni
2. Ne tisztítsa a fülcsatornákat vattapálcikával, gyufaszélen a boton stb.
Az újszülöttek mosása
Javallatok
1. A bőr higiénikus karbantartása
2. Gyulladásos szembetegségek megelőzése
Felszerelés
1. Pamutgolyók
2. Furacilin oldat 1: 5000 vagy kálium -permanganáns oldat 1: 8000 (enyhén rózsaszín) vagy forralt víz
A cselekvés algoritmusa
1. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
2. Nedvesítse meg a pamut golyókat vízzel szobahőmérsékleten, és enyhén nyomja össze
3. Kezelje a szemet, majd a száj környékét, állát, arcát, homlokát
4. Száraz pamutgolyókkal óvatosan törölje le az arcot ugyanabban a sorrendben
jegyzet
1. Furacilin és kálium -permanganát oldatot használnak a szülészeti kórház gyermekosztályának körülményei között, és otthon csak indikációk szerint.
2. Az egészséges gyermeket otthon forralt vízzel mossák.
3. A furacilin oldatát 0,02 -es tablettákból készíthetjük, ehhez az egyik tablettát 100 ml forrásban lévő ódában vagy forró vízben feloldjuk, szobahőmérsékletre hűtjük. Az oldat hosszú ideig tárolható.
JELZÉSEK: Higiéniai célokra.
A beteg előkészítése: Magyarázza el az eljárás lényegét.
Ápoló képzés: Egyenruhába öltözve, kesztyűben.
A beteg helyzete:Ül vagy fekszik az oldalán.
FELSZERELÉS.
Tálca, steril pamutgolyó, steril pipetta, meleg víz (3% -os hidrogén -peroxid oldat)
ALGORITMUS.
2. 2-3 csepp 3% -os, testhőmérsékletre felmelegített 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot csepegtessen a hallójáratba.
3. Az átjáróban felhalmozódó kén, vattával távolítsa el, körkörös mozdulatokkal (célszerű a beteg fejét az ellenkező irányba dönteni).
4. A WC -t több pamut turundával végzik, amíg a turunda tiszta nem lesz.
5. Mosson kezet.
A hallójárat mosása
JELZÉSEK. Kéndugó (az orvos előírása szerint).
A beteg előkészítése: Magyarázza el az eljárás lényegét.
Ápoló képzés: Egyenruhába öltözve, kesztyűben.
FELSZERELÉS.
Steril: tálca, pamut golyó, gézszalvéta, pipetta, Janet fecskendő; 3% -os hidrogén -peroxid oldat és furacilin oldat (hőoldatok testhőmérsékletre), olajos kendő, tálca a felhasznált anyaghoz.
ALGORITMUS.
1. Húzza hátra és fel a fülcsövet, a beteg fejét az ellenkező irányba döntve.
2. Cseppentsen 2-3 csepp 3% -os hidrogén-peroxidot a hallójáratba 2 percre.
3. Rajzolja be Janet fecskendőjébe a testhőmérsékletre felmelegedett furacilint.
4. Tegyen olajos kendőt a beteg vállára, hagyja, hogy a vese alakú tálcát fogja.
5. Janet fecskendővel, nyomja meg a dugattyút, öblítse le a hallójáratot tiszta vízzel.
6. Szárítsa meg a hallójáratot pamut turundákkal, forgó mozdulatokkal.
7. Mosson kezet.
b) Cseppek csepegtetése a fülbe
JELZÉSEK. A középfül gyulladása (az orvos utasítása szerint).
FELSZERELÉS.
Tálca, pipetta, gyógyszer, orvosi rendelvény.
Ápoló képzés: Egyenruhába öltözve.
A beteg előkészítése: Magyarázza el az eljárás lényegét.
A beteg helyzete: Oldalán fekve vagy ülve.
ALGORITMUS.
1. Ellenőrizze, hogy a cseppek neve megegyezik -e az orvos előírásával.
2. Melegítse fel a gyógyszert 37 ° C -os testhőmérsékletre.
3. Rajzolja fel a szükséges számú cseppet.
4. Döntse meg a beteg fejét az ellenkező irányba, és húzza hátra és fel a fülét.
5. 2-3 csepp gyógyszert csepegtessen a külső hallójáratba.
6. A cseppek beadása után a páciensnek 1-2 percig döntött fejben kell maradnia.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ:
1. A hideg cseppek irritálják a labirintust, és szédülést, hányást, ortosztatikus sokkot okozhatnak.
2. A külső hallójárat mosását szigorúan az orvos előírása szerint végezzük.
3. A használt orvosi eszközöket a 197. sorrend szerint dolgozzuk fel.
PROFESSIOGRAM 35. szám
Az orrüreg gondozása
(orrüreg WC, öblítés, cseppek csepegtetése)
I. INDOKOLÁS.
A személyi higiéniai szabályok betartása az egyik legfontosabb helyet foglalja el a betegellátást célzó intézkedések komplexumában. Az orrüreg gondozásának szükségessége akkor merül fel, amikor váladék keletkezik, amely kéregképződést okoz az orrnyálkahártyán. Ezt a manipulációt az orrüreg légzési folyamatának javítása érdekében hajtják végre.
Az orrüreg WC -je
JELZÉSEK. Nyálka, kéreg ürítése az orrban.
Ápoló képzés: Egyenruhába öltözve, kesztyűben.
A beteg előkészítése: Magyarázza el az eljárás lényegét.
A beteg helyzete: fekve vagy ülve.
FELSZERELÉS. Tálca, pamut golyó, vazelinolaj.
ALGORITMUS.
1. Kérje meg a beteget, hogy kissé döntse hátra a fejét.
2. Óvatosan távolítsa el a nyálkahártyát az orrjáratokból vattával.
3. A kéreg olajjal átitatott vattával eltávolítható az orrjáratokból, és 2-3 percig az orrjáratokban hagyható.
4. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.
Az orrüreg öblítése
JELZÉSEK. Az orrüreg gyulladásos folyamatai (by
orvos receptje).
Nővérképzés. Egyenruhába öltözve, kesztyűben.
A beteg előkészítése. Magyarázza el az eljárás lényegét.
A beteg helyzete:ülés.
FELSZERELÉS: Tálca, gumi izzó, furacilin oldat 1: 5000, orvosi recept.
ALGORITMUS.
1. Melegítse fel a furacilin oldatot testhőmérsékletre (37-38 о С).
2. Kérje meg a beteget, hogy mélyen lélegezzen be és lélegezzen ki, és tartsa vissza a lélegzetet néhány másodpercig.
3. Permetezze be a permet oldatot az orrüregbe (ha nem áll rendelkezésre, használjon gumi izzót kis mennyiségű folyadék befecskendezéséhez).
4. A kiöntött folyadékot a szájba öntik, és egy tálcába gyűjtik, amelyet a beteg a kezében tart.
5. Az eljárás befejezése után a betegnek meg kell fújnia az orrát, felváltva csípje az orr egyik felét, majd a másikat.
6. Mosson kezet.
7. Jegyezze fel az eljárást az "Egészségügyi nyilvántartásban".
Cseppek csepegtetése az orrba
JELZÉSEK... Az orrüreg gyulladásos betegségei (az orvos előírása szerint).
Ápoló képzés: Egységes, tiszta kezekbe öltözve.
A beteg előkészítése: Magyarázza el az eljárás lényegét.
A beteg helyzete: Hazudni vagy ülni hátrahajtott fejjel.
FELSZERELÉS: Steril pipetta, pamut törlőkendő, gyógyszer, orvosi rendelvény.
ALGORITMUS.
1. Ellenőrizze, hogy a cseppek neve megegyezik -e az orvos előírásával.
2. Tisztítsa meg az orrjáratokat vattával.
3. A kívánt mennyiségű cseppet adagolja a pipettába.
4. Emelje fel a beteg orr hegyét.
5. Kérdezze meg a beteget, hogy döntse a fejét az instilláció felé.
6. Tegyen 3-4 cseppet az alsó orrjáratba (kérje meg a beteget, hogy nyomja meg az orrlyukat).
7. Ismételje meg az eljárást a másik orrlyukra.
8. Mosson kezet.
9. Jegyezze fel az elvégzett eljárást az "Egészségügyi nyilvántartásban".
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ.
Figyelmeztesse a beteget, hogy ízlelheti vagy szagolhatja a cseppeket.
PROFESSIOGRAM 36. szám
WC -VEZETÉS KOMOLY BETEGSEL
(samponozás, körömvágás, lábmosás)
Mosófej
JELZÉSEK. Higiéniai célokra, önálló készségek és a fizikai aktivitás korlátozásának hiányában.
Ápoló képzés: Egyenruhába öltözve, kesztyűben.
A beteg előkészítése: Magyarázza el az eljárás lényegét.
A beteg helyzete: Fekvő.
FELSZERELÉS. Sampon, szappan, meleg víz 10 l, mosdó, törülköző,
olajszövet, kesztyű.
ALGORITMUS.
1. Emelje fel a funkcionális ágy fejét úgy, hogy a beteg feje lógjon a funkcionális ágy szélén.
2. Tegyen olajos kendőt és pelenkát a beteg válla és nyaka alá.
3. A medence felett mossa le a haját meleg vízzel és samponnal; habosítsa jól a haját, és dörzsölje a bőrt a haj alá.
4. Öblítse le a haját vízzel és törölje szárazra.
5. Jól fésülje ki a hajat a gyökerektől.
6. Samponozás után a hipotermia elkerülése érdekében tegyen sálat vagy törülközőt a beteg fejére.
Körömápolás
JELZÉSEK.
tevékenység.
Nővérképzés. Egyenruhába öltözve, kesztyűben.
A beteg előkészítése. Magyarázza el az eljárás lényegét.
A beteg helyzete: Fekvő.
FELSZERELÉS. Víztartály, szappan, kézkrém, olló, körömreszelő, tálca, törülköző.
ALGORITMUS.
1. Adjon hozzá folyékony vagy szokásos szappant egy meleg vízzel ellátott edénybe, engedje le a beteg keféjét 2-3 percig.
2. Az ujjakat egyenként kivéve a vízből és megtörölve óvatosan vágja le a körmöket, hagyva 1-2 mm-re a körömlemez külső szélétől, dolgozza fel a körmöket körömreszelővel, öblítse le az ecsetet, törölje szárazra.
3. Fejezze be a második kefét.
4. Helyezze a beteg lábát 3-5 percig meleg vízzel és szappannal ellátott edénybe, kezelje a körömlemezeket ugyanúgy, mint a kezét. Öblítse le a lábát, törölje szárazra.
5. Feldolgozza a második lábat.
6. Ne vágja túl rövidre a körmeit, mert károsíthatja a bőrt. Mindig egyenesen vágja körmeit.
Lábmosás
JELZÉSEK. Az önálló készségek és a motoros készségek hiánya
tevékenység.
Ápoló képzés: Egyenruhába öltözve, kesztyűben.
A beteg előkészítése: Magyarázza el az eljárás lényegét.
A beteg helyzete: Fekvő.
FELSZERELÉS. Mosdó, szappan, törülköző.
ALGORITMUS.
1. Adjon hozzá egy kevés folyékony vagy szokásos szappant egy meleg vizes edénybe, és engedje le a beteg lábát 2-3 percig.
2. Mossa meg az alsó lábszár, láb, interdigitalis terek.
3. Törölközővel szárítsa meg a lábát, különösen az interdigitalis teret.
4. Ugyanígy mossa le a második lábat is.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ.
A hajat 6-7 naponként egyszer mossák; lábak - hetente 2-3 alkalommal; a körmöket szükség szerint vágják le, legalább havonta egyszer.
PROFESSIOGRAM 37. szám
JELZÉSEK: A kénlerakódás miatti halláskárosodás megelőzése
ELLENJAVALLATOK: gyulladásos folyamatok a fülcsőben, külső hallójáratban.
BERENDEZÉS: steril: tálca, csipesz, pipetta, főzőpohár, pamutgolyó, kesztyű, 3% -os hidrogén -peroxid -oldat; nem steril tálca.
1. Mutassa be magát a betegnek. Kérjen tájékozott beleegyezést
2. Adja meg a betegnek a Fowler pozíciót (ha nincs ellenjavallat). Vagy amíg a beteg fekszik, fordítsa a fejét egyik oldalra.
4. Vízfürdőben melegítse fel a hidrogén -peroxid oldatot testhőmérsékletre (37 0 С).
5. Végezzen higiénikus kézfertőtlenítést. Viseljen steril kesztyűt.
1. Amikor a beteg ül, kérje meg, hogy döntse a fejét az ellenkező váll felé.
2. Steril csipesszel tegyen vattát és pipettát egy steril tálcára.
3. Öntsön egy kis mennyiségű meleg hidrogén -peroxid oldatot egy főzőpohárba. Szívjon néhány cseppet pipettába.
4. Bal kézzel kissé hátrafelé és felfelé húzva a fülkagylót, cseppentsen néhány csepp meleg 3% -os hidrogén -peroxid oldatot a fülbe. Várjon 1-2 percet.
5. Vezesse be a vattát forgó mozdulatokkal a külső hallójáratba, legfeljebb 1 cm mélységig, a fület is visszafelé és felfelé húzva.
6. Távolítsa el a turundát forgó mozdulatokkal a külső hallójáratból.
7. Cserélje ki a turundát, dobja a hulladéktálcába, és ismételje meg többször a manipulációt.
8. Ugyanígy kezelje a másik hallójáratot is, miután korábban a beteg fejét az ellenkező irányba fordította.
9. Segítse a beteget, hogy jól érezze magát az ágyban.
10. Fertőtlenítse a használt berendezéseket.
11. Távolítsa el a használt kesztyűt, fertőtlenítse, mossa le és szárítsa meg a kezét.
12. Figyelje a beteg állapotát
TELJESÍTMÉNY JELLEMZŐK: 5 év alatti gyermekeknél a fülcimpát a fülkagyló lefelé húzza, hogy kiegyenesítse a külső hallójáratot.
Figyelem! Ne használjon kemény, éles tárgyakat a viasz eltávolításához a fülről, hogy elkerülje a dobhártya sérülését.
Hajápolás
JELZÉSEK: az öngondoskodás hiánya, a beteg személyes higiéniájának betartása.
TÖBBSZERŰ: mosás - hetente legalább 1 alkalommal; fésű - naponta;
BERENDEZÉS: medence; kancsó; meleg víz (37-38 o C); viaszosvászon; kesztyű; támasz (fejtámla); sampon vagy szappan, törülköző; fésű;
1. Mutassa be magát a betegnek. Magyarázza el a közelgő manipuláció célját és menetét. Kérjen tájékozott beleegyezést.
2. Adjon vízszintes helyzetet a betegnek. Helyezzen egy hengert a beteg válla alá, és egy olajos kendőt a tetejére.
3. Kicsit emelje fel a beteg fejét, és kissé döntse hátra úgy, hogy a fej a víztartály felett legyen.
4. Öntsön meleg vizet egy kancsóból, hogy megnedvesítse a beteg haját, vigyen fel sampont és gyengéden masszírozza be. Ezután öblítse le a haját tiszta vízzel.
5. Tekerje be a haját törülközővel, és alaposan szárítsa meg.
6. Lassan és óvatosan fésülje a hajat (hosszú hajú fésű a végétől).
7. Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe kerülni.
8. Fertőtlenítse a berendezést.
9. Vegye le a kesztyűt, fertőtlenítse. Mosson és szárítson kezet.
Betöltés ...