Rák a nyirokcsomókban: az onkológia jelei, megjelenése, diagnózisa és kezelése. Az emlőmirigy regionális nyirokcsomói Regionális nyirokcsomók, amelyek

A mell limfadenopátiája olyan betegségekre utal, amelyeket megnagyobbodott nyirokcsomók jellemeznek. Mivel az emberi szervezetben több mint 500 nyirokcsomó található, a modern gyógyászatban javasolt gyulladásukat lokalizáltra és generalizáltra osztani.

A nyirokcsomók lokalizált gyulladása az esetek 70%-ában fordul elő, és az emlőmirigy gyulladását (hilar lymphadenopathia) a betegek 5-7%-ában diagnosztizálják.

Az emlő nyirokgyűjtő rendszerében a kóros folyamatok kialakulásával a nőt a nyirokcsomók növekedése és fájdalma jellemzi közvetlenül az emlőmirigy területén és azon belül. A kóros folyamat eligazodásához el kell képzelni a vérellátás és a nyirokcsatornák anatómiáját a páciens emlőmirigyeiben és a szomszédos területeken.

Olvassa el ebben a cikkben

Mell nyirokrendszer

A női mell anatómiailag összetett szerv. A nagy mellizom felett helyezkedik el, és szöveteinek szerkezeti sajátosságaiból adódóan jelentős mozgékonysággal rendelkezik. Ez a képesség a test ezen részének nyirokrendszerének felépítésében is megmutatkozott.

Az emlőmirigy nyirokcsomóinak fő csoportja a mellhártya-rendszer. Ezek a képződmények általában a nagy mellizomban helyezkednek el, és összekötik a mell hónalji nyirokcsomóit és azok csatornáit.

Nem kevésbé fontos az egész test nyirokszállítási rendszerének munkájában az intramammáris nyirokcsomók felhalmozódása. Tekintettel a csoport különböző képviselőinek nagy számára, anatómiailag ezek a csomópontok külső, subscapularis és központi részekre oszlanak. A fő terhelés a központi nyirokcsomókra esik. Ennek a csoportnak köszönhető, hogy a nyirok az emlőmirigy külső kvadránsaiból a közös nyirokcsatornába áramlik.

A női emlők felső kvadránsaiból a nyirokfolyadék önállóan mozog a megfelelő csomópontokba, amelyek a kulcscsont alatti térben helyezkednek el. A parammmáris nyirok-újraelosztó rendszerhez hasonlóan a subclavia komplex a női mellkas nyirokcsomóinak első szakaszának képviselője.

A rendszerben egy meglehetősen nagy csoportot alkotnak az emlőmirigy regionális nyirokcsomói. Ide tartozik a hónalj és az úgynevezett belső csoport. Az emlőmirigy nyirokvezetékének regionális rendszere a mellizom régióban helyezkedik el, és alsó és középső szintre, valamint apikális hónaljnyirokcsomókra oszlik. A belső regionális csomópontok a női emlő testéhez a legközelebb helyezkednek el, ezért onkológiai folyamatok előfordulásakor ezeket érik el először.

A nők emlő limfadenopátiájának okai és klinikai tünetei

Az emlőmirigyek nyirokrendszerében fellépő gyulladásos folyamat során a nyirok összegyűjtéséért és az emlőmirigyből a női test nyirokrendszerébe történő eltávolításáért felelős csomópontok begyulladnak. Ennek a kóros folyamatnak a fő tünete az a helyzet, amikor az emlőmirigy nyirokcsomói megnagyobbodnak, és kifejezett fájdalom-szindróma van a gyulladás lokalizációjának területén. Általában a nyirokcsomók gyulladása egy másik betegség tünete, és nem diagnosztizálják önálló betegségként.

Leggyakrabban az intrathoracalis lymphadenopathia különféle fertőző betegségek és akut mérgezés esetén fordul elő:

• ez magában foglalhatja a bőr és a szövetek fertőzését a problémás területeken, a hepatitis vírus vagy HIV bejutását a páciens testébe;
• a nyirokcsomók gyulladása szinte mindig megtalálható brucellózisban, tuberkulózisban, szifiliszben és rheumatoid arthritisben;
• gyógyszermérgezés és különböző gyógyszerekre adott allergiás reakciók is okozhatják a nyirokcsomók gyulladását a mell területén.

A legveszélyesebb tünet a mellkasi nyirokcsomók gyulladása a különféle daganatos megbetegedéseknél. Az intramammáris vagy axilláris nyirokcsomók felhalmozódásának 60-70%-os veresége azt jelzi, hogy az emlőrák elérte azt a szakaszt, amikor már nélkülözhetetlen. Az emlőrák nyirokcsomói a női testben kialakuló áttétek egyik fő tünete.

Az emlőmirigy limfadenopátiája külsőleg általában bármilyen helyi gyulladás esetén jelentkezik. Ennek a patológiának a kialakulásával a nyirokcsomók mérete megnő, a tapintással fájdalmasak, és a gyulladás helyén vizuálisan meghatározzák a hiperémia helyét. Ezenkívül a test általános mérgezésének megnyilvánulásai is jellemzőek lehetnek:

• a testhőmérséklet emelkedése, amelyet gyakran éjszakai izzadás kísér;
• emésztési problémák, amelyek gyors fogyáshoz vezethetnek;
• a vérnyomás és a súlyos tachycardia látható ok nélküli csökkenése;
• a máj és a lép méretének növekedése 25-35%-kal magasabb, mint az anatómiai hiba.

Ha a test létfontosságú tevékenységében bármilyen eltérés jelentkezik, és még inkább, ha az emlőmirigyek látható patológiáját észlelik, egy nőnek azonnal segítséget kell kérnie egy szakembertől.

Az emlő nyirokcsomóinak gyulladásának klinikai képe és diagnózisa

Leggyakrabban a lymphadenopathia kialakulásával a nyirokcsomók axilláris csoportjának munkája megszakad. Ennek a szövetnek a felhalmozódása a mellszövet mélyén található, és csak a mammográfia során határozható meg. Működésük zavara negatívan befolyásolja a nyirok kiáramlását, és pangást okozhat az emlőmirigyben. A nyirokcsomók ezen csoportjának gyulladásának okait tisztázni fogják. A módszer alapja a finomtűs punkciós aspirációs biopszia a kapott készítmény további citológiai vizsgálatával.

Ennek a patológiának az okai nagyon eltérőek. Ezek tartalmazzák:

• a mell gyulladásos betegségei,
• tuberkulózis,
• a női emlőrák.

Az onkológiai patológia diagnosztizálása a női mell területének nyirokcsomóinak gyulladásával a szakemberek azonnali beavatkozását igényli.

A finomtűs biopszián kívül elegendő módszer áll rendelkezésre a mell nyirokcsomóinak vizsgálatára. A szakemberek általában a női emlő vizsgálatával kezdik, és ha szükséges, áttérnek a bonyolultabb diagnosztikai módszerekre.

Elsősorban szomszédos területekkel használják őket. Finomtűs biopsziával és a pont citológiai vizsgálatával kombinálva ezek a diagnosztikai módszerek az esetek 95%-ában lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását.

A patológia közvetlenül a nyirokcsomóban történő kimutatása érdekében az axilográfia széles körben bekerül az onkológusok napi gyakorlatába. Ebben az esetben diagnosztizálják a nyirokcsomó szöveteinek állapotát és csatornáik átjárhatóságát.

Az emlőmirigy és a nyirokrendszer állapotának tanulmányozásának modern komplex módszerei a női emlő számítógépes és radionuklid vizsgálatai. Ezeket a módszereket kiegészítőként alkalmazzák, ha az emlőmirigyben már diagnosztizálták az onkológiai folyamatot, és meg kell határozni a betegség rosszindulatúságát és az áttétek terjedési területeit. Ezenkívül az emlőmirigy radionuklid-vizsgálata lehetővé teszi, hogy egyértelműen nyomon kövesse a mellrák kezelésének megfelelőségét egy nőben, és még a betegség várható prognózisát is meghatározza.

Röviden az emlő lymphadenopathia kezeléséről és megelőzéséről

A női emlő nyirokrendszerének gyulladásos folyamataira nincs specifikus terápia. Minden esetben a szakemberek döntenek a szükséges kezelésről a páciens testének jellemzői, a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek adatai, valamint az azonosított patológia jellege alapján.

Az emlőmirigy csomópontjaiban és a szomszédos területeken a gyulladásos folyamat kialakulásának rosszindulatú okaira általában különféle sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak, az érintett nyirokcsomókat eltávolítják az egészséges szövetekig. A műtét végén a kapott anyag citológiai vizsgálata kötelező.

Ha az emlőmirigy gyulladt nyirokcsomója a női test reakciója fertőző betegségekre vagy akut mérgezésre, először az alapbetegség kezelését kell elvégezni. Az emlőmirigyek nyirokrendszerének problémájával általában a gyulladás forrásának kizárása után foglalkoznak.

Annak érdekében, hogy az intrathoracalis nyirokcsomók lymphadenopája ne fejlődjön, a szakértők azt javasolják, hogy a veszélyeztetett nők tartsák be az egészséges életmódot.

Az is nagyon hasznos, hogy feladja a rossz szokásokat, és betartja a munka és a pihenés rendszerét. Az emlőmirigyek nyirokcsomóinak gyulladásának megelőzése érdekében egy nőnek arra kell törekednie, hogy a lehető legjobban erősítse szervezete immunrendszerét. A jó immunitás segít elkerülni az ilyen patológiát.

Bár az emlőmirigyek nyirokcsomóinak gyulladása csak tünete a különféle betegségeknek, rendkívül meggondolatlan a felületes kezelése, és károsan befolyásolhatja a nő egészségét. Az emlőmirigyek bármilyen megsértése esetén azonnal kérjen segítséget a szakemberektől.

A nyirokcsomók felbecsülhetetlen értékűek a szervezet számára. Számos nyirokcsomó található az emlőmirigyek területén. Elsőként reagálnak az emlőbetegségekre – gyulladásuk az esetek 70%-át kíséri. És az esetek 100% -ában a nők mell nyirokcsomói reagálnak a rákra.

A nyirokcsomók és funkcióik

A nyirokcsomók a nyirokrendszer legfontosabb perifériás szerve és az emberi szervezet immunrendszerének része. Szűrőként működnek, mert segítségükkel a szervezet megvédi magát a véráramba kerülő mikroorganizmusoktól. A különböző vírusok és baktériumok útjának leghatékonyabb elzárása érdekében a nyirokcsomók a nagy erek és a legfontosabb belső szervek közelében helyezkednek el.

A következő funkciókat különböztetjük meg:

• védő - ezekben a csomópontokban az immunrendszer sejtjei képződnek - leukociták, fagociták, antitestek és reprodukciójukat elősegítő anyag;
• vízelvezetés - azaz egyfajta szűrőként működik, limfociták és makrofágok segítségével megtisztítva a testet az idegen baktériumoktól;
• részvétel az anyagcserében - újraelosztja az anyagokat és a folyadékot a nyirok és a vér között, és eltávolítja a mérgező anyagokat a belekből.

Mell nyirokrendszer

A női mell anatómiai szempontból meglehetősen egyedi szerv. Felépítésének sajátosságai, például a mobilitás jelenléte miatt a nyirokrendszer itt is kissé eltér a többitől.

Az emlőnyirokcsomók elhelyezkedésétől függően több csoportra oszthatók, amelyek szabályozzák a nyirok kiáramlását a különböző területekről.

A nyirokcsomók fő csoportjai közé tartozik a parammmáris rendszer, az emlőmirigyek intramammáris nyirokcsomói, a hónalj és a regionális nyirokcsomók:

1. A mellkasi rendszer a nagy mellizomban található, biztosítva a nyirokcsomók hónaljcsoportjainak összekötését a csatornáikkal.
2. Az emlőmirigyek hónaljnyirokcsomói az egész emlő területén helyezkednek el, és paramammáris nyirokcsomók segítségével kommunikálnak egymással.
3. Az intramammáris klaszterek ugyanolyan fontos szerepet játszanak. Mi az emlőmirigy intramammáris nyirokcsomója? Ezek a legtöbbek, és ellátják a nyirok újraelosztását a szervezetben. Az anatómiai elhelyezkedéstől függően központi, külső és lapocka alatti részekre oszthatók. A központi nyirokcsomók ellátják a nyirok kiáramlásának fő funkcióit a mellkas felső részéből az általános áramlásba.
4. A regionális rendszer a mellkasi nyirokcsomók axilláris és belső csoportját foglalja magában, amelyek a mellizom kisebb részén helyezkednek el. Az onkológiai folyamatok kialakulására elsőként a testhez nagyon közel elhelyezkedő belső csoport reagál.

Fajták

Az emlőmirigy nyirokcsomóinak fő típusai regionális és hónaljra oszthatók.

Regionális

Az egész nyirokrendszert erek hálózata képviseli, amelyek mentén csomópontok klaszterei, úgynevezett regionálisak találhatók. Elhelyezkedésüktől függően csoportokra oszthatók, például az emlőmirigy regionális nyirokcsomóira vagy a mediastinalis (intrathoracalis), az ulnáris, a lépre stb.

Az emlőmirigy regionális klasztereinek ebbe a csoportjába tartoznak a hónalj, a subclavia és a parasternalis nyirokcsomók.

A helytől függően a nyirokcsomó-felhalmozódás adott területének gyulladása a mellben problémák jelenlétét jelzi ezen a területen.

Hónalj

A hónalj nyirokcsomóit az emlőmirigy ereiben lévő klasztereik képviselik, 15-45 darab mennyiségben. Ezt a nevet a helyükről kapják - a hónalj régiójából. A végtag, a mellkas és a hát konvergenciájának pontján található - a hónalj régiójában. Helyüktől függően több csoportba sorolhatók - apikális, centrális, laterális, mellkasi és subscapularis.

Ugyanazokat a funkciókat látják el, mint az összes többi csomópont - tisztítják a vért, és megvédik a szervezetet a fertőzésektől és vírusoktól.

Lehetséges problémák és betegségek

A nyirok fő kiáramlása a kar alatti területen történik, a limfoid folyadék kiáramlásának mennyiségét tekintve a második a supraclavicularis és subclavia nyirokcsomók. Ezért az emlőmirigy gyulladása esetén mindenekelőtt az ezen a területen található nyirokcsomók csoportjai reagálnak rá, nevezetesen az intramammáris nyirokcsomó.

Gyulladásuk fő okai leggyakrabban a következők:

1. Tőgygyulladás. A nők főként szülés után és szoptatás alatt szenvednek ettől a problémától. Okozhatják kórokozó mikroorganizmusok, staphylococcusok stb.
2. Mastopathia.Általában a szervezetben végbemenő hormonális változások időszakában, vagy hormonális zavarok esetén jelentkezik. Ekkor megtörténik az emlőmirigy mirigyes komponensének cseréje. Az ilyen változások közvetlenül érintik a limfoid rendszert.
3. Tumorszerű neoplazma. A gyulladás stádiumában lévő nyirokcsomók a rák egyik legfontosabb tünete. A negatív következmények azonnal tükröződnek az intramammáris és axilláris típusú csomópontokban. 60-70%-os vereségük azt jelzi, hogy a betegség olyan stádiumba jutott, hogy a műtét elengedhetetlen. Emellett növekedésük metasztázisok jelenlétére utalhat.
4. Az intrathoracalis csomópontok tuberkulózisa. Ez az elsődleges tuberkulózis leggyakoribb formája. Leggyakrabban gyermekeknél és fiataloknál diagnosztizálják. Tünetei a csomópontok gyulladása mellett a következők: gyengeség, sápadtság, 38-39 fok körüli testhőmérséklet, nedvessé váló száraz köhögés, éjszakai nyugtalanság, izzadás.
5. A mediastinum daganata. A tüdő onkológiai betegségeinél a nyirokcsomók begyulladnak, általában a daganat oldalán. Ilyen betegség jelenlétében a nyirokcsomó nem lehet fájdalmas, de sűrűnek kell lennie. Ezenkívül a következő tüneteket különböztetjük meg: köhögés váladékkal és gennyel, gyengeség, az arc és a nyak kék bőre, mellkasi fájdalom.
6. Fertőző betegségek.

Riasztó tünetek

A lymphadenopathia vagy lymphadenitis az emlő nyirokcsomójának gyulladása. A nyirokcsomók gyulladása önmagában nem önálló betegség, hanem a közvetlen környezetükben fellépő kóros folyamatra utal.

A nők szegycsontjában lévő nyirokcsomók gyulladása a következő jelek alapján határozható meg:

• méretnövekedés;
• fájdalom tapintással;
• a szimmetria változása a csomópontok elrendezésében;
• tapintásra a csomópontok lágyak;
• megfigyelhető mobilitásuk;
• a mellbimbók és a mellek duzzanata;
• bőrpír.

A nyirokcsomók csoportjaiban bekövetkezett változásokon kívül a betegség jelenlétét összességében a következő jelek jelzik:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• fokozott izzadás alvás közben;
• a vérnyomás csökkentése;
• emésztési zavarok, amelyek a testtömeg csökkenéséhez vezetnek;
• tachycardia;
• a máj és a lép megnagyobbodása.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Leggyakrabban a nyirokcsomók gyulladását gyermekeknél terapeuta vagy gyermekorvos diagnosztizálja. Az orvosokkal folytatott konzultáció és a szükséges vizsgálatok elvégzése után az orvos szűkebb szakemberhez utalja a beteget. Ha gyanítja, hogy az emlő nyirokcsomóinak gyulladása közvetlenül kapcsolódik az emlőmirigyekhez, akkor mamológus vagy nőgyógyász lehet.

Diagnosztikai módszerek

A limfadenopathia tünetei általában segítenek a betegség diagnosztizálásában. Rámutathatnak az orvosnak a test azon területeire, amelyeket alaposabban meg kell vizsgálni. Lokalizálható, vagyis csak a csomópontok egy csoportja gyulladt, vagy általánosítható - több csoport egyszerre vagy az egész testben nő.

A diagnózis az ehhez rendelkezésre álló összes nyirokrendszer tapintásával kezdődik. Ebben az esetben a csomópontok következő jeleit értékelik: sűrűség, méret, testhőmérséklet, alak stb. Ezután általános vérvizsgálatot végeznek, leggyakrabban az emlőmirigyek ultrahangját, röntgen- vagy mammográfiát írnak elő. Szükség esetén a mellkasi nyirokcsomók biopsziáját írják elő.

A betegek körülbelül 1%-ánál rosszindulatú daganatot találnak a diagnózis során.

Videó

Videónkból megtudhatja a megnagyobbodott nyirokcsomók okait.

A mastopathia a jóindulatú szövetek kóros elszaporodása, csomópontok és ciszták kialakulása az emlőmirigyben. A betegség bármely életkorban megjelenhet, de a 20-45 éves nők a legfogékonyabbak rá. A patológiát számos specifikus tünet határozhatja meg, mint például: mellkasi fájdalmak, duzzanat, a mirigyek alakjának megváltozása, a mellbimbói váladékozás stb. A specifikus jellegzetes tünetek jelenléte a betegség fejlettségi fokától függ. , a típusa.

Sok mastopathiában szenvedő betegnél a hónalj vagy ritkábban a supraclavicularis nyirokcsomók megnagyobbodása tapasztalható. Ez egy riasztó jel, amely részletes vizsgálatot igényel az ilyen változások okának meghatározásához.

A nyirokcsomók

A nyirokcsomók mindenki immunrendszerének fontos részét képezik. Összességében több mint 500 ilyen szerv található a szervezetben, amelyek közül 12-45 lehet a kar alatt. Mindegyik egy olyan rendszert alkot, amely mechanikai és biológiai szűrőként működik, amely megakadályozza az ellenséges elemek bejutását a keringési rendszerbe:

• idegen részecskék,
• bakteriális fertőzés
• rosszindulatú sejtek,
• mérgező anyagok,
• idegen fehérjék.

Ha a szervek, rendszerek normálisan működnek, kóros folyamatok nem fordulnak elő bennük, a nyirokcsomók változatlanul működnek. Normál állapotban a nyirokcsomó mérete körülbelül 0,5 cm.Mivel fő feladata a szervezet fertőzésektől való megtisztítása, az idegen tárgyak támadása a csomók aktívabb működését - begyulladását - készteti. A térfogat növekedése, fájdalmas érzések (nyirokcsomó jelei) megjelenése hirtelen mozgások vagy tapintás közben azt jelzi, hogy betegség jelent meg a test azon részén, ahol ez a nyirokcsomó található.

Ha a nyirokcsomó gyulladásának bármilyen jelét észleli, azonnal forduljon szakemberhez. A betegség korai felismerése a sikeres gyógyulás kulcsa.

Az emlő egészségi állapotához kapcsolódó nyirokcsomók

Mastopathia esetén a hónalj alatt található nyirokcsomók gyulladása következik be, mivel itt irányul a nyirok kiáramlása az emlőmirigyek szöveteiből. A hónalj nyirokcsomóit hónaljnak is nevezik. Megtisztítják az emlőmirigyekben található nyirok közel 75%-át, megvédik a szomszédos szöveteket és szerveket az idegen anyagoktól. Leggyakrabban ezek a nyirokcsomók méretnövekedéssel, valamint az emlőmirigyek gyulladásos vagy onkológiai betegségeivel szembeni érzékenység növekedésével reagálnak.

Néha a védekező rendszer supraclavicularis és subclavia elemei részt vehetnek a mellszövet jóindulatú proliferációjával járó gyulladásos folyamatban. Ezek a nyirokcsomócsoportok a kulcscsont mindkét oldalán (felül és lent) elhelyezkedő páros szervek.

Az emlő és a regionális nyirokcsomók állapotának monitorozása

A hónalj alatti nyirokcsomók, valamint a supraclavicularis / subclavia nyirokcsomók méretének növekedése komoly kritérium az emlőrák diagnózisában. A betegség jeleinek időben történő felismerése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy minden 20 év feletti nő:

• független havi ellenőrzést végez az emlőmirigyekben és a hónaljban;
• évente legalább egyszer látogassa meg mamológusát megelőző vizsgálat céljából.

A reproduktív korú nőknek a menstruációs ciklus kezdetétől számított 5. és 12. napok egyikét kell szentelniük. A már menopauzába lépett hölgyek a hónap bármely napján kivizsgálhatók.

A változatlan csomópontok általában rugalmas állagúak és puha tapintásúak. Szemrevételezéssel a lokalizáció helye észrevehetetlen.

Figyelni kell a hónalj alatti bőr állapotára. Ha nincs semmi szokatlan (fájdalom, duzzanat, bőrpír), ne aggódjon. A nyirokcsomók kicsik és nem tapinthatóak, de veszély észlelésekor aktivitásuk fokozódik, növekedés következik be. Ebben az esetben azonnal orvosi vizsgálaton kell részt vennie.

A nyirokcsomók szöveteinek változásai

A diffúz és noduláris mastopathia főként a közeli nyirokcsomók jellemzőinek változása nélkül megy végbe. De a fibrocisztás diszpláziával diagnosztizált betegek kis részében (100-ból körülbelül 10 esetben) lymphadenopathia figyelhető meg, kisebb vagy nagyobb mértékben kifejezve.

A gyulladás és a fájdalmas érzések megjelenése szoros kapcsolatban áll a menstruációs ciklus gyakoriságával. A tünetek körülbelül egy héttel a váladékozás kezdete előtt kezdődnek vagy súlyosbodnak, és a végével elmúlnak. Néha a nyirokcsomók patológiás változásai a következő formában jelentkeznek:

• A hosszúkás ovális forma kerek formává alakul.
• Annyira megnőnek a méretük, hogy tapintással kimutathatók.
• Nehezebbé válnak, elvesztik a mobilitást.

Öndiagnózis

A mellkas közelében található nyirokcsomók önvizsgálatát az alábbiak szerint kell elvégezni:

1. Vedd le a ruháidat, tedd őket a derék fölé.
2. Emelje fel a kezét, hajlítsa meg a könyökét, tekerje a kezét a feje mögé.
3. Helyezze a másik kéz ujjait a hónalj területére.
4. Fokozatosan engedje le a felemelt kezet, ekkor finoman érezze a lágy szöveteket, próbálva szokatlan tömítéseket találni.
5. Ha egy nő az önvizsgálat során apró, kis babszerű képződményeket talált, ezek normális nyirokcsomók. A túlsúlyos hölgyek bizonyos ismeretek és készségek nélkül sokkal nehezebbek lesznek.

A legnagyobb figyelmet az úgynevezett Zorgius csomópontra (vagy "őrkutya" csomópontra) kell fordítani. Ez a nyirokrendszer első objektuma az emlőmirigyből történő nyirokelvezetés fő útvonalán. A harmadik borda és a nagy mellizom alsó szélső vonalának metszéspontjában található.

Az "őrszem" csomópont az emlőszövetben bekövetkező mastopathiás elváltozások esetén az első ütést, és az onkológia megjelenésekor a leginkább érzékeny a rosszindulatú sejtek bejutására.

Ha sűrű új képződményeket találunk a mellkasban, miközben a regionális nyirokcsomók mozdulatlanok, szövetekhez kapcsolódnak és 1 cm-es vagy nagyobb méretűek, azonnal forduljon orvoshoz. Különös aggodalomra ad okot a limfadenopátiás elváltozások, amelyek csak az egyik oldalon fordultak elő.

Orvosi vizsgálat

A diagnózis felállításához és a szükséges kezelés eldöntéséhez az orvosnak részletesen meg kell találnia:

• Kórtörténet. Határozza meg, hogy pontosan mikor jelentek meg a pecsétek a hónalj alatt. A tünetek súlyossága összefügg-e a menstruációs ciklussal.
• Beteg panaszok. Olyan helyek, ahol fájdalom jelentkezett, vagy kerek, sűrű képződményeket találtak.
• A mellbimbóból származó váladék jelenléte (lehet sárga, zöldes, barna, vérrel kevert).
• Volt már korábban mellműtéten?
• A menstruációs ciklus rendszeressége, időtartama, szokásos lefolyása.
• A petefészek patológiái.
• A szexuális tevékenység rendszeressége.
• Fogamzásgátló szedése, milyen gyógyszerek. Életkor, amikor először használták.
• A mell, az endokrin rendszer betegségeinek jelenléte és a rákos megbetegedések jelenléte közeli női rokonoknál.
• Tájékoztatás abortuszokról, vetélésekről, szülésről. Milyen bonyodalmak merültek fel ezzel kapcsolatban.
• A reproduktív rendszer, egyéb szervek (akut, krónikus) meglévő betegségei.
• Volt-e jelentős csökkenés/növekedés a testtömegben.

Az emlőmirigyek vizuális vizsgálatának és tapintásának a következőket kell tartalmaznia:

• annak értékelése, hogy a hónalj, supraclavicularis, subclavia mirigyek mennyire megnagyobbodtak;
• a tapintható csomópont helye;
• a megnövelt csomópontok száma;
• a csomópontok alakjára jellemző;
• fájdalom tapintással;
• a csomó mozgatható vagy a közeli szövetekhez forrasztható;
• milyen állaga van (sűrű, lágy stb.);
• csomópontok méretei, határai;
• felületi jellemző.

A szakember felállít egy előzetes diagnózist, és számos vizsgálatot, vizsgálatot javasol, amelyek megerősíthetik/cáfolhatják.

• Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) megmutatja, hogy van-e változás a nyirokcsomó szöveteiben.
• A 40 év feletti nőknek évente mammográfiás vizsgálatot kell végezniük – az emlőmirigyek röntgenfelvételét. Ez a fajta diagnózis a leginkább informatív.
• Ha az ultrahang az emlőszövet és a nyirokcsomók szerkezetének növekedését és változását tárja fel, szúrás biopszia szükséges. Egy kis anyagrészecskét citológiai vizsgálatra veszünk. Ez határozza meg a szöveti változások stádiumát, természetét.

Kezelés

A kórosan megváltozott nyirokcsomók mastopathiával csak az alapbetegség vénájában kezelhetők. Semmi esetre sem szabad önálló döntéseket hoznia a módszer kiválasztásakor. A hatékony kezelési rendet csak orvos választhatja ki, és az ő felügyelete mellett végezheti el.

A terápiás intézkedések sora a következőket foglalhatja magában:

• A táplálkozás korrekciója.
• B, C, A, E vitaminok vagy speciális komplexek bevétele.
• Kényelmes natúr melltartó kiválasztása, minimálisra csökkentve a viselési időt.
• Nyugtatók szedése.
• A hormonális állapot korrekciója.
• Az immunitás erősítése gyógynövényekkel vagy gyógyszerekkel.
• A nyirokcsomók gyulladása esetén antibiotikumot kell szedni (belül, helyileg tömöríteni).
• Az elektroforézis menete, ultrahangos eljárások (ha az onkológia kizárt).
• Nyirokcsomók eltávolítása (ha szükséges).
• A kemoterápia és a sugárterápia lefolyása (alapított onkopatológiákkal).

Az emlőmirigyek és a regionális nyirokcsomók ultrahangját gyakrabban használják, mint más típusú diagnosztikát a szövetek változásainak kimutatására. A technika elterjedtségét a radiopaque és endoszkópos diagnosztikai lehetőségekkel összehasonlítva előnyei és biztonságossága magyarázza.

A módszer független, vagy mammográfiás vizsgálattal kombinálva, valamint a véráram és a mellszövetet tápláló erek állapotának felmérésére szolgál.

A modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik a mély és felületes szövetek alakjának, méretének, szerkezetének, tartalmának, szervsűrűségének, szerkezetének, állapotának rendkívül pontos felmérését. A mirigyek vizsgálata mellett a regionális nyirokcsomók vizsgálata is ide tartozik.

Mit mutathat ki az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata?

A szonográfia feltárhatja:

Egyes esetekben a szonográfia röntgen mammográfia. Különösen ciszták, fibrocisztás mastopathia, minimális méretű rák (legfeljebb 5 mm) kimutatásakor.

Mik azok a regionális nyirokcsomók

A nyirokcsomók a nyirokrendszerhez tartoznak, a fertőzések gátjaként működnek, fenntartják a vízháztartást, és immunválaszt fejlesztenek ki. Egyedül vagy csoportosan helyezkednek el. Mindegyik csoport egy bizonyos szervből gyűjti a nyirokot. Ezt a csoportot regionális nyirokcsomóknak nevezik.

Az emlőcsomók regionális csoportjába tartoznak a hónalj, subclavia, parasternális csomók. Ha a regionális nyirokcsomó megnagyobbodik, ez az emlőmirigy patológiáját jelezheti.

Mit mutathat ki a nyirokcsomók ultrahangvizsgálata?

Az emlőmirigyek nyirokcsomóinak ultrahangos vizsgálata feltárja:

Az ultrahang indikációi és ellenjavallatai

• a beteg diszkomfort panaszai (fájdalom, szorítás vagy dúsulás érzése, diszkomfort);
• a mell vizuálisan megváltozik, aszimmetria, növekedés vagy csökkenés, alakvesztés figyelhető meg;
• az emlőmirigyek állapotának felmérése a terhesség alatt;
• pecsétek, duzzanat, bőrpír;
• a halo alakjának és árnyékának megváltozása;
• neoplazmák, hormonfüggő állapotok, gyulladások kezelési folyamatának ellenőrzése;
• trauma, hematómák;
• fájdalom és/vagy;
• a mellbimbótól eltérő jellegű váladékozás, a mellbimbó alakjának megváltozása;
• a nemi szervek betegségei;
• patológiás formáció gyanúja;
• a mammográfiával kimutatott neoplazmák jelenlétének megerősítése vagy szerkezetének tisztázása;
• terhesség, laktáció;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• kezelési taktika tervezése, a kezelési program eredményessége, a terápia utáni kontrolldiagnosztika;
• a mirigyek állapotának ellenőrzése a kemoterápia és / vagy a sugárzás során;
• műtét előtti és posztoperatív vizsgálat, beleértve a mammoplasztikát;
• a mellprotézisek állapotának ellenőrzése;
• megelőző diagnosztika évente kétszer nőknél 30 év után, premenopauza és menopauza idején, évente egyszer - fiatal egészséges nőknél panaszok hiányában.

A kutatásnak nincsenek abszolút korlátozásai. Köszönhetően az ő biztonságának, a legyengült betegnek. Az egyetlen relatív ellenjavallat a bőrgyulladás vagy nyílt seb kialakulása a vizsgált területen.

A ciklus mely napjain kell elvégezni az emlőmirigyek ultrahangját?

A legpontosabb eredmény elérése érdekében a ciklus bizonyos napjain meg kell vizsgálni, amelytől a mirigyek szerkezete függ. A ciklus kezdetén a mirigyszövet kialakul és elágazik. A menstruáció vége után a mirigycsatornák helyreállnak. Az ovuláció után a mirigyek "felkészülnek" a terhességre, méretük nő, duzzanat miatt duzzadnak. Ezért a szkennelés az ovuláció előtt lesz a leghatékonyabb, amikor az emlőmirigyek nem ödémásak, és a szövetek és struktúrák jól láthatóak.

Az ultrahangvizsgálat optimális időszaka:

• 5-12 nap 28 napos menstruációs ciklussal.
• 7-14 nap 28 napnál hosszabb menstruációs ciklus esetén.

Menstruáció előtti időszakban, premenopauzában és menopauzában, terhesség és szoptatás alatt, valamint nőgyógyászati ​​megbetegedések súlyos tünetei és fájdalompanaszok esetén ciklustól függetlenül ultrahangvizsgálatot végeznek.

A regionális nyirokcsomókkal rendelkező emlőmirigyek ultrahangjának elkészítésének szabályai

Az emlőmirigyek és regionális nyirokcsomók ultrahangos diagnosztikája nem igényel előkészületet. Csak az időzítést veszik figyelembe, a menstruációs ciklustól függően, hogy a hormonális háttér ingadozása ne torzítsa a visszhangképet.

A diagnosztikai eredmények értelmezése

Az ultrahangos készülékeken végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy valós időben részletes képet kapjon a szövetekről. Az értékelés a szövetek állapotán alapul. A diagnosztikus ismeri az emlőmirigyek és a szomszédos nyirokcsomók echogenitásának mértékét. A kapott kép összehasonlítása a normával, a szakemberrel, amely alapján a diagnózist felállítják.

Az emlő ultrahang előnyei

A szonográfia a leggyakoribb diagnosztikai technika számos előnye miatt:

A mammográfiához vagy MRI-hez képest a szonográfia nem sok időt vesz igénybe, és a vizsgálat után azonnal megszületik az eredmény.

Hasznos videó

Mi a különbség a felmérés technológiája között, ebben a videóban hangzik el.

Normál visszhang

Az emlőmirigyek szerkezete az életkorral változik. Kötő-, mirigy-, zsírszövet képviseli. A mirigyszövet a legfejlettebb a terhesség késői szakaszában és a laktációban. Ultrahangon úgy néz ki, mint egy egységes háló közepes vagy nagy méretű sejtekkel, hiperechoikus kapszulával borítva. Egyes esetekben nagy csatornák láthatók. 35 év elteltével a mirigyszövetet zsírszövet váltja fel. 60 év után a fibrozsíros átalakulás kifejezettebb.

A nyirokcsomók lekerekített alakúak és homogén szerkezetűek, legfeljebb 1 cm átmérőjűek. A kapszula hiperechoikus, sima, folyamatos.

Patológiás elváltozások

Patológiás változásokkal az emlőmirigyek szerkezete megváltozik, heterogénné válik. Az olyan patológiákat, mint a ciszta, a galaktocele, a tályog, a következőképpen írják le. A jóindulatú daganatokat az ultrahangvizsgálaton hyperechoicus körülhatárolt volumetrikus daganatokként határozzák meg. Az echogenitás csökkenése gyulladásos választ jelez.

Az 1-2 cm-rel megnagyobbodott nyirokcsomó és a hipoechoikus szerkezet reaktív gyulladásra utal. A membrán változásai, megvastagodása, egyenetlenségei, folytonossági zavarai gennyes folyamattal járhatnak. A sűrű hyperechoic szerkezet gyakran metasztatikus elváltozásnak felel meg, de a diagnózis tisztázása érdekében további diagnosztikát kell végezni.

Vizsga Moszkvában és annak költsége

Az emlőmirigyek ultrahangja a regionális nyirokcsomók vizsgálatával. Általában a fizetett klinikák rendelkeznek a legjobb technikai felszereléssel. A költség az egészségügyi központ és felszereltség szintjétől, az egészségügyi személyzet képzettségétől függ. Vélemények azokról a nőkről, akik átestek ezen az eljáráson,.

A mellkasi nyirokcsomók a nagy mellizomban, annak külső széle mentén helyezkednek el. Ők az első szakasz fő csomópontjai. Az efferens erek, amelyek az emlőmirigyek nyirokcsomóinak szerkezetének alapját képezik, a hónalj nyirokcsomóiba áramlanak. Ők viszont az első szakasz nyirokcsomói. A negyedik fogon lokalizálódik, néha Bartels-csomópontnak nevezik.

A nyirokcsomók fő és legnagyobb csoportja az axilláris csoport. Némelyikük a felszínen van, három alcsoportra oszthatók. Ez magában foglalja a külső, a központi és a lapocka alatti csomópontokat. A külső vagy oldalsó hónaljcsomók az oldalsó mellkasi artéria közelében helyezkednek el. A központi csomópontok az axilláris véna mentén helyezkednek el. Számukra nyirok áramlik ki az emlőmirigy külső kvadránsaiból. A hátsó hónaljcsomók kissé eltérő helyen helyezkednek el, és a subscapularis artéria mentén futnak.

A nyirokcsomók másik csoportjába tartoznak a kulcscsont alatti nyirokcsomók. A kulcscsont alatti területen helyezkednek el. Ezeket az első szakasz csomópontjainak nevezik, amelyek az emlőmirigyek felső kvadránsaiba tartoznak. Nyirokerek áramlanak beléjük. Ugyanakkor az emlőmirigy felső részének első szakaszának csomópontjaira utalnak.

A parasternális nyirokcsomók a belső emlőartéria mentén helyezkednek el. Az első és a hetedik bordaközi térben találhatók. A legnagyobb felhalmozódásuk a második-negyedik intervallumban figyelhető meg. A parasternális nyirokcsomók a második-negyedik bordaközi térben helyezkednek el. Ezeket az emlőmirigyből való kiáramlás első szakaszának csomópontjainak nevezik. A második szakasz csomópontjai közé tartoznak a hónaljnyirokcsomók kiáramló edényei.

A nyirokerek mirigyei alapjuktól a retromammáris tér nyirokcsomóiig következnek. Ezután behatolnak a mellizomba, és átjutnak az interpectoralis csomópontokba. Erről a területről a nyirok elkezd folyni a központi hónaljnyirokcsomókba.

Az erek egy része nemcsak a pectoralis majoron, hanem a pectoralis minoron is áthalad. Ezután a bordákon keresztül behatolnak a parasternális nyirokcsomókba, vagyis az első szakaszba. Az emlőmirigy nem állandó nyirokcsomókat is tartalmaz. A kis mellizom és a nagy mellizom közötti területen helyezkednek el.

Az emlő regionális nyirokcsomói

Az emlőmirigyet összetett szerkezete jellemzi. "Összetétele" különféle stádiumú nyirokcsomók tömegét tartalmazza. Az emlőmirigyben található regionális nyirokcsomók a hónaljcsomók egész csoportját foglalják magukban. Három fő szintre oszlik. Az első szint az alsó axilláris csomópontok. Oldalt helyezkednek el a mellizom oldalsó határához képest. A második szint a középső axilláris csomópontokat jelenti. A pectoralis minor mediális és laterális széle közötti területen helyezkednek el. A harmadik szintet az apikális axilláris csomópontok képviselik. Középen helyezkednek el, a pectoralis minor mediális széléhez képest. Ide tartoznak a szubklavia és az apikális nyirokcsomók.

A belső nyirokcsomókat regionálisnak is nevezik. Az elváltozás oldalán vannak, vagyis leggyakrabban mellrákban szenvednek. Sőt, még speciális M szimbólummal is jelölik őket.

Hónalji nyirokcsomók az emlőmirigyben

Néha ezeket a nyirokcsomókat mammográfiával találják meg az oldalsó régióban, amely a mellnegyed tetején található. Hozzájárul egy kicsi, lekerekített árnyék megjelenéséhez. Az emlőmirigy axilláris nyirokcsomóinak ezen tulajdonságának köszönhetően megvilágosodási területek láthatók. A zsír felhalmozódása miatt észrevehetők.

Az axilláris limfadenopátia a hónaljcsomók diszfunkciója. Ez a folyamat a nyirokcsomók megnagyobbodásával jár. Tapintásra kellemetlen fájdalom érezhető. Ez a jelenség súlyos betegség kialakulásának jele lehet. Beleértve a mellrákot, a tuberkulózist és sok más betegséget. A hónalji nyirokcsomók gyakrabban szenvednek, mint mások. Ezért ezek növekedésével el kell kezdeni keresni az okot, amely ezt a folyamatot okozta. A vizsgálat legegyszerűbb módja ebben az esetben a biopszia.

, , , , , ,

Az emlő intramammáris nyirokcsomója

Az intramammáris nyirokcsomók alatt hónalj vagy hónalj nyirokcsomók vannak kódolva. Elhelyezkedésükből adódóan leggyakrabban súlyos betegségekben, köztük mellrákban szenvednek. Ha az emlő érintettsége gyanúja merül fel, először az intramammáris nyirokcsomót vizsgálják meg. A vizsgálatot mammográfiával végezzük.

Mint fentebb említettük, az intramammáris csomópont a hónaljhoz tartozik. Ezek viszont több szintre oszlanak, amelyek a maguk módján vannak felosztva. A hónalji nyirokcsomók részleteit fentebb közöltük.

Ha az intramammáris nyirokcsomó működése károsodik, akkor annak jelentős növekedése következik be. Egyes esetekben a folyamatot fájdalom kíséri. A megnagyobbodott nyirokcsomó komoly probléma, azonnali kivizsgálást igényel. Ennek a nyirokcsomónak a vizsgálatára biopsziát használnak.

A mell nyirokcsomóinak vizsgálata

Ma nagyon sok kutatási módszer létezik. Az első lépés a klinikai diagnosztika. Az emlőmirigy nyirokcsomóinak ez a vizsgálati módszere lehetővé teszi az összes adat összegyűjtését a páciensről, valamint vizsgálatot és tapintást. Az anamnézis gyűjtése során különös figyelmet kell fordítani a betegség lefolyásának időtartamára, valamint a tünetek kialakulására.

A fizikális vizsgálat a mell vizsgálata és tapintása. Az eljárást nappali fényben kell végrehajtani. Különös figyelmet fordítanak az emlőmirigyek szimmetriájára, a mellbimbók és bimbóudvarok körüli deformitások jelenlétére. Vizsgálat és tapintás után morfológiai diagnosztikához folyamodnak. A diagnózis e vizsgálattal történő ellenőrzése fontos intézkedés, ha fennáll a kockázata egy rosszindulatú folyamat kialakulásának az emlőmirigyben.

• Citológiai vizsgálat leggyakrabban az onkológiában használják. Jellemzője a vékony tűk segítségével végzett diagnosztikai szúrás. A tű hegyével határozza meg a legsűrűbb helyet a mellkason, és szúrja ki. Egy fecskendővel tesztanyag-készletet készítenek, majd áthelyezik az üvegre. Ez a kutatási módszer meghatározza a folyamat természetét, valamint a sejtdifferenciálódás mértékét. A technika nem annyira elterjedt, csak a rák limfogén terjedésének tisztázására használják.
• Sugárdiagnosztika... Manapság az ilyen típusú kutatások vezető szerepet töltenek be. A sugárdiagnosztika fő módszerei a röntgen és az ultrahang vizsgálati módszerek. Ez magában foglalja az egyéb tevékenységeket is, mint például a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a termográfia és a radionuklid képalkotás. Kizárólag speciális indikációkra használják.
• Röntgen vizsgálat... Ez a módszer lehetővé teszi, hogy képeket készítsen az érintett területről, és a rajtuk lévő sötétedés révén megértse a kóros folyamat helyét. Egyes esetekben nem szabványos vetületekben röntgenfelvételeket alkalmaznak.
• Axillográfia... Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a nyirokcsomók elváltozásainak azonosítását. Teljes képet ad arról, hogy mi történik.
• Duktográfia a mellbimbóból származó kóros váladék jelenlétének gyanúja esetén kell elvégezni. Ehhez 0,5-2 mó vízben oldódó, jód alapú kontrasztanyagot fecskendeznek be az emlőmirigy tejtermelő csatornáiba.
• Pneumocisztográfia... Ez a technika a ciszta szúrásának végrehajtásából áll, amelynek eredményeként a körvonala látható.
• Ultrahang... Ez a kutatási módszer a legelterjedtebb. Számos előnnyel rendelkezik, és lehetővé teszi a kóros folyamat jelenlétének pontos meghatározását. Ezenkívül a tanulmány ártalmatlan és biztonságos.
• Termográfia... Ez az elv az infravörös hőkamerák távoli regisztrálásából áll az emberi test felszínéről. A szerv különböző részein előforduló bioenergetikai folyamatok mértékét tükrözik. A kutatási eredmény termogram formájában érhető el.
• CT vizsgálat... Ezt a kutatási módszert az emlőrák metasztázisainak kimutatására, valamint a kóros folyamat prevalenciájának felmérésére használják.
• Mágneses rezonancia képalkotás... Ennek a kutatási módszernek szerény lehetőségei vannak. Ritkán használják külön módszerként a betegség diagnosztizálására.
• Mell radionuklid vizsgálat... Ezt a technikát kiegészítőként használják. Lehetővé teszi a kóros folyamat rosszindulatúságának meghatározását, valamint az előírt daganatellenes kezelés hatékonyságának értékelését. Ez a kutatási módszer rendkívül hatékony.

Az emlőmirigyek és a nyirokcsomók ultrahangja

Ezt a kutatási módszert hatékonysága és biztonságossága miatt alkalmazzák. Nincs ellenjavallata, és teljesen ártalmatlannak tekinthető. Ma az emlőmirigyek és a nyirokcsomók ultrahangját meglehetősen gyakran használják. Mellérzékenységi panaszokkal küzdő nők általános kivizsgálására javasolt. Az ultrahang még terhes nők és fiatal betegek számára is biztonságos.

Ez a módszer lehetővé teszi a fájdalom pontos okának meghatározását és az emlőmirigyek egészének állapotának figyelemmel kísérését. A korai szakaszban lehetővé teszi a rák azonosítását és időben történő kezelésének megkezdését. Az emlőmirigyek állandó fájdalmával ultrahangos vizsgálatot kell igénybe venni, különösen a premenstruációs szakaszban. Mellbimbóváladék, bőrelszíneződés, hónalji nyirokcsomók megnagyobbodás esetén vizsgálatot kell végezni. Évente legalább 2 alkalommal javasolt ultrahangos vizsgálatot végezni. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. A menstruációs ciklus első fázisában célszerű kivizsgálásra jönni.