Hogyan nyilvánul meg a savós agyhártyagyulladás gyermekeknél? Mi a veszélye a savós agyhártyagyulladásnak, hogyan lehet elkerülni a súlyos következményeket. A fertőzés módjai és okai

Az agyhoz kapcsolódó ilyen vagy olyan betegségek az egyik legveszélyesebbek. Ezek közé tartozik a savós agyhártyagyulladás - az agy pia materének gyulladása, amely serózus jellegű. Cikkünkben igyekeztünk a lehető legteljesebben elmondani a gyermekeknél kialakuló savós agyhártyagyulladás patogeneziséről, etiológiájáról és kezeléséről, a prognózisról és a megelőző intézkedésekről.

A betegség leírása

A savós agyhártyagyulladás leggyakrabban 3-6 éves óvodásoknál fordul elő, ritkábban iskolásoknál. Ez az az időszak, amikor a test a növekedés aktív szakaszában van, a test minden erőforrása a fejlődésre irányul, és ezért a test legyengül. Ugyanakkor az immunrendszer nincs teljesen kialakítva: a baktériumok, vírusok és más kórokozó mikroorganizmusok könnyebben behatolnak a gyermek testébe és megfertőzik.

A széros agyhártyagyulladás a belső pia mater gyulladása. A betegség ICD-10 kódja A87.8, és az "egyéb vírusos agyhártyagyulladás" kategóriába tartozik.

FONTOS! A serózus agyhártyagyulladás gyermekkori kitörései gyakoribbak nyáron.

Az agyhártyagyulladás ezen formájának sajátossága, hogy befolyásolja az agy belső bélését, és néha magát az agyat is. Az agyhártyagyulladás más formáitól is különbözik megnyilvánulásának jellemzőiben: az első tünet az éles és erős hőmérséklet -emelkedés, amely néhány nap múlva nyom nélkül eltűnik, és néhány nap múlva újra megjelenik.

A savós agyhártyagyulladás másik jellemzője, hogy nem okoz egyes szövetek nekrózisát és gennyes váladék felszabadulását.

A fertőzés módjai és okai

A fertőzések mintegy 80% -át vírusok okozzák.

A kórokozók enterovírusok, influenza vírus, herpeszvírus, citomegalovírus, adenovírus, Epstein-Barr vírus, paramyxovírus, gyermekbénulás és kanyaró vírusok.

A második leggyakoribb forrás a bakteriális fertőzések (tuberkulózis, szifilisz), a harmadik a gombás fertőzések.

A fertőzés a következő módokon történik:

• levegőben(amikor beteggel beszél, tüsszent, köhög, lélegzik);
• kapcsolatba lépni(tapintható érintkezés esetén a beteggel vagy fertőzött tárgyakkal);
• víz(fürdés közben az enterovírusos agyhártyagyulladás kitörése során).

A nem fertőző típusú (másodlagos) szérumos agyhártyagyulladás agydaganatok, ciszták és egyes szisztémás betegségek (kanyaró, bárányhimlő, gyermekbénulás, mumpsz) hátterében fordulhat elő.

REFERENCIA! Az orvosi gyakorlatban előfordulnak vírusos limfocitás choriomeningitis vagy Armstrong meningitis fertőzéses esetek. A betegség forrása a fertőzött egerek és patkányok biológiai termékeivel (vizelet, nyál, széklet) szennyezett víz és élelmiszer.

Tünetek

Ha a savós agyhártyagyulladást vírusok provokálják, az inkubációs időszak 3 és 18 nap között tart. Miután a fertőzés bejutott a szervezetbe, a következő tünetek figyelhetők meg:

• Láz, a testhőmérséklet 40 fokos emelkedése, néha két szakaszban (éles növekedés - normalizáció - második emelkedés néhány napon belül).
• Súlyos, tartós fejfájás, amelyet súlyosbít a fej, a szem mozgatása, erős fényben, durva hangokban.
• Fáradtság és általános gyengeség, letargia, álmosság.
• Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
• Hányinger és hányás.
• Fogyás.

FONTOS! A serózus agyhártyagyulladás akut periódusa 3-5 napig tart.

Annak ellenére, hogy a tünetek hasonlíthatnak az influenzára, az ételmérgezésre, a kullancs által okozott agyvelőgyulladásra és néhány más betegségre, az agyhártyagyulladásnak még mindig vannak megkülönböztető jellemzői:

1. fájdalomcsillapítók szedése nem enyhíti a fejfájást, a hőmérséklet nem téved;
2. a páciens kellemetlen tapintású, bármilyen érzékszervi inger jelenléte, azaz jobban szeret egyedül lenni egy sötét, csendes helyen;
3. a fertőzött gyermek nagyobb valószínűséggel fekszik az oldalán, térdét a mellkasához szorítva, fejét hátravetve.

REFERENCIA! Van egy egyszerű módja annak, hogy megkülönböztessük a savós agyhártyagyulladást más állapotoktól. Tegye a babát az asztalra, és próbálja az állát a mellkasának támasztani. Agyhártyagyulladás esetén ezt szinte lehetetlen megtenni.

Ezenkívül a meningeális tünetek csoportja a következőket tartalmazza:

• képtelenség a derékszögben hajlított láb kiegyenesítésére (Kernig tünete);
• Brudzinsky tünete: ha az egyik lábat kiegyenesítik, a második reflexszerűen hajlik, vagy ha a fej meghajlik, a lábak akaratlanul is meghajlanak.

Fejlesztési mechanizmus

A savós agyhártyagyulladás túlnyomórészt vírusos betegség. Több szakaszon megy keresztül:

1. Lappangási időszak. Amikor egy vírus bejut a gyermek testébe (étellel, vízzel, háztartási tárgyakon keresztül, légzés közben stb.), Akkor vér, nyirok, cerebrospinális folyadék révén behatol az agy membránjaiba, és aktívan szaporodni kezd. A szöveti membránok behatolásával a vírus gyulladást okoz, megjelennek a betegség első jelei, beleértve a hőmérséklet emelkedését. Az időszak legfeljebb 14 napig tarthat.
   

   FONTOS! Ha ebben a szakaszban a betegséget nem észlelték, súlyos lefolyás kezdődik. Az esetek 90% -ában halálos.

2. A kórokozók aktívak kiválasztásátlátszó savós-rostos folyadék, amely miatt milliárd gömb jelenik meg az érintett területen.
3. Reprodukciós szakasz. A vírus megfertőzi az agy edényeinek falát, nem specifikus allergia van. A normál szövetet kötőszövet váltja fel.
4. Agyi ödéma fordul elő, néhány agyközpont érintett.

Ha a gyermek erős immunitással rendelkezik, a vírus meghal, mielőtt eléri az agyhártyát.

Kezelés

Ha savós agyhártyagyulladást diagnosztizálnak, a gyermeket kórházba szállítják.

Komplex gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését:

• antibakteriális / vírusellenes;
• immunglobulin (csökkent immunitással);
• széles spektrumú antibiotikumok;
• diuretikumok (gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből, így nem alakul ki agyi ödéma);
• görcsoldók (fejfájást csökkentő gyógyszerek);
• oldatok a mérgezés tüneteinek csökkentésére (intravénásan);
• lázcsillapító (38 fok feletti hőmérsékleten);
• B, C csoportba tartozó vitaminok és mások.

Hatások

Annak ellenére, hogy a betegség súlyos akut periódusa akár két hétig is eltarthat, időben történő kezeléssel a savós agyhártyagyulladás nem jelent komoly veszélyt a gyermek egészségére, és nyom nélkül eltűnik. Ebben a szeros típus sokkal szelídebb, mint a gennyes.

Ritkán a CSF-hipertóniás szindróma a savós agyhártyagyulladás következményévé válik. Bizonyos esetekben, ha a betegség már elkezdődött, a gyógyulás után gyakori fejfájás, aszténia, érzelmi szféra (gyakori hangulatváltozások, könnyelműség, kedélyállapot), memóriazavarok és koncentrációs nehézségek maradhatnak fenn. Általában ezek a hatások néhány hét vagy hónap után teljesen eltűnnek.

A legszörnyűbb következményekről ismert a tuberkulózisos agyhártyagyulladás. Ha a diagnózist nem hozták meg időben, nem írtak fel tuberkulózis elleni gyógyszereket, 3-4 hét után halálos kimenetel lehetséges. Ha a kezelést későn kezdik, visszaesések és szövődmények léphetnek fel.

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy hasznos videót

A gerincvelő és az agy membránjainak vereségét, amelyet baktériumok, vírusok, gombák provokálnak, a hivatalos orvoslás savós agyhártyagyulladásként határozza meg. A kockázati csoport elsősorban óvodáskorú gyermekek. Pontosan ez az az időszak, amikor a baba óvodába kezd járni, ahol a vírus potenciális hordozói lehetnek. Iskolásoknál és felnőtteknél ezt a patológiát ritkán észlelik.

A betegséget különböző etiológiájú agyhártyagyulladást kísérő tünetek jellemzik. Ez magas (38 feletti) hőmérséklet, fejfájás, hányinger és hányás. Az ilyen tünetek bonyolítják az időben történő diagnózist, mivel a szülők gyakran összetévesztik az állapotot a megfázással. De a következmények kedvezőtlenek, ezért a jelek megnyilvánulása kényszeríti őket arra, hogy orvosi segítséget kérjenek.

A betegség okai

A szerózus agyhártyagyulladást kiváltó fő kórokozók a baktériumok és a vírusok, ritkábban a gombák. De a fő ok az enterovírus. A betegséget gyakran szövődményként diagnosztizálják a korábbi betegségek után:

• tüdőgyulladás;
• influenza;
• kanyaró;
• bárányhimlő;
• szifilisz;
• tuberkulózis;
• AIDS.

A fertőzés gyakran fertőzött személytől történik, még a vele folytatott beszélgetés során is. A legnagyobb csúcs a meleg évszakban következik be, mivel sok tározó káros mikroorganizmusokkal szennyezett.

Az egészséges immunitás lehetővé teszi a szervezet számára, hogy ellenálljon a behatoló fertőzés támadásának. A gyengített immunitás, az egészségtelen táplálkozás és az egészségtelen életmód lehetővé teszi a vírus számára, hogy könnyen behatoljon és megfertőzze a legyengült testet. Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy a serózus agyhártyagyulladás felnőtteknél vagy gyermekeknél egy korábbi betegség következménye. A legyengült szervezetben a vérárammal járó enterovírus gyorsan eléri az agyat, kezdeti súlyos gyulladásos folyamatot provokálva.

A betegség osztályozása

A modern orvostudomány a savós agyhártyagyulladás több típusát határozza meg. Ez a kórokozó típusától vagy a betegség kórokozójától függ:

A betegség lefolyásának súlyosságától függően annak észlelésekor több további típust határoznak meg - elsődleges vagy másodlagos fokot.

A betegség tünetei

A test fertőzése után a betegség 2-6 nap alatt nyilvánulhat meg. Pontosan ez az inkubációs időszak a patológiában. A kezelés hosszú távú, kórházi tartózkodást igényel. A gyógyulás legalább két hét alatt lehetséges.

A betegség az agyhártya specifikus jeleivel nyilvánul meg:

• magas testhőmérséklet;
• láz;
• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• fájdalom a szemekben, amikor erős fényt néz;
• fülfájás még enyhe zaj esetén is;
• étvágytalanság;
• Brudzinsky vagy Kernig tünete.

A meningeális jelek több tünet egyidejű jelenléte. Amikor Brudzinsky tüneteit észlelik, a beteg nem tudja elfordítani a fejét, hajlítani a nyakát. Amikor az egyik lábát hajlítani próbálja, a másik spontán hajlik. Kernig tünetének megállapításakor a beteget felkérik, hogy fekvő helyzetből emelje fel a lábát. Betegség jelenlétében nem lesz képes erre. Az állapotot gyakran eszméletvesztés kíséri.

Diagnosztika

Egy olyan patológiát, mint a savós agyhártyagyulladás, egyszerűen a felsorolt ​​tünetek alapján diagnosztizálnak. De ez csak annyi, hogy az orvos összeállítsa az anamnézist. A betegnek teljes laboratóriumi és műszeres vizsgálaton kell átesnie. A szerológiai diagnózis magában foglalja:

• általános vérvizsgálat;
• bakteriológiai elemzés;
• gerinccsap;
• Ultrahang, MRI az agyban.

Gyakran a gerincvelő betakarítása után a betegek jelentős megkönnyebbülést éreznek. Ez további bizonyíték arra, hogy gyermekeknél vagy felnőtteknél savós agyhártyagyulladás van. A megkönnyebbülés ideiglenes, mivel a folyadékbevitel után az intrakraniális nyomás élesen csökken. A kezelés összetett és hosszadalmas. Ezt meg kell tenni, mert a következmények szomorúak.

Olvassa el a témát is

Mi a veszélye az agyrázkódásnak, és hogyan kell elsősegélyt nyújtani egy személynek

Kezelés

Ezeknek a tüneteknek az előfordulása aggasztó, különösen a szülők számára. Ne várja meg a helyi gyermekorvos érkezését. A betegség lefolyása gyors, ezért jobb, ha mentőt hív.

Ha magas hőmérsékleten a beteg nem tudja meghajlítani a lábát, fordítsa el a fejét, savós agyhártyagyulladás gyanítható. Ebben az esetben sürgősségi kórházi kezelésre van szükség.

Nem kívánatos a hőmérséklet csökkentése, az antibiotikumok önálló adása. Ennek átmeneti hatása lesz, és bonyolítja a diagnózist. A savós agyhártyagyulladás kezelése egyáltalán nem jár antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával. A diagnosztikai vizsgálat után az orvos általában előírja:

• vírusellenes szerek, gyakran interferon;
• az immunrendszer erősítésére immunglobulint írnak fel;
• az intrakraniális nyomás csökkentésére - diuretikumok (Furosemide, Lasix);
• görcsoldók (No-shpa, Drotaverin);
• cseppentők prednizolonnal és aszkorbinsavval;
• kolloid gyógyszereket írnak fel szívbetegségek hiányában;
• lázcsillapító csak akkor, ha a hőmérséklet meghaladja a 38 ° C -ot;
• Seduxen, Domosan a rohamok megelőzésére;
• vitamin terápia.

A beteget néhány napig ágynyugalomra rendelték. Célszerű kizárni a felesleges mozgásokat. A betegség etiológiája nem teljesen tisztázott. Ezért jobb, ha szigorúan betartja az orvos összes előírását és ajánlását. Csak így lehet gyorsan elérni a teljes gyógyulást szomorú következmények nélkül.

A savós agyhártyagyulladás következményei

Ha a beteg időben orvosi segítséget kapott, akkor a betegség következményei kedvezőek. A láz a 3-4. Napon eltűnik, két hét múlva teljes gyógyulás lehetséges. Ha az orvoshoz intézett fellebbezés nem volt időben, a kezelést otthon végezték improvizált eszközökkel, akkor a cerebrospinális folyadék-hipertóniás szindróma figyelhető meg. Megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet a cerebrospinális folyadék (CSF) agyban történő felhalmozódása okoz.

A helyzet súlyos, provokáló:

• eszméletvesztés;
• rossz szellemi és fizikai fejlődés;
• hallás- és látáskárosodás, a teljes elvesztésig;
• vese patológia;
• kinek;
• hirtelen csecsemőhalál szindróma vagy felnőttek halála.

A tuberkulózis kórokozója által okozott következmények különösen veszélyesek. A betegség ezen formája tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazását igényli. Ha ezt nem tették meg, akkor a beteg halála a betegség kezdetét követő 22-25. A nem megfelelő vagy hiányos kezelés visszaesést idéz elő.

Megelőző intézkedések

Az agyhártyagyulladás bármilyen formájának kezelését nem injektálják a kórházból való kiíráskor. A megelőző intézkedések egész sorát javasolják, amelyek közül néhányat 4 évig kell követni és végrehajtani. A megelőzés nem árt azoknak, akik kapcsolatba kerültek a beteggel.

A legjobb megelőzés az erős immunrendszer, amelyet könnyű fenntartani egészséges étrenddel és vitamin komplexekkel. A felnőtteknek fel kell hagyniuk az alkohollal és a dohányzással, a gyermekeknek és szüleiknek biztosítaniuk kell az egészséges életmódot. Javasolt lehet a tuberkulózis elleni védőoltás. Nem szabad figyelmen kívül hagyni ezt az eljárást. Ez biztosítja, hogy ne legyen visszaesés.

• ne látogassa meg a szennyezett víztesteket;
• rendszeresen végezzen nedves tisztítást, szellőztesse ki a helyiséget;
• mosson kezet az utca után és evés előtt;
• étkezés előtt mosson gyümölcsöt és zöldséget;
• ne használjon csapvizet;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

Táplálkozási elvek

Nem csak a kész vitamin komplexek segítenek az immunrendszer erősítésében, hanem az alternatív gyógyászat ajánlásai is. A gyermekeket kora gyermekkoruktól kezdve meg kell tanítani az egészségtelen táplálkozás kockázatairól. Ezért ki kell zárni a szénsavas cukros italokat, a fűszeres, sült, zsíros ételeket, a sót és a cukrot, hogy minimálisra csökkentsék, és megtagadják a gyorséttermek látogatását. A meningitisben szenvedő személy menüjének tartalmaznia kell:

• friss zöldségek és gyümölcsök;
• tejtermékek;
• kemény sajtok;
• sovány húsok (főtt, párolt);
• tengeri halak és tenger gyümölcsei;
• diófélék;
• hajdina, sajt;
• aszalt gyümölcsök.

A savós agyhártyagyulladás az agy bélésének súlyos fertőző patológiája. Széles körben elterjedt tévhit a betegség okairól. Sokan úgy gondolják, hogy az agyhártyagyulladást az okozza, hogy kint van a hidegben, fejfedő nélkül. Ez a betegség azonban kizárólag fertőző eredetű. Leggyakrabban vírusok okozzák. A fej hipotermiája csak provokáló tényező lehet a gyulladásos folyamat kialakulásában.

A betegség kórokozói

A savós agyhártyagyulladásban a gyulladás az agy pia materét érinti, amely a legközelebb van a szerv felszínéhez. Itt nagyszámú ideg és véredény található, ezért a patológia tünetei kifejezettek és nehezen tolerálhatók.

Ezt a betegséget különböző mikroorganizmusok okozzák. A gyulladás leggyakoribb oka a Coxsackie vírus. Továbbá a következő betegségek kórokozói fontos szerepet játszanak a savós agyhártyagyulladás etiológiájában:

• influenza;
• fertőző mononukleózis;
• herpesz fertőzés;
• kanyaró;
• rubeola;
• adenovírus fertőzés ("gyomorinfluenza");
• (sertések).

Ritka esetekben az agyhártya vereségét baktériumok okozzák: Koch bacillus vagy treponema pallidum. Ez tuberkulózisban vagy szifiliszben szenvedő betegeknél fordul elő. A fertőzés a véráramon keresztül jut az agyba. A betegség következménye lehet a szervezetnek az élesztőgomba okozta veresége is. De ilyen patológiát ritkán figyelnek meg, főleg olyan embereknél, akiknek élesen csökkent immunitása van, például HIV-fertőzött embereknél. A szeros-vírusos agyhártyagyulladás könnyebb és kedvezőbb prognózissal rendelkezik, mint a savós-bakteriális agyhártyagyulladás.

Foglalja fel a patológia elsődleges és másodlagos formáit. Az első esetben a betegség akkor fordul elő, ha a fertőzés azonnal bejut az agyba kívülről. A másodlagos agyhártyagyulladás más betegségek szövődményeként jelentkezik.

Az átvitel módjai

A pia mater veresége mindig nagyon gyorsan bekövetkezik, a betegség tünetei rohamosan nőnek. A savós-vírusos agyhártyagyulladás leggyakoribb oka a Coxsackie nevű mikroorganizmus. Ezek a vírusok a belekben élnek (innen a név - enterovírusok), de nem a gyomor -bél traktus károsodásához vezetnek, hanem a test általános mérgezéséhez. Lázas és kiütéssel járó fertőző betegséget okozhatnak (kéz-láb-száj szindróma), de gyakori a központi idegrendszer károsodása.

Az agybélés gyulladásához vezető vírusfertőzés a következő módokon terjed:

1. Levegőcseppek. Ha vírusok halmozódnak fel a légutak nyálkahártyáján, akkor a személy köhögés, tüsszentés és beszéd közben elengedi őket.
2. Kapcsolattartás módja. Mikroorganizmusok találhatók a bőrön, és különböző tárgyakra mozognak. Ha megosztja a dolgokat egy beteg emberrel, könnyen megfertőződhet. A betegség gyakran piszkos gyümölcsökön és zöldségeken, valamint mosatlan kezeken keresztül terjed.
3. A vízen keresztül. Az enterovírus -fertőzések kitörése gyakori azokban az üdülőhelyeken, ahol az emberek közös medencékben úsznak. Ez a mikroorganizmus képes túlélni a vízi környezetben.

Leggyakrabban az enterovírus fertőzés nyáron fordul elő. A gyermekek különösen érzékenyek a fertőzésekre. A felnőttek ritkábban betegek.

Van egy speciális formája is a vírusos savós patológiának - limfocitás choriomeningitis. Ezzel a gyulladás nemcsak a lágy membránokat érinti, hanem az agyi kamrák edényeit is. Ezt a fertőzést rágcsálók - egerek és patkányok - terjesztik. Egy személy megfertőződik a beteg állatok váladékával szennyezett étel és víz fogyasztásával.

Provokáló tényezők

A fertőzés bejutása a szervezetbe nem mindig vezet szeros-vírusos agyhártyagyulladáshoz. További kedvezőtlen feltételek szükségesek a betegség kialakulásához. A gyulladás kialakulását az agy membránjaiban a következő tényezők válthatják ki:

1. Alacsony immunitás. Ez a fő oka annak, hogy a vírusok aktívak. Leggyakrabban a legyengült testű emberek érzékenyek az agyhártyagyulladásra. Ezek olyan betegek, akik krónikus betegségekben, különböző immunhiányos állapotokban szenvednek, valamint citosztatikumokkal és kortikoszteroidokkal kezelik őket.
2. Gyakori vírusos fertőzések. Ha a gyermek folyamatosan megfázik, nagy a kockázata annak, hogy a betegség szövődménye az agyhártya gyulladása formájában jelentkezik.
3. A test hipotermiája. Ez a tényező nem játszik jelentős szerepet a savós agyhártyagyulladás előfordulásában. A túlzott hideghatás csak közvetve befolyásolhatja a betegség kialakulását. A hipotermia általában hozzájárul a gyakori megfázáshoz, és az agyhártyagyulladás szövődményként jelentkezik.

Gyermekkorban a következő körülmények hozzájárulhatnak a meningitis kialakulásához:

• a baba koraszülöttsége;
• méhen belüli fertőzés rubeola és más vírusos betegségek;
• születési trauma;
• az immunitás veleszületett elégtelensége.

Ezeknek a gyermekeknek nagyobb a kockázata a megbetegedésekhez.

A különbség a betegség savós formája és a gennyes között

Fontos a savós és gennyes agyhártyagyulladás differenciáldiagnosztikája. Ez szükséges a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához. A kétféle betegség etiológiájában, kóros elváltozásaiban és klinikai megjelenésében különbözik. Az agyhártyagyulladás savós formáját leggyakrabban vírusok okozzák, az agy membránjainak gyulladása esetén nem genny képződik, hanem váladék keletkezik. Az idegsejtek nem pusztulnak el.

A gennyes forma leggyakrabban a meningokokkusz agykárosodásával jár. A neuronális halál jellemzi. Gennyes tartalom jelenik meg a membránokban. Ez sokkal súlyosabb és veszélyesebb következményekkel jár, mint a savós. A diagnosztikai tesztek segítenek megkülönböztetni a betegség egyik formáját a másiktól.

Lappangási időszak

A savós agyhártyagyulladás lappangási ideje változó lehet. Időtartama a kórokozó típusától függ. A legtöbb vírusos fertőzés esetében a várakozási idő 2-5 nap. Rubeola esetén akár 2 hétre is megnőhet. 2-6 éves gyermekeknél az inkubációs időszak 1-2 hétig tarthat.

Ebben az időben az ember nem érez semmilyen eltérést a jólétben. Csak az 1 év alatti kisgyermekeknél észlelhet változásokat a viselkedésben. A csecsemők gyakran sírnak, szeszélyesek, étvágyuk csökken és alvásuk zavart.

A betegség gyakori tünetei

Az inkubációs időszak után a betegség egy közbenső (prodromális) szakasza kezdődik. Jellemzője a hőmérséklet enyhe emelkedése, gyengeség, fáradtság és csökkent étvágy. Ezt követően a savós agyhártyagyulladás akut jelei alakulnak ki:

1. Súlyos fejfájás van, amely a temporomandibularis régióban lokalizálódik, és a nyak felé sugárzik. A betegek ezt az érzést rendkívül fájdalmasnak írják le. Zaj és erős fény esetén a fájdalom rosszabb. Ebben az esetben a fájdalomcsillapítók gyakorlatilag nem segítenek.
2. A hőmérséklet hirtelen emelkedik (akár 40 fok). A láz 2-4 napig tart, majd enyhén csökken. De egy idő után a hőmérséklet ismét emelkedik.
3. A fejfájást hányinger, súlyos hányás "szökőkút" kíséri a koponyaűri nyomás fokozódása és a hányásközpont irritációja miatt.
4. Egy beteg ember nem bírja az erős fényt és a durva hangokat. A bőre nagyon érzékeny lesz az érintésre. Az állapot némileg javul, ha csendes, sötét szobában van.
5. A beteg jellegzetes helyzetben fekszik: a lábakat felhúzzák a testhez, a karokat a mellkashoz nyomják, és a fejet hátra dobják. Ebben a helyzetben némileg könnyebbé válik számára.
6. Az általános mérgezés jelei jelennek meg: súlyos gyengeség és rossz közérzet, fájó ízületek.
7. A tudat enyhe elhomályosulhat.
8. Ha idegkárosodás van, akkor nyelési, mozgási és kettős látás zavarai vannak.

A gyermekek tüneteinek jellemzői

Gyermekkorban az agyhártya savós gyulladásának jelei saját jellemzőkkel rendelkeznek. A fent felsorolt ​​tüneteken kívül a gyermek megfázhat: köhögés, orrfolyás, torokfájás. A magas hőmérsékletet végtaggörcsök, delírium és hallucinációk kísérik.

A csecsemők domborúak és feszültek a fontanel területén. A gyermek ingerlékeny, nyafogó, szeszélyes lesz. A gyerek állandóan monoton hangon sikoltozik, az orvosok ezt a tünetet "agyi sírásnak" nevezik.

A kiütés ezzel a betegséggel általában nem jelenik meg, kivéve azokat az eseteket, amikor az agyhártyagyulladás a bőr megnyilvánulásaival (kanyaró, rubeola) járó vírusfertőzés hátterében fordul elő.

Meningealis tünetek

A test mérgezésével járó savós agyhártyagyulladás általános megnyilvánulásait a fentiekben ismertettük. De ennek a betegségnek sajátos jelei is vannak, amelyek fontos szerepet játszanak a diagnózisban. Ezek tartalmazzák:

1. A nyaki és a nyakszirti izmok feszültsége. A beteg nem tudja a fejét a mellkasához nyomni a fokozott izomtónus miatt.
2. Kernig tünete. Ha a beteg lába hanyatt fekvő helyzetben van hajlítva, akkor erős izomfeszülés lép fel. Néha a beteg még a végtagot sem tudja kiegyenesíteni.
3. Brudzinsky tünetei. Amikor a fej meg van döntve, egy személy akaratlanul is a test felé húzza a lábát. Ez az agy bélésének irritációjának jele. Ezenkívül, amikor az egyik láb meghajlik, a másik végtag felhúzódik a testhez. Ezek a tünetek nem mindig figyelhetők meg a betegség savós formában.
4. Lézeres tünet. Csecsemőknél figyelhető meg. Ha a gyermeket felemelik és függőleges helyzetben tartják, akkor meghajlítja a lábát, és a test felé húzza.

Az orvos azonosítja ezeket a tüneteket a beteg diagnosztikai vizsgálata során.

Komplikációk felnőtteknél

A serózisos agyhártyagyulladás súlyos következményei felnőtteknél ritkák. A betegséget bonyolíthatja a tüdőgyulladás, a szívmembrán gyulladása, az ízületi gyulladás. Néha a látás vagy a hallás romlik. Időnként fájdalom és zaj a fejben lehetséges.

A savós agyhártyagyulladás legveszélyesebb szövődménye a bakteriális fertőzés hozzáadása és a betegség gennyes formára való átállása. Ezenkívül a gyulladás átterjedhet az agy béléséről a szürkeállományra. Az ilyen súlyos következmények elkerülése érdekében időben el kell kezdeni a betegség kezelését.

Komplikációk gyermekeknél

Gyermekkorban a szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint felnőtteknél. A patológia negatívan befolyásolhatja a gyermek fejlődését. A gyermekeknél a savós agyhártyagyulladás következő következményei lehetségesek:

• mentális retardáció;
• A halláskárosodás;
• strabismus;
• csökkent látás tisztaság;
• a szemgolyó remegése és akaratlan mozgása;
• epilepsziás rohamok.

A betegség első jelei esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. Az időben történő kezelés minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Diagnosztika

A vizsgálat során az orvos meghatározza az agy bélésének károsodásának jeleit. A szakember észleli Kernig, Brudzinsky és Lesage tüneteit (gyermekeknél), valamint a nyaki izmok feszültségét.

A szeros meningitis differenciáldiagnosztikájában fontos szerepet játszik az ágyéki punkció. Érzéstelenítés során egy lyukasztást végeznek hosszú tűvel az ágyéki régióban. A cerebrospinális folyadékot (CSF) veszik elemzésre. Kutatásai lehetővé teszik, hogy megkülönböztesse a betegség savós formáját a gennyes formától. Ha a cerebrospinális folyadékban lévő fehérje kissé megemelkedik, és a limfociták vannak túlsúlyban, akkor ez vírusos agyhártyagyulladást jelez. Ha a fehérjetartalom normáit jelentősen meghaladják, és a neutrofilek számát növelik, akkor ez a betegség gennyes formáját jelzi.

Ezenkívül felírhatják az agy MRI- és CT -vizsgálatát, valamint vérvizsgálatot vírusfertőzésekre.

Kezelési módszerek

Az agyhártya savós gyulladása esetén a beteget sürgősen kórházba kell helyezni. Célszerű a beteget sötét helyiségbe helyezni, ahol nincsenek külső ingerek (zajok, erős fény). Szigorú ágynyugalom ajánlott. A kórházban gyógyszeres kezelést végeznek:

1. A szervezet mérgezésének csökkentése érdekében a betegek sóoldatokkal, valamint aszkorbinsavval és kortikoszteroidokkal ellátott cseppentőket kapnak.
2. Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében diuretikumokat írnak elő: "Veroshpiron", "Furosemide", "Lasix".
3. Magas hőmérsékleten paracetamolt és ibuprofent tartalmazó gyógyszereket írnak fel.
4. A vírusellenes terápiát interferon sorozatú gyógyszerekkel végzik. Ha az agyhártyagyulladást a herpesz vagy fertőző mononukleózis kórokozója okozza, akkor az "Acyclovir" alkalmazása javasolt.
5. Az antibiotikumok nem gyógyítják a vírusos agyhártyagyulladást. De továbbra is széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket használnak a betegség gennyes formájának kialakulásának megakadályozására.
6. Fájdalom esetén a "No-Shpa" használata hasznos.
7. Ha a gyermeknek görcsök vannak, akkor használjon "Domosedan" vagy "Seduxen" gyógyszereket.
8. Az immunrendszer erősítésére B -vitaminokat és aszkorbinsavat írnak fel.
9. Ha a betegséget Koch bacillus, halvány treponema vagy élesztőgomba okozza, akkor tuberkulózis-, szifilita- és gombaellenes szerek alkalmazása javasolt.

Bizonyos esetekben az ágyéki punkciókat terápiás célokra használják. A cerebrospinális folyadék egy részének eltávolítása segít csökkenteni a koponyaűri nyomást és a fejfájást.

A gyógyulás szakaszában a betegeket nootróp gyógyszerekkel (piracetám, nootropil, glicin) írják fel, valamint borostyánkősavat tartalmazó készítményekkel. Ez hozzájárul az agy helyreállításához betegség után.

A betegség előrejelzése

A vírusos etiológiájú szerózus agyhártyagyulladás prognózisa általában kedvező. A beteg állapotának javítása megfelelő kezeléssel 5-6 nap alatt következik be. A betegség körülbelül 2 hétig tart, majd teljes gyógyulás következik be.

Ha a savós gyulladást tuberkulózisos baktériumok vagy élesztőgombák okozzák, akkor hosszú és kitartó kezelést igényel. A betegség ezen formái gyakran ismétlődnek.

A szövődmények és a betegség gennyes formába való átmenetével, valamint a patológia agyi anyagra való terjedésével a prognózis jelentősen romlik.

Profilaxis

Jelenleg ennek a betegségnek a speciális megelőzését nem fejlesztették ki. Ahhoz, hogy megvédje magát az agyhártya savós gyulladásától, meg kell védenie szervezetét a fertőzésektől. Kerülni kell a vírusos patológiájú betegekkel való érintkezést, valamint erősíteni kell az immunrendszert. Ha a nyár folyamán enterovírusos betegségek kitörése következik be, akkor kerülni kell az úszást zárt víztestekben.

Lehetetlen vakcinázni a betegség savós formája ellen, mivel különböző vírusok okozzák. A Mentsevax vakcina ebben az esetben hatástalan. Úgy tervezték, hogy megvédje a meningokokkuszok által okozott gennyes agyhártyagyulladástól. Csak a különböző vírusfertőzések (kanyaró, rubeola, influenza) elleni védőoltásokat veheti igénybe. Ez kissé csökkenti a betegség kockázatát. Az enterovírusok azonban gyakran a gyulladás okozójává válnak, és ezek ellen még nincsenek oltások.

A savós agyhártyagyulladás gyulladásos betegség, amely az agy és a gerincvelő bélését érinti. Leggyakrabban a kialakulásának oka a vírusok (az esetek körülbelül 80% -át okozzák), néhány baktérium (tuberkulózis bacillus, halvány treponema), patogén gombák.

Séros jellegű gyulladás is előfordulhat egyes szisztémás betegségekben, az agy, annak membránjainak vagy koponyacsontjainak daganatos elváltozásaiban. Általában a savós agyhártyagyulladás könnyebben halad, mint a gennyes agyhártyagyulladás, és az utóbbival ellentétben leggyakrabban 6-8 év alatti gyermekeknél fordul elő, csökkent immunitás mellett.

A savós agyhártyagyulladás formái

A betegség osztályozása a kórokozó etiológiáján és típusán alapul. A savós agyhártyagyulladásnak több fő típusa létezik, amelyek a patológia okai mellett számos klinikai jellemzővel rendelkeznek:

1. Vírusos formák. Ezek a leggyakoribb típusú szerózus agyhártyagyulladás. Leggyakrabban a kórokozók az Epstein-Barr vírus, enterovírusok, paramyxovírusok, Coxsackie vírus, ritkábban influenza, kanyaró, poliomyelitis vírusok.
2. Bakteriális formák. A legtöbb esetben súlyosabb lefolyású gennyes gyulladást figyelnek meg. Kivételt képeznek a mycobacterium tuberculosis és a szifilisz kórokozói (spirochetes vagy halvány treponemas). Ezeknek a fertőző ágenseknek köszönhetően a savós agyhártyagyulladás izolált formái rendkívül ritkák. Általában az agyhártya gyulladása egy komplex tünetegyüttes része, amely más szerveket és rendszereket károsít (miliáris tuberkulózis, neurosyphilis).
3. Gombás formák. Rendkívül ritkák azoknál az embereknél, akiknek az immunrendszere jelentősen csökkent (AIDS, sugárbetegség, kemoterápia után). A kórokozók a Candida vagy (ritkábban) Cryptococci nemzetségből származó gombák.
4. Más formák. Ebbe a csoportba tartoznak a protozoális invázió (toxoplazmózis), szisztémás és autoimmun patológiák, az idegrendszer daganatai és a koponyacsontok által okozott betegség fajtái. A serózus agyhártyagyulladás felnőttekben leggyakrabban ebbe a csoportba tartozik.

A savós agyhártyagyulladás okai

A savós agyhártyagyulladás fő oka az agy és a gerincvelő membránjának vírusokkal, bizonyos típusú baktériumokkal vagy gombákkal való fertőzése, néha a betegség szisztémás betegségek autoimmun szövetkárosodása következtében következik be. Egy egészséges emberben azonban a fertőzési folyamatot számos tényező bonyolítja - először is az immunrendszer aktivitása és a vér -agy gát jelenléte.

A savós agyhártyagyulladás vírusos formáit gyakran bonyolítja a gyulladásos folyamat átmenete az agyszövetbe, ezáltal meningoencephalitis kialakulásához vezet.

A savós agyhártyagyulladás vírusos formái kisgyermekeknél az enterovírus, az Epstein-Barr vírus és más kórokozók által okozott elsődleges fertőzés következtében fordulhatnak elő. Idősebb korban az agy bélésének gyulladása egy már meglévő vírusos betegség, például mumpsz, influenza, kanyaró hátterében fordul elő. Ugyanakkor az elsődleges betegség csökkenti a szervezet védekezőképességét, és ezenkívül jelentős fertőzéstartályt hoz létre, ami megkönnyíti az agyhártyagyulladás kialakulását.

Felnőtteknél a savós agyhártyagyulladás vírusos formái, az akut limfocitás choriomeningitis kivételével, csak az immunhiány hátterében fordulnak elő. Ezt egy vírus okozza, amelyet rágcsálók (például patkányok) hordoznak, és kiválasztódnak a vizeletükbe és a székletükbe. Ez a fajta kórokozó betegségeket okozhat teljesen egészséges emberekben.

A serózisos agyhártyagyulladás bakteriális típusai felnőtteknél és gyermekeknél (tuberkulózisos és szifilitikus formák) egy meglévő alapbetegség - különböző szervek tuberkulózisa vagy szifilisz - hátterében merülnek fel. Ez utóbbit a fejlődés végső szakaszában bonyolítja a neurosyphilis - a központi idegrendszer károsodása, beleértve az agyhártyát.

Az agyhártyagyulladás gombás formái mindig az immunitás erős csökkenésének hátterében fordulnak elő. A betegség minden esetben a kórokozók hematogén módon hatolnak be az agyhártyába - a "bejárati kaputól" vagy a fertőzés elsődleges fókuszától a szervezetben.

A vírusos etiológiájú szerózus agyhártyagyulladás tünetei a kórokozók sokfélesége ellenére meglehetősen hasonlóak. Az inkubációs és a prodromális időszak a vírusfertőzés pillanatától számítva 5–20 napig tart, de bizonyos esetekben a betegség a szervezetben megmaradó kórokozó miatt alakul ki. A patológia ilyen formája például a herpeszvírusok (például az Epstein-Barr vírus) által okozott agyhártyagyulladás. Ebben az esetben a fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig több hónap vagy akár év is eltelhet. A prodromális időszakban nem specifikus tünetek jelentkezhetnek - gyengeség, fáradtság, álmosság, enyhe hőmérséklet -emelkedés.

A gyermekeknél a vírusos szerózus agyhártyagyulladás általában akutan kezdődik, a hőmérséklet 40–41 ° C -ra emelkedik, azonban a megnövekedett koponyaűri jelenségek (ismételt hányás, erős fejfájás, görcsök) sokkal kevésbé hangsúlyosak, mint a betegség gennyes formájában . A betegség kezdetétől számított 2-3 napon az occipitalis izmok merevsége jelentkezik, az agyhártya tüneteit rögzítik - Kernig, Brudzinsky, Guillain. A legtöbb esetben a súlyos láz és az agyhártya irritációjának jelei kombinációja a betegség egyetlen megnyilvánulása. Néha csatlakozik hozzájuk az idegrendszer károsodásának jelei - strabismus, mentális állapotváltozások, görcsök, parézis. Ez az agy és az idegek részvételét jelzi a folyamatban, és hátrányosan befolyásolja a savós agyhártyagyulladás következményeinek prognózisát.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladást, a vírusos agyhártyagyulladástól eltérően, a megnyilvánulások fokozatos növekedése jellemzi. A tüdő, a csontok, a bőr vagy más szervek tuberkulózisában szenvedő betegnél először fejfájás, hányinger és felesleges hányás jelentkezik több héten keresztül. Ekkor a savós agyhártyagyulladás ezen tüneteihez Kernig, Brudzinsky tipikus, de enyhe tünetei, a nyakszirt és a nyak izomfeszültsége társul. Kezelés hiányában a koponyaidegek károsodnak, elsősorban az okulomotoros, ami strabismus, anisocoria és elhelyezési zavarokban nyilvánul meg.

A szifilitikus agyhártyagyulladás akutan és lassú fejlődéssel is előfordulhat.

A savós agyhártyagyulladás kezelése etiotróp (a kórokozó kiküszöbölésére irányul) és tüneti.

Diagnosztika

A vírusos etiológiájú szerózus agyhártyagyulladás diagnosztizálásához a neurológiai vizsgálat módszerét, a cerebrospinális folyadék összegyűjtését (szúrás) és a szerológiai diagnosztikai módszereket alkalmazzák. A beteg vizsgálata és kikérdezése során különleges szerepet kap az anamnézis tanulmányozása - milyen vírusos betegségeket szenvedett röviddel az agyhártya gyulladásának tüneteinek kialakulása előtt. Elég gyakran ez lehetővé teszi a kórokozó előzetes azonosítását még a szerológiai vizsgálatok eredményeinek megérkezése előtt. A savós agyhártyagyulladás jelenlétének fő kritériumai a neurológiai vizsgálat által észlelt úgynevezett meningeális tünetek:

1. Kernig tünete - a beteg a hátán fekve és a csípőízületnél hajlítva nem tudja kiegyenesíteni (térdnél hajlítva).
2. Brudzinsky tünetei olyan neurológiai megnyilvánulások csoportja, amelyeket bármilyen típusú agyhártyagyulladásban rögzítenek. A beteg meghajlítja a lábát, ha előre hajtja a fejét (felső tünet), vagy nyomást gyakorol a pubisra (pubic tünet). Az arc megnyomása megemeli a vállát, és a karokat a könyöknél hajlítja (bukkális tünet).
3. Guillain tünete - a beteget a quadriceps femoris izom területére nyomják, ami a csípő és a térd második végtagjának hajlításához vezet.

Bármilyen etiológiájú szerózus agyhártyagyulladás laboratóriumi kutatási módszerei:

1. Lumbális defekt. A betegség formájának meghatározásához szükséges a cerebrospinális folyadék összegyűjtése és későbbi elemzése. Az alkohol átlátszó, enyhén szórja át a fényt (opálos). Mikroszkópos vizsgálata során jelentős számú limfocitát határoznak meg.
2. Szerológiai vizsgálatok. A vírusok, baktériumok vagy gombák antigénjeinek kimutatása elvégezhető a vérben vagy a cerebrospinális folyadékban. Ez lehetővé teszi a kórokozó természetének pontos és megbízható meghatározását. Döntő szerepet játszik a savós agyhártyagyulladás kezelésének megválasztásában.

További vizsgálatokat is előírhatnak: elektroencefalográfia, agyi mágneses rezonancia képalkotás, Echo -EG (echoencephalography), tuberkulin -tesztek, RPR -teszt (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin teszt), oftalmoszkópia.

A savós agyhártyagyulladás differenciáldiagnosztikáját a betegség gennyes formáival, az agyhártya daganatos elváltozásaival, subarachnoidális vérzéssel, kullancs-encephalitisszel, arachnoiditissel végzik.

Séros agyhártyagyulladás kezelése

A savós agyhártyagyulladás kezelése etiotróp (a kórokozó kiküszöbölésére irányul) és tüneti. A közvetlenül a kórokozó ellen irányuló terápiás intézkedéseket csak annak természetének meghatározása után lehet megtenni - vagyis szerológiai vizsgálatok eredményeinek megszerzése után. Az agyhártya vírusos gyulladásával vírusellenes gyógyszereket írnak fel. A savós meningitis tuberkulózisos, szifilitikus vagy gombás formáinak terápiáját antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel végzik.

A tüneti terápia gyakran a szteroid csoport gyulladáscsökkentő gyógyszereinek kinevezéséből ered - csökkentik a folyamat súlyosságát és csökkentik a savós agyhártyagyulladás negatív következményeinek kialakulásának valószínűségét. Ezenkívül vitaminterápia, speciális étrend is jelezhető. Ha a betegség egyik oka az immunitás csökkenése, akkor immunstimuláló gyógyszereket írnak fel segédanyagként.

A helyreállítási időszakban nootróp gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a mikrocirkuláció és az anyagcsere folyamatait az idegrendszerben.

Bonyodalmak

A savós agyhártyagyulladás vírusos formáit gyakran bonyolítja a gyulladásos folyamat átmenete az agyszövetbe, ezáltal meningoencephalitis kialakulásához vezet. Gyermekkorban az idegközpontok károsodása súlyos következményekkel járhat - a strabismustól és a parézistől a mentális rendellenességekig és a demenciáig. Ugyanakkor a vírusfertőzés által okozott szövődmények kevésbé stabilak, és a kezelés megfelelő megközelítésével visszafordíthatók.

Felnőtteknél a savós agyhártyagyulladás vírusos formái, az akut limfocitás choriomeningitis kivételével, csak az immunhiány hátterében fordulnak elő.

A tuberkulózisos vagy szifilitikus meningoencephalitis lassabban fejlődik ki, de súlyos visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezet. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás egyik késői szövődménye olyan adhéziók kialakulása, amelyek akadályozzák a cerebrospinális folyadék keringését és kiáramlását, ami hidrocefalust (gyermekeknél) vagy krónikus koponyaűri -növekedést (felnőtteknél) okozhat.

Előrejelzés

A megfelelően előírt kezeléssel a savós agyhártyagyulladást kedvezőbb prognózis jellemzi, mint a betegség gennyes-gyulladásos típusát. Kivétel a tuberkulózis forma. A lassabb lefolyás ellenére nehezebb a terápia beadása, és súlyosabb következményekkel jár.

A prognózist az immunrendszer aktivitási szintje is befolyásolja - jelentős immunhiány esetén nő a szövődmények, köztük a halál valószínűsége.

Megelőző intézkedések

Nincs specifikus megelőzése a savós agyhártyagyulladásnak, de a mumpsz, kanyaró, influenza, bárányhimlő elleni védőoltások megakadályozzák az ezen vírusok által okozott betegségek kialakulását.

Kerülni kell a betegekkel (gyermekekkel és felnőttekkel) való érintkezést, mivel e betegség számos kórokozóját levegőben lévő cseppek továbbítják.

A rágcsáló vektorokat monitorozzák, hogy megelőzzék az endémiás területeken az akut lymphocytás choriomeningitist.

Az agyhártyagyulladás tuberkulózisos és szifilitikus formáinak kialakulásának elkerülése érdekében szükséges betartani ezen betegségek megelőző intézkedéseit (szűrési intézkedések, a betegekkel való érintkezés kizárása).

A megelőző intézkedések különösen fontosak a csökkent immunitású emberek számára - immunhiányosak, rákkezelés alatt állnak.

A cikkhez kapcsolódó YouTube -videó:

A széros agyhártyagyulladás az agy membránjainak gyulladása, amelyet a vírusos, gombás és bakteriális eredetű patogén mikroflóra aktiválása vált ki. Kifejezett tünetkomplexum kíséri, amely segít a diagnózisban. A savós agyhártyagyulladás jelenlétének meghatározása és kórokozójának megkülönböztetése csak a cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálatával lehetséges.

A fertőzésnek két módja van:

1. Közvetlen - patogén mikroorganizmusok nyálkahártyákon, sebeken és háztartási készülékeken keresztül jutnak be beteg embertől egészségesen.
2. Közvetett - a gyulladásos folyamat koponyasérülés következtében alakul ki, amelyben az agyhártya fertőzött.

A szeros típusú agyhártyagyulladás megkülönböztető jellemzője a savós váladék aktív termelése. Nincs nekrotikus folyamat, valamint gennyes felhalmozódás, ami miatt ez a fajta betegség kevésbé veszélyes.

Miután a mikrobák behatoltak a szervezetbe és csökkentették az immunitást, elterjedtek és biológiai folyadékokban telepednek le. A gyengített immunitás kulcsfontosságú szerepet játszik a betegség megjelenésében. Ha a természetes védekezést azonnal bevonják a munkába, akkor az agyhártyagyulladás önmagában, külső segítség nélkül is elnyomható a légzőszervi megbetegedés első jeleinek megjelenésekor.

Leggyakrabban a gyulladásos folyamatot vírusfertőzés váltja ki, amely a citomegalovírus, a herpeszvírus, az enterovírusok, a kanyaró és a mumpsz vírusok aktiválásával alakul ki. Ritkábban a betegség bakteriális jellegű, és a gombás elváltozásokat rendkívül ritkán diagnosztizálják, és a szervezet autoimmun folyamatainak előrehaladásának következményei.

A kockázati csoportba az óvodába járó óvodás gyermekek tartoznak. A gyakori légúti megbetegedések gyengítik az immunrendszert, veszélyeztetik az agyhártyagyulladást. Érettebb korban az ember stabil immunitást alakít ki a legtöbb savasságos agyhártyagyulladás kialakulását kiváltó baktériummal szemben.

Fertőzési utak és lappangási idő

A fertőzésnek 5 módja van:

1. Levegőben - vírusok szabadulnak fel a beteg levegőjével, nyálával és könnyeivel együtt. Ha egy egészséges ember nem tartja be a személyes védőintézkedéseket, a fertőzés kockázata rendkívül magas.
2. Kapcsolat - a beteg bőrének és nyálkahártyájának megérintésekor a vírusok különböző távolságokra terjedhetnek, és több tucat embert fertőzhetnek meg egyszerre.
3. Háztartás - mások személyes higiéniai eszközeinek, ruházatának vagy egyéb tárgyainak használata garantálja a fertőzést, mivel a vírusok tökéletesen alkalmazkodnak az emberi testen kívüli élethez, miközben megtartják biológiai aktivitásukat.
4. Víz - az enterovírusokkal való fertőzésre jellemző, amelyek felhalmozódhatnak a belekben, és a vérárammal az agyba kerülnek.
5. Rágcsálóktól - a fertőző betegségek szakemberei megállapították, hogy a patkányok és egerek képesek olyan vírusokat hordozni, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak.
6. Nem fertőző - a daganatok progressziójával jár az agyhártyán belül, amelyek összenyomják a szürkeállományt és károsodott agyi aktivitást okoznak.

Az inkubációs időszak átlagosan 3-10 napig tart. Ez idő alatt a patogén mikroorganizmusok aktívan szaporodnak, ami savós váladék felszabadulását okozza. Ez az anyag viszont irritációt és nyomást okoz az agy bélésében, számos jellegzetes neurológiai tünetet okozva.

Tünetek

A savós agyhártyagyulladás tünetei a betegség progressziójának mértékétől függenek. A betegség megnyilvánulását éles hőmérséklet-emelkedés kíséri, amely a betegség 3-4. Napjára esik, de az 5-6. Napon visszatér.

Megnyilvánulások gyermekeknél

Gyermekkorban, gyenge immunitás esetén a savós agyhártyagyulladás akut lefolyású lehet, amelynek klinikai megnyilvánulásai gyorsan növekednek. A gyermek szorongást mutat, folyamatosan hazudik és panaszkodik a fejfájásra. A cefalalgia a mozgással növekszik, így kényelmesebb, ha a baba sík felületen fekszik, a fej hátsó részét hátravetve.

Magas hőmérséklet emelkedik, majd mérgezés jelei alakulnak ki:

• a nyálkahártyák és a bőr kiszáradása, nagy szomjúság;
• étvágytalanság, hányinger, hányás;
• görcsös hasi fájdalom, erős hasmenés.

A savós váladék aktív termelése után neurológiai és agyhártya -tünetek alakulnak ki, amelyek csak az agyhártyagyulladásra jellemzőek:

• a fej hátsó részének visszadobása és a lábak mellkas alá húzása;
• állandó könnyezés, alváshiány;
• izomgörcsök és hipertónia;
• a végtagok parézise, ​​csökkent reflexek.

A segítség hiánya fertőző-toxikus sokk kialakulásához vezet, amely után visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki a szervezetben.

Manifesztációk felnőtteknél

A serózus agyhártyagyulladást felnőtteknél hosszabb lappangási idő és a klinikai megnyilvánulások fokozatos hozzáadása jellemzi. Az elsődleges tünetek a fokozott mérgezéssel járnak:

• csökkent állóképesség;
• étvágytalanság;
• izom- és ízületi fájdalom.

A testhőmérséklet gyorsan emelkedik, amelyet gyógyszerek és bármilyen rendelkezésre álló eszköz segítségével nem lehet megszüntetni. A cefalalgia kimondott, amely könnyű és durva hangokkal nő. Az 5-7. Napon légúti betegség jelei jelentkeznek orrfolyás, köhögés, torokfájás formájában.

A koponyaidegek vereségével a felső szemhéj ptózisa, sztrabizmus, hallás- és látáskárosodás, az arcidegek bénulása következik be. A hátsó nyaki izmok merevsége alakul ki, amelyben nem lehet az állát a mellkashoz nyomni. Az általános jólét enyhe megkönnyebbülése akkor következik be, amikor a fej hátsó részét hátravetik, és a lábakat a mellkashoz húzzák (a rendőrkutya pózja).

Rendkívül ritka, hogy a savós agyhártyagyulladás felnőtteknél kóma kialakulását idézi elő. Általában a betegség 15 nappal csökkenti az arányát, és komplex kezeléssel az állapot egy hét után javul.

Diagnosztika

A serózus agyhártyagyulladás klinikája segít a betegség jelenlétére utalni a jellegzetes tünetkomplexum szerint (a fej hátrahajtása és a lábak reflexhajlítása az ízületekben). De a betegség etiológiáját és a kórokozót kizárólag egy átfogó diagnózis segítségével határozzák meg:

1. A vérvizsgálat nem informatív mutató, mivel az ESR és a leukocitózis csak kismértékben haladja meg a normát.
2. A cerebrospinális folyadék vizsgálata - a cerebrospinális folyadék szinte átlátszó, néha szürke szálak keveréke van. A fehérje zárványok enyhe növekedése és a glükózszint csökkenése tapasztalható.
3. Növények a torokból és az orrból - segítenek meghatározni a nyálkahártya mikroflórájának mennyiségi és minőségi összetételét, azonosítva a kórokozót.

Az ágyéki punkciót naponta kell elvégezni, mivel a savós agyhártyagyulladást a kép állandó változása jellemzi. A betegség megnyilvánulásának első napjaiban leukocitózis alakul ki, neutrofilek túlsúlyával. Másnap a limfociták száma növekszik. További 2-3 nap elteltével fehérjék és glükózhiány jelenhet meg a cerebrospinális folyadékban.

Kiegészítő kutatási módszerekként a következők használhatók: agyi MRI és CT, encephalogram, tuberkulinvizsgálatok, elektroneuromiográfia.

A savós agyhártyagyulladás diagnosztizálása meglehetősen hosszú eljárás. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében a terápiát a betegség etiológiájára vonatkozó adatok megszerzése után azonnal megkezdik. A kezelés során további kutatási módszerek is elvégezhetők.

Kezelés

A savós agyhártyagyulladás kezelése attól függ, hogy melyik kórokozó váltotta ki az agyhártyagyulladást. Ezt bakteriális tenyészetekben és ágyéki defekt elemzésben határozzák meg.

A betegség vírusos etiológiáját vírusellenes terápia segítségével állítják le, amely interferont tartalmazó gyógyszereken alapul. Kórosan csökkent immunitás jelenlétében immunglobulin injekciót lehet beadni. A herpeszes fertőzést hatékonyan kezelik Acyclovirrel.

A betegség bakteriális etiológiája antibakteriális terápiát igényel széles spektrumú gyógyszerekkel: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Az agyhártyagyulladás tuberkulózis jellegének észlelése esetén párhuzamosan tuberkulózis elleni terápiát írnak elő.

A víz-lítikus egyensúly helyreállítása biológiai keverékek csepegtető bevezetésével lehetséges. Segítségükkel normalizálhatja a szabadon keringő vér mennyiségét, valamint felgyorsíthatja a toxinok és toxinok eltávolításának folyamatát.

A hydrocephalus kialakulásának megelőzésére diuretikumokat írnak fel. Segítségükkel a felesleges folyadékot eltávolítják a szervezetből, megakadályozva az ödéma kialakulását. Vese patológiák kialakulása esetén mesterséges vértisztítási eljárás indokolható.

A tüneti kezelés magában foglalja az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek használatát, amelyek lázcsillapító és mérsékelt fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A neuroprotektív szerek és a nootropikumok hozzájárulnak a perifériás idegrendszer helyreállításához, valamint normalizálják az agyi aktivitást. Az antikonvulzív szerek segítenek csökkenteni az izmok hipertóniáját, és segítenek megszüntetni a rohamokat, normalizálva a végtagok érzékenységét.

Bonyodalmak

Késleltetett kezelés vagy helytelenül kiválasztott gyógyszer esetén a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• az agyi tevékenység megsértése;
• beszédproblémák;
• figyelemelterelés;
• a finom motoros készségek csökkenése;
• strabismus és a látás minőségének csökkenése;
• halláskárosodás;
• csökkent érzékenység a végtagokban;
• a reflexek lassítása;
• epilepsziás rohamok.

Különösen előrehaladott esetekben, amelyeket fertőző-toxikus sokk kialakulása előz meg, halálos kimenetel alakulhat ki. A statisztikák szerint az agyhártyagyulladás savós formája az egyik legegyszerűbb a szervezet számára. A halálozás súlyos immunhiányok és krónikus betegségek jelenlétében alakul ki, ami az agyhártyagyulladás összes esetének csak 1% -át teszi ki.

A serózus agyhártyagyulladás következményei a gyermek testére veszélyesebbek. A károsodott agyi aktivitás az információérzékelés gátlásának kialakulását idézi elő, ami mentális retardációt okoz. Idősebb gyermekkorban az ilyen gyermekek fejlettségi szintje eltérhet társaitól.

Profilaxis

5 alapvető megelőzési alapelv segít csökkenteni a fertőzés valószínűségét:

1. Az immunitás átfogó erősítése - a szezonon kívül vitaminkomplexekkel kell támogatnia a testet, gyakrabban kell tartózkodnia a friss levegőn, előnyben részesítve a megfelelő egészséges táplálkozást. A rossz szokásokat el kell hagyni.
2. A beteg emberekkel (különösen gyermekekkel) való érintkezés minimalizálása - a magas járványügyi veszély időszakában érdemes a minimálisra csökkenteni a nyilvános helyeken tett látogatásokat.
3. A személyes higiéniai szabályok betartása - minden WC -látogatás után, valamint étkezés előtt kezet kell mosni.
4. Ne használja az idegenek személyes higiéniai eszközeit, mivel ezek fertőzöttek lehetnek.
5. Bármilyen gyulladásos folyamat időben történő kezelése a szervezetben, anélkül, hogy krónikus formába kerülne.

A serózus-gennyes agyhártyagyulladás hosszú távú kezelést és szakember további ellenőrzését igényli, ami segít csökkenteni a visszaesés valószínűségét.

A kisgyermekeknél a savós agyhártyagyulladás megelőzése magában foglalja a havi látogatást a gyermekorvosnál, valamint azonnali segítséget, ha az agyhártyagyulladás jellegzetes jelei vannak. Az öngyógyítás rendkívül életveszélyes, mivel számos komplikációval jár.

Előrejelzés

Megfelelő kezeléssel az agyhártyagyulladás tünetei 3-5 nappal kezdenek visszahúzódni, és 10-12 nap múlva teljes gyógyulás következik be. Az időszakos fejfájás akár 1 hónapig is fennállhat, amely később eltűnik. A kedvező prognózis elsősorban a betegség vírusos etiológiájának köszönhető, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy saját ellenanyagokat fejlesszen ki és hatékonyan harcoljon a kórokozók ellen.

Kedvezőtlen prognózis figyelhető meg az agyhártyagyulladás tuberkulózisos formájában, valamint a késleltetett kezeléssel fertőző-toxikus sokk jelenlétében. A kockázati csoportba tartoznak az 1 év alatti gyermekek és az idősek. Több szakembernek egyszerre kell foglalkoznia a kezelésével. Rendkívül fontos havonta egyszer felkeresni egy neurológust, hogy figyelemmel kísérje a gyermek rehabilitációs folyamatát és további fejlődését, mivel az agyhártyagyulladás szövődményeket okozhat.