A fogszuvasodás a leggyakoribb fogászati probléma, amellyel mindenki szembesül.
Ossza ki a betegség lefolyásának akut és krónikus formáit. Krónikus - lassú fejlődésével különbözik az akuttól a klinikai kép törli.
A patológia gyakran nem okoz súlyos kényelmetlenséget a betegeknek, de ennek ellenére a betegséget nagyon veszélyesnek tekintik, mivel súlyos károsodáshoz vezethet, amely a fogak elvesztésével jár. Ezért krónikus fogszuvasodás szükséges észlelni és a lehető leghamarabb megszüntetni.
Krónikus caries: mi ez, jellemző megnyilvánulásai
A krónikus fogszuvasodás veszélye az, hogy hosszú ideig a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg.
A vereség leggyakrabban egy foggal kezdődik, fokozatosan a szomszédos fogakra. Így a páciensnek több szuvas elváltozása van, amelyek gyakran a teljes fogazatot lefedik.
Klinikai tünetek krónikus fogszuvasodás:
- A zománcon sötét területek jelennek meg, a szövetek sűrűsége és szerkezete hosszú ideig megmarad.
- A zománc felülete fokozatosan megváltozik, elveszti a bevonat simaságát és fényességét.
- A beteg panaszkodhat rövid távú fájdalomra, amely a szuvas elváltozás helyén termikus vagy mechanikai hatások következtében jelentkezik. Ha az irritáló tényezőt megszüntetjük, a fájdalom gyorsan eltűnik.
- A krónikus fogszuvasodás zománc gyakorlatilag nem veszíti el alakját Az elváltozás fókusza azonban a dentint fedi, ezért a fogkorona látható integritásával a páciens gyakran talál tönkrement fog belső szöveteit.
- Egy szuvas üreg jelenik meg, szűk bejárattal és kiterjesztett alappal. Az alján és a falak az üreg elpusztult, elsötétült dentin.
Etiológia és kockázati csoportok
Emelje ki az általános és helyi kedvezőtlen tényezőket, amelyek vezethetnek a fogszuvasodás krónikus formájának kialakulásához.
A gyakori okok közé tartoznak a belső szervek különböző betegségei.
Például az endokrin, a légzőrendszer patológiái, az emésztőrendszer rendellenességei, amelyek a nyáltermelés csökkenéséhez, összetételének és viszkozitásának megváltozásához vezetnek, valamint hogy csökkentse az ásványi anyagok szintjét a zománcban.
Ezenkívül a táplálkozási hibákat a gyakori káros tényezőknek tulajdonítják, mint például az édességek, a zománcot roncsoló agresszív ételek, a rossz szokások és a teljes szájápolás hiánya.
Figyelem! A krónikus fogszuvasodás kialakulásának belső provokáló tényezői közé tartozik a patogén mikroflóra számának növekedése a szájüregben, az ínybetegségek, a fogszuvasodás kezeletlen akut formája.
Ezen kívül fontos genetikai hajlam, amely meghatározza a zománc veleszületett erősségét, érzékenységét a különféle ingerek hatására.
Veszélyeztetett csoportok:
Szakasz
- Kezdeti krónikus fogszuvasodás: fogzománc sérül, melynek felületén sajátos, természetellenesen fehér árnyalatú foltok jelennek meg. Ezeken a területeken a zománc simasága elveszik, érdessé, fénytelenné válik, a foltok krétára emlékeztetnek, ezért szokták krétásnak nevezni.
- Felületes szakasz: a zománc pusztulása folytatódik, a többi szövet érintetlen marad. A fog felszínén sötét területek jelennek meg, és fokozatosan kialakul egy kis szuvas üreg lapos és sima szélekkel.
- A krónikus fogszuvasodás középső szakaszának kialakulásával a dentin sérült- a fog zománc alatti területe. A szuvas üreg mélyül, csatorna formát ölt. Alján és falán egy sötét lepedék található, amely ételmaradékokból, baktériumokból és salakanyagaikból, megsemmisült dentinből áll, amely sötét pigment színű.
Fotó 1. Mély szuvasodás a rágófogakon, a pusztulás folyamata kiterjed a dentinre és a gyökerekre.
- Mély krónikus fogszuvasodás- a szuvas folyamat kialakulásának terminális szakasza, amelyben a pulpa közelében található dentin területek károsodnak. A pusztító folyamatok gyakran lefedik a foggyökeret, valamint magát a pulpát.
Fontos! Azonban erős fájdalom ne mindig zavarja a beteget, de csak az érintett foggal érintkezve, ellentétben az akut fejlődési formával.
Diagnosztikai módszerek
A krónikus caries azonosítása számos fontos vizsgálatot foglal magában: szemrevételezés és hardverdiagnosztika.
Érdekelheti még:
Vizuális fogászati vizsgálat
Az orvos megvizsgálja a páciens szájüregét a segítségével speciális szerszámok(tükrök, fogászati szondák).
Ez lehetővé teszi a sérülések észlelését is a leginkább megközelíthetetlen területeken, például a fog belső területein.
A szondák használata nemcsak a pusztulási gócok jelenlétének azonosításában, hanem mélységük meghatározásában is segít.
Hardver ellenőrzés
Részletes képet kapni a patológia kialakulásáról és lefolyásáról, a modern fogászati diagnosztikai eszközök:
- röntgen, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képeket kapjon, amely a szájüreg szöveteinek állapotát jeleníti meg. A röntgenfelvételen szuvas elváltozások, különböző neoplazmák (ciszták, szemcsék) láthatók, amelyek károsítják a lágyszöveteket.
- Elektroodontometria elektromos áramot kibocsátó eszközzel. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a károsodás mélységének felismerését, a megsemmisítés stádiumának meghatározását és a cellulózkárosodás észlelését.
- UV-források használata. Ultraibolya fény hatására a fogszuvasodás által érintett területek markáns árnyalatot kapnak, így észrevehetőbbé válnak.
Fotó 2. Az elülső fog elektroodontometriájának eljárása lehetővé teszi a szuvas elváltozás mélységének pontos meghatározását.
Kezelési rend
Ennek vagy annak a terápiás módszernek a megválasztása a krónikus szuvas folyamat fejlődési szakaszától függ.
- A patológia kezdeti szakaszában remineralizáló terápiát alkalmaznak. A szájüreget alaposan megtisztítják a lepedéktől és a szilárd lerakódásoktól. A beteg fogat speciális pasztákkal vagy gélekkel kezelik, amelyek nagy mennyiségű ásványi anyagot, például kalciumot, fluort, foszfort tartalmaznak.
Ezt követően a páciens szájüregét speciális UV-lámpával tesszük ki, melynek sugárzása fokozza az ásványi összetétel hatását. Az eljárás időtartama az 15-20 perc.
A leggyakoribb fogászati betegség a fogszuvasodás. Ez a betegség két formában nyilvánul meg: krónikus fogszuvasodás, és klinikai képükben különböznek, de egyformán veszélyesek a fogakra, és azok kiterjedt károsodásához vezetnek.
Mi az?
Ha a betegség akut formáját a dentin károsodásának magas aránya jellemzi, akkor a krónikus fogszuvasodás az egyik olyan lomha patológia, amely több évig is elhúzódhat. A krónikus forma sajátossága, hogy az egész ember életében lefolyása lehetséges, de bizonyos tényezők hatására valószínű a visszaesés. Ennek a betegségnek a megállításához összetett módszereket kell alkalmazni, amelyek nemcsak azokat a szöveteket, amelyek már érintettek a betegségben, hanem azokat is, amelyek provokálják. Ellenkező esetben a patológia tovább fejlődik, és fokozatosan új területeket fog fel a szájüregben.
Megjegyzés: A krónikus fogszuvasodást az akut fájdalom hiánya jellemzi, és általában enyhe tünetekkel nyilvánul meg.
A betegség stádiumai nagyon sokáig, hónapokig, sőt évekig is helyettesíthetik egymást, minden egy pigmentfolt megjelenésével kezdődik, amely világosról barnára változtatja a színét. A krónikus forma általában csak némi kényelmetlenséget okoz a személynek, megáll a helyszínen.
A krónikus fogszuvasodás tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:
- a zománc elsötétülése és szerkezetének változása sűrűbbre;
- a fogfelület heterogenitása, az érdesség megjelenése, könnyen észlelhető a tapintás során;
- enyhe fájdalmas érzések, amelyek általában mechanikai vagy termikus természetű külső ingerekre adott reakcióként működnek;
- a zománc gyakorlatilag nincs pusztulásnak kitéve, a dentin ki van téve a fő károsodásnak.
A krónikus fogszuvasodás okai
A krónikus fogszuvasodást okozó tényezők nem különböznek a betegség akut formájától, és a főbbek leggyakrabban a következők:
- rossz szájhigiénia, ami a baktériumok számának növekedéséhez vezet a fog felszínén;
- a zománc ásványi anyagok elvesztése a patológia kialakulása következtében, ami a zománc védelmének szintjének csökkenéséhez vezet;
- olyan ételek fogyasztása, amelyek alapvető anyagokkal és ásványi anyagokkal telítik a zománcot.
Milyen szövetek érintettek?
A betegséget befolyásoló folyamat fokozatosan alakul ki, nem érinti egyszerre az egész fogat. Fokozatosan érinti a zománcot, majd a dentint és végül a pulpát, mindegyik szakasznak megvannak a maga sajátosságai, és bizonyos tünetekben nyilvánul meg:
- Zománc. A krónikus fogszuvasodás ebben a szakaszban csak az érintett terület színének megváltozásával nyilvánul meg, és fokozatosan a zománc egyre sötétebbé válik, és megváltozik a fog felülete. A patológia kialakulásával érintett pigmentált üreg jelenik meg, amelynek simított alja van.
- Dentin. A következő szakaszban a dentin károsodik, amikor egy széles üreg kialakulása válik jellemzővé, amelyet színváltozással másodlagos dentin borít. Ez a szakasz nagyon hosszú ideig, akár több évig is eltarthat anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna, azonban ez fokozatosan károsítja a pulpát és megváltoztatja a dentin falának vastagságát.
- Pép. Ebben a szakaszban reakció léphet fel a hőmérséklet változására vagy más ingereknek való kitettségre, az üreg feketéhez közeli színt kap, polírozott és simított élekkel. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a pulpa gyulladása kiegészíthető, és a krónikus fogszuvasodás akut stádiumba kerül.
A lomha forma jellemzői
A betegség kifejezett tüneteinek hiánya megnehezíti a diagnózist, és oda vezethet, hogy az egyik fog károsodása megfelelő kezelés hiányában átterjed az állkapocs többi részére. A fogszuvasodás egyik szakaszából a másikba való átmenet fokozatos és semmilyen módon nem nyilvánul meg, ez a folyamat több évig is eltarthat. Csak az orvos észlelheti a fogszuvasodást átfogó vizsgálat után. A páciens számára a jel egy fehéres színű pigmentfolt megjelenése lesz a fogon, és ha egy ideig nem változtatja az árnyalatot, ez jelzésként szolgál a sürgős fogorvosi látogatáshoz, mivel még mindig van a sikeres kezelés lehetősége radikális intézkedések alkalmazása nélkül.
A tejfogak veszélyben vannak
A gyermekek körében nincs gyakoribb fogászati betegség, mint a fogszuvasodás. A probléma itt az, hogy sok szülő túl későn kezd odafigyelni gyermeke fogainak állapotára, mivel átmeneti állapotuk miatt a tejfogakat nem tartja fontosnak. Sőt, még azután is, hogy a tejfogak betegségének legyőzéséről értesültek, sok szülő nem tesz semmit a betegség leküzdésére, ami megint csak az ilyen fogak szerepével és a baba szervezetében betöltött fontosságával kapcsolatos tévhit miatt van. Mindeközben a tej- és őrlőfogak egészségi állapota között közvetlen kapcsolat van, az előbbivel kapcsolatos problémák elkerülhetetlenül nehézségeket okoznak az utóbbiakkal.
A fejlődés szakaszai
A fogszuvasodás négy fejlődési szakaszon megy keresztül:
- ... Ebben a szakaszban nagyon nehéz felismerni egy betegséget, a fehér folt megjelenése és a külső ingerekre adott ritka reakció jelzés lehet.
- ... Ebben a szakaszban a zománc sötétedése figyelhető meg, ami azt jelzi, hogy a betegség legyőzte.
- ... Dentin sérült.
- ... Ebben a szakaszban a cement és a fog gyökere érintett, a károsodás mértéke eléri a legnagyobb mértéket.
A klinika jellemzői és diagnosztikája
Nagyon problematikus önállóan megállapítani, hogy a páciens krónikus vagy akut fogszuvasodásban szenved, ez az orvos felelőssége. A következő tünetek segíthetnek neki a vizsgálat során:
- a zománc elszíneződése és tömörödése;
- másodlagos dentin az üregben;
- a sérülés helyén a felület érdesebbé válik;
- fájdalmas reakció a külső ingerekre.
Mivel a krónikus forma nem az egész fogat érinti, hanem egymás után a zománcot, a dentint és a pulpát, a betegségnek csak külső jelei mutatkoznak, és csak az utolsó szakaszban jelentkezik a fájdalom. Nem csak a szemrevételezés segíthet a probléma azonosításában, hanem a radiográfia is, amelyhez a fogszuvasodás kifejezett jeleinek hiányában kell folyamodni.
Krónikus fogszuvasodás kezelése
A fogszuvasodás akut és krónikus formáinak kezelésének folyamata nem különbözik egymástól, kivéve egy komoly pontot: nemcsak az érintett területet, hanem a betegséget okozó tényezőket is meg kell szüntetni.
A betegség kezelésének módja a következő lehet:
- Remineralizáló terápia. Ez magában foglalja a zománc kalcium és foszfor ionokkal való telítését speciális készítmények segítségével, például kalcium-glükonát vagy Remodent használható, amelyeket több rétegben visznek fel a fogak felületére.
- ... Az eljárás hasonló az előzőhöz, lehetővé téve a fogszuvasodás által érintett szövetek helyreállítását a folt szakaszában. A felületet fluorionokkal kezelik, ultraibolya fénnyel áttetszővé teszik, és néhány percig állni hagyják. Ezután ezt a készítményt lemossák, és egy újat alkalmaznak, amely foszforból és kalciumból áll, amelyet ultraibolya fény is támogat.
- Repedések tömítése. Ez a módszer hatékony a felületes fogszuvasodás kezelésére gyermekeknél. Először is eltávolítják az érintett szöveteket, majd a felületet egy kompozittal borítják, amely a készítményben remineralizáló komplexet tartalmaz.
- Az üreg kitöltése. Ezt a technikát olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor az elváltozás elérte a fogszövet mély rétegét. Az eljárás a fertőzött szövetek eltávolításával jár, ha a pulpa érintett, akkor annak kezelése és az ideg eltávolítása is szükséges, az üreg tisztítása és a csatornák megfelelő kezelésének elvégzése után le kell zárni.
A kezelés módját a betegség károsodásának mértéke alapján választják ki, különösen a kezdeti forma nem igényel, és a középső és mély szakaszokban már nem lehet nélkülözni.
Profilaxis
A megelőző intézkedések fő feladata a betegség kialakulásának fő okának megszüntetése. Ennek érdekében a következő intézkedéseket kell megtenni:
- magas színvonalú intézkedések végrehajtása a szájhigiénia érdekében;
- időben keresse fel a fogorvost vizsgálatok céljából;
- folyamatosan használjon fogpiszkálót és fogselymet;
- ragaszkodjon a megfelelő táplálkozáshoz.
A fogszuvasodás - az egyik leggyakoribb fogászati betegség, amely bármely életkorban előfordulhat, krónikus és formában fordulhat elő.
A lassú krónikus fogszuvasodás végül a fog összes szövetét érinti. Általános szabály, hogy a betegség kialakulása fokozatosan, idővel, a fogszövet minden rétegét érinti. Egy ilyen folyamat időtartama években számítható, és az ember nem mindig gyanakszik rá.
A lomha forma jellemzői
A betegség krónikus formája sokkal gyakoribb, mint. A betegség kialakulása során a remisszió több évig is eltarthat, vagy súlyosbodhat a provokáló tényezőknek való kitettség után.
Leggyakrabban minden egy fog vereségével kezdődik, és ha nem veszi igénybe időben a kezelést, akkor a patológia más fogakra költözik, fokozatosan érintve az egész állkapcsot.
A nehézség abban rejlik, hogy a krónikus fogszuvasodás hosszú ideig nem adja ki magát, és a tünetek teljesen hiányoznak.
Például akut lefolyás esetén fogfájások figyelhetők meg, ami nem mondható el a betegség krónikus formájáról. A helyes diagnózis felállításához átfogó orvosi vizsgálatra van szükség.
Az egyik szakaszból a másikba való átmenet általában fokozatosan történik, és a beteg ezt nem veszi észre. Ez az időszak több hónaptól több évig tart.
Kezdetben fehéres folt jelenik meg a fogon, amely később megbarnul. Ha a folt hosszú ideig fehér marad, akkor orvoshoz kell fordulni, még mindig van lehetőség a teljes gyógyulásra drasztikus intézkedések alkalmazása nélkül.
Provokáló tényezők
A lomha szuvasodás ugyanazon okok miatt jelenik meg, mint a gyorsan előrehaladó, ún. A tényezőkre 
A betegség megjelenését a következők provokálják:
- hiánya, provokálja a baktériumok szaporodását a fogakon;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás, amely a gyors szénhidrátokon alapul - az ételek kiválasztásakor figyelni kell azokra, amelyek vitaminokat és mikroelemeket tartalmaznak, amelyek erősítik a fogzománcot;
- általános jellegű patológiák miatt.
Leggyakrabban minden fogbetegség pontosan a higiénia hiánya miatt alakul ki. Ebben a tekintetben a baktériumok elkezdenek szaporodni és savakat és szénhidrátokat feldolgozni. Idővel a zománc fokozatosan összeomlik, és ha ebben az esetben nem kezdi el a kezelést, akkor a fog többi része is érintett lesz.
A tejfogak veszélyben vannak
Amint azt a gyakorlat mutatja, a krónikus a leggyakoribb fogászati betegség a csecsemők körében.
Ennek a jelenségnek a fő oka az a tény, hogy a szülők nem mindig kezdik el. Az elváltozás kialakulásának elkerülése érdekében az első metszőfog megjelenése után el kell kezdeni a fogmosást.
Ha az orvos gyanítja a jelenlétet, amelyben leggyakrabban a szuvas terület található, akkor szükséges.
A szakemberek gyakorlatából
Nyugodtan kijelenthetjük, hogy a lassú és akut fogszuvasodás a betegség két formája, amelyek egyikről a másikra terjednek. Emiatt még egy tapasztalt fogorvos sem mindig tudja megkülönböztetni őket egymástól. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében évente kétszer meg kell látogatnia a fogorvost.
Oleg Viktorovich, a legmagasabb kategóriájú fogorvos
Minden második páciensem különböző összetettségű szuvas elváltozások problémájával foglalkozik - mindez annak köszönhető, hogy nem gondolok időben az egészségemre. Ha a páciens időben megszólítja, akkor sikerül a páciens fogait normális állapotba hoznom.
A krónikus fogszuvasodás gyakori betegség, amely nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordul. A betegség időben történő előrejelzése és a kezelés megkezdése érdekében rendszeresen meg kell látogatnia fogorvosát.
Anna Vasziljevna, fogorvos-sebész
Egészségügyi ellátás
A krónikus fogszuvasodás kezelése gyakorlatilag megegyezik a terápiával. A különbség csak az elvekben van: a terápiás intézkedéseknek nemcsak a szuvas terület megszüntetésére kell irányulniuk, hanem a betegséget okozó okokra is. Az orvos a következő gyógyítási módszereket ajánlhatja páciensének:
Az első két technikát alkalmazzák az elsődleges és. A betegség típusával a töltést jelezzük, és -.
A terápia módszerének megválasztása az orvos feladata, és elsősorban a lézió mélységétől függ. Ha azonban a kezelési eljárás nem lesz nehéz, mivel nem kapcsolódik a szövet előkészítéséhez. Emellett a beteg életkora is fontos szerepet játszik.
Megelőző intézkedések
A betegség megelőzése az azt kiváltó okok megelőzése. Ezek az intézkedések a következőket foglalják magukban:
Ha betartja ezeket a szabályokat, képes lesz megőrizni fogai és az egész szájüreg egészségét.
A fogszuvasodást a fogászatban a leggyakoribb patológiának tekintik, kétféle megnyilvánulással - kompenzált (krónikus) és dekompenzált (akut).
Mindkét típus a fogak kiterjedt károsodásához vezet, de csak krónikus formában, a pusztító folyamat lassú, az ember számára szinte észrevehetetlen.
A kezelés integrált megközelítése nélkül, megfelelő fogápolással, étrend-korrekcióval és előfordulásának lehetséges okainak megszüntetésével a krónikus fogszuvasodás gyógyíthatatlan marad. Folyamatosan megjelennek az új gócok.
A krónikus (tipikus) szuvasodás a közönséges fogszuvasodás lomha formája, amelyet a dentin minden rétegének fokozatos károsodása jellemez.
A betegség több éven keresztül is haladhat minimális vagy enyhe tünetekkel, és nem járhat fájdalommal (kivéve azt az állapotot, amikor a betegség a végső stádiumban van).
Krónikus szuvas forma esetén a következő tünetek jellemzőek:
- Sötét zománcozott kis elváltozások megjelenése, ugyanakkor továbbra is megőrzi a sűrű változatlan szerkezetet.
- Kicsit később, amikor a helyzet romlani kezd, a zománc felülete heterogenitást és érdességet kap.
- A fájdalom szinte mindig hiányzik, vagy nagyon gyengén (kisimultan) jelentkezik, és nem sokáig, és csak termikus vagy mechanikai hatásra reagál. Az édességre adott reakció nagyon aktív. De a fájdalom gyorsan elmúlik, ha a kiváltó tényezőt megszüntetjük.
- A kompenzált formájú zománcot szinte nem érinti, de a pusztító folyamat gyorsan károsítja a dentint. Éppen ezért a fogorvosok gyakran szembesülnek olyan helyzettel, amikor a zománc épségével nagyon gyorsan elhalt szövettel bélelt üreg keletkezik a fogban.
- Az így létrejövő üreget meredek, enyhén lejtős élek és meglehetősen széles bejárat jellemzi. Alját és oldalát pigmentált és nagyon sűrű dentin borítja.
Ezt a betegséget a nem teljes remisszió jellemzi, azok. lehet élethosszig tartó vagy számos tényező hatására visszaeső.
Az orvosi statisztikák szerint a tipikus fogszuvasodás gyakoribb, mint a dekompenzált formája. A patológia szakaszos átmenete fokozatos, változásuk néhány hónaptól több évig is eltarthat.
Véleménye szerint a fogszuvasodás szerves savak hatására nyilvánul meg, amelyeket kórokozók (általában Streptococcus mutans) termelnek kis molekulatömegű szénhidrát jelenlétében a szájüregben.
A krónikus fogszuvasodás okai megegyeznek azokkal, amelyek az akut formához vezetnek. A betegség a helyi és általános okok szájüregére gyakorolt együttes fellépés eredményeként kezd kialakulni.
A gyakori okok közé tartoznak a következő feltételek:
- kiegyensúlyozatlan étrend, amely gyors szénhidrátokon alapul, valamint azon termékek hiánya, amelyek vitaminokkal és mikroelemekkel telítik a zománcot;
- súlyos patológiák, amelyet egy személy a kemény fogszövetek kialakulásának időszakában szenvedett el;
- elégtelen fluortartalom vízben;
- genetikai hajlam, amikor az olyan mutatók, mint a dentin és a zománc vastagsága, a patogén mikroorganizmusokkal szembeni ellenállásuk, csak örökletesek.
A fogorvosok is megjegyezték hogy a kompenzált fogszuvasodás gyakrabban nyilvánul meg azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében krónikus anyagcsere- és endokrin rendellenességek szerepelnek, erősen legyengült immunrendszerrel.
Helyi okokként a következőket emeljük ki:
- a szájhigiénia hiánya vagy nem megfelelő, ami a fogakon lévő baktériumok aktív szaporodásához vezet;
- patológiák, amelyek a nyáltermelés csökkenéséhez és összetételének megváltozásához vezetnek;
- a zománc demineralizálása;
- veleszületett (szerzett) rendellenességek a fogazat szerkezetében;
- alacsony ellenállás és változások az összes fogszövet szerkezetében.
Fontos! Sok ilyen tényező időben történő megszüntetése segít időnként csökkenteni a betegség lehetőségét.
Veszélyben lévő babák
A gyermekfogorvosok gyakorlatából világossá válik, hogy a tejegységek krónikus szuvasodása az egyik leggyakoribb előfordulás a gyermekek körében.
A betegség fő oka az orvosok szerint az, hogy néhány szülő túl későn kezdi megtanítani a babákat a fogak gondozására.
Fontos! A patológia kialakulásának megelőzése érdekében szükséges, hogy a gyermek az első metszőfog megjelenésekor azonnal elkezdje a fogmosást.
A száj ritka feldolgozása vagy teljes figyelmen kívül hagyása ahhoz a tényhez vezet, hogy a nyál megszűnik teljesen elnyomni a baktériumok aktivitását, és megbirkózni bizonyos szájüreg-betegségek előfordulásával.
A szülők tévednek, azt hiszik, hogy a tejfogak szuvasodása kezeletlenül is hagyható, hiszen az érintett egységek végül egészségesekre cserélődnek, és nem viszik fogorvoshoz a gyermeket.
De ez messze nem így van. A leendő maradó fogak állapota a gyermek fogazati elemeinek egészségi állapotától függ, és ha a kezelést nem kezdik meg időben, a fogszuvasodás befolyásolhatja a fogazatot, és azok már betegen kitörnek.
Szakasz
A krónikus fogszuvasodásban, valamint akut formájában a fejlődés négy szakasza van. A betegség egyik szakaszból a másikba való átmenete nagyon lassan és szinte észrevétlenül történik.
Krétafoltok
A betegség egy természetellenes fehér kis folt megjelenésével kezdődik a zománcon, amely kréta színű. Ezért a betegség kezdeti szakaszát a fogászatban "krétás folt" szakasznak nevezik.
Ez a patológia teljesen visszafordítható stádiuma, azaz. a fogszuvasodás kialakulása gyorsan megállítható.
A folt megjelenését a vitamin és ásványi anyagok zománcról való lemosódása, teljes szerkezetének átalakulása magyarázza.
Felület
A második (felületes) szakaszra a zománc további pusztulása a jellemző, amikor már kis lyukak, üregek (bemélyedések) alakulnak ki rajta sekély élekkel, a fehéres foltok fokozatos sötétedése. Színük a világosbarnától a sötétszürkéig terjedhet.
Fájdalomtünet nincs, és az érintett terület vizsgálatakor megjegyzik a felület heterogenitása és lazasága.
Átlagos
A következő szakasz az dentin caries vagy közepes. A fogszuvasodásnak a dentin felszíni rétegébe való behatolásában különbözik. A következő tünetekkel diagnosztizálják:
- a folt területének kiterjesztése;
- okozó fájdalom megjelenése, amely szinte azonnal eltűnik az irritáló tényező megszüntetése után;
- keskeny üreg kialakulása.
Mély vereség
Az utolsó és legsúlyosabb szakasz a mély fogszuvasodás. Nagy, sötétbarna vagy fekete üregek képződnek, a fogközök kiszélesednek.
A fog éle úgy összeesik, hogy éles széleit jól érezze a nyelv. A szuvas folyamat, teljesen tönkretéve a zománcot és a dentint, átterjedt a pulpára.
Nincs állandó erős fájdalom, mint az akut formában. A tünet átmeneti, és csak irritáló tényezők hatására nyilvánul meg.
Diagnosztika
A fogszuvasodás feltárása, beleértve annak krónikus formáját is, többféle vizsgálati módszerrel történik:
- Szemrevételezés, melynek során a fogorvos megvizsgálja a szájüreg állapotát, meghatározza a fogak károsodásának mértékét.
- Kemény szövetek minden felületének kezelése speciális festékkel, amely segít azonosítani a kóros folyamatot a fejlődés kezdetén. Ha a festék fénycső alatti felhordása után a fehér zománc hátterében elsötétült területek láthatók, diagnosztizálhatja rajtuk a szuvas folyamat lefolyását.
- Elektroodontometria- a cellulózérzékenység mértékének mérésére szolgáló technika. Ha az áram hatása rövid távú fájdalmas reakciót vált ki, akkor a töredéket szuvasodás érinti.
- Vizsgálat a „Diagnosztika” készüléken. Fényhullámokkal a zománcra hatva elemzi a felületéről visszaverődő fényt. Ha a zománc összetételében, szerkezetében változás történik (ez a fogszuvasodásra jellemző), erről a készülék tájékoztat.
- Radiográfia. A szemrevételezéssel észrevehetetlen fogszuvasodás röntgenfelvételen könnyen kimutatható. A képen a nem érintett (egészséges) szövetek világosak, de a roncsoló területek, még a nagyon kicsik is, feketén jelennek meg. A röntgensugarak is meghatározhatják a fogszuvasodás szövetbe való behatolásának mélységét.
Tudjon meg többet a fogszuvasodás tüneteiről, típusairól és diagnózisáról a videóból.
Terápiás módszerek
A tipikus fogszuvasodás és az akut fogszuvasodás terápiája nagyon hasonló. Az egyetlen különbség az, hogy a betegség krónikus lefolyásában a teljes terápiás folyamat mind a szuvas folyamat megállítására, mind a betegséghez vezető ok megszüntetésére irányul.
Attól függően, hogy a fogszuvasodás milyen stádiumban van, milyen mélyen érintette a szöveteket, a fogorvos a megfelelő kezelési módszereket alkalmazza. Az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát és általános egészségi állapotát is.
Remineralizáció
Ez a zománc káliummal és foszforral való telítési folyamata. A remineralizáció lehetővé teszi a zománc sűrűségének és ásványi összetételének helyreállítását, az érzékenység csökkentését.
Erre a célra általában két koncentrált készítményt használnak: a "Remodent" 3% -os és a "10% kalcium-glükonát" oldatot. Ezen készítmények mindegyikét 10-15 percig felvisszük az előzőleg megtisztított fogfelületre.
Ez idő alatt az ásványi anyagok behatolásának javítása érdekében speciális fényt alkalmaznak a zománc felületére.
Mindegyik terméket több rétegben alkalmazzák, majd speciális oldattal lemossák, törlőkendővel eltávolítják, és a zománcot jól megszárítják.
A remineralizációs alkalmak számát az orvos határozza meg a zománc kezdeti minősége és a betegség által okozott szövetkárosodás mértéke alapján.
Fontos! Az eljárás akkor hatékony, ha csak a zománc elsődleges károsodása figyelhető meg, azaz a fogszuvasodás krétafoltos stádiumban van.
Mély fluorozás
A technikát tekintve a módszer nagyon hasonlít a remineralizációhoz, azzal az egyetlen különbséggel, hogy a készítményben fluoridot tartalmazó készítményeket használnak a fogak fedésére.
Alkalmazásuk kristályok képződéséhez vezet, amelyek behatolnak minden rétegbe, kitöltik a zománc összes mikrorepedését. A behatolás javítása érdekében a fogat egy ideig ultraibolya sugárzásnak teszik ki.
A fluorozás segít a fogszuvasodás terjedési sebességének csökkentése, más egységeken való előfordulásának megakadályozása, a szájüregben lévő összes szövet minőségének javítása, a zománc sűrűségének növelése és hiperesztéziája.
Az eljárást évente legfeljebb egyszer kell elvégezni a fogszuvasodás kezdeti szakaszában.
Repedések tömítése
Felületi szuvas elváltozásokkal végzik, amikor a barázdákat a festőkön lezárják.
Először a fogorvos előkészíti a repedéseket, hogy eltávolítsa belőlük az érintett szövetet. Továbbá speciális szupererős kompozit masszával vonja be a kezelt tiszta felületet, amely remineralizáló vegyületeket tartalmaz.
A tömítés gyorsan megtörténik, egy elem hornyainak lezárása legfeljebb 15 percet vesz igénybe.
Töltő
A technikát akkor alkalmazzák, ha a destruktív folyamat a dentin mély rétegeit érintette. Ez biztosítja az összes megsemmisült szövet teljes eltávolítását és egy üreg létrehozását a pecsét elhelyezéséhez.
Ha a gyulladás elérte a pulpát, akkor az ideg eltávolításával kezeljük. A tisztítás befejezése után az üreget antiszeptikus oldattal kezeljük, a gyökércsatornákat és magát az üreget kompozittal lezárjuk.
Fontos! A tömés anyagának kiválasztása a "beteg" egység helyétől és funkcionalitásától függően történik.
A töltési idő körülbelül 40-50 perc, és ha az eljárást az ideg eltávolítása nélkül hajtják végre, a teljes idő csaknem felére csökken.
Profilaxis
A krónikus fogszuvasodás megnyilvánulásának megelőzése a kialakulásának fő tényezőjének kiküszöbölése, valamint a következő ajánlások végrehajtása:
- Kezelje ezeket a fogászati betegségeket időben provokálja a patogén mikroflóra szaporodását és terjedését.
- Rendszeresen és hatékonyan tisztítsa meg a szájüreget remineralizáló és gyulladáscsökkentő gyógyszerek - paszták és öblítők - kötelező használatával.
- A napi feldolgozás kiegészítése fogak további higiéniai eszközökkel - fogselyem, irrigátor, fogkefe.
- Egyensúlyozza az étrendjét a pékáruk és a készítményben egyszerű szénhidrátot tartalmazó termékek fogyasztásának megszüntetésével vagy jelentős csökkentésével.
- Add fel a szokásokat diót rágni, magvakat kicsavarni, a fogközökből egy éles tárggyal eltávolítani a leragadt ételt.
- Kerülje el a zománc sérülését.
- Látogassa meg a fogorvost(legalább 6 havonta egyszer) megelőző kivizsgálásra és az általa azonosított problémák időben történő kezelésére.
Fontos! Ezeknek a szabályoknak való megfelelés segít megőrizni a szájüreg és a fogak egészségét, ami még egy magasan képzett szakember által végzett magas színvonalú kezelés sem adja vissza teljes mértékben.
A kibocsátás ára
A kompenzált fogszuvasodás terápia költsége attól függ, hogy melyik szakaszban észlelték. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál olcsóbb lesz a kezelés.
Ez a táblázat bemutatja a fogászatban alkalmazott összes betegség kezelési módszerének hozzávetőleges költségét.
Ezek a számok nem véglegesek. Ezekhez hozzá kell adnia az orvosi konzultációért, a diagnosztikai módszerekért.
A fogszuvasodás előrehaladtával a pusztulás nemcsak a fog keményszöveteinek felső, hanem mély rétegeit is lefedi. Amikor a mély fogszuvasodás a dentint érinti, a fog helyreállításának esélye egyre kisebb, de egyre nagyobb a szövődmények a pulpa vagy a parodontális szövetek gyulladása formájában.
Mélyszuvasodás klinika
A mélyszuvasodás klinikai képe rövid ideig tartó fájdalom és mély enyhülési üreg a fog belsejében (éles szélekkel, laza, sötét dentinnel).
Bármilyen irritáló - hőmérséklet, kémiai (élelmiszertörmelék) vagy fizikai (orvosi műszerrel történő nyomás, rágás) hatására - akut fájdalom lép fel, amely az irritáció forrásának eltávolítása után elmúlik.
Az előrehaladott fogszuvasodás tünetei
- A mély fogszuvasodás első tünete az akut, de rövid ideig tartó fájdalom étkezés közben.
- Ha a fogak reagálni kezdtek a meleg és hideg italokra, szilárd étel rágásakor éles fájdalmas "lumbágó" jelentkezik, akkor feltételezhető, hogy a fogszövetek elveszítették sűrűségüket, a dentinréteg katasztrofálisan elvékonyodott.
- A fogak szemrevételezése során a zománcon barnás-fekete foltok növekedése látható, tisztításukkor pedig kis szemcsék leszakadása észlelhető.
Egyes esetekben a mély szuvasodás kifelé észrevétlenül alakul ki, például egy tömés alatt. A fájdalom megjelenésének jelzésnek kell lennie a fogorvoshoz való látogatáshoz, aki differenciáldiagnózist végez.
Módszerek a mély fogszuvasodás diagnosztizálására
A hibák elkerülése érdekében az orvos differenciáldiagnosztikát írhat elő:
- fokális pulpitis;
- közepes formájú fogszuvasodás;
- rostos pulpitis.
A tapintási módszerek (a fogüreg aljának szondázása, a fogkorona falainak ütögetése) nem mindig adnak pontos képet a patológia mértékéről és természetéről, ezért ezeket leggyakrabban röntgenfelvétellel kombinálva alkalmazzák.
A kép vizsgálatával az orvos meg tudja mérni az egészséges dentinréteg vastagságát, és megfelelő következtetést tud levonni.
Miért veszélyes az elhanyagolt caries?
A szuvas fog a fertőzés fókusza, amely nagyon gyorsan átterjed a szomszédos koronákra. Kezelés hiányában a mély szuvasodás fokozatosan több fogat is beborít, nemcsak a zománc és a dentin pusztulását, hanem a lágy parodontális szövetek gyulladását, akut pulpitist és parodontitist is okozva.
Súlyos krónikus betegségben szenvedőknek, várandós és szoptató nőknek figyelniük kell étrendjük vitaminháztartását. A kalciumot tartalmazó élelmiszerek hozzáadásával megvédik a fogakat a korai szuvasodástól. Ennek az elemnek a hiánya hozzájárul a dentin lágyulásához, ami visszaesést, a patológia krónikus formává történő kialakulását okozhatja. 
A mély fogszuvasodás megelőzése gyermekeknél
Gyermekeknél a betegség progressziója többszöröse, mint a felnőtteknél. Egyes szülők nem tartják szükségesnek a tejfogak kezelését, és csak akkor mennek orvoshoz, ha a fertőzés szó szerint „felfalja”.
Ez a viselkedés mély szuvasodás kialakulásához vezethet a maradó fogakban, mivel az elhanyagolt fogszuvasodás nem tűnik el nyomtalanul. Az egészséges mikroflóra helyreállításához a gyermeknek hosszú kezelést kell végeznie.
A betegség megelőzésére szolgáló megelőző intézkedésként már fiatal kortól szükséges:
- hozzászoktassa a gyermeket a napi fogmosáshoz;
- ellenőrizni kell a savas, szénsavas italok, édességek használatát;
- rendszeresen látogasson el gyermekfogorvoshoz.
Hogyan kezelhető a mélyszuvasodás előrehaladott állapotban?
A mélyszuvasodás kezelési módjának kiválasztásakor az orvos az MKB 10 osztályozóra támaszkodik.Ha az elváltozás mélysége lehetővé teszi a patológia mértékének meghatározását dentin fogszuvasodásként, akkor a helyreállító eljárásokat a szuvas üreg tisztításával kell kezdeni.
A mélyszuvasodás kezelésének szakaszai:
- érzéstelenítés;
- üreg előkészítése;
- antiszeptikus kezelés;
- az üreg szárítása és zsírtalanítása;
- orvosi és szigetelő betét felszerelése.
Orvosi kezelés után a fog tömése történik. A kezelés utáni fájdalom nem mindig jár komplikációval. A fogüreg kezelésének eljárását mechanikus eszközökkel végzik, ezért az egy-két napig tartó fájdalmas érzések normának számítanak.
A fokozódó fájdalom, az arccsont és az íny duzzanata, a hőmérséklet emelkedése szövődményt jelez – azonnal forduljon orvoshoz.
Betöltés ...