Az ICD-10-et 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Föderáció egészében az Orosz Egészségügyi Minisztérium 97.05.27-i rendeletével. 170. sz
A WHO 2017-ben, 2018-ban új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez.
A WHO által módosított és kiegészített
Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com
Vashiányos vérszegénység (ICD kód D50)
D50.0 Vashiányos vérszegénység (krónikus)
Posztvérzéses (krónikus) vérszegénység Nem tartalmazza: akut posztvérzéses anémia (D62) magzati vérveszteség miatti veleszületett vérszegénység (P61.3)
D50.1 Sideropeniás dysphagia
Kelly-Paterson szindróma Plummer-Vinson szindróma
Vashiányos vérszegénység ICD kód D50
A vashiányos vérszegénység kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák:
Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása – a közegészségügy vezető kereteként használt dokumentum. Az ICD egy szabályozó dokumentum, amely biztosítja a módszertani megközelítések egységét és az anyagok nemzetközi összehasonlíthatóságát. Jelenleg a tizedik felülvizsgálatú betegségek nemzetközi osztályozása (BNO-10, BNO-10) van érvényben. Oroszországban az egészségügyi hatóságok és intézmények 1999-ben áttértek a statisztikai számvitelre az ICD-10-re.
© g. BNO 10 – A betegségek nemzetközi osztályozása 10. revízió
ICD 10. III. osztály (D50-D89)
BNO 10. Osztály III. A vér, a vérképző szervek betegségei és bizonyos, az immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek (D50-D89)
Nem tartozik ide: autoimmun betegség (szisztémás) NOS (M35.9), bizonyos perinatális időszakban fellépő állapotok (P00-P96), terhesség, szülés és gyermekágyi szövődmények (O00-O99), veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00) - Q99), endokrin betegségek, étkezési és anyagcserezavarok (E00-E90), a humán immunhiány vírus [HIV] által okozott betegség (B20-B24), trauma, mérgezés és egyéb külső okok következményei (S00-T98), daganatok (C00-D48) Klinikai és laboratóriumi tünetek, jelek és rendellenességek, máshol nem osztályozva (R00-R99)
Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
D50-D53 Táplálkozási anémiák
D55-D59 Hemolitikus anémiák
D60-D64 Aplasztikus és egyéb vérszegénységek
D65-D69 Véralvadási zavarok, purpura és egyéb vérzéses állapotok
D70-D77 A vér és a vérképzőszervek egyéb betegségei
D80-D89 Bizonyos immunmechanizmussal kapcsolatos rendellenességek
A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
D77 A vér és a vérképzőszervek egyéb rendellenességei máshová sorolt betegségekben
Diétával összefüggő vérszegénységek (D50-D53)
D50 Vashiányos vérszegénység
D50.0 Vashiányos vérszegénység (krónikus) Posthemorrhagiás (krónikus) vérszegénység.
Nem tartalmazza: akut poszthemorrhagiás vérszegénység (D62) veleszületett vérszegénység magzati vérveszteség miatt (P61.3)
D50.1 Sideropeniás dysphagia Kelly-Paterson szindróma. Plummer-Vinson szindróma
D50.8 Egyéb vashiányos vérszegénység
D50.9 Vashiányos vérszegénység, nem meghatározott
D51 B12-vitamin-hiányos vérszegénység
Nem tartalmazza: B12-vitamin-hiány (E53.8)
D51.0 B12-vitamin-hiányos vérszegénység belső faktorhiány miatt.
Az intrinsic faktor veleszületett elégtelensége
D51.1 B12-vitamin-hiányos vérszegénység a B12-vitamin szelektív felszívódási zavara miatt proteinuriával.
Imerslund (-Gresbeck) szindróma. Megaloblasztikus örökletes vérszegénység
D51.2 Transzkobalamin II hiány
D51.3 Egyéb étrendi B12-vitamin-hiányos vérszegénység. Vegetáriánus vérszegénység
D51.8 Egyéb B12-vitamin-hiányos vérszegénység
D51.9 B12-vitamin-hiányos vérszegénység, nem meghatározott
D52 Folsavhiányos vérszegénység
D52.0 Táplálkozási folsavhiányos vérszegénység Megaloblasztos alimentáris vérszegénység
D52.1 Gyógyszer okozta folsavhiányos vérszegénység Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
további külső okkód használata (XX. osztály)
D52.8 Egyéb folsavhiányos vérszegénység
D52.9 Meghatározatlan folsavhiányos vérszegénység Vérszegénység a folsav nem megfelelő bevitele miatt, NOS
D53 Egyéb táplálkozási anémiák
Tartalmazza: megaloblasztos vérszegénység, tűzálló vitamin
nom B12 vagy folát
D53.0 Fehérjehiányos vérszegénység Anémia aminosavhiány miatt.
Kizárva 1: Lesch-Nyhan-szindróma (E79.1)
D53.1 Egyéb, máshová nem sorolt megaloblasztos vérszegénységek. Megaloblasztos vérszegénység NOS.
Nem tartalmazza: Di Guglielmo-kór (C94.0)
D53.2 Skorbut okozta vérszegénység.
Kizárva 2: skorbut (E54)
D53.8 Egyéb meghatározott táplálkozási anémiák
Hiányszegénység:
Nem tartalmazza: alultápláltság említés nélkül
vérszegénységek, mint például:
Rézhiány (E61.0)
Molibdénhiány (E61.5)
Cinkhiány (E60)
D53.9 Táplálkozási vérszegénység, nem meghatározott Egyszerű krónikus vérszegénység.
Kizárva 1: vérszegénység NOS (D64.9)
HEMOLITIKUS VÉGszegénység (D55-D59)
D55 Enzimzavarok miatti vérszegénység
Kizárva 1: gyógyszer által kiváltott enzimhiányos vérszegénység (D59.2)
D55.0 Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz [G-6-PD] hiánya miatti vérszegénység. Favism. G-6-PD hiányos vérszegénység
D55.1 Anémia a glutation anyagcsere egyéb rendellenességei miatt
Hexóz-monofoszfáttal [HMP] társuló enzimhiány okozta vérszegénység (a G-6-PD kivételével)
az anyagcsere-útvonal söntje. Hemolitikus, nem szferocitikus anémia (örökletes) 1. típusú
D55.2 A glikolitikus enzimek rendellenességei miatti vérszegénység
Hemolitikus nem szferocitás (örökletes) II
A hexokináz hiánya miatt
A piruvát kináz hiánya miatt
A trióz foszfát izomeráz hiánya miatt
D55.3 Anémia a nukleotid-anyagcsere rendellenességei miatt
D55.8 Egyéb enzimzavarok miatti vérszegénység
D55.9 Enzimzavar okozta vérszegénység, nem meghatározott
D56 Thalassemia
Kizárva 1: hemolitikus betegség miatti magzatvízkór (P56.-)
D56.1 Béta-talaszémia. Cooley-féle vérszegénység. Súlyos béta-talaszémia. Sarlósejtes béta-talaszémia.
D56.3 Thalassemia jelének hordozása
D56.4 A magzati hemoglobin örökletes perzisztenciája [NPFH]
D56.9 Thalassemia, nem meghatározott Mediterrán vérszegénység (egyéb hemoglobinopátiával)
Thalassemia (kisebb) (vegyes) (egyéb hemoglobinopátiával)
D57 Sarlósejtes rendellenességek
Nem tartalmazza: egyéb hemoglobinopátiák (D58.-)
sarlósejtes béta-talaszémia (D56.1)
D57.0 Sarlósejtes vérszegénység krízissel. Hb-SS betegség válsággal
D57.1 Sarlósejtes vérszegénység krízis nélkül.
D57.2 Kettős heterozigóta sarlósejtes rendellenességek
D57.3 Sarlósejtes tulajdonság hordozása. Hemoglobin S szállítása. Heterozigóta hemoglobin S
D57.8 Egyéb sarlósejtes rendellenességek
D58 Egyéb örökletes hemolitikus anémiák
D58.0 Örökletes szferocitózis Aholurikus (családi) sárgaság.
Veleszületett (szferocita) hemolitikus sárgaság. Minkowski-Shoffard szindróma
D58.1 Örökletes elliptocitózis Ellithocytosis (veleszületett). Ovalocytosis (veleszületett) (örökletes)
D58.2 Egyéb hemoglobinopátiák Rendellenes hemoglobin NOS. Veleszületett vérszegénység Heinz testekkel.
Az instabil hemoglobin okozta hemolitikus betegség. Hemoglobinopathia NOS.
Nem tartalmazza: családi policitémia (D75.0)
Hb-M betegség (D74.0)
a magzati hemoglobin örökletes perzisztenciája (D56.4)
magassághoz kapcsolódó policitémia (D75.1)
D58.8 Egyéb meghatározott örökletes hemolitikus anémiák Sztómatocitózis
D58.9 Nem meghatározott örökletes hemolitikus anaemia
D59 Szerzett hemolitikus vérszegénység
D59.0 Gyógyszer okozta autoimmun hemolitikus anémia.
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
D59.1 Egyéb autoimmun hemolitikus anémiák Autoimmun hemolitikus betegség (hideg típusú) (hőtípus). A hideg hemagglutininek által okozott krónikus betegség.
Hideg típusú (másodlagos) (tüneti)
Termikus típus (másodlagos) (tüneti)
Nem tartalmazza: Evans-szindróma (D69.3)
magzat és újszülött hemolitikus betegsége (P55 .-)
paroxizmális hideg hemoglobinuria (D59.6)
D59.2 Gyógyszer okozta nem autoimmun hemolitikus anémia Gyógyszer enzimhiányos vérszegénység.
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
D59.3 Hemolitikus urémiás szindróma
D59.4 Egyéb nem autoimmun hemolitikus anémiák
Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D59.5 Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Egyéb külső okok miatti hemolízis következtében fellépő hemoglobinuria.
Nem tartalmazza: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Egyéb szerzett hemolitikus anémiák
D59.9 Szerzett hemolitikus anaemia, nem meghatározott Krónikus idiopátiás hemolitikus anémia
APLASZTIKUS ÉS EGYÉB VÉRHAJTÁS (D60-D64)
D60 Szerzett tiszta vörösvértest aplázia (eritroblasztopenia)
Beleértve: vörösvértest aplázia (szerzett) (felnőttek) (timomával)
D60.0 Krónikus szerzett tiszta vörösvértest-aplázia
D60.1 Átmeneti szerzett tiszta vörösvértest-aplázia
D60.8 Egyéb szerzett tiszta vörösvértest-apláziák
D60.9 Szerzett tiszta vörösvértest aplasia, nem meghatározott
D61 Egyéb aplasztikus anémiák
Nem tartalmazza: agranulocitózis (D70)
D61.0 Alkotmányos aplasztikus anémia
Aplasia (tiszta) vörösvértest:
Blackfen-Daymond szindróma. Családi hipoplasztikus anémia. Fanconi vérszegénysége. Pancitopénia fejlődési rendellenességekkel
D61.1 Gyógyszer okozta aplasztikus anémia Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon további külső okkódot (XX. osztály).
D61.2 Aplasztikus anémia egyéb külső okok miatt
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon egy további külső okkódot (XX. osztály).
D61.3 Idiopathiás aplasztikus anémia
D61.8 Egyéb meghatározott aplasztikus anémia
D61.9 Aplasztikus anémia, nem meghatározott Hipoplasztikus anaemia NOS. Csontvelő hypoplasia. Panmieloftiz
D62 Akut poszthemorrhagiás vérszegénység
Kizárva 1: magzati vérzés miatti veleszületett vérszegénység (P61.3)
D63 Vérszegénység máshova sorolt krónikus betegségekben
D63.0 Vérszegénység daganatokban (C00-D48+)
D63.8 Vérszegénység máshol besorolt krónikus betegségekben
D64 Egyéb vérszegénységek
Nem tartalmazza: refrakter vérszegénység:
Felesleges robbantással (D46.2)
Átalakítással (D46.3)
Sideroblasztokkal (D46.1)
sideroblasztok nélkül (D46.0)
D64.0 Örökletes szideroblasztos vérszegénység Nemi eredetű hipokróm sideroblasztos vérszegénység
D64.1 Más betegségek miatti másodlagos sideroblasztos vérszegénység.
Ha szükséges a betegség azonosítása, további kódot használnak.
D64.2 Másodlagos sideroblasztos vérszegénység gyógyszerek vagy toxinok miatt.
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon egy további külső okkódot (XX. osztály).
D64.3 Egyéb sideroblasztos anémiák
Piridoxinra reagáló, máshová nem sorolt
D64.4 Veleszületett dyserythropoeticus anaemia Dyshemopoetikus anémia (veleszületett).
Nem tartalmazza: Blackfen-Daymond szindróma (D61.0)
Di Guglielmo-kór (C94.0)
D64.8 Egyéb meghatározott vérszegénységek Gyermek pszeudo leukémia. Leukoeritroblasztos vérszegénység
VÉR EGYÜTTMŰKÖDÉS ZAVARAI, LILA ÉS EGYÉB
VÉRZÉS ÁLLAPOTOK (D65-D69)
D65 Disszeminált intravaszkuláris koaguláció [defibrinációs szindróma]
Szerzett afibrinogenemia. Fogyasztási koagulopátia
Diffúz vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció
Fibrinolitikus vérzés szerzett
Nem tartalmazza: defibrinációs szindróma (komplikáló):
Újszülöttnél (P60)
D66 Örökletes VIII-as faktor hiány
VIII-as faktor hiánya (funkciós károsodás)
Nem tartalmazza: VIII-as faktor hiány érrendszeri rendellenességgel (D68.0)
D67 Örökletes IX-es faktor hiány
IX. faktor (funkciós károsodás)
Plazma thromboplasztikus komponens
D68 Egyéb véralvadási zavarok
Abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.1)
Terhesség, szülés és gyermekágy (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 von Willebrand-betegség Angiohemofília. VIII-as faktor hiánya érrendszeri károsodással. Vaszkuláris hemofília.
Nem tartalmazza: örökletes kapilláris törékenység (D69.8)
VIII-as faktor hiány:
Funkcionális károsodással (D66)
D68.1 Örökletes XI-es faktor hiány Hemophilia C. A plazma thromboplastin prekurzor hiánya
D68.2 Egyéb véralvadási faktorok örökletes hiánya Veleszületett afibrinogenemia.
Dysfibrinogenemia (veleszületett) Hypoproconvertinaemia. Ovren-betegség
D68.3 Vérzéses rendellenességek a vérben keringő antikoagulánsok miatt. Hiperheparin.
Ha szükséges a használt antikoaguláns azonosítása, használjon további külső okok kódját
D68.4 Szerzett véralvadási faktor hiány
A véralvadási faktor hiánya a következők miatt:
K-vitamin hiány
Kizárva 1: K-vitamin-hiány újszülötteknél (P53)
D68.8 Egyéb meghatározott véralvadási zavarok A szisztémás lupus erythematosus inhibitorának jelenléte
D68.9 Meghatározatlan véralvadási zavar
D69 Purpura és egyéb vérzéses állapotok
Nem tartalmazza: jóindulatú hipergammaglobulinémiás purpura (D89.0)
krioglobulinémiás purpura (D89.1)
idiopátiás (hemorrhagiás) trombocitémia (D47.3)
villámpurpura (D65)
trombotikus thrombocytopeniás purpura (M31.1)
D69.0 Allergiás purpura
D69.1 Kvalitatív vérlemezke-hibák Bernard-Soulier-szindróma [óriás vérlemezkék].
Glanzmann-kór. Szürke vérlemezke szindróma. Thrombastenia (vérzéses) (örökletes). Thrombocytopathia.
Kizárva 1: von Willebrand-kór (D68.0)
D69.2 Egyéb nem thrombocytopeniás purpura
D69.3 Idiopátiás thrombocytopeniás purpura Evans szindróma
D69.4 Egyéb primer thrombocytopeniák
Nem tartalmazza: thrombocytopenia sugár hiányával (Q87.2)
átmeneti újszülöttkori thrombocytopenia (P61.0)
Wiskott-Aldrich szindróma (D82.0)
D69.5 Másodlagos thrombocytopenia Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D69.6 Thrombocytopenia, nem meghatározott
D69.8 Egyéb meghatározott vérzéses állapotok A kapillárisok törékenysége (örökletes). Vaszkuláris pszeudohemofília
D69.9 Vérzéses állapot, nem meghatározott
A VÉR ÉS A VÉRSZERVEK EGYÉB BETEGSÉGEI (D70-D77)
D70 Agranulocytosis
Agranulocytás mandulagyulladás. Gyermekek genetikai agranulocitózisa. Kostmann-kór
Ha szükséges a neutropeniát okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: átmeneti újszülöttkori neutropenia (P61.5)
D71 A polimorfonukleáris neutrofilek funkcionális rendellenességei
Hiba a sejtmembrán receptor komplexében. Krónikus (gyermekkori) granulomatosis. Veleszületett dysphagocytosis
Progresszív szeptikus granulomatózis
D72 A fehérvérsejtek egyéb rendellenességei
Nem tartalmazza: bazofília (D75.8)
immunrendszeri betegségek (D80-D89)
preleukémia (szindróma) (D46.9)
D72.0 A leukociták genetikai rendellenességei
Anomália (granuláció) (granulocita) vagy szindróma:
Nem tartalmazza: Chédiak-Higashi (-Steinbrink) szindróma (E70.3)
D72.8 A fehérvérsejtek egyéb meghatározott rendellenességei
Leukocitózis. Limfocitózis (tüneti). Lymphopenia. Monocitózis (tüneti). Plazmacitózis
D72.9 Nem meghatározott fehérvérsejt-rendellenesség
D73 A lép betegségei
D73.0 Hiposzplenizmus Posztoperatív asplenia. Lépsorvadás.
Kizárva 1: asplenia (veleszületett) (Q89.0)
D73.2 Krónikus pangásos splenomegalia
D73.5 Lépinfarktus A léprepedés nem traumás. A lép csavarodása.
Kizárva 1: traumás léprepedés (S36.0)
D73.8 A lép egyéb betegségei A lép fibrózisa NOS. Perisplenitis. Lépgyulladás NOS
D73.9 Lépbetegség, nem meghatározott
D74 Methemoglobinémia
D74.0 Veleszületett methemoglobinémia A NADH-methemoglobin-reduktáz veleszületett hiánya.
Hemoglobinosis M [Hb-M betegség] Örökletes methemoglobinémia
D74.8 Egyéb methemoglobinémiák Szerzett methemoglobinémia (szulfhemoglobinémiával).
Mérgező methemoglobinémia. Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D74.9 Methemoglobinémia, nem meghatározott
D75 A vér és a vérképzőszervek egyéb betegségei
Nem tartalmazza: megnagyobbodott nyirokcsomók (R59.-)
hipergammaglobulinémia NOS (D89.2)
Mesenterialis (akut) (krónikus) (I88.0)
Nem tartalmazza: örökletes ovalocitózis (D58.1)
D75.1 Másodlagos policitémia
Csökkent plazma térfogat
D75.2 Esszenciális thrombocytosis
Nem tartalmazza: esszenciális (hemorrhagiás) trombocitémia (D47.3)
D75.8 A vér és a vérképzőszervek egyéb meghatározott betegségei Basophilia
D75.9 A vér és a vérképzőszervek betegsége, nem meghatározott
D76 A limforetikuláris szövetet és a retikulohisztiocita rendszert érintő bizonyos betegségek
Nem tartalmazza: Letterer-Siwe-kór (C96.0)
rosszindulatú hisztiocitózis (C96.1)
retikuloendotheliosis vagy retikulózis:
Histiocitás velő (C96.1)
D76.0 Langerhans sejt hisztiocitózis, máshová nem sorolt Eozinofil granuloma.
Hand-Schüller-Krisgen betegség. Histiocytosis X (krónikus)
D76.1 Hemophagocytás lymphohistiocytosis Családi hemophagocytás retikulózis.
A Langerhans-sejteken kívüli mononukleáris fagociták hisztiocitózisa, NOS
D76.2 Fertőzéssel összefüggő hemophagocytás szindróma.
Ha szükséges, egy további kódot használnak a fertőző ágens vagy betegség azonosítására.
D76.3 Egyéb hisztiocitózis-szindrómák Reticulohistiocytoma (óriássejt).
Sinus hisztiocitózis masszív lymphadenopathiával. Xanthogranuloma
D77 A vér és a vérképző szervek egyéb rendellenességei máshová sorolt betegségekben.
Lépfibrózis schistosomiasisban [bilharziasis] (B65. -)
AZ IMMUMECHANIZMUSOT ÉRINTŐ KÜLÖN ZAVAROK (D80-D89)
Ide tartozik: a komplementrendszer hibái, immunhiányos rendellenességek, kivéve a betegségeket,
a humán immundeficiencia vírus [HIV] szarkoidózisa okozza
Nem tartalmazza: autoimmun betegségek (szisztémás) NOS (M35.9)
a polimorfonukleáris neutrofilek funkcionális rendellenességei (D71)
humán immunhiány vírus [HIV] betegség (B20-B24)
D80 Túlnyomóan antitesthiánnyal járó immunhiányok
D80.0 Örökletes hipogammaglobulinémia
Autoszomális recesszív agammaglobulinémia (svájci típus).
X-hez kötött agammaglobulinémia [Bruton] (növekedési hormon hiány)
D80.1 Nem családi hipogammaglobulinémia Agammaglobulinémia immunglobulinokat hordozó B-limfocitákkal. Általános agammaglobulinémia. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Az immunglobulin A szelektív hiánya
D80.3 Az immunglobulin G alosztályok szelektív hiánya
D80.4 Az M immunglobulin szelektív hiánya
D80.5 Immunhiány fokozott immunglobulin M-tartalommal
D80.6 A normálhoz közeli immunglobulinszintű antitestek hiánya vagy hiperimmunglobulinémia.
Antitesthiány hiperimmunglobulinémiával
D80.7 Gyermekek átmeneti hypogammaglobulinémiája
D80.8 Egyéb immunhiányos állapotok túlnyomórészt ellenanyaghiánnyal. Kappa könnyű lánc hiány
D80.9 Immunhiány domináns antitest defektussal, nem meghatározott
D81 Kombinált immunhiányok
Kizárva 1: autoszomális recesszív agammaglobulinémia (svájci típus) (D80.0)
D81.0 Súlyos kombinált immunhiány reticularis dysgenesissel
D81.1 Súlyos kombinált immunhiány alacsony T- és B-sejtszámmal
D81.2 Súlyos kombinált immunhiány alacsony vagy normál B-sejtszámmal
D81.3 Adenozin-deamináz hiány
D81.5 Purin-nukleozid-foszforiláz hiány
D81.6 MHC I. osztályú molekulák hiánya. Meztelen limfocita szindróma
D81.7 A fő hisztokompatibilitási komplex II. osztályú molekuláinak hiánya
D81.8 Egyéb kombinált immunhiányos betegségek Biotinfüggő karboxiláz hiány
D81.9 Kombinált immunhiány, nem meghatározott Súlyos kombinált immunhiányos rendellenesség NOS
D82 Egyéb jelentős defektusokhoz kapcsolódó immunhiányok
Nem tartalmazza: ataktikus telangiectasia [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrich szindróma Immunhiány thrombocytopeniával és ekcémával
D82.1 Dee Georg-szindróma Garat diverticulum szindróma.
Aplasia vagy immunhiányos hypoplasia
D82.2 Immunhiány rövid végtagok miatti törpeséggel
D82.3 Immunhiány Epstein-Barr vírus által okozott öröklött rendellenesség miatt.
X-hez kötött limfoproliferatív betegség
D82.4 Hyperimmunoglobulin E szindróma
D82.8 Egyéb meghatározott jelentős defektusokkal összefüggő immunhiány
D82.9 Súlyos defektushoz társuló immunhiány, nem meghatározott
D83 Gyakori változó immunhiány
D83.0 Gyakori változó immunhiány a B-sejtek számának és funkcionális aktivitásának domináns eltéréseivel
D83.1 Gyakori változó immunhiány, túlsúlyban az immunszabályozó T-sejtek rendellenességei
D83.2 Gyakori változó immunhiány B- vagy T-sejtek elleni autoantitestekkel
D83.8 Egyéb gyakori változó immunhiányok
D83.9 Gyakori változó immunhiány, nem meghatározott
D84 Egyéb immunhiányok
D84.0 A limfociták funkcionális antigén-1 hibája
D84.1 Hiba a komplementrendszerben. C1 észteráz inhibitor hiány
D84.8 Egyéb meghatározott immunhiányos betegségek
D84.9 Immunhiány, nem meghatározott
D86 Szarkoidózis
D86.1 Nyirokcsomók szarkoidózisa
D86.2 A tüdő szarkoidózisa a nyirokcsomók szarkoidózisával
D86.8 Egyéb meghatározott és kombinált lokalizációjú szarkoidózis. Iridociklitisz szarkoidózisban (H22.1).
Többszörös agyidegbénulás szarkoidózisban (G53.2)
Uveoparotikus láz [Herfordt-kór]
D86.9 Szarkoidózis, nem meghatározott
D89 Egyéb, máshová nem sorolt, immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek
Nem tartalmazza: hiperglobulinémia NOS (R77.1)
monoklonális gammopathia (D47.2)
graft meghibásodása és kilökődése (T86 .-)
D89.0 Poliklonális hipergammaglobulinémia. Hipergammaglobulinémiás purpura. Poliklonális gammopathia NOS
D89.2 Meghatározatlan hipergammaglobulinémia
D89.8 Más meghatározott, máshová nem sorolt, immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek
D89.9 Az immunmechanizmust érintő, nem meghatározott rendellenesség Immunbetegség NOS
Oszd meg a cikket!
Keresés
Az utolsó jegyzetek
E-mail előfizetés
Adja meg e-mail címét, hogy megkapja a legfrissebb orvosi híreket, valamint a betegségek etiológiáját, patogenezisét, kezelését.
Kategóriák
Címkék
Webhely " Orvosi gyakorlat"Az orvosi gyakorlatnak szentelt, amely a modern diagnosztikai módszerekről szól, leírja a betegségek etiológiáját és patogenezisét, kezelésüket
ICD kód: D50
Vashiányos vérszegénység
Vashiányos vérszegénység
ICD Code Online / ICD Code D50 / Betegségek Nemzetközi Osztályozása / A vér, a vérképzőszervek betegségei és bizonyos, az immunmechanizmust érintő rendellenességek / Táplálkozási anémiák / Vashiányos vérszegénység
Keresés
- Keresés ClassInform alapján
Keressen az összes osztályozóban és referenciakönyvben a ClassInform webhelyen
Keresés TIN alapján
- OKPO by TIN
OKPO-kód keresése TIN alapján
OKTMO kód keresése TIN alapján
OKATO kód keresése TIN alapján
OKOPF kód keresése TIN alapján
OKOGU kód keresése TIN alapján
OKFS-kód keresése TIN alapján
Keresés az OGRN-ben az INN szerint
Keresse meg a szervezet TIN-jét név szerint, az IP TIN-jét név szerint
Partneri ellenőrzés
- Partneri ellenőrzés
Információk a partnerekről az FTS adatbázisból
Átalakítók
- OKOF az OKOF2-ben
Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra
Az OKDP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra
Az OKPD osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra
Az OKPD osztályozó kód (OK (KPES 2002)) fordítása OKPD2 kódra (OK (KPES 2008))
Az OKUN osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra
Az OKVED2007 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra
Az OKVED2001 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra
Az OKATO osztályozó kód fordítása OKTMO kódra
A TN VED kód lefordítása OKPD2 osztályozó kódra
Az OKPD2 osztályozó kód lefordítása TN VED kódra
Az OKZ-93 osztályozó kód fordítása OKZ-2014 kódra
Változások az osztályozókban
- Változások 2018
Az osztályozó hatékony változásainak hírcsatornája
Össz-orosz osztályozók
- ESKD osztályozó
A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van
A közigazgatási-területi felosztású objektumok összoroszországi osztályozója OK
Össz-oroszországi valutaosztályozó OK (MK (ISO 4)
Az árutípusok, csomagolóanyagok és csomagolóanyagok össz-oroszországi osztályozója rendben van
Össz-oroszországi gazdasági tevékenységek osztályozója OK (NACE Rev. 1.1)
Össz-oroszországi gazdasági tevékenységek osztályozója OK (NACE Rev. 2)
A vízenergia erőforrások össz-oroszországi osztályozója rendben van
Össz-oroszországi mértékegység-osztályozó OK (MK)
Összoroszországi foglalkozás-osztályozó OK (ISKZ-08)
A lakosságra vonatkozó információk összoroszországi osztályozója OK
A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (2017.12.01-ig érvényes)
A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (érvényes 2017.12.01-től)
Az alapfokú szakképzés összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)
A kormányzati szervek össz-oroszországi osztályozója OK 006 - 2011
Össz-oroszországi osztályozók információs osztályozója. rendben
A szervezeti és jogi formák összoroszországi osztályozója OK
Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (érvényes 2017.01.01-ig)
Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója (SNA 2008) (érvényes 2017.01.01-től)
Össz-oroszországi termékosztályozó OK (érvényes 2017.01.01-ig)
Összoroszországi termékosztályozó a gazdasági tevékenység típusa szerint OK (CPA 2008)
Munkásszakmák, alkalmazotti pozíciók és OK bérkategóriák összoroszországi osztályozója
Az ásványok és a talajvíz össz-oroszországi osztályozója. rendben
Vállalkozások és szervezetek össz-oroszországi osztályozója. OK 007-93
Össz-oroszországi szabványok osztályozója OK (MK (ISO / infoko MKS))
A legmagasabb tudományos minősítésű szakterületek összoroszországi osztályozója OK
A világ országainak összoroszországi osztályozója OK (MK (ISO 3))
Össz-oroszországi szakosztályok végzettség szerinti osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)
Össz-orosz szakok osztályozója végzettség szerint OK (érvényes 2017.07.01-től)
Az átalakulási események össz-oroszországi osztályozója OK
Az önkormányzati formációk területeinek összoroszországi osztályozója OK
Az irányítási dokumentáció össz-oroszországi osztályozója rendben van
Összoroszországi tulajdoni formák osztályozója OK
A gazdasági régiók össz-oroszországi osztályozója. rendben
A lakosság számára nyújtott szolgáltatások össz-oroszországi osztályozója. rendben
A külgazdasági tevékenység árunómenklatúrája (TN VED EAEU)
A földrészletek engedélyezett felhasználási típusainak osztályozója
Államháztartási műveletek osztályozója
Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-ig)
Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-től)
Nemzetközi osztályozók
Univerzális decimális osztályozó
A betegségek nemzetközi osztályozása
A gyógyszerek anatómiai terápiás kémiai osztályozása (ATC)
Az áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása, 11. kiadás
Az ipari formatervezési minták nemzetközi osztályozása (10. kiadás) (LOC)
Hivatkozások
A dolgozók munkaköreinek és szakmáinak egységes tarifa- és képesítési referenciakönyve
A vezetők, szakemberek és alkalmazottak pozícióinak egységes képesítési referenciakönyve
2017. évi szakmai szabványok kézikönyve
Munkaköri leírások mintái a szakmai normák figyelembevételével
Szövetségi állami oktatási szabványok
Össz-oroszországi adatbázis az üresedésekről Munka Oroszországban
A polgári és szolgálati fegyverek és lőszerek állami katasztere
2017-es gyártási naptár
2018-as gyártási naptár
Az ICD-10-et 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Föderáció egészében az Orosz Egészségügyi Minisztérium 97.05.27-i rendeletével. 170. sz
A WHO 2017-ben, 2018-ban új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez.
A WHO által módosított és kiegészített
Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com
ICD 10. III. osztály (D50-D89)
BNO 10. Osztály III. A vér, a vérképző szervek betegségei és bizonyos, az immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek (D50-D89)
Nem tartozik ide: autoimmun betegség (szisztémás) NOS (M35.9), bizonyos perinatális időszakban fellépő állapotok (P00-P96), terhesség, szülés és gyermekágyi szövődmények (O00-O99), veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00) - Q99), endokrin betegségek, étkezési és anyagcserezavarok (E00-E90), a humán immunhiány vírus [HIV] által okozott betegség (B20-B24), trauma, mérgezés és egyéb külső okok következményei (S00-T98), daganatok (C00-D48) Klinikai és laboratóriumi tünetek, jelek és rendellenességek, máshol nem osztályozva (R00-R99)
Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
D50-D53 Táplálkozási anémiák
D55-D59 Hemolitikus anémiák
D60-D64 Aplasztikus és egyéb vérszegénységek
D65-D69 Véralvadási zavarok, purpura és egyéb vérzéses állapotok
D70-D77 A vér és a vérképzőszervek egyéb betegségei
D80-D89 Bizonyos immunmechanizmussal kapcsolatos rendellenességek
A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
D77 A vér és a vérképzőszervek egyéb rendellenességei máshová sorolt betegségekben
Diétával összefüggő vérszegénységek (D50-D53)
D50 Vashiányos vérszegénység
D50.0 Vashiányos vérszegénység (krónikus) Posthemorrhagiás (krónikus) vérszegénység.
Nem tartalmazza: akut poszthemorrhagiás vérszegénység (D62) veleszületett vérszegénység magzati vérveszteség miatt (P61.3)
D50.1 Sideropeniás dysphagia Kelly-Paterson szindróma. Plummer-Vinson szindróma
D50.8 Egyéb vashiányos vérszegénység
D50.9 Vashiányos vérszegénység, nem meghatározott
D51 B12-vitamin-hiányos vérszegénység
Nem tartalmazza: B12-vitamin-hiány (E53.8)
D51.0 B12-vitamin-hiányos vérszegénység belső faktorhiány miatt.
Az intrinsic faktor veleszületett elégtelensége
D51.1 B12-vitamin-hiányos vérszegénység a B12-vitamin szelektív felszívódási zavara miatt proteinuriával.
Imerslund (-Gresbeck) szindróma. Megaloblasztikus örökletes vérszegénység
D51.2 Transzkobalamin II hiány
D51.3 Egyéb étrendi B12-vitamin-hiányos vérszegénység. Vegetáriánus vérszegénység
D51.8 Egyéb B12-vitamin-hiányos vérszegénység
D51.9 B12-vitamin-hiányos vérszegénység, nem meghatározott
D52 Folsavhiányos vérszegénység
D52.0 Táplálkozási folsavhiányos vérszegénység Megaloblasztos alimentáris vérszegénység
D52.1 Gyógyszer okozta folsavhiányos vérszegénység Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
további külső okkód használata (XX. osztály)
D52.8 Egyéb folsavhiányos vérszegénység
D52.9 Meghatározatlan folsavhiányos vérszegénység Vérszegénység a folsav nem megfelelő bevitele miatt, NOS
D53 Egyéb táplálkozási anémiák
Tartalmazza: megaloblasztos vérszegénység, tűzálló vitamin
nom B12 vagy folát
D53.0 Fehérjehiányos vérszegénység Anémia aminosavhiány miatt.
Kizárva 1: Lesch-Nyhan-szindróma (E79.1)
D53.1 Egyéb, máshová nem sorolt megaloblasztos vérszegénységek. Megaloblasztos vérszegénység NOS.
Nem tartalmazza: Di Guglielmo-kór (C94.0)
D53.2 Skorbut okozta vérszegénység.
Kizárva 2: skorbut (E54)
D53.8 Egyéb meghatározott táplálkozási anémiák
Hiányszegénység:
Nem tartalmazza: alultápláltság említés nélkül
vérszegénységek, mint például:
Rézhiány (E61.0)
Molibdénhiány (E61.5)
Cinkhiány (E60)
D53.9 Táplálkozási vérszegénység, nem meghatározott Egyszerű krónikus vérszegénység.
Kizárva 1: vérszegénység NOS (D64.9)
HEMOLITIKUS VÉGszegénység (D55-D59)
D55 Enzimzavarok miatti vérszegénység
Kizárva 1: gyógyszer által kiváltott enzimhiányos vérszegénység (D59.2)
D55.0 Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz [G-6-PD] hiánya miatti vérszegénység. Favism. G-6-PD hiányos vérszegénység
D55.1 Anémia a glutation anyagcsere egyéb rendellenességei miatt
Hexóz-monofoszfáttal [HMP] társuló enzimhiány okozta vérszegénység (a G-6-PD kivételével)
az anyagcsere-útvonal söntje. Hemolitikus, nem szferocitikus anémia (örökletes) 1. típusú
D55.2 A glikolitikus enzimek rendellenességei miatti vérszegénység
Hemolitikus nem szferocitás (örökletes) II
A hexokináz hiánya miatt
A piruvát kináz hiánya miatt
A trióz foszfát izomeráz hiánya miatt
D55.3 Anémia a nukleotid-anyagcsere rendellenességei miatt
D55.8 Egyéb enzimzavarok miatti vérszegénység
D55.9 Enzimzavar okozta vérszegénység, nem meghatározott
D56 Thalassemia
Kizárva 1: hemolitikus betegség miatti magzatvízkór (P56.-)
D56.1 Béta-talaszémia. Cooley-féle vérszegénység. Súlyos béta-talaszémia. Sarlósejtes béta-talaszémia.
D56.3 Thalassemia jelének hordozása
D56.4 A magzati hemoglobin örökletes perzisztenciája [NPFH]
D56.9 Thalassemia, nem meghatározott Mediterrán vérszegénység (egyéb hemoglobinopátiával)
Thalassemia (kisebb) (vegyes) (egyéb hemoglobinopátiával)
D57 Sarlósejtes rendellenességek
Nem tartalmazza: egyéb hemoglobinopátiák (D58.-)
sarlósejtes béta-talaszémia (D56.1)
D57.0 Sarlósejtes vérszegénység krízissel. Hb-SS betegség válsággal
D57.1 Sarlósejtes vérszegénység krízis nélkül.
D57.2 Kettős heterozigóta sarlósejtes rendellenességek
D57.3 Sarlósejtes tulajdonság hordozása. Hemoglobin S szállítása. Heterozigóta hemoglobin S
D57.8 Egyéb sarlósejtes rendellenességek
D58 Egyéb örökletes hemolitikus anémiák
D58.0 Örökletes szferocitózis Aholurikus (családi) sárgaság.
Veleszületett (szferocita) hemolitikus sárgaság. Minkowski-Shoffard szindróma
D58.1 Örökletes elliptocitózis Ellithocytosis (veleszületett). Ovalocytosis (veleszületett) (örökletes)
D58.2 Egyéb hemoglobinopátiák Rendellenes hemoglobin NOS. Veleszületett vérszegénység Heinz testekkel.
Az instabil hemoglobin okozta hemolitikus betegség. Hemoglobinopathia NOS.
Nem tartalmazza: családi policitémia (D75.0)
Hb-M betegség (D74.0)
a magzati hemoglobin örökletes perzisztenciája (D56.4)
magassághoz kapcsolódó policitémia (D75.1)
D58.8 Egyéb meghatározott örökletes hemolitikus anémiák Sztómatocitózis
D58.9 Nem meghatározott örökletes hemolitikus anaemia
D59 Szerzett hemolitikus vérszegénység
D59.0 Gyógyszer okozta autoimmun hemolitikus anémia.
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
D59.1 Egyéb autoimmun hemolitikus anémiák Autoimmun hemolitikus betegség (hideg típusú) (hőtípus). A hideg hemagglutininek által okozott krónikus betegség.
Hideg típusú (másodlagos) (tüneti)
Termikus típus (másodlagos) (tüneti)
Nem tartalmazza: Evans-szindróma (D69.3)
magzat és újszülött hemolitikus betegsége (P55 .-)
paroxizmális hideg hemoglobinuria (D59.6)
D59.2 Gyógyszer okozta nem autoimmun hemolitikus anémia Gyógyszer enzimhiányos vérszegénység.
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
D59.3 Hemolitikus urémiás szindróma
D59.4 Egyéb nem autoimmun hemolitikus anémiák
Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D59.5 Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Egyéb külső okok miatti hemolízis következtében fellépő hemoglobinuria.
Nem tartalmazza: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Egyéb szerzett hemolitikus anémiák
D59.9 Szerzett hemolitikus anaemia, nem meghatározott Krónikus idiopátiás hemolitikus anémia
APLASZTIKUS ÉS EGYÉB VÉRHAJTÁS (D60-D64)
D60 Szerzett tiszta vörösvértest aplázia (eritroblasztopenia)
Beleértve: vörösvértest aplázia (szerzett) (felnőttek) (timomával)
D60.0 Krónikus szerzett tiszta vörösvértest-aplázia
D60.1 Átmeneti szerzett tiszta vörösvértest-aplázia
D60.8 Egyéb szerzett tiszta vörösvértest-apláziák
D60.9 Szerzett tiszta vörösvértest aplasia, nem meghatározott
D61 Egyéb aplasztikus anémiák
Nem tartalmazza: agranulocitózis (D70)
D61.0 Alkotmányos aplasztikus anémia
Aplasia (tiszta) vörösvértest:
Blackfen-Daymond szindróma. Családi hipoplasztikus anémia. Fanconi vérszegénysége. Pancitopénia fejlődési rendellenességekkel
D61.1 Gyógyszer okozta aplasztikus anémia Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon további külső okkódot (XX. osztály).
D61.2 Aplasztikus anémia egyéb külső okok miatt
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon egy további külső okkódot (XX. osztály).
D61.3 Idiopathiás aplasztikus anémia
D61.8 Egyéb meghatározott aplasztikus anémia
D61.9 Aplasztikus anémia, nem meghatározott Hipoplasztikus anaemia NOS. Csontvelő hypoplasia. Panmieloftiz
D62 Akut poszthemorrhagiás vérszegénység
Kizárva 1: magzati vérzés miatti veleszületett vérszegénység (P61.3)
D63 Vérszegénység máshova sorolt krónikus betegségekben
D63.0 Vérszegénység daganatokban (C00-D48+)
D63.8 Vérszegénység máshol besorolt krónikus betegségekben
D64 Egyéb vérszegénységek
Nem tartalmazza: refrakter vérszegénység:
Felesleges robbantással (D46.2)
Átalakítással (D46.3)
Sideroblasztokkal (D46.1)
sideroblasztok nélkül (D46.0)
D64.0 Örökletes szideroblasztos vérszegénység Nemi eredetű hipokróm sideroblasztos vérszegénység
D64.1 Más betegségek miatti másodlagos sideroblasztos vérszegénység.
Ha szükséges a betegség azonosítása, további kódot használnak.
D64.2 Másodlagos sideroblasztos vérszegénység gyógyszerek vagy toxinok miatt.
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon egy további külső okkódot (XX. osztály).
D64.3 Egyéb sideroblasztos anémiák
Piridoxinra reagáló, máshová nem sorolt
D64.4 Veleszületett dyserythropoeticus anaemia Dyshemopoetikus anémia (veleszületett).
Nem tartalmazza: Blackfen-Daymond szindróma (D61.0)
Di Guglielmo-kór (C94.0)
D64.8 Egyéb meghatározott vérszegénységek Gyermek pszeudo leukémia. Leukoeritroblasztos vérszegénység
VÉR EGYÜTTMŰKÖDÉS ZAVARAI, LILA ÉS EGYÉB
VÉRZÉS ÁLLAPOTOK (D65-D69)
D65 Disszeminált intravaszkuláris koaguláció [defibrinációs szindróma]
Szerzett afibrinogenemia. Fogyasztási koagulopátia
Diffúz vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció
Fibrinolitikus vérzés szerzett
Nem tartalmazza: defibrinációs szindróma (komplikáló):
Újszülöttnél (P60)
D66 Örökletes VIII-as faktor hiány
VIII-as faktor hiánya (funkciós károsodás)
Nem tartalmazza: VIII-as faktor hiány érrendszeri rendellenességgel (D68.0)
D67 Örökletes IX-es faktor hiány
IX. faktor (funkciós károsodás)
Plazma thromboplasztikus komponens
D68 Egyéb véralvadási zavarok
Abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.1)
Terhesség, szülés és gyermekágy (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 von Willebrand-betegség Angiohemofília. VIII-as faktor hiánya érrendszeri károsodással. Vaszkuláris hemofília.
Nem tartalmazza: örökletes kapilláris törékenység (D69.8)
VIII-as faktor hiány:
Funkcionális károsodással (D66)
D68.1 Örökletes XI-es faktor hiány Hemophilia C. A plazma thromboplastin prekurzor hiánya
D68.2 Egyéb véralvadási faktorok örökletes hiánya Veleszületett afibrinogenemia.
Dysfibrinogenemia (veleszületett) Hypoproconvertinaemia. Ovren-betegség
D68.3 Vérzéses rendellenességek a vérben keringő antikoagulánsok miatt. Hiperheparin.
Ha szükséges a használt antikoaguláns azonosítása, használjon további külső okok kódját
D68.4 Szerzett véralvadási faktor hiány
A véralvadási faktor hiánya a következők miatt:
K-vitamin hiány
Kizárva 1: K-vitamin-hiány újszülötteknél (P53)
D68.8 Egyéb meghatározott véralvadási zavarok A szisztémás lupus erythematosus inhibitorának jelenléte
D68.9 Meghatározatlan véralvadási zavar
D69 Purpura és egyéb vérzéses állapotok
Nem tartalmazza: jóindulatú hipergammaglobulinémiás purpura (D89.0)
krioglobulinémiás purpura (D89.1)
idiopátiás (hemorrhagiás) trombocitémia (D47.3)
villámpurpura (D65)
trombotikus thrombocytopeniás purpura (M31.1)
D69.0 Allergiás purpura
D69.1 Kvalitatív vérlemezke-hibák Bernard-Soulier-szindróma [óriás vérlemezkék].
Glanzmann-kór. Szürke vérlemezke szindróma. Thrombastenia (vérzéses) (örökletes). Thrombocytopathia.
Kizárva 1: von Willebrand-kór (D68.0)
D69.2 Egyéb nem thrombocytopeniás purpura
D69.3 Idiopátiás thrombocytopeniás purpura Evans szindróma
D69.4 Egyéb primer thrombocytopeniák
Nem tartalmazza: thrombocytopenia sugár hiányával (Q87.2)
átmeneti újszülöttkori thrombocytopenia (P61.0)
Wiskott-Aldrich szindróma (D82.0)
D69.5 Másodlagos thrombocytopenia Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D69.6 Thrombocytopenia, nem meghatározott
D69.8 Egyéb meghatározott vérzéses állapotok A kapillárisok törékenysége (örökletes). Vaszkuláris pszeudohemofília
D69.9 Vérzéses állapot, nem meghatározott
A VÉR ÉS A VÉRSZERVEK EGYÉB BETEGSÉGEI (D70-D77)
D70 Agranulocytosis
Agranulocytás mandulagyulladás. Gyermekek genetikai agranulocitózisa. Kostmann-kór
Ha szükséges a neutropeniát okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: átmeneti újszülöttkori neutropenia (P61.5)
D71 A polimorfonukleáris neutrofilek funkcionális rendellenességei
Hiba a sejtmembrán receptor komplexében. Krónikus (gyermekkori) granulomatosis. Veleszületett dysphagocytosis
Progresszív szeptikus granulomatózis
D72 A fehérvérsejtek egyéb rendellenességei
Nem tartalmazza: bazofília (D75.8)
immunrendszeri betegségek (D80-D89)
preleukémia (szindróma) (D46.9)
D72.0 A leukociták genetikai rendellenességei
Anomália (granuláció) (granulocita) vagy szindróma:
Nem tartalmazza: Chédiak-Higashi (-Steinbrink) szindróma (E70.3)
D72.8 A fehérvérsejtek egyéb meghatározott rendellenességei
Leukocitózis. Limfocitózis (tüneti). Lymphopenia. Monocitózis (tüneti). Plazmacitózis
D72.9 Nem meghatározott fehérvérsejt-rendellenesség
D73 A lép betegségei
D73.0 Hiposzplenizmus Posztoperatív asplenia. Lépsorvadás.
Kizárva 1: asplenia (veleszületett) (Q89.0)
D73.2 Krónikus pangásos splenomegalia
D73.5 Lépinfarktus A léprepedés nem traumás. A lép csavarodása.
Kizárva 1: traumás léprepedés (S36.0)
D73.8 A lép egyéb betegségei A lép fibrózisa NOS. Perisplenitis. Lépgyulladás NOS
D73.9 Lépbetegség, nem meghatározott
D74 Methemoglobinémia
D74.0 Veleszületett methemoglobinémia A NADH-methemoglobin-reduktáz veleszületett hiánya.
Hemoglobinosis M [Hb-M betegség] Örökletes methemoglobinémia
D74.8 Egyéb methemoglobinémiák Szerzett methemoglobinémia (szulfhemoglobinémiával).
Mérgező methemoglobinémia. Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D74.9 Methemoglobinémia, nem meghatározott
D75 A vér és a vérképzőszervek egyéb betegségei
Nem tartalmazza: megnagyobbodott nyirokcsomók (R59.-)
hipergammaglobulinémia NOS (D89.2)
Mesenterialis (akut) (krónikus) (I88.0)
Nem tartalmazza: örökletes ovalocitózis (D58.1)
D75.1 Másodlagos policitémia
Csökkent plazma térfogat
D75.2 Esszenciális thrombocytosis
Nem tartalmazza: esszenciális (hemorrhagiás) trombocitémia (D47.3)
D75.8 A vér és a vérképzőszervek egyéb meghatározott betegségei Basophilia
D75.9 A vér és a vérképzőszervek betegsége, nem meghatározott
D76 A limforetikuláris szövetet és a retikulohisztiocita rendszert érintő bizonyos betegségek
Nem tartalmazza: Letterer-Siwe-kór (C96.0)
rosszindulatú hisztiocitózis (C96.1)
retikuloendotheliosis vagy retikulózis:
Histiocitás velő (C96.1)
D76.0 Langerhans sejt hisztiocitózis, máshová nem sorolt Eozinofil granuloma.
Hand-Schüller-Krisgen betegség. Histiocytosis X (krónikus)
D76.1 Hemophagocytás lymphohistiocytosis Családi hemophagocytás retikulózis.
A Langerhans-sejteken kívüli mononukleáris fagociták hisztiocitózisa, NOS
D76.2 Fertőzéssel összefüggő hemophagocytás szindróma.
Ha szükséges, egy további kódot használnak a fertőző ágens vagy betegség azonosítására.
D76.3 Egyéb hisztiocitózis-szindrómák Reticulohistiocytoma (óriássejt).
Sinus hisztiocitózis masszív lymphadenopathiával. Xanthogranuloma
D77 A vér és a vérképző szervek egyéb rendellenességei máshová sorolt betegségekben.
Lépfibrózis schistosomiasisban [bilharziasis] (B65. -)
AZ IMMUMECHANIZMUSOT ÉRINTŐ KÜLÖN ZAVAROK (D80-D89)
Ide tartozik: a komplementrendszer hibái, immunhiányos rendellenességek, kivéve a betegségeket,
a humán immundeficiencia vírus [HIV] szarkoidózisa okozza
Nem tartalmazza: autoimmun betegségek (szisztémás) NOS (M35.9)
a polimorfonukleáris neutrofilek funkcionális rendellenességei (D71)
humán immunhiány vírus [HIV] betegség (B20-B24)
D80 Túlnyomóan antitesthiánnyal járó immunhiányok
D80.0 Örökletes hipogammaglobulinémia
Autoszomális recesszív agammaglobulinémia (svájci típus).
X-hez kötött agammaglobulinémia [Bruton] (növekedési hormon hiány)
D80.1 Nem családi hipogammaglobulinémia Agammaglobulinémia immunglobulinokat hordozó B-limfocitákkal. Általános agammaglobulinémia. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Az immunglobulin A szelektív hiánya
D80.3 Az immunglobulin G alosztályok szelektív hiánya
D80.4 Az M immunglobulin szelektív hiánya
D80.5 Immunhiány fokozott immunglobulin M-tartalommal
D80.6 A normálhoz közeli immunglobulinszintű antitestek hiánya vagy hiperimmunglobulinémia.
Antitesthiány hiperimmunglobulinémiával
D80.7 Gyermekek átmeneti hypogammaglobulinémiája
D80.8 Egyéb immunhiányos állapotok túlnyomórészt ellenanyaghiánnyal. Kappa könnyű lánc hiány
D80.9 Immunhiány domináns antitest defektussal, nem meghatározott
D81 Kombinált immunhiányok
Kizárva 1: autoszomális recesszív agammaglobulinémia (svájci típus) (D80.0)
D81.0 Súlyos kombinált immunhiány reticularis dysgenesissel
D81.1 Súlyos kombinált immunhiány alacsony T- és B-sejtszámmal
D81.2 Súlyos kombinált immunhiány alacsony vagy normál B-sejtszámmal
D81.3 Adenozin-deamináz hiány
D81.5 Purin-nukleozid-foszforiláz hiány
D81.6 MHC I. osztályú molekulák hiánya. Meztelen limfocita szindróma
D81.7 A fő hisztokompatibilitási komplex II. osztályú molekuláinak hiánya
D81.8 Egyéb kombinált immunhiányos betegségek Biotinfüggő karboxiláz hiány
D81.9 Kombinált immunhiány, nem meghatározott Súlyos kombinált immunhiányos rendellenesség NOS
D82 Egyéb jelentős defektusokhoz kapcsolódó immunhiányok
Nem tartalmazza: ataktikus telangiectasia [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrich szindróma Immunhiány thrombocytopeniával és ekcémával
D82.1 Dee Georg-szindróma Garat diverticulum szindróma.
Aplasia vagy immunhiányos hypoplasia
D82.2 Immunhiány rövid végtagok miatti törpeséggel
D82.3 Immunhiány Epstein-Barr vírus által okozott öröklött rendellenesség miatt.
X-hez kötött limfoproliferatív betegség
D82.4 Hyperimmunoglobulin E szindróma
D82.8 Egyéb meghatározott jelentős defektusokkal összefüggő immunhiány
D82.9 Súlyos defektushoz társuló immunhiány, nem meghatározott
D83 Gyakori változó immunhiány
D83.0 Gyakori változó immunhiány a B-sejtek számának és funkcionális aktivitásának domináns eltéréseivel
D83.1 Gyakori változó immunhiány, túlsúlyban az immunszabályozó T-sejtek rendellenességei
D83.2 Gyakori változó immunhiány B- vagy T-sejtek elleni autoantitestekkel
D83.8 Egyéb gyakori változó immunhiányok
D83.9 Gyakori változó immunhiány, nem meghatározott
D84 Egyéb immunhiányok
D84.0 A limfociták funkcionális antigén-1 hibája
D84.1 Hiba a komplementrendszerben. C1 észteráz inhibitor hiány
D84.8 Egyéb meghatározott immunhiányos betegségek
D84.9 Immunhiány, nem meghatározott
D86 Szarkoidózis
D86.1 Nyirokcsomók szarkoidózisa
D86.2 A tüdő szarkoidózisa a nyirokcsomók szarkoidózisával
D86.8 Egyéb meghatározott és kombinált lokalizációjú szarkoidózis. Iridociklitisz szarkoidózisban (H22.1).
Többszörös agyidegbénulás szarkoidózisban (G53.2)
Uveoparotikus láz [Herfordt-kór]
D86.9 Szarkoidózis, nem meghatározott
D89 Egyéb, máshová nem sorolt, immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek
Nem tartalmazza: hiperglobulinémia NOS (R77.1)
monoklonális gammopathia (D47.2)
graft meghibásodása és kilökődése (T86 .-)
D89.0 Poliklonális hipergammaglobulinémia. Hipergammaglobulinémiás purpura. Poliklonális gammopathia NOS
D89.2 Meghatározatlan hipergammaglobulinémia
D89.8 Más meghatározott, máshová nem sorolt, immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek
D89.9 Az immunmechanizmust érintő, nem meghatározott rendellenesség Immunbetegség NOS
Oszd meg a cikket!
Keresés
Az utolsó jegyzetek
E-mail előfizetés
Adja meg e-mail címét, hogy megkapja a legfrissebb orvosi híreket, valamint a betegségek etiológiáját, patogenezisét, kezelését.
Kategóriák
Címkék
Webhely " Orvosi gyakorlat"Az orvosi gyakorlatnak szentelt, amely a modern diagnosztikai módszerekről szól, leírja a betegségek etiológiáját és patogenezisét, kezelésüket
ICD kód: D50
Vashiányos vérszegénység
Vashiányos vérszegénység
ICD Code Online / ICD Code D50 / Betegségek Nemzetközi Osztályozása / A vér, a vérképzőszervek betegségei és bizonyos, az immunmechanizmust érintő rendellenességek / Táplálkozási anémiák / Vashiányos vérszegénység
Keresés
- Keresés ClassInform alapján
Keressen az összes osztályozóban és referenciakönyvben a ClassInform webhelyen
Keresés TIN alapján
- OKPO by TIN
OKPO-kód keresése TIN alapján
OKTMO kód keresése TIN alapján
OKATO kód keresése TIN alapján
OKOPF kód keresése TIN alapján
OKOGU kód keresése TIN alapján
OKFS-kód keresése TIN alapján
Keresés az OGRN-ben az INN szerint
Keresse meg a szervezet TIN-jét név szerint, az IP TIN-jét név szerint
Partneri ellenőrzés
- Partneri ellenőrzés
Információk a partnerekről az FTS adatbázisból
Átalakítók
- OKOF az OKOF2-ben
Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra
Az OKDP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra
Az OKPD osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra
Az OKPD osztályozó kód (OK (KPES 2002)) fordítása OKPD2 kódra (OK (KPES 2008))
Az OKUN osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra
Az OKVED2007 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra
Az OKVED2001 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra
Az OKATO osztályozó kód fordítása OKTMO kódra
A TN VED kód lefordítása OKPD2 osztályozó kódra
Az OKPD2 osztályozó kód lefordítása TN VED kódra
Az OKZ-93 osztályozó kód fordítása OKZ-2014 kódra
Változások az osztályozókban
- Változások 2018
Az osztályozó hatékony változásainak hírcsatornája
Össz-orosz osztályozók
- ESKD osztályozó
A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van
A közigazgatási-területi felosztású objektumok összoroszországi osztályozója OK
Össz-oroszországi valutaosztályozó OK (MK (ISO 4)
Az árutípusok, csomagolóanyagok és csomagolóanyagok össz-oroszországi osztályozója rendben van
Össz-oroszországi gazdasági tevékenységek osztályozója OK (NACE Rev. 1.1)
Össz-oroszországi gazdasági tevékenységek osztályozója OK (NACE Rev. 2)
A vízenergia erőforrások össz-oroszországi osztályozója rendben van
Össz-oroszországi mértékegység-osztályozó OK (MK)
Összoroszországi foglalkozás-osztályozó OK (ISKZ-08)
A lakosságra vonatkozó információk összoroszországi osztályozója OK
A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (2017.12.01-ig érvényes)
A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (érvényes 2017.12.01-től)
Az alapfokú szakképzés összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)
A kormányzati szervek össz-oroszországi osztályozója OK 006 - 2011
Össz-oroszországi osztályozók információs osztályozója. rendben
A szervezeti és jogi formák összoroszországi osztályozója OK
Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (érvényes 2017.01.01-ig)
Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója (SNA 2008) (érvényes 2017.01.01-től)
Össz-oroszországi termékosztályozó OK (érvényes 2017.01.01-ig)
Összoroszországi termékosztályozó a gazdasági tevékenység típusa szerint OK (CPA 2008)
Munkásszakmák, alkalmazotti pozíciók és OK bérkategóriák összoroszországi osztályozója
Az ásványok és a talajvíz össz-oroszországi osztályozója. rendben
Vállalkozások és szervezetek össz-oroszországi osztályozója. OK 007-93
Össz-oroszországi szabványok osztályozója OK (MK (ISO / infoko MKS))
A legmagasabb tudományos minősítésű szakterületek összoroszországi osztályozója OK
A világ országainak összoroszországi osztályozója OK (MK (ISO 3))
Össz-oroszországi szakosztályok végzettség szerinti osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)
Össz-orosz szakok osztályozója végzettség szerint OK (érvényes 2017.07.01-től)
Az átalakulási események össz-oroszországi osztályozója OK
Az önkormányzati formációk területeinek összoroszországi osztályozója OK
Az irányítási dokumentáció össz-oroszországi osztályozója rendben van
Összoroszországi tulajdoni formák osztályozója OK
A gazdasági régiók össz-oroszországi osztályozója. rendben
A lakosság számára nyújtott szolgáltatások össz-oroszországi osztályozója. rendben
A külgazdasági tevékenység árunómenklatúrája (TN VED EAEU)
A földrészletek engedélyezett felhasználási típusainak osztályozója
Államháztartási műveletek osztályozója
Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-ig)
Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-től)
Nemzetközi osztályozók
Univerzális decimális osztályozó
A betegségek nemzetközi osztályozása
A gyógyszerek anatómiai terápiás kémiai osztályozása (ATC)
Az áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása, 11. kiadás
Az ipari formatervezési minták nemzetközi osztályozása (10. kiadás) (LOC)
Hivatkozások
A dolgozók munkaköreinek és szakmáinak egységes tarifa- és képesítési referenciakönyve
A vezetők, szakemberek és alkalmazottak pozícióinak egységes képesítési referenciakönyve
2017. évi szakmai szabványok kézikönyve
Munkaköri leírások mintái a szakmai normák figyelembevételével
Szövetségi állami oktatási szabványok
Össz-oroszországi adatbázis az üresedésekről Munka Oroszországban
A polgári és szolgálati fegyverek és lőszerek állami katasztere
2017-es gyártási naptár
2018-as gyártási naptár
A különféle vérszegény állapotok között vashiányos vérszegénység a leggyakoribbak, és az összes vérszegénység 80%-át teszik ki.
Vashiányos vérszegénység- hipokróm mikrocitás vérszegénység, amely a szervezet vasraktárainak abszolút csökkenése következtében alakul ki. A vashiányos vérszegénység általában krónikus vérveszteséggel vagy elégtelen vasbevitellel jár.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon minden harmadik nő és minden hatodik férfi (200 millió ember) vashiányos vérszegénységben szenved.
Vascsere
A vas esszenciális biofém, amely számos testrendszerben fontos szerepet játszik a sejtek működésében. A vas biológiai jelentőségét az határozza meg, hogy visszafordíthatóan oxidálódik és redukálódik. Ez a tulajdonság biztosítja a vas részvételét a szöveti légzés folyamataiban. A vas csak a testtömeg 0,0065%-át teszi ki. Egy 70 kg-os férfi teste körülbelül 3,5 g (50 mg/testtömeg-kg) vasat tartalmaz. Egy 60 kg-os nő testének vastartalma körülbelül 2,1 g (35 mg / testtömeg-kg). A vasvegyületek eltérő szerkezetűek, csak rájuk jellemző funkcionális aktivitással rendelkeznek, és fontos biológiai szerepet töltenek be. A legfontosabb vastartalmú vegyületek közé tartoznak a következők: hemoproteinek, melyek szerkezeti komponense a hem (hemoglobin, mioglobin, citokrómok, kataláz, peroxidáz), nem hem csoport enzimek (szukcinát-dehidrogenáz, acetil-CoA dehidrogenáz, xantin-oxidáz). A vas az összetett vegyületek része, és a szervezetben a következőképpen oszlik el:
- hem vas - 70%;
- vasraktár - 18% (intracelluláris felhalmozódás ferritin és hemosiderin formájában);
- működő vas - 12% (mioglobin és vastartalmú enzimek);
- szállított vas - 0,1% (transzferrinhez kapcsolódó vas).
Kétféle vas létezik: hem és nem hem. A hem vas a hemoglobin része. Az étrendnek csak kis része (húskészítmények) található, jól felszívódik (20-30%), más élelmiszer-összetevők gyakorlatilag nem befolyásolják a felszívódását. A nem-hem vas szabad ionos formában található - vas (Fe II) vagy három vegyértékű vas (Fe III). Az étkezési vas nagy része nem-hem (főleg zöldségekben található meg). Asszimilációja alacsonyabb, mint a hem, és számos tényezőtől függ. Csak a vastartalmú nem-hem vas szívódik fel az élelmiszerekből. A vas vas vasvá "átalakításához" redukálószerre van szükség, amelynek szerepét a legtöbb esetben az aszkorbinsav (C-vitamin) tölti be. A bélnyálkahártya sejtjeiben történő felszívódás során a vas-vas Fe2 + Fe3 + oxiddá alakul, és egy speciális hordozófehérjéhez - transzferrinhez - kötődik, amely a vasat a vérképző szövetekbe és a vas lerakódási helyeibe szállítja.
A vas felhalmozódását a ferritin és a hemosiderin fehérjék végzik. Szükség esetén a vas aktívan felszabadítható a ferritinből, és felhasználható az eritropoézishez. A hemosiderin egy magasabb vastartalmú ferritin származék. A vas lassan szabadul fel a hemosiderinből. A kezdődő (prelatens) vashiány a ferritin csökkentett koncentrációjával már a vasraktárak kimerülése előtt meghatározható, miközben a vérszérumban a vas és a transzferrin normál koncentrációja továbbra is megmarad.
Mi váltja ki a vashiányos vérszegénységet:
A vashiányos vérszegénység kialakulásának fő etiopatogenetikai tényezője a vashiány. A vashiány leggyakoribb okai a következők:
1.vasvesztés krónikus vérzés esetén (a leggyakoribb ok, eléri a 80%-ot):
- vérzés a gyomor-bél traktusból: peptikus fekély, erozív gastritis, varikózus nyelőcsővénák, vastagbél diverticula, horogféreg invázió, daganatok, NUC, aranyér;
- hosszú és erős menstruáció, endometriózis, mióma;
- makro- és mikrohematuria: krónikus glomerulo és pyelonephritis, urolithiasis, policisztás vesebetegség, vese- és hólyagdaganatok;
- orr-, tüdővérzés;
- vérveszteség hemodialízis során;
- ellenőrizetlen adományozás;
2. a vas elégtelen felszívódása:
- a vékonybél reszekciója;
- krónikus enteritis;
- malabszorpciós szindróma;
- intestinalis amiloidózis;
3. megnövekedett vasszükséglet:
- intenzív növekedés;
- terhesség;
- a szoptatás időszaka;
- sportolni;
4. elégtelen vasbevitel az élelmiszerekből:
- újszülöttek;
-- Kisgyerekek;
- vegetarianizmus.
Patogenezis (mi történik?) Vashiányos vérszegénység alatt:
Patogenetikailag a vashiányos állapot kialakulása feltételesen több szakaszra osztható:
1.prelate vashiány (elégtelen felhalmozódás) - csökken a ferritin szintje és csökken a vastartalom a csontvelőben, fokozódik a vas felszívódása;
2. látens vashiány (vashiányos erythropoiesis) - emellett csökkenti a szérum vasszintet, növeli a transzferrin koncentrációját, csökkenti a csontvelő sideroblaszt-tartalmát;
3. Súlyos vashiány = vashiányos vérszegénység - a hemoglobin, a vörösvértestek és a hematokrit koncentrációja tovább csökken.
A vashiányos vérszegénység tünetei:
A látens vashiány időszakában számos, a vashiányos vérszegénységre jellemző szubjektív panasz, klinikai tünet jelentkezik. A betegek általános gyengeségről, rossz közérzetről és csökkent teljesítményről számolnak be. Már ebben az időszakban előfordulhat ízelváltozás, nyelvszárazság és bizsergés, nyelési zavar, idegen test érzése a torokban, szívdobogásérzés, légszomj.
A betegek objektív vizsgálata „a vashiány kisebb tüneteit” tárja fel: a nyelv papilláinak sorvadása, cheilitis, száraz bőr és haj, törékeny körmök, égő és viszkető vulva. Az epiteliális szövetek trofizmusának megsértésének mindezen jelei szöveti sideropeniával és hipoxiával járnak.
A vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek általános gyengeséget, gyors fáradtságot, koncentrálási nehézséget és néha álmosságot észlelnek. Fejfájás és szédülés jelenik meg. Súlyos vérszegénység esetén ájulás lehetséges. Ezek a panaszok általában nem a hemoglobin csökkenés mértékétől, hanem a betegség időtartamától és a betegek életkorától függenek.
A vashiányos vérszegénységet a bőr, a köröm és a haj elváltozásai is jellemzik. A bőr általában sápadt, néha enyhén zöldes árnyalattal (klorózis) és az arcán könnyen kialakuló pírral, kiszárad, petyhüdt, pikkelyes, könnyen repedések keletkeznek. A haj elveszti fényét, őszül, elvékonyodik, könnyen töredezett, elvékonyodik és korán őszül. A köröm elváltozásai specifikusak: elvékonyodnak, fénytelenednek, ellaposodnak, könnyen hámlasztanak és töredeznek, csíkosodás jelenik meg. Kifejezett változásokkal a körmök homorú, kanál alakú formát kapnak (koilonychia). A vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél izomgyengeség lép fel, ami más típusú anémia esetén nem figyelhető meg. A szöveti sideropenia megnyilvánulásaként említik. Atrófiás változások fordulnak elő a tápcsatorna nyálkahártyájában, a légzőszerveken és a nemi szervekben. A tápcsatorna nyálkahártyájának veresége a vashiányos állapotok tipikus jele.
Csökken az étvágy. Szükség van savanyú, fűszeres, sós ételekre. Súlyosabb esetekben szag-, ízelváltozások (pica chlorotica): kréta, mész, nyers gabona evés, pogophagia (jég utáni sóvárgás). A szöveti sideropenia jelei gyorsan eltűnnek a vas-kiegészítők bevétele után.
A vashiányos vérszegénység diagnózisa:
A fő mérföldkő a vashiányos vérszegénység laboratóriumi diagnosztikájában a következő:
1. A vörösvértestben a hemoglobin átlagos tartalma pikogrammokban (a norma 27-35 pg) csökken. Kiszámításához a színindexet meg kell szorozni 33,3-mal. Például 0,7 x 33,3 színindex esetén a hemoglobintartalom 23,3 pg.
2. A vörösvértestben a hemoglobin átlagos koncentrációja csökken; általában 31-36 g/dl.
3. Az eritrociták hypochromiáját a perifériás vér kenetének mikroszkópos vizsgálatával határozzák meg, és a vörösvértestben a központi megvilágosodás zónájának növekedése jellemzi; Normális esetben a központi megvilágítás és a perifériás sötétítés aránya 1:1; vashiányos vérszegénység esetén - 2 + 3: 1.
4. Az eritrociták mikrocitózisa - méretük csökkenése.
5. Különböző intenzitású eritrociták színezése - anisochromia; mind a hipo-, mind a normokróm eritrociták jelenléte.
6. Az eritrociták eltérő formája - poikilocytosis.
7. A retikulociták száma (vérveszteség és ferroterápia hiányában) vashiányos vérszegénység esetén normális marad.
8. A leukociták tartalma is a normál tartományon belül van (kivéve vérveszteség vagy onkopatológia eseteit).
9. A vérlemezkeszám gyakran a normál tartományon belül marad; mérsékelt thrombocytosis lehetséges vérveszteséggel a vizsgálat idején, és a vérlemezkeszám csökken, ha a vashiányos vérszegénység a thrombocytopenia miatti vérveszteségen alapul (például disszeminált intravascularis koagulációs szindróma, Werlhof-kór).
10. A sziderociták számának csökkenése azok eltűnéséig (a sziderocita vasszemcséket tartalmazó eritrocita). A perifériás vérkenet készítésének szabványosítása érdekében speciális automata eszközök használata javasolt; az így létrejövő sejtek egyrétegűsége növeli azonosításuk minőségét.
Vérkémia:
1. A vérszérum vastartalmának csökkenése (normál férfiaknál 13-30 µmol/l, nőknél 12-25 µmol/l).
2. A TIBC megnövekedett (a szabad transzferrinhez köthető vas mennyiségét tükrözi; a TIBC normális - 30-86 μmol / L).
3. Transzferrin receptorok kutatása enzim immunoassay segítségével; szintjük emelkedett vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél (krónikus betegségekben szenvedő betegeknél - normál vagy csökkent, a vasanyagcsere hasonló mutatói ellenére).
4. A vérszérum látens vasmegkötő képessége megnő (a szérum vastartalmának a TIBC indikátorokból történő kivonásával határozható meg).
5. A transzferrin vassal való telítettségének százalékos aránya (a szérum vas és a TIBC aránya; általában 16-50%) csökken.
6. A szérum ferritin szintje is csökken (általában 15-150 µg/l).
Ugyanakkor a vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél megnő a transzferrin receptorok száma és a vérszérum eritropoetinszintje (a vérképzés kompenzációs reakciói). Az eritropoetin szekréció térfogata fordítottan arányos a vér oxigénszállító kapacitásának értékével és egyenesen arányos a vér oxigénigényével. Szem előtt kell tartani, hogy a szérum vas szintje magasabb reggel; a menstruáció előtt és alatt magasabb, mint a menstruáció után. A vérszérum vastartalma a terhesség első heteiben magasabb, mint az utolsó trimeszterben. A szérum vasszintje 2-4 nappal a vaspótló kezelés után emelkedik, majd csökken. A húskészítmények jelentős fogyasztása a vizsgálat előestéjén hipersziderémiával jár. Ezeket az adatokat figyelembe kell venni a szérum vas teszt eredményeinek értékelésekor. Ugyanilyen fontos a laboratóriumi kutatási technika, a vérvétel szabályainak betartása. Tehát azokat a kémcsöveket, amelyekbe vért gyűjtenek, először sósavval és kétszer desztillált vízzel kell mosni.
A mielogram vizsgálata mérsékelt normoblasztos reakciót és a sideroblasztok (vasszemcséket tartalmazó eritrokariociták) tartalmának éles csökkenését mutatja.
A szervezetben lévő vasraktárakat a desferal teszt eredményei alapján ítélik meg. Egészséges emberben 500 mg desferál intravénás beadása után 0,8-1,2 mg vas ürül a vizelettel, míg vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél a vas kiválasztódása 0,2 mg-ra csökken. Az új hazai gyógyszer, a defericolixam megegyezik a desferállal, de tovább kering a vérben, ezért pontosabban tükrözi a szervezet vasraktárainak szintjét.
Figyelembe véve a hemoglobin szintjét, a vashiányos vérszegénységet, mint a vérszegénység más formáit, súlyos, közepes és enyhe vérszegénységre osztják. Enyhe vashiányos vérszegénység esetén a hemoglobin koncentrációja a normál alatt van, de több mint 90 g / l; mérsékelt vashiányos vérszegénység esetén a hemoglobintartalom kevesebb, mint 90 g / l, de több mint 70 g / l; súlyos fokú vashiányos vérszegénység esetén a hemoglobin koncentrációja kevesebb, mint 70 g / l. Ugyanakkor a vérszegénység súlyosságának klinikai jelei (hipoxiás jellegű tünetek) nem mindig felelnek meg a laboratóriumi kritériumok szerint az anaemia súlyosságának. Ezért az anémiák javasolt osztályozása a klinikai tünetek súlyossága szerint.
A klinikai megnyilvánulások szerint a vérszegénység 5 súlyossági fokát különböztetjük meg:
1. vérszegénység klinikai megnyilvánulások nélkül;
2. közepes súlyosságú anémiás szindróma;
3. súlyos anémiás szindróma;
4. anémiás precoma;
5. vérszegény kóma.
A mérsékelt súlyosságú vérszegénységet általános gyengeség, specifikus jelek (például szideropenia vagy B12-vitamin-hiány jelei) jellemzik; kifejezett súlyos vérszegénység esetén szívdobogásérzés, légszomj, szédülés stb. jelentkezik.. A precomatikus és kómás állapotok órák alatt kialakulhatnak, ami különösen a megaloblasztos vérszegénységre jellemző.
A modern klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél laboratóriumi és klinikai heterogenitás figyelhető meg. Így a vashiányos vérszegénység, valamint az egyidejű gyulladásos és fertőző betegségek jeleit mutató betegek egy részénél a szérum és az eritrocita ferritin szintje nem csökken, azonban az alapbetegség súlyosbodásának megszűnése után ezek tartalma csökken, ami a makrofágok a vasfogyasztás folyamataiban. Egyes betegeknél az eritrocita ferritin szintje még megemelkedik, különösen azoknál a betegeknél, akiknél elhúzódó vashiányos vérszegénység áll fenn, ami hatástalan erythropoiesishez vezet. Néha megemelkedik a szérum vas és az eritrocita ferritin szintje, csökken a szérum transzferrin szintje. Feltételezhető, hogy ezekben az esetekben a vasnak a gemszintetikus sejtekbe való átvitelének folyamata károsodik. Egyes esetekben vas-, B12-vitamin- és folsavhiányt egyidejűleg határoznak meg.
Így még a szérum vas szintje sem mindig tükrözi a szervezet vashiányának mértékét a vashiányos vérszegénység egyéb jelei esetén. Csak a TIBC szintje vashiányos vérszegénységben mindig emelkedett. Ezért egyetlen biokémiai mutató sem, pl. A TIBC nem tekinthető a vashiányos vérszegénység abszolút diagnosztikai kritériumának. Ugyanakkor a perifériás vér vörösvértesteinek morfológiai jellemzői és a vörösvértestek főbb paramétereinek számítógépes elemzése meghatározó a vashiányos vérszegénység szűrődiagnosztikájában.
A vashiány diagnosztizálása nehéz olyan esetekben, amikor a hemoglobintartalom normális marad. A vashiányos vérszegénység ugyanazon kockázati tényezők jelenlétében alakul ki, mint a vashiányos vérszegénységnél, valamint fokozott fiziológiás vasigényben szenvedőknél, elsősorban koraszülötteknél koraszülötteknél, serdülőknél, akiknek a magassága és súlya gyorsan emelkedik. , véradóknál, emésztőrendszeri dystrophiával. A vashiány első szakaszában a klinikai megnyilvánulások hiányoznak, és a vashiányt a csontvelő makrofágjaiban lévő hemosiderin-tartalom és a radioaktív vas felszívódása határozza meg a gyomor-bél traktusban. A második szakaszban (látens vashiány) a protoporfirin koncentrációjának növekedése figyelhető meg az eritrocitákban, csökken a sideroblasztok száma, morfológiai jelek jelennek meg (mikrocitózis, eritrociták hipokrómiája), csökken a hemoglobin átlagos tartalma és koncentrációja az eritrocitákban, a szérum és az eritrocita ferritin szintje csökken, transzferrin telítettség vassal. A hemoglobin szint ebben a szakaszban továbbra is meglehetősen magas, és a klinikai tüneteket a terhelési tolerancia csökkenése jellemzi. A harmadik szakasz a vérszegénység egyértelmű klinikai és laboratóriumi jeleivel nyilvánul meg.
Vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek vizsgálata
A vashiányos vérszegénységgel közös vonásokkal rendelkező anémiák kizárásához és a vashiány okának azonosításához a beteg teljes klinikai vizsgálata szükséges:
Általános vérvizsgálat a vérlemezkék, retikulociták számának kötelező meghatározásával, az eritrociták morfológiájának vizsgálatával.
Vérkémia: vas, TIBC, ferritin, bilirubin (kötött és szabad), hemoglobin szintjének meghatározása.
Minden esetben szükséges vizsgálja meg a csontvelőpontot a B12-vitamin kinevezése előtt (elsősorban megaloblasztos vérszegénység differenciáldiagnózisára).
A nőknél a vashiányos vérszegénység okának azonosításához előzetes nőgyógyász konzultációra van szükség a méh és függelékeinek betegségeinek kizárása érdekében, férfiaknál pedig proktológus vizsgálata a vérző aranyér és urológus vizsgálata a patológia kizárása érdekében. a prosztata mirigyének.
Ismertek extragenitális endometriózis esetei, például a légutakban. Ezekben az esetekben hemoptysis figyelhető meg; fibrobronchoszkópia a bronchiális nyálkahártya biopsziás mintájának szövettani vizsgálatával lehetővé teszi a diagnózis felállítását.
A vizsgálati terv tartalmazza a gyomor és a belek röntgen- és endoszkópos vizsgálatát is a fekélyek, daganatok, pl. glomikus, valamint polipok, diverticulum, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás stb. Pulmonalis siderosis gyanúja esetén röntgen- és tüdőtomográfiát végeznek, köpetvizsgálatot végeznek hemosiderint tartalmazó alveoláris makrofágokra; ritka esetekben tüdőbiopszia szövettani vizsgálata szükséges. Vesepatológia gyanúja esetén általános vizeletvizsgálat, karbamid- és kreatininszint vérszérum-vizsgálat, valamint indokolt esetben a vesék ultrahang- és röntgenvizsgálata szükséges. Bizonyos esetekben ki kell zárni az endokrin patológiát: myxedema, amelyben a vékonybél károsodása miatt másodszor is vashiány alakulhat ki; A polymyalgia rheumatica egy ritka kötőszöveti betegség idősebb nőknél (férfiaknál ritkábban), amelyet a váll- vagy a medenceöv izmainak fájdalma jellemez anélkül, hogy ezekben objektív változás történt volna, valamint a vérvizsgálat - anémia és a vérszegénység növekedése. ESR.
A vashiányos vérszegénység differenciáldiagnózisa
A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása során differenciáldiagnózist kell végezni más hipokróm vérszegénységekkel.
A vasredisztribúciós vérszegénység meglehetősen gyakori kórkép, és a kifejlődés gyakoriságát tekintve az összes vérszegénység között a második helyen áll (a vashiányos vérszegénység után). Akut és krónikus fertőző és gyulladásos betegségekben, szepszisben, tuberkulózisban, reumás ízületi gyulladásban, májbetegségekben, onkológiai betegségekben, koszorúér-betegségben stb. alakul ki. A vas raktárból történő újrahasznosításának mechanizmusa. A fenti betegségek esetén a makrofágrendszer aktiválódik, amikor a makrofágok az aktiválás körülményei között szilárdan tartják a vasat, ezáltal megzavarják annak újrahasznosításának folyamatát. A vér általános elemzése során a hemoglobin mérsékelt csökkenése figyelhető meg.<80 г/л).
A fő különbségek a vashiányos vérszegénységtől a következők:
- megnövekedett szérum ferritin szint, ami a raktár megnövekedett vastartalmát jelzi;
- a szérum vas szintje a normál tartományon belül maradhat vagy mérsékelten csökkenhet;
- A TIBC a normál tartományon belül marad vagy csökken, ami a szérum Fe-éhezésének hiányát jelzi.
A vassal telített vérszegénységek a hem szintézisének megsértése következtében alakulnak ki, amely öröklődésből adódóan vagy megszerezhető. A hem protoporfirinből és vasból képződik az eritrokariocitákban. A vassal telített vérszegénység esetén a protoporfirin szintézisében részt vevő enzimek aktivitása megsérti. Ennek a következménye a hem szintézisének megsértése. A vas, amelyet nem használtak a hem szintézisére, ferritin formájában rakódik le a csontvelő makrofágjaiban, valamint hemoszider formájában a bőrben, májban, hasnyálmirigyben, szívizomban, ennek eredményeként másodlagos hemosiderózis alakul ki. Az általános vérvizsgálat során vérszegénységet, eritropéniát és a színindex csökkenését rögzítik.
A szervezetben a vasanyagcsere mutatóit a ferritin koncentrációjának és a szérum vasszintjének növekedése, a TIBC normál mutatói, a transzferrin vassal való telítettségének növekedése jellemzi (egyes esetekben eléri a 100%). Így a fő biokémiai mutatók, amelyek lehetővé teszik a vas anyagcsere állapotának felmérését a szervezetben, a ferritin, a szérum vas, a TIBC és a transzferrin vassal való telítettsége.
A szervezetben a vasanyagcsere indikátorainak használata lehetővé teszi a klinikus számára, hogy:
- azonosítani a szervezetben a vasanyagcsere-zavarok jelenlétét és természetét;
- a vashiány jelenlétének azonosítása a szervezetben a preklinikai szakaszban;
- hipokróm anémiák differenciáldiagnosztikájának elvégzése;
- a terápia hatékonyságának értékelésére.
A vashiányos vérszegénység kezelése:
A vashiányos vérszegénység minden esetben meg kell állapítani ennek az állapotnak a közvetlen okát, és lehetőség szerint meg kell szüntetni (leggyakrabban meg kell szüntetni a vérveszteség forrását, vagy terápiát kell végezni az alapbetegségre, amelyet sideropenia bonyolít).
A vashiányos vérszegénység kezelésének patogenetikailag megalapozottnak, összetettnek kell lennie, és nemcsak a vérszegénység, mint tünet megszüntetésére kell irányulnia, hanem a vashiány megszüntetésére és a szervezet tartalékainak pótlására is.
A vashiányos vérszegénység kezelési programja:
- a vashiányos vérszegénység okának megszüntetése;
- orvosi táplálkozás;
- ferroterápia;
- a visszaesés megelőzése.
Vashiányos vérszegénységben szenvedőknek változatos étrend javasolt, beleértve a húskészítményeket (borjúhús, máj) és növényi termékeket (bab, szója, petrezselyem, borsó, spenót, szárított sárgabarack, aszalt szilva, gránátalma, mazsola, rizs, hajdina, kenyér). . A vérszegénység elleni hatást azonban pusztán diétával lehetetlen elérni. Még akkor is, ha a beteg magas kalóriatartalmú, állati fehérjét, vassókat, vitaminokat, nyomelemeket tartalmazó ételeket fogyaszt, napi 3-5 mg-nál nem nagyobb vasfelszívódás érhető el. A vaskészítmények használata szükséges. Jelenleg az orvos rendelkezésére áll a vas-gyógyszerkészítmények nagy arzenálja, amelyeket különböző összetétel és tulajdonságok, a bennük lévő vas mennyisége, a gyógyszer farmakokinetikáját befolyásoló további komponensek jelenléte és különböző dózisformák jellemeznek.
A WHO által kidolgozott ajánlások szerint a vaskészítmények felírásakor előnyben részesítik a vasvasat tartalmazó készítményeket. A napi adagnak el kell érnie a 2 mg/kg elemi vasat felnőtteknél. A kezelés teljes időtartama legalább három hónap (néha akár 4-6 hónap). Az ideális vastartalmú gyógyszernek minimális számú mellékhatással kell rendelkeznie, egyszerű felhasználási sémával, a legjobb hatásfok/ár aránnyal, optimális vastartalommal, lehetőleg a felszívódást fokozó és a vérképzést serkentő tényezők jelenlétével kell rendelkeznie.
A vaskészítmények parenterális adagolásának javallata minden orális készítmény intoleranciája, felszívódási zavar (nem specifikus colitis ulcerosa, enteritis), gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása során, súlyos vérszegénység és a vashiány gyors pótlásának létfontosságú szükséglete esetén merül fel. A vaskészítmények hatékonyságát a laboratóriumi paraméterek időbeli változásai alapján ítélik meg. A kezelés 5-7. napjára a retikulociták száma a kezdeti adatokhoz képest 1,5-2-szeresére nő. A terápia 10. napjától kezdődően a hemoglobintartalom növekszik.
Tekintettel a vaskészítmények prooxidáns és lizoszomotróp hatására, parenterális beadásuk kombinálható intravénás csepegtető adagolással reopoliglucinnal (400 ml - hetente egyszer), amely védi a sejtet és elkerüli a makrofágok vas túlterhelését. Figyelembe véve a vörösvértest membrán funkcionális állapotában bekövetkezett jelentős változásokat, a lipid-peroxidáció aktiválódását és az eritrociták antioxidáns védelmének csökkenését vashiányos vérszegénységben, antioxidánsok, membránstabilizátorok, citoprotektorok, antihipoxánsok, például a-tokoferol 100-150 mg-ig nap (vagy ascorutin, A-vitamin, C-vitamin, lipostabil, metionin, mildronát stb.), valamint kombináljuk B1-, B2-, B6-, B15-vitaminnal, liponsavval. Bizonyos esetekben tanácsos ceruloplazmint használni.
A vashiányos vérszegénység kezelésére használt gyógyszerek listája:
BNO 10. Osztály III. A vér, a vérképző szervek betegségei és bizonyos, az immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek (D50-D89)
Nem tartozik ide: autoimmun betegség (szisztémás) NOS (M35.9), bizonyos perinatális időszakban fellépő állapotok (P00-P96), terhesség, szülés és gyermekágyi szövődmények (O00-O99), veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00) - Q99), endokrin betegségek, étkezési és anyagcserezavarok (E00-E90), a humán immunhiány vírus [HIV] által okozott betegség (B20-B24), trauma, mérgezés és egyéb külső okok következményei (S00-T98), daganatok (C00-D48) Klinikai és laboratóriumi tünetek, jelek és rendellenességek, máshol nem osztályozva (R00-R99)
Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
D50-D53 Táplálkozási anémiák
D55-D59 Hemolitikus anémiák
D60-D64 Aplasztikus és egyéb vérszegénységek
D65-D69 Véralvadási zavarok, purpura és egyéb vérzéses állapotok
D70-D77 A vér és a vérképzőszervek egyéb betegségei
D80-D89 Bizonyos immunmechanizmussal kapcsolatos rendellenességek
A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
D77 A vér és a vérképzőszervek egyéb rendellenességei máshová sorolt betegségekben
Diétával összefüggő vérszegénységek (D50-D53)
D50 Vashiányos vérszegénység
D50.0 Vashiányos vérszegénység (krónikus) Posthemorrhagiás (krónikus) vérszegénység.
Nem tartalmazza: akut poszthemorrhagiás vérszegénység (D62) veleszületett vérszegénység magzati vérveszteség miatt (P61.3)
D50.1 Sideropeniás dysphagia Kelly-Paterson szindróma. Plummer-Vinson szindróma
D50.8 Egyéb vashiányos vérszegénység
D50.9 Vashiányos vérszegénység, nem meghatározott
D51 B12-vitamin-hiányos vérszegénység
Nem tartalmazza: B12-vitamin-hiány (E53.8)
D51.0 B12-vitamin-hiányos vérszegénység belső faktorhiány miatt.
Az intrinsic faktor veleszületett elégtelensége
D51.1 B12-vitamin-hiányos vérszegénység a B12-vitamin szelektív felszívódási zavara miatt proteinuriával.
Imerslund (-Gresbeck) szindróma. Megaloblasztikus örökletes vérszegénység
D51.2 Transzkobalamin II hiány
D51.3 Egyéb étrendi B12-vitamin-hiányos vérszegénység. Vegetáriánus vérszegénység
D51.8 Egyéb B12-vitamin-hiányos vérszegénység
D51.9 B12-vitamin-hiányos vérszegénység, nem meghatározott
D52 Folsavhiányos vérszegénység
D52.0 Táplálkozási folsavhiányos vérszegénység Megaloblasztos alimentáris vérszegénység
D52.1 Gyógyszer okozta folsavhiányos vérszegénység Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
további külső okkód használata (XX. osztály)
D52.8 Egyéb folsavhiányos vérszegénység
D52.9 Meghatározatlan folsavhiányos vérszegénység Vérszegénység a folsav nem megfelelő bevitele miatt, NOS
D53 Egyéb táplálkozási anémiák
Tartalmazza: megaloblasztos vérszegénység, tűzálló vitamin
nom B12 vagy folát
D53.0 Fehérjehiányos vérszegénység Anémia aminosavhiány miatt.
Kizárva 1: Lesch-Nyhan-szindróma (E79.1)
D53.1 Egyéb, máshová nem sorolt megaloblasztos vérszegénységek. Megaloblasztos vérszegénység NOS.
Nem tartalmazza: Di Guglielmo-kór (C94.0)
D53.2 Skorbut okozta vérszegénység.
Kizárva 2: skorbut (E54)
D53.8 Egyéb meghatározott táplálkozási anémiák
Hiányszegénység:
Nem tartalmazza: alultápláltság említés nélkül
vérszegénységek, mint például:
Rézhiány (E61.0)
Molibdénhiány (E61.5)
Cinkhiány (E60)
D53.9 Táplálkozási vérszegénység, nem meghatározott Egyszerű krónikus vérszegénység.
Kizárva 1: vérszegénység NOS (D64.9)
HEMOLITIKUS VÉGszegénység (D55-D59)
D55 Enzimzavarok miatti vérszegénység
Kizárva 1: gyógyszer által kiváltott enzimhiányos vérszegénység (D59.2)
D55.0 Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz [G-6-PD] hiánya miatti vérszegénység. Favism. G-6-PD hiányos vérszegénység
D55.1 Anémia a glutation anyagcsere egyéb rendellenességei miatt
Hexóz-monofoszfáttal [HMP] társuló enzimhiány okozta vérszegénység (a G-6-PD kivételével)
az anyagcsere-útvonal söntje. Hemolitikus, nem szferocitikus anémia (örökletes) 1. típusú
D55.2 A glikolitikus enzimek rendellenességei miatti vérszegénység
Hemolitikus nem szferocitás (örökletes) II
A hexokináz hiánya miatt
A piruvát kináz hiánya miatt
A trióz foszfát izomeráz hiánya miatt
D55.3 Anémia a nukleotid-anyagcsere rendellenességei miatt
D55.8 Egyéb enzimzavarok miatti vérszegénység
D55.9 Enzimzavar okozta vérszegénység, nem meghatározott
D56 Thalassemia
Kizárva 1: hemolitikus betegség miatti magzatvízkór (P56.-)
D56.1 Béta-talaszémia. Cooley-féle vérszegénység. Súlyos béta-talaszémia. Sarlósejtes béta-talaszémia.
D56.3 Thalassemia jelének hordozása
D56.4 A magzati hemoglobin örökletes perzisztenciája [NPFH]
D56.9 Thalassemia, nem meghatározott Mediterrán vérszegénység (egyéb hemoglobinopátiával)
Thalassemia (kisebb) (vegyes) (egyéb hemoglobinopátiával)
D57 Sarlósejtes rendellenességek
Nem tartalmazza: egyéb hemoglobinopátiák (D58.-)
sarlósejtes béta-talaszémia (D56.1)
D57.0 Sarlósejtes vérszegénység krízissel. Hb-SS betegség válsággal
D57.1 Sarlósejtes vérszegénység krízis nélkül.
D57.2 Kettős heterozigóta sarlósejtes rendellenességek
D57.3 Sarlósejtes tulajdonság hordozása. Hemoglobin S szállítása. Heterozigóta hemoglobin S
D57.8 Egyéb sarlósejtes rendellenességek
D58 Egyéb örökletes hemolitikus anémiák
D58.0 Örökletes szferocitózis Aholurikus (családi) sárgaság.
Veleszületett (szferocita) hemolitikus sárgaság. Minkowski-Shoffard szindróma
D58.1 Örökletes elliptocitózis Ellithocytosis (veleszületett). Ovalocytosis (veleszületett) (örökletes)
D58.2 Egyéb hemoglobinopátiák Rendellenes hemoglobin NOS. Veleszületett vérszegénység Heinz testekkel.
Az instabil hemoglobin okozta hemolitikus betegség. Hemoglobinopathia NOS.
Nem tartalmazza: családi policitémia (D75.0)
Hb-M betegség (D74.0)
a magzati hemoglobin örökletes perzisztenciája (D56.4)
magassághoz kapcsolódó policitémia (D75.1)
D58.8 Egyéb meghatározott örökletes hemolitikus anémiák Sztómatocitózis
D58.9 Nem meghatározott örökletes hemolitikus anaemia
D59 Szerzett hemolitikus vérszegénység
D59.0 Gyógyszer okozta autoimmun hemolitikus anémia.
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
D59.1 Egyéb autoimmun hemolitikus anémiák Autoimmun hemolitikus betegség (hideg típusú) (hőtípus). A hideg hemagglutininek által okozott krónikus betegség.
Hideg típusú (másodlagos) (tüneti)
Termikus típus (másodlagos) (tüneti)
Nem tartalmazza: Evans-szindróma (D69.3)
magzat és újszülött hemolitikus betegsége (P55 .-)
paroxizmális hideg hemoglobinuria (D59.6)
D59.2 Gyógyszer okozta nem autoimmun hemolitikus anémia Gyógyszer enzimhiányos vérszegénység.
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
D59.3 Hemolitikus urémiás szindróma
D59.4 Egyéb nem autoimmun hemolitikus anémiák
Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D59.5 Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Egyéb külső okok miatti hemolízis következtében fellépő hemoglobinuria.
Nem tartalmazza: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Egyéb szerzett hemolitikus anémiák
D59.9 Szerzett hemolitikus anaemia, nem meghatározott Krónikus idiopátiás hemolitikus anémia
D60 Szerzett tiszta vörösvértest aplázia (eritroblasztopenia)
Beleértve: vörösvértest aplázia (szerzett) (felnőttek) (timomával)
D60.0 Krónikus szerzett tiszta vörösvértest-aplázia
D60.1 Átmeneti szerzett tiszta vörösvértest-aplázia
D60.8 Egyéb szerzett tiszta vörösvértest-apláziák
D60.9 Szerzett tiszta vörösvértest aplasia, nem meghatározott
D61 Egyéb aplasztikus anémiák
Nem tartalmazza: agranulocitózis (D70)
D61.0 Alkotmányos aplasztikus anémia
Aplasia (tiszta) vörösvértest:
Blackfen-Daymond szindróma. Családi hipoplasztikus anémia. Fanconi vérszegénysége. Pancitopénia fejlődési rendellenességekkel
D61.1 Gyógyszer okozta aplasztikus anémia Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon további külső okkódot (XX. osztály).
D61.2 Aplasztikus anémia egyéb külső okok miatt
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon egy további külső okkódot (XX. osztály).
D61.3 Idiopathiás aplasztikus anémia
D61.8 Egyéb meghatározott aplasztikus anémia
D61.9 Aplasztikus anémia, nem meghatározott Hipoplasztikus anaemia NOS. Csontvelő hypoplasia. Panmieloftiz
D62 Akut poszthemorrhagiás vérszegénység
Kizárva 1: magzati vérzés miatti veleszületett vérszegénység (P61.3)
D63 Vérszegénység máshova sorolt krónikus betegségekben
D63.0 Vérszegénység daganatokban (C00-D48+)
D63.8 Vérszegénység máshol besorolt krónikus betegségekben
D64 Egyéb vérszegénységek
Felesleges robbantással (D46.2)
Átalakítással (D46.3)
Sideroblasztokkal (D46.1)
sideroblasztok nélkül (D46.0)
D64.0 Örökletes szideroblasztos vérszegénység Nemi eredetű hipokróm sideroblasztos vérszegénység
D64.1 Más betegségek miatti másodlagos sideroblasztos vérszegénység.
Ha szükséges a betegség azonosítása, további kódot használnak.
D64.2 Másodlagos sideroblasztos vérszegénység gyógyszerek vagy toxinok miatt.
Ha szükséges az ok azonosítása, használjon egy további külső okkódot (XX. osztály).
D64.3 Egyéb sideroblasztos anémiák
Piridoxinra reagáló, máshová nem sorolt
D64.4 Veleszületett dyserythropoeticus anaemia Dyshemopoetikus anémia (veleszületett).
Nem tartalmazza: Blackfen-Daymond szindróma (D61.0)
Di Guglielmo-kór (C94.0)
D64.8 Egyéb meghatározott vérszegénységek Gyermek pszeudo leukémia. Leukoeritroblasztos vérszegénység
VÉR EGYÜTTMŰKÖDÉS ZAVARAI, LILA ÉS EGYÉB
VÉRZÉS ÁLLAPOTOK (D65-D69)
D65 Disszeminált intravaszkuláris koaguláció [defibrinációs szindróma]
Szerzett afibrinogenemia. Fogyasztási koagulopátia
Diffúz vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció
Fibrinolitikus vérzés szerzett
Nem tartalmazza: defibrinációs szindróma (komplikáló):
Újszülöttnél (P60)
D66 Örökletes VIII-as faktor hiány
VIII-as faktor hiánya (funkciós károsodás)
Nem tartalmazza: VIII-as faktor hiány érrendszeri rendellenességgel (D68.0)
D67 Örökletes IX-es faktor hiány
IX. faktor (funkciós károsodás)
Plazma thromboplasztikus komponens
D68 Egyéb véralvadási zavarok
Abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00-O07, O08.1)
Terhesség, szülés és gyermekágy (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 von Willebrand-betegség Angiohemofília. VIII-as faktor hiánya érrendszeri károsodással. Vaszkuláris hemofília.
Nem tartalmazza: örökletes kapilláris törékenység (D69.8)
VIII-as faktor hiány:
Funkcionális károsodással (D66)
D68.1 Örökletes XI-es faktor hiány Hemophilia C. A plazma thromboplastin prekurzor hiánya
D68.2 Egyéb véralvadási faktorok örökletes hiánya Veleszületett afibrinogenemia.
Dysfibrinogenemia (veleszületett) Hypoproconvertinaemia. Ovren-betegség
D68.3 Vérzéses rendellenességek a vérben keringő antikoagulánsok miatt. Hiperheparin.
Ha szükséges a használt antikoaguláns azonosítása, használjon további külső okok kódját
D68.4 Szerzett véralvadási faktor hiány
A véralvadási faktor hiánya a következők miatt:
K-vitamin hiány
Kizárva 1: K-vitamin-hiány újszülötteknél (P53)
D68.8 Egyéb meghatározott véralvadási zavarok A szisztémás lupus erythematosus inhibitorának jelenléte
D68.9 Meghatározatlan véralvadási zavar
D69 Purpura és egyéb vérzéses állapotok
Nem tartalmazza: jóindulatú hipergammaglobulinémiás purpura (D89.0)
krioglobulinémiás purpura (D89.1)
idiopátiás (hemorrhagiás) trombocitémia (D47.3)
villámpurpura (D65)
trombotikus thrombocytopeniás purpura (M31.1)
D69.0 Allergiás purpura
D69.1 Kvalitatív vérlemezke-hibák Bernard-Soulier-szindróma [óriás vérlemezkék].
Glanzmann-kór. Szürke vérlemezke szindróma. Thrombastenia (vérzéses) (örökletes). Thrombocytopathia.
Kizárva 1: von Willebrand-kór (D68.0)
D69.2 Egyéb nem thrombocytopeniás purpura
D69.3 Idiopátiás thrombocytopeniás purpura Evans szindróma
D69.4 Egyéb primer thrombocytopeniák
Nem tartalmazza: thrombocytopenia sugár hiányával (Q87.2)
átmeneti újszülöttkori thrombocytopenia (P61.0)
Wiskott-Aldrich szindróma (D82.0)
D69.5 Másodlagos thrombocytopenia Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D69.6 Thrombocytopenia, nem meghatározott
D69.8 Egyéb meghatározott vérzéses állapotok A kapillárisok törékenysége (örökletes). Vaszkuláris pszeudohemofília
D69.9 Vérzéses állapot, nem meghatározott
A VÉR ÉS A VÉRSZERVEK EGYÉB BETEGSÉGEI (D70-D77)
D70 Agranulocytosis
Agranulocytás mandulagyulladás. Gyermekek genetikai agranulocitózisa. Kostmann-kór
Ha szükséges a neutropeniát okozó gyógyszer azonosítása, használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: átmeneti újszülöttkori neutropenia (P61.5)
D71 A polimorfonukleáris neutrofilek funkcionális rendellenességei
Hiba a sejtmembrán receptor komplexében. Krónikus (gyermekkori) granulomatosis. Veleszületett dysphagocytosis
Progresszív szeptikus granulomatózis
D72 A fehérvérsejtek egyéb rendellenességei
Nem tartalmazza: bazofília (D75.8)
immunrendszeri betegségek (D80-D89)
preleukémia (szindróma) (D46.9)
D72.0 A leukociták genetikai rendellenességei
Anomália (granuláció) (granulocita) vagy szindróma:
Nem tartalmazza: Chédiak-Higashi (-Steinbrink) szindróma (E70.3)
D72.8 A fehérvérsejtek egyéb meghatározott rendellenességei
Leukocitózis. Limfocitózis (tüneti). Lymphopenia. Monocitózis (tüneti). Plazmacitózis
D72.9 Nem meghatározott fehérvérsejt-rendellenesség
D73 A lép betegségei
D73.0 Hiposzplenizmus Posztoperatív asplenia. Lépsorvadás.
Kizárva 1: asplenia (veleszületett) (Q89.0)
D73.2 Krónikus pangásos splenomegalia
D73.5 Lépinfarktus A léprepedés nem traumás. A lép csavarodása.
Kizárva 1: traumás léprepedés (S36.0)
D73.8 A lép egyéb betegségei A lép fibrózisa NOS. Perisplenitis. Lépgyulladás NOS
D73.9 Lépbetegség, nem meghatározott
D74 Methemoglobinémia
D74.0 Veleszületett methemoglobinémia A NADH-methemoglobin-reduktáz veleszületett hiánya.
Hemoglobinosis M [Hb-M betegség] Örökletes methemoglobinémia
D74.8 Egyéb methemoglobinémiák Szerzett methemoglobinémia (szulfhemoglobinémiával).
Mérgező methemoglobinémia. Ha szükséges az ok azonosítása, további külső okkódot (XX osztály) használnak.
D74.9 Methemoglobinémia, nem meghatározott
D75 A vér és a vérképzőszervek egyéb betegségei
Nem tartalmazza: megnagyobbodott nyirokcsomók (R59.-)
hipergammaglobulinémia NOS (D89.2)
Mesenterialis (akut) (krónikus) (I88.0)
Nem tartalmazza: örökletes ovalocitózis (D58.1)
D75.1 Másodlagos policitémia
Csökkent plazma térfogat
D75.2 Esszenciális thrombocytosis
Nem tartalmazza: esszenciális (hemorrhagiás) trombocitémia (D47.3)
D75.8 A vér és a vérképzőszervek egyéb meghatározott betegségei Basophilia
D75.9 A vér és a vérképzőszervek betegsége, nem meghatározott
D76 A limforetikuláris szövetet és a retikulohisztiocita rendszert érintő bizonyos betegségek
Nem tartalmazza: Letterer-Siwe-kór (C96.0)
rosszindulatú hisztiocitózis (C96.1)
retikuloendotheliosis vagy retikulózis:
Histiocitás velő (C96.1)
D76.0 Langerhans sejt hisztiocitózis, máshová nem sorolt Eozinofil granuloma.
Hand-Schüller-Krisgen betegség. Histiocytosis X (krónikus)
D76.1 Hemophagocytás lymphohistiocytosis Családi hemophagocytás retikulózis.
A Langerhans-sejteken kívüli mononukleáris fagociták hisztiocitózisa, NOS
D76.2 Fertőzéssel összefüggő hemophagocytás szindróma.
Ha szükséges, egy további kódot használnak a fertőző ágens vagy betegség azonosítására.
D76.3 Egyéb hisztiocitózis-szindrómák Reticulohistiocytoma (óriássejt).
Sinus hisztiocitózis masszív lymphadenopathiával. Xanthogranuloma
D77 A vér és a vérképző szervek egyéb rendellenességei máshová sorolt betegségekben.
Lépfibrózis schistosomiasisban [bilharziasis] (B65. -)
AZ IMMUMECHANIZMUSOT ÉRINTŐ KÜLÖN ZAVAROK (D80-D89)
Ide tartozik: a komplementrendszer hibái, immunhiányos rendellenességek, kivéve a betegségeket,
a humán immundeficiencia vírus [HIV] szarkoidózisa okozza
Nem tartalmazza: autoimmun betegségek (szisztémás) NOS (M35.9)
a polimorfonukleáris neutrofilek funkcionális rendellenességei (D71)
humán immunhiány vírus [HIV] betegség (B20-B24)
D80 Túlnyomóan antitesthiánnyal járó immunhiányok
D80.0 Örökletes hipogammaglobulinémia
Autoszomális recesszív agammaglobulinémia (svájci típus).
X-hez kötött agammaglobulinémia [Bruton] (növekedési hormon hiány)
D80.1 Nem családi hipogammaglobulinémia Agammaglobulinémia immunglobulinokat hordozó B-limfocitákkal. Általános agammaglobulinémia. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Az immunglobulin A szelektív hiánya
D80.3 Az immunglobulin G alosztályok szelektív hiánya
D80.4 Az M immunglobulin szelektív hiánya
D80.5 Immunhiány fokozott immunglobulin M-tartalommal
D80.6 A normálhoz közeli immunglobulinszintű antitestek hiánya vagy hiperimmunglobulinémia.
Antitesthiány hiperimmunglobulinémiával
D80.7 Gyermekek átmeneti hypogammaglobulinémiája
D80.8 Egyéb immunhiányos állapotok túlnyomórészt ellenanyaghiánnyal. Kappa könnyű lánc hiány
D80.9 Immunhiány domináns antitest defektussal, nem meghatározott
D81 Kombinált immunhiányok
Kizárva 1: autoszomális recesszív agammaglobulinémia (svájci típus) (D80.0)
D81.0 Súlyos kombinált immunhiány reticularis dysgenesissel
D81.1 Súlyos kombinált immunhiány alacsony T- és B-sejtszámmal
D81.2 Súlyos kombinált immunhiány alacsony vagy normál B-sejtszámmal
D81.3 Adenozin-deamináz hiány
D81.5 Purin-nukleozid-foszforiláz hiány
D81.6 MHC I. osztályú molekulák hiánya. Meztelen limfocita szindróma
D81.7 A fő hisztokompatibilitási komplex II. osztályú molekuláinak hiánya
D81.8 Egyéb kombinált immunhiányos betegségek Biotinfüggő karboxiláz hiány
D81.9 Kombinált immunhiány, nem meghatározott Súlyos kombinált immunhiányos rendellenesség NOS
D82 Egyéb jelentős defektusokhoz kapcsolódó immunhiányok
Nem tartalmazza: ataktikus telangiectasia [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrich szindróma Immunhiány thrombocytopeniával és ekcémával
D82.1 Dee Georg-szindróma Garat diverticulum szindróma.
Aplasia vagy immunhiányos hypoplasia
D82.2 Immunhiány rövid végtagok miatti törpeséggel
D82.3 Immunhiány Epstein-Barr vírus által okozott öröklött rendellenesség miatt.
X-hez kötött limfoproliferatív betegség
D82.4 Hyperimmunoglobulin E szindróma
D82.8 Egyéb meghatározott jelentős defektusokkal összefüggő immunhiány
D82.9 Súlyos defektushoz társuló immunhiány, nem meghatározott
D83 Gyakori változó immunhiány
D83.0 Gyakori változó immunhiány a B-sejtek számának és funkcionális aktivitásának domináns eltéréseivel
D83.1 Gyakori változó immunhiány, túlsúlyban az immunszabályozó T-sejtek rendellenességei
D83.2 Gyakori változó immunhiány B- vagy T-sejtek elleni autoantitestekkel
D83.8 Egyéb gyakori változó immunhiányok
D83.9 Gyakori változó immunhiány, nem meghatározott
D84 Egyéb immunhiányok
D84.0 A limfociták funkcionális antigén-1 hibája
D84.1 Hiba a komplementrendszerben. C1 észteráz inhibitor hiány
D84.8 Egyéb meghatározott immunhiányos betegségek
D84.9 Immunhiány, nem meghatározott
D86 Szarkoidózis
D86.1 Nyirokcsomók szarkoidózisa
D86.2 A tüdő szarkoidózisa a nyirokcsomók szarkoidózisával
D86.8 Egyéb meghatározott és kombinált lokalizációjú szarkoidózis. Iridociklitisz szarkoidózisban (H22.1).
Többszörös agyidegbénulás szarkoidózisban (G53.2)
Uveoparotikus láz [Herfordt-kór]
D86.9 Szarkoidózis, nem meghatározott
D89 Egyéb, máshová nem sorolt, immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek
Nem tartalmazza: hiperglobulinémia NOS (R77.1)
monoklonális gammopathia (D47.2)
graft meghibásodása és kilökődése (T86 .-)
D89.0 Poliklonális hipergammaglobulinémia. Hipergammaglobulinémiás purpura. Poliklonális gammopathia NOS
D89.2 Meghatározatlan hipergammaglobulinémia
D89.8 Más meghatározott, máshová nem sorolt, immunmechanizmussal összefüggő rendellenességek
D89.9 Az immunmechanizmust érintő, nem meghatározott rendellenesség Immunbetegség NOS
APLASZTIKUS ÉS EGYÉB VÉRHAJTÁS (D60-D64)
Nem tartalmazza: refrakter vérszegénység:
- NOS (D46.4)
- túlzott robbantással (D46.2)
- transzformációval (C92.0)
- sideroblasztokkal (D46.1)
- sideroblasztok nélkül (D46.0)
Oroszországban a Betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi az előfordulási gyakoriságot, az összes osztály egészségügyi intézményeiben tett lakossági látogatások okait és a halálokokat.
Az ICD-10-et 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Föderáció egészében az Orosz Egészségügyi Minisztérium 97.05.27-i rendeletével. 170. sz
A WHO 2017-ben, 2018-ban új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez.
A WHO által módosított és kiegészített
Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com
Hemorrhagiás vérszegénység
A poszthemorrhagiás vérszegénység olyan betegség, amely a vörösvértestek számának és a hemoglobin koncentrációjának csökkenésével jár masszív akut vérzés vagy akár kisebb, de krónikus vérveszteség következtében.
A hemoglobin egy vörösvértest fehérjekomplexe, amely vasat is tartalmaz. Fő feladata, hogy a vérrel együtt oxigént szállítson kivétel nélkül minden szervbe és szövetbe. Ha ezt a folyamatot megzavarják, meglehetősen súlyos változások indulnak el a szervezetben, amelyeket a vérszegénység etiológiája és súlyossága határoz meg.
A poszthemorrhagiás anémiák kiváltó okától és lefolyásától függően akut és krónikus formákat különböztetünk meg. A nemzetközi osztályozási rendszer szerint a betegség a következőképpen oszlik meg:
- Másodlagos vashiányos vérszegénység vérveszteség után. ICD kód 10 D.50
- Akut poszthemorrhagiás vérszegénység. ICD kód 10 D.62.
- Veleszületett vérszegénység magzati vérzés után - P61.3.
A klinikai gyakorlatban a másodlagos vashiányos vérszegénységet poszthemorrhagiás krónikus anémiának is nevezik.
A betegség akut formájának okai
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásának fő oka a nagy mennyiségű vér rövid időn belüli elvesztése, amely a következők miatt következett be:
- A nagy artériák károsodását okozó sérülés.
- A nagy erek károsodása a műtét során.
- A petevezeték szakadása méhen kívüli terhesség kialakulásával.
- Belső szervek (leggyakrabban a tüdő, a vese, a szív, a gyomor-bél traktus) betegségei, amelyek akut masszív belső vérzéshez vezethetnek.
Kisgyermekeknél az akut posztvérzéses vérszegénység okai leggyakrabban köldökzsinór-sérülések, a vérrendszer veleszületett rendellenességei, császármetszés során a méhlepény károsodása, korai méhlepény-leválás, megjelenése, születési trauma.
A poszthemorrhagiás vérszegénység krónikus lefolyásának okai
A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kisebb, de rendszeres vérzés következtében alakul ki. A következők eredményeként jelenhetnek meg:
- Aranyér, amelyet a végbél repedései kísérnek, a vér szennyeződéseinek megjelenése a székletben.
- A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
- Erős menstruáció, méhvérzés hormonális gyógyszerek szedése közben.
- Érrendszeri elváltozások tumorsejtek által.
- Krónikus orrvérzés.
- Kisebb krónikus vérveszteség rák esetén.
- Gyakori vérvétel, katéter behelyezés és egyéb hasonló manipulációk.
- Súlyos vesebetegség, vér felszabadulásával a vizeletben.
- Helminthák általi fertőzés.
- Májcirrhosis, krónikus májelégtelenség.
A hasonló etiológiájú krónikus vérszegénység oka vérzéses diathesis is lehet. Ez egy olyan betegségcsoport, amelyben a homeosztázis megsértése miatt egy személy hajlamos a vérzésre.
Akut vérveszteség következtében fellépő vérszegénység tünetei és vérképe
Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység klinikai képe nagyon gyorsan kialakul. Az akut vérzés következtében fellépő általános sokk megnyilvánulása a betegség fő tünetei közé tartozik. Általában a következők figyelhetők meg:
- Csökkent vérnyomás.
- Elhomályosodás vagy eszméletvesztés.
- Nagy sápadtság, a nasolabialis redő kékes árnyalata.
- Menetes impulzus.
- Hányás.
- Túlzott izzadás és úgynevezett hideg verejték figyelhető meg.
- Hidegrázás.
- Görcsök.
Ha a vérzést sikerült elállítani, akkor az ilyen tüneteket szédülés, fülzúgás, tájékozódási zavar, látásromlás, légszomj, szívritmuszavarok váltják fel. Marad a bőr és a nyálkahártya sápadtsága, az alacsony vérnyomás.
Itt részletes információkat talál a kezelési módszerekről.
Vérszegénység – Tünetek és kezelés https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Irondefi
Ez a videó a normál működést mutatja be közelebbről.
Magáról a 19.08 fejezetről.
Magáról a 19.08 fejezetről.
Komarovszkij doktor elmagyarázza, mi az oka annak, hogy egy
Iratkozz fel a "A legfontosabbról" csatornára ▻ https://www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Mi az �
Iratkozz fel a "A legfontosabbról" csatornára ▻ https://www.y
Iratkozz fel a "A legfontosabbról" csatornára ▻ https://www.y
A vérszegénység olyan állapot, amely a szakembereknél fordul elő.
A hemolitikus vérszegénység olyan vérszegénység, amely a p
Ebben a videóban Oleg Gennadievich Torsunov arról beszél
http://svetlyua.ru/Vérszegénység, kezelés népi gyógymódokkal http://sve
Jó napot kedves barátaim! Táplálkozási szakember veled
Benne vagyok: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Vérszegénység vagy vérszegénység a g� koncentrációjának csökkenése
Hogyan kezelik a vérszegénységet? Mi segített a vashiányban
Vashiányos vérszegénység. Tünetek, jelek és módszerek �
A vérszegénység a prolapsusok egyik leggyakoribb oka
A vérvizsgálati eredményekben a vérzés leállítását követő néhány napon belüli változás és a vérszegénység kialakulása szorosan összefügg azokkal a kompenzációs mechanizmusokkal, amelyek a szervezetben „bekapcsolódnak” a nagy mennyiségű vér elvesztése miatt. A következő szakaszokra oszthatók:
- Reflex fázis, amely a vérveszteséget követő első napon alakul ki. Megkezdődik a vérkeringés újraelosztása, centralizációja, megnő a perifériás érellenállás. Ugyanakkor az eritrociták száma csökken a hemoglobin és a hematokrit koncentrációjának normál értékei mellett.
- A hidraémiás fázis a másodiktól a negyedik napig tart. Az extracelluláris folyadék belép az edényekbe, a glikogenolízis aktiválódik a májban, ami a glükóztartalom növekedéséhez vezet. A vérképben fokozatosan megjelennek a vérszegénység tünetei: csökken a hemoglobin koncentrációja, csökken a hematokrit. A színindex értéke azonban továbbra is normális. A trombusképződési folyamatok aktiválódása miatt a vérlemezkék száma csökken, a vérzés során a leukociták elvesztése miatt leukopenia figyelhető meg.
- A csontvelő fázis a vérzést követő ötödik napon kezdődik. A szervek és szövetek elégtelen oxigénellátása aktiválja a hematopoiesis folyamatait. A csökkent hemoglobin, hematokrit, thrombocytopenia és leukopenia mellett ebben a szakaszban a vörösvértestek összszáma is csökken. A vérkenet vizsgálatakor az eritrociták fiatal formáinak jelenléte figyelhető meg: retikulociták, néha eritroblasztok.
A vérkép hasonló változásait számos szituációs feladat ismerteti a leendő orvosok számára.
A vérszegénység tünetei és diagnózisa krónikus vérzésben
A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység tüneteiben hasonlít a vashiányhoz, mivel a rendszeres enyhe vérzés ennek a nyomelemnek a hiányához vezet. Ennek a vérbetegségnek a lefolyása a súlyosságától függ. A hemoglobin koncentrációjától függően határozzák meg. Általában férfiaknál 135-160 g/l, nőknél 120-140 g/l. Gyermekeknél ez az érték életkortól függően ingadozik, a csecsemők 200-tól a serdülőknél 150-ig.
A posztvérzéses krónikus anaemia fokozata Hemoglobinkoncentráció
- 1 (világos) fok 90 - 110 g / l
- 2. fokozat (közepes) 70 - 90 g / l
- 3. fokozat (súlyos) 70 g/l alatt
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek enyhe szédülésről, szemük előtt villogó "legyekről", fokozott fáradtságról panaszkodnak. A bőr és a nyálkahártyák kívülről észrevehető sápadtsága.
A második szakaszban a felsorolt tünetekhez hozzáadódik az étvágycsökkenés, néha hányinger, hasmenés, vagy éppen ellenkezőleg, székrekedés, légszomj. A szívhangok hallgatásakor az orvosok szívzörejeket észlelnek, amelyek a krónikus posztvérzéses anémiára jellemzőek. A bőr állapota is megváltozik: a bőr kiszárad, lehámlik. Fájdalmas és gyulladt repedések jelennek meg a száj sarkában. A haj és a köröm állapota romlik.
A súlyos fokú vérszegénység a kéz- és lábujjak zsibbadásában és bizsergő érzésében nyilvánul meg, sajátos íz-preferenciák jelennek meg, például egyes betegek krétát kezdenek enni, megváltozik a szagok érzékelése. Nagyon gyakran a krónikus posztvérzéses anémia ezen szakaszát gyorsan progresszív szuvasodás és szájgyulladás kíséri.
A poszthemorrhagiás anémia diagnózisa a CBC eredményein alapul. Az összes vérszegénységre jellemző hemoglobin és eritrociták mennyiségének csökkenése mellett a színindex csökkenése is kiderül. Értéke 0,5 és 0,6 között mozog. Ezenkívül krónikus poszt-hemorrhagiás vérszegénység esetén módosult eritrociták (mikrociták és skizociták) jelennek meg.
Vérszegénység kezelése súlyos vérveszteség után
Mindenekelőtt meg kell állítani a vérzést. Ha külső, akkor érszorítót, nyomókötést kell felhelyezni, és az áldozatot kórházba kell vinni. A belső vérzést a sápadtság, cianózis és tudatzavar mellett súlyos szájszárazság is jelzi. Lehetetlen otthon segíteni egy ilyen állapotban lévő embernek, ezért a belső vérzés megállítását csak kórházban végzik.
A forrás azonosítása és a vérzés leállítása után sürgősen helyre kell állítani az erek vérellátását. Ehhez reopoliglucint, hemodezt, poliglucint írnak fel. Az akut vérveszteséget vérátömlesztés is kompenzálja, figyelembe véve az Rh-faktor és a vércsoport kompatibilitását. A vérátömlesztés térfogata általában 400-500 ml. Ezeket az intézkedéseket nagyon gyorsan kell végrehajtani, mivel a teljes vérmennyiség akár ¼-ének gyors elvesztése is végzetes lehet.
A sokkos állapot leállítása és az összes szükséges manipuláció elvégzése után áttérnek a szokásos kezelésre, amely vaskészítmények beadásából és fokozott táplálkozásból áll a vitaminok és mikroelemek hiányának pótlására. Általában Ferrum leket, ferlatumot, maltofert írnak fel.
Általában a normális vérkép helyreállítása 6-8 hét után következik be, de a hematopoiesist normalizáló gyógyszerek alkalmazása legfeljebb hat hónapig tart.
Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése
A poszthemorrhagiás krónikus vérszegénység kezelésének első és legfontosabb lépése a vérzés forrásának azonosítása és megszüntetése. Már a napi 10-15 ml vérveszteség is megfosztja a szervezetet attól a vasmennyiségtől, amit aznap étellel kapott.
A páciens átfogó vizsgálatát végzik el, amely feltétlenül magában foglalja a gasztroenterológus, proktológus, hematológus, nőgyógyász és endokrinológus konzultációit. A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulását okozó betegség azonosítása után azonnal megkezdődik a kezelés.
Ezzel párhuzamosan vasat tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Felnőttek számára a napi adag körülbelül 100-150 mg. Komplex szereket írnak fel, amelyek a vason kívül aszkorbinsavat és B-vitaminokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak annak jobb felszívódásához. Ezek a sorbifer durules, ferroplex, fenuls.
Súlyos poszt-hemorrhagiás krónikus anémia esetén az eritrocitatömeg transzfúziója és a gyógyszerek vas-injekciója serkenti a vérképzés folyamatait. Felírni ferlatum, maltofer, likferr és hasonló gyógyszereket.
Gyógyulás a fő kúra után
A vastartalmú gyógyszerek szedésének időtartamát az orvos határozza meg. Amellett, hogy különféle gyógyszereket alkalmazunk a szervek normális oxigénellátásának helyreállítására és a szervezet vasraktárainak feltöltésére, nagyon fontos a helyes táplálkozás.
A posztvérzéses vérszegénységben szenvedő személy étrendjében a fehérjéknek és a vasnak feltétlenül jelen kell lennie. Előnyben kell részesíteni a húst, tojást, tejtermékeket. A vastartalom tekintetében a húsmelléktermékek vezetnek, különösen a marhamáj, a hús, a hal, a kaviár, a hüvelyesek, a diófélék, a hajdina és a zabpehely.
A diéta összeállításakor nem csak arra kell figyelni, hogy egy adott termék mennyi vasat tartalmaz, hanem arra is, hogy mennyire felszívódik a szervezetben. B- és C-vitamint tartalmazó zöldségek és gyümölcsök fogyasztásakor emelkedik. Ilyenek a citrusfélék, fekete ribizli, málna stb.
A poszthemorrhagiás vérszegénység lefolyása és terápiája gyermekeknél
A gyermekek poszthemorrhagiás vérszegénysége sokkal súlyosabb, különösen akut formája. Ennek a patológiának a klinikai képe gyakorlatilag nem különbözik a felnőttekétől, de gyorsabban fejlődik. És ha egy felnőttnél bizonyos mennyiségű elvesztett vért a test védőreakciói kompenzálnak, akkor ez egy gyermeknél végzetes lehet.
A poszthemorrhagiás vérszegénység akut és krónikus formáinak kezelése gyermekeknél azonos. Az ok azonosítása és a vérzés megszüntetése után vörösvértest-transzfúziót írnak elő 10-15 ml / testtömeg-kilogramm sebességgel, vaskészítményekkel. Adagolásukat egyénileg számítják ki, a vérszegénység súlyosságától és a gyermek állapotától függően.
Körülbelül hat hónapos gyermekek számára javasolt a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése, és a magas vastartalmú ételekkel kell kezdeni. A csecsemőknek bemutatják az átmenetet a speciális dúsított keverékekre. Ha a poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezető betegség krónikus és nem reagál a kezelésre, akkor a megelőző vaspótló kezeléseket rendszeresen meg kell ismételni.
A kezelés időben történő megkezdésével és nem kritikus vérveszteséggel a prognózis általában kedvező. A vashiány kompenzálása után a gyermek gyorsan felépül.
D50- D53- Táplálkozási anémiák:
D50 - vashiány;
D51 - B 12-vitamin - hiányos;
D52 - folsavhiány;
D53 - Egyéb táplálkozási anémiák.
D55- D59- hemolitikus anémiák:
D55 - enzimatikus rendellenességekkel társul;
D56, talaszémia;
D57 - sarlósejtes;
D58 – egyéb örökletes hemolitikus anémiák;
D59 - akut szerzett hemolitikus.
D60- D64- aplasztikus és egyéb vérszegénységek:
D60 - szerzett vörösvértest aplázia (eritroblasztopenia);
D61 – egyéb aplasztikus anémiák;
D62 - akut aplasztikus anémia;
D63 - krónikus betegségek vérszegénysége;
D64 – egyéb vérszegénységek.
Patogenezis
A szövetek oxigénellátását a vörösvértestek - sejtmagot nem tartalmazó vérsejtek - biztosítják, az eritrocita fő térfogatát a hemoglobin - egy oxigént megkötő fehérje - foglalja el. Az eritrociták élettartama körülbelül 100 nap. Ha a hemoglobinkoncentráció 100-120 g/l alatt van, a vesék oxigénellátása csökken, ez serkenti a vese intersticiális sejtjei eritropoetin termelését, ami a vese eritroid vonalába tartozó sejtek burjánzásához vezet. csontvelő. A normál eritropoézishez szükséges:
egészséges csontvelő
egészséges vesék, amelyek elegendő eritropoetint termelnek
a vérképzéshez szükséges szubsztrátumelemek (elsősorban vas) megfelelő mennyisége.
Ezen feltételek egyikének megsértése vérszegénység kialakulásához vezet.
1. ábra Az eritrociták képződésének sémája. (T. R. Harrison).
Klinikai kép
A vérszegénység klinikai megnyilvánulásait súlyossága, fejlődési üteme és a beteg életkora határozza meg. Normál körülmények között az oxihemoglobin a hozzá kötött oxigénnek csak egy kis részét adja le a szöveteknek, ennek a kompenzációs mechanizmusnak a lehetőségei nagyok, és a Hb 20-30 g/l-es csökkenésével oxigén szabadul fel a szövetekbe. nő, és előfordulhat, hogy nem fordul elő klinikai anémia, a vérszegénységet gyakran véletlenszerű vérvizsgálattal mutatják ki.
70-80 g / l alatti Hb-koncentráció esetén fáradtság, terheléskor jelentkező légszomj, szívdobogás és pulzáló jellegű fejfájás jelentkezik.
Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő idős betegeknél fokozódik a szívfájdalom, fokozódnak a szívelégtelenség jelei.
Az akut vérveszteség az eritrociták és a BCC számának gyors csökkenéséhez vezet. Mindenekelőtt fel kell mérni a hemodinamika állapotát. A véráramlás újraelosztása és a vénás görcs nem képes kompenzálni a 30%-ot meghaladó akut vérveszteséget. Az ilyen betegek hazudnak, kifejezett ortosztatikus hipotenzió, tachycardia van. Több mint 40%-os vérveszteség (2000 ml) sokkhoz vezet, melynek jelei a nyugalmi tachypnea és tachycardia, kábultság, hideg nyirkos verejtékezés és vérnyomáscsökkenés. A titkos másolat sürgős helyreállítása szükséges.
Krónikus vérzéssel a BCC magától helyreáll, a BCC és a perctérfogat kompenzáló növekedése alakul ki. Ennek eredményeként fokozott apikális impulzus, magas pulzus jelenik meg, pulzusnyomás növekszik, a szelepen keresztüli gyorsított véráramlás miatt szisztolés zörej hallható auskultáció során.
A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága akkor válik észrevehetővé, ha a Hb koncentrációja 80-100 g / l-re csökken. A sárgaság megjelenése vérszegénység jele is lehet. A beteg vizsgálatakor figyelmet fordítanak a nyirokrendszer állapotára, meghatározzák a lép és a máj méretét, ossalgiát észlelnek (fájdalom a csontok, különösen a szegycsont verésekor), fel kell hívni a figyelmet a petechiákra, ecchymosisra stb. alvadási zavar vagy vérzés jelei.
A vérszegénység súlyossága(Hb szint szerint):
a Hb enyhe csökkenése 90-120 g / l
átlagos Hb 70-90 g / l
súlyos Hb<70 г/л
rendkívül súlyos Нb<40 г/л
A vérszegénység diagnosztizálásának megkezdésekor meg kell válaszolnia a következő kérdéseket:
Vannak-e vérzés jelei, vagy már megtörtént?
Vannak-e túlzott hemolízis jelei?
Vannak-e jelei a csontvelő-hematopoiesis elnyomásának?
Vannak vasanyagcsere-zavarok jelei?
Vannak-e B12-vitamin vagy folsavhiány jelei?
Betöltés ...