Hogyan lehet felismerni a gyermek mentális retardációját és segíteni? A szellemi retardáció fogalma Mi az a mentális retardáció zir

Ebben a cikkben:

A mentális retardáció nem mentális betegség. Helyes lenne ezt speciális mentális állapotnak nevezni, amelyet a központi idegrendszer alacsony fejlettsége jellemez.

Úgy gondolják, hogy a mentális retardációval diagnosztizált gyermekeknek nincs esélyük arra, hogy teljesen utolérjék a hétköznapi gyerekeket. A csecsemők fejlődhetnek, de csak a biológiai képességeik bizonyos határáig.Az ilyen diagnózisú gyermekek hozzátartozói rendkívül nehezen fogadják el, hogy gyermeküknél szellemi retardációt diagnosztizáltak.

Nagyon fontos, hogy mindent megtegyenek annak érdekében, hogy a gyerek ugyanolyan legyen, mint mindenki más. Valójában ez a rossz út. Csak úgy segítheti gyermekét a társadalmi környezethez való alkalmazkodásban, ha elfogadja őt olyannak, amilyen. Csak ebben az esetben van esély arra, hogy őt is ugyanúgy elfogadják a társadalomban.

A szellemi retardáció jelei

Gyermekeknél a mentális retardáció lehet veleszületett és három éves kor előtt szerzett is. A fő jel arra utal
a betegség az értelem megsértése. Általában ezek a rendellenességek az agy és az idegrendszer patológiáihoz kapcsolódnak.

Az intelligencia munkájának megsértése mellett a mentális retardáció a gyermekeket társadalmi helytelenséghez vezethet. Az ilyen gyermekek beszéd- és pszichomotoros funkciók károsodásától, az érzelmi és akarati szféra fejletlenségétől szenvednek.

Oligofrénia: mit kell tudni?

Szokásos a mentális retardációt egy egyszerű szóval nevezni - "oligofréniának", amely az ókori görög fordításban azt jelenti, hogy "demencia". Tehát a betegséget abban az esetben nevezik, ha azonosítják az előfordulásának okát. Ha az ok nem világos, akkor a „mentális fogyatékosság” kifejezés megfelelőbbnek tekinthető.

Ez a fogalom tágabb, hiszen nemcsak az organikus rendellenességek okozta fejlődési lemaradást, hanem a pedagógiai vagy szociális elhanyagolást is magában foglalja.A pszichiátriában a mentális retardációval küzdőt úgy jellemzik, mint aki nem képes megtanulni az önálló életet társas környezetben. .

A veleszületett mentális retardáció vagy oligofrénia bizonyos korlátozásokat támaszt egy olyan baba fejlődésében, aki nem éri el az egészséges gyermekek szintjét. Ha a szerzett demenciáról - demenciáról van szó, az az intelligencia szintjének csökkenését jelenti az életkori normák mutatóihoz képest.

A mentális retardáció súlyossága

A gyermekek mentális retardációjának mértéke változó. Összességében a mentális retardációnak több ilyen fokozata van:

• könnyen;
• mérsékelt;
• mély.

Mindegyik fokozatot egy bizonyos IQ-szint jellemzi. Ha az enyhe fokú gyermekeknél az IQ-mutató 50-69 pont között mozog, akkor a negyedik fokozatú gyermekeknél az IQ nem haladja meg a 20 pontot.

A legegyszerűbb az első fázis. Az első stádiumú mentális retardációval diagnosztizált gyerekek alapvető öngondoskodási és házi feladatokkal rendelkeznek, speciális program szerint tanulhatnak szakintézményekben, és végül egy egyszerű pénzkereseti mesterséget is elsajátíthatnak.

Az oligofrénia átlagos (közepes) fokát a gyermekek önkiszolgáló képességeinek bonyolult elsajátítása, késleltetett beszédfejlődés jellemzi. Az ilyen gyerekek gyakran nem tudnak megbirkózni a legegyszerűbb mozgások elsajátításával, nem mindig értik a nekik szóló beszédet, és fokozott figyelmet igényelnek magukra mind gyermekkorban, mind felnőttkorban.

Az utolsó szakasz a mély késés vagy idiotizmus. A mély stádiumú mentális retardációval diagnosztizált gyermekek a gyermek szintjén maradnak
három év. Nem értik a szabályokat, nem követik az utasításokat, nem tudnak hallgatni és emlékezni, problémáik vannak a motoros aktivitással, széklet- és vizelet-inkontinenciában szenvednek. A neurológiai rendellenességek nem zárhatók ki. Általában ilyen súlyos fokú szerves és genetikai jellegű betegségeket okoznak, nem olyan gyakran - agysérüléseket.

Úgy gondolják, hogy a gyermekek mentális retardációját lehetetlen teljesen gyógyítani. Igen, bizonyos esetekben serkentő gyógyszereket használnak, de a hatás a gyermek biológiai képességeinek határain belül a lehető legnagyobb mértékben megegyezik.

Éppen ezért, hogy a gyermek társadalomba való bevezetése mennyire lesz sikeres, nagyban függ attól, hogy milyen kezelési, oktatási és nevelési rendszert választanak az esetére.

A szellemi retardáció okai

Gyermekeknél a mentális retardációt számos ok okozhatja, mind genetikai természetűek, mind a környező társadalmi környezet jellemzőivel kapcsolatosak. Veszélyben vannak azoknak a szülőknek a gyermekei, akiknek rokonai hasonló diagnózisban szenvedtek. Az esetek 50 százalékában genetikai szinten terjed a probléma. Ezenkívül nagyon gyakran nem lehet azonosítani a gyermek mentális retardációjának okát.

A gyermekek értelmi retardációjának fő okai a következők:

• genetikai eredetű betegségek;
• méhen belüli elváltozások;
• mámor;
• a magzat mérgezése alkohollal;
• a gyógyszerek hatása;
• sugár- és kemoterápia;
• hypoxia;
• utolsó fokú koraszülöttség;
• születési trauma;
• a központi idegrendszert érintő fertőzések;
• szociális elhanyagolás a helytelen táplálkozás és a pedagógiai figyelmetlenség hátterében.

A diagnózis nem mondat!

Mint fentebb említettük, a gyermekek mentális retardációját nem kezelik. Azonban nem minden gyermekről beszélünk ezzel a diagnózissal. Csak azok, akik nem reagálnak a kezelésre
olyan srácok, akiknek az elmaradottságát súlyos genetikai öröklődés vagy társadalmi okok okozzák. És valójában csak körülbelül 30%-uk van. A többiek, és ez a túlnyomó többség, szomatikus okok miatt kaptak ilyen diagnózist, így őket lehet és kell is kezelni.

Sajnos az orvosok leggyakrabban "mentális retardációt" diagnosztizálnak, és ezzel együtt lemondanak a kis betegről, abban a hitben, hogy számára a probléma legjobb megoldása az elmaradott gyermekek speciális iskolájában való képzés. Ez a megközelítés alapvetően téves, és már sok család életét megbénította.

Valójában a mentális fejletlenségben szenvedő gyermekek többségénél ez a probléma átmeneti. Elég lesz azonosítani a késés okát, hogy megértsük, mennyire lehet hatékony a kezelés és a korrekciós program bevezetése.

Ha az ok az öröklődés, amikor a baba nem tud a mért jel fölé fejlődni, ez egy dolog. Ebben az esetben valóban különleges gondozást és képzést igényel.

De ha a mentális retardáció krónikus fertőzés, allergia, szívbetegség stb. következménye, akkor a probléma megoldható. A betegségektől legyengült gyermek szervezete valóban csökkenti fejlődési folyamatának aktivitását. Az eredmény szellemi retardáció, egy olyan diagnózis, amely megtagadja a normális élethez való jogot. Ha az ilyen gyerekeknek megfelelő megközelítést biztosítunk, elsősorban az immunrendszer erősítésével, kényelmes körülmények megteremtésével a családban, az iskolában, az óvodában, akkor lehetséges a pozitív dinamika.

A mentális retardáció a kedvezőtlen társadalmi körülmények következménye is lehet, aminek következtében a gyermekek pszichéje traumatizálódik. Például megfoszthatják őket a felnőtt kontrolltól és figyelmétől.

Körülbelül ugyanezt a hatást, gyakran anélkül, hogy észrevennék, érik el azok a szülők, akiknek nevelési módszere a baba túlzott gondozása és gyámsága. A csecsemőkorú gyerekek alkalmazkodatlanul, önzően és másoktól függve nőnek fel. Ilyen esetekben csak a nevelési feltételek megváltoztatásával lehet változtatni a helyzeten.

Azok a gyerekek, akik agybetegségben, születési sérülésben szenvedtek, vagy az anyaméhben mérgezést szenvedtek, fertőzésben vagy fulladásban szenvedtek, kevésbé befolyásolják a mentális fejlődési folyamatokat.

Az időben történő diagnózis a siker kulcsa

A gyermekek mentális retardációjának típusától függetlenül rendkívül fontos, hogy időben diagnosztizálják a kiváltó okát. A kezelést szükségszerűen komplexen kell elvégezni, a szülők, a tanárok bevonásával, a gyógyszerek és a modern technikák használatával.

Gyermekeknél nem ajánlott a nem teljesen bevált módszerek alkalmazása, például magzatterápia, manuális terápia, valamint elektromos eljárások.

Ami a szülők feladatát illeti, fő küldetésük a csecsemők fejlődésének figyelemmel kísérése, és fejlődési elmaradás gyanúja esetén haladéktalanul forduljanak tapasztalt orvoshoz. És természetesen, ha a diagnózis megerősítést nyer, ne adja fel a reményt, és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy a gyerekek minél jobban megbirkózzanak a problémával.

Károsodott mentális funkció(ZPR) a gyermekeknél a mentális folyamatok fejlődésének, az érzelmi-akarati szféra éretlenségének időbeli lemaradása, amely potenciálisan leküzdhető speciálisan szervezett képzés és nevelés segítségével. A késleltetett mentális fejlődésre jellemző a motoros készségek, a beszéd, a figyelem, a memória, a gondolkodás, a viselkedés szabályozása és önszabályozásának elégtelen fejlettsége, az érzelmek primitívsége és instabilitása, rossz iskolai teljesítmény. A cerebrovaszkuláris balesetek diagnosztizálását szakorvosokból, tanárokból és pszichológusokból álló bizottság kollektíven végzi. A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek speciálisan szervezett korrekciós és fejlesztő oktatást és orvosi támogatást igényelnek.

Általános információ

A mentális retardáció (PDD) az intellektuális és érzelmi-akarati szféra visszafordítható megsértése, amely speciális tanulási nehézségekkel jár. A szellemi fogyatékossággal élők száma eléri a 15-16%-ot a gyermekpopulációban. A DPD inkább pszichológiai és pedagógiai kategória, de alapja lehet szervi rendellenesség, ezért ezzel az állapottal az orvosi tudományágak is foglalkoznak - elsősorban a gyermekgyógyászat és a gyermekneurológia.

Mivel a gyermekek különféle mentális funkcióinak fejlődése egyenetlen, általában a "mentális retardáció" következtetést az óvodáskorú gyermekek számára legkorábban 4-5 éves korig állapítják meg, de a gyakorlatban - gyakrabban az iskoláztatás folyamatában.

A DPR okai

A CRA etiológiai alapját olyan biológiai és szociálpszichológiai tényezők alkotják, amelyek a gyermek értelmi és érzelmi fejlődésének időbeli késleltetéséhez vezetnek.

1. Biológiai tényezők(a központi idegrendszer lokális jellegű nem durva szerves károsodása és azok maradványjelenségei) az agy különböző részeinek érésének megsértését okozzák, ami a gyermek szellemi fejlődésének és aktivitásának részleges zavarával jár együtt. A biológiai természetű, a perinatális időszakban fellépő és mentális retardációt okozó okok közül a legfontosabbak:

• terhesség patológiája (súlyos toxikózis, Rh-konfliktus, magzati hipoxia stb.), méhen belüli fertőzések, intracranialis születési trauma, koraszülöttség, újszülöttek magsárgasága, FAS stb., amelyek ún. perinatális encephalopathiához vezetnek.
• a gyermek súlyos szomatikus betegségei (alultápláltság, influenza, idegrendszeri fertőzések, angolkór), craniocerebrális trauma, epilepszia és epilepsziás encephalopathia stb., amelyek a születés utáni időszakban és kora gyermekkorban jelentkeznek.
• A CRD néha örökletes, és néhány családban generációról generációra diagnosztizálják.

2. Társadalmi tényezők. A mentális fejlődés késése környezeti (társadalmi) tényezők hatására következhet be, ami azonban nem zárja ki a rendellenesség kezdeti szervi alapjának jelenlétét. A szellemi fogyatékos gyermekek leggyakrabban hipogondozás (elhanyagolás) vagy túlzott gondozás, tekintélyelvű nevelés, szociális depriváció, valamint társaikkal és felnőttekkel való kommunikáció hiányában nőnek fel.

A szellemi fejlődés másodlagos késése korai hallás- és látáskárosodással, beszédhibákkal alakulhat ki az érzékszervi információ és kommunikáció kifejezett hiánya miatt.

Osztályozás

A mentálisan retardált gyermekek csoportja heterogén. A speciális pszichológiában a mentális retardáció számos osztályozását javasolták. Tekintsük a K. S. Lebedinskaya által javasolt etiopatogenetikai osztályozást, amely a CRA 4 klinikai típusát azonosítja.

1. Az alkotmányos genezis CRA a központi idegrendszer érésének lelassulása miatt. Harmonikus mentális és pszichofizikai infantilizmus jellemzi. Mentális infantilizmus esetén a gyermek úgy viselkedik, mint egy kisebb gyermek; pszicho-fizikai infantilizmussal az érzelmi-akarati szféra és a testi fejlődés szenved. Az ilyen gyerekek antropometriai adatai és viselkedése nem felel meg a kronológiai életkornak. Érzelmileg labilisak, spontának, hiányzik a figyelem és a memória. Még iskolás korban is érvényesül a játék iránti érdeklődésük.
2. A szomatogén genezis CRD-je a gyermek súlyos és elhúzódó szomatikus betegségei miatt korai életkorban, elkerülhetetlenül késlelteti a központi idegrendszer érését és fejlődését. A szomatogén mentális retardációban szenvedő gyermekek történetében gyakran szerepel hörgőasztma, krónikus dyspepsia, szív- és érrendszeri- és veseelégtelenség, tüdőgyulladás stb. Az ilyen gyerekeket általában hosszú ideig kezelik kórházban, ami ráadásul érzékszervi deprivációt is okoz. A szomatogén genezis CRD-je aszténiás szindrómában, a gyermek alacsony teljesítőképességében, gyengébb memóriában, felületes figyelemben, az aktivitási készségek gyenge formálódásában, hiperaktivitásban vagy túlterheltséggel járó letargiában nyilvánul meg.
3. A pszichogén genezis CRD-je a gyermek életének kedvezőtlen társadalmi körülményei (elhanyagolás, túlzott védelem, kegyetlen bánásmód) miatt. A gyermekre való odafigyelés hiánya mentális instabilitást, impulzivitást és az értelmi fejlődés lemaradását okozza. A fokozott gondoskodás a kezdeményezés hiányát, az egocentrizmust, az akarathiányt, a céltudatosság hiányát idézi elő a gyermekben.
4. Az agyi-szerves genezis CRA leggyakrabban fordul elő. Elsődleges nem durva szerves agykárosodás okozza. Ebben az esetben a jogsértések hatással lehetnek a psziché egyes területeire, vagy mozaikszerűen megnyilvánulhatnak különféle mentális területeken. Az agyi-szervi genezis mentális fejlődésének késését az érzelmi-akarati szféra és a kognitív tevékenység hiánya jellemzi: az érzelmek élénkségének és fényességének hiánya, az állítások alacsony szintje, a kifejezett szuggesztibilitás, a képzelet szegénysége, a motoros gátlás. stb.

CRD-s gyermekek jellemzői

Intellektuális szféra

Érzelmi szféra

A mentális retardált gyermekek személyes szféráját az érzelmi labilitás, a könnyű hangulatingadozás, a szuggesztibilitás, a kezdeményezés hiánya, az akarathiány és a személyiség egészének éretlensége jellemzi. Előfordulhatnak affektív reakciók, agresszivitás, konfliktusok, fokozott szorongás. A szellemi fogyatékos gyerekek gyakran visszahúzódóak, inkább egyedül játszanak, nem keresik a kapcsolatot társaikkal. A DPD-s gyermekek játéktevékenységét monotónia és sztereotípia, a részletes cselekmény hiánya, a képzelőerő szegénysége, a játékszabályok be nem tartása jellemzi. A motilitás jellemzői közé tartozik a motoros ügyetlenség, a koordináció hiánya, és gyakran a hiperkinézis és a tikk.

A mentális retardáció sajátossága, hogy a jogsértések kompenzálása és visszafordítása csak speciális oktatás és nevelés keretében lehetséges.

Diagnosztika

A késleltetett mentális fejlődést csak a gyermek pszichológiai, orvosi és pedagógiai szakbizottsága (PMPK) átfogó vizsgálata alapján állapíthatja meg, amely gyermekpszichológusból, logopédusból, defektológusból, gyermekorvosból, gyermekneurológusból, pszichiáterből stb. Kész:

• anamnézis gyűjtése és tanulmányozása, életkörülmények elemzése;
• a gyermek egészségügyi dokumentációjának vizsgálata;
• beszélgetés egy gyerekkel, az intellektuális folyamatok és az érzelmi-akarati tulajdonságok tanulmányozása.

A PMPK tagjai a gyermek fejlődésére vonatkozó információk alapján következtetést vonnak le a mentális retardáció jelenlétéről, javaslatot tesznek a gyermek nevelésének és oktatásának megszervezésére speciális oktatási intézmények körülményei között.

A mentális retardáció szerves szubsztrátjának azonosítása érdekében a gyermeknek szakorvosi vizsgálatra van szüksége, mindenekelőtt gyermekorvos és gyermekneurológus. A műszeres diagnosztika magában foglalhatja a gyermek agyának EEG-t, CT-t és MRI-t stb. A mentális retardáció differenciáldiagnózisát oligofréniával és autizmussal kell végezni.

Szellemi retardáció korrekciója

A mentálisan retardált gyermekekkel végzett munka multidiszciplináris megközelítést és a gyermekorvosok, gyermekneurológusok, gyermekpszichológusok, pszichiáterek, logopédusok és defektológusok aktív részvételét igényli. A mentális retardáció korrekcióját az óvodáskortól kezdődően és hosszú ideig kell végezni.

A szellemi fogyatékossággal élő gyermekeknek speciális óvodai nevelési-oktatási intézményekbe (vagy csoportokba), VII. típusú iskolákba vagy általános iskolák javítóintézeti osztályaiba kell járniuk. Az értelmi fogyatékos gyermekek tanításának sajátosságai közé tartozik az oktatási anyagok adagolása, a vizualizációra támaszkodás, az ismételt ismétlés, a gyakori tevékenységváltás, az egészségmegőrző technológiák alkalmazása.

Az ilyen gyerekekkel végzett munka során különös figyelmet fordítanak a következők fejlesztésére:

• kognitív folyamatok (észlelés, figyelem, memória, gondolkodás);
• érzelmi, érzékszervi és motoros szféra meseterápia segítségével,.
• beszédzavarok korrekciója egyéni és csoportos logopédiai foglalkozások keretében.

A mentális retardált tanulók tanításának korrekciós munkáját a tanárokkal együtt tanárok-defektológusok, pszichológusok és szociális tanárok végzik. Az értelmi fogyatékos gyermekek orvosi ellátása magában foglalja az azonosított szomatikus és agyi-szervi rendellenességeknek megfelelő gyógyszeres terápiát, fizioterápiát, mozgásterápiát, masszázst, hidroterápiát.

Előrejelzés és megelőzés

A gyermek szellemi fejlődésének ütemében az életkori normáktól való elmaradást lehet és kell is leküzdeni. A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek tanulhatóak, megfelelően szervezett javítómunkával fejlődésükben pozitív dinamika figyelhető meg. A tanárok segítségével olyan ismereteket, készségeket, képességeket képesek magukévá tenni, amelyeket normálisan fejlődő társaik saját maguk sajátítanak el. Az iskola befejezése után szakképző iskolákban, főiskolákon, sőt egyetemeken is folytathatják tanulmányaikat.

A gyermek mentális retardációjának megelőzése magában foglalja a terhesség gondos megtervezését, a magzatra gyakorolt ​​káros hatások elkerülését, a kisgyermekek fertőző és szomatikus megbetegedésének megelőzését, az oktatás és a fejlődés kedvező feltételeinek biztosítását. Ha a gyermek lemaradt a pszichomotoros fejlődésben, azonnali szakorvosi vizsgálat és korrekciós munka megszervezése szükséges.

A betegség okai továbbá: a magzat alultápláltsága, amelyet a méhlepény hibái okoznak, koraszülöttség és szövődményei, intracerebrális vérzés, amelyet az agy oxigénellátásának nehézsége vagy hiánya okoz, veleszületett agyi diszfunkció. a pajzsmirigy. Gyermekkorban a mentális retardációt néha agyi trauma okozza, amely baleset vagy gyermekbántalmazás eredménye. A szülőknek meg kell érteniük, hogy vezetés közben speciális ülést és biztonsági övet kell használniuk. A kontaktsportot űző gyermekeknek speciális védősisakot kell viselniük.

Jelek

Egyes szindrómák közé tartozik a mentális retardáció, és születéskor azonosíthatók bizonyos fizikai tünetek alapján. A kifejezett és finom fizikai tünetek egy adott hibára és annak súlyosságára utalnak. A veleszületett rendellenességgel rendelkező babák nagyobb valószínűséggel születnek kis súllyal és alacsony termetűvel, kicsi vagy nagy fejjel. A csecsemők gyakran szívhibával születnek, légzési nehézségeik vannak, és csecsemőkorukban légúti fertőzések alakulnak ki. Ha nehézségek merülnek fel az etetésben és az emésztésben, ez a gyomor-bél traktus malformációinak köszönhető.

A szülők gyakran felismerik, hogy egy baba másképp fejlődik, mint mindenki más. A szülőket gyakran két fő probléma aggasztja: az ülni és járni való készség lassú elsajátítása és a beszédfejlődés 2-3 éves késése. Sok gyermeknek bizonyos irányban enyhe fejlődési késése van. Az értelmi fogyatékos gyerekek minden irányban még jobban le vannak maradva a fejlődésben, de még náluk is ez egy irányban erősebben, máshol gyengébben jelentkezik. Néhány normál gyermekhez hasonlóan a közepesen súlyos vagy súlyos mentális retardációban szenvedő újszülötteknél is gyenge a szopási és fogási reflex. Sikoltozásuk lehet gyenge vagy éles. Idővel az ilyen babák, ellentétben az egészséges társaikkal, nem kommunikálnak szeretteikkel. A veleszületett fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekek gyakran életkoruknak nem megfelelő súlyt tartanak meg, nem sajátítják el a megfelelő fizikai és szociális készségeket, így az első lépések megtételét, a gurgulázási, mosolygási, nevetési képességet, arckifejezésük nem fejlődik ki.

Ez az általános elmaradás az ilyen gyermekek teljes fejlődési időszaka alatt megmarad. Ha egy gyerek az iskolában nem tud úgy viselkedni, mint a többi gyerek, az egy tapasztalt tanár számára azonnal nyilvánvaló. A fel nem ismert fejlődési lemaradású kisgyermek csoportos foglalkozásokon nem vehet részt, egyedül fog játszani. A gyermek korlátozott kapcsolatokat tud fenntartani, korlátozott öngondoskodási készségei vannak, néha nem tud koncentrálni az éppen zajló tevékenységekre.

Diagnózis

A mentális retardáció diagnosztizálása nagyon nehéz, és olyan egészségügyi szakemberek közreműködését igényli, akik fel tudják mérni a gyermek fizikai növekedését, a durva és precíz mozdulatokat igénylő készségek fejlettségi fokát, a beszédfejlődést és a kognitív képességeket, valamint a szociális karakter kialakulását. Ha ez agykárosodást tár fel, akkor konzultálnia kell egy neurológussal az idegrendszer állapotának pontosabb felmérése érdekében.

A diagnózis felállításához fizikális vizsgálatra, a szülés előtti és posztnatális anamnézis alapos tanulmányozására, a baba fejlődésének tanulmányozására, valamint a szülők történetének ismeretére van szükség. A laboratóriumi elemzés lehetővé teszi a kromoszómák tanulmányozását. Ha a gyermeknek rohamai vannak (amelyek agykárosodás következményei is lehetnek), EEG-t (elektroencefalogramot) lehet előírni a gyermek agyában lévő elektromos hullámok tanulmányozására. Szükséges a látás és a hallás állapotának vizsgálata is. A gyógytornász megméri a baba izomerejét, megtudja, hogy képes-e megtartani az egyensúlyt, a kézügyesség szintjét, ezáltal meghatározza a finom és durva mozgások készségeinek fejlettségi szintjét. Logopédus vizsgálja a nyelvi készségek fejlettségi szintjét, az audiológus pedig a hallás képességét. A pszichológus egy sor teszt segítségével méri a gyermek mentális és érzelmi fejlődését. Pedagógiai szakember határozza meg a tanulási képességet, értékeli a tanulmányi eredményeket.

Kezelés

A mentális retardáció nem kezelhető. Ám a gyermek elmaradottságának mértéke esetenként jelentősen csökkenthető, ha a diagnózist időben felállítják és a megfelelő pedagógiai program megvalósítását a lehető legkorábban elkezdik.

A születési rendellenességekkel küzdő csecsemők néha intenzív, állandó és kihívásokkal teli orvosi ellátást igényelnek. Ha éles lemaradás tapasztalható a testi fejlődésben, vagy ha a gyermek lemaradása nagyon súlyos, a szülőknek olyan embereket kell találniuk, akik ellátják babájukat, hogy pihenni tudjon. Egy értelmi fogyatékos gyermek testvérei nehezen alkalmazkodnak hozzá, mert nagyon „más” tőlük, és túl sok időt és erőfeszítést igényel a szülőktől. A család többi gyermekét meg kell tanítani, hogyan bánjanak azokkal, akik nem tudnak fejlődni.

A késleltetett fejlődésű gyermek kezelése és gondozása életkortól, egészségi állapottól és fejlettségi szinttől függően eltérő. Előfordulhat, hogy intenzív orvosi intézkedésekre csak az élet első hónapjaiban van szükség, ekkor csökken az igény, mivel pedagógiai és szakmai intézkedésekre van szükség. A normális fejlődésre képtelen gyermeknek egész életében szociális támogatásra van szüksége. A fejletlen gyermekek szüleinek nehéz dolga a jövőjükről gondoskodni.

A fejlődési késés olyan kóros folyamat tünete, amely fiziológiai vagy pszichológiai rendellenességekhez vezet. Meg kell jegyezni, hogy a pszichoverbális fejlődés késése örökletes etiológiájú lehet. Egyes esetekben, az etiológiai tényezőtől és a gyermek általános egészségi állapotától függően, ez visszafordíthatatlan kóros folyamat. A jogsértés korai és ennek megfelelően időben történő diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Határozottan a gyermek klinikai képének első megnyilvánulásainál sürgősen orvosi segítséget kell kérnie, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a tünetet, és nem szabad megkísérelnie annak megszüntetését.

Etiológia

Ami ezt a kóros folyamatot illeti, nincsenek egységes etiológiai tényezők, mivel a fejlődési késleltetés minden típusának megvannak a maga provokáló tényezői. Meg kell azonban jegyezni, hogy szinte minden esetben van egy közös oka - az intrauterin növekedési retardáció (IUGR).

A késleltetett beszédfejlődést (RAD) a következő etiológiai tényezők okozhatják:

• fejsérülés vagy neoplazmák az agyban;
• az idegrendszer patológiája;
• fertőző betegségek, amelyeket az anya a terhesség alatt szenvedett;
• halláskárosodás vagy teljes süketség;
• társadalmi helytelen alkalmazkodás;
• ha a felnőttek nem stimulálják a gyermek beszédének fejlődését - hangokkal vagy helytelenül kiejtett szavakkal, akkor megértik az elhangzottak jelentését és reagálnak rá. Ilyen esetekben a gyermek egyszerűen nem próbál meg helyesen beszélni, mivel azonnal eléri a kívánt eredményt.

Általában a gyermekek beszédfejlődésének késését három évig határozzák meg. Ha e kor előtt a baba nem tanult meg helyesen kiejteni, nem rendelkezik egy bizonyos, életkorának megfelelő szókinccsel, akkor pszichológus, neurológus és logopédus konzultációra van szükség.

A mentális retardációt (PDD) kóros és szociális tényezők egyaránt okozhatják. Az elsőnek tartalmaznia kell:

• a gyermek központi idegrendszerének elváltozásai a kialakulás időszakában. Ebben az esetben magzati növekedési retardáció (FGR) figyelhető meg az ebből eredő összes következménnyel;
• az anya rossz szokásai - dohányzás, alkohol- és kábítószer-használat, gyakori stressz és súlyos idegi feszültség;
• fertőző betegségek (leggyakrabban ilyen tünethez vezet);
• örökletes etiológiájú betegségek;
• autoimmun kóros folyamatok;
• az információ érzékszervi észlelésének (látás és hallás) károsodott működése.

A szociális provokáló tényezők a következők:

• gyakori pszichológiai trauma;
• a gyermek pedagógiai elhanyagolása;
• a gyermek tevékenységének korlátozása, ami társadalmi helytelenséghez vezet.

A mentálisan retardált gyerekek általában visszahúzódóak, nem szeretnek idegeneket a közelükbe engedni, beleértve a saját korukat sem. Az ilyen diagnózist korai óvodai és iskolás korban állítják fel, amikor a gyermek elkezd kommunikálni más gyerekekkel.

A pszichomotoros fejlődés késése a következő etiológiával rendelkezik:

• veleszületett és szerzett endokrin patológiák;
• háztartási vagy vegyi anyag (az első életévben jellemző gyermekekre);
• IUGR, amelyek kromoszómális természetűek -,;
• fertőző betegségek;
• perinatális és posztnatális patológia következményei (magzati növekedési retardáció);
• genetikai eredetű betegségek.

Ebben az esetben a szociális okok sem kivételek - a gondozás és a táplálkozás hiánya, a gyermek gyakori és pedagógiai elhanyagolása.

Késleltetett pubertásról akkor beszélhetünk, ha a fiúknál 14 éves korig, a lányoknál 13 éves korig nincs életkorral összefüggő változás. A következő tényezők előzik meg a tünet megjelenését:

• kromoszóma-rendellenességek;
• onkológiai folyamatok, amelyek a hormonok nem megfelelő termeléséhez vezetnek;
• súlyos fertőző betegségekben szenvedett;
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• alultápláltság.

Egyes esetekben késleltetett szexuális fejlődés figyelhető meg azoknál a lányoknál, akik kiskoruktól kezdve sportolnak - az állandó fizikai aktivitás megváltoztatja a természetes élettani folyamatokat.

Tünetek

A fejlődési késleltetés minden formájának megvan a maga klinikai képe. A késleltetett beszédfejlődést a következő jellemzők jellemzik:

• az élet első hónapjaiban a baba nem jár;
• egy éves gyermekek nem válaszolnak a nevükre;
• a gyermek nem ismeri fel a képeket a könyvekben, nem tudja teljesíteni a felnőttek legegyszerűbb utasításait;
• 2-3 éves korban a gyermek nem ejt ki egyszerű mondatokat és értelmes kifejezéseket;
• a gyerek ritkábban tesz fel kérdéseket, mint más gyerekek.

A pszichomotoros fejlődés zavarai a következőképpen nyilvánulnak meg:

• a fényes tárgyakra vagy hangokra való koncentrálás hiánya (két hónapos kortól gyermekek);
• nincs érzelmi érdeklődés az új tantárgyak iránt, nincs fizikai aktivitás;
• a gügyögő beszéd kialakulása élesen elmarad;
• 12 hónapos korára a gyermek nem érti a hozzá intézett beszédet;
• céltalan tevékenység figyelhető meg 15 hónap után;
• két év után nincs szókincs.

A mentális fejlődés kóros folyamatai a következő klinikai képpel rendelkeznek:

• lassú, gyakran pontatlan észlelés;
• felületes, instabil figyelem;
• a figuratív és absztrakt gondolkodás megsértése - a gyermek nem tudja kifejezni gondolatait;
• szókincs korlátozottsága, beszédfogyatékosság.

A pubertás fejlődésének megsértése csak 13-15 éves korban jelentkezik, és a következő tünetekkel jár:

• a lányok 14 éves korukig nem menstruálnak, és nincs megnagyobbodás az emlőmirigyekben;
• fiúknál 14 éves korig a nemi szervek nem fejlődtek ki;
• 15 évesen már nincs szeméremszőrzet.

Bármilyen fejlődési késleltetés megnyilvánulása speciális orvosi konzultációt igényel.

Diagnosztika

A diagnosztikai program a következő módszereket tartalmazhatja:

• szabványos laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletmintavétel);
• a vér hormonszintjének meghatározása;
• immunológiai vizsgálatok;
• CT és MRI az agyban;
• pszichológiai tesztek;
• kapcsolódó szakorvosi konzultációk (a fejlődési elmaradás típusától és az aktuális klinikai képtől függően).

A kezelést csak orvos írhatja fel, egyedül ilyenkor nem szabad semmit tenni, mert csak súlyosbíthatja az állapotot.

Kezelés

Ami a gyógyszeres terápiát illeti, ez tisztán egyéni, mivel a mögöttes tényezőtől függ. A kezelés szinte mindig a gyermek és a szülők munkáját, ill. Ha a beszédfejlődés megsértéséről beszélünk, akkor konzultációkra és órákra van szükség. Bonyolultabb esetekben az orvosok a gyermek folyamatos oktatását javasolják speciális oktatási intézményekben, ahol a programot hozzájuk igazítják.